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時間：2023-02-28 16:00:16
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一、藥事管理醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作總結(jié)
1、2015年共召開**市藥事管理醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作會議3次，建立**市二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)藥事管理質(zhì)量體系，設(shè)定質(zhì)控指標60多項；建立**市靜脈藥物調(diào)配中心的質(zhì)量控制體系；開展**市民營醫(yī)療機構(gòu)的專項培訓與督導檢查。
2、組織開展**地區(qū)麻醉藥品、第一類精神藥品規(guī)范化管理培訓，對**地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)藥學人員、管理人員培訓500人次。
3、2015年4月16日-19日，舉辦了2015年國家級繼續(xù)醫(yī)學教育項目《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理全程質(zhì)量控制規(guī)范化培訓》暨全市醫(yī)療機構(gòu)藥房負責人及骨干藥師培訓班。全市73家市屬醫(yī)院、縣區(qū)醫(yī)院及民營醫(yī)院的150多名醫(yī)務人員參加了培訓。培訓完成后發(fā)放了學分和培訓合格證。
4、2015年10月23日，舉辦了省級繼續(xù)醫(yī)學教育項目藥品風險管理與臨床用藥安全研討》暨“匯聚藥師愛的力量”安全用藥科普骨干培訓活動。全市20余家市屬醫(yī)院、縣區(qū)醫(yī)院及民營醫(yī)院的100多名醫(yī)務人員及骨干藥師參加了本次培訓，有效促進了我省藥品風險管理，為建設(shè)一支穩(wěn)定的具有較高水平的藥學科普骨干隊伍，以及我省各基層醫(yī)療機構(gòu)能夠開展常態(tài)化的安全用藥藥學服務奠定了扎實的專業(yè)化基礎(chǔ)。
5、2015年12月2日下午-12月4日，舉辦市級繼續(xù)醫(yī)學教育項目《等級醫(yī)院評審—藥事和藥物使用管理與持續(xù)改進培訓班》暨醫(yī)院發(fā)展人才培養(yǎng)項目藥事管理專業(yè)人才培訓班，共有近30家市屬醫(yī)療機構(gòu)，120余名相關(guān)專業(yè)醫(yī)、藥、管理人員及其他從事藥學工作的相關(guān)人員參加。
6、組織**地區(qū)優(yōu)勝杯藥師技能大賽參賽選手遴選工作，派出優(yōu)秀青年藥師參加省級、國家級競賽工作。
7、組織專家對**地區(qū)靜脈藥物調(diào)配中心建設(shè)預評估、審核驗收工作。2015年共完成5家醫(yī)療機構(gòu)靜脈藥物調(diào)配中心建設(shè)預評估、審核驗收工作，分別是：**市兒童醫(yī)院、石林縣人民醫(yī)院、富民縣人民醫(yī)院、祿勸縣中醫(yī)院、**昆鋼醫(yī)院（**市第四人民醫(yī)院）。
8、 完成**市衛(wèi)計委委派的指令性活動，組織專家參加等級醫(yī)院評審指導工作，多名專家到基層醫(yī)療機構(gòu)進行專項培訓和指導。
9、 初步建立了**市靜脈藥物調(diào)配中心質(zhì)量管理控制體系。
10、為更好的促進**地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)合理用藥、提升管理水平，為衛(wèi)生行政部門提供決策依據(jù)，質(zhì)控中心承擔并完成**市科技計劃項目《**市區(qū)域性藥事管理質(zhì)量控制監(jiān)測管理平臺建設(shè)及應用拓展項目》。
11、完成質(zhì)控中心日常管理工作，如：（1）**地區(qū)麻醉藥品電子印鑒卡管理。（2）**地區(qū)麻醉藥品使用情況月報表報送管理。（3）**地區(qū)民營醫(yī)院抗菌藥物采購目錄備案管理工作。（4）**地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)合理用藥調(diào)研工作。
二、醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心工作總結(jié)
1、召開市質(zhì)量控制中心工作會議。
2、與全國兒童醫(yī)師協(xié)會、市延安醫(yī)院、市兒童醫(yī)院聯(lián)合舉辦醫(yī)院感染培訓班。
3、匯總總結(jié)2014年組織的市縣區(qū)醫(yī)院現(xiàn)患率調(diào)查及結(jié)果分析及反饋。
4、組織市縣區(qū)醫(yī)院、部分民營醫(yī)院開展2015年度現(xiàn)患率調(diào)查。
5、授市衛(wèi)計委委托參與市醫(yī)管局組織的埃博拉、禽流感傳染病醫(yī)院感染預防控制專題培訓。
6、參與市醫(yī)管局組織的市、縣區(qū)級等級醫(yī)院追蹤檢查工作。
7、參與市醫(yī)管局組織的市、縣區(qū)級改善服務行動計劃的檢查工作。
8、參與市醫(yī)管局組織的醫(yī)院現(xiàn)場驗收工作。
9、參與市血透質(zhì)量控制中心質(zhì)量管理標準制定。
10、參與完成市衛(wèi)計委委托**市民營醫(yī)院人才培養(yǎng)項目系列培訓班工作。
11、授云南省**空港經(jīng)濟區(qū)社會事務管理局委托做**空港經(jīng)濟區(qū)醫(yī)務人員感染知識培訓。
12、聯(lián)合市藥事質(zhì)量控制中心參與靜脈配置中心驗收工作及質(zhì)量檢查工作。
13、組織并聯(lián)合市護理質(zhì)量控制中心完成對富民縣區(qū)域《富民縣基層醫(yī)療機構(gòu)基層人員醫(yī)院感染防控技術(shù)培訓班》。
14、組織完成《呈貢縣基層醫(yī)療機構(gòu)基層人員醫(yī)院感染防控技術(shù)培訓班》。
三、臨床病理質(zhì)控中心總結(jié)
（一）主要完成工作
1. 全面開展并分級完成全市各級醫(yī)院年度室間質(zhì)控評價工作。
2. 積極加強全市各病理科室間聯(lián)系，加強上級醫(yī)院對地區(qū)醫(yī)院的指導與監(jiān)督。
（二）存在問題
1.少量單位和科室領(lǐng)導依法行醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)理念仍淡薄，對病理科的整體管理不足。
2.**市各病理科普遍存在科室房屋面積嚴重不足，很難符合三級醫(yī)院≥500㎡，二級醫(yī)院≥250㎡的標準，直接影響到科室生物安全布局與有毒、有害試劑的存放，同時造成病理科從業(yè)人員的生命安全及科室財物的安全存在隱患。
3.各級醫(yī)院病理科人材短缺、人材難求或人材難留現(xiàn)象仍不同程度存在，尤其在基層縣級及以下病理科更為突出，需要各級領(lǐng)導加強關(guān)注和支持，使病理科的人材培養(yǎng)和梯隊建設(shè)落到實處。
1、2015年質(zhì)控中心組織對全市所轄醫(yī)療機構(gòu)（病案管理現(xiàn)狀和病案信息統(tǒng)計水平進行問卷調(diào)查，以了解全市病案質(zhì)量控制和病案信息利用現(xiàn)狀。
2、通過QQ聯(lián)絡平臺轉(zhuǎn)發(fā)病案管理新進展、相關(guān)規(guī)定標準、評價情況等信息，同時答疑解惑，增進各醫(yī)院間的聯(lián)系交流，進病案管理水平的提升。
3、2015年借衛(wèi)計委等級醫(yī)院復審的東風，對尋甸縣人民醫(yī)院、東川區(qū)人民醫(yī)院、晉寧縣人民醫(yī)院、晉寧縣二院、西山區(qū)醫(yī)院、五華區(qū)醫(yī)院、石林縣醫(yī)院、宜良縣醫(yī)院、宜良二院等9家醫(yī)院進行了病案首頁填寫質(zhì)量、病案管理質(zhì)量、統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量等方面進行了檢查，并提出了意見和建議。
4、為**市衛(wèi)生信息中心信息平臺建設(shè)提出病案管理相關(guān)要求和建議，為信息平臺涉及病案管理指標的建立提供幫助。
5、在**市衛(wèi)計委的領(lǐng)導組織下完成了對民營醫(yī)院進行的病案管理專業(yè)的授課培訓任務。
6、2015組織舉辦市繼教項目“病案管理質(zhì)量提升與病案信息利用”培訓。
7、市質(zhì)控中心成員作為督導檢查專家，參與了省衛(wèi)計委組織的病案首頁填報質(zhì)量督導檢查，為提高病案首頁填寫質(zhì)量，推進DRGs工作取到積極作用。
8、延安醫(yī)院作為**市病案管理質(zhì)控中心的掛靠單位，對我市多家醫(yī)院提供了學習培訓條件，本年度接受了市轄區(qū)內(nèi)的6家醫(yī)院的參觀學習，對1家醫(yī)院進行了現(xiàn)場人員培訓。
五、超聲診斷質(zhì)量控制中心工作總結(jié)
1.質(zhì)控中心自身建設(shè)情況
2.質(zhì)控中心活動開展工作情況及承擔政府委托相關(guān)工作
3.科研工作及其他工作
六、傳染性疾病醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作總結(jié)
1.申報云南省傳染性疾病診療質(zhì)量控制中心
2.完善規(guī)章制度，扎實推進中心工作
3.積極開展各類學術(shù)活動
4.開展對基層醫(yī)院的對口幫扶工作，提高基層醫(yī)院傳染性疾病的診療水平
5.積極開展各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急演練和醫(yī)療救援工作
七、護理質(zhì)量控制中心工作總結(jié)
1.健全組織管理體系
