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時間:2023-03-08 15:35:09
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在內(nèi)一科實習一個月了,我深刻感受到心血管內(nèi)科在整個醫(yī)院,乃至人們生活中的至高地位。當今社會,心血管疾病嚴重影響者人們的健康,它和人們的飲食、習慣有著密切的聯(lián)系,而且一旦患病,就將終身服藥,所以預防是很關鍵的一步。人們往往不注意這些,只有在身體出現(xiàn)嚴重危害的時候,才會前來就診,尤其在農(nóng)村是很常見的。
在實習的這一月中,我對心血管疾病有了更深的認識,理論知識和臨床實踐相結(jié)合。通過這一個月的學習,我知道了:高血壓病人來了常規(guī)要做心電圖,拍胸片,做心臟彩超發(fā)現(xiàn)微小病變,還有實驗室檢查,治療上不但要降壓,而且還要抗凝,降脂,擴血管等等對癥綜合治療。在實習的這一個月中,我也見到了很多的病例,比如:急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌疾病、心包炎等。對它們的治療也有了一定的掌握,這對以后的工作有很大的幫助。
讓我很有深感的是:病人來了常規(guī)化驗血糖,通過實踐證明,這是非常好的一種做法,尤其對于低血糖昏迷病人,如果在其它地方,也許就會給予高糖口服,這不但加重病人的病情,也許還會造成病人死亡。這點也是值得我們每一個實習學員學習的。
在實習過程中,我深刻體會到一個心內(nèi)科醫(yī)師必須掌握的技能,心電圖分析是最基礎的,還有心肺復蘇,常見藥物的運用,如利尿劑、強心劑、擴血管藥物、正性肌力藥物、平喘藥物等。對醫(yī)師素質(zhì)的要求也很強:
⑴要有很強的時間觀念。心血管疾病,發(fā)病兇險,危及患者生命,要快速進行搶救及治療;
⑵要有高度負責的態(tài)度。心血管疾病其起因十分復雜,要求醫(yī)師應時刻關注疾病變化;
⑶要有十足的耐心。心血管疾病發(fā)展變化非常不穩(wěn)定,對患者及家屬提出的疑問應及時并耐心的講解;
⑷要有醫(yī)學綜合能力。心血管疾病多并發(fā)有其他系統(tǒng)疾病,這就要求醫(yī)師具有很強的專業(yè)綜合能力。
總之,在以后的實習中,我會更加嚴格要求自己,努力做到以上要求,積極完成科室及帶教老師布置的各項工作,參加醫(yī)院組織的各項學術活動,定期完成醫(yī)院的各項考核,圓滿完成進修任務。
醫(yī)院醫(yī)生實習心得感悟
一年的工作結(jié)束了,自我總算是長舒了一口氣,在過去的一年里,最令我開心的事情就是我最終由一個實習護士轉(zhuǎn)為正式護士了,這就意味著我不會再為自我將來的工作發(fā)愁了,我能夠安心的在我的護士工作上工作了。
回顧一年的工作,我能夠給自我打一個及格分吧,沒有什么異常的貢獻,也沒有什么失誤和錯誤,僅有不斷的工作,學習,上班,下班,一年就這樣過來了。
今年是我參加工作的第一年,又是“全國衛(wèi)生系統(tǒng)管理年”,我在院領導及護士長的關心和直接領導下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,較好的完成了院領導布置的各項護理工作,熟練地掌握了各項臨床操作技能,現(xiàn)將工作情景總結(jié)如下:
自去年7月進入本院參加工作以來,我先后在__科、__科、__科和icu輪轉(zhuǎn)學習。經(jīng)過這一年的實踐學習,感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結(jié)合,就必須在平時的工作中,一方面嚴格要求自我并多請教帶教教師,另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務,體會要領。
此刻我在___病區(qū)輪轉(zhuǎn),這是一個綜合科室,有超聲刀、介入科、中西醫(yī)和化療。我感覺在那里要學的東西很多,比如:超聲刀術后要注意皮膚的保護、肢體溫度感覺活動度及肢端足背動脈搏動等;介入科術后應囑患者患肢制動,沙袋加壓,觀察病人排尿情景。
之前在_科期間,第接觸____方面的專業(yè)知識,對各類癌癥的化療方案、化療適應癥、化療禁忌癥以及并發(fā)癥都比較陌生。經(jīng)過4個月的學習,感覺學到了很多有用的知識,比如:各類化療藥對外周靜脈的刺激性不一樣;在化療期間,如發(fā)生藥物外滲應立刻采取的護理措施;長期化療的病人行深靜脈置管術后的護理。另外,在化療過程中,病人患者會出現(xiàn)胃腸道、皮膚黏膜、心理狀態(tài)等一系列化療反應,這時就需要我們護理人員分外地熱情關懷病人,尊重并耐心傾聽病人的主訴,做好床頭交接班,給予病人情感方面的支持。
更早的在_科期間,學到了_________相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術后并發(fā)癥觀察和護理等等。由于婦瘤科患者的特殊性,在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,僅有這樣,才能更好地提高護理質(zhì)量,讓病人信任我們工作。
當然,我身上還存在一些不足有待改善。比如,在學習上,有時仍有浮躁的情緒,感覺要學的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時,不能冷靜處理。在工作上,有時存在著標準不高的現(xiàn)象,雖然基本上能履行自我的職責和義務,可是在主動性方面還有待于進一步提高,這都是我今后需要改善和提高的地方。
在即將過去的一年里,要再次感激院領導、護士長和帶教教師給予的教育、指導、批評和幫忙,感激同事們給予的關心和支持?;仡欉^去,有許多提高和提高,同時也存在一些不足;展望未來,應當發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處,克服不足。
經(jīng)過近一年的學習,除熟悉了各科室的業(yè)務知識外,我還很注意護士職業(yè)形象,在平時工作中注意禮貌禮貌服務,堅持禮貌用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)可是肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),進取參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理條例學習活動,豐富了法律知識,增強了安全保護意識。在護士長進取認真指導下,我在很多方面都有了長足的提高和提高,平時堅持參加科室每月一次的業(yè)務學習,每周二的晨會,堅持危重病人護理查房,護理人員三基訓練,在護理部組織的2次技術操作考試中,均取得優(yōu)異的成績。在一年的工作中,能始終堅持愛崗敬業(yè),貫徹“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務理念,提高了自身素質(zhì)及應急本事。
在將要迎來的一年中,我會在總結(jié)過去一年的得與失后,詳細的將自我在未來一年要做的事情完整的想出來,在將來的一年中,我會本著護士的天職,進取認真努力的工作,把我要做的事情做到最好,在自我平凡的崗位上作出不平凡的業(yè)績來。我會不斷的提高自我的思想素質(zhì),將為人民服務時刻記在心中,實現(xiàn)自我人格的升華!
醫(yī)院醫(yī)生實習心得感悟
在呼吸內(nèi)科輪要二個月了,現(xiàn)把二個月的工作總結(jié)如下:
從臨床表現(xiàn)上來看,呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn),大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn),這些表現(xiàn)往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn),也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進一步檢查確診,很可能就會導致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷,而應進一步地進行必要的檢查,取得確實可靠的臨床資料,通過嚴謹正確的臨床思維,慎重地作出診斷。
事實上,呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤及結(jié)核三類。感染疾病按病原學分又可分為細菌、病毒、寄生蟲等等,腫瘤主要是肺癌,其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病,這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。
臨床醫(yī)生的自我鑒定實習是每個醫(yī)學生必要不可缺少的學習階段,作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學習態(tài)度,積極參加病房所有的學習、醫(yī)療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監(jiān)護室有所了解,工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術后監(jiān)護 。此外,還進行基礎護理方面帶教,如對病人術前教育、心理護理和生活護理。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:
①零點的測定;
②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;
③病人必須在安靜下測壓;
④測壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;
⑤應用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的,手術后的病理生理會發(fā)生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程 保留此標記度、手術方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個月的實習,使我對胸心外科術后監(jiān)護有所了解,基本掌握監(jiān)護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內(nèi)吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結(jié)等監(jiān)護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
隨著醫(yī)學科學的發(fā)展,先進電子儀器在臨床的普遍應用,這對護士也提出了更高的要求,不但要有高度的責任感,還要學習重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護的技能。我在胸心外科重癥病房的實習中掌握重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護技能,對臨床護理的整體素質(zhì)和業(yè)務水平有所提高。實習過程中,我了解操作的目的、意義,操作注意事項和操作不當?shù)奈:π?,其次才知道有的操作必須親身體驗,才能掌握技巧,熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。
我相信,這次實習對我今后的工作有很大的幫助。而在以后的工作中,我一定多和同學交流經(jīng)驗,多向領導請教,做一個救死扶傷的好醫(yī)生。
臨床醫(yī)生的自我總結(jié)大學生活就要結(jié)束了,大學生活的學習和實踐,讓我從一個少不更事的學生,接觸了社會,脫離了幼稚、浮躁和不切實際,心理上更加成熟、堅定,為走上工作崗位做好了心理準備。
四年大學的臨床理論學習形成了我嚴謹?shù)膶W習態(tài)度、嚴密的思維方式,培養(yǎng)了良好的學習習慣,一年的臨床實習工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解決問題的能力。尤其是在實習過程中實習醫(yī)院給我提供了許多動手實踐機會,使我對臨床各科室的常見病能夠做出正確的診斷和最佳的處理。強烈的責任感、濃厚的學習興趣,動手能力強、接受能力快,并且能夠出色的完成各項工作任務,使我贏得了上級醫(yī)師的一致好評,更使我信心百倍,成為我今后工作生活中的知本。
豐富的社會工作經(jīng)驗不僅開闊了我的視野,更形成了我沉穩(wěn)果斷、熱忱高效的工作作風。在小學、初中、高中,一直到大學各階段中,我曾任班長,學習委員等,成功地組織了無數(shù)次班集體校內(nèi)外活動,工作得到同學的認可與老師的好評,我所在的班級多次被評為優(yōu)秀班集體,本人也多次贏得了優(yōu)秀共青團員、工作積極分子等榮譽稱號。我相信有了這些工作經(jīng)歷,我一定能夠協(xié)調(diào)各種關系、處理好日常工作中遇到的問題。
自學能力強是我的另外一個優(yōu)點。醫(yī)學科學技術日新月異,只有不斷的升級自己的知識才能在激烈的競爭中立于不敗之地。在校期間我通過了計算機一、二級考試,國家大學英語四級考試,能熟練掌握windows98、windows2000、windows XP操作系統(tǒng),并自學使用office、Photoshop、FoxPro等軟件進行圖文處理、表格設計、網(wǎng)頁制作等工作,為日后的工作、學習、提高工作效率創(chuàng)造了良好條件。
我的理念是:在年輕的季節(jié)我甘愿吃苦受累,只愿通過自己富有激情、積極主動的努力實現(xiàn)自身價值并在工作中做出最大的貢獻。作為初學者,我具備出色的學習能力并且樂于學習、敢于創(chuàng)新,不斷追求卓越,有很強的忍耐力、意志力和吃苦耐勞的品質(zhì),對工作認真負責,積極進取,個性樂觀執(zhí)著,敢于面對困難與挑戰(zhàn)。
通過幾年的學習和實踐,我從心理和能力等方面做好了走上工作崗位的充分準備,我誠摯地希望能成為貴院醫(yī)療科研隊伍中的一員,我將以高尚的醫(yī)德、熱情的服務,傾我所能,不斷學習我所不能,為貴院的醫(yī)療發(fā)展事業(yè)貢獻一份力量,實現(xiàn)救死扶傷,恪盡職守,一生濟事的夙愿。
臨床醫(yī)生工作的自我評價這一年來,在領導們的關心及同事們的幫助下,較好地完成了領導安排的各項工作任務,在工作態(tài)度、專業(yè)技術水平等方面均取得較大的進步,主要有以下幾個方面:
一、強化服務理念,體現(xiàn)以人為本
一直以來,本人始終堅持把病人是否滿意作為自己工作的第一標準,把病人的呼聲當作第一信號,把病人的需要當作第一選擇,把病人的利益當作第一考慮,扎實開展醫(yī)療服務工作。切實將以人為本、以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務宗旨滲透到醫(yī)療服務的各個環(huán)節(jié)之中,把病人滿意作為第一標準。
牢固樹立以病人為中心的意識,努力為病人提供熱情周到的服務。本人經(jīng)常利用業(yè)余時間進行接待禮儀、服務禮儀等方面的學習,在言談舉止和一言一行當中體現(xiàn)個人修養(yǎng)。在上崗行醫(yī)工作當中,積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難,讓病友感受到熱情周到的服務,感受到醫(yī)護人員的關心和體貼。
二、提高技術水平,打造醫(yī)護品牌
高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療服務是病人、家屬、社會評價醫(yī)務工作者滿意度的一項重要指標。本人始終把強化醫(yī)療質(zhì)量、提高專業(yè)技術水平、打造過硬技術品牌作為提高群眾滿意度的一個重要抓手。嚴格落實了醫(yī)院各項規(guī)章制度,定期自查,找出問題,采取措施,加以改進。
作為一名醫(yī)務人員,為患者服務,既是責任,也是義務。想在最短的時間內(nèi)做強做大,我認為首先要提高服務質(zhì)量,讓每一個就診的患者滿意,并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后,我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務道德水平,擺正主人翁的心態(tài),急病人所急,想病人所想,竭盡全力為患者服務。對病人細心照顧,和藹可親。努力將理論知識結(jié)合實踐經(jīng)驗,在此過程中我還不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗,努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,培養(yǎng)了全心全意為人民服務的崇高思想和醫(yī)務工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng),經(jīng)過將近一年的工作實踐我熟練掌握了大病歷的書寫、病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫。
本人在以后的工作過程中將不斷努力進取,竭盡全力完善自己,同時真誠的希望醫(yī)院領導和各位同事們給我提出寶貴的批評建議,糾正存在的錯誤,彌補自己的不足之處,幫助我成為一個合格的醫(yī)務工作者和社會主義建設者和接班人。今后,我一定認真克服缺點,發(fā)揚成績,刻苦學習、勤奮工作,做一名合格的醫(yī)務工作者,為全面構(gòu)建和諧的醫(yī)患關系做出自己的貢獻!
