序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗(yàn)，特別為您篩選了11篇生理學(xué)論文范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時(shí)與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識(shí)！

篇1

動(dòng)物生理學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容多為傳統(tǒng)的驗(yàn)證性重復(fù)實(shí)驗(yàn)，設(shè)計(jì)性和綜合性實(shí)驗(yàn)偏少，極大地束縛了學(xué)生的思維，不利于學(xué)生獨(dú)立思考、分析問(wèn)題的能力的培養(yǎng)，也不利于應(yīng)用型人才的培養(yǎng)需要。因此，結(jié)合動(dòng)物科學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方向，改變教學(xué)觀念，吉林農(nóng)業(yè)科技學(xué)院將實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化整合，側(cè)重于實(shí)踐與理論相結(jié)合的教學(xué)模式。

1.2動(dòng)物生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段的改革

動(dòng)物生理學(xué)實(shí)驗(yàn)具體設(shè)置包括家兔呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)、動(dòng)脈血壓直接測(cè)定、離體腸管運(yùn)動(dòng)觀察、蛙腓腸肌標(biāo)本制作及肌肉收縮等內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容較難理解，原理抽象，操作繁瑣，實(shí)驗(yàn)課教師講解得枯燥，學(xué)生聽課較費(fèi)勁，印象不夠深刻。筆者實(shí)踐表明，依靠傳統(tǒng)的教學(xué)方式很難達(dá)到理想的實(shí)驗(yàn)效果。針對(duì)以上問(wèn)題，采用多媒體技術(shù)將實(shí)驗(yàn)的原理、操作步驟以動(dòng)畫形式展現(xiàn)出來(lái)，能夠圖文并茂，補(bǔ)充實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的興趣。為了節(jié)省教師實(shí)驗(yàn)講解和課堂演示的時(shí)間，筆者利用課余時(shí)間親自操作實(shí)驗(yàn)，把實(shí)驗(yàn)手術(shù)操作過(guò)程全程拍攝，在課前播放給學(xué)生，以達(dá)到使其很好地對(duì)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行預(yù)習(xí)的目的。通過(guò)多媒體技術(shù)可有效地提高學(xué)生在做實(shí)驗(yàn)時(shí)的效率，同時(shí)也可避免在對(duì)家兔手術(shù)中可能出現(xiàn)的錯(cuò)誤導(dǎo)致意外死亡，以保證實(shí)驗(yàn)的順利進(jìn)行。筆者通過(guò)運(yùn)用多媒體與傳統(tǒng)方式的結(jié)合，對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行了對(duì)比，結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)、實(shí)驗(yàn)的成功率高于對(duì)照組，說(shuō)明多媒體教學(xué)能提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。多媒體教學(xué)更能得到學(xué)生的認(rèn)可，使學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生濃厚的興趣。

1.3動(dòng)物生理學(xué)實(shí)驗(yàn)體系的改革

動(dòng)物生理學(xué)實(shí)驗(yàn)多為驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，大部分學(xué)生課前不預(yù)習(xí)，不愿意親自操作實(shí)驗(yàn)，以至于得到的結(jié)果不夠理想，去抄襲他人的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。吉林農(nóng)業(yè)科技學(xué)院基于應(yīng)用型人才培養(yǎng)的需要，把動(dòng)物生理學(xué)實(shí)驗(yàn)分為驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)和綜合設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)以促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。通過(guò)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)使學(xué)生掌握基本實(shí)驗(yàn)技能，使其熟悉和掌握實(shí)驗(yàn)操作技能，正確處理及分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。例如實(shí)驗(yàn)課涉及動(dòng)物的保定、麻醉、各種注射方法及相關(guān)手術(shù)操作等內(nèi)容，實(shí)驗(yàn)前利用多媒體技術(shù)組織學(xué)生觀摩，討論實(shí)驗(yàn)過(guò)程落實(shí)具體步驟。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)多為灌輸式，不利于學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。動(dòng)物機(jī)體是一個(gè)整體，各個(gè)器官、系統(tǒng)之間緊密聯(lián)系在一起。單一驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)往往從一個(gè)知識(shí)點(diǎn)分析某一器官機(jī)能，實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目較單一，不利于學(xué)生對(duì)理論課上各章節(jié)知識(shí)點(diǎn)的融會(huì)貫通，達(dá)不到培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的目的。筆者嘗試開展綜合性實(shí)驗(yàn)，如在開設(shè)蛙的坐骨神經(jīng)與腓腸肌標(biāo)本的制備時(shí)，同時(shí)安排刺激強(qiáng)度和不同刺激頻率對(duì)肌肉收縮的影響，加深神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位機(jī)理的理解。針對(duì)各個(gè)系統(tǒng)間相互作用和聯(lián)系開設(shè)了呼吸系統(tǒng)+循環(huán)系統(tǒng)+泌尿系統(tǒng)綜合實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，將器官、系統(tǒng)間活動(dòng)聯(lián)系在一起，讓學(xué)生從多個(gè)角度考慮某一因素對(duì)動(dòng)物體器官、系統(tǒng)影響，從而訓(xùn)練學(xué)生分析、解決問(wèn)題的能力。吉林農(nóng)業(yè)科技學(xué)院開展的大學(xué)生科技創(chuàng)新項(xiàng)目活動(dòng)對(duì)具有較好創(chuàng)新課題進(jìn)行資助。為了培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立的創(chuàng)性能力，筆者結(jié)合動(dòng)物生理學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，分成若干個(gè)研究課題方向。在實(shí)驗(yàn)課前指導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)文獻(xiàn)，學(xué)生根據(jù)興趣愛好自主分組，自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，最后以開題報(bào)告的形式向教師匯報(bào)，通過(guò)討論后實(shí)施以保證實(shí)驗(yàn)的可行性。近年來(lái)開展了不同對(duì)家兔麻醉效果研究及家兔皮膚移植手術(shù)研究等大學(xué)生科技創(chuàng)新項(xiàng)目，學(xué)生所寫論文在學(xué)院學(xué)報(bào)上發(fā)表，培養(yǎng)了學(xué)生科技創(chuàng)新能力。

1.4動(dòng)物生理學(xué)實(shí)驗(yàn)考核體系的改革

以往動(dòng)物生理學(xué)成績(jī)考核注重理論考試成績(jī)，多忽視實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)，不利于學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力的培養(yǎng)。動(dòng)物生理學(xué)實(shí)驗(yàn)成績(jī)的考核多以實(shí)驗(yàn)報(bào)告書寫和平時(shí)出勤情況來(lái)評(píng)定成績(jī)。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)考核模式單一，未能充分反映學(xué)生實(shí)驗(yàn)過(guò)程的真實(shí)水平。實(shí)驗(yàn)成績(jī)的評(píng)定不能單靠實(shí)驗(yàn)報(bào)告的好壞，要制定出較為合理的評(píng)級(jí)體系，才能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。筆者對(duì)動(dòng)物生理學(xué)實(shí)驗(yàn)考核方式進(jìn)行了改革，由單一考核方法改為平時(shí)成績(jī)+實(shí)驗(yàn)報(bào)告書，同時(shí)在學(xué)期末增加綜合實(shí)驗(yàn)操作考試。實(shí)驗(yàn)報(bào)告書不再是實(shí)驗(yàn)操作步驟和實(shí)驗(yàn)結(jié)果，而是結(jié)合理論課知識(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)出現(xiàn)的結(jié)果進(jìn)行分析和解釋。實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)中對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析占50%，做到理論與實(shí)驗(yàn)相結(jié)合，對(duì)理論內(nèi)容進(jìn)一步理解。為了實(shí)現(xiàn)應(yīng)用型人才培養(yǎng)目標(biāo)需要，在學(xué)期末增加綜合實(shí)驗(yàn)操作項(xiàng)目，其考試內(nèi)容不再是傳統(tǒng)的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，主要在于考察學(xué)生的動(dòng)手能力，對(duì)試驗(yàn)藥物配制、動(dòng)物麻醉、動(dòng)物手術(shù)操作、生物信號(hào)采集處理系統(tǒng)裝配和使用等進(jìn)行考核，重點(diǎn)考察學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作技能。通過(guò)以上考評(píng)體系引導(dǎo)學(xué)生在動(dòng)物生理學(xué)實(shí)驗(yàn)中動(dòng)手動(dòng)腦，從而提高學(xué)生對(duì)知識(shí)的應(yīng)用能力和綜合素質(zhì)。

篇2

2精選臨床病例，設(shè)計(jì)PBL教學(xué)課時(shí)

我們教研室在2013級(jí)“卓越醫(yī)生班”的教學(xué)中設(shè)計(jì)了PBL教學(xué)課時(shí)。學(xué)生4－5人為一討論小組，教學(xué)過(guò)程分為以下幾個(gè)部分:

