首頁 > 優(yōu)秀范文 > 死亡病人護(hù)士長總結(jié)
時(shí)間:2023-01-22 03:30:18
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20xx年,醫(yī)院開展了“醫(yī)療質(zhì)量提升年”,“溫馨服務(wù)年”活動(dòng),護(hù)理部開展了“五常法管理”和“護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)”活動(dòng),我科全體護(hù)理人員在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,進(jìn)一步強(qiáng)化“三好一滿意”活動(dòng),較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作,基本完成了20xx年護(hù)理計(jì)劃,現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
1、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度,確保醫(yī)療安全,明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如責(zé)任護(hù)士分工明確,各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象
2、堅(jiān)持查對制度:
(1)醫(yī)囑班班查對,每周護(hù)士長參加總核對1-2次,并有記錄;
(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對;
(3)堅(jiān)持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī),堅(jiān)持填寫各種信息數(shù)據(jù)登記本,
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理,危重病人重點(diǎn)交接,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高科室管理水平
1、保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),成立科室質(zhì)量管理小組,每月
對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)記錄、總結(jié),不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
2、接受每月護(hù)理部、感控科質(zhì)量檢查小組的不定期檢查,重視檢查結(jié)果。
3、根據(jù)科室制定的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施,并監(jiān)測實(shí)施效果,每月工作小結(jié),根據(jù)出現(xiàn)的共性問題分析原因,制定整改措施落實(shí)到位,以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),便于次月更好開展工作。
4、每月召開科室護(hù)士會(huì)議,傳達(dá)護(hù)理部會(huì)議精神,按要求進(jìn)行學(xué)習(xí),按時(shí)安排本周工作重點(diǎn),總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)。.
5、護(hù)士長深人病房,跟班檢查,對一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)召開護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會(huì),針對護(hù)理缺陷、差錯(cuò),分析原因、制定整改措施并督促落實(shí),保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
6、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員、特殊病人的管理。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè).
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范,在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語。
2、繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在100%,并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。
3、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
4、對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、??浦R、護(hù)理技術(shù)操作考核。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、每月對科室護(hù)理人員進(jìn)行三基三嚴(yán)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和護(hù)理技能操作培訓(xùn),并組織理論考試,培訓(xùn)率達(dá)100%。
2、積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn),并鼓勵(lì)年輕護(hù)士自學(xué),一年來,年輕護(hù)士全部參加了成教考試,以提高專業(yè)知識。
3、科室每周晨間提問2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。
4、“5.12國際護(hù)士節(jié)”舉行了護(hù)理理論和技術(shù)操作比賽,我科參加比賽的三名護(hù)士全部獲獎(jiǎng),取得了一個(gè)二等獎(jiǎng)和兩個(gè)三等獎(jiǎng)的好成績。
5、11月下旬,護(hù)理部對全院護(hù)士進(jìn)行了穿脫隔離衣護(hù)理技術(shù)操作考核,全科護(hù)士經(jīng)過平時(shí)認(rèn)真主動(dòng)的練習(xí),考核時(shí)動(dòng)作利落規(guī)范,操作熟練,取得了優(yōu)良的成績,得到了監(jiān)考老師的好評。
6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理,堅(jiān)持床頭交接班制度和晨間護(hù)理。
7、每月護(hù)理業(yè)務(wù)查房,對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行探討,以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
五、加強(qiáng)了科室院內(nèi)感染管理,
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
骨科護(hù)士工作總結(jié)2
春秋輪回,光陰如梭,回首自己4年來在護(hù)理崗位上度過的日日夜夜,所做的點(diǎn)點(diǎn)滴滴感慨萬千……這些年使我深深地體會(huì)到:護(hù)理工作在苦和累中描繪高尚、鑄造輝煌。當(dāng)我看見那些患者把生命托付給我的無助的眼神,當(dāng)我看到自己用百倍的努力把一個(gè)生命垂危的患者從死亡線上拉回到生命的春天時(shí),面對那些失而復(fù)得的生命,那些來之不易的歡笑,我就會(huì)感到欣慰,我就會(huì)感到無憾,我更會(huì)感到無悔?!疤焓埂笔莻髡f中神仙的使者,是幸福和溫暖的象征。我們的職業(yè)被譽(yù)為“白衣天使”,是人們對護(hù)士形象美和內(nèi)在美的深情贊譽(yù)。一襲飄然白衣,是一顆純潔的心靈;一頂別致的燕尾帽,是一項(xiàng)守護(hù)生命的重任。無數(shù)個(gè)陽光燦爛的早晨,我們傾聽治療碗盤的協(xié)奏曲;無數(shù)個(gè)不眠不休的夜晚,我們感受生存和死亡的交響樂章。
我們的工作不驚天動(dòng)地,但是我們是春天的滴滴細(xì)雨,讓生命的原野再現(xiàn)新綠;似深秋的一片紅葉悄然飄落,天使的青春已融為患者康復(fù)的笑靨;寒冬一枝枝臘梅,陣陣幽香帶給人生的希冀。我們將會(huì)繼續(xù)與病人的生命同行,讓病人因我們的護(hù)理而減少痛苦,因我們的健康指導(dǎo)而有所收獲,因我們的安慰而樹立信心。
在骨科,非常感謝科護(hù)士長對我的循循教導(dǎo),充分讓我感受到臨床工作與人交往的重要性,溝通的技巧并非與生俱來的,而是人文知識的豐富及臨床經(jīng)驗(yàn)積累的結(jié)果。讓我漸漸明白“我們的工作不是職業(yè),而是事業(yè)”,使我在今后工作中不管遇到什么問題,都能保持著一份積極向上的心。
骨科是一個(gè)非常團(tuán)結(jié)的科室團(tuán)隊(duì),不僅體現(xiàn)在同事間親如一家,對病人的關(guān)懷勝似親人。護(hù)士長非常重視對病人的心理護(hù)理、健康教育、規(guī)范化服務(wù),密切護(hù)患關(guān)系,增加病人對護(hù)理工作的滿意率,這對護(hù)士的知識結(jié)構(gòu)和綜合能力是一個(gè)考驗(yàn)和鍛煉的機(jī)會(huì),提升護(hù)士在病人康復(fù)過程中所起的作用,增強(qiáng)護(hù)士的自我價(jià)值感和學(xué)習(xí)知識的積極性?!拔覀児强泼總€(gè)人的分工不同,但目的都是為了骨科這個(gè)家的發(fā)展,讓病人更好更快的康復(fù),提高他們的生活質(zhì)量,維護(hù)社會(huì)的和諧與發(fā)展。
今天,面對又一輪全新的醫(yī)療護(hù)理改革,需要我們每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者保持良好的精神狀態(tài),展示嶄新的精神面貌,需要我們每一位醫(yī)務(wù)工作者發(fā)揚(yáng)以院為家的高尚情懷,需要我們每一位醫(yī)務(wù)工作者緊跟時(shí)代勇于創(chuàng)新。
我們醫(yī)務(wù)人員肩負(fù)救死扶傷的重任,承載著國家、社會(huì)、人民的重托,懸壺濟(jì)世。因此我作為一名醫(yī)務(wù)工作者我感到無比的光榮,這將永遠(yuǎn)鼓勵(lì)著我在這條路上無怨無悔地走下去,以院為家是我一生無悔的選擇。
讓我們用勤勞的雙手去裝扮醫(yī)院,把追求的信念放在醫(yī)院,把滿腔的激情奉獻(xiàn)給醫(yī)院,把愛心播撒到每一位患者的心里。
骨科護(hù)士工作總結(jié)3
本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,在全科護(hù)姐妹的共同努力下,圓滿完成了這一年的工作,現(xiàn)將這一年的工作總結(jié)如下:
一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理
在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持及護(hù)理部的指導(dǎo)下,通過規(guī)范臨床護(hù)理工作,優(yōu)化護(hù)理工作模式,實(shí)施護(hù)理層級管理,落實(shí)床位責(zé)任到人,保證了病人各項(xiàng)診療措施切實(shí)有效落實(shí)到位,扎實(shí)推進(jìn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開展,病人滿意度不斷提高,真正達(dá)到患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意、護(hù)士滿意的效果。
1、優(yōu)化護(hù)理模式,落實(shí)護(hù)理責(zé)任通過加強(qiáng)全員培訓(xùn),充分認(rèn)識護(hù)理改革重要性,在全科營造推行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的良好工作氛圍,優(yōu)化工作流程,改革工作模式,實(shí)行扁平化管理,護(hù)理組長全面負(fù)責(zé)落實(shí)本組護(hù)理工作;責(zé)任護(hù)士掌握病人病情、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理措施,全面了解病人需求。護(hù)士長根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求,按照能級對應(yīng)關(guān)系,將病情輕重不同的患者分配給不同能級的護(hù)士進(jìn)行護(hù)理,平均每名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)x名左右患者,從而在保證護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)充分體現(xiàn)護(hù)士自身價(jià)值,讓護(hù)士看到了職業(yè)發(fā)展的前景。
2、護(hù)士長現(xiàn)場管理,“xx”取得顯著效果早查房:上班后重點(diǎn)查夜間護(hù)理質(zhì)量;醫(yī)囑下達(dá)后查房:重點(diǎn)查醫(yī)囑執(zhí)行和護(hù)理措施落實(shí)情況;午查房:上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求;下午上班后查房:查看連續(xù)工作情況;晚查房:下午下班前查看病危、手術(shù)、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以病人為中心,以解決問題為根本”的“xx”現(xiàn)場管理模式督導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理工作的執(zhí)行和落實(shí)情況,及時(shí)拾遺補(bǔ)漏,關(guān)注病人、環(huán)境、設(shè)備、醫(yī)囑等問題;建立了“x交接本”,達(dá)到全程、全面、專業(yè)的無縫隙服務(wù)。
3、落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高護(hù)理內(nèi)涵定期收集病人心聲,并在護(hù)士站公示分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn);強(qiáng)化宣教探視時(shí)間及探視制度,保證專業(yè)照護(hù),優(yōu)化病房秩序。實(shí)施個(gè)性化護(hù)理,充分發(fā)揮患者的自主性、參與性。管床護(hù)士始終守護(hù)在病人身邊,貼近病人,突出??谱o(hù)理特色,做好圍手術(shù)期的健康指導(dǎo)。落實(shí)核心制度,建立健全病區(qū)安全警示標(biāo)識。重視首次溝通,加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通,建立和諧醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系。
4、推行彈性排班,完善績效考核為挖掘人力資源潛力,滿足實(shí)際工作需要和患者需求,推行了護(hù)理人員彈性排班制。護(hù)士長建立了“x預(yù)約本”征求護(hù)士意愿,在治療、護(hù)理高峰時(shí)段或護(hù)理工作量激增時(shí)護(hù)士長啟動(dòng)“x調(diào)配預(yù)案”調(diào)整護(hù)士班次,保障緊急狀態(tài)下護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量。實(shí)行工作質(zhì)量與績效考核掛鉤,調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作積極性,及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全潛在問題,將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。
開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來,全科護(hù)理人員提高認(rèn)識,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。扁平化床位管理使醫(yī)護(hù)患聯(lián)系更密切、更融洽。護(hù)士責(zé)任到位,增加了病人安全感;減少了呼叫次數(shù),縮短了應(yīng)燈時(shí)間;連續(xù)、全程、全面的護(hù)理服務(wù)將基礎(chǔ)護(hù)理與??谱o(hù)理有機(jī)結(jié)合,促進(jìn)患者盡快康復(fù),贏得了廣大患者的信賴。護(hù)理部患者滿意率調(diào)查x%以上。
病區(qū)護(hù)士長的工作計(jì)劃如下:
一、在科護(hù)士長(護(hù)理部主任)領(lǐng)導(dǎo)和科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下負(fù)責(zé)病區(qū)護(hù)理行政及業(yè)務(wù)管理。根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi),制定本病區(qū),并組織實(shí)施。
二、負(fù)責(zé)實(shí)施病區(qū)的科學(xué)管理,包括護(hù)理人員的合理分工、科學(xué)排班;檢查落實(shí)各項(xiàng)管理制度;各種儀器、設(shè)備、藥品、布類、家具管理;護(hù)理員、衛(wèi)生員的業(yè)務(wù)管理等。均達(dá)到規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化要求。保持病區(qū)環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全、美觀。
三、督促護(hù)理人員遵守職業(yè)道德規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,護(hù)理常規(guī)和中、西醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。定期檢查基礎(chǔ)護(hù)理、分級護(hù)理及危重患者護(hù)理的執(zhí)行情況,進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量考核,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
四、全面掌握本病區(qū)護(hù)理工作情況與患者動(dòng)態(tài)。參與重點(diǎn)患者的床頭交班;參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶救患者的護(hù)理,突出辨證施護(hù),并檢查護(hù)理病歷的書寫質(zhì)量及措施落實(shí)情況。
五、隨同科主任查房,參加科內(nèi)會(huì)議及大手術(shù)、新開展手術(shù)的術(shù)前討論,疑難病例與死亡病例討論。
六、組織落實(shí)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與技術(shù)訓(xùn)練,檢查指導(dǎo)護(hù)理人員做好健康宣教工作,努力提高護(hù)理質(zhì)量與服務(wù)水平。
七、組織本病區(qū)的護(hù)理查房與護(hù)理會(huì)診。積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研工作。
八、負(fù)責(zé)護(hù)理實(shí)習(xí)生及進(jìn)修人員的管理。并選派素質(zhì)好、有教學(xué)能力的護(hù)士擔(dān)任帶教工作。
九、定期征求患者對醫(yī)療、護(hù)理、中藥、飲食等方面的意見與建議,不斷完善服務(wù)功能,提高病區(qū)的服務(wù)質(zhì)量和管理水平。
醫(yī)院護(hù)士長工作計(jì)劃2
20xx年我們科在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的指揮下圓滿完成了各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)。20xx年又將面臨“二甲”醫(yī)院復(fù)審,我們科室護(hù)理工作一定根據(jù)護(hù)理部的工作計(jì)劃和20xx年的工作情況,緊緊圍繞“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,在做好護(hù)理安全管理的前提下。以提高科室護(hù)理人員素質(zhì),夯實(shí)基礎(chǔ)和護(hù)理質(zhì)量的`持續(xù)改進(jìn)為目的。狠抓計(jì)劃落實(shí);作好質(zhì)量控制;積極創(chuàng)新改善服務(wù)措施。提高科室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。樹立“院興我榮,院衰我恥”思想,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,強(qiáng)化服務(wù)意識。我們堅(jiān)信,有各級領(lǐng)導(dǎo)大力支持,有醫(yī)院、護(hù)理部正確領(lǐng)導(dǎo),更有全科護(hù)理人員齊心協(xié)力,我們一定完成各項(xiàng)工作,使患者及家屬真正放心滿意,同時(shí)也為醫(yī)院的發(fā)展添磚加瓦。
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施,有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1、不斷強(qiáng)化安全意識教育,發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒,使護(hù)理人員充分認(rèn)識護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn),從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。
2.加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理,如夜班、中班、節(jié)假日等,實(shí)行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時(shí)組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)新頒布的相關(guān)條款,以強(qiáng)化護(hù)士良好的職業(yè)認(rèn)同感,責(zé)任心和獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。
3、加強(qiáng)危重病人、疑難病人及年老體弱病人的管理,把這些患者做為科晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn),對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評估,達(dá)成共識,引起各班的重視。
4、對重點(diǎn)員工的管理,如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等,對她們進(jìn)行法律意識教育,提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識及能力,使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
5、完善護(hù)理文件記錄,減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題,規(guī)范護(hù)理文件記錄,認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則,即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”,避免不規(guī)范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄,又要體現(xiàn)專科癥狀的特殊性,使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
6、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評價(jià),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高病人滿意度,避免護(hù)理糾紛。
1、辦公班護(hù)士真誠接待新入院病人,把病人送到床前,主動(dòng)向病人家屬做入院宣教及健康教育。
2、要求責(zé)任護(hù)士每天與患者或家屬溝通,包括健康教育、了解病人的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等,護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離,是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。
3、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序,尊重患者及家屬的知情權(quán),解除患者及家屬的顧慮。
4、每月召開工休座談會(huì),發(fā)放病人滿意度調(diào)查表,對服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表揚(yáng)鼓勵(lì),對服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評教育。
