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時(shí)間：2023-03-21 17:16:37
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缺失特色理論一門學(xué)科的特色理論至少有兩方面的作用:一是代表本學(xué)科的科研水平與發(fā)展趨勢(shì)，成為學(xué)科發(fā)展的里程碑標(biāo)志;二是對(duì)專業(yè)特有概念和特有規(guī)則從理論的角度進(jìn)行系統(tǒng)解釋，使本學(xué)科區(qū)別于其他學(xué)科。筆者認(rèn)為，現(xiàn)階段還沒(méi)有一套成熟的基礎(chǔ)理論能夠明確標(biāo)志衛(wèi)生信息學(xué)成熟與完善程度，即衛(wèi)生信息學(xué)尚缺乏較為系統(tǒng)的特色理論。究其原因，一是衛(wèi)生信息學(xué)現(xiàn)有特色理論研究有待進(jìn)一步的深化研究，理論闡述本身系統(tǒng)性欠缺，不能充分凸現(xiàn)衛(wèi)生信息學(xué)的存在特征和發(fā)展需要;二是，衛(wèi)生信息學(xué)的特色研究之間的關(guān)聯(lián)研究不夠。衛(wèi)生信息學(xué)由于其是一門新興邊緣學(xué)科，主要由信息學(xué)、圖書(shū)館學(xué)和檔案學(xué)在衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用而產(chǎn)生，因此，生命周期理論、核心價(jià)值理論、價(jià)值理論、全宗理論和價(jià)值鑒定理論被看作為衛(wèi)生信息學(xué)基礎(chǔ)理論。但是衛(wèi)生信息學(xué)有其本身學(xué)科特色，也有其特有的概念，這些特有的概念引伸出與衛(wèi)生信息工作相符合的衛(wèi)生信息工作規(guī)則與規(guī)律。如果簡(jiǎn)單地把信息學(xué)、圖書(shū)館學(xué)和檔案學(xué)的理論套用到衛(wèi)生信息學(xué)中，將會(huì)妨礙對(duì)衛(wèi)生信息學(xué)自身理論特色理論深層面的挖掘。簡(jiǎn)單套用現(xiàn)象從信息學(xué)、圖書(shū)館學(xué)和檔案學(xué)中“套用”其原理和方法應(yīng)用于衛(wèi)生信息學(xué)學(xué)科是現(xiàn)階段該學(xué)科的主要研究方法。衛(wèi)生信息學(xué)中涉及情報(bào)學(xué)、信息學(xué)、圖書(shū)館學(xué)和檔案學(xué)等學(xué)科，它們之間的界限日趨模糊，套用信息學(xué)、圖書(shū)館學(xué)和檔案學(xué)的原理和方法，并移植于衛(wèi)生信息學(xué)，能夠?yàn)楸緦W(xué)科開(kāi)拓出許多新的研究領(lǐng)域。然而這種方法容易造成簡(jiǎn)單套用信息學(xué)等相關(guān)學(xué)科理論，使得衛(wèi)生信息學(xué)基礎(chǔ)理論產(chǎn)生生搬硬套、生吞活剝的套用現(xiàn)象，失去學(xué)科生命力。筆者認(rèn)為，應(yīng)在衛(wèi)生信息學(xué)研究中靈活運(yùn)用信息學(xué)、圖書(shū)館學(xué)和檔案學(xué)相關(guān)學(xué)科的概念、理論、公式，并使之與衛(wèi)生信息學(xué)進(jìn)行有機(jī)融合，使套用而來(lái)的理論根植于衛(wèi)生信息學(xué)學(xué)科，使衛(wèi)生信息學(xué)學(xué)科理論更精巧、理論理解更簡(jiǎn)便，并在此基礎(chǔ)之上發(fā)展衛(wèi)生信息學(xué)的特色基礎(chǔ)理論。理論與應(yīng)用脫節(jié)對(duì)衛(wèi)生信息學(xué)進(jìn)行理論與應(yīng)用的研究有利于適應(yīng)高科技帶來(lái)的新現(xiàn)象、新方法、新經(jīng)驗(yàn)。衛(wèi)生信息學(xué)既是來(lái)源于實(shí)踐，又反作用于實(shí)踐?，F(xiàn)階段衛(wèi)生信息領(lǐng)域的現(xiàn)狀是基礎(chǔ)理論研究遠(yuǎn)落后于應(yīng)用實(shí)踐。如電子病歷，由于衛(wèi)生信息領(lǐng)域的特殊要求，信息技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)、電子簽名技術(shù)、數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)等運(yùn)用與信息學(xué)學(xué)科是相一致的，但是其理論研究卻遠(yuǎn)落后于信息學(xué)學(xué)科，進(jìn)而造成電子病歷的理論研究與實(shí)際操作相互隔閡，阻礙了電子病歷信息資源的進(jìn)一步開(kāi)發(fā)與利用。另外，在衛(wèi)生信息學(xué)基礎(chǔ)理論研究中，對(duì)新事物、新技術(shù)不敏感，人云亦云，甚至生搬硬套外國(guó)衛(wèi)生信息學(xué)者的研究，或把外國(guó)衛(wèi)生信息學(xué)者的某些言論作為金科玉律。如對(duì)電子病歷的研究，其中有些研究者并不精通信息技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、通信技術(shù)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)方面的知識(shí)，對(duì)國(guó)外文獻(xiàn)不能領(lǐng)會(huì)其意，因此其研究成果讓人不知所以［3］。無(wú)庸諱言，如果這種情形得以存續(xù)，衛(wèi)生信息學(xué)基礎(chǔ)理論研究將很難深入。
衛(wèi)生信息學(xué)基礎(chǔ)理論研究思考
1臨床資料
1.1一般資料本組患兒共522例，男352例，女170例，出生體重＜1500g28例，1501g~2500g224例，2501g~4000g246例，>4000g24例。早產(chǎn)兒233例，足月小樣兒19例，巨大兒24例。入院時(shí)有窒息114例，肺炎141例，先天性畸形18例，母患感染性疾病22例，其他62例。
1.2并發(fā)癥本組病例中早產(chǎn)兒并發(fā)高膽紅素血癥106例，RDS12例，顱內(nèi)出血3例，肺出血3例，窒息中并發(fā)缺氧缺血性腦病(HIE)16例，高膽紅素血癥36例，低血糖12例。巨大兒中有4例并發(fā)低血糖。
1．3轉(zhuǎn)歸本組高危兒中無(wú)一例發(fā)生意外死亡，有4例極低出生體重兒和3例嚴(yán)重先天畸形兒的家長(zhǎng)放棄治療，有1例患感染性休克死亡，其余均治愈或病情好轉(zhuǎn)出院。
2護(hù)理
2.1準(zhǔn)備搶救工作為了使新生兒得到及時(shí)搶救和護(hù)理，我科相對(duì)固定了有經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)、熟練掌握各種監(jiān)護(hù)操作的護(hù)士來(lái)負(fù)責(zé)組織高危新生兒的搶救及護(hù)理工作。當(dāng)班的護(hù)士在接到高危新生兒入院的通知后，立即做好搶救準(zhǔn)備工作，如新生兒保暖箱、輻射搶救臺(tái)、被服、尿布的預(yù)熱、氧氣及供氧設(shè)備、吸引器、心電監(jiān)護(hù)儀、搶救車等，均放置固定位置，以便患兒入院后迅速及有條不紊地進(jìn)行搶救。
2．2注意保暖高危新生兒特別是早產(chǎn)兒的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟，皮下脂肪少，體表面積相對(duì)較大，散熱快，易致低體溫。低體溫不僅可引起硬腫癥，還可造成低血糖，因此應(yīng)加強(qiáng)保暖，保持室溫在22℃~24℃，相對(duì)濕度55%~65%，早產(chǎn)兒應(yīng)置暖箱內(nèi)，按日齡和體重給予合適的中性環(huán)境溫度，使其的體溫維持在36.5℃~37.4℃，以減少能量消耗。體溫不升者按每1h升溫1℃逐漸復(fù)溫，復(fù)溫期間每1h測(cè)體溫，穩(wěn)定后每4h測(cè)體溫。隨時(shí)注意箱溫的變化，各項(xiàng)護(hù)理盡量在箱內(nèi)進(jìn)行，隨時(shí)關(guān)好箱門，以減少箱溫的波動(dòng)。
2．3監(jiān)測(cè)呼吸在高危兒中尤其是早產(chǎn)兒和窒息兒常有不同程度的存在通氣或換氣功能的障礙，而通氣或換氣功能的障礙，直接影響機(jī)體的氧合和新陳代謝，造成多臟器功能的損害和代謝紊亂，所以應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)呼吸頻率、節(jié)律及血氧飽和度。對(duì)入院時(shí)已存在紫紺或呼吸呼吸困難的高危兒，應(yīng)立即給予吸痰和鼻導(dǎo)管或頭罩吸氧，保持呼吸道通暢，并根據(jù)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果和血氧飽和度監(jiān)測(cè)的情況，調(diào)整給氧的濃度,必要時(shí)給予呼吸機(jī)機(jī)械通氣，同時(shí)加強(qiáng)呼吸道的護(hù)理，每2h翻身、拍背、吸痰1次，以保持呼吸道通暢。
2．4監(jiān)測(cè)血糖新生兒因血糖調(diào)節(jié)功能不成熟，體內(nèi)的糖元儲(chǔ)備不足，而耗糖相對(duì)較多，易發(fā)生低血糖。新生兒低血糖可引起永久性腦損傷［2］，因此對(duì)高危兒在生后24h內(nèi)，尤其是8h內(nèi)應(yīng)常規(guī)監(jiān)測(cè)血糖，使血糖維持在2.2mmol/L~6.1mmol/L，特別是對(duì)有低血糖高危因素的新生兒更要高度重視，避免缺氧、低體溫，同時(shí)要注意觀察低血糖的癥狀，其癥狀常為非特異性［2］，僅表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、嗜睡、青紫、哭聲異常、呼吸暫停、驚厥等，若不仔細(xì)觀察常被忽略。
2．5合理喂養(yǎng)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育快，新陳代謝旺盛，在病情許可的情況下應(yīng)及早開(kāi)奶，盡可能用母乳喂養(yǎng)。吸吮及吞咽反射良好者直接喂母乳，奶量從少到多，逐漸增加到每日所需熱量。吸吮能力差或吞咽反射弱者，以滴管或鼻飼喂養(yǎng)，每次進(jìn)食前均應(yīng)抽吸胃內(nèi)容物，如殘留奶量大于前次喂養(yǎng)量1/3以上，則減量或暫停1次，如持續(xù)有較大殘留奶則可改用靜脈營(yíng)養(yǎng)。
2．6密切觀察病情高危新生兒病情不穩(wěn)定，變化快，必須密切觀察生命體征和一般情況，如對(duì)刺激的反應(yīng)、哭聲強(qiáng)弱，有無(wú)尖叫及等，察看皮膚有無(wú)紫紺、花紋、發(fā)灰或黃染以及出現(xiàn)的時(shí)間、程度等情況，并注意肢體有無(wú)硬腫。有嘔吐者，應(yīng)詳細(xì)記錄嘔吐物的性質(zhì)、量、味，察看前囟有否塌陷、皮膚彈性差等脫水表現(xiàn)，同時(shí)注意大小便的次數(shù)、量、性質(zhì)、色、味等，有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。還要注意觀察用藥后反應(yīng)，如使用鎮(zhèn)靜劑后有無(wú)呼吸抑制,使用脫水劑后顱高壓癥狀有無(wú)改善等。
2．7做好基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)行保護(hù)性隔離，醫(yī)護(hù)人員在接觸新生兒前后均應(yīng)洗手，早產(chǎn)兒的衣服、被褥應(yīng)高壓滅菌，尿布、護(hù)臍用物等應(yīng)使用一次性產(chǎn)品，室內(nèi)采用濕式清掃，每日定時(shí)紫外線空氣消毒，還要注意早產(chǎn)兒培養(yǎng)箱、搶救臺(tái)的清潔與消毒。每日常規(guī)做好口腔、臍部及皮膚清潔護(hù)理，防止院內(nèi)感染的發(fā)生。
3討論
高危兒由于病因和癥狀不同，起病緩急不等，這就要求在觀察護(hù)理上應(yīng)以整體觀念，連續(xù)全面監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，采取干預(yù)措施，能有效地改善預(yù)后。因此要求新生兒室要有完備的搶救和監(jiān)護(hù)設(shè)施，還要求護(hù)理人員要有豐富的?？浦R(shí)和良好的心理素質(zhì)，更要有責(zé)任感和愛(ài)心，做到細(xì)心觀察，精心護(hù)理，知識(shí)全面，技術(shù)過(guò)硬。
正處于生理發(fā)展青春期中的大學(xué)生，由于身心急速發(fā)展，心理困擾因素多，缺乏適當(dāng)?shù)拇煺坌睦?，加上學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，面臨就業(yè)、走向社會(huì)和缺乏自我設(shè)計(jì)等問(wèn)題，對(duì)于性格偏弱及強(qiáng)弱不均型的大學(xué)生常常誘發(fā)應(yīng)急心理危機(jī)。通過(guò)對(duì)其心理特點(diǎn)進(jìn)行分析表明，該階段的大學(xué)生思維已達(dá)成熟，情感世界日益豐富，熱情奔放易激動(dòng)；自我意識(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)；關(guān)注自我及自我評(píng)價(jià)能力提高，自尊意識(shí)增強(qiáng)；表現(xiàn)出具有交往復(fù)雜、淡化權(quán)威、較強(qiáng)的心理逆反等特點(diǎn)。大學(xué)生的心理特點(diǎn)反映在壓力集中的階段，這些壓力一方面來(lái)自學(xué)業(yè)、情感、人際關(guān)系、就業(yè)，另一方面來(lái)自不正常人格發(fā)展和早期經(jīng)歷不良影響等。因此，預(yù)防和識(shí)別應(yīng)急心理危機(jī)的產(chǎn)生以及對(duì)己經(jīng)產(chǎn)生應(yīng)急心理危機(jī)的大學(xué)生實(shí)施應(yīng)急心理救助是當(dāng)前社會(huì)各界關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題，也是構(gòu)建和諧高等教育的重要組成部分。本文從大學(xué)生產(chǎn)生應(yīng)急心理危機(jī)的成因、應(yīng)急心理危機(jī)的識(shí)別、預(yù)防誘發(fā)應(yīng)急心理危機(jī)的對(duì)策以及實(shí)施應(yīng)急心理救助的策略方法等四部分給予闡述。
一大學(xué)生應(yīng)急心理危機(jī)的成因
