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時(shí)間：2022-04-04 05:20:32
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隨著國家醫(yī)療體制改革的不斷深入，作為國家醫(yī)療體系中的一個(gè)重要組成部分，軍隊(duì)醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè)面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，在醫(yī)療市場日益競爭激烈的情況下，軍隊(duì)醫(yī)院要抓住機(jī)遇，推進(jìn)醫(yī)院全面持續(xù)發(fā)展，必須依靠科技進(jìn)步和科研創(chuàng)新來提高醫(yī)院的綜合競爭力?？蒲袆?chuàng)新是構(gòu)建軍隊(duì)醫(yī)院核心競爭力的重要推動(dòng)力[1]?？蒲泄芾韯t是促進(jìn)軍隊(duì)醫(yī)院特別是中小醫(yī)院科研發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，那么如何加強(qiáng)軍隊(duì)醫(yī)院科研管理，提高軍隊(duì)醫(yī)院科研水平，是軍隊(duì)醫(yī)院面臨的一個(gè)重要課題。
1 軍隊(duì)中小醫(yī)院科研管理的現(xiàn)狀及存在的問題
1.1 科研管理人才缺乏，體制不夠健全 大多數(shù)軍隊(duì)醫(yī)院特別是中小醫(yī)院未設(shè)置科研管理部門，多為醫(yī)務(wù)處代管，代管人員兼職較多，一方面精力有限，另一方面沒有接受過科研訓(xùn)練，缺乏科學(xué)的管理方法，對科研項(xiàng)目、科研經(jīng)費(fèi)等管理缺乏理論知識和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對軍地科研政策、特點(diǎn)了解不夠全面，不能及時(shí)將有關(guān)科研信息傳遞給醫(yī)務(wù)人員。大多醫(yī)院的管理模式為在醫(yī)院科委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的課題負(fù)責(zé)制，科委會(huì)由各臨床科室主任及院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，醫(yī)務(wù)處科研助理負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)，科研管理工作主要是抓科研立項(xiàng)和科研成果的申報(bào)，對成果數(shù)量注重的較多，對科研過程和過程中遇到的困難與問題關(guān)注較少，在科研過程中也不能給予很好的檢查、監(jiān)督和指導(dǎo)，對成果轉(zhuǎn)化為社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益也缺乏足夠的重視和支持。
1.2 科研理念滯后，科研平臺搭建不足 多數(shù)中小軍隊(duì)醫(yī)院，科室小，人員少，再加上近幾年部隊(duì)編制體制調(diào)整，醫(yī)院為了完成保障官兵醫(yī)療保健任務(wù)，更好地為地方患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，聘用了較多地方醫(yī)藥技術(shù)人員，這些人員年輕、資歷淺，沒有更多的科研經(jīng)驗(yàn)，學(xué)科帶頭人缺乏，技術(shù)理論薄弱。同時(shí)由于部分醫(yī)務(wù)人員對科研工作的重要性認(rèn)識不足，重經(jīng)濟(jì)效益、醫(yī)療收入，不能把科研工作擺到應(yīng)有的位置，認(rèn)識不到科研水平的提高可以帶動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量的提升，對增強(qiáng)醫(yī)院綜合實(shí)力具有強(qiáng)大的推動(dòng)力。也有許多醫(yī)務(wù)人員存在畏難情緒，因?yàn)檐婈?duì)中小醫(yī)院設(shè)備不全，資金投入少，部隊(duì)保障重，醫(yī)務(wù)人員不能抓住有價(jià)值的臨床資料，基礎(chǔ)性研究又缺乏可行性，科研課題無法選項(xiàng)，工作較難，醫(yī)院各科室之間溝通較差，有些有科研意識的技術(shù)人員之間不能有效配合，都是獨(dú)立科室進(jìn)行工作，不能起到有效帶動(dòng)作用，所以大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員沒有投身科研工作的積極性和創(chuàng)新性。
2 軍隊(duì)中小醫(yī)院科研管理工作對策
2.1 領(lǐng)導(dǎo)重視，更新觀念 軍隊(duì)醫(yī)院應(yīng)不斷更新觀念，與時(shí)俱進(jìn)，科研工作部門應(yīng)加大醫(yī)務(wù)人員對科研工作的教育力度，使大家牢固樹立“科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力”的觀念，強(qiáng)化科研意識，使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到科研創(chuàng)新在醫(yī)院發(fā)展中所起到的重要性，積極為大家創(chuàng)造條件，增加科研必備的儀器設(shè)備，以老帶少，加強(qiáng)有關(guān)科研知識的培訓(xùn)，包括人才、項(xiàng)目選題、科研工作計(jì)劃、申報(bào)材料的書寫、經(jīng)費(fèi)的使用、項(xiàng)目實(shí)施、科研成果的申報(bào)等。近年來本院黨委高度重視醫(yī)院科研工作，充分認(rèn)識到科研工作對提高醫(yī)院核心競爭力具有重要的作用[2]。建立健全了一套激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性和主動(dòng)性。如鼓勵(lì)大家撰寫論文，外出參加學(xué)術(shù)交流，設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)基金，除報(bào)銷版面費(fèi)外，根據(jù)質(zhì)量的高低，年底再給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)；對獲得國家、軍隊(duì)及地方科研成果的，給予更高的獎(jiǎng)勵(lì)，并與晉職、晉級、立功、受獎(jiǎng)等掛鉤，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)更是尊重知識、尊重人才，不僅為科研人員創(chuàng)造了良好的科研工作環(huán)境和生活條件，更是為他們搭建起一個(gè)有力平臺。對于醫(yī)院年輕工作者，要求他們進(jìn)一步向更高一級學(xué)歷邁進(jìn)，2012年本院除考取碩士研究生的工作人員外，另有三名軍人分別考取301醫(yī)院和第四軍醫(yī)大學(xué)博士研究生，為本院未來科研創(chuàng)新和醫(yī)院發(fā)展積蓄力量。
2.2 提高科研管理者素質(zhì)，為科研工作搭建有力支撐 科研管理人員面對的是特殊的管理群體，不是普通的管理對象，而是具有不同知識結(jié)構(gòu)的高級知識分子，是科研的主要參與者和完成者，這就要求科研管理者要不斷學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，及時(shí)更新自身知識結(jié)構(gòu)，與科研人員進(jìn)行有效溝通，勇于創(chuàng)新，敢于負(fù)責(zé)，有較強(qiáng)的責(zé)任心和優(yōu)秀的思想道德品質(zhì)，不斷同時(shí)自身的正確的決策能力、組織協(xié)調(diào)能力和管理創(chuàng)新能力[3]。對于科研工作來說，科研管理者只是科研工作者的服務(wù)者、合作者，而不是管理與服從的簡單的上下級關(guān)系，所以，科研管理者應(yīng)該與科研工作者建立一種平等、互信的管理關(guān)系，對科研經(jīng)費(fèi)的管理透明、合理，對科研進(jìn)度的監(jiān)督要到位，一切管理工作的中心都要圍繞科研人員及其科研活動(dòng)，盡最大能力為科研工作者提供生活和工作上的便利，為科研工作順利進(jìn)行搭建有力支撐。
3 充分利用信息化技術(shù)，提高科研管理水平
在信息化的當(dāng)今時(shí)代，科研管理工作必須充分利用計(jì)算機(jī)技術(shù)，及時(shí)了解掌握醫(yī)學(xué)學(xué)科的新技術(shù)、新進(jìn)展、新成果，利用信息化技術(shù)廣泛采集科研資料，進(jìn)行分類整理，將有價(jià)值的科研信息及時(shí)傳遞給廣大醫(yī)務(wù)人員，為科研人員提供最新科研進(jìn)展，避免低級、重復(fù)的科學(xué)研究出現(xiàn)。充分發(fā)揮科技網(wǎng)絡(luò)的信息化橋梁作用，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)外醫(yī)療信息溝通和交流，達(dá)到資源共享，對科研人員提出的有關(guān)問題，提供實(shí)時(shí)幫助，建立高效率的信息化科研管理平臺。利用信息化技術(shù)，科研管理者還可以及時(shí)掌握科研經(jīng)費(fèi)的使用是否得當(dāng)，科研人員分配是否合理，科研工作的進(jìn)度是否達(dá)到要求，有關(guān)科研政策是否貫徹執(zhí)行，起到了有力的監(jiān)督和督促作用，使科研管理更加方便有效，有利于科學(xué)化、人性化的管理。
科研工作是提高醫(yī)療質(zhì)量和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的作用手段，科研管理工作則在提高醫(yī)院科研水平、提升醫(yī)院綜合發(fā)展內(nèi)涵過程中有著積極而重要的作用，軍隊(duì)醫(yī)院特別是中小醫(yī)院一定要適應(yīng)醫(yī)療發(fā)展新形勢的需要，加強(qiáng)醫(yī)院科研管理，提高醫(yī)院科研管理人員綜合素質(zhì)，利用信息化現(xiàn)代技術(shù)，增強(qiáng)醫(yī)院科研管理服務(wù)能力，提高醫(yī)院整體科研水平，依靠科研創(chuàng)新的能力增強(qiáng)醫(yī)院在醫(yī)療行業(yè)的競爭力。
參考文獻(xiàn)
[1] 周琳，楊志平，陸偉，等.科研創(chuàng)新是構(gòu)建軍隊(duì)醫(yī)院核心競爭力的推動(dòng)力[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2005，11（4）：658-660.
