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時間：2022-09-16 16:21:21
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隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，護(hù)理科學(xué)研宄進(jìn)入了蓬 勃發(fā)展的歷史時期，掌握護(hù)理科研的一般程序和方 法，具備初步的護(hù)理科研能力，是每一位護(hù)理從業(yè)者 走上工作崗位之前必須具備的基本知識儲備之 一[1丨。護(hù)理科學(xué)研宄是用科學(xué)的方法反復(fù)地探索、 回答和解決護(hù)理領(lǐng)域的問題，直接或間接地指導(dǎo)護(hù) 理實踐的過程。目前在我國各護(hù)理學(xué)院(系)本科護(hù) 理課程中大多設(shè)置了《護(hù)理科研》課程，這是一門理 論性與實踐性都很強(qiáng)的課程，在護(hù)理研宄的教學(xué)中， 如何使課堂教學(xué)與實際運(yùn)用緊密結(jié)合，發(fā)揮最佳教 學(xué)效果，是很多護(hù)理教師思考和探索的問題。對護(hù) 理本科生來講，理論與實踐結(jié)合的最直接形式就是 畢業(yè)論文，所以，了解護(hù)理本科生在準(zhǔn)備畢業(yè)論文期 間的有關(guān)問題，有助于指導(dǎo)《護(hù)理科研》的教學(xué)及實 習(xí)醫(yī)院和學(xué)校對實習(xí)學(xué)生的論文指導(dǎo)。而關(guān)于這方 面的研宄，尚未見報道。
1 對象與方法
1.1調(diào)查對象本研宄采用描述性調(diào)查研宄，調(diào)查 了南京中醫(yī)藥大學(xué)2002級98名護(hù)理本科畢業(yè)生， 均為女性，年齡22歲~ 25歲，平均年齡23.4歲。
1.2研宄方法本研宄采用問卷調(diào)查法。研宄者 在參閱了大量文獻(xiàn)后自行設(shè)計，設(shè)計并經(jīng)專家論證， 其重測信度為0.8。問卷設(shè)計的目的主要是調(diào)查學(xué) 生在準(zhǔn)備畢業(yè)論文時的困難、學(xué)校及醫(yī)院所提供的 幫助、護(hù)理科研各個環(huán)節(jié)存在的問題，等等。所獲得 的信息將更好地指導(dǎo)《護(hù)理科研》的教學(xué)，以及畢業(yè) 生論文的指導(dǎo)工作。
1.3資料收集資料的收集是在2006年5月一 2006年7月進(jìn)行.由研宄者使用統(tǒng)一指導(dǎo)語并發(fā) 放問卷，利用學(xué)生自習(xí)的時間在課堂上發(fā)放，學(xué)生填 完后，由研宄者統(tǒng)一收回。本次調(diào)查共發(fā)放問卷98 份，返回98份，回收率100%，98份問卷全部有效。
結(jié)果采用SPSS 13 0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計處理。
2 結(jié)果
2.1在準(zhǔn)備論文時學(xué)生感到最困難的環(huán)節(jié)62. 2% 的學(xué)生選題方面感到最為困難;25.5%提到查閱文 獻(xiàn);科研設(shè)計、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析和撰寫論文分別占 18.3%、16.3%、11. 2%。
2.2護(hù)理科研各環(huán)節(jié)的情況
2.2.1選題情況 83. 5%的學(xué)生自己選題;5. 2%在學(xué)校老師的幫助下選題;.2%在臨床老師的幫助下選題;2. 1%的自己選題之后又參考了臨床老師的意見。最早確立選題的時間是在上一年的11月份，最 晚的在當(dāng)年的5月份，接近一半的學(xué)生在當(dāng)年的3 月份、4月份確立選題，平均是在當(dāng)年初定題。
2.2.2查閱文獻(xiàn)方面所有的同學(xué)都知道查閱文 獻(xiàn)的方法。31. 6%學(xué)生在醫(yī)院圖書館查閱文獻(xiàn);有 55. 1%的學(xué)生在學(xué)校圖書館;通過網(wǎng)吧或其他途徑 查閱的占13. 3%. 82. 7%的學(xué)生上中國期刊網(wǎng)查 閱文獻(xiàn)資料;7. 3%上其他網(wǎng)站查閱。
2.2.3論文撰寫方面99. 0%的學(xué)生知道護(hù)理科 研論文、綜述論文、個案論文的書寫格式;1%的學(xué)生 不知道^ 91.8%學(xué)生知道參考文獻(xiàn)的書寫格式;8. 2% 學(xué)生不知道;4 9%的學(xué)生寫的是綜述;4 1%寫的 個案;1.0%學(xué)生寫的是科研論文^
2.3學(xué)校或醫(yī)院提供的支持方面26.5%的學(xué)生參加過所在的醫(yī)院或科室開展的論文交流活動; 73. 5%的學(xué)生沒有參加過。19. 4%的學(xué)生參加過所在科室的科研活動;0. 6%的學(xué)生沒有參加過.
論文初步寫好后，提供修改意見的人員：71. 4% 是臨床老師;.1%學(xué)校老師;2. 0%其他人員;9. 2% 沒有經(jīng)任何人修改;5. 1%臨床老師和其他人員; 6. 1%臨床老師和學(xué)校老師。
3討論
3.1選題需要老師指導(dǎo)選題是進(jìn)行研宄活動的 第一步，由于學(xué)生臨床經(jīng)驗不足，平時閱讀護(hù)理雜志 有限，盡管熱情很高，但仍感到無從下手。因此， 62.2%學(xué)生感到選題是最困難的首要問題^ 25. 5% 查閱文獻(xiàn)方面感到困難，這不是因為學(xué)生沒有掌握 方法，因為所有的學(xué)生都知道文獻(xiàn)檢索的方法，31. 6%學(xué)生在醫(yī)院圖書館查閱;55. 1%在學(xué)校圖書館， 所以可能在檢索資源的利用上不方便，學(xué)生感到困 難。上網(wǎng)查閱文獻(xiàn)資料82.7%的學(xué)生上中國期刊 網(wǎng)，說明絕大多數(shù)學(xué)生知道結(jié)合自己的選題在中國 期刊網(wǎng)上查找原文，但是也發(fā)現(xiàn)有1名學(xué)生論文僅83. 5%的學(xué)生自己選題，這盡管充分發(fā)揮了學(xué) 生的能動性，但本屆學(xué)生論文中有一些選題存在一 定的問題，如選題過大，文不符題等，說明學(xué)生選題 之后，還是需要學(xué)校老師或臨床老師進(jìn)行必要的指 導(dǎo)。5. 2%學(xué)生在學(xué)校老師的幫助下選題，這基本上 是本科生導(dǎo)師制的學(xué)生，自從我校2002年實行本科 生導(dǎo)師制以來，一些護(hù)理教師骨干承擔(dān)了指導(dǎo)部分 優(yōu)秀的護(hù)理本科生的職責(zé)，在實習(xí)前的1年內(nèi)在本 科生導(dǎo)師的指導(dǎo)下己開始考慮論文寫作。
學(xué)生最早確立選題是在上一年的11月份，這基 本是本科生導(dǎo)師制的學(xué)生，在學(xué)校導(dǎo)師的幫助下，較 早地著手寫論文。最晚的在當(dāng)年的5月份，對于6 月份就要返校的實習(xí)生而言，在短短1個月內(nèi)較難 保證完成較高質(zhì)量的論文。接近一半的學(xué)生在當(dāng)年 的3月份、4月份確立選題.提示應(yīng)該幫助學(xué)生至 少在3月份、4月份確立選題，最好是在當(dāng)年初就確定選題，從而有足夠的時間用于查文獻(xiàn)、整理資料、 撰寫及修改等環(huán)節(jié)。
3.2論文撰寫方面本次調(diào)查結(jié)果而言，94 9%的 學(xué)生寫的是綜述，可能是因為學(xué)生感到自己臨床經(jīng) 驗不豐富，科研能力還不高，撰寫護(hù)理科研論文有困 難，而綜述是將現(xiàn)有的文獻(xiàn)進(jìn)行歸納、總結(jié)，所以學(xué) 生選擇寫綜述的較多。4.1%學(xué)生寫個案，結(jié)合自己 在實習(xí)時遇到的某個病例，寫寫護(hù)理體會;寫科研論 文僅有1. 0%學(xué)生，該學(xué)生充分利用了實習(xí)醫(yī)院及 科室的資源，在有關(guān)課題負(fù)責(zé)老師的指導(dǎo)下完成的。
99. 0%的學(xué)生知道科研論文、綜述、個案的書寫 格式，作為護(hù)理本科生，科研論文、綜述和個案的書 寫格式都需要掌握。但對于實習(xí)期間的護(hù)理本科生 而言，畢業(yè)論文應(yīng)多結(jié)合1年的實習(xí)情況，所以，還 應(yīng)鼓勵學(xué)生多結(jié)合臨床實際，寫寫自己的實習(xí)期間 的體會。同時，實習(xí)醫(yī)院應(yīng)鼓勵護(hù)理人員申報課題， 若條件允許的話某些實習(xí)科室可以帶動學(xué)生一起參 與課題的研宄，在有關(guān)老師的指導(dǎo)下可嘗試寫護(hù)理 科研論文，這對于提高學(xué)生的科研能力將大有裨益。 3.3學(xué)?；蜥t(yī)院提供的支持方面僅有26.5%的 學(xué)生參加過所在的醫(yī)院或科室開展的論文交流活 動，19. 4%參加過所在科室的科研活動，這與實習(xí)醫(yī) 院的護(hù)理科研水平及學(xué)術(shù)氛圍有密切的關(guān)系。目前 由于臨床護(hù)士整體科研水平還有待提高，有關(guān)的政 策也需向護(hù)理科研有所傾斜，這樣才能有更多的護(hù) 理人員參與到護(hù)理科研當(dāng)中，實習(xí)的本科生也將從 中收益不少。
由于考慮到實習(xí)學(xué)生與臨床老師的接觸更多，原則上醫(yī)院護(hù)理部指派一位臨床老師指導(dǎo)其論文寫作，所以，論文初步寫好后，提供過修改意見的 71.4%是臨床老師;有時學(xué)生也會請學(xué)校老師再進(jìn) 行修改，所以6. 1%臨床老師和學(xué)校老師都進(jìn)行過 修改。6.1%學(xué)生論文經(jīng)學(xué)校老師修改過，這也是本 科生導(dǎo)師制的學(xué)生，而且其中一些論文都己經(jīng)在某 些省級以上刊物公開發(fā)表.