三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用,每周進(jìn)行質(zhì)量檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)糾正、處理。
2、每月對質(zhì)控小組、護(hù)士長質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析,查找原因,制定切實(shí)可行的整改措施,并檢查整改落實(shí)情況。
四、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃,提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。
1、對各級護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn),每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、護(hù)理查房時(shí)提問護(hù)士,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、??评碚撝R、院內(nèi)感染知識等。
3、利用科晨會(huì)提問醫(yī)院護(hù)理核心制度,使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。
五、其他
1、配合醫(yī)院的整體工作,認(rèn)真完成各項(xiàng)指令性工作任務(wù)。
2、配合各職能科室做好協(xié)調(diào)工作。
3、鼓勵(lì)大家撰寫論文,采取各種渠道交流學(xué)習(xí)。
在新的一年里我們?nèi)剖易o(hù)理人員將在20xx年工作的基礎(chǔ)上摒棄不足開拓創(chuàng)新,堅(jiān)持不懈的提高科室服務(wù)質(zhì)量,為醫(yī)院和科室發(fā)展不斷努力;為“二甲”復(fù)審成功盡職盡責(zé)。
醫(yī)院護(hù)士長工作計(jì)劃3
護(hù)士長作為一名管理人員,做好工作總結(jié)非常重要。護(hù)士長工作總結(jié)怎么寫呢?請大家參考以下這則護(hù)士長工作總結(jié)模板,希望大家從這份工作總結(jié)報(bào)告中得到一些啟發(fā)。
今年全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年,全體護(hù)理人員在院長重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作,完成了上半年年護(hù)理計(jì)劃90%以上,現(xiàn)將20xx年上半年工作總結(jié)如下:
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對制度:
要求醫(yī)囑班班查對,每周護(hù)士長參加總核對1-2次,并有記錄;
護(hù)理操作時(shí)要求三查七對;
堅(jiān)持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī),堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅(jiān)持床頭交***制度及晨間護(hù)理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長管理水平
1、堅(jiān)持了護(hù)士長手冊的記錄與考核:要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核,并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施,并監(jiān)測實(shí)施效果,要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),開展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長例會(huì)制度:按等級醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會(huì)一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點(diǎn),總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn),并提出相應(yīng)的整改措施,向各護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況,并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查,并及時(shí)反饋,不斷提高護(hù)士長的管理水平,要求大家做好護(hù)理工作計(jì)劃及總結(jié)。
4、組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀,吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),擴(kuò)大知識面:5月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)結(jié)束后,向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范,在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護(hù)士。
4、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、做好護(hù)士長工作計(jì)劃,對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、??浦R、護(hù)理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn),并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作,聘請專家授課,講授骨科、內(nèi)、外科知識,以提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問1-2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(jiǎng)(吳蔚蔚)、二等獎(jiǎng)(李敏丹、唐海萍)、三等獎(jiǎng)(周莉君)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。
一、全年工作總量統(tǒng)計(jì):
二、護(hù)理隊(duì)伍的選擇與培養(yǎng)
我 們科室住院病人多,收治病種多、重病人多,成了護(hù)理工作三大特點(diǎn):工作強(qiáng)度高,護(hù)患溝通困難,以至于護(hù)理難度大,基于這些原因,科室選擇護(hù)士有以下條件: 過硬的身體素質(zhì)、敏銳的觀察能力和較強(qiáng)的搶救能力。因此在護(hù)士的甄選方面有一定的局限性,好在各位領(lǐng)導(dǎo)和同事的理解和支持,讓我們能堅(jiān)持自己,有計(jì)劃發(fā)展 科室護(hù)理隊(duì)伍,全年我科護(hù)理人員相對比較穩(wěn)定,現(xiàn)在我科入編制護(hù)士有11人(其中2人休產(chǎn)假),其中護(hù)士9人,護(hù)師1人,1人護(hù)士證辦理中。試用期未轉(zhuǎn)正 護(hù)士有4人。在護(hù)理梯隊(duì)建設(shè)方面,形成了新老結(jié)合的良性態(tài)勢。
三、護(hù)理工作管理方面
1、 2018年我院護(hù)理工作重點(diǎn)是推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式,為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。為了更好的開展護(hù)理工作,每個(gè)護(hù)士負(fù)責(zé)6-8 個(gè)病人,注重年資新老、能力強(qiáng)弱的搭配,體現(xiàn)能級對應(yīng)。全科護(hù)士也不斷學(xué)習(xí)??浦R以利于各項(xiàng)護(hù)理及進(jìn)行健康知識宣教,達(dá)到讓患者滿意、讓社會(huì)滿意。開展 責(zé)任護(hù)理服務(wù)后,責(zé)任護(hù)士基本能夠了解本病區(qū)病人的病情,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作的不足,并及時(shí)糾正,避免了差錯(cuò)的發(fā)生,
2、進(jìn)一步強(qiáng)化了安全意識及崗位責(zé)任意識、主動(dòng)服務(wù)意識,使我科護(hù)理人員的安全及責(zé)任意識、主動(dòng)服務(wù)意識明顯加強(qiáng),護(hù)理質(zhì)量得到進(jìn)一步提高,病人滿意度達(dá) 98.2%以上,比2016年增長4.2%,全年全科無重大護(hù)理事故。
3、科室成立護(hù)理質(zhì)控小組,每周對護(hù)理文書、科內(nèi)所有藥品、儀器、物質(zhì)耗材、病區(qū)環(huán)境等進(jìn)行督查,找出不足并落實(shí)到班到人,促進(jìn)其及時(shí)整改并進(jìn)行追蹤。我也會(huì)定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
4、規(guī)范了各班工作流程,要求各班按工作流程及要求做事,交接班上實(shí)行口頭、特殊事宜書面交接及床旁交接,要求上不清下不接,接班后發(fā)生問題由接班者負(fù)責(zé)。
5、做好基礎(chǔ)護(hù)理,每天按時(shí)做晨晚間護(hù)理,保持病房的整潔,床單位實(shí)行7天更換1次,有血跡污跡及時(shí)更換,給患者營造一個(gè)良好的住院環(huán)境;溝通過程中使用尊稱,不得叫病人床號,使病人感受到護(hù)理服務(wù)的改變,從而提高患者的滿意度。
6、護(hù)士長堅(jiān)持每天下病房深入病房,密切接觸病人,從與病人的溝通與交流中,把握病人動(dòng)態(tài)變化,收集護(hù)理工作信息,查找安全隱患與不足。以利于及時(shí)反饋及整改。
7、在院感方面,每周定時(shí)進(jìn)行消毒液更換及監(jiān)測,消毒液濃度全年均合格;病房不定時(shí)進(jìn)行消毒、對乙肝結(jié)核等傳染病房每天進(jìn)行空氣消毒,未發(fā)生交叉感染;醫(yī)療垃圾均嚴(yán)格按照規(guī)定實(shí)行分類處理;各種院感記錄本均按時(shí)記錄。
8、每月中下旬邀請住院病人或家屬開工休座談會(huì),聽取病人及家屬的寶貴意見,對提出問題及時(shí)給予答復(fù)并落實(shí)解決,對科室不能解決的問題及時(shí)上報(bào)解決,起到了良好的效果,得到了病人及家屬的一致好評。
三、提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)的專業(yè)素質(zhì)
全 年進(jìn)行了護(hù)理??浦R學(xué)習(xí)12次,均由本科護(hù)士自己備課講課,以利于提高護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性及加深印象,護(hù)理查房12次,由責(zé)任護(hù)士準(zhǔn)備所查病人的基本資 料,每人發(fā)言提出護(hù)理診斷護(hù)理措施及結(jié)果,疑難或死亡護(hù)理病例討論8例,由責(zé)任護(hù)士或護(hù)士長主持,討論在病人住院期間護(hù)理存在的問題及整改措施,大家都積 極參與發(fā)言討論,大大的提升了護(hù)士的專科護(hù)理知識,促進(jìn)了我科護(hù)士的成長,并進(jìn)行了3次專科理論知識考試,成績較好。
四、一年來我科的護(hù)理工作由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持和幫助,內(nèi)強(qiáng)管理,外塑形象,在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績,但也存在一定不足,有待進(jìn)一步改善:
1、責(zé)任制護(hù)理仍然還處于初級階段,2019年將逐步升華責(zé)任制護(hù)理的內(nèi)涵,讓病人真正得到全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。
2、護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)還有待提高,護(hù)理文書的書寫欠內(nèi)涵,繼續(xù)進(jìn)行專科知識培訓(xùn),只有??浦R提升了才能知道該觀察什么該寫什么。
3、基礎(chǔ)護(hù)理不到位,如一級護(hù)理病人未能得到一級護(hù)士的服務(wù),僅次于日常工作。
4、主動(dòng)服務(wù)意識不濃,醫(yī)、護(hù)、患溝通不是很到位,增添了一些不必要的誤會(huì)。
5、對新護(hù)士帶教不夠重視。
6、管理方面還需進(jìn)一步提高,缺乏創(chuàng)新。
7、需提高三心:即責(zé)任心、耐心、細(xì)心。
8、醫(yī)護(hù)、護(hù)患關(guān)系還有待改善,進(jìn)一步增強(qiáng)凝聚力及信任感。
9、醫(yī)護(hù)人員節(jié)約意識不濃,存在浪費(fèi)現(xiàn)象。
五、2019年護(hù)理工作計(jì)劃
2019 年科室護(hù)理工作根據(jù)護(hù)理部的工作計(jì)劃和科室2018年的工作情況,緊緊圍繞“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,在做好護(hù)理安全管理的前提下,以提高科室護(hù)理人員 素質(zhì),夯實(shí)基礎(chǔ)和護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)為目的。狠抓計(jì)劃落實(shí);作好質(zhì)量控制;積極創(chuàng)新改善服務(wù)措施,提高科室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,具體計(jì)劃如下:
一、工作目標(biāo)
以患者滿意為總體目標(biāo),夯實(shí)基礎(chǔ),鞏固成果,以病人的要求為工作起點(diǎn),以病人滿意度為工作終點(diǎn),全面落實(shí)以病人為中心的各項(xiàng)護(hù)理工作。進(jìn)一步深化責(zé)任制整體護(hù)理服務(wù)工作,提升服務(wù)內(nèi)涵,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
二、工作措施
1、護(hù)理管理方面,做到有周計(jì)劃月計(jì)劃。具體
(1)、 繼續(xù)實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式,加強(qiáng)護(hù)患溝通,因?yàn)樽o(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離,是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件,要求責(zé)任護(hù)士(在倒夜班的)病 人入院3天內(nèi)進(jìn)入院階段宣教,(白班護(hù)士2天內(nèi)行入院階段宣教),住院階段的宣教要及時(shí)根據(jù)病人情況進(jìn)行宣教并幫助病人解決問題,包括健康教育、了解患者 的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等,出院宣教在出院的前一天進(jìn)行宣教。所有的內(nèi)容均要求記錄在健康教育實(shí)施、評價(jià)記錄表上。責(zé)任組長及護(hù)士長每 周會(huì)定期或不定期對責(zé)任護(hù)士的管床情況進(jìn)行抽查并建冊記錄,不足的地方及時(shí)整改并追蹤入考核。
(2)、 完善護(hù)理文書記錄,減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題,規(guī)范護(hù)理文件記錄,認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則,即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”,每 月科內(nèi)進(jìn)行護(hù)理文書點(diǎn)評及討論,并向兄弟科室及護(hù)理部請教,明確怎樣才能書寫好護(hù)理文書,以達(dá)到既體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄,又體現(xiàn)??瓢Y狀的特殊性,使護(hù)理 文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
(3) 加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理,繼續(xù)定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用,每周對病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、護(hù) 理文書書寫、護(hù)士儀表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查,對存在的問題立即指出并要求及時(shí)改正。并每月對質(zhì)控小組、護(hù)士長質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋的缺陷 進(jìn)行綜合分析,組織護(hù)理人員召開安全分析會(huì)及護(hù)理差錯(cuò)及缺陷、護(hù)理不良事件的原因分析討論會(huì),吸取教訓(xùn),提出防范措施與改進(jìn)措施,針對反復(fù)出現(xiàn)問題的人或 事提出懲罰及整改意見,杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。每周二、五參加科主任查房,并且虛心聽取醫(yī)生對護(hù)理質(zhì)量的意見,積極配合醫(yī)生工作,使病人滿意的來滿意的出 院。
(4)不斷總結(jié),提高護(hù)理質(zhì)量,增加病人滿意度
每 半月召開一次護(hù)士工作會(huì),每位護(hù)士匯報(bào)工作情況與感想;每月定時(shí)或不定時(shí)進(jìn)行病人滿意度調(diào)查,認(rèn)真聽取患者對責(zé)任制護(hù)理工作的意見和建議;每月定期召開工 休座談會(huì),認(rèn)真聽取病人及家屬的意見及建議,對存在的問題及時(shí)反饋,提出整改措施,不斷提高護(hù)理質(zhì)量,提高病人的滿意度。對我們不能解決的問題及時(shí)上報(bào)相 關(guān)部門及時(shí)解決。
(5)護(hù)士實(shí)行績效分配
分配原則:效率、質(zhì)量優(yōu)先,按勞分配。
分配依據(jù):工作崗位責(zé)任、責(zé)任心、工作質(zhì)量、患者滿意度、績效考核結(jié)果等進(jìn)行分配,并且獎(jiǎng)金分配透明化,實(shí)時(shí)做到公平公開的原則。
具體實(shí)施如下:
1、 對每月質(zhì)控小組定期或不定期質(zhì)控檢查的結(jié)果、護(hù)士長交叉查房結(jié)果及護(hù)理部督查結(jié)果均落實(shí)到班到人進(jìn)行績效考核扣分,以起到督促的作用。到月底匯總考核成績 85-90分著給予扣業(yè)績系數(shù)0.1,80-85分扣業(yè)績系數(shù)0.2,80分以下著扣業(yè)績獎(jiǎng)半獎(jiǎng)。對90分以上者按相應(yīng)獎(jiǎng)金發(fā)放,滿分未扣者給予獎(jiǎng)勵(lì)50 元。
2、對護(hù)理缺陷及差錯(cuò)根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度給相應(yīng)的處罰。
3、對客服部回訪點(diǎn)名表揚(yáng)的護(hù)士給予加分及每人次獎(jiǎng)勵(lì)10元的激勵(lì)。
4、對護(hù)士長查房時(shí)病人口頭點(diǎn)名表揚(yáng)的護(hù)士給予加分及每人次獎(jiǎng)勵(lì)10元的激勵(lì),
5、對業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容及要求掌握的基礎(chǔ)知識內(nèi)容進(jìn)行抽問,并一季度理論考試一次,成績納入考核。
6、護(hù)理基本技術(shù)操作定期進(jìn)行操作考試,并納入考核。
對病人的投訴根據(jù)情況給予扣分及扣罰獎(jiǎng)金處理,并上報(bào)護(hù)理部。
每月底綜合以上的考核給予匯總后做出獎(jiǎng)金分配明細(xì)在值班室給予公示,對有異議的及時(shí)給予講解,如大家均無異議簽名后給予上交財(cái)務(wù)處。
(6)嚴(yán)格消毒,使合格率達(dá)100%,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),對違反無菌操作技術(shù)的人和事給予及時(shí)糾正,防止院內(nèi)感染 。
2、 加強(qiáng)專科內(nèi)涵建設(shè)及嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃,提高護(hù)理人員整體素質(zhì)
(1)每月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)仍然由科內(nèi)護(hù)士輪流自己備課講課、護(hù)理查房、疑難及死亡病例護(hù)理討論由責(zé)任護(hù)士介紹病人的基本情況,護(hù)士長主持。大家一起提出問題進(jìn)行討論,對操作的問題進(jìn)行整改,避免發(fā)生護(hù)理缺陷。
(2)簡化晨間集體交班,強(qiáng)化床頭交班內(nèi)容。利用床頭交接班時(shí)間,護(hù)士長及資深護(hù)士對一級護(hù)理及危重癥病人所存在的護(hù)理問題進(jìn)行床旁??评碚撝R講解,并采取有效干預(yù)措施。并利用科晨會(huì)或空閑時(shí)提問醫(yī)院護(hù)理核心制度,使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。
(3)每季度對科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行??浦R理論及操作考試,促進(jìn)其被動(dòng)學(xué)習(xí)。
(4)督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理常規(guī),護(hù)理制度,護(hù)理操作規(guī)程和病情觀察,定期進(jìn)行急救知識培訓(xùn),使每位護(hù)士都能掌握急救藥品及器材的使用。
(5) 注重新護(hù)士的培養(yǎng):對新工作的護(hù)士嚴(yán)格要求,制定切實(shí)可行的新入護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃,選擇經(jīng)驗(yàn)相對豐富、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士作為帶教老師進(jìn)行一對一的帶教工作。采取 分段、分層次進(jìn)行培訓(xùn),結(jié)合護(hù)理部的培訓(xùn)計(jì)劃對護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)及考核。進(jìn)行??谱o(hù)理操作培訓(xùn)和應(yīng)急能力的培訓(xùn),進(jìn)一步提高護(hù)理??茦I(yè)務(wù)水平。
3、合理利用科內(nèi)的人力資源,我科的護(hù)理工作繁重,我會(huì)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源,合理排班、彈性排班,增加高峰期的上班人數(shù),全科人員做到工作需要隨叫隨到,以達(dá)到保質(zhì)保量的為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。
4、2019年我院將引入實(shí)習(xí)生護(hù)士入科實(shí)習(xí),我科的具體實(shí)習(xí)帶教管理安排如下:
根據(jù)心內(nèi)科臨床特點(diǎn),我科采取“一對一”的帶教模式,不僅增加了護(hù)生的歸屬感,又提高了帶教老師的責(zé)任感。心內(nèi)科護(hù)理帶教分為理論帶教和操作帶教兩部分。
第一周:熟悉科室環(huán)境、工作流程。
1、入科介紹
(1)環(huán)境介紹治療室、值班室、辦公室的物品放置及其管理制度。
(2)人員介紹科主任、護(hù)士長、護(hù)理帶教老師。
(3)勞動(dòng)紀(jì)律介紹各班工作時(shí)間,不遲到、不早退、服從護(hù)士長排班,了解護(hù)士禮儀規(guī)范,遵守各項(xiàng)護(hù)理工作規(guī)章制度,按護(hù)理技術(shù)操作要求,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對制度,各項(xiàng)工作必須在老師的帶領(lǐng)指導(dǎo)下完成。
2、介紹各班的工作職責(zé)。
3、講解科室《實(shí)習(xí)守則》和學(xué)習(xí)內(nèi)容、考評要求。
第二周:了解專業(yè)護(hù)理知識。
1、向?qū)嵙?xí)生講解心內(nèi)科基礎(chǔ)知識,同時(shí)講解老師自已在工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)及心得體會(huì),通過靈活的教學(xué),使實(shí)習(xí)生盡快掌握學(xué)習(xí)要點(diǎn)。
2、掌握病人出入院的工作流程。
3、掌握常見疾病的健康指導(dǎo),跟著老師一起進(jìn)行責(zé)任制管床。
4、掌握各種無菌技術(shù)操作原則,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對。
5、掌握各種標(biāo)本的留取方法及注意事項(xiàng)。
第三周:熟悉專業(yè)護(hù)理知識.
