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篇1

[摘要] 目的 探討應用風險管理程序對醫(yī)務人員職業(yè)暴露的發(fā)生進行有效干預，不斷提高職業(yè)暴露防護效果。方法 選取醫(yī)院醫(yī)務人員作為研究對象，采用回顧性問卷調查法了解職業(yè)暴露相關知識的知曉率及采取的防護行為等，應用風險管理程序對醫(yī)務人員職業(yè)暴露風險進行評估，對不規(guī)范行為進行有效干預，分析干預后效果。 結果 通過對該院在職醫(yī)務人員進行風險管理程序應用后，職業(yè)暴露發(fā)生率明顯下降，由應用前47.2 %下降為應用后13.6 %；防護知識知曉率從應用前28.05%提高為應用后94.35%；職業(yè)暴露發(fā)生后正確處理率從應用前的0 %上升至應用后61.95 %，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01) 。結論 通過對全院在職醫(yī)務人員職業(yè)暴露應用風險管理程序進行干預，可有效降低醫(yī)務人員職業(yè)暴露的發(fā)生和減少不規(guī)范防護行為，明顯提高醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護意識和防護行為。

關鍵詞 風險管理程序；職業(yè)暴露；干預

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）07（b）－0139-03

Research of the Intervention and Effect of Risk Management Program on the Medical Staff Occupational Exposure

XIAO Xifeng GONG Xiuping

Department of Infection Management， Yangzhou Maternal and Child Care Service Centre， Yangzhou， Jiangshu Province， 225002， China

[Abstract] Objective To investigate the application of risk management program for effectively intervening the occurrence of medical staff occupational exposure so as to improve the effect of occupational exposure protection. Methods The hospital medical staff were selected as the research object and the occupation exposure related knowledge and the protective action had been taken were surveyed by the retrospective investigation questionnaire method. The medical staffs’ occupational exposure risk was evaluated by the risk management program， intervention was used to effectively intervene the non-standard behavior and the results were analyzed after the intervention. Results After the risk management program applied to the in-service staff of our hospital， the incidence of occupational exposure was reduced from 47.2% to 13.6%， awareness of knowledge about protection increased from 28.05% to 94.35% and the correct treatment rate after the occurrence of occupational exposure rose from 0% to 61.95%， the differences were statistically significant (P<0.01). Conclusion The intervention of risk management program applied to the medical staff occupational exposure， can effectively reduce the occurrence of medical staff occupational exposure and non-standard protective behavior and improve the medical staff occupational exposure protection consciousness and protection behavior.

[Key words] Risk management program； Occupational exposure； Intervention

[作者簡介] 肖夕鳳（1970.12-），女，江蘇揚州人，本科，副主任護師，研究方向：醫(yī)院感染管理。

風險管理程序作為一種先進的管理方式，其被廣泛應用于醫(yī)護管理領域后，對于醫(yī)療與護理工作具有舉足輕重的地位[1]。醫(yī)務人員職業(yè)暴露，是指醫(yī)務人員在從事診療、護理等工作過程中意外被感染病原體的血液、體液污染了皮膚或黏膜或者被含有病原體的血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷皮膚，有可能被病原體感染[2]。隨著醫(yī)學科學的發(fā)展和社會的開放進步，以及各種診療技術的推廣和侵入性操作的增多，使醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露的機會增加，從而導致感染疾病的風險性加大。為了減少職業(yè)暴露的發(fā)生和規(guī)范職業(yè)暴露的防護，醫(yī)院2011年8月—2012年8月期間將風險管理程序應用到職業(yè)暴露管理工作中，并對運用前后結果進行對比，取得顯著效果。現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象

