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時間：2023-03-21 17:15:26
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我校2009級四年制本科護(hù)理專業(yè)和2008級五年制本科護(hù)理專業(yè)英語方向應(yīng)屆畢業(yè)生。
1.2研究工具
以《標(biāo)準(zhǔn)》中“畢業(yè)生應(yīng)達(dá)到的基本要求”為框架編制調(diào)查問卷，問卷包含受試對象一般情況，護(hù)理專業(yè)本科畢業(yè)生達(dá)到基本要求情況，即畢業(yè)生思想道德與職業(yè)態(tài)度情況、知識和技能情況。每項(xiàng)條目采用Likert5級計分法，“非常同意”計5分，“同意”計4分，“不確定”計3分，“不同意”計2分，“非常不同意”計1分。由受試對象自填問卷。
1.3調(diào)查方法與統(tǒng)計學(xué)方法
采用方便取樣法，我校畢業(yè)統(tǒng)考前由課題負(fù)責(zé)人征得應(yīng)屆畢業(yè)生同意后詳細(xì)說明問卷填寫要求，分別對我校2009級四年制本科護(hù)理專業(yè)和2008級五年制本科護(hù)理專業(yè)英語方向應(yīng)屆畢業(yè)生進(jìn)行問卷調(diào)查，其中四年制本科應(yīng)屆畢業(yè)生99人，五年制本科應(yīng)屆畢業(yè)生134人。由受試對象本人按照要求獨(dú)立填寫后現(xiàn)場收回，共收到有效問卷224份，隨機(jī)抽取四年制和五年制各89份，采用SPSS19.0軟件分析處理數(shù)據(jù)，主要進(jìn)行統(tǒng)計描述和配對t檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2.1畢業(yè)生自評結(jié)果
調(diào)查結(jié)果顯示，畢業(yè)生的思想道德與職業(yè)態(tài)度得分最高。對四年制和五年制畢業(yè)生自評結(jié)果進(jìn)行配對t檢驗(yàn)，四年制畢業(yè)生在思想道德與職業(yè)態(tài)度方面得分（4.17±0.51）高于五年制畢業(yè)生（4.01±0.74），在知識方面得分（3.58±0.68）略低于五年制畢業(yè)生（3.63±0.61），在技能方面得分（3.48±0.30）略低于五年制畢業(yè)生（3.63±0.25），但均無顯著性差異。
2.2畢業(yè)生思想道德與職業(yè)態(tài)度自評結(jié)果
在畢業(yè)生思想道德與職業(yè)態(tài)度方面，四年制和五年制畢業(yè)生絕大部分條目自評分值無顯著性差異，但有兩個條目四年制畢業(yè)生得分顯著高于五年制畢業(yè)生，分別是條目2和條目3，說明四年制畢業(yè)生在“關(guān)愛生命、尊重護(hù)理對象”和“科學(xué)精神、慎獨(dú)修養(yǎng)、工作態(tài)度、職業(yè)道德和倫理”方面明顯優(yōu)于五年制畢業(yè)生。
2.3畢業(yè)生知識自評結(jié)果
在知識方面的各條目自評結(jié)果均無顯著性差異，說明四年制和五年制畢業(yè)生對醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、疾病護(hù)理等知識掌握程度相差不大，五年制畢業(yè)生此方面并未顯示出明顯優(yōu)勢。2.4畢業(yè)生技能自評結(jié)果在技能方面，四年制和五年制畢業(yè)生在人際溝通、整體護(hù)理、護(hù)理技術(shù)、評判性思維和臨床決策能力、自主學(xué)習(xí)和自我發(fā)展等方面得分較高（分值均≥3.60），而在急危重癥的搶救配合和突發(fā)事件的應(yīng)急救護(hù)等方面得分不夠理想（分值均≤3.50）。其中，五年制畢業(yè)生在外語閱讀與會話方面具有明顯的優(yōu)勢（P<0.01），但在其他方面無顯著性差異。
3討論
3.1四年制和五年制畢業(yè)生的差別
四年制和五年制畢業(yè)生在思想道德與職業(yè)態(tài)度方面各條目得分差別不大，但在條目2、3方面具有顯著性差異。四年制畢業(yè)生在“關(guān)愛生命，尊重護(hù)理對象”和“科學(xué)精神、慎獨(dú)修養(yǎng)、工作態(tài)度、職業(yè)道德和倫理”方面明顯優(yōu)于五年制畢業(yè)生?？赡芘c兩個班級課程設(shè)置及授課教師不同有關(guān)。在知識方面，四年制和五年制畢業(yè)生各條目自評結(jié)果均無顯著性差異，兩種學(xué)制畢業(yè)生對醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、疾病護(hù)理等知識掌握情況相差不大，五年制畢業(yè)生并未顯示出明顯優(yōu)勢；而在技能方面，五年制畢業(yè)生在外語閱讀與會話方面具有明顯優(yōu)勢，但在其他方面無明顯差別，這一結(jié)果值得反思。畢竟五年制比四年制學(xué)生多花1年時間，花了更多的學(xué)費(fèi)，學(xué)習(xí)了更多的課程，可對知識的掌握情況竟然與四年制學(xué)生無明顯差別，五年制畢業(yè)生的核心競爭力和優(yōu)勢究竟在哪里？這個問題值得我們思考。
3.2人才培養(yǎng)質(zhì)量存在不足
3.2.1畢業(yè)生職業(yè)態(tài)度與專業(yè)能力不足
對于護(hù)生來說，職業(yè)認(rèn)同感無疑是非常重要的，它決定了護(hù)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和畢業(yè)后的工作態(tài)度，但在《標(biāo)準(zhǔn)》中該領(lǐng)域的重要性未得以體現(xiàn)。夏穎的調(diào)查顯示，學(xué)生對專業(yè)的認(rèn)識、情感體驗(yàn)以及行為表現(xiàn)3方面都處于中等認(rèn)同狀態(tài)。其中，高年級學(xué)生的專業(yè)認(rèn)同狀態(tài)顯著低于低年級學(xué)生，尤其是對護(hù)士職業(yè)地位以及護(hù)理發(fā)展前景的認(rèn)識上，高年級學(xué)生的認(rèn)同程度都較低。張馥麗等認(rèn)為，實(shí)習(xí)結(jié)束的本科護(hù)生專業(yè)認(rèn)同水平中等，因自己喜歡而就讀護(hù)理專業(yè)者專業(yè)認(rèn)同程度最高；本科護(hù)生專業(yè)認(rèn)同程度還與性別、實(shí)習(xí)醫(yī)院等級、不同錄取方式有關(guān)。在前期訪談中，我校部分學(xué)生也表達(dá)了對護(hù)理專業(yè)的職業(yè)認(rèn)同感不高，打算畢業(yè)后改行等想法。因此，促進(jìn)本科護(hù)生提高專業(yè)認(rèn)同度需要社會、教師及護(hù)生各方面的共同努力，在學(xué)校教育中應(yīng)強(qiáng)化學(xué)生對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)知和認(rèn)同。本調(diào)查結(jié)果提示：畢業(yè)生總體上對我校的護(hù)理教育給予了充分的肯定，特別是在人生觀、團(tuán)隊精神，醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識，評判性思維和臨床決策能力等方面表現(xiàn)突出。但我校畢業(yè)生在護(hù)理職業(yè)態(tài)度、反思精神、藥理知識、國家衛(wèi)生政策、中醫(yī)護(hù)理、文獻(xiàn)檢索、信息管理、外語運(yùn)用（四年制畢業(yè)生）、搶救配合及應(yīng)急護(hù)理能力等方面還有提升的空間。存在差距的原因有很多，如我校本科護(hù)理專業(yè)課程體系中文獻(xiàn)檢索被列為選修課，有部分學(xué)生未選修該課程；學(xué)生下臨床過少、過晚；因?qū)嶒?yàn)資源有限和班級規(guī)模過大等原因?qū)е聦W(xué)生動手機(jī)會少；中醫(yī)護(hù)理課程實(shí)踐時間太短，實(shí)驗(yàn)課過少；專業(yè)課開設(shè)過晚，課程安排前松后緊，銜接性差、安排欠妥當(dāng)?shù)?。需進(jìn)一步探究上述因素對護(hù)生的能力產(chǎn)生了哪些具體影響。與張銀華等的研究相似的是，幾乎所有護(hù)生都認(rèn)為現(xiàn)階段我校五年制護(hù)理專業(yè)英語方向的培養(yǎng)模式與普通四年制本科護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)模式區(qū)別不大或幾乎相同；87.0%的護(hù)生認(rèn)為護(hù)理英語課程的收獲不大，98.4%的護(hù)生認(rèn)為現(xiàn)階段的護(hù)理專業(yè)英語方向培養(yǎng)模式需要改革。
3.2.2五年制畢業(yè)生就業(yè)競爭力不足
五年制本科護(hù)理專業(yè)英語方向的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)適應(yīng)國際衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展需要，具有一定人文社會科學(xué)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和扎實(shí)的護(hù)理專業(yè)基本知識與技能，熟練掌握英語聽、說、讀、寫能力，熟悉英語語言國家文化的國際型、涉外型護(hù)理人才。涉外護(hù)理教育是護(hù)理教育和涉外教育的有機(jī)融合，在培養(yǎng)合格護(hù)理人才的基礎(chǔ)上，應(yīng)以涉外為目標(biāo)，以就業(yè)為導(dǎo)向，幫助護(hù)生實(shí)現(xiàn)涉外就業(yè)，即赴海外就業(yè)或在國內(nèi)的涉外醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事護(hù)理工作。從目前來看，我校五年制本科護(hù)理專業(yè)英語方向的就業(yè)率一直保持在100%，但很少有畢業(yè)生能真正在海外就業(yè)。如何使我國涉外護(hù)理教育與國際護(hù)理教育接軌，使涉外護(hù)理專業(yè)和涉外護(hù)理人才真正涉外就業(yè)，是值得護(hù)理教育者深思和探討的問題。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，只有9.0%的五年制畢業(yè)生有海外就業(yè)意向，大部分就業(yè)意向選擇國內(nèi)三級甲等醫(yī)院，還有10.1%的畢業(yè)生選擇畢業(yè)后即轉(zhuǎn)行。與四年制本科畢業(yè)生相比較，五年制畢業(yè)生在就業(yè)方面并未顯示出明顯的優(yōu)勢，這勢必會影響到該專業(yè)的招生。我校2005年招收第一屆五年制護(hù)理專業(yè)英語方向111人，2006年招收118人，2007年招收104人，2008年招收86人，2009年招收70人，2010年招收65人，招生規(guī)模越來越小，可能學(xué)生和家長感覺投入與預(yù)期回報不平衡，故填報該專業(yè)人數(shù)越來越少。該專業(yè)的學(xué)制能否改為4年，應(yīng)是下一步研究的一個重點(diǎn)內(nèi)容。
對醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)而言，畢業(yè)論文是其實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)的 重要組成部分，是護(hù)理學(xué)本科人才培養(yǎng)規(guī)劃的主要組成內(nèi)容之 1。設(shè)計撰寫畢業(yè)論文有助于護(hù)理專業(yè)學(xué)生應(yīng)用醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)及 相關(guān)學(xué)科的知識理論、思維認(rèn)知方法對實(shí)踐中遇到的具體問題 進(jìn)行歸納整理總結(jié),提高學(xué)生參與臨床實(shí)踐和科學(xué)研究的積極 性,增強(qiáng)其綜合分析和解決問題的能力。同時，畢業(yè)論文也是衡量教學(xué)水平、學(xué)生畢業(yè)與學(xué)位資格認(rèn)證的重要考核依據(jù)。因而, 對畢業(yè)論文進(jìn)行深入研究并實(shí)施改革實(shí)踐有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。
1護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文現(xiàn)狀分析 1.1畢業(yè)論文相關(guān)知識欠缺
多數(shù)本科護(hù)理專業(yè)學(xué)生是首次接觸畢業(yè)論文，在這之前他們從未受過相關(guān)的完善而系統(tǒng)的寫作訓(xùn)練，致使不少學(xué)生一時 無所適從。而且，醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)論文的設(shè)計通常在 進(jìn)行臨床實(shí)踐實(shí)習(xí)的前期，而這_時期通常正是重要的專業(yè)課 學(xué)習(xí)階段;同時，這一時期的學(xué)生又面臨著各種考試以及就業(yè) 單位的種種考核等實(shí)際問題，缺乏足夠的時間和精力去系統(tǒng)地 研究和準(zhǔn)備畢業(yè)論文課題的設(shè)計。
