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時間：2022-05-01 14:34:47
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二、突出重點，硬化措施，全力做好夏秋季傳染病防治工作
當(dāng)前，正值各類傳染病高發(fā)季節(jié)，腸道傳染病發(fā)生和傳播的機(jī)率大大增加，我縣傳染病防治工作也將面臨嚴(yán)峻形勢，不容樂觀，更不容忽視。我們要在重點環(huán)節(jié)預(yù)防、重點區(qū)域篩查和重點病種治療上狠下功夫，做到“不留死角抓預(yù)防，不誤時機(jī)抓送診，不惜代價抓救治”。突出抓好以下五個方面的工作：
（一）加強(qiáng)宣傳教育，增強(qiáng)群眾自我防病意識。各場鎮(zhèn)和相關(guān)部門，特別是宣傳、教育部門和各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要緊密結(jié)合“健康*、幸福人民”行動，充分利用廣播、電視、網(wǎng)站等新聞媒體，采取板報、明白紙等多種方式，廣泛宣傳傳染病防治知識，講解預(yù)防夏秋季腸道傳染病的防治措施，使廣大群眾了解其危害、明白其傳播途徑、掌握其預(yù)防辦法，增強(qiáng)自我防護(hù)意識，積極預(yù)防疫情的發(fā)生和擴(kuò)散，避免不必要的恐慌。要組織開展以傳染病防控為主要內(nèi)容的健康教育活動，倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式，引導(dǎo)群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，提高防病能力，保護(hù)身心健康。同時要加強(qiáng)正面輿論宣傳和引導(dǎo)工作，縣衛(wèi)生部門要按照有關(guān)規(guī)定，及時、準(zhǔn)確地向上級主管部門上報疫情信息，任何單位和個人未經(jīng)允許，不得對外任何手足口病疫情，新聞宣傳部門要嚴(yán)肅新聞紀(jì)律，按照縣委、縣政府的統(tǒng)一口徑，堅持正面宣傳為主，抓好輿論引導(dǎo)，并對社會上流傳的謠言及其他容易影響穩(wěn)定的因素，要及時澄清實事，以正視聽。
（二）加強(qiáng)監(jiān)測預(yù)警，提高疫情處置能力。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要做好準(zhǔn)備，盡快設(shè)立腸道門診，做好傳染病預(yù)檢分診工作，提高對手足口、霍亂、痢疾、傷寒、感染性腹瀉等腸道傳染病的監(jiān)測敏感性。對前來就診的病人要逐例、逐項登記，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早治療、早隔離?？h疾控中心要嚴(yán)格按照《傳染病防治法》規(guī)定和我縣《夏秋季傳染病防治工作方案》要求，加強(qiáng)對手足口病、霍亂等傳染病疫情監(jiān)測、分析和報告，認(rèn)真做好病例登記，發(fā)現(xiàn)可疑疫情，立即按程序上報、及時救治。要對重癥病例或聚集性病例及時開展流行病學(xué)調(diào)查，對疫情變化做出科學(xué)的預(yù)測、預(yù)警，一旦出現(xiàn)暴發(fā)苗頭，迅速采取措施，把疫情控制在萌芽狀態(tài)，嚴(yán)防疫情發(fā)生和蔓延。同時，要做好應(yīng)急物資儲備，建立健全處置隊伍，積極開展培訓(xùn)和演練，發(fā)現(xiàn)暴發(fā)疫情，及時報告并調(diào)查處置。
（三）加強(qiáng)醫(yī)療救治，保護(hù)患者生命安全。實踐證明，重癥病例的早發(fā)現(xiàn)和救治是挽救患者生命的關(guān)鍵，尤其是EV71腸道病毒所致的神經(jīng)元性肺水腫不同于一般重癥肺炎的治療方案，時間和效率就是生命。一要建立健全醫(yī)療救治預(yù)案。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要依據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手足口病診療技術(shù)指南(試行)》、《腸道病毒（EV71）感染診療指南(2008年版)》和我縣《手足口病預(yù)防控制應(yīng)急預(yù)案》,認(rèn)真制定本單位的腸道病毒（EV71）感染醫(yī)療救治應(yīng)急預(yù)案，并抓好落實。二要加大培訓(xùn)力度，提高防疫救治水平。要分層次、分內(nèi)容辦四類培訓(xùn)：一是對醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒科、傳染科主任、醫(yī)生、業(yè)務(wù)院長、衛(wèi)生院院長進(jìn)行培訓(xùn)；二是轄區(qū)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員特別是對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行全員培訓(xùn)；三是對托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn)；四是對幼兒家長進(jìn)行培訓(xùn)。三要加強(qiáng)收治管理。衛(wèi)生部門要進(jìn)一步明確各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的醫(yī)療救治職責(zé)，規(guī)范傳染病預(yù)檢分診、篩查登記、留觀收治、重癥和危重癥病例的治療和轉(zhuǎn)診行為，對每一例患者都要進(jìn)行明確診斷，凡診斷為手足口病的，要及時報告，全力施治。要充分發(fā)揮專家組的作用，深入各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行巡診治療，一旦發(fā)現(xiàn)重癥患兒，要立即轉(zhuǎn)診到市級定點醫(yī)院，確?；純旱玫郊皶r有效治療?？h級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加大投入，配齊配強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療設(shè)備，最大限度提高救治水平。要嚴(yán)格落實首問負(fù)責(zé)制和逐級分診負(fù)責(zé)制，樹立責(zé)任意識，大局意識，做到不漏診、不誤診，不能不負(fù)責(zé)任的轉(zhuǎn)診。四要嚴(yán)防院內(nèi)交叉感染。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒管理辦法》，按照腸道傳染病處理原則隔離治療患者，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)，限制住院病人陪護(hù)和接觸者人數(shù)，認(rèn)真落實消毒措施，避免發(fā)生院內(nèi)感染。
（四）加強(qiáng)重點人群防控，嚴(yán)防較大疫情發(fā)生。嬰幼兒、學(xué)齡兒童是手足口病等夏秋季傳染病易感、高發(fā)人群，也是防控工作的重點人群，教育、衛(wèi)生部門要加強(qiáng)對托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校的傳染病管理，制定應(yīng)急措施，積極采取以應(yīng)急接種、預(yù)防性服藥、疫點終末消毒和預(yù)防性消毒為主的綜合性防控措施，層層落實防控責(zé)任，發(fā)現(xiàn)疫情，及時向有關(guān)部門報告。各級各類托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校要隨時了解幼兒和學(xué)生的出勤、健康情況，全面實行學(xué)生健康晨檢制度，做好學(xué)生因病缺課的登記工作，做到校園不漏班、班不漏人。衛(wèi)生、教育部門要指導(dǎo)各中小學(xué)校落實各項防控措施，為學(xué)生提供安全飲水，保證教室、宿舍經(jīng)常通風(fēng)換氣和室內(nèi)空氣消毒，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似患者，必須立即隔離，及早動員患病學(xué)生到醫(yī)院接受治療。要指導(dǎo)幼兒和學(xué)生家長搞好家庭室內(nèi)外的環(huán)境清潔，注意孩子的個人衛(wèi)生，經(jīng)常對孩子居住的房間進(jìn)行通風(fēng)換氣，對兒童玩具、餐具、衣物、用品經(jīng)常消毒，盡量少帶孩子去擁擠的公共場所，特別是盡量避免與其他有發(fā)熱、出疹性疾病的兒童接觸，減少兒童與家禽、家畜的直接接觸，教育孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到“洗凈手，喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有發(fā)熱、出疹等癥狀，要盡早就診，并積極配合醫(yī)生的治療。
一、加強(qiáng)對腸道傳染病防控工作的領(lǐng)導(dǎo)
地方各級衛(wèi)生行政部門要在當(dāng)?shù)厝嗣裾慕y(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)本地區(qū)腸道傳染病流行特點，周密部署，精心安排，抓好重點地區(qū)、重點人群和重點疾病防治工作。特別是針對近期德國等國家發(fā)生的腸出血性大腸桿菌感染疫情，要積極組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門和各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，按照中國疾病預(yù)防控制中心印發(fā)的《腸出血性大腸桿菌O104:H4感染防控方案（試行）》要求，認(rèn)真做好疫情監(jiān)測及防控工作，防范該病輸入和傳播。
二、進(jìn)一步加強(qiáng)疫情監(jiān)測與報告
各級疾控機(jī)構(gòu)要重點強(qiáng)化對托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校、流動人口聚居區(qū)、建筑工地、飲食服務(wù)從業(yè)人員等地區(qū)和人群的疫情監(jiān)測和管理；認(rèn)真做好對海、水產(chǎn)品和養(yǎng)殖場所的標(biāo)本采集和監(jiān)測工作；進(jìn)一步加強(qiáng)病原學(xué)監(jiān)測，切實做好霍亂、手足口病及腸出血性大腸桿菌O104：H4感染等腸道傳染病的實驗室檢測。中國疾控中心要加強(qiáng)對各地的支持和指導(dǎo)，及時幫助解決遇到的技術(shù)問題。
