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時(shí)間：2022-08-11 08:13:37
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1、嚴(yán)格無(wú)菌操作，輸液反應(yīng)率為零
。
2、滅菌消毒合格率為100％。
3、藥品、儀器設(shè)備及急救物品完好率100％。
4、年護(hù)理事故發(fā)生率為零。
5、基礎(chǔ)護(hù)理理論知識(shí)考核成績(jī)平均分＞90分。
6、護(hù)理技術(shù)操作考核成績(jī)平均分＞90分。
7、靜脈穿刺成功率＞90％。
8、病人對(duì)護(hù)理工作滿意度為＞95％。
9、控制成本，提高收益。
二、保證措施：
1、加強(qiáng)護(hù)理管理，確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度（附交接班制度、查對(duì)制度及各班護(hù)士職責(zé)），以制度管人，采取強(qiáng)有力的監(jiān)督措施，讓制度形成習(xí)慣從而使科室形成一種良好的風(fēng)氣，以利于科室長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
2、加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn)，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高，每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論，?？谱o(hù)理，計(jì)劃免疫知識(shí)，并進(jìn)行培訓(xùn)后考核。多翻閱護(hù)理相關(guān)書籍，密切關(guān)注護(hù)理知識(shí)新動(dòng)態(tài)。
3、加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)，特別是留置針的使用，提高靜脈穿刺成功率，在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，做到膽大心細(xì)，克服心理障礙。定期或不定期進(jìn)行穿刺失敗原因的討論，請(qǐng)較有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士講授穿刺成功的經(jīng)驗(yàn)。積極學(xué)習(xí)與護(hù)理相關(guān)的新業(yè)務(wù)新技術(shù)。
4、加強(qiáng)護(hù)理操作規(guī)范，實(shí)施流程化服務(wù)。嚴(yán)格無(wú)菌操作及查對(duì)制度，提高護(hù)理質(zhì)量。
5、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔，無(wú)異味，無(wú)污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。
6、努力改善服務(wù)態(tài)度，讓患者從心里滿意。要求每位護(hù)士樹立良好的服務(wù)態(tài)度，滿腔熱情地對(duì)待每位患者，把病人的滿意作為我們工作的最終目標(biāo)，盡可能為病人提供方便。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭(zhēng)吵。
三、藥品的管理：
1、定期清點(diǎn)藥品，防止積壓、變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過(guò)期、標(biāo)簽?zāi)：人幤芳皶r(shí)報(bào)藥械科處理。
2、建立適量的藥品基數(shù)，根據(jù)科室常規(guī)用藥情況備藥，做到既保證臨床用藥需要，又避免積壓。建立貴重藥品交接記錄本，做到班班交接，賬物相符，確保使用需要。
四、物品的管理，應(yīng)以開源節(jié)流，控制成本為前提。
1、強(qiáng)化對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，加強(qiáng)各種儀器性能及安全檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保持儀器設(shè)備都處于完好狀態(tài)。
2、對(duì)一次性物品實(shí)施量化管理，做到既保證臨床使用需求又不浪費(fèi)，如輸液器、膠布、棉簽等都應(yīng)根據(jù)每天的輸液人次適量準(zhǔn)備，防止一次性醫(yī)療用品的流失。
3、留置針的管理，每使用1具都應(yīng)登記，并記錄操作者及使用患兒的姓名。封管費(fèi)應(yīng)寫成靜脈注射費(fèi)由收費(fèi)室收取。
1.強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能。互相學(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄。
2.重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識(shí)及?？萍寄苡?xùn)練為主，由高年資的護(hù)士輪流出題，增加考核力度，講究實(shí)效，不流于形式，進(jìn)行排名次，成績(jī)納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，相互競(jìng)爭(zhēng)，直至達(dá)標(biāo)。
3.做好聘用護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。
4.隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。
二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，安全工作長(zhǎng)抓不懈
1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。
3.時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過(guò)敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問(wèn)題，都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。
5.護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量
1.護(hù)理部繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。
2.注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過(guò)了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性，從思想上，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。
4、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
我院的醫(yī)護(hù)比例搭配不合理，護(hù)士的人員少。工作繁重，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全院護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。
五、樹立法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理文件書寫
隨著人們法律意識(shí)的提高，醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范護(hù)理文件書寫，并向上級(jí)醫(yī)院的同行請(qǐng)教，明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對(duì)策，為舉證提供法律依據(jù)，保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。組織護(hù)理病歷書寫競(jìng)賽，優(yōu)勝者給予獎(jiǎng)勵(lì)。
六、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成目標(biāo)
1.基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。
2.急救物品完好率達(dá)100%。
3.護(hù)理文件書寫合格率≥90%
4.護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%。
5.、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。
引言
隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷飛速發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)護(hù)理工作已經(jīng)不能適應(yīng)新時(shí)期的要求，人們對(duì)于新時(shí)期醫(yī)學(xué)護(hù)理工作的要求已經(jīng)單單的生物醫(yī)學(xué)護(hù)理模式提升到由預(yù)防保健、心理因素以及環(huán)境因素所組成的新時(shí)代醫(yī)學(xué)護(hù)理模式。全面進(jìn)行新時(shí)期醫(yī)學(xué)護(hù)理工作存在的問(wèn)題和解決策略的分析有著非常重要的理論和醫(yī)學(xué)實(shí)用的價(jià)值。
1現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)護(hù)理工作中存在的主要問(wèn)題
1.1醫(yī)學(xué)護(hù)理職業(yè)道德整體較低
從護(hù)理工作本質(zhì)來(lái)講，護(hù)理是一個(gè)具有著非常崇高職業(yè)道德和較高職業(yè)修養(yǎng)且具有較高的職業(yè)責(zé)任心、責(zé)任感及較強(qiáng)的同情心的職業(yè)。但是在具體的調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，較多的護(hù)理人員道德素質(zhì)底下，主要表現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：（1）工作性質(zhì)認(rèn)識(shí)不到位，很多醫(yī)學(xué)護(hù)理工作者被金錢蒙蔽了自己的雙眼，沒(méi)有意識(shí)到自身工作的重要性，對(duì)整個(gè)護(hù)理工作的重要性給予足夠的認(rèn)識(shí)。（2）心理姿態(tài)沒(méi)有擺正，在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，很多醫(yī)學(xué)護(hù)理工作者存在較為嚴(yán)重的抱怨現(xiàn)象，認(rèn)為自己的付出和收獲完全不成比例，特別是一些一線的護(hù)理人員。（3）工作態(tài)度不端正，很多護(hù)理工作者往往沒(méi)有給與自己所負(fù)責(zé)病人應(yīng)有的尊重，工作態(tài)度生硬，甚至蠻橫，存在較為嚴(yán)重的應(yīng)付工作差事的情況。
1.2醫(yī)學(xué)護(hù)理人員整體醫(yī)學(xué)文化水平較低
通過(guò)相關(guān)的調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)階段國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的整體的文化水平都比較低，筆者探究這種現(xiàn)象出現(xiàn)的原因主要表現(xiàn)在如下三個(gè)方面：
現(xiàn)階段工作在醫(yī)學(xué)護(hù)理一線的護(hù)理工作人員主要培養(yǎng)模式以中專的水平為主。
護(hù)理人員雖然在學(xué)校進(jìn)行了全方面的學(xué)習(xí)，但是在進(jìn)行實(shí)際的醫(yī)學(xué)護(hù)理的過(guò)程中其所需的工作技能主要集中在兩三種范圍之內(nèi)，使得其自身的技術(shù)水平不能夠完全發(fā)揮，久而久之，其自身所具備的技能越來(lái)越少，導(dǎo)致自身文化水平降低。此外，醫(yī)學(xué)護(hù)理人員工作只學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單的幾種技能就能夠應(yīng)付自己日常工作，這在很大程度上會(huì)造成醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的懶惰，造成自身文化水平停滯不前。
醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的日常工作相對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部的其他人員來(lái)講是非常忙碌的，這就導(dǎo)致其擁有的進(jìn)修提升機(jī)會(huì)會(huì)非常少，使得其接觸的工作內(nèi)容非常狹窄，現(xiàn)代化所需要的現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)護(hù)理工作得不到及時(shí)的更新，這在很大程度上埋沒(méi)了很多較為優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)護(hù)理工作人員，造成醫(yī)學(xué)護(hù)理人員整體醫(yī)學(xué)文化水平較低額定現(xiàn)象。
2強(qiáng)化新時(shí)期醫(yī)學(xué)護(hù)理工作質(zhì)量的相關(guān)策略
2.1加強(qiáng)醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的思想道德教育工作，增強(qiáng)其整體的思想道德水平
加強(qiáng)醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的思想道德教育工作，增強(qiáng)其整體的思想道德水平主要可以從兩個(gè)方面入手，（1）相關(guān)的醫(yī)學(xué)單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)增強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的思想道德理論培訓(xùn)學(xué)習(xí)工作，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)護(hù)理人員整體的吃苦耐勞、愛崗就業(yè)的思想水平，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的整體工作的工作信心。（2）相關(guān)的單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)組織醫(yī)學(xué)護(hù)理工作者觀看相關(guān)的醫(yī)學(xué)護(hù)理工作先進(jìn)事跡的視頻，使其能夠直觀的感受到自身工作對(duì)于病人治療、恢復(fù)的重要性，逐步增強(qiáng)自身的道德情商水平。
2.2強(qiáng)化醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的繼續(xù)教育水平，提高其整體的素質(zhì)水平
強(qiáng)化醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的繼續(xù)教育水平，提高其整體的素質(zhì)水平，可以主要從以下三個(gè)方面著手，首先：醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)的單位和個(gè)人一定要認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)護(hù)理人員進(jìn)行繼續(xù)教育的重要性，全面的在醫(yī)院的上下做好相關(guān)的醫(yī)學(xué)護(hù)理人員在職繼續(xù)教育的宣傳工作，并將醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的繼續(xù)教育工作納入到年終考核當(dāng)中，根據(jù)自身所在醫(yī)院的實(shí)際情況，制定出切實(shí)有效的措施來(lái)保證醫(yī)學(xué)護(hù)理人員繼續(xù)教育工作的順利進(jìn)行。其次，根據(jù)本院內(nèi)部的醫(yī)學(xué)護(hù)理人員工作的實(shí)際制定出較為全面的醫(yī)學(xué)護(hù)理人員進(jìn)行繼續(xù)教育的具體流程，并要進(jìn)行一定的任務(wù)安排，諸如：每位醫(yī)學(xué)護(hù)理人員均要進(jìn)行心得體會(huì)的報(bào)告等。第三為強(qiáng)化醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的科學(xué)研究能力，醫(yī)院的護(hù)理人員管理人員應(yīng)將本院內(nèi)部的醫(yī)學(xué)護(hù)理骨干組織一個(gè)攻難護(hù)理團(tuán)隊(duì)，增強(qiáng)他們之間的資料共享工作，全面提升醫(yī)學(xué)護(hù)理人員的整體素質(zhì)水平。
2.3以護(hù)理病人為根本，科學(xué)安排護(hù)理人員的工作流程
要想實(shí)現(xiàn)科學(xué)安排護(hù)理人員的工作流程，首先應(yīng)當(dāng)對(duì)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)護(hù)理工作安排的調(diào)整，最大限度的以護(hù)理病人出發(fā)，適當(dāng)?shù)脑黾俞t(yī)學(xué)護(hù)理工作的巡回班組和加強(qiáng)班組的工作質(zhì)量，最大程度的滿足病人的需求，建立統(tǒng)一管理規(guī)劃制度，科學(xué)合理的安排護(hù)理人員的工作流程。
3結(jié)束語(yǔ)
隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的再次飛速發(fā)展，國(guó)家和人們對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)學(xué)護(hù)理工作者將會(huì)提出更高的要求，這就要求相關(guān)的醫(yī)學(xué)護(hù)理工作及管理人員一定要認(rèn)識(shí)到自身的責(zé)任和義務(wù)，對(duì)自身平時(shí)工作過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行深刻的檢討，同時(shí)一定要找到切實(shí)有效的解決方式，不斷提升自身的醫(yī)學(xué)護(hù)理水平。
作者：宋芳
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】 人性化管理；內(nèi)客護(hù)理；應(yīng)用
引言
護(hù)理管理的核心內(nèi)容是提高護(hù)理質(zhì)量。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷的向前發(fā)展，護(hù)理管理模式勢(shì)必需要發(fā)生改變。其中人性化管理是改革的熱點(diǎn)。本文主要探討人性化管理在內(nèi)科中的應(yīng)用情況，具體的情況如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料
我院在2010年3月到2011年3月在2個(gè)內(nèi)科病區(qū)實(shí)施人性化管理的試點(diǎn)。其中我院內(nèi)科包括有護(hù)理人員一共有18人。其中護(hù)士長(zhǎng)2人，護(hù)師6人，護(hù)士10人。護(hù)理人員的年齡在22歲到46歲之間。患者共有132人。
1.2 人性化管理方法
1.2.1 人性化的分工排班
根據(jù)內(nèi)科中護(hù)理工作人員的實(shí)際情況、年齡、身體狀況和家庭因素等安排合理的排班和工作分配。盡量將每個(gè)護(hù)理工作人員的優(yōu)點(diǎn)和特長(zhǎng)發(fā)揮出來(lái)，避免突出護(hù)理工作人員的缺點(diǎn)。內(nèi)科是一個(gè)患者較為集中，病癥類型較為多的科室。因此在分配工作時(shí)，可以根據(jù)護(hù)理人員對(duì)不同疾病掌握的護(hù)理技巧，合理安排其工作內(nèi)容。另外在分配工作和安排值班時(shí)，要注意分工的明確，不能存在有模糊分工的部分。彈性的排班制度，在患者數(shù)量增加，工作量加大時(shí)，可以安排較多的值班護(hù)士，減輕工作量。在患者較少時(shí)，可以適當(dāng)?shù)販p少值班護(hù)士的數(shù)量，但需要保證護(hù)理工作的有效開展。彈性的排班制度能減輕護(hù)士的工作量，降低其工作的壓力外，同時(shí)也是對(duì)人力資源的一種合理利用，避免出現(xiàn)有人力資源浪費(fèi)的情況。從而保證護(hù)士的工作積極性，保證護(hù)理的質(zhì)量。
1.2.2 營(yíng)造良好的工作氛圍
一個(gè)良好的工作氛圍和良好的工作團(tuán)隊(duì)對(duì)于護(hù)理管理是重要的兩方面。一個(gè)舒適的工作環(huán)境和工作氛圍可以提高工作的效率和質(zhì)量。因此管理工作人員需要在內(nèi)科的護(hù)理部門中建立一種民主、公正但輕松的工作環(huán)境。另外，管理人員特別是護(hù)士長(zhǎng)需要廣泛聽取意見，及時(shí)發(fā)現(xiàn)在工作中出現(xiàn)的問(wèn)題并且能及時(shí)取出糾正。努力營(yíng)造一種輕松、開放和自由的工作氛圍?？梢赃m當(dāng)在護(hù)理工作人員中開展聯(lián)誼或是會(huì)談，鼓勵(lì)護(hù)理工作人員將其心中的意見和想法提出來(lái)，從而達(dá)到增強(qiáng)集體凝聚力的目的。并且適當(dāng)讓護(hù)理工作人員參與病房的管理，可以幫助增加其工作中的主體意識(shí)以及增加責(zé)任感。
1.2.3 良好的溝通
管理人員需要與護(hù)理工作人員進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤?。管理人員在于護(hù)理工作人員溝通，除了可以探討工作上的事情，還是一個(gè)了解護(hù)理工作人員的本身情況的好機(jī)會(huì)。主動(dòng)與護(hù)理工作人員進(jìn)行溝通，并且要學(xué)會(huì)如何察言觀色。但發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作人員的情緒或是表情等出現(xiàn)異常時(shí)，作為管理者應(yīng)該主動(dòng)上前對(duì)其進(jìn)行關(guān)心，了解其情況。若是工作上的問(wèn)題，可以提出意見或是幫助其解決，并且給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)。特別是年輕的護(hù)士，由于其工作經(jīng)驗(yàn)較短，在工作上可能會(huì)遇到問(wèn)題，此時(shí)護(hù)士長(zhǎng)或是其他較為年長(zhǎng)的同時(shí)可以幫助其解決問(wèn)題，并且耐心教導(dǎo)其處理的方法。在對(duì)護(hù)士提出批評(píng)或是糾正工作時(shí)，需要注意講話時(shí)的語(yǔ)氣。明確地指出問(wèn)題的所在，但詞語(yǔ)的選擇和語(yǔ)氣運(yùn)用不能過(guò)于苛刻，直板。良好的溝通能使得護(hù)理工作的開展更加的順利，直接提高護(hù)理工作的效率和間接提高護(hù)理的質(zhì)量。
1.2.4 適當(dāng)?shù)墓膭?lì)獎(jiǎng)勵(lì)制度
實(shí)施定期的獎(jiǎng)勵(lì)制度，能有效的提高護(hù)理工作人員的工作積極性和集體驅(qū)動(dòng)力。獎(jiǎng)勵(lì)可以是精神上和物資上的獎(jiǎng)勵(lì)，其目的是提高護(hù)理人員的積極性。另外，管理人員可以多進(jìn)行口頭的表?yè)P(yáng)，這對(duì)于年輕護(hù)士提高其護(hù)理的能力是有很大的積極正面作用。
2 結(jié)果
在我院內(nèi)科開展人性化管理，并且隨機(jī)抽取100名在進(jìn)行人性化管理期間的病人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。并且對(duì)18名護(hù)理工作人員進(jìn)行不記名的問(wèn)卷調(diào)查。病人問(wèn)卷調(diào)查的內(nèi)容包括護(hù)士態(tài)度、病房環(huán)境、護(hù)理技巧、病房的管理和護(hù)理工作人員的管理等幾方面評(píng)價(jià)護(hù)理工作人員的護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理工作人員的問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容包括對(duì)于排班工作分配的滿意度、工作壓力、對(duì)科室管理的意見等。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，在2010年3月到2011年3月實(shí)施人性化管理中，病人對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的滿意率高達(dá)97.3%,護(hù)士的滿意度高達(dá)98%。
3 討論
人性化管理是從現(xiàn)代的行為學(xué)科學(xué)衍生的一種管理概念，其意義在于在管理過(guò)程中要對(duì)人性要素給予充分的關(guān)注，使得人的潛能能被充分開掘［1］。內(nèi)科的特點(diǎn)是護(hù)理工作人員與患者的接觸較多，因此護(hù)理質(zhì)量的好壞對(duì)于患者的在住院期間的身心照顧和疾病的恢復(fù)有著很重要的意義。因此提高內(nèi)科護(hù)理的質(zhì)量［2］，對(duì)內(nèi)科管理實(shí)施人性化的管理，不單能提高護(hù)士的工作積極性和效率，最重要的是能提高內(nèi)科整體的護(hù)理質(zhì)量。
一基礎(chǔ)護(hù)理工作的現(xiàn)狀
從1990年開始，國(guó)家就開始關(guān)注基礎(chǔ)護(hù)理工作。這些年，衛(wèi)生部門更加認(rèn)為基礎(chǔ)護(hù)理是所有護(hù)理工作的基礎(chǔ)。丁炎娥[1]對(duì)護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量意識(shí)進(jìn)行了調(diào)查研究，通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理的重視程度和患者的需求還存在很大的差別。付春華[2]對(duì)臨床護(hù)士對(duì)于基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)知現(xiàn)狀和影響因素進(jìn)行了調(diào)查研究，通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理認(rèn)知還不全面，不同的臨床護(hù)士之間認(rèn)知也存在差別。21世紀(jì)醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)發(fā)生了很大的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作已經(jīng)開始正規(guī)化，但是也出現(xiàn)了不少的問(wèn)題。護(hù)士的人數(shù)嚴(yán)重不夠，而且護(hù)士的文化水平有待提高。很多醫(yī)院對(duì)于護(hù)士的待遇不高，這樣就很難調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性。而且目前還沒(méi)有嚴(yán)格的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)來(lái)評(píng)價(jià)基礎(chǔ)護(hù)理工作的好壞。