一、醫(yī)療質(zhì)量管理
1、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會(huì)進(jìn)行查房 每周四上午定期到某一科室進(jìn)行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行。查房內(nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實(shí)際交接班進(jìn)行狀況和書面記錄的進(jìn)行；科室三級查房，重點(diǎn)督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實(shí)；住院病歷的書寫質(zhì)量；科室五討論制度的落實(shí)，包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論，詳細(xì)了解其記錄及執(zhí)行情況；聽取科室主任對科室醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況，針對不足提出合理改進(jìn)意見。
2、病案質(zhì)量管理
（1）環(huán)節(jié)質(zhì)量 每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷，嚴(yán)格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會(huì)診（科內(nèi)會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診和院外會(huì)診）、醫(yī)囑病情的查對等方面進(jìn)行監(jiān)控；另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交接班，抽查科室月質(zhì)量教育分析，幫助科室查出問題，提出改進(jìn)方案，并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)記錄和政治學(xué)習(xí)記錄。
（2）終末病歷 每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進(jìn)行展評，并嚴(yán)格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法”獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。
3、重點(diǎn)科室監(jiān)管
（1）針對ICU質(zhì)量的監(jiān)控，每周不定期對ICU進(jìn)行抽查，重點(diǎn)抽查內(nèi)容：嚴(yán)格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護(hù)人員交接班記錄；科室實(shí)際查房情況；危重患者上報(bào)制度的落實(shí)；實(shí)際觀看醫(yī)務(wù)人員對危重患者各項(xiàng)技術(shù)操作的熟練度、規(guī)范度；
（2）對麻醉科的監(jiān)控，每月定期到麻醉科進(jìn)行檢查，主要內(nèi)容包括：術(shù)前麻醉訪視的實(shí)際進(jìn)行情況；完善各種麻醉協(xié)議的簽署；嚴(yán)格查對制度及麻醉藥品管理的執(zhí)行。
對重點(diǎn)科室的監(jiān)控，醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內(nèi)容進(jìn)行了工作總結(jié)、比較、評價(jià)，共同探討相應(yīng)的改進(jìn)措施，在提高科室質(zhì)量的同時(shí)杜絕安全隱患。
4、加強(qiáng)科室自身建設(shè)
根據(jù)零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足，我們將在2009年繼續(xù)加強(qiáng)自身的質(zhì)量及制度建設(shè)，主要包括：完善和更新各項(xiàng)委員會(huì)活動(dòng)、會(huì)議記錄；加強(qiáng)科室檔案管理；轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，強(qiáng)化服務(wù)意識，由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變，由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理，增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，與時(shí)俱進(jìn)。
二、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
1、強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn) 根據(jù)我院院情，在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下，選派醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓勵(lì)通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺嚴(yán)格補(bǔ)充，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識。初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識和技能的職務(wù)培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研、能解決較復(fù)雜的疑難病癥，爭取以請進(jìn)來、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，在院委會(huì)的批準(zhǔn)和支持下邀請上級專家對我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
2、繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理 嚴(yán)格周一、周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實(shí)際學(xué)習(xí)情況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進(jìn)行現(xiàn)場提問。另外，每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務(wù)科全程參與并做好記錄，不定期進(jìn)行現(xiàn)場考核。
3、強(qiáng)調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座活動(dòng)的重要性，對上級醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務(wù)科一律即使安排相關(guān)工作，保證相關(guān)專業(yè)人員均能參加。
4、每半年組織一次“三基三嚴(yán)”理論考核，并與九月份正式進(jìn)行本院實(shí)踐技能考核工作，對“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)工作分季度進(jìn)行，具體為：第一季度，對全員中低年資醫(yī)師進(jìn)行心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)、電除顫的應(yīng)用培訓(xùn)；第二季度，進(jìn)行導(dǎo)尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓(xùn)和第一次理論考核；第三季度，進(jìn)行麻醉藥品、抗菌藥品的全員知識培訓(xùn)；第四季度，進(jìn)行第二次理論考核和實(shí)踐技能的考核，并針對弱項(xiàng)進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)。
5、加強(qiáng)對新進(jìn)人員的培訓(xùn) 針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點(diǎn)，醫(yī)務(wù)科在零九年會(huì)進(jìn)一步加大對新近人員的培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊，通過分期講座的形式進(jìn)行，醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控，并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄，并在階段學(xué)習(xí)后進(jìn)行現(xiàn)場提問和書面形式考核，不合格者不允許上崗。
6、加強(qiáng)科室科研工作 每科在完成日常工作之余，要有工作計(jì)劃、有針對性的組織1-2項(xiàng)科研課題，主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇，醫(yī)務(wù)科在督促可是科研工作的同時(shí)，盡最大努力為科室創(chuàng)造有利條件。
7、嚴(yán)格院外進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員管理 在接受德州衛(wèi)校、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)院、杏林醫(yī)學(xué)院、泰安醫(yī)學(xué)院等高校實(shí)習(xí)生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員的同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)組織紀(jì)律性的管理，并強(qiáng)調(diào)其基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能的訓(xùn)練。
三、防止醫(yī)療事故 確保醫(yī)療安全
醫(yī)院科研，即醫(yī)院的科學(xué)研究，主要指針對臨床醫(yī)學(xué)中較常見但暫時(shí)無法解決的難題所做的多項(xiàng)研究?？蒲泄芾砉ぷ魇轻t(yī)院管理工作的重要組成部分，是醫(yī)院生存和長期發(fā)展的重要保證。在醫(yī)院科研管理工作中，科技統(tǒng)計(jì)信息起著至關(guān)重要的作用，是醫(yī)院科研管理工作順利的開展的重要保障。
1.我院科研數(shù)據(jù)信息概況
我院屬于綜合性醫(yī)院，集醫(yī)療、科研以及教學(xué)為一體的大型綜合醫(yī)院。隨著我國衛(wèi)生事業(yè)的蓬勃發(fā)展，醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)院科研統(tǒng)計(jì)信息的需求愈來愈強(qiáng)烈，因此醫(yī)院科研統(tǒng)計(jì)信息發(fā)揮著越來越重要的作用，其中2006-2011年我院科研部分?jǐn)?shù)據(jù)信息如表1。
