首頁(yè) > 優(yōu)秀范文 > 衛(wèi)生院護(hù)理工作計(jì)劃
時(shí)間:2023-02-20 18:56:02
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護(hù)士長(zhǎng)是醫(yī)院管理系統(tǒng)中重要的一員,其在基層衛(wèi)生院工作中發(fā)揮的作用表現(xiàn)的愈發(fā)明顯。不僅僅承擔(dān)護(hù)理及護(hù)理管理工作,還肩負(fù)著公共衛(wèi)生、社區(qū)保健等繁瑣的事務(wù)。本文通過(guò)運(yùn)用護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)這一方法對(duì)所轄的10家基層衛(wèi)生院的護(hù)士長(zhǎng)工作進(jìn)行了統(tǒng)一要求,由局醫(yī)政科組織的護(hù)理質(zhì)控小組每季進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查閱、詢問(wèn),將問(wèn)題匯總,并通過(guò)每季召開的護(hù)士長(zhǎng)例會(huì),進(jìn)行分析點(diǎn)評(píng),持續(xù)改進(jìn)。通過(guò)2012年對(duì)護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的實(shí)施,使護(hù)士長(zhǎng)的管理工作有了一定的成效和統(tǒng)一,使護(hù)理走上規(guī)范踏實(shí)的道路。
1 資料與方法
局醫(yī)政科組織區(qū)內(nèi)護(hù)理質(zhì)控專家對(duì)10所基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查閱、提問(wèn),統(tǒng)一評(píng)析,專人匯總。通過(guò)每季召開的護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)進(jìn)行點(diǎn)評(píng),統(tǒng)一規(guī)范。
2 護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)中存在的主要問(wèn)題
2.1 年計(jì)劃制定的太籠統(tǒng)、月計(jì)劃目標(biāo)不明確不具體 周安排中描述簡(jiǎn)潔,無(wú)具體的執(zhí)行時(shí)間的人員,部分內(nèi)容與計(jì)劃相沖突;而月小結(jié)則缺乏目標(biāo)逐條落實(shí)的具體時(shí)間、完成的具體內(nèi)容和數(shù)據(jù)、本月存在的優(yōu)缺點(diǎn)、下月努力的方向及改進(jìn)措施。
例:某院某月工作計(jì)劃、周安排與月工作小結(jié)。計(jì)劃如下:①根據(jù)局醫(yī)政科及醫(yī)院內(nèi)工作計(jì)劃,制定本護(hù)理組的具體計(jì)劃,并組織實(shí)施。②檢查護(hù)士掌握核心制度、疾病護(hù)理常規(guī)、職責(zé)、16項(xiàng)技能操作情況。③組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和理論操作考試。④召開工休座談會(huì)。⑤隨機(jī)檢查督促清潔工,做好清潔、消毒隔離工作。周安排為:①已制定。②檢查急救物品完好。③進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。④已召開。⑤檢查處置室的清潔衛(wèi)生狀況。
小結(jié):①能夠根據(jù)要求,制定護(hù)理工作計(jì)劃,并逐步實(shí)施。②督促指導(dǎo)科內(nèi)護(hù)士實(shí)踐技能訓(xùn)練。③已召開。④召開了工休座談會(huì),聽取患者意見(jiàn)。
2.2 月護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)存在概念不清、選題不當(dāng)、缺乏新知識(shí)。
2.2.1 概念不清 把單位日常的行政工作內(nèi)容當(dāng)作業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容。如“三好一滿意”、黨風(fēng)廉政建設(shè)等通知等。
2.2.2 選題不當(dāng) 如某單位組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容是《氣管切開內(nèi)套管清潔消毒流程》。與實(shí)際單位收治情況不符。
2.2.3 缺乏新知識(shí) 經(jīng)常組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)應(yīng)知應(yīng)會(huì)的內(nèi)容。如交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度、鼻導(dǎo)管吸氧等。無(wú)有一些前瞻性的護(hù)理信息融入。
2.3 月“三基”考核不規(guī)范、不嚴(yán)格。
2.3.1 護(hù)士長(zhǎng)組織的理論考核,護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)里反映有的單位是一月一次,有的兩月一次。
2.3.2 題型簡(jiǎn)單,結(jié)構(gòu)不合理,有的全是解釋有得全是問(wèn)答??荚嚱Y(jié)果相同,答案雷同。
2.3.3 試題范圍涉及醫(yī)學(xué)的邊緣知識(shí),對(duì)基層衛(wèi)生院來(lái)說(shuō)實(shí)用性不大。
2.3.4 每月的技能操作考核無(wú)專人負(fù)責(zé),評(píng)分尺度不統(tǒng)一。實(shí)際記錄的情況與專家現(xiàn)場(chǎng)考核的分值相差很大。
2.4 護(hù)理查房未開展。
2.5 無(wú)護(hù)理安全核查表和護(hù)理差錯(cuò)事故登記上報(bào)記錄。
2.6 每月必查的10份護(hù)理病歷中
2.6.1 書寫字跡潦草,醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)不規(guī)范。
2.6.2 漏項(xiàng)明顯。有代簽名的現(xiàn)象。
2.6.3 病情變化未及時(shí)匯報(bào)和記錄。
3 原因分析
3.1 衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)護(hù)理重視支持程度不夠。
3.2 基層衛(wèi)生院的護(hù)理人員少,還兼代社區(qū)、公共衛(wèi)生等任務(wù),使原本繁瑣的護(hù)理工作增加了難度。
3.3 某些衛(wèi)生院的護(hù)士長(zhǎng)對(duì)管理工作重要性認(rèn)識(shí)不足,管理理念沒(méi)有根本的轉(zhuǎn)變,只是機(jī)械的、簡(jiǎn)單的、被動(dòng)的去完成、去記錄的模式。缺乏管理藝術(shù),不能很好地處理日常工作與管理工作的關(guān)系,沒(méi)有將護(hù)理質(zhì)量列入重要工作日程中。
3.4 缺乏責(zé)任感和嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、嚴(yán)密組織的工作作風(fēng)。
4 對(duì) 策
4.1 護(hù)士長(zhǎng)要充分發(fā)揮工作手冊(cè)的作用,提高護(hù)士長(zhǎng)的管理能力 護(hù)士長(zhǎng)自身要重視其管理能力的培養(yǎng)和提高,轉(zhuǎn)變觀念,適應(yīng)新形勢(shì)和目前所處的狀況。首先要重視學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)護(hù)理管理學(xué)知識(shí),善于運(yùn)用PDCA循環(huán)的工作方法??茖W(xué)制定切實(shí)可行、具體細(xì)化的計(jì)劃。做到越月有重點(diǎn)周有具體安排月有反饋,每季有小結(jié)。一層一層抓實(shí)施,各項(xiàng)工作具體到人。明確分工。專人考核。一方面調(diào)動(dòng)大家的積極性,另一方面節(jié)省護(hù)士長(zhǎng)的精力來(lái)抓管理。護(hù)士長(zhǎng)要充分發(fā)揮工作手冊(cè)的作用,提高護(hù)士長(zhǎng)的管理能力。
4.2 發(fā)揮局醫(yī)政科護(hù)理質(zhì)控組的職能作用。
4.2.1 加大培養(yǎng)護(hù)士長(zhǎng)管理能力的培養(yǎng) 先后送了14名護(hù)士長(zhǎng)去南京學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)的管理、2名護(hù)士長(zhǎng)參加了社區(qū)護(hù)士長(zhǎng)的培訓(xùn)。自2012年9月起分批組織護(hù)士長(zhǎng)來(lái)區(qū)人民醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修一個(gè)月。
4.2.2 及時(shí)提供信息給基層衛(wèi)生院,先后征訂了《實(shí)用新編護(hù)理三基》、《基層社區(qū)護(hù)理》等書籍。
4.2.3 借助局護(hù)理質(zhì)控小組的監(jiān)督檢查平臺(tái),不斷修整反饋。
5 評(píng) 析
2012年的一年的實(shí)踐證明,10家衛(wèi)生院的護(hù)理工作有了很大的進(jìn)步,護(hù)士長(zhǎng)的工作手冊(cè)內(nèi)在質(zhì)量管理水平有了一定的提高。特別是護(hù)理病歷的書寫、消毒隔離、護(hù)理安全方面表現(xiàn)明顯。但有的記錄和格式目前鑒于衛(wèi)生院的現(xiàn)狀,暫還未開展,有待于2013年的工作中進(jìn)行探討、修正,以使我區(qū)的基層護(hù)理管理工作持續(xù)不斷改進(jìn),不斷創(chuàng)新。
參考文獻(xiàn)
[1] 王蕊,唐貝.護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2007,(2):137-138.
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變, 護(hù)理工作也出現(xiàn)了一些相應(yīng)的變化。經(jīng)歷了從功能制護(hù)理逐步向責(zé)任制護(hù)理、系統(tǒng)化整體護(hù)理、全程護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等[1]。大醫(yī)之道, 仁心當(dāng)先;護(hù)理之道, 愛(ài)心為本。自2010年衛(wèi)生部號(hào)召開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng), 全國(guó)掀起了以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理, 提供滿意服務(wù)”為目標(biāo)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)。開展創(chuàng)優(yōu)服務(wù)是醫(yī)療改革的需要、是病者及家屬的需要、是專業(yè)的范疇, 通過(guò)實(shí)施整體護(hù)理達(dá)到患者滿意, 家屬放心。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是作為醫(yī)改的一項(xiàng)長(zhǎng)期性的中心工作, 而并非一場(chǎng)運(yùn)動(dòng)[1], 為響應(yīng)衛(wèi)生部的號(hào)召, 進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵, 把此項(xiàng)工作持續(xù)、有效地推廣, 需建立科學(xué)、可行的長(zhǎng)效機(jī)制, 本院作為廣東省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院, 在本地區(qū)二級(jí)以上醫(yī)院積極宣傳和推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的同時(shí), 與高要市19個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了區(qū)域網(wǎng)絡(luò), 實(shí)施對(duì)口幫扶計(jì)劃, 把優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)通過(guò)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的區(qū)域服務(wù)網(wǎng)向社區(qū)延伸, 為本地群眾提供最大限度的方便, 充分體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的優(yōu)越性?,F(xiàn)將實(shí)施的體會(huì)報(bào)告如下。
1 實(shí)施的方法和路徑
1. 1 實(shí)施路徑
1. 1. 1 醫(yī)院制定了幫扶需求征求表, 在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選取了30%醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行調(diào)查, 通過(guò)下發(fā)征求表, 了解他們對(duì)護(hù)理服務(wù)的理解及幫扶需求。并多次深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)研, 廣泛征求意見(jiàn)。
1. 1. 2 根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不同的需求, 制定具體的實(shí)施方案, 詳細(xì)列出針對(duì)性的幫扶計(jì)劃。
1. 1. 3 建立市鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò), 對(duì)全市19個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了劃分, 由本院各臨床護(hù)理單元包鎮(zhèn), 并指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)包村, 建立完善的患者雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制, 確保暢通有效的患者就診流程。
1. 1. 4 建立患者從就診到入院到出院后的全程護(hù)理服務(wù)流程, 明確各層級(jí)護(hù)理人員的工作任務(wù)與職責(zé)要求, 搭建及時(shí)、暢通、有效的院間溝通平臺(tái), 保證患者護(hù)理的延續(xù)性。
1. 1. 5 分片區(qū)組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生部及衛(wèi)生廳開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的相關(guān)文件, 以統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí), 轉(zhuǎn)變觀念, 調(diào)動(dòng)全體護(hù)士的積極性。
1. 1. 6 本著“幫扶帶教、授人以漁”的思想, 結(jié)合被幫扶單位的實(shí)際情況, 為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)自身造血功能, 不斷提高衛(wèi)生院的護(hù)理業(yè)務(wù)能力和水平。
1. 2 實(shí)施的方法
1. 2. 1 由護(hù)理部統(tǒng)一部署整體的工作計(jì)劃, 計(jì)劃分別備存于衛(wèi)生行政主管部門、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各臨床科室等, 讓各部門主要負(fù)責(zé)人對(duì)工作計(jì)劃充分認(rèn)識(shí)與研究, 再由她們組織本部門護(hù)理人員對(duì)文件進(jìn)行學(xué)習(xí), 以確保計(jì)劃順利實(shí)施。
1. 2. 2 本院各護(hù)理單元組織護(hù)理骨干定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)開展業(yè)務(wù)并推廣適用新技術(shù)、新理念。主要采取的方式有四種:一是“走下去”幫教。由本院對(duì)口支持單位護(hù)理骨干定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院, 通過(guò)質(zhì)量評(píng)估, 主持查房, 護(hù)理會(huì)診, 疑難病例討論, 舉辦培訓(xùn)班等, 實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)傳、幫、帶。二是“請(qǐng)上來(lái)”培養(yǎng)。每月邀請(qǐng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)護(hù)理人員到本院通過(guò)免費(fèi)的跟班進(jìn)修學(xué)習(xí), 參加短期培訓(xùn)和學(xué)術(shù)講座等多種形式的培訓(xùn)。三是“全天候”指導(dǎo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生和村診所遇到解決不了的護(hù)理疑難問(wèn)題, 需要請(qǐng)本院護(hù)理人員前去協(xié)助解決的, 不論白天黑夜, 還是公休節(jié)假日, 對(duì)口??乒歉呻S叫隨到。四是“互動(dòng)式”交流。經(jīng)常召集鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理人員會(huì)議, 傳達(dá)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的精神和宗旨。把優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作要求, 實(shí)施的路徑及方法向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理人員作詳細(xì)的說(shuō)明, 讓她們較快認(rèn)清形勢(shì), 及時(shí)轉(zhuǎn)變觀念, 建立為患者服務(wù)的良好理念。每半年邀請(qǐng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)護(hù)理技術(shù)骨干參與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)亮點(diǎn)交流, 總結(jié)過(guò)去的工作成績(jī)并分享工作經(jīng)驗(yàn), 同時(shí)征求幫扶工作中的意見(jiàn)和建議。
1. 2. 3 制定目標(biāo)一致的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效果評(píng)價(jià)體系和標(biāo)準(zhǔn), 由幫扶單元每月組織本部門護(hù)理骨干和對(duì)口扶持的衛(wèi)生院護(hù)理骨干對(duì)其開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的進(jìn)程進(jìn)行評(píng)估, 對(duì)照評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)打分, 評(píng)估結(jié)束后把19個(gè)衛(wèi)生院存在問(wèn)題進(jìn)行綜合, 查找共性和個(gè)性問(wèn)題, ??频膯?wèn)題通過(guò)護(hù)理會(huì)診的形式提供技術(shù)支持和保障, 對(duì)于其他問(wèn)題針對(duì)不同情況進(jìn)行逐一解決。
2 實(shí)施結(jié)果
2. 1 通過(guò)計(jì)劃的實(shí)施, 區(qū)域范圍對(duì)患者護(hù)理服務(wù)質(zhì)量有了明顯的提高。通過(guò)建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制, 為本院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理人員建立了有效、直接的溝通平臺(tái), 增加了雙方在護(hù)理服務(wù)配合上的默契, 一方面為在本院住院的康復(fù)期患者社區(qū)護(hù)理延伸開拓了更廣的空間, 另一方面為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院危重患者護(hù)理提供了有效、及時(shí)、安全、準(zhǔn)確的護(hù)理服務(wù)保障, 贏得了廣大患者的好評(píng)[2]。
2. 2 通過(guò)計(jì)劃的實(shí)施, 區(qū)域內(nèi)護(hù)士隊(duì)伍護(hù)理服務(wù)觀念有了根本的轉(zhuǎn)變。經(jīng)過(guò)兩年來(lái)網(wǎng)絡(luò)模式的運(yùn)轉(zhuǎn), 一方面護(hù)士們能深刻認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作是一個(gè)獨(dú)立的???, 而并非附屬于醫(yī)療的附帶工作, 護(hù)理工作有著他的特殊性, 培養(yǎng)了護(hù)士工作中主動(dòng)思考的行為;另一方面護(hù)士在工作中更顯出人文關(guān)懷的特性, 通過(guò)對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)精神的灌輸, 護(hù)士們對(duì)于人性化的內(nèi)涵有了更深層次的認(rèn)識(shí), 工作中主動(dòng)表現(xiàn)出換位思考, 充分做到以患者需求為出發(fā)點(diǎn)[3]。
2. 3 通過(guò)計(jì)劃的實(shí)施, 區(qū)域內(nèi)護(hù)士理論知識(shí)和專業(yè)技術(shù)有了明顯的提高, 服務(wù)能力進(jìn)一步增強(qiáng)。對(duì)于本院護(hù)理人員來(lái)說(shuō), 由于有了明確的工作任務(wù), 護(hù)士們更注重臨床實(shí)踐的積累和總結(jié), 以便于為對(duì)口扶持單位業(yè)務(wù)指導(dǎo)做好充分的準(zhǔn)備, 不知不覺(jué)中對(duì)其自身提升也產(chǎn)生了很大的作用;對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的護(hù)理人員來(lái)說(shuō), 由于有了常態(tài)化、針對(duì)性的業(yè)務(wù)指導(dǎo), 同時(shí)在工作中的一些疑惑能及時(shí)通過(guò)會(huì)診、查房、質(zhì)量評(píng)價(jià)等形式得以及時(shí)的梳理, 從而保證了工作的順利開展, 這無(wú)形中就提升了她們的護(hù)理服務(wù)水平。
2. 4 計(jì)劃的實(shí)施, 密切了雙方的關(guān)系, 發(fā)揮了區(qū)域醫(yī)療龍頭企業(yè)的輻射作用, 促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)的社會(huì)地位的提高。區(qū)域網(wǎng)絡(luò)的正常有效的運(yùn)轉(zhuǎn), 使本院作為廣東省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院在護(hù)理服務(wù)中的寶貴經(jīng)驗(yàn)得以在全市推廣應(yīng)用, 在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理隊(duì)伍中起到傳、幫、帶的作用外, 把優(yōu)質(zhì)護(hù)理的春風(fēng)深入的帶到了基層群眾中去, 讓更多的農(nóng)民群眾了解到護(hù)士的社會(huì)服務(wù)價(jià)值, 為我市護(hù)理專業(yè)發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3 討論
優(yōu)質(zhì)服務(wù)簡(jiǎn)單的說(shuō)是服務(wù)的提供者首先要擁有一個(gè)良好的心態(tài)產(chǎn)生優(yōu)質(zhì)服務(wù)的愿望, 然后去創(chuàng)造一個(gè)令大家滿意、也令自己開心的環(huán)境。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)其核心是對(duì)患者實(shí)施全人制的整體護(hù)理, 而整體護(hù)理是一種護(hù)理行為的指導(dǎo)思想或者說(shuō)是一種護(hù)理觀念。它是以人為中心, 以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo), 以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)框架, 并且把護(hù)理程序系統(tǒng)化地運(yùn)用到臨床護(hù)理和護(hù)理管理中去的指導(dǎo)思想[4]。整體護(hù)理的目標(biāo)是根據(jù)人的生理, 心理、社會(huì)、文化、精神等多方面的需要, 提供適合人的最佳護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程是我國(guó)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要舉措, 是夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理, 提供滿意服務(wù), 塑造職業(yè)文化, 提升公眾滿意度的實(shí)施路徑。同時(shí)也是我國(guó)醫(yī)學(xué)人文回歸、社會(huì)公益回歸與醫(yī)患關(guān)系和諧的促進(jìn), 重要的是在更高層次上實(shí)現(xiàn)了對(duì)人的尊重。責(zé)任護(hù)士是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的主體, 區(qū)域護(hù)理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建立與實(shí)施, 使先進(jìn)的護(hù)理成果得以更好地推廣與運(yùn)用, 通過(guò)各層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理人員, 齊心協(xié)力, 用真心、真情和實(shí)際行動(dòng)去愛(ài)護(hù)關(guān)心患者, 讓患者真正體驗(yàn)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理帶給他們的實(shí)惠, 全面提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)服務(wù)水平, 使農(nóng)村患者就近享受到便利、優(yōu)質(zhì)、實(shí)惠的醫(yī)療服務(wù), 升華了醫(yī)患雙方情感, 增強(qiáng)醫(yī)患雙方情感共鳴, 確保了政策深入人心, 突出了公立醫(yī)院的公益性, 充分調(diào)動(dòng)了廣大護(hù)理人員積極性, 體現(xiàn)了護(hù)士社會(huì)價(jià)值, 贏得了廣大人民群眾的好評(píng)[5]。
參考文獻(xiàn)
[1] 代曉英.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的意義.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)), 2011,13(25):310-311.
