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篇1

護(hù)士工作總結(jié)1在八個(gè)月的實(shí)習(xí)生涯中最多的是幸福吧!因?yàn)椤斋@了很多!

實(shí)習(xí)生活即將結(jié)束，時(shí)間過(guò)得真快，轉(zhuǎn)眼為期八個(gè)月的實(shí)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。實(shí)習(xí)是我們將理論用于實(shí)踐，用于臨床所邁開(kāi)的第一步，在此過(guò)程中我收獲頗豐，心得體會(huì)亦不少，下面為我對(duì)本次實(shí)習(xí)的自我總結(jié)：

我在荊州市中醫(yī)院實(shí)習(xí)，按照學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內(nèi)、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等八個(gè)科室學(xué)習(xí)，實(shí)習(xí)，是一種期盼，是對(duì)自己成長(zhǎng)的期盼，是對(duì)自己主角開(kāi)始轉(zhuǎn)換的期盼，更是對(duì)自己夢(mèng)想的期盼;學(xué)習(xí)，也有一份惶恐，有對(duì)自己缺乏信心的不安，有對(duì)自己無(wú)法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂，更有怕自己會(huì)無(wú)所適從的焦慮。

第一個(gè)輪轉(zhuǎn)科室是骨科，我的帶教老師是楊青老師，她是科里的一枝花，干活麻利，長(zhǎng)的十分漂亮，和我的年紀(jì)差不了多少，這使得我們?cè)谝积R很簡(jiǎn)單。實(shí)習(xí)生活的開(kāi)始感覺(jué)沒(méi)有學(xué)姐們說(shuō)的恐怖，在老師面前感覺(jué)很實(shí)在，勞逸結(jié)合，老師的不嚴(yán)導(dǎo)致了我在后面的幾個(gè)科室是那么的補(bǔ)順手。

慢慢的我進(jìn)入了第二個(gè)輪轉(zhuǎn)科室急診。本以為能夠很快適應(yīng)，但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水，感覺(jué)自己變得更傻了，不知該干什么，也許把，急診給人的感覺(jué)是急，擠，忙，亂。上班的第一天我就進(jìn)了急診室，剛開(kāi)始很茫然只是跟在老師后面屁顛屁顛的補(bǔ)明白做什么，最后我主動(dòng)提出了幫忙老師給病人做心肺復(fù)蘇，那是第一次與快死的人親密接觸(心梗的患者以至心衰)，也是第一次脫離電視看到心電圖的電波是直線跳動(dòng)的，瞳孔似針尖樣。想想我們已經(jīng)盡力了但是我想想就應(yīng)繼續(xù)，因?yàn)樗麄兊募覍俨幌嘈潘乃劳?。只能說(shuō)是可怕恐怖的急診。

此刻對(duì)于實(shí)習(xí)，我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因?yàn)閷?shí)習(xí)是一次理論聯(lián)系實(shí)際的機(jī)會(huì)，將學(xué)了三年的理論去應(yīng)用于臨床，實(shí)在是十分新鮮而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過(guò)癥狀看到疾病本質(zhì)，心中卻沒(méi)底，便難免惶恐了起來(lái)。也曾問(wèn)過(guò)不少實(shí)習(xí)同學(xué)，各說(shuō)紛紓總之是如人飲水，冷暖自知。但有一點(diǎn)是明確的使用懂得知識(shí)的真正掌握是把它用于實(shí)踐，用實(shí)踐來(lái)驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。

最后的第二個(gè)科室是兒科我們做很多驚天地的事，我們荊醫(yī)22組在實(shí)習(xí)期間很團(tuán)結(jié)很和睦，我們?cè)趦嚎苹祀s的環(huán)境里“斗爭(zhēng)”著，說(shuō)著夸張，但是確實(shí)如此，和小孩爸媽斗爭(zhēng)和繁雜的工作斗爭(zhēng)，在兒科我們做了很多錯(cuò)事，換錯(cuò)藥，拔錯(cuò)針，我們都成長(zhǎng)了，成熟了，雖然招到很多不信任和“另”眼相看。但是我們收獲了敢于在錯(cuò)誤中成長(zhǎng)了。我們還一齊編舞參加了醫(yī)院的元旦跨年晚會(huì)，我們是的實(shí)習(xí)生代表對(duì)，我為此驕傲。

在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書(shū)寫(xiě)各類護(hù)理文書(shū)，及時(shí)完成交接-班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常規(guī)病，多發(fā)病的護(hù)理。所以，在帶教老師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我們用心努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)。透過(guò)學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。

在工作中我努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)狐貍靈活化，愛(ài)心活動(dòng)化，將理論與實(shí)踐想結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)。護(hù)理工作有措施，有記錄。有時(shí)候能夠偽裝自己的面孔自己的心，但絕不能夠忽略愛(ài)心、細(xì)心、耐心在工作期間始終以愛(ài)心、細(xì)心、耐心為基矗努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤，想想病人之所想，急病人之所急全心全意為患者帶給服務(wù)，樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，嚴(yán)格遵守科室及醫(yī)院制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不曠工，塌實(shí)工作。按時(shí)參加護(hù)理查訪，熟悉病人病情，能正確看待問(wèn)題，規(guī)范進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及?？谱o(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格按照無(wú)菌技術(shù)，三查七對(duì)操作。

護(hù)士工作總結(jié)2短短一個(gè)月的胸外科實(shí)習(xí)生活已接近尾聲，回顧這段時(shí)間的實(shí)習(xí)生活，我感受很深。在胸外科實(shí)習(xí)期間，通過(guò)宋玲老師的幫助和指導(dǎo)以及自己的實(shí)踐，我熟練掌握了胸外科各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)了靜脈造影穿刺術(shù)等?？谱o(hù)理操作，嚴(yán)格遵守胸外科要求的無(wú)菌操作原則，進(jìn)一步規(guī)范熟練了靜脈輸液，皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護(hù)理操作。認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，實(shí)習(xí)期間，始終以"愛(ài)心，細(xì)心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加護(hù)理查房，通過(guò)自己的親手實(shí)踐，我學(xué)到了很多教科書(shū)上沒(méi)有的知識(shí)。

在胸外科每一個(gè)環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分對(duì)我來(lái)說(shuō)每個(gè)部分都是一種考驗(yàn)和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗(yàn)。在這個(gè)法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)的今天，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，這就要求現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量更加全方位、全過(guò)程的讓病人滿意，護(hù)理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生，還須使自己的理論水平與實(shí)踐水平有一定提高。

通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會(huì)牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng)，謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優(yōu)點(diǎn)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。爭(zhēng)取在今后的工作中，取得更大的進(jìn)步。

在本科室實(shí)習(xí)期間，我能?chē)?yán)格遵守科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，不遲到，不早退。對(duì)于各項(xiàng)操作能獨(dú)立的完成。在這個(gè)科室實(shí)習(xí)期間我上過(guò)監(jiān)護(hù)室也上過(guò)連夜班。我清楚的知道監(jiān)護(hù)室的責(zé)任，也知道上連夜班的辛苦。在這個(gè)科室實(shí)習(xí)期間我跟著我的帶教老師大多數(shù)是上手術(shù)，見(jiàn)到的大多數(shù)病人都是急性的，而且是要馬上手術(shù)的，在手術(shù)室里，無(wú)菌觀念是很強(qiáng)的，我們要對(duì)病人負(fù)責(zé)，也要對(duì)我們負(fù)責(zé)，第一次上手術(shù)我的帶教老師就給我從刷手，穿無(wú)菌衣，戴無(wú)菌手套都給我細(xì)心的講了一遍，現(xiàn)在我上手術(shù)這些對(duì)我來(lái)說(shuō)都是很輕松地。

有時(shí)間就到病房觀察病人的病情變化，看有沒(méi)有其他的并發(fā)癥出現(xiàn)，對(duì)于監(jiān)護(hù)室里面的病人要時(shí)刻觀察他的生命體征外，還不能斷藥。在這里我有時(shí)還給病人測(cè)量血壓，就是打甘露醇和甘油果糖?？傊褪遣煌５脑诟鱾€(gè)病房中穿梭，以便了解病人的病情變化，早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，早給我的帶教老師提出來(lái)，然后和老師共同商量早解決。每天雖然人還是覺(jué)得很累，但是我的心里卻很踏實(shí)。

在實(shí)習(xí)過(guò)程中本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度認(rèn)真履行實(shí)習(xí)醫(yī)生職責(zé)。嚴(yán)格要求自己尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到、不早退，踏實(shí)工作，努力做到醫(yī)務(wù)工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，以愛(ài)心細(xì)心耐心為基本，努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。通過(guò)半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記醫(yī)生職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。我希望在以后得學(xué)習(xí)期間不斷得充實(shí)自己，早而成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者。

護(hù)士工作總結(jié)3一年的工作結(jié)束了，自己總算是長(zhǎng)舒了一口氣，在過(guò)去的一年里，最令我開(kāi)心的事情就是我終于由一個(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士轉(zhuǎn)為正式護(hù)士了，這就意味著我不會(huì)再為自己將來(lái)的工作發(fā)愁了，我可以安心的在我的護(hù)士工作上工作了。

回顧一年的工作，我可以給自己打一個(gè)及格分吧，沒(méi)有什么特別的貢獻(xiàn)，也沒(méi)有什么失誤和錯(cuò)誤，只有不斷的工作，學(xué)習(xí)，上班，下班，一年就這樣過(guò)來(lái)了。

今年是我參加工作的第一年，又是“全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)管理年”，我在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)心和直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，熟練地掌握了各項(xiàng)臨床操作技能。

自去年7月進(jìn)入本院參加工作以來(lái)，我先后在__科、__科、__科和icu輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。通過(guò)這一年的實(shí)踐學(xué)習(xí)，感覺(jué)要想將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時(shí)的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己并多請(qǐng)教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會(huì)要領(lǐng)。

現(xiàn)在我在__x病區(qū)輪轉(zhuǎn)，這是一個(gè)綜合科室，有超聲刀、介入科、中西醫(yī)和化療。我感覺(jué)在這里要學(xué)的東西很多，比如：超聲刀術(shù)后要注意皮膚的保護(hù)、肢體溫度感覺(jué)活動(dòng)度及肢端足背動(dòng)脈搏動(dòng)等;介入科術(shù)后應(yīng)囑患者患肢制動(dòng)，沙袋加壓，觀察病人排尿情況。

之前在x科期間，第接觸____方面的專業(yè)知識(shí)，對(duì)各類癌癥的化療方案、化療適應(yīng)癥、化療禁忌癥以及并發(fā)癥都比較陌生。經(jīng)過(guò)4個(gè)月的學(xué)習(xí)，感覺(jué)學(xué)到了很多有用的知識(shí)，比如：各類化療藥對(duì)外周靜脈的刺激性不同;在化療期間，如發(fā)生藥物外滲應(yīng)立刻采取的護(hù)理措施;長(zhǎng)期化療的病人行深靜脈置管術(shù)后的護(hù)理。另外，在化療過(guò)程中，病人患者會(huì)出現(xiàn)胃腸道、皮膚黏膜、心理狀態(tài)等一系列化療反應(yīng)，這時(shí)就需要我們護(hù)理人員分外地?zé)崆殛P(guān)懷病人，尊重并耐心傾聽(tīng)病人的主訴，做好床頭交接班，給予病人情感方面的支持。

更早的在x科期間，學(xué)到了__相關(guān)知識(shí)。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。由于婦瘤科患者的特殊性，在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。

當(dāng)然，我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如，在學(xué)習(xí)上，有時(shí)仍有浮躁的情緒，感覺(jué)要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時(shí)，不能冷靜處理。在工作上，有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高，這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。

在即將過(guò)去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師給予的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持?；仡欉^(guò)去，有許多進(jìn)步和提高，同時(shí)也存在一些不足;展望未來(lái)，應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長(zhǎng)處，克服不足。

通過(guò)近一年的學(xué)習(xí)，除熟悉了各科室的業(yè)務(wù)知識(shí)外，我還很注意護(hù)士職業(yè)形象，在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語(yǔ)，工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過(guò)肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例學(xué)習(xí)活動(dòng)，豐富了法律知識(shí)，增強(qiáng)了安全保護(hù)意識(shí)。在護(hù)士長(zhǎng)積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步和提高，平時(shí)堅(jiān)持參加科室每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周二的晨會(huì)，堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房，護(hù)理人員三基訓(xùn)練，在護(hù)理部組織的2次技術(shù)操作考試中，均取得優(yōu)異的成績(jī)。在一年的工作中，能始終堅(jiān)持愛(ài)崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。

在將要迎來(lái)的一年中，我會(huì)在總結(jié)過(guò)去一年的得與失后，詳細(xì)的將自己在未來(lái)一年要做的事情完整的想出來(lái)，在將來(lái)的一年中，我會(huì)本著護(hù)士的天職，積極認(rèn)真努力的工作，把我要做的事情做到，在自己平凡的崗位上作出不平凡的業(yè)績(jī)來(lái)。我會(huì)不斷的提高自己的思想素質(zhì)，將為人民服務(wù)時(shí)刻記在心中，實(shí)現(xiàn)自己人格的升華!

護(hù)士工作總結(jié)420__年快要結(jié)束了，本人通過(guò)在__X醫(yī)院半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。

在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?；瑢⒗碚撆c實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以“愛(ài)心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書(shū)寫(xiě)各類護(hù)理文書(shū)，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見(jiàn)病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，同時(shí)，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。

通過(guò)半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。

在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?；?，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以愛(ài)心，細(xì)心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在各科室的實(shí)習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加護(hù)理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問(wèn)，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及?？谱o(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，能規(guī)范書(shū)寫(xiě)各類護(hù)理文書(shū)，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見(jiàn)病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，對(duì)各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對(duì)，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評(píng)，同時(shí)，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。

通過(guò)半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

護(hù)士工作總結(jié)5在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的潛力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

篇2

在工作中我努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)狐貍靈活化，愛(ài)心活動(dòng)化，將理論與實(shí)踐想結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)。護(hù)理工作有措施，有記錄。有時(shí)候可以偽裝自己的面孔自己的心，但絕不可以忽略愛(ài)心、細(xì)心、耐心在工作期間始終以愛(ài)心、細(xì)心、耐心為基礎(chǔ)。努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤，想想病人之所想，急病人之所急全心全意為患者提供服務(wù)，樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，嚴(yán)格遵守科室及醫(yī)院制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不曠工，塌實(shí)工作。按時(shí)參加護(hù)理查訪，熟悉病人病情，能正確看待問(wèn)題，規(guī)范進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及專科護(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格按照無(wú)菌技術(shù)，三查七對(duì)操作。

八個(gè)月的實(shí)習(xí)期很快就過(guò)去了，美好的東西總是稍縱即失，在這期間我也意識(shí)到了我的不足之處和存在的缺點(diǎn)，不過(guò)，我有信心一定改掉壞習(xí)慣，我會(huì)在以后的工作中不斷努力的學(xué)習(xí)，以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力，從而使自己的理論知識(shí)及操作技能更上一個(gè)臺(tái)階，以便能更好的服務(wù)于患者，爭(zhēng)取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，以無(wú)愧于白衣天使的光榮稱號(hào)！

護(hù)士實(shí)習(xí)期的自我鑒定2本人通過(guò)半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下， 認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過(guò)學(xué)習(xí)使我意識(shí)到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。

在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?；?，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以”愛(ài)心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。 在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書(shū)寫(xiě)各類護(hù)理文書(shū)，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見(jiàn)病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，同時(shí)，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。

通過(guò)半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努 力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