1.2教學(xué)管理質(zhì)量有待進(jìn)_步提高
近年來，高等教育的規(guī)模呈膨脹性發(fā)展，學(xué)生數(shù)量增加迅 猛，而相關(guān)的管理人員有限,管理水平又參差不齊，面對各種變 化的新情況，不能與時俱進(jìn)地迅速做出應(yīng)對。南陽理工學(xué)院作 為一所綜合性高等院校，學(xué)科門類較多，各學(xué)科對畢業(yè)論文的 要求大多不同，這給管理工作更增添了難度。而且，個別管理人 員辦事推諉、拖拉、不負(fù)責(zé)任，導(dǎo)致教學(xué)文件不能迅速有效地傳 達(dá)到指導(dǎo)教師手中，統(tǒng)計數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確、不及時，對學(xué)生完成畢業(yè) 論文影響較大。
1.3指導(dǎo)教師投入精力有限
由于學(xué)生數(shù)量猛增，師生比例存在著嚴(yán)重的失調(diào)現(xiàn)象。就 我院醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)而言，每位指導(dǎo)教師帶有十多個畢業(yè)學(xué)生， 而且多數(shù)教師都承擔(dān)有大量的科研和教學(xué)任務(wù),投入指導(dǎo)畢業(yè) 設(shè)計的精力明顯不足。個別教師對工作相當(dāng)不負(fù)責(zé)，甚至有的 教師連學(xué)生的畢業(yè)論文都沒有仔細(xì)地審閱，致使論文中出現(xiàn)大 量的低級錯誤。在開題和答辯時，_些教師既不提問也不指正， 或者教師自身的知識面較窄、知識層次較低，這些問題的出現(xiàn) 也造成了畢業(yè)論文質(zhì)量的嚴(yán)重下滑。
1.4部分學(xué)生缺乏進(jìn)取精神
畢業(yè)論文設(shè)計時期也是教學(xué)管理上相對松散的時期，盡 管這段時間事情比較多，但教學(xué)內(nèi)容的時間性要求不像課 堂教學(xué)那么嚴(yán)格，這使得有些自控能力較差的學(xué)生，對自己 放任自流;有的學(xué)生文字表達(dá)和綜合分析能力較差，卻不虛 心請教;有的學(xué)生不擬定提綱，寫論文時東一句、西一句，不 能合理、正確地描述課題內(nèi)容和自己所從事的臨床實(shí)踐工 作。
2論文改革的探索與實(shí)踐
2.1建立全過程動態(tài)監(jiān)管體系
為確保畢業(yè)論文設(shè)計的質(zhì)量,加強(qiáng)對畢業(yè)論文設(shè)計的規(guī)范 管理，筆者設(shè)想構(gòu)建出一套包括4個層次(教師一專業(yè)系一學(xué) 院一專家組的動態(tài)管理模式，并從我院醫(yī)學(xué)護(hù)理本科畢業(yè)設(shè) 計開始實(shí)施，可以較好地解決學(xué)生、指導(dǎo)教師及院系之間的協(xié) 調(diào)與監(jiān)管問題,從而取得良好的效果。體系流程詳見圖1。從圖 中可見，監(jiān)控體系主要包括論文選題與設(shè)計、設(shè)計的實(shí)施與督 查、成果評估3個核心環(huán)節(jié)，過程嚴(yán)謹(jǐn)，工作量飽和。各環(huán)節(jié)的 具體特征如下。
2.1.1論文選題與設(shè)計這一環(huán)節(jié)從臨床實(shí)踐前4周開始進(jìn) 行，采取“題目公開、雙向選擇、院系調(diào)控”的方法，指導(dǎo)教師結(jié) 合臨床實(shí)踐需求、醫(yī)院實(shí)際狀況、科研項(xiàng)目、教學(xué)改革與管理、 學(xué)生自身素質(zhì)水平等情況設(shè)計題目，題目要求本著目標(biāo)明確， 難易度適中，可控性強(qiáng)的特點(diǎn)，特別要注意結(jié)合具體臨床實(shí)踐。 既可以由導(dǎo)師親自設(shè)題，也可以充分發(fā)揮學(xué)生的積極主動性， 根據(jù)所查文獻(xiàn)資料等自己進(jìn)行選題，選題可全方位、多角度涉及。設(shè)計完畢的課題由導(dǎo)師匯總至系里，由系審核評估小組對 每一個課題進(jìn)行“盲審”，包括題目的方向、深度、廣度及工作 量等，對不合格的課題堅決予以退回，要求重新修改完善直至 達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。最后，由系審核評估小組將合格的課題送交學(xué) 院教學(xué)督導(dǎo)小組，后者對所選課題進(jìn)行總審把關(guān)后，上網(wǎng)公 示。需要特別指出的是，這一環(huán)節(jié)要有一個發(fā)動宣傳時期，針 對全系護(hù)理專業(yè)將要進(jìn)行畢業(yè)論文設(shè)計的全體學(xué)生，邀請經(jīng) 驗(yàn)豐富的專家進(jìn)行寫作和培訓(xùn)指導(dǎo)，從而使護(hù)理專業(yè)學(xué)生了 解本專業(yè)的新知識、新動態(tài)，開闊學(xué)生的視野，培養(yǎng)學(xué)生的科 研使命感和責(zé)任感，激發(fā)其求知欲和科研興趣。還應(yīng)組織指導(dǎo) 學(xué)生閱讀專業(yè)刊物，在校園內(nèi)創(chuàng)造良好的科研氛圍，并向?qū)W生 介紹成功者的典型事例，樹立信心，激發(fā)興趣。最后，將選題表 和任務(wù)書分發(fā)給每位學(xué)生，并要求其撰寫課題大綱并將選題 表和任務(wù)書填好，交給指導(dǎo)教師,指導(dǎo)教師修改后再將以上材 料返回給所指導(dǎo)的學(xué)生，使其能夠有針對性地參與到臨床實(shí) 踐之中。
2.1.2設(shè)計的實(shí)施與督查這一環(huán)節(jié)是完全的動態(tài)流程，從資 源的合理組織(包括查閱文獻(xiàn)資料、應(yīng)用相關(guān)的實(shí)驗(yàn)設(shè)備、收集 病例、論文的設(shè)計規(guī)范等)到設(shè)計任務(wù)的完成，涉及的各種相關(guān) 表格和項(xiàng)目的填寫，學(xué)生是主要實(shí)施者，指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)、解 惑和把關(guān)，學(xué)院督導(dǎo)小組進(jìn)行全過程監(jiān)控。
學(xué)生根據(jù)課題設(shè)計任務(wù)書的要求仔細(xì)規(guī)范地收集病例，分 析總結(jié)，找出其中的規(guī)律。其中病例的收集是關(guān)鍵，要盡可能多 地去收集病例，對所收集到的病例要盡可能詳細(xì)地進(jìn)行記錄， 做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范。對患者的姓名、性別、 年齡、職業(yè)、籍貫、主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性和陰性體征、 診斷或印象及治療處理意見等都要做到認(rèn)真、仔細(xì)地記錄。在 這一過程中，學(xué)生要隨時和導(dǎo)師進(jìn)行交流溝通，并在導(dǎo)師的指 導(dǎo)下做好開題報告的撰寫工作。開題報告撰寫完畢，由系審核 評估小組再組織相關(guān)方面的專家對開題報告進(jìn)行評審，特別是 對開題報告中相關(guān)內(nèi)容的創(chuàng)新性進(jìn)行嚴(yán)格評估。評審?fù)戤?，?需要補(bǔ)充修改的意見及時反饋給學(xué)生，讓其根據(jù)專家指導(dǎo)意見 進(jìn)行下一步的工作。隨后,學(xué)生根據(jù)設(shè)計任務(wù)書擬定各周計劃 進(jìn)行前期具體的課題設(shè)計工作，主要涉及細(xì)節(jié)方面的完善等內(nèi) 容。
學(xué)院督導(dǎo)小組要嚴(yán)格進(jìn)行監(jiān)督管理，包括嚴(yán)格執(zhí)行教 師和學(xué)生的考勤和請假制度。督導(dǎo)小組應(yīng)定期聚會，反饋意 見，提出建議，及時解決問題，特別是對學(xué)生在臨床實(shí)踐中 遇到的一些實(shí)際困難和心理問題更應(yīng)該特別關(guān)注，確保學(xué) 生安心順利地進(jìn)行臨床實(shí)踐和畢業(yè)課題設(shè)計。為保證畢業(yè) 論文保質(zhì)保量地完成，根據(jù)周進(jìn)度計劃表，要在中期進(jìn)行一 次全面系統(tǒng)的檢查工作，并將所發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行總結(jié) 和通報，多方溝通以確保問題通過最有效的途徑得以迅速 解決。
臨床實(shí)踐后期，要求學(xué)生抓緊時間完成畢業(yè)論文，并深入 總結(jié)探討，將所遇到的具體情況隨時和導(dǎo)師溝通交流。待論文 寫作完成之后,要求學(xué)生特別仔細(xì)地去審核其中的關(guān)鍵詞、統(tǒng)計 數(shù)據(jù)表、圖表、參考文獻(xiàn)等相關(guān)內(nèi)容，注意其中的規(guī)范書寫方 式，避免學(xué)生養(yǎng)成粗枝大葉、馬馬虎虎的寫作習(xí)慣。隨后，進(jìn)入到畢業(yè)論文的結(jié)題審核和專家評定階段。要組織相關(guān)領(lǐng)域的專 家進(jìn)行嚴(yán)格仔細(xì)的審核評定工作,在選擇專家時，必須邀請課 題專業(yè)相關(guān)領(lǐng)域的專家，專家組的成員不得少于7人，其中校 外專家不少于2人，副教授以上職稱的專家不少于5人，專家 評審小組的主席必須是取得教授或主任醫(yī)師職稱的人員。畢業(yè) 設(shè)計的實(shí)施與督查這一環(huán)節(jié)是畢業(yè)論文最主要和最核心的環(huán) 節(jié)，整個過程大約歷時18周。
2.1.3成果評估畢業(yè)論文質(zhì)量評價包括：畢業(yè)論文設(shè)計過程 中臨床案例收集、整理及分析、解決問題的能力;設(shè)計方案和 結(jié)構(gòu)的合理性、創(chuàng)新性;獨(dú)立工作能力;文字綜合表達(dá)能力的 準(zhǔn)確性、規(guī)范性;圖表的美觀和質(zhì)量;整個設(shè)計寫作過程的工 作態(tài)度。其中導(dǎo)師和評審小組成員的意見各占20%,答辯小 組意見占60%。答辯內(nèi)容包括個人對論文的設(shè)計撰寫的全過 程、遇到的難題及解決辦法;論文形式的規(guī)范性以及內(nèi)容的質(zhì) 量高低;論文答辯過程中回答問題的嚴(yán)謹(jǐn)性和正確程度等。由 答辯評委會小組教師根據(jù)學(xué)生的答辯情況分別打分，最終得 出平均答辯成績。綜合導(dǎo)師和評審小組成員給出的成績以及 最終答辯成績,得出綜合成績，并經(jīng)學(xué)院教學(xué)評審委員會進(jìn)行 最終審核和驗(yàn)收后，將成績在網(wǎng)上進(jìn)行公示，并以此來評估導(dǎo) 師教學(xué)和學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)相符合的程度。對于特別優(yōu)秀的畢業(yè) 論文，由學(xué)校推薦并提供經(jīng)費(fèi)在相關(guān)專業(yè)期刊發(fā)表，為提升專 業(yè)品牌和研究成果服務(wù)于社會做貢獻(xiàn)。同時，對畢業(yè)論文的作 者及其指導(dǎo)教師頒發(fā)榮譽(yù)證書并給予一定的物質(zhì)獎勵，從而 在全院范圍內(nèi)起到示范帶動作用。畢業(yè)設(shè)計成果評估這一環(huán) 節(jié)大約歷時 2 周。
2.2建立學(xué)生論文意見反饋統(tǒng)計數(shù)據(jù)庫
在學(xué)生完成畢業(yè)論文答辯之后，根據(jù)我院護(hù)理專業(yè)本科生 培養(yǎng)計劃和相關(guān)文獻(xiàn)資料，設(shè)計一些調(diào)查問卷，如調(diào)查學(xué)生對 畢業(yè)論文的認(rèn)知和態(tài)度，包含是否有必要寫畢業(yè)論文、寫作態(tài) 度是否認(rèn)真等多個選項(xiàng)以及學(xué)生在撰寫畢業(yè)論文前、中、后期 遇到的各種困難和問題，建議的解決辦法等。前者可以采用半 開放問卷，而后者可采用開放性問卷，允許學(xué)生自由回答。通過 發(fā)放調(diào)查問卷，再次和學(xué)生進(jìn)行互動交流。一方面，可以真實(shí)而 充分地反映撰寫畢業(yè)論文是否在學(xué)生中起到積極的效果，另_ 方面，也可以從交流中發(fā)現(xiàn)存在的問題，通過積極地探索研究， 找到相應(yīng)的解決辦法，為之后的畢業(yè)生論文設(shè)計的順利進(jìn)行做 更為完善和充分的準(zhǔn)備。同時，將這些調(diào)查資料建立數(shù)據(jù)庫， 其中成功的經(jīng)驗(yàn)和失敗的教訓(xùn)既可以在整個學(xué)院內(nèi)部之間進(jìn) 行有效交流，也可以在兄弟院校之間進(jìn)行交流，以實(shí)現(xiàn)成果和 經(jīng)驗(yàn)共享，為整個高等院校的教學(xué)科研水平的提高做出貢 獻(xiàn)。
3結(jié)語