1、掌握心內(nèi)科常見輔助檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查的意義及注意事項(xiàng)和檢查地點(diǎn)。
2、了解常用藥物的使用與觀察特殊用藥(如西地蘭、利尿劑、降壓藥、血管擴(kuò)張類等)的療效。
3、??苾x器的使用。
4、護(hù)理的基礎(chǔ)操作講解及示范。(如:導(dǎo)尿、置胃管、霧化、吸痰術(shù)等)
第四周:掌握專業(yè)護(hù)理知識。
1、熟悉專科疾病的治療要點(diǎn)及護(hù)理。常見疾病及其分類,常見病的發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)、觀察要點(diǎn)。
2、不定期提問,以了解學(xué)生知識掌握程度。
3、在確保安全及老師在場的情況下,獨(dú)立完成個(gè)別基礎(chǔ)護(hù)理及專科操作。
第五周:出科前總結(jié)
1、帶教老師與護(hù)生進(jìn)行交流總結(jié),收集意見,改進(jìn)今后的帶教工作。帶教老師填寫實(shí)習(xí)鑒定及《實(shí)習(xí)生考核登記表》
2、出科考核:理論考核(統(tǒng)一由考卷形式完成)及技能考核(由帶教老師完成后交與護(hù)士長)
學(xué)習(xí)內(nèi)容如下:
掌握各項(xiàng)??谱o(hù)理技術(shù)。
如:生命體征的測量、血糖的測定,心電監(jiān)護(hù)儀、霧化儀及微量泵的使用和保養(yǎng)、皮下注射、安全使用靜脈穿刺針等。
掌握心血管及內(nèi)分泌常見疾病(高血壓、冠心病、糖尿病等)的治療和護(hù)理。了解其他相關(guān)疾病(如心衰、心律失常,心臟瓣膜病等)的治療和護(hù)理。
掌握??铺厥馑幬锏氖褂煤妥⒁馐马?xiàng)。
掌握心血管和內(nèi)分泌疾病健康教育的一般知識。
熟悉科室工作特點(diǎn)及工作注意事項(xiàng)
課程安排:
第一周《入科宣教》《生命體征的測量和血糖監(jiān)測》
第二周操作:導(dǎo)尿術(shù)、皮下注射《高血壓病的治療和護(hù)理》
第三周《心電監(jiān)護(hù)儀和微量泵的使用和保養(yǎng)》《??铺厥庥盟幍挠^察和護(hù)理》
重癥監(jiān)護(hù)病房(icu)是醫(yī)院集中臨床各科室危重患者和手術(shù)后高危患者在監(jiān)護(hù)下集中救治的病房,病情隨時(shí)可能發(fā)生變化,監(jiān)護(hù)和治療任務(wù)重,為了提高icu護(hù)理的優(yōu)越性,充分發(fā)揮每個(gè)護(hù)士的潛能,保證高質(zhì)量的護(hù)理,2008年8月以來,我科實(shí)行分組協(xié)作的護(hù)理模式,取得了良好的效果?,F(xiàn)將實(shí)施方法和效果報(bào)道如下。
1 分組協(xié)作護(hù)理模式的實(shí)施方法
1.1 分組 我院icu病房屬綜合性icu,擁有床位10張,參與常規(guī)護(hù)理人數(shù)20人,為五個(gè)組,每組四人。根據(jù)護(hù)士職稱、年資、實(shí)際工作能力、責(zé)任心等進(jìn)行合理搭配編組,每組設(shè)一名帶班組長,由年資高、工作責(zé)任心強(qiáng)、專業(yè)知識扎實(shí)、業(yè)務(wù)技術(shù)熟練、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、具有一定管理協(xié)調(diào)和業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)能力的護(hù)師以上職稱人員擔(dān)任。每組護(hù)理人員的組成是低年資到高年資的階梯式組合,符合人力資源配置原則。每組人員輪流輪a班(8:00—16:00),p班(16:00—24:00),n班(0:00—8:00)和休班,且每組班次固定。
1.2 組員的職責(zé)和調(diào)配 各組內(nèi)成員恪守操作規(guī)程、監(jiān)護(hù)程序、各班職責(zé)、組員職責(zé),并服從組長在工作中的安排。每組護(hù)士在各班內(nèi)發(fā)現(xiàn)的一切工作問題,都由護(hù)理組長總結(jié)并及時(shí)與護(hù)士長溝通聯(lián)系,并將處理結(jié)果及時(shí)反饋給組員。
1.3 組長職責(zé) ①組長根據(jù)組內(nèi)護(hù)士能力和科內(nèi)病人數(shù)量、病種、病情安排組內(nèi)人員監(jiān)管,組長必須聽取組員評估分管患者的病情、??谱o(hù)理要點(diǎn)、治療護(hù)理效果、目前存在的主要護(hù)理問題及制定的相關(guān)護(hù)理措施,并就護(hù)理難點(diǎn)、icu急救技術(shù)操作和理論提供指導(dǎo)和幫助。同時(shí)組長要監(jiān)護(hù)一組病人。 ②在監(jiān)護(hù)所負(fù)責(zé)病人的同時(shí),白天協(xié)助護(hù)士長進(jìn)行日常護(hù)理管理工作,夜間代替護(hù)士長行使管理職能,進(jìn)行全面管理處理應(yīng)急事務(wù)。在遇到重大搶救或突發(fā)事件時(shí),護(hù)理組長迅速按照制定的應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行合理部署,調(diào)整人員各司其責(zé),并報(bào)告護(hù)士長,保證護(hù)理質(zhì)量。 ③負(fù)責(zé)貴重物品及毒麻藥品的交接、清點(diǎn)和保管,保證使用中的儀器正常運(yùn)轉(zhuǎn),備用搶救儀器處于充電狀態(tài),儀器出現(xiàn)故障及時(shí)報(bào)告護(hù)士長。 ④應(yīng)急處理患者及家屬投訴,護(hù)理組長予以耐心解釋、安撫病人,避免矛盾激化。 ⑤ 協(xié)助護(hù)士長做好臨床教學(xué)工作,積極拓展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),擔(dān)任護(hù)理查房、業(yè)務(wù)講解等任務(wù),負(fù)責(zé)本組組員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核。
1.4 護(hù)士長對小組工作的管理 護(hù)士長經(jīng)常向科內(nèi)成員反復(fù)強(qiáng)調(diào)和解釋小組協(xié)作護(hù)理模式的意義和小組長的作用,以取得下屬的理解和配合。經(jīng)常深入小組工作,了解和掌握每個(gè)護(hù)士實(shí)際情況,定期召開科室成員會(huì)、組長會(huì),對會(huì)議中提出的問題,征求每個(gè)成員意見,最后大家形成決議,遇到大手術(shù)或有休長假等特殊情況,組內(nèi)人員服從護(hù)士長安排。
2 效果分析
2.1 提高搶救成功率,保證護(hù)理質(zhì)量 在綜合icu中,病人入住和病情變化難以預(yù)測,其病情以休克、器官衰竭等復(fù)雜危急重癥多見。病情的復(fù)雜性,要求護(hù)士具有多學(xué)科聯(lián)合解決問題的能力,而實(shí)際上,每個(gè)監(jiān)護(hù)人員的臨床經(jīng)驗(yàn)、知識水平參差不齊,不能熟練應(yīng)用急救程序,落實(shí)搶救措施,而我們實(shí)行協(xié)作護(hù)理,能充分發(fā)揮每個(gè)組員的業(yè)務(wù)水平、臨床經(jīng)驗(yàn)和聰明才智,真正實(shí)施對危急重患者及時(shí)、系統(tǒng)、嚴(yán)密的監(jiān)測和處理,提高搶救成功率,降低死亡率。同時(shí),由于每組組長均為專業(yè)骨干,可以及時(shí)解決護(hù)理中的疑難問題,解決護(hù)理技術(shù)斷層現(xiàn)象,在危重患者的搶救和新護(hù)士上崗中起到傳、幫、帶的作用,迅速提高年輕護(hù)士的技術(shù)水平,保證護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)定和提高。
2.2 有利于培養(yǎng)護(hù)理管理人才 護(hù)理組長參與病區(qū)護(hù)理質(zhì)量管理,作為本護(hù)理組的首席負(fù)責(zé)人[1],每組護(hù)士在各班次發(fā)生和發(fā)現(xiàn)的一切護(hù)理問題,都由護(hù)理組長總結(jié)及時(shí)與護(hù)士長溝通聯(lián)系,,并將處理結(jié)果及時(shí)反饋給組員,護(hù)士長定期召開組長會(huì)議,安排部署工作重點(diǎn)及探討各組較普遍發(fā)生和存在的工作問題,制定可行性工作方案,形成了以護(hù)理組長為首席代表的工作體系,提高護(hù)理組長的責(zé)任感、管理意識和管理能力。
2.3 有利于發(fā)揮群體智慧,減輕心理壓力 小組成員相對固定,增加了協(xié)作精神,提高團(tuán)隊(duì)凝聚力,凝聚了所有組員各種專業(yè)技能和豐富的學(xué)識,在護(hù)理工作中能充分發(fā)揮群體智慧,取長補(bǔ)短,優(yōu)勢互補(bǔ),產(chǎn)生1+1>2的效能。另外,高中低年資護(hù)士分組排班,減輕低年資護(hù)士對搶救、疑難技術(shù)的心理壓力,達(dá)到護(hù)士業(yè)務(wù)水平互補(bǔ)互助的作用。
2.4護(hù)士的綜合素質(zhì)普遍提高 護(hù)理組長具有管理職能,在工作中能夠時(shí)刻高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求、以身作則,提高了自己的綜合素質(zhì),同時(shí),護(hù)理組長指導(dǎo)組員學(xué)習(xí)掌握新理論,應(yīng)用新技術(shù),在實(shí)際工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)組員工作中存在的不足,認(rèn)真幫助其改正;及時(shí)與組員進(jìn)行有效溝通,適時(shí)給予贊許,激發(fā)她們的工作熱情,端正了工作態(tài)度,護(hù)士的自身素質(zhì)得到全面提高[2]。
綜上所述,在icu實(shí)施分組協(xié)作護(hù)理模式工作制,可以調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極性;增加團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神,提高團(tuán)隊(duì)的凝聚力;提高護(hù)士的綜合素質(zhì),保證工作質(zhì)量,同時(shí)帶動(dòng)本科時(shí)護(hù)理臨床教學(xué)和科研的發(fā)展,面向全院輸送危重癥護(hù)理人才,為各科病房建立??票O(jiān)護(hù)室提供人才儲(chǔ)備。
護(hù)士晉升述職報(bào)告1春秋輪回,光陰如梭,回首自己4年來在護(hù)理崗位上度過的日日夜夜,所做的點(diǎn)點(diǎn)滴滴感慨萬
這些年使我深深地體會(huì)到:護(hù)理工作在苦和累中描繪高尚、鑄造輝煌,骨科護(hù)士工作總結(jié)。當(dāng)我看見那些患者把生命托付給我的無助的眼神,當(dāng)我看到自己用百倍的努力把一個(gè)生命垂危的患者從死亡線上拉回到生命的春天時(shí),面對那些失而復(fù)得的生命,那些來之不易的歡笑,我就會(huì)感到欣慰,我就會(huì)感到無憾,我更會(huì)感到無悔?!疤焓埂笔莻髡f中神仙的使者,是幸福和溫暖的象征。
我們的職業(yè)被譽(yù)為“白衣天使”,是人們對護(hù)士形象美和內(nèi)在美的深情贊譽(yù)。一襲飄然白衣,是一顆純潔的心靈;一頂別致的燕尾帽,是一項(xiàng)守護(hù)生命的重任。無數(shù)個(gè)陽光燦爛的早晨,我們傾聽治療碗盤的協(xié)奏曲;無數(shù)個(gè)不眠不休的夜晚,我們感受生存和死亡的交響樂章。
我們的工作不驚天動(dòng)地,但是我們是春天的滴滴細(xì)雨,讓生命的原野再現(xiàn)新綠;似深秋的一片紅葉悄然飄落,天使的青春已融為患者康復(fù)的笑靨;寒冬一枝枝臘梅,陣陣幽香帶給人生的希冀。我們將會(huì)繼續(xù)與病人的生命同行,讓病人因我們的護(hù)理而減少痛苦,因我們的健康指導(dǎo)而有所收獲,因我們的安慰而樹立信心。
在骨科,非常感謝科護(hù)士長對我的循循教導(dǎo),充分讓我感受到臨床工作與人交往的重要性,溝通的技巧并非與生俱來的,而是人文知識的豐富及臨床經(jīng)驗(yàn)積累的結(jié)果。讓我漸漸明白“我們的工作不是職業(yè),而是事業(yè)”,使我在今后工作中不管遇到什么問題,都能保持著一份積極向上的心。
骨科是一個(gè)非常團(tuán)結(jié)的科室團(tuán)隊(duì),不僅體現(xiàn)在同事間親如一家,對病人的關(guān)懷勝似親人。護(hù)士長非常重視對病人的心理護(hù)理、健康教育、規(guī)范化服務(wù),密切護(hù)患關(guān)系,增加病人對護(hù)理工作的滿意率,這對護(hù)士的知識結(jié)構(gòu)和綜合能力是一個(gè)考驗(yàn)和鍛煉的機(jī)會(huì),提升護(hù)士在病人康復(fù)過程中所起的作用,增強(qiáng)護(hù)士的自我價(jià)值感和學(xué)習(xí)知識的積極性。
“我們骨科每個(gè)人的分工不同,但目的都是為了骨科這個(gè)家的發(fā)展,讓病人更好更快的康復(fù),提高他們的生活質(zhì)量,維護(hù)社會(huì)的和諧與發(fā)展。
今天,面對又一輪全新的醫(yī)療護(hù)理改革,需要我們每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者保持良好的精神狀態(tài),展示嶄新的精神面貌,需要我們每一位醫(yī)務(wù)工作者發(fā)揚(yáng)以院為家的高尚情懷,需要我們每一位醫(yī)務(wù)工作者緊跟時(shí)代勇于創(chuàng)新。
我們醫(yī)務(wù)人員肩負(fù)救死扶傷的重任,承載著國家、社會(huì)、人民的重托,懸壺濟(jì)世。因此我作為一名醫(yī)務(wù)工作者我感到無比的光榮,這將永遠(yuǎn)鼓勵(lì)著我在這條路上無怨無悔地走下去,以院為家是我一生無悔的選擇。
讓我們用勤勞的雙手去裝扮醫(yī)院,把追求的信念放在醫(yī)院,把滿腔的激情奉獻(xiàn)給醫(yī)院,把愛心播撒到每一位患者的心里。
護(hù)士晉升述職報(bào)告2不知不覺,在護(hù)理的工作崗位上,自己已經(jīng)走過了24個(gè)春夏秋冬。曾經(jīng)夢想自己身著潔白的護(hù)士服輕盈的穿梭于病房之間,神圣而高雅,可是從我踏入醫(yī)院的那一刻起,忙碌的身影讓我明白了護(hù)理工作的繁重與勞累,理解了護(hù)士華彩外衣的背后有更多的辛苦與困惑。自己沒有過什么豐功偉績,只是在這平凡而偉大的工作崗位上,日復(fù)一日,年復(fù)一年,做著平凡的事,享受著平凡的驕傲。
護(hù)士的工作很繁忙,也很單調(diào),每一天的工作量都是超負(fù)荷的,身為一名老護(hù)士長,自己深知自己肩上的擔(dān)子有多重,也明白自己的責(zé)任有多大。已經(jīng)記不清有多少個(gè)夜晚,自己剛剛回到家,飯菜還沒做好,科里的電話就追來了“護(hù)士長,快點(diǎn)過來吧,某某床的病人需要搶救”顧不得吃飯,撇下年幼的孩子,望著理解自己的丈夫,抓起衣服,急急忙忙跑回醫(yī)院。每一位做護(hù)士的都知道,搶救,意味著什么。只有深刻領(lǐng)悟過生命脆弱的人才會(huì)明白,那一刻,什么也比不上能挽救回一個(gè)生命更重要。排除外界所有的干擾,認(rèn)真觀察病人的生命體征,仔細(xì)地做好記錄,配合醫(yī)生進(jìn)行治療,看著病人轉(zhuǎn)危為安,觸摸到生命的跳動(dòng)是一件可以讓人喜極而泣的事情。每當(dāng)這個(gè)時(shí)候,你就會(huì)覺得那些為了工作而忽略的東西,是值得的。
自從醫(yī)院被任命為市里一家惠民醫(yī)院以后,外科就會(huì)經(jīng)常收治一些無家可歸,卻又重病在身的流浪人,這些人被送來時(shí),多是已經(jīng)看不出本來面目,渾身上下散發(fā)著難聞的惡臭味兒。每一次,我都會(huì)帶領(lǐng)全科的護(hù)士,為這樣的病人從頭到腳的擦洗一邊,頭發(fā)實(shí)在是梳洗不通了,索性就給她剪了,衣服臟的也是沒辦法再要了,就把它扔了,想想家里有什么平時(shí)穿不著的衣服,從里到外的都給他們拿來。就為了這事,女兒經(jīng)常會(huì)調(diào)侃我說:“偉大的護(hù)士長老媽,請問一下,我的那件紅色毛衣找不到了,是不是你又拿去奉獻(xiàn)給你們科的流浪人啦?”每當(dāng)這時(shí),老公總會(huì)說:“咱們在你媽心中的地位又下降了!”自己只是微微一笑,趕緊做上一頓豐富的飯菜,來感謝他們對我的“不計(jì)較”。為了科里的病人,要學(xué)會(huì)舍得,舍得自己的家人,舍得自己的時(shí)間,舍得自己的青春。
護(hù)士長是一個(gè)科室里所有護(hù)士的主心骨,在平日的日常工作中,大家都會(huì)遇到這樣那樣的問題,病人提出的疑問自己解答不出來了,就會(huì)馬上想到:“你等一下,我去問一下我們的護(hù)士長?!蹦奈徊∪说狞c(diǎn)滴實(shí)在是扎不上了:“不好意思,我去給你叫我們的護(hù)士長?!蓖ㄟ^這些,我深刻的體會(huì)到,雖然自己是一名老護(hù)士了,但決不能降低對自己的要求,不能夠倚老賣老,只有不斷的充實(shí)自己的業(yè)務(wù)知識,提高自己的技術(shù)水平,才能配得起這個(gè)“老”字。
自己的工作還在繼續(xù),日子也在一天一天的過。“愛在左,同情在右,走在生命的兩旁,隨時(shí)撒種,隨時(shí)開花,將這一徑長途,點(diǎn)綴的花香彌漫,使穿枝拂葉的行人,踏著荊棘,不覺得痛苦,有淚可落,卻不是悲涼?!边@段話是對護(hù)士工作的詮釋。作為一名普普通通的護(hù)士,我要用濃濃的情愫,奉獻(xiàn)我的愛心;我要用凝重的感情,譜寫天使圣潔的一生。
護(hù)士晉升述職報(bào)告3各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事:
你們好!
三個(gè)月前,我懷著喜悅的心情走上了工作崗位,成為了一名護(hù)理員。身穿潔白的護(hù)士服、頭戴燕尾帽,邁著輕盈的步子,微笑的走向患者,這是護(hù)士長教我的第一課。我原本以為護(hù)理只要對患者耐心,工作認(rèn)真、吃苦耐勞就夠了,可事實(shí)并非這樣簡單。
這三個(gè)月的工作,使我成長了很多。從科室舉辦的微笑服務(wù),打造陽光團(tuán)隊(duì)活動(dòng)到醫(yī)院的三甲評審結(jié)束,從簡單的臨床護(hù)理到危急的心肌梗死病人急救,我深深的明白,要做一名的護(hù)士,容易,可要成為一名合格的??谱o(hù)士,真的不易的。
做為一名合格的門診護(hù)士,應(yīng)有高度的法律意識。隨著人們生活水平的提高,病人對護(hù)理質(zhì)量的要求也在提高。隨著法制社會(huì)的建設(shè),病人就醫(yī)知情權(quán)和醫(yī)藥知識不斷增長,護(hù)理人員很小的疏忽便會(huì)引發(fā)病人的不滿或投訴。因此要求護(hù)理人員不斷提高自己的法律意識更新觀念,嚴(yán)格要求自己,避免與病人爭吵,認(rèn)真核對并執(zhí)行醫(yī)囑,規(guī)范化操作,各種操作有理有據(jù),熱情服務(wù),努力營造一個(gè)良好而安全的醫(yī)護(hù)環(huán)境。
做為一名合格的門診護(hù)士,要具有高度的責(zé)任心和良好的職業(yè)道德。要樹立一切以病人為中心的觀念,尊重、理解、同情和關(guān)心病人,對病人無論性別、種族、貧富貴賤一律一視同仁。不但要關(guān)心病人的病情,也要加強(qiáng)對病人的心理護(hù)理及健康教育。同時(shí),還有必要對病人在社會(huì)適應(yīng)能力的問題上提供幫助,這也是與現(xiàn)代健康相適應(yīng)的。
做為一名合格的門診護(hù)士,不論是正式、招聘、護(hù)理員都要具備主人翁精神、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。護(hù)士面對的醫(yī)療環(huán)境和人際關(guān)系較為復(fù)雜的,一不小心便會(huì)誤入雷區(qū),造成不愉快。作為一名合格的門診護(hù)士應(yīng)懂得集體的力量才是強(qiáng)大的,斷不可脫離集體,節(jié)外生枝。一滴水只有放進(jìn)大海才不會(huì)干涸,一個(gè)人只有將自己的利益與集體溶為一體的時(shí)候才有力量。集體是個(gè)人智慧的源泉,是陶冶個(gè)人才能和品格的大熔爐。一個(gè)團(tuán)結(jié)協(xié)作的集體,會(huì)為了病人的健康,科室護(hù)理質(zhì)量的提高而奮發(fā)努力、團(tuán)結(jié)向上。團(tuán)結(jié)就是力量,協(xié)作是帆,人情如水,只有團(tuán)結(jié)協(xié)作,人情共濟(jì),船才會(huì)開得更穩(wěn)、更遠(yuǎn)。做一名合格的門診護(hù)士,要具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和精湛的技術(shù),全面發(fā)展,與時(shí)俱進(jìn)。要適應(yīng)新時(shí)代整體護(hù)理,就要具備多方面知識,如計(jì)算機(jī)、外語、人文科學(xué)等等。新時(shí)代護(hù)理理念要求護(hù)士不光是一個(gè)健康照顧著,還應(yīng)是一個(gè)合格的咨詢師、宣教家、教育家,必要的營養(yǎng)師等等。因此,一個(gè)合格的門診護(hù)士,在具有了扎實(shí)的基本功的前提下,還應(yīng)不斷學(xué)習(xí),不斷在工作中總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷提高自己。
做一名合格的門診護(hù)士,要有健康的身體、充沛的精力。對工作一絲不茍,認(rèn)真負(fù)責(zé)。護(hù)士的臨床工作繁忙且勞累,而且對重病人的護(hù)理要求時(shí)刻保持頭腦清醒,精力旺盛,尤其是在搶救病人過程中,要做到反應(yīng)迅速、靈敏、果斷,這都是與健康所分不開的。護(hù)士在臨床工作中要嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格學(xué)習(xí)三基三嚴(yán)理論,嚴(yán)格無菌操作和消毒隔離,對每一個(gè)醫(yī)囑應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確的處理,并完善各項(xiàng)護(hù)理文書。要認(rèn)真按照護(hù)理級別巡視病房,觀察病人病情變化,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)通知醫(yī)生。
總之,作為一名合格的門診護(hù)士,要熱愛本職工作,樹立良好道德,有高度責(zé)任心,吃苦耐勞、踏踏實(shí)實(shí)認(rèn)真工作。要不斷學(xué)習(xí),解放思想,適應(yīng)時(shí)代需求不斷提高。
如果青春是一團(tuán)火,那就讓她為護(hù)理事業(yè)燃燒吧!我愿意用自己一生的時(shí)間,為護(hù)理事業(yè)增光添熱。
護(hù)士晉升述職報(bào)告4、本人自20__年__月任主管護(hù)師以來,堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)宗旨,全心全意為廣大患者服務(wù),嚴(yán)格要求自己,遵紀(jì)守法,恪守職業(yè)道德,遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行崗位職責(zé)。在護(hù)理崗位上敬業(yè)愛崗,認(rèn)真負(fù)責(zé),踏實(shí)奉獻(xiàn),具有高度的責(zé)任心、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和良好的思想素養(yǎng),一直以向上的態(tài)度不斷學(xué)習(xí)充實(shí)自己,以關(guān)愛的態(tài)度對待每一個(gè)病人,以服務(wù)的態(tài)度與大家共事,受到患者和同事的好評,多年出滿勤,從無差錯(cuò)事故發(fā)生,無違法亂紀(jì)行為。
在臨床護(hù)理工作中,認(rèn)真履行主管護(hù)師的崗位職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,業(yè)務(wù)技術(shù)熟練,業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)。對各種多發(fā)病、常見病病人能夠按照新的醫(yī)學(xué)模式為患者提供整體護(hù)理,采取各種形式加強(qiáng)健康知識宣教,使病人能夠獲得基促進(jìn)健康的有關(guān)知識。
