序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗(yàn)，特別為您篩選了11篇臨床培訓(xùn)個(gè)人總結(jié)范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時(shí)與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識(shí)！

篇1

醫(yī)藥銷售經(jīng)理個(gè)人工作計(jì)劃20__年_月_日至_日，藥品營銷公司隆重舉行了20__年上半年工作總結(jié)及培訓(xùn)會(huì)議，集團(tuán)總裁、營銷總監(jiān)、各總經(jīng)理助理、各辦事處經(jīng)理、新員工和公司內(nèi)勤部門經(jīng)理及相關(guān)人員60余人出席了會(huì)議。

在藥品營銷公司半年工作總結(jié)報(bào)告會(huì)中，__總指出，上半年藥品營銷公司健全了內(nèi)部組織與制度，運(yùn)作越來越獨(dú)立，部門職責(zé)更清楚，下一步運(yùn)營更加規(guī)范。截止_月_日，藥品營銷公司成立了28個(gè)辦事處，銷售隊(duì)伍擴(kuò)大到58人，但是目前銷售隊(duì)伍較年輕，整體經(jīng)驗(yàn)不足，銷售人員的業(yè)務(wù)知識(shí)、技能、社會(huì)閱歷等都有待提高，公司將會(huì)給予支持，加強(qiáng)教育、培訓(xùn)，以提高銷售隊(duì)伍的整體水平。__總還明確指出公司下一步的發(fā)展戰(zhàn)略方向，強(qiáng)調(diào)辦事處管理模式、職能與辦事處經(jīng)理職責(zé)的轉(zhuǎn)變，保證團(tuán)隊(duì)發(fā)展。

會(huì)上，內(nèi)勤各部門以幻燈片形式匯報(bào)六月工作總結(jié)及上半年工作總結(jié)，以__總的要求“以數(shù)字為導(dǎo)向、以市場為中心、以客戶為中心、以銷售為中心”為宗旨，從銷售、客戶以及市嘲四率”幾個(gè)方面，用數(shù)據(jù)的方式分析各省區(qū)的工作情況，指出優(yōu)勢與不足。外勤匯報(bào)半年以來的銷售工作情況、進(jìn)展以及下一步的工作開展計(jì)劃，并且采勸問答”方式，外勤人員提出存在的問題，__總逐一給予明確答復(fù)。通過總結(jié)報(bào)告，充分達(dá)到內(nèi)、外勤工作透明化、程序化的效果，同時(shí)使內(nèi)、外勤之間的工作得以互相理解，為今后的溝通、協(xié)作奠定良好的基礎(chǔ)。

員工培訓(xùn)通過自組和外聘老師相結(jié)合的培訓(xùn)方式，特聘請(qǐng)北京__管理顧問公司講師__老師進(jìn)行培訓(xùn)。整個(gè)培訓(xùn)圍繞著提升辦事處經(jīng)理管理能力、執(zhí)行力、營銷技巧、產(chǎn)品知識(shí)等方面內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)和交流，全面提高公司各辦事處經(jīng)理的營銷能力，完善各辦事處的管理模式。

會(huì)議最后，經(jīng)全體參會(huì)人員公開投票選舉的方式，評(píng)選出半年度優(yōu)秀員工，并對(duì)評(píng)選出的優(yōu)秀員工以及第一季度、第二季度綜合考核第一名至第五名的員工進(jìn)行了表彰。

__總對(duì)藥品營銷公司下一步工作提出要求：要深度營銷，根據(jù)公司產(chǎn)品特點(diǎn)，向二級(jí)、三級(jí)市場推進(jìn)。對(duì)產(chǎn)品合理定位，組成產(chǎn)品群，同時(shí)細(xì)分市嘗細(xì)分產(chǎn)品，銷售不走單一路線，慢慢滲透到終端，更貼近終端市場，下半年將啟動(dòng)OTC市常加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，使我們的員工隊(duì)伍更有戰(zhàn)斗力、凝聚力，員工要適應(yīng)企業(yè)文化，與公司共同發(fā)展，共同進(jìn)步!

20__年上半年，在市委、市政府和省局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我局始終堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)攬全市食品藥品監(jiān)管工作，全面貫徹落實(shí)省食品藥品監(jiān)管工作會(huì)議和市委五屆十一次全會(huì)精神，圍繞我市“爭先進(jìn)位、率先崛起”的目標(biāo)，把保障群眾飲食用藥安全作為中心任務(wù)，深入開展食品藥品安全專項(xiàng)整治工作，繼續(xù)強(qiáng)化藥品市場監(jiān)管，大力推進(jìn)機(jī)關(guān)效能建設(shè)，確保了廣大人民群眾飲食用藥安全有效。

醫(yī)藥銷售經(jīng)理工作計(jì)劃20__年已經(jīng)逐漸遠(yuǎn)去了，總結(jié)一下這一年的藥品銷售情況，能更好的為明年的工作做好準(zhǔn)備。

一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高思想業(yè)務(wù)素質(zhì)。

“學(xué)海無涯，學(xué)無止境”，只有不斷充電，才能維持業(yè)務(wù)發(fā)展。所以，一直以來我都積極學(xué)習(xí)。一年來公司組織了有關(guān)電腦的培訓(xùn)和醫(yī)藥知識(shí)理論及各類學(xué)習(xí)講座，我都認(rèn)真參加。通過學(xué)習(xí)知識(shí)讓自己樹立先進(jìn)的工作理念，也明確了今后工作努力的方向。隨著社會(huì)的發(fā)展，知識(shí)的更新，也催促著我不斷學(xué)習(xí)。通過這些學(xué)習(xí)活動(dòng)，不斷充實(shí)了自己、豐富了自己的知識(shí)和見識(shí)、為自己更好的工作實(shí)踐作好了預(yù)備。

二、求實(shí)創(chuàng)新，認(rèn)真開展藥品招商工作。

招商工作是招商部的首要任務(wù)工作。20__年的招商工作雖無突飛猛進(jìn)的發(fā)展，但我們還是在現(xiàn)實(shí)中謀得小小的創(chuàng)新。我們公司的商比較零散，大部分是做終端銷售的客戶，這樣治理起來也很麻煩，價(jià)格也會(huì)很亂，影響到業(yè)務(wù)經(jīng)理的銷售，因此我們就將部分散戶轉(zhuǎn)給當(dāng)?shù)氐臉I(yè)務(wù)經(jīng)理來治理，相應(yīng)的減少了很多浪費(fèi)和不足;選擇部分產(chǎn)品讓業(yè)務(wù)經(jīng)理在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行招商，業(yè)務(wù)經(jīng)理對(duì)商的情況很了解，既可以招到滿足的商，又可以更廣泛的擴(kuò)展招商工作，提高公司的總體銷量。

三、任勞任怨，完成公司交給的工作。

本年度招商工作雖沒有較大的起伏，但是其中之工作也是很為煩瑣，其中包括了客戶資料的郵寄，客戶售前售后的電話回訪，商的調(diào)研，以及客戶日常的瑣事，如查貨、傳真資料、市場銷售協(xié)調(diào)工作等等一系列的工作，都需要工作人員認(rèn)真的完成。對(duì)于公司交待下來的每一項(xiàng)任務(wù)，我都以我的熱情把它完成好，基本上能夠做到“任勞任怨、優(yōu)質(zhì)高效”。

四、加強(qiáng)反思，及時(shí)總結(jié)工作得失。

反思本年來的工作，在喜看成績的同時(shí)，也在思量著自己在工作中的不足。不足有以下幾點(diǎn)：

1、對(duì)于藥品招商工作的學(xué)習(xí)還不夠深入，在招商的實(shí)踐中思考得還不夠多，不能及時(shí)將一些藥品招商想法和問題記錄下來，進(jìn)行反思。

2、藥品招商工作方面本年加大了招商工作學(xué)習(xí)的力度，認(rèn)真研讀了一些有關(guān)藥品招商方面的理論書籍，但在工作實(shí)踐中的應(yīng)用還不到位，研究做得不夠細(xì)和實(shí)，沒達(dá)到自己心中的目標(biāo)。

3、招商工作中沒有自己的理念，今后還要努力找出一些藥品招商的路子，為開創(chuàng)公司藥品招商的新天地做出微薄之力。

4、工作觀念陳舊，沒有先進(jìn)的工作思想，對(duì)工作的積極性不高，達(dá)不到百分百的投入，融入不到緊張無松弛的工作中。

“轉(zhuǎn)變觀念”做的很不到位，工作拘泥習(xí)慣，平日的不良的工作習(xí)慣、作風(fēng)難以改掉。在21世紀(jì)的今天，作為公司新的補(bǔ)充力量，“轉(zhuǎn)變觀念”對(duì)于我們來說也是重中之首。

總結(jié)20__年，總體工作有所提高，其他的有些工作也有待于精益求精，以后工作應(yīng)更加兢兢業(yè)業(yè)，完滿的完成公司交給的任務(wù)。

醫(yī)藥銷售經(jīng)理的個(gè)人工作計(jì)劃營銷目標(biāo)：以最快的速度進(jìn)入本地醫(yī)藥市場，并在周邊地區(qū)取得一定的市場份額。本著用心服務(wù)的原則，與國內(nèi)的廠商和客戶建立良好的合作伙伴關(guān)系。

營銷策略：憑借優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，誠信至上的經(jīng)營理念去開拓市場。計(jì)劃在初期采用如下策略：以服務(wù)贏得市場的經(jīng)營策略，重點(diǎn)培訓(xùn)銷售人員的藥品專業(yè)知識(shí)，打造一支高水平、高素質(zhì)、凝聚力強(qiáng)的優(yōu)秀銷售團(tuán)隊(duì)。

具體營銷工作計(jì)劃：

一、建立團(tuán)隊(duì)：

醫(yī)藥專業(yè)銷售需要高素質(zhì)的、有成功進(jìn)取心醫(yī)藥代表。以往的銷售員僅有送貨和簽合同等的功能，現(xiàn)代醫(yī)藥代表是企業(yè)與醫(yī)生之間的載體，公司產(chǎn)品形象的大使，產(chǎn)品使用的專業(yè)指導(dǎo)，企業(yè)組織中成功的細(xì)胞。

通過招聘的形式，建立一支5-10人的銷售團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行系統(tǒng)的、專業(yè)的藥物知識(shí)、溝通技巧的全面培訓(xùn)(3-5天)。以便快速的了解公司及藥品情況，并迅速進(jìn)入市場。以后每周進(jìn)行培訓(xùn)，月底考核，制定詳細(xì)、科學(xué)的培訓(xùn)考核方案。

