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大學本科：金融、經(jīng)濟學、區(qū)域經(jīng)濟開發(fā)與管理、工商企業(yè)管理、會計、物流管理、采購與供應管理、銷售管理、中小企業(yè)經(jīng)營管理、法律、行政管理學、學前教育、教育管理、教育學、義務教育、體育教育、漢語言文學、英語、廣告學、計算機信息管理。
教師類本科：音樂教育、美術教育、歷史教育、地理教育、思想政治教育。
以下本科專業(yè)只面向高職高專在校生開考：市場營銷、人力資源管理、建筑經(jīng)濟管理、商務管理、現(xiàn)代商務、財務管理、公共關系、數(shù)字媒體藝術、信息管理與服務、機械制造及自動化、工程造價管理、農(nóng)學、園林。
二、報考對象及條件
凡中華人民共和國公民，不受年齡、民族、種族的限制，堅持四項基本原則，熱愛祖國，遵紀守法，并按我省開考專業(yè)考試計劃和課程自學考試大綱，學完一門或數(shù)門課程的考生(根據(jù)開考各專業(yè)的報考條件)，均可自愿選擇專業(yè)報考。
提倡在職人員按照學用一致的原則，選擇專業(yè)報考。病殘者應選報與自己身體情況相適應的專業(yè)。
醫(yī)學類護理學專業(yè)將繼續(xù)開考，但報考人員只能是已取得衛(wèi)生類執(zhí)業(yè)資格人員(報考時需出具相應證明)，非在職人員不得報考。
報考大專文科的考生凡未取得高中、中專、中技、職高畢業(yè)文憑的，要加考“計算機應用基礎”一科(若專業(yè)考試計劃中已有該門課程的除外);報考大專理科的考生，凡未取得高中、中專、中技、職高畢業(yè)文憑的，要加考“大學語文”。
報考本科段的考生，須是國民教育系列(包括普通全日制高校、成人高校、自學考試等)專科以上畢業(yè)生，辦理自考本科畢業(yè)證書時須交驗上述學歷畢業(yè)證書(報名時不須驗證)，報考時按各專業(yè)要求分類報考。
三、報名時間、地點
報名時間：2013年6月24日至7月19日，考生自行上網(wǎng)錄入報名信息。
報名確認時間及地點：具體確認時間由各州(市))、縣(市、區(qū))招生考試機構的確認點通知。屆時考生到確認點確認，辦理驗證、照像、交費等手續(xù)。
四、報名手續(xù)
考生根據(jù)所報專業(yè)的開考課程，報考本次開考課程的一門或數(shù)門，并按自學考試開考專業(yè)計劃的有關規(guī)定參加考試。允許考生根據(jù)開考專業(yè)計劃跨專業(yè)兼報同課程名稱、同學分的考試科目，但考生必須注意不同專業(yè)指定教材和考試大綱是否相同。
市場營銷(專科)、計算機信息管理(專科)兩個專業(yè)從2013年1月起停止新考生報名，已取得考籍的考生仍未畢業(yè)者，過渡一年，于2014年1月?？?。
(一)報名考試費：根據(jù)云發(fā)改收費[2006]98號文批復，我省自學考試報名考試收費標準為每科32元(人民幣)。
(二)考生須按《云南省自學考試 網(wǎng)上報名公告》規(guī)定程序進行報名，并特別注意報考部分專業(yè)和課程必備條件及報名確認點、考點設限情況。
(三)應考者的往返路費及食宿費自理。
五、考試
1.考場設置：由各州、市辦考部門確定，需在縣城以外設考場的，須報省招考院批準?！拔锪鞴芾怼?本、?？?、廣告?？浦辉诶ッ髟O考點。
2.考生應試時，須帶準考證、考試通知單和居民身份證(或其他能證明身份的有效證件)，三證不全者不得進入考場?？忌仨殗栏褡袷乜紙鲆?guī)則，不得以任何形式作弊。凡違反考場紀律者，按2011年教育部第33號令及我省有關規(guī)定嚴肅查處。
3.考試成績以百分計，六十分為及格，及格者發(fā)給單科合格證書，不及格者可參加該門課程的下一次考試?？荚嚦煽児荚凇霸颇险锌碱l道”上，考生自行登錄網(wǎng)站ynzk.cn查詢?？忌鷮Τ煽冇匈|(zhì)疑的可在成績公布之日起10個工作日內(nèi)到各州(市)招生考試機構申請查分。由各州(市)招生考試機構匯總后統(tǒng)一到省招考院查分，查完后通知考生。省招考院不直接對考生查分。
4.考生考試時間及臨考復習假的占用問題，按原省自考委、人事廳、財政廳、教育廳一九八七年發(fā)文《關于對參加自學考試的考生給應考假、復習假和發(fā)放自學考試獎學金的規(guī)定》執(zhí)行。
5.考試時，除“高等數(shù)學”考生不得使用計算器外，其他科目的考生可攜帶使用計算器，但不能有程序存儲功能，也不得互相借用。不準使用有存儲、接收、發(fā)射功能的電子工具?？忌M入考場考試嚴禁攜帶任何通訊工具，否則將視同作弊。
6.同一考試時間內(nèi)，一名考生只能考一科，不得考兩科。
7.全國計算機等級考試(NCRE)成績在自考系統(tǒng)中的使用
根據(jù)全國考委辦函[2004]148號文件規(guī)定：
(1)NCRE課程暫與高等教育自學考試的部分?？普n程進行銜接;
(2)凡獲得NCRE一級合格證書者，可以免考高等教育自學考試中的《計算機應用基礎》(0018)或《計算機應用技術》(2316)課程(包括理論考試和上機考試兩部分);
(3)凡獲得NCRE二級C語言程序設計(筆試和上機)合格證書者，可以免考高等教育自學考試中的《高級語言程序設計》(0342)課程(包括理論考試和實踐考核兩部分);
(4)凡獲得NCRE三級PC技術(筆試和上機)合格證書者，可以免考高等教育自學考試中的《微型計算機及其接口技術》(2319)和《微型計算機原理及應用》(2277)課程(包括理論考試和實踐考核兩部分);
8.全國公共英語等級考試成績在自考系統(tǒng)中的使用
高等教育自學考試的考生參加PETS二級或PETS三級考試，筆試合格者的成績可直接替代自考有關專業(yè)大?；虮究乒灿⒄Z〈即英語(一)、英語(二)〉考試成績，并可獲得相應的學分(PETS二級替代大專公共英語成績，PETS三級替代本科公共英語成績，英語專業(yè)不能替代)。考生是否參加相應口試，則根據(jù)考生是否要求獲得PETS等級證書或高等教育自學考試的相關專業(yè)定。
9.中文本科專業(yè)的畢業(yè)論文答辯定于每年的5月和11月，分兩次舉行，考生可與云南民族大學人文學院聯(lián)系進行答辯事宜。英語本科的“口譯與聽力”、?？频摹奥犃Α薄ⅰ翱谡Z”考試時間由云南師范大學外語學院安排，請考生與之聯(lián)系。計算機信息管理專業(yè)的“計算機信息處理綜合作業(yè)”及上機考試請與云南大學職業(yè)與繼續(xù)教育學院聯(lián)系。
10.已取得本專業(yè)全部課程合格證書的考生，如該專業(yè)有實習、設計、畢業(yè)論文等考核要求的，應及時向當?shù)乜h(市、區(qū))考辦或主考院校聯(lián)系實習考核事宜，待取得合格成績后，方可辦理畢業(yè)證書。
六、學歷及畢業(yè)生的使用待遇
大學?？疲航鹑凇^(qū)域經(jīng)濟開發(fā)與管理、工商企業(yè)管理、會計、市場營銷、旅游管理、物流管理、采購與供應管理、銷售管理、中小企業(yè)經(jīng)營管理、法律、行政管理、學前教育、小學教育、義務教育、體育教育、秘書、漢語言文學、英語、廣告、公共關系、新聞學、房屋建筑工程、計算機信息管理、園藝、護理學。
大學本科：金融、經(jīng)濟學、區(qū)域經(jīng)濟開發(fā)與管理、工商企業(yè)管理、會計、物流管理、采購與供應管理、銷售管理、中小企業(yè)經(jīng)營管理、法律、行政管理學、學前教育、教育管理、教育學、義務教育、體育教育、漢語言文學、英語、廣告學、計算機信息管理。
教師類本科：音樂教育、美術教育、歷史教育、地理教育、思想政治教育。
以下本科專業(yè)只面向高職高專在校生開考：市場營銷、人力資源管理、建筑經(jīng)濟管理、商務管理、現(xiàn)代商務、財務管理、公共關系、數(shù)字媒體藝術、信息管理與服務、機械制造及自動化、工程造價管理、農(nóng)學、園林。
二、報考對象及條件
凡中華人民共和國公民，不受年齡、民族、種族的限制，堅持四項基本原則，熱愛祖國，遵紀守法，并按我省開考專業(yè)考試計劃和課程自學考試大綱，學完一門或數(shù)門課程的考生(根據(jù)開考各專業(yè)的報考條件)，均可自愿選擇專業(yè)報考。
提倡在職人員按照學用一致的原則，選擇專業(yè)報考。病殘者應選報與自己身體情況相適應的專業(yè)。
醫(yī)學類護理學專業(yè)將繼續(xù)開考，但報考人員只能是已取得衛(wèi)生類執(zhí)業(yè)資格人員(報考時需出具相應證明)，非在職人員不得報考。
報考大專文科的考生凡未取得高中、中專、中技、職高畢業(yè)文憑的，要加考“計算機應用基礎”一科(若專業(yè)考試計劃中已有該門課程的除外);報考大專理科的考生，凡未取得高中、中專、中技、職高畢業(yè)文憑的，要加考“大學語文”。
報考本科段的考生，須是國民教育系列(包括普通全日制高校、成人高校、自學考試等)?？埔陨袭厴I(yè)生，辦理自考本科畢業(yè)證書時須交驗上述學歷畢業(yè)證書(報名時不須驗證)，報考時按各專業(yè)要求分類報考。
三、報名時間、地點
報名時間：2013年6月24日至7月19日，考生自行上網(wǎng)錄入報名信息。
報名確認時間及地點：具體確認時間由各州(市))、縣(市、區(qū))招生考試機構的確認點通知。屆時考生到確認點確認，辦理驗證、照像、交費等手續(xù)。
四、報名手續(xù)
考生根據(jù)所報專業(yè)的開考課程，報考本次開考課程的一門或數(shù)門，并按自學考試開考專業(yè)計劃的有關規(guī)定參加考試。允許考生根據(jù)開考專業(yè)計劃跨專業(yè)兼報同課程名稱、同學分的考試科目，但考生必須注意不同專業(yè)指定教材和考試大綱是否相同。
市場營銷(?？?、計算機信息管理(?？?兩個專業(yè)從2013年1月起停止新考生報名，已取得考籍的考生仍未畢業(yè)者，過渡一年，于2014年1月?？?。