4對策
4.1教學(xué)方面《護(hù)理科研》的教學(xué)多采用案例式 教學(xué)方法|2,多列舉一些選題，讓學(xué)生討論選題的科 學(xué)性、先進(jìn)性、可行性等131;多增加每種護(hù)理論文的 范文，請學(xué)生細(xì)讀后來講解;還可找些病文，請學(xué)生 閱讀后提出修改意見。此外，可安排學(xué)生小組完成 一份開題報告，等等。這些舉措都可使學(xué)生參與到 教學(xué)中，能更好地將理論知識加以運(yùn)用。
從課程內(nèi)容設(shè)置上說，護(hù)理科研還涉及文獻(xiàn)檢 索和統(tǒng)計學(xué)課程的內(nèi)容。調(diào)查中還有不少學(xué)生提到 應(yīng)加強(qiáng)統(tǒng)計學(xué)知識的講授。統(tǒng)計學(xué)知識對于臨床護(hù) 士而言也是比較薄弱的環(huán)節(jié)|4]。趙海平等151提出 將三門課程合并開設(shè)的建議，也是解決當(dāng)前護(hù)理課 程設(shè)置問題的一個辦法。
4.2醫(yī)院或?qū)W校的支持方面學(xué)校圖書館或醫(yī)院 圖書館在可能的情況下盡量給實習(xí)學(xué)生提供便利， 使他們有時間有條件查閱文獻(xiàn)。
1.2護(hù)生對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識選擇護(hù)理專業(yè)主要原因是個人興趣者占45．31％，選擇好就業(yè)者占28．13％，選擇父母意愿者占17．97％；對護(hù)理專業(yè)的滿意度中現(xiàn)在比較滿意的占52．34％，不滿意的占25．50％；認(rèn)為護(hù)理工作中比較難實現(xiàn)自己的價值者占39．06％；認(rèn)為護(hù)士的工作壓力是擔(dān)心出現(xiàn)錯誤者占60．15％；若允許重新選擇專業(yè)，選擇護(hù)理專業(yè)者占35．16％，堅決不選者占20．31％；認(rèn)為不愿意從事護(hù)理工作的原因是辛苦者占45．31％，是醫(yī)護(hù)地位不等者占27．34％，是不受人尊重者占18．75％；對就業(yè)態(tài)度教育的看法中認(rèn)為有必要者占46．88％，很有必要者39．84％，沒必要者占7．81％，見表2。
1.3護(hù)生今后對待工作的態(tài)度在醫(yī)院你對病人有無一種溫柔友善的感覺中完全可以者占51．56％；護(hù)生與醫(yī)生及其他工作人員合作是否愉快中一般者占52．34％，很愉快者占37．50％；有79．69％的護(hù)士在出現(xiàn)工作差錯時可完善自己，迎難而上。
2討論
2.1護(hù)生對就業(yè)方面的態(tài)度本調(diào)查結(jié)果顯示，大多數(shù)畢業(yè)生都能理性地面對就業(yè)，選擇畢業(yè)后直接就業(yè)的占大多數(shù)（68．75％），反映她們對當(dāng)前的形勢有較清醒的認(rèn)識，就業(yè)心態(tài)逐漸成熟。但仍有21．09％的學(xué)生對自己所學(xué)專業(yè)不滿意而導(dǎo)致選擇了改行，一方面反映了學(xué)生追求的多元化、符合自己興趣愛好的就業(yè)模式，另一方面因與自己的預(yù)期選擇專業(yè)不符，護(hù)生難以產(chǎn)生專業(yè)認(rèn)同有關(guān)。因此護(hù)理教育者應(yīng)該清楚護(hù)生選擇護(hù)理學(xué)專業(yè)意愿的差別，在后續(xù)的專業(yè)學(xué)習(xí)中有針對性地開展專業(yè)思想教育，不斷引導(dǎo)和干預(yù)，培養(yǎng)專業(yè)興趣。同時護(hù)理教育者應(yīng)注意職業(yè)信息的傳遞，尤其是專業(yè)發(fā)展的傳遞信息，從而提高專業(yè)興趣［1］。本調(diào)查結(jié)果顯示，37．50％的學(xué)生對自己的就業(yè)前景保持樂觀的態(tài)度，但仍有13．28％的學(xué)生對自己所學(xué)專業(yè)前景不甚了解，導(dǎo)致對前景的擔(dān)心和焦慮。護(hù)理教育者應(yīng)進(jìn)一步了解護(hù)生學(xué)習(xí)當(dāng)中遇到的問題，給予她們必要的指導(dǎo)和心理支持。本調(diào)查還顯示，大部分護(hù)生認(rèn)為就業(yè)的重要性在于培養(yǎng)自己的個人能力，選擇個人能力的遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過選擇單純學(xué)習(xí)成績和選擇社會關(guān)系的護(hù)生，這說明大多數(shù)護(hù)生認(rèn)為綜合能力是必備的，她們認(rèn)識到強(qiáng)化自己個人能力的重要性，這有利于她們在今后的工作中不斷地努力提高綜合能力而完善自己。在護(hù)生今后工作的醫(yī)院等級選擇上，絕大多數(shù)選擇了三級醫(yī)院（67．19％），經(jīng)濟(jì)收入與就業(yè)單位的地理位置也成為影響擇業(yè)的重要因素。護(hù)生就業(yè)時首先考慮的是個人發(fā)展的空間和單位發(fā)展前景，一方面反映出護(hù)生較為注重自身發(fā)展，同時也表現(xiàn)出就業(yè)選擇非理性的一面。提示學(xué)校和護(hù)理教育者在護(hù)生職業(yè)發(fā)展和就業(yè)指導(dǎo)中應(yīng)將國家和新疆維吾爾自治區(qū)就業(yè)的優(yōu)惠政策及鼓勵大學(xué)生去基層就業(yè)的優(yōu)惠政策及時傳達(dá)給學(xué)生。
2.2護(hù)生對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識本研究結(jié)果顯示，護(hù)生選擇護(hù)理專業(yè)時帶有一定的盲目性，遵從父母意愿而選擇護(hù)理專業(yè)者，多是考慮到護(hù)理專業(yè)就業(yè)機(jī)會多，工資相對較高，這對護(hù)生有一定的吸引力。但是與自愿者相比，她們的職業(yè)態(tài)度容易受到外界環(huán)境的影響而搖動，部分護(hù)生還存在對護(hù)理工作重要性認(rèn)識不足的問題。本調(diào)查顯示，學(xué)校對護(hù)生就業(yè)態(tài)度教育方面認(rèn)為很有必要和有必要的護(hù)生分別占39．84％、46．88％，對護(hù)理專業(yè)非常滿意的護(hù)生占25．78％，比較滿意的護(hù)生占52．34％，不滿意的護(hù)生占25．50％，說明護(hù)生的專業(yè)思想不牢固，對專業(yè)不夠了解，需要持續(xù)地進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)和教育，學(xué)校和護(hù)理教育者應(yīng)充分認(rèn)識到護(hù)生對護(hù)理專業(yè)重視的程度對培養(yǎng)護(hù)生積極的專業(yè)態(tài)度將起到至關(guān)重要的作用［2］。本研究顯示45．31％的護(hù)生是因為辛苦而不愿意從事護(hù)理工作，而且20．31％的護(hù)生堅決不會再重新選擇護(hù)理專業(yè)，原因是認(rèn)為護(hù)理工作中比較難實現(xiàn)自己的價值的護(hù)生占39．06％。65．63％的護(hù)生認(rèn)為就業(yè)的主要途徑還是繼續(xù)進(jìn)行學(xué)習(xí)，增加知識提高綜合素質(zhì)，這比其他因素都高得多，因此應(yīng)重點加強(qiáng)護(hù)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，包括心理因素、專業(yè)知識技能、溝通能力和自信心等。
1.思想重視不夠
近年來，由于高校擴(kuò)招的不斷發(fā)展，學(xué)生數(shù)量逐年增加，使得指導(dǎo)教師在指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計方面的工作量隨之增加，畢業(yè)論文設(shè)計的教學(xué)資源趨于緊張。大多數(shù)教師在指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計的同時還承擔(dān)大量的教學(xué)和科研任務(wù)，因此，思想上不重視畢業(yè)設(shè)計指導(dǎo)工作，在指導(dǎo)時間和精力上投入也非常有限。
而對于學(xué)生方面，有的學(xué)生平時課程學(xué)得不扎實，對專業(yè)知識的理解不夠深刻，容易造成對論文寫作的無從下手。有的學(xué)生對指導(dǎo)老師的依賴性太強(qiáng)，不能正確、靈活地利用論文檢索工具。有的學(xué)生思想上不重視，在要上交時隨便從網(wǎng)上東拼西湊地抄襲，敷衍了事。這些學(xué)生都是從思想上沒有能認(rèn)清畢業(yè)論文的重要性，浪費(fèi)了畢業(yè)前的一次綜合訓(xùn)練機(jī)會。
2.時間安排不當(dāng)
畢業(yè)論文設(shè)計的安排，往往是在最后一個學(xué)期開始，若時間安排的太晚，會給論文的開展帶來困難。一方面，學(xué)生進(jìn)入論文的設(shè)計時間較晚，不能深刻地理解題意，更不能進(jìn)行充分的資料收集、準(zhǔn)備，從而影響畢業(yè)論文的質(zhì)量。另一方面，指導(dǎo)老師與學(xué)生的接觸較晚，容易給師生交流和論文寫作過程管理帶來不便。
3.格式欠規(guī)范
學(xué)生的論文格式不規(guī)范，排版樣式多樣，錯別字眾多。而且許多學(xué)生習(xí)慣性地從網(wǎng)上下載一些文字，然后進(jìn)行簡單的拷貝，一方面容易造成知識產(chǎn)權(quán)的問題，另一方面會造成文章的寫作風(fēng)格不一，使文章缺少連貫性。
二、提高畢業(yè)論文質(zhì)量的舉措
針對以上幾點問題，護(hù)理學(xué)系結(jié)合本院系的特點，從以下幾方面著手，規(guī)范要求，嚴(yán)格把關(guān)，以保證畢業(yè)論文質(zhì)量和水平。
1.充分認(rèn)識畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，作好組織動員總結(jié)工作
系部廣泛動員全系教師、應(yīng)屆畢業(yè)生和臨床教學(xué)醫(yī)院，充分認(rèn)識畢業(yè)論文工作的必要性和重要性，保證學(xué)生論文的質(zhì)量。護(hù)理學(xué)系成立了學(xué)術(shù)分委員會，召開專業(yè)教研室會議，布置年度畢業(yè)生論文工作安排，制訂論文的寫作規(guī)范和格式、確定嚴(yán)格的時間節(jié)點，最后形成詳細(xì)的論文指導(dǎo)計劃。在學(xué)生下點實習(xí)前進(jìn)行專題畢業(yè)論文動員，組織有關(guān)教師講解、宣傳畢業(yè)論文重要性及寫作規(guī)范。使學(xué)生認(rèn)識到畢業(yè)論文在掌握所學(xué)知識、培養(yǎng)研究問題解決問題的能力以及獲取學(xué)位和順利畢業(yè)過程中的重要作用。在學(xué)生實習(xí)結(jié)束返校后，召開畢業(yè)論文工作總結(jié)大會暨優(yōu)秀論文頒獎典禮，評選出優(yōu)秀畢業(yè)論文及臨床優(yōu)秀指導(dǎo)教師，邀請優(yōu)秀論文作者上臺介紹論文寫作經(jīng)驗，由專家現(xiàn)場提問點評，并安排低年級學(xué)生共同參加，以使其對畢業(yè)論文工作有所了解。
2.嚴(yán)格制定畢業(yè)論文寫作規(guī)范和程序，確保管理工作有序進(jìn)行
根據(jù)護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)計劃和教學(xué)大綱的有關(guān)要求，我系特制定了《福建中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文工作的管理規(guī)定》，以規(guī)范護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生畢業(yè)論文工作。同時，又詳細(xì)安排了畢業(yè)論文工作的具體程序，將畢業(yè)論文工作劃分為準(zhǔn)備階段、選題與審題、開題報告、論文撰寫、檢查與指導(dǎo)、論文評定、工作總結(jié)和歸檔與保管階段，明確列出各個階段的工作程序與要求、要求完成的時間以及完成人，并結(jié)合本科學(xué)生實際情況，將學(xué)生一年的實習(xí)期劃分為上、下兩個階段：上半階段要求學(xué)生完成畢業(yè)實習(xí)及畢業(yè)論文工作的前期準(zhǔn)備工作；下半階段主要集中精力撰寫論文，并集中選擇一個科室繼續(xù)完成實習(xí)。然后再將兩個階段的時間進(jìn)一步細(xì)化，列出畢業(yè)實習(xí)與畢業(yè)論文工作的各具體的時間段，保證了臨床醫(yī)院與實習(xí)生對實習(xí)與論文工作能夠心中有數(shù)，確保了畢業(yè)論文工作有條不紊地進(jìn)行。同時，我系制作了畢業(yè)論文任務(wù)書、論文題目登記表、開題報告、評審表、成績登記表等一系列表格材料，發(fā)給臨床醫(yī)院使用，并制作了論文“書寫體例”，以統(tǒng)一學(xué)生論文的格式。還由鄭國華博士制定了《護(hù)理學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)論文評分細(xì)則》，使論文的評審有據(jù)可依，從而也保證了論文成績的公正性。
3.加強(qiáng)系部與臨床教學(xué)醫(yī)院聯(lián)系，監(jiān)控畢業(yè)論文工作全過程
為進(jìn)一步完善論文管理工作，在2005年福建中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)專業(yè)臨床教學(xué)工作會議上，我系與福州、廈門、漳州、泉州地區(qū)各臨床教學(xué)醫(yī)院的護(hù)理部主任、臨床教學(xué)負(fù)責(zé)人一起，討論了此次畢業(yè)實習(xí)與畢業(yè)論文工作改革的情況，聽取各方意見。2006年5月，我系在2001級學(xué)生畢業(yè)論文工作完成以后，也專門召開了畢業(yè)論文工作總結(jié)會議，與福州地區(qū)部分醫(yī)院的護(hù)理部主任一起評選優(yōu)秀論文、探討改進(jìn)工作的方法。2007年1月，舉辦2006年臨床護(hù)理學(xué)師資培訓(xùn)班，對全省十五所醫(yī)院護(hù)理人員代表進(jìn)行為期三天的培訓(xùn)，介紹“護(hù)理臨床教學(xué)與畢業(yè)論文工作”、“護(hù)理科研基本程序”等知識。此外，考慮到我系的畢業(yè)論文工作尚處于試驗探索階段，又專門安排了系部老師參加指導(dǎo)，負(fù)責(zé)與各臨床醫(yī)院護(hù)理部聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)及為學(xué)生答疑釋惑。并自2006年起，系部安排教師作為聯(lián)絡(luò)員，下到福州各臨床教學(xué)醫(yī)院，參加論文開題、論文答辯，并加強(qiáng)中期檢查。
4.臨床教學(xué)醫(yī)院密切配合，保證畢業(yè)論文工作順利完成
臨床醫(yī)院重視畢業(yè)論文工作，組織成立畢業(yè)論文評審委員會，嚴(yán)格選聘指導(dǎo)教師，開展指導(dǎo)人員培訓(xùn)，交流論文指導(dǎo)經(jīng)驗，明確工作任務(wù)、職責(zé)，清晰論文指導(dǎo)流程。護(hù)理部針對學(xué)生論文的選題、設(shè)計、資料收集、統(tǒng)計、分析、文獻(xiàn)查閱等進(jìn)行了專題講座，講座后，由學(xué)生根據(jù)自身興趣確定論文的研究方向，論文評審委員會認(rèn)真審定學(xué)生上報的課題，安排指導(dǎo)老師與學(xué)生見面，并由教師對學(xué)生進(jìn)行一對一指導(dǎo)，協(xié)助學(xué)生論文擬題，為學(xué)生寫作答疑，避免學(xué)生在論文創(chuàng)作過程中走彎路。護(hù)理部組織“畢業(yè)論文開題報告會”，針對學(xué)生論文題目、論文設(shè)計、方法等提出意見和建議。在學(xué)生撰寫論文過程中，護(hù)理部負(fù)責(zé)宏觀調(diào)控，指導(dǎo)老師則耐心細(xì)致引導(dǎo)學(xué)生搜集論文相關(guān)資料撰寫論文，并針對論文相關(guān)內(nèi)容定期進(jìn)行督促和檢查，及時與學(xué)生交流并對論文進(jìn)行修改，使學(xué)生能夠在規(guī)定時間內(nèi)寫出一定質(zhì)量的論文。最后學(xué)生論文完成后由護(hù)理部組織論文評審委員會對學(xué)生論文進(jìn)行評審，選出優(yōu)秀論文上報系部。畢業(yè)論文工作結(jié)束后，護(hù)理部及時進(jìn)行工作小結(jié)，綜合分析學(xué)生畢業(yè)論文水平，指出存在問題，提出意見和建議。
三、取得的成效
1.學(xué)生表現(xiàn)了較高的悟性和科研能力，個人潛能得到發(fā)揮。能夠?qū)⒄n堂所學(xué)知識與臨床實際運(yùn)用相結(jié)合，培養(yǎng)了嚴(yán)謹(jǐn)勤奮的工作態(tài)度和求實創(chuàng)新的科學(xué)作風(fēng)。
2.大多數(shù)同學(xué)能夠運(yùn)用所掌握的基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能，對所選課題進(jìn)行充分的調(diào)查、研究、統(tǒng)計和分析，掌握了文獻(xiàn)檢索、課題設(shè)計、調(diào)查研究、收集數(shù)據(jù)、閱讀專業(yè)資料等科研工作的基本程序與方法，具備了撰寫論文的能力。
3.臨床教學(xué)醫(yī)院反饋，畢業(yè)論文工作的開展不僅培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立工作能力和創(chuàng)新精神，鍛煉了學(xué)生從事科研的能力，使學(xué)生的綜合素質(zhì)得到了提高，同時，為更好地指導(dǎo)學(xué)生撰寫畢業(yè)論文，帶教老師也加強(qiáng)自我充電，使自身的教學(xué)科研能力也得到了相應(yīng)的提高。
【參考文獻(xiàn)】
[1]夏魯惠.高等學(xué)校畢業(yè)設(shè)計（論文）教學(xué)情況調(diào)研報告[J].高等理科教育,2004,53(1):46-49.