二、開發(fā)市場

重點(diǎn)開發(fā)二、三級(jí)醫(yī)院(縣、市級(jí)醫(yī)院)，同時(shí)普及一級(jí)醫(yī)院(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)站、規(guī)模大的門診部)，以銷售“區(qū)域_”品種為主，確保客戶享受_銷售權(quán)和區(qū)域保護(hù)政策。有利于建立和保持良好的客戶關(guān)系。

1、銷售目標(biāo)：爭取1-3個(gè)月，完成縣內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床藥品銷售目標(biāo)，3-6個(gè)月初步建立全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床藥品銷售目標(biāo)。

逐步覆蓋到全省及周邊。利用多種營銷手段，和院長、藥房主任、臨床醫(yī)生建立良好的朋友關(guān)系。實(shí)現(xiàn)共贏互利，對(duì)客戶中的關(guān)鍵人物進(jìn)行有效說服及定期拜訪，為應(yīng)用我們產(chǎn)品的客戶提供幫助、解決問題、清除障礙，及時(shí)收集市場綜合信息和競爭對(duì)手產(chǎn)品及市場信息。

2、藥品提成方案初步建議：

院長：5%

藥房主任：2%

臨床醫(yī)生：20-30%

以上提成均按藥品供貨價(jià)百分比計(jì)算。(根據(jù)具體藥品價(jià)格再做進(jìn)一步明細(xì))

3、產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)院的具體方法：

(1)通過行政手段使產(chǎn)品進(jìn)入?？梢缘结t(yī)院的上級(jí)部門，如衛(wèi)生局或政府部門進(jìn)行公關(guān)，從而使他們出面使產(chǎn)品打進(jìn)醫(yī)院。

(2)召開新產(chǎn)品醫(yī)院推廣會(huì)。時(shí)間、地點(diǎn)確定好以后，。將該區(qū)域內(nèi)大中小型醫(yī)院的院長、藥劑科主任、采購、財(cái)務(wù)科長和相對(duì)應(yīng)科室的主任、副主任以及有關(guān)專家請(qǐng)到，邀請(qǐng)比較有名的專家教授、相應(yīng)臨床科室的主任在會(huì)上講話以示性，進(jìn)行產(chǎn)品的交流，發(fā)放禮品或紀(jì)念品，以達(dá)到產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)院的目的。

(3)通過醫(yī)院臨床科室主任推薦。在做醫(yī)院開發(fā)工作時(shí)，若感到各環(huán)節(jié)比較困難，可先找到臨床科室主任，通過公關(guān)聯(lián)絡(luò)，由他主動(dòng)向其他部門推薦企業(yè)的產(chǎn)品。一般情況下，臨床科室主任點(diǎn)名要用的藥，藥劑科及其他部門是會(huì)同意的。此外，醫(yī)院開發(fā)工作本身也應(yīng)該先從臨床科室做起，先由他們提寫申購單后，才能去做其他部門的工作。

(4)通過間接的人際關(guān)系使產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)院。對(duì)醫(yī)院的各個(gè)環(huán)節(jié)作了詳細(xì)的調(diào)查后，若感覺工作較難開展，可以從側(cè)面對(duì)各環(huán)節(jié)主要人員的家庭情況和人際網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行了解。了解清楚醫(yī)院相關(guān)人員的詳細(xì)個(gè)人資料，以及與他最密切的人(朋友、孩子、親屬)，然后有選擇性地去間接接觸訪問，通過他們間接地將產(chǎn)品打入醫(yī)院。

(5)試銷進(jìn)入。先將產(chǎn)品放到醫(yī)院、衛(wèi)生院、門診部試銷，從而逐步滲透，最終得以進(jìn)入。

總之產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)院，成為臨床用藥，需要一定的程序和方法，需要銷售人員充分利用天時(shí)、地利、人和的各種優(yōu)勢。

三、市場促銷與維護(hù)

醫(yī)院市場的促銷與維護(hù)工作方向是：以建立、聯(lián)絡(luò)感情為主，介紹公司、產(chǎn)品為輔。如涉及相應(yīng)科室較多，要根據(jù)自己的人力、物力、財(cái)力，抓重點(diǎn)科室，抓重點(diǎn)醫(yī)生。具體方案：

(1)一對(duì)一促銷

由醫(yī)藥銷售人員與某個(gè)科室主任、醫(yī)生面對(duì)面的私下交流來實(shí)現(xiàn)的。藥品銷售人員事先備好工作證、產(chǎn)品說明書、產(chǎn)品樣品、產(chǎn)品臨床報(bào)告、產(chǎn)品宣傳冊(cè)、產(chǎn)品促銷禮品等資料，這樣進(jìn)行交流時(shí)才會(huì)更方便。

(2)一對(duì)多促銷

主要是指藥品銷售人員與在同一個(gè)辦公室里的三、五個(gè)醫(yī)生交談的形式。在此場合下必須做到應(yīng)付自如，遇亂不驚，運(yùn)籌帷幄，掌握談話的主動(dòng)權(quán)，整個(gè)交流過程中藥品銷售人員以一位學(xué)生求教的身份出現(xiàn)。

(3)人員對(duì)科室促銷

篇2

1資料與方法

1.1一般資料

選擇解放軍第一五三中心醫(yī)院消化內(nèi)科2016年6月～2018年6月護(hù)理人員27名作為研究對(duì)象，年齡23～34歲，平均（35.7±5.32）歲；學(xué)歷：本科9名，大專15名，中專3名；職稱：主管護(hù)師4名，護(hù)師13名，護(hù)士10名。納入標(biāo)準(zhǔn)：身心健康，無心、腦血管疾??；自愿參加本研究并簽署相關(guān)知情同意書。排除妊娠期護(hù)士，合并腦器質(zhì)性疾病，參加調(diào)查的依從性不高，以及進(jìn)修和實(shí)習(xí)護(hù)士。

1.2方法

2016年6月～2017年6月期間實(shí)施常規(guī)的理論知識(shí)和操作技能的培訓(xùn)與考核；2017年6月～2018年6月期間實(shí)施層級(jí)專科培訓(xùn)模式，具體的實(shí)施辦法如下。

1.2.1組建層級(jí)培訓(xùn)小組，制定培訓(xùn)計(jì)劃

由科室的護(hù)士長、主管護(hù)師及骨干護(hù)士成立層級(jí)培訓(xùn)小組，負(fù)責(zé)消化內(nèi)科層級(jí)培訓(xùn)工作的統(tǒng)籌安排、培訓(xùn)計(jì)劃的制定以及培訓(xùn)效果考核等工作。小組成員根據(jù)消化內(nèi)科的護(hù)理工作特點(diǎn)、護(hù)理人員的結(jié)構(gòu)層次以及以往護(hù)理工作中的薄弱環(huán)節(jié)，結(jié)合護(hù)理人員的崗位安排、學(xué)歷層次以及工作能力的不同，制定詳細(xì)的層級(jí)?？婆嘤?xùn)計(jì)劃，明確各層級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、考核標(biāo)準(zhǔn)與要求等，針對(duì)不同層次的護(hù)理人員開展定向培訓(xùn)[1]。

1.2.2層級(jí)專科培訓(xùn)內(nèi)容

根據(jù)科室護(hù)士層級(jí)崗位管理的相關(guān)要求和各層級(jí)護(hù)士的工作內(nèi)容，每個(gè)層級(jí)護(hù)士的專科培訓(xùn)內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論知識(shí)、專科操作技能、病房管理、溝通技巧、病情觀察能力、急救能力、護(hù)理文件書寫等方面。每個(gè)層級(jí)的護(hù)士除了核心能力培訓(xùn)外，接受各自級(jí)別相應(yīng)的崗位培訓(xùn)，只有在切實(shí)履行相應(yīng)的崗位職責(zé)后，才能進(jìn)入下一級(jí)培訓(xùn)。

1.2.3層級(jí)?？婆嘤?xùn)的方式

護(hù)理理論知識(shí)采用集體授課的方式進(jìn)行，由科室評(píng)選出具有相應(yīng)資質(zhì)的護(hù)師及以上級(jí)別的護(hù)士，對(duì)下級(jí)護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn)，根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃合理安排培訓(xùn)課程。其中每周授課1～2次，并安排各層級(jí)護(hù)士相應(yīng)的自學(xué)內(nèi)容。注重培訓(xùn)方式的靈活多變的，采用視頻、圖片等方式，使培訓(xùn)內(nèi)容更加利于護(hù)士理解和接受。分別由培訓(xùn)護(hù)士對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的完成情況進(jìn)行考核評(píng)估。護(hù)理操作技能先由培訓(xùn)護(hù)士進(jìn)行臨床示教，下級(jí)護(hù)士不斷練習(xí)揣摩，通過培訓(xùn)老師點(diǎn)評(píng)和護(hù)士之間互評(píng)的方式，不斷發(fā)現(xiàn)問題，糾正錯(cuò)誤，切實(shí)提高?？撇僮骷寄?。急救能力的培訓(xùn)則通過情景模擬的方式，對(duì)消化內(nèi)科常見的急救情形進(jìn)行模擬演練，鍛煉護(hù)士的病情觀察能力和應(yīng)急應(yīng)變能力。綜合素質(zhì)的培養(yǎng)則通過專題講座和小講課等方式，針對(duì)臨床護(hù)理工作中的薄弱點(diǎn)環(huán)節(jié)，針對(duì)性開展培訓(xùn)活動(dòng)。通過晨間提問、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疑難病例討論等方式，不斷提高臨床護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)和能力。

1.2.4考核

考核方式與臨床實(shí)際緊密結(jié)合，分為日?？己撕图径瓤己??？己说男蝿莅ǔ块g提問、閉卷考試、情景演練等[2]。理論考核的成績≥90分為合格，操作技能的考核≥85分為合格。同時(shí)護(hù)士長每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，將護(hù)理質(zhì)量的考核與護(hù)士的個(gè)人考核進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合。每次考核的成績計(jì)入個(gè)人的分層培訓(xùn)檔案，與護(hù)士每月的績效工資、年底獎(jiǎng)金以及個(gè)人晉升相掛鉤?？己瞬缓细裾甙才叛a(bǔ)考并予以一定的處罰措施。

1.2.5定期評(píng)估和總結(jié)

護(hù)士長每月對(duì)下級(jí)護(hù)理人員的培訓(xùn)效果進(jìn)行總結(jié)，修正培訓(xùn)計(jì)劃和內(nèi)容。對(duì)培訓(xùn)考核過程中表現(xiàn)優(yōu)異的護(hù)士進(jìn)行肯定和鼓勵(lì)，并將發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)作為下個(gè)月的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)[3]。