(一)報名考試費：根據(jù)云發(fā)改收費[2006]98號文批復，我省自學考試報名考試收費標準為每科32元(人民幣)。
(二)考生須按《云南省自學考試 網(wǎng)上報名公告》規(guī)定程序進行報名，并特別注意報考部分專業(yè)和課程必備條件及報名確認點、考點設限情況。
(三)應考者的往返路費及食宿費自理。
五、考試
1.考場設置：由各州、市辦考部門確定，需在縣城以外設考場的，須報省招考院批準?！拔锪鞴芾怼?本、專科)、廣告?？浦辉诶ッ髟O考點。
2.考生應試時，須帶準考證、考試通知單和居民身份證(或其他能證明身份的有效證件)，三證不全者不得進入考場。考生必須嚴格遵守考場規(guī)則，不得以任何形式作弊。凡違反考場紀律者，按2011年教育部第33號令及我省有關規(guī)定嚴肅查處。
3.考試成績以百分計，六十分為及格，及格者發(fā)給單科合格證書，不及格者可參加該門課程的下一次考試。考試成績公布在“云南招考頻道”上，考生自行登錄網(wǎng)站ynzk.cn查詢?？忌鷮Τ煽冇匈|(zhì)疑的可在成績公布之日起10個工作日內(nèi)到各州(市)招生考試機構申請查分。由各州(市)招生考試機構匯總后統(tǒng)一到省招考院查分，查完后通知考生。省招考院不直接對考生查分。
4.考生考試時間及臨考復習假的占用問題，按原省自考委、人事廳、財政廳、教育廳一九八七年發(fā)文《關于對參加自學考試的考生給應考假、復習假和發(fā)放自學考試獎學金的規(guī)定》執(zhí)行。
5.考試時，除“高等數(shù)學”考生不得使用計算器外，其他科目的考生可攜帶使用計算器，但不能有程序存儲功能，也不得互相借用。不準使用有存儲、接收、發(fā)射功能的電子工具?？忌M入考場考試嚴禁攜帶任何通訊工具，否則將視同作弊。
6.同一考試時間內(nèi)，一名考生只能考一科，不得考兩科。
7.全國計算機等級考試(NCRE)成績在自考系統(tǒng)中的使用
根據(jù)全國考委辦函[2004]148號文件規(guī)定：
(1)NCRE課程暫與高等教育自學考試的部分?？普n程進行銜接;
(2)凡獲得NCRE一級合格證書者，可以免考高等教育自學考試中的《計算機應用基礎》(0018)或《計算機應用技術》(2316)課程(包括理論考試和上機考試兩部分);
(3)凡獲得NCRE二級C語言程序設計(筆試和上機)合格證書者，可以免考高等教育自學考試中的《高級語言程序設計》(0342)課程(包括理論考試和實踐考核兩部分);
(4)凡獲得NCRE三級PC技術(筆試和上機)合格證書者，可以免考高等教育自學考試中的《微型計算機及其接口技術》(2319)和《微型計算機原理及應用》(2277)課程(包括理論考試和實踐考核兩部分);
8.全國公共英語等級考試成績在自考系統(tǒng)中的使用
高等教育自學考試的考生參加PETS二級或PETS三級考試，筆試合格者的成績可直接替代自考有關專業(yè)大專或本科公共英語〈即英語(一)、英語(二)〉考試成績，并可獲得相應的學分(PETS二級替代大專公共英語成績，PETS三級替代本科公共英語成績，英語專業(yè)不能替代)?？忌欠駞⒓酉鄳谠?，則根據(jù)考生是否要求獲得PETS等級證書或高等教育自學考試的相關專業(yè)定。
9.中文本科專業(yè)的畢業(yè)論文答辯定于每年的5月和11月，分兩次舉行，考生可與云南民族大學人文學院聯(lián)系進行答辯事宜。英語本科的“口譯與聽力”、?？频摹奥犃Α薄ⅰ翱谡Z”考試時間由云南師范大學外語學院安排，請考生與之聯(lián)系。計算機信息管理專業(yè)的“計算機信息處理綜合作業(yè)”及上機考試請與云南大學職業(yè)與繼續(xù)教育學院聯(lián)系。
10.已取得本專業(yè)全部課程合格證書的考生，如該專業(yè)有實習、設計、畢業(yè)論文等考核要求的，應及時向當?shù)乜h(市、區(qū))考辦或主考院校聯(lián)系實習考核事宜，待取得合格成績后，方可辦理畢業(yè)證書。
六、學歷及畢業(yè)生的使用待遇
關鍵詞：基層護理管理者；科研能力；科研態(tài)度與認知
中圖分類號：R197.3 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）21-0086-03
護理科研是推動護理學科發(fā)展、提高臨床護理質(zhì)量的重要手段。如何提高護理科研能力是世界范圍內(nèi)護理專業(yè)所要面臨的挑戰(zhàn)。護士長是基層護理管理者，不僅要完成病區(qū)的護理質(zhì)量管理、業(yè)務技術管理等工作，同時要參與護理科研工作，她們的科研能力的高低會對護理科研的發(fā)展造成一定的影響。本研究旨在通過對護理基層管理者的科研意識和科研能力等的調(diào)查，探討其科研能力的現(xiàn)狀與影響因素。
一、對象與方法
1.對象。采取整群抽樣的方法，選擇某三甲醫(yī)院在職的基層護理管理者共62人。入選標準為從事護理管理工作1年以上，自愿參加本研究。
2.方法。①調(diào)查工具。采用自設問卷調(diào)查法，問卷內(nèi)容包括：1）一般資料：年齡、職稱、學歷，是否參與本科生畢業(yè)論文帶教等；2）對科研工作的態(tài)度和認知情況調(diào)查，包括護理科研對護理學科、臨床護理工作、護理質(zhì)量的提高和對個人的作用等方面，有10個條目，每個條目采用Likert5級評分法，（非常重要=5、重要=4、一般=3、不重要=2、非常不重要=1）；3）對科研能力調(diào)查，包括選題、科研設計、收集資料、分析資料、統(tǒng)計分析、論文寫作能力等12個條目，評分方法為完全掌握=3、基本掌握=2、沒有掌握=1；4）制約臨床護理帶教老師開展科研的因素，為多選題。②調(diào)查方法。說明本次調(diào)查的意義，取得被調(diào)查者同意，采用無記名形式發(fā)放問卷65份，回收65份，剔除不合格問卷3份，實際有效問卷62份，有效問卷回收率為95.4%。③統(tǒng)計學方法。采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料分析采用χ±s表示，計數(shù)資料用頻數(shù)、百分比表示，單因素分析采用t檢驗或方差分析，以P
二、結果
1.基層護理管理者的基本情況見表1。
2.基層護理管理者的科研態(tài)度與認知和科研能力現(xiàn)狀。對62名基層護理管理者調(diào)查，其對護理科研的態(tài)度與認知偏高，均分為4.12±0.48；科研能力偏低，均分為1.83±0.44，在科研能力項目中均值較高的為論文寫作能力（2.05±0.59）、收集資料能力（1.90±0.62）、選題能力（1.89±0.60），較低的為科研設計能力（1.73±0.71）、統(tǒng)計分析能力（1.60±0.61）。①不同年齡、職稱、學歷、是否指導護生科研訓練的基層護理管理者科研態(tài)度與認知情況的單因素分析見表2。
#：不同學歷的基層護理管理者對護理科研態(tài)度與認知存在統(tǒng)計學差異，經(jīng)過兩兩比較，本科與大專存在統(tǒng)計學差異（p=0.01，
#：不同職稱的基層護理管理者在科研能力存在統(tǒng)計學差異，經(jīng)過兩兩比較，主管護師與副主任及以上護師存在統(tǒng)計學差異（p=0.00，
3.制約基層護理管理者開展科研的主要因素見表4。
三、討論
1.基層護理管理者的科研態(tài)度與認知情況現(xiàn)狀。通過調(diào)查，護理管理者對護理科研在護理學科、臨床護理工作、護理質(zhì)量的提高和對個人的作用等方面都有較清晰的認識，均分在4分以上，與董旭婷[2]的調(diào)查結果相似，說明隨著高等護理教育和護理學科的發(fā)展，以及臨床護理工作的需求，護理人員對護理科研的態(tài)度與認知均有很大的提高。
2.基層護理管理者的護理科研能力現(xiàn)狀?？蒲心芰κ侵刚莆找恍┪墨I檢索、科研設計、資料收集、統(tǒng)計學方法及撰寫論文的知識和技能?？蒲心芰κ呛饬孔o理高級專業(yè)人才的一個重要指標，而護理科研水平的提高是促進護理學科發(fā)展、提高護理服務質(zhì)量的重要手段。通過調(diào)查，基層護理管理者科研能力中等水平，均分在1.83，其中相對較好的能力為的為論文寫作能力、收集資料能力、選題能力，較低的為科研設計能力、統(tǒng)計分析能力，這與王欣鵑[3]、趙夢遐[4]等的調(diào)查結果相似。
3.制約基層護理管理者從事護理科研的因素。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，制約基層護理管理者從事護理科研最主要的原因為工作壓力大，沒有時間和精力（83.3%），單位不夠重視（85.5%），缺乏統(tǒng)計學知識（80.6%）），學科國內(nèi)外發(fā)展不了解（79.0%），缺乏科研知識和能力（74.2%），缺乏足夠的經(jīng)費支持（72.6%），與于榮輝[1]對臨床護士科研現(xiàn)狀的調(diào)查結果基本一致，反應出我國目前臨床護理科研的實際情況。因此，如何保證護理管理人員有足夠的時間和精力去投入護理科研工作是醫(yī)院管理者要想提高護理科研水平需要解決的重要問題之一。
護理管理者因為職務的因素，可以有更多的機會調(diào)動各方面的力量促進科研工作的進行，因此加強護理管理人員護理科研能力的培訓，重視護理人員科研的需求，提供更多的學習和申報課題的機會等，都有利于基礎護理管理者投入更多的精力從事科研工作，推動護理科研的發(fā)展。
參考文獻：
[1]于榮輝，丁炎明，朱賽楠.761名臨床護士科研現(xiàn)狀調(diào)查分析.中國護理管理，2012，12（6）：47-49.
[2]董旭婷，趙梅，王維利等.安徽省護理管理者數(shù)量統(tǒng)計分析及影響因素研究.中國護理管理，12，（1）：34-37.
[3]王欣鵑，任蔚虹.臨床護理帶教老師科研能力的調(diào)查分析.護理學雜志，2012，27（20）：19-21.