多數(shù)本科護(hù)理專業(yè)學(xué)生是首次接觸畢業(yè)論文，在這之前他們從未受過相關(guān)的完善而系統(tǒng)的寫作訓(xùn)練，致使不少學(xué)生一時無所適從。而且，醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)論文的設(shè)計通常在進(jìn)行臨床實(shí)踐實(shí)習(xí)的前期，而這一時期通常正是重要的專業(yè)課學(xué)習(xí)階段；同時，這一時期的學(xué)生又面臨著各種考試以及就業(yè)單位的種種考核等實(shí)際問題，缺乏足夠的時間和精力去系統(tǒng)地研究和準(zhǔn)備畢業(yè)論文課題的設(shè)計。
1．2教學(xué)管理質(zhì)量有待避一步提高
近年來，高等教育的規(guī)模呈膨脹性發(fā)展，學(xué)生數(shù)量增加迅猛，而相關(guān)的管理人員有限，管理水平又參差不齊，面對各種變化的新情況，不能與時俱進(jìn)地迅速做出應(yīng)對。南陽理工學(xué)院作為一所綜合性高等院校，學(xué)科門類較多，各學(xué)科對畢業(yè)論文的要求大多不同，這給管理工作更增添了難度。而且，個別管理人員辦事推諉、拖拉、不負(fù)責(zé)任，導(dǎo)致教學(xué)文件不能迅速有效地傳達(dá)到指導(dǎo)教師手中，統(tǒng)計數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確、不及時，對學(xué)生完成畢業(yè)論文影響較大。
1．3拍導(dǎo)教師投入精力有限
由于學(xué)生數(shù)量猛增，師生比例存在著嚴(yán)重的失調(diào)現(xiàn)象。就我院醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)而言，每位指導(dǎo)教師帶有十多個畢業(yè)學(xué)生，而且多數(shù)教師都承擔(dān)有大量的科研和教學(xué)任務(wù)，投入指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計的精力明顯不足。個別教師對工作相當(dāng)不負(fù)責(zé)，甚至有的教師連學(xué)生的畢業(yè)論文都沒有仔細(xì)地審閱，致使論文中出現(xiàn)大量的低級錯誤。在開題和答辯時，一些教師既不提問也不指正，或者教師自身的知識面較窄、知識層次較低，這些問題的出現(xiàn)也造成了畢業(yè)論文質(zhì)量的嚴(yán)重下滑。
1.4部分學(xué)生缺乏蛙取精神
畢業(yè)論文設(shè)計時期也是教學(xué)管理上相對松散的時期，盡管這段時間事情比較多，但教學(xué)內(nèi)容的時間性要求不像課堂教學(xué)那么嚴(yán)格，這使得有些自控能力較差的學(xué)生，對自己放任自流；有的學(xué)生文字表達(dá)和綜合分析能力較差，卻不虛心請教；有的學(xué)生不擬定提綱，寫論文時東一句、西一句，不能合理、正確地描述課題內(nèi)容和自己所從事的臨床實(shí)踐工作。
2論文改革的探索與實(shí)踐
2．1建立全過程動態(tài)監(jiān)管體系
為確保畢業(yè)論文設(shè)計的質(zhì)量，加強(qiáng)對畢業(yè)論文設(shè)計的規(guī)范管理，筆者設(shè)想構(gòu)建出一套包括4個層次(教師—專業(yè)系—學(xué)院—專家組)的動態(tài)管理模式，并從我院醫(yī)學(xué)護(hù)理本科畢業(yè)設(shè)計開始實(shí)施，可以較好地解決學(xué)生、指導(dǎo)教師及院系之間的協(xié)調(diào)與監(jiān)管問題，從而取得良好的效果。體系流程詳見圖1。從圖中可見，監(jiān)控體系主要包括論文選題與設(shè)計、設(shè)計的實(shí)施與督查、成果評估3個核心環(huán)節(jié)，過程嚴(yán)謹(jǐn)，工作量飽和。各環(huán)節(jié)的具體特征如下。
2．1．1論文選題與設(shè)計這一環(huán)節(jié)從臨床實(shí)踐前4周開始進(jìn)行，采取“題目公開、雙向選擇、院系調(diào)控”的方法，指導(dǎo)教師結(jié)合臨床實(shí)踐需求、醫(yī)院實(shí)際狀況、科研項(xiàng)目、教學(xué)改革與管理、學(xué)生自身素質(zhì)水平等情況設(shè)計題目，題目要求本著目標(biāo)明確，難易度適中，可控性強(qiáng)的特點(diǎn)，特別要注意結(jié)合具體臨床實(shí)踐。既可以由導(dǎo)師親自設(shè)題，也可以充分發(fā)揮學(xué)生的積極主動性，根據(jù)所查文獻(xiàn)資料等自己進(jìn)行選題，選題可全方位、多角度涉及。設(shè)計完畢的課題由導(dǎo)師匯總至系里，由系審核評估小組對每一個課題進(jìn)行“盲審”，包括題目的方向、深度、廣度及工作量等，對不合格的課題堅決予以退回，要求重新修改完善直至達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。最后，由系審核評估小組將合格的課題送交學(xué)院教學(xué)督導(dǎo)小組，后者對所選課題進(jìn)行總審把關(guān)后，上網(wǎng)公示。需要特別指出的是，這一環(huán)節(jié)要有一個發(fā)動宣傳時期，針對全系護(hù)理專業(yè)將要進(jìn)行畢業(yè)論文設(shè)計的全體學(xué)生，邀請經(jīng)驗(yàn)豐富的專家進(jìn)行寫作和培訓(xùn)指導(dǎo)，從而使護(hù)理專業(yè)學(xué)生了解本專業(yè)的新知識、新動態(tài)，開闊學(xué)生的視野，培養(yǎng)學(xué)生的科研使命感和責(zé)任感，激發(fā)其求知欲和科研興趣。還應(yīng)組織指導(dǎo)學(xué)生閱讀專業(yè)刊物，在校園內(nèi)創(chuàng)造良好的科研氛圍，并向?qū)W生介紹成功者的典型事例，樹立信心，激發(fā)興趣。最后，將選題表和任務(wù)書分發(fā)給每位學(xué)生，并要求其撰寫課題大綱并將選題表和任務(wù)書填好，交給指導(dǎo)教師，指導(dǎo)教師修改后再將以上材料返回給所指導(dǎo)的學(xué)生，使其能夠有針對性地參與到I床實(shí)踐之中。
2．1．2設(shè)計的實(shí)施與督查這一環(huán)節(jié)是完全的動態(tài)流程，從資源的合理組織(包括查閱文獻(xiàn)資料、應(yīng)用相關(guān)的實(shí)驗(yàn)設(shè)備、收集病例、論文的設(shè)計規(guī)范等)到設(shè)計任務(wù)的完成，涉及的各種相關(guān)表格和項(xiàng)目的填寫，學(xué)生是主要實(shí)施者，指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)、解惑和把關(guān)，學(xué)院督導(dǎo)小組進(jìn)行全過程監(jiān)控。學(xué)生根據(jù)課題設(shè)計任務(wù)書的要求仔細(xì)規(guī)范地收集病例，分析總結(jié)，找出其中的規(guī)律。其中病例的收集是關(guān)鍵，要盡可能多地去收集病例，對所收集到的病例要盡可能詳細(xì)地進(jìn)行記錄，做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范。對患者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等都要做到認(rèn)真、仔細(xì)地記錄。在這一過程中，學(xué)生要隨時和導(dǎo)師進(jìn)行交流溝通，并在導(dǎo)師的指導(dǎo)下做好開題報告的撰寫工作。開題報告撰寫完畢，由系審核評估小組再組織相關(guān)方面的專家對開題報告進(jìn)行評審，特別是對開題報告中相關(guān)內(nèi)容的創(chuàng)新性進(jìn)行嚴(yán)格評估。評審?fù)戤?，將需要補(bǔ)充修改的意見及時反饋給學(xué)生，讓其根據(jù)專家指導(dǎo)意見進(jìn)行下一步的工作。隨后，學(xué)生根據(jù)設(shè)計任務(wù)書擬定各周計劃進(jìn)行前期具體的課題設(shè)計工作，主要涉及細(xì)節(jié)方面的完善等內(nèi)容。學(xué)院督導(dǎo)小組要嚴(yán)格進(jìn)行監(jiān)督管理，包括嚴(yán)格執(zhí)行教師和學(xué)生的考勤和請假制度。督導(dǎo)小組應(yīng)定期聚會，反饋意見，提出建議，及時解決問題，特別是對學(xué)生在臨床實(shí)踐中遇到的一些實(shí)際困難和心理問題更應(yīng)該特別關(guān)注，確保學(xué)生安心順利地進(jìn)行臨床實(shí)踐和畢業(yè)課題設(shè)計。為保證畢業(yè)論文保質(zhì)保量地完成，根據(jù)周進(jìn)度計劃表，要在中期進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的檢查工作，并將所發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行總結(jié)和通報，多方溝通以確保問題通過最有效的途徑得以迅速解決。臨床實(shí)踐后期，要求學(xué)生抓緊時間完成畢業(yè)論文，并深入總結(jié)探討，將所遇到的具體情況隨時和導(dǎo)師溝通交流。待論文寫作完成之后，要求學(xué)生特別仔細(xì)地去審核其中的關(guān)鍵詞、統(tǒng)計數(shù)據(jù)表、圖表、參考文獻(xiàn)等相關(guān)內(nèi)容，注意其中的規(guī)范書寫方式，避免學(xué)生養(yǎng)成粗枝大葉、馬馬虎虎的寫作習(xí)慣。隨后，進(jìn)入到畢業(yè)論文的結(jié)題審核和專家評定階段。要組織相關(guān)領(lǐng)域的專家進(jìn)行嚴(yán)格仔細(xì)的審核評定工作，在選擇專家時，必須邀請課題專業(yè)相關(guān)領(lǐng)域的專家，專家組的成員不得少于7人，其中校外專家不少于2人，副教授以上職稱的專家不少于5人，專家評審小組的主席必須是取得教授或主任醫(yī)師職稱的人員。畢業(yè)設(shè)計的實(shí)施與督查這一環(huán)節(jié)是畢業(yè)論文最主要和最核心的環(huán)節(jié)。整個過程大約歷時18周。
2．1．3成果評估畢業(yè)論文質(zhì)量評價包括：畢業(yè)論文設(shè)計過程中臨床案例收集、整理及分析、解決問題的能力；設(shè)計方案和結(jié)構(gòu)的合理性、創(chuàng)新性；獨(dú)立工作能力；文字綜合表達(dá)能力的準(zhǔn)確性、規(guī)范性；圖表的美觀和質(zhì)量；整個設(shè)計寫作過程的工作態(tài)度。其中導(dǎo)師和評審小組成員的意見各占20％，答辯小組意見占6o％。答辯內(nèi)容包括個人對論文的設(shè)計撰寫的全過程、遇到的難題及解決辦法；論文形式的規(guī)范性以及內(nèi)容的質(zhì)量高低；論文答辯過程中回答問題的嚴(yán)謹(jǐn)性和正確程度等。由答辯評委會小組教師根據(jù)學(xué)生的答辯情況分別打分，最終得出平均答辯成績。綜合導(dǎo)師和評審小組成員給出的成績以及最終答辯成績，得出綜合成績，并經(jīng)學(xué)院教學(xué)評審委員會進(jìn)行最終審核和驗(yàn)收后，將成績在網(wǎng)上進(jìn)行公示，并以此來評估導(dǎo)師教學(xué)和學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)相符合的程度。對于特別優(yōu)秀的畢業(yè)論文，由學(xué)校推薦并提供經(jīng)費(fèi)在相關(guān)專業(yè)期刊發(fā)表，為提升專業(yè)品牌和研究成果服務(wù)于社會做貢獻(xiàn)。同時，對畢業(yè)論文的作者及其指導(dǎo)教師頒發(fā)榮譽(yù)證書并給予一定的物質(zhì)獎勵，從而在全院范圍內(nèi)起到示范帶動作用。畢業(yè)設(shè)計成果評估這一環(huán)節(jié)大約歷時2周。
2．2建立學(xué)生論文意見反饋統(tǒng)計戡據(jù)庫
申報人員的學(xué)歷（學(xué)位）是指國家教育和衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的正規(guī)院校學(xué)歷。取得國外相應(yīng)學(xué)歷學(xué)位的人員，需提供國家教育部國外學(xué)歷學(xué)位認(rèn)證證書。
1.1護(hù)理副高級：具有護(hù)理專業(yè)本科畢業(yè)學(xué)歷，取得中級任職資格后受聘中級職務(wù)5年以上；具有護(hù)理碩士研究生畢業(yè)學(xué)歷并獲碩士學(xué)位，取得中級任職資格后受聘中級職務(wù)4年以上；具有護(hù)理博士研究生畢業(yè)學(xué)歷并獲博士學(xué)位，取得中級任職資格后受聘中級職務(wù)2年以上。
1.2先工作后取得衛(wèi)生類碩士研究生學(xué)歷并獲得學(xué)位者，除了符合申報條件中所規(guī)定的任職和聘用年限外，獲取學(xué)位后必須在專業(yè)工作崗位上聘任滿1年。
2專業(yè)實(shí)踐經(jīng)歷
專業(yè)實(shí)踐能力的考核要結(jié)合崗位設(shè)置要求，與個人平時考核、年度考核相結(jié)合。工作業(yè)績和專業(yè)實(shí)踐能力包括：參加護(hù)理專業(yè)工作天數(shù)；從事臨床一線護(hù)理天數(shù)；參加搶救危重病次數(shù)；主持、參與護(hù)理疑難病例討論次數(shù)；主持護(hù)理查房數(shù)；參加護(hù)理?？崎T診天數(shù)；康復(fù)指導(dǎo)次數(shù)；護(hù)理質(zhì)量評析次數(shù)；質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)項(xiàng)目數(shù)；護(hù)理差錯、事故。