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我們于20XX年7月份進入了德昌縣人民醫(yī)院,進行為期9個月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉,同時也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。在那里我要感激德昌縣人民醫(yī)院給我供給了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越的實習條件,也感激所有的帶教教師對我的關心照顧和辛勤指導,讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自我的機會。
實習期間我一共經(jīng)歷了五個科室,分別是門診、婦科、內(nèi)科、外科、產(chǎn)科。實習生活豐富多彩,看到很多、學到很多,所以感觸頗多。
在此,我總結(jié)了以下幾點:
一、理論知識的問題:以前當?shù)囊幌蚴菍W生,學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填壓式的:被動地理解那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但此刻我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當在教師的提問下一次次啞口無言時,才認識到自我記的粗淺,沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡,當時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。人是有惰性的。異常此刻獨生子女多,這種惰性、依靠性表現(xiàn)比較強烈,實習階段要注意克服。帶教教師最喜歡勤奮的學生,僅有勤奮才能被人賞識,被人理解,才有的機會去學習的實踐知識。“四勤”首先要眼勤,就是要善于觀察。
①認真觀察和學習帶教教師嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,工作安排的周密性和計劃性。
②觀察各項護理操作的操作流程和具體操作手法,臨床上許多知識教科書上是沒有的,有些知識和經(jīng)驗僅有心悟而不可言傳,僅有在實踐中多觀察,多領悟其中的要領,才會在自我的實際工作中有質(zhì)的提高和飛躍。
③要勤察病情,對病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù),重點病人要密切觀察。如手術病人存手術前后的病情觀察、心腦血管病人各項牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或不良反應的觀察等等,經(jīng)過觀察才能掌握病人的病情變化,及時采取有效的治療和護理手段處理突發(fā)事件,嚴密的觀察病情,在很大程度上對于提高治療率和搶救成功率是至關重要的。再則就是要口勤,經(jīng)過言語才能溝通,但語言要講究藝術和職業(yè)規(guī)范,不能自以為是、雜亂無章的亂講。包括尊敬師長語言甜蜜、求學知識勤鉆好問、安撫病人話語溫馨、主動詢問、耐心解釋、入院宣教、科普知識等等。護患關系、同事關系、師生關系處理的好壞在很大程度上取決于語言的溝通,有了良好的人際關系,工作學習起來也就順心多了。
另外,最重要的還要手、腳勤,就是要樂于干活,主動做事。護理工作平凡而瑣碎,各班工作職責只是比較粗略的分工,分工的基礎上還需要合作。相當一部分工作是沒辦法明確分工和量化的,但又是必須要做的。所以只要人在病區(qū),要是工作和病人需要,都要主動去做,絕對不能等待或推諉。做好治療護理之余還要“沒事”找事干,多下病房了解病人各方面的狀況,協(xié)助做一些生活護理,以及病房環(huán)境的整理,辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當中你將得到比別人加倍的學習機會,同時帶教教師們也愿意把的知識和經(jīng)驗傳授于你。
二、主角轉(zhuǎn)化問題。實習剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習過,但真正的要實際操作了,我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎樣辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實習的同學表現(xiàn)都很好,我覺得教師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每一天盲目跟著做基礎護理,跟著操作。本想說讓我也試一下,但又不敢。所以,我覺得主角轉(zhuǎn)化是個坎,我必須要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動提問,主動提出操作的要求,教師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著教師要求干什么了。
三、膽魄的鍛煉。應對病人,異常是外科的病人,見到血是經(jīng)常的,看到病人痛苦地,異常在操作的時候,心總會提到嗓子眼,所以而細心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦。所以,膽魄得鍛煉得大一點,再大一點。膽大心細是我追求的目標,僅有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
四,無菌觀念和規(guī)范化操作。在各個科室實習期間,每個教師都強調(diào)無菌觀念,所以,我深刻認識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那僅有熟悉情景了再做打算。
五、微笑服務:在那里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得異常地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在那里。所以我也要求自我不把情緒帶到工作中,每一天堅持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖。
半年多的護理工作實習,在帶教教師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并進取參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓,多次參加護理部組織的學習,經(jīng)過學習使我意識到,社會主義市場經(jīng)濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且能夠使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生,理論水平與實踐水平有了必須提高。
在這日益激烈的社會競爭中,使我充分地認識到成為一名合格的護士的重要性,但當真正接觸到病人后,我發(fā)現(xiàn),臨床護理和書本上還是存在著差距,自我不僅僅有扎實的理論,熟練的操作,還要有愛心、耐心、職責心觀點等等。
護理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。人是一個生物體,時時刻刻有著他(她)各種生理需求和社會需求,病人則在此基礎上還有疾病治療護理的需求。護理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護理操作有著嚴格的操作規(guī)程外,其他很多工作都是根據(jù)病人需求去做的。所以,如何滿足病人的各種正當需要,就囊括了我們所有的護理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責所在。其中營造一個舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護理、高度負責的人文關懷等等,都是護理工作的具體體現(xiàn),護理質(zhì)量的高低均會在這曰常的點點滴滴中反映出來。
滿足病人的基本生活需要,是從生理學角度如呼吸,循環(huán)、體溫、飲食、排泄、清潔、環(huán)境、活動、休息、姿勢與等方面出發(fā),由護士運用護理技術來實施的。當病人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時,護士應對其進行口腔護理,這不僅僅可使病人堅持口腔清潔、濕潤、去除口臭感到舒適,還可預防口腔感染,防止發(fā)生并發(fā)癥。排尿時人的正常生理活動,也是人的基本需要。對于排尿發(fā)生障礙的尿潴留病人,在查明非尿路阻塞所指的情景下,可采取一系列措施,如改變病人的臥位,熱敷和按摩病人的下腹部,利用條件反射來誘導排尿,如聽流水聲、溫水沖洗會陰等。如上述措施無效,還可在無菌操作下施行導尿術,把尿液從膀胱內(nèi)引出,以減輕病人的痛苦,滿足其排尿的基本需要。滿足病人的治療需要,采取的護理活動有觀察生命體征、給藥、肌內(nèi)注射、靜脈輸液、輸血等。對腹部手術后病人,協(xié)助其取半坐臥位,可促使感染局限化,減少毒素吸收,減輕傷口縫合處張力,以緩解疼痛,促進愈合。對高血脂病人,常采用低脂飲食,限制病人動物性脂肪的攝入,以配合藥物治療等。
住院病人由于疾病對身體的影響,加上生活環(huán)境、生活方式的改變、可產(chǎn)生一系列不良心理反應。應了解不一樣病人錯綜法雜的心理活動,對病人進行心理上的安慰、支持、疏導,尊重病人人格,調(diào)整病人情緒,以解除病人的各種壓力,不利于治療和康復的不安情緒。
在護理過程中要始終貫穿“以病人為中心”的整體護理,運用護理程序的工作方法,為病人解決問題,使病人到達治療和康復所需要的最佳身心狀態(tài)??傊?,一切以病人為中心,病人滿意了,說明我們的工作就做好了。
在護理的制度中,有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護理制度”等等。各項操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。護理工作中如果沒有嚴格的紀律和制度約束,就會一盤散沙,工作無序,正常的工作無法準確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護理。
實踐中總結(jié)
出來的,凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗和教訓,有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規(guī)程,輕則延誤診查和治療,重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們僅有嚴格遵守,才能少走彎路,少犯錯誤,不犯錯誤,從而保證醫(yī)療質(zhì)量,防范護理差錯事故的發(fā)生。
護理文書書寫質(zhì)量的高低,能夠反映一個護士的綜合素質(zhì)。在護理文書中,能夠看到你對病人整體狀況的了解程度;看到你對醫(yī)囑的詮釋和理解程度;看到你根據(jù)病情運用你所學到的知識去解決問題的決策本事和方法;看到你在執(zhí)行醫(yī)囑過程中所發(fā)揮的主觀能動性和規(guī)范性。同樣護理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據(jù)。所以,護理文書必須要客觀,實事求是,規(guī)范的書寫,做到楣欄、資料填寫完整,字跡工整清晰,文字語言流暢,使用醫(yī)學術語,記錄客觀事實。
醫(yī)生實習心得體會800字1隨著春回大地,枯木逢春讓這個寂靜的世界重新回歸到了生氣。而白衣天使的降臨更讓這個世界多了一份純潔,猶如錦上添花。走在田間,油菜花正開的茂盛。看,金燦燦的花朵在奔放、在呼喊、好像是再說春天來了,春天來了。聽,忙著采花蜜的昆蟲嗡嗡的作響,好像是在說健康、健康。辛苦的勞作,只要有付出就會有回報的。這些景象使到處都是一片生機勃勃的景象。嵐山滿園的盛開,隨處可見嬌滴滴的露珠與花葉為伍,微風拂來好像是一個窈窕淑女在蕩秋千;桃花的粉綠是讓人沉醉的,猶如一個小女子羞答答滴!
不知不覺我已經(jīng)回來實習差不多半個月了。一開始我以為會把我分到急診科或者消化內(nèi)科去,可后來我發(fā)現(xiàn)我想多了,我真的是想多了。老師居然把我和另一個小伙伴分到兒科去了,在將近半個月的兒科實習過程中,我從剛進入科室的頭一天星期的拘謹?shù)浆F(xiàn)在可以和老師時不時的開一下玩笑,嘮嘮家常,談談以后的醫(yī)學大計。帶我的老師是兒科的副主任周老師,記得她第一次談話的內(nèi)容,我記憶猶新:1、我們也是從醫(yī)學生到醫(yī)生的這個角色轉(zhuǎn)變而來的,我們作為一個醫(yī)學實習生一定要把這個角色轉(zhuǎn)變適應,要相信自己,病人與家屬才會相信你。2、我們一定要以病人的健康為中心。3、我們一定要細心,多問幾個為什么。不懂就要問,要不恥下問。老師不會因為你問的問題非常簡單就不回答你,每個老師都喜歡好學的學生。4、每天待在醫(yī)院是有好處的,沒事的時候多看看書、看看病歷、跟著值班醫(yī)生去接診病人,多注意他的做法與用藥規(guī)律,每個醫(yī)生都有自己獨特的用藥習慣,因為只有這樣才能學到東西。她對待病人總是微笑、溫聲細語的詢問,非常耐心的傾聽病人及其家屬的問題和建議,她總是為病人著想所做的診療計劃全是按照實際情況來指定的。每次去查房的時候都會認真的與病人交談,她的一些做法是值得我學習的,相信對我的醫(yī)生生涯一定會有幫助的。
在這個科室,主要的常見病多發(fā)病是支氣管肺炎、急性腸胃炎、急性上呼吸道感染和新生兒黃疸。將近半個月的深入病房的查房工作,雖然和老師去查房比較好,但我總是習慣在下午的時候自己到病房去問問他們的情況。有些特殊的病我總是和我的小伙伴一起去,和她共同探討。有幾個小朋友跟我真的是很有緣啊,分別是29床、47床和65床的每次護士幫他們打針的時候總會哭,但一看到我的時候就笑、抱一抱他們他們打針的時候都不會哭了。看來我和他們還真的是有緣分啊,哈哈!其實在兒科大部分家長們對我都挺有禮貌的,也很配合我。也許這就是一種信任的體現(xiàn)吧。只是個別家長對于我這樣的實習生可能多多少少都會有些不信任,因為都是為了孩子我也能理解。為了以后能夠獲得更多家長的信任我想現(xiàn)在我能做的就是要積極擺脫這種不自信負面情緒,要對自己有信心更、要不斷看書補充知識、不斷發(fā)現(xiàn)和問題解決問題,只有這樣不斷的去充實自己和提高自信心才能成功。
就像老師說的:要以病人的健康為中心。而我只希望大家都能夠平平安安的,如果這個世界沒有疾病和痛苦,那么有多少家庭雖沒有足夠的錢財?shù)珔s能讓家充滿愛和快樂,共享天倫之樂。其實這是我最希望看到的,平安是福啊!錢財無數(shù),不如平安是福!
