時(shí)間：2023-04-01 10:31:35
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一、預(yù)付費(fèi)消費(fèi)的性質(zhì)及消費(fèi)者的法律地位
預(yù)付費(fèi)消費(fèi)也稱提前消費(fèi)，指消費(fèi)者為了特定的商品或服務(wù)向經(jīng)營者預(yù)先交付一定的費(fèi)用，從經(jīng)營者處獲取會(huì)員卡(內(nèi)部成員卡)，并依會(huì)員(內(nèi)部成員)資格按次或按期享受商品或服務(wù)的一種新型消費(fèi)方式。
預(yù)付費(fèi)消費(fèi)中消費(fèi)者既可享用便利，省卻每次交付現(xiàn)金的麻煩，又能得到價(jià)格上的優(yōu)惠，而經(jīng)營者可以一次性收取大額資金，能較快回籠經(jīng)營成本并可長期擁有固定客戶，這種共贏的特征正是其得到迅速發(fā)展的最大原因。通過現(xiàn)有的司法實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn)以及市場的具體情況來看，常見的預(yù)付費(fèi)消費(fèi)可分為三類：一為定點(diǎn)式消費(fèi)，如美容美發(fā)店、洗車場所、網(wǎng)絡(luò)會(huì)所、球會(huì)等;二為定時(shí)式消費(fèi)，如上述案例中王先生的健身活動(dòng)，健身休閑中心通常是在固定的時(shí)間段安排健身活動(dòng)，以保障有效的成果;三為定額式消費(fèi)，如各種商場或超市發(fā)放的購物卡，購物卡的面額價(jià)值即為消費(fèi)者的消費(fèi)限度。
預(yù)付費(fèi)消費(fèi)是眾多的新型消費(fèi)方式中的一種，具有不同于其他消費(fèi)方式的特征：其一，從會(huì)員(或成員，以下統(tǒng)一為會(huì)員)資格的取得上看，消費(fèi)者欲取得預(yù)付費(fèi)消費(fèi)中的權(quán)利須以會(huì)員資格的取得為標(biāo)準(zhǔn)，而會(huì)員資格是在消費(fèi)者與經(jīng)營者之間直接產(chǎn)生的，不需要媒介機(jī)構(gòu)如銀行、證券機(jī)構(gòu)等，會(huì)員資格的形成通常也需考慮消費(fèi)者的民事行為能力，對(duì)于一些特殊的行業(yè)，為了保障消費(fèi)者的切身利益和發(fā)展需求，可基于消費(fèi)者的民事行為能力考慮是否給予消費(fèi)者會(huì)員資格，如網(wǎng)絡(luò)會(huì)所對(duì)未成年兒童的合理限制;其二，從消費(fèi)者權(quán)利實(shí)現(xiàn)的限度來看，預(yù)付費(fèi)消費(fèi)的消費(fèi)者權(quán)利并不是一次全部獲得，而具有部分期待權(quán)的性質(zhì);其三，預(yù)付費(fèi)消費(fèi)是一種雙方法律行為，消費(fèi)者與經(jīng)營者只有在雙方意思表示一致時(shí)方可進(jìn)入預(yù)付費(fèi)消費(fèi)的實(shí)質(zhì)性階段;其四，預(yù)付費(fèi)消費(fèi)具有單方風(fēng)險(xiǎn)性，經(jīng)營者集中獲取了權(quán)利而分散地承擔(dān)義務(wù)，處于極為優(yōu)勢(shì)的地位，而消費(fèi)者是以分散的方式獲得權(quán)利，存在著很多不穩(wěn)定的因素。[1]
預(yù)付費(fèi)消費(fèi)是在服務(wù)行業(yè)中產(chǎn)生的一種消費(fèi)，消費(fèi)者作為客戶，為特定的服務(wù)目的而向經(jīng)營者支付一定的金錢，購買經(jīng)營者的商品、勞務(wù)，經(jīng)營者則向消費(fèi)者出售自己的商品項(xiàng)目，兩者之間的這種關(guān)系已構(gòu)成服務(wù)消費(fèi)合同，在這層意義上，雙方是一種相互平等地支付對(duì)價(jià)并相應(yīng)獲取權(quán)利的契約關(guān)系。另外，預(yù)付費(fèi)消費(fèi)是一種預(yù)付款合同，亦可稱為非即時(shí)履行格式合同，由于此種消費(fèi)的先交費(fèi)后消費(fèi)的特征，決定了經(jīng)營者不可能一次性履行完其所有的義務(wù)，而是根據(jù)行業(yè)的具體情況按次或按期履行。嚴(yán)格意義上講，預(yù)付費(fèi)消費(fèi)是一種單方非即時(shí)履行合同，消費(fèi)者作為其中的一方提前履行其應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)，在與經(jīng)營者的對(duì)抗中處于明顯不利，兩者之間存在著地位的懸殊。同時(shí)，預(yù)付費(fèi)消費(fèi)亦是一種格式合同，其合同條款和內(nèi)容通常表現(xiàn)和記載在會(huì)員卡中。會(huì)員卡是由經(jīng)營者單方預(yù)先創(chuàng)設(shè)并重復(fù)使用的，是經(jīng)營者為了吸引不特定多數(shù)的消費(fèi)者，而以優(yōu)惠條件發(fā)放會(huì)員卡的方式來與消費(fèi)者達(dá)成協(xié)議，通常會(huì)做出一些利于己方而不利于對(duì)方的規(guī)定。但在一些特殊情況下，經(jīng)營者會(huì)與消費(fèi)者單獨(dú)訂立一個(gè)格式合同或載有格式條款的合同，而不是以會(huì)員卡的形式出現(xiàn)。此外，從經(jīng)濟(jì)學(xué)意義上講，預(yù)付費(fèi)消費(fèi)是一種不完全合同，是在交易市場中信息不完全的情況下，合同雙方在將來各種狀態(tài)下的權(quán)利義務(wù)不可能完全規(guī)定在雙方協(xié)議中的合同。市場信息是瞬息萬變的，尤其是在權(quán)利享受還未確定的期待交易中，消費(fèi)者被先天性地套上弱勢(shì)的標(biāo)牌，故而，經(jīng)營者往往憑借自身的優(yōu)勢(shì)凌駕于消費(fèi)者之上，消費(fèi)者信息的貧乏與權(quán)利意識(shí)的淡薄也使得消費(fèi)者疲于自嘆：一失足而成千古恨。
在預(yù)付費(fèi)消費(fèi)中，消費(fèi)者的法律地位應(yīng)該是清晰的，當(dāng)屬于《中華人民共和國消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》(以下簡稱《消法》)中的消費(fèi)者，享受《消法》賦予的各種權(quán)利，承擔(dān)其基本義務(wù)。然而作為一種特殊的消費(fèi)模式，消費(fèi)者在其中的法律地位亦有特殊之處，基于以上對(duì)預(yù)付費(fèi)消費(fèi)性質(zhì)的分析，首先，預(yù)付費(fèi)消費(fèi)中的消費(fèi)者是服務(wù)消費(fèi)合同中的買受人，消費(fèi)者以金錢作價(jià)的方式(這也是消費(fèi)者在服務(wù)消費(fèi)合同中最為重要的義務(wù))換取經(jīng)營者相應(yīng)的給付行為，通常情況下消費(fèi)者的這種行為可視為債務(wù)人的行為，然而，消費(fèi)者在預(yù)付費(fèi)中卻實(shí)施了先予行為，從而具有了債權(quán)人的某些權(quán)利和地位，即請(qǐng)求經(jīng)營者提供特定的商品或服務(wù)的權(quán)利。其次，消費(fèi)者是格式合同中的被提供方，提前交納費(fèi)用而分段地享受權(quán)利，承擔(dān)著權(quán)利落空的風(fēng)險(xiǎn)，不但如此，作為格式合同的被提供方還被限制了作為一般消費(fèi)者應(yīng)有的基本權(quán)利，而不知不覺成為經(jīng)營者通過格式合同制定霸王條款欺壓的對(duì)象。[2]
二、消費(fèi)者在預(yù)付費(fèi)消費(fèi)中的權(quán)利困境及其原因之探析
預(yù)付費(fèi)消費(fèi)興起的同時(shí)也給消費(fèi)者帶來了困惑，消費(fèi)者基于信賴?yán)娑A(yù)先履行自己之義務(wù)，而這種信賴?yán)嬗滞耆唤?jīng)營者所掌控，由此給消費(fèi)者帶來了極大的單方風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)調(diào)查，經(jīng)營者收取消費(fèi)者價(jià)款后消失的案件發(fā)生率極高，此類案例對(duì)消費(fèi)者的損失最大的也最難以維權(quán)。甘肅省消費(fèi)者協(xié)會(huì)于2008年4月16日至5月7日期間，以問卷調(diào)查和網(wǎng)上調(diào)查結(jié)合的形式開展的預(yù)付費(fèi)消費(fèi)調(diào)查活動(dòng)的結(jié)果顯示：有75.3%的消費(fèi)者使用過消費(fèi)卡進(jìn)行消費(fèi)，但使用的滿意率僅為15.4%，其中最不滿意的集中在美容美發(fā)、電信業(yè)務(wù)、網(wǎng)絡(luò)等行業(yè)領(lǐng)域。(注：參見甘肅315維權(quán)網(wǎng)(http：//gs315.org.cn/)。)筆者認(rèn)為，消費(fèi)者權(quán)利在預(yù)付費(fèi)消費(fèi)中遭受扼殺或限制的主要表現(xiàn)有：
其一，經(jīng)營者利用拖與跑的方式損害消費(fèi)者權(quán)益。在實(shí)踐生活中經(jīng)?？吹接薪?jīng)營者在收取大量的會(huì)員費(fèi)后就遁跡而無影無蹤，筆者也曾遇到過這樣的經(jīng)歷，筆者花了60元在一理發(fā)店辦了一張會(huì)員卡，可享受十次的服務(wù)機(jī)會(huì)并可節(jié)省十多元錢和以后每次單付費(fèi)用的時(shí)間與精力。筆者在享受服務(wù)之前就一次性將十次的服務(wù)費(fèi)預(yù)先交給了理發(fā)店，因而也就產(chǎn)生了十次的服務(wù)期待權(quán)，然而就在筆者辦理會(huì)員卡不到5個(gè)月時(shí)，該理發(fā)店消失一空，筆者自身的權(quán)益無處可保。經(jīng)營者的消失讓消費(fèi)者的期待權(quán)落空，嚴(yán)重地?fù)p害了消費(fèi)者的利益。理性地分析，經(jīng)營者的跑有兩種：一種是故意的跑，即以合法形式掩蓋非法目的;而另一種是被迫的跑，即無害人之心卻實(shí)有害人之果。因而，筆者所經(jīng)歷的該理發(fā)店可能是為了非法獲取消費(fèi)者的錢財(cái)而成立的，也可能是在成立之后而專以會(huì)員卡的形式騙取消費(fèi)者的錢財(cái)，還可能是由于某種客觀的原因如經(jīng)營不善、租期屆滿、拆遷等原因而造成的，但這在事實(shí)上都給消費(fèi)者帶來了損失。此外，經(jīng)營者利用拖的方式，即在企業(yè)或某個(gè)經(jīng)濟(jì)體成立之前，以各種優(yōu)惠條件吸引消費(fèi)者，在消費(fèi)者交了錢之后，卻以各種理由搪塞而遲遲不開業(yè)，造成消費(fèi)者權(quán)利的中空，在定時(shí)的預(yù)付費(fèi)消費(fèi)中，這段期限的權(quán)利是否可以順延，很多經(jīng)營者是持否定態(tài)度的，中空也就成了真空。經(jīng)營者還有一種策略為虛假承諾，即承諾消費(fèi)者在入會(huì)后能夠享受多么盈實(shí)的服務(wù)、多么實(shí)惠的價(jià)格，待消費(fèi)者入會(huì)之后，得到的卻是經(jīng)營者的擅自提價(jià)，致使消費(fèi)者上當(dāng)受騙，后悔莫及。[3]
