首頁 > 優(yōu)秀范文 > 衛(wèi)校實(shí)訓(xùn)總結(jié)
時(shí)間：2022-06-23 19:35:47
序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗(yàn)，特別為您篩選了11篇衛(wèi)校實(shí)訓(xùn)總結(jié)范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時(shí)與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識(shí)！
在這個(gè)多元化的社會(huì)大發(fā)展的背景下，護(hù)理工作的內(nèi)容也從過去簡單的護(hù)理工作轉(zhuǎn)向了多元化的健康服務(wù)工作，不管是病人還是醫(yī)院，都對(duì)護(hù)理人才有了更高的專業(yè)要求，不但要有極其扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，還要求嫻熟的工作技能，還要有很高的溝通能力和理解能力和分析能力。這就要求各衛(wèi)校的護(hù)理專業(yè)要改變傳統(tǒng)的教學(xué)方式和課程設(shè)置，從根本上提高護(hù)生的綜合素質(zhì)，強(qiáng)化護(hù)生的綜合能力，讓他們的就業(yè)水平不斷提高，增加就業(yè)率。
1、加強(qiáng)護(hù)生的專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)，提升就業(yè)競爭力
今天的護(hù)理專業(yè)學(xué)生就是明天的護(hù)理工作者。作為現(xiàn)代社會(huì)的護(hù)理工作者，除了要牢固的掌握基礎(chǔ)性的文化知識(shí)和人文科學(xué)等知識(shí)外，更需要掌握的是各種醫(yī)療知識(shí)、醫(yī)學(xué)臨床知識(shí)、護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)和各種實(shí)踐技能，這樣才能全面的提升自己的能力，為患者提供適宜有效地健康服務(wù)[1]。護(hù)理專業(yè)的專業(yè)技能素質(zhì)從根本上決定了護(hù)理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)以后是否能夠勝任護(hù)理工作，這是護(hù)理專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)中最為重要的，針對(duì)以“就業(yè)為導(dǎo)向”的中職教育思路，護(hù)理專業(yè)應(yīng)以“實(shí)用、夠用”為原則進(jìn)行實(shí)用技能型護(hù)理人才的培養(yǎng)，使護(hù)生進(jìn)一步掌握基本的專業(yè)知識(shí)和護(hù)理工作的實(shí)踐操作技能，更好的為患者解決護(hù)理問題：
1.1結(jié)合臨床工作整合實(shí)訓(xùn)流程
中職醫(yī)學(xué)教育中臨床進(jìn)展與課本內(nèi)容脫節(jié)的情況一直困擾和影響著臨床教學(xué)，從而導(dǎo)致護(hù)生不能學(xué)以致用，這也是影響護(hù)生就業(yè)的重要因素，因而要求每個(gè)臨床學(xué)科重新進(jìn)行課程設(shè)置，去除臨床中已淘汰的陳舊內(nèi)容，補(bǔ)充臨床上已經(jīng)成熟的經(jīng)驗(yàn)和方法，盡可能做到教學(xué)與臨床的同步，以“實(shí)用、夠用”為原則，從而制定出能適應(yīng)臨床工作中技能操作的簡易實(shí)訓(xùn)流程。
1.2運(yùn)用簡易流程，改變護(hù)生學(xué)習(xí)方式
學(xué)校加大實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)力度，實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地情景模擬醫(yī)院，護(hù)生運(yùn)用與各學(xué)科教學(xué)整合的簡易實(shí)訓(xùn)流程進(jìn)行技能操作，從而使護(hù)生的學(xué)習(xí)更簡單更實(shí)用，改變了衛(wèi)校護(hù)生以往枯燥的死記硬背、機(jī)械操作的學(xué)習(xí)方法，更突出培養(yǎng)護(hù)生的創(chuàng)新思想和實(shí)踐能力[2]。
2、加強(qiáng)護(hù)生培養(yǎng)溝通能力的培養(yǎng)，提升就業(yè)競爭力
現(xiàn)在對(duì)于人才的最基本要求就是與人溝通的能力。在任何場(chǎng)合都少不了人際溝通能力，特別是在護(hù)理工作當(dāng)中，人際溝通能力顯得尤為重要，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生應(yīng)當(dāng)清楚地認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)。目前我國絕大部分的醫(yī)院護(hù)理工作者與患者之間的矛盾很多是因?yàn)闇贤ú缓迷斐傻?。護(hù)理工作者的溝通能力也成為各醫(yī)療單位對(duì)護(hù)理工作者的一項(xiàng)重要要求[3]。因此，溝通能力的提高對(duì)于護(hù)理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)競爭力的提高有著舉足輕重的作用。所以護(hù)生在專注專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能學(xué)習(xí)的同時(shí)，一定要加強(qiáng)人際溝通能力和人際溝通技巧的培養(yǎng)和提高。
護(hù)理工作者的語言溝通是對(duì)患者心理護(hù)理作用和心理治療效果提升的一個(gè)重要手段。首先是對(duì)患者一定要有恰當(dāng)?shù)姆Q謂，同時(shí)要使用文明禮貌的用語，在患者說話的時(shí)候，尊重對(duì)方，不要隨意打斷，避免與對(duì)方發(fā)生爭辯，對(duì)患者說話時(shí)要真誠，護(hù)理工作者說話得體和真誠，就容易贏得患者的信任，從而得到良好的溝通效果。表情是觀看一個(gè)人當(dāng)前狀態(tài)的最直觀方法，護(hù)理工作者應(yīng)該盡量將自己良好的個(gè)人狀態(tài)表現(xiàn)出來，傳達(dá)給患者，同時(shí)注意對(duì)方的表情，發(fā)現(xiàn)對(duì)方的不良情緒，從而及時(shí)的改變自己的溝通策略和方式方法；與人接觸要保持微笑，盡量表達(dá)出自己的積極態(tài)度。避免呆板沒有表情的機(jī)械式接觸，那樣只會(huì)讓患者的心情更糟，從而對(duì)你產(chǎn)生排斥感，不利于工作的進(jìn)展。
提高在校護(hù)生的人際溝通能力，我們實(shí)施了校內(nèi)溝通能力的提升和校外溝通能力的實(shí)踐：
2.1溝通能力的校內(nèi)提升
一般都是采用培養(yǎng)、鍛煉、交流等形式，培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的表達(dá)能力，克服“膽怯心理”，組織演講等形式，鍛煉護(hù)理專業(yè)學(xué)生在多人場(chǎng)合自然發(fā)言的膽量、得體的語言組織能力和語言表達(dá)能力。組織新老學(xué)生同堂座談，鍛煉與陌生人的接觸和溝通能力。學(xué)校還可以經(jīng)常組織“專業(yè)知識(shí)”“專業(yè)技能”“溝通技巧”“3min演講”等競賽活動(dòng)為護(hù)理專業(yè)學(xué)生提供磨練機(jī)會(huì)，提高學(xué)生的各項(xiàng)綜合能力。
2.2校外溝通能力的實(shí)踐
大多都采用組織活動(dòng)的方式和通過在醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)加強(qiáng)。組織護(hù)理專業(yè)學(xué)生到不同的敬老院義務(wù)活動(dòng)，讓學(xué)生一對(duì)一或者一對(duì)多的與老人進(jìn)行交流護(hù)理?；蛘呓M織學(xué)生到各社區(qū)進(jìn)行各種醫(yī)療護(hù)理知識(shí)普及等，讓學(xué)生與陌生人接觸并進(jìn)行溝通。比較有實(shí)效性的是學(xué)生到醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，讓學(xué)生提前熟悉工作環(huán)境和內(nèi)容，對(duì)專業(yè)知識(shí)和各種專業(yè)技能的運(yùn)用有一個(gè)提前的了解，更多的是讓學(xué)生與真正的患者和患者家屬接觸，在運(yùn)用專業(yè)知識(shí)護(hù)理患者的基礎(chǔ)上進(jìn)一步了解患者及其家屬的心理狀況，找到與他們溝通交流的技巧和方法。提高溝通交流能力的同時(shí)提高自身的專業(yè)知識(shí)，一舉多得。在活動(dòng)過后再組織學(xué)生互相交流并總結(jié)心得體驗(yàn)，提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的分析能力和解決問題的能力[4]。
在新醫(yī)改的背景形勢(shì)下，在提高護(hù)生綜合能力的同時(shí)，我們還要注意分析護(hù)生的就業(yè)取向，對(duì)就業(yè)過程中容易出現(xiàn)的各種矛盾問題指出各種相應(yīng)的解決辦法，對(duì)護(hù)生就業(yè)過程中容易出現(xiàn)的各種心理誤區(qū)進(jìn)行闡述和指導(dǎo)，提高護(hù)生在就業(yè)過程中的心理素質(zhì)，樣會(huì)才會(huì)使護(hù)生以正確就業(yè)觀面對(duì)就業(yè)過程中出現(xiàn)的各種難題，從而提高就業(yè)競爭力。
總之，通過護(hù)生的專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能以及溝通能力等各方面能力的培養(yǎng)，增強(qiáng)護(hù)生的自信心、提高護(hù)生的專業(yè)素養(yǎng)和心理素質(zhì)，增強(qiáng)護(hù)生對(duì)各種環(huán)境的適應(yīng)能力，提高在新醫(yī)改環(huán)境下的就業(yè)能力已經(jīng)成為中職醫(yī)學(xué)教育的首要任務(wù)。通過各方面能力的提高，促使護(hù)理專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)的完善，增強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)競爭力。
參考文獻(xiàn)：
[1] 吳亞君. 護(hù)生人際溝通學(xué)習(xí)需求調(diào)查[J]. 護(hù)理研究,2009(19)
【中圖分類號(hào)】G71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2012）11-0230-01
1.國內(nèi)外研究現(xiàn)狀
在我國，中等職業(yè)教育的教學(xué)模式目前主要采用傳統(tǒng)的學(xué)科本位三段式課程教學(xué)模式，職業(yè)教育課程沒有完全面向崗位需求。而美國、日本、英國、加拿大、德國、法國等發(fā)達(dá)國家來看，寬口徑、厚基礎(chǔ)、重應(yīng)用己成為國際職業(yè)教育的特色，職業(yè)課程設(shè)置完全面向崗位需要，作出職業(yè)分析后方才進(jìn)行科學(xué)設(shè)置。德國采取了“雙元制”，其課程與工作的匹配程度很高，英國通過推行“國家職業(yè)資格證書”，使課程內(nèi)容與工作要求的結(jié)合達(dá)到了較高水平。我國推行的國家護(hù)士資格考試制度近年來雖見成效，但由于以理論考試為主，缺少實(shí)踐技能的考評(píng)環(huán)節(jié)，難免會(huì)出現(xiàn)理論與臨床工作脫節(jié)的現(xiàn)象。
2.目前國內(nèi)中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校課程體系建設(shè)方面存在的問題
2.1護(hù)理教學(xué)模式落后，課程設(shè)置不合理
當(dāng)前，中職衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)采用“三段式”的教學(xué)模式，這種相對(duì)落后的教學(xué)模式導(dǎo)致了基礎(chǔ)與臨床的分割，理論與實(shí)際操作應(yīng)用脫軌較嚴(yán)重[1]。在這種模式下產(chǎn)生了兩種效應(yīng)：一是理論課程趨于集中，基礎(chǔ)知識(shí)過于抽象，加大了學(xué)生理論學(xué)習(xí)的難度，形成了學(xué)生難學(xué)、教師難教，教學(xué)質(zhì)量得不到保障[2]；另一方面把學(xué)習(xí)過程分成了學(xué)校和臨床兩個(gè)斷層，理論課和實(shí)踐課間隔時(shí)間過長，導(dǎo)致學(xué)生在上實(shí)踐課時(shí)無法學(xué)以致用，造成理論與實(shí)踐的分離。
2.2教學(xué)體系不完整，缺乏實(shí)踐教學(xué)
中等職業(yè)衛(wèi)校一般都沒有自己的附屬醫(yī)院或教學(xué)醫(yī)院，因此專業(yè)實(shí)踐課的教學(xué)見習(xí)無法開展，專業(yè)任課教師與臨床醫(yī)師缺少交流，教學(xué)內(nèi)容與臨床工作有脫節(jié)現(xiàn)象，教學(xué)內(nèi)容滯后，跟不上臨床更新的步伐[3]，由于未經(jīng)過臨床見習(xí)，學(xué)生缺乏臨床與病人初步接觸的機(jī)會(huì)，進(jìn)而影響臨床實(shí)習(xí)效果。
2.3實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地、儀器設(shè)備嚴(yán)重不足
中等職業(yè)衛(wèi)校臨床護(hù)理教學(xué)雖有相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室，但實(shí)驗(yàn)場(chǎng)地面積不夠，設(shè)備過于簡陋且數(shù)量不足，環(huán)境上不能給學(xué)生真實(shí)工作情境，訓(xùn)練一般使用模擬人，缺乏醫(yī)患溝通，實(shí)驗(yàn)室僅在上課時(shí)間開放，學(xué)生訓(xùn)練時(shí)間嚴(yán)重不足。
2.4師資隊(duì)伍建設(shè)有待提高，指導(dǎo)教師經(jīng)驗(yàn)缺乏
教學(xué)師資隊(duì)伍包括學(xué)校的專業(yè)教師及實(shí)習(xí)醫(yī)院的臨床帶教老師。雖然多數(shù)專業(yè)課教師都取得了相應(yīng)的“資格證書”，但中職衛(wèi)校師資力量少，教學(xué)任務(wù)重，去臨床實(shí)踐的名額有限，大多數(shù)專業(yè)課教師缺少臨床護(hù)理工作經(jīng)歷，實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)缺乏嚴(yán)重影響了教學(xué)效果[4]。
當(dāng)學(xué)生步入臨床實(shí)習(xí)時(shí)，臨床帶教老師常因醫(yī)院護(hù)理工作量大，常常忙于日常護(hù)理工作，忽略了理論講解和操作示范[5]。此外，大多數(shù)醫(yī)院目前都同時(shí)與好多家醫(yī)科類大學(xué)院校簽訂實(shí)習(xí)生協(xié)議，中職衛(wèi)校學(xué)生相對(duì)處于弱勢(shì)地位，常常是看得多，實(shí)際操作少，失去了好多鍛煉機(jī)會(huì)[6]。
3.建設(shè)符合中職衛(wèi)生學(xué)校課程體系的對(duì)策
3.1構(gòu)建完整的實(shí)踐教學(xué)體系
護(hù)理專業(yè)是一門具有特殊執(zhí)業(yè)要求的技術(shù)性很強(qiáng)的專業(yè)，課程設(shè)置應(yīng)充分重視實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，構(gòu)建完整的實(shí)踐教學(xué)體系。實(shí)踐教學(xué)體系包括與專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)臨床課相配套的實(shí)驗(yàn)與示教與模擬實(shí)訓(xùn)，護(hù)理基本操作強(qiáng)化訓(xùn)練、比賽，與專業(yè)相結(jié)合的社會(huì)實(shí)踐，臨床見習(xí)和畢業(yè)實(shí)習(xí)等活動(dòng)。
3.2 變“學(xué)科本位”為“崗位能力本位”，建立模塊課程體系
“崗位能力本位”的課程理念，即首先把崗位工作過程解析對(duì)應(yīng)到行動(dòng)領(lǐng)域，再把行動(dòng)領(lǐng)域轉(zhuǎn)換成為相應(yīng)的學(xué)習(xí)領(lǐng)域，最后按照認(rèn)知規(guī)律的要求，形成一個(gè)個(gè)的課程模塊。每個(gè)模塊均有各自的教學(xué)目標(biāo)與內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)，既可以是文化課與專業(yè)課的綜合，也可以是專業(yè)理論與專業(yè)實(shí)踐的綜合，這就淡化了傳統(tǒng)的學(xué)科分界，實(shí)現(xiàn)了理論與實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合。
3.3建立護(hù)理實(shí)驗(yàn)中心，加大開放力度
實(shí)踐教學(xué)條件的改善是實(shí)踐教學(xué)得以順利實(shí)施的基本保證，因此應(yīng)加大對(duì)實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的投入，建立臨床實(shí)訓(xùn)中心，配備專門的護(hù)理操作演示系統(tǒng)，建立模擬病房，培養(yǎng)一批標(biāo)準(zhǔn)化病人，學(xué)生在面對(duì)真人護(hù)理的同時(shí)，進(jìn)一步培養(yǎng)了愛心、耐心、責(zé)任心，學(xué)會(huì)與病人溝通的技巧，提高了與不同病人接觸的能力，為他們以后更快更好地融入臨床提供了幫助。實(shí)驗(yàn)室實(shí)行高效的管理制度，本著“寧可用壞，不要放壞”的原則，全天候?qū)W(xué)生開放，并派專人管理，配備值班教師現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，增加學(xué)生操作的機(jī)會(huì)。
3.4加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，提高專業(yè)教師水平
由于現(xiàn)代護(hù)理學(xué)發(fā)展很快，護(hù)理知識(shí)不斷更新，專業(yè)教師原來的專業(yè)知識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)有教學(xué)的需要，這就需要專業(yè)教師在掌握豐富的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論的同時(shí)，不斷拓寬自身的專業(yè)知識(shí)層次結(jié)構(gòu)，把握當(dāng)今護(hù)理教育的發(fā)展趨勢(shì)及先進(jìn)技術(shù)。
4.結(jié)語
中職衛(wèi)生學(xué)校以培養(yǎng)實(shí)用型人才為最終目標(biāo)，課程體系的改革及建設(shè)顯得尤為重要。本文初步總結(jié)了當(dāng)前中職衛(wèi)校護(hù)理課程體系設(shè)置的情況，通過對(duì)課程體系建設(shè)中存在的問題進(jìn)行疏理和反思，有針對(duì)性的提出切實(shí)可行的對(duì)策，以期從課程構(gòu)建的角度來為提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，探索一條新路子。
參考文獻(xiàn)：
[1]陳小英.新世紀(jì)護(hù)理人才培養(yǎng)模式教學(xué)改革師資培訓(xùn)班會(huì)議紀(jì)要[J].護(hù)理雜志，2000，17 （6）： 56.