[2] 范玉玲, 劉秀玲, 聶俊青.夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理打造縣級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù).臨床合理用藥雜志, 2011,4(2 ):110-111.
以病人為中心,創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù);以改革為動(dòng)力,倡導(dǎo)競(jìng)爭(zhēng)、敬業(yè)、進(jìn)取精神;以人才培養(yǎng)為根本,努力提高全員素質(zhì);以質(zhì)量治理為核心,不但提高醫(yī)療質(zhì)量;以安全治理為重點(diǎn),切實(shí)保障醫(yī)療安全;以分級(jí)治理為基礎(chǔ),創(chuàng)“一甲”最高分;以目標(biāo)治理為主線,強(qiáng)化治理力度。努力完成各項(xiàng)醫(yī)療工作和任務(wù)。
二、目標(biāo)與任務(wù)
(一)內(nèi)感染治理
院內(nèi)感染控制工作,是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn),是防范醫(yī)療事故的重要途徑,是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容。
1、成立院感控制機(jī)構(gòu),完善制度,狠抓落實(shí)。
2、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)宣教和培訓(xùn),強(qiáng)化院內(nèi)感染意識(shí)。
3、認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度,嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)程。
4、以“手術(shù)室、治療室、換藥室、產(chǎn)房”為突破口,抓好重點(diǎn)科室的治理。
5、規(guī)范抗生素的合理使用。
(二)、醫(yī)療安全治理
隨著人們文化生活水平的提高,思維意識(shí)的轉(zhuǎn)變,各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,醫(yī)療安全工作一直是每一個(gè)醫(yī)院工作中的重中之重,防范醫(yī)療差錯(cuò)、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。
1、成立以院長(zhǎng)為首的醫(yī)療安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組,急診急救工作領(lǐng)導(dǎo)小組,充分發(fā)揮醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組的職能,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé),嚴(yán)格各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。
2、認(rèn)真開展醫(yī)療安全知識(shí)宣教,深入學(xué)習(xí)崗位差錯(cuò)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》,嚴(yán)格落實(shí)差錯(cuò)事故登記上報(bào)制度。
3、及時(shí)完善各種醫(yī)療文書確實(shí)履行各項(xiàng)簽字手續(xù),抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4、堅(jiān)持會(huì)診制度,認(rèn)真組織急危重病癥及疑難雜癥討論,積極請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家到我院會(huì)診。
5、手術(shù)病人要嚴(yán)格遵守手術(shù)規(guī)則,認(rèn)真開展術(shù)前討論,嚴(yán)禁超范圍手術(shù),非凡手術(shù)要要報(bào)請(qǐng)?jiān)悍脚鷾?zhǔn),以便給手術(shù)提供條件。
6、切實(shí)加強(qiáng)急危重病人的治理急危重病人病情急,癥狀重,隨時(shí)可能出現(xiàn)危生命的癥狀和征象, 應(yīng)嚴(yán)密觀察和監(jiān)測(cè),隨時(shí)出現(xiàn)隨時(shí)處理,以便為拯救生命贏得時(shí)間,并及時(shí)做好搶救紀(jì)錄。
7、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng),切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度,努力同病人及其家屬溝通思想,避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。
(三)、醫(yī)療質(zhì)量治理
醫(yī)療質(zhì)量治理是針對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)活動(dòng)全過(guò)程進(jìn)行的組織、計(jì)劃、協(xié)調(diào)和控制,其目的是通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術(shù)水平,為廣大患者服務(wù)。
1、建立健全質(zhì)控職能,加大督導(dǎo)檢查力度。組建質(zhì)控辦,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制工作,做到分工明確,責(zé)任到人,要求質(zhì)控辦定期或不定期對(duì)各科室進(jìn)行檢查指導(dǎo)工作,定期召開例會(huì),匯總檢查結(jié)果,找出問(wèn)題,及時(shí)整改。
2、不但完善質(zhì)量控制體系,細(xì)化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫,努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。
(1)、組織各科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請(qǐng)單及報(bào)告單的規(guī)范化書寫,不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí),切實(shí)提高醫(yī)療文書質(zhì)量。
(2)、及時(shí)督導(dǎo)住院醫(yī)師按時(shí)完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。
(3)、切實(shí)注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高,認(rèn)真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實(shí)性。
(4)、抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制,成立醫(yī)院病案治理小組,搞好病案歸檔工作,積極開展優(yōu)質(zhì)病歷評(píng)選活動(dòng)。
(四)、護(hù)理質(zhì)量治理
護(hù)理質(zhì)量的高低是反映一個(gè)醫(yī)院整體服務(wù)水平,是醫(yī)院服務(wù)形象建設(shè)的窗口,也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)水平高低的具體體現(xiàn)。 [1]
小編推薦與 2011年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作計(jì)劃 關(guān)聯(lián)的文章:
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1、建立護(hù)理治理機(jī)構(gòu),加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)。護(hù)理部在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下獨(dú)立開展全院的護(hù)理工作。
2、制定切實(shí)可行的護(hù)理工作計(jì)劃,定期督導(dǎo)落實(shí),不斷提高護(hù)理質(zhì)量,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),對(duì)護(hù)理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題加以整改。
3、進(jìn)一步規(guī)范各種護(hù)理文書,認(rèn)真填寫五種表格,根據(jù)具體疾病制定出合理的護(hù)理方案。
4、以多種形式加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn),包括到上級(jí)醫(yī)院輪訓(xùn)學(xué)習(xí),每月開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及“三基”考試。
5、嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程,嚴(yán)懲護(hù)理差錯(cuò),護(hù)理責(zé)任人應(yīng)嚴(yán)格把關(guān),勤檢查,重督導(dǎo),竭力避免因護(hù)理失誤引起的醫(yī)療糾紛。
(五)、醫(yī)技質(zhì)量治理
加強(qiáng)醫(yī)技科室建設(shè)是提高醫(yī)院整體診療水平,樹立醫(yī)院良好社會(huì)形象的重要手段。
1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),積累經(jīng)驗(yàn),不斷提高診斷水平。
2、利用現(xiàn)有設(shè)備,搞好設(shè)備維護(hù)及保養(yǎng),充分發(fā)揮每臺(tái)設(shè)備的使用價(jià)值。
3、醫(yī)技科室要與臨床科室搞好協(xié)作關(guān)系,為臨床提供可靠的診斷依據(jù)。
4、化驗(yàn)室要積極接受新知識(shí)、新技術(shù),醫(yī)院將盡可能添置設(shè)備及試劑,以滿足臨床的需要。
5、認(rèn)真做好各種檢查的登記、報(bào)表工作。
(六)藥品質(zhì)量治理
藥品質(zhì)量的好壞是關(guān)系老百姓生命安全,也是醫(yī)院生存和發(fā)展的先決條件,其優(yōu)質(zhì)可靠的藥品是提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要保證。
1、加強(qiáng)藥品治理,成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的藥品治理領(lǐng)導(dǎo)小組,并履行其職責(zé)。
2、堅(jiān)持主渠道購(gòu)藥,實(shí)行招標(biāo)溝。
3、藥品治理人員要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),嚴(yán)禁假冒、偽劣藥品入庫(kù),確實(shí)搞好藥品治理,杜絕藥品過(guò)期、失效、霉?fàn)€、變質(zhì)的事件發(fā)生。
4、毒、劇、麻、精神藥品的治理嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)制度。
以
病人為中心,創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù);以改革為動(dòng)力,倡導(dǎo)競(jìng)爭(zhēng)、敬業(yè)、進(jìn)取精神;以人才培養(yǎng)為根本,努力提高全員素質(zhì);以質(zhì)量治理為核心,不但提高醫(yī)療質(zhì)量;以安全治理為重點(diǎn),切實(shí)保障醫(yī)療安全。
二、疾病預(yù)防控制工作
半年來(lái),我鄉(xiāng)共開展免疫工作4次,主要采取集中接種和上門接種兩種方式,并且在開展免疫活動(dòng)前都要召集各村醫(yī)生到鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),認(rèn)真嚴(yán)格按照接種規(guī)范性操作,做到各村醫(yī)生都能規(guī)范性操作,致使我鄉(xiāng)免疫工作取得了實(shí)效,現(xiàn)將上半年免疫工作情況總結(jié)如下:
(一)、常規(guī)免疫工作
******(數(shù)據(jù)省略)
(二)、慢性病防治工作
我鄉(xiāng)在4-6月期間共完成熱血片28張,28張鏡檢結(jié)果均為陰性;在碘缺乏病防治工作方面,我鄉(xiāng)己全面完成上級(jí)下達(dá)的任務(wù),采樣32份民用食鹽送縣疾控中心檢驗(yàn),并在小學(xué)開展了碘缺乏病防治資識(shí),加強(qiáng)艾滋病、麻風(fēng)病的預(yù)防宣傳,加強(qiáng)慢性非傳染病的管理工作。
(三)、傳染病防治工作
半年來(lái),我鄉(xiāng)共發(fā)生傳染病6例;其中肺結(jié)核5例,細(xì)菌行痢疾1例,均己上報(bào)。
三、婦幼工作
1.半年出生數(shù)共計(jì)91人,其中男孩45人,女孩46人,男女性別比為0.98,全部為活產(chǎn),無(wú)一例死亡。
2.產(chǎn)婦總數(shù)為91人;其中建卡人數(shù)為91人,建卡率達(dá)100℅;產(chǎn)前檢查人數(shù)為91人,檢查率達(dá)100℅;早檢人數(shù)為69人,早檢率達(dá)75.8℅;孕產(chǎn)期無(wú)中重度缺鐵性貧血患者。
3.產(chǎn)后訪視數(shù)為71人,訪視率達(dá)78℅;產(chǎn)婦系統(tǒng)管理數(shù)為65人,管理率達(dá)71.4℅;住院分娩數(shù)為55人,分娩率達(dá)60.4℅;無(wú)剖宮產(chǎn)孕婦;其中非住院分娩中新法接生數(shù)為36人,非住院分娩中新法接生率為39.6℅;新法接生活產(chǎn)數(shù)91人,新法接生率高達(dá)100℅;全年無(wú)高危孕產(chǎn)婦及孕產(chǎn)婦死亡案例,無(wú)其它孕產(chǎn)婦內(nèi)科合并癥;無(wú)一例圍產(chǎn)兒死亡,包括其它異常;無(wú)新生兒破傷風(fēng)發(fā)病數(shù)及死亡數(shù)。
四、臨床業(yè)務(wù)工作
(一)、醫(yī)療質(zhì)量
1、建立健全質(zhì)控職能,加大督導(dǎo)檢查力度。
2、不但完善質(zhì)量控制體系,細(xì)化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫,努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。
(1)、組織各醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請(qǐng)單及報(bào)告單的規(guī)范化書寫,不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí),切實(shí)提高醫(yī)療文書質(zhì)量。
(2)、及時(shí)督導(dǎo)住院醫(yī)師按時(shí)完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。
(3)、切實(shí)注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高,認(rèn)真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實(shí)性。
(4)、抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制,成立醫(yī)院病案治理小組,搞好病案歸檔工作,積極開展優(yōu)質(zhì)病歷評(píng)選活動(dòng)。
(二)、護(hù)理質(zhì)量
1、建立護(hù)理治理機(jī)構(gòu),加強(qiáng)護(hù)理
隊(duì)伍建設(shè)。護(hù)理部在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下獨(dú)立開展全院的護(hù)理工作。
2、制定切實(shí)可行的護(hù)理工作計(jì)劃,定期督導(dǎo)落實(shí),不斷提高護(hù)理質(zhì)量,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),對(duì)護(hù)理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題加以整改。
3、進(jìn)一步規(guī)范各種護(hù)理文書,認(rèn)真填寫五種表格,根據(jù)具體疾病制定出合理的護(hù)理方案。
4、以多種形式加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn),包括到上級(jí)醫(yī)院輪訓(xùn)學(xué)習(xí),每季度開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及“三基”考試。
5、嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程,嚴(yán)懲護(hù)理差錯(cuò),護(hù)理責(zé)任人應(yīng)嚴(yán)格把關(guān),勤檢查,重督導(dǎo),竭力避免因護(hù)理失誤引起的醫(yī)療糾紛。
五、醫(yī)政、藥政管理
在縣衛(wèi)生院監(jiān)督所及縣藥監(jiān)局的監(jiān)督和指導(dǎo)下,為了凈化我鄉(xiāng)醫(yī)藥市場(chǎng)
、杜絕無(wú)證行醫(yī)個(gè)體戶到我鄉(xiāng)開展診療活動(dòng),院每逢趕場(chǎng)天組織人員到街上進(jìn)行巡邏與督導(dǎo)。我院還成立進(jìn)藥領(lǐng)導(dǎo)小組,抵御假劣藥品進(jìn)入我鄉(xiāng)境內(nèi),讓全鄉(xiāng)人民吃放心藥、進(jìn)放心醫(yī)院。
六、食品衛(wèi)生工作
加強(qiáng)了食品衛(wèi)生宣傳、加大了執(zhí)法力度。其中,對(duì)學(xué)校衛(wèi)生食品加大了檢查力度。半年來(lái),配合鄉(xiāng)黨委政府、安監(jiān)辦對(duì)學(xué)校進(jìn)行二次大檢查,并對(duì)其從業(yè)人員嚴(yán)格把關(guān),使本學(xué)期學(xué)校沒(méi)有學(xué)生食物中毒事件。對(duì)街上的飲食、副食戶進(jìn)行了兩次大檢查,對(duì)腐蝕、過(guò)期食品進(jìn)行了集中銷毀,通過(guò)常月檢查,己無(wú)腐蝕、過(guò)期食品上市,有效的保障了人民群眾的身體健康。
七、安全生產(chǎn)工作
制定了安全生產(chǎn)及社會(huì)治安綜合治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并成立了以院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的安全生產(chǎn)及社會(huì)治安綜合治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,定期對(duì)我院各科室及生活角落進(jìn)行了安全大檢查,杜絕了安全隱患,使我院在上半年工作中沒(méi)有發(fā)生一次任何安全事故及偷盜。
八、計(jì)劃生育工作
1、禁止使用b超鑒定胎兒性別。
2、對(duì)本單位違反計(jì)劃生育的人員不拖延處理。
3、不非法為他人摘取宮內(nèi)節(jié)育器、施行輸卵管輸精管復(fù)通手術(shù)。
4、不為他人做非法人流、物流手術(shù)。
5、按時(shí)上報(bào)各類計(jì)劃生育相關(guān)表冊(cè)。
九、行風(fēng)建設(shè)和治理商業(yè)賄賂工作
1、成立了亭子壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院行風(fēng)建設(shè)和治理商業(yè)賄賂工作領(lǐng)導(dǎo)小組,以院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng),各有關(guān)成員為成員。
2、4月份對(duì)我院的行風(fēng)工作進(jìn)行了自查并總結(jié)。
十、農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作
1.每季度組織職工進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及法律法規(guī)學(xué)習(xí)。
2.每月出一期新型農(nóng)村合作醫(yī)療法律法規(guī)及業(yè)務(wù)知識(shí)專欄。
3.按時(shí)上報(bào)縣合管局下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)。
4.制定了農(nóng)村新型合作醫(yī)療相關(guān)工作制度。
(二)加強(qiáng)二級(jí)學(xué)科建設(shè),繼續(xù)落實(shí)人才培養(yǎng)規(guī)劃
按照創(chuàng)等級(jí)醫(yī)院要求,全面優(yōu)化全院醫(yī)療資源配臵,完善二級(jí)學(xué)科建設(shè),突出重點(diǎn)??婆囵B(yǎng)。順利完成大外、大內(nèi)科分科工作,為遷建早作準(zhǔn)備。繼續(xù)加大招聘人才力度,千方百計(jì)引進(jìn)人才,特別是引進(jìn)高層次人才,為醫(yī)院的發(fā)展做好人才儲(chǔ)備工作。進(jìn)一步拓展新項(xiàng)目、新技術(shù),使我院整體醫(yī)療水平上一個(gè)新臺(tái)階。
(三)加快我院五星病區(qū)建設(shè),全面實(shí)施并完善各項(xiàng)配套工程
積極配合縣重點(diǎn)工程,加快我院五星病區(qū)工程建設(shè)速度,并根據(jù)工程進(jìn)度要求,加派人員,現(xiàn)場(chǎng)辦公,高標(biāo)準(zhǔn)開展各項(xiàng)配套工程建設(shè),確保工程順利實(shí)施。
(四)深化公立醫(yī)院改革,打造群眾滿意醫(yī)院
認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)改的各項(xiàng)政策,按照公立醫(yī)院改革的要求,積極謀劃,努力把各項(xiàng)工作開展好落實(shí)好。繼續(xù)深入開展“三好一滿意”活動(dòng),加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),創(chuàng)建“平安醫(yī)院”,努力為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
XX年是推進(jìn)醫(yī)改的關(guān)鍵之年。為了進(jìn)一步搞好XX年醫(yī)療業(yè)務(wù)工作,使各項(xiàng)工作再上一個(gè)新的臺(tái)階,結(jié)合我院實(shí)際,制定衛(wèi)生院工作計(jì)劃一、指導(dǎo)思想 以病人為中心,創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù);以改革為動(dòng)力,倡導(dǎo)競(jìng)爭(zhēng)、敬業(yè)、進(jìn)取精神;以人才培養(yǎng)為根本...