近年來(lái)，大學(xué)生在學(xué)習(xí)、生活、倫理道德和價(jià)值取向、行為方式、人際交往、就業(yè)求職、適應(yīng)社會(huì)等方面的沖突和壓力不斷加大，心理受挫幾率不斷增高。當(dāng)問(wèn)題表現(xiàn)和發(fā)展到一定程度而不能克服和有效解決時(shí)，往往產(chǎn)生應(yīng)急心理危機(jī)，極易引發(fā)自傷、自殺和傷人、殺人事件。造成大學(xué)生應(yīng)急心理障礙而導(dǎo)致心理危機(jī)的成因有五個(gè)方面：
1精神疾病是導(dǎo)致大學(xué)心理生危機(jī)和自殺的重要因素
抑郁是大學(xué)生中常見(jiàn)的情緒問(wèn)題，是指大學(xué)生在遇到學(xué)習(xí)成績(jī)落后、失戀、生活挫折、家庭中出現(xiàn)重大事件等因素刺激后，心理承受力超過(guò)負(fù)荷而帶來(lái)的壓力時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)。抑郁心理一般表現(xiàn)為：(1)對(duì)日?；顒?dòng)興趣顯著減退，但未喪失。(2)感到生活無(wú)意義，對(duì)前途悲觀失望。(3)常想起不愉快的往事，或遇事往壞處想。(4)自覺(jué)懶惰乏力，精神不振。(5)自我評(píng)價(jià)下降，夸大自己的缺點(diǎn)，不愿接受鼓勵(lì)和贊揚(yáng)。(6)不愿主動(dòng)與別人交往，但被動(dòng)接觸良好，愿接受同情。(7)常唉聲嘆氣，易傷感流淚或愁容滿面。(8)有想自殺的念頭，但內(nèi)心矛盾重重。目前，媒體和網(wǎng)絡(luò)經(jīng)常有一些關(guān)于大學(xué)生自殺或傷害人的報(bào)道。在其自殺的原因中，精神疾病為主要因素。
2人格成長(zhǎng)中的挫折與早期經(jīng)歷不良
現(xiàn)代心理學(xué)研究證明，家庭是人生的第一所學(xué)校，家庭環(huán)境對(duì)人的一生發(fā)展會(huì)產(chǎn)生重大影響，特別是早年形成的人格結(jié)構(gòu)，會(huì)在以后的心理發(fā)展中打下深深的烙印。家庭環(huán)境包括：家庭人際關(guān)系(和睦、緊張)、父母教養(yǎng)方式(民主、專制、放任)、父母人格特征(平和、溫情、心胸狹窄、粗暴、偏執(zhí)、拒絕或過(guò)分保護(hù))等。當(dāng)早期的信任感和安全感缺乏，隨著心理發(fā)展和成長(zhǎng)，就會(huì)漸漸產(chǎn)生一種孤獨(dú)無(wú)助的個(gè)性，很難與人相處和溝通，因而極易形成人格異常導(dǎo)致心理障礙，最終發(fā)生心理危機(jī)。自身生理發(fā)育和心理發(fā)展帶來(lái)的矛盾沒(méi)有很好地順利解決時(shí)導(dǎo)致的沖突和壓力，在人格成長(zhǎng)的關(guān)鍵期(人格形成的關(guān)鍵年齡是3歲、7歲、13歲和18歲，除3歲前在家外，其它都和社會(huì)教育有關(guān)系)沒(méi)有得到良好的教育與指導(dǎo)、家庭變故、社會(huì)不良唆使、現(xiàn)行基礎(chǔ)教育中的應(yīng)試觀念忽視全面素質(zhì)培養(yǎng)與人格發(fā)展，單一強(qiáng)調(diào)分?jǐn)?shù)和學(xué)習(xí)成績(jī)帶來(lái)的高分低能與心理素質(zhì)偏差、獨(dú)生子女固有的依賴、不堅(jiān)強(qiáng)個(gè)性與薄弱意志等。自我中心過(guò)強(qiáng)、自我期望、成就動(dòng)機(jī)以及給自己確立的目標(biāo)過(guò)高，而現(xiàn)實(shí)中自身能力達(dá)不到，就會(huì)導(dǎo)致心理沖突和挫折感。心理抑郁，長(zhǎng)此以往形成惡性循環(huán)，就極易發(fā)生心理危機(jī)。
3適應(yīng)困難、交往障礙與自卑
新生入學(xué)往往會(huì)出現(xiàn)環(huán)境不適應(yīng)，大一是最困難的時(shí)期，處于與父母親人的心理斷乳期。大一沒(méi)適應(yīng)好可能其全程學(xué)習(xí)都不快樂(lè)。很多學(xué)生會(huì)越來(lái)越自卑：學(xué)習(xí)不適應(yīng)、人際不適應(yīng)等。一些大學(xué)生在上高中時(shí)，考大學(xué)的目標(biāo)非常明確，考上大學(xué)后，突然目標(biāo)沒(méi)有了，心中一片失落和茫然，考上大學(xué)的成就感漸漸降溫。有的人開(kāi)始發(fā)現(xiàn)大學(xué)校園并非自己心目中的理想王國(guó)，學(xué)習(xí)緊張、生活枯燥、遠(yuǎn)離親友、人際關(guān)系不再簡(jiǎn)單易處。于是許多人開(kāi)始感到恍惚、迷惘，一些適應(yīng)能力差的學(xué)生甚至產(chǎn)生了抑郁和焦慮心理。在應(yīng)試教育模式下，中學(xué)生學(xué)習(xí)的主要?jiǎng)恿?lái)自家長(zhǎng)和學(xué)校，而不是出于學(xué)生自身對(duì)知識(shí)的渴求。到了大學(xué)后，自學(xué)成為主要的學(xué)習(xí)方式，沒(méi)有了教師的耳提面命，沒(méi)有了家長(zhǎng)的陪伴督促，外在的壓力驟然減輕，很多人為讓自己徹底放松，開(kāi)始揮霍時(shí)間和精力。一旦發(fā)現(xiàn)成績(jī)下降，甚至考試掛了“紅燈”，焦慮和抑郁心理便油然而生。有時(shí)，一些學(xué)生為一件小事而產(chǎn)生抑郁和焦慮心理，這對(duì)心胸開(kāi)闊的人來(lái)說(shuō)不算什么，而在一和心胸不開(kāi)闊、人格發(fā)展不良的人看來(lái)，這些事就會(huì)在其心理不斷放大，最終成為心理危機(jī)的導(dǎo)火索。而人際交往不良又與諸多因素有關(guān)，如獨(dú)生子女、性格內(nèi)向、個(gè)性偏激、自私自卑或自負(fù)等。自卑心理是大學(xué)生的人格缺陷。自卑往往與高考、學(xué)業(yè)成就、家庭與自身因素問(wèn)題密切相關(guān)；而生理缺陷、相貌不佳、才不如人、家庭困難等也都可導(dǎo)致大學(xué)生的自卑心理。大學(xué)生的自卑心理主要表現(xiàn)為在能力、自身價(jià)值等方面低估自己，并且認(rèn)為自己得不到別人的尊重，尤其是不被群體接納，會(huì)使其內(nèi)心失落感加重，終日憂慮不安乃至自暴自棄。一般的大學(xué)生個(gè)體或多或少在自身某個(gè)方面都體驗(yàn)過(guò)自卑這種消極情緒，但只要通過(guò)積極的自我調(diào)節(jié)就能減輕或消除自卑心理。如果沉湎于強(qiáng)烈的自卑之中不能自拔，心里很容易失去平衡。處在這種心境下的大學(xué)生個(gè)體，在外界刺激的誘導(dǎo)下容易發(fā)生心理危機(jī)。自卑的危害極大，不管什么原因造成的大學(xué)生自卑都會(huì)導(dǎo)致不良心境，其積淤和不斷量變都會(huì)導(dǎo)致應(yīng)急心理危機(jī)。
4擇業(yè)、就業(yè)壓力帶來(lái)的心理煩惱
大學(xué)生在擇業(yè)、就業(yè)方面隨著時(shí)展呈現(xiàn)出愈來(lái)愈大的壓力問(wèn)題，這與大學(xué)生自身三個(gè)方面的因素有關(guān)：第一是就業(yè)觀念滯后，其認(rèn)知還停留在過(guò)去計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期，覺(jué)得非得要找個(gè)穩(wěn)妥、長(zhǎng)遠(yuǎn)又固定、有保障的好工作。第二是自我期望值過(guò)高，認(rèn)為自己是一名大學(xué)生，一定要找一個(gè)理想的工作。而現(xiàn)實(shí)中，由于我們國(guó)家過(guò)去是精英教育，一考定終身，千軍萬(wàn)馬過(guò)獨(dú)木橋，能上大學(xué)的都是人才；而當(dāng)今高等的教育已逐步趨向大眾化、普及化、市場(chǎng)化，能上大學(xué)已不是什么困難的事，加上就業(yè)的市場(chǎng)化，就業(yè)人數(shù)逐年增多，競(jìng)爭(zhēng)力逐年增強(qiáng)，其過(guò)高的求職期望就很可能與目前這種就業(yè)現(xiàn)實(shí)產(chǎn)生矛盾。這樣，就給大學(xué)生帶來(lái)心理上的煩惱與挫折，當(dāng)這些煩惱與挫折不斷加大和上升時(shí)，心理挫折轉(zhuǎn)化為心理危機(jī)。第三是對(duì)自己不自信，覺(jué)得自己各方面都不如人，尤其是那些有自身各種生理缺陷者，更是對(duì)自己沒(méi)信心。在主觀上也造成了很大的心理負(fù)擔(dān)和壓力，對(duì)自己的前途充滿失望，進(jìn)而對(duì)人生喪失信心，壓抑久了會(huì)使這種心態(tài)在惡性循環(huán)下升級(jí)為心理危機(jī)。
5情感與性問(wèn)題帶來(lái)的心理困擾
大學(xué)校園戀情已經(jīng)成為普遍現(xiàn)象，情感問(wèn)題是誘發(fā)心理挫折的導(dǎo)火索之一。筆者曾對(duì)河北理工大學(xué)800名大學(xué)生做過(guò)一次有關(guān)情感與性問(wèn)題的調(diào)查，其中，在一項(xiàng)關(guān)于“大學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間可不可以談戀愛(ài)”的問(wèn)題上，有90％以上的大學(xué)生持贊同態(tài)度。這反應(yīng)了一個(gè)不能不重視的現(xiàn)實(shí)，大學(xué)校園情感問(wèn)題己經(jīng)泛化，必需要有良好可行的針對(duì)性措施，進(jìn)行疏通、引導(dǎo)和科學(xué)理順。大學(xué)生情感問(wèn)題也連帶出性問(wèn)題，目前大學(xué)生性問(wèn)題普遍存在三方面表現(xiàn)：一方面是過(guò)于保守，這部分大學(xué)生所占比率不高。他們不僅在性問(wèn)題上保守，而且在對(duì)待情感問(wèn)題上也不從眾。這部分學(xué)生往往學(xué)習(xí)較好，用心專一，性格偏內(nèi)向者居多，其中不乏自我感覺(jué)不良、情感不自信者。因?yàn)楸Ｊ兀枷胍庾R(shí)并不放松，心靈深處過(guò)于壓抑，其中不乏自卑者。由于不自信，也相應(yīng)地影響了人際交往，一定程度上造成心理亞健康或心理障礙。若遇某些挫折打擊或突發(fā)事件，極易發(fā)生心理危機(jī)。另一方面是過(guò)于開(kāi)放，這部分學(xué)生的比倒也不高，性格外向者偏多。由于受媒體、網(wǎng)絡(luò)、西方性解放思潮及校園周邊不良環(huán)境(如租房、日租、小時(shí)租等)的影響，一些大學(xué)生發(fā)生甚至同居；這部分學(xué)生學(xué)習(xí)不是很刻苦，且往往缺少遠(yuǎn)大目標(biāo)，注重及時(shí)行樂(lè)，把主要精力放在異性上，消磨人生。再一方面是居中型，不開(kāi)放，也不保守，這部分人占學(xué)生的大多數(shù)。他們?cè)趷?ài)情到來(lái)時(shí)不拒絕，看中某一位也敢追；學(xué)習(xí)上知道努力進(jìn)取，有理想目標(biāo)和積極的人生態(tài)度。對(duì)待情感問(wèn)題認(rèn)真而慎重，但是，在面對(duì)失戀等情感挫折時(shí)，不同性格取向的人心理行為表現(xiàn)和承受挫折打擊的能力也是不一樣的。外向性格的人挫折感輕或無(wú)無(wú)妨大礙，而內(nèi)向性格的人往往挫折感較強(qiáng)或重，產(chǎn)生心靈創(chuàng)傷時(shí)，嚴(yán)重者甚至發(fā)生心理危機(jī)。性問(wèn)題在當(dāng)今青年人中已不僅僅是性心理困惑問(wèn)題，還存在道德挑戰(zhàn)問(wèn)題。
此外，還要關(guān)注貧困大學(xué)生的心理問(wèn)題。這類人群常見(jiàn)的心理壓力是自卑，由于社會(huì)貧富差距拉大，有的學(xué)生家里經(jīng)濟(jì)條件比較好，吃好的，穿名牌，比享受，請(qǐng)客等，就會(huì)給那些貧困的大學(xué)生造成很大的心理壓力。少數(shù)大學(xué)生因家庭貧困而交不起學(xué)費(fèi)，也有個(gè)別學(xué)生連吃飯都成問(wèn)題。這是不容忽視的一個(gè)問(wèn)題，若處理不好也容易使應(yīng)急心理危機(jī)加重。
二大學(xué)生應(yīng)急心理危機(jī)的識(shí)別
從宏觀方面來(lái)說(shuō)，大學(xué)生心理障礙、生理疾患、學(xué)習(xí)和就業(yè)壓力、情感挫折、自我期望值過(guò)高、在學(xué)習(xí)上遇到挫折后產(chǎn)生很大的失落感和心理落款經(jīng)濟(jì)壓力、家庭變故以及周邊生活環(huán)境等諸多因素，會(huì)導(dǎo)致心理危機(jī)發(fā)生。抑郁心理、孤僻性格、自卑心理、抑郁癥、精神分裂等精神疾病，是引起心理危機(jī)、導(dǎo)致自殺等極端行為的主要原因。抑郁心理與孤僻性格往往與人格發(fā)展、早期經(jīng)歷不良等因素有關(guān)；自卑心理往往與自身缺陷、自我期望過(guò)高或過(guò)低等因素有關(guān)；而抑郁癥和精神分裂是心理問(wèn)題已經(jīng)危機(jī)化了，并且隨時(shí)隨地都有可能發(fā)生極端行為。從微觀方面來(lái)看，識(shí)別大學(xué)生個(gè)體心理危機(jī)可以從以下幾個(gè)方面來(lái)判斷：
1情緒變化
情緒在個(gè)體的生存適應(yīng)和人際交往過(guò)程中起著十分重要的作用。情緒往往通過(guò)表情來(lái)表現(xiàn)，是個(gè)體行為活動(dòng)中最復(fù)雜的方面。良好的情緒是心理健康的重要標(biāo)準(zhǔn)之一，不良的情緒體驗(yàn)是心理發(fā)生問(wèn)題的主要因素，異常情緒所造成的負(fù)面影響足以產(chǎn)生心理危機(jī)。異常情緒包括：抑郁、焦慮、冷漠、狂躁等。大學(xué)生的情緒突然改變、明顯不同于往常，出現(xiàn)不良情緒反應(yīng)，如：情緒低落、悲觀失望、焦慮不安，無(wú)故哭泣、意識(shí)范圍變窄、憂郁苦悶、煩惱或喜怒無(wú)常、自我評(píng)價(jià)喪失、自制力減弱等消極情緒時(shí)，就有發(fā)生心理危機(jī)的可能。大學(xué)生情緒變化的直接因素是，自我期望值過(guò)高、自我評(píng)價(jià)不合實(shí)際以及學(xué)業(yè)、就業(yè)、情感、人際等。惡劣的情緒也是判定個(gè)體發(fā)生抑郁癥的重要臨床表象。
2行為變化