2.積極參加**市衛(wèi)生計生委組織相關(guān)工作會議，認真完成指令性任務
3.承辦繼續(xù)醫(yī)學教育
4.履行監(jiān)管職能，積極配合衛(wèi)生行政部門對省市醫(yī)院進行檢查、驗收及指導
5.發(fā)揮醫(yī)院專業(yè)技術(shù)和人才優(yōu)勢，強化對口幫扶，支持基層醫(yī)院共同發(fā)展
6.設(shè)計調(diào)查問卷，積極開展護理科研
八、急診醫(yī)學質(zhì)量控制中心工作總結(jié)
1.召開質(zhì)控中心成員會議，討論健全急診醫(yī)學質(zhì)量控制體系和質(zhì)量控制工作制度。
2.成功舉辦《**市第二屆危急重癥診治新進展暨急診護理安全培訓班》
3.邀請省級醫(yī)院急診專家共同探討急診急救質(zhì)量控制體系的完善，加強與省級質(zhì)控中心和市內(nèi)各級醫(yī)院的聯(lián)系
4.定期由高年資醫(yī)師到縣區(qū)級、民營醫(yī)院進行急診急救專業(yè)知識講座、技能培訓。重點對急性心肌梗死、急性腦卒中的相關(guān)指南和急救流程進行具體培訓和指導，保證患者在基層醫(yī)院得到準確、及時的救治。
5.召開質(zhì)控工作研討交流會，探討現(xiàn)有急診醫(yī)學質(zhì)量控制體系實際操作中存在的問題及解決辦法，相互促進，共同提高
6.不足之處：對我市二級以上醫(yī)院急診科現(xiàn)狀調(diào)研工作，急診科人員、 設(shè)備、 技術(shù)、 制度、 規(guī)范、科研等情況的數(shù)據(jù)統(tǒng)計尚未完成，需在下一年繼續(xù)完善。
九、口腔疾病診療質(zhì)量控制中心工作總結(jié)
1. 組織本質(zhì)控中心成員不定期學習貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)方針、政策、法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范、指南和標準，同時對口腔疾病診療新技術(shù)進行學習和交流。
2. 參照“《臨床技術(shù)操作規(guī)范-口腔醫(yī)學分冊》，中華醫(yī)學會編著，人民軍醫(yī)出版社， 2004年第1版”和“《臨床診療指南-口腔醫(yī)學分冊》，(中華醫(yī)學會編著,人民衛(wèi)生出版社，2011年第1版”， 組織**市口腔疾病診療質(zhì)控中心成員繼續(xù)完善制訂與修訂口腔醫(yī)學專業(yè)臨床診療指南和技術(shù)操作規(guī)范，為**市區(qū)域內(nèi)口腔疾病診療的規(guī)范化開展提供了理論依據(jù)。
3. 2015年3月舉辦國家級醫(yī)學教育項目1項（現(xiàn)代根管治療臨床實戰(zhàn)，參會學員近百人）促進了**區(qū)域口腔臨床醫(yī)生對現(xiàn)代根管治療技術(shù)水平的提高。
4. 2015年8月舉辦省級繼續(xù)教育項目1項（咬合功能與美學修復統(tǒng)一的合學研討會，參會學員百余人），介紹與修復緊密相關(guān)的臨床咬牙合風險管理問題，包括前牙磨耗的美學修復方案，種植修復的美學重建，顳下頜關(guān)節(jié)的臨床檢查，鼾癥、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的臨床診療，修復中的咬合設(shè)計及影像學防控咬合風險，影響椅旁系統(tǒng)修復療效的因素，提高了參會口腔臨床醫(yī)師對修復相關(guān)牙合學重要性的認識水平。
5. 2015年8月與常青藤培訓合作舉辦了“日本口腔咨詢師論中國口腔醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展及未來”培訓班，內(nèi)容涵蓋了“中國口腔醫(yī)療市場的分析報告、CPTP口腔機構(gòu)管理體系說明”等內(nèi)容，參會學員近70人，使學員在口腔機構(gòu)管理水平方面得到了提高和進步。
6.2015年9月，我中心根據(jù)市衛(wèi)生局工作安排和要求，制定了2015年**地區(qū)民營口腔醫(yī)院（診所）疾病診療質(zhì)量控制培訓方案；2015年11月，受市衛(wèi)生局委托，為了進一步提高民營口腔醫(yī)院(診所)醫(yī)護人員的專業(yè)素質(zhì)和技術(shù)水平，推動民營口腔醫(yī)院(診所)加快發(fā)展，我中心于2015 年11 月30 日至12 月1 日舉辦了**市民營醫(yī)院發(fā)展人才培養(yǎng)項目口腔疾病診療專業(yè)人才培訓班。
十、臨床檢驗質(zhì)量控制中心工作總結(jié)
1.繼續(xù)推進了“依法依規(guī)、規(guī)范臨床檢驗質(zhì)量控制與管理”工作。重點培訓國家的規(guī)范性文件和技術(shù)指南、等級醫(yī)院標準等，提高對臨床檢驗質(zhì)量控制的管理和技術(shù)知識與認知，實訓質(zhì)量控制操作技術(shù)。
2.開展了部分綜合性二級甲等和三級甲等醫(yī)院檢驗科的臨床檢驗質(zhì)量現(xiàn)場調(diào)查和實地指導工作
3.為科學規(guī)范管理檢驗質(zhì)量并得到有效的持續(xù)改進，中心2015年積極開展檢驗質(zhì)量指標管理軟件平臺，由于所涉及的管理范圍廣，內(nèi)容多，目前該平臺建設(shè)基本完成了比較難的室內(nèi)質(zhì)量控制數(shù)據(jù)的自動提取與與自動分析模塊的開發(fā)，處于試運行階段。下一步將進入國家衛(wèi)計委要求的其它質(zhì)量指標管理模塊的建設(shè)。
十一、臨床營養(yǎng)質(zhì)控中心工作總結(jié)
1.對**市第一人民醫(yī)院、**市第三人民醫(yī)院、**市兒童醫(yī)院和**市延安醫(yī)院臨床營養(yǎng)科的醫(yī)院定位、人員基本配備、腸內(nèi)外營養(yǎng)及飲食管理及營養(yǎng)科會診、查房、門診等情況進行調(diào)研分析，完成了**市臨床營養(yǎng)科現(xiàn)狀調(diào)查報告，針對我市營養(yǎng)科存在的問題提出了改進措施。
2.編制了《**市臨床營養(yǎng)質(zhì)控中心手冊》，完善了臨床營養(yǎng)專業(yè)的質(zhì)量控制標準和技術(shù)操作規(guī)范，改進了臨床營養(yǎng)專業(yè)質(zhì)量控制，督查方案，制定方案實施路徑。**市臨床營養(yǎng)質(zhì)量控制中心在對每一個醫(yī)療單位臨床營養(yǎng)工作進行管理和質(zhì)量控制及業(yè)務指導、技術(shù)培訓等方面發(fā)揮了積極作用，從而使**市臨床營養(yǎng)工作逐步規(guī)范，促進了臨床營養(yǎng)工作的發(fā)展。
3.2015年9月通過講座培訓方式，對臨床營養(yǎng)從業(yè)人員及食堂管理人員進行了六步洗手法培訓。既有理論知識，又有實踐經(jīng)驗的介紹，使工作人員學有所用，為今后醫(yī)院食堂質(zhì)量控制打下良好的基礎(chǔ)。
4.2015年12月召開了年度成員會議。完善本年度中心工作制度及實施路徑，進一步明確崗位職責，人員分工。并向上級衛(wèi)生行政部門、質(zhì)控對象、中心成員匯報本年度質(zhì)控中心工作，聽取各方面的意見和建議，不斷改進中心工作。
十二、內(nèi)分泌疾病診療控制中心工作總結(jié)
1.成立并完善質(zhì)控中心專家組
2. 協(xié)助**市其它醫(yī)院內(nèi)分泌專業(yè)建設(shè)，有效促進內(nèi)分泌疾病診療水平。并加強技術(shù)隊伍人才建設(shè)，全面實施開展各項技術(shù)培訓工作。
3.**市內(nèi)分泌診療控制中心為加強對基層醫(yī)院支持，全面有效開展內(nèi)分泌科科的質(zhì)量控制工作，定期派專家到基層醫(yī)院指導協(xié)助工作。對**市內(nèi)分泌科的管理、質(zhì)控、運作進行調(diào)研，采用多形式進行現(xiàn)場督導檢查。
4.在修訂質(zhì)控標準方面，建立內(nèi)分泌科專業(yè)醫(yī)療、護理方面各種診療常規(guī)、規(guī)章制度和工作職責，并不斷修訂完善；落實執(zhí)行有關(guān)的技術(shù)標準、準入制度和操作規(guī)范，嚴格執(zhí)行手術(shù)分級授權(quán)制度； 目前已完善的有2型糖尿病診療的質(zhì)控標準。目前已開展臨床路徑（2型糖尿病、1型糖尿病、Graves?。┖蛦尾》N管理，規(guī)范醫(yī)療行。
十三、眼科疾病診療質(zhì)量控制中心2015年工作總結(jié)
1、已經(jīng)召開質(zhì)控中心成立大會，正式任命質(zhì)控中心成員并發(fā)放聘書，組織學習《**市醫(yī)療質(zhì)量控制評價中心建設(shè)實施方案》，明確本中心的定位和職責，制定《**市眼科醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作制度》；
2、積極準備建立全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)眼科醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控網(wǎng)絡和信息點，準備進行全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)眼科現(xiàn)狀調(diào)研工作，制定《**市眼科醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)狀調(diào)查表》，對全市范圍內(nèi)眼科進行摸底調(diào)查，根據(jù)調(diào)研結(jié)果書寫**市眼科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量評估報告，提出客觀的建設(shè)意見，并上報醫(yī)院管理局。