一、指導(dǎo)思想以科學(xué)發(fā)展觀為指針,全面貫徹《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》,按照《xx省人口與計(jì)劃生育條例》依法行政,服從服務(wù)于醫(yī)院中心工作,積極完成上級(jí)下達(dá)的人口管理目標(biāo)。
1、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,定期組織護(hù)士授課,實(shí)行輪流主講,進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。
2、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的考核,強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí),組織每季度一次“三基”理論考試,每半年一次護(hù)理操作技能考核。
3、做好低年資護(hù)士的傳、幫、帶工作,使年輕護(hù)士理論與實(shí)踐相合,更好的為病人服務(wù)。
二、加強(qiáng)護(hù)理安全管理
(1)護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班,重點(diǎn)查房。
(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入,危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。
(3)時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部進(jìn)行不定時(shí)查房。
(4)護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、各種過(guò)敏試驗(yàn),手術(shù)前準(zhǔn)備等。
(5)護(hù)理部不定期進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題,分析發(fā)生原因、吸取教訓(xùn),提出防范措施與改進(jìn)措施。
三、樹立法律意識(shí),規(guī)范護(hù)理文書書寫及管理:
嚴(yán)格按《湖南省護(hù)理文件書寫規(guī)范》書寫護(hù)理文件,護(hù)理記錄做到完整、客觀、及時(shí)、準(zhǔn)確,明確護(hù)理文件書寫的意義,規(guī)范護(hù)理文件書寫,保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。
四、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,提高服務(wù)質(zhì)量:
1、培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的服務(wù)觀念,加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí),在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上,提高護(hù)患溝通技能,促使護(hù)理質(zhì)量提高,確保護(hù)理工作安全有效。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、無(wú)菌制度,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
3、注意收集護(hù)理服務(wù)需求信息,通過(guò)與病人交談、發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋的信息,對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì),調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性,做到真正的主動(dòng)服務(wù)。
五、加強(qiáng)院感管理
一年來(lái)我院工作在鄉(xiāng)黨委、政府及市衛(wèi)計(jì)局的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)工作精神,全院職工團(tuán)結(jié)一致、努力奮斗、積極進(jìn)取。按照年初制定的工作計(jì)劃逐一認(rèn)真落實(shí),現(xiàn)將我院一年來(lái)工作總結(jié)如下:
一、基本情況
景訥鄉(xiāng)全鄉(xiāng)總面積627平方公里,轄6個(gè)村委會(huì),61個(gè)村民小組,總戶數(shù)2928戶,總?cè)丝?3680人。鄉(xiāng)衛(wèi)生院占地面積24247.91平方米,業(yè)務(wù)用房面積1158平方米,住院病床30張。有內(nèi)兒科、產(chǎn)科、外科、功能科、公共衛(wèi)生科、藥房、財(cái)務(wù)。現(xiàn)有在職職工16人,聘用合同工32人。其中主治醫(yī)師1人、執(zhí)業(yè)醫(yī)師1人、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師10人,主管護(hù)師3人,護(hù)師1人,護(hù)士6人、高級(jí)技工1人、其他專業(yè)技術(shù)人員1人;本科學(xué)歷4人、??茖W(xué)歷18人、中專學(xué)歷21人、高中學(xué)歷3人。退休人員8人。
二、工作開展情況
(一)醫(yī)療質(zhì)量
通過(guò)開展“三好一滿意活動(dòng)”,結(jié)合各項(xiàng)醫(yī)改工作,堅(jiān)持“醫(yī)療安全無(wú)小事,病人利益無(wú)小事”。 一是建立健全質(zhì)控職能,加大督導(dǎo)檢查力度。努力使上級(jí)主管部門制定和部署的工作要求落實(shí)到實(shí)處。 二是進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度。建立健全技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程,使醫(yī)療活動(dòng)有章可依,有矩可循,嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生。 三是完善醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)制度,堅(jiān)持院長(zhǎng)質(zhì)量查房制度、醫(yī)療護(hù)理分級(jí)管理制等重要的醫(yī)療安全管理制度。 四是以學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》為核心的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)教育,切實(shí)落實(shí)患者知情和風(fēng)險(xiǎn)告知制度,杜絕了盲目、輕率實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的行為。五是組織全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請(qǐng)單及報(bào)告單的規(guī)范化書寫,不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí),切實(shí)提高醫(yī)療文書質(zhì)量。
1、1—10月份門診48295人次,住院578人次,轉(zhuǎn)院6人次,住院病人死亡數(shù)為0。
2、1—10月份醫(yī)院業(yè)務(wù)收入2427048元:其中醫(yī)療收入892774元,藥品收入1248657元,其他收入285617元,藥占比54%。
3、人才培養(yǎng)方面:現(xiàn)在就讀成人大專7人,全年安排進(jìn)修學(xué)習(xí)2人,參加各種短期培訓(xùn)20人次,單位組織討論學(xué)習(xí)醫(yī)療技術(shù)和有關(guān)文件會(huì)議6次。
4、開展內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科等常見(jiàn)病診斷和治療。1—10月份開展手術(shù)4臺(tái)次。
(二)護(hù)理質(zhì)量
一是建立護(hù)理治理機(jī)構(gòu),加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)。護(hù)理部在業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、醫(yī)療組組長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下獨(dú)立開展全院的護(hù)理工作。二是制定切實(shí)可行的護(hù)理工作計(jì)劃,定期督導(dǎo)落實(shí),不斷提高護(hù)理質(zhì)量,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),對(duì)護(hù)理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題加以整改。三是進(jìn)一步規(guī)范各種護(hù)理文書,認(rèn)真填寫五種表格,根據(jù)具體疾病制定出合理的護(hù)理方案。四是以多種形式加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn),每季度開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及“三基”考試。五是嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程,嚴(yán)懲護(hù)理差錯(cuò),護(hù)理責(zé)任人應(yīng)嚴(yán)格把關(guān),勤檢查,重督導(dǎo),竭力避免因護(hù)理失誤引起的醫(yī)療糾紛。
(三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作穩(wěn)步推進(jìn)
景訥鄉(xiāng)衛(wèi)生院按景洪市新農(nóng)合工作實(shí)施方案,認(rèn)真組織開展工作,市農(nóng)合辦對(duì)我院督導(dǎo)檢查1次,主要針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行反饋總結(jié)。嚴(yán)格執(zhí)行景洪市2016年新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補(bǔ)償方案的通知精神和景洪市衛(wèi)生局關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為(暫行)的通知,對(duì)住院月次均費(fèi)用進(jìn)行限額,嚴(yán)格管理新農(nóng)合賬務(wù),按時(shí)上報(bào)及時(shí)兌現(xiàn),現(xiàn)場(chǎng)減免。每月底利用黑板報(bào)等形式對(duì)當(dāng)月就醫(yī)報(bào)銷費(fèi)用及醫(yī)療總費(fèi)用進(jìn)行了公示。
2016年新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人數(shù)11146人,參合率92.35%。
1-10月共計(jì)獲得新農(nóng)合補(bǔ)償17824人次,其中:門診補(bǔ)償17242人次,住院補(bǔ)償582人次。新農(nóng)合病人共計(jì)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用1630148.3元,減免1092237.5元;其中門診減免518268元,住院減免573969.5元。
(四)思想政治學(xué)習(xí)和行風(fēng)建設(shè)工作情況
加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí)和行風(fēng)建設(shè)作為醫(yī)院開展衛(wèi)生工作的重點(diǎn),結(jié)合工作實(shí)際,進(jìn)行深入宣傳,將深入貫徹科學(xué)發(fā)展觀和全心全意為人民服務(wù)作為全院職工的行動(dòng)指南。認(rèn)真搞好自查和整改工作,加強(qiáng)醫(yī)院管理,提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量,改善醫(yī)患關(guān)系,規(guī)范醫(yī)療行為,確保醫(yī)療安全,提升醫(yī)院管理水平。做到“急病人之所急,想病人之所想。一是成立了景訥鄉(xiāng)衛(wèi)生院行風(fēng)建設(shè)和治理商業(yè)賄賂工作領(lǐng)導(dǎo)小組,以院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),各有關(guān)成員為成員;二是采取自學(xué)與集中學(xué)習(xí)相結(jié)合,共組織加強(qiáng)集中學(xué)習(xí)6次共180人次;三是在門診樓設(shè)立意見(jiàn)箱;四是做到全院職工掛牌上崗。
(五)醫(yī)政、藥政管理情況
在市衛(wèi)生局的監(jiān)督和指導(dǎo)下,為了凈化我鄉(xiāng)醫(yī)藥市場(chǎng)、杜絕無(wú)證行醫(yī)個(gè)體戶到我鄉(xiāng)開展診療活動(dòng)。我院成立了進(jìn)藥領(lǐng)導(dǎo)小組,按照我市藥品統(tǒng)一配送管理實(shí)施方案,嚴(yán)格做好收購(gòu)藥計(jì)劃入庫(kù)、養(yǎng)護(hù)記錄等,杜絕不合格藥品入庫(kù),保證藥品質(zhì)量,保證藥品價(jià)格,抵制假劣藥品進(jìn)入我鄉(xiāng)境內(nèi),讓全鄉(xiāng)人民吃放心藥、進(jìn)放心醫(yī)院。
(六)食品衛(wèi)生工作
加強(qiáng)了食品衛(wèi)生宣傳。協(xié)助鄉(xiāng)黨委政府、安監(jiān)站對(duì)學(xué)校進(jìn)行4次大檢查,并對(duì)其從業(yè)人員嚴(yán)格把關(guān),使本年度轄區(qū)內(nèi)學(xué)校沒(méi)有學(xué)生食物中毒事件。有效的保障了在校學(xué)生的身體健康。
(七)積極開展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),改善轄區(qū)環(huán)境衛(wèi)生
1—10月份先后在全鄉(xiāng)范圍內(nèi)開展大型愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)2次。在春秋兩季開展滅鼠活動(dòng),投入滅蚊經(jīng)費(fèi)2萬(wàn)元,滅鼠經(jīng)費(fèi)2萬(wàn)元,共對(duì)全鄉(xiāng)61個(gè)村小組投放滅鼠毒谷5噸。開展對(duì)61個(gè)村小組和機(jī)關(guān)片區(qū)進(jìn)行藥物噴灑滅四害,有效控制了各類傳染病的發(fā)生。
(八)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目穩(wěn)步推進(jìn)
1、衛(wèi)生信息管理。為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案,12452人份。
2、健康教育。針對(duì)健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能,為居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù),截止2016年10月31日,設(shè)置健康教育宣傳欄28次,開展健康知識(shí)講座16次。開展公眾健康咨詢活動(dòng)14次,發(fā)放各類健康宣傳資料11500份。
3、傳染病預(yù)防控制。手足口病、H1N1流感等病種嚴(yán)格按市疾控的通知要求和市衛(wèi)生局的文件指示精神及時(shí)到門診、醫(yī)療點(diǎn)、各校點(diǎn)進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測(cè)布控。重點(diǎn)加強(qiáng)門診、住院部的病人,及時(shí)做好登記、調(diào)查分析,傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)等一系列的工作,對(duì)上級(jí)臨時(shí)通知的傳染病做到及時(shí)上報(bào)的制度要求。
4、計(jì)劃免疫工作情況
繼續(xù)鞏固現(xiàn)有AFP、麻疹、新破監(jiān)測(cè)、預(yù)防接種副反應(yīng)等監(jiān)測(cè)系統(tǒng),AFP、麻疹、新破、預(yù)防接種副反應(yīng)等免疫規(guī)劃各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)達(dá)到市監(jiān)測(cè)方案提出的要求。免疫規(guī)劃工作資料收集,完善計(jì)免資料,使卡證符合率達(dá)95%,防疫工作記錄本的填寫要完善、真實(shí)。同時(shí)規(guī)范計(jì)免資料,上墻圖表和檔案管理符合要求,計(jì)免報(bào)表填寫完整、真實(shí),報(bào)告及時(shí)率、填寫正確率均達(dá)100%。
5、艾滋病防治工作
積成立了艾滋病防治領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組,具體開展艾滋病的宣傳、防治工作。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員艾滋病等傳染病防治知識(shí)的培訓(xùn),參加人數(shù)39人次。通過(guò)各種宣傳活動(dòng)加大對(duì)艾滋病的防治知識(shí)的宣傳,大大提高了人民群眾對(duì)艾滋病知識(shí)的認(rèn)識(shí)。共發(fā)放各類宣傳資料5000余份。
5、慢性病預(yù)防控制。對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)。對(duì)35歲(含35歲)以上人群實(shí)行門診首診測(cè)血壓。對(duì)確診的高血壓452人和糖尿病37人患者進(jìn)行登記管理。對(duì)轄區(qū)內(nèi)39名嚴(yán)重精神障礙患者進(jìn)行規(guī)范化管理,管理率100%。
6、婦幼保健。通過(guò)健康教育使群眾對(duì)“降消”項(xiàng)目的知曉率達(dá)95%以上,孕婦知曉率達(dá)100%,婦幼人員對(duì)全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦實(shí)行拉網(wǎng)式的摸底調(diào)查,孕情追蹤,動(dòng)員其到衛(wèi)生院做產(chǎn)前檢查及住院分娩,同時(shí)做好婦女保健工作,確保高危孕產(chǎn)婦的母嬰安全。2016年轄區(qū)有孕產(chǎn)婦179人:其中住院分娩176人,住院分娩率98.32%;孕產(chǎn)婦建卡及產(chǎn)前檢查143人,建卡及產(chǎn)前檢查率79.88%,產(chǎn)后訪視110人,訪視率61.45%;孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理64人,管理率35.75%;高危孕產(chǎn)婦49人,管理49人,管理率100%,高危孕產(chǎn)婦住院分娩49例,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100%;7歲以下兒童數(shù)1023人,7歲以下兒童保健管理725人,管理率70.86%;嬰兒死亡1例,新生兒死亡0例;全年未發(fā)生新生兒破傷風(fēng)病例,無(wú)孕產(chǎn)婦死亡。
7、突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理。2016年1-10月未發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
(九)安全生產(chǎn)、消防安全、社會(huì)治安綜合治理等工作
制定了安全生產(chǎn)、消防安全及社會(huì)治安綜合治理工作方案,并成立了以院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的安全生產(chǎn)、消防安全及社會(huì)治安綜合治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,定期對(duì)我院各科室及生活角落進(jìn)行安全大檢查,杜絕了安全隱患,使我院在本年度工作中沒(méi)有發(fā)生一次任何安全事故。
(十)繼續(xù)開展計(jì)劃生育工作
一是禁止使用B超鑒定胎兒性別。二是對(duì)本單位違反計(jì)劃生育的人員不拖延處理。三是不非法為他人摘取宮內(nèi)節(jié)育器、施行輸卵管輸精管復(fù)通手術(shù)。四是不為他人做非法人流手術(shù)。五是按時(shí)上報(bào)各類計(jì)劃生育相關(guān)表冊(cè)。六是協(xié)助和配合計(jì)劃生育部門進(jìn)行康檢。
(十一)計(jì)劃生育工作
1、全面開展優(yōu)生促進(jìn)工作:全面規(guī)范開展出生缺陷一級(jí)預(yù)防工作,我們開展優(yōu)生宣傳、孕前培訓(xùn)、指導(dǎo)工作4次。重點(diǎn)做好農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷的工作,葉酸服用人數(shù)149人,發(fā)放 871瓶,葉酸隨訪服務(wù)450人次。目標(biāo)人群服用率:100% 。孕前優(yōu)生檢查開展情況, 截止2016年10月份共對(duì)130.5對(duì)夫婦進(jìn)行孕前檢查,完成當(dāng)年國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生檢查目標(biāo)人數(shù),完成家庭檔案錄入、歸檔。
2、藥具發(fā)放及管理情況:避孕藥具管理規(guī)范,職責(zé)分工明確,落實(shí)到人,建有專(兼)職藥具管理員、宣傳員及信息員花名冊(cè),做好育齡婦女避孕節(jié)育工作。為她們提供避孕藥具和藥具使用宣傳資料。2016年全鄉(xiāng)應(yīng)使用藥具人數(shù)為1444人,實(shí)際用藥人數(shù)1314人,免費(fèi)發(fā)放口服避孕藥168板;16200只。按服藥人數(shù)足量發(fā)放,建有藥具庫(kù)房面積約15平方米,放置濕溫度表有記錄表,藥具庫(kù)存量控制在50%之內(nèi),已組織開展2次藥具市場(chǎng)檢查,組織藥具宣傳、培訓(xùn)4次,有一臺(tái)自動(dòng)免費(fèi)發(fā)放避孕機(jī),有常住人口、流動(dòng)人口免費(fèi)避孕藥具發(fā)放網(wǎng)點(diǎn),建有使用避孕藥具登記冊(cè)和隨訪登記冊(cè),每個(gè)村委會(huì)設(shè)有藥具免費(fèi)發(fā)放點(diǎn)和藥具展示柜。
3、已婚育齡婦夫避孕鞏固情況:對(duì)二查、四查對(duì)象及重點(diǎn)管理的育齡婦女做到及時(shí)檢查,全鄉(xiāng)應(yīng)檢查對(duì)象人數(shù)108人,應(yīng)檢查人次是316次,實(shí)際檢查310人次。其中二檢應(yīng)檢58人,116人次,實(shí)檢114人次;二檢率98%,四檢中應(yīng)檢人50人,200人次,實(shí)檢196人次,四檢率98%,建有二查和四查人員花名冊(cè)。
4、宣傳培訓(xùn)情況:為使廣大育齡婦女對(duì)計(jì)劃生育工作從思想上真正認(rèn)識(shí)到它的重要性和必要性,使群眾自覺(jué)地實(shí)行計(jì)劃生育。今年衛(wèi)生院對(duì)自然村干部、村委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)、宣傳員及群眾培訓(xùn)2次,受益人2400人,并與相關(guān)單位在重大節(jié)假日里加大力度采取各種形式開展宣傳活動(dòng)。充分利用節(jié)假日“三八節(jié)”、“潑水節(jié)”、“5.29”協(xié)會(huì)活動(dòng)日、黨員活動(dòng)日、7.11世界人口日、9.28男性生殖健康日、艾滋病宣傳日在鄉(xiāng)、村、街道開展一系列宣傳活動(dòng)10余次,活動(dòng)發(fā)出宣傳單2000余份,咨詢?nèi)藬?shù)達(dá)40人次,我們還按市要求認(rèn)真落實(shí)“15311”工程,鄉(xiāng)有5條固定規(guī)范的標(biāo)語(yǔ),6個(gè)村委會(huì)各有3條固定標(biāo)語(yǔ),每個(gè)村小組有1條固定標(biāo)語(yǔ);鄉(xiāng)有計(jì)劃生育公示板2塊。促使我鄉(xiāng)“15311”工程順利完成,村民的計(jì)劃生育知識(shí)知曉率達(dá)到了96%,宣傳品入戶率達(dá)100%,促進(jìn)群眾轉(zhuǎn)變舊的婚育觀念,樹立科學(xué)、文明、進(jìn)步的婚育觀念,信息上報(bào)全年完成12期。使我鄉(xiāng)的計(jì)劃生育宣傳文化得到了進(jìn)一步鞏固。