三、加強(qiáng)疫情的調(diào)查與處置
各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步加強(qiáng)感染性疾病科（或腸道門診）建設(shè)，完善預(yù)檢分診制度，做好腹瀉病人的登記、篩檢和報告，切實作到“逢瀉必登、逢疑必檢”。一旦發(fā)現(xiàn)霍亂及腸出血性大腸桿菌O104：H4感染疑似病例，當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)要立即開展流行病學(xué)調(diào)查，切實落實傳染來源追蹤、密切接觸者管理及疫點、疫區(qū)的消毒處理等措施。特別是要做好暴發(fā)疫情的調(diào)查處置，有效控制疫情的擴(kuò)散和蔓延。疫情一旦構(gòu)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)法規(guī)和預(yù)案，做好事件應(yīng)急處置工作。
四、加強(qiáng)醫(yī)療救治和院內(nèi)感染控制工作
各地要根據(jù)實際情況，積極改善危重病人救治的設(shè)備、設(shè)施條件。必要時，可指定醫(yī)療條件好、技術(shù)水平高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為定點救治機(jī)構(gòu)，進(jìn)行重點腸道傳染病重癥病例的集中收治，最大限度提高患者的救治成功率，降低病死率。切實加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，做好病例的隔離治療，科學(xué)掌握出院標(biāo)準(zhǔn)，防止疫情擴(kuò)散。
五、加強(qiáng)疫情的聯(lián)防聯(lián)控
各地衛(wèi)生部門要加強(qiáng)與宣傳、教育、農(nóng)業(yè)、質(zhì)監(jiān)、工商、檢驗檢疫及食品藥品監(jiān)管等部門的溝通與協(xié)調(diào)，建立健全聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。配合教育等部門，加強(qiáng)對轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校的手足口病等腸道傳染病防控工作的指導(dǎo)和檢查，督促落實晨檢、巡查、缺勤登記、病例報告、消毒、環(huán)境衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和健康教育等防控工作。加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)防控工作的指導(dǎo)，要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)做好健康教育和輕癥病例的隨訪等工作，指導(dǎo)患者家庭和相關(guān)人員做好防護(hù)，減少疫情傳播。
六、加強(qiáng)傳染病防控監(jiān)督檢查工作
各級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要按照衛(wèi)生行政部門的工作部署，加大中小學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公共場所傳染病防控措施及飲用水衛(wèi)生管控措施落實情況的監(jiān)督檢查力度，防止食源性、介水性傳染病和學(xué)校群體性腸道傳染病的暴發(fā)、流行，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改意見，并向同級衛(wèi)生行政部門報告，通報教育等相關(guān)部門。各地衛(wèi)生部門要會同有關(guān)部門加強(qiáng)食品安全風(fēng)險監(jiān)測工作，將食品中的腸出血性大腸桿菌O104：H4納入地方食品安全風(fēng)險監(jiān)測方案，依法進(jìn)行監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)食品安全隱患，做好食品安全事件處置工作。
七、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生的整治力度
各地要發(fā)動全社會廣泛開展愛國衛(wèi)生運動，通過城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動，清理衛(wèi)生死角，清除暴露垃圾和污水坑塘，消除蚊蠅孳生地，做好改水改廁和糞便無害化處理，搞好家庭、居民區(qū)以及中小學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)環(huán)境衛(wèi)生，切斷腸道傳染病傳播途徑。
八、做好技術(shù)和物資準(zhǔn)備
第二章組織機(jī)構(gòu)和規(guī)章制度
第二條學(xué)校要成立衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由校級領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，辦公室、衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)、總務(wù)（后勤）、教導(dǎo)處等有關(guān)部門參與。
第三條學(xué)校要設(shè)立衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)，其主要職責(zé)是做好學(xué)校預(yù)防保健工作。學(xué)生數(shù)1000人以上規(guī)模的中小學(xué)校必須配備專職衛(wèi)生專業(yè)人員；其它中小學(xué)要配備專（兼）衛(wèi)生保健人員，也可聘請衛(wèi)生部門專業(yè)人員兼職。班主任要積極參與做好衛(wèi)生保健工作，并掌握學(xué)生身體健康狀況，了解健康教育課內(nèi)容。
第四條加強(qiáng)校醫(yī)和保健教師隊伍建設(shè)。定期組織參加有關(guān)學(xué)校衛(wèi)生防疫、食品衛(wèi)生、傳染病防治等方面知識的培訓(xùn)，提高學(xué)校衛(wèi)生技術(shù)人員和保健教師的能力水平。
第五條建立健全學(xué)校衛(wèi)生工作各項規(guī)章制度。學(xué)校要制訂飲食衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、傳染病與常見病防治、學(xué)生健康檢查及學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案等一系列管理規(guī)章制度及崗位責(zé)任制度。學(xué)校每年初要制訂衛(wèi)生工作計劃，年終要進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，并把衛(wèi)生工作納入評優(yōu)評先內(nèi)容。
第三章學(xué)校健康教育
第六條學(xué)校要按照教育部的有關(guān)要求，落實學(xué)校健康教育課程計劃，通過課堂教學(xué)、講座、活動等各種形式向?qū)W生傳授健康教育知識，增強(qiáng)學(xué)生自我保健意識。根據(jù)不同年齡段開設(shè)不同內(nèi)容的健康教育課程，普通中學(xué)、中等職業(yè)學(xué)校應(yīng)開展預(yù)防艾滋病健康教育。課程安排做到有教師、有課本、有教案、有課時、有評價。
第七條學(xué)校要根據(jù)不同季節(jié)學(xué)校疾病預(yù)防的重點，通過主題班會、知識競賽、板報、廣播、宣傳圖片、VCD錄像片及多媒體技術(shù)等多種形式，開展健康知識宣傳教育活動，提高學(xué)生的健康意識和自我保護(hù)能力。
第八條按照不同年齡開設(shè)相應(yīng)心理衛(wèi)生和心理健康課程或講座。初中以上學(xué)校應(yīng)設(shè)立心理健康咨詢室，及時發(fā)現(xiàn)并疏導(dǎo)學(xué)生的心理衛(wèi)生問題，促進(jìn)學(xué)生身心健康全面發(fā)展。
第四章衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施
第九條新建、改建、擴(kuò)建的學(xué)校項目必須按規(guī)定通過有關(guān)衛(wèi)生部門的評價和監(jiān)督審核，其選址、設(shè)計應(yīng)當(dāng)符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求，通過驗收方可投入使用。
第十條學(xué)校的教室面積、采光、照明、課桌椅配置和隔音效果應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)，并保持良好的通風(fēng)換氣條件。
第十一條學(xué)生宿舍人均面積應(yīng)在3平方米以上，且采光、通風(fēng)換氣良好。生活洗滌水槽人均0.05米以上。
第十二條學(xué)生食堂設(shè)施設(shè)備布局應(yīng)當(dāng)合理，應(yīng)有相對獨立的原料存放間、食品加工操作間、食品出售場所及用餐場所。食堂應(yīng)當(dāng)保持內(nèi)外環(huán)境整潔、衛(wèi)生，并有防鼠、防蠅、防塵設(shè)施，污水排放和廢棄物存放符合衛(wèi)生要求。
第十三條學(xué)校應(yīng)建有數(shù)量足夠、方便師生使用的水沖式廁所。其設(shè)計和用材應(yīng)便于通風(fēng)祛臭、防蠅防蛆、沖洗保潔，糞便處理應(yīng)實行三格化糞池、凈化沼氣池或納入市、鎮(zhèn)污水處理系統(tǒng)。糞池要密封，做到不滲漏，不滿溢。
第十四條學(xué)校應(yīng)使用城鎮(zhèn)水廠供應(yīng)的管網(wǎng)水。沒有管網(wǎng)水需使用自備水源的學(xué)校，其自備水源周圍50米內(nèi)必須無污染源，并要建有消毒安全設(shè)施。
第十五條農(nóng)村中心小學(xué)以上學(xué)校要設(shè)衛(wèi)生保健室。衛(wèi)生保健室的面積不少于15平方米，并有上下水設(shè)備。保健室的各種圖表要上墻。儀器設(shè)備最低要達(dá)到教育部《中小學(xué)衛(wèi)生室器械設(shè)備配備目錄》三類標(biāo)準(zhǔn)。
第五章日常管理
第十六條學(xué)校飲食衛(wèi)生管理