①教師根據(jù)課程內(nèi)容精選臨床病例。如患者李某，男性，75歲，間斷上腹痛10余年，加重2周，嘔血、黑便6h。10余年前開始無(wú)明顯誘因間斷上腹脹痛，餐后半小時(shí)明顯，持續(xù)2－3h，可自行緩解。2周來(lái)加重，納差，服中藥后無(wú)效。6h前突覺上腹脹、惡心、頭暈，先后兩次解柏油樣便，共約700g，并嘔吐咖啡樣液1次，約200mL，此后心悸、頭暈、出冷汗，發(fā)病來(lái)無(wú)眼黃、尿黃和發(fā)熱，平素二便正常，睡眠好，自覺近期體重略下降。既往30年前查體時(shí)發(fā)現(xiàn)肝功能異常，經(jīng)保肝治療后恢復(fù)正常，無(wú)手術(shù)、外傷和藥物過(guò)敏史，無(wú)煙酒嗜好。查體:T36．7℃，P108次/分，R22次/分，Bp90/70mmHg，神清，面色稍蒼白，四肢濕冷，無(wú)出血點(diǎn)和蜘蛛痣，全身淺表淋巴結(jié)不大，鞏膜無(wú)黃染，心肺無(wú)異常。腹平軟，未見腹壁靜脈曲張，上腹中輕壓痛，無(wú)肌緊張和反跳痛，全腹未觸及包塊，肝脾未及，腹水征(－)，腸鳴音10次/分，雙下肢不腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb82g/L，WBC5．5×109/L，分類N69%，L28%，M3%，Plt300×109/L，大便隱血強(qiáng)陽(yáng)性。這個(gè)病例涉及消化內(nèi)科常見疾病，老師要求學(xué)生運(yùn)用消化生理學(xué)內(nèi)容對(duì)其進(jìn)行分析，提出相關(guān)的生理學(xué)問(wèn)題。這個(gè)階段要求教師要有足夠知識(shí)儲(chǔ)備、扎實(shí)的生理學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)以及出色的組織能力。

②查找資料，提出問(wèn)題。學(xué)生獲得病例后，用一周的時(shí)間查找收集資料，分組提出各自的問(wèn)題。比如，胃液的主要成分是什么?這些成分對(duì)食物的消化有何作用?正常人胃黏膜如何保護(hù)自身免受胃酸和胃蛋白酶的侵蝕?消化性潰瘍的發(fā)病原因有哪些?發(fā)病的機(jī)制?幽門螺桿菌是與胃和十二指腸疾病的發(fā)病有何關(guān)系?有哪些藥物可以治療消化性潰瘍?其治療機(jī)制是什么?質(zhì)子泵阻滯劑對(duì)消化性潰瘍的治療有何優(yōu)勢(shì)?這個(gè)階段他們是帶著問(wèn)題進(jìn)入了自學(xué)階段，經(jīng)歷了學(xué)習(xí)－疑問(wèn)－學(xué)習(xí)的過(guò)程。

③小組內(nèi)部討論、匯總。通過(guò)自學(xué)，學(xué)生帶著自己對(duì)問(wèn)題的看法及未解決的疑問(wèn)回到小組。首先，讓每位學(xué)生報(bào)告自己獲得的信息及對(duì)問(wèn)題的看法，接著整個(gè)小組回顧問(wèn)題，通過(guò)內(nèi)部討論，相互交流信息、想法和意見，最終達(dá)成共識(shí)，制作幻燈片。

④幻燈片匯報(bào)。每個(gè)小組推選一名同學(xué)對(duì)其病例分析進(jìn)行匯報(bào)，其他小組成員可提出自己的意見，最后由教師點(diǎn)評(píng)。此環(huán)節(jié)可鍛煉學(xué)生語(yǔ)言組織能力和歸納總結(jié)能力。通過(guò)以上病例的PBL教學(xué)，能完成胃液主要成分、胃黏膜的保護(hù)機(jī)制、胃中鹽酸的來(lái)源等教學(xué)內(nèi)容。在這個(gè)教學(xué)過(guò)程中，提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)造性思維，增強(qiáng)了學(xué)生的科學(xué)研究素養(yǎng)，促進(jìn)了師生互動(dòng)，改善了師生關(guān)系。

3積極開展綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)

綜合性實(shí)驗(yàn)是指在同一時(shí)間、同一地點(diǎn)，利用一只動(dòng)物，把原來(lái)分幾次的實(shí)驗(yàn)合并為一個(gè)實(shí)驗(yàn)，提高實(shí)驗(yàn)的復(fù)雜程度。通過(guò)這類實(shí)驗(yàn)使學(xué)生理解和掌握不同細(xì)胞、組織、器官和系統(tǒng)在生命過(guò)程中的不同作用以及它們之間相互協(xié)調(diào)的統(tǒng)一性，有利于培養(yǎng)學(xué)生綜合思維能力。比如我們將胸內(nèi)負(fù)壓的測(cè)定、肺的順應(yīng)性測(cè)定、呼吸運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)這三個(gè)實(shí)驗(yàn)合為一個(gè)實(shí)驗(yàn)，取名影響呼吸功能的實(shí)驗(yàn)。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)是一種創(chuàng)新性的實(shí)驗(yàn)，存在很多未知情況，要求學(xué)生查閱文獻(xiàn)、自選項(xiàng)目、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案、選定實(shí)驗(yàn)設(shè)備、明確實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮鸵饬x、評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)結(jié)果、書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告或?qū)W術(shù)論文。我們每學(xué)期都至少開展一次設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，學(xué)生3－5人一組，實(shí)驗(yàn)期間，配備至少1－2名教師全程指導(dǎo)，通過(guò)這種實(shí)驗(yàn)，學(xué)生的創(chuàng)新思維能力、科研能力、組織管理能力得到顯著提高，為接下來(lái)的學(xué)習(xí)打下了良好的理論和實(shí)踐基礎(chǔ)。

4改革生理學(xué)考核體系

生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容邏輯性強(qiáng)、知識(shí)點(diǎn)多，既有局部微觀的生理機(jī)制，又有整體宏觀的整合原理等特點(diǎn)。為了切實(shí)實(shí)施素質(zhì)教育、培養(yǎng)具有高素質(zhì)的創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才，我們對(duì)生理學(xué)考試進(jìn)行了改革，突出了綜合應(yīng)用能力的考核。從過(guò)去單一的知識(shí)繼承型考試轉(zhuǎn)向知識(shí)、技能、素質(zhì)并重型考試，由閉卷筆試逐步轉(zhuǎn)向多樣化考試。教研室在課程教學(xué)過(guò)程中，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理5個(gè)專業(yè)都開展了考核體系改革，調(diào)整了綜合成績(jī)構(gòu)成，提出平時(shí)成績(jī)和實(shí)驗(yàn)成績(jī)?cè)诰C合成績(jī)中應(yīng)占有一定比例，細(xì)化了平時(shí)成績(jī)構(gòu)成及評(píng)價(jià)方式，增加了綜合分析題的比例。具體改革內(nèi)容如下:①改革期末理論考試內(nèi)容結(jié)構(gòu)，增加綜合性、實(shí)踐性題目的比例，減少了死記硬背的記憶成分，加大了對(duì)學(xué)生的綜合分析理解、判斷表達(dá)的考核內(nèi)容。②科學(xué)設(shè)置綜合成績(jī)構(gòu)成，完善評(píng)價(jià)體系。改革之前綜合成績(jī)就是期末理論考試的成績(jī)。為了側(cè)重過(guò)程教學(xué)，突出實(shí)踐教學(xué)，改革之后將綜合成績(jī)構(gòu)成比例改為:期末成績(jī)×70%+平時(shí)成績(jī)×10%+實(shí)驗(yàn)成績(jī)×20%。其中實(shí)驗(yàn)成績(jī)?yōu)樗袑?shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)和實(shí)驗(yàn)考核的總分。平時(shí)成績(jī)包含考勤、提問(wèn)、階段小考，平時(shí)成績(jī)的構(gòu)成為:考勤×30%+提問(wèn)×30%+階段小考×40%。實(shí)施過(guò)程中，平時(shí)成績(jī)的記錄過(guò)程包含以下3方面:

①嚴(yán)格管理考勤，全學(xué)程點(diǎn)名不少于3次，并有記錄，形成考勤成績(jī);

②進(jìn)行課堂提問(wèn)，每位同學(xué)不少于1次，并有成績(jī)記錄;