人的行為是心理活動(dòng)的反應(yīng)，正常的行為活動(dòng)是一個(gè)人心理健康的重要表現(xiàn)之一。當(dāng)個(gè)體大學(xué)生出現(xiàn)行為異常，如：飲食、睡眠出現(xiàn)反常、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣變壞不講究修飾、自制力喪失、不能調(diào)控自我、孤僻獨(dú)行等非常態(tài)行為時(shí)，就要注意是否有心理危機(jī)問(wèn)題了。行為異常也是判定個(gè)體發(fā)生抑郁癥的重要條件之一。行為變化也與情緒變化密切相關(guān)，不良的情緒必然導(dǎo)致行為的反常變化。
3學(xué)習(xí)興趣下降
如上課無(wú)故缺席，常遲到早退，成績(jī)陡然下降，根本無(wú)法進(jìn)行正常的學(xué)習(xí)和聽(tīng)課。心理學(xué)認(rèn)為，學(xué)習(xí)是個(gè)體恒定、持久的心理能動(dòng)狀態(tài)。正常、有效、良好的學(xué)習(xí)能力是個(gè)體心理健康的前提和標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)個(gè)體在智力正常的情況下突然喪失了學(xué)習(xí)這一功能時(shí)，就說(shuō)明是心理狀態(tài)發(fā)生了問(wèn)題。
4丟棄或損壞個(gè)人平時(shí)十分喜愛(ài)的物品也是十分典型的識(shí)別根據(jù)。如果個(gè)體大學(xué)生不能正常有序的學(xué)習(xí)和生活，把自己平時(shí)很喜歡的東西隨意丟棄或毀壞等，這意味著不正常的心理行為發(fā)生了，而且是心理障礙達(dá)到危機(jī)的程度時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)的情況。
5自殺意圖的流露
如談?wù)撟约旱乃阑蚺c死有關(guān)的問(wèn)題，或?qū)懴逻z囑之類的東西。有的甚至已經(jīng)試圖采取過(guò)某些手段企圖自殺。
三預(yù)防誘發(fā)應(yīng)急心理危機(jī)的對(duì)策
1心理教育與心理咨詢
(1)針對(duì)大學(xué)生心理特點(diǎn)，開(kāi)展豐富多彩切實(shí)有效的心理健康教育活動(dòng)，優(yōu)化心理素質(zhì)，培養(yǎng)健全人格。幫助大學(xué)生學(xué)會(huì)心理調(diào)節(jié)、自我調(diào)控情緒、保持健康的心理狀態(tài)，使心理壓力及時(shí)得到宣泄。這也是大學(xué)生身心健康成長(zhǎng)的內(nèi)在需要。還要教會(huì)學(xué)生樂(lè)觀面對(duì)困境，要自信、愉悅地接納自己，同時(shí)讓學(xué)生知道在什么情況下通過(guò)哪些途徑可獲取有效幫助，以此來(lái)提高他們面對(duì)挑戰(zhàn)、克服挫折、緩解危機(jī)壓力的能力。
(2)開(kāi)展心理咨詢、團(tuán)體心理輔導(dǎo)等形式多樣化的大學(xué)生心理活動(dòng)課和情緒輔導(dǎo)課。開(kāi)展心理講座，使他們掌握一些常用的自我心理調(diào)節(jié)技巧，提高抗挫力；及時(shí)消除不良情緒，避免心理問(wèn)題加重而導(dǎo)致的自殺。充分發(fā)揮心理社團(tuán)的作用，開(kāi)展一系列有益于身心健康如大學(xué)生心理健康月、心理沙龍、心理熱線、網(wǎng)絡(luò)心理咨詢、校園心理報(bào)等活動(dòng)。還要有針對(duì)性開(kāi)設(shè)危機(jī)干預(yù)講座，讓大學(xué)生了解自殺心理機(jī)制，以消除引發(fā)其自殺行為的導(dǎo)火線。充分利用大學(xué)生同伴效應(yīng)進(jìn)行心理支持、心靈互助、同輩陪伴。最好的教育是同齡人的榜樣；最有效的關(guān)懷是同伴的接納與支持。因此，在大學(xué)生隊(duì)伍中努力培養(yǎng)一支可靠、高素質(zhì)的伙伴心理互助隊(duì)伍是至關(guān)重要的。
(3)通過(guò)對(duì)入學(xué)新生進(jìn)行心理普查和心理測(cè)量，建立大學(xué)生心理檔案，關(guān)注有心理問(wèn)題學(xué)生和自殺高危人群。并重點(diǎn)關(guān)注那些有心理應(yīng)急障礙和有抑郁癥和精神分裂傾向、自殺傾向的大學(xué)生。
在集體教學(xué)模式下，學(xué)生都是被動(dòng)地接受，學(xué)生的思維局限于教師教授的引領(lǐng)，學(xué)生的主體地位得不到體現(xiàn)。學(xué)生的思維局限于教師講授時(shí)的思路引領(lǐng)，創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新思維沒(méi)有形成與發(fā)展的機(jī)會(huì)?，F(xiàn)代教育技術(shù)可以有效地改善這種狀況，現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)、多媒體系統(tǒng)所具有的強(qiáng)大的交互功能，為學(xué)生提供了豐富多彩的選擇。在網(wǎng)絡(luò)、多媒體狀態(tài)下的現(xiàn)代交互式學(xué)習(xí)環(huán)境中，學(xué)生完全可以根據(jù)興趣、學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)條件等因素去選擇適合自己特點(diǎn)的學(xué)習(xí)方式和內(nèi)容，較好地解決了傳統(tǒng)教學(xué)模式中學(xué)生被動(dòng)接受教育、被動(dòng)參與學(xué)習(xí)的狀況。現(xiàn)代教育技術(shù)通過(guò)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生可以充分解放自己的思維，用自己感興趣的學(xué)習(xí)方式，主動(dòng)積極地參與整個(gè)教學(xué)過(guò)程，使認(rèn)知主體回歸與學(xué)生。這顯示出現(xiàn)代教育技術(shù)獨(dú)有的不可替代的作用。隨著各種具有鮮明時(shí)代特點(diǎn)的現(xiàn)代交互式課件廣泛研制和運(yùn)用以及深受學(xué)生歡迎和喜愛(ài)的各種類型多媒體圖書(shū)的出現(xiàn)，特別是網(wǎng)絡(luò)的普及，學(xué)生對(duì)計(jì)算機(jī)知識(shí)的掌握和操作熟練程度的普遍提高，學(xué)習(xí)形式已經(jīng)徹底打破了一兩本教科書(shū)和教師簡(jiǎn)單講解方式，使學(xué)生擁有了更大的選擇余地和自主性，學(xué)習(xí)積極性被更好地調(diào)動(dòng)起來(lái)，教學(xué)的效果也得到實(shí)質(zhì)性的提高，學(xué)生的思維可以得到充分的解放，為創(chuàng)新思維能力的形成提供了開(kāi)放的空間。
(二)由封閉式教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)殚_(kāi)放式教學(xué)
隨著現(xiàn)代教育技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用，網(wǎng)絡(luò)、遠(yuǎn)程教學(xué)已經(jīng)是高等教育教學(xué)的重要形式之一。高等教育的教學(xué)活動(dòng)已經(jīng)并永遠(yuǎn)不可能再僅僅局限于固定的教室、固定學(xué)校之內(nèi)，再也不是教師面對(duì)教室內(nèi)學(xué)生的單一模式，現(xiàn)代教育技術(shù)使高等教育實(shí)現(xiàn)了教育者孜孜追求的夢(mèng)想，實(shí)現(xiàn)了教育的開(kāi)放，實(shí)現(xiàn)了學(xué)生根據(jù)自己的需求，平等、自由、自主、積極地接受教育。計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)和遠(yuǎn)程通信技術(shù)的迅猛發(fā)展，特別是全球化教育程序的引入，交互式教育環(huán)境的實(shí)現(xiàn)，高等教育正在逐步發(fā)生顛覆性的重大變化。在這樣的背景下，學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中的知識(shí)來(lái)源不再只是教材和教師的講解，學(xué)生在學(xué)習(xí)中的思考方式和思維模式也不再局限于教材內(nèi)容的設(shè)置和教師的思路。學(xué)生們能夠更加開(kāi)放自己的思維，能夠根據(jù)自己的思考或疑惑，及時(shí)地去尋找所需的知識(shí)和資料，可以在不受限制的空間中自由地去思考和創(chuàng)造。因此，現(xiàn)代教育技術(shù)在學(xué)生創(chuàng)新思維能力培養(yǎng)中的獨(dú)特的、不可替代的作用，將實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維能力的一場(chǎng)新的教育革命。
(三)被動(dòng)學(xué)習(xí)能夠轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾魈骄?，從而增加學(xué)生的創(chuàng)新體驗(yàn)，強(qiáng)化創(chuàng)新思維能力
現(xiàn)代教育技術(shù)的核心是信息技術(shù)，而信息技術(shù)發(fā)展到今天，無(wú)論是硬件、軟件還是網(wǎng)絡(luò)方面的功能，都已經(jīng)具有相當(dāng)完備的功能。特別是網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，使互聯(lián)網(wǎng)變成了一個(gè)龐大的信息資源寶庫(kù)。這為人們從事科學(xué)研究提供了前所未有的便利條件。這樣的便利條件也促進(jìn)了教學(xué)方法的改革，讓學(xué)生通過(guò)自主探究來(lái)獲取知識(shí)、解決問(wèn)題和自主創(chuàng)新，從而完成對(duì)知識(shí)的學(xué)習(xí)成為可能。例如，研究性學(xué)習(xí)就是一種極具代表性的教學(xué)方法。研究性學(xué)習(xí)是指教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容提出相應(yīng)的課題，學(xué)生在教師指導(dǎo)下，根據(jù)各自的興趣、愛(ài)好和條件，選擇不同研究課題，獨(dú)立自主地開(kāi)展研究，從而獲取知識(shí)、解決問(wèn)題的教學(xué)方法。這種教學(xué)方法將學(xué)習(xí)寓于課題的研究中，把學(xué)習(xí)、探究和創(chuàng)造有機(jī)地結(jié)合到一起。這種學(xué)習(xí)方式的突出特征是堅(jiān)持學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的自由選題、自主探究和自由創(chuàng)造。與以往學(xué)習(xí)方式相比，研究性學(xué)習(xí)把以往被動(dòng)接受知識(shí)變成了主動(dòng)探究知識(shí)，學(xué)習(xí)過(guò)程變成了研究過(guò)程，使學(xué)生獲得了創(chuàng)新體驗(yàn)，強(qiáng)化了創(chuàng)新思維能力，因而更有利于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力。在研究性學(xué)習(xí)中，學(xué)生對(duì)課題的研究沒(méi)有現(xiàn)成的范式與樣例，沒(méi)有固定的思維模式，猶如科學(xué)家面對(duì)一個(gè)前所未見(jiàn)的課題。整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程就是一個(gè)科研創(chuàng)造的過(guò)程。因此，學(xué)生需要查閱大量的資料，檢索課題研究所需的知識(shí)，充分發(fā)揮自己的想象，去提出種種構(gòu)想。在相對(duì)較短的時(shí)間去做大量資料的查詢和相應(yīng)知識(shí)的檢索，離開(kāi)互聯(lián)網(wǎng)是根本無(wú)法做到的。而沒(méi)有對(duì)資料的查閱和相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，解決課題的構(gòu)想更是無(wú)從談起。由此可見(jiàn)，現(xiàn)代教育技術(shù)能夠?yàn)閷W(xué)生創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)，為創(chuàng)新教育的開(kāi)展，提供物質(zhì)與技術(shù)上的有力支持。
二、現(xiàn)代教育技術(shù)成為培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維能力的理想手段之一
現(xiàn)代教育技術(shù)中多媒體CAI課件成為信息技術(shù)與教學(xué)相結(jié)合的主要形式。CAI可以營(yíng)造出圖文并茂、有聲有色、生動(dòng)又貼近現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題情境，極易吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。同時(shí)，多媒體手段教學(xué)集聲、像、字、畫(huà)等動(dòng)態(tài)顯示于一體，豐富多彩，形象生動(dòng)，達(dá)到抽象概念具體化的良好效果，易于理解接受，讓學(xué)生得到實(shí)際體驗(yàn)，從而提高學(xué)生的思維能力、想象能力和創(chuàng)新能力。以多媒體計(jì)算機(jī)、軟件技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為核心的現(xiàn)代教育技術(shù)可以為學(xué)生提供理想的認(rèn)知工具，能夠有效地促進(jìn)學(xué)生的認(rèn)知發(fā)展。在多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)環(huán)境中，學(xué)生面對(duì)的是非線性的相互關(guān)聯(lián)性很強(qiáng)的大量信息，能夠最充分地搜集資料，可以進(jìn)行獨(dú)立的分析、思考，提出自己獨(dú)特的觀點(diǎn)和看法，發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性，創(chuàng)造出有自己特點(diǎn)的作品。多媒體CAI課件成為信息技術(shù)與教學(xué)相結(jié)合的主要形式，CAI營(yíng)造出的圖文并茂、有聲有色、生動(dòng)又貼近現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題情境，吸引學(xué)生的注意力，引發(fā)學(xué)習(xí)興趣。
