時間：2022-05-12 10:11:06
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小學生是衛(wèi)生經(jīng)濟中的主體，也是我國學校衛(wèi)生工作的主要服務的對象。現(xiàn)今，學校衛(wèi)生工作的主要目標為了解學生的營養(yǎng)情況，宣傳預防肥胖及營養(yǎng)不良疾病的知識，進而保證小學生在學校接受教育期間能夠健康成長，不斷增強自身體質(zhì)。由于學校衛(wèi)生工作主要的服務對象是兒童，數(shù)量巨大，這給學校衛(wèi)生工作帶來嚴峻的挑戰(zhàn)。
1資料與方法
選取農(nóng)村一小學校2011年9月至2012年6月1至6年級600名學生作為研究對象，其中男童320名，女童280名，男女比例為8：7。調(diào)查他們的營養(yǎng)現(xiàn)狀，首先用電子秤測量學生的身高、體重，并用WHO推薦的標準作為測量的依據(jù)。有學校的衛(wèi)生工作人員制定營養(yǎng)調(diào)查表格，具體內(nèi)容為學生的每日在校的飲食、在家的飲食、休息狀況、運動狀況等，詳細記錄，為減少誤差，由兩人共同負責實施。最后參照WHO所推薦的標準，以年齡別身長（H/A），年齡別體重（W/A）和身長別體重（W/H）的Z值
2結(jié)果
在以上檢查、測量過程中，發(fā)現(xiàn)482例學生的營養(yǎng)狀況良好，占到總數(shù)的80.3%，其余的學生均有不同程度的營養(yǎng)亞健康，其中超重學生64例，占總數(shù)的10.7%；肥胖學生28例，占總數(shù)的4.7%；營養(yǎng)不良的學生有26例，占總數(shù)的4.3%。
3討論
臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在校學生的營養(yǎng)亞健康的學生除了膳食結(jié)構(gòu)不合理之外，最大的因素就是社會因素、家庭因素、缺乏鍛煉、體質(zhì)因素等方面，影響學生的營養(yǎng)狀況。隨著我國獨生子女化、城市化，我國家庭對孩子更加寵愛，這就會加重小學生營養(yǎng)亞健康的狀況。學校是學生長期生活學習的地方，也是一個人群高度集中的地方，同時也是接受正常生活方式的地方。對此，學校不斷要加強學校的衛(wèi)生工作，針對以上問題，提出合理的改善建議。
筆者有著多年的學校衛(wèi)生工作中的多年經(jīng)驗，對于小學生的營養(yǎng)狀況有一定的研究，對于改善小學生的營養(yǎng)，有如下幾點建議：
3.1加強學生運動生命貴在運動，應當依據(jù)中小學生的身體狀況進行體格上的鍛煉，避免在室內(nèi)活動，如果天氣比較好，就要求患者在戶外活動，這樣可以充分保證學生接觸陽光和呼吸新鮮的空氣，但一定要注意適度，這樣就可以增強患者的體質(zhì)以及其機體對外界氣溫變化上的適應能力，進而提高學生對相關(guān)呼吸道疾病上的抵抗能力。[2]
3.2提供合理的營養(yǎng)餐小學生均會在校使用一頓中餐，對此，學校應當依照營養(yǎng)師結(jié)合我校學生營養(yǎng)現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，制定一套營養(yǎng)餐方案，應當種類多，口感好，并且適合學生的胃口，給予營養(yǎng)豐富的營養(yǎng)需要，滿足學生正常生長發(fā)育。同時加強早餐奶計劃，教師應當督促每一個健康學生飲用，特別是對留守兒童應加倍關(guān)懷和幫助。[3]
3.3宣傳教育由于小學生缺乏自身營養(yǎng)知識，這樣教師及學校衛(wèi)生工作人員應當結(jié)合小學生的知識結(jié)合能力，為其講解加強自身營養(yǎng)的科學方式，講究好的衛(wèi)生習慣，如果學校條件允許，設(shè)立圖畫展板及視頻教學，讓學生大致明白其意思。同時在每學期的家長會期間，詳細向家長宣傳家庭營養(yǎng)計劃的重要性，強調(diào)不要過于寵愛孩子，不要孩子挑食，注重家庭營養(yǎng)的補充等。
隨著我國經(jīng)濟飛速發(fā)展，相關(guān)衛(wèi)生事業(yè)的改革也開始深化，人們在醫(yī)療衛(wèi)生服務中也開始引進經(jīng)濟學有關(guān)概念、模式或者經(jīng)濟活動的規(guī)律，從而更加深化現(xiàn)今我國衛(wèi)生事業(yè)的改革。學校衛(wèi)生工作也開始結(jié)合衛(wèi)生經(jīng)濟學的相關(guān)經(jīng)濟活動，制定工作計劃方案。對于學校衛(wèi)生工作中的少兒的營養(yǎng)現(xiàn)狀，應當結(jié)合不同學生的營養(yǎng)現(xiàn)狀，采取有針對性的營養(yǎng)措施，改善中小學生的營養(yǎng)狀況，這樣才能夠取得較好的效果。
參考文獻
中圖分類號：R197.62 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）030-000-02
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是我國最基層的醫(yī)療服務機構(gòu)，是直接與廣大城鄉(xiāng)居民打交道并為城鄉(xiāng)居民提供健康醫(yī)療服務的重要基層組織。會計工作作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的重要手段和方法，在現(xiàn)代鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理和促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康發(fā)展中占據(jù)著重要的地位。本文結(jié)合作者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事會計工作的實踐體驗和思考，根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計工作的特點，針對當前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計工作中存在的問題，就如何完善和改進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計工作提出一些思考建議。
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計工作的特點
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計工作，是會計工作在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的應用和延伸，是負責處理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中由貨幣進行計量的經(jīng)濟管理活動。因此，它不但具有會計工作所普遍具有的完整性、系統(tǒng)性、連續(xù)性等特點，能夠?qū)︵l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入、支出等經(jīng)濟活動進行事前促進、事中控制和事后預測，還是完整、綜合地反映鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運營管理狀況的重要手段。準確的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計信息，不但是對國家醫(yī)改政策資金投入產(chǎn)出效率與效益的集中體現(xiàn)，更對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的持續(xù)健康發(fā)展具有重要的決策依據(jù)作用。同時，隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生改革的深入推進，我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐步改變了以前“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計工作有了一些新的特點：一方面，隨著全民醫(yī)療保險制度的全面實施，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所承擔和接納的醫(yī)療衛(wèi)生服務業(yè)務量普遍增加，相應的院內(nèi)的財務收支筆數(shù)、頻率等也相應大幅增加，這就使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計工作的內(nèi)容越來越多，業(yè)務量越來越大。另一方面，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于處于國家醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的“最末梢”，相比較縣級及以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)而言，會計工作涉及的面比較窄，會計工作的業(yè)務量也不算多，但它直接與衛(wèi)生院具體的醫(yī)療衛(wèi)生服務工作相聯(lián)系，承擔的瑣碎繁雜的具體工作事項更多，要求也更細致。此外，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計工作普遍基礎(chǔ)工作比較薄弱，隨著國家對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的嚴格性、規(guī)范性要求不斷提升，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計工作人員的能力素質(zhì)要求也越來越高。
二、當前我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計工作中存在的問題
1.會計信息失真比較嚴重
長期以來，由于我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在經(jīng)營定位比較模糊，財務管理制度不夠健全完整，財務檔案資料等基礎(chǔ)性工作不規(guī)范，具有專業(yè)水平的會計財務人員缺乏，衛(wèi)生院管理者缺乏較強的財務會計信息意識，加之許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院地處偏遠，人員和規(guī)模較小，容易成為監(jiān)管的“盲區(qū)”和“漏洞”，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計信息失真現(xiàn)象普遍存在，在有的地方還比較嚴重。
2.經(jīng)營管理比較混亂
為了實現(xiàn)責任和權(quán)利的集中，我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一直實行院長負責制，衛(wèi)生院院長的能力素質(zhì)將直接影響和決定著衛(wèi)生院的經(jīng)營管理狀況，而對院長的監(jiān)督管理主要是依靠縣級醫(yī)院或衛(wèi)生管理部門，而使得衛(wèi)生院內(nèi)部缺乏比較有效的權(quán)力監(jiān)督制約機構(gòu)和機制，從而使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營管理容易形成“院長一人說了算”的現(xiàn)象。此外，由于我國先后經(jīng)歷了幾次醫(yī)療體制改革，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院先后經(jīng)歷了政府統(tǒng)一管理、自負盈虧、差額補助等不同的階段，當前使得一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為了解決財政資金投入不足的問題，實行了分包、外包，這就使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營定位和管理比較混亂，出現(xiàn)會計工作私人化現(xiàn)象。
3.普遍存在“重資金輕物資”的現(xiàn)象
物資和資金（貨幣）是財務會計工作的兩方面重要內(nèi)容，二者缺一不可。但長期以來，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員缺乏財務管理意識，在逐步改變并推進財務管理的過程中，容易把物資這一重要的財產(chǎn)忽略，而只是簡單地重視對資金賬目收支情況的管理。比如：一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對藥品、醫(yī)療器械、辦公電腦、桌椅等物資的入庫出庫管理比較隨意，有的甚至沒有完善的物資登記制度，從而導致物資采購的不合理，物資使用中的浪費，有的由于對物資管理和保護不到位，導致一些醫(yī)藥用品大量過期，衛(wèi)生院辦公用品出現(xiàn)損壞或丟失，不能得到及時修理和維護等現(xiàn)象。
4.會計工作人員業(yè)務水平和能力素質(zhì)不高
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于地理區(qū)位、經(jīng)濟待遇、編制限制等原因，管理人員一般比較少，也沒有條件成立專門的財務會計部門，加之一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于地處經(jīng)濟條件落后地區(qū)，經(jīng)費有限，難以聘用高水平的專業(yè)會計人員從事會計工作，大多由衛(wèi)生計生專業(yè)的人員同時兼任出納、會計，缺乏專業(yè)的財務會計業(yè)務知識和財務會計法規(guī)制度知識，很少參加相關(guān)的財務會計業(yè)務知識培訓，并且人員流動性也比較大，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計人員的業(yè)務知識水平和職業(yè)素養(yǎng)普遍不高，大多成為衛(wèi)生院領(lǐng)導的“辦事員”和“跑腿員”，造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計工作比較隨意和混亂，不利于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范、科學的財務會計制度的建立和完善。
三、改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計工作的建議
1.高度重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)費預算管理工作
預算管理是會計工作的基本內(nèi)容和重要基礎(chǔ)。雖然鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是基層的“小單位”，但也要積極適應醫(yī)藥衛(wèi)生改革的發(fā)展大環(huán)境，嚴格按照醫(yī)藥系統(tǒng)財務管理相關(guān)要求，建立完善預算管理制度，認真做好預算管理。一是要結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的具體實際和資金量情況，認真做好預算編制工作，讓衛(wèi)生院內(nèi)部運行科學順暢。二是預算編制完成后，要嚴格按照要求做好預算執(zhí)行工作，對提出預算調(diào)整、追加等需求的科室要進行嚴格審批管理。三是要認真分析記錄預算執(zhí)行結(jié)果，為下一次進行科學的預算編制提供準確的信息參考。
2.建立完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資金和物資管理制度
要堅持科學、全面、完整的財務管理思想和會計工作思路，在政府不斷加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院物資投入、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院物資Ρ鋼鴆皆黽擁謀塵跋攏在從嚴從實做好資金管理的基礎(chǔ)上，一定要高度重視物資管理。一方面，要嚴格把好衛(wèi)生院物資采購關(guān)口，建立完善物資資金審批制度，實行采購員、會計人員的分工合作和相互監(jiān)督，加強采購資金的有效管理。另一方面，要建立完善衛(wèi)生院物資領(lǐng)用登記制度和物資使用管理制度，確保各種物資的科學使用和高效運行。
3.加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運營成本管理和控制
縣醫(yī)院和縣級及以上衛(wèi)生計生主管部門要充分認識到新形勢下會計工作對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的重要性，積極履行指導、管理和監(jiān)督職責，督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴格執(zhí)行國家法律法規(guī)和醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)財經(jīng)紀律，不斷規(guī)范會計秩序，積極指導和幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強資金預算規(guī)劃。同時，要嚴格按照《會計法》有關(guān)規(guī)定，建立完善財務內(nèi)部控制制度，實現(xiàn)會計、出納的分開。同時，要充分發(fā)揚民主集中制和“三重一大”決策制度等，加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重大物資采購、資金使用等監(jiān)督和管理。
4.加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計人員隊伍建設(shè)
一是要積極招錄、選聘和配合具備財務會計專業(yè)知識和從業(yè)資格證書的人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擔任財務會計工作，切實提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計人員的整體業(yè)務水平。二是要加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有財務會計人員的會計繼續(xù)教育和業(yè)務知識培訓，幫助其實現(xiàn)思想觀念和知識更新，不斷提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院當前專兼職會計人員的能力水平。三是要注重對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務會計人員的經(jīng)濟法律法規(guī)和會計職業(yè)道德教育，增強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務會計人員的法紀意識和職業(yè)操守，從而更好地投身和促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計工作，不斷提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計工作質(zhì)量。
四、結(jié)束語
近年來，隨著全面從嚴治黨和全面依法治國進程的加快，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面臨的社會治理形勢發(fā)生了深刻變化，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理者也越來越普遍地認識到了加強財務管理、提升會計工作質(zhì)量的重要性和必要性。但是，當前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計工作的開展和推動，更多是被動的。也就是說，在許多地方，還缺乏切實做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計工作的內(nèi)在動力。針對這樣的情況，一方面還需要建立完善的考核獎勵制度，進一步加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和其財務會計人員的考核激勵，另一方面則需要加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計工作的經(jīng)常性檢查和審計監(jiān)督，實現(xiàn)內(nèi)力與外力的有機結(jié)合和相互促進。
參考文獻：
[1]趙懷柏.試論鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計工作中的特點及其改善措施[J].財會學習，2015，18：125-126.
