首頁 > 優(yōu)秀范文 > 康復(fù)科醫(yī)生工作計(jì)劃
時(shí)間:2023-01-06 02:30:52
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一、認(rèn)真形勢,統(tǒng)一思想,堅(jiān)定信心努力完成各項(xiàng)工作
新年要有新氣象,新院要有新特色,面對(duì)新醫(yī)院,無論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量給我們均提出更高更嚴(yán)要求,科室召開全科人員會(huì)議,認(rèn)真形勢,統(tǒng)一思想,樹個(gè)人形象,樹科室形象,樹新院品牌,從自身做起,高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,樹立“院興我榮,院衰我恥”思想,雖然我們目前面臨困難較大,但新型合作醫(yī)療給我們帶來機(jī)遇和挑戰(zhàn),靠精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來贏得患者,爭創(chuàng)“雙贏”全科上下團(tuán)結(jié)一心,增強(qiáng)凝聚力,堅(jiān)定信心,努力完成各項(xiàng)目作任務(wù),我們堅(jiān)信,有各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)大力支持,有院科兩級(jí)正確領(lǐng)導(dǎo),更有700多職工齊心協(xié)力,我們醫(yī)院一定會(huì)成為名副其實(shí)的“百佳醫(yī)院”。使人民群眾真正放心滿意。
二、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)
1、人性化管理
新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上,科主任、護(hù)士長首先要轉(zhuǎn)變觀念,不斷學(xué)習(xí)管理經(jīng)驗(yàn),提高自身管理水平,反對(duì)一言堂,提倡以人為本管理方式,開展人性化服務(wù),人性化管理,根據(jù)不同層次患者,應(yīng)用不同服務(wù)方式。加強(qiáng)同志間溝通,加強(qiáng)醫(yī)患、醫(yī)護(hù)之間溝通??浦魅巍⒆o(hù)士長敢抓敢管,不做老好人,科室弘揚(yáng)正氣,使科室成為一個(gè)團(tuán)結(jié)拼搏積極向上的團(tuán)隊(duì)。
2、改進(jìn)服務(wù)措施
①新入院病人熱情接待
②宣教認(rèn)真仔細(xì)
③及時(shí)處置新病人、力爭在5分鐘內(nèi),30分鐘內(nèi)輸上液體
④危重病人立刻處理,5分鐘內(nèi)輸上液體
⑤護(hù)送危重病人檢查,主管醫(yī)生,主管護(hù)士
⑥保持病區(qū)干凈、明亮適舒,堅(jiān)持周二衛(wèi)生日
⑦徹底轉(zhuǎn)變觀念,服務(wù)向賓館式轉(zhuǎn)化,徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無人應(yīng)答現(xiàn)象
⑧出院時(shí)送出病區(qū),道一聲“安康”。
三、完善各種規(guī)章制度,成立各種管理組織
按照醫(yī)院管理年活動(dòng)要求及醫(yī)院安排,熟悉15種核心制度,首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,病案書寫、討論、會(huì)診、危重病人搶救制度人手一冊(cè)??剖页闪ⅱ籴t(yī)療質(zhì)量管理小組②醫(yī)療安全小組③合療管理小組④急救應(yīng)急小組⑤病案管理小組⑥院感控制小組⑦單病種質(zhì)量管理小組,科主任全盤負(fù)責(zé),護(hù)士長積極配合,人人盡職盡責(zé),做好各自工作。
醫(yī)生個(gè)人年終總結(jié)計(jì)劃2
20__年是積極上進(jìn)的一年,也是評(píng)審二級(jí)醫(yī)院的一年,在這一段時(shí)間里根據(jù)20__年的工作總結(jié),現(xiàn)將工作計(jì)劃列表如下:20__年內(nèi)科工作計(jì)劃:
一、認(rèn)清形勢,統(tǒng)一思想,堅(jiān)定信心努力完成各項(xiàng)工作
新年要有新氣象,我院要有新特色,面對(duì)我院現(xiàn)狀,無論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量均給我們提出更高更嚴(yán)要求,科室召開全科人員會(huì)議,認(rèn)真形勢,統(tǒng)一思想,樹科室形象,樹新院品牌,從自身做起,高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,樹立“院興我榮,院衰我恥”思想,雖然我們科室目前知名度小,但醫(yī)院的大力扶持及醫(yī)務(wù)人員精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來贏得患者的認(rèn)可,增強(qiáng)凝聚力,堅(jiān)定信心,努力完成各項(xiàng)目作任務(wù),我們堅(jiān)信有各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)大力支持,有院科兩級(jí)正確領(lǐng)導(dǎo),更有我科職工齊心協(xié)力,一定能使我科做精、做強(qiáng)。使人民群眾真正放心滿意。
二、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)
1、人性化管理: 新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上,首先要轉(zhuǎn)變觀念,不斷學(xué)習(xí)管理經(jīng)驗(yàn),提高自身管理水平,反對(duì)一言堂,提倡以人為本管理方式,開展人性化服務(wù),人性化管理,根據(jù)不同層次患者,應(yīng)用不同服務(wù)方式。加強(qiáng)同志間溝通,加強(qiáng)醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)之間溝通。各級(jí)同志敢抓敢管,不做老好人,科室弘揚(yáng)正氣,使科室成為一個(gè)團(tuán)結(jié)拼搏積極向上的團(tuán)隊(duì)。
2、改進(jìn)服務(wù)措施 ①新入院病人熱情接待 ②宣教認(rèn)真仔細(xì) ③及時(shí)處置新病人、力爭在30分鐘內(nèi)正確處置 ④危重病人立刻處理,溝 通到位 ⑤主管醫(yī)生,主管護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)送危重病人檢查 ⑥醫(yī)護(hù)人員必須保持病區(qū)干凈、明亮適舒 ⑦徹底轉(zhuǎn)變觀念,服務(wù)向賓館式轉(zhuǎn)化,徹底消除生、冷、硬現(xiàn)象及無人應(yīng)答現(xiàn)象 ⑧出院時(shí)送出病區(qū),反復(fù)交代出院注意事項(xiàng)。
三、完善各種規(guī)章制度,成立各種管理組織
按照醫(yī)院管理年活動(dòng)要求及醫(yī)院安排,熟悉核心制度,做到人手一冊(cè)??剖页闪ⅱ籴t(yī)療質(zhì)量管理小組②醫(yī)療安全小組③病案管理小組④院感控制小組,科主任全盤負(fù)責(zé),護(hù)士長積極配合,人人盡職盡責(zé),做好各自工作。
四、醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)院質(zhì)量是重中之重,是立院之本。是醫(yī)院生存生命線,重點(diǎn)抓內(nèi)涵建設(shè)。 1、從基本素質(zhì)抓起,培養(yǎng)良好素質(zhì)、美好的醫(yī)德,杜絕嬌生慣養(yǎng)、心理素質(zhì)差、愛發(fā)脾、工作責(zé)任心不強(qiáng),科室重點(diǎn)監(jiān)督。
2、抓基層質(zhì)量,培養(yǎng)醫(yī)生綜合能力,提高全科醫(yī)生跨專業(yè)診療能力。
3、抓醫(yī)療文件書寫,從病歷抓起,以衛(wèi)生廳病歷書冊(cè)為準(zhǔn)則,對(duì)所管的病人做到心中有數(shù),查房后及時(shí)書寫并簽字。 4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療,危重病人搶救及疑難病人診斷治療做到每周一次全科討論學(xué)習(xí),診斷不清者1日內(nèi)科內(nèi)討論,3日診斷不清,請(qǐng)?jiān)簝?nèi)討論。 5、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制,責(zé)任劃分明確,既有分工又有協(xié)作,堅(jiān)持每日三次查房制度,對(duì)每日危重病人心中有數(shù),新入院病人一一過目,消除潛在隱患,嚴(yán)格各種操作制度及會(huì)診制度,加強(qiáng)與患者溝通,簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協(xié)議書,上對(duì)科室負(fù)責(zé),下對(duì)自己負(fù)責(zé)。
五、抓醫(yī)療安全不放松
科主任為科室安全責(zé)任人,上對(duì)院長負(fù)責(zé),下對(duì)科室同志負(fù)責(zé),認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療制度和診療規(guī)范、知情同意書,等各種程序執(zhí)行到位,貴重藥品,毒麻特殊藥品及財(cái)產(chǎn)專人保管,特別要加強(qiáng)醫(yī)患溝通,每月對(duì)醫(yī)療安全進(jìn)行一次自查,將不安全因素,消滅在萌芽狀態(tài),杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。減少和避免一般差錯(cuò)及誤診糾紛。
六、加快人材培養(yǎng)
隨著社會(huì)進(jìn)步與發(fā)展,疾病也在不斷變化,知識(shí)更新較快,我科專業(yè)前沿性知識(shí)很多,但由于自身處基層,外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)太少,知識(shí)更新較慢,科室骨干每年1-2次外出短期學(xué)習(xí)或培訓(xùn),了解前沿性知識(shí),開展新業(yè)務(wù),才能做好學(xué)科工作,跟上前沿步伐,各級(jí)醫(yī)生均需加強(qiáng)自身學(xué)習(xí),狠抓三基訓(xùn)練,規(guī)范醫(yī)療行為;重點(diǎn)醫(yī)生選拔外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。提高業(yè)務(wù)能力,今年計(jì)劃選送醫(yī)生,護(hù)士外出進(jìn)修學(xué)習(xí)知識(shí),力爭把內(nèi)一科打造成紅十字醫(yī)院精品科室。
總之我們一定會(huì)在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下,團(tuán)結(jié)一心,努力向前,爭取努力工作。
醫(yī)生個(gè)人年終總結(jié)計(jì)劃3
以“未病先防、小病先治”為重點(diǎn),深入推進(jìn)中醫(yī)藥“治未病”健康工程,構(gòu)建具有中醫(yī)養(yǎng)生特色的預(yù)防保健服務(wù)體系,滿足我市人民群眾對(duì)中醫(yī)“治未病”的要求,提高社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力,我中心積極開展中醫(yī)治未病工作并取得了一定的成效,現(xiàn)將20____年中醫(yī)治未病工作總結(jié)如下:
1. 進(jìn)一步采購并更新中醫(yī)治未病設(shè)備,中心治未病設(shè)備現(xiàn)有按摩床、針灸針、梅花針、電針儀、灸盒、刮痧板、火罐、中頻治療儀、微波治療儀、頸椎牽引器等;
2. 在原有已開展項(xiàng)目,包括針刺、艾灸、推拿、刮痧、拔罐、TDP熱療、電針、中頻治療、針刺放血、中藥敷貼等基礎(chǔ)上新增了盒灸、微波治療與頸椎牽引等項(xiàng)目;
3. 目前為止,中心中醫(yī)藥服務(wù)人次14000余人次,其中中醫(yī)康復(fù)理療人次1800余人次,較去年有一定提高;
4. 開展“65歲以上老年人中醫(yī)藥健康指導(dǎo)項(xiàng)目“工作為轄區(qū)老年人進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí),現(xiàn)已完成300余份,并為進(jìn)行了中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的老年人進(jìn)行了有針對(duì)性中醫(yī)養(yǎng)生保健指導(dǎo)。預(yù)計(jì)12月底,將完成500余名65歲以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與保健指導(dǎo);
5. 利用健康教育宣傳欄、講座、社區(qū)擺點(diǎn)等機(jī)會(huì)宣傳中醫(yī)治未病的理念及體質(zhì)辨識(shí)的意義,發(fā)放宣傳資料,使轄區(qū)居民對(duì)本中心開展的中醫(yī)治未病技術(shù)有更進(jìn)一步的了解;
盡管今年我中心的治未病工作較去年有明顯的提高,但由于諸多因素影響,限制了我中心中醫(yī)治未病工作的進(jìn)一步擴(kuò)大開展,現(xiàn)將我中心目前面臨的困難總結(jié)如下:
1. 場地所限,造成了中醫(yī)康復(fù)理療室面積較小,床位有限,設(shè)備配備較少;
2. 中醫(yī)康復(fù)科醫(yī)師目前只有4名,人員配備不足;
3. 來我中心理療的病種較單一,對(duì)多種治未病項(xiàng)目的'開展不利;
結(jié)合本中心的實(shí)際情況,進(jìn)一步擴(kuò)大本中心的中醫(yī)治未病工作,現(xiàn)對(duì)20____年具體工作有如下規(guī)劃:
一、2019年工作總結(jié)
(一)突出黨建引領(lǐng),凝聚干部職工合力。一是加強(qiáng)思想政治建設(shè)。充分利用“燈塔-黨建”和“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”平臺(tái),黨員學(xué)習(xí)強(qiáng)國參學(xué)率100%。組織干部職工集中學(xué)習(xí)52次,開展主題黨日活動(dòng)16次,召開學(xué)習(xí)教育交流研討及調(diào)研成果交流研討會(huì)議 次。組織全體黨員到2個(gè)黨性教育基地開展黨性教育,切實(shí)用黨的理論創(chuàng)新成果武裝頭腦、指導(dǎo)實(shí)踐,激發(fā)黨員干部干事創(chuàng)業(yè)熱情。二是加強(qiáng)紀(jì)律作風(fēng)建設(shè)。嚴(yán)格落實(shí)主體責(zé)任和“一崗雙責(zé)”制度,堅(jiān)持重要工作親自部署、重大問題親自過問、重點(diǎn)環(huán)節(jié)親自協(xié)調(diào)。班子成員帶頭遵守政治紀(jì)律和政治規(guī)矩,從自身做起,管好自己的人,看好自己的門,干好自己的事。設(shè)立“黨員示范崗”,建設(shè)一支政治堅(jiān)定、紀(jì)律嚴(yán)明、作風(fēng)過硬、勤政為民的隊(duì)伍。三是扎實(shí)開展“不忘初心、牢記使命”主題教育。主題教育開展以來,黨員干部積極投入,把開展主題教育與工作實(shí)踐結(jié)合起來,組織“黨員義診進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)3次,為社區(qū)群眾提供方便就醫(yī)機(jī)會(huì)。通過學(xué)習(xí),“四個(gè)意識(shí)”“四個(gè)自信”“兩個(gè)維護(hù)”更加堅(jiān)定自覺,有力提振了全院干部職工干事創(chuàng)業(yè)、擔(dān)當(dāng)作為的精氣神。12月份,我院被省衛(wèi)生健康委命名為“首批省級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)”,目前正在積極創(chuàng)建二級(jí)綜合醫(yī)院。
(二)突出能力建設(shè),提升醫(yī)療服務(wù)水平。一是改善就醫(yī)環(huán)境。為進(jìn)一步改善群眾群眾就醫(yī)環(huán)境,投資78萬元修繕業(yè)務(wù)用房,改造急診室、門樓,擴(kuò)展狹小的門診大廳,修建停車棚,升級(jí)改造手術(shù)室,院容院貌煥然一新,為群眾提供便捷、舒適的就醫(yī)環(huán)境。二是突出特色醫(yī)療。增設(shè)盆底康復(fù)科,重點(diǎn)打造盆底康復(fù)特色服務(wù),引進(jìn)盆底康復(fù)治療設(shè)備及中藥熏蒸機(jī),為產(chǎn)后“媽媽”及盆地功能障礙的女性朋友提供專業(yè)康復(fù)服務(wù)。外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)成功開展甲狀腺良性腫瘤微波消融術(shù),成為開展此項(xiàng)技術(shù)的首家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。三是注重人才培養(yǎng)。派遣婦科、口腔科、內(nèi)科、護(hù)理、B超室8名業(yè)務(wù)人員,分別到縣醫(yī)院、市人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),采取“派出去,請(qǐng)進(jìn)來”方式,強(qiáng)化科室特色,突出特色醫(yī)療。制定“培樹名醫(yī)、建設(shè)名科、打造名院”總體發(fā)展規(guī)劃。
(三)突出從質(zhì)從優(yōu),啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)化創(chuàng)建。2019年先后開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級(jí)評(píng)審、“社區(qū)醫(yī)院”創(chuàng)建、“二級(jí)乙等綜合醫(yī)院”創(chuàng)建等工作。
一是建章立制,完善管理體系。建立健全規(guī)章制度14章,審核醫(yī)院工作制度621項(xiàng),完善醫(yī)院組織與管理架構(gòu),成立10個(gè)醫(yī)院管理委員會(huì),明確職能部門職責(zé)。成立科室醫(yī)療質(zhì)量安全小組,形成委員會(huì)“決策”,職能部門“控制”,科室“執(zhí)行”的“三層架構(gòu)四層質(zhì)控”院科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制體系,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理。二是強(qiáng)化督導(dǎo),嚴(yán)格創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)。邀請(qǐng)市、縣專家來我院培訓(xùn)指導(dǎo),創(chuàng)建辦及職能部門定期到科室督查,督促整改落實(shí),嚴(yán)格落實(shí)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)。三是優(yōu)化服務(wù),提升群眾滿意度。增加便民服務(wù)設(shè)施,不斷完善就醫(yī)流程,醫(yī)務(wù)人員熟悉掌握醫(yī)患溝通技巧,定期進(jìn)行患者滿意度回訪,征求患者意見,群眾滿意度大幅提高。
(四)突出改革發(fā)展,探索社區(qū)巡診服務(wù)。一是探索開展“社區(qū)巡診”,促進(jìn)基本公衛(wèi)與基本醫(yī)療融合發(fā)展。成立8支由全科醫(yī)生為隊(duì)長,康復(fù)科、護(hù)理人員與公衛(wèi)人員為成員的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì),設(shè)立家庭醫(yī)生服務(wù)點(diǎn),劃分服務(wù)范圍,明確職責(zé)。由“坐診”變?yōu)椤俺鲈\”,走進(jìn)群眾家中,為群眾提供方便、有效、連續(xù)、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。二是探索開展“家庭病床”,促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。目前轄區(qū)老人、失能及部分失能人員,缺乏專業(yè)醫(yī)療與護(hù)理,急需醫(yī)務(wù)人員入戶,定期提供專業(yè)醫(yī)療服務(wù)。依托家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)設(shè)立家庭病床,開展常規(guī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,并根據(jù)患者具體病情,探索制定個(gè)性化家庭診療和護(hù)理方案,推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)與居家養(yǎng)老相融合。
(五)突出健康保障,守住人民健康防線。一是開展從業(yè)人員免費(fèi)健康查體服務(wù),為群眾健康把好安全關(guān)。設(shè)立從業(yè)人員健康查體處,并對(duì)業(yè)務(wù)用房進(jìn)行升級(jí)改造,簡化體檢流程,為體檢人員提供便捷服務(wù),免費(fèi)打印、發(fā)放健康證25233份。
二是貼近群眾,做實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。公衛(wèi)人員“進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)家庭”,先后開展了“老年人心理健康關(guān)愛項(xiàng)目啟動(dòng)儀式”、“送醫(yī)送藥送健康”等大型義診活動(dòng),為群眾提供健康咨詢。增設(shè)龍泉社區(qū)預(yù)防接種門診和人民路預(yù)防接種門診,劃分服務(wù)范圍,分流服務(wù)人群,方便群眾接種。設(shè)立健康小屋,免費(fèi)為群眾進(jìn)行健康體檢及指導(dǎo),保障群眾健康,大力推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目落實(shí),切實(shí)提升居民公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。2019年度建立居民電子健康檔案95354份,電子建檔率85%;65歲以上老人健康查體11823;高血壓、糖尿病管理人數(shù)分別為9884人、3475人;重癥精神疾病患者管理554名;6歲以下兒童系統(tǒng)管理人數(shù)10834人;孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)957人;“兩癌”篩查2265人。三是扎實(shí)開展健康扶貧工作。實(shí)地入戶走訪,宣傳健康扶貧相關(guān)優(yōu)惠政策,真正了解貧困戶家庭成員身體狀況,完善健康檔案,實(shí)施免費(fèi)查體和簽約家庭醫(yī)生服務(wù)?!耙徽臼綀?bào)銷服務(wù)”、“兩免兩減半”等健康扶貧政策得到有效落實(shí)。
(六)突出安全穩(wěn)定,促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。一是強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。根據(jù)工作需要,成立安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面落實(shí)安全生產(chǎn)主體責(zé)任和“一崗雙責(zé)”。將安全生產(chǎn)工作與各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作同部署、同調(diào)度、同檢查。二是開展重點(diǎn)治理。加大對(duì)醫(yī)療廢物、廢水的集中處置力度,重點(diǎn)排查檢驗(yàn)(實(shí)驗(yàn)室)室、藥庫、易燃易爆品等重點(diǎn)物品的使用和管理。加強(qiáng)電器產(chǎn)品等方面存在的隱患和問題,堅(jiān)決杜絕電器火災(zāi)事故發(fā)生。三是加強(qiáng)培訓(xùn)演練。專門聘請(qǐng)消防專家,組織開展消防知識(shí)培訓(xùn)、逃生演練、消防器材使用講解等,有效提高了干部職工的安全生產(chǎn)知識(shí)水平和責(zé)任意識(shí)。利用集中學(xué)習(xí)教育觀看安全生產(chǎn)警示教育片,從思想上牢固安全生產(chǎn)責(zé)任意識(shí),始終抓住安全生產(chǎn)工作不放松。
二、2020年工作計(jì)劃
(一)抓項(xiàng)目,加快推進(jìn)新醫(yī)院建設(shè)。新醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目已啟動(dòng),今后將積極爭取相關(guān)部門的配合,當(dāng)好“服務(wù)員”、“參謀員”,跟進(jìn)項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度,加快新院建設(shè)。
(二)抓創(chuàng)建,順利通過二級(jí)醫(yī)院評(píng)審。2020年是我院創(chuàng)建二級(jí)乙等綜合醫(yī)院的關(guān)鍵之年,針對(duì)初評(píng)提出的問題及建議,將認(rèn)真制定整改方案,落實(shí)整改措施,改進(jìn)薄弱環(huán)節(jié),完善相關(guān)程序,嚴(yán)格創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn),扎實(shí)有序推進(jìn)評(píng)審工作。
(一)醫(yī)院規(guī)模
醫(yī)院占地面積12畝,業(yè)務(wù)用房面積11000平方米,編制床位400張,實(shí)際開放床位550張。醫(yī)院的住院部擴(kuò)建工程位于西部新區(qū)(在建中),占地70畝,業(yè)務(wù)用房面積6萬平方米,新增床位615張,總投資2.5億元,服務(wù)能力將顯著提高。
(二)人力資源
醫(yī)院核定編制194人,現(xiàn)有在崗職工472人。 其中,重慶市名中醫(yī)1人,正高級(jí)職稱4人,副高級(jí)職稱22人,中級(jí)職稱56人,醫(yī)學(xué)碩士研究生2人,衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員占職工總數(shù)80.5%。醫(yī)院***主任中醫(yī)師為重慶市名中醫(yī)、全國第三批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才;另有4名醫(yī)師分別被表彰為奉節(jié)縣杰出、優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才,4名副高級(jí)以上職稱中醫(yī)師為奉節(jié)縣名中醫(yī)。
(三)醫(yī)療裝備
擁有核磁共振(MRI)、螺旋CT、DR、CR、數(shù)字胃腸機(jī)、C型臂、鉬靶X線機(jī)、四維彩超、全自動(dòng)生化分析儀、血液透析濾過機(jī)、電視腹腔鏡、宮腔鏡、膀胱電切鏡、電子胃鏡、體外振波碎石機(jī)、內(nèi)窺鏡攝像系統(tǒng)、醫(yī)用鈥激光治療機(jī)等國內(nèi)外先進(jìn)的醫(yī)療裝備100余臺(tái)(件)。
(四)學(xué)科設(shè)置
醫(yī)院轄一個(gè)住院部和兩個(gè)門診部。門診部開設(shè)中西醫(yī)內(nèi)(呼吸、消化、腦病、心血管、腎病、內(nèi)分泌等)、外(肝膽、泌尿、腦外、胸外、普外、燒傷等)、婦、兒、針灸理療、康復(fù)、肛腸、皮膚、五官、口腔、骨傷、急診等一二級(jí)學(xué)科門診業(yè)務(wù),設(shè)有重癥監(jiān)護(hù)(ICU);住院部設(shè)針灸康復(fù)、肛腸、骨傷、外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科、麻醉手術(shù)等住院臨床科室;另設(shè)放射、檢驗(yàn)、超聲、心電、腦電、病理、消毒供應(yīng)等輔助檢查科室。
(五)醫(yī)院文化
院訓(xùn):仁愛,和中,精業(yè),誠意;
使命:關(guān)愛生命,關(guān)注健康;
道德底線:“五不一沒有”: 不蒙騙患者,不詆毀同事和他人,不見利忘義,不昧良心,不損害醫(yī)院形象和利益,沒有違規(guī)違紀(jì)行為。
二、醫(yī)院業(yè)務(wù)
***年門診診療人次***人次,住院人次***人次 ,業(yè)務(wù)收入***萬元,其中中醫(yī)藥收入***萬元,中醫(yī)藥占比***%。
2018年門診診療人次***人次,住院***人次,業(yè)務(wù)收入***元,中醫(yī)藥收入***萬元,中醫(yī)藥占比***%。
三、重點(diǎn)工作
(一)堅(jiān)持中醫(yī)辦院方向,彰顯中醫(yī)藥特色
1.培育中醫(yī)人才。
(1)制定并實(shí)施“中醫(yī)人才培養(yǎng)計(jì)劃”,對(duì)立志從事中醫(yī)門診工作的青年醫(yī)師實(shí)施政策傾斜。
(2)舉辦“夔門中醫(yī)講醫(yī)堂”,強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)“西學(xué)中”繼續(xù)教育,實(shí)行了院內(nèi)培訓(xùn)學(xué)分管理,開展中醫(yī)方劑競賽,提高中醫(yī)方劑的運(yùn)用水平。我院“夔門中醫(yī)講醫(yī)堂”從2015開辦至今共開展繼教74期。
(3)我院中醫(yī)藥人才情況:我院現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師125人,其中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師86人,占比68.33%;藥學(xué)技術(shù)人員24人,其中中藥專業(yè)技術(shù)人員15人,占比62.5%;5個(gè)院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)中三名為中醫(yī)專業(yè),占比60%;曾凌文院長擔(dān)任中國中醫(yī)藥信息研究會(huì)溫病分會(huì)副會(huì)長;我院中醫(yī)藥技術(shù)人員在市級(jí)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、中醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)各專委會(huì)任委員10人。
(4)醫(yī)院制定了《人才發(fā)展規(guī)劃》,15年至18年共引進(jìn)中醫(yī)碩士研究生3名,本科生56名、大專生15名。6名中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員完成人才提升計(jì)劃。
2.構(gòu)筑中醫(yī)學(xué)科體系。建立了中醫(yī)婦科、脾胃病、腎病、兒科、心病科等中醫(yī)特色??茖2¢T診,加強(qiáng)針灸康復(fù)科、骨傷科、腦病科等重點(diǎn)專科建設(shè),確定中醫(yī)優(yōu)勢病種,能開展中醫(yī)診療服務(wù)項(xiàng)目,實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理。
3.開展院內(nèi)中醫(yī)藥教育和師承教育工作。我院**主任醫(yī)師獲批2017年“全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)項(xiàng)目指導(dǎo)專家”,成立了“全國基層名老中醫(yī)藥**傳承工作室”。
2018年6月,我院***醫(yī)生參加“重慶市中藥技能競賽第二賽區(qū)中藥處方點(diǎn)評(píng)”榮獲二等獎(jiǎng)。
5.持續(xù)進(jìn)行中醫(yī)藥特色指標(biāo)監(jiān)測,將中醫(yī)藥特色優(yōu)勢指標(biāo)作為關(guān)鍵指標(biāo)納入臨床科室目標(biāo)考核,執(zhí)行獎(jiǎng)懲,開展中醫(yī)藥特色優(yōu)勢指標(biāo)持續(xù)監(jiān)測,根據(jù)監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行分析和改進(jìn)工作,2017年全院中醫(yī)藥服務(wù)住院指標(biāo)全部達(dá)標(biāo)。(中醫(yī)書寫率100 %;中醫(yī)非藥物療法比例 63.7%;中醫(yī)參與治療率 94.38%;中藥使用率90.23%;中藥飲片使用率60.02 %;2017年門診中醫(yī)藥服務(wù)指標(biāo)為:非藥物中醫(yī)技術(shù)診療人次占醫(yī)院門診總?cè)舜伪壤秊?7.82%;門診中藥處方比例為62.06%;中藥飲片處方為33.23%;中藥飲片處方數(shù)占門診人次51.22%;中醫(yī)院特色優(yōu)勢達(dá)到指標(biāo)要求。)
(二)加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),提高醫(yī)療技術(shù)
醫(yī)院重視學(xué)科建設(shè),已通過評(píng)審的市級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專科:針灸康復(fù)科;市級(jí)特色??疲褐嗅t(yī)骨傷科;在建市級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)??疲耗X病??啤⒅嗅t(yī)婦科;市級(jí)一般科研項(xiàng)目1項(xiàng):中醫(yī)綜合護(hù)理對(duì)肺腎氣虛型煤工塵肺患者肺功能的臨床觀察;市級(jí)指導(dǎo)科研課題4項(xiàng):中西醫(yī)結(jié)合治療矽肺、婦科盆腔炎的中醫(yī)治療臨床研究、電針治療中風(fēng)偏癱的臨床研究,更年寧神湯結(jié)合電針治療更年期失眠癥療效觀。
其中“中醫(yī)綜合護(hù)理對(duì)肺腎氣虛型煤工塵肺患者肺功能的臨床觀察”實(shí)現(xiàn)了市級(jí)一般項(xiàng)目零的突破。
(三)準(zhǔn)確定位,制定總體規(guī)劃
醫(yī)院制定了《十三五發(fā)展的總體規(guī)劃》,實(shí)行“三步走”戰(zhàn)略:第一步,聚人才,投品質(zhì),挖潛力,繼續(xù)鞏固二甲成果;第二步,拓空間,展特色,上臺(tái)階,建成三級(jí)甲等中醫(yī)院;第三步,強(qiáng)醫(yī)療,興康復(fù),涉養(yǎng)老,打造三位一體的綜合性中醫(yī)院。短期制定有年度工作計(jì)劃,有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和提高臨床療效的具體措施,將中醫(yī)藥參與治療率、處方書寫合格率、中藥飲片和配方顆粒使用率納入科室醫(yī)療質(zhì)量考核范疇。并體現(xiàn)在科室綜合考核目標(biāo)中,同時(shí)與績效工資掛鉤。
(四)抓住重點(diǎn),提升醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)院以中醫(yī)為重點(diǎn),進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)水平。
1.我院配備中醫(yī)診療設(shè)備12類43種,開展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)57項(xiàng)。
2.積極開展中醫(yī)綜合治療,采用非藥物療法中醫(yī)技術(shù)診療人次逐年上升。2015年非藥物中醫(yī)技術(shù)診療人次占門診總?cè)舜?6.69%;2016年17.35%;2017年17.82%。