學(xué)校食堂、副食品店、自備水等必須向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門申領(lǐng)衛(wèi)生許可證。未取得衛(wèi)生許可證的學(xué)校食堂、副食品店一律不得開辦。
食品從業(yè)人員必須持有效健康證、培訓(xùn)證上崗，每年至少進(jìn)行一次健康體檢。對患有痢疾、傷寒、肝炎、活動性肺炎、化膿性或滲出性皮膚病及其他影響食品衛(wèi)生的人員必須調(diào)離崗位。
購銷和使用的食品應(yīng)當(dāng)定點采購并按規(guī)定索證、驗收，禁止向?qū)W生出售變質(zhì)的食品和“三無”產(chǎn)品；食品加工過程和儲藏必須做到生熟分開；餐具必須采用高溫或藥物嚴(yán)格消毒，并有保潔措施。
食品及其原料貯存和食品制作間要落實安全措施，安排專人負(fù)責(zé)，強(qiáng)化安全防范措施，非相關(guān)人員不得隨意進(jìn)入。
學(xué)校必須加強(qiáng)管理，落實責(zé)任。特別是對實行承包和租賃經(jīng)營的食堂、副食品商店，必須把把食品衛(wèi)生安全作為承包合同的重要指標(biāo)。
學(xué)校要安排專人負(fù)責(zé)自備水源和二次供水的管理，定期檢測、定期消毒，以保證水質(zhì)符合國家的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)校應(yīng)為學(xué)生提供安全飲用水。向?qū)W生提供桶裝飲用水的學(xué)校，應(yīng)向供應(yīng)商索取相關(guān)的合格證書。提供安全飲用水確有困難的學(xué)校，提倡走讀學(xué)生自帶開水。
第十七條學(xué)校公共場所衛(wèi)生管理
教室、辦公室、實驗室、圖書室（館）、文體、會議場館應(yīng)保持清潔、整齊、安靜、明亮，要加強(qiáng)通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣流動。
學(xué)生宿舍應(yīng)保持清潔整齊，并敦促學(xué)生經(jīng)常通風(fēng)換氣、勤曬被褥。在呼吸道傳染病流行期間，可根據(jù)實際情況在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門指導(dǎo)下對室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒。
保持校園環(huán)境清潔整齊，垃圾箱、果殼箱應(yīng)及時清理。廁所要每天進(jìn)行清掃、消毒，做到無積水、無積糞、無異味、無蚊蠅。做好糞便的無害化處理，防止污染環(huán)境和水源。
第十八條學(xué)校傳染病預(yù)防與管理
認(rèn)真落實晨檢制度，班主任或班級衛(wèi)生委員要在校醫(yī)的指導(dǎo)下，及時了解掌握早晨到校學(xué)生的身體健康狀況，及時做好晨檢記錄，做到傳染病早發(fā)現(xiàn)、早報告、早治療。
結(jié)合季節(jié)特點、傳染病流行趨勢，重點做好相關(guān)傳染病的防控工作。春秋學(xué)校開學(xué)時，要重點做好學(xué)校的清潔衛(wèi)生工作，對學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生和食堂飲用水衛(wèi)生情況進(jìn)行全面檢查，清除傳染病發(fā)生和流行的條件。
學(xué)校要按照《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范》的有關(guān)要求做好傳染病的監(jiān)測和報告工作。一旦發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，應(yīng)在規(guī)定的時限內(nèi)上報當(dāng)?shù)匦l(wèi)生、教育部門，在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下，做好消毒、隔離等工作，如有必要，學(xué)校要配合衛(wèi)生部門做好學(xué)生的應(yīng)急免疫接種工作。
幼兒園、小學(xué)新生入學(xué)時，學(xué)校要按照《**省幼兒、學(xué)生入托入學(xué)查驗預(yù)防接種證工作實施方案》的要求，做好學(xué)生預(yù)防接種證的查驗工作，督促無證和漏種兒童及時補(bǔ)證、補(bǔ)種。
第十九條學(xué)生健康體檢和常見病防治
學(xué)校要每年組織學(xué)生進(jìn)行健康體檢，并建立學(xué)生體質(zhì)健康卡片。進(jìn)行學(xué)生健康體檢的單位必須是具有預(yù)防性健康體檢資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。體檢結(jié)束后，學(xué)校要將體檢結(jié)果通知學(xué)生家長，使家長及時了解子女的健康狀況。學(xué)校要對學(xué)生健康體檢中發(fā)現(xiàn)的疾病及時登記，并按照有關(guān)規(guī)定做好轉(zhuǎn)診復(fù)查治療。體檢單位要對學(xué)生的體檢結(jié)果進(jìn)行全面分析，以便學(xué)校能夠采取針對性的預(yù)防措施。
要在衛(wèi)生部門指導(dǎo)下，積極做好學(xué)生近視眼、弱視、沙眼、齲齒、寄生蟲、營養(yǎng)不良、貧血、脊柱彎曲、神經(jīng)衰弱等學(xué)生常見疾病的群體預(yù)防和矯治工作。
第二十條學(xué)校要加強(qiáng)對實驗室、醫(yī)務(wù)室危險化學(xué)品、藥品和有毒菌株的管理，防止因管理失誤引發(fā)事故。
第二十一條學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生檔案建設(shè)。全面詳盡地記錄學(xué)校學(xué)生健康狀況、生長發(fā)育、常見病、傳染病的防治、健康教育以及學(xué)校衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等方面的情況。
第六章突發(fā)事件預(yù)防
第二十二條建立學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測制度。建立健全師生健康監(jiān)測制度，對因病缺勤者進(jìn)行登記匯總并分析，及時發(fā)現(xiàn)事件隱患。要加強(qiáng)與所屬區(qū)域的疾病預(yù)防與控制機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，收集本地及周圍地區(qū)的公共衛(wèi)生事件的信息，密切關(guān)注其動態(tài)變化，提早做好預(yù)防工作。
第二十三條嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度。出現(xiàn)集體性食物中毒、學(xué)校傳染病爆發(fā)疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，學(xué)校有關(guān)部門應(yīng)立即向?qū)W校衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組報告，并按規(guī)定程序和時間向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生和教育行政部門報告。各部門應(yīng)嚴(yán)格按程序逐級報告，確保信息暢通。任何部門和個人都不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報突發(fā)事件。
第七章責(zé)任追究
今春以來，傳染病流行的因素不斷增加，從我國部分省份年初發(fā)生的人感染高致病性禽流感，到近期較大范圍手足口病疫情，并出現(xiàn)死亡病例，也為我市夏季傳染病防治工作敲響了警鐘。年初以來，我市在個別縣區(qū)分別發(fā)生了腮腺炎、風(fēng)疹、猩紅熱、手足口病等疫情，部分地方出現(xiàn)了暴發(fā)疫情，主要集中在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)?？h、區(qū)風(fēng)疹疫情較嚴(yán)重，特別是一中出現(xiàn)暴發(fā)疫情；縣、區(qū)流行性腮腺炎流行嚴(yán)重，縣三中、三小，五小、幸福小學(xué)等學(xué)校都出現(xiàn)了暴發(fā)疫情；區(qū)西崗子中學(xué)出現(xiàn)了猩紅熱暴發(fā)疫情；縣干叉子鄉(xiāng)勝利幼兒園出現(xiàn)了手足口病暴發(fā)疫情；今年夏季傳染病具有病種多、發(fā)病早、發(fā)病區(qū)域廣的特點，尤其是部分地方主要領(lǐng)導(dǎo)對夏季傳染病防治重視不夠，暴發(fā)疫情處置不夠果斷，防控措施不到位，存在一些明顯的薄弱環(huán)節(jié)，廣大群眾的衛(wèi)生防病意識還有待進(jìn)一步強(qiáng)化，防控形勢不容樂觀。我市是口岸城市，對外交流和貿(mào)易往來十分活躍，因此，做好夏季傳染病防治工作具有十分重要的現(xiàn)實意義。各級政府和各有關(guān)部門一定要充分認(rèn)識夏季傳染病防治工作的長期性、艱巨性、反復(fù)性和復(fù)雜性，做好充分的思想準(zhǔn)備，要按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的要求，堅持“以人為本”的理念，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，從“講政治、講大局、講穩(wěn)定”的高度出發(fā)，增強(qiáng)政治意識、大局意識、民生意識，把夏季傳染病特別是手足口病、流行性腮腺炎、風(fēng)疹等傳染病防治作為當(dāng)前公共衛(wèi)生工作中一項重要而緊迫的任務(wù)抓緊抓好。
二、強(qiáng)化措施，科學(xué)做好防控工作
夏季傳染病防治的關(guān)鍵在于“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”，要嚴(yán)格依照有關(guān)法律，采取切實措施，實行科學(xué)防治，努力實現(xiàn)“確保不發(fā)生重大疫情流行，力爭不出現(xiàn)死亡病例”的目標(biāo)。重點要做好以下五個方面的工作：