二加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)識(shí)
基礎(chǔ)護(hù)理包含的內(nèi)容很多，比如說(shuō)了解心理狀況、監(jiān)測(cè)生命體征等。這些工作比較簡(jiǎn)單，但是責(zé)任重大，它是所有護(hù)理工作當(dāng)中不可或缺的部分?；A(chǔ)護(hù)理工作是一項(xiàng)不斷重復(fù)的工作，很多護(hù)士剛開始對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作還比較用心，長(zhǎng)時(shí)間下去必然會(huì)出現(xiàn)煩躁的情況，這將會(huì)導(dǎo)致護(hù)理工作的質(zhì)量開始下降。一些護(hù)士無(wú)法理解基礎(chǔ)護(hù)理的真實(shí)含義，認(rèn)為基礎(chǔ)護(hù)理就是簡(jiǎn)單的輸液和病房檢查工作。在這種意識(shí)下面是很難把基礎(chǔ)護(hù)理工作做好的?；A(chǔ)護(hù)理是一項(xiàng)綜合性的工作，要想做好基礎(chǔ)護(hù)理工作首先需要從意識(shí)上面認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)會(huì)工作的重要性。醫(yī)院可以定期開展護(hù)理知識(shí)講座，讓護(hù)士積極參與到基礎(chǔ)護(hù)理工作重要性的學(xué)習(xí)當(dāng)中[3]。
三提升基礎(chǔ)護(hù)理工作的措施
3.1加強(qiáng)護(hù)士能力培訓(xùn)
要做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，不僅僅需要從思想上面意識(shí)到護(hù)理工作的重要性，還要求護(hù)士有著足夠的能力。這些能力是多方面的，比如說(shuō)護(hù)理技能、心理素質(zhì)等。醫(yī)院需要定期開展護(hù)理能力培訓(xùn)，保證護(hù)士能夠及時(shí)掌握最新的護(hù)理方法。除了培訓(xùn)護(hù)理方法，醫(yī)院還需要組織護(hù)士在一起交流和患者的溝通交流能力。只有這樣醫(yī)患之間才能夠融洽相處。為了能夠滿足現(xiàn)代護(hù)理需求，醫(yī)院需要招收一些專業(yè)性人才，提升醫(yī)院的水平和服務(wù)質(zhì)量[4]。
3.2加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理管理
要提升基礎(chǔ)護(hù)理工作質(zhì)量，提升患者的滿意度，這不僅要求護(hù)士有足夠的能力，而且還需要做好基礎(chǔ)護(hù)理管理的工作。做好基礎(chǔ)護(hù)理的管理工作是目前一大熱點(diǎn)話題。管理工作當(dāng)中的關(guān)鍵是人，所以醫(yī)院需要建立優(yōu)良的管理團(tuán)隊(duì)，保證護(hù)士長(zhǎng)有著足夠的大局觀。護(hù)理人員的聘任由護(hù)士長(zhǎng)來(lái)決定。醫(yī)院需要建立和完善護(hù)理規(guī)章制度，這樣護(hù)士的每一項(xiàng)護(hù)理工作都有規(guī)章制度遵循。而且醫(yī)院需要加強(qiáng)規(guī)章執(zhí)行情況的檢查，這樣才能夠保證基礎(chǔ)護(hù)理得到有效管理，基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量才能夠得到有效保證。
3.3建立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系
基礎(chǔ)護(hù)理治療的好壞并不是單單通過(guò)患者滿意度來(lái)反映的，還需要建立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系來(lái)進(jìn)行監(jiān)控。只有建立好護(hù)理質(zhì)量管理體系才能夠更加真實(shí)地了解護(hù)理工作的質(zhì)量。醫(yī)院首先需要根據(jù)國(guó)家的相關(guān)文件選擇質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)，然后安排專門的人員定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)。在醫(yī)院的護(hù)理工作會(huì)議上面，明確提出護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，盡量提出改進(jìn)措施。定期安排護(hù)士學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)士的護(hù)理工作質(zhì)量意識(shí)，要求護(hù)士盡量提高護(hù)理質(zhì)量。醫(yī)院還需要建立責(zé)任制度，各個(gè)科室安排專門的人員負(fù)責(zé)本科室的護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理質(zhì)量不斷得到提升和與時(shí)俱進(jìn)。
3.4以人為本，加強(qiáng)人文關(guān)懷
1.1.2改善護(hù)理環(huán)境手術(shù)室護(hù)理環(huán)境不僅對(duì)患者手術(shù)及康復(fù)有直接影響，護(hù)理人員作為長(zhǎng)期在這一固定環(huán)境下工作的人員，環(huán)境的好壞更是對(duì)其工作心態(tài)、工作壓力大小有直接關(guān)聯(lián)。我院在了解護(hù)理人員對(duì)手術(shù)室護(hù)理環(huán)境改善的想法之后，特邀請(qǐng)了專業(yè)心理輔導(dǎo)人士與手術(shù)室環(huán)境設(shè)計(jì)專家參與了手術(shù)室護(hù)理環(huán)境的改善工作。首先調(diào)整了手術(shù)室布局，更方便護(hù)理人員工作，之后對(duì)手術(shù)室得器械、液體和有害氣體等可能對(duì)護(hù)理人員造成傷害的影響因素從布置到使用方式都進(jìn)行了重新的規(guī)劃設(shè)計(jì)，有效避免護(hù)理人員在實(shí)際護(hù)理工作中因長(zhǎng)時(shí)間接觸有害液體和氣體以及利器損傷等給身體或心情帶來(lái)的傷害；根據(jù)不同的護(hù)理需要適當(dāng)調(diào)整工作要求及流程安排，時(shí)時(shí)考慮護(hù)理人員工作安全、職業(yè)發(fā)展。
1.1.3規(guī)范護(hù)理技術(shù)充分了解護(hù)理人員對(duì)手術(shù)室各項(xiàng)護(hù)理工作的技術(shù)規(guī)范建議，結(jié)合以往護(hù)理工作管理經(jīng)驗(yàn)，充分借鑒其他部門、其他醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理規(guī)范技術(shù)要求，及時(shí)調(diào)整不合理的操作規(guī)范，強(qiáng)化日常手術(shù)室護(hù)理工作的操作規(guī)范教育及培訓(xùn)，及時(shí)引入安全護(hù)理工具并指導(dǎo)護(hù)理人員規(guī)范操作，讓護(hù)理人員真切感受到醫(yī)院對(duì)自身職業(yè)發(fā)展、健康安全的無(wú)限關(guān)懷的同時(shí)，積極參與到手術(shù)室護(hù)理操作規(guī)范化的實(shí)踐中。
1.1.4實(shí)施人性化管理安排一線護(hù)理人員定期做護(hù)理工作報(bào)告，讓其他部門工作人員及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)充分重視手術(shù)室護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)性、復(fù)雜性及高難度，在尊重護(hù)理人員、實(shí)施人性化管理之上達(dá)成共識(shí)。人性化管理工作以護(hù)理人員護(hù)理工作中的安全、健康、便捷及長(zhǎng)期職業(yè)發(fā)展為中心，在充分尊重護(hù)理人員人格及工作性質(zhì)的基礎(chǔ)上，注意經(jīng)常性的征求護(hù)理人員對(duì)管理工作的建議及實(shí)踐需求、工作環(huán)境改善需求，將服從日常管理、高效完成護(hù)理工作、提出建設(shè)性管理建議及技術(shù)建議等直接與職位晉升、學(xué)習(xí)培訓(xùn)機(jī)會(huì)、加薪掛鉤，增強(qiáng)護(hù)理人員工作動(dòng)力與靈活性。