選取醫(yī)院醫(yī)生200名，護士 250名，醫(yī)技及保健人員58名，共選取508名醫(yī)務人員作為研究對象。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 采用回顧性問卷法調查2011年8月—2012年8月醫(yī)務人員職業(yè)調查人員為2名，均為感染管理科專職人員，首先設計調查問卷（內容見下），然后確定科室調查對象及人數(shù)，感染管理科專職人員帶著調查表以科室為單位，現(xiàn)場進行指導填寫，現(xiàn)場收集調查表，每項進行檢查，確保填寫正確率為100%。該次調查完成天數(shù)為5 d。暴露：應用風險管理程序后，再進行回顧性問卷法調查2012年10月—2013年10月醫(yī)務人員的職業(yè)暴露。在參考相關文獻的基礎上自行設計調查問卷表，問卷內容包括職業(yè)暴露概念、是否報告、發(fā)生職業(yè)暴露后有無現(xiàn)場處理（流水沖洗、局部擠血與消毒）、有無體檢、有無接種與治療、有無追蹤、醫(yī)院有無給與相關費用報銷等。醫(yī)院職工發(fā)生銳器傷或職業(yè)暴露后填寫醫(yī)院設計的《職業(yè)暴露登記表》，登記表內容包括暴露者基本情況，如姓名、性別、年齡、科室、工作崗位、工作年限等，以及暴露情況，如操作環(huán)節(jié)、暴露原因、暴露方式、利器類別、損傷程度、局部處理、暴露源血清學、暴露后處理及相關費用等。

1.2.2 風險管理程序內容 ①成立風險管理小組：由感染管理科負責，成員為科室科主任和護士長；②風險管理小組會議討論醫(yī)務人員職業(yè)暴露的原因以及防范措施的執(zhí)行情況，根據(jù)調查結果，將職業(yè)暴露發(fā)生環(huán)節(jié)進行排序，制定防范對策；③組織對全院醫(yī)務人員進行職業(yè)安全培訓； ④規(guī)范醫(yī)療護理操作流程，并納入規(guī)范化醫(yī)師培訓內容；⑤制定發(fā)生職業(yè)暴露的標準化操作流程；⑥建立完善的風險管理職業(yè)暴露考核體系。

1.3 統(tǒng)計方法

采用spss12.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 結果問卷調查回收有效率

風險管理程序應用前發(fā)放問卷516份，有效試卷500份，有效率96.90%；風險管理程序應用后發(fā)放問卷500份，有效試卷500份，有效率100.00%。

2.2 職業(yè)暴露發(fā)生率

風險管理程序應用前、后發(fā)生職業(yè)暴露平均236人次/年和68人次/年，下降率為33.9%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。風險管理程序應用前、后各類醫(yī)務人員發(fā)生次數(shù)及下降率見表1。

2.3 職業(yè)暴露知識知曉率

風險管理程序應用前、后職業(yè)暴露知識知曉率由28.05%提高至94.35%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。見表2。

2.4 應用前后職業(yè)暴露處理正確率

風險管理程序應用前、后職業(yè)暴露處理正確率12.97%和80.01%。見表3。

3 討論

醫(yī)務人員的職業(yè)暴露與職業(yè)安全已成為醫(yī)護人員日益關注的問題職業(yè)暴露感染血源性疾病是醫(yī)務人員最常見的職業(yè)危害之一[3]。血源性傳播疾病來醫(yī)院就診的患者逐漸增多，醫(yī)務人員在職業(yè)活動中面臨職業(yè)暴露的危險是感染血源性傳播疾病的高危人群。有46.67%的護理實習生在實習過的科室中有血源性病原體職業(yè)暴露的情況發(fā)生。這說明血源性病原體職業(yè)暴露是臨床較為常見的現(xiàn)象[4]。暴露源明確為血源性疾病的高達55.81%[5]，國外發(fā)達國家每百張床位發(fā)生銳傷 5.1~28 例次[6]；職業(yè)暴露與受感染的危險也隨之增加。HBV的感染率為6.00%~30.00%，HIV的感染率為0.30%，HCV的感染率為1.80%[7]。因此醫(yī)務人員職業(yè)安全問題，越來越受到關注。