(一)現(xiàn)代教育技術(shù)有利于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性
主動(dòng)學(xué)習(xí)是培養(yǎng)創(chuàng)新思維能力的基礎(chǔ)，更是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維能力的前提條件，而現(xiàn)代教育技術(shù)將學(xué)生從枯燥的抽象教學(xué)中解脫出來(lái)，特別是形象逼真、生動(dòng)新穎、喜聞樂(lè)見(jiàn)的教學(xué)方式為學(xué)生建設(shè)了豐富的、多樣化的學(xué)習(xí)情境，通過(guò)深受學(xué)生歡迎的感官刺激，使學(xué)生成為真正的教育參與者，使學(xué)生始終處在強(qiáng)烈的感受之中。正是這種獨(dú)特性、感受性和新穎性，激發(fā)學(xué)生積極的學(xué)習(xí)心理體驗(yàn)，并能迅速轉(zhuǎn)化為積極的求知欲望，從而獲得學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。
(二)現(xiàn)代教育技術(shù)有利于培養(yǎng)學(xué)生思維的發(fā)散性
創(chuàng)新思維能力對(duì)于問(wèn)題的探討和解決的方式方法從來(lái)就不局限于一種，而是通過(guò)不同的、多種多樣的、多渠道的推導(dǎo)和演繹實(shí)現(xiàn)發(fā)散性。以現(xiàn)代教育技術(shù)為知識(shí)載體所帶來(lái)的學(xué)習(xí)對(duì)象和學(xué)習(xí)素材所具有的可組合性和可擴(kuò)充性，能夠打破學(xué)生原有的認(rèn)知模式和思維方式，為培養(yǎng)學(xué)生發(fā)散性思維提供了廣闊空間，有利于培養(yǎng)學(xué)生思維的發(fā)散性，從而提高創(chuàng)新思維能力。
(三)現(xiàn)代教育技術(shù)有利于培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)創(chuàng)性
“新”是創(chuàng)新思維能力的基本要素，沒(méi)有“新”就根本談不上創(chuàng)新思維能力。所謂“新”就是要善于發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題，尋找新事物，創(chuàng)造新產(chǎn)品，提出新見(jiàn)解，也就是所謂的獨(dú)創(chuàng)。對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)，培養(yǎng)獨(dú)創(chuàng)性就是培養(yǎng)學(xué)生通過(guò)自己的探索、發(fā)現(xiàn)和積極思考，用自己的智慧尋找屬于自己的那些“新”之所在。可能這些“新”已經(jīng)是“舊”的問(wèn)題，但對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)需要培養(yǎng)發(fā)揚(yáng)，是非常珍貴的屬于學(xué)生自己的獨(dú)創(chuàng)性。交互性是現(xiàn)代教育技術(shù)教學(xué)過(guò)程中的特點(diǎn)之一，學(xué)生可以根據(jù)自己的性格、愛(ài)好、能力等，選擇自己喜歡的學(xué)習(xí)內(nèi)容，自己安排學(xué)習(xí)進(jìn)程，自己解決教育教學(xué)中提出的各種問(wèn)題，通過(guò)這種潛移默化的培養(yǎng)方式，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)學(xué)生思維獨(dú)創(chuàng)性的教學(xué)目的，學(xué)生也只有在這種不斷發(fā)現(xiàn)、不斷探索、不斷尋找規(guī)律性知識(shí)的過(guò)程中，才能培養(yǎng)思維的獨(dú)特性品質(zhì)，發(fā)展創(chuàng)新思維能力。
三、現(xiàn)代教育技術(shù)下學(xué)生的創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)策略
創(chuàng)新思維能力是指不受現(xiàn)成的常規(guī)的思路約束，尋求對(duì)問(wèn)題全新的獨(dú)創(chuàng)性的解答方法的思維過(guò)程。創(chuàng)新思維能力是每個(gè)人必須具備的基本素質(zhì)，學(xué)生只有突破思維慣性，具備創(chuàng)新思維能力，才能適應(yīng)社會(huì)要求，更好地為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。
(一)教師的創(chuàng)新思維教育理念是學(xué)生創(chuàng)新思維能力培養(yǎng)的基本條件
在高等教育教學(xué)中，教師是基本要素之一，教師創(chuàng)新思維教育理念的認(rèn)識(shí)和掌握程度，決定了學(xué)生創(chuàng)新思維能力培養(yǎng)的程度。全面貫徹黨的教育方針，落實(shí)黨的十提出的著力提高教育質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神是培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力的關(guān)鍵，也是培養(yǎng)創(chuàng)新型人才、推行創(chuàng)新教育、實(shí)施素質(zhì)教育的重要內(nèi)容。教師在教育教學(xué)過(guò)程中，必須樹(shù)立符合黨的十要求的全新的教育教學(xué)理念，充分發(fā)揮現(xiàn)代教育技術(shù)獨(dú)有的現(xiàn)代教育特點(diǎn)，打破傳統(tǒng)教學(xué)組織形式和教學(xué)方法，賦予教學(xué)理念、教學(xué)方法、教學(xué)形式鮮明的時(shí)代特色，呈現(xiàn)出多角度、多樣化、視野廣闊的特點(diǎn)。教師應(yīng)在實(shí)踐層面上認(rèn)真實(shí)施素質(zhì)教育和推行教育創(chuàng)新，在教育創(chuàng)新實(shí)踐的過(guò)程中深刻理解黨的十提出的新的教育理念，不斷提高教師自身的教育教學(xué)水平、學(xué)識(shí)能力和科研能力。
(二)運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)，開(kāi)展興趣教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和激情
興趣是創(chuàng)新思維能力培養(yǎng)的基礎(chǔ)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維能力必須激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，開(kāi)展興趣教學(xué)。興趣是學(xué)生獲得知識(shí)和培養(yǎng)技能的主要?jiǎng)恿?，推?dòng)學(xué)生積極努力學(xué)習(xí)的巨大推動(dòng)力量，能夠有效地提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率，可以使學(xué)生創(chuàng)造性地完成學(xué)習(xí)任務(wù)。教師應(yīng)設(shè)計(jì)一些有新意、有趣味的問(wèn)題，激發(fā)學(xué)生參與的興趣，根據(jù)實(shí)際教學(xué)內(nèi)容，運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)開(kāi)拓學(xué)生的思維空間、想象空間，創(chuàng)造性地提供學(xué)生發(fā)表見(jiàn)解、質(zhì)疑的條件和機(jī)會(huì)，在教師創(chuàng)造的疑難情景中，學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)才會(huì)被喚醒并積極主動(dòng)地發(fā)生。教師要掌握并充分使用和挖掘教材中的創(chuàng)新因素和教學(xué)中的藝術(shù)魅力，運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)豐富多彩和多樣化的特點(diǎn)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生將這種興趣始終貫穿于教學(xué)活動(dòng)，使學(xué)生積極主動(dòng)參與學(xué)習(xí)，在提出新見(jiàn)解、發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題、尋找新事物的過(guò)程中努力培養(yǎng)創(chuàng)新思維能力。
(三)現(xiàn)代教育技術(shù)能夠培養(yǎng)學(xué)生思維求異性和創(chuàng)新性，激發(fā)學(xué)生發(fā)散思維
創(chuàng)新思維能力是創(chuàng)新精神、創(chuàng)新素質(zhì)的核心。在教育教學(xué)過(guò)程中，運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)的手段和方法能夠使教師有意識(shí)地、較好地培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散思維和求異思維等創(chuàng)新思維能力，實(shí)現(xiàn)聚合思維與發(fā)散思維的有機(jī)結(jié)合。教師要鼓勵(lì)學(xué)生多角度、多層面地對(duì)同一研究對(duì)象提出不同的解決思路和方法，在此基礎(chǔ)上選出最佳方案，培養(yǎng)學(xué)生思維的廣度和創(chuàng)新思維的縝密性、發(fā)散性、獨(dú)到性、求異性和創(chuàng)造性。
2結(jié)果
2．1自傷行為發(fā)生情況2907名中學(xué)生中報(bào)告最近1a內(nèi)5次及以上自傷行為的有425名，發(fā)生率為14．6%;1～4次自傷行為的有482名，發(fā)生率為16．6%。男、女生經(jīng)常自傷行為發(fā)生率分別為14．1%和15．1%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0．531，P=0．466)。中學(xué)生報(bào)告自傷行為以拽頭發(fā)、掐自己、打自己的方式多見(jiàn)。
2．2自傷行為與人際關(guān)系歸因及自尊關(guān)系經(jīng)常自傷行為者、偶有自傷行為者及無(wú)自傷行為者內(nèi)控性、外控性、自尊得分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均＜0．05);兩兩分析發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常自傷行為和偶有自傷行為者自尊得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。見(jiàn)表2。
2．3自傷行為多因素Logistic回歸分析將因變量分為經(jīng)常自傷行為、偶有自傷行為、無(wú)自傷行為3類，其中無(wú)自傷行為為對(duì)照;選擇年齡、自尊、內(nèi)控性、外控性、性別(0=女，1=男)、與同學(xué)關(guān)系(0=差，1=一般，2=好)、學(xué)習(xí)成績(jī)(0=差，1=一般，2=好)、對(duì)自己相貌的滿意情況(0=不滿意，1=一般，2=滿意)等為自變量建立回歸方程。見(jiàn)表3。偶有自傷行為與內(nèi)控性、自尊、獨(dú)生子女、男性有關(guān);經(jīng)常自傷行為與外控性、自尊和獨(dú)生子女有關(guān)(P值均＜0．05)。
3討論
一、臨床資料：
共轉(zhuǎn)運(yùn)患兒747例。男：443例，女：304例；日齡＜12h181例（占總數(shù)24.23％）、12h～24h299例(占總數(shù)40.03％)、24h～72h122例（占總數(shù)16.33％）、≥72h145例（占總數(shù)19.41％）；胎齡＜28w2例(占總數(shù)0.27％)、28w～32w45例(占總數(shù)6.02％)、32w～37w162例(占總數(shù)21.69％)，≥37周538例(占總數(shù)72.02％)；體重＜1000g1例(占總數(shù)0.13％)，1000g～1500g23例(占總數(shù)3.08％)，1500g～2000g122例(占總數(shù)16.33％)、2000g～2500g152例(占總數(shù)20.35％)、2500g～4000g371例(占總數(shù)49.67％)、4000g78例(占總數(shù)10.44％）。轉(zhuǎn)運(yùn)途中無(wú)一例死亡，轉(zhuǎn)運(yùn)成功率100％。
二、建立危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)網(wǎng)絡(luò)
以我院為中心，在半徑100公里的范圍內(nèi)30余家基層醫(yī)院建立危重新生兒雙程轉(zhuǎn)運(yùn)的綠色通道，有關(guān)醫(yī)院的產(chǎn)科、兒科可與我院NICU24小時(shí)聯(lián)系轉(zhuǎn)運(yùn)工作。
三、建立轉(zhuǎn)運(yùn)組織，制定轉(zhuǎn)運(yùn)制度
危重新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)工作是一項(xiàng)科學(xué)、嚴(yán)肅的工作。首先我們建立強(qiáng)有力的轉(zhuǎn)運(yùn)工作組織機(jī)構(gòu)，科主任為總指揮，由一名代班主任和NICU高年資專業(yè)護(hù)士組成若干轉(zhuǎn)運(yùn)小組，并有一名專職司機(jī)24小時(shí)待命負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)工作，兩部聯(lián)系電話。在科主任的統(tǒng)一指導(dǎo)下，所有轉(zhuǎn)運(yùn)成員均接受專業(yè)培訓(xùn)和考核，合格后方可從事轉(zhuǎn)運(yùn)工作，并建立轉(zhuǎn)運(yùn)登記本、轉(zhuǎn)運(yùn)病歷和轉(zhuǎn)運(yùn)同意書(shū)。
四、準(zhǔn)備設(shè)備、物品、藥品
轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)、多功能監(jiān)護(hù)儀、暖箱、微量注射泵、微量血糖儀、氧氣瓶、面罩、吸引器、呼吸氣囊、喉鏡、氣管插管、熱水袋、一次性手套、消毒棉簽、一次性注射器、一次性輸液器、充電手電筒、急救藥品等。