醫(yī)生實習心得體會800字2今年暑假,懷著對學習的一份惶恐,對自己缺乏信心的不安,對自己無法適應新環(huán)境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮,帶著一份希冀和一份茫然來到了位于”山水甲天下”桂林市中心的桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院見習.
見習,是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫(yī)護夢想的期前準備.見習,讓我明白了許多.
附院是一所環(huán)境優(yōu)美設備先進技術精良融醫(yī)療教學科研為一體的綜合性醫(yī)院.自1985年建校以來,醫(yī)院建設得到了飛速發(fā)展特別是改革開放以來在醫(yī)療教學科研以及醫(yī)院規(guī)模功能綜合實力方面已經(jīng)成為桂北地區(qū)首家通過國家評審的綜合性”三級甲等醫(yī)院”.該院始終堅持”以病人為中心”的醫(yī)療工作方向堅持”醫(yī)療第一,服務態(tài)度第一,病人利益第一,醫(yī)院聲譽第一”的辦院宗旨以建立科學管理機制大力實施科技興院強化基礎醫(yī)療支流昂和精神文明建設來達到高水平三級甲等醫(yī)院的目標----“以病人為中心,創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務”是桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院全體醫(yī)務人員的執(zhí)著追求.
見習10天,讓我感受最深的是:臨床是理論基礎知識的鞏固基地,,臨床的實地見聞,實地操作,讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題.例如:每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在見習前沒有好好學習,加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式,被動的接受知識害慘了學生,更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為此時對抗疾病的材料,只要不斷翻書,真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊.曾幾何時鬧出了這樣的笑話:”一位實習醫(yī)生在接受病人的詢問時,因囫圇吞棗,對于該知識的不甚了解,就借口說要上廁所,而實際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓.那么再遇到下一個問題,該以什么借口去逃避呢?”因此,學習科學知識,尤其是生命攸關的醫(yī)護知識,來不得半點虛假,我們一定要做到理論根基扎實,更重要的是要學會理論聯(lián)系實際,以免誤人誤己,釀成大錯啊.
學會了理論聯(lián)系實際,在那里,我也深知建立良好的護患關系,對于順利實施護理是勢在必行的.那么怎樣才能夠建立良好的護患關系呢?
眾所周知.建立和諧的護患關系,首先要做到將心比心.用一顆博愛之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會病人的茫然與不知所措,只要你及時伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心,疾病不攻自破,那該是醫(yī)學界燦爛的風景.其次,擅于與病人溝通.其中,微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍.在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫地選擇住在這里,因此,我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人每天都能感受溫暖,無論是寒冬還是炎炎酷暑,微笑總是一道美不勝收的風景.”微笑服務”既有利于自身的愉悅,又能減輕病人的的恐懼與病痛,這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯滅的自信.不善于與人接粗是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會,由于我的自卑,不主動而沒有得到相應的操作訓練,這樣的現(xiàn)實冷不丁給我潑了一身冷水,感覺我們實習了這么長時間,又是本科生,做起事來應該是得心應手才是,面隊老師的無奈我真的無地自容.好在我有一名耐心十足的老師,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進取,之后在她的知道下,我重拾操作,確實是另一翻感覺,假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐,他們的恐懼也就減少了一半.因此,自信心是一顆無形的定心丸,無論是護士本身,抑或是病人,都是必不可少的東西.
病人的肯定是護士的成就;病人的稱贊是護士的光榮;病人的疼惜是護士最暖的寬慰;病人的微笑是護士的回饋^^^^^^^^”護士職業(yè)是尚的!護士直接與病人接觸.你看,旁邊小孩剛?cè)朐簳r,病情危重,全身浮腫,西那在精神好了,癥狀也消失了.做護士真好!是你們讓我們有了第二次生命的機會,是你們,用親切的話語安慰我們,讓我們有戰(zhàn)勝疾病的信心,是你們細心的照顧,讓我們迅速康復.”這是出自住院病人的心聲,相信可愛的白衣天使們聽到這些來自病人對她們工作的諒解該是何等的感動萬分啊.我因此也備受激勵,我立志要為我即將展開的救死扶傷的醫(yī)護事業(yè)奮斗終生.
再次走進病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負擔,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠.在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理,踏踏實實做人,認認真真做事,提高自己與人溝通的能力,建立良好的護患關系,遵從導師的教誨,理論聯(lián)系實際,立誓為醫(yī)學事業(yè)貢獻自己的力量.
醫(yī)生實習心得體會800字3我是從__市中心醫(yī)院實習的,實習時間不到一年??偟母杏X自己實習效果不是太好,倒不是因為醫(yī)院不好,主要原因還是自己實習態(tài)度和時間問題,后來因為考研很多可是都沒有好好實習。
實習態(tài)度
現(xiàn)在想想實習態(tài)度真的很重要,這關系到你的實習效果。剛開始進科的時候真的是很認真心態(tài)也很好,真的是本著來學東西的心態(tài)。
記得剛到泌尿外科(第一站)的時候,可能是什么也不會的原因,每天都忙到晚上10點左右,手忙腳亂,但是那時候感覺很充實,感覺能學到很多東西,那時候什么不會也去問老師。但是隨著時間的推移,加上得復習考研,心態(tài)發(fā)生了很大變化,說句不好聽的,{疲沓}了,很多不懂的知識點也不去問老師了,課本也不翻了,這樣一個個不明白的知識點都成了空白點,實習結(jié)束了也沒有弄明白,并且很多知識點課本上是找不到的。所以奉勸還沒有實習或者正在實習的各位,實習的時候一定要養(yǎng)成良好的實習態(tài)度并且持之以恒,可能良好的開始很重要,但是堅持更為重要。實習的時候養(yǎng)養(yǎng)成不懂就問的好習慣,老師是喜歡你問問題的,并且絕大多數(shù)情況下老師是不會主動問你問題的,所以說要捉住一切可能抓住的機會去找老師解答問題。
面子問題
不要以為問老師問題會很沒面子,恰恰相反,你如果去問老師問題倒是會給老師留下個愛問問題的好印象。當然這里說的老師有個范圍,有個別老師可能會很有個性,會自傲,這樣的老師就算了吧,估計就算主任問他問題他都會反問幾句??纯磁赃叺耐瑢W,愛問愛思考的往往都學到很多,這從平時的疾病討論中就可以看出來。所以,不要抹不開面,知識學到肚里是自己的,否則會后悔莫及,別忘了你醫(yī)院實習或者某些科室實習的機會可能就。甚至于當時可能感覺有點沒面子,后來想開了就沒什么感覺了。再者說了,實習完了以后各奔東西了,老師還會認識你嗎?總之,練就一張厚臉皮,學到N多真知識。
貴在堅持
那句俗話:說起來容易做起來難。一句話,不要因為任何原因不要以任何理由放棄自己原已養(yǎng)成的良好習慣。否則你會后悔失去的太多,得到的太少。
轉(zhuǎn)折點
說說實習過程中自我感覺的心態(tài)容易發(fā)生變化的幾個轉(zhuǎn)折點。一個是入科后的一個月左右:這時候?qū)剖依镄枰墒裁?,不需要干什么,怎么開化驗單之類的問題已經(jīng)掌握的差不多了,很多同學就開始松懈了,做事情就開始毛毛操操了,這樣做的直接后果可能就是會招來老師甚至主任的批評,老師會{熊}你的,這樣不僅會損壞你在老師心目中的形象,可能還會給你以后的實習帶來諸多麻煩,老師看你都不順眼了你會好過嗎?另外一個很關鍵的轉(zhuǎn)折點就是考研:可能很多成績不是很理想的同學需要考研,就面臨一個是實習還是復習的問題。我的觀點是前幾個月好好實習,用心去學東西,后幾個月塌下心來復習考研,畢竟咱沒有分身術,魚和熊掌不可兼得,在目前找工作如此難的情況下,就暫時扔掉實習這條魚拿好研究生這只熊吧。當然不是說就不實習了,實習的時候可以選擇性的實習自己需要的,比如說對考研有用的,臨床用處很大的,一些體力活可以分配到同組里已經(jīng)保研的或者決定工作的同學去做,具體要和組長商量了,相信應該能夠輕松搞定。還有一個轉(zhuǎn)折點就是考研成績下來基本定了以后:大家這時候都回到了軌道上來,一般沒有不去實習的了(還有找工作的),這時候需要調(diào)整一下自己的實習態(tài)度。不要因為即將離開醫(yī)院就不好好實習了,不要因為不學這個專業(yè)就不好好實習了。因為在某個科室實習的機會可能只有,實習了就是收獲。
科室選擇
說說關鍵時期的實習??赡芎髞韽土暱佳械臅r候很多同學會選擇不去科室實習,自我認為這種做法不妥。某些小科室比如放射科皮膚科必須去實習,這幾個科室總共可能也就23周的實習時間,但是如果不實習的話很多日常生活中的問題就會不知所措。教訓啊!我那時候皮膚科總共就去了一天,還只是忙著給老師抄方了,啥都沒有學到,后來想想后悔啊,現(xiàn)在身上起個疙瘩有個皮損啥的都不知道怎么處理。我放射科也沒怎么去,現(xiàn)在真是后悔莫及,因為學外科閱讀片子是必不可少的,真該當時好好向老師請教一下。雖然后來跟著同學科室的老師學了一些閱片的知識技巧,但是感覺還是太少,水平不高,甚至很有限。某些科室倒是可以放棄,當然前提有幾個:①考研②這個科室不是你想學的專業(yè)③這個專業(yè)專業(yè)性極強④實習的后半階段。
干活OR學習
這個問題或許是困擾很多同學的問題。選擇前者可能會給留下一個勤快的好印象,可能會整天遭到老師的表揚,但是會浪費很多本可以用來學習的時間。選擇后者可能會學到知識的同時被老師批評懶惰之類的。孰重孰輕?建議大家隨機應變,協(xié)調(diào)好兩者的關系。不要僅僅干活,我們還要學東西。一句話:我們是來實習的,實習里面還有個習字。我們不要被人諷刺地說【我們干住院醫(yī)的活】。
關于夜班
中心這邊有幾個科室要求值夜班的,急診產(chǎn)科骨外普外。建議大家沒什么非常重要的事情都要值夜班。因為夜班可以鍛煉自己的操作水平,平時幾個人的活需要你一個人干,平十幾個人的操作需要你一個人操作,何樂而不為呢?可能你會說值夜班累,確實值夜班時不如在宿舍睡覺舒服,但是自己手練熟了不比睡覺那點舒服強百倍?年輕人不要為了暫時的利益毀掉自己光明的前程(說重了啊,哈)。急診一定要常去,縫縫手啥的,會很有成就感的。用夜班的時間獲取比別人更多的知識,這或許比睡覺更有意義。
關于手術
后來的同學都不太愿意上手術了,不知道什么原因,累?麻煩?沒手術餐?應該原因都有吧~有些科室確實挺累,比如普外科,手術多,一個胃癌根治要好幾個小時;有些科室確實挺摳,比如婦產(chǎn)等等等等科,手術到兩三點都不帶管飯的,管幾個饅頭也行啊,倒不是想吃他的飯,這個點確實也沒地方買飯啊~但是還是建議大家去手術,熟能生巧嘛,尤其對于要學外科和婦產(chǎn)科的同學來說。
內(nèi)科查體
一定要親自去查體。你不去查體可能老師不會說什么但是可能會失去很多機會。
病歷書寫
不要因為書寫病歷而書寫病歷,不要照抄診斷書,不要照抄老師寫的入院錄,要寫出自己的東西。
醫(yī)生實習心得體會800字4醫(yī)生是一個神圣的職業(yè),做一名好的醫(yī)生必須有良好的醫(yī)德醫(yī)風,對病人負責,對疾病負責,是我們每一個臨床醫(yī)生義不容辭的責任。我們在臨床學習中要學會做聰明的醫(yī)生,有自我保護意識,避免醫(yī)療糾紛,膽大心要細,耐心地為病人家屬講解病情的危重程度,這樣一來也能改善醫(yī)患關系,能更好地促進醫(yī)生與病人及其家屬之間的交流。醫(yī)患關系很重要,只有相互理解,相互配合,才能有利于疾病的轉(zhuǎn)歸,彼此應當“換位思考”,站在對方的角度體驗,疾病的難度,患者的焦急,醫(yī)生的盡力,都需要很好的交流與溝通。我們醫(yī)生應當把病人與疾病放在第一位,以治好疾病為目的,以減輕病人痛苦為原則,認真耐心地對待每一個病人及每一個疾病。
在醫(yī)院實習期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個科室里,我都是認真細心的做好各項工作,遵守無菌原則,執(zhí)行查對制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
在內(nèi)科的臨床實習過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結(jié)有:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合征,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒癥,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細胞白血病,
光陰似箭,日月如梭,轉(zhuǎn)眼一年的時間就過去了,在理論學習后的臨床實踐我才剛剛起步,臨床經(jīng)驗還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強。這段學習的日子,也開始收獲臨床的點點滴滴,這些就是我第一次臨床實習過程中對自己學習的評價,對自己不足的總結(jié),對學做醫(yī)生的體會,對自己學醫(yī)路上的重新思考,也含有一些對醫(yī)學事業(yè)的瞻望。
醫(yī)生實習心得體會800字5短短一年的實習生活就要結(jié)束了,回顧這段時間的點點滴滴,雖然說不上激情澎湃,但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血,心里難免有著激動?,F(xiàn)在要離開帶領我們踏入醫(yī)生行列的老師們,心中的確有萬分的不舍,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。在此,我就我們小組的六位組員對這一年來的工作和學習做一個小小的總結(jié),希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點和缺點,為我們以后的學習和工作增加經(jīng)驗。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責等,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
在醫(yī)院實習期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內(nèi)、外、婦、兒各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導下,對各種常見病,多發(fā)病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神,培養(yǎng)和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。
(一)
進兒科之前,聽到一些別組同學對兒科的感慨:實習閑得發(fā)毛,帶教老師很逗很扯。后來親身經(jīng)歷了,發(fā)現(xiàn)后者比前者更讓人感到無趣。很遺憾。主要因為這號人實在不是我喜歡的類型。講起課來思路混亂、答非所問,還常常自以為是(可惜他自我炫耀時,我們沒一個配合他-
-b)。最后一天見識了他的字,果真字如其人——又長又飄。于是很慶幸上學期他因為出差沒給我們講課,否則一定會帶我們跑偏...