5、流動(dòng)人口服務(wù)管理工作情況:落實(shí)“三同”(同服務(wù)、同管理、同受益),強(qiáng)化流動(dòng)人口計(jì)劃生育服務(wù)與管理。建立健全了流動(dòng)人口社區(qū)網(wǎng)格化管理、部門協(xié)作、以房管人、區(qū)域協(xié)作等工作機(jī)制。與派出所、計(jì)生辦協(xié)同開展流動(dòng)人口計(jì)劃生育清查、登記、宣傳計(jì)生政策共2次,日常維護(hù)流動(dòng)人口管理平臺(tái),育齡婦女及家庭成員數(shù)據(jù)庫(kù)新增錄入率達(dá)95%以上,準(zhǔn)確率98%。
6、認(rèn)真開展“推套防艾’工作,開展社會(huì)營(yíng)銷、賓館及娛樂(lè)場(chǎng)所業(yè)主艾滋病防治宣傳培訓(xùn)2次,建有業(yè)主培訓(xùn)花名冊(cè);對(duì)轄區(qū)內(nèi)的賓館、娛樂(lè)場(chǎng)所進(jìn)行安全套免費(fèi)擺放督查2次。賓館、娛樂(lè)場(chǎng)所免費(fèi)提供防艾1700只,防艾套發(fā)放率達(dá)100%。
三、存在的問(wèn)題和困難
(一)人才結(jié)構(gòu)不合理,人才短缺的問(wèn)題比較突出。醫(yī)療衛(wèi)生單位非衛(wèi)生技術(shù)人員和低學(xué)歷人員所占比例過(guò)大,人才梯隊(duì)尚未形成,普遍缺乏學(xué)科帶頭人,專業(yè)技術(shù)人員的素質(zhì)有待于提高,阻礙了衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。疑難雜癥無(wú)法在我院診治,無(wú)法徹底緩解老百姓看病難的問(wèn)題。
(二)我院地理位置偏僻,業(yè)務(wù)用房少、交通不便,醫(yī)院的硬件設(shè)施、就醫(yī)環(huán)境與群眾的需求仍有較大的差距, 嚴(yán)重制約了我院各項(xiàng)公共衛(wèi)生工作的順利開展。
(三)醫(yī)療質(zhì)量還存在薄弱環(huán)節(jié),在例行工作檢查中,發(fā)現(xiàn)處方、病歷書寫不規(guī)范等情況。雖然未發(fā)生責(zé)任性醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯(cuò),但事故苗頭尚存。
(四)人員編制嚴(yán)重不足,隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,衛(wèi)生院的工作量成倍增加,現(xiàn)有的在職人員無(wú)法完成目前的工作量,因此聘用了較多的專業(yè)技術(shù)人員,造成單位負(fù)擔(dān)過(guò)重,但還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求。
(五)全面開展基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)困難大,因?yàn)殚_展基本公共衛(wèi)生服務(wù)要進(jìn)入到每個(gè)村寨進(jìn)行開展,特別我鄉(xiāng)是山區(qū)鄉(xiāng),60%的村寨在山區(qū),交通不便,開展工作工作難度較大。
四、下一步工作安排
按照簽訂的責(zé)任目標(biāo)要求,認(rèn)真落實(shí)好公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生和衛(wèi)生改革發(fā)展三項(xiàng)任務(wù),做好項(xiàng)目貯備工作,全面落實(shí)各項(xiàng)責(zé)任目標(biāo)。
(一)嚴(yán)格執(zhí)行新醫(yī)改政策,全面完善藥品零差率銷售政策。積極學(xué)習(xí)新醫(yī)改政策,努力轉(zhuǎn)變思想觀念,強(qiáng)化衛(wèi)生院的公益性,落實(shí)好藥品零差率銷售政策。
(二)以抓好傳染病防治為重點(diǎn),全面開展衛(wèi)生防疫工作,加強(qiáng)急慢性傳染病的控制。一是加大艾滋病防治力度,全面落實(shí)國(guó)家“四免一關(guān)懷”政策;認(rèn)真開展好第三輪興邊富民艾滋病防治工程項(xiàng)目,抓好艾滋病示范村工作,全面推進(jìn)我鄉(xiāng)的艾滋病防治工作。二是繼續(xù)做好流感防治各項(xiàng)工作,構(gòu)建長(zhǎng)效管理機(jī)制,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離和控制度。三是結(jié)核病防治,抓好結(jié)核病疫情的登記報(bào)告和結(jié)核病人的戶口管理工作,嚴(yán)把疾檢質(zhì)量關(guān),及早發(fā)現(xiàn)病人,嚴(yán)格實(shí)施短程督導(dǎo)化療,擴(kuò)大短程督導(dǎo)化的覆蓋面,對(duì)病人服藥進(jìn)行更為個(gè)性化指導(dǎo),加強(qiáng)疫情報(bào)告、資料和藥品的管理,確保實(shí)現(xiàn)結(jié)核病防治規(guī)劃目標(biāo)。同時(shí)全面做好其他傳染病的防治工作,特別是手足口病和狂犬病防治工作。
(三)進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼保健工作。按照“改革發(fā)展,依法監(jiān)管、網(wǎng)絡(luò)規(guī)范、住院分娩”的工作思路,進(jìn)一步規(guī)范基層網(wǎng)絡(luò)建設(shè),依法規(guī)范母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理,完善孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理,發(fā)揮婦產(chǎn)科、兒科在婦幼保健工作中的作用,加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè),提高住院分娩率。采取有效措施降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。切實(shí)抓好“降低孕產(chǎn)婦死亡率,消除新生兒破傷風(fēng)”項(xiàng)目的實(shí)施。
(四)切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作,推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)。積極深化農(nóng)村衛(wèi)生改革,增加基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入,進(jìn)一步提高基層衛(wèi)生服務(wù)能力。全面啟動(dòng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生管理一體化工作,加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的規(guī)范化管理工作,鞏固農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),廣泛開展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
(五)強(qiáng)化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督,促進(jìn)依法行政。加強(qiáng)基層和農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量,確保群眾公共衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生安全。
(六)轉(zhuǎn)變職能,全力推進(jìn)衛(wèi)生行業(yè)精神文明建設(shè)。進(jìn)一步推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作“兩個(gè)責(zé)任制”的落實(shí),不斷完善教育、制度、監(jiān)督三者并重,懲罰并舉的糾風(fēng)作為工作重點(diǎn),建立和完善教育、制度、監(jiān)督并重,標(biāo)本兼治、綜合治理的糾風(fēng)工作長(zhǎng)效機(jī)制,強(qiáng)化“以人為本”和“一切以病人為中心”的服務(wù)理念,積極開展微笑服務(wù)工作,營(yíng)造廉潔行醫(yī)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的職業(yè)道德,努力塑造衛(wèi)生院的新形象。
(七)注重人才培養(yǎng),壯大衛(wèi)生隊(duì)伍。計(jì)劃每年選派2名臨床醫(yī)生到州、市級(jí)醫(yī)院進(jìn)修,同時(shí)每年選派2名護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員到州、市級(jí)醫(yī)院進(jìn)行3個(gè)月以上的短期培訓(xùn),其次要加強(qiáng)院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)質(zhì)量管理,深入開展繼續(xù)教育,不斷提升職工技能水平;積極探索高層次人才的引進(jìn)工作,積極引進(jìn)醫(yī)學(xué)院校的大專以上的畢業(yè)生來(lái)我院工作,全面提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。
(八)全面推進(jìn)開展好基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)工作,實(shí)現(xiàn)100%任務(wù)目標(biāo)。
在全院職工的共同努力下,工作開展基本順利,無(wú)醫(yī)療糾紛,做到?jīng)]有出現(xiàn)一次醫(yī)療事故及責(zé)任事故,杜絕了突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的發(fā)生,按時(shí)、按質(zhì)、按量完成了上級(jí)衛(wèi)生行政部門及鄉(xiāng)黨委政府的各項(xiàng)工作任務(wù),并取得了一定的成績(jī),但是工作中也存在一些不足,在今后的工作中,我院全體職工將更加努力,力爭(zhēng)把各項(xiàng)工作做得更好。
20xx年繼續(xù)以“病人為中心,以質(zhì)量為核心,以安全為重點(diǎn)、以滿意為目標(biāo)”,以“四化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核標(biāo)準(zhǔn)”為基礎(chǔ),落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理管理制度,豐富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容,不但完善,持續(xù)改進(jìn),把各項(xiàng)工作落到實(shí)處,現(xiàn)將護(hù)理工作計(jì)劃制定如下:
一、加強(qiáng)科學(xué)管理,提高護(hù)理質(zhì)量
護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控小組,經(jīng)常深入病房檢查、督促、考評(píng)??荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見(jiàn),增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)。
1、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核,促使各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo),要求護(hù)士長(zhǎng)每月夜班,周日值班,講公開課和護(hù)理單元零差錯(cuò)。
2、堅(jiān)持走動(dòng)式管理,每天到病房巡查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋和整改。
3、每月召開護(hù)理安全會(huì)議,全院安全大檢查不少于12次。
4、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí),平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修,保持設(shè)備的完好。
5、按照醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn),重點(diǎn)加強(qiáng)消毒隔離制度落實(shí)和醫(yī)療廢物管理。
6、堅(jiān)持年有計(jì)劃,月有安排,周有重點(diǎn),繼續(xù)進(jìn)行每月護(hù)理綜合質(zhì)量檢查,做到檢查有小結(jié),有分析,有反饋,有追蹤,獎(jiǎng)罰分明,簡(jiǎn)報(bào)公示。
7、開展護(hù)理安全質(zhì)量月、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量月、??谱o(hù)理質(zhì)量月、健康教育質(zhì)量月、病房管理質(zhì)量月和護(hù)理病歷質(zhì)量月活動(dòng),切實(shí)有效提高護(hù)理質(zhì)量。
二、優(yōu)化服務(wù)流程,改善服務(wù)態(tài)度
1、確保病人的治療護(hù)理環(huán)境清潔、整齊、舒適、安全。
2、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理服務(wù)用語(yǔ),加強(qiáng)護(hù)患溝通。
3、每月召開工休座談會(huì),通過(guò)與病人交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表,征求病人及家屬意見(jiàn),獲取病人的需求及反饋信息。
4、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育,當(dāng)班護(hù)士真誠(chéng)接待病人,把病人送到床前,主動(dòng)做好病人入院告知、健康教育指導(dǎo)。
5、繼續(xù)進(jìn)行立體式護(hù)理滿意度調(diào)查,合格率達(dá)90%以上,被點(diǎn)名表?yè)P(yáng)者給予獎(jiǎng)勵(lì)。
6、弘揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神,樹立先進(jìn)典型,展現(xiàn)護(hù)士風(fēng)采,在“5.12”期間表彰“十佳護(hù)士”。
三、防范護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),保障護(hù)理安全
1、落實(shí)護(hù)理質(zhì)量管理制度,如三查七對(duì)制度、消毒隔離制度、交接班制度等,認(rèn)真履行各班工作職責(zé),做好五交接班:即床頭交接、口頭交接、書面交接、重點(diǎn)交接、各類物品的交接。
2、履行護(hù)理質(zhì)量管理職能,認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理不良事件上報(bào)制度,每月對(duì)護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的原因進(jìn)行分析,以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例進(jìn)行討論吸取教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人,追究護(hù)士長(zhǎng)及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任,減少護(hù)理缺陷的發(fā)生。
3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。認(rèn)真落實(shí)患者識(shí)別制度,規(guī)范床頭卡安全標(biāo)示。
4、規(guī)范護(hù)理文書書寫,定期進(jìn)行護(hù)理記錄分析,減少安全隱患。
5、加強(qiáng)重點(diǎn)病人管理:如手術(shù)病人、危重病人、老年病人。對(duì)病人現(xiàn)存和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估,做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn),引起各班的重視。
6、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)管理,如夜班、中班、節(jié)假日等。合理排班,減少交接班的頻次,減少工作中的漏洞,同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士的慎獨(dú)精神。
7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力。
8、加強(qiáng)安全管理:如危重病人交接、疑難病人、手術(shù)病人、新入院病人、壓瘡預(yù)防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。
四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高技術(shù)水平。
1、組織護(hù)士分階段學(xué)習(xí)《應(yīng)急預(yù)案》、《操作技能》、《基護(hù)》、《疾病護(hù)理常規(guī)》以及《護(hù)士條例》、《分級(jí)護(hù)理》、《護(hù)理質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》等,做到有計(jì)劃、有落實(shí)、有考核、有評(píng)價(jià)。
2、加強(qiáng)急救技能的培訓(xùn)與考核,熟練掌握急救藥品及儀器的使用。
3、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、低年資護(hù)士培訓(xùn)與考核。
4、加強(qiáng)基本技能考核,不流于形式,定期抽考。
5、加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)禮儀學(xué)習(xí),強(qiáng)化護(hù)士文化意識(shí)。
6、學(xué)習(xí)相關(guān)的法律、法規(guī),提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。
7、第月組織護(hù)理大查房,應(yīng)急測(cè)試,病例討論,各科每月有健康教育指導(dǎo)內(nèi)容。
8、安排護(hù)理人員外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)進(jìn)修或短期學(xué)術(shù)交流。
護(hù)理部四季度工作計(jì)劃【2】
XX年護(hù)理部繼續(xù)堅(jiān)持以改革護(hù)理服務(wù),提高護(hù)理質(zhì)量,豐富護(hù)理內(nèi)涵為重點(diǎn),在管理形式上追求“以病人需求”為導(dǎo)向,在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新,不斷提升服務(wù)能力和專業(yè)水平為抓手,以創(chuàng)建“三級(jí)乙等”醫(yī)院為契機(jī),按照三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求,結(jié)合醫(yī)院總體工作目標(biāo)制訂護(hù)理工作計(jì)劃如下:
一、工作目標(biāo)
1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理,持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,確保護(hù)理安全。
2、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。
3、實(shí)施護(hù)士崗位管理、績(jī)效管理。
4、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng),切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。
5、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的專業(yè)考核,提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)。
6、大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)。
7、創(chuàng)新思維積極開展護(hù)理科研,推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展。
二、具體措施
(一)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理,持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì),確保護(hù)理安全
1、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系,護(hù)理部、各科室將對(duì)照各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循pdca循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析、評(píng)價(jià),整改、追蹤、再評(píng)價(jià),體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn),實(shí)行目標(biāo)管理。
1.1護(hù)理部:每月專項(xiàng)檢查、每季度全面檢查1次。
1.2護(hù)士長(zhǎng):每周專項(xiàng)檢查、每月全面檢查1次。
1.3各科室、護(hù)理部對(duì)所檢查的情況進(jìn)行總結(jié)反饋,分析原因,提出整改措施,追蹤評(píng)價(jià)整改效果,適時(shí)修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),完善制度、規(guī)范,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
2、將品管圈這一管理方法融匯到護(hù)理管理工作,鼓勵(lì)帶動(dòng)各臨床科室開展品管圈活動(dòng)。
3、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門(icu、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室)的護(hù)理質(zhì)量管理,護(hù)理部將不定期下科室按照三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管,確保護(hù)理安全。
3.1護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對(duì)新上崗護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)帶領(lǐng)、重點(diǎn)監(jiān)督,切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患。