[2]徐國慶.實(shí)踐導(dǎo)向職業(yè)教育課程研究：技術(shù)學(xué)范式[M].上海：上海教育出版社，2006： 2.
[3]羅隆生.淺議護(hù)理專業(yè)的實(shí)踐性教學(xué)[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2007，5 （4）?。骸?3.
[4]王艷華，陸萍靜.高等護(hù)理教育實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在的問題及對(duì)策[J].護(hù)理教育，2008，14（1）：106.
[5]鄧衛(wèi)紅，宮葉琴，朱海晶.影響臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的原因及對(duì)策[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2004，25（l）：71.
關(guān)鍵詞：
案例教學(xué)法；醫(yī)學(xué)視頻導(dǎo)入；中職衛(wèi)校；內(nèi)科護(hù)理學(xué)
隨著我國醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，國家對(duì)于醫(yī)學(xué)教育的整體教學(xué)結(jié)構(gòu)也發(fā)生了變化，由于中職衛(wèi)校的學(xué)生的生源水平不是很高，所以近年來對(duì)于中職衛(wèi)校的學(xué)生的認(rèn)知水平和自身素質(zhì)的評(píng)價(jià)不是很理想，直接影響學(xué)生畢業(yè)后的就業(yè)情況，由于處在中職衛(wèi)校的學(xué)生的年齡特點(diǎn)，導(dǎo)致他們的自身的約束力不足，嚴(yán)重缺乏學(xué)習(xí)積極性，并且對(duì)于學(xué)習(xí)的領(lǐng)悟性較差，很多知識(shí)通過教師機(jī)械的講解不能完全領(lǐng)悟到課堂的精髓所在，也就是說現(xiàn)在的教學(xué)模式已經(jīng)不適應(yīng)現(xiàn)代中職衛(wèi)校學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，在醫(yī)學(xué)學(xué)科的學(xué)習(xí)中，內(nèi)科護(hù)理學(xué)在護(hù)理專業(yè)是一大主要課程，所以學(xué)生只有在學(xué)校打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，才能在今后的臨床實(shí)習(xí)和工作中勝任工作，所以改變傳統(tǒng)教學(xué)方式引入先進(jìn)的教學(xué)方法，促進(jìn)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力和自身綜合素質(zhì)是勢(shì)在必行的，案例和醫(yī)學(xué)視頻導(dǎo)入情景教學(xué)法是符合醫(yī)學(xué)教育的改革要求的，下面本文進(jìn)行細(xì)致的探究。
一案例導(dǎo)入情景教學(xué)法在中職衛(wèi)校內(nèi)科護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用
（一）采用案例導(dǎo)入情景教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)
案例導(dǎo)入情景教學(xué)法由于都是緊密的結(jié)合生活實(shí)際、社會(huì)生產(chǎn)和科技發(fā)展的，所以給學(xué)生提供的案例來源于生活和實(shí)際的教學(xué)案例，能夠極大的增強(qiáng)課程教學(xué)與醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐之間的聯(lián)系，學(xué)生在進(jìn)行知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握的同時(shí)了解了臨床內(nèi)科護(hù)理的現(xiàn)狀，并且能夠?qū)⒆约核鶎W(xué)到的知識(shí)恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用到實(shí)踐中，能夠緊密的結(jié)合實(shí)際；其次，采用案例情景教學(xué)法能夠做到知能并重，教師在進(jìn)行知識(shí)的教學(xué)的同時(shí)，不能只重視基礎(chǔ)知識(shí)的教學(xué)，更應(yīng)該重視學(xué)生多種學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，重視學(xué)生思維能力和創(chuàng)新能力的發(fā)展，讓他們學(xué)會(huì)利用所學(xué)到的臨床護(hù)理知識(shí)去解決實(shí)際的問題[1]。教師在列舉案例的時(shí)候可以分階段進(jìn)行引入，讓學(xué)生對(duì)所引入案例進(jìn)行模擬、談?wù)?、?chuàng)設(shè)，達(dá)到教學(xué)目的，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展，做到知行合一，采用案例導(dǎo)入教學(xué)情景教學(xué)法還能對(duì)學(xué)生起到啟發(fā)誘導(dǎo)的作用，它可以說能夠讓教師更好的發(fā)揮循循善誘的教學(xué)手段，誘導(dǎo)學(xué)生動(dòng)腦思考，勇于發(fā)現(xiàn)問題并且解決問題。
（二）典型案例在實(shí)際教學(xué)過程中的選擇
1.案例的選擇要具有啟發(fā)性
由于在中職衛(wèi)校的內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中，將案例引入情景教學(xué)過程中是促進(jìn)學(xué)生更好的進(jìn)行學(xué)習(xí)的，所以這就要求引入的案例必須要對(duì)學(xué)生有啟發(fā)作用，才能達(dá)到教學(xué)目的。并且教師設(shè)計(jì)的教學(xué)案例必須要有很強(qiáng)的針對(duì)性，富有吸引力，這就要求教師應(yīng)該精心選擇教學(xué)案例，首先案例必須真實(shí)的來源于臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐，根據(jù)具體的課堂教學(xué)內(nèi)容教師可以對(duì)教學(xué)案例進(jìn)行有針對(duì)性的收集，對(duì)于案例的具體內(nèi)容必須精心挑選，尋找案例與課堂理論內(nèi)容有良好的契合點(diǎn)，案例在課堂中出現(xiàn)的時(shí)機(jī)必須恰當(dāng)，無論是在課前還是在課中亦或是在課的結(jié)尾，目的都是為了加強(qiáng)學(xué)生的理解。
2.案例的選擇要包含足夠的專業(yè)知識(shí)
案例導(dǎo)入情景教學(xué)法運(yùn)用于中職衛(wèi)校的內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)，最終目的就是為課堂服務(wù)的，幫助學(xué)生進(jìn)行本節(jié)課的知識(shí)理解和學(xué)習(xí)，所以案例的選擇必須要充分的結(jié)合教材，包含充足的知識(shí)，讓學(xué)生能夠最大限度的了解內(nèi)科護(hù)理過程，對(duì)于護(hù)理的診斷、設(shè)定護(hù)理目標(biāo)以及實(shí)施護(hù)理過程都能夠有比較全面的認(rèn)識(shí)，將內(nèi)科護(hù)理的知識(shí)與臨床實(shí)踐進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合[2]。
3.案例的選擇應(yīng)該易于學(xué)生接受
針對(duì)案例的選擇還必須要注意設(shè)計(jì)過程必須要典型并且簡明，讓學(xué)生容易接受，遵循的原則是由淺到深、有簡入難的原則。教師首先通過簡單明了的案例讓學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)過程能夠有比較全面的了解，然后選擇恰當(dāng)?shù)氖聦?shí)將引入的案例分析加大難度，讓學(xué)生學(xué)會(huì)一步步的進(jìn)行分層次學(xué)習(xí)，對(duì)于學(xué)生解決臨床實(shí)踐能力要逐步培養(yǎng)，逐步加深。
（三）案例教學(xué)法在教學(xué)過程中的具體應(yīng)用
1.案例教學(xué)法離不開教師的組織管理
良好的課堂教學(xué)，離不開教師的組織和管理，所以教師在進(jìn)行案例引入情景教學(xué)法的時(shí)候應(yīng)該學(xué)會(huì)如何對(duì)課堂進(jìn)行有效的掌控，對(duì)于實(shí)施案例教學(xué)法，教師首先應(yīng)該明白過程必須是循序漸進(jìn)的，在進(jìn)行講課之前，教師可以讓學(xué)生閱讀一個(gè)實(shí)際的案例，讓學(xué)生對(duì)這個(gè)案例有個(gè)大致的了解和掌握，對(duì)于案例中所體現(xiàn)出來的臨床內(nèi)科護(hù)理的知識(shí)有大致的了解，通過自己初步的分析形成自己的思維網(wǎng)絡(luò)，根據(jù)學(xué)生掌握的情況，教師可以適當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行討論。
2.案例教學(xué)法應(yīng)該注重多種教學(xué)法并入
對(duì)于案例引入教學(xué)情景法應(yīng)該采用多種方法并舉，包括案例的引入、案例例子、案例的辨析、案例模擬等，在進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理案例教學(xué)時(shí)采用的教學(xué)方法是教學(xué)案例討論教學(xué)法，講課過程中，學(xué)生的自主談?wù)撌欠浅Ｖ匾囊粋€(gè)環(huán)節(jié)，教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，拋出問題，對(duì)教學(xué)案例進(jìn)行簡單的闡述，讓學(xué)生首先就自己的觀點(diǎn)進(jìn)行自主的發(fā)言，然后再找出自己不懂的地方進(jìn)行有目的性的討論，討論的目的不只是讓學(xué)生就案例本身發(fā)表見解，而是從案例的事實(shí)中總結(jié)出自己的獨(dú)有觀點(diǎn)，從自己討論獲取的結(jié)論中學(xué)到知識(shí)[3]，這樣既活躍課堂氣氛又提高了學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)理論課的興趣。
（四）關(guān)于案例教學(xué)法的討論過程，采用“雙向教學(xué)法”的教學(xué)模式
將案例引入課堂時(shí)，傳統(tǒng)的教學(xué)模式都是教師機(jī)械的講，學(xué)生機(jī)械的聽，學(xué)生到底有沒有聽，聽課的效果到底有多好，教師很難獲得真實(shí)的反饋，這種學(xué)習(xí)方式對(duì)于學(xué)生來講是極其不負(fù)責(zé)任的，教師忽略了以學(xué)生為課堂的主體，讓學(xué)生真正的參與到課堂中，所以進(jìn)行案例教學(xué)時(shí)，教師首先讓學(xué)生認(rèn)真的閱讀案例，通過資料查閱獲取自己想要知道的知識(shí)，待學(xué)生對(duì)教學(xué)案例基本掌握的時(shí)候教師可以適當(dāng)?shù)呐c學(xué)生交換角色，學(xué)生講課，教師聽課，這樣能夠從很大的程度上促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，讓學(xué)生充分的參與到課堂的過程中來，那么他們?cè)陂喿x案例的時(shí)候會(huì)更加用心，進(jìn)行資料查詢的時(shí)候會(huì)更加深入了解，學(xué)生自己講出來的課，教師應(yīng)該給予充分的認(rèn)可，并就其中出現(xiàn)的問題和不足給予點(diǎn)評(píng)。
二醫(yī)學(xué)視頻導(dǎo)入情景教學(xué)法在中職衛(wèi)校內(nèi)科護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用
醫(yī)學(xué)視頻導(dǎo)入情景教學(xué)法是對(duì)中職衛(wèi)校內(nèi)科護(hù)理學(xué)的常用輔助教學(xué)模式，采用此教學(xué)方法的目的是幫助學(xué)生提高自身的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)效果，這種新的教學(xué)模式非常適合在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)過程中開展。內(nèi)科護(hù)理本身就是非常重視臨床實(shí)踐的，所以教師在進(jìn)行教學(xué)的過程中，搜集合適的醫(yī)學(xué)視頻有助于學(xué)生對(duì)實(shí)際的臨床進(jìn)行了解掌握，有利于課堂內(nèi)容的講解。
（一）教學(xué)過程實(shí)施前的準(zhǔn)備
1.根據(jù)需要，建立醫(yī)學(xué)視頻教學(xué)資料庫
要實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)視頻導(dǎo)入教學(xué)過程，要準(zhǔn)備充足且恰當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)視頻及儲(chǔ)存是重要的教學(xué)物質(zhì)基礎(chǔ)，所以教師在進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理的相關(guān)教學(xué)時(shí)能夠?qū)ο嚓P(guān)的醫(yī)學(xué)視頻進(jìn)行有針對(duì)性的收集，建立內(nèi)科護(hù)理醫(yī)學(xué)視頻資料庫。教師可以充分利用網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢(shì)，去搜索相關(guān)的醫(yī)學(xué)視頻，對(duì)相關(guān)的醫(yī)學(xué)視頻教師還應(yīng)該對(duì)所下載的醫(yī)學(xué)視頻進(jìn)行詳細(xì)的觀看，并且可以根據(jù)課堂內(nèi)容的需要對(duì)相關(guān)的視頻進(jìn)行剪輯處理，并且還應(yīng)該對(duì)隨時(shí)更新的醫(yī)學(xué)視頻進(jìn)行關(guān)注，定期將醫(yī)學(xué)視頻儲(chǔ)備庫進(jìn)行更新，以便了解醫(yī)學(xué)的進(jìn)展。
2.根據(jù)教學(xué)要求和視頻內(nèi)容，設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容
教師對(duì)于視頻內(nèi)容的選擇，必須貼合內(nèi)容需要，選擇與課堂知識(shí)點(diǎn)匹配程度高的和相關(guān)性強(qiáng)的視頻，可以適當(dāng)?shù)膶?duì)搜集的視頻進(jìn)行剪輯或者是分層次、分段處理，將視頻中出現(xiàn)的與本節(jié)課無關(guān)的內(nèi)容可以剪切掉，保證課堂的教學(xué)效率，防止學(xué)生分心[4]。另外，由于視頻內(nèi)容很多都是從網(wǎng)絡(luò)獲得的，所以錯(cuò)誤在所難免，教師應(yīng)該鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行發(fā)現(xiàn)，并且積極的進(jìn)行指正，促進(jìn)教學(xué)過程順利進(jìn)行。
（二）教學(xué)的實(shí)施過程
1.學(xué)生進(jìn)行分組教學(xué)，提高學(xué)生的綜合能力
在進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理教學(xué)課進(jìn)行之前，教師應(yīng)該根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況，將其分成幾個(gè)學(xué)習(xí)小組，注意學(xué)生組建平衡性和學(xué)生的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)性，根據(jù)學(xué)生的不同興趣、學(xué)習(xí)能力和擅長的方面對(duì)學(xué)生在小組內(nèi)充當(dāng)?shù)慕巧屗麄冏灾鳑Q定，在實(shí)際的教學(xué)過程中，可以根據(jù)學(xué)習(xí)進(jìn)展地組內(nèi)和組間的情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，最大限度的發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性[5]。
2.進(jìn)行醫(yī)學(xué)視頻導(dǎo)入，分析課堂任務(wù)
分組工作完成之后，教師應(yīng)該將本節(jié)課的醫(yī)學(xué)視頻進(jìn)行導(dǎo)入，這些形象、直觀的教學(xué)視頻能夠從一開始就引發(fā)學(xué)生的極大興趣，教師引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行小組討論，對(duì)學(xué)生的聯(lián)想能力和自主思考能力能夠有效的激發(fā)。
3.學(xué)生進(jìn)行課堂分組學(xué)習(xí)
在教師完成“視頻導(dǎo)入”和“提出和分析任務(wù)”后，學(xué)生針對(duì)視頻資料和教師提出的任務(wù)通過檢索資料、個(gè)人陳述和討論等方式進(jìn)行自主學(xué)習(xí)探討。
三結(jié)語
綜上所述，案例和醫(yī)學(xué)視頻導(dǎo)入情景教學(xué)法對(duì)中職衛(wèi)校內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)過程是非常有利的，首先這種教學(xué)模式能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)主動(dòng)性。其次這些教學(xué)方式適合進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)，有利于學(xué)生掌握臨床經(jīng)驗(yàn)，將學(xué)到的知識(shí)與臨床實(shí)踐有機(jī)的進(jìn)行結(jié)合，為日后的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
作者：謝冠楠 單位：衡水衛(wèi)生學(xué)校
參考文獻(xiàn)
[1]張更新.中職衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專業(yè)校本多媒體素材庫建設(shè)研究[D].河北師范大學(xué)，2016
[2]許子華.多媒體課件在衛(wèi)校專業(yè)課堂教學(xué)中的應(yīng)用研究-以內(nèi)科護(hù)理學(xué)為例[D].內(nèi)蒙古師范大學(xué)，2013
【中圖分類號(hào)】G712.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-3089（2017）11-0115-02
中職衛(wèi)校是對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培養(yǎng)的教學(xué)機(jī)構(gòu)，這類學(xué)生在培養(yǎng)過程中要注意對(duì)學(xué)生醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和實(shí)踐操作能力的培養(yǎng)。因?yàn)獒t(yī)學(xué)理論知識(shí)和實(shí)踐操作能力是相互影響、相互促進(jìn)的關(guān)系，尤其是在臨床的應(yīng)用中，兩者的關(guān)系更是牢不可分。為此，中職衛(wèi)校的教師應(yīng)該在教學(xué)的過程中就應(yīng)該向同學(xué)們灌輸這兩者之間的關(guān)系，讓學(xué)生在老師的引導(dǎo)下，自覺的注重理論與實(shí)踐的能力。如果老師在教學(xué)的過程中忽略了這兩者之間的關(guān)系，將會(huì)導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)校所學(xué)習(xí)到的理論知識(shí)很難與臨床實(shí)踐相結(jié)合，甚至難以根據(jù)病人的癥狀體癥作出相應(yīng)的臨床診斷，這樣醫(yī)務(wù)人員是對(duì)自身、社會(huì)、病人嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)。通常情況下，這樣的醫(yī)務(wù)人員是不能夠踏入醫(yī)療崗位的。為此，注重培養(yǎng)學(xué)生的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論和臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合，是當(dāng)前各大醫(yī)學(xué)培養(yǎng)機(jī)構(gòu)關(guān)注的重點(diǎn)之一。
一、模塊式教學(xué)模式的概述