總結(jié)了一下,這周我MS只干了兩件事:研究肺部聽診和研究小孩兒為什么哭。
說起聽診,真是一項技術活兒——從第一天查房我不會辨別吸氣相和呼氣相起就意識到了這個問題。之后回到辦公室就開始自我聽診,無奈衣服太厚,一片寂靜無聲..Orz.接下來每次查房我都硬著頭皮、努力屏息靜聽,最后總算聽出了點什么。YEAH~
查房時另一大發(fā)現(xiàn):幾乎每個小孩對“白大褂”都極度恐懼。即便只是讓他們張嘴看嗓子,也會鬧得聲嘶力竭。有時某個孩子一哭,鄰床那位立即也被傳染。雖然我從小就是愛哭鬼,可上醫(yī)院時幾乎從沒哭過。所以對這些小孩的哭十分不解。4+0說小孩打針時哭是因為疼而不滿,可是不滿為什么就要哭呢?還有因恐懼而哭,MS是人很小的時候就形成的條件反射,可是哭就能解除威脅、緩解恐懼嗎?好吧,我承認自己是實在閑得無聊才琢磨這些問題。不然不找點事做真的會長毛啊...
參考
兒科醫(yī)生實習的心得體會
(二)
由于是第一個實習科室,我們對周圍的一切都還很陌生,于是,護士長給了我們兩天的時間來熟悉環(huán)境,而正是這個時候,使我對兒科甚至哈院有了一個整體了解,它透露出的是一種訊息,包繞的是一種人文氛圍,體現(xiàn)出的是一種醫(yī)學精神,而這,將是我畢生應該領悟的。
作為“溫馨護理站之兒童樂園”,兒科當之無愧,無論是兒科門旁玻璃櫥窗里的漂亮可愛的毛絨玩具,還是兒科護士們親切柔和的話語,無論是通道兩旁墻壁上關于母乳喂養(yǎng)的知識童教,還是護士們兜里準備哄孩子的貼畫和小星星,都實實在在地印證著一點:大家是用愛心在工作,兒科是用愛心在經(jīng)營。而這,亦應是我們應該體會和深刻領悟的。
一周以后,我已經(jīng)適應了醫(yī)囑的工作,帶教老師冀國英,亦將許多相關的知識傳授給我,我學會了體溫單的描繪,學會了醫(yī)囑單的轉(zhuǎn)抄,學會了出、入院的手續(xù)的辦理,亦學會了有效地與病人進行溝通。在這里,我要深深的感謝冀老師,以及所有曾給過我指教和幫助的老師,他們以謙虛和藹的態(tài)度和一絲不茍的精神,耐心地指導和糾正著我們的錯誤行為和想法,用誨人不倦的風范感染著我們,使我們不敢有一絲一毫的松懈與倦怠,認認真真地執(zhí)行每一項護理操作,因為我們心里知道:作為醫(yī)護工作者,應當對病人負責。
兩周以后,冀老師囑咐我在多余的時間里練一練頭皮針,雖然曾在學校里練習過靜脈輸液,但是要給那么小的孩子穿刺,對我來說,無論在心理上還是經(jīng)驗上,都是有些很大的缺陷和不足的。頭皮針是兒科的一大特色,由于孩子小,皮下脂肪多,手和腳都胖乎乎的,所以血管不易找到,小兒頭皮脂肪少,額上,顳下,耳后靜脈明顯較清晰,是靜脈穿刺的優(yōu)選部位,于是,我下決心要練好頭皮針。
起先,我并沒有立即下到病房里實際體會,而是通過模擬血管來練手,我把細小的塑料管當成小血管,來練習持針和刺入方法及穿透血管的感覺,練了三個下午,終于在第四個下午,我出征了,準備親自實踐一下,這是一個新入院的病人,孩子才一歲半。
來到病房,見到白皙可愛的孩子,我的心里更加緊張了,通過交談,我得知這個孩子是肺炎入院,而且還有先心病史,一種同情之心油然而生,這么小的孩子便病的這么重,望著孩子父母那許是憐愛許是哀愁的眼神,我明白,我們應該做些什么,應該做些什么使他們的眼中重新充滿希望,我在心里告訴自己:只許成功不許失敗。
在準備刺入的那一剎那,全身的冷汗已說不清到底是由于恐懼還是疑慮而生了。選中的血管已被我固定住,隱約可見,然而這畢竟是第一次,太多的不確定和精神緊張,想要將我的精神沖毀,這時,我又想到林護士長教給我的方法:先傾斜刺入,穿透血管后平行進針,一遍一遍,我在心里反復默念,,腦子里一片空白,孩子在哭,我卻聽不清楚……做到了,我真的做到了。向著血管的方向刺入,見回血后立即平放針柄,再入2~3mm,我回頭一看,滴液通暢……
人都說有學醫(yī)志向的人都有一顆菩薩心腸,而今,我卻可以毫不猶豫地將尖針刺入一個孩子的靜脈,我明白,我不是在犯罪,而是在救人,所以我坦然……
兒科教給我的,絕不僅僅是護理技術操作,它傳達給我的是一種人文精神,在這種精神的感召下,我像一個得到鍛煉的勇士一樣,一步步的成長?;赝麅嚎疲覟樗8?。
經(jīng)典的
兒科醫(yī)生實習的心得體會
(三)
要成為一名優(yōu)秀的兒科醫(yī)生,光有臨床知識是不夠的,除了一些常規(guī)的治療外,我們還要多與家屬溝通。告訴他們一些疾病以外的其他方法。比如:正確得拍背協(xié)助排痰的方法,指導家長正確用藥,出院時做好健康指導,如合理喂養(yǎng),加強體格鍛煉等。在平時的實習工作中,我也經(jīng)??吹綆Ы汤蠋熛蚣议L做宣教,這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去,這是臨床工作的最高境界。只有轉(zhuǎn)述給病人家屬,才說明自己真正了解書本知識,并且能夠?qū)⒅R融會貫通,這樣做對醫(yī)患雙方都是有利的。
四周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對兒科醫(yī)生這一角色有了更深一層的理解。我們應該具備良好的專業(yè)素質(zhì),身體素質(zhì)和交際能力,將自身所學靈活應用到工作中去,同時要有敏銳的觀察力,我們用真心給病人送去溫暖,每一句話語都賦予病人康復的希望,讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是給予他們微不足道的關懷,但對于他們來說卻是信心與力量,就是能夠幫助病人度過難關的那種堅定不移的信念。
作為一名實習醫(yī)生,我所能做到的也許是微不足道的,我只能在每天的實習過程中不斷的去積累,不斷的去努力,不斷的去反省。我不擔心自己會犯錯誤,雖然我們很年輕、很稚嫩,但是也不要懼怕失敗,因為這是我們走向成功的必經(jīng)之路。我正確認識到在以后的實習過程中必須充分發(fā)揮自身潛力,運用自己所學在之后的實習工作中將能力發(fā)揮得淋漓盡致,希望自己錯誤越來越少,認識越來越深,收獲越來越多,那么離成功也就越來越近。
也許這些只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆,但對我來說卻是難能可貴的財富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣波浪襲來,留下無數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼,點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個小小的進步之上的,“冰凍三尺,非一日之寒?!?/p>
實習是我踏出臨床工作的第一步,我知道等待著我的是重重坎坷和艱辛,所以我早有心理準備,我也知道有時候自己很勉強得去面對這些繁瑣,但我不會退縮,并且我會勇敢地面對挑戰(zhàn)!因為在不遠處還有“工作”這座大山等待我無畏地攀爬!
模板兒科醫(yī)生實習的心得體會(四)
一個月的兒科實習階段轉(zhuǎn)眼即逝,時間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,猶如白駒過隙。一個實習的結(jié)束同時又是另一個實習階段的開始,準備著實習階段又一個接力。
進入兒科科室,我從帶教老師那兒了解到,兒科是個綜合性很強的科室,涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來勢兇,變化快。因此,我們護理人員要根據(jù)其疾病特點制定一系列相應的護理措施。由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情,不懂得與醫(yī)護人員配合,所以兒科護理工作內(nèi)容多,難度大,要求高。除基礎護理,疾病護理外,還有大量的生活護理和健康教育,病情觀察應細微敏銳,發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生,進行救治。
了解了兒科護理工作的基本情況后,我開始投身實習工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導下,我不斷汲取和探索專業(yè)知識,也積累了一定的工作經(jīng)驗。也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆,但對我來說卻是難能可貴的財富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣浪打來,留下無數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼,點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個小小的進步之上的?!氨鶅鋈?,非一日之寒。”
經(jīng)過一個月的兒科實習,我又成長了許多,漸漸擺脫了學校的那份稚氣,走向成熟。在“陣地”上,我學會的不止是一個護士最基本的技術,疾病的護理知識,更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護理對象是小孩,對于每個父母來說,最珍貴的莫過于子女了,家屬以及醫(yī)護人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術,將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如:飲食教育,環(huán)境,衣著,心理護理等。向家屬宣教完之后,他們對我表示非常感謝,我自己心里也覺得特別欣慰,勞動成果得到賞識。
要成為一名優(yōu)秀的兒科護士,光有技術是不夠的,我們應該充分體現(xiàn)出“護士”這一角色的價值,而不是像機器一樣工作,更多的是要充當健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會,比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤,首選化療治療。除了一些常規(guī)的操作外,我們還應該做好對癥護理。感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀,那么我們應該做到對癥護理,注意室內(nèi)環(huán)境,飲食清淡,休息等一系列的宣教。如痰液較多,還應保持患兒呼吸道通暢,給于吸痰和拍背,霧化吸入等。同時要多與家屬溝通,向其介紹有關知識,如病因,主要表現(xiàn)等。教會家長正確拍背協(xié)助排痰的方法,指導家長正確用藥,出院時做好健康指導,如合理喂養(yǎng),加強體格鍛煉等。在平時的實習工作中,我也經(jīng)常看到帶教老師向家長做宣教,這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去,這是護理工作比較高的境界,只有轉(zhuǎn)述給病人家屬,才說明自己真正了解書本知識,并能融會貫通,對醫(yī)患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對護士這一角色有了更深一層的理解。護士不光是護理活動的執(zhí)行者,
還是健康捍衛(wèi)者和宣教者。我們應該具備良好的專業(yè)素質(zhì),身體素質(zhì)和交際能力,將自身所學靈活應用到工作中去,同時要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖,每一個操作都賦予病人康復的希望,讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關懷,但這些積累起來,就是幫助病人度過難關的諾亞方舟。
作為一名實習護士,我所能做到的也許是微不足道,但我正確認識了“護士”這一角色,充分發(fā)揮自身潛力,在往后的工作中將能力發(fā)揮到淋漓盡致,力求更好。
實習是我踏出臨床工作的第一步,等待著我的是重重坎坷和艱辛,我不會退縮,而是勇敢地面對挑戰(zhàn)!“工作”這座大山等待我無畏地攀爬!
“路漫漫其修遠兮,吾將上下而求索?!?/p>
我將前進!