1.1.5定期實(shí)施心理調(diào)查通過(guò)高頻率的心理壓力調(diào)查隨時(shí)了解護(hù)理人員現(xiàn)階段工作壓力，并從側(cè)面反映前一階段心理輔導(dǎo)、人性化管理、改善手術(shù)室護(hù)理環(huán)境及規(guī)范護(hù)理技術(shù)操作等一系列工作實(shí)施的有效性，為后續(xù)心理輔導(dǎo)工作及人性化管理等一系列工作的調(diào)整提供更為明確的實(shí)施方向。
1.2評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查方式分析解壓前后壓力情況：以SCL-90癥狀自評(píng)表中的軀體化、人際關(guān)系、強(qiáng)迫、焦慮、抑郁、精神病癥、恐懼、敵對(duì)共8項(xiàng)因子進(jìn)行1~5級(jí)評(píng)分統(tǒng)計(jì)，分?jǐn)?shù)越高則相應(yīng)心理因素越差。
1.3數(shù)據(jù)處理本次數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，計(jì)數(shù)資料的對(duì)比應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，而計(jì)量資料的對(duì)比應(yīng)用t檢驗(yàn)，p＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
解壓前，36例護(hù)士平均SCL-90評(píng)分中軀體化、焦慮、精神病癥、恐懼因子明顯偏高（4項(xiàng)因子常規(guī)評(píng)分應(yīng)為1.37±0.47、1.39±0.39、1.28±0.44、1.22±0.39），全面解除壓力后，上述4項(xiàng)因子均得到明顯有效控制，均分分別為：1.36±0.46、1.38±0.44、1.28±0.35、1.22±0.39（P＜0.05）；解壓前后的SCL-90總均分也由（1.51±0.45）分降為（1.43±0.42）分，接近常規(guī)水平（P＜0.05）。
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的要求也不斷提升，而手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量要求較高，護(hù)理人員工作量較大且較為繁瑣，導(dǎo)致工作壓力較大，這些極大的影響其工作質(zhì)量及工作態(tài)度等，因此有必要對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)倦怠感干預(yù)，以便達(dá)到改善護(hù)理質(zhì)量的目的[1-2]。本研究對(duì)層級(jí)護(hù)理模式在改善手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及職業(yè)倦怠感中的效果進(jìn)行觀察研究，探討其效果。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2012年6月～2013年12月的46名護(hù)理人員作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理模式組）23例和觀察組（層級(jí)護(hù)理模式組）23名。對(duì)照組的23名護(hù)理人員均為女性，年齡21～38歲，平均（30.6±5.8）歲；護(hù)齡：10年者6名；文化程度：中專7名，大專14名，本科2名。觀察組的23名護(hù)理人員也均為女性，年齡20～39歲，平均（30.7±5.7）歲；護(hù)齡：10年者6名；文化程度：中專8名，大專13名，本科2名。兩組的年齡、護(hù)齡構(gòu)成與文化程度構(gòu)成等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，即根據(jù)手術(shù)工作量及護(hù)理人員工作情況進(jìn)行工作程序的安排，護(hù)理人員按照常規(guī)步驟實(shí)施每項(xiàng)護(hù)理工作。觀察組采用層級(jí)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，具體內(nèi)容如下。①根據(jù)每位護(hù)理人員的護(hù)理工作特長(zhǎng)、需求及經(jīng)驗(yàn)積累情況進(jìn)行護(hù)理程序的安排；②根據(jù)難度的不同將護(hù)理工作進(jìn)行分級(jí)處理，然后根據(jù)護(hù)理人員的綜合評(píng)估結(jié)果進(jìn)行工作安排，尤其注意護(hù)理人員的工作需求，盡量給予滿足；③對(duì)護(hù)理人員工作間的銜接進(jìn)行密切干預(yù)，盡量保證上級(jí)與下級(jí)工作的合作效果，達(dá)到相互促進(jìn)的目的；④對(duì)于每階段的護(hù)理工作效果進(jìn)行有效評(píng)估，然后根據(jù)評(píng)估結(jié)果及護(hù)理人員的工作表現(xiàn)、需求進(jìn)行下一步層級(jí)護(hù)理程序工作分配，最終實(shí)現(xiàn)不斷提升護(hù)理質(zhì)量的目的。將兩組干預(yù)前后的護(hù)理工作質(zhì)量及職業(yè)倦怠感進(jìn)行評(píng)估及比較。
1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
①護(hù)理工作質(zhì)量由護(hù)理管理人員組成質(zhì)控小組進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理人員的工作進(jìn)行評(píng)估，總分為100分，其中評(píng)分≥95分為優(yōu)秀，90≤評(píng)分
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SAS 5.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P
2 結(jié)果
2.1 兩組干預(yù)前后護(hù)理工作質(zhì)量的比較
干預(yù)前兩組護(hù)理工作質(zhì)量?jī)?yōu)秀率的比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后3個(gè)月觀察組的優(yōu)秀率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2兩組干預(yù)前后職業(yè)倦怠感的比較
干預(yù)前兩組無(wú)職業(yè)倦怠感率的比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后3個(gè)月觀察組的無(wú)職業(yè)倦怠感率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3討論
【中圖分類號(hào)】R726【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C【文章編號(hào)】1008-6455（2011）04-0304-01
我院是一家綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，門診兒科輸液室是醫(yī)院24小時(shí)對(duì)外服務(wù)的窗口，也是醫(yī)院管理、醫(yī)護(hù)質(zhì)量以及服務(wù)水平的具體體現(xiàn)。輸液室護(hù)理人員相對(duì)不足，直接關(guān)系到護(hù)理工作的質(zhì)量及醫(yī)院的聲譽(yù)。如何通過(guò)管理更加合理的利用護(hù)理人力資源，從而解決人手短缺問(wèn)題，發(fā)揮其最大效益是護(hù)理管理中面臨的難題[1]。本文旨在探討門診兒科輸液室不同季節(jié)時(shí)段護(hù)士資源的高效調(diào)配，以提高護(hù)士的使用效率。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
1.1.1 護(hù)理工作量來(lái)源:三峽大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院宜昌市中心人民醫(yī)院門診兒科輸液室。
1.1.2 護(hù)理人員配置與職責(zé):我科配置護(hù)理人員17名，負(fù)責(zé)院前急救、來(lái)院患兒的搶救及各種治療、健康教育等。
1.2 方法:記錄每個(gè)季節(jié)及各時(shí)段的護(hù)理工作量，主要包括各種注射人次（肌肉注射、皮內(nèi)注射）、配制液體瓶數(shù)、靜脈輸液人次（含重復(fù)穿刺人次）、各種特殊治療人次（吸氧、吸痰、冰枕、酒精擦浴、中段尿培養(yǎng)等）及護(hù)患溝通健康教育人次。另外需承擔(dān)的院外出診隨機(jī)性強(qiáng)，不在統(tǒng)計(jì)分析之內(nèi)。數(shù)據(jù)分析采用SPSS11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，α 0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)。再根據(jù)不同季節(jié)和時(shí)段的護(hù)理工作量，重新科學(xué)合理的調(diào)配護(hù)士資源。