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）07-4405-01
上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血，胃空腸吻合術后的空腸病變出血亦屬這一范圍。大量出血是指在數(shù)小時內(nèi)失血量超出1000ml或循環(huán)血容量的20%，其臨床主要表現(xiàn)為嘔血和（或）黑糞，往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭，是常見的急癥，病死率高達8%～13.7%，因此，對患者及時而有效地救治同護理人員的密切觀察，熟練而準確的操作及精心的護理是分不開的，2011年11月-2013年11月，筆者參與搶救護理上消化道出血患者48例，現(xiàn)將體會總結如下：
1 臨床資料
2011年11月-2013年11月筆者參與搶救護理急性上消化道出血患者48例，其中男30例，女18例，年齡16歲～84歲。肝硬化20例，急性胃黏膜病變7例，消化性潰瘍12例，消化系腫瘤9例，均有不同程度的嘔血、便血和休克癥狀。經(jīng)過治療護理，治愈33例，好轉11例，自動出院1例，轉外科手術2例，病情惡化及死亡1例。
2搶救處理
2.1 補充血容量
快速建立1-2條靜脈通道，選擇大號針頭，血管宜避開關節(jié)，不易滑動，以利快速補輸血，遵囑立即為患者作血型鑒定和交叉配血試驗，做好輸血準備，同時監(jiān)測中心靜脈血壓和尿量，血細胞比容吸氧以改善組織缺血缺氧，適當用鎮(zhèn)靜劑，以免因患者緊張，引起更大量的出血。
2.2 積極止血
根據(jù)醫(yī)囑應用止血藥或執(zhí)行止血措施，（1）按醫(yī)囑給止血藥，如6-氨基酰加入10%Glucose中經(jīng)靜脈滴入等。（2）食脈曲張破裂出血，用垂體后葉素時，稀釋后互緩慢靜脈注射或靜脈輸入，速度不宜過快，以防出現(xiàn)副作用（對高血壓、冠心病及孕婦忌用）。（3）冷鹽水洗胃法，如是胃十二指腸潰瘍大出血，采取的止血措施里是胃內(nèi)灌注冷生理鹽水，收縮胃血管，減速少胃黏膜血液量。采用灌注和吸出同時進行的方法，不但能協(xié)助止血，還能觀察出血是否停止；（4）胃內(nèi)灌注經(jīng)稀釋的去甲腎上腺素，作用于胃壁小血血的受體，使其收縮達到止血的目的。（5）應用H2受體拮抗齊和生長抑素。
2.3 應用三腔囊壓迫止血
對需要使用三腔二囊管的患者，使用前應針對患者的心理情況，耐心的解釋置放氣囊導管是搶救生命的緊急措施，以取得患者密切的配合，爭取時間，配合醫(yī)生盡快插管成功，以起到止血的作用。
3 臨床觀察
3.1 嚴密觀察生命體征
對血壓的觀察：消化道大出血可導致休克，失血性休克的主要原因是血容量不足，表現(xiàn)為血壓下降和脈壓差縮??；對脈搏的觀察：脈搏的改變是觀察休克的主要標志，休克早期脈搏加速，休克晚期脈搏細而慢；對體溫的觀察：失血者體溫多低于正?；虿簧?。一般休克糾正后可有低熱或中度熱，一般≤38.5 ℃，持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，原因系出血后分解產(chǎn)物吸收，血容量減少，體溫調(diào)節(jié)中樞失調(diào)而引起發(fā)熱，若體溫≥38.5 ℃，應考慮出血后誘發(fā)感染，如體溫持續(xù)不退或退熱后又不升則應考慮再出血。
3.2 觀察嘔血、便血性質(zhì)和量
消化道出血>60 ml可出現(xiàn)黑便，呈柏油樣，有腥臭；出血量多，血液在腸道停留時間短，可出現(xiàn)暗紅色或鮮紅色大便，出血部位在幽門以上可出現(xiàn)嘔血，幽門以下則表現(xiàn)為黑便，反復嘔血或黑便次數(shù)多而稀薄，提示有繼續(xù)出血。
2.3 觀察神志、四肢情況
出血量在5%以下無明顯癥狀，出血量在5%以上可出現(xiàn)眩暈、眼花、口渴，出血量在20%以上可出現(xiàn)煩躁不安、表情淡漠、四肢厥冷等休克癥狀。
4 護理
4.1 心理護理
上消化道出血患者由于突然嘔血及便血，易產(chǎn)生緊張恐懼的情緒，而加重出血，所以特別要加強心理護理，這就要求護理人員做深入細致的思想工作，關心體貼患者，科學地解釋病情，并向患者詳細說明各種治療措施，注意事項以及如何配合治療。從而減輕患者的心理壓力，穩(wěn)定情緒，建立良好的護患關系，使患者積極配合治療及護理。
4.2 三腔二囊管壓迫止血的護理
對需使用三腔二囊管的患者，使用前應針對患者的心理情況，做耐心的解釋工作，安定患者情緒，以取得配合。①插管前認真檢查是否通暢，胃囊及食管囊有無漏氣及氣囊注氣后膨脹是否均勻，并做好標記。②測試兩個氣囊的注氣量，一般胃氣囊充氣150～200ml，壓力在40～50mmHg，食管氣囊充氣100～150ml，壓力在30～40mmHg。③注意插管后，注氣時先胃囊，后食道囊，放氣時先食道囊，后胃囊。④管子末端系上0.5kg的重物，利用滑輪作重力牽引，固定要牢固，防止滑入胃內(nèi)達不到止血的效果，對燥動不安的患者，應嚴防自行拔管，如遇管子滑出，立即將氣放出，以防氣囊進入食道，喉部引起窒息。⑤置管后讓患者取側臥位，口腔內(nèi)的分泌物應隨時吐出，不宜咽下，以免誤入氣管引起吸入性肺炎，定時測量氣囊壓力，壓力不足時應及時補充。⑥從胃管內(nèi)抽吸胃內(nèi)物，亦可注入藥物，再用生理鹽水少許沖洗胃管，以保持通暢。⑦出血停止24h后可經(jīng)胃管注入少許流質(zhì)飲食，充氣6～12h放氣30min，以改善局部受壓粘膜的血液循環(huán)，避免發(fā)生壓迫性潰瘍。⑧一般置管72h，如出血不止可適當延長，如出血停止可放氣，繼續(xù)觀察24h，確無出血可拔管，拔管前囑患者少量飲水或口服石臘油20ml以食道壁，并將氣囊內(nèi)氣體全部抽出，輕輕將管拔出。 4.3 飲食護理
對出血量少，又無嘔吐，臨床表現(xiàn)無明顯活動出血者，可選用溫涼、清淡、無刺激性流食，如胃十二指腸潰瘍出血的患者。而對急性大出血，食管、胃底靜脈破裂出血者應暫禁食。急性大出血停止后改為流食，半流質(zhì)飲食逐漸改為軟食。開始少量多餐，以后改為普食。食管、胃底靜脈破裂出血患者，止血后1～2d即可進高熱量，高維生素流食，限制鈉和蛋白質(zhì)攝入。以避免誘發(fā)和加重肝腹水與肝性腦病。避免進食硬食和帶刺食物、粗纖維的蔬菜、刺激性食物和飲料等，應細嚼慢咽，避免損傷食道及胃粘膜而再次出血。
4.4 口腔護理和皮膚護理
隨時保持患者的口腔清潔，消除口腔異味，避免口腔細菌繁殖，防止口腔內(nèi)殘留物或氣味再次引起惡心、嘔吐。應協(xié)助患者用生理鹽水漱口，護理時應避免刺激舌、咽喉、上腭等而誘發(fā)惡心、嘔吐，協(xié)助患者用溫水輕擦部位，做好皮膚護理，迅速處理帶血的嘔吐物，便血或被污染的衣物，防止被患者看見，產(chǎn)生不安。
對上消化道出血有效的止血治療和認真細致的觀察和護理，可以提高搶救的成功率，降低死亡率，避免再次出血和減少并發(fā)癥，從而達到康復的目的。
參考文獻
[1] 醫(yī)學教育網(wǎng).上消化道出血護理措施[J].2008-7-31
一、 試點隊伍建設方面
教學質(zhì)量是學校的靈魂所在，而教學質(zhì)量的保證依靠于高素質(zhì)、高質(zhì)量的教師。我校一貫重視教師的培養(yǎng)和外聘教師的選用、培訓，不斷規(guī)范兼職教師的聘用和管理，努力提高專兼職教師應用現(xiàn)代教育技術手段的能力。采取多種措施繼續(xù)加強教師隊伍建設與教師的在職培訓。
1、試點專業(yè)專、兼職教師隊伍配置情況
試點專業(yè)姓名性別學歷職稱專業(yè)學科電大教齡電話呼機年齡專兼職分級備案
省電大分校
英語解曉裕女大學高講英語8676888236兼無備
王東升男大專講師英語2676648038專無備
李海芳女大學講師英語41399377900527專無備
計算機張東明男大學講師計算機8676485932專備備
劉順志男大專講師計算機5676485925專備備
孫發(fā)強男大專助講計算機6676843730專備備
周紅燕女大專助講計算機6676485928專備備
法律金發(fā)琰男大專助講法律51399379098129專備備
文彬男大學律師法律7676443740兼無備
周詩文男大學律師法律3 兼無備
工商管理劉國輝男大學會計師會計4676831229兼無備
杜瑞軍男大學會計金融 2 26兼無備
周忠林男大學會計工商管理2 26兼無備
高級護理邱勇玉男大學醫(yī)療副主任醫(yī)師3 37兼無備
何喜軍男大學醫(yī)療副主任醫(yī)師3 38兼無備
趙寧國男大學醫(yī)療副主任醫(yī)師3 58兼無備
陸仁杰男大學普外主任醫(yī)師3 59兼無備
公共課教師田軍男大學講師電氣10676831237專備備
張繼東男大學講師數(shù)學10676699935專備備
王志國男大學講師中文5676410234兼無備
李奮武男大學講師物理6676605336專備備
宋小軍男大學講師英語4676453528兼無備
丁軍霞女大學講師工商管理4676485941專無無
2、試點教學管理、技術和科研隊伍配置情況
姓 名職務學歷職 稱年齡專業(yè)學科電大工作年限分級備案備 注
省電大分校
教學管理人員程東暉校長大學高級工程師56鑄造16備備
李 飛副校長大專講師38機械16備備
張繼東教務科長大學高級講師35數(shù)學11備備
李發(fā)華教務干事大專講師40理工師資13備備
岳玉玲考務干事高中政工師48 5備備
技術和科研人員劉順志 大專教員24計算機5備備
張東明 大學講師31計算機8備備
李奮武 大學講師34物理8備備
孫發(fā)強 大專助理講師28計算機6 備備
周紅燕 大專助理講師28計算機6備備
3、試點人員接受試點相關培訓的情況
我校在校教職工23人（其中服務人員4人，行政及教學管理人員8人），“試點”教學外聘教師13人。自99年以來，校領導3人8次參加省校統(tǒng)一組織的試點教學培訓會、教師2人4次參加省校統(tǒng)一組織的試點教育技術培訓會及1人1次參加中央電大課程的集訓、教務管理人員2人6次參加省校統(tǒng)一組織的教務管理軟件培訓會。這些培訓對我校的試點教育起到基石的作用，使得我校試點教育能夠穩(wěn)步前進。