一是加強(qiáng)監(jiān)測，建立健全預(yù)警機(jī)制。要進(jìn)一步完善市、縣、鄉(xiāng)、村四級疫情監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，認(rèn)真落實傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度，各級疾病控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)疫情的收集、核實、報告、追蹤、隨訪工作，動態(tài)監(jiān)測疫情，及時分析疫情，特別是要加強(qiáng)對托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)、建筑工地、集貿(mào)市場、車站等流動人口聚集地的疫情監(jiān)測預(yù)警工作。堅決杜絕不報、遲報、謊報及漏報疫情的現(xiàn)象，把疫情控制在最小范圍內(nèi)。
二是加強(qiáng)醫(yī)療救治工作，提高救治水平。全市各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診制度，設(shè)立發(fā)熱與腸道門診，注意發(fā)現(xiàn)可疑病例并及時排查。要進(jìn)一步加強(qiáng)傳染科、兒科、急診科和內(nèi)科等醫(yī)療救治力量，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高專業(yè)人員診療救治水平，以最大限度地提高患者救治成功率，降低患者病死率。要嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離等控制措施，嚴(yán)防醫(yī)院內(nèi)部感染發(fā)生。要儲備充足的器械、藥品和試劑，做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。
三是做好預(yù)防接種工作，建立有效免疫屏障。疫苗是最有效、最經(jīng)濟(jì)、最安全預(yù)防傳染病的措施。因此，各地要在做好常規(guī)免疫工作基礎(chǔ)上，一旦發(fā)現(xiàn)流行性腮腺炎、風(fēng)疹等疫苗可預(yù)防傳染病有流行的苗頭，要迅速采取應(yīng)急接種措施，防止疫情蔓延。
四要大力開展愛國衛(wèi)生運動。要提高人民群眾防病治病意識，積極做好風(fēng)險溝通工作，維護(hù)社會和諧穩(wěn)定。要通過媒體積極主動向公眾宣傳手足口病、人感染高致病性禽流感、流行性腮腺炎、風(fēng)疹等傳染病防治知識，使群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生及防病習(xí)慣，有病及時就診，及時隔離，及時治療，自覺采取免疫措施，預(yù)防各類傳染病發(fā)生。
五是加強(qiáng)傳染病監(jiān)督執(zhí)法檢查。全市各級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要做好疫情報告及疫區(qū)處理執(zhí)法檢查工作，對醫(yī)院、社區(qū)、個體診所要加強(qiáng)傳染病的診斷與報告管理工作，對漏報、遲報、瞞報情況進(jìn)行依法處理。督導(dǎo)檢查學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)對各項傳染病防治措施的落實情況，保證各項措施落實到位。
三、狠抓落實，切實做好學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)的防控工作
學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)是一個人員密度大、相互接觸較為密切的場所，中小學(xué)生和幼兒是夏季傳染病預(yù)防控制重點人群。因此，各級教育部門要加強(qiáng)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)夏季傳染病防控工作力度。教育行政部門要特別加強(qiáng)對托幼機(jī)構(gòu)的督促檢查，要聯(lián)合衛(wèi)生部門開展專項行動，對一些不符合辦學(xué)條件、衛(wèi)生條件差的托幼機(jī)構(gòu)堅決取締。各學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)要健全傳染病管理制度和防治組織網(wǎng)絡(luò)，指定專人負(fù)責(zé)全校的傳染病防治工作，并督促落實，常抓不懈。
一要做好宣傳教育活動。近期要將夏季常見傳染病知識利用健康教育課、板報、講座等形式對學(xué)生進(jìn)行宣傳教育，切實增強(qiáng)學(xué)生的防病意識，教育學(xué)生主動維護(hù)環(huán)境衛(wèi)生、養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。各級教育部門及學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)要協(xié)助衛(wèi)生部門做好校內(nèi)傳染病疫情調(diào)查處理、衛(wèi)生防病知識宣傳教育及預(yù)防接種的組織工作。要協(xié)助衛(wèi)生部門開展在校學(xué)生的計劃免疫年齡組接種以及其他傳染病暴發(fā)疫情的應(yīng)急免疫接種工作。
二要落實各項制度，做到傳染病人早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離。各學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)學(xué)生、幼兒晨檢工作，落實學(xué)生、幼兒缺課、缺勤監(jiān)測、報告與管理制度，隨時掌握呼吸道及腸道傳染病發(fā)病動態(tài)。一旦發(fā)現(xiàn)短期內(nèi)學(xué)生缺課、缺勤異常增多，學(xué)校有呼吸道及腸道傳染病或群體性不明原因疾病時，要立即向教育行政部門和衛(wèi)生部門報告，并積極組織學(xué)生及時就醫(yī)，采取隔離和消毒工作，防止疫情擴(kuò)散。學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)如發(fā)生暴發(fā)疫情，學(xué)校要積極主動地配合衛(wèi)生部門做好流行病學(xué)調(diào)查、開展應(yīng)急接種等應(yīng)急措施，以盡快撲滅疫情。要認(rèn)真落實學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度和學(xué)生傳染病治療和管理工作。一旦發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，要按照有關(guān)程序立即報告，并密切關(guān)注疫情動向，對確診的傳染性病人要實行休學(xué)，隔離治療，傳染性消失后，憑傳染病防治機(jī)構(gòu)的診斷證明方可復(fù)學(xué)；對患有傳染病的教職工，學(xué)校要勸其離崗，隔離治療，決不允許帶病上崗。
三要切實做好新生入學(xué)、入托預(yù)防接種證查驗工作。學(xué)校要在新生入校時按照國家規(guī)定的計劃免疫程序認(rèn)真核查，及時發(fā)現(xiàn)未接種疫苗的兒童，要求其進(jìn)行補(bǔ)種，防止這部分易感兒童在學(xué)校累積引起傳染病暴發(fā)流行，使學(xué)校形成有效的免疫屏障，避免暴發(fā)流行。
四是做好各項預(yù)防工作。要做好教學(xué)場所、生活場所通風(fēng)換氣，做好校園內(nèi)公共設(shè)施和公共用具的清潔和消毒的工作，搞好校園環(huán)境衛(wèi)生等，杜絕流行性傳染病在學(xué)校傳播。在傳染病流行季節(jié)，尤其是已發(fā)生傳染病流行的學(xué)校，可根據(jù)實際情況減少或停止大型室內(nèi)集體活動，盡量避免全校范圍的集會。同時，要采取積極措施，確保學(xué)生每天一小時體育鍛煉時間，組織學(xué)生參加多種形式的戶外運動，督促學(xué)生課間到室外活動，呼吸新鮮空氣，增強(qiáng)體質(zhì)。
四、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，爭取防治工作的全面勝利
做好夏季傳染病疫情防治是重大民生問題，是各級政府和有關(guān)部門義不容辭的責(zé)任。我們要認(rèn)真落實國務(wù)院和省、市政府的要求，切實加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立行之有效的防控工作責(zé)任制，全面落實防控措施，確保人民群眾生命安全和社會穩(wěn)定。
一要切實加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，層層落實責(zé)任。全市各級政府要將傳染病防治工作納入議事日程、工作計劃和考核內(nèi)容，政府主管領(lǐng)導(dǎo)要親自抓、負(fù)總責(zé)，組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門認(rèn)真履行職責(zé)，解決工作中的實際問題。要對當(dāng)前傳染病的防治形勢和防治工作進(jìn)行分析研究，制定切實可行的措施，協(xié)調(diào)相關(guān)部門抓好各項工作的落實，確保傳染病防治工作落到實處、收到成效。要成立領(lǐng)導(dǎo)工作小組，落實防治工作領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，切實加強(qiáng)科學(xué)防治，建立有效的工作機(jī)制。
流行性腮腺炎簡稱流腮,是呼吸道傳染病,由腮腺炎病毒所引起。臨床特征為發(fā)熱及腮腺非化膿性腫痛,并可侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心臟、關(guān)節(jié)等器官。筆者對轄區(qū)內(nèi)一所出現(xiàn)疫情的小學(xué)進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查,并采取了相應(yīng)的處理措施,現(xiàn)將資料報告如下。
1臨床資料
1.1一般資料2007年5月,調(diào)查總數(shù)851人,男500人,女351人。發(fā)病62例,年齡7~12歲。其中男47例,女15例。所有發(fā)病病例均有不同程度的發(fā)熱、頭痛、無力、食欲不振、耳部疼痛及腮腺腫大等癥狀和體征。根據(jù)臨床表現(xiàn)和流行特點,確定為校內(nèi)腮腺炎發(fā)病流行。
1.2流行病學(xué)分析流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病,全年均可發(fā)病,以冬、春季為主,患者以學(xué)齡兒童為主。此次腮腺炎的發(fā)病流行,主要原因是由學(xué)生缺乏對該病的免疫力。教室通風(fēng)換氣不充分,學(xué)生相互密切接觸,在發(fā)生首例病例和疫情流行趨勢時,學(xué)校認(rèn)識不足,未能及時向衛(wèi)生部門報告,沒能采取相應(yīng)的控制措施,致使本病在校內(nèi)流行。