2 結(jié)果
2.1 護(hù)理工作總量:2006年1月1日至2006年12月31日各種注射60464人次、配制液體145607瓶、靜脈輸液（含重復(fù)穿刺）121256人次，更換液體、拔針及健康教育257946人次。
2.2 各季節(jié)的護(hù)理工作量存在顯著性差異:春季工作量最小，秋季次之，冬季工作量最大，夏季次之。
2.3 各季節(jié)各時(shí)段護(hù)理工作量存在顯著性差異:其比較見門診兒科輸液室工作量明細(xì)表 春季各時(shí)間段靜脈輸液人次比較，有極顯著性差異（P
2.4 傳統(tǒng)排班模式與病人需求形成矛盾:2006年1月1日至2006年12月31日門診兒科輸液室護(hù)士17人，實(shí)行的是傳統(tǒng)排班模式，中午2名護(hù)士，晚夜班各1名護(hù)士，其余護(hù)士均為行政班作息時(shí)間。護(hù)士配置與患兒需求形成明顯反差，在患兒治療的高峰時(shí)段，工作量大，護(hù)理人員明顯不足，難以保證護(hù)理質(zhì)量。暴露出護(hù)理人員配置忙閑不均，人力資源浪費(fèi)又不能滿足患兒需求的缺陷。
3 討論
3.1 門診兒科輸液室根據(jù)季節(jié)科學(xué)調(diào)配護(hù)士有利于護(hù)士學(xué)習(xí)、工作、休息 兒科疾病有明顯季節(jié)性[2]?；純荷∨c季節(jié)因素有關(guān)，冬季天氣嚴(yán)寒，溫度過(guò)低,夏季氣候炎熱,溫度過(guò)高,小兒適應(yīng)能力差,許多常見病好發(fā)于冬夏季,導(dǎo)致這兩季來(lái)院就醫(yī)的患兒明顯高于春秋季節(jié),使輸液室的護(hù)理工作量大幅度增加。本組資料也顯示，患兒來(lái)院靜脈輸液治療的數(shù)量在季節(jié)上存在顯著性差異，其中春季和秋季數(shù)量較小，夏季和冬季數(shù)量較大，表明護(hù)士一年的工作量中，春季和秋季所占比重較小，夏季和冬季所占比重較大。因此，在春、秋季安排護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)及各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)，或者安排公休等，夏、冬季則需護(hù)士滿負(fù)荷工作，明文規(guī)定不安排公休假及外出進(jìn)修學(xué)習(xí)等。這樣既保證了護(hù)理人員的在職培訓(xùn)學(xué)習(xí)和合理休息，也可在護(hù)理工作量大、不增補(bǔ)護(hù)理人員的情況下，有效經(jīng)濟(jì)的完成護(hù)理任務(wù)。
3.2 門診兒科輸液室根據(jù)不同時(shí)段的護(hù)理工作量合理安排護(hù)士提高了護(hù)士的使用效率:排除患兒因急診就醫(yī)治療因素，患兒來(lái)院治療的時(shí)間通常受到諸多因素影響，導(dǎo)致門診患兒治療的高峰時(shí)段有明顯的規(guī)律性：如家長(zhǎng)因工作原因會(huì)在下班后帶孩子來(lái)院治療；學(xué)齡期的孩子因避免耽誤學(xué)習(xí)會(huì)在放學(xué)后來(lái)院治療；冬季白晝短，早晚溫度低，家長(zhǎng)一般會(huì)在10am以后帶孩子來(lái)院治療；夏季白晝長(zhǎng)，天氣炎熱，家長(zhǎng)一般會(huì)選擇早晚涼快時(shí)帶孩子來(lái)院治療。本組各季節(jié)與各時(shí)間段資料顯示，患兒來(lái)院靜脈輸液多數(shù)量段，春季在10AM、3PM、4PM時(shí)段，夏季在8AM、9AM、10AM時(shí)段，秋季在10AM、3PM、4PM，冬季在10AM、11AM、3PM、4PM時(shí)段；少數(shù)量段春季在7AM、12N、1PM、6PM、7PM時(shí)段，夏季在7AM、12N、1PM、2PM、3PM、時(shí)段，秋季在7AM、12N、6PM、7PM時(shí)，冬季在7AM、8AM、5PM、6PM、7PM時(shí)段。因此，我們2006年根據(jù)每時(shí)段的工作量進(jìn)行了整體安排，調(diào)整了上下班的時(shí)間，避免工作量少的時(shí)段人力資源的浪費(fèi)，加強(qiáng)患兒治療高峰時(shí)間段的護(hù)理人力配置，使患兒得到及時(shí)、安全的治療及護(hù)理，護(hù)士有較多的時(shí)間與患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行溝通交流。成功的緩解了高峰時(shí)輸液室的壓力，確保輸液室的工作能有序進(jìn)行，有效縮短了病人等候輸液的時(shí)間[3]。提高了工作效益與服務(wù)質(zhì)量，提升了患兒及家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意度。
3.3 高效調(diào)配護(hù)士應(yīng)明確其職責(zé)，防范護(hù)理差錯(cuò):排班模式的改革是以適應(yīng)患者需要為目的，護(hù)理管理者的任務(wù)就是搞好各種協(xié)調(diào)，創(chuàng)造和保持一種良好的環(huán)境。護(hù)士長(zhǎng)要明確規(guī)定每位護(hù)士每個(gè)時(shí)段的工作職責(zé)，并不斷強(qiáng)化其牢固掌握。在排班時(shí)要注重新老護(hù)士搭配，使組織成員的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，充分發(fā)揮每位護(hù)理人員的聰明才智。特殊時(shí)段（雙休日、節(jié)假日）在排班表上標(biāo)明具體負(fù)責(zé)的護(hù)士，可根據(jù)當(dāng)天的護(hù)理工作量對(duì)護(hù)士進(jìn)行調(diào)配，并檢查各項(xiàng)規(guī)章制度及護(hù)理核心制度的落實(shí)情況，防范護(hù)理缺陷和差錯(cuò)。充分發(fā)揮了科室護(hù)理骨干及高職稱護(hù)理人員的作用。 護(hù)理管理的核心問(wèn)題是質(zhì)量問(wèn)題，而護(hù)理質(zhì)量的保證者是護(hù)理人員，人是生產(chǎn)力中最活躍的因素，將生產(chǎn)力中最活躍的因素激活，就能達(dá)到管理出效益的目標(biāo)[4]。門診兒科輸液室根據(jù)不同季節(jié)時(shí)段的護(hù)理工作量科學(xué)合理的調(diào)配護(hù)理人員，以患兒最需要的護(hù)理時(shí)間為護(hù)士的工作時(shí)間，從而改變了以前忙閑不均，人力資源浪費(fèi)又不能滿足病人需求的狀況，取得滿意效果。
參考文獻(xiàn)
[1] 吳金風(fēng).兒科護(hù)士人力資源的合理調(diào)配 .中國(guó)護(hù)理管理，V01.6.N0.3.Mar.15.2006
我在護(hù)理工作中嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療。具體做到明確護(hù)理工作的制度，履行自己的崗位責(zé)任，堅(jiān)持了查對(duì)制度，認(rèn)真填寫各種信息數(shù)據(jù)登記本，堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理。我堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，按照工作要求為病人做好各項(xiàng)護(hù)理工作，獲得了病人的滿意。
二、學(xué)習(xí)情況
我是一個(gè)喜歡學(xué)習(xí)的人，總覺(jué)得人的一生是學(xué)習(xí)的一生，特別在當(dāng)今發(fā)展迅速的時(shí)代，學(xué)習(xí)就更加重要，一個(gè)人不學(xué)習(xí)，就跟不上時(shí)代的需要，必定被時(shí)代所淘汰。我從事護(hù)理工作，護(hù)理工作有專門的知識(shí)與技能，我認(rèn)真學(xué)習(xí)熟練掌握。
只有學(xué)好了這些知識(shí)與技能，掌握了護(hù)理工作知識(shí)與技能，才能做好護(hù)理工作。在學(xué)習(xí)上，我既鞏固已有的護(hù)理知識(shí)，又特別注重學(xué)習(xí)護(hù)理方面的新知識(shí)，因而在具體實(shí)際工作中，我基本能做好護(hù)理工作，沒(méi)有出現(xiàn)大的差錯(cuò)，這一點(diǎn)，我自己感到很欣慰。
三、工作態(tài)度與責(zé)任
干護(hù)理工作除了護(hù)理知識(shí)與技能外，更主要的是工作態(tài)度與責(zé)任。我從事護(hù)理工作，不管我自己的能力如何，關(guān)鍵不能忘了我的責(zé)任，要勇于承擔(dān)我的責(zé)任，承擔(dān)了責(zé)任就勝于我的能力。我當(dāng)一名護(hù)理員，當(dāng)前首要是學(xué)習(xí)實(shí)踐好科學(xué)發(fā)展觀，對(duì)自己正確定位，甘愿當(dāng)一塊鋪路石，默默無(wú)聞地盡自己的責(zé)任為病人搞好護(hù)理工作，讓病人盡快恢復(fù)健康。承擔(dān)責(zé)任，最基本的要求是熟悉自己的工作崗位責(zé)任，明白自己的工作范圍。對(duì)自己工作責(zé)任內(nèi)的任何事情，都要主動(dòng)地去做，千萬(wàn)不要等領(lǐng)導(dǎo)來(lái)安排，等病人來(lái)催促，要愛崗敬業(yè)，具有奉獻(xiàn)精神，只要人在崗位，事情就要做足到最后一分鐘。