篇3

2改革教學(xué)方法，開展PBL教學(xué)和學(xué)生小講課

基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)(problem-basedlearning，PBL)是1969年由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)的一種教學(xué)模式［3］，其目的是讓學(xué)生能夠自主地從解決問(wèn)題的方法中學(xué)習(xí)知識(shí)。在教學(xué)過(guò)程中選擇各論部分章節(jié)(第十五章:心功能不全)作為PBL授課內(nèi)容。首先依據(jù)病理生理學(xué)教學(xué)大綱要求和學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)及所學(xué)知識(shí)水平的狀況，選擇比較典型的臨床病例，設(shè)計(jì)難度適中的綜合性問(wèn)題，課前布置給學(xué)生，將學(xué)生分成以7－10人為一小組。病例如下:患者女性，35歲，因發(fā)熱、呼吸急促及心悸2周入院。4年前患者開始于勞動(dòng)時(shí)自覺心跳氣短，近半年來(lái)癥狀加重，同時(shí)出現(xiàn)下肢水腫。1個(gè)月前，曾在夜間睡夢(mèng)中驚醒，氣喘不止，經(jīng)急診搶救好轉(zhuǎn)而回家。近2周來(lái)，出現(xiàn)怕冷怕熱，咳嗽，痰中時(shí)有血絲，心悸、氣短加重?；颊哂谄甙藲q間曾因常患咽喉腫痛而作扁桃體摘除術(shù)。16歲后屢有膝關(guān)節(jié)腫痛史。體檢:體溫39．8℃，脈搏160次/min，呼吸32次/min，血壓110/80mmHg。重病容，口唇青紫，半臥位，嗜睡。頸靜脈怒張。心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)可聽到明顯的收縮期及舒張期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)。兩肺有廣泛的濕啰音。腹膨隆，有移動(dòng)性濁音。肝在肋下6cm，有壓痛，脾在肋下3cm，指端呈杵狀。下肢明顯凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:紅細(xì)胞3．0×1012/L，白細(xì)胞18×109/L，中性粒細(xì)胞0．90，淋巴細(xì)胞0．10。痰中可見心力衰竭細(xì)胞。尿量300－500ml/d，有少量蛋白和紅細(xì)胞。尿膽紅素(++)，血膽紅素31μmol/L(1．8mg/dl)。血漿非蛋白氮25mmol/L(35mg/dl)。入院后立即給予抗菌素、洋地黃和利尿劑治療。于次日夜晚突然出現(xiàn)呼吸困難，病人煩躁不安，從口鼻涌出泡沫樣液體，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。試分析:①患者的原發(fā)疾病是什么?引起心力衰竭的直接原因和誘因有哪些?②患者發(fā)生了哪類心力衰竭，有何根據(jù)?③患者先后出現(xiàn)了哪些形式的呼吸困難?死亡原因是什么?④根據(jù)病情分析水腫的發(fā)病機(jī)制?要求小組根據(jù)案例問(wèn)題預(yù)習(xí)教材，通過(guò)查閱文獻(xiàn)、接觸病人、請(qǐng)教臨床醫(yī)生等途徑查找和收集相關(guān)資料，從發(fā)病原因包含的病理生理過(guò)程、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療原則等方面進(jìn)行自由討論。每個(gè)學(xué)生提出各自的見解，相互學(xué)習(xí)，記錄共同的問(wèn)題，確定要討論的問(wèn)題以及本組對(duì)這些問(wèn)題的思考和回答。然后上課時(shí)學(xué)生以小組為單位展示收集的資料，相互提問(wèn)，討論時(shí)教師幫助學(xué)生聯(lián)系問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生分析問(wèn)題并查找原因。最后先由各組學(xué)生代表對(duì)本組學(xué)習(xí)情況進(jìn)行總結(jié)，教師對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行小結(jié)，對(duì)共同的疑難問(wèn)題作詳細(xì)的解答、分析，對(duì)討論的病例涉及的病理生理學(xué)知識(shí)進(jìn)行梳理、剖析，讓學(xué)生掌握整個(gè)討論過(guò)程中所接觸到的知識(shí)。通過(guò)PBL教學(xué)法可以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，發(fā)揮學(xué)生的主體性，從而培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，從單純學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)閼?yīng)用所學(xué)知識(shí)解決臨床相關(guān)問(wèn)題，有利于臨床思維能力的培養(yǎng)。為了培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，開展了以團(tuán)隊(duì)形式的學(xué)生小講課。根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)和病理生理學(xué)課程的內(nèi)容，從54個(gè)學(xué)時(shí)的理論課中安排了2次學(xué)生小講課共4個(gè)學(xué)時(shí)，選取了第七章缺氧中的“缺氧的類型”，第八章發(fā)熱中的“發(fā)熱時(shí)相”作為學(xué)生講課的內(nèi)容。學(xué)生小講課之前，老師提前三周將講課內(nèi)容安排給學(xué)生，每小組學(xué)生查閱參考書和文獻(xiàn)，認(rèn)真準(zhǔn)備講稿和教案，制作幻燈片。每個(gè)小組選出一個(gè)學(xué)生代表上臺(tái)講課，每次約30min，采用幻燈片和板書相結(jié)合的授課方式，展示教案，回答其他學(xué)生的提問(wèn)，課后老師做點(diǎn)評(píng)。通過(guò)在教學(xué)過(guò)程中采用學(xué)生小講課的形式培養(yǎng)了學(xué)生多方面能力，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性得以增強(qiáng)，有利于學(xué)生自主學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成。

3改革教學(xué)手段，搭建網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)

在教學(xué)中充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)建立病理生理學(xué)學(xué)習(xí)平臺(tái)，把相關(guān)的教學(xué)資源放于該平臺(tái)，讓學(xué)生在課外自主索取，進(jìn)行人機(jī)、師生、學(xué)生與學(xué)生之間交互學(xué)習(xí)。結(jié)合網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源的設(shè)計(jì)特點(diǎn)，構(gòu)建以知識(shí)主題為核心的病理生理學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源庫(kù)，包括四個(gè)方面資源，分別為理論知識(shí)庫(kù)、臨床病例庫(kù)、測(cè)試題庫(kù)及知識(shí)拓展庫(kù)，各個(gè)庫(kù)通過(guò)知識(shí)主題相互銜接，構(gòu)成整個(gè)資源庫(kù)。理論知識(shí)庫(kù)包含了課程大綱、教學(xué)目標(biāo)、電子教材、電子課件、電子教案、教學(xué)視頻、設(shè)計(jì)動(dòng)畫、脈絡(luò)圖片以及相關(guān)參考資料等內(nèi)容。案例庫(kù)是增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)興趣的重要部分，依據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)選擇案例，所選案例適合學(xué)生的理解能力，能夠融合所學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)知識(shí)，問(wèn)題的設(shè)置也要具備一定的引導(dǎo)性，學(xué)生可以展開相關(guān)討論。測(cè)試題庫(kù)是學(xué)生自主學(xué)習(xí)效果的檢驗(yàn)環(huán)節(jié)，通過(guò)構(gòu)建測(cè)試題庫(kù)提高學(xué)生自我檢測(cè)的主動(dòng)性，分析學(xué)生學(xué)習(xí)的薄弱環(huán)節(jié)，從而指導(dǎo)課堂。知識(shí)拓展庫(kù)主要是涉及病理生理學(xué)的前沿知識(shí)，有利于拓展學(xué)生的知識(shí)面。病理生理學(xué)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)的建立，有利于學(xué)生自主選擇學(xué)習(xí)資源、決策學(xué)習(xí)過(guò)程，突破了空間的限制。

篇4

1.2教學(xué)評(píng)價(jià)要客觀多元在生理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用TBL教學(xué)模式的目的主要是培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，故而對(duì)教學(xué)評(píng)價(jià)提出了更高的要求。TBL教學(xué)模式涉及多個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，故教學(xué)評(píng)價(jià)也應(yīng)該是多元化的，應(yīng)包括：體現(xiàn)個(gè)人自主學(xué)習(xí)能力的個(gè)人測(cè)試成績(jī)、體現(xiàn)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神的小組測(cè)試成績(jī)和應(yīng)用性練習(xí)討論成績(jī)、體現(xiàn)團(tuán)隊(duì)活動(dòng)中個(gè)人參與程度的學(xué)生自評(píng)和互評(píng)成績(jī)以及教師對(duì)團(tuán)隊(duì)整體表現(xiàn)的教師評(píng)價(jià)成績(jī)，共五部分。多元化的教學(xué)評(píng)價(jià)不但能夠更客觀地評(píng)價(jià)每個(gè)學(xué)生在TBL教學(xué)中的表現(xiàn)，還提高了學(xué)生在TBL教學(xué)中的參與度和積極性。

2TBL教學(xué)模式在生理學(xué)中應(yīng)用可能遇到的問(wèn)題和建議

TBL教學(xué)模式在國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校的生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用并不多，對(duì)于學(xué)生還是新生事物，還處于探索階段，因此就我院的現(xiàn)狀，TBL在生理學(xué)應(yīng)用中可能遇到的問(wèn)題和建議總結(jié)如下。

2.1學(xué)生要改變學(xué)習(xí)理念，完成角色轉(zhuǎn)換學(xué)生要打破以往對(duì)老師的過(guò)度依賴的傳統(tǒng)學(xué)習(xí)模式，充分發(fā)揮學(xué)習(xí)的能動(dòng)性。未來(lái)的醫(yī)生需要對(duì)知識(shí)活學(xué)活用，分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力是其基本的素質(zhì)，而恰好這正是高校學(xué)生的不足之處，因此學(xué)生應(yīng)該打破舊的學(xué)習(xí)理念，不要再被動(dòng)的去學(xué)習(xí)，但學(xué)生并不知道如何去主動(dòng)學(xué)習(xí)，TBL給學(xué)生提供了主動(dòng)學(xué)習(xí)的方法和思路，學(xué)生剛開始可能不太適應(yīng)，因此建議學(xué)生更深刻的理解TBL模式的方法和理念，逐步適應(yīng)新的教學(xué)模式，轉(zhuǎn)變觀念，由被動(dòng)學(xué)習(xí)向主動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變，由學(xué)會(huì)向會(huì)學(xué)轉(zhuǎn)變。

2.2教師要轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，提高自身素質(zhì)TBL教學(xué)模式對(duì)教師提出了更高的要求。原來(lái)教師作為講授者，只需要將生理學(xué)知識(shí)講授清楚即可，而新的教學(xué)模式不但要求教師要根據(jù)教學(xué)大綱要求，確定適合的教學(xué)內(nèi)容和學(xué)習(xí)要點(diǎn)，還要求教師設(shè)計(jì)出的案例既要理論與臨床相聯(lián)系，還要涵蓋學(xué)生需要掌握的相關(guān)內(nèi)容，案例中的問(wèn)題根據(jù)學(xué)生知識(shí)掌握的程度要深淺適中。教師歷來(lái)習(xí)慣于講授知識(shí)，而TBL則是由問(wèn)題引出所學(xué)知識(shí)，教師由講授者轉(zhuǎn)變?yōu)橐龑?dǎo)者，這就要求教師要有豐厚的知識(shí)儲(chǔ)備和良好的應(yīng)變能力。因此，建議教師多花費(fèi)時(shí)間和精力去準(zhǔn)備教學(xué)資料，并多學(xué)習(xí)臨床交叉學(xué)科相關(guān)的知識(shí)，增加知識(shí)的儲(chǔ)備，條件允許的話多去臨床進(jìn)修，以便對(duì)學(xué)生提出的各種觀點(diǎn)和問(wèn)題及時(shí)的進(jìn)行總結(jié)及點(diǎn)評(píng)。