[2]楊立軍,何志鵑.地方高校土木工程專業(yè)畢業(yè)設(shè)計的探索與實踐[J].山西建筑,2007,33(4):214-215.
[3]谷倩,彭少民,鐘立漢等.高校土木工程本科專業(yè)畢業(yè)設(shè)計實施[J].理工高教研究,2005,24(1):75-77.
[4]歐麗,胡浩.工程力學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文指導(dǎo)與答辯中的一些問題與對策[J].長沙鐵道學(xué)院學(xué)報（社會科學(xué)版）,2006,7(2):189-190.
[5]歐孝奪.寬口徑土木工程專業(yè)畢業(yè)設(shè)計（論文）的實踐與探索[J].廣西大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版),2005,30:16-19.
[6]李曉梅,張永春.畢業(yè)設(shè)計（論文)全程質(zhì)量監(jiān)控的研究與實踐[J].南京理工大學(xué)學(xué)報（社會科學(xué)版）,2004,(17):83-86.
對醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)而言，畢業(yè)論文是其實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)的 重要組成部分，是護(hù)理學(xué)本科人才培養(yǎng)規(guī)劃的主要組成內(nèi)容之 1。設(shè)計撰寫畢業(yè)論文有助于護(hù)理專業(yè)學(xué)生應(yīng)用醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)及 相關(guān)學(xué)科的知識理論、思維認(rèn)知方法對實踐中遇到的具體問題 進(jìn)行歸納整理總結(jié),提高學(xué)生參與臨床實踐和科學(xué)研究的積極 性,增強(qiáng)其綜合分析和解決問題的能力。同時，畢業(yè)論文也是衡量教學(xué)水平、學(xué)生畢業(yè)與學(xué)位資格認(rèn)證的重要考核依據(jù)。因而, 對畢業(yè)論文進(jìn)行深入研究并實施改革實踐有著重要的現(xiàn)實意義。
1護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文現(xiàn)狀分析 1.1畢業(yè)論文相關(guān)知識欠缺
多數(shù)本科護(hù)理專業(yè)學(xué)生是首次接觸畢業(yè)論文，在這之前他們從未受過相關(guān)的完善而系統(tǒng)的寫作訓(xùn)練，致使不少學(xué)生一時 無所適從。而且，醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)論文的設(shè)計通常在 進(jìn)行臨床實踐實習(xí)的前期，而這_時期通常正是重要的專業(yè)課 學(xué)習(xí)階段;同時，這一時期的學(xué)生又面臨著各種考試以及就業(yè) 單位的種種考核等實際問題，缺乏足夠的時間和精力去系統(tǒng)地 研究和準(zhǔn)備畢業(yè)論文課題的設(shè)計。
1.2教學(xué)管理質(zhì)量有待進(jìn)_步提高
近年來，高等教育的規(guī)模呈膨脹性發(fā)展，學(xué)生數(shù)量增加迅 猛，而相關(guān)的管理人員有限,管理水平又參差不齊，面對各種變 化的新情況，不能與時俱進(jìn)地迅速做出應(yīng)對。南陽理工學(xué)院作 為一所綜合性高等院校，學(xué)科門類較多，各學(xué)科對畢業(yè)論文的 要求大多不同，這給管理工作更增添了難度。而且，個別管理人 員辦事推諉、拖拉、不負(fù)責(zé)任，導(dǎo)致教學(xué)文件不能迅速有效地傳 達(dá)到指導(dǎo)教師手中，統(tǒng)計數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確、不及時，對學(xué)生完成畢業(yè) 論文影響較大。
1.3指導(dǎo)教師投入精力有限
由于學(xué)生數(shù)量猛增，師生比例存在著嚴(yán)重的失調(diào)現(xiàn)象。就 我院醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)而言，每位指導(dǎo)教師帶有十多個畢業(yè)學(xué)生， 而且多數(shù)教師都承擔(dān)有大量的科研和教學(xué)任務(wù),投入指導(dǎo)畢業(yè) 設(shè)計的精力明顯不足。個別教師對工作相當(dāng)不負(fù)責(zé)，甚至有的 教師連學(xué)生的畢業(yè)論文都沒有仔細(xì)地審閱，致使論文中出現(xiàn)大 量的低級錯誤。在開題和答辯時，_些教師既不提問也不指正， 或者教師自身的知識面較窄、知識層次較低，這些問題的出現(xiàn) 也造成了畢業(yè)論文質(zhì)量的嚴(yán)重下滑。
1.4部分學(xué)生缺乏進(jìn)取精神
畢業(yè)論文設(shè)計時期也是教學(xué)管理上相對松散的時期，盡 管這段時間事情比較多，但教學(xué)內(nèi)容的時間性要求不像課 堂教學(xué)那么嚴(yán)格，這使得有些自控能力較差的學(xué)生，對自己 放任自流;有的學(xué)生文字表達(dá)和綜合分析能力較差，卻不虛 心請教;有的學(xué)生不擬定提綱，寫論文時東一句、西一句，不 能合理、正確地描述課題內(nèi)容和自己所從事的臨床實踐工 作。
2論文改革的探索與實踐
2.1建立全過程動態(tài)監(jiān)管體系
為確保畢業(yè)論文設(shè)計的質(zhì)量,加強(qiáng)對畢業(yè)論文設(shè)計的規(guī)范 管理，筆者設(shè)想構(gòu)建出一套包括4個層次(教師一專業(yè)系一學(xué) 院一專家組的動態(tài)管理模式，并從我院醫(yī)學(xué)護(hù)理本科畢業(yè)設(shè) 計開始實施，可以較好地解決學(xué)生、指導(dǎo)教師及院系之間的協(xié) 調(diào)與監(jiān)管問題,從而取得良好的效果。體系流程詳見圖1。從圖 中可見，監(jiān)控體系主要包括論文選題與設(shè)計、設(shè)計的實施與督 查、成果評估3個核心環(huán)節(jié)，過程嚴(yán)謹(jǐn)，工作量飽和。各環(huán)節(jié)的 具體特征如下。
2.1.1論文選題與設(shè)計這一環(huán)節(jié)從臨床實踐前4周開始進(jìn) 行，采取“題目公開、雙向選擇、院系調(diào)控”的方法，指導(dǎo)教師結(jié) 合臨床實踐需求、醫(yī)院實際狀況、科研項目、教學(xué)改革與管理、 學(xué)生自身素質(zhì)水平等情況設(shè)計題目，題目要求本著目標(biāo)明確， 難易度適中，可控性強(qiáng)的特點，特別要注意結(jié)合具體臨床實踐。 既可以由導(dǎo)師親自設(shè)題，也可以充分發(fā)揮學(xué)生的積極主動性， 根據(jù)所查文獻(xiàn)資料等自己進(jìn)行選題，選題可全方位、多角度涉及。設(shè)計完畢的課題由導(dǎo)師匯總至系里，由系審核評估小組對 每一個課題進(jìn)行“盲審”，包括題目的方向、深度、廣度及工作 量等，對不合格的課題堅決予以退回，要求重新修改完善直至 達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。最后，由系審核評估小組將合格的課題送交學(xué) 院教學(xué)督導(dǎo)小組，后者對所選課題進(jìn)行總審把關(guān)后，上網(wǎng)公 示。需要特別指出的是，這一環(huán)節(jié)要有一個發(fā)動宣傳時期，針 對全系護(hù)理專業(yè)將要進(jìn)行畢業(yè)論文設(shè)計的全體學(xué)生，邀請經(jīng) 驗豐富的專家進(jìn)行寫作和培訓(xùn)指導(dǎo)，從而使護(hù)理專業(yè)學(xué)生了 解本專業(yè)的新知識、新動態(tài)，開闊學(xué)生的視野，培養(yǎng)學(xué)生的科 研使命感和責(zé)任感，激發(fā)其求知欲和科研興趣。還應(yīng)組織指導(dǎo) 學(xué)生閱讀專業(yè)刊物，在校園內(nèi)創(chuàng)造良好的科研氛圍，并向?qū)W生 介紹成功者的典型事例，樹立信心，激發(fā)興趣。最后，將選題表 和任務(wù)書分發(fā)給每位學(xué)生，并要求其撰寫課題大綱并將選題 表和任務(wù)書填好，交給指導(dǎo)教師,指導(dǎo)教師修改后再將以上材 料返回給所指導(dǎo)的學(xué)生，使其能夠有針對性地參與到臨床實 踐之中。
2.1.2設(shè)計的實施與督查這一環(huán)節(jié)是完全的動態(tài)流程，從資 源的合理組織(包括查閱文獻(xiàn)資料、應(yīng)用相關(guān)的實驗設(shè)備、收集 病例、論文的設(shè)計規(guī)范等)到設(shè)計任務(wù)的完成，涉及的各種相關(guān) 表格和項目的填寫，學(xué)生是主要實施者，指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)、解 惑和把關(guān)，學(xué)院督導(dǎo)小組進(jìn)行全過程監(jiān)控。
學(xué)生根據(jù)課題設(shè)計任務(wù)書的要求仔細(xì)規(guī)范地收集病例，分 析總結(jié)，找出其中的規(guī)律。其中病例的收集是關(guān)鍵，要盡可能多 地去收集病例，對所收集到的病例要盡可能詳細(xì)地進(jìn)行記錄， 做到客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范。對患者的姓名、性別、 年齡、職業(yè)、籍貫、主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性和陰性體征、 診斷或印象及治療處理意見等都要做到認(rèn)真、仔細(xì)地記錄。在 這一過程中，學(xué)生要隨時和導(dǎo)師進(jìn)行交流溝通，并在導(dǎo)師的指 導(dǎo)下做好開題報告的撰寫工作。開題報告撰寫完畢，由系審核 評估小組再組織相關(guān)方面的專家對開題報告進(jìn)行評審，特別是 對開題報告中相關(guān)內(nèi)容的創(chuàng)新性進(jìn)行嚴(yán)格評估。評審?fù)戤?，?需要補(bǔ)充修改的意見及時反饋給學(xué)生，讓其根據(jù)專家指導(dǎo)意見 進(jìn)行下一步的工作。隨后,學(xué)生根據(jù)設(shè)計任務(wù)書擬定各周計劃 進(jìn)行前期具體的課題設(shè)計工作，主要涉及細(xì)節(jié)方面的完善等內(nèi) 容。
學(xué)院督導(dǎo)小組要嚴(yán)格進(jìn)行監(jiān)督管理，包括嚴(yán)格執(zhí)行教 師和學(xué)生的考勤和請假制度。督導(dǎo)小組應(yīng)定期聚會，反饋意 見，提出建議，及時解決問題，特別是對學(xué)生在臨床實踐中 遇到的一些實際困難和心理問題更應(yīng)該特別關(guān)注，確保學(xué) 生安心順利地進(jìn)行臨床實踐和畢業(yè)課題設(shè)計。為保證畢業(yè) 論文保質(zhì)保量地完成，根據(jù)周進(jìn)度計劃表，要在中期進(jìn)行一 次全面系統(tǒng)的檢查工作，并將所發(fā)現(xiàn)的問題及時進(jìn)行總結(jié) 和通報，多方溝通以確保問題通過最有效的途徑得以迅速 解決。
臨床實踐后期，要求學(xué)生抓緊時間完成畢業(yè)論文，并深入 總結(jié)探討，將所遇到的具體情況隨時和導(dǎo)師溝通交流。待論文 寫作完成之后,要求學(xué)生特別仔細(xì)地去審核其中的關(guān)鍵詞、統(tǒng)計 數(shù)據(jù)表、圖表、參考文獻(xiàn)等相關(guān)內(nèi)容，注意其中的規(guī)范書寫方 式，避免學(xué)生養(yǎng)成粗枝大葉、馬馬虎虎的寫作習(xí)慣。隨后，進(jìn)入到畢業(yè)論文的結(jié)題審核和專家評定階段。要組織相關(guān)領(lǐng)域的專 家進(jìn)行嚴(yán)格仔細(xì)的審核評定工作,在選擇專家時，必須邀請課 題專業(yè)相關(guān)領(lǐng)域的專家，專家組的成員不得少于7人，其中校 外專家不少于2人，副教授以上職稱的專家不少于5人，專家 評審小組的主席必須是取得教授或主任醫(yī)師職稱的人員。畢業(yè) 設(shè)計的實施與督查這一環(huán)節(jié)是畢業(yè)論文最主要和最核心的環(huán) 節(jié)，整個過程大約歷時18周。