能夠積極協(xié)助科室負(fù)責(zé)人做好臨床護(hù)理質(zhì)量檢查及技術(shù)指導(dǎo),能夠解決本科室護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題,指導(dǎo)并參與重、危、疑難患者的搶救急護(hù)理,協(xié)助擬定業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃,并參與講課。認(rèn)真帶教實(shí)習(xí)、進(jìn)修及下級護(hù)士,為年輕護(hù)士的培養(yǎng)盡到了應(yīng)有的責(zé)任。
在供應(yīng)室任護(hù)士長工作期間,能夠以身作則,善于管理、科學(xué)管理、規(guī)范管理。完善了各層次工作人員培訓(xùn)計(jì)劃及落實(shí),考核記錄、建立各崗位、各區(qū)域流程與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),對質(zhì)量為題進(jìn)行分析,提出改進(jìn)措施。20____年供應(yīng)室在二室達(dá)標(biāo)中,順利通過省、市的驗(yàn)收,并得到了專家的好評。
工作中不斷總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn),先后發(fā)表護(hù)理業(yè)務(wù)論文2篇。同時(shí)加強(qiáng)新知識、新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí),把整體護(hù)理、循證護(hù)理運(yùn)用到工作實(shí)踐中,取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
任現(xiàn)職以來很好的履行了主管護(hù)師的崗位職責(zé),并將在以后的工作中不斷進(jìn)步更好的為廣大患者服務(wù)。
護(hù)士晉升述職報(bào)告5光陰似箭,日月如梭。作為一名光榮的白衣天使,我特別注重自己的廉潔自律性,吃苦在前、享受在后,帶病堅(jiān)持工作;努力提高自己的思想認(rèn)識,積極參與護(hù)理支部建設(shè),發(fā)展更多的年輕黨員梯隊(duì),其中以年輕的骨干為主,使護(hù)理支部呈現(xiàn)一派積極向上的朝氣和活力。
20____年很快過去了,在過去的一年里,在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下。堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神,立足本職崗位,善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療護(hù)理工作。
在獲得病員廣泛好評的同時(shí),也得到各級領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長的認(rèn)可。較好的完成了20____年度的工作任務(wù)。具體情況總結(jié)如下:
一、思想道德、政治品質(zhì)方面
能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策,通過報(bào)紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論;遵紀(jì)守法,認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識;愛崗敬業(yè),具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心,積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識,工作態(tài)度端正,認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療實(shí)踐過程中,嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范,規(guī)范操作。
二、專業(yè)知識、工作能力方面
我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo),開拓創(chuàng)新意識,積極圓滿的完成了以下本職工作:協(xié)助護(hù)士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的苦處。
認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作,醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范,認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄,危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。
護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平,每月進(jìn)行理論及操作考試,對于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。工作態(tài)度要端正,“醫(yī)者父母心”,本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。
我希望所有的患者都能盡快的康復(fù),于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí),我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心,當(dāng)看到病人康復(fù)時(shí),覺得是非常幸福的事情。
護(hù)理文書是患者住院期間護(hù)理過程的客觀記錄,是臨床護(hù)理工作的重要組成部分,是醫(yī)生了解患者病情進(jìn)展、進(jìn)行明確診斷、制訂和調(diào)整治療方案的重要參考依據(jù)[1]。我院于2010年1月應(yīng)用電子病案系統(tǒng),雖然提高了護(hù)理文書由人工“書寫”到電腦“輸寫”的工作效率,但是在對終末電子打印護(hù)理文書進(jìn)行質(zhì)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)存在不少問題。對存在的質(zhì)量缺陷,我院采取三級質(zhì)控,充分發(fā)揮質(zhì)控效能,提高了電子打印護(hù)理文書的質(zhì)量。
一、資料和方法
為深入查找和分析我院2010年電子打印護(hù)理文書質(zhì)量問題產(chǎn)生的原因,由院質(zhì)檢辦護(hù)士負(fù)責(zé)對每月各臨床科室全部出院病歷中電子打印護(hù)理文書進(jìn)行質(zhì)量檢查,對存在的質(zhì)量缺陷進(jìn)行專項(xiàng)總結(jié),填寫每月護(hù)理文書質(zhì)控情況報(bào)表,報(bào)送護(hù)理部。
二、結(jié)果
根據(jù)檢查2010年我院各月出院病歷中所有護(hù)理文書質(zhì)量情況,統(tǒng)計(jì)如表1:
從表中可以看出,電子打印護(hù)理文書合格率逐月提高,說明質(zhì)量穩(wěn)步上升,缺陷逐漸減少,三級質(zhì)控促進(jìn)了護(hù)理文書質(zhì)量的提高。
三、討論
電子打印護(hù)理文書存在的主要質(zhì)量缺陷:包括護(hù)士執(zhí)行的長期醫(yī)囑單及臨時(shí)醫(yī)囑單、繪制的體溫單、“輸入”的護(hù)理記錄單。
1. 長期醫(yī)囑單及臨時(shí)醫(yī)囑單。打印出的長期醫(yī)囑單及臨時(shí)醫(yī)囑單缺少護(hù)士手寫簽字,或者相互代簽現(xiàn)象嚴(yán)重,特別是轉(zhuǎn)科患者病歷中,缺原科室護(hù)士手寫簽字的問題突出。時(shí)限醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)間不準(zhǔn)確,如臨時(shí)醫(yī)囑單上醫(yī)生晚9點(diǎn)開的今晚清潔灌腸,而執(zhí)行時(shí)間一欄內(nèi)護(hù)士填寫的是上午9點(diǎn)20分并簽字等。記錄者必須是執(zhí)行者,記錄的時(shí)間應(yīng)為實(shí)際給藥、治療、護(hù)理的時(shí)間,而不是事先安排的時(shí)間[2]。
2.體溫單。楣欄和底欄項(xiàng)目漏填項(xiàng)或缺填項(xiàng)及錯(cuò)填項(xiàng)問題較多,如缺診斷、病室、床號、血壓、體重、身高、大便、小便、出入量等;體溫繪制區(qū)域內(nèi),入、出院時(shí)間及死亡時(shí)間,常見醫(yī)護(hù)記錄不一致情況;有“外出”標(biāo)記的,病歷中無相關(guān)原因及內(nèi)容記錄;病歷中有請假外出記錄,病人不在病區(qū)時(shí),在體溫單上相應(yīng)時(shí)間縱格內(nèi)有體溫、脈搏、呼吸繪制曲線,存在醫(yī)療安全隱患等。
3. 護(hù)理記錄單。護(hù)理記錄書寫內(nèi)容不連貫,重點(diǎn)不突出;書寫不及時(shí)、不完整,甚至病情變化時(shí)無記錄,或特殊用藥后無用藥效果及觀察記錄等;時(shí)間測量如心電監(jiān)測每小時(shí)記錄一次,在監(jiān)測過程中缺監(jiān)測記錄;出入量未及時(shí)總結(jié),或總結(jié)后未填在體溫單相應(yīng)欄內(nèi);有錯(cuò)別字、同音字現(xiàn)象;死亡時(shí)間醫(yī)護(hù)記錄不一致等。
4. 打印機(jī)打印質(zhì)量。打印機(jī)故障、墨粉不足時(shí)打印出的護(hù)理文書表格線斷線、斷點(diǎn)或經(jīng)、緯線殘缺不全,護(hù)理文書頁面上字跡及表格線顏色淺淡,模糊不清;有的頁面有墨漬污染;打印時(shí)操作不當(dāng),導(dǎo)致打印出的頁面缺少頁碼或打印頁面不完整,出現(xiàn)殘頁;打印不細(xì)心造成遺漏打印部分護(hù)理文書,導(dǎo)致出院病歷中無體溫單或無護(hù)理記錄單現(xiàn)象等。
針對存在的問題,加強(qiáng)三級質(zhì)控管理,是提高電子打印護(hù)理文書質(zhì)量的有效保證。
1.一級質(zhì)控。一級質(zhì)控嚴(yán)格把關(guān),是提高護(hù)理文書質(zhì)量的重要環(huán)節(jié),直接決定著護(hù)理文書書寫的質(zhì)量。各科護(hù)士長負(fù)責(zé)檢查本科護(hù)理文書質(zhì)量,嚴(yán)格培訓(xùn)并考核本科護(hù)士正確書寫護(hù)理文書,并要求各組護(hù)士認(rèn)真書寫,如實(shí)記錄每一項(xiàng)內(nèi)容,對護(hù)理文書的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、及時(shí)性、完整性和規(guī)范性負(fù)責(zé)。各組責(zé)任護(hù)士要對本組病人的護(hù)理文書負(fù)責(zé)動(dòng)態(tài)、連續(xù)的審核、檢查、修改、質(zhì)控及評估,對本組護(hù)理文書質(zhì)量內(nèi)涵負(fù)責(zé),并指導(dǎo)低年資護(hù)士能正確執(zhí)行醫(yī)囑和書寫護(hù)理記錄及繪制體溫單,在臨床護(hù)理工作中起到傳、幫、帶、教的傳承作用;負(fù)責(zé)對本組患者出院時(shí)的護(hù)理文書打印工作,對打印出的護(hù)理文書檢查后交給護(hù)士長。
2. 二級質(zhì)控。質(zhì)檢辦護(hù)理病歷質(zhì)控小組負(fù)責(zé)對每月各科全部出院的每份病歷中的“長期醫(yī)囑”、“臨時(shí)醫(yī)囑”、“體溫單”、“護(hù)理記錄單”進(jìn)行質(zhì)量控制。表1內(nèi)容就是根據(jù)質(zhì)檢辦對護(hù)理文書書寫的質(zhì)控情況結(jié)果統(tǒng)計(jì)的。質(zhì)檢辦嚴(yán)格按照護(hù)理文書書寫規(guī)范進(jìn)行質(zhì)檢,把各科每月全部出院的每份病歷中,護(hù)理文書質(zhì)量問題記錄在“護(hù)理病歷質(zhì)量檢查登記表”中各欄內(nèi),把存在質(zhì)量問題的病歷挑選出來,通知各科護(hù)士長到質(zhì)檢辦進(jìn)行修改,針對各科電子打印護(hù)理文書中存在的問題及時(shí)和各科護(hù)士長進(jìn)行交流溝通,促進(jìn)護(hù)理文書質(zhì)量的改進(jìn)。對每月各科的護(hù)理文書質(zhì)控情況如實(shí)填寫月報(bào)表,上報(bào)護(hù)理部。對每月全院出院病歷中護(hù)理文書質(zhì)量缺陷進(jìn)行普遍性和嚴(yán)重性的問題總結(jié)上報(bào)護(hù)理部,在每月兩次的護(hù)士長例會(huì)上進(jìn)行通報(bào)并討論,與護(hù)理部和護(hù)士長一起制定規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),制定相關(guān)制度并細(xì)化改進(jìn)措施,督促護(hù)理文書質(zhì)量缺陷的不斷改進(jìn)。
3. 三級質(zhì)控。護(hù)理部制定并管理護(hù)理文書三級質(zhì)控體系。護(hù)理部每周定期組織大內(nèi)、外科總護(hù)士長對各病區(qū)護(hù)理文書質(zhì)量進(jìn)行檢查和考評,查找環(huán)節(jié)缺陷,狠抓細(xì)節(jié)管理;對每周的檢查結(jié)果在護(hù)士長例會(huì)上進(jìn)行通報(bào);對不合格護(hù)理文書進(jìn)行公開展評,組織護(hù)士參觀并講評,同時(shí)宣傳相關(guān)的法律知識,使全院護(hù)士認(rèn)識到真實(shí)和正確書寫護(hù)理文書的重要性;組織全院護(hù)士輪流參加電子打印護(hù)理文書書寫和打印技術(shù)培訓(xùn),真正從源頭抓起,取得了良好的效果;制定相關(guān)制度,嚴(yán)格要求各科護(hù)士長加強(qiáng)護(hù)理文書質(zhì)量內(nèi)涵管理,根據(jù)質(zhì)檢辦上報(bào)的護(hù)理文書質(zhì)量月報(bào)表結(jié)果,把護(hù)理文書質(zhì)量納入護(hù)士長考評內(nèi)容;對各科統(tǒng)一發(fā)放“糾誤本”,建立護(hù)理文書書寫缺陷個(gè)人檔案,納入護(hù)士個(gè)人年終考核成績,并給予適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)懲;明確規(guī)定凡打印不清晰、不完整的頁面禁止放入病歷中,各科護(hù)士長要保證打印機(jī)正常的使用功能。三級質(zhì)控管理措施得當(dāng),是提高護(hù)理文書質(zhì)量的有效保障。
五、討論
護(hù)理文書是每份住院病歷中必不可缺的文件之一。及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、簡要、清晰是書寫各項(xiàng)醫(yī)療和護(hù)理記錄的基本原則[3]。正確書寫護(hù)理文書,是護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。我院針對電子打印護(hù)理文書中存在的質(zhì)量缺陷,及時(shí)加強(qiáng)三級質(zhì)控的監(jiān)管力度,從表1中可看到從2010年1月的93%到最后一季度連續(xù)3個(gè)月99%的合格率,有效提高了電子打印護(hù)理文書的質(zhì)量,提高了我院的整體護(hù)理水平。
參考文獻(xiàn)
醫(yī)院工作人員著裝整齊,不得穿工作服進(jìn)入食堂、圖書館、會(huì)議室、行政辦公室及其他公共場所。
嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程。診療護(hù)理處置前后要洗手,執(zhí)行注射一人一針一管一使用,換藥一人一份一用一消毒,晨間護(hù)理濕式掃床一刷,床旁桌做到一桌一巾,體溫表使用前后分開浸泡消毒處理。
常規(guī)器械消毒滅菌合格率%,無菌持物鑷浸泡符合要求,消毒液每周更換次,無菌持物鑷每周更換一次,注明更換日期、消毒液名稱和濃度。
無菌物品均要寫明滅菌日期,有滅菌指示帶,滅菌有效期為天。
消毒用碘酊及酒精注明濃度并每日更換,消毒瓶應(yīng)加蓋并每周消毒次,無菌溶液注明開瓶時(shí)間及用法。
消毒柜清潔干燥,柜內(nèi)消毒液每周更換一次,要標(biāo)明更換時(shí)間、消毒液名稱及濃度。冰箱每周消毒保養(yǎng)次,物品放置有序,無過期物品。
治療室、換藥室區(qū)分有菌區(qū)和無菌區(qū),無菌物品與污染物品分開放置,污物與垃圾分開。
病室每天通風(fēng)換氣,地面每日用濕拖拖地二次,每周大掃除一次,每周空氣消毒一次。治療室、產(chǎn)房、手術(shù)室、換藥室及重癥監(jiān)護(hù)室每日空氣消毒二次,每月空氣細(xì)菌培養(yǎng)和監(jiān)測次。紫外線消毒要有時(shí)間登記與強(qiáng)度監(jiān)測,監(jiān)測不合格的要及時(shí)采取相應(yīng)措施,超過小時(shí)更換。
便器每次用后消毒,消毒池加蓋,消毒液應(yīng)保持有效濃度并有標(biāo)牌。
厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴(yán)密隔離,使用的器械、被服、房間進(jìn)行嚴(yán)格終末處理,敷料進(jìn)行焚燒。
凡一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品使用后,必須先浸泡、消毒后進(jìn)行毀形和無害處理。
醫(yī)務(wù)人員及病人換下的臟被服應(yīng)分別放入污物車并分開清洗消毒;凡出院、轉(zhuǎn)院、死亡病人床單應(yīng)進(jìn)行終末處理。
放射科要求一律使用一次性漱口杯。
門診化驗(yàn)單一律要經(jīng)消毒后才能發(fā)出。
門診應(yīng)設(shè)傳染病隔離診室,一旦發(fā)現(xiàn)或疑有傳染病員應(yīng)立即就地隔離,按傳染病報(bào)告程序上報(bào)。
【監(jiān)督檢查】
設(shè)消毒隔離質(zhì)控小組,由院護(hù)士長擔(dān)任組長,相關(guān)護(hù)士擔(dān)任組員,在醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)下開展工作,協(xié)助醫(yī)院感染管理人員對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)控制感染的消毒、滅菌、隔離技術(shù)培訓(xùn),要有活動(dòng)內(nèi)容記錄。
護(hù)士長兼任醫(yī)院感染監(jiān)控護(hù)士,在醫(yī)院感染管理專職人員領(lǐng)導(dǎo)下完成規(guī)定的各項(xiàng)消毒滅菌檢測工作,并按要求作好記錄。
各科消毒隔離制度上墻,制定統(tǒng)一“消毒隔離質(zhì)量檢查評分表”按百分制計(jì)分,由護(hù)士長組織每月全面檢查一次;有護(hù)士長每周檢查的重點(diǎn)內(nèi)容及時(shí)間記錄;對抽查、監(jiān)測中存在的感染因素,薄弱環(huán)節(jié)有分析和改進(jìn)措施,有“醫(yī)院感染監(jiān)測質(zhì)量控制反饋表”。
臨床各科每月進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次,每次監(jiān)測不少于四種標(biāo)本,其中必須有空氣、手、消毒液物體表面監(jiān)測項(xiàng)目超標(biāo)項(xiàng)目需有整改后達(dá)標(biāo)報(bào)告。每年度接受縣防疫站進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,未達(dá)標(biāo)者整改后必須達(dá)標(biāo)。
嚴(yán)格貫徹執(zhí)行消毒隔離防范措施,對發(fā)生醫(yī)院感染或暴發(fā)流行要及時(shí)報(bào)醫(yī)院感染管理人員和院長,并協(xié)助做好調(diào)查、分析、提出有效控制方案,若隱瞞不報(bào),追究有關(guān)人員的責(zé)任。
二、分級護(hù)理制度
【制度】
醫(yī)生根據(jù)病人病情開具護(hù)理等級醫(yī)囑,護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施分級護(hù)理。
特別護(hù)理:病情危重,需隨時(shí)進(jìn)行搶救的病員。
一急救藥品、器材齊備,適用,保證應(yīng)急使用。
二設(shè)專人晝夜守護(hù),嚴(yán)密觀察病情變化,應(yīng)急處理及配合得力。
三制訂執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃,特別護(hù)理記錄及時(shí)、詳細(xì)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范。
四做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及家屬的安慰,無護(hù)理并發(fā)癥。
一級護(hù)理:危重病員、大型手術(shù)后病員需重點(diǎn)觀察的病員等。
一按病情需要準(zhǔn)備急救物品,保證使用。
二滿足病人需求,做好生理、心理及社會(huì)的整體護(hù)理。
三根據(jù)病情需要制訂、執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃,護(hù)理記錄完整、準(zhǔn)確、規(guī)范。
四每~分鐘巡視病人一次,密切觀察病情變化、藥物反應(yīng)及效果,監(jiān)測體溫,脈搏、呼吸、血壓,發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并積極參加搶救。
五做好基礎(chǔ)護(hù)理,無護(hù)理并發(fā)癥。
二級護(hù)理:病情較重、生活不能完全自理的病員。
一臥床休息,根據(jù)病人情況,可作適當(dāng)活動(dòng)。
二每~小時(shí)巡視一次,注意觀察病情及特殊治療用藥后效果。
三做好基礎(chǔ)護(hù)理,協(xié)助翻身,加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理,防止并發(fā)癥。
四給予生活上必要的照顧,如洗臉、擦身、送飯、送便器等。
三級護(hù)理:病情較輕或恢復(fù)期病員。
一責(zé)任護(hù)士認(rèn)真履行職責(zé)。
二嚴(yán)格執(zhí)行疾病護(hù)理常規(guī),按時(shí)完成治療和護(hù)理。
三每日測量體溫、脈搏、呼吸~次,經(jīng)常巡視病情,發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理。
四督促病人遵守院規(guī),保證休息,注意病人飲食情況。
【監(jiān)督檢查】
護(hù)理長負(fù)責(zé)制訂全院統(tǒng)一的“特護(hù)、一級護(hù)理質(zhì)量檢查評分標(biāo)準(zhǔn)”,由護(hù)理長每月檢查次,每周檢查~次危重病人護(hù)理措施落實(shí)情況并記錄于護(hù)士長手冊上,作為護(hù)士長、護(hù)士工作質(zhì)量考核依據(jù)。
護(hù)理長負(fù)責(zé)制訂全院統(tǒng)一的“急救物品質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)”做好交接工作。若因護(hù)理工作失誤,延誤搶救時(shí)機(jī),造成不良后果,參照醫(yī)療差錯(cuò)事故管理辦法處理。
責(zé)任護(hù)士能準(zhǔn)確回答危重病人床號、姓名、性別、診斷、飲食種類、主要病情、治療八知道。若發(fā)現(xiàn)褥瘡、口腔炎、燙傷、墜床等,參照醫(yī)療差錯(cuò)事故標(biāo)準(zhǔn)處理。
危重、特別護(hù)理病人有護(hù)理計(jì)劃、特別護(hù)理記錄單,護(hù)理記錄單按“福建省護(hù)理文件書寫規(guī)范”要求執(zhí)行。
三、病區(qū)管理制度
【制度】
病區(qū)由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理,醫(yī)務(wù)科科長積極協(xié)助。
定期向病人宣傳講解衛(wèi)生知識,做好病員思想、生活管理等工作。
保持病房整潔、舒適、肅靜、安全,避免噪音,做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。
統(tǒng)一病房陳設(shè)、室內(nèi)物品和床位要擺放整齊,固定位置,未經(jīng)護(hù)士長同意不得任意搬動(dòng)。
保持病房清潔衛(wèi)生、注意通風(fēng)、每日至少清掃二次,每周大清掃一次。
醫(yī)務(wù)人員必須穿戴整潔,必要時(shí)帶口罩,病房內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。
病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理,出院時(shí)清點(diǎn)收回。