其二，經(jīng)營者使用四變的方式侵害消費(fèi)者的利益。例如：2009年3月王先生在某健身中心辦理了一張健身卡，后來王先生發(fā)現(xiàn)該中心器材差，服務(wù)態(tài)度惡劣，要求退費(fèi)被拒絕，后來該中心以裝飾為由將所有會(huì)員轉(zhuǎn)讓他人，而新老板不承認(rèn)轉(zhuǎn)讓之前的會(huì)員資格。一變?yōu)榻?jīng)營者服務(wù)質(zhì)量變差了，王先生參與健身休閑中心的活動(dòng)的目的在于依靠中心的健身器材與工作人員的指導(dǎo)來強(qiáng)身健體，但中心的健身器材與工作人員的服務(wù)態(tài)度讓王先生感覺被忽悠，第一次健身的效益值100元，第二次就值70元，第三次就只值40元了，服務(wù)質(zhì)量的下降迫使王先生作出了退會(huì)的要求;二變?yōu)殄X變沒了，即經(jīng)營者利用霸王條款拒絕退還消費(fèi)者的余額，就等于直接把消費(fèi)者的錢沒收了，王先生在要求退會(huì)退款時(shí)，健身休閑中心卻主張當(dāng)初達(dá)成的格式合同中的規(guī)定會(huì)員一旦繳費(fèi)，概不退還，對(duì)此王先生無可奈何，卻只能空悲切，亦長恨三變?yōu)榻?jīng)營者主體變了，之前的會(huì)員資格也變沒了。案例中健身休閑中心在變更經(jīng)營主體后，承受其權(quán)利義務(wù)的新經(jīng)營主體卻否認(rèn)了之前所有的會(huì)員資格，因而王先生等人也失去了其應(yīng)享受的權(quán)利，消費(fèi)者權(quán)利憑空被剝奪更加凸顯了其在市場交易中的劣勢(shì)地位;四變?yōu)橄M(fèi)者的選擇權(quán)變沒了，《消法》第9條第1款明確規(guī)定：消費(fèi)者享有自主選擇商品和服務(wù)的權(quán)利。但實(shí)際情況是，經(jīng)營者雖以優(yōu)惠條件吸引消費(fèi)者參與會(huì)員制度，然而又極大地限制優(yōu)惠的范圍與消費(fèi)的時(shí)間段與服務(wù)類型。中國甘肅移動(dòng)在2009年年未針對(duì)學(xué)生開展了一次預(yù)存60元送60元話費(fèi)活動(dòng)，但是參加這次活動(dòng)的所有人都被要求開通某一特定的業(yè)務(wù)并扣取5元的該業(yè)務(wù)第一個(gè)月的費(fèi)用，中國甘肅移動(dòng)捆綁其業(yè)務(wù)并強(qiáng)制消費(fèi)的行為嚴(yán)重地剝奪了消費(fèi)者的選擇權(quán)，侵害了消費(fèi)者的財(cái)產(chǎn)權(quán)。
其三，經(jīng)營者肆意泄露消費(fèi)者的隱私。在預(yù)付費(fèi)消費(fèi)的領(lǐng)域中，有些行業(yè)如電信部門、球會(huì)、大商場均會(huì)要求登記消費(fèi)者的個(gè)人信息，這些企業(yè)為了經(jīng)營與審查身份的需要可以登記消費(fèi)者的個(gè)人信息，但個(gè)人信息作為消費(fèi)者最基本的隱私，經(jīng)營者有義務(wù)保障個(gè)人信息的安全，但近些年來，消費(fèi)者個(gè)人信息外泄問題日趨嚴(yán)重，甚有愈演愈烈之趨勢(shì)，經(jīng)營者為了獲取大量利益也肆無忌憚地利用或擅自使用消費(fèi)者的個(gè)人信息的現(xiàn)象廣為存在。為了打擊這種行為，立法從刑法上對(duì)此進(jìn)行了規(guī)制，在《刑法修正案七》中，電信、金融、國家機(jī)關(guān)等單位的工作人員若出售或非法提供公民個(gè)人信息給他人，情節(jié)嚴(yán)重的將受到刑事處罰(注：參見《中華人民共和國刑法修正案(七)》第7條。)，而在剛通過不久并于2010年7月1日實(shí)施的《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》中(注：參見《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第2條。)，隱私已作為公民的一項(xiàng)基本民事權(quán)益列入其中。[4]
其四，消費(fèi)者維權(quán)難。無救濟(jì)則無權(quán)利，在我國許多法律中都規(guī)定了救濟(jì)的途徑、方式與程序。但在預(yù)付費(fèi)消費(fèi)中，消費(fèi)者如何維權(quán)于法無據(jù)。如經(jīng)營者在騙取錢財(cái)后就蒸發(fā)了，侵權(quán)者跑了，未有明確的被告何以立案?又如前案例中的王先生，有什么證據(jù)能夠證明自己是健身休閑中心的會(huì)員?法院會(huì)承認(rèn)會(huì)員卡的證據(jù)效力嗎?即使承認(rèn)，僅僅依靠會(huì)員卡就能證明消費(fèi)者的會(huì)員資格，就能證明消費(fèi)者所享有的特殊權(quán)利嗎?還有一個(gè)很客觀的問題在于，面對(duì)如此龐大的消費(fèi)者群，而我國司法資源卻有限的情況下，消費(fèi)者權(quán)益糾紛案例全交由法院處理不僅消耗了司法的有限資源，而且增加了消費(fèi)者解決權(quán)益糾紛案件的成本，而這又成為消費(fèi)者是否選擇訴訟救濟(jì)的困擾。
農(nóng)村居民消費(fèi)具有自給性消費(fèi)水平高而邊際消費(fèi)傾向低這一特征，形成這一特征的原因是多方面的，公共產(chǎn)品供給不足是其中一個(gè)重要的制約因素。我國的公共產(chǎn)品供給主要采取政府出資、政府主導(dǎo)的方式，容易產(chǎn)生行政行為的低效率。而且，在以往的理論分析中往往忽視這樣一個(gè)現(xiàn)實(shí)：在公共品供給過程中，公共品使用者——農(nóng)民的行為意向經(jīng)常是被忽略的，其結(jié)果是導(dǎo)致公共品供給難以符合農(nóng)民的意愿。因此，研究農(nóng)村公共品供給，需要將使用者的行為意向這一因素納入到分析框架中來。本文應(yīng)用吉登斯的結(jié)構(gòu)化理論作為分析框架，分析農(nóng)村居民的行為反應(yīng)對(duì)公共品供給的影響，并以一個(gè)失敗的飲用水工程為例證，分析公共品供給過程中使用者的心理結(jié)果和行為意向，從行為分析的角度對(duì)農(nóng)村公共品供給提出管理建議。
一、結(jié)構(gòu)化分析框架
社會(huì)學(xué)理論認(rèn)為，行動(dòng)者個(gè)體不是被動(dòng)服從于制度的安排，其對(duì)制度主觀能動(dòng)的反應(yīng)能夠?qū)е轮贫鹊淖冞w。吉登斯的結(jié)構(gòu)化理論將宏觀制度分析和微觀行為分析進(jìn)行了有效的整合。以結(jié)構(gòu)化理論為基礎(chǔ)，提出本文的分析框架。
(一)行為慣例
消費(fèi)者行為是處于既定的規(guī)則和資源結(jié)構(gòu)中的，規(guī)則的制約可通過日常行為慣例表現(xiàn)出來。這里將行為慣例分離出文化導(dǎo)引和制度變遷兩個(gè)維度。
1，文化導(dǎo)引。農(nóng)耕文化已經(jīng)根植于農(nóng)村居民的心靈深處，對(duì)農(nóng)村居民的消費(fèi)行為產(chǎn)生潛移默化的影響。“自給自足”、‘重儉黜奢”等消費(fèi)理念以生活慣例的形式對(duì)農(nóng)村居民的消費(fèi)行為進(jìn)行約束。對(duì)于飲用水、燒柴等自然賦予的物品，農(nóng)民一直持有無償使用的觀念。
2．制度變遷。免費(fèi)用水等消費(fèi)隕例體現(xiàn)出的是村莊中的傳統(tǒng)消費(fèi)制度。隨著收入水平提高，農(nóng)村居民開始追求更高的生活質(zhì)量，公共品供給成為解決這一問題的有效途徑。但在公共品消費(fèi)過程中要或多或少的付費(fèi)，這與原有的消費(fèi)慣例相沖突。在制度變遷中，農(nóng)民的行為會(huì)做出適應(yīng)性反應(yīng)，他們的行為后果也會(huì)對(duì)制度變遷產(chǎn)生影響。
(二)心理與行為運(yùn)作機(jī)制
心理與行為運(yùn)作機(jī)制是在文化導(dǎo)引和社會(huì)比較的雙重作用下形成和發(fā)展的，最終歸結(jié)為特定的農(nóng)民理性。
1．社會(huì)比較?，F(xiàn)代傳媒和農(nóng)民工的流動(dòng)所帶來的外部信息正在改變延續(xù)了幾千年的消費(fèi)觀念，農(nóng)村居民開始向往健康、舒適的生活模式。對(duì)于政府主導(dǎo)的公共品供給，農(nóng)村居民抱有很高的期望，希望通過公共品供給提高生活品質(zhì)。當(dāng)然，較高期望也往往會(huì)導(dǎo)致較高的失望和不滿，在經(jīng)歷公共品供給失敗之后，他們將會(huì)對(duì)政府的公共品供給采取不合作的態(tài)度。
2．農(nóng)民理性。農(nóng)民理性是農(nóng)民采取行為的心理基礎(chǔ)。Scott認(rèn)為農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)行為奉行“生計(jì)第一”和安全第一”的原則，而不是理性經(jīng)濟(jì)人的收益最大化原則。林毅夫認(rèn)為小農(nóng)的行為是理性的，不理性的行為卻恰恰是外部條件限制下的理性表現(xiàn)。我們認(rèn)同林毅夫的觀點(diǎn)，農(nóng)民在外部條件限制下，會(huì)按照傳統(tǒng)慣例做出消費(fèi)行為，但在外界條件變化的情況下，會(huì)改變自己的行為方式，呈現(xiàn)理性經(jīng)濟(jì)人的特征。
(三)消費(fèi)行為
按照吉登斯提出的行動(dòng)者的分層模型，消費(fèi)行為是由行動(dòng)的反思性調(diào)節(jié)、合理化及動(dòng)因所構(gòu)成的一系列過程。
1．行動(dòng)的反思性調(diào)節(jié)。在公共品消費(fèi)過程中，農(nóng)村居民不僅調(diào)節(jié)著自己的消費(fèi)行為，而且對(duì)公共品的供應(yīng)者存在同樣的行動(dòng)期望。他們會(huì)根據(jù)公共品消費(fèi)的后果和其他人的反應(yīng)來不斷地反思、改變和調(diào)節(jié)著自己的消費(fèi)行為。
2．行動(dòng)的合理化。農(nóng)村居民對(duì)公共品消費(fèi)行為始終保持著理論性的理解，在一般情況下，他們有能力對(duì)自己的消費(fèi)行為做出合理化的解釋。
3．行動(dòng)的動(dòng)因。傳統(tǒng)消費(fèi)慣例以及具有農(nóng)民理性特征的心理和行為運(yùn)作機(jī)制會(huì)形成特定的行動(dòng)動(dòng)因。在公共品供給過程中，這些特定的行動(dòng)動(dòng)因會(huì)驅(qū)動(dòng)農(nóng)村居民采取符合理性的行為。
(四)意外的行動(dòng)后果
受自身能力和信息的限制，消費(fèi)者有意圖的消費(fèi)行為會(huì)產(chǎn)生意外的后果。公共品的消費(fèi)可能經(jīng)歷意想不到的失敗，而且農(nóng)村居民會(huì)將這種消費(fèi)失敗歸因?yàn)楣财饭┙o決策和管理的不當(dāng)，并根據(jù)這種后果決定未來的行為。
(五)未被認(rèn)識(shí)的行動(dòng)條件
未被農(nóng)村居民預(yù)料到的意外后果會(huì)以反饋的形式成為以后行動(dòng)的未被意識(shí)到的條件。換言之，這些意外后果會(huì)促發(fā)下一步的消費(fèi)行為。當(dāng)然，下一步的消費(fèi)行為可能是繼續(xù)合作，也可能是退出公共品的消費(fèi)過程。
二、一項(xiàng)飲用水工程的例證
(一)工程介紹
該飲用水工程位于長春地區(qū)東南部，該地區(qū)居民一直飲用淺層地下水，水質(zhì)不符合飲用水要求。工程始建于2001年，覆蓋7個(gè)相互毗鄰的自然村落，為407個(gè)農(nóng)戶2187人供水。水源為深層地下水，采取深水機(jī)井汲取的方式，通過鋪設(shè)地下管線將水引到407個(gè)農(nóng)戶家中。資金來源分為財(cái)政撥款和農(nóng)戶自籌兩部分，市縣兩級(jí)財(cái)政共出資20萬元，每個(gè)農(nóng)戶支付350元的管網(wǎng)費(fèi)，在運(yùn)營之后，每戶每年需支付3．5元的管理費(fèi)。管網(wǎng)的鋪設(shè)采取農(nóng)民出義務(wù)工的形式，農(nóng)民和工程部門都不需要付費(fèi)。
(二)消費(fèi)規(guī)則的變化