我十分喜歡、珍愛這個崗位，它既是一個熔爐，也是一個舞臺，既能鍛煉自己，201*年書記述職述廉報告也能展示自己?；叵脒@段時間的工作，我基本完成了本職工作，這與領(lǐng)導的支持和同事的幫忙是分不開的，在此對各領(lǐng)導和同事表示衷心的感謝!以上是我對半年來思想、工作情況的總結(jié)，不全面和不精確的地方，請領(lǐng)導和同志們批評、指正。在以后的工作中，我將做好個人工作計劃，使自己的工作做到更好。不辜負領(lǐng)導對我的期望。20**年6月6日，我來在人民院正式開始工作。剛開始，對沒有任何工作經(jīng)驗的我來說，面對這樣的一分工作，我的內(nèi)心有著無比矛盾的復雜心情與巨大的壓力。但是我想這對我這樣一個初出茅廬的畢業(yè)生來說也經(jīng)歷和磨練，于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
甲型H1N1流感屬乙類傳染性疾病，其檔案內(nèi)容包括該病的病原學、流行病學、診斷標準、住院出院指征，疫情報告、流行病學調(diào)查、預防控制措施，會議記錄，上級批示、宣傳材料等全過程中直接形成的具有保存利用價值的文字、圖表和聲像記錄等不同的材料。甲型H1N1流感患者的檔案應包括患者姓名、家長姓名、性別、出生日期、居住環(huán)境、聯(lián)系方式、診斷依據(jù)、治療措施、疫情報告及轉(zhuǎn)歸情況。
2 甲型H1N1流感檔案資料的收集
甲型H1N1流感的流行有明顯的季節(jié)性，秋末、早春和冷冬易發(fā)生，其檔案收集歸檔范圍也較廣。
2.1 醫(yī)院甲型H1N1流感的檔案收集
2.1.1 醫(yī)院按上級部門的統(tǒng)一部署，成立甲型H1N1流感領(lǐng)導小組，專家組及分管領(lǐng)導的職責和相關(guān)科室人員的職責和任務。召開的專門會議記錄、人員調(diào)整、制度、預案、簡報、信息、在重大疫情工作中涌現(xiàn)出的先進集體及先進個人等文字性資料及聲像資料。
2.1.2 甲型H1N1流感預防控制、治療工作的標準、指導原則、方法及上級有關(guān)部門與本單位形成的具有保存價值的收發(fā)文件（上級有關(guān)疫情防治工作中作出的重大決策、批示、制訂的預案、內(nèi)部明電、傳真、上級領(lǐng)導的重要指示）、內(nèi)部會議文件、記錄、簡報、統(tǒng)計報表、重要的電話記錄、宣傳材料、電子文件等。
2.1.3 甲型H1N1流感流行病學調(diào)查、預防控制方案、工作總結(jié)、傳染源、傳播途徑以及疫情報告、隔離、消毒、護理、治療等資料。
2.1.4 對門診就診病人、住院病人及其家屬進行篩查、確診、隔離、消毒處理、治療形成的材料，其中，住院病人形成的病歷由病案室保管，門診病歷則由患者本人保管，以便復查時查閱。但醫(yī)院應有詳細的登記記錄，包括姓名、性別、家長姓名、聯(lián)系方式、住址、治療、隔離措施等，對疑似病人、接觸者要進行跟蹤觀察，并有相應記錄。
2.1.5 對醫(yī)務人員進行相關(guān)知識培訓情況，考核的記錄及預防和治療甲型H1N1流感醫(yī)院各項經(jīng)費的開支，相關(guān)設(shè)備的利用，如呼吸機、監(jiān)護儀等。
2.2 學校及托幼機構(gòu)甲型H1N1流感的檔案收集。立即啟動晨檢制度，落實因病缺課追蹤，并做好登記記錄。嬰幼兒每日的體溫監(jiān)測記錄，對園內(nèi)的教室、幼兒活動室、各班陽臺、洗手間、門、窗、床、欄桿、辦公室、餐廳、廚房、廁所、地面、大型玩具等進行消毒，清洗、消毒登記；對孩子可觸及的桌、椅、矮柜等進行消毒擦洗，專人負責記錄；流行期間，教室、宿舍進行通風、清掃、消毒的記錄；發(fā)現(xiàn)患兒及時就診的時間，并對其所有用品消毒記錄；患兒增多時采取的措施、報告、上級指示的記錄。
2.3 社區(qū)甲型H1N1流感的檔案收集。社區(qū)居委會對甲型H1N1流感的宣傳材料及相互間交流的材料；對預防傳染病發(fā)生所采取的措施記錄；社區(qū)患者的就診、治療及轉(zhuǎn)歸及接觸者的預防消毒情況；對甲型H1N1流感患者的報告記錄以及接觸者家長的心理反應。
3 甲型H1N1流感檔案的歸檔
3.1 甲型H1N1流感確診病例需住院治療形成的住院病歷則由病案室歸檔保存，保存30年。
3.2 甲型H1N1的流行病學的調(diào)查、疫情報告，甲型H1N1防控領(lǐng)導組電話會議記錄及統(tǒng)計報表、簡報，各醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)、學校的各種宣傳材料、預防措施、工作總結(jié)，反映防控工作的錄像、電子文件、照片等。衛(wèi)生部關(guān)于甲型H1N1的診斷預防指導原則、標準方法，醫(yī)療機構(gòu)對甲型H1N1的治療、消毒、隔離措施，接觸者、疑似病人的處理記錄均由檔案室保存，文字材料實行一文一件整理歸檔，聲像、照片使用專用裝具歸檔，電子文件則按國家并實施的《公務電子郵件歸檔與管理規(guī)則》的相關(guān)要求整理歸檔。
4 建立甲型H1N1流感重大疫情檔案管理方式
4.1 建立甲型H1N1流感重大疫情檔案目錄數(shù)據(jù)庫及管理系統(tǒng)。充分利用現(xiàn)代計算機網(wǎng)絡技術(shù)，在局域網(wǎng)上實現(xiàn)對疫情突發(fā)事件檔案資源共享。
傳染病的檔案同人事、財務、病歷檔案一樣至關(guān)重要，同時也是檔案管理工作的重要組成部分。手足口病屬丙類傳染疾病，建立健全其檔案是預防公共衛(wèi)生突發(fā)事件及醫(yī)院科研發(fā)展不可缺少的一環(huán)，醫(yī)療機構(gòu)管理好.利用好這一資料，不僅有助于預防傳染性疾病的發(fā)生與流行，減少疾病對人民群眾健康的危害，同時還能為醫(yī)療系統(tǒng)廣泛開展應對傳染性疾病的科技攻關(guān)活動提供第一手資料。
二手足口病檔案管理
1、手足口病檔案管理主要的內(nèi)容
手足口病屬丙類傳染性疾病，其檔案內(nèi)容從該病的病原學、流行病學、診斷標準、住院出院指征，疫情報告、流行病學調(diào)查、預防控制措施，會議記錄，上級批示、宣傳材料等全過程中直接形成的具有保存利用價值的文字、圖樣和聲像記錄等不同的材料。手足口病患者的檔案應包括患者姓名、家長姓名、性別、出生日期、居住環(huán)境、聯(lián)系方式、診斷依據(jù)、治療措施、疫情報告及轉(zhuǎn)歸情況。
2、手足口病檔案資料的收集
手足口病四季均可發(fā)生，并可暴發(fā)和流行，因此其檔案收集歸檔范圍也較廣，據(jù)其有傳染性、流行性、暴發(fā)性，可造成集體感染和家庭聚集發(fā)病，可以從醫(yī)院、社區(qū)、學校來收集資料。
2.1、醫(yī)院手足口病的檔案收集
（1）醫(yī)院按上級部門的統(tǒng)一布署成立手足口病領(lǐng)導組成員及分管領(lǐng)導的職責和相關(guān)科室人員的職責和任務。
（2）手足口病預防控制、治療工作的標準、指導原則、方法及上級有關(guān)部門與本單位形成的具有保存價值的收發(fā)文件、內(nèi)部會議文件、記錄、簡報、統(tǒng)計報表、重要的電話記錄、宣傳材料、照片、錄像帶、錄音帶、電子文件等。
（3）手足口病流行病學調(diào)查、預防控制方案、工作總結(jié)、傳染源、傳播途徑以及疫情報告、隔離、消毒、護理、治療等資料。
（4）對門診就診病人、住院病人及其家屬進行篩查、確診、隔離、消毒處理、治療形成的材料，其中住院病人形成的病歷由病案室保管，門診病歷則由患者本人保管，以便復查時查閱，但醫(yī)院應有詳細的登記記錄，包括姓名、性別、家長姓名、聯(lián)系方式、住址、治療、隔離措施等、對疑似病人、接觸者要進行跟蹤觀察，并有相應記錄。
（5）對醫(yī)務人員進行相關(guān)知識培訓情況，考核的記錄，及預防和治療手足口病醫(yī)院各項經(jīng)費的開支，相關(guān)設(shè)備的利用，如呼吸機、監(jiān)護儀等。
2.2學校手足口病的檔案收集，（尤指托幼機構(gòu)）
（1）嬰幼兒每日的體溫監(jiān)測記錄，對玩具、用具、餐具清洗、消毒登記。
（2）對孩子可觸及的進行消毒，專人負責記錄。
（3）流行期間教室、宿舍進行通風、清掃的記錄。
（4）發(fā)現(xiàn)患兒及時就診的時間，并對其所有用品消毒記錄。
（5）患兒增多時采取的措施、報告、上級指示的記錄。
2.3社區(qū)手足口病的檔案收集
（1）社區(qū)居委對手足口病的宣傳材料、以及相互間交流的材料。
（2）對預防傳染病發(fā)生所采取的措施的記錄。
（3）社區(qū)患兒的就診、治療及轉(zhuǎn)歸，以及接觸者的預防消毒情況。
（4）對手足口病患兒的報告記錄以及接觸者家長的心理反應。
3、手足口病檔案的歸檔
（1）手足口病確診病例需住院治療的形成的住院病歷則由病案室歸檔保存，保存30年。
通過組合，使八個崗位的工作量簡化為四個崗位進行工作，并按質(zhì)按量按時完成任務，達到了來人有接待、問題有答復、糾紛有人解決的效果。
一年來綜合科組織、安排、布置醫(yī)院各種類型的會議二十余次，接待咨詢的、參觀的、檢查的、驗收等團隊十余次，解決糾紛疑難問題十余次，為醫(yī)院對外宣傳、內(nèi)部團結(jié)、和諧外圍做出了努力，為醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展創(chuàng)造了條件。
一年來從醫(yī)技科的整體遷移到各科的改造以及設(shè)備的制作、安裝，我們不分晝夜，不分星期天，從規(guī)劃到設(shè)計再到現(xiàn)場施工，注入了大量的汗水和辛苦，為方便患者、為改善醫(yī)護工作環(huán)境及醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃奠定了基礎(chǔ)。