1.3觀察指標(biāo)

①護(hù)理人員崗位勝任力：統(tǒng)計(jì)培訓(xùn)前（2016年6月～2017年6月）和培訓(xùn)后（2017年6月～2018年6月）消化內(nèi)科護(hù)士的綜合考評(píng)結(jié)果，包括護(hù)理專業(yè)知識(shí)、操作技能、急救能力和綜合素質(zhì)等。分值越高表明護(hù)士的崗位勝任能力越強(qiáng)[4]。②護(hù)理人員滿意度：采用消化內(nèi)科護(hù)士滿意度調(diào)查問卷，比較分層?？婆嘤?xùn)前后護(hù)士的滿意度評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS21.0軟件包對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用sx±表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

篇3

  20XX年是重要的一年，聊城市婦幼保健院成功購置開發(fā)區(qū)醫(yī)院,并籌建聊城市中心醫(yī)院，20XX年也是我5年大學(xué)臨床結(jié)束并順利畢業(yè)的一年，機(jī)遇就是這么巧合，通過應(yīng)聘，很幸運(yùn)加入市婦幼，成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當(dāng)中，掌握精湛的技術(shù)才能并更好的為患者服務(wù)，我院組織安排新入職的臨床及護(hù)理人員一百多人赴濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，作為新入員工這是一次非常難得的機(jī)會(huì)。在進(jìn)修期間我被分到了心內(nèi)、神內(nèi)、消化、呼吸等四個(gè)內(nèi)科學(xué)習(xí)，半年的時(shí)間說長也短，但所獲頗豐，心得體會(huì)也不少，現(xiàn)就揀幾點(diǎn)我在心內(nèi)和呼吸科學(xué)習(xí)過程中感觸較深的來談?wù)劇?/p>

  心內(nèi)科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院心內(nèi)科有5個(gè)病區(qū)加一個(gè)CCU病區(qū)，不僅接診正常的老年慢性病人，還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的急危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救,心內(nèi)科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，心內(nèi)科不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通，及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在心內(nèi)，患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺。所以我越發(fā)覺得“溝通”在心內(nèi)科是很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。同時(shí)，要學(xué)會(huì)觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷，對(duì)病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷，有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開，也為病人爭取了時(shí)間。例如：急性心梗的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其發(fā)病時(shí)間及誘因和心前區(qū)部位和嚴(yán)重程度、既往史等，

  在診斷方面，完整的呼吸系統(tǒng)疾病的診斷應(yīng)包括三方面：

  ①功能診斷；

  ②病理診斷，包括性質(zhì)與部位；

  ③病因診斷，在病因、病理等難于明確時(shí)，則僅可得到臨床診斷。診斷依據(jù)除了包括：病史、癥狀、體征、化驗(yàn)資料、X線、CT等一般資料外，還有支氣管鏡、痰培養(yǎng)等特殊檢查。對(duì)于一些臨床表現(xiàn)非常明顯的呼吸系統(tǒng)疾病只根據(jù)臨床癥狀和體征也可作出診斷，如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等，對(duì)于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無典型病史者，則需詳細(xì)檢查后方可確定診斷。

  內(nèi)科疾病相對(duì)復(fù)雜、不好理解外，遇到了這方面的病人，也應(yīng)該對(duì)這些癥狀和體征引起高度的重視，熟悉和解它們?cè)趦?nèi)科疾病中的臨床意義，同時(shí)還要鑒別這些癥狀、體征是因?yàn)閮?nèi)科疾病所引起，還是其它系統(tǒng)疾病引起。內(nèi)科常用的臨床思維方法是：首先是從臨床表現(xiàn)上發(fā)現(xiàn)問題，從中得到提示，然后進(jìn)行相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，得到相應(yīng)診斷，然后在進(jìn)一步檢查，得到病理診斷，明確疾病的部位和性質(zhì)（是原發(fā)還是繼發(fā)、是器質(zhì)性的還是功能性，有無腫瘤、是良性還是惡性），然后在采取相應(yīng)的治療措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒網(wǎng)，重點(diǎn)捕魚”的思維方式。

  希波克拉底說：工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)，其實(shí)醫(yī)生的工作也是同樣地需要藝術(shù)。這段進(jìn)修時(shí)間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。總之在感謝我院培養(yǎng)和對(duì)我們生活方面細(xì)心的服務(wù)，進(jìn)修結(jié)束之后我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上臨床崗位，提高臨床診療工作能力，對(duì)人類健康事業(yè)盡心盡責(zé)！我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生。

  醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修個(gè)人總結(jié)

  為提升沙灣區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生專業(yè)技術(shù)水平和整體素質(zhì)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生常見病、多發(fā)病的診治能力以及公共衛(wèi)生服務(wù)能力，結(jié)合我區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)際情況，我院于20xx年x月x日完成了對(duì)沙灣區(qū)XX鎮(zhèn)、XX鎮(zhèn)、XX鎮(zhèn)、XX鄉(xiāng)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)共66名鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)工作。現(xiàn)將20xx年鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作總結(jié)如下：

  一、培訓(xùn)時(shí)間

  20xx年x月x日至20xx年x月x日

  二、培訓(xùn)地點(diǎn)

  沙灣區(qū)牛石鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院三樓健康教育室

  三、培訓(xùn)人員

  培訓(xùn)班班主任：XX

  培訓(xùn)班指導(dǎo)老師：XXXX

  參加培訓(xùn)人員：沙灣區(qū)XX鎮(zhèn)、XX鎮(zhèn)、XX鎮(zhèn)、XX鄉(xiāng)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)共38名鄉(xiāng)村醫(yī)生

  四、培訓(xùn)內(nèi)容

  我院根據(jù)視頻教學(xué)內(nèi)容對(duì)5天的培訓(xùn)課程進(jìn)行了合理安排，組織各鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)視頻教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真的學(xué)習(xí)。主要內(nèi)容如下：1、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范解讀；2、居民健康檔案的建立和管理基本服務(wù)知識(shí)與技能；3、健康教育基本服務(wù)知識(shí)與技能；4、預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范；5、兒童保健基本服務(wù)知識(shí)與技能；6、孕產(chǎn)婦保健基本服務(wù)與技能；7、老年人健康管理服務(wù)規(guī)范；8、慢性病管理基本服務(wù)知識(shí)與技能；9、重性精神病管理服務(wù)規(guī)范；10、傳染病與突發(fā)性公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理；11、衛(wèi)生監(jiān)督與協(xié)管。

  學(xué)習(xí)期間，所有鄉(xiāng)村醫(yī)生均能按時(shí)到課，認(rèn)真聽課，并作了學(xué)習(xí)筆記，而且能積極展開計(jì)論。

  五、培訓(xùn)考核

  20xx年x月x日培訓(xùn)內(nèi)容結(jié)束后，對(duì)所有參加培訓(xùn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了理論考核，考核結(jié)果基本滿意，每位鄉(xiāng)村醫(yī)生考核分?jǐn)?shù)均在80分以上，本次培訓(xùn)達(dá)到了預(yù)期效果，圓滿結(jié)束。

  醫(yī)院醫(yī)生進(jìn)修個(gè)人總結(jié)

  為期1年的進(jìn)修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì)，還要感謝各位同事，因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ?，使我安心完成學(xué)業(yè)。

  我進(jìn)修的單位是中國人民的解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院呼吸科，它是我國首批碩士學(xué)位授予學(xué)科，陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學(xué)科，國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)，第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室，是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心、呼吸機(jī)培訓(xùn)基地。陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸結(jié)核分會(huì)主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個(gè)病區(qū)，設(shè)有床位80張，另有過敏反應(yīng)疾病研究室，肺功血?dú)馐摇⒅夤茜R室、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及呼吸內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識(shí)淵博、平易近人，不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì)，桃李遍天下。

  他們科室主任每周查房1次，三線每周查房2次。查房時(shí)感覺氣氛和諧，講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問題已達(dá)成共識(shí)，但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時(shí)，先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史；上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。

  科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有：每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展；每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論；不定期的對(duì)外學(xué)術(shù)交流，包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議。長期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素。

  我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見并多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。

  再次，各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專長，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出，才能有診療高水平。

  先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，會(huì)讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù)，開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。

  進(jìn)修體會(huì)及建議：

  1、科室要發(fā)展，醫(yī)院要強(qiáng)大，在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地，必須要走?？苹ㄔO(shè)道路，學(xué)科門類齊全，科學(xué)在發(fā)展，學(xué)術(shù)有專攻，學(xué)科門類越分越細(xì)，必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng)，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。

  2、醫(yī)院要發(fā)展，必須要加強(qiáng)內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫(yī)院的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益，提高醫(yī)院的知名度。

篇4

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1008－2409(2007)05－1056－02

護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)，是加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)士隊(duì)伍整體素質(zhì)，規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平的重要途經(jīng)，如何使護(hù)理專業(yè)院校畢業(yè)后在醫(yī)院從事臨床護(hù)理工作的護(hù)士達(dá)到衛(wèi)生部《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》規(guī)定的護(hù)師水平。是護(hù)理部教學(xué)管理人員的在肩重任。2006年，我院按國家衛(wèi)生部《臨床護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》中有關(guān)臨床護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)大綱要求，通過應(yīng)用《護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)》，實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的有效管理，增強(qiáng)了護(hù)士接受培訓(xùn)的依從性、自覺性，提高了護(hù)士長對(duì)培訓(xùn)教學(xué)的計(jì)劃性和規(guī)范性，有利于護(hù)理部對(duì)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的實(shí)時(shí)監(jiān)控，保證了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的計(jì)劃落實(shí)和培訓(xùn)質(zhì)量，

1 護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)的應(yīng)用概況

我院是一所二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，由于業(yè)務(wù)的飛速發(fā)展，從2004年的6個(gè)護(hù)理單元發(fā)展到如今的13個(gè)護(hù)理單元，2005―2006年共招聘護(hù)理專業(yè)大中專畢業(yè)生4批共80余人，護(hù)理隊(duì)伍迅速壯大，由于新人多，科室輪轉(zhuǎn)快(3～6個(gè)月輪轉(zhuǎn)1次)，專業(yè)水平參差不齊(中專、大專、本科)給護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)帶來了很大的壓力，而二級(jí)醫(yī)院又無專職護(hù)理教學(xué)管理人員，致使科室用人與護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)產(chǎn)生了矛盾，要么是新畢業(yè)護(hù)士不能按計(jì)劃完成培訓(xùn)、科室輪轉(zhuǎn)，要么是科室人員青黃不接，培訓(xùn)(或無證)人員多，影響科室排班，針對(duì)我院的實(shí)際情況，結(jié)合國家衛(wèi)生部《臨床護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》中有關(guān)臨床護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)大綱要求，制定了適合我院護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)的《護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)》，為我院護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)管理提供了直觀、有效的途經(jīng)。

