時間：2023-03-17 18:11:51
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隨著學(xué)校招生的不斷擴大，護理專業(yè)畢業(yè)實習(xí)生的數(shù)量也在迅速增長，為了能夠適應(yīng)新形勢下的實習(xí)發(fā)展，加強學(xué)校對實習(xí)生的管理，選定專職教師全脫產(chǎn)專職管理實習(xí)工作。專職指導(dǎo)教師全脫產(chǎn)管理實習(xí)工作，不承擔(dān)校內(nèi)授課，至少每周去一次實習(xí)醫(yī)院，并深入到每個科室，每名學(xué)生，綜合全面地了解學(xué)生實習(xí)情況，及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決問題，對學(xué)生也形成約束力。同時聽取科室護士長對實習(xí)評價和情況反饋，并與各個實習(xí)醫(yī)院護理部進行溝通。
1.2擁有優(yōu)質(zhì)的臨床實習(xí)基地和高素質(zhì)的臨床帶教教師
與我校多年合作的臨床實習(xí)醫(yī)院均為衛(wèi)生部批準的三級甲等醫(yī)院，都是綜合性教學(xué)醫(yī)院，具有科室全、疾病種類多、帶教師資隊伍水平精良等特點。臨床帶教教師要具有以下基本要求：熱愛護理教育事業(yè)，對護理專業(yè)具有科學(xué)嚴謹?shù)膽B(tài)度，對護理工作兢兢業(yè)業(yè)、一絲不茍，率先垂范，以身作則，有良好的護士職業(yè)道德；正規(guī)學(xué)校護理專業(yè)畢業(yè)，且有三年以上臨床護理工作經(jīng)驗；應(yīng)熟知專業(yè)實綱要求，并嚴格遵守實綱指定的內(nèi)容制定相應(yīng)的實習(xí)規(guī)劃，指導(dǎo)學(xué)生的臨床學(xué)習(xí)；還要具備有效的溝通能力和高度的責(zé)任感；必須“一對一”帶教，即一位教師對一名學(xué)生按計劃進行全程帶教。
1.3實習(xí)動員及培訓(xùn)是臨床實習(xí)的基礎(chǔ)
在實習(xí)前一周進行實習(xí)動員，向?qū)W生介紹實習(xí)意義、實習(xí)目的、實習(xí)目標，介紹實習(xí)醫(yī)院的簡要情況，激發(fā)學(xué)生實習(xí)的熱情。實習(xí)與在校學(xué)習(xí)有很多不同，實習(xí)的具體要求能夠讓學(xué)生做好理論知識和身體心理等各方面的準備。崗前培訓(xùn)是針對技能操作對學(xué)生進行訓(xùn)練。重新強化訓(xùn)練可以使學(xué)生更加熟練掌握基本技能操作，以便更快地適應(yīng)臨床護理工作。開始臨床實習(xí)前要進行基礎(chǔ)護理操作項目的練習(xí)，目的是強化學(xué)生的無菌觀念和操作程序。舉辦內(nèi)容豐富的崗前培訓(xùn)，包括護士基本素質(zhì)要求、實習(xí)醫(yī)院和科室的規(guī)章制度、醫(yī)源性感染的預(yù)防、差錯事故的防范等使學(xué)生在實習(xí)中能夠思想上重視，行動上有所遵循,比較快地適應(yīng)臨床實習(xí)。另外，還可以請前一屆畢業(yè)的優(yōu)秀實習(xí)護士做實習(xí)匯報，講解如何對待實習(xí)。上述一系列措施可消除學(xué)生的緊張心理，為臨床實習(xí)奠定基礎(chǔ)。
2.健全的管理體系和評價體系
2.1健全的管理體系是臨床教學(xué)正常運行的保障
由教務(wù)科、護理學(xué)科—班主任、指導(dǎo)教師—醫(yī)院護理部—教學(xué)護士長—帶教教師組成五級臨床教學(xué)網(wǎng)，使教學(xué)環(huán)節(jié)銜接緊湊，運轉(zhuǎn)順暢，保證教學(xué)計劃的順利實施。實習(xí)返校是我校實習(xí)管理的重要內(nèi)容，要求每一位實習(xí)學(xué)生必須參加，定為每一個月返校一次，對出現(xiàn)的問題予以總結(jié)。
2.2臨床實習(xí)資料的管理是臨床教學(xué)效果評價的依據(jù)
制定《臨床護理實習(xí)手冊》、《護理技能達標手冊》、《實習(xí)鑒定表》、《實習(xí)輪科表》等。這些資料的收集和管理無疑可起到雙管齊下的作用，既監(jiān)督了學(xué)生又督促了教師。
我校的教學(xué)團隊、導(dǎo)師團隊與臨床實踐基地的護理專家組成了一支應(yīng)用型、復(fù)合型的師資隊伍。這支隊伍不僅具有豐富的專業(yè)知識，熟知本領(lǐng)域的前沿進展，更具有將理論知識運用于實踐的能力，能夠在實踐中發(fā)現(xiàn)問題，并通過科學(xué)研究的方法提出解決問題的對策。隊伍的復(fù)合型主要表現(xiàn)在來源的多元化，有來源于中醫(yī)和西醫(yī)護理教育工作崗位、中醫(yī)和西醫(yī)臨床護理工作崗位及中醫(yī)和西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)工作崗位的；有來源于中醫(yī)和西醫(yī)護理教育背景、中醫(yī)和西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)教育背景，及其他不同學(xué)科專業(yè)學(xué)術(shù)背景的專家、學(xué)者。這種復(fù)合型的人才隊伍保證了護理碩士專業(yè)學(xué)位師資隊伍中既有理論造詣，又有豐富實踐經(jīng)驗的教師，各取所長，相互補充，為建設(shè)成高水平的師資隊伍提供了保障。我校專職護理教師21名，17名有護士執(zhí)業(yè)資格證書，4名有醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書；10名教師（47.6%）具有高級職稱；18名教師具有碩士及以上學(xué)歷（占85.7%），其中8名具有博士學(xué)位，4名正在就讀博士，攻讀方向有護理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、信息學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)。專職教師中9名（49%）具有中醫(yī)教育背景，其中3名為中醫(yī)醫(yī)療背景，6名為中醫(yī)護理背景。為了解決教學(xué)與臨床脫節(jié)的現(xiàn)象，規(guī)定工作5年內(nèi)的青年教師必須有2年的臨床工作時間，工作5年后平均每年完成100h以上的臨床工作。除專職教師外，在我校3所附屬醫(yī)院及中日友好醫(yī)院聘請護理專家作為護理碩士專業(yè)學(xué)位研究生的兼職導(dǎo)師。為了保證專家的實踐能力和教學(xué)、科研能力，聘請的兼職導(dǎo)師均具有高級職稱，有10年以上的臨床工作經(jīng)驗，且目前全部在臨床一線工作，涵蓋了內(nèi)、外、婦、兒、急救、重癥監(jiān)護、社區(qū)保健等各個領(lǐng)域，中醫(yī)、西醫(yī)兼具，以保證護理碩士研究生根據(jù)自己的?？祁I(lǐng)域選擇合適的兼職導(dǎo)師。
2課程設(shè)置突出中醫(yī)特色，教學(xué)模式符合專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)特點
高等中醫(yī)藥院校培養(yǎng)的護理專業(yè)型碩士學(xué)位研究生區(qū)別于西醫(yī)院校培養(yǎng)的研究生，最重要也是最具自身優(yōu)勢的就是中醫(yī)特色。我校在專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課中均設(shè)置了中西醫(yī)結(jié)合課程，包括中西醫(yī)結(jié)合的護理實踐基礎(chǔ)和高級護理實踐能力培養(yǎng)的部分學(xué)時，涵蓋了中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷、中藥、方劑和中醫(yī)高級護理實踐技術(shù)。由于學(xué)時有限，對于護理碩士專業(yè)學(xué)位的教學(xué)模式，我校在教學(xué)觀念、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及考核方式上進行改革。在教學(xué)觀念上，將研究生課堂學(xué)習(xí)與臨床實際應(yīng)用和科研能力的培養(yǎng)相融合，采用以學(xué)生為主體，教師為引導(dǎo)的模式，啟發(fā)學(xué)生的思維，使其在獨立思考的基礎(chǔ)上進行探索性學(xué)習(xí)；在教學(xué)內(nèi)容的組織上，采用系統(tǒng)的理論框架和前沿的專題導(dǎo)向相結(jié)合的方式；在教學(xué)方法上，采用授課與討論相結(jié)合的方式，使研究生在掌握基本理論的基礎(chǔ)上，變被動接受知識為主動學(xué)習(xí)和靈活運用知識，既強調(diào)經(jīng)典理論的知識繼承，又兼顧知識的獲取方法和創(chuàng)新；在考核方式方面，除了傳統(tǒng)的考勤、作業(yè)以及書面考試成績3大部分之外，對學(xué)生自主研究所得的學(xué)術(shù)交流報告和學(xué)術(shù)論文水平做適當?shù)脑u價，鼓勵學(xué)生在交流報告時提出有創(chuàng)新性和啟發(fā)性的問題。
3以臨床實踐能力培養(yǎng)為重，課程體系符合護理職業(yè)崗位需求
專業(yè)型碩士研究生區(qū)別于科學(xué)型碩士研究生最主要的一個特征就是前者是以培養(yǎng)臨床護理實踐能力為重點，因此在整個護理碩士專業(yè)學(xué)位課程體系的構(gòu)建過程中，我校都推行“以專業(yè)知識為背景，以?？萍夹g(shù)為重點，以實踐理論相結(jié)合為基本方法”的課程建設(shè)模式。根據(jù)護理職業(yè)崗位的核心能力要求，圍繞職業(yè)技能開展理論教學(xué)和實踐教學(xué)，開設(shè)了高級健康評估、高級護理實踐能力培養(yǎng)等與就業(yè)相關(guān)的培養(yǎng)實際運用能力的專業(yè)課程。同時，要求學(xué)生在與研究方向有關(guān)的科室輪轉(zhuǎn)，時間不少于24個月，每輪轉(zhuǎn)完一個科室要進行出科考核。此外，學(xué)校要組織階段性考核，對臨床技能和臨床思維能力進行全面衡量，考查學(xué)生獨立處理臨床專科領(lǐng)域中常見護理問題的能力。轉(zhuǎn)科考核成績不合格者適當延長轉(zhuǎn)科時間，并進行補考；階段性考核不合格者不能安排學(xué)位論文答辯。力爭做到課程體系具有針對性和實用性，注重學(xué)校與臨床實踐基地的配合，強化學(xué)生臨床能力的訓(xùn)練，重點加強專業(yè)技能課程和護理實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，使之盡可能地符合護理職業(yè)崗位需求。
2遞進式實踐教學(xué)體系在學(xué)生培養(yǎng)中的作用
護理專業(yè)是基礎(chǔ)性和實踐性非常強的一門學(xué)科。為此，采用以校內(nèi)實訓(xùn)中心為依托的課程實踐教學(xué)、以附屬醫(yī)院為主體的教學(xué)見習(xí)、以“二甲”以上綜合性醫(yī)院為基地的畢業(yè)實習(xí)3個層次的遞進式實踐教學(xué)體系，以適應(yīng)護理專業(yè)的發(fā)展趨勢。
2.1有利于提升學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力