護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備,建立帳目,定期清點(diǎn),如有遺失應(yīng)及時(shí)查明原因,按規(guī)定處理,管理人員調(diào)動(dòng)時(shí),要辦好交接手續(xù)。
查房時(shí)病房內(nèi)不得接待非住院病人,不會(huì)客,醫(yī)師查房時(shí)不接私人電話,病人不得私自離開病房。
【監(jiān)督檢查】
成立護(hù)理質(zhì)控組,定期或不定期檢查病區(qū)管理制度執(zhí)行情況,并記錄保存,病區(qū)質(zhì)控小組每周一次檢查本病區(qū)管理制度執(zhí)行情況,特殊情況隨時(shí)記錄,年終作為護(hù)士長工作業(yè)績的重要依據(jù)。
護(hù)理長每季度進(jìn)行一次全院性病區(qū)管理制度執(zhí)行情況的專項(xiàng)檢查,并寫出綜合性書面分析情況和對各病區(qū)護(hù)理組執(zhí)行情況的評價(jià),并把全院的情況進(jìn)行綜合報(bào)道。
制定全院統(tǒng)一的病區(qū)管理制度執(zhí)行情況量化評分表,實(shí)行百分制評分體系,在醫(yī)院每季度檢查中獲優(yōu)秀病區(qū)的應(yīng)給予獎(jiǎng)勵(lì),檢查不合格的,參照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。
四、查對制度
【制度】
醫(yī)囑查對制度:
一轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑必須寫明原醫(yī)囑及轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑日期、時(shí)間及簽名。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后,須查對無誤方可執(zhí)行,并做到每班查對。護(hù)士長每周參加總查對次。
二臨時(shí)即刻執(zhí)行的醫(yī)囑,需經(jīng)二人查對無誤,方可執(zhí)行。并記錄執(zhí)行時(shí)間,執(zhí)行者簽名。
三搶救病人時(shí),醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須重述一遍,然后執(zhí)行。并督促醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)開。
服藥、注射、輸液查對制度:
一服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。
三查:操作前、操作中、操作后查;
七對:對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法。
二備藥前要檢查藥品質(zhì)量,注意有無變質(zhì),安瓿、注射液瓶有無裂痕,有效期和批號如不符合要求或標(biāo)簽不清者,不得使用。
三擺藥后必須經(jīng)第二人核對方可執(zhí)行。
四易過敏藥物,給藥前應(yīng)詢問有無過敏史。使用毒、麻、限、劇藥時(shí),要經(jīng)過反復(fù)核對,用后要保留安瓿,以便必要時(shí)查對。給多種藥物時(shí),要注意有無配伍禁忌。
五發(fā)藥、注射時(shí),病人如提出疑問,應(yīng)及時(shí)查清,方可執(zhí)行。
【監(jiān)督檢查】
護(hù)理長必須建立以下登記本并嚴(yán)格執(zhí)行。
一醫(yī)囑查對登記本;
二抽血、送血標(biāo)本;
三護(hù)理差錯(cuò)、事故登記本。
護(hù)理質(zhì)控組每周一次檢查本院查對制度執(zhí)行情況。特殊情況隨時(shí)記錄,年終時(shí)作為評價(jià)護(hù)士長工作業(yè)績的重要依據(jù)。
制訂全院統(tǒng)一的護(hù)理查對制度、執(zhí)行情況量化評分表,實(shí)行百分制評分體系,醫(yī)院每季度檢查,對優(yōu)秀病區(qū)給予獎(jiǎng)勵(lì),不合格者參照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
五、護(hù)理例會(huì)制度
【制度】
每月次,由護(hù)士長主持,全院護(hù)士參加,傳達(dá)上級指示,總結(jié)和安排工作,對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行分析及改進(jìn),統(tǒng)一護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),組織護(hù)士學(xué)習(xí),交流工作經(jīng)驗(yàn),表揚(yáng)護(hù)理人員中的好人好事。介紹新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和護(hù)理工作發(fā)展方向,開展學(xué)術(shù)交流和業(yè)務(wù)活動(dòng),護(hù)士素質(zhì)教育,表彰先進(jìn)。
【監(jiān)督檢查】
有會(huì)議時(shí)間安排表。
建立完善的護(hù)士長例會(huì)記錄本、記錄開會(huì)時(shí)間、參加人員及主要內(nèi)容。
按時(shí)參加各種會(huì)議并做好記錄,不遲到、不早退、有事請假時(shí)要安排人代開會(huì),及時(shí)傳達(dá)會(huì)議內(nèi)容,認(rèn)真貫徹落實(shí)工作任務(wù),若因無故缺席或未及時(shí)傳達(dá)、落實(shí)工作任務(wù)而影響工作質(zhì)量,造成不良后果,追究其責(zé)任并與年終考核掛鉤。
六、工休座談會(huì)制度
【制度】
工休座談會(huì)每月召開一次,由護(hù)士長或其指定的高年資護(hù)士召集,也可由經(jīng)管醫(yī)師召集。
工休座談會(huì)除向病人宣傳醫(yī)院制度及健康宣教外,著重聽取病人對醫(yī)療、護(hù)理、飲食、服務(wù)態(tài)度和管理工作的意見和建議,病人和家屬的意見要落實(shí)到具體人和事,并據(jù)此改善和提高工作質(zhì)量。
開會(huì)前應(yīng)通知病人代表收集意見、建議。
臨床科室應(yīng)建立工休座談會(huì)記錄本,每次記錄須有病人代表簽字。
對病人的意見及建議能夠改進(jìn)和采納的應(yīng)立即協(xié)調(diào)有關(guān)部門及人員解決。因故暫時(shí)不能改進(jìn)和采納的應(yīng)向病人解釋,并取得病人諒解。
有關(guān)部門或人員接到臨床科室送交的意見應(yīng)在三個(gè)工作日內(nèi)作出反應(yīng),并將處理情況書面反饋臨床科室。由臨床科室負(fù)責(zé)在下次工休座談會(huì)上向病人代表反饋。
醫(yī)務(wù)人員不得因病人提出意見而以任何方式刁難及報(bào)復(fù)病人。
【監(jiān)督檢查】
本制度由護(hù)士長執(zhí)行,護(hù)士長及相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人檢查監(jiān)督。
護(hù)理長及其他職能人員及時(shí)檢查工休座談會(huì)制度落實(shí)情況,必要時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)申請跨部門、科室協(xié)調(diào)會(huì)議。
護(hù)理長根據(jù)臨床科室及有關(guān)部門、人員處理病人意見、建議的情況向院領(lǐng)導(dǎo)提出獎(jiǎng)懲建議。
要求工休會(huì)議記錄本及臨床科室與其它部門間就處理病人意見、建議的往來文字材料做到日期準(zhǔn)確、有關(guān)人員簽字,并保存?zhèn)洳椤?/p>
七、護(hù)理查房制度
【制度】
護(hù)理查房包括行政、業(yè)務(wù)、教學(xué)查房;
一護(hù)理行政查房:重點(diǎn)查病區(qū)管理、崗位責(zé)任制、規(guī)章制度的執(zhí)行情況,服務(wù)態(tài)度及護(hù)理工作計(jì)劃貫徹落實(shí)情況;
二護(hù)理業(yè)務(wù)查房包括教學(xué)查房:
查基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理工作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展情況,討論重癥護(hù)理或選擇有指導(dǎo)意義的病例,從病人的診斷、治療、護(hù)理效果及其互相之間影響,進(jìn)行分析、評價(jià),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),找出差距,制定出新的護(hù)理計(jì)劃。
護(hù)理長每月查房二次行政、業(yè)務(wù)查房各一次,做好查房記錄及資料保存,以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
【監(jiān)督檢查】
護(hù)理長必須有每月固定的查房日安排表;
建立護(hù)士長工作手冊,重點(diǎn)記錄每周查房的情況,新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展情況及重癥護(hù)理病例的查房討論,每周記錄一次,特殊情況隨時(shí)記,年終作為考核護(hù)士長工作業(yè)績的重要依據(jù)。
制定全院統(tǒng)一的護(hù)理行政、業(yè)務(wù)查房制度執(zhí)行情況量化評分表,實(shí)行百分制評分體系,相應(yīng)進(jìn)行獎(jiǎng)懲。
八、護(hù)士值班、交接班制度
【制度】
醫(yī)院實(shí)行小時(shí)值班制。。
當(dāng)值人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和服從安排堅(jiān)守崗位履行職責(zé)保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確、及時(shí)進(jìn)行。未經(jīng)醫(yī)務(wù)科科長同意護(hù)士不得擅自調(diào)換班次。
嚴(yán)格按分級護(hù)理要求巡視病人發(fā)現(xiàn)病情變化在職責(zé)范圍內(nèi)給予處置并應(yīng)向值班醫(yī)生反映。遇重大問題及時(shí)向業(yè)務(wù)副院長匯報(bào)。
值班者必須在交班前完成各項(xiàng)記錄及本班各項(xiàng)工作處理好用過的物品。如遇特殊情況未完成工作必須詳細(xì)向下一班交待并與接班者共同做好工作方可離開。
書面交班按《福建省病歷書寫規(guī)范》的要求書寫??陬^及床邊交接內(nèi)容包括本班醫(yī)囑執(zhí)行情況,各種處置完成情況,昏迷、癱瘓、一級護(hù)理等危重病人有無褥瘡及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況各種導(dǎo)管固定和引流情況等。
對常備、貴重、毒、麻、限、劇藥及搶救物品、器材、儀器等數(shù)量、效能當(dāng)面交接接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問題由交班者負(fù)責(zé)接班后如因交接不清發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
【監(jiān)督檢查】
本制度日常由護(hù)士長負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行。有違章情況時(shí)由護(hù)士長作記錄并請當(dāng)事人簽字保留檢查記錄。護(hù)士長每月抽查護(hù)理人員交接班及在崗情況。
護(hù)理人員遲到、早退、脫崗超過分鐘并一年內(nèi)累計(jì)超過次按曠工天處理。未經(jīng)護(hù)士長同意護(hù)士之間擅自調(diào)換班次者調(diào)換雙方均按曠工天處理。值班人員處理與工作無關(guān)事務(wù)、接打私人電話每次超過分鐘可視為脫崗。
不按規(guī)定巡視病人無特殊原因不完成當(dāng)班工作延誤病人治療者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)記錄在冊作為年終考評參考。
九、護(hù)理文件書寫制度
【制度】
各班護(hù)理人員按護(hù)理文件書寫規(guī)范和要求認(rèn)真執(zhí)行。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑和各種護(hù)理記錄應(yīng)使用藍(lán)黑墨水筆,不得隨意涂改,如有錯(cuò)誤須劃去并簽名,以示負(fù)責(zé)。
所有文件均需放置一定地點(diǎn),用后立即歸還原處,整份文件不得分散放置。
任何文件未經(jīng)批準(zhǔn)不得攜出、撕毀。
所有醫(yī)療護(hù)理記錄應(yīng)按醫(yī)療保護(hù)制原則妥善保管,不得隨意交給病人、家屬或無關(guān)人員翻閱。
出院病人病歷,應(yīng)按規(guī)定排列整齊,由主管醫(yī)師填好住院小結(jié)后,按規(guī)定時(shí)間由病案室收回保管。
病區(qū)護(hù)士交班報(bào)告本按要求認(rèn)真書寫,用后保留一年備查。
【監(jiān)督檢查】
加強(qiáng)護(hù)士的法律意識教育,新護(hù)士崗前教育,護(hù)理文件書寫規(guī)范化教育,明確護(hù)士對護(hù)理文件書寫的責(zé)任。
護(hù)士長每周抽查護(hù)理病歷份,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出并糾正,護(hù)士長督促、保證護(hù)理病歷按要求及時(shí)歸檔,護(hù)士長對護(hù)理病歷書寫的管理作為科護(hù)士長年終考評工作業(yè)績的依據(jù)。
按全省統(tǒng)一的“護(hù)理病歷表格”評分表,護(hù)理長每季度抽查護(hù)理病歷一次,并寫出綜合性書面報(bào)告,在全院會(huì)議上通報(bào),對未達(dá)標(biāo)病歷與科室獎(jiǎng)金掛鉤。
十、飲食管理制度
【制度】
病人的飲食種類由醫(yī)生根據(jù)病情決定。醫(yī)生開寫醫(yī)囑后,護(hù)士應(yīng)及時(shí)通知病員家屬,做好飲食標(biāo)志,并向病人及家屬宣傳治療膳食的臨床意義。
對禁食病人,應(yīng)在飲食牌和床尾設(shè)有醒目標(biāo)志,并告訴病人或家屬禁食的原因和時(shí)限。
對生活不能自理的病人要給以協(xié)助。
護(hù)理人員要關(guān)心病人飲食情況,加強(qiáng)巡視,對食欲不振的病人適當(dāng)鼓勵(lì)進(jìn)食以增加營養(yǎng)。
【監(jiān)督檢查】
護(hù)士長設(shè)立每周檢查制度,重點(diǎn)記錄在護(hù)士長檢查表上,年終作為考核護(hù)士長工作業(yè)績的依據(jù)。
十一、護(hù)士長夜查房制度
【制度】
護(hù)士長每周夜查房一次。
認(rèn)真檢查各崗位責(zé)任制落實(shí)情況及各科室的護(hù)理工作情況,如發(fā)現(xiàn)較大問題要在查房記錄本上作詳細(xì)記錄。
如發(fā)現(xiàn)好人好事,要及時(shí)表揚(yáng)以資鼓勵(lì),如遇到有個(gè)別責(zé)任心不強(qiáng)、勞動(dòng)紀(jì)律差、不堅(jiān)守工作崗位,或發(fā)生差錯(cuò)事故者,護(hù)士長要給以幫助教育并彌補(bǔ)。
如遇到有科室護(hù)士解決不了的事宜,要幫助解決。
如有大型搶救,要親臨現(xiàn)場協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)組織、指導(dǎo),并參加搶救。
夜查房情況要及時(shí)向醫(yī)務(wù)科科長作口頭匯報(bào)。
【監(jiān)督檢查】
護(hù)理長負(fù)責(zé)對全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行連續(xù)性質(zhì)量控制的夜查房工作,有每月查房安排表、重點(diǎn)檢查內(nèi)容及護(hù)士長查房原始記錄表。
護(hù)士長夜查房必須按要求進(jìn)行,認(rèn)真檢查并記錄查房中發(fā)現(xiàn)的問題,發(fā)現(xiàn)有護(hù)理缺陷需由當(dāng)班護(hù)士簽名。
護(hù)理長每月作檢查匯總書面報(bào)告,并向全院通報(bào)檢查存在問題,對質(zhì)量不達(dá)標(biāo)或護(hù)士個(gè)人違反醫(yī)院規(guī)章制度者,按情節(jié)給予處理。
十二、探視、陪伴制度
【制度】
病人入院時(shí),護(hù)士應(yīng)詳細(xì)介紹探陪制度,病情不允許探視者,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好解釋工作。
探視病員應(yīng)按規(guī)定時(shí)間,持門衛(wèi)發(fā)給的探視牌進(jìn)入病房,每次不超過兩人,離開時(shí)將探視牌退還門衛(wèi),危重病人的家屬持病危通知單可隨時(shí)探視病員。
患上呼吸道感染等流行性疾病的病員、酗酒者及學(xué)齡前兒童不得進(jìn)入病區(qū),探視者不得攜帶寵物進(jìn)入病區(qū)。
病人病情需要陪伴時(shí),由醫(yī)師決定,護(hù)士長發(fā)給陪伴證,不需陪伴時(shí),將證收回。
查房及治療時(shí)間,陪伴人員應(yīng)主動(dòng)離開病房,對拒不離開者,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)共同勸離。
探視及陪伴人員應(yīng)遵守病房制度,保持病房整潔、安靜,不得吸煙、飲酒、高聲談話或坐臥于病床上,也不可串病房或翻閱病歷,不得私自將病人帶出院外,不得談?wù)撚械K病人健康和治療的內(nèi)容,不得自請?jiān)和忉t(yī)生診治及自行用藥。
探視、陪伴人員須愛護(hù)公物,節(jié)約水電、不得在病區(qū)內(nèi)使用酒精爐、電爐、電熱杯、充電器等器具,丟失和損壞物品應(yīng)負(fù)責(zé)賠償。
為了保證醫(yī)院內(nèi)電子儀器,設(shè)備免受干擾,在某些特定區(qū)域內(nèi)任何人員不得使用移動(dòng)通訊工具。
醫(yī)院所有工作人員均應(yīng)自覺遵守并維護(hù)探陪制度,不得私自帶人進(jìn)病房探視,不得將門診病人帶入病房就診。
【監(jiān)督檢查】
探陪制度由當(dāng)班護(hù)士白天由主班護(hù)士負(fù)責(zé)落實(shí),護(hù)士長隨時(shí)監(jiān)督。
醫(yī)護(hù)人員應(yīng)隨時(shí)向病人及家屬宣傳探陪制度。
十三、護(hù)理健康教育制度
【制度】
病人教育:包括病人入院的健康教育和出院指導(dǎo)。
一在臨床護(hù)理中,對患有各種疾病住院需要做某些診斷性檢查或治療以及手術(shù)病人,責(zé)任護(hù)士按護(hù)理程序的方法,評估病人健康狀況,系統(tǒng)地收集資料,根據(jù)病人及家屬的需要和理解能力進(jìn)行針對性教育,講解有關(guān)疾病知識、飲食營養(yǎng)及服藥指導(dǎo),鍛練與休息方面的知識,使之很好地配合醫(yī)療和護(hù)理,減少疾病復(fù)發(fā)和并發(fā)癥。
二出院指導(dǎo):護(hù)士提供給病人出院后防止疾病復(fù)發(fā)的預(yù)防和護(hù)理方法,以及一些輔助器械的使用注意事項(xiàng),必要時(shí)交待隨訪時(shí)間。
集體教育:利用門診候診時(shí)間和病區(qū)工休會(huì)集體教育,講解一般衛(wèi)生常識、常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的預(yù)防以及計(jì)劃生育、簡單的急救知識,要作口頭講解或配合錄像、幻燈、模型等進(jìn)行宣教。
文字教育:利用黑板報(bào)、宣傳欄、科普小冊子、圖片、健康教育處方等進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育。
【監(jiān)督檢查】
醫(yī)院工作人員著裝整齊,不得穿工作服進(jìn)入食堂、圖書館、會(huì)議室、行政辦公室及其他公共場所。
嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程。診療護(hù)理處置前后要洗手,執(zhí)行注射一人一針一管一使用,換藥一人一份一用一消毒,晨間護(hù)理濕式掃床一刷,床旁桌做到一桌一巾,體溫表使用前后分開浸泡消毒處理。
常規(guī)器械消毒滅菌合格率%,無菌持物鑷浸泡符合要求,消毒液每周更換次,無菌持物鑷每周更換一次,注明更換日期、消毒液名稱和濃度。
無菌物品均要寫明滅菌日期,有滅菌指示帶,滅菌有效期為天。
消毒用碘酊及酒精注明濃度并每日更換,消毒瓶應(yīng)加蓋并每周消毒次,無菌溶液注明開瓶時(shí)間及用法。
消毒柜清潔干燥,柜內(nèi)消毒液每周更換一次,要標(biāo)明更換時(shí)間、消毒液名稱及濃度。冰箱每周消毒保養(yǎng)次,物品放置有序,無過期物品。
治療室、換藥室區(qū)分有菌區(qū)和無菌區(qū),無菌物品與污染物品分開放置,污物與垃圾分開。
病室每天通風(fēng)換氣,地面每日用濕拖拖地二次,每周大掃除一次,每周空氣消毒一次。治療室、產(chǎn)房、手術(shù)室、換藥室及重癥監(jiān)護(hù)室每日空氣消毒二次,每月空氣細(xì)菌培養(yǎng)和監(jiān)測次。紫外線消毒要有時(shí)間登記與強(qiáng)度監(jiān)測,監(jiān)測不合格的要及時(shí)采取相應(yīng)措施,超過小時(shí)更換。
便器每次用后消毒,消毒池加蓋,消毒液應(yīng)保持有效濃度并有標(biāo)牌。
厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴(yán)密隔離,使用的器械、被服、房間進(jìn)行嚴(yán)格終末處理,敷料進(jìn)行焚燒。
凡一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品使用后,必須先浸泡、消毒后進(jìn)行毀形和無害處理。
醫(yī)務(wù)人員及病人換下的臟被服應(yīng)分別放入污物車并分開清洗消毒;凡出院、轉(zhuǎn)院、死亡病人床單應(yīng)進(jìn)行終末處理。
放射科要求一律使用一次性漱口杯。
門診化驗(yàn)單一律要經(jīng)消毒后才能發(fā)出。
門診應(yīng)設(shè)傳染病隔離診室,一旦發(fā)現(xiàn)或疑有傳染病員應(yīng)立即就地隔離,按傳染病報(bào)告程序上報(bào)。
【監(jiān)督檢查】
設(shè)消毒隔離質(zhì)控小組,由院護(hù)士長擔(dān)任組長,相關(guān)護(hù)士擔(dān)任組員,在醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)下開展工作,協(xié)助醫(yī)院感染管理人員對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)控制感染的消毒、滅菌、隔離技術(shù)培訓(xùn),要有活動(dòng)內(nèi)容記錄。
護(hù)士長兼任醫(yī)院感染監(jiān)控護(hù)士,在醫(yī)院感染管理專職人員領(lǐng)導(dǎo)下完成規(guī)定的各項(xiàng)消毒滅菌檢測工作,并按要求作好記錄。
各科消毒隔離制度上墻,制定統(tǒng)一“消毒隔離質(zhì)量檢查評分表”按百分制計(jì)分,由護(hù)士長組織每月全面檢查一次;有護(hù)士長每周檢查的重點(diǎn)內(nèi)容及時(shí)間記錄;對抽查、監(jiān)測中存在的感染因素,薄弱環(huán)節(jié)有分析和改進(jìn)措施,有“醫(yī)院感染監(jiān)測質(zhì)量控制反饋表”。
臨床各科每月進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次,每次監(jiān)測不少于四種標(biāo)本,其中必須有空氣、手、消毒液物體表面監(jiān)測項(xiàng)目超標(biāo)項(xiàng)目需有整改后達(dá)標(biāo)報(bào)告。每年度接受縣防疫站進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,未達(dá)標(biāo)者整改后必須達(dá)標(biāo)。
嚴(yán)格貫徹執(zhí)行消毒隔離防范措施,對發(fā)生醫(yī)院感染或暴發(fā)流行要及時(shí)報(bào)醫(yī)院感染管理人員和院長,并協(xié)助做好調(diào)查、分析、提出有效控制方案,若隱瞞不報(bào),追究有關(guān)人員的責(zé)任。
二、分級護(hù)理制度
【制度】
醫(yī)生根據(jù)病人病情開具護(hù)理等級醫(yī)囑,護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施分級護(hù)理?!?1
特別護(hù)理:病情危重,需隨時(shí)進(jìn)行搶救的病員。