在傳統(tǒng)封閉的村莊生活中，自給自足是最合理的生存選擇。飲用水一類資源在村民的心里認(rèn)同為自然的賜予，吃水不花錢是天經(jīng)地義的事情。在飲用水工程出現(xiàn)之前，村民曾經(jīng)用兩種方式汲取飲用水，早期的公共水井和后來的各戶自用的手壓井。在飲用水工程之后，以前存在的不花錢飲水的慣例則發(fā)生變化，以后的歲月中，吃水要支付少量的現(xiàn)金。
(三)農(nóng)民的心理和行為
在‘重儉黜奢”的文化傳統(tǒng)下，雖然低收人約束已經(jīng)得到一定程度的解除，但村民依然堅(jiān)持樸素的生活方式。雖然村莊中的水質(zhì)不好，但是一代代人就是在這方水土里成長，因此長期以來沒有誰會(huì)投人大筆資金改善飲用水質(zhì)量。不過，由于教育水平的提升和現(xiàn)代傳媒的影響，新一代農(nóng)民開始向往健康的生活方式，但由于深水機(jī)井的費(fèi)用較高，需要2000元，很多農(nóng)戶都擱置了打深水機(jī)井的計(jì)劃。他們認(rèn)為，雖然水質(zhì)不好，但是還沒有達(dá)到需要?jiǎng)佑?000元來改善的程度。在新的規(guī)則之下，每戶要支付350元的管網(wǎng)費(fèi)，每戶每年要交納3．5元的管理費(fèi)。與打深水機(jī)井相比，要便宜的多，支付成本相當(dāng)于打一口淺水井的費(fèi)用。因此，村民接受了這個(gè)未來的吃水規(guī)則。
(四)意外的后果
該工程將水源地選擇在一處適應(yīng)打深水機(jī)井的低洼地帶，以保證未來有充足的水源供應(yīng)。工程于2001年秋季完工并開始正式供水，整個(gè)秋季和冬季該工程都正常運(yùn)行。但在2000年前后，正是農(nóng)村種植水稻收益高于玉米的時(shí)候，在水源地周圍，十幾戶農(nóng)民將原來的旱田改成水田，并且灌溉用水也是采取深水機(jī)井的方式。2002年夏天的降水較正常年景大幅減少，水田灌溉用水增多，地下水過度開采，飲用水工程由于水源不足出現(xiàn)供水中斷隋況。在整個(gè)夏季，飲用水工程處于半停業(yè)狀態(tài)。在停水的時(shí)候，農(nóng)民們重新啟用了自家的手壓井。在夏季用水高峰期之后，飲用水恢復(fù)正常供應(yīng)。但在年底，在工程部門收取管理費(fèi)的時(shí)候，雙方出現(xiàn)了分歧。分歧出現(xiàn)在兩個(gè)方面：一是農(nóng)戶認(rèn)為整個(gè)夏季的間歇性供水給他們的生活帶來了不變，責(zé)任在于工程部門，所以．不應(yīng)該交納管理費(fèi)，而工程管理人員認(rèn)為間歇性供水屬于不可預(yù)測事件，不應(yīng)該涉及到管理費(fèi)的正常收??；二是農(nóng)戶認(rèn)為他們交納的錢是350多元，應(yīng)該得到很好的服務(wù)，目前的服務(wù)質(zhì)量不能令他們滿意，而工程部門認(rèn)為先前交納350元是管網(wǎng)費(fèi)，與管理費(fèi)無關(guān)，每戶每年3．5元的管理費(fèi)已經(jīng)很低了，即便偶爾中斷供水，農(nóng)戶也沒有不交的理由。雙方爭執(zhí)不下，農(nóng)戶不能得到在未來正常供水的承諾，很多農(nóng)戶拒絕交納每人每戶3．5元的管理費(fèi)。因此，在該工程供水一年多之后，飲用水工程停止了運(yùn)行。
(五)目前的狀況
在飲用水工程停止運(yùn)行之后，農(nóng)戶重新采用手壓井的供水方式。飲用水工程部門撤離，機(jī)井和管線閑置。同期，糧食的市場價(jià)格出現(xiàn)變化，玉米價(jià)格持續(xù)走高，而水稻價(jià)格維持不變，種植玉米的收益高于種植水稻的收益，因此農(nóng)戶紛紛將水田改種玉米，地下水供應(yīng)恢復(fù)到原來的水平，飲用水水源不足問題已經(jīng)不存在。但是，工程部門已經(jīng)撤走，當(dāng)?shù)卣矝]有重新運(yùn)行飲水工程的計(jì)劃。在農(nóng)業(yè)稅免除之后，糧食價(jià)格持續(xù)走高，農(nóng)民的收益提升。富裕的農(nóng)戶開始考慮提高生活質(zhì)量，為提高飲用水品質(zhì)，一些農(nóng)戶自家投資2000元開鑿深水機(jī)井。尤其是蓋新房的農(nóng)戶，在蓋新房的同時(shí)，必定選擇開鑿深水機(jī)井。當(dāng)然，大多數(shù)農(nóng)戶還是引用淺層地下水。
(六)未來的趨勢(shì)
在過去，農(nóng)村居民飲用水經(jīng)歷了公共水井和自家手壓井兩個(gè)階段，而未來的趨勢(shì)如何還很難預(yù)料，但必定是以下兩種模式之一：一種是農(nóng)戶采取個(gè)體行為方式，每家每戶都擁有一口深水機(jī)井，就如同現(xiàn)在每家每戶擁有一口手壓井一樣。這種模式符合農(nóng)村自給自足的生活習(xí)慣，但是成本較高。另一種模式是依靠國家投資或者是引導(dǎo)農(nóng)民采取集體行動(dòng)的做法，興建飲用水工程，集中供水。這種模式與自給自足的生活傳統(tǒng)相違背，但具有規(guī)模效應(yīng)，成本較低。
三、研究結(jié)論和局限
(一)研究結(jié)論
1．面對(duì)消費(fèi)規(guī)則的變化，農(nóng)村居民會(huì)選擇適應(yīng)。傳統(tǒng)消費(fèi)心理和消費(fèi)習(xí)慣對(duì)農(nóng)村居民的消費(fèi)行為具有很強(qiáng)的影響力，在公共品供給過程中，應(yīng)對(duì)傳統(tǒng)消費(fèi)行為予以理解和引導(dǎo)。在公共品供給過程中，應(yīng)該充分考慮到使用者的消費(fèi)意愿。
2．政府主導(dǎo)的公共品供給往往具有行政行為的低效率的特征，從項(xiàng)目的投資到后續(xù)的管理往往缺少科學(xué)性和持續(xù)性。而公共品的質(zhì)量與農(nóng)村居民的生活質(zhì)量息息相關(guān)，公共品供給質(zhì)量會(huì)影響到農(nóng)村居民的滿意程度。一個(gè)失敗的嘗試可能促使農(nóng)村居…民回歸到原來的自給自足的消費(fèi)模式下，而這種消費(fèi)模式從宏觀的視角來審視是不經(jīng)濟(jì)的。
本文作者：韓偉華工作單位：駐馬店市財(cái)政政策研究室
制約農(nóng)村消費(fèi)市場發(fā)展的主要原因
（一）2011年，全市農(nóng)民可支配收入為5782元，其中工資性收入為1315元，家庭經(jīng)營性收入4149元，轉(zhuǎn)移性收入和財(cái)產(chǎn)性收入319元。而城鎮(zhèn)居民同期可支配收入為11306元，是農(nóng)民可支配收入的1.96倍。農(nóng)民收入水平低直接制約了農(nóng)民購買力的實(shí)現(xiàn)，影響了農(nóng)村消費(fèi)市場的擴(kuò)大。（二）農(nóng)村保障體系不健全目前，以農(nóng)村最低生活保障制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、農(nóng)村醫(yī)療救助制度、農(nóng)村五保供養(yǎng)制度、自然災(zāi)害生活救助制度等為主要內(nèi)容的農(nóng)村社會(huì)保障體系初步形成，農(nóng)民的基本生活需求能夠滿足。但是，由于歷史和現(xiàn)實(shí)的原因，現(xiàn)行的農(nóng)村社保體系仍屬初級(jí)階段，農(nóng)民受到的保障層次仍然太低。在多方經(jīng)濟(jì)壓力影響下，農(nóng)村居民的理只能是減少現(xiàn)期消費(fèi)，增加預(yù)防性儲(chǔ)蓄，以備未來在年老、失業(yè)、疾病、工傷等不測之時(shí)使用。（三）農(nóng)村消費(fèi)環(huán)境差一方面，大多數(shù)村級(jí)個(gè)體商業(yè)經(jīng)營商品品種單一，質(zhì)量差，只能滿足農(nóng)民日常生活需求，大部分大件商品還需要去縣城購買，導(dǎo)致農(nóng)民購買成本高于城區(qū)，從而抑制了農(nóng)民的消費(fèi)欲望。另一方面，由于現(xiàn)代農(nóng)村消費(fèi)市場還處于開發(fā)階段，售后服務(wù)尚不完備。在農(nóng)村，常常出現(xiàn)維修難、維權(quán)難等問題，嚴(yán)重制約著農(nóng)民消費(fèi)的積極性。（四）農(nóng)民消費(fèi)觀念保守長期的自然經(jīng)濟(jì)、小農(nóng)思想培養(yǎng)了農(nóng)民相對(duì)保守陳舊、求穩(wěn)求儉的消費(fèi)觀念，加之我國傳統(tǒng)文化崇尚節(jié)儉，提倡“量入為出”的消費(fèi)方式，導(dǎo)致農(nóng)民形成了“捂緊口袋過日子”的消費(fèi)習(xí)慣。改革開放以來，農(nóng)民的消費(fèi)觀有了重大改變，但“借錢提前消費(fèi)”的觀念還未被認(rèn)同。固守的消費(fèi)觀念及其對(duì)人們消費(fèi)行為產(chǎn)生了消極的作用，降低了農(nóng)村居民對(duì)國家刺激消費(fèi)政策的認(rèn)識(shí)，削弱了農(nóng)村消費(fèi)市場的擴(kuò)張力。
進(jìn)一步開拓農(nóng)村市場，擴(kuò)大農(nóng)村消費(fèi)的財(cái)政政策建議
（一）完善社會(huì)保障體系，增強(qiáng)農(nóng)民消費(fèi)信心完善社會(huì)保障體系，改善農(nóng)民消費(fèi)預(yù)期，增強(qiáng)農(nóng)民消費(fèi)信心。進(jìn)一步加大公共財(cái)政對(duì)農(nóng)村社會(huì)保障事業(yè)的投入力度，完善以養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)保險(xiǎn)為主的農(nóng)村社保制度建設(shè)，重點(diǎn)解決農(nóng)民工的工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)問題；全面實(shí)施社會(huì)醫(yī)療救助制度，適當(dāng)提高醫(yī)療救助資金標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)解決農(nóng)民因病致貧、返貧問題；加快農(nóng)村敬老院、養(yǎng)老院建設(shè)，鼓勵(lì)和支持民間資本依法進(jìn)入社會(huì)福利和社會(huì)救助領(lǐng)域，提高管理服務(wù)水平，促進(jìn)農(nóng)村社會(huì)福利事業(yè)發(fā)展。（二）積極謀劃農(nóng)民增收思路，增加農(nóng)民收入一是發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，提高農(nóng)村居民收入。進(jìn)一步優(yōu)化農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，加快實(shí)施科教興農(nóng)戰(zhàn)略，推廣先進(jìn)適用技術(shù)，發(fā)展優(yōu)質(zhì)、高效、高附加值農(nóng)業(yè)。二是加大財(cái)政支農(nóng)、惠農(nóng)補(bǔ)貼力度。繼續(xù)提高糧食最低收購價(jià)格，提高農(nóng)資綜合直補(bǔ)、良種補(bǔ)貼、農(nóng)機(jī)具補(bǔ)貼等標(biāo)準(zhǔn)，提高低收入群體等社保對(duì)象待遇水平等，增加農(nóng)民收入。三是穩(wěn)步推進(jìn)農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)。啟動(dòng)農(nóng)村消費(fèi)市場還需要穩(wěn)步推進(jìn)農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)制度改革，創(chuàng)新農(nóng)地流轉(zhuǎn)模式，提高農(nóng)民收入和增加農(nóng)民財(cái)富。（三）改善農(nóng)村消費(fèi)環(huán)境，保障消費(fèi)安全一是構(gòu)建現(xiàn)代化的農(nóng)村流通體系。