五、轉(zhuǎn)運(yùn)的實(shí)施
當(dāng)NICU接到轉(zhuǎn)運(yùn)求助后，要詳細(xì)登記求助時(shí)間、地點(diǎn)、醫(yī)院名稱、求助醫(yī)生姓名、患兒家屬及患兒姓名、病情（診斷、嚴(yán)重程度、特殊要求等）聯(lián)系電話兩部。立即指導(dǎo)求助醫(yī)院如何進(jìn)一步穩(wěn)定患兒病情，通知有關(guān)轉(zhuǎn)運(yùn)人員準(zhǔn)備出發(fā)，出發(fā)前重要設(shè)備要簡(jiǎn)要清點(diǎn)。去往途中仍需經(jīng)常與求助醫(yī)院聯(lián)系，了解和指導(dǎo)穩(wěn)定患兒病情。到達(dá)求助醫(yī)院后不要急于轉(zhuǎn)運(yùn)患兒，要盡快了解病史、查體，盡快做出診斷，并進(jìn)一步采取措施穩(wěn)定病情，向家屬交代病情，簽轉(zhuǎn)運(yùn)同意書(shū)，一切措施完成后方可轉(zhuǎn)運(yùn)患兒。返回途中仍需和NICU保持聯(lián)系，匯報(bào)病情以便讓NICU做好接診準(zhǔn)備，同時(shí)也可獲得上級(jí)醫(yī)生的指導(dǎo)便于途中穩(wěn)定病情。返回NICU后做好交接，并向求助醫(yī)院反饋病情。
六、轉(zhuǎn)運(yùn)工作應(yīng)注意的護(hù)理問(wèn)題
1、保溫。根據(jù)患兒的胎齡、體重、病情等選擇合適的箱溫。暖箱應(yīng)提前30分鐘預(yù)熱，在放入患兒前應(yīng)預(yù)熱到預(yù)定溫度，以防患兒低體溫導(dǎo)致缺氧、酸中毒、低血糖、呼吸暫停、硬腫癥甚至肺出血等。
2、連接多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀。監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓、經(jīng)皮血氧飽和度。特別是早產(chǎn)兒連接脈搏血氧探頭應(yīng)選擇粘貼探頭，血循環(huán)較好的部位，松緊應(yīng)合適，維持經(jīng)皮血氧飽和度在90－95％，至少大于85％。其他生命指標(biāo)也應(yīng)在可接受的范圍內(nèi)。
3、監(jiān)測(cè)微量血糖。危重患兒常伴有低血糖或高血糖，特別是早產(chǎn)兒，兩者都可造成大腦不可逆的損害。因此對(duì)危重新生兒應(yīng)常規(guī)監(jiān)測(cè)血糖。
4、建立靜脈通道。靜脈穿刺留置套管針，用微量注射泵輸入5～10％GS，維持靜脈通暢以備搶救用藥。
5、氧療。轉(zhuǎn)運(yùn)途中至少準(zhǔn)備兩個(gè)鋼瓶，以確保隨時(shí)有充足氧氣供給患兒。途中濕化瓶不加水以防途中顛簸水溢出至輸氧管道造成管道阻塞。危重患兒常有不同程度的缺氧，根據(jù)病情可選擇鼻導(dǎo)管、面罩、頭罩吸氧。仍無(wú)效可面罩或氣管插管復(fù)蘇器正壓供氧，必要時(shí)人工機(jī)械通氣，使血氧飽和度維持在85－95％。
6、保持呼吸道通暢。有嘔吐者頭偏向一側(cè)，吸凈口鼻腔分泌物。若正在供氧或有氣管插管可能者，應(yīng)常規(guī)下胃管吸凈胃內(nèi)容物并保留胃管以便面罩復(fù)蘇時(shí)排除胃內(nèi)氣體。轉(zhuǎn)運(yùn)途中一般不宜喂奶。
7、做好生命體征各項(xiàng)監(jiān)護(hù)指標(biāo)、二便、出入量及途中用藥等記錄。
從館藏研究生學(xué)位檔案的內(nèi)容看，學(xué)位檔案內(nèi)容存在“多樣性”和“學(xué)術(shù)性”的特點(diǎn)。所謂多樣性是指研究生學(xué)位檔案所包含的內(nèi)容涉及教和學(xué)兩方面的記載，涉及研究生指導(dǎo)教師、研究生指導(dǎo)小組、匿名評(píng)審專家、校院兩級(jí)學(xué)位評(píng)定機(jī)構(gòu)等，學(xué)位檔案的參考價(jià)值大，能夠客觀地反映出研究生綜合能力和學(xué)術(shù)水平。所謂學(xué)術(shù)性是指研究生學(xué)位檔案基本上都是圍繞研究生學(xué)術(shù)論文的學(xué)術(shù)價(jià)值而產(chǎn)生的，無(wú)論是開(kāi)題報(bào)告還是中期篩選，都是對(duì)研究生所從事的研究課題的直觀反映，而學(xué)位論文正是研究生對(duì)所研究課題的創(chuàng)新性思考和實(shí)踐，無(wú)論是基礎(chǔ)理論的推進(jìn)還是現(xiàn)實(shí)命題的發(fā)掘，都是科研成果的重要資源，都是科學(xué)研究的重要積淀和學(xué)術(shù)積累，是推動(dòng)科技創(chuàng)新的重要信息來(lái)源，具有重要的借鑒作用。
二、館藏研究生學(xué)位檔案管理中面臨的困境
1.周期性存儲(chǔ)的限制。館藏研究生學(xué)位檔案一般都是在研究生完成整個(gè)培養(yǎng)過(guò)程后才能逐漸形成，目前研究生培養(yǎng)年限最低需要兩年的時(shí)間，一般都需要三年甚至四年的時(shí)間，研究生學(xué)位檔案的形成是逐漸形成的，如學(xué)籍卡片是對(duì)研究生整個(gè)培養(yǎng)過(guò)程的記錄，只有在順利通過(guò)答辯后才能形成，而科研計(jì)劃書(shū)則往往在研究生培養(yǎng)之初就完成了，兩者相隔的時(shí)間很長(zhǎng)。有的檔案材料是不斷完善并逐漸形成的結(jié)果，如學(xué)位論文的撰寫(xiě)和定稿。而學(xué)位檔案材料之間是互相銜接的，缺少任何一個(gè)環(huán)節(jié)，都會(huì)對(duì)學(xué)位檔案的真實(shí)性產(chǎn)生不良的影響。一份完整的學(xué)位檔案材料需要完成研究生培養(yǎng)的整個(gè)過(guò)程才會(huì)形成，因此，研究生學(xué)位檔案形成的周期較長(zhǎng)，很多原始的檔案材料很容易因保管不善出現(xiàn)丟失現(xiàn)象。在館藏研究生學(xué)位檔案的實(shí)踐中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)因?yàn)閬G失而不斷補(bǔ)充材料的情況，造成數(shù)據(jù)的真實(shí)性缺失。
2.存儲(chǔ)方式單一。研究生學(xué)位檔案的存儲(chǔ)一般都是以紙質(zhì)版的形式存儲(chǔ)，受存儲(chǔ)時(shí)間和空間的限制較大。現(xiàn)狀是：一方面隨著研究生教育規(guī)模的擴(kuò)張，研究生人數(shù)不斷增多，由此造成了大量的學(xué)位檔案的產(chǎn)生。另一方面研究生學(xué)位檔案包含內(nèi)容繁多、門類復(fù)雜、材料眾多，需要大量的人力物力長(zhǎng)時(shí)間地分類整理才能存儲(chǔ)妥當(dāng)，而手工管理的傳統(tǒng)方式也約束了學(xué)位檔案的有效利用，館藏方式單一給相關(guān)檔案管理部門造成很大的壓力，有很多高校和科研機(jī)構(gòu)因?yàn)槭艿綍r(shí)間、空間的約束，放棄存放學(xué)位論文，只存放部分清單，缺失了學(xué)位檔案本身的嚴(yán)密性和真實(shí)性。
3.開(kāi)發(fā)利用不足。長(zhǎng)期以來(lái)，受到傳統(tǒng)觀念的影響，研究生學(xué)位檔案的管理存在重收集輕利用的現(xiàn)象。很多檔案管理部門對(duì)研究生學(xué)位檔案的管理存在誤區(qū)，認(rèn)為是學(xué)術(shù)研究的重要內(nèi)容，主觀地加入了保密的籌碼，只允許查看，不允許借用，甚至不允許復(fù)印和傳播。研究生學(xué)位檔案是對(duì)研究生所從事的研究課題的直觀反映，而學(xué)位論文正是研究生對(duì)所研究課題的創(chuàng)新性思考和實(shí)踐，無(wú)論是基礎(chǔ)理論的推進(jìn)還是現(xiàn)實(shí)命題的發(fā)掘，都是科研成果的重要資源，都是科學(xué)研究的重要積淀和學(xué)術(shù)積累，是推動(dòng)科技創(chuàng)新的重要信息來(lái)源，具有重要的理論價(jià)值和實(shí)際借鑒作用。因此，對(duì)研究生學(xué)位檔案的有效利用非常重要，這項(xiàng)工作在高校完成研究生培養(yǎng)過(guò)程后幾乎無(wú)人問(wèn)津，只是停留在對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)的簡(jiǎn)單統(tǒng)計(jì)中，沒(méi)有通過(guò)內(nèi)部的加工處理和信息化建設(shè)，造成了大量學(xué)位檔案的資源浪費(fèi)。
三、館藏研究生學(xué)位檔案管理創(chuàng)新的建議
1.加強(qiáng)管理，提高檔案意識(shí)。對(duì)研究生學(xué)位檔案的重視必須從全方位多角度進(jìn)行宣傳和教育入手，既要提高檔案管理人員的責(zé)任意識(shí)，更要面向研究生和指導(dǎo)教師進(jìn)行檔案管理的專題教育，使他們將對(duì)檔案的認(rèn)識(shí)和重視提高到科學(xué)研究的水平，重視研究生培養(yǎng)過(guò)程中檔案材料的積累和整理，保證研究生學(xué)位檔案材料的真實(shí)性和完整性。對(duì)專門從事學(xué)位檔案管理的人員定期進(jìn)行培訓(xùn)，實(shí)行“雙崗考核”和“持證上崗”，加強(qiáng)管理水平和有效利用先進(jìn)手段進(jìn)行檔案管理的能力，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，不斷提高檔案管理的科學(xué)化和規(guī)范化。加大監(jiān)督檢查，成立院校兩級(jí)檔案管理督查小組，對(duì)檔案的管理工作進(jìn)行有效監(jiān)督，通過(guò)制定詳盡的考評(píng)機(jī)制，提高檔案管理的綜合水平。
2.創(chuàng)新管理，逐步實(shí)現(xiàn)數(shù)字化建設(shè)。隨著信息技術(shù)的不斷普及，計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)已經(jīng)廣泛地運(yùn)用于研究生培養(yǎng)的全過(guò)程，目前，全國(guó)各大高校的研究生培養(yǎng)部門都使用了研究生教育信息系統(tǒng)，這一教育信息平臺(tái)有效地促進(jìn)了研究生培養(yǎng)過(guò)程的科學(xué)化和規(guī)范化水平。研究生教育信息系統(tǒng)包含了研究生培養(yǎng)過(guò)程中產(chǎn)生的所有信息，科學(xué)的整理和有效的儲(chǔ)存，可輕松地建立研究生學(xué)位檔案電子信息庫(kù)，研究生檔案管理部門可在此基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)更優(yōu)化的流程，編制更有效的檔案管理軟件，設(shè)計(jì)有效利用檔案信息的程序，除一些必要的環(huán)節(jié)如論文結(jié)題、答辯決議要保留紙質(zhì)原始檔案信息外，其他信息可逐漸做到數(shù)字化存儲(chǔ)，不斷推進(jìn)并實(shí)現(xiàn)研究生學(xué)位檔案信息的數(shù)字化。
本研究課題立足于高職院校學(xué)生職業(yè)核心能力提升問(wèn)題，重點(diǎn)調(diào)研了解用人單位對(duì)高職學(xué)校學(xué)生職業(yè)核心能力需求現(xiàn)狀，并且搜集用人單位對(duì)高職院校人才培養(yǎng)方面的建議。調(diào)查對(duì)象包括與南京市某高職院校有密切合作的校企合作單位以及其他用人單位的招聘人員。此次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷35份，有效回收32份。調(diào)查單位涉及到南京、無(wú)錫、上海等地的用人單位。所調(diào)查單位所有制形式較為齊全，其中國(guó)有企業(yè)和民營(yíng)企業(yè)占大多數(shù)。在調(diào)查的所有單位中，房地產(chǎn)單位有2家，其余全部為電子、通信等制造業(yè)單位，這與工科類高職院校學(xué)生就業(yè)領(lǐng)域相符。
（二）用人單位對(duì)高職院校學(xué)生職業(yè)核心能力需求調(diào)查結(jié)果分析
本研究將八項(xiàng)職業(yè)核心能力分成了四個(gè)層級(jí)，對(duì)各項(xiàng)能力每一層級(jí)的描述基本保持在同一水平，要求被調(diào)查者按照單位實(shí)際需求選擇符合本單位需求的層級(jí)。以此為基礎(chǔ)制定調(diào)查問(wèn)卷和訪談提綱進(jìn)行調(diào)研。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，各用人單位在對(duì)各類能力的需求選擇中更傾向于層級(jí)二和層次三，這說(shuō)明用人單位對(duì)高職院系學(xué)生的職業(yè)核心能力層級(jí)要求還是比較高的；用人單位比較注重高職院校學(xué)生與人合作、解決問(wèn)題、自我學(xué)習(xí)、與人交流的能力，而對(duì)于信息處理、創(chuàng)新革新、外語(yǔ)應(yīng)用的能力則要求不高；
二、高職院校學(xué)生職業(yè)核心能力培養(yǎng)策略
由調(diào)查結(jié)果可知，高職院校在師資建設(shè)、課程教學(xué)、職業(yè)道德教育培養(yǎng)等方面，可以以與人合作、解決問(wèn)題、自我學(xué)習(xí)、與人交流、數(shù)字應(yīng)用五項(xiàng)能力為第一層次進(jìn)行著重訓(xùn)練和培養(yǎng)，以信息處理、創(chuàng)新革新、外語(yǔ)應(yīng)用三項(xiàng)能力為第二層次進(jìn)行培養(yǎng)，每項(xiàng)能力培養(yǎng)以用人單位的層次需求為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。另外可以通過(guò)以下幾個(gè)途徑來(lái)推動(dòng)高職院校學(xué)生職業(yè)核心能力的培養(yǎng)：
（一）以企業(yè)需求為導(dǎo)向進(jìn)行專業(yè)設(shè)置、課程安排和實(shí)訓(xùn)教學(xué)
對(duì)于專業(yè)設(shè)置和課程安排，一方面可以根據(jù)企業(yè)實(shí)際需求情況設(shè)置核心課程，并對(duì)專業(yè)基礎(chǔ)課和必修課進(jìn)行市場(chǎng)化嵌入式教學(xué)；另一方面可以適當(dāng)設(shè)置調(diào)整專業(yè)選修課，進(jìn)一步完善專業(yè)課程體系，更為適應(yīng)專業(yè)市場(chǎng)的需求變化。對(duì)于實(shí)訓(xùn)教學(xué)方面，一是可以根據(jù)崗位需求，構(gòu)建模塊化的專業(yè)課程、教學(xué)內(nèi)容體系，不斷適應(yīng)企業(yè)不斷變化的崗位要求；二是可以采取模塊化教學(xué)，根據(jù)崗位實(shí)際需求開(kāi)展實(shí)訓(xùn)模塊訓(xùn)練；三是對(duì)于實(shí)訓(xùn)課程要根據(jù)崗位實(shí)際需求不時(shí)更新教學(xué)項(xiàng)目，著重考慮實(shí)訓(xùn)教學(xué)的實(shí)用性、創(chuàng)新性以及綜合性。