四、工作思想
要做好工作必須要有正確的工作思想，我在工作上養(yǎng)有吃苦耐勞、無(wú)私奉獻(xiàn)、善于專研的敬業(yè)精神和求真務(wù)實(shí)、雷厲風(fēng)行、敢于碰硬的工作作風(fēng)。工作就是挑戰(zhàn)，就是實(shí)踐，我會(huì)迎接挑戰(zhàn)，在實(shí)踐中求發(fā)展，我會(huì)緊密結(jié)合本崗位實(shí)際，創(chuàng)造性、靈活性地協(xié)調(diào)、開展各項(xiàng)工作，保證出色完成各項(xiàng)工作任務(wù)。全力實(shí)踐“團(tuán)結(jié)、務(wù)實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)、拼搏、奉獻(xiàn)”的時(shí)代精神，為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展做我自己的努力。
五、存在不足
護(hù)理工作平凡而繁瑣，工作量大而細(xì)碎，我們常常會(huì)發(fā)現(xiàn)，同樣工作不同的護(hù)士去完成其產(chǎn)生效果就不一樣，除個(gè)體的素質(zhì)和技術(shù)水平外，這里就有統(tǒng)籌的學(xué)問(wèn)。如甲護(hù)士上班后巡視病房，看護(hù)理記錄和交班報(bào)告，實(shí)施各種治療護(hù)理措施，明確本班的工作重點(diǎn)，做到心中有數(shù)，有計(jì)劃地進(jìn)行，接待新病人或搶救病人時(shí)有條不紊進(jìn)行處理。而乙護(hù)士上班后不知干什么，做什么都要?jiǎng)e人安排，對(duì)自己的工作心中無(wú)數(shù)，工作程序雜亂無(wú)章，最終病人不滿意，自己也身心疲憊。所以在臨床護(hù)理工作中，運(yùn)用統(tǒng)籌方法去安排工作，解決工作中遇到的問(wèn)題，就能起到事半功倍的效果。
統(tǒng)籌方法在臨床護(hù)理中運(yùn)用的事例舉不勝舉，各項(xiàng)臨床護(hù)理工作中都可以用到，其統(tǒng)籌方法在我科的具體應(yīng)用舉例如下：
1.1在做配藥治療時(shí)，利用統(tǒng)籌原理先將需要等待溶解的藥注入生理鹽水后，放在一旁，配其他不需要等待溶解的藥，最后將溶解后的藥液注入液體中，比直接一瓶一瓶的配藥節(jié)約時(shí)間，直接提高護(hù)理工作效率。
1.2在為病人量測(cè)體溫、脈搏、呼吸時(shí)，往往是全部發(fā)完后，再依次為病人收體溫，測(cè)P、R。不僅造成一次性發(fā)完體溫后，等待10分鐘，造成工作時(shí)間的浪費(fèi)，而且后面發(fā)體溫的病人因量測(cè)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)造成對(duì)護(hù)理工作的不滿，甚至遺忘、打碎、遺失等意外。如果在發(fā)體溫時(shí)，對(duì)開始發(fā)體溫的病人依次發(fā)體溫，先測(cè)P、R，再?gòu)拈_始起10分鐘后據(jù)病人多少選擇時(shí)間對(duì)后面的病人一次性的發(fā)完體溫，從第一個(gè)病人開始只用收體溫到后面未量測(cè)P、R的病人逐一的邊收邊測(cè)P、R，這樣均減少了護(hù)士和病人的等待時(shí)間，提高護(hù)理滿意度和護(hù)士工作效率。
1.3在做病人的注射治療時(shí)，往往消毒后，要等待消毒藥液的待干時(shí)間，如果將一些工作，如撕膠布，抽吸藥液，排氣等工作合理安排于待干時(shí)間中，既節(jié)約了工作時(shí)間，又保障消毒效果得到切實(shí)落實(shí)。
1.4在臨床工作中病人的加液、取液是一個(gè)極其繁瑣的工作，而且往往因護(hù)理人力資源問(wèn)題，造成病人呼叫后等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，造成病人的不滿甚至投訴。利用統(tǒng)籌的方法，加強(qiáng)整個(gè)病房的輸液巡視，了解整個(gè)病房的輸液動(dòng)態(tài)，在任何一個(gè)病員呼叫時(shí)，可有計(jì)劃和有目的地完成更換液瓶和其他操作，既減少了護(hù)士來(lái)回奔波造成的時(shí)間、體力的浪費(fèi)，又變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，增加病員的滿意度。
1.5在接受新病人時(shí)，根據(jù)病人的輕重程度，合理安排各項(xiàng)治療、處置順序時(shí)間，利用統(tǒng)籌的方法，有預(yù)見性的進(jìn)行各項(xiàng)處置，適時(shí)進(jìn)行健康教育，能節(jié)約大量時(shí)間，特別在危重病人的搶救中爭(zhēng)取到寶貴的時(shí)間。
2 統(tǒng)籌方法在臨床護(hù)理工作中的運(yùn)用體會(huì)
2.1提高了護(hù)理人員的素質(zhì) 我們面對(duì)的每個(gè)個(gè)體都有其獨(dú)特性，其機(jī)體的反應(yīng)和適應(yīng)能力就會(huì)不同，對(duì)護(hù)理問(wèn)題的反應(yīng)也有差異，這就需要我們護(hù)理時(shí)事事細(xì)心，處處留心，工作時(shí)全神貫注，心中裝著工作范圍所屬，要求護(hù)理人員具有高度的責(zé)任心及豐富的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和嫻熟的護(hù)理操作技術(shù)。只有具備了這些條件，才會(huì)正確處理各種病情變化，有條不紊地維持臨床護(hù)理工作。反之則會(huì)遇事六神無(wú)主，手忙腳亂，差錯(cuò)事故不斷發(fā)生，從而增加病人痛苦，醫(yī)護(hù)合作不滿意，護(hù)理效率大大降低。這就要求護(hù)士在工作中不斷學(xué)習(xí)、反思、進(jìn)步，才能將統(tǒng)籌方法在臨床護(hù)理工作中運(yùn)用地得心應(yīng)手。
2.2節(jié)約了護(hù)士的時(shí)間，提高護(hù)士工作效率 統(tǒng)籌方法在臨床護(hù)理應(yīng)用以來(lái)，護(hù)士工作效率得以提高，省下更多的時(shí)間服務(wù)于病人。
2.3增加病人的滿意度 特別是衛(wèi)生部開展的三好一滿意要求，按統(tǒng)籌方法，可將護(hù)士由被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，使病人及時(shí)得到幫助，滿足病人需求，大大提高了病人的滿意度。
2.4提升了護(hù)士的自我價(jià)值感 護(hù)士工作質(zhì)量提高，得到其他醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)可及病人的好評(píng)，使護(hù)士的自身價(jià)值得以體現(xiàn)，更有利于護(hù)士的發(fā)展。
3 結(jié)論
關(guān)鍵詞： 護(hù)士長(zhǎng)；護(hù)理管理；角色；作用
Key words： head nurse；nursing management；role；function
中圖分類號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-4311（2013）30-0157-02
0 引言
護(hù)士長(zhǎng)在整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)中擔(dān)任著重要的角色，作為醫(yī)療護(hù)理工作中的基層領(lǐng)導(dǎo)管理者，護(hù)士長(zhǎng)起著重要的作用，其對(duì)于相關(guān)工作的把控能力以及其個(gè)人素質(zhì)將會(huì)大大影響護(hù)理工作的效果以及整個(gè)醫(yī)院基層管理工作是否有效發(fā)展。這一點(diǎn)是長(zhǎng)期以來(lái)為人認(rèn)可的，但是隨著新的形勢(shì)，即社會(huì)的發(fā)展以及醫(yī)療模式的改革，包含護(hù)理工作在內(nèi)的整體醫(yī)療工作都面臨著新的挑戰(zhàn)，尤其是在醫(yī)患矛盾日益凸顯的今天，護(hù)理工作也成為醫(yī)療水平的重要衡量指標(biāo)。[1]因而，具體到護(hù)士長(zhǎng)的角色和作用角度，也應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到新形勢(shì)給護(hù)士長(zhǎng)的護(hù)理管理工作提出的新的要求。筆者就新形勢(shì)下護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理管理工作中的角色轉(zhuǎn)變以及所應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮作用所必須提升的管理能力和自身素質(zhì)建設(shè)問(wèn)題提出自己的認(rèn)識(shí)和看法。
1 護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)把握新形勢(shì)下自身角色的轉(zhuǎn)變