模塊式教學(xué)是通過在教學(xué)實(shí)踐中不斷發(fā)展和完善的教學(xué)模式，是以工業(yè)生產(chǎn)中將工業(yè)生產(chǎn)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行模塊式劃分再組合的思想為基礎(chǔ)再進(jìn)行不斷的衍生，構(gòu)建一個(gè)較為完善的模塊式教學(xué)模式。該模式在教學(xué)中通過將醫(yī)學(xué)中的相關(guān)知識(shí)分解成一個(gè)個(gè)小的知識(shí)點(diǎn)，然后通過系統(tǒng)的整理和中和再構(gòu)成一個(gè)大的學(xué)習(xí)模塊，通過這樣的教學(xué)模式，能夠充分了解學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握程度，如果學(xué)生知識(shí)點(diǎn)的掌握力度不夠，老師可以再進(jìn)行系統(tǒng)的講解和分析。因此，通過模塊式教學(xué)模式能夠靈活的對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行刪減和增加，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和課堂的教學(xué)質(zhì)量。
模塊教學(xué)的目的是在市場(chǎng)需求的情況下，致力于培養(yǎng)一批醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐相加的專業(yè)化醫(yī)務(wù)人員。為此，在開展模塊式教學(xué)前，應(yīng)該組織人員對(duì)勞動(dòng)力市場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查，明確當(dāng)前市場(chǎng)中需要醫(yī)務(wù)人員的數(shù)量和專業(yè)方向，中職衛(wèi)校可以根據(jù)自身的教學(xué)資源進(jìn)行系統(tǒng)的安排，并且就培養(yǎng)專業(yè)方向制定針對(duì)性的教學(xué)分析和課堂設(shè)計(jì)，構(gòu)建一個(gè)完整的模塊教學(xué)模式，促進(jìn)學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)的掌握能力。然而在實(shí)施模塊教學(xué)的過程中，還應(yīng)該與各種有效的教學(xué)方法、教學(xué)手段、教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)等相結(jié)合，只有多方面的進(jìn)行管理和教學(xué)，才能夠?qū)⒛K教學(xué)的作用充分發(fā)揮出來。
二、模塊式教學(xué)在實(shí)際中的應(yīng)用
（一）模塊教學(xué)的目的
在模塊式教學(xué)過程中，無論講解的病例是什么，都應(yīng)該充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，讓學(xué)生主動(dòng)參與到課堂中來。并且病例的學(xué)習(xí)不僅僅只是一個(gè)理論知識(shí)講解，還應(yīng)該注重理論與實(shí)踐相結(jié)合。通過典型的病例讓學(xué)生主動(dòng)參與到病例的研究討論當(dāng)中，針對(duì)某些重點(diǎn)或者難點(diǎn)，老師可以再布置課后作業(yè)，讓學(xué)生在課后主動(dòng)查找資料，并且針對(duì)患者的護(hù)理診斷，制定護(hù)理措施。通過自己對(duì)知識(shí)點(diǎn)的思考，加深對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解。
模塊式教學(xué)的對(duì)象不僅是知識(shí)理論與實(shí)踐相結(jié)合的技術(shù)性人才，還應(yīng)該注重學(xué)生道德素養(yǎng)的培養(yǎng)。為此，老師在講課的過程中要為學(xué)生起到一個(gè)為人師表的作用，并且開展相應(yīng)的道德教育和護(hù)士人文修養(yǎng)等課堂，提高學(xué)生的整體素質(zhì)，讓學(xué)生在以后的工作崗位中也能夠有良好的醫(yī)德和醫(yī)品[1]。同時(shí)，學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中也應(yīng)該注重理論知識(shí)、實(shí)踐能力、道德素質(zhì)的綜合培養(yǎng)，自覺的規(guī)范自己的行為和準(zhǔn)則。
（二）模塊教學(xué)在課堂中的流程
1.課程結(jié)構(gòu)
在模塊式教學(xué)過程中，課程架構(gòu)主要由課程的整體框架體系和課堂講解內(nèi)容構(gòu)成，就我國當(dāng)前的課程結(jié)構(gòu)主要有以下幾種。
首先是縱向性課程結(jié)構(gòu)，這種結(jié)構(gòu)注重培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)化水平。通過對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的專業(yè)特點(diǎn)，制定符合專業(yè)特色的課堂設(shè)計(jì)，但是在進(jìn)行課堂講解的過程中對(duì)實(shí)踐操作能力、專業(yè)理論等有著明確的劃分。
其次是分支型課程結(jié)構(gòu)，這種結(jié)構(gòu)注重對(duì)學(xué)生進(jìn)行全方面的培養(yǎng)，也就是說，通過向?qū)W生講解關(guān)于醫(yī)學(xué)各方面的內(nèi)容，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中發(fā)現(xiàn)自己喜歡的專業(yè)，然后再進(jìn)行專業(yè)化的培養(yǎng)。例如：在對(duì)護(hù)理專業(yè)知識(shí)和理論有了一定的掌握后，可以根據(jù)學(xué)生的喜好選擇營養(yǎng)學(xué)、?？谱o(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理等方面的專業(yè)化學(xué)習(xí)，提高學(xué)生專業(yè)技能和理論。緊接著的是基礎(chǔ)知識(shí)型課程結(jié)構(gòu)，這種課程結(jié)構(gòu)注重學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)的積累，簡化學(xué)生的專業(yè)，加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)，讓學(xué)生掌握各方面的理論與實(shí)踐。同時(shí)，醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)是一個(gè)綜合學(xué)習(xí)的過程，各個(gè)專業(yè)之間的知識(shí)有一定的劃分，但是知識(shí)點(diǎn)又互相融合[2]。在臨床治療中，患者往往有多個(gè)疾病，在進(jìn)行治療和護(hù)理的過程中要綜合考慮患者的整體情況，才能夠作出正確的護(hù)理診斷、治療措施、護(hù)理措施等。
最后是針對(duì)當(dāng)前醫(yī)學(xué)急需人才進(jìn)行專業(yè)化人才培訓(xùn)，這種課程結(jié)構(gòu)通常注重培養(yǎng)臨床應(yīng)用型人才，能夠滿足一定的市場(chǎng)需求。但是，中職衛(wèi)校的培養(yǎng)的學(xué)生年齡都比較小，如果只是注重學(xué)生在臨床當(dāng)中的市場(chǎng)培養(yǎng)，而忽略了學(xué)生的興趣愛好，這樣將會(huì)嚴(yán)重影響學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，甚至?xí)?dǎo)致學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)產(chǎn)生厭惡心理，反而不利于學(xué)生的培養(yǎng)。
2.課堂內(nèi)容
中職衛(wèi)校中的模塊式教學(xué)所涉及的內(nèi)容由基礎(chǔ)理論知識(shí)、專業(yè)技術(shù)操作、專業(yè)理論知識(shí)這三個(gè)方面構(gòu)成，但是三者之間并不是孤立的個(gè)體，而是彼此相互包含、相互影響，共同構(gòu)成一個(gè)完整的模塊教學(xué)體系。并且在學(xué)生學(xué)習(xí)的過程中，還開展有相應(yīng)的選修課程，選修中涉及有其他專業(yè)理論知識(shí)，學(xué)生可以根據(jù)自己喜好選擇自己喜歡的專業(yè)課程，促使自身的全面發(fā)展。
3.模塊教學(xué)的課堂流程分析
模塊式教學(xué)的開展過程是一個(gè)比較繁瑣的教育工程，需要老師根據(jù)學(xué)校的實(shí)際情況和學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況制定科學(xué)合理的教學(xué)過程。如果制定的教學(xué)過程中出現(xiàn)一點(diǎn)問題，將會(huì)嚴(yán)重影響教學(xué)質(zhì)量，因此，在進(jìn)行課堂流程設(shè)計(jì)的時(shí)候要對(duì)每一個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格的把控，其中主要課堂流程有以下幾個(gè)方面[3]。
（1）市場(chǎng)分析
隨著中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療崗位對(duì)義務(wù)人員的專業(yè)化能力也有著全新的要求。為此，中職衛(wèi)校在開展教育之前應(yīng)該就當(dāng)前的衛(wèi)生工作崗位進(jìn)行系統(tǒng)的調(diào)查研究，培養(yǎng)醫(yī)院需要的專業(yè)型人才。比如：專科護(hù)理、麻醉護(hù)理、母嬰護(hù)理等，順應(yīng)市場(chǎng)崗位的需求。
（2）專業(yè)能力分析
醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)是一個(gè)多方面的綜合性培訓(xùn)，但是由于學(xué)生自己獨(dú)特的個(gè)性和興趣，將會(huì)導(dǎo)致學(xué)生在專業(yè)學(xué)習(xí)的過程中對(duì)不同學(xué)科知識(shí)的掌握有偏差。為此，老師在進(jìn)行模塊教學(xué)的過程中應(yīng)該注重了解學(xué)生專業(yè)知識(shí)的掌握能力，同時(shí)應(yīng)該制定一個(gè)科學(xué)合理的學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)系統(tǒng)，根據(jù)評(píng)價(jià)系統(tǒng)的反饋數(shù)據(jù)了解學(xué)生對(duì)模塊知識(shí)點(diǎn)的掌握程度，再適當(dāng)?shù)膶?duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)的講解和補(bǔ)充。在注重對(duì)學(xué)生知識(shí)點(diǎn)積累的過程中應(yīng)該就學(xué)習(xí)章節(jié)中的疾病，安排見習(xí)時(shí)間等。讓學(xué)生能夠?qū)⒄n堂中學(xué)習(xí)到的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)與臨床實(shí)際相結(jié)合，也讓學(xué)生對(duì)臨床護(hù)理工作內(nèi)容有一定的了解，方便他們步入護(hù)理工作崗位。
（3）模塊教學(xué)設(shè)計(jì)
通過老師將護(hù)理專業(yè)知識(shí)中的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行科學(xué)的、系統(tǒng)的劃分，隨后再根據(jù)教學(xué)大綱的要求安排具體的課堂內(nèi)容。并且在進(jìn)行課堂設(shè)計(jì)的過程中，應(yīng)該嚴(yán)格按照課程大綱的要求組織課程內(nèi)容，并且安排相應(yīng)的臨床實(shí)踐，讓學(xué)生在掌握課程內(nèi)容的同時(shí)加強(qiáng)實(shí)踐操作和各醫(yī)學(xué)科目之間的聯(lián)系，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。模塊教學(xué)模式中，老師只是學(xué)生學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者和設(shè)計(jì)者，學(xué)生才是整個(gè)課堂學(xué)習(xí)中的主體。因此，在進(jìn)行模塊教學(xué)設(shè)計(jì)的過程中應(yīng)該講只是點(diǎn)的難度降到學(xué)生能夠接受的范圍以內(nèi)，讓他們通過自己課后查找相關(guān)資料、思考，就能夠在其中收獲一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)。并且設(shè)定一定的考核制度，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓膭?lì)和評(píng)定，規(guī)范學(xué)生的學(xué)習(xí)行為，讓他們對(duì)學(xué)習(xí)的知識(shí)點(diǎn)始終抱有積極性的態(tài)度，并且嚴(yán)格按照教學(xué)指南，不斷豐富自身的知識(shí)，在老師的引導(dǎo)下構(gòu)建自己的完整的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。
三、模塊式教學(xué)模式的實(shí)際應(yīng)用
模塊式教學(xué)模式通過將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)模式相結(jié)合，在促進(jìn)學(xué)生不斷積累基礎(chǔ)理論的同時(shí)，還注重對(duì)學(xué)生實(shí)踐操作能力的培養(yǎng)。比如在學(xué)習(xí)肝硬化疾病中，老師可以就疾病的發(fā)展為線索，讓學(xué)生自主思考在發(fā)病的前中后期，有哪些典型的臨床表現(xiàn)，通過這些臨床表現(xiàn)作出相應(yīng)的臨床診斷和制定護(hù)理措施等。在同學(xué)討論的過程中老師可以與學(xué)生進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕涣?，了解學(xué)生在課堂中的討論情況，然后再示意同學(xué)就討論的情況進(jìn)行總結(jié)。然后再由老師根據(jù)學(xué)生總結(jié)的情況進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)價(jià)和補(bǔ)充，這樣的教學(xué)方法能夠讓學(xué)生將課本中的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行反復(fù)的閱讀，能夠?qū)φn本知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行不斷的強(qiáng)化，加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的印象。但是光依賴課本中的理論知識(shí)講解還有所缺陷，可以適當(dāng)?shù)睦枚嗝襟w、臨床見習(xí)、角色扮演等教學(xué)方法，播放肝硬化患者的圖片和視頻，讓學(xué)生就圖片觀察患者蜘蛛痣、肝掌、皮膚色素沉著的具體表現(xiàn)，并且在講解的過程中注重臨床檢驗(yàn)技術(shù)的講解，讓學(xué)生明確肝硬化尿常規(guī)、肝功能試驗(yàn)、肝活組織結(jié)構(gòu)等知識(shí)，加深學(xué)生對(duì)肝硬化臨床表現(xiàn)特征的認(rèn)識(shí)。而適當(dāng)?shù)呐R床見習(xí)，就更加直觀的反映出肝硬化病人的具體情況，通過直接與病人接觸和提問，能夠?qū)υ摷膊∮兄畹挠∠蟆?/p>
四、模塊教學(xué)在應(yīng)用過程中的關(guān)鍵
1.注重基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合
教師在開展模塊教學(xué)過程中，可以通過自己學(xué)習(xí)的相關(guān)知識(shí)以及臨床工作和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，將課本中的基礎(chǔ)理論知識(shí)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合。因?yàn)?，任何的臨床基礎(chǔ)知識(shí)最終服務(wù)對(duì)象都是臨床患者，在學(xué)習(xí)和培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的時(shí)候就應(yīng)該注重理論與醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力并重的醫(yī)務(wù)人員[4]。但是，根據(jù)當(dāng)前的醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)象研究發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)過程中，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)講解的老師與臨床醫(yī)學(xué)講解的老師之間的溝通交流甚少，很難有效的將臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合。而在集體的教學(xué)過程中，將兩者進(jìn)行結(jié)合教學(xué)并不是一件很難的事情。
模塊式教學(xué)模式就是在這種背景下提出的新型教學(xué)模式，該模式能夠有效的將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與融合到實(shí)踐教學(xué)中，比如：在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理中的留置導(dǎo)尿中，尤其是在對(duì)男性進(jìn)行導(dǎo)尿的時(shí)候，要注意男性尿道的三個(gè)彎曲和三個(gè)狹窄，但是僅僅依靠書本中的知識(shí)老師的講解，不免對(duì)著男性的留置導(dǎo)尿存在一定的困惑。而模塊教學(xué)模式通過播放相關(guān)的導(dǎo)尿視頻，能夠?qū)⒄n本中的理論與實(shí)踐操作相結(jié)合，例如：導(dǎo)尿前的操作準(zhǔn)備、消毒范圍、消毒器械的擺放、操作中的注意事項(xiàng)等都有著深刻的影響，能夠幫助學(xué)生加深對(duì)男性尿道的生理結(jié)構(gòu)的印象，同時(shí)也在潛意識(shí)中規(guī)范學(xué)生的實(shí)踐操作。模塊教學(xué)通過將兩者進(jìn)行結(jié)合教學(xué)，能夠讓學(xué)生明確理論知識(shí)在實(shí)際操作過程中的差距，讓學(xué)生就基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)作出正確的理解。同時(shí)老師也可以將臨床中見到的相關(guān)疾病整理成案例，以便在以后的教學(xué)過程中加深學(xué)生對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)，可以讓學(xué)生理解該疾病在臨床中的實(shí)際意義。
2.注重學(xué)科知識(shí)點(diǎn)的融合
為了能夠有效的將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合，老師應(yīng)該在教學(xué)過程中不段完善和創(chuàng)新教學(xué)模式。還應(yīng)將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教材中的相關(guān)內(nèi)容融合進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中，這樣既可以簡化老師的教學(xué)任務(wù)，也可以讓學(xué)生在自主學(xué)習(xí)的過程中對(duì)知識(shí)點(diǎn)了解更加透徹[5]。比如：在進(jìn)行人體的8大系統(tǒng)模塊教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，根據(jù)人體不同系統(tǒng)出現(xiàn)的疾病，加上一些典型的案例，讓學(xué)生在分析案例的過程中了解相應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)。
五、結(jié)束語
綜上所述，模塊式教學(xué)模式通過有效的將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合，培養(yǎng)了一批專業(yè)化、知識(shí)化的醫(yī)務(wù)人員。但是模塊教學(xué)模式作為一種新型的教學(xué)模式，在實(shí)際的應(yīng)用過程中還有需要注意的問題，還需要中職衛(wèi)校的相關(guān)人員就學(xué)校本身的實(shí)際情況進(jìn)行不斷的完善，構(gòu)建一個(gè)完整的模塊教學(xué)模式，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和教學(xué)質(zhì)量。
作者：陳燕屏
參考文獻(xiàn)
[1]龍丹伶，朱榮富，莫麗平，等.中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)臨床檢驗(yàn)課程校院一體化教學(xué)的實(shí)踐探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（2）：84-85.
