序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗(yàn)，特別為您篩選了11篇院感清潔消毒工作計(jì)劃范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時(shí)與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識(shí)！

篇1

在采供血機(jī)構(gòu)中，保潔人員是一個(gè)特殊的職業(yè)群體，既沒(méi)有專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，也未受過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，卻置身于特殊的職業(yè)環(huán)境， 處理感染性較強(qiáng)的醫(yī)療垃圾及接觸。因素的環(huán)境，若管理不善可能造成環(huán)境污染、影響血液質(zhì)量、增加醫(yī)院感染的潛在危險(xiǎn)。已有研究表明，采集血液時(shí)，[1]穿刺暴露時(shí)間太長(zhǎng)，環(huán)境污染嚴(yán)重，細(xì)菌污染的危險(xiǎn)性呈數(shù)量級(jí)增加。另外，經(jīng)血傳播疾病的危害及流行趨勢(shì)，已引起各級(jí)衛(wèi)生部門的高度重視。為此，我們結(jié)合采供血機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)及實(shí)際工作狀況，從醫(yī)院感染的角度著手，將保潔工作納入醫(yī)院感染管理的范疇進(jìn)行探討。

1 采供血機(jī)構(gòu)的職責(zé)與職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)

1.1 采供血機(jī)構(gòu)是負(fù)責(zé)血液的采集、加工制備、檢驗(yàn)以及為臨床提供用血的唯一供應(yīng)機(jī)構(gòu)，擔(dān)負(fù)著獻(xiàn)血者以及轄區(qū)內(nèi)臨床用血的安全，避免經(jīng)血傳播性疾病及微生物污染的職責(zé)。

1.2 血液在臨床傷病的救治中有著不可替代的作用，但不可否認(rèn)的是血液中存在許多致病因子，如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、瘧疾等，且易通過(guò)血液傳播。采供血機(jī)構(gòu)中一切可能接觸血液的操作，包括血液的采集、加工制備、檢驗(yàn)及醫(yī)療廢物的處理過(guò)程，均可能造成污染和職業(yè)感染的風(fēng)險(xiǎn)。

2 保潔工作現(xiàn)存問(wèn)題

2.1 管理層認(rèn)識(shí)存在偏差

管理層在控制醫(yī)院感染方面往往只注重規(guī)范技術(shù)操作及醫(yī)務(wù)人員的院感管理，對(duì)保潔工作缺乏足夠的認(rèn)識(shí)或只停留在傳統(tǒng)觀念上的清潔、降塵，以致形成院感管理的薄弱環(huán)節(jié)或盲區(qū)。

2.2 公司管理者醫(yī)學(xué)知識(shí)匱乏

采供血機(jī)構(gòu)的保潔工作主要是由中標(biāo)的物業(yè)公司承擔(dān)，管理人員來(lái)自非醫(yī)學(xué)、管理專業(yè)，對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)、醫(yī)院感染、防護(hù)措施等方面的知識(shí)知之甚少；不清楚保潔工作與醫(yī)院感染的關(guān)系以及在預(yù)防醫(yī)院感染中的重要性，以致缺乏相應(yīng)的管理制度、防護(hù)措施等。

2.3 保潔人員整體水平偏低

2.3.1保潔人員多為物業(yè)公司臨時(shí)招聘用工，工資待遇低，人員流動(dòng)頻繁、結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，管理難度大；此外，保潔人群主要源自農(nóng)村及城市下崗職工，沒(méi)有醫(yī)學(xué)知識(shí)，且普遍存在文化程度低，年齡偏大，對(duì)知識(shí)的理解能力和接受能力較差，以致對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)掌握不夠，不能很好地執(zhí)行工作中的各種規(guī)范要求。

2.3.2 上崗前缺乏系統(tǒng)性的院感知識(shí)培訓(xùn)，不了解工作的目的、要求、操作方法及注意事項(xiàng)；不清楚清潔區(qū)、半清潔區(qū)、污染區(qū)的劃分及意義，地面不進(jìn)行濕式清掃，保潔工具混用、混放；不了解消毒的目的、意義及要求；不知道消毒液的使用方法及注意事項(xiàng)，隨意配制，院感意識(shí)淡漠。

2.3.3 缺乏自我保護(hù)意識(shí)，不知道工作中穿防護(hù)服、戴帽子、口罩、手套的意義，致使個(gè)人防護(hù)不到位，日常工作中常有保潔員不戴手套，整理醫(yī)療廢物時(shí)直接用手接觸，甚至用手撿針頭等銳器，不清楚暴露后的處理措施。

3 管理對(duì)策

3.1 引入管理規(guī)范、有資質(zhì)的物業(yè)公司

在整個(gè)管理工作中保潔公司起著非常重要的作用，為此，在資金上應(yīng)適當(dāng)加大投入，選擇管理規(guī)范、有規(guī)模實(shí)力、專業(yè)性強(qiáng)的物業(yè)公司，以避免保潔人員素質(zhì)參差不齊、流動(dòng)頻繁及公司物品供應(yīng)不足等問(wèn)題。

3.2建立完善的管理體系

3.2.1 建立健全管理組織

建立以主管業(yè)務(wù)站長(zhǎng)為組長(zhǎng)，院感管理科、質(zhì)控科、總務(wù)科及物業(yè)公司負(fù)責(zé)人組成物業(yè)院感管理小組，審定有關(guān)物業(yè)院感管理工作計(jì)劃，評(píng)價(jià)實(shí)施效果，對(duì)小組工作進(jìn)行細(xì)化分工，明確小組成員職責(zé)，小組自上而下實(shí)行三級(jí)管理體系，具體工作主要由院感管理科負(fù)責(zé)；設(shè)立以院感管理科、總務(wù)科及各科室負(fù)責(zé)人為成員的院感督查小組，監(jiān)督檢查有關(guān)物業(yè)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度執(zhí)行情況，對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行日常管理、監(jiān)測(cè)及有效干預(yù)。

3.2.2完善管理制度

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理辦法》結(jié)合具體的實(shí)際情況，協(xié)助物業(yè)管理負(fù)責(zé)人制定有關(guān)的保潔工作制度、工作程序、職責(zé)及消毒制度；建立各類標(biāo)本和感染性廢物的收集、運(yùn)送、登記制度，污染區(qū)、垃圾桶、醫(yī)療垃圾運(yùn)送專用通道的消毒制度；建立保潔人員生物安全應(yīng)急預(yù)案。

3.3 加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)

3.3.1 制定院感知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃及目標(biāo)

院感管理科應(yīng)針對(duì)保潔人員專業(yè)知識(shí)少、文化水平低、衛(wèi)生意識(shí)差，制定合理的培訓(xùn)計(jì)劃，選擇易于接受的培訓(xùn)方式，并對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容定期強(qiáng)化，確保所掌握知識(shí)的牢固性，達(dá)到在思想上充分認(rèn)識(shí)院感控制與預(yù)防工作的重要性，提高院感制度執(zhí)行的自覺(jué)性。

3.3.2 崗前培訓(xùn)

上崗前對(duì)保潔人員進(jìn)行有關(guān)院感方面的法律、法規(guī)、章程、制度、操作流程及基本的消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)。對(duì)院感的知識(shí)進(jìn)行重點(diǎn)講解，如污染、清潔、消毒、滅菌等基本概念；常用消毒劑的使用范圍及正確配制；不同區(qū)域拖把、抹布的正確處理與放置；生活垃圾與醫(yī)療垃圾的分類及包裝；加強(qiáng)自身防護(hù)的意義及措施等，使他們對(duì)“醫(yī)院感染”形成初步的了解與認(rèn)識(shí)。

3.3.3 在崗培訓(xùn)

采用集中學(xué)習(xí)分散指導(dǎo)的方式，由院感管理科對(duì)不同部門的保潔員進(jìn)行通俗易懂簡(jiǎn)便可行的實(shí)踐指導(dǎo)，包括環(huán)境職能介紹，清潔區(qū)、污染區(qū)、無(wú)菌區(qū)等區(qū)域的劃分及工作要求；現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)消毒液的使用及配制，拖把的消毒與放置。同時(shí)，為方便保潔人員工作將不同區(qū)域的拖把用不同的顏色標(biāo)記，在配制消毒液的容器上做上刻度標(biāo)記，固定消毒劑的放入量，然后用試紙測(cè)試消毒劑的濃度，讓他們記住所需濃度的顏色。

3.4 加強(qiáng)保潔質(zhì)量的監(jiān)督管理

實(shí)行血站與物業(yè)公司雙重管理模式，采用日常督導(dǎo)、定期檢查、參與考核相結(jié)合。各科室經(jīng)常自查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的和可能存在的隱患及時(shí)給予指導(dǎo)；院感管理科將保潔員的清潔消毒工作列入醫(yī)院感染日常監(jiān)督管理之中，并與總務(wù)科一起不定期下科室檢查清潔衛(wèi)生情況，抽查一些操作和有關(guān)記錄，每月會(huì)同物業(yè)管理負(fù)責(zé)人對(duì)保潔工作質(zhì)量進(jìn)行檢查評(píng)分，并對(duì)院感制度執(zhí)行情況作出評(píng)價(jià)，及時(shí)修正完善院感預(yù)防與控制工作制度，確保工作質(zhì)量。

3.5 注重保潔人員的自身防護(hù)

①要求物業(yè)為保潔人員配發(fā)防護(hù)服、口罩、帽子、橡膠手套、肥皂等，對(duì)收集、運(yùn)送、醫(yī)療垃圾的保潔員注射乙肝疫苗、增發(fā)手套、消毒劑等。②制定合理的防護(hù)措施，不斷進(jìn)行強(qiáng)化教育，使他們達(dá)到在思想上重視，行動(dòng)上落實(shí)。③規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的操作規(guī)程及醫(yī)療垃圾處理流程，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療垃圾的分類、包裝與存放，損傷性醫(yī)療廢物置于黃色專用銳器盒中，加蓋密封；感染性醫(yī)療垃圾置于黃色專用醫(yī)療垃圾袋中，包裝嚴(yán)密，并實(shí)行有效封口，確保無(wú)泄漏、無(wú)遺撒。

4 小結(jié)

篇2

一、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，加強(qiáng)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理，每日收集傳染病報(bào)告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，搞好結(jié)核病轉(zhuǎn)診管理:

1、隨時(shí)簽收傳染病疫報(bào)告卡，并在簽收的同時(shí)審卡填報(bào)內(nèi)容，保證內(nèi)容完整;

2、每日查閱檢驗(yàn)科、放射科陽(yáng)性結(jié)果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)通知相關(guān)科室補(bǔ)報(bào)。

3、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)院的疫情管理和報(bào)告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

二、做好院內(nèi)感染監(jiān)測(cè):

1、控制感染率:強(qiáng)調(diào)院內(nèi)感染控制的重要性，加強(qiáng)對(duì)各科室院感質(zhì)控人員的基礎(chǔ)培訓(xùn)。

2、每月對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等五項(xiàng)監(jiān)測(cè)，其余科室不定期檢查自測(cè)情況。

3、根據(jù)《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，對(duì)器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作進(jìn)行監(jiān)督檢測(cè)。

三、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn)。采取請(qǐng)專家及院內(nèi)講座形式進(jìn)行全員培訓(xùn)，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。落實(shí)崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容涉及:

1、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn);

2、抗菌藥物的合理使用知識(shí);

3、對(duì)護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識(shí)、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集;

4、醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒、保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識(shí)、清潔程序及個(gè)人防護(hù)措施等。

四、做好醫(yī)療廢物的管理與監(jiān)督工作:

定期督查醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送等制度，杜絕泄漏事件。每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本、暫存地及消毒登記本，發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ)。

五、對(duì)使用中的紫外線燈管每半年監(jiān)測(cè)一次照射強(qiáng)度。

六、完善醫(yī)院感染與預(yù)防控制的相關(guān)制度。

醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃二健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制，規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度按照<醫(yī)院感染管理辦法>和國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)，并進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度落實(shí)情況。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全。

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提。

1進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議制度，至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題，遇到問(wèn)題隨時(shí)召開專題會(huì)議，充分發(fā)揮委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。院內(nèi)感染工作計(jì)劃。3進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理科多部門合作機(jī)制積極開展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥劑科、設(shè)備科，等相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調(diào)，使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。

2臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強(qiáng)管理及時(shí)監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施，保障醫(yī)療安全。

二嚴(yán)格監(jiān)測(cè)和監(jiān)督工作

1醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院感染管理科每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析，及時(shí)反饋給科室。每季度向院長(zhǎng)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)做書面匯報(bào)，向全院醫(yī)務(wù)人員反饋，特殊情況及時(shí)報(bào)告和反饋。

2消毒滅菌效果監(jiān)測(cè):每月進(jìn)行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，對(duì)臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、內(nèi)鏡室、牙鉆、高壓滅菌鍋進(jìn)行定期和不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)。院內(nèi)感染工作計(jì)劃。

3開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測(cè)，定期向各臨床科室反饋，指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物，提高醫(yī)院感染性疾病的治療水平。

三加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理

1對(duì)于骨科大手術(shù)的管理，采取院感科專職人員監(jiān)督手術(shù)過(guò)程各環(huán)節(jié)，找出存在的問(wèn)題，促進(jìn)改正。要求全院醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格消毒隔離制度，強(qiáng)化無(wú)菌操作意識(shí)。

四開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè):

1。留置導(dǎo)尿管相關(guān)的泌尿系感染發(fā)病率。

2。不同感染風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)手術(shù)部位感染發(fā)生率。

五加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行<手衛(wèi)生規(guī)范>制訂并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng)，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，掌握手衛(wèi)生知識(shí)，保證洗手與手消毒效果。

六加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)

1按照<職業(yè)病防治法>及其配套的規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度，明確主管部門及其職責(zé)，并落實(shí)到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn)，制訂具體措施，提供針對(duì)性的、必要的防護(hù)用品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

篇3

我院供應(yīng)室環(huán)境布局合理，周圍的環(huán)境清潔，無(wú)污染源，有紗門紗窗，地面、墻壁、天花板清潔無(wú)裂痕，室內(nèi)布局及工作流程符合消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)，室內(nèi)按四區(qū)科學(xué)劃分，各區(qū)間有實(shí)際的隔離屏障，確保物流、人流各行其道，器具由污到潔，空氣由潔到污，使人流、物流嚴(yán)格分開，不交叉，各項(xiàng)環(huán)境質(zhì)量均符合國(guó)家衛(wèi)生質(zhì)量管理體系的標(biāo)準(zhǔn)和要求。

2建立健全規(guī)章制度

根據(jù)衛(wèi)生行政部門對(duì)消毒供應(yīng)室的管理要求，并結(jié)合我院消毒供應(yīng)室實(shí)際情況，建立一套完善的規(guī)章制度和護(hù)理操作程序，如供應(yīng)室工作制度，醫(yī)院感染管理制度，消毒隔離制度，滅菌效果監(jiān)測(cè)制度，查對(duì)制度，各級(jí)人員工作職責(zé)，做到日有檢查，月有工作計(jì)劃，年有質(zhì)量目標(biāo)，各環(huán)節(jié)工作有記錄，質(zhì)量監(jiān)控嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范，這些標(biāo)準(zhǔn)和制度是確保供應(yīng)室質(zhì)量和控制醫(yī)院感染的重要措施。

3嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)控

科室成立質(zhì)控小組，配有專門質(zhì)控員，從污染物品的回收、分類、浸泡、消毒、清潔包裝、無(wú)菌、存放的系列流程中，對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制。

3.1抓好洗滌

從病區(qū)加收的各種醫(yī)療用品，在污染區(qū)內(nèi)進(jìn)行分類浸泡，嚴(yán)格洗刷規(guī)程，對(duì)洗滌的4個(gè)步驟，去污去熱源去滌洗劑精洗，必須依次進(jìn)行，不得隨意更改或簡(jiǎn)化，做到一用一潔，根據(jù)需滅菌物品的種類、性質(zhì)、污染程度，污染源的不同選擇恰當(dāng)?shù)南緞?yán)格掌握消毒劑的濃度及浸泡時(shí)間，保證各類物品的洗滌質(zhì)量。

3.2包裝與裝載

按照消毒技術(shù)規(guī)范要求，包裝前，認(rèn)真對(duì)洗滌物品進(jìn)行嚴(yán)格細(xì)致的檢查，按要求進(jìn)行分類包裝，包裝時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，無(wú)菌包內(nèi)放化學(xué)指示卡，包外貼有指示膠帶，無(wú)菌包名稱，滅菌時(shí)間，有效使用期，打包者簽名，消毒員簽名，裝載時(shí)，金屬器械在下，敷料在上，盤、蝶、碗處于豎立位置，包與包之間留有空隙，物品裝放不能貼門和四壁，以防吸入較多的冷凝水。

3.3物品滅菌

按照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)院感染管理規(guī)范》要求，每天對(duì)無(wú)菌器進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)，每月進(jìn)行一次生物監(jiān)測(cè)，對(duì)無(wú)菌物品每月一次抽樣監(jiān)測(cè)，做到物理、化學(xué)、生物監(jiān)測(cè)合格，制定各項(xiàng)監(jiān)測(cè)登記表，保證滅菌物品合格率達(dá)100%。

3.4 存放與發(fā)放

無(wú)菌室嚴(yán)格限制人員進(jìn)出，每天對(duì)無(wú)菌室進(jìn)行常規(guī)空氣及臺(tái)面，臺(tái)面消毒兩次，每月細(xì)菌監(jiān)測(cè)（空氣、物品表面、工作人員手）一次，必須達(dá)到院內(nèi)感染控制要求，對(duì)進(jìn)入無(wú)菌室的每一件無(wú)菌物品均有配目標(biāo)識(shí)牌，根據(jù)物品的名稱，滅菌日期、有效使用期，分類整齊按先后順序擺放，下收下送中，嚴(yán)格查對(duì)物品的有效期、品名、數(shù)量，過(guò)期不發(fā)，日期不清不發(fā)。

篇4

制定計(jì)劃。我院根據(jù)社區(qū)醫(yī)院感染發(fā)展的需要，針對(duì)醫(yī)院感染管理存在的問(wèn)題，制定社區(qū)醫(yī)院感染管理計(jì)劃、質(zhì)控檢查計(jì)劃、 繼續(xù)教育計(jì)劃等，明確提出各項(xiàng)工作要求。同時(shí)為保證各項(xiàng)工作的實(shí)施，建立質(zhì)量管理體系，選出需要加以控制的要素，建立工作流程并有效運(yùn)行，為做好社區(qū)醫(yī)院感染管理工作打下良好的基礎(chǔ)。

建立完善的社區(qū)醫(yī)院感染監(jiān)控體系。 由主管院長(zhǎng)負(fù)總責(zé)，醫(yī)院感染管理科、社區(qū)部及各相關(guān)社區(qū)站站長(zhǎng)等具體負(fù)責(zé)實(shí)施，每年召開院感工作會(huì)議，總結(jié)工作，研究布置院感工作計(jì)劃、實(shí)施步驟等重大問(wèn)題。 各社區(qū)站成立醫(yī)院感染管理小組，由各社區(qū)站的站長(zhǎng)、監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護(hù)士組成，主要負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、 消毒隔離等工作，以加強(qiáng)院感的管理。

建立社區(qū)感染規(guī)章制度，合理布局

為了進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)的醫(yī)院感染控制管理，結(jié)合社區(qū)的實(shí)際情況，綜合分析社區(qū)醫(yī)院感染控制的現(xiàn)狀，針對(duì)社區(qū)醫(yī)院感染管理中存在的薄弱環(huán)節(jié)，我院制定社區(qū)的醫(yī)院感染控制管理制度，工作職責(zé)，工作流程、社區(qū)醫(yī)院感染的預(yù)防、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、抗生素的使用指導(dǎo)、考核標(biāo)準(zhǔn)、常用的消毒隔離方法等。建章建制為我院社區(qū)院感管理打下了良好的基礎(chǔ)。并將社區(qū)站布局合理，嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、污染區(qū), 區(qū)域之間標(biāo)志清楚，切斷醫(yī)院感染發(fā)生的傳播途徑，降低醫(yī)院感染率，保證了社區(qū)的醫(yī)院感染控制的質(zhì)量管理。

做好人力資源的管理

人是做好社區(qū)醫(yī)院感染管理工作的最基本的要素，我院在社區(qū)醫(yī)院感染管理中注重以人為本，加強(qiáng)人力資源管理，使醫(yī)護(hù)人員所具備的知識(shí)技能，與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能、任務(wù)相適應(yīng) 。重視對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，組織社區(qū)醫(yī)護(hù)人員參加繼續(xù)教育，參加院感培訓(xùn)，普及了醫(yī)院感染的預(yù)防與控制知識(shí)，促使社區(qū)醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)院感控制的責(zé)任心，培養(yǎng)規(guī)范操作的良好行為， 自覺(jué)主動(dòng)地做好社區(qū)的各項(xiàng)醫(yī)院感染管理工作，自覺(jué)采取控制行為以減少醫(yī)源性傳播。

加強(qiáng)教育強(qiáng)調(diào)質(zhì)量的自覺(jué)參與。組織醫(yī)院感染管理講課，學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理工作制度、醫(yī)院感染管理質(zhì)量管理關(guān)鍵流程、醫(yī)院感染的分類、發(fā)生醫(yī)院感染及發(fā)現(xiàn)傳染病的報(bào)告流程、檢查標(biāo)準(zhǔn)， 消毒隔離知識(shí) 、各項(xiàng)院感法規(guī) 、傳染病防護(hù) 、抗生素的合理使用、防止感染的各項(xiàng)無(wú)菌操作、職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療垃圾的管理、暴露于艾滋病的防護(hù)等。從而使醫(yī)護(hù)人員具備預(yù)防醫(yī)院感染管理缺陷和自覺(jué)糾正醫(yī)院感染管理缺陷的能力，自覺(jué)做好社區(qū)醫(yī)院感染管理工作。

對(duì)社區(qū)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行消毒隔離的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，包括：消毒滅菌方法的選擇、使用范圍、注意事項(xiàng)等，使每一位醫(yī)護(hù)人員做到合理使用消毒滅菌方法。