我在前進
優(yōu)秀的兒科醫(yī)生實習的心得體會
(五)
隨著春回大地,枯木逢春讓這個寂靜的世界重新回歸到了生氣。而白衣天使的降臨更讓這個世界多了一份純潔,猶如錦上添花。走在田間,油菜花正開的茂盛。看,金燦燦的花朵在奔放、在呼喊、好像是再說春天來了,春天來了。聽,忙著采花蜜的昆蟲嗡嗡的作響,好像是在說健康、健康。辛苦的勞作,只要有付出就會有回報的。這些景象使到處都是一片生機勃勃的景象。嵐山滿園的盛開,隨處可見嬌滴滴的露珠與花葉為伍,微風拂來好像是一個窈窕淑女在蕩秋千;桃花的粉綠是讓人沉醉的,猶如一個小女子羞答答滴!
不知不覺我已經(jīng)回來實習差不多半個月了。一開始我以為會把我分到急診科或者消化內(nèi)科去,可后來我發(fā)現(xiàn)我想多了,我真的是想多了。老師居然把我和另一個小伙伴分到兒科去了,在將近半個月的兒科實習過程中,我從剛進入科室的頭一天星期的拘謹?shù)浆F(xiàn)在可以和老師時不時的開一下玩笑,嘮嘮家常,談談以后的醫(yī)學大計。帶我的老師是兒科的副主任周老師,記得她第一次談話的內(nèi)容,我記憶猶新:
1、我們也是從醫(yī)學生到醫(yī)生的這個角色轉(zhuǎn)變而來的,我們作為一個醫(yī)學實習生一定要把這個角色轉(zhuǎn)變適應,要相信自己,病人與家屬才會相信你。
2、我們一定要以病人的健康為中心。
3、我們一定要細心,多問幾個為什么。不懂就要問,要不恥下問。老師不會因為你問的問題非常簡單就不回答你,每個老師都喜歡好學的學生。
20xx年即將過去,在這過去的一年里,在x院長的直接領導下,耳鼻喉科工作在全體管理小組成員的努力及支持下,較好地按照醫(yī)院的管理措施落實執(zhí)行,在我們耳鼻喉科科主任的帶領下,醫(yī)'學教育網(wǎng)搜集整理全體醫(yī)務人員牢記“以病人為中心”的服務宗旨,扎實推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療工作,朝著“患者滿意、社會滿意”的目標不斷前進。完成了20xx年的科室工作計劃?,F(xiàn)將情況工作總結(jié)如下:
一、提高醫(yī)務人員的專業(yè)知識
1、按照醫(yī)院規(guī)定每月進行院內(nèi)知識考試,組織全體人員進行學習,從而提高了自己的專業(yè)知識。
2、在工作中不斷的提高自己的專業(yè)知識,在積極投入工作的同時,加深了對耳鼻喉科工作內(nèi)容的理解和實際的操作能力。
二、加強科室的衛(wèi)士管理
1、每月對各個重點科室的消毒液用含氯測試紙、2%戊二醛測試紙進行監(jiān)測,紫外線燈管用紫外線強度儀進行監(jiān)測并登記。
2、每個病區(qū)堅持對治療室、換藥室每月進行空氣培養(yǎng)一次。手術室每個月對物品、手進行細菌培養(yǎng)。
3、手術室嚴格執(zhí)行了院感科管理要求,無菌包內(nèi)加用生物化學指示劑。
4、一次性用品使用后各病區(qū)、化驗室都能及時毀形、浸泡,督促檢查工作,指定專人將廢舊物品送到供應室,再由回收單位統(tǒng)一回收。
“愛心,耐心,細心,責任心,誠心和熱心”是我們科室優(yōu)質(zhì)服務展開以來推出的又一主題,我們要把這六顆心應用到工作中,用我們的“六心服務”于每一位患者,讓他們感受到在醫(yī)院就像在自己家里一樣溫馨溫暖,這里的工作人員就是他們的家人和朋友,醫(yī)'學教育網(wǎng)搜集整理我們會真誠的與他們交流溝通,一個美麗的微笑,一句簡單的問候都會讓他們心里暖暖的……
三、手術室學習
1、開展了電子耳蝸植入手術。
2、與呼吸科共同組建呼吸睡眠障礙診療中心,已接受病人檢查,就診及手術,病人逐漸增加。
3、引進了纖維鼻咽喉鏡的圖像處理系統(tǒng),已服務于病人,取得明顯的社會效益和經(jīng)濟效益。
4、開展了經(jīng)口、頸側(cè)聯(lián)合徑路咽側(cè)頸部血管瘤切除術。
5、開展了耳內(nèi)窺鏡下鼓室成型、鼓室置管術。
6、開展了耳廓畸形的整形手術。
7、與神經(jīng)外科合作開展了鼻竇鏡下垂體腫瘤切除術。
8、下鼻甲粘膜下切削吸除術。
9、開展了助聽器驗配工作。
10、與神經(jīng)外科合作開展了激光后鼻孔閉鎖成型術等。
總之20xx年即將過去,我們科各項工作都有較好的開展,希望在明年的工作中全科人員能夠繼續(xù)努力,再創(chuàng)佳績!
耳鼻喉科醫(yī)生工作總結(jié)
俗話說:人食五谷雜糧,沒有不生病的。在這變幻莫測的生命旅途里,人如一葉扁舟,難免會有觸礁的時候,這時候我們就需要保養(yǎng),需要維修。病魔纏身的我們就得去醫(yī)院接受治療。
假如我是病人,我會選擇醫(yī)術、醫(yī)風等服務質(zhì)量最佳的醫(yī)院。當我走進醫(yī)院大廳時,希望有高素質(zhì)的導診護士,帶著誠懇的微笑,熱情的給我們介紹就醫(yī)程序。因為對醫(yī)院環(huán)境的陌生,對疾病知識的缺乏,我不知道如何掛號,掛什么科。此時,我希望導診護士耐心地給我講解,指明掛號的地點。我還希望在醫(yī)院網(wǎng)絡上對就醫(yī)程序有詳細的指引,而且還能查到有關專家的詳細資料。
我希望接診醫(yī)生能耐心地傾聽和詢問我的病情,清楚的解釋,并將疾病的治療方案以及費用等問題一一地告訴給我,讓我對自己的生命及健康作出更好的選擇。也希望做完各項檢查后,等候出結(jié)果的時間不要太久,要知道,等候“審判”的時間可是度日如年??!
當我由門診病人轉(zhuǎn)為住院病人時,我希望病房的值班護士,及時給我安排床位,熱情主動地給我介紹院內(nèi)的環(huán)境,介紹責任護士及主管醫(yī)生。并立即通知醫(yī)生給我檢查病情,盡快準確地用藥,也希望能突出各級醫(yī)生查房制度,有高級醫(yī)師探視我,我的主管醫(yī)生能每天早晚各查房一次,在查房時都能耐心地聽我訴說病情。
在開藥的時候,要把藥品的價格、藥物的療效以及藥物的相關知識向我解釋。在我接受治療的過程中,及時跟蹤觀察我的病情,根據(jù)病情的不同階段,有效地給予相應的治療,讓病痛早日離我而去。在每次開出檢查單時,都能詳細說明這項檢查的內(nèi)容和它的必要性,最好能讓我選擇是否接受這項檢查。護士每天給我打針時,我希望都能一矢中的。期望護士不僅要有熟練的操作技術和理論水平,還要具備高尚的品質(zhì)、良好的修養(yǎng)和責任感。對待病人要有愛心、耐心、細心和同情心。因為身體的不適,使我變得脆弱和多愁善感。她們面對我的不理智、猜疑、怨恨以及種種過分的行動和要求,最好能保持寬容和理解,展示出人性中至善至美的一面。讓我身心愉快,處于接受治療和護理的最佳狀態(tài)。護士的善解人意,熱情周到的服務,增加我戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。
我希望醫(yī)護人員對每一位病人,不管他是什么地位,什么身份,來自城市還是農(nóng)村,貧窮與富有,都要一視同仁。禮貌,熱情,語言要文明,態(tài)度要和藹,尊重病人的人格和權(quán)利,保護病人的隱私。我希望與醫(yī)生和護士的交流是平等的,親近的。另外,對病人出院后的隨訪也是至關重要的。我聽說過這樣一件事情:有一名喉癌術后,氣管切開的病人,術后恢復良好,配戴氣管套管出院,出院之前,醫(yī)院的護士也對家屬詳細指導了對氣管套管的護理程序,那位病人出院后病情恢復也良好??墒峭蝗挥幸惶?,他出現(xiàn)了呼吸困難,而且越來越嚴重,家屬急得不知所措,趕緊把病人往醫(yī)院里送,時間一分一秒的過去,終于到醫(yī)院了,但是,病人已在送往醫(yī)院的途中因窒息而死亡,經(jīng)過醫(yī)生檢查后,才發(fā)現(xiàn)原來是痰痂把氣管套管給堵死了,一個人的生命就此結(jié)束,家屬追悔莫及啊,他們后悔沒有及時給醫(yī)生打電話。
通過這個例子的教訓,我希望我們的主管醫(yī)生能對出院后的病人進行隨訪,及時了解病人出院后病情的轉(zhuǎn)歸如何,并指導家屬在遇到病情發(fā)生變化時,應該如何緊急處理。醫(yī)院醫(yī)療費用的透明度也是我們關注的,我希望可以拿到詳細的費用清單,讓我們對住院期間的費用有一個詳細的了解。古語云:“己所不欲,勿施于人?!弊鳛橐幻t(yī)護人員,只有通過換位思考,深入到病人內(nèi)心,了解到他們需要什么,才能提供最好的醫(yī)療服務,我們選擇了這樣一個高尚的職業(yè),就要對得起白衣天使這個稱號。生命的美不在于它的絢爛,而在于它的平凡;生命的動人不在于它的激情,而在于它的平靜。平靜才見它的深遠,平凡才見生命的偉大。
耳鼻喉科醫(yī)生工作總結(jié)
本人于20xx年畢業(yè)于x專業(yè),后分配到x醫(yī)院,輪轉(zhuǎn)一年后定于耳鼻咽喉頭頸外科至今。經(jīng)歷了見習醫(yī)師、住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師,從事耳鼻咽喉頭頸外科專業(yè)x年余?,F(xiàn)將本人業(yè)務自我總結(jié)如下:
在政治思想方面,不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項政治活動、維護領導、團結(jié)同志,具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。
在工作中,任勞任怨、兢兢業(yè)業(yè)。勇挑重擔,服從組織分配,努力工作,圓滿完成了各項工作任務。本人深切的認識到一個合格的耳鼻喉醫(yī)生應具備的素質(zhì)和條件。以認真學習理論知識和提高業(yè)務技能為基礎,努力提高自身的業(yè)務及理論水平,努力學習理論知識,學習有關耳鼻喉科理論基礎,同時記錄讀書筆記。抓住機會盡量參加全家及市內(nèi)外舉辦的各類學術活動,聽取專家學者的學術講座,并多次去兄弟單位學習新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術,先后參加...醫(yī)院的免疫學習班、于...醫(yī)院風濕科、免疫實驗室、...醫(yī)院耳鼻咽喉研究所等學習,從而開闊了視野,擴大了知識面。始終堅持用新的理論技術指導業(yè)務工作,能熟練掌握耳鼻喉科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術,如耳鼻咽喉科變態(tài)反應性疾病的診斷及治療;阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(osas)的臨床檢查(psg)及綜合治療;頻譜語音分析系統(tǒng)(ussa)對正常及異常嗓音的分析;osas患者手術前后其嗓音學分析的對比研究等。能熟練診斷處理本科急診、疑難雜癥等及其并發(fā)癥,熟練本科各類中小手術及一般大型手術操作。如全喉切除、ⅰ期發(fā)音重建術;ⅱ期發(fā)音重建術;垂直半喉切除、頸部皮瓣ⅰ期喉成型術;中耳乳突根治及鼓室成型術;foley氏管水囊應用于顴-上頜骨骨折的治療;鼻竇內(nèi)窺鏡開展鼻腔、鼻竇的微創(chuàng)手術;甲狀腺腫瘤切除術,頜下腺切除術及腮腺腫瘤切除術;呼吸水面暫停綜合征的手術治療等。工作中能嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,為病人提供最溫馨的“人性化服務”,并能換位思考,從病人的角度出發(fā),認真負責一絲不茍的處理每一位病人,對患者極端負責任,想病人之所想、急病人之所急,詳細詢問病史,認真體格檢查,嚴密觀察病情變化,在最大程度給于患者精心治療,自工作以來,工作能力得到了上級及同事的肯定,同時獲得患者及家屬的肯定。