3.2患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對(duì)于新入院、轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險(xiǎn)的患者重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控;對(duì)患者進(jìn)行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估,并采取措施防
止意外事件的發(fā)生;對(duì)危重患者護(hù)士要掌握護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案;能為患者提供符合規(guī)范的輸液、輸血等治療服務(wù),確?;颊甙踩?。
3.3對(duì)實(shí)習(xí)生的環(huán)節(jié)監(jiān)控:加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作,對(duì)剛進(jìn)入醫(yī)院的實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行法律意識(shí)教育,提高她們的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和能力,使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理,同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng),具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,杜絕護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。
3.4加強(qiáng)中午、夜間、節(jié)假日重點(diǎn)時(shí)段的監(jiān)控:督促檢查護(hù)士長(zhǎng)科學(xué)排班,合理安排人力;繼續(xù)執(zhí)行夜查房、節(jié)假日查房制度,及時(shí)給予指導(dǎo),消除薄弱環(huán)節(jié)時(shí)段的護(hù)理隱患。
3.5加強(qiáng)對(duì)icu、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室的監(jiān)管,保證危重病人、手術(shù)病人的安全。
4、進(jìn)一步加大感染控制力度,嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度,加強(qiáng)職業(yè)防護(hù),保障護(hù)理人員安全,做好無(wú)菌物品、一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。
5、健全、完善患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度;加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良事件的管理,對(duì)上報(bào)的不良事件護(hù)理部及時(shí)下病區(qū)進(jìn)行查看,提出合理化建議,避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(二)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵,落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理
1、認(rèn)真貫徹落實(shí)《四川省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。繼續(xù)實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理,加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育,提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。責(zé)任護(hù)士要落實(shí)“以病人為中心”的服務(wù)理念,按照分級(jí)護(hù)理、??谱o(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn),實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理,加強(qiáng)健康宣教,關(guān)注患者身心健康;做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù),為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。
2、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)《臨床護(hù)理實(shí)踐指南》、護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)規(guī)范,責(zé)任護(hù)士要求能夠正確實(shí)施治療處置、密切觀察、評(píng)估患者病情并及時(shí)與醫(yī)師溝通,配合醫(yī)師共同完成治療計(jì)劃,同時(shí)要加強(qiáng)與患者的交流,尊重關(guān)心愛(ài)護(hù)患者,增進(jìn)護(hù)患信任。
3、提高專科護(hù)理水平。臨床護(hù)理服務(wù)充分突出專科特點(diǎn),各護(hù)理單元有??谱o(hù)理常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃,具有專業(yè)性,適用性,責(zé)任護(hù)士要運(yùn)用專業(yè)技術(shù)知識(shí),對(duì)患者開展個(gè)性化的健康教育,指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉,促進(jìn)患者功能恢復(fù),要能解決護(hù)理疑難問(wèn)題,提高??谱o(hù)理水平,提高護(hù)理質(zhì)量。
4、護(hù)理部每季度、各科室每月進(jìn)行住院患者滿意度調(diào)查,廣泛聽取患者及家屬意見(jiàn),不斷改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量。
5、各科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理星級(jí)護(hù)士評(píng)選活動(dòng)。
6、延伸護(hù)理服務(wù),落實(shí)出院隨訪工作。
(三)實(shí)施護(hù)士崗位管理、績(jī)效管理
1、爭(zhēng)取院領(lǐng)導(dǎo)的支持,實(shí)施護(hù)理人員崗位管理與績(jī)效考核,充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。護(hù)士崗位分級(jí)設(shè)置為n0、n1、n2、n3、n4四級(jí),并明確各層級(jí)崗位的職責(zé)范圍和任職資格等,分層次設(shè)崗。以護(hù)士能力為主要評(píng)價(jià)指標(biāo),同時(shí)參考護(hù)士的工作年限與學(xué)歷水平,使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護(hù)士脫穎而出,使合適的人在最合適的崗位上,體現(xiàn)“人盡其才,才盡其用”的科學(xué)用人機(jī)制,從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求,對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工。
2、配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位,合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量、提高工作效率的原則,與人事科共同測(cè)定并設(shè)置護(hù)理崗位,制訂護(hù)理崗位配置原則,編制護(hù)理崗位目錄。護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的95%以上,控制其它護(hù)理崗位人數(shù)比例<5%。
3、合理配置護(hù)士數(shù)量,按照護(hù)理崗位的職責(zé)要求合理配置護(hù)士,不同崗位的護(hù)士數(shù)量和能力素質(zhì)滿足工作需要,根據(jù)不同??铺攸c(diǎn),護(hù)理工作量實(shí)行科學(xué)的排班制度,護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿,在護(hù)理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時(shí)間段(午間、夜間、節(jié)假日)增加護(hù)理人員,體現(xiàn)對(duì)患者的連續(xù)、全程、人性化的護(hù)理。計(jì)劃新增護(hù)士30余名,縮小與標(biāo)準(zhǔn)床護(hù)比的差距,重點(diǎn)向重癥醫(yī)學(xué)科、急診科等高風(fēng)險(xiǎn)科室傾斜,滿足臨床工作需要。
4、完善績(jī)效考核制度,建立并實(shí)施護(hù)士定期考核制度,包括護(hù)士的工作業(yè)績(jī)考核、職業(yè)道德評(píng)定和業(yè)務(wù)水平測(cè)試,護(hù)士的個(gè)人收入與績(jī)效考核結(jié)果掛鉤,建立基于護(hù)理工作量、工作質(zhì)量、患者滿意度、崗位風(fēng)險(xiǎn)等要素的績(jī)效考核方案,能夠體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬,充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性,并向夜班、工作量大、技術(shù)難度高的臨床護(hù)理崗位傾斜,體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬,調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性。
5、改進(jìn)和細(xì)化工作流程,把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去,加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理,使護(hù)士工作具有執(zhí)行力和可操作性。
6、完善崗位說(shuō)明書系統(tǒng),落實(shí)各項(xiàng)崗位職責(zé)。
(四)加快護(hù)士長(zhǎng) 、護(hù)士工作能力培養(yǎng),切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)
1、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍的培訓(xùn),提高管理水平。
1.1加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍的建設(shè),通過(guò)請(qǐng)進(jìn)來(lái)和走出去相結(jié)合的培訓(xùn)模式、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士長(zhǎng)理論、技能、專業(yè)能力和管理能力的培訓(xùn),并通過(guò)有效績(jī)效考核機(jī)制的建立,強(qiáng)化對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的
管理,使各級(jí)護(hù)理管理者能各盡其職,做好表率和有效管理。計(jì)劃選派20人次以上護(hù)理管理人員參加護(hù)理管理培訓(xùn)。
1.2護(hù)理部組織院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班2期,上、下半年各1期。培訓(xùn)內(nèi)容詳見(jiàn)附件1:護(hù)理部XX年護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃。
2、加強(qiáng)??谱o(hù)士培養(yǎng)。
2.1 3月份擬安排重癥監(jiān)護(hù)室、急診科、內(nèi)三科(糖尿病)、內(nèi)一科、骨科(傷口造口)、血液凈化室、手術(shù)室等護(hù)理人員到四川大學(xué)華西醫(yī)院參加??谱o(hù)士培訓(xùn)。
2.2 擬安排婦產(chǎn)科、新生兒科護(hù)士8名分批到重慶市婦幼保健院進(jìn)修專科護(hù)理,加快??谱o(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。
2.3各科室制定本科室??评碚撆c技能培訓(xùn)計(jì)劃,提高專科護(hù)士水平。
3、加強(qiáng)新護(hù)士培訓(xùn)。對(duì)新上崗護(hù)士實(shí)行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)。內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)理安全、護(hù)士行為與護(hù)理禮儀、護(hù)理文書書寫、臨床護(hù)理實(shí)踐、護(hù)理常規(guī)、崗位職責(zé)等,并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、icu等進(jìn)行輪轉(zhuǎn)。崗前培訓(xùn)內(nèi)容詳見(jiàn)附件2:XX 年新護(hù)士崗前培訓(xùn)計(jì)劃。
4、加強(qiáng)機(jī)動(dòng)護(hù)士的培訓(xùn)。內(nèi)容詳見(jiàn)附件3:XX年機(jī)動(dòng)護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃。
4、鼓勵(lì)護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平。
5、護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診、病例討論,科內(nèi)每月組織1-2次護(hù)理查房。
6、護(hù)理部根據(jù)衛(wèi)生部護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、護(hù)士分層培訓(xùn)要求,制定護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè),制定護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃,內(nèi)容涵蓋護(hù)理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn),內(nèi)容詳見(jiàn)附件1:XX年護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃。
(五)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的專業(yè)考核,提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)
1、理論考試:
1.1由各科護(hù)士長(zhǎng)組織本科室護(hù)理人員考試,至少每季度一次,內(nèi)容為??评碚撝R(shí)、相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、院內(nèi)感染知識(shí)等。要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織閉卷考試。
1.2 由護(hù)理部組織全院各級(jí)各類護(hù)理人員考試。每半年1次。
2、技能考核:
2.2 全院護(hù)理人員考試由護(hù)理部二級(jí)質(zhì)控操作組負(fù)責(zé)。
3、理論考試、技能考核具體安排詳見(jiàn)附件1:XX年護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃。
4、考核獎(jiǎng)懲辦法:按護(hù)理部相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
(六)大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè),提高工作效率
加強(qiáng)護(hù)理不良事件、壓瘡、網(wǎng)上上報(bào)的管理,充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)在護(hù)理質(zhì)量管理中的作用,優(yōu)化流程,提高工作效率,繼續(xù)完善電子病歷護(hù)理文書管理。
(七)創(chuàng)新思維積極開展護(hù)理科研,推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展
1、加強(qiáng)護(hù)士新理論、新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí),不斷拓展視野,創(chuàng)新思維,積極撰寫護(hù)理科研論文,提高論文質(zhì)量。各護(hù)理單元每年至少完成論文2篇。
2、組織一年兩次院級(jí)護(hù)理新技術(shù)課題申報(bào),為使護(hù)理新技術(shù)項(xiàng)目密切聯(lián)系臨床護(hù)理工作,使科研結(jié)果能促進(jìn)臨床護(hù)理工作的發(fā)展,逐步探索向縣、市級(jí)申報(bào)。計(jì)劃引進(jìn)開展新項(xiàng)目5項(xiàng)以上。
(八)“5.12”護(hù)士節(jié)活動(dòng)安排
1、評(píng)選“優(yōu)秀護(hù)士”10名并予表彰。
2、開展護(hù)士多媒體講課競(jìng)賽并予表彰。
(九)護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%
2、危重(特、一級(jí))患者護(hù)理合格率≥90%
3、急救物品完好率100%
4、消毒滅菌合格率100%
5、護(hù)理文書書寫合格率≥95%
6、病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度≥90%
7、護(hù)理技術(shù)操作合格率100%
8、手術(shù)安全核查率100%。
9、健康宣教覆蓋率 100%
以病人為中心,創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù);以改革為動(dòng)力,倡導(dǎo)競(jìng)爭(zhēng)、敬業(yè)、進(jìn)取精神;以人才培養(yǎng)為根本,努力提高全員素質(zhì);以質(zhì)量治理為核心,不但提高醫(yī)療質(zhì)量;以安全治理為重點(diǎn),切實(shí)保障醫(yī)療安全。
二、疾病預(yù)防控制工作
半年來(lái),我鄉(xiāng)共開展免疫工作4次,主要采取集中接種和上門接種兩種方式,并且在開展免疫活動(dòng)前都要召集各村醫(yī)生到鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),認(rèn)真嚴(yán)格按照接種規(guī)范性操作,做到各村醫(yī)生都能規(guī)范性操作,致使我鄉(xiāng)免疫工作取得了實(shí)效,現(xiàn)將上半年免疫工作情況總結(jié)如下:
(一)、常規(guī)免疫工作
1、卡介苗:應(yīng)種60人,實(shí)種60人,接種100%率。2、脊灰疫苗:(1)應(yīng)種77人,實(shí)種75人,接種率97%;(2)應(yīng)種88人,實(shí)種86人,接種率97.7%;(3)應(yīng)種101人,實(shí)種98人,接種率97%。3、百白破疫苗:(1)應(yīng)種102人,實(shí)種99人,接種率97%;(2)應(yīng)種84人,實(shí)種83人,接種率98%;(3)應(yīng)種112人,實(shí)種111人,接種率99%;(4)應(yīng)種68人,實(shí)種67人,接種率98%。4、乙肝疫苗:(1)應(yīng)種82人,實(shí)種81人,接種率98%,其中及時(shí)接種53人,及時(shí)接種率65%;(2)應(yīng)種93人,實(shí)種91人,接種率97%;(3)應(yīng)種99人,實(shí)種97人,接種率98%。5、麻疹疫苗:應(yīng)種89人,實(shí)種86人,接種率96%;麻苗加強(qiáng):應(yīng)種77人,實(shí)種74人,接種率96%。6、流腦A苗:應(yīng)種184人,實(shí)種183人,接種率99%。7、乙腦疫苗:應(yīng)種169人,實(shí)種166人,接種率98%。8、流腦A+C苗:應(yīng)種125人,實(shí)種121人,接種率97%。9、甲肝苗:應(yīng)種90人,實(shí)種88人,接種率97%。
(二)、慢性病防治工作
我鄉(xiāng)在4-6月期間共完成熱血片28張,28張鏡檢結(jié)果均為陰性;在碘缺乏病防治工作方面,我鄉(xiāng)己全面完成上級(jí)下達(dá)的任務(wù),采樣32份民用食鹽送縣疾控中心檢驗(yàn),并在小學(xué)開展了碘缺乏病防治資識(shí),加強(qiáng)艾滋病、麻風(fēng)病的預(yù)防宣傳,加強(qiáng)慢性非傳染病的管理工作。
(三)、傳染病防治工作
半年來(lái),我鄉(xiāng)共發(fā)生傳染病6例;其中肺結(jié)核5例,細(xì)菌行痢疾1例,均己上報(bào)。
三、婦幼工作
1.半年出生數(shù)共計(jì)91人,其中男孩45人,女孩46人,男女性別比為0.98,全部為活產(chǎn),無(wú)一例死亡。
2.產(chǎn)婦總數(shù)為91人;其中建卡人數(shù)為91人,建卡率達(dá)100℅;產(chǎn)前檢查人數(shù)為91人,檢查率達(dá)100℅;早檢人數(shù)為69人,早檢率達(dá)75.8℅;孕產(chǎn)期無(wú)中重度缺鐵性貧血患者。
3.產(chǎn)后訪視數(shù)為71人,訪視率達(dá)78℅;產(chǎn)婦系統(tǒng)管理數(shù)為65人,管理率達(dá)71.4℅;住院分娩數(shù)為55人,分娩率達(dá)60.4℅;無(wú)剖宮產(chǎn)孕婦;其中非住院分娩中新法接生數(shù)為36人,非住院分娩中新法接生率為39.6℅;新法接生活產(chǎn)數(shù)91人,新法接生率高達(dá)100℅;全年無(wú)高危孕產(chǎn)婦及孕產(chǎn)婦死亡案例,無(wú)其它孕產(chǎn)婦內(nèi)科合并癥;無(wú)一例圍產(chǎn)兒死亡,包括其它異常;無(wú)新生兒破傷風(fēng)發(fā)病數(shù)及死亡數(shù)。
4.7歲以下兒童保健工作情況∶〔1〕、上半年活產(chǎn)數(shù)為91人,其中男45人,女46人,男女性別比為0.98。〔2〕、兒童數(shù)∶7歲以下為1560人;5歲以下為1085人;3歲以下為649人?!?〕、5歲以下兒童死亡1例,其死亡率為0,92‰;無(wú)嬰兒和新生兒死亡?!?〕、6個(gè)月內(nèi)母乳喂養(yǎng)情況∶調(diào)查人數(shù)73人,其母乳喂養(yǎng)71人,喂養(yǎng)率達(dá)97.3℅,純母乳喂養(yǎng)69人.喂養(yǎng)率達(dá)94.5℅.(5)、7歲以下兒童保健服務(wù):新生兒訪視數(shù)73人,訪視率為80.2℅.保健覆蓋數(shù)1008人.覆蓋率64.6℅,3歲以下系統(tǒng)管理數(shù)403人,管理率62%.體重檢查,實(shí)查1027人.其中發(fā)現(xiàn)22例中重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒.其患病率為2.1℅以下。
5.婦女病普查情況:應(yīng)查人數(shù)4711人,實(shí)查人數(shù)986人,檢查率20.9%,查出婦女病人數(shù)114人,患病率11.9%.其中患陰道炎人數(shù)88人,患病率8.9%.宮頸炎人數(shù)26人,患病率2.7%.無(wú)其它婦科病.