實踐教學(xué)是培養(yǎng)護理專業(yè)學(xué)生實踐能力和職業(yè)素養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。3個層次的遞進式實踐教學(xué)體系不僅可以使學(xué)生熟練掌握護理評估、護理診斷和護理措施等專業(yè)內(nèi)容，而且可以使學(xué)生在具體的實踐過程中就出現(xiàn)的現(xiàn)象和問題進行分析并解決，這對提升護理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力具有重要的促進作用。
2.2為護理專業(yè)的理論教學(xué)提供良好的補充和參考
目前，大多數(shù)學(xué)校的護理教學(xué)仍然以教師課堂講授和實訓(xùn)教學(xué)為主，學(xué)生在很大程度上是作為被動的“灌輸”對象來進行培養(yǎng)的，教師往往過多地強調(diào)其接受性而忽視其能動性。由于許多學(xué)校沒有建設(shè)實訓(xùn)基地，因此有針對性地開展實訓(xùn)教學(xué)的學(xué)校并不多，能讓學(xué)生去醫(yī)院見習(xí)的也不多。因此，通過3個層次的遞進式實踐教學(xué)體系的建立，可以梳理好理論教學(xué)和實踐教學(xué)的關(guān)系，強化實踐教學(xué)在護理教學(xué)中的地位，不僅是提升護理專業(yè)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力的一種良好途徑，更是為護理專業(yè)的理論教學(xué)提供了良好的補充和參考。
2.3是運用護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式的制度保障
護理專業(yè)以培養(yǎng)從事臨床護理、社區(qū)護理和健康保健等方面的高素質(zhì)專業(yè)人員為目標，屬于技術(shù)性、綜合性很強的專業(yè)。因此，通過3個層次的遞進式實踐教學(xué)體系的制度保障，可以使護理專業(yè)人才培養(yǎng)模式在管理上更為嚴格。
2.4可促進護理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)
3個層次的遞進式實踐教學(xué)體系的建立，通過讓學(xué)生在醫(yī)院進行畢業(yè)實習(xí)，不僅有利于學(xué)生在醫(yī)療服務(wù)體系中提高自己的專業(yè)素質(zhì)和實踐能力，更是為學(xué)生和醫(yī)院創(chuàng)造了相互了解的平臺。因此，通過建立與護理行業(yè)發(fā)展相銜接的實踐教學(xué)體系，不僅可以培養(yǎng)出與地方經(jīng)濟發(fā)展相適應(yīng)的應(yīng)用型人才，而且可以促進學(xué)生的就業(yè)。
3護理專業(yè)遞進式實踐教學(xué)體系的構(gòu)建
3.1以校內(nèi)實訓(xùn)中心為依托的課程實踐教學(xué)體系的建立
為了更好地保證護理專業(yè)學(xué)生在校內(nèi)的實踐教學(xué)質(zhì)量，我校早在2000年就建立了2000平方米的校內(nèi)護理實訓(xùn)中心，目前已發(fā)展成為省級財政重點資助的專業(yè)實訓(xùn)中心。校內(nèi)護理實訓(xùn)中心的建立和成功運行，為護理專業(yè)學(xué)生的實訓(xùn)教學(xué)提供了良好的場所和保障。校內(nèi)實訓(xùn)中心實踐教學(xué)體系的建設(shè)緊緊圍繞護理學(xué)基礎(chǔ)、健康評估、內(nèi)科護理、外科護理、婦產(chǎn)科護理、兒科護理等專業(yè)課程的實訓(xùn)教學(xué)來進行，以實訓(xùn)教材的編寫為主線，形成了一套適合于護理專業(yè)教學(xué)的教學(xué)體系和教學(xué)方法。例如，在內(nèi)科護理實訓(xùn)教學(xué)中，以疾病護理過程為主線，通過學(xué)生分組討論，自行完成整個護理程序等開展實訓(xùn)教學(xué)。
3.2以附屬醫(yī)院為主體的教學(xué)見習(xí)體系的建立
教學(xué)見習(xí)體系的建設(shè)以附屬醫(yī)院為主體，改變了傳統(tǒng)的以教師為中心的臨床見習(xí)模式，強調(diào)學(xué)生的主體作用和教師的啟發(fā)及指導(dǎo)作用，充分發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動性。同時，進一步鞏固了課堂上所傳授的知識，培養(yǎng)了學(xué)生的綜合能力（學(xué)習(xí)、實踐、溝通協(xié)作和臨床思維能力），使學(xué)生自覺完成從學(xué)生到護士的角色轉(zhuǎn)變。
3.3以“二甲”以上綜合性醫(yī)院為基地的畢業(yè)實習(xí)體系的建立
校外實習(xí)是培養(yǎng)學(xué)生實踐能力、職業(yè)素養(yǎng)的一個重要實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)，而護理是一門實踐性很強的應(yīng)用型學(xué)科，因此，建立一批穩(wěn)定的校外實習(xí)基地，讓學(xué)生深入醫(yī)院臨床一線進行畢業(yè)實習(xí)，對提高護理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)和實踐能力具有重要的作用和意義。為此，筆者將從以下3個方面加強和保障以“二甲”以上綜合性醫(yī)院為基地的畢業(yè)實習(xí)體系的建立。
3.3.1加強校院交流，建立穩(wěn)定的實習(xí)基地
我校多年來一直與多家“二甲”以上綜合性醫(yī)院（如江門市中心醫(yī)院、江門市人民醫(yī)院、暨南大學(xué)第六附屬醫(yī)院等）保持著密切的聯(lián)系與合作關(guān)系，這為組織學(xué)生深入醫(yī)院臨床一線進行畢業(yè)實習(xí)提供了穩(wěn)定的實習(xí)基地。
3.3.2完善畢業(yè)實習(xí)體系的機制和管理措施
學(xué)生到醫(yī)院進行畢業(yè)實習(xí)的時間定在第三學(xué)年，此時學(xué)生已完成專業(yè)課程的學(xué)習(xí)，具有到實際工作崗位實踐的基本能力。建立一套科學(xué)合理的管理、評估和監(jiān)督機制，是保證畢業(yè)實習(xí)良性運轉(zhuǎn)的重要前提。畢業(yè)實習(xí)采取醫(yī)院與學(xué)校相結(jié)合的管理模式，管理的內(nèi)容主要包括：實習(xí)計劃、組織、實施、檢查和監(jiān)督等。應(yīng)根據(jù)護理專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)方案，由學(xué)校教師與醫(yī)院臨床一線專家共同負責(zé)制訂和編寫實習(xí)計劃。在具體的實習(xí)過程中，實行指導(dǎo)教師負責(zé)制，指導(dǎo)教師負責(zé)指導(dǎo)學(xué)生完成崗位訓(xùn)練和操作，全程跟蹤學(xué)生的畢業(yè)實習(xí)，并將醫(yī)院作為護理教學(xué)的實踐場所，結(jié)合醫(yī)院的實際護理操作流程講解專業(yè)知識，以拓展教學(xué)內(nèi)容和改善教學(xué)方法，完成對護理專業(yè)學(xué)生專業(yè)知識與技能的再培訓(xùn)。
教學(xué)模式是對教學(xué)過程組織形式的綜合概述。它是指建立在一定的教學(xué)理論或教學(xué)思想的基礎(chǔ)之上,為實現(xiàn)特定的教學(xué)目的,將教學(xué)的諸要素以特定的方式組合成既相對穩(wěn)定又清晰簡明的教學(xué)結(jié)構(gòu)框架,并且具有可操作性程序的教學(xué)模型。從教育發(fā)展的歷史來看,新的教學(xué)模式的創(chuàng)造是一個無止境的過程。從蘇格拉底的“問答法”,到現(xiàn)代多媒體教學(xué)手段的應(yīng)用;從孔子的“啟發(fā)式”,到巴班斯基的“教學(xué)最優(yōu)化體系”,各種各樣的教學(xué)模式,不論其科學(xué)性、有效性如何,可以說都充分體現(xiàn)了人們對新的教學(xué)境界的不懈追求。②
互動教學(xué)模式是指教師與學(xué)生在一定具體情景下,發(fā)生的一切交互作用和影響的教學(xué)程式,是教與學(xué)的交流與融合過程,是教師與學(xué)生平等對話、相互促進的過程。③
互動式教學(xué)模式是在開放的教育環(huán)境下,把教學(xué)活動看作是教師與教師、教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間的多方位、多層次的交互活動過程,通過深化和優(yōu)化教學(xué)互動的方式,充分利用各種與學(xué)習(xí)有關(guān)的教學(xué)要素,調(diào)節(jié)它們之間的關(guān)系及其內(nèi)在相互作用,促進學(xué)生主動積極地學(xué)習(xí)與發(fā)展,形成多角度、多層次、多方式、多主體的和諧互動,以產(chǎn)生教學(xué)共振、提高教學(xué)效果的一種新型教學(xué)結(jié)構(gòu)形式?；邮浇虒W(xué)模式一改傳統(tǒng)教學(xué)中單一的學(xué)生被動接受知識的教學(xué)信息傳遞方式,確立起以和諧教學(xué)和創(chuàng)新教學(xué)為指導(dǎo),以交互式啟發(fā)性教學(xué)為主線,導(dǎo)學(xué)、助學(xué)、促學(xué)和自學(xué)相支撐,課堂內(nèi)外相互依托,通過師生多種感官的全方位參與,促進課堂教學(xué)多向交流,充分體現(xiàn)了一種師生之間、學(xué)生之間及學(xué)生自身的多向互動反饋過程,充分展示出教學(xué)過程的情境性、創(chuàng)造性、和諧性和交互性。因此,這一模式有利于激發(fā)學(xué)生的主體意識和創(chuàng)新精神,有利于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)的能力,有利于促進學(xué)生再學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力的形成和提高。
二、廣告專業(yè)互動教學(xué)模式的建構(gòu)
我國廣告教育由于長期以來受傳統(tǒng)教育觀念的影響，結(jié)構(gòu)上以“專業(yè)模塊”構(gòu)成。過分強調(diào)專業(yè)性，培養(yǎng)的目標定位在某一方面的專業(yè)人才，學(xué)生的知識面過窄，限制了他們的創(chuàng)造性思維的發(fā)展。而廣告業(yè)是知識密集、技術(shù)密集、人才密集的行業(yè)，廣告人員每天都必須面對不同的客戶、不同的產(chǎn)品，遇到不同的事情，需要解決不同的問題，這就要求廣告工作人員必須具備廣博的知識、較強的學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)造性能力。目前，由于廣告教育對培養(yǎng)人才的目標滯后于社會和市場的變化需求。另外，長期以來，我國廣告教育過分強調(diào)教師的主導(dǎo)作用，忽視了學(xué)生的主體能動性，這也是中國當今教育普遍存在的問題：重教有余，重學(xué)不足；灌輸有余，啟發(fā)不足；模仿有余，創(chuàng)新不足，沒有發(fā)揮好“教”與“學(xué)”的雙邊作用，這使學(xué)生難于把所學(xué)知識進行轉(zhuǎn)型，難于激發(fā)學(xué)生創(chuàng)造性思維，因而造成理論與實踐脫節(jié)。因此改變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，加快廣告專業(yè)教學(xué)模式的改革，已成為我們專業(yè)教師迫切面臨的一個問題。