上述表格的科研數(shù)據(jù)信息是我院科研工作的真實(shí)記錄，反應(yīng)我院整體的科研水平，是綜合評估我院科研項(xiàng)目的重要根據(jù)，也是我院監(jiān)測及管理多項(xiàng)科研活動(dòng)的重要數(shù)據(jù)依據(jù)，更是我院制定科研工作計(jì)劃、合理及科學(xué)配置科研資源、制定未來發(fā)展規(guī)劃方案的重要依據(jù)之一，對我院的科研管理工作有著至關(guān)重要的作用，促進(jìn)我院科研管理工作的順利發(fā)展，提高我院的科研管理水平。
2.科技統(tǒng)計(jì)信息對醫(yī)院科研管理中的重要作用
2.1科技統(tǒng)計(jì)信息是醫(yī)院科研管理工作順利開展的基礎(chǔ)
醫(yī)院科研管理工作是一項(xiàng)系統(tǒng)且復(fù)雜的工作，涉及到眾多的環(huán)節(jié)是對科技活動(dòng)全過程的管理，包括科技立項(xiàng)、科研人員投入、經(jīng)費(fèi)投入、項(xiàng)目執(zhí)行過程的監(jiān)管、成果鑒定、成果獎(jiǎng)勵(lì)、學(xué)術(shù)交流、成果轉(zhuǎn)化、信息反饋，是個(gè)循環(huán)的管理系統(tǒng)。主要為執(zhí)行醫(yī)院的方針政策、服務(wù)。在醫(yī)院科研管理工作中，科技統(tǒng)計(jì)信息可以為醫(yī)院相關(guān)的科研管理人員提供及時(shí)、全面、有效地醫(yī)療信息，使科研管理人員能夠及時(shí)、準(zhǔn)確、全面地掌握最近的醫(yī)療科研發(fā)展動(dòng)態(tài)，這些重要的科研信息以及科研動(dòng)態(tài)往往是醫(yī)院科研活動(dòng)或者醫(yī)療現(xiàn)狀的真實(shí)反應(yīng)，通過這些統(tǒng)計(jì)信息，可以對醫(yī)院的醫(yī)療科研工作給予綜合、客觀、全面地評價(jià)，為醫(yī)院科研管理部門提供重要的數(shù)據(jù)依據(jù)，醫(yī)院科研管理部門可以根據(jù)這些統(tǒng)計(jì)信息制定與醫(yī)院現(xiàn)狀相符合的科研發(fā)展規(guī)劃，使醫(yī)院科研發(fā)展規(guī)劃更加科學(xué)，對醫(yī)院科研管理工作質(zhì)量的提高有著非常重要的意義，促進(jìn)醫(yī)院科研管理工作的順利開展，因此可以說，科技統(tǒng)計(jì)信息是醫(yī)院科研管理工作順利開展、走向規(guī)范化、系統(tǒng)化和科學(xué)化的前提與基礎(chǔ)。
2.2科技統(tǒng)計(jì)信息是醫(yī)院科研管理宏觀調(diào)控的必備條件
科學(xué)決策是醫(yī)院管理工作的核心環(huán)節(jié)之一，科學(xué)的決策可以促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利發(fā)展，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益?？萍冀y(tǒng)計(jì)信息是醫(yī)院科學(xué)決策的重要依據(jù)之一，統(tǒng)計(jì)信息是醫(yī)院醫(yī)療工作的真實(shí)反應(yīng)，是醫(yī)院實(shí)際情況的記錄，因此，醫(yī)院決策人員在制定決策時(shí)必須參照這些及時(shí)、科學(xué)、全面以及準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)信息，可以促進(jìn)醫(yī)院決策者制定出與醫(yī)院實(shí)際情況相符合的科學(xué)決策，因此，可以說統(tǒng)計(jì)信息是醫(yī)院科學(xué)決策的必備條件[1]。
醫(yī)院科研統(tǒng)計(jì)信息主要反應(yīng)醫(yī)院科研方面的信息，例如，我院2006年國內(nèi)中醫(yī)藥研究論文數(shù)ISSN為210篇，2011年國內(nèi)中醫(yī)藥研究論文數(shù)ISSN為330篇；2006年在研課題經(jīng)費(fèi)總額/每百張開放床位數(shù)為2.335,2011年在研課題經(jīng)費(fèi)總額/每百張開放床位數(shù)為7.794；2006年部市級及以上獲獎(jiǎng)/每百醫(yī)護(hù)技研數(shù)為0.002,2011年部市級及以上獲獎(jiǎng)/每百醫(yī)護(hù)技研數(shù)為0.008等等。從上述例子可看出，醫(yī)院科研統(tǒng)計(jì)信息是醫(yī)院科學(xué)研究水平的重要體現(xiàn)，對醫(yī)院科學(xué)研究發(fā)展趨勢的預(yù)測有著重要的意義。依據(jù)這些科研統(tǒng)計(jì)信息，醫(yī)院科研管理的決策人員可以更好地進(jìn)行宏觀決策，同時(shí)制定出符合醫(yī)院實(shí)際情況的方針政策，確定醫(yī)院科研管理工作的重心，因此，可以說科技統(tǒng)計(jì)信息參與醫(yī)院科研管理的整個(gè)決策中，其主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
第一，參與科研管理工作計(jì)劃的制定，同時(shí)參與計(jì)劃執(zhí)行的整個(gè)過程，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)或者決策者提供宏觀監(jiān)測，為醫(yī)院的科研發(fā)展情況的預(yù)測提供決策參考。
第二，跟蹤醫(yī)院在研科與課題方面的情況，統(tǒng)計(jì)跟蹤醫(yī)院科研成果中各項(xiàng)基礎(chǔ)及核心科研課題的開展情況，不斷深化醫(yī)院科研課題的統(tǒng)計(jì)分析。
第三，綜合分析醫(yī)院的整體的科研情況。從這些角度分析，科技統(tǒng)計(jì)信息是醫(yī)院科研管理宏觀調(diào)控的必備條件之一，也是醫(yī)院科學(xué)管理的基本條件之一。通過對科技統(tǒng)計(jì)信息的數(shù)據(jù)分析，不僅可以客觀、公正評價(jià)前一階段科技規(guī)劃實(shí)施的效果，而且對今后科技規(guī)劃的調(diào)整和執(zhí)行科研管理決策制定以及宏觀調(diào)控方面有著非常重要的意義[2]。
崗位名稱 職位類別 崗位目標(biāo) 婦產(chǎn)科護(hù)士長 臨床護(hù)理 直接上級 相關(guān) （協(xié)作） 崗位 護(hù)理部、 科主任 所屬部門 婦產(chǎn)科、護(hù)理部 其他臨床科室，職能部門等。
在護(hù)理部主任、科護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本病區(qū)的行政管理和護(hù)理工作。 單獨(dú)主持病區(qū)工作的副護(hù)士長履行護(hù)士長的崗位職責(zé)。
崗位職責(zé)
1、計(jì)劃管理： 根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃，結(jié)合本病區(qū)情況制定本科工作計(jì)劃，并組織實(shí) 施。 2、臨床護(hù)理： ? 合理安排和檢查本病房的護(hù)理工作，參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)患者 的搶救和護(hù)理工作，對復(fù)雜的護(hù)理技術(shù)或新開展的護(hù)理業(yè)務(wù)，要親 自參加實(shí)踐。 ? 定期參加科主任查房，參加科內(nèi)會(huì)診及大手術(shù)、疑難病例、死亡病 例的討論，及時(shí)了解病情變化及對護(hù)理工作的要求。 ? 教育護(hù)理人員加強(qiáng)工作責(zé)任心，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑、規(guī) 章制度及技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 ? 組織護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)訓(xùn)練，并注意護(hù)士素質(zhì)的培養(yǎng)。 ? 負(fù)責(zé)病房管理，保持病室環(huán)境的整潔、安靜、安全，加強(qiáng)病人、陪 探視人員及衛(wèi)生員、護(hù)工的管理。 ? 深入病房，了解病人的病情、思想及生活情況，定期召開公休座談 會(huì)，聽取醫(yī)療護(hù)理及飲食方面的意見，認(rèn)真分析研究，提出改進(jìn)措 施。 ? 負(fù)責(zé)本病區(qū)醫(yī)療器械、被服、用品的計(jì)劃請領(lǐng)、報(bào)銷和保管工作， 檢查病房急救藥品、器械，保持完好備用狀態(tài)，加強(qiáng)對毒麻藥品的 管理。 ? 了解本專業(yè)國內(nèi)外護(hù)理技術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài)，積極組織開展護(hù)理新技術(shù)、 新業(yè)務(wù)及科研工作。 3、護(hù)理質(zhì)量管理： ? 負(fù)責(zé)本病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量管理，保證本病區(qū)護(hù)理工作的合理性、合法 性及安全性。 ? 根據(jù)國家的法律法規(guī)和醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，督促本病區(qū)護(hù)士實(shí)施 各項(xiàng)與護(hù)理相關(guān)的制度。 ? 根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理要求，建立和完善本部門護(hù)理質(zhì)量管理細(xì)則，優(yōu) 化部門護(hù)理工作、服務(wù)流程。 ? 嚴(yán)格執(zhí)行各種報(bào)告制度，包括特殊事件報(bào)告制度、不良事件報(bào)告制 度、難免壓瘡報(bào)告制度等。 ? 協(xié)助處理各類護(hù)理投訴及糾紛，并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。 4、護(hù)理人員管理：
工作標(biāo)準(zhǔn)
1、有年度工作計(jì)劃與總結(jié)。 2、有季度安排，月計(jì)劃、周安排。
1、護(hù)士長具有?？谱o(hù)理學(xué)術(shù)帶頭人 的水平。 2、積極開展以病人為中心的人性化 服務(wù)。 3、病區(qū)有專科護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作 規(guī)程等資料。 4、有護(hù)理人員在職培訓(xùn)和繼續(xù)教育 計(jì)劃和實(shí)施方案 5、進(jìn)行護(hù)士長日間五查房和病區(qū)護(hù) 理全面質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾 偏。 6、各種報(bào)表按要求及時(shí)準(zhǔn)確完成， 原始資料記錄
準(zhǔn)確、完整。
1. 護(hù) 理 質(zhì) 量 指 標(biāo) 達(dá) 到 等 級 醫(yī) 院 標(biāo) 準(zhǔn)。護(hù)理工作滿意度不低于 90﹪. 2.基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90﹪. 3、特一級護(hù)理合格率≥90﹪. 4、搶救物品完好率 100﹪. 5、無菌物品合格率 100﹪. 6、健康教育質(zhì)量達(dá)標(biāo)率 100﹪.