1.3處理措施①對學(xué)校教室進(jìn)行全面消毒,對患病學(xué)生進(jìn)行調(diào)查隨訪,核實診斷疫情;②積極治療者,隔離傳染源:對患病學(xué)生禁令居家隔離治療或住院治療。治愈前,不得進(jìn)入學(xué)校上課或進(jìn)入公共場所,以免傳播、感染他人。患者治愈返校時,須接受衛(wèi)生部門的健康體檢;③加強(qiáng)消毒工作,切斷傳播途徑:對教室每天進(jìn)行空氣消毒,搞好環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生,阻止病毒在空氣中傳播;④開展預(yù)防接種,保護(hù)易感人群:對沒有患過流行性腮腺炎的學(xué)生,動員接種腮腺炎疫苗;⑤加強(qiáng)疫情監(jiān)測與報告工作:衛(wèi)生部門每天對學(xué)校進(jìn)行調(diào)查,進(jìn)一步核實腮腺炎發(fā)病數(shù),核實診斷,了解掌握患病學(xué)生治愈及返校上課等情況;學(xué)校加強(qiáng)傳染病疫情的預(yù)警報告,一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例應(yīng)及時報告衛(wèi)生部門,同時配合衛(wèi)生部門采取必要措施,對可疑病例進(jìn)行隔離觀察、治療,防止疫情蔓延;轄區(qū)醫(yī)療單位加強(qiáng)對疫情的監(jiān)測報告,每天學(xué)校進(jìn)行走訪、調(diào)查,了解情況,及時匯報,每天定時向區(qū)衛(wèi)生局和疾病控制中心報告疫情。
1.4本病可預(yù)防近年國內(nèi)外應(yīng)用減毒活疫苗預(yù)防流行性腮腺炎效果較好,人血丙種球蛋白及胎盤球蛋白,預(yù)防均無效。本病目前雖尚無特效療法,但通過積極的對癥支援和中醫(yī)中藥治療,除個別有嚴(yán)重并發(fā)癥者外,大多預(yù)后良好。本病對機(jī)體的嚴(yán)重危害并不只是腮腺本身,而是它的并發(fā)癥,應(yīng)高度警惕和防治并發(fā)癥。對高熱頭痛明顯的患者,不應(yīng)迷信土醫(yī)生的局部治療,應(yīng)及早到醫(yī)院診治。①管理傳染源:早期隔離患者直至腮腺腫完全消退為止。接觸者一般不一定檢疫,但在集體兒童機(jī)構(gòu)、部隊等應(yīng)留驗3周,對可疑者應(yīng)立即暫時隔離;②被動免疫:一般免疫球蛋白、成人血液或胎盤球蛋白均無預(yù)防本病的作用?；謴?fù)期患者的血液及免疫球蛋白或特異性高價免疫球蛋白可有一定作用,但來源困難,不易推廣;③自動免疫:腮腺炎減毒活疫苗免疫效果好,免疫途徑皮內(nèi)注射、皮下注射,還可采用噴鼻或氣霧吸入法,該疫苗不能用于孕婦、先天或獲得性免疫低下者以及對雞蛋白過敏者。近年國外報道使用腮腺炎疫苗(麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹三聯(lián)疫苗)后,雖然明顯降低了腮腺炎的發(fā)病率,但疫苗所致腮腺炎病毒的感染問題應(yīng)引起高度重視;④藥物預(yù)防:采用板蘭根30g或金銀花9g煎服,1劑/d,連續(xù)6d。
2結(jié)果
××中學(xué)位于××鎮(zhèn)政府所在地，距離××縣城23公里，學(xué)?，F(xiàn)有教職工53人，有學(xué)生742人。10月15日，××衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)因“感冒”就診的中學(xué)學(xué)生逐日增多，即向縣疾控中心匯報，縣疾控中心派員到××中學(xué)流調(diào)后認(rèn)為：不能排除流感，采樣6份向上級送檢。10月17日，州疾控中心反饋：5份標(biāo)本為甲型h1n1流感陽性標(biāo)本?？h疾控中心一方面按照疫情報告規(guī)范逐級報告疫情;另一方面派員到××中學(xué)開展流調(diào)，通過流調(diào)，發(fā)現(xiàn)有47名學(xué)生(含5名確診病例)發(fā)熱并具有流感樣癥狀。當(dāng)晚，州衛(wèi)生局、州疾控中心專家到達(dá)××鎮(zhèn)幫助指導(dǎo)開展防控工作，在查看流調(diào)資料、詢問學(xué)生病情后確定：××中學(xué)此次疫情為甲型h1n1流感疫情，47名發(fā)熱學(xué)生中確定：5例為確診病例，14例為臨床診斷病例，其余28例為觀察病例，并判定64名學(xué)生為密切接觸者。
二、工作開展情況
一是領(lǐng)導(dǎo)重視、周密部署。在接到疫情報告后，縣委、縣人民政府高度重視，于10月17日連夜組織教育、衛(wèi)生、廣電、財政、公安、農(nóng)業(yè)等22家縣甲型h1n1流感防控成員單位領(lǐng)導(dǎo)赴××鎮(zhèn)召開了現(xiàn)場防控工作會議，縣長李建波、分管教育的周黎紅副縣長、分管衛(wèi)生的李靜媛副縣長、州衛(wèi)生局董應(yīng)寬副局長、州疾控中心董廷榮副主任親自到會指導(dǎo)。通過會議，啟動了《××縣甲型h1n1流感防控應(yīng)急預(yù)案》，成立了由李靜媛副縣長任指揮長，教育、衛(wèi)生等部門領(lǐng)導(dǎo)為成員的縣甲型h1n1流感防控指揮部，全面負(fù)責(zé)全縣的甲型h1n1流感防控工作，確立了“高度重視、積極應(yīng)對、聯(lián)防聯(lián)控、科學(xué)處置”的防控原則和就地隔離治療病人，防止嚴(yán)重病例及死亡病例的發(fā)生;加強(qiáng)密切接觸者追蹤管理和流感樣病例的監(jiān)測工作，嚴(yán)防疫情擴(kuò)散;加強(qiáng)環(huán)境清潔，徹底衛(wèi)生消毒;加強(qiáng)發(fā)熱門診管理，落實預(yù)檢分診制度;普及衛(wèi)生宣傳，提高防病意識等防控措施。
縣級防控工作會議結(jié)束后，我局立即組織局機(jī)關(guān)、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣保健院派出的應(yīng)急隊伍及××衛(wèi)生院相關(guān)人員召開了緊急會議，會議確定：××衛(wèi)生院住院部為××鎮(zhèn)甲型h1n1流感病例的隔離治療區(qū)。要求：局機(jī)關(guān)應(yīng)急隊伍要加強(qiáng)疫情審核，定時報送信息，派人赴疫區(qū)堅守、指揮衛(wèi)生防控工作;縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)急隊伍要全力做好病人的醫(yī)療救治工作，防止嚴(yán)重病例及死亡病例的發(fā)生;縣疾控中心應(yīng)急隊伍要認(rèn)真開展密切接觸者追蹤管理，防止疫情進(jìn)一步擴(kuò)散;縣衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)急隊伍要加強(qiáng)對全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)和教育機(jī)構(gòu)，尤其是××鎮(zhèn)的衛(wèi)生監(jiān)管，確保防控措施落到實處;縣保健院應(yīng)急隊伍要加強(qiáng)對追蹤回校隔離留觀密切接觸學(xué)生的監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常及時報告;××衛(wèi)生院要認(rèn)真做好應(yīng)急人員的食宿安排，確保應(yīng)急人員安心工作;全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行24小時值班制度;開啟發(fā)熱門診，啟動預(yù)檢分診程序;加強(qiáng)流感樣病例監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)疫情及時上報;加強(qiáng)宣傳工作，普及健康知識，提高廣大群眾的防病意識和能力。
10月18日，州委常委、州人民政府副州長李紅民深入××鎮(zhèn)檢查指導(dǎo)防控工作，在全面了解疫情情況、處置措施后，李副州長對防控工作給予了肯定，作出了重要指示：全縣各級各部門要按照《甲型h1n1流感防控應(yīng)急預(yù)案》，切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，充分履行工作職責(zé)，共同做好防控工作，尤其衛(wèi)生部門要全力救治病人，確保無重癥病例及死亡病例發(fā)生。
10月18日，縣甲型h1n1流感防控指揮部指揮長、副縣長李靜媛根據(jù)疫情形勢，及時組織防控專家組成員召開××中學(xué)停課風(fēng)險評估會議后，果斷做出了××中學(xué)停課1周(10月19日—25日)的決定。
二是密切協(xié)作，全力防控。按照州、縣領(lǐng)導(dǎo)的指示精神，我局一方面切實履行工作職責(zé)，認(rèn)真落實防控措施，另一方面加強(qiáng)同其它部門，尤其是教育部門的溝通聯(lián)系，共同促進(jìn)防控工作的順利開展。
1、全力救治病人，確保無重癥病例及死亡病例發(fā)生。10月17日，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干組成的醫(yī)療救治隊伍入住××衛(wèi)生院住院部隔離治療區(qū)，對甲型h1n1流感病例展開就地隔離治療工作。入住后，醫(yī)療救治隊伍24小時堅守值班。通過精心治療，××中學(xué)5名確診病例、14名臨床診斷病例、28名留觀病例(合計47例)病例病情相繼好轉(zhuǎn)，按《甲型h1n1流感診療方案》出院標(biāo)準(zhǔn)陸續(xù)給予出院。至10月27日，全部病例好轉(zhuǎn)出院。在積極救治病人的同時，醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真做好醫(yī)院感染控制和個人防護(hù)，截止目前，無醫(yī)務(wù)人員發(fā)生感染。