2 護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容

《護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)》是護(hù)理專業(yè)院校畢業(yè)后在醫(yī)院從事臨床護(hù)理工作護(hù)士的專用手冊(cè)，以國家衛(wèi)生部《臨床護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》為架構(gòu)，結(jié)合培訓(xùn)大綱具體要求設(shè)置：①培訓(xùn)大綱、培訓(xùn)計(jì)劃：包括培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)方法、培訓(xùn)時(shí)限、培訓(xùn)層面。②科室輪轉(zhuǎn)計(jì)劃：包括輪轉(zhuǎn)科室、時(shí)間，完成項(xiàng)目、時(shí)間。⑧自修內(nèi)容、考核記錄：國家和行業(yè)法律法規(guī)、醫(yī)院管理制度、護(hù)理人員行為規(guī)范、崗位職責(zé)、護(hù)理核心制度、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，④專業(yè)考核記錄：基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能、專科操作、應(yīng)變能力、應(yīng)急搶救能力，⑤書面材料：護(hù)理查房、小講課課件、個(gè)案護(hù)理、臨床工作筆記、患者眼務(wù)需求調(diào)查、護(hù)理工作新建議，⑥出勤記錄：出勤率、夜班數(shù)、加班數(shù)、各種假期情況。⑦個(gè)人總結(jié)與科室評(píng)價(jià)：政治思想、職業(yè)道德、工作能力及表現(xiàn)、理論知識(shí)、臨床技能等。⑧缺陷記錄：糾紛、差錯(cuò)、事故。

3 效果

3.1 護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)有利于提高護(hù)士接受培訓(xùn)的自覺性和主動(dòng)性。

護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)作為培訓(xùn)工具、培訓(xùn)記錄、培訓(xùn)指導(dǎo)手冊(cè)，對(duì)護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)有監(jiān)控和督促作用，護(hù)士按照手冊(cè)要求，逐項(xiàng)逐條按時(shí)、按質(zhì)、按量完成培訓(xùn)，及時(shí)考核，及時(shí)記錄，及時(shí)評(píng)估，及時(shí)統(tǒng)計(jì)，對(duì)因各種客觀因素影響而估計(jì)在計(jì)劃內(nèi)不能完成的項(xiàng)目，及時(shí)向護(hù)士長匯報(bào)，請(qǐng)求給予調(diào)整、安排，對(duì)于經(jīng)過培訓(xùn)而未達(dá)到要求的項(xiàng)目，自覺申請(qǐng)計(jì)劃外培訓(xùn)補(bǔ)考，以免影響轉(zhuǎn)正定級(jí)。

3.2 護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)有助于臨床教學(xué)人員提高專業(yè)水乎。

篇5

要提高超聲診斷質(zhì)量， 必須做好規(guī)范化建設(shè)， 建章立制。嚴(yán)格執(zhí)行國家《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《大型醫(yī)用設(shè)備配置與應(yīng)用管理暫行辦法》、《醫(yī)療技術(shù)操作常規(guī)》等法律法規(guī)， 持證上崗。設(shè)立完備的醫(yī)療設(shè)備管理制度、監(jiān)督機(jī)制、故障應(yīng)急預(yù)案、維修檔案等質(zhì)量管理制度， 使影像管理工作制度化、科學(xué)化有章可循。對(duì)各項(xiàng)檢查以《超聲技術(shù)操作規(guī)范》為指導(dǎo)， 規(guī)范操作規(guī)程， 對(duì)操作步驟、方法、程序、結(jié)果、圖片質(zhì)量、報(bào)告書寫規(guī)范等檢查設(shè)立績效考評(píng)機(jī)制， 有效進(jìn)行質(zhì)量控制， 量化管理， 科學(xué)地統(tǒng)計(jì)、規(guī)范各臟器及常見疾病的檢查范圍。

2 學(xué)科基礎(chǔ)建設(shè)， 人才是關(guān)鍵

2. 1 無論超聲設(shè)備如何發(fā)展， 科室的持續(xù)發(fā)展， 取決于高素質(zhì)的專業(yè)團(tuán)隊(duì)及合理的梯隊(duì)建設(shè)。醫(yī)學(xué)是一門經(jīng)驗(yàn)學(xué)科， 人才的成長是一個(gè)晚成熟期。必須分析科室人員的構(gòu)成及其優(yōu)勢， 做好職業(yè)規(guī)劃及培養(yǎng)方向。從事超聲醫(yī)學(xué)工作的人員來源于臨床醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)影像專業(yè)， 專業(yè)的不同， 知識(shí)結(jié)構(gòu)會(huì)存有差異， 臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生臨床知識(shí)相對(duì)豐富， 但影像理論基礎(chǔ)原理欠缺， 而醫(yī)學(xué)影像專業(yè)畢業(yè)生影像專業(yè)理論知識(shí)較為熟悉， 但臨床知識(shí)存在不足。不同的院校、不同的專業(yè)有其不同的專業(yè)理論和實(shí)際工作能力的優(yōu)勢。針對(duì)不同的人員采取不同的要求， 對(duì)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)畢業(yè)生， 強(qiáng)調(diào)臨床技能的學(xué)習(xí)；鼓勵(lì)參加醫(yī)院臨床知識(shí)學(xué)術(shù)講座， 增加臨床知識(shí)。對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生， 強(qiáng)調(diào)超聲基礎(chǔ)理論知識(shí)及其他影像專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)， 打牢基礎(chǔ)?；钴S的學(xué)習(xí)氛圍， 形成專業(yè)互補(bǔ)， 強(qiáng)化了綜合素質(zhì)提高。

2. 2 加強(qiáng)在職培訓(xùn)， 全面開展醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育， 只有不斷地充實(shí)自己才能提高專業(yè)技術(shù)。①打牢基礎(chǔ)是關(guān)鍵， 對(duì)新入職影像專業(yè)畢業(yè)人員， 采取崗前臨床科室輪轉(zhuǎn) ， 學(xué)習(xí)臨床知識(shí)， 拓寬視野， 建立臨床思維方式， 了解臨床不同專業(yè)超聲檢查的目的所在， 了解本院臨床科室發(fā)展水平及開展的新技術(shù)；對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生， 在了解超聲專業(yè)的基礎(chǔ)理論、超聲解剖、儀器操作檢查方法后， 采取到其他影像專業(yè)短期輪訓(xùn)， 了解其他影像專業(yè)特點(diǎn)， 診斷優(yōu)勢， 建立大影像概念， 充實(shí)和拓展思維模式。在強(qiáng)調(diào)理論培訓(xùn)的同時(shí) ， 突出實(shí)際操作能力的規(guī)范與提高， 要求大家勤于實(shí)踐， 規(guī)范操作并不斷熟練。②適時(shí)選派工作作風(fēng)扎實(shí)， 安心本職工作， 有上進(jìn)心的技術(shù)骨干到技術(shù)力量雄厚的大醫(yī)院進(jìn)修， 進(jìn)行系統(tǒng)的規(guī)范化訓(xùn)練， 并根據(jù)個(gè)人的專業(yè)特長及科室專業(yè)的發(fā)展需要， 選派參加不同的專題學(xué)習(xí)班或提高班， 將讓個(gè)人的成長與科室的發(fā)展前景結(jié)合， 激勵(lì)其發(fā)揮更大的工作、學(xué)習(xí)熱情， 使科室人員“人人有專業(yè)， 人人有特長”， 既避免了內(nèi)耗， 又提高了科室整體技術(shù)力量。③加強(qiáng)對(duì)外學(xué)術(shù)交流， 鼓勵(lì)在職人員進(jìn)行工作經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)， 撰寫論文。撰寫論文的過程也是對(duì)一個(gè)疾病深入學(xué)習(xí)的過程。中級(jí)以上職稱的工作人員每年至少參加一次全軍或全國專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議， 讓大家及時(shí)了解本專業(yè)的最新動(dòng)態(tài)、發(fā)展方向， 了解本專業(yè)的前沿知識(shí)， 開闊視野。④聘請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院的專家教授指導(dǎo)工作， 舉行專題講座等。以多種多樣的培訓(xùn)方式， 提高技術(shù)水平。

3 強(qiáng)化隨訪工作

超聲診斷的正確性必須通過隨訪臨床的最終診斷來印證。通過隨訪， 進(jìn)行回顧分析， 總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)， 提高診斷與鑒別診斷能力。平時(shí)將個(gè)人隨機(jī)隨訪與科室集體隨訪納入常規(guī)工作， 統(tǒng)籌安排， 有計(jì)劃、有組織地進(jìn)行?？剖野才艑Ｈ恕ｉT時(shí)間， 下病區(qū)或病案室， 針對(duì)不同的臨床科室、某個(gè)病種等進(jìn)行統(tǒng)一的隨訪， 并統(tǒng)計(jì)分析隨訪結(jié)果，根據(jù)超聲診斷陽性符合率指導(dǎo)科室的下一步工作；個(gè)人隨訪隨機(jī)性比較大，尤其是個(gè)案，只有共享才能共同認(rèn)識(shí)該疾病， 所以隨訪結(jié)果的回報(bào)交流， 共同提高尤為重要。完善的隨訪制度納入科室質(zhì)量控制體系，每月進(jìn)行隨訪工作的檢查與考核，才能確保隨訪順利實(shí)行并取得良好的效果。利用隨訪結(jié)果分析超聲檢查的符合率， 評(píng)價(jià)超聲檢查質(zhì)量。如果超聲診斷與病理或手術(shù)結(jié)果相符， 則總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，加深印象， 增強(qiáng)信心。如超聲診斷與臨床不符， 則分析誤診原因， 提高鑒別診斷水平。