6.計(jì)劃生育服務(wù)總數(shù)120例,其中放置宮內(nèi)節(jié)育器59例,比例49%.取出宮內(nèi)節(jié)育器37例,比例31%.輸精管絕育2例,比例1.7%.輸卵管絕育4例,比例3.3%.負(fù)壓吸引術(shù)0例,比例0.鉗刮術(shù)5例,比例4.2%.中期引產(chǎn)1例,比例0.8%.放置皮下埋植3例,比例2.5%.取出皮下埋植2例,比例1.6%.無(wú)計(jì)劃生育并發(fā)癥及死亡.
四、臨床業(yè)務(wù)工作
(一)、醫(yī)療質(zhì)量
1、建立健全質(zhì)控職能,加大督導(dǎo)檢查力度。
2、不但完善質(zhì)量控制體系,細(xì)化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫,努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。
(1)、組織各醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請(qǐng)單及報(bào)告單的規(guī)范化書寫,不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí),切實(shí)提高醫(yī)療文書質(zhì)量。
(2)、及時(shí)督導(dǎo)住院醫(yī)師按時(shí)完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。
(3)、切實(shí)注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高,認(rèn)真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實(shí)性。
(4)、抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制,成立醫(yī)院病案治理小組,搞好病案歸檔工作,積極開展優(yōu)質(zhì)病歷評(píng)選活動(dòng)。
(5)、半年來(lái)我院共完成業(yè)務(wù)收入339332.69元,其中B超收入2580元,化驗(yàn)收入1535元,住院人數(shù)251人,門診人數(shù)3456人,在半年工作中沒(méi)有出現(xiàn)任何醫(yī)療和責(zé)任事故;組織了臨床人員集中學(xué)習(xí)并討論了6次;書寫了各種病歷251份。
(二)、護(hù)理質(zhì)量
1、建立護(hù)理治理機(jī)構(gòu),加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)。護(hù)理部在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下獨(dú)立開展全院的護(hù)理工作。
2、制定切實(shí)可行的護(hù)理工作計(jì)劃,定期督導(dǎo)落實(shí),不斷提高護(hù)理質(zhì)量,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),對(duì)護(hù)理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題加以整改。
3、進(jìn)一步規(guī)范各種護(hù)理文書,認(rèn)真填寫五種表格,根據(jù)具體疾病制定出合理的護(hù)理方案。
4、以多種形式加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn),包括到上級(jí)醫(yī)院輪訓(xùn)學(xué)習(xí),每季度開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及“三基”考試。
5、嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程,嚴(yán)懲護(hù)理差錯(cuò),護(hù)理責(zé)任人應(yīng)嚴(yán)格把關(guān),勤檢查,重督導(dǎo),竭力避免因護(hù)理失誤引起的醫(yī)療糾紛。
五、醫(yī)政、藥政管理
在縣衛(wèi)生院監(jiān)督所及縣藥監(jiān)局的監(jiān)督和指導(dǎo)下,為了凈化我鄉(xiāng)醫(yī)藥市場(chǎng)、杜絕無(wú)證行醫(yī)個(gè)體戶到我鄉(xiāng)開展診療活動(dòng),院每逢趕場(chǎng)天組織人員到街上進(jìn)行巡邏與督導(dǎo)。我院還成立進(jìn)藥領(lǐng)導(dǎo)小組,抵御假劣藥品進(jìn)入我鄉(xiāng)境內(nèi),讓全鄉(xiāng)人民吃放心藥、進(jìn)放心醫(yī)院。
六、食品衛(wèi)生工作
加強(qiáng)了食品衛(wèi)生宣傳、加大了執(zhí)法力度。其中,對(duì)學(xué)校衛(wèi)生食品加大了檢查力度。半年來(lái),配合鄉(xiāng)黨委政府、安監(jiān)辦對(duì)學(xué)校進(jìn)行二次大檢查,并對(duì)其從業(yè)人員嚴(yán)格把關(guān),使本學(xué)期學(xué)校沒(méi)有學(xué)生食物中毒事件。對(duì)街上的飲食、副食戶進(jìn)行了兩次大檢查,對(duì)腐蝕、過(guò)期食品進(jìn)行了集中銷毀,通過(guò)常月檢查,己無(wú)腐蝕、過(guò)期食品上市,有效的保障了人民群眾的身體健康。
七、安全生產(chǎn)工作
制定了安全生產(chǎn)及社會(huì)治安綜合治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并成立了以院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的安全生產(chǎn)及社會(huì)治安綜合治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,定期對(duì)我院各科室及生活角落進(jìn)行了安全大檢查,杜絕了安全隱患,使我院在上半年工作中沒(méi)有發(fā)生一次任何安全事故及偷盜。
八、計(jì)劃生育工作
1、禁止使用B超鑒定胎兒性別。
2、對(duì)本單位違反計(jì)劃生育的人員不拖延處理。
3、不非法為他人摘取宮內(nèi)節(jié)育器、施行輸卵管輸精管復(fù)通手術(shù)。
4、不為他人做非法人流、物流手術(shù)。
5、按時(shí)上報(bào)各類計(jì)劃生育相關(guān)表冊(cè)。
九、行風(fēng)建設(shè)和治理商業(yè)賄賂工作
1、成立了*鄉(xiāng)衛(wèi)生院行風(fēng)建設(shè)和治理商業(yè)賄賂工作領(lǐng)導(dǎo)小組,以院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng),各有關(guān)成員為成員。
2、4月份對(duì)我院的行風(fēng)工作進(jìn)行了自查并總結(jié)。
十、農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作
1.每季度組織職工進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及法律法規(guī)學(xué)習(xí)。
2.每月出一期新型農(nóng)村合作醫(yī)療法律法規(guī)及業(yè)務(wù)知識(shí)專欄。
3.按時(shí)上報(bào)縣合管局下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)。
4、制定了農(nóng)村新型合作醫(yī)療相關(guān)工作制度。
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、積極推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
上級(jí)主管局及我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),積極推進(jìn)醫(yī)改工作自2011年4月26日以來(lái),XX區(qū)衛(wèi)生局多次召開基層“醫(yī)改”工作會(huì)議,提前謀劃,為下一步實(shí)施基層“醫(yī)改“的具體實(shí)施奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。醫(yī)改關(guān)乎于民生,為了確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作順利進(jìn)行并取得實(shí)效,我院于2011年4月27日在XX街鎮(zhèn)人民政府召開了“XX街中心衛(wèi)生院2011年醫(yī)改工作動(dòng)員大會(huì)”,作為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位,更是“?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的重點(diǎn)。通過(guò)學(xué)習(xí)各項(xiàng)醫(yī)改政策和文件精神,我們感受到了自治區(qū)政府實(shí)施基層“醫(yī)改”的決心與信心,醫(yī)改之舉勢(shì)在必行。
如何使“人民群眾得實(shí)惠,醫(yī)務(wù)人員受鼓舞,衛(wèi)生事業(yè)大發(fā)展”的重要目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn),我院全體班子成員認(rèn)真研讀相關(guān)“醫(yī)改”配套文件,領(lǐng)會(huì)并把握“醫(yī)改”方向,認(rèn)清并緊跟“醫(yī)改”形勢(shì),積極探索,共同努力,從思想到行動(dòng)均做了積極充分的準(zhǔn)備。
(二)成立組織機(jī)構(gòu)、強(qiáng)化政策宣傳培訓(xùn)
1、我院先后成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、各科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)改籌備領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)改崗位設(shè)置領(lǐng)導(dǎo)小組,確保醫(yī)改工作扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)。
2、加大醫(yī)改宣傳氛圍,共出版2版醫(yī)改宣傳版報(bào),大橫幅和小橫幅各1條,將“醫(yī)改100問(wèn)”和其他有關(guān)醫(yī)改政策文件復(fù)印下發(fā)至班子成員、科室主任,做到人手一份,并在公示欄張貼便于職工隨時(shí)閱讀、學(xué)習(xí)文件,了解“醫(yī)改”政策。
3、2011年4月27日召開全院職工會(huì)議,組織學(xué)習(xí)“醫(yī)改”文件,同時(shí),結(jié)合自身實(shí)際,就單位回歸公益性、定編定崗不定人、競(jìng)聘上崗、轉(zhuǎn)崗分流、基本藥物采購(gòu)、藥品零差價(jià)率銷售和基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)等方面展開了討論,掌握醫(yī)改政策.2011年5月5日由XX區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)親自到我院召開醫(yī)改工作會(huì)議,使全院職工從自身實(shí)際情況找準(zhǔn)自己位置,積極參與到醫(yī)改工作中來(lái)。
(三)核對(duì)藥品價(jià)格、執(zhí)行零差率銷售
1、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度:自5月1日起我院配備的所有藥品均實(shí)行零差率銷售,將國(guó)家基本藥物和廣西增補(bǔ)基本藥物目錄復(fù)印下發(fā)到各臨床科室,通過(guò)學(xué)習(xí)培訓(xùn),并制定用藥制度,引導(dǎo)、改變醫(yī)生原來(lái)的用藥習(xí)慣。
2、于2011年4月29日開始組織人員對(duì)藥庫(kù)、藥房庫(kù)存藥品進(jìn)行盤點(diǎn)清理,對(duì)符合基本用藥目錄或補(bǔ)充藥品范圍內(nèi)的藥品登記上冊(cè),目錄外藥品全部在2011年7月31日24時(shí)前妥善處理。
3、通過(guò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)信息化的管理,核對(duì)藥品進(jìn)貨發(fā)票價(jià)格,輸入微機(jī)管理系統(tǒng),2011年5月1日起所有藥品全部按進(jìn)貨價(jià)銷售,所有藥品均未超過(guò)國(guó)家指導(dǎo)價(jià)和自治區(qū)藥品招標(biāo)采購(gòu)價(jià)。
(四)、審核資質(zhì)證件、摸清人員情況
做好競(jìng)聘前的準(zhǔn)備工作,是確保競(jìng)聘順利的基礎(chǔ)。對(duì)2010年2月28日之前進(jìn)入我院的人員逐人核對(duì)執(zhí)業(yè)(從業(yè))資格、學(xué)歷、進(jìn)入崗位時(shí)間和在崗情況進(jìn)行摸排,共有職工109人,現(xiàn)有在編人員有33人,符合競(jìng)聘上崗的編外專業(yè)技術(shù)人員有31人,符合競(jìng)聘上崗的編外工勤人員有7人。
(五)、設(shè)置擬定崗位、組織競(jìng)聘上崗
依據(jù)核定我院的專業(yè)技術(shù)人員崗位編制77個(gè),工勤技能崗位編制7個(gè),擬定本單位崗位設(shè)置方案,做好競(jìng)聘上崗的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,堅(jiān)持公開、公正、公平的原則。按照因需設(shè)崗、按崗聘人、合同管理的原則落實(shí)競(jìng)聘上崗工作。深入開展調(diào)查研究,及時(shí)掌握工作動(dòng)態(tài),及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決競(jìng)聘上崗工作中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題,重大問(wèn)題及時(shí)向上級(jí)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告,使競(jìng)聘上崗工作在確保穩(wěn)定的前提下圓滿完成。
(六)、醫(yī)改下一步工作計(jì)劃:
嚴(yán)格按照XX區(qū)第三批醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度試點(diǎn)暨綜合改革工作日程表規(guī)定的時(shí)間完成相關(guān)工作,繼續(xù)圍繞“?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”這一中心任務(wù),以實(shí)施基本藥物制度為重點(diǎn),穩(wěn)步推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革,繼續(xù)鞏固和擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面,提高保障水平和服務(wù)水平,啟動(dòng)實(shí)施以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè),促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。
二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作穩(wěn)步開展
XX街鎮(zhèn)共有24個(gè)行政自然村,3個(gè)社區(qū),總?cè)丝?8542人,其中農(nóng)業(yè)人口63124人,2011年參合人數(shù)58579人,上繳參合基金1757370元,其中社區(qū)民政局對(duì)五保人員及軍烈屬人員補(bǔ)助款為13650元,全鎮(zhèn)參合率為92.8%。全鎮(zhèn)上半年(截止2011年5月20日)止新農(nóng)合住院補(bǔ)償情況如下:
1、普通住院補(bǔ)償
鄉(xiāng)級(jí)住院517人次,總醫(yī)藥費(fèi)用為74.06萬(wàn)元,補(bǔ)償總金額為56.91萬(wàn)元;市級(jí)住院702人次,總醫(yī)藥費(fèi)用266.38萬(wàn)元,補(bǔ)償總金額為119.65萬(wàn)元。
2、大病補(bǔ)償情況
大病補(bǔ)償34人次,總醫(yī)藥費(fèi)用為87.44萬(wàn)元,補(bǔ)償總金額43.65萬(wàn)元。
3、普通住院分娩順產(chǎn)補(bǔ)償情況
鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院分娩186人次,總醫(yī)藥費(fèi)用為14.97萬(wàn)元,補(bǔ)償總金額為3.72萬(wàn)元;市級(jí)住院分娩141人次,總費(fèi)用16.87萬(wàn)元,補(bǔ)償總金額2.82萬(wàn)元。
全鎮(zhèn)累計(jì)住院補(bǔ)償金額為226.75萬(wàn)元。資金使用率為38.7%,農(nóng)民受益率為2.84%,平均住院補(bǔ)償率為49.32%。
三、開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大檢查
1、建立院、科兩級(jí)質(zhì)控體系,實(shí)行職能科室與臨床醫(yī)輔科室聯(lián)動(dòng)考核機(jī)制。我院根據(jù)實(shí)際及時(shí)調(diào)整了醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、病案質(zhì)量、輸血、感染控制、藥事等6個(gè)管理委員會(huì)的專家組成,從人員上保證了質(zhì)控部門經(jīng)常性質(zhì)量監(jiān)控工作的持續(xù)開展。將醫(yī)院各項(xiàng)日常工作進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)量化,定期考核督查。采取行政職能科室考核臨床、醫(yī)輔科室的工作業(yè)績(jī),而行政職能科室的工作業(yè)績(jī)由臨床、醫(yī)輔科室及醫(yī)院考核領(lǐng)導(dǎo)小組來(lái)共同評(píng)分。
2、突出醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量主題,實(shí)行重點(diǎn)科室重點(diǎn)監(jiān)控。在定期進(jìn)行考核督查的同時(shí),強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療安全意識(shí),把重點(diǎn)放在醫(yī)療工作環(huán)節(jié)上,注意對(duì)工作流程全過(guò)程的質(zhì)量監(jiān)控。強(qiáng)調(diào)對(duì)12項(xiàng)核心制度的貫徹執(zhí)行;如經(jīng)常性抽查運(yùn)行和入檔病歷書寫質(zhì)量,監(jiān)控:首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、疑難病例討論制度、院內(nèi)外醫(yī)師會(huì)診制度、危重患者搶救制度等規(guī)章制度的落實(shí)情況,建立和完善了醫(yī)療事件應(yīng)急處理預(yù)案和醫(yī)療安全報(bào)告制度。