新的形勢(shì)對(duì)于護(hù)理工作的要求已經(jīng)不停留在完成基礎(chǔ)的醫(yī)療護(hù)理的階段，因而對(duì)于承擔(dān)護(hù)理工作管理任務(wù)的護(hù)士長(zhǎng)而言，也應(yīng)當(dāng)把握好自身角色的轉(zhuǎn)變，以應(yīng)對(duì)護(hù)理工作的嚴(yán)格要求，協(xié)調(diào)整個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)內(nèi)部關(guān)系以及溝通護(hù)理工作與醫(yī)療工作這樣一些必然的目標(biāo)。具體來(lái)說(shuō)，護(hù)士長(zhǎng)如何調(diào)動(dòng)護(hù)理基層人員的工作熱情，嚴(yán)格把關(guān)護(hù)理工作的應(yīng)有水平，同時(shí)對(duì)于減少醫(yī)療糾紛，緩解醫(yī)患矛盾等問(wèn)題也應(yīng)當(dāng)有所助益，因此這些都映射在護(hù)士長(zhǎng)的新角色上。因此，應(yīng)當(dāng)是集醫(yī)療助手、護(hù)士管理人員、患者護(hù)理管家等多重角色為一體的基層護(hù)理管理人員。
第一，作為每個(gè)科室的基本構(gòu)成人員，護(hù)士起著基本的醫(yī)療幫助作用。但護(hù)士長(zhǎng)就需要承擔(dān)起在科室主任繁忙事物的最佳助手。具體而言，落實(shí)科室的醫(yī)療決定以促進(jìn)醫(yī)療工作的順利進(jìn)行，匯報(bào)護(hù)理工作意見以幫助醫(yī)療人員制定行之有效的醫(yī)療方案，深入了解新的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備在護(hù)理工作中的影響以不斷提升醫(yī)療水平。在醫(yī)療工作中起到很好的推動(dòng)作用，同時(shí)有效地將醫(yī)療方案貫徹到護(hù)理工作中，以不斷提升護(hù)理對(duì)于醫(yī)療保健的有效影響。每一位醫(yī)生都需要護(hù)士的完美配合才能將醫(yī)療方案的最佳效果得以發(fā)揮，因此分配和組織護(hù)士工作對(duì)于護(hù)士長(zhǎng)也成為重要的管理職能，形成高效工作，關(guān)系緊密的醫(yī)護(hù)關(guān)系，這就是需要護(hù)士長(zhǎng)首先成為最佳的醫(yī)療助手。
第二，護(hù)士長(zhǎng)作為基層的護(hù)理管理人員，承擔(dān)著護(hù)理工作的直接管理任務(wù)，除了需要過(guò)硬的專業(yè)知識(shí)和管理技能之外，還需要處理好基層護(hù)士的管控關(guān)系。新形勢(shì)下，醫(yī)療模式改變，患者不僅需要基本的康復(fù)護(hù)理，還需要綜合的護(hù)理服務(wù)。因此需要護(hù)士長(zhǎng)能夠促使護(hù)士的護(hù)理服務(wù)水平提升，同時(shí)處理好護(hù)士間的工作安排。同時(shí)，隨著醫(yī)患矛盾增多以及患者對(duì)于護(hù)理要求的提升，護(hù)士的護(hù)理工作也面臨著更多的挑戰(zhàn)和難題，對(duì)于護(hù)士的管理人員護(hù)士長(zhǎng)而言，就需要一方面關(guān)心愛護(hù)每一位護(hù)士工作者，對(duì)于護(hù)士工作中存在的困境和怨言做到充分的疏導(dǎo)和緩解，另一方面對(duì)于護(hù)士護(hù)理水平的提升做有力的指導(dǎo)，以提升其護(hù)理能力，從護(hù)理質(zhì)量上緩解醫(yī)患矛盾，滿足患者的正當(dāng)護(hù)理要求。
第三，隨著新的形勢(shì)和新的醫(yī)療法律法規(guī)的規(guī)定下，醫(yī)患矛盾成為被提上議事日程的重要問(wèn)題。護(hù)理工作的開展也需要將這一問(wèn)題作為關(guān)注的應(yīng)有之義。因此，作為一位經(jīng)驗(yàn)豐富，管理能力高超的護(hù)士長(zhǎng)，就需要其成為稱職的患者護(hù)理管家，真正像管家應(yīng)具備的服務(wù)理念和保障能力。一方面，越來(lái)越精湛的護(hù)理技能成為指導(dǎo)護(hù)士的護(hù)理工作的重要儲(chǔ)備能力，另一方面，面對(duì)患者要有關(guān)愛和理解的心態(tài)，以及溝通和交流的技巧，面對(duì)不合理的護(hù)理要求，要主動(dòng)去解釋以及尋求替代性護(hù)理方案，對(duì)于存在著護(hù)理難題的患者，要以更親切和更耐心的態(tài)度去安排和引導(dǎo)整個(gè)護(hù)理工作。
2 護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)發(fā)揮科學(xué)的護(hù)理管理作用
醫(yī)療制度在近幾年進(jìn)行了深入的改革，隨著居民生活水平的提升，患者對(duì)除了對(duì)于醫(yī)療水平的要求不斷提升外，對(duì)于護(hù)理水平也提出了越來(lái)越高的要求，因此傳統(tǒng)的護(hù)理要求已經(jīng)不得不不斷應(yīng)對(duì)新的要求。而承擔(dān)著護(hù)理管理工作的護(hù)士長(zhǎng)也就相對(duì)應(yīng)而言，提升自身的護(hù)理管理水平。管理的同時(shí)也是一種服務(wù)的要求，因此，這是現(xiàn)代的管理理念，即改變過(guò)去單純的管理模式，而是應(yīng)當(dāng)做到寓管理于服務(wù)?？茖W(xué)的管理方法成為護(hù)理管理的新要求，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)提升自身的科學(xué)護(hù)理管理能力。
一方面，作為護(hù)理工作的管理人員，在管理中為了提升護(hù)理質(zhì)量，就需要管理人員對(duì)于宏觀的目標(biāo)制定以及微觀的工作安排做到具體且實(shí)際。護(hù)士長(zhǎng)需要一定階段的護(hù)理工作目標(biāo)做出清晰明確的制定，以促使整個(gè)工作向更穩(wěn)定和明確的狀態(tài)進(jìn)行，[2]在目標(biāo)的制定上要著力解決新形勢(shì)下護(hù)理工作所面臨的新任務(wù)和新矛盾，以及在協(xié)調(diào)護(hù)理工作與醫(yī)療工作的方面有著清新明確的策劃，另外，護(hù)士長(zhǎng)作為溝通科室護(hù)理工作和醫(yī)療工作的中間人員，要將護(hù)理工作的目標(biāo)制定與科室的醫(yī)療管理人員進(jìn)行充分的溝通，在護(hù)理目標(biāo)與醫(yī)療方案的推動(dòng)上進(jìn)行充分的結(jié)合。
另一方面，在具體的護(hù)理工作安排上，要有所針對(duì)性，將患者的病理需求與生理需求充分的考慮在護(hù)理工作安排上，做到計(jì)劃周密、重點(diǎn)突出、分工合理。發(fā)揮每一位護(hù)士個(gè)人的護(hù)理優(yōu)勢(shì)和個(gè)人特色，以促使其能夠更好地與患者溝通。
3 護(hù)士長(zhǎng)要發(fā)揮良好職業(yè)管理形象作用
護(hù)士長(zhǎng)的個(gè)人管理形象，主要是針對(duì)兩個(gè)主體而言，其一是患者，另一個(gè)是其管理的護(hù)理人員。
針對(duì)患者而言，護(hù)士長(zhǎng)作為護(hù)理工作的主要承擔(dān)人員，需要樹立護(hù)理管理的職業(yè)形象，為患者營(yíng)造一種安全、舒適、溫馨、安全、舒適、溫馨、整潔、優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境，在患者心中形象建設(shè)方面，專業(yè)的護(hù)理能力，虛心的聽取意見態(tài)度和認(rèn)真的溝通理念等，促使患者對(duì)于護(hù)理工作的信任度提升，愿意并放心的將自身的康復(fù)工作托付給醫(yī)護(hù)人員。
針對(duì)護(hù)士長(zhǎng)管理的基層護(hù)理人員而言，護(hù)士長(zhǎng)作為護(hù)士的直接領(lǐng)導(dǎo)，需要建立自身公正和關(guān)愛的管理形象。[3]對(duì)于護(hù)士的工作狀態(tài)給予正確合理的評(píng)價(jià)，對(duì)于護(hù)士在護(hù)理工作中出現(xiàn)的不同問(wèn)題，根據(jù)問(wèn)題的程度，做出合理的評(píng)價(jià)，在解決護(hù)士個(gè)人與患者之間的矛盾時(shí)，除了患者的需求，也要充分合理的考慮護(hù)士的情緒和工作積極性，面對(duì)護(hù)士個(gè)人的憤怒、緊張、憂慮、不滿情緒要給予合理的引導(dǎo)，防止其不良情緒帶入關(guān)系患者身體健康這一重要問(wèn)題的護(hù)理工作中，甚至帶來(lái)不可挽回的后果。
4 小結(jié)
護(hù)士長(zhǎng)作為基層的護(hù)理管理者，在新形勢(shì)下面臨著新的挑戰(zhàn)，需要解決的矛盾也越來(lái)越多。護(hù)士長(zhǎng)一方面要認(rèn)識(shí)到新形勢(shì)下自身承擔(dān)的角色呈現(xiàn)多元化，擔(dān)任好醫(yī)療工作的最佳助手，護(hù)士管理的優(yōu)秀人員以及患者護(hù)理的專業(yè)管家這樣的角色。另一方面要不斷的提升科學(xué)的護(hù)理管理水平和樹立職業(yè)管理的護(hù)士長(zhǎng)形象，以發(fā)揮自身在護(hù)理管理中不可忽視的重要作用，從而有效的促進(jìn)患者康復(fù)效果，推動(dòng)護(hù)理質(zhì)量提升，建立充滿溝通和理解的醫(yī)患關(guān)系，乃至維護(hù)整個(gè)醫(yī)療體系的和諧。
參考文獻(xiàn)：