3.積極開展新技術(shù),包含中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)。婦基會(huì)(中國婦女發(fā)展基金會(huì))導(dǎo)樂分娩的開展大大降低了我院的剖宮產(chǎn)率。我院在縣內(nèi)率先開展了經(jīng)尿道輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術(shù)、近年來開展的經(jīng)腹腔鏡直腸癌根治術(shù)、經(jīng)腹腔鏡闌尾切除術(shù)、經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)、胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)、膝關(guān)節(jié)鏡技術(shù)等的臨床應(yīng)用標(biāo)志著我院在微創(chuàng)治療上再上一個(gè)新的臺(tái)階。
4.中醫(yī)診療優(yōu)勢病種及診療方案逐年增加,現(xiàn)有優(yōu)勢病種共32個(gè)。前三位中醫(yī)優(yōu)勢病種(腰腿痛、項(xiàng)痹、肺脹)出院人數(shù)占入院收治人數(shù)比例逐年增加。
5.推行中醫(yī)臨床路徑工作,目前全院9個(gè)臨床科室18個(gè)病種實(shí)施了中醫(yī)臨床路徑。
6.積極建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,2016年轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)27人,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入14人,下轉(zhuǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)35人;2017年轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)46人,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入313人,下轉(zhuǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)45人;2018年1-6月轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)35人,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入213人,下轉(zhuǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)20人。
7.積極開展中醫(yī)“治未病”工作。推行“冬病夏治”,用“三伏貼”、“火龍灸”等方法治未病,效果良好,社會(huì)反響強(qiáng)烈贊同。
8.我院與重慶市中醫(yī)院建立了遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng),通過遠(yuǎn)程視頻系統(tǒng)聽:學(xué)術(shù)講座、院疑難病例討論等,為我院中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員提供不出家門就能參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)的機(jī)會(huì)。
(五)發(fā)揮特色,提升護(hù)理品質(zhì)
1.強(qiáng)化護(hù)理技能,突出中醫(yī)特色。每科開展了4項(xiàng)及以上的中醫(yī)護(hù)理操作,如刮痧、艾灸、耳穴埋豆等中醫(yī)適宜護(hù)理技術(shù),全院共開展中醫(yī)護(hù)理操作20項(xiàng)。
2.堅(jiān)持辨證施護(hù),提高臨床效果。開展優(yōu)勢護(hù)理病種22個(gè),提高了臨床護(hù)理效果。
3.積極開展中醫(yī)護(hù)理健康教育,在病區(qū)開設(shè)中醫(yī)保健知識(shí)宣教欄和健康教育處方,凸顯了中醫(yī)護(hù)理服務(wù)特色,提升了優(yōu)質(zhì)護(hù)理品質(zhì)。
(六)營造氛圍,傳承中醫(yī)文化
1.院訓(xùn)、宗旨。我院院訓(xùn)是“仁愛,和中,精業(yè),誠意”;宗旨是堅(jiān)持“以中醫(yī)發(fā)展為主,突出??铺厣鰪?qiáng)綜合實(shí)力,做祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)共同進(jìn)步的實(shí)踐者和推動(dòng)者,全心全意服務(wù)人民健康”;
2.醫(yī)院營造具有中醫(yī)特色的就診氛圍。對(duì)主要就診場所進(jìn)行了中醫(yī)特色裝飾(醫(yī)院大廳、走道、各樓層中醫(yī)相關(guān)展板等等),中醫(yī)特色文化氛圍濃厚。
3.每年組織中醫(yī)為主題的各種競賽活動(dòng),如:“方劑競賽”、“中醫(yī)經(jīng)典大賽”、“中醫(yī)經(jīng)典誦讀大賽”,2017年還組織了《中醫(yī)藥法》知識(shí)競賽,通過一系列競賽活動(dòng),進(jìn)一步激發(fā)全院中醫(yī)工作者學(xué)習(xí)中醫(yī)藥,運(yùn)用中醫(yī)藥的積極性。
4.通過媒體加強(qiáng)中醫(yī)藥養(yǎng)生知識(shí)宣傳,如“夔門中醫(yī)健康講壇”共播出37期。
5.中醫(yī)藥健康知識(shí)進(jìn)學(xué)校、社區(qū)、養(yǎng)老院、機(jī)關(guān)企事業(yè)單位,每季度一次。
(七)重視民生,加強(qiáng)社會(huì)公益性
1.以病人為中心,提高服務(wù)品質(zhì)。2014年至今,我院啟動(dòng)了以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為核心的標(biāo)桿科室建設(shè),全院所有科室必須參與并達(dá)標(biāo),逐漸形成了我院獨(dú)有的“標(biāo)桿精神”,成功建立了長效機(jī)制,做強(qiáng)做優(yōu)了醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量,提升了醫(yī)院發(fā)展的軟實(shí)力。
2.加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)管理,落實(shí)各項(xiàng)便民利民措施。我院成立“患者娘家人”一站式綜合服務(wù)部,專職為患者提供咨詢、分診辦證等全方位服務(wù)。通過全院標(biāo)桿窗口創(chuàng)建,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院職工著裝、服務(wù)用語、服務(wù)流程。建立了醫(yī)患組織,開展了醫(yī)患互動(dòng)活動(dòng)。孕婦學(xué)校開展了37期、糖尿病患者之家開展了7期、腎病患者之友開展了7期、矽肺家園開展了3期。
3.提供“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)。已實(shí)現(xiàn)微信、支付寶支付的付款方式,實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上掛號(hào)功能。
4.對(duì)口幫扶和全縣中醫(yī)管理指導(dǎo)服務(wù)。我院與14個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建成醫(yī)聯(lián)體單位,按照各單位需求實(shí)施幫扶。自2015年至2018年共派駐管理和衛(wèi)生專技人員33人次。我們還分別組織內(nèi)科、康復(fù)科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、兒科、護(hù)理等專業(yè)的技術(shù)人員共計(jì)98人次分期分批前往各醫(yī)聯(lián)體成員單位組團(tuán)巡診,開展查房、疑難病例討論、學(xué)術(shù)講座等形式實(shí)施幫扶,通過中醫(yī)藥業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo),中醫(yī)適宜技術(shù)推廣等措施提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥服務(wù)能力。我院還免費(fèi)為我縣33家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)人才,2015至2018年共免費(fèi)培養(yǎng)72人次。我院還承擔(dān)了全縣33個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥健康管理的指導(dǎo)的任務(wù)。
5.認(rèn)真完成脫貧攻堅(jiān)工作。我院精準(zhǔn)扶貧的單位為***村,確立了我院5名院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和2名工作隊(duì)員與26戶貧困家庭建立結(jié)對(duì)幫扶,并由***同志兼任工作隊(duì)長、駐村第一書記,先后給予中梁村10萬元資金和物品,用于村支兩委陣地建設(shè)、村衛(wèi)生室建設(shè)、貧困戶資金扶持和貧困學(xué)生助學(xué)。
我院作為縣級(jí)醫(yī)療幫扶單位共有幫扶對(duì)象14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),抽調(diào)單位職工186人,共結(jié)對(duì)幫扶約5600余人。幫扶責(zé)任人分別進(jìn)行對(duì)接、幫扶、診療。
四、黨建工作
醫(yī)院以黨建為指引,以“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育為契機(jī),以“四講四有”合格黨員為標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任。通過上黨課、演講賽、知識(shí)競賽等形式堅(jiān)定黨員的理想信念,樹立榜樣爭當(dāng)先進(jìn)。
積極響應(yīng)縣委縣政府及縣衛(wèi)計(jì)委“醫(yī)療行業(yè)行風(fēng)專項(xiàng)治理”工作,先后制定了完善了《三重一大制度》《反醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂制度》《進(jìn)一步加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律、職業(yè)道德、崗位職責(zé)的管理規(guī)定》《指紋機(jī)考勤管理辦法》、《請(qǐng)銷假制度》等內(nèi)控制度近10個(gè)。緊緊抓住提升患者滿意度這個(gè)核心推進(jìn)行業(yè)作風(fēng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),院領(lǐng)導(dǎo)帶頭改進(jìn)作風(fēng),以行政查房等形式深入臨床一線現(xiàn)場辦公。進(jìn)一步改進(jìn)出院患者隨訪流程,由臨床醫(yī)生、護(hù)士直接參與隨訪,面對(duì)面的指導(dǎo)患者。從門診增設(shè)輪椅等細(xì)處著手,全院新增便民利民措施近40項(xiàng)。
五、存在的問題
(一)醫(yī)院的業(yè)務(wù)用房極度緊張,為了適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要,現(xiàn)在外租用民房23處用于業(yè)務(wù)發(fā)展及行政辦公,增加了醫(yī)院的運(yùn)行成本。因受發(fā)展空間受限,二、三級(jí)學(xué)科無法分科,嚴(yán)重影響了學(xué)科的發(fā)展。
(二)人才流失嚴(yán)重,部分科室人才缺口大,出現(xiàn)專業(yè)人才斷層現(xiàn)象。
(三)部分科室的中醫(yī)藥氛圍不夠濃厚,缺乏發(fā)展中醫(yī)藥的理念。
(四)學(xué)術(shù)氛圍不夠濃厚,科研能力亟待提高。
(五)制度落實(shí)有待加強(qiáng)。盡管醫(yī)院健全完善了相關(guān)規(guī)章制度、職責(zé)、流程,但落實(shí)還不十分到位,尤其是在監(jiān)管和持續(xù)改進(jìn)方面做得還不夠好,沒有完全達(dá)到PDCA的良性循環(huán)要求,有待于在今后的工作中進(jìn)一步落實(shí)。
六、下一步計(jì)劃
1、為使廣大群眾及時(shí)了解醫(yī)院動(dòng)態(tài),掌握最新醫(yī)療資訊,我院與武安電視臺(tái)合作,相繼為每個(gè)臨床科室錄制了宣傳專題片,目前只有綜合病區(qū)還沒有拍攝,其他科室已錄制完畢,并先后在武安電視臺(tái)和新世紀(jì)電視頻幕上黃金時(shí)間段滾動(dòng)播出,受到社會(huì)大眾的認(rèn)可和一致好評(píng)。
2、武安廣播電臺(tái)AM93.4旅游音樂頻道是我市及邯鄲地區(qū)收聽率最高的電臺(tái)頻道,為借助這個(gè)廣闊平臺(tái)做大力宣傳,我院繼續(xù)與93.4旅游音樂頻道合作,電臺(tái)的整點(diǎn)報(bào)時(shí)由我院冠名播報(bào),在整點(diǎn)報(bào)時(shí)后,同時(shí)向聽眾宣傳醫(yī)院惠民舉措,讓更多群眾在第一時(shí)間得到醫(yī)院各項(xiàng)動(dòng)態(tài)。
3、院領(lǐng)導(dǎo)非常重視《新武安》報(bào)和院報(bào)的出版與發(fā)行工作,為把報(bào)刊辦好,提升一個(gè)較高的檔次,擴(kuò)大發(fā)行范圍,突出醫(yī)院文化特色,院領(lǐng)導(dǎo)組織安排專人積極向相關(guān)單位學(xué)習(xí)取經(jīng),并多次征求、采納院內(nèi)和武安報(bào)社相關(guān)專業(yè)人士意見及建議,以稿件內(nèi)容嚴(yán)格篩查把關(guān)為總要求,不斷提升報(bào)紙整體質(zhì)量為目標(biāo),繼續(xù)在武安報(bào)社創(chuàng)辦武安市中醫(yī)院專版,每月兩期,全年共24期。同時(shí)繼續(xù)與我市“健康保健協(xié)會(huì)”合辦《武安中醫(yī)苑》院報(bào),每月一期,印刷量為4000份,發(fā)放范圍為院內(nèi)職工、患者、市直各單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和中興路沿街門市等,向更多讀者宣傳醫(yī)院、傳遞健康。
二、網(wǎng)絡(luò)宣傳
為使醫(yī)院宣傳工作全方位、多渠道進(jìn)行,在做好醫(yī)院微信公眾號(hào)的基礎(chǔ)上,于7月份正式對(duì)外開放了自己的網(wǎng)站,利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)把我院良好形象展現(xiàn)給更多人群。具體工作由院辦室負(fù)責(zé),主要包括內(nèi)容整理、上傳、更新等。目前,網(wǎng)站每星期最少更新4次,微信每星期最少更新1次,主要包括醫(yī)院的最新醫(yī)療動(dòng)態(tài)、醫(yī)護(hù)面貌、醫(yī)院建設(shè)、科普知識(shí)等等。據(jù)統(tǒng)計(jì),我院微信公眾號(hào)粉絲量現(xiàn)已達(dá)10488人,網(wǎng)站日瀏覽量達(dá)400余次。11月份開通了新浪微博,目前正在維護(hù)中。
三、下基層宣傳工作
為加強(qiáng)中醫(yī)文化的宣傳普及,大力宣傳我院中醫(yī)文化建設(shè)、診療技術(shù)、診療環(huán)境等,使我院各科室醫(yī)生走進(jìn)鄉(xiāng)村,零距離、面對(duì)面接觸患者,讓更多群眾了解中醫(yī)院、走進(jìn)中醫(yī)院。在“中醫(yī)文化進(jìn)鄉(xiāng)村”的基礎(chǔ)下,今年5月份以來,又開展了“中醫(yī)文化進(jìn)社區(qū)”為主題的大型義診活動(dòng),在我市社區(qū)、街道為廣大市民免費(fèi)體檢。截止目前,共組織42人次,活動(dòng)共接待就診咨詢?nèi)罕?00余人次,免費(fèi)檢查260余人次,發(fā)放中醫(yī)健康教育宣傳資料12種,共計(jì)5000余份。
四、印刷宣傳資料
一年來,我院就醫(yī)環(huán)境和各科室的診療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備有了飛躍式的變化,就診病人日益增多,社會(huì)知名度不斷提高,醫(yī)院收入持續(xù)增長,為感謝新老患者對(duì)醫(yī)院的支持和對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)工作的認(rèn)可,院領(lǐng)導(dǎo)決定,印制掛歷10000份,發(fā)放對(duì)象為醫(yī)院門診和住院患者、健康保健協(xié)會(huì)會(huì)員、22個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及本院職工。
五、其他方面
在做好網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊、媒體等宣傳的同時(shí),醫(yī)院與城鄉(xiāng)公交車合作,在每輛車上粘貼醫(yī)院宣傳廣告,共計(jì)達(dá)190余條,另一方面充分調(diào)動(dòng)本院職工的宣傳積極性,努力使每個(gè)職工都成為宣傳員,利用本院職工的私家車,粘貼醫(yī)院宣傳廣告,共計(jì)100輛。同時(shí),在邯武快速路口投放一個(gè)150平米的高炮廣告牌,使醫(yī)院社會(huì)效益日益增長,知名度不斷擴(kuò)大。
六、17年宣傳工作計(jì)劃
2016年的宣傳工作是在忙忙碌碌中度過,今后,在16年工作的基礎(chǔ)上,不斷開拓新的宣傳領(lǐng)域,完善院內(nèi)的宣傳平臺(tái),做好宣傳隊(duì)伍的建設(shè),提高宣傳意識(shí)。醫(yī)院宣傳部門要和各科室信息宣傳員要默契配合,精誠團(tuán)結(jié),使我院在社會(huì)的影響力再上一個(gè)新的高度。
(一)打造一批知名中醫(yī)
中醫(yī)藥是我國幾千年流傳下來的文化瑰寶,被譽(yù)為“中國古代第五大發(fā)明”, 一直是我們保健養(yǎng)生、防病治病的重要方法。近年來,隨著生活水平的不斷提高,人們對(duì)健康的要求越來越高,逐漸從生病就醫(yī)轉(zhuǎn)向未病先防,對(duì)養(yǎng)生保健的重視度不斷增強(qiáng)。因此,傳統(tǒng)的理療已成為當(dāng)下社會(huì)的“熱門”產(chǎn)業(yè)。我院應(yīng)與時(shí)俱進(jìn),在創(chuàng)新的同時(shí),充分運(yùn)用自身的中醫(yī)優(yōu)勢,把針灸、推拿、理療、中醫(yī)兒科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)內(nèi)科等中醫(yī)藥特色療法進(jìn)行大力推廣和宣傳,擴(kuò)大社會(huì)知名度,吸引更多的患者走進(jìn)中醫(yī)、了解中醫(yī),使中醫(yī)事業(yè)在我市更加發(fā)展壯大。
(二)打造特色品牌科室
一、全院護(hù)理人力資源概況
截至2020年12月,全院在崗護(hù)理人員427人,臨床一線崗位護(hù)理人員375人,占全院護(hù)理人數(shù)的88%,共設(shè)34個(gè)護(hù)理單元,正、副護(hù)士長33名。特殊護(hù)理單元護(hù)理人力資源情況:手術(shù)室護(hù)理人員22人,急診科護(hù)理人員25人,ICU護(hù)理人員25人,產(chǎn)房助產(chǎn)士14人,NICU護(hù)理人員10人,血透室護(hù)理人員9人。2020年退休11人,因各種原因離職9人,離職率2.06%。
二、 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量
(一)完善考核細(xì)則,督導(dǎo)整改落實(shí)。依據(jù)醫(yī)院綜合目標(biāo)千分制考核細(xì)則要求,對(duì)臨床科室25個(gè)護(hù)理單元的質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂和細(xì)化,重新核定扣分標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)揮護(hù)理部及科室護(hù)理質(zhì)控小組作用,定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況。護(hù)理部全年共計(jì)完成護(hù)理質(zhì)量檢查、專項(xiàng)督導(dǎo)及護(hù)士長夜查房52次。
(二)依據(jù)質(zhì)控計(jì)劃,做好質(zhì)量控制。按照年初制定的護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃,護(hù)理部質(zhì)控組與各質(zhì)控小組護(hù)士長共同參加質(zhì)控,分工明確,按照每月質(zhì)控重點(diǎn)開展質(zhì)控檢查。護(hù)理部將每月檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)反饋到科室,并在護(hù)士長例會(huì)中提出,分析查找原因,制定整改措施,并對(duì)整改效果進(jìn)行追蹤跟進(jìn)。護(hù)理部每季度組織召開護(hù)理質(zhì)量分析會(huì),共同討論現(xiàn)存的質(zhì)量問題,共同分析原因,制定整改措施。今年共計(jì)召開質(zhì)量分析會(huì)議4場。
(三)嚴(yán)格培訓(xùn)考核,落實(shí)核心制度。護(hù)理部每季度針對(duì)查對(duì)制度、輸血護(hù)理管理制度、交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度進(jìn)行專項(xiàng)督導(dǎo)檢查,并匯總分析。組織核心制度理論考試2場,考核護(hù)理人員367人,合格率99.46%;單人徒手心肺復(fù)蘇操作考核1場,考核護(hù)理人員277人,合格率100%。組織多人協(xié)作心肺復(fù)蘇比賽1場,通過考核與比賽,為更好的落實(shí)各項(xiàng)核心制度打下了基礎(chǔ),并且強(qiáng)化了急救意識(shí),提高了搶救技能。
(四)規(guī)范病房管理,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。堅(jiān)持每日于醫(yī)生查房前完成晨間護(hù)理,細(xì)化基礎(chǔ)護(hù)理工作。護(hù)理部及護(hù)士長重點(diǎn)對(duì)晨晚間護(hù)理質(zhì)量、新入院患者處置等工作落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)、檢查。護(hù)理部每月進(jìn)行專項(xiàng)督導(dǎo),并隨時(shí)、隨機(jī)抽取科室進(jìn)行質(zhì)控檢查,發(fā)現(xiàn)問題,現(xiàn)場反饋,督導(dǎo)科室及時(shí)整改。
三、落實(shí)人才培養(yǎng),提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)
(一)積蓄后備力量,打造人才隊(duì)伍。醫(yī)院為構(gòu)建梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理的護(hù)理專業(yè)隊(duì)伍,于11月份出臺(tái)了《關(guān)于建立青年護(hù)理人才庫的實(shí)施方案》,每2年選拔和培養(yǎng)一批青年護(hù)理人才。12月15日—17日,通過筆試、操作、民主測評(píng)最終確定20名青年護(hù)理人才入圍。下一步護(hù)理部將依據(jù)人才培養(yǎng)計(jì)劃逐步落實(shí)。
(二)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),更新管理理念。今年共選派護(hù)士長59人次參加省、市級(jí)管理培訓(xùn)班。提高了護(hù)士長的管理水平,促進(jìn)了我院護(hù)理??扑降陌l(fā)展。邀請(qǐng)市立醫(yī)院護(hù)士長來院授課,交流管理經(jīng)驗(yàn)。9月份,選派6名護(hù)士長前往滕州中心人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。為下一步晉級(jí)三級(jí)醫(yī)院打下基礎(chǔ)。
(三)加強(qiáng)??婆嘤?xùn),注重人才培養(yǎng)。
1、全年共選派20名護(hù)理人員前往上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)及取得省級(jí)??谱o(hù)士資質(zhì)。學(xué)習(xí)的專業(yè)有:重癥護(hù)理、急診急救、血透室、呼吸內(nèi)科、手術(shù)室、眼耳鼻喉、神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科、中醫(yī)適宜技術(shù)、內(nèi)鏡;并順利取得血液凈化護(hù)理??谱o(hù)士、產(chǎn)科護(hù)理??谱o(hù)士、康復(fù)護(hù)理??谱o(hù)士、腫瘤護(hù)理??谱o(hù)士、急診護(hù)理??谱o(hù)士、重癥護(hù)理??谱o(hù)士、手術(shù)室護(hù)理專科護(hù)士及PICC專業(yè)技術(shù)資質(zhì)。護(hù)理部組織進(jìn)修返院護(hù)理人員開展業(yè)務(wù)講座、進(jìn)修匯報(bào)4場,以帶動(dòng)科室整體業(yè)務(wù)水平的提高。今年共選派8名護(hù)理人員參加山東省護(hù)理學(xué)會(huì)??谱o(hù)士培訓(xùn)班,獲取8個(gè)專業(yè)省級(jí)??谱o(hù)士證書;4月份邀請(qǐng)中醫(yī)院楊玉光老師培訓(xùn)中醫(yī)適宜技術(shù)。
2、對(duì)《護(hù)士分層管理規(guī)定》進(jìn)行了重新修訂,10月份完成層級(jí)進(jìn)階考核工作,全院共有71名護(hù)理人員通過理論、操作考核及科室評(píng)議順利通過層級(jí)晉階。
(四)加強(qiáng)??谱o(hù)理開展,11月份開設(shè)PICC門診,PICC置管63人次、維護(hù)860人次。壓瘡小組參加會(huì)診4例,護(hù)理會(huì)診穿刺286例。4月份邀請(qǐng)上級(jí)專家對(duì)導(dǎo)管固定相關(guān)知識(shí)進(jìn)行了培訓(xùn)。全年共選派35名護(hù)理人員參加棗莊市各護(hù)理專業(yè)委員會(huì)會(huì)議。
四、加強(qiáng)患者風(fēng)險(xiǎn)管理,保障護(hù)理安全
(一)加強(qiáng)對(duì)低年資護(hù)理人員進(jìn)行重點(diǎn)規(guī)章制度的培訓(xùn)與考核及不定期監(jiān)督檢查,減少差錯(cuò)發(fā)生,保障病人安全。1—12月組織理論考試5場,考核護(hù)理人員867人次,合格率98%;操作考核4場,考核護(hù)理人員543人次,合格率100%。
(二)堅(jiān)持護(hù)士長夜查房,督促檢查護(hù)理人員崗位職責(zé)履行情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差,及時(shí)予以糾正處理。全年護(hù)理夜查房24次。堅(jiān)持每月召開護(hù)士長例會(huì),對(duì)工作中的不足作出針對(duì)性、實(shí)效性改進(jìn)措施,以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。
(三)落實(shí)對(duì)患者下肢深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估,重點(diǎn)做好預(yù)防知識(shí)的宣教,預(yù)防措施的落實(shí),減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。護(hù)理部針對(duì)《靜脈血栓栓塞癥防治手冊(cè)》、《薛城區(qū)人民醫(yī)院住院病人VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》內(nèi)容,組織醫(yī)院質(zhì)控組進(jìn)行專項(xiàng)督導(dǎo)檢查,發(fā)現(xiàn)問題:醫(yī)護(hù)人員在此項(xiàng)工作中不能做到緊密銜接,對(duì)于評(píng)估出的高風(fēng)險(xiǎn)患者,預(yù)防及處理措施不及時(shí)。針對(duì)此問題:護(hù)理部統(tǒng)一要求科室每日對(duì)評(píng)估出的VTE高風(fēng)險(xiǎn)患者要有動(dòng)態(tài)統(tǒng)計(jì)和提示,督促醫(yī)生及時(shí)處理。
(四)加強(qiáng)護(hù)理不良事件的管理,定期匯總分析,并對(duì)重大不安全事件進(jìn)行根因分析,制定具體有效的改進(jìn)措施。全年組織召開護(hù)理質(zhì)量與安全分析會(huì)議4次。護(hù)理質(zhì)量與安全分析會(huì)由發(fā)生不良事件科室的護(hù)士長將典型案例制作成PPT,分析發(fā)生原因,提出整改措施,再由其他科室護(hù)士長提出不同意見。通過剖析,提高了護(hù)士長的參與程度,加深了對(duì)不良事件的印象,最大限度避免類似問題再在本科室發(fā)生。鼓勵(lì)護(hù)理不良事件主動(dòng)上報(bào),1—12月共計(jì)上報(bào)護(hù)理不良事件113例、其中標(biāo)本采集缺陷9例,跌倒23例,導(dǎo)管滑脫11例,給藥錯(cuò)誤11例,醫(yī)囑處理及執(zhí)行缺陷13例,墜床11例,走失2例,自殺1例,其他32例。壓瘡293例(院外壓瘡96例,難免壓瘡193例)。全年召開安全警示教育會(huì)議2次,會(huì)議上就典型案例與護(hù)士長進(jìn)行深刻剖析,大家集思廣益,制定整改措施。通過安全警示教育會(huì)的召開,能夠互相警示,最大限度保障了患者安全。
(五)為提高護(hù)理人員應(yīng)對(duì)突況的處置能力及急救水平,6月20日,護(hù)理部聯(lián)合醫(yī)務(wù)科舉辦了多人協(xié)作心肺復(fù)蘇技能競賽,共有100名醫(yī)護(hù)人員參加,經(jīng)過激烈角逐,最終28名醫(yī)護(hù)人員獲獎(jiǎng)。此次比賽全面提升了全院醫(yī)務(wù)人員崗位勝任能力,為急危重癥患者的有效救治提供了有力保障。
(六)年內(nèi)針對(duì)醫(yī)院機(jī)動(dòng)護(hù)士庫人員進(jìn)行了2次培訓(xùn),2次考核,提高了護(hù)理人員緊急狀態(tài)下的急救水平,保證了應(yīng)急狀態(tài)下護(hù)理人員需具備的應(yīng)急能力。
五、提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì),改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)
(一)為持續(xù)提升患者滿意度,打造人文護(hù)理標(biāo)桿,10月份出臺(tái)了《“為您服務(wù)從我做起”關(guān)于全面提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)的實(shí)施方案》。以入院、出院護(hù)理,晨晚間護(hù)理、護(hù)理巡視4個(gè)重點(diǎn)環(huán)節(jié),制定出12條服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),以點(diǎn)帶面,力求達(dá)到禮儀規(guī)范、服務(wù)主動(dòng)、環(huán)境溫馨、流程順暢、操作舒適、安全護(hù)理的效果。進(jìn)而提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì),改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。此實(shí)施方案自2020年10月15日開展至今,各臨床科室共收到錦旗33面,表揚(yáng)信116封,提名表揚(yáng)護(hù)士共415人次。2018年住院患者滿意度平均為95.65%,2020年滿意度平均為99.71%,比去年增長了4.06%。
(二)“317護(hù)”健康宣教平臺(tái)運(yùn)行良好:“317護(hù)”健康宣教平臺(tái)是我院“提高醫(yī)療服務(wù)品質(zhì),改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)”活動(dòng)的一項(xiàng)亮點(diǎn)工作。全院護(hù)理人員高度重視,積極推送。3月份,各臨床科室健康宣教平均推送率達(dá)到60%;為進(jìn)一步提高推送率,4月份護(hù)理部出臺(tái)了《關(guān)于提高“317護(hù)”推送率的管理規(guī)定》,將“317護(hù)”掃碼宣教列為患者入院的第一項(xiàng)工作內(nèi)容,4月底,全院各臨床科室平均推送率達(dá)到了98.2%,提前完成目標(biāo),同時(shí)獲得全省“最佳知識(shí)傳播醫(yī)院獎(jiǎng)”。全年共推送健康宣教課程109578篇,推送率85.54%,患者或家屬閱讀量為77496篇,閱讀率85.08%。自10月份起,利用“317護(hù)”平臺(tái)開展住院患者滿意度調(diào)查10次,被提名表揚(yáng)護(hù)理人員356人次,住院患者滿意度平均為99.99%?!?17護(hù)”健康宣教平臺(tái)的鋪開使用,使我院的健康宣教工作更加簡單、有效、生動(dòng),使宣教更有針對(duì)性,患者更容易接受,提高了住院患者滿意度,同時(shí)減少了護(hù)理人員的工作量,提升了護(hù)理服務(wù)品質(zhì)。
(三)每月繼續(xù)對(duì)二級(jí)回訪結(jié)果進(jìn)行書面反饋。1—12月份,對(duì)護(hù)理人員提出表揚(yáng)300人次,服務(wù)態(tài)度不滿意問題13條,與去年同期相比下降了43%。
(四)全年開展延續(xù)護(hù)理服務(wù)9例,神經(jīng)內(nèi)科為非住院患者更換尿管1例、更換胃管2例;重癥醫(yī)學(xué)科為非住院患者更換尿管3例,更換胃管3例。限于醫(yī)院門診不能購買部分耗材,以及交通、收費(fèi)問題,導(dǎo)致延續(xù)護(hù)理服務(wù)開展例數(shù)不盡人意。
(五)加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)禮儀的培訓(xùn)、學(xué)習(xí),針對(duì)2018年度新入職的護(hù)理人員進(jìn)行《護(hù)士職業(yè)禮儀規(guī)范》培訓(xùn)。共組織2場,培訓(xùn)44人次。通過培訓(xùn),進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理人員的儀容、儀表及服務(wù)行為。全年開展業(yè)務(wù)講座24場,共計(jì)培訓(xùn)護(hù)理人員680人次。
(六)獲得的榮譽(yù)及獎(jiǎng)勵(lì)
2020年8月在“2020年紅十字應(yīng)急救護(hù)比賽”中,血液腫瘤科二病區(qū)王寧同志榮獲應(yīng)急救護(hù)演講個(gè)人單項(xiàng)二等獎(jiǎng)、急診科孫翠梅同志榮獲成人心肺復(fù)蘇個(gè)人單項(xiàng)二等獎(jiǎng)、神經(jīng)外胸外科朱簫同志榮獲創(chuàng)傷救護(hù)個(gè)人單項(xiàng)三等獎(jiǎng);2020年10月在由中國抗癌協(xié)會(huì)康復(fù)與姑息治療專業(yè)委員會(huì)主辦的“GPM最強(qiáng)音全國總決賽”中血液腫瘤科二病區(qū)程朋玲同志榮獲團(tuán)體二等獎(jiǎng);2020年12月在由山東省護(hù)理學(xué)會(huì)主辦的“山東省‘天使杯’青年護(hù)士心肺復(fù)蘇技能競賽”中,手足外、脊柱外科程艷同志榮獲個(gè)人三等獎(jiǎng)、急診科劉峪滎同志榮獲個(gè)人二等獎(jiǎng)。
六、實(shí)習(xí)帶教工作
2020年醫(yī)院共接收護(hù)理實(shí)習(xí)生63人。護(hù)理部組織實(shí)習(xí)生考試2次,組織業(yè)務(wù)講座24場,對(duì)于不能及時(shí)參加者,按照實(shí)習(xí)生管理規(guī)定進(jìn)行處罰。業(yè)務(wù)講座后,護(hù)士長針對(duì)??浦R(shí)進(jìn)行授課、講解,并留置課后習(xí)題,要求實(shí)習(xí)生完成學(xué)習(xí)筆記并上交作業(yè),以此加強(qiáng)實(shí)習(xí)生對(duì)??浦R(shí)的掌握、記憶,促進(jìn)實(shí)習(xí)生教學(xué)質(zhì)量的加強(qiáng)與提高。學(xué)生們能夠積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng):先后參加醫(yī)院宣傳片拍攝、中小學(xué)生查體、“急救白金十分鐘”宣傳等活動(dòng)。