一急救藥品、器材齊備,適用,保證應(yīng)急使用。
二設(shè)專人晝夜守護(hù),嚴(yán)密觀察病情變化,應(yīng)急處理及配合得力。
三制訂執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃,特別護(hù)理記錄及時(shí)、詳細(xì)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范。
四做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及家屬的安慰,無護(hù)理并發(fā)癥。
一級護(hù)理:危重病員、大型手術(shù)后病員需重點(diǎn)觀察的病員等。
一按病情需要準(zhǔn)備急救物品,保證使用。
二滿足病人需求,做好生理、心理及社會(huì)的整體護(hù)理。
三根據(jù)病情需要制訂、執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃,護(hù)理記錄完整、準(zhǔn)確、規(guī)范。
四每~分鐘巡視病人一次,密切觀察病情變化、藥物反應(yīng)及效果,監(jiān)測體溫,脈搏、呼吸、血壓,發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并積極參加搶救。
五做好基礎(chǔ)護(hù)理,無護(hù)理并發(fā)癥。
二級護(hù)理:病情較重、生活不能完全自理的病員。
一臥床休息,根據(jù)病人情況,可作適當(dāng)活動(dòng)。
二每~小時(shí)巡視一次,注意觀察病情及特殊治療用藥后效果。
三做好基礎(chǔ)護(hù)理,協(xié)助翻身,加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理,防止并發(fā)癥。
四給予生活上必要的照顧,如洗臉、擦身、送飯、送便器等。
三級護(hù)理:病情較輕或恢復(fù)期病員。
一責(zé)任護(hù)士認(rèn)真履行職責(zé)。
二嚴(yán)格執(zhí)行疾病護(hù)理常規(guī),按時(shí)完成治療和護(hù)理。
三每日測量體溫、脈搏、呼吸~次,經(jīng)常巡視病情,發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理。
四督促病人遵守院規(guī),保證休息,注意病人飲食情況。
【監(jiān)督檢查】
護(hù)理長負(fù)責(zé)制訂全院統(tǒng)一的“特護(hù)、一級護(hù)理質(zhì)量檢查評分標(biāo)準(zhǔn)”,由護(hù)理長每月檢查次,每周檢查~次危重病人護(hù)理措施落實(shí)情況并記錄于護(hù)士長手冊上,作為護(hù)士長、護(hù)士工作質(zhì)量考核依據(jù)。
護(hù)理長負(fù)責(zé)制訂全院統(tǒng)一的“急救物品質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)”做好交接工作。若因護(hù)理工作失誤,延誤搶救時(shí)機(jī),造成不良后果,參照醫(yī)療差錯(cuò)事故管理辦法處理。
責(zé)任護(hù)士能準(zhǔn)確回答危重病人床號、姓名、性別、診斷、飲食種類、主要病情、治療八知道。若發(fā)現(xiàn)褥瘡、口腔炎、燙傷、墜床等,參照醫(yī)療差錯(cuò)事故標(biāo)準(zhǔn)處理。
危重、特別護(hù)理病人有護(hù)理計(jì)劃、特別護(hù)理記錄單,護(hù)理記錄單按“福建省護(hù)理文件書寫規(guī)范”要求執(zhí)行。
三、病區(qū)管理制度
【制度】
病區(qū)由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理,醫(yī)務(wù)科科長積極協(xié)助。
定期向病人宣傳講解衛(wèi)生知識,做好病員思想、生活管理等工作。
保持病房整潔、舒適、肅靜、安全,避免噪音,做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。
統(tǒng)一病房陳設(shè)、室內(nèi)物品和床位要擺放整齊,固定位置,未經(jīng)護(hù)士長同意不得任意搬動(dòng)。
保持病房清潔衛(wèi)生、注意通風(fēng)、每日至少清掃二次,每周大清掃一次。
醫(yī)務(wù)人員必須穿戴整潔,必要時(shí)帶口罩,病房內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。
病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理,出院時(shí)清點(diǎn)收回。
護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備,建立帳目,定期清點(diǎn),如有遺失應(yīng)及時(shí)查明原因,按規(guī)定處理,管理人員調(diào)動(dòng)時(shí),要辦好交接手續(xù)。
查房時(shí)病房內(nèi)不得接待非住院病人,不會(huì)客,醫(yī)師查房時(shí)不接私人電話,病人不得私自離開病房。
【監(jiān)督檢查】
成立護(hù)理質(zhì)控組,定期或不定期檢查病區(qū)管理制度執(zhí)行情況,并記錄保存,病區(qū)質(zhì)控小組每周一次檢查本病區(qū)管理制度執(zhí)行情況,特殊情況隨時(shí)記錄,年終作為護(hù)士長工作業(yè)績的重要依據(jù)。 2
護(hù)理長每季度進(jìn)行一次全院性病區(qū)管理制度執(zhí)行情況的專項(xiàng)檢查,并寫出綜合性書面分析情況和對各病區(qū)護(hù)理組執(zhí)行情況的評價(jià),并把全院的情況進(jìn)行綜合報(bào)道。
制定全院統(tǒng)一的病區(qū)管理制度執(zhí)行情況量化評分表,實(shí)行百分制評分體系,在醫(yī)院每季度檢查中獲優(yōu)秀病區(qū)的應(yīng)給予獎(jiǎng)勵(lì),檢查不合格的,參照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。
四、查對制度
【制度】
醫(yī)囑查對制度:
一轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑必須寫明原醫(yī)囑及轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑日期、時(shí)間及簽名。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后,須查對無誤方可執(zhí)行,并做到每班查對。護(hù)士長每周參加總查對次。
二臨時(shí)即刻執(zhí)行的醫(yī)囑,需經(jīng)二人查對無誤,方可執(zhí)行。并記錄執(zhí)行時(shí)間,執(zhí)行者簽名。
三搶救病人時(shí),醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑,執(zhí)行者須重述一遍,然后執(zhí)行。并督促醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)開。
服藥、注射、輸液查對制度:
一服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。
三查:操作前、操作中、操作后查;
七對:對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法。
二備藥前要檢查藥品質(zhì)量,注意有無變質(zhì),安瓿、注射液瓶有無裂痕,有效期和批號如不符合要求或標(biāo)簽不清者,不得使用。
三擺藥后必須經(jīng)第二人核對方可執(zhí)行。
四易過敏藥物,給藥前應(yīng)詢問有無過敏史。使用毒、麻、限、劇藥時(shí),要經(jīng)過反復(fù)核對,用后要保留安瓿,以便必要時(shí)查對。給多種藥物時(shí),要注意有無配伍禁忌。
五發(fā)藥、注射時(shí),病人如提出疑問,應(yīng)及時(shí)查清,方可執(zhí)行。
【監(jiān)督檢查】
護(hù)理長必須建立以下登記本并嚴(yán)格執(zhí)行。
一醫(yī)囑查對登記本;
二抽血、送血標(biāo)本;
三護(hù)理差錯(cuò)、事故登記本。
護(hù)理質(zhì)控組每周一次檢查本院查對制度執(zhí)行情況。特殊情況隨時(shí)記錄,年終時(shí)作為評價(jià)護(hù)士長工作業(yè)績的重要依據(jù)。
制訂全院統(tǒng)一的護(hù)理查對制度、執(zhí)行情況量化評分表,實(shí)行百分制評分體系,醫(yī)院每季度檢查,對優(yōu)秀病區(qū)給予獎(jiǎng)勵(lì),不合格者參照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
五、護(hù)理例會(huì)制度
【制度】
每月次,由護(hù)士長主持,全院護(hù)士參加,傳達(dá)上級指示,總結(jié)和安排工作,對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行分析及改進(jìn),統(tǒng)一護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),組織護(hù)士學(xué)習(xí),交流工作經(jīng)驗(yàn),表揚(yáng)護(hù)理人員中的好人好事。介紹新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和護(hù)理工作發(fā)展方向,開展學(xué)術(shù)交流和業(yè)務(wù)活動(dòng),護(hù)士素質(zhì)教育,表彰先進(jìn)。
【監(jiān)督檢查】
有會(huì)議時(shí)間安排表。
建立完善的護(hù)士長例會(huì)記錄本、記錄開會(huì)時(shí)間、參加人員及主要內(nèi)容。
按時(shí)參加各種會(huì)議并做好記錄,不遲到、不早退、有事請假時(shí)要安排人代開會(huì),及時(shí)傳達(dá)會(huì)議內(nèi)容,認(rèn)真貫徹落實(shí)工作任務(wù),若因無故缺席或未及時(shí)傳達(dá)、落實(shí)工作任務(wù)而影響工作質(zhì)量,造成不良后果,追究其責(zé)任并與年終考核掛鉤。
六、工休座談會(huì)制度
【制度】
工休座談會(huì)每月召開一次,由護(hù)士長或其指定的高年資護(hù)士召集,也可由經(jīng)管醫(yī)師召集。
工休座談會(huì)除向病人宣傳醫(yī)院制度及健康宣教外,著重聽取病人對醫(yī)療、護(hù)理、飲食、服務(wù)態(tài)度和管理工作的意見和建議,病人和家屬的意見要落實(shí)到具體人和事,并據(jù)此改善和提高工作質(zhì)量。
開會(huì)前應(yīng)通知病人代表收集意見、建議。
臨床科室應(yīng)建立工休座談會(huì)記錄本,每次記錄須有病人代表簽字?!?】
對病人的意見及建議能夠改進(jìn)和采納的應(yīng)立即協(xié)調(diào)有關(guān)部門及人員解決。因故暫時(shí)不能改進(jìn)和采納的應(yīng)向病人解釋,并取得病人諒解。
有關(guān)部門或人員接到臨床科室送交的意見應(yīng)在三個(gè)工作日內(nèi)作出反應(yīng),并將處理情況書面反饋臨床科室。由臨床科室負(fù)責(zé)在下次工休座談會(huì)上向病人代表反饋。
醫(yī)務(wù)人員不得因病人提出意見而以任何方式刁難及報(bào)復(fù)病人。
【監(jiān)督檢查】
本制度由護(hù)士長執(zhí)行,護(hù)士長及相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人檢查監(jiān)督。
護(hù)理長及其他職能人員及時(shí)檢查工休座談會(huì)制度落實(shí)情況,必要時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)申請跨部門、科室協(xié)調(diào)會(huì)議。
護(hù)理長根據(jù)臨床科室及有關(guān)部門、人員處理病人意見、建議的情況向院領(lǐng)導(dǎo)提出獎(jiǎng)懲建議。
要求工休會(huì)議記錄本及臨床科室與其它部門間就處理病人意見、建議的往來文字材料做到日期準(zhǔn)確、有關(guān)人員簽字,并保存?zhèn)洳椤?/p>
七、護(hù)理查房制度
【制度】
護(hù)理查房包括行政、業(yè)務(wù)、教學(xué)查房;
一護(hù)理行政查房:重點(diǎn)查病區(qū)管理、崗位責(zé)任制、規(guī)章制度的執(zhí)行情況,服務(wù)態(tài)度及護(hù)理工作計(jì)劃貫徹落實(shí)情況;
二護(hù)理業(yè)務(wù)查房包括教學(xué)查房:
查基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理工作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展情況,討論重癥護(hù)理或選擇有指導(dǎo)意義的病例,從病人的診斷、治療、護(hù)理效果及其互相之間影響,進(jìn)行分析、評價(jià),總結(jié)經(jīng)驗(yàn),找出差距,制定出新的護(hù)理計(jì)劃。
護(hù)理長每月查房二次行政、業(yè)務(wù)查房各一次,做好查房記錄及資料保存,以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
【監(jiān)督檢查】
護(hù)理長必須有每月固定的查房日安排表;
建立護(hù)士長工作手冊,重點(diǎn)記錄每周查房的情況,新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展情況及重癥護(hù)理病例的查房討論,每周記錄一次,特殊情況隨時(shí)記,年終作為考核護(hù)士長工作業(yè)績的重要依據(jù)。
制定全院統(tǒng)一的護(hù)理行政、業(yè)務(wù)查房制度執(zhí)行情況量化評分表,實(shí)行百分制評分體系,相應(yīng)進(jìn)行獎(jiǎng)懲。
八、護(hù)士值班、交接班制度
【制度】
醫(yī)院實(shí)行小時(shí)值班制。。
當(dāng)值人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和服從安排堅(jiān)守崗位履行職責(zé)保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確、及時(shí)進(jìn)行。未經(jīng)醫(yī)務(wù)科科長同意護(hù)士不得擅自調(diào)換班次。
嚴(yán)格按分級護(hù)理要求巡視病人發(fā)現(xiàn)病情變化在職責(zé)范圍內(nèi)給予處置并應(yīng)向值班醫(yī)生反映。遇重大問題及時(shí)向業(yè)務(wù)副院長匯報(bào)。
值班者必須在交班前完成各項(xiàng)記錄及本班各項(xiàng)工作處理好用過的物品。如遇特殊情況未完成工作必須詳細(xì)向下一班交待并與接班者共同做好工作方可離開。
書面交班按《福建省病歷書寫規(guī)范》的要求書寫??陬^及床邊交接內(nèi)容包括本班醫(yī)囑執(zhí)行情況,各種處置完成情況,昏迷、癱瘓、一級護(hù)理等危重病人有無褥瘡及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況各種導(dǎo)管固定和引流情況等。
對常備、貴重、毒、麻、限、劇藥及搶救物品、器材、儀器等數(shù)量、效能當(dāng)面交接接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問題由交班者負(fù)責(zé)接班后如因交接不清發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
【監(jiān)督檢查】
本制度日常由護(hù)士長負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行。有違章情況時(shí)由護(hù)士長作記錄并請當(dāng)事人簽字保留檢查記錄。護(hù)士長每月抽查護(hù)理人員交接班及在崗情況。
護(hù)理人員遲到、早退、脫崗超過分鐘并一年內(nèi)累計(jì)超過次按曠工天處理。未經(jīng)護(hù)士長同意護(hù)士之間擅自調(diào)換班次者調(diào)換雙方均按曠工天處理。值班人員處理與工作無關(guān)事務(wù)、接打私人電話每次超過分鐘可視為脫崗?!?〗
不按規(guī)定巡視病人無特殊原因不完成當(dāng)班工作延誤病人治療者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)記錄在冊作為年終考評參考。
九、護(hù)理文件書寫制度
【制度】
各班護(hù)理人員按護(hù)理文件書寫規(guī)范和要求認(rèn)真執(zhí)行。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑和各種護(hù)理記錄應(yīng)使用藍(lán)黑墨水筆,不得隨意涂改,如有錯(cuò)誤須劃去并簽名,以示負(fù)責(zé)。
所有文件均需放置一定地點(diǎn),用后立即歸還原處,整份文件不得分散放置。
任何文件未經(jīng)批準(zhǔn)不得攜出、撕毀。
所有醫(yī)療護(hù)理記錄應(yīng)按醫(yī)療保護(hù)制原則妥善保管,不得隨意交給病人、家屬或無關(guān)人員翻閱。
出院病人病歷,應(yīng)按規(guī)定排列整齊,由主管醫(yī)師填好住院小結(jié)后,按規(guī)定時(shí)間由病案室收回保管。
病區(qū)護(hù)士交班報(bào)告本按要求認(rèn)真書寫,用后保留一年備查。
【監(jiān)督檢查】
加強(qiáng)護(hù)士的法律意識教育,新護(hù)士崗前教育,護(hù)理文件書寫規(guī)范化教育,明確護(hù)士對護(hù)理文件書寫的責(zé)任。
護(hù)士長每周抽查護(hù)理病歷份,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出并糾正,護(hù)士長督促、保證護(hù)理病歷按要求及時(shí)歸檔,護(hù)士長對護(hù)理病歷書寫的管理作為科護(hù)士長年終考評工作業(yè)績的依據(jù)。
按全省統(tǒng)一的“護(hù)理病歷表格”評分表,護(hù)理長每季度抽查護(hù)理病歷一次,并寫出綜合性書面報(bào)告,在全院會(huì)議上通報(bào),對未達(dá)標(biāo)病歷與科室獎(jiǎng)金掛鉤。
十、飲食管理制度
【制度】
病人的飲食種類由醫(yī)生根據(jù)病情決定。醫(yī)生開寫醫(yī)囑后,護(hù)士應(yīng)及時(shí)通知病員家屬,做好飲食標(biāo)志,并向病人及家屬宣傳治療膳食的臨床意義。
對禁食病人,應(yīng)在飲食牌和床尾設(shè)有醒目標(biāo)志,并告訴病人或家屬禁食的原因和時(shí)限。
對生活不能自理的病人要給以協(xié)助。
護(hù)理人員要關(guān)心病人飲食情況,加強(qiáng)巡視,對食欲不振的病人適當(dāng)鼓勵(lì)進(jìn)食以增加營養(yǎng)。
【監(jiān)督檢查】
護(hù)士長設(shè)立每周檢查制度,重點(diǎn)記錄在護(hù)士長檢查表上,年終作為考核護(hù)士長工作業(yè)績的依據(jù)。
十一、護(hù)士長夜查房制度
【制度】
護(hù)士長每周夜查房一次。
認(rèn)真檢查各崗位責(zé)任制落實(shí)情況及各科室的護(hù)理工作情況,如發(fā)現(xiàn)較大問題要在查房記錄本上作詳細(xì)記錄。
如發(fā)現(xiàn)好人好事,要及時(shí)表揚(yáng)以資鼓勵(lì),如遇到有個(gè)別責(zé)任心不強(qiáng)、勞動(dòng)紀(jì)律差、不堅(jiān)守工作崗位,或發(fā)生差錯(cuò)事故者,護(hù)士長要給以幫助教育并彌補(bǔ)。
如遇到有科室護(hù)士解決不了的事宜,要幫助解決。
如有大型搶救,要親臨現(xiàn)場協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)組織、指導(dǎo),并參加搶救。
夜查房情況要及時(shí)向醫(yī)務(wù)科科長作口頭匯報(bào)。
【監(jiān)督檢查】
護(hù)理長負(fù)責(zé)對全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行連續(xù)性質(zhì)量控制的夜查房工作,有每月查房安排表、重點(diǎn)檢查內(nèi)容及護(hù)士長查房原始記錄表。
護(hù)士長夜查房必須按要求進(jìn)行,認(rèn)真檢查并記錄查房中發(fā)現(xiàn)的問題,發(fā)現(xiàn)有護(hù)理缺陷需由當(dāng)班護(hù)士簽名。
護(hù)理長每月作檢查匯總書面報(bào)告,并向全院通報(bào)檢查存在問題,對質(zhì)量不達(dá)標(biāo)或護(hù)士個(gè)人違反醫(yī)院規(guī)章制度者,按情節(jié)給予處理。
十二、探視、陪伴制度
【制度】
病人入院時(shí),護(hù)士應(yīng)詳細(xì)介紹探陪制度,病情不允許探視者,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好解釋工作。
探視病員應(yīng)按規(guī)定時(shí)間,持門衛(wèi)發(fā)給的探視牌進(jìn)入病房,每次不超過兩人,離開時(shí)將探視牌退還門衛(wèi),危重病人的家屬持病危通知單可隨時(shí)探視病員。 5
患上呼吸道感染等流行性疾病的病員、酗酒者及學(xué)齡前兒童不得進(jìn)入病區(qū),探視者不得攜帶寵物進(jìn)入病區(qū)。
病人病情需要陪伴時(shí),由醫(yī)師決定,護(hù)士長發(fā)給陪伴證,不需陪伴時(shí),將證收回。
查房及治療時(shí)間,陪伴人員應(yīng)主動(dòng)離開病房,對拒不離開者,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)共同勸離。
探視及陪伴人員應(yīng)遵守病房制度,保持病房整潔、安靜,不得吸煙、飲酒、高聲談話或坐臥于病床上,也不可串病房或翻閱病歷,不得私自將病人帶出院外,不得談?wù)撚械K病人健康和治療的內(nèi)容,不得自請?jiān)和忉t(yī)生診治及自行用藥。
探視、陪伴人員須愛護(hù)公物,節(jié)約水電、不得在病區(qū)內(nèi)使用酒精爐、電爐、電熱杯、充電器等器具,丟失和損壞物品應(yīng)負(fù)責(zé)賠償。
為了保證醫(yī)院內(nèi)電子儀器,設(shè)備免受干擾,在某些特定區(qū)域內(nèi)任何人員不得使用移動(dòng)通訊工具。
醫(yī)院所有工作人員均應(yīng)自覺遵守并維護(hù)探陪制度,不得私自帶人進(jìn)病房探視,不得將門診病人帶入病房就診。
【監(jiān)督檢查】
探陪制度由當(dāng)班護(hù)士白天由主班護(hù)士負(fù)責(zé)落實(shí),護(hù)士長隨時(shí)監(jiān)督。
醫(yī)護(hù)人員應(yīng)隨時(shí)向病人及家屬宣傳探陪制度。
十三、護(hù)理健康教育制度
【制度】
病人教育:包括病人入院的健康教育和出院指導(dǎo)。
一在臨床護(hù)理中,對患有各種疾病住院需要做某些診斷性檢查或治療以及手術(shù)病人,責(zé)任護(hù)士按護(hù)理程序的方法,評估病人健康狀況,系統(tǒng)地收集資料,根據(jù)病人及家屬的需要和理解能力進(jìn)行針對性教育,講解有關(guān)疾病知識、飲食營養(yǎng)及服藥指導(dǎo),鍛練與休息方面的知識,使之很好地配合醫(yī)療和護(hù)理,減少疾病復(fù)發(fā)和并發(fā)癥。
二出院指導(dǎo):護(hù)士提供給病人出院后防止疾病復(fù)發(fā)的預(yù)防和護(hù)理方法,以及一些輔助器械的使用注意事項(xiàng),必要時(shí)交待隨訪時(shí)間。
集體教育:利用門診候診時(shí)間和病區(qū)工休會(huì)集體教育,講解一般衛(wèi)生常識、常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的預(yù)防以及計(jì)劃生育、簡單的急救知識,要作口頭講解或配合錄像、幻燈、模型等進(jìn)行宣教。
文字教育:利用黑板報(bào)、宣傳欄、科普小冊子、圖片、健康教育處方等進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育。
【監(jiān)督檢查】
經(jīng)過我的努力,終于在年初,我被任命為產(chǎn)科護(hù)士長。眨眼間,8個(gè)月的時(shí)間在忙碌的工作中過去了,現(xiàn)在我針對從事護(hù)士長的這段時(shí)間做一份個(gè)人工作總結(jié)。作為一名醫(yī)院新的中層干部,我就深深意識到了將要面臨的壓力和挑戰(zhàn)。