作為一個(gè)護(hù)士實(shí)習(xí)生，在護(hù)理帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，本人通過(guò)半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí)， 認(rèn)真的學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參加我們醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過(guò)學(xué)習(xí)使我深刻意識(shí)到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓患者滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高，

在護(hù)理實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?；?，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以”愛(ài)心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都/提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。 在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書(shū)寫(xiě)各類護(hù)理文書(shū)，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見(jiàn)病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，同時(shí)，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)，對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。

通過(guò)半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

以上是我的個(gè)人實(shí)習(xí)工作總結(jié)鑒定，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

實(shí)習(xí)的半年多里，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)常化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以愛(ài)心，細(xì)心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

篇3

xxxx年，我從xxxx紡織品有限公司下崗，隨后在一家醫(yī)藥公司做過(guò)醫(yī)藥推廣，服務(wù)過(guò)100多位老人。xxxx年10月，女兒從學(xué)校里給我?guī)Щ貋?lái)一封信，內(nèi)容是《致廣大學(xué)生媽媽的一封信》，信上說(shuō)縣婦聯(lián)將為廣大下崗、失業(yè)、待業(yè)女性和閑置婦女姐妹們，提供月嫂、保潔、病人護(hù)理、居家養(yǎng)老服務(wù)等家政技能培訓(xùn)，并提供相應(yīng)的就業(yè)崗位。當(dāng)時(shí)，我賦閑在家，專門(mén)給孩子做飯，沒(méi)有什么收入?？吹竭@封信，我心里泛起了波瀾，既想去參加培訓(xùn)又被世俗的觀念所束縛：家政服務(wù)員不就是別人家的保姆、傭人嗎?這種低人一等的工作，如果自己去干，親朋好友會(huì)怎么看，街坊鄰居會(huì)怎么說(shuō)我呢?我心里很掙扎，但想去學(xué)習(xí)的這件事卻沒(méi)有被我忘下。后來(lái)，從電視上我又看到月嫂這個(gè)行業(yè)是個(gè)朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，很多年輕人生孩子都會(huì)找月嫂，月嫂的工資還很高呢，金牌月嫂一個(gè)月都能拿到8000元。這個(gè)數(shù)字一下子吸引了我，女兒馬上就要上大學(xué)了，需要花錢(qián)的地方多著呢，不如去學(xué)學(xué)吧，學(xué)學(xué)也沒(méi)什么壞處。等孩子考上大學(xué)了，自己總要找點(diǎn)事做的。于是，我就來(lái)到了縣婦聯(lián)辦公室填寫(xiě)了報(bào)名表、提交了相關(guān)材料?？h婦聯(lián)的工作人員很熱情的接待了我，讓我感受到了娘家人的溫暖。

選擇一個(gè)行業(yè) 就堅(jiān)持把它做好

人生，每天都是起點(diǎn)。干一行，就要精一行。我深知干好月嫂這個(gè)職業(yè)光有熱情是不夠的，還必須要有健康的身體、過(guò)硬的心理素質(zhì)、專業(yè)的業(yè)務(wù)素養(yǎng)和良好的道德品質(zhì)，能隨時(shí)處理在客戶家中遇到的各種問(wèn)題。七天的培訓(xùn)結(jié)束后，我又報(bào)名參加了緊跟其后的崗前實(shí)習(xí)培訓(xùn)，可以說(shuō)，縣婦聯(lián)的領(lǐng)導(dǎo)們是真心實(shí)意地想為我們這些下崗女工謀份職業(yè)。崗前實(shí)習(xí)培訓(xùn)安排在縣婦幼保健院產(chǎn)科，共實(shí)習(xí)一周。先是在嬰兒游泳洗澡室實(shí)習(xí)三天，隨后在病房跟著醫(yī)生、護(hù)士查房?jī)商臁Ｎ曳浅Ｕ湎н@次實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，心里想：這次家政服務(wù)培訓(xùn)是免費(fèi)的，實(shí)習(xí)也是免費(fèi)的，不用自己花一分錢(qián)就能學(xué)到一技之長(zhǎng)，這是多好的事啊，我可得抓住這次機(jī)會(huì)。剛開(kāi)始在嬰兒游泳室我只是跟著看，先看工作人員是怎么做的，自己慢慢領(lǐng)會(huì)、慢慢學(xué)?？戳藥讉€(gè)之后，帶班的老師就安排我給寶寶洗澡。因?yàn)楹荛L(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有接觸這么小的寶寶了，抱孩子的時(shí)候感到很緊張。老師就鼓勵(lì)我，沒(méi)事的，只要小心、仔細(xì)，看著別讓寶寶嗆水，多和寶寶交流交流，小寶寶就會(huì)很愿意洗澡的。按照老師交給我的方法，我很快就掌握了動(dòng)作要領(lǐng)，心里也不緊張了。隨后，我又學(xué)習(xí)了給小寶寶做撫觸和按摩。雖然培訓(xùn)班上老師講過(guò)這方面的內(nèi)容，而且還給我們拿去了仿真嬰兒練手，但真正摸到小寶寶又是不一樣的體驗(yàn)。我在做撫觸的時(shí)候，總是小心翼翼的，生怕傷到寶寶。通過(guò)不斷的做、不斷的總結(jié)，我給寶寶做撫觸的時(shí)候，手里已經(jīng)很有數(shù)了，力度恰到好處，還得到了帶班老師的表?yè)P(yáng)，這更堅(jiān)定了我做好這份工作的信心和決心。最后兩天，跟著醫(yī)生在病房查房的時(shí)候，我學(xué)會(huì)了新生兒黃疸的識(shí)別、臍部護(hù)理、如何正確喂奶、如何觀察寶寶的生理變化、怎樣才能更好的護(hù)理好寶寶等知識(shí)。從婦保院實(shí)習(xí)結(jié)束之后，為了能掌握更多的知識(shí)，我和同期的學(xué)員劉月華一起到xxxx陽(yáng)光大姐又進(jìn)行了更全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí)。家政服務(wù)員、月嫂加上面點(diǎn)師的培訓(xùn)一共是二十多天，雖然每天都要趕公交車(chē)去學(xué)習(xí)，但我們并沒(méi)有覺(jué)得累，我們倆最終都堅(jiān)持了下來(lái)，順利的拿到了考試合格證和上崗證。在學(xué)習(xí)面點(diǎn)制作的時(shí)候，老師教的花樣很多，基本上市場(chǎng)上賣(mài)的花樣都能夠?qū)W到，為了盡快掌握花樣面點(diǎn)的制作，每天學(xué)完之后，晚上我就自己在家練習(xí)。閨女放學(xué)之后，我就拿給閨女試，閨女剛開(kāi)始吃的時(shí)候總是皺眉頭，但隨著我不斷地練習(xí)，閨女終于對(duì)我豎起了大拇指頭，花樣面點(diǎn)我越做越精，就算今后不干月嫂了，我也可以憑著這門(mén)技藝到蛋糕房哪的謀份職業(yè)。閨女考上大學(xué)之后，我心里的一塊大石頭終于落了地。這時(shí)候有時(shí)間了，我考慮到現(xiàn)在人們都對(duì)飲食很挑剔，對(duì)做飯的水平要求很高，為了能更好地滿足客戶的各種需求，我又去飯店學(xué)習(xí)了一個(gè)月的炒菜，自己的廚藝有了很大提高。

誠(chéng)信是美德，是干好家政的基礎(chǔ)

說(shuō)實(shí)話，家政這份職業(yè)就是個(gè)良心活，如果你想糊弄客戶，客戶也不是傻子，肯定是能感覺(jué)得到的，這份工作就會(huì)干不長(zhǎng)久。反之，如果是真心實(shí)意、把客戶當(dāng)成自己的親人對(duì)待，客戶也會(huì)拿你當(dāng)自己人看待。在工作中，我始終把雇主的信任作為自己做好家政工作的標(biāo)準(zhǔn)。有時(shí)和同行們一起交流起來(lái)，我也是不斷地提醒著剛從事家政工作的姐妹們：該是我們的，一分不少地領(lǐng)取，不是我們的，絕不貪圖小便宜。做人誠(chéng)實(shí)是我們做好家政的基礎(chǔ)。

xxxx年8月份，我接到了從事育兒嫂職業(yè)的第一份工作。在張店龍御院小區(qū)照顧一個(gè)八個(gè)月大的小寶寶樂(lè)樂(lè)。樂(lè)樂(lè)的爸爸媽媽都是高級(jí)知識(shí)分子，這一家每天都充滿著溫暖和愛(ài)。由于樂(lè)樂(lè)的奶奶有急事需要回老家兩個(gè)月，所以我被安排來(lái)照顧樂(lè)樂(lè)。樂(lè)樂(lè)只有八個(gè)月，他還不會(huì)爬，只會(huì)趴在床上小腚左右搖擺著。剛進(jìn)家時(shí)，我心里也是不停地打鼓，害怕照顧不好孩子。樂(lè)樂(lè)一直是由奶奶照看的，和奶奶很親，但還好不是那種認(rèn)人很厲害的寶寶。第一天我先熟悉了一下環(huán)境，第二天我就開(kāi)始教樂(lè)樂(lè)怎樣爬行，因?yàn)榕佬惺菋雰撼砷L(zhǎng)過(guò)程中很重要的一課，可以促進(jìn)大腦的發(fā)育和身體協(xié)調(diào)能力。我先拿他一只小手向前，另一只小手跟上，隨后腿跟著往前挪。樂(lè)樂(lè)很聰明，第四天就能慢慢的爬一段距離了，一家人都很高興。和寶寶熟悉之后，第五天樂(lè)樂(lè)的奶奶就回老家了。孩子的爸爸媽媽平時(shí)上班，一出去就是一天，家里只有我和樂(lè)樂(lè)兩個(gè)人。孩子的媽媽還是放心地把家里的鑰匙交給了我，并說(shuō)：李姐，我信得過(guò)你。這對(duì)我來(lái)說(shuō)，是莫大的鼓舞，我心里默念道：一定不能辜負(fù)這一家人對(duì)我的信任。每天就是我和樂(lè)樂(lè)兩個(gè)人在家，早晨給樂(lè)樂(lè)喂完飯后，我們就出去活動(dòng)一個(gè)小時(shí)，回家之后再添加輔食、喂奶。然后樂(lè)樂(lè)自己玩一會(huì)，我就忙著洗衣服，給樂(lè)樂(lè)做午飯。下午，哄樂(lè)樂(lè)睡會(huì)午覺(jué)，睡醒之后，我們倆做游戲，我給他講故事，逗得小家伙咯咯的笑。我每天坐公交車(chē)往返于桓臺(tái)、張店之間，樂(lè)此不疲。就這樣，兩個(gè)月的時(shí)間很快就過(guò)去了。在這期間，樂(lè)樂(lè)學(xué)會(huì)了爬，學(xué)會(huì)了扶著沙發(fā)挪步，孩子沒(méi)有生病，沒(méi)有磕著碰著，長(zhǎng)得白白胖胖的，很是喜人。一家人都很高興，臨走的時(shí)候，樂(lè)樂(lè)媽媽對(duì)我說(shuō)：李姐，謝謝你這段時(shí)間對(duì)樂(lè)樂(lè)的照顧。剛開(kāi)始我找育兒嫂找了很長(zhǎng)時(shí)間，人家都不樂(lè)意來(lái)，說(shuō)只有育兒嫂和孩子在家，家里沒(méi)有監(jiān)護(hù)人，出了問(wèn)題自己負(fù)不了責(zé)任。好不容易遇到您這樣負(fù)責(zé)的阿姨，給我解決了很大的困難。我是個(gè)很簡(jiǎn)單的人，我說(shuō)：我也沒(méi)有想那么多，只知道實(shí)心實(shí)意帶孩子，對(duì)我來(lái)說(shuō)有沒(méi)有監(jiān)護(hù)人都一樣。最后一天到了下班的點(diǎn)，我告訴樂(lè)樂(lè)說(shuō)我以后不再來(lái)了，樂(lè)樂(lè)摟著我的脖子，拉著我的衣服不讓我走，我心里酸酸的。我拿著東西出了家門(mén)后，沒(méi)有以前回家時(shí)的高興勁兒了，低著頭心里很難受地往前走著。走到一半的時(shí)候，我聽(tīng)見(jiàn)有人叫我，一回頭樂(lè)樂(lè)奶奶抱著樂(lè)樂(lè)一直在追我，我的眼淚當(dāng)時(shí)就嘩啦嘩啦的流下來(lái)了，樂(lè)樂(lè)奶奶說(shuō):小李，我回老家時(shí)還請(qǐng)你來(lái)照看樂(lè)樂(lè)。

把溫暖帶給雇主就是我最大的價(jià)值

在工作中我始終堅(jiān)持客戶至上，服務(wù)第一的工作理念，本著干一行、愛(ài)一行、專一行的原則，用一顆誠(chéng)心、一顆愛(ài)心、一顆耐心、一顆恒心干好這份工作。正如xxxx家政倡導(dǎo)的那樣一人來(lái)工作，溫暖兩個(gè)家、熱心奉獻(xiàn)、情暖萬(wàn)家。我工作的對(duì)象基本上是新生兒或嬰兒，照看十分辛苦。但我始終是勤勤懇懇，任勞任怨，把客戶家當(dāng)成是自己的家，真心誠(chéng)意地服務(wù)客戶，用自己的誠(chéng)心和愛(ài)心，贏得了客戶的信賴和支持。用自己的努力與認(rèn)真做好每一個(gè)細(xì)節(jié)。

篇4

筆者所在醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大，?？谱o(hù)理技術(shù)水平不斷提高，本院每年都要招聘一批護(hù)士，且數(shù)量逐年增加。2010年本院護(hù)理部把“過(guò)程控制”運(yùn)用到新進(jìn)護(hù)理人員輪轉(zhuǎn)科室培訓(xùn)的管理中，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1對(duì)象我院2010年開(kāi)始應(yīng)用“過(guò)程控制”方法培訓(xùn)帶教新招聘護(hù)理人員，2010年至2012年我院新招聘護(hù)理人員共計(jì)310名，其中男性15名，女性295名，年齡21-30歲，學(xué)歷：中專50名、占16.13%，?？萍耙陨?60名、占83.87%。平均每年新招聘護(hù)理人員百余名，以大專學(xué)歷為主。進(jìn)院后前八個(gè)月為培養(yǎng)帶教期，每月輪轉(zhuǎn)科室一次，稱為“輪轉(zhuǎn)護(hù)士”。

1.2方法

1.2.1對(duì)新招聘護(hù)士統(tǒng)一崗前培訓(xùn)，了解各種所需我院實(shí)行醫(yī)院-護(hù)理部-科室教管小組三級(jí)教學(xué)管理模式，科室教學(xué)管理小組負(fù)責(zé)本科室內(nèi)護(hù)士的教學(xué)及培訓(xùn)，還包括進(jìn)修護(hù)士及實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教等工作，護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任教學(xué)管理小組組長(zhǎng)。護(hù)理部在新招聘護(hù)士報(bào)到前與人事部門(mén)就崗前培訓(xùn)內(nèi)容及時(shí)間進(jìn)行溝通。報(bào)到后參加醫(yī)院為期3天的統(tǒng)一培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束護(hù)理部登記個(gè)人一般情況、主要工作及學(xué)習(xí)經(jīng)歷，制定《輪轉(zhuǎn)計(jì)劃》及《輪轉(zhuǎn)護(hù)士登記表》，并集中進(jìn)行為期2天的護(hù)理規(guī)范培訓(xùn)，主要學(xué)習(xí)護(hù)理核心制度、護(hù)士管理?xiàng)l例、醫(yī)院感染知識(shí)、培訓(xùn)護(hù)士禮儀。要求輪轉(zhuǎn)期間由于個(gè)人原因發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)、事故等情況，及時(shí)向所在科室護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，并填寫(xiě)書(shū)面材料上交護(hù)理部，護(hù)理部視情節(jié)輕重予以是否退回。護(hù)理規(guī)范培訓(xùn)結(jié)束由教學(xué)干事將其引領(lǐng)到科室并介紹給護(hù)士長(zhǎng)。