七、工作中的不足
缺點(diǎn)和不足:
(一)因計(jì)劃生育政策調(diào)整,護(hù)理人員因生育、哺乳等因素導(dǎo)致人力資源配置不足,臨床低層級(jí)護(hù)理人員占據(jù)了較大比例,存在一定安全風(fēng)險(xiǎn)。
(二)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)時(shí)間難以保證,培訓(xùn)師資缺乏,影響培訓(xùn)效果。
(三)專職護(hù)理質(zhì)控人員缺乏,對(duì)全院的質(zhì)量監(jiān)督檢查存在漏洞,弱化了質(zhì)控效果,不利于全院護(hù)理質(zhì)量的提高。
(四)護(hù)理管理人員缺乏相關(guān)管理知識(shí),護(hù)理管理指標(biāo)不明確,護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)效果不佳。
一、領(lǐng)導(dǎo)和老師的關(guān)心和幫助,是我工作打好基礎(chǔ)的關(guān)鍵
我到內(nèi)一科報(bào)到及安排工作,卿護(hù)士長給了我極大的關(guān)心和幫助,科主任、護(hù)士長及老師們工作上給予了最大的幫助和生活上的關(guān)心,帶教老師喬老師在護(hù)理工作中給予了很多指導(dǎo)和幫助。在工作中遇到很多棘手的問題和困難,如工作沒有條理性,處理事情不分輕重,內(nèi)一科各位老師進(jìn)行指導(dǎo),幫助查找和分析存在的問題,提出指導(dǎo)性的意見,尤其是護(hù)士長耐心教導(dǎo)我、鼓勵(lì)我、關(guān)心我,增加了好工作的信心,使我能在短時(shí)間內(nèi)理清工作的條理,處理事情先處理急危重的,及時(shí)承擔(dān)科室的部分工作。
二、不斷的學(xué)習(xí)和提高,是干好內(nèi)一科工作的基礎(chǔ)
我在內(nèi)一科輪轉(zhuǎn)的三個(gè)月中,體會(huì)到作為護(hù)士不僅要熟悉自己的工作,還要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),包括學(xué)習(xí)專科知識(shí)、與病人溝通、與同事配合協(xié)作、調(diào)節(jié)自己的家庭生活等。內(nèi)一科護(hù)理工作重,尤其是有手術(shù)時(shí),基本上中午都加班,這就更加要求護(hù)理人員的配合和需要奉獻(xiàn)精神。科室每月按時(shí)進(jìn)行理論和操作考試,進(jìn)一步提高了我對(duì)內(nèi)一科護(hù)理工作的認(rèn)識(shí),理論知識(shí)得到豐富,實(shí)際操作能力得到提高。在內(nèi)一科輪轉(zhuǎn),我充分抓住這次輪轉(zhuǎn)的機(jī)會(huì),內(nèi)一科收住高血壓、冠心病、心梗、消化道方面的病人,我一方面加強(qiáng)相關(guān)疾病知識(shí)的學(xué)習(xí),另一方面不放過任何機(jī)會(huì),學(xué)習(xí)護(hù)士長及各位老師的工作經(jīng)驗(yàn),尤其是提高接待和處理新入危重患者的速度,協(xié)助醫(yī)生在最短的時(shí)間讓病人得到治療,理順各班工作的條理,出現(xiàn)問題及時(shí)對(duì)工作進(jìn)行重新梳理,找問題,尋差距,在很短的時(shí)間內(nèi)完善自己工作、溝通、操作的能力,工作中精益求精,不出現(xiàn)任何差錯(cuò)事故。
三、堅(jiān)定的信心和勇氣,是做好護(hù)理工作的動(dòng)力
我始終以飽滿的熱情和戰(zhàn)勝困難的決心面對(duì)內(nèi)一科的工作,即使是在最艱難的時(shí)候,也從沒有放棄過。特別是單獨(dú)頂班時(shí),由于科室病人多,危重患者也多,病人經(jīng)常發(fā)生病情變化,由于經(jīng)驗(yàn)少心里會(huì)緊張,但緊張反而會(huì)影響工作的效率和家屬對(duì)我的信任,護(hù)士長和科里老師及時(shí)指導(dǎo)我:做好自己分內(nèi)的工作,病情變化及時(shí)叫醫(yī)生處理,同時(shí)監(jiān)測生命體征,及時(shí)處理醫(yī)囑,向家屬交代注意事項(xiàng),沒有什么可怕的。自從那次之后,我就開始多了解心血管疾病的相關(guān)知識(shí),做到心里有數(shù),病人病情變化時(shí)做到忙而不亂,其實(shí)這也驗(yàn)證了中國的一句老話:“萬事開頭難”做什么事情都是開頭最難的,當(dāng)自己敢于踏出第一步,敢于去嘗試了,那么后面的事情也就迎刃而解了。
來內(nèi)一科工作的這三個(gè)多月中,我無論是在工作經(jīng)驗(yàn),還是做人處事方面都有了很大的提高。這些都是與科室領(lǐng)導(dǎo)和老師們的幫助是分不開的,是他們?nèi)计鹆宋覍?duì)這份職業(yè)的熱愛,是他們讓我明白作為一名護(hù)理人員是多么的驕傲與自豪!當(dāng)然我還有很多不足之處,我會(huì)在以后的工作中繼續(xù)努力。
護(hù)理個(gè)人小結(jié)5(內(nèi)科護(hù)理工作總結(jié))
在心內(nèi)科工作了3個(gè)月,感觸頗深,總結(jié)如下:
1.心內(nèi)科病人特點(diǎn):進(jìn)了心內(nèi)科才知道什么是生命的可貴,也體會(huì)到了救死扶傷的真正意義。心內(nèi)科大多數(shù)病人是冠心病、急性心肌梗死患者,尤其是急性心肌梗死患者,來的時(shí)候患者癥狀劇烈,胸痛、心慌、氣短、大汗,或伴有惡心嘔吐,這個(gè)時(shí)候作為當(dāng)班護(hù)士,處理速度是關(guān)鍵,我?guī)缀跏切∨芨苫?,每一個(gè)患者所作的第一件事就是生命體征,先看血壓、心率、血氧、呼吸如何,遵醫(yī)囑吸氧、心電監(jiān)護(hù)治療,立即建立靜脈通道,隨之立即辦病歷,讓醫(yī)生在最短的時(shí)間下醫(yī)囑,(如果病情急,執(zhí)行醫(yī)生口頭遺囑然后補(bǔ)記)然后即刻執(zhí)行醫(yī)囑,向家屬交代病情及相關(guān)注意事項(xiàng)。醫(yī)生下達(dá)病?;虿≈赝ㄖ焖偻瓿墒状巫o(hù)理記錄。心血管疾病不乏有部分年輕病人,三十多歲或四十歲,正是人生的黃金時(shí)期,但是病魔從來都不會(huì)手下留情,這些患者一般病情發(fā)展快,梗死范圍大,入院前幾天還活蹦亂跳的,轉(zhuǎn)眼間就報(bào)病危,真正驗(yàn)證了生命的脆弱,看到家屬悲痛的樣子心里也不是滋味。當(dāng)送患者到上級(jí)醫(yī)院治療時(shí),一路上心都提到嗓子眼上,隨時(shí)監(jiān)測生命體征觀察病情變化,安慰病人,告知患者家屬病情并平復(fù)家屬情緒,當(dāng)順利把患者送到上級(jí)醫(yī)院的指定科室時(shí),心里很踏實(shí),為患者有了生的希望感到無比的高興。有一部分心梗患者在恢復(fù)期間一直不錯(cuò),不知什么原因發(fā)生猝死。種種情況讓我體會(huì)到心內(nèi)科患者沒有輕的,時(shí)刻應(yīng)高度警惕,因?yàn)樯S時(shí)可能轉(zhuǎn)瞬消失。冠心病病人由于各種原因發(fā)生心衰,這時(shí)醫(yī)生要以最快的速度給出治療法案,護(hù)士要用最快的時(shí)間執(zhí)行醫(yī)囑,高流量吸氧強(qiáng)心利尿等對(duì)癥處理,看著患者心率慢慢降下來,心慌氣短氣喘癥狀緩解,心里有一種說不出的快樂和成就感,體會(huì)到爭分奪秒的意義。
2.工作的風(fēng)險(xiǎn):心內(nèi)科是風(fēng)險(xiǎn)較大的科室,醫(yī)生為救治患者經(jīng)常需要介入治療,介入治療過程中的風(fēng)險(xiǎn)人人要面對(duì),術(shù)中很多情況難以預(yù)測,術(shù)后監(jiān)測病情對(duì)護(hù)士也是考驗(yàn),對(duì)加壓止血?dú)饽铱噹О磿r(shí)放氣,監(jiān)測血壓,上夜班更是體力和意志的考驗(yàn),一刻也不能放松警惕,看似很平靜的病區(qū),由于病種的特殊性蘊(yùn)藏著很多危險(xiǎn)因素,每隔一小時(shí)巡視病房一次,病危病重病人隨時(shí)巡視,當(dāng)聽著患者熟睡的鼾聲,看著胸廓有節(jié)律地起伏,心里是踏實(shí)的,有些患者會(huì)在晚上發(fā)生猝死,醫(yī)生護(hù)士通過搶救無效,很多家屬不理解,其實(shí)醫(yī)生護(hù)士何嘗不是想救他們呢?但是醫(yī)學(xué)有局限性,所以醫(yī)生護(hù)士不是萬能的,這一點(diǎn)如果家屬們能更懂這一點(diǎn),對(duì)死去的病人是一種安慰,對(duì)活著的家屬是一種心理上的解脫。
3.對(duì)護(hù)士的要求:心內(nèi)科的護(hù)士有點(diǎn)像外科護(hù)士,工作中一般都是急脾氣,雷厲風(fēng)行,沒有任何拖沓,因?yàn)樗麄冎罆r(shí)間就是生命。而且要求極高的敬業(yè)精神和奉獻(xiàn)精神,我在想心內(nèi)科的醫(yī)生護(hù)士壓力都很大,因?yàn)閬淼牟∪硕际羌钡?、重的,沒有奉獻(xiàn)精神是做不了心內(nèi)科醫(yī)生護(hù)士的。
總之,雖然我僅僅體會(huì)了3個(gè)月,可能還有好多東西沒有真正體會(huì)到,但還是給我極大的激勵(lì),我敬重心內(nèi)科的全體醫(yī)護(hù)人員,喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神,這是我的寶貴財(cái)富,激勵(lì)我不斷進(jìn)步,有了前進(jìn)的目標(biāo),真是獲益匪淺。
護(hù)理個(gè)人小結(jié)5(普內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作總結(jié))
年對(duì)于醫(yī)院、科室、個(gè)人來說都是一個(gè)轉(zhuǎn)變、成長、奮進(jìn)的一年。在這一年中,我們不斷面臨著挑戰(zhàn)和機(jī)遇,經(jīng)過這一年的工作和學(xué)習(xí),我有了質(zhì)的轉(zhuǎn)變,快速的成長,明確了奮進(jìn)的目標(biāo)。
一、轉(zhuǎn)變觀念,提高管理水平
1、多學(xué)習(xí):向經(jīng)驗(yàn)豐富、工作突出的護(hù)士長學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)她們的工作經(jīng)驗(yàn)、工作方法;向外院護(hù)理同仁們學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)她們的先進(jìn)管理機(jī)制、排班方法、工作狀態(tài);向科里的護(hù)士們學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)她們工作中的長處,彌補(bǔ)自身的不足。
2、多與其他科護(hù)士長溝通,查找工作中的不足,發(fā)現(xiàn)工作中的隱患,隨時(shí)調(diào)整工作狀態(tài),跟上醫(yī)院的步伐。
3、實(shí)施人性化管理:在生活中關(guān)心體貼科里的護(hù)士,有困難主動(dòng)幫助。在工作中嚴(yán)格要求,做到人人平等,因人而異,充分發(fā)揮每一名護(hù)士的優(yōu)點(diǎn),調(diào)動(dòng)護(hù)士們的積極性。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理,嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān),確保護(hù)理安全
1、要求護(hù)士嚴(yán)格遵守護(hù)理核心制度、各項(xiàng)規(guī)章制度及各項(xiàng)操作規(guī)程,嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān),防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。做到事前有評(píng)估有告知,事后有措施有改進(jìn)。真正做到心中有數(shù),工作按標(biāo)準(zhǔn)完成。
2、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控小組的作用,調(diào)動(dòng)質(zhì)控小組成員的積極性與責(zé)任心,能夠做到主動(dòng)承擔(dān)檢查責(zé)任,幫助科里同事共同進(jìn)步。
3、親力親為,切實(shí)做到班班查、日日看、周周總結(jié),使護(hù)士自覺提高護(hù)理質(zhì)量。
三、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù),提高患者的滿意度。
1、自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房以來,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù),多與患者溝通,了解患者需求,真正的為患者解決難題。
2、彈性排班,充分利用人力資源,發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性,方便為患者提供服務(wù)。通過彈性排班,不但減輕了護(hù)士的工作負(fù)擔(dān),更主要的是解決了患者晨晚間護(hù)理、上午處置晚、患者對(duì)責(zé)任護(hù)士不熟等實(shí)際問題。
3、加強(qiáng)危重患者的管理工作。注重?fù)尵鹊呐浜虾湍芰Φ呐嘤?xùn)。人人達(dá)到面對(duì)重患不慌張,搶救配合有章法。
四、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)及帶教工作
1、按科室計(jì)劃,每月進(jìn)行兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),一次技能培訓(xùn),并按時(shí)進(jìn)行理論及技能操作考試。做到有計(jì)劃、有實(shí)施、有考評(píng)、有總結(jié)。
2、嚴(yán)格要求護(hù)士按規(guī)范書寫,及時(shí)檢查并改正發(fā)現(xiàn)的問題、錯(cuò)誤,不斷提高書寫質(zhì)量。
3、嚴(yán)格要求實(shí)習(xí)生,按計(jì)劃帶教。
五、加強(qiáng)院內(nèi)感染的管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,科室感染質(zhì)控小組按計(jì)劃進(jìn)行檢查、總結(jié)、記錄。
2、按醫(yī)院感染科要求,定期進(jìn)行院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)。
六、打造普內(nèi)科自己的護(hù)理品牌——細(xì)微之處現(xiàn)溫情
普內(nèi)科經(jīng)常有腫瘤晚期的患者住院,這樣的患者不但身體狀況不好,而且心里也是非常的焦慮。在護(hù)理這樣的患者的時(shí)候,護(hù)士們往往會(huì)更加的小心和細(xì)心。一個(gè)簡單的操作,在別的患者身上可能只需要一分鐘,但在這樣的患者身上卻要花上半個(gè)小時(shí)。每次護(hù)士都是一身汗卻毫無怨言,帶給患者和家屬的都是善意言語和理解的微笑。
七、存在不足及努力方向!
1、護(hù)理質(zhì)控欠缺:一是體現(xiàn)在病房管理方面,仍然有很多的不足。二是護(hù)理記錄書寫方面,特別是護(hù)理記錄簡化后,對(duì)護(hù)理記錄書寫質(zhì)量的要求有所下降。這兩方面是我急需提高和加強(qiáng)的。
2、培訓(xùn)方面:培訓(xùn)的機(jī)會(huì)較少,護(hù)士不能夠?qū)W習(xí)新的知識(shí)。
3、護(hù)理科研、論文方面:不斷更新護(hù)理知識(shí),盡快開展新技術(shù)、新項(xiàng)目,帶領(lǐng)全科護(hù)士共同進(jìn)步。
護(hù)理個(gè)人小結(jié)5(婦產(chǎn)科護(hù)理年終工作總結(jié))
這一年,在院長及單位科室主任的領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院各科室的幫助下,在全科室人員的合作下,我們婦產(chǎn)科認(rèn)真貫徹落實(shí)《母嬰保健法》深入開展母嬰保健工作,為降低孕產(chǎn)婦,圍產(chǎn)兒死亡率,減少出生缺陷及殘疾做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。這一年中我科醫(yī)務(wù)人員齊心協(xié)力,在工作中積極主動(dòng),不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心。圍繞科室工作性質(zhì),圍繞醫(yī)院中心工作,求真務(wù)實(shí),踏實(shí)苦干,較好地完成了本科的各項(xiàng)工作任務(wù),取得了一些成績,現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
一、努力學(xué)習(xí),提高科室整體素質(zhì),提升科室業(yè)務(wù)水平。
努力提高個(gè)人的業(yè)務(wù)水平,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),通過閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及書刊,學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識(shí),豐富了理論知識(shí),能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見病,,多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù),熟練的掌握婦科的各種急癥、重癥及婦產(chǎn)科常用手術(shù)及計(jì)劃生育手術(shù),。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度,診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍的處理每一位病人。
二、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作。提升整體業(yè)務(wù)水平。
要求圍產(chǎn)期保健本填寫及時(shí),有效地進(jìn)行信息化管理,督促產(chǎn)婦定期孕檢,且產(chǎn)后42天母嬰能及時(shí)到醫(yī)院體檢,提高高危孕產(chǎn)婦的篩查及管理,對(duì)高危孕婦實(shí)行專案管理,提高高危孕婦篩查識(shí)別能力和為重病例應(yīng)急處理,轉(zhuǎn)診能力,通過各級(jí)產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員及婦幼人員的能力,對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行跟蹤管理及信息化管理。
三、對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行知識(shí)宣傳教育,利用各種渠道宣傳衛(wèi)生保健知識(shí),免費(fèi)為孕婦孕檢,并積極為產(chǎn)婦級(jí)新生兒篩查。
在臨床工作中,嚴(yán)格要求自己,堅(jiān)持以服務(wù)患者為中心,遵守各項(xiàng)紀(jì)律,兢兢業(yè)業(yè),任勞任怨,認(rèn)真接診每一位患者,仔細(xì)分析患者的病情變化,虛心向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),想病人之所想,急病人之所急。特別是在中午下班時(shí),面對(duì)病人焦急的眼神,寧可少休息幾分鐘,也要給她們做完檢查治療?,F(xiàn)在接觸產(chǎn)科工作時(shí),對(duì)于經(jīng)歷孕婦這個(gè)角色的我來說,更能設(shè)身處地的為每一位孕婦產(chǎn)婦考慮,做好自己本職工作之外,去給她們更多一份關(guān)心和照顧。作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生,經(jīng)常會(huì)遇到一些病情復(fù)雜的急診患者,如果不能仔細(xì)分析和沒有高度的警惕心和責(zé)任感,很有可能漏診和誤診,造成難以想象的后果。通過診治一些疑難危重病人,一方面豐富了我的臨床經(jīng)驗(yàn),提高了應(yīng)對(duì)疑難危重病人的處理能力,另一方面也提高了疑難危重病人的搶救成功率和確診率。通過不斷地學(xué)習(xí)和臨床經(jīng)驗(yàn)積累。已能熟練掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病診治技術(shù),能熟練診斷處理一些常見病、多發(fā)病。同時(shí),工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)處理每一位病人。在最大程度上避免了誤診和誤治。這一年的工作和學(xué)習(xí),使自己成長了不少,今后的路需要自己一步一個(gè)腳印堅(jiān)實(shí)的走下去,我將嚴(yán)格要求自己做好自己。
護(hù)理個(gè)人小結(jié)5(2010年度護(hù)士長工作總結(jié))
年來,在院領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)職能科室的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在院后勤等行政部門的幫助下,在科室全體醫(yī)護(hù)人員的支持下,認(rèn)真完成了年度的各項(xiàng)工作任務(wù),自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高?,F(xiàn)將一年來的思想和工作情況以及今后的努力方向!匯報(bào)如下:
一、加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí),提高自身素質(zhì)。
本人在思想上,能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線、方針和政策,主動(dòng)通過報(bào)紙、雜志、書籍等方式積極學(xué)習(xí)《廉政準(zhǔn)則》等政治理論,嚴(yán)格按照《廉政準(zhǔn)則》中的52個(gè)“不準(zhǔn)”要求自己,并認(rèn)真撰寫心得體會(huì)和學(xué)習(xí)筆記,使自身思想政治素質(zhì)有了很大提高,為自己開展各項(xiàng)工作提供了強(qiáng)大的思想武器。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí),重點(diǎn)加強(qiáng)了工作業(yè)務(wù)知識(shí)和法律法規(guī)的學(xué)習(xí),為完成做好本職工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二、恪盡職守,認(rèn)真作好本職工作。
1、科學(xué)合理的排班,培養(yǎng)護(hù)理人員的全面素質(zhì)。
本科室護(hù)理人員基本長期從事固定崗位工作,都能很好地完成自己的本職工作,但是如因工作人員病假、事假等原因出現(xiàn)崗位空缺時(shí),很難有比較合適人員進(jìn)行填充,在年月科室工作人員配備充足的情況下,有針對(duì)性在一部分工作人員中進(jìn)行輪崗,熟悉其他崗位的工作,為個(gè)科室醫(yī)療護(hù)理工作的順利開展做好了鋪墊,同時(shí),也全面提高了護(hù)理人員的整體素質(zhì)。
2、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
積極響應(yīng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動(dòng),積極組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)、落實(shí)衛(wèi)生部下發(fā)的《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》等有關(guān)文件,牢固樹立服務(wù)意識(shí),由被動(dòng)式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)、在護(hù)理工作中創(chuàng)造性開展工作,始終以病人為中心,落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,為病區(qū)患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)
4、建立檢查考核制度,強(qiáng)化質(zhì)量控制。
在科室成立了以我為組長的護(hù)理質(zhì)量控制小組,每周有針對(duì)性對(duì)護(hù)理工作開展護(hù)理質(zhì)量自查,建立健全了各項(xiàng)管理制度和考核制度,細(xì)化了護(hù)理人員的考核細(xì)則,每月進(jìn)行一次匯總并在科室排名,對(duì)于排名在前兩名和后兩名的人員根據(jù)管理細(xì)則給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)和處罰,各項(xiàng)檢查考核制度的建立,進(jìn)一步的調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員在工作中相互追趕、比拼的積極性,除此之外,護(hù)理質(zhì)量也得到了進(jìn)一步的提高。
5、積極開展康復(fù)活動(dòng),落實(shí)全程康復(fù)理念。
根據(jù)科室患者的實(shí)際情況,在科室內(nèi)開展豐富多彩的康復(fù)工娛療活動(dòng),主動(dòng)深入患者聽取患者意見,與患者一起制定康復(fù)活動(dòng)計(jì)劃,定期在患者中開展康復(fù)技能競賽、生活自理能力訓(xùn)練等活動(dòng)。年3月外出學(xué)習(xí)回來后,與工作人員一起商討學(xué)習(xí)心得,在科內(nèi)順利開展了對(duì)精神發(fā)育遲滯、老年癡呆等患者的模型、數(shù)字、字母等康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目,這些項(xiàng)目的開展對(duì)患者的治療、康復(fù)起到了積極的作用,縮短了患者住院時(shí)間,改善了患者的治療效果。改變了參加工娛治療需去康復(fù)科的現(xiàn)狀,為病區(qū)承擔(dān)工娛治療做出了初步的嘗試,同時(shí),也全面落實(shí)了患者自入院到出院的全程康復(fù)治療理念。
三、工作中的不足
1、工作的方式方法不夠得當(dāng),在工作計(jì)劃的編排和工作的輕重緩急的把握上不夠到位,導(dǎo)致計(jì)劃中的工作有未按時(shí)落實(shí)現(xiàn)象。
2、工作中大多只是簡單的執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性工作,缺少創(chuàng)新精神和意識(shí)。
3、基礎(chǔ)理論知識(shí)不足,不能夠滿足臨床需要。
四、下一步工作打算
1、加強(qiáng)精神??浦R(shí)的學(xué)習(xí),努力掌握專業(yè)技能。
20_年在院領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)職能科室的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在院后勤等行政部門的幫助下,在科室全體醫(yī)護(hù)人員的支持下,認(rèn)真完成了20_年度的各項(xiàng)工作任務(wù),自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高?,F(xiàn)將一年來的思想和工作情況以及今后的努力方向匯報(bào)如下:
一、加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí)
,提高自身素質(zhì)
本人在思想上,能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線、方針和政策,主動(dòng)通過報(bào)紙、雜志、書籍等方式積極學(xué)習(xí)《廉政準(zhǔn)則》等政治理論,嚴(yán)格按照《廉政準(zhǔn)則》中的***個(gè)
“不準(zhǔn)”要求自己,并認(rèn)真撰寫黨員個(gè)人心得體會(huì)材料
和學(xué)習(xí)筆記,使自身思想政治素質(zhì)有了很大提高,為自己開展各項(xiàng)工作提供了強(qiáng)大的思想武器。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí),重點(diǎn)加強(qiáng)了工作業(yè)務(wù)知識(shí)和法律法規(guī)的學(xué)習(xí),為完成做好本職工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二、恪盡職守,認(rèn)真作好本職工作
1、科學(xué)合理的排班,培養(yǎng)護(hù)理人員的全面素質(zhì)。
本科室護(hù)理人員基本長期從事固定崗位工作,都能很好地完成自己的本職工作,但是如因工作人員病假、事假等原因出現(xiàn)崗位空缺時(shí),很難有比較合適人員進(jìn)行填充,在20_年*月科室工作人員配備充足的情況下,有針對(duì)性在一部分工作人員中進(jìn)行輪崗,熟悉其他崗位的工作,為個(gè)科室醫(yī)療護(hù)理工作的順利開展做好了鋪墊,同時(shí),也全面提高了護(hù)理人員的整體素質(zhì)。
2、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
積極響應(yīng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動(dòng),積極組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)、落實(shí)衛(wèi)生部下發(fā)的《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》等有關(guān)文件,牢固樹立服務(wù)意識(shí),由被動(dòng)式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)、在護(hù)理工作中創(chuàng)造性開展工作,始終以病人為中心,落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,為病區(qū)患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)
3、建立檢查考核制度
,強(qiáng)化質(zhì)量控制。
在科室成立了以我為組長的護(hù)理質(zhì)量控制小組,每周有針對(duì)性對(duì)護(hù)理工作開展護(hù)理質(zhì)量自查,建立健全了各項(xiàng)管理制度
和考核制度,細(xì)化了護(hù)理人員的考核細(xì)則,每月進(jìn)行一次匯總并在科室排名,對(duì)于排名在前兩名和后兩名的人員根據(jù)管理細(xì)則給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)和處罰,各項(xiàng)檢查考核制度的建立,進(jìn)一步的調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員在工作中相互追趕、比拼的積極性,除此之外,護(hù)理質(zhì)量也得到了進(jìn)一步的提高。
4、積極開展康復(fù)活動(dòng),落實(shí)全程康復(fù)理念。
根據(jù)科室患者的實(shí)際情況,在科室內(nèi)開展豐富多彩的康復(fù)工娛療活動(dòng),主動(dòng)深入患者聽取患者意見,與患者一起制定康復(fù)活動(dòng)計(jì)劃,定期在患者中開展康復(fù)技能競賽、生活自理能力訓(xùn)練等活動(dòng)。20_年*月外出學(xué)習(xí)回來后,與工作人員一起商討學(xué)習(xí)心得
,在科內(nèi)順利開展了對(duì)精神發(fā)育遲滯、老年癡呆等患者的模型、數(shù)字、字母等康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目,這些項(xiàng)目的開展對(duì)患者的治療、康復(fù)起到了積極的作用,縮短了患者住院時(shí)間,改善了患者的治療效果。改變了參加工娛治療需去康復(fù)科的現(xiàn)狀,為病區(qū)承擔(dān)工娛治療做出了初步的嘗試,同時(shí),也全面落實(shí)了患者自入院到出院的全程康復(fù)治療理念。
三、工作中的不足
1、工作的方式方法不夠得當(dāng),在年度工作計(jì)劃
的編排和工作的輕重緩急的把握上不夠到位,導(dǎo)致計(jì)劃中的工作有未按時(shí)落實(shí)現(xiàn)象。
2、工作中大多只是簡單的執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性工作,缺少創(chuàng)新精神和意識(shí)。
3、基礎(chǔ)理論知識(shí)不足,不能夠滿足臨床需要。
四、下一步工作打算
1、加強(qiáng)精神??浦R(shí)的學(xué)習(xí),努力掌握專業(yè)技能。
2、進(jìn)一步加大科室管理力度,狠抓基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)患溝通、健康宣教等工作,為爭創(chuàng)市級(jí)重點(diǎn)???、??漆t(yī)院等級(jí)評(píng)審等工作做好準(zhǔn)備。
3、在和做好常規(guī)臨床護(hù)理工作的同時(shí),積極探索新知識(shí)、新業(yè)務(wù)、新技能,有創(chuàng)造性的開展工作。
總之,一年來,我和科主任及全體科室醫(yī)護(hù)人員同心同德,克服困難,知難而上,以醫(yī)院大局為重,內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),外樹形象,不斷提高醫(yī)療護(hù)理水平,切實(shí)為病提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。在今后的工作中,我會(huì)不斷努力,積極進(jìn)取,為病區(qū)的發(fā)展,醫(yī)院的繁榮發(fā)揮更大的作用。
醫(yī)院護(hù)士季度考核個(gè)人總結(jié)【2】
時(shí)光荏苒,歲月如梭。轉(zhuǎn)眼間來到急診科工作已過半年,這半年的成長充滿艱辛與幸福,激情與挑戰(zhàn)?,F(xiàn)我將半年年度工作總結(jié)如下:
一、思想政治
認(rèn)真學(xué)習(xí)各種先進(jìn)思想,開闊自己的視野,在科室主任和護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下,努力提高自己的思想覺悟和業(yè)務(wù)水平,認(rèn)真開展并組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),用知識(shí)把自己武裝起來,像一名優(yōu)秀的急診科護(hù)士邁進(jìn)。
同時(shí),我也積極地響應(yīng)醫(yī)院各部門的號(hào)召,踴躍參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng),不斷提升自己,鍛煉自己,如紅歌會(huì),義務(wù)獻(xiàn)血,技能比武等等,豐富自己業(yè)余生活的同時(shí),開闊了眼界,增長了見識(shí),促進(jìn)自己全面發(fā)展。
急診科重癥監(jiān)護(hù)室是一個(gè)無陪護(hù)病區(qū),我能夠本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度為病人服務(wù)。生老病死是一個(gè)自然的過程,但是我能夠換位思考,體會(huì)病人的身心痛苦,急家屬之所急,憂病人之所憂,把病人當(dāng)做自己的親人,不怕臟,不怕苦,不怕累,盡自己的全部力量去挽救病人的生命,幫助病人,減輕他們的痛苦,時(shí)刻銘記:救死扶傷,才是我們的職責(zé)之所在!