該調查結果顯示，在風險管理程序應用前，醫(yī)務人員對職業(yè)暴露知識知曉率僅為26.77%，職業(yè)暴露現(xiàn)場正確處理率48.73%，上報風險管理小組上報率為11.02%，隨訪率為0%，由此說明醫(yī)務人員對自身的職業(yè)防護不夠重視，醫(yī)務人員的職業(yè)暴露防護形勢非常嚴峻。

根據(jù)調查情況，該研究運用風險管理程序分析存在原因，主要原因包括：許多醫(yī)務人員缺乏正確、科學及全面的職業(yè)防護知識[8]；醫(yī)院配備防護設施和防護用具數(shù)量不夠或不好使用，如：某些操作戴手套后，操作難度大；臨床工作人員自工作任務重，工作量大、認為麻煩；，主觀上認為沒有必要或傳染病人少；醫(yī)護人員對職業(yè)暴露后的處理還不夠熟練，應急能力較弱；醫(yī)院上報流程復雜，工作人員認為沒有必要上報，不知道如何上報或向誰上報等。

針對以上原因進行排序，根據(jù)風險系數(shù)大小以及可操縱性程度進行風險管理干預：該次調查發(fā)現(xiàn)護士是醫(yī)院銳器傷最多，這與銳器接觸率有關，護士承擔各種注射、 整理利器等工作，其次是外科醫(yī)生。因此，首先加大對重點人群的職業(yè)防護培訓力度，提高自我防護和風險意識；加強技能培訓嚴格執(zhí)行操作規(guī)程[9] ，應保護手部皮膚完整性， 降低職業(yè)暴露的風險 [10]；其次制定醫(yī)院職業(yè)暴露處理流程，運用信息化系統(tǒng)報告，簡化報告流程；最后開展全院范圍內的職業(yè)暴露處理流程的應急演練手段 在發(fā)生職業(yè)暴露后免費為護理人員接種各類疫苗如乙型肝炎疫苗等[11]。

通過對醫(yī)務人員職業(yè)暴露進行風險管理程序干預后，明顯增強了醫(yī)務人員對職業(yè)暴露的防護意識，不同類型的職業(yè)人員職業(yè)暴露的發(fā)生率具有明顯下降，全院醫(yī)務人員職業(yè)暴露發(fā)生率下降了71.19%，大大減少感染血源性疾病的危險。因此，應該對該項工作進行持續(xù)性監(jiān)測、分析，不斷尋找或修訂高危因素，不斷完善干預措施。同時定期向全院通報，不斷提高醫(yī)務人員的防范意識，以防止職業(yè)暴露的發(fā)生[12]。

參考文獻

[1] 張春蘭，趙春霞，任章朋，等. 風險管理程序對臨床護士針刺傷干預的效果[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2013，23(12)：2967-2969.

[2] 朱萍兒，黃曉明，將桂娟，等.95名醫(yī)務人員職業(yè)暴露監(jiān)測分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2013，23(2):397-399.

[3] 方旭，栗蘊. 實習醫(yī)學生血源性病原體職業(yè)暴露調查[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2013，23(2):405-406.

[4] 況小容，張衛(wèi)紅. 護理實習生對職業(yè)暴露的防護和應急措施的認知狀況分析[J].當代醫(yī)學，2012，18(10):157-159.

[5] 王金賢，楊利亞. 醫(yī)務人員職業(yè)暴露調查分析與預防[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2012，22(4):763-765.

[6] Sulsky S，Birk T，Cohen L，et al. Effectiveness of measures to prevent needlestick injuries among employees in health professions [EB/OL](2006-03-01)[2012-10-03].dguv.de/ifa/en/pub/rep/pdf/rep05/nadelstich/gesamt.pdf.

[7] 程科萍，王少康，孫桂菊，等. 醫(yī)護人員銳器傷的調查分析與防護對策[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2012，22（2）:321-323.