2.1.3成果評估畢業(yè)論文質(zhì)量評價包括：畢業(yè)論文設(shè)計過程 中臨床案例收集、整理及分析、解決問題的能力;設(shè)計方案和 結(jié)構(gòu)的合理性、創(chuàng)新性;獨(dú)立工作能力;文字綜合表達(dá)能力的 準(zhǔn)確性、規(guī)范性;圖表的美觀和質(zhì)量;整個設(shè)計寫作過程的工 作態(tài)度。其中導(dǎo)師和評審小組成員的意見各占20%,答辯小 組意見占60%。答辯內(nèi)容包括個人對論文的設(shè)計撰寫的全過 程、遇到的難題及解決辦法;論文形式的規(guī)范性以及內(nèi)容的質(zhì) 量高低;論文答辯過程中回答問題的嚴(yán)謹(jǐn)性和正確程度等。由 答辯評委會小組教師根據(jù)學(xué)生的答辯情況分別打分，最終得 出平均答辯成績。綜合導(dǎo)師和評審小組成員給出的成績以及 最終答辯成績,得出綜合成績，并經(jīng)學(xué)院教學(xué)評審委員會進(jìn)行 最終審核和驗收后，將成績在網(wǎng)上進(jìn)行公示，并以此來評估導(dǎo) 師教學(xué)和學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)相符合的程度。對于特別優(yōu)秀的畢業(yè) 論文，由學(xué)校推薦并提供經(jīng)費(fèi)在相關(guān)專業(yè)期刊發(fā)表，為提升專 業(yè)品牌和研究成果服務(wù)于社會做貢獻(xiàn)。同時，對畢業(yè)論文的作 者及其指導(dǎo)教師頒發(fā)榮譽(yù)證書并給予一定的物質(zhì)獎勵，從而 在全院范圍內(nèi)起到示范帶動作用。畢業(yè)設(shè)計成果評估這一環(huán) 節(jié)大約歷時 2 周。
2.2建立學(xué)生論文意見反饋統(tǒng)計數(shù)據(jù)庫
在學(xué)生完成畢業(yè)論文答辯之后，根據(jù)我院護(hù)理專業(yè)本科生 培養(yǎng)計劃和相關(guān)文獻(xiàn)資料，設(shè)計一些調(diào)查問卷，如調(diào)查學(xué)生對 畢業(yè)論文的認(rèn)知和態(tài)度，包含是否有必要寫畢業(yè)論文、寫作態(tài) 度是否認(rèn)真等多個選項以及學(xué)生在撰寫畢業(yè)論文前、中、后期 遇到的各種困難和問題，建議的解決辦法等。前者可以采用半 開放問卷，而后者可采用開放性問卷，允許學(xué)生自由回答。通過 發(fā)放調(diào)查問卷，再次和學(xué)生進(jìn)行互動交流。一方面，可以真實而 充分地反映撰寫畢業(yè)論文是否在學(xué)生中起到積極的效果，另_ 方面，也可以從交流中發(fā)現(xiàn)存在的問題，通過積極地探索研究， 找到相應(yīng)的解決辦法，為之后的畢業(yè)生論文設(shè)計的順利進(jìn)行做 更為完善和充分的準(zhǔn)備。同時，將這些調(diào)查資料建立數(shù)據(jù)庫， 其中成功的經(jīng)驗和失敗的教訓(xùn)既可以在整個學(xué)院內(nèi)部之間進(jìn) 行有效交流，也可以在兄弟院校之間進(jìn)行交流，以實現(xiàn)成果和 經(jīng)驗共享，為整個高等院校的教學(xué)科研水平的提高做出貢 獻(xiàn)。
3結(jié)語
[中圖分類號] G642.0[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C[文章編號] 1673-7210（2012）04（b）-0166-02
中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生畢業(yè)實習(xí)主要包括選題、文獻(xiàn)研讀、實驗設(shè)計、實驗過程、數(shù)據(jù)處理、結(jié)果分析、撰寫畢業(yè)論文等幾個環(huán)節(jié)，富有成效的實習(xí)帶教方法會使畢業(yè)生從畢業(yè)實習(xí)的各個環(huán)節(jié)中受益匪淺，可極大提高中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的專業(yè)素質(zhì)。
PBL是從國外引進(jìn)的教學(xué)理念，是時刻不離問題的教學(xué)模式，具有有的放矢、高效率等優(yōu)勢。通過PBL可增強(qiáng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題及解決問題的能力[1]。筆者結(jié)合畢業(yè)生實習(xí)帶教實際，首次將PBL教學(xué)模式應(yīng)用于畢業(yè)生實習(xí)帶教的選題、文獻(xiàn)研讀、實驗設(shè)計、實驗過程、數(shù)據(jù)處理、結(jié)果分析、撰寫畢業(yè)論文等多個環(huán)節(jié)，提出基于PBL的中藥學(xué)畢業(yè)實習(xí)帶教模式。本文提出的PBL畢業(yè)實習(xí)帶教模式，將為中藥學(xué)及其他學(xué)科實習(xí)生帶教方法的教學(xué)改革提供有意義的參考。
1 基于PBL的選題指導(dǎo)
當(dāng)前中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生實習(xí)期間主要從事偏向于中藥藥理或化學(xué)的實驗研究，往往是對具體中藥或復(fù)方的研究。因此，在實習(xí)之初，帶教老師可多通過PBL啟發(fā)學(xué)生思考。比如，引導(dǎo)學(xué)生首先選取待研究的中藥，接著啟發(fā)學(xué)生思考研究選用藥物的哪方面內(nèi)容，是偏向于化學(xué)成分的提取分離質(zhì)量控制還是藥理研究，若是藥理研究，是研究抗癌、保肝、抗抑郁還是其他等問題。
2 基于PBL的文獻(xiàn)檢索、研讀指導(dǎo)
在選好題之后，文獻(xiàn)查閱就顯得非常重要。教師基于PBL啟發(fā)學(xué)生搜索、思考當(dāng)前常用的中文數(shù)據(jù)庫、外文數(shù)據(jù)庫有哪些，通過哪些數(shù)據(jù)庫能下載到全文而哪些只能看到摘要等；在清楚了文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫之后，就要啟發(fā)學(xué)生思考通過數(shù)據(jù)庫搜索文獻(xiàn)的方法和技巧。學(xué)生在教師引導(dǎo)下，掌握文獻(xiàn)查閱方法之后，需要對所下載的文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)的研讀。此時，可以通過開展讓學(xué)生講解文獻(xiàn)的方式來發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正問題，并在糾正問題的過程中，培養(yǎng)學(xué)生文獻(xiàn)研讀的能力。
3 基于PBL的實驗設(shè)計指導(dǎo)
在選題、文獻(xiàn)檢索、研讀之后，即進(jìn)入實驗設(shè)計階段。此時，基于PBL啟發(fā)學(xué)生思考如何安排實驗時間、準(zhǔn)備哪些實驗材料、采用哪些實驗方法、實現(xiàn)實驗方法是否具備應(yīng)有的實驗條件、如果不具備局部的實驗條件如何來解決等問題。通過基于PBL的啟發(fā)引導(dǎo)，從而使學(xué)生為即將開始的實驗奠定扎實的實驗設(shè)計基礎(chǔ)。
4 基于PBL的實驗過程指導(dǎo)
實驗設(shè)計完成之后，即進(jìn)入了具體的實驗操作過程階段。此時，基于PBL啟發(fā)學(xué)生思考需要強(qiáng)化哪些實驗方法操作、實現(xiàn)這些操作需要掌握哪些要點、有哪些核心實驗步驟等問題。在此基礎(chǔ)上，教師可找出專門的時間給學(xué)生演示操作過程，并邊演示操作邊講解要點，使學(xué)生具有扎實的實驗操作能力，從而能更好地完成實驗。
5 基于PBL的數(shù)據(jù)處理、結(jié)果分析指導(dǎo)
在實驗操作階段完成之后，即進(jìn)入了實驗數(shù)據(jù)的處理、結(jié)果分析階段。此時，基于PBL啟發(fā)學(xué)生思考選擇何種統(tǒng)計軟件、利用所選統(tǒng)計軟件中的何種檢驗方法來分析、如何分析、何時有統(tǒng)計意義、如果需要用圖表來呈現(xiàn)結(jié)果如何來制作圖表等問題。通過基于PBL帶教，學(xué)生掌握了統(tǒng)計數(shù)據(jù)、分析數(shù)據(jù)、呈現(xiàn)結(jié)果的方法，不僅使學(xué)生獨(dú)立完成了對實習(xí)期間獲得實驗數(shù)據(jù)的處理、分析、呈現(xiàn)，而且為畢業(yè)后科研生涯的數(shù)據(jù)處理結(jié)果分析奠定了扎實的科研素質(zhì)基礎(chǔ)。
6 基于PBL的論文撰寫指導(dǎo)
在數(shù)據(jù)處理、結(jié)果分析之后，即進(jìn)入了畢業(yè)論文的撰寫階段。此時，基于PBL啟發(fā)學(xué)生思考畢業(yè)論文撰寫的基本要素、每一部分撰寫要點、注意事項等問題。之后，教師抽出專門時間對學(xué)生講解自己的認(rèn)識，以彌補(bǔ)學(xué)生認(rèn)識之不足，從而有助學(xué)生撰寫出更專業(yè)的符合要求的畢業(yè)論文。
7 結(jié)語
當(dāng)前，實習(xí)帶教方法的優(yōu)化改革已成為高等院校從事畢業(yè)實習(xí)帶教同仁共同關(guān)心的話題。PBL作為從國外引進(jìn)的優(yōu)秀教學(xué)方法，在國內(nèi)已有廣泛的應(yīng)用，目前已滲透到普外科[2]、腫瘤[3]、麻醉[4]、神經(jīng)外科[5]、護(hù)理[6-7]、急診科[8]、血液科[9]、中醫(yī)內(nèi)科[10]、檢驗科[11]、醫(yī)學(xué)影像學(xué)[12]、乳腺病科[13]、病理學(xué)[14]等多個學(xué)科。本文結(jié)合中藥學(xué)實習(xí)帶教實際，首次將PBL教學(xué)模式應(yīng)用于中藥學(xué)畢業(yè)生實習(xí)帶教的選題、文獻(xiàn)研讀、實驗設(shè)計、實驗過程、數(shù)據(jù)處理、結(jié)果分析、撰寫畢業(yè)論文等多個環(huán)節(jié)，提出基于PBL的中藥學(xué)畢業(yè)生實習(xí)帶教模式，以期為中藥學(xué)及其他學(xué)科實習(xí)生帶教方法的教學(xué)改革提供有意義的參考。
[參考文獻(xiàn)]
[1]周芳明，王振鉞.PBL在美國藥學(xué)教育中的研究現(xiàn)狀[J].藥學(xué)教育，2003， 19（1）：58-60.
[2]于愛軍，張學(xué)軍，劉金龍，等.PBL教學(xué)方法在普外科教學(xué)查房中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，8（5）：100-101.
[3]蔣亦燕，楊曉蕾，全世超.PBL教學(xué)法在臨床腫瘤學(xué)實習(xí)帶教中的應(yīng)用探討[J].健康研究，2011，31（2）：149-151.
[4]藍(lán)鵬.PBL教學(xué)法在口腔外科麻醉實習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010，8（14）：75-76.
[5]隋宇玲，王文軍，周玉琛.PBL教學(xué)法在神經(jīng)外科課間實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，7（28）：110-111.
[6]施華.PBL教學(xué)法在外科護(hù)理臨床實習(xí)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010， 7（17）：100-101.
[7]王佳琳.護(hù)理專業(yè)PBL教學(xué)法示范課程的建設(shè)研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2010，8（24）：147-148.
[8]王麗，楊輝，宋丹，等.急診科高護(hù)實習(xí)生應(yīng)用PBL教學(xué)效果評析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2010，7（7）：98-99.
[9]孫士玲.PBL教學(xué)法在血液科臨床實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用初探[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011，9（3）：65-66.
[10]孫曉敏，余克強(qiáng)，趙曉山，等.中醫(yī)內(nèi)科臨床帶教中應(yīng)用PBL教學(xué)模式的探索[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011，9（9）：54-55.
[11]張?zhí)K，唐先平，沈朝輝.PBL教學(xué)法在醫(yī)院檢驗科實習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].中國實用醫(yī)藥，2009，4（12）：248-249.