二、業(yè)務(wù)技術(shù)
重癥監(jiān)護(hù)室對(duì)護(hù)士的全面素質(zhì)要求比較高,這就要求我們平日的工作必須更加努力,更加精益求精。思想覺悟要達(dá)到一定水平,業(yè)務(wù)技術(shù)更要一絲不茍。吸氧技術(shù),靜脈輸液,心電監(jiān)護(hù)這些常規(guī)技術(shù)一定掌握,尤其呼吸機(jī)的應(yīng)用,氣管插管術(shù),心肺復(fù)蘇術(shù)更是作為一名急診科護(hù)士必備的技能。
平日里我能夠認(rèn)真鞏固課本知識(shí),工作中反復(fù)練習(xí)各項(xiàng)操作,爭取做到熟能生巧,每一個(gè)月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)也會(huì)準(zhǔn)時(shí)參加,作好記錄,并且積極參加各項(xiàng)技能比賽。在醫(yī)院首屆職工技能運(yùn)動(dòng)會(huì)上,獲得單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)二等獎(jiǎng),氧氣筒氧氣吸入技術(shù)二等獎(jiǎng)。但是這些成績只代表過去,我會(huì)更加努力,爭取成為一名優(yōu)秀的技術(shù)能手!
三、自我管理
管理是一門藝術(shù),是一門終身學(xué)習(xí)的課程。
在eicu工作期間,我能夠以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己,不遲到,不早退,嚴(yán)于律己,寬以待人,工作勤勤懇懇一絲不茍,尊敬老師,團(tuán)結(jié)同事,對(duì)病人認(rèn)真負(fù)責(zé),真正的承擔(dān)起一名急診科護(hù)士該做的。無論何時(shí)何地,永遠(yuǎn)銘記,我是一名救死扶傷的白衣天使。
四、實(shí)踐與思考
人生是一幅多彩的畫卷,收獲五彩繽紛的同時(shí),難免會(huì)有一些差強(qiáng)人意的地方,工作中我也發(fā)現(xiàn)自己許多缺點(diǎn)和不足。
1、業(yè)務(wù)不熟練
例如呼吸機(jī)的應(yīng)用,氣管插管術(shù),各式管路的護(hù)理等等,因?yàn)樽约汗ぷ鲿r(shí)間短,經(jīng)驗(yàn)不足,難免會(huì)造成一些時(shí)間、資源的浪費(fèi)。以后我會(huì)勤學(xué)習(xí),多動(dòng)手,爭取樣樣精通。
2、思想不成熟
救死扶傷,挽救病人的生命,解除他們的痛苦,是我們每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者義不容辭的責(zé)任。但是碰到病人及家屬的不理解,不支持,我還是會(huì)煩躁,不夠耐心,細(xì)心。以后的工作中我會(huì)多多提醒自己:要用一顆寬容、博愛的心,對(duì)待每一位病人,每一位家屬。
3、工作不精細(xì)
細(xì)節(jié)決定成敗。eicu的工作不比普通病房,急、危、重是它的特色。有時(shí)候忙起來,我就會(huì)“抱西瓜,丟芝麻”。比如微量泵用后不知道放回原位置,比如呼吸機(jī)過濾網(wǎng)忘記清洗等等。這些細(xì)節(jié)我以后會(huì)多多注意,爭取每一項(xiàng)工作都做到位。
工作的大半年,充滿酸甜苦辣。及時(shí)的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),才能夠輕松上路。人生旅途最美麗的風(fēng)景,不是目的地,而是沿途的風(fēng)景。希望自己能夠勇往直前,奮勇前進(jìn),爭取做一名優(yōu)秀的急診科護(hù)士,為急診科的發(fā)展,為醫(yī)院的發(fā)展,爭光添彩!
醫(yī)院護(hù)士季度考核個(gè)人總結(jié)【3】
在護(hù)士工作中,每一位護(hù)士都肩負(fù)著重大任務(wù)和職責(zé)!天使不好當(dāng),這或許是所有護(hù)士工作者的心聲!護(hù)士工作又苦又累,只有投入其中才能對(duì)護(hù)士工作有深深體會(huì)!
一、全年各項(xiàng)護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)狀況
1、工作量:急診人次,參加搶救人次,配合急診手術(shù)例,護(hù)理留觀病人人次,出車車次,理突發(fā)事件次。
2、工作達(dá)標(biāo)狀況:急救物品完好率達(dá)。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護(hù)理綜合滿意度。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率
二、加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí),帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、強(qiáng)化服務(wù)理念
全科護(hù)士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動(dòng),不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語,并使用在實(shí)際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進(jìn)行領(lǐng)悟和討論,培養(yǎng)護(hù)理人員對(duì)糾紛苗頭的預(yù)見性,有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧,共同構(gòu)建護(hù)患之間互堅(jiān)信任感,全年實(shí)現(xiàn)0投訴,綜合滿意度達(dá)99。1%。
2、以人為本,充分滿足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環(huán)境,安裝電視等設(shè)施,帶給紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程,及時(shí)進(jìn)行分診,對(duì)急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費(fèi)取藥等措施,減少候診取藥的時(shí)刻。并透過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護(hù)理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食、及時(shí)了解其狀況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站,今年救助此類病人達(dá)人,透過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對(duì)患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論整改,不斷提高服務(wù)形象
三、科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理,重點(diǎn)監(jiān)督制度落實(shí)狀況
1、透過分組區(qū)域管理,進(jìn)行分組連續(xù)性排班,減少交接班次數(shù),有效利用人力資源,透過高年資護(hù)士的動(dòng)態(tài)質(zhì)控,減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患,保證各班的護(hù)理質(zhì)量。
2、對(duì)質(zhì)控員進(jìn)行明確分工,專人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理,發(fā)現(xiàn)存在問題,及時(shí)反饋并討論修訂,保證各區(qū)域的護(hù)理質(zhì)量。切實(shí)履行績效考評(píng)制度,如實(shí)反饋人員層級(jí)潛質(zhì),使護(hù)理質(zhì)控落實(shí)到位。
3、透過一年時(shí)刻調(diào)整,護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)趨于合理,根據(jù)急診區(qū)域劃分,基本上按個(gè)人工作潛質(zhì)定崗,基本實(shí)現(xiàn)護(hù)士層級(jí)管理,到達(dá)人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率。對(duì)于各種急、危、重癥病人就診時(shí),合理利用綠色通道的措施,為搶救贏得了寶貴時(shí)刻。
5、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項(xiàng),新入科人員工作注意要點(diǎn)等,系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護(hù)士更好地完成護(hù)理工作。
四、急診專業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育
1。全年科室組織業(yè)務(wù)領(lǐng)悟次,病歷討論次,操作培訓(xùn)項(xiàng)。
2。第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn),操作考核人人過關(guān),全科護(hù)士業(yè)務(wù)技能得到進(jìn)一步提高。
3。全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護(hù)士急救藥品知識(shí),全部合格,達(dá)標(biāo)率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作,全部達(dá)標(biāo)。成績良好。
4?;就瓿扇曜o(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃,安排了護(hù)士到icu進(jìn)修領(lǐng)悟危重病人護(hù)理,安排年輕護(hù)士到兒科注射室進(jìn)行小兒頭皮針穿刺技術(shù),提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護(hù)士外出短期領(lǐng)悟,并將新的護(hù)理理念帶回科室。全年完成了名輪科護(hù)士的急診培訓(xùn)工作。
5。每季度進(jìn)行三人、兩人配合搶救演練,透過演練不斷加強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)急應(yīng)變潛質(zhì),反復(fù)加強(qiáng)急救技能的訓(xùn)練。
6。根據(jù)護(hù)理部要求進(jìn)行微型培訓(xùn),培訓(xùn)年輕護(hù)士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用潛質(zhì),要求每組人員利用班上空閑時(shí)段進(jìn)行小組病例討論及護(hù)理查房。效果良好。
7。制定急診崗位培訓(xùn)小本子,組織人員對(duì)科室人員層級(jí)潛質(zhì)評(píng)定,指定輔導(dǎo)老師,實(shí)施一對(duì)一輔導(dǎo)教育。要求每人每季度完成護(hù)理病例個(gè)案分析一例,透過案例分析培養(yǎng)護(hù)士評(píng)判性思維,提高護(hù)理人員素質(zhì),保證護(hù)理質(zhì)量。
五、護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教
學(xué)生帶教工作進(jìn)一步規(guī)范,小講課、操作示范、教學(xué)查房、搶救配合演練等教學(xué)工作的實(shí)施,取得了較好效果,尤其是搶救配合演練的教學(xué)方法收到全體實(shí)習(xí)生的一致好評(píng)。今年順利完成人次的實(shí)習(xí)帶教任務(wù)六、配合醫(yī)療開展??瓢l(fā)展
調(diào)整原辦公室建簡易監(jiān)護(hù)病房,留觀病人逐漸增多,護(hù)理方面加強(qiáng)落實(shí)留觀病人的病歷書寫、基礎(chǔ)護(hù)理和健康教育等,同時(shí)安排人員到icu進(jìn)修危重病人護(hù)理,腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護(hù)理。
_年護(hù)理工作方面雖然取得了必須的成績,但也存在不足之處,未能順利完成護(hù)理研究課題,個(gè)別人員在培訓(xùn)中存在消極、被動(dòng)的態(tài)度。在為患者服務(wù)過程中,個(gè)別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。
新的一年咱們將面臨更大的困難和挑戰(zhàn),醫(yī)療市場的激烈競爭,流動(dòng)人口減少等,咱們將不斷發(fā)奮,進(jìn)一一步加強(qiáng)隊(duì)伍的建設(shè),提高護(hù)理人員綜合素養(yǎng),培養(yǎng)專業(yè)護(hù)士,提高服務(wù)質(zhì)量,完成新一年的年度工作計(jì)劃
醫(yī)院護(hù)士季度考核個(gè)人總結(jié)【4】
時(shí)光荏苒,一年的時(shí)間又過去了我來到醫(yī)院工作已有4年多了,在護(hù)士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在科室同事的密切配合和支持下,我本著“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命精神,踏踏實(shí)實(shí)做好護(hù)理工作,認(rèn)真地完成了本年的工作任務(wù),并且在個(gè)人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進(jìn)步。
一、政治思想方面
堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念適應(yīng)新的護(hù)理模式,社會(huì)發(fā)展的新形勢,積極參加一切政治活動(dòng),以服務(wù)病人奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨,以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn),全心全意為病人服務(wù)。
二、業(yè)務(wù)方面
在這一年里本人能自覺遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,服從科室領(lǐng)導(dǎo)的各項(xiàng)安排,認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé),完成各項(xiàng)護(hù)理操作,學(xué)會(huì)認(rèn)真對(duì)待每一件事情,在用心的同時(shí)更能細(xì)心的幫助病人解決每一件事情,認(rèn)真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作,認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范,認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄,危重護(hù)理記錄及搶救記錄,對(duì)于自己的工作,嚴(yán)格要求自己,三查七對(duì),牢記三基。
三、增強(qiáng)法律意識(shí)
認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》及其它法律法規(guī),積極參于醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)班。意識(shí)到,社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí),現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對(duì)護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而要豐富法律知識(shí),增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí),懂法、用法,依法保護(hù)自己。
在這4年多的護(hù)理工作中,我的體會(huì)是“三分治療,七分護(hù)理”,于是我越來越能夠感覺出
護(hù)理工作的重要性。于是在開展工作之前做好個(gè)人年度工作計(jì)劃,有主次的先后及時(shí)的完成各項(xiàng)工作,達(dá)到預(yù)期的效果,保質(zhì)保量的完成工作,工作效率高,同時(shí)在工作中學(xué)習(xí)了很多東西,也鍛煉了自己,經(jīng)過不懈的努力,使工作水平有了長足的進(jìn)步,開創(chuàng)了工作的新局面,為人民的健康事業(yè)做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
當(dāng)然,我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如,在學(xué)習(xí)上,有時(shí)仍有浮躁的情緒,感覺要學(xué)的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時(shí),不能冷靜處理。在工作上,有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象,雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù),但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高,這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。在已經(jīng)過去的一年里,要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持?;仡欉^去,有許多進(jìn)步和提高,同時(shí)也存在一些不足;展望未來,應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長處,克服不足。為了醫(yī)院的美好明天而貢獻(xiàn)自己的一份力量!
醫(yī)院護(hù)士季度考核個(gè)人總結(jié)【5】
急診科圍繞護(hù)理部提出的工作中心,把握重點(diǎn),突出特色,全體醫(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作,出色地完成各項(xiàng)搶救工作?,F(xiàn)將一年來的年度工作總結(jié)匯報(bào)如下:
一、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)質(zhì)量
堅(jiān)持以病人為中心,以病人的利益需求為出發(fā)點(diǎn)。如要求護(hù)士聽到救護(hù)車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙,紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號(hào)、取藥。每個(gè)急診住院病人均有護(hù)士或護(hù)工護(hù)送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多,實(shí)行彈性排班,加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評(píng)。特別是在有醫(yī)患糾紛時(shí),甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時(shí),我們的護(hù)理人員做到盡力合理解釋,打不還手,罵不還口,受到醫(yī)院的表揚(yáng)。
二、加強(qiáng)學(xué)習(xí),培養(yǎng)高素質(zhì)隊(duì)伍
急診科制定學(xué)習(xí)制度和計(jì)劃,加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)。開展急救專業(yè)培訓(xùn),選送護(hù)士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管,要求急診件操作人人過關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺學(xué)習(xí)尉然成風(fēng),目前有8名護(hù)士參加全國高等教育護(hù)理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護(hù)士參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試均通過。指派高年資的護(hù)士外出學(xué)習(xí)國家級(jí)《急救護(hù)理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。
三、做好新入科護(hù)士及實(shí)習(xí)生的帶教工作
根據(jù)急診科的工作特性,制定了新入科護(hù)士三個(gè)月的培訓(xùn)計(jì)劃,要求其三個(gè)月內(nèi)掌握急診的流程,院前急救,如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用,同時(shí)加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實(shí)施培訓(xùn)第一年時(shí),取得了很好的效果。對(duì)于實(shí)習(xí)生做到放手不放眼,每周實(shí)行小講課。
四、關(guān)愛生命,爭分奪秒
一、基本情況
鄉(xiāng)衛(wèi)生院服務(wù)轄區(qū)面積53平方公里,轄區(qū)戶籍總?cè)丝?9607人,公衛(wèi)服務(wù)核定人數(shù)33212人,實(shí)際常駐人口40000多人,管轄18個(gè)行政村,18個(gè)村衛(wèi)生室,村級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)人員23名。衛(wèi)生院在職員工70余人,其中專業(yè)技術(shù)人員40余人,衛(wèi)生院設(shè)置有公共衛(wèi)生科、全科門診、內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、疼痛科、婦科、康復(fù)科、骨傷科、口腔科,耳鼻喉科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科、等十多個(gè)門診科室。住院部設(shè)有兩個(gè)綜合病區(qū),一個(gè)中醫(yī)病區(qū),一個(gè)康復(fù)-理療病區(qū)共四個(gè)病區(qū),開放床位90張。配備了DR、四維彩超、十八通道心電圖機(jī)、全自動(dòng)生化分析儀、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電監(jiān)護(hù)儀、電腦中頻治療儀、電針治療儀、床頭呼叫器手術(shù)室配備無影燈、麻醉呼吸機(jī)等診療設(shè)備?;灸軌驖M足轄區(qū)群眾的公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病多發(fā)病的診療及部分急診急救工作的需要。
目前,醫(yī)院與市二院合作正在籌建120急救站,通過急救站的設(shè)置、人員的進(jìn)一步學(xué)習(xí)培訓(xùn),將不斷提升醫(yī)院的衛(wèi)生服務(wù)能力。
(一)、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、定期督導(dǎo)
依據(jù)年初制定的工作計(jì)劃,基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和基本醫(yī)療護(hù)理、健康扶貧、醫(yī)保等各項(xiàng)工作緊密結(jié)合,按計(jì)劃運(yùn)行,并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,成立醫(yī)院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及基本醫(yī)療等各項(xiàng)工作考核、指導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)小組,定期或不定期對(duì)醫(yī)院各科室及村衛(wèi)生室進(jìn)行檢查、督促、指導(dǎo)各項(xiàng)工作。
(二)、強(qiáng)化培訓(xùn)、提高業(yè)務(wù)
我院進(jìn)行公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作和基本醫(yī)療、護(hù)理等工作的培訓(xùn)10多次,采取月例會(huì)制度、以會(huì)代訓(xùn)。不斷提高公衛(wèi)、醫(yī)療、護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力,對(duì)公衛(wèi)人員及轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室職業(yè)人員不定期進(jìn)行各種公衛(wèi)知識(shí)培訓(xùn)。
(三)、認(rèn)真整改,很抓落實(shí)
針對(duì)在2017年公衛(wèi)年終考核時(shí)反饋的問題,醫(yī)院高度重視,經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)班子討論研究,及時(shí)制定整改措施。今年年初就開始根據(jù)整改方案,逐條梳理排查,倒排工期,認(rèn)真整改,于10月底按照整改計(jì)劃如期完成了的全面整改工作,11月份又對(duì)前期整改工作進(jìn)行了回頭看,確保整改方案的貫徹落實(shí)。
二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作開展落實(shí)情況 (一)居民健康檔案管理 截止11月底,衛(wèi)生院共復(fù)核升級(jí)居民健康檔案 25498 份,其中高血壓管理檔案 2899 份,規(guī)范管理 1914 人,高血壓患者規(guī)范管理率達(dá) 66% :糖尿病管理檔案 751 份,規(guī)范管理 490 人,規(guī)范管理率達(dá) 65% :新建兒童保健管理檔案 178 份;新建孕產(chǎn)婦管理檔案 211份; 重性精神疾病管理檔案 116 份;老年人管理檔案 3986 份。截止目前,居民健康檔案復(fù)核升級(jí)率 76% 。 (二)健康教育 我院緊緊圍繞公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為基礎(chǔ),以及預(yù)防、保健、慢性病人管理為重點(diǎn)。醫(yī)院醒目位置設(shè)立宣傳欄,根據(jù)上級(jí)工作要求及不同季節(jié)進(jìn)行健康教育宣傳。進(jìn)一步加大健康教育工作力度,成立了以院領(lǐng)導(dǎo)為組長,以醫(yī)生、護(hù)理、公共衛(wèi)生、扶貧、醫(yī)保等相關(guān)人員為成員的醫(yī)療服務(wù)隊(duì),按照時(shí)間節(jié)點(diǎn),有計(jì)劃地逐村實(shí)地進(jìn)行健康教育知識(shí)講座、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、健康扶貧、居民簽約服務(wù)及居民醫(yī)保政策的宣傳。鄉(xiāng)村兩級(jí)共舉辦健康教育知識(shí)講座共34場次收益人數(shù)1368人次、公眾咨詢9次共480人次、印刷基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳手冊(cè)10000份達(dá)到全鄉(xiāng)每戶一冊(cè)。發(fā)放健康教育處方及手冊(cè)共20種5320 份,印刷影視資料播放29種循環(huán)播放115次230小時(shí)。鄉(xiāng)村兩級(jí)設(shè)置健康教育宣傳專欄25塊更換162次。
(三)預(yù)防接種
在此項(xiàng)工作中,為提高接種率利用節(jié)假日和兒童入學(xué)查驗(yàn)接種證時(shí)機(jī)及時(shí)為適齡兒童接種疫苗。全鄉(xiāng)共出生218人,辦理接種證178人,有40人在外地辦理接種證,辦證率100%。常規(guī)疫苗 應(yīng)種接種 5778人次,實(shí)種5489人次,接種率,95%、二類疫苗接種1603人次,水痘疫苗46人次,HIB70人次。乙肝疫苗1177人次
(四)兒童健康管理 加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)0—6歲兒童管理工作,目前我鄉(xiāng)共有0-6歲兒童2341人、其中登記2314人、登記率達(dá)98%,接受一次以上規(guī)范管理2096人、管理率90%;對(duì)0-3歲兒童,利用兒童接種日在我院對(duì)目標(biāo)兒童進(jìn)行規(guī)范體檢,采取先體檢后接種措施,我院與鄉(xiāng)教辦室聯(lián)系,對(duì)全鄉(xiāng)所有幼兒園3-6歲兒童進(jìn)行了免費(fèi)體檢。到目前為止0—6歲兒童免費(fèi)體檢1991人、管理率85.4%;其中3—6歲1376人、0—3歲兒童615人、接受中醫(yī)指導(dǎo)615人。在體檢中發(fā)現(xiàn)佝僂病兒4人、貧血186人、齲齒人149、。5歲以下死亡0人
五、孕產(chǎn)婦健康管理
努力提高孕產(chǎn)婦管理工作,對(duì)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦全部建立了報(bào)價(jià)服務(wù)手冊(cè),加大了宣傳國家降消項(xiàng)目住院分娩好處以及多項(xiàng)免費(fèi)檢查政策,今年共登記管理孕產(chǎn)婦210人,早孕建冊(cè)66人、產(chǎn)后訪視210人次。高危孕產(chǎn)婦登記26人、高危孕婦轉(zhuǎn)診2例。發(fā)放葉酸97人,430合;
全力以赴,齊心協(xié)力落實(shí)好民生實(shí)事。在今年開展“兩癌”和“”兩病“”篩查工作中,我院積極聯(lián)系召集了鄉(xiāng)計(jì)生辦、各村婦女主任、各村村醫(yī),明確分工,密切配合,在大家的共同努力下,我鄉(xiāng)的兩癌篩查和兩病篩查按時(shí)超額完成任務(wù),民生工作走在了全區(qū)的前列.兩癌篩查401人,兩免篩查77人
(六)老年人健康管理
全鄉(xiāng)有3986名65歲以上老年人 ,截至目前在冊(cè)管理 2860 人,覆蓋率達(dá) 72% 。已體檢 1916 人,同時(shí)建立專病底冊(cè),做到底冊(cè)和檔案盒索引及盒內(nèi)檔案三對(duì)照,規(guī)范放置。采取了電話預(yù)約、門診隨訪等方式相結(jié)合的義診體檢及健康指導(dǎo),深受老年居民的歡迎。
(七) 慢性病管理
利用檔案復(fù)核升級(jí)各村對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲以上人群進(jìn)行了血壓和血糖篩查,共篩查 8270人,其中:高血壓320人,糖尿病53人,全部納入慢性病管理。并將隨訪記錄歸檔。
按照年初制定的工作計(jì)劃,對(duì)全鄉(xiāng)2899名高血壓患者,體檢了1914人、體檢率為 67%。規(guī)范管理1688人,規(guī)范管理率38.8%。隨訪了10498人次;對(duì)全鄉(xiāng)751名糖尿病患者,體檢了490人、體檢率為 65.4%。規(guī)范管理301人,規(guī)范管理率39.5%。隨訪了2852人次。并對(duì)定期進(jìn)村入戶開展了高血壓、糖尿病專題知識(shí)講座
全鄉(xiāng)共發(fā)現(xiàn)126名惡性腫瘤均已調(diào)查上報(bào)。心腦血管事件登記110人。
(八)、嚴(yán)重精神障礙患者管理
目前發(fā)現(xiàn)精神病人總共144人,檢出率4.5%。2018年新增病人24人,在管116人,(穩(wěn)定 91 人,不穩(wěn)定 3人、基本穩(wěn)定 17 人)。( 人在外務(wù)工)失防17人。三級(jí)以上 2 人,目前 1 人正在關(guān)鎖,有家人看管。8 人目前住院。在管病人隨訪 812 人次。精神病人肇事肇禍 0 次。在安寧醫(yī)院的協(xié)助下為精神病患者體檢78人體檢率67%
(九)肺結(jié)核患者管理我院對(duì)轄區(qū)結(jié)核病患者實(shí)施規(guī)范管理,按時(shí)進(jìn)行服藥督導(dǎo),對(duì)新發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病人及時(shí)上報(bào),全年共確診肺結(jié)核 12 例,共進(jìn)行隨訪 72 人次,已完成治療1人。在對(duì)65歲老年人和高血壓、糖尿病進(jìn)行健康體檢時(shí),進(jìn)行了結(jié)核病篩查,共篩查4320人。發(fā)現(xiàn)疑似病例 30 例,已進(jìn)行上報(bào)轉(zhuǎn)診。
(十)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理 我院認(rèn)真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急條例》,對(duì)轄區(qū)醫(yī)務(wù)人員定期進(jìn)行了傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)。擬定了傳染病分檢辦法,檢出的傳染病送到相應(yīng)的醫(yī)院和科室。設(shè)定專人負(fù)責(zé)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào),堅(jiān)持門診登記和疫情自查制度,每月自查一次,并進(jìn)行疫情分析,對(duì)于漏報(bào)、遲報(bào)情況,進(jìn)行追責(zé)并給出相應(yīng)處罰。我院還積極配合宛城區(qū)疾控中心加強(qiáng)死因調(diào)查和傳染病的防治工作,以及外環(huán)境檢測,全年共完成死亡人員死因調(diào)查197人,上報(bào)傳染病例91例,均已上報(bào)。
(十一)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管 按照我市“雙創(chuàng)”工作要求,積極配合區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所開展工作,對(duì)轄區(qū)公共場所廠礦企業(yè)、學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行“創(chuàng)衛(wèi)”達(dá)標(biāo)驗(yàn)收工作,共計(jì)巡查、督促醫(yī)療機(jī)構(gòu) 幾 28 家,公共場所 6 家,學(xué)校 12 所,托幼機(jī)構(gòu) 12 所,廠礦企業(yè) 2 家,開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)非法行醫(yī)巡查 26 次,查處無證診所5家,較好的完成了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管任務(wù)。
(十二)中醫(yī)藥服務(wù) 全面按照河南省中醫(yī)藥服務(wù)規(guī)范要求,在0-3歲兒童中開展中醫(yī)藥喂養(yǎng)指導(dǎo),截至目前指導(dǎo)615人次。在65歲老年人中全面開展中醫(yī)藥體質(zhì)辨識(shí)工作,截至目前共完成1916人中醫(yī)藥體質(zhì)辨識(shí)同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)。
(十三)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
2018年進(jìn)行轄區(qū)居民體檢的同時(shí),開展簽約服務(wù),我院成立由院領(lǐng)導(dǎo)為組長,由醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生等相關(guān)人員為成員的簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì),簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)共分六組,由院領(lǐng)導(dǎo)班子分組帶隊(duì),對(duì)每村居民進(jìn)行簽約,主要針對(duì)困難群眾、慢性病患者、兒童、孕婦、殘疾人等重點(diǎn)人群。截至目前,共簽約3369戶,19097人。簽約居民中65歲以上的老年人、高血壓、糖尿病病人到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查,經(jīng)檢查確需住院的病人,住院進(jìn)行治療。通過簽約服務(wù)群眾對(duì)醫(yī)院、對(duì)包片醫(yī)生更加信任、更加依賴,有病首先想到他們的包片醫(yī)師,從而實(shí)現(xiàn)了內(nèi)科病區(qū)向慢性病管理病區(qū)轉(zhuǎn)變。經(jīng)常保持在院住院病人約50人左右,85%以上為慢性病人,病員穩(wěn)定、治療效果滿意,收到了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
三、存在的主要問題
我院基本公共衛(wèi)生工作雖說與去年相比有了較大進(jìn)步,但從考核、督導(dǎo)、職能健全等情況來看,仍存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié),歸納起來,主要有以下幾個(gè)方面:
(一)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)緊張
公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)是按統(tǒng)計(jì)部門核定的服務(wù)人口數(shù)撥付的。統(tǒng)計(jì)部門在統(tǒng)計(jì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)人數(shù)時(shí),是按照戶籍人口數(shù)減去外出務(wù)工人員數(shù)來核定。我鄉(xiāng)一是因戶籍人口數(shù)較少,二是因高鐵站的建設(shè),外來大批務(wù)工人員,我院一直在為這一部分人員服務(wù),統(tǒng)計(jì)部門在核定人員時(shí)沒有將這一部分人員統(tǒng)計(jì)在內(nèi)。導(dǎo)致我鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)核定人數(shù)全區(qū)最少(實(shí)際服務(wù)人口數(shù)在4萬人以上,核定人口數(shù)只有3.3萬多人),撥付的經(jīng)費(fèi)在全區(qū)最少,還達(dá)不到某些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院撥款數(shù)的一半。工作量大,經(jīng)費(fèi)少,經(jīng)費(fèi)緊張,工作中有一定困難。
(二)措施不夠扎實(shí)
各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站雖然都積極地開展了基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作,但督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)個(gè)別服務(wù)站的工作流于形式,在檔案建立、兒保管理、婦保管理、慢性病隨訪、死因監(jiān)測、腫瘤病人上報(bào)等方面工作滯后。個(gè)別社區(qū)服務(wù)站健康教育宣傳柜宣傳資料混亂、不全,質(zhì)量較差。
(三)慢性病管理和老年人保健工作尚需規(guī)范
慢性病人管理,部分患者隨訪不及時(shí);在隨訪的同時(shí)未做隨機(jī)血糖檢測;高血壓患者病人沒有及時(shí)轉(zhuǎn)診;未對(duì)轄區(qū)慢性病患者的健康問題進(jìn)行分析及實(shí)施干預(yù)措施和效果評(píng)價(jià),老年人的體檢工作進(jìn)行的緩慢。
四、明年工作基本思路