進(jìn)一步加快農(nóng)村市場流通體系建設(shè)，繼續(xù)加強(qiáng)“萬村千鄉(xiāng)市場工程”建設(shè)，大力培育農(nóng)村新型流通方式，積極發(fā)展連鎖超市、便利店等新型流通業(yè)態(tài)，逐步將連鎖經(jīng)營、銷售、配送服務(wù)等營銷方式向廣大村級(jí)延伸，為農(nóng)民提供質(zhì)優(yōu)、安全、放心、價(jià)廉的商品和服務(wù)。二是支持發(fā)展農(nóng)村消費(fèi)信貸業(yè)務(wù)，在稅收、貼息貸款等方面對(duì)農(nóng)村消費(fèi)信貸業(yè)務(wù)予以扶持。三是加強(qiáng)農(nóng)村市場的監(jiān)管力度。充分發(fā)揮政府職能，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村市場的監(jiān)督管理，嚴(yán)厲打擊向農(nóng)村銷售假冒偽劣產(chǎn)品的不法行為，保護(hù)農(nóng)民消費(fèi)利益，提高農(nóng)民消費(fèi)信心。（四）加快推進(jìn)農(nóng)村城市化進(jìn)程，切實(shí)轉(zhuǎn)變農(nóng)民消費(fèi)觀念農(nóng)村城鎮(zhèn)化是擴(kuò)大農(nóng)村消費(fèi)需求的重要途徑。首先，農(nóng)村城鎮(zhèn)化可優(yōu)化投資環(huán)境，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)獲得與城市企業(yè)同等的人才、技術(shù)、信息乃至資金，從而促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)發(fā)展，增加農(nóng)民收入。其次，農(nóng)村城鎮(zhèn)化所帶來的人口遷移和流動(dòng)可推動(dòng)交通運(yùn)輸和第三產(chǎn)業(yè)發(fā)展，擴(kuò)大農(nóng)村剩余勞動(dòng)力就業(yè)領(lǐng)域。第三，農(nóng)村城鎮(zhèn)化可改變農(nóng)民生活方式和生活環(huán)境，轉(zhuǎn)變農(nóng)民消費(fèi)觀念，提高農(nóng)戶消費(fèi)水平，填補(bǔ)城鄉(xiāng)消費(fèi)斷層，形成新的投資和消費(fèi)熱點(diǎn)。
本文作者：謝麗君工作單位：寧波市鄞州區(qū)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)經(jīng)營管理服務(wù)站
廟堰村農(nóng)民消費(fèi)方式存在的問題
第一，家務(wù)勞動(dòng)的社會(huì)化程度相對(duì)低下。目前廟堰農(nóng)戶商品性的消費(fèi)已占據(jù)絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，自給自足基本絕跡。絕大多數(shù)農(nóng)戶的各種消費(fèi)品都是通過市場交換來獲得的，農(nóng)民對(duì)市場的依賴程度越來越強(qiáng)。但由于受傳統(tǒng)的消費(fèi)觀念的影響，普通農(nóng)戶對(duì)家務(wù)勞動(dòng)的社會(huì)化接受程度較低，在城市家庭已較為普及的鐘點(diǎn)工服務(wù)很少在農(nóng)村家庭出現(xiàn)。養(yǎng)育幼兒、照顧老年病人等重活、累活也一般按農(nóng)村傳統(tǒng)習(xí)慣由（外）祖父母輩照看或子女輪流照顧，很少有家庭會(huì)外請(qǐng)專職保姆，甚至也有年齡相對(duì)較輕的（外）祖母為照看第三代而放棄自己的工作。第二，消費(fèi)支付工具相對(duì)落后。大多數(shù)農(nóng)戶對(duì)現(xiàn)代消費(fèi)支付工具還認(rèn)識(shí)不夠，現(xiàn)金仍是農(nóng)民的主要消費(fèi)支付工具，個(gè)人支票幾乎不存在，信用卡普及率也較低。除了小部分年青人和富裕階層在部分場合有持卡消費(fèi)的習(xí)慣，大多數(shù)即使擁有信用卡的農(nóng)戶，一般也是單位統(tǒng)一辦理的工資卡，其主要用途就是取工資用。特別是一些中老年人只要工資或養(yǎng)老金一打入卡便馬上將其取出或轉(zhuǎn)存為定期存單。所以在每個(gè)月發(fā)工資的前后幾日里，鐘公廟街道各銀行營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)人滿為患，到處可見排隊(duì)存取錢的長蛇隊(duì)伍。許多農(nóng)民對(duì)信用卡還存在一種不信任的態(tài)度，認(rèn)為不安全，覺得“放在卡上，看不見，摸不著，心里不踏實(shí)”。而對(duì)于網(wǎng)上購物系統(tǒng)，大多數(shù)人可能只是聽說而已。第三，習(xí)慣于先儲(chǔ)蓄再消費(fèi)。據(jù)保守調(diào)查，1984年戶均銀行存款余額為352元，1990年為戶均1390元，2000年為戶均26835元，至2008年已達(dá)到戶均99412元，農(nóng)民對(duì)銀行儲(chǔ)蓄的安全、方便情有獨(dú)鐘，把積蓄放貸給個(gè)體私營企業(yè)或用于炒股、買基金的農(nóng)戶只占很少部分。多農(nóng)戶認(rèn)為“無債一身輕”，“寅吃卯糧或借錢消費(fèi)心里不踏實(shí)”，部分農(nóng)戶在操辦重大事情時(shí)錢不夠的話，也習(xí)慣于向親朋好友暫時(shí)借用，很少有人會(huì)向信用社（銀行）借貸。按揭買房這種在城市中早已普及的消費(fèi)行為在廟堰村僅在少部分收入較高又穩(wěn)定的農(nóng)戶家庭存在。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2008年50戶被調(diào)查農(nóng)戶戶均負(fù)債僅7300元，并且以民間借貸為主。第四，婚、喪、嫁、娶等大宗消費(fèi)上攀比心理嚴(yán)重。不論家庭條件好壞，一般農(nóng)戶在日常消費(fèi)中都是精打細(xì)算，盡量節(jié)省。但在過年過節(jié)或操辦重大事情時(shí)，往往是大鋪大擺，大吃大喝，縱情消費(fèi)，有互相攀比的心理和行為，節(jié)儉的思想蕩然無存。許多農(nóng)戶一輩子節(jié)衣縮食，一生中的消費(fèi)主要用在建房、婚喪嫁娶、子女上學(xué)等少數(shù)幾件大事上，多數(shù)農(nóng)戶在這些方面的巨額支出是以犧牲衣、食、用的改善為代價(jià)的。在喪事的操辦上也是如此，子女為了向外人表示所謂的“孝心”，父母過世后大操大辦現(xiàn)象普遍存在。這種互相攀比的心理和行為，一方面造成了社會(huì)資源的巨大浪費(fèi)，另一方面，也使一些低收入的農(nóng)戶不堪重負(fù)，陷入困境。第五，人情消費(fèi)居高不下。人情往來是以血緣、親緣和地緣關(guān)系為中心的，人情消費(fèi)主要指農(nóng)戶之間用于人情往來的禮儀性消費(fèi)。近年來，廟堰村農(nóng)戶人情消費(fèi)的名目、種類越來越多，價(jià)碼也有越來越高之趨勢(shì)，從小孩出生、滿月、上學(xué)……一直送到結(jié)婚，平日里人們生病住院，搬遷新居更是少不了禮尚往來。一般性的人情價(jià)碼都在200元以上，遇上結(jié)婚等重大事情送2000—3000元的也很正常。2008年，廟堰村50戶被調(diào)查農(nóng)戶戶均人情消費(fèi)支出為2314元，2005年為戶均1350元，兩年時(shí)間增加了近1倍。這種人情消費(fèi)頻率越來越高，價(jià)碼不斷攀升的趨勢(shì)使人情過分強(qiáng)調(diào)禮節(jié)，注重形式，雖然表面上看似禮尚往來，卻在這一過程中大吃大喝，造成浪費(fèi)，而且也給部分農(nóng)戶帶來了很大的經(jīng)濟(jì)壓力。第六，迷信消費(fèi)比例呈上升趨勢(shì)。封建迷信思想在農(nóng)村依然存在，迷信消費(fèi)在部分農(nóng)戶消費(fèi)支出中始終占有一定比例，近幾年來甚至有抬頭現(xiàn)象。部分中老年人一年四季馬不停蹄，外出求神拜佛，在家吃齋念佛，自己節(jié)衣縮食，卻把大把的錢化在“敬神”上。絕大多數(shù)農(nóng)戶在清明、七月十五等重大祭日都要搞一個(gè)較隆重的儀式來祭奠已逝的親人，除夕臨近時(shí)的送灶神、請(qǐng)菩薩儀式更是必不可少。
優(yōu)化農(nóng)民消費(fèi)方式的對(duì)策建議
第一，多渠道增加農(nóng)民收入。收入是消費(fèi)的前提和基礎(chǔ)，囊中羞澀就無力消費(fèi)。農(nóng)民在有限的收入下，只好謹(jǐn)慎安排消費(fèi)，不能節(jié)省的支出才消費(fèi)。所以只有千方百計(jì)增加農(nóng)民收入，提高農(nóng)民的消費(fèi)能力，才能促進(jìn)農(nóng)村消費(fèi)市場的進(jìn)一步發(fā)展。第二，健全農(nóng)村社會(huì)保障體系。由于我國現(xiàn)行的社會(huì)保障體系還是“二元體系”，農(nóng)村的社會(huì)保障制度建設(shè)仍落后于城市。廟堰村農(nóng)民的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和最低生活保障制度尚未納入城鎮(zhèn)職工社會(huì)保障范圍。農(nóng)民的養(yǎng)老、醫(yī)療、子女入學(xué)等問題都還沒有得到有效的保障。為了使農(nóng)民能從收入雖然增長，但還要增加儲(chǔ)蓄，限制即期消費(fèi)的困惑中解脫出來，就必定要加強(qiáng)他們的社會(huì)保障力度，減少農(nóng)民的后顧之憂，進(jìn)一步增加消費(fèi)信心。第三，培育健康的消費(fèi)理念。在市場環(huán)境上，要進(jìn)一步建立健全市場結(jié)構(gòu)，理順流通環(huán)節(jié)，加強(qiáng)對(duì)通訊設(shè)施、水電設(shè)施和商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)的建設(shè)，進(jìn)一步完善消費(fèi)條件，切實(shí)消除農(nóng)村居民“有錢不能花”的尷尬。同時(shí)，要采取各種措施努力提高農(nóng)民的自身綜合素質(zhì)，加強(qiáng)理財(cái)觀念，讓農(nóng)民逐步從“戀舊、保守、跟風(fēng)、攀比”的消費(fèi)情結(jié)走出來，逐步建立起講科學(xué)、講文明、講健康、講效益的消費(fèi)文明新風(fēng)尚。第四，豐富農(nóng)民文化休閑生活。1987年廟堰村被調(diào)查農(nóng)戶文化服務(wù)支出占生活消費(fèi)總支出比例是1.3%，1997年上升到3.7%，十年期間增加了2.4個(gè)百分點(diǎn)，至2008年該比例已達(dá)到10%，又增加了6.3個(gè)百分點(diǎn)。但農(nóng)民的文化服務(wù)支出主要是子女教育投資支出。許多農(nóng)民不惜代價(jià)地想通過教育投資來提高子女未來的社會(huì)地位和收入而忽略了自身文化素養(yǎng)的提高。可以通過組織參加各種文化活動(dòng)，練健身操，跳廣場舞、外出旅游、上老年大學(xué)。使農(nóng)民的文化休閑生活由單一化向多樣化發(fā)展。
2等效性評(píng)價(jià)