2、加強(qiáng)密切接觸者追蹤管理，嚴(yán)防疫情擴(kuò)散。根據(jù)流感流行規(guī)律及預(yù)防控制工作需要，10月18日，縣衛(wèi)生局組織縣疾控中心及部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生分赴××鎮(zhèn)各村組展開密切接觸者追蹤工作，將全部64名密切接觸學(xué)生隔離至××中學(xué)進(jìn)行觀察。并因地制宜，將××中學(xué)學(xué)生宿舍分為密切接觸者留觀區(qū)(主要留觀密切接觸學(xué)生)、治療好轉(zhuǎn)學(xué)生觀察區(qū)(主要留觀衛(wèi)生院治療好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)入的學(xué)生)、體溫異常學(xué)生處置區(qū)(主要用于學(xué)校各觀察區(qū)體溫異常學(xué)生的觀察治療)，由縣婦幼保健院應(yīng)急隊伍駐守中學(xué)每日三次開展體溫檢測，對異常學(xué)生及時處置，癥狀明顯者及時轉(zhuǎn)到衛(wèi)生院診療，截止10月30日，××中學(xué)共有37例密切接觸學(xué)生發(fā)熱并出現(xiàn)頭痛、咽痛、咳嗽等癥狀，相繼轉(zhuǎn)入××衛(wèi)生院留觀治療后好轉(zhuǎn)，10月30日，衛(wèi)生院尚有留觀學(xué)生2名，病情平穩(wěn)，近日內(nèi)可出院。
3、加強(qiáng)溝通聯(lián)系，及時掌握居家學(xué)生健康狀況。停課期內(nèi)，××中學(xué)每日1次與學(xué)生家長定時聯(lián)系，掌握學(xué)生健康狀況，經(jīng)了解，停課期內(nèi)多數(shù)離校學(xué)生身體健康，個別異常學(xué)生到當(dāng)?shù)卮逍l(wèi)生所診療后好轉(zhuǎn)。
4、加強(qiáng)環(huán)境治理，確保清潔衛(wèi)生。疫情發(fā)生后，××中學(xué)加強(qiáng)了環(huán)境治理，對學(xué)生宿舍、教室、食堂、廁所、垃圾場等重點場所徹底清掃后每日進(jìn)行2次消毒，××鎮(zhèn)各小學(xué)也進(jìn)行了認(rèn)真的環(huán)境治理、每日開展2次環(huán)境消毒，學(xué)?？傮w面貌較前大為改觀。
5、加強(qiáng)疫情監(jiān)測，規(guī)范疫情報送。自10月17日起，全縣各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實行24小時值班制度，開放了發(fā)熱門診，啟動預(yù)檢分診制度，加強(qiáng)對流感樣病例的監(jiān)測工作，實行村—鄉(xiāng)—縣的逐級報送程序。經(jīng)監(jiān)測，其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)未發(fā)現(xiàn)類似病例，同時，全縣各中小學(xué)校加強(qiáng)因病缺課學(xué)生監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常及時向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門報告，截止目前，全縣各中、小學(xué)校未發(fā)現(xiàn)類似疫情。
6、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)管，確保各項防控措施得以落實。自10月17日起，縣衛(wèi)生監(jiān)督所加強(qiáng)了對全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)甲型h1n1流感防控工作的監(jiān)管，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放發(fā)熱門診，啟動預(yù)檢分診，加強(qiáng)感染控制，規(guī)范疫情報送。同時，派出應(yīng)急隊伍駐守在××鎮(zhèn)，督促各中、小學(xué)校落實防控措施，有效推進(jìn)防控工作，保障全縣甲型h1n1流感防控工作按照《應(yīng)急預(yù)案》要求順利實施。
7、加強(qiáng)健康宣傳，普及防病知識。10月19日，縣衛(wèi)生局緊急制作了50000份甲型h1n1流感防控知識宣傳單發(fā)放到全縣各家各戶，同時，縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過播放電子屏、出板報、張貼宣傳畫等方式廣泛宣傳甲型h1n1流感防控知識，對促進(jìn)廣大群眾正確認(rèn)識疾病、消除心理恐慌、科學(xué)開展防治起到了積極的作用。
8、加強(qiáng)返校學(xué)生檢測，保障學(xué)生健康復(fù)課。10月24日，××中學(xué)復(fù)課風(fēng)險評估會議在××衛(wèi)生院召開，參會的縣教育、衛(wèi)生部門共15位領(lǐng)導(dǎo)、專家在認(rèn)真分析當(dāng)前疫情形勢后一致認(rèn)為：本次××中學(xué)甲型h1n1流感疫情防控工作措施有力，效果明顯，已達(dá)《學(xué)校甲型h1n1流感防控工作方案》中復(fù)課標(biāo)準(zhǔn)，同意按期復(fù)課。10月26日，經(jīng)縣甲型h1n1流感防控指揮部指揮長、副縣長李靜媛的批準(zhǔn)，××中學(xué)如期復(fù)課。全部共742名學(xué)生中，僅有21名未到校，返校率達(dá)98%。復(fù)課當(dāng)天，××中學(xué)在校門口設(shè)立了體溫檢測關(guān)卡，對返校學(xué)生逐一進(jìn)行體溫測試，異常學(xué)生由衛(wèi)生專業(yè)人員再次復(fù)檢，通過檢測，共發(fā)現(xiàn)7名學(xué)生發(fā)熱并具有頭痛、咳嗽等癥狀，給予相應(yīng)處理后居家留觀。
三、疫情處置結(jié)論
××中學(xué)發(fā)生甲型h1n1流感疫情后，領(lǐng)導(dǎo)重視，組織得當(dāng)、措施有力，防控工作有效開展。目前，全部確診病例及臨床診斷病例已好轉(zhuǎn)復(fù)課，現(xiàn)衛(wèi)生院尚有2例留觀病例，病情平穩(wěn)，近日內(nèi)可解除留觀?！痢伶?zhèn)各村衛(wèi)生所監(jiān)測點未發(fā)現(xiàn)流感樣病例?！痢伶?zhèn)各中小學(xué)校在衛(wèi)生部門指導(dǎo)下，扎實開展健康宣教，在校學(xué)生“三檢”，環(huán)境衛(wèi)生清潔、消毒，因病缺課學(xué)生監(jiān)測等工作，疫情已得到較好控制。
四、下步工作重點
一是提高思想認(rèn)識。國家衛(wèi)生部29日新聞：當(dāng)前80%的流感為甲型h1n1流感，今年冬天全國將迎來流感高峰期。根據(jù)這一形勢，全縣各級各部門要提高思想認(rèn)識，做好長期、持續(xù)防控的準(zhǔn)備。
二是加強(qiáng)健康宣教。全縣各級、各部門要結(jié)合單位實際，采取行之有效的辦法，多形式、深層次開展宣教工作，提高廣大群眾對甲型h1n1流感防控知識的知曉率。
三是加強(qiáng)疫情監(jiān)測。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)流感樣病例監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)疫情要規(guī)范上報，及時按“四早”原則進(jìn)行處置。
四是加強(qiáng)監(jiān)督檢查。縣衛(wèi)生監(jiān)督所要加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)管，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校等部門按照《××縣甲型h1n1流感防控應(yīng)急預(yù)案要求》做好防控工作，確保各項防控措施落到實處。
五是加強(qiáng)防控指導(dǎo)。縣疾控中心派出工作人員駐守××中學(xué)半個月，幫助指導(dǎo)開展學(xué)生“三檢”及環(huán)境消殺工作，
創(chuàng)建農(nóng)村衛(wèi)生示范縣的目的就是促進(jìn)初級衛(wèi)生保健，"初級衛(wèi)生保健是指最基本的，人人都能得到的、體現(xiàn)社會平等權(quán)利的、人民群眾和政府都能負(fù)擔(dān)得起的衛(wèi)生保健服務(wù)。"實施初級衛(wèi)生保健是全社會的事業(yè)，是體現(xiàn)為人民服務(wù)宗旨的重要方面。
創(chuàng)建農(nóng)村衛(wèi)生（初級衛(wèi)生保?。┦痉犊h，首先要明確初級衛(wèi)生保健含義:
一是從居民的需要和利益來看：是居民最基本的必不可少的；居民團(tuán)體、家庭、個人均能獲得的費用低廉、群眾樂于接受的衛(wèi)生保健。
二是從它在衛(wèi)生工作中地地位和作用來看：是應(yīng)用切實可行、學(xué)術(shù)上可靠的方法和技術(shù)；最基層的第一線衛(wèi)生保健工作；是國家衛(wèi)生體制的一個重要組成部分和基礎(chǔ)；以大衛(wèi)生觀念為基礎(chǔ)，工作領(lǐng)域更寬，內(nèi)容上更加廣泛。
三是從政府職責(zé)和任務(wù)來看：是各級政府及有關(guān)部門的共同職責(zé)；是各級人民政府全心全意為人民服務(wù)、關(guān)心群眾疾苦的重要體現(xiàn)；同時也是各級政府及有關(guān)部門和社會各界參與衛(wèi)生保健活動的有效形式。四是從社會和經(jīng)濟(jì)發(fā)展來看：是社會經(jīng)濟(jì)總體布局的組成部分，必須與社會經(jīng)濟(jì)同步發(fā)展；是社會主義精神文明建設(shè)的重要標(biāo)志和具體體現(xiàn)；更是建設(shè)社會主義新農(nóng)村社會保障體系的重要內(nèi)容。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門，要堅持用科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建和諧社會的要求，統(tǒng)領(lǐng)創(chuàng)建農(nóng)村衛(wèi)生（初級衛(wèi)生保健）示范縣工作，以創(chuàng)建農(nóng)村衛(wèi)生（初級衛(wèi)生保健）示范縣作為我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的龍頭。創(chuàng)建農(nóng)村衛(wèi)生示范縣，涵蓋了整個衛(wèi)生工作，包括農(nóng)村衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生、和衛(wèi)生監(jiān)督。通過創(chuàng)建工作，建立起適應(yīng)我縣農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平，適應(yīng)廣大農(nóng)村居民健康需求和承受能力的比較完善的醫(yī)療服務(wù)體系。保護(hù)人民群眾身體健康和生命安全是黨和政府的職責(zé)，也是衛(wèi)生改革與發(fā)展的出發(fā)點和落腳點。要站在新的歷史起點上，完善我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的大思路、大政策。時刻關(guān)注人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的"看病難"、"看病貴"的問題，讓群眾不生病、少生病、看得上病、看得起病、看得好病。