4 規(guī)范化留圖

超聲檢查中普遍存在存圖的隨意性， 尤其患者較多時(shí)。為了提高超聲質(zhì)量， 必須規(guī)范化存圖， 與診斷有關(guān)的陽性或陰性切面， 應(yīng)做圖像儲(chǔ)存， 記錄并存檔。圖像質(zhì)量要清晰， 掌握儀器各項(xiàng)物理參數(shù)的調(diào)節(jié)， 熟悉已設(shè)置的不同臟器專用軟件， 根據(jù)個(gè)人習(xí)慣及患者條件， 調(diào)節(jié)圖像在最佳狀態(tài)。在眼球或產(chǎn)科檢查時(shí)， 嚴(yán)格按照規(guī)定的安全聲功率輸出。對(duì)于異常圖像保留相互正交的兩個(gè)切面， 杜絕了以往隨意性存圖檢查中因漏查器官結(jié)構(gòu)而造成的漏診， 對(duì)異常的動(dòng)態(tài)變化和前后對(duì)照分析提供了直觀的圖像資料， 同時(shí)為處理醫(yī)療糾紛提供證據(jù)， 規(guī)范化存圖使規(guī)范化檢查真正落到了實(shí)處， 規(guī)范化存圖成為超聲檢查管理體系中的重要組成部分。

5 規(guī)范書寫報(bào)告

超聲檢查報(bào)告書寫質(zhì)量體現(xiàn)了檢診水平。報(bào)告單作為一次檢查的結(jié)論， 必須將實(shí)際情況用圖文的形式報(bào)告給臨床和患者。一般項(xiàng)目要齊全， 真實(shí)， 必須實(shí)名制。必要時(shí)， 加填儀器型號(hào)、探頭類型與頻率， 檢查方法與途徑（如：經(jīng)直腸法）。描述檢查內(nèi)容時(shí)術(shù)語應(yīng)科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化， 文字簡練， 描述全面、客觀， 嚴(yán)禁加入任何主觀判斷， 既不武斷地以圖像診斷疾病， 也不要過于隨附臨床資料， 杜絕先入為主， 先有結(jié)論再有圖像描述的思維模式。超聲提示或診斷明確提示物理學(xué)診斷， 除十分明確的病例外， 不做病理學(xué)診斷， 可以提示數(shù)種需鑒別的診斷。

6 樹立服務(wù)意識(shí)

篇6

1.2溝通能力差:由于缺乏處理、應(yīng)對(duì)人際關(guān)系的能力，知識(shí)水平及工作經(jīng)驗(yàn)不足，造成在臨床實(shí)踐中常常因言語不通、解釋不清、交待不明等原因受到患者及其家屬的投訴，反之加深了實(shí)習(xí)護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)工作的壓力。

1.3自我保護(hù)意識(shí)薄弱:一方面是對(duì)相關(guān)法律法規(guī)的認(rèn)識(shí)及理解方面有欠缺，雖然在學(xué)校及醫(yī)院的崗前培訓(xùn)都對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)進(jìn)行培訓(xùn)，但在臨床工作中，難免由于與患者及其家屬接觸中出現(xiàn)言語不慎、工作漏洞，缺乏應(yīng)對(duì)技巧，從而引發(fā)護(hù)理糾紛。另一方面是由于不執(zhí)行操作規(guī)程，對(duì)護(hù)理操作中存在的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足，護(hù)理差錯(cuò)及職業(yè)暴露時(shí)有發(fā)生。

2對(duì)策

2.1針對(duì)性崗前培訓(xùn):一方面是在學(xué)校，學(xué)校學(xué)習(xí)的護(hù)理用具、注射方法、護(hù)理模式應(yīng)與臨床同步，并應(yīng)根據(jù)實(shí)習(xí)要求進(jìn)行培訓(xùn)，讓實(shí)習(xí)護(hù)生提前對(duì)實(shí)習(xí)有初步認(rèn)識(shí)，如對(duì)將要實(shí)習(xí)醫(yī)院的結(jié)構(gòu)、科室的專業(yè)分科、實(shí)習(xí)內(nèi)容有所了解，對(duì)進(jìn)入醫(yī)院后實(shí)習(xí)過程做好充分準(zhǔn)備。另一方面是在教學(xué)醫(yī)院，崗前培訓(xùn)中除了相關(guān)法律法規(guī)等思想教育外，應(yīng)注重實(shí)習(xí)護(hù)生在臨床工作常見的自身問題有針對(duì)性進(jìn)行培訓(xùn)，特別是進(jìn)入臨床工作，如同時(shí)為多個(gè)患者進(jìn)行的操作、多名工作人員協(xié)同操作、用后物品的處理、醫(yī)囑的處理等。

2.2培養(yǎng)實(shí)踐與理論相結(jié)合的學(xué)習(xí)方法:實(shí)習(xí)是一個(gè)積累的過程，只有通過實(shí)踐才能獲得更多的工作經(jīng)驗(yàn)，并養(yǎng)成每天歸納、總結(jié)記錄的良好習(xí)慣，按實(shí)習(xí)計(jì)劃時(shí)間完成實(shí)習(xí)任務(wù)。

2.3自律性的培養(yǎng):自律對(duì)于個(gè)人的成長來講發(fā)揮著重要的作用，加強(qiáng)自律有助于磨礪心志，有助于良好素質(zhì)的形成，使人走向成功。督促自身嚴(yán)格規(guī)范技術(shù)操作規(guī)程、自覺遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，學(xué)會(huì)角色轉(zhuǎn)換，換位思考，從患者及其家屬利益出發(fā)，樹立全心全意為患者服務(wù)的思想。

2.4加強(qiáng)溝通能力培養(yǎng):多與患者進(jìn)行溝通，語言清晰、語速恰當(dāng)，認(rèn)真主動(dòng)與患者及其家屬進(jìn)行交流，注意在與患者及其家屬進(jìn)行交流時(shí)，不要輕易承諾及下結(jié)論，必要時(shí)可請(qǐng)求帶教老師的幫助。

2.5合理安排教學(xué)工作:我院從2005年開始，各科室設(shè)立總帶教老師負(fù)責(zé)教學(xué)工作，據(jù)教學(xué)大綱要求，結(jié)合各科室的情況，分配落實(shí)教學(xué)任務(wù)，制定有本科室實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)習(xí)培訓(xùn)及考核的基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理技術(shù)操作的項(xiàng)目，理論知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)容及教材，出科考試的題庫，按批次進(jìn)行培訓(xùn)，堅(jiān)持教學(xué)查房，促進(jìn)實(shí)習(xí)護(hù)生按計(jì)劃完成實(shí)習(xí)任務(wù)。把實(shí)習(xí)帶教工作的質(zhì)量納入科室護(hù)理工作考核內(nèi)容之一，病區(qū)護(hù)士長考評(píng)1次/月，大科護(hù)士長每季度考評(píng)1次，每年進(jìn)行優(yōu)秀帶教老師、最差帶教老師、最佳實(shí)習(xí)護(hù)生、最差實(shí)習(xí)護(hù)生的評(píng)選，雙向考核監(jiān)督，可取得較好效果。

篇7

1.1一般資料:全科臨床護(hù)理人員28人，其中本科畢業(yè)5人，大專畢業(yè)6人，中專畢業(yè)17人;最高護(hù)齡21年，最低護(hù)齡8人，護(hù)士19人，助理護(hù)士3人。

1.2方法

1.2.1分組辦法:將培訓(xùn)對(duì)象共分3組，根據(jù)職稱結(jié)構(gòu)和學(xué)歷分層次進(jìn)行培訓(xùn)，第1組:本科、大專畢業(yè)的主管護(hù)師和高年資護(hù)師;第2組:大專畢業(yè)的護(hù)師和中專畢業(yè)的高年資護(hù)師;第3組:中專畢業(yè)的低年資護(hù)師和全部護(hù)士。

1.2.2培訓(xùn)要求和內(nèi)容:首先加強(qiáng)年輕護(hù)士的操作培訓(xùn)，提高操作技能。未規(guī)范訓(xùn)練前操作考核合格率僅61．5%(合格分90分)，技術(shù)操作不合格的原因及構(gòu)成比見表1，患者對(duì)其操作的滿意度僅僅69．2%。

1.2.3加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)和?？浦R(shí)的學(xué)習(xí):年輕護(hù)士基礎(chǔ)知識(shí)差，水平參差不齊，缺少必要的?？浦R(shí)?？评锔鶕?jù)這種情況組織大家進(jìn)行每月兩次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和要求每周兩次管床護(hù)士跟隨醫(yī)生查房。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)先由護(hù)士長制作多媒體講課，以后安排高年資、素質(zhì)高、?？浦R(shí)強(qiáng)的護(hù)士輪流講課，年輕護(hù)士要記好筆記，護(hù)士長隨時(shí)抽問;同時(shí)要求大家寫讀書筆記;熟記各項(xiàng)護(hù)理操作程序和護(hù)理核心制度、?？谱o(hù)理常規(guī)等。另外還請(qǐng)科主任或醫(yī)生講解骨科的解剖知識(shí)、局部骨折時(shí)的相對(duì)解剖位置、特殊手術(shù)的手術(shù)方式、手術(shù)過程及常規(guī)檢查的意義等;掌握骨科常用護(hù)理技術(shù)、骨科常規(guī)檢查的目的、適應(yīng)癥及注意事項(xiàng)，學(xué)會(huì)識(shí)別簡單的X線診斷報(bào)告;掌握骨科常用診療技術(shù)及護(hù)理配合;掌握骨折患者的常規(guī)護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練方法等等。

1.2.4加強(qiáng)護(hù)士觀察能力及應(yīng)急能力的培養(yǎng):骨科接受急診患者比較多，年輕護(hù)士缺乏膽識(shí)、預(yù)見性及整體性全面觀察病情能力、隨機(jī)應(yīng)變的能力等，往往控制不住場面，要么對(duì)病情判斷不準(zhǔn)或不知道怎樣判斷、護(hù)理等而延誤治療造成醫(yī)療糾紛或醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量投訴等。所以臨床護(hù)理觀察能力是對(duì)護(hù)士最基本的素質(zhì)要求之一。護(hù)士長指導(dǎo)護(hù)士掌握觀察技巧，對(duì)晨晚間護(hù)理和日間護(hù)理查房存在的問題個(gè)別指導(dǎo)，有目的地指導(dǎo)年輕護(hù)士“瀏覽”整個(gè)病房后，掌握本班哪些患者是觀察重點(diǎn)，從哪些方面去觀察?？傊?，護(hù)理觀察是一項(xiàng)具有科學(xué)性、實(shí)踐性、系統(tǒng)性、廣泛性和目的性的認(rèn)知過程，護(hù)士要必須掌握，靈活運(yùn)用。