[2]胡馨友.基層衛(wèi)生院會計信息失真原因及對策探析[J].中小企業(yè)管理與科技（中旬刊），2016，02：72.
（1）不受重視，流動性大
由于早期我國高職院校的發(fā)展非常緩慢，而教學秘書在當時的地位并不受到重視，隨著時代的進步，高職院校的迅速發(fā)展，教學秘書的工作量也隨之增加，其日常工作也越來越重要。但由于沿襲而言來的傳統(tǒng)思想，并未因時代的發(fā)展而對教學秘書工作有更深地認識，甚至依然有不少高職院校管理者認為教學秘書工作并不重要，這一思想也致使教學秘書的重要性不僅在上層受不到重視，同時在基層也得不到關(guān)注。甚至有些領(lǐng)導認為教學秘書的工作主要是由上級領(lǐng)導安排，因此，其工作情況并不會對教學工作造成任何影響。也正是由于這些因素，教學秘書這個崗位的工作人員配置并不理想，甚至不少院校安排兼職教師或編外人員來擔任該職務，不僅人員不穩(wěn)定同時專業(yè)性也非常差，給教學工作造成了非常大的影響。
（2）任務重，壓力大
由于我國對高職院校的重視度越來越大，同時人們對學歷的也越來越重視，更多地家長和學生樂意接受高職院校的深造學習，再加之每年招生人數(shù)的不斷增加，教學秘書的工作任務量越來越大，其工作性質(zhì)又決定了其工作任務的繁多，不管是日常管理還是突發(fā)性事件各種工作的堆積，加之社會的演變，在管理上也不再如從前僅需要落實即可，而是在處理工作時，不僅要周全涉及考慮學校的利益，同時還要顧及學生的要求，可以想象全校幾千學生和上百教師的各項瑣碎事務均由教學秘書承擔。不僅如此，不少高職院校的教學秘書甚至只有一個人，在面對這樣繁重的任務量的情況，使得不少教學秘書不僅需要長時間加班，甚至還要承受非常大的精神壓力。不少教學秘書因高強度高壓力的工作，或多或少會出現(xiàn)不同程度的心理不適，主要表現(xiàn)為：工作地位較低非常容易出現(xiàn)自卑情緒，甚至可能發(fā)展成抑郁；由于工作量大，事物繁多，不少教學秘書在日常生活中會因擔心各項工作是否落實而產(chǎn)生輕微的焦慮情緒；在面對政治待遇、職稱評定以及利益分配時，還可能出現(xiàn)非常強烈的不平衡心理。
（3）待遇低，晉升難
由于教學秘書地位和工作性質(zhì)等因素，使得教學秘書的工作屬于一線工作，也決定了其至關(guān)重要的作用，而其工作量的巨大和繁多也理應獲得更高的報酬，但事實卻剛好相反。教學秘書所付出的心血非常多，但根據(jù)統(tǒng)計資料來看，教學秘書的待遇并不理想，甚至部分教學秘書的收入還達到一個正常教師的水平，再加之他們大部分時間奔波在一線崗位上，業(yè)績根本無法以量來計算，無法參與到更多的科學研究和教學工作中，這些因素使得他們的政績并不突出、表現(xiàn)機會較少且科研成果和教學質(zhì)量均無法提升，最終導致其無法達到職稱評定標準。此外，為了提高教學質(zhì)量，不少高職院校每年均會安排教師出外培訓，使得不少教師可以從中獲得非常多的學習機會，而教學秘書卻幾乎與這樣的機遇絕緣，進而逐漸與院校發(fā)展要求越來越遠，最終與其他教職員工的距離越來越大。
2 高職院校教學管理中教學秘書工作改善建議
（1）以人為本，營造氛圍
隨著國家的進步，“以人為本”的理念被推行到各行各業(yè)中，而高職院校作為培養(yǎng)人才的主陣地，應當充分發(fā)揮“以人為本”的優(yōu)秀理念，加大對教學秘書的關(guān)注力度，認識到教學秘書在一線崗位中的重要性。同時增加與教學秘書之間的溝通交流，更多地了解教學秘書的職業(yè)規(guī)劃和心理情緒，促使教學秘書能夠受到學生、教師以及更多領(lǐng)導的認可，并在工作中積極配合教學秘書工作，使教學工作質(zhì)量得到有效提升，還可促使教學秘書獲得更高的成就感和歸屬感。合理調(diào)整教學秘書的工資待遇，激發(fā)他們的工作責任心，并為教學秘書提供更多地學習機會，同時結(jié)合教學秘書的日常工作情況，對其職稱申請進行全面考核。此外，合理安排教學秘書人員配置，并對所涉及到的工作進行分工合作，通過專人負責的方式，增強教學秘書隊伍的責任感，不僅有利于穩(wěn)定教學秘書隊伍，同時還能夠大大提高教學秘書質(zhì)量。
（2）實施激勵，健全體制
有效的激勵能夠激發(fā)人潛在的動力，對提高教學工作質(zhì)量和教學秘書隊伍素質(zhì)均有至關(guān)重要的作用。結(jié)合教學秘書的工作職責等方面，對其激勵機制進行進一步的健全完善，有明確的激勵制度，并能夠按照制度嚴格落實，在建立激勵機制的同時，還必須形成對等的懲罰制度，使教學秘書在獲得激勵的同時，能夠更加明確自己的職責，使工作責任感更強，確保了教學工作的有序進行。在建立機制時，必須充分考慮到教學秘書的個人人格和發(fā)展等方面的追求，從教學秘書職業(yè)資格證書開始加強管理，提高教學秘書的個人行為和素質(zhì)修養(yǎng)，同時通過培訓等方式，幫助教學秘書獲得更多地學習機會，進而不斷完善其工作方式、態(tài)度和能力，并將工作各方面情況均納入到考核評定指標中。針對業(yè)績較為突出、工作能力較強等教學秘書，應當給予其同等的晉升機會；而針對工作能力較差且不負責任的不可塑造人員，則應當給予其相應的處罰，嚴重者給予開除處理。通過物質(zhì)和精神雙重鼓勵的方法，不僅能夠大大增強教學秘書對工作的熱愛，同時還能夠有效提高教學秘書的創(chuàng)新能力和競爭意識，使教學秘書能夠以更加積極的態(tài)度面對工作，以更高的責任感不斷提高教學工作質(zhì)量。
為貫徹落實集團公司《關(guān)于進一步壓實安全責任，扎實做好當前安全生產(chǎn)工作的通知》（濟寧能源字〔2021〕125號）文件精神，進一步增強做好建黨百年和“安全生產(chǎn)月”活動期間安全生產(chǎn)的責任感和緊迫感，結(jié)合當前黨史學習教育“我為職工辦實事”主題實踐活動，積極推進、落實改善現(xiàn)場作業(yè)環(huán)境，降低職工勞動強度各項措施。特制定2021年度“改善作業(yè)環(huán)境、降低勞動強度”工作實施意見如下：
一、指導思想
堅持“我為職工辦實事”的原則，確保現(xiàn)場作業(yè)環(huán)境和安全程度實現(xiàn)大幅度提升，職工幸福感、安全感、舒適感顯著增強，著力打造高效安全生產(chǎn)格局，夯實安全生產(chǎn)基礎(chǔ)。
二、工作機構(gòu)
為確保“改善作業(yè)環(huán)境、降低勞動強度”工作順利實施，礦專門成立領(lǐng)導小組：
組 長：礦 長
副組長：礦副總及以上礦領(lǐng)導
小組成員：各科室及工區(qū)單位負責人
三、考核方案
通過征集，匯總“改善作業(yè)環(huán)境”項目5項，“降低勞動強度”項目5項，共計10項。對各項重點工作明確分工，明確時間節(jié)點，明確責任人，抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)，確保各項工作按照要求進行落實，否則對相關(guān)責任人進行考核，具體項目分解詳見附件。
1.對各項重點工作落實責任人，實行分管領(lǐng)導負責制，根據(jù)工作完成情況，分管領(lǐng)導重點關(guān)注分管項目推進情況，給予指導性建議，并根據(jù)時間節(jié)點督促工作開展進度，確保按期完成。
2.“改善作業(yè)環(huán)境、降低勞動強度”工作由責任單位對方案的完成情況負全部責任。
3.重點項目完工后，先由責任單位自評，再由礦組織驗收，根據(jù)驗收結(jié)果出具考核意見，驗收結(jié)果報生產(chǎn)技術(shù)科存檔。
4.工程及工作進展緩慢，未按時間節(jié)點開展并完成的，處罰相關(guān)責任人200元/人，每拖延1天，處罰相關(guān)責任人50/天。
5.安全監(jiān)察科負責對“改善作業(yè)環(huán)境、降低勞動強度”工作落實情況進行考核。
6.隨年度工作開展，各單位有新增“改善作業(yè)環(huán)境、降低勞動強度”工作的，經(jīng)分管領(lǐng)導同意后，及時上報生產(chǎn)技術(shù)科，由生產(chǎn)技術(shù)科組織評審后追加至年度“改善作業(yè)環(huán)境、降低勞動強度”工作。
四、職責分工
1.各分管領(lǐng)導要全過程跟蹤各項目開展情況，及時協(xié)調(diào)解決開展過程中的難點、問題。
2.各責任單位要嚴格按計劃、按進度實施，確保各時間節(jié)點及整體目標的圓滿完成。
中圖分類號 S76 文獻標識碼 A 文章編號 1007-5739（2011）21-0225-02
村級護林員是林業(yè)建設(shè)中最基層的宣傳者和護林者，在維護生態(tài)平衡、確保森林資源安全等方面起著至關(guān)重要的作用[1-2]。林改后，林區(qū)各項產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展。寧陜縣地處秦嶺南麓，是陜西省重點林業(yè)縣之一。轄直14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、98個行政村，29.87萬hm2森林。現(xiàn)有村級護林員306人，是安康市最龐大最基層的護林隊伍，擔負著全縣森林資源保護的重要職責。因此，科學管理好、運用好該支隊伍顯得尤為重要，管人與管事也就成為該縣林業(yè)局的一項重要任務?，F(xiàn)將寧陜縣林改后村級護林員管理工作措施、成效及建議總結(jié)如下。
1 主要措施
1.1 嚴格聘用，組建護林隊伍
寧陜縣根據(jù)森林面積及管護難易程度，確定各鄉(xiāng)鎮(zhèn)護林員指標，按照“公開、公正、公平、擇優(yōu)”的原則，由村委會推薦，經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核，報縣林業(yè)局備案的方式招聘護林員。要求熱愛林業(yè)、熟悉轄區(qū)內(nèi)周邊地形、林情，年齡在50周歲以下，且身體健康，有較強的事業(yè)心，并在當?shù)赜休^高威望的村組干部擔任護林員。
1.2 加強培訓，提高工作能力
護林員必須先培訓后上崗，主要開展《森林法》《森林防火條例》等林業(yè)法規(guī)培訓，對管理職責、封山育林、森林病蟲害防治及有關(guān)文件精神進行詳細講解，使護林員有法可依、有章可循，真正成為合格的法律明白人和政策宣傳員。在防火期間，每月召開1次護林防火工作會，交流經(jīng)驗，解決具體問題。每年進行1次林業(yè)法規(guī)測試，并以成績作為是否續(xù)聘的依據(jù)之一。
1.3 明確責任，形成管護網(wǎng)絡(luò)
采取多種措施，加強對護林員規(guī)范化管理，落實目標責任。一是簽訂護林防火和森林資源管護目標責任書，切實把責任落實到山頭地塊，落實到人。二是加大檢查力度。護林員在非防火期內(nèi)每月巡山不少于20次，在防火期內(nèi)每月巡山不少于25次。林業(yè)站不定期進行檢查，并公示檢查結(jié)果。三是建立聯(lián)防機制。實行森林火災預防和報告制度，護林員與農(nóng)戶建立通信聯(lián)絡(luò)網(wǎng)，發(fā)現(xiàn)火情及時報告，以便有效預防和撲救森林火災。四是縣局成立稽查隊。經(jīng)常對林業(yè)站和護林員的工作情況進行督查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
1.4 落實資金，保障護林工資
落實資金，保障護林員的工資按時按量發(fā)放。護林員每人每月發(fā)100元工資（每半年發(fā)放1次），并統(tǒng)一購置護林員服裝和意外保險。
1.5 嚴格考核，創(chuàng)新工作方法