在當(dāng)今信息時(shí)代，衛(wèi)生學(xué)校學(xué)生獲取醫(yī)學(xué)信息的同時(shí)，必須具備熟練應(yīng)用計(jì)算機(jī)能力，學(xué)習(xí)《計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)》這門課程，幫助我們提高分析問題、解決問題的能力，為學(xué)生成功就業(yè)打下一個(gè)良好的理論和實(shí)踐基礎(chǔ)。
我在多年的教學(xué)過程中，把培養(yǎng)學(xué)生交流與溝通、表達(dá)、合作和競爭、計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用這四方面的能力貫穿教學(xué)始終?，F(xiàn)以五年制護(hù)理專業(yè)的教學(xué)為例，探究教學(xué)過程。
1 精心進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，傳授計(jì)算機(jī)技術(shù)理論知識(shí)。
1.1認(rèn)真?zhèn)湔n是前提 備課要以學(xué)生為中心，以教學(xué)內(nèi)容為基礎(chǔ)，對(duì)教材適當(dāng)進(jìn)行整合、取舍，制作適宜的多媒體課件，運(yùn)用恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法。由于學(xué)校資源有限，多媒體課件在教室里只能通過電視播放，后幾排的學(xué)生根本看不清。這時(shí)設(shè)置適當(dāng)?shù)陌鍟?，以課本上的圖示代替計(jì)算機(jī)操作打開的窗口，命令所在菜單或命令所在工具欄的位置可以很直觀地看到。比如"復(fù)制""粘貼"命令，我們可以在圖示里邊找"編輯"菜單，這兩個(gè)命令就在此菜單中?；蛘咧苯釉趫D示里邊的常用工具欄中指出"復(fù)制""粘貼"按鈕，這樣便杜絕了老師講得津津有味，學(xué)生聽得云里霧里。
1.2課堂上與學(xué)生互動(dòng) 教師應(yīng)設(shè)計(jì)一些互動(dòng)環(huán)節(jié)，由重老師"講"向重學(xué)生"學(xué)"轉(zhuǎn)變，讓學(xué)生積極參與課堂中，激發(fā)學(xué)生探究新知的興趣。在講文件和文件夾管理的基本操作時(shí)，可以設(shè)置下列互動(dòng)場(chǎng)景：①打開一張圖片，然后提問"圖片是以什么形式存放在計(jì)算機(jī)中？"學(xué)生便先欣賞圖片，然后思考問題并作回答。②老師先展示擴(kuò)展名不同的多種類型的文件，然后提出"如何管理不同類型的文件？"學(xué)生觀察不同類型的文件，并考慮如何管理它們，并思考如何準(zhǔn)確地表達(dá)出來。
1.3總結(jié)上節(jié)實(shí)訓(xùn)課 采用小組合作的學(xué)習(xí)方式，指導(dǎo)學(xué)生開展"生生互動(dòng)"的學(xué)習(xí)活動(dòng)，引導(dǎo)后進(jìn)生跟著優(yōu)秀生一起學(xué)習(xí)，充分調(diào)動(dòng)所有學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。對(duì)上節(jié)課學(xué)生有收獲和有疑問的知識(shí)點(diǎn)及基本操作，進(jìn)行統(tǒng)一闡述，并對(duì)各小組作出客觀評(píng)價(jià)，激發(fā)競爭意識(shí)，使學(xué)生在各小組間取長補(bǔ)短，增長知識(shí)，
1.4布置下一節(jié)上機(jī)操作 授課結(jié)束時(shí)，明確下一節(jié)上機(jī)作業(yè)，以及重、難點(diǎn)操作。見表1。
2注重實(shí)踐，提高計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用能力
2.1針對(duì)不同程度的學(xué)生，采取不同指導(dǎo)策略 現(xiàn)在的衛(wèi)校學(xué)生，小學(xué)、初中已學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)信息這門課程，但由于各方面的原因，學(xué)生程度參差不齊。針對(duì)學(xué)生現(xiàn)狀，前幾次課，首先，我盡量關(guān)注差生，多輔導(dǎo)、多啟發(fā)，耐心地教會(huì)他們操作方法及操作步驟，以保證這部分學(xué)生定時(shí)定量完成實(shí)訓(xùn)任務(wù)。其次，對(duì)于中等及偏上的學(xué)生，我適當(dāng)指點(diǎn)，更多的是激勵(lì)他們，要求他們把實(shí)訓(xùn)內(nèi)容完成的更好一點(diǎn)。最后對(duì)于優(yōu)秀生，我會(huì)把他們的作業(yè)結(jié)果進(jìn)行備份，上課作為范例演示、講解，講評(píng)過程中適當(dāng)完善、補(bǔ)充，達(dá)到最終的完美狀態(tài)。
2.2一視同仁的基礎(chǔ)上，因材施教 當(dāng)學(xué)生的興趣培養(yǎng)起來后，我會(huì)放手讓學(xué)生自己做，遇到問題，學(xué)生可以隨時(shí)提問，老師走動(dòng)輔導(dǎo)，解決學(xué)生操作過程中的具體問題。如遇到狀態(tài)不好的同學(xué)，多關(guān)心指點(diǎn)，解決困難，引導(dǎo)他投入到練習(xí)當(dāng)中。如辦公自動(dòng)化軟件中Word中文處理軟件，文檔排版時(shí)，我首先根據(jù)提供的素材要求學(xué)生自己按要求做，當(dāng)一部分學(xué)生按要求完成后，我啟發(fā)他們加入一些自己的修飾元素，各自的申美觀不同，他們能把一個(gè)個(gè)案例做得相同的基礎(chǔ)上，體現(xiàn)非常個(gè)性化結(jié)果。下課前15min，對(duì)作業(yè)結(jié)果進(jìn)行登記評(píng)價(jià)。
2.3帶著問題來，充滿著自信滿意離開 學(xué)生能積極主動(dòng)完成練習(xí)，一方面由于學(xué)生的求知欲，另一方面也是因?yàn)閷?shí)踐課的考勤和練習(xí)成績占了期末總成績的40%，學(xué)生也樂于在平時(shí)的學(xué)習(xí)中，輕松拿到這一比例不小的分?jǐn)?shù)，他們是帶著理論課上提出的問題有備而來的，在解決一個(gè)個(gè)實(shí)際操作的過程中，學(xué)生獲得了成就感，表情往往也由剛來時(shí)的緊繃狀態(tài)逐漸變得緩和起來，尤其做完后看到一個(gè)滿意的評(píng)估，臉上會(huì)漸漸露出微笑，有的同學(xué)在老師的調(diào)侃、鼓勵(lì)或表揚(yáng)中滿懷自信，甚至是開懷大笑地走出機(jī)房。見表2。
總之，在計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課教學(xué)中，要充分發(fā)揮學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，適應(yīng)了學(xué)生對(duì)不同內(nèi)容的學(xué)習(xí)需要，不斷更新教學(xué)內(nèi)容。因材施教，為學(xué)生創(chuàng)造個(gè)性化的學(xué)習(xí)空間，應(yīng)選擇具有新知識(shí)的教材，保證傳授給學(xué)生新的知識(shí)和技能，不斷提高 學(xué)生的自學(xué)能力和解決實(shí)際問題的能力，為學(xué)校的計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課的教學(xué)注入了新的活力。
參考文獻(xiàn)：
[1]高慎英，劉良華.有效教學(xué)論[M].出版社：廣東教育出版社 ，2004.