廣告專業(yè)的互動式教學(xué)模式,強調(diào)和諧創(chuàng)新教學(xué)理念的導(dǎo)入,落實學(xué)生的主體地位,體現(xiàn)教師的主導(dǎo)作用,充分發(fā)揮學(xué)生的主動性、參與性和創(chuàng)造性,強化學(xué)生間、教師間、師生間的多維交互,完成“自學(xué)、導(dǎo)學(xué)、助學(xué)和促學(xué)”相互聯(lián)系的教學(xué)過程。從教的角度來看,教師要不斷改進和優(yōu)化教學(xué)方法,善于激發(fā)和調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,創(chuàng)造條件引導(dǎo)學(xué)生參與學(xué)習(xí),使學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)。從學(xué)的角度來看,通過構(gòu)建“互動式的課堂教學(xué)”,使學(xué)生能夠利用一切機會、時間,以各種形式參與到教學(xué)之中；使學(xué)生的學(xué)習(xí)活動做到主動、多動、全動,不僅學(xué)會,而且會學(xué),達到自主創(chuàng)新學(xué)習(xí)的境界；使學(xué)生能主動參與、主動探索、主動思考、主動實踐;使學(xué)生做到動腦、動眼、動嘴、動手、動耳,在“五動”中,養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法,各方面的素質(zhì)和諧全面地發(fā)展。
在廣告專業(yè)的教學(xué)實踐中,互動式教學(xué)模式的實施體現(xiàn)為如下幾種主要的典型教學(xué)模式:
1.案例教學(xué)模式
案例教學(xué)由來已久，早在1921年，哈佛大學(xué)就開創(chuàng)了案例教學(xué)法，由于這種方法摒棄了傳統(tǒng)教學(xué)單向傳授、被動接收的形式，所以在一些應(yīng)用學(xué)科中運用得相當廣泛。傳統(tǒng)教學(xué)法以教師為主角，把書本上的知識傳授給學(xué)生，教師可以無視學(xué)生的存在，雙向交流可有可無，學(xué)生處于一種被動地位，其角色只是聽講者和知識的接受者。而案例教學(xué)法是教師跟學(xué)生共同參與實際案例的討論和分析，教師的角色是指導(dǎo)者和推動者，其角色定位是要引領(lǐng)案例教學(xué)的全過程，學(xué)生的角色則扮演著一個積極的參與者的角色，是一種互動的關(guān)系。案例教學(xué)法注重學(xué)生的創(chuàng)造能力和實際解決問題的能力，是理論和實踐之間的橋梁，學(xué)生們從中可以直接分享到各自的學(xué)習(xí)成果。通過參與案例教學(xué)，學(xué)生們能結(jié)合各自的生活背景和學(xué)習(xí)經(jīng)驗從不同角度分析案例中的事件和過程，同時以不同的方式對同一問題發(fā)表見解，達到思維碰撞、互相啟發(fā)、彼此交流的效果。
廣告專業(yè)的很多課程多適用于案例教學(xué)模式，如《影視廣告學(xué)》《廣告創(chuàng)意與思維》《廣告策劃》及《廣告市場調(diào)查與研究》等。教師通過精心編寫的案例讓學(xué)生閱讀、研討、分析。通過模擬情境，把學(xué)生放在一個當事人的立場上，以此訓(xùn)練學(xué)生解決實際問題的能力，同時通過這種體驗去學(xué)習(xí)相關(guān)理論。哈佛商學(xué)院的課程大部分都以案例教學(xué)為主。案例教學(xué)讓學(xué)生站在一個高層次上去把握和分析問題，從而學(xué)會應(yīng)對復(fù)雜多變的情況，在信息不完全的情況下做出決策。通過大量案例訓(xùn)練，學(xué)生獲得的不僅是理論知識，更多的是一種思路和方法，最終沉淀為學(xué)生解決問題的能力。
進行案例教學(xué)時，首先建立一個精心編寫的案例庫，能從各個方面反映出廣告的運作特色；再精選一些中外知名的廣告案例，提供豐富的背景，設(shè)置好相應(yīng)的討論和練習(xí)題目，印行成冊，供教師和學(xué)生當作輔助材料使用；最后，在相關(guān)課程中有重點地挑選一些廣告案例講解和研討。這樣，不僅能通過真實生動的故事形式，吸引學(xué)生關(guān)注廣告界已經(jīng)發(fā)生的實踐課題，也能通過案例庫統(tǒng)一各個案例的背景和說辭，免得同一個案例出現(xiàn)在不同課程中，每個老師的解釋差異過大給學(xué)生帶來困惑。
2.情境體驗?zāi)Ｊ?/p>
人的認識是一種復(fù)雜的活動,不僅有有意識的心理活動,還有無意識的心理活動,不僅有理智的活動,而且有情感活動。建構(gòu)主義教學(xué)論認為,人的認識不是被動地接受的,而是通過自己的經(jīng)驗主動建構(gòu)的,并且進一步指出,復(fù)雜的學(xué)習(xí)領(lǐng)域應(yīng)針對學(xué)習(xí)者先前的經(jīng)驗和學(xué)習(xí)者的興趣,只有這樣,才能激發(fā)學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)積極性,學(xué)習(xí)才可能是主動的。為此,要想使教學(xué)達到良好的效果,不僅要重視理智的活動,還要通過情感體驗,充分調(diào)動學(xué)生無意識心理活動的潛能,使學(xué)生在思想高度集中、情緒愉快飽滿和精神放松的情況下進行學(xué)習(xí)。
廣告專業(yè)課中的情境體驗?zāi)Ｊ绞侵父鞣N實戰(zhàn)教學(xué)。實戰(zhàn)教學(xué)是營銷學(xué)、管理學(xué)教學(xué)中常用的方法。通常有兩種方式：一種是模擬實戰(zhàn)，如模擬廣告公司、虛擬廣告活動等。目前在廣告教育中已有使用，多數(shù)散見在各門課程中，由任課教師自行設(shè)計并組織進行。常見的做法是模擬廣告公司。例如，以廣告項目為中心讓學(xué)生自組團隊，由老師帶領(lǐng)學(xué)生演練廣告活動的整個流程，完全模擬廣告公司的運作模式。這種模擬現(xiàn)實的互動教學(xué)，能讓學(xué)生更加投入，練習(xí)互相協(xié)作并了解自己欠缺的方面。
另一種是真實的實戰(zhàn)——即讓學(xué)生參與到具體項目中親身感受。這要求學(xué)生在基本完成基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)后，在真實環(huán)境中檢驗學(xué)習(xí)效果。學(xué)校通常會提供一些合適的項目和機會，大多是企業(yè)和教育機構(gòu)之間建立的某種合作關(guān)系。這種合作建立在互惠基礎(chǔ)上，既保證學(xué)生有機會學(xué)有所用，企業(yè)亦能從中獲益。營造實戰(zhàn)氛圍包括聘請廣告一線人員授課、講座以及組織學(xué)生進入廣告公司觀摩、學(xué)習(xí)等。
3.引導(dǎo)探索模式
教學(xué)是由教師主導(dǎo)的教和學(xué)生主動的學(xué)組成的雙邊活動。所謂教師的主導(dǎo)作用,應(yīng)當主要體現(xiàn)在引導(dǎo)學(xué)生去發(fā)現(xiàn)真理,通過自己的積極思考去掌握知識技能上。學(xué)生主動地學(xué)就是要經(jīng)歷一個在已有知識基礎(chǔ)上掌握、建構(gòu)新知,由不知到知的認識過程。在當今社會中,知識更新的步伐越來越快,教育不僅教會學(xué)生一種知識,更重要的是要教學(xué)生學(xué)會自主,學(xué)會探索和發(fā)現(xiàn)。教學(xué)中,學(xué)校注重運用現(xiàn)代化教育技術(shù)為學(xué)生提供探究發(fā)現(xiàn)的最優(yōu)化教學(xué)條件,創(chuàng)設(shè)有利于學(xué)生探索發(fā)現(xiàn)的教學(xué)情景,使學(xué)生能有目的地進行獨立的探索發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)。例如，在《影視廣告》教學(xué)中的影視廣告創(chuàng)意部分，教師布置學(xué)生根據(jù)前面所學(xué)的知識，選取電影或電視劇中的某一片斷加以改編，形成一則影視廣告創(chuàng)意，伴隨著教學(xué)的不斷深入，可以進一步布置學(xué)生獨立完成某一命題的影視廣告創(chuàng)意。最后教師同學(xué)一起對作品進行討論和評價。還有《市場調(diào)查》課程中，布置相應(yīng)的一些調(diào)查項目，并完成調(diào)查報告的等。通過這樣的訓(xùn)練，可以使學(xué)生在課堂學(xué)習(xí)的同時，通過網(wǎng)絡(luò)、電視、電影等多種手段不斷開闊自己的視野，同時把課堂的所學(xué)知識融入其中，提高了學(xué)生探索知識的興趣，并訓(xùn)練了獨立思考和創(chuàng)作的能力。
除了以上幾種模式外，廣告專業(yè)的教學(xué)還要和社會的大環(huán)境建立起立體化的、視野寬廣的互動體系。首先，要著眼于廣告專業(yè)比較活躍、發(fā)展迅速和開放性的特點，在國內(nèi)挑選一批有影響、有實力、（緊轉(zhuǎn)第109頁）
（緊接第148頁）有較高知名度的廣告經(jīng)營單位，作為廣告專業(yè)學(xué)生穩(wěn)定的實踐教學(xué)基地，開展合作。學(xué)校要有計劃地安排教師進入基地參與廣告運營，并形成良性循環(huán)。因為廣告專業(yè)教師在掌握學(xué)科理論的基礎(chǔ)上，必須擁有廣告實務(wù)的知識和經(jīng)驗，了解公司結(jié)構(gòu)，熟悉廣告媒介，通曉廣告經(jīng)營與管理。只有教師做到了“復(fù)合”，學(xué)生的“復(fù)合”才有可能。同時，應(yīng)有計劃地安排畢業(yè)生定時、定期進入基地開展專業(yè)實習(xí)。其次，應(yīng)建立學(xué)校與廣告經(jīng)營單位一體化的互動機制。學(xué)校根據(jù)社會需求確定培養(yǎng)計劃。同時資深的廣告學(xué)專家可被企業(yè)聘為顧問，而企業(yè)老總可被學(xué)校聘為客座教授，后者的運營觀念和市場意識，對強化學(xué)生的廣告人意識、廣告制作意識、市場意識、服務(wù)意識、效益意識和全球意識，具有強大的熏染力。第三，應(yīng)建立校際之間廣告院系的互動機制。廣告專業(yè)作為一個新型的應(yīng)用性專業(yè)，目前在國內(nèi)各院校都沒有很深厚的積淀，在建設(shè)和研究起點大體相同的境況下，學(xué)校一方面在大力加強與社會互動的同時，應(yīng)敞開懷抱，加強校際之間的緊密合作，在學(xué)科研究、課題與項目研究、教材建設(shè)、教學(xué)組織與管理研究、教學(xué)過程研究以及實踐教學(xué)體系建設(shè)等方面，破除門戶之見，在互動中取長補短，在合作中掌握辦學(xué)規(guī)律。