在醫(yī)學(xué)實(shí)踐上，臨床等效性評(píng)價(jià)具有重要的地位。有研究認(rèn)為[12]，新藥的療效與標(biāo)準(zhǔn)有效藥的療效相當(dāng)或稍微有所下降（等效性評(píng)價(jià)；臨床上可以接受的范圍），然而它在其他方面有標(biāo)準(zhǔn)有效藥無法比擬的優(yōu)勢(shì)，如:毒性低、副作用少、價(jià)格低廉、服用方便等，這些優(yōu)勢(shì)可以彌補(bǔ)它在療效上的不足。因此，除了療效評(píng)價(jià)外，等效性評(píng)價(jià)也可以進(jìn)行安全性評(píng)價(jià)。由于等效性檢驗(yàn)界值(δ)源于相關(guān)臨床專業(yè)，或由統(tǒng)計(jì)學(xué)估計(jì)但被相關(guān)臨床專業(yè)所認(rèn)可[13]，故對(duì)于普通假設(shè)檢驗(yàn)，有作者[14]認(rèn)為若是P＞0.05，樣本含量也足夠大，檢驗(yàn)效能大于80%，表明兩總體相同，就可以視為等效。P＜0.05可分為2種情況:總體不同，但差別在臨床認(rèn)為的差別范圍(δ)之內(nèi)，仍視為等效。若兩總體不同，但差別在臨床認(rèn)為的差別范圍(δ)之外，可視為不等效。也有作者研究認(rèn)為[15]，可據(jù)其研究結(jié)果直接利用傳統(tǒng)顯著性檢驗(yàn)方法作出是否等效的判斷。但是，應(yīng)該明確，等效性檢驗(yàn)與差異性檢驗(yàn)是不同的，差異性檢驗(yàn)的目的是推斷兩個(gè)總體是否相等，其檢驗(yàn)假設(shè)是針對(duì)一個(gè)“點(diǎn)”，而等效性檢驗(yàn)的目的是推斷兩個(gè)總體的差異是否在某個(gè)范圍之內(nèi)，其檢驗(yàn)假設(shè)是針對(duì)一個(gè)“區(qū)間”[16]。因此，差異性檢驗(yàn)并不能完全替代等效檢驗(yàn)。除了大力推薦等效檢驗(yàn)外，尚應(yīng)該選擇進(jìn)行非劣效檢驗(yàn)和/或優(yōu)效檢驗(yàn)，以滿足臨床研究及其費(fèi)效評(píng)價(jià)的需要。在等效性分析時(shí)，針對(duì)多療效觀察和評(píng)價(jià)指標(biāo)（臨床終點(diǎn)），對(duì)各臨床終點(diǎn)的組間差別分別進(jìn)行單變量檢驗(yàn)的缺點(diǎn)，有研究[17]應(yīng)用改進(jìn)的HotellingT檢驗(yàn)并結(jié)合不等效變量的篩選方法，探討多臨床終點(diǎn)的等效性檢驗(yàn)方法，可以對(duì)多個(gè)臨床終點(diǎn)同時(shí)進(jìn)行等效檢驗(yàn)，該方法合理且操作。
3貼現(xiàn)率應(yīng)用
在臨床費(fèi)-效評(píng)價(jià)（成本-效益、成本-效果等分析）中，應(yīng)重視貼現(xiàn)率的應(yīng)用，以確保不同時(shí)期發(fā)生的費(fèi)用具有可比性。有作者認(rèn)為[18]，在經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)中，不同時(shí)間發(fā)生的等額資金在價(jià)值上是有差別的，即資金具有時(shí)間價(jià)值。資金時(shí)間價(jià)值的客觀存在，決定了不同時(shí)間發(fā)生的數(shù)額相等的資金其價(jià)值是不同的，在不同時(shí)間發(fā)生的數(shù)額不等的資金在價(jià)值上卻可能是相同的，而資金時(shí)間價(jià)值的大小通過貼現(xiàn)率予以反映，并建議我國從全社會(huì)觀點(diǎn)出發(fā)的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)應(yīng)選擇的貼現(xiàn)率取值應(yīng)為我國的社會(huì)貼現(xiàn)率，即8%。研究顯示[19]，我國現(xiàn)有的對(duì)于長期慢性病用藥的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)研究中，存在健康收益貼現(xiàn)率選擇缺乏理論指導(dǎo)，應(yīng)該貼現(xiàn)而未貼現(xiàn)等一些問題，建議:①在進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)時(shí)，應(yīng)該列出實(shí)施醫(yī)療干預(yù)所花費(fèi)的各項(xiàng)成本清單及干預(yù)的各結(jié)果信息，以便政策制定者根據(jù)其需要和考慮而制定決策。②在進(jìn)行藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)時(shí)，應(yīng)對(duì)貼現(xiàn)率的取值進(jìn)行敏感性分析，以驗(yàn)證結(jié)果的穩(wěn)定性。另外，研究認(rèn)為[20]，當(dāng)兩個(gè)時(shí)期的成本效果閾值相同時(shí)，成本和效果應(yīng)該使用相同的貼現(xiàn)率；當(dāng)兩個(gè)時(shí)期的成本效果閾值不同時(shí)，應(yīng)對(duì)成本和效果分別選擇不同的貼現(xiàn)率進(jìn)行計(jì)算。
4設(shè)計(jì)考量
良好設(shè)計(jì)是研究成功的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，包括統(tǒng)計(jì)學(xué)設(shè)計(jì)和專業(yè)設(shè)計(jì)兩大部分，應(yīng)該從研究對(duì)象、干預(yù)（試驗(yàn)）因素和研究效應(yīng)三方面進(jìn)行全面、系統(tǒng)設(shè)計(jì)。
4.1研究對(duì)象
依據(jù)研究目的，采用最具權(quán)威性的專業(yè)性標(biāo)準(zhǔn)選擇合適研究對(duì)象，注意收集包括人口統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)以及遺傳、病情、病程、輔助用藥、支撐療法、經(jīng)濟(jì)狀況、費(fèi)用承受能力等在內(nèi)的研究對(duì)象的相關(guān)信息。由于meta分析的結(jié)論是否合理，取決于所依據(jù)的資料來源是否可靠及試驗(yàn)條件是否具有一致性，并且不能取代大樣本隨機(jī)化臨床試驗(yàn)在評(píng)定療效時(shí)的作用[21]。因此，在條件許可的情況下，強(qiáng)調(diào)實(shí)施大樣本、多中心、隨機(jī)、對(duì)照、前瞻性（長時(shí)）研究；應(yīng)該注意進(jìn)行研究設(shè)計(jì)的倫理自評(píng)價(jià)，并且按照規(guī)定的途徑申報(bào)倫理審查。任何涉及人體的研究必須事先經(jīng)過倫理委員會(huì)的審查、批準(zhǔn)，嚴(yán)格履行臨床研究的知情同意過程，簽訂知情同意書，以確保研究對(duì)象權(quán)益；在確定研究對(duì)象時(shí)，若納入和排除標(biāo)準(zhǔn)過嚴(yán)，則研究樣本所代表的總體范圍較窄，研究結(jié)論的外推性較弱；若研究納入和排除標(biāo)準(zhǔn)過松，則研究樣本所代表的總體范圍較寬，研究結(jié)論的外推性較強(qiáng)?？傊?，關(guān)于納入和排除標(biāo)準(zhǔn)，必須遵循科學(xué)專業(yè)原則，充分保護(hù)研究對(duì)象權(quán)益，并且有利于與國內(nèi)外同類研究進(jìn)行交流。對(duì)于持續(xù)時(shí)間較長的臨床研究，研究對(duì)象的依從性對(duì)于研究結(jié)果和結(jié)論具有一定的影響性，可以選用適當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法，充分利用截尾研究數(shù)據(jù)。但是，對(duì)于在研究中發(fā)生的“干擾”和/或“沾染”情況，除非研究者能夠控制、判別和記錄，否則將可能影響研究的結(jié)果與結(jié)論。另外，關(guān)于研究樣本估計(jì)，有研究認(rèn)為[22]，按目前國家食品藥品監(jiān)督管理局規(guī)定的最低樣本含量100對(duì)，相應(yīng)的檢驗(yàn)效能很低，并建議用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行估計(jì)，值得重視。
4.2干預(yù)因素
干預(yù)（試驗(yàn)、研究）標(biāo)準(zhǔn)化有兩層含義：一是干預(yù)因素本身的標(biāo)準(zhǔn)化，例如藥品成分、劑型、劑量、用藥途徑、持續(xù)時(shí)間，甚至藥品廠家、生產(chǎn)批號(hào)等；二是干預(yù)過程的標(biāo)準(zhǔn)化，例如基礎(chǔ)治療措施、知情同意、溝通與指導(dǎo)等。
4.3研究效應(yīng)
根據(jù)研究目的，精選客觀、特異、敏感、可靠的效應(yīng)指標(biāo)。效應(yīng)指標(biāo)既要考慮選擇好轉(zhuǎn)率、控制率、生存率、治愈率、死亡率和復(fù)發(fā)率等，也要考慮選擇功能狀態(tài)和生存質(zhì)量的評(píng)價(jià)指標(biāo)。同時(shí)，要觀測和記錄治療（方案）的毒副作用等，以便進(jìn)行全面的費(fèi)效分析。臨床研究中，除干預(yù)因素外，研究效應(yīng)往往受到許多已知或未知非干預(yù)因素的影響。原則上要求采用隨機(jī)化原則進(jìn)行研究分組，以使不同組別非干預(yù)因素分布均衡化，保證組間的可比性。但是，對(duì)于難以控制和均衡的非干預(yù)因素或臨床上需要研究的重要非干預(yù)因素，應(yīng)該將其納入研究觀測的變量之中加以準(zhǔn)確、可靠地測量，并選擇適宜的多因素研究方法進(jìn)行分析，了解和控制非干預(yù)因素對(duì)于干預(yù)因素效應(yīng)的影響作用，進(jìn)行有效的組間干預(yù)因素效應(yīng)差別比較或進(jìn)行等效性評(píng)價(jià)。
本文作者：安寧寧陳建偉楊恩燕工作單位：青島大學(xué)紡織服裝學(xué)院
在互聯(lián)網(wǎng)信息的推動(dòng)下，越來越多的消費(fèi)者接受網(wǎng)購行為。雖然當(dāng)前服裝網(wǎng)絡(luò)營銷獲得了飛速的發(fā)展，但也遭遇了很多瓶頸。因此，研究顧客滿意度影響因素，進(jìn)而提出相應(yīng)對(duì)策以提高顧客滿意度，具
指標(biāo)選取服裝作為一種特殊的商品，具有區(qū)別于其他產(chǎn)品的種種屬性；而服裝網(wǎng)絡(luò)營銷模式又不同于傳統(tǒng)營銷模式。因此，本文以網(wǎng)絡(luò)消費(fèi)滿意度模型［1，69］為基礎(chǔ)，并結(jié)合服裝產(chǎn)品的特有屬性，提出促銷活動(dòng)、商品種類、服裝屬性、商品性價(jià)比、信息真實(shí)性、網(wǎng)站設(shè)計(jì)、便捷性、安全性、物流配送、顧客服務(wù)、評(píng)價(jià)系統(tǒng)、推薦系統(tǒng)、投訴處理13個(gè)指標(biāo)［18］。這13個(gè)指標(biāo)是以前人研究為基礎(chǔ)并通過走訪行業(yè)專家而提煉出來的。信度與效度檢驗(yàn)本研究采用問卷調(diào)查的方式，將測量指標(biāo)予以量化，采用李克特5分量表法，1分代表非常不滿意，5分代表非常滿意。調(diào)查采用網(wǎng)絡(luò)問卷的形式，選擇200名年齡在18～35歲，經(jīng)常在天貓商城、凡客誠品、麥考林和夢(mèng)芭莎進(jìn)行購物的個(gè)體消費(fèi)者。調(diào)查對(duì)象的性別男女比例不限。其中，回收有效問卷192份，回收率為96％。調(diào)查的相關(guān)統(tǒng)計(jì)結(jié)果如表1所示。統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)樣本數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，這里，主變量為顧客滿意度，因此信度檢驗(yàn)及相關(guān)系數(shù)如表2所示。由表2可知，量表的Cronbachα系數(shù)為0．882，并且刪除任何指標(biāo)后都不會(huì)導(dǎo)致內(nèi)部一致性系數(shù)的提高，因此，可以認(rèn)為量表的數(shù)據(jù)可靠性較高。經(jīng)檢驗(yàn)，KMO值為0．899，Bartlett球形檢驗(yàn)P值遠(yuǎn)小于0．001，符合因子分析的條件。對(duì)問卷數(shù)據(jù)進(jìn)行因子分析發(fā)現(xiàn)，影響公因子的累積方差貢獻(xiàn)率為76．60％，表明問卷具有很高的構(gòu)思效度。2．3假設(shè)提出從表2中總體滿意度與各指標(biāo)之間的相關(guān)系數(shù)可以看出，安全性、信息真實(shí)性、投訴處理、便捷性、顧客服務(wù)等指標(biāo)的滿意度與整體滿意度并未呈現(xiàn)明顯的正相關(guān)關(guān)系。產(chǎn)生此結(jié)果的原因在于依據(jù)傳統(tǒng)滿意度理論進(jìn)行研究時(shí)是將滿意群體與不滿意群體看成一個(gè)統(tǒng)一體，對(duì)消費(fèi)者的滿意評(píng)價(jià)和不滿意評(píng)價(jià)作為一個(gè)整體進(jìn)行考慮。而實(shí)際情況下，消費(fèi)者在進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)則是將不滿意程度與滿意程度分開考慮。因此，本文依據(jù)雙因素理論，針對(duì)滿意群體和不滿意群體提出以下假設(shè)：假設(shè)1服裝網(wǎng)絡(luò)消費(fèi)滿意度存在雙因素效應(yīng)。假設(shè)2服裝網(wǎng)絡(luò)消費(fèi)滿意群體的滿意程度與激勵(lì)因素之間具有顯著的相關(guān)性，與保健因素之間的相關(guān)性并不顯著。假設(shè)3服裝網(wǎng)絡(luò)消費(fèi)不滿意群體的不滿意程度與保健因素之間具有顯著的相關(guān)性，與激勵(lì)因素之間的相關(guān)性不顯著。