我校已擁有附屬醫(yī)院(東方醫(yī)院門診部),2005年在獲得省教育廳職校實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)經(jīng)費(fèi)100萬元、市財(cái)政1∶1配套經(jīng)費(fèi)100萬元的財(cái)政支持下,我校把綜合大樓的一部分(與附屬醫(yī)院門診部緊密相連)改造、裝璜,開設(shè)了內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等4個(gè)病區(qū),以及基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室、手術(shù)室,建成后的附屬醫(yī)院總床位數(shù)達(dá)到100張,供教學(xué)示范、實(shí)訓(xùn)所用,更為附屬醫(yī)院所用,從而達(dá)到教學(xué)與臨床的零距離結(jié)合。已建成了一個(gè)設(shè)施配套一流、功能齊全、緊貼臨床、開放社會(huì)、資源共享的體臣衛(wèi)校教學(xué)第二病區(qū)(第一病區(qū)為護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心)和東方醫(yī)院住院部相結(jié)合的護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地。該基地的實(shí)訓(xùn)功能現(xiàn)體現(xiàn)在:一是滿足護(hù)理專業(yè)認(rèn)知實(shí)踐活動(dòng)所需,剛?cè)胄５囊荒昙?jí)新生,通過參觀東方醫(yī)院,會(huì)理解醫(yī)院的性質(zhì)、醫(yī)院的類型、醫(yī)院的功能、醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)、醫(yī)院的工作環(huán)境與工作特點(diǎn);通過參觀,護(hù)生會(huì)強(qiáng)化護(hù)士素質(zhì)和禮儀行為規(guī)范要求,培養(yǎng)職業(yè)情操,逐步塑造護(hù)理專業(yè)形象美;通過參觀,護(hù)生會(huì)增強(qiáng)善待生命、珍愛生命的意識(shí),樹立為患者解除痛苦的職業(yè)責(zé)任感。二是滿足可多次進(jìn)行的分散見習(xí),利用地理上的就近優(yōu)勢(shì),在方便時(shí)有計(jì)劃地組織同學(xué)邊講授邊觀看在病人身上進(jìn)行的真實(shí)操作,縮短理論教學(xué)與實(shí)踐操作的距離。三是為操作技能競賽提供了場(chǎng)所,學(xué)校每年邀請(qǐng)南通市護(hù)理學(xué)會(huì)與我校護(hù)理學(xué)科共同組織護(hù)生護(hù)理操作技能競賽,場(chǎng)地的擴(kuò)大為考試的順利進(jìn)行提供了保證,也為我校專業(yè)老師與臨床一線的專家面對(duì)面地針對(duì)操作進(jìn)行切磋提供了機(jī)會(huì)。
2.院校聯(lián)盟見習(xí)基地建設(shè)及集中見習(xí)模塊
2005年我校與南通市第二人民醫(yī)院達(dá)成協(xié)議,聯(lián)盟建立長期集中見習(xí)基地,由學(xué)校對(duì)第二人民醫(yī)院一棟兩層樓進(jìn)行裝修、裝潢,滿足常年輪流有一個(gè)班(50人左右)吃住在醫(yī)院,進(jìn)行為期2周的基礎(chǔ)護(hù)理及2周的專科護(hù)理臨床集中見習(xí),在真實(shí)的環(huán)境下進(jìn)行實(shí)訓(xùn)。第二人民醫(yī)院成立了由護(hù)理部主任、護(hù)士長、專職見習(xí)帶教老師相結(jié)合的帶教管理系統(tǒng),并制定了切實(shí)可行的見習(xí)計(jì)劃。帶教老師根據(jù)見習(xí)計(jì)劃及科室情況每天為學(xué)生示范1―2項(xiàng)要求掌握的基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理操作項(xiàng)目,以及如何收集資料、制定計(jì)劃等;學(xué)校安排年輕的專業(yè)教師與學(xué)生一同下臨床,與學(xué)生吃住在一起,一方面為“雙師型”教師專業(yè)實(shí)踐提供場(chǎng)所,另一方面做好見習(xí)學(xué)生的管教管導(dǎo)工作。見習(xí)結(jié)束后,由專職見習(xí)帶教老師和學(xué)校帶隊(duì)老師及學(xué)生自身分別對(duì)照“學(xué)生見習(xí)考核評(píng)價(jià)表”給予評(píng)分。院校雙方高度重視見習(xí)帶教工作,對(duì)照見習(xí)考評(píng)體系對(duì)學(xué)生進(jìn)行臨床教育,對(duì)學(xué)生的不良言行及時(shí)加以糾正,提高學(xué)生的綜合素質(zhì),為今后的就業(yè)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3.護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心建設(shè)及模型訓(xùn)練模塊
我校于1994年建成在江蘇省各所衛(wèi)生學(xué)校中具有示范性的實(shí)訓(xùn)中心大樓,近年來,隨著招生規(guī)模的擴(kuò)大,對(duì)內(nèi)部進(jìn)行了適當(dāng)?shù)恼{(diào)整并增添了儀器設(shè)備。我校以500名護(hù)生實(shí)訓(xùn)為基數(shù),滿足100名護(hù)生(每2人一組)同時(shí)訓(xùn)練,配置具有真實(shí)性和反映臨床最新進(jìn)展的實(shí)訓(xùn)儀器和設(shè)備,尤其是購置了數(shù)臺(tái)采用LCD觸摸屏查詢一體機(jī)的開放式輔助教學(xué)系統(tǒng),該系統(tǒng)知識(shí)全面,圖、文、聲、像并茂,動(dòng)畫、視頻等形象逼真,內(nèi)容包含內(nèi)、外、婦、兒及護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)絕大部分實(shí)踐技能和理論知識(shí),供護(hù)生在課余時(shí)間反復(fù)觀看、模仿。護(hù)生操作以角色扮演為主,分兩種情形,一種是利用多功能模型人輪流反復(fù)訓(xùn)練,另一種是有選擇地組織護(hù)生相互之間模擬“護(hù)士”和“病人”的角色,每2人一組進(jìn)行真實(shí)操作練習(xí)。老師在整個(gè)練習(xí)過程中巡視、輔導(dǎo),以確保質(zhì)量,并隨機(jī)抽同學(xué)進(jìn)行課堂表演,先請(qǐng)其他護(hù)生來進(jìn)行評(píng)價(jià),后由老師認(rèn)真總結(jié)操作過程中的每一個(gè)環(huán)節(jié),對(duì)其存在的不足或錯(cuò)誤進(jìn)行指導(dǎo)、糾錯(cuò)。
1.轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念
中職校的教育目的是圍繞經(jīng)濟(jì)性、社會(huì)性、崗位性培養(yǎng)能夠適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求的高素質(zhì)技能型人才。計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程的開設(shè)是為了培養(yǎng)學(xué)生利用計(jì)算機(jī)工具解決問題的實(shí)用性能力，是一門操作性很強(qiáng)的實(shí)踐課程，計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程與其他課程的教學(xué)規(guī)律和特點(diǎn)不同，其學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)簡單而又嚴(yán)格，學(xué)懂只是第一步，會(huì)用才是最終目的，會(huì)用要求能夠解決實(shí)際工作問題。傳統(tǒng)計(jì)算機(jī)課程教學(xué)，是以任課教師為中心，以傳授知識(shí)點(diǎn)為主，為按期完成課程進(jìn)度，教師一味地講解，學(xué)生被動(dòng)地接受，忽略了學(xué)生動(dòng)手操作計(jì)算機(jī)的實(shí)際操作能力，沒有實(shí)現(xiàn)開設(shè)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程的初衷，學(xué)生的計(jì)算機(jī)操作能力沒有得到提高。新時(shí)期，新的發(fā)展背景下，中職校的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程應(yīng)摒棄傳統(tǒng)的教學(xué)模式，任課教師要加快轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，牢固樹立培養(yǎng)學(xué)生的計(jì)算機(jī)實(shí)際操作能力的教學(xué)理念，切實(shí)提高計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程的實(shí)用性功能，教學(xué)活動(dòng)的開展以培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際能力為中心。
2.改革教學(xué)方法
中職校培養(yǎng)的是技術(shù)型人才，這要求中職校教育必須實(shí)現(xiàn)崗位與技能的對(duì)接，也就是中職校教育要按照社會(huì)崗位的需求來培養(yǎng)對(duì)口人才，崗位需求具體表現(xiàn)為崗位工作能力、崗位轉(zhuǎn)移能力、就業(yè)能力，其中的崗位工作能力就是中職校教育的培養(yǎng)重點(diǎn)，而計(jì)算機(jī)實(shí)際操作能力是崗位工作能力中較為重要的組成部分。因此，在傳統(tǒng)教學(xué)模式下的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程教學(xué)方法要改革變化，以適應(yīng)發(fā)展需求，教學(xué)方法改革要以培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際能力為出發(fā)點(diǎn)，具體可以使用以下方法：
(1)任務(wù)驅(qū)動(dòng)法。任務(wù)驅(qū)動(dòng)法是指把教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)為真實(shí)的課堂任務(wù)，目的是讓學(xué)生在完成任務(wù)過程中積極主動(dòng)學(xué)習(xí)，這樣一來，學(xué)生就擁有學(xué)習(xí)過程中的主動(dòng)權(quán)，任課教師需要做好的就是創(chuàng)設(shè)符合教學(xué)內(nèi)容的任務(wù)情境，所設(shè)任務(wù)能夠有效誘發(fā)學(xué)生的求知欲望，引導(dǎo)他們參與的積極性，激發(fā)他們學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考能力，提高他們的實(shí)際操作能力，用探索任務(wù)解決的方法驅(qū)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。中職校計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程教學(xué)在實(shí)施任務(wù)驅(qū)動(dòng)法時(shí)，任務(wù)情境的設(shè)計(jì)要求與崗位工作相關(guān)，任課教師引導(dǎo)學(xué)生在自主完成任務(wù)過程中主動(dòng)學(xué)習(xí)知識(shí)并掌握操作技能，是任務(wù)驅(qū)動(dòng)法重視培養(yǎng)學(xué)生的崗位工作能力的體現(xiàn)。具體任務(wù)設(shè)計(jì)有如下實(shí)例：例一，Word教學(xué)內(nèi)容，可以要求學(xué)生完成一份班級(jí)課程表或者自我介紹發(fā)言稿；例二，Excel教學(xué)內(nèi)容，可以要求學(xué)生編排班級(jí)成績匯總表并統(tǒng)計(jì)出成績分布圖；例三，網(wǎng)頁設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容，可以要求學(xué)生制作有特色的個(gè)人主頁；例四，AutoCAD教學(xué)內(nèi)容，可以要求學(xué)生繪制自己熟悉的建筑平面圖與平面布置圖。隨著教學(xué)內(nèi)容的深入，任務(wù)情境的設(shè)計(jì)要逐步銜接崗位模擬操作，實(shí)現(xiàn)中職校教育和崗位需求之間的真正接軌。任務(wù)驅(qū)動(dòng)法在教學(xué)實(shí)施中需要注意以下問題：任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)提倡學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，任課教師對(duì)學(xué)生的引導(dǎo)和指導(dǎo)也不可缺少；教學(xué)任務(wù)的設(shè)計(jì)，宜粗不宜細(xì)，宜實(shí)不宜虛；任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)不能完全丟掉理論教學(xué)，理論教學(xué)應(yīng)貫穿于實(shí)踐教學(xué)。
(2)案例教學(xué)法。案例教學(xué)法是指任課教師以案例為基本教學(xué)素材，帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)入特定教學(xué)情境去分析和解決問題，在這一教學(xué)活動(dòng)過程中，有效地提高學(xué)生的理論知識(shí)修養(yǎng)和實(shí)際操作能力。中職校計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程在實(shí)施案例教學(xué)法時(shí)，要求任課教師在課前將教學(xué)內(nèi)容制作成相關(guān)案例操作，使用表格、文字、網(wǎng)頁制作、圖像等應(yīng)用軟件，充實(shí)案例內(nèi)容，生動(dòng)形象地為學(xué)生展示教學(xué)知識(shí)點(diǎn)。案例教學(xué)的成功要注意這幾個(gè)問題：教學(xué)案例是案例教學(xué)法的基礎(chǔ)和前提，教學(xué)案例內(nèi)容不僅要包括文稿、圖表、網(wǎng)頁等媒體形式，還要包括案例的制作步驟與相關(guān)知識(shí)點(diǎn)、操作技能說明，缺一不可，教學(xué)案例設(shè)計(jì)要有實(shí)踐性、典型性、系統(tǒng)性和針對(duì)性；案例討論是分析與解決問題的關(guān)鍵步驟，任課教師要啟發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生綜合運(yùn)用掌握的知識(shí)獨(dú)立思考，大膽交流探討思考結(jié)論，概括不同的分析結(jié)果與解決辦法，創(chuàng)造和諧民主的課堂氛圍；學(xué)生按照討論的解決方法操作完案例之后，任課教師要及時(shí)對(duì)案例解決的方案進(jìn)行總結(jié)，肯定學(xué)生思考過程中的創(chuàng)新，指明方案中的欠缺與不足，讓學(xué)生完整掌握案例教學(xué)中的技能和知識(shí)。
3.加強(qiáng)師資建設(shè)
中職校教育的起步時(shí)間比較晚，師資隊(duì)伍基礎(chǔ)不是很扎實(shí)，教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)體系和教學(xué)方法系統(tǒng)，差不多都是學(xué)歷教育下的產(chǎn)物，適應(yīng)不了現(xiàn)階段中職校教育發(fā)展的需要，這一教學(xué)能力短缺的矛盾在中職校計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程的任課教師群體中尤其明顯。這種矛盾集中體現(xiàn)在兩個(gè)方面：一方面，中職校的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程教學(xué)是為崗位工作服務(wù)的，其開設(shè)目的就是為培養(yǎng)學(xué)生掌握計(jì)算機(jī)實(shí)用操作技能，中職校計(jì)算機(jī)教師可能缺少計(jì)算機(jī)課程對(duì)口崗位的專業(yè)知識(shí)與崗位技能，比如室內(nèi)藝術(shù)設(shè)計(jì)崗位對(duì)計(jì)算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用，主要依靠計(jì)算機(jī)技術(shù)輔助設(shè)計(jì)，以體現(xiàn)設(shè)計(jì)理念與設(shè)計(jì)效果，如果缺少室內(nèi)藝術(shù)設(shè)計(jì)的專業(yè)知識(shí)與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，單純從計(jì)算機(jī)應(yīng)用角度出發(fā)來對(duì)學(xué)生進(jìn)行計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)教學(xué)，那么其教學(xué)結(jié)果就是隔靴撓癢；一方面，計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的更新非常迅速，而這些新技術(shù)從產(chǎn)生到進(jìn)入教學(xué)視野，一般需要兩到三年的時(shí)間，如果僅僅依靠任課教師的自我知識(shí)更新，那么就會(huì)造成計(jì)算機(jī)操作教學(xué)上的滯后性，中職校教育就跟不上計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的更新?lián)Q代步伐，拋開這一點(diǎn)不討論，依靠自我知識(shí)更新也存在問題，一是占用任課教師大量時(shí)間和精力，另外更新的效果還得不到保證。為切實(shí)解決師資隊(duì)伍與教學(xué)需求之間的矛盾，中職校首先要探討計(jì)算機(jī)任課教師核心教學(xué)能力，在此基礎(chǔ)上制定師資隊(duì)伍建設(shè)的配套措施和整體規(guī)劃，目前較為可行的策略是培訓(xùn)和引進(jìn)雙管齊下，強(qiáng)化"雙師型"計(jì)算機(jī)任課教師隊(duì)伍的建設(shè)，以滿足中職校的計(jì)算機(jī)教學(xué)發(fā)展需求。具體操作是，通過優(yōu)惠政策開辟引進(jìn)人才綠色通道，以吸引一批"雙師型"人才，或外聘技能型人才與工程技術(shù)人才到學(xué)校任教，減少部分師資隊(duì)伍建設(shè)開支；派送有條件的計(jì)算機(jī)任課教師進(jìn) 修培訓(xùn)或參與企業(yè)操作實(shí)踐，通過提高校內(nèi)教師的教學(xué)水平來建設(shè)中職校的計(jì)算機(jī)教師隊(duì)伍。
4.提高教學(xué)水平
中職校由于其培訓(xùn)學(xué)校的性質(zhì)，與公辦學(xué)校比，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)較薄弱，學(xué)校的各項(xiàng)配套設(shè)施也不是很齊全完備，起步階段經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱尚沒有產(chǎn)生較大影響，而隨著學(xué)校知名度的擴(kuò)散，開始出現(xiàn)盲目擴(kuò)招現(xiàn)象，這樣一來，前面的基礎(chǔ)硬傷就漸漸束縛了學(xué)校的進(jìn)一步發(fā)展，教學(xué)設(shè)備購置、師資隊(duì)伍建設(shè)成為中職校學(xué)生擴(kuò)招的最大限制，實(shí)訓(xùn)設(shè)備的轉(zhuǎn)型和升級(jí)節(jié)奏慢、教師隊(duì)伍的知識(shí)更新速度慢都大大影響了中職校培訓(xùn)教育正常水平的發(fā)揮。在新的發(fā)展形勢(shì)下，要如何應(yīng)招才能有效提高中職校擴(kuò)招后的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程教學(xué)水平，要求所有中職校建立各自培訓(xùn)專業(yè)全套實(shí)訓(xùn)基地，既是一種巨大浪費(fèi)，也不符合我國的經(jīng)濟(jì)狀態(tài)，中職校薄弱的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定了完全憑借自身力量加強(qiáng)建設(shè)的不可行性，而靠國家的政策扶持也不是有效的解決之道，必須創(chuàng)新思維走新路，其中，內(nèi)部資源整合與開展校企合作是很值得借鑒的好辦法新路子。