1、護(hù)理人員配備合理。
? 在護(hù)理部和科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本病區(qū)護(hù)理人員管理。 2、有護(hù)理人員考核標(biāo)準(zhǔn)。 ? 按照定崗定編的原則，合理設(shè)置護(hù)理人員結(jié)構(gòu)，合理配置護(hù)理人員。 ? 建立病區(qū)護(hù)理績效管理體系。 （包括考核、獎(jiǎng)懲、反饋及輔導(dǎo)等） ? 負(fù)責(zé)安排本病區(qū)護(hù)理人員的入職指導(dǎo)、在職培訓(xùn)和繼續(xù)教育。 5、教學(xué)及科研： ? 組織本病區(qū)護(hù)理人員開展護(hù)理教學(xué)、科研工作，完成護(hù)理教學(xué)、科 研任務(wù)。 ? 制定本病區(qū)護(hù)理教學(xué)、科研計(jì)劃，并組織實(shí)施。 ? 組織引進(jìn)或開展護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目。 ? 組織護(hù)理帶教和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。 ? 組織開展護(hù)理科研活動(dòng)，提高病區(qū)整體護(hù)理水平。 ? 負(fù)責(zé)護(hù)理實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員管理 ? 督促檢查帶教質(zhì)量。
1、 有護(hù)理教學(xué)計(jì)劃并組織實(shí)施。 2、 帶教教師資質(zhì)符合要求，并有教 案。 3、 新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展通過審批， 并制定護(hù)理常規(guī)和操作流程。
科室管理職能
根據(jù)護(hù)理部授權(quán)，具體分管科室人員管理、質(zhì)量管理、設(shè)備儀器管理、病房管理、獎(jiǎng)金核算、物價(jià)、醫(yī)保、院 感、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及學(xué)術(shù)活動(dòng)管理等科室管理職能。 1） 科室日常事務(wù)管理：協(xié)助科主任制定科室規(guī)章制度、流程，起草各種計(jì)劃、總結(jié)、申報(bào)材料等，參與科室 內(nèi)部重要事項(xiàng)的決策，協(xié)助管理科室日常事務(wù)，重要事項(xiàng)及時(shí)報(bào)告科主任、護(hù)理部。 2） 人員管理：根據(jù)護(hù)理部授權(quán)，與科主任協(xié)作負(fù)責(zé)本部門人員管理工作。 協(xié)助做好崗位聘任工作 協(xié)助進(jìn)行績效考核，包括各類考核數(shù)據(jù)的收集、整理，了解、記錄員工績效表現(xiàn)。 協(xié)助與相關(guān)職能部門進(jìn)行有關(guān)人員管理方面的聯(lián)系、溝通。 3） 協(xié)助組織院內(nèi)外講座及各類學(xué)術(shù)活動(dòng)。 4） 督促落實(shí)本部門設(shè)備儀器管理制度，規(guī)范和完善操作、維護(hù)流程。 5） 獎(jiǎng)金核算：根據(jù)人力資源部授權(quán)，負(fù)責(zé)本部門獎(jiǎng)金核算工作。 協(xié)助護(hù)理部制定和完善本部門績效考核、獎(jiǎng)金分配制度。 負(fù)責(zé)與人力資源部獎(jiǎng)金核算方面的溝通聯(lián)系。根據(jù)獎(jiǎng)金分配制度，核算本部門的獎(jiǎng)金。 6） 督促、檢查本部門員工遵守各種物價(jià)、醫(yī)保管理制度。 7） 協(xié)助科主任做好物價(jià)、醫(yī)保違規(guī)情況的調(diào)查、處理及整改。 8） 協(xié)助科室各類宣傳材料的整理、更新及各種對外宣傳活動(dòng)等工作。
任職要求
性別要求 專業(yè)要求 工作經(jīng)驗(yàn) 女 婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè) 臨床護(hù)理 10 年工作經(jīng)驗(yàn) 知識名稱 知識要求 專業(yè)知識 管理知識 主
要內(nèi)容及對應(yīng)水平 熟悉本專業(yè)知識、各項(xiàng)工作流程及操作規(guī)范，熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理操作技能， 包括各項(xiàng)應(yīng)急搶救技能。 熟悉人員管理、獎(jiǎng)罰激勵(lì)等方面的管理理論及實(shí)際操作，有較強(qiáng)的溝通、 協(xié)調(diào)能力。 年齡要求 技術(shù)職務(wù) 不限 主管護(hù)師 教育水平 身體條件 大學(xué)本科 健康
人文知識 法律法規(guī) 質(zhì)量管理 計(jì)算機(jī)知識
熟悉社會(huì)道德規(guī)范，掌握先進(jìn)的服務(wù)理念，了解醫(yī)院文化及風(fēng)土人情。 知曉相關(guān)醫(yī)療護(hù)理方面的法律法規(guī)。 熟悉質(zhì)量管理的相關(guān)知識，掌握常用的質(zhì)量管理工具。 掌握常用辦公軟件的應(yīng)用。
通過深入開展學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，在很短的時(shí)間內(nèi)，開展調(diào)查研究，盡快了解和熟悉了醫(yī)院的情況，進(jìn)一步堅(jiān)定辦院方向，確定發(fā)展目標(biāo)，理清發(fā)展思路，組織制訂了醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃，并制訂了年醫(yī)院工作計(jì)劃，提出了十個(gè)方面的具體任務(wù)和措施。做到年有計(jì)劃、月有重點(diǎn)、周有安排，層層分解，分工負(fù)責(zé)，認(rèn)真落實(shí)。
二、 強(qiáng)化管理隊(duì)伍和制度化建設(shè)，進(jìn)一步提高醫(yī)院管理水平
健全管理職能部門，注重管理隊(duì)伍建設(shè)，充實(shí)管理人員，在學(xué)校和醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，確定了醫(yī)院二級職能機(jī)構(gòu)設(shè)置方案，分別進(jìn)行了新一輪名科級干部及名科主任、護(hù)士長的聘任工作，簽訂任期目標(biāo)責(zé)專病的建設(shè)任務(wù)。新增個(gè)名醫(yī)工作室，繼續(xù)開展中藥膏方、敷貼、康復(fù)、針刀等特色治療，為每個(gè)病區(qū)配置了康復(fù)設(shè)備。開展多種形式的義診、咨詢、健康教育、社區(qū)服務(wù)和對口支援基層中醫(yī)院工作。積極運(yùn)用中醫(yī)藥防控甲流。
三、加大人才培養(yǎng)和引進(jìn)力度，進(jìn)一步提高專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍素質(zhì)
醫(yī)院近期聘請了院士等名國內(nèi)知名針灸專家和學(xué)者作為醫(yī)院特聘學(xué)術(shù)顧問和特聘專家，指導(dǎo)和幫助醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、人才培養(yǎng)和基地建設(shè)等工作。為實(shí)施名醫(yī)工程，擬定了 醫(yī)院名醫(yī)、優(yōu)秀中青年學(xué)科帶頭人、特色專家、學(xué)科帶頭人培養(yǎng)對象評選和管理辦法并于近期實(shí)施。今年新引進(jìn)了一批以碩士研究生、本科護(hù)士為主的醫(yī)務(wù)人員，鼓勵(lì)專業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)深造、外出進(jìn)修和學(xué)術(shù)交流，加強(qiáng)青年醫(yī)務(wù)人員三基、三嚴(yán)培訓(xùn)及考核，開展崗位練兵和技能競賽，完善住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分制管理，開通好醫(yī)生繼教網(wǎng)絡(luò)專病的建設(shè)任務(wù)。新增個(gè)名醫(yī)工作室，繼續(xù)開展中藥膏方、敷貼、康復(fù)、針刀等特色治療，為每個(gè)病區(qū)配置了康復(fù)設(shè)備。開展多種形式的義診、咨詢、健康教育、社區(qū)服務(wù)和對口支援基層中醫(yī)院工作。積極運(yùn)用中醫(yī)藥防控甲流。
四、加大人才培養(yǎng)和引進(jìn)力度，進(jìn)一步提高專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍素質(zhì)
醫(yī)院近期聘請了院士等名國內(nèi)知名針灸專家和學(xué)者作為醫(yī)院特聘學(xué)術(shù)顧問和特聘專家，指導(dǎo)和幫助醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、人才培養(yǎng)和基地建設(shè)等工作。為實(shí)施名醫(yī)工程，擬定了 醫(yī)院名醫(yī)、優(yōu)秀中青年學(xué)科帶頭人、特色專家、學(xué)科帶頭人培養(yǎng)對象評選和管理辦法并于近期實(shí)施。今年新引進(jìn)了一批以碩士研究生、本科護(hù)士為主的醫(yī)務(wù)人員，鼓勵(lì)專業(yè)技術(shù)人員學(xué)習(xí)深造、外出進(jìn)修和學(xué)術(shù)交流，加強(qiáng)青年醫(yī)務(wù)人員三基、三嚴(yán)培訓(xùn)及考核，開展崗位練兵 和技能競賽，完善住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分制管理，開通好醫(yī)生繼教網(wǎng)絡(luò)。
五、重視臨床教學(xué)管理，提高臨床科研水平
2.負(fù)責(zé)院內(nèi)護(hù)理人員調(diào)配，向分管副院長提出護(hù)理人員升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲的意見。
3.以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，突出護(hù)理特色，擬定和組織修改全院護(hù)理常規(guī)與操作規(guī)程，檢查指導(dǎo)各科室落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、分級護(hù)理與?？谱o(hù)理。定期參加護(hù)理查房。
4.深入科室，經(jīng)常檢查、督促各項(xiàng)護(hù)理工作的實(shí)施效果，及時(shí)解決各科護(hù)理工作中的問題。對急、危、重患者及護(hù)理難度大的患者的特護(hù)工作，組織相關(guān)人員或親自進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。
5.負(fù)責(zé)擬定全院各級護(hù)理人員的繼續(xù)教育工作計(jì)劃。做好基礎(chǔ)理論，辨證施護(hù)能力與中、西醫(yī)護(hù)理操作技能的培訓(xùn)。做好信息交流工作，及時(shí)引進(jìn)新理論、新知識、新技術(shù)、新方法的推廣與應(yīng)用。并定期組織業(yè)務(wù)技術(shù)考核。
6.主持召開全院護(hù)士長會(huì)議，分析護(hù)理工作情況，傳達(dá)、布置任務(wù)。并定期組織護(hù)士長相互檢查、學(xué)習(xí)、交流經(jīng)驗(yàn)，不斷提高護(hù)理工作質(zhì)量與服務(wù)水平。
7.開展職業(yè)道德教育，不斷提高服務(wù)水準(zhǔn)。掌握護(hù)理人員的工作、思想、學(xué)習(xí)情況；并與總務(wù)科等相關(guān)部門協(xié)商解決護(hù)理人員工作、生活中的困難。對護(hù)理人員發(fā)生的重大差錯(cuò)、事故要與各科室共同分析研究處理。
8.審批上報(bào)各科室提出的大型護(hù)理設(shè)備的申請計(jì)劃，并定期檢查設(shè)備的使用與維護(hù)情況。