明年,我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作重點(diǎn)是針對(duì)存在的問題,扎扎實(shí)實(shí)地抓整改抓落實(shí),著重做好以下幾方面工作:
(一)認(rèn)真對(duì)照日常督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,緊密結(jié)合上級(jí)業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)意見,進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,落實(shí)措施,扎扎實(shí)實(shí)地抓好整改落實(shí)工作,力爭完成各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)。
(二)健全工作機(jī)制,強(qiáng)化工作職責(zé)。醫(yī)院要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)各科室及村級(jí)衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)工作的指導(dǎo),健全工作機(jī)制,強(qiáng)化工作職責(zé),及時(shí)分析匯總上報(bào)項(xiàng)目實(shí)施情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取有效措施整改,確保項(xiàng)目工作全面有序健康發(fā)展。
一、機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入監(jiān)督管理制度1
二、人員聘用聘任管理制度1
三、人才培養(yǎng)管理制度2
四、財(cái)務(wù)監(jiān)督管理制度2
五、固定資產(chǎn)監(jiān)督管理制度3
六、藥品監(jiān)督管理制度3
七、質(zhì)量控制管理制度4
八、績效考核管理制度4
九、行政工作管理制度5
十、安全監(jiān)督管理制度5
十一、信息統(tǒng)計(jì)管理制度6
十二、行業(yè)作風(fēng)監(jiān)督管理制度6
十三、民主評(píng)議管理制度7
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行管理制度
十四、行政管理制度8
十五、人力資源管理制度8
十六、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊(duì)制度9
十七、財(cái)務(wù)管理制度10
十八、收支兩條線管理制度10
十九、固定資產(chǎn)管理制度11
二十、物價(jià)與計(jì)量管理制度11
二十一、藥品管理制度12
二十二、突發(fā)公共事件管理制度12
二十三、醫(yī)療安全管理制度13
二十四、醫(yī)源性感染管理制度13
二十五、消毒管理制度14
二十六、醫(yī)療廢物管理制度14
二十七、信息管理制度15
二十八、檔案管理制度15
二十九、后勤管理制度16
三十、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度16
三十一、社會(huì)民主監(jiān)督制度17
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理制度
三十二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度18
三十三、傳染病管理制度18
三十四、免疫規(guī)劃制度19
三十五、健康教育制度19
三十六、慢性非傳染性疾病管理制度20
三十七、地方病管理制度20
三十八、職業(yè)病管理制度21
三十九、兒童保健工作制度21
四十、婦女保健工作制度22
四十一、孕產(chǎn)婦保健工作制度22
四十二、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作制度23
四十三、精神衛(wèi)生管理制度23
四十四、老年保健工作制度24
四十五、社區(qū)康復(fù)工作制度24
四十六、全科門診工作制度25
四十七、首診負(fù)責(zé)制制度25
四十八、雙向轉(zhuǎn)診制度26
四十九、健康檔案管理制度26
五十、處方管理制度27
五十一、病案管理制度27
五十二、急診急救工作制度28
五十三、留觀制度28
五十四、家庭病床工作制度29
五十五、綜合病房工作制度29
五十六、護(hù)理工作制度30
五十七、執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑查對(duì)制度30
五十八、護(hù)理文書書寫制度31
五十九、門診咨詢工作制度31
六十、注射室工作制度31
六十一、治療室工作制度32
六十二、中醫(yī)工作制度32
六十三、口腔保健工作制度33
六十四、檢驗(yàn)科工作制度33
六十五、功能檢查科工作制度34
六十六、藥房調(diào)劑工作制度34
六十七、飲片調(diào)劑制度35
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理部門監(jiān)督管理制度
機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入監(jiān)督管理制度
1.按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置可行性、選址和建筑設(shè)計(jì)合理性。
2.審核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)名稱,監(jiān)督檢查專用標(biāo)識(shí)使用。
3.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記、執(zhí)業(yè)變更和年度校驗(yàn)。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供預(yù)防、保健、基本醫(yī)療、健康教育、康復(fù)、計(jì)劃生育指導(dǎo)服務(wù)。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)科室設(shè)置、人員配備、診療科目及設(shè)備配置。
6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立健全規(guī)章制度、崗位職責(zé)、技術(shù)規(guī)范。
7.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)有隸屬關(guān)系的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的一體化管理和非隸屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的業(yè)務(wù)管理。
人員聘用聘任管理制度
1.按照本地區(qū)編制部門核編標(biāo)準(zhǔn),每年檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)編制總量、崗位設(shè)置、崗位職責(zé)的落實(shí)情況。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員公開招聘、競聘上崗、擇優(yōu)聘用、聘用制管理的落實(shí)情況。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)受聘人員相應(yīng)崗位的執(zhí)業(yè)資格、任職資格及崗位培訓(xùn)合格證書。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施醫(yī)師定期考核及護(hù)士崗位再注冊(cè)管理情況。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)受聘人員獲取工資報(bào)酬、津貼和享有國家規(guī)定福利待遇的執(zhí)行情況。
6.每年第一季度核查上年度社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)依據(jù)考核結(jié)果落實(shí)人員崗位調(diào)整及解聘、辭聘情況。
人才培養(yǎng)管理制度
1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)規(guī)劃、年度計(jì)劃及組織實(shí)施情況。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)完成人員繼續(xù)教育和崗位培訓(xùn)情況,及建立繼續(xù)教育檔案和獲得的學(xué)分登記情況。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)每年度安排衛(wèi)生技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí),參加學(xué)術(shù)活動(dòng)的計(jì)劃及落實(shí)情況。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員參加中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)情況。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)本科及大中專畢業(yè)生參加規(guī)范化培訓(xùn)落實(shí)情況。
6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)人員的繼續(xù)教育及崗位培訓(xùn)專項(xiàng)基金的使用情況。
財(cái)務(wù)監(jiān)督管理制度
1.每年監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度、會(huì)計(jì)人員崗位責(zé)任制度的建立及會(huì)計(jì)人員合理配備落實(shí)情況。
2.每年第一季度審查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)上年度財(cái)務(wù)決算報(bào)告和本年度財(cái)務(wù)預(yù)算報(bào)告。
3.每年底對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)工作進(jìn)行內(nèi)審。
4.每年至少兩次核查實(shí)行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部收入足額上繳、經(jīng)費(fèi)支出范圍、支出標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)情況;核查未實(shí)行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的使用情況。
5.根據(jù)國家統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),每年至少兩次不定期檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的診療科目收費(fèi)、檢查項(xiàng)目收費(fèi)、常用藥品收費(fèi)情況及價(jià)格公示的落實(shí)情況。
6.每年檢查會(huì)計(jì)核算、成本核算、收費(fèi)、藥品和物資核算管理等各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作。
固定資產(chǎn)監(jiān)督管理制度
1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)管理及執(zhí)行情況。
2.每年第三季度審查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)下年度預(yù)購置儀器、設(shè)備、辦公用品等品目、數(shù)量和經(jīng)費(fèi)額度。
3.每年審查固定資產(chǎn)“三帳一卡”制度落實(shí)、設(shè)備使用登記、日常保養(yǎng)和維修記錄。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)出租、出借固定資產(chǎn)的數(shù)量、用途,按規(guī)定繳納國有資產(chǎn)收益。
5.統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中超標(biāo)配置、低效運(yùn)轉(zhuǎn)或者長期閑置的固定資產(chǎn)的使用。
6.監(jiān)督審核因技術(shù)問題確需報(bào)廢、淘汰的固定資產(chǎn)和已超過使用年限而無法使用的資產(chǎn)。
藥品監(jiān)督管理制度
1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品管理制度制訂及執(zhí)行情況。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)行藥品目錄、按規(guī)定實(shí)行政府集中招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送、零差率銷售情況。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品出入庫、核銷、盤存等工作流程的規(guī)范性。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品的包裝、貯存、保管和藥品有效期內(nèi)使用情況。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測登記、報(bào)告、處理、封存情況,定期公示監(jiān)測結(jié)果。
6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)毒、麻、的管理、使用,處方醫(yī)生的資質(zhì)、相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和知曉情況。
質(zhì)量控制管理制度
1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立質(zhì)量管理部門、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的核心制度及保障落實(shí)措施。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行質(zhì)量安全教育和知識(shí)知曉情況。
3.每年至少一次檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的工作質(zhì)量、技術(shù)規(guī)范、服務(wù)流程及基礎(chǔ)質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況,提出改進(jìn)意見,并監(jiān)督整改落實(shí)情況。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展“三基”(基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)技能)“三嚴(yán)”(嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度)崗位練兵活動(dòng)。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案與醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案的制定和執(zhí)行情況。
6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)差錯(cuò)事故和醫(yī)療糾紛投訴的登記、報(bào)告、處理、分析情況。
績效考核管理制度
1.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的運(yùn)行狀況、服務(wù)功能、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果和社會(huì)滿意度,每年底對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行績效考核。
2.評(píng)估、公布社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的績效考核結(jié)果、提出整改意見,監(jiān)督整改措施的落實(shí)。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)各崗位的績效考核指標(biāo)、考核辦法及實(shí)施措施。
4.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)聘用人員業(yè)務(wù)水平、工作績效、職業(yè)道德和接受服務(wù)居民的滿意度考核的落實(shí)情況。
5.每年監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效考核結(jié)果與績效工資掛鉤情況。
行政工作管理制度
1.每年第四季度監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的年度工作總結(jié)、績效考核的落實(shí)情況及下一年度工作計(jì)劃。
2.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作會(huì)議制度的執(zhí)行情況。至少每半年召開一次與轄區(qū)街道辦事處相關(guān)部門協(xié)調(diào)會(huì)議;每季度召開一次社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主任會(huì)議;必要時(shí)召開緊急會(huì)議,及時(shí)傳達(dá)相關(guān)政策精神、研究解決出現(xiàn)問題、部署下一步工作,做好會(huì)議記錄。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)重大事項(xiàng)、突發(fā)事件請(qǐng)示報(bào)告制度的落實(shí)情況。對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的請(qǐng)示,應(yīng)在三個(gè)工作日之內(nèi)予以答復(fù),做好回復(fù)記錄。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部的醫(yī)療、治安、消防、水電、設(shè)備、建筑環(huán)境、信息安全等應(yīng)急預(yù)案建立、應(yīng)急演練及應(yīng)急物資的貯備情況。
5.監(jiān)督指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)檔案管理制度的建立,醫(yī)療、行政、人事、財(cái)務(wù)、計(jì)量器具檔案和文書的歸檔與管理使用情況。
6.不定期檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總值班制度落實(shí)情況。
安全監(jiān)督管理制度
1.全面監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)安全生產(chǎn)(醫(yī)療安全、特殊藥品管理、財(cái)務(wù)管理、安全用電、防火、防盜、防爆、中毒)。檢查安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全生產(chǎn)責(zé)任制的落實(shí)情況。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)職工進(jìn)行安全生產(chǎn)教育情況;特種職業(yè)工種經(jīng)培訓(xùn)持證上崗情況。每年至少舉行一次安全生產(chǎn)應(yīng)急演練。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)用氧安全管理措施和操作規(guī)范落實(shí)情況、使用記錄和定期檢測情況。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的整體環(huán)境、院容院貌、科室布局和清潔衛(wèi)生。
5.每年至少兩次監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)有關(guān)醫(yī)源性感染各項(xiàng)監(jiān)測指標(biāo)及控制、重點(diǎn)部門的管理,全員醫(yī)源性感染知識(shí)培訓(xùn)情況,并通報(bào)檢查結(jié)果。
6.每季度監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物安全管理措施的落實(shí)情況,重點(diǎn)檢查登記制度、警示標(biāo)識(shí)、清洗消毒、收集、存放及運(yùn)送的執(zhí)行情況。
統(tǒng)計(jì)信息管理制度
1.監(jiān)督檢查信息統(tǒng)計(jì)工作質(zhì)量,滿足社區(qū)衛(wèi)生工作需求,并提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
2.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)信息原始記錄,各種醫(yī)療登記、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)、信息資料的收集、保管情況。
3.監(jiān)督信息資料的保密制度執(zhí)行情況,統(tǒng)計(jì)信息需有相關(guān)部門批準(zhǔn)。
4.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的構(gòu)建、升級(jí)、維護(hù)工作,保證軟件、硬件安全。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的各種法定統(tǒng)計(jì)報(bào)表及信息統(tǒng)計(jì)資料上報(bào)的及時(shí)、準(zhǔn)確、完整性。
6.對(duì)所轄的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)應(yīng)做到統(tǒng)籌規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、聯(lián)合建設(shè)、互聯(lián)互通、資源共享。
行業(yè)作風(fēng)監(jiān)督管理制度
1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立行業(yè)作風(fēng)考核與評(píng)價(jià)制度,制定醫(yī)德考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立全員行業(yè)作風(fēng)崗前培訓(xùn)制度,未經(jīng)培訓(xùn)不得上崗。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品銷售、儀器檢查、化驗(yàn)檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等開單提成違規(guī)違紀(jì)事件。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員利用工作之便收受醫(yī)療設(shè)備、器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個(gè)人給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益的商業(yè)賄賂行為。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)務(wù)人員利用各種方式收受、索要病人及其家屬的“紅包”或其他饋贈(zèng)的處理結(jié)果。
6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)定期考核,并建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核檔案,考核結(jié)果與聘用、晉升職稱以及評(píng)優(yōu)掛鉤情況。
民主評(píng)議管理制度
1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)社會(huì)民主評(píng)議監(jiān)督管理組織建設(shè),評(píng)議制度、評(píng)議方案及實(shí)施情況。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)組織人大代表、政協(xié)委員、街道辦事處、社區(qū)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)環(huán)境、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)價(jià)格等滿意程度進(jìn)行測評(píng)的情況。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)定期召開民主評(píng)議會(huì)議的情況。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)定期通過各種媒介對(duì)民主評(píng)議結(jié)果進(jìn)行公示的情況。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)民主評(píng)議結(jié)果與工作人員績效考核掛鉤的落實(shí)情況,并根據(jù)民主評(píng)議結(jié)果存在的問題落實(shí)整改的情況。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行管理制度
行政管理制度
1.在地方政府和衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下,為社區(qū)家庭和居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生工作指標(biāo)。
2.接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理及各專業(yè)防治、保健機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
3.每年第四季度完成本年度工作總結(jié)及制定下一年度工作計(jì)劃,并報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門。
4.建立和完善規(guī)章制度,每年至少檢查一次執(zhí)行情況,并提出可持續(xù)改進(jìn)措施。
5.建立請(qǐng)示報(bào)告制度。遇各類重大事項(xiàng)及突發(fā)事件,及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)、上級(jí)衛(wèi)生行政部門請(qǐng)示報(bào)告。
6.建立例會(huì)制度。每月至少召開一次主任辦公會(huì)、科主任會(huì);每半年至少召開一次轄區(qū)街道辦事處(社區(qū)居委會(huì))協(xié)調(diào)會(huì),及時(shí)傳達(dá)上級(jí)有關(guān)部門的政策和精神,解決工作中存在的問題,部署具體工作。
7.建立總值班制度。機(jī)構(gòu)每日設(shè)專人負(fù)責(zé)處理醫(yī)療、行政事宜,并及時(shí)傳達(dá)上級(jí)指令、處理緊急情況等。
8.實(shí)行院務(wù)公開制度。向社會(huì)公開服務(wù)信息、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)流程、服務(wù)價(jià)格;向職代會(huì)公開發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、人事任免、財(cái)務(wù)預(yù)、決算、領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律情況等。
人力資源管理制度
1.按服務(wù)人口合理配置全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健人員及一定比例的中醫(yī)藥人員,制定任職條件、崗位職責(zé)、工作任務(wù)及工作標(biāo)準(zhǔn)。
2.建立全員聘用聘任制度。通過公開招聘、競聘上崗,實(shí)行擇優(yōu)聘用、合同管理,簽定聘用聘任合同。有法定執(zhí)業(yè)資格要求的崗位,受聘人員應(yīng)具有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格、崗位合格證書和職稱證書。
3.建立健全崗位考核制度。崗位考核以專業(yè)水平、工作業(yè)績和居民滿意度為主要標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行月績效考核和年終績效考核相結(jié)合??己私Y(jié)果作為續(xù)聘、解聘的依據(jù)。
4.對(duì)于考核不合格的聘用人員調(diào)整其崗位;對(duì)不同意調(diào)整崗位,或者雖然同意調(diào)整工作崗位,但到新崗位后考核仍不合格,與之解除聘用關(guān)系。
5.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展、居民需求及機(jī)構(gòu)內(nèi)人員狀況,制定5年人才培養(yǎng)、梯隊(duì)建設(shè)規(guī)劃及年度計(jì)劃,并做好總結(jié)。
6.有計(jì)劃地安排各級(jí)各類專業(yè)技術(shù)人員參加繼續(xù)教育、崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)及到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修提高,每年底對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行自查。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊(duì)制度
1.由全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健人員組成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團(tuán)隊(duì),按照所轄區(qū)域、常住人口、服務(wù)功能與任務(wù)等情況,分片包干,落實(shí)管理責(zé)任制。
2.積極開展社區(qū)衛(wèi)生診斷,確定社區(qū)主要健康問題及影響因素,采取干預(yù)措施,并對(duì)干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。社區(qū)衛(wèi)生診斷至少每三年進(jìn)行一次。
3.與社區(qū)居民簽訂《社區(qū)家庭健康服務(wù)合同》、建立家庭及個(gè)人健康檔案,履行合同條款,開展分類、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育,提供主動(dòng)上門服務(wù)、追蹤隨訪。
4.健康管理團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)實(shí)行五個(gè)統(tǒng)一:文明用語、著裝胸卡、服務(wù)流程、服務(wù)要求、出診裝備(出診箱和出診車)統(tǒng)一。
5.在所轄社區(qū)居委會(huì)向社區(qū)居民公示健康管理團(tuán)隊(duì)人員的姓名、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)時(shí)間、聯(lián)系方式等,接受監(jiān)督,并應(yīng)保證團(tuán)隊(duì)進(jìn)入家庭實(shí)行健康管理的服務(wù)時(shí)間。
6.對(duì)健康管理團(tuán)隊(duì)工作進(jìn)行定期考核,結(jié)合管理戶數(shù)、管理質(zhì)量以及管理對(duì)象的滿意度進(jìn)行綜合測評(píng),考核結(jié)果與績效考核掛鉤。
財(cái)務(wù)管理制度
1.嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)法律法規(guī)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則,落實(shí)財(cái)務(wù)人員崗位責(zé)任制度。
2.嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)計(jì)內(nèi)控制度和各項(xiàng)財(cái)會(huì)制度。按要求編制年度財(cái)務(wù)預(yù)算和財(cái)務(wù)決算。做好財(cái)務(wù)分析和會(huì)計(jì)核算、成本核算、物資核算。
3.根據(jù)國家統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格合理收費(fèi),保證應(yīng)收盡收。
4.規(guī)范支出范圍、支出標(biāo)準(zhǔn),減少浪費(fèi),降低成本,提高資金的使用效率。
5.嚴(yán)格現(xiàn)金管理。收費(fèi)處、住院處等必須每日結(jié)賬交款,所有業(yè)務(wù)收入的現(xiàn)金,一律于當(dāng)日送交銀行。
6.嚴(yán)格執(zhí)行支票領(lǐng)取、使用相關(guān)規(guī)定及程序。遺失支票,應(yīng)立即報(bào)告。
7.財(cái)會(huì)賬目做到日清月結(jié)。記載清晰,數(shù)字準(zhǔn)確,及時(shí)清理債權(quán)、債務(wù)。妥善保管各種賬冊(cè)、憑證、報(bào)表等。
8.加強(qiáng)各級(jí)財(cái)政及有關(guān)部門下?lián)苜Y金的管理,做到??顚S?,不得擅自挪用或變更使用性質(zhì)。
收支兩條線管理制度
1.實(shí)行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為獨(dú)立法人機(jī)構(gòu),財(cái)務(wù)獨(dú)立核算。中心和站實(shí)行一體化管理。
2.醫(yī)療收入、藥品收入及其他收入等全部收入足額上繳區(qū)(縣)財(cái)政專戶。
3.全部支出納入財(cái)政預(yù)算管理,包括經(jīng)常性支出(在職人員、離退休人員工資及所繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn))和專項(xiàng)支出(設(shè)備購置、房屋修繕、房租、公共衛(wèi)生工作、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)等專項(xiàng)經(jīng)費(fèi))。
4.藥品每月盤點(diǎn)結(jié)算,按時(shí)上報(bào)區(qū)(縣)財(cái)政,與中標(biāo)企業(yè)統(tǒng)一結(jié)算藥品費(fèi)用。
5.經(jīng)財(cái)政部門批準(zhǔn),在銀行開立一個(gè)一般帳戶,用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的資金收繳,此帳戶不能發(fā)生支出業(yè)務(wù);開立一個(gè)基本帳戶用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的核算。
6.實(shí)行收支兩條線后不再進(jìn)行結(jié)余分配,不再繼續(xù)保留事業(yè)基金和提取專用基金(包括修購基金、福利基金等)。
固定資產(chǎn)管理制度
1.設(shè)專人負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)管理,建立健全固定資產(chǎn)三賬一卡。定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清點(diǎn)、核實(shí),作到賬賬、賬卡、賬物相符。保管人員變動(dòng)時(shí),應(yīng)辦理移交手續(xù)。
2.固定資產(chǎn)的購置嚴(yán)格執(zhí)行逐級(jí)審批制度,大型設(shè)備應(yīng)根據(jù)機(jī)構(gòu)的規(guī)模、任務(wù)、現(xiàn)狀、發(fā)展規(guī)劃和經(jīng)費(fèi)情況添置和更新。
3.設(shè)備操作人員須培訓(xùn)合格后方能上崗,并掌握設(shè)備安全使用程序,規(guī)范操作。
4.定期做好設(shè)備保養(yǎng)、維護(hù),保證設(shè)備正常運(yùn)行,提高設(shè)備使用率。
5.固定資產(chǎn)的報(bào)廢、轉(zhuǎn)讓、變價(jià)處理,嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)報(bào)廢的程序和規(guī)定并及時(shí)上報(bào)相關(guān)主管部門。
6.加強(qiáng)國有資產(chǎn)管理,嚴(yán)防國有資產(chǎn)流失。
物價(jià)與計(jì)量管理制度
1.應(yīng)在顯著位置公布常用藥品價(jià)格及檢查治療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。價(jià)格變動(dòng)時(shí),應(yīng)及時(shí)調(diào)整、公布。
2.嚴(yán)格價(jià)格管理,不得多收、亂收、漏收。開展新服務(wù)項(xiàng)目時(shí)必須辦理相關(guān)申報(bào)手續(xù),審批后方可開展。
3.設(shè)專兼職物價(jià)員定期檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。
4.建立計(jì)量器具檔案,由計(jì)量管理員統(tǒng)一管理。使用的計(jì)量器具必須經(jīng)計(jì)量檢定并具有合格證,對(duì)無證的計(jì)量器具,使用人員有權(quán)拒絕使用。發(fā)現(xiàn)不合格的器具要及時(shí)修理,不可修復(fù)的器具應(yīng)及時(shí)報(bào)殘、更新。
5.強(qiáng)制檢定和非強(qiáng)制檢定的計(jì)量器具應(yīng)按照國家計(jì)量局的計(jì)量器具明細(xì)目錄,周期檢定。
6.嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用計(jì)量器具,注意定期保養(yǎng)、維護(hù)。
藥品管理制度
1.購進(jìn)藥品應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的渠道采購,驗(yàn)明藥品相關(guān)合格證書,并對(duì)藥品進(jìn)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收,保證藥品質(zhì)量。
2.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本用藥目錄和社區(qū)居民用藥需求,做好常用藥物的儲(chǔ)備。
3.設(shè)專人管理藥庫藥品。根據(jù)藥品特性(如避光、低溫)分別保管,注意藥品的失效期,避免變質(zhì)、損失和浪費(fèi)。
4.每月對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)的藥品進(jìn)行盤點(diǎn),做到賬物相符,盤點(diǎn)登記表及處方應(yīng)妥善保管。
5.實(shí)行藥品零差率銷售的品種,應(yīng)在指定的配送企業(yè)采購,按統(tǒng)一藥品價(jià)格銷售,不得以任何方式加價(jià)銷售。零差率藥品與非零差率藥品應(yīng)分別采購、分別入賬、分別管理。
6.毒麻藥品和一類應(yīng)有安全貯存設(shè)施,實(shí)行專庫、專柜、雙人、雙鎖管理。