一年來安排了八千名余名退休職工的體檢、導檢服務以獨特的服務方式、有序地運作程序得到了好評，使表揚、留言達千條之余，職工代表贈錦旗兩面，組織了兩千余人的重癥慢性病鑒定工作，及時有效地解決遺留問題，服務質(zhì)量得到了上級部門及被鑒定人員的好感，組織居民醫(yī)保的參保和續(xù)保工作，多次為勞動局的工傷鑒定、勞動能力鑒定、招錄體檢進行現(xiàn)場服務工作，為市、區(qū)殘聯(lián)進行傷殘鑒定工作現(xiàn)場服務，特別是近段時期內(nèi)，退休職工體檢、慢病遺留問題的解決，居民醫(yī)療保險參保和續(xù)保，區(qū)殘疾人的鑒定，醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)改造疊加在一起，綜合科全體人員不辭勞苦、加班加點保障了各項工作的正常有序進行。
一年來我們進行了四次服務心得交流，全科人人有博客，部分人員有qq，博文共63篇，論文有4篇。
一年來醫(yī)院環(huán)境得到了改善，衛(wèi)生保潔上了新臺階，科室建立了新的工作制度，辦公室管理、病案管理、財務管理、物品管理、醫(yī)保管理、院感管理、水電暖管理、設(shè)備管理、財產(chǎn)管理、食堂管理、后勤成本管理水平都有明顯的提高。
二. 經(jīng)驗和不足:
通過多次開會討論使大多數(shù)人轉(zhuǎn)變了思想觀念，以主人翁姿態(tài)面對一切困難，不論多么艱難困苦都能想方設(shè)法得到解決。
用辯證的關(guān)系看待、付出與得到，得到的不僅體現(xiàn)在金錢上，更重要的是在精神上和形象上，大家堅信只要有付出，金錢、精神、形象和公信遲早都能得到。
行政資源的整合有以下幾大好處，一是有各自為戰(zhàn)，互不牽連到聯(lián)合辦公，起到互補作用；二是共同進步、共同學習、共同處理公事和私事；三是不論來者是什么樣的人群，需要解決什么樣的問題，時刻都有一句溫暖話，時刻都幫助他解決，盡可能滿足他的要求；四是節(jié)約支出，鍛煉人才，減少環(huán)節(jié)，如病案和辦公室工作，由原來的十一個工作日的工作量被壓縮在三個下午來完成，其他崗位也是如此。
感動服務使我們提倡的，在給對方服務的同時提高語言溝通能力，因人而易，注意自己的形象，用心去服務，在行動中讓對方真正感到你對他的尊重，對他的關(guān)愛，他們認為你擔起了責任，也看到了你愛崗敬業(yè)的行為，對方才會為之而動情，才會積極配合你的工作，達到雙方滿意的效果。
醫(yī)院后勤個人年終總結(jié)范文一：20__年在忙碌和充實中度過，總的來說，一年來，我分管協(xié)管的工作比較多、工作范圍廣、任務重、責任大，由于我正確理解領(lǐng)導的工作部署，較好地履行了作為行政職務和作為專業(yè)技術(shù)職務的職責，發(fā)揮了領(lǐng)導管理和組織協(xié)調(diào)能力，充分調(diào)動員工的工作積極性，較好地完成了全年分管和協(xié)管的工作任務，醫(yī)院后勤個人工作總結(jié)。
現(xiàn)簡要回顧總結(jié)如下：
一、抓好后勤管理工作，大力提升服務水平
后勤管理工作涉及面廣、雜，一年來我們以加強監(jiān)督管理，提升服務水平為指導，從多方面著手，努力做好后勤工作。
我主要負責的是辦公用品倉庫管理和生活后勤保障工作，能做到有計劃及時地申購辦公所需用品，做到不浪費，無過多存貨等情況的發(fā)生。為各科室做好服務，能及時、保質(zhì)保量送去各科室所需辦公物品。月月盤點，對庫內(nèi)物品熟悉、清楚。
辦公儀器和日常生活方面出現(xiàn)故障和問題時能及時處理，處理不了時請專業(yè)人士來處理，做到不擔誤正常工作的運行。在后勤工作中得到了同事的支持和配合。通過我們的努力配合，圓滿地完成了2010年的后勤和倉管工作。
二、車輛管理及維護
今年我們改革了用車制度，統(tǒng)一調(diào)度管理，做到出車有申請，歸車有記錄等工作流程;同時，車輛用油方面也制定出相關(guān)監(jiān)督流程，排除了公車私用等情況的發(fā)生。
在車輛安全運行方面我們與司機簽了出車安全責任書，保證出車安全，遵守交通規(guī)則。在保證工作正常運行的情況下，加強車輛管理，做好車輛的正常保養(yǎng)及維修，為我院工作的開展提供了較好的服務。
三、做好全院衛(wèi)生工作 創(chuàng)造優(yōu)美環(huán)境 做好安全保衛(wèi)工作
對兩位衛(wèi)生員進行深刻、人性化的思想培訓和具體工作細節(jié)及責任的培訓與指導。制定相關(guān)衛(wèi)生責任制度，要求每天多轉(zhuǎn)、常掃、勤擦，隨時發(fā)現(xiàn)問題及時處理。每周一大掃，周周有檢查。
對醫(yī)院里的床單被罩等醫(yī)用品及員工的工作服做好及時、分類、干凈的清洗、晾曬、發(fā)放等工作。
對醫(yī)院保衛(wèi)人員，進行了安全防衛(wèi)、防電、防火、防水培訓，強化安全意識，做到時時提醒和經(jīng)常檢查。
四、協(xié)助辦公，盡心盡責
在辦公室主要是配合辦公室主任完成院內(nèi)日常工作，做好文員統(tǒng)計工作，較好地完成了領(lǐng)導辦公室的衛(wèi)生及接待工作。在院內(nèi)配合開展豐富多彩的活動，活躍員工文化生活，營造健康和諧的企業(yè)人文環(huán)境，推進企業(yè)文化、精明文明建議，展示我院積極向上的精神面貌。
五、平面設(shè)計 網(wǎng)絡推廣
由于我學習過一些相關(guān)的知識技能，所以在單位暫缺平面設(shè)計人員和網(wǎng)絡工程師時，我努力學習相關(guān)專業(yè)知識，用心把這方面工作做的更好。我相信經(jīng)過我們辦公室成員的共同努力學習，一定會在這些方面有所進步和做出成績。
六、加強市場宣傳力度與管理
今年的廣告宣傳形式有多種，電臺、報紙、電視、網(wǎng)絡和地面營銷。地面營銷有體檢、雜志、掛歷和下鄉(xiāng)掛宣傳牌。
體檢主要是在3-8月份做的，效果還不錯，但由于整個大環(huán)境等方面影響，體檢活動到9月份就暫停了。
鄉(xiāng)村掛宣傳牌，幅射面比較廣，效果也不錯，通過了解，有一些患者是通過看到村里的宣傳牌后打電話咨詢來的。20__年共掛了1266塊牌，我們在掛牌時考慮到患者的來源情況，對市區(qū)和四縣分出了重側(cè)區(qū);我們在選擇位置時盡量考慮到宣傳牌壽命的長期性和醒目性，所以要求掛牌人員有責任心地對待每一塊牌子，做到家家愿意讓我院掛牌并能做好保護工作。掛到高處易看到，不易被破壞的地方，多為村民的屋山頭，做好長期的維護和更換工作。同時我們在掛牌時，也在做與人面對面的宣傳工作，所到之處，都能使周圍的村民對我們留下好的印象，做到村村有我院廣告牌和宣傳。
20__年雜志印刷了三期，共8萬本，20__年掛歷共做3000本，根據(jù)客戶群的不同，都做到了有效的發(fā)放。
新的一年里我為自己制定了新的目標，那就是要不斷學習，更好的充實自己，以飽滿的精神狀態(tài)來迎接新一年的挑戰(zhàn)，有責任心地踏踏實實工作，不能只限于自身周圍的小圈子，要著眼大局，著眼今后的發(fā)展。向其他同事學習，取長補短，相互交流好工作經(jīng)驗，共同進步。 新的一年里，我會圍繞著醫(yī)院的中心工作，明確個人職責做好本質(zhì)工作，搞好協(xié)調(diào)、當好參謀、搞好服務，密切配合，希望能圓滿地完成了20__年的各項工作任務，為醫(yī)院發(fā)展起到積極作用。
醫(yī)院后勤個人年終總結(jié)范文二：20__年在忙碌和充實中度過，總的來說，一年來，我分管協(xié)管的工作比較多、工作范圍廣、任務重、責任大，由于我正確理解領(lǐng)導的工作部署，較好地履行了作為行政職務和作為專業(yè)技術(shù)職務的職責，發(fā)揮了領(lǐng)導管理和組織協(xié)調(diào)能力，充分調(diào)動員工的工作積極性，較好地完成了全年分管和協(xié)管的工作任務，醫(yī)院后勤個人工作總結(jié)。
現(xiàn)簡要回顧總結(jié)如下：
一、抓好后勤管理工作，大力提升服務水平
后勤管理工作涉及面廣、雜，一年來我們以加強監(jiān)督管理，提升服務水平為指導，從多方面著手，努力做好后勤工作。
我主要負責的是辦公用品倉庫管理和生活后勤保障工作，能做到有計劃及時地申購辦公所需用品，做到不浪費，無過多存貨等情況的發(fā)生。為各科室做好服務，能及時、保質(zhì)保量送去各科室所需辦公物品。月月盤點，對庫內(nèi)物品熟悉、清楚。
辦公儀器和日常生活方面出現(xiàn)故障和問題時能及時處理，處理不了時請專業(yè)人士來處理，做到不擔誤正常工作的運行。在后勤工作中得到了同事的支持和配合。通過我們的努力配合，圓滿地完成了2010年的后勤和倉管工作。
二、車輛管理及維護
今年我們改革了用車制度，統(tǒng)一調(diào)度管理，做到出車有申請，歸車有記錄等工作流程;同時，車輛用油方面也制定出相關(guān)監(jiān)督流程，排除了公車私用等情況的發(fā)生。
在車輛安全運行方面我們與司機簽了出車安全責任書，保證出車安全，遵守交通規(guī)則。在保證工作正常運行的情況下，加強車輛管理，做好車輛的正常保養(yǎng)及維修，為我院工作的開展提供了較好的服務。
三、做好全院衛(wèi)生工作 創(chuàng)造優(yōu)美環(huán)境 做好安全保衛(wèi)工作
對兩位衛(wèi)生員進行深刻、人性化的思想培訓和具體工作細節(jié)及責任的培訓與指導。制定相關(guān)衛(wèi)生責任制度，要求每天多轉(zhuǎn)、常掃、勤擦，隨時發(fā)現(xiàn)問題及時處理。每周一大掃，周周有檢查。
對醫(yī)院里的床單被罩等醫(yī)用品及員工的工作服做好及時、分類、干凈的清洗、晾曬、發(fā)放等工作。對醫(yī)院保衛(wèi)人員，進行了安全防衛(wèi)、防電、防火、防水培訓，強化安全意識，做到時時提醒和經(jīng)常檢查。
四、協(xié)助辦公，盡心盡責
在辦公室主要是配合辦公室主任完成院內(nèi)日常工作，做好文員統(tǒng)計工作，較好地完成了領(lǐng)導辦公室的衛(wèi)生及接待工作。在院內(nèi)配合開展豐富多彩的活動，活躍員工文化生活，營造健康和諧的企業(yè)人文環(huán)境，推進企業(yè)文化、精明文明建議，展示我院積極向上的精神面貌。
五、平面設(shè)計 網(wǎng)絡推廣
由于我學習過一些相關(guān)的知識技能，所以在單位暫缺平面設(shè)計人員和網(wǎng)絡工程師時，我努力學習相關(guān)專業(yè)知識，用心把這方面工作做的更好。我相信經(jīng)過我們辦公室成員的共同努力學習，一定會在這些方面有所進步和做出成績。