9.定期組織檢查、指導(dǎo)門診、急診、病房、手術(shù)室、供應(yīng)室等工作質(zhì)量，做好科學(xué)管理，使之達(dá)到制度化、常規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。
1.重點(diǎn)加強(qiáng)對新護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，按護(hù)理部計(jì)劃強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，引導(dǎo)、關(guān)愛、支持、幫直至達(dá)標(biāo)。
2.加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：制定出?？评碚?、法律、法規(guī)、核心制度與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每月組織考試、考核2次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行考試，要求講究實(shí)效、實(shí)用。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)21項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士工作計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試一次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
5、加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。
6、更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，組織學(xué)習(xí)?？浦R，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識和技能。
二、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)士長經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理。
三、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取三級考評制度質(zhì)控護(hù)士—護(hù)士長—出院病歷終末，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與持續(xù)改進(jìn)，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。
四、加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理。
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的及個(gè)人，追究護(hù)士長管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任 ，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時(shí)加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。
五、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。
1、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，通過與住院病人的交談，出院留言、滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。
六、 做好教學(xué)、科研工作。
1、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會(huì)，聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。
2、護(hù)士長為總帶教老師，護(hù)士長首日負(fù)責(zé)制，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排護(hù)理查房，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考核。護(hù)士長安排一次法律、法規(guī)講座。
3、增強(qiáng)科研意識，每人論文1-2篇，力爭年開展新技術(shù)項(xiàng)目1項(xiàng)。
七、培養(yǎng)護(hù)士經(jīng)營意識，認(rèn)真執(zhí)行物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，善于進(jìn)行成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)約不必要的開支，保證資源有效合理配置。
住院病人費(fèi)用每日公式制，出院病人費(fèi)用清查簽單制。
八、貫徹執(zhí)行法律、法規(guī)，堅(jiān)持質(zhì)量就是效益的原則，重視質(zhì)量監(jiān)控，強(qiáng)化量化管理，保證護(hù)理工作處于良性運(yùn)作狀態(tài)。
九、打破獎(jiǎng)金發(fā)放的大鍋飯，真正做到獎(jiǎng)勤罰懶，獎(jiǎng)優(yōu)懲劣。
十、不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)，護(hù)患溝通、聯(lián)系、協(xié)作，增進(jìn)協(xié)調(diào)，處理好人際、科際關(guān)系。為提高護(hù)理質(zhì)量和管理提供有力的契機(jī)。定期反饋評價(jià)臨床工作，持續(xù)改進(jìn)使治療與護(hù)理工作能有計(jì)劃，按質(zhì)按量完成。
十一、加強(qiáng)人性化服務(wù)，創(chuàng)立溫馨病房，營造患者滿意科室。
十二、抓好護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房，增強(qiáng)科研意識，不斷探索進(jìn)取。
十三、護(hù)士年內(nèi)1-2篇論文 .十四、重視護(hù)理臨床帶教，并將護(hù)理查房典型病例制作成多媒體課件。
十五、厲行節(jié)約，勤儉持家，做好科室的經(jīng)濟(jì)核算。遵守國家物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
1．重點(diǎn)加強(qiáng)對新護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，按護(hù)理部計(jì)劃強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，引導(dǎo)、關(guān)愛、支持、幫直至達(dá)標(biāo)。
2．加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：制定出?？评碚?、法律、法規(guī)、核心制度與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每月組織考試、考核2次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行考試，要求講究實(shí)效、實(shí)用。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)21項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士工作計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試一次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
5、加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。
6、更新專業(yè)理論知識，提高專科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，組織學(xué)習(xí)?？浦R，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識和技能。
二、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)士長經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評
考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。
三、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取三級考評制度質(zhì)控護(hù)士—護(hù)士長—出院病歷終末，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與持續(xù)改進(jìn)，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔
四、加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理，每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的及個(gè)人，追究護(hù)士長管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時(shí)加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。
五、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量
1、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，通過與住院病人的交談，出院留言、滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。
六、做好教學(xué)、科研工作
1、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會(huì)，聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。
2、護(hù)士長為總帶教老師，護(hù)士長首日負(fù)責(zé)制，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排護(hù)理查房，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考核。護(hù)士長安排一次法律、法規(guī)講座。
3、增強(qiáng)科研意識，每人論文1-2篇，力爭年開展新技術(shù)項(xiàng)目1項(xiàng)。
七、培養(yǎng)護(hù)士經(jīng)營意識，認(rèn)真執(zhí)行物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，善于進(jìn)行成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)約不必要的開支，保證資源有效合理配置
1、住院病人費(fèi)用每日公式制，出院病人費(fèi)用清查簽單制。
八、貫徹執(zhí)行法律、法規(guī)，堅(jiān)持質(zhì)量就是效益的原則,重視質(zhì)量監(jiān)控，強(qiáng)化量化管理，保證護(hù)理工作處于良性運(yùn)作狀態(tài)
九、打破獎(jiǎng)金發(fā)放的大鍋飯，真正做到獎(jiǎng)勤罰懶，獎(jiǎng)優(yōu)懲劣
十，不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)，護(hù)患溝通、聯(lián)系、協(xié)作，增進(jìn)協(xié)調(diào)，處理好人際、科際關(guān)系