三、攻克重點難點、把握薄弱環(huán)節(jié)
和難點指標(biāo)任務(wù)需要鄉(xiāng)、鎮(zhèn)政府支持、幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院去落實。只有每一個鄉(xiāng)、鎮(zhèn)創(chuàng)建農(nóng)村衛(wèi)生示范縣任務(wù)全部落實了，才有全縣任務(wù)落實。
四、明確責(zé)任，加強(qiáng)部門協(xié)作。
創(chuàng)建農(nóng)村衛(wèi)生（初級衛(wèi)生保?。┦痉犊h，涉及到政府多個部門，涉及到社會千家萬戶，要實現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健，就必須人人參與；就需要各有關(guān)部門和社會各界共同支持這項工作；認(rèn)真落實人力、財力、物力等各項保障措施，積極推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生（初級衛(wèi)生保?。┦痉犊h的實施。
創(chuàng)建農(nóng)村衛(wèi)生（初級衛(wèi)生保?。┦痉犊h，不能認(rèn)為僅僅是衛(wèi)生部門的工作，創(chuàng)建農(nóng)村衛(wèi)生（初級衛(wèi)生保?。┦痉犊h是各級政府行為，是整個社會共同的需求、共同的責(zé)任。因此，同心協(xié)力、齊抓共管是創(chuàng)建農(nóng)村衛(wèi)生（初級衛(wèi)生保?。┦痉犊h達(dá)合格目標(biāo)的重要一環(huán)。各部門應(yīng)通力合作，縣直有關(guān)單位要按對應(yīng)任務(wù)承擔(dān)責(zé)任，明確自已的職責(zé)和任務(wù)。各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)政府除應(yīng)承擔(dān)自身的責(zé)任外，還要擔(dān)負(fù)起督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院落實有關(guān)指標(biāo)的責(zé)任?？h政府將與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府簽定創(chuàng)建農(nóng)村衛(wèi)生（初級衛(wèi)生保?。┦痉犊h任務(wù)責(zé)任書。衛(wèi)生部門內(nèi)部，也要將創(chuàng)建農(nóng)村衛(wèi)生示范縣有關(guān)指標(biāo)，分解落實到各有關(guān)單位，也要與下屬單位簽定相關(guān)的任務(wù)責(zé)任書。衛(wèi)生局機(jī)關(guān)和創(chuàng)建農(nóng)村衛(wèi)生示范縣辦公室工作人員要分片包干，責(zé)任到人。只有一級抓一級，，一級對一級負(fù)責(zé)，層層抓落實，創(chuàng)建農(nóng)村衛(wèi)生（初級衛(wèi)生保?。┦痉犊h工作才會有新的突破；新的進(jìn)展；新的輝煌。發(fā)展計劃部門：要將農(nóng)村初級衛(wèi)生保健納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃，加強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，會同衛(wèi)生部門制定并實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。
財政部門：要逐年增加衛(wèi)生投入，增長幅度不低于同期財政經(jīng)常性支出的增長幅度；調(diào)整衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu)，落實財政補(bǔ)助政策，加大對農(nóng)村衛(wèi)生的投入，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生（初級衛(wèi)生保?。┦痉犊h目標(biāo)的實現(xiàn)。愛國衛(wèi)生運動委員會：要加強(qiáng)農(nóng)村改水、改廁的規(guī)劃和實施，組織新技術(shù)的交流、推廣，開展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治與監(jiān)督指導(dǎo)。
教育部門：要按照《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》的要求，配備健康教育師資，并將健康教育納入中、小學(xué)教學(xué)大綱和教學(xué)計劃，健康教育每學(xué)期不少于10課時；同時要搞好學(xué)校衛(wèi)生，改善學(xué)校食堂衛(wèi)生及其它衛(wèi)生條件。文化、廣播電視、新聞部門：要加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生示范縣（初級衛(wèi)生保?。┑男麄鲌蟮溃e極傳播衛(wèi)生知識，提高農(nóng)村居民的自我保健能力，宣傳引導(dǎo)全社會支持、參與農(nóng)村初級衛(wèi)生保健。衛(wèi)生部門和廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者是創(chuàng)建農(nóng)村衛(wèi)生（初級衛(wèi)生保?。┦痉犊h的主力軍，大量的工作要靠衛(wèi)生部門去落實。尤其是農(nóng)村衛(wèi)生工作者，必須充分認(rèn)識到自己在建設(shè)社會主義新農(nóng)村的重大歷史任務(wù)中所肩負(fù)的使命和責(zé)任，服從和服務(wù)于建設(shè)社會主義新農(nóng)村的工作大局。
一、廣泛宣傳衛(wèi)生防病知識。各地要以《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能》為藍(lán)本，結(jié)合春季傳染病疫情特點，圍繞當(dāng)前防病重點，做好預(yù)防呼吸道傳染病、消化道傳染病特別是手足口病、流行感冒等疾病，防范霧霾天氣以及春季保健等衛(wèi)生知識的宣傳；要通過廣播、電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)以及現(xiàn)場咨詢、講座等多種形式，充分利用好各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的宣傳陣地和技術(shù)力量，做好防病知識普及工作，營造全社會共同參與衛(wèi)生防病的濃厚氛圍；要抓住實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化健康教育項目的機(jī)遇，擴(kuò)大傳播衛(wèi)生防病知識的覆蓋面，不斷提高居民健康知識知曉率，促進(jìn)居民養(yǎng)成健康行為。
二、全面開展環(huán)境衛(wèi)生整治。各地要集中開展環(huán)境衛(wèi)生整治活動，要在加強(qiáng)日常保潔的基礎(chǔ)上，對責(zé)任區(qū)和薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行重點整治，清除陳年垃圾和衛(wèi)生死角，整理各類雜物，疏通溝渠管道，填平坑洼污水；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要結(jié)合農(nóng)村清潔工程、改水改廁、危房改造、新農(nóng)村建設(shè)等工作，組織群眾清潔居家衛(wèi)生，整理房前屋后雜物，清除積存垃圾，拔除雜草，修整道路，實行畜禽圈養(yǎng)，完善農(nóng)村垃圾收集運轉(zhuǎn)處理體系。縣建設(shè)部門加強(qiáng)各類工地和建筑垃圾、余土運輸?shù)墓芾恚乐箵P塵造成環(huán)境污染?？h教育部門要督促全縣所有中小學(xué)、托幼機(jī)構(gòu)整治環(huán)境衛(wèi)生，做到勤曬衣被多通風(fēng)，加強(qiáng)飲用水衛(wèi)生和日常用品的消毒，教育廣大學(xué)生和幼兒抓好個人衛(wèi)生；發(fā)現(xiàn)手足口病患兒要及時就診并向衛(wèi)生部門報告，切實保障學(xué)生和幼兒身體健康。
組長：柯堅林
副組長：許彥達(dá)、
組員：全體行政干部、裴玉容、各班班主任
二、制定我校H7N9禽流感應(yīng)急預(yù)案。
三、具體防控措施;
1、 積極開展多種形式的健康宣教，普及H7N9禽流感防控知識，倡導(dǎo)環(huán)境衛(wèi)生、科學(xué)洗手等衛(wèi)生行為，提高廣大師生對流感防治的正確認(rèn)識和自我防護(hù)能力。
① 可利周一廣播，對全體師生進(jìn)行H7N9禽流感防控知識普及。
② 通過校園網(wǎng)(RTX)對全校教師進(jìn)行H7N9禽流感防控知識的宣傳。
③ 利用周五進(jìn)行“H7N9禽流感防控相關(guān)知識”主題班隊會。
④ 宣傳欄張貼H7N9流感防控知識圖片。
⑤ 通過校訊通給全體學(xué)生家長溫馨提示，提醒每位家長每天學(xué)生上學(xué)前監(jiān)測學(xué)生的體溫，如有發(fā)熱，及時到正規(guī)醫(yī)院就診，熱退48小時后方可返校。
2、 做好各班教室、功能室及各辦公室等的開門開窗通風(fēng)及清潔工作，每班指定專人做好每天早晨及中午課室開門開窗通風(fēng)，保持空氣流通。
3、 班主任要做好晨、午檢及因病缺勤學(xué)生的電話追蹤(了解具體情況)及登記工作。每天上午10點、下午15：00將晨的、午檢情況以書面或RTX形式報告給校醫(yī)，由校醫(yī)負(fù)責(zé)匯總?cè)熒虿∪鼻诤秃罄m(xù)隨訪工作，每天下午四點半前將本校學(xué)生情況上報到市健康監(jiān)測網(wǎng)。當(dāng)學(xué)校出現(xiàn)類流感樣病例時,由校醫(yī)規(guī)定需隔離的時間,班主任配合督促執(zhí)行。
4、 總務(wù)處安排清潔工做好各功能區(qū)、辦公室及課室的清潔消毒工作。廁所水龍頭、門把手、洗手池、沖水按扭、樓梯扶手等每天消毒兩次，各班課室每天下午學(xué)生放學(xué)后紫外線燈消毒一小時，并做好消毒登記工作。各位教職工做好自己辦公桌的清潔工作。