2.3學(xué)生要積極參與討論，促進(jìn)團(tuán)隊(duì)協(xié)作在傳統(tǒng)的教學(xué)模式下，學(xué)生大多是在聽老師講課，不善于表達(dá)，而TBL則要求學(xué)生多參與討論，團(tuán)體配合協(xié)作。學(xué)生將來(lái)要進(jìn)入社會(huì)，參加工作，要學(xué)會(huì)表達(dá)自己，與別人溝通，而TBL給學(xué)生提供了平臺(tái)，建議學(xué)生多查閱文獻(xiàn)和書籍，將自己小組內(nèi)的分工做好，與其他同學(xué)密切協(xié)作，不要怕說(shuō)錯(cuò)，勇敢參與討論，積極發(fā)言，這將為將來(lái)進(jìn)入社會(huì)，更好的適應(yīng)工作奠定下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.4學(xué)校要提供學(xué)習(xí)資源，做好追蹤隨訪TBL教學(xué)模式對(duì)學(xué)習(xí)資源的要求較高，如果學(xué)校的圖書資料和網(wǎng)絡(luò)資源及多媒體設(shè)備等方面不能方便的為學(xué)生所利用，將會(huì)影響教學(xué)的實(shí)施和效果。建議學(xué)校在資源和設(shè)備等方面給予更多的便利和支持，以使教學(xué)更好的推廣，還能讓學(xué)生學(xué)會(huì)充分利用各種資源和途徑，借助各類文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)和視頻等方式，在大學(xué)階段即可掌握一定的檢索技能，實(shí)現(xiàn)與臨床和科研相接軌。此外，需要做較長(zhǎng)時(shí)間的追蹤和隨訪，在學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，甚至參加工作，觀察是否能改善學(xué)生在臨床中所遇到的問(wèn)題，建議學(xué)校能建立追蹤隨訪檔案，觀察TBL教學(xué)模式能否較好地解決基礎(chǔ)和臨床教學(xué)的脫節(jié)問(wèn)題，這對(duì)于培養(yǎng)出更好、更快適應(yīng)將來(lái)工作的合格的醫(yī)學(xué)生具有積極的意義。

2.5教師要建立評(píng)價(jià)體系，增進(jìn)學(xué)習(xí)熱情由于TBL還是在探索階段，因此起始階段只能在局部小范圍內(nèi)實(shí)行，考核方式也比較少，不夠完善。TBL模式強(qiáng)調(diào)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、相互溝通協(xié)作等能力的培養(yǎng)，因此評(píng)價(jià)體系的建立和完善具有重要意義。因?yàn)門BL模式與傳統(tǒng)的教學(xué)模式側(cè)重點(diǎn)不同，因此在評(píng)價(jià)上也應(yīng)該有所不同。傳統(tǒng)教學(xué)模式考核以問(wèn)卷為主，而TBL更加強(qiáng)調(diào)集體參與性，所以除了常規(guī)的問(wèn)卷調(diào)查之外，學(xué)生對(duì)自己的評(píng)價(jià)、小組內(nèi)同學(xué)之間的評(píng)價(jià)和教師對(duì)學(xué)生在教學(xué)模式實(shí)施過(guò)程中的表現(xiàn)情況等方面應(yīng)給與更多的關(guān)注和重視，適當(dāng)?shù)脑黾舆@些方面測(cè)評(píng)的分?jǐn)?shù)比例，刺激同學(xué)參加TBL教學(xué)的熱情和興趣，這樣能更好的提高學(xué)生學(xué)習(xí)的參與性和積極性，更加有益于TBL教學(xué)模式的開展和推廣。

篇5

我院臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)2011級(jí)學(xué)生(男349例，女279例)，年齡19-23歲，其中A班241人、B班238人、C班249人，均系大學(xué)三年級(jí)上學(xué)期，已經(jīng)完成醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論課程學(xué)習(xí)的學(xué)生。

(二)方法

1．分組。A班實(shí)施傳統(tǒng)方法教學(xué)，B班實(shí)施EBM+CBL，C班學(xué)生前部分章節(jié)進(jìn)行傳統(tǒng)方法教學(xué)，剩余章節(jié)(各論)采取EBM+CBL。

2．案例準(zhǔn)備。針對(duì)除去緒論和疾病概論余下各章的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行研讀，甄選設(shè)計(jì)合適的案例，深刻剖析，提煉要點(diǎn)和難點(diǎn)并構(gòu)思和提出問(wèn)題。

3．教學(xué)實(shí)施。

(1)案例導(dǎo)入。提前將案例發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生自己提出不懂的問(wèn)題，并通過(guò)查找資料預(yù)先嘗試解決。上課時(shí)首先將案例生動(dòng)展現(xiàn)，并結(jié)合學(xué)生已查資料，對(duì)案例中超出學(xué)生學(xué)習(xí)范圍的檢測(cè)指標(biāo)和術(shù)語(yǔ)加以簡(jiǎn)要說(shuō)明，然后提出問(wèn)題，鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行初步分析。

(2)圍繞問(wèn)題講解。讓學(xué)生以準(zhǔn)臨床醫(yī)生的角色分析案例，身臨其境，講授完某個(gè)知識(shí)點(diǎn)，組織學(xué)生分析討論，教師以循證為原則指導(dǎo)學(xué)生整理資料，自行查閱文獻(xiàn)搜集證據(jù)，分析評(píng)價(jià)，自我完成推論的論證過(guò)程。

(3)總結(jié)分析。知識(shí)點(diǎn)講解結(jié)束，教師總結(jié)解決案例的思路和方法，分析指出學(xué)生在討論中出現(xiàn)的問(wèn)題，再次強(qiáng)化需要掌握的知識(shí)點(diǎn)。

4．效果評(píng)價(jià)。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、筆試成績(jī)和病例討論成績(jī)，比較傳統(tǒng)教學(xué)方法與EBM+CBL對(duì)效果的影響。

5．統(tǒng)計(jì)分析。SPSS13．0軟件分析結(jié)果，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用方差分析和q檢驗(yàn)。

二、結(jié)果

(一)問(wèn)卷調(diào)查。為了比較傳統(tǒng)教學(xué)方法與EBM+CBL對(duì)教學(xué)效果的影響，我們對(duì)B班和C班進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果顯示，絕大部分學(xué)生對(duì)EBM+CBL持認(rèn)同觀點(diǎn)，認(rèn)為EBM+CBL優(yōu)于傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)(見表1)。

(二)筆試成績(jī)。我們針對(duì)全書內(nèi)容運(yùn)用同樣試卷對(duì)A、B和C班進(jìn)行筆試，來(lái)考察學(xué)生對(duì)理論知識(shí)掌握的具體情況，卷面總分值100。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，B班和C班的成績(jī)高于A班，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)(見表2)。

(三)病例討論成績(jī)。我們選取一個(gè)臨床綜合病例進(jìn)行書面測(cè)試，課堂完成對(duì)病例的分析、診斷和治療，總分值20，以此考察EBM+CBL對(duì)學(xué)生自我分析、解決臨床實(shí)際問(wèn)題能力的影響。結(jié)果顯示B班和C班的病例討論成績(jī)明顯高于A班，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)

篇6

童燕等對(duì)施氏鱘幼魚進(jìn)行急性鹽度脅迫試驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)，鹽度脅迫下施氏鱘幼魚的血漿皮質(zhì)醇、血糖等呈現(xiàn)不同程度的上升，隨后各項(xiàng)指標(biāo)開始回落。房文紅等研究發(fā)現(xiàn)，中國(guó)明對(duì)蝦血淋巴中Na＋濃度在低鹽度時(shí)為高離子調(diào)節(jié)，滲透濃度為高滲調(diào)節(jié)；在高鹽度時(shí)，則分別為低離子調(diào)節(jié)和低滲調(diào)節(jié)。將中國(guó)對(duì)蝦從低鹽度海水轉(zhuǎn)移到高鹽度海水，其血淋巴滲透濃度逐漸上升，并最終趨于穩(wěn)定。金彩霞等在研究鹽度變化對(duì)克氏原螯蝦（Procam－barusclarkia）血淋巴滲透壓、鰓絲Na＋／K＋－ATPase活力的影響時(shí)發(fā)現(xiàn)，生物胺可激活鰓絲Na＋／K＋－ATPase活性、調(diào)節(jié)血淋巴滲透壓效應(yīng)物含量引發(fā)滲透調(diào)節(jié)過(guò)程。