1對象與方法
1.1調(diào)查對象
選擇2011年9月-2012年4月在4所二級甲等以上醫(yī)院實習(xí)的本科生52人作為調(diào)查對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)在醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識3年或者4年，最后一年在臨床實習(xí)中需撰寫畢業(yè)論文的本科生;(2)被調(diào)查時正在從事醫(yī)學(xué)院校臨床實習(xí);(3)愿意參與本項調(diào)查。其中男2人，女50人;年齡22-25(23.2±0.8)歲。專業(yè)：護(hù)理專業(yè)33人，占63.5%，其他專業(yè)19人，占36.5%。實習(xí)醫(yī)院等級：三級醫(yī)院42人，占80.1%，二級醫(yī)院10人，占19.2%。
1.2方法：采用問卷調(diào)查法
1.2.1通過參考有關(guān)文獻(xiàn)及與本科生座談資料自行設(shè)計問卷。問卷包括四個部分：①本科生的一般資料，包括年齡、性別、專業(yè)及實習(xí)醫(yī)院。②學(xué)生所屬院校在畢業(yè)論文撰寫方面所做工作、實際效果與學(xué)生對學(xué)校的期盼。③實習(xí)醫(yī)院對畢業(yè)生論文撰寫的影響以及實習(xí)生對醫(yī)院的期盼。④學(xué)生對撰寫論文的認(rèn)識以及實際撰寫論文的能力。問題以單項選擇題為主，多選題2題，有專門標(biāo)注。
1.2.2由調(diào)查者向被調(diào)查者說明調(diào)查的目的，并逐條講解調(diào)查內(nèi)容，讓他們在充分理解后根據(jù)自身實際情況自行填寫，填寫完畢后調(diào)查者逐項檢查，確認(rèn)沒有遺漏后回收。共發(fā)放調(diào)查問卷52份，回收52份，有效問卷52份，有效回收率100%。
1.2.3統(tǒng)計學(xué)方法
調(diào)查所得資料用MicrosoftExcel軟件建立數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行統(tǒng)計描述。
2結(jié)果與討論
通過本次調(diào)查得知，影響醫(yī)學(xué)院校臨床實習(xí)本科生畢業(yè)論文撰寫的因素歸納起來有三個方面：
2.1學(xué)校方面本次調(diào)查顯示：①82.7%的醫(yī)學(xué)院校雖然開設(shè)了論文撰寫方面的課程，但有63.5%的學(xué)生認(rèn)為院校開設(shè)的此類課程少。②在實用性方面，有65.4%的學(xué)生認(rèn)為這些課程對實際論文撰寫的幫助不大，只是知道了論文的撰寫格式。③只有7.7%的學(xué)生掌握了數(shù)據(jù)資料收集、統(tǒng)計分析方面的知識。因此，學(xué)生希望學(xué)校做如下改進(jìn)工作：①學(xué)校在優(yōu)化課程設(shè)置的基礎(chǔ)上，建議提高教師授課技巧。如在學(xué)習(xí)統(tǒng)計學(xué)課程時，老師應(yīng)側(cè)重實際應(yīng)用方面的講解，教會學(xué)生不同的數(shù)據(jù)資料該用哪種相對應(yīng)的統(tǒng)計方法?具體意義是什么?②在撰寫論文實際需要的能力方面，學(xué)校應(yīng)該加強(qiáng)對學(xué)生論文選題的指導(dǎo)，以糾正在以往畢業(yè)論文中存在的選題過大、查新不準(zhǔn)、設(shè)計不夠科學(xué)等問題[2]。③筆者建議學(xué)校安排學(xué)生參加論文撰寫講座和模擬演練。
2.2實習(xí)醫(yī)院方面
2.2.1指導(dǎo)老師本次調(diào)查表2顯示：①86.6%認(rèn)為醫(yī)院非常有必要為實習(xí)生提供論文指導(dǎo)老師。②80.8%表示需在老師的指導(dǎo)下才能完成畢業(yè)論文的撰寫，這說明了醫(yī)院提供論文指導(dǎo)老師對實習(xí)生畢業(yè)論文撰寫的重要性，這與某些文章的見解相一致[3]。
2.2.2實習(xí)科室的合理安排調(diào)查顯示：①73.1%的學(xué)生認(rèn)為進(jìn)入臨床實習(xí)初期即要求學(xué)生確定論文題目感到迷茫。②82.7%認(rèn)為醫(yī)院實習(xí)科室的安排對論文定題有影響。筆者認(rèn)為這可能是學(xué)校純理論性教育與臨床實踐有一定的差距所致，實習(xí)醫(yī)院可以在統(tǒng)一安排科室輪轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)上增加一點學(xué)生的自主性。比如在接近論文選題那段時間，通過讓實習(xí)生自主選擇感興趣的科室進(jìn)行2-4周的?？茖嵙?xí)，配合臨床論文指導(dǎo)老師的指導(dǎo)，進(jìn)一步熟悉該?？疲私獗緦？频膰鴥?nèi)外發(fā)展動態(tài)，增加學(xué)生畢業(yè)論文撰寫的興趣，以明確畢業(yè)論文撰寫的方向。另外，還可以安排學(xué)生參加實習(xí)醫(yī)院舉辦的論文撰寫相關(guān)講座、論文匯報會和科研課題開題報告會等，甚至可以安排學(xué)生參加實習(xí)醫(yī)院部分科研工作。
2.3學(xué)生個人方面調(diào)查顯示：①只有26.9%對撰寫論文感興趣。②53.8%覺得撰寫論文非常難，30.8%不知道論文的選題，覺得無從下手。③有40.4%的本科生不知道如何進(jìn)行數(shù)據(jù)資料的收集與統(tǒng)計分析。筆者建議：學(xué)生在大學(xué)三年級起可以梳理并確定自己感興趣的?？?，著重了解和掌握該?？频膰鴥?nèi)外發(fā)展動態(tài)，以便為最后一年臨床實習(xí)畢業(yè)論文定題做好充分的準(zhǔn)備。最后，學(xué)生進(jìn)入臨床實習(xí)早期就應(yīng)勤觀察、勤思考，理論聯(lián)系實際，以便早日選好、選對論文題目;并充分利用實習(xí)醫(yī)院現(xiàn)有的資源，例如臨床指導(dǎo)老師、醫(yī)院的圖書館等，要積極主動與論文指導(dǎo)老師溝通、交流，得到老師的指導(dǎo)，使大家不再感到撰寫論文是件非常困難的事情。
3小結(jié)
2教師對小組討論記錄評價的分析
課程行動研究從實踐上驗證了反思教學(xué)的循環(huán)反復(fù)過程。Wallace將教師工作的過程表示為一個教學(xué)實踐與反思不斷循環(huán)發(fā)展的過程［4］。反思教學(xué)采用循環(huán)和螺旋上升的方式，教師在這個過程中不斷地調(diào)節(jié)、評價和改進(jìn)自己的教學(xué)［5］。在教學(xué)實踐中，教師從實際教學(xué)活動出發(fā)，去探索和發(fā)現(xiàn)教學(xué)問題，然后根據(jù)自己對教學(xué)過程的了解和對學(xué)生的了解，對實際教學(xué)環(huán)境和條件制定切實可行的解決辦法。每個小組的論文討論記錄教師都會仔細(xì)閱讀，教師在閱讀討論記錄中會發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在的問題，在閱讀小組討論自我反思時，會發(fā)現(xiàn)學(xué)生在這個討論過程中在哪些方面的知識欠缺，然后及時給學(xué)生補(bǔ)充。就小組討論所出現(xiàn)的問題，教師會根據(jù)小組的具體情況提出建議，指導(dǎo)小組繼續(xù)進(jìn)行討論。
3課程行動研究法對畢業(yè)生論文選題的影響
論文的選題和確立課題是論文撰寫的關(guān)鍵，同時也決定了最后撰寫論文的水平，所以好的選題是優(yōu)秀論文的基礎(chǔ)［6］。選題思路的正確與否決定了論文選題的合理性和可行性。在模擬教學(xué)實踐活動中，小組成員各自收集資料確立選題，并把自己的選題思路記錄下來，教師通過對討論記錄的閱讀，整理學(xué)生選題的思路，對學(xué)生選題的思路進(jìn)行評價，讓學(xué)生根據(jù)教師的建議進(jìn)一步進(jìn)行討論。在這個過程中起到了發(fā)散學(xué)生思維的作用，促進(jìn)學(xué)生正確的發(fā)現(xiàn)和提出問題，培養(yǎng)學(xué)生論文選題的思路。在模擬護(hù)理科研選題的教學(xué)實踐中，學(xué)生為了完成本組的論文選題以及開題報告，積極地進(jìn)行資料查閱，大膽地提出自己的選題思路。在小組的討論記錄中，就第1次論文選題的討論，每個小組的每個人都提出了不同的論文題目，并提出了自己的選題思路。在這個過程中學(xué)生們討論是激烈的，因為學(xué)生們都想自己所選的題目成為小組的最終論文題目，這就激發(fā)了學(xué)生們的論文選題的積極性。論文的選題離不開網(wǎng)絡(luò)，在確定論文選題之前學(xué)生必須通過資料的查閱才能準(zhǔn)確認(rèn)識自己感興趣的內(nèi)容，通過資料的收集與整理最終確立論文題目。在論文的撰寫過程中，文獻(xiàn)的查閱是必不可少的。教師在運(yùn)用課程行動研究法指導(dǎo)學(xué)生論文選題時，對學(xué)生如何在網(wǎng)絡(luò)上查閱資料，如何篩選文獻(xiàn)進(jìn)行了仔細(xì)的講解。通過這些知識的傳授，讓學(xué)生在真正進(jìn)行論文選題時不至于因為不會合理利用網(wǎng)絡(luò)知識而耽誤論文的選題。對于從沒接觸過論文寫作的學(xué)生來說，論文的選題是非常困難的。課程行動研究法就是教師與學(xué)生合作去解決面臨的實際問題，在這個實踐活動中，學(xué)生分組進(jìn)行論文選題的模擬訓(xùn)練，教師要求學(xué)生根據(jù)論文選題要求進(jìn)行選題。在整個實踐活動中學(xué)生為了完成論文選題會閱讀大量的相關(guān)文獻(xiàn)，學(xué)習(xí)相關(guān)的專業(yè)知識，這就為學(xué)生積累了論文選題的知識經(jīng)驗，讓學(xué)生在選題的時候不會因為相關(guān)知識的缺乏而盲目選題。課程行動研究法轉(zhuǎn)變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式．促使他們“學(xué)會學(xué)習(xí)”，也就是說，建立在自我意識發(fā)展基礎(chǔ)上的“能學(xué)”；建立在學(xué)生具有內(nèi)在學(xué)習(xí)動機(jī)基礎(chǔ)上的“想學(xué)”；建立在學(xué)生掌握了一定學(xué)習(xí)策略基礎(chǔ)上的“會學(xué)”；建立在有意去努力基礎(chǔ)上的“堅持學(xué)”［7］。本科生畢業(yè)論文的選題一般都是要求學(xué)生在畢業(yè)那年完成，很多學(xué)生認(rèn)為撰寫論文有必要，但多數(shù)學(xué)生主動投入精力少，實際行為松散、拖拉［8］。通過課程行動研究法教師在護(hù)理本科生下臨床實習(xí)之前對學(xué)生進(jìn)行論文選題的模擬訓(xùn)練。在這個過程中，學(xué)生認(rèn)識到了論文撰寫的重要性，明確了論文撰寫的目的。為了高質(zhì)量完成自己的畢業(yè)論文，在這個模擬課堂中學(xué)生都積極地參與小組的論文選題，更加主動學(xué)習(xí)論文撰寫的相關(guān)知識，把被動的學(xué)習(xí)變成主動。課程行動研究法不僅對本科畢業(yè)生論文選題有較多的影響，在整個實踐活動中論文選題的完成都是以小組為單位的，在這樣的環(huán)境中，學(xué)生一起查閱資料并進(jìn)行分析，最終完成論文的選題。在最后1次的論文開題報告中，小組成員分工合作共同完成了整個教學(xué)活動，整個過程培養(yǎng)了學(xué)生之間互幫互助合作的精神。課程行動研究法就是教師與學(xué)生為主體，進(jìn)行合作共同解決問題，在論文選題教學(xué)中的應(yīng)用，增加了老師與學(xué)生交流的機(jī)會，更有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性。
一、實習(xí)工作領(lǐng)導(dǎo)小組
護(hù)理系xx屆畢業(yè)實習(xí)由護(hù)理系負(fù)責(zé)具體組織落實和實施，并成立相應(yīng)實習(xí)工作小組。
組長副組長實習(xí)指導(dǎo)教師二、實習(xí)指導(dǎo)教師主要工作及要求
1.學(xué)習(xí)相關(guān)文件和材料，參加實習(xí)動員大會，與負(fù)責(zé)具體指導(dǎo)的學(xué)生見面，確定聯(lián)系方式。
2.指導(dǎo)和督促學(xué)生按實習(xí)要求完成實習(xí)任務(wù)，幫助學(xué)生解決在實習(xí)過程中遇到的問題和困難。
3.指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行論文（實習(xí)調(diào)查報告）的撰寫，學(xué)生的實習(xí)調(diào)查報告的撰寫過程必須經(jīng)過指導(dǎo)老師指導(dǎo)和批改。（可以郵件方式聯(lián)系，但要保留相關(guān)記錄）
4.在實習(xí)期間保持與學(xué)生的聯(lián)系，隨時了解學(xué)生實習(xí)崗位及變動情況。在實習(xí)期間至少安排三次對學(xué)生實習(xí)的檢查，并有檢查記錄。
5.認(rèn)真填寫《實習(xí)指導(dǎo)工作記錄》，具體與學(xué)生的聯(lián)系，指導(dǎo)和檢查工作必須有記錄，作為完成工作量的重要依據(jù)。
6.認(rèn)真做好畢業(yè)實習(xí)調(diào)查報告綜合成績的評定。