護林員實行半年考核和一年一聘制，以村為單位逐人嚴格考核。一是提問題。凡是對自己管護地塊的基本情況不能熟知，如林班、小班不清楚，管護面積回答不上的，定為不合格。二是查日志。凡沒有按要求認真記錄，有簡化漏記的，不能得優(yōu)秀。三是查上崗。凡不堅守崗位、工作不負責任，長期不巡護或在外打工，甚至有違法行為或重大失誤的，給予處罰或解聘。
2 成效
林改后，寧陜縣林業(yè)局采取有力措施，加大護林隊伍建設(shè)力度，規(guī)范日常管理，發(fā)揮了主力軍作用。幾年來，全縣各類林業(yè)案件大幅度下降，亂砍濫伐林木得到遏制，森林火災明顯降低，生態(tài)環(huán)境逐步改善。森林覆蓋率由85.6%提高到90.2%，提高了近5個百分點。林業(yè)工作連續(xù)7年考核名列全市第一。
3 建議
如今林權(quán)配套改革及相關(guān)政策逐步落實，林業(yè)生產(chǎn)力已經(jīng)激活，護林員要做好林改后的工作，就必須加強學習，提高綜合素質(zhì)，積極做好林業(yè)方針、政策、法規(guī)的宣傳?？醋∩筋^，管住火源。制止各類破壞森林資源的違法犯罪活動，維護好林區(qū)秩序。幫助林區(qū)農(nóng)民發(fā)展產(chǎn)業(yè)，增加收入。林業(yè)主管部門應該認清形勢，理清思路，積極探索改革后“科學管理村級護林員工作”的長效機制[3-4]。把護林員隊伍建設(shè)與管理納入寧陜“林業(yè)十二·五”規(guī)劃，按照深化林業(yè)改革、保護森林資源、發(fā)展林業(yè)產(chǎn)業(yè)、實現(xiàn)興林富民的思路再出新招，再添措施。
3.1 再定制度，再抓紀律
各林業(yè)站必須建立嚴格的月匯報制度，所有護林員與本站干部一起匯報前期工作，分析存在的問題及下月計劃目標。各村林保領(lǐng)導小組要進一步健全民主評議制度、學習制度，修訂完善教育培訓、目標責任考核、護林員聘用等方面制度，實現(xiàn)對護林員管理的長期性、科學性。林業(yè)站要加大對護林員督查、檢查力度。每月不定時組織人員深入村組、農(nóng)戶和林區(qū)，聽取護林員工作情況匯報，查看護林日志，走訪林區(qū)群眾，全方位了解護林員的工作情況。
3.2 再重培訓，再強基礎(chǔ)
采取集中培訓與各村組織培訓相結(jié)合的方法，著重抓好護林員在組織紀律以及林業(yè)技術(shù)技能等方面的教育培訓，并結(jié)合典型案例，采取現(xiàn)身說法、用身邊人及身邊事加深護林員對森林管護知識的理解，從而把隊伍整體素質(zhì)提高到一個新水平。完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)林業(yè)站護林設(shè)施裝備、配備交通工具，提高護林員工作效率。
3.3 再細考核，再講民主
針對往年護林員考核內(nèi)容粗、門檻低等情況，各林業(yè)站要重新擬定考核細則，從德、能、勤、績、廉5個方面細化工作職責、工作紀律和獎懲措施[5]。護林員考核時，要實行打分投票民主評議，先由護林員按考核細則相互評議打分，然后由林業(yè)站集體評議打分，評議結(jié)果作為評優(yōu)和續(xù)聘的重要依據(jù)[6]。
4 參考文獻
[1] 馮淑珍，趙紅梅.延慶縣生態(tài)林管護員實施崗位化管理[J].綠化與生活，2009（2）：54.
[2] 余啟蛟.天臺縣專職護林員隊伍管理存在的問題及對策[J].現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科技，2010（6）：220.
[3] 徐金富.論衢州市柯城區(qū)生態(tài)公益林護林員隊伍建設(shè)[J].安徽農(nóng)業(yè)科學，2010（12）：339-340.
一、總體要求
繼續(xù)圍繞“?；尽娀鶎?、建機制”統(tǒng)籌推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革。堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，為深入貫徹落實《國務院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革年度主要工作安排的通知》〔〕8號）和《市人民政府關(guān)于加快推進年醫(yī)改重點工作的意見》渝府發(fā)〔〕16號）精神。以人為本、改善民生；堅持政府主導與發(fā)揮市場機制相結(jié)合；堅持基層體系建設(shè)與公立醫(yī)院發(fā)展相結(jié)合。加快公立醫(yī)院改革試點，加快推進衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓，實現(xiàn)基本藥物制度基層全覆蓋，促進公共衛(wèi)生服務均等化，完成國家醫(yī)改近期五項重點任務，讓廣大醫(yī)務人員和人民群眾滿意。
二、工作任務
（一）加快完善基本醫(yī)療保障制度
1.做好擴面提標。擴大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱“職工醫(yī)?！保?、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險（以下簡稱“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保”）覆蓋面，參保率達95%以上，實現(xiàn)全社會應保盡保，政府對居民醫(yī)保的補助標準提高到200元/人·年。（責任單位：縣人力社保局、財政局）
2.提高保障水平。職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在二級及以下醫(yī)療機構(gòu)政策范圍內(nèi)的住院費用報銷比例分別達到70%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔、二檔報銷封頂線分別提高到7萬元、12萬元。提高重大疾病醫(yī)療保障水平，兒童白血病、先天性心臟病醫(yī)療保障覆蓋全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)；將耐藥結(jié)核病治療費用的醫(yī)保報銷比例提高到90%，最高限額提高到5萬元/人·年。（責任單位：縣人力社保局、財政局）
3.加大救助力度。健全醫(yī)療救助制度，將資助困難人群參保范圍從低保對象、五保戶擴大到低收入重病患者、重度殘疾人、貧困大學生、低收入等特殊困難群體。完善門診救助，取消醫(yī)療救助起付線，政策范圍內(nèi)住院自付費用救助比例原則上高于50%。完善醫(yī)療救助信息系統(tǒng)，提高醫(yī)療救助的及時性。大力實施低收入困難群體重大疾病臨時救助。（責任單位：縣民政局、財政局）
4.加強基金管理。嚴格基本醫(yī)療保險基金管理，強化政府對醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管職責，明確各級醫(yī)療機構(gòu)控制醫(yī)藥費用責任，確?；鸢踩?。（責任單位：縣人力社保局、財政局）
5.加強費用控制。大力推行總額預付、按病種付費、按人頭付費、按床日付費等多種醫(yī)藥費用支付方式，轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務行為，強化醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員主動控費責任。加強醫(yī)療服務監(jiān)管，完善醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材管理、采購和價格等政策，規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物行為；推行醫(yī)療機構(gòu)間檢查結(jié)果互認制度，開展臨床路徑管理，加大對大處方的查處力度。強化行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，堅決治理醫(yī)療領(lǐng)域商業(yè)賄賂，加大對違法違規(guī)行為的懲處力度。加強公立醫(yī)院財務管理和成本核算，定期公開醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)醫(yī)療服務信息，接受社會監(jiān)督。（責任單位：縣衛(wèi)生局、人力社保局）
（二）加快推進基本藥物制度建設(shè)
1.實現(xiàn)基本藥物制度基層全覆蓋。在政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心繼續(xù)實施國家基本藥物制度，基本藥物全部實現(xiàn)市級采購配送，零差率銷售。按照全市的統(tǒng)一要求啟動全縣所有村衛(wèi)生站實施國家基本藥物制度，并實行基本藥物“零差率”銷售。（責任單位：縣衛(wèi)生局、財政局）
2.加強基本藥物配備和使用管理。執(zhí)行基本藥物配備政策，全縣所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機構(gòu)要按比例配備基本藥物，并首選基本藥物。規(guī)范基本藥物使用，繼續(xù)開展基本藥物臨床應用指南和處方集培訓，嚴格執(zhí)行《市基層醫(yī)療機構(gòu)常見疾病診療及基本藥物使用指南》，指導基層規(guī)范使用基本藥物。完善基本藥物報銷和醫(yī)療保障支付政策，全面落實基本藥物全部納入醫(yī)保目錄報銷。將實施基本藥物制度情況納入基層醫(yī)療單位考核體系，與財政補助和績效工資等掛鉤，提高基層單位執(zhí)行制度的自覺性。（責任單位：縣衛(wèi)生局、人力社保局）
3.加強基本藥物質(zhì)量監(jiān)管。充分利用縣藥品監(jiān)管平臺，強化基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，對基本藥物進行全品種覆蓋抽驗和監(jiān)管，提升對基本藥物從生產(chǎn)、流通到使用全過程追溯的能力，控制用藥安全風險。（責任單位：縣食藥監(jiān)局、衛(wèi)生局）
（三）加快衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設(shè)，今年完成9個標準化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴建項目。推進一個民營三甲醫(yī)院建設(shè)；新建27個標準化村衛(wèi)生室。（責任單位：縣衛(wèi)生局、財政局）
（四）加強基層醫(yī)務人員業(yè)務培訓