校領導們非常重視教師的培訓工作，要求先培訓后上崗。在試點教育中期檢查之前曾作了大量扎實的培訓工作，使得我校試點工作在中期評估中得到較好評價。中期評估之后，每學期組織相關人員通過集中組織學習有關試點教育的文件資料、討論各課程教學安排和教學改革、總結交流各課程教學特點及教學經(jīng)驗等三至四次，教職工可隨時通過校局域網(wǎng)或登錄電大在線學習有關試點教育及教學的知識，保證教育觀念、教學技術的不斷更新。
對外聘教師，每學期開學伊始專門召開外聘教師工作會議，闡述試點教育的特點、技術支持、教學方式、學習方式等，要求外聘教師不定期到學校計算機室通過上網(wǎng)學習試點教育的相關知識、下載所承擔課程的有關資料，要求掌握基本的計算機基礎知識以達到能夠勝任試點教學的教學任務。
總之，我校試點教育的培訓工作比較到位，通過培訓使教師及教學管理人員基本勝任試點教育與教學工作，保證了我校試點工作的順利開展。
4、試點人員接受培訓的效果
在職教師通過培訓，在試點教育中期評估之后已掌握開放教育的教學方式，改變了傳統(tǒng)教學觀念，能夠勝任試點開放教育的教學。
兼職教師在上崗前皆進行了一定的培訓，通過培訓逐步了解、認識電大開放試點教育教與學的特點，認識到課程輔導教師、責任教師的職責，掌握開放教育的教學方式，改變傳統(tǒng)教學的觀念。通過培訓使得所聘兼職教師基本能夠勝任試點教育的責任教師
分校領導均具備網(wǎng)上瀏覽、下載所需的教學信息的能力。具備收發(fā)電子郵件和使用教務管理軟件導入和導出管理信息。能夠使用電子演示文稿的應用，BBS網(wǎng)上討論。
二、多種媒體教學資源的建設與應用
我校自2000年秋季開辦“人才培養(yǎng)模式改革和開放教育試點”以來，已經(jīng)走過了三年的歷程。遠程開放教育應當適應學生個體化自主學習的要求，應是學生利用多種媒體自學為主，教師以輔助為主的教學形式，逐步加強學生的自學能力，那么多種媒體教學資源的建設與應用就顯得由為重要。
1、試點必修課程提供多種媒體教學資源的品種和數(shù)量
三年來我校開辦了開放教育試點5個專業(yè)，已開出的40多門統(tǒng)設必修課中，除每門課所配套的文字主教材和輔導教材以外，含有實驗課還配有實驗教材，錄像教材26種，錄音教材7種，VCD光盤10鐘，并利用中央電大網(wǎng)上教學平臺所提供的IP課程課件、CIA課件和中央電視臺教育頻道播放直播課堂等多種媒體教學資源對學生的學習進行支持服務，并充分利用開放教育網(wǎng)上教學指導信息，教學輔導以及作業(yè)、答疑、試題等動態(tài)資源。對所開設的必修課程還進行了網(wǎng)上討論或答疑，對部分課程還開展了網(wǎng)上視頻答疑，所以現(xiàn)在進行的“人才培養(yǎng)模式改革和開放教育試點”的教學，基本上改變了過去“文字教材加面授教學“的局面，學生利用多種媒體進行自學，通過直播課堂和網(wǎng)上輔導、答疑、再給必要的小組活動和面授討論，學習效果有了明顯提高。
2、自開課堂多種媒體教學資源自建和共建共享的情況
我校二OOO級《英語》專業(yè)選修課為《大學語言》、《英美文學導論》；二OOO級計算機科學技術專業(yè)選修課為《管理住處系統(tǒng)》《通信原理概論》，法學專業(yè)選修課為《法律思想史》《房地產(chǎn)法》《消費者權益保護法》《環(huán)境法學》《計算機應用基礎》；2001級和2002級工商企業(yè)管理專業(yè)選修課為《國際企業(yè)管理》〈〈經(jīng)濟數(shù)學〉〉〈〈現(xiàn)代管理專題〉〉。2001〈〈婦產(chǎn)科護理學〉〉《健康教育》五個專業(yè)所選的選修課都是根據(jù)學生的實際情況，實際工作的需要，由學生自己選定，并由專業(yè)教師討論審定通過的，對學生的實際工作是有促進作用。對于自開課的多種媒體教學資源應用，我們針對不同的課程，選用不同的多媒體教學資源。
如：《大學語文》《英美文學導論》《國際企業(yè)管理》《現(xiàn)代管理專題》這幾門課程主要是利用中央電大網(wǎng)上提供的信息、輔導、作業(yè)和輔導教師答疑來進行學習?！队嬎銠C應用基礎》《管理信息系統(tǒng)》《通信原理概論》這幾門計算機類課程利用自做幻燈片和電子教案授課等方式進行輔導教學?！斗伤枷胧贰贰斗康禺a(chǎn)法》〈〈消費者權益保護法〉〉〈〈環(huán)境法〉〉〈〈婦產(chǎn)科護理學〉〉可利用醫(yī)院、政法部門一些事例以及在實際工作的經(jīng)驗指導學生學習。
3、加強多種媒體教學資源綜合應用采取的措施及效果
我校為了充分利用多種媒體教學資源，專門設置了主管教材、音像等多種媒體的主管人，并有專人及時錄制中央教育臺頻道播放的開放教育有關的輔導課、直播課堂和相關的內(nèi)容。主管教學的人員根據(jù)各專業(yè)的教學計劃及時訂購本學期錄象帶、錄音帶和VCD教學光盤。各課程的責任教師和各班的班主任及時了解開放教育網(wǎng)上的教學信息、重點難點輔導、列題解析、答疑討論和作業(yè)評判等內(nèi)容，及時和學生進行溝通給學生提供相關的信息，為學生的學習提供良好支持服務。以上這些措施的實施有利于教師與學生，學生與學生之間交互式學習，便于教師對教學過程的指導，創(chuàng)設學生主動學習的環(huán)境。
三、入學測試與課程補修
1、 入學測試情況及學生基礎狀況分析
根據(jù)省校的要求，對每季招收的學員，分校能按省校統(tǒng)一安排的時間，精心組織入學水平測試考試，并按時將試卷送交省電大，試點學員參加測試率達100%。
我校共招收專升本學員四個專業(yè)五個班，大專（高護專業(yè)）一個班，從入學摸底情況看，入學以前所學專業(yè)及目前從事工作（見下表）相同或相近的占大多數(shù)，反映出學員專業(yè)基礎較好，但調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)，學員普遍感到英語基礎較差，對學好英語缺乏信心。
年級專業(yè)層次人數(shù)原學歷與本專業(yè)
相同的人數(shù)從事工作與本專業(yè)
相同的人數(shù)
00秋計算機科學與技術本科17178
00秋法學本科121110
00秋英語本科444
01春工商管理本科22516
01秋高護?？?02020
02春工商管理本科8——2
2、 本科試點專業(yè)補修課程的組織和考核。
我校2000級計算機科學與技術、2000級英語、2001級高級護理專業(yè)的學員所學專業(yè)均是本專業(yè)，因此這三個專業(yè)的學員不需要補修課程。2000級法律、2001級工商管理、2002級工商管理專業(yè)的個別學員是非本專業(yè)專科生。對于這部分學員，我們根據(jù)教學計劃要求他們根據(jù)專業(yè)要求及本人實際情況補修相關課程。要求學員每學期開學根據(jù)自己實際情況申報補修課程名稱，學員根據(jù)實際情況選擇補修課程的學習方法，學小于每學期末對補修課程進行測驗檢查。
四、教學模式改革與實施
1、試點教學文件的完備程度，結合實際和改革創(chuàng)新的特點
專業(yè)教學計劃名稱課程教學大綱課程教學實施方案專業(yè)教學實施方案 教學文件
2000級英語專業(yè)英語專業(yè)（本科）教學計劃教學法（下）有有甘肅電大本科開放教育《英語》專業(yè)教學實施意見1、甘肅電大教學通訊
2、甘肅廣播電視大學2000（2001）級教學計劃（教育試點專業(yè)
集中實踐無有
2000級法律專業(yè)法學專業(yè)（本科）教學計劃法律文書有有甘肅電大本科開放教育《法律》專業(yè)教學實施意見
集中實踐有有
2000級計算機科學與技術專業(yè)計算機科學與技術專業(yè)（本科）教學計劃集中實踐無有甘肅廣播電視大學本科開放教育《計算機科學與技術》專業(yè)教學實施意見
2001級工商管理專業(yè)工商管理專業(yè)（本科）教學計劃公司概論有有甘肅電大本科開放教育《工商管理》專業(yè)教學實施意見
流通概論有有
資本經(jīng)營有有
國際企業(yè)管理有有
2001級高級護理專業(yè)高級護理專業(yè)（?？疲┙虒W計劃醫(yī)學遺傳學有有甘肅電大?？崎_放教育《護理》專業(yè)教學實施意見
診斷學基礎有有
內(nèi)科護理學（上）有有
外科護理學（上）有有
我校本學期教學文件統(tǒng)計如上標表，各專業(yè)各門課程教學大綱、教學實施意見等文件都俱全，同時根據(jù)我校實際情況制定了《關于二???級開放教育法律本科專業(yè)法律實踐及畢業(yè)論文的安排意見》、《關于二???級開放教育英語本科專業(yè)（教育方向）集中實踐環(huán)節(jié)教學實施安排意見》、《關于二???級開放教育計算機科學與技術本科專業(yè)集中實踐及畢業(yè)設計的安排意見》等文件以便指導集中實踐環(huán)節(jié)的教學工作。
2、教學方式方法和教學組織形式的改革與探索
（1）、確定班級負責人，加強管理。我校對試點專業(yè)每班配備一位責任性強，具有進取性的教師作為班級負責人。班組負責人行使班主任職能，對學員全面負責，保證學員、責任教師、學校之間的溝通交流暢通。負責將學習信息及時傳達給學員。通過半年的嘗試，確定班級負責人保證了學員與學校之間的正常交流，能為學員及時排憂解難。
（2）、以課程為單位，確定教學方式，在教學方式上大膽改革、探索。根據(jù)課程、學員的實際情況確定教學方式：對比較容易理解，需要多練習、記憶的課程，以自學為主，讓學員具有充足時間進行學習，責任教師負責個別答疑及批改作業(yè)。對理解困難，自學費時費功的課程，輔導教師以面授方式集中重點講解，解答疑難點（有錄像帶的集中播放錄像）。對于介于前兩者之間的課程，責任教師按章節(jié)為單位，不定期對學員答疑，解決疑難問題。
（3）、以學員為中心，增強服務意識，提高服務水平。每門課程都配備責任教師，責任教師負責從中央電大網(wǎng)站及省電大網(wǎng)站下載有關學習內(nèi)容，并及時下發(fā)給學員。責任教師負責向學員答疑解難。學校各科室，所有管理人員辦事協(xié)調(diào)高效，力所能及地利用所有資源，保證服務質(zhì)量，為教學提供便利條件。