一般來(lái)說(shuō)，水生動(dòng)物都有最適鹽度范圍，在該范圍內(nèi)水生動(dòng)物的攝食量高、生長(zhǎng)和繁殖速率快。臧維玲等研究了鹽度在3．1～42．1范圍內(nèi)日本對(duì)蝦幼蝦的生長(zhǎng)情況，發(fā)現(xiàn)鹽度為10．2～26．9時(shí)，日本對(duì)蝦幼蝦生長(zhǎng)效果最佳。通常廣鹽性和洄游魚類的胚胎發(fā)育需要一定的鹽度刺激，葉星等研究發(fā)現(xiàn)，廣東魴（Megalobramahoffmanni）胚胎具有較強(qiáng)的鹽度適應(yīng)能力，在0～7的鹽度條件下，其胚胎發(fā)育良好，孵化出膜時(shí)間短，且孵出的魚苗活力高。克氏原螯蝦受精卵孵化對(duì)鹽度要求較為嚴(yán)格，其孵化的適宜鹽度為0～4，超出此范圍孵化率明顯降低。此外，鹽度還能夠引起水生動(dòng)物性早熟，已有研究發(fā)現(xiàn)隨著水體鹽度的升高，中華絨螯蟹（Eriocheirsinensis）性早熟率上升，成活率則降低。

2堿度對(duì)水生動(dòng)物生理的影響

水體的堿度是指水中能與強(qiáng)酸發(fā)生中和作用的物質(zhì)總量，一般水體的堿度來(lái)自HCO－3、CO2－3，其組成的緩沖體系對(duì)維持水體pH相對(duì)穩(wěn)定具有重要作用。水體離子組成、含量及比例也對(duì)水生動(dòng)物的生命活動(dòng)產(chǎn)生較大的影響，在高堿度水質(zhì)中，離子組成多變，且主要離子含量和比值不恒定，是制約水生動(dòng)物生存和生長(zhǎng)的主要因素。Gatal等對(duì)來(lái)自不同鹽堿湖泊的褐色鮭（Salmoclarkihens－h(huán)awi）的鰓、腎臟和肝臟進(jìn)行組織學(xué)研究，發(fā)現(xiàn)高堿度使腮氯細(xì)胞增生或肥大。也有學(xué)者發(fā)現(xiàn)水環(huán)境中堿度升高可造成水生動(dòng)物鰓組織表面損傷，并影響鰓小片表皮細(xì)胞外表面Cl－－HCO－3交換體系的功能，同時(shí)，由于堿性物質(zhì)的攝入量增加，血液緩沖平衡系統(tǒng)受到一定程度的影響，血液pH上升，機(jī)體出現(xiàn)代謝性堿中毒癥狀。房文紅等研究發(fā)現(xiàn)，中國(guó)明對(duì)蝦幼蝦的成活率隨著堿度的升高而降低，且堿度和pH對(duì)幼蝦的致毒效應(yīng)表現(xiàn)出協(xié)同作用。雷衍之等也認(rèn)為高堿度對(duì)水生動(dòng)物產(chǎn)生的致毒效應(yīng)受到水體的pH和鹽度等因素的影響。另外，王卓等［7］發(fā)現(xiàn)在高碳酸鹽堿度脅迫下，青海湖裸鯉（Gymnocyprisprzewalskii）通過(guò)調(diào)節(jié)肝臟和腎臟中超氧化物歧化酶、堿性磷酸酶和酸性磷酸酶的活性以適應(yīng)外界環(huán)境的變化。

篇7

1.2方法在實(shí)施準(zhǔn)備階段及教學(xué)效能的檢驗(yàn)階段，針對(duì)本校的研究對(duì)象及相關(guān)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用問(wèn)卷調(diào)查方式進(jìn)行調(diào)查研究，用以了解學(xué)生及基層醫(yī)療的發(fā)展現(xiàn)狀與發(fā)展需求，以及相關(guān)的影響因素，根據(jù)調(diào)查結(jié)果采用相應(yīng)的策略與手段，繼而建立生理學(xué)教學(xué)模塊，模塊注重生理學(xué)知識(shí)點(diǎn)與臨床知識(shí)結(jié)合。如：血液模塊與臨床血液檢查結(jié)合；循環(huán)模塊與心衰、高血壓、冠心病、心律失常、心功能檢測(cè)等結(jié)合；呼吸模塊與呼吸道感染、呼衰、呼吸功能檢查等結(jié)合；消化模塊與消化性潰瘍、胰腺炎、吸收不良綜合征等結(jié)合；體溫模塊與發(fā)熱處理結(jié)合；泌尿模塊與腎炎、腎衰結(jié)合；神經(jīng)模塊則重點(diǎn)與感覺、運(yùn)動(dòng)、意識(shí)、植物神經(jīng)功能障礙融合；實(shí)驗(yàn)?zāi)K通過(guò)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)、案例設(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)、研究型實(shí)驗(yàn)重點(diǎn)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床分析、動(dòng)手等相關(guān)能力。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組均采用相同教材，對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)，實(shí)驗(yàn)組采用模塊教學(xué)[1]。

1.3效果評(píng)價(jià)（1）問(wèn)卷調(diào)查。對(duì)實(shí)驗(yàn)班學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，反饋學(xué)生對(duì)模塊教學(xué)的意見，對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。（2）期末考核。期末考試題統(tǒng)一命題，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組試卷一致，均為閉卷考試，試題難易適中（主觀題70分，客觀題30分，滿分100分）。

2結(jié)果與分析

2.1問(wèn)卷調(diào)查本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷168份，有效問(wèn)卷165份，調(diào)查內(nèi)容及結(jié)果顯示贊同在生理學(xué)采用模塊教學(xué)法的教學(xué)嘗試人數(shù)122；認(rèn)為此教學(xué)利于掌握專業(yè)知識(shí)、開拓視野人數(shù)為118；129人認(rèn)為能提高學(xué)習(xí)興趣、提高解決問(wèn)題的能力；131人肯定此教學(xué)模式利于理論和臨床聯(lián)系并可在其它學(xué)科的學(xué)習(xí)中推廣。

2.2成績(jī)分析考試成績(jī)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組成績(jī)用兩樣本均數(shù)比較的t檢驗(yàn)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組主觀題成績(jī)分別為（50.3±4.6）、（56.6±5.2）；客觀題成績(jī)分別為（19.3±3.3）、（22.2±3.5），總成績(jī)分別為（69.7±7.2）、（78.8±8.1）。與對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組成績(jī)明顯升高（P＜0.05)。

3討論

3.1調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果顯示將臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)生理學(xué)教學(xué)模塊運(yùn)用于生理教學(xué)能培養(yǎng)學(xué)生對(duì)專業(yè)學(xué)習(xí)的興趣，為學(xué)生今后專業(yè)課的學(xué)習(xí)及解決問(wèn)題能力奠定良好基礎(chǔ)。

篇8

1.2實(shí)驗(yàn)方法實(shí)驗(yàn)設(shè)置了10，15，20，25，30℃5個(gè)水溫梯度，采用水族可控溫加熱棒控制水溫。每個(gè)溫度設(shè)有實(shí)驗(yàn)組和空白對(duì)照組，且每組均有3組平行實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)水桶上方裝有可調(diào)日光燈來(lái)調(diào)節(jié)光照，實(shí)驗(yàn)時(shí)光照保持在2700lx，光照時(shí)間為8:00—18:00。每2h取樣測(cè)定分析，取樣位置為水面下25cm，取樣量為100mL，每次取樣完成后用無(wú)氨水及時(shí)補(bǔ)充。測(cè)定指標(biāo)為:藻密度、氨氮(NH+4－N)、溶解氧(DO)。

1.3參數(shù)測(cè)定1)攝食率G:測(cè)定實(shí)驗(yàn)開始與結(jié)束時(shí)實(shí)驗(yàn)水體的藻密度，根據(jù)公式計(jì)算出攝食率G。3)排氨率NR:每2h取樣測(cè)定實(shí)驗(yàn)水體的氨氮濃度，根據(jù)公式計(jì)算出排氨率NR。

1.4數(shù)據(jù)分析對(duì)平行組得出的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)剔除離散數(shù)據(jù)，并對(duì)取得的有效數(shù)據(jù)取平均值后采用Origin8.5作圖。

2結(jié)果與分析

2.1鲴的攝食率、消化率鲴的攝食率和消化率隨溫度的變化如圖1所示。由圖1可知:鲴對(duì)銅綠微囊藻的攝食率及消化率均隨溫度的升高而增大，溫度對(duì)鲴攝食率G、消化率A具有顯著性影響(P＜0.05)。溫度對(duì)鲴攝食率影響的關(guān)系可以擬合為:G=2.5384－0.05123T+0.00297T2(R2=0.98207)，對(duì)該擬合曲線求導(dǎo)發(fā)現(xiàn)，在實(shí)驗(yàn)溫度為10～30℃時(shí)，攝食率增加量隨溫度的升高而增加，尤其是溫度超過(guò)20℃后，攝食率增加更加明顯。溫度對(duì)鲴消化率影響的關(guān)系擬合為:A=66.362+0.7322T(R2=0.9726)，在該實(shí)驗(yàn)溫度范圍內(nèi)，溫度對(duì)鲴消化率影響呈線性關(guān)系。

2.2鲴的排氨率由圖2、圖3可知:相同攝食狀態(tài)下(攝食銅綠微囊藻狀態(tài)與饑餓狀態(tài))鲴的排氨率均隨溫度的升高先增加后降低，在溫度為25℃時(shí)到達(dá)最大值，升高到30℃，排氨率有所降低，但溫度在10～20℃時(shí)，排氨率升高不明顯，當(dāng)溫度進(jìn)一步升高到25℃時(shí)，排氨率顯著增加。由圖4可以看出:在相同溫度下，攝食銅綠微囊藻的鲴的排氨率呈現(xiàn)大于饑餓狀態(tài)下鲴的排氨率的規(guī)律。攝食與饑餓狀態(tài)下鲴的排氨率呈現(xiàn)顯著性差異(P＜0.05)。在一晝夜內(nèi)，排氨率變化大致相同，先升高后下降，不同溫度下在第2小時(shí)和第24小時(shí)時(shí)，排氨率幾乎相同。