3學(xué)術(shù)論文、科研成果
申報人員須具有跟蹤護(hù)理專業(yè)先進(jìn)水平及獨(dú)立承擔(dān)科研工作的能力，能根據(jù)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展提出課題，并有課題設(shè)計、組織和總結(jié)的能力。任現(xiàn)職期間以第一作者或通訊作者撰寫與申報護(hù)理專業(yè)相關(guān)的論文，并在省部級及以上專業(yè)期刊上公開發(fā)表。
3.1論文要求
3.1.1提交雜志原件，論文刊登的雜志需取得CN和ISSN？統(tǒng)一刊號，所有申報的國內(nèi)論文，必須提供新聞出版總署網(wǎng)站（網(wǎng)址：http：//gapp.gov.cn）期刊在線查詢詳細(xì)結(jié)果打印頁面。
3.1.2提交外文版的論文需翻譯成中文。發(fā)表在國外雜志的論文，不能提供雜志原件的，需提供文獻(xiàn)檢索證明。
3.1.3《論文宣讀審定表》要求
送審論文按要求進(jìn)行宣讀，并認(rèn)真填寫表中的內(nèi)容。如日期、標(biāo)明文章所在頁碼等；核心期刊文章需在表上標(biāo)注核心期刊目錄的序號。
3.1.4日期截止為申報年6月30日。
3.1.5不能送審的論文
3.1.5.1在國家新聞出版總署網(wǎng)站中的“新聞機(jī)構(gòu)查詢”欄目中查詢不到的期刊不能作為送審論文。
3.1.5.2綜述、個案報道和譯文不予受理，對罕見的個案報道由單位組織同行專家審核后予以受理。
3.1.5.3所有雜志的論文清樣稿、論文錄用通知、錄用證明不予受理。
3.2科研課題、科技成果、獎項(xiàng)等方面
護(hù)士的科研能力影響了護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，要求在完成專業(yè)技術(shù)職稱工作的基礎(chǔ)上，必須不斷學(xué)習(xí)新知識，承擔(dān)危重癥的護(hù)理，挑戰(zhàn)高難度的技術(shù)操作，主動搜索資料，閱讀文獻(xiàn)，確立研究課題，解決臨床工作存在的問題，擁有局級以上的在研科研課題≧1或獲得科技成果獎的主要負(fù)責(zé)人或主要參與者前三名。
3.2.1科研課題或成果均須提供課題計劃任務(wù)書、項(xiàng)目合同書、結(jié)題驗(yàn)收等材料。
3.2.2有關(guān)科研獎項(xiàng)，均為政府或政府主管部門頒發(fā)的，申報時須提供正式的獲獎證書或證書復(fù)印件，評選獲獎證明材料不能作為申報材料。
4職稱外語合格證
4.1衛(wèi)生類英語：A級有效期4年（如2014年申報的2010年考的有效）。
4.22013年12月31日以前參加復(fù)旦大學(xué)、同濟(jì)大學(xué)組織的職稱外語考試，并獲得相應(yīng)合格證書，在有效期內(nèi)可以申報。
4.3從外省市引進(jìn)人才申報職稱時，需參加全國職稱外語考試，并獲得合格證書。
5職稱計算機(jī)合格證
5.1考試模塊要求
1956年1月1日至1959年12月31日出生的人員需考2個模塊；
1960年1月1日至1969年12月31日出生的需考3個模塊；
1970年1月1日起出生的需考4個模塊。
5.2證書有效期一般為4年，計算時間從最后模塊考出日期起計算，有效期時間延長到當(dāng)年年底。
5.32013年12月31日以前參加復(fù)旦大學(xué)、同濟(jì)大學(xué)組織的職稱計算機(jī)考試，并獲得相應(yīng)合格證書，在有效期內(nèi)可以申報。
5.4免試條件
5.4.1取得全國計算機(jī)軟件資格（水平）考試中高級資格的，可以不參加職稱計算機(jī)考試。
5.4.2博士畢業(yè)四年內(nèi)可以不參加職稱計算機(jī)考試。
6繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育合格證書
2.應(yīng)用型本科英語人才培養(yǎng)模式構(gòu)建理念
3.本科英語專業(yè)寫作教學(xué)方略探討
4.?？朴⒄Z、本科英語及成人專科英語的定位和相互關(guān)系
5.大學(xué)本科英語專業(yè)口語教學(xué)法探析
6.本科英語專業(yè)應(yīng)用翻譯教學(xué)調(diào)查與研究
7.網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的形成性考核實(shí)踐與探索——中央電大開放本科英語專業(yè)“高級英語寫作”課程形成性考核改革實(shí)驗(yàn)
8.高校本科英語專業(yè)綜合英語教學(xué)改革初探
9.淺談本科英語專業(yè)口譯教學(xué)存在的問題及改進(jìn)辦法
10.釋意理論關(guān)照下本科英語專業(yè)口譯教學(xué)模式探析
11.基于需求分析的應(yīng)用型本科英語專業(yè)模塊化課程體系的調(diào)查研究
12.地方高校本科英語專業(yè)口譯人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新研究
13.翻譯測試對翻譯教學(xué)的反撥作用——在本科英語專業(yè)中的應(yīng)用
14.ESP應(yīng)用于高職本科英語教學(xué)的可行性研究
15.我國本科英語教學(xué)的改革存在的問題及策略研究
16.試論本科英語專業(yè)教師加強(qiáng)修辭意識的必要性
17.應(yīng)用性本科英語課堂教學(xué)中學(xué)生能力的培養(yǎng)
18.應(yīng)用型本科英語專業(yè)建設(shè)研究
19.應(yīng)用型本科英語專業(yè)大學(xué)生就業(yè)現(xiàn)狀分析及對策研究
20.本科英語專業(yè)(中醫(yī)方向)課程體系優(yōu)化建設(shè)之探討
21.師資培養(yǎng)模式與教師素質(zhì)——我國師范大學(xué)/學(xué)院本科英語專業(yè)教學(xué)現(xiàn)狀反思
22.加強(qiáng)本科英語專業(yè)“學(xué)科”的建設(shè)——兼評《北大英語精讀》
23.本科英語專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)前景調(diào)查分析
24.本科英語專業(yè)計算機(jī)輔助翻譯教學(xué)中學(xué)習(xí)動機(jī)與需求調(diào)查研究
25.護(hù)理本科英語專業(yè)課程體系的改革與實(shí)踐
26.創(chuàng)新教育視野下的本科英語專業(yè)課程建設(shè)
27.應(yīng)用型本科英語專業(yè)大學(xué)生就業(yè)現(xiàn)狀與保障體系建設(shè)研究
28.應(yīng)用型本科英語專業(yè)中綜合英語教學(xué)改革的實(shí)踐與探索
29.遠(yuǎn)程英語學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀與思考——中央電大開放教育本科英語專業(yè)問卷調(diào)查
30.本科英語專業(yè)口譯教學(xué)存在的問題及改革思路
31.應(yīng)用型本科英語專業(yè)復(fù)合型人才培養(yǎng)模式探究——以廣東白云學(xué)院為例
32.美劇在本科英語教學(xué)中所起的作用
33.ESP理論視角下護(hù)理本科英語教學(xué)改革探討
34.大數(shù)據(jù)時代的本科英語專業(yè)寫作教學(xué)現(xiàn)狀與改革研究
35.《英語類專業(yè)本科教學(xué)質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn)》指導(dǎo)下的英語類專業(yè)創(chuàng)新發(fā)展
36.英語專業(yè)本科翻譯教學(xué)改革探討——供需均衡原理引發(fā)的啟示
37.本科英語專業(yè)課堂教學(xué)模式革新與創(chuàng)新人才的培養(yǎng)
38.本科英語專業(yè)口譯教學(xué)的改革
39.本科英語專業(yè)文學(xué)論文的選題
40.大數(shù)據(jù)時代網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)習(xí)成績預(yù)測的研究與實(shí)現(xiàn)——以本科公共課程統(tǒng)考英語為例
41.案例教學(xué)法在本科英語翻譯教學(xué)中的應(yīng)用
42.護(hù)理專業(yè)學(xué)生本科英語教學(xué)中跨文化交際能力的培養(yǎng)
43.人本主義教育觀指導(dǎo)下的應(yīng)用本科英語寫作教學(xué)——兼論過程教學(xué)法與成果教學(xué)法融合的必要性
44.校企合作辦學(xué)模式下應(yīng)用型本科英語專業(yè)建設(shè)的思考
45.高等教育與基礎(chǔ)教育對接實(shí)踐——本科英語專業(yè)師范生培養(yǎng)改革探究
46.地市本科院校大學(xué)生英語詞匯水平研究
47.本科英語專業(yè)口譯教學(xué)初探(英文)
48.本科英語專業(yè)筆譯課程設(shè)計及其應(yīng)用探析
49.應(yīng)用型本科大學(xué)英語教學(xué)
50.如何實(shí)現(xiàn)大學(xué)預(yù)科英語教學(xué)和本科英語教學(xué)的銜接
51.基于克拉申二語習(xí)得理論的應(yīng)用型本科英語專業(yè)聽力教學(xué)活動探究
52.提升本科英語專業(yè)教學(xué)目標(biāo)的必要性
53.本科英語技能化口譯教學(xué)實(shí)踐探索
54.淺析?？朴⒄Z和本科英語教學(xué)的異同點(diǎn)
55.對本科英語學(xué)科定位及人才培養(yǎng)目標(biāo)的反思
56.農(nóng)林院校本科英語教學(xué)的幾點(diǎn)思考
57.本科英語專業(yè)教材選用綜合評價研究
58.元認(rèn)知策略在本科英語專業(yè)蒙授生英語學(xué)習(xí)中的訓(xùn)練研究
59.本科英語專業(yè)泛讀教學(xué)模式探討
60.應(yīng)注重提高本科英語師范生的英語綜合素質(zhì)——從綜合英語課堂實(shí)習(xí)凸現(xiàn)的問題入手
61.對本科英語專業(yè)精英人才培養(yǎng)的探討
62.論應(yīng)用型本科英語翻譯教學(xué)非文學(xué)性轉(zhuǎn)向
63.試論應(yīng)用型本科英語教學(xué)當(dāng)中任務(wù)型語言教學(xué)的應(yīng)用
64.論本科英語專業(yè)顯性課程改革
65.普通本科英語專業(yè)建設(shè)的探索實(shí)踐
66.翻轉(zhuǎn)課堂與本科英語專業(yè)翻譯教學(xué)研究:基于翻譯技巧教學(xué)的運(yùn)用
67.地(市)級本科院校英語專業(yè)課程建設(shè)之思考
68.高等學(xué)校商務(wù)英語本科專業(yè)的定位
69.藝術(shù)類本科英語課程評估與建設(shè)——以浙江科技學(xué)院為例
70.關(guān)于本科英語專業(yè)漢譯英教學(xué)的幾點(diǎn)思考
71.商務(wù)英語專業(yè)本科教學(xué)質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn)要點(diǎn)解讀
72.芻議應(yīng)用型本科英語專業(yè)人才思辨能力的培養(yǎng)
73.畢業(yè)論文寫作過程有效性探析——以本科英語專業(yè)為例
74.合作學(xué)習(xí)法在現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育英語本科教學(xué)中的作用
75.建設(shè)應(yīng)用型本科英語專業(yè)課堂實(shí)踐教學(xué)
76.商務(wù)英語本科專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系的建構(gòu)——以西華師范大學(xué)商務(wù)英語專業(yè)為例
77.二外日語考研題型分析及對策探討——針對本科英語專業(yè)學(xué)生
78.應(yīng)用型本科英語專業(yè)人才培養(yǎng)初探
79.商務(wù)英語本科專業(yè)人才培養(yǎng)模式探索
80.宏觀視角下本科英語專業(yè)翻譯教學(xué)框架構(gòu)建的思考
81.初等—高等合作教育模式在本科英語教學(xué)中的運(yùn)用分析
82.三表本科英語專業(yè)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的探析
83.關(guān)于《英語專業(yè)本科教學(xué)質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn)》制訂的幾點(diǎn)思考
84.民辦高校本科英語專業(yè)課程設(shè)置改革及其人才培養(yǎng)模式初探
85.應(yīng)用型本科英語專業(yè)學(xué)生人文教育認(rèn)知傾向調(diào)查——以沈陽工程學(xué)院為例
86.應(yīng)用技術(shù)型本科英語課程教學(xué)的實(shí)踐探索