（4）、在具體教學過程中，學員根據(jù)自己實際情況采取自愿的方式進行學習。我校依據(jù)開放教育試點及學員個性特點因材施教。責任教師根據(jù)課程確定教學計劃及集中授課的地點、時間，但不強求學員，讓學員自己決定是否參加聽講。這樣更有效地培養(yǎng)學員的自學能力，同時學員在學習時能夠自我決斷，自我管理。
3、學生學習方式的轉變，促進學生自主學習的措施及效果
1）重入學教育，調(diào)動學生自主學習的積極性。
2）幫助學生掌握利用多種媒體學習的技術，增強學生自主學習的意識和信心。學生入學后，我校專門安排了對學員的計算機上網(wǎng)培訓，由計算機老師帶領學生在微機房集中學習，邊講解，邊操作，使大多數(shù)同學盡快掌握網(wǎng)上瀏覽，收發(fā)電子郵件，下載教學內(nèi)容和信息。同時，對全校各專業(yè)上網(wǎng)時間由教務科作出統(tǒng)一安排，保證學員每周有2——3小時上網(wǎng)時間。
3）發(fā)揮指導教師的作用，指導學生自主學習。指導教師提供三方面的服務：一是指導學生根據(jù)自己實際制訂個人學習計劃；二是配合輔導教師輔導學習方法，提供心理咨詢；三是給學生指點學習評價系統(tǒng)，以利用完成形成性考核和期末考試任務。在我校，各開放式教育教學班的班主任就充當了指導教師的角色。
4）組織好學習小組活動，相互探討，促進學生自主學習。我校把各專業(yè)教學班按行業(yè)相近，單位相同，學習地點就近，并以自愿為原則組建幾個學習小組，選定組長，負責召集工作，一般2——3周開展一次小組學習活動，在小組活動中，通過學習交流，探討問題，溝通信息，取得了很好的互學互助共同提高的效果。
5）抓好形成性考核，調(diào)動學生學習的主動參與，分校專門制定了“平時作業(yè)及平時成績考核管理辦法”，嚴格按各門課程的教學要求和教學進度布置，并由責任教師認真批改，給出成績，作好記載。
6）提供周到的服務，為學生自主學習創(chuàng)造條件。為了解決網(wǎng)絡速度慢影響學習的問題，我校專門指派一名教師負責將有關的學習資料從網(wǎng)上下載后復制到校園局域網(wǎng)上，便于學生學習之用；對有困難不能按時上網(wǎng)的學生，班主任還通過軟盤拷貝資料下發(fā)，這些作法都受到學生的歡迎。
4、素質(zhì)教育與專業(yè)教育相結合，并貫穿在課堂教學過程的情況。
1） 以素質(zhì)教育為主線，在專業(yè)教育中突出實踐環(huán)節(jié)。
電大教育是專業(yè)知識技能的教育，同時其教育目標是培養(yǎng)出高素質(zhì)的實用人才。因此，本校在專業(yè)知識教育體系中，突出課堂實踐教學環(huán)節(jié)，開拓學員視野，強調(diào)理性知識向感性知識的轉化，積極為學員進行素質(zhì)培養(yǎng)創(chuàng)造條件。本校現(xiàn)有5個專業(yè)的教學班，其中高護專業(yè)在課程教學中要利用實驗實習基地的設施，開展各課程的教學和實習，一些臨床課程的考核采用定期、定點的辦法進行，從質(zhì)量上保證專業(yè)知識教學的效果，促進各學員專業(yè)素質(zhì)的提高。計算機專業(yè)的實踐教學，一是通過各學員與教師的互動教學完成，二是不定期的采用技能競賽、比賽的形式，檢驗和督促學員的學習，工商管理專業(yè)、法律專業(yè)、英語專業(yè)則采用課堂形式的的小組討論、案例模擬、實踐調(diào)查來學習和鞏固各課程知識，強調(diào)動口、動手、動腦來完成專業(yè)、課程學習。
2） 以專業(yè)教育為重點，強化教與學的各環(huán)節(jié)，努力提高素質(zhì)教育的質(zhì)量。
專業(yè)教學是電大教育中的日常教學工作，針對教與學的各個環(huán)節(jié)進行細致的研究，不斷的改進教與學的方法，從而促進素質(zhì)教育的開展，高護專業(yè)、計算機專業(yè)的課程教學中，對于不同的專業(yè)課程采用不同的教法，如高護專業(yè)的藥理學采用實踐法與研討法進行教學，計算機專業(yè)的面向對象程序設計主要采用實驗法進行教學。對于不同學習能力的學員采用不同的授課形式，如開設小班上課，建立學員與教師定期聯(lián)系制度等促學措施，工商管理專業(yè)、法律專業(yè)、英語專業(yè)的教學突出實際應用性，對于理論知識的理解主要滲透于問題的解決，案例分析、情學模擬是教師和學員檢驗課堂教與學效果的主要形式，學員在課后還要閱讀許多背學材料，考察和研究本專業(yè)領域相關動態(tài)，提高專業(yè)知識的應用能力。
5、適應現(xiàn)代遠程教育的特點，培育良好的校園文化的情況。
近幾年來，我校根據(jù)兩級黨委的安排，始終把文明學校的創(chuàng)建工作作為學校的重要工作來抓，具體作法：一是加強領導班子與支部建設，努力提高黨員干部隊伍的素質(zhì)；二是強化思想教育，搞好校風建設；三是加強校園環(huán)境建設，優(yōu)化育人環(huán)境；四是發(fā)揮工青婦群眾組織作用，搞好社會治安綜合治理工作。幾年來，學校年年被評為綜合治理優(yōu)秀單位，2001年學校被授予“文明學校”，校園被評為“安全文明校園”。
五、實踐性教學環(huán)節(jié)
1、 校內(nèi)外實踐基地的建設和使用情況
實驗、實習場所承擔實驗（實習）項目容納學生人數(shù)備注
本校計算機實驗室教學計劃所列計算機類各課程實驗、實習27正在使用
本校電子實驗室計算機專業(yè)《計算機組成原理》課程各實驗20使用
礦區(qū)一中英語專業(yè)教育實習4使用
礦區(qū)法院 法律專業(yè)教育實習12使用
礦區(qū)財稅局工商管理專業(yè)實習。20待協(xié)商落實
礦區(qū)人民醫(yī)院高護專業(yè)各課程試驗、實習22使用
2、試點課程實踐教學環(huán)節(jié)的完成情況
我?，F(xiàn)有專業(yè)及人數(shù)如下表：
專業(yè)計算機與科學技術英語法律工商經(jīng)營管理 高護
級別2000級秋2000級秋2000級秋2000級春2002春2001秋
人數(shù)1941122823
我
校實踐教育基地及開設專業(yè)如上表所示，計算機與科學技術專業(yè)各課程實驗項目都能按時開出，其實習在本?？赏瓿?。英語、法律專業(yè)所開《計算機應用基礎》課程各實驗在本校計算機實驗室按時開出；英語專業(yè)4名學員均來自礦區(qū)二中英語教師，故其教育實習在本單位可完成；法律專業(yè)11名學員中7名來自礦區(qū)法院、公安局，我校決定以礦區(qū)法院為法律專業(yè)實習基地。工商管理專業(yè)22名中18名來自四四廠（礦區(qū)）各二級單位的管理崗位，其社會調(diào)查在本單位可完成，我校決定以礦區(qū)財稅局為工商管理專業(yè)實習基地——待協(xié)商落實。
為了加強實踐性教學環(huán)節(jié)我們還添置了TEC-2000試驗箱，對護理學?？莆倚：蛷S職工醫(yī)院聯(lián)合辦學，基本都是職工醫(yī)院的護士，其中一部分實驗在職工醫(yī)院進行。化學方面的實驗我們和廠工業(yè)學校試驗點上進行。
本學期實踐教學主要是2001級高護專業(yè)《醫(yī)學遺傳學》課程實驗，該課程實驗均在礦區(qū)人民醫(yī)院職業(yè)病科進行，其實驗課都能按時進行。
3、集中實踐環(huán)節(jié)的落實情況
2000級英語、法律、計算機與科學技術三個專業(yè)的畢業(yè)集中實踐環(huán)節(jié)按照省校要求已經(jīng)落實。為了更好地落實省校精神，我校制定了《關于二???級開放教育法律本科專業(yè)法律實踐及畢業(yè)論文的安排意見》、《關于二???級開放教育英語本科專業(yè)（教育方向）集中實踐環(huán)節(jié)教學實施安排意見》、《關于二???級開放教育計算機科學與技術本科專業(yè)集中實踐及畢業(yè)設計的安排意見》等文件以便指導集中實踐環(huán)節(jié)的教學工作，使集中實踐環(huán)節(jié)得以有序進行。
六、學習支持服務
1、為學生提供助學服務的措施和效果
（1）為各門課程聘請輔導教師，嚴格執(zhí)行實施性教學計劃，一心一意為學員提供助學服務。主要通過定時組織面授輔導、觀看錄象帶、收聽錄音帶、上網(wǎng)等措施為學員學好課程提供方便。要求班主任及時掌握各門課程學生的學習動態(tài)，便于和輔導教師、學校溝通。
（2）教學班以班為單位進行組織，內(nèi)部建立若干學習小組。采取開學注冊，開班會，進行學期教育，通報每學期的教學計劃及所開設的課程，介紹輔導教師情況、學校教學資源情況、重要信息等方式對學生進行管理。
（3）自愿結成學習小組，小組內(nèi)學員經(jīng)常集中在一起學習、討論、上網(wǎng)、看教學錄象帶、聽錄音帶、電話答疑等。
（4）向學生公布每個開放教育專業(yè)的教學信息網(wǎng)頁，以及課程負責人的電子郵件地址和電話答疑號碼等，給學生提供免費的電子郵箱，學生可以在家中或任何方便的地方，通過電話或計算機網(wǎng)絡向教師提問，并得到教師的電話答疑或網(wǎng)上輔導。
（5）為學員翻制光盤、錄象帶、錄音帶，復印各種學習資料等。
具體支持如下表：
網(wǎng)上服務輔導形式自學小組學習服務學習方法
內(nèi)容網(wǎng)上輔導、CAI課件、直播課堂、VBI廣播、電子郵件專業(yè)教師輔導、答疑批改作業(yè)、實驗室、圖書室、錄象材料教室、計算機室自學、看錄像聽課、筆記、作業(yè)、做實驗、復習
及時程度優(yōu)一般一般一般
滿意程度好一般一般一般
效果：學生學習積極性提高，學習成績顯著提高。既學到知識，又增進了友誼，求知欲望旺盛。實施后，學生普遍感到對前途充滿信心，對所學課程心中有數(shù)。對各種教學支持服務感到滿意。
2、為教師提供助學服務的措施和效果
（1）提供文字主輔教材、錄音帶.、錄象帶、直播課堂等資料。
（2）可在圖書館學習和借閱資料,