作為一門應(yīng)用型學(xué)科，廣告專業(yè)的教學(xué)中有其自身的特點，不斷的嘗試新鮮的教學(xué)理論和新穎的教學(xué)方式，才能使廣告教學(xué)密切聯(lián)系到行業(yè)的變化，富有前瞻性和預(yù)見性地去培養(yǎng)人才。在廣告專業(yè)教學(xué)中采用互動式教學(xué)模式,充分體現(xiàn)了創(chuàng)新教育、和諧教育和素質(zhì)教育的宗旨,是一種行之有效的教學(xué)組織方式。它既有利于培養(yǎng)生的學(xué)習(xí)興趣,激發(fā)求知欲,引導(dǎo)學(xué)生主動獲取知識,又有利于挖掘?qū)W生的思維能力和創(chuàng)新意識,對提升課程教學(xué)效果具有重要的意義。
注釋
王磊．論遠距離教學(xué)中的互動理論[J]．電化教育研究，2000(4)：23-25。
柯水發(fā)．企業(yè)管理學(xué)互動式教學(xué)模式研究與實踐[J]中國林業(yè)教育2007（6）49-52。
護理專業(yè)學(xué)習(xí)解剖學(xué)的目的是掌握主要器官的形態(tài)特征和功能，為學(xué)習(xí)其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和專業(yè)課奠定基礎(chǔ)，同時也為準確地實施各項護理操作提供形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對護理人才的知識結(jié)構(gòu)、臨床分析問題及解決問題的能力等綜合素質(zhì)提出了更高的要求。
護理人員不僅要具備寬厚扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和臨床專業(yè)知識，還要有豐富的社會人文知識和較強的臨床實踐能力。護理專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)必須緊緊圍繞護理專業(yè)的培養(yǎng)目標，將以醫(yī)學(xué)為導(dǎo)向的課程體系向“突出護理、注重整體、加強人文、體現(xiàn)社區(qū)”的課程體系轉(zhuǎn)變，革新教材內(nèi)容，完善教學(xué)手段和方法，努力提高教學(xué)質(zhì)量，以滿足培養(yǎng)跨世紀高素質(zhì)護理人才的需要。
一、大膽革新解剖實驗指導(dǎo)，突出臨床應(yīng)用特色
首先以培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力為主線，以臨床護理實踐為引導(dǎo)，根據(jù)護理專業(yè)的解剖學(xué)教學(xué)特點，自編實習(xí)指導(dǎo)，突出與臨床護理操作密切相關(guān)的解剖內(nèi)容，如體表標志和體表投影，與注射、穿刺、插管和切開技術(shù)相關(guān)的局部解剖學(xué)基礎(chǔ)知識。使學(xué)生對操作中的解剖學(xué)要點做到心中有數(shù)，如操作部位的選擇、結(jié)構(gòu)層次、毗鄰及角度和深度的掌握，使學(xué)生能夠通過學(xué)習(xí)加強與護理專業(yè)的聯(lián)系，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，滿足護理專業(yè)的教學(xué)需要，為培養(yǎng)合格的護理人才打下良好基礎(chǔ)。
二、注重培養(yǎng)學(xué)生臨床思維和操作能力
護理技術(shù)操作70%的內(nèi)容與解剖學(xué)相關(guān)，其中搶救技術(shù)100%與解剖學(xué)有關(guān)。護理人員在日常工作中要對患者進行多種技術(shù)操作，操作的準確性和合理性非常重要，而準確性、合理性是和解剖學(xué)密不可分的，因此護理專業(yè)的解剖課教學(xué)更應(yīng)該注重實踐。如何讓學(xué)生學(xué)得輕松、學(xué)得靈活，把學(xué)與用結(jié)合起來，突出對學(xué)生能力的培養(yǎng)是解剖教學(xué)中，尤其是實驗課教學(xué)探索的課題之一。
體表的骨性和肌性標志是臨床操作中非常關(guān)鍵的定位標志，實驗課教學(xué)重點之一是培養(yǎng)學(xué)生在活體觸摸體表標志的能力，并把觸摸體表標志作為課程考核的一部分。把護士的素質(zhì)教育融于標本觀察的實踐中，教會學(xué)生在觀察尸體標本、模型的同時，要在自己或同學(xué)的身體上觀察、觸摸、辨認這些標志性結(jié)構(gòu)。這種從標本到自身，從自身到標本的過程在理解的基礎(chǔ)上形成的知識結(jié)構(gòu)，避免了單純的機械記憶和操作的盲目性，提高了臨床操作技術(shù)的成功率，培養(yǎng)了運用知識的能力，也提高了護士的自身素質(zhì)。
三、培養(yǎng)學(xué)生在標本上演示護理操作的能力
在實驗教學(xué)中模擬臨床操作，能讓學(xué)生體會到學(xué)以致用，加深對理論知識的理解。例如，可以在模擬臀大肌注射時用注射器向穿刺部位注射染料，然后再進行局部的解剖操作，觀察染料的分布情況，注射針扎入的深度及針頭與臀區(qū)血管、神經(jīng)的關(guān)系。操作結(jié)束后請大家總結(jié)臀肌注射的最佳部位、深度、角度及易損傷的血管和神經(jīng)。模擬臨床護理操作要注意防止學(xué)生片面追求操作練習(xí)，忽略解剖的結(jié)構(gòu)觀察。
四、結(jié)合課堂討論，引導(dǎo)學(xué)生自主查閱資料
在實驗課教學(xué)中，課堂討論能培養(yǎng)學(xué)生口頭表達能力，分析問題結(jié)合課堂討論，引導(dǎo)學(xué)生在課外時間利用網(wǎng)絡(luò)資源、圖書館查閱資料，擴大學(xué)生的知識面，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。如在講授肝門靜脈系統(tǒng)解剖時，引導(dǎo)學(xué)生就臨床肝硬化治療新進展、肝門靜脈系統(tǒng)與臨床肝硬化病人可能出現(xiàn)的癥狀的解剖解釋等多方面問題引導(dǎo)學(xué)生查閱資料，在課堂上進行分組討論，并針對問題進行歸納總結(jié)，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中從感性認識上升到理性認識上來，形成一系列系統(tǒng)知識。
五、適當應(yīng)用多媒體小結(jié)學(xué)習(xí)內(nèi)容
在每節(jié)實驗課結(jié)束前應(yīng)利用多媒體課件進行教學(xué)重點和難點的小結(jié)，它以圖文并茂、聲像俱佳、動靜皆宜的表現(xiàn)形式，提供了比課本更豐富、形式更多樣的多媒體素材，使抽象的、不易理解的內(nèi)容通過多媒體形式生動、形象、直觀的表現(xiàn)出來，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，大大增強了學(xué)生對抽象事物與過程的理解及感受，較好地解決口頭講授和板書無法實現(xiàn)的教學(xué)重點、難點，給課堂教學(xué)注入了新的活力，優(yōu)化了課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)，活躍了課堂氣氛，提高了課堂教學(xué)效果。
六、改革考試環(huán)節(jié)，促進學(xué)生能力的培養(yǎng)
除了在教學(xué)中注重對學(xué)生能力的培養(yǎng)外，課程結(jié)束考試時將傳統(tǒng)的筆試為主改為筆試加技能考核，筆試占60%，技能考核占40%，主要內(nèi)容包括在活體上進行體表標志和體表投影的定位；以同桌的同學(xué)為對象，準確的在活體上觸摸和指出題目要求的內(nèi)容；在標本上演示及敘述局部操作的解剖學(xué)要點。每個學(xué)生從十個內(nèi)容的試題中抽取一道題，當場回答，老師按學(xué)生掌握的程度打分。對于還未掌握該結(jié)構(gòu)的不得分，對于不能正確觸摸或指出結(jié)構(gòu)者，給一半分，回答正確者為滿分。在考核后對于回答不正確的學(xué)生當場糾正，至其正確掌握為止。這種現(xiàn)場考試的方法督促學(xué)生在學(xué)習(xí)中注重對活體資源和教學(xué)標本的應(yīng)用，既能使學(xué)生加深對理論知識的掌握和理解，又能強化學(xué)生的動手操作的訓(xùn)練，調(diào)動了學(xué)生觀察標本、模型的積極性。這對于解剖教學(xué)質(zhì)量的提高起到促進作用，也為將來學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)課程打下良好的方法學(xué)基礎(chǔ)。
通過以上多方位的護理解剖實驗教學(xué)改革，使解剖學(xué)實驗教學(xué)效果提升一個臺階。
摘
要：公路養(yǎng)護管理工作的順暢進行是保障公路可持續(xù)發(fā)展的必要條件.做好公路養(yǎng)護管理工作,提高公路的使用效率和服務(wù)水平,是公路管理部門和經(jīng)營企業(yè)一項長期而艱巨的任務(wù).
隨著公路的通行時間的增長,各地都非常重視高速公路的養(yǎng)護與管理工作,很多地方都引進了較為先進的養(yǎng)護管理機械,在實際養(yǎng)護與管理中基本上都實現(xiàn)了現(xiàn)代代養(yǎng)護管理措施,其中也有較多的地方引進了綜合性養(yǎng)護管理設(shè)備,以專門拱公路的養(yǎng)護與管理、使用,可見我國的公路的養(yǎng)護與管理已經(jīng)向著更先進的方向發(fā)展.
一,目前公路養(yǎng)護與管理的機構(gòu)設(shè)置為省高速公路管理局下設(shè)線路管理處,專職養(yǎng)護處,并配置相應(yīng)的專用養(yǎng)護機械,上學(xué)養(yǎng)護和小修保養(yǎng)由各管理處工程科負責(zé),對于較大維修的工程由養(yǎng)護處進行集中處理,這樣,實行內(nèi)部單位行政管理,養(yǎng)護經(jīng)費包干,養(yǎng)護工作均可自己完成,對臨時的實發(fā)一路領(lǐng)先可以就地就近及時解決,但是在體制的發(fā)展過程當中,也同樣表現(xiàn)出了一定的弊端.職工積極性不高,責(zé)任心不強,生產(chǎn)效率低下,養(yǎng)護本成高,浪費嚴重,嚴重影響了養(yǎng)護管理的規(guī)范化、專業(yè)化、科學(xué)化的進程,同時這種封閉式的管理,也嚴重阻礙了新技術(shù)、新材料、新養(yǎng)護維修管理中的應(yīng)用.
二,當前公路的管理和養(yǎng)護為一體,所有養(yǎng)護作業(yè)實行內(nèi)部單位行政管理,養(yǎng)護生產(chǎn)小而全,擔(dān)負著各種作業(yè)任務(wù),而每支隊伍又很多都是從小地方時招收的人員組成的,有高效率的養(yǎng)護維修作業(yè),而這樣的養(yǎng)護作業(yè)又必須由高效率、高技術(shù)的隊伍和設(shè)備來完成,如果關(guān)系處理不當,必須造成大型養(yǎng)護機械設(shè)備的擱置,工作效率降低,如果分開,把養(yǎng)護作業(yè)的招標與質(zhì)量監(jiān)督等,這樣,不僅可以引進專業(yè)的養(yǎng)護隊伍,而且可以引進選進的科學(xué)技術(shù).加強我們的養(yǎng)護水平和質(zhì)量,并且定期對員工進行培訓(xùn),培養(yǎng)一批現(xiàn)代應(yīng)用型人才.