1.2.5強(qiáng)化“慎獨(dú)”精神，規(guī)避護(hù)理、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn):本科大部分護(hù)士不了解相關(guān)的法律法規(guī)知識(shí)，不理解《護(hù)理核心制度》的重要性，在臨床護(hù)理工作中違反《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》等規(guī)范要求，想當(dāng)然執(zhí)行醫(yī)囑或處理問題，降低了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，造成患者滿意度低下。護(hù)士長特別指出:慎獨(dú)是指一個(gè)人獨(dú)處時(shí)，仍能堅(jiān)持道德信念，按照道德規(guī)則行事，慎獨(dú)是護(hù)理道德追求的一種境界［2］。我們的每一項(xiàng)治療、護(hù)理都與患者的健康和生命息息相關(guān)，工作中不能存在僥幸心理和厭煩、麻痹、松弛的工作情緒，一定要規(guī)范自己的護(hù)理行為，自覺執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，有效預(yù)防護(hù)理事故的發(fā)生。同時(shí)護(hù)士長有目的要給以培訓(xùn)并結(jié)合臨床工作中的案例進(jìn)行分析、總結(jié)，將慎獨(dú)精神與職業(yè)的法律教育緊密結(jié)合起來，使執(zhí)業(yè)護(hù)士能夠自覺、主動(dòng)地按各項(xiàng)規(guī)程要求去做，讓護(hù)理安全警鐘長鳴，有效維護(hù)患者的生命安全，使護(hù)士得到法律的保護(hù)。

1.2.6情商與溝通能力的培養(yǎng):情商是情感智力商數(shù)的簡稱，個(gè)人具有對(duì)自己及他人情緒的識(shí)別與控制，并能用此信息來指導(dǎo)其思維和行動(dòng)的一種社會(huì)智慧［3］。在臨床工作中，護(hù)患關(guān)系需要情感上的交流和溝通，護(hù)士要學(xué)會(huì)換位思考，在以誠待人的基礎(chǔ)上了解患者的心理位置，學(xué)會(huì)用正確的語言表達(dá)自己的情感，用非語言信息傳遞自己的愛意。護(hù)士長要指導(dǎo)護(hù)士真誠是人際交流的基礎(chǔ)，傾聽是溝通交流的技巧，也是情商重要的組成部分;引導(dǎo)護(hù)士不僅與患者及家屬作好溝通，也要與醫(yī)生及其他護(hù)士搞好關(guān)系，站在他人的角度去理解其思想、情感，啟發(fā)護(hù)士關(guān)注患者和同事，對(duì)年輕護(hù)士的情商培養(yǎng)起到積極的促進(jìn)作用。

1.2.7加強(qiáng)心理素質(zhì)和護(hù)士協(xié)作精神的培養(yǎng):隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，越來越多的獨(dú)生子女充實(shí)到護(hù)理隊(duì)伍來，年輕的護(hù)士隊(duì)伍比例急劇上升，而部分獨(dú)生子女缺乏責(zé)任感和護(hù)理團(tuán)隊(duì)精神［4］，使護(hù)理質(zhì)量不能得到有效的保證。護(hù)士長要嚴(yán)肅指出其錯(cuò)誤和不足，給予正確引導(dǎo)，消除不必要的顧慮，提高自信心;強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作不是一個(gè)人的工作，而是一個(gè)團(tuán)隊(duì)的責(zé)任，在工作中責(zé)任明確，相互配合，是一個(gè)護(hù)士應(yīng)有的職業(yè)道德。

1.2.8逐步培養(yǎng)評(píng)判性思維能力和實(shí)踐總結(jié)能力:評(píng)判性思維是在質(zhì)疑和探究的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理過程的思維［5］。在護(hù)理工作中領(lǐng)導(dǎo)要有意識(shí)培養(yǎng)年輕護(hù)士的評(píng)判性思維能力，對(duì)保證護(hù)理安全、減少護(hù)理糾紛、提高年輕護(hù)士的自身素質(zhì)具有積極意義。對(duì)2年以上的護(hù)士要求每年總結(jié)1～2篇個(gè)案護(hù)理或臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)文章，以加快年輕護(hù)士?？谱o(hù)理科研意識(shí)，提高專科護(hù)理理論。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，培訓(xùn)前后護(hù)士技術(shù)操作考核、患者對(duì)護(hù)士操作及服務(wù)滿意度等均采用檢驗(yàn)。

2結(jié)果

經(jīng)過5年左右的規(guī)范訓(xùn)練、培養(yǎng)和嚴(yán)格考核，年輕護(hù)士的操作水平、患者對(duì)護(hù)士的操作及服務(wù)滿意度等較培訓(xùn)前均有了明顯提高(見表2、表3、表4)，操作考核合格率為96．4%，患者對(duì)其操作的滿意度從69．2%提高到96．4%。護(hù)士的綜合素質(zhì)明顯提高，醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)、護(hù)患關(guān)系更為融洽，患者的滿意度大大提高。

3討論

篇8

今年首屆規(guī)培生共**名參加了考試，其中本院培養(yǎng)的**名，外單位協(xié)作培訓(xùn)**名，共**名考生通過了省衛(wèi)計(jì)委組織的結(jié)業(yè)考核，加上去年已通過**名首屆社會(huì)規(guī)培生，合格率達(dá)到**%，超全省平均值**個(gè)百分點(diǎn)。

二、住培平臺(tái)正式投入使用，初步實(shí)現(xiàn)住培工作信息化管理

今年上半年，經(jīng)專家認(rèn)證考察、省機(jī)電招投標(biāo)、軟件安裝調(diào)試等程序，我院住培平臺(tái)于今年6月正式投入使用，從而實(shí)現(xiàn)了我院近千名規(guī)培生（含專碩并軌研究生）信息化管理。目前我院的住培工作已向著“線上登記-線下培訓(xùn)-臨床輪轉(zhuǎn)-模擬考核-評(píng)估反饋”等相結(jié)合的管理模式穩(wěn)步推進(jìn)。

三、新招錄規(guī)培學(xué)員112名，并完成入職教育工作

今年4～6月，按照省衛(wèi)計(jì)統(tǒng)一部署，我院完成了112名新一批規(guī)培生中招錄工作。此次招錄對(duì)象涉及人員層次較廣。其中既有已參加工作，積累了一定臨床經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生，又不乏具有較強(qiáng)科研能力的碩士、博士，絕大多數(shù)為今年剛剛本科畢業(yè)的應(yīng)屆畢業(yè)生。此次招錄還體現(xiàn)了兩大特點(diǎn)：第一，從招錄專業(yè)看，在保持原有中醫(yī)科專業(yè)招收規(guī)模的基礎(chǔ)上，同時(shí)新增了社會(huì)招錄的中醫(yī)全科規(guī)培對(duì)象**余名，人數(shù)和專業(yè)方向都創(chuàng)歷年新高；第二，今年是規(guī)培結(jié)業(yè)考核參加全國統(tǒng)考的第一年，許多考生已經(jīng)意識(shí)到規(guī)培階段對(duì)一個(gè)臨床醫(yī)生成才的重要性，故紛紛主動(dòng)前來報(bào)名。如****醫(yī)學(xué)院等全國知名醫(yī)學(xué)高校的畢業(yè)生來報(bào)名參加考試。

四、在培人員實(shí)現(xiàn)臨床技能（模擬）考核常態(tài)化

今年上半年，我院針對(duì)不同年級(jí)學(xué)員，有針對(duì)性地開展全院范圍內(nèi)各類考核6次，基本實(shí)現(xiàn)了科科有出科考，季季有技能考的情況。目前所有技能考核都已實(shí)現(xiàn)了OSCE化（Objective Structured Clinical Examination，即客觀結(jié)構(gòu)化臨床考核）。下半年的8月17日，我院將在中國醫(yī)師協(xié)會(huì)指導(dǎo)下，統(tǒng)一參加全國住培生年度理論考核測試。目前，我院綜合運(yùn)用各種考核手段，科學(xué)評(píng)估反饋?zhàn)∨鄬W(xué)員的評(píng)估效果，穩(wěn)步提升我院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量和管理水平。

篇9

【文章編號(hào)】1814-8824(2009)-11-0073-01

基層綜合醫(yī)院,因人力資源問題,護(hù)士與床位比始終不能達(dá)到國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。多年來,護(hù)士嚴(yán)重短缺,致使新護(hù)士未及時(shí)全面的進(jìn)行崗前培訓(xùn),就補(bǔ)充到護(hù)理隊(duì)伍中。她們雖然掌握了基本的相關(guān)知識(shí),但由于地處基層,受帶教老師的學(xué)歷、參次、知識(shí)結(jié)構(gòu)不平衡的影響,使新上崗護(hù)士實(shí)際護(hù)理操作水平及工作適應(yīng)性較低。我院自2006年至2008年在 傳統(tǒng)的崗前培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,有目的有計(jì)劃地對(duì)新護(hù)士進(jìn)行集中培訓(xùn)和考核,收到良好的效果,現(xiàn)將體會(huì)介紹如下。

1 培訓(xùn)對(duì)象

2006年至2008年招聘的50名新護(hù)士,年齡18~22歲,中專學(xué)歷45名,占90%,大專學(xué)歷5名,占10%。均未取得護(hù)士上崗證。

2 培訓(xùn)方法

2.1 成立教學(xué)小組護(hù)理部從全院各科挑選出5名語言溝通能力強(qiáng)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)操作嫻熟的臨床資深護(hù)師或護(hù)理骨干進(jìn)行教學(xué),內(nèi)容主要包括崗位職責(zé)、工作制度、護(hù)士素質(zhì)、行為規(guī)范、服務(wù)與職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)、安全應(yīng)急指導(dǎo)、衛(wèi)生法律法規(guī)、感染管理規(guī)范、護(hù)理文件書寫、無菌操作技術(shù)、吸氧、靜脈輸液、心肺復(fù)蘇、鋪床、護(hù)士禮儀等規(guī)范培訓(xùn)。同時(shí)對(duì)5名帶教老師進(jìn)行授課內(nèi)容分工。

2.2 制定培訓(xùn)計(jì)劃 采取臨床訓(xùn)練與集中授課相結(jié)合的培訓(xùn)方法,新護(hù)士分配到輪轉(zhuǎn)科室,以上午班及早晚班形式在臨床進(jìn)行基礎(chǔ)生活護(hù)理、基本護(hù)理技術(shù)操作及整體護(hù)理訓(xùn)練 ,下午集中授課,進(jìn)行崗前培訓(xùn),由護(hù)理部結(jié)合臨床實(shí)際特點(diǎn),定新護(hù)士名單、培訓(xùn)日期、內(nèi)容、培訓(xùn)者及考核時(shí)間、方法。按計(jì)劃由各科室實(shí)行,便于護(hù)士長合理安排新護(hù)士的工作及培訓(xùn),做好相應(yīng)準(zhǔn)備。