(1)內(nèi)部資源整合。內(nèi)部資源整合要求不只是簡單重組現(xiàn)有計(jì)算機(jī)教學(xué)設(shè)備，而是優(yōu)化配置所有能夠被計(jì)算機(jī)教學(xué)利用的教育資源，要最大限度發(fā)揮計(jì)算機(jī)教育資源的使用價(jià)值。操作思路是將計(jì)算機(jī)教育資源的日常維護(hù)巧妙地添加整合到計(jì)算機(jī)教學(xué)中來，如學(xué)校機(jī)房的日常維護(hù)添加到《計(jì)算機(jī)組裝與維護(hù)》課程教學(xué)，校園網(wǎng)的日常維護(hù)添加到《計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)》課程教學(xué)，學(xué)校網(wǎng)站的日常維護(hù)添加到《網(wǎng)頁設(shè)計(jì)與制作》課程教學(xué)等，這樣既為計(jì)算機(jī)教學(xué)提供了實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地，又節(jié)省了日常維護(hù)開支。內(nèi)部資源整合也可將崗位工作能力的培養(yǎng)與相關(guān)課程教學(xué)添加整合起來，立足學(xué)校實(shí)際，充分利用學(xué)校的優(yōu)勢(shì)資源，為計(jì)算機(jī)實(shí)訓(xùn)教學(xué)提供水平更高質(zhì)量更優(yōu)的培養(yǎng)教育。
(2)開展校企合作。校企合作是實(shí)現(xiàn)實(shí)踐教學(xué)最有效的途徑，中職校與企業(yè)開展合作，可以實(shí)現(xiàn)實(shí)踐教學(xué)與職業(yè)崗位的完美接軌，甚至可以為學(xué)生提供就業(yè)去向，"訂單式"培養(yǎng)是校企合作的最佳體現(xiàn)，這一合作模式以雙贏為目標(biāo)，利益共享風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)，可以說是對(duì)學(xué)校外部資源的有效整合。
5.變革考試方法
考試是檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果的重要手段，培養(yǎng)應(yīng)用型的技術(shù)人才，選用合適的考試辦法也是不可缺少的。傳統(tǒng)考試一般注重對(duì)學(xué)生知識(shí)掌握程度的考查，往往忽視了學(xué)生能力的考查，傳統(tǒng)考試辦法會(huì)將中職校學(xué)生引向應(yīng)試教育的誤區(qū)，這就違背了中職校教育的初衷。中職校計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程的考試應(yīng)以計(jì)算機(jī)實(shí)際操作能力為考點(diǎn)，具體考試形式可以是筆試加機(jī)試，且加大機(jī)試在總成績中的比重，
為培養(yǎng)學(xué)生計(jì)算機(jī)綜合操作能力，可適當(dāng)布置類似課程內(nèi)容的作業(yè)任務(wù)，根據(jù)不同的課程內(nèi)容，安排不同的作業(yè)任務(wù)，如程序設(shè)計(jì)課程可布置學(xué)生編制一個(gè)應(yīng)用程序系統(tǒng)，程序操作課程可布置學(xué)生完成一個(gè)制作（或設(shè)計(jì)）作品，以計(jì)算機(jī)基本操作技能為競賽內(nèi)容的中英文錄入、文字編輯排版、程序設(shè)計(jì)、網(wǎng)頁制作、3DS 動(dòng)畫設(shè)計(jì)、Auto-CAD 輔助設(shè)計(jì)等各類比賽也可以是作業(yè)任務(wù)的形式，平時(shí)成績的評(píng)定就依據(jù)作業(yè)任務(wù)的表現(xiàn)評(píng)分。
參考文獻(xiàn)：
[1]陳小軍.高職計(jì)算機(jī)課程教學(xué)改革的探討[J].湖北生態(tài)工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006(03)
[2]項(xiàng)蕾.談一談職?！队?jì)算機(jī)基礎(chǔ)》案例教學(xué)[J].內(nèi)江科技，2011(09)
[3]吳金桁.中職衛(wèi)校計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)課程教學(xué)改革探索[J].廣西教育，2011（12）
推拿屬于中醫(yī)臨床外治法的范疇，是中醫(yī)學(xué)偉大寶庫的重要組成部分。推拿療法具有操作簡便、適應(yīng)證廣、療效顯著、經(jīng)濟(jì)安全等特點(diǎn)，深受廣大人民群眾的歡迎。隨著人們生活水平的提高和對(duì)身體健康的日益重視，推拿的保健功能逐漸被人們所推崇，加上現(xiàn)代社會(huì)人們工作壓力大和不良生活習(xí)慣的影響，頸椎病、腰椎間盤突出等病癥也越來越多，推拿對(duì)這些病癥的治療作用也越來越受重視。2007年，衛(wèi)生部對(duì)中專學(xué)校開設(shè)專業(yè)做了調(diào)整，取消了東部地區(qū)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的招生，我校為了適應(yīng)政策和市場(chǎng)的變化，開設(shè)了中醫(yī)康復(fù)保健專業(yè)，由于就業(yè)形勢(shì)好，幾年發(fā)展下來，該專業(yè)的生源日益擴(kuò)大，教學(xué)質(zhì)量也隨著師資隊(duì)伍的壯大不斷提高。筆者一直擔(dān)任該專業(yè)推拿學(xué)課程的授課任務(wù)，經(jīng)常思考如何更好地開展推拿教學(xué)，下面結(jié)合學(xué)校實(shí)際談一點(diǎn)個(gè)人體會(huì)。
一、理論指導(dǎo)實(shí)踐，操作體會(huì)理論
有人認(rèn)為推拿是醫(yī)家小道，有傷大雅，只是捏捏按按，沒有什么技術(shù)含量，現(xiàn)實(shí)生活中洗浴城、休閑中心也打著按摩的廣告招人耳目，魚龍混雜，給學(xué)生造成推拿只是一種休閑娛樂方式的錯(cuò)覺，心中對(duì)這門課程不以為然，甚至恥于學(xué)習(xí)，這對(duì)學(xué)生學(xué)好這門課程是一個(gè)很大的障礙。筆者在教學(xué)中首先糾正這種錯(cuò)誤的觀念，強(qiáng)調(diào)不管是什么方法，只要能夠治好病，幫助患者解決痛苦就是一門好學(xué)問。推拿是一門充滿醫(yī)者智慧結(jié)晶的科學(xué)，手法不是簡單的機(jī)械動(dòng)作，而是一種大腦和肢體高度協(xié)調(diào)一致的復(fù)雜操作。必須認(rèn)真學(xué)習(xí)推拿學(xué)中的常用腧穴、手法操作要領(lǐng)、不同疾病的治療方法，用前人總結(jié)的理論來指導(dǎo)推拿的操作，同時(shí)組織經(jīng)常訓(xùn)練，通過手法操作來體會(huì)理論的正確性和重要性，檢驗(yàn)不同手法對(duì)于受術(shù)者的不同治療效果。
二、視頻結(jié)合示范，講解結(jié)合練習(xí)
推拿學(xué)這門課操作性強(qiáng)，易學(xué)難精，比如，小魚際揉法看似簡單，但有的學(xué)生卻做得很生硬。為了使學(xué)生盡快掌握操作要領(lǐng)，我充分利用學(xué)校多媒體教學(xué)，將手法操作步驟用相機(jī)錄成視頻通過電腦播放出來看，這樣放大使后面學(xué)生看得更清楚。有的可以直接參考網(wǎng)絡(luò)資料。看完視頻后有學(xué)生還是不懂，我會(huì)讓學(xué)生到講臺(tái)親自示范，講解手法分解動(dòng)作。下面學(xué)生看完后再分組練習(xí)，相互體會(huì)，感覺操作時(shí)的力度、頻率、角度不同所產(chǎn)生的區(qū)別。最后，由學(xué)生在教師的身上進(jìn)行練習(xí)，親自感受學(xué)生學(xué)習(xí)的效果，對(duì)不足之處進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)拔。這樣師生互動(dòng)很多，學(xué)生學(xué)得投入，熱情高漲，操作過程中發(fā)現(xiàn)的問題也能及時(shí)得到解答和處理，效果明顯好于單純的看圖說話、理論講解。
三、課堂和課外結(jié)合，治病和學(xué)習(xí)結(jié)合
推拿學(xué)這門學(xué)科的課時(shí)一周只有4學(xué)時(shí)，對(duì)于既要掌握理論又要學(xué)習(xí)技能的手法學(xué)來說，課堂時(shí)間更是緊張。我在充分利用上課時(shí)間的同時(shí)注重培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，在教學(xué)過程中注意收集推拿手法相關(guān)資料，將最新的知識(shí)引入課堂，向?qū)W生推薦參考資料，讓他們自己動(dòng)手搜索、學(xué)習(xí)，并鼓勵(lì)學(xué)生利用手機(jī)、電腦網(wǎng)絡(luò)檢索相關(guān)文章、書籍、影像等。另外，我還鼓勵(lì)學(xué)生課后訓(xùn)練手法，多途徑尋找動(dòng)手機(jī)會(huì)，比如，學(xué)生在宿舍互相操作，在校幫老師推拿、回家?guī)陀H友推拿等。紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行。一切知識(shí)都要學(xué)以致用。我強(qiáng)調(diào)學(xué)生把學(xué)來的知識(shí)應(yīng)用在日常病癥的治療上，如女生痛經(jīng)、男生打球扭傷腳、急性腰扭傷、傷風(fēng)頭痛等，只有切實(shí)體會(huì)到推拿的顯著效果，才會(huì)產(chǎn)生成就感和學(xué)習(xí)的不懈動(dòng)力。另外我要求學(xué)生利用周末的時(shí)間到學(xué)校門診或其他醫(yī)院的康復(fù)科進(jìn)行見習(xí)，科室蓋章證明可以作為平時(shí)成績進(jìn)行加分。鼓勵(lì)學(xué)生參加市職業(yè)技能鑒定中心組織的中級(jí)或高級(jí)按摩師的資格鑒定，每年都有一部分學(xué)生參加考試并順利獲得證書。
四、手法操作結(jié)合推拿練功
良好的推拿手法必須具備“持久、有力、均勻、柔和”四大要求，必須具有強(qiáng)勁的指力、臂力、腰力、腿力及整體力，也必須具備規(guī)范的推拿手形、身形和敏銳的指感，這些并不能完全通過體育訓(xùn)練獲得，必須通過推拿練功來鍛煉。外練筋皮骨，內(nèi)練精氣神。我強(qiáng)調(diào)學(xué)生必須認(rèn)真學(xué)習(xí)易筋經(jīng)，這是推拿師常用有效的練功方法。自己也身體力行，長期堅(jiān)持練習(xí)，在練功示范時(shí)體現(xiàn)的耐力和柔韌性讓學(xué)生大為驚嘆，從而激勵(lì)了學(xué)生更認(rèn)真刻苦地練習(xí)。那些堅(jiān)持練習(xí)的學(xué)生也反映自己的身體狀態(tài)好了很多。只有推拿醫(yī)師自身的身體和心理素質(zhì)過硬，才能更好地幫助病人恢復(fù)健康。
五、筆試結(jié)合技能考核
1.心理狀態(tài)
1.1 缺乏歸屬感：醫(yī)學(xué)衛(wèi)校中護(hù)理專業(yè)中女性占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，因此，自入校以來所占比例極小的男護(hù)生產(chǎn)生了一種被排斥的疏離感。在學(xué)校護(hù)理群體中，男護(hù)生長處于被忽略的地位，使他們常感到孤獨(dú)、無助、缺乏歸屬感[1]。在班級(jí)至整個(gè)學(xué)院中，男生占總體人數(shù)的比例不到10%，在班級(jí)學(xué)習(xí)和活動(dòng)中缺少認(rèn)同感。對(duì)江西科技學(xué)院護(hù)理學(xué)院89位男護(hù)生進(jìn)行問卷調(diào)查顯示：75.3%的同學(xué)認(rèn)為在班級(jí)里會(huì)有孤獨(dú)感，總體生活較孤單，歸屬感差。
1.2 壓力較大：男護(hù)生在學(xué)習(xí)過程中往往存在著較比女性更大的壓力。同時(shí)，壓力的大小，種類與學(xué)歷也有很大的關(guān)系：?？颇凶o(hù)生壓力源多來自于學(xué)業(yè)，本科男護(hù)生壓力源多來自社會(huì)、護(hù)理專業(yè)本身、父母等因素。如社會(huì)傳統(tǒng)觀念、父母期望，職業(yè)是否適合、護(hù)士社會(huì)地位、其他專業(yè)對(duì)護(hù)理的看法等[2]。
1.2.1 學(xué)業(yè)壓力：護(hù)理專業(yè)的課時(shí)多、課程量大，同時(shí)需要掌握全方面的知識(shí)，對(duì)學(xué)生的要求較高，而除去實(shí)習(xí)的時(shí)間，男護(hù)生需要在一到兩年多的時(shí)間內(nèi)學(xué)完所有的課程，壓力較大。
1.2.1 社會(huì)壓力：由于傳統(tǒng)觀念，社會(huì)及其他專業(yè)人員對(duì)護(hù)士這一職業(yè)有著傳統(tǒng)的認(rèn)知，尤其對(duì)男護(hù)士有著特殊的偏見和不信任，使得男護(hù)生處于一種尷尬的地位；同時(shí)，護(hù)士屬于服務(wù)行業(yè)，社會(huì)地位不高，男護(hù)生對(duì)自己的職業(yè)容易存在自卑感；另一方面在傳統(tǒng)觀念中，男性擔(dān)負(fù)著家庭的主要責(zé)任，而護(hù)士的收入較低且工作強(qiáng)度大，使得男護(hù)生對(duì)自己的職業(yè)存在認(rèn)知缺陷，從而在學(xué)習(xí)過程中有較大壓力[3]。對(duì)江西科技學(xué)院護(hù)理學(xué)院89位男護(hù)生進(jìn)行問卷調(diào)查顯示：60.7%的男護(hù)生認(rèn)為社會(huì)對(duì)男護(hù)士是有偏見的，從事護(hù)理行業(yè)社會(huì)壓力很大。
1.3 就業(yè)壓力大：男護(hù)生工作后主要較多分配于急診科、手術(shù)室、ICU等病室，工作形式較單一，而且部分基層醫(yī)院甚至不招收男護(hù)士，男護(hù)生就業(yè)前景不樂觀，有些男護(hù)生希望畢業(yè)后能從事護(hù)理專業(yè)以外工作，又因?qū)I(yè)不對(duì)口，找工作難度大，因此存在較大的就業(yè)壓力。
2.學(xué)習(xí)態(tài)度
2.1 對(duì)專業(yè)認(rèn)識(shí)不足：許多男護(hù)生是在不了解護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵的情況下報(bào)考護(hù)理專業(yè)，盡管通過大學(xué)四年的專業(yè)內(nèi)涵教育，大部分男護(hù)生對(duì)從事該專業(yè)仍然存在疑惑[4]。許多男護(hù)生在填報(bào)志愿時(shí)不了解護(hù)理專業(yè)的真正內(nèi)涵，多因?yàn)榧议L要求、考慮到日后就業(yè)問題，更有甚者隨意填報(bào)或是只為大學(xué)文憑，對(duì)專業(yè)知識(shí)不了解，因此在學(xué)習(xí)過程中容易產(chǎn)生疑問和不確定。同時(shí)由于對(duì)護(hù)理基本內(nèi)涵的不了解，缺乏職業(yè)自豪感，使得學(xué)習(xí)態(tài)度較懶散。
2.2 對(duì)理論知識(shí)掌握不足：一方面護(hù)理專業(yè)需要掌握大量醫(yī)學(xué)知識(shí)，而男護(hù)生較比于女護(hù)生缺乏耐心和穩(wěn)定性，不愿意花時(shí)間背誦，學(xué)習(xí)較吃力。另一方面對(duì)理論知識(shí)不重視，導(dǎo)致理論知識(shí)與實(shí)踐操作聯(lián)系不夠，在學(xué)習(xí)過程中存在較大困難。
2.3 對(duì)實(shí)踐操作不熟練：在實(shí)踐操作過程中，由于部分實(shí)訓(xùn)過程繁重，注意事項(xiàng)較多，且男護(hù)生細(xì)心不夠，容易對(duì)實(shí)踐操作產(chǎn)生誤區(qū)或遺忘，同時(shí)在課后缺乏練習(xí)，導(dǎo)致對(duì)實(shí)踐操作不夠熟練，業(yè)務(wù)不精。
2.4 缺乏積極性：在男護(hù)生的學(xué)習(xí)和生活中，由于性格等因素的影響容易缺乏積極性及參與度。
2.4.1 缺乏課堂參與度：在理論課和實(shí)訓(xùn)課上，男護(hù)生不善于且很少舉手發(fā)言或配合老師，對(duì)于老師布置的課余任務(wù)往往缺乏積極性，抑或容易敷衍了事。在課堂上也不善于與老師互動(dòng)，多處于被動(dòng)的地位。
2.4.2 課后復(fù)習(xí)力度不夠：在課程結(jié)束后，男護(hù)生更傾向于將時(shí)間花在體育運(yùn)動(dòng)或是點(diǎn)子游戲中，往往會(huì)忽視對(duì)當(dāng)日課程的復(fù)習(xí)和次日課程的預(yù)習(xí)，對(duì)老師課后留下的任務(wù)也缺乏思考，因此對(duì)于日后的學(xué)習(xí)不利。
2.4.3 對(duì)考試成績?nèi)狈Ψe極性：男護(hù)生往往對(duì)期末考試成績的標(biāo)準(zhǔn)只限于及格，沒有過高的要求，因此學(xué)習(xí)態(tài)度不夠積極。
2.4.4 對(duì)班級(jí)、院級(jí)活動(dòng)缺乏積極性：在學(xué)院或班級(jí)舉辦的比賽等活動(dòng)中，男護(hù)生參與的數(shù)量較少，大多數(shù)不愿參加或即使參加了也無法得到較好的成績，同時(shí)在宣傳過程中也比較難動(dòng)員其參加，對(duì)競賽、活動(dòng)等缺乏積極性。
3.學(xué)習(xí)效果
通過對(duì)江西科技學(xué)院護(hù)理學(xué)院2015級(jí)、2016級(jí)男護(hù)生的期末考試成績分析，發(fā)現(xiàn)55.3%的男護(hù)生期末成績大部分位于及格線水平或超出及格線少許的水平；還有11.1%男護(hù)生存在掛科的現(xiàn)象；在課堂表現(xiàn)方面，通過對(duì)部分任課老師的采訪，了解到部分男護(hù)生上課明顯提高不夠積極配合，甚至存在上課玩手機(jī)或是睡覺的情況，只有少部分會(huì)跟隨課堂，積極配合。而相比理論課，我們發(fā)現(xiàn)男護(hù)生更喜歡參與實(shí)訓(xùn)課等實(shí)踐操作課，在此類課堂上男護(hù)生的課堂參與度明顯提高。
4.應(yīng)對(duì)措施
面對(duì)這種現(xiàn)狀，作為高校教育工作者我們不得不重新審視我們的教育工作，現(xiàn)總結(jié)之下有以下幾種措施。
4.1 發(fā)揮男生的優(yōu)勢(shì)和潛能：男護(hù)生相對(duì)于女性來說其思維理性，邏輯性強(qiáng)，遇事冷靜沉著，判斷力強(qiáng)，處事果斷，獨(dú)立性強(qiáng)，接受新信息快，富有創(chuàng)造性和創(chuàng)新性，動(dòng)手能力強(qiáng)，對(duì)高新技術(shù)掌握快[5]。我們可以針對(duì)這些特點(diǎn)，充分發(fā)揮男護(hù)生的優(yōu)勢(shì)和特長，在教學(xué)過程中采取交叉教學(xué)的方法，將男護(hù)生擅長和不擅長的方面穿插教學(xué)，提高其積極性和參與度。
4.2 加強(qiáng)溝通交流：在學(xué)習(xí)和生活中加強(qiáng)與男護(hù)生的溝通和交流，充分了解其思想問題，從而能夠第一時(shí)間解決；另一方面通過溝通交流能夠了解男護(hù)生的想法和建議，有利于日后的教育和培養(yǎng)。定期對(duì)男護(hù)生進(jìn)行心理疏導(dǎo)，建立其職業(yè)自豪感和信心，使其擁有充分的職業(yè)歸屬感，從而使得其在校學(xué)習(xí)生活擁有目標(biāo)，積極性增強(qiáng)。
4.3 加強(qiáng)職業(yè)道德教育：護(hù)理工作是一項(xiàng)神圣的事業(yè)，在臨床工作中護(hù)士扮演著默默無聞的角色，但卻被予以“白衣天使”的美稱。在日常工作過程中，我們用南丁格爾的感人事跡對(duì)男護(hù)生進(jìn)行教育，給他們樹立先進(jìn)的榜樣，使他們認(rèn)識(shí)到自己在護(hù)理事業(yè)中的價(jià)值和對(duì)社會(huì)、對(duì)人類的貢獻(xiàn)，感受南丁格爾的無私精神，從而使他們改變以往對(duì)護(hù)理工作的偏見，認(rèn)識(shí)到所從事的護(hù)理事業(yè)的重要性，在護(hù)理崗位上奉獻(xiàn)自己創(chuàng)造自己的價(jià)值，實(shí)現(xiàn)自己的理想。
參考文獻(xiàn)：
[1]王建新，賴地長生，賴曉琴.關(guān)注衛(wèi)校男護(hù)生身份認(rèn)同中的困惑[J].《人才資源開發(fā)》，2015（2）：236-237.