全面實施基層衛(wèi)生人員三年輪訓計劃，整合培訓資源，科學制定培訓內(nèi)容，提高培訓的針對性和實效性。建立農(nóng)村衛(wèi)生人員崗前規(guī)范化培訓制度，對考聘到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的醫(yī)護專業(yè)畢業(yè)生實行規(guī)范化培訓，使其達到相應技術(shù)水平。年，選派鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)人員38名到縣級醫(yī)療機構(gòu)進修一個月到一年；選派鄉(xiāng)村醫(yī)生514名到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院短期見習；通過網(wǎng)絡(luò)培訓基層醫(yī)療衛(wèi)生人員300人；培訓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)技和公共衛(wèi)生人員78人；安排15名基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在崗人員進行全科醫(yī)生崗位培訓；對38名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長（副院長）進行管理知識培訓，提高衛(wèi)生管理水平；繼續(xù)實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，選派10名二級醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)場幫扶工作1年；免費為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定向培養(yǎng)16名本科醫(yī)學生。（責任單位：縣衛(wèi)生局）
（五）推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革
1.深化人事制度改革。強化基層醫(yī)療機構(gòu)公益性，調(diào)整鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作重點和服務模式，落實“公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務和綜合管理”三位一體的職能，切實發(fā)揮好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為群眾健康“守門員”的職責。足額核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)人員編制，實行人員編制總量控制、統(tǒng)籌安排、動態(tài)調(diào)整。實行定編、定崗、定責的全員聘用制度和崗位管理制度，按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，推行院長競聘制和目標責任制，逐步建立優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進能出的用人機制。探索醫(yī)學畢業(yè)生到農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務的激勵機制，對長期在基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員在職稱晉升等方面給予適當傾斜，穩(wěn)定基層隊伍。（責任單位：縣衛(wèi)生局、人力社保局、編辦、財政局）
2.健全績效考核和分配激勵機制。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生單位績效工資考核辦法，合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資水平和調(diào)節(jié)基金調(diào)控線。完善績效考核辦法和考核標準，根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量和服務對象滿意度等指標對基層醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務人員進行綜合量化考核，考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生單位績效工資總額和醫(yī)務人員收入水平掛鉤。堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，拉開醫(yī)務人員收入差距，并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務骨干重點傾斜，調(diào)動醫(yī)務人員積極性。加強績效工資政策培訓和宣傳，指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加強內(nèi)部精細化管理，發(fā)揮醫(yī)務人員在績效考核和收入分配中民主管理的作用。（責任單位：縣衛(wèi)生局、人力社保局、財政局）
3.完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制。細化對政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生單位及村衛(wèi)生室的補助政策，理清政府補助的內(nèi)容和方式，增強可操作性，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益性的發(fā)揮。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度后藥品零差率形成的減收和實行績效工資的增支，要多渠道籌集資金，按照“核定任務、核定收支、績效考核”予以足額補助。（責任單位：縣衛(wèi)生局、人力社保局、財政局）
（六）加快公立醫(yī)院改革試點
1.完善公立醫(yī)院服務體系。制定“十二五”衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃，明確各級醫(yī)療機構(gòu)布局。加快建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療機構(gòu)的分工協(xié)作機制。鼓勵二級以上醫(yī)療機構(gòu)和基層醫(yī)療機構(gòu)之間建立縱向的業(yè)務合作關(guān)系，引導二級以上醫(yī)院醫(yī)務人員到所在醫(yī)院有分工協(xié)作關(guān)系的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動，逐步實施首診在社區(qū)，建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）與縣醫(yī)院之間雙向轉(zhuǎn)診制度，發(fā)揮縣級醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)和管理優(yōu)勢，提高基層衛(wèi)生服務能力。（責任單位：縣衛(wèi)生局）
2.廣泛開展便民服務措施。推行優(yōu)質(zhì)護理服務、預約診療、先診療后結(jié)算、便民門診等措施，方便患者就醫(yī)。繼續(xù)推進臨床路徑試點，增加實施病種數(shù)量，擴大臨床路徑實施范圍，促進合理規(guī)范診療。開展“弘揚白求恩精神，做人民健康衛(wèi)士”主題活動和“服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動，改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量。（責任單位：縣衛(wèi)生局）
3.積極探索公立醫(yī)院改革。加強成本核算與控制，有效控制門診、住院次均醫(yī)藥費用增長，研究建立公立醫(yī)院績效考核體系，完善院長選撥任用、激勵約束措施，推進醫(yī)院管理隊伍建設(shè)，提高醫(yī)院管理科學化、精細化水平。將實施便民惠民措施與推進綜合改革、探索解決體制機制問題相結(jié)合，使兩者相互支持、相互促進，形成持續(xù)內(nèi)在動力，建立長效機制，使人民群眾享受到改革成果。（責任單位：縣衛(wèi)生局）
（七）促進公共衛(wèi)生服務均等化
1.落實人員和經(jīng)費。按照轄區(qū)每萬名常住人口配備1—2名專職公共衛(wèi)生人員標準，配齊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心專職公共衛(wèi)生工作人員，并對全體人員實施公共衛(wèi)生服務項目的技能培訓，提高公共服務能力。基本公共衛(wèi)生服務補助標準提高到每年每人25元。（責任單位：縣衛(wèi)生局、編辦、財政局）
2.完成各項公共衛(wèi)生服務項目。調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作重點，使工作重心從診治疾病為主向預防為主，防治結(jié)合轉(zhuǎn)移。嚴格按《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》免費向全縣人民提供9項基本公共衛(wèi)生服務項目，確保全面完成國家和市下達的任務。居民健康檔案建檔率城鎮(zhèn)達75%以上，農(nóng)村達60%以上，公共衛(wèi)生服務項目考核合格率達95%以上。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公共衛(wèi)生服務的培訓和管理，制定出臺《鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公共衛(wèi)生服務管理辦法》，嚴格考核措施，落實補助政策，確保工作實效。（責任單位：縣衛(wèi)生局）
三、保障措施
（一）加強組織領(lǐng)導。切實加強組織領(lǐng)導，加大醫(yī)改工作力度。調(diào)整充實醫(yī)改領(lǐng)導小組，由縣政府主要領(lǐng)導擔任醫(yī)改領(lǐng)導小組組長，負責常務工作和分管衛(wèi)生工作的副縣長任副組長。縣醫(yī)改辦要充實醫(yī)改辦人員，落實專項工作經(jīng)費，加強協(xié)調(diào)工作，建立多部門協(xié)同推進醫(yī)改工作的機制，形成工作合力。
（二）強化財力保障。做好資金測算，多渠道籌集資金，健全政府投入長效機制。要重點落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償政策、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè)經(jīng)費，確保基本藥物制度和基層綜合改革順利推進。要完善政府投入方式，提高資金使用效益，按確定的任務、改革進度和績效考核結(jié)果，將財政補助及時足額撥付到位，確保各項改革順利推進。
一、基本原則
（一）統(tǒng)籌兼顧原則。從財稅收和支兩方面促進縮小三個差距，在優(yōu)化財政體制、調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，促進城鄉(xiāng)、區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展，社會各階層共享改革發(fā)展成果的同時，充分發(fā)揮稅收調(diào)節(jié)經(jīng)濟的職能作用，減輕低收入群體稅收負擔，引導創(chuàng)業(yè)就業(yè)，促進社會和諧。
（二）公平效率原則。在推動城鄉(xiāng)基本公共服務均等化同時，公平稅負，維護稅收秩序，保障經(jīng)濟良性運行；在總體稅負公平的基礎(chǔ)上，探索實行差別化稅收政策，扶持貧困地區(qū)和民生產(chǎn)業(yè)發(fā)展，增加低收入群體收入，促進共同富裕。
（三）應收盡收、應免盡免原則。研究制定強化稅收征管的措施和辦法，加大依法治稅的力度，堵塞征管漏洞；同時，進一步挖掘稅收法律法規(guī)或者國家稅收政策文件已經(jīng)授權(quán)，地方?jīng)]有用活用足用好的政策，將政策資源轉(zhuǎn)化為縮小三個差距的現(xiàn)實力量。