[8] 葉衛(wèi)東. 基層醫(yī)院血源性職業(yè)暴露防護工作存在的問題與對策[J]. 中華醫(yī)院感染學雜志，2012，22（4）：787-788.

[9] 王金賢，楊利亞.醫(yī)務人員職業(yè)暴露調查分析與預防[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2012，22（4）763-765

[10] 王力勤.醫(yī)務人員職業(yè)暴露危害因素分析及防護措施[J]． 中國當代醫(yī)藥，2011，1(26）：2.

[11] Mohammadi N，Allami A，Malek MR.Percutaneous exposure incidents in nurses:Knowledge.practice and exposure to hepatitis B infection: Percutaneous exposure incidents in nurses[J]．Hepat Mon，2011，11(3)：186-190.

[12] 趙倩.98例臨床醫(yī)務人員職業(yè)暴露分析與干預[J].貴陽醫(yī)學院學報，2013，38(4): 415-416.

（收稿日期：2014-04-10）

·編讀往來·

論文寫作技巧——摘要

1. 摘要應著重反映研究中的創(chuàng)新內容和作者的獨到觀點；不要簡單地重復題名中已有的信息。

2. 研究性文章摘要的內容應包括研究目的、研究方法、主要發(fā)現(xiàn)（包括關鍵性或主要的數(shù)據(jù)）和主要結論，一般應寫成冠以“目的（Objective）”、“方法（Methods）”、“結果（Results）”和“結論（Conclusion）”小標題的結構式摘要。

3. 綜述類文章摘要的內容應包括綜述的主要目的、資料來源、綜述時所選擇的研究數(shù)目及這些研究是如何選擇的、提煉數(shù)據(jù)的規(guī)則及這些規(guī)則是如何應用的、數(shù)據(jù)綜合的最重要的結果和結論?？梢詫懗山Y構式摘要，也可寫成指示性或報道-指示性摘要。

4. 中文摘要一般使用第三人稱撰寫，不列圖、表，不引用文獻，不加評論和解釋。

篇2

1 緒論

1.1 背景及意義

傳染科是傳染病病人隔離治療的場所，病人和病原體攜帶者體內的致病菌以多種途徑排出體外，作為與病人密切接觸的傳染科護士潛在的危險性很大。而在最近幾年又出現(xiàn)很多我們并不太了解的傳染病，像SARS，禽流感等。面對這些現(xiàn)象，傳染科做為一個特殊科室，又是一個首當其沖的科室，護士能夠在出色完成工作任務的同時保持身心健康尤為重要。本文對在傳染科工作的60名護士進行焦慮狀況調查，了解他們面對傳染科病人時的心理反應，及時給予相應的對策，讓護士培養(yǎng)良好的心態(tài)，使其認識護理工作真正的社會價值。

1.2 研究目的及目標

目的：了解傳染科護士焦慮程度并根據(jù)具體情況提出相應對策。方法：利用問卷調查方式，于2010年3月對莒南縣人民醫(yī)院的60名護士進行焦慮狀態(tài)調查。調查對象均采用Zung編制的焦慮自評量表（SAS）。共發(fā)放問卷60份，收回有效問卷60份。采用SPSS12.0統(tǒng)計分析軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。結果：傳染科護士53.33%存在焦慮，標準分均值高于國內常模，護師的焦慮程度高于主管護師的焦慮程度。結論：加強對護士心理健康的重視。針對護士在傳染科工作期間的心理問題，采用有效的應對措施，及時解決或緩解其焦慮程度。使其順利完成工作任務。

1.3 關鍵詞及定義

1.3.1 關鍵詞：護士 傳染科 心理狀態(tài) 對策

1.3.2 定義

護士：是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書，依照本條例規(guī)定從事護理活動，履行保護生命、減輕痛苦、增進健康職責的衛(wèi)生技術人員。