1.2.2完善帶教記錄，尤其要做好重點(diǎn)環(huán)節(jié)的記錄

1.2.2.1護(hù)理部按照全院教學(xué)工作計(jì)劃，制定出新護(hù)士培訓(xùn)手冊(cè)，制定教學(xué)工作的細(xì)則、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及管理制度，制定輪轉(zhuǎn)護(hù)士學(xué)習(xí)反饋表。培訓(xùn)手冊(cè)內(nèi)容包括：對(duì)轉(zhuǎn)科護(hù)士的講課內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)、專科知識(shí)培訓(xùn)講座記錄、專科技術(shù)操作考核成績(jī)及扣分理由、護(hù)理查房情況、轉(zhuǎn)科護(hù)士工作情況記錄、轉(zhuǎn)科小結(jié)、組織紀(jì)律及表現(xiàn)、綜合測(cè)評(píng)情況、出科試卷粘貼處、護(hù)士長(zhǎng)座談?dòng)涗?、各科室特色性教學(xué)方式記錄及對(duì)教學(xué)工作的建議。

1.2.2.2科室教學(xué)管理小組制定并實(shí)施本科室的帶教計(jì)劃，安排本病區(qū)具備教學(xué)資格的護(hù)士對(duì)轉(zhuǎn)科護(hù)士進(jìn)行評(píng)估并與之交流，共同商定所要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，完成目標(biāo)所需要的時(shí)間，對(duì)沒(méi)有完成的目標(biāo)要分析其原因，再做計(jì)劃并加以實(shí)施，直到完成在本科室的教學(xué)目標(biāo)。在整個(gè)教學(xué)管理的過(guò)程中實(shí)施“過(guò)程控制”需要以下幾個(gè)階段：準(zhǔn)備階段、制定計(jì)劃、實(shí)施計(jì)劃、改進(jìn)計(jì)劃、監(jiān)測(cè)及效果評(píng)，后四個(gè)階段依據(jù)PDCA循環(huán)進(jìn)行，使教學(xué)老師在實(shí)施方案的過(guò)程中不斷地進(jìn)行調(diào)整，朝著目標(biāo)呈波浪式前進(jìn)，最終達(dá)到目標(biāo)[2]。

1.2.2.3輪轉(zhuǎn)護(hù)士完成在一個(gè)科室的培訓(xùn)目標(biāo)后，由護(hù)理部發(fā)放反饋表，了解輪轉(zhuǎn)護(hù)士在一個(gè)科室的學(xué)習(xí)情況及體會(huì)，還要了解帶教老師的帶教內(nèi)容及提出的意見(jiàn)或建議。依據(jù)輪轉(zhuǎn)護(hù)士的理論及技術(shù)考核成績(jī)、工作態(tài)度、臨床實(shí)踐能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、護(hù)士的溝通能力及應(yīng)急能力及患者的滿意度來(lái)進(jìn)行評(píng)價(jià)總結(jié)，并對(duì)科室的教學(xué)工作進(jìn)行績(jī)效考核。

1.2.3整理輪轉(zhuǎn)護(hù)士的培訓(xùn)資料并歸檔輪轉(zhuǎn)護(hù)士完成一個(gè)科室的培訓(xùn)后，由科室將《輪轉(zhuǎn)護(hù)理人員登記表》、《新護(hù)士培訓(xùn)手冊(cè)》上交護(hù)理部，并與《輪轉(zhuǎn)護(hù)士學(xué)習(xí)反饋表》共同存檔，作為新聘護(hù)士獲得的教學(xué)培訓(xùn)的第一手資料，也可以作為下一步進(jìn)行培訓(xùn)的參考依據(jù)，也能為不斷完善教學(xué)方法提供參考依據(jù)。

1.2.4評(píng)價(jià)方法依據(jù)三年來(lái)護(hù)士在各類競(jìng)賽及檢查中的成績(jī)，各科室計(jì)劃性工作的完成率，教學(xué)管理小組成員在各類競(jìng)賽及活動(dòng)中考評(píng)結(jié)果來(lái)對(duì)“過(guò)程控制”進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2效果

2.1提高了教學(xué)效果“過(guò)程控制”運(yùn)用三年來(lái)，本院在全市崗位技能競(jìng)賽中有4個(gè)基礎(chǔ)及?？谱o(hù)理技能單項(xiàng)比賽獲得了全市總分第二名的成績(jī)。在年終的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)質(zhì)量評(píng)估中，從2010年排列同級(jí)醫(yī)院的第3名提升到2012年的第1名。

2.2計(jì)劃性工作完成率及護(hù)理工作質(zhì)量得到了提高護(hù)理部對(duì)培訓(xùn)手冊(cè)的培訓(xùn)情況進(jìn)行檢查，對(duì)各科室上報(bào)的計(jì)劃性工作進(jìn)行了分析研究，針對(duì)每個(gè)科室存在的問(wèn)題提出了切實(shí)有效的整改方案，并制定了詳細(xì)的追蹤調(diào)查表，對(duì)每一項(xiàng)未完成或未做好的工作都要監(jiān)督落實(shí)，避免了各科室開(kāi)展工作的盲目性。統(tǒng)計(jì)顯示，三年來(lái)各科室計(jì)劃性工作的完成率超過(guò)95%，我院護(hù)理工作質(zhì)量也在持續(xù)提升。

2.3提高了教學(xué)管理小組成員的綜合能力培養(yǎng)人才是一項(xiàng)系統(tǒng)性工程，如果缺少組織體系的保證就不會(huì)達(dá)到理想的效果，成立專門(mén)的教學(xué)管理小組、規(guī)范教學(xué)工作內(nèi)容與職責(zé)，避免了工作開(kāi)展的盲目性和被動(dòng)局面，管理小組的成員在督促教學(xué)工作的同時(shí)，也對(duì)各科室的教學(xué)工作情況有了全面的掌握，并實(shí)現(xiàn)有效管理，在管理過(guò)程中，不斷地發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題，并不斷地解決新問(wèn)題，總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)了自身管理工作能力、組織協(xié)調(diào)能力的提高，形成了主動(dòng)探索新方向、新思路的工作局面。2010年以來(lái)，先后有5名教員通過(guò)競(jìng)聘成為護(hù)士長(zhǎng)，有8名教員在醫(yī)院理論知識(shí)、技能操作、演講等競(jìng)賽中取得了較好的成績(jī)。

3討論

3.1“過(guò)程控制”是輪轉(zhuǎn)護(hù)士培訓(xùn)帶教中有效的管理方法控制是為了更好地管理，也體現(xiàn)的職能，要達(dá)到管理的目標(biāo)，就要對(duì)過(guò)程進(jìn)行嚴(yán)格的控制，在過(guò)程控制中要分析各個(gè)要素、各個(gè)環(huán)節(jié)對(duì)帶教護(hù)士產(chǎn)生的影響，并做好相應(yīng)的調(diào)控，才能使整個(gè)過(guò)程處于有效的控制狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)管理的目的。過(guò)程控制注重對(duì)輪轉(zhuǎn)護(hù)士整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程、計(jì)劃執(zhí)行及發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行有效的調(diào)控，這改變了過(guò)去的終末質(zhì)量統(tǒng)管的模式，切實(shí)為為專業(yè)護(hù)理人員的培養(yǎng)及護(hù)理人員層級(jí)使用打下了基礎(chǔ)，也為護(hù)理人員的成長(zhǎng)提供了規(guī)劃與保證。根據(jù)護(hù)理人員成長(zhǎng)規(guī)律，嚴(yán)格控制關(guān)鍵環(huán)節(jié)培養(yǎng)與考評(píng)，使護(hù)理人員在剛進(jìn)入臨床各科室輪轉(zhuǎn)時(shí)即接受?chē)?yán)格的培訓(xùn)，有利于良好職業(yè)習(xí)慣的形成，并為今后的工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，保證了護(hù)理工作的質(zhì)量及安全。

3.2實(shí)施“過(guò)程控制”需要注重持續(xù)改進(jìn)控制是管理的一個(gè)重要職能，其目的是在控制中提高質(zhì)量[2-3]。對(duì)輪轉(zhuǎn)護(hù)士而言，培訓(xùn)、考核是一個(gè)艱苦的過(guò)程，也是一個(gè)不斷提高自我的過(guò)程，對(duì)護(hù)理管理人員而言，堅(jiān)持嚴(yán)格的培訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn)體現(xiàn)了其對(duì)工作的責(zé)任心，在臨床工作量大、護(hù)士人力緊張的情況下，嚴(yán)格培訓(xùn)顯得非常重要。今后，在“過(guò)程控制”的不斷實(shí)踐中，還要不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改正出現(xiàn)的問(wèn)題，同時(shí)還要借鑒國(guó)外先進(jìn)的管理理念及模式，并結(jié)合本院的護(hù)理教學(xué)工作的實(shí)際來(lái)不斷改進(jìn)。

參考文獻(xiàn)

篇5

平時(shí)算不上好看的我，在化妝師一番“加工”后，一下子漂亮起來(lái)。化妝的時(shí)候，寶寶還在我肚子里不安分地動(dòng)來(lái)動(dòng)去呢。我換衣服時(shí)，有個(gè)女的看到我還特意跑過(guò)來(lái)說(shuō)：你的肚子好像在笑呢，以后寶寶生下來(lái)肯定很愛(ài)笑的。

青青：無(wú)敵雙下巴

從結(jié)婚到懷孕我長(zhǎng)胖了38斤，汗!!拍寫(xiě)真的時(shí)候，我認(rèn)真照了照鏡子，發(fā)現(xiàn)自己下巴雙得不是一點(diǎn)厲害。攝影師開(kāi)玩笑問(wèn)我：孕婦為什么都是腫的?整個(gè)拍攝過(guò)程中，他老讓我往前伸下巴，就是為了掩蓋這個(gè)無(wú)敵雙下巴。

菲爾：我是酷媽

寫(xiě)真照里面我最喜歡穿黑色衣服的那幾張，不是我成心想要當(dāng)個(gè)酷媽媽，主要原因是我笑起來(lái)很難看。老公說(shuō)我拍照時(shí)笑是謀殺膠片，攝影師也說(shuō)我是皮笑肉不笑。穿黑色的都是擺酷的鏡頭，不用笑，所以拍得很快也很自然。

Kate：“臭味相投”

老公說(shuō)我愛(ài)臭美，因?yàn)檫€沒(méi)懷孕的時(shí)候我就打算好懷孕了一定要去拍一套孕婦寫(xiě)真。我覺(jué)得一個(gè)人去有些無(wú)聊，最好約上幾個(gè)愛(ài)臭美的準(zhǔn)媽媽一起去拍，大家“臭味相投”，一定很熱鬧!

飄搖：寶寶喊累了

拍攝那天我一大早就起床了，翻箱倒柜后選出了一些適合拍照的服裝，還有搭配的小飾物，同時(shí)也準(zhǔn)備了幾套老公的服裝(因?yàn)槔瞎彩俏业牡谰?，哈?。先是拍了幾套我自己的服裝，相對(duì)生活化些的，老公也和我一起配合拍了一部分，之后又拍了幾組穿禮服的藝術(shù)造型。拍攝的過(guò)程中我絲毫不覺(jué)得累，可是等到結(jié)束的那一刻，疲勞感卻突如其來(lái)了。畢竟挺著大肚子，我不累估計(jì)寶寶也累了。

紫色薰衣草：“花”肚子不要緊

我在懷孕7個(gè)多月的時(shí)候，偶然地在網(wǎng)上看到了一個(gè)準(zhǔn)媽媽貼出來(lái)的孕婦寫(xiě)真照，當(dāng)時(shí)我就被這種美給吸引了，于是馬上決定也要去拍一套這樣的照片。給自己也給寶寶留下一個(gè)永久的紀(jì)念?？墒俏业亩亲踊?，我有些擔(dān)心拍出來(lái)不好看。后來(lái)，化妝師告訴我，用粉打一下，再用電腦修一下，到時(shí)候根本看不出來(lái)。

初秋：動(dòng)靜太大了

我拍攝時(shí)間定得太晚了，動(dòng)靜太大，結(jié)果拍完當(dāng)天就肚子疼給送進(jìn)醫(yī)院了，寶寶提前20多天來(lái)到世上。生的時(shí)候肚子上還留著拍照時(shí)彩繪的一只大蝴蝶，病房的醫(yī)生、護(hù)士看到都笑死了。

小編總結(jié)：

準(zhǔn)媽媽們最好是選擇孕七、八個(gè)月的時(shí)候去拍照，那時(shí)候肚子已經(jīng)明顯了，但是又不會(huì)太容易感覺(jué)疲勞。如果對(duì)影樓的化妝品不放心。還可以帶上自己的東西。最重要的是，拍攝之前一定要選擇一家信得過(guò)的影樓，這樣才能避免日后可能會(huì)有的種種不快。畢竟這是一次對(duì)美好時(shí)光的紀(jì)念，應(yīng)盡量避免留下不開(kāi)心的瑕疵。

孕期妙用牛初乳，媽媽寶寶更健康――生育期婦女牛初乳使用秘訣

初乳，是指哺乳動(dòng)物分娩后母體乳腺的第一道乳汁，它含有豐富的免疫因子、生長(zhǎng)因子及純天然病毒抗體，是大自然對(duì)新生命最慷慨的恩賜。但母乳畢竟有限，人類自然要尋找其他的初乳資源。

70年代起，世界各國(guó)便展開(kāi)對(duì)初乳的研究。牛初乳是迄今發(fā)現(xiàn)與人乳最接近，最符合人體需要的健康食品。初乳神奇之處在于，它能增強(qiáng)自身免疫功能，減少對(duì)抗生素的依賴性，不會(huì)產(chǎn)生任何副作用，在任何時(shí)候均可有效保護(hù)身體的健康；同時(shí)初乳能促進(jìn)肌肉再生，促使皮膚膠原質(zhì)、軟骨甚至神經(jīng)修復(fù)，被稱為最有益人體的健康食品。早被外國(guó)科學(xué)家描述為“大自然賜給人類的真正白金食品”。

而作為生育期孕婦、產(chǎn)婦及新生嬰兒的營(yíng)養(yǎng)品，牛初乳更擁有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。

孕婦好幫手

對(duì)于孕期婦女，可選擇牛初乳片作為營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，若條件允許，選擇高純度的純牛初乳粉當(dāng)然更加合適。

營(yíng)養(yǎng)供給――乳制品能為孕婦與胎兒提供足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、鋅、鎂以及多種維生素，并能預(yù)防妊娠高血壓的發(fā)生，建議懷孕的媽媽們要經(jīng)常補(bǔ)充乳制品。

提高抵抗力――準(zhǔn)媽媽們大都抵抗力偏弱，易生病，尤其在懷孕的前三個(gè)月，用抗生素等藥類會(huì)對(duì)胎兒造成非常嚴(yán)重的影響，牛初乳能幫您在一定程度上增強(qiáng)抵抗力，解決這一難題。

安全傳遞――作為純天然健康食品，除了含有豐富的營(yíng)養(yǎng)，牛初乳最大的特點(diǎn)在于含有大量免疫因子及純天然病毒抗體，有效抵抗超過(guò)19種常見(jiàn)病菌。同時(shí)免疫因子還能通過(guò)胎盤(pán)傳遞給胎兒，使寶寶先天具有更優(yōu)良的免疫力。