（四）先行先試原則。以推進統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展為契機，分析現(xiàn)行稅制中不適應經(jīng)濟社會環(huán)境已經(jīng)發(fā)生變化的現(xiàn)狀，找準著力點，爭取國家支持，在關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點領(lǐng)域率先突破，探索建立適應經(jīng)濟社會發(fā)展的地方稅體系，解除制約縮小三個差距的政策體制障礙。
二、在優(yōu)化財政體制的基礎(chǔ)上實行差別化稅收政策，縮小區(qū)域差距
優(yōu)化分稅制財政體制，適度調(diào)整分享稅種和分成比例，完善轉(zhuǎn)移支付分配體系和分類扶持政策，增強區(qū)縣（自治縣）保障基本公共服務的能力。實行差別化稅收政策，激發(fā)“兩翼”區(qū)縣（自治縣）發(fā)展活力，依托加快經(jīng)濟發(fā)展做大財政“蛋糕”，調(diào)節(jié)區(qū)域間收入差距，將“圈翼”人均一般預算收入差距逐步縮小到2.5∶1，人均財力差距逐步縮小到1.5∶1，并將區(qū)縣（自治縣）財政供給人口最低人均財力逐步提高到10萬元以上。
（一）扶持園區(qū)企業(yè)，推進“兩翼”快速發(fā)展。
對“兩翼”地區(qū)市級以上（含市級）開發(fā)區(qū)、工業(yè)園區(qū)內(nèi)企業(yè)繳納房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅有困難的，免征房產(chǎn)稅和城鎮(zhèn)土地使用稅。
（二）擴大促進就業(yè)優(yōu)惠政策范圍，鼓勵三峽庫區(qū)移民創(chuàng)業(yè)。
對持有效證明的三峽庫區(qū)移民從事個體經(jīng)營（除建筑業(yè)、娛樂業(yè)以及銷售不動產(chǎn)、轉(zhuǎn)讓土地使用權(quán)、廣告業(yè)、房屋中介、桑拿、按摩、網(wǎng)吧、氧吧外）的，在3年內(nèi)按每戶每年8000元為限額依次扣減其當年實際應繳納的營業(yè)稅、城市維護建設(shè)稅、教育費附加和個人所得稅，促進三峽庫區(qū)移民創(chuàng)業(yè)就業(yè)。
（三）降低企業(yè)所得稅，促進少數(shù)民族地區(qū)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
對設(shè)立在少數(shù)民族地區(qū)企業(yè)（國家限制和禁止行業(yè)的企業(yè)除外）的企業(yè)所得稅地方分享部分予以全部免征，由民族自治地區(qū)區(qū)縣政府報經(jīng)市政府批準后執(zhí)行。
三、在推動城鄉(xiāng)基本公共服務均等化基礎(chǔ)上減稅讓利，縮小城鄉(xiāng)差距
優(yōu)先保障和改善民生，堅持財力向農(nóng)村和基層傾斜，加快農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善農(nóng)村教育、醫(yī)療衛(wèi)生條件，提前實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險全覆蓋，在推動城鄉(xiāng)基本公共服務均等化基礎(chǔ)上減稅讓利，進一步促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展，將城鄉(xiāng)居民收入差距縮小到2.5∶1。
（一）免征相關(guān)利息收入營業(yè)稅，促進農(nóng)村金融發(fā)展。
從2011年1月1日起至2013年12月31日，對金融機構(gòu)農(nóng)戶小額貸款（指單筆且該戶貸款余額總額在15萬元及以下的貸款）的貸款利息收入免征營業(yè)稅及附加稅費，鼓勵金融機構(gòu)增加農(nóng)戶小額貸款，激活農(nóng)村生產(chǎn)要素。
（二）免征相關(guān)契稅，促進生態(tài)和扶貧移民安居樂業(yè)。
對生態(tài)和扶貧移民取得的政府安置房免征契稅。
（三）免征部分農(nóng)用車車船稅，減輕農(nóng)民負擔。
對農(nóng)民購買且主要在農(nóng)村使用的摩托車、三輪汽車和低速載貨汽車免征車船稅，支持農(nóng)民購買交通運輸工具，為農(nóng)民生產(chǎn)、生活提供便利，增加農(nóng)民財產(chǎn)，促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展。
四、在提高低收入群體保障水平的基礎(chǔ)上加大稅收調(diào)節(jié)力度，縮小貧富差距
建立保障標準與物價聯(lián)動機制，穩(wěn)步提高城鄉(xiāng)低保、農(nóng)村五保和城鎮(zhèn)“三無”人員等低收入群體的保障水平，推動貧困群眾脫貧致富，到2013年在全國率先基本消除絕對貧困現(xiàn)象，力爭到2014年提前一年完成2000個貧困村整村脫貧。同時，加大稅收調(diào)節(jié)力度，促進中低收入者自主創(chuàng)業(yè)，加強高收入者稅收征管，將基尼系數(shù)縮小到0.35。
（一）將營業(yè)稅起征點改為免征額，支持個體經(jīng)營者和微型企業(yè)發(fā)展。
將營業(yè)稅起征點改為免征額，免征額確定為10000元，激發(fā)創(chuàng)業(yè)活力，扶持大中專畢業(yè)生、返鄉(xiāng)農(nóng)民工、下崗失業(yè)人員、文化創(chuàng)意人員、信息技術(shù)人員創(chuàng)業(yè)，增加就業(yè)崗位，擴大中等收入群體比重。
（二）減輕稅負，扶持經(jīng)營規(guī)模較小的個體經(jīng)營者發(fā)展。
對月營業(yè)額未達10000元的個體工商戶、承包承租經(jīng)營戶（含微型企業(yè)）業(yè)主個人所得稅核定為0，其自有且經(jīng)營用（不含出租）的房產(chǎn)、土地，免征房產(chǎn)稅和城鎮(zhèn)土地使用稅。
（三）鼓勵企業(yè)增加一線員工工資和增加就業(yè)崗位，促進就業(yè)，增加員工收入。
3年內(nèi)，凡職工平均工資低于城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工平均工資的企業(yè)，其增加的一線員工工資和增加就業(yè)崗位新增崗位工資，除在計算應納稅所得額時扣除外，再按一定額度給予優(yōu)惠政策。
（四）鼓勵規(guī)?；?jīng)營，保障食品供給。
對市級（含）以上從事食品加工的龍頭企業(yè)繳納的企業(yè)所得稅，其地方留成部分全額補助企業(yè)。
（五）降低部分人群個人所得稅，體現(xiàn)對殘疾、孤老人員的關(guān)愛。
做好流浪未成年人救助保護工作，關(guān)系到未成年人的健康成長，關(guān)系到社會和諧安定，關(guān)系到以人為本執(zhí)政理念的落實。及時有效地救助保護流浪未成年人，是各級政府的重要職責，是維護未成年人合法權(quán)益的重要內(nèi)容，是預防未成年人違法犯罪的重要舉措，是社會文明進步的重要體現(xiàn)。近年來，由于受地理位置、人口流動加速和一些家庭監(jiān)護缺失等因素影響，未成年人跨區(qū)域流浪呈上升趨勢。各級各有關(guān)部門要充分認識加強和改進流浪未成年人救助保護工作的重要性，切實增強責任感和緊迫感，進一步統(tǒng)一思想，強化措施，提高救助保護能力，切實維護好流浪未成年人的合法權(quán)益。
二、明確流浪未成年人救助保護工作的指導思想和任務目標
指導思想：牢固樹立以人為本、執(zhí)政為民的理念，貫徹預防為主、標本兼治的方針，堅持未成年人救助保護優(yōu)先、救助保護和教育矯治并重、源頭預防和綜合治理兼顧、政府主導和社會參與互補的原則，健全機制，完善政策，落實責任，加快推進流浪未成年人救助保護體系建設(shè)，堅決杜絕脅迫、誘騙、利用未成年人乞討等違法犯罪行為，最大限度地減少未成年人流浪現(xiàn)象，確保流浪未成年人得到及時救助保護、教育矯治、回歸家庭和妥善安置。
任務目標：（1）力爭年底，基本實現(xiàn)街面無未成年人長時間流浪現(xiàn)象；（2）健全流浪未成年人救助保護工作機制，完善救助保護網(wǎng)絡(luò)，救助保護機構(gòu)健全、設(shè)置規(guī)范，全縣流浪未成年人救助保護工作實現(xiàn)經(jīng)常化、制度化、網(wǎng)絡(luò)化；（3）改善、凈化社會環(huán)境，切實保障未成年人的生存權(quán)、發(fā)展權(quán)、參與權(quán)、受保護權(quán)。
三、建立流浪未成年人救助工作機制
縣政府成立由分管領(lǐng)導任組長，縣文明辦、綜治辦、編辦、法院、檢察院、發(fā)改局、教體局、公安局、民政局、司法局、財政局、人力資源社會保障局、國土資源局、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局、城管執(zhí)法局、交通運輸局、衛(wèi)生局、團縣委（關(guān)工委辦公室）、婦聯(lián)、殘聯(lián)、應急辦、汽車站、縣火車站等有關(guān)部門和單位負責人為成員的縣流浪未成年人救助保護工作領(lǐng)導小組，負責組織、指導和監(jiān)督全縣開展流浪未成年人救助保護工作，定期召開會議，通報流浪未成年人救助保護工作情況，及時研究解決面臨的突出問題和困難，制定和完善相關(guān)政策措施。領(lǐng)導小組各成員單位要明確職責，分別制定具體的實施方案、工作制度和考核辦法，定期向領(lǐng)導小組匯報工作開展情況。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）也要成立相應的領(lǐng)導小組，健全完善制度，明確職責分工，建立完善“政府主導、民政牽頭、部門協(xié)作、社會參與”的救助工作機制。
四、健全流浪未成年人救助保護網(wǎng)絡(luò)
加強流浪未成年人救助保護設(shè)施建設(shè)，到年，實現(xiàn)縣城有功能設(shè)施齊全的救助站，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）駐地、社區(qū)有救助點，形成多層次、全覆蓋、條塊結(jié)合、上下聯(lián)動的網(wǎng)格化管理救助體系。
年底前建立健全救助工作機制，按照屬地管理原則做好本轄區(qū)流浪未成年人的救助保護以及本地流出的流浪未成年人的接收、安置工作。發(fā)改、住建、國土資源等部門要落實各項優(yōu)惠政策，對救助保護機構(gòu)建設(shè)最大限度地給予傾斜和支持。民政部門要積極指導救助保護機構(gòu)開展標準化建設(shè)，強化內(nèi)部管理，規(guī)范工作流程，適應救助保護工作需要。
實現(xiàn)救助點在基層的全覆蓋。各派出所、警務室、司法所、調(diào)解委員會、城管執(zhí)法部門的執(zhí)法站點和社區(qū)都要承擔救助職責，在辦公場所加掛救助點牌子。每個城市社區(qū)和新型農(nóng)村社區(qū)都要明確1-2名救助聯(lián)絡(luò)員，具體負責本轄區(qū)流浪未成年人信息報告工作；公安機關(guān)的派出所和警務室及巡警、城管執(zhí)法部門的執(zhí)法隊和執(zhí)法點，都要按照屬地管理的原則，實行包片負責制，明確人員承擔流浪乞討人員救助工作。公安、城管執(zhí)法部門要制定具體實施方案。民政部門要在縣城區(qū)主要干道、火（汽）車站、廣場、商業(yè)區(qū)和風景旅游區(qū)等重點區(qū)域設(shè)立永久性救助引導牌。