（二）重視并加大就業(yè)指導(dǎo)強(qiáng)度
一方面對(duì)剛?cè)胄５耐瑢W(xué)進(jìn)行心理測(cè)試，讓學(xué)生更加清晰地認(rèn)識(shí)自己；同時(shí)進(jìn)行職業(yè)傾向測(cè)試，幫助學(xué)生能夠更好的做好職業(yè)生涯規(guī)劃；并且通過(guò)對(duì)專業(yè)和職業(yè)的講解和剖析，進(jìn)一步推動(dòng)學(xué)生在認(rèn)識(shí)自身興趣點(diǎn)、優(yōu)勢(shì)劣勢(shì)等方面的基礎(chǔ)上，能夠做出正確的職業(yè)選擇。另一方面對(duì)大二的學(xué)生加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)教育力度，在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中幫助學(xué)生了解、熟悉企業(yè)真正的需求，讓其知曉在崗位上能夠成功所要具備的因素，通過(guò)組織參加招聘會(huì)的方式來(lái)讓學(xué)生切身感受就業(yè)。
（三）多渠道培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)意識(shí)
在課堂教學(xué)中，將學(xué)生職業(yè)道德的培養(yǎng)納入教學(xué)目標(biāo)，讓學(xué)生對(duì)自身專業(yè)和將來(lái)的職業(yè)有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)，在教學(xué)過(guò)程中不斷灌輸職業(yè)思想，幫助學(xué)生樹(shù)立職業(yè)意識(shí)，并能以一個(gè)職業(yè)人的身份來(lái)不斷要求和激勵(lì)自己；在實(shí)踐性教學(xué)中，可以將學(xué)生送到企業(yè)中進(jìn)行實(shí)訓(xùn)，實(shí)地培養(yǎng)自身的職業(yè)意識(shí)，加強(qiáng)學(xué)生努力訓(xùn)練自己職業(yè)意識(shí)和參與核心能力訓(xùn)練的主動(dòng)性和積極性。
隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和信息時(shí)代的到來(lái)，人們交往方式發(fā)生了顯著變化，從現(xiàn)實(shí)生活到虛擬網(wǎng)絡(luò)，從熟悉親朋到陌生路人，從原來(lái)的一對(duì)一交流到現(xiàn)在的一對(duì)多交往，微信平臺(tái)則完美地集合了多種交流渠道和方式，這也是微信用戶激增的重要原因。有調(diào)查報(bào)告顯示，高職學(xué)生除了使用微信發(fā)送語(yǔ)音、發(fā)送文本和多媒體等核心功能外，用于和查看朋友圈信息占94.20%，用于接收QQ離線消息占61.51%，用于查看附近的人和使用漂流瓶找朋友分別占49.65%和44.10%，上述功能都屬于社會(huì)交往層面。微信提供的動(dòng)態(tài)人際網(wǎng)絡(luò)滿足了學(xué)生的好奇心，也為學(xué)生建立新的人際關(guān)系和情感表達(dá)提供了新渠道。但是，微信導(dǎo)致高職學(xué)生群體內(nèi)出現(xiàn)了明顯的“馬太效應(yīng)”，朋友圈給用戶提供了極大的自主性，一旦用戶進(jìn)入了熟人名單就可以進(jìn)一步增進(jìn)了解，反之，落選的人際鏈條將會(huì)日漸松散，即強(qiáng)者愈強(qiáng)弱者愈弱。
（二）微信對(duì)高職學(xué)生學(xué)習(xí)的影響
有調(diào)查顯示，從使用手機(jī)場(chǎng)合來(lái)分析，三分之二的學(xué)生有上課使用手機(jī)的經(jīng)歷，根據(jù)2013年國(guó)際移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)高峰論壇公布的數(shù)據(jù)，我國(guó)每人每天平均手機(jī)上網(wǎng)時(shí)間為158分鐘，而在校學(xué)生群體的校園生活節(jié)奏較為寬松，因此在校學(xué)生平均每天使用手機(jī)上網(wǎng)的時(shí)間應(yīng)該在3小時(shí)以上，其中有四分之一的學(xué)生每天使用微信的時(shí)間在45分鐘以上，由此可見(jiàn)，微信對(duì)學(xué)生群體的巨大吸引力。其中有21.98%的學(xué)生以為微信對(duì)學(xué)習(xí)有負(fù)面影響，而認(rèn)為微信有利于學(xué)習(xí)的比例為13.66%，雖然微信的主要功能不是學(xué)習(xí)，給學(xué)生的學(xué)習(xí)產(chǎn)生了較強(qiáng)的負(fù)面影響，但是實(shí)際情況確實(shí)豐富的信息傳播渠道和惠東方式中蘊(yùn)藏著很多學(xué)習(xí)功能，因此可以認(rèn)為，微信對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)影響利弊參半，如果通過(guò)正確的引導(dǎo)來(lái)放大微信對(duì)學(xué)習(xí)的正面作用，值得高職院校教育工作者深思。
（三）微信對(duì)高職學(xué)生思想的影響
微信作為為用戶推送信息的重要渠道，各類功能層出不窮。一項(xiàng)針對(duì)某高職院校微信公眾平臺(tái)使用情況調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)院和社團(tuán)都沒(méi)有微信公眾平臺(tái)的占15.54%，學(xué)院和社團(tuán)都有微信公眾平臺(tái)的占32.18%，由此可見(jiàn)高職院校通過(guò)建設(shè)微信公眾平臺(tái)進(jìn)行信息傳遞和思想引領(lǐng)已經(jīng)逐漸形成。但是調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)該院校存在思想政治工作缺位，大多數(shù)學(xué)生不會(huì)通過(guò)微信與輔導(dǎo)員溝通交流，只有極少數(shù)學(xué)生經(jīng)常聯(lián)系。高職院校的微信公眾平臺(tái)與社會(huì)第三方機(jī)構(gòu)推出的公共平臺(tái)存在激烈競(jìng)爭(zhēng)，尤其是在主導(dǎo)思想層面上，微信作為專門的娛樂(lè)商業(yè)軟件，極易受社會(huì)負(fù)面風(fēng)氣影響而淪為不良思想滲透的工具，因此高職院校思想政治教育工作者必須關(guān)注信息質(zhì)量，為學(xué)生推送符合心理情趣和正確價(jià)值取向的內(nèi)容，勝利爭(zhēng)取高職院校思想主導(dǎo)權(quán)。
二、微信對(duì)高職院校思想政治教育工作的挑戰(zhàn)
（一）輿情傳播速度加快且不可控
輿情是個(gè)人和社會(huì)群體在一定時(shí)間段內(nèi)對(duì)社會(huì)公共事務(wù)所展現(xiàn)的意愿、態(tài)度、情緒等交至的總和。輿情的研判是根據(jù)事物發(fā)生、發(fā)展和變化規(guī)律的研究，并通過(guò)信息的傳播對(duì)決策行為產(chǎn)生影響。高職思想教育工作者在面對(duì)數(shù)百名學(xué)生時(shí)，妥善處理和控制緊急情況是其工作的重要內(nèi)容。高職學(xué)生通過(guò)微信信息同時(shí)也在使用微信接收信息，這種多層次的信息傳播機(jī)制和獲取方式，與傳統(tǒng)主流媒體和社交平臺(tái)相比，信息的傳播速度更快、更直觀、更形象。而且對(duì)于很多學(xué)生來(lái)說(shuō)他們更容易接受來(lái)自微信好友推送的信息，他們認(rèn)為來(lái)自非官方的信息源立場(chǎng)更鮮明、更可靠，尤其對(duì)學(xué)校和社會(huì)上重大事件，微信的病毒式傳播極易利用輿論的導(dǎo)向影響事態(tài)的發(fā)展。因此，在微信背景下，對(duì)思想教育工作者正確判斷和控制輿情有了更高的要求。
（二）輿情收集渠道逐漸弱化
微信平臺(tái)之所以在學(xué)生群體中影響廣泛，是因?yàn)樵摻涣髌脚_(tái)為個(gè)人提供了豐富的思想和情感表達(dá)渠道，這對(duì)高職院校全面收集學(xué)生思想動(dòng)態(tài)工作帶來(lái)了困難。高職學(xué)生使用微信大多數(shù)熱衷于關(guān)注學(xué)校熱點(diǎn)問(wèn)題、評(píng)論社會(huì)事件，而且將自己的立場(chǎng)和態(tài)度鮮明地在微信群組中和朋友圈中，與熟悉的人展開(kāi)討論?？梢哉f(shuō)微信平臺(tái)屬于矩陣信息獲取平臺(tái)，不僅可以用語(yǔ)音、文字、圖片、視頻等方式傳遞信息，同時(shí)也可以聯(lián)系其他平臺(tái)，如：QQ離線消息、郵箱助手、公眾平臺(tái)和朋友圈等。微信平臺(tái)“一對(duì)多”的顯著特點(diǎn)為學(xué)生帶來(lái)了豐富的立體式交流體驗(yàn)，從當(dāng)前的發(fā)展態(tài)勢(shì)來(lái)看，多數(shù)學(xué)生在新媒體工具的選擇上首先會(huì)選擇微信。微信中朋友圈是一個(gè)既可以表達(dá)自己又可以關(guān)注熱點(diǎn)的窗口，而這一功能又具有一定的信息隱秘性，確保了用戶交流信息的安全，這也是微信的一個(gè)顯著的優(yōu)點(diǎn)。基于上述情況和微信的火熱使傳統(tǒng)渠道的訪問(wèn)量逐漸降低，削弱了信息的獲取量，這就要求高職院校思想教育工作者必須以微信用戶的身份參與學(xué)生的朋友圈，以此全面收集學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)，為教學(xué)工作提供指導(dǎo)。
（三）學(xué)生與思想教育管理者的信息鴻溝進(jìn)一步擴(kuò)大
在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代學(xué)生群體最顯著的特點(diǎn)就是“宅”，而且很多學(xué)生寧可在網(wǎng)絡(luò)世界中與素未謀面的陌生人談天說(shuō)地也不愿意和老師面對(duì)面交流或者給朋友、親人打個(gè)電話，從另一層面說(shuō)明當(dāng)代學(xué)生物質(zhì)生活越豐富精神世界越匱乏。網(wǎng)絡(luò)上對(duì)微信時(shí)代總結(jié)為《微信定律》：再關(guān)心孩子的父母也無(wú)法了解自己孩子微信的聊天內(nèi)容。這就導(dǎo)致原先通過(guò)班干部可以了解的信息的樞紐已經(jīng)逐漸斷裂，老師和學(xué)生之間的相互了解更加困難，信息鴻溝進(jìn)一步擴(kuò)大了。
三、微信在高職學(xué)生思想教育中的應(yīng)用策略
（一）加強(qiáng)對(duì)學(xué)生使用微信的教育
高職學(xué)生正處于世界觀、價(jià)值觀塑造的關(guān)鍵時(shí)期，對(duì)新鮮事物較為關(guān)注和感興趣，也有很強(qiáng)的創(chuàng)新精神，但是社會(huì)經(jīng)驗(yàn)和認(rèn)知水平有限，容易產(chǎn)生片面思維甚至是錯(cuò)誤觀點(diǎn)，在心理和情緒上容易受社會(huì)環(huán)境因素影響，作為高職院校思想教育工作者首先要充分認(rèn)識(shí)學(xué)生這一特征，其次是了解微信平臺(tái)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)、生活和思想的有利性和局限性，趨利避害教育和引導(dǎo)學(xué)生正確使用微信。
（二）加強(qiáng)對(duì)學(xué)生思想教育引領(lǐng)
第一、創(chuàng)新思想政治理論課教育形式，增強(qiáng)思想教育實(shí)效性。針對(duì)當(dāng)前的新形勢(shì)，高職院校教務(wù)部門和思想政治教育者需要及時(shí)調(diào)整課程結(jié)構(gòu)和教學(xué)大綱，在抓好《基本原理》和《西鄉(xiāng)道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》課程基礎(chǔ)上，結(jié)合微信對(duì)學(xué)生的思想帶來(lái)沖擊，挖掘思想教育題材、深化思想理論年日韓，指導(dǎo)學(xué)生使用正確的理論武裝頭腦。同時(shí)可以配合思想教育理論開(kāi)展講座和專題報(bào)告分析微信帶來(lái)的機(jī)遇，全面消除微信給學(xué)生價(jià)值觀念產(chǎn)生的不良思想影響。第二、使用微信開(kāi)展主流價(jià)值觀和社會(huì)主義核心價(jià)值觀引導(dǎo)活動(dòng)。同樣的工具到不同人的手中可以變?yōu)榫赖乃囆g(shù)品或者殺人武器，因此事物的好壞在于設(shè)計(jì)師的理念，微信可以被不法分子利用傳播不良信息，同樣也可以被思想教育工作者使用進(jìn)行主流家住觀傳播，我們應(yīng)該積極主動(dòng)使用微信開(kāi)展價(jià)值觀構(gòu)建，努力爭(zhēng)取新的思想教育陣地。微信對(duì)高職學(xué)生的影響異常深刻，高職思想教育工作者應(yīng)該順應(yīng)時(shí)展實(shí)時(shí)改變自己的工作方式，例如：開(kāi)通微信公共賬號(hào)、推送信息等，在微信平臺(tái)上向?qū)W生不斷推送正面、健康的主流價(jià)值，用這種學(xué)生容易接受的形式開(kāi)展工作，而且還可以進(jìn)行無(wú)間隙的交流和討論，對(duì)同一件事情各抒己見(jiàn)，不僅可以拉近學(xué)生和老師之間的距離，同時(shí)也增強(qiáng)了思想政治教育工作的實(shí)效性。
（三）微信環(huán)境下構(gòu)建思想政治教育平臺(tái)支撐體系