剛上任的'時(shí)候,因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)不足,處理一些事情的時(shí)候,不夠完美。記得一次,因?yàn)榘才挪涣塑囎訉⒁粋€(gè)病人上午送回家,而我的解釋又過于簡單,所以她在意見本里寫道:“護(hù)士長處理事情的態(tài)度和方法,讓人感覺不敢承擔(dān),不想負(fù)責(zé),希望院領(lǐng)導(dǎo)給予指導(dǎo)和批評。”看完,我覺得挺委屈的,那天出院的人比較多,車子又有限,來回有一定的時(shí)間,不是我能隨意安排的。后來,我想明白了,因?yàn)槲沂亲o(hù)士長,所以她當(dāng)然對我的要求更高了。
我馬上體會(huì)到了一名護(hù)士長的職責(zé)要比一名護(hù)士的職責(zé)多得多,也難得多?,F(xiàn)在,我突然發(fā)現(xiàn),那些難應(yīng)付的病人怎么會(huì)冒出來這么多?其實(shí)是因?yàn)?,?dāng)了護(hù)士長,就要去面對科室里所有難應(yīng)付的病人。很多時(shí)候,病人對治療不滿意,對衛(wèi)生不滿意,對環(huán)境不滿意,首先第一個(gè)挨罵的,往往是護(hù)士。工作越來越多年,經(jīng)歷的也越來越多,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn),抵抗委屈的能力也越來越強(qiáng)了。
當(dāng)護(hù)士長的半年時(shí)間很短,我只是在努力的適應(yīng),認(rèn)真的完成各項(xiàng)工作任務(wù),也不敢說自己取得了什么成績。同時(shí),也意識到了自身存在的一些不足之處:1。處理一些護(hù)患事件時(shí)的溝通能力還有欠缺;2。對科室里的護(hù)理工作計(jì)劃不夠全面。我知道,自己距離一名優(yōu)秀的護(hù)士長還很遙遠(yuǎn)。但是,我會(huì)去努力,讓自己一步一步成長起來的。
此時(shí)心中懷著一顆感恩的心,我非常的感謝院領(lǐng)導(dǎo)給予我的指導(dǎo)和關(guān)心,感謝同事給予我的支持和幫助,謝謝!
婦產(chǎn)科護(hù)士工作總結(jié)2
時(shí)光如梭,轉(zhuǎn)眼間20xx年已經(jīng)成為過去,在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部的關(guān)心、支持、指導(dǎo)下,在全科室護(hù)士的共同努力下,我們緊緊圍繞“以患者為中心、以服務(wù)為核心”的'原則,結(jié)合科室實(shí)際,積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng),認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作制度,逐步提高工作質(zhì)量及服務(wù)水平,現(xiàn)總結(jié)如下:
1、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù),拓展服務(wù)。我科是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)之一,從基礎(chǔ)護(hù)理工作入手,著重晨晚間護(hù)理,嚴(yán)格保持床單位清潔、無血漬、污漬,隨臟隨換,每周一大換的制度,確?;颊咔鍧?、舒適;做到“三短九潔”,并為術(shù)后、產(chǎn)后的患者清潔會(huì)陰、更換衛(wèi)生墊,保證了患者的清潔無污染。
2、根據(jù)二甲評審標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn),開展中藥熏洗、宮頸中藥涂藥,雙下肢穴位按摩等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作,體現(xiàn)了中醫(yī)特色護(hù)理、增加了科室經(jīng)濟(jì)收入、提升了患者滿意度。
3、抓制度落實(shí),明確工作分工,防范工作漏洞。將工作細(xì)化,進(jìn)行分工,充分發(fā)揮責(zé)任組長及責(zé)任護(hù)士的作用,將工休座談、搶救藥品、實(shí)習(xí)生講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人,形成人人有事管,事事有人負(fù)責(zé),大家共同參與科室管理,有效提高了大家的積極性。
4、產(chǎn)房管理,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。落實(shí)腕帶識別制度,嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)婦及新生兒腕帶配戴工作,建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實(shí)施,有效加強(qiáng)產(chǎn)婦及新生兒安全管理;加強(qiáng)疫苗管理,完善疫苗上報(bào)及查對程序;嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,規(guī)范處理醫(yī)療廢物,新生兒室及發(fā)熱患者科室管每日行空氣消毒,患者出院當(dāng)日做好終末消毒處理,并做好登記。
5、加強(qiáng)??茦I(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí),每月組織全科護(hù)理人員共同學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科??谱o(hù)理知識、新生兒復(fù)蘇、產(chǎn)科急癥及應(yīng)急程序,采取輪流授課的方式,并進(jìn)行婦產(chǎn)科危急重癥的應(yīng)急演練,要求人人過關(guān),提高應(yīng)急能力及??谱o(hù)理水平;同時(shí),督導(dǎo)全科護(hù)士完成繼續(xù)教育任務(wù),加強(qiáng)??浦R學(xué)習(xí)。
6、實(shí)習(xí)帶教實(shí)行一對一的帶教模式,每月對科室實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行了護(hù)理基礎(chǔ)、專科知識的理論及操作考試。但在實(shí)習(xí)生的管理上還做得不夠,發(fā)生了一例神燈燙傷事件,到致了醫(yī)患糾紛,今后將加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的帶教管理,要求帶教老師放手不放眼,確保護(hù)理安全。
7、轉(zhuǎn)變服務(wù)意識,增加服務(wù)。免費(fèi)為每一個(gè)新生寶寶提供出生第一步腳板印,將新生的喜悅帶給產(chǎn)婦全家,取得了特殊的宣傳效果。
8、完成了“準(zhǔn)媽咪課堂”的計(jì)劃、籌備工作及邀請函的設(shè)計(jì)、印刷、發(fā)放工作,擬定于來年正式開課。
9、定期召開護(hù)理安全討論會(huì),反饋工作中出現(xiàn)的問題,認(rèn)真總結(jié)分析,制定下一步整改措施,并進(jìn)行質(zhì)量缺陷跟蹤檢查,提高了護(hù)理工作質(zhì)量,產(chǎn)科各項(xiàng)工作指標(biāo)完成如下:
全年年共接生xx人,開展早接觸早吸吮100%、實(shí)行母嬰同室100%,圍產(chǎn)兒死亡率0%,工作人員母乳喂養(yǎng)技巧合格率100%,活產(chǎn)新生兒死亡率0,產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)宣教率100%。
回顧今年的工作中,很多地方還做得不夠,我們吸取經(jīng)驗(yàn)、總結(jié)教訓(xùn),我們將繼續(xù)堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)理念,進(jìn)一步提高護(hù)理工作質(zhì)量,為患者及家屬提供更好的醫(yī)療環(huán)境而努力。
婦產(chǎn)科護(hù)士工作總結(jié)3
春花秋實(shí),寒暑往來,我們將迎來又一個(gè)春天。通過一年的努力婦產(chǎn)科全體護(hù)士圓滿完成了今年的任務(wù),共收治婦產(chǎn)科住院病人約x人次,其中手術(shù)約x臺次(包括產(chǎn)科和婦科手術(shù)),迎接新生兒約x人(包括手術(shù)和自然分娩),為醫(yī)院創(chuàng)造了x多萬的收益。雖然工作很繁重,但是沒有一人喊苦喊累,依然堅(jiān)守崗位。現(xiàn)將20xx的護(hù)理工作總結(jié)如下,其經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)會(huì)指導(dǎo)我們今后的思路,帶領(lǐng)全體護(hù)理人員為提高護(hù)理工作水平而拼搏奮斗。
一、堅(jiān)持以法律為準(zhǔn)繩,依法執(zhí)業(yè),提升信任工作
在當(dāng)今醫(yī)療糾紛增多的今天,護(hù)理人員心理、社會(huì)壓力也在逐漸加大,但做為管理者有責(zé)任把好依法執(zhí)業(yè)這道關(guān),對剛剛?cè)〉脠?zhí)業(yè)資格的護(hù)士進(jìn)行嚴(yán)格考核考評,跟班工作,不允許自行倒班,不僅使護(hù)理質(zhì)量得到保證,也使病人的權(quán)益得到了保障,保證了護(hù)理隊(duì)伍中人員素質(zhì)和質(zhì)量,今年新招聘的兩名入崗護(hù)士都是已取得執(zhí)業(yè)證的人員,確保了在為患者治療的過程中得到高技術(shù)護(hù)理人員的呵護(hù)和治療。
二、堅(jiān)持以醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),提升管理工作
各種會(huì)議都如期按時(shí)進(jìn)行了召開,確實(shí)通過規(guī)范的管理,使自己明白了該干什么,如何干,例會(huì)每月一次;中層院周會(huì)每月一次;每月進(jìn)行檢查護(hù)理工作匯報(bào)總結(jié)一次;質(zhì)控會(huì)議每月進(jìn)行一次;滿意度調(diào)查科室每月一次,每月護(hù)理組織查房一次,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月最少一次,護(hù)理論考試護(hù)理部每月組織一次,本科室每季度一次,操作考試每季度進(jìn)行一次,都達(dá)到了規(guī)范所要求的標(biāo)準(zhǔn)。也真正地通過這些活動(dòng)使護(hù)理問題得到了及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)整改,使各項(xiàng)護(hù)理工作逐步規(guī)范化,標(biāo)準(zhǔn)化,護(hù)理質(zhì)量有了較大的提升,
三、堅(jiān)持以人為本,以病人為中心的人性化護(hù)理,提升服務(wù)工作
全體護(hù)理人員逐步努力的去用心為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù),讓患者從心底感到滿意。一年中科室護(hù)理人員以病人為中心,堅(jiān)持產(chǎn)科送產(chǎn)婦出院,產(chǎn)后免費(fèi)送甜酒雞蛋一碗,外來農(nóng)民工評身份證補(bǔ)助x元,使病人滿意度始終保持在x以上,護(hù)理糾紛為零。
四、堅(jiān)持以護(hù)理質(zhì)量為主線,提升護(hù)理工作質(zhì)量
以質(zhì)量求發(fā)展這是大家都明白的道理,認(rèn)真實(shí)施兩級網(wǎng)絡(luò)管理,職責(zé)明確,分工明確,每周、每月堅(jiān)持自查,抽查考核,及時(shí)反饋,及時(shí)整改。晨會(huì)隨時(shí)進(jìn)行三基理論提問,特別是護(hù)理病歷進(jìn)行及時(shí)檢查,不規(guī)范者及時(shí)反饋,使護(hù)理病歷的質(zhì)量逐月提高。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出,及時(shí)改正,杜絕了問題的再次發(fā)生。一年中存在問題主要有以下幾個(gè)方面:
1。護(hù)理管理者的業(yè)務(wù)及管理水平需再提高,其管理創(chuàng)新意識欠佳。
1.1一般資料 我科從2013年1月到2014年6月在收治的住院精神病人中,住院期間出現(xiàn)危重的有 15例,均為男性病人,年齡42.7歲 ,其中出現(xiàn)精神科意外事件的危重有2 例,藥物所致的危重有3 例,精神癥所致4例,合并有軀體疾病的有 6例 。
1.2方法
1.2.1護(hù)士的緊急處理 護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人有異常情況時(shí),首先判斷病人的意識情況,生命體征的異常情況,迅速判斷病人出現(xiàn)了何種異常情況,例如在進(jìn)食過程中,病人突然出現(xiàn)面色蒼白,不能說話,雙手握住頸部,首先考慮病人是否發(fā)生噎食[2]。護(hù)士要迅速的判斷病人的情況后立即通知到在班人員及值班醫(yī)生,將病人簡要情況告知醫(yī)生并配合搶救。
1.2.2 危重病人的管理 病人出現(xiàn)緊急情況,就地?fù)尵?,視病情允許立即安置到搶救室,開通靜脈吸氧等緊急處理,心臟驟停者立即給予胸外心肺復(fù)蘇,通知值班醫(yī)生及相關(guān)人員給予支持配合搶救工作。
1.2.3隔離的重要性 封閉式住院精神病人的治療和護(hù)理都是集中進(jìn)行,當(dāng)病人出現(xiàn)危重后必須進(jìn)行隔離,特別是出現(xiàn)意外事件時(shí),及時(shí)將病人隔離到其他地方,避免病人出現(xiàn)效仿,另外避免病人出現(xiàn)恐懼心理。
1.2.4團(tuán)隊(duì)意識 發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)危重緊急情況,立即進(jìn)行處理,當(dāng)班護(hù)士根據(jù)需要啟動(dòng)應(yīng)急議案。護(hù)士長在接到急救電話后視情況啟動(dòng)護(hù)理人員應(yīng)急調(diào)配,科室急救小組成員在接到科室應(yīng)急急救電話后立即參與急救配合。如遇重大急救護(hù)士長根據(jù)情況及時(shí)向其他科室協(xié)助及相關(guān)部門匯報(bào)。
1.2.5 做好相關(guān)記錄 護(hù)士觀察病人是否是出現(xiàn)危重病情后,及時(shí)做出判斷,在做出判斷后切記此時(shí)的時(shí)間點(diǎn),立即對病人進(jìn)行緊急處理,在處理的同時(shí)做好相關(guān)記錄,在其他協(xié)助人員到來后,在班護(hù)士及時(shí)將有關(guān)記錄進(jìn)行完善。
2.結(jié)果
通過對15例病人的急救處理,搶救成功12例,死亡3例。
3.小結(jié)
由于精神病人的特殊性,臨床常見兩種現(xiàn)象:一是急而不危,即精神癥狀豐富,發(fā)病很急,但不會(huì)危及生命;二是危而不顯,即癥狀盡管不明顯,但不立即發(fā)現(xiàn)搶救就會(huì)危及生命。因而,護(hù)士在平時(shí)護(hù)理中要做到心中有數(shù),分出輕、重、緩、急病人,讓他們能得到及時(shí)的救治是非常重要的。而這必須以強(qiáng)化護(hù)士的急救意識為前提,才能夠真正做到正確、及時(shí)、有效地判斷病情,挽救生命。精神科危重病人的護(hù)理是護(hù)理上的重點(diǎn)和難點(diǎn),在精神科除了患者合并其他疾病出現(xiàn)危重外,還有精神病人意外事件的發(fā)生需緊急搶救護(hù)理。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,各種高新監(jiān)測技術(shù)及復(fù)蘇措施的廣泛開展,這對精神科臨床護(hù)理工作提出了更新更高的要求,當(dāng)代精神科護(hù)士應(yīng)強(qiáng)化急救意識,提高臨床應(yīng)急技能。加之精神科病人的特點(diǎn),長期的住院時(shí)間,要重視基礎(chǔ)護(hù)理,以免發(fā)生其他方面的感染。
4.展望
強(qiáng)化急救意識,必須提高急救技能。精神科護(hù)士不僅需要強(qiáng)化急救意識,更重要的是要掌握先進(jìn)儀器設(shè)備的使用方法和新的急救技能,這樣才能提高搶救成功率。主要從以下幾方面入手。
護(hù)理人員年終工作總結(jié)一
我叫,女,年月出生,年月參加工作,大專文化程度,現(xiàn)任醫(yī)院科護(hù)士長。年月獲得主管護(hù)師資格,年月聘任為主管護(hù)師。任現(xiàn)職以來,始終嚴(yán)格要求自己,扎實(shí)工作、奮發(fā)進(jìn)取,以良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),熟練的操作技能,全面的專業(yè)知識為病人服務(wù),工作中取得了比較顯著的成績。
重視學(xué)習(xí),不斷提高自身綜合素質(zhì)。能夠認(rèn)真對待醫(yī)院組織的每一次業(yè)務(wù)考試、考核,而且取得了名列前茅的好成績,在年市衛(wèi)生局組織的《護(hù)士長相關(guān)理論》考試中榮獲二等獎(jiǎng)。充分發(fā)揮護(hù)士長管理職能,做好本科質(zhì)量控制,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取措施,幾年來,本科各項(xiàng)護(hù)理工作指標(biāo)均能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求,認(rèn)真學(xué)習(xí)了防治“非典”的有關(guān)知識,學(xué)習(xí)了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,通過學(xué)習(xí)提高了安全意識,增強(qiáng)了責(zé)任感。在工作中既注意了把所學(xué)知識應(yīng)用于臨床實(shí)踐,又注意了總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn),不斷升華自己的理論水平,任現(xiàn)職以來共撰寫論文篇,均在省級以上刊物發(fā)表。另外和其他醫(yī)務(wù)人員一起發(fā)明了一項(xiàng)預(yù)防、治療冠心病的藥物和制備方法,年被科技局評為“十大科技攻關(guān)重點(diǎn)項(xiàng)目”,并向國家專利局申請專利。年月國家專利局頒發(fā)了專利證書。
加強(qiáng)職業(yè)道德修養(yǎng),勤奮扎實(shí)工作。時(shí)刻牢記“以人為本,誠信服務(wù)”,急病人之所急,想病人之所想,維護(hù)病人權(quán)益,提高醫(yī)院的整體形象。在抗擊“非典”的斗爭中積極投入一線工作,起到了模范帶頭作用。努力為病人提供優(yōu)質(zhì)全面無縫隙護(hù)理,全面提升護(hù)理質(zhì)量,打造護(hù)理名牌,時(shí)刻牢記“促進(jìn)健康,預(yù)防疾病,恢復(fù)健康,減輕痛苦”的神圣使命。在工作中做到了服務(wù)熱情、周到細(xì)致,關(guān)心病人、體貼病人。為了更好地給病人服務(wù),減輕病人的痛苦,苦練基本功,對操作技術(shù)精益求精。在工作中磨煉了遇事沉穩(wěn)的性格,具備了快速敏捷的思維能力和應(yīng)變能力。進(jìn)一步提高了自己的組織協(xié)調(diào)能力,能夠處理各種矛盾,做好各項(xiàng)管理工作,貫徹落實(shí)醫(yī)院一系列有關(guān)衛(wèi)生改革的文件精神,以改革求發(fā)展。工作中以身作則,服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志,勤勤懇懇、任勞任怨,每項(xiàng)工作都能夠善始善終、高標(biāo)準(zhǔn)地完成,從整體上提高了服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理水平。能夠解決本科護(hù)理工作中的疑難問題,指導(dǎo)參與危重病人的搶救及護(hù)理,做到忙而不亂,有條不紊,組織本科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房,對護(hù)師的業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo),不斷提高護(hù)士對健康教育指導(dǎo)的實(shí)際效果,認(rèn)真做好帶教工作,年擔(dān)任衛(wèi)?!锻饪茖W(xué)及護(hù)理》的授課教師。每月組織本科的護(hù)理質(zhì)量和差錯(cuò)事故分析討論,并制定防范措施。
能夠熟練掌握本科常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、治療原則,掌握常用的急救藥品的藥理作用、副作用,掌握常用急救器械的性能、使用方法,熟練掌握常用急救技術(shù),如心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)、各種插管及搶救等。機(jī)關(guān)門診每年都有流感大流行季節(jié),針對病人多、任務(wù)重,尤其是兒科病人多、輸液穿刺比較困難的實(shí)際情況,能夠做到有條不紊、忙而不亂,合理安排護(hù)理人員,帶領(lǐng)護(hù)理隊(duì)伍加班加點(diǎn)、從容應(yīng)對。通過不斷提高整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力,順利完成了繁重的工作任務(wù)。認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度和精湛的護(hù)理技術(shù)吸引了大批的兒科患者,贏得了病人的贊揚(yáng)以及領(lǐng)導(dǎo)和同志們的好評,在社會(huì)上有一定的知名度。多次被評為先進(jìn)工作者、優(yōu)秀護(hù)士、病人最滿意的護(hù)士等稱號。為自己,同時(shí)也為醫(yī)院贏得了榮譽(yù)。
護(hù)理人員年終工作總結(jié)二
xxxx年醫(yī)院提出“優(yōu)質(zhì)服務(wù),發(fā)展???rdquo;的工作思路,我科護(hù)理人員始終保持著良好的精神風(fēng)貌,堅(jiān)守在工作崗位上,并結(jié)合自身實(shí)際情況不斷努力整改,堅(jiān)持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、培養(yǎng)??迫瞬诺淖谥?,逐步提高護(hù)理工作質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任指導(dǎo)下和全科護(hù)理人員的努力之下順利完成全年的護(hù)理工作計(jì)劃。
一、全年各項(xiàng)護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況
1、工作量:急診人次。參加搶救人次。配合急診手術(shù)
例。護(hù)理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。
2、工作達(dá)標(biāo)情況:急救物品完好率達(dá)。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護(hù)理綜合滿意度。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率
二、加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、強(qiáng)化服務(wù)理念
全科護(hù)士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動(dòng),不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語,并使用在實(shí)際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論,培養(yǎng)護(hù)理人員對糾紛苗頭的預(yù)見性,有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧,共同構(gòu)建護(hù)患之間互相信任感,全年實(shí)現(xiàn)0投訴,綜合滿意度達(dá)99.1%。
2、以人為本,充分滿足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環(huán)境,安裝電視等設(shè)施,提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程,及時(shí)進(jìn)行分診,對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費(fèi)取藥等措施,減少候診取藥的時(shí)間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護(hù)理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食、及時(shí)了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站,今年救助此類病人達(dá)人,通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論整改,不斷提高服務(wù)形象