做好職業(yè)防護(hù)的指導(dǎo)：指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確掌握手的清洗和消毒指征、正確的六步洗手法，及常見(jiàn)的消毒滅菌方法。既控制了院感的發(fā)生，也做好了職業(yè)防護(hù)。指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員正確掌握常見(jiàn)傳染病的防護(hù)措施及職業(yè)暴露的防護(hù)措施。

結(jié)合繼續(xù)教育，定期對(duì)醫(yī)、護(hù)、技人員進(jìn)行醫(yī)院感染的理論考試， 提高醫(yī)護(hù)人員的院感管理水平。

做好消毒隔離及工作院感監(jiān)測(cè)

消毒隔離是社區(qū)醫(yī)院感染管理的重要工作，我院社區(qū)站治療室、輸液室、換藥室每日進(jìn)行空氣消毒2次，消毒液每周更換2次并每日監(jiān)測(cè)有效濃度，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)更換。并定期對(duì)消毒隔離工作進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包括：消毒液濃度檢測(cè)、工作人員手的消毒、無(wú)菌物品等各個(gè)方面，控制和消除引起醫(yī)院感染的各種隱患，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí) 改進(jìn)，做到預(yù)防為主。

開展前瞻性研究

重點(diǎn)放在發(fā)生特殊感染的病人和高危人群、細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性的病人、手術(shù)后、侵襲性操作的患者、免疫力低下患者、老齡等，做好他們的醫(yī)院感染預(yù)防與控制。對(duì)前來(lái)就診的患者，逐個(gè)做好登記，對(duì)疑似傳染病病人做好防護(hù)工作，并采樣送檢，以便及早發(fā)現(xiàn)社區(qū)傳染病患者，使其得到早期的治療，有力控制社區(qū)感染的流行。

規(guī)范操作

在工作中按照醫(yī)療：護(hù)理操作的工作流程，規(guī)范醫(yī)療護(hù)理操作行為，有效地避免醫(yī)院感染管理發(fā)生。

加強(qiáng)抗感染藥物使用管理

采取請(qǐng)專家、主任講課等形式提高臨床醫(yī)生合理使用抗感染藥物的認(rèn)識(shí)和自覺(jué)性。

加強(qiáng)手衛(wèi)生工作

今年，衛(wèi)生部出臺(tái)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，及時(shí)對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作進(jìn)行指導(dǎo)，使醫(yī)務(wù)人員掌握必要的手衛(wèi)生知識(shí)，掌握正確的手衛(wèi)生方法，保證洗手與手消毒效果。提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。切實(shí)預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

實(shí)施醫(yī)療廢物全程管理

篇5

醫(yī)院感染管理工作貫穿于醫(yī)療活動(dòng)的全過(guò)程，涉及面廣，包括臨床科室、醫(yī)技科室等部門，我院建立了醫(yī)院感染管理委員會(huì)、院感科和臨床科室醫(yī)院感染管理小組三級(jí)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，健全的醫(yī)院感染管理體系能分級(jí)負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作，從而確保全院醫(yī)院感染管理工作的有效開展。院感科結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制定了全年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃和目標(biāo)，全面負(fù)責(zé)各項(xiàng)計(jì)劃和制度的落實(shí)。在日常工作中對(duì)醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)、難點(diǎn)、薄弱環(huán)節(jié)和問(wèn)題進(jìn)行分析和討論，提出整改意見(jiàn)，以利計(jì)劃的推進(jìn)和目標(biāo)的落實(shí)。

2 加強(qiáng)醫(yī)院感染管理日常工作督導(dǎo)，注重持續(xù)改進(jìn)

為了提高我院醫(yī)院感染管理工作的執(zhí)行力，院感科針對(duì)臨床科室、院感管理重點(diǎn)科室及臨床醫(yī)技科室制定了相對(duì)應(yīng)的考核標(biāo)準(zhǔn)，使全院醫(yī)務(wù)工作者在工作中做到有章可循，有規(guī)可依。院感科不定期下到全院各臨床科室，特別是醫(yī)院感染管理重點(diǎn)部門，按照考核標(biāo)準(zhǔn)督查醫(yī)院感染管理工作落實(shí)情況。查看醫(yī)務(wù)人員日常操作是否符合醫(yī)院感染管理工作標(biāo)準(zhǔn)查看清潔消毒物品是否及時(shí)消毒更換，無(wú)菌醫(yī)療用品是否按要求規(guī)范管理，醫(yī)療廢物是否分類收集處置；查看醫(yī)務(wù)人員操作前后是否規(guī)范手衛(wèi)生，換藥時(shí)是否按無(wú)菌技術(shù)的要求操作，消毒液的配制及濃度監(jiān)測(cè)是否合格等；對(duì)每次督查情況都能認(rèn)真作好記錄，并讓科室主任、護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行簽名確認(rèn)，發(fā)現(xiàn)不符合院感管理要求的人和事及時(shí)向當(dāng)事人、科主任、護(hù)士長(zhǎng)反饋，下發(fā)醫(yī)院感染管理持續(xù)改進(jìn)溝通督導(dǎo)表，責(zé)令限期整改。通過(guò)嚴(yán)格的管理，使我院的醫(yī)院感染管理工作得到了持續(xù)改進(jìn)，促進(jìn)了我院醫(yī)院感染管理工作的健康發(fā)展。

3 完善規(guī)章制度，按計(jì)劃完成各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作

3.1環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，結(jié)合我院實(shí)際，制定了全院的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果采樣時(shí)間安排，嚴(yán)格按照醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度采取臨床科室自查與醫(yī)院感染管理科抽查相結(jié)合的方式，側(cè)重于醫(yī)院感染管理重點(diǎn)科室、重要環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部位的監(jiān)測(cè)。對(duì)監(jiān)測(cè)不合格的科室，及時(shí)與相關(guān)科室主任、護(hù)士長(zhǎng)溝通共同查找原因，制定改進(jìn)措施，直至監(jiān)測(cè)合格為止。

3.2 目標(biāo)性監(jiān)測(cè)

3.2.1 Ⅰ類手術(shù)切口感染的監(jiān)測(cè)：加強(qiáng)了對(duì)全院Ⅰ類手術(shù)后切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果完全符合《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定的感染率低于0.5%的要求。

3.2.2 三種導(dǎo)管的監(jiān)測(cè)：加強(qiáng)對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)內(nèi)科重癥室及外三科重癥室內(nèi)使用留置導(dǎo)尿管、動(dòng)靜脈插管及使用呼吸機(jī)三種導(dǎo)管進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。及時(shí)了解有無(wú)引起醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，預(yù)防與控制醫(yī)院感染的暴發(fā)與流行。

3.2.3 職業(yè)暴露的監(jiān)測(cè)：加強(qiáng)職業(yè)暴露安全防護(hù)的宣教工作，在日常工作中督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，正確合理使用防護(hù)用品。發(fā)生職業(yè)暴露均能及時(shí)、正確、有效地按職業(yè)暴露處理流程進(jìn)行處置。最大限度地減少因職業(yè)暴露對(duì)醫(yī)務(wù)人員造成的傷害。

3.2.4 新生兒醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：為了保障新生兒住院期間的醫(yī)療安全，院感科開展了對(duì)新生兒科在住患兒的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，對(duì)每天使用溫箱/藍(lán)光箱的新生兒及新生兒發(fā)生醫(yī)院感染的部位進(jìn)行日常性監(jiān)管，同時(shí)每月重點(diǎn)對(duì)溫箱、藍(lán)光箱空氣內(nèi)壁及溫箱水槽濕化水、奶瓶、奶嘴及工作人員手指等進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)及匯總分析。及時(shí)了解有無(wú)引起新生兒醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素存在，預(yù)防和控制新生兒醫(yī)院感染的暴發(fā)與流行。

4 做好醫(yī)院感染病例上報(bào)及病原學(xué)送檢的統(tǒng)計(jì)分析工作

院感病例及時(shí)規(guī)范上報(bào)及院感病例病原學(xué)的監(jiān)測(cè)是判定醫(yī)院感染發(fā)生情況的基礎(chǔ)，院感科今年將院感病例及時(shí)規(guī)范上報(bào)和院感病例病原學(xué)的送檢作為綜合醫(yī)療質(zhì)量檢查中院感考核的重要考核內(nèi)容，院感病例及時(shí)規(guī)范上報(bào)較往有所提高；醫(yī)院感染病例病原學(xué)送檢率達(dá)到57.23%（符合衛(wèi)生部關(guān)于“醫(yī)院感染病例病原學(xué)送檢率應(yīng)大于50%” 的要求）院感科認(rèn)真做好全院醫(yī)院感染病例及醫(yī)院感染病例病原學(xué)送檢+藥敏試驗(yàn)的匯總與分析工作，及時(shí)了解院感的潛在危險(xiǎn)因素，從而防患于未然。全院今年無(wú)醫(yī)院感染暴發(fā)及醫(yī)院感染引起的疫情與死亡發(fā)生。

篇6

1、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。

2、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，組織每季度一次“三基”理論考試，每半年一次護(hù)理操作技能考核。

3、做好低年資護(hù)士的傳、幫、帶工作，使年輕護(hù)士理論與實(shí)踐相合，更好的為病人服務(wù)。

二、加強(qiáng)護(hù)理安全管理

(1)護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。

(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。

(3)時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部進(jìn)行不定時(shí)查房。

(4)護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過(guò)敏試驗(yàn)，手術(shù)前準(zhǔn)備等。

(5)護(hù)理部不定期進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，分析發(fā)生原因、吸取教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。

三、樹立法律意識(shí)，規(guī)范護(hù)理文書書寫及管理：

嚴(yán)格按《湖南省護(hù)理文件書寫規(guī)范》書寫護(hù)理文件，護(hù)理記錄做到完整、客觀、及時(shí)、準(zhǔn)確，明確護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范護(hù)理文件書寫，保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。

四、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，提高服務(wù)質(zhì)量：

1、培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的服務(wù)觀念，加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全有效。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、無(wú)菌制度，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

3、注意收集護(hù)理服務(wù)需求信息，通過(guò)與病人交談、發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋的信息，對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性，做到真正的主動(dòng)服務(wù)。

五、加強(qiáng)院感管理

篇7

感染科的護(hù)士述職報(bào)告1在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合優(yōu)質(zhì)醫(yī)院評(píng)審要求，體現(xiàn)公益性質(zhì)，推進(jìn)持續(xù)發(fā)展的工作思路，深化以病人為中心的服務(wù)理念，緊緊圍繞改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平的工作宗旨，較好的完成了的各項(xiàng)工作，現(xiàn)將我科工作情況總結(jié)如下：

一、工作量統(tǒng)計(jì)

上半年共完成門診10000余人次;其中腸道門診近300人次，上半年出院患者500余人次。

二、護(hù)理安全

1、全科護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，無(wú)重大護(hù)理不良事件，有1起非計(jì)劃拔管事件，無(wú)不良后果。

1、在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)與大科指導(dǎo)下，完成了感染性疾病的護(hù)理常規(guī)的修訂工作，進(jìn)一步完善感染科各項(xiàng)工作制度和工作流程。

同時(shí)要求護(hù)理人員嚴(yán)格落實(shí)，并定期督查護(hù)理人員對(duì)工作制度和工作流程的落實(shí)情況。

2、護(hù)理人員能夠嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度，做好查對(duì)工作。

2、加強(qiáng)了設(shè)備、儀器、物品的管理，定期檢查、維修、保養(yǎng)、做好使用登記。

護(hù)理人員熟練掌握科室儀器、設(shè)備和搶救物品的正確使用;掌握常用的護(hù)理急救技術(shù)，熟悉搶救程序、搶救藥品，提高病人搶救成功率。

3、對(duì)科室的高危藥品規(guī)范管理，要求做到定點(diǎn)、專區(qū)放置，并且標(biāo)識(shí)規(guī)范、醒目。

4、嚴(yán)格堅(jiān)持護(hù)理質(zhì)控檢查。

做到定期與隨機(jī)檢查相結(jié)合，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)整改。并通過(guò)每月的護(hù)士會(huì)議對(duì)護(hù)理部、大科及科內(nèi)質(zhì)控檢查存在的共性問(wèn)題、原則性問(wèn)題進(jìn)行原因分析，提出整改措施并落實(shí)。以達(dá)到科定護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，從而確保護(hù)理安全。

5、嚴(yán)格遵守《傳染病的防治法》，及時(shí)、準(zhǔn)確地協(xié)助填寫各類傳染病人信息登記本，防止漏填、漏報(bào)，嚴(yán)格杜絕不良事件的發(fā)生。

6、每月4—5次檢查護(hù)理文書的書寫，并及時(shí)反饋到個(gè)人，規(guī)范護(hù)理文書書寫，進(jìn)一步深化專科護(hù)理記錄的內(nèi)涵。

三、護(hù)理服務(wù)

1、增加了便民措施，向病人發(fā)放愛(ài)心聯(lián)系卡。

2、在日常工作中，護(hù)理人員能較好的執(zhí)行護(hù)理行為規(guī)范，對(duì)病人使用文明用語(yǔ)，及時(shí)與患者溝通，開展健康教育，無(wú)護(hù)理投訴事件。

3、每月在不同的科召開公休會(huì)，并對(duì)病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，以征求病人的意見(jiàn)，對(duì)于存在的問(wèn)題進(jìn)行整改，不斷改善我們的服務(wù)，提高病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

每月滿意度均在95%以上，表?yè)P(yáng)票達(dá)上百次，同時(shí)多次解決病人疑難問(wèn)題。

四、業(yè)務(wù)素質(zhì)

業(yè)務(wù)素質(zhì)是保障和提高護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全的基本保證。根據(jù)計(jì)劃進(jìn)行三基理論及操作的考核;每周早會(huì)組織10年內(nèi)年輕護(hù)士的素質(zhì)教育培訓(xùn)，鼓勵(lì)年輕護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)，搜集專業(yè)知識(shí)資料，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，達(dá)到全員共同提高;每月進(jìn)行個(gè)案護(hù)理查房，讓護(hù)理人員共同討論、共同提高。開展護(hù)理操作現(xiàn)場(chǎng)演練熟練的培訓(xùn)，掌握常用的護(hù)理急救技術(shù)，掌握科室儀器、設(shè)備和搶救物品的正確使用，提高病人搶救成功率。

五、院內(nèi)感染加強(qiáng)與院感科溝通

加強(qiáng)院感知識(shí)的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，要求嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，切實(shí)做好消毒隔離及垃圾分類等工作，保證各診室地面清潔整齊;嚴(yán)格落實(shí)消毒隔離制度，并每班登記，定期檢測(cè)反饋到個(gè)人。上半年未發(fā)生重大的院內(nèi)感染事件。

六、健康教育根據(jù)感染性疾病病種

制定了健康教育處方，及時(shí)發(fā)放健康教育處方，并及時(shí)提供宣教手冊(cè)，指導(dǎo)病人及家屬，避免疾病傳播。

七、其它腹瀉門診如期開診

接受了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的定期督查，均取得了很好反饋成績(jī)。20____年已經(jīng)過(guò)去，在以后的護(hù)理工作中，我們要繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為病人提供切實(shí)可行的幫助，將護(hù)理工作做到更好。

感染科的護(hù)士述職報(bào)告2今年以來(lái)，醫(yī)院感染治理工作在醫(yī)院感染委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，按醫(yī)院感染治理工作的要求，積極完成了各項(xiàng)工作，經(jīng)常對(duì)新生兒科、手術(shù)室、產(chǎn)科分娩室、供給室等重點(diǎn)部分進(jìn)行重點(diǎn)督查，對(duì)可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素進(jìn)行逐一檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的題目現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指導(dǎo)，并提出整改意見(jiàn)，要求限期整改。

一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展情況

1、醫(yī)院成立了組織機(jī)構(gòu)，制定了相關(guān)規(guī)章制度，兼職職員克服了很多困難，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，很好地完成任務(wù)。

2、醫(yī)院感染治理能按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各項(xiàng)工作，年有工作計(jì)劃及工作總結(jié)，檢查工作有記錄。

3、各種登記本規(guī)范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測(cè)、包外有指示膠帶監(jiān)測(cè)。

4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄，一次性用品用后送污物室有記錄。

換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫(yī)用污物桶。各科室同一使用了洗手液，手衛(wèi)生得到進(jìn)一步規(guī)范。

5、能夠進(jìn)行醫(yī)院感染病例的'監(jiān)測(cè)及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測(cè)。

二、存在問(wèn)題

1、制度完善但執(zhí)行不力，無(wú)專職職員，身兼幾職，文字資料操縱性不強(qiáng)。

院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)不到位。

2、在職醫(yī)務(wù)職員掌控醫(yī)院感染知識(shí)水平有待進(jìn)步：對(duì)有關(guān)法規(guī)法律把握不夠。

3、重點(diǎn)部分的院內(nèi)感染治理工作有待加強(qiáng)：布局不公道，流程不符合要求。

5、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求：各科廢棄物亂堆放、收集運(yùn)送過(guò)程存在隱患，醫(yī)療垃圾桶未使用醫(yī)用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置針頭。

三、下一步工作要求

1、加強(qiáng)醫(yī)院感染治理工作，健立健全組織機(jī)構(gòu)，制定年度工作計(jì)劃，年終要有工作總結(jié)。

并認(rèn)真對(duì)醫(yī)院感染進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

2、認(rèn)真對(duì)照院內(nèi)感染控制有關(guān)法律法規(guī)及文件的要求，同時(shí)結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，及時(shí)修訂和完善本院規(guī)章制度并認(rèn)真組織落實(shí)。

3、加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)職員院感治理、個(gè)人防護(hù)、無(wú)菌操縱技術(shù)等知識(shí)的培訓(xùn)，進(jìn)步全員的素質(zhì)，爭(zhēng)取全院重視并參與這項(xiàng)工作。

4、加強(qiáng)重點(diǎn)部分的治理工作，不斷改善布局及流程，規(guī)范器械的清洗、消毒操縱規(guī)程，采取切實(shí)有效措施保證消毒滅菌效果。

以保證醫(yī)療安全。

5、加強(qiáng)對(duì)消毒藥械的治理，感控科確實(shí)履行對(duì)購(gòu)進(jìn)產(chǎn)品的審核職責(zé)。

醫(yī)院購(gòu)進(jìn)的消毒藥械必須是取得衛(wèi)生部批件的產(chǎn)品。

6、全員培訓(xùn)《醫(yī)療廢物治理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物治理辦法》，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物的治理;

規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合。

感染科的護(hù)士述職報(bào)告320____年是感染科建科的第一年。一年來(lái)，在院黨委和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心關(guān)懷下，在全科護(hù)士的共同努力下，緊緊圍繞“以病人為中心”、“視質(zhì)量為生命”這一主題，狠抓護(hù)理質(zhì)量，提高技術(shù)水平;有效的促進(jìn)我科護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，較好的完成了各項(xiàng)護(hù)理工作，現(xiàn)將做全年工作總結(jié)：

一、基本情況

感染科現(xiàn)有床位____個(gè)，護(hù)理人員____人，平均年齡____歲，從事護(hù)理工作二年以上的____人，全年調(diào)換人員____人次。

二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，努力提高護(hù)理管理水平

1、強(qiáng)化學(xué)習(xí)。

針對(duì)感染科護(hù)理人員實(shí)際，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員護(hù)理理念的更新，護(hù)理技巧及護(hù)理服務(wù)的人本精神的塑造。結(jié)合業(yè)務(wù)實(shí)際和護(hù)理技術(shù)操作考核，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

2、悉心指導(dǎo)新任護(hù)理人員工作。

對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)。對(duì)新任護(hù)理人員采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式，幫助新任護(hù)理人員盡快熟悉護(hù)理工作，在較短的時(shí)間內(nèi)承擔(dān)起護(hù)理工作任務(wù)。

3、加強(qiáng)了護(hù)理安全管理，保證護(hù)理安全

(1)強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí)。針對(duì)新建科實(shí)際，逐級(jí)收集護(hù)理危險(xiǎn)因素，就現(xiàn)存的及潛在的安全問(wèn)題進(jìn)行討論，提出切實(shí)可行的防范措施，提出安全措施。制定出制度、流程改進(jìn)措施，有效的防范了嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

(2)強(qiáng)化對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析。對(duì)每起護(hù)理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)個(gè)人責(zé)任其深刻認(rèn)識(shí)，限期整改。

三、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量

嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī)。規(guī)范了醫(yī)囑查對(duì)流程，藥物查對(duì)流程，制定了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程，有效的保證了全科護(hù)理人員有章可循，確保了護(hù)理安全。重申護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度。堅(jiān)持了查對(duì)制度：

1、要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)并記錄;

2、護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);

3、堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。

認(rèn)真落實(shí)感染科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。堅(jiān)持床頭交接班制度。杜絕了差錯(cuò)事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

四、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)。開展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在________以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施。征求病人意見(jiàn)，對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。

感染科的護(hù)士述職報(bào)告420____年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各部門的支持和大力配合下，認(rèn)真開展醫(yī)院感染管理工作。根據(jù)年初制定工作計(jì)劃并組織實(shí)施，圓滿完成了各項(xiàng)任務(wù)及計(jì)劃，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善管理網(wǎng)絡(luò)，完善相關(guān)制度，細(xì)化考核標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)20____年7月6日衛(wèi)生部48號(hào)令頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》要求，住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門。20____年成立醫(yī)院感染管理部門，健全了院科兩級(jí)管理制度及三級(jí)感染監(jiān)控網(wǎng)，調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員，增設(shè)了醫(yī)院感染管理委員會(huì)辦公室。以二級(jí)甲等醫(yī)院復(fù)評(píng)為契機(jī)，重新梳理及完善委員會(huì)、各科室、各崗位及相關(guān)職能科室部門的制度及職責(zé)，細(xì)化各科室醫(yī)院感染考核標(biāo)準(zhǔn)，并每月由醫(yī)院感染管理委員會(huì)依據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各科室進(jìn)行考核，考核者發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量缺陷問(wèn)題，由考核者當(dāng)場(chǎng)與責(zé)任科室進(jìn)行反饋。醫(yī)院感染管理委員會(huì)辦公室對(duì)質(zhì)量缺陷進(jìn)追蹤，并督促科室及時(shí)整改。