產(chǎn)婦好幫手

對(duì)于產(chǎn)婦，牛初乳不僅能有效預(yù)防術(shù)后感染，還含有大量的生長(zhǎng)素促進(jìn)產(chǎn)后愈合，高純度的純牛初乳粉是能快速促進(jìn)媽媽們產(chǎn)后恢復(fù)的最佳選擇。

對(duì)于剛生產(chǎn)的新媽媽來(lái)說(shuō)，主要精力都關(guān)注于寶寶的健康。同時(shí)也要考慮如何在產(chǎn)后迅速恢復(fù)完美的體形，牛初乳就可以輕松幫助解決這個(gè)困擾大多數(shù)年輕媽媽的問(wèn)題。牛初乳中蘊(yùn)含有豐富的生長(zhǎng)素，可幫助傷口愈合及受損細(xì)胞的修復(fù)，能提高脂肪代謝與促進(jìn)肌肉生長(zhǎng)，更能促進(jìn)皮膚的生長(zhǎng)與細(xì)胞修復(fù)，產(chǎn)后持續(xù)服用，初為人母的您將迅速恢復(fù)體型，從生理與心理雙方面得到安慰。

寶貝好幫手

對(duì)于寶寶來(lái)說(shuō)，母乳始終是最佳的選擇，但當(dāng)媽媽們母乳不足時(shí)，牛初乳產(chǎn)品能為寶寶提供有效的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。純牛初乳粉并不適合寶寶吸收，我們建議一歲以內(nèi)的寶寶最好選擇特別配方――更接近人乳成分的牛初乳奶粉，而一歲以上的寶寶可選擇純粉或牛初乳片。

0～6個(gè)月的寶寶

篇6

[中圖分類號(hào)] R77[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-03-250-01

眼科手術(shù)室是眼科的重要組成部份，是為患者帶來(lái)光明的場(chǎng)所，因此眼科手術(shù)室感染控制與管理是眼科手術(shù)成敗的關(guān)鍵還節(jié)。通過(guò)對(duì)手術(shù)室感染的控制和監(jiān)測(cè)，采取有效的控制感染措施，搞好手術(shù)室的消毒隔離工作從而減少手術(shù)室感染與爆發(fā)。眼科患者都是以手術(shù)病例居多，占有很大的比例，而眼科手術(shù)都為精細(xì)手術(shù)，同時(shí)對(duì)手術(shù)全過(guò)程的滅菌技術(shù)要求更高，一旦感染，將會(huì)給患者帶來(lái)無(wú)法挽回的嚴(yán)重后果―失明甚至摘除眼球，給病人帶來(lái)具大的身心傷害，嚴(yán)重影響醫(yī)院的聲譽(yù)，所以眼科手術(shù)室的醫(yī)院感染管理是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的極為重要環(huán)節(jié)。我科是今年新組建的科室，雖然新建、條件有限，但感染管理工作一點(diǎn)也沒(méi)松懈，通過(guò)多種環(huán)節(jié)多重消毒的管理，手術(shù)室感染管理工作得到了可靠的保證，取得了一定的成效。

1 健全組織，完善規(guī)章制度

手術(shù)室感染管理工作要做到有章可循，新組建眼科手術(shù)室根據(jù)感染管理有關(guān)規(guī)定制訂了眼科手術(shù)室工作制度，消毒隔離制度，器械清洗消毒制度，一次性醫(yī)療用品管理制度等?？剖页闪⒘酸t(yī)院感染管理小組，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、監(jiān)控醫(yī)生和監(jiān)控護(hù)士組成，每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)，物體表面，醫(yī)務(wù)人員手、使用中消毒液以及無(wú)菌物品監(jiān)測(cè)，采用空氣消毒機(jī)及紫外線雙重消毒，并對(duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，感染管理科每月對(duì)眼科手術(shù)室進(jìn)行醫(yī)院感染管理專項(xiàng)檢查，內(nèi)容涉及到消毒隔離，消毒鍋生物監(jiān)測(cè)、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾分類管理，器械清洗質(zhì)量，一次性醫(yī)療用品管理，動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)和紫外線燈管的清潔保養(yǎng)及消毒記錄。對(duì)每次檢查存在的問(wèn)題及時(shí)書(shū)面反饋，督促整改，并不定期復(fù)查。

2 做好手術(shù)室環(huán)境因素的管理

要控制好眼科手術(shù)室感染管理首先要做好手術(shù)室環(huán)境因素管理，環(huán)境因素管理中：嚴(yán)格分離潔污流線，設(shè)立手術(shù)室工作人員通道、手術(shù)患者通道和污物通道，將醫(yī)護(hù)人員、患者以及潔凈物品作為潔凈流線，手術(shù)后器械敷料污物等作為污物流線：嚴(yán)格區(qū)分，以保證手術(shù)室空氣的潔凈度及流程的需要，劃分內(nèi)眼、外眼和感染手術(shù)間，感染手術(shù)間在手術(shù)部的最外邊，感染手術(shù)間靠近污物通道，以便于隔離和消毒，接臺(tái)手術(shù)應(yīng)先做無(wú)菌手術(shù)再做感染手術(shù)。特殊感染手術(shù)必須在感染手術(shù)間施行；控制手術(shù)間室溫，適宜的溫度不僅使患者舒適，更有利于傷口的愈合，如溫度過(guò)高，工作人員體內(nèi)代謝增快易出汗，影響操作并增加切口感染的機(jī)會(huì);溫度過(guò)低患者易發(fā)生低溫功能障礙影響術(shù)后恢復(fù)，室內(nèi)溫度控制在22℃～25℃，濕度控制在50%～60%較為合適，不僅滿足人體舒適度且又不利于室內(nèi)微生物的生存。

3 加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)

科室建立業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)本，每季度認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理簡(jiǎn)訊及院感染管理制度，并不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，若有問(wèn)題，查找原因立即整改，全員參加醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，做到獎(jiǎng)罰分明，要求每年有四次關(guān)于醫(yī)院感染知識(shí)的學(xué)習(xí)內(nèi)容，并且定期對(duì)科主任、護(hù)士長(zhǎng)、監(jiān)控醫(yī)生和監(jiān)控護(hù)士進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的感染控制意識(shí)。

4 感染預(yù)防和控制措施

4.1手術(shù)室感染監(jiān)控 眼科手術(shù)室空氣消毒首次采用甲醛熏蒸兩次，特請(qǐng)醫(yī)院感染辦、疾控中心的專家對(duì)手術(shù)室空氣、臺(tái)面等進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控，鑒定合格發(fā)證后才進(jìn)行使用?？剖疫M(jìn)行手術(shù)室感染監(jiān)控由手術(shù)室院感專職護(hù)士負(fù)責(zé)，統(tǒng)一對(duì)手術(shù)室的空氣、物體表面、顯微鏡、手術(shù)人員的手、無(wú)菌物品、使用中的消毒液等每月采樣細(xì)菌培養(yǎng)。若菌落數(shù)大于正常范圍，應(yīng)查找原因，積極采取相應(yīng)的措施，及時(shí)整改。再次采樣細(xì)菌培養(yǎng)合格后，才能使用。

4.2 確保診療器械清洗、消毒、滅菌質(zhì)量 手術(shù)器械清洗是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵，在引起醫(yī)院感染的諸多因素中，通過(guò)醫(yī)療器械作為傳播媒介的報(bào)道屢見(jiàn)不鮮。眼科器械均為精細(xì)器械，尤其是軸節(jié)及復(fù)雜部位的沖洗，在清洗過(guò)程中應(yīng)注意環(huán)節(jié)質(zhì)量，保證器械清洗的效果，眼科手術(shù)室配置了快速壓力滅菌器，在取用滅菌物品時(shí)應(yīng)嚴(yán)格手消，對(duì)手術(shù)后的器械按要求進(jìn)行水洗、酶洗、蒸餾水再次清洗、保養(yǎng)、消毒滅菌等規(guī)范處理，并且每周對(duì)消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

4.3 手術(shù)室人員的管理 手術(shù)室空氣中的細(xì)菌可來(lái)自室內(nèi)一切物體及各類人員體表，因此進(jìn)入手術(shù)室的工作人員，必須按要求著裝。手術(shù)患者的術(shù)前處理應(yīng)在病房準(zhǔn)備完畢，清潔消毒手術(shù)部位后，換上消毒的病員服、帽子、拖鞋。手術(shù)室內(nèi)的人員數(shù)量應(yīng)保持在最低限度，進(jìn)出手術(shù)室的人越多，室內(nèi)空氣污染就越重，因此要嚴(yán)格控制手術(shù)室人員的進(jìn)出，減少手術(shù)室開(kāi)門(mén)次數(shù)與時(shí)間。根據(jù)手術(shù)室大小嚴(yán)格控制人數(shù)，參觀者進(jìn)入手術(shù)室后應(yīng)限制在指定區(qū)域內(nèi)，與手術(shù)野至少保持30cm的距離，不得任意穿行或互串手術(shù)間，自覺(jué)的嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。操作人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，加強(qiáng)手術(shù)室各級(jí)各類人員管理，接觸病人前后均應(yīng)嚴(yán)格手消，嚴(yán)禁穿著手術(shù)室衣服外出。

4.4 一次性醫(yī)療用品的管理 眼科使用一次性醫(yī)療用品較多，特別是植入物的使用，一次性醫(yī)療用品使用前必須要查看外包裝有無(wú)破損，有無(wú)生產(chǎn)廠家，注冊(cè)證，產(chǎn)品名稱，規(guī)格，型號(hào)，滅菌（生產(chǎn)）日期，有效期，滅菌方法等，對(duì)包裝不合要求的不能使用，完全符合一次性醫(yī)療用品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的方可使用。領(lǐng)起的一次性手術(shù)用品應(yīng)專柜存放，離地面20cm，離墻5cm，離頂50cm，柜內(nèi)清潔干燥，通風(fēng)良好，溫度與濕度要適中，定期進(jìn)行空氣消毒，專人管理并及時(shí)反饋一次性無(wú)菌物品的使用情況。

4.5 手術(shù)室醫(yī)療垃圾的管理 根據(jù)衛(wèi)生部頒布的醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，對(duì)醫(yī)療垃圾的收集、存放、處理進(jìn)行嚴(yán)格管理。醫(yī)療垃圾與生活垃圾分開(kāi)包裝，醫(yī)療垃圾裝入黃色垃圾袋，生活垃圾裝入黑色垃圾袋，分別存放；手術(shù)中所用刀片、注射針頭、縫合針等，必須裝入專用的利器污物盒內(nèi)，裝至2／3滿后封閉盒蓋，再裝入黃色垃圾袋，醫(yī)療廢棄物等處理不當(dāng)將引起二次感染和造成環(huán)境污染，對(duì)人類健康產(chǎn)生極大威脅，因此必須有專人負(fù)責(zé)統(tǒng)一處理，并建立醫(yī)療垃圾處理登記本，認(rèn)真交接登記。

4.6 手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生清潔消毒管理 手術(shù)室空氣質(zhì)量的好壞直接影響手術(shù)治療效果，關(guān)系到手術(shù)患者醫(yī)院感染率的高低，空氣中含有大量的致病微生物，同時(shí)空氣又是良好的傳播媒介，因此地面應(yīng)予濕式清掃，物體表面、臺(tái)面應(yīng)在每天手術(shù)前用清水、500mg/L含氯消毒劑擦拭，手術(shù)完畢常規(guī)用75%酒精抹布對(duì)手術(shù)間無(wú)影燈、顯微鏡、手術(shù)床、器械車(chē)、操作臺(tái)面再次擦拭，并對(duì)顯微鏡等精密儀器用防塵罩蓋好，用動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒，根據(jù)需要每24小時(shí)循環(huán)四次每次消毒1h，設(shè)置時(shí)間以手術(shù)進(jìn)行高峰為主。每周進(jìn)行徹底清掃1次，使用的清潔工具不宜用掉纖維的織物材料制作。各種設(shè)備進(jìn)入手術(shù)間前，應(yīng)先安裝完畢，擦拭干凈。物品的外包裝嚴(yán)禁帶入手術(shù)室內(nèi)，手術(shù)人員隔離鞋每日用含氯消毒液清洗1次，洗手衣褲每次用前高壓消毒滅菌1次，并進(jìn)行潔污分開(kāi)。保證了手術(shù)室的環(huán)境清潔和醫(yī)療安全。

4.7 手術(shù)中無(wú)菌技術(shù)管理 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作是保證手術(shù)成功的關(guān)鍵。要求眼科手術(shù)室護(hù)士具有較強(qiáng)的眼科專業(yè)知識(shí)和過(guò)硬的基本功。嚴(yán)格監(jiān)督手術(shù)人員的無(wú)菌操作執(zhí)行情況，嚴(yán)格的洗手刷手和手消毒是控制感染的關(guān)鍵，嚴(yán)格手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍，注意保護(hù)切口，做到配合手術(shù)時(shí)得心應(yīng)手，穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快，從而可縮短手術(shù)時(shí)間，減少感染機(jī)會(huì)。手術(shù)人員臍平面以下，肩部以上區(qū)域，無(wú)菌臺(tái)包布下垂30cm以外等均視為有菌區(qū)，手術(shù)器械觸碰到無(wú)菌區(qū)域以外，即視為污染，應(yīng)立即更換。覆蓋切口的敷料不可太厚密，以免影響汗液蒸發(fā)，給細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖創(chuàng)造條件，避免無(wú)菌物品及無(wú)菌區(qū)域遭受污染，降低切口感染率。

我科組建八個(gè)月以來(lái)，完成內(nèi)眼手術(shù)1206例，外眼手術(shù)521例，沒(méi)有1例發(fā)生眼內(nèi)炎，實(shí)踐證明只要我們對(duì)眼科手術(shù)室的每一個(gè)環(huán)節(jié)引起重視，制定有效的感染管理制度及措施就能有效地防止醫(yī)院感染的發(fā)生，加強(qiáng)手術(shù)室各個(gè)環(huán)節(jié)的科學(xué)化、合理化控制與管理，使手術(shù)感染率降低，有效控制院內(nèi)感染的發(fā)生。通過(guò)監(jiān)控、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，真正有效地減少間接感染途徑，使醫(yī)院感染控制與管理工作步入科學(xué)管理的軌道，為今后的眼科手術(shù)領(lǐng)域打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱丹，周力.衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材, 手術(shù)室護(hù)理學(xué)[M]. 第1版. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2008.

篇7

源頭在哪里?