2.3鲴的耗氧率、窒息點(diǎn)由圖5可知:鲴的耗氧率隨溫度的升高而顯著增大，窒息點(diǎn)隨溫度的升高而升高，溫度對(duì)鲴的耗氧率和窒息點(diǎn)均有顯著性影響(P＜0.001)。這些變化規(guī)律與其他海水魚類的呼吸和窒息點(diǎn)特性大致相同。

3分析與討論

3.1溫度對(duì)鲴的攝食率、消化率的影響水溫是影響魚類最重要的外界環(huán)境要素之一，顯著影響魚類的活動(dòng)，因而也對(duì)魚類的生理學(xué)特征有顯著影響。有研究指出在一定溫度范圍內(nèi)，達(dá)到某一溫度時(shí)攝食率達(dá)到最大值，隨著溫度繼續(xù)升高攝食率下降，而鲴的攝食率在該溫度范圍內(nèi)一直呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，可能因?yàn)闇囟葘?duì)攝食率的影響不但在各個(gè)種間不同，而且對(duì)同一種類中的個(gè)體大小也不同。王芳等對(duì)海灣扇貝和太平洋牡蠣的研究中也得出相同結(jié)論。Arnason研究表明，不同質(zhì)量大菱鲆的最適攝食率溫度不同。白海文發(fā)現(xiàn)施氏鱘幼魚攝食率在24～27℃內(nèi)隨溫度升高仍在增加，當(dāng)超過(guò)最適溫度的一定溫度范圍內(nèi)，由于維持基礎(chǔ)代謝的部分增加，所以魚類攝食率繼續(xù)增加。并且溫度也與魚類的生長(zhǎng)息息相關(guān)，在魚類生存的適宜范圍內(nèi)，溫度對(duì)于消化率的作用方向基本一致，大多數(shù)魚類的消化率均隨溫度的上升而提高。消化酶活性是反映動(dòng)物生理消化機(jī)能的一項(xiàng)重要指標(biāo)，在適宜溫度范圍內(nèi)魚類的消化酶活性一般隨溫度升高而升高，對(duì)食物的消化率也隨之提高。本實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)鲴消化率隨著溫度升高呈線性增加，阮成旭［15］研究溫度對(duì)花鰻鱺黑仔苗生長(zhǎng)和消化率的影響也得出類似結(jié)論，且消化率在30℃時(shí)達(dá)到最高。

3.2溫度對(duì)鲴的攝食和饑餓狀態(tài)下排氨率的影響氨是魚類最主要的排泄產(chǎn)物之一，氨在魚體內(nèi)以NH3和NH+42種形式存在，主要在肝臟內(nèi)通過(guò)自由氨基酸的轉(zhuǎn)氨和脫氨作用產(chǎn)生，靠擴(kuò)散作用及NH+4/Na+交換透過(guò)細(xì)胞膜而排出體外［16］。溫度對(duì)魚類排氨率的影響主要是通過(guò)影響魚體組織的代謝速率實(shí)現(xiàn)的。在一定溫度范圍內(nèi)隨溫度的上升，組織代謝加快，產(chǎn)生的氨和尿素便越多，超過(guò)一定的溫度范圍后，組織代謝必然會(huì)進(jìn)入麻痹甚至停止的狀態(tài)，排氨率下降。鲴在攝食和饑餓狀態(tài)下，排氨率隨溫度升高而增加，在25℃時(shí)達(dá)到最大，超過(guò)該溫度后，排氨率有所下降，本研究結(jié)果與王波對(duì)牙鲆、閆茂倉(cāng)［19］對(duì)鮸魚的排氨率研究結(jié)果相似，符合魚類排氨率隨水溫上升而增加的一般規(guī)律;而溫度在20～25℃時(shí)，排氨率顯著性增加，說(shuō)明此溫度范圍對(duì)鲴的排氨率有顯著性影響。在不同溫度下，攝食的鲴比饑餓的鲴排氨率高，說(shuō)明攝食后鲴代謝強(qiáng)，代謝耗能會(huì)隨著攝食量的增加而增加，這主要是因?yàn)楦邤z食量帶來(lái)高生長(zhǎng)的原因，這與唐道軍和胡燈進(jìn)［21］等提出魚類飽食狀態(tài)的排氨率會(huì)明顯高于饑餓狀態(tài)一致。在攝食狀態(tài)下的鲴消耗餌料不僅來(lái)維持其基本生命活動(dòng)，而且用來(lái)活動(dòng)代謝和生長(zhǎng)，因此它需要分解更多餌料中的蛋白質(zhì)，從而產(chǎn)生氨的含量比較高，因此其排泄能高于饑餓狀態(tài)的幼魚。饑餓狀態(tài)下的鲴魚主要通過(guò)分解自身蛋白質(zhì)來(lái)維持其基本的生命活動(dòng)，氨是蛋白質(zhì)代謝的主要產(chǎn)物，胡燈進(jìn)［21］指出饑餓狀態(tài)下大黃魚的排泄隨溫度線性增加，說(shuō)明大黃魚體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝明顯增加，以滿足高溫時(shí)能量支出，本文發(fā)現(xiàn)饑餓狀態(tài)下鲴魚的排氨率在10～25℃內(nèi)逐漸升高，超過(guò)25℃后排氨率略有降低，可能是因?yàn)闇囟绕邥?huì)不同程度影響鲴魚的消化器官，導(dǎo)致排氨率下降。

3.3溫度對(duì)鲴耗氧率、窒息點(diǎn)的影響呼吸是魚類生命活動(dòng)的基礎(chǔ)，研究在不同溫度下鲴的耗氧率、窒息點(diǎn)對(duì)于魚類正常繁殖生長(zhǎng)非常必要。耗氧率可直接或間接地反映魚類的生理狀況和代謝水平，隨著水溫升高魚類維持生命的腦、心、肝等重要組織器官的活性增強(qiáng)，各種酶活性提高，魚類活動(dòng)強(qiáng)度增大，基礎(chǔ)代謝旺盛，表現(xiàn)出耗氧率升高現(xiàn)象，高耗氧率預(yù)示著魚類進(jìn)食或進(jìn)行其他活躍活動(dòng)。以往研究結(jié)果表明魚類耗氧率隨溫度升高而上升，與本實(shí)驗(yàn)結(jié)論一致，但當(dāng)水溫超過(guò)適溫范圍時(shí)會(huì)引起生理功能紊亂，耗氧率急劇下降，在該實(shí)驗(yàn)溫度范圍內(nèi)，鲴耗氧率隨溫度升高而增加，說(shuō)明在溫度10～30℃適宜鲴生長(zhǎng)。魚類的窒息點(diǎn)直接反映該種魚對(duì)低氧耐受能力和不同環(huán)境的適應(yīng)能力。水中溶解氧缺乏時(shí)顯著特征是運(yùn)動(dòng)速度急劇下降，鰓蓋張開，并不時(shí)出現(xiàn)“浮頭”，溶氧下降，使血紅蛋白的載氧能力下降，血液中pH下降，CO2濃度上升，導(dǎo)致魚類呼吸困難，最終窒息死亡［26-28］。Ishibashi等［29］研究發(fā)現(xiàn)，魚類的窒息點(diǎn)還與代謝率呈正相關(guān)，溫度升高，代謝增強(qiáng)，機(jī)體需要更多的氧氣來(lái)維持呼吸作用，所以窒息點(diǎn)也會(huì)增加，在本實(shí)驗(yàn)中，鲴的窒息點(diǎn)同樣隨著溫度的升高而增加。夏季水溫升高，湖泊中藍(lán)藻容易爆發(fā)，同時(shí)，鲴攝食率、消化率等也會(huì)增加，且鲴能攝食藻類，可以充分利用其生理學(xué)特性控制藻類生長(zhǎng);春季時(shí)向易爆發(fā)藍(lán)藻的湖泊中投放一定數(shù)量的鲴，從而抑制藍(lán)藻生長(zhǎng)，達(dá)到凈化水體的目的。

篇9

1.2采用半脫產(chǎn)學(xué)習(xí)模式，學(xué)生不能保證充分的學(xué)習(xí)時(shí)間。醫(yī)學(xué)高等院校成人繼續(xù)教育多采取半脫產(chǎn)形式，即學(xué)生每學(xué)期在2星期內(nèi)集中學(xué)習(xí)2~3門課程。學(xué)習(xí)時(shí)間短，內(nèi)容多。由于這些學(xué)生已經(jīng)走上工作崗位，經(jīng)常因工作、家庭等因素影響學(xué)習(xí)，短期的集中學(xué)習(xí)時(shí)間難以全部保證，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)效率低下，教學(xué)效果不理想。

1.3課程教學(xué)、評(píng)估體系陳舊，教師和學(xué)生積極性不高。由于課程教學(xué)安排時(shí)間緊湊，基本采用傳統(tǒng)被動(dòng)教學(xué)模式，缺乏師生互動(dòng)，老師上課很難了解學(xué)生的不足，教學(xué)內(nèi)容可能并非是學(xué)生渴望獲得的知識(shí)，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高。雖然成人醫(yī)學(xué)生已有一定醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，這樣被動(dòng)式教學(xué)效果很差。同時(shí)缺乏相應(yīng)的教學(xué)監(jiān)管制度，經(jīng)常有學(xué)生遲到、早退，甚至缺課等現(xiàn)象發(fā)生，導(dǎo)致教師教學(xué)熱情和積極性隨之降低，進(jìn)一步影響成人教育教學(xué)效果。