二、醫(yī)院感染及傳染病知識(shí)培訓(xùn)及考核

為提升我院重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室的院感質(zhì)量和專業(yè)水平，更為提升自身院感知識(shí)，于3月19~21日與供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)參加綿陽(yáng)市20____醫(yī)院感染質(zhì)量控制崗位培訓(xùn)班學(xué)習(xí)。

針對(duì)流行性傳染病，4月份下發(fā)了《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》及衛(wèi)計(jì)委公布的《H7N9禽流感臨床表現(xiàn)及診療方案》，組織各科室積極學(xué)習(xí)和考核，平均分在95分以上。8月份分兩批次對(duì)全院在職職工進(jìn)行了院感和傳染病知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束進(jìn)行了相關(guān)知識(shí)的考核，合格率100%，平均成績(jī)96.8分，每人培訓(xùn)7學(xué)時(shí)。

3月、7月對(duì)全院的工勤人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，內(nèi)容為：病房消毒隔離基本知識(shí)、醫(yī)療廢物、廢棄物包裝管理、職業(yè)暴露后的處理措施、職業(yè)防護(hù)。

根據(jù)我院出現(xiàn)職業(yè)暴露后存在的相應(yīng)問(wèn)題及院感控制方面的問(wèn)題，及時(shí)下科室進(jìn)行職業(yè)暴露及院感防控等方面知識(shí)培訓(xùn)，現(xiàn)各科室已對(duì)職業(yè)暴露均能及時(shí)上報(bào)并能及時(shí)采取相應(yīng)的防控措施，對(duì)發(fā)現(xiàn)的院感病人能及時(shí)上報(bào)。

三、消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)

1、根據(jù)年初制定的監(jiān)測(cè)計(jì)劃，加強(qiáng)了對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域的監(jiān)測(cè)。

對(duì)消毒滅菌效果、使用中的消毒液進(jìn)行生物、化學(xué)監(jiān)測(cè)，并有嚴(yán)格的記錄;對(duì)不合格的及時(shí)查找原因，并進(jìn)行整改。2、對(duì)供應(yīng)室滅菌物品進(jìn)行了工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)。指導(dǎo)其對(duì)規(guī)范了外來(lái)植入物的管理，并有嚴(yán)格的記錄。

四、醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)

1、開展前瞻性監(jiān)測(cè)1-11月份共調(diào)查206例病人，調(diào)查發(fā)現(xiàn)一例外科手術(shù)后切口感染病例，與醫(yī)生進(jìn)行溝通，及時(shí)填報(bào)醫(yī)院感染病例報(bào)告卡。

2、醫(yī)院感染回顧性調(diào)查每月第二周對(duì)上月出院病人進(jìn)行回顧性調(diào)查，8-11月份共調(diào)查351例病例，骨科漏報(bào)1例帶狀皰疹病例。

五、醫(yī)療衛(wèi)生用品

6月份對(duì)購(gòu)入的消毒藥械、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療衛(wèi)生用品、消毒劑進(jìn)行專項(xiàng)檢查,臨床醫(yī)護(hù)人員對(duì)消毒劑的開啟、配制方法規(guī)范，使用比較規(guī)范，了解消毒液的使用方法及注意事項(xiàng)。一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品，使用規(guī)范、貯存方法規(guī)范，都在有效期內(nèi)使用，使用后處置規(guī)范。到藥械科索證，結(jié)果各證齊全，全部合格。

六、加強(qiáng)院內(nèi)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理

根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》及醫(yī)療廢物管理標(biāo)準(zhǔn)，院感管理部門不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改并反潰并對(duì)工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接、轉(zhuǎn)運(yùn)等達(dá)到了規(guī)范化管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

七、手衛(wèi)生

手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染，尤其是預(yù)防經(jīng)接觸傳播疾病的最主要、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)和有效的方法。因此根據(jù)衛(wèi)生部20____年4月頒布的`《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作，預(yù)防和控制疾病感染。于20____年6月對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，結(jié)果表明：我院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性不容樂(lè)觀，對(duì)手衛(wèi)生知識(shí)缺乏、重視不夠。許多醫(yī)務(wù)人員缺乏對(duì)洗手及消毒重要性、指征、方法的認(rèn)識(shí)，未掌握正確的洗手消毒方法，為養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣以及工作時(shí)常忽略手衛(wèi)生等。

八、多重耐藥菌防控

今年4月我院開展了多重耐藥菌的微生物監(jiān)測(cè)，根據(jù)《多重耐藥菌感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》，制定了多重耐藥菌管理制度，由于多重耐藥菌引起的感染呈現(xiàn)復(fù)雜性、難治性等特點(diǎn)，因此，除加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理、加大人員培訓(xùn)力度外，著重強(qiáng)化了預(yù)防和控制措施，如：嚴(yán)格實(shí)施隔離措施遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程、加強(qiáng)清潔和消毒工作、加強(qiáng)手衛(wèi)生培訓(xùn)等。并對(duì)全院29例多重耐藥菌病例都進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、督查，使每個(gè)科室都能逐漸熟悉多重耐藥菌的預(yù)防和控制措施。

九、規(guī)范傳染病門診管理，加強(qiáng)傳染病防控

根據(jù)《傳染病防治法》、《傳染病報(bào)告制度》，每季度對(duì)查閱門診記錄，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)乙肝病例共5例，每月查住院病例，發(fā)現(xiàn)內(nèi)1科漏報(bào)1例。在二級(jí)甲等醫(yī)院復(fù)評(píng)及時(shí)重新設(shè)置了腹瀉、發(fā)熱門診，添置了防護(hù)設(shè)施和消毒設(shè)備、消毒藥品，完善了各項(xiàng)制度。積極應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的疫情。另外也利用各種宣傳日宣傳各種傳染病的防治知識(shí)，如麻疹、艾滋病等。

十、主要存在問(wèn)題：

1、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性太差、手衛(wèi)生知識(shí)缺乏。

2、醫(yī)務(wù)人員對(duì)院感診斷意識(shí)不強(qiáng)，時(shí)有漏報(bào)。

感染科的護(hù)士述職報(bào)告5傳染科是傳染病人隔離治療的場(chǎng)所。病人和病原攜帶者體內(nèi)的致病菌以多種途徑排出體外，作為與病人密切接觸的傳染科護(hù)士，感染疾病的危險(xiǎn)性很，因此建議傳染科護(hù)士除了嚴(yán)格遵守消毒隔離制度和熟練運(yùn)用消毒隔離技術(shù)外，還要注意手足皮膚的自護(hù)。

1.治療和護(hù)理操作過(guò)程中的自護(hù)

據(jù)報(bào)道有二十多種血源性傳播疾病可通過(guò)傳染，其中最常見(jiàn)也最可怕的是乙肝。丙肝、HIV，經(jīng)證實(shí)被帶乙肝病毒的利器刺傷，受傷者感染機(jī)會(huì)為6%～30%，只要有0.01ml的含I-IBV的血進(jìn)入體內(nèi)就可感染乙肝，被帶丙肝病毒的利器刺傷，感染機(jī)會(huì)為3%～10%.由于近年來(lái)乙肝疫苗的臨床應(yīng)用，該病發(fā)病率呈下降趨勢(shì)，而丙肝目前尚無(wú)疫苗，醫(yī)護(hù)人員中發(fā)病率遠(yuǎn)超普通人群。因此作為傳染科護(hù)士從思想上應(yīng)加強(qiáng)自護(hù)意識(shí)，在工作中主動(dòng)采取自護(hù)措施，減少感染機(jī)會(huì)。

①進(jìn)行靜脈采血前，一定要嚴(yán)格檢查注射器和試管是否完好，有無(wú)破裂，以防帶病毒的血液污染自己的手、足、衣服。采血后不要將針罩再罩回針頭，避免針頭誤傷自己的手指。采血完畢后盡快將用過(guò)的注射器放進(jìn)耐刺的裝有消毒液的容器中浸泡。如果手部皮膚有破損，則一定要戴手套操作或避免操作。

②在治療室配制藥液前先在拇指和食指上纏上膠布，同時(shí)穿上能蓋住足背的隔離鞋，防止掰安瓿時(shí)劃破手指或碎玻璃、針頭掉下來(lái)刺破足背皮膚。

篇8

㈠食品衛(wèi)生工作規(guī)劃、人大、政府對(duì)食品衛(wèi)生執(zhí)法檢查活動(dòng)

內(nèi)容：

1.每年人大、政府對(duì)食品衛(wèi)生執(zhí)法檢查活動(dòng)有關(guān)文件

（2003年、2004年、2005年）；

2.政府的貫徹食品衛(wèi)生工作規(guī)劃；

（規(guī)劃范圍要涵蓋2003－2005年）

3.市、區(qū)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)食品衛(wèi)生工作的講話；

（2003－2005年）

4.衛(wèi)生部門向人大、政府作的食品衛(wèi)生執(zhí)法情況匯報(bào)；

（2003－2005年）

參考樣板：

1．《關(guān)于召開××市食品衛(wèi)生工作會(huì)議的通知》－××市人民政府辦公室

2．《關(guān)于印發(fā)××市農(nóng)村2004—2010年初級(jí)衛(wèi)生保健實(shí)施方案的通知》－××市人民政府辦公室

3．《××市衛(wèi)生事業(yè)第十個(gè)五年計(jì)劃》－××市衛(wèi)生局

4．*副市長(zhǎng)在2005年全市衛(wèi)生工作會(huì)議上的講話

㈡食品衛(wèi)生計(jì)劃總結(jié)

內(nèi)容：

1．食品衛(wèi)生工作年度計(jì)劃

（2003年、2004年、2005年）；

2．食品衛(wèi)生工作年度總結(jié)

（2003年、2004年、2005年上半年）：

3．近三年食品衛(wèi)生工作總結(jié)

近三年食品衛(wèi)生工作總結(jié)撰寫要求

⑴題目：“××市＊＊區(qū)食品衛(wèi)生工作匯報(bào)”

⑵內(nèi)容包括：

a.基本情況概述

b.對(duì)照《國(guó)家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)》，各項(xiàng)創(chuàng)衛(wèi)指標(biāo)的完成情況，注意采用的數(shù)據(jù)與《國(guó)家衛(wèi)生城市信息報(bào)表》一致；

c.采取的主要措施（突出亮點(diǎn)，如基層建設(shè)、量化、專項(xiàng)整治等）；

d.采取措施取得的成效；

e.當(dāng)前存在問(wèn)題及下一步工作安排。

⑶食品衛(wèi)生工作匯報(bào)要包含以下內(nèi)容：人大、政協(xié)及其常委會(huì)每年對(duì)食品衛(wèi)生執(zhí)法檢查活動(dòng)情況；每年開展食品衛(wèi)生知識(shí)宣傳活動(dòng)情況；食物中毒趨勢(shì)、食物中毒原因查明率；食品衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率、食品從業(yè)人員體檢率、衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)率、傳染病調(diào)離率；餐飲業(yè)、集體食堂、食品生產(chǎn)加工企業(yè)等食品門店的食具抽檢合格率、食品衛(wèi)生抽檢合格率等。

參考資料：××市＊＊區(qū)食品衛(wèi)生工作匯報(bào)（市衛(wèi)生局）

㈢食品衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范文件

內(nèi)容：

1.食品衛(wèi)生管理工作實(shí)施方案、食品安全整治方案

（2003－2005年）

2.各類食品安全事件應(yīng)急預(yù)案

3.有關(guān)技術(shù)指導(dǎo)規(guī)范。

參考樣板：

1.《關(guān)于印發(fā)××市衛(wèi)生系統(tǒng)2005年食品專項(xiàng)整治工作方案的通知》－市衛(wèi)生局；

2.《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于印發(fā)食品企業(yè)haccp實(shí)施指南的通知》－市衛(wèi)生局；

3.《關(guān)于印發(fā)熟肉制品專項(xiàng)整治衛(wèi)生要求的通知》－市衛(wèi)生監(jiān)督所

㈣食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理制度

內(nèi)容：

1.相關(guān)規(guī)范文件（含各類食品經(jīng)營(yíng)單位評(píng)分表）

2.實(shí)施食品衛(wèi)生量化分級(jí)管理工作方案

3.量化分級(jí)管理工作培訓(xùn)情況

4.量化分級(jí)情況通報(bào)和總結(jié)

5.量化分級(jí)管理工作進(jìn)度及進(jìn)度表

（餐飲業(yè)實(shí)施食品衛(wèi)生管理量化分級(jí)管理≥95%）

6.宣傳資料

㈤食品衛(wèi)生監(jiān)督專項(xiàng)檢查資料

1.檢查方案、通知（2003－2005年）

2.檢查情況總結(jié)

3.年度健康相關(guān)產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督抽檢計(jì)劃和抽檢情況報(bào)告

參考樣板：

4.《關(guān)于印發(fā)2005年××市健康相關(guān)產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督抽檢工作計(jì)劃的通知》

㈥食物中毒控制和報(bào)告

1.食物中毒相關(guān)文件

―《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范食物中毒事故報(bào)告制度的通知》

―《××市食物中毒應(yīng)急處理方案》

2.食物中毒事故報(bào)告登記表；注意數(shù)據(jù)要與《衛(wèi)生城市信息報(bào)表》相符（2003－2005年）

3.食物中毒調(diào)查報(bào)告；注意數(shù)據(jù)要與《衛(wèi)生城市信息報(bào)表》相符（2003－2005年）

4.預(yù)防食物中毒宣傳資料

㈦開展食品衛(wèi)生宣傳活動(dòng)資料

1．食品衛(wèi)生宣傳簡(jiǎn)報(bào)（2003－2005年）

2．宣傳周活動(dòng)文件、圖片（2003－2005年）

3．報(bào)刊、電臺(tái)、電視臺(tái)報(bào)道

4．監(jiān)督所網(wǎng)站及網(wǎng)上報(bào)道

（含文字、圖片、影像等）

㈧食品從業(yè)人員健康管理和培訓(xùn)資料

1.從業(yè)人員體檢和培訓(xùn)資料（部分資料）

2.企業(yè)負(fù)責(zé)人、衛(wèi)生管理人員、采購(gòu)人員培訓(xùn)資料（部分資料）

（含培訓(xùn)教材、培訓(xùn)記錄、考試試卷、培訓(xùn)證明等）

3.患“五病”的從業(yè)人員調(diào)離情況

√“五病”的從業(yè)人員體檢結(jié)果

√“五病”的從業(yè)人員調(diào)離通知書

√相關(guān)企業(yè)“五病”的從業(yè)人員調(diào)離情況報(bào)告

√現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)“五病”人員調(diào)離情況的現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄

㈨食品衛(wèi)生報(bào)表

1.被監(jiān)督單位一覽表；注意數(shù)據(jù)要與《衛(wèi)生城市信息報(bào)表》相符。

2.衛(wèi)生城市信息報(bào)表（2003－2005）

㈩其他相關(guān)部門的食品衛(wèi)生管理情況

1．農(nóng)產(chǎn)品、獸藥及畜產(chǎn)品、水產(chǎn)品違禁藥物的專項(xiàng)治理。無(wú)藥物濫用情況，藥物殘留超標(biāo)得到有效控制。

（可向農(nóng)業(yè)部門了解相關(guān)資料）

2.生豬定點(diǎn)屠宰，無(wú)注水和病畜肉上市，已開展牛、羊、禽類定點(diǎn)屠宰。

（可向經(jīng)貿(mào)委和工商部門了解相關(guān)資料）

3.無(wú)證照生產(chǎn)加工食品、無(wú)固定加工、就餐場(chǎng)所的食品攤點(diǎn)的查處情況

（可向工商部門、行政執(zhí)法局等了解相關(guān)資料）

4.建筑工地食堂管理情況

（可向建委等了解相關(guān)資料）

(十一)隨機(jī)抽取食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位個(gè)案資料

每個(gè)單位的資料包括以下內(nèi)容：

1.衛(wèi)生許可證申請(qǐng)書

2.建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查和竣工驗(yàn)收資料

3.從業(yè)人員體檢和培訓(xùn)資料

4.每年至少2次的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督筆錄

5.食品衛(wèi)生量化分級(jí)評(píng)分表；

6.五病人員體檢調(diào)離通知書（如無(wú)體檢不合格人員，不用填寫）。

注意事項(xiàng)：

1.衛(wèi)生許可證申請(qǐng)書、食品衛(wèi)生量化分級(jí)評(píng)分表、衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書、五病人員體檢調(diào)離通知書等監(jiān)督文書無(wú)漏項(xiàng)、缺項(xiàng)；

2.衛(wèi)生許可證申請(qǐng)書中“經(jīng)辦監(jiān)督員意見(jiàn)”項(xiàng)監(jiān)督員必須簽名；必須有衛(wèi)生監(jiān)督所領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)；有衛(wèi)生等級(jí)評(píng)級(jí)結(jié)果。

注意事項(xiàng)：

1.提交資料的首頁(yè)要有資料目錄

2.資料收集要符合《××市全面創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市資料建檔工作指引》的要求

3.數(shù)據(jù)要認(rèn)真核實(shí)，特別注意各種數(shù)據(jù)、時(shí)間的合理性；與《國(guó)家衛(wèi)生城市信息報(bào)表》中的數(shù)據(jù)相應(yīng)、不能出現(xiàn)邏輯錯(cuò)誤。

資料的規(guī)格與形式

1.表格：標(biāo)題用小二號(hào)宋粗體字，表格內(nèi)文字用小四號(hào)或五號(hào)字宋體

2.普通文檔：標(biāo)題用二號(hào)宋粗體，正文用三號(hào)仿宋體，行距25。

3.所送資料、報(bào)表要有紙質(zhì)材料和電子文檔。

二、創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市重點(diǎn)檢查單位現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生要求

㈠中型以上餐飲業(yè)衛(wèi)生要求

1.硬件設(shè)施要求：

⑴周圍25米內(nèi)無(wú)開放式廁所、暴露性垃圾堆等污染源。

⑵加工場(chǎng)所(含輔助場(chǎng)所)面積與就餐人數(shù)和供應(yīng)品種相適應(yīng)，不少于1m2/人、且廚餐比≥1:2。

⑶加工場(chǎng)所按原料、半成品、成品的順序予以布局。

⑷墻壁鋪貼瓷磚1.8米以上，地面鋪貼地磚等便于沖洗材料，頂棚用扣板吊頂封閉。

⑸操作臺(tái)、灶臺(tái)面用不銹鋼材料制作或瓷磚貼面，設(shè)置排氣抽煙設(shè)備，正常使用。

⑹

設(shè)置專用粗加工間，加工肉類（包括水產(chǎn)品）與蔬菜的操作臺(tái)、用具和容器分開使用，并有明顯標(biāo)志;加工經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所內(nèi)不得圈養(yǎng)、宰殺活的禽畜類動(dòng)物，在加工經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所外設(shè)立圈養(yǎng)、宰殺場(chǎng)所的，應(yīng)距離加工經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所25m以上。

⑺設(shè)置專用餐具洗消間，內(nèi)設(shè)餐具清洗池，配專用餐具消毒池，并明顯標(biāo)志，以熱力消毒為主，消毒方法張貼上墻，配置餐具保潔柜。

⑻

銷售熟食或涼菜必須設(shè)置專間，應(yīng)設(shè)置有洗手、消毒、更衣設(shè)施的通過(guò)式預(yù)進(jìn)間，專人使用、專用工具、專用冷藏設(shè)備、專用消毒設(shè)施，并有明顯標(biāo)志。應(yīng)設(shè)置紫外線消毒燈，應(yīng)按功率不小于1.5w／m3設(shè)置，強(qiáng)度大于70μw/cm2，距離地面2m以內(nèi)。

⑼配備冷藏食品的冰箱，冷藏冷凍食品分類分層或分冰箱存放，必須生熟分開；庫(kù)房食品分類離地離墻20cm存放。

⑽

設(shè)置防蠅、防塵、防鼠設(shè)施和洗手、消毒、防潮、防霉設(shè)施，并正常使用，室內(nèi)無(wú)蠅、無(wú)鼠跡，配備帶蓋垃圾桶。防蠅設(shè)施包括：紗門、紗窗、風(fēng)簾機(jī)、滅蠅燈、排風(fēng)口不銹鋼窗紗等；防鼠設(shè)施包括：30

厘米高金屬防鼠擋板、離地門縫小于0.6厘米、下水道設(shè)置小于0.6厘米防鼠柵欄等。

（11）每人配有兩套工作衣帽，上崗時(shí)穿戴整潔，加工銷售直接入口食品佩戴口罩，個(gè)人衛(wèi)生符合要求。

（12）使用自來(lái)水，保持下水道通暢。

2.衛(wèi)生管理要求：

⑴按規(guī)定領(lǐng)取食品衛(wèi)生許可證，亮證經(jīng)營(yíng)。

⑵從業(yè)人員100%持有效健康證和培訓(xùn)合格證，掌握基本的衛(wèi)生知識(shí)，“五病”調(diào)離率達(dá)到100%，并有調(diào)離記錄。

⑶建立完善的崗位衛(wèi)生制度，并張貼上墻，設(shè)兼職食品衛(wèi)生管理人員。

⑷各種食品標(biāo)識(shí)應(yīng)符合要求，不使用過(guò)期變質(zhì)食品。

⑸采購(gòu)食品索取食品衛(wèi)生許可證、檢驗(yàn)（檢疫）合格證明。

⑹保持內(nèi)外環(huán)境和物品用具整潔。

⑺禁止將食品與消殺藥品等混放。

⑻按核定的經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目和范圍經(jīng)營(yíng)。

㈡小飲食店衛(wèi)生要求

1．硬件設(shè)施要求：

⑴周圍25米內(nèi)無(wú)開放式廁所、暴露性垃圾堆等污染源。

⑵總面積不得小于40平方米，廚餐比≥1:2，廚房?jī)?nèi)設(shè)置烹調(diào)間與清洗間，推薦肉菜清洗加工與餐具清洗分間操作。

⑶設(shè)置專用粗加工間（區(qū)），至少配置兩個(gè)水池，葷素分開使用，并明顯標(biāo)志。

⑷

設(shè)置專用餐具清洗間（區(qū)），配置餐具清洗池，配專用餐具消毒池，并明顯標(biāo)志，推薦使用熱力消毒，藥物消毒者備有兩瓶以上消毒劑，消毒方法張貼上墻，在廚房與餐廳分別配置餐具保潔柜。