三、科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理,重點(diǎn)監(jiān)督制度落實(shí)情況。
1、通過分組區(qū)域管理,進(jìn)行分組連續(xù)性排班,減少交接班次數(shù),有效利用人力資源,通過高年資護(hù)士的動(dòng)態(tài)質(zhì)控,減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患,保證各班的護(hù)理質(zhì)量。
2、對質(zhì)控員進(jìn)行明確分工,專人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理,發(fā)現(xiàn)存在問題,及時(shí)反饋并討論修訂,保證各區(qū)域的護(hù)理質(zhì)量。切實(shí)履行績效考評制度,如實(shí)反饋人員層級能力,使護(hù)理質(zhì)控落實(shí)到位。
3、通過一年時(shí)間調(diào)整,護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)趨于合理,根據(jù)急診區(qū)域劃分,基本上按個(gè)人工作能力定崗,基本實(shí)現(xiàn)護(hù)士層級管理,達(dá)到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時(shí),合理利用綠色通道的措施,為搶救贏得了寶貴時(shí)間。
5、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項(xiàng),新入科人員工作注意要點(diǎn)等,系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護(hù)士更好地完成護(hù)理工作。
四、急診專業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育
1.全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次,病歷討論次,操作培訓(xùn)項(xiàng)。
2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn),操作考核人人過關(guān),全科護(hù)士業(yè)務(wù)技能得到進(jìn)一步提高。
3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護(hù)士急救藥品知識,全部合格,達(dá)標(biāo)率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作,全部達(dá)標(biāo)。成績良好。
4.基本完成全年護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃,安排了護(hù)士到icu進(jìn)修學(xué)習(xí)危重病人護(hù)理,安排年輕護(hù)士到兒科注射室進(jìn)行小兒頭皮針穿刺技術(shù),提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護(hù)士外出短期學(xué)習(xí),并將新的護(hù)理理念帶回科室。全年完成了名輪科護(hù)士的急診培訓(xùn)工作。
5.每季度進(jìn)行三人、兩人配合搶救演練,通過演練不斷加強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)急應(yīng)變能力,反復(fù)加強(qiáng)急救技能的訓(xùn)練。
6.根據(jù)護(hù)理部要求進(jìn)行微型培訓(xùn),培訓(xùn)年輕護(hù)士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力,要求每組人員利用班上空閑時(shí)段進(jìn)行小組病例討論及護(hù)理查房。效果良好。
7.制定急診崗位培訓(xùn)小本子,組織人員對科室人員層級能力評定,指定輔導(dǎo)老師,實(shí)施一對一輔導(dǎo)教育。要求每人每季度完成護(hù)xxxx年醫(yī)院提出“優(yōu)質(zhì)服務(wù),發(fā)展專科”的工作思路,我科護(hù)理人員始終保持著良好的精神風(fēng)貌,堅(jiān)守在工作崗位上,并結(jié)合自身實(shí)際情況不斷努力整改,堅(jiān)持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、培養(yǎng)??迫瞬诺淖谥?,逐步提高護(hù)理工作質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任指導(dǎo)下和全科護(hù)理人員的努力之下順利完成全年的護(hù)理工作計(jì)劃。
護(hù)理人員年終工作總結(jié)三
我院為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,保障醫(yī)療護(hù)理安全,提高社會(huì)及患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度,于20xx年成立了護(hù)理質(zhì)量控制委員會(huì), 20xx年修訂并完善了護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會(huì),對全院各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、定期或不定期檢查、督導(dǎo),解決護(hù)理管理工作過程中存在的問題?,F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下:
一、修訂完善護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會(huì)管理體系。
在院級領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下,實(shí)行護(hù)理部主任責(zé)任制,實(shí)行護(hù)理部—片區(qū)護(hù)士長—病區(qū)護(hù)士長三級質(zhì)量管理,質(zhì)控管理委員會(huì)成員分組分工合作,定期或不定期下病房檢查,院質(zhì)檢小組每月抽查兩次,護(hù)理部每月抽項(xiàng)查、每季度實(shí)行全面綜合檢查。并對病區(qū)管理,護(hù)士長管理,基礎(chǔ)護(hù)理、等級護(hù)理、急救藥品物品等指標(biāo)進(jìn)行考核;病區(qū)實(shí)行護(hù)士長責(zé)任制,質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負(fù)責(zé)執(zhí)行,并有記錄。質(zhì)量管理委員會(huì)成員定期召開會(huì)議,總結(jié)質(zhì)量檢查中存在的問題,分析原因,提出改進(jìn)措施并反饋到各科室。并將護(hù)理工作質(zhì)量檢查結(jié)果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)及護(hù)士長管理考核重點(diǎn)
二、認(rèn)真執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的檢查與督導(dǎo)工作。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展始于20xx年7月,由最初的內(nèi)科逐漸在80%以上科室開展,護(hù)理服務(wù)理念改變了,護(hù)理質(zhì)量提高了,醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧,病人滿意度得到提高?;踩|(zhì)量管理工作總結(jié)礎(chǔ)護(hù)理、病區(qū)管理、護(hù)理文書、健康教育、出院指導(dǎo)質(zhì)量等得到了進(jìn)一步提高。
三、規(guī)范病區(qū)管理。
定期或不定期對臨床科室進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象,要求整改,并進(jìn)一步規(guī)范,先進(jìn)科室試點(diǎn),優(yōu)秀科室獎(jiǎng)勵(lì)。
四、制度建設(shè)方面繼續(xù)完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度、崗位職責(zé)、工作流程,護(hù)理常規(guī),狠抓落實(shí),持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量
(一)定期質(zhì)量檢查:護(hù)理質(zhì)管會(huì)對全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查,把護(hù)理質(zhì)量的核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內(nèi)容:查對制度、值班交接班制度、分級護(hù)理、應(yīng)急預(yù)案流程、不良事件處置流程;
(二)督促各科室根據(jù)本科室特點(diǎn),制定并實(shí)施整體護(hù)理個(gè)性化護(hù)理和臨床路徑,全院護(hù)理方面有單個(gè)病種有臨床路徑。
(三)加強(qiáng)護(hù)理安全管理。對高危患者進(jìn)行入院評估;20xx年1-11月份收治病人總數(shù):17843人。共計(jì)評估在院高風(fēng)險(xiǎn)病人管道脫落294例,其中3例發(fā)生脫管,脫管發(fā)生率0.51%;評估墜床/跌倒病人1412例,其中發(fā)生墜床1例,發(fā)生跌倒2例;評估壓瘡病人553例,其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3,發(fā)生率0.11‰;院外帶入壓瘡10例,治愈5例,未治愈因病情需要轉(zhuǎn)院2例,因病情危重而死亡2例。
(四)護(hù)理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報(bào);質(zhì)管會(huì)經(jīng)過開會(huì)討論給予定性和處理。20xx年1-11月份共計(jì)發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)23例,高危患者發(fā)生管道脫落3例;發(fā)生藥物不良反應(yīng)2例,護(hù)理不良事件共計(jì)20例。無重大護(hù)理事故發(fā)生。
五、定期組織護(hù)士長會(huì)議,每月反饋各臨床科室存在的護(hù)理質(zhì)量問題,給予科室指導(dǎo)分析,進(jìn)行整改。對護(hù)士長進(jìn)行階段檢查、指導(dǎo)。對存在的問題限期進(jìn)行整改。
六、對護(hù)士和護(hù)士長進(jìn)行考核,培訓(xùn),不斷提高護(hù)理工作水平。
護(hù)理工作中存在不足,也是20xx年工作努力方向。例如在開展護(hù)理工作中缺乏條理性,不能很好的把握細(xì)節(jié);溝通協(xié)調(diào)不是很到位,有些工作處理不及時(shí);制度,流程有待于進(jìn)一步完善等。
護(hù)理人員年終工作總結(jié)四
時(shí)光流逝,20xx年的工作已經(jīng)結(jié)束了,在20xx年的工作中,我們醫(yī)院護(hù)理部的工作也已經(jīng)順利的結(jié)束了。一年的工作雖然沒有什么突出的業(yè)績出現(xiàn),但是我們也沒有出現(xiàn)一起不良影響的事故,這些都是在不斷的發(fā)展中,我們得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作,那就是為社會(huì)做出貢獻(xiàn)了!
隨著人事制度改革的進(jìn)一步深化,護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下,重點(diǎn)規(guī)范了護(hù)理文件書寫,提高了護(hù)理人員法制觀念;加強(qiáng)監(jiān)督管理,保障了護(hù)理安全;加大了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度;重視護(hù)理骨干的培養(yǎng),優(yōu)化了護(hù)理隊(duì)伍,提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。全院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升,病人滿意度高。現(xiàn)將護(hù)理部工作總結(jié)如下:
一、提升服務(wù)質(zhì)量,塑造醫(yī)院形象
護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早,最密切的工作者,護(hù)理人員的素質(zhì)和形象,直接影響醫(yī)院形象。
1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起,按年初制訂的“三基”培訓(xùn)計(jì)劃組織實(shí)施,堅(jiān)持了每季度進(jìn)行操作及理論考試,每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項(xiàng)操作技術(shù)培訓(xùn)和考核,要求人人過關(guān),成績納入個(gè)人檔案,作為個(gè)人考評的客觀依據(jù),形成一種比、學(xué)、趕、幫的氛圍,培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù),使病員放心,促醫(yī)院振興。
2、規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語,接聽電話規(guī)范,讓護(hù)理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中,用文明禮貌的語言熱情接待病人,為病人提供滿意的服務(wù)。
3、繼續(xù)加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識,貫徹“以病人為中心”的思想,讓護(hù)理人員改變思想,提高認(rèn)識,及時(shí)滿足病人的要求,不斷改善服務(wù)態(tài)度,提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,注重護(hù)患溝通,從單純的責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)換到了以人性化護(hù)理為中心的整體護(hù)理。
二、合理利用人力資源,充分量化護(hù)理工作
1、為優(yōu)化各班職責(zé),合理利用人力資源,指導(dǎo)各科室實(shí)行排班,從運(yùn)行情況看甚為合理有效。
2、在實(shí)行量化考核中,護(hù)理人員積極參與新方案,增強(qiáng)了工作的積極主動(dòng)性,培養(yǎng)勇于奉獻(xiàn),熱愛集體的精神。
三、圍繞醫(yī)院工作部署,積極協(xié)助
1、配合醫(yī)院,完成了護(hù)士長的聘任工作。協(xié)助各科護(hù)士長順利完成交接工作。
2、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文
四、規(guī)范護(hù)理文件書寫,強(qiáng)化護(hù)理法制意識
隨著人們法律意識的提高,新處理?xiàng)l例的頒布,如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè),提高護(hù)理人員法制意識,已成為護(hù)理管理的`一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求,制定了醫(yī)院護(hù)理文件書寫實(shí)施細(xì)則,采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn),使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書寫的意義,規(guī)范了護(hù)士的行為,保障了護(hù)理安全,提高了護(hù)理質(zhì)量;為護(hù)理科研積累了寶貴的資料,促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展;完整、客觀的護(hù)理記錄,為舉證提供了法律依據(jù),保護(hù)了護(hù)患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書寫好護(hù)理文件,以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。在組織講座時(shí),還結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況,進(jìn)行了總結(jié)和分析,提出了相應(yīng)對策。為了強(qiáng)化護(hù)理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求,組織了全院護(hù)理人員進(jìn)行理論考試,成績合格率為100。
五、加強(qiáng)監(jiān)督管理保障護(hù)理安全
1、定期督促檢查醫(yī)療安全,重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范意識,杜絕事故隱患,規(guī)范了毒麻藥品的管理,做到了專柜專人管理,搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”:專人管理、定點(diǎn)放置、定量、定數(shù),班班交接,有記錄。搶救設(shè)備及時(shí)維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。
2、堅(jiān)持護(hù)士長夜查房,督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差,及時(shí)給予糾正處理,堅(jiān)持每月召開護(hù)士長例會(huì),對工作中的不足作出針對性、實(shí)效性改進(jìn)措施,以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。
3、深入科室督促護(hù)士長每日工作安排。重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人,督促檢查護(hù)理工作的落實(shí),加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。
4、組織了新聘用護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn),通過培訓(xùn),使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識、安全意識,在崗位中認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程,履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。
六、加強(qiáng)了質(zhì)量管理監(jiān)控力度
1、護(hù)理部按照省護(hù)理文件書寫規(guī)范,及時(shí)修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核項(xiàng)目,檢查考核中均嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)打分。
2、加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理,保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。
3、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理,織了護(hù)士長及全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對策、醫(yī)院感染管理規(guī)范,其內(nèi)容納入了“三基”、年終理論考試,無菌技術(shù)操作等納入平時(shí)護(hù)理操作考試,通過每月質(zhì)量檢查和護(hù)士長夜查房,對護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核,重點(diǎn)加強(qiáng)了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測的管理和考核。
4、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況:1)、基礎(chǔ)護(hù)理全年合格率達(dá)1002)、特、一級護(hù)理全年合格率達(dá)100。3)、急救物品完好率達(dá)100。4)、護(hù)理文件書寫平均分99.57,合格率達(dá)100。5)、護(hù)理人員“三基”考核合格率達(dá)100。6)、一人一針一管一滅菌一帶合格率達(dá)100。7)、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達(dá)100。8)、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100。9)、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。
七、重視人才培養(yǎng),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍
1、加強(qiáng)護(hù)理管理培訓(xùn)。對未進(jìn)行崗前培訓(xùn)的護(hù)士長及老護(hù)士長進(jìn)行了培訓(xùn)。
2、為提高護(hù)理人員的素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍,選派骨干外出進(jìn)修??浦R。今年選派護(hù)理骨干及管理人員參加多種形式的??浦R及技術(shù)培訓(xùn)班人數(shù)達(dá)6人次,特別值得一提的是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術(shù),14例介入手術(shù)及術(shù)后護(hù)理,使病人康復(fù)出院,得到了社會(huì)各界的一致好評。
3、繼續(xù)實(shí)行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。截止今年底,已有116人獲護(hù)理??茖W(xué)歷,7人獲本科學(xué)歷。
4、加強(qiáng)了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展。
5、完成了年青護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作,重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高,使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合,掌握多學(xué)科知識和能力。
6、圓滿完成各項(xiàng)繼教培訓(xùn)。組織全院護(hù)理人員參加市護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的繼續(xù)教育,參加率達(dá)100。護(hù)理查房每月1次,業(yè)務(wù)查房學(xué)習(xí)每月1次,鼓勵(lì)護(hù)理人員發(fā)表科研論文。
7、充分培養(yǎng)護(hù)理人員組織參與性,“5.12”護(hù)士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項(xiàng)活動(dòng),為新護(hù)士授帽,護(hù)士禮儀表演,護(hù)理操作技術(shù)展示。護(hù)理人員各盡所長,既強(qiáng)化了護(hù)理知識,又陶冶了情操,增強(qiáng)集體主義榮譽(yù)感。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻(xiàn)力量。