[2]刑彩霞.男護(hù)生壓力及壓力源現(xiàn)狀調(diào)查[J].《承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》， 2013（6）：541-543.
【中圖分類號(hào)】G 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A
【文章編號(hào)】0450-9889（2016）09B-0044-02
中醫(yī)美容專業(yè)是一個(gè)以培養(yǎng)服務(wù)型、技能型人才為主的中職教育專業(yè)，歸屬于現(xiàn)代服務(wù)業(yè)范疇，因此對(duì)服務(wù)的禮儀要求比較高。目前北海市衛(wèi)生學(xué)校正在使用的禮儀課程教材是《醫(yī)護(hù)禮儀與形體訓(xùn)練》，此本教材供中職護(hù)理、助產(chǎn)、檢驗(yàn)、藥學(xué)、衛(wèi)生保健、醫(yī)療美容技術(shù)、社區(qū)醫(yī)學(xué)等專業(yè)使用，基本涵蓋所有的中職醫(yī)學(xué)專業(yè)。內(nèi)容均是以臨床醫(yī)療工作的醫(yī)護(hù)禮儀為主，而嚴(yán)重缺乏中醫(yī)美容專業(yè)崗位所需的禮儀知識(shí)。因此，目前中醫(yī)美容專業(yè)禮儀的課程與市場(chǎng)的需求還有一定的差距。為了更好地適應(yīng)中醫(yī)美容專業(yè)崗位的社會(huì)市場(chǎng)需求變化，本著求真務(wù)實(shí)的態(tài)度，我們對(duì)中醫(yī)美容專業(yè)禮儀課程進(jìn)行以下改進(jìn)。
一、教材
中職學(xué)校使用的醫(yī)學(xué)禮儀課程教材大多是針對(duì)醫(yī)學(xué)生的教材，不適合中醫(yī)美容專業(yè)的學(xué)生，因此教材改革是當(dāng)前中醫(yī)美容專業(yè)禮儀課程當(dāng)中最迫切也是最重要的改革。中醫(yī)美容專業(yè)是中職衛(wèi)生職業(yè)教育中的一個(gè)比較特殊的專業(yè)，它有別于其他的醫(yī)學(xué)專業(yè)，它的就業(yè)崗位主要是美容師、化妝師、化妝品終端銷售員等工作崗位，而不是臨床醫(yī)療崗位。因此它應(yīng)該使用獨(dú)立、專用的禮儀課程教材。
（一）增加崗位禮儀知識(shí)。中醫(yī)美容專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后工作的對(duì)象，主要是以求美者為主的客戶，雖然有相當(dāng)一部分人也存在一些身心疾病，但是診斷和治療并不在中醫(yī)美容專業(yè)畢業(yè)生的權(quán)限范圍內(nèi)，他們大多數(shù)人的工作，僅僅是為醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷提供參考信息及在醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療過程中提供一些權(quán)限內(nèi)的協(xié)助。但目前教材的禮儀主要是適用于臨床醫(yī)療工作，面對(duì)的主要是病患者。因此，教材應(yīng)改為增設(shè)中醫(yī)美容專業(yè)崗位所必需的美容師和化妝師行業(yè)禮儀、銷售禮儀等方面的知識(shí)，大幅減少臨床醫(yī)療工作禮儀知識(shí)。
（二）增加職場(chǎng)禮儀知識(shí)。中醫(yī)美容專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后，面臨求職、就業(yè)、新手上崗等實(shí)際問題，如何面試競崗、與同事友好相處、與客戶溝通等必須認(rèn)真應(yīng)對(duì)，但目前的教材缺乏職場(chǎng)實(shí)用性禮儀知識(shí)，為此應(yīng)增加相應(yīng)的求職、面試、與客戶溝通等方面的禮儀知識(shí)。
（三）增加國學(xué)禮儀知識(shí)。中國素有“禮儀之邦”之稱，國學(xué)博大精深，“仁、義、禮、智、信”思想源遠(yuǎn)流長，可以把它融入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)禮儀教育中。中醫(yī)美容專業(yè)傳承了祖國中醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵與精粹，而同是傳承的國學(xué)禮儀美應(yīng)融入中醫(yī)美容專業(yè)的服務(wù)之中，使兩者相得益彰。如國學(xué)中“不學(xué)禮，無以立”的經(jīng)典理念和“非禮勿視，非禮勿聽，非禮勿言，非禮勿動(dòng)”“步從容、立端正、揖深圓、拜恭敬、勿踐閾、勿跛倚”等儒學(xué)家關(guān)于“禮”文化的倡導(dǎo)，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)禮儀異曲同工，因此運(yùn)用國學(xué)禮儀可以強(qiáng)化現(xiàn)代醫(yī)學(xué)禮儀的重要性，引導(dǎo)學(xué)生端正行為舉止，樹立“正氣存入，邪不可干”的中醫(yī)學(xué)禮儀健康理念，學(xué)會(huì)“禮者，敬人也”，達(dá)到“禮者，事之治也”，能運(yùn)用禮儀知識(shí)正確地為人處世，有效地服務(wù)顧客。
二、教學(xué)內(nèi)容
根據(jù)以上教材改革的內(nèi)容，我們?cè)诮虒W(xué)內(nèi)容上進(jìn)行了相應(yīng)的改革，以更貼近中醫(yī)美容專業(yè)的崗位需要。
（一）重點(diǎn)傳授美容崗位禮儀，區(qū)別于其他醫(yī)學(xué)專業(yè)禮儀。中醫(yī)美容專業(yè)與其他醫(yī)學(xué)專業(yè)的禮儀教學(xué)側(cè)重點(diǎn)不同。其他醫(yī)學(xué)專業(yè)則側(cè)重于臨床醫(yī)療禮儀的應(yīng)用，注重與病患者的交談禮儀以及醫(yī)護(hù)交際、儀容儀表禮儀等，從而營造和諧醫(yī)療氛圍，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。中醫(yī)美容專業(yè)應(yīng)側(cè)重于美容市場(chǎng)禮儀的應(yīng)用，應(yīng)大幅減少臨床禮儀，給予中醫(yī)美容專業(yè)的學(xué)生傳授更多的醫(yī)學(xué)美容美體、美容產(chǎn)品銷售、善于與顧客心理溝通等方面的禮儀知識(shí)，塑造健康向上、真誠可靠的從業(yè)形象，引導(dǎo)客戶正確追求健康的美容美體。
（二）增加崗位禮儀知識(shí)，融入國學(xué)思想。針對(duì)目前的教材，教學(xué)內(nèi)容中增加崗位所需的美容、銷售、職場(chǎng)等禮儀知識(shí)，同時(shí)在教學(xué)中把“仁、義、禮、智、信”思想融入美容產(chǎn)品銷售禮儀，學(xué)習(xí)傳統(tǒng)“非禮勿視，非禮勿聽，非禮勿言，非禮勿動(dòng)”、“步從容、立端正、揖深圓、拜恭敬、勿踐閾、勿跛倚”等儒學(xué)禮儀，并將之融入言行舉止禮儀中，引導(dǎo)學(xué)生傳承國學(xué)禮儀文化，樹立良好職業(yè)服務(wù)形象。
（三）教學(xué)不必重復(fù)教授化妝技術(shù)。醫(yī)學(xué)專業(yè)的禮儀教學(xué)中都包括有儀容修飾即化妝技術(shù)的教學(xué)，但作為中等職業(yè)衛(wèi)校殊存在的中醫(yī)美容專業(yè)，它本身就開設(shè)有美容化妝、初級(jí)美容師等專業(yè)課程，因此禮儀教學(xué)不必再重復(fù)教授化妝美容技術(shù)。
三、教學(xué)形式
在中醫(yī)美容專業(yè)教學(xué)中，禮儀課程的專業(yè)性要求不高，它最突出的特點(diǎn)是具有較強(qiáng)的實(shí)踐性。單一、傳統(tǒng)的課堂理論講學(xué)方式并不適合禮儀教學(xué)。我們應(yīng)把禮儀課程的理論課和實(shí)踐課進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，更多地實(shí)行實(shí)踐互動(dòng)教學(xué)。
（一）情景模擬教學(xué)，角色扮演體驗(yàn)。教學(xué)中，模擬工作場(chǎng)景如“客戶擬進(jìn)來美容，學(xué)生如何招待客戶？”或模擬職業(yè)場(chǎng)景，如“學(xué)生畢業(yè)求職，如何進(jìn)行應(yīng)聘？”然后由學(xué)生進(jìn)行美容師、客戶、招聘者、應(yīng)聘者等角色扮演，對(duì)場(chǎng)景進(jìn)行表演和練習(xí)，體驗(yàn)各種角色的立場(chǎng)與感受，教師和其他學(xué)生進(jìn)行點(diǎn)評(píng)、分析、總結(jié)。
（二）小組案例教學(xué)，鼓勵(lì)課堂互動(dòng)。設(shè)計(jì)職業(yè)案例，例如“小芳上班時(shí)負(fù)責(zé)接待工作，當(dāng)時(shí)背靠椅子翹著小腿，有一個(gè)客戶進(jìn)來，小芳當(dāng)時(shí)沒有起身迎接，只是詢問后用食指進(jìn)行方向引導(dǎo)。請(qǐng)分析小芳舉止有何不妥并說出理由?！比缓筮M(jìn)行學(xué)生分組討論，接著鼓勵(lì)每個(gè)小組代表發(fā)言，最后教師進(jìn)行分析、總結(jié)。
（三）開展實(shí)訓(xùn)練習(xí)，并以賽促學(xué)。實(shí)訓(xùn)練習(xí)是鞏固學(xué)生禮儀行為的重要教學(xué)，除了緒論，每一章的理論教學(xué)課結(jié)束后都盡量開展相應(yīng)的禮儀實(shí)訓(xùn)練習(xí)課。行動(dòng)心理學(xué)認(rèn)為，一個(gè)行為習(xí)慣的形成需要21天的堅(jiān)持，需要90天的重復(fù)，這樣才能形成穩(wěn)定的習(xí)慣。因此，良好的言行舉止需要反復(fù)地實(shí)訓(xùn)練習(xí)。除了課堂實(shí)訓(xùn)練習(xí)，還可以利用小組比賽和學(xué)校的禮儀比賽，引導(dǎo)學(xué)生開展課后禮儀訓(xùn)練，以賽促學(xué)，提高學(xué)生進(jìn)行禮儀實(shí)踐練習(xí)的積極性。
（四）“美容模擬店”實(shí)習(xí)，培養(yǎng)良好職業(yè)形象。為了使學(xué)生更好地將各種禮儀融入工作崗位，我們安排學(xué)生到學(xué)校開設(shè)的具有真實(shí)職業(yè)環(huán)境的“美容模擬店”進(jìn)行實(shí)習(xí)，將個(gè)人禮儀、銷售禮儀、服務(wù)禮儀等融入“美容模擬店”的不同崗位，并由顧客和老師對(duì)學(xué)生的禮儀行為進(jìn)行打分，評(píng)出禮儀之星。學(xué)生在實(shí)踐中不僅可以提高美容技能，還可以體驗(yàn)到禮儀學(xué)習(xí)的樂趣，規(guī)范了行為舉止，培養(yǎng)了大方得體、談吐自然、笑容宜人的職業(yè)形象，提高了人際溝通能力，收到了較好的效果。
四、考核方式
禮儀課程的內(nèi)容相對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)而言，淺顯易懂，人文性強(qiáng)，操作性強(qiáng)，注重規(guī)范行為舉止和為人處世道理的教化。因此考核方式可以有別于其他醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的考核方式，不適宜單純地采用死記硬背的理論考試方式，可以采取理論考試與實(shí)踐操作考試方式相結(jié)合，各占分?jǐn)?shù)50%比例的考核方式。
結(jié)合多年的禮儀教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和課題研究，我們發(fā)現(xiàn)小組角色模擬表演（類似情景模擬教學(xué)）、禮儀情景劇展示比賽等考核方式能最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和參與性。如情景劇禮儀展示比賽，以宿舍為單位，學(xué)生8-10人一組，時(shí)間為5分鐘左右，自由設(shè)計(jì)情景劇，將禮儀的行為舉止貫穿全場(chǎng)，一一展示，教師從表情、儀容儀表、站姿、行姿、坐姿、蹲姿、握手禮、鞠躬禮、介紹禮、精神面貌、劇目編排、音樂選曲等方面給予評(píng)分，小組最終得分為每個(gè)小組成員的個(gè)人成績得分。這種互相學(xué)習(xí)、團(tuán)結(jié)協(xié)作的小組考核方式不僅能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性，還能提高學(xué)生的人際溝通能力，增強(qiáng)其團(tuán)結(jié)合作能力和創(chuàng)造意識(shí)，增強(qiáng)集體榮譽(yù)感。
五、成效
中醫(yī)美容專業(yè)禮儀課是培養(yǎng)高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)美容人才的一門重要課程，課程改革的目標(biāo)是通過與市場(chǎng)需要接軌，改革現(xiàn)有的教材、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)形式、考核方式等，不斷完善禮儀教學(xué)體系，提高禮儀教學(xué)的實(shí)用性以及學(xué)生對(duì)禮儀課程的學(xué)習(xí)興趣和積極性，為培養(yǎng)高素質(zhì)的中醫(yī)美容專業(yè)人才夯實(shí)基礎(chǔ)。經(jīng)過實(shí)踐，取得了較好的成效：
第一，提高了禮儀教學(xué)的實(shí)用性。通過對(duì)教材、教學(xué)內(nèi)容的改革，教師在教學(xué)內(nèi)容上增加了崗位禮儀、職場(chǎng)禮儀、國學(xué)禮儀知識(shí)等，側(cè)重于美容禮儀的教學(xué)而不是醫(yī)護(hù)禮儀的教學(xué)，從而增強(qiáng)了中醫(yī)美容禮儀知識(shí)的實(shí)用性，強(qiáng)化了美容禮儀的重要性和繼承性，讓學(xué)生有效地掌握了實(shí)用性的工作知識(shí)，為將來自信地走上職場(chǎng)進(jìn)行了充分的知識(shí)儲(chǔ)備。而且對(duì)全國中醫(yī)美容專業(yè)禮儀教材進(jìn)行了調(diào)查研究，對(duì)北海市衛(wèi)生學(xué)校使用中醫(yī)美容專業(yè)的禮儀教材提出了改進(jìn)建議和提供了教材參考，得到了學(xué)校教學(xué)管理部門的支持和認(rèn)可。
第二，提高了學(xué)生的實(shí)踐能力和學(xué)習(xí)積極性。通過情景模擬教學(xué)、案例分析、實(shí)訓(xùn)練習(xí)、“美容模擬店”實(shí)習(xí)等實(shí)踐體驗(yàn)教學(xué)，學(xué)生有更多的機(jī)會(huì)參與教學(xué)互動(dòng)，親身體驗(yàn)了禮儀的規(guī)范性、可操作性，而且教師在教學(xué)互動(dòng)中充分肯定了學(xué)生的動(dòng)手能力，規(guī)范了學(xué)生的言行舉止，增強(qiáng)了學(xué)生與人交往的溝通能力，提高了學(xué)生對(duì)禮儀課程學(xué)習(xí)的興趣和參與實(shí)踐學(xué)習(xí)的積極性。