7.臨床使用新藥需提出申請(qǐng),經(jīng)藥事管理委員會(huì)討論通過后方可購入。使用新藥時(shí),要注意臨床觀察,收集、整理、分析、反饋藥物安全信息,并及時(shí)上報(bào)主管部門。
突發(fā)公共事件管理制度
1.遵循“預(yù)防為主,常備不懈”的方針,建立健全各類突發(fā)公共事件應(yīng)急處理預(yù)案,明確組織機(jī)構(gòu)、部門職責(zé)、工作流程、應(yīng)急措施。
2.定期對(duì)全體人員進(jìn)行突發(fā)公共事件的應(yīng)急管理教育、技能培訓(xùn),并組織應(yīng)急預(yù)案模擬演練。
3.做好相關(guān)物資儲(chǔ)備,進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。
4.按規(guī)定及時(shí)向相關(guān)主管部門上報(bào)突發(fā)公共事件。
5.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),應(yīng)配合相關(guān)部門開展調(diào)查、控制、監(jiān)測和醫(yī)療救治工作。
6.發(fā)生火災(zāi)、地震等其它各類突發(fā)公共事件時(shí),統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、聽從指揮,做好報(bào)警、人員疏散及現(xiàn)場搶險(xiǎn)等各項(xiàng)工作。
7.根據(jù)突發(fā)事件的變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問題,及時(shí)進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的修訂和補(bǔ)充。
醫(yī)療安全管理制度
1.圍繞持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織,制定醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案。
2.建立定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作的例會(huì)制度。
3.按照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),定期監(jiān)控公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療工作,對(duì)監(jiān)控結(jié)果提出整改意見并督促改正。
4.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范和操作常規(guī)。加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”和崗位技能培訓(xùn)。
5.制定醫(yī)患糾紛管理規(guī)定,完善接待程序,發(fā)生糾紛,即時(shí)上報(bào),妥善解決。
6.對(duì)醫(yī)患糾紛進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,定期通報(bào),制定整改措施,并對(duì)整改情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
醫(yī)源性感染管理制度
1.建立醫(yī)源性感染管理工作部門或設(shè)專兼職管理人員,落實(shí)崗位責(zé)任。
2.建立會(huì)議制度,定期研究和解決有關(guān)醫(yī)源性感染方面的問題。
3.制訂醫(yī)源性感染的工作規(guī)范,對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素采取干預(yù)措施。
4.加強(qiáng)對(duì)抗菌藥物臨床使用和耐藥菌的監(jiān)測管理。
5.對(duì)發(fā)生醫(yī)源性感染的病例,組織流行病學(xué)分析及討論,提出控制措施,防范醫(yī)源性感染的爆發(fā)、流行,并及時(shí)上報(bào)。
6.加強(qiáng)全員的醫(yī)源性感染相關(guān)法律法規(guī)、工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技術(shù)知識(shí)的培訓(xùn),提高控制醫(yī)源性感染的能力。
7.根據(jù)預(yù)防醫(yī)源性感染和衛(wèi)生學(xué)要求,對(duì)機(jī)構(gòu)的建筑設(shè)計(jì)、科室布局進(jìn)行功能劃分,避免醫(yī)源叉感染。
消毒管理制度
1.設(shè)專兼職人員負(fù)責(zé)消毒工作,制定規(guī)范,開展消毒滅菌效果的監(jiān)測
2.一次性醫(yī)療、衛(wèi)生用品用后必須消毒后毀形,進(jìn)行無害化處理,禁止重復(fù)使用和回流市場。
3.運(yùn)送傳染病人及其污染品、車輛、工具必須隨時(shí)進(jìn)行消毒處理。
4.使用過的醫(yī)療器材和用品應(yīng)先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌,其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和用品,應(yīng)先消毒,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌。
5.手部皮膚的清潔和消毒,要有專用洗手設(shè)備,按手的清洗方法和消毒指征,正確操作。
6.地面應(yīng)及時(shí)清掃,保持清潔,有血跡、糞便、體液等污染時(shí),應(yīng)及時(shí)用含氯消毒劑拖洗消毒。
7.使用消毒滅菌藥械應(yīng)掌握使用范圍、方法、注意事項(xiàng);消毒滅菌液的使用濃度、配制方法、更換時(shí)間、影響消毒滅菌效果的因素。
8.開展全員消毒知識(shí)和技能培訓(xùn),掌握消毒知識(shí),嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范。
醫(yī)療廢物管理制度
1.建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,設(shè)專兼職人員負(fù)責(zé)管理。
2.醫(yī)療廢物的暫存場所要合理選址,有明顯的警示標(biāo)識(shí)和防鼠、防蚊蠅、防盜等安全措施,定期消毒,保持環(huán)境整潔。
3.產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室,要有專人負(fù)責(zé)登記、分類收集、暫存、密閉運(yùn)送。
4.醫(yī)務(wù)人員出診治療后,應(yīng)將醫(yī)療廢物帶回,不得留在出診地點(diǎn)與生活垃圾混放。
5.醫(yī)療廢物按類別分置于專用的包裝物或密閉的容器內(nèi),進(jìn)行交接登記。登記內(nèi)容包括來源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽字等,登記資料至少保存三年。
6.收集醫(yī)療廢物的容器或收集袋要有統(tǒng)一標(biāo)識(shí),銳利廢物和高度污染的醫(yī)療廢物按規(guī)定分別放入密閉、防刺、防滲容器或收集袋內(nèi)。
7.使用專用運(yùn)送工具,將分類分裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時(shí)間、路線,運(yùn)送到指定的暫存場所,不得滲漏、遺撒、污染環(huán)境。醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過2天。
8.醫(yī)療廢物管理人員應(yīng)進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。
信息管理制度
1.及時(shí)準(zhǔn)確收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析管理公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、科研及培訓(xùn)信息。
2.建立健全各種登記、統(tǒng)計(jì)制度,健全統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬,做好統(tǒng)計(jì)匯編,遵守各種信息資料的保密制度。
3.按要求上報(bào)衛(wèi)生行政部門和相關(guān)部門各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和信息,不得拒報(bào)、遲報(bào)、虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造或篡改。
4.根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo),定期分析工作效率、工作質(zhì)量,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)問題、改進(jìn)工作。
5.逐步健全網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng),做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。
6.嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)算機(jī)操作規(guī)范,定期對(duì)計(jì)算機(jī)進(jìn)行保養(yǎng)、維護(hù)及數(shù)據(jù)備份。
檔案管理制度
1.加強(qiáng)檔案的管理和收集、整理工作,有效地保護(hù)和利用檔案。
2.做好各類文件資料、醫(yī)療文書、人事、科研、財(cái)務(wù)等檔案的分類管理,件件有登記,卷上有編號(hào)。
3.建立專人、專室、專柜保存檔案,檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守保密紀(jì)律,確保檔案安全。
4.借閱檔案需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),并做好登記,閱后及時(shí)返還。
5.堅(jiān)持以防為主,切實(shí)做好檔案“十防”(即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強(qiáng)光、防泄密)工作。
6.達(dá)到保管期限的檔案,銷毀時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法,禁止擅自銷毀。
后勤管理制度
1.建立健全房屋建筑設(shè)施的使用、維修和新建、擴(kuò)建、改建等基礎(chǔ)檔案。
2.嚴(yán)格操作流程,保證供水、供電、供氣、供氧、電梯等設(shè)施的使用、維修和安全管理。
3.嚴(yán)格醫(yī)療救護(hù)、辦公用車的使用登記,做好車輛的保養(yǎng)和年檢,保證車輛狀態(tài)良好和安全行駛。
4.加強(qiáng)防火、防盜、防爆、防中毒等防范措施,確保重點(diǎn)部門的安全,杜絕災(zāi)害事故和其他重大意外事故的發(fā)生。
5.辦好食堂,保證病人的營養(yǎng)餐、治療餐和職工的膳食。工作人員做好個(gè)人衛(wèi)生,定期進(jìn)行健康體檢。
6.認(rèn)真做好環(huán)境衛(wèi)生和綠化、美化工作,為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度
1.認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹衛(wèi)生部的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范,每年至少對(duì)醫(yī)務(wù)人員開展一次醫(yī)德教育,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
2.將醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入目標(biāo)管理的重要內(nèi)容,作為衡量和評(píng)價(jià)科室工作的重要標(biāo)準(zhǔn)。
3.制定醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核辦法,建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案,每年底進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。
4.機(jī)構(gòu)新成員必須進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)崗前教育,未參加培訓(xùn)不得上崗。
5.建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)自我評(píng)價(jià)、社會(huì)評(píng)價(jià)、科室考核和上級(jí)考核制度。經(jīng)常聽取患者和社會(huì)各界意見,接受社區(qū)群眾監(jiān)督。
6.醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考核結(jié)果,應(yīng)作為應(yīng)聘、晉升評(píng)優(yōu)的重要條件。
附:醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范
(1)救死扶傷,實(shí)行社會(huì)主義的人道主義。時(shí)刻為病人著想,千方百計(jì)為病人解除病痛。
(2)尊重病人的人格與權(quán)利,對(duì)待病人,不分民族、性別、職業(yè)、地位、財(cái)產(chǎn)狀況,都應(yīng)一視同仁。
(3)文明禮貌服務(wù)。舉止端莊,語言文明,態(tài)度和藹,同情、關(guān)心和體貼病人。
(4)廉潔奉公。自覺遵紀(jì)守法,不以醫(yī)謀私。
(5)為病人保守醫(yī)密,實(shí)行保護(hù)性醫(yī)療,不泄露病人隱私與秘密。
(6)互學(xué)互尊,團(tuán)結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。
(7)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),奮發(fā)進(jìn)取,鉆研醫(yī)術(shù),精益求精。不斷更新知識(shí),提高技術(shù)水平。
社會(huì)民主監(jiān)督制度
1.建立和完善社會(huì)民主監(jiān)督組織、制定評(píng)議管理辦法。
2.設(shè)置意見箱、意見簿、監(jiān)督電話、開展?jié)M意度調(diào)查等多種形式,加強(qiáng)社會(huì)民主監(jiān)督。
3.至少每半年召開一次社會(huì)民主監(jiān)督員會(huì)議,通報(bào)工作情況,聽取工作建議。
4.對(duì)各項(xiàng)意見建議及時(shí)登記、匯總、分析,并進(jìn)行調(diào)查處理、督促改正。
5.監(jiān)督結(jié)果與工作人員績效考核掛鉤。
6.定期公示社會(huì)民主監(jiān)督情況。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理制度
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度
1.制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,包括部門職責(zé)、監(jiān)測、預(yù)警、報(bào)告、程序、應(yīng)急處理等。
2.定期對(duì)全員開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理相關(guān)知識(shí)與技能培訓(xùn)并組織演練。
3.做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資儲(chǔ)備,并進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。
4.疫情報(bào)告。發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的重大食物和職業(yè)中毒事件;發(fā)生不明原因的群體性疾??;發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向所在區(qū)縣衛(wèi)生行政部門報(bào)告。
5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)應(yīng)聽從政府統(tǒng)一指令,服從統(tǒng)一指揮。
6.提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援,書寫完整病歷記錄,協(xié)助轉(zhuǎn)送病人。
7.采取衛(wèi)生防護(hù)措施,防止交叉感染和污染。
傳染病管理制度
1.發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時(shí),在法定報(bào)告時(shí)限內(nèi),以最快速度向本轄區(qū)疾病控制與預(yù)防中心(簡稱疾控中心,下同)報(bào)告。
2.實(shí)行傳染病首診負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時(shí),及時(shí)轉(zhuǎn)入傳染病定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
3.建立傳染病個(gè)案登記卡,按照卡片登記項(xiàng)目填寫齊全,不得漏項(xiàng)。掌握其動(dòng)態(tài)情況,做好追蹤隨訪。
4.做好傳染病人或疑似病人流行病學(xué)調(diào)查、疫情報(bào)告、消毒隔離、應(yīng)急救治、轉(zhuǎn)院治療等。必要時(shí)對(duì)病人的學(xué)習(xí)、工作、生活環(huán)境進(jìn)行預(yù)防性消毒;對(duì)病人接觸者,實(shí)行醫(yī)學(xué)觀察;密切接觸者預(yù)防性用藥。
5.協(xié)助疾控中心開展傳染病癥候群(如發(fā)熱、腹瀉、因病缺勤、缺課等)監(jiān)測工作。建立監(jiān)測資料檔案,開展監(jiān)測分析。
6.加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病傳染源的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告,配合疾控中心做好轄區(qū)內(nèi)恢復(fù)期結(jié)核病病人的送藥和訪視工作。
7.建立健全性病、艾滋病防治工作制度,開展防治知識(shí)宣傳,高危人群行為干預(yù)、咨詢、檢測、轉(zhuǎn)診服務(wù);協(xié)助開展流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)學(xué)隨訪、醫(yī)療救助;妥善保管工作檔案,嚴(yán)格遵守保密制度。
8.對(duì)傳染病預(yù)防、治療管理中,發(fā)生傳染病疫情緩報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、隱瞞不報(bào),造成疫情擴(kuò)大或傳染病暴發(fā)流行的部門和責(zé)任人,應(yīng)嚴(yán)格追究責(zé)任。
免疫規(guī)劃管理制度
1.對(duì)適齡兒童根據(jù)規(guī)定的免疫程序進(jìn)行疫苗接種,并宣傳免疫預(yù)防知識(shí)。
2.建立兒童預(yù)防接種電子檔案,及時(shí)做好信息登記和更新,上傳至國家信息管理平臺(tái)。檔案應(yīng)長期妥善保管。
3.疫苗專人管理,制定需求計(jì)劃,從規(guī)定渠道購入。購入時(shí)須驗(yàn)收疫苗相關(guān)合格證件。做好領(lǐng)發(fā)登記,及時(shí)掌握使用量及耗損量。過期疫苗登記后上交。
4.疫苗的運(yùn)輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。建立冷鏈設(shè)備檔案,賬物相符、專物專用。
5.合理安排疫苗接種門診周期,設(shè)成人接種日。接種場所、接種人員、消毒、體檢及接種均應(yīng)符合相關(guān)要求。
6.及時(shí)建立接種卡、接種簿與接種證,按時(shí)預(yù)約接種。做好常規(guī)查漏補(bǔ)種和強(qiáng)化免疫工作。
7.做好接種率監(jiān)測與常規(guī)接種月報(bào)表統(tǒng)計(jì),定期評(píng)價(jià)疫苗接種情況。
8.對(duì)預(yù)防接種異常反應(yīng)做好登記、調(diào)查,并及時(shí)處理、上報(bào)。
健康教育管理制度
1.在街(鄉(xiāng))政府健康促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下,建立健全健康教育工作網(wǎng)絡(luò),制定工作計(jì)劃,定期召開例會(huì),開展健康教育和健康促進(jìn)工作。
2.建立健康教育宣傳板報(bào)、櫥窗,定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識(shí),倡導(dǎo)健康的生活方式。
3.開通社區(qū)健康服務(wù)咨詢熱線,提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務(wù)。
4.針對(duì)不同人群的常見病、多發(fā)病開展健康知識(shí)講座,解答居民最關(guān)心的健康問題。
5.發(fā)放各種健康教育手冊(cè)、書籍,宣傳普及防病知識(shí)。
6.完整保存健康教育計(jì)劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評(píng)估等資料。
慢性非傳染性疾病管理制度
1.設(shè)專(兼)職人員管理慢性病工作,建立社區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò),制定工作計(jì)劃。
2.對(duì)社區(qū)高危人群和重點(diǎn)慢性病定期篩查,掌握慢性病的患病情況,建立信息檔案庫。
3.對(duì)人群重點(diǎn)慢性病分類監(jiān)測、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查,了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢。
4.針對(duì)不同人群開展健康咨詢及危險(xiǎn)因素干預(yù)活動(dòng),舉辦慢性病防治知識(shí)講座,發(fā)放宣傳材料。
5.對(duì)本社區(qū)已確診的五種慢性病(高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤)患者進(jìn)行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案,實(shí)行規(guī)范管理,跟蹤隨訪,詳細(xì)記錄。
6.建立相對(duì)穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責(zé)任,以保證對(duì)慢性病患者的連續(xù)。
地方病管理制度
1.結(jié)合本地區(qū)地方病流行情況,制定防治工作計(jì)劃,開展綜合防治工作。
2.做好地方病的登記、統(tǒng)計(jì)與上報(bào)工作。
3.配合專業(yè)機(jī)構(gòu)開展地方病病情和相關(guān)危險(xiǎn)因素的監(jiān)測,準(zhǔn)確、及時(shí)、定量分析和預(yù)測地方病情及流行趨勢。
4.有針對(duì)性地開展多種形式的地方病防治知識(shí)宣傳教育。
5.完善信息網(wǎng)絡(luò),為調(diào)整防治策略、制訂防治規(guī)劃、開展防治工作及效果評(píng)估提供科學(xué)依據(jù)。
職業(yè)病管理制度
1.定期收集職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)資料,掌握本轄區(qū)用人單位職業(yè)病危害因素的分布與監(jiān)測,職業(yè)健康檢查及職業(yè)病發(fā)病、急性職業(yè)中毒事故的發(fā)生等相關(guān)工作的基本情況和動(dòng)態(tài)變化。
2.采取多種形式開展職業(yè)衛(wèi)生法律知識(shí)的宣傳教育,為用人單位和勞動(dòng)者提供職業(yè)病危害和防護(hù)知識(shí)咨詢、教育和培訓(xùn),提高勞動(dòng)者的自我健康保護(hù)意識(shí)。
3.發(fā)現(xiàn)職業(yè)病人或疑似職業(yè)病人時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門,并告知?jiǎng)趧?dòng)者本人及用人單位。
4.建立轄區(qū)職業(yè)衛(wèi)生檔案目錄,統(tǒng)一編號(hào),實(shí)施計(jì)算機(jī)管理;定期檢查核對(duì)檔案的內(nèi)容,記錄變動(dòng)情況。
5.督促用人單位建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案,并定期對(duì)檔案進(jìn)行檢查指導(dǎo)。
兒童保健工作制度
1.設(shè)專人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監(jiān)測等工作。
2.掌握轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童基本情況和健康狀況,實(shí)行定期健康體檢,并對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。
3.做好新生兒訪視工作,指導(dǎo)家長做好新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理和疾病預(yù)防等工作。
4.對(duì)不同月齡和年齡的兒童進(jìn)行血紅蛋白、智力、視力測查,聽力篩查和口腔檢查,對(duì)檢查結(jié)果異常的兒童進(jìn)行登記、轉(zhuǎn)診、追蹤和治療。
5.在兒童定期健康體檢中發(fā)現(xiàn)的體弱兒,按照管理常規(guī)進(jìn)行登記和管理。
6.掌握轄區(qū)內(nèi)托幼園所的基本情況,定期深入園所進(jìn)行計(jì)劃免疫接種、傳染病預(yù)防、衛(wèi)生消毒、五官保健等工作的督促與指導(dǎo)。
7.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童生命監(jiān)測工作,掌握轄區(qū)內(nèi)出生活產(chǎn)數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)及死亡原因。
8.及時(shí)準(zhǔn)確完成兒童保健信息的登記、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作。
婦女保健工作制度
1.設(shè)專人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女保健相關(guān)信息收集與管理、孕前與孕產(chǎn)期保健管理與指導(dǎo)、婦女多發(fā)病防治與管理、避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo)等婦女保健工作。
2.掌握轄區(qū)內(nèi)人口、已婚婦女、育齡婦女、孕產(chǎn)婦、人口出生、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡等基本情況,定期與相關(guān)部門進(jìn)行核實(shí)。
3.負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦女常見疾病的篩查工作,對(duì)篩查情況進(jìn)行登記,對(duì)篩查出的高危婦女進(jìn)行隨訪治療或轉(zhuǎn)診。
4.開展預(yù)防常見婦科腫瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。
5.負(fù)責(zé)為轄區(qū)內(nèi)婦女提供婦女常見病、多發(fā)病的診療服務(wù),開展婦女病防治工作。
孕產(chǎn)婦保健工作制度
1.為轄區(qū)戶籍人口、常住人口中的妊娠婦女建立“母子健康檔案”(母子保健手冊(cè)),并進(jìn)行早孕檢查與指導(dǎo)。
2.對(duì)孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒進(jìn)行訪視,統(tǒng)計(jì)上報(bào)相關(guān)信息。
3.做好孕產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒生命監(jiān)測與管理工作。
4.對(duì)建冊(cè)的孕婦進(jìn)行高危篩查,篩查出的高危孕婦按要求進(jìn)行登記、追訪與管理。
5.入戶調(diào)查、核實(shí)本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡(含外地戶口及外區(qū)戶口)情況,填寫死亡報(bào)告卡,及時(shí)上報(bào)。
計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作制度
1.為轄區(qū)內(nèi)育齡婦女提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù),開展避孕節(jié)育知識(shí)宣傳普及。
2.開展避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo),做好避孕節(jié)育方法的知情選擇。指導(dǎo)育齡人群實(shí)施有效的避孕措施。做好性生活指導(dǎo),提高已婚夫婦生活質(zhì)量。
3.提供避孕藥具,做好相關(guān)藥具的儲(chǔ)存與保管。
4.開展經(jīng)常性的孕情監(jiān)測服務(wù),做好跟蹤隨訪工作。
5.開展育齡婦女計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥和藥具不良反應(yīng)的監(jiān)測。
6.做好計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)的登記、匯總、統(tǒng)計(jì)與上報(bào)。
精神衛(wèi)生工作制度
1.成立地區(qū)精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組,建立精神衛(wèi)生三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)(街道、居委會(huì)、監(jiān)護(hù)人),制定工作計(jì)劃,定期召開例會(huì)。
2.開展精神衛(wèi)生流行病學(xué)調(diào)查,準(zhǔn)確掌握精神病人基本情況,實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計(jì)報(bào)表。
3.開展重點(diǎn)人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等服務(wù),早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。
4.開展對(duì)慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治,對(duì)新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)確診。
5.建立隨訪制度。定期走訪居委會(huì),按疾病分期隨訪精神病人,及時(shí)掌握病情變化、治療情況、去向,填寫隨訪記錄,進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)。
6.指導(dǎo)監(jiān)護(hù)人督促病人按時(shí)服藥、觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀,動(dòng)員病人參加社區(qū)組織的康復(fù)活動(dòng)。
7.病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時(shí),應(yīng)有家屬或監(jiān)護(hù)人陪同。
8.做好重點(diǎn)精神病人的管理,防止肇事肇禍?zhǔn)录陌l(fā)生。
9.對(duì)“三無”精神病人登記造冊(cè)并上報(bào);對(duì)生活困難、符合免費(fèi)服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的患者,幫助申請(qǐng)享受、發(fā)放免費(fèi)藥物治療。
老年保健工作制度
1.設(shè)專(兼)職人員負(fù)責(zé)老年保健工作,建立網(wǎng)絡(luò),制定工作計(jì)劃。
2.對(duì)轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況,進(jìn)行調(diào)查、登記、建立健康檔案。
3.對(duì)以社區(qū)居家養(yǎng)老形式為主的老年人進(jìn)行服務(wù)需求評(píng)估,提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩治療服務(wù)。
4.對(duì)患有慢性病的老人進(jìn)行管理,進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)、合理用藥、合理就醫(yī)指導(dǎo)。
5.對(duì)于高危老人,進(jìn)行健康指導(dǎo)、行為危險(xiǎn)因素干預(yù)。
6.開展多種形式的健康教育,對(duì)老年人進(jìn)行疾病的預(yù)防、自我保健、常見傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。
社區(qū)康復(fù)工作制度
1.開展社區(qū)殘疾人健康狀況調(diào)查,掌握殘疾人的基本狀況和康復(fù)需求,并建立社區(qū)殘疾人基本數(shù)據(jù)檔案,實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。
2.對(duì)有康復(fù)需求的殘疾人,建立康復(fù)檔案,進(jìn)行功能評(píng)估,制定康復(fù)計(jì)劃,實(shí)施康復(fù)治療和功能訓(xùn)練。
3.積極開展家庭康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)工作,對(duì)殘疾人及親友開展康復(fù)知識(shí)培訓(xùn)和指導(dǎo)。
4.對(duì)于在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)無法滿足的康復(fù)需求,向設(shè)有康復(fù)科的上級(jí)綜合醫(yī)院或康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行轉(zhuǎn)診。
5.利用各種方式宣傳康復(fù)和殘疾預(yù)防知識(shí),動(dòng)員社會(huì)力量參與社區(qū)康復(fù)服務(wù)。
全科門診工作制度
1.全科診室的工作應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的全科醫(yī)師或持有全科崗位培訓(xùn)合格證書的醫(yī)師擔(dān)任。
2.全科醫(yī)師應(yīng)對(duì)病人的健康狀況進(jìn)行全面整體的檢查和評(píng)估,并將結(jié)果準(zhǔn)確記載于健康檔案。兩次不能確診的病人應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。對(duì)需要轉(zhuǎn)診的病人,認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診單,協(xié)助轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。
3.全科醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病人具體情況,有針對(duì)性地進(jìn)行健康指導(dǎo)和發(fā)放健康教育處方,并記入健康檔案。
4.全科醫(yī)師對(duì)慢性非傳染性疾病病人應(yīng)進(jìn)行規(guī)范管理。
5.認(rèn)真填寫門診日志及相應(yīng)信息,按時(shí)上報(bào)。
6.發(fā)現(xiàn)傳染病病人,及時(shí)做好診治、疫情報(bào)告、消毒、隔離及轉(zhuǎn)運(yùn)。
7.全科診室應(yīng)有相對(duì)獨(dú)立的單人診區(qū),私密性良好的診療環(huán)境,嚴(yán)格消毒,防止交叉感染,保持清潔整齊。
首診負(fù)責(zé)制制度
1.首先接診的科室為首診責(zé)任科室,接診醫(yī)師為首診責(zé)任人。
2.首診醫(yī)師對(duì)病人進(jìn)行初步診斷,并做出相應(yīng)處理,不允許任何推諉或變相推諉現(xiàn)象。
3.遇到需要急診搶救的危重病人,應(yīng)就地?fù)尵戎委?;如設(shè)備、條件有限,首診醫(yī)師在應(yīng)急對(duì)癥處理的同時(shí),與上級(jí)醫(yī)院或120聯(lián)系,并護(hù)送病人到上級(jí)醫(yī)院。
4.遇危重、疑難病人處理困難時(shí),應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診、它科會(huì)診,或轉(zhuǎn)診,并上報(bào)業(yè)務(wù)主管部門。
5.病人病情涉及多個(gè)科室,原則上首診科室先處理,必要時(shí)請(qǐng)其他科室協(xié)同處理,各科室經(jīng)治醫(yī)師均應(yīng)詳細(xì)記錄處理經(jīng)過。
6.病人因病情需要住院或觀察室留觀,門診醫(yī)師須與有關(guān)科室醫(yī)師取得聯(lián)系并做好交接,以保證醫(yī)療安全。
7.危重病人進(jìn)行檢查、轉(zhuǎn)科、留觀、住院,均需有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。
8.因病情需要轉(zhuǎn)院治療的病人,嚴(yán)格按照雙向轉(zhuǎn)診制度執(zhí)行。
9.病人病情變化或需要進(jìn)行特殊檢查治療時(shí),醫(yī)生必須盡到告知義務(wù)。
雙向轉(zhuǎn)診制度
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)至少與一所大型醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系,簽定協(xié)議,制定實(shí)施方案和服務(wù)流程,設(shè)專人負(fù)責(zé),確保轉(zhuǎn)診渠道通暢。
2.培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)生,掌握雙向轉(zhuǎn)診的病種范圍、適應(yīng)癥、轉(zhuǎn)診流程和保障措施,熟悉轉(zhuǎn)診醫(yī)院的基本情況、專家特長、常用檢查項(xiàng)目及價(jià)格。
3.社區(qū)醫(yī)生對(duì)符合轉(zhuǎn)診條件的病人,認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)診單,與上級(jí)醫(yī)院接診部門取得聯(lián)系,優(yōu)先接待轉(zhuǎn)診病人,確保病人得到及時(shí)治療。
4.主動(dòng)加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院的溝通,及時(shí)掌握上轉(zhuǎn)病人的診斷治療情況,做好轉(zhuǎn)診病人的追蹤服務(wù)工作。
5.對(duì)轉(zhuǎn)回社區(qū)的診斷明確、病情穩(wěn)定或康復(fù)期病人,應(yīng)及時(shí)提供連續(xù)性的健康管理和醫(yī)療服務(wù)。
健康檔案管理制度
1.健康檔案包括家庭健康檔案、個(gè)人健康檔案。家庭健康檔案每戶一份,個(gè)人健康檔案每人一份,以家庭為單位成冊(cè)。