87.面向長三角區(qū)域經(jīng)濟(jì)的應(yīng)用型本科英語專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系構(gòu)建
88.地方本科院校轉(zhuǎn)型背景下英語類專業(yè)多元人才培養(yǎng)模式探索
89.本科英語專業(yè)精讀課教學(xué)改革初探
90.語碼轉(zhuǎn)換與外語教學(xué)——基于應(yīng)用型高校本科英語專業(yè)課堂教學(xué)的調(diào)查
91.本科英語專業(yè)應(yīng)用型口譯人才培養(yǎng)的問題與對策
92.淺談民辦高校藝術(shù)類本科英語教學(xué)
93.基于“1+N+1”人才培養(yǎng)模式下的本科英語專業(yè)任選課設(shè)置探究
94.應(yīng)用型本科英語自主學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的構(gòu)建研究
95.英語師資教育課程發(fā)展——師范院校本科英語教育專業(yè)課改革思考
96.語料庫在英漢翻譯教學(xué)中的應(yīng)用——以新建本科英語專業(yè)為例
97.英語文學(xué)課存在的問題及其對策——談本科英語文學(xué)教學(xué)與批評的關(guān)系
98.淺析高校英語專業(yè)本科教學(xué)評估對教師的要求
99.圖式理論在應(yīng)用型本科英語專業(yè)聽力課教學(xué)中的應(yīng)用
100.本科英語專業(yè)交互式翻譯教學(xué)模式探索
101.本科英語專業(yè)語法教學(xué)中存在的問題及策略
102.師范生教育實(shí)習(xí)過程中師德養(yǎng)成現(xiàn)狀及對策研究——以成都師范學(xué)院2012級本科英語專業(yè)教育實(shí)習(xí)生為例
103.后殖民文學(xué)在本科英語專業(yè)的教學(xué)探索
104.對本科英語專業(yè)二外語種選擇的思考
105.本科英語專業(yè)口譯課程教學(xué)效果初探——一項(xiàng)基于偏誤分析的實(shí)證研究
106.人本教育理念指導(dǎo)下的本科英語專業(yè)課程建設(shè)改革
107.士官本科英語教學(xué)方法探究
108.市屬地方本科院校大學(xué)英語網(wǎng)絡(luò)教學(xué)方案設(shè)計
109.民族預(yù)科英語與大學(xué)本科英語銜接初探
110.從社會需求看本科英語專業(yè)翻譯人才的培養(yǎng)
111.對我國英語專業(yè)本科教學(xué)的反思
112.從翻譯教學(xué)和外語教學(xué)的異同看本科英語專業(yè)翻譯教學(xué)課堂策略
113.貴州省本科英語專業(yè)筆譯教學(xué)研究
114.應(yīng)用型本科英語專業(yè)復(fù)合型人才培養(yǎng)對策研究
115.高職升本科英語考試詞形轉(zhuǎn)換題型的應(yīng)對策略
116.“1+2+3+X”學(xué)生活動參與模式的探索與實(shí)踐——以應(yīng)用型本科英語專業(yè)學(xué)生為例
117.淺析“雙導(dǎo)師制”在應(yīng)用型本科英語專業(yè)的應(yīng)用原則
118.英語專業(yè)本科畢業(yè)論文寫作中現(xiàn)存問題分析
119.網(wǎng)絡(luò)指導(dǎo)畢業(yè)論文模式初探——以開放教育本科英語專業(yè)為例
120.提高中醫(yī)藥本科英語教學(xué)質(zhì)量之我見——多倫多大學(xué)暑期英語學(xué)習(xí)體會
121.從懷特海人本教育理念看本科英語專業(yè)課程設(shè)置改革
122.芻議本科英語專業(yè)的翻譯課程改革
123.航海類院校航海技術(shù)專業(yè)本科英語教學(xué)的問題與對策
124.應(yīng)用型本科英語專業(yè)“國際商務(wù)函電”課程教學(xué)探索
125.本科英語專業(yè)學(xué)習(xí)自主性與策略動態(tài)研究——以三本院校大一學(xué)生為例
126.研究性學(xué)習(xí)在本科英語教學(xué)中的實(shí)踐與探索
127.淺析交際過程法在應(yīng)用型本科英語專業(yè)寫作課教學(xué)中的運(yùn)用
2優(yōu)化指導(dǎo)模式是完成畢業(yè)論文的重要手段
【中圖分類號】G 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1008-1216（2015）04C-0044-02
隨著我國經(jīng)濟(jì)體制改革的深入及教育體制的調(diào)整，市場對人才提出了更高的要求，用人單位對技術(shù)全面的實(shí)用型人才的開發(fā)給予了更多的重視，僅憑一紙文憑必將在人才的選用上失去競爭優(yōu)勢。這無疑對我們已經(jīng)延續(xù)了幾十年的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)思路及教學(xué)體制提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。另一方面，醫(yī)療體制的改革、患者維權(quán)意識的加強(qiáng)，以及新的醫(yī)療法規(guī)的出臺對傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式形成了強(qiáng)烈的沖擊，使教學(xué)與醫(yī)療、護(hù)理之間的矛盾凸現(xiàn)出來，使學(xué)生在患者身上進(jìn)行技能培養(yǎng)的模式受到制約。近幾年，全國范圍內(nèi)醫(yī)療糾紛頻頻發(fā)生，其中傳媒和患者的因素不容忽視，但醫(yī)務(wù)人員的工作作風(fēng)及醫(yī)療護(hù)理操作技能是否存在紕漏也是令我們深思的問題。因此，我們對傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)模式進(jìn)行了改進(jìn)嘗試，加強(qiáng)對護(hù)理本科學(xué)生臨床實(shí)踐能力和臨床思維能力的培養(yǎng)，通過教授知識與實(shí)踐相結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)習(xí)、思考，取得了一定成績，規(guī)范了學(xué)生的技能操作，提高了學(xué)生動手能力，也培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立思考能力、正確的臨床思維能力，使他們成為符合時代要求和高素質(zhì)、實(shí)用型的合格醫(yī)學(xué)人才，更好地服務(wù)社會。
一、加強(qiáng)對臨床教師的培養(yǎng)
醫(yī)院十分重視臨床教師隊伍建設(shè)，出臺了招聘護(hù)理人員政策。近年來招聘的護(hù)理人員要求?？埔陨蠈W(xué)歷，鼓勵在職教師繼續(xù)深造，醫(yī)院有目的、有計劃地對臨床教師進(jìn)行培養(yǎng)，每年分期分批送出去進(jìn)修，學(xué)習(xí)本專業(yè)新知識、新理念。同時，定期舉辦護(hù)理專題講座，鼓勵高職稱、高學(xué)歷教師承擔(dān)教學(xué)任務(wù)，積極參與臨床護(hù)理的科學(xué)研究與探索，鼓勵臨床教師積極撰寫教學(xué)論文，申請教學(xué)立項(xiàng)，參與各類教材的編寫工作，提高護(hù)理人員的理論知識水平和科研能力。為了確保臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，對承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的教師的資質(zhì)進(jìn)行審核，要求具有中級職稱三年以上的教師帶教，每年對新上崗的教師組織全院集中試講，試講合格后方可承擔(dān)臨床教學(xué)工作，不合格者繼續(xù)努力，參加下次全院集中試講。為了規(guī)范臨床教師的技能操作，每月對全院護(hù)理教師進(jìn)行臨床技能操作培訓(xùn)、考核，提高了我院臨床護(hù)理教師的基本護(hù)理操作水平，規(guī)范臨床護(hù)理操作技術(shù)，提升了護(hù)理教師隊伍的教學(xué)水平和綜合能力。
二、加強(qiáng)對課間教學(xué)環(huán)節(jié)的管理
由于醫(yī)科大學(xué)招生規(guī)模的擴(kuò)大，醫(yī)院教學(xué)任務(wù)更加繁重，護(hù)理專業(yè)的課程和課時在原來的基礎(chǔ)上增加了兩倍，臨床教師教學(xué)任務(wù)更加艱巨，為了確保護(hù)理本科的臨床教學(xué)質(zhì)量，教務(wù)部對各個教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行把關(guān)，從理論授課到見習(xí)課，從教研室到授課教師，要求教研室安排具有豐富臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評分較高的教師授課，希望他們將淵博的醫(yī)學(xué)知識和高尚的品格傳授給學(xué)生。我們還對傳統(tǒng)的教學(xué)模式進(jìn)行了改革，將理論課的部分內(nèi)容由原來的“填鴨式”課堂集中授課向多樣化教學(xué)授課方式轉(zhuǎn)變，比如PBL教學(xué)方式，將學(xué)生分成若干小組，老師布置學(xué)習(xí)內(nèi)容，學(xué)生進(jìn)行自學(xué)和分組討論，然后提出問題由帶教教師進(jìn)行答疑，此種教學(xué)模式提高了學(xué)生的臨床思維能力和自主學(xué)習(xí)能動性，可以促使學(xué)生去思考，去提問題、去參與教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考問題、解決問題的能力，收到了明顯的教學(xué)效果。
三、加強(qiáng)畢業(yè)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的管理
醫(yī)院十分重視醫(yī)學(xué)院學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)期間的管理，畢業(yè)生進(jìn)入臨床要參加醫(yī)院人事培訓(xùn)中心組織的集中培訓(xùn)，入科前還要參加科室組織的入科崗前培訓(xùn)，使畢業(yè)生在從事臨床工作的第一天就受到專業(yè)、規(guī)范的職業(yè)教育，入科后教研室秘書編排實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)表，安排一些高年資優(yōu)秀教師進(jìn)行跟班帶教。由帶教教師負(fù)責(zé)所帶畢業(yè)生熟悉實(shí)習(xí)環(huán)境、本科室的專業(yè)特點(diǎn)以及掌握臨床各項(xiàng)操作技術(shù)，并鞏固課堂所學(xué)的理論知識，使畢業(yè)生能夠?qū)⒗碚撝R和臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合起來，每周還安排了小講座，由各教研室教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富、臨床知識較為全面的教師主講，要求每位授課教師制作和完善多媒體教學(xué)課件，提高授課效率，并可將部分內(nèi)容留給同學(xué)自學(xué)，進(jìn)一步提高了獨(dú)立思維能力，能夠盡快進(jìn)入角色。
實(shí)習(xí)期間，還十分重視畢業(yè)生臨床技能操作的培養(yǎng)，改善近年來臨床學(xué)生技能操作水平低的狀況，充分利用和發(fā)揮臨床技能培訓(xùn)中心的資源優(yōu)勢，全天開放，使臨床教師和實(shí)習(xí)學(xué)生隨時可以進(jìn)行臨床技能訓(xùn)練，在臨床工作中的護(hù)理操作在臨床技能培訓(xùn)中心可以完成。學(xué)生在工作之余，彌補(bǔ)在臨床實(shí)習(xí)過程中技能操作部分的不足，也可以減少因工作中操作不當(dāng)或技術(shù)不過硬給患者造成的痛苦或由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛。通過以上改進(jìn)，使畢業(yè)生的臨床技能操作水平迅速提高，圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)。
四、加強(qiáng)臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控
教學(xué)質(zhì)量是衡量學(xué)校教學(xué)水平和管理水平的重要指標(biāo)，也是教師授課能力的直接體現(xiàn)。它關(guān)系到能否培養(yǎng)出高素質(zhì)、實(shí)用型合格的學(xué)生。對于醫(yī)學(xué)院校來說，全面提高教學(xué)質(zhì)量除提高理論課的授課水平外，對課間實(shí)習(xí)和生產(chǎn)實(shí)習(xí)的教學(xué)質(zhì)量提高同樣重要，臨床教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控工作是提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)水平的重中之重。