（3）可在計算機室上網(wǎng)學習和下載相關資料
（4）為每個教師辦公室配備計算機一臺，為教師工作和學習提供方便
（5）對于所授課程在期末考試中成績好的教師進行一次性獎勵資金一百
（6）對于撰寫論文的教師進行獎勵50--100元
（7）給外聘教師提高課時費（我校所負課時費是本地區(qū)最高額）
通過以上措施，較好地調(diào)動了教師工作的積極性，也增強了外聘教師的責任心，為試點教育的健康發(fā)展起到積極作用。
3、教學資源的發(fā)送、接受和使用情況
我校先后投入二十多萬元人民幣建成二十五臺計算機多媒體網(wǎng)絡教室，多媒體教室和各科室都能通過服務器訪問INTERNET 互聯(lián)網(wǎng)，同時學校內(nèi)部通過局域網(wǎng)實現(xiàn)資源共享。我校派專人負責接收VBI信息并及時下載中央電大、省電大網(wǎng)上教學信息、資料，將下載內(nèi)容盡快傳送給各輔導教師及學員手中。另為每星期讓學生定時瀏覽所下載的信息，把他們所需要的資料拷貝到自己的軟盤上以便隨時查閱，保證教學信息的暢通。
4、輔導教師與學生比例，學生學習反饋的渠道及實際效果
本學期輔導教師與學生比例如下表：
專業(yè)班級課程門數(shù)學生數(shù)教師數(shù)教師與學生比例
00及計算機1門（集中實踐）1731：6
00級法律2（1門為集中實踐）1241：3
00級英語2（1門為集中實踐）431：1
01級工商管理4門2241：5
01級高護5門2031：7
合計1475171：5
學生學習反饋的渠道及實際效果方面
（1）學員通過電話或其它方式向班級負責人反映有關學習情況。
（2）學員可通過電話或其它方式向課程輔導教師反映課程學習情況
（3）學員可通過電話或其它方式向教務科教學管理人員或校領導反映有關情況
（4）教師通過學生作業(yè)了解學生學習情況
(5)教師通過小測驗及中期考試掌握學生學習情況
(6)教師及班級負責人通過電話、談話了解學員學習情況
通過以上反饋渠道，教師比較了解學員學習的是情況，這對及時調(diào)整教學方式方法、提高教學效率起到積極作用。在日常教學中教師和學員相互交流、溝通，使教師的教學更具有針對性，使學員的學習減少盲目性，使教與學相互促進、相互提高，提高教與學的效益。
七、課程考核與考試工作
1、課程形成性考核的實施及檢查，平時作業(yè)批改情況。
（1）抓好組織管理工作，保證形成性考核工作的落實。
a、精心選聘各課程責任教師，保證試點教育的教學質(zhì)量。
教師是教育教學的靈魂，是教學各環(huán)節(jié)工作的基石，也是我們能否做好試點教育形成性考核工作的前提。因此，我們非常重視試點教育各課程責任教師的選配，做到精挑細選，盡可能地選聘學識淵博、責任心強、能吃苦耐勞、熱愛教育事業(yè)的有才之士承擔責任教師。我校的責任教師有本校的、外聘的高級講師、講師、主任醫(yī)師、醫(yī)師、律師、會計師等。
b、加強管理，從嚴要求，切實落實省電大及我校關于形成性考核工作的規(guī)章制度。我校在開學初特別召開關于形成性考核工作的會議，要求各責任教師各盡其責，嚴格執(zhí)行我校《試點教育形成考核辦法》，督促學員認真按時完成各項作業(yè)、實驗；要求各班主任、各責任教師與學校密切配合，相互支持，努力完成形成性考核工作的各項任務，嚴防相互推諉扯皮；要求各責任教師對形成性考核成績的考核要客觀公正，嚴防徇私舞弊，從而達到促進學員學習的積極性。
c、對每門課程選定責任教師，負責該課程的答疑、輔導、批閱作業(yè)、布置和收繳作業(yè)。督促學員按學習計劃有步驟地學習。
d、專門組織各責任教師學習《甘肅電大開放教育試點課程形成性考核實施意見》（甘電大字［2002］125號）文件精神，以便加強對行性考核工作的認識，按照文件要求做好本職工作。
（2）做好形成性考核工作的檢查，督促學員按時完成作業(yè)、實驗等項目。
a、定期對形成性考核工作進行檢查，督促責任教師努力做好形成性考核工作。我校每月初對形成性考核工作進行全面檢查，發(fā)現(xiàn)問題要求限期改正或完成，保證此項工作順利有序的進行。
b、定期召開形成性考核工作會議，了解各專業(yè)各課程作業(yè)布置及完成收繳情況，及時解決問題，對下一階段的工作提出要求。
c、認真組織安排中期考試，保證考試客觀真實。通過中期考試了解學員學習情況，總結經(jīng)驗，從而有針對性地做好下一階段的教學工作。
d、按照各課程實施方案認真落實并督促檢查實驗及社會調(diào)查等實踐性作業(yè)，保證實踐性作業(yè)保質(zhì)保量地完成。
e、定期檢查作業(yè)完成情況，規(guī)定每月上交一次作業(yè)（實驗），督促學生按時完成作業(yè)。而且定期檢查教師批閱作業(yè)（實驗），通過這些措施責任教師都能及時批閱作業(yè)（實驗），能夠及時為學員答疑輔導、能及時全面地為學員提供學習資料或信息。
2、嚴肅考風考紀的措施，對違紀學生處理情況。
學校進行期中、期末考試之前都要及時召開監(jiān)考人員會議，使每位監(jiān)考人員明確監(jiān)考人員職責、考場紀律、考場設置，作到：
（1） 每個考場配備二個監(jiān)考人員。教學班輔導教師，班主任不得擔任教學班考生所在考場的監(jiān)考。監(jiān)考中如遇到有自己親屬參加考試時必須回避。
（2） 監(jiān)考工作應有政治思想覺悟轎高、工作負責、作風正派敢于堅持原則，能模范遵守考試工作紀律、熟悉考試工作的同志擔任。
（3） 監(jiān)考人員在監(jiān)考期間必須佩帶“監(jiān)考“標志，認真履行監(jiān)考人員職責。
（4） 監(jiān)考人員嚴重不負責任或違犯工作紀律，徇私舞弊，取消監(jiān)考資格，并追究其責任，給予嚴重處理。
（5） 對違紀學生的處理，嚴格執(zhí)行我?！秾`紀考生處理辦法》的有關文件。對考試期間左顧右盼、交頭接耳、偷看他人答卷，監(jiān)考教師警告，繼續(xù)不改者，抄襲偷看夾帶等試卷一律按作廢處理。由于以上措施的實施我校一直保持良好的考風考紀，我校被省電大授于信的過的考點。
3、自開課命題，考試的組織和管理。
對于我校自開課考試的組織和其他所開的統(tǒng)設課考試要求是一直的有期中期末考試。對自開課命題做到：
（1） 命題必須以教學大綱和教材為依據(jù)，試題的內(nèi)容與范圍，深度與廣度不得超出教學大綱的要求。
（2） 試題內(nèi)容準確、條件充分、題意明確、語言簡練，不能偏難或偏簡單。
（3） 試題結構要合理，要難易適度。命題人員必須是責任性強，嚴格遵守保密紀律，不得以任何方式泄露試題內(nèi)容。
4、對自開課程考核和考試質(zhì)量的分析
對于自開課的考核是每一門課學完以后，馬上進行結業(yè)考試，考試結束以后要及時進行試卷分析和召開教學質(zhì)量分析會，大家對在教學上有什么設想，改進措施，存在什么問題等都可以提出來,大家可以在一起探討，共同解決互相處進。最后填寫出試卷分析表，分析內(nèi)容主要是看試卷考分是否符合正態(tài)分布，試卷的深度、廣度、難度、信度等是否合理，以及學生學習情況分析，最后要提出主要改進措施。調(diào)動學生的學習積極性，進一步提高教學質(zhì)量。.
八、教學管理模式的改革、教學點的設置與管理
1、 根據(jù)試點要求和特點，新制定和修訂教學管理規(guī)章制度情況
名稱執(zhí)行情況修訂時間備注
試點教育形成性成績考核辦法（試行）試行中，較良好2000.10
專兼職教師責任制試行中，較良好2000.10
外聘教師管理辦法試行中，較良好2000.10
圖書管理員崗位責任制試行中，較良好2000.10
教研室工作暫行規(guī)定試行中，較良好2000.10
教學干事崗位責任制試行中，較良好2000.10
考務干事崗位責任制試行中，較良好2000.10
2、教學管理信息的暢通和時效性
我校先后投入二十多萬元人民幣建成二十五臺計算機多媒體網(wǎng)絡教室，，多媒體教室和各科室都能通過服務器訪問INTERNET 互聯(lián)網(wǎng)，同時學校內(nèi)部通過局域網(wǎng)實現(xiàn)資源共享。我校派專人負責接收VBI信息并及時下載中央電大、省電大網(wǎng)上教學信息、資料，將下載內(nèi)容盡快傳送給各輔導教師及學員手中。另為每星期讓學生定時瀏覽所下載的信息，把他們所需要的資料拷貝到自己的軟盤上以便隨時查閱，保證教學信息的暢通。
3、審批、設立教學點情況，教學點師資、教學設施配置情況
我校沒有其他教學點，所有教學班均為直屬教學班。
4、保證試點教學質(zhì)量的監(jiān)控措施
我校沒有其他教學點，所有教學班均為直屬教學班
5、對不合格教學點的整改措施。
我校沒有其他教學點，所有教學班均為直屬教學班
九、自我評價
（一）試點工作中取得的突出成績和主要進展。
2000年秋季我校開始試點開辦開放教育,當年招生計算機科學與技術、英語、法律三個專升本專業(yè)。計劃招生75人，實際注冊錄取66人，目前這三個專業(yè)在校注冊39人，陸續(xù)淘汰25人，流失率37.8%。今年預計畢業(yè)31人,預計畢業(yè)率46.9%。2001年春季我校招收工商管理專業(yè)（專升本）計劃招生40人，實際錄取注冊48人，超計劃20％，目前在校注冊21人，淘汰27人，流失率56.2%。2001年秋季招收高護專業(yè)（開放?？疲┯媱澱猩?0人，實際錄取注冊34人，超計劃13.3%，目前在校注冊20人，淘汰14人，流失率41%。2002年春季招收工商管理專業(yè)(開放本科), 計劃招生20人，實際注冊錄取12人，目前在校注冊8人,淘汰4人，流失率33.3%。這幾年考試及格率維持在80％左右（這個及格率是在淘汰以后剩余考生中統(tǒng)計出來的）。2002秋季、2003年春季未招生，2003年秋季預計招生機電和會計（會統(tǒng)方向）開放本科兩個專業(yè)。
開辦開放試點近三年來,在省電大的正確領導和指導下,在廠上級主管部門的關心和支持下,經(jīng)過全校教職員工的的共同努力和辛勤工作取得了一些成績，現(xiàn)將主要做法匯報如下：
1、統(tǒng)一思想認識，確保開放試點辦學的工作地位