7.認(rèn)真做好就業(yè)指導(dǎo)(含就業(yè)協(xié)議書的簽定)。
三、實習(xí)方式及具體時間安排
1.實習(xí)班級：09護(hù)理（1）
2.實習(xí)方式：為使實習(xí)與就業(yè)更好地結(jié)合，采取分散實習(xí)的形式。學(xué)生自己聯(lián)系實習(xí)單位，應(yīng)出具三方簽名的書面材料（個人申請書，家長同意書和實習(xí)單位接受實習(xí)的證明書，紙張要求為a4紙），并將材料于5月14日前交到指導(dǎo)老師處。
3.實習(xí)時間：xx年5月10日至xx年5月30日。
四、實習(xí)期間的有關(guān)要求（注意事項）
1．實習(xí)是高職教育是一個重要環(huán)節(jié)，實習(xí)期間，實習(xí)學(xué)生既是在校生，必須遵守學(xué)校的有關(guān)規(guī)章制度；又是實習(xí)單位的工作者，必須遵守所在單位的規(guī)章制度。
2.注意維護(hù)學(xué)校和自身形象，不做有損學(xué)校形象的任何事情。
3.主動與實習(xí)指導(dǎo)老師保持聯(lián)系，必須在5月14日前向指導(dǎo)教師通報實習(xí)崗位和聯(lián)系方式
4.實習(xí)崗位變動應(yīng)及時通報指導(dǎo)教師，隨時保持與老師和學(xué)校的聯(lián)系。
5.不與實習(xí)指導(dǎo)教師聯(lián)系和不通報實習(xí)崗位視為未完成實習(xí)任務(wù)。
6.認(rèn)真填寫《實習(xí)筆記》和完成實習(xí)調(diào)查報告，未提供《實習(xí)筆記》和實習(xí)報告者，不得給定實習(xí)成績。
7. 需由實習(xí)單位在畢業(yè)生實習(xí)鑒定單上加蓋公章，否則實習(xí)成績不合格。
8. 按時完成實習(xí)期間的其它各項工作。
五、畢業(yè)實習(xí)報告編寫要求
提高實習(xí)報告的質(zhì)量，做到實習(xí)調(diào)查報告在內(nèi)容和格式上進(jìn)一步規(guī)范化與統(tǒng)一化，特作如下規(guī)定（一）內(nèi)容要求（xx-3000）
實習(xí)報告的內(nèi)容至少包括：
1.所在實習(xí)單位的基本情況。
2．對自己實習(xí)內(nèi)容的簡單介紹。
3．實習(xí)中發(fā)現(xiàn)的涉及護(hù)理管理方面的問題的分析及解決辦法。
4．實習(xí)的收獲。
（二）格式要求
1．紙張規(guī)格：一律用a4紙單面打印，一式兩份。
2．版面規(guī)格：
頁邊距： 上，左，右的邊距均為2.5厘米；下邊距為2.0厘米。
排版：從左到右橫排
裝訂線：左側(cè)裝訂
3．字體規(guī)格：
文章題目：華文中宋小2號
一級標(biāo)題：宋體3 號，加粗
二級標(biāo)題：宋體小3 號，加粗
三級標(biāo)題號，宋體4 號，加粗
文章正文和參考文獻(xiàn)部分：宋體小4號。
段落標(biāo)題應(yīng)分行擬寫，標(biāo)題后不得使用標(biāo)點符號。
4．段落層次
段落層次一般不 超過四層，層次序號應(yīng)使用下列數(shù)字標(biāo)識一級標(biāo)題（第一層）：一、二、三、……
二級標(biāo)題（第二層）：（一）（二）（三）……
三級標(biāo)題（第三層）：1.、2、3 ……
四級標(biāo)題（第四層）：（1）（2）（3）……
5.題目一般在一行內(nèi)寫完。如果論文題目帶有副標(biāo)題的，應(yīng)當(dāng)寫明副標(biāo)題，副標(biāo)題寫在標(biāo)題的下一行，一般也要在一行內(nèi)寫完。
6.正文的寫作要求
（a ）對正文內(nèi)容的要求。要求文章觀點正確，論點明確，論據(jù)充分；文章既要有理論分析，又要結(jié)合當(dāng)前經(jīng)濟(jì)生活中的實際；文章結(jié)構(gòu)要清晰明了，內(nèi)容安排得當(dāng)；對理論論述的深度把握恰當(dāng)；有自己的見解和觀點，不能整投地或大量引用參考文獻(xiàn)的內(nèi)容和觀點。
（b）正文的字?jǐn)?shù)不少于3000字。
（c）文章的每一部分用“一”、“二”等表示，每一部分的標(biāo)題采用黑體四號字。
（d）正文需要用宋體小四號字a4紙打印成文，每頁28行，每行33個字。需提交論文一式兩份。
7.參考文獻(xiàn)的要求
（a）學(xué)生應(yīng)當(dāng)在論文的正文后面列示本論文寫作過程中查閱和利用的主要參考文獻(xiàn)。
（b）列示的參考文獻(xiàn)必須真實、可靠，有明確的來源依據(jù)。
（c）列示參考文獻(xiàn)時應(yīng)當(dāng)寫明文獻(xiàn)資料的名稱、作者和資料來源。
8.實習(xí)報告或畢業(yè)論文必須提交電子版給指導(dǎo)。
六、畢業(yè)論文答辯
論文答辯由系具體組織，并成立答辯小組具體負(fù)責(zé)。答辯程序
1.確定答辯名單。名單產(chǎn)生有以下幾種形式：a、學(xué)生申請；b、指導(dǎo)教師確定（每個指導(dǎo)教師至少推薦一名學(xué)生參加公開答辯）；c、建議成績?yōu)閮?yōu)等。
2.答辯的學(xué)生在10-16分鐘內(nèi)向答辯小組進(jìn)行自述。
3.答辯小組成員向?qū)W生提問。
4.學(xué)生回答提問。
5.答辯小組成員評議答辯成績。
大學(xué)本科：金融、經(jīng)濟(jì)學(xué)、區(qū)域經(jīng)濟(jì)開發(fā)與管理、工商企業(yè)管理、會計、物流管理、采購與供應(yīng)管理、銷售管理、中小企業(yè)經(jīng)營管理、法律、行政管理學(xué)、學(xué)前教育、教育管理、教育學(xué)、義務(wù)教育、體育教育、漢語言文學(xué)、英語、廣告學(xué)、計算機(jī)信息管理。
教師類本科：音樂教育、美術(shù)教育、歷史教育、地理教育、思想政治教育。
以下本科專業(yè)只面向高職高專在校生開考：市場營銷、人力資源管理、建筑經(jīng)濟(jì)管理、商務(wù)管理、現(xiàn)代商務(wù)、財務(wù)管理、公共關(guān)系、數(shù)字媒體藝術(shù)、信息管理與服務(wù)、機(jī)械制造及自動化、工程造價管理、農(nóng)學(xué)、園林。
二、報考對象及條件
凡中華人民共和國公民，不受年齡、民族、種族的限制，堅持四項基本原則，熱愛祖國，遵紀(jì)守法，并按我省開考專業(yè)考試計劃和課程自學(xué)考試大綱，學(xué)完一門或數(shù)門課程的考生(根據(jù)開考各專業(yè)的報考條件)，均可自愿選擇專業(yè)報考。
提倡在職人員按照學(xué)用一致的原則，選擇專業(yè)報考。病殘者應(yīng)選報與自己身體情況相適應(yīng)的專業(yè)。
醫(yī)學(xué)類護(hù)理學(xué)專業(yè)將繼續(xù)開考，但報考人員只能是已取得衛(wèi)生類執(zhí)業(yè)資格人員(報考時需出具相應(yīng)證明)，非在職人員不得報考。
報考大專文科的考生凡未取得高中、中專、中技、職高畢業(yè)文憑的，要加考“計算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)”一科(若專業(yè)考試計劃中已有該門課程的除外);報考大專理科的考生，凡未取得高中、中專、中技、職高畢業(yè)文憑的，要加考“大學(xué)語文”。
報考本科段的考生，須是國民教育系列(包括普通全日制高校、成人高校、自學(xué)考試等)專科以上畢業(yè)生，辦理自考本科畢業(yè)證書時須交驗上述學(xué)歷畢業(yè)證書(報名時不須驗證)，報考時按各專業(yè)要求分類報考。
三、報名時間、地點
報名時間：2013年6月24日至7月19日，考生自行上網(wǎng)錄入報名信息。
報名確認(rèn)時間及地點：具體確認(rèn)時間由各州(市))、縣(市、區(qū))招生考試機(jī)構(gòu)的確認(rèn)點通知。屆時考生到確認(rèn)點確認(rèn)，辦理驗證、照像、交費(fèi)等手續(xù)。
四、報名手續(xù)
考生根據(jù)所報專業(yè)的開考課程，報考本次開考課程的一門或數(shù)門，并按自學(xué)考試開考專業(yè)計劃的有關(guān)規(guī)定參加考試。允許考生根據(jù)開考專業(yè)計劃跨專業(yè)兼報同課程名稱、同學(xué)分的考試科目，但考生必須注意不同專業(yè)指定教材和考試大綱是否相同。
市場營銷(?？?、計算機(jī)信息管理(專科)兩個專業(yè)從2013年1月起停止新考生報名，已取得考籍的考生仍未畢業(yè)者，過渡一年，于2014年1月?？?。
(一)報名考試費(fèi)：根據(jù)云發(fā)改收費(fèi)[2006]98號文批復(fù)，我省自學(xué)考試報名考試收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每科32元(人民幣)。
(二)考生須按《云南省自學(xué)考試 網(wǎng)上報名公告》規(guī)定程序進(jìn)行報名，并特別注意報考部分專業(yè)和課程必備條件及報名確認(rèn)點、考點設(shè)限情況。
(三)應(yīng)考者的往返路費(fèi)及食宿費(fèi)自理。
五、考試
1.考場設(shè)置：由各州、市辦考部門確定，需在縣城以外設(shè)考場的，須報省招考院批準(zhǔn)。“物流管理”(本、?？?、廣告?？浦辉诶ッ髟O(shè)考點。
2.考生應(yīng)試時，須帶準(zhǔn)考證、考試通知單和居民身份證(或其他能證明身份的有效證件)，三證不全者不得進(jìn)入考場。考生必須嚴(yán)格遵守考場規(guī)則，不得以任何形式作弊。凡違反考場紀(jì)律者，按2011年教育部第33號令及我省有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅查處。
3.考試成績以百分計，六十分為及格，及格者發(fā)給單科合格證書，不及格者可參加該門課程的下一次考試。考試成績公布在“云南招考頻道”上，考生自行登錄網(wǎng)站ynzk.cn查詢。考生對成績有質(zhì)疑的可在成績公布之日起10個工作日內(nèi)到各州(市)招生考試機(jī)構(gòu)申請查分。由各州(市)招生考試機(jī)構(gòu)匯總后統(tǒng)一到省招考院查分，查完后通知考生。省招考院不直接對考生查分。
4.考生考試時間及臨考復(fù)習(xí)假的占用問題，按原省自考委、人事廳、財政廳、教育廳一九八七年發(fā)文《關(guān)于對參加自學(xué)考試的考生給應(yīng)考假、復(fù)習(xí)假和發(fā)放自學(xué)考試獎學(xué)金的規(guī)定》執(zhí)行。
5.考試時，除“高等數(shù)學(xué)”考生不得使用計算器外，其他科目的考生可攜帶使用計算器，但不能有程序存儲功能，也不得互相借用。不準(zhǔn)使用有存儲、接收、發(fā)射功能的電子工具?？忌M(jìn)入考場考試嚴(yán)禁攜帶任何通訊工具，否則將視同作弊。
6.同一考試時間內(nèi)，一名考生只能考一科，不得考兩科。
7.全國計算機(jī)等級考試(NCRE)成績在自考系統(tǒng)中的使用
根據(jù)全國考委辦函[2004]148號文件規(guī)定：
(1)NCRE課程暫與高等教育自學(xué)考試的部分?？普n程進(jìn)行銜接;
(2)凡獲得NCRE一級合格證書者，可以免考高等教育自學(xué)考試中的《計算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》(0018)或《計算機(jī)應(yīng)用技術(shù)》(2316)課程(包括理論考試和上機(jī)考試兩部分);
(3)凡獲得NCRE二級C語言程序設(shè)計(筆試和上機(jī))合格證書者，可以免考高等教育自學(xué)考試中的《高級語言程序設(shè)計》(0342)課程(包括理論考試和實踐考核兩部分);
(4)凡獲得NCRE三級PC技術(shù)(筆試和上機(jī))合格證書者，可以免考高等教育自學(xué)考試中的《微型計算機(jī)及其接口技術(shù)》(2319)和《微型計算機(jī)原理及應(yīng)用》(2277)課程(包括理論考試和實踐考核兩部分);
8.全國公共英語等級考試成績在自考系統(tǒng)中的使用
高等教育自學(xué)考試的考生參加PETS二級或PETS三級考試，筆試合格者的成績可直接替代自考有關(guān)專業(yè)大?；虮究乒灿⒄Z〈即英語(一)、英語(二)〉考試成績，并可獲得相應(yīng)的學(xué)分(PETS二級替代大專公共英語成績，PETS三級替代本科公共英語成績，英語專業(yè)不能替代)?？忌欠駞⒓酉鄳?yīng)口試，則根據(jù)考生是否要求獲得PETS等級證書或高等教育自學(xué)考試的相關(guān)專業(yè)定。
9.中文本科專業(yè)的畢業(yè)論文答辯定于每年的5月和11月，分兩次舉行，考生可與云南民族大學(xué)人文學(xué)院聯(lián)系進(jìn)行答辯事宜。英語本科的“口譯與聽力”、?？频摹奥犃Α?、“口語”考試時間由云南師范大學(xué)外語學(xué)院安排，請考生與之聯(lián)系。計算機(jī)信息管理專業(yè)的“計算機(jī)信息處理綜合作業(yè)”及上機(jī)考試請與云南大學(xué)職業(yè)與繼續(xù)教育學(xué)院聯(lián)系。
10.已取得本專業(yè)全部課程合格證書的考生，如該專業(yè)有實習(xí)、設(shè)計、畢業(yè)論文等考核要求的，應(yīng)及時向當(dāng)?shù)乜h(市、區(qū))考辦或主考院校聯(lián)系實習(xí)考核事宜，待取得合格成績后，方可辦理畢業(yè)證書。