⑸操作臺(tái)、灶臺(tái)面用不銹鋼材料制作或瓷磚貼面，操作臺(tái)下設(shè)置離地20cm以上餐具保潔柜，設(shè)置排氣抽煙設(shè)備，正常使用。

⑹加工經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所內(nèi)不得圈養(yǎng)、宰殺活的禽畜類動(dòng)物，在加工經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所外設(shè)立圈養(yǎng)、宰殺場(chǎng)所的，應(yīng)距離加工經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所25m以上。

⑺墻壁鋪貼瓷磚1.8米以上，地面鋪貼地磚等便于沖洗材料，頂棚用扣板吊頂封閉，墻壁制作吊柜。

⑻銷售熟食或快餐必須設(shè)置專間，砧板必須生熟分開，并有明顯標(biāo)志。

⑼配備冷藏食品的冰箱，冷藏冷凍食品分類分層或分冰箱存放，必須生熟分開；食品分類離地離墻20cm存放。

⑽

設(shè)置防蠅、防塵、防鼠設(shè)施和洗手、消毒、防潮、防霉設(shè)施，并正常使用，室內(nèi)無(wú)蠅、無(wú)鼠跡，配備帶蓋垃圾桶。防蠅設(shè)施包括：紗門、紗窗、風(fēng)簾機(jī)、滅蠅燈、排風(fēng)口不銹鋼窗紗等；防鼠設(shè)施包括：30

厘米高金屬防鼠擋板、離地門縫小于0.6厘米、下水道設(shè)置小于0.6厘米防鼠柵欄等。

（11）每人配有兩套工作衣帽，上崗時(shí)穿戴整潔，加工銷售直接入口食品佩戴口罩，個(gè)人衛(wèi)生符合要求。

（12）使用自來(lái)水，保持下水道通暢。

2．衛(wèi)生管理要求：

⑴按規(guī)定領(lǐng)取食品衛(wèi)生許可證，亮證經(jīng)營(yíng)。

⑵從業(yè)人員100%持有效健康證和培訓(xùn)合格證，掌握基本的衛(wèi)生知識(shí)，“五病”調(diào)離率達(dá)到100%，并有調(diào)離記錄。

⑶建立完善的崗位衛(wèi)生制度，并張貼上墻，健全衛(wèi)生管理組織設(shè)兼職食品衛(wèi)生管理人員。

⑷各種食品標(biāo)識(shí)應(yīng)符合要求，不使用過(guò)期變質(zhì)食品。

⑸采購(gòu)食品索取食品衛(wèi)生許可證、檢驗(yàn)（檢疫）合格證明。

⑹保持內(nèi)外環(huán)境和物品用具整潔。

⑺禁止將食品與消殺藥品等混放。

⑻按核定的經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目和范圍經(jīng)營(yíng)。

㈢集體食堂衛(wèi)生要求

1．硬件設(shè)施要求：

⑴周圍25米內(nèi)無(wú)開放式廁所、暴露性垃圾堆等污染源。

⑵

供餐人數(shù)100人以下食品處理區(qū)面積不小于30m2，100人以上每增加1人增加0.3m2，1000人以上超過(guò)部分每增加1人增加0.2m2。

⑶不使用燃煤爐灶，使用液化氣等清潔能源。

⑷墻壁鋪貼瓷磚1.8米以上，地面鋪貼地磚等便于沖洗材料，頂棚用扣板吊頂封閉。

⑸操作臺(tái)、灶臺(tái)面用不銹鋼材料制作或瓷磚貼面，設(shè)置排氣抽煙設(shè)備，正常使用。

⑹設(shè)置專用粗加工間（區(qū)），至少配置各兩個(gè)水池，葷素分開使用，并明顯標(biāo)志。

⑺設(shè)置專用餐具洗消間，內(nèi)設(shè)餐具清洗池，配專用餐具消毒池，并明顯標(biāo)志，以熱力消毒為主，消毒方法張貼上墻，配置餐具保潔柜。

⑻

必須設(shè)置專門的配餐間，應(yīng)設(shè)置有洗手、消毒、更衣設(shè)施的通過(guò)式預(yù)進(jìn)間，專人使用、專用工具、專用冷藏設(shè)備、專用消毒設(shè)施，并有明顯標(biāo)志。應(yīng)設(shè)置紫外線消毒燈，應(yīng)按功率不小于1.5w／m3設(shè)置，強(qiáng)度大于70μw/cm2，距離地面2m以內(nèi)。

⑼配備冷藏食品的冰箱，冷藏冷凍食品分類分層或分冰箱存放，必須生熟分開；食品分類離地離墻20cm存放。

⑽

設(shè)置防蠅、防塵、防鼠設(shè)施和洗手、消毒、防潮、防霉設(shè)施，并正常使用，室內(nèi)無(wú)蠅、無(wú)鼠跡，配備帶蓋垃圾桶。防蠅設(shè)施包括：紗門、紗窗、風(fēng)簾機(jī)、滅蠅燈、排風(fēng)口不銹鋼窗紗等；防鼠設(shè)施包括：30

厘米高金屬防鼠擋板、離地門縫小于0.6厘米、下水道設(shè)置小于0.6厘米防鼠柵欄等。

（11）每人配有兩套工作衣帽，上崗時(shí)穿戴整潔，加工銷售直接入口食品佩戴口罩，個(gè)人衛(wèi)生符合要求。

（12）使用自來(lái)水，保持下水道通暢。

2．衛(wèi)生管理要求：

⑴按規(guī)定領(lǐng)取食品衛(wèi)生許可證，亮證經(jīng)營(yíng)。

⑵從業(yè)人員100%持有效健康證和培訓(xùn)合格證，掌握基本的衛(wèi)生知識(shí)，“五病”調(diào)離率達(dá)到100%，并有調(diào)離記錄。

⑶建立完善的崗位衛(wèi)生制度，并張貼上墻，健全衛(wèi)生管理組織設(shè)兼職食品衛(wèi)生管理人員。

⑷各種食品標(biāo)識(shí)應(yīng)符合要求，不使用過(guò)期變質(zhì)食品。

⑸采購(gòu)食品索取食品衛(wèi)生許可證、檢驗(yàn)（檢疫）合格證明。

⑹保持內(nèi)外環(huán)境和物品用具整潔。

⑺禁止將食品與消殺藥品等混放。

⑻按核定的經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目和范圍經(jīng)營(yíng)。

㈣小食品商店衛(wèi)生要求

1．硬件設(shè)施要求：

⑴周圍25米內(nèi)無(wú)開放式廁所、暴露性垃圾堆等污染源。

⑵設(shè)置與經(jīng)營(yíng)規(guī)模相適應(yīng)的貨架柜臺(tái)。

⑶食品與百貨等其它物品分開存放。

⑷經(jīng)營(yíng)冷飲等食品，配置冷藏設(shè)施。

⑸食品分類離地離墻20cm存放。

⑹設(shè)置紗門紗窗等防蠅、防塵設(shè)施和防潮、防霉、防鼠設(shè)施，并正常使用，室內(nèi)無(wú)蠅、無(wú)鼠跡，配備帶蓋垃圾桶。

⑺人配有兩套工作衣帽，上崗時(shí)穿戴整潔，加工銷售直接入口食品佩戴口罩，個(gè)人衛(wèi)生符合要求。

2．衛(wèi)生管理要求：

⑴按規(guī)定領(lǐng)取食品衛(wèi)生許可證，亮證經(jīng)營(yíng)。

⑵從業(yè)人員100%持有效健康證和培訓(xùn)合格證，掌握基本的衛(wèi)生知識(shí)。

⑶建立完善的崗位衛(wèi)生制度，并張貼上墻，健全衛(wèi)生管理組織設(shè)兼職食品衛(wèi)生管理人員。

⑷各種食品標(biāo)識(shí)應(yīng)符合要求，不經(jīng)營(yíng)過(guò)期變質(zhì)食品。

⑸采購(gòu)食品索取食品衛(wèi)生許可證、檢驗(yàn)（檢疫）合格證明。

⑹保持內(nèi)外環(huán)境和物品用具整潔。

⑺禁止將食品與消殺藥品等混放。

⑻按核定的經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目和范圍經(jīng)營(yíng)。

㈤肉食、冷飲、糕點(diǎn)加工廠衛(wèi)生要求

1．硬件設(shè)施要求：

⑴周圍25米內(nèi)無(wú)開放式廁所、暴露性垃圾堆等污染源。

⑵生產(chǎn)場(chǎng)所與生活區(qū)分開，有原處理、食品加工、食品存放等生產(chǎn)用房。

⑶工藝流程按原料、配料、加工、包裝、成品一條龍?jiān)O(shè)置，車間布局合理，無(wú)交叉污染。

⑷操作臺(tái)用不銹鋼材料制作或鋪貼貼瓷磚。

⑸墻壁鋪貼瓷磚到頂，地面鋪貼地磚等便于沖洗材料，頂棚用扣板吊頂封閉。

⑹車間內(nèi)不得存放與食品生產(chǎn)無(wú)關(guān)的物品。

⑺配料、灌裝、包裝車間設(shè)置空氣消毒設(shè)施。

⑻建立化驗(yàn)室，由專業(yè)檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)檢驗(yàn)工作，檢驗(yàn)資料齊全。

⑼配備冷藏食品的冰箱，冷藏冷凍食品分類分層或分冰箱存放，食品分類離地離墻20cm存放。

⑽

設(shè)置防蠅、防塵、防鼠設(shè)施和洗手、消毒、防潮、防霉設(shè)施，并正常使用，室內(nèi)無(wú)蠅、無(wú)鼠跡，配備帶蓋垃圾桶。防蠅設(shè)施包括：紗門、紗窗、風(fēng)簾機(jī)、滅蠅燈、排風(fēng)口不銹鋼窗紗等；防鼠設(shè)施包括：30

厘米高金屬防鼠擋板、離地門縫小于0.6厘米、下水道設(shè)置小于0.6厘米防鼠柵欄等。

(11)每人配有兩套工作衣帽，上崗時(shí)穿戴整潔，加工食品佩戴口罩，個(gè)人衛(wèi)生符合要求。

(12)使用自來(lái)水，自備水源每年進(jìn)行檢測(cè)，保持下水道通暢。

2．衛(wèi)生管理要求：

⑴按規(guī)定領(lǐng)取食品衛(wèi)生許可證，亮證經(jīng)營(yíng)。

⑵從業(yè)人員100%持有效健康證和培訓(xùn)合格證，掌握基本的衛(wèi)生知識(shí)，“五病”調(diào)離率達(dá)到100％，并有調(diào)離記錄。

⑶建立完善的崗位衛(wèi)生制度，和衛(wèi)生操作規(guī)程并張貼上墻，設(shè)兼職食品衛(wèi)生管理人員。

⑷各種食品標(biāo)識(shí)應(yīng)符合要求，不使用過(guò)期變質(zhì)食品。

⑸采購(gòu)食品原料索取食品衛(wèi)生許可證、檢驗(yàn)（檢疫）合格證明。

⑹保持內(nèi)外環(huán)境和物品用具整潔。

⑺禁止將食品與消殺藥品等混放。

⑻按核定的加工項(xiàng)目和范圍經(jīng)營(yíng)。

⑼每批產(chǎn)品均有完整配料記錄，可追蹤溯源。

⑽得使用非食品添加劑和濫用、超范圍使用食品添加劑加工食品。

(11)所有食品檢驗(yàn)合格方可出廠。

㈥集貿(mào)市場(chǎng)衛(wèi)生要求

1．集貿(mào)市場(chǎng)衛(wèi)生管理要求

⑴集貿(mào)市場(chǎng)25m內(nèi)不得有開放式廁所、暴露性垃圾堆等影響食品衛(wèi)生的污染源。

⑵集貿(mào)市場(chǎng)的建筑和設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合以下要求：

ü具備與食品衛(wèi)生要求和經(jīng)營(yíng)品種、規(guī)模相適應(yīng)的給排水設(shè)施;

ü采光和照明設(shè)施符合食品生產(chǎn)加工和經(jīng)營(yíng)的需要;

ü有防塵、防蠅、防鼠和垃圾收集設(shè)施；

ü市場(chǎng)的地面應(yīng)當(dāng)平整結(jié)實(shí)、易于沖洗、排水通暢。

⑶

為避免交叉污染，同一區(qū)域的食品攤位設(shè)置要按照生熟分開的原則，合理劃定功能區(qū)域，分類設(shè)置攤位，并在不同區(qū)域作明顯標(biāo)示。攤位分區(qū)和分類應(yīng)當(dāng)符合以下要求：

ü食品經(jīng)營(yíng)區(qū)域與非食品經(jīng)營(yíng)區(qū)域分開設(shè)置；

ü經(jīng)營(yíng)鮮活畜禽、水產(chǎn)的區(qū)域與其他食品生產(chǎn)、加工或經(jīng)營(yíng)區(qū)域隔開，相互之間的距離不得小于5米；

ü生食品攤位與熟食品攤位分開;待加工食品和直接入口食品攤位相互分開；

ü經(jīng)營(yíng)餐飲服務(wù)應(yīng)設(shè)置在專門區(qū)域，并相對(duì)集中；周圍不得有污水或其他污染源，25米范圍內(nèi)不得經(jīng)營(yíng)鮮活畜禽。

⑷

集貿(mào)市場(chǎng)應(yīng)指定一名負(fù)責(zé)人為集貿(mào)市場(chǎng)食品衛(wèi)生責(zé)任人，負(fù)責(zé)市場(chǎng)食品衛(wèi)生管理工作，并配備專職食品衛(wèi)生管理員，負(fù)責(zé)對(duì)進(jìn)入集貿(mào)市場(chǎng)的食品和集貿(mào)市場(chǎng)內(nèi)的食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)行衛(wèi)生檢查。食品衛(wèi)生負(fù)責(zé)人和食品衛(wèi)生管理員應(yīng)當(dāng)接受衛(wèi)生知識(shí)和業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)。食品衛(wèi)生管理員的數(shù)量應(yīng)當(dāng)與集貿(mào)市場(chǎng)食品生產(chǎn)、加工或經(jīng)營(yíng)數(shù)量相適應(yīng)。

⑸集貿(mào)市場(chǎng)應(yīng)制定食品衛(wèi)生管理和檢查制度。制度的內(nèi)容應(yīng)包括以下方面：

ü對(duì)進(jìn)場(chǎng)經(jīng)營(yíng)者的經(jīng)營(yíng)資格和經(jīng)營(yíng)條件審查制度；

ü對(duì)進(jìn)場(chǎng)食品的檢查和防止假冒偽劣食品進(jìn)場(chǎng)管理制度；

ü日常食品衛(wèi)生檢查制度；

ü食品衛(wèi)生違規(guī)處理制度；

ü環(huán)境衛(wèi)生管理制度。

⑹

集貿(mào)市場(chǎng)應(yīng)當(dāng)配備快速檢測(cè)設(shè)備和檢測(cè)人員。配備的快速檢測(cè)設(shè)備和人員能夠開展對(duì)可疑受農(nóng)藥或其他污染物污染的蔬菜、農(nóng)副產(chǎn)品、食品原料和食品進(jìn)行快速抽樣檢測(cè)。無(wú)檢測(cè)能力的，應(yīng)委托有檢測(cè)能力的機(jī)構(gòu)定期檢測(cè)。

⑺集貿(mào)市場(chǎng)內(nèi)應(yīng)當(dāng)配備衛(wèi)生保潔人員，保證市場(chǎng)內(nèi)的環(huán)境清潔，維護(hù)市場(chǎng)內(nèi)衛(wèi)生設(shè)施與設(shè)備正常使用。

⑻

集貿(mào)市場(chǎng)應(yīng)設(shè)立食品衛(wèi)生知識(shí)宣傳公示欄，建立食品衛(wèi)生公示制度，公布食品衛(wèi)生檢查、檢測(cè)情況，對(duì)檢查、檢測(cè)不合格的食品及進(jìn)場(chǎng)經(jīng)營(yíng)者應(yīng)在公示欄公告。

⑼集貿(mào)市場(chǎng)有符合衛(wèi)生要求的公廁和垃圾站。

⑽活禽宰殺場(chǎng)所應(yīng)與其它區(qū)域分開設(shè)置，宰殺場(chǎng)所應(yīng)集中、封閉，污水、垃圾及時(shí)收集、清理。

（11）集貿(mào)市場(chǎng)設(shè)集中粗加工間，粗加工間設(shè)水池、貨架、垃圾桶，食品凈菜上架銷售。

2．市場(chǎng)舉辦者衛(wèi)生管理要求

⑴

市場(chǎng)舉辦者應(yīng)當(dāng)做好市場(chǎng)食品衛(wèi)生管理工作，維護(hù)好市場(chǎng)的設(shè)施、設(shè)備和環(huán)境衛(wèi)生，對(duì)市場(chǎng)所生產(chǎn)、加工和經(jīng)營(yíng)的食品進(jìn)行檢查、指導(dǎo)。

⑵市場(chǎng)舉辦者應(yīng)對(duì)進(jìn)場(chǎng)經(jīng)營(yíng)者的經(jīng)營(yíng)資格、經(jīng)營(yíng)條件進(jìn)行審查，建立進(jìn)場(chǎng)經(jīng)營(yíng)者的衛(wèi)生管理檔案。

⑶市場(chǎng)舉辦者應(yīng)當(dāng)與進(jìn)場(chǎng)經(jīng)營(yíng)者簽訂食品衛(wèi)生保證協(xié)議書，約定違法經(jīng)營(yíng)的責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)進(jìn)場(chǎng)經(jīng)營(yíng)者的教育、培訓(xùn)和管理。

⑷市場(chǎng)舉辦者應(yīng)對(duì)所有進(jìn)場(chǎng)的食品進(jìn)行檢查，對(duì)可疑受污染的食品進(jìn)行快速抽樣檢測(cè)，禁止不符合食品衛(wèi)生要求的食品銷售。

⑸市場(chǎng)舉辦者及其食品衛(wèi)生管理員應(yīng)當(dāng)每天對(duì)進(jìn)場(chǎng)經(jīng)營(yíng)者的食品衛(wèi)生情況進(jìn)行檢查，并將檢查情況進(jìn)行記錄。檢查和記錄的內(nèi)容有：

ü是否按規(guī)定辦理衛(wèi)生許可證及經(jīng)營(yíng)內(nèi)容與許可范圍是否一致；

ü經(jīng)營(yíng)人員是否按規(guī)定接受健康檢查和食品衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)；

ü是否落實(shí)進(jìn)出貨臺(tái)賬制度；

ü禽畜肉類是否經(jīng)過(guò)獸醫(yī)衛(wèi)生檢疫，并查驗(yàn)檢疫證明與肉類數(shù)量是否相符；

ü食品進(jìn)貨是否按規(guī)定進(jìn)行索證；

ü生產(chǎn)、加工或經(jīng)營(yíng)過(guò)程是否符合衛(wèi)生要求；

ü

是否有禁止生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的食品；尤其要對(duì)食品加工、經(jīng)營(yíng)中使用的原料進(jìn)行檢查，防止使用非食用物質(zhì)或法律、法規(guī)禁止使用的原料；

ü是否有其他違反市場(chǎng)食品衛(wèi)生管理制度的行為。

⑹

市場(chǎng)舉辦者對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，應(yīng)督促進(jìn)場(chǎng)經(jīng)營(yíng)者及時(shí)采取整改措施；對(duì)懷疑有禁止生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的食品的，應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生或工商行政管理部門報(bào)告；對(duì)發(fā)現(xiàn)禁止生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的食品的，應(yīng)立即對(duì)該食品采取控制措施，并向有關(guān)部門報(bào)告。認(rèn)真處理群眾舉報(bào)投訴，必要時(shí)報(bào)告相關(guān)部門，積極配合有關(guān)部門調(diào)查處理市場(chǎng)內(nèi)的食品衛(wèi)生違法案件。

3．進(jìn)場(chǎng)經(jīng)營(yíng)者衛(wèi)生要求

⑴

進(jìn)場(chǎng)經(jīng)營(yíng)者按照規(guī)定需要向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理衛(wèi)生許可證的，應(yīng)當(dāng)在取得衛(wèi)生許可證后方可開展食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，其從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)進(jìn)行健康檢查并接受食品衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)、掌握基本的衛(wèi)生知識(shí)，“五病”調(diào)離率達(dá)到100％，并有調(diào)離記錄。

⑵

進(jìn)場(chǎng)經(jīng)營(yíng)者應(yīng)建立進(jìn)出貨臺(tái)帳制度，臺(tái)帳中應(yīng)注明所銷售食品的來(lái)源、數(shù)量、保質(zhì)期，并定期查驗(yàn)所銷售食品的保質(zhì)期限。

⑶

銷售直接入口的散裝食品、定型包裝食品及加工半成品的進(jìn)場(chǎng)經(jīng)營(yíng)者均必須持有產(chǎn)品生產(chǎn)者的衛(wèi)生許可證（復(fù)印件）及產(chǎn)品檢驗(yàn)合格證或檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單。

顧客需要了解產(chǎn)品生產(chǎn)日期和保質(zhì)期限的，銷售者必須保證能夠提供。

⑷

經(jīng)營(yíng)食品，要設(shè)置與經(jīng)營(yíng)規(guī)模相適應(yīng)的貨架柜臺(tái)，經(jīng)營(yíng)定型包裝食品的，所銷售的食品包裝、標(biāo)識(shí)應(yīng)當(dāng)真實(shí)，符合食品標(biāo)簽、標(biāo)識(shí)的衛(wèi)生要求；經(jīng)營(yíng)散裝食品，設(shè)置防塵罩，配備售貨工具和分裝食品袋；經(jīng)營(yíng)聲稱具有保健功能的食品，必須具有衛(wèi)生部頒發(fā)的該產(chǎn)品的《保健食品批準(zhǔn)證書》（復(fù)印件）。