關(guān)鍵詞：流行性腮腺炎 預(yù)防控制 治療
前言
流行性腮腺炎簡稱流腮，是呼吸道傳染病，由腮腺炎病毒所引起。臨床特征為發(fā)熱及腮腺非化膿性腫痛，并可侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心臟、關(guān)節(jié)等器官。常可引起腦膜腦炎、炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等癥狀。腮腺炎主要表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)耳垂下腫大，腫大的腮腺常呈半球形，以耳垂為中心邊緣不清。對轄區(qū)內(nèi)一所出現(xiàn)疫情的小學(xué)進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查，并采取了相應(yīng)的處理措施，現(xiàn)將資料報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 2012年11月至2013年4月，調(diào)查總數(shù)752人，男450人，女302人。發(fā)病65例，年齡最小7歲，最大12歲。其中男45例，女20例。所有發(fā)病病例均有、食欲不振、耳部疼痛及腮腺腫大等癥狀和體征，部分病例有發(fā)熱，頭痛、嘔吐，病例大多集中在部分班級。白細(xì)胞計數(shù)大多正?；蛏栽黾樱馨图?xì)胞相對增多，根據(jù)臨床表現(xiàn)和流行特點，確定為校內(nèi)腮腺炎發(fā)病流行。
1.2 流行病學(xué)分析 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病，全年均可發(fā)病，以冬、春季為主，患者以學(xué)齡兒童為主。此次腮腺炎的發(fā)病流行，主要原因是由學(xué)生缺乏對該病的免疫力，部分學(xué)生未接鐘腮腺炎疫苗，教室通風(fēng)換氣不充分，自從成立小組合作學(xué)習(xí)慣，學(xué)生相互密切接觸，在發(fā)生首例病例和疫情流行趨勢時，學(xué)校認(rèn)識不足，警惕性不高，未能及時向衛(wèi)生部門報告，沒能采取相應(yīng)的控制措施，致使本病在校內(nèi)流行。
1.3 處理措施
（1）對一周發(fā)病較多的班級6（1）班進(jìn)行停課，對全校學(xué)生發(fā)致家長的一封信。介紹腮腺炎危害，傳播途徑，主要臨床表現(xiàn)，對學(xué)生進(jìn)行有關(guān)腮腺炎防治知識的教育，積極采取預(yù)防措施。傳染病是可防、可控、可治愈的，我們所做的一切是為了更多孩子的身體健康
（2）對學(xué)校教室、寢室進(jìn)行全面消毒，對患病學(xué)生進(jìn)行調(diào)查隨訪，核實診斷疫情，在呼吸道疾病流行期間，盡量減少到人員擁擠的公共場所；出門時，應(yīng)戴口罩，尤其在公交車上；
（3）積極治療者，隔離傳染源：對患病學(xué)生禁令居家隔離治療或住院治療。治愈前，不得進(jìn)入學(xué)校上課或進(jìn)入公共場所，以免傳播、感染他人。患者治愈返校時，須接受衛(wèi)生部門的健康體檢，一旦發(fā)現(xiàn)孩子患疑似流腮，有發(fā)熱或出現(xiàn)上呼吸道癥狀時，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，有利于早期診治；
（4）加強(qiáng)消毒工作，切斷傳播途徑：對教室每天進(jìn)行空氣消毒，搞好環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生，阻止病毒在空氣中傳播，養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，做到“四勤一多”：勤洗手、勤通風(fēng)、勤曬衣被、勤鍛煉身體、多喝水。
（5）開展預(yù)防接種，接種疫苗是預(yù)防流行性腮腺炎最有效的方法，兒童應(yīng)按時完成預(yù)防接種，家長可采取自愿的原則帶學(xué)生到鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科注射腮腺炎疫苗，費用自理，每針75元。同時，也可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行預(yù)防性服藥。
（6）加強(qiáng)疫情監(jiān)測與報告工作：①衛(wèi)生部門每天對學(xué)校進(jìn)行調(diào)查，進(jìn)一步核實腮腺炎發(fā)病數(shù)，核實診斷，了解掌握患病學(xué)生治愈及返校上課等情況。②學(xué)校加強(qiáng)傳染病疫情的預(yù)警報告，一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例應(yīng)及時報告衛(wèi)生部門，同時配合衛(wèi)生部門采取必要措施，對可疑病例進(jìn)行隔離觀察、治療，防止疫情蔓延。③轄區(qū)醫(yī)療單位加強(qiáng)對疫情的監(jiān)測報告，每天學(xué)校進(jìn)行走訪、調(diào)查，了解情況，及時匯報，每天定時向衛(wèi)生院和教育主管部門報告情況。
1.4 結(jié)果 流行時間120天，65例患病學(xué)生均獲痊愈。
2 體會
學(xué)校以對師生身體健康和生命安全極端負(fù)責(zé)的態(tài)度，高度重視并認(rèn)真落實各項責(zé)任制，切實做好當(dāng)前的防控工作。一年來，就上級有關(guān)部門的要求，立即恢復(fù)“一般疫情應(yīng)急響應(yīng)”機(jī)制和疫情報告制度。制定應(yīng)急預(yù)案，按照依法、科學(xué)、規(guī)范、有序的要求，啟動工作預(yù)案。加強(qiáng)值班、檢查、報告和信息溝通工作，毫不松懈地抓好各項防控工作的落實。學(xué)校要求班主任一早就對全體學(xué)生進(jìn)行晨檢，檢查體溫，檢查指甲，檢查隨帶物品。一旦發(fā)現(xiàn)異常情況立即向上級主管部門報告并采取妥善措施，積極主動配合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門開展工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離，嚴(yán)防疫情在校園內(nèi)傳播。到7月結(jié)業(yè)典禮止，沒有發(fā)現(xiàn)重大疫情和衛(wèi)生安全事故。
二、廣泛開展全員愛國衛(wèi)生運動
學(xué)校要按照市愛衛(wèi)會要求，把學(xué)校公共衛(wèi)生安全放在學(xué)校工作的首位。在開學(xué)初，廣泛開展以大搞環(huán)境衛(wèi)生，清理衛(wèi)生死角、普及預(yù)防呼吸道傳染病和飲食衛(wèi)生知識為重點的衛(wèi)生大掃除，突出抓好走廊、操場、教室等人群密集場所以及師生飲用水源和校園及周邊的公共衛(wèi)生安全工作。平時，檢查衛(wèi)生成了領(lǐng)導(dǎo)到校后的第一件事，打掃周邊環(huán)境衛(wèi)生，成了學(xué)生和老師到校后與離開學(xué)校的第一件事。在除“四害”工作中要主動配合當(dāng)?shù)貝坌l(wèi)會開展工作，做到統(tǒng)一行動，科學(xué)、合理、妥善，嚴(yán)防用藥不慎引發(fā)其它的安全事故。比如這學(xué)期的滅鼠活動，就是在統(tǒng)一部署中安全、有效地進(jìn)行。
三、深入開展全員衛(wèi)生安全教育，堅持不懈地糾正不良衛(wèi)生習(xí)慣，全面提高自我防患意識和安全保護(hù)能力
學(xué)校在開學(xué)初集中力量，深入開展以預(yù)防呼吸道傳染性疾病為重點的衛(wèi)生科普知識的宣傳教育，正確引導(dǎo)師生科學(xué)理性地對待防治“手足口病”、“水痘”和“禽流感”等工作。教育學(xué)生尤其是外地學(xué)生要搞好個人衛(wèi)生，不要接觸疫區(qū)病禽、死禽、病畜、死畜等，防止感染禽流感。切實加強(qiáng)了飲用水和食品衛(wèi)生管理。嚴(yán)把小店食品采購關(guān)。結(jié)合農(nóng)村學(xué)校的實際，還要加強(qiáng)了對其它常見性、群體性的傳染性疾病的防治宣傳教育，切實提高廣大師生的自我防護(hù)意識和能力。教育師生不食果子貍、獾、貉等野生動物，摒棄陋習(xí)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。同時，切實加強(qiáng)了教室和辦公室的通風(fēng)換氣，保持空氣流通。教育學(xué)生要勤洗手，注意飲食衛(wèi)生，加強(qiáng)體育鍛煉，不要到網(wǎng)吧、電子游戲廳等室內(nèi)空氣不流通的娛樂場所。特別提醒師生員工做好自我健康監(jiān)測，若有發(fā)熱癥狀和其它傳染性疾病癥狀，要主動及時去醫(yī)院接受診斷治療和主動及時報告。學(xué)校主動與衛(wèi)生部門配合，認(rèn)真履行職責(zé)，對所有適齡疫苗接種兒童在開學(xué)時要進(jìn)行普查，防止法定接種項目的漏種，凡漏種的適齡兒童，學(xué)校要設(shè)法說服其到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門接種。對于漏種的特困兒童，學(xué)校盡義務(wù)設(shè)法幫助其解決接種問題。
四、嚴(yán)格落實各項防控措施
學(xué)校根據(jù)公共衛(wèi)生安全工作中發(fā)現(xiàn)的問題及時調(diào)整并不斷完善工作預(yù)案，確保預(yù)案的可操作性和實效性，積極落實各項防控措施，嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)?！伴T衛(wèi)”管理制度、因病缺課登記查詢制度、師生健康晨檢制度以及對走廊、教室等人群密集場所管理和通風(fēng)換氣制度等，確保學(xué)校正常的教學(xué)秩序和健康安全的生活秩序。對因故未按時返校的師生，學(xué)校落實專人查明原因，并逐級上報，及時妥善處理。學(xué)校還特地要求各班在黑板一角開辟請假、缺席公示蘭，以便任課教師及時準(zhǔn)確掌握學(xué)生的出勤情況。
五、切實加強(qiáng)對學(xué)校公共衛(wèi)生安全工作的領(lǐng)導(dǎo)和督查工作，堅決把學(xué)校公共衛(wèi)生安全工作落到實處
學(xué)校把師生健康安全作為工作的首要任務(wù)加以落實，一級抓一級，層層抓落實。對師生的就餐也作了明確的時間和場地的規(guī)定，給每個辦公室定量發(fā)放了礦泉水（基本滿足教師的正常飲用）。