五、強化流浪未成年人街頭救助
建立定期聯(lián)合巡查救助制度，由流浪未成年人救助保護工作領(lǐng)導小組召集民政、城管執(zhí)法和公安等部門在重要節(jié)會期間和惡劣天氣時開展聯(lián)合巡查救助，對繁華街區(qū)、橋梁涵洞、地下通道、熱力管線、廢棄房屋、火（汽）車站、風景游覽區(qū)等流浪乞討人員集中活動和露宿區(qū)域進行重點巡查，集中解救、救助和安置街頭流浪的未成年人。民政部門要積極開展主動救助，引導護送流浪未成年人到救助保護機構(gòu)接受救助。公安機關(guān)發(fā)現(xiàn)流浪乞討的未成年人，對由成年人攜帶流浪乞討的，應當進行調(diào)查、甄別；對有脅迫、誘騙、利用未成年人乞討等違法犯罪嫌疑的，要依法查處；對由父母或其他監(jiān)護人攜帶流浪乞討的，應當批評、教育并引導護送到救助保護機構(gòu)接受救助。城管執(zhí)法部門發(fā)現(xiàn)流浪未成年人，應當告知并協(xié)助公安或民政部門將其護送到救助保護機構(gòu)接受救助。社區(qū)、村等基層組織的聯(lián)絡(luò)員，要組織和動員居民提供線索，勸告、引導流浪未成年人向公安機關(guān)、救助保護機構(gòu)求助，或及時向當?shù)毓矙C關(guān)報告。
六、加大打擊拐賣未成年人犯罪力度
公安機關(guān)要嚴厲打擊拐賣未成年人犯罪，對來歷不明的流浪乞討和被強迫從事違法犯罪活動的未成年人，要一律采集生物檢材，檢驗后錄入全國打拐DNA（脫氧核糖核酸）信息庫比對，及時發(fā)現(xiàn)、解救失蹤被拐未成年人。加強接處警工作，凡接到涉及未成年人失蹤被拐報警的，公安機關(guān)要立即出警處置，認真核查甄別，打擊違法犯罪活動。強化立案工作，實行未成年人失蹤快速查找機制，充分調(diào)動警務資源，第一時間組織查找。建立跨部門、跨警種、跨地區(qū)打擊拐賣犯罪工作機制。檢察院、法院要依法嚴厲打擊誘騙、拐賣、殘害未成年人特別是殘疾未成年人的犯罪活動，及時受理并依法辦理涉及流浪未成年人權(quán)益保護的案件，對組織操縱和教唆未成年人特別是殘疾未成年人流浪、乞討，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。民政等有關(guān)部門要協(xié)助公安機關(guān)做好被拐未成年人的調(diào)查、取證和解救工作。
七、幫助流浪未成年人及時回歸家庭
救助保護機構(gòu)和公安機關(guān)要綜合運用救助保護信息系統(tǒng)、公安人口管理信息系統(tǒng)、全國打拐DNA（脫氧核糖核酸）信息庫和向社會尋親公告等方式，及時查找流浪未成年人父母或其他監(jiān)護人。對查找到父母或其他監(jiān)護人的流浪未成年人，救助保護機構(gòu)要及時安排接送返鄉(xiāng)，交通運輸、鐵路等部門和單位要積極協(xié)助。流出地民政部門及救助保護機構(gòu)應當通知返鄉(xiāng)流浪未成年人或其監(jiān)護人常住戶口所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）做好救助保護和幫扶工作。流出地救助保護機構(gòu)要對流浪未成年人的家庭監(jiān)護情況進行調(diào)查評估：對確無監(jiān)護能力的，由救助保護機構(gòu)協(xié)助監(jiān)護人及時委托其他人員代為監(jiān)護；對拒不履行監(jiān)護責任、經(jīng)反復教育不改的，由救助保護機構(gòu)向法院提出申請撤銷其監(jiān)護人資格，依法另行指定監(jiān)護人。
八、妥善照顧不能及時回歸家庭的流浪未成年人
對突發(fā)急病的流浪未成年人，公安機關(guān)或民政、城管執(zhí)法部門應當直接護送到衛(wèi)生部門定點醫(yī)療機構(gòu)進行救治。醫(yī)療機構(gòu)要根據(jù)《市城市生活無著的流浪乞討病人醫(yī)療救治辦法》規(guī)定，按照“先救治、后救助”、“先救治、后結(jié)算”的原則對患病流浪未成年人及時施救。衛(wèi)生部門要加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督和管理，主動協(xié)助和指導救助保護機構(gòu)做好衛(wèi)生防疫工作。對暫時查找不到父母或其他監(jiān)護人的流浪未成年人，在繼續(xù)查找的同時，民政部門要通過救助保護機構(gòu)照料、社會福利機構(gòu)代養(yǎng)、家庭寄養(yǎng)等多種方式予以妥善照顧。對在打拐過程中被解救且查找不到父母或其他監(jiān)護人的嬰幼兒以及公安機關(guān)認定的查找不到父母或其他監(jiān)護人的流浪未成年人，6歲以下的，可將其安置到專業(yè)兒童福利機構(gòu)；6歲以上的，2年后仍查找不到生父母或其他監(jiān)護人的，應集中移交兒童福利機構(gòu)，公安機關(guān)要按規(guī)定為其辦理戶口登記或遷移手續(xù)。安置移交工作原則上每年10月集中辦理一次，今年年底前進行第一次交接（含成年人）。交接中要完善、核對好相關(guān)手續(xù)。入住專業(yè)兒童福利機構(gòu)的流浪未成年人及被拐賣兒童，不得辦理國內(nèi)外收養(yǎng)。
九、做好流浪未成年人的教育矯治
救助保護機構(gòu)要依法承擔流浪未成年人的臨時監(jiān)護責任，積極為其提供文化和法制教育、心理輔導、行為矯治、技能培訓等救助保護服務，對合法權(quán)益受到侵害的，要協(xié)助司法部門依法為其提供法律援助或司法救助。教育部門應當支持和指導救助保護機構(gòu)幫助流浪未成年人接受義務教育或替代教育，對沾染不良習氣的，要通過思想、道德和法制教育，矯治不良習慣，糾正行為偏差；對有嚴重不良行為的，按照有關(guān)規(guī)定送專門學校進行矯治和接受教育。對流浪殘疾未成年人，衛(wèi)生、殘聯(lián)等部門要指導救助保護機構(gòu)對其進行心理疏導、康復訓練等。
十、強化流浪未成年人源頭預防和治理
家庭作為第一責任主體，應當依法履行對未成年人的監(jiān)護責任和撫養(yǎng)義務。有關(guān)部門和基層組織要加強對家庭履行監(jiān)護責任的指導和監(jiān)督，對困難家庭予以幫扶，提升家庭撫育和教育能力，將符合條件的困難家庭納入城鄉(xiāng)最低生活保障或城鎮(zhèn)“三無”、農(nóng)村五保供養(yǎng)，對遇到臨時生活困難的給予臨時性社會救助，保障其基本生活，防止困難家庭未成年子女因貧困流浪。要認真落實社會救助、孤兒保障、臨時救助、醫(yī)療救助等各項社會保障制度，幫助其解決實際困難。村（居）民委員會要建立隨訪制度，對父母或其他監(jiān)護人不依法履行監(jiān)護責任或者侵害未成年人權(quán)益的，要進行勸誡、制止；情節(jié)嚴重的，要報告公安機關(guān)進行訓誡，責令改正；構(gòu)成違反治安管理行為的，由公安機關(guān)依法給予行政處罰。
學校作為未成年人健康成長的重要陣地，要堅持育人為本、德育為先，加強學生思想道德教育和心理健康輔導，根據(jù)學生特點和需要，開展職業(yè)教育和技能培訓，使學生掌握就業(yè)技能，實現(xiàn)穩(wěn)定就業(yè)；對品行有缺點、學習有困難的學生，要進行重點教育幫扶；對家庭經(jīng)濟困難的學生，要按照有關(guān)規(guī)定給予教育資助和特別關(guān)懷。教育行政部門要建立適齡兒童輟學、失學信息通報制度，指導學校做好勸學、返學工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府（街道辦事處）、村（居）民委員會要積極做好協(xié)助工作。
各級各有關(guān)部門要進一步落實義務教育、社會保障和扶貧開發(fā)等政策，充分調(diào)動社會各方面力量，把流浪未成年人救助保護納入重點青少年群體教育幫助工作、“春蕾計劃”、“安康計劃”和家庭教育工作的總體計劃。殘聯(lián)要將流浪殘疾未成年人納入殘疾未成年人康復總體安排，納入“扶殘助學春雨行動”的資助范圍，深入開展“法律助殘”活動，依法保護流浪殘疾未成年人的合法權(quán)益。人力資源和社會保障部門要將救助保護機構(gòu)內(nèi)開展的流浪未成年人職業(yè)技能培訓納入管理，加強監(jiān)督與指導，對年滿16周歲有就業(yè)能力并登記失業(yè)的流浪未成年人提供免費的職業(yè)介紹和職業(yè)培訓補貼，為流浪未成年人回歸社會創(chuàng)造條件。
十一、建立流浪未成年人應急處置機制
全力做好救助站和流浪兒童保護站的安全保障工作，加強巡查和安全設(shè)施檢查，及時排查安全隱患，確保不出責任事故。建立突發(fā)公共事件處置機制，納入應急管理程序，公安、衛(wèi)生、民政、應急辦要建立食物中毒、人員傷亡、、人員失蹤（逃跑、擅自脫離監(jiān)護）等應急預案并經(jīng)常演練，完善機構(gòu)內(nèi)危重病人和突發(fā)急病的搶救預案，確保機構(gòu)內(nèi)不發(fā)生受助人員非正常死亡事故。對發(fā)生受助人員站內(nèi)非正常死亡的，民政、衛(wèi)生部門必須在24小時內(nèi)報告并在3天內(nèi)專題報告死亡原因及相關(guān)情況。民政部門每半年要對轄區(qū)內(nèi)救助管理機構(gòu)進行檢查，節(jié)假日進行抽查，及時解決存在的問題。
十二、營造關(guān)心關(guān)愛流浪未成年人的社會氛圍
廣播、電視、報刊、網(wǎng)絡(luò)等媒體要加大宣傳力度，大力宣傳未成年人權(quán)益保護法律法規(guī)和救助保護政策；司法行政部門要將相關(guān)法律法規(guī)列入普法宣傳的重要內(nèi)容，開展多種形式的法制宣傳活動，在全社會牢固樹立未成年人權(quán)益保護意識；縣精神文明辦公室要把流浪未成年人救助保護工作作為加強和改進未成年人思想道德建設(shè)的重要內(nèi)容，納入精神文明建設(shè)和未成年人思想道德建設(shè)考核體系。要弘揚中華民族恤孤慈幼的傳統(tǒng)美德，鼓勵社會組織和志愿者、社工隊伍及公民個人通過開展慈善捐助、實施公益項目、提供志愿服務等多種方式，參與流浪未成年人救助、教育、矯治等服務。共青團（關(guān)工委辦公室）和婦聯(lián)動員、組織青少年事務專職社會工作者、青年志愿者、巾幗志愿者和社會熱心人士參與對流浪未成年人的救助保護工作，深入開展志愿者“一助一”、“多助一”和“媽媽”等活動，倡導和推進社會熱心人士支持、參與照顧和家庭寄養(yǎng)等安置工作。
十三、落實救助保護機構(gòu)人員和經(jīng)費保障
要加強救助機構(gòu)建設(shè)，合理核定編制，完善救助機構(gòu)的教師、醫(yī)務工作人員、心理疏導師等工作崗位，確保工作正常開展。財政、民政部門要按照國家有關(guān)規(guī)定落實救助保護機構(gòu)工作人員的工資傾斜政策，根據(jù)實際工作需要，研究制定并落實教師、醫(yī)務人員的補助標準；按照國家有關(guān)規(guī)定開展職稱評定和崗位聘用，對救助保護機構(gòu)專職教師、醫(yī)務、心理疏導等人員的職稱評定，要納入教師或醫(yī)務人員職稱評聘體系。
一、改革最低生活保障管理體制,探索創(chuàng)新。
區(qū)民政局委托街道辦事處、鎮(zhèn)人民政府負責城鄉(xiāng)最低生活保障申請對象的審查、審批管理和最低生活保障金的發(fā)放工作。區(qū)民政局負責最低生活保障的監(jiān)督、管理和指導工作。本著方便群眾、便于審批、加強管理的原則。