六、學(xué)歷及畢業(yè)生的使用待遇
1.迅速融入基層工作
選派一位工作經(jīng)驗豐富、業(yè)務(wù)精、理論強(qiáng)、有責(zé)任心的骨干民警擔(dān)當(dāng)實習(xí)期的指導(dǎo)老師，參與學(xué)習(xí)指導(dǎo)的全過程。從熟悉單位總體情況、轄區(qū)情況、學(xué)習(xí)派出所工作規(guī)范、記寫實習(xí)日記、了解接處警流程和參與辦理案件等方面著手，讓學(xué)生盡快融入自已所處的新環(huán)境。以“師徒傳承”的方式幫助學(xué)生解決工作和生活中遇到的問題。師傅的傳授內(nèi)容都進(jìn)行精心安排，以派出所實際工作應(yīng)用為主線，把公安專業(yè)的理論基礎(chǔ)知識穿插到具體案件的辦理和各種警務(wù)活動的過程中。實習(xí)指導(dǎo)能夠有的放矢，以提高警察院校畢業(yè)生的興趣和主動性為主，特別注意通過民警師傅以“為人民服務(wù)”的思想去影響畢業(yè)生，以“與事實為根據(jù)，以法律為準(zhǔn)繩”的理念教育他們。
2.腳踏實地做人做事
在派出所實習(xí)，既是學(xué)習(xí)做事情，更是學(xué)習(xí)做人。每當(dāng)民警師傅指導(dǎo)講解的時候，學(xué)生都應(yīng)該非常積極的學(xué)習(xí)思考，并積極主動要求做一些不起眼的小事情，不能夠好高騖遠(yuǎn)。實際上，派出所工作也不可能會根據(jù)專業(yè)來定崗位，只要是工作需要就服從安排。民警師傅一般都是喜歡踏實好問的學(xué)生的，對學(xué)生的問題一般不但很樂意回答，往往也還可能將自己的辦案經(jīng)驗甚至絕活傳授給學(xué)生。初到派出所實習(xí)，接觸到的有些時書本里從未接觸過的新情況、新現(xiàn)象。有時候工作一項接著一項，任務(wù)很緊，為了能夠盡快地適應(yīng)派出所工作需要，必須多干多學(xué)，甚至經(jīng)常要放棄休息時間。實習(xí)生只有充分利用實習(xí)的機(jī)會積極學(xué)習(xí)，不斷更新自己，才能夠迅速增長才干，豐富經(jīng)驗。
3.注重實踐積累和提高
派出所工作是實踐性很強(qiáng)的工作。無論治安專業(yè)的、偵查專業(yè)的，或者是還是其他什么公安專業(yè)的都具有“應(yīng)用”的特點、“動手”的特性。派出所以“真案件、真環(huán)境、真警械、真流程”的方式為學(xué)生的職業(yè)能力培養(yǎng)提供環(huán)境和指導(dǎo)，培養(yǎng)他們將派出所的實際各種警務(wù)活動中能夠?qū)⒃趯W(xué)校所學(xué)知識靈活地運(yùn)用，獲得責(zé)任意識、合作意識，從而能夠積累一定的工作經(jīng)驗。以指導(dǎo)老師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體，在辦理各種警務(wù)活動過程中通過指導(dǎo)民警的身傳言教、身體力行地隨時指導(dǎo)而使學(xué)生迅速地了解并掌握一些工作細(xì)節(jié)和竅門。每完成一個具體實習(xí)內(nèi)容，經(jīng)歷一個實習(xí)階段，民警指導(dǎo)老師多及時給予準(zhǔn)確點評，對反映出的的問題及時講解。整個過程多采取鼓勵法教學(xué)，以增強(qiáng)學(xué)生的信心和興趣，養(yǎng)成學(xué)生認(rèn)真、負(fù)責(zé)、細(xì)致、耐心的優(yōu)良習(xí)慣，具備嚴(yán)字當(dāng)頭，一絲不茍的精神，這是消除一切錯誤在實習(xí)過程中，確保畢業(yè)實習(xí)質(zhì)量的關(guān)鍵之一。
二、加強(qiáng)有效的監(jiān)督管理和控制
1.建立運(yùn)行良好的管理制度和管理網(wǎng)絡(luò)
學(xué)生的畢業(yè)實習(xí)，是其走向社會和就業(yè)前的必經(jīng)階段，也是一個“預(yù)就業(yè)”的過程，除了要按照實綱要求完成全部實習(xí)任務(wù)之外，還應(yīng)該學(xué)習(xí)和提高適應(yīng)環(huán)境的能力、與人溝通的能力以及團(tuán)結(jié)協(xié)作精神和良好的職業(yè)道德修養(yǎng)，因此，必須要建立行之有效的管理制度。各系（部）應(yīng)根據(jù)所屬專業(yè)學(xué)生畢業(yè)實習(xí)的具體情況，制訂本系（部）畢業(yè)實習(xí)指導(dǎo)（聯(lián)系）與過程控制和管理辦法，辦法中應(yīng)明確規(guī)定帶隊指導(dǎo)教師的職責(zé)、職稱要求、指導(dǎo)時數(shù)和次數(shù)，基層派出所巡查的時數(shù)和次數(shù)等。帶隊指導(dǎo)教師應(yīng)按要求做好學(xué)生畢業(yè)實習(xí)指導(dǎo)和聯(lián)系工作并做好記錄，以各種通信方式進(jìn)行的指導(dǎo)和聯(lián)系，應(yīng)將指導(dǎo)和聯(lián)系內(nèi)容格式化，即跟蹤記錄表、聯(lián)系及指導(dǎo)工作情況記錄表準(zhǔn)確反映帶隊教師管理監(jiān)督的情況，也方便今后的監(jiān)督和檢查。
建立健全分級管理體系，才能在實際工作中搭建起一個有效的管理平臺，為更好地開展工作奠定堅實的基礎(chǔ)。這個管理網(wǎng)絡(luò)應(yīng)該包括學(xué)校教務(wù)處、系部、實習(xí)派出所以及實習(xí)學(xué)生四個層次，建立學(xué)校教務(wù)處—系部—實習(xí)派出所—實習(xí)學(xué)生四位一體的管理網(wǎng)絡(luò)，及時上傳下達(dá)，定時反饋信息，隨時發(fā)現(xiàn)問題，隨時調(diào)整解決。
2.實習(xí)前強(qiáng)化基本技能訓(xùn)練，開展專題講座，保證實習(xí)質(zhì)量
根據(jù)公安專業(yè)特點，有必要在學(xué)生確定實習(xí)任務(wù)后，進(jìn)行為期2～3天的實習(xí)前強(qiáng)化訓(xùn)練，主要內(nèi)容包括治安和偵查專業(yè)課的各種基本業(yè)務(wù)和派出所必須的常規(guī)業(yè)務(wù)技能。并請各學(xué)科專家開展一些相關(guān)的專題講座，從而保證取得良好的畢業(yè)實習(xí)效果。
3.加強(qiáng)過程控制與管理，完善實習(xí)檢查制度，監(jiān)督和改進(jìn)實習(xí)教學(xué)工作
實習(xí)巡查是學(xué)校聯(lián)系派出所和實習(xí)學(xué)生的紐帶。畢業(yè)實習(xí)派出所的民警業(yè)務(wù)能力、水平，派出所工作生活環(huán)境、條件、派出所經(jīng)費(fèi)等諸多因素對于能否按質(zhì)按量完成實習(xí)內(nèi)容起著決定性的作用。由學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、專家和教學(xué)以及學(xué)生工作管理人員組成實習(xí)檢查小組，通過實習(xí)小組負(fù)責(zé)人對各實習(xí)點的情況進(jìn)行動態(tài)管理。依據(jù)各系（部）報送的學(xué)生畢業(yè)綜合實踐實施計劃表，從實習(xí)開始后即采取實地巡查和電話詢查相結(jié)合的方式進(jìn)行全程跟蹤檢查。實地巡查由教務(wù)處會同督導(dǎo)處指定檢查單位，系（部）派員參加；電話詢查由教務(wù)處、督導(dǎo)處隨機(jī)確定檢查對象，每周與各專業(yè)數(shù)名學(xué)生及其指導(dǎo)教師或單位實習(xí)主管部門進(jìn)行電話聯(lián)系。實地巡查和電話詢查均有詳細(xì)情況記載，每兩周左右匯總一次并進(jìn)行通報，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時與系（部）共同研究解決。并充分發(fā)揮帶隊教師的作用，可采取實地巡視或不定期電話聯(lián)系等多種方式進(jìn)行，以隨時監(jiān)控學(xué)生是否在指定的單位（崗位）按規(guī)定要求進(jìn)行畢業(yè)實習(xí)，并做好詳細(xì)記錄。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要及時加以處理，及時了解學(xué)生的學(xué)習(xí)和思想動態(tài)及完成實習(xí)任務(wù)情況、工作表現(xiàn)和實習(xí)單位的意見，為學(xué)生提供專業(yè)性指導(dǎo)，加強(qiáng)對學(xué)生的組織紀(jì)律教育，從而加強(qiáng)實習(xí)工作管理。
4.建立健全實習(xí)考核和畢業(yè)論文答辯制度，確保畢業(yè)實習(xí)和畢業(yè)論文（設(shè)計）的質(zhì)量
實習(xí)考核包括實習(xí)期間的日常工作考核如考勤、組織紀(jì)律、專業(yè)工作量等，由實習(xí)派出所和帶隊教師主要負(fù)責(zé)。畢業(yè)專題結(jié)束后，在帶隊老師的指導(dǎo)下，實習(xí)報告從摘要、關(guān)鍵詞到報告內(nèi)容的材料、方法以及結(jié)果和分析討論都要求以論文的形式來撰寫。通過反復(fù)修改，使學(xué)生不僅掌握了論文寫作的要領(lǐng)和技巧，還重新認(rèn)真回顧總結(jié)實習(xí)的經(jīng)驗和體會，為今后真正走上工作崗位開展工作打下堅實的基礎(chǔ)。
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.06.056
護(hù)理學(xué)專業(yè)已提升為一級學(xué)科,可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵在于培養(yǎng)護(hù)理創(chuàng)新人才。我國頒布實施的本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)――護(hù)理學(xué)專業(yè)中要求護(hù)理本科畢業(yè)生“應(yīng)具有基本的臨床護(hù)理工作能力，初步的教學(xué)能力、管理能力及科研能力?！痹诔珜?dǎo)創(chuàng)新精神的今天，增強(qiáng)創(chuàng)新的意識，培養(yǎng)創(chuàng)新型護(hù)理人才顯得比以往任何時候更加緊迫，而創(chuàng)新型護(hù)理人才培養(yǎng)的基礎(chǔ)，就是學(xué)生在校期間創(chuàng)新意識的形成和科學(xué)研究能力的培養(yǎng)，提高護(hù)理本科生的科研創(chuàng)新能力是護(hù)理教育的主要培養(yǎng)目標(biāo)之一。我校地處經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的少數(shù)民族地區(qū)，60%的學(xué)生來自基層及少數(shù)民族地區(qū)，畢業(yè)后絕大多數(shù)回到基層工作。近幾年來隨著國家新醫(yī)改政策及新農(nóng)村合作醫(yī)療的實施，基層醫(yī)療事業(yè)迅速發(fā)展，但高端護(hù)理人才缺乏，急需具有創(chuàng)新能力的護(hù)理人才充實到臨床及護(hù)理管理的崗位。本著“加強(qiáng)基礎(chǔ)、突出素質(zhì)、注重能力、引導(dǎo)創(chuàng)新”的原則［1］，為了更好地實踐我校培養(yǎng)“精醫(yī)術(shù)、懂人文、有理想、能創(chuàng)新”的辦學(xué)定位，近年來實施護(hù)理本科生科研導(dǎo)師制教學(xué)改革實踐，取得較滿意效果。
對象與方法
1.對象 以我校2004級、2005級、2006級五年制護(hù)理學(xué)本科（英語方向）共150名學(xué)生為研究對象，其中，女生143名，男生7名，年齡19～23歲。
2.方法 按照人才培養(yǎng)方案實施教學(xué)計劃，并在此基礎(chǔ)上實施科研導(dǎo)師制針對性培養(yǎng)學(xué)生科研能力，具體做法為：①選聘導(dǎo)師。由護(hù)理學(xué)院在學(xué)校專、兼職教師中選拔責(zé)任心強(qiáng)，副高以上職稱或碩士以上學(xué)位的教師擔(dān)任導(dǎo)師。并將導(dǎo)師的基本信息及研究方向、研究成果向?qū)W生公布。②選擇導(dǎo)師。一般于大四第二學(xué)期開始，由學(xué)生根據(jù)自己的研究興趣和對導(dǎo)師的了解自行選擇導(dǎo)師，由每位導(dǎo)師確定帶2～3名學(xué)生。③開展系列專題講座。在完成人才培養(yǎng)方案中規(guī)定的《預(yù)防醫(yī)學(xué)》《文獻(xiàn)檢索》《護(hù)理研究》等相關(guān)課程的基礎(chǔ)上，以專題講座、參加相關(guān)學(xué)術(shù)活動、小講課等形式加強(qiáng)科研能力的培養(yǎng),內(nèi)容包括科研基本知識、護(hù)理科研概況、統(tǒng)計學(xué)基本知識、護(hù)理論文撰寫方法等。④舉辦科技創(chuàng)新活動。學(xué)生自由參加學(xué)校及院系組織的科技活動。⑤到基層教學(xué)基地掛職鍛煉進(jìn)行社會實踐活動。⑥科研實踐。學(xué)生進(jìn)入臨床實習(xí)前在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行科研選題，撰寫科研立項標(biāo)書，進(jìn)行開題報告，由護(hù)理學(xué)院組織專家進(jìn)行評審，學(xué)生獲立項后帶著課題進(jìn)入臨床實習(xí)，在實習(xí)過程中由導(dǎo)師和臨床帶教老師共同監(jiān)督實施課題。實習(xí)結(jié)束回到學(xué)校后安排2～4周時間撰寫論文，由護(hù)理學(xué)院組織進(jìn)行論文答辯、評分。