傳染科：是指傳染性疾病治療臨床科室。

心理狀態(tài)：是指人在某一時刻的心理活動水平。

對策：是指對付的辦法或策略。

1.4 文獻回顧

本次寫作主要參考了鄭艷華，歐麗華的《傳染科護士的自我防護及其意義》和張松的《焦慮的本質與矯正》，王靜老師的《傳染科護士心理健康狀況調查》以及王曉靜等老師的《傳染科護士的心理素質與培養(yǎng)》等大量文獻。

2 研究設計

2.1 研究對象

本次論文的研究對象為莒南縣人民醫(yī)院傳染科的60名在職護士，其中護師30名，主管護師30名。

2.2 調查內容

包括一般資料和焦慮自評量表（SAS）。一般資料為被調查者的年齡和職稱情況。焦慮自評量表共20題，將20題的各個得分相加，即得粗分，其中5、9、13、17、19為反向計分。經(jīng)過Y=INT（1.25X）換算，得標準分（Y）分數(shù)高低決定焦慮程度，分數(shù)越高焦慮程度越高。每份量表的標準分大于等于SAS的正常分界值50為陽性癥狀。

2.3 研究方法

以發(fā)放問卷的形式，由發(fā)卷人先對被調查者作必要的解釋，然后由護士獨立完成，問卷為不記名自填，當場收回并檢查，發(fā)現(xiàn)漏項給予補充。共發(fā)放問卷60份，收回有效問卷60份?；赜陕蕿?00%。

使用SPSS12.0統(tǒng)計分析軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計算各項財查的平均得分與標準差。采用百分比描述不同文化程度護士焦慮的關系。

2.4 研究步驟

1）在研究的的60名護士當中發(fā)放問卷，然后由護士每個人單獨完成，并且當場收回并檢查是否存在漏交。

2）使用SPSS12.0統(tǒng)計分析軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計算各項財查的平均得分與標準差。采用百分比描述不同文化程度護士焦慮的關系。

3）在某傳染病醫(yī)院的護士中隨機抽取6名護士進行預調查。一周經(jīng)后對這6名護士進行重測。經(jīng)統(tǒng)計問卷內在一致性cronbach’s a值為0.912，重測信度為0.802。

3 研究結果

3.1 護士的焦慮狀況

3.3 文化程度的影響

4 討論

因傳染科護士在治療和護理過程中需直接接觸傳染病病人及其血液、體液、分泌物，各種醫(yī)療銳器極易造成職業(yè)意外傷害和職業(yè)暴露。其工作的特殊性，加大了護士的心理負擔。與其它科室的護士相比較，傳染科的護士更需要合理的心理調節(jié)和疏導。經(jīng)過上述調查，提出以下幾點應對措施：

4.1 學會調節(jié)，保持良好心態(tài)

焦慮是為人類自身產(chǎn)生的一種保護性反應，每個人都經(jīng)歷過的一種心態(tài)，是破壞我們身心健康的因素[2]。本調查結果顯示，在傳染科工作的護士中，有輕度焦慮的有19例，中度焦慮的有10例，重度焦慮的有3例。32名護士SAS評分大于等于50，焦慮發(fā)生率53.33%。這是一個不容忽視的問題，針對這些，一方面，領導應幫助護士消除負性情緒，提高護士情緒自控力，使護士了解負性情緒對工作及自身安全的影響。心理學家認為交流是緩解心理困擾的有效措施之一[3]。另一方面，護士遇到困難時要學會傾訴，多和同事和領導溝通，釋放自己的不良情緒。要學會自我心理保健訓練和松弛訓練。如聽音樂，深呼吸等，緩解心理壓力，糾正不良情緒，保持心理內環(huán)境的穩(wěn)定。

4.2 降低危險因素并采取防范措施

4.2.1 常見的危險因素有：

1）物理性的危險因素

針刺傷或銳器傷最常見，其中由皮膚刺傷造成感染占84.2%[2]。美國CDC報道，有1758名醫(yī)務人員做過HIV抗體檢查，有26名HIV抗體陽性（1.5%），其中3名曾不慎被HIV污染針頭刺傷過皮膚。英國有1名護士不慎將帶HIV患者血針頭刺傷過自己的手指后HIV抗體陽性[3]。