二、堅持最低生活保障“應保盡保”.以人為本。
堅持以人為本的原則，各街鎮(zhèn)要以保障困難群眾的基本生活為目標。實事求是執(zhí)行低保政策，切實做到應保盡保、不應保堅決不保”
三、確保最低生活保障工作健康有序運行,規(guī)范管理。
進一步規(guī)范低保對象的申請、審核、審批程序，各街鎮(zhèn)要嚴格貫徹落實《城市居民最低生活保障條例》國務院令第271號）重慶市實施<城市居民最低生活保障條例>辦法》市政府令第129號）規(guī)定。堅持公開、公平、公正的原則，落實兩榜公示和街鎮(zhèn)審批制度，加強動態(tài)管理，提高低保對象界定的準確率，做到不錯保、不漏保，切實做到動態(tài)管理下的應保盡保，形成“低保對象有進有出、補助水平有升有降”良性運行機制。要規(guī)范資金管理，嚴格落實低保金銀行制度，保證低保金及時足額發(fā)放到位，銀行手續(xù)費由街鎮(zhèn)財政承擔。規(guī)范檔案資料管理，嚴格按規(guī)定立卷歸檔和安全保管。
四、合理調(diào)整最低生活保障標準,因地制宜。
即從年起，嚴格執(zhí)行市政府規(guī)定的城市居民最低生活保障標準。農(nóng)村最低生活保障標準按城市最低生活保障標準的50%執(zhí)行。區(qū)農(nóng)村最低生活保障標準從1000元/年提高到1260元/年，以后隨著城市低保標準的調(diào)整而調(diào)整；對享受農(nóng)村最低生活保障待遇人員中80歲以上的老年人、長期臥床不起的重病人員和一、二級重殘人員每年增加120元的分類救助金，確保他基本生活。
一、前言
伴隨著我國經(jīng)濟的迅猛發(fā)展，市政工程受到了越來越多的關(guān)注，市政工程作為一個基礎(chǔ)建設(shè)項目，其自身的施工周期比較長，投資較大，工程進度要求較為嚴格，因此監(jiān)理工作也較為嚴格，監(jiān)理工作者需要有較高的素質(zhì)才能輕松應對日常工作。下面文章中基于市政工程監(jiān)理現(xiàn)狀探討了改善措施。
二、建筑施工中監(jiān)理的作用
1、控制施工進度
通常情況下監(jiān)理工作就是嚴格按照要求控制施工進度，監(jiān)理工作遍布在整個市政工程的每一個項目中。在施工過程中，監(jiān)理人員可以充分利用規(guī)劃、會議等方式合理把控不同施工方的關(guān)系，控制施工進度，促進施工方和承包商在實施工程建設(shè)的過程中，依照工作計劃，在可能出現(xiàn)工期延誤時，要并嚴格制定工期監(jiān)督措施，及時下令對進度進行有效的調(diào)整，以保證工程如期竣工。在工程施工階段，工程建設(shè)監(jiān)理人員要編制和審核施工進度計劃，保證進度計劃的實現(xiàn)。監(jiān)理工程師及監(jiān)理工作人員在日常工作的過程中要對自己的日常職責范圍進行詳細的劃分，即審核進度安排是否符合工程項目建設(shè)總進度計劃中目標的要求，對于開工日期以及竣工日期的合理把握是整個監(jiān)理工作人員容易忽視的問題。
2、控制施工質(zhì)量
在進行工程建設(shè)監(jiān)理過程中，相關(guān)監(jiān)理人員除了對設(shè)計文件、設(shè)計圖紙進行認真研究，還要預測工程容易出現(xiàn)的問題，從技術(shù)組織經(jīng)濟等方面提出各種方案和有效措施來指導工程的展開。
3、控制工程投資
一般情況下，施工單位所需的工程進度款需要先遞交申請表，監(jiān)理結(jié)合相關(guān)的合同、施工圖以及施工完成現(xiàn)狀審核合格后才能批示款項。對于可能對造價產(chǎn)生較大影響的設(shè)計變更和索賠控制，相關(guān)監(jiān)理人員要認真謹慎地進行審核，并嚴格控制。
4、管理施工合同
在所有的工程項目管理工作中，最重要的工作就是工程監(jiān)理對合同的管理，在整個施工過程中合同至關(guān)重要，合同的管理當然也十分重要，合同能夠控制整個施工過程。在現(xiàn)在我國的市場經(jīng)濟中，合同的作用和地位是十分關(guān)鍵的。特別是對于工程項目，工期長、協(xié)調(diào)關(guān)系多，這時合同更為重要。需要協(xié)調(diào)的關(guān)系包括施工單位、建設(shè)單位、勘察設(shè)計單位、咨詢單位、監(jiān)理單位、材料設(shè)備供應單位等之間的關(guān)系。很多情況下，業(yè)主與承包商在工程建設(shè)中都會發(fā)生合同爭議，此時作為第三方的監(jiān)理方，應積極主動協(xié)調(diào)解決爭議，嚴格按照施工合同的約定，公正地判明各方的責任。
5、管理施工安全
只有確保市政工程的施工安全，才能保證市政工程的施工質(zhì)量，相反的，工程質(zhì)量的好壞也會影響工程的安全。伴隨著人們生活質(zhì)量的提高，人們對施工安全也越來越重視，這樣就能盡量減少工程事故的發(fā)生了，要有針對的在施工的不同階段選擇不同的安全管理措施去應對不同的施工階段和施工環(huán)境中存在的各種不同施工情況和環(huán)境特點。
三、市政工程監(jiān)理現(xiàn)狀
1、監(jiān)理工作的領(lǐng)導者缺乏管理意識
現(xiàn)在建筑施工企業(yè)的蓬勃發(fā)展，建筑工程的數(shù)量不斷增多，使建筑施工企業(yè)其自身的監(jiān)理工作的領(lǐng)導者意識常常陷入迷茫狀態(tài)，從而導致建筑施工監(jiān)理部門的領(lǐng)導者在一定的程度上忽視了對自身部門管理工作的注重，他們經(jīng)常只在為自身企業(yè)的工作量而發(fā)愁，從而使得整個建筑施工監(jiān)理管理工作規(guī)范性和約束性的缺失，最終導致出現(xiàn)監(jiān)理工作未能順利開展或者工作進度緩慢的現(xiàn)象，有時還會存在監(jiān)理不到位。再者，現(xiàn)在很多監(jiān)理單位的管理者總是忙著奔走與各個監(jiān)理施工現(xiàn)場的外在原因，使監(jiān)理工作的管理資金短缺以及監(jiān)理人員監(jiān)理松散的情況更加糟糕。
2、施工監(jiān)理工作不按流程管理
目前，有一些建筑施工企業(yè)的監(jiān)理管理方式仍然存在一些問題，甚至有的建筑施工企業(yè)并沒有制定合理的監(jiān)理管理工作制度，這些都導致了施工監(jiān)理工作不按流程管理的現(xiàn)象。如果監(jiān)理管理的領(lǐng)導者未能合理管理和指導監(jiān)理工作，就會出現(xiàn)嚴重的管理工作方面的混亂，從而使得其自身部門監(jiān)理工作不能夠順利展開。最終會對整個建筑施工的安全性和質(zhì)量性、可靠性得不到保證，最終影響了整個建筑施工項目的質(zhì)量。
3 監(jiān)理人員素質(zhì)有待提高
有不少監(jiān)理管理人員的綜合素質(zhì)較低，管理人員的工作能力有待提升，這就影響了建筑施工監(jiān)理管理的工作質(zhì)量，監(jiān)理管理人員的能力直接關(guān)系到監(jiān)理工作的進展，工作能力較弱、責任心不強的人擔任監(jiān)理管理人員必定會影響市政施工的監(jiān)理管理工作。
四、完善市政工程監(jiān)理的措施
1、樹立良好的監(jiān)理形象及信譽
所謂的監(jiān)理企業(yè)，通常與施工單位之間是委托關(guān)系，監(jiān)理工作也需要與施工單位商議后方可進行，監(jiān)理人員在工作過程中需要不斷增強自己的服務觀念，認真落實每一項監(jiān)理任務。監(jiān)理單位在進行現(xiàn)場建立的過程中，一方面施工企業(yè)需要和監(jiān)理單位進行良好的合作，對于工程的具體規(guī)劃以及對于施工方案需要做到交底工作，一方面是能夠讓監(jiān)理單位的人員能夠快速的了解到監(jiān)理的重點，另外一點是方便現(xiàn)場監(jiān)理人員的管理。
身為一名合格的監(jiān)理人員，首先就要擁有較高的綜合素質(zhì)，及時發(fā)現(xiàn)監(jiān)理過程中存在的問題并及時上報給有關(guān)人員，及時提出解決問題的辦法，每個人都需要對自己的工作負責，不得將個人的主觀情感放在日常的監(jiān)理工作當中。對于施工方的委托是建立在互相信任的基礎(chǔ)上，因此需要做到維護施工單位的經(jīng)濟利益，做到服務于施工單位的原則，實事求是，做到有理有節(jié)。
2、做好監(jiān)理項目部質(zhì)量控制管理工作
監(jiān)理項目負責人需要結(jié)合實際情況合理分配員工，讓每一個員工都能各司其職，結(jié)合每一個員工不同的特點安排合理的崗位，發(fā)揮特長。建立項目部在對施工的現(xiàn)場進行監(jiān)管的過程中，要明確監(jiān)管的項目的特點，做到人員分工準確，以及對于監(jiān)管的人員素質(zhì)的硬性要求盡量的滿足。
在監(jiān)理工作中，我們一定要合理安排每一個員工，還要提升每一個員工的責任意識，團結(jié)意識，讓員工之間互相學習，營造一個良好的工作氛圍。 對于監(jiān)管的過程中存在的不足以及監(jiān)管的過程中出現(xiàn)的重大問題，需要進行及時的總結(jié)，對于施工單位和監(jiān)理公司而言都是一次不錯的教訓和經(jīng)驗。對于關(guān)鍵的控制點需要把握好。
3、對進場的施工材料進行審查
任何工程都需要施工材料，特別是市政路基的施工中，施工材料是在建筑施工中，構(gòu)成公路的基礎(chǔ)，其施工材料的質(zhì)量好壞直接關(guān)系到公路工程在建設(shè)過程中的質(zhì)量，因此對于工程路基的施工以及公路整體的施工中，要想保證穩(wěn)定性和可靠性，就需要對各種材料的性質(zhì)以及有關(guān)的參數(shù)進行審核，嚴禁不符合指標標準的材料入場，監(jiān)理工程師針對材料的質(zhì)量參數(shù)進行審核，分析數(shù)據(jù)，進行最佳材料的選擇，并進行施工。
五、結(jié)束語
總而言之，本文主要闡述了市政施工過程中監(jiān)理管理工作的重要性，分析了當前市政工程監(jiān)理工作在建設(shè)過程中的問題，并在此基礎(chǔ)上提出了相應的解決對策，呼吁我們提升對施工單位監(jiān)理工作的重視程度，各個監(jiān)理隊伍之間相互配合提升市政工程的施工質(zhì)量。
參考文獻
1.進一步規(guī)范行政審批行為。按照“應進必進”的原則，調(diào)整完善*市行政審批服務大廳功能，除涉及國家安全或保密事項外，涉及企業(yè)的所有市級行政許可事項原則上都安排進入，建立健全“一站式”辦公、“一條龍”服務體系。凡企業(yè)申報材料齊全、能夠現(xiàn)場辦結(jié)的，按規(guī)定即收即辦；凡企業(yè)申報材料不全的，應一次性告知。嚴格實行服務承諾、首問負責、限時辦結(jié)等工作制度，切實提高行政審批效率。對違反規(guī)定故意妨礙、拖延企業(yè)正常審批的行為，按規(guī)定嚴肅處理有關(guān)當事人。進一步清理非行政許可審批事項，切實減少涉企審批事項。全面推行涉企審批事項辦理情況評價制度，強化社會監(jiān)督力度。
2.嚴格控制涉企檢查。嚴格按照法律、法規(guī)賦予的職能和權(quán)限開展檢查，對違反規(guī)定擅自對企業(yè)檢查的，各級監(jiān)察部門要嚴肅查處，并公布處理結(jié)果。各部門依法對企業(yè)進行的常規(guī)性檢查，年初要制定年度計劃并報同級行政效能投訴中心，涉及公共安全、食品安全、舉報、投訴等應急公務或突發(fā)事件的檢查，以及上級安排的突擊性檢查，應在檢查結(jié)束后5個工作日內(nèi)報同級行政效能投訴中心；有關(guān)部門要建立健全涉企檢查臺賬制度，完善內(nèi)部督查機制，切實規(guī)范涉企檢查行為。按照統(tǒng)籌安排、注重效率、避免重復的原則，鼓勵行政聯(lián)合執(zhí)法檢查，堅決杜絕多層次、多部門的多頭檢查和重復檢查。