三,在公路管理中,無論是在路面檢測,還是在數(shù)據(jù)采集,計算機綜合處理等方面都缺少一套成型的、科學(xué)的、權(quán)威的并且有推廣價值的管理系統(tǒng),一切還都處在起步階段,檢測手段的精度和效率低,費用大,數(shù)據(jù)采集和積累的不夠,所以在管理上必須要走在前面,隨著社會的發(fā)展,原來以人工的,傳統(tǒng)的養(yǎng)護方式已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代交通運輸?shù)囊?必須采用先進的養(yǎng)護機械設(shè)備及技術(shù)不斷改進和提高養(yǎng)護作業(yè)方式和施工工藝,提高養(yǎng)護作業(yè)的質(zhì)量和勞動生產(chǎn)率,降低作業(yè)成本.但是,受到現(xiàn)有管理體制和養(yǎng)護經(jīng)費等制約,公路養(yǎng)護機械化的程度還遠低于社會總體發(fā)展水平,走機械化養(yǎng)護道路,必須配備相應(yīng)的專用機械,對于比較貴重的養(yǎng)護設(shè)備,可以采用社會雇傭的辦法解決,這樣可以減少初期的資金投入和日后的維修管理費用.
四,公路從通車運營開始,各項養(yǎng)護管理工作也就應(yīng)運而生,公路養(yǎng)護的特點就是“預(yù)防為主”.“公路建設(shè)質(zhì)量高,早期預(yù)防養(yǎng)護沒必要”的論斷在實踐中是站不住腳的.實踐證明,做好早期養(yǎng)護,及時彌補建設(shè)過程中的不足,改善各項技術(shù)狀況,對于延長道路和附屬設(shè)施的使用壽命,抵抗早期的疲勞破壞,延緩大修周期,減低養(yǎng)護成本都有很大的益處,所以建設(shè)和養(yǎng)護同樣都是十分重要的.
公路養(yǎng)護高級技師專業(yè)技術(shù)論文
【摘
要】高等級公路發(fā)展日新月異,數(shù)量增多的同時,科技含量也不斷提高.在針對高速發(fā)展的高等級公路來說,日常的養(yǎng)護工作成為了確保公路順暢運行的關(guān)鍵.不過我國現(xiàn)有的高等級公路養(yǎng)護存在一定的弊端,有待于解決.在本文中,作者從養(yǎng)護工作現(xiàn)狀分析出現(xiàn)有工作的弊端.同時根據(jù)實際工作提出相應(yīng)對策,為日后的高等級公路養(yǎng)護工作提供借鑒.
在我國深入改革發(fā)展的進程中,基礎(chǔ)建設(shè)愈加重要.高等級公路不僅存在進一步增加鋪設(shè)的挑戰(zhàn),更加存在已有高等級公路路面養(yǎng)護的問題.我國高等級公路飛速發(fā)展,從1988年第一條高等級公路建成通車以來,現(xiàn)有高等級公路已達到三百多萬公里,躍居世界第二.那么總量如此巨大的高等級公路,科技發(fā)展程度的提高都使得日常的養(yǎng)護管理成為工作之重.但是我們現(xiàn)在的養(yǎng)護管理重視程度偏低,養(yǎng)護工作明顯滯后,嚴重阻礙了我國總體的社會進展.對于高等級公路的養(yǎng)護管理,主要是為保護高等級公路良好的運行狀態(tài),防止其使用質(zhì)量下降,進行的良好養(yǎng)護服務(wù).養(yǎng)護管理大致分為日常養(yǎng)護、定期養(yǎng)護、特別養(yǎng)護及改善工程四類.
高等級公路的養(yǎng)護管理是我們公路建設(shè)的短板,傳統(tǒng)的經(jīng)濟模式使得我國養(yǎng)護工作仍存在著很多問題：首先,車流量大載重量增加直接加速了公路的老化.經(jīng)濟發(fā)展使得車輛迅速膨脹,交通的便利也使得高等級公路上運行的車輛越來越多,載重量越來越大.最初修建的高等級公路超負荷地運轉(zhuǎn)著,這在養(yǎng)護中是最大的難題.其次,養(yǎng)護工作運行機制不合理,投入不足.相對于前幾年的養(yǎng)護工作,需要做的越來越多,但是經(jīng)費卻沒有大幅度的增加,必然導(dǎo)致養(yǎng)護工作難以進展.最后,養(yǎng)護工作科技含量低,配套機械占有率低.長期對于養(yǎng)護工作的不重視使得科技含量無法提高,配套機械年久失修,更新速度慢都直接影響高等級公路的養(yǎng)護工作.
針對于現(xiàn)有的一些弊端,公路養(yǎng)護管理部門也推出了一些新措施,同時根據(jù)個人的工作實踐,提出以下幾點對策用以提高我國高等級公路養(yǎng)護管理工作.
第一：深化養(yǎng)護管理體制改革.從體制源頭改進養(yǎng)護工作,為順應(yīng)高等級公路快速發(fā)展的局面,應(yīng)實行集中統(tǒng)一制原則.領(lǐng)導(dǎo)權(quán)相對集中,嚴格執(zhí)行分級管理,同時對于養(yǎng)護管理工作統(tǒng)一標準,統(tǒng)一規(guī)劃,統(tǒng)一調(diào)動.,應(yīng)積極貫徹落實上級有關(guān)公路養(yǎng)護運行機制改革的文件精神,全面啟動公路養(yǎng)護機制改革工作,制定具體的、可操作性強的改革實施方案,建立起精簡高效、職能明確、權(quán)責(zé)一致、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、辦事規(guī)范的新型公路養(yǎng)護管理體制,建立起公平競爭、規(guī)范有序的公路養(yǎng)護工程市場.堅強養(yǎng)護管理機構(gòu),工作人員崗位競聘,成立專業(yè)養(yǎng)護隊伍,單位自主經(jīng)營自負盈虧,試行終身責(zé)任制.提高重視程度和管理決策水平.
第二,提高養(yǎng)護機械發(fā)展水平.養(yǎng)護機械是養(yǎng)護工作的關(guān)鍵,機械化是實現(xiàn)高等級公路使用功能的關(guān)鍵.只有實現(xiàn)機械化,養(yǎng)護水平才能確實的提高.這就要求我們不僅要改造我們自己的養(yǎng)護機械,更要引進國外的先進機械,吸取經(jīng)驗進行改造,實現(xiàn)我們自己的科技自主產(chǎn)權(quán).同時加強養(yǎng)護機械的組織管理,成立制度化社會化的養(yǎng)護機械租賃公司.爭取在全社會中加速養(yǎng)護工作機械化進度,整體機械化進程的加速必將推動我國高等級公路的養(yǎng)護工作.
第三,源頭預(yù)防養(yǎng)護為主.養(yǎng)護工作作為高等級公路建成后的后期維護工作,長期以來處于被動地位,頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳.新時期的養(yǎng)護工作要從源頭預(yù)防做起.對于日常養(yǎng)護中,及時的巡查和保養(yǎng)能起到防微杜漸的作用,只有從小抓起,從預(yù)防抓起才能根本性的做好養(yǎng)護工作.高等級公路隨著運行年頭的增長,車輛逐漸增多,其使用性能逐漸降低,只有預(yù)防性養(yǎng)護才能延長公路的使用壽命,從而提高高等級公路的經(jīng)濟效益和社會效益.然而預(yù)防性養(yǎng)護不能只是說說而已,要落實在實際工作中,積極推廣應(yīng)用預(yù)防性養(yǎng)護技術(shù),入稀漿封層技術(shù)等,擴大預(yù)防性養(yǎng)護的范圍.從長遠的眼光來看,源頭預(yù)防性養(yǎng)護是養(yǎng)護工作的關(guān)鍵所在.
除卻要從以上這些方面改進我國的高等級公路養(yǎng)護問題,在日常的實際工作中也要狠抓重點.第一,定期開展道路橋梁檢測.系統(tǒng)搜集管段內(nèi)路面橋梁技術(shù)數(shù)據(jù),建立公路及橋梁數(shù)據(jù)庫,為路面及橋梁養(yǎng)護維修管理提供數(shù)據(jù)支持.對于橋梁受損狀況作出風(fēng)險評估,及時保證橋梁通暢.對于路面的性能監(jiān)控,全面檢測.第二,確保養(yǎng)護及時.由于高等級公路使用率較高,車輛運行較多,破損情況時有發(fā)生.對于這些的路面養(yǎng)護及防撞護欄維修等,要做到及時養(yǎng)護,隨叫隨到,隨到隨修,不可隨意推脫.對于各種突發(fā)事件,要準備應(yīng)急預(yù)案,按照原執(zhí)行,對于養(yǎng)護工作做到及時有效.第三,切實加強安全教育.在高速公路上做養(yǎng)護工作存在一定的風(fēng)險性.要加強工作人員的安全生產(chǎn)教育,做到安全生產(chǎn),安全回家.道路施工時擺放安全標牌及安全警示標志.安全第一,只有安全
生產(chǎn),才能保證高等級公路的正常健康運行.
高等級公路已然成為我們出行的重要途徑,確保高等級公路的養(yǎng)護工作順利進行不僅能提高公路的經(jīng)濟效益,也能更好的為人民群眾服務(wù).我國現(xiàn)在推進可持續(xù)科學(xué)發(fā)展,科學(xué)發(fā)展既是要以長遠的目光做好現(xiàn)在的工作.只有我們深化改革現(xiàn)有的養(yǎng)護體制,提升我們的科技機械化水平,才能更好的實現(xiàn)祖國的科學(xué)發(fā)展,繁榮富強.
參考文獻
1.交通部行業(yè)標準.公路養(yǎng)護技術(shù)規(guī)范(JTJ073-96).北京：人民交通出版社,1996
2.許永明.公路養(yǎng)護與管理.北京：人民交通出版社,1998
3.楊洪.高速公路養(yǎng)護與管理分析.[碩士學(xué)位論文].成都.四川大學(xué),2011
公路養(yǎng)護高級技師專業(yè)技術(shù)論文
【摘
要】當代社會,隨著第三產(chǎn)業(yè)的不斷發(fā)展,交通運輸業(yè)也取得了一定的進步.在公路建設(shè)中,提高公路養(yǎng)護技術(shù)現(xiàn)已成為一個關(guān)鍵問題.在交通運輸產(chǎn)業(yè)發(fā)展的過程中,如何提高運輸運營的質(zhì)量已經(jīng)成為一個熱點,引起了全世界人們的關(guān)注.本文探討公路養(yǎng)護技術(shù)問題,以供參考.