2.強(qiáng)化成人生理學(xué)教學(xué)效果的措施

為了提高成人高等醫(yī)學(xué)教育成效，真正達(dá)到增長(zhǎng)學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，培養(yǎng)臨床分析問(wèn)題、解決問(wèn)題等能力，我們?cè)诔扇死^續(xù)教育生理學(xué)教學(xué)中實(shí)施了以下措施。

2.1基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合，整合課程內(nèi)容。成人教育不同于本科生和研究生教育，學(xué)生已具有一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，大多數(shù)同學(xué)期望基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)對(duì)自己從事的臨床工作有所幫助，但學(xué)習(xí)過(guò)程中卻感覺基礎(chǔ)課程與臨床實(shí)踐相脫離，很難將基礎(chǔ)知識(shí)指導(dǎo)臨床工作，臨床中遇到的問(wèn)題不能與基礎(chǔ)課程知識(shí)緊密聯(lián)系。這樣導(dǎo)致學(xué)生感到學(xué)無(wú)所用，以致學(xué)生出勤情況不理想、聽課注意力不集中。解決這一問(wèn)題的根本方法是將基礎(chǔ)與臨床知識(shí)相結(jié)合，使學(xué)生感到學(xué)以致用。因此，在生理學(xué)教學(xué)實(shí)踐中，應(yīng)以生理學(xué)教材為根本，同時(shí)將臨床病例整合到生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容中，這樣才有利于學(xué)生掌握基礎(chǔ)知識(shí)、培養(yǎng)臨床思維和鍛煉科研創(chuàng)新能力。如講解生理學(xué)內(nèi)容前，先簡(jiǎn)短描述一個(gè)與本章內(nèi)容相關(guān)的臨床病例，提出問(wèn)題，再講解本章學(xué)習(xí)重點(diǎn)與該病例的關(guān)系，使學(xué)生在學(xué)習(xí)生理學(xué)理論知識(shí)時(shí)密切聯(lián)系相關(guān)臨床案例，講解相關(guān)內(nèi)容時(shí)由學(xué)生解釋病例中出現(xiàn)癥狀的可能原因，以生理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)解釋臨床癥狀，進(jìn)而推（安徽醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院生理學(xué)教研室，安徽合肥230032）許奇丁睿解敏王烈成案例教學(xué)法在成人醫(yī)學(xué)教育生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用摘要：生理學(xué)是溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，是醫(yī)學(xué)教育中一門重點(diǎn)課程。成人繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教斷可能產(chǎn)生的疾病原因。以生理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)解釋臨床病例的可能發(fā)生原因，探討其可能發(fā)病機(jī)制，為診療提供理論基礎(chǔ)。

2.2調(diào)整教學(xué)方法，提高授課質(zhì)量。繼續(xù)教育學(xué)院學(xué)生多數(shù)已參加工作，曾系統(tǒng)學(xué)習(xí)過(guò)醫(yī)學(xué)課程，有一定的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)部分疾病的表現(xiàn)、處理都有一定的認(rèn)識(shí)，但相關(guān)基礎(chǔ)學(xué)科理論薄弱。教學(xué)前，可先收集這批學(xué)生有哪些理論內(nèi)容缺乏和在臨床工作過(guò)程中遇到一些棘手的難題，實(shí)施以病例為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，讓他們自己分析討論，避免“填鴨式”被動(dòng)教學(xué)。教學(xué)實(shí)施時(shí)講解內(nèi)容要精簡(jiǎn)，注重知識(shí)點(diǎn)的連接，幫助學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容形成一個(gè)清晰的知識(shí)框架，抓住重點(diǎn)。講解主要以臨床病例為背景，把復(fù)雜的基礎(chǔ)理論知識(shí)用層次清晰、深入淺出的方式表達(dá)出來(lái)，加深學(xué)生對(duì)生理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的理解。不過(guò)，在講授過(guò)程中應(yīng)注重生理學(xué)知識(shí)對(duì)疾病發(fā)病機(jī)理的解釋，不必太注重疾病治療，避免把生理課講解成內(nèi)科學(xué)。

2.3多種教學(xué)手段相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)多渠道學(xué)習(xí)。多媒體教學(xué)是現(xiàn)在開展課堂教學(xué)的主要形式，利用投影儀、計(jì)算機(jī)等將文本、圖像、聲音、動(dòng)畫等多種信息有機(jī)結(jié)合。成人高等教育學(xué)生集中學(xué)習(xí)時(shí)間短，學(xué)習(xí)任務(wù)重。因此，除了新型多媒體教學(xué)外，還需要拓寬他們的學(xué)習(xí)渠道，提高教學(xué)效率。網(wǎng)絡(luò)通訊等快速發(fā)展，即時(shí)通訊工具已是學(xué)習(xí)、生活和工作中不可或缺的一部分，幾乎每個(gè)同學(xué)都有自己的QQ、飛信、易信或微信賬號(hào)等。借助免費(fèi)的即時(shí)通訊工具，教師可以學(xué)習(xí)要點(diǎn)、相關(guān)臨床病例等供同學(xué)提前預(yù)習(xí)、相互討論，強(qiáng)化課堂教學(xué)效果。課后學(xué)生可以與教師對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行更深入地討論，進(jìn)一步加深他們對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解，鞏固相關(guān)知識(shí)要點(diǎn)。

2.4建全繼續(xù)教育評(píng)估、考核體系，提高管理水平。傳統(tǒng)成人教育生理學(xué)教學(xué)評(píng)估以閉卷考試形式進(jìn)行考核，注重學(xué)生對(duì)純理論的掌握。但是，由于學(xué)生課時(shí)集中、課程任務(wù)重、部分學(xué)生出勤率低等原因，考試前教師只能對(duì)考試內(nèi)容劃定范圍以提高考試通過(guò)率，造成學(xué)生考前突擊復(fù)習(xí)，應(yīng)付考試的負(fù)面情況，并沒有達(dá)到學(xué)習(xí)的真正目的。針對(duì)成人醫(yī)學(xué)教育特點(diǎn)，可以將考核方式改為開卷考試，以理論與病例分析相結(jié)合，給予一些日常生活中的生理現(xiàn)象或臨床典型病例，讓學(xué)生用生理學(xué)理論知識(shí)展開分析，這樣考試內(nèi)容更注重實(shí)用性，能全面反映學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握程度。真正做到理論聯(lián)系實(shí)際，既提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又提高教學(xué)效率，為臨床工作打下更堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。通過(guò)健全考核體系，可以減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)，提高管理水平，達(dá)到較好的教學(xué)效果。

篇10

1.1邏輯推理

邏輯推理是按照事物的客觀規(guī)律，從基本知識(shí)出發(fā)，從淺到深，由易到難，層層誘導(dǎo)，步步深入，使欲釋的問(wèn)題得到解決。例如在講到水腫時(shí)，首先是其概念，水腫是體液在組織間隙或體腔內(nèi)過(guò)多積聚，為什么會(huì)積聚呢？直接發(fā)生機(jī)制是血管內(nèi)外液體交換失衡的結(jié)果，表現(xiàn)為組織液的生成大于回流，那么毛細(xì)血管內(nèi)壓升高、血漿膠體滲透壓降低、微血管壁通透性增加、淋巴回流受阻都可以導(dǎo)致水腫的形成；水腫又如何維持和發(fā)展呢？那是由于腎小球的濾過(guò)率下降和（或）腎小管重吸收增強(qiáng)使機(jī)體鈉水的攝入量大于排出量，形成潴留的結(jié)果，因此使水腫得以維持和發(fā)展。如此層層深入，水腫的基本發(fā)生機(jī)制學(xué)生就牢固掌握了，那么學(xué)生對(duì)臨床上所有疾病引起的水腫就不難理解其發(fā)生的機(jī)制了。相應(yīng)學(xué)生分析問(wèn)題的能力就會(huì)得到提高。

1.2比喻引申

比喻引申是指列舉人們?nèi)粘Ｉ钪幸锥氖吕瑥亩?lián)想到所要解決的難懂或抽象的問(wèn)題。一個(gè)形象而生動(dòng)的比喻往往給人們留下難忘的記憶，可以起到化繁為簡(jiǎn)，觸類旁通，一點(diǎn)即明的效果。例如講到休克時(shí)，休克期大量的血液淤滯在微循環(huán)內(nèi)，可比喻為“一潭死水”?？傊?，比喻引申要做到反復(fù)醞釀、精心推敲，恰到好處，從而使病理變化像一幅幅多彩豐富的生活畫面展現(xiàn)在學(xué)生面前。

1.3正答反問(wèn)

正答反問(wèn)就是在敘述一個(gè)問(wèn)題后，為加深對(duì)這個(gè)問(wèn)題的理解，可以從另一個(gè)方面提出某種假設(shè)來(lái)探討問(wèn)題的方法。這種方法實(shí)際上是問(wèn)答法和比較法兩種教學(xué)法的結(jié)合，它有助于學(xué)生辨證觀察問(wèn)題，啟發(fā)學(xué)生積極思維，加深對(duì)問(wèn)題廣度和深度的認(rèn)識(shí)。例如在講到心力衰竭時(shí)，慢性左心衰可導(dǎo)致肺淤血，在患者的肺泡腔內(nèi)可見紅細(xì)胞的漏出，并可見典型的“心力衰竭細(xì)胞”等改變，可反問(wèn)：如果不是左心衰引起的肺淤血，而是外傷等其他原因所指的肺出血，肺泡腔內(nèi)能否出現(xiàn)“心力衰竭細(xì)胞”？由此引出“心力衰竭細(xì)胞”不僅見于左心衰引起的肺淤血組織里，也可見于其他原因引起的肺出血的肺組織內(nèi)。