3.清理規(guī)范涉企評比達標表彰活動。鞏固清理評比達標表彰活動成果，確保保留項目規(guī)范操作。嚴厲禁止以收費為目的，損害企業(yè)合法權(quán)益、加重企業(yè)負擔的各類評比達標表彰行為。規(guī)范涉企培訓活動，行政事業(yè)單位涉企收費培訓須向同級企業(yè)負擔監(jiān)督主管部門申報，經(jīng)批準后方可實施，培訓收費按價格主管部門核定的標準收取。
4.建立中小企業(yè)發(fā)展環(huán)境評價制度。每年組織中小企業(yè)，對涉企管理、服務的政府工作部門政務公開、審批收費、服務效能等依法行政情況進行評價，評價結(jié)果向社會公布。以此為依據(jù)，對排序前十名的部門按有關(guān)規(guī)定予以表彰，對連續(xù)兩年排序后三名部門的主要負責人，依據(jù)有關(guān)規(guī)定實施行政問責。市經(jīng)濟發(fā)展投訴中心和相關(guān)部門要加大企業(yè)投訴受理和查處力度，切實維護企業(yè)合法權(quán)益。
二、營造健康規(guī)范的市場環(huán)境
5.全面清理整頓行政事業(yè)性收費。分類清理現(xiàn)有的行政事業(yè)性收費項目。對不合法的收費項目，堅決取消。對雖有收費依據(jù)但企業(yè)反響強烈的收費項目，按照“能免則免、能緩則緩、能減則減”的原則清理，對停收暫時有困難的，要列出時間表，限期清理（擬清理的具體收費項目由市政府另行公布）。保留的收費項目，由市物價、財政部門印制《*市涉企收費目錄》并向社會公布。凡未列入收費目錄的項目，企業(yè)有權(quán)拒絕繳納。
6.建立費用收取“一費”制度。在*市行政審批服務大廳設(shè)立綜合收費服務區(qū)，凡與本級行政審批相關(guān)聯(lián)的行政事業(yè)性收費一律實行集中收取，列財政專戶管理。嚴格落實“收支兩條線”，執(zhí)行“兩證一票一卡”（收費許可證、收費員證，統(tǒng)一票據(jù)和企業(yè)繳費登記卡）制度。建立涉企收費監(jiān)察登記審查制度，在企業(yè)設(shè)立物價聯(lián)絡(luò)員，監(jiān)督行政部門收費行為。嚴禁任何單位以各種形式下達收費罰款指標和任務，嚴禁收費、罰款與行政經(jīng)費、工資津貼、考核獎懲及業(yè)績等掛鉤。
7.嚴禁亂收費、亂攤派、亂罰款等行為。除法律法規(guī)和國家、省規(guī)定的收費項目外，禁止任何部門和單位通過行政手段強行或變相收取管理費、會員費以及向企業(yè)索要贊助、“搭車”收費等。依法進行的罰款，有裁量區(qū)間的一般按下限執(zhí)行。除安全生產(chǎn)、食品安全、環(huán)境保護等重要事項外，對企業(yè)處罰應以行政教育指導為主。禁止占用依法應當劃撥或退還給企業(yè)的稅金、收費、罰款和補助金。嚴禁使用往來結(jié)算收據(jù)等非正規(guī)發(fā)票從事收費活動。
8.進一步簡化企業(yè)年檢手續(xù)。全面清理企業(yè)年檢、年度復核、年度審驗事項，除法律、法規(guī)和規(guī)章有規(guī)定的外，一律取消；確需保留的，要簡化手續(xù)，統(tǒng)一時間、統(tǒng)一地點、集中辦理。全面推行網(wǎng)上年檢。不得通過社會商業(yè)網(wǎng)站辦理年檢、登記等行政事務，變相收費。有關(guān)會員、咨詢服務、上網(wǎng)等費用的收取，不得作為企業(yè)辦理證照和年檢的前置條件。
9.完善對中介服務機構(gòu)的監(jiān)管機制。加強對中介服務機構(gòu)監(jiān)管，切實解決政企不分、壟斷服務、執(zhí)業(yè)行為不規(guī)范等問題。行政管理部門、有行政管理職能的事業(yè)單位一律不得開辦或參辦有償服務中介機構(gòu)，已經(jīng)開辦的要立即停辦或徹底脫鉤。嚴禁強制企業(yè)到指定的中介服務機構(gòu)辦理檢測、維修、評估、咨詢、商業(yè)保險等相關(guān)業(yè)務。各行業(yè)協(xié)會不得強制要求企業(yè)入會，嚴禁依托行政權(quán)力變相強制進行服務收費。對弄虛作假、損害企業(yè)利益，造成惡劣影響的，依法嚴肅查處。
三、營造多元誠信的融資環(huán)境
10.著力緩解中小企業(yè)融資難問題。鼓勵商業(yè)銀行創(chuàng)新小企業(yè)信貸業(yè)務。引導商業(yè)銀行對中小企業(yè)持有的符合商業(yè)承兌匯票管理規(guī)定、有真實貿(mào)易背景、信用高的商業(yè)承兌匯票辦理貼現(xiàn)業(yè)務。制定并落實有關(guān)政策措施，鼓勵大企業(yè)采用支票、銀行匯票、商業(yè)匯票等多種方式與配套中小企業(yè)結(jié)算貨款，鼓勵產(chǎn)業(yè)龍頭企業(yè)與商業(yè)銀行合作，為生產(chǎn)配套中小企業(yè)辦理保理和應收賬款質(zhì)押業(yè)務。建立政府性存款與商業(yè)銀行新增中小企業(yè)貸款掛鉤制度，根據(jù)商業(yè)銀行新增中小企業(yè)貸款余額情況，確定一定份額的財政資金在商業(yè)銀行的存款額度。對當年在中小企業(yè)融資方面作出積極貢獻的銀行等融資服務機構(gòu)，予以通報表彰。
11.完善信用擔保體系。探索建立政府以參資入股等方式支持擔保業(yè)發(fā)展的進入退出機制，鼓勵民間資本、社會資金發(fā)起設(shè)立面向中小企業(yè)的擔保機構(gòu)，促進我市擔保業(yè)健康發(fā)展。建立信用擔保獎勵補償機制，對開展中小企業(yè)信用擔保業(yè)務的擔保公司，經(jīng)審核確認，按不超過新增擔保額的1.5%給予獎勵補償。建立中小企業(yè)誠信評價服務體系，積極開展中小企業(yè)信用信息征集和信用等級評價工作。
12.鼓勵支持中小企業(yè)多元化融資。政府部門要加強與銀行、擔保等融資服務機構(gòu)及中小企業(yè)的聯(lián)系，搭建多元化的資金供需交流合作平臺。鼓勵支持中小企業(yè)通過集合發(fā)債、私募基金、風險投資、產(chǎn)權(quán)交易、金融租賃、民間借貸、典當?shù)冗M行多元化、多渠道融資。市財政設(shè)立中小企業(yè)集合發(fā)債補貼資金，對成功發(fā)債的中小企業(yè)，每家補貼50萬元。對投資我市中小企業(yè)的私募基金和風險投資機構(gòu)，凡單筆投資額3000萬元以上的，每筆獎勵投資機構(gòu)10萬元。積極穩(wěn)妥地開展小額貸款公司、村鎮(zhèn)銀行試點工作，逐步擴大覆蓋面。
13.鼓勵中小企業(yè)直接融資。加強中小企業(yè)上市培育工作，創(chuàng)造條件支持企業(yè)在境內(nèi)外資本市場上市融資。制定并落實有關(guān)政策措施，妥善處理中小企業(yè)改制上市前的土地出讓、稅收減免、資產(chǎn)權(quán)屬和股權(quán)規(guī)范等歷史遺留問題。鼓勵企業(yè)依法以股權(quán)融資、項目融資、債券融資、設(shè)備租賃融資等方式籌集資金。建立完善林權(quán)、海域使用權(quán)等權(quán)利質(zhì)押登記管理辦法，積極開展公司股權(quán)出質(zhì)工商登記業(yè)務，盤活非上市公司股權(quán)，為企業(yè)提供低成本融資渠道。
四、營造寬松活躍的創(chuàng)業(yè)環(huán)境
14.實行新辦個體經(jīng)營業(yè)戶試營業(yè)制度。大中專畢業(yè)生、下崗失業(yè)人員、老弱病殘人員等申請個體工商戶登記，除經(jīng)營前置審批的事項外，可申請試營業(yè)，免費核發(fā)有效期為6個月的營業(yè)執(zhí)照；6個月后繼續(xù)經(jīng)營的，換發(fā)正式營業(yè)執(zhí)照。試營業(yè)期間免收各項行政事業(yè)性收費。符合條件的可申請小額擔保貸款，貸款額度最高5萬元。對不設(shè)固定地點經(jīng)營的個體工商戶跨區(qū)經(jīng)營時，不需要重新辦理工商登記。對個體工商戶轉(zhuǎn)成私營企業(yè)的，可繼續(xù)使用原有字號；轉(zhuǎn)成個人獨資企業(yè)的，實行稅收定期定額征收辦法；轉(zhuǎn)成其他類型企業(yè)的小規(guī)模納稅人，可實行核定征收。
15.實行新辦企業(yè)試生產(chǎn)制度。對固定資產(chǎn)投資在100萬元以下的科技型、外向加工型、農(nóng)產(chǎn)品加工型和服務型等新辦企業(yè)，由業(yè)主提出申請，市中小企業(yè)主管部門備案確認，允許試生產(chǎn)一年（許可證產(chǎn)品除外）。試生產(chǎn)期內(nèi)，除申請一般納稅人外，其余視同小規(guī)模納稅人，可實行核定征收辦法征收增值稅、企業(yè)所得稅。
16.加大對出口中小企業(yè)支持力度。優(yōu)先安排退稅額度，進一步加大中小企業(yè)出口退稅力度。對年出口額1500萬美元以下的中小企業(yè)參加境外展覽和境外市場考察活動，按照“中小企業(yè)國際市場開拓資金”補助標準，對其發(fā)生費用給予30%補助。對借助第三方貿(mào)易平臺開展電子商務和市場推廣活動的，按其發(fā)生費用50%的比例給予補助，每年最高2萬元，具體實施按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
17.加強公共服務平臺建設(shè)。按照政府扶持中介，中介服務企業(yè)的原則，積極推進融資擔保、創(chuàng)業(yè)輔導、人才培養(yǎng)、技術(shù)創(chuàng)新、信息服務等中小企業(yè)公共服務平臺建設(shè)，及時為中小企業(yè)創(chuàng)業(yè)發(fā)展提供有效服務。鼓勵中小企業(yè)與高校、科研機構(gòu)開展多種形式的產(chǎn)學研合作，推進技術(shù)創(chuàng)新。加強創(chuàng)業(yè)基地建設(shè)，鼓勵采取多種方式盤活原有閑置廠房和樓宇，改造建設(shè)科技創(chuàng)業(yè)基地。為中小企業(yè)服務的各類公共服務機構(gòu)，經(jīng)認定可享受有關(guān)政策扶持。
五、營造務實開明的政策環(huán)境
18.全面落實促進民營經(jīng)濟發(fā)展各項政策。各級政府和有關(guān)部門要根據(jù)職責分工，認真落實市委、市政府《關(guān)于促進民營經(jīng)濟大發(fā)展的決定》、《*市實施〈中華人民共和國中小企業(yè)促進法〉辦法》，確保民營企業(yè)在市場準入、土地使用、財稅扶持、政府采購、技術(shù)研發(fā)等方面與公有制企業(yè)享受同等待遇，真正使優(yōu)惠政策效力惠及民營企業(yè)。
19.不斷加大財稅支持力度。每年安排一定數(shù)額的中小企業(yè)發(fā)展專項資金，主要用于社會化服務體系建設(shè)，支持中小企業(yè)融資，促進全民創(chuàng)業(yè)，扶持對稅源經(jīng)濟有突出貢獻、帶動就業(yè)作用明顯的科技型、外向型、配套型、農(nóng)產(chǎn)品加工型和服務型重點中小企業(yè)。其中，按照“以增量獎勵增量”的原則，對年納稅300萬元以上、有符合產(chǎn)業(yè)政策方向在建項目的高成長型中小企業(yè)，以上年實繳稅金（地方收入部分）為基數(shù)，當年新增部分按照一定比例給予補助。將中小企業(yè)名牌產(chǎn)品納入《政府采購目錄》，在同等條件下，優(yōu)先采購。