【關(guān)
鍵
詞】公路養(yǎng)護;技術(shù);措施
1公路養(yǎng)護的概念和意義
在交通運輸產(chǎn)業(yè)的發(fā)展過程中,公路是不可或缺的一部分,它推動我國經(jīng)濟的發(fā)展.但在交通運營的過程中,公路養(yǎng)護會出現(xiàn)種種問題,這樣容易導(dǎo)致公路衰老的速率增大.只有通過向國民提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),大力宣傳日常養(yǎng)護和管理等知識,引起社會的關(guān)注,增強責(zé)任意識,才能保證公路運行順利,減緩公路衰退率.公路養(yǎng)護的定義十分簡單、明確,即保養(yǎng)、維護公路.然而保養(yǎng)與維護兩者之間也存在著一定的聯(lián)系和區(qū)別.保養(yǎng)重點是整個過程中的養(yǎng)護,維護則是針對部分路段而言的.在公路建成通車后,會遭受到一些內(nèi)力和各種外力的影響,在使用的過程中,公路的質(zhì)量會不斷地下降,直到不能使用.為了保證公路的正常運行,就必須改變現(xiàn)有的公路養(yǎng)護措施.只有及時發(fā)現(xiàn)問題,對出現(xiàn)損壞的部分及時修護,并且進行緊急服務(wù)和搶修,才能使公路長期為人們服務(wù).公路的養(yǎng)護管理工作需要科學(xué)發(fā)展觀的引導(dǎo),因此,在公路建設(shè)的工程中,必須遵循“建設(shè)和養(yǎng)護管理都能促進公路事業(yè)的發(fā)展”的理念,這樣公路運輸才能更好地為國民經(jīng)濟服務(wù),帶動經(jīng)濟的增長.公路養(yǎng)護管理工作對人民群眾的生活和工作有著重要的意義,它能夠提高公路建設(shè)的質(zhì)量,帶來巨大的經(jīng)濟效益.總而言之,加強公路養(yǎng)護管理有利于實現(xiàn)交通的迅速發(fā)展,降低公路運輸?shù)某杀?有利于交通運輸走向綠色發(fā)展.同時,它也是建設(shè)節(jié)約型交通行業(yè)的一個重要組成部分,是構(gòu)件一個高效、安全公路管理系統(tǒng)的前提條件.作為一個公路管理人員,應(yīng)認真學(xué)習(xí)并且了解公路養(yǎng)護工作的具體內(nèi)容和意義,樹立起強烈的責(zé)任意識,為公路養(yǎng)護工作貢獻出自己的力量.
公路養(yǎng)護技術(shù)參考屬性評定
2公路養(yǎng)護過程中常出現(xiàn)的災(zāi)害及原因
泛油、開裂、松散、坑槽、推移等等現(xiàn)象是公路養(yǎng)護過程中經(jīng)常出現(xiàn)的病害,它既破壞了公路的完整性,影響行車的速度,又對行車安全構(gòu)成了嚴重的威脅,進而導(dǎo)致公路的使用壽命縮短.這樣,公路建設(shè)的成本也不斷增大,公路投資的效益大大降低.通過調(diào)查研究,我們發(fā)現(xiàn),導(dǎo)致公路遭到破壞的原因有以下幾點：(1)材料的質(zhì)量問題.在目前的絕大多數(shù)公路中,使用的施工材料源自國產(chǎn),但在國內(nèi),這種材料能夠符合標準的廠家并不多,而且供不應(yīng)求.一些建筑單位為了節(jié)約成本,采用國家偽劣產(chǎn)品.(2)公路防護系統(tǒng)的設(shè)計不滿足要求.我國一貫沿用的還是傳統(tǒng)的模式,舊的規(guī)范并沒有得到修改,一些舊的要求根本不符合實際需求,比如規(guī)范中的折算系數(shù)并沒有考慮路面承載極限能力,這些都影響到公路養(yǎng)護工作的進行.(3)粘層油、透層油的使用對公路養(yǎng)護工作的影響.要保證公路能夠正常運行,公路養(yǎng)護工作進行準確、到位,需要觀察公路粘層油和透層油的使用情況,考慮其使用對公路造成的影響.同時,許多工程采用水泥穩(wěn)定級配碎石或二灰碎石來使路層結(jié)合在一起,但是這樣做有一個明顯的缺陷,即它的滲透性能差.此外,使用這種材料容易破壞路面的平整度,導(dǎo)致透層油窩積現(xiàn)象的產(chǎn)生,這種情況也不利于公路養(yǎng)護工作的開展.(4)設(shè)備的影響.許多公路養(yǎng)護的機器過于落后,不能觀察到公路的準確情況,導(dǎo)致公路養(yǎng)護工作出現(xiàn)失誤,威脅到公路的正常運行.(5)公路養(yǎng)護工作人員的素質(zhì)不高,工作效率低下.現(xiàn)今大部分養(yǎng)護管理人員的道德修養(yǎng)偏低,并且我國大部分的公路管理員是從養(yǎng)護技術(shù)人員中培養(yǎng)出來的,缺乏一定的企業(yè)管理能力和人員管理能力.盡管養(yǎng)護人員的專業(yè)能力水平和經(jīng)驗都相對較好,但是文化知識水平短淺,對于外來的新方法、新技術(shù)等等接受能力不強.在平常的工作中,專業(yè)知識能力欠缺,對專業(yè)知識的特性不夠了解,因此不利于公路養(yǎng)護工作整體效率的提高.
3提高公路養(yǎng)護技術(shù)的具體措施
2、從2005年我科有口腔專業(yè)實習(xí)生進入臨床實習(xí)以來，結(jié)合本人自2008年帶口腔臨床護理教學(xué)工作，在臨床帶教中發(fā)現(xiàn)口腔護理學(xué)生在實習(xí)中存在以下具體問題：
2.1對口腔護理工作的重要性認識不足及重視程度不夠
對口腔護理工作的專業(yè)性認識不足，將口腔護理工作簡單地等同于消毒清洗器械，協(xié)助老師準備器械等，把護士工作簡單定位為執(zhí)行醫(yī)囑。
2.2無菌觀念不強
口腔科門診的手術(shù)及操作比較多，所以無菌觀念很重要。但相當多的實習(xí)學(xué)生對無菌技術(shù)在理論上有一定的認識和掌握，但具體在臨床操作上無菌觀念不強[1]。如存在跨約和污染無菌區(qū)、洗手不規(guī)范等問題。因為口腔公用材料品種多，應(yīng)用比較頻繁，所以很容易被帶菌的唾液、血液所污染，如果消毒滅菌不規(guī)范就很容易引起感染。
2.3物品的取放和醫(yī)療衛(wèi)生防護不到位
帶教中學(xué)生存在取拿物品不規(guī)范，用完之后不能放到指定的位置。同時醫(yī)療衛(wèi)生防護不到位。如不帶口罩、手套等。
2.4交叉感染的預(yù)防控制不嚴格
口腔科有其自身的特點，臨床上的操作都要在病人的口腔內(nèi)完成，而口腔本身就存在很多病原微生物，同時在操作中產(chǎn)生的氣霧、飛沫等被吸入后可能會引起交叉感染，但這些沒有引起實習(xí)學(xué)生的重視。同時口腔科各種器械材料應(yīng)用比較多，不能按照不同器械的要求嚴格消毒滅菌，對于一次性的不能嚴格管理，交叉感染的預(yù)防控制不到位，導(dǎo)致交叉感染的可能性增加。
2.5口腔材料、藥物、器械使用的基礎(chǔ)知識不扎實
口腔科專業(yè)基礎(chǔ)知識不扎實，對口腔材料、藥物、器械的了解不夠。不能熟悉了解口腔材料的性能及用途；對?？扑幬锏乃幚碜饔谩⑦m應(yīng)癥、禁忌癥不了解；對口腔器械的性能及用途不了解。如對磷酸鋅粘固粉性能沒有掌握好，可能會影響到補牙的質(zhì)量和脫落率。
3、實習(xí)學(xué)生在護理帶教中現(xiàn)的問題，讓我們感到重視及加強護理帶教的重要性。具體在護理帶教中從以下幾個方面來入手：
3.1加強職業(yè)道德教育
職業(yè)道德教育是護理帶教工作中最重要的，應(yīng)該把它擺在首要的位置。它是從事護理工作最基本也是最核心的要求。一個人不管護理知識護理技能多么專業(yè)，如果沒有良好的職業(yè)道德，也是不合格的。所以帶教教師在給實習(xí)學(xué)生傳授護理專業(yè)知識和臨床護理技能的同時，應(yīng)更加注重職業(yè)道德教育，培養(yǎng)她們對工作盡職盡責(zé)、對患者熱情負責(zé)的品德，培養(yǎng)她們愛崗敬業(yè)精神，以病人為中心的服務(wù)理念。
3.2加強對口腔護理工作的重要性的認識
口腔護理工作不是簡單地等同于消毒清洗器械，協(xié)助老師準備器械，執(zhí)行醫(yī)囑等，口腔護理工作在口腔門診醫(yī)療安全保障中有不可替代的作用。所以應(yīng)該讓實習(xí)學(xué)生認識到口腔護理工作的重要性
3.3加強口腔專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，重點放在理論與實踐相結(jié)合
對于實習(xí)的學(xué)生，應(yīng)加強口腔專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，加強無菌觀念的灌輸，完善交叉感染的預(yù)防控制，熟知口腔材料、藥物、器械的用途與性能。要求學(xué)生學(xué)會動腦、動手、動口。在帶教過程中，帶教教師應(yīng)將理論與實踐貫穿起來教學(xué)。在進行操作示范前，先讓學(xué)生熟悉操作過程，強調(diào)操作要點及注意事項，教師在操作時邊講邊做，并選擇合適病患，讓學(xué)生進行操作，使基礎(chǔ)理論與工作實踐充分結(jié)合。
3.4加強口腔護理實習(xí)學(xué)生的考核
在帶教期間，要對實習(xí)學(xué)生進行護理基礎(chǔ)知識、護理基本技能和綜合技能的考評考核。內(nèi)容包括：（1）口試：護生匯報運用護理程序?qū)颊哌M行護理過程。（2）技能：實施實際護理操作。（3）溝通與健康教育：設(shè)定一項健康教育內(nèi)容，讓護生對患者進行教育，同時觀察護生與患者的溝通情況。（4）護生對患者及其家屬的服務(wù)態(tài)度。（5）有關(guān)護理記錄的書寫。
3.5加強醫(yī)療法律法規(guī)學(xué)習(xí)，增強及自我保護意識
1.1實驗教學(xué)內(nèi)容缺乏新穎性
醫(yī)學(xué)化學(xué)作為護理專業(yè)一門極為關(guān)鍵的基礎(chǔ)性課程，但在學(xué)校一般都歸屬于公共課，并未將其重要性體現(xiàn)出來，進行教學(xué)的時候內(nèi)容未得到改進，而且實驗條件也非常簡陋，導(dǎo)致這一門基礎(chǔ)性的課程在實驗上根本不能得到創(chuàng)新性改革，僅僅依靠填鴨式灌輸，學(xué)生學(xué)習(xí)時處于被動狀態(tài)，無法得到良好的教學(xué)實驗效果。
1.2實驗教學(xué)方法有待改進
如果想要真正的從基礎(chǔ)上改善學(xué)生化學(xué)實驗部分的實驗水平，首先就要更新教學(xué)模式，摒棄原來的傳統(tǒng)模型，真正讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)，而老師只需要在學(xué)習(xí)過程中給予一定的指導(dǎo)，使得學(xué)生可以離開老師的帶領(lǐng)自主進行實驗，如此才能讓學(xué)生真正的掌握技能，才會讓他們真正感受到實驗中的樂趣，從而更加主動、積極。
1.3實驗考核缺乏實效性