Johnny Chen，一名美籍華裔商人，經(jīng)過(guò)香港來(lái)到河內(nèi)

河內(nèi)南城近郊，通往胡志明市的鐵路從這里經(jīng)過(guò)。鐵路線以東是寬闊的解放路。在5月初夏的烈日下，大街上流動(dòng)著河內(nèi)普通老百姓最主要的交通工具――摩托車(chē)急駛而過(guò)的嘈雜聲音。緊挨著鐵路線的另一側(cè)是一家幽靜的醫(yī)院――越法醫(yī)院（Hanoi French Hospital），河內(nèi)惟一的一家私人醫(yī)院和外方獨(dú)資醫(yī)院。

這是家小型的醫(yī)院。醫(yī)務(wù)人員加起來(lái)不過(guò)178人，其中醫(yī)生24人。病區(qū)只有一幢三層的診療樓，小巧而精致。住院部的床位總共只有56張。院內(nèi)很清潔，綠化是精心規(guī)劃過(guò)的。

在河內(nèi)，大家都知道這家醫(yī)院的設(shè)施和條件是最好的。這家醫(yī)院擁有九名法國(guó)醫(yī)生，用的藥也大多是從法國(guó)進(jìn)口。當(dāng)然它的收費(fèi)并非是普通越南人可以承受的，雖然醫(yī)院近幾年調(diào)整了經(jīng)營(yíng)策略，努力擴(kuò)大本地的病人來(lái)源，這個(gè)比例已經(jīng)上升到80％。傳統(tǒng)上，這家私人國(guó)際醫(yī)院是外國(guó)人看病的地方。

2月下旬，一名美籍華裔商人的入院使這家私人醫(yī)院成為國(guó)際衛(wèi)生組織關(guān)注的焦點(diǎn)，也將越南這個(gè)國(guó)家置于世界關(guān)注的焦點(diǎn)，并為越南政府創(chuàng)造了一個(gè)小小的奇跡。

這位美籍華商便是越南首例輸入性SARS――嚴(yán)重急性呼吸道綜合癥病人，他――經(jīng)事后調(diào)查――也是越南總共63名感染者及5名死亡者的惟一源頭，被稱為“index case”。

2月23日，49歲的Johnny Chen乘飛機(jī)從香港抵達(dá)河內(nèi)。Chen是紐約一家小制衣公司Gilwood駐上海的經(jīng)理。他此行河內(nèi)的主要目的是，驗(yàn)收公司在越南的合同生產(chǎn)商以保證一批4月出口單子的順利完成。

Chen是從上海出發(fā)的，但他在香港停留了幾天，住在位于九龍的京華國(guó)際酒店。有一天，他和其他六人一起搭乘酒店里的一部電梯。這六人中有一位是從廣州中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬二院來(lái)的64歲的劉劍倫醫(yī)生。他到香港來(lái)參加一個(gè)婚禮，于2月21日入住酒店。第二天就發(fā)病被送入廣華醫(yī)院。后經(jīng)治療無(wú)效于3月4日死亡。

和劉醫(yī)生同在電梯里的六人，除了Chen，還有一名加拿大籍華裔婦女、三名新加坡客人，以及一名香港本地人。據(jù)香港衛(wèi)生署3月份作的調(diào)查，這位劉醫(yī)生是香港SARS疫情的源頭。電梯里的香港本地人后來(lái)出現(xiàn)SARS癥狀入住威爾斯親王醫(yī)院，在那里他感染了一批醫(yī)生和護(hù)士。同時(shí)，加拿大及新加坡客人在回國(guó)后均成為當(dāng)?shù)氐膇ndex case。

Johnny Chen則到了河內(nèi)。和他一起同行的還有他上海辦公室的幾位同事。24日，一切都很正常，Chen在上午到位于河內(nèi)郊區(qū)的工廠看了樣品并在那里吃了午飯。據(jù)《華爾街日?qǐng)?bào)》報(bào)道，加工廠接待Chen的副主管回憶當(dāng)時(shí)Chen看上去顯得快樂(lè)和健康。Chen在當(dāng)天下午返回河內(nèi)市里。Gilwood在河內(nèi)的本地雇員下午陪他去逛街購(gòu)物。晚上Chen到河內(nèi)的市中心消遣直到11點(diǎn)。然后他回到位于西郊的公司辦事處，一幢建在玉慶湖岸邊的四層小樓――這幢樓現(xiàn)在已經(jīng)關(guān)閉，當(dāng)天晚上住在頂層的臥室里。而他的上海同事則住在離辦事處不遠(yuǎn)的大宇賓館，一家由韓國(guó)大宇集團(tuán)投資的五星級(jí)酒店，克林頓總統(tǒng)在2001年訪問(wèn)河內(nèi)時(shí)下榻的地方。

25日，Chen開(kāi)始感覺(jué)有些異樣。他和他的中國(guó)同事在大宇賓館的咖啡廳用完午餐后，覺(jué)得有打冷戰(zhàn)。于是他在下午去買(mǎi)了一些藥并回到辦事處，在那里，他對(duì)公司雇員說(shuō)他想只要早點(diǎn)睡覺(jué)可能就會(huì)好起來(lái)。

但是他并沒(méi)有好起來(lái)。有點(diǎn)擔(dān)心他的同事打電話給一個(gè)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生。在電話里，這名醫(yī)生只是建議Chen要休息。

這一天，26日，本來(lái)安排的是再到工廠看貨。但Chen感到他的身體狀況不允許他成行。當(dāng)他的上海同事和本地雇員從工廠看完貨回來(lái)，發(fā)現(xiàn)Chen躺在床上發(fā)著高燒，顯然已經(jīng)處于昏迷的狀態(tài)。

毫不猶豫，他們將他送入了越法醫(yī)院。

向WHO報(bào)警

第一個(gè)向世界衛(wèi)生組織報(bào)警的是烏爾巴尼醫(yī)生。他不幸也染病并在曼谷去世

法國(guó)醫(yī)生卡?。∣livier Cattin）原來(lái)負(fù)責(zé)越法醫(yī)院二層病區(qū)的醫(yī)生協(xié)調(diào)工作。因?yàn)椴粷M意醫(yī)院的薪酬，他終止了合同，計(jì)劃3月初離開(kāi)河內(nèi)到印尼雅加達(dá)工作。交結(jié)工作已經(jīng)完成，卡丁基本上不來(lái)上班。不過(guò)，2月26日他出現(xiàn)在醫(yī)院里――同事這天晚上為他舉行告別晚會(huì)。

晚會(huì)上，一名醫(yī)生向他講起二層病區(qū)這天剛剛收到的一個(gè)高燒病人，但卡丁的直覺(jué)懷疑這并不是普通的發(fā)燒，而可能是某種禽流感。他建議醫(yī)生取這個(gè)病人的血樣送到法國(guó)。然后他到213病房簡(jiǎn)單地看了一下住在那里的Johnny Chen。

"卡丁醫(yī)生很聰明，"越法醫(yī)院護(hù)士、45歲的Vu Ngoe Huong在河內(nèi)家中接受本刊采訪時(shí)說(shuō)。Vu是給Johnny Chen看病的兩個(gè)醫(yī)生、三個(gè)護(hù)士五人小組成員之一。他們五個(gè)人后來(lái)均染上了SARS，但只有Vu幸存下來(lái)，其余四人喪生。

卡丁醫(yī)生沒(méi)有再到醫(yī)院來(lái)，但是他在兩天后向他的朋友，世界衛(wèi)生組織駐越南的傳染病學(xué)專家及寄生蟲(chóng)病專家卡羅? 烏爾巴尼（Carlo Urbani）通報(bào)了這個(gè)病例。第二天，醫(yī)院并通報(bào)了越南衛(wèi)生部。

烏爾巴尼，這位46歲的意大利醫(yī)生平時(shí)以喜愛(ài)美食、音樂(lè)及充滿工作熱情而在河內(nèi)的醫(yī)療社交圈子里聞名，聞?dòng)嵹s到醫(yī)院。他查看了Chen的肺部X光片子，并不贊同卡丁醫(yī)生的直覺(jué)判斷。他建議醫(yī)院采集Chen的血樣和咽拭子。這些化驗(yàn)樣本后來(lái)送到三個(gè)地方：世界衛(wèi)生組織在日本的合作試驗(yàn)室、美國(guó)亞特蘭大的CDC總部及河內(nèi)的國(guó)家衛(wèi)生及流行病學(xué)院。

Vu說(shuō)，Johnny Chen在入院的最初幾天只是發(fā)高燒，但并沒(méi)有出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等癥狀。給他看病的醫(yī)生、護(hù)士也都沒(méi)有戴口罩。但是從3月3日開(kāi)始，Vu回憶說(shuō)，Johnny Chen開(kāi)始咳嗽，并出現(xiàn)呼吸困難。他們用了很多抗生素及其他的藥物治療，但Chen仍然高燒不退，一度達(dá)到42度。

Johnny Chen很挑剔，不喜歡醫(yī)院的伙食，Vu說(shuō)，有一個(gè)星期，他沒(méi)有怎么進(jìn)食，這使他的身體急劇虛弱下來(lái)，并出現(xiàn)嚴(yán)重的腹瀉。“他筋疲力盡，”Vu說(shuō)。

很快，醫(yī)院通知了美國(guó)駐越南大使館，請(qǐng)他們聯(lián)系Chen在紐約的公司總部，公司向醫(yī)院提供了一些Chen的個(gè)人信息。醫(yī)院聯(lián)系上Chen的妻子，后者于3月4日趕到河內(nèi)。Chen的狀況在惡化，他的妻子向院方提出要求將丈夫送到香港去治療。

“我們是在家屬的要求下才將Chen送走的，”越法醫(yī)院總經(jīng)理布蘭卡德（Lucien Blanchard）在接受《財(cái)經(jīng)》采訪時(shí)說(shuō)?！耙?yàn)楦鶕?jù)病人當(dāng)時(shí)的身體狀況是不適宜旅行的?！?當(dāng)時(shí)Chen的肺部X光片顯示他的肺已經(jīng)全白了。神志已經(jīng)不清。布蘭卡德強(qiáng)調(diào)從醫(yī)院的角度是不會(huì)讓病人轉(zhuǎn)院的。

3月5日，Chen及其妻子包乘一架私人醫(yī)療救援公司飛機(jī)前往香港。Chen住進(jìn)了瑪嘉烈醫(yī)院的重病人監(jiān)護(hù)室。13日，他在醫(yī)院去世。

就在Chen離開(kāi)河內(nèi)的那天，包括Vu在內(nèi)的給他看病的五名醫(yī)生護(hù)士全部開(kāi)始發(fā)燒。他們當(dāng)天就住進(jìn)了醫(yī)院，一人一間病房。從這天開(kāi)始到3月28日康復(fù)出院，Vu沒(méi)有見(jiàn)過(guò)一次她一個(gè)人在家的女兒。

這一情況讓烏爾巴尼醫(yī)生更警覺(jué)起來(lái)。他在當(dāng)天就向世界衛(wèi)生組織日內(nèi)瓦總部匯報(bào)了這個(gè)情況，第一個(gè)拉響了SARS警報(bào)。同時(shí)，他和從菲律賓首都馬尼拉過(guò)來(lái)的世界衛(wèi)生組織傳染病學(xué)專家?jiàn)W什塔尼（Oshitani）開(kāi)始懷疑這個(gè)病可能和他們聽(tīng)說(shuō)的2月份發(fā)生在中國(guó)廣東的非典型肺炎有關(guān)系。

6日，又有六名越法醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員感染。7日又有一個(gè)。

這一天，烏爾巴尼和他在菲律賓的同事，世衛(wèi)駐馬尼拉傳染病學(xué)專家日本醫(yī)生Hitoshi Oshitani，一起拜訪了和越法醫(yī)院一墻之隔的河內(nèi)最大的國(guó)有醫(yī)院白梅醫(yī)院(Bach Mai)下屬的熱帶醫(yī)學(xué)臨床研究國(guó)家實(shí)驗(yàn)室(National Institute for Clinical Research in tropical Medicine)主任Le Dang Ha。

這個(gè)實(shí)驗(yàn)室是河內(nèi)惟一的傳染病研究機(jī)構(gòu)，Le Dang Ha博士則是河內(nèi)傳染病學(xué)的權(quán)威。兩名世衛(wèi)醫(yī)生和Le討論了Johnny Chen的案例?！坝懻摵?，我認(rèn)為這個(gè)病可能通過(guò)空氣傳播，而不是食物或消化系統(tǒng)，”Le博士在接受《財(cái)經(jīng)》訪問(wèn)時(shí)說(shuō)。越南的主要傳染病有很大一部分是通過(guò)食物傳播，但很少有呼吸道傳染病，Le說(shuō)。同時(shí)，烏爾巴尼和Oshitani開(kāi)始懷疑這個(gè)病可能和之前發(fā)生在廣東的非典型肺炎有關(guān)。Oshitani去年11月的時(shí)候曾在廣東，Le說(shuō)，他得出結(jié)論Johnny Chen和他在廣東時(shí)看到的非典病人的癥狀相似。

在烏爾巴尼的警示下，3月7日，世界衛(wèi)生組織正式啟動(dòng)了它的全球爆發(fā)性疾病警備及回應(yīng)網(wǎng)絡(luò)（Global Outbreak Alert and Response Network）。這個(gè)網(wǎng)絡(luò)主要是由一群隨時(shí)待命的專家組成以應(yīng)對(duì)突發(fā)性疾病的爆發(fā)。

烏爾巴尼和世界衛(wèi)生組織駐越南代表布魯東（Brudon）女士意識(shí)到應(yīng)該讓世界衛(wèi)生組織派專家小組過(guò)來(lái)，讓越南接受?chē)?guó)際協(xié)助?，F(xiàn)在他們要做的工作是聯(lián)系越南衛(wèi)生部。7日，世界衛(wèi)生組織啟動(dòng)全球網(wǎng)絡(luò)的同一天，烏爾巴尼和布魯東女士給越南衛(wèi)生部打電話。對(duì)話進(jìn)行了兩個(gè)小時(shí)。據(jù)《華盛頓郵報(bào)》引述世界衛(wèi)生組織官員的回憶說(shuō)，一開(kāi)始，越南方面并不認(rèn)為這件事很?chē)?yán)重，因?yàn)樗麄兊膰?guó)家試驗(yàn)室對(duì)此前Johnny Chen的血清及咽拭子化驗(yàn)結(jié)果為流感B，而且當(dāng)時(shí)病情僅局限在越法醫(yī)院一家。世界衛(wèi)生組織在日本的合作實(shí)驗(yàn)室及美國(guó)CDC的實(shí)驗(yàn)結(jié)果雖然沒(méi)有什么明確的結(jié)論，但肯定了不是流感B。

本刊記者在河內(nèi)期間，恰逢布魯東離開(kāi)越南。兩個(gè)月前從澳大利亞調(diào)至河內(nèi)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)SARS專家組的帕蘭特(Plant)醫(yī)生告訴《財(cái)經(jīng)》，她并不太清楚布魯東和烏爾巴尼說(shuō)服越南衛(wèi)生部的細(xì)節(jié)，但她知道布魯東在越南已經(jīng)好幾年多，對(duì)衛(wèi)生部非常了解，也有很密切的關(guān)系?！八麄儯ㄐl(wèi)生部）知道她（布魯東）是怎樣一個(gè)人，她以前從來(lái)沒(méi)有說(shuō)過(guò)那樣的話，但這次她說(shuō)情況非常緊急，你們必須非常快地做一些事情?！辈继m特說(shuō)。而烏爾巴尼則向衛(wèi)生部一再?gòu)?qiáng)調(diào)這個(gè)病有非常強(qiáng)的傳染性和危險(xiǎn)性。

對(duì)話最后，越南衛(wèi)生部副部長(zhǎng)Nguyen Van Thuong同意讓世界衛(wèi)生組織召集一支國(guó)際專家小組進(jìn)來(lái)，并承諾衛(wèi)生部會(huì)盡快成立一個(gè)專門(mén)小組來(lái)跟蹤每天的情況。同時(shí)答應(yīng)9日和布魯東及烏爾巴尼會(huì)面。

這次通話被認(rèn)為是一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。

在9日的碰頭會(huì)上，烏爾巴尼向衛(wèi)生部解釋隔離病人及對(duì)旅客進(jìn)行檢查（screen）的必要性，盡管這可能會(huì)對(duì)越南經(jīng)濟(jì)及形象產(chǎn)生不利的影響。