3.評價 ①科研立項：由護(hù)理學(xué)院組織科研開題報告，專家組從選題意義、科學(xué)性、實用性、可行性、創(chuàng)新性、譯文、課題完成量等七方面評價，答辯通過給予立項，不能通過者由導(dǎo)師根據(jù)專家意見指導(dǎo)學(xué)生修改,合格后給予立項。②論文評價：畢業(yè)論文成績由導(dǎo)師評分、專家評分、答辯小組評分三部分組成，比例為3∶2∶5；評價標(biāo)準(zhǔn)從學(xué)術(shù)價值、實用性、創(chuàng)新性、論點論據(jù)、語言文字、參考文獻(xiàn)、答辯情況等七方面進(jìn)行評分，總分90分以上為優(yōu)秀、85～89分為優(yōu)良、80～84分為良好、60～79為分合格、59分以下為不合格。
4.統(tǒng)計分析 采用SPSS 11.5軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。
結(jié) 果
1科研課題研究內(nèi)容 150項學(xué)生科研課題研究內(nèi)容，前三位順位依次為：調(diào)查分析、臨床護(hù)理觀察及健康教育。而新技術(shù)運(yùn)用、護(hù)理管理和教學(xué)改革所占比重較低。見表1。
2.課題完成情況 150名學(xué)生中有144名學(xué)生能按計劃實施并如期完成，占96.0%。6名學(xué)生在實習(xí)過程中無法實施或完成課題而要求更改研究內(nèi)容，并在導(dǎo)師指導(dǎo)下調(diào)整，最終能完成課題。
3.論文評價 論文評分優(yōu)良率為42.0%，良好以上的達(dá)79.33%，無不合格論文。見表2。
討 論
創(chuàng)新是人類特有的認(rèn)識能力和實踐能力，是人類主觀能動性的高級表現(xiàn)形式，是推動民族進(jìn)步和社會發(fā)展的不竭動力。新世紀(jì)以知識創(chuàng)新為突出的特征,創(chuàng)新教育已成為我國教育改革的主旋律，創(chuàng)新離不開科研，科研是學(xué)科建設(shè)和專業(yè)發(fā)展的基本活動，是加強(qiáng)護(hù)理研究、推動護(hù)理學(xué)科建設(shè)和專業(yè)發(fā)展最重要的環(huán)節(jié)。張金萍等［2］認(rèn)為21世紀(jì)的護(hù)理工作很大一部分內(nèi)容將是以健康人而非病人為對象開展預(yù)防、保健、社會服務(wù)等工作，根據(jù)社會市場需求和衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展需要，護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生應(yīng)成為德智體美全面發(fā)展的，具備自然科學(xué)、社會人文科學(xué)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和先進(jìn)的護(hù)理理論及技能，能在不同類型的醫(yī)療衛(wèi)生、保健機(jī)構(gòu)從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理、護(hù)理科研工作的高級應(yīng)用型護(hù)理人才。本科生導(dǎo)師制是近年來許多高校在借鑒國外高校辦學(xué)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，為適應(yīng)我國高等教育發(fā)展需要，探索學(xué)生教育和管理的一種新的工作機(jī)制［3］。我們通過實施導(dǎo)師制針對性地培養(yǎng)本科生的科研創(chuàng)新能力，初步顯現(xiàn)人才培養(yǎng)效果。
1.建立初步的科研意識 護(hù)理本科生應(yīng)具備初步的科研意識已是護(hù)理學(xué)界的共識，隨著護(hù)理學(xué)科的提升，加快學(xué)科建設(shè)步伐成為重中之重，而科研意識淡薄、科研能力欠缺是護(hù)理隊伍普遍存在的問題，除歷史原因外與隊伍學(xué)科氛圍有密切關(guān)系，要改變這一現(xiàn)狀必須從護(hù)理教育抓起。在國外，護(hù)理科研工作主要由博士、碩士畢業(yè)生承擔(dān)，對本科及大專生未作要求［4］,但美國的一些研究型大學(xué)為提高本科教育水平進(jìn)行了一系列的改革，而加強(qiáng)本科生科研能力的培養(yǎng)，提高其創(chuàng)新能力，培養(yǎng)學(xué)術(shù)后備人才則成為這些改革的中心環(huán)節(jié)［5］。當(dāng)前我國護(hù)理博士生幾乎是鳳毛麟角，碩士生的教育也在起步發(fā)展階段，護(hù)理科研的重任落到護(hù)理本科畢業(yè)生的肩上。我們通過本科生科研導(dǎo)師制的實施，三屆護(hù)理學(xué)本科學(xué)生科研立項達(dá)150項，從結(jié)果看到，雖然學(xué)生科研立項的內(nèi)容比較局限，新穎性不夠，45.33%為調(diào)查分析，新技術(shù)應(yīng)用僅占5.33%；論文撰寫的優(yōu)秀率僅為7.33%，質(zhì)量有待提高，但重要的是學(xué)生有了實踐機(jī)會，科研意識有明顯的提高。
2.培養(yǎng)初步的科研能力 護(hù)理本科生學(xué)制五年，在校學(xué)習(xí)時間相當(dāng)充裕，參加校園文化、學(xué)術(shù)活動的機(jī)會多。我們在入學(xué)后第一、第二年就有計劃地安排學(xué)生利用節(jié)假日定期輪流到實踐教學(xué)基地掛職，在老師的指導(dǎo)下參與力所能及的實踐活動，讓學(xué)生早接觸臨床、早接觸實踐、早接觸病人、早接觸社會，在實踐活動中激發(fā)學(xué)生臨床思維和評判性思維，發(fā)現(xiàn)問題，萌發(fā)探索及解決問題的好奇心和強(qiáng)烈欲望，導(dǎo)師因勢利導(dǎo)地培養(yǎng)創(chuàng)新思維，為科研選題和開展科研工作打下基礎(chǔ)。本科生通過課堂-實踐-文獻(xiàn)檢索-選題-立項-撰寫科研標(biāo)書-開題報告-實施課題-撰寫論文-論文答辯，經(jīng)歷科研工作的全過程，體會其中的艱辛與獲得成功的快樂，更重要的是在實施過程中認(rèn)識到自身知識的不足，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣及培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力。論文評分結(jié)果顯示優(yōu)良率為42.0%，良好以上的達(dá)79.33%，說明學(xué)生在導(dǎo)師指導(dǎo)下掌握科研的基本步驟、方法和科研論文書寫的程序與要求，具備初步科學(xué)研究的能力。
3.符合以臨床需求為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)目標(biāo) 隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展及新技術(shù)新方法的應(yīng)用，人民群眾對護(hù)理技術(shù)要求不斷提高，傳統(tǒng)的護(hù)理常規(guī)不能滿足服務(wù)對象的需要，臨床需要的護(hù)士是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識牢固，專業(yè)知識扎實，技能操作熟練，溝通能力強(qiáng)，綜合素質(zhì)高，具有獨(dú)立思考及臨床思維能力，在工作中不墨守陳規(guī)，能不斷創(chuàng)新的新型高級護(hù)理人才。而在欠發(fā)達(dá)地區(qū)對上述新型高級護(hù)理人才更是求賢若渴，如我校所處地域是全市總?cè)丝?82.63萬人，有12個縣區(qū)的少數(shù)民族地區(qū)，2010年底注冊護(hù)士有4000多人，具有碩士學(xué)位的注冊護(hù)士只有1人。培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力的本科畢業(yè)生充實到臨床一線，對本地區(qū)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展更是非常緊迫而具有戰(zhàn)略性意義的。當(dāng)前護(hù)理本科教育階段對學(xué)生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)學(xué)時明顯不夠，如我校的培養(yǎng)方案中《護(hù)理研究》理論課為僅18學(xué)時，為了彌補(bǔ)不足我們采取專題講座，課外活動及假期的社會實踐來補(bǔ)充，經(jīng)過幾年的實踐取得一定成效，既能節(jié)省學(xué)時，又能使學(xué)生在實踐中學(xué)到知識提高能力。
4.科研能力培養(yǎng)的教學(xué)改革思考 科研能力的培養(yǎng)是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程，學(xué)校教育階段是培養(yǎng)的基礎(chǔ)，護(hù)理本科生文化基礎(chǔ)較好，具備有科學(xué)研究的潛質(zhì)，學(xué)校如能正確引導(dǎo)，樹立科研意識，讓學(xué)生掌握基本科研方法對今后工作有重要的意義。實踐中我們體會到，讓學(xué)生直接參與到科學(xué)研究工作，經(jīng)過親身體驗，從中感悟科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)、倫理道德的重要，樹立科學(xué)研究的意識，培養(yǎng)創(chuàng)新能力。作為護(hù)理教育策劃者及護(hù)理教學(xué)管理者，應(yīng)從有利于學(xué)科可持續(xù)發(fā)展和有利于學(xué)生成長成才的角度修訂人才培養(yǎng)方案，整合課程，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，改革教學(xué)方法，創(chuàng)新教學(xué)手段，不拘泥于課本和課堂，利用一切教學(xué)資源全面培養(yǎng)學(xué)生科研能力。我們體會到導(dǎo)師制的優(yōu)勢是：導(dǎo)師對學(xué)生的知識、能力和興趣有比較深入的了解，能正確引導(dǎo)學(xué)生樹立科研意識，逐步培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維，做到有的放矢；同時學(xué)生能在直接參與導(dǎo)師課題實施,協(xié)助導(dǎo)師進(jìn)行資料收集,數(shù)據(jù)錄入等具體科研工作，有比較多的機(jī)會與導(dǎo)師溝通交流。實踐證明,學(xué)生課題的水平,撰寫論文的質(zhì)量與導(dǎo)師的水平和能力及指導(dǎo)程度有密切的關(guān)系，沒有導(dǎo)師的正確指導(dǎo)，僅靠課堂中講授學(xué)生是無法進(jìn)行科研立項并實施的。因此，導(dǎo)師制能提高護(hù)理本科生的科研能力，是培養(yǎng)創(chuàng)新型護(hù)理人才的有效模式。不足之處是少部分導(dǎo)師因教學(xué)、臨床或管理工作任務(wù)繁重，對學(xué)生投入精力不夠，今后將進(jìn)一步完善。
總之，注重護(hù)理本科生科研能力培養(yǎng)將有力地推動高校人才培養(yǎng)模式的改革和人才質(zhì)量的提高，將為社會輸送更多思維敏銳、素質(zhì)全面的創(chuàng)新護(hù)理人才，從而促進(jìn)護(hù)理專業(yè)人員學(xué)術(shù)和社會地位的提高［6］。培養(yǎng)護(hù)理本科生的科研能力，除了學(xué)校、學(xué)生重視外，與臨床帶教老師的科研能力和意識、實習(xí)醫(yī)院的科研環(huán)境有緊密切的聯(lián)系，需要參與護(hù)理教學(xué)的各機(jī)構(gòu)、部門、人員多方共同努力才能保證人才培養(yǎng)質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
［1］劉東玲,楊培常,李 偉, 等.護(hù)理本科創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式改革效果評價［J］.護(hù)理研究，2010,24(10B):2705-2706.
［2］張金萍，劉文慶，劉麗華，等．護(hù)理學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程新體系的構(gòu)建［J］.紹興文理學(xué)院學(xué)報，2010,30(7):89-90.
［3］曾凡東.科學(xué)評價是本科生導(dǎo)師制健康發(fā)展的動力［J］.當(dāng)代教育論壇2005(3):30-31.
［4］仇瑤琴，陳曉英，沈園園，等.護(hù)理本科生科研創(chuàng)新能力培養(yǎng)存在的問題與探討［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志,2010, 25(3):214-215.