我院教務(wù)部有計劃地對臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控，組織醫(yī)院教學(xué)專家督導(dǎo)組對護(hù)理教學(xué)各環(huán)節(jié)進(jìn)行督導(dǎo)檢查，內(nèi)容主要有理論課、見習(xí)課聽課評教，檢查臨床教師書寫的教案、講稿及多媒體課件，檢查教研室組織的出科考試，對期末教務(wù)工作進(jìn)行監(jiān)控，包括出題、監(jiān)考、閱卷等工作。通過對護(hù)理專業(yè)本科教學(xué)各環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)控，提高了全體教師對教學(xué)工作的重視程度，促使授課教師在教學(xué)工作中備課更加認(rèn)真，授課更加規(guī)范，提高了教師帶教的積極性和主動性，注重教學(xué)效果，積極改進(jìn)教學(xué)方法，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，確保了護(hù)理本科的教學(xué)質(zhì)量。
通過一系列教學(xué)措施的完善，改進(jìn)了傳統(tǒng)教學(xué)模式，提高了臨床護(hù)理的教學(xué)質(zhì)量，從而大大提高我院護(hù)理專業(yè)本科畢業(yè)學(xué)生在市場的競爭能力，使我院護(hù)理專業(yè)本科畢業(yè)生的就業(yè)率居自治區(qū)高校榜首，最大限度滿足了社會的需求，同時也為社會培養(yǎng)出高質(zhì)量、高素質(zhì)的實(shí)用型人才。
基金項(xiàng)目：內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)教學(xué)改革研究項(xiàng)目 課題編號NYJGB201107，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院教育教學(xué)研究課題 課題編號NYFYJG2014002
教學(xué)滿意[1]度是指學(xué)生在教學(xué)過程中的實(shí)際感受和收獲與期望感受和收獲的比值，亦即教學(xué)過程滿足學(xué)生心理預(yù)期的程度。它是衡量教學(xué)效果的一項(xiàng)重要依據(jù)，是評估教學(xué)質(zhì)量的指標(biāo)之一，對各院校護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)工作的評估監(jiān)測與研究改革有重要意義。
一、研究對象和方法
（一）研究對象：本次調(diào)查對象為昆明市某高校2010級護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生和2011級護(hù)理專業(yè)?？茖W(xué)生，共發(fā)放問卷450份，回收420份，其中有效問卷400份，回收率93.33%，有效率95.24%。
（二）研究方法：問卷調(diào)查法。采用分層整群隨機(jī)抽樣的方法，進(jìn)行匿名式問卷調(diào)查。每個問題均采用5級Likert標(biāo)度法[2]，給5個評價等級：很滿意、比較滿意、一般、不太滿意、不滿意分別賦予5分、4分、3分、2分、1分。問卷包括兩部分內(nèi)容：1、基本資料，包括調(diào)查對象的性別、年齡、班級、生源地[3]等；2、調(diào)查項(xiàng)目，由課程價值、任課教師、教學(xué)態(tài)度、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)技能方法、教學(xué)環(huán)境和教學(xué)效果共七個項(xiàng)目構(gòu)成[4]。
（三）統(tǒng)計學(xué)方法：對有效問卷應(yīng)用社會科學(xué)統(tǒng)計軟件SPSS 17.0進(jìn)行描述統(tǒng)計分析。
二、結(jié)果
（一）總體教學(xué)滿意度情況
應(yīng)用軟件SPSS17.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，昆明市某高校護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)滿意度的總體評價情況如表1。
表1顯示：該校護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)滿意度的總體平均值為3.9996，接近“比較滿意”的水平值4.00，故可將該校護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)的總體滿意度視為比較滿意。
（二）各項(xiàng)目教學(xué)滿意度情況。通過頻數(shù)分析和綜合統(tǒng)計，昆明市某高校護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)滿意度的各項(xiàng)目評價情況如表2。
在表2中，教學(xué)滿意度各項(xiàng)目評價的總體平均數(shù)據(jù)顯示：在接受調(diào)查的400名護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生中，表示“很滿意”的有120人，占總?cè)藬?shù)的30.07%；“比較滿意”的有170人，占總?cè)藬?shù)的42.39%；滿意度“一般”的有97人，占總?cè)藬?shù)的24.25%；“不太滿意”的有11人，占總?cè)藬?shù)的2.75%；“不滿意”的有2人，占總?cè)藬?shù)的0.54%。表示“不太滿意”和“不滿意”的人數(shù)之和僅占總?cè)藬?shù)的3.29%，比例很低。
三、結(jié)語
本次調(diào)查結(jié)果顯示，昆明市某高校護(hù)理學(xué)專業(yè)的教學(xué)工作卓有成效，學(xué)生滿意度較高。雖然按照“內(nèi)在標(biāo)準(zhǔn)”做出的教學(xué)滿意度評價，因每個人評價標(biāo)準(zhǔn)的不同，必然會導(dǎo)致測評結(jié)果的差異，但是總體而言，學(xué)生的評價作為護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)情況的一種反饋，具有一定的客觀性和及時性，有助于教學(xué)自查和總結(jié)，并可為教學(xué)調(diào)整和改革提供參考信息。
參考文獻(xiàn)：
[1]孫志東.《高職院校學(xué)生類型與學(xué)生對教學(xué)工作滿意度的相關(guān)性研究》，天津大學(xué)在職申請碩士學(xué)位論文，2006.6.
1壓力概論
19世紀(jì)法國生理學(xué)家ClaudeBemard第一次提出人類有內(nèi)在穩(wěn)定性,若內(nèi)在不平衡與外環(huán)境之間的關(guān)系受到破壞,就可能導(dǎo)致疾病。1950年HansSelye將壓力與疾病聯(lián)系在一起,由此壓力能致身心疾病就比較明確。Lazarus和Folkman在1984年提出了可認(rèn)知的壓力理論,并成為了研究職業(yè)壓力和壓力管理中被廣泛使用的應(yīng)用理論。隨后壓力學(xué)說發(fā)展很快,并開始應(yīng)用于實(shí)踐。
壓力的根本內(nèi)涵既與個體對外界刺激的感知有關(guān),又和個體滿足需求的能力有關(guān)。人在一生中會經(jīng)歷各種各樣的壓力,如工作、學(xué)習(xí)、人際沖突、惡劣環(huán)境等。當(dāng)人遇到壓力時都會有不同的適應(yīng)方式,適應(yīng)能力因人而異。輕度的壓力可刺激機(jī)體處于緊張狀態(tài),提高人們的工作業(yè)績。一旦壓力源解除,身體各系統(tǒng)又恢復(fù)到放松狀態(tài)。持續(xù)高水平壓力使機(jī)體內(nèi)用以適應(yīng)和調(diào)節(jié)壓力的能量和精力耗盡,造成機(jī)體平衡失調(diào),導(dǎo)致身心疾病。
2護(hù)生的壓力
2.1?？谱o(hù)生的壓力
2.1.1就業(yè)近幾年,我國高等護(hù)理教育事業(yè)蓬勃發(fā)展,培養(yǎng)出了一批高學(xué)歷層次的護(hù)理人員。在就業(yè)選擇方面,總體上?？谱o(hù)生對于本科護(hù)生沒有優(yōu)勢可言,有的醫(yī)院用人只考慮實(shí)用性,不愿聘用?？粕６硪恍┽t(yī)院片面地強(qiáng)調(diào)學(xué)歷,非本科生不用。這樣一來,專科生在就業(yè)方面處于“上不接下不靠”的尷尬境地。這是專科護(hù)生面臨的最大壓力。
2.1.2社會價值感學(xué)生時期的護(hù)生都認(rèn)為自己的職業(yè)是崇高的,是受人尊敬的“白衣天使”。但參加臨床課間實(shí)習(xí)后發(fā)現(xiàn),許多醫(yī)生、病人及病人家屬對護(hù)理專業(yè)存在偏見,認(rèn)為醫(yī)生是有技術(shù)、有學(xué)識之人,而護(hù)生只是機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑,只會依附于醫(yī)療,使護(hù)生覺得護(hù)士的社會地位低下,不受尊重和重視,產(chǎn)生了無價值感。
2.1.3升學(xué)隨著社會對知識需求的增加,越來越多的?？粕济靼??？茖W(xué)歷遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)社會的要求,需要繼續(xù)深造,至少要“專升本”。在專升本的過程中也面臨壓力,有些學(xué)生家庭比較困難,無力支付“專升本”的學(xué)習(xí)費(fèi)用;有的則不知在“先就業(yè)后升本”還是“先升本后就業(yè)”之間作何種選擇;有的還擔(dān)心就業(yè)后,由于臨床護(hù)理人員缺乏,護(hù)士三班倒,沒有充裕的時間學(xué)習(xí)。
2.1.4其他參加臨床課間實(shí)習(xí)后護(hù)生方知,社會工作中,還有許多人際關(guān)系需要處理,如輪轉(zhuǎn)科室?guī)Ы汤蠋?、病人及病人家屬、?shí)習(xí)生之間等等,人際關(guān)系壓力由此產(chǎn)生。就業(yè)體制的改革,把每一個學(xué)生推向市場,護(hù)生在學(xué)習(xí)的同時還要聯(lián)系工作。實(shí)踐機(jī)會非常寶貴,有大量知識需要借此機(jī)會學(xué)習(xí),而工作又不能不找,這就產(chǎn)生了壓力。凡此種種,各方面的壓力同時大壓到了護(hù)生的頭上,如不及時緩解和消除,勢必造成護(hù)生的精神和心理等多方面緊張,時間久了極易造成身體、心理和精神方面的損害。
2.2本科護(hù)生的壓力
2.2.1準(zhǔn)備和參加考試曹穎的調(diào)查顯示,“準(zhǔn)備和參加考試是護(hù)理本科生的最大壓力源”[3]。其結(jié)果與其他作者研究相似:考試是學(xué)生學(xué)習(xí)中重要的應(yīng)激事件,考試壓力對學(xué)生的影響具有時間上的持續(xù)性,考試壓力已成為適學(xué)青少年的最大壓力源。Clarke的研究也表明護(hù)理本科學(xué)生的最大壓力源是對學(xué)習(xí)的要求[4]。
2.2.2分配情況學(xué)生都把選擇一個合適的職業(yè)作為整個人生旅途中的一件大事。畢業(yè)生的擇業(yè)難已成為當(dāng)今突出的問題,畢業(yè)分配情況是護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生的第二大壓力源。
2.2.3社會對本專業(yè)的看法目前,在健康服務(wù)體系中,醫(yī)療占主導(dǎo)地位。護(hù)理工作的社會地位低,群眾形象差,專業(yè)的提高及發(fā)展緩慢已成為造成護(hù)士短缺的主要原因。
2.2.4其他學(xué)習(xí)的任務(wù)量、時間不足不能想做的事、與其他學(xué)生的競爭及不能按時睡眠等也是本科護(hù)生的重要壓力源。學(xué)生目前的經(jīng)濟(jì)情況及教師的評價也成為學(xué)生的主要壓力源。許多學(xué)生來源于偏遠(yuǎn)地區(qū),經(jīng)濟(jì)條件差,而上學(xué)的費(fèi)用又高,經(jīng)濟(jì)問題也給學(xué)生造成了很大的壓力。教師的評價常常與畢業(yè)分配密切相關(guān),故也成為學(xué)生的一個常見壓力源。Admi研究表明:教師的監(jiān)督及評價與學(xué)生的壓力水平顯著相關(guān)。而不同年級的護(hù)理本科生其壓力源也不盡相同。大一年級的新生,學(xué)習(xí)的任務(wù)量是最主要的壓力源。每天的學(xué)習(xí)內(nèi)容、考試的出題方式、自己對知識的接受能也成為主要的壓力源。由于新生剛從高中步入醫(yī)學(xué)院校的大門,學(xué)習(xí)的知識和方法與高中異差很大。學(xué)生需要適應(yīng)新的學(xué)習(xí)內(nèi)容與方式。而且這些學(xué)生在中學(xué)學(xué)習(xí)成績都在班級前茅,因而易對新的學(xué)習(xí)需求產(chǎn)生壓力感。在二、三年級的學(xué)生中,自己對知識的接受能力和在班級排列也是重要壓力源[2]。
2.3實(shí)習(xí)護(hù)生的壓力
2.3.1對知識技能的需求護(hù)理專業(yè)學(xué)生從習(xí)慣的校園學(xué)習(xí)、生活來到醫(yī)院實(shí)習(xí),加之病人的情況千變?nèi)f化,很多學(xué)生擔(dān)心遇到緊急情況不知如何處理,害怕出現(xiàn)差錯,不能將課堂所學(xué)的東西有效應(yīng)用到臨床等,造成學(xué)生有很大的心理壓力,故實(shí)習(xí)護(hù)生的最大壓力是“對知識技能的需求”。