為提高護(hù)理質(zhì)量和管理提供有力的契機(jī)。定期反饋評價(jià)臨床工作，持續(xù)改進(jìn)使治療與護(hù)理工作能有計(jì)劃，按質(zhì)按量完成。
十
一、加強(qiáng)人性化服務(wù)，創(chuàng)立溫馨病房，營造患者滿意科室
十
二、抓好護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房，增強(qiáng)科研意識，不斷探索進(jìn)取
十
三、護(hù)士年內(nèi)1-2篇論文
十
四、重視護(hù)理臨床帶教，并將護(hù)理查房典型病例制作成多媒體課件
十
五、厲行節(jié)約，勤儉持家，做好科室的經(jīng)濟(jì)核算。遵守國家物價(jià)收標(biāo)準(zhǔn)
十
六、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì).對法律知識教育，不定期考核，增強(qiáng)法律意識，以法服務(wù)病人，以法保護(hù)自己
研究生教育是按專業(yè)進(jìn)行培養(yǎng)的高深層次的專業(yè)教育，屬于高等教育中的最高層次。研究生科研技能和專業(yè)技能培養(yǎng)需要大量的資源，臨床醫(yī)學(xué)研究生更是如此，無論是實(shí)驗(yàn)研究，還是臨床技能培養(yǎng)，都離不開經(jīng)費(fèi)、實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)院等這些必不可少的資源。近年來研究生招生規(guī)模逐年擴(kuò)大，而政府投資變化不大，使得學(xué)校的有限資源與研究生培養(yǎng)質(zhì)量的要求之間發(fā)生了不可調(diào)和的矛盾。同時(shí)研究生就業(yè)市場的競爭，也為研究生培養(yǎng)單位提出了嚴(yán)峻的考驗(yàn)和壓力[1]。另一方面，作為區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)龍頭的地市級醫(yī)院，雖然擁有較為雄厚的醫(yī)療、科研、教學(xué)實(shí)力，在區(qū)域醫(yī)療市場上占有一定的優(yōu)勢，但與大型醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院及省級醫(yī)院相比，又有其自身不可避免的劣勢。如何進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)教研同步發(fā)展，2006年始，我院開展與高等醫(yī)學(xué)院校聯(lián)合培養(yǎng)研究生的做法取得了一些成效。
1院校聯(lián)合培養(yǎng)研究生管理模式
1.1專業(yè)的確定 醫(yī)院根據(jù)自身學(xué)科建設(shè)特點(diǎn)，本著少而精的原則，選擇一些科研實(shí)力強(qiáng)、師資隊(duì)伍雄厚、教學(xué)氛圍好的學(xué)科確定為首批聯(lián)合培養(yǎng)研究生專業(yè)，先行確定心血管內(nèi)科、危重病學(xué)、胸心外科、婦產(chǎn)科學(xué)、骨科、臨床檢驗(yàn)診斷、醫(yī)學(xué)影像學(xué)等七個(gè)學(xué)科。后隨著研究生聯(lián)合培養(yǎng)規(guī)模的不斷擴(kuò)大，2009年又新增眼科學(xué)、病理學(xué)兩個(gè)培養(yǎng)專業(yè)。
1.2導(dǎo)師的確定 研究生指導(dǎo)老師是研究生培養(yǎng)過程中主要的角色，他們肩負(fù)著指導(dǎo)研究生進(jìn)行課程學(xué)習(xí)和課題研究的雙重任務(wù)。為了確保研究生培養(yǎng)質(zhì)量，醫(yī)院選出一批具有一定知名度的教授、專家向溫州醫(yī)學(xué)院推薦碩士研究生導(dǎo)師。溫州醫(yī)學(xué)院研究生部根據(jù)醫(yī)院的申請，經(jīng)嚴(yán)格的申報(bào)程序，聘任相關(guān)學(xué)科9位高級職稱教師為碩士研究生導(dǎo)師。
1.3招生 醫(yī)院與溫州醫(yī)學(xué)院簽訂聯(lián)合培養(yǎng)協(xié)議，根據(jù)溫州醫(yī)學(xué)院的招生計(jì)劃承擔(dān)聯(lián)合培養(yǎng)研究生工作的任務(wù)。研究生的錄取工作由溫州醫(yī)學(xué)院根據(jù)國家研究生招生錄取工作的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行，研究生的報(bào)名、考試及資格審查等均由溫州醫(yī)學(xué)院具體實(shí)施，醫(yī)院與相關(guān)考生簽訂聯(lián)合面協(xié)議。
1.4培養(yǎng)
1.4.1醫(yī)院根據(jù)高校研究生培養(yǎng)要求成立研究生教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組，院長任組長，科教副院長任副組長，其他成員由科教處長、教學(xué)管理科長、相關(guān)職能處室負(fù)責(zé)人組成。教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)包括根據(jù)高校研究生培養(yǎng)相關(guān)制度，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制訂研究生管理規(guī)章制度；負(fù)責(zé)研究生培養(yǎng)過程的管理；負(fù)責(zé)組織研究生開題報(bào)告、論文答辯工作；負(fù)責(zé)組織研究生定期考核，掌握研究生培養(yǎng)工作情況；并向高校提出加強(qiáng)與改進(jìn)培養(yǎng)工作的建議和意見。
1.4.2為具體落實(shí)教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組的各項(xiàng)制度，醫(yī)院同時(shí)成立研究生教學(xué)指導(dǎo)小組，成員包括研究生導(dǎo)師、相關(guān)輪轉(zhuǎn)科室指導(dǎo)教師等，指導(dǎo)小組成員可根據(jù)錄取新生專業(yè)需要進(jìn)行調(diào)整充實(shí)，新增導(dǎo)師為指導(dǎo)小組當(dāng)然成員。教學(xué)指導(dǎo)小組職責(zé)包括制訂研究生本專業(yè)輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)方案，指導(dǎo)研究生制訂個(gè)人培養(yǎng)計(jì)劃；負(fù)責(zé)研究生本科輪轉(zhuǎn)期間指導(dǎo)帶教工作；了解研究生輪轉(zhuǎn)期間思想、學(xué)習(xí)、生活情況，及時(shí)解決各種問題，對不宜繼續(xù)培養(yǎng)的研究生提出學(xué)籍處理建議意見；參與本教研室組織的研究生出科考試和臨床基本技能考核工作，做好研究生月度考核；開展學(xué)位與研究生教育的研究，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高研究生培養(yǎng)水平；指導(dǎo)幫助研究生完成教學(xué)、臨床實(shí)踐和科研工作，定期向教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)研究生培養(yǎng)情況。
1.4.3加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理，確保培養(yǎng)質(zhì)量。醫(yī)院設(shè)立研究生定期考核制度，考核分月度考核和學(xué)期綜合考核。
月度考核內(nèi)容為勞動(dòng)紀(jì)律、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)三部分，由研究生輪轉(zhuǎn)所在科室教學(xué)指導(dǎo)小組老師進(jìn)行評定，導(dǎo)師簽署意見，科教處審核。月度考核結(jié)果作為研究生"三助"津貼發(fā)放的依據(jù)。
學(xué)期綜合考核是整個(gè)培養(yǎng)環(huán)節(jié)的重中之重，學(xué)期綜合考核每年6月、12月學(xué)期末舉行，考核內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、理論考試、臨床基本技能考核，按2：2：6定分?jǐn)?shù)，由科教處牽頭實(shí)施。其中醫(yī)德醫(yī)風(fēng)主要考核研究生工作態(tài)度和病人滿意度，由科教處根據(jù)月度考核中相關(guān)內(nèi)容和平時(shí)收集掌握的信息對其作出評判打分。理論考試考查研究生學(xué)科基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識的掌握情況，按三級學(xué)科要求進(jìn)行考試。臨床基本技能考核占總成績的60%，主要考核研究生是否具有較強(qiáng)的臨床分析和思維能力，能否獨(dú)立處理常見疾病，是否掌握臨床基本操作等。具體內(nèi)容包括病例考核、手術(shù)或輔助診療技術(shù)、病例答辯三部分?？平烫幷偌嚓P(guān)教學(xué)指導(dǎo)小組成員成立考核組，按考核內(nèi)容及要求進(jìn)行考核，考核不合格者，科教處督促導(dǎo)師進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，并申請二次考核。
1.4.4建立研究生例會(huì)制度 為保證培養(yǎng)環(huán)節(jié)連續(xù)性，確保研究生教育初級階段質(zhì)量，醫(yī)院建立研究生例會(huì)制度。例會(huì)參加對象為研究生教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)小組和研究生教學(xué)指導(dǎo)小組成員、研究生及與研究生教學(xué)培養(yǎng)相關(guān)人員和其他有興趣的人員。例會(huì)由科教處負(fù)責(zé)召集組織，每月1次。包括2方面內(nèi)容，①總結(jié)前一階段工作，討論部署落實(shí)近期工作以及下一步工作計(jì)劃；②開展Work Meeking & Seminor（工作報(bào)告會(huì)/讀書會(huì)）。研究生例會(huì)制度的建立和堅(jiān)持很好地保證研究生教育工作的連續(xù)性和可持續(xù)性。
2院校聯(lián)合培養(yǎng)研究生的成效
地市級醫(yī)院與高等醫(yī)學(xué)院校聯(lián)合培養(yǎng)研究生有效緩解學(xué)校研究生培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)的壓力、有效緩解學(xué)校研究生培養(yǎng)的病材短缺、有效提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量、有效促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)提高，擴(kuò)大了醫(yī)院的社會(huì)聲譽(yù)、有效促進(jìn)學(xué)校和醫(yī)院的交流，為科研合作搭建了平臺、有效拓寬了研究生就業(yè)途徑，具有深遠(yuǎn)的意義。通過5年多的聯(lián)合培養(yǎng)，至2010年年底，共培養(yǎng)29名研究生，其中15名研究生順利畢業(yè)，7名留在醫(yī)院工作。
2.1有利于增強(qiáng)院校間資源共享及科研協(xié)作 與醫(yī)院合作培養(yǎng)研究生的高等醫(yī)學(xué)院校均為省內(nèi)知名院校，教育管理體系發(fā)展相對成熟，各類學(xué)習(xí)資源也相對豐富。聯(lián)合培養(yǎng)的研究生在其中起到溝通橋梁作用。而地市級醫(yī)院擁有一批學(xué)術(shù)造詣?lì)H深、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的專家。但以往他們主要從事臨床實(shí)踐工作，較少涉足或涉足不深教育事業(yè)。他們加盟研究生導(dǎo)師后，使高等醫(yī)學(xué)院校拓展了學(xué)科資源，豐富更新了學(xué)科專業(yè)內(nèi)容，充實(shí)了師資隊(duì)伍。醫(yī)院也因有了研究生培養(yǎng)基礎(chǔ)而增加了科研內(nèi)涵。如心血管病學(xué)、病理學(xué)、醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)3個(gè)研究生培養(yǎng)基地加了入省市共建重點(diǎn)學(xué)科創(chuàng)建行列。通過學(xué)科建設(shè)，技術(shù)優(yōu)勢更加凸現(xiàn)，診療水平有了明顯的提升，危重病人的搶救成功率，疑難疾病的診斷治愈率等有較大提高。