六、加強市場宣傳力度與管理
今年的廣告宣傳形式有多種，電臺、報紙、電視、網(wǎng)絡和地面營銷。地面營銷有體檢、雜志、掛歷和下鄉(xiāng)掛宣傳牌。
體檢主要是在3-8月份做的，效果還不錯，但由于整個大環(huán)境等方面影響，體檢活動到9月份就暫停了。
鄉(xiāng)村掛宣傳牌，幅射面比較廣，效果也不錯，通過了解，有一些患者是通過看到村里的宣傳牌后打電話咨詢來的。20__年共掛了1266塊牌，我們在掛牌時考慮到患者的來源情況，對市區(qū)和四縣分出了重側(cè)區(qū);我們在選擇位置時盡量考慮到宣傳牌壽命的長期性和醒目性，所以要求掛牌人員有責任心地對待每一塊牌子，做到家家愿意讓我院掛牌并能做好保護工作。掛到高處易看到，不易被破壞的地方，多為村民的屋山頭，做好長期的維護和更換工作。同時我們在掛牌時，也在做與人面對面的宣傳工作，所到之處，都能使周圍的村民對我們留下好的印象，做到村村有我院廣告牌和宣傳。
20__年雜志印刷了三期，共8萬本，20__年掛歷共做3000本，根據(jù)客戶群的不同，都做到了有效的發(fā)放。
新的一年里我為自己制定了新的目標，那就是要不斷學習，更好的充實自己，以飽滿的精神狀態(tài)來迎接新一年的挑戰(zhàn)，有責任心地踏踏實實工作，不能只限于自身周圍的小圈子，要著眼大局，著眼今后的發(fā)展。向其他同事學習，取長補短，相互交流好工作經(jīng)驗，共同進步。 新的一年里，我會圍繞著醫(yī)院的中心工作，明確個人職責做好本質(zhì)工作，搞好協(xié)調(diào)、當好參謀、搞好服務，密切配合，希望能圓滿地完成了20__年的各項工作任務，為醫(yī)院發(fā)展起到積極作用。
醫(yī)院后勤個人年終總結(jié)范文三：后勤保障是醫(yī)院工作的一個十分重要環(huán)節(jié)，是一項復雜的系統(tǒng)工程，隨著衛(wèi)生改革的不斷深入，社會主義市場經(jīng)濟的建立，后勤工作的改革勢在必行，立足本職、改變觀念意識，變醫(yī)院要我服務為我要為醫(yī)院服務，抓好以人為本的管理，是醫(yī)院后勤保障的工作關(guān)鍵。只有以人為本培養(yǎng)職工的主人翁意識，有效地發(fā)揮職工的主觀能動性、創(chuàng)造性，樹立“以病人為中心”的服務意識，才能全面提高后勤服務水平，促進后勤與醫(yī)療同步發(fā)展。
在__年度里，在院部的領(lǐng)導下，我積極主動的參加院里的政治思想學習，業(yè)務學習和院、外的各項活動，并組織本科人員進行多次有計劃的政治學習和相關(guān)業(yè)務學習，提高自身思想認識和服務技能，認真完成院部下達的各項工作任務，熱情服務于全院各個部門，在新的形勢下，立足本職工作，提高認識、轉(zhuǎn)變觀念，牢記后勤圍著臨床轉(zhuǎn)的原則，積極主動與我科相關(guān)人員到各科室做好服務工作。
本年度為節(jié)省開支，物盡所能，依據(jù)每人的特長和技能，組織相關(guān)人員，自己動手制作了病案架子、藥品存放架、財務防盜欄、藥庫防盜欄、病人急救推車、電視架、檢查床、診療床、醫(yī)療儀器車等，縫制了;手術(shù)衣、洗手衣、手術(shù)包布、被、褥、枕、單等床上用品。依據(jù)市場價，為我院節(jié)約開支今年近兩萬元錢，在后勤管理工作中，將后勤各部門實行優(yōu)化組合，減員增效。如：原鍋爐房運行有____，開水房____，進行組合運行，設(shè)____即可。洗衣房原有兩人，實行下收、下送，在保證清洗質(zhì)量的前提下，發(fā)現(xiàn)損壞不及時修補，增加服務項目，病案人網(wǎng)-互聯(lián)網(wǎng)最大文秘資源網(wǎng)員兼管物品帳目、票據(jù)的管理，鍋爐管理人員兼物品發(fā)放、供排水系統(tǒng)及機械等維修工作，門衛(wèi)兼管醫(yī)療垃圾銷毀及院內(nèi)日常衛(wèi)生等工作，小車駕駛員在不影響正常出車的情況下參與后勤維修等工作，在全年的動力、采暖、供排水、電力等系統(tǒng)的維修、綜合治理、治安保衛(wèi)、消防安全、院內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生、院內(nèi)的綠、美化、議診、宣傳、氧氣、物品供應、設(shè)備安裝維修，計量、通訊、車輛管理、門窗、玻璃、醫(yī)療廢棄物的管理等各項工作中，都能以高度的責任感去落實各項工作的完成。并參與院總值班和院內(nèi)感染工作。
同時協(xié)助院部完成我院感染病房改造工程、ct室改造、門診樓供、派水改造、發(fā)熱病房改造及發(fā)熱門診的隔斷完成，供暖主管道的換管工作，后院平整場地建設(shè)，對口扶貧阿合別斗鄉(xiāng)也孜庫勒村村民、哈拉庫木小學的建設(shè)等工作，協(xié)助院部完___上分給我院的各項勞動任務。
在平時的工作中，不計個人得失、任勞任怨、加班加點、隨叫隨到、愛院如家，但也存在許多問題，如還沒有完善我院后勤在社會化服務、量化服務、人性化服務的具體方案及實施細則。
在今后的工作中，還需要克服缺點，更新觀念，增強創(chuàng)新意識，為我院的快速健康發(fā)展做出應有的努力。
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3.2015醫(yī)院辦公室工作總結(jié)
4.醫(yī)院行政后勤工作計劃范文3篇
5.展會后勤工作總結(jié)范文3篇
按照《***衛(wèi)生局關(guān)于在全市衛(wèi)生系統(tǒng)開展統(tǒng)計執(zhí)法檢查的通知》（市衛(wèi)發(fā)﹝2011﹞84號）精神，我局積極組織安排，要求全區(qū)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位對本單位衛(wèi)生統(tǒng)計工作進行全面自查，在此基礎(chǔ)上，由衛(wèi)生局組織相關(guān)人員對進行了抽查，對存在的問題，現(xiàn)場出具整改書，限期整改?，F(xiàn)將我區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計工作情況匯報如下：
一、加強領(lǐng)導，落實責任
依據(jù)《全國衛(wèi)生統(tǒng)計工作管理辦法》以及省、市有關(guān)文件要求，按照“誰主管、誰負責”的原則，年初就制定了衛(wèi)生統(tǒng)計與信息化工作計劃，把衛(wèi)生統(tǒng)計工作任務下達到各醫(yī)療衛(wèi)生單位，落實到分管領(lǐng)導，并指定專人負責統(tǒng)計直報和統(tǒng)計數(shù)據(jù)處理工作。局機關(guān)配置了統(tǒng)計信息專用計算機，制定完善了工作管理制度，落實了分管領(lǐng)導和專人負責統(tǒng)計數(shù)據(jù)的收集、匯總、上報和數(shù)據(jù)庫的建立等工作。各單位都建立健全了衛(wèi)生統(tǒng)計各項規(guī)章制度，配備了統(tǒng)計網(wǎng)絡直報計算機，積極、按時收集上報衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)信息，使了衛(wèi)生統(tǒng)計工作有序進行。
二、加強培訓，提高統(tǒng)計人員素質(zhì)
為了不斷提高衛(wèi)生統(tǒng)計人員的業(yè)務素質(zhì)和操作技能，每年衛(wèi)生局積極選派人員參加省、市級的統(tǒng)計培訓學習。今年7月份，又選送了區(qū)醫(yī)院、中醫(yī)院和兩所私立醫(yī)院的統(tǒng)計人員，參加全省舉辦的基層衛(wèi)生統(tǒng)計基礎(chǔ)知識培訓班。并且有計劃、有針對性的對廠礦衛(wèi)生所的統(tǒng)計人員進行1—2次培訓。同時充分利用各種信息交流平臺和下基層督導檢查工作的機會，對基層統(tǒng)計人員進行業(yè)務知識和操作技能指導培訓，討論統(tǒng)計工作中存在的各種問題，有效的提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)計人員的工作技能和專業(yè)知識水平。
三、強化措施，嚴把數(shù)據(jù)質(zhì)量關(guān)
一是按照《**省衛(wèi)生統(tǒng)計調(diào)查制度》和省、市相關(guān)要求和標準，要求各醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計直報單位及時、準確的把數(shù)據(jù)上報到統(tǒng)計網(wǎng)絡直報信息系統(tǒng)，衛(wèi)生局按時審批，嚴格把關(guān)，并上報數(shù)據(jù)到上一級。2011年已經(jīng)上報完成了第一、第二、第三季度報表，同時不斷完善衛(wèi)生人力基本信調(diào)查表（衛(wèi)統(tǒng)2表）、醫(yī)用設(shè)備數(shù)據(jù)調(diào)查表（衛(wèi)統(tǒng)3表）數(shù)據(jù)庫，及時更新數(shù)據(jù)變動情況，保證了各項數(shù)據(jù)信息的準確性。二是11月份接到“**市轉(zhuǎn)發(fā)**省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于開展醫(yī)療服務工作量周報的緊急通知”文件后，我局領(lǐng)導對此項工作非常重視。我們及時轉(zhuǎn)發(fā)了文件，并就此項工作任務對兩所區(qū)級醫(yī)院進行了具體的安排部署，要求兩所醫(yī)院，指定具體人員負責，并保持聯(lián)系方式暢通。各醫(yī)院都能按時、準確的完成周報數(shù)據(jù)上報工作，衛(wèi)生局對各醫(yī)院每周上報的數(shù)據(jù)進行審核、匯總、分析，及時掌握全區(qū)醫(yī)療服務工作量的變化情況。三是加強對病案首頁庫建立和疾病分類編碼工作?？h級醫(yī)院加強了院內(nèi)網(wǎng)絡建設(shè)，各科室分別配備了電腦，建立了院內(nèi)局域網(wǎng)，成立信息科，制定相關(guān)制度，由專人負責疾病分類統(tǒng)計、病案首頁數(shù)據(jù)錄入等工作，按時向院辦、區(qū)衛(wèi)生局上報有關(guān)數(shù)據(jù)，基本做到了數(shù)據(jù)真實、準確。疾病分類編碼都能按照現(xiàn)行的ICD—10要求，編碼正確，工作熟練，病案登記管理規(guī)范。疾控中心、婦保院配備了專用網(wǎng)絡直報電腦，能夠及時上報各類數(shù)據(jù)信息。四是各醫(yī)療機構(gòu)各類原始資料登記基本齊全，統(tǒng)計人員能夠順利完成衛(wèi)生統(tǒng)計直報任務和村衛(wèi)生室的代報工作，上報都完整、規(guī)范。