2.3.2學(xué)校教學(xué)與臨床需求之間的差距這與現(xiàn)行的教育體制有關(guān),目前的許多學(xué)生理論知識掌握及考試成績很好,但解決問題的能力、理論與實(shí)踐的結(jié)合能力及動手能力很差,出現(xiàn)高分低能現(xiàn)象。楊新月在《基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)與臨床脫節(jié)問題的探討》一文中指出,學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)理論知識生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí),不斷反映老師教的與臨床做的不一樣,臨床帶教老師則反映,學(xué)校教的太繁瑣,太機(jī)械,有的學(xué)習(xí)內(nèi)容臨床已經(jīng)不用或被淘汰,學(xué)與用的差距太大。
2.3.3接觸傳染病性疾病、每天從事的工作在臨床護(hù)理工作中,護(hù)理工作被認(rèn)為是臟而累,而且充滿高壓力的專業(yè)。接觸傳染病性疾病、每天從事的工作內(nèi)容成為實(shí)習(xí)護(hù)生的重要壓力源[9]。而有研究表明,中國護(hù)士有工作高度疲倦感的人占59.%[6]。
2.3.4其他臨床教師、病人及家屬的評價也成為實(shí)習(xí)護(hù)生的一個常見壓力源。
3應(yīng)對措施
應(yīng)對是人們持續(xù)的通過意識和行為的努力及評估個人能力而緩解內(nèi)外壓力的一種需求,是緩解心理壓力的過程。人們遇到壓力后,常采用情緒調(diào)節(jié)或壓力處理的方法來減輕自己的壓力源[7]。接受現(xiàn)實(shí)是學(xué)生采用最多的一種應(yīng)對方式,按學(xué)校期望的去做、責(zé)備自己也是學(xué)生多用的應(yīng)對方式。梁軍林等的研究表明女生采用消極應(yīng)對方式的人數(shù)顯著高于男生,因女生具有比男生更敏感、羞怯、好幻想,及遇到困惑不愿意表述等特點(diǎn)[8]。獨(dú)自想辦法解決和試圖改變目前的局面也是兩個常用的應(yīng)對方式。大學(xué)階段是學(xué)生的心理發(fā)展正趨于成熟的階段,多數(shù)學(xué)生能勇敢面對壓力。其他常用的應(yīng)對方式如與同學(xué)或家人談?wù)撟约旱母惺?尋找更好的方法,看事情積極的一面,與其他處境相同的人比較,以及想曾經(jīng)做過的成功事例也是學(xué)生常采用的應(yīng)對方式。根據(jù)Lazarus和Folkman的研究:樂觀和尋求支持是人們常采用的應(yīng)對方式[7]。
4管理對策
個體從生到死無時不面臨各種問題和挑戰(zhàn),因此,通過努力來改變壓力環(huán)境,保護(hù)自身健康與生存的應(yīng)對活動幾乎存在于生活的各個方面和人生的每一個階段。對于實(shí)習(xí)學(xué)生的管理者,不僅要向?qū)W生傳授知識,也要指導(dǎo)學(xué)生如何面對和應(yīng)付壓力,以使她們保持心身健康,順利地完成臨床實(shí)習(xí)、學(xué)習(xí)。
4.1指導(dǎo)學(xué)生采用積極的應(yīng)對方式緩解壓力消極的應(yīng)對方式可增加應(yīng)激的強(qiáng)度,不利于身心健康。有效的應(yīng)對是緩解心理應(yīng)激的關(guān)鍵。Jalowiec將應(yīng)對方式歸納為八種,包括樂觀、支持、自我依賴、勇敢面對、保守、聽天由命、情感和逃避。樂觀應(yīng)對被認(rèn)為是效果最好的應(yīng)對方式,其次是支持應(yīng)對方式。教師應(yīng)注意了解和觀察學(xué)生的心理狀態(tài),及時給予正確合理的引導(dǎo),以使學(xué)生采取積極有效的方式應(yīng)對壓力。
3.內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028043）
摘 要：目的：了解我院護(hù)理學(xué)蒙授本科畢業(yè)生的質(zhì)量，以指導(dǎo)護(hù)理學(xué)蒙授本科人才培養(yǎng)目標(biāo)的確立和教學(xué)改革.方法：采用自編問卷，對錄用我院護(hù)理學(xué)蒙授本科畢業(yè)生9人以上的7所醫(yī)院的護(hù)理部主任和護(hù)士長共48人進(jìn)行問卷調(diào)查.結(jié)果：在對我院護(hù)理學(xué)蒙授本科畢業(yè)生的基本素質(zhì)評價中，認(rèn)為我院護(hù)理學(xué)蒙授本科畢業(yè)生的基本素質(zhì)較好；在對我院護(hù)理學(xué)蒙授本科畢業(yè)生的能力評價中，認(rèn)為我院護(hù)理學(xué)蒙授本科畢業(yè)生的護(hù)理管理能力、計算機(jī)能力、臨床工作能力、蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論能力較強(qiáng)，但科研與創(chuàng)新能力、英語能力和溝通能力存在明顯不足.總之，用人單位對我校護(hù)理學(xué)蒙授本科畢業(yè)生總體評價較高，非常滿意和滿意占95.83%.結(jié)論：進(jìn)一步調(diào)整護(hù)理學(xué)蒙授本科生培養(yǎng)方案，完善課程設(shè)置，改革教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段，提高學(xué)生的科研能力、溝通能力，進(jìn)而使學(xué)校得到更好的發(fā)展,使學(xué)生得到更高質(zhì)量的教育服務(wù).
關(guān)鍵詞 ：護(hù)理學(xué)蒙授本科；畢業(yè)生；質(zhì)量
中圖分類號：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-260X（2015）03-0240-02
基金項(xiàng)目：研究生創(chuàng)新基金項(xiàng)目“蒙授護(hù)理畢業(yè)生質(zhì)量追蹤的研究”（10136201404）
教育的質(zhì)量包括教育服務(wù)的質(zhì)量,教育服務(wù)的質(zhì)量包括所培養(yǎng)的產(chǎn)品質(zhì)量—通過畢業(yè)生來反映,畢業(yè)后在工作崗位上的表現(xiàn)，在一定程度上反映了大學(xué)教育階段培養(yǎng)學(xué)生的知識、技能、思想等方面的綜合素質(zhì).同時，這些可以為高校進(jìn)行課程設(shè)置或教學(xué)模式等改革提供方向，進(jìn)而促進(jìn)高校全面提高教育教學(xué)質(zhì)量[1].我校于2003年開始招收五年制護(hù)理學(xué)蒙授本科生，現(xiàn)已有6屆學(xué)生畢業(yè)，共363人.為了培養(yǎng)高質(zhì)量的蒙西醫(yī)結(jié)合護(hù)理人才、深化教學(xué)改革，對我院護(hù)理學(xué)蒙授本科畢業(yè)生的質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查.
1 對象和方法
1.1 調(diào)查對象
調(diào)查錄用我院護(hù)理學(xué)蒙授本科畢業(yè)生9人以上的7所醫(yī)院的分管院長、護(hù)理部主任14人，護(hù)士長34人，共48人.其中三級甲等醫(yī)院5所，三級乙等醫(yī)院2所.三級甲等醫(yī)院為：醫(yī)院、內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院、內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院、通遼市醫(yī)院、興安盟醫(yī)院；三級乙等醫(yī)院為：遼寧阜新蒙醫(yī)醫(yī)院、呼倫貝爾中蒙醫(yī)醫(yī)院.
1.2 調(diào)查方法
根據(jù)我院護(hù)理學(xué)蒙授本科生的培養(yǎng)方案，采用自行設(shè)計的問卷，所有問卷由課題組的成員及畢業(yè)生發(fā)放到每位調(diào)查者，共發(fā)放50份，回收有效問卷48份，有效回收率96%.
1.3 數(shù)據(jù)處理
應(yīng)用計量學(xué)和數(shù)理統(tǒng)計學(xué)方法,分別對5人以上用人單位分布、畢業(yè)生基本素質(zhì)評價、畢業(yè)生能力評價和用人單位對畢業(yè)生總體評價等進(jìn)行統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)錄入spss17.0進(jìn)行統(tǒng)計分析.
2 結(jié)果分析
2.1 用人單位分布
據(jù)調(diào)查，護(hù)理學(xué)蒙授畢業(yè)生就業(yè)率相對樂觀.其中211名就業(yè)于市級或市級以上單位，15名畢業(yè)生從事醫(yī)生或教師職業(yè)，其余的主要分布在各旗縣級醫(yī)院.內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院是目前我校護(hù)理學(xué)蒙授畢業(yè)生就業(yè)率最好的醫(yī)院，近三年內(nèi)畢業(yè)生就業(yè)人數(shù)為72人，占總畢業(yè)人數(shù)的19.83%.具體情況見表1.
2.2 用人單位對畢業(yè)生質(zhì)量的評價
2.2.1 用人單位對我院護(hù)理學(xué)蒙授本科畢業(yè)生基本素質(zhì)的評價
用人單位對畢業(yè)生基本素質(zhì)評價主要從綜合素質(zhì)、思想道德素質(zhì)、身心素質(zhì)、職業(yè)素質(zhì)、工作態(tài)度和團(tuán)隊意識等6項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行了評價.其中思想道德素質(zhì)、身心素質(zhì)、工作態(tài)度等3項(xiàng)指標(biāo)的非常滿意的分別占50%、70.83%和50%，滿意的分別占50%、29.17%、50%，無存在基本滿意和不滿意情況.同時，我們也能看出綜合素質(zhì)和團(tuán)隊意識2項(xiàng)指標(biāo)都存在不滿意現(xiàn)象，比例均為4.17%，這就說明畢業(yè)生的綜合素質(zhì)還有待于提高，并加強(qiáng)學(xué)生團(tuán)隊意識.
2.2.2 用人單位對我院護(hù)理蒙授本科畢業(yè)生能力的評價
從畢業(yè)生能力評價表中可以看出，組織管理能力、計算機(jī)能力、蒙醫(yī)基礎(chǔ)理論能力等指標(biāo)評價高.科研創(chuàng)新能力是用人單位評價較差的項(xiàng)目，良好以上占41.67%，所占比例最多的是一般，占58.33%.說明我校護(hù)理學(xué)蒙授本科畢業(yè)生科研創(chuàng)新能力相對薄弱，應(yīng)從低年級開始灌輸科學(xué)思維，使學(xué)生掌握查閱文獻(xiàn)、數(shù)據(jù)處理等基本技能.英語能力優(yōu)秀占20.83%，良好占33.34%，一般占43.75%，還有2.08%的差評，根據(jù)表-3所反映的情況，學(xué)院應(yīng)高度重視蒙授生英語能力和溝通能力，優(yōu)秀占25%，良好占35.42%，一般占37.50%，差占2.08%，其中一般占的比例最為高，需要進(jìn)行有意識的培養(yǎng)和鍛煉.
2.2.3 用人單位對我院護(hù)理學(xué)蒙授本科畢業(yè)生總體評價
從調(diào)查結(jié)果來看,用人單位對畢業(yè)生質(zhì)量的總體評價較高,非常滿意率77.08%，滿意率18.75%,基本滿意率4.16%,無存在不滿意情況.具體情況見圖1.
這些數(shù)據(jù)能反映出用人單位對護(hù)理蒙授本科畢業(yè)生質(zhì)量較為滿意,總的來說,這是對我校護(hù)理蒙授本科教育質(zhì)量給予了充分的肯定,有力地反映出我校培養(yǎng)出的畢業(yè)生能滿足當(dāng)今市場的需求.而其中的基本滿意與不滿意,雖然占的比例很低,但也不能忽視.
3 討論
護(hù)理學(xué)蒙授本科教育起步較晚，無論在教學(xué)計劃、課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)管理等方面還有不足之處[2].護(hù)理本科生是目前護(hù)理行業(yè)中學(xué)歷較高的一群社會精英，她們不僅承擔(dān)著臨床實(shí)踐的重要任務(wù)，還承擔(dān)著護(hù)理行業(yè)的科研任務(wù).因此，培養(yǎng)專家型和科研型護(hù)理本科生是加強(qiáng)護(hù)理本科生素質(zhì)教育的重要環(huán)節(jié)[3].從調(diào)查結(jié)果看，我院護(hù)理學(xué)蒙授本科生各種能力中科研創(chuàng)新能力最為弱，理應(yīng)被重視.科研創(chuàng)新能力作為衡量高質(zhì)量優(yōu)秀專業(yè)人才的一個重要標(biāo)志越來越受到重視.培養(yǎng)護(hù)理學(xué)蒙授本科生具備護(hù)理研究的基本能力是高等護(hù)理教育的目標(biāo)之一[4].學(xué)院應(yīng)加強(qiáng)本科生導(dǎo)師制管，讓導(dǎo)師培養(yǎng)本科生科研意識，促進(jìn)學(xué)生的積極性、創(chuàng)造性和主動性開展護(hù)理新技術(shù)，撰寫高質(zhì)量護(hù)理論文.