三、企業(yè)自身衛(wèi)生管理檔案要求

類別內(nèi)容餐飲業(yè)小食店小商店食堂加工廠

衛(wèi)

生

管

理

制

度食品衛(wèi)生管理小組機(jī)構(gòu)人員名單√√√√

食品衛(wèi)生管理人員職責(zé)√√√√

食品從業(yè)人員健康培訓(xùn)管理制度√√√√

衛(wèi)生檢查制度√√√√

從業(yè)人員個(gè)人衛(wèi)生要求√√√√√

預(yù)防食物中毒衛(wèi)生管理制度√√√

食品采購(gòu)檢查驗(yàn)收、索證管理制度√√√√√

過(guò)期食品退市制度√√√√√

崗

位

責(zé)

任

制烹調(diào)間崗位責(zé)任制√√√

粗加工間崗位責(zé)任制√√√

洗消間崗位責(zé)任制√√√

食品倉(cāng)庫(kù)衛(wèi)生崗位責(zé)任制√√√√

熟食（涼菜）間衛(wèi)生崗位責(zé)任制√√

配餐間的衛(wèi)生崗位責(zé)任制√√

包裝（罐裝）間衛(wèi)生崗位責(zé)任制√

產(chǎn)品檢驗(yàn)崗位責(zé)任制√

相

關(guān)

資

料衛(wèi)生許可證√√√√√

衛(wèi)生管理人員培訓(xùn)合格證√√√√

從業(yè)人員健康培訓(xùn)證明√√√√√

衛(wèi)生檢查記錄（每月至少一份）√√√√√

食品采購(gòu)索證資料√√√√√

肉類購(gòu)貨憑證√√√

倉(cāng)庫(kù)物品進(jìn)出貨臺(tái)賬√√√

倉(cāng)庫(kù)物品記錄卡√√√

四、各區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所上報(bào)給市衛(wèi)生監(jiān)督所的創(chuàng)衛(wèi)資料

（資料上報(bào)時(shí)間：2005年9月20日前）

㈠食品衛(wèi)生計(jì)劃總結(jié)（2003、2004、2005）

1．食品衛(wèi)生工作年度計(jì)劃

（2003年、2004年、2005年）；

2．食品衛(wèi)生工作年度總結(jié)

（2003年、2004年、2005年上半年）：

3．近三年食品衛(wèi)生工作總結(jié)

㈡食品衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范文件

1．食品衛(wèi)生管理工作實(shí)施方案；

（2003－2005年）

2．有關(guān)技術(shù)指導(dǎo)規(guī)范。

㈢實(shí)施食品衛(wèi)生量化分級(jí)管理工作方案；

㈣食品衛(wèi)生監(jiān)督專項(xiàng)檢查資料（2003－2005）

1.檢查方案、通知（2003－2005年）

2.檢查情況總結(jié)

㈤開展食品衛(wèi)生宣傳活動(dòng)資料（2003－2005）

㈥衛(wèi)生城市信息報(bào)表（2003、2004、2005）

附件2：

創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市公共場(chǎng)所、生活飲用水部分工作指引

一、衛(wèi)生監(jiān)督所創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市檔案資料要求

公共場(chǎng)所部分

㈠公共場(chǎng)所的相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)（對(duì)應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)5.1）

內(nèi)容：

1.《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》

2.《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》

3．全國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)工作規(guī)范》（2001版）公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督部分

4．《公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督工作程序》

5．《公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范》

6．

各類型公共場(chǎng)所國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（gb9663--9673－1996，gb16153－1996，gb/t17220－1998，ws205－2001）

7．國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《商業(yè)、服務(wù)業(yè)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所傳染性疾病預(yù)防措施》（gb19085－2003）

㈡××市、區(qū)政府相關(guān)的工作規(guī)劃、領(lǐng)導(dǎo)講話、工作匯報(bào)等文件（2003－2005年）

參考樣板：

1．《關(guān)于印發(fā)××市農(nóng)村2004—2010年初級(jí)衛(wèi)生保健實(shí)施方案的通知》－××市人民政府辦公室

2．《××市衛(wèi)生事業(yè)第十個(gè)五年計(jì)劃》－××市衛(wèi)生局

3．*副市長(zhǎng)在2005年全市衛(wèi)生工作會(huì)議上的講話

4．關(guān)于做好公共場(chǎng)所衛(wèi)生工作的通知――××市衛(wèi)生監(jiān)督所

㈢××市＊＊區(qū)三年來(lái)的工作計(jì)劃和總結(jié)（對(duì)應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)5.1）

內(nèi)容：

1.××市＊＊區(qū)近三年公共場(chǎng)所衛(wèi)生工作總結(jié)。

2.2003年公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督工作計(jì)劃、總結(jié)

3.2004年公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督工作計(jì)劃、總結(jié)

4.2005年上半年公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督工作計(jì)劃、總結(jié)。

近三年公共場(chǎng)所衛(wèi)生工作總結(jié)撰寫要求

題目：“××市＊＊區(qū)公共場(chǎng)所衛(wèi)生工作匯報(bào)”

內(nèi)容包括：

a.基本情況概述

b.對(duì)照《國(guó)家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)》，各項(xiàng)創(chuàng)衛(wèi)指標(biāo)的完成情況，注意采用的數(shù)據(jù)與《國(guó)家衛(wèi)生城市信息報(bào)表》一致；

c.采取的主要措施（突出亮點(diǎn)，如基層建設(shè)、專項(xiàng)整治等）；

d.采取措施取得的成效；

e.當(dāng)前存在問(wèn)題及下一步工作安排。

公共場(chǎng)所衛(wèi)生工作匯報(bào)要包含以下內(nèi)容：7類28種公共場(chǎng)所的體檢率、茶具、用品用具、空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)及達(dá)標(biāo)情況等。

參考資料：××市公共場(chǎng)所衛(wèi)生工作匯報(bào)（市衛(wèi)生局）

㈣每年上級(jí)布置和自己制訂的公共場(chǎng)所專項(xiàng)檢查計(jì)劃和總結(jié)（對(duì)應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)5.1）

參考樣板：

1.2005年××市健康相關(guān)產(chǎn)品抽檢計(jì)劃和總結(jié)

2.2003年＊＊區(qū)游泳場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督抽檢計(jì)劃和總結(jié)

㈤各類型公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督技術(shù)指導(dǎo)規(guī)范。（對(duì)應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)5.1）

參考樣板：

1．××市＊＊類公共場(chǎng)所衛(wèi)生要求

2．××市旅業(yè)客房衛(wèi)生操作規(guī)程

㈥從業(yè)人員體檢培訓(xùn)資料（對(duì)應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)5.2）

1．從業(yè)人員體檢和培訓(xùn)資料（部分資料）

2．企業(yè)負(fù)責(zé)人、衛(wèi)生管理人員、采購(gòu)人員培訓(xùn)資料（部分資料）

（含培訓(xùn)教材、培訓(xùn)記錄、考試試卷、培訓(xùn)證明等）

㈦患“五病”的從業(yè)人員調(diào)離情況（對(duì)應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)5.2）

1.“五病”的從業(yè)人員體檢結(jié)果（復(fù)印部分資料）

2.“五病”的從業(yè)人員調(diào)離通知書

3.相關(guān)企業(yè)“五病”的從業(yè)人員調(diào)離情況報(bào)告

4.現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)“五病”人員調(diào)離情況的現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄

㈧公共場(chǎng)所單位一覽表（與衛(wèi)生城市信息報(bào)表數(shù)字相符、包括單位名稱、電話、地址、負(fù)責(zé)人、從業(yè)人員數(shù)）（對(duì)應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)5.2）

1．××區(qū)2003年公共場(chǎng)所單位一覽表。版權(quán)所有

2．××區(qū)2004年公共場(chǎng)所單位一覽表。

3．××區(qū)2005年公共場(chǎng)所單位一覽表。

4．××區(qū)《衛(wèi)生城市信息報(bào)表》公衛(wèi)表1－3（2003年－2005年）

㈨隨機(jī)抽取公共場(chǎng)所單位個(gè)案10個(gè)（對(duì)應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)5.2）。

每個(gè)單位的資料資料包括以下內(nèi)容：

1.建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查和竣工驗(yàn)收資料

2.各年衛(wèi)生許可證申請(qǐng)資料

3.從業(yè)人員體檢和培訓(xùn)資料

4．自身衛(wèi)生管理體系（衛(wèi)生管理小組、衛(wèi)生管理制度、檢查記錄等）

5．每年至少2次的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督筆錄

6．發(fā)證前衛(wèi)生監(jiān)測(cè)資料

7．“五病”調(diào)離資料

生活飲用水部分

㈠生活飲用水相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)（對(duì)應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)5.4）

1．《傳染病防治法》

2．《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》

3．《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（gb5749－85）

4．《生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生規(guī)范》

5．《生活飲用水集中式供水單位衛(wèi)生規(guī)范》

6．《二次供水設(shè)施衛(wèi)生規(guī)范》（gb17051－1997）

㈡××市、區(qū)政府的相關(guān)文件（對(duì)應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)5.4）

參考樣板：

1．關(guān)于印發(fā)《××市區(qū)城市供用水管理規(guī)定》的通知－－××市人民政府文件（*府﹝1997）132號(hào)）

2．關(guān)于加強(qiáng)市區(qū)生活飲用水二次供水衛(wèi)生管理的通知――××市人民政府文件（*府﹝1995）098號(hào)）

3．關(guān)于印發(fā)《××市市區(qū)生活飲用水二次供水管理和衛(wèi)生監(jiān)督規(guī)定》的通知――××市城市建設(shè)局（*城建字﹝1998）90號(hào)）

4．××市實(shí)施《廣東省珠江三角洲水質(zhì)保護(hù)條例》辦法――1999年12月28日××市人大通過(guò)

㈢××市××區(qū)三年來(lái)的工作計(jì)劃和總結(jié)（對(duì)應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)5.4）

1．××市××區(qū)近三年生活飲用水衛(wèi)生工作總結(jié)。

2．2003年生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督工作計(jì)劃、總結(jié)

3．2004年生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督工作計(jì)劃、總結(jié)

4．2005年生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督工作計(jì)劃和上半年工作總結(jié)。

近三年生活飲用水衛(wèi)生工作匯報(bào)撰寫要求

題目：“××市＊＊區(qū)生活飲用水衛(wèi)生工作匯報(bào)”

內(nèi)容包括：

⑴基本情況概述

⑵對(duì)照《國(guó)家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)》，各項(xiàng)創(chuàng)衛(wèi)指標(biāo)的完成情況，注意采用的數(shù)據(jù)與《國(guó)家衛(wèi)生城市信息報(bào)表》一致；

⑶采取的主要措施（突出亮點(diǎn)，如基層建設(shè)、專項(xiàng)整治等）；

⑷采取措施取得的成效；

⑸當(dāng)前存在問(wèn)題及下一步工作安排。

生活飲用水衛(wèi)生工作匯報(bào)要包含以下內(nèi)容：直接從事供水人員體檢率、衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)率、傳染病調(diào)離率、水源水及出廠水每年兩次水質(zhì)全分析項(xiàng)目數(shù)和合格率，管網(wǎng)水各指標(biāo)（渾濁度、色度、臭和味、余氯、細(xì)菌總數(shù)、總大腸菌群、

codmn。(管網(wǎng)末梢點(diǎn)))每月一次監(jiān)測(cè)的布點(diǎn)情況和合格率、二次供水監(jiān)測(cè)情況等。

㈣每年生活飲用水專項(xiàng)檢查計(jì)劃和總結(jié)（對(duì)應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)5.4）

1．上級(jí)布置的抽檢計(jì)劃和總結(jié)

2．各區(qū)自己制訂的專項(xiàng)工作計(jì)劃和總結(jié)

㈤從業(yè)人員體檢培訓(xùn)資料（對(duì)應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)5.4）版權(quán)所有

從業(yè)人員體檢和培訓(xùn)資料（部分資料）

㈥患“五病”的從業(yè)人員調(diào)離情況（對(duì)應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)5.4）

1.“五病”的從業(yè)人員體檢結(jié)果（復(fù)印部分資料）

2.“五病”的從業(yè)人員調(diào)離通知書

3.企業(yè)“五病”的從業(yè)人員調(diào)離情況報(bào)告

4.現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)“五病”人員調(diào)離情況的現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄

㈦集中式供水企業(yè)檔案（抽取部分企業(yè)檔案）

每個(gè)單位的資料包括以下內(nèi)容：

1.建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查和竣工驗(yàn)收資料

2.各年衛(wèi)生許可證申請(qǐng)資料

3.從業(yè)人員體檢和培訓(xùn)資料

4.自身衛(wèi)生管理體系（衛(wèi)生管理小組、衛(wèi)生管理制度、檢查記錄各崗位工作規(guī)程等）、

5.每年至少2次的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督筆錄，

6.“五病”調(diào)離資料。

㈧二次供水設(shè)施的登記表

*＊區(qū)＊＊街道二次供水設(shè)施的登記表（數(shù)量較多時(shí)可選取部分街道）。

㈨××區(qū)疾病預(yù)防控制中心的水質(zhì)檢測(cè)報(bào)告（對(duì)應(yīng)創(chuàng)衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)5.4）

1、2003年－2005年××水廠出廠水水質(zhì)全分析結(jié)果（每年2次）

2、末梢水7項(xiàng)水質(zhì)指標(biāo)（渾濁度、色度、臭和味、余氯、細(xì)菌總數(shù)、總大腸菌群、

codmn。(管網(wǎng)末梢點(diǎn))）結(jié)果，檢測(cè)頻率為每月1次，采樣點(diǎn)按每2萬(wàn)人1個(gè)點(diǎn)設(shè)置。

3、對(duì)二次供水設(shè)施的水質(zhì)抽檢結(jié)果。

㈩水質(zhì)全分析檢測(cè)報(bào)告

2003－2005年××水廠出廠水水質(zhì)全分析檢測(cè)結(jié)果（每月一份）。

注意事項(xiàng)：

1．提交資料的首頁(yè)要有資料目錄

2．資料收集要符合《××市全面創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市資料建檔工作指引》的要求

3．

數(shù)據(jù)要認(rèn)真核實(shí)，特別注意各種數(shù)據(jù)、時(shí)間的合理性；與《國(guó)家衛(wèi)生城市信息報(bào)表》中的數(shù)據(jù)相應(yīng)、不能出現(xiàn)邏輯錯(cuò)誤。

資料的規(guī)格與形式

1．表格：標(biāo)題用三號(hào)宋粗體字，表格內(nèi)文字用小四號(hào)或五號(hào)字宋體

2．普通文檔：標(biāo)題用三號(hào)宋粗體，正文用四號(hào)仿宋體，1.5倍行距。

3．所送資料、報(bào)表要有紙質(zhì)材料和電子文檔。

二、創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市重點(diǎn)單位現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生要求

公共場(chǎng)所

㈠小型旅店衛(wèi)生要求

基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施

1.消毒間：客房每層樓設(shè)獨(dú)立的洗滌消毒間（小于30個(gè)床位的旅店，可以集中設(shè)立），地面鋪地磚、墻面貼瓷磚、頂?shù)跛芰峡郯?，?nèi)接給排水管道，設(shè)立帶蓋垃圾桶、漂洗池、洗滌池、熱力消毒柜，裝排氣扇、紫外線消毒燈、茶具保潔柜，保潔柜容量能放置正常茶具配置數(shù)量的3倍，并有明顯標(biāo)記。

2.草間：每層設(shè)置獨(dú)立布草間、每層樓客房數(shù)少于10間可隔層設(shè)立，內(nèi)裝排氣扇、紫外線消毒燈、密閉布草柜，布草柜容量能放置正常配置數(shù)量的3倍。

3.洗消池：無(wú)衛(wèi)生間或使用公用拖鞋、臉腳盆的旅店分設(shè)拖鞋、臉腳盆清洗和消毒池，并標(biāo)識(shí)明確。

4.客房衛(wèi)生間洗滌消毒設(shè)施：配備面盆、浴盆和恭桶二套清洗消毒用具（不同顏色的洗刷用具），分別用二個(gè)獨(dú)立容器盛裝清潔液、消毒藥，另備二副不同顏色的橡膠手套和干凈抹布。

5.配備足夠數(shù)量的防蠅、防鼠、防蟑螂和衛(wèi)生保潔設(shè)施。

6.客房?jī)?nèi)衛(wèi)生間配備獨(dú)立排風(fēng)裝置。

衛(wèi)生管理

1.《衛(wèi)生許可證》懸掛在大廳（堂）醒目處（亮證經(jīng)營(yíng)），每年向衛(wèi)生監(jiān)督部門申請(qǐng)年度復(fù)核和換證，無(wú)超范圍經(jīng)營(yíng)。

2.衛(wèi)生檔案按要求建立(見(jiàn)衛(wèi)生管理檔案要求)。

3.衛(wèi)生管理人員、所有從業(yè)人員持有效健康培訓(xùn)合格證明。

4.各項(xiàng)衛(wèi)生管理制度上墻。

5.各項(xiàng)操作規(guī)程上墻，從業(yè)人員嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行操作。

6.布草車符合要求，物品分類存放，干凈布草與污物分開，有兩套工具（手套、桶、刷等各2套）。

7.設(shè)有清洗消毒被套枕套（巾）、床單等床上用品登記本。（床上用品做到一客一換，長(zhǎng)住客人每周一換）

8.客房?jī)?nèi)空調(diào)器濾網(wǎng)或風(fēng)扇清潔無(wú)塵。

9.設(shè)有使用消毒藥品登記本，從業(yè)人員掌握消毒藥物使用方法。

10.從業(yè)人員能基本掌握公共場(chǎng)所衛(wèi)生知識(shí)。

11.客房無(wú)衛(wèi)生間的旅店配有易于分辨，標(biāo)識(shí)清楚的臉盆和腳盆。

12.室內(nèi)外環(huán)境整潔、地面無(wú)垃圾、毛發(fā)、無(wú)污跡。

㈡小理發(fā)、美容店衛(wèi)生要求

基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施

1、消毒設(shè)施

毛巾浸泡消毒桶、洗滌池（或洗衣機(jī)），使用蒸汽消毒柜或含氯消毒制劑對(duì)毛巾、面巾進(jìn)行消毒；

紫外線消毒柜或臭氧消毒柜：針對(duì)理發(fā)用刀、剪、梳子等的消毒；

搪瓷或不銹鋼滅菌缸：用醫(yī)用戊二醛浸泡消毒痤瘡針、眉夾等美容工具。

2、

皮膚病患者專用工具：備有專門理發(fā)用具箱，存放供患頭皮癬等皮膚傳染病顧客專用的齊全理發(fā)工具，用后即時(shí)消毒，并單獨(dú)存放。有明顯標(biāo)志。

3、機(jī)械性通風(fēng)裝置：燙發(fā)、染發(fā)工作區(qū)應(yīng)相對(duì)獨(dú)立，燙發(fā)場(chǎng)所設(shè)有機(jī)械性通風(fēng)裝置。

4、配備足夠數(shù)量的防蠅、防鼠、防蟑螂和衛(wèi)生保潔設(shè)施。

衛(wèi)生管理

1.《衛(wèi)生許可證》懸掛在大廳（堂）醒目處（亮證經(jīng)營(yíng)），每年向衛(wèi)生監(jiān)督部門申請(qǐng)年度復(fù)核和換證，無(wú)超范圍經(jīng)營(yíng)。

2.衛(wèi)生檔案按要求建立(見(jiàn)衛(wèi)生管理檔案要求)。

3.衛(wèi)生管理人員、所有從業(yè)人員持有效健康培訓(xùn)合格證明。

4.各項(xiàng)衛(wèi)生管理制度上墻。

5.各項(xiàng)操作規(guī)程上墻，從業(yè)人員嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行操作。（操作時(shí)應(yīng)穿工作服，清面時(shí)需戴口罩）。

6.理發(fā)刀具、胡刷用后及時(shí)消毒，毛巾做到一客一換一消毒。

7.空調(diào)器濾網(wǎng)或風(fēng)扇清潔無(wú)塵。

8.設(shè)有使用消毒藥品登記本，從業(yè)人員掌握藥物使用方法。

9.室內(nèi)外環(huán)境整潔、地面無(wú)毛發(fā)、無(wú)污跡。

㈢小公共浴室衛(wèi)生要求

基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施

1.有更衣室、淋浴室、衛(wèi)生間。

2.

獨(dú)立的茶具洗滌消毒間，地面鋪地磚、墻面貼瓷磚、頂?shù)跛芰峡郯澹瑑?nèi)接給排水管道，設(shè)立帶蓋垃圾桶、漂洗池、洗滌池、熱力消毒柜，裝排氣扇、紫外線消毒燈、茶具保潔柜，保潔柜容量能放置正常茶具配置數(shù)量的3倍，并有明顯標(biāo)記。

3.設(shè)置獨(dú)立布草間，內(nèi)裝排氣扇、紫外線消毒燈、密閉布草柜，布草柜容量能放置正常配置數(shù)量的3倍。

4.洗消池：使用公用拖鞋設(shè)拖鞋清洗和消毒池，并標(biāo)識(shí)明確。

5.