四、統(tǒng)計執(zhí)法情況
從檢查來看，各醫(yī)療衛(wèi)生單位能夠較好的執(zhí)行《全國衛(wèi)生統(tǒng)計報表制度》，按照制度要求，按時上報各類統(tǒng)計報表，數(shù)據(jù)準確、完整，數(shù)字真實可靠，沒有違反《統(tǒng)計法》的有關(guān)規(guī)定。
五、存在問題
1、基層統(tǒng)計制度還不健全，個別原始資料與上報數(shù)據(jù)出現(xiàn)不符的現(xiàn)象，統(tǒng)計人員對部分統(tǒng)計指標概念不是很清。
2、診所的統(tǒng)計信息化工作，管理不到位，有待進一步提高。
在今后工作中，我們將進一步加強統(tǒng)計信息化工作建設(shè)力度，重點實施衛(wèi)生統(tǒng)計網(wǎng)絡直報系統(tǒng)建設(shè)，提高衛(wèi)生信息技術(shù)能力，力爭使我區(qū)衛(wèi)生統(tǒng)計工作進一步規(guī)范化、科學化、制度化。
醫(yī)院檔案管理是指對醫(yī)院日常醫(yī)療活動中的病案為主體的具有保存價值的各種文字、音像等資料的管理。其中還包括了醫(yī)院黨務、政務、人事檔案、財務狀況、器械設(shè)備、藥材采購等，覆蓋了醫(yī)院工作的方方面面。計劃經(jīng)濟時代的醫(yī)院，管理者包括醫(yī)護人員往往忽視醫(yī)院檔案工作，認為醫(yī)院的工作就是治病救人，別的環(huán)節(jié)都是次要的。隨著時代的發(fā)展和社會的進步，衛(wèi)生事業(yè)也在不同層次的提升，現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)的激烈競爭讓越來越多的醫(yī)院管理者認識到檔案工作的重
要性。
醫(yī)院檔案工作是醫(yī)療活動的重要依據(jù)，是醫(yī)院管理中的重要組成部分，是醫(yī)院的寶貴財富，是醫(yī)院繼往開來、謀求發(fā)展重要基礎(chǔ)，同時也是醫(yī)學科學研究的基礎(chǔ)，是醫(yī)院進行宣傳教育的生動資料。加強醫(yī)院檔案信息資源管理，對現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)尤為重要。醫(yī)院要想適應社會主義市場經(jīng)濟體制，必須以檔案學原理為依據(jù)，轉(zhuǎn)變檔案管理方式，創(chuàng)新科學檔案管理方法，制定先進檔案管理制度，加強檔案規(guī)范化管理，把檔案管理工作提到一個新的高度。
一、當前醫(yī)院檔案管理工作存在的問題。
前面我們也提到過，我們過去的醫(yī)院檔案管理工作沒有受到應有的重視，導致出現(xiàn)了許多問題。
1、檔案管理滯后，缺乏科學高效的檔案管理機制。在醫(yī)院的檔案管理中，往往只是把醫(yī)生開出的病例送到病案室，然后檔案整理人員歸類整理，其它的工作常常處在可做可不做的狀況。醫(yī)院人事、行政、后勤管理制度沒有明確的定位，工作總結(jié)、行政會議材料放在辦公室，人事檔案歸口人事科，后勤的許多工作文件也隨處亂放，造成檔案內(nèi)容界限不清，檔案管理權(quán)限不明確。到目前為止，許多醫(yī)院檔案的管理還沒有一整套科學統(tǒng)一的管理制度標準。隨著科學技術(shù)的進步，社會的發(fā)展，檔案的內(nèi)涵和外延都在發(fā)生變化。各級醫(yī)院在管理檔案時，由于還沒有統(tǒng)一的管理標準和模式，一味地根據(jù)自己的理解和實踐進行管理，使許多應該納入管理的檔案沒有納入管理，造成檔案收集效率不高，檔案不齊全。
2、檔案意識薄弱，檔案利用效率不高。我們的許多醫(yī)生，往往只是在需要查找病例時才想起病案室，匆匆的跑過去，查到自己想要找的東西一走了事，根本不會關(guān)注其它的東西。實際上，檔案資料無論是對于管理者還是醫(yī)護人員都重要。醫(yī)院的許多制度都需要員工們?nèi)チ私?，包括醫(yī)院沿革、工資制度、請銷假制度、人事制度、管理制度等等。再比如，一個醫(yī)生要評職稱，要寫論文，要報科研成果，但手頭缺乏資料，網(wǎng)上的東西又不可靠，這就需要借助我們檔案室的作用，找出往年的科研成果以及工作總結(jié)，充分借鑒的基礎(chǔ)上形成自己的觀點和意見。
還有就是作為新時代的醫(yī)護人員，不僅僅需要高超的醫(yī)術(shù)，素質(zhì)的提升同等重要。檔案圖書室充分發(fā)揮學習功能，其收藏各學科的圖書音像資料為他們提供了重要的學習載體，同時，閱覽室也為員工們工閑之余讀書提供了重要場所。
3、檔案管理人員專業(yè)性不強，業(yè)務能力參差不齊。由于檔案學的建立健全是從現(xiàn)展起來的，導致我們的檔案專業(yè)人才不足，尤其是30歲以上的人員，很少接受過專業(yè)化系統(tǒng)化的檔案訓練。對于醫(yī)院來說，檔案管理人才更顯貧乏、單一、老化，那些既掌握檔案專業(yè)知識，又對醫(yī)院各科室情況都很熟悉的人才少之又少，檔案管理人員的管理水平停留在傳統(tǒng)經(jīng)驗上。而在醫(yī)院人才培養(yǎng)中，一般重視醫(yī)療技術(shù)人員素質(zhì)的提高和繼續(xù)教育，對檔案管理人員的素質(zhì)提高沒有納入計劃和要求，檔案管理人員平時進修學習的機會不夠，缺乏系統(tǒng)的檔案知識培訓，許多檔案管理人員的管理水平停留在經(jīng)驗上，思想觀念和管理水平跟不上時代的發(fā)展要求，缺乏創(chuàng)新和活力。醫(yī)院檔案管理人員的素質(zhì)直接影響著檔案管理質(zhì)量的高低，更決定著醫(yī)院檔案管理是否科學化、規(guī)范化，培養(yǎng)高素質(zhì)的檔案專業(yè)人才成為醫(yī)院工作的當務之急。
二、新時期醫(yī)院檔案管理工作呈現(xiàn)，出新的特點
1、檔案管理數(shù)字化。所謂檔案管理數(shù)字化就是醫(yī)院以信息網(wǎng)絡化為載體，以現(xiàn)代化的計算機技術(shù)為手段，檔案信息的采集、處理、存儲、歸檔、組織、、利用以及數(shù)字管理全過程。這種新的管理方式把檔案人員從繁瑣的手工立卷程序中解放出來，降低了勞動強度，提高了工作效率，準確率高，檢索方便。
2、檔案管理系統(tǒng)化、科學化。通過去的醫(yī)院檔案管理工作不同，現(xiàn)在的檔案管理是一個完善的系統(tǒng)，內(nèi)部有其規(guī)范的機制。檔案管理系統(tǒng)不是孤立的系統(tǒng)，各個檔案管理系統(tǒng)之間，檔案管理系統(tǒng)和其它文獻管理系統(tǒng)之間有著千絲萬縷的聯(lián)系，并正在向網(wǎng)絡化方向發(fā)展。這就要求統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一協(xié)調(diào)，實行檔案管理工作的標準化、規(guī)范化，使得檔案信息資源得以共享。要達到規(guī)范性要求，除了要制訂各項醫(yī)院檔案管理業(yè)務標準和技術(shù)標準并貫徹實施外，還可通過法規(guī)手段來實現(xiàn)。
三、新時期如何做好醫(yī)院檔案管理工作
1、促進檔案工作規(guī)范管理，建立科學的檔案管理體系，健全檔案管理制度，是促進醫(yī)院檔案工作規(guī)范管理的關(guān)鍵。當前，由于許多醫(yī)院對檔案管理工作不夠重視，導致其發(fā)展滯后，甚至許多醫(yī)院沒有專門的檔案室，這嚴重制約醫(yī)院檔案工作的有效運行，進一步影響到整個醫(yī)院工作的正常運轉(zhuǎn)。要想改變這種被動的局面，醫(yī)院管理者就必須加大改革力度，立足現(xiàn)實認真探索，逐步建立健全并完善自己的檔案管理制度，確立檔案室在醫(yī)院中的地位，實現(xiàn)檔案管理從分散模式向集中模式的轉(zhuǎn)變，從而有利于檔案的保管和檔案信息的綜合開發(fā)。檔案管理是一項長期工作，醫(yī)院各級部門要嚴格把關(guān)，責任到人，建立相應的考核制度。醫(yī)院應將檔案管理工作納入科室管理責任書之中，和科室主任工作實績考核獎懲掛鉤，明確科室主任對科室檔案工作的管理責任，抓好歸檔材料的收集、整理，促進檔案管理的規(guī)
護理部工作總結(jié)一、執(zhí)行ISO質(zhì)量管理文件，提高護理質(zhì)量
1、完善ISO9000質(zhì)量標準文件。
嚴格執(zhí)行ISO9000文件是提高護理質(zhì)量，確保病人安全的根本保證。護理部根據(jù)院綜合目標的要求，運行ISO9000質(zhì)量標準文件，使護理管理逐步達到了規(guī)范化、制度化和法制化，使護理人員職責具體化、文件化；進一步加強了對護理單元的管理，并不斷完善了各個護理環(huán)節(jié)的程序。
護理服務質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的核心，通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標準要求的狀態(tài)。樹立預防為主的方針，將工作重點從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事先控制上。進一步完善了《護理部作業(yè)指導書》，制定了各種緊急預案，根據(jù)實際修改了護理文書書寫規(guī)范，完善了護士站、治療室、處置室物品器械放置規(guī)范，確定了實行護理賓館化服務的內(nèi)容，修訂了安全教育制度，護士長巡視病房等制度，使各項工作有章可循。