現(xiàn)代遠程教育是隨著信息技術的發(fā)展而產(chǎn)生的一種新型教育形式，是構筑知識經(jīng)濟時代人們終身學習體系的主要手段，從這層意義上說是人才培養(yǎng)模式的改革。遠程教育是指學生和教師、學生和教育機構之間主要采用計算機網(wǎng)絡以及多種媒體手段進行通信聯(lián)系和系統(tǒng)教學的教育形式。
電大“人才培養(yǎng)模式改革和開放試點”教育為我們提供了難得的發(fā)展機遇。學校領導班子及時統(tǒng)一思想認識，確定了今后幾年學校要以開放教育試點辦學為重點的思路，爭取實現(xiàn)到2005年全面開放所有專升本專業(yè)，使在校生達200余人的規(guī)模。試點工作地位的確定，為我校開放教育試點的開辦奠定了基礎。
2、盡快建立一支適應遠程開放教育的教師隊伍
現(xiàn)代遠程開放教育對教師提出新的要求，因此對教師的培訓必須提到議事日程。我們的具體做法是：一是加強學習，轉變觀念。根據(jù)輔導教師、責任教師過去接受的是傳統(tǒng)教學方法，現(xiàn)在還是運用傳統(tǒng)教學方法的實際情況，組織輔導教師、責任教師看錄像、聽錄音、學習有關文件以及遠程教育的文章，展開討論，轉變觀念，逐步形成了“以學生為中心”，“以學生自主學習為主”，“為學生服務”的思想，注重培養(yǎng)學生的素質(zhì)和能力。二是鼓勵在職教師學習，以提高學歷層次和進修專業(yè)知識?，F(xiàn)在學校有9人通過不同方式正在進修本科（其中6人參加電大開放本科教育）；我們根據(jù)開放專業(yè)的特點外聘一些學歷高，實踐經(jīng)驗豐富的兼職教師。三是所有專兼職教師和學校管理人員針對開放教育特點進行計算機應用技術培訓，經(jīng)過培訓學習都基本掌握了利用現(xiàn)代計算機多媒體學習的技術。
3．注重培養(yǎng)學生自學的意識和能力，以實現(xiàn)學生自主化學習
“老師講，學生聽”傳統(tǒng)的教學方式給了學生太深的烙印，這深刻說明培養(yǎng)學生自學的意識和能力是建立以學生為中心的教學模式的關鍵。我們的具體做法是：一是注重入學教育，調(diào)動學生自主學習的積極性。在新生開學典禮上，在指導教師的第一次指導活動和輔導教師的第一次教學活動中，反復給學生講解“試點”的學習模式，學習支持服務系統(tǒng)，教學管理方式，使學生了解什么是開放教育，明確開放教育與傳統(tǒng)教育、函授教育的不同特點，從而為學員入學后轉變觀念打下基礎。同時對學員進行專業(yè)及課程介紹，使學員對所開課程有清醒的認識，能夠自主地、科學地、合理地選擇課程。二是幫助學生掌握利用多種媒體學習的技術，增強學生自主學習的意識和信心。當學生掌握和利用現(xiàn)代化多媒體學習技術，能夠得心應手熟練使用計算機、使用網(wǎng)絡及各種媒體資源之后，自主學習將成為他們自覺行動。新生入學后，我校專門安排了對學生的計算機上網(wǎng)培訓，使大多數(shù)同學盡快掌握網(wǎng)上瀏覽、收發(fā)電子郵件、下載教學內(nèi)容和信息。另外學員還可以通過其它網(wǎng)站索取一些學習信息和其它信息，增加了學員的學習興趣，效果較好。三是發(fā)揮指導教師的作用，指導學生自主學習。我們選派了學歷層次高，責任心強的教師擔任指導教師。要求指導教師必須熟悉教學計劃，了解各門課程之間的內(nèi)在聯(lián)系，了解學員的個體情況，溝通學員與任課教師的聯(lián)系，有的放矢的指導學員自主學習。指導教師指導學生根據(jù)自己實際制定個人學習計劃；配合輔導教師不斷改進學習方法；要學生明確學習評價系統(tǒng)，以利于完成形成性考核和期末考試任務。四是變“教學”為“導學”，輔導學生主動學習。輔導教師使用多種教學媒體，提供學習資源，講重點，解難點，釋疑點，講評作業(yè)，指導學習方法。要求指導教師必須深入鉆研教材，編寫相關的輔導材料，與學員建立電話及其它聯(lián)系方式，指導作業(yè)及小組學習等。五是組織好學習小組，相互探討，促進自主學習。通過學習交流，探討問題，溝通信息，取得了很好的互學助學和共同提高的效果。
4、落實實踐教學、重視形成性考核
開放式教育試點把安排適量的平時作業(yè)作為重要的學習內(nèi)容，并將作業(yè)按一定比例計入期末總成績，應該說是一項非常有效的監(jiān)督教學，控制管理的舉措。為此我校對開放式各專業(yè)專門制定了“平時作業(yè)及平時成績的管理辦法”，嚴格按各門課程的教學要求和教學進度布置，并由責任教師認真批改，給出成績，做好記載。由于形成性考核成績以作業(yè)為主，因此學員都比較重視。但目前也存在一些問題，有些科目作業(yè)量太大，學員難以承受；有些作業(yè)下發(fā)不及時學員只能趕抄作業(yè)，失去了平時作業(yè)的意義。期中考試是檢查學生學習進度和檢驗平時學習效果另一個重要措施我校能堅持定期進行，并作為平時成績的考核的重要組成部分。為了提高學員的綜合素質(zhì)，除了抓好平時考核以外，還要根據(jù)課程自身的特點，落實實踐教學。例如計算機專業(yè)的部分課程的教學可搬到機房，采用邊講邊練，精講多練的方法。法律專業(yè)的課程實用性較強，教師收集一些案例，供學生在輔導課上或者小組學習中討論，鍛煉學生解決實際問題的能力，培養(yǎng)了學生主動學習和參與意識。
5、重視教學支持服務系統(tǒng)建設，
學校領導針對教學資金缺乏，教學設施落后，教師隊伍知識老化等困難，提出必須盡快改進現(xiàn)有設備先后投入資金對閉路電視兩條線路進行了改造，安裝衛(wèi)星接收系統(tǒng)、及時訂購了開放教育教學錄象帶、錄音帶、給圖書館配置電腦，圖書管理人員將學校開放教育教學資料輸入電腦，并與校園局域網(wǎng)相連。學校還專門編輯了《評估知識問答》小冊子對全校教職工進行了培訓，并要求各責任教師、輔導教師能獨立運用各種教學輔助手段，盡快學會制作CAI課件，豐富自己的知識，為學生解惑答疑，提供良好的支持服務。二是通過座談會，發(fā)放教師、學生、管理人員調(diào)查表征求學生及教師的意見。經(jīng)過整理后及時處理。教師對學生的意見及時反饋給學生，督促改進；學生對教學管理及輔導教師的意見，也能及時反饋給有關方面。這樣做暢通了教學相互溝通渠道，保證了教學的順利進行。
6、嚴把考試關口
我們知道開放式教育的期末考試采取的是同一試題、統(tǒng)一考試時間、統(tǒng)一評分標準的方式，考試是檢驗學生學習效果的重要途徑，放松考場紀律就等于放棄了教學質(zhì)量，絕不能用放松考場紀律來穩(wěn)定短期的生源，這必將導致最終喪失辦學的競爭力。所以，每次考試前都先要對全校教職工進行學習省電大有關考試紀律要求的文件，進行培訓；各班利用班會進行考前教育，促進良好學風、教風、考風的形成。
我們從各專業(yè)考試及格率、淘汰率、和預計畢業(yè)率中可以得到答案，考試是嚴格的，質(zhì)量是可靠的。
（二）試點工作存在的主要問題和不足
（1）教師隊伍建設的問題：主要表現(xiàn)在從事開放教育的專職教師數(shù)量不足，以及由于各方面的原因駕馭開放教育的教學能力不高；個別專業(yè)兼職教師難聘，還存在責任心不高的現(xiàn)象。對開設的所有專業(yè)不能保證學歷和職稱及數(shù)量全部達標的專(兼)職教師隊伍。
（2）學校在開放教育的管理方面還有不到位或落實不到位的地方。比如對學生的聽課、上網(wǎng)、平時作業(yè)、自學的要求上，對兼職教師管理方面,也都存在著漏洞。
（3）對學生教學支持服務方面也還是有不隨學生實際情況的地方，還不能做到全方位的教學支持服務。在教學輔導、督促自學和經(jīng)常性的下載，瀏覽網(wǎng)上資源、以及和責任教師的聯(lián)系和溝通上還存在問題,渠道上還不夠暢通。
（4）學校的硬件建設還不能滿足開放教育辦學進一步發(fā)展的需要，網(wǎng)速慢、機子數(shù)量不足、多媒體教學手段配合使用 等方面都制約了開放教育的發(fā)展。
（5）教師駕馭開放教育教學手段的能力也要進一步加強，在教學研究上還有差距和不足，充分利用多媒體教學手段的能力還沒完全掌握。在制作多媒體課件以及對學生有針對性的輔導方面還有差距。
（6）對學生的平時環(huán)節(jié)抓的不夠緊也不夠細，尤其是指導學生按計劃的自學，督促學生平時作業(yè)保質(zhì)保量獨立完成方面還有差距，特別是對期中成績的考核與平時成績的核定還不夠嚴密。
（7）我校招生工作雖然取得了一些成績，但從長遠來看，還有很大差距。如生源不足，開設專業(yè)較少，有些專業(yè)招生人數(shù)過少，給組班教學帶來了許多困難等等。
（三）整改措施和建議
1、要進一步加大投入、改善硬件條件。盡快適應開放教育對硬件的要求，滿足學生在教學方面的需求，要加大現(xiàn)代教育手段的投資力度。
2、盡快培訓教師對伍，加強教師隊伍建設。學校要創(chuàng)造條件采取各種辦法使老師盡快適應開放教育教學的要求。
3、我們要進一步轉變觀念，開拓思路，圍繞企業(yè)的深化改革，確定學校的發(fā)展方向。精心調(diào)研，從廠內(nèi)實際出發(fā)，作好招生各項工作，力爭達到合理的專業(yè)設置、學歷層次和招生人數(shù)。
4、加大管理力度，改革不適應開放教育的規(guī)章制度，管理上要深入細致，對開放學生的管理、責任教師的管理要更具針對性，更切合實際。
5、注重對學生平時的管理，指導他們有計劃自學，有計劃上網(wǎng)查學資料，保質(zhì)保量完成平時作業(yè)，重視平時考核。幫助學生建立兩級電大責任教師的溝通和咨詢。
婦產(chǎn)科是一門綜合性比較強的臨床學科知識，也是醫(yī)學院校中學生必修的一門課程內(nèi)容，此科學內(nèi)容存在比較強的實踐性和操作性，在傳統(tǒng)教學中，通常使用常規(guī)臨床帶教教學形式，雖然也起到了一定成果，不過無法令人真正滿意，并且此種常規(guī)帶教形式存在很多問題，不能從根本上提升學生學習興趣，帶教師生之間互動不到位等?，F(xiàn)在醫(yī)學院教學方式發(fā)生了變化，學生從被動接受知識形式轉變?yōu)橹鲃有问?，以學生為中心，教師引領的互動教學模式?，F(xiàn)在將TBL和CP結合教學法使用在婦產(chǎn)科教學中，針對患者疾病類型進行檢查、診斷治療以及護理