果盤制作間：要有更衣（預(yù)進(jìn)）、洗滌消毒和保潔制作間，地面鋪地磚、墻面貼瓷磚、頂?shù)跛芰峡郯?，?nèi)接給排水管道，設(shè)立帶蓋垃圾桶、洗滌池、消毒池，裝排氣扇、紫外線消毒燈；無(wú)條件設(shè)置者，不得制售水果盤。

6.紫外線消毒箱：針對(duì)梳頭用具。

7.浸泡修腳工具設(shè)施：用搪瓷或不銹鋼滅菌缸使用醫(yī)用戊二醛浸泡消毒修腳工具。

8.配備足夠數(shù)量的防蠅、防鼠、防蟑螂和衛(wèi)生保潔設(shè)施。

9.排風(fēng)裝置：有獨(dú)立的抽排風(fēng)系統(tǒng)或有換氣扇（進(jìn)風(fēng)口應(yīng)設(shè)室外，有防蟲網(wǎng)）。

10.門口有禁止禁止皮膚病和傳染病人進(jìn)入的標(biāo)志。

衛(wèi)生管理

1.《衛(wèi)生許可證》懸掛在大廳（堂）醒目處（亮證經(jīng)營(yíng)），每年向衛(wèi)生監(jiān)督部門申請(qǐng)年度復(fù)核和換證，無(wú)超范圍經(jīng)營(yíng)。

2.衛(wèi)生檔案按要求建立(見(jiàn)衛(wèi)生管理檔案要求)。

3.衛(wèi)生管理人員、所有從業(yè)人員持有效健康培訓(xùn)合格證明。

4.各項(xiàng)衛(wèi)生管理制度上墻。

5.各項(xiàng)操作規(guī)程上墻，從業(yè)人員嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行操作。

6.設(shè)有清洗消毒被套枕套（巾）、床單等床上用品和拖鞋、茶杯的登記本。（一客一換一消毒）

7.空調(diào)器濾網(wǎng)或風(fēng)扇清潔無(wú)塵

8.設(shè)有使用消毒藥品登記本，從業(yè)人員掌握藥物使用方法。

9.從業(yè)人員能基本掌握公共場(chǎng)所衛(wèi)生知識(shí)。

10.室內(nèi)外環(huán)境整潔、地面無(wú)垃圾、無(wú)污跡。

㈣小歌舞廳衛(wèi)生要求

基本衛(wèi)生設(shè)施

1.設(shè)獨(dú)立的茶具洗滌消毒間，地面鋪地磚、墻面貼瓷磚、頂?shù)跛芰峡郯?，?nèi)接給排水管道，設(shè)立帶蓋垃圾桶、洗滌池、消毒池，裝排氣扇、紫外線消毒燈、消毒柜及茶具保潔柜，保潔柜容量能放置正常茶具配置數(shù)量的3倍，并有明顯標(biāo)記。

2.吸煙室：設(shè)專門吸煙室，內(nèi)有獨(dú)立的抽排風(fēng)系統(tǒng)或有換氣扇。

3.公共廁所：應(yīng)設(shè)為蹲廁，如用坐廁須配一次性坐墊，設(shè)置獨(dú)立排放到室外的排風(fēng)系統(tǒng)。

4.果盤制作間：要有更衣（預(yù)進(jìn)）、洗滌消毒和保潔制作間，地面鋪地磚、墻面貼瓷磚、頂?shù)跛芰峡郯?，?nèi)接給排水管道，設(shè)立帶蓋垃圾桶、洗滌池、消毒池，裝排氣扇、紫外線消毒燈；無(wú)條件設(shè)置者，不得制售水果盤。

5.排風(fēng)裝置：有獨(dú)立的抽排風(fēng)系統(tǒng)或有換氣扇（進(jìn)風(fēng)口應(yīng)設(shè)室外，有防蟲網(wǎng)）。

6.配備足夠數(shù)量的防蠅、防鼠、防蟑螂和衛(wèi)生保潔設(shè)施。

7.含有食品制作的其衛(wèi)生設(shè)施符合相關(guān)衛(wèi)生要求。

衛(wèi)生管理

1.

《衛(wèi)生許可證》懸掛在大廳（堂）醒目處（亮證經(jīng)營(yíng)），每年向衛(wèi)生監(jiān)督部門申請(qǐng)年度復(fù)核和換證，無(wú)超范圍經(jīng)營(yíng)。

2.衛(wèi)生檔案按要求建立(見(jiàn)衛(wèi)生管理檔案要求)。

3.衛(wèi)生管理人員、所有從業(yè)人員持有效健康培訓(xùn)合格證明。

4.各項(xiàng)衛(wèi)生管理制度上墻。

5.各項(xiàng)操作規(guī)程上墻，從業(yè)人員嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行操作。

6.茶杯一客一換一消毒。

7.空調(diào)器濾網(wǎng)或風(fēng)扇清潔無(wú)塵。

8.設(shè)有使用消毒藥品登記本，從業(yè)人員掌握藥物使用方法。

9.從業(yè)人員能基本掌握公共場(chǎng)所衛(wèi)生知識(shí)。

10.室內(nèi)外環(huán)境整潔、地面無(wú)垃圾、無(wú)污跡。

㈤小網(wǎng)吧衛(wèi)生要求

基本衛(wèi)生設(shè)施

1.設(shè)獨(dú)立的茶具洗滌消毒間，地面鋪地磚、墻面貼瓷磚、頂?shù)跛芰峡郯?，?nèi)接給排水管道，設(shè)立帶蓋垃圾桶、洗滌池、消毒池，裝排氣扇、紫外線消毒燈、消毒柜及茶具保潔柜，保潔柜容量能放置正常茶具配置數(shù)量的3倍，并有明顯標(biāo)記。（使用一次性杯具可不設(shè)）

2.洗手設(shè)施：設(shè)有供顧客洗手的水龍頭，水龍頭為非接觸式，并提供洗手消毒液。

3.排風(fēng)裝置：有獨(dú)立的抽排風(fēng)系統(tǒng)或有換氣扇（進(jìn)風(fēng)口應(yīng)設(shè)室外，有防蟲網(wǎng)）。

衛(wèi)生管理

1.《衛(wèi)生許可證》懸掛在大廳（堂）醒目處（亮證經(jīng)營(yíng)），每年向衛(wèi)生監(jiān)督部門申請(qǐng)年度復(fù)核和換證，無(wú)超范圍經(jīng)營(yíng)。

2.衛(wèi)生檔案按要求建立(見(jiàn)衛(wèi)生管理檔案要求)。

3.衛(wèi)生管理人員、所有從業(yè)人員持有效健康培訓(xùn)合格證明。

4.各項(xiàng)衛(wèi)生管理制度上墻。

5.各項(xiàng)操作規(guī)程上墻，從業(yè)人員嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行操作。

6.茶杯一客一換一消毒。

7.空調(diào)器濾網(wǎng)或風(fēng)扇清潔無(wú)塵。

8.設(shè)有使用消毒藥品登記本，從業(yè)人員掌握藥物使用方法。

9.從業(yè)人員能基本掌握公共場(chǎng)所衛(wèi)生知識(shí)。

10.室內(nèi)外環(huán)境整潔、地面無(wú)垃圾、無(wú)污跡。

㈥各項(xiàng)衛(wèi)生操作規(guī)程

客房清潔衛(wèi)生操作規(guī)程

客房的衛(wèi)生清潔按以下步驟進(jìn)行：

1.備齊各類布草、客用品、清潔消毒工具等，分類擺放，潔污分開。

2.進(jìn)房后拉開窗簾，開啟空調(diào)或排氣系統(tǒng)或開窗通風(fēng)。

3.撤去杯具、開水瓶、盆桶、拖鞋、煙灰盅及已使用過(guò)的布草，倒垃圾，清理完畢后洗手。

4.按規(guī)定整理床鋪，檢查有否污跡和頭發(fā)，換上干凈布草，鋪上床罩。

5.

分別用干濕兩塊抹布按從上到下的原則清潔進(jìn)出風(fēng)口、排風(fēng)扇、電器表面、窗臺(tái)、家具、門等房?jī)?nèi)物品；用消毒水抹拭電話；清掃地面或進(jìn)行地毯吸塵(硬底地面采用濕式清掃。注意清除床底和死角的雜物)；清洗空調(diào)機(jī)濾網(wǎng)(每周一次)、換洗窗簾、床罩和毛毯(不少于兩周一次)。

6.清洗垃圾桶、煙灰盅，抹干后放回原處；

7.按衛(wèi)生間清潔操作規(guī)程清洗消毒衛(wèi)生間“三缸”。

8.補(bǔ)充應(yīng)配備杯具、食品、文具、日常用品。

9.對(duì)房間整體進(jìn)行自查，防止疏漏，讓房間通風(fēng)一定時(shí)間后關(guān)門關(guān)窗。

10.對(duì)顧客使用過(guò)的布草，杯具，臉(腳)盆(桶)、拖鞋進(jìn)行清洗消毒后備用。

布草清洗和保管工作規(guī)程

一、布草(床上用品、毛巾、衣褲)的清洗消毒必須有專人負(fù)責(zé)，布草必須有足夠周轉(zhuǎn)數(shù)量。

二、布草清洗必須做到一洗滌、二消毒、三漂洗晾干、四保潔。一洗滌顧客用過(guò)的布草及時(shí)收集，清洗干凈。

二消毒將洗滌完的布草用配制好的消毒藥水浸泡(必須嚴(yán)格按照消毒藥物的有效濃度和浸泡時(shí)間來(lái)進(jìn)行)。

三漂洗晾干用水將已消毒布草漂洗干凈并放在干凈衣架中晾干。

四保潔干凈布草存放在有門衣柜內(nèi)，由專人保管。

三、如送到干洗店清洗的，必須選擇衛(wèi)生狀況較好的干洗店，并與其簽訂干洗合同。保證干洗后的毛巾達(dá)到消毒的效果。

四、清洗消毒后的布草必須潔凈，無(wú)污漬。無(wú)異味。并應(yīng)做到抽檢合格。

五、干凈的布草不得與用過(guò)的存放在一起，不能將用過(guò)的布草拿給顧客使用。

六、布草存放必須有專間、專柜、保持干凈，做到無(wú)雜物、無(wú)蒼蠅、無(wú)蟑螂活動(dòng)。

茶具洗滌消毒及保管工作規(guī)程

一、茶具的清洗消毒必須有專人負(fù)責(zé)，茶具必須有足夠周轉(zhuǎn)數(shù)量。

二、茶具清洗要做到一洗滌、二浸、三消毒、四保潔。

一洗滌將顧客用過(guò)的茶具及時(shí)收集，清洗。

二浸洗有茶漬的茶具用藥水浸泡并漂洗干凈。

三消毒洗凈的茶具放在遠(yuǎn)紅外線消毒柜經(jīng)過(guò)120℃20分鐘進(jìn)行消毒。

四保潔干凈茶具存放在保潔柜內(nèi)，由專人保管。

三、清洗完的茶具必須無(wú)污垢，無(wú)茶漬。

四、消毒后的茶具應(yīng)該無(wú)水干爽，無(wú)污垢，無(wú)茶漬，無(wú)異味。并應(yīng)做到抽檢合格。

五、干凈的茶具不得與用過(guò)的茶具存放在一起，不能將用過(guò)的茶具拿給顧客使用。

六、茶具洗滌消毒必須有專間、兩個(gè)專用的茶具洗滌消毒池。

七、保潔柜必須每天用消毒水清潔一次，做到無(wú)雜物、無(wú)蒼蠅、無(wú)蟑螂活動(dòng)。

八、使用一次性杯具的門店要將杯具保管好，不得重復(fù)使用。

旅業(yè)客房衛(wèi)生間“三缸”清洗消毒工作規(guī)程

一、旅業(yè)客房衛(wèi)生間“三缸”指的是洗面盆、浴缸、馬桶?！叭住鼻逑聪颈仨氁袑Ｈ素?fù)責(zé)。

二、清洗消毒“三缸”要配備二套不同的工具（包括手套、抹布、刷、洗滌劑、消毒藥），二套工具之間要有明顯的識(shí)別并將工具放于不同的桶。并標(biāo)明使用對(duì)象。一套工具用于洗滌消毒洗面盆、浴缸，另一套用于洗滌消毒馬桶。

三、“三缸”清洗消毒程序（洗滌消毒時(shí)使用各自的工具）：

四、清洗：用洗滌劑將洗面盆、浴缸、馬桶的污垢清洗干凈

五、消毒：用配制好的消毒藥水抹拭“三缸”，5分鐘后用清水沖洗干凈。

六、清洗消毒后的“三缸”表面必須干爽無(wú)水、無(wú)污垢、無(wú)異味。

七、消毒藥要嚴(yán)格按照藥效來(lái)配制，配制好的藥物使用時(shí)間不得超過(guò)12小時(shí)。洗滌工具要經(jīng)常清洗消毒，保持干凈。

理發(fā)美容工具清潔工作規(guī)程

一、供顧客使用的理發(fā)美容工具必須保持清潔，干凈。

二、理發(fā)工具、圍布必須每天進(jìn)行清洗，清洗干凈的工具無(wú)污漬、無(wú)頭發(fā)。

三、理發(fā)工具必須做到每客用后消毒。消毒方法可用有效消毒劑擦拭或采用無(wú)臭氧紫外線消毒柜消毒。清洗消毒后的工具應(yīng)分類存放。

四、配備一套頭癬病人專用理發(fā)工具，使用后所有工具清洗消毒后再單獨(dú)存放，有明顯標(biāo)志。

五、美容用具應(yīng)一客一換，并用戊二醛進(jìn)行浸泡消毒，保持干凈整潔。

空調(diào)器、排氣扇清潔工作規(guī)程

一、為了保持室內(nèi)空氣清新，必須加強(qiáng)通風(fēng)換氣。

二、在搞衛(wèi)生時(shí)，如有可開啟的窗戶，先將窗戶打開。

三、在使用空調(diào)器的季節(jié)，每月檢查空調(diào)器一次，保證其正常運(yùn)轉(zhuǎn)，及時(shí)清洗空調(diào)器濾塵網(wǎng)，每月至少一次，空調(diào)器濾塵網(wǎng)不得有明顯積塵。

四、每周檢查和清潔排氣扇、送風(fēng)扇一次，保證其正常運(yùn)轉(zhuǎn)和無(wú)明顯積塵。

五、經(jīng)常檢查設(shè)在室外的新風(fēng)口，防止異物阻塞新風(fēng)口。

生活飲用水

㈠集中式供水企業(yè)衛(wèi)生要求

基本衛(wèi)生設(shè)施

符合《生活飲用水集中式供水企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范》的衛(wèi)生要求

衛(wèi)生管理

1.有《衛(wèi)生許可證》，每年向衛(wèi)生監(jiān)督部門申請(qǐng)年度復(fù)核和換證，無(wú)超范圍經(jīng)營(yíng)。

2.衛(wèi)生檔案按要求建立(見(jiàn)衛(wèi)生管理檔案要求)。

3.衛(wèi)生管理人員、所有從業(yè)人員持有效健康培訓(xùn)合格證明。

4.各項(xiàng)衛(wèi)生管理制度上墻。

5.各項(xiàng)操作規(guī)程上墻，從業(yè)人員嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行操作

6.從業(yè)人員能基本掌握生活飲用水衛(wèi)生知識(shí)。

7.室內(nèi)外環(huán)境整潔、地面無(wú)垃圾、無(wú)污跡。

8.

水質(zhì)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)資料齊全，能出示2003年－2005年的水源水、出廠水、管網(wǎng)水的水質(zhì)檢測(cè)資料，檢測(cè)項(xiàng)目、檢測(cè)頻率、采樣點(diǎn)數(shù)、檢測(cè)結(jié)果符合衛(wèi)生部《生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生規(guī)范》（2001年）和建設(shè)部《城市供水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)》（2005年6月）的要求。

㈡二次供水設(shè)施

基本衛(wèi)生設(shè)施

符合《生活飲用水二次供水設(shè)施衛(wèi)生規(guī)范》的衛(wèi)生要求

衛(wèi)生管理

1.二次供水設(shè)施管理單位有建立衛(wèi)生檔案(見(jiàn)衛(wèi)生管理檔案要求)。

2.衛(wèi)生管理人員、所有從業(yè)人員持有效健康培訓(xùn)合格證明。

3.各項(xiàng)衛(wèi)生管理制度上墻。

4.各項(xiàng)操作規(guī)程上墻，從業(yè)人員嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行操作

5.從業(yè)人員能基本掌握生活飲用水衛(wèi)生知識(shí)。

6.室內(nèi)外環(huán)境整潔、地面無(wú)垃圾、無(wú)污跡。

7.每年對(duì)二次供水設(shè)施進(jìn)行清洗消毒，清洗消毒后有水質(zhì)檢測(cè)報(bào)告。

三、企業(yè)自身衛(wèi)生管理檔案要求

公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理檔案目錄

1.成立衛(wèi)生管理組織(小組)的文件。

2.衛(wèi)生管理制度、公共場(chǎng)所危害健康事故報(bào)告制度、疫情報(bào)告制度。

3.各崗位責(zé)任制及各崗位的衛(wèi)生操作規(guī)程。

4.顧客用物品的清洗消毒記錄。

5.衛(wèi)生管理小組進(jìn)行衛(wèi)生檢查、檢查考評(píng)、獎(jiǎng)懲記錄的書面記錄簿。

6.從業(yè)人員名單，含健康檢查、衛(wèi)生培訓(xùn)情況。

7.衛(wèi)生監(jiān)督部門的監(jiān)督意見(jiàn)書。

8.疾病預(yù)防控制中心的監(jiān)測(cè)記錄。

9.其他部門在檢查中發(fā)現(xiàn)或者顧客、消費(fèi)者反映的衛(wèi)生問(wèn)題記錄簿。

10、化妝品、消毒產(chǎn)品的衛(wèi)生許可證和檢驗(yàn)合格報(bào)告。

生活飲用水衛(wèi)生管理檔案目錄

1.成立衛(wèi)生管理組織(小組)的文件。

2.衛(wèi)生管理制度、生活飲用水污染事故報(bào)告制度、疫情報(bào)告制度。

3.各崗位責(zé)任制及各崗位的衛(wèi)生操作規(guī)程。

4.衛(wèi)生管理小組進(jìn)行衛(wèi)生檢查、檢查考評(píng)、獎(jiǎng)懲記錄的書面記錄簿。

5.從業(yè)人員名單，含健康檢查、衛(wèi)生培訓(xùn)情況。

6.衛(wèi)生監(jiān)督部門的監(jiān)督意見(jiàn)書。

7.疾病預(yù)防控制中心的監(jiān)測(cè)記錄。

8.涉水產(chǎn)品的衛(wèi)生許可證和檢驗(yàn)合格報(bào)告。

二次供水設(shè)施生活飲用水衛(wèi)生管理檔案目錄

1.成立衛(wèi)生管理組織(小組)的文件。

2.衛(wèi)生管理制度、生活飲用水污染事故報(bào)告制度、疫情報(bào)告制度。

3.各崗位責(zé)任制及各崗位的衛(wèi)生操作規(guī)程。

4.二次供水設(shè)施清洗消毒記錄（每年二次）。

5.清洗消毒后水質(zhì)檢測(cè)結(jié)果。

6.衛(wèi)生管理小組進(jìn)行衛(wèi)生檢查、檢查考評(píng)、獎(jiǎng)懲記錄的書面記錄簿。

7.從業(yè)人員名單，含健康檢查、衛(wèi)生培訓(xùn)情況。

8.衛(wèi)生監(jiān)督部門的監(jiān)督意見(jiàn)書。

9.疾病預(yù)防控制中心的監(jiān)測(cè)記錄。

10.涉水產(chǎn)品的衛(wèi)生許可證和檢驗(yàn)合格報(bào)告。

四、各區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所上報(bào)市所的上報(bào)資料內(nèi)容

1、各區(qū)公共場(chǎng)所單位、集中式供水企業(yè)、二次供水設(shè)施一覽表(2003-2005年)

2、各區(qū)衛(wèi)生城市信息報(bào)表（2003－2005年公衛(wèi)表1－5）

3、××市＊＊區(qū)公共場(chǎng)所和生活飲用水工作總結(jié)（2003－2005年）

附件3.