護理質(zhì)量標準的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導，執(zhí)行醫(yī)囑，各項治療護理，健康教育，出院指導，病人滿意度調(diào)查等全部護理環(huán)節(jié)。通過對護理質(zhì)量標準的控制，實現(xiàn)了護理質(zhì)量管理持續(xù)改進，護理差錯率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫(yī)院帶來良好的經(jīng)濟效益和社會效益。
2、精心組織護理質(zhì)量體系的運行與實施
為了把ISO標準運行于護理質(zhì)量管理，使每個環(huán)節(jié)得到控制，最終實現(xiàn)住院病人治療、處理，護理到位的目標。護理部充分發(fā)揮護士長，病房護理質(zhì)量小組及老專家組成的質(zhì)控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導，狠抓制度的貫徹落實，護理部質(zhì)控組織每周檢查一次，每月底護理部組織大檢查。病房護理質(zhì)量小組每天檢查各班護士的工作情況，護士長每天巡視病房至少四次，密切觀察每個病人的病情變化和思想動態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時化解，了解病人對護理工作的滿意情況和解決病人的需要。實行了全程導醫(yī)、分組護理及主管護士負責制，為病人提供全程優(yōu)質(zhì)護理服務。
護理部每周隨業(yè)務院長查房一次，以了解臨床需求、護士業(yè)務學習及護理文書的書寫等情況，護理部堅持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的問題、護士長夜查房1次/周，每月底發(fā)病人滿意度調(diào)查表，對檢查和滿意度調(diào)查的不合格項以書面的形式與主管護士及護士長反饋并簽字與考核分數(shù)掛鉤，在每月的總結(jié)會上對普遍性問題集中講解，提出糾正預防措施并再以書面的形式對各護理單元的不合格項給以反饋。
例如，巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級護理的病人較多，在護士長會議上及時提醒護士長要嚴格執(zhí)行分級護理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認真、仔細觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理。充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)的監(jiān)督指導作用，以標準為依據(jù)，以質(zhì)量為核心，以薄弱環(huán)節(jié)為重點，以檢查督促指導為手段，采取定期檢查與隨時檢查相結(jié)合，全面檢查與單項抽查相結(jié)合的方法對護理服務質(zhì)量進行控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制，使護理工作的各個環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴密監(jiān)控之下，以保護病人安全。
通過檢查有效的促進了護理單元的工作，進一步提高了護理質(zhì)量和病人滿意度。
3、抓好危重病人管理和基礎(chǔ)護理的落實
我們在提高護理質(zhì)量的同時，注重加強對危重病人的護理，要求每一個護士對一級和危重病人掌握八知道：床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態(tài)，要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況，對危重病人及時進行護理指導，，以保證危重病人的搶救護理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊：特殊人員（新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士）、特殊時間（中午、夜間、節(jié)假日）、特殊病人（年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術(shù)等病人）、特殊操作（不常見的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務、新技術(shù)開展等）病人的護理，做到預防為主，事前控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。
一年來搶救危重病人205人次、特護病人356人次、一級護理病人1507人次，護理部指導協(xié)調(diào)搶救病人26人次，護理技術(shù)操作合格率97%，基礎(chǔ)護理合格率95%，特護、一級護理合格率98%，護理文書書寫合格率98%，急救物品完好率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0，病人滿意率為99%。
4、組織護士認真學習《ISO9000護理作業(yè)指導書》
從2017年1月《ISO9000護理作業(yè)指導書》開始試運行至今，護理部制定了學習計劃，1—3月份以護理單元為單位組織護理人員學習各項規(guī)章制度和崗位職責并進行了考試，4—6月份對《護理作業(yè)指導書》的剩余部分進行學習，并于7月4—5日對全體護理人員進行了考試，通過學習使護理人員能夠基本掌握《ISO9000作業(yè)指導書》基本內(nèi)容，明確職責，使各項護理工作有章可循。于2017年7月1號正式運行，通過近一年的臨床實施，提高了護理質(zhì)量和病人滿意度。
ISO9000文件運行以來，護理質(zhì)量和病人滿意度有了很大提高，認證后將更能促進我院護理事業(yè)的發(fā)展，為打造胸科醫(yī)院護理品牌，打下了堅實的基礎(chǔ)。
護理部工作總結(jié)二創(chuàng)建一流新型專科醫(yī)院，精心打造“管理一流、質(zhì)量一流、技術(shù)一流、環(huán)境一流、服務一流”的護理服務，開展了感受親情護理，創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務示范病房”、“護理文書書寫規(guī)范病房”活動和溫馨服務活動，使護理人員牢固樹立“以人為本，護理先行”的服務理念，營造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍，調(diào)動護士長和護士的積極性，鼓勵護士長創(chuàng)本護理單元獨特的護理品牌，增強了團隊精神，為病人提供了優(yōu)質(zhì)全面無縫隙服務。
1、規(guī)范護士行為，護士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。推出優(yōu)質(zhì)服務新舉措，使每個護理單元都做到：五個一：病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護士會積極努力為病人做一件有意義的事情；三主動：護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助；三個掌握：掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果，掌握病人醫(yī)療費用情況，掌握病人及家庭、社會心理因素；七聲：病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲；使病人感受到在胸科醫(yī)院護理服務的溫馨。與檢驗科王協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。
2、賓館化個性化微笑服務：使用文明用語，接待病人及家屬時態(tài)度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護士從一點一滴的小事中體現(xiàn)對病人的細心、耐心和愛心，標準化服務是平臺，個性化服務是最終目的。
3、ICU獨立理順了與外科的關(guān)系，ICU護士相對固定利于管理和業(yè)務水平的提高，使外科護理工作更加規(guī)律，護士長能專心病房護理工作，ICU成立2個月來到內(nèi)二、內(nèi)六特護病人20個班次，較好地起到傳幫帶的作用。
4、開展了流動獎牌活動，在這項活動中，每個護理單元都輪流獲得獎牌。
胸外二護理單元獲得三次“優(yōu)質(zhì)服務示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)三護理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌；
胸外一護理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務示范病房”流動獎牌，二次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)五護理單元獲得二次“優(yōu)質(zhì)服務示范病房”流動獎牌，一次“護理文書書寫規(guī)范病房”流動獎牌。
內(nèi)四內(nèi)七心內(nèi)。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動獎牌。
胸外三內(nèi)二內(nèi)六護理單元獲得一次流動獎牌。
通過這項活動激發(fā)了護士比學趕幫超的意識，促進了護理服務和護理文書水平的提高。