中整體滿意度與各分項(xiàng)指標(biāo)的相關(guān)系數(shù)，確定激勵(lì)因素和保健因素［11］，相關(guān)系數(shù)大于0．5的為激勵(lì)因素，小于0．5的為保健因素。因此，對(duì)本次研究的各指標(biāo)進(jìn)行初步分類，其中促銷活動(dòng)、商品種類、服裝屬性、商品性價(jià)比、網(wǎng)站設(shè)計(jì)、物流配送、評(píng)價(jià)系統(tǒng)和推薦系統(tǒng)為激勵(lì)因素，而信息真實(shí)性、便捷性、安全性、顧客服務(wù)和投訴處理為保健因素。673假設(shè)檢驗(yàn)首先依據(jù)整體滿意度評(píng)價(jià)將整個(gè)調(diào)研群體分為滿意群體和不滿意群體，即對(duì)整體滿意評(píng)分≥3分的消費(fèi)者歸為滿意群體，而評(píng)分≤3分的消費(fèi)者歸于不滿意群體。利用兩個(gè)不同群體分別檢驗(yàn)滿意程度與各分項(xiàng)指標(biāo)的相關(guān)程度來確定激勵(lì)因素，不滿意程度與分項(xiàng)指標(biāo)的相關(guān)程度來確定保健因素，結(jié)果如表3所示。對(duì)網(wǎng)站評(píng)價(jià)一般（分值為3分的消費(fèi)者分別在滿意群體與不滿意群體中進(jìn)行討論。但是調(diào)查結(jié)果顯示，總體滿意度分值小于3分的答卷只有19份，占整個(gè)群體的9．9％，這是一個(gè)奇怪的心理現(xiàn)象。通過訪談發(fā)現(xiàn)，消費(fèi)者在評(píng)價(jià)時(shí)普遍會(huì)給網(wǎng)站好評(píng)，評(píng)價(jià)非常不滿意的情況很少。但評(píng)價(jià)為一般的被調(diào)查者全部都有過不愉快的網(wǎng)購經(jīng)歷。因此，將對(duì)網(wǎng)站評(píng)價(jià)一般的個(gè)體歸于不滿意群體更加符合實(shí)際。重新調(diào)整兩個(gè)群體后的相關(guān)系數(shù)如表3所示。調(diào)整后的數(shù)據(jù)顯示，按重要程度排列，物流配送、商品性價(jià)比、促銷活動(dòng)、服裝屬性、推薦系統(tǒng)、評(píng)價(jià)系統(tǒng)及網(wǎng)站設(shè)計(jì)為激勵(lì)因素，這些因素的改善能進(jìn)一步提高消費(fèi)者的滿意程度；而信息真實(shí)性、商品種類、顧客服務(wù)、便捷性、投訴處理以及安全性為保健因素，這些因素做的不好將會(huì)顯著影響消費(fèi)者的不滿意程度。從調(diào)整前后對(duì)比結(jié)果可以看出，商品種類由假設(shè)的激勵(lì)屬性被驗(yàn)證為保健屬性。經(jīng)過走訪和分析發(fā)現(xiàn)，夢(mèng)芭莎的商品種類普遍評(píng)價(jià)不高，多數(shù)服飾定位在優(yōu)雅知性，而休閑、運(yùn)動(dòng)種類不多，所以在消費(fèi)者中接受度并不廣泛，這與夢(mèng)芭莎以內(nèi)衣文胸起家不無關(guān)系。此外，其他商城在商品種類方面均已開發(fā)且水平相當(dāng)，如果做的不好，消費(fèi)者將會(huì)產(chǎn)生較大的不滿情緒；而增大成本改善這些因素對(duì)顧客滿意度提升效果不大。因此，商品種類歸于保健屬性比較符合實(shí)際情況。據(jù)此可以建立服裝網(wǎng)絡(luò)消費(fèi)滿意度的雙因素模型，如圖1所示。
經(jīng)假設(shè)驗(yàn)證，服裝網(wǎng)絡(luò)消費(fèi)滿意度符合雙因素效應(yīng)。選取的13個(gè)指標(biāo)中，物流配送、商品性價(jià)比、促銷活動(dòng)、服裝屬性、推薦系統(tǒng)、評(píng)價(jià)系統(tǒng)及網(wǎng)站設(shè)計(jì)為激勵(lì)因素，這些指標(biāo)的改善能進(jìn)一步提高消費(fèi)者的滿意度；而信息真實(shí)性、商品種類、顧客服務(wù)、便捷性、投訴處理以及安全性為保健因素，這些指標(biāo)做的不好將會(huì)顯著影響顧客的不滿意程度。2本文對(duì)服裝網(wǎng)絡(luò)消費(fèi)顧客滿意度是否滿足雙因素理論進(jìn)行驗(yàn)證，有利于商家抓住重點(diǎn)，有的放矢，有效提升顧客滿意度。在保健因素方面應(yīng)不低于行業(yè)的平均水平以避免引起顧客的不滿情緒，而在激勵(lì)因素方面則應(yīng)加大成本進(jìn)行創(chuàng)新以提高消費(fèi)者滿意度。值得注意的是，我國的網(wǎng)絡(luò)營銷還不成熟，加上虛擬社區(qū)的建立，口碑效應(yīng)相比于傳統(tǒng)模式尤為顯著，消費(fèi)者的一個(gè)差評(píng)對(duì)商家的影響遠(yuǎn)比好評(píng)的影響更為顯著。因此，有效降低顧客不滿意的程度在現(xiàn)階段仍然非常重要，網(wǎng)絡(luò)營銷的保健屬性還有很大的完善空間。3隨著時(shí)間和環(huán)境的變化，影響網(wǎng)絡(luò)消費(fèi)滿意度各因素的重要程度會(huì)發(fā)生變化，加上商家及網(wǎng)站的不斷完善，可能會(huì)造成兩類因素之間的相互轉(zhuǎn)化或動(dòng)態(tài)變化，商家應(yīng)及時(shí)做出調(diào)整，針對(duì)不同的階段明確工作重點(diǎn)，力求占據(jù)競爭優(yōu)勢(shì)。
(二)刺激性營銷如果消費(fèi)者對(duì)某一產(chǎn)品漠不關(guān)心或者毫無興趣，那么，該消費(fèi)者就會(huì)呈現(xiàn)出無需求狀態(tài)，這就需要汽車營銷管理對(duì)刺激消費(fèi)者購買欲望，將消費(fèi)者的興趣與自然需求和產(chǎn)品本身聯(lián)系起來，比如，大中城市消費(fèi)者不喜歡微型汽車，而微型汽車價(jià)格有比較便宜，且款式新穎，農(nóng)村客戶在得知該汽車和摩托車價(jià)格不相上下時(shí)，就會(huì)將注意力轉(zhuǎn)移在微型汽車上，以此刺激消費(fèi)者購買欲望。
(三)開發(fā)性營銷通常某一產(chǎn)品在市場中都存在潛在需求，然而，市場上并沒有這類產(chǎn)品，為此，就需要汽車營銷管理者對(duì)最新汽車產(chǎn)品進(jìn)行不斷研發(fā)，并投放市場，以實(shí)現(xiàn)該潛在需求。此外，汽車營銷管理類型還包括重整性營銷、消減性營銷等。
二、汽車營銷管理中的問題
盡管我國汽車營銷管理企業(yè)實(shí)現(xiàn)了迅猛發(fā)展，然而還是有大量不完善之處，必須對(duì)其不斷提升與改善。目前國內(nèi)汽車營銷管理中的問題主要包括以下幾點(diǎn)：
(一)汽車營銷管理理念滯后由于不斷深入的國際汽車貿(mào)易理念，使得我國汽車行業(yè)也逐漸學(xué)習(xí)國外優(yōu)秀營銷管理方法，然而，由于受傳統(tǒng)汽車營銷管理理念的制約，很多汽車企業(yè)僅僅注重眼前利益，而不重視產(chǎn)品的銷售模式與價(jià)格，不合理企業(yè)營銷理念的運(yùn)用，導(dǎo)致汽車營銷模式出現(xiàn)形式化與表面化尷尬局面。
(二)模糊的汽車營銷管理層次分析模糊的汽車營銷管理層次分析具體表現(xiàn)為，汽車管理者存在不到位的消費(fèi)者需求與心理分析，使得盡管制定了各層次的營銷管理模式，然而依舊未獲得理想收益，所以依照消費(fèi)者不同需求所采取的管理措施缺乏合理性與科學(xué)性，不具有可行性。單一的汽車管理模式具體表現(xiàn)為大部分汽車企業(yè)僅僅在服務(wù)、生產(chǎn)與銷售汽車管理模式中局限著，對(duì)汽車銷售業(yè)績一味強(qiáng)調(diào)，并未做好汽車營銷前提的戰(zhàn)略調(diào)整工作。
三、以消費(fèi)者為中心的汽車營銷管理模式
(一)不斷提升銷售人員綜合素質(zhì)，培養(yǎng)其汽車營銷科學(xué)管理理念汽車營銷管理模式中，一定要全面提升汽車營銷人員與管理者的綜合素質(zhì)，由汽車營銷管理者所選的具有較高素質(zhì)的汽車營銷人員學(xué)習(xí)與掌握國內(nèi)、國際先進(jìn)的汽車營銷管理理念，通過學(xué)習(xí)國際、國內(nèi)先進(jìn)汽車管理理念，并將該理念應(yīng)用于汽車營銷企業(yè)日常運(yùn)營中，能夠有效管理汽車營銷模式。此外，需要強(qiáng)化培訓(xùn)汽車營銷人員的心理與技能，確保企業(yè)競爭力與營銷人員綜合素質(zhì)能夠得到全面提升。
消費(fèi)者問卷設(shè)計(jì)的主要思想是從消費(fèi)中心城市出發(fā)，探索深圳如何在吸引國內(nèi)外消費(fèi)者購物，同時(shí)期待探索消費(fèi)者來深圳旅游消費(fèi)的行為習(xí)慣，從消費(fèi)者的需求角度入手，對(duì)深圳打造國際消費(fèi)中心城市提出建議。首先，針對(duì)本文研究的問題，設(shè)計(jì)消費(fèi)者調(diào)研問卷，問卷經(jīng)過小批量的測試及修正后，進(jìn)行大批量的隨機(jī)發(fā)放。調(diào)研主要采取問卷調(diào)查方式，配合以訪談。調(diào)研對(duì)象為深圳的國內(nèi)外游客及本地居民。問卷的調(diào)研時(shí)間為2012年6月。本次中文問卷共發(fā)放400份，回收398份，回收率為99.5%。最終進(jìn)行分析的有效問卷為325份，有效問卷率為81.7%。在有效問卷的計(jì)算機(jī)錄入中，問卷錄入的準(zhǔn)確率為100%。本次英文問卷共發(fā)放270份，回收242份，回收率為89.6%。其中有效問卷為186份，有效問卷率為76.9%。在有效問卷的計(jì)算機(jī)錄入中，問卷錄入的準(zhǔn)確率為100%。全部中英文問卷共發(fā)放670份，回收640份，回收率為95.5%。其中有效問卷594份，有效問卷率為80.0%。
調(diào)研結(jié)果
本組研究對(duì)象都為我院2009年1月～2011年7月的100例肺心病患者，其中男78例，女22例，年齡54歲～82歲，隨機(jī)將100例患者分成兩組，治療組與對(duì)照組，每組50例，兩組一般資料比較無明顯差異（P>0.05)，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.