2.2有利于培養(yǎng)研究生良好的臨床思維能力和科研攻關(guān)能力
醫(yī)學(xué)是一門特殊的學(xué)科。盡管醫(yī)學(xué)研究生已經(jīng)有了一定的醫(yī)學(xué)理論知識積累，然而，一旦面對復(fù)雜的臨床工作仍舊會(huì)茫然。究其原因，學(xué)校教育與社會(huì)實(shí)際相脫節(jié)，理論知識儲(chǔ)備不能完全內(nèi)化為臨床實(shí)踐能力和水平是重要的影響因素[2]。聯(lián)合培養(yǎng)研究生在高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)完1個(gè)學(xué)期課程后，直接進(jìn)入醫(yī)院開始接受科研并完成課題論文學(xué)業(yè)。對于研究生來說，盡早進(jìn)入臨床，豐富了理論知識，強(qiáng)化了實(shí)踐技能，提高發(fā)思維能力。其理論與實(shí)踐更好地結(jié)合起來。另一方面，研究生作為一個(gè)活躍的群體，在科研工作中發(fā)揮了突出的、不可替代的作用[3]。為保證研究生學(xué)業(yè)的順利進(jìn)行，研究生導(dǎo)師必須每年申報(bào)課題并有科研資金，極大地激發(fā)了科研熱情，使醫(yī)、教、研三者結(jié)合地更為牢固。
2.3有利于醫(yī)院形成良好的學(xué)風(fēng) 院校聯(lián)合培養(yǎng)的研究生，由于入學(xué)后在高校經(jīng)過一段時(shí)間的學(xué)習(xí)鍛煉，具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)，這學(xué)風(fēng)在平時(shí)的臨床實(shí)踐、交流學(xué)習(xí)過程中會(huì)潛移默化地影響著醫(yī)院其他學(xué)生。研究生年紀(jì)輕、思路活、反應(yīng)快，醫(yī)院組織的諸如開題報(bào)告、期中反饋、論文答辯等活動(dòng)，吸引了醫(yī)院廣大醫(yī)務(wù)人員參加，增加了醫(yī)院學(xué)術(shù)氛圍，進(jìn)而提高醫(yī)院整體素質(zhì)。
3院校聯(lián)合培養(yǎng)研究生工作面臨的困難及對策
雖然，地市級醫(yī)院院校聯(lián)合培養(yǎng)研究生的模式對提高研究生教育質(zhì)量，促進(jìn)雙方教學(xué)發(fā)展起了巨大貢獻(xiàn)，但限于地市級醫(yī)院的實(shí)際條件，而該模式尚處于探索階段，目前還沒有一套切實(shí)可行的、較規(guī)范的管理程序，故在實(shí)施中產(chǎn)生了一些問題。
3.1導(dǎo)師的遴選 地市級醫(yī)院的研究生導(dǎo)師一般均為臨床高級職稱衛(wèi)技人員，缺乏高等醫(yī)學(xué)教育理論與經(jīng)驗(yàn)，缺乏承擔(dān)研究生教育管理能力。研究生進(jìn)入醫(yī)院后，而此時(shí)導(dǎo)師的一言一行和一舉一動(dòng)對感染和造就自己的研究生所起到的潛移默化的作用就尤為明顯[4]。另一方面，地市級醫(yī)院由于同專業(yè)研究生較少，不能組成學(xué)習(xí)小組，缺乏集體學(xué)習(xí)、討論的機(jī)會(huì)。有的導(dǎo)師行政兼職過多，無暇過多的關(guān)注研究生。故只有遴選既掌握專業(yè)理論和技能，又掌握高等醫(yī)學(xué)教育方法的，綜合素質(zhì)扎實(shí)的導(dǎo)師，才能更好地將自己擁有的知識傳授給研究生，使其成為創(chuàng)造型、復(fù)合性人才。
3.2考核評定機(jī)制的確定 目前，院校尚未明確制訂完善的聯(lián)合培養(yǎng)研究生考核和評定機(jī)制，聯(lián)合培養(yǎng)的研究生仍依據(jù)高校的傳統(tǒng)管理模式進(jìn)行。研究生的階段考核評定仍需返校進(jìn)行。醫(yī)院缺少必要的、有效的日?？己嗽u定機(jī)制。醫(yī)院與高校研究生管理部門應(yīng)商討建立科學(xué)、合理、操作性強(qiáng)的考核評定機(jī)制，其中醫(yī)院應(yīng)在考核評定體系中占較大比重。
3.3研究生培養(yǎng)條件的完善 由于受地市級醫(yī)院的限制，醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室、實(shí)驗(yàn)設(shè)備等研究條件與高校研究生教育相比尚存在差距?？煽紤]根據(jù)臨床的安全性、有效性與高校聯(lián)合建立實(shí)驗(yàn)室，實(shí)現(xiàn)真正意義上的資源共享。
總之，地市級醫(yī)院研究生院校聯(lián)合培養(yǎng)的實(shí)施順應(yīng)了國家研究生培養(yǎng)模式多元化的要求，加強(qiáng)了院校溝通，發(fā)揮了雙方的優(yōu)勢，是迅速提升研究生臨床能力，提高培養(yǎng)質(zhì)量的有效途徑，并推動(dòng)了醫(yī)院學(xué)科和師資隊(duì)伍建設(shè)，院校應(yīng)善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，揚(yáng)長避短，為培養(yǎng)高質(zhì)量、高素質(zhì)的學(xué)術(shù)應(yīng)用型人才作出貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn)：
[1]原志慶，徐麗，劉國偉，等.建立聯(lián)合培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)基地的探索與實(shí)踐[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，23（6）：647-648.
一、加強(qiáng)職業(yè)道德教育，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
1、樹立護(hù)士良好職業(yè)形象，要求護(hù)士規(guī)范著裝，使用服務(wù)用語，在崗愛崗，責(zé)任心到位。
2、新老護(hù)士團(tuán)結(jié)協(xié)作，做好傳幫帶，發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神。
3、病患反映的好人好事，及時(shí)給予表揚(yáng)。
二、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理。
1、完善科內(nèi)護(hù)士各班崗位職責(zé)和工作程序標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行上級護(hù)士負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查下級護(hù)士工作。護(hù)士長每星期組織一次護(hù)理查房，分別針對一般、疑難危重等不同病種。
2、針對ICU無陪護(hù)、探視時(shí)間短等特點(diǎn)，抓好基礎(chǔ)護(hù)理，堅(jiān)持危重病人床頭交班，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
3、加強(qiáng)護(hù)理核心制度的學(xué)習(xí)，結(jié)合ICU十大安全目標(biāo)，做好各管道的標(biāo)識、護(hù)理工作。
4、定期組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以臨床隨機(jī)培訓(xùn)考核為主。
5、利用晨會(huì)選擇在院的一個(gè)病種及時(shí)進(jìn)行相關(guān)理論知識和護(hù)理常規(guī)的學(xué)習(xí)，有效提高當(dāng)日護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量。
6、開展QC活動(dòng)解決護(hù)理問題。
7、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，定期檢查護(hù)理質(zhì)量，根據(jù)院三級質(zhì)控及科室一級質(zhì)控出現(xiàn)的問題及時(shí)反饋跟蹤，提出護(hù)理措施，減少不良事件發(fā)生。
8、每月召開科室的患者安全隱患及不良事件分析會(huì)，公示不良事件及安全隱患，分析原因，制定預(yù)防措施。對于不良事件、風(fēng)險(xiǎn)評估、會(huì)診、壓瘡等情況，及時(shí)進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證，及時(shí)修訂防范措施，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。
三、做好人力資源的培訓(xùn)，使護(hù)理人員的能力及水平滿足優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的需要。
1、制定科室的培訓(xùn)計(jì)劃，按照計(jì)劃逐月逐級落實(shí)。
2、做好科室護(hù)士的能力培訓(xùn)，做好低年資護(hù)士的學(xué)習(xí)及培訓(xùn);組織科室的護(hù)士參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)。
四、強(qiáng)化護(hù)理安全意識，加強(qiáng)全員安全教育。
1、針對全院及科內(nèi)出現(xiàn)和存在的安全隱患及時(shí)分析討論，提出防范措施。
2、強(qiáng)化ICU護(hù)士的“慎獨(dú)”精神，強(qiáng)調(diào)用藥安全。
3、加強(qiáng)護(hù)理文件書寫的培訓(xùn)、檢查工作，進(jìn)一步完善特護(hù)單的內(nèi)容，確保護(hù)士及時(shí)、客觀、真實(shí)、完整地完成電子護(hù)理記錄，確保醫(yī)療護(hù)理安全。
4、針對科室存在問題，制定護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控獎(jiǎng)罰措施，提高護(hù)士各班在崗的責(zé)任心。
五、加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，利用各種機(jī)會(huì)和方式，不斷提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技能。
1、鼓勵(lì)科內(nèi)護(hù)士參加各種學(xué)歷教育。
2、加強(qiáng)低年資護(hù)士基本技能操作培訓(xùn)。
3、重視?？谱o(hù)理人員培養(yǎng)。
4、根據(jù)科室工作情況，分批選送科內(nèi)護(hù)士去進(jìn)修ICU?？谱o(hù)理技術(shù)。
六、認(rèn)真落實(shí)軍隊(duì)三級甲等綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)
認(rèn)真學(xué)習(xí)三級甲等綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，深刻領(lǐng)會(huì)每句每字的深刻含義，通過醫(yī)院評審工作,使各項(xiàng)護(hù)理工作達(dá)到軍隊(duì)三級甲等綜合醫(yī)院工作標(biāo)準(zhǔn)。
七、做好科室的教學(xué)及科研工作
1、認(rèn)真做好新進(jìn)科人員、實(shí)習(xí)人員的管理，按照入科室的培訓(xùn)、在科間傳授技能、出科時(shí)的考核的流程進(jìn)行培訓(xùn)，教、用相結(jié)合，注重實(shí)習(xí)生的臨床帶教工作，做好入科室的培訓(xùn)及科室的帶教，選擇有能力的護(hù)士擔(dān)任臨床帶教工作，得到實(shí)習(xí)生的好評。