創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市傳染病衛(wèi)生監(jiān)督部分工作指引

一、衛(wèi)生監(jiān)督所創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市檔案資料要求

㈠傳染病衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)劃、人大、政府對(duì)食品衛(wèi)生執(zhí)法檢查活動(dòng)

內(nèi)容：

1.每年人大、政府對(duì)傳染病衛(wèi)生執(zhí)法檢查活動(dòng)有關(guān)文件

（2003年、2004年、2005年）；

2.政府的貫徹穿染病衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)劃；

（規(guī)劃范圍要涵蓋2003－2005年）

3.市、區(qū)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)傳染病衛(wèi)生監(jiān)督工作的講話；

（2003－2005年）

4.衛(wèi)生部門向人大、政府作的傳染病衛(wèi)生執(zhí)法情況匯報(bào)；

（2003－2005年）

參考樣板：

1．《關(guān)于印發(fā)××市農(nóng)村2004—2010年初級(jí)衛(wèi)生保健實(shí)施方案的通知》－××市人民政府辦公室

2．《××市衛(wèi)生事業(yè)第十個(gè)五年計(jì)劃》－××市衛(wèi)生局

3．冼瑞倫副市長(zhǎng)在防控非典工作會(huì)議上的講話

㈡?zhèn)魅静⌒l(wèi)生監(jiān)督計(jì)劃總結(jié)

內(nèi)容：

1.傳染病衛(wèi)生監(jiān)督工作年度計(jì)劃

（2003年、2004年、2005年）；

2.傳染病衛(wèi)生監(jiān)督工作年度總結(jié)

（2003年、2004年、2005年上半年）：

㈢傳染病衛(wèi)生監(jiān)督技術(shù)規(guī)范文件

內(nèi)容：

1.有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范

2.各類傳染病衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急預(yù)案

3.有關(guān)技術(shù)指導(dǎo)規(guī)范。

參考樣板：

1.《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》；

2.《消毒管理辦法》；

3.《××市衛(wèi)生監(jiān)督所重大傳染病衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急工作預(yù)案》－市衛(wèi)生監(jiān)督所

4.××市衛(wèi)生監(jiān)督索傳染病防治監(jiān)督檢查制度-市衛(wèi)生監(jiān)督所

5.醫(yī)院感染流行爆發(fā)的調(diào)查處理規(guī)程-市衛(wèi)生監(jiān)督所

㈣衛(wèi)生監(jiān)督所傳染病防治執(zhí)法監(jiān)督（專題）相關(guān)文件（2003-2005年度）

參考樣板：

1．轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于開展流感和人禽流感等重大傳染病防治工作督察的通知-××市衛(wèi)生局

2．《關(guān)于全市開展2004年法定傳染病疫情報(bào)告系統(tǒng)質(zhì)量監(jiān)督檢查的通知》》－××市疾病預(yù)防控制中心、××市衛(wèi)生監(jiān)督所

㈤開展傳染病衛(wèi)生監(jiān)督宣傳活動(dòng)資料

1.傳染病衛(wèi)生監(jiān)督宣傳簡(jiǎn)報(bào)（2003－2005年）

2.宣傳周活動(dòng)文件、圖片（2003－2005年）

3.報(bào)刊、電臺(tái)、電視臺(tái)報(bào)道

4.監(jiān)督所網(wǎng)站及網(wǎng)上報(bào)道

（含文字、圖片、影像等）

㈥衛(wèi)生城市信息報(bào)表

衛(wèi)生城市信息報(bào)表（2003－2005）：

傳染病防治基本情況統(tǒng)計(jì)表傳染病防治表1

傳染病防治經(jīng)費(fèi)投入情況統(tǒng)計(jì)表傳染病防治表4

傳染病防治執(zhí)法情況統(tǒng)計(jì)表傳染病防治表5

注意事項(xiàng)：

1.提交資料的首頁(yè)要有資料目錄

2.資料收集要符合《××市全面創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市資料建檔工作指引》的要求

3.數(shù)據(jù)要認(rèn)真核實(shí)，特別注意各種數(shù)據(jù)、時(shí)間的合理性；與《國(guó)家衛(wèi)生城市信息報(bào)表》中的數(shù)據(jù)相應(yīng)、不能出現(xiàn)邏輯錯(cuò)誤。

資料的規(guī)格與形式

1.表格：標(biāo)題用小二號(hào)宋粗體字，表格內(nèi)文字用小四號(hào)或五號(hào)字宋體

2.普通文檔：標(biāo)題用二號(hào)宋粗體，正文用三號(hào)仿宋體，行距25。

3.所送資料、報(bào)表要有紙質(zhì)材料和電子文檔。

二、創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市重點(diǎn)檢查單位現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生要求

醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督要求

1．硬件設(shè)施要求：

⑴醫(yī)院中心供應(yīng)室

供應(yīng)室周圍環(huán)境清潔、無(wú)污染源，形成相對(duì)獨(dú)立區(qū)域；

供應(yīng)室分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)和生活區(qū)，物品運(yùn)行路線采取強(qiáng)制通過(guò)方式，不準(zhǔn)逆行；

供應(yīng)室內(nèi)清潔與污染物品，消毒與未消毒物品必須嚴(yán)格分開放置，標(biāo)有明顯標(biāo)記，設(shè)發(fā)物和收物二個(gè)窗口；

清潔區(qū)和無(wú)菌區(qū)應(yīng)有空氣消毒設(shè)備；

供應(yīng)室內(nèi)物體表面應(yīng)光滑，不積灰，便于清洗和消毒。

輸血器具、敷料、注射器等制作應(yīng)在專用室內(nèi)進(jìn)行。

⑵醫(yī)院血液透析室

血透室選址、設(shè)計(jì)合理，周圍無(wú)污染源，符合設(shè)置衛(wèi)生學(xué)要求；

血液透析室應(yīng)設(shè)置在相對(duì)獨(dú)立區(qū)域，并開設(shè)hbv、hcv陽(yáng)性患者專室；

血透室內(nèi)有足夠的空間和場(chǎng)地，劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)并無(wú)交叉，各區(qū)門口應(yīng)設(shè)置浸濕消毒液的擦腳墊并經(jīng)常保持濕潤(rùn)；

新開設(shè)的血透室應(yīng)包括：

污染區(qū)：患者更衣室、休息室、血透室、洗滌消毒室

半污染區(qū)：治療室

清潔區(qū)：工作人員更衣室、工作人員休息室、水處理室、清潔庫(kù)房

血透室內(nèi)的地面、墻面應(yīng)光潔、平整，便于消毒和清潔；

血透室內(nèi)應(yīng)配備基本消毒設(shè)備和措施。

⑶隔離門診（肝、腸道）

選址、設(shè)計(jì)合理，應(yīng)盡量與普通門診分開；

隔離門診應(yīng)有足夠的業(yè)務(wù)用房，以滿足醫(yī)療活動(dòng)的需要；

腸道門診與肝炎門診應(yīng)分開設(shè)置，不能合用，不得在腸道門診內(nèi)診治其他科的病人；

醫(yī)務(wù)人員和病人應(yīng)分門進(jìn)出；

掛號(hào)、化驗(yàn)、配藥、注射、收費(fèi)等均應(yīng)在門診內(nèi)完成，做到“五不出門”；

門診內(nèi)有足夠的空間和場(chǎng)地，劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)并無(wú)交叉，各區(qū)門口應(yīng)設(shè)置浸濕消毒液的擦腳墊并經(jīng)常保持濕潤(rùn)；

新開設(shè)的隔離門診應(yīng)包括：

污染區(qū)：診療室、二三級(jí)醫(yī)院觀察室、化驗(yàn)、廁所、洗滌消毒室

半污染區(qū)：掛號(hào)收費(fèi)、注射治療等

清潔區(qū)：醫(yī)務(wù)人員更衣室、休息室、庫(kù)房、藥房等

室內(nèi)的地面、墻面應(yīng)光潔、平整，便于消毒和清潔；

⑷計(jì)劃免疫接種門診

接種門診應(yīng)設(shè)立在底層或二層清潔區(qū)內(nèi)，遠(yuǎn)離肝腸門診及普通門診，并有醒目標(biāo)志。

接種面積不少于25平方米，做到分門進(jìn)出，門診內(nèi)應(yīng)有候診、預(yù)檢、登記、接種、留觀場(chǎng)所和宣傳欄等，并有明確標(biāo)志。各項(xiàng)規(guī)章制度上墻。

接種門診設(shè)備配備：冰箱、冷背包、操作臺(tái)、登記臺(tái)、接種器械、椅子、紫外線消毒燈、腳踏式或感應(yīng)式水龍頭等必需物品。

⑸醫(yī)院檢驗(yàn)科（血庫(kù)）、手術(shù)室、內(nèi)窺鏡室、產(chǎn)房、母嬰同室等選址、設(shè)計(jì)合理

室內(nèi)布局應(yīng)分為清潔區(qū)和檢查區(qū)，區(qū)域劃分清楚，不得交叉

區(qū)域內(nèi)應(yīng)配備必要的消毒和基本衛(wèi)生設(shè)施

區(qū)域工作流程應(yīng)符合消毒隔離要求

污水污物或其他醫(yī)院廢棄物應(yīng)得到妥善處理,并應(yīng)遵循有關(guān)規(guī)定。

2．衛(wèi)生管理要求：

⑴設(shè)有負(fù)責(zé)傳染病管理的專門部門和人員

⑵有健全的控制院內(nèi)感染制度

⑶有健全的疫情登記制度和報(bào)告制度、門診日志齊全

⑷

計(jì)劃免疫實(shí)行周門診制度，接種規(guī)范，安全注射率100%。有流動(dòng)人口計(jì)劃免疫管理辦法，居住期限3個(gè)月以上流動(dòng)人口兒童建卡、建證率95%。兒童計(jì)劃免疫單苗、四苗及乙肝疫苗全程接種率〉95%。

⑸臨床用血100%來(lái)自無(wú)償獻(xiàn)血，其中自愿無(wú)償獻(xiàn)血〉90%。無(wú)有償獻(xiàn)血。

⑹醫(yī)療廢棄物、醫(yī)源性污水的處理排放符合國(guó)家有關(guān)要求。

三、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自身衛(wèi)生管理檔案要求

⑴基本資料：醫(yī)院名稱、診療科目及科室設(shè)置、人員情況、主要消毒設(shè)施、預(yù)防院內(nèi)感染設(shè)施、衛(wèi)生監(jiān)督部門衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書等

⑵傳染病防控相關(guān)制度

⑶醫(yī)療衛(wèi)生單位傳染病預(yù)防控制管理機(jī)構(gòu)及人員組成名單

⑷醫(yī)療衛(wèi)生單位傳染病預(yù)防控制管理機(jī)構(gòu)及人員的職責(zé)

⑸醫(yī)療衛(wèi)生單位制定的傳染病預(yù)防控制的相關(guān)制度。如：傳染病疫情報(bào)告制度、院感消毒制度等。

⑹院感、消毒專業(yè)人員的組成及職責(zé)。

⑺醫(yī)護(hù)人員傳染病預(yù)防控制知識(shí)、院感消毒知識(shí)的培訓(xùn)制度及培訓(xùn)紀(jì)錄。

⑻醫(yī)院使用的消毒劑、醫(yī)療衛(wèi)生用品采購(gòu)的索證制度。

⑼醫(yī)療廢棄物、醫(yī)源性污水的無(wú)害化處理制度

四、各區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所上報(bào)給市衛(wèi)生監(jiān)督所創(chuàng)衛(wèi)資料目錄

（資料上報(bào)時(shí)間：2005年9月20日前）

㈠傳染病衛(wèi)生監(jiān)督計(jì)劃總結(jié)（2003、2004、2005）

1.傳染病衛(wèi)生監(jiān)督工作年度計(jì)劃

（2003年、2004年、2005年）；

2.傳染病衛(wèi)生監(jiān)督工作年度總結(jié)

（2003年、2004年、2005年上半年）：

㈡?zhèn)魅静⌒l(wèi)生監(jiān)督技術(shù)規(guī)范文件

1.傳染病衛(wèi)生監(jiān)督工作實(shí)施方案；

（2003－2005年）

2.有關(guān)技術(shù)指導(dǎo)規(guī)范。

篇9

1 專職人員應(yīng)該具備的條件

1.1 道德要求：熱愛(ài)本專業(yè)，任勞任怨，公正無(wú)私。

1.2 工作能力：機(jī)智老練、能吃苦耐勞、要特別善于組織工作、精力充沛而且有較強(qiáng)的自信心，能主動(dòng)開展工作，具備獨(dú)立決斷的能力。具有創(chuàng)新思維，善于思考，善于從領(lǐng)導(dǎo)層獲得支持，必須具有較強(qiáng)協(xié)調(diào)能力，腳踏實(shí)地的深入到醫(yī)院感染管理工作的實(shí)踐中去。

1.3 知識(shí)結(jié)構(gòu)：

（1）掌握醫(yī)院感染學(xué)，具備臨床醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)、微生物學(xué)、藥學(xué)、建筑學(xué)、醫(yī)院管理學(xué)、護(hù)理學(xué)等專業(yè)知識(shí)外，還必須有一定的計(jì)算機(jī)操作、社會(huì)心理學(xué)、行政文書寫作。

（2）熟悉國(guó)家的法律法規(guī)，持證上崗?；鶎用磕杲邮芸h級(jí)以上專業(yè)培訓(xùn)不少于4學(xué)時(shí)。

（3）有在多個(gè)臨床科室工作的經(jīng)歷。專業(yè)知識(shí)和能力需要多年實(shí)踐積累。

1.4 穩(wěn)定性：

專職人員必須持續(xù)激發(fā)熱情，熱愛(ài)自己的專業(yè)工作，努力加深自身的學(xué)習(xí)和鍛煉。

1.5 較高的情商水平

（1）良好的的自省力（2）良好的心理承受力（3）堅(jiān)強(qiáng)的毅力（4）良好的影響力（5）良好的協(xié)調(diào)能力

2 工作方法

2.1 日常工作：（1）調(diào)查研究（2）向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)、請(qǐng)示（3）搞好自身建設(shè)（4）協(xié)調(diào)各科關(guān)系

2.2 工作形式：（1）宣傳性形式（2）服務(wù)性形式（3）征詢性形式

2.3 工作技巧的3個(gè)原則：（1）理解（2）互補(bǔ)（3）從善

2.4 按照PDCA的管理模式進(jìn)行。

――P--策劃：根據(jù)醫(yī)院感染管理要求，下科室收集資料，進(jìn)行前瞻性調(diào)查，然后作出計(jì)劃。工作中要有周重點(diǎn)、月計(jì)劃、季通訊、半年小結(jié)、全年總結(jié)。為提供結(jié)果建立必要的目標(biāo)和過(guò)程；

――D--實(shí)施：實(shí)施過(guò)程也就是怎樣具體把制定的各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)下去，并組織實(shí)施 。

――C--檢查：根據(jù)制定的制度，進(jìn)行指導(dǎo)、督促、檢查。在此過(guò)程別強(qiáng)調(diào)數(shù)據(jù)完整性和真實(shí)性，并不定期進(jìn)行院感查房，總結(jié)好的經(jīng)驗(yàn)，找出不足。

――A--處置：根據(jù)檢查過(guò)程中找出的不足，分析原因，采取措施，以持續(xù)改進(jìn)過(guò)程業(yè)績(jī)。

3 工作步驟

3.1 組織機(jī)構(gòu)的建立

3.1.1 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須指定專人（兼）職負(fù)責(zé)組織管理體系的建立

3.1.2 管理制度的建立

3.1.3 建立醫(yī)院感染管理組織機(jī)構(gòu)

3.2 工作目標(biāo)

總體目標(biāo)控制：醫(yī)院感染率≤8%；醫(yī)院感染漏報(bào)率≤10%；醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%；使用中皮膚粘膜消毒液染菌量應(yīng)≤10cfu/ml；清潔手術(shù)切口感染率≤1.5%； II類環(huán)境：細(xì)菌總數(shù)≤4cfu/ 15min?平皿；衛(wèi)生手消毒監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/ cm2；發(fā)現(xiàn)感染病例醫(yī)生應(yīng)在24小時(shí)報(bào)告。

3.2.1 年度重點(diǎn)抓什么：制定一個(gè)工作計(jì)劃，把自己的時(shí)間合理分配一下，如每周計(jì)劃、每月計(jì)劃、每季計(jì)劃等，這樣就心中有底了。

3.2.2 常規(guī)工作項(xiàng)目干什么。

3.2.3 突況想什么。

3.2.4 國(guó)家的法律法規(guī)學(xué)什么（舉一反三）。

3.2.5 掌握、器械、消毒的方法、國(guó)家批準(zhǔn)的文號(hào)、產(chǎn)品的證書（求證、索源）

3.3 應(yīng)該掌握的第一手資料

3.3.1 開展回顧率調(diào)查：目的掌握本底資料，有的放矢；

3.3.2 開展現(xiàn)患率調(diào)查；

3.3.3 制定可行的方案、措施、培訓(xùn)；

3.4 不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題、追蹤問(wèn)題

3.4.1 深入科室，力求做到“三個(gè)貼近”，即貼近臨床醫(yī)護(hù)人員、貼近病員及家屬、貼近解決問(wèn)題和落實(shí)工作。及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

3.4.2 嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制，工作常檢查、工作的落實(shí)與績(jī)效掛鉤，對(duì)不負(fù)責(zé)任的工作人員，采取談話、經(jīng)濟(jì)處罰，對(duì)事不對(duì)人。

3.4.3 嚴(yán)格抓好二個(gè)督查：重點(diǎn)督查操作流程的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)督查制度的落實(shí)

3.5 醫(yī)院感染控制貫穿到整個(gè)醫(yī)療工作中

3.5.1 多學(xué)科的防控

醫(yī)院感染控制要發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神加強(qiáng)和微驗(yàn)室、臨床科室的合作，醫(yī)院感染管理除了要常抓不懈，還應(yīng)采用新的理念和先進(jìn)的手段強(qiáng)化操作的無(wú)菌觀念和流程

3.5.2 明確各科室醫(yī)院感染工作的重點(diǎn)

（1）臨床科室：消毒滅菌、發(fā)病率、漏報(bào)率和合理使用抗生素

（2）醫(yī)技科室：標(biāo)本的采集和細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)、消毒滅菌的監(jiān)測(cè)

（3）后勤科室：污水處理和醫(yī)療垃圾的處理

（4）職能科室：主動(dòng)通報(bào)情況，提供有關(guān)資料，爭(zhēng)取支持

3.5.3 醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)

（1）醫(yī)院感染管理專職人員每年不少于15學(xué)時(shí)；（2）醫(yī)務(wù)人員每年不少于6學(xué)時(shí)；（3）新上崗人員、進(jìn)修實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)不少于3學(xué)時(shí)

3.5.4 強(qiáng)化規(guī)范意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、道德意識(shí)

3.5.5 環(huán)境衛(wèi)生院感的保證

3.5.6 控制重在細(xì)節(jié)：

（1）從監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題；感染部位分布監(jiān)測(cè)，易感人群監(jiān)測(cè)， 高危因素監(jiān)測(cè)， 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)等.每月對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總分析，從監(jiān)測(cè)結(jié)果報(bào)告中捕捉信息；并向院領(lǐng)導(dǎo)、全院臨床科室及及相關(guān)部門反饋。

（2）從細(xì)節(jié)管理抓起。落實(shí)責(zé)任制；工作常檢查（醫(yī)療操作流程、器械清洗后的潔凈度）， 嚴(yán)格要求：內(nèi)外環(huán)境常清潔、事物常規(guī)范、人人常自律。感染病例報(bào)告要及時(shí)

3.5.7 醫(yī)院感染的管理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)

（1）持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是以患者需求為動(dòng)力

（2）持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)注重過(guò)程管理和提高環(huán)節(jié)質(zhì)量

（3）醫(yī)院感染管理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)選擇重點(diǎn)問(wèn)題、分析原因、提出改進(jìn)措施和實(shí)施的原則

（4）持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)只有起點(diǎn)，沒(méi)有終點(diǎn)

（5）更新理念，找準(zhǔn)切入點(diǎn)

4 專職人員的管理氣質(zhì)

專職人員的氣質(zhì)必須具備以下五個(gè)方面：

（一）自信：1、形象 2、眼神 3、語(yǔ)言（1）給人贊美（2）給人力量 （3）給人信心 （4）給人智慧 （5）給人方向 4、經(jīng)驗(yàn)

（二）沉穩(wěn)即沉下來(lái)，穩(wěn)得?。?、目標(biāo) 2、價(jià)值觀 3、情緒

（三）擔(dān)當(dāng)：1、勇于帶動(dòng) 2、勇于學(xué)習(xí) 3、勇于認(rèn)錯(cuò) 4、勇于負(fù)責(zé)

（四）陽(yáng)光：1、樂(lè)觀 2、熱情 3、主動(dòng) 4、健康 5、幽默

（五） 嚴(yán)謹(jǐn)

1、工作的嚴(yán)謹(jǐn)

（1）目標(biāo)明確化（2）計(jì)劃周詳化（3）準(zhǔn)備細(xì)分化

2、與人相處的嚴(yán)謹(jǐn)

篇10

1、加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理管理，在我院護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下以創(chuàng)二甲醫(yī)院護(hù)理要求為目標(biāo)，保障護(hù)理安全，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，同時(shí)積極配合護(hù)理部加快?？迫瞬诺呐囵B(yǎng)，并做好我科護(hù)士的量化和績(jī)效考核工作，加強(qiáng)增收節(jié)支，創(chuàng)造護(hù)理經(jīng)濟(jì)價(jià)值。

2、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

3、將各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

4、加強(qiáng)重危病人的管理,把重危病人作為科室晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。

5、對(duì)重點(diǎn)員工的管理，如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

6、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問(wèn)題，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問(wèn)題記錄，又要體現(xiàn)?？谱o(hù)理的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

8、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，每月組織病人召開工休座談會(huì)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。

9、加強(qiáng)管床護(hù)士與病人及家屬溝通，包括健康教育、了解病人的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離，是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。護(hù)理部工作計(jì)劃10、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正、處理，不斷修改完善各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織學(xué)習(xí)，按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作。

11、護(hù)士長(zhǎng)定期與不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查，不足之處進(jìn)行原因分析并及時(shí)整改，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)，每月對(duì)質(zhì)控小組檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。

12、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)，按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的三基及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)。

具體措施：

1)、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、護(hù)理核心制度。

2)、制定我科常見(jiàn)病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)并組織學(xué)習(xí)，完成中醫(yī)自學(xué)筆記一萬(wàn)字。

3)、制定中醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，中醫(yī)技能操作計(jì)劃，基礎(chǔ)理論和技能操作計(jì)劃，并準(zhǔn)備好課件，組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核，記錄成績(jī)。

4)、護(hù)理查房時(shí)提問(wèn)護(hù)士，內(nèi)容為中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，基礎(chǔ)理論知識(shí)、?？评碚撝R(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)等。

5)、利用科晨會(huì)提問(wèn)醫(yī)院護(hù)理核心制度及常見(jiàn)病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)更好的為病人服務(wù)。

6)、每周進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行自查，內(nèi)容包涵(病房管理，危重病人管理，護(hù)理文件的書寫，護(hù)理安全)并提出整改措施，總結(jié)并持續(xù)改進(jìn)。

7)、每月舉行一次中醫(yī)護(hù)理查房，指導(dǎo)做好危重病人的中醫(yī)護(hù)理，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)能力。

8)、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案知識(shí)并進(jìn)行模擬演練，提高護(hù)士應(yīng)急能力。

9)、熟練掌握急救器材及儀器的使用，加強(qiáng)急救設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。

13、抓好實(shí)習(xí)生的帶教工作：對(duì)進(jìn)入的每一批實(shí)習(xí)同學(xué)，都要給予科室的崗前培訓(xùn)，并制定實(shí)習(xí)生帶教計(jì)劃，予以專科知識(shí)講課，進(jìn)行?？评碚摵筒僮骺己?，護(hù)理體溫單的繪制及護(hù)理記錄的書寫，合格后方可離科。帶教老師必須認(rèn)真帶教，注意言傳身教的影響。