等，使得患者得以早日康復，基于此，我院嘗試在婦產(chǎn)科臨床實習帶教中使用CP結合TBL教學，并選取近年來我院實習的90例學生作為臨床研究對象，開展相關臨床研究，現(xiàn)具體報道如下。
1資料和方法
1.1一般資料
選取從2018年8月-2019年7月我院實習的90例學生作為研究對象，根據(jù)隨機方案分成對照組（n=45），與觀察組（n=45）。所有研究對象都是專業(yè)許而生，其中觀察組男性15例，女性30例，年齡19-24歲，平均（18.24±0.45）歲。對照組男性25例，女性20例，年齡20-23歲，平均（21.24±0.04）歲。學生來自的大專和本科學院，對兩組學生的基線資料以及文化程度等各方面進行對比，沒有統(tǒng)計學差異，可比較（p>0.05）。
1.2方法
對照組學生采用常規(guī)傳統(tǒng)臨床帶教方式，專業(yè)教師針對婦產(chǎn)科理論知識講解后，引導學生進行查房實習工作，主要過程是，專業(yè)教師針對婦產(chǎn)科內(nèi)容進行講述，然后分配學生和患者進行溝通，掌握病史后進行婦產(chǎn)科檢查工作，為孕婦書寫病例、產(chǎn)程等。整個教學過程中學生依據(jù)實習具體情況提出問題，教師進行解決，最后以試卷測試形式針對學生實習情況進行檢測。觀察組采用CP結合TBL教學形式，包含以下幾個方面，第一，小組劃分，結合實際情況以每組3-5人不同成績進行混搭【1】。第二，做好實習準備，教師為學生提供CP文本，簡單接受后提出簡單問題，實習學生和教師共同參與其中，對病情掌握后以自學形式查找資料，解決問題。第三，注重理論和實踐結合，基于教師引導下，做好治療干預工作，將理論和實踐結合起來，引導學生觀察分娩過程，判斷宮縮等。第四，個人發(fā)言時間，小組學生逐個提問進行解決。第五，總結點撥提升效果，依據(jù)學生學習過程進行判斷，做好重點講解工作，做好知識拓展，引導學生解決問題【2】。
1.3觀察指標
課程接受，組織學生進行考試，分為理論和實踐兩個方向，以百分制形式進行，理論為60分，而實踐則為40分，以調(diào)查問卷形式，收集學生學習興趣以及實踐能力等，針對結果進行對比。
1.4統(tǒng)計學分析
采用spss20.0軟件對實習學生進行成績考核，做好統(tǒng)計分析工作，成績差異性對比可以采用t值檢驗檢驗水準α=0.05，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義【3】。
2結果
實習結束后對學生的理論和實踐進行考核，針對考核結果進行對比，觀察組最終得分顯著高于對照組（p<0.05）。觀察組學生學習興趣優(yōu)于對照組，理論實踐能力高于對照組，系團結協(xié)作能力也高于對對照組，并且獨立查閱資料能力和創(chuàng)新意識也高于對照組（p<0.05），具體情況如下表所示：
3討論
婦產(chǎn)科是一門獨立的學科內(nèi)容，此科學是結合了內(nèi)外和兒科學科知識內(nèi)容，需要學生具備深厚理論基礎知識和實踐能力，還要具備熟練臨床操作能力，以及和其他醫(yī)師合作能力，同時還要具備良好溝通能力。TBL教學結合CP教學形式和常規(guī)傳統(tǒng)教學模式對比，可以顯著提升學生學習興趣，使得學生更加自主學習，同時可以提升學生合作能力和溝通意識，進而使得學生綜合素養(yǎng)得以提升【4】。TBL和CP教學形式在婦產(chǎn)科臨床帶教中使用，以小組形式進行教學，在整個過程中，會提升學生自主學習能力和合作意識，進而使得學生綜合素養(yǎng)得以提升。研究結果顯示，TBL結合CP教形式可以更好的激發(fā)學生學習興趣，提升學生各方面能力，促進實習學生發(fā)展。
婦產(chǎn)科學畢業(yè)論文范文模板(二)：淺談留學生婦產(chǎn)科學教學心得論文
摘要：留學生教育現(xiàn)已是我國高等教育的重要組成部分，也是評價一所高校開放程度的標準之一。但由于留學生在語言、文化及學習經(jīng)歷等方面存在差異，導致留學生在課堂的學習和知識的理解上面臨不同的困難。為了提高留學生婦產(chǎn)科學的教學質(zhì)量，該文闡述了在婦產(chǎn)科學教學實踐過程中的心得與體會。
關鍵詞：婦產(chǎn)科學留學生教學
中圖分類號：R-4文獻標識碼：A文章編號：1672-3791（2019）10（c）-0246-02
當今留學生高等教育現(xiàn)已進入高速發(fā)展時期，其教學工作已成為國內(nèi)各高校一項新的任務和挑戰(zhàn)。同時，也充分體現(xiàn)了一所高校的國際化程度，是高校走向國際化的重要方面，也更是體現(xiàn)當代中國正不斷由生產(chǎn)經(jīng)濟和工業(yè)經(jīng)濟向知識經(jīng)濟的重大轉變。婦產(chǎn)科學作為臨床學科中的重要組成部分，該學科旨在研究女性特有的生理、病理變化及生育調(diào)控，是集專業(yè)性、技術性以及操作性為一體的學科，所以課堂上教師應培養(yǎng)學生正確的臨床思維方法，充分發(fā)掘留學生的潛能，并令其逐步掌握各種常見婦產(chǎn)科疾病的診療方法。在多年留學生婦產(chǎn)科學教學過程中，筆者有以下幾方面心得體會。
1留學生的具體實際情況
筆者學校臨床醫(yī)學5年制臨床本科專業(yè)留學生，生源主要來自巴基斯坦、印度、尼泊爾等東南亞國家。這些學生有一定的英語口語基礎，大部分學生英語口語相對流利，但部分學生英語口語帶有較濃重的地方口音，并且漢語水平程度也參差不齊，所以在課堂教學過程中語言交流是教師面臨的問題之一。并且學生來自不同國家，其國家的文化、信仰及教育背景也不同，所以對專業(yè)課知識的接受和理解能力也有不同程度的困難[1]。留學生課堂學習習慣與中國學生課堂學習習慣也有較大區(qū)別，留學生課堂學習氣氛較為活躍，學生主動性強，與教師之間互動良好。但同時，課堂紀律相對比較難把控，因為上課過程中學生可能會打斷老師的講課隨時提問，所以課堂上教師需積極引導學生，爭取讓學生在活躍的氣氛中有所收獲。
2教學方法的實施
2.1理論課教學
因為考慮留學生未來畢業(yè)后雖然可能回國工作，但在中國留學實習階段，面臨的患者大多為中國患者，所以盡量讓學生適應中國的醫(yī)療環(huán)境，在課堂上采取中英雙語式教學。課堂首先先用傳統(tǒng)多媒體課件展示全英文理論課程內(nèi)容，但摒棄傳統(tǒng)課件中冗長、繁瑣的文字描述，課件中采用形象的圖片、多彩的動畫以及部分原版英語聲音影像，形象生動地為學生展示該堂課的教學目的，通過生動的講解帶動學生主動學習的興趣。
課堂采用啟發(fā)式及點撥式教學，在理論知識講授完畢后，以“角色扮演”和“情景虛設”的方式對所學疾病總結，通過案例讓留學生融入角色，并參與到情境模擬中，使其更切身感受到課堂的精髓所在，教師同時予以指導，培養(yǎng)留學生的臨床思維，使學生熟悉和掌握相關知識點。教師事先選擇一中國名學生，其作為“患者”經(jīng)過課前簡單的培訓，以便于課堂上能輕松應對留學生的發(fā)問，并且盡量向標準化病人（SP）靠攏。然后，讓學生分別對其進行病史采集、口訴體格檢查項目及應實施的輔助檢查名稱。為了使學生更好地適應臨床實習環(huán)境，要求學生需用中文依次詢問病史，無法用中文準確表達者，教師在旁邊進行解釋說明，并鼓勵課堂上其他同學用中文進行補充提問。若學生提出體格檢查及輔助檢查項目有誤，教師在其旁詢問選擇該項體格檢查及輔助檢查的目的，進行解釋說明錯誤所在，并回放課件中的相關知識點讓學生深刻意識到錯誤的原因；若學生提出檢查項目正確，教師應積極地對其進行下一步的引導，并以多媒體的方式展示該“患者”的檢查結果，引導其針對性地探索該疾病，做出正確的診斷及同時回答出鑒別診斷名稱。在這一模式中，有的學生可能因性格原因不愿意參與其中，或者對此表現(xiàn)得漠不關心，為了達到教學目的，應爭取讓每一個學生都積極參與進來。并且授課教師在補充和解答問題過程中對于重點中英文詞匯做反復提醒、強調(diào)，進而加深學生對該堂課程的印象。
2.2實踐課教學
因婦產(chǎn)科學其本身的特殊性，在臨床實習過程中很可能涉及患者個人隱私問題，且基于目前中國醫(yī)患關系緊張，實踐課對于教師也是一個巨大的考驗。實踐課前教師事先準備典型病例，要求學生應在課前溫習相關理論課知識，鼓勵并提倡學生收集理論課堂上有所困惑的知識點。雖然理論課上有“角色扮演”和“情景虛設”環(huán)節(jié)，但牽涉到與真實患者溝通和相處的方式方法，也是醫(yī)學生所必備的技能之一，在問診過程中能讓留學生深刻體會到醫(yī)患溝通的重要性，旨在提高學生的醫(yī)患溝通技能。病例對象選擇能配合的典型病例為主，教師采用學生與患者“零距離”接觸模式，事先與患者充分溝通，在取得其同意和理解后，帶留學生走進病房。
然后采取將學生自由分組模式，一般分為4～5個學習小組為宜，每組選擇一個學生作為代表向患者詢問病史，同樣使用中文式提問，再由組內(nèi)其他成員補充提問。留學生代表可對患者進行簡單查體，模擬式提問輔助檢查結果，然后由教師在旁邊給予輔助檢查結果的回答。教學實踐過程中組內(nèi)同學可以隨時討論，盡可能完善病史采集。詢問結束后再進行組間的補充回答，探討在問診及查體時的疏忽遺漏之處，然后進行彌補和糾正，并對該病例的體征、初步診斷、診斷依據(jù)及鑒別診斷進行分析，提出診療方案。最后環(huán)節(jié)再由帶教老師對各組討論結果進行補充及點評，并結合具體病例解答實踐課前學生收集的有困惑和爭議的問題。因留學生相比中國學生性格更加活潑、自信，且思維活躍，這種“分組式”的病例實踐課，最大程度上采用了合作式、互助式的教學模式，能充分發(fā)揮學生的主觀能動性。所以學生的反響普遍良好，同時采用這種教學方式可以使學生更好地融入課堂，做到理論與實踐相結合，以及教師與同學之間的完美互動及配合，增加了師生及生生之間的交流。并且讓學生通過與患者的切實接觸，了解中國醫(yī)療現(xiàn)狀，適應中國國情，讓他們在案例學習過程中更深切地感受到“團隊式”醫(yī)療，增加團隊合作精神。