2）生物性的危險因素

護士在操作中不可避免地要接觸患者血液、體液或其他分泌物，而這些是最常見，又最具有潛在性的危險因素。

3）生理、心理、社會因素

護士工作較瑣碎，頻繁倒班，易造成身心疲憊；另外，人們對傳染病存在不同程度的恐懼心理和歧視態(tài)度，勢必影響護理人員的情緒。

4.2.2 防范措施

1）建立健全護理安全質量管理

規(guī)范傳染科護理操作各個環(huán)節(jié)，重視?？评碚搶W習和技術操作培訓。合理安排每位護士班次。利用空閑時間加強傳染科各種疾病理論學習，使護士對疾病相關知識了如指掌，提高護士應急能力，使工作有條不紊，以最優(yōu)化的方式參與工作，并實現(xiàn)工作目標，從而減少職業(yè)暴露的機會。

2）強化安全質量教育，提高護理安全意識

護士長利用安全質量分析會，進行職業(yè)安全教育，學習并考核每位護士“職業(yè)暴露”工作流程，指導每位護士發(fā)生職業(yè)暴露后正確及時處理。對個別護士經(jīng)常發(fā)生針刺傷的，要找出原因，給予人文關懷的同時糾正其不良習慣性操作行為。建立各種廢用醫(yī)療物品分類標識放置，專人清點回收，設立銳器收集箱。

3）加強護士消毒隔離觀念

認真進行環(huán)境因素和作業(yè)風險評價，每日對各病房進行60min紫外線空氣消毒。嚴格執(zhí)行操作前洗手，操作中每人一巾一消毒。進病房操作時必須衣帽整潔、戴口罩，必要時穿隔離衣及戴手套，加強自身防護意識。

4）醫(yī)院、科室加強發(fā)生職業(yè)暴露后支持系統(tǒng)

增強護士之間支持系統(tǒng)，對受傷護士給予人文關懷，以減輕護士發(fā)生職業(yè)暴露后的不良情緒反應。同時大力開展職業(yè)安全教育，提高護士對針刺傷的認識，呼吁全社會都關心和支持醫(yī)務人員，對其創(chuàng)造一個安全、健康的工作環(huán)境。

5）提高護士的心理素質及心理承受能力

在護理工作中要保持穩(wěn)定的情緒和良好的心理狀態(tài)，及時排除外界的干擾，規(guī)范自己的護理行為。對各種復雜情況做出正確的判斷，做到沉著冷靜。同時還應不斷提高自身的業(yè)務素質，加強自身的涵養(yǎng)，以朝氣蓬勃的面貌迎接每一天的臨床護理工作，從而把職業(yè)暴露危險因素降低到最小。

4.2.3 結論

表3顯示，護師中有焦慮癥狀的有20例，主管護師有焦慮癥狀的有12例。產(chǎn)生這種結果的主要原因是由于護師年齡偏小，工齡較短，工作中往往缺乏工作熱情和主動性，缺乏與病人溝通的經(jīng)驗。知識面相對狹窄，理論聯(lián)系實際的能力及自我管理的能力較弱，因而焦慮癥狀較主管護師嚴重。針對以上原因，我們應從護理理念、護理模式和基礎護理知識引導的啟發(fā)護士，鼓勵她們多巡視病房了解病情、病史、臨床表現(xiàn)。掌握常見傳染病的傳播途徑。如肺結核，主要為呼吸道傳播，進入病房要戴口罩，病人的痰液要用5%-12%的來蘇浸泡2小時以上棄去[4]。乙型肝炎主要為血液傳播，做好血液體液隔離一般不會被傳染，對病人操作前后要嚴格洗手。若發(fā)生針刺傷也不要盡慌，用無菌生理鹽水或消毒液清洗傷口，再用碘酒消毒包扎，避免再次污染。有研究表明，在醫(yī)務人員職業(yè)暴露的短時間只采用適當?shù)难a救措施可減少感染的幾率[5]。同時護士管理者要放手不放眼，并給予肯定。