3月12日，兩支世界衛(wèi)生組織專家組到達(dá)河內(nèi)。這一天也是世界衛(wèi)生組織首次向全球發(fā)出SARS警告的時(shí)間。

越南衛(wèi)生部也立即行動(dòng)起來(lái)。3月10日，衛(wèi)生部召開(kāi)會(huì)議討論這個(gè)情況。會(huì)議之后，他們決定將白梅醫(yī)院指定為接收新發(fā)現(xiàn)的這種傳染病的專門(mén)醫(yī)院，熱帶醫(yī)學(xué)臨床研究國(guó)家實(shí)驗(yàn)室主任Le Dang Ha說(shuō)。第二天，Le就作出決定將醫(yī)院里正在接受治療的輕病人轉(zhuǎn)送至其他地方醫(yī)院，只留下比較重的病人?！拔易鞯倪@個(gè)決定。我們必須隔離病人，”Le說(shuō)。

12日，白梅醫(yī)院便接收了第一位病人，她是Johnny Chen在河內(nèi)辦事處的傭人。

衛(wèi)生部方面，響應(yīng)對(duì)烏爾巴尼及布魯?shù)亲鞯牧顺兄Z后，衛(wèi)生部在一個(gè)星期內(nèi)成立了專門(mén)的任務(wù)小組，負(fù)責(zé)和世衛(wèi)溝通聯(lián)絡(luò)，跟蹤每天的情況，協(xié)調(diào)不同部門(mén)的合作。在衛(wèi)生部接受了世衛(wèi)關(guān)于國(guó)際協(xié)助的建議后，國(guó)際支援緊隨而至，幾天之內(nèi)，從英國(guó)、美國(guó)、瑞士、法國(guó)、德國(guó)等國(guó)家來(lái)了一達(dá)流行病學(xué)專家和病理學(xué)專家。

與此同時(shí)，烏爾巴尼按計(jì)劃在3月11日啟程去泰國(guó)曼谷開(kāi)一個(gè)會(huì)。他在河內(nèi)機(jī)場(chǎng)的時(shí)候開(kāi)始感到自己有發(fā)燒。到了曼谷，他立刻住進(jìn)了醫(yī)院并建議將自己隔離起來(lái)。經(jīng)診斷，他患上了SARS。3月29日，烏爾巴尼醫(yī)生不幸在曼谷去世。

布蘭卡特記得3月9日他向?yàn)鯛柊湍釁R報(bào)時(shí)，對(duì)方還顯得樂(lè)觀的樣子，提醒他不要“碰病人”。10日布蘭卡特再次和烏爾巴尼碰面，注意到后者看上去有點(diǎn)累。這次，烏爾巴尼顯得憂心忡忡，他說(shuō)他擔(dān)心形勢(shì)可能不像他們期望得那么樂(lè)觀?！耙苍S是他了解到當(dāng)時(shí)世界上其他地方發(fā)生的情況，覺(jué)得事情可能會(huì)變嚴(yán)重，” 布蘭卡特說(shuō)。

11日的時(shí)候，布蘭卡特?fù)艽驗(yàn)鯛柊湍岬氖謾C(jī)，發(fā)現(xiàn)打不通。其時(shí)烏爾巴尼已經(jīng)去了曼谷。布蘭卡特再也沒(méi)有機(jī)會(huì)和烏爾巴尼說(shuō)上話。

烏爾巴尼醫(yī)生被認(rèn)為是最早辨明SARS并通報(bào)給世界衛(wèi)生組織總部的人。由于他的通報(bào)，世界其他地方的人才了解到一個(gè)新的病毒正在跨國(guó)界傳播。SARS這個(gè)名詞才經(jīng)世界衛(wèi)生組織的討論應(yīng)運(yùn)而生。

由于越南的病例是最早通報(bào)到世界衛(wèi)生組織并在國(guó)際媒體上出現(xiàn)，不少人最初甚至誤以為這個(gè)病是從越南發(fā)端的。當(dāng)時(shí)尚不能把在世界幾個(gè)地方，主要是中國(guó)廣東、香港以及新加坡和加拿大發(fā)生的類似的病情清晰地聯(lián)系起來(lái)。但烏爾巴尼所作的努力得到了國(guó)際社會(huì)普遍的尊敬，他因此自己感染上SARS而去世的消息也讓人們感到遺憾和沉重。由于他及時(shí)的確認(rèn)并立即意識(shí)到這個(gè)病的嚴(yán)重性，也為越南控制SARS的蔓延奠定了一個(gè)良好的基礎(chǔ)。

3月5日，當(dāng)醫(yī)務(wù)人員感染情況首次出現(xiàn)時(shí)，烏爾巴尼立刻提出越法醫(yī)院必須對(duì)他們采取保護(hù)措施并進(jìn)行隔離。布蘭卡特記得當(dāng)時(shí)烏爾巴尼和醫(yī)院醫(yī)生之間有很多很好的交流，比如雙方曾就是否應(yīng)該在病房里使用風(fēng)扇爭(zhēng)論過(guò)。烏爾巴尼提議用風(fēng)扇，但醫(yī)生反對(duì)，認(rèn)為不應(yīng)將病房里帶病菌的空氣吹到外面。爭(zhēng)論的結(jié)果是不用風(fēng)扇。“他（烏爾巴尼）很開(kāi)放，” 布蘭卡特說(shuō)。

烏爾巴尼建議醫(yī)院動(dòng)用各種防護(hù)設(shè)備加強(qiáng)傳染控制。但是這個(gè)新的病毒讓即使是河內(nèi)最好的國(guó)際醫(yī)院也捉襟見(jiàn)肘。

醫(yī)院缺乏足夠的防護(hù)物資。“我們有口罩、帽子、鞋、手套、長(zhǎng)袍等常規(guī)物品，但沒(méi)有那種能全身嚴(yán)密包裹起來(lái)的設(shè)備，” 布蘭卡特說(shuō)，像防護(hù)鏡、防護(hù)面具、防護(hù)服等。

是國(guó)際社會(huì)的支援幫助醫(yī)院度過(guò)了難關(guān)。世界衛(wèi)生組織及其他一些發(fā)達(dá)國(guó)家均向越南提供了大量的物資和技術(shù)援助。

同時(shí)，作為一家法資醫(yī)院，法國(guó)政府也向越法醫(yī)院提供了及時(shí)的援助。但布蘭卡特最初并未想到向法國(guó)駐越南大使館通報(bào)情況。結(jié)果是3月10日，世界衛(wèi)生組織駐越南辦事處通報(bào)了法國(guó)使館。第二天，使館便跟越法醫(yī)院聯(lián)系詢問(wèn)此事?！笆桂^向我們抱怨不早點(diǎn)告訴他們，” 布蘭卡特回憶說(shuō)。

12日，醫(yī)院的法國(guó)醫(yī)生向法國(guó)使館列出了一長(zhǎng)串所需的物資、藥品、醫(yī)療設(shè)備的清單，并尋求人員的幫助。15日，一支五人隊(duì)伍從法國(guó)抵達(dá)河內(nèi)，隨行帶來(lái)680公斤重的設(shè)備和藥品。

3月19日，又有六人組成的第二支醫(yī)療隊(duì)伍從法國(guó)派來(lái)加強(qiáng)援助。3月30日，一支由9名軍隊(duì)醫(yī)療人員組成的隊(duì)伍到河內(nèi)取代第一批支援者。

曾經(jīng)看護(hù)Johnny Chen的護(hù)士Vu記得給她看病的醫(yī)生、護(hù)士已經(jīng)是全副武裝了。但仍不斷有人繼續(xù)受到感染。她至今對(duì)此仍覺(jué)得非常不可思議。

最困難的日子

布蘭卡特，一個(gè)做酒店管理出身的醫(yī)院管理者，雖然沒(méi)有醫(yī)學(xué)背景，但知道對(duì)付傳染病，最重要的是隔離，減少傳染的機(jī)會(huì)

到3月11日烏爾巴尼醫(yī)生離開(kāi)河內(nèi)去曼谷的時(shí)候，越法醫(yī)院感染SARS的醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)增加到24人。鑒于此，這一天，醫(yī)院做出決定不再接收任何新的病人，專心致志對(duì)付SARS。

在此之前，世界衛(wèi)生組織和越南衛(wèi)生部都曾經(jīng)向醫(yī)院提出要求，希望他們將病人留在醫(yī)院，不要轉(zhuǎn)送到其他地方，布蘭卡特告訴記者。那時(shí)，越南的SARS病人主要集中在越法醫(yī)院。

醫(yī)院要求所有的醫(yī)生護(hù)士全都睡在醫(yī)院的病房里，不得回家，以防止可能的傳染。所有的醫(yī)生護(hù)士，包括總經(jīng)理布蘭卡特在內(nèi)，每隔四五天要作一次血樣化驗(yàn)。同時(shí)，醫(yī)院加強(qiáng)了隔離的監(jiān)督保安工作。

“這是一個(gè)基本常識(shí)，”醫(yī)院總經(jīng)理布蘭卡特說(shuō)。今年51歲的布蘭卡特來(lái)自法國(guó)東部，已經(jīng)在亞洲不同國(guó)家生活了21年。1997年他到越南，一直在酒店管理業(yè)工作。去年12月，他被聘為越法醫(yī)院的總經(jīng)理。雖然沒(méi)有醫(yī)學(xué)背景，但布蘭卡特知道，對(duì)付傳染病，最重要的是隔離，減少傳染的機(jī)會(huì)。

他在診療樓二層專門(mén)接收治療SARS病人的樓層劃出三個(gè)用不同顏色代表的區(qū)域：紅色、橙色和綠色。紅色為重病人，橙色為輕病人，綠色為好轉(zhuǎn)康復(fù)病人。不同病區(qū)之間有門(mén)隔開(kāi)，并在地上漆上了醒目的紅色提示線。不同病區(qū)之間的病人不得“越位”或串門(mén)。病區(qū)不允許外人包括家屬前來(lái)探望。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)入紅色病區(qū)時(shí)，必須換上隔離防護(hù)服和其他保護(hù)設(shè)施。但這還不夠。因?yàn)槿撕苋菀资韬?，比如醫(yī)生在很累的情況下可能會(huì)疏于保護(hù)或防范。布蘭卡特因此雇用了保安人員專門(mén)在各個(gè)門(mén)口把守檢查?！拔覀冏约鹤鼍欤?布蘭卡特說(shuō)。

那是一段困難的日子，布蘭卡特回憶說(shuō)。像在其他國(guó)家發(fā)生的一樣，民眾一度產(chǎn)生恐慌心理。人們像避瘟疫一樣，沒(méi)有人愿意經(jīng)過(guò)越法醫(yī)院的門(mén)口。醫(yī)院成了一個(gè)孤島。孤島里是仍在接受治療的SARS病人和治療他們的醫(yī)生及國(guó)際醫(yī)療隊(duì)伍，以及在“睡覺(jué)”的護(hù)士。

醫(yī)院里的廚師拒絕提供食物。醫(yī)生到對(duì)面的小店去買(mǎi)東西，店主會(huì)拒不受理。

但是在一些外國(guó)人士的倡議組織下，河內(nèi)市的一些酒店和餐館開(kāi)始為醫(yī)院的員工和醫(yī)療隊(duì)伍送餐?！斑@讓我們覺(jué)得不是孤立的，” 布蘭卡特說(shuō)。

3月11日停止接收新病人后，越法醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)務(wù)人員的感染仍在增加。但每天只是2例或1例。15日，曾護(hù)理Johnny Chen的一名越南護(hù)士死亡。16日，法籍越南裔矯形科醫(yī)生Nguyen Huu Boy病倒。19日，另一名給Chen看病的法國(guó)麻醉師死亡。20日，有3名外面的新病人入院，他們是醫(yī)生Boy的親戚。

據(jù)布蘭卡特透露，Boy在生病前沒(méi)有將自己很好地隔離，而是曾和他的親戚住在一起。結(jié)果，感染了三個(gè)人。20日之后，越法再?zèng)]有出現(xiàn)新的病人。但24日，給Johnny Chen看病的另外一名醫(yī)生和護(hù)士也死亡。Vu是惟一幸存下來(lái)的和Johnny Chen有直接接觸的醫(yī)務(wù)人員。

越法醫(yī)院打算暫時(shí)關(guān)閉醫(yī)院整修。3月28日，他們將仍在接受治療的11名病人轉(zhuǎn)到白梅醫(yī)院（Bach Mai）。“我們和越南衛(wèi)生部一直在密切地合作，”布蘭卡特說(shuō)。因?yàn)檗D(zhuǎn)病人要通過(guò)衛(wèi)生部的批準(zhǔn)。

但仍有兩名法國(guó)醫(yī)生留在越法醫(yī)院，包括Boy醫(yī)生。布蘭卡德說(shuō)，因?yàn)榉▏?guó)大使館在得知醫(yī)院打算暫時(shí)關(guān)閉的消息后堅(jiān)持法國(guó)公民應(yīng)該送回國(guó)。大使館試圖聯(lián)絡(luò)法國(guó)的醫(yī)療救援飛機(jī)來(lái)接兩名醫(yī)生回去，但沒(méi)有人愿意接這個(gè)活。與此同時(shí)，Boy醫(yī)生的病情逐漸惡化，4月12日，他在越法死去。另一名法國(guó)醫(yī)生則康復(fù)并之后回到法國(guó)，他下飛機(jī)后做的第一件事就是隔離10天。

Boy醫(yī)生成為越南最后一例SARS死亡病例。至此，越南總共五名SARS死亡個(gè)案全為越法醫(yī)院的醫(yī)生和護(hù)士，并有36名醫(yī)務(wù)人員感染，占整個(gè)越南發(fā)病人數(shù)的一半以上。

Boy醫(yī)生去世后，越法醫(yī)院于4月13日正式關(guān)閉停止運(yùn)營(yíng)。

越法醫(yī)院開(kāi)始了全面的消毒整修工作。14日開(kāi)始挪儀器設(shè)備；16日開(kāi)始消毒地板；21日卸掉所有的瓷磚；26日清潔所有的儀器、墻及地板；5月3日開(kāi)始重新裝修。

5月的河內(nèi)氣溫已經(jīng)升至30攝氏度以上。5月12日，一個(gè)熱浪襲人的午后，總經(jīng)理布蘭卡特帶記者參觀空無(wú)一人的診療樓。

所有的照明設(shè)備都關(guān)著，樓道里黑乎乎的。過(guò)道著斑駁的水泥地――地毯全部拿掉了。病房里留下的設(shè)備用白布覆蓋著，隨便地?cái)[放在那里。在二樓原來(lái)的SARS病人專區(qū)，三個(gè)分區(qū)之間的紅線仍然赫然在目。

對(duì)于像越法這樣的私人醫(yī)院來(lái)說(shuō)，SARS的爆發(fā)對(duì)其經(jīng)營(yíng)是個(gè)沉重的打擊。這家法國(guó)醫(yī)院的前身是1997年由澳大利亞醫(yī)療公司Indochina Medical Corporation（IMC）和白梅醫(yī)院合資成立的越南國(guó)際醫(yī)院（Vietnam International Hospital）。

2000年1月，法國(guó)私人公司Eukaria S.A.和一家瑞士公司Alior Sarl Holding一起買(mǎi)下了IMC。八個(gè)月后，他們又將越南政府手中的股份悉數(shù)購(gòu)回，使之成為一個(gè)完全的私人醫(yī)院，醫(yī)院也更名為越法醫(yī)院。

雖然作為一家私人醫(yī)院，越法醫(yī)院并不是越南公共衛(wèi)生醫(yī)療體系的一部分。但有特殊情況發(fā)生時(shí)，醫(yī)院會(huì)主動(dòng)和衛(wèi)生部聯(lián)系通報(bào)。

但SARS讓越法醫(yī)院的財(cái)務(wù)受到極大的損失。醫(yī)院去年通過(guò)向兩家國(guó)有銀行貸款在現(xiàn)有的診療樓旁邊開(kāi)始建一幢三層的新住院樓。在SARS襲擊以前新樓已經(jīng)進(jìn)入內(nèi)部裝修階段。出現(xiàn)SARS后，銀行停止了對(duì)醫(yī)院的貸款。