第一、構(gòu)建微信組織平臺(tái)支撐體系。在使用微信開(kāi)展思想教育工作中，要建立以學(xué)生為核心的班級(jí)組織構(gòu)架，以學(xué)校團(tuán)委為中心向下輻射，這種層級(jí)式逐漸鄉(xiāng)下延伸的微信使用組織構(gòu)建能夠確保信息從上而下直達(dá)和由下而上反饋，形成信息雙向交流通道，不僅可以提升思想教育工作的效率，同時(shí)也能確保思想教育工作的質(zhì)量。老師和學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)可以通過(guò)向下的線條為學(xué)生推送優(yōu)質(zhì)的學(xué)習(xí)信息，包含正能量的圖文資訊，宣傳社會(huì)主義核心價(jià)值觀，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的思想引領(lǐng)；通過(guò)向上的反饋線條能構(gòu)及時(shí)地掌握學(xué)生的行為方式和思想動(dòng)態(tài)，了解思想政治教育內(nèi)容對(duì)學(xué)生的吸引力和學(xué)生當(dāng)前的活躍程度，根據(jù)反饋的數(shù)據(jù)構(gòu)建學(xué)生思想變化的“動(dòng)態(tài)表”。第二、構(gòu)建微信功能平臺(tái)支撐體系。當(dāng)前微信公眾賬號(hào)存在功能混亂現(xiàn)象，因此在使用微信平臺(tái)開(kāi)展思想教育工作時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)學(xué)院平臺(tái)的整合，以學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用為基礎(chǔ)，目前高職院校需要建立三個(gè)不同平臺(tái)：學(xué)習(xí)平臺(tái)、主流價(jià)值觀引領(lǐng)平臺(tái)和互動(dòng)交流平臺(tái)。學(xué)校建立微信公眾平臺(tái)一方面可以使廣大學(xué)生養(yǎng)成使用微信對(duì)思想政治理論進(jìn)行零碎化學(xué)習(xí)的習(xí)慣，減少學(xué)生使用微信進(jìn)行不良交友的時(shí)間，同時(shí)也是思想政治課堂的有力補(bǔ)充，提高課堂教學(xué)效果。同時(shí)班級(jí)團(tuán)組織可以通過(guò)微信群通知學(xué)生日常工作安排，圍繞每天的學(xué)習(xí)熱點(diǎn)和生活熱點(diǎn)開(kāi)設(shè)微信專題，確保微信推送信息的生活化和規(guī)律化。
在物理教學(xué)中為了突出學(xué)生的主體地位，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，教師應(yīng)對(duì)演示實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行創(chuàng)新設(shè)計(jì)，要發(fā)掘物理演示實(shí)驗(yàn)中巧妙的構(gòu)思和方法，以實(shí)驗(yàn)為依托，拓寬其思路，挖掘其內(nèi)涵，通過(guò)形式多樣的實(shí)驗(yàn)活動(dòng)來(lái)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。
1將演示實(shí)驗(yàn)改為邊教邊實(shí)驗(yàn)
邊教邊實(shí)驗(yàn)是教師提出問(wèn)題，讓學(xué)生自己動(dòng)手實(shí)踐，探索問(wèn)題發(fā)生的原因，從而得到結(jié)論的方式。這種方式有利于培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題的能力、解決問(wèn)題的能力、實(shí)際操作的能力和創(chuàng)新的能力，教師應(yīng)盡可能的將演示實(shí)驗(yàn)改成邊教邊實(shí)驗(yàn)的形式。
例如，對(duì)于摩擦起電現(xiàn)象，教師可讓每個(gè)學(xué)生都用塑料尺在衣服上摩擦幾下，然后吸引碎紙屑；在講慣性時(shí)，可讓每個(gè)學(xué)生將鋼筆帽放在紙條上，然后看誰(shuí)抽出紙條時(shí)還能保持筆帽不倒。學(xué)生們邊實(shí)驗(yàn)邊觀察，加深了對(duì)知識(shí)的理解，加上教師有針對(duì)性的提出問(wèn)題，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，使他們養(yǎng)成動(dòng)手、動(dòng)口、動(dòng)腦的好習(xí)慣。將演示實(shí)驗(yàn)改為邊教邊實(shí)驗(yàn)，不是只讓學(xué)生的注意力停留在使他們感興趣的現(xiàn)象和事物上，而是引導(dǎo)他們逐步深入、擴(kuò)散思維，從而培養(yǎng)他們的創(chuàng)新能力。
2、創(chuàng)新改進(jìn)演示實(shí)驗(yàn)
演示實(shí)驗(yàn)對(duì)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)和創(chuàng)新能力的訓(xùn)練，起著至關(guān)重要的作用。教材中原有的實(shí)驗(yàn)不能完全滿足培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的需要，教材中有些演示實(shí)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)效果不是太好，這時(shí)，教師可以組織學(xué)生一道參與對(duì)演示實(shí)驗(yàn)的改進(jìn)。這樣，不但能加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解，而且可激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的科學(xué)實(shí)踐愿望并付諸于行動(dòng)，進(jìn)而強(qiáng)化學(xué)生勇于進(jìn)行科學(xué)探索和敢于改進(jìn)前人科學(xué)實(shí)驗(yàn)方案的創(chuàng)新意識(shí)。
例如，在做高溫玻璃導(dǎo)電實(shí)驗(yàn)時(shí)[2]，教師可以組織學(xué)生取一小塊玻璃，用鑷子夾住后在酒精噴燈上燒成黃豆粒大的玻璃球，趁玻璃軟化時(shí)，將兩根銅線插入玻璃內(nèi)，盡量靠近但不要接觸。再取一個(gè)帶有發(fā)光二極管的音樂(lè)賀卡，從賀卡電源接頭處引出兩根導(dǎo)線，再把自制的玻璃球串聯(lián)起來(lái)。玻璃球在未加熱前，賀卡音樂(lè)不響，發(fā)光二極管不亮，表明常溫下玻璃不導(dǎo)電。用酒精燈加熱玻璃球約1min，聽(tīng)到音樂(lè)聲，但發(fā)光二極管不亮，繼續(xù)加熱約30s后發(fā)光二極管就亮了。這表明玻璃的導(dǎo)電性隨溫度的升高而增強(qiáng)。這樣的實(shí)驗(yàn)改進(jìn)后，無(wú)論是直觀性、趣味性還是美感上，都比原來(lái)的教材上介紹的實(shí)驗(yàn)強(qiáng)得多，再加上讓學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，可以很好地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。
3、增加演示實(shí)驗(yàn)的層面
中學(xué)生對(duì)事物的觀察往往是表層、片面甚至是錯(cuò)誤的。而物理規(guī)律的表現(xiàn)形式是多層次、多側(cè)面的。教材中提供的往往是單層次、單側(cè)面的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。從培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的角度來(lái)看，教師有必要進(jìn)行適當(dāng)?shù)耐卣购脱a(bǔ)充，盡量讓學(xué)生能從多層面、全方位去認(rèn)識(shí)物理規(guī)律的全貌。
例如，為引證大氣壓強(qiáng)存在做“水杯-紙片”的實(shí)驗(yàn)[3]，很多教師簡(jiǎn)單的把厚紙片蓋在裝滿水的杯口再倒過(guò)來(lái)，實(shí)驗(yàn)做完即了事，讓學(xué)生目睹了一個(gè)“理所當(dāng)然的事實(shí)”，“沒(méi)有什么好想的”。重新設(shè)計(jì)這個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)，可先由學(xué)生根據(jù)經(jīng)驗(yàn)思考“厚紙片能否掉下來(lái)”，在觀察的過(guò)程中先設(shè)疑讓學(xué)生帶著問(wèn)題，旨在引起學(xué)生對(duì)厚紙片與水杯的重點(diǎn)觀察，然后分別演示水杯盛滿水而杯口向下、向側(cè)面，盛少量水，不盛水，在盛滿水的水杯與厚紙片的接觸處插入鐵絲等多種條件下厚紙片變化的情形，進(jìn)而引導(dǎo)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果與條件關(guān)系的深層觀察和全面觀察，便能較好地培養(yǎng)、發(fā)展學(xué)生的創(chuàng)新能力。
4創(chuàng)設(shè)實(shí)驗(yàn)問(wèn)題，促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新能力的發(fā)展
創(chuàng)新教學(xué)的構(gòu)成要素是研究性、引導(dǎo)性、發(fā)現(xiàn)性、歸納性等有機(jī)的結(jié)合起來(lái)，這就要求教師在實(shí)驗(yàn)中創(chuàng)造性的應(yīng)用現(xiàn)代教學(xué)方法和教學(xué)手段，將多種教學(xué)方法進(jìn)行優(yōu)化組合，用“創(chuàng)造性的教”為學(xué)生“創(chuàng)造性的學(xué)”創(chuàng)造環(huán)境和條件。因此除了演示實(shí)驗(yàn)和分組實(shí)驗(yàn)之外，在學(xué)生的模型制作、游戲、調(diào)查小實(shí)驗(yàn)活動(dòng)中，也可以發(fā)展創(chuàng)造活動(dòng)，鼓勵(lì)學(xué)生創(chuàng)造。例如，在“物體內(nèi)能的變化”的教學(xué)中有個(gè)演示實(shí)驗(yàn)[5]，壓縮厚玻璃筒中的空氣，使空氣內(nèi)能增加，溫度升高，從而使筒內(nèi)易燃物著火。實(shí)驗(yàn)中明亮的火花給學(xué)生以深刻的印象，然而實(shí)驗(yàn)過(guò)后，不少學(xué)生提出：實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象是什么？壓縮時(shí)筒內(nèi)空氣的溫度到底是否變化？如何判斷它是否變化？實(shí)驗(yàn)的目的是什么？特別是在沒(méi)有判斷出筒內(nèi)空氣的溫度是否變化而事先就放入易燃物來(lái)顯示氣溫的升高，似乎不符合科學(xué)的探究過(guò)程。如果改變教材一舉成功的做法，而是實(shí)驗(yàn)時(shí)在厚破璃筒內(nèi)先不放易燃物，壓縮筒內(nèi)的空氣，要求學(xué)生仔細(xì)觀察筒內(nèi)空氣的內(nèi)能有無(wú)增加。這時(shí)，學(xué)生感到困惑了?？諝鈨?nèi)能增加與否怎能看得見(jiàn)？此時(shí)便可自然地引出一個(gè)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)時(shí)的問(wèn)題情境，如何判斷筒內(nèi)空氣內(nèi)能是否變化？如何變“看不見(jiàn)”為“可見(jiàn)”？順著這個(gè)思路展開(kāi)過(guò)程并組織實(shí)驗(yàn)教學(xué)，由于實(shí)驗(yàn)是學(xué)生主動(dòng)參與設(shè)計(jì)的，設(shè)計(jì)目的明確，實(shí)驗(yàn)后學(xué)生無(wú)論是對(duì)實(shí)驗(yàn)所揭示的結(jié)論還是實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)思想均留下了深刻認(rèn)識(shí)，甚至終身難忘
5、變演示實(shí)驗(yàn)為探索性實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力在傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式中，課堂演示實(shí)驗(yàn)一般以教師為主體，學(xué)生僅僅是旁觀者，沒(méi)有直接參與，不利于其創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。筆者認(rèn)為要將演示實(shí)驗(yàn)改為探索性實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生充分的動(dòng)腦、動(dòng)手、動(dòng)口，發(fā)揮學(xué)生的主體作用，從而有利于學(xué)生創(chuàng)造性思維的激發(fā)，以下是筆者設(shè)計(jì)的兩個(gè)演示實(shí)驗(yàn)教學(xué)方案：
案例二：測(cè)電阻率實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)前讓學(xué)生設(shè)計(jì)五種以上的實(shí)驗(yàn)方案，畫(huà)出電路圖，分析比較確定最佳方法。課堂上再討論總結(jié)，測(cè)電池的電動(dòng)勢(shì)和內(nèi)阻實(shí)驗(yàn)，可有方法：
（1）安培表內(nèi)接；
（2）安培表外接；
（3）兩已知電阻和安培表；
（4）伏特表和已知電阻；
（5）兩伏特表測(cè)---。
師生再共同分析各方法的利弊，選擇最佳的方案。
案例三：在做“用單擺測(cè)重力加速度”這個(gè)實(shí)驗(yàn)時(shí)，可對(duì)學(xué)生說(shuō)：現(xiàn)在我們?cè)賮?lái)做一做周期與質(zhì)量是否有關(guān)？我手中有兩個(gè)小球，如何比較它們的質(zhì)量大?。肯旅媸峭瑢W(xué)們想出的幾個(gè)方法。
（a）同種材料的實(shí)心球，看體積大小。
（b）用手感覺(jué)一下。
（c）用天平稱一下。
1結(jié)果