2實(shí)施課堂討論式教學(xué)

高專護(hù)理專業(yè)病理生理學(xué)教學(xué)課時(shí)僅占整個(gè)病理學(xué)總課時(shí)的三分之一。存在著教學(xué)內(nèi)容多，但課時(shí)短少的問(wèn)題，要解決這一問(wèn)題，實(shí)施課堂討論式教學(xué)不失為一種很好的教學(xué)方法。例如在講到呼吸衰竭時(shí)，大綱要求兩個(gè)學(xué)時(shí)完成，僅以教師講，完成全部?jī)?nèi)容較為困難。因此在講具體內(nèi)容之前，先讓學(xué)生掌握呼吸衰竭的概念，然后圍繞概念預(yù)習(xí)其發(fā)生機(jī)制，并要求學(xué)生收集資料、列出提綱，在下節(jié)課展開討論。課堂上，學(xué)生以極大的熱情參與教學(xué)過(guò)程，課堂氣氛相當(dāng)活躍，作為教師，也不失時(shí)機(jī)的加以指導(dǎo)，一個(gè)學(xué)時(shí)的時(shí)間就將呼吸衰竭的發(fā)生機(jī)制掌握了。教學(xué)效果非常好。當(dāng)然，討論式教學(xué)對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)并不輕松，學(xué)生要用比傳統(tǒng)多幾倍的時(shí)間去預(yù)習(xí)，查閱資料。但是作為教師要鼓勵(lì)學(xué)生敢想、善思、勤做，敢于標(biāo)新立異、同中見異、平中見奇；對(duì)于學(xué)生的不恰當(dāng)、古怪甚至荒誕的問(wèn)題和念頭教師不要取笑責(zé)怪，而要正確引導(dǎo)、耐心分析，在信任、尊重、平等、友好、謙遜的氣氛中保護(hù)學(xué)生質(zhì)疑和回答問(wèn)題的勇氣與興趣，激發(fā)他們追求科學(xué)真理的濃厚興趣，啟迪其發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、鉆研問(wèn)題、解決問(wèn)題，這樣就充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力、綜合能力和創(chuàng)新意識(shí)。這種師生互動(dòng)、教學(xué)相長(zhǎng)、寬松活躍的學(xué)習(xí)氣氛使教學(xué)過(guò)程充滿活力，減少了教師“填鴨式”的教學(xué)。

3教學(xué)理論與病理實(shí)驗(yàn)相結(jié)合

病理生理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)驗(yàn)教學(xué)在整個(gè)教學(xué)中占有很重要的地位。因此，應(yīng)加強(qiáng)病理生理實(shí)驗(yàn)教學(xué)。培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐操作能力，綜合分析能力及創(chuàng)新思維能力，進(jìn)而提高教學(xué)質(zhì)量。在教學(xué)過(guò)程中，教學(xué)重點(diǎn)應(yīng)有所側(cè)重，理論課側(cè)重對(duì)基本概念、基本理論進(jìn)行詳盡、透徹的講授；實(shí)驗(yàn)課則通過(guò)復(fù)制某種病理生理過(guò)程的模型，加深學(xué)生對(duì)理論的記憶、理解。例如講完缺氧后，在實(shí)驗(yàn)室，讓學(xué)生在小白鼠身上復(fù)制出乏氧性缺氧、一氧化碳中毒性缺氧兩種病理生理模型，不但驗(yàn)證了課堂理論，更重要的是培養(yǎng)了學(xué)生的上述能力。實(shí)踐證明，理論與實(shí)踐并重，取得了相得益彰的效果，學(xué)生普遍反映較好。

篇11

2實(shí)驗(yàn)教材的改革

傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教材以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，實(shí)驗(yàn)講授也以教師講步驟、學(xué)生跟著做的步伐來(lái)進(jìn)行，在病理生理學(xué)課程地位日益突出的今天，這種一成不變的實(shí)驗(yàn)教材及陳舊的講課方式很顯然已經(jīng)過(guò)時(shí)了。首先，實(shí)驗(yàn)應(yīng)該突出其主要作用，作為病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程，首先其作用就是讓學(xué)生通過(guò)實(shí)驗(yàn)，更直觀地觀察到相關(guān)因素發(fā)生改變時(shí)機(jī)體的一些改變，以及通過(guò)相關(guān)指標(biāo)的檢測(cè)，驗(yàn)證學(xué)生觀察到的現(xiàn)象，進(jìn)而對(duì)理論課講述的相關(guān)機(jī)制能更深刻地理解，做到真正地融會(huì)貫通，避免讓學(xué)生單純地反復(fù)依靠記憶來(lái)獲取相關(guān)知識(shí)，因此，實(shí)驗(yàn)教材必須突出其顯著特點(diǎn)，開闊學(xué)生的思維，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；其次，病理生理學(xué)課程作為學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)臨床課程的基石，通過(guò)實(shí)驗(yàn)課程的訓(xùn)練，加強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手操作能力和臨床中需要的、最起碼的無(wú)菌觀念和關(guān)愛生命的理念，通過(guò)實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練，學(xué)生掌握了基本的穿刺、分離結(jié)扎血管、縫合等基本的手術(shù)操作，不僅為以后臨床工作打下基礎(chǔ)，同時(shí)也為將來(lái)進(jìn)一步深造、科研創(chuàng)造條件，因此，實(shí)驗(yàn)教材在重視基本操作技能的同時(shí)，應(yīng)該提出更高的要求，增強(qiáng)綜合性實(shí)驗(yàn)部分；最后，應(yīng)該重視設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)教材中因加入設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)部分，并向?qū)W生提供參考書目及文獻(xiàn)，由教師擬題或?qū)W生自命題設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，這樣不僅可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，還能極大地激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新能力[5]。

3實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的改革

實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的改革主要包括3個(gè)方面：（1）傳統(tǒng)病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的改革。傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)受實(shí)驗(yàn)室條件、實(shí)驗(yàn)設(shè)備等限制，定性實(shí)驗(yàn)多，而定量實(shí)驗(yàn)少，使學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的獲取過(guò)程及相關(guān)知識(shí)的總結(jié)認(rèn)識(shí)過(guò)于簡(jiǎn)單，同時(shí)對(duì)相關(guān)儀器操作也存在問(wèn)題，因此，在未來(lái)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，因改善實(shí)驗(yàn)室條件，及時(shí)更新先進(jìn)設(shè)備，使動(dòng)物和儀器的使用均達(dá)到最大化和最優(yōu)化。同時(shí)，對(duì)于教材中安排的、簡(jiǎn)單的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，可以將其合并、整合成綜合性實(shí)驗(yàn)，這樣既節(jié)約了實(shí)驗(yàn)資源，又可以深化教學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生靈活應(yīng)用知識(shí)。對(duì)于急性失血性休克的家兔動(dòng)物模型，以往只單純觀察血壓、呼吸及中心靜脈壓的變化，如果在此基礎(chǔ)上，對(duì)家兔休克進(jìn)行搶救，給予幾種搶救方案，讓學(xué)生自己選擇，觀察療效并分析搶救原理，這樣在調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性的同時(shí)，培養(yǎng)他們分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。（2）根據(jù)中醫(yī)院校的特點(diǎn)決定教學(xué)內(nèi)容的改革。中醫(yī)院校的教學(xué)模式是中醫(yī)課程和西醫(yī)課程獨(dú)立教學(xué)，學(xué)生在培養(yǎng)中醫(yī)思維的同時(shí)又需要西醫(yī)思維，二者之間其實(shí)沒有實(shí)質(zhì)性的交叉，在學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中難免形成2個(gè)獨(dú)立的系統(tǒng)，使學(xué)生不能很好地掌握二者的關(guān)系[7]。如果在西醫(yī)課程實(shí)驗(yàn)中巧妙地融入少量中醫(yī)藥內(nèi)容，能使學(xué)生更好地理解中醫(yī)和西醫(yī)的聯(lián)系和區(qū)別，如在循環(huán)調(diào)控的相關(guān)實(shí)驗(yàn)中可以加入丹參提取物，觀察其對(duì)循環(huán)的影響。這有助于學(xué)生對(duì)中西醫(yī)相關(guān)課程的理解，為今后的臨床工作和科研奠定基礎(chǔ)。（3）在優(yōu)化經(jīng)典的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，開始綜合性實(shí)驗(yàn)的同時(shí)，為拓展學(xué)生的認(rèn)知能力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，還應(yīng)開展設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，可以由教師根據(jù)不同專業(yè)特點(diǎn)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)命題、提供參考書目和文獻(xiàn)，給出實(shí)驗(yàn)條件，學(xué)生自行查閱文獻(xiàn)，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)思路、詳細(xì)步驟、觀察指標(biāo)及預(yù)期實(shí)驗(yàn)結(jié)果。學(xué)有余力的學(xué)生還可自己命題設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，教師可協(xié)助分析其合理性和可行性。這樣因人制宜針對(duì)不同專業(yè)學(xué)生設(shè)計(jì)不同實(shí)驗(yàn)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)，同時(shí)也培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嬎季S能力和科研精神。