一是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng),規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)理論知識(shí)及個(gè)人綜合素質(zhì)的培訓(xùn),舉辦了多種形式的培訓(xùn)班,開展了一系列的專業(yè)知識(shí)及服務(wù)禮儀競(jìng)賽活動(dòng),醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平不斷提高,“三基”考核成績(jī)良好。二是建立了醫(yī)療事故防范機(jī)制,增強(qiáng)了醫(yī)療安全責(zé)任感。為切實(shí)保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,妥善處理各種醫(yī)患矛盾,建立了較完整的醫(yī)療事故處理預(yù)案,制訂了相關(guān)的管理措施,不斷加強(qiáng)了對(duì)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)配套文件的學(xué)習(xí),提高了醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí),確保了醫(yī)療安全。三是強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量意識(shí),提升綜合服務(wù)能力。始終把提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為醫(yī)院工作的主線,建立健全了各項(xiàng)醫(yī)療管理制度,開展了定期與不定期的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考評(píng)活動(dòng),不斷地培養(yǎng)、引進(jìn)高素質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人才,較好地開展了各項(xiàng)新業(yè)務(wù)、新技術(shù),從而保證了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的不斷提高。強(qiáng)化醫(yī)療文書書寫,各單位均能按照《衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范(試行)》要求加強(qiáng)醫(yī)療文書書寫管理工作。四是加強(qiáng)門、急診工作,提高應(yīng)急救治能力。門、急診工作運(yùn)行有序,急救設(shè)施齊備,各專業(yè)值班人員堅(jiān)守工作崗位,處理及時(shí)、操作熟練,確保了綠色通道暢通。五是加強(qiáng)臨床輸血及藥品管理,確保臨床用血、用藥安全。建立了臨床輸血管理制度,成份輸血比例逐年上升;注重臨床用藥安全管理,抗生素使用合理,品、管理規(guī)范。六是院內(nèi)感染管理意識(shí)不斷加強(qiáng)。醫(yī)院感染及一次性醫(yī)療用品實(shí)行規(guī)范管理,監(jiān)測(cè)資料較齊全,統(tǒng)計(jì)指標(biāo)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求,一次性用品殘核去向正確。
3、加強(qiáng)藥品管理,保證用藥安全有效。把好用藥關(guān),藥品嚴(yán)格實(shí)行集中招標(biāo)采購(gòu)。加強(qiáng)對(duì)的管理。狠抓臨床合理用藥,安全用藥,完善《臨床藥師查房制度》、《藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度》、《醫(yī)師合理用藥評(píng)價(jià)通報(bào)及執(zhí)行制度》、《醫(yī)師用藥情況監(jiān)控制度》等規(guī)章制度,形成了醫(yī)院合理用藥評(píng)價(jià)、監(jiān)控、通報(bào)等整套科學(xué)管理體系。堅(jiān)持做到合理使用抗生素,實(shí)行抗菌藥物分線管理分級(jí)使用,指導(dǎo)醫(yī)師合理使用抗菌藥物,保證患者用藥安全。
4、公開了價(jià)格,規(guī)范了收費(fèi)價(jià)格和收費(fèi)是病人及其家屬最為關(guān)注的問(wèn)題之一。醫(yī)院既要在診斷、治療上盡量做到優(yōu)質(zhì)、高效、安全,又要在治療費(fèi)用上切實(shí)做到透明、合理,使患者得到實(shí)惠。我院嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)政策,規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi),嚴(yán)禁超標(biāo)、分解收費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生。
5、為方便患者看病,切實(shí)解決患者就醫(yī)的各種不便現(xiàn)象,改進(jìn)和簡(jiǎn)化了就醫(yī)流程,為病人提供更優(yōu)質(zhì),更快捷的服務(wù)。
6、在門診大廳免費(fèi)提供開水及一次性紙杯,在門診輸液大廳增加了輸液椅等設(shè)備,方便病人看病就診。這些方便患者的服務(wù)項(xiàng)目正在向規(guī)范化擴(kuò)展。人性化服務(wù)不僅為病人提供了優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù),密切了醫(yī)患關(guān)系,加快了病人康復(fù)進(jìn)程,還促進(jìn)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
四、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開展情況
主要通過(guò)實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、大力開展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,把醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù)落到實(shí)處。
(一)為轄區(qū)內(nèi)居民建立居民健康檔案
1、建立居民健康檔案
截止2011年5月31日,共建立了19588份健康檔案,健康檔案項(xiàng)目?jī)?nèi)容完整、真實(shí),建檔率達(dá)28%,健康檔案合格率達(dá)到了96%。其中普通人群14925份,老年人3225份,高血壓病673份,糖尿病91份,兒童834份,孕產(chǎn)婦203份,重性精神病25份。
2、建立健康檔案的同時(shí)對(duì)不同人群進(jìn)行了健康教育及指導(dǎo),對(duì)存在慢性病危險(xiǎn)因素的居民進(jìn)行了干預(yù)。居民健康檔案分村、分類進(jìn)行規(guī)范化管理。
(二)健康教育
結(jié)合我鎮(zhèn)的具體情況,通過(guò)醫(yī)療門診、下鄉(xiāng)義診、宣傳、發(fā)放健康教育宣傳資料、出版宣傳板報(bào)等形式開展健康教育活動(dòng),開展健康知識(shí)講座及健康知識(shí)咨詢活動(dòng),以宣傳慢性病、傳染病、艾滋病等知識(shí)入手,開展形式多樣、內(nèi)容豐富的衛(wèi)生防病知識(shí)宣傳活動(dòng):
1.健康教育講座
今年來(lái)至今共開展了健康教育講座5次。講座主要針對(duì)慢性病居民、育齡婦女、中老年人、兒童家長(zhǎng)及重性精神病患者家屬等重點(diǎn)人群,受益群眾52人,發(fā)放健康教育宣傳資料845份。
2.公眾健康咨詢活動(dòng)
結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況在衛(wèi)生主題宣傳日開展主題健康教育活動(dòng)3次,受益群眾195人,發(fā)放健康教育宣傳資料1180份。
3.健康教育宣傳欄
按照規(guī)范要求,我院在門診大樓前設(shè)置了4塊宣傳欄板,面積均超過(guò)2平方米。根據(jù)我鎮(zhèn)常見(jiàn)病、多發(fā)病出版相關(guān)疾病的防治知識(shí)、傳染病防治知識(shí)、慢性病防治重點(diǎn)、養(yǎng)生保健要點(diǎn)等群眾需要并希望了解的健康知識(shí)內(nèi)容,每月定期更換一次板報(bào)內(nèi)容。截止2011年5月31日出版健康教育宣傳欄5期9版,各村出版墻報(bào)2期115版。
4.音像資料播放及健康教育宣傳資料發(fā)放
我院刻錄了公民健康素養(yǎng)、艾滋病等傳染病防治、高血壓病防治健康講座、甲型H1N1流感的防治、糖尿病預(yù)防與治療、小兒肺炎的防治、孕婦飲食與營(yíng)養(yǎng)等健康知識(shí)內(nèi)容的光碟,每天在輸液室、候診區(qū)輪流播放,每次播放在一個(gè)小時(shí)以上。
發(fā)放由XX區(qū)衛(wèi)生局印制的突發(fā)事件宣傳、急性傳染病防治、慢性病防治、常見(jiàn)病防治等宣傳材料共計(jì)5000份。我院還自行印制多種健康教育宣傳資料,通過(guò)下鄉(xiāng)義診宣傳活動(dòng)、門診及住院服務(wù)及開展健康講座等形式向廣大居民發(fā)放了健康教育宣傳資料共計(jì)2000份,取得了較好的宣傳效果。
5.健康教育培訓(xùn)
我院舉辦了健康教育業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)3次,努力提高醫(yī)務(wù)人員的健康教育能力,以促進(jìn)我鎮(zhèn)健康教育工作的發(fā)展,提高鎮(zhèn)內(nèi)居民健康素質(zhì)。
6.健康教育督導(dǎo)
對(duì)轄區(qū)村衛(wèi)生室開展了第一季度計(jì)免、婦幼等健教督導(dǎo)檢查,并現(xiàn)場(chǎng)將督導(dǎo)結(jié)果反饋給村醫(yī)務(wù)人員,指出其存在的問(wèn)題并提出整改措施,督促其進(jìn)行認(rèn)真整改。
五、行風(fēng)建設(shè)
(一)加強(qiáng)反腐倡廉教育,筑牢思想道德防線
加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè),教育是基礎(chǔ)。結(jié)合實(shí)際,突出重點(diǎn),豐富教育形式,講求教育實(shí)效,深入開展思想教育工作。一要深入開展理想信念教育,使廣大醫(yī)務(wù)工作者樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀,進(jìn)一步增強(qiáng)宗旨意識(shí),充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)工作者的積極性。二要進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德教育,規(guī)范診療行為,切實(shí)維護(hù)好群眾和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,樹立良好的職業(yè)形象。三要深入開展法律法規(guī)、紀(jì)律政策教育,不斷增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員遵紀(jì)守法、依法行醫(yī)、廉潔誠(chéng)信的服務(wù)意識(shí)和法制觀念,自覺(jué)抵制不正之風(fēng)。四要廣泛開展廉政文化建設(shè),圍繞“為民、務(wù)實(shí)、清廉’’為主題,把“四德”(社會(huì)公德、職業(yè)道德、家庭美德、個(gè)人品德)教育結(jié)合起來(lái),加強(qiáng)院風(fēng)建設(shè);要把廉潔教育融入到衛(wèi)生院各項(xiàng)工作中,形成“以廉為榮,以貪為恥’’的良好風(fēng)氣。
(二)加強(qiáng)制度建設(shè),從源頭上預(yù)防腐敗和不正之風(fēng)的發(fā)生
加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè),制度是保證。結(jié)合實(shí)際,建立健全各項(xiàng)行之有效的制度,切實(shí)做到按制度管人管事,規(guī)范行為。當(dāng)前要重點(diǎn)建立健全和落實(shí)好以下制度:
1.建立健全領(lǐng)導(dǎo)班子民主決策、民主監(jiān)督制度。進(jìn)一步完善領(lǐng)導(dǎo)班子議事規(guī)則和工作程序,建立民主決策機(jī)制。貫徹落實(shí)“三重一大’’(重要干部任免、重大決策、重大項(xiàng)目和大額資金的使用)事項(xiàng)必須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論決定的規(guī)定。建立職工代表會(huì)議和職工大會(huì)制度,定期討論研究本單位的重大問(wèn)題,聽取職工對(duì)衛(wèi)生院管理、建設(shè)和發(fā)展的意見(jiàn),實(shí)現(xiàn)決策議事的科學(xué)化、民主化。
2.建立健全反腐倡廉和行風(fēng)建設(shè)的各項(xiàng)工作制度。嚴(yán)格執(zhí)行中央和自治區(qū)關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)和領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律的有關(guān)規(guī)定。要制定和完善廉潔從政、從醫(yī)行為規(guī)范和相關(guān)管理監(jiān)督制度,規(guī)范權(quán)力行使程序,規(guī)范和約束干部職工的行為。要以糾正虛報(bào)體檢、掛床住院和醫(yī)務(wù)人員收受回扣、開單提成等問(wèn)題為重點(diǎn),建立行風(fēng)建設(shè)各項(xiàng)制度,全面落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任制,堅(jiān)決糾正損害群眾利益的不正之風(fēng)。
3.建立健全規(guī)范管理制度。嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《廣西壯族自治區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》,結(jié)合實(shí)際,制定具體管理制度,抓好制度落實(shí),推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理規(guī)范化。
4.加強(qiáng)制度執(zhí)行力的建設(shè)。要建立健全反腐倡廉和行風(fēng)建設(shè)的監(jiān)督制度及責(zé)任追究制度,保證各項(xiàng)制度的有效執(zhí)行,逐步形成用制度管人管事的工作機(jī)制。
5.全面實(shí)行院務(wù)公開制度。院務(wù)公開是衛(wèi)生院規(guī)范化管理、接受監(jiān)督的重要形式。要切實(shí)做好向社會(huì)和向院內(nèi)“兩公開’’工作。向社會(huì)公開的內(nèi)容包括:①鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項(xiàng)法定證照;②醫(yī)務(wù)人員、工作人員姓名、職務(wù)、職稱等基本情況;③醫(yī)務(wù)人員、工作人員的崗位職責(zé);④藥品、檢驗(yàn)、診療、疫苗接種等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);⑤新農(nóng)合的政策、用藥目錄、收費(fèi)和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)帳手續(xù),定期公布報(bào)帳情況;⑥其他需要向社會(huì)公開的信息。向院內(nèi)公開的內(nèi)容包括:①院領(lǐng)導(dǎo)班子決定的重大工作事項(xiàng);②衛(wèi)生院財(cái)務(wù)收支情況(含上級(jí)撥款、專項(xiàng)資金、業(yè)務(wù)收入、社會(huì)捐贈(zèng)等資金);③藥品、耗材、醫(yī)療器械、化驗(yàn)試劑、制劑等采購(gòu)情況;④獎(jiǎng)懲、勞務(wù)分配情況;⑤基本建設(shè)項(xiàng)目的實(shí)施情況;⑥其他需要向院內(nèi)職工公開的信息。
6.大力推行承諾制度。踐諾誠(chéng)信是樹立衛(wèi)生行業(yè)良好形象的具體體現(xiàn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和醫(yī)務(wù)人員要向社會(huì)公開承諾。具體內(nèi)容為:①嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理規(guī)定,依法行醫(yī)、規(guī)范管理;②嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合各項(xiàng)政策,不弄虛作假;③禮貌待人、熱情服務(wù)、文明行醫(yī)、不收“紅包”、回扣;④對(duì)患者診療認(rèn)真負(fù)責(zé),因病施治、合理用藥、合理檢查;不開大處方、不濫檢查,不使用偽劣、過(guò)期藥品,保證用藥安全;⑤嚴(yán)格按規(guī)定收費(fèi),不分解收費(fèi)、不自立項(xiàng)目收費(fèi)、不超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi);⑥不公開患者病情隱私,為患者保守秘密;⑦其他需要承諾的事項(xiàng)。
(三)進(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合基金使用的監(jiān)管
健全和嚴(yán)格遵守新農(nóng)合醫(yī)療基金使用的管理規(guī)定,嚴(yán)禁通過(guò)各種不正當(dāng)手段套取新農(nóng)合基金。區(qū)合管辦要加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合基金使用的監(jiān)管工作,定期開展督查,重點(diǎn)監(jiān)督檢查基金管理和運(yùn)行是否規(guī)范、基金使用是否合理并定期公開、醫(yī)療服務(wù)行為是否規(guī)范、農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)是否有所減輕等。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,要督促有關(guān)部門及時(shí)整改,問(wèn)題嚴(yán)重的,要追究相關(guān)人員的責(zé)任。
(四)堅(jiān)決查處損害群眾利益的不正之風(fēng)
要加大查處腐敗和損害群眾利益不正之風(fēng)的工作力度,嚴(yán)肅查處在基建、采購(gòu)活動(dòng)中的商業(yè)賄賂案件、套取新農(nóng)合基金案件和損害群眾利益的行風(fēng)案件。要注意利用案件開展警示教育,總結(jié)教訓(xùn),引以為戒,以查促管,以查促建,充分發(fā)揮查辦案件的治本功能。
五、優(yōu)質(zhì)護(hù)理
“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作”不僅僅是護(hù)理方面的工作,也是整個(gè)醫(yī)院的工作,關(guān)系到每位職工的切身利益,要從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和維護(hù)廣大人民群眾健康權(quán)益的高度,以創(chuàng)優(yōu)工程為契機(jī),堅(jiān)持以人為本和“以病人為中心”的服務(wù)理念,努力推動(dòng)醫(yī)院整體服務(wù)水平的提高。
我院制定了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作”活動(dòng)總體方案、組織結(jié)構(gòu)及活動(dòng)計(jì)劃。爭(zhēng)創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范衛(wèi)生院”、爭(zhēng)創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”。把“創(chuàng)優(yōu)工程”作為今年的重點(diǎn)工作,統(tǒng)一部署,將每項(xiàng)內(nèi)容、每項(xiàng)責(zé)任逐一落實(shí)。認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)文件,做到人人知曉活動(dòng)目標(biāo),活動(dòng)內(nèi)容,人人領(lǐng)悟活動(dòng)內(nèi)涵重點(diǎn)。討論制定科室創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”活動(dòng)計(jì)劃。