進行醫(yī)學(xué)化學(xué)實驗課考核的時候，單純的考慮其最終實驗結(jié)果是不夠的，更應(yīng)該注重其進行實驗時思考問題、得出解決方案的水平，不過因為這一類的實驗課程一般都是從屬于理論課程的，而且在整個課程中占到的比例也不大，進行考核的時候，成績的高低僅僅取決于實驗報告的優(yōu)劣，無法將學(xué)生進行實驗過程中的操作水平、解決問題的水平體現(xiàn)出來，更加無法將學(xué)生是否認真對待實驗體現(xiàn)出來，這就導(dǎo)致學(xué)生在進行實驗課程的時候會出現(xiàn)忽略實驗、重視報告的現(xiàn)象，更有甚者干脆不做實驗，然后抄襲他人的實驗報告。像這樣的僅僅以實驗報告的優(yōu)劣來決定實驗成績的評定方式，只會使得學(xué)生對實驗技能的重視度大大降低，同時也不會對醫(yī)學(xué)化學(xué)實驗造成任何好的影響。
2教學(xué)體會
2.1優(yōu)化實驗內(nèi)容
現(xiàn)如今，在高等院校里面開展的醫(yī)學(xué)化學(xué)實驗課程，其實驗內(nèi)容非常陳舊，一般都是在做一些驗證已有明確結(jié)果的實驗，這就導(dǎo)致學(xué)生對將要進行的實驗興趣平平，甚至產(chǎn)生抵制情緒，無法從根本上激發(fā)起學(xué)生的實驗興趣，也會使得學(xué)生的思維受到限制。所以，一定要盡快進行醫(yī)學(xué)化學(xué)實驗的課程改革，首先就是內(nèi)容的創(chuàng)新，以護理專業(yè)的人才根本要求為基礎(chǔ)，將其實驗內(nèi)容進行改革，將主要關(guān)注點放在學(xué)生的實驗操作水平、學(xué)生實驗積極性之上，努力提升其主動參與實驗的積極性。
2.2明確實驗?zāi)康?，?guī)范實驗操作
在進行護理專業(yè)的醫(yī)學(xué)化學(xué)實驗教學(xué)的過程里，一定要使得學(xué)生了解一次實驗的根本目的、此次實驗課程要達到怎樣的水平、需要學(xué)到哪些知識，使得學(xué)生能夠積極、主動的投入到醫(yī)學(xué)化學(xué)的實驗教學(xué)中去，進行實驗操作的時候必須按照規(guī)范標準實驗，使其體會到進行科學(xué)實驗時嚴謹?shù)闹匾裕@也能夠決定一次科學(xué)實驗是否成功。比如，進行苯甲酸含量檢測的時候，第一部就是申明教學(xué)目的，讓學(xué)生們知道為何要進行此次實驗，不能夠是為了完成試驗任務(wù)而進行實驗。具體操作的時候，一定要嚴格操作步驟，一次實驗不成功往往就是因為試驗中步驟不規(guī)范產(chǎn)生誤差，例如，配制緩沖液的時候，需要用到不同的吸量管來吸取不同的共軛酸堿溶液，假如其中出現(xiàn)偏差，就會導(dǎo)致最終測得緩沖液濃度誤差明顯。
2.3改進考核制度，注重技能培養(yǎng)
在進行護理專業(yè)的醫(yī)學(xué)化學(xué)實驗教學(xué)的過程里，需要不斷地改善其成績評定制度，將重點放在實驗技能的提升之上，將課程中實驗部分的比例加大，考核內(nèi)容可以劃分成實驗操作部分以及最終考試部分，前一部分主要考核課程中的實驗技能水平、對試驗中出現(xiàn)的現(xiàn)象的理解、試驗出現(xiàn)問題時的解決辦法以及操作水平，而后一部分就重點考察其對整個課程涉及到的課程知識點以及實驗具體操作步驟的了解、掌握水平。如此，將課程的考核分成這樣的兩個部分可以大幅度的提升學(xué)生實驗興趣，并且最后學(xué)生也能夠掌握更多的實驗操作技能以及課程知識。
二、強化學(xué)生自主學(xué)習(xí)的教育理念
教與學(xué)是互相促進的，共同發(fā)展的。教師在對學(xué)生的教育過程中要注重對學(xué)生進行引導(dǎo)，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性和創(chuàng)新性。讓學(xué)生由被動學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)化為自覺的一種動力。
三、注重對學(xué)生進行綜合評價
為了更好的提高護理本科生的綜合素質(zhì)，很有必要對護理本科生進行綜合評價，評價的方面主要包括：基礎(chǔ)護理技術(shù)、工作的能力與態(tài)度、護理病歷的書寫等。在進行綜合評價時，要由主考老師指定1例患者，由護理小組現(xiàn)場進行護理評估，提出對病人進行護理的方案，并且還要按照病人的病情酌情修改護理方案，并且指定護士進行現(xiàn)場護理模擬操作，最后由護理小組全體人員寫好護理病歷，主考教師要對學(xué)生申明護理的連貫性與系統(tǒng)性。尤其對護理病歷的書寫，要求在一個小時內(nèi)完成。通過對護理本科生的綜合能力考核，是讓他們真正認識到護理工作并非是發(fā)藥與打針，而是綜合能力的一種體現(xiàn)。
四、更新觀念，優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)、創(chuàng)新教學(xué)模式
護理教學(xué)與臨床實踐是不能同步實現(xiàn)的，這主要是因為護理本科教育課程設(shè)置中并沒有強調(diào)護理實踐，導(dǎo)致護理教學(xué)出現(xiàn)了滯后性，這不利于護理科學(xué)的發(fā)展，所以說護理學(xué)科中的實踐環(huán)節(jié)必須得到充分的重視，還要將新的護理技能與方法運用到護理教學(xué)當中去。護理學(xué)科對實踐要求很高，因此護理課程的結(jié)構(gòu)要突出護理實踐環(huán)節(jié)，對護理教學(xué)的課程計劃，根據(jù)學(xué)生實踐的需要進行適當?shù)恼{(diào)整，充分重視起來。另外，我們還要從現(xiàn)代護理學(xué)的理論出發(fā)，將教學(xué)模式進行創(chuàng)新，能夠讓學(xué)生早日走出教室，盡早接觸護理。所以，在大學(xué)的一二年級要強化基礎(chǔ)護理知識的學(xué)習(xí)，利用暑假這段時間給學(xué)生提供更多的實習(xí)機會。大學(xué)三年級的學(xué)生，要注重能夠讓大學(xué)生在內(nèi)科和外科都有足夠的護理實習(xí)時間，將護理的操作技術(shù)在實習(xí)中得到提高。在學(xué)生實習(xí)的過程之中，不僅要注重學(xué)生基礎(chǔ)護理技術(shù)的考察，還要讓大學(xué)生學(xué)習(xí)好護士應(yīng)該具備的職業(yè)素質(zhì)與職業(yè)道德。護理實踐能夠提高學(xué)生與病人溝通能力、臨床觀察能力、解決實際問題的能力等。
五、在技能教學(xué)過程中培養(yǎng)護理人員的團隊協(xié)作意識
少數(shù)學(xué)生不遵守實訓(xùn)室紀律。護理實訓(xùn)室跟教室不一樣，護理學(xué)習(xí)中，它是在模擬病房，走進實訓(xùn)室的學(xué)生，穿著打扮、一言一行需與臨床護士一致。老套的內(nèi)容，枯燥的教學(xué)方法已經(jīng)跟不上臨床步伐，新的醫(yī)學(xué)技術(shù)層出不窮。某些方面?zhèn)鹘y(tǒng)護理操作出現(xiàn)了停滯。教學(xué)方法方面，使得護生只是機械地重復(fù)操作過程，溝通能力、應(yīng)變能力、評判性思維能力等綜含素質(zhì)沒有得到鍛煉，而且反復(fù)地操作使護生覺得枯燥乏味，沒有積極性。師資力量相對薄弱，考評機制不健全。
2“7S”管理的內(nèi)涵
所謂“7S”是清潔(Seiketsu)、整理（Seiri）、整頓(Seiton)、節(jié)約（save）、清掃(Seiso)、修養(yǎng)(Shis-tuke)、安全（safe）的簡稱，最初起源于國外，并有所衍生。清潔是指對工作場所進行清掃、整理和整頓，并保持清潔；整理是將工作場所的物品用“要”與“不要”進行區(qū)分，留下必要物品，將不必要的物品清除掉，保證工作場所的空間得以充分利用，盡可能的為員工創(chuàng)造一個清爽、有效的工作環(huán)境；整頓是將整理過程中留下的必要的物品按類別進行編碼和標識，讓其一目了然，讓工作環(huán)境看起來美觀、整潔；清掃是將不必要的物品清掃干凈，防止工作環(huán)境被污染，盡量使其清新、靚麗；修養(yǎng)是指培養(yǎng)員工遵守各項規(guī)章制度，愛崗敬業(yè)，培養(yǎng)他們良好的職業(yè)道德。就職業(yè)學(xué)校的護理實訓(xùn)基地而言，“7S”的對象是真實或模擬的工作環(huán)境核心和精髓是實訓(xùn)基地管理人員和護生的素養(yǎng)，最終目的在于提升護生的綜合素養(yǎng)。
3“7S”管理的實施
整理是“7S”活動的第一步，整理的內(nèi)容包括以下方面：明確實訓(xùn)用物的種類、數(shù)量、放置地點；實訓(xùn)教學(xué)時教師的指導(dǎo)方式、對學(xué)生儀容儀表的要求，學(xué)生實訓(xùn)小組人數(shù)及成員的安排；檢查所有用物的性能、完好性、是否過期，明確必須丟棄的用物；明確實訓(xùn)指導(dǎo)老師和小組長職責(zé)，做到各司其職；學(xué)期初按照各班級教學(xué)進程表統(tǒng)一制訂全校實訓(xùn)課程安排表．協(xié)調(diào)教師、學(xué)生進行實訓(xùn)教學(xué)，應(yīng)使實訓(xùn)基地運轉(zhuǎn)發(fā)揮最大的功效。整頓工作在臨床工作中的應(yīng)用范圍比較廣泛，包括病房、庫房、治療室、辦公室等，特別是治療室及搶救室關(guān)系最為密切。治療室和搶救室是病人接受治療的重地，病人治療的所有藥品都在其中，關(guān)系到病人的生命安全。通過物品定位擺放，我們臨床工作的每一位護士都可以明確藥品的擺放位置，節(jié)約尋找藥品的時間，提高工作效率，同時也可以降低操作過程中的差錯，給病人提供安全的治療環(huán)境。清掃實施的目的是為了保持實訓(xùn)室的清潔，對實訓(xùn)室的臟污進行清除，將實訓(xùn)基地劃分為不同的責(zé)任區(qū)，并對各責(zé)任區(qū)指定負責(zé)人。建立合理完善的清掃制度，規(guī)定清掃標準、清掃對象、清掃時間、清掃周期及使用的清掃工具等，讓每個員工都有不容許污濁存在的觀念。除此之外，還要定期組織檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正。清掃用品本身保持清潔并及時歸位。在清掃時調(diào)查污染源，減少對實訓(xùn)基地的污染。清潔是指對整理、整頓、清掃之后的戰(zhàn)果要認真維護，使現(xiàn)場保持完善和最佳狀態(tài)。清潔活動實施時，堅持強化護生的一些觀念：只有在清潔的護理實訓(xùn)基地才能產(chǎn)生出高效率、高品質(zhì)的產(chǎn)品，即精湛的護理技術(shù)。清潔是一種用心的行動，千萬不要只在表面上下功夫,清潔是一種隨時隨地的工作，不是練習(xí)前后的工作。修養(yǎng)是指提高員工文明水準、增強團隊意識。可以在實訓(xùn)階段性組織專業(yè)組長、實訓(xùn)室管理員、班主任、課任教師學(xué)習(xí)7S管理的各項制度，處理管理過程中存在的問題，不斷改進完善7S管理的方案，增強管理員和老師們的責(zé)任心和團隊意識，讓管理員和老師們養(yǎng)成按規(guī)定行事的良好工作習(xí)慣。班主任利用各種活動有效組織學(xué)生學(xué)習(xí)7S管理中的相應(yīng)制度，讓學(xué)生逐步提高素養(yǎng)、認識到在工場間規(guī)范實習(xí)對日后參加工作的的重要性。安全要做到消除一切危險因素，確保人身安全。護生在配合物品準備過程疑似污染的應(yīng)及時更換。多年來的實訓(xùn)練習(xí)中無一例護生發(fā)生感染現(xiàn)象。其次是實訓(xùn)操作訓(xùn)練的規(guī)范化。實訓(xùn)指導(dǎo)老師嚴格按實訓(xùn)項目操作標準規(guī)范準確地講授示教和進行實訓(xùn)時的督導(dǎo)、矯正、評價，從而使護生熟練掌握各項操作技術(shù)。在進行給氧、真人操作的開放式練習(xí)“病區(qū)”，適當增加實訓(xùn)指導(dǎo)老師，確保安全。節(jié)約上，合理利用時間是每個人應(yīng)該做到的，作為中職生更應(yīng)如此。護理工作辛苦而繁瑣，但作為我們只有中專文憑的中職生來說，工作之余應(yīng)更加合理地利用休息時間加強學(xué)習(xí)，提升自己的理論知識、操作能力，加強學(xué)歷教育，提升檔次。合理利用空間。護士在臨床工作中能合理利用空間，有利于提高空間的利用率，還能讓空間放置合理化。