5、5.12護士節(jié)與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護士形象，弘揚抗非斗志，打造胸醫(yī)護理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽，增強了護士為建設(shè)一流新型專科胸科醫(yī)院努力工作的信心。
護理部工作總結(jié)三、提高護士風險、安全、法律意識，防控護理缺陷的發(fā)生
1、隨著社會進步，科學的發(fā)展，病人維權(quán)意識增強，消費者權(quán)利意識抬頭，護患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛增多，護理人員執(zhí)業(yè)風險加大，為了增強護理人員安全防犯意識，護理部制定了《提高風險和安全意識，防控護理質(zhì)量缺陷》對護理工作中常見的不安全表現(xiàn)、護理事故常見原因，進行了總結(jié)概括，對護理差錯的定義和判定標準進行了描述，提出了如何防止護理事故及差錯的發(fā)生、加強風險管理的綜合措施并在1月份召開的護士大會上給予講解；8月份分兩次對全院護士進行了《如何應對舉證倒置》的講座，使每個護士提高了風險、安全、法律、自我保護意識，減少了護理差錯的發(fā)生。
2、進一步規(guī)范了護理文書的書寫，根據(jù)衛(wèi)生廳《山東省護理文書書寫要求及格式》的要求，組織護士長進行學習和討論對書寫的細節(jié)進行了規(guī)范，并抽調(diào)專人進行隨機檢查，每月組織護士長到病案護理病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學、完整、真實。
護理部工作總結(jié)四針對不同層次進行護士培養(yǎng)，全面提高護理人員素質(zhì)
1、護士長培養(yǎng)
護理部進行了《護理管理理論》、《護士長素質(zhì)與護理管理技巧》、《論護士長的多元意識》《護理質(zhì)量持續(xù)改進、安全》等知識的培訓，舉辦護理管理經(jīng)驗交流會，有9名新老護士長進行了發(fā)言，各自講了管理體會，以相互學習、取長補短，提高了護士長管理水平，為護士長創(chuàng)造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護士長進修學習，心外科護士長李春梅、心內(nèi)科護士長到武漢亞心醫(yī)院進修學習。內(nèi)六、內(nèi)七護士長到北京朝陽醫(yī)院學習。
堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長每月工作一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，改進工作。
堅持了護士長例會制度：至少每二周召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排工作重點，表揚先進，總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點，每月初對大檢查發(fā)現(xiàn)的問題和病人滿意度情況，向各護士長反饋，提出改進措施，持續(xù)改進護理工作。
繼續(xù)開展整體護理，健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在98%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題及時進行整改。
每月各科召開病人座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護士素質(zhì)
加強了護士的培養(yǎng)，對全院護士進行每月一項護理技能測試，一至10月份分別進行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護理、導尿、吸痰、靜脈留置針、皮內(nèi)注射和測血壓培訓與考試。提高了護士護理技術(shù)操作水平，組織護士長講課，科室內(nèi)安排相關(guān)業(yè)務理論學習，護理部進行抽查、提問每月一次，鼓勵自學、函大學習，組織業(yè)務查房，選派一名護士到上海新華醫(yī)院，四名護士到齊魯醫(yī)院和千佛山醫(yī)院進修ICU，提高了對危重病人的護理水平。請赴亞心進修的兩名護士長匯報了先進護理理念和管理經(jīng)驗，同時又選派兩名護士到武漢亞心進修。護理單元護士輪流到心電圖室學習，對年輕護士進行科室輪轉(zhuǎn)，以盡快掌握各科護理技術(shù)。
3、對全體護士進行禮儀培訓，提高護士綜合素質(zhì)
一.目標完成情況
通過組合，使八個崗位的工作量簡化為四個崗位進行工作，并按質(zhì)按量按時完成任務，達到了來人有接待、問題有答復、糾紛有人解決的效果。
一年來綜合科組織、安排、布置醫(yī)院各種類型的會議二十余次，接待咨詢的、參觀的、檢查的、驗收等團隊十余次，解決糾紛疑難問題十余次，為醫(yī)院對外宣傳、內(nèi)部團結(jié)、和諧外圍做出了努力，為醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展創(chuàng)造了條件。
一年來從醫(yī)技科的整體遷移到各科的改造以及設(shè)備的制作、安裝，我們不分晝夜，不分星期天，從規(guī)劃到設(shè)計再到現(xiàn)場施工，注入了大量的汗水和辛苦，為方便患者、為改善醫(yī)護工作環(huán)境及醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃奠定了基礎(chǔ)。
一年來安排了八千名余名退休職工的體檢、導檢服務以獨特的服務方式、有序地運作程序得到了好評，使表揚、留言達千條之余，職工代表贈錦旗兩面，組織了兩千余人的重癥慢性病鑒定工作，及時有效地解決遺留問題，服務質(zhì)量得到了上級部門及被鑒定人員的好感，組織居民醫(yī)保的參保和續(xù)保工作，多次為勞動局的工傷鑒定、勞動能力鑒定、招錄體檢進行現(xiàn)場服務工作，為市、區(qū)殘聯(lián)進行傷殘鑒定工作現(xiàn)場服務，特別是近段時期內(nèi)，退休職工體檢、慢病遺留問題的解決，居民醫(yī)療保險參保和續(xù)保，區(qū)殘疾人的鑒定，醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)改造疊加在一起，綜合科全體人員不辭勞苦、加班加點保障了各項工作的正常有序進行。
一年來我們進行了四次服務心得交流，全科人人有博客，部分人員有qq，博文共63篇，論文有4篇。
一年來醫(yī)院環(huán)境得到了改善，衛(wèi)生保潔上了新臺階，科室建立了新的工作制度，辦公室管理、病案管理、財務管理、物品管理、醫(yī)保管理、院感管理、水電暖管理、設(shè)備管理、財產(chǎn)管理、食堂管理、后勤成本管理水平都有明顯的提高。
二. 經(jīng)驗和不足:
通過多次開會討論使大多數(shù)人轉(zhuǎn)變了思想觀念，以主人翁姿態(tài)面對一切困難，不論多么艱難困苦都能想方設(shè)法得到解決。
用辯證的關(guān)系看待、付出與得到，得到的不僅體現(xiàn)在金錢上，更重要的是在精神上和形象上，大家堅信只要有付出，金錢、精神、形象和公信遲早都能得到。
行政資源的整合有以下幾大好處，一是有各自為戰(zhàn)，互不牽連到聯(lián)合辦公，起到互補作用；二是共同進步、共同學習、共同處理公事和私事；三是不論來者是什么樣的人群，需要解決什么樣的問題，時刻都有一句溫暖話，時刻都幫助他解決，盡可能滿足他的要求；四是節(jié)約支出，鍛煉人才，減少環(huán)節(jié)，如病案和辦公室工作，由原來的十一個工作日的工作量被壓縮在三個下午來完成，其他崗位也是如此。
不斷提高醫(yī)療質(zhì)量是促進醫(yī)院發(fā)展的動力，嚴格醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提升醫(yī)療服務質(zhì)量是醫(yī)務科的重要任務，2010年醫(yī)務科始終以《Xx省綜合醫(yī)院評價標準及實施細則》和“兩好一滿意”為標準，根據(jù)年初既定計劃著重從核心制度落實、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)三個方面不斷深入。
1、上半年各項工作指標完成狀況（截止 2010年5月30日）
（1）開放床位數(shù)420張
（2）病床使用率：111.3%
（3）全年門診總?cè)舜危?9911人次
（4）住院中人數(shù)：10541人
（5）平均住院日： 7天
（6）全院實際占用床日數(shù)：69875
（7）病歷甲級率：99%
（8）處方合格率 ：
（9）入院診斷符合率：
（10）手術(shù)前后診斷符合率：
（11）ct檢查陽性率：
（12）急危重癥搶救成功率：
（13）無菌手術(shù)切口甲級愈合率：
（14）無菌手術(shù)切口感染率：
（15）病理診斷準確率：
（16）開展成分輸血比例：
（17）擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日：
2、嚴抓管理，促進各項制度落實到實處
零九年醫(yī)務科繼續(xù)加大十三項核心制度的執(zhí)行和落實力度，特別是在全院開展職能科室參與科室***、查房工作以來，醫(yī)務科進一步深入到科室，每天參與科室***、三級查房、分組查房，對科室的實際情況有了更全面的了解，這使我們在加強制度落實的基礎(chǔ)上更加人性化的管理，在面對科室的危重癥患者的重點督察方面，首先要求科室及時上報相關(guān)信息，醫(yī)務科備案后及時到科室了解患者病情、查閱病歷后，具體安排全院或科室內(nèi)會診，組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質(zhì)量，這樣就為科室節(jié)約了時間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致殘率和病死率。
3、規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量