3 培訓(xùn)內(nèi)容

3.1 職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng) 首先加強(qiáng)對(duì)新護(hù)士的道德素質(zhì)的培養(yǎng),培養(yǎng)她們熱愛護(hù)理工作,建立積極的職業(yè)態(tài)度和人生觀,及時(shí)轉(zhuǎn)變角色,通過規(guī)范培訓(xùn),使新入職護(hù)士樹立正確的護(hù)理理念,提高責(zé)任心,具備慎獨(dú)精神。規(guī)范護(hù)理行為,提高臨床護(hù)理工作能力,加快對(duì)醫(yī)院環(huán)境的適應(yīng),增進(jìn)主人翁意識(shí)和責(zé)任感,系統(tǒng)地學(xué)習(xí)護(hù)理人員職業(yè)道德規(guī)范及基本素質(zhì)要求,護(hù)士職責(zé)及護(hù)理核心制度,語言行為規(guī)范。并對(duì)我院多年積累的一些科室和個(gè)人出現(xiàn)的特殊事例進(jìn)行分析,進(jìn)行實(shí)例教育。使新護(hù)士隊(duì)伍迅速成為一個(gè)有修養(yǎng)、有素質(zhì)、有能力、能戰(zhàn)斗的團(tuán)體。

3.2 禮儀培訓(xùn) 包括儀容、儀表的、語言及行為的培訓(xùn),重點(diǎn)示范作為新護(hù)士在為病人提供服務(wù)時(shí)的禮儀規(guī)范,利用光盤反復(fù)指導(dǎo),讓受訓(xùn)的護(hù)士人人過關(guān),教授不同工作需要下護(hù)士應(yīng)具備的得體的儀表舉止和交往技巧,樹立良好的護(hù)士形象。

3.3 護(hù)士基礎(chǔ)理論知識(shí)和基礎(chǔ)技能培訓(xùn) 主要對(duì)在學(xué)校學(xué)習(xí)的護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行再次學(xué)習(xí),由帶教老師親自指導(dǎo)實(shí)踐操作,觀看基礎(chǔ)技能操作光碟,同時(shí)給新護(hù)士講解護(hù)理工作中應(yīng)注意的事項(xiàng),如何與患者有效溝通,要有不怕臟、不怕累的思想。同時(shí)對(duì)照光碟講解護(hù)理操作中存在的常見問題,如無菌觀念問題,讓新護(hù)士走上工作崗位后能更快地適應(yīng)科室的工作環(huán)境。

3.4 醫(yī)院感染控制和自我防護(hù)培訓(xùn) 組織學(xué)習(xí)消毒、隔離制度,由?？迫藛T講解在護(hù)理工作中如何做好個(gè)人防護(hù),對(duì)各類消毒物品如何做到消毒合格。講解醫(yī)療垃圾處理方法及在護(hù)理操作中如何做好個(gè)人防護(hù),如為患者做完治療后如何正確運(yùn)用七步洗手法,用紫外線燈照射消毒時(shí)應(yīng)該注意的事項(xiàng)等。

篇10

我院是一所集醫(yī)療康復(fù)、預(yù)防保健、教學(xué)科研于一體的二級(jí)甲等縣級(jí)醫(yī)院，目前門診共設(shè)有35個(gè)診室，10個(gè)專家門診診室，年門診量6萬余人次，醫(yī)院目前開放床位300余張，設(shè)有7個(gè)病區(qū)及手術(shù)室，年出入院6000余人次。為響應(yīng)國家醫(yī)改要求，提高病人滿意度，我院于2012年開始籌劃住院臨床路徑及單病種限價(jià)的程序?qū)崿F(xiàn)，并于2013年年初成功上線，獲得了臨床醫(yī)生和來院患者的一致好評(píng)，在日常工作中給臨床醫(yī)生提供了很大的方便，大幅度減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高了患者的滿意度，使醫(yī)院的管理上了一個(gè)新的臺(tái)階。

1 臨床路徑的介紹

臨床路徑（Clinical pathway，CP）是由醫(yī)院各種背景的專家，根據(jù)某種疾病或某種手術(shù)方法，制定一種大家同意認(rèn)可的治療模式，讓病人由住院到出院都依此模式來接受治療，并依據(jù)治療結(jié)果來分析評(píng)估及總結(jié)每個(gè)病人的差異，最終起到規(guī)范醫(yī)療行為，減少變異，控制醫(yī)療成本，維持并提高醫(yī)療質(zhì)量。臨床路徑不是某個(gè)人或某個(gè)組織一時(shí)興起提出而產(chǎn)生的，它是醫(yī)學(xué)和護(hù)理發(fā)展的必然產(chǎn)物。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，許多常見疾病的治療和護(hù)理已經(jīng)形成一套比較固定的流程，于是一個(gè)制度化、規(guī)范化的最適當(dāng)?shù)挠袝r(shí)序性的治療護(hù)理計(jì)劃便應(yīng)運(yùn)而生，這就是臨床路徑。

2 臨床路徑系統(tǒng)的設(shè)計(jì)

我院住院臨床路徑前臺(tái)人機(jī)交互界面采用.NET架構(gòu)設(shè)計(jì)，后臺(tái)數(shù)據(jù)庫采用Sql Server2005，與原有HIS系統(tǒng)無縫鏈接。

2.1 前期準(zhǔn)備

醫(yī)院成立專業(yè)組，認(rèn)真選擇本專業(yè)1個(gè)以上病種，制定出診療、護(hù)理具體的臨床路徑診療日程安排表。以衛(wèi)生部網(wǎng)上公布的臨床路徑作為參考模板，結(jié)合具體情況，作相關(guān)的修改，經(jīng)專家組確認(rèn)后實(shí)施。

2.2 流程信息化

以方便醫(yī)護(hù)人員使用為宗旨，信息系統(tǒng)采用“大的成套醫(yī)囑”、“階段性成套醫(yī)囑”的方式，將某種病種的某階段的醫(yī)囑進(jìn)行成組，采用“包”、“組”的概念，盡可能地為醫(yī)護(hù)人員提供方便，節(jié)約時(shí)間。簡單概括為“打鉤下醫(yī)囑、下拉框填變異、一鍵點(diǎn)發(fā)送”。同時(shí)，還設(shè)有路徑變異、變異豁免、分支路徑、路徑統(tǒng)計(jì)、路徑評(píng)價(jià)等路徑管理功能，以及入院指導(dǎo)、入院評(píng)估、檢查、治療、護(hù)理、宣教、飲食、出院計(jì)劃等功能。

2.3 規(guī)范實(shí)施

在實(shí)施過程中，由專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按照路徑中的安排程序進(jìn)行各項(xiàng)診療活動(dòng)。臨床路徑的具體執(zhí)行包含以下幾方面內(nèi)容：患者病歷及病程記錄，以日為單位的各種醫(yī)療活動(dòng)多學(xué)科記錄，治療護(hù)理及相關(guān)醫(yī)療執(zhí)行成員執(zhí)行相關(guān)醫(yī)療活動(dòng)后簽字欄，變異記錄表，分開的特殊協(xié)議內(nèi)容。臨床路徑所設(shè)立的內(nèi)容根據(jù)患者的診療過程及診療效果不斷更新，與疾病的最新治療標(biāo)準(zhǔn)或治療指南保持一致，充分保障患者的治療質(zhì)量。

3 臨床路徑系統(tǒng)的應(yīng)用

3.1 路徑定義

各科室提供材料，信息科負(fù)責(zé)路徑的定義，實(shí)行分階段醫(yī)囑維護(hù)，并適當(dāng)進(jìn)行修改。明確各個(gè)階段順序不能改變。依據(jù)某一病種的病情發(fā)展與變化，制定出該病種、基本的、必要的、常規(guī)的醫(yī)囑，如治療、用藥、護(hù)理等等。這標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)囑應(yīng)與臨床路徑的內(nèi)容相對(duì)應(yīng)。使之相對(duì)全面化、程序化，并相對(duì)固定，方便明確臨床路徑的進(jìn)行。

3.2 路徑執(zhí)行

醫(yī)生錄入診斷后，系統(tǒng)自動(dòng)對(duì)照ICD10編碼，以及與納入準(zhǔn)則和除外內(nèi)容進(jìn)行匹配，并提示是否入路徑。正常對(duì)納入路徑的病人，醫(yī)囑只要打鉤選擇即可，必選項(xiàng)已經(jīng)自動(dòng)選擇。如要新增醫(yī)囑、醫(yī)囑日期不符必須輸入變異原因。完成第一階段的醫(yī)囑后，點(diǎn)擊“繼續(xù)下一療程”，即可轉(zhuǎn)入下一步流程，此時(shí)如有必選項(xiàng)未執(zhí)行，會(huì)提示錄入未執(zhí)行原因，并且后期會(huì)有統(tǒng)計(jì)。如不在適合路徑，可以選擇退出路徑。

3.3 路徑變異

變異是假設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)臨床路徑與實(shí)際過程出現(xiàn)了偏離，與任何預(yù)期的決定相比有所變化。實(shí)施臨床路徑時(shí)有時(shí)會(huì)產(chǎn)生變異，即任何不同于臨床路徑的偏差。變異有正負(fù)之分，負(fù)變異是指計(jì)劃好的活動(dòng)沒有進(jìn)行（或結(jié)果沒有產(chǎn)生），或推遲完成，如延遲出院、磁共振檢查延遲；正變異是指計(jì)劃好的活動(dòng)或結(jié)果提前進(jìn)行或完成，如提前出院、磁共振檢查提前等。變異可分為病人/家庭的變異、醫(yī)院/系統(tǒng)的變異、臨床工作者/服務(wù)提供者的變異。醫(yī)囑分為必選項(xiàng)和可選項(xiàng)。必選項(xiàng)自動(dòng)打鉤，并能生成到醫(yī)囑，對(duì)于部分必選項(xiàng)在入院前已經(jīng)做過的，此時(shí)可以強(qiáng)制不選，但是必須填入變異原因。