我是1979年初中畢業(yè),1981年高中畢業(yè),1984年中專畢業(yè),1984年7月參加護理工作,1994年大專畢業(yè),2006年6月獲得護理學本科自考畢業(yè)證。說不清我是如何當了護士,只認識到當了護士就應該愛崗敬業(yè),全心全意為病人提供滿意服務。做一名愛崗敬業(yè)的護士實在太難,再難的事情只要堅持做下去,也能做出好成績來。從事臨床護理工作29年,我想說的很多,就不知說什么為好。我不能像南丁格爾那樣上戰(zhàn)場享譽全世界,也不能像林菊英那樣德藝雙馨桃李滿天下,我能做到的就是愛崗敬業(yè),自始至終地熱愛我從事的護理工作。不管有多難,我總算堅持下來了?!拔?2年的護理生涯”、“從護是我一生的快樂”、“護理事業(yè)充滿希望”、“共建和諧醫(yī)患關系”等80余篇文章在《當代護士》和《現(xiàn)代護理報》等刊物上發(fā)表,就是我苦盡甘來的最好說明。做一名愛崗敬業(yè)的護士有多難?我愿與護士姐妹們一起暢談討論——
服從命運安排踏實做護士
我記不清自己當時是如何選擇護士這個職業(yè)的,只記得我們高中的史校長和所有任課老師都對學生很好,希望每一個高考上線的學生都能被高校錄取去大學深造,我的護士之路就是這些慈祥又博愛的老師幫我選擇的。聽過來人講,那時高中畢業(yè)能考上師范和衛(wèi)校的學生就很不錯了,能跳出農(nóng)門吃國家糧的人,就是值得其他學生羨慕的人,自己高中畢業(yè)能順利考上衛(wèi)校,當然是非常幸運的。
我清楚地記得,參加高考的第一天,我是暈頭轉(zhuǎn)向的。因為我們學校離縣城高考的考點較遠,要坐汽車(那時沒有客車)去才行,我體質(zhì)較差,以前又很少坐車,一坐車就暈車,嘔吐厲害,所以,我對高考之后的去向憂心忡忡。我還記得參加高考體檢的時候,哭過鼻子,因為我太瘦了體重偏輕,怕落選。記得高考之后回到母親身邊,母親還牽著我的手,找當?shù)氐乃忝壬鸀槲铱催^“八字”,聽母親回憶,說我的“八字”很好。我怎么能相信“八字”呢?在等待錄取通知書的日子里,我的心情極度焦躁、難耐。我誠惶誠恐地終于等來了邵陽衛(wèi)校的錄取通知書。那是區(qū)郵政局的李叔叔,騎單車冒著風雨急速送來的“救命書”——它不僅把我從農(nóng)村救出來成了吃國家糧的護士,而且讓我如饑似渴地學到了維持生活和為人民服務的本領,學會了如何維護他人的生命和健康。我能成為一名救死扶傷的白衣天使是榮幸的,可是要想成為一名愛崗敬業(yè)的護士就是不容易的。
我于1984年7月從邵陽衛(wèi)校畢業(yè),響應鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療需要,被縣衛(wèi)生局安排到了灘頭區(qū)醫(yī)院工作,從此走上了辛酸苦辣甜五味俱全的護士生涯。第一天跟在郭老師后面上班,我很害怕,怕自己不能勝任工作,挨領導批評,怕病人不滿意對我發(fā)脾氣。在老師的言傳身教下,我認識到既然選擇了護士職業(yè),就應該踏踏實實當好護士,不給領導難堪,不讓病人投訴,不讓父母操心,不讓同事為難,不讓自己難過。從事護理工作29年來,我沒有什么崇高的理想,就是想當一名愛崗敬業(yè)的護士,把自己所學的知識和技術無私地奉獻給護理事業(yè),奉獻給人類健康。
愛崗敬業(yè)是做護士的要求
經(jīng)過幾十年的實踐和思考,我對愛崗敬業(yè)的理解:愛崗就是熱愛工作崗位,服從領導安排,遵守單位各種規(guī)章制度,做到不遲到、早退、離崗、閑談、做私事等,認真履行崗位職責,不抱怨不偷懶,不損公肥私,以集體利益為重,服從大局,力求把工作干好,讓服務對象、自己及其他人都滿意。敬業(yè)就是敬佩自己所學的專業(yè),相信本專業(yè)是一門崇高而偉大的事業(yè),離不開從業(yè)人員的共同努力,作為本專業(yè)人員,應該以精益求精為榮,不惜一切代價,來維護本專業(yè)在社會上的價值和聲譽,盡能力為本專業(yè)的發(fā)展做出應有的貢獻。愛崗敬業(yè)就是不管當初是自己選擇的還是他人逼迫選擇的,都要做到從接觸本專業(yè)知識開始,自始至終在本專業(yè)工作崗位上踏實工作,抓住一切可以利用的時間和機會,不斷學習本專業(yè)知識和技術,提升專業(yè)服務水平,一步步向高層次攀登,永不放棄自己最初的選擇,愿意把自己的經(jīng)驗升華為理論,供同行及全社會人士分享、借鑒。
作為臨床護士,服務對象是有病有痛苦的人,必須做到愛崗敬業(yè),愛崗敬業(yè)是護士的基本要求。愛崗敬業(yè)就是要安心臨床護理工作,不管病人多少,不管報酬多少,不管國家政策好壞及單位領導重視與否,都要相信"干一行愛一行,行行出狀元",只要自己努力,也能成為本專業(yè)的佼佼者,在本專業(yè)實現(xiàn)人生價值。在護士嚴重缺編的情形下,在崗護士更應該愛崗敬業(yè),爭取用實際行動來改變?nèi)藗儗ψo士的偏見和不理解尊重。只有在崗護士愛崗敬業(yè),贏得了全社會人士的尊重和愛戴,才能讓更多的高考生在填報志愿的時候,心甘情愿地選擇護理專業(yè),在大學期間安心學好護理專業(yè),在實習期間認真操練和掌握各種護理技術,在參加護理工作之后,不管別人怎么議論護士及護理工作,都能堅持把自己的本職工作做好,并把護理工作當作自己的事業(yè)去熱愛,愿意為病人服務一輩子,為全人類健康奮斗終身!
護士的職責就是為人類維護生命、減輕痛苦、恢復健康、增進健康。護士是經(jīng)過系統(tǒng)學習和嚴格培訓,通過考試才獲得護士資格證的。只有愛崗敬業(yè),才不會浪費父母的心血,浪費自己的青春,浪費國家的資源,才有可能把自己學到的護理專業(yè)知識和技術充分發(fā)揮出來,實現(xiàn)護士的職業(yè)價值和奮斗目標。假如學護理專業(yè)的畢業(yè)生不想從事護理工作,從事護理工作的在崗護士也不愛崗敬業(yè),只想改行或跳槽,那么,護士隊伍的整體素質(zhì)和護理質(zhì)量就無法提高,病人滿意度也無法提高,醫(yī)患(護患)關系緊張甚至惡化的局面就會加劇護士的從業(yè)難度。哪家父母愿意讓自己的孩子白讀書不務正業(yè)?哪個護士又真的想讓別人瞧不起,非得改行去從事陌生的職業(yè)呢?
要做到愛崗敬業(yè)實在很難
任何事情都不是一帆風順的,當護士亦如此。在臨床護理工作中,我也遇到了不少難題和挫折:護士少、病人多;醫(yī)院領導不重視護士和護理工作,同事抱怨多;病人極其家屬不理解尊重護士,醫(yī)患關系緊張,醫(yī)療糾紛逐年增多;醫(yī)生護士在一個單位共事,收入相差懸殊,攀比心理影響工作積極性;護士晉級難,醫(yī)院又沒有按職稱上崗,只有自己嚴格要求自己,做到名副其實;沒有時間和科研條件,作為基層護士,想搞護理科研比登天還難;家人及其他親戚朋友來醫(yī)院住院找我,各種矛盾或沖突時有發(fā)生;要外出學習或開會或考試,也會遇到家人阻攔、同事嫉妒、自己掏錢買虧吃等困惑;想把工作干好的時候累出病了,想向上晉級就沒有指標了,想發(fā)揮自己的才能大干一番就擔心找不到伯樂,想尋找?guī)讉€知心朋友一起暢談護理人生就很難如愿……我既不能拒絕這些難題和挫折,也不能讓這些難題和挫折影響我的工作和家庭,我總是在矛盾中掙扎,逐步解決矛盾,一直向前。
我在區(qū)醫(yī)院工作期間,最初只有七八名護士,分門診注射觀察室、內(nèi)科和外科病房。一個護士在門診上班(一般是安排生小孩之后不上晚夜班的護士做),每天要打幾十個肌注針,做十幾個皮試,靜脈采血化驗的幾個至十幾個,還有靜脈輸液十幾個至幾十個不等,這些肌注、皮試、靜脈穿刺用過的注射器和針頭還要護士親自清洗和煮沸消毒(滅菌)后備用。我在區(qū)醫(yī)院大部分時間在內(nèi)科病房上班,那時內(nèi)科包括小兒科在內(nèi),病人沒有性別、年齡及疾病分類,輕的就放在門診治療,重的就加床住院治療。那時小兒高熱抽搐、肺炎、先心病、溺水、腹瀉的患兒特別多,小兒頭皮靜脈穿刺是需要過硬本領的。也許是我在邵陽地區(qū)醫(yī)院實習的好處吧,不管我上不上班,只要有小兒住院,值班護士感到為難的小兒靜脈輸液,有人喊我去幫忙(我們的宿舍就在病房背后),哪怕是深更半夜,我也在所不辭。每一次為病人靜脈穿刺一針見血,我心里就有一種滿足的,特別是其他護士穿刺幾次都沒成功的針,而我能一針打好,聽到病人及家屬表揚“你的技術好,打針又快又不疼”時,那種自豪感就像喝蜜糖一樣,舒坦!這就是職業(yè)榮譽感吧?我想,當一個人學到的知識和技術得到很好發(fā)揮的時候,就會愛不釋手吧。因為病人需要我們良好的服務態(tài)度和過硬的護理技術,因為護士太少,走一個就少一個,堅守崗位的護士工作更難、更辛苦,我不忍心看著病人受苦、護士受累,我既然選擇了這一行,就任勞任怨地干下去吧。每當受委屈的時候,我就會在心里告誡自己:我是國家培養(yǎng)出來的護士,我是父母的驕傲,我只有奉獻一切的機會,沒有后悔選擇的余地。
不知道那個時代為何農(nóng)藥中毒的病人特別多,幾乎天天會遇到農(nóng)藥中毒需要洗胃的病人,這樣中毒的病人來了,病人家屬也一大堆,急得團團轉(zhuǎn)。那時醫(yī)院沒有電動洗胃機,全靠人工洗胃——即用前端為胃管(可以直接插入胃內(nèi)),中間有一個球形的橡膠囊(用手擠壓的時候,就可以吸出胃內(nèi)容物),尾端成漏斗狀(可以直接放藥水)的洗胃器洗胃。洗胃的原理是利用虹吸作用,即先插好胃管,再將漏斗部抬高(高出頭面部30cm左右),從漏斗處灌入藥水或自來水300-500ml(救人要緊,沒時間去準備冷開水),再把漏斗部放低(低于胃底部),再擠壓中間的球囊,利用虹吸作用,使灌入的藥水與服用的毒物混合之后一起從漏斗部流出來。這樣的洗胃一般需要2名護士,一名護士拿洗胃器操作,一名護士舀水、觀察病情及臨時用藥。如果是晚上來的,就會喊下了班的護士幫忙。經(jīng)過反復多次的灌水、擠壓球囊、沖洗胃內(nèi)容物,直至洗出來的液體清亮、沒有氣味為止,再從漏斗部注入30-60ml的硫酸鎂溶液導瀉,以達到有效洗胃、減少毒物在腸道吸收的目的。
那時候搶救急危重癥病人,醫(yī)院總是調(diào)動全院力量全力以赴搶救病人,根本沒有醫(yī)生護士考慮什么有報酬沒有報酬的問題,大家一心只想盡快讓病人脫離生命危險,盡早恢復健康。農(nóng)藥中毒病人的治療和護理,是相當繁雜的,一是使用阿托品至阿托品化必須用藥準確、及時,遵醫(yī)囑從每10分鐘肌注阿托品、觀察神志、瞳孔、生命體征、小便、皮膚變化開始,逐漸改為每15分鐘、20分鐘、30分鐘……直到病情穩(wěn)定改Q8h、Bid按時執(zhí)行相關治療護理措施;二是護士要手抄醫(yī)囑,而且病情及護理記錄很多,病房又沒有呼叫器,全靠病人家屬來治療室喊護士換藥水,病人多家屬多的時候,治療室門口堵得水泄不通,我們護士不得不想辦法要病人家屬就在病房喊幾床的針打完了,憑借我們的聽覺及時給病人換吊瓶。同時,在更換吊瓶往返走廊、病房期間,主動觀察鄰床或鄰近病房病人的輸液情況,盡可能做到不用病人家屬叫喊,就及時為病人更換輸液用藥或拔針了。三是新入院病人多,這個中毒病人還沒處理好,還沒有脫離危險,那個心臟病病人心跳停止了,得立即進行心臟按壓復蘇術,除了氧氣袋、氧氣筒,沒有呼吸機等先進設備,一旦呼吸停止,只有進行口對口人工呼吸……幾個甚至更多的危重病人在等著我們?nèi)尵?、治療、護理,我們哪有心思想什么報酬啊!