布蘭卡特沒(méi)有透露銀行的名字，但他表示越南財(cái)政部已經(jīng)同意給予支持，保證會(huì)繼續(xù)提供貸款。財(cái)政部并同意給越法醫(yī)院一定的資助以減少損失。

布蘭卡特原希望醫(yī)院能在6月的第二個(gè)星期恢復(fù)運(yùn)行，但看起來(lái)要推到7月份?，F(xiàn)在醫(yī)院里只有他和他的秘書(shū)還在上班，其他醫(yī)務(wù)人員或是在家休息，或是在另外的地方給病人看病。

而在緊挨著的白梅醫(yī)院，SARS病人也在逐漸增加。醫(yī)院專門(mén)辟出兩層樓用于SARS病人。意識(shí)到必須采取嚴(yán)格的隔離措施，熱帶醫(yī)學(xué)臨床研究國(guó)家實(shí)驗(yàn)室主任Le Dang Ha說(shuō)，醫(yī)院警告病人家屬不許到醫(yī)院來(lái)送飯――越南人的一個(gè)傳統(tǒng)習(xí)慣，病人在醫(yī)院里必須戴口罩。同時(shí)嚴(yán)格隔離開(kāi)非SARS病區(qū)的病人和SARS病人。

但是白梅醫(yī)院的醫(yī)療條件和物資設(shè)備遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上控制SARS所需的要求?！拔覀儧](méi)有足夠的口罩，”Le說(shuō)，“而且我們只有常規(guī)的那種口罩，沒(méi)有防SARS的那種?！痹谶@種情況下，白梅醫(yī)院治療SARS病人的醫(yī)生、護(hù)士只能通過(guò)戴兩層常規(guī)口罩，經(jīng)常洗手來(lái)做保護(hù)。

3月16日，世衛(wèi)官員和美國(guó)CDC官員到白梅醫(yī)院來(lái)視察，當(dāng)他們發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的設(shè)施物資、必要的保護(hù)措施尚未到位就開(kāi)始接收病人，著實(shí)急壞了。很快，第二天，針對(duì)SARS的特殊口罩及用于保護(hù)的設(shè)備就運(yùn)抵醫(yī)院。支援也來(lái)自其他一些國(guó)家。日本提供了價(jià)值52萬(wàn)美元的類似物品及兩臺(tái)通風(fēng)機(jī)。醫(yī)生無(wú)國(guó)界，一個(gè)國(guó)際非政府組織，也派了一支醫(yī)療隊(duì)伍過(guò)來(lái)支援。世衛(wèi)及其他一些國(guó)家都有派專家來(lái)醫(yī)院來(lái)進(jìn)行培訓(xùn)，教醫(yī)務(wù)人員“如何戴口罩，如何洗手，如何抬病人”，Le回憶說(shuō)。

白梅醫(yī)院總共接收了34名SARS病人。根據(jù)Le博士提供的材料，最后一名病人入院是在4月8日。此后，越南再?zèng)]有出現(xiàn)一名新病例。5月2日，最后兩名在白梅醫(yī)院接受治療的病人康復(fù)出院。

成功的秘訣

政府反應(yīng)迅速，能夠在一開(kāi)始及時(shí)采取果斷措施，主動(dòng)與國(guó)際社會(huì)分享信息，認(rèn)真地聽(tīng)取來(lái)自國(guó)際社會(huì)的建議，疫情很快得到控制

世界衛(wèi)生組織對(duì)越南的成功給予了很高的評(píng)價(jià)。在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)時(shí)，世界衛(wèi)生組織指出越南的成功歸因于：及早地發(fā)現(xiàn)并確認(rèn)病情，快速有效的隔離措施，對(duì)治療SARS病人的醫(yī)務(wù)人員及時(shí)和適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)，充分確認(rèn)并隔離疑似病人，對(duì)進(jìn)出的國(guó)際旅行者進(jìn)行檢疫，以及及時(shí)準(zhǔn)確地通報(bào)情況并和其他組織與政府分享信息。

世界衛(wèi)生組織駐越南代表布魯東女士則加上一條：“由于政府反應(yīng)迅速，能夠在一開(kāi)始及時(shí)采取果斷措施，越南的疫情能夠得到控制。”

越南政府在處理這次SARS疫情中所表現(xiàn)出來(lái)的快速回應(yīng)及開(kāi)放令與之合作的國(guó)際組織感到滿意。

“越南這次做得這么好的原因，我們認(rèn)為是因?yàn)樗袆?dòng)得很快，”世界衛(wèi)生組織越南SARS專家組協(xié)調(diào)人布蘭特女士說(shuō)。對(duì)于像SARS這樣傳染得很快的病毒，布蘭特說(shuō)，它很容易從第一代傳染者轉(zhuǎn)到第二代傳染者，如果行動(dòng)得快的話，可以將其限制在一定數(shù)量里。

但是要做到這一點(diǎn)并不容易，布蘭特說(shuō)，需要政府不同部門(mén)之間強(qiáng)大的合作，特別是高層的介入。她認(rèn)為越南政府這次在這點(diǎn)上做得很好。

自從布魯東和烏爾巴尼說(shuō)服了衛(wèi)生部采取行動(dòng)并邀請(qǐng)國(guó)際專家到河內(nèi)，越南衛(wèi)生部在一個(gè)星期時(shí)間內(nèi)成立了一個(gè)專門(mén)的任務(wù)小組。之后越南總理又親自介入，要求衛(wèi)生部、交通部、財(cái)政部、旅游局等六個(gè)政府部門(mén)組成一個(gè)全國(guó)SARS領(lǐng)導(dǎo)委員會(huì)，由衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)。

布蘭特說(shuō)布魯東最早向衛(wèi)生部提出的建議之一是將病人集中在一起。越南方面聽(tīng)取了建議。

與此同時(shí)，越南預(yù)防醫(yī)藥部門(mén)(Department of Preventive Medicine)開(kāi)始和世界衛(wèi)生組織合作進(jìn)行對(duì)和病人有密切接觸者的追蹤工作。

“這個(gè)工作非常關(guān)鍵，”布蘭特說(shuō)。而且應(yīng)盡量在早期階段就開(kāi)始做。因?yàn)椴∪擞涀∫粌商烨暗氖虑檫€比較容易，讓他回憶10天前的事情就比較困難了。世界衛(wèi)生組織派出了5名人員前去培訓(xùn)，主要工作人員來(lái)自越南預(yù)防醫(yī)藥部門(mén)。差不多10至15人調(diào)查跟蹤100人。調(diào)查人員前往醫(yī)院向病人詢問(wèn)：你都跟誰(shuí)接觸過(guò)？你昨天做了什么？前天做了什么？你還去了其他什么地方？

大部分追蹤局限在河內(nèi)市，因?yàn)椴∪酥饕窃椒ㄡt(yī)院的人員。但有一個(gè)病例發(fā)生在距河內(nèi)44英里的寧平省。一位名叫Khiem的一位男子曾到越法醫(yī)院探望做手術(shù)的病人，回家后出現(xiàn)了SARS癥狀，住進(jìn)了當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院，這位男子成為河內(nèi)以外的第一例病例，那家醫(yī)院也被隔離。寧平省共發(fā)現(xiàn)五例病例，其中有一名是為Khiem治療的醫(yī)生。另外幾個(gè)也都是和Khiem有過(guò)直接接觸的。為此在寧平省有128人被調(diào)查隔離。在河內(nèi)，則有大約200人。

在做跟蹤的過(guò)程中，經(jīng)常是一個(gè)家庭一起談話，布蘭特說(shuō)，他們互相補(bǔ)充，可以想起很多事情。

另外，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的建議，越南SARS領(lǐng)導(dǎo)委員會(huì)在入境及邊防口岸對(duì)出入境旅客檢測(cè)體溫。

4月1日，越南財(cái)政部、漁業(yè)部、農(nóng)業(yè)部及農(nóng)村發(fā)展部聯(lián)合發(fā)出通知，要求進(jìn)口的海鮮、動(dòng)物及植物在運(yùn)送前必須隔離檢查。

“我們和世界衛(wèi)生組織有非常好的、有成效的合作，”越南衛(wèi)生部國(guó)際合作辦公室主任Tran Trong Hai博士在接受《財(cái)經(jīng)》訪問(wèn)時(shí)說(shuō)。“對(duì)越南來(lái)說(shuō)，最重要的經(jīng)驗(yàn)是和世界衛(wèi)生組織密切地合作，透明和開(kāi)放，”他說(shuō)。在控制SARS的早期階段衛(wèi)生部和世界衛(wèi)生組織官員專家每天要碰頭開(kāi)會(huì)，Tran說(shuō)，不過(guò)現(xiàn)在已經(jīng)改成一星期一次。

聯(lián)合國(guó)發(fā)展計(jì)劃署駐越南代表約旦? 瑞恩在接受本刊采訪時(shí)也對(duì)越南政府的這次表現(xiàn)積極地加以肯定。“（越南）政府認(rèn)真地聽(tīng)來(lái)自國(guó)際社會(huì)的建議，”瑞恩說(shuō)。而越南政府的反應(yīng)也是正確的，即吸收支持，借用國(guó)際網(wǎng)絡(luò)，努力爭(zhēng)取主動(dòng)。

1989年至1993年曾代表聯(lián)合國(guó)在北京工作的瑞恩并對(duì)越南政府這次所表現(xiàn)出來(lái)的開(kāi)放態(tài)度表示贊賞。他說(shuō)，在這樣的事件中愿意分享信息是非常重要的。

可以看到，在越南控制SARS的過(guò)程中，始終重視的是防而非治。事實(shí)上，越南并沒(méi)有任何治的經(jīng)驗(yàn)。越法醫(yī)院總經(jīng)理布蘭卡特說(shuō)，他們根本不知道治SARS的方法是什么，他們只是頭痛治頭，腳痛治腳，根據(jù)病人的癥狀一項(xiàng)一項(xiàng)地治。比如有發(fā)燒，就想辦法退燒，血壓高就想辦法降壓。

“在這個(gè)事件中，防比治更重要，”世界衛(wèi)生組織越南SARS專家組協(xié)調(diào)人布蘭特說(shuō)?！胺赖拇胧┎⒉簧衿?，但管用?！?/p>

布蘭特說(shuō)，這個(gè)過(guò)程沒(méi)什么復(fù)雜，就是找到病人，跟蹤與他們有過(guò)接觸的人。“這不是什么新的東西，”布蘭特說(shuō)，而是繁瑣的細(xì)節(jié)和細(xì)致的工作。“這是辛苦的工作。”

當(dāng)然，越南這次控制住SARS的傳播也有運(yùn)氣的因素。首例病人住進(jìn)的是一家國(guó)際私人醫(yī)院，那里的外國(guó)醫(yī)生習(xí)慣于和世界衛(wèi)生組織專家打交道。而烏爾巴尼醫(yī)生的警覺(jué)和敬業(yè)使得疫情在早期階段就得以發(fā)現(xiàn)并加以控制。

篇8

  本人在臨床實(shí)習(xí)24周期間，能?chē)?yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同事，不遲到，不早退，不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。在工作上隨叫隨到，任勞任怨，盡職盡責(zé)。臨床實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是就業(yè)前的最佳訓(xùn)練，我倍償珍惜畢業(yè)實(shí)習(xí)的每一天。

  “醫(yī)者之大，生死系之，一有所誤，即為殺人”我始終以愛(ài)心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心為基本，全心全意為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在帶教老師的指導(dǎo)下，學(xué)會(huì)了清創(chuàng)縫合術(shù)、體表膿腫穿剌及切開(kāi)引流、骨折復(fù)位及固定牽引方法，掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術(shù)操作。掌握了腦血管意外、急慢性心衰、急慢性腎功能衰竭、急腹癥、上消化道大出血、大咯血、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、急性藥物中毒等危重患者能夠及時(shí)判斷病情，正確應(yīng)急處理，熟悉臨床常用藥物的作用、用量、用法、適應(yīng)癥、禁忌癥及不良反應(yīng)的急救。能夠很好的完成帶教老師交給的各項(xiàng)任務(wù)，成為老師名副其實(shí)的助手。積極參加疑難病癥的討論，虛心求學(xué)，精益求精，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合。把病人視作自己的親人、朋友去關(guān)愛(ài)、呵護(hù)，給他們溫暖，讓他們得到心理上的安慰和照顧，深受患者及老師的一致好評(píng)。

  在實(shí)習(xí)期間充滿了無(wú)數(shù)艱辛與喜悅，有時(shí)加班寫(xiě)病歷及病情記錄到凌晨?jī)牲c(diǎn)鐘，雖然辛苦，但是自己的知識(shí)水平、思想境界、工作能力等方面都邁上了一個(gè)新的臺(tái)階。學(xué)到了那么多知識(shí)，看到了那么多患者經(jīng)自己治療后康復(fù)出院的笑容，感覺(jué)到白衣天使無(wú)上的光榮，我將以飽滿的熱情、堅(jiān)定的信心、高度的責(zé)任感和學(xué)識(shí)去迎接新的挑戰(zhàn)，創(chuàng)造自己有價(jià)值的人生，以畢生的精力奉獻(xiàn)于這無(wú)上光榮的職業(yè)，我相信自己的未來(lái)不是夢(mèng)!

  時(shí)光如梭，轉(zhuǎn)眼為期九個(gè)月的實(shí)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。實(shí)習(xí)是將理論用于實(shí)踐，用于臨床所邁開(kāi)的第一步，在這短短九個(gè)月的時(shí)間，我與病人建立了良好的感情，讓我離開(kāi)真有點(diǎn)不舍的感覺(jué)。走出病房以后，多了一份親切;少了一份溫暖，少了一份擔(dān)心!在這里，我不僅真正學(xué)到了知識(shí)，還明白了一些道理：踏踏實(shí)實(shí)做人，認(rèn)認(rèn)真真工作!

  按照醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了骨傷二科、內(nèi)、外、婦、兒、急診、等六個(gè)科室學(xué)習(xí)，在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同志，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。努力做到工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn)對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐。

  我所實(shí)習(xí)的科室中，每個(gè)科室的老師都給我留下了深刻的印象，他們的那種神圣的職業(yè)責(zé)任感，認(rèn)真工作的態(tài)度，細(xì)致入微的工作作風(fēng)，都深深的感染著我，讓我對(duì)待每一件事都必須細(xì)心、認(rèn)真，生死攸關(guān)，性命所托，絕不容出半點(diǎn)差錯(cuò)，有的半點(diǎn)失誤!