1.2治療方法
1.2.1對(duì)照組
在常規(guī)抗感染、止咳、化痰等對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用5%葡萄糖250毫升，加單硝酸異山梨酯20mg緩慢靜滴。
1.2.2治療組
在對(duì)照組的基礎(chǔ)應(yīng)用5%葡萄糖100毫升，加丹參凍干粉400毫克靜滴。
1.3觀察指標(biāo)
1）左心室射血分?jǐn)?shù)
2）舒張?jiān)缙谂c舒張晚期充盈速度比例
3）新房收縮期肺靜血流逆向血流速度
4）心臟等容舒張時(shí)間
1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)衛(wèi)生部1998年2月推薦《疾病治療效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》。好轉(zhuǎn)：癥狀緩解、心功能好轉(zhuǎn)、心衰降低1個(gè)分度以上；無效：癥狀未緩解、心衰降低不到1個(gè)分度；惡化：癥狀加劇、心衰加重。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
二、消費(fèi)主義影響下中國現(xiàn)代陶藝的特點(diǎn)
在西方消費(fèi)主義觀念影響下形成的現(xiàn)代陶藝，上世紀(jì)80年代以后逐漸傳入我國。在最初的傳播中，由于中國經(jīng)濟(jì)水平較低，這一建立在消費(fèi)主義與西方文化基礎(chǔ)上的陶瓷藝術(shù)新形式還無法獲取我國民眾的認(rèn)同。上世紀(jì)90年代中期以后，中國社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)生了翻天覆地的變化，消費(fèi)主義開始在城市中的一批社會(huì)精英階層，包括富裕的工商業(yè)者和白領(lǐng)中盛行，現(xiàn)代陶藝也在發(fā)展中不斷添加符合這部分人群的思想觀念(如時(shí)尚、自由、休閑、健康、活力等)的意識(shí)符號(hào)，從而充分地反映出消費(fèi)主義影響下中國城市新興階層的生活方式與審美習(xí)尚。在消費(fèi)主義影響下，中國現(xiàn)代陶藝在發(fā)展中逐漸形成了三個(gè)主要特點(diǎn)：符號(hào)化、生活化和多元化。從符號(hào)化來看，中國現(xiàn)代陶藝與人們的真實(shí)消費(fèi)需求并不完全相符，其中的許多消費(fèi)者并不能理解現(xiàn)代陶藝所包含的藝術(shù)層面以及工藝層面的內(nèi)涵，他們所注重的是身份符號(hào)元素，即陶藝作品中所蘊(yùn)含的理念、思想、文化以及審美標(biāo)準(zhǔn)和形式語言以一種符號(hào)化的方式呈現(xiàn)出來，而這種符號(hào)化則與特定的社會(huì)階層、群體之間形成了固定的聯(lián)結(jié)。從這個(gè)意義上來講，消費(fèi)者實(shí)際是在進(jìn)行身份消費(fèi)。在符號(hào)化特點(diǎn)下，任何一種符號(hào)都能夠被以不同的方式進(jìn)行處理以達(dá)到符合其特定消費(fèi)人群的身份需求，如中國現(xiàn)代陶藝家最慣常的做法之一是將傳統(tǒng)民間文化符號(hào)按照時(shí)尚流行理念進(jìn)行解構(gòu)和重構(gòu)，從而將目標(biāo)消費(fèi)人群從鄉(xiāng)村轉(zhuǎn)向城市中上階層。從生活化來看，中國現(xiàn)代陶藝在最初形成時(shí)，往往將自身置于較高的位置，盲目模仿西方，其所表達(dá)的價(jià)值觀和所迎合的生活方式實(shí)際是西方的，因而脫離了中國民眾實(shí)際生活。而在數(shù)十年的發(fā)展中，中國現(xiàn)代陶藝家逐漸將其關(guān)注目光從國外轉(zhuǎn)向國內(nèi)，注重契合發(fā)展中的中國民眾生活方式，從而形成明顯的生活化潮流，也促使生活陶藝這一中國現(xiàn)代陶藝中的分支在近年來得到迅猛發(fā)展。當(dāng)然，需要指出的是，這種生活化并非對(duì)應(yīng)著普通民眾的生活方式，而是城市中上階層的生活方式，以與體面的、優(yōu)雅的生活方式相聯(lián)系的面貌傳遞時(shí)尚信息，借以吸引城市新興階層的關(guān)注，促發(fā)其消費(fèi)認(rèn)同感。從多元化來看，盡管中國現(xiàn)代陶藝的目標(biāo)消費(fèi)人群主要為城市中上階層，但其所面對(duì)的消費(fèi)人群依然是非常龐雜的，存在著身份、職業(yè)、地區(qū)、收入等方面的顯著差異。消費(fèi)人群差異化的現(xiàn)狀促使中國現(xiàn)代陶藝在視覺表現(xiàn)語言上呈現(xiàn)出多元化趨勢(shì)，整體形成異彩紛呈、五花八門的格局。在消費(fèi)主義背景下，中國現(xiàn)代陶藝所形成的符號(hào)化、生活化和多元化的鮮明特點(diǎn)是相互聯(lián)系的，并非孤立存在。在消費(fèi)主義的引導(dǎo)下，中國現(xiàn)代陶藝逐漸擺脫了其對(duì)傳統(tǒng)文化的顛覆和叛逆的激進(jìn)傾向，轉(zhuǎn)而以一種發(fā)展和融合的眼光謀求發(fā)展，在促進(jìn)中國現(xiàn)代陶藝的本土化、推動(dòng)其迅猛發(fā)展方面發(fā)揮著不可替代的積極作用。
三、消費(fèi)扭曲與中國現(xiàn)代陶藝的重塑
在消費(fèi)主義影響下，現(xiàn)代陶藝作為消費(fèi)品進(jìn)入到日常生活當(dāng)中，反映著當(dāng)代中國民眾不斷變化的生活方式，并進(jìn)一步影響到人們的生活。但必須指出的是，當(dāng)消費(fèi)主義過度擴(kuò)張之時(shí)，消費(fèi)的意義也被嚴(yán)重扭曲，從而直接導(dǎo)致現(xiàn)代陶藝出現(xiàn)一些不良傾向，而這些不良傾向?qū)嶋H上已經(jīng)影響到中國現(xiàn)代陶藝的形象，因而，重塑現(xiàn)代陶藝形象已經(jīng)成為當(dāng)前中國現(xiàn)代陶藝家的重要使命與責(zé)任。禮品化是消費(fèi)主義背景下中國現(xiàn)代陶藝發(fā)展的不良傾向之一。中國現(xiàn)代陶藝因其時(shí)尚性和流行性而日益成為民眾用以饋贈(zèng)親朋好友的禮品，這導(dǎo)致一些現(xiàn)代陶藝作品展示出追求奢侈、奇異甚至低級(jí)趣味的傾向。禮品化嚴(yán)重扭曲了消費(fèi)目的，使部分現(xiàn)代陶藝作品成為送禮者與被送禮者炫耀經(jīng)濟(jì)實(shí)力與社會(huì)地位的資本。而在禮品化傾向之下，中國現(xiàn)代陶藝的實(shí)際藝術(shù)與工藝價(jià)值被忽略，創(chuàng)作者的職稱、榮譽(yù)、地位反而成為價(jià)值所在，這種本末倒置的做法直接導(dǎo)致了部分現(xiàn)代陶藝家盲目過度地追求自我包裝和作品包裝，過度包裝也因此成為中國現(xiàn)代陶藝的另一不良傾向之一。過度包裝是消費(fèi)主義觀念在中國現(xiàn)代陶藝追求商品附加值過程中的極端表現(xiàn)，無論是對(duì)陶藝家還是對(duì)陶藝作品的華麗包裝，都是過度追求奢華生活和身份地位的扭曲心態(tài)的體現(xiàn)，極具功利性，反映了一種庸俗化的消費(fèi)觀和生活態(tài)度。除此之外，消費(fèi)主義的極端化還助長了一些其他方面的不良傾向，如中國現(xiàn)代陶藝作品的相互模仿和攀比，嚴(yán)重削弱了原創(chuàng)性；時(shí)尚化和流行化使現(xiàn)代陶藝的藝術(shù)生命縮短，加速了更新?lián)Q代；消費(fèi)享樂主義還阻礙了中國現(xiàn)代陶藝的大眾化，使得小部分人群消耗了絕大多數(shù)陶藝作品等等。這一切由消費(fèi)主義的過度發(fā)展所引發(fā)的一些不良傾向，雖然不能代表中國現(xiàn)代陶藝發(fā)展的主流，但不加以重塑和調(diào)整，勢(shì)必影響到中國現(xiàn)代陶藝的健康發(fā)展。所謂中國現(xiàn)代陶藝的重塑，意指中國現(xiàn)代陶藝由功利性向倫理主義的轉(zhuǎn)變。從某種意義上來說，倫理境界是中國現(xiàn)代陶藝的最高境界，高于功利境界和藝術(shù)境界，而消費(fèi)主義使中國現(xiàn)代陶藝出現(xiàn)了既背離藝術(shù)境界，也背離倫理境界的跡象。從倫理觀上來看中國現(xiàn)代陶藝的發(fā)展，陶藝家必須充分考慮到環(huán)境與資源問題，樹立起良好的社會(huì)倫理觀念，陶藝家的創(chuàng)作眼界不再局限于某些特定人群，特別是富裕人群，他們必須具有強(qiáng)烈的社會(huì)倫理意識(shí)。當(dāng)然，這種社會(huì)倫理意識(shí)的獲得，不能僅僅依賴陶藝家群體的努力，還需要全社會(huì)將消費(fèi)主義觀念限制在在較為理性的限度之內(nèi)，并由功利主義向倫理主義轉(zhuǎn)變。當(dāng)前，綠色消費(fèi)的概念開始反映在中國現(xiàn)代陶藝的發(fā)展當(dāng)中，并逐漸深入陶藝家人心，現(xiàn)在的問題是：如何讓綠色消費(fèi)的觀念在全社會(huì)范圍內(nèi)深入人心。綠色消費(fèi)是一種生態(tài)化和適度性的理性消費(fèi)方式，它使中國現(xiàn)代陶藝作品不再因消費(fèi)主義的過度發(fā)展而破壞環(huán)境、大量消耗資源，體現(xiàn)人與自然和諧相處的狀態(tài)。在綠色消費(fèi)理念下，中國現(xiàn)代陶藝可以采取許多手段與策略，如采用更為環(huán)保的材料、杜絕過度包裝、風(fēng)格樸素簡約等等，從而走上可持續(xù)發(fā)展道路。
作者：秦喆 單位：遼寧省社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局
保費(fèi)征繳績效對(duì)比分析
歷年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳情況對(duì)比分析近年來，各級(jí)地稅部門和社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)密切配合，建立了擴(kuò)面征繳聯(lián)動(dòng)機(jī)制。2011年，全省醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到2120.1萬人，比2006年增加1160.8萬人。其中，城鎮(zhèn)職工1499.4萬人，城鎮(zhèn)居民620.7萬人，分別比2006年增加540.1萬人和620.7萬人。2011年，醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)率達(dá)到98%，比2006年增加1個(gè)百分點(diǎn)，年均增加0.2個(gè)百分點(diǎn)。2011年，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳收入達(dá)到252.7億元，比2006年增加163.3億元，年均增加32.7億元。2.2各征繳部門征繳情況對(duì)比分析目前，實(shí)行地稅部門征收的地區(qū)（包括地稅、社保機(jī)構(gòu)共同征收地區(qū)）有7個(gè)，實(shí)行社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)征收的地區(qū)（包括地稅、社保機(jī)構(gòu)共同征收地區(qū)和地稅部門委托社保征收地區(qū)）有8個(gè)。地稅部門征收地區(qū)2011年醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)率達(dá)到96%，比2006年提高3個(gè)百分點(diǎn)，年均提高0.4個(gè)百分點(diǎn)；征繳收入161.7億元，比2006年提高107.4億元，年均提高21.5億元。