3.4 路徑監(jiān)管

醫(yī)院也利用多種形式積極開展再培訓(xùn)工作，既有全院性培訓(xùn)，又有消化科、普外科等試點(diǎn)科室的培訓(xùn)，并充分利用院周會(huì)、醫(yī)療例會(huì)、科主任會(huì)、專題會(huì)等形式進(jìn)行培訓(xùn)，逐步提高廣大管理人員和醫(yī)務(wù)人員開展臨床路徑管理試點(diǎn)工作的知曉程度、認(rèn)識(shí)程度，激發(fā)了開展臨床路徑管理試點(diǎn)工作的積極性。程序設(shè)計(jì)有專門檢索界面，可以查詢臨床路徑的相關(guān)情況，比如路徑使用情況、變異率、變異原因統(tǒng)計(jì)分析、入路徑費(fèi)用情況等，并用餅圖進(jìn)行對(duì)照比較，實(shí)現(xiàn)了可檢索可質(zhì)控的臨床路徑管理分析。

4 臨床路徑系統(tǒng)的成效

4.1 降低醫(yī)療費(fèi)用，提高病人滿意度

將臨床路徑系統(tǒng)應(yīng)用于單病種的費(fèi)用控制中，按照路徑要求，可以對(duì)每日醫(yī)囑用藥和檢查費(fèi)用進(jìn)行控制，同時(shí)對(duì)住院天數(shù)進(jìn)行有效控制，降低了醫(yī)療成本，減輕了患者負(fù)擔(dān)，有效地促進(jìn)了醫(yī)患雙方的溝通和理解，提高了患者滿意度。

4.2 提高醫(yī)療質(zhì)量

在病人住院期間，醫(yī)護(hù)人員會(huì)以臨床路徑表單為標(biāo)準(zhǔn)，建立標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的治療過程。臨床路徑有嚴(yán)格的時(shí)間性，使得醫(yī)護(hù)人員能有序、有計(jì)劃、有預(yù)見性地工作，從而避免因?yàn)閭€(gè)人因素而造成的疏忽差錯(cuò)。同時(shí)，有利于培養(yǎng)低年資的醫(yī)護(hù)人員，在短時(shí)間內(nèi)就能掌握某病種的醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，從而使得醫(yī)療質(zhì)量不斷提高。

5 臨床路徑存在的問題和展望

在HIS系統(tǒng)的支持下，臨床路徑的管理，加強(qiáng)了各科室的協(xié)作，提高了工作效率，但有時(shí)存在各種因素導(dǎo)致臨床路徑的不能高效的順利進(jìn)行，比如檢查檢驗(yàn)儀器壞了，在維修或保養(yǎng)期間，按照路徑要求的檢查檢驗(yàn)未能正常進(jìn)行；藥房藥品庫存不夠，病人醫(yī)囑未能正常執(zhí)行等。再如，為能確診是否可以納入路徑，某些檢查可能在門診已經(jīng)進(jìn)行，此時(shí)就不能重復(fù)檢查，便產(chǎn)生變異。同時(shí)，因個(gè)人差異，臨床路徑不可避免地會(huì)產(chǎn)生變異等。當(dāng)然，進(jìn)一步加強(qiáng)臨床路徑管理培訓(xùn)工作，加強(qiáng)臨床路徑管理試點(diǎn)工作的經(jīng)驗(yàn)交流。同時(shí)希望一線醫(yī)務(wù)工作者，以及有關(guān)負(fù)責(zé)方面人員不斷總結(jié)探索，提出更多寶貴意見，促使此系統(tǒng)不斷更新進(jìn)步，更適合臨床使用。

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[2]馬駿.臨床路徑備要[J].中國衛(wèi)生質(zhì)量管理，2005，12（1）：2-3.

篇11

（一）進(jìn)一步建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范了醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。滿足人民群眾的醫(yī)療保健需求，我們起草制定了《醫(yī)療質(zhì)量管理的實(shí)施方案》；《關(guān)于開展醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及其配套文件學(xué)習(xí)活動(dòng)的通知》。轉(zhuǎn)發(fā)了衛(wèi)生部，國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》的通知，組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)了《湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案書寫規(guī)范》，明確了今年醫(yī)療質(zhì)量的目標(biāo)，措施和業(yè)務(wù)指標(biāo)，規(guī)范了廣大業(yè)務(wù)人員的醫(yī)療行為，教育大家學(xué)法，懂法，用法，守法，依法保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，為全院的安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。

（二）加大臨床醫(yī)療質(zhì)量的檢查力度，爭創(chuàng)一流的保健院。為更好的落實(shí)臨床醫(yī)療管理制度，全面提高我院醫(yī)療保健的服務(wù)水平，在彭院長的帶領(lǐng)下，多次召開各科主任會(huì)議，布置臨床工作，就我院醫(yī)療保健工作的發(fā)展廣泛征求意見；為進(jìn)一步抓好落實(shí)，院領(lǐng)導(dǎo)和其他業(yè)務(wù)主管部門，深入各科室，就業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，病歷書寫，疑難病歷討論，差錯(cuò)登記等方面進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的檢查。督導(dǎo)各科室嚴(yán)格按保健院的各項(xiàng)制度辦事，查漏補(bǔ)缺，通過檢查，使許多臨床易于疏忽的問題得到順利解決。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全，定時(shí)召開各臨床科室醫(yī)療安全會(huì)議，就各科室出現(xiàn)的差錯(cuò)及存在的醫(yī)療安全隱患加以討論，商量下一步的工作及如何防范，為臨床安全醫(yī)療提供了較可靠保證。

（三）加強(qiáng)人才培養(yǎng)和臨床教學(xué)工作，為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，加速人才培養(yǎng)，讓年輕一代脫穎而出，院領(lǐng)導(dǎo)在經(jīng)濟(jì)緊張的情況下，派出了張紅翠等同到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)；同時(shí)派出了10余人次參加各類學(xué)術(shù)活動(dòng)，為醫(yī)院引進(jìn)新技術(shù)，新方法和新經(jīng)驗(yàn)?；貋砗笠笏麄兩辖粋€(gè)人工作總結(jié)，并寫出今后如何開展個(gè)人工作計(jì)劃，提高了相關(guān)學(xué)科的學(xué)術(shù)水平，為學(xué)科的建設(shè)和發(fā)展奠定了基礎(chǔ)，取得了較好的效果，達(dá)到了預(yù)期目的。

（四）業(yè)務(wù)培訓(xùn)：

一是加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，狠抓“三基三嚴(yán)”，努力提高業(yè)務(wù)水平。為進(jìn)一步提高我院醫(yī)療醫(yī)技人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，提高我院的知名度，全年共安排講座20個(gè)課題，授課50個(gè)學(xué)時(shí)，授課內(nèi)容多是各學(xué)科的前沿問題，內(nèi)容新穎，引發(fā)了同志們的學(xué)習(xí)興趣，取得了較好的效果。對(duì)20年以下的醫(yī)療醫(yī)技人員每半年考試一次，對(duì)與高，中，初級(jí)人員每年考試一次，考試內(nèi)容既有臨床基礎(chǔ)的東西，又有各學(xué)科的新進(jìn)展。通過考試，切實(shí)考察了各專業(yè)技術(shù)人員的技術(shù)水平。今年在省級(jí)以上雜志上4篇。

二是“非典”知識(shí)的培訓(xùn)：四月二十二號(hào)召開全院職工大會(huì)，按照長衛(wèi)字［2003］28號(hào)文件的要求。對(duì)“傳染性非典型肺炎”防治知識(shí)進(jìn)行了全員培訓(xùn)和工作安排。二是對(duì)門診各臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了《傳染性非典型肺炎醫(yī)院感染控制指導(dǎo)原則》的培訓(xùn)。三是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了“非典”診斷標(biāo)準(zhǔn)、疫情消毒、公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處理?xiàng)l例、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)的培訓(xùn)。

三是“三基”培訓(xùn)：年初各科室均制定了“三基”學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃，全院申報(bào)了三個(gè)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育項(xiàng)目（由于非典的原因部分尚未落實(shí)）。二是對(duì)新上崗的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了崗前培訓(xùn)。三是接受了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兩名婦幼保健人員的進(jìn)修培訓(xùn)。四是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了《湖北省病歷書寫規(guī)范》的培訓(xùn)。

四是成立了“藥品不良反應(yīng)監(jiān)測”對(duì)本院藥品不良反應(yīng)進(jìn)行了嚴(yán)密的監(jiān)測保證了病人的用藥安全。

五是組織全院職工學(xué)習(xí)了《湖北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本藥物目錄》嚴(yán)格把握全院醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格按各項(xiàng)操作技術(shù)常規(guī)辦事。今年上半年住院病歷甲級(jí)病案率97%；門診處方合格率98%以上；門診病案書寫率100%；出入院診斷符合率98.5%；手術(shù)前后診斷符合率96%；孕產(chǎn)婦死亡率為0；圍產(chǎn)兒、新生兒死亡率比去年同期下降；醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0。

（五）、設(shè)立了發(fā)熱門診預(yù)診分診臺(tái)，防止了病人之間的交叉感染；加強(qiáng)了急診室設(shè)置的建設(shè)，提高了本院的應(yīng)急能力。

（六）、全院醫(yī)務(wù)人員發(fā)揚(yáng)了創(chuàng)一甲的精神，保持了創(chuàng)一甲時(shí)的水平，特別是在抗“非典”期間，在人手緊，任務(wù)重的情況下，全院醫(yī)務(wù)人員兢兢業(yè)業(yè)、克難奮進(jìn)，確保了醫(yī)院的正常工作秩序。

（七）.全院醫(yī)務(wù)人員努力改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，做好醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃，使來本院就診病人的抱著希望而來，帶著滿意而歸，全院醫(yī)務(wù)人員以方便病人為己任，想病人所想，急病人所急，千方百計(jì)使病人方便，通過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，使本院在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)享有了一定的聲譽(yù)。

（八）、本院實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，沒有推諉病人的事情發(fā)生，特別是在搶救病人時(shí)，全院醫(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，各自認(rèn)真履行職責(zé)，使每一個(gè)病人都得到最好的治療，全院沒有因搶救病人不到位而發(fā)生醫(yī)療糾紛。

二、存在問題

1、醫(yī)務(wù)科人手少，醫(yī)務(wù)科作為醫(yī)院的職能科室，既對(duì)內(nèi)又對(duì)外，工作千頭萬緒，常常不是我要干什么事，多半是要你干什么事，沒有時(shí)間靜下心來從長遠(yuǎn)戰(zhàn)略的高度處理日常工作。

2、需進(jìn)一步加強(qiáng)人才培養(yǎng)，造就一批真正的學(xué)科帶頭人，同時(shí)要加強(qiáng)后備力量的培養(yǎng)，目前醫(yī)院的苗子不太多，再加上科室實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制，在外出學(xué)習(xí)，進(jìn)修方面投入不如以前，這點(diǎn)應(yīng)引起高度關(guān)注。