2.應(yīng)為轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群(老年、婦女、兒童)、弱勢人群(孤寡、殘疾、低保)、慢性非傳染性疾病病人建立健康檔案。
3.對(duì)患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人,應(yīng)在健康檔案袋上用紅、綠、橙、藍(lán)、黑色標(biāo)識(shí)區(qū)分。
4.健康檔案由全科醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫,項(xiàng)目齊全、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、不得隨意涂改。診療記錄按soap(主觀治療、客觀檢查、評(píng)價(jià)、計(jì)劃)要求書寫。
5.健康檔案每年至少隨訪記錄四次,進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。
6.健康檔案應(yīng)及時(shí)收集、及時(shí)記錄、統(tǒng)一編號(hào)、歸檔保管。個(gè)人健康檔案分散存放的,應(yīng)在家庭健康檔案中標(biāo)明其存放地。
7.健康檔案管理應(yīng)責(zé)任到人、制度到位、硬件落實(shí)、管理達(dá)標(biāo),逐步納入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理。
處方管理制度
1.經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的簽字或印章在機(jī)構(gòu)留樣后,方可開具處方。
2.處方標(biāo)準(zhǔn)、格式按照衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一要求執(zhí)行。
3.醫(yī)師開具處方項(xiàng)目填寫齊全、字跡清楚,不得涂改;如需修改,應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。
4.醫(yī)師根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方,特殊情況需要超劑量使用時(shí),應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。
5.開具品和一類的醫(yī)師應(yīng)取得相應(yīng)的處方權(quán);使用專用處方;藥師應(yīng)取得相應(yīng)調(diào)劑資格。
6.處方一般不得超過7日用量,急診處方一般不得超過3日用量,對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長,但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。
7.處方應(yīng)按照類別和期限妥善保存。保存期滿后,經(jīng)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案,方可銷毀。
病案管理制度
1.設(shè)置專門部門或者配備專(兼)職人員,負(fù)責(zé)病案的保存與管理工作。
2.門(急)診病歷及住院病歷,應(yīng)分別統(tǒng)一編號(hào)。實(shí)行封閉式管理,嚴(yán)防病歷丟失。
3.嚴(yán)禁任何人涂改、轉(zhuǎn)借、拆散、偽造、隱匿、銷毀、丟失、搶奪、竊取病歷。
4.任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱病人的病歷。因科研、教學(xué)需要查閱病歷的,需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)同意后查閱。閱后應(yīng)當(dāng)立即歸還。不得泄露患者隱私。
5.患者診療活動(dòng)結(jié)束后,24小時(shí)內(nèi)及時(shí)收回門診病歷;患者住院期間,住院病歷由科室統(tǒng)一保管;各種檢查報(bào)告單結(jié)果出具后、24小時(shí)內(nèi)歸入門診病歷或住院病歷。
6.住院病歷如需帶離病區(qū)時(shí),由病區(qū)指定專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管。需要復(fù)印病歷時(shí),按規(guī)定復(fù)印病歷的客觀部分。
7.發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí),機(jī)構(gòu)指派專人在患者或其人在場的情況下封存相關(guān)病歷記錄,專人保管,封存的病歷可以是復(fù)印件。
急診急救工作制度
1.選派有一定臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平的醫(yī)師、護(hù)士承擔(dān)急診急救工作。
2.嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,堅(jiān)持“先搶救后收費(fèi)”原則,杜絕見死不救等違法違規(guī)行為。
3.嚴(yán)密觀察急診病人的病情變化,做好各項(xiàng)記錄。認(rèn)真執(zhí)行急診技術(shù)操作規(guī)程。
4.院前搶救急救病人時(shí),醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即到現(xiàn)場救護(hù),并迅速與120聯(lián)系救援,待病情允許情況下,及時(shí)轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院病人必須由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送,做好與轉(zhuǎn)診醫(yī)院交接工作。
5.遇重大搶救,應(yīng)立即上報(bào),主管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)親臨現(xiàn)場指揮搶救。
6.急診搶救藥品準(zhǔn)備齊全,搶救器材保證完好狀態(tài),由專人管理,放置固定位置,便于使用;經(jīng)常檢查,進(jìn)行補(bǔ)充、更新、及時(shí)消毒維護(hù)。
留觀制度
1.由于各種原因不需或不能立即住院,但病情尚須觀察的病人和門診輸液治療的病人,可留觀察室進(jìn)行觀察。
2.留觀病人一律由醫(yī)生建立留觀病歷,留觀結(jié)束可將病歷歸入健康檔案中。
3.醫(yī)師要嚴(yán)密觀察留觀病人病情,隨時(shí)記錄病情變化及處理經(jīng)過。
4.護(hù)士應(yīng)隨時(shí)主動(dòng)巡視病人,按時(shí)進(jìn)行護(hù)理并及時(shí)記錄,向醫(yī)生反映病情變化等。
5.醫(yī)生、護(hù)士要按時(shí)、詳細(xì)、認(rèn)真地進(jìn)行留觀病人交接班工作,并寫出書面記錄。
家庭病床工作制度
1.為適合在家庭條件下進(jìn)行檢查、護(hù)理、治療的病人建立家庭病床。
2.家庭病床收治的病種范圍應(yīng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的醫(yī)療條件和技術(shù)水平確定。
3.家庭病床的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)由醫(yī)療護(hù)理技術(shù)骨干擔(dān)任,經(jīng)培訓(xùn)后上崗,嚴(yán)格執(zhí)行診治、護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)操作規(guī)程,不斷提高工作水平、工作效率。
4.建立家庭病床病歷和家庭護(hù)理病歷,定期查房,并對(duì)家庭病床病人進(jìn)行診斷、治療、提供康復(fù)指導(dǎo),必要時(shí)安排會(huì)診、轉(zhuǎn)診。
5.為醫(yī)護(hù)人員配備適用于家庭病床開展工作的診斷、檢查、治療和搶救設(shè)備及必要的交通工具。
6.家庭病床的收費(fèi)應(yīng)執(zhí)行國家統(tǒng)一醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
綜合病房工作制度
1.根據(jù)社區(qū)居民基本醫(yī)療需求,開設(shè)老年護(hù)理、康復(fù)、臨終關(guān)懷等綜合病房和日間照顧病房。
2.病房實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制,護(hù)士長負(fù)責(zé)做好日常病區(qū)管理工作。
3.認(rèn)真執(zhí)行行政查房、業(yè)務(wù)查房、醫(yī)師三級(jí)查房,開展疑難重癥病例和死亡病例討論,做好會(huì)診和轉(zhuǎn)診工作。
4.按時(shí)做好病房交接班工作和交接記錄。危重病人實(shí)行床頭交接,新入院病人和出院病人實(shí)行重點(diǎn)交接。
5.嚴(yán)格執(zhí)行住院病歷書寫規(guī)范,嚴(yán)格病案質(zhì)量控制,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
6.對(duì)病人實(shí)行分級(jí)護(hù)理,落實(shí)護(hù)理責(zé)任制。
7.做好病人的住院管理,入院、出院指導(dǎo),加強(qiáng)健康教育宣傳工作。
8.保持病區(qū)環(huán)境整潔、空氣清新,嚴(yán)格消毒,防止醫(yī)源性感染。
護(hù)理工作制度
1.以健康為中心為有需求的社區(qū)居民提供護(hù)理、保健、康復(fù)等服務(wù)。
2.與全科醫(yī)生、防保人員組成健康服務(wù)團(tuán)隊(duì),進(jìn)行人群的健康管理、重點(diǎn)人群的護(hù)理保健;
3.根據(jù)居民的主要健康問題,制定、實(shí)施護(hù)理工作計(jì)劃。有針對(duì)性的提出社區(qū)慢性病人的整體化護(hù)理方案,并指導(dǎo)病人家屬協(xié)助實(shí)施,及時(shí)向全科醫(yī)生反饋相關(guān)信息。
4.遵醫(yī)囑完成擔(dān)任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中各項(xiàng)護(hù)理工作,并做好社區(qū)護(hù)理記錄。
5.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),做好查對(duì)和交接班工作,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。
6.保證急救藥品、物品的使用,各種藥品分類放置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚,器械完好,每日清點(diǎn),賬物相符并有記錄,做好交接。
7.做好消毒工作,按要求將醫(yī)療垃圾集中回收、處置,避免交叉感染發(fā)生。
8.為轄區(qū)居民開展各種健康教育健康促進(jìn)活動(dòng)。
執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑查對(duì)制度
1.醫(yī)囑分長期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑,護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑必須注明執(zhí)行時(shí)間并簽全名。
2.醫(yī)囑的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、清楚,每項(xiàng)醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)只包含一個(gè)內(nèi)容,并注明下達(dá)時(shí)間,具體到分鐘。
3.醫(yī)囑不得涂改。如需更改或撤消時(shí),應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽全名。不執(zhí)行被涂改的醫(yī)囑。
4.一般情況下,護(hù)士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救危重病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士應(yīng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后,醫(yī)生應(yīng)及時(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。
5.護(hù)士每班要查對(duì)醫(yī)囑,以保證執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性。凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑,交待清楚,并在護(hù)士交班記錄上注明。
6.處理醫(yī)囑時(shí)必須經(jīng)過查對(duì)后方可執(zhí)行,及時(shí)查對(duì)轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑,對(duì)有疑問的醫(yī)囑須問清后方可執(zhí)行。
7.當(dāng)日醫(yī)囑處理完畢后,要兩人以上進(jìn)行查對(duì),并將所有醫(yī)囑核對(duì)一次。每周大查對(duì)一次。重整醫(yī)囑后必須兩人查對(duì)簽字。
護(hù)理文書書寫制度
1.護(hù)理文書包括:體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、出入量記錄、病房交班報(bào)告、手術(shù)護(hù)理記錄單、護(hù)理病歷、護(hù)理出診記錄等。
2.護(hù)理文書除特殊規(guī)定外,一律采用鋼筆書寫。表達(dá)內(nèi)容真實(shí),文字工整、字跡清晰、語句通順、標(biāo)點(diǎn)正確,使用規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語,及時(shí)記錄,并簽全名。
3.眉欄項(xiàng)目、頁數(shù)應(yīng)逐項(xiàng)、逐頁填全,不得空項(xiàng)、漏項(xiàng)。
4.護(hù)理文書書寫出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí),應(yīng)用雙橫線畫在錯(cuò)字上,進(jìn)行修改并簽名。
5.度量衡單位一律使用國家統(tǒng)一擬定的名稱和標(biāo)準(zhǔn),數(shù)字一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。
6.護(hù)理文書納入病案資料一并保存。
門診咨詢工作制度
1.設(shè)立門診咨詢臺(tái),負(fù)責(zé)門診導(dǎo)醫(yī)、咨詢、預(yù)約、便民服務(wù)等工作。工作人員要認(rèn)真、主動(dòng)、熱情、耐心、周到的為病人服務(wù)。
2.負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)病人就診過程中遇到的有關(guān)問題;接聽熱線電話,做好電話咨詢工作。
3.發(fā)放健康手冊(cè)、健康教育處方,播放健康教育的有關(guān)錄象、光盤、錄音。
4.為病人提供飲用水、出借輪椅、收費(fèi)查詢等服務(wù)。
5.保持環(huán)境整潔、維護(hù)就診秩序,提高安全意識(shí),防范安全隱患。
注射室工作制度
1.各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行,一般外帶藥物注射須持醫(yī)療機(jī)構(gòu)注射證明。
2.應(yīng)嚴(yán)格按規(guī)定做好注射前的藥敏試驗(yàn),并重新確認(rèn)外帶藥物的過敏試驗(yàn)結(jié)果,減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
3.嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度,密切觀察病人注射后的情況,發(fā)生注射后反應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置,并報(bào)告經(jīng)治醫(yī)師。
4.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,戴口罩帽子,做到一人一針一管一帶一巾一消毒,防止交叉感染。
5.定期進(jìn)行室內(nèi)衛(wèi)生清掃、消毒和空氣監(jiān)測。
治療室工作制度
1.室內(nèi)環(huán)境整潔、布局合理,嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)和非無菌區(qū),清潔區(qū)、污染區(qū),并有明確標(biāo)志。
2.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入治療室要衣帽整潔,操作前洗手、戴口罩。非工作人員不得進(jìn)入。
3.藥品及器械管理有序,內(nèi)用藥與外用藥分類放置,標(biāo)簽清楚,定期清點(diǎn),做好交接班記錄。
4.執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范,嚴(yán)格“三查七對(duì)”,輸液加藥要堅(jiān)持現(xiàn)配現(xiàn)用的原則,嚴(yán)格執(zhí)行藥物配伍禁忌。
5.用過的醫(yī)療器具及時(shí)清理、清點(diǎn)、消毒、滅菌,無菌物品須注明滅菌日期,超過使用時(shí)限重新滅菌。
6.每日進(jìn)行室內(nèi)清潔衛(wèi)生,定期進(jìn)行空氣消毒和空氣培養(yǎng)。
7.各種登記、記錄要完整、準(zhǔn)確,字跡清楚,妥善保存。
中醫(yī)工作制度
1.按要求配備中醫(yī)藥人員、中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施、開設(shè)中醫(yī)診室。有條件的應(yīng)設(shè)置中藥房,并配置一定數(shù)量的中藥飲片和中成藥。
2.開展中醫(yī)藥預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育、健康教育服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。
3.針對(duì)社區(qū)居民的主要健康問題及疾病的流行趨勢,應(yīng)用中醫(yī)藥理論和方法開展疾病預(yù)防和健康教育,發(fā)放中醫(yī)藥特色的健康處方。
4.應(yīng)用針灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗等安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
5.根據(jù)理、法、方、藥的原則,規(guī)范書寫中醫(yī)病歷。
6.針灸應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,采取措施防止暈針、滯針、斷針等意外發(fā)生。。針灸針具嚴(yán)密滅菌,一穴一針,防止交叉感染。
7.骨傷治療要嚴(yán)格按照操作規(guī)程,根據(jù)患者的年齡、身體條件等進(jìn)行相應(yīng)的手法治療。
口腔工作制度
1.開展社區(qū)居民及托幼園所、中小學(xué)校等牙病普查普治工作,將篩查人員的口腔基本情況,認(rèn)真地記載在健康檔案中。
2.做好口腔保健及口腔疾病健康宣傳工作。
3.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,經(jīng)診治三次不能確診者,要及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視,減少復(fù)診率,提高治愈率。對(duì)疑難病三次不能確診的,及時(shí)轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院。
4.口腔治療需注射麻醉劑時(shí)應(yīng)首先詢問病人有無過敏史,按照常規(guī)做藥敏試驗(yàn),備常規(guī)急救藥品。
5.嚴(yán)格無菌操作、器械消毒工作和室內(nèi)紫外線空氣消毒,防止交叉感染。
6.定期對(duì)器械清點(diǎn)、加油保養(yǎng)
檢驗(yàn)科工作制度
1.收集標(biāo)本時(shí),應(yīng)認(rèn)真查對(duì),標(biāo)本不符合要求,應(yīng)重新采集。不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本應(yīng)妥善保管。特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后,應(yīng)保留24小時(shí)。
2.認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果,填寫檢驗(yàn)報(bào)告單,作好登記,按規(guī)定及時(shí)發(fā)出報(bào)告。
3.檢驗(yàn)結(jié)果與臨床表現(xiàn)不符合時(shí),主動(dòng)與全科醫(yī)師聯(lián)系,可重新檢驗(yàn)。發(fā)現(xiàn)檢查項(xiàng)目以外的陽性結(jié)果應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。
4.一般標(biāo)本和用具使用后應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌,對(duì)可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)黃袋雙層嚴(yán)密包扎,注明可疑微生物名稱、產(chǎn)出日期、科室,由醫(yī)療廢物處置專門機(jī)構(gòu)統(tǒng)一處置,防止交叉感染。
5.實(shí)行實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià),定期檢查試劑和校對(duì)儀器的靈敏度,保證檢驗(yàn)質(zhì)量。
6.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)保管,定期檢查。
功能檢查科工作制度
1.根據(jù)醫(yī)師填寫的申請(qǐng)單合理安排各項(xiàng)功能檢查,特殊檢查應(yīng)事先預(yù)約并告知病人注意事項(xiàng)。
2.危重病人應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。
3.認(rèn)真查對(duì)病人姓名、性別、年齡、檢查部位、臨床診斷、檢查結(jié)果,并做好相關(guān)登記。
4.及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告檢查結(jié)果,遇疑難問題應(yīng)與全科醫(yī)師聯(lián)系,共同研究解決。
5.放射科重要攝片由醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定投照技術(shù)。定期集體閱片,提高投照技術(shù)和診斷質(zhì)量。
6.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做好病人和醫(yī)務(wù)人員的x線防護(hù)。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查,妥善安排休假。
藥房調(diào)劑工作制度
1.藥劑人員應(yīng)憑醫(yī)師處方,按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品。
2.認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書寫清晰、完整,并確認(rèn)處方的合法性。
3.調(diào)劑處方時(shí)應(yīng)做到“四查十對(duì)”:查處方,對(duì)科別、姓名、年齡;查藥品,對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對(duì)臨床診斷。
4.審核處方用藥的適宜性。存在用藥不適宜時(shí),應(yīng)告知醫(yī)師進(jìn)行更改。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的不合理用藥、用藥錯(cuò)誤和超劑量使用醫(yī)師未雙簽字時(shí),有權(quán)拒絕調(diào)劑。
5.配方時(shí)應(yīng)遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)、稱量、計(jì)數(shù)要準(zhǔn)確。禁止取藥時(shí)用手直接接觸藥品。
6.瓶簽?zāi):蛩幤窐?biāo)志不清楚的藥品暫不發(fā)放,查詢清楚后方可調(diào)配。
7.處方調(diào)劑后,需經(jīng)嚴(yán)格核對(duì)并由調(diào)配者及核對(duì)者雙簽字后方可發(fā)藥。
8.發(fā)出的藥品,必須將服用方法詳細(xì)寫在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑必須注明“服前搖勻,或“用前搖勻”,外用藥注明“不可內(nèi)服”等字樣,并向病人講明用法及注意事項(xiàng)。
飲片調(diào)劑制度
1.根據(jù)處方藥品的不同體積和重量,選用相應(yīng)的衡器。所用衡器要隨時(shí)檢查,并經(jīng)計(jì)量部門定期校驗(yàn),保證衡量器具的準(zhǔn)確。
2.調(diào)劑人員接到處方后要再次審方,特別注意處方中有無配伍禁忌。
3.調(diào)劑人員對(duì)所調(diào)配的飲片質(zhì)量負(fù)有監(jiān)督的責(zé)任,所調(diào)配的飲片應(yīng)潔凈、無雜質(zhì)等。發(fā)現(xiàn)霉變或假冒的飲片應(yīng)及時(shí)更換后才可繼續(xù)調(diào)配。
4.為了便于復(fù)核,應(yīng)按照處方藥味順序調(diào)配,間隔擺放,不可混為一堆。
5.一方多劑時(shí),按等量遞減,逐劑復(fù)戥的原則分計(jì)量,每一劑的重量誤差在±5%以內(nèi)。
6.需要先煎、后下、包煎等特殊處理的飲片無論處方是否有注腳,均應(yīng)按照規(guī)程要求處理。
二)基本原則。堅(jiān)持政府主導(dǎo)、部門參與、統(tǒng)籌兼顧、共同提高,推進(jìn)中醫(yī)藥在中醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面發(fā)展;堅(jiān)持繼承優(yōu)先、科學(xué)創(chuàng)新,既保持特色優(yōu)勢,又積極利用現(xiàn)代科技;堅(jiān)持事業(yè)發(fā)展、產(chǎn)業(yè)聯(lián)動(dòng),推動(dòng)中醫(yī)藥醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化協(xié)調(diào)發(fā)展。
二、主要目標(biāo)
通過3年左右的努力,年11月底,縣基本落實(shí)全省中醫(yī)藥工作示范縣創(chuàng)建任務(wù),并完成自查驗(yàn)收工作。此基礎(chǔ)上由縣創(chuàng)建省中醫(yī)藥工作示范縣領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室牽頭,有關(guān)部門配合,年初向市申報(bào)創(chuàng)建全省中醫(yī)藥工作示范縣驗(yàn)收?qǐng)?bào)告,力爭年底建成全省中醫(yī)藥工作示范縣。
三、創(chuàng)建內(nèi)容
一)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。
1.政府出臺(tái)關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見,將中醫(yī)藥工作納入我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和政府年度工作目標(biāo),建立與下級(jí)政府及相關(guān)部門共同推動(dòng)中醫(yī)藥工作的協(xié)調(diào)機(jī)制,加強(qiáng)目標(biāo)責(zé)任考核。制定我縣中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)劃并組織實(shí)施。
2.縣政府成立全省中醫(yī)藥工作示范縣創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組,制定示范縣創(chuàng)建活動(dòng)實(shí)施方案,納入政府年度工作計(jì)劃,每年至少研究一次中醫(yī)藥工作,向相關(guān)部門分解發(fā)展中醫(yī)藥的工作任務(wù),落實(shí)人、財(cái)、物等各項(xiàng)基礎(chǔ)保障。
3.縣衛(wèi)生局有分管中醫(yī)藥工作的局長,設(shè)有中醫(yī)藥工作管理機(jī)構(gòu)或配備專職干部。主管中醫(yī)藥工作的領(lǐng)導(dǎo)和專職干部熟悉中醫(yī)藥政策、中醫(yī)藥管理知識(shí)和我縣的中醫(yī)藥工作情況。
4.中醫(yī)藥事業(yè)費(fèi)實(shí)行財(cái)政預(yù)算單列??h級(jí)中醫(yī)藥投入占全縣衛(wèi)生總事業(yè)費(fèi)不少于20%用于中醫(yī)藥基礎(chǔ)條件建設(shè)、服務(wù)能力建設(shè)、人才培養(yǎng)等工作?;竟残l(wèi)生均等化中中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)比例不少于1/5
5.深化醫(yī)改中充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用。
1)中醫(yī)醫(yī)院和綜合醫(yī)院中醫(yī)科床位補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到同級(jí)綜合人民醫(yī)院床位補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的1.5倍。
2)將縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部納入城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須設(shè)立中醫(yī)科、村衛(wèi)生所必須能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。
3)醫(yī)保經(jīng)辦部門嚴(yán)格落實(shí)城鎮(zhèn)醫(yī)保中醫(yī)醫(yī)院起付線降低一個(gè)檔次,報(bào)銷比例提高10%優(yōu)惠政策。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》年版)中的甲類中成藥、中藥飲片和《國家基本藥物目錄》年版)中的中成藥、中藥飲片,為城鄉(xiāng)居民診治疾病所產(chǎn)生的費(fèi)用按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定給予全額報(bào)銷。將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自制生產(chǎn)、經(jīng)人力資源和社會(huì)保障部門備案并只在本院使用的院內(nèi)中藥制劑納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)用藥范圍,按照甲類藥品給予報(bào)銷。
4)新農(nóng)合經(jīng)辦部門嚴(yán)格落實(shí)縣級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院起付線降低30%報(bào)銷比例提高20%優(yōu)惠政策。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》年版)和《國家基本藥物目錄》年版)中的中成藥、中藥飲片以及國家中醫(yī)藥管理局確定以治療為目的基層實(shí)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)和全省統(tǒng)一調(diào)劑使用的院內(nèi)中藥制劑,為城鄉(xiāng)居民診治疾病所產(chǎn)生的費(fèi)用,分別在門診和住院統(tǒng)籌資金中定給予全額報(bào)銷。
5)根據(jù)疾病譜排序確定10個(gè)優(yōu)勢病種,編制中醫(yī)藥協(xié)定處方,鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用地產(chǎn)中藥材和中醫(yī)藥適宜技術(shù)治療常見病多發(fā)病由新農(nóng)合全額報(bào)銷工作覆蓋率達(dá)到100%
6)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度零差率銷售工作覆蓋率達(dá)到100%實(shí)施零差率銷售工作中,對(duì)中藥和中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用較多的社區(qū)和鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)適當(dāng)提高補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。
7)公立醫(yī)院改革中充分考慮中醫(yī)藥服務(wù)費(fèi)用低廉的特點(diǎn),科學(xué)合理增補(bǔ)中醫(yī)藥服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目,適時(shí)調(diào)整中醫(yī)藥診療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
二)加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。
1.中醫(yī)醫(yī)院基本條件。
1)基礎(chǔ)設(shè)施達(dá)到二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院要求,通過二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審。
2)一級(jí)臨床科室達(dá)到10個(gè)以上(內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、骨傷科、針灸科、推拿科、康復(fù)科為必備科室)市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院一級(jí)臨床科室達(dá)到15個(gè)以上(除中醫(yī)科室外,ICU為必備科室)臨床科室命名符合國家《關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》要求。
3)醫(yī)院設(shè)備配置符合《中醫(yī)醫(yī)院設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)》要求。縣上還要積極為醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置中醫(yī)診療設(shè)備。
4)中藥房設(shè)置達(dá)到醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》要求,中藥煎藥室符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》要求。
5)積極開展中醫(yī)藥文化建設(shè),從服務(wù)理念、行為規(guī)范、環(huán)境形象等方面體現(xiàn)中醫(yī)藥文化的特點(diǎn)。
6)信息化建設(shè)達(dá)到中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè)基本規(guī)范》要求。
2.綜合醫(yī)院中醫(yī)藥基本條件。
1)設(shè)立中醫(yī)藥管理科并設(shè)有專職工作人員,門診設(shè)立中醫(yī)科和中藥房,住院部設(shè)立不少于總床位數(shù)5%中醫(yī)病床。
2)中醫(yī)臨床科室達(dá)到綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標(biāo)準(zhǔn)》要求。中藥房設(shè)置達(dá)到醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》要求,中藥煎藥室符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》要求。
3)將中醫(yī)藥內(nèi)容納入綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)基本指標(biāo)和日常業(yè)務(wù)工作考核指標(biāo),建立西醫(yī)臨床科室中醫(yī)藥業(yè)務(wù)考核評(píng)價(jià)體系和工作促進(jìn)激勵(lì)機(jī)制。
3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥基本條件。
1)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)科和中藥房,裝修裝飾上體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色,形成相對(duì)獨(dú)立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)。
2)建成10個(gè)以上有中醫(yī)藥特色的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,中醫(yī)就診人數(shù)占總就診人數(shù)的1/3以上,中藥收入占藥品總收入的1/3以上,中醫(yī)藥收入占總收入的1/3以上。
3)建成1個(gè)有中醫(yī)藥特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,形成2個(gè)以上在當(dāng)?shù)赜杏绊懥Φ闹嗅t(yī)藥優(yōu)勢病種。
4)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)根據(jù)中醫(yī)臨床診室設(shè)置情況配備中醫(yī)診療設(shè)備,包括針灸治療床、推拿治療床、推拿治療凳、針灸器具、火罐、TDP神燈、中藥霧化吸入設(shè)備、刮痧板、電針儀、艾灸儀、智能通絡(luò)治療儀、頸腰椎牽引設(shè)備、中藥熏蒸設(shè)備等。
5)中藥房應(yīng)配備中藥飲片柜(藥斗)藥架(藥品柜)調(diào)劑臺(tái)、藥戥、電子秤、消毒鍋、標(biāo)準(zhǔn)篩等,中藥飲片不少于300種并能提供煎藥服務(wù)。
4.村衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)藥基本條件。
1)村衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備電針儀、TDP神燈和中醫(yī)治療包(箱)內(nèi)含針灸器具、刮痧板、罐具、艾條等)等中醫(yī)診療設(shè)備。
2)所有村衛(wèi)生所開展利用地產(chǎn)中藥材和中醫(yī)藥適宜技術(shù)為農(nóng)民治療常見病多發(fā)病由新農(nóng)合全額報(bào)銷工作。
3)90%以上的村衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配備中藥飲片不少于200種,村衛(wèi)生所的中藥飲片可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一配送。