從事臨床護理工作,護士要做到腦、口、手、腳并用,通過有神的眼睛觀察和靈活的頭腦思考,準確及時地與醫(yī)生、病人極其家屬溝通,從而避免了差錯及醫(yī)療糾紛的發(fā)生(我在區(qū)醫(yī)院工作11年,沒看到一例病人鬧糾紛的,聽到最多的是“醫(yī)生,謝謝你了!”“你們護士在醫(yī)院工作實在太辛苦了,連吃飯的時間都沒有”)。如果護士只是被動執(zhí)行醫(yī)囑,一旦分心,出現(xiàn)情緒化,治療和護理工作中的各種差錯事故就可能隨時發(fā)生。我曾經(jīng)也反問過自己“我今天不知怎么了?接連打幾個針都沒打好,病人都說我走神了。”實際上,就是因為一些家事纏身,影響了我的心情,沒有專心打針而造成的。每當出現(xiàn)沒有一針見血的現(xiàn)象,我就分析原因:是不是病人的血管太細了?是不是自己太粗心了?如果是自己的原因,就一定要加強修養(yǎng),把病人放在第一位,要多看書多思考,爭取不再出現(xiàn)類似情形。通過反思自己的行為,就能陸續(xù)避免各種差錯的發(fā)生,贏得越來越多人的滿意。
我們護士除了在病房忙碌,在宿舍吃飯、睡覺,幾乎沒有多余的時間外出透風。每周只有一天假,這一天假如果碰上了親戚朋友來醫(yī)院看病或上街辦事,就又沒有歇氣的時間了。有一年,計劃生育抓得緊,流產(chǎn)、引產(chǎn)、結(jié)扎的“對象”很多,醫(yī)院沒有病床,就把這些“對象”安排到了區(qū)招待所等有空床的地方,而醫(yī)生護士的親戚朋友歸于“對象”范圍時,醫(yī)生護士不僅要做通親人朋友的思想工作,動員他們按計劃生育辦事,而且要想辦法照顧他們的生活,給他們安排住的地方(基本上就是在醫(yī)生護士的家里住,打針治療,觀察沒事之后再安慰他們回家,注意再也不要違反計劃生育政策了。)可以說,當醫(yī)生護士是沒有自由的,聽憑別人使喚,哪里需要就到哪里去,還不能向任何人發(fā)脾氣。
如今的醫(yī)生護士越來越難當了,想做一名愛崗敬業(yè)的護士也更不容易了。我們這些八十年代出來工作的護士,是國家出錢培養(yǎng)的,當想進一步深造讀大專和本科的時候,就陸續(xù)要自己掏錢讀書學技術了。我讀高護班時,醫(yī)院還發(fā)給我70%的基本工資,僅僅能維持我的基本生活需要,我的學費及其他費用靠誰?我一方面說服丈夫和公公婆婆,爭取他們的支持,二是向臺灣的伯父寫信,爭取他的資助。非常幸運的是,我真正碰到了好公公婆婆、好伯父和好丈夫,他們在我讀書期間,全力支持我讀書,一直到畢業(yè)。經(jīng)濟上的問題解決了,家庭及孩子方面的問題就一值令我頭痛。我的公公患有矽肺病,每到天氣變化的時候,就容易受寒感冒加重病情。我進高護班時,女兒才兩歲多,放在婆婆身邊帶養(yǎng),而婆婆還帶著哥哥、姐姐的幾個小孩,有時照顧不周,孩子就會到外面玩耍鬧事。有一次,我的女兒在家附近玩耍,被周圍的小孩用小石頭砸傷了頭部,當時沒被婆婆發(fā)現(xiàn),后來知道了又沒有及時去醫(yī)院檢查用藥,結(jié)果傷口化膿、高燒了,婆婆才打電話告訴我。我心急如火地連夜趕回家,只見女兒不哭不鬧,就像不認識我一樣,低著頭靠在我懷里。望著發(fā)燒不哭的女兒,我的眼淚不停地流,不停地流。在婆婆面前,我能哭出聲來嗎?我能說婆婆沒照顧好我女兒嗎?不能。我只能怪自己狠心!為何不安于現(xiàn)狀在家照顧好孩子,偏要去讀什么高護班?要離開活潑可愛的女兒去追求我的夢想?為何要自找苦吃,一次次承受暈車的痛苦,提著大包小包像個打工妹一樣穿梭在城鄉(xiāng)的路上?為何與丈夫兩地分居少得可憐的相會時間還要減少……
誰能理解護士的辛酸苦辣?護士的出路又在哪里?
迎難而上才是護士的出路
我是護士,要做到愛崗敬業(yè),就要靠自己從內(nèi)心、言語、行為等不同層面去努力,去克服工作和生活中的種種困難和挫折,力求讓自己心安理得,生活踏實。
為了不辜負家人的期望,為了對得起關心和支持我的親人朋友、老師同學、領導同事,為了不負白衣天使美譽,更好地為人們提供健康服務,我從踏進長沙職工大學的第一天起,就下決心要努力改變自己的性格,從內(nèi)向向外向轉(zhuǎn)化,提高自己的思想覺悟和實踐思考能力,積極應對各種困境和挫折。自己當初入校的成績比較差(只有230多分),是學校給我提供了學習進步的機會,我只有把握這次機會,積極參加學校舉辦的各種有益活動,才能實現(xiàn)我的職業(yè)理想。在班主任莊老師的支持鼓勵下,通過參加學校舉辦的演講、板報、業(yè)余黨校、黨的知識競賽、文藝匯演及體育運動會等,我的各方面素質(zhì)得到顯著提高。我從不敢跟別人說話到走上學校講臺演講獲得“二等獎”;從認真聽黨課到代表學校去參加全市高?!包h的知識競賽”并獲得“一等獎”;從同學說我不合群到擔任班上宣傳委員贏得“優(yōu)秀班干部”和“優(yōu)秀班集體”的榮譽……看是一件件不起眼的小事,只要堅持做下去,就會連在一起成為一件有意義甚至受益終生的大事。如果沒有單位和家人的支持,沒有學校老師和同學們的幫助鼓勵,沒有社會大變革的強力推動,我們的生活怎么會越來越好?我又如何去追求更高?一個人的成功離不開周圍環(huán)境的影響,更離不開自身努力。無論是逆境順境,我們都應該勇往直前,不要瞻前顧后,怕這怕那。
我在讀完高護班之后,正值我們醫(yī)院“創(chuàng)一甲”。我本想留在湘雅醫(yī)院繼續(xù)實習(進修),并且打算學好英語去國外深造,可是,我的丈夫堅決不同意,怕我這樣走下去就“遠走高飛”了。此時,醫(yī)院也正需要我回院,為“創(chuàng)一甲”做些事情。我只在湘雅醫(yī)院的急診科和骨傷科實習了兩個月,就服從院領導安排,和總護士長一起跟隨縣衛(wèi)生局領導去株洲攸縣醫(yī)院參觀學習。我第一次外出參觀醫(yī)院,不僅看到了外醫(yī)院比我們做得更好的地方,而且看到了沿路的美麗風景,賞心悅目和熱情高昂的快樂心情,立即消除了我對丈夫的怨恨,轉(zhuǎn)化為我一定要把我學到的知識發(fā)揮出來,爭取讓大家滿意。一回到單位,我就承擔了全院護士的“三基訓練”、護理管理制度的完善、護理病歷的書寫和整理、醫(yī)院黑板報宣傳等新任務,積極投入“創(chuàng)一甲”活動中。經(jīng)過全院醫(yī)務人員的共同努力,艱苦奮斗,終于換來了醫(yī)院“創(chuàng)一甲”的圓滿成功,我也從中得到了有關領導的肯定和表揚。
完成“創(chuàng)一甲”任務之后,我那想調(diào)動的念頭越來越強烈(1988年結(jié)婚,1994年高護班畢業(yè),在讀高護班之前,我就向縣衛(wèi)生局提交了幾份申請調(diào)往縣城醫(yī)院工作的報告),因為孩子要上小學了,兩地分居對我而言實在太苦了。我上班要干好工作,下班要照顧好孩子,休息日還要坐車去縣城看望丈夫,幫他做飯、洗衣、整理倉庫(丈夫在縣供銷社飲料廠批發(fā)部當保管員)。另外,我自己認為讀了大專了,進縣城醫(yī)院具備條件了,必須盡早完成調(diào)動之事才能讓我的理想成為現(xiàn)實。
為了調(diào)動,我不知受過多少委屈。好不容易余了幾天假,去縣城跑調(diào)動,不是見不到領導,就是領導有事沒時間受理此事。等領導有空了,臨到我向他們求情了,我的嘴巴就吱吱唔唔不知說什么為好,平時很少與領導交往的我,為了調(diào)動只能跟在領導屁股后面走,挨時間,一天天地讓時間在焦急等待中度過。在心情不好的情況下,我反反復復地對自己鼓氣:這一次一定要讓領導發(fā)慈悲可憐可憐我,不能再一拖再拖了,如果不能調(diào)到縣城工作,我的高護班就是白讀了,我也無法向家人交代,不管受多大委屈,都不能放棄調(diào)動,一定要想辦法調(diào)到縣級醫(yī)院工作!為此,矛盾、壓抑、煩躁、苦惱甚至憤怒的心情時常困擾著我,不得安睡。有時候,我真想改行不當護士,因為當護士確實被人瞧不起。有時候,我又非常堅定,別人不當護士,我一定要當護士,到底看自己當護士能磨成哪樣!也許我的真誠、恒心、無奈打動了領導們的心,他們在我跑了幾年多時間之后,終于召開會議討論批準了我的調(diào)動,使我安心呆在縣城醫(yī)院再也不想調(diào)動了。
來縣城醫(yī)院上班,先是借調(diào),那時縣級醫(yī)院正在“創(chuàng)二甲”,需要大量護士,而“三定”工作就遲遲沒有定下來,說什么沒有編制就不能調(diào)動。在縣人民醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣中醫(yī)院三所醫(yī)院之間周旋,最終還是調(diào)到了縣中醫(yī)院。在借調(diào)到中醫(yī)院工作期間,我在內(nèi)科上班,正好碰到了在內(nèi)科治病的縣人大曾主任。曾主任和他的妻子都是熱心人,在我進病房為他打針治療期間,他們主動問我的一些情況,我也不管三七二十一,把自己悶在心里的許多話,一股腦拋出來,請他們幫我想想辦法。也許是曾主任一句話,也許是醫(yī)院要護士要得緊,也許是我寫給縣委組織部肖部長的一封信感動了縣領導,總之拿到了調(diào)令,我非常高興,認為自己讀高護班沒有白讀,能在縣級醫(yī)院發(fā)揮用途了。
說實話,我讀書的目的就是為了提升自己的工作能力,更好地為病人服務,實現(xiàn)人生價值。來縣中醫(yī)院剛一年,我就順利入黨,并且去張家界參加了國家級的護理學術會議。第三年,我就到了護理部,協(xié)助總護士長“創(chuàng)二甲”,完善護理管理制度、加強護士三基培訓、積極開展公休會、護士大會、護理業(yè)務查房、定期組織人員進行全院衛(wèi)生大檢查等,并及時將各種檢查結(jié)果和會議精神以黑板報的形式向外界進行宣傳,調(diào)動廣大護士的工作積極性。隨后,我服從領導安排,下科室擔任護士長(骨傷科和婦產(chǎn)科在一起,病種多,護理工作量大,人員關系復雜,面對這些,我沒有退縮,只想在臨床大干一番,讓“二甲”的標準成為醫(yī)院護理工作的實際),并把自己的想法寫成報告形式,交給院領導,希望把責任制整體護理真正開展下去,不應該停留在形式上。然而,這個報告沒有得到院領導的采納,領導的意見只要符合“創(chuàng)二甲”的標準就行了,要真抓實干地搞,沒有足夠的護士是搞不好的。
一個美好的愿望就這樣被“夭折”了,我又感到了從未有過的打擊:丈夫不支持我當護士長,說當護士長沒有什么好處,還要時時刻刻操心科室里的事情,連回家做飯的時間都沒有,連睡覺都睡不安穩(wěn)(一些輪科護士平時不認真操練,臨到晚夜班單獨值班的時候,就不能勝任工作,如小兒頭皮針不會打,新生兒輸氧都不會輸,還有導尿、股靜脈穿刺、心電監(jiān)護等都不知從何做起,她們打電話找護士長,護士長只有親自去病房做給她們看)。我想實實在在地干好護理工作,為病人提供滿意服務,其他人員就說我多事,費力不討好,“累壞你自己還不算,還要我們跟著累!”加上我患有膽囊結(jié)石,每當受寒或情緒不穩(wěn)的時候,就會出現(xiàn)膽囊炎急性發(fā)作,感到疼痛難忍。護士長沒有主動權(quán),夾在中間實在難受,做任何事情都是圍繞各種檢查來轉(zhuǎn)。無奈又無望的情形下,我打了辭職報告,不再擔任護士長。