解決護理專業(yè)中高職教育的銜接問題，首先應(yīng)明確各自的培養(yǎng)目標，這是中高職教育銜接的關(guān)鍵。對中職護理教育，我們多年來一直嚴格執(zhí)行衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)委員會制訂的三年制臨床護理方向的教學(xué)計劃和教學(xué)大綱，嚴格遵循中等職業(yè)教育的培養(yǎng)目標：“貫徹執(zhí)行國家教育、衛(wèi)生工作方針，堅持以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向的原則，培養(yǎng)具有一定科學(xué)文化素養(yǎng)，德、智、體、美全面發(fā)展，具有良好職業(yè)素質(zhì)、人際交往與溝通能力，熟練掌握護理操作技能，能在各級各類醫(yī)療衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)從事護理、保健、康復(fù)、健康教育等工作，具有職業(yè)生涯發(fā)展基礎(chǔ)的技能型、服務(wù)型的高素質(zhì)的勞動者?！盵1]因此，我們將中職的教育教學(xué)重點放在學(xué)生對基本理論、基本知識和基本技能的掌握上，以使中職畢業(yè)生能在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事基礎(chǔ)護理工作。高職培養(yǎng)目標是面向醫(yī)療衛(wèi)生保健行業(yè)，培養(yǎng)擁護黨的基本路線，適應(yīng)社會發(fā)展和衛(wèi)生服務(wù)需求，德、智、體、美全面發(fā)展,身心健康，具有良好的職業(yè)道德，具有與本專業(yè)相適應(yīng)的文化水平，較強專業(yè)能力，一定的實踐經(jīng)驗和創(chuàng)新精神，能從事臨床護理、社區(qū)護理和衛(wèi)生保健工作的高級實用型人才。
2實施?？贫谓虒W(xué)策略
2.1目標引領(lǐng)，深入調(diào)研，確立方向針對中高職護理教育的培養(yǎng)目標，我們走訪醫(yī)院、醫(yī)療衛(wèi)生單位及衛(wèi)生主管部門，傾聽管理者和護理專家的意見，加強與高職院校的溝通交流，經(jīng)過充分調(diào)研、反復(fù)論證，最終確定了護理專業(yè)“3+2”培養(yǎng)模式的教學(xué)計劃制訂方向：著眼于知識拓展、技能提高，突出專業(yè)能力的培養(yǎng)，滿足學(xué)生提升學(xué)歷的要求。
2.2比照“五年一貫制”教學(xué)計劃設(shè)置“3+2”模式大專段各專業(yè)課教學(xué)內(nèi)容及課時數(shù)我們將“3+2”模式大專段的教學(xué)計劃與“五年一貫制”的教學(xué)計劃進行詳細比對，以明確3個問題：首先，開設(shè)的科目有哪些異同，其次，開設(shè)同一科目的學(xué)時數(shù)有哪些異同，再次，各科教學(xué)內(nèi)容有哪些異同，最后歸納整理，確保“3+2”培養(yǎng)模式大專段所開課程包含國家關(guān)于“五年一貫制”教學(xué)大綱和教學(xué)計劃的全部內(nèi)容。在確?！?+2”模式大專段所開課程包含高職臨床護理課全部內(nèi)容的基礎(chǔ)上，我們仔細研討護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱，增加了臨床護理課的課時數(shù)，同時結(jié)合臨床調(diào)研，增設(shè)了傳染病護理學(xué)和腫瘤護理學(xué)，旨在滿足學(xué)生對傳染病和腫瘤疾病護理知識的需求。
2.3滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求，開設(shè)社區(qū)護理課程社區(qū)護理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中的重要環(huán)節(jié)，它是將公共衛(wèi)生學(xué)及護理學(xué)理論相結(jié)合，用以促進和維護社區(qū)人群健康的一門綜合學(xué)科。社區(qū)護理以社區(qū)人群為對象，以促進和維護社區(qū)人群健康為目標。社區(qū)護士必須有一定的臨床工作經(jīng)驗，經(jīng)過全科綜合培訓(xùn)，具有臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)、社會科學(xué)等方面的知識，才能勝任社區(qū)護士的工作。為滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求，我們開設(shè)了社區(qū)護理課程，以使學(xué)生符合社區(qū)護理服務(wù)要求。
2.4滿足學(xué)生就業(yè)需求，開設(shè)育嬰師、養(yǎng)老護理員等課程我們在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，育嬰師的高工資和養(yǎng)老護理員的巨大需求對學(xué)生具有很大的吸引力，許多學(xué)生利用業(yè)余時間參加社會舉辦的相關(guān)培訓(xùn)班。針對這種情況，我們在大專段教學(xué)中加入了育嬰師、養(yǎng)老護理員課程，并積極組織學(xué)生參加育嬰師和養(yǎng)老護理員職業(yè)鑒定考試，獲取相應(yīng)資格證書，為學(xué)生拓寬了就業(yè)渠道。
2.5加強院校合作，定單式培養(yǎng)護理人才近幾年，在國家政策的大力支持下，各地的中醫(yī)院發(fā)展迅速，中醫(yī)護理也得到了迅猛發(fā)展。但目前中醫(yī)院的護理人員絕大多數(shù)是西醫(yī)護理專業(yè)畢業(yè)的，不能很好地完成臨床中醫(yī)護理工作。為此，我們在大專段與中醫(yī)院實行院校聯(lián)合辦學(xué)，開辦中醫(yī)護理特色班，聘請中醫(yī)護理專家來校授課，定單式培養(yǎng)人才。
2.6開設(shè)專升本課程，為學(xué)生的進一步深造奠定基礎(chǔ)《國務(wù)院關(guān)于大力推進職業(yè)教育改革與發(fā)展的決定》提出：“加強中等職業(yè)教育與高等職業(yè)教育，職業(yè)教育與普通教育、成人教育的銜接與溝通，建立人才成長‘立交橋’。擴大中等職業(yè)學(xué)校畢業(yè)生進入高等學(xué)校尤其是高等職業(yè)學(xué)校繼續(xù)學(xué)習(xí)的比例，適當增加高等職業(yè)教育?？飘厴I(yè)生接受本科教育的比例?！盵2]由于學(xué)生入學(xué)時為初中畢業(yè)生，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差，為此我們開設(shè)了專升本考試科目的課程，如政治、英語、醫(yī)學(xué)綜合等，為學(xué)生的繼續(xù)深造打下了基礎(chǔ)。
3開發(fā)校本教材
確定了教學(xué)計劃之后，我們在認真篩選教材的基礎(chǔ)上，把重點放在開發(fā)校本教材上。在全面掌握學(xué)生知識和技能水平的基礎(chǔ)上，我們編寫了《基礎(chǔ)知識與臨床（一）》和《基礎(chǔ)知識與臨床（二）》，將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識與醫(yī)學(xué)臨床知識有機結(jié)合起來，不僅使學(xué)生對知識的掌握更加系統(tǒng)，而且使他們在知識的深度和廣度方面都有很大的延展；由于臨床上大量新藥的出現(xiàn)，書本所講的藥物臨床已很少應(yīng)用，為此我們在做了大量臨床調(diào)研的基礎(chǔ)上編寫了《臨床用藥與護理》，將臨床用藥與書本理論相結(jié)合，使學(xué)生理解透、掌握牢；針對臨床開展的多項新技術(shù)，我們編寫了《重癥監(jiān)護技術(shù)》；根據(jù)臨床需求我們編寫了《腫瘤護理學(xué)》等。校本教材的開發(fā)進一步提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進了學(xué)生對知識的理解和技能的掌握。
4針對性地采取教學(xué)方法
學(xué)生在中職階段由于年齡小、心理不夠成熟、文化基礎(chǔ)較差、對護理專業(yè)比較陌生，因此中專段課程安排應(yīng)以強化基本理論、基本知識、基本技能為教學(xué)主要任務(wù)，教師的授課手段也應(yīng)以傳統(tǒng)的講授法為主，使學(xué)生通過中專段的學(xué)習(xí)架構(gòu)起護理專業(yè)最基本的知識結(jié)構(gòu)，掌握護士職業(yè)基本技能。而大專段學(xué)生經(jīng)過8個月的臨床實習(xí)，掌握了一定的理論知識、臨床技能以及人際溝通能力等，多樣化的教學(xué)方法更能激發(fā)他們對學(xué)習(xí)的興趣。因此，教師應(yīng)更新教學(xué)理念，改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法，采用多種教學(xué)方法，例如情景教學(xué)、角色扮演等，充分調(diào)動學(xué)生的主觀能動性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，活躍課堂氣氛，增強學(xué)生的理解能力、人際溝通能力、臨床問題處理能力、應(yīng)變能力、創(chuàng)新能力等。
5院校合作
為促進學(xué)生就業(yè)，在學(xué)生頂崗實習(xí)階段，我們聯(lián)合就業(yè)科，多次深入用人單位宣傳，講明學(xué)生的優(yōu)勢：既有中專、大專兩個畢業(yè)證，又取得了全國護士執(zhí)業(yè)資格證書。同時，將用人單位的用工信息及時反饋給學(xué)生，讓學(xué)生自己選擇適合自己的頂崗實習(xí)單位。這種雙向選擇提高了雙方的滿意度，學(xué)生的工作熱情高，學(xué)校和用人單位也易于管理。事實證明，“3+2”模式頂崗實習(xí)學(xué)生得到了用人單位的高度認可，許多單位紛紛以高額獎學(xué)金的形式吸引學(xué)生到自己單位實習(xí)、就業(yè)，許多單位都與學(xué)生簽訂了用工合同。