第三，增強(qiáng)了學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作的意識(shí)。通過“美容模擬店”、禮儀情景劇展示比賽、小組案例分析等需要團(tuán)體合作的教學(xué)與考核方式，增強(qiáng)了學(xué)生團(tuán)體合作意識(shí)，學(xué)生切身體會(huì)到“大家好，才是真的好”，樹立了集體榮譽(yù)觀，提高了團(tuán)隊(duì)合作的精神。
【參考文獻(xiàn)】
內(nèi)科護(hù)理學(xué)是研究生物、心理、社會(huì)因素對(duì)內(nèi)科病人的影響，介紹維護(hù)人類身心健康的內(nèi)科護(hù)理理論知識(shí)、技能和運(yùn)用護(hù)理程序?qū)ψo(hù)理對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理的思維和方法，以達(dá)到減輕痛苦、促進(jìn)康復(fù)、增進(jìn)健康的一門臨床護(hù)理學(xué)科。它是中專職業(yè)學(xué)校護(hù)理專業(yè)主干課程之一，在護(hù)士執(zhí)照考試中占有相當(dāng)大的比例，其內(nèi)容繁雜，知識(shí)面廣，教學(xué)大綱要求全面，而課時(shí)遞減，矛盾突出。
目前，由于進(jìn)入衛(wèi)校的中專學(xué)生，入學(xué)時(shí)的總體成績下降，學(xué)生普遍基礎(chǔ)較薄弱，內(nèi)科護(hù)理學(xué)又是建立在解剖、生理、病理、藥理、健康評(píng)估評(píng)、基護(hù)等多門課程基礎(chǔ)上的綜合性學(xué)科，內(nèi)容抽象，枯燥復(fù)雜，學(xué)生又缺乏臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，理解能力較差，對(duì)疾病沒有認(rèn)識(shí)，且學(xué)習(xí)興趣普遍不濃。
中專學(xué)校年輕教師比例增多，醫(yī)學(xué)專業(yè)教師畢業(yè)后就進(jìn)入各中專衛(wèi)校，都未經(jīng)過專門教學(xué)培訓(xùn)，初次教學(xué)，對(duì)教學(xué)大綱、教材內(nèi)容及教學(xué)方法理解、熟悉程度較弱，特別缺乏臨床護(hù)理的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。要提高內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量和護(hù)士執(zhí)照考試通過率，培養(yǎng)出合格的護(hù)理人才。筆者就如何提高內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，談一些教學(xué)體會(huì)。
1內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)應(yīng)該貫穿現(xiàn)代護(hù)理模式，灌輸系統(tǒng)化整體護(hù)理理念
現(xiàn)代護(hù)理模式就是系統(tǒng)化整體護(hù)理，即以人的健康為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)楹诵?，將臨床護(hù)理與護(hù)理管理的各個(gè)環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的方式。目的是為了解決人的健康問題，教材的內(nèi)容及疾病護(hù)理、大綱要求均按照此模式編寫，教師在教學(xué)過程中必須貫穿整體護(hù)理模式，疾病的講解也應(yīng)該按照護(hù)理程序的步驟進(jìn)行，讓學(xué)生熟悉整體護(hù)理模式，建立系統(tǒng)化整體護(hù)理理念，并與臨床相結(jié)合，學(xué)生在做病例分析題和臨床實(shí)習(xí)時(shí)都要加強(qiáng)護(hù)理程序的運(yùn)用。
2內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)目標(biāo)要明確
對(duì)于中專學(xué)生而言，通過三年學(xué)習(xí)要達(dá)到什么樣的層次，這是我們中職教育要思考的問題，所以我們?yōu)橹袑Ｗo(hù)生設(shè)立兩個(gè)目標(biāo)：一個(gè)短期目標(biāo)，是學(xué)生通過三年學(xué)習(xí)要取得中專畢業(yè)證和護(hù)士執(zhí)照，另一個(gè)長期目標(biāo)是通過學(xué)習(xí)，能在臨床為內(nèi)科病人護(hù)理，在護(hù)理中顯示護(hù)理專業(yè)的社會(huì)價(jià)值和護(hù)士的自身價(jià)值。
3內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)過程中講課要做到結(jié)合三方面的知識(shí)
要做到理論與實(shí)際相結(jié)合，基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)相結(jié)合，教學(xué)大綱與護(hù)士執(zhí)照考試大綱相結(jié)合。
3.1要做到理論聯(lián)系實(shí)際，教師首先要具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)
在備課時(shí)就要把臨床病例融入疾病之中，這樣才可以充實(shí)課堂，也增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加強(qiáng)學(xué)生的思維能力，例如，在講“肺炎病人的護(hù)理”時(shí)，描述病例：張先生，25歲。2天前淋雨后突然寒戰(zhàn)高熱，體溫達(dá)40℃，伴咳嗽、胸痛、咳鐵銹色痰，氣促，煩躁，四肢厥冷，出汗，急診入院。體檢：T40℃，P126次/min，R30次/min，BP75/45mmHg。神志模糊，煩躁不安，口唇發(fā)紺明顯，右肺下野叩診濁音、語顫增強(qiáng)、可聞及支氣管呼吸音，心音低頓，心律126次/min。腹平軟，無壓痛，雙下肢無水腫，指端發(fā)紺。X線胸片顯示右肺下野可見大片狀致密陰影。血常規(guī)檢查見WBC15×109/L，N90%，L10%。由此病例可引出問題：可能的臨床診斷？主要的護(hù)理診斷及合作性問題？對(duì)該病人采用哪些護(hù)理措施？結(jié)合病情列出護(hù)理診斷，制定護(hù)理措施。這樣就加強(qiáng)了學(xué)生分析和解決問題的能力，使學(xué)生通過病例來學(xué)習(xí)和鞏固知識(shí)，也使學(xué)生對(duì)護(hù)理程序的應(yīng)用更為靈活。
加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)樓的建設(shè)，學(xué)生通過做實(shí)驗(yàn)可以加強(qiáng)動(dòng)手能力，提高對(duì)課程的興趣。
護(hù)生10個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)正是她們把平時(shí)課本所學(xué)到的理論知識(shí)用于實(shí)踐的時(shí)候，最能反映學(xué)生學(xué)習(xí)情況和知識(shí)的運(yùn)用程度，對(duì)下臨床學(xué)習(xí)的護(hù)生要求她們完成3～5份完整護(hù)理病歷的書寫，并把其作為畢業(yè)的一個(gè)考核標(biāo)準(zhǔn)，可以加強(qiáng)學(xué)生的自學(xué)，也可以讓她們更好地運(yùn)用整體護(hù)理為病人服務(wù)。
3.2要做到基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)相結(jié)合，就要求老師備課全面
以教師的個(gè)人備課為主，加強(qiáng)集體備課，教師必須熟練地掌握教材的全部內(nèi)容，了解整個(gè)教材的組織結(jié)構(gòu)，分清重點(diǎn)、難點(diǎn)。在這基礎(chǔ)上加上課程組的集體備課，能集思廣益，得到提高。由于《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)內(nèi)容復(fù)雜，知識(shí)點(diǎn)多，除了平時(shí)備課外，要想取得好的教學(xué)效果，在上課前必須下一番“熟悉教案”的功夫，這樣，講起課來才能得心應(yīng)手。內(nèi)科護(hù)理學(xué)所涵蓋的知識(shí)面很廣，解剖、生理等都是它的基礎(chǔ)課程，所以在上課時(shí)要不斷地給學(xué)生回顧，在講到每個(gè)系統(tǒng)疾病之前都要給學(xué)生回顧該系統(tǒng)的解剖和生理特點(diǎn)，在講到每個(gè)疾病時(shí)都要講到該病的病理過程，疾病的治療里要用到藥理里的藥物作用及護(hù)理，還要結(jié)合基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)里知識(shí)講解每種疾病的癥狀及體征的護(hù)理等等，所以在上課時(shí)可用到啟發(fā)式教學(xué)的方式幫助學(xué)生回顧并讓學(xué)生學(xué)會(huì)將其他知識(shí)融入內(nèi)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)中，可以做到事半功倍的效果。
3.3教學(xué)大綱與護(hù)士執(zhí)照考試大綱相結(jié)合
中專學(xué)生大都是中考完后到衛(wèi)校來讀書的，又由于中專生突然沒有升學(xué)壓力，會(huì)完全放松，對(duì)于學(xué)習(xí)就會(huì)松懈下來，很多學(xué)生都到臨考之前才開始看書，所以國家及各地方學(xué)校都開始把護(hù)士執(zhí)照考試作為學(xué)生畢業(yè)的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)生有了壓力自然就會(huì)重視課程學(xué)習(xí)。這就要求老師上課時(shí)要把護(hù)士執(zhí)照的內(nèi)容滲透入平時(shí)的教學(xué)中，老師要熟知教學(xué)大綱和考試大綱的內(nèi)容，如：原發(fā)性高血壓病人的護(hù)理中，概述、病因及發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)、護(hù)理診斷、護(hù)理措施、健康教育在教學(xué)大綱里有的是要熟練掌握的，有的是熟悉的內(nèi)容，但它們?cè)诳荚嚧缶V里都是要掌握的，而且分屬于不同的考試科目，治療要點(diǎn)在相關(guān)專業(yè)知識(shí)里考到，而護(hù)理診斷和護(hù)理措施是在專業(yè)知識(shí)里考到，老師上課就要做到兩方面相結(jié)合。如何能提高學(xué)生的執(zhí)考通過率，這就需要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的練習(xí)和考核，中專學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性較差，老師講過的東西，不會(huì)及時(shí)復(fù)習(xí)，就需要老師督促，老師在講完一個(gè)疾病后就給學(xué)生一定的練習(xí)，練習(xí)要根據(jù)教學(xué)和考試大綱兩方面編寫，要把護(hù)士執(zhí)照的習(xí)題編入其中讓學(xué)生適應(yīng)，每學(xué)完一個(gè)系統(tǒng)的疾病，對(duì)學(xué)生進(jìn)行小測(cè)驗(yàn)，讓學(xué)生反復(fù)的回顧，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，在執(zhí)考前一個(gè)月對(duì)所有學(xué)生進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，這可以提高執(zhí)考通過率。
4靈活運(yùn)用四種教學(xué)方法
4.1 命題教學(xué)法
為解決授課中存在的尖子生“吃不飽”，后進(jìn)生“吃不消”的問題，探索出了學(xué)生自由命題教學(xué)法，即在教師指導(dǎo)下，規(guī)定范圍，自己命題，自己解答。具體分為四個(gè)步驟：啟發(fā)誘導(dǎo)、閱讀理解、定性命題、自我答題。這種教學(xué)方法可用于自學(xué)內(nèi)容。
4.2 講解教學(xué)法
這是最傳統(tǒng)的教學(xué)方式，也是目前普遍使用的教學(xué)方法，就是老師按照課本的內(nèi)容給學(xué)生講解，提出重點(diǎn)，講解難點(diǎn)。
4.3 提綱演示法
就是老師把書本的內(nèi)容按照自己的思路進(jìn)行整理，在黑板上列出提綱，不按課本的順序講解，這用于課本內(nèi)容過于冗雜，老師進(jìn)行周密詳細(xì)的備課后把內(nèi)容簡潔化，使條例更清晰，重點(diǎn)突出，學(xué)生易于理解，但這要求學(xué)生在上課之前必須先預(yù)習(xí)，上課時(shí)要認(rèn)真聽并做好筆記。
4.4 啟發(fā)互動(dòng)教學(xué)法
啟發(fā)互動(dòng)式教學(xué)法是指教師引導(dǎo)學(xué)生積極思維、進(jìn)行啟發(fā)教育，發(fā)展學(xué)生智慧的一種教學(xué)方法。在教學(xué)活動(dòng)中，教師通過動(dòng)機(jī)啟發(fā)、問題啟發(fā)、病例啟發(fā)、聯(lián)想啟發(fā)、形象啟發(fā)、情感啟發(fā)、討論啟發(fā)等，先讓學(xué)生自己積極地進(jìn)行思考、作出答案，而后再由教師引導(dǎo)全體學(xué)生對(duì)答案進(jìn)行研討、評(píng)定和總結(jié)。充分發(fā)揮和培養(yǎng)同學(xué)們的主動(dòng)思維能力。
我們除了要靈活運(yùn)用以上四種教學(xué)方法以外，還應(yīng)該結(jié)合多媒體和情景圖文教學(xué)等，可以使內(nèi)科更加生動(dòng)直觀。便于學(xué)生理解，提高學(xué)生興趣。
5加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)，提高教師素質(zhì)
加強(qiáng)中專教師培養(yǎng)，建設(shè)“雙師型”教學(xué)隊(duì)伍，要采取多種方式，如：教師上崗前要進(jìn)行有效的崗前培訓(xùn)，教師主要面對(duì)的是護(hù)理專業(yè)學(xué)生，所以特別要加強(qiáng)整體護(hù)理模式方面的知識(shí)，還有心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)；同科目老師相互聽課相互評(píng)課，起到促進(jìn)作用；教師要多下臨床，可以增加臨床經(jīng)驗(yàn)，豐富課堂內(nèi)容。
內(nèi)科護(hù)理學(xué)一直以來都是重點(diǎn)課程，也是學(xué)生學(xué)習(xí)困難的科目，通過以上的一些方式可以提高內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，讓學(xué)生學(xué)習(xí)更有興趣，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)和思維能力，從而提高內(nèi)科護(hù)理的教學(xué)質(zhì)量。
【參考文獻(xiàn)】
[1]高健群，熊紅霞.內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M]. 江西科技出版社，2008.