不當護士長又如何?還不是照樣要對病人負責任,照樣要愛崗敬業(yè)做好每天的護理工作。一心只想讓病人極其家屬滿意的我,寧肯自己吃虧,也要千方百計滿足病人的合理需要。領導看我對病人那么有耐心,從未同病人極其家屬爭吵過,就又要我擔任責任護士兼組長。我離開原科室,到樓層最高的科室上班,每天上下樓梯七八次,要在病房走十幾里的路程(一名責任護士負責25-30個病人),還要不厭其煩地跟病人極其家屬做宣教,跟醫(yī)生、護士溝通有關事項,那種精疲力竭、口干舌燥、無助又無處發(fā)泄的感受,只有護士姐妹們自己最清楚,最能體會到。由于過度勞累,我又病倒了。
我第一次病倒在床上,是參加工作不到三年,白天黑夜守在病房,做自己的工作,也幫助他人工作,感冒了沒及時用藥及休息,引發(fā)了病毒性心肌炎,知道得了這個病之后,我還是聽信醫(yī)生的話“不要緊”,堅持上班到無法堅持為止。我后來去市級醫(yī)院、省級醫(yī)院住院治療三個多月,多虧王婆婆、劉大姐、沙老師等人悉心照顧和幫助我得以康復?;丶倚菹蓚€月,我才正常上班。此次,參加工作近十五年的我,因為膽囊結(jié)石及急性膽囊炎發(fā)作使我上腹絞痛厲害,無法走路,又不得不住院治療。我本來打算保守治療好一些之后繼續(xù)上班的,沒想到有人在背后議論我“她哪里有病,是癔病?!睙o法解釋又無人理解的事情,只能讓事實說話。在沒有辦法的情況下,我決定手術去除這個“癔病”。可惱的是,在我手術當日早晨,還有人故意來病房勸我這個得“癔病”的人“你還是不動手術為好。”我相信誰呢?我不想再被人忽悠下去,更不想失去我的生命和事業(yè),我唯有健康的身心,才能繼續(xù)作戰(zhàn),做出我當護士應有的貢獻。
手術臺上,我聽到了醫(yī)生護士的真言:“唉,這個徐同志啊,硬是能吃虧,兩顆拇指大的結(jié)石把整個膽囊都填滿了,難道她平時不疼嗎?如果不及時手術摘除,真的脹破了膽囊,是會掉命的。那些說她裝病的人,不知心里抱什么想法?!薄?/p>
“姐姐,我的肩膀痛死了?!薄鞍?,妹妹,你終于醒了!你不知道你剛從手術室出來的那個模樣,你的臉就像一張白紙一樣,嚇死我了。醫(yī)生說,你在手術臺上差點沒命了,是通過搶救才救過來的(后來我才知道,我的膽囊位置深藏在心臟后面,牽拉膽囊時,出現(xiàn)了心跳驟停,把所有在場的醫(yī)生護士嚇壞了),你現(xiàn)在還在輸氧氣,你不要亂動,我?guī)湍惆茨σ幌录绨?。”守護在我身邊的姐姐一邊落淚一邊告訴我術中情況。想起自己是一名護士,就不能護理好自己,還要親人牽掛和陪護,我心里非常難受。只希望自己的病很快好起來,盡早穿上白大褂、戴上燕尾帽,只有穿戴整齊的我才像一位白衣天使??!在病床上的日日夜夜,我輾轉(zhuǎn)反側(cè),思考著護士的出路在哪里?我為何要苦苦守住我的信念——做一名愛崗敬業(yè)的護士照樣能彰顯人生價值?
只有得過病的人,才會真正體會到當病人的痛苦,才會將心比心替病人著想,為病人做些力所能及的事情。我是一名護士,躺在病床上就是一位病人,可是個別醫(yī)生護士并沒有把我當病人看待,讓我得到應有的尊重和照顧。我是護士得病了都有可能受到冷落,那些從農(nóng)村來的很窮的病人就更不用說了。為何我們護士抱怨的多,扎實的少呢?為何護理工作總是圍繞各種檢查在打轉(zhuǎn)轉(zhuǎn),走形式呢?我真想大聲吶喊:各位領導,請您們重視護士和護理工作吧!請讓護士多在病人身邊做些宣教,給些幫助吧,別把輸液治療當作唯一的經(jīng)濟手段,累垮了護士,害苦了病人。病人也是人,我們的父母、兄弟姐妹、還有自己都可能得病,我們護士不想輸液太多,工作量更大,也不希望病人出了錢買痛苦??!一顆善良的心在滴血,在行動。我在醫(yī)患之間,在醫(yī)護人員之間周旋,想盡自己的微薄之力,盡量減輕病人的經(jīng)濟負擔和心身痛苦。可是,我很矛盾,也很苦惱。因為我們是靠完成工作任務來拿工資福利的,科室收入少,個人所得肯定會少。我不忍心看到病人受苦受難,就厚著臉皮向醫(yī)生求情:某醫(yī)生,這是我的親戚,請您幫忙,節(jié)省一些費用。他家里條件實在不好,此次住院還是向信用社借的錢。大多數(shù)好醫(yī)生還是接受了我的建議,給病人節(jié)省了幾百、幾千至上萬元的醫(yī)藥費用。但是,極個別醫(yī)生就不領情,還教訓我“你到底是在這里拿工資的,還是在這里當說客的,專門為病人說話,我們還要不要生存了?你有本事,你掏錢給病人治病??!”我進退兩難,既心痛又沒有辦法解決這些現(xiàn)實問題。護士是醫(yī)院最底層的“打工妹”,眼睜睜地看著病人受苦,自己也受難,無休止地“執(zhí)行醫(yī)囑”——為病人從住院到出院的輸液從未間斷。如果間斷,那是因為病人沒有及時交錢,只要病人有錢不喊出院,各種各樣的打針藥、口服藥就會開出來用在病人身上。如果沒有農(nóng)村合作醫(yī)療、職工醫(yī)保及城鎮(zhèn)醫(yī)保等國家政策保障,“因病返貧”的貧困家庭及人口會更多!
在學校讀書期間,老師就教導我們要向白求恩和南丁格爾學習,學習他們的無私奉獻和精益求精精神,全心全意為人類健康服務??墒牵F(xiàn)實世界里,我們?yōu)楹尾荒苋フ鎸嵲佻F(xiàn)奉獻精神,去花時間精益求精呢?醫(yī)護人員之間相差懸殊的收入,使護士姐妹們恨透了現(xiàn)有的分配制度,后悔自己不該當護士,只要不當護士就是脫離了苦海。參加工作多年的護師、主管護師,陸續(xù)改行成為了醫(yī)生或行政后勤人員,沒有改行的護士不得不經(jīng)常說些抱怨的話語,講改行的護士靠老公吃飯或走后門送禮達到目的。改行的護士有能干的(從總護士長、護士長到工會后勤當官的),也有差的(不會寫護理病歷,不會做健康宣教,甚至與病人極其家屬經(jīng)常鬧矛盾的低學歷護士,到了非常輕松的非臨床崗位)。各級醫(yī)院重醫(yī)輕護的現(xiàn)象相當嚴重,基層醫(yī)院不重視護士及護理學科發(fā)展的現(xiàn)象更加突出,不管什么學歷、職稱的護士,都是做一樣的事情——被動地執(zhí)行醫(yī)囑,以完成治療任務,病人不鬧事為目的,沒有考慮醫(yī)院的長遠利益,也沒有考慮眼前護士缺編嚴重的深層次原因。護士到了退休年齡就退休回家當婆婆奶奶了,再也不想進醫(yī)院談論什么護士及護理工作了。
身在臨床,看到了年輕護士的忙累和無奈,也聽到了退休護士的心聲和遺憾,還在臨床轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去的老護士,我們在想些什么呢?我們大部分是主管護師,少部分是副主任護師,現(xiàn)在在臨床科室就做些瑣碎事:到藥房領取藥品,把藥品送到治療室,按藥品名稱分類放置在各藥柜,把一些藥品的外包裝卸掉,核對藥品有無差錯;清洗消毒器械、打包送到供應室高壓滅菌、再把已經(jīng)滅菌的包裹拿回科室(這些可以讓護工來做的雜事,就安排老護士來做,名義上還是照顧老護士);坐在電腦面前,把醫(yī)生開出的醫(yī)囑進行核對(病歷上和電腦輸入的醫(yī)囑是否有錯,有錯及時糾正);醫(yī)生護士誰有什么事情,就請老護士到處跑動,與各科室協(xié)調(diào);送化驗標本去檢驗科;把從藥房取來的各種口服藥、外用藥親自發(fā)給病人,并告知病人藥物如何使用等。說實話,我們這個年齡階段的老護士(40-55歲),完全可以承擔病人的健康宣教,可以帶頭開展護理業(yè)務查房、學生帶教、護理科研等值得思考、總結(jié)、傳承的利于護理事業(yè)發(fā)展的工作。但是,除了晉級,除了學歷這些關系護士切身利益的被動學習之外,幾乎沒有人愿意主動學習了,如今不少人晉級需要的論文,也是寄希望用錢買。上班忙碌之后,大部分護士只想放松自己,不想看一個字,不想?yún)⒓訕I(yè)務考試,只有極少數(shù)護士,還在利用業(yè)余時間思考護士職業(yè)現(xiàn)狀,在向往護士職業(yè)的美好前景。
用實際行動體現(xiàn)愛崗敬業(yè)
我是護士,我要愛崗敬業(yè),就靠實際行動來體現(xiàn)。從踏入衛(wèi)校第一天起,就證明我選擇了護理專業(yè),選擇了當護士這個職業(yè)。在學習護理專業(yè)理論和技術的過程中,我慢慢懂得了護士不僅僅要掌握鋪床、打針、輸氧、導尿、洗胃、灌腸、測量生命體征、記錄等最基本的護理知識和技術,還需要了解全科醫(yī)學、心理學、倫理學、社會學、人文科學、哲學等與人們健康及生活相關的知識和學問。要做到愛崗敬業(yè),就要順應時展的需要,積極投入改革,讓自己在艱難環(huán)境中經(jīng)受考驗,從最低級做起,一步步向高級靠近,實現(xiàn)職業(yè)理想——不斷提高護士自身素質(zhì),持續(xù)改進護理工作質(zhì)量,為人們提供滿意的優(yōu)質(zhì)服務,實現(xiàn)人人健康。
剛參加工作時,我就想把自己在衛(wèi)校學到的護理知識和技術毫無保留地用在病人身上,獲得病人極其家屬的滿意,獲得父母、領導、同事及周圍群眾的好評,不辜負黨和人民對我的培養(yǎng),所以,一到醫(yī)院上班,就不分白天黑夜在病房轉(zhuǎn),哪里需要就出現(xiàn)在哪里。除了在醫(yī)院病房忙碌,我還經(jīng)常上門為居家老人打針,指導家屬如何照顧好老人。自己做好了,自然會得到他人的好評。在年終評先進、評優(yōu)秀的時候,能盡快地拋棄虛榮,腳踏實地地投入臨床護理,把自己的汗水和心血獻給需要我的病人。在灘頭區(qū)醫(yī)院工作期間,六十多歲已經(jīng)退休還返聘在醫(yī)院當護理顧問的王琦琳老護士,她對病人無微不至的關懷和體貼,深深地感動了我,我決心向她學習,安心本職工作,不抱怨不議論對護士起負面作用的事情。
當某些院領導說護士只要知道“摸屁股”(打針)就行了時;當一些護士下班之后就只管打牌休閑時;當上完晚夜班精疲力盡、饑餓難忍,還要自己做飯吃時;當孩子出生后因為是女孩家人不高興時;當病人多需要排隊打針而家屬發(fā)脾氣給護士一個耳光時;當護士想到護理部或衛(wèi)生局發(fā)揮更好作用領導不支持時;當準備了幾十年的心血無法得到價值體現(xiàn)時……我們護士靠什么來愛崗敬業(yè)?我不想離開護理崗位,就只有想辦法讓自己任勞任怨地承受當護士的一切困難和挫折,讓委屈的心在深夜孤獨時分,得以釋放——日記、唱歌、書法、讀書等愛好是可以療養(yǎng)身心的。我要做到愛崗敬業(yè),就只有用心用情去體驗當護士的樂趣——把所有人的微笑和話語當作自己前進的動力。做得好的繼續(xù)堅持,欠缺的地方虛心接受他人批評和教育,自我鞭策,加強學習和修養(yǎng),力求達到理想的境界。