護(hù)理教育堅持以就業(yè)為導(dǎo)向、以能力為本，適應(yīng)護(hù)理教育的改革與發(fā)展，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，注重學(xué)生綜合素質(zhì)和各項(xiàng)能力的培養(yǎng)，努力滿足護(hù)理崗位的實(shí)際需要，加強(qiáng)護(hù)理本科生的職業(yè)道德和行為規(guī)范，為民族地區(qū)提供適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展的實(shí)用型護(hù)理人才.
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關(guān)鍵詞：CBI；教學(xué)理念；護(hù)理英語教學(xué)
中圖分類號：G642.4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）21-0228-02
隨著社會對復(fù)合型人才的需求的不斷增加，如何培養(yǎng)既懂專業(yè)知識又具備較高英語水平的護(hù)理專業(yè)人才成為擺在護(hù)理英語教師面前的一項(xiàng)重要任務(wù)。CBI，一種源于20世紀(jì)60年代加拿大蒙特利爾沉浸式試驗(yàn)教學(xué)（Immersion Program）的教學(xué)理論，主張以內(nèi)容為依托，把學(xué)科知識與語言的運(yùn)用有機(jī)結(jié)合起來，把傳統(tǒng)的教授語言本身轉(zhuǎn)變?yōu)橥ㄟ^借助學(xué)科知識來發(fā)展語言能力。筆者認(rèn)為，CBI教學(xué)理論的引用，為護(hù)理英語的發(fā)展提供了一種積極的探索模式。
一、CBI教學(xué)理念及其模式
在實(shí)踐中，由于教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)環(huán)境和教學(xué)對象的不同，CBI教學(xué)會有所側(cè)重，形成了不同的教學(xué)模式，常見的有五種：沉浸模式（Total/Partial Immersion）、保護(hù)模式（Sheltered Model）、輔助式（Adjunct Model）、主體式（Theme-based Model）和語言訓(xùn)練課程（Language Training Course），這些模式依次體現(xiàn)出語言與內(nèi)容的過渡與融合關(guān)系。
（一）沉浸模式
沉浸模式是一種理想的英語教學(xué)模式，它要求在所有課程的學(xué)習(xí)中，學(xué)生盡可能多地使用英語，使學(xué)生完全沉浸在由學(xué)科知識和英語語言組成的語境中。在沉浸模式中，語言只是專業(yè)課學(xué)習(xí)的一門工具，學(xué)生更側(cè)重對學(xué)科知識的掌握。沉浸模式為學(xué)生提供了豐富的語言材料和語言輸入，在掌握學(xué)科知識的同時提高了語言能力。
（二）保護(hù)模式
保護(hù)模式即為專業(yè)課與語言課一體化的模式，適用于當(dāng)學(xué)生的語言水平還不能完全滿足學(xué)習(xí)課程需要的時候，教師通過一些“保護(hù)”方法幫助學(xué)生更好地理解學(xué)科內(nèi)容，通過提高學(xué)生語言水平來實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。具體采用哪些“保護(hù)”方法，教師可依據(jù)學(xué)生語言水平、教學(xué)內(nèi)容等靈活運(yùn)用。
（三）輔助模式
輔助模式是指同時開設(shè)專業(yè)課與語言課，由專業(yè)課和語言課教師共同承擔(dān)。該模式適用于當(dāng)學(xué)生語言水平相對較低，跟不上學(xué)科專業(yè)教學(xué)的時候，通過開設(shè)一門語言課程幫助學(xué)生理解專業(yè)課內(nèi)容。語言課程的教學(xué)內(nèi)容和進(jìn)度以專業(yè)課教學(xué)為出發(fā)點(diǎn)，語言課為專業(yè)課服務(wù)，語言課以專業(yè)課為依托提高學(xué)生的語言能力。
（四）主題模式
由語言課教師根據(jù)學(xué)生的興趣和需求制定各類主題和話題，讓學(xué)生圍繞主題展開聽、說、讀、寫等各項(xiàng)語言技能的訓(xùn)練，學(xué)生通過語言為媒介，在獲取新信息的同時提高語言水平。
（五）語言訓(xùn)練課程
語言訓(xùn)練課程適用于英語教學(xué)的基礎(chǔ)階段，主張把語言學(xué)習(xí)放在第一位，重點(diǎn)是語言技能的學(xué)習(xí)。此模式雖以語言技能訓(xùn)練為主，但仍以內(nèi)容為依托，只是內(nèi)容沒有固定的主題。在實(shí)際操作中可以把語言訓(xùn)練課程與主題模式相結(jié)合，可以避免單一模式的枯燥乏味。
二、CBI教學(xué)理念下護(hù)理英語教學(xué)模式的構(gòu)建
（一）教學(xué)目標(biāo)
依據(jù)《大學(xué)英語教學(xué)大綱》的指示，教師應(yīng)把護(hù)理英語教學(xué)的重點(diǎn)放在護(hù)理領(lǐng)域內(nèi)英語的實(shí)際應(yīng)用上。其具體目標(biāo)是，通過護(hù)理專業(yè)英語的學(xué)習(xí)，使學(xué)生認(rèn)識到護(hù)理專業(yè)英語的重要性，掌握常用的護(hù)理專業(yè)英語詞匯，能夠閱讀護(hù)理專業(yè)文獻(xiàn)，能夠使用英語進(jìn)行例如病史采集等日常交流；熟悉護(hù)理專業(yè)論文英語摘要的寫作；掌握英語專業(yè)學(xué)生應(yīng)具備的護(hù)理英語知識和護(hù)理英語的聽、說、讀、寫、譯技能。確立了明確的教學(xué)目標(biāo)，教師和學(xué)生就能以此目標(biāo)為基準(zhǔn)，在教授和學(xué)習(xí)過程中嚴(yán)格按照目標(biāo)去執(zhí)行。
（二）教學(xué)模式
教學(xué)模式的采用應(yīng)根據(jù)具體的學(xué)科內(nèi)容和學(xué)生語言水平而定。大學(xué)一、二年級的學(xué)生，一般可以采用以主題模式為主，語言訓(xùn)練課程為輔的模式。語言教師可根據(jù)學(xué)生興趣、專業(yè)特點(diǎn)選取一些與醫(yī)學(xué)相關(guān)的主題，旨在增加學(xué)生的醫(yī)學(xué)詞匯和基本語言技能，為日后專業(yè)課程的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。大學(xué)三年級以上的學(xué)生，通過兩年的英語及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)，已經(jīng)具備了一定的英語知識和專業(yè)知識，護(hù)理院校可以采用輔助模式和保護(hù)模式進(jìn)行教學(xué)。輔助模式由專業(yè)課教師和語言教師共同承擔(dān)，分別負(fù)責(zé)專業(yè)課和配套語言課教學(xué)，他們在課程設(shè)置上要密切配合，彼此做好協(xié)調(diào)工作。保護(hù)模式對學(xué)生及教師都有較高要求，主要由專業(yè)課教師承擔(dān)。專業(yè)課教師既要精通本專業(yè)課程，又要能自如地運(yùn)用英語進(jìn)行講授。有條件的院?？上绕刚埻饧畬I(yè)課教師上專業(yè)課，上課的同時還可對本國專業(yè)課教師進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流。
（三）教材
1.原版教材。教材是CBI教學(xué)理念的關(guān)鍵因素，CBI教學(xué)理念提倡利用原版教材進(jìn)行教學(xué)，主要是因?yàn)樵娼滩木哂幸韵氯矫娴膬?yōu)勢：（1）真實(shí)性。原版教材提供了大量地道、原汁原味的語言素材及豐富的語言輸入，有助于學(xué)生語言能力的提高。（2）先進(jìn)性。對于醫(yī)學(xué)來說，西方的發(fā)展要相對先進(jìn)一些，原版教材可以最直接、快速地把最新的學(xué)術(shù)動態(tài)和科研成果呈現(xiàn)給學(xué)生，極大地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。（3）科學(xué)性。原版教材嚴(yán)格按照教材編寫原則編寫，條理清晰，結(jié)構(gòu)完整，且需經(jīng)過國外專家多方論證與實(shí)驗(yàn)方可出版發(fā)行，保證了教材的科學(xué)性。
2.自編教材。原版教材對教師和學(xué)生的水平有較高的要求，在條件還不成熟的情況下可以采用自編教材授課。自編教材可以由專業(yè)教師和語言教師共同編寫，但編寫時應(yīng)按照原版教材所具有的特點(diǎn)去編寫，即保證教材的真實(shí)性、先進(jìn)性和科學(xué)性。（1）真實(shí)性。教師在自編教材時，在選材的問題上要盡量采用地道、準(zhǔn)確的語言素材，還原真實(shí)的語言環(huán)境，如遇到難點(diǎn)，需做一些批注、解釋，也建議盡量使用英語，以保證語言的真實(shí)性。（2）先進(jìn)性。教師在編寫教材時要盡量把最新、最權(quán)威的知識介紹給學(xué)生，在保證學(xué)科的先進(jìn)性的同時還可以最大限度的調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。興趣是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的最大動力。第二語言習(xí)得理論表明，輸入的語言材料有趣，學(xué)生對材料產(chǎn)生濃厚興趣和強(qiáng)烈的動機(jī)，才能在不知不覺中習(xí)得新的語言，同時教師在材料的選擇上也不要拘泥于統(tǒng)編的教材。（3）科學(xué)性。自編教材一直因缺乏系統(tǒng)性而遭詬病，因此教師在編寫教材時要嚴(yán)格遵循教材編寫原則，注意教材的系統(tǒng)性和準(zhǔn)確性。在自編教材時，還有一個問題不能忽視，那就是學(xué)生的語言水平。各護(hù)理院?？筛鶕?jù)學(xué)生自己的語言水平調(diào)整教材的難度，語言水平要與內(nèi)容難度保持平衡。作為CBI理論基礎(chǔ)的二語習(xí)得理論認(rèn)為，當(dāng)語言材料輸入水平略高于學(xué)生水平時，語言獲得效果最好。
（四）教師
CBI教學(xué)理念對教師的學(xué)科專業(yè)知識和語言能力都有較高要求，但目前因培養(yǎng)模式的問題，這類復(fù)合型人才較少。為了解決這一問題，可以從加強(qiáng)對專業(yè)課教師英語素質(zhì)的培養(yǎng)入手。護(hù)理院?？梢云刚埻饧處熁?qū)I(yè)英語教師擔(dān)任顧問和指導(dǎo)，對專業(yè)課教師在教材的選用、備課、試講等環(huán)節(jié)進(jìn)行指導(dǎo)和評定。同時護(hù)理院校要為專業(yè)教師制定職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，定期選派專業(yè)教師出國深造，使其逐漸具備精通的外語表達(dá)能力以及扎實(shí)的專業(yè)知識。
（五）評價體系
CBI教學(xué)理念的核心是以內(nèi)容為依托把學(xué)科知識與語言能力相結(jié)合，因此在評價內(nèi)容上也應(yīng)體現(xiàn)專業(yè)知識和語言能力的結(jié)合。護(hù)理英語考核內(nèi)容應(yīng)按照教學(xué)目標(biāo)的要求既要考查學(xué)生的專業(yè)文獻(xiàn)的閱讀能力，又要考查專業(yè)寫作能力，同時還要考查學(xué)生在具體語境中的語言運(yùn)用能力，全面覆蓋護(hù)理專業(yè)知識和英語的聽、說、讀、寫、譯等語言技能。在評價方式上，把^程性評價和終結(jié)性評價相結(jié)合，教師評價與學(xué)生評價相結(jié)合，全面反饋學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。
三、結(jié)束語
本課題將CBI教學(xué)理念引入到護(hù)理英語教學(xué)中，構(gòu)建新的護(hù)理英語教學(xué)模式，把護(hù)理英語教學(xué)從傳統(tǒng)的單純注重語言技能訓(xùn)練轉(zhuǎn)變?yōu)橥ㄟ^借助專業(yè)學(xué)科內(nèi)容，掌握專業(yè)知識的同時提高語言能力。本文就CBI教學(xué)理念中的核心因素教材，教師及評價體系的構(gòu)建做出幾點(diǎn)建議，還需在實(shí)踐中不斷的完善和豐富。希望筆者提出的幾點(diǎn)建議能引起更多學(xué)者的后續(xù)研究，探索出符合我國護(hù)理院校特色的CBI教學(xué)發(fā)展之路。
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