5.建立中醫(yī)藥業(yè)務(wù)對(duì)口幫扶與協(xié)作機(jī)制。積極爭取市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院與縣級(jí)綜合醫(yī)院和縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建立業(yè)務(wù)幫扶合同,對(duì)綜合醫(yī)院進(jìn)行中醫(yī)藥技術(shù)指導(dǎo),對(duì)中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)幫扶。
6.加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥業(yè)務(wù)協(xié)作??h級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置基層指導(dǎo)科,安排專人負(fù)責(zé),對(duì)鄉(xiāng)村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)。要組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心安排專人負(fù)責(zé),對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生所開展中醫(yī)藥技術(shù)業(yè)務(wù)指導(dǎo),定期對(duì)基層中醫(yī)藥人員進(jìn)行培訓(xùn)。
三)加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)。
1.綜合醫(yī)院院內(nèi)參加3個(gè)月以上西學(xué)中培訓(xùn)班學(xué)習(xí)人員占西醫(yī)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的60%以上。綜合醫(yī)院西醫(yī)臨床科室至少配備1名中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
2.縣中醫(yī)醫(yī)院院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子中中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員比例不低于60%中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師比例不低于60%中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員比例不低于60%
3.積極開展五級(jí)中醫(yī)藥師承教育工作,縣衛(wèi)生行政部門每年至少督導(dǎo)檢查一次師承教育工作,強(qiáng)化日常監(jiān)管,保質(zhì)保量完成經(jīng)省級(jí)有關(guān)部門批準(zhǔn)備案的省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級(jí)中醫(yī)藥師承教育任務(wù),出師合格率達(dá)到90%以上。開展本級(jí)中醫(yī)藥師承教育工作。
4.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥人員占醫(yī)藥人員總數(shù)比例不低于30%
5.100%社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生所至少有1名以中醫(yī)為主或能運(yùn)用中西醫(yī)兩法防病治病的鄉(xiāng)村醫(yī)生。
6.開展中醫(yī)藥人員和基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn),有培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施。
1)有具體培訓(xùn)計(jì)劃和措施,并注重培訓(xùn)的正規(guī)化、系統(tǒng)化,近3年縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)藥人員,鄉(xiāng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員均參加一次以上中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn),培訓(xùn)率達(dá)到100%
2)開展《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南(中成藥)中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》培訓(xùn),提高鄉(xiāng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的中成藥應(yīng)用水平,臨床類別醫(yī)師和以西醫(yī)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)率達(dá)到90%
四)加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。
1.中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力。
1)至少有2個(gè)市級(jí)以上或3個(gè)縣級(jí)以上重點(diǎn)中醫(yī)藥??疲▽2。?/p>
2)急診科(室)具備常見危急重癥的救治能力,常見危急重癥救治成功率不低于80%
3)臨床科室能夠根據(jù)我縣疾病譜科學(xué)規(guī)范制定并實(shí)施本科室常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種的中醫(yī)臨床診療方案。定期對(duì)方案實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評(píng)估,優(yōu)化診療方案。本科室醫(yī)師熟練掌握本專業(yè)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能(含中醫(yī)診療技術(shù)操作及常用中藥方劑等)熟練運(yùn)用本科室中醫(yī)臨床診療方案。
4)中醫(yī)非藥物療法人次占醫(yī)院門診總?cè)舜蔚谋壤坏陀?0%開展中醫(yī)診療技術(shù)項(xiàng)目(以醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目計(jì)算)不少于60種。
5)住院病案甲級(jí)率達(dá)到90%中醫(yī)處方書寫符合《處方管理辦法》中藥處方格式及書寫規(guī)范》要求。病床使用率不低于95%平均住院日低于衛(wèi)生部門公布的縣內(nèi)平均住院日。
6)積極使用中藥飲片和全省統(tǒng)一調(diào)劑使用的院內(nèi)中藥制劑,門診處方中,中藥(中藥飲片、中成藥、中藥制劑)處方比例不低于60%中藥飲片處方比例不低于30%常年應(yīng)用的全省統(tǒng)一調(diào)劑使用的院內(nèi)中藥制劑不少于20種。
2.提高綜合醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力。
1)門診至少設(shè)立1個(gè)中醫(yī)綜合診室,開展中藥飲片、中成藥、針灸、推拿等不少于4種的中醫(yī)藥服務(wù)。
2)中醫(yī)臨床科室門診日均中藥飲片處方數(shù)和中醫(yī)非藥物療法人次占本科室門診人次比例不低于70%中醫(yī)臨床科室日均門診人次占全院日均門診人次比例不低于5%中醫(yī)病房病床使用率不低于80%
3)每個(gè)西醫(yī)臨床科室至少有1個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢病種或2個(gè)病種的中醫(yī)優(yōu)勢治療環(huán)節(jié),嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)中醫(yī)藥診療規(guī)范,治療過程能體現(xiàn)辨證施治。
4)建立并完善中醫(yī)臨床科室與西醫(yī)臨床科室的會(huì)診、轉(zhuǎn)診制度以及體現(xiàn)中醫(yī)藥特色的三級(jí)醫(yī)師查房制度。平均全院西醫(yī)臨床科室申請(qǐng)中醫(yī)會(huì)診次數(shù)不少于每月10次。申請(qǐng)中醫(yī)會(huì)診的西醫(yī)臨床科室占全院西醫(yī)臨床科室的比例不小于80%要在急診科、ICU開展中西醫(yī)結(jié)合急救工作。
5)中醫(yī)藥管理科對(duì)全院臨床科室中醫(yī)藥服務(wù)比例、中藥使用比例、中醫(yī)藥特色三級(jí)醫(yī)師查房、中醫(yī)醫(yī)師會(huì)診、中醫(yī)非藥物療法、康復(fù)治療人次等中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容建立考核體系,有考核分析記錄,有改進(jìn)建議,有激勵(lì)措施。
3.提高鄉(xiāng)村和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力。
1)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服站能提供基本的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù),門診、病房、出診、家庭病床等工作中運(yùn)用中醫(yī)理論辨證論治處理常見病、多發(fā)病。
2)有中醫(yī)藥特色的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要充分結(jié)合當(dāng)?shù)丶膊∽V排序,至少確立3個(gè)以上重點(diǎn)發(fā)展的中醫(yī)優(yōu)勢病種。優(yōu)勢病種的門診中醫(yī)處方(包括中藥飲片、中成藥和中醫(yī)非藥物療法)比例不低于80%
3)一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的門診中醫(yī)處方(包括中藥飲片、中成藥和中醫(yī)非藥物療法)數(shù)占全院處方總數(shù)比例不低于30%
4)村衛(wèi)生所利用地產(chǎn)中藥材和中醫(yī)藥適宜技術(shù)治療農(nóng)村常見病多發(fā)病的處方數(shù)占處方總數(shù)比例不低于50%
4.推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
1)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)立基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地,有專門的示教室,配置視頻會(huì)議系統(tǒng)、錄音錄像等設(shè)施設(shè)備,制定完善中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣制度,每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少有5名、每個(gè)村衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少有1名醫(yī)生接受不少于30學(xué)時(shí)的中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)。
2)投入專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi),為基層配備必要的中醫(yī)藥適宜技術(shù)設(shè)備,配備的必要設(shè)備不少于5種。
3)建立縣級(jí)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣師資隊(duì)伍,并以師資為主要成員成立中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣專家指導(dǎo)組,建立長效的業(yè)務(wù)指導(dǎo)機(jī)制。
4)分層分類開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣:
①推廣《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊(cè)》第一冊(cè)系列叢書,重點(diǎn)向基層臨床類別醫(yī)師和以西醫(yī)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生推廣臨床簡易、安全的中醫(yī)藥適宜技術(shù)和中成藥合理應(yīng)用知識(shí)。
②推廣《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊(cè)》第二冊(cè)系列叢書,重點(diǎn)向基層中醫(yī)類別醫(yī)師和以中醫(yī)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生推廣針灸、刮痧、拔罐、敷貼、推拿、熏洗、耳壓、蠟療等臨床常用的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
③推廣《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊(cè)》第三冊(cè)系列叢書,重點(diǎn)向縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)類別醫(yī)師推廣平衡針、鈹針等中醫(yī)藥新技術(shù)。
5.積極開展中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)。
縣級(jí)綜合醫(yī)院開展中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)。縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能應(yīng)用中醫(yī)藥康復(fù)手段,結(jié)合現(xiàn)療方法,對(duì)中風(fēng)后遺癥、肢殘、骨科術(shù)后功能障礙等疾病進(jìn)行康復(fù)治療。
五)發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用。
1.健全中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務(wù)體系。
1)縣疾病預(yù)防控制中心、縣婦幼保健院成立中醫(yī)科,配備中醫(yī)藥人員,研究運(yùn)用中醫(yī)藥預(yù)防和控制疾病的方法與途徑,提高婦女兒童的健康水平。
2)衛(wèi)生監(jiān)督所成立中醫(yī)藥監(jiān)督科,負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院對(duì)中醫(yī)藥法律法規(guī)、有關(guān)政策的貫徹執(zhí)行情況,考核綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥工作量,凈化中醫(yī)藥服務(wù)市場。
3)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)立中醫(yī)預(yù)防保健科室(治未病中心)按照《關(guān)于積極發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的實(shí)施意見》要求,積極開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù),并對(duì)基層中醫(yī)預(yù)防保健工作進(jìn)行指導(dǎo)。
2.居民健康檔案建立機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)服務(wù),根據(jù)居民不同體質(zhì)開展健康指導(dǎo),居民健康檔案記錄中中醫(yī)藥內(nèi)容不少于30%
3.開展中醫(yī)藥健康教育服務(wù)。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)用中醫(yī)藥理論知識(shí),飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、運(yùn)動(dòng)鍛煉等方面,對(duì)城鄉(xiāng)居民開展養(yǎng)生保健知識(shí)宣教等中醫(yī)藥健康教育覆蓋率達(dá)到90%以上。
1)每個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能提供中醫(yī)藥健康教育資料。每年提供不少于10種有中醫(yī)藥內(nèi)容的文字資料,播放不少于2種有中醫(yī)藥內(nèi)容的音像資料。
2)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)有固定的中醫(yī)藥健康教育宣傳欄,每年至少有4次中醫(yī)藥健康教育宣傳內(nèi)容。
3)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每半年至少開展1次公眾健康中醫(yī)藥咨詢活動(dòng),每年至少舉辦4次中醫(yī)藥健康知識(shí)講座,引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民學(xué)習(xí)和掌握中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識(shí)和方法。
4)每個(gè)村衛(wèi)生所采取多種形式舉辦中醫(yī)藥預(yù)防保健科普宣傳,每年不少于4次。
4.縣疾病預(yù)防控制中心和縣婦幼保健院積極運(yùn)用中醫(yī)藥知識(shí)和方法(包括飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、產(chǎn)后康復(fù)等)開展優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健等計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)以及孕期、產(chǎn)褥期、哺乳期保健等孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)。
5.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠針對(duì)老年人、婦女、兒童以及亞健康人群等重點(diǎn)人群制定中醫(yī)藥保健方案,指導(dǎo)開展具有中醫(yī)藥特色的食療藥膳、情志調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)功法、體質(zhì)調(diào)養(yǎng)等養(yǎng)生保健活動(dòng)。
6.縣疾病預(yù)防控制中心運(yùn)用中醫(yī)藥知識(shí)和方法,開展不少于5種慢性?。ǜ哐獕翰?、2型糖尿病、冠心病、腦卒中、慢性支氣管炎、腫瘤、骨關(guān)節(jié)病等)患者健康管理服務(wù),對(duì)相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行中醫(yī)藥干預(yù)。
7.衛(wèi)生行政部門應(yīng)將中醫(yī)藥納入突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援體系,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢,積極參與傳染病預(yù)防與控制,并及時(shí)總結(jié)中醫(yī)藥參與突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援的工作經(jīng)驗(yàn)與成果。
六)促進(jìn)中醫(yī)中藥的協(xié)調(diào)發(fā)展。
1.認(rèn)真貫徹落實(shí)省委、省政府《關(guān)于加快隴藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意見》制定并出臺(tái)當(dāng)?shù)氐膶?shí)施方案,投入一定資金,扶持地方中藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展并形成新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。
2.積極開展當(dāng)?shù)刂兴庂Y源調(diào)查,擇優(yōu)確定符合地方工作實(shí)際的優(yōu)良中藥材品種,研究制定并積極推廣道地大宗中藥材的人工種植和加工技術(shù)規(guī)范。
3.出臺(tái)優(yōu)惠政策,鼓勵(lì)和扶持有關(guān)機(jī)構(gòu)以道地中藥材為主要原材料,研發(fā)院內(nèi)中藥制劑、中藥新藥、保健產(chǎn)品、日化用品和中間提取物。
4.支持有關(guān)企業(yè)研發(fā)中醫(yī)診療新設(shè)備,并積極引導(dǎo)我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用省級(jí)招標(biāo)目錄中的地產(chǎn)藥品和醫(yī)療器械。
5.集中農(nóng)林、旅游、中醫(yī)藥等部門的資源和力量,建設(shè)以中醫(yī)藥文化資源為題材的生態(tài)旅游區(qū),積極建設(shè)中醫(yī)藥博物館和中醫(yī)藥文化宣傳教育基地。新聞出版和廣電部門能夠以藝術(shù)形勢傳播中醫(yī)藥文化,營造中醫(yī)藥文化氛圍。
七)提高中醫(yī)藥服務(wù)滿意率和知曉率。
城鄉(xiāng)居民中醫(yī)藥常識(shí)科學(xué)知曉率不低于90%對(duì)當(dāng)?shù)啬軌蛱峁┑闹嗅t(yī)藥服務(wù)內(nèi)容知曉率不低于85%對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)滿意率不低于90%轄區(qū)內(nèi)的中醫(yī)藥人員對(duì)中醫(yī)藥相關(guān)政策知曉率不低于95%
四、職能分工
發(fā)改局:積極爭取項(xiàng)目,統(tǒng)籌協(xié)調(diào),督促有關(guān)部門、單位嚴(yán)格落實(shí)在深化醫(yī)改中充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用。
衛(wèi)生局:作為創(chuàng)建工作的主要實(shí)施部門,要對(duì)中醫(yī)藥工作實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃,經(jīng)常性開展對(duì)創(chuàng)建工作的督促、指導(dǎo)、檢查和考核;配合財(cái)政部門做好創(chuàng)建經(jīng)費(fèi)的測算工作。
財(cái)政局:加大對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的投入,中醫(yī)藥事業(yè)費(fèi)實(shí)行財(cái)政預(yù)算單列,縣級(jí)中醫(yī)藥投入占全縣衛(wèi)生總事業(yè)費(fèi)不少于20%用于中醫(yī)藥基礎(chǔ)條件建設(shè)、服務(wù)能力建設(shè)、人才培養(yǎng)等工作;基本公共衛(wèi)生均等化中中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)比例不少于1/5要保證中醫(yī)事業(yè)費(fèi)和各項(xiàng)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)及創(chuàng)建經(jīng)費(fèi)及時(shí)到位。
人社局:優(yōu)先解決中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的職稱評(píng)定及人才引進(jìn)工作,落實(shí)中醫(yī)藥工作管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人待遇。
工信局:按照《關(guān)于加快隴藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意見》制定并出臺(tái)我縣的實(shí)施方案,促進(jìn)地方中藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展并形成新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。
教育局:學(xué)校宣傳中醫(yī)藥文化,努力提高老師、學(xué)生中醫(yī)藥常識(shí)科學(xué)知曉率。
農(nóng)牧局:集中林業(yè)、旅游、中醫(yī)藥等部門的資源和力量,建設(shè)以中醫(yī)藥文化資源為題材的生態(tài)旅游區(qū),積極建設(shè)中醫(yī)藥博物館和中醫(yī)藥文化宣傳教育基地。
林業(yè)局:積極開展我縣中藥資源調(diào)查,擇優(yōu)確定符合地方工作實(shí)際的優(yōu)良中藥材品種,研究制定并積極推廣道地大宗中藥材的人工種植和加工技術(shù)規(guī)范。
藥監(jiān)局:出臺(tái)優(yōu)惠政策,鼓勵(lì)和扶持有關(guān)機(jī)構(gòu)以我縣中藥材為主要原材料,研發(fā)院內(nèi)中藥制劑、中藥新藥、保健產(chǎn)品、日化用品和中間提取物。
文體局:以藝術(shù)形勢傳播中醫(yī)藥文化,營造中醫(yī)藥文化氛圍。
廣電局:積極宣傳中醫(yī)藥文化,努力提高城鄉(xiāng)居民中醫(yī)藥常識(shí)科學(xué)知曉率。
五、實(shí)施方法和步驟
一)宣傳動(dòng)員階段:由縣政府召開創(chuàng)建動(dòng)員大會(huì),進(jìn)行動(dòng)員部署,營造創(chuàng)建氛圍,研究制定創(chuàng)建具體工作方案。
二)自查評(píng)估階段:對(duì)照《省中醫(yī)藥先進(jìn)和示范市(州)縣(市、區(qū))建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行自查評(píng)估和經(jīng)驗(yàn)總結(jié),形成書面申報(bào)材料,積極創(chuàng)建全?。ㄞr(nóng)村)中醫(yī)藥工作示范縣。
三)鞏固提高階段:積極總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn),全力鞏固創(chuàng)建成果,完成全省中醫(yī)藥工作示范縣建設(shè)任務(wù),建成全省中醫(yī)藥工作示范縣。
四)建設(shè)驗(yàn)收階段:由縣創(chuàng)建省中醫(yī)藥工作示范縣領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室牽頭,有關(guān)部門配合,完成全省中醫(yī)藥工作示范縣創(chuàng)建申報(bào)工作。進(jìn)一步對(duì)照標(biāo)準(zhǔn),查漏補(bǔ)缺,全力完成各項(xiàng)建設(shè)任務(wù),順利通過省上評(píng)審驗(yàn)收。
六、保障措施
一)成立組織,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)??h政府成立由分管縣長任組長,衛(wèi)生局局長為副組長,發(fā)改、財(cái)政、人社、工信、教育、農(nóng)牧、林業(yè)、食藥、文體廣電等部門為成員的創(chuàng)建省中醫(yī)藥工作示范縣領(lǐng)導(dǎo)小組,要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo),把創(chuàng)建工作列入重要議事日程,統(tǒng)籌中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展??h上每年將至少召開一次專題會(huì)議,及時(shí)研究解決創(chuàng)建過程中遇到困難和問題向相關(guān)部門分解發(fā)展中醫(yī)藥的工作任務(wù),落實(shí)人、財(cái)、物等各項(xiàng)基礎(chǔ)保障。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局,負(fù)責(zé)創(chuàng)建省中醫(yī)藥工作示范縣日常事務(wù)工作。
二)密切配合,協(xié)同實(shí)施。各有關(guān)部門要相互協(xié)作,嚴(yán)格執(zhí)行創(chuàng)建內(nèi)容,共同推進(jìn)創(chuàng)建工作,要根據(jù)各自職責(zé)分工,制訂具體的工作計(jì)劃,認(rèn)真落實(shí)支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的各項(xiàng)保障措施,共同推進(jìn)中醫(yī)中藥協(xié)調(diào)發(fā)展。
為適應(yīng)軍隊(duì)療養(yǎng)院體制編制調(diào)整新形勢,我院于2006~2008年從地方護(hù)校的畢業(yè)生中招收60名非現(xiàn)役文職人員,目前人數(shù)已達(dá)到我院現(xiàn)役文職護(hù)士的2倍。她們普遍存在著對(duì)軍隊(duì)療養(yǎng)院的工作性質(zhì)、服務(wù)對(duì)象、規(guī)定要求缺乏了解等缺點(diǎn),這就給我們的臨床帶教提出了更多、更高的要求。為此,我們對(duì)這60名非現(xiàn)役文職護(hù)士進(jìn)行了問卷調(diào)查分析,了解她們對(duì)臨床帶教老師的素質(zhì)要求,及時(shí)調(diào)整教學(xué)方式和方法,以保證臨床帶教質(zhì)量。
1資料與方法
1.1一般資料在我院工作的非現(xiàn)役文職護(hù)士(以下簡稱“非現(xiàn)役護(hù)士”)60名,均為女性,年齡為21~23歲,平均22歲。
1.2調(diào)查方法與內(nèi)容
1)問卷調(diào)查的評(píng)估內(nèi)容為我院帶教老師的教學(xué)態(tài)度及素質(zhì)。調(diào)查所涉及的范圍主要是療養(yǎng)科、康復(fù)科、接待科、營養(yǎng)科、門診、體檢中心等6個(gè)科室的帶教老師28人。
2)問卷內(nèi)容分為兩個(gè)部分:第一部分分為4組共20項(xiàng),每項(xiàng)評(píng)分最高為5分,最低為1分,代表滿意,較滿意,一般,不滿意,最不滿意,非現(xiàn)役護(hù)士選擇相應(yīng)的分?jǐn)?shù)填入。第二部分為開放式回答,內(nèi)容包括對(duì)帶教老師評(píng)語、對(duì)帶教工作的意見。
3)采用本院自行設(shè)計(jì)的臨床帶教綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)調(diào)查表進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查表在護(hù)理論文交流大會(huì)上發(fā)放,以不記名的方式填寫并及時(shí)收回檢查,確保問卷的有效性。共發(fā)放調(diào)查表60份,回收調(diào)查表60份,回收率為100%。
4)對(duì)于所收集的資料數(shù)據(jù)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)。
2結(jié)果
我院臨床帶教老師綜合素質(zhì)評(píng)分情況
3討論
3.1我院臨床帶教老師綜合素質(zhì)分析本次調(diào)查結(jié)果顯示,非現(xiàn)役護(hù)士對(duì)我院各科室的臨床帶教老師總體評(píng)價(jià)尚可,評(píng)分>4分,本研究以總評(píng)分4.12分為界評(píng)價(jià)帶教老師綜合素質(zhì)方面的情況。從結(jié)果可知,臨床帶教老師職業(yè)素質(zhì)評(píng)分最低。其原因可能是由于軍隊(duì)療養(yǎng)院的服務(wù)對(duì)象主要是軍隊(duì)的高中級(jí)干部、離退休老首長等特殊人員,他們職務(wù)高、年齡大、病種多,潛在的危險(xiǎn)因素多,致使臨床帶教老師產(chǎn)生了工作緊張感,再者社會(huì)對(duì)療養(yǎng)院護(hù)士的不重視和自身晉升的壓力等因素都影響帶教老師的情緒,使之變得消極,產(chǎn)生職業(yè)挫折感[1]。另外,我們療養(yǎng)院從開科以來,每期療養(yǎng)員均在65家以上,尤其在大入院的時(shí)候1 d要接待50家左右的療養(yǎng)員,超大的工作量使護(hù)士“沒時(shí)間”也“沒心情”與療養(yǎng)員溝通,入院宣教可能也只是局限于簡單地介紹下療區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)生和護(hù)士,并沒有起到一個(gè)能及時(shí)準(zhǔn)確地實(shí)施安全良好的護(hù)理教育的作用。再有,長期以來功能制護(hù)理模式使我國護(hù)理處于一種以技術(shù)操作為主的技能工作狀態(tài),護(hù)士工作的主要內(nèi)容是執(zhí)行治療性醫(yī)囑,也正是由于這一護(hù)理模式的缺陷,致使臨床護(hù)士把健康宣教看作是可做可不做的“軟任務(wù)”[2],這也與我院護(hù)士沒有很好地準(zhǔn)確地掌握療養(yǎng)院的工作重心有關(guān)。在這次調(diào)查中“操作熟練程度”和“掌握急救流程及相關(guān)知識(shí)”的評(píng)分也較低,而臨床帶教老師的技能和積極情緒直接關(guān)系到臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量,同時(shí)也密切關(guān)系著非現(xiàn)役護(hù)士的學(xué)習(xí)熱情[3]。可見,臨床帶教老師的積極情緒和護(hù)理操作的熟練程度不但與臨床教學(xué)的質(zhì)量息息相關(guān),而且還會(huì)影響到非現(xiàn)役護(hù)士的學(xué)習(xí)態(tài)度和臨床操作技能。
其次,調(diào)查表結(jié)果還顯示非現(xiàn)役護(hù)士提出帶教老師的“帶教能力”尚需提高。說明帶教老師更多地關(guān)注輪轉(zhuǎn)護(hù)士的臨床理論與實(shí)踐能力的培養(yǎng),工作重心放在完成帶教計(jì)劃上,對(duì)非現(xiàn)役護(hù)士關(guān)心不夠,這可能是由于帶教老師工作中疏忽了與非現(xiàn)役護(hù)士的交流,再者與非現(xiàn)役護(hù)士之間的矛盾處理手法過于簡單,缺乏對(duì)非現(xiàn)役護(hù)士全方位的關(guān)心。
3.2 對(duì)策
3.2.1強(qiáng)化素質(zhì)教育,扎實(shí)健康宣教初入臨床的非現(xiàn)役護(hù)士由于剛經(jīng)歷從護(hù)生到護(hù)士的角色轉(zhuǎn)換,存在著一個(gè)適應(yīng)期,年齡小,社會(huì)閱歷少,對(duì)療養(yǎng)員的態(tài)度并沒有從“同志對(duì)同志”的位置轉(zhuǎn)為“下級(jí)對(duì)上級(jí)”的位置中去,作為帶教老師要以身作則,儀表端莊,態(tài)度文雅,讓她們潛移默化地的認(rèn)識(shí)和從平凡的工作中去體會(huì)療養(yǎng)院護(hù)理工作的內(nèi)涵,樹立“一切以療養(yǎng)員為中心”的思想,并以此為動(dòng)力,體現(xiàn)在思想和行動(dòng)上,緊緊圍繞滿足療養(yǎng)員的合理需求,簡化工作流程,提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理和心理服務(wù)。非現(xiàn)役護(hù)士在調(diào)查表中提到的個(gè)別護(hù)士在思想上存在這樣的想法:“療養(yǎng)院與治療醫(yī)院不同,療養(yǎng)院的療養(yǎng)員主要是來玩的,有病的就不會(huì)來療養(yǎng)了,平常也出不了什么大事,只要為他們服務(wù)好就行了”,這是一個(gè)很嚴(yán)重的錯(cuò)誤觀點(diǎn)。我們療養(yǎng)院的離職干部比較多,他們大多體弱多病,除了在療養(yǎng)員入院時(shí)做好最基本的入院介紹,我們還要針對(duì)他們不同的想法,通過一對(duì)一口頭咨詢使他們了解自己的疾病,既重視疾病堅(jiān)持治療,又不要過于注重疾病背上心理包袱。通過講座的形式進(jìn)行用藥方面的健康教育,引導(dǎo)療養(yǎng)員正確和安全的用藥。安排外游活動(dòng)的時(shí)候要提前向療養(yǎng)員說明天氣、路況、各種注意事項(xiàng)。平時(shí)也要主動(dòng)問詢療養(yǎng)員是否需要幫助,對(duì)他們的需求盡可能地滿足,無法滿足的給予耐心解釋,不敷衍,不推脫,使他們感受到尊重和關(guān)心。平時(shí)也可以對(duì)老年人的幾種常見疾病,如高血壓、冠心病、糖尿病等出幾期針對(duì)性的板報(bào)進(jìn)行宣教。這樣才能不斷提高療養(yǎng)員的滿意率及我院的護(hù)理質(zhì)量。
3.2.2提高帶教老師的操作技能與信息素質(zhì)由于療養(yǎng)院各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作較少,對(duì)于急救知識(shí)的應(yīng)用的機(jī)會(huì)更是少的可憐。但這不能作為我們帶教老師專業(yè)技術(shù)不熟練的借口。療養(yǎng)院雖然平時(shí)專業(yè)護(hù)理操作不多,一旦需要就必須百分百成功。在以后的工作中護(hù)理部也可每年派新分配的非現(xiàn)役護(hù)士和帶教老師到地方治療性醫(yī)院門診室和急診室進(jìn)修學(xué)習(xí),有計(jì)劃地接受繼續(xù)教育以適應(yīng)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。為提高非現(xiàn)役護(hù)士操作的感性認(rèn)識(shí),帶教老師也可以定期組織全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行急救演練和護(hù)理操作示教,并在一定的訓(xùn)練周期后對(duì)全部示教操作項(xiàng)目進(jìn)行抽考,使我們?cè)诿鎸?duì)真正的突況時(shí),為療養(yǎng)院及時(shí)護(hù)送急、重癥療養(yǎng)員到體系醫(yī)院后續(xù)搶救提供有利的保障。另外,信息素質(zhì)已成為護(hù)理人員未來生存和發(fā)展的基礎(chǔ),是護(hù)理人員終身學(xué)習(xí)的前提和條件[4]。在帶教過程中,帶教老師只有不斷學(xué)習(xí),充實(shí)自己,掌握新技術(shù)、新業(yè)務(wù),才能把更多的知識(shí)傳授給非現(xiàn)役護(hù)士,只有過硬的技術(shù)本領(lǐng),才能正確的把護(hù)理技術(shù)操作示范給非現(xiàn)役護(hù)士,才能勝任對(duì)非現(xiàn)役護(hù)士的理論、操作的考核。護(hù)理部也應(yīng)該盡量提供給帶教老師更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)和學(xué)習(xí)途徑, 鼓勵(lì)、支持參加大專、本科的自學(xué)考試,撰寫護(hù)理心得及論文,參加省內(nèi)外學(xué)習(xí)班,以提高帶教老師分析能力、綜合能力及專業(yè)理論水平。
3.2.3加強(qiáng)溝通,教學(xué)相長穩(wěn)定新護(hù)士專業(yè)態(tài)度,有利于提高臨床能力和護(hù)理效果[5]。新分配的非現(xiàn)役護(hù)士剛走上工作崗位,心理準(zhǔn)備不充足,對(duì)軍隊(duì)療養(yǎng)院的環(huán)境和人員陌生,不能適應(yīng)角色的改變。再者,她們大多數(shù)是獨(dú)生子女,嬌生慣養(yǎng),工作責(zé)任心弱,沒有社會(huì)競爭意識(shí)。這就要求帶教老師要因人而異的從生活、工作、感情等各個(gè)方面去關(guān)心她們,做好指導(dǎo)、觀察、監(jiān)督,使非現(xiàn)役護(hù)士在平等、和諧、快樂的氛圍中學(xué)到更多的知識(shí),找到學(xué)習(xí)的重點(diǎn)和目標(biāo)。使每位非現(xiàn)役護(hù)士盡早適應(yīng)療養(yǎng)院的工作特點(diǎn), 對(duì)療養(yǎng)員進(jìn)行全身心、多方位和多層次的護(hù)理,順利地完成工作計(jì)劃,從而提高護(hù)理質(zhì)量。
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