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)征收地區(qū)2011年醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)率達(dá)到99.3%，比2006年提高2個(gè)百分點(diǎn)，年均提高0.5個(gè)百分點(diǎn)；基金征繳收入67.2億元，比2006年提高41.2億元，年均提高8.24億元。各征繳部門征繳效果對(duì)比分析近年來，地稅部門依托地方稅征收體系，堅(jiān)持稅費(fèi)并舉的原則，加大醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)行政征收力度，在單位保費(fèi)征收方面成績顯著，但也面臨一些矛盾和問題：一是體制不順，各級(jí)地方政府是社會(huì)保障的責(zé)任主體，而地稅部門實(shí)行本系統(tǒng)省內(nèi)垂直管理，在征收實(shí)施過程中，經(jīng)常出現(xiàn)職責(zé)不清、地方政令不暢等問題；二是特殊群體征繳難度大，當(dāng)前醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍不斷擴(kuò)大，參保群體復(fù)雜程度明顯加劇，地稅部門對(duì)于個(gè)體工商戶及其從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員、城鎮(zhèn)未就業(yè)居民、農(nóng)民工、大中小學(xué)生及學(xué)齡前嬰幼兒醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的征收存在一定難度，這也是造成醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳二元體制及其各種模式的根本原因。醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收是醫(yī)療保險(xiǎn)管理體系中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，與參保登記、繳費(fèi)基數(shù)核定、個(gè)人賬戶管理、待遇支付結(jié)算等環(huán)節(jié)相輔相成、密不可分。因此，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)征收保費(fèi)，能保證制度的完整性和體系的嚴(yán)密性，使參保、繳費(fèi)與享受待遇有機(jī)地結(jié)合起來，這不僅能對(duì)參保單位和參保人員履行繳費(fèi)義務(wù)有很強(qiáng)的制約性，而且對(duì)維護(hù)參保人員的權(quán)利提供了有力保障，尤其是在解決無單位群體參保方面具有明顯的職能優(yōu)勢(shì)。在實(shí)際工作中，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)征收的地區(qū)提供“一站式”服務(wù)，并且依靠勞動(dòng)保障監(jiān)察和社會(huì)保險(xiǎn)稽核提升行政征收強(qiáng)制力，依托經(jīng)辦大廳以及銀行、街道、社區(qū)等廣泛的外延服務(wù)平臺(tái)提供方便快捷的繳費(fèi)服務(wù)，贏得了群眾的一致認(rèn)可。以上分析顯示，遼寧現(xiàn)行征繳體制依然發(fā)揮了重要作用，醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)和繳費(fèi)率同步增長，征繳收入呈現(xiàn)連續(xù)上升勢(shì)頭。但在醫(yī)療保險(xiǎn)二元征繳體制的各種模式下，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)際征收的地區(qū)要多于地稅部門征收的地區(qū)，地稅部門和社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)征繳能力基本相當(dāng)，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)略占優(yōu)勢(shì)。
提高征繳績效水平的建議
保費(fèi)征繳是保證醫(yī)療保險(xiǎn)制度穩(wěn)健運(yùn)行的根本前提。基于以上分析，現(xiàn)從如何完善征繳體制和在現(xiàn)行體制內(nèi)如何提高征繳績效提出兩方面建議。完善醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳體制隨著醫(yī)療保險(xiǎn)制度的完善，醫(yī)保費(fèi)征繳體制問題已經(jīng)成為制約事業(yè)發(fā)展的瓶頸，特別是社會(huì)保險(xiǎn)法頒布實(shí)施以來，各項(xiàng)配套法規(guī)、規(guī)章將會(huì)陸續(xù)出臺(tái)，不可避免地要涉及征繳問題。因此，理順征繳體制是國家不容回避、必須觸碰的重大問題。社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的征收不是簡單、孤立的收費(fèi)，而是與制度的各個(gè)環(huán)節(jié)緊密聯(lián)系，牽一發(fā)動(dòng)全身。社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)由誰負(fù)責(zé)征收不是取決于哪個(gè)部門或機(jī)構(gòu)的特殊權(quán)力，而是取決于誰能保證醫(yī)療保險(xiǎn)制度整體運(yùn)行達(dá)到最優(yōu)效果。針對(duì)目前二元征收體制格局，國家應(yīng)當(dāng)根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的要求，理性思考，盡快決策，切實(shí)維護(hù)社會(huì)保險(xiǎn)制度的嚴(yán)肅性、完整性和統(tǒng)一性。因此，建議盡早進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)，抓緊完善醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳體制，明確征繳主體，我們傾向于由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)征收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。同時(shí)，無論由誰來征收保費(fèi)，都要在明確征收主體的同時(shí)，進(jìn)一步理順管理職能，明確法律責(zé)任，建立依法征收、依法繳費(fèi)的征繳機(jī)制。在現(xiàn)行體制下提升征繳績效提高征繳績效水平是系統(tǒng)工程，非單純依靠征繳本身能夠解決和考量，需要社保部門拿出一系列措施來推動(dòng)。加大擴(kuò)面繳費(fèi)力度。遵循“大數(shù)法則”，只有足夠大的覆蓋面才能保證足夠多的資金來源，從而有效分散和化解制度運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)。目前，醫(yī)療保險(xiǎn)未保、漏報(bào)、斷?，F(xiàn)象嚴(yán)重，其主要原因是政策問題。中國社會(huì)科學(xué)院教授鄭秉文認(rèn)為，“一個(gè)制度的好壞，不在于強(qiáng)制力如何，而在于吸引力如何。制度如果沒有吸引力，就是讓公安局來征都沒有用”。下一步應(yīng)在提高政策吸引力方面下功夫，比如根據(jù)基金支付能力提高統(tǒng)籌基金支付比例，把基金結(jié)余控制在合理范圍；全面實(shí)現(xiàn)一卡通，實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)自動(dòng)續(xù)繳，針對(duì)不同群體制定更加靈活和有針對(duì)性的參保繳費(fèi)辦法，等等。通過強(qiáng)化政策激勵(lì)，引導(dǎo)各類群體自覺、積極、長期地參保繳費(fèi)。提升基金籌集管理使用效率。提高征繳績效，必須提升基金管理和使用的整體效率。一是在現(xiàn)行征繳體制框架內(nèi)，通過明確征繳責(zé)任、加強(qiáng)績效考核、強(qiáng)化部門配合等措施，進(jìn)一步加大征繳力度，保證費(fèi)源穩(wěn)定并逐步擴(kuò)大。二是加強(qiáng)對(duì)征繳和支付的稽核監(jiān)管，推動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)制度改革，努力尋求提高基金使用效益與降低基金風(fēng)險(xiǎn)的平衡點(diǎn)，建立基金支付預(yù)警機(jī)制。三是提高醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次，在完善市級(jí)統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上逐步向省級(jí)統(tǒng)籌過渡，增強(qiáng)基金的統(tǒng)籌調(diào)劑和化解風(fēng)險(xiǎn)的能力。四是健全公共財(cái)政體系，調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，進(jìn)一步明確各級(jí)財(cái)政責(zé)任，加大財(cái)政投入力度。五是研究醫(yī)療保險(xiǎn)基金增值辦法，探索將歷史結(jié)余的醫(yī)療保險(xiǎn)基金投資于國家法律或政策允許的投資渠道，實(shí)現(xiàn)最大程度的保值增值。健全管理服務(wù)體系。醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳績效需要社會(huì)的評(píng)價(jià)，而社會(huì)評(píng)價(jià)來自于外在的感受。因此，必須加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)體系建設(shè)。要以信息化為支撐，著力創(chuàng)建服務(wù)方式多樣化、管理服務(wù)一體化的經(jīng)辦管理服務(wù)新格局，提供更加人性化、個(gè)性化的服務(wù)。一是擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，拓展銀行、郵局、街道、社區(qū)等外延服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，使醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)窗口離群眾最近。打破行政區(qū)劃或隸屬管理的限制，實(shí)現(xiàn)任何一個(gè)服務(wù)窗口都可以受理同一統(tǒng)籌地區(qū)不同行政區(qū)劃和隸屬關(guān)系參保人員的社保業(yè)務(wù)。二是實(shí)行綜合柜員制，引入自助式服務(wù)模式，推行網(wǎng)上醫(yī)保業(yè)務(wù)，使參保人員通過柜臺(tái)、電話、網(wǎng)絡(luò)等多種方式隨時(shí)隨地辦理參保繳費(fèi)業(yè)務(wù)。三是提高各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)窗口的服務(wù)水平，推動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，樹立一致的服務(wù)形象，打造優(yōu)良的服務(wù)品牌，提高參保人員對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的滿意度和認(rèn)可度。