4.3 加強職業(yè)道德素質

由于近年來新型的傳染病的出現(xiàn)，如：艾滋病、非典型肺炎、禽流感。傳染科工作密切接觸各類傳染病病人，深感到與傳染病很近，惟恐各種原因而感染上傳染病，這是引起護士焦慮的又一原因。調查中顯示傳染科的護士焦慮標準分為49.15±10.75，高于正常人群常模。就此狀況對護理部有了更高的要求，首先，采用不同的方法開展思想教育，不僅要強調我們的一切工作都圍繞病人，以“病人為中心”，把解除病人的痛苦為己任，想病人所想，急病人所急，痛病人所痛，真正把病人做為自己的親人一樣對待。其次，護士長要嚴格要求自己，以身做責，對病人認真負責、體貼、關心，對護理技術精益求精。對工作一絲不茍，給護士樹立良好的榜樣形象，不斷潛移默化，使護士正確認識護理要作的社會價值熱愛護理工作樹立愛崗敬業(yè)的思想，培養(yǎng)整體護理的初步理念。

4.4 提高對職業(yè)危害的認識

臨床上各種技術操作種類繁多，加上病人的自我保護意識增強，不愿接受護士的操作，再加上工作環(huán)境的特殊，更讓護士失去信心，不愿去操作，情緒低落，焦慮程度增加。就此情況提出以下幾點對策：首先，護士長要熱情耐心做好示范，做到動作規(guī)范，技術嫻熟，要用自己的言行影響護士。同時給護士動手的機會，可選擇一些修養(yǎng)好的、體質較佳，容易穿刺的病人進行操作，幫助護士提高在病人心中的威信。其次，對一些規(guī)程較多的技術操作，應讓護士先看后做，要邊講解邊示范，給護士一個操作的整體概念。再次，護士要在實踐中找出自己的不足，不斷總結分析，進行自我評價，使自己的理論水平和實際操作能力不斷提高。進而產(chǎn)生質的飛躍，對自己充滿信心。

5 推論及建議

5.1 推論

本調查結果顯示：1）傳染科護士焦慮護士比例為53.33%；2）傳染科護士焦慮程度高于常模人群；3）傳染科護士的焦慮程度和職稱程負相關。

5.2 建議

傳染科作為防治傳染病的核心部門，其工作質量的優(yōu)劣，將對整個社會產(chǎn)生嚴重影響。對傳染科護士的心理問題應有充分的認識，高度重視傳染科護士的精神衛(wèi)生工作，做未雨綢繆，防患于未然。針對護士在傳染科工作期間心理問題，及時采取有效的應對措施，減輕或緩解護士的焦慮程度，使護士順利完成工作任務 ，并為護理事業(yè)的發(fā)展奠定基礎。

【參考文獻】

[1]鄭艷華，歐麗華.傳染科護士的自我防護及其意義[J].宜春醫(yī)學學報，1999，11（04）：33.

[2]張松.焦慮的本質與矯正[J].許昌師專學報，1998，17（01）：122-123.

[3]肖水源等.社會支持對身心健康的影響[J].中國心理衛(wèi)生雜志，1987，1：186-187.

[4]麻艷連.傳染科實習護士帶教體會[J].廣西醫(yī)學，2003，25（10）：2075.

[5]Worth in tonk.Health and safety：you have been stuck.American journal of Nursing，2001，101（03）：104.

[6]周榮慧.臨床護理質量評價方法的探討[J].中華護理雜志，1998，33（09）：299.

[7]滕芳菊，王穎，王瑜.健康教育對慢性乙肝患者家屬焦慮和應對方式的影響[J].華西醫(yī)學，2005，20（01）：73.

[8]王靜.傳染科護士心理健康狀況調查[J].護理研究，2005，150：1445.