2、做好20xx年ICU護(hù)理科研新技術(shù)新項(xiàng)目的開展工作。
八、做好科室的醫(yī)院感染防護(hù)工作。
1、針對重癥醫(yī)學(xué)科的?？铺攸c(diǎn)，做好醫(yī)院感染的預(yù)防及控制工作，建立科室的醫(yī)院感染控制小組，對科室存在的問題每月及時(shí)進(jìn)行分析，討論，制定有效地措施，防止感染的發(fā)生及暴發(fā)。
2、做好醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工、保潔員、實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)工作，執(zhí)行好手衛(wèi)生措施，防止交叉感染的發(fā)生。
九、及時(shí)完成臨時(shí)性、指令性任務(wù)
在醫(yī)院及科室領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，振奮精神，不斷學(xué)習(xí)創(chuàng)新、開拓進(jìn)取，實(shí)現(xiàn)科室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，逐步深化科室內(nèi)涵建設(shè)，使ICU護(hù)理工作邁向新臺階。
科室護(hù)理的工作計(jì)劃范文2
一年的時(shí)間轉(zhuǎn)瞬即逝，回顧這一年來的工作，有許多的收獲，更有許多的不足，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，結(jié)合科室的實(shí)際情況及護(hù)理部的要求，現(xiàn)制定20xx年護(hù)理計(jì)劃：
一、繼續(xù)加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理及護(hù)理人員的層級管理，保證護(hù)理安全。20xx年將嚴(yán)格執(zhí)行績效考核制度，采取責(zé)任組長競爭上崗制，把各項(xiàng)質(zhì)量控工作分工到人，責(zé)任到人，充分發(fā)揮責(zé)任組長及責(zé)任護(hù)士的作用，在日常工作中加強(qiáng)檢查，增加科室各班人員的自我管理能力，規(guī)范科室管理。
二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，更新知識，拓展服務(wù)內(nèi)涵，增加經(jīng)濟(jì)收入。制定助產(chǎn)士培訓(xùn)計(jì)劃，著重培訓(xùn)助產(chǎn)士對產(chǎn)程的觀察及對難產(chǎn)的判斷，護(hù)理文書中增加臨產(chǎn)觀察記錄，以詳細(xì)記錄整個(gè)產(chǎn)程的進(jìn)展，從而提高助產(chǎn)士對產(chǎn)程異常的觀察及處理能力，同時(shí)將針對科室常見病及危重病的護(hù)理組織全體護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對危重患者及時(shí)組織護(hù)理查房;對新業(yè)務(wù)、新技術(shù)加強(qiáng)培訓(xùn)，嚴(yán)格準(zhǔn)入制度，以提高全科室的理論及操作能力。
三、嚴(yán)格消毒隔離，預(yù)防醫(yī)院感染
1、產(chǎn)房及新生兒室管理：產(chǎn)房及新生兒室是預(yù)防醫(yī)院感染的重中之重。助產(chǎn)班人員實(shí)行每周輪班制，責(zé)任組長負(fù)責(zé)制及護(hù)士長總負(fù)責(zé)的方式做好全面質(zhì)控工作。嚴(yán)格消毒隔離及物品交接管理，加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作。通過檢查與督導(dǎo)，全面提高產(chǎn)房、新生兒室的管理，完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制與管理工作。
2、規(guī)范處置醫(yī)療廢物，嚴(yán)格消毒滅菌。并做好各項(xiàng)登記。
3、加強(qiáng)病房管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，對母嬰同室和發(fā)熱患者的病室每日行空氣消毒，患者出院當(dāng)日做好終末消毒處理，防止發(fā)生交叉感染。
四、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，嚴(yán)格實(shí)習(xí)帶教
實(shí)習(xí)帶教是護(hù)理安全管理中的重要部分，將對實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生實(shí)行一對一的帶教模式，放手不放眼，加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律的管理，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，定期進(jìn)行轉(zhuǎn)科考試，并對實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行帶教老師的滿意度調(diào)查，評選年度最滿意帶教老師。
五、晨會(huì)護(hù)理交班采取脫稿交班的方式，以提高護(hù)士對患者“十知道”的掌握及語言能力和溝通能力。
六、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，不斷拓展服務(wù)內(nèi)涵，增加優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量。繼續(xù)免費(fèi)為新生寶寶提供出生第一步的腳印，做好產(chǎn)后乳房護(hù)理及新生兒護(hù)理的健康教育工作，開展中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)，盡可能的滿足患者的合理需求，定期征求患者意見，改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，為患者家屬提供一個(gè)滿意的醫(yī)療環(huán)境。
七、加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備、急救藥械的管理，責(zé)任到人，將各區(qū)域放置的設(shè)備分給專人負(fù)責(zé)管理、保養(yǎng)，定期檢查維修，確保每臺設(shè)備都處于良好的備用狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的最大經(jīng)濟(jì)化;加強(qiáng)急救藥械的管理，專人分管、定點(diǎn)放置、定期消毒、定期檢查檢查維修，隨時(shí)處于備用狀態(tài)。
一個(gè)綜合性的三級甲等醫(yī)院，藥品品種繁多，銷售量大。管理好藥品的采購、積壓、效期管理、劃價(jià)、盤點(diǎn)管理，杜絕向病人發(fā)放已過期藥品，掌握藥品的基本情況，更重要的是保證藥品質(zhì)量和醫(yī)療用藥。醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)化、一體化建設(shè)的全面展開，應(yīng)用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析等，能避免藥品的積壓、過期等等問題：
（一）使用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件能分析藥品采購的管理，能快速在線完成出入庫操作
實(shí)現(xiàn)有效降低藥品庫存，大幅度縮短采購周期，提高藥品周轉(zhuǎn)率，避免藥品呆滯、藥品失效等。合理準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)預(yù)測，能使采購費(fèi)用與存儲(chǔ)費(fèi)用最小的采購批量。統(tǒng)計(jì)預(yù)測的應(yīng)用使得藥品的采購量與實(shí)際用量間保持著良好的一致性，徹底擺脫了采購員憑經(jīng)驗(yàn)制定采購品種和數(shù)量的工作模式。
（二）使用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件能分析藥品積壓的管理
藥品積壓是指藥品進(jìn)入醫(yī)院藥房后，由于某種原因，當(dāng)藥品實(shí)際庫存連續(xù) 3 個(gè)月大于上限的 1.7 倍時(shí)，可視為藥品積壓。對于新引進(jìn)藥品如果連續(xù)3 個(gè)月消耗為零也視為積壓，如果連續(xù)3 個(gè)月其消耗低于發(fā)放量的 50%，就必須調(diào)低其上下限。根據(jù)藥品庫存數(shù)量、時(shí)間生產(chǎn)統(tǒng)計(jì)工作的實(shí)際要求，設(shè)計(jì)藥品庫存統(tǒng)計(jì)相關(guān)工作表，適時(shí)錄入相關(guān)數(shù)據(jù)，通過 Excel 等統(tǒng)計(jì)軟件對各種數(shù)據(jù)進(jìn)行自動(dòng)加工處理，提前對可能成為積壓藥品的藥進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)分析，積壓藥品若在其有效期內(nèi)能消耗完，且占用庫存不大，應(yīng)先采取自身消化，若占用庫存較大，可交流到其他藥房或退回藥庫；若屬于近效期積壓藥品則必須退回藥庫。應(yīng)用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件，可以使藥品周轉(zhuǎn)率提高、減少庫存藥品、緩解資金壓力，為實(shí)現(xiàn)藥品零庫存打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)！
（三）使用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件能分析藥品藥品效期管理
為了避免效期藥品無故過期失效，造成醫(yī)療資源的損失，除了給予適當(dāng)?shù)臅r(shí)限條件外，對藥品效期管理的做法是使用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行管理，使醫(yī)院藥品管理進(jìn)一步完善。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)的應(yīng)用使藥房可以快速準(zhǔn)確地掌握藥品的使用量和庫存量，并根據(jù)統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，準(zhǔn)確地制訂周期內(nèi)的藥品采購計(jì)劃，快速在線完成出入庫操作，實(shí)現(xiàn)有效降低藥品庫存，大幅度縮短采購周期，提高藥品周轉(zhuǎn)率，避免藥品呆滯、失效的藥品管理目標(biāo)。
（四）使用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件能分析藥品點(diǎn)庫管理
在醫(yī)院，藥品從入庫到出庫再到病人的使用，是一個(gè)比較復(fù)雜的流程，它貫穿于病人的整個(gè)診療過程中。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)在藥品管理方面是用于協(xié)助整個(gè)醫(yī)院完成對藥品管理的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序，使用計(jì)算機(jī)進(jìn)行藥品管理的，應(yīng)做到金額管理、數(shù)量統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷。計(jì)算機(jī)管理藥品后，每月終結(jié)完帳，分別藥庫、各藥房自動(dòng)生成打印藥品進(jìn)出存月報(bào)、藥品進(jìn)銷存月報(bào)，還分別打印藥庫、各藥房期末庫存藥品明細(xì)表
二、在醫(yī)院管理的中的應(yīng)用
醫(yī)院是一個(gè)多功能、多層次、結(jié)構(gòu)復(fù)雜的大系統(tǒng)，統(tǒng)計(jì)是反映、分析醫(yī)院投入、產(chǎn)出及