14、加強(qiáng)護(hù)理員，清潔工的管理，抓好病區(qū)清潔衛(wèi)生工作，保持病房干凈，廁所無(wú)臭。

總之，我們要在醫(yī)院護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，團(tuán)結(jié)一心，扎實(shí)工作，以創(chuàng)二甲為目標(biāo)，使各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量和服務(wù)水平不斷提高，以便更好的為患者服務(wù)。

護(hù)理工作計(jì)劃范文二

20xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作是在20xx年開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的基礎(chǔ)上，為進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作內(nèi)涵，以提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)為主題，以創(chuàng)建二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院為契機(jī)，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，在總結(jié)上一年度開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，特制定 20xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃。

1、修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn)

繼續(xù)完善修訂各項(xiàng)規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)完善修訂質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法，完善護(hù)理不良事件上報(bào)與督查制度，加強(qiáng)對(duì)危重病人的管理。嚴(yán)格落實(shí)《護(hù)士條例》，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度，單獨(dú)上崗護(hù)士有執(zhí)業(yè)證并注冊(cè)。

2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)

嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)，按護(hù) 士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的三基及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)。

具體措施：

1)、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、護(hù)理核心制度。

2)、制定我科常見(jiàn)病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)并組織學(xué)習(xí)。

3)、制定中醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，中醫(yī)技能操作計(jì)劃，基礎(chǔ)理論和技能操作計(jì)劃，并準(zhǔn)備好課件，組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核，記錄成績(jī)。

4)、護(hù)理查房時(shí)提問(wèn)護(hù)士，內(nèi)容為中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，基礎(chǔ)理論知識(shí)、?？评碚撝R(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)等。

5)、利用科晨會(huì)提問(wèn)醫(yī)院護(hù)理核心制度及常見(jiàn)病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)更好的為病人服務(wù)。

6)、每周進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行自查，內(nèi)容包涵(病房管理，危重病人管理，護(hù)理文件的書寫，護(hù)理安全)并提出整改措施，總結(jié)并持續(xù)改進(jìn)。

7)、每月舉行一次中醫(yī)護(hù)理查房，指導(dǎo)做好危重病人的中醫(yī)護(hù)理，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)能力。

8)、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案知識(shí)并進(jìn)行模擬演練，提高護(hù)士應(yīng)急能力。

9)、熟練掌握急救器材及儀器的使用，加強(qiáng)急救設(shè)施的常規(guī)檢 查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。

3、落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理

根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求等要素，對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工、分層管

理，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。明確崗位職責(zé)，小組內(nèi)不同層級(jí)護(hù)士能力互補(bǔ)，滿足患者的需求，護(hù)士之間相互合作，低年資護(hù)士在高年資護(hù)士的指導(dǎo)下工作。每個(gè)護(hù)士分管一定數(shù)量的患者，每名患者有相對(duì)固定的責(zé)任護(hù)士對(duì)其提供全程全面整體護(hù)理服務(wù)，履行基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護(hù)理工作職責(zé)，提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，責(zé)任護(hù)士不在班時(shí)交由本組其他護(hù)士分管，保證同一組病人護(hù)理的延續(xù)性。常態(tài)情況下，護(hù)士在病房或病人身邊，把工作站前移到病房，配置流動(dòng)治療車，車上有病人需要的護(hù)理用具，減少來(lái)回走動(dòng)時(shí)間，定時(shí)巡視，密切觀察患者生命體征和病情變化，認(rèn)真執(zhí)行床邊交接班。

4、加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全

1)、加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、圧瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評(píng)價(jià)程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。

2)、加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投訴的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。

3)、加強(qiáng)科室管理。每周對(duì)科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書書寫、分級(jí)護(hù)理、消毒隔離、中醫(yī)護(hù)理等進(jìn)行檢查，每月組織科室護(hù)理人員開會(huì)討論，分析原因，提出改進(jìn)措施并實(shí)施。

5、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理

切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無(wú)異味、無(wú)污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。滿足住院患者的基礎(chǔ)護(hù)理和基本生活照顧需要，增加晨晚間護(hù)理時(shí)段的護(hù)理人員，主動(dòng)幫助患者進(jìn)食、飲水、服藥、翻身、拍背等，實(shí)行關(guān)愛(ài)式的基本生活照顧，切實(shí)讓患者體會(huì)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

6、落實(shí)健康教育

健康教育貫穿患者入院、出院的全過(guò)程，在治療護(hù)理過(guò)程中講述疾病相關(guān)知識(shí)，教會(huì)患者適合的康復(fù)訓(xùn)練，讓健康教育落到實(shí)處，促進(jìn)患者早日康復(fù)，提高患者滿意度。

7、開展?jié)M意度調(diào)查，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)改進(jìn)

大力開展?jié)M意度調(diào)查，每月召開護(hù)患溝通會(huì)，并進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查，以了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的落實(shí)情況以及患者對(duì)服務(wù)的感受，對(duì)患者提出的有待改進(jìn)的方面科室及時(shí)進(jìn)行分析整改，使薄弱環(huán)節(jié)得以及時(shí)糾正，以促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)改進(jìn)。

護(hù)理工作計(jì)劃范文三

手術(shù)室工作涉及的知識(shí)面廣，技術(shù)操作性強(qiáng)，要求手術(shù)室護(hù)士有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)及熟悉的操作技能。手術(shù)室的醫(yī)護(hù)合作是處于手術(shù)時(shí)緊張，焦慮的應(yīng)激狀態(tài)下跨科室的醫(yī)護(hù)合作，手術(shù)室護(hù)士要做到準(zhǔn)確而默契的與醫(yī)生配合，不但要求護(hù)士應(yīng)有對(duì)此種特殊合作關(guān)系的經(jīng)驗(yàn)，而且要熟悉醫(yī)生的工作習(xí)慣，且手術(shù)室護(hù)理工作專業(yè)性強(qiáng)，技術(shù)更新快，是一個(gè)需要不斷學(xué)習(xí)的過(guò)程。我要加強(qiáng)常規(guī)手術(shù)器械準(zhǔn)備和配合，我在術(shù)前準(zhǔn)備常規(guī)器械時(shí)，要善于觀察，配合手術(shù)時(shí)注意總結(jié)和記錄醫(yī)生在手術(shù)中對(duì)使用器械的特殊要求，力求掌握一些特殊器械的具體使用方法。我制定了適合本手術(shù)室特點(diǎn)的下半年的工作計(jì)劃如下：

一、思想政治方面

能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過(guò)早會(huì)、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習(xí)政治理論，遵紀(jì)守法，愛(ài)崗敬業(yè)，積極擁護(hù)醫(yī)院以及手術(shù)室的各項(xiàng)方針政策和規(guī)章制度，一切以病人為中心，嚴(yán)格以一名優(yōu)秀護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，堅(jiān)持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，以病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹立團(tuán)隊(duì)合作精神。

二、工作態(tài)度方面

作為一名手術(shù)室護(hù)士，我要做到在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和流程，遵守醫(yī)院、科室的規(guī)章制度，時(shí)刻注意保持消毒無(wú)菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應(yīng)付突發(fā)事件。樹立強(qiáng)烈的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同事，以工作為中心。堅(jiān)持為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，與手術(shù)醫(yī)師密切配合，積極協(xié)作，打造和諧融洽的工作氛圍 , 保證手術(shù)順利進(jìn)行和完成。

三、專業(yè)技能方面

篇11

20xx年已完善ICU各項(xiàng)規(guī)章制度，包括崗位職責(zé)、工作制度、操作流程、護(hù)理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案等。20xx年將繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)這些規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，通過(guò)考試、不定期抽查的方式，督促檢查執(zhí)行情況，每月進(jìn)行考核一次，并有獎(jiǎng)勵(lì)措施。

二、開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”，從細(xì)微處做起，將人性化護(hù)理落實(shí)到護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)。

1、優(yōu)化排班，在現(xiàn)有條件下，合理進(jìn)行人力資源配置。根據(jù)護(hù)理部下發(fā)的相關(guān)文件組織護(hù)士進(jìn)行優(yōu)質(zhì)化護(hù)理相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)。

2、注重細(xì)節(jié)，ICU收治的病人均是急危重癥病人，對(duì)護(hù)理工作的要求極高，治療、護(hù)理缺一不可，由于封閉的環(huán)境和疾病的痛苦生活護(hù)理、心理護(hù)理顯得尤為重要，小到為病人修剪指甲、外出檢查為病人做好眼部遮蓋、一句溫暖的問(wèn)候等，在細(xì)節(jié)中體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。

三、成立質(zhì)控監(jiān)管梯隊(duì)，努力提高臨床護(hù)理質(zhì)量。

實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)——質(zhì)控小組長(zhǎng)——質(zhì)控護(hù)士監(jiān)管梯隊(duì)。

1、加大護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管力度，分級(jí)進(jìn)行檢查，充分發(fā)揮質(zhì)控護(hù)士，各組長(zhǎng)監(jiān)管作用，提高臨床護(hù)理質(zhì)量。

2、專人檢查護(hù)理文書書寫質(zhì)量。由各組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)當(dāng)班護(hù)理文書書寫質(zhì)量的檢查工作，責(zé)令書寫不規(guī)范的護(hù)士及時(shí)更改，護(hù)士長(zhǎng)不定期抽查。

四、采取多渠道提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)

1、加強(qiáng)護(hù)士在職教育。鼓勵(lì)科內(nèi)護(hù)士參加各種學(xué)歷教育，積極參加護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理培訓(xùn)?？剖艺J(rèn)真落實(shí)護(hù)理查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。組織護(hù)士學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)及實(shí)用性知識(shí)。

2、落實(shí)護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃積極落實(shí)護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)工作2年以下的新護(hù)士主要進(jìn)行護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)技能的培訓(xùn)；對(duì)工作2—3年的低年資護(hù)士主要進(jìn)行?？浦R(shí)、專科技能的培訓(xùn)；對(duì)工作4年以上的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理管理知識(shí)、突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)及處理、危重病和疑難病癥護(hù)理等方面的培訓(xùn)。由高年資護(hù)士“一對(duì)一”帶教低年資護(hù)士，在臨床實(shí)踐中教學(xué)。

3、加強(qiáng)新進(jìn)及輪轉(zhuǎn)護(hù)士的管理。加強(qiáng)護(hù)理文件書寫、搶救儀器的使用等培訓(xùn)，根據(jù)科室的培訓(xùn)計(jì)劃認(rèn)真執(zhí)行，幫助盡快勝任ICU的護(hù)理工作，確保醫(yī)療護(hù)理安全。

4、科室開展ICU在職護(hù)理人員?？婆嘤?xùn)計(jì)劃由護(hù)士長(zhǎng)及去省級(jí)進(jìn)修的骨干護(hù)士對(duì)ICU所有護(hù)理人員進(jìn)行專科培訓(xùn)及考核。

5、鼓勵(lì)護(hù)士積極參加院護(hù)理部組織的各項(xiàng)活動(dòng)，如參加護(hù)理部組織的“5·12”護(hù)士節(jié)相關(guān)活動(dòng)等。

五、強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí)，加強(qiáng)全員安全教育。

1、強(qiáng)化ICU護(hù)士的“慎獨(dú)”精神，強(qiáng)調(diào)用藥安全，注意冷藏藥物的使用及“三查七對(duì)”，試行護(hù)士長(zhǎng)不定時(shí)進(jìn)行跟班，利用跟班時(shí)間及時(shí)督查違規(guī)行為，并予以嚴(yán)懲，每月組織學(xué)習(xí)和考核常見(jiàn)藥或新藥用藥知識(shí)一次。

2、嚴(yán)防計(jì)劃外拔管，對(duì)有引流管、氣管插管的患者加強(qiáng)看護(hù)，必要時(shí)在征得病人家屬簽字同意后使用約束帶進(jìn)行約束，及時(shí)懸掛各種警示標(biāo)示（如防管路滑脫、防壓瘡、防滲出等），避免不良事件發(fā)生，提高全員護(hù)理安全防范意識(shí)。

3、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后及時(shí)補(bǔ)充‘無(wú)菌物品標(biāo)識(shí)清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。

4、對(duì)于所發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)及不良事件，按情節(jié)輕重對(duì)當(dāng)事人給予批評(píng)、罰款，科室及時(shí)組織討論，提出處理意見(jiàn)、必要的防范整改措施，并上報(bào)護(hù)理部。每月質(zhì)控小組會(huì)分析點(diǎn)評(píng)當(dāng)月全院及科內(nèi)的護(hù)理安全隱患，提出防范措施。

5、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫、培訓(xùn)、檢查工作，進(jìn)一步完善護(hù)理記錄單的內(nèi)容，確保護(hù)士及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、真實(shí)、完整地完成護(hù)理記錄，保證醫(yī)療護(hù)理安全。

六、積極響應(yīng)護(hù)理部號(hào)召

學(xué)習(xí)制定科室常見(jiàn)病的中醫(yī)護(hù)理計(jì)劃，提高中醫(yī)護(hù)理操作能力，積極在護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)用。

按病種制定科室常見(jiàn)病的危重病人護(hù)理計(jì)劃，體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容。科室新進(jìn)護(hù)理人員繼續(xù)參加護(hù)理部組織的中醫(yī)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，其他人員按科內(nèi)制定的中醫(yī)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃參加執(zhí)行。對(duì)于科內(nèi)制定的兩項(xiàng)中醫(yī)操作做到人人熟練掌握，常見(jiàn)病的中醫(yī)護(hù)理內(nèi)容人人熟記并能在日常護(hù)理工作中得到應(yīng)用。

七、加強(qiáng)院感與消毒隔離工作

按照醫(yī)院ICU感染控制標(biāo)準(zhǔn)，做好科室的醫(yī)院感染防護(hù)及管理工作，規(guī)范呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染的預(yù)防及控制措施。指定專人進(jìn)行負(fù)責(zé)，每周在護(hù)理質(zhì)控小組會(huì)議上將科室存在的問(wèn)題進(jìn)行反饋，并監(jiān)督消毒隔離的執(zhí)行情況。每季度組織全科護(hù)士進(jìn)行院感知識(shí)學(xué)習(xí)，所有人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)原則，一次性醫(yī)用品按規(guī)定定時(shí)更換，醫(yī)療廢物按院感要求分類放置，嚴(yán)防各種醫(yī)療廢物外流。對(duì)保潔人員進(jìn)行一般消毒工作的培訓(xùn)，控制院內(nèi)感染的發(fā)生。

八、以病人為中心，工作中方便病人，提高護(hù)士工作積極性。

1、針對(duì)ICU無(wú)陪護(hù)、探視時(shí)間短等特點(diǎn)，要求護(hù)士每日主動(dòng)與家屬聯(lián)系，必要時(shí)替家屬取藥，盡力解決家屬的實(shí)際困難。

2、繼續(xù)開展選評(píng)ICU護(hù)士形象大使活動(dòng)，根據(jù)平時(shí)的理論操作得分、值班醫(yī)生和護(hù)士的綜合評(píng)價(jià)、護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)及日常病人家屬滿意度的調(diào)查，評(píng)出1名護(hù)士形象大使，給予獎(jiǎng)勵(lì)和表彰，提高護(hù)士工作積極性。

醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃范文：2一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

（一）、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案。抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作

1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。

2、加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

（二）、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。

1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。

安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，利用“5·12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂(lè)的節(jié)日晚會(huì)。

（三）、更新專業(yè)理論知識(shí)，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。

隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)?？浦R(shí)，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。

二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

（一）、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等。

（二）、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核，月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。

（三）、促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制，確保護(hù)理工作安全、有效

（一）、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。

（二）、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。

（三）、加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理。

1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

3、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。

四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量

（一）、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

（二）、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過(guò)了解回訪卡意見(jiàn)、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。

五、做好教學(xué)、科研工作

（一）、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì)，聽(tīng)取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見(jiàn)。

（二）、各科護(hù)士長(zhǎng)為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

（三）、護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評(píng)選活動(dòng)。

（四）、增強(qiáng)科研意識(shí)，力爭(zhēng)年內(nèi)引進(jìn)或開展新技術(shù)項(xiàng)目1—2項(xiàng)。

（五）、計(jì)劃制作護(hù)理園地網(wǎng)，上傳我院護(hù)理動(dòng)態(tài)，及時(shí)傳遞護(hù)理學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢(shì)，豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)生活。

醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃范文：3首先根據(jù)科室現(xiàn)有的護(hù)理人員數(shù)量進(jìn)行合理的分工和安排，將各班包括護(hù)士長(zhǎng)的崗位責(zé)任制和每周、每月工作重點(diǎn)，匯總成表，標(biāo)示明確，要求人人熟悉并按之執(zhí)行，并進(jìn)行不定期考核，做到獎(jiǎng)罰分明，公平對(duì)待。

另外對(duì)科室的基礎(chǔ)設(shè)施在現(xiàn)有條件上作出一些合理的調(diào)整和完善。

第三，對(duì)搶救藥品和器材及無(wú)菌物品作了補(bǔ)充，進(jìn)行規(guī)范化管理。

第四，針對(duì)我科的特點(diǎn)和現(xiàn)有條件對(duì)病房管理作出了合理的改進(jìn)和規(guī)范；對(duì)環(huán)境衛(wèi)生實(shí)行包干區(qū)責(zé)任制，落實(shí)到工友個(gè)人。

第五，不斷深化安全管理，強(qiáng)化安全意識(shí)，做好安全護(hù)理工作，安全護(hù)理是護(hù)理工作的重要組成部分，也是護(hù)理人員護(hù)理病人的重要環(huán)節(jié)。因此，做好安全護(hù)理不僅能保障護(hù)患雙方的安全，而且也能提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。為此要求每位在崗人員必須掌握病情，尊重病人，了解病人的心理變化，重視心理護(hù)理和精神關(guān)懷，密切巡視病房，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)制度，同時(shí)對(duì)病室的各種設(shè)施、物品及家屬要加強(qiáng)安全管理。

第六，了解護(hù)理學(xué)科發(fā)展的新動(dòng)向，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化三基本訓(xùn)練，學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識(shí)、新技術(shù)，努力提高每一位護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，使其跟上時(shí)代的發(fā)展需要，我在科內(nèi)每月至少個(gè)案護(hù)理查房、加強(qiáng)科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行科內(nèi)、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及三基理論考試和操作訓(xùn)練。

第七，加強(qiáng)護(hù)患溝通，定期組織召開工休座談會(huì)，聽(tīng)取患者及家屬的建議，以便護(hù)理工作的開展和改進(jìn)，真正做到想病人所想急病人所急。

最后，護(hù)士長(zhǎng)是科室的理財(cái)人，應(yīng)發(fā)揚(yáng)勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德，杜絕浪費(fèi)；我要求全體醫(yī)護(hù)、工勤人員，從節(jié)約每一度電、每一滴水、每一張紙開始，從我做起，嚴(yán)格控制科室支出，對(duì)一切浪費(fèi)的現(xiàn)象，及時(shí)提出批評(píng)，必要時(shí)輔以經(jīng)濟(jì)處罰，雖然這樣或許會(huì)得罪一些人，但我知道，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算，降低醫(yī)療護(hù)理成本，講究經(jīng)濟(jì)效益與醫(yī)療護(hù)理效果，都是護(hù)士長(zhǎng)必須做到的。

此外，我知道在目前競(jìng)爭(zhēng)激烈的形勢(shì)下，只有不斷的學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)，才能使自己適應(yīng)這競(jìng)爭(zhēng)、改革的大潮，在這任職的幾個(gè)月中我做到不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平和政治素質(zhì)，參加了護(hù)理專升本考試，并被南醫(yī)大護(hù)理專業(yè)錄??；另外還積極參加由衛(wèi)生局、醫(yī)院組織的各種黨課學(xué)習(xí)，不斷提高自己的思想政治素質(zhì)。雖然工作是平凡而辛勞的，放棄了不少與家人、孩子團(tuán)聚的時(shí)間，一旦病房里有了危重病人時(shí)即使在家心理也總覺(jué)的有點(diǎn)不踏實(shí)。

但可喜的是在醫(yī)院、護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的幫助與支持下工作逐漸的顯露出了成效，得到了患者及其家屬的稱贊，得到了領(lǐng)導(dǎo)和同事的認(rèn)可。我知道這只是一個(gè)起步，以后的路還很長(zhǎng)，“路遙知馬力”，我堅(jiān)信只要通過(guò)不斷的努力，只要把滿腔的激情奉獻(xiàn)給醫(yī)院，把愛(ài)心播撒到每一位患者的心里，我就一定會(huì)把綜合病房的工作開展的更好。

醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)工作計(jì)劃范文：4在這20xx年的新時(shí)刻，我就擔(dān)任神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)，做如下計(jì)劃：

一、在科主任及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)產(chǎn)房的行政管理和護(hù)理質(zhì)量管理工作。

二、按護(hù)理部及產(chǎn)科質(zhì)量管理要求，負(fù)責(zé)制訂護(hù)理工作計(jì)劃并組織實(shí)施，定期或不定期督促檢查各項(xiàng)規(guī)章，各班崗位職責(zé)以及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范的執(zhí)行落實(shí)情況，并及時(shí)總結(jié)講評(píng)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

三、根據(jù)產(chǎn)房的工作任務(wù)和助產(chǎn)士的具體情況，優(yōu)化護(hù)理力量的組合，進(jìn)行科學(xué)合理的排班，制定各班崗位職責(zé)。

四、組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)技能的培訓(xùn)，定期提問(wèn)或采用其它形式考核，并做好獎(jiǎng)懲考核工作。

五、督促所屬人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離及無(wú)菌操作，按計(jì)劃和要求定期進(jìn)行產(chǎn)房無(wú)菌區(qū)域的空氣、物品和工作人員手的細(xì)菌培養(yǎng)，并鑒定消毒效果。

六、及時(shí)傳達(dá)護(hù)理部的工作要求，督促、指導(dǎo)產(chǎn)房各項(xiàng)工作，主持晨會(huì)，了解中夜班工作情況，不定期檢查中、夜班、節(jié)假日的工作情況。

七、參加并組織危重患者的搶救工作以及疑難、危重病例的討論，了解各級(jí)醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的要求。