基礎(chǔ)護(hù)理是臨床工作最基本的組成部分,是護(hù)理人員必須掌握的基本技能。病人住院的全過(guò)程需要基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù),在一定意義上,基礎(chǔ)護(hù)理是衡量護(hù)理質(zhì)量的核心和標(biāo)準(zhǔn),因此,抓好基礎(chǔ)護(hù)理,提高護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理管理者的管理目標(biāo)。近年來(lái),由于護(hù)患雙方的價(jià)值觀、需求觀都在發(fā)生變化,病人對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求和期望值越來(lái)越高,而醫(yī)護(hù)人員也產(chǎn)生了或多或少的實(shí)惠心理,從而導(dǎo)致基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量下滑。醫(yī)院緊緊抓住此次“創(chuàng)優(yōu)工程”機(jī)遇,努力提高護(hù)理人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí),加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作,落實(shí)分級(jí)管理,加強(qiáng)內(nèi)部學(xué)習(xí),保障醫(yī)療安全,切實(shí)轉(zhuǎn)變“重專業(yè)、輕基礎(chǔ),重技術(shù)、輕服務(wù)”的觀念,把基礎(chǔ)護(hù)理工作做細(xì)、做實(shí),更好地為患者提供安全、有效、便捷、滿意的護(hù)理服務(wù),做到變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù),從主動(dòng)服務(wù)到感動(dòng)服務(wù),推出特色服務(wù),使護(hù)理工作走上更加科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化的發(fā)展軌道。
1、將重塑價(jià)值觀作為體現(xiàn)護(hù)士?jī)r(jià)值觀的切入點(diǎn),首先,做好護(hù)士入科教育,使每一位護(hù)士上崗前均認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)護(hù)理工作的重要性,樹立基礎(chǔ)護(hù)理與專科治療同等重要的意識(shí),摒棄重治療輕護(hù)理的思想;其次,通過(guò)高年資的護(hù)士的獻(xiàn)身說(shuō)法,列舉基礎(chǔ)護(hù)理促進(jìn)病人康復(fù)的典型案例,激發(fā)護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作的動(dòng)力和成就感;三是護(hù)士長(zhǎng)言傳身教,對(duì)護(hù)理事業(yè)執(zhí)著,對(duì)工作負(fù)責(zé)、熱忱,樹立良好的形象感染護(hù)士;四是通過(guò)定期舉辦基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)講座,使護(hù)士認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)護(hù)理具有豐富的科學(xué)的內(nèi)涵,激發(fā)護(hù)士科研創(chuàng)新的熱情。
2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),制定《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》培訓(xùn)計(jì)劃,考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)培訓(xùn)、考試、操作演練,不斷提高護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理技能、業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì);建立專科護(hù)理技能培養(yǎng)計(jì)劃和管理制度;有計(jì)劃選派護(hù)士長(zhǎng)、資深護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí),提高護(hù)士素質(zhì)和專業(yè)技能。實(shí)現(xiàn)病房管理、護(hù)理服務(wù)規(guī)范化。
七、食品安全
八、創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院
根據(jù)上級(jí)部署及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下,禁煙工作進(jìn)展順利,按照工作要求,醫(yī)院向全體職工發(fā)出了禁煙倡議書,成立了院科三級(jí)禁煙領(lǐng)導(dǎo)小組,明確職責(zé),樹立目標(biāo),并制定了全院禁煙工作發(fā)展規(guī)劃、工作制度、獎(jiǎng)懲措施。把禁煙工作列入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃。一是專門賀州市疾控中心專家來(lái)我院進(jìn)行無(wú)煙醫(yī)院創(chuàng)建、吸煙危害等講座,號(hào)召全院職工,特別是醫(yī)務(wù)工作者要作戒煙、禁煙模范,為創(chuàng)建“無(wú)煙醫(yī)院”作出貢獻(xiàn)。二是多種形式開展創(chuàng)建“無(wú)煙醫(yī)院”的宣傳工作。統(tǒng)一在醫(yī)院大樓的主要入口設(shè)置明顯的禁煙標(biāo)志,在門診候診大廳、接診室、病房走廊、辦公室、會(huì)議室等處張貼懸掛禁煙標(biāo)志。專門制作禁煙健康教育處方及宣傳牌,對(duì)門診病人及探視家屬進(jìn)行控?zé)熜麄?。三是醫(yī)院設(shè)立了戒煙門診、指定了戒煙醫(yī)生,公布了戒煙咨詢電話,明確院內(nèi)禁煙場(chǎng)所。四是通過(guò)宣傳欄、橫幅、院務(wù)會(huì)和職工大會(huì)向全院工作人員進(jìn)行禁煙宣傳,強(qiáng)調(diào)做好禁煙工作的重要性和必要性。五是將禁煙宣傳融入住院病人的入院宣教中,宣傳吸煙有害健康的醫(yī)學(xué)知識(shí),告誡病人及家屬禁止在院內(nèi)吸煙,整項(xiàng)工作取得良好效果。
九、計(jì)劃生育
一、健全組織,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
為了做好人口與計(jì)劃生育工作,加強(qiáng)對(duì)人口與計(jì)劃生育工作的領(lǐng)導(dǎo),我院成立了由院長(zhǎng)康有安任組長(zhǎng),副院長(zhǎng)莫麗玲任副組長(zhǎng),唐飛源、黎詩(shī)怡、嚴(yán)志森、楊李潔、李朝霞等有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、科室負(fù)責(zé)人和護(hù)士長(zhǎng)為成員的人口與計(jì)劃生育工作領(lǐng)導(dǎo)小組。小組成員分工明確,責(zé)任到人,做到分管領(lǐng)導(dǎo)親自抓,科室負(fù)責(zé)人具體抓,上下配合,齊抓共管,確保了人口與計(jì)劃生育及有關(guān)工作落到實(shí)處。
二、認(rèn)真學(xué)習(xí)法律法規(guī),廣泛開展宣傳
醫(yī)院針對(duì)職工多、婦女多這一特點(diǎn),利用職工大會(huì)、科室晨會(huì)及衛(wèi)生咨詢服務(wù),認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳《人口與計(jì)劃生育法》及有關(guān)人口與計(jì)劃生育政策,充分認(rèn)識(shí)人口與計(jì)劃生育是關(guān)系到我國(guó)社會(huì)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要性,提高全民計(jì)劃生育意識(shí),統(tǒng)一了職工思想,在職工及人民群眾中樹立起學(xué)法執(zhí)法、遵紀(jì)守法的自覺(jué)性,為推動(dòng)人口與計(jì)劃生育管理工作起到了積極作用。
三、健全制度,落實(shí)措施
一、牢記學(xué)會(huì)宗旨,加強(qiáng)各項(xiàng)工作管理
1.認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)家關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生方面的法律和法規(guī),熟悉學(xué)會(huì)的各項(xiàng)章程,牢記學(xué)會(huì)宗旨,動(dòng)員和團(tuán)結(jié)護(hù)理工作者,努力提高護(hù)理質(zhì)量,減少護(hù)理糾紛,建立和諧的護(hù)患關(guān)系。
2、成立護(hù)理質(zhì)量管理組織,加強(qiáng)護(hù)理管理工作,制定護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)定期不定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。繼續(xù)深入開展整體護(hù)理,圍繞提高護(hù)理質(zhì)量和臨床護(hù)理服務(wù)為中心,加快護(hù)理改革、規(guī)范護(hù)理行為。
3.加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理,針對(duì)不同類別、不同級(jí)別、不同崗位護(hù)士的資格和能力建立評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),并定期進(jìn)行評(píng)估。
4.協(xié)助抓好我市醫(yī)院感染管理水平,督促各有關(guān)單位盡快配備專職或兼職醫(yī)院感染管理人員,嚴(yán)格按衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》開展工作,規(guī)范一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理。
二、加強(qiáng)組織建設(shè),增強(qiáng)學(xué)會(huì)凝聚力
1、內(nèi)科委員會(huì)涵蓋多個(gè)專業(yè),如內(nèi)分泌、消化、循環(huán)、神經(jīng)、呼吸、腎內(nèi)等,具有涉及面廣,委員隊(duì)伍壯大,人才實(shí)力雄厚,團(tuán)隊(duì)基礎(chǔ)較好,整體素質(zhì)較高等特點(diǎn)。因此要充分發(fā)揮各個(gè)委員的作用,就要根據(jù)各個(gè)委員的專業(yè)特點(diǎn)和知識(shí)層次,做到人盡其才。按護(hù)理、教學(xué)、科研、行政四方面進(jìn)行分工,委員會(huì)成員各盡其責(zé),同時(shí)默契配合,努力完成任務(wù)。
2、繼續(xù)做好會(huì)員的發(fā)展工作。會(huì)員是一個(gè)學(xué)會(huì)最重要的因素。對(duì)政治思想好、熱愛(ài)護(hù)理工作、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、有上進(jìn)心、熱愛(ài)學(xué)會(huì)工作的,可吸收到學(xué)會(huì)中來(lái),為學(xué)會(huì)注入新生力量和新鮮血液,促進(jìn)學(xué)會(huì)可持續(xù)發(fā)展;發(fā)展新會(huì)員不只考慮公立醫(yī)院,還要考慮民營(yíng)醫(yī)院,這樣才能增強(qiáng)學(xué)會(huì)向心力和凝聚力,同時(shí)發(fā)展新會(huì)員要注意向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜,因?yàn)樗齻兠鎸?duì)更廣泛的人民群眾,只有她們通過(guò)參與學(xué)會(huì)活動(dòng)、切磋新技術(shù)、學(xué)習(xí)新知識(shí),才能提高自身護(hù)理業(yè)務(wù)水平,帶動(dòng)所在科室、醫(yī)院的護(hù)理水平,更好地為人民群眾服務(wù)。
3、做好學(xué)會(huì)會(huì)員清理登記工作。做好護(hù)士注冊(cè)工作,維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益。繼續(xù)做好2015年護(hù)士注冊(cè)工作,健全護(hù)士準(zhǔn)入管理制度,加大對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的審核力度,對(duì)不符合注冊(cè)條件的人員不予注冊(cè),保證護(hù)士隊(duì)伍的質(zhì)量,維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)利。
4、堅(jiān)持民主辦會(huì),每季度定期召開常務(wù)理事會(huì),研討學(xué)會(huì)發(fā)展工作,對(duì)學(xué)會(huì)每一重大事件和大型活動(dòng)充分發(fā)揚(yáng)民主,形成共識(shí),作出決策,同時(shí)針對(duì)學(xué)會(huì)工作的自身建設(shè)、問(wèn)題、形勢(shì)、任務(wù)設(shè)進(jìn)行討論。
三、加強(qiáng)護(hù)士培養(yǎng)、繼續(xù)教育
1、高素質(zhì)的專科護(hù)士能有利促進(jìn)學(xué)科發(fā)展、提高護(hù)理水平。目前,我市的部分醫(yī)院的??乒歉稍谂R床中發(fā)揮重要作用。學(xué)會(huì)將充分發(fā)揮各專業(yè)委員會(huì)和??谱o(hù)理骨干的作用,建立??婆嘤?xùn)基地,形成??迫瞬诺呐嘤?xùn)機(jī)制,培養(yǎng)各??迫瞬牛赃M(jìn)一步提高??谱o(hù)理水平。
2、加強(qiáng)護(hù)士繼續(xù)教育。2015年將繼續(xù)加強(qiáng)繼續(xù)教育工作:(1)加大與省護(hù)理學(xué)會(huì)的聯(lián)系,邀請(qǐng)更多的國(guó)內(nèi)、省內(nèi)專家來(lái)我市授課;(2)發(fā)揮專業(yè)委員會(huì)作用,組織專科培訓(xùn);(3)利用護(hù)理學(xué)會(huì)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),不斷更新新知識(shí)、新理念,加強(qiáng)護(hù)理專家在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)中的作用,搭建交流平臺(tái),為廣大會(huì)員提供更多元化、更多形式的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。
3、加強(qiáng)依法職業(yè)管理,認(rèn)真做好護(hù)理人員資格準(zhǔn)入管理,借助學(xué)會(huì)的支持,以法律法規(guī)為依據(jù),對(duì)全市內(nèi)科系統(tǒng)護(hù)士依法從業(yè)情況進(jìn)行檢查。同時(shí)繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),加強(qiáng)護(hù)士執(zhí)業(yè)道德教育,樹立全心全意為人民服務(wù)的思想,開展“以人為本,以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
4、強(qiáng)化核心制度的落實(shí)編寫《護(hù)理核心制度》手冊(cè)并下發(fā),組織護(hù)士學(xué)習(xí)落實(shí);不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)、道德意識(shí),確保護(hù)理服務(wù)的持續(xù)改進(jìn)和不斷提高。
5、加強(qiáng)人文護(hù)理堅(jiān)持以人為本,以患者為中心,樹立品牌意識(shí),努力為患者營(yíng)造干凈、整潔、舒適、溫馨的就醫(yī)休養(yǎng)環(huán)境;倡導(dǎo)“三五”護(hù)理活動(dòng),切實(shí)做到“五聲”:即來(lái)有迎聲,出院離開有送聲,操作失誤有道歉聲,見(jiàn)面有問(wèn)候聲,支持配合有謝聲,;“五心”:衷心祝福,用心傾聽,精心護(hù)理,耐心解答,熱心服務(wù);“五到位”:入院住院教育到位,手術(shù)檢查指導(dǎo)到位,一級(jí)護(hù)理巡視到位,治療護(hù)理規(guī)范到位,出院宣教咨詢到位。不斷提高人文護(hù)理質(zhì)量。
6、編寫《內(nèi)科標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃》為護(hù)士工作提供指南,為規(guī)范護(hù)理服務(wù)提供指導(dǎo),同時(shí)縮短護(hù)士文書記錄時(shí)間,提高工作效率,將護(hù)士還給病人。
四、加強(qiáng)學(xué)術(shù)研究和交流
1、開展各項(xiàng)護(hù)理學(xué)術(shù)活動(dòng)和護(hù)理學(xué)術(shù)交流,促進(jìn)護(hù)理管理工作的發(fā)展和護(hù)理質(zhì)量的提高,為會(huì)員單位的護(hù)理工作服務(wù),從而促進(jìn)我市護(hù)理技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展,縮小與上級(jí)醫(yī)院的差距,促進(jìn)護(hù)理人才成長(zhǎng)。鼓勵(lì)會(huì)員積極參加省內(nèi)外護(hù)理學(xué)術(shù)交流活動(dòng),認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并撰寫論文,積極開展科研。加強(qiáng)與市其他護(hù)理分會(huì)和外市內(nèi)科護(hù)理學(xué)會(huì)的交流與學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)其管理經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平,提高學(xué)會(huì)的戰(zhàn)斗力、凝聚力、工作效率和影響力。
2、學(xué)會(huì)組織相關(guān)會(huì)員及各級(jí)醫(yī)院的護(hù)理骨干、護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理部主任到優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作開展好的單位和地區(qū)參觀、學(xué)習(xí)和交流,以此促進(jìn)我市各類各級(jí)醫(yī)院的護(hù)理工作和優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的開展。
3、學(xué)會(huì)為了更好地服務(wù)群眾、服務(wù)基層,擬將組織護(hù)理專家到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級(jí)醫(yī)院對(duì)院內(nèi)感染控制、先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)、護(hù)理管理、新的護(hù)理知識(shí)進(jìn)行交流,以此提高其護(hù)理技術(shù)和護(hù)理質(zhì)量。
4、舉辦各種學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。2014年學(xué)會(huì)組織了我市各醫(yī)院共100余人外出學(xué)習(xí)參觀,收到很好的反響。2015年將采取走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方法,組織骨干外出學(xué)習(xí)的同時(shí),邀請(qǐng)專家來(lái)我市指導(dǎo)工作,以達(dá)到相互交流、相互促進(jìn)的目的。同時(shí),將繼續(xù)組織學(xué)術(shù)交流會(huì)議,積極推廣新項(xiàng)目和科研成果。
五、加強(qiáng)宣傳
1、加強(qiáng)學(xué)會(huì)宣傳工作,及時(shí)把學(xué)會(huì)開展的工作,通過(guò)媒體進(jìn)行宣傳,不斷擴(kuò)大學(xué)會(huì)影響力,提高學(xué)會(huì)的知名度。