  在醫(yī)院里，我看到了許多不治之癥的病人，醫(yī)生已經(jīng)對(duì)那種病沒(méi)有了任何辦法，但他們?nèi)栽诓粩嗟呐c病魔纏斗，他們那種面對(duì)病魔樂(lè)觀的心態(tài)以及積極想要活下去的那股意志力令我動(dòng)容，但有很多因?yàn)獒t(yī)學(xué)的局限和自己能力的限制而無(wú)力挽回他們的生命，那個(gè)時(shí)刻，不光痛苦的是家屬，作為救死扶傷的我們心情更是難以描述，失落加痛惜加自責(zé)。

  通常在下班之后，我會(huì)在醫(yī)院試教室看書(shū)，把那些在臨床上見(jiàn)到的病例和書(shū)本上的進(jìn)行比對(duì)，加強(qiáng)理論知識(shí)，我發(fā)現(xiàn)那樣自己比以前還沒(méi)實(shí)習(xí)時(shí)更能體會(huì)書(shū)上所要表達(dá)的意思，我想這就是實(shí)習(xí)最大的功用吧!讓我了解理論與實(shí)務(wù)的差別，也讓我們從實(shí)務(wù)中學(xué)習(xí)如何去連接理論。

  感謝醫(yī)院給我實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，也感謝帶教老師在工作忙碌之時(shí)，還要帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生，教導(dǎo)我正確的方向;也很高興與其他實(shí)習(xí)生，在緊湊的實(shí)習(xí)生活中不但互相學(xué)習(xí)，并且還成為無(wú)話不談的好朋友。雖然實(shí)習(xí)時(shí)間持續(xù)不長(zhǎng)，但這段時(shí)間卻給了我無(wú)比大的收獲，除實(shí)務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外，人際關(guān)系的拓展、職場(chǎng)文化的百態(tài)、還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多，這樣充實(shí)的生活，我想會(huì)是我人生中一段難忘的時(shí)光。我將繼續(xù)努力，牢記職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

  臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后，感想諸多，實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長(zhǎng)時(shí)間了，但是直到今天，實(shí)習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺(jué)、那些思路要在我心里停留多長(zhǎng)時(shí)間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個(gè)人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對(duì)我來(lái)說(shuō)這次實(shí)習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長(zhǎng)時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來(lái)沒(méi)有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說(shuō)得太亂，還希望大家見(jiàn)諒。

  給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”.在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫(xiě)患者病歷.

  病歷的謄寫(xiě)要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分:

  1患者的一般情況.姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等.

  2主訴情況.即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況.

  3患者的'現(xiàn)病史.患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況.

  4患者的既往史.患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況.特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴.

  5患者個(gè)人史.包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習(xí)情況,煙酒史,婚姻戀愛(ài)史,家族史等等

  6精神科檢查.意識(shí)障礙檢查,感知覺(jué)障礙檢查,思維活動(dòng)障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動(dòng)障礙檢查,有無(wú)自制力檢查,情緒情感活動(dòng)障礙檢查,意志行為活動(dòng)障礙檢查等等.

  7量表測(cè)評(píng),B超檢驗(yàn)報(bào)告,X光檢驗(yàn)報(bào)告等等.

  據(jù)王健老師介紹,全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫(xiě)完,其中任何一項(xiàng)沒(méi)有完成,都要打回去從做,不能給患者確診.

  這部分的病歷謄寫(xiě)要求介紹,只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間,但是我感覺(jué)它對(duì)我們醫(yī)師來(lái)講格外重要.它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說(shuō)就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題.病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低.也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大.

  在以往的教科書(shū)上,只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測(cè)評(píng).但是.書(shū)本上的介紹沒(méi)有王教授的介紹全面.王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn).

  1要凸現(xiàn)既往史.特別要注意排除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響.比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎.另外不要忘記考慮酒藥依賴.

  2在個(gè)人史部分.(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致,比書(shū)本上的周到.另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問(wèn)得要細(xì),幾乎是只要患者有挫折就要問(wèn)為什么.在家族史里,要問(wèn)父母兩系三代內(nèi)成員近-親婚配情況.

  3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無(wú).

  還有就是病歷報(bào)告上面有B超檢驗(yàn)報(bào)告,X光檢驗(yàn)報(bào)告.

  以上幾點(diǎn)是教科書(shū)上沒(méi)有的部分或者沒(méi)有強(qiáng)調(diào)的部分,而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要.按照老師介紹的病歷謄寫(xiě)思路,給人以嚴(yán)肅,認(rèn)真,科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X(jué).體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度.

  在王教授結(jié)合病歷請(qǐng)來(lái)患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí),病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因?yàn)橛谢颊吒改傅难a(bǔ)充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚.

  據(jù)患者陳述,“在入院的時(shí)間內(nèi),感到病情有所控制,是……吃對(duì)了藥了……”

  這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報(bào)告”.

  自己對(duì)能夠體現(xiàn)”責(zé)任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注.”病歷報(bào)告”有感,就是這么體驗(yàn)出來(lái)的,如果沒(méi)有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫(xiě)第一堂實(shí)習(xí)課上那個(gè)患者給我的印象了,那個(gè)印象絕對(duì)鮮活.兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子.可是那個(gè)教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn).我總覺(jué)得,只有這種嚴(yán)謹(jǐn),才能暗暗的滲透出科學(xué)對(duì)人的負(fù)責(zé).這種負(fù)責(zé),有一種難以名狀的魅力.

  通過(guò)實(shí)習(xí)，我感覺(jué)作為一名醫(yī)務(wù)工在日常工作中要注重以下幾點(diǎn)

  第一，要注意個(gè)人形象，這個(gè)問(wèn)題似乎從來(lái)都沒(méi)有在入科教育中提到過(guò)，不過(guò)，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹(shù)臨風(fēng)的雖然，實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡?？邕M(jìn)病房那一天起，你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國(guó)的地位并不高，盡管整個(gè)病房誰(shuí)都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒(méi)有病人會(huì)一開(kāi)始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生，也沒(méi)有MM會(huì)在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。

  所以，請(qǐng)注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次?？墒俏覠o(wú)論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來(lái)的始終都差強(qiáng)人意。因?yàn)?，醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過(guò)漿過(guò)的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們?cè)囘^(guò)自己拿筆在白大衣上寫(xiě)個(gè)號(hào)碼，(記住要用不褪色的筆)成功過(guò)幾次，

  不過(guò)后來(lái)也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。

  第二，請(qǐng)不要遲到。這是個(gè)通病，有很多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的，不論是實(shí)習(xí)的，本院的，還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候，施教授曾經(jīng)要求實(shí)習(xí)同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房，住院醫(yī)生7點(diǎn)半到，主治8點(diǎn)到，(至于教授嗎隨便你愛(ài)幾點(diǎn)到)

  不過(guò)幾天之后也就不了了之了?，F(xiàn)在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當(dāng)然，現(xiàn)在根本也沒(méi)有帶教會(huì)管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問(wèn)候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”，有時(shí)還可以幫帶教把早飯買(mǎi)好。這樣，帶教會(huì)很欣賞很感激你決定中午請(qǐng)你喝珍珠奶茶，病人也都會(huì)把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實(shí)習(xí)中發(fā)生的概率是很大的)。

  第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫(xiě)滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請(qǐng)的會(huì)診要開(kāi)的化驗(yàn)單要寫(xiě)的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話、QQ號(hào)碼、電郵和MSN。這是你實(shí)習(xí)的見(jiàn)證，那上面寫(xiě)滿了你的快樂(lè)、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽(tīng)診器和鋼筆。再次多半有手機(jī)，建議查房的時(shí)候放到震動(dòng)或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實(shí)習(xí)!口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實(shí)是經(jīng)常找不到膠水的。

  因?yàn)槿魏沃R(shí)源于實(shí)習(xí)，歸于實(shí)習(xí)。所以要付諸實(shí)習(xí)來(lái)檢驗(yàn)所學(xué)。現(xiàn)在即將面臨畢業(yè)，實(shí)習(xí)對(duì)我們?cè)桨l(fā)重要起來(lái)。剛結(jié)束的這段實(shí)習(xí)時(shí)間可以說(shuō)是我大學(xué)四年來(lái)最辛苦也是最充實(shí)的一段時(shí)間。辛苦是因?yàn)閯偺ど瞎ぷ鲘徫?，有很多方面不能很快適應(yīng);而充實(shí)則是在這段時(shí)間里，在校園無(wú)法學(xué)到的知識(shí)和技能，更提高了自己各方面的素質(zhì)。同時(shí)實(shí)習(xí)也給了我一定的工作經(jīng)驗(yàn)。為將來(lái)謀求一份好職業(yè)打下了基礎(chǔ)?，F(xiàn)將這些日子在工作中取得的成績(jī)和不足做個(gè)小結(jié)。一來(lái)總結(jié)一下經(jīng)驗(yàn)，二來(lái)也對(duì)自己的工作情況有個(gè)系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)。

  短短一年的實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束了，回顧這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，雖然說(shuō)不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著激動(dòng)。現(xiàn)在要離開(kāi)帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中的確有萬(wàn)分的不舍，但天下無(wú)不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會(huì)讓我們銘記一生。在此，我就我們小組的六位組員對(duì)這一年來(lái)的工作

  和學(xué)習(xí)做一個(gè)小小的總結(jié)，希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，為我們以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗(yàn)。

  臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

  剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，對(duì)于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級(jí)醫(yī)師的職責(zé)等，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。

  到病房實(shí)習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問(wèn)題，對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí)，我們會(huì)在工作之余查找書(shū)籍，或向老師及更多的人請(qǐng)教，以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書(shū)寫(xiě)，教學(xué)查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書(shū)寫(xiě)、組織、表達(dá)等各方面的能力。

  在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則。我們?cè)趦?nèi)、外、婦、兒各個(gè)科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，在帶教老師的指導(dǎo)下，對(duì)各種常見(jiàn)病，多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴(yán)的精神，培養(yǎng)和提高了我們獨(dú)立思考和獨(dú)立工作的能力。

  在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。總之在感謝臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)!

  醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)工作總結(jié)

  xx年x月x日至xx年x月x日，我在xx縣第一醫(yī)院進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)，經(jīng)八個(gè)月的實(shí)習(xí)，我不但熟悉了醫(yī)院各?？谱o(hù)理工作的流程、規(guī)律，而且大大提高了專業(yè)技能，得到了帶教老師的充分肯定，實(shí)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)為優(yōu)秀。那么，如何能較好地完成畢業(yè)實(shí)習(xí)呢？我總結(jié)出“三熟悉”及“三勤”兩點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。

  一、“三熟悉”

  熟悉環(huán)境。這是到科室后的首要任務(wù)。每輪轉(zhuǎn)到一個(gè)科室，除了聽(tīng)取帶教老師介紹清況外，自己還要多聽(tīng)多看，勤走勤問(wèn)，有重點(diǎn)地了解所在科的治療范圍、各班次的工作程序及護(hù)理常規(guī)，還要熟悉吝類藥品、器械、急救用品和被服等用物的放置地點(diǎn)，有些物品還應(yīng)細(xì)致了解。例如，在看藥柜時(shí)，不僅要注意口服藥、外用區(qū)注射用藥的配備和放置的地點(diǎn)，還要記住哪些是?？朴盟?，哪些是普通常用藥。這樣就能為以后的工作，尤其是為搶救工作做好準(zhǔn)備。

  熟悉帶教老師。目的是為了充分發(fā)揮自己的主動(dòng)性，學(xué)習(xí)更多的新知識(shí)。臨床帶教老師一般來(lái)說(shuō)對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生都是認(rèn)真負(fù)責(zé)的，但也有因怕出事故而不愿意帶學(xué)生的老師。這樣的老師對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生往往不放心，示教多，放手讓學(xué)生自己操作少。遇到這種情況，我首先特別注意虛心學(xué)習(xí)，對(duì)不懂的問(wèn)題決不裝懂，對(duì)似懂非懂的問(wèn)題也不憑想像辦事，而是誠(chéng)懇地向老師請(qǐng)教，自覺(jué)地接受老師的監(jiān)督。其次，在執(zhí)行操作時(shí)，我都認(rèn)真做到“三查”、“七對(duì)”，盡量把工作做好，使老師放心，爭(zhēng)取盡快能獨(dú)立操作。有的老師喜歡找學(xué)生“跑腿”，我就利用這機(jī)會(huì)開(kāi)闊眼界，增長(zhǎng)知識(shí)。例如，我到檢驗(yàn)科去取特殊試管時(shí)，就注意了解這項(xiàng)檢查，為何要用特殊試管，以及檢查的正常值和意義等，這樣既完成了“跑腿”的任務(wù)，又增長(zhǎng)了知識(shí)。熟悉帶教老師的特點(diǎn)及教學(xué)方法，適應(yīng)他們的帶教方法，這對(duì)于完成好自己的實(shí)習(xí)任務(wù)是很重要的。

  熟悉患者病情。這是責(zé)任心問(wèn)題，也是做好護(hù)士工作的先決條件。在實(shí)習(xí)中，我經(jīng)常閱讀病歷，了解治療和手術(shù)方案，并細(xì)致觀察病情，掌握第一手資料，以便在護(hù)理及治療時(shí)，心中有數(shù)。有一次，我護(hù)理一位持續(xù)高熱不退的病人。我便根據(jù)幾天來(lái)所了解的有關(guān)他的病情、用藥及化驗(yàn)等情況進(jìn)行分析，懷疑他是并發(fā)腮腺炎，隨即報(bào)告給帶教老師。經(jīng)醫(yī)生檢查，證實(shí)他確實(shí)是患了腮腺炎，這就找到了高熱的原因，從而及時(shí)地給予處理。我覺(jué)得只有深入了解病清才能切實(shí)地做好護(hù)理工作。

  二、“三勤”

  勤練習(xí)。練習(xí)是提高技術(shù)的關(guān)鍵，因?qū)嵙?xí)時(shí)間短，所以自己要善于找更多的操作機(jī)會(huì)，每次值晚班后，我就在科里休息，以便在第二天早上可以參加一些早晨的護(hù)理操作。在多練的同時(shí)，我還注意總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，例如靜脈穿刺技術(shù)，我要求自已每扎一針，都能把課堂上講的、老師示范和自己的操作結(jié)合起來(lái)。我的幾位老師，有的喜歡從血管側(cè)面進(jìn)針，有的喜歡從血管上進(jìn)針，也有的喜歡用持針器。出于責(zé)任心，她們都熱心地為我糾正動(dòng)作，結(jié)果哪種方法我都掌握不好。后來(lái)，我選定了自己比較熟悉的一種方法，重點(diǎn)練習(xí)。有了一定的經(jīng)驗(yàn)后，再學(xué)習(xí)其他的方法，使自己技術(shù)過(guò)硬。

  勤復(fù)習(xí)。從外科轉(zhuǎn)到婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)，雖然墓本操作相同，但我對(duì)產(chǎn)科護(hù)理技術(shù)很生疏。我就迅速地把《婦產(chǎn)科學(xué)》復(fù)習(xí)了一遍，重點(diǎn)熟悉產(chǎn)科護(hù)理，理論聯(lián)系實(shí)際，盡決掌握實(shí)習(xí)內(nèi)容。以后，每輪轉(zhuǎn)到一個(gè)新科室之前，我都有針對(duì)性的復(fù)習(xí)所學(xué)的理論，為實(shí)習(xí)做好準(zhǔn)備。

  勤總結(jié)。我們實(shí)習(xí)時(shí)，每個(gè)月輪轉(zhuǎn)一個(gè)科室，時(shí)間很短。我不僅努力學(xué)習(xí)，使自己盡快熟悉新科室的工作，還注意及時(shí)總結(jié)實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。在外科，我根據(jù)自己體會(huì)、老師教導(dǎo)及學(xué)過(guò)的理論知識(shí)，寫(xiě)出了食管癌及肺葉切除的術(shù)后護(hù)理體會(huì)。在內(nèi)科寫(xiě)了尿毒癥、肺心病等重癥的護(hù)理體會(huì)。這樣，進(jìn)一步提高了自己的理論水平和實(shí)際操作能力。

  護(hù)理工作是一門(mén)科學(xué)，表面上看來(lái)似乎不難掌握，但要做好卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是半年或十個(gè)月的實(shí)習(xí)就能達(dá)到的。我感到任重而道遠(yuǎn)，在實(shí)習(xí)時(shí)必須加強(qiáng)自己的責(zé)任心和事業(yè)心，不但要虛心學(xué)習(xí)老同志的長(zhǎng)處，還應(yīng)該糾正一些不正規(guī)的操作方法，使自己畢業(yè)后能為護(hù)理事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。

  醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)工作總結(jié)