1.1職業(yè)病防治規(guī)劃、實(shí)施方案及執(zhí)行情況該用人單位尚未制訂職業(yè)病防治規(guī)劃及實(shí)施方案。職業(yè)病防治是用人單位的一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作，因此必須要有近期計(jì)劃和遠(yuǎn)期規(guī)劃，用人單位應(yīng)及時(shí)制訂職業(yè)病防治規(guī)劃，規(guī)劃應(yīng)包括目的、目標(biāo)、措施、保障條件等內(nèi)容。制定規(guī)劃前必須對(duì)本單位的職業(yè)病危害情況進(jìn)行全面的調(diào)查和評(píng)估，全面了解本單位職業(yè)病危害因素的分布、種類、濃度(強(qiáng)度)及危害后果，了解有關(guān)防護(hù)設(shè)施的運(yùn)行和效能，了解職工健康情況。在制訂防治規(guī)劃的基礎(chǔ)上，制訂實(shí)施方案，方案應(yīng)包括技術(shù)要求、經(jīng)費(fèi)投入、實(shí)施步驟、時(shí)間進(jìn)度、驗(yàn)收方案等內(nèi)容，并應(yīng)注重新技術(shù)、新工藝、新材料的開(kāi)發(fā)應(yīng)用，并每年對(duì)防治規(guī)劃進(jìn)行評(píng)估。1.2工作場(chǎng)所操作規(guī)程及執(zhí)行情況該用人單位制訂、頒布了一系列與職業(yè)衛(wèi)生管理相關(guān)的制度，主要包括:員工職業(yè)健康管理標(biāo)準(zhǔn)、勞動(dòng)防護(hù)用品管理辦法、員工康復(fù)管理細(xì)則、公司總體應(yīng)急預(yù)案及專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案等。為各崗位制訂了相應(yīng)的操作規(guī)程，指出了各崗位可能接觸的職業(yè)病危害因素，提出了各種職業(yè)病危害因素的防護(hù)措施，每位勞動(dòng)者按照操作規(guī)程進(jìn)行工作，可減少或消除職業(yè)病的發(fā)生。為保證各種職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程的落實(shí)，用人單位應(yīng)不定期地對(duì)各項(xiàng)制度及操作規(guī)程進(jìn)行監(jiān)督。1.3職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)情況該用人單位指派各部門及班組的安健環(huán)管理人員對(duì)員工進(jìn)行過(guò)有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，并在網(wǎng)上辦公系統(tǒng)中有所記錄。但用人單位應(yīng)盡快建立職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)制度，對(duì)有關(guān)負(fù)責(zé)人及職業(yè)衛(wèi)生管理人員定期進(jìn)行培訓(xùn)，使其熟悉有關(guān)職業(yè)病防治的法律、法規(guī)。掌握本單位職業(yè)衛(wèi)生狀況及對(duì)策，不斷提高管理水平。還應(yīng)對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前和在崗期間的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，普及相關(guān)法律知識(shí)和職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)，告知本單位職業(yè)病危害特點(diǎn)及可能產(chǎn)生的健康損害。指導(dǎo)勞動(dòng)者如何正確使用職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施和個(gè)人使用的防護(hù)用品。對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行應(yīng)急救援知識(shí)培訓(xùn)，勞動(dòng)者培訓(xùn)考核合格，方可上崗作業(yè)［4］。用人單位每年應(yīng)制訂職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)計(jì)劃，確保每一名勞動(dòng)者能及時(shí)了解職業(yè)病防治的相關(guān)知識(shí)，有利于預(yù)防職業(yè)病的發(fā)生。每一次培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)詳細(xì)記錄培訓(xùn)的內(nèi)容、參加人員的種類、人數(shù)及考核結(jié)果，并應(yīng)歸檔。1.4作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)情況用人單位在《員工職業(yè)健康管理標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定了每年度對(duì)工作現(xiàn)場(chǎng)的職業(yè)病危害進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，確定職業(yè)病危害的監(jiān)測(cè)點(diǎn);每年度由有資質(zhì)的專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病危害監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)，監(jiān)測(cè)結(jié)果作為職業(yè)病危害治理的依據(jù);由專人負(fù)責(zé)日常職業(yè)病危害因素(粉塵、噪聲和毒物等)的監(jiān)測(cè)。記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果，每季度進(jìn)行分析。上述制度符合相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的要求，但尚未制訂對(duì)粉塵、噪聲、化學(xué)毒物定期監(jiān)測(cè)的計(jì)劃。1.5職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)及中文警示說(shuō)明的設(shè)置情況通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查發(fā)現(xiàn)，用人單位在部分工作場(chǎng)所設(shè)置了職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)，如:在送風(fēng)機(jī)旁設(shè)置了“請(qǐng)戴耳塞，當(dāng)心噪聲”的標(biāo)識(shí);在磨煤機(jī)旁設(shè)置了”必須戴防護(hù)口罩”的標(biāo)識(shí)。但某些警示標(biāo)識(shí)不規(guī)范，如在酸堿罐區(qū)設(shè)置配戴防護(hù)口罩的標(biāo)識(shí)，用人單位應(yīng)根據(jù)《工作場(chǎng)所職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)》的要求［5］，在可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的工作場(chǎng)所，如主廠房、灰?guī)?、脫硫車間設(shè)置粉塵、噪聲等警示標(biāo)識(shí)和中文警示說(shuō)明，在污水深度處理站、工業(yè)廢水處理間、主廠房、脫硝氨區(qū)設(shè)置毒物警示標(biāo)識(shí)和中文警示說(shuō)明，在存放高毒物質(zhì)氨的精處理加藥間和脫硝氨區(qū)設(shè)置紅色區(qū)域警示線，在酸堿罐區(qū)設(shè)置黃色警示線;并應(yīng)明示應(yīng)急疏散路線，在發(fā)生事故時(shí)指導(dǎo)作業(yè)人員逃生。1.6職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案、設(shè)施及演練情況該用人單位制訂了《公司總體應(yīng)急預(yù)案》，其中明確了應(yīng)急原則、應(yīng)急救援組織體系、各個(gè)部門的職責(zé)、應(yīng)急處置措施、應(yīng)急保障、應(yīng)急預(yù)案演練、宣傳與培訓(xùn)等內(nèi)容。在總體應(yīng)急預(yù)案的基礎(chǔ)上，公司制定了公司級(jí)和部門級(jí)專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，針對(duì)各種不同類別的事故應(yīng)急救援預(yù)案，如《氨系統(tǒng)泄漏應(yīng)急預(yù)案》、《酸泄漏應(yīng)急預(yù)案》、《燒堿泄漏應(yīng)急預(yù)案》、《氣體或煙熏中毒的緊急預(yù)案》、《中暑的緊急預(yù)案》等。在制定各種應(yīng)急救援預(yù)案的基礎(chǔ)上，用人單位配備了部分應(yīng)急救援設(shè)備，如在化學(xué)水處理站配備有防毒面具、防酸服和現(xiàn)場(chǎng)急救藥箱等，在部分酸堿罐區(qū)布置有酸霧吸收器、防酸用沙、圍堰、泄險(xiǎn)區(qū)、應(yīng)急藥箱、噴淋裝置及洗眼器，在集中控制室配備有正壓式空氣呼吸器。脫硝氨區(qū)配有2個(gè)防毒面具、1個(gè)氨氣報(bào)警器、2套防護(hù)服及2副護(hù)目鏡等。用人單位還應(yīng)完善應(yīng)急救援設(shè)施的配備，如在工業(yè)廢水處理間酸堿罐區(qū)設(shè)置圍堰和應(yīng)急藥箱;精處理酸堿罐區(qū)加設(shè)應(yīng)急藥箱和泄險(xiǎn)區(qū);氨加藥間增設(shè)圍堰、應(yīng)急藥箱、噴淋裝置及洗眼器;污水深度處理酸堿罐區(qū)加設(shè)應(yīng)急藥箱;脫硝氨區(qū)增設(shè)噴淋裝置及洗眼器。用人單位應(yīng)定期檢查應(yīng)急救援設(shè)施的數(shù)量和性能是否能滿足應(yīng)急救援的需要，確保事故發(fā)生時(shí)，能及時(shí)進(jìn)行救援，減少職業(yè)中毒事故的發(fā)生。此外，在主廠房、精處理加藥間應(yīng)設(shè)置應(yīng)急救援通道。該公司曾組織過(guò)氨系統(tǒng)泄漏應(yīng)急演練，但僅有照片及簡(jiǎn)短的宣傳文字記錄。該公司應(yīng)定期組織應(yīng)急救援的演練，應(yīng)對(duì)演練過(guò)程進(jìn)行記錄，對(duì)演練結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，考核有關(guān)人員在事故發(fā)生后的應(yīng)變搶險(xiǎn)、自救互救能力，對(duì)應(yīng)急救援設(shè)備定期進(jìn)行性能檢查。該公司內(nèi)設(shè)置衛(wèi)生所，配備有2名醫(yī)師和1名護(hù)士，并配有一定的應(yīng)急醫(yī)療器械和藥品。應(yīng)與當(dāng)?shù)赜幸欢ㄡt(yī)療條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂應(yīng)急救援協(xié)議，確保發(fā)生事故時(shí)員工能得到有效救治。1.7職業(yè)病危害申報(bào)及告知情況該用人單位在《員工職業(yè)健康管理標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定:收到職業(yè)病危害監(jiān)測(cè)報(bào)告30個(gè)工作日內(nèi)，報(bào)當(dāng)?shù)乇O(jiān)督部門備案;與勞動(dòng)者訂立勞動(dòng)合同(含聘用合同)時(shí)，應(yīng)當(dāng)將工作過(guò)程中可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護(hù)措施和待遇等如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者，并在勞動(dòng)合同中寫(xiě)明。但用人單位應(yīng)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督，還應(yīng)在廠區(qū)的宣傳欄、職業(yè)病危害因素的監(jiān)測(cè)點(diǎn)等位置定期公布職業(yè)病危害因素的監(jiān)測(cè)結(jié)果，告知?jiǎng)趧?dòng)者該工作場(chǎng)所可能存在的職業(yè)病危害的嚴(yán)重程度和該危害因素對(duì)人體健康的影響。1.8職業(yè)衛(wèi)生檔案管理該用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理工作與安全管理工作共同納入NOSA五星安全管理系統(tǒng)中，未單獨(dú)建立職業(yè)衛(wèi)生檔案，應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)職業(yè)衛(wèi)生檔案的管理，應(yīng)將職業(yè)衛(wèi)生管理資料及職業(yè)病危害管理檔案整理后，自成體系，統(tǒng)一編目并保存，由檔案管理人員負(fù)責(zé)保管，確保職業(yè)衛(wèi)生檔案的完整、有序［6］。1.9職業(yè)病危害防治經(jīng)費(fèi)該用人單位在職業(yè)病防治方面投入了一定的資金，自該發(fā)電工程投產(chǎn)運(yùn)行以來(lái)，購(gòu)置了防噪聲耳塞、防毒面具、防塵口罩等職業(yè)病防護(hù)用品、應(yīng)急救援設(shè)施，并請(qǐng)有職業(yè)健康檢查資質(zhì)的單位對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行了上崗前職業(yè)健康檢查。建議用人單位每年制訂相應(yīng)的計(jì)劃，列出各項(xiàng)職業(yè)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的預(yù)算，從而為防治職業(yè)病提供資金保障。
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該發(fā)電工程職業(yè)衛(wèi)生管理組織機(jī)構(gòu)健全，制定了《員工職業(yè)健康管理標(biāo)準(zhǔn)》、《勞動(dòng)防護(hù)用品管理辦法》等管理制度及各崗位操作規(guī)程，但未制定職業(yè)病防治規(guī)劃，管理制度不夠全面。因此該用人單位應(yīng)在對(duì)本單位的職業(yè)病危害情況進(jìn)行全面的調(diào)查和評(píng)估后制定職業(yè)病防治規(guī)劃及實(shí)施方案，并應(yīng)制定職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)制度，進(jìn)一步細(xì)化《勞動(dòng)防護(hù)用品管理辦法》中對(duì)職業(yè)病防護(hù)用品的維護(hù)、檢修，定期檢測(cè)其性能的相關(guān)規(guī)定。在完善管理制度的同時(shí)，要加強(qiáng)制度的落實(shí)，對(duì)執(zhí)行情況進(jìn)行必要的監(jiān)督。
作者：溫亞男 張意 吳文紅 章軼哲 繆慶 單位：中國(guó)疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所
