時(shí)間：2022-02-16 08:07:17
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（一）嚴(yán)把語(yǔ)音關(guān)。1.音標(biāo)教學(xué) ――字母、音標(biāo)同步教學(xué)。2.拼讀教學(xué) ――見詞能讀音，會(huì)讀就能寫。3. 單項(xiàng)教學(xué)與語(yǔ)音教學(xué)相結(jié)合 。4 .集中教學(xué)與長(zhǎng)期訓(xùn)練相結(jié)合（初中三年）。
（二）集體感召，讓差生跟上來(lái)。1. 關(guān)愛(ài)學(xué)困生，消除他們的心理障礙。2. 平等對(duì)待學(xué)困生，課堂上多給他們機(jī)會(huì)開口說(shuō)英語(yǔ)。3. 利用眼神、表情等鼓勵(lì)他們，給他們?cè)黾有判摹?4. 針對(duì)個(gè)體差異，因材施教，讓他們感受成功的喜悅。5. 組建“比、學(xué)、趕、幫”學(xué)習(xí)小組，發(fā)揮集體優(yōu)勢(shì)。6.組建“幫學(xué)”對(duì)子，加深同學(xué)間的友誼，以利共同提高。
二、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生樂(lè)學(xué)。
外語(yǔ)教學(xué)的成敗在很大程度上取決于教師是否能在課堂上營(yíng)造一種生動(dòng)活潑的教學(xué)氣氛。教師應(yīng)從以下兩個(gè)方面入手：
（一）教師以淵博的專業(yè)知識(shí)贏得學(xué)生的喜愛(ài)。1. 教師確立“教得輕松，學(xué)得快樂(lè)”的教學(xué)目標(biāo)，使學(xué)生“樂(lè)學(xué)，善學(xué)，學(xué)而不倦”，讓興趣成為學(xué)習(xí)的主要?jiǎng)恿Α?.加強(qiáng)自身語(yǔ)言基本功訓(xùn)練，用標(biāo)準(zhǔn)流利的英語(yǔ)口語(yǔ)組織教學(xué)，營(yíng)造英語(yǔ)學(xué)習(xí)氛圍，培養(yǎng)學(xué)生英語(yǔ)思維習(xí)慣。3. 上課時(shí)激情飽滿，聲情并茂，以良好的情緒感染學(xué)生。4. 表情親切自然，講課時(shí)盡量風(fēng)趣幽默，能夠友善、寬容地對(duì)待每一個(gè)學(xué)生，消除學(xué)生的緊張心理讓其大膽參與課堂活動(dòng)。5. 充分展示自己的才藝技能如唱歌、模仿、表演、簡(jiǎn)筆畫、豐富的表情和手勢(shì)語(yǔ)言等，贏得學(xué)生的尊重和喜愛(ài)。6. 講究糾錯(cuò)的藝術(shù)，不要因?yàn)榕u(píng)與指責(zé)而讓學(xué)生產(chǎn)生挫敗感。
（二）注重?zé)嵘恚?激發(fā)學(xué)生的求知欲，使學(xué)生想學(xué)（課前2~5分鐘）。1. 課前3分鐘的 warming-up 讓學(xué)生“動(dòng)起來(lái)”，帶著愉悅的心情快速融入英語(yǔ)學(xué)習(xí)氛圍。2. 利用2分鐘時(shí)間親切與學(xué)生互相進(jìn)行問(wèn)候，并回顧所學(xué)知識(shí)。 3.根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知水平和接受能力合理導(dǎo)入，在有限的時(shí)間內(nèi)爭(zhēng)取掌控學(xué)生的注意力。4. 導(dǎo)入的針對(duì)性和目的性要強(qiáng)，要對(duì)整體教學(xué)內(nèi)容有效。5. 導(dǎo)入語(yǔ)要精煉恰當(dāng)，簡(jiǎn)明扼要，不能冗長(zhǎng)或拓展太多。
三、以“高效”為目標(biāo)，講求教學(xué)活動(dòng)的實(shí)效。
（一）努力創(chuàng)設(shè)較為真實(shí)的語(yǔ)言情境。1.充分利用實(shí)物、課本插圖、教學(xué)掛圖等使學(xué)生多種器官參與活動(dòng)，有效激發(fā)他們的愉悅情緒。2.合理利用多媒體教學(xué)，運(yùn)用課件及影視片段等營(yíng)造一個(gè)色彩繽紛、圖文并茂、動(dòng)靜相融的教學(xué)情境。3. 高效使用課本資源，以多種方式在不同的情境中感知和運(yùn)用語(yǔ)言。 4.在運(yùn)用中感悟語(yǔ)言，形成語(yǔ)感，做到詞不離句、句不離章。
（二）合理評(píng)價(jià)，促進(jìn)和諧發(fā)展。1.采用形成性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式，對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程和學(xué)習(xí)結(jié)果的評(píng)價(jià)達(dá)到和諧統(tǒng)一。2.關(guān)注每個(gè)學(xué)生的學(xué)習(xí)全過(guò)程和其在原有水平上的進(jìn)步，并給予肯定性的評(píng)價(jià)。 3.課堂教學(xué)中要不吝惜使用贊賞的語(yǔ)言，對(duì)學(xué)生的回答適時(shí)給予評(píng)價(jià), Wonderful ! Excellent ! Brilliant ! Well done ! Good idea !這些簡(jiǎn)單的詞語(yǔ)會(huì)讓學(xué)生產(chǎn)生極大的自信心和學(xué)習(xí)的動(dòng)力。 4.結(jié)合學(xué)生自我評(píng)價(jià)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況及時(shí)予以指導(dǎo)，鼓勵(lì)學(xué)生自我反思、自我提高。
（三）關(guān)注課堂細(xì)節(jié)，注重教學(xué)效果。1. 課堂上應(yīng)時(shí)刻觀察學(xué)生的聽課反應(yīng)，對(duì)教學(xué)進(jìn)度、難度等及時(shí)進(jìn)行調(diào)控，保證學(xué)生有效地掌握知識(shí)。2. 學(xué)生注意力不集中時(shí)，需及時(shí)改變授課方式、方法，及時(shí)梳理疑難點(diǎn)，調(diào)整課堂氣氛，以便更好地完成教學(xué)任務(wù) 。3. 大部分學(xué)生沒(méi)弄明白時(shí)不應(yīng)該為了趕進(jìn)度而繼續(xù)往下講。只有學(xué)會(huì)了、學(xué)懂了，學(xué)生才可能有興趣和信心堅(jiān)持學(xué)習(xí)。
1.前言
健美操運(yùn)動(dòng)這一融合了體育的“力”、文化的“和”、藝術(shù)的“美”和教育的“育”等諸多元素的，富有朝氣的新興健身運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，它可以充分的展現(xiàn)新時(shí)代大學(xué)生健身、健美、健心的運(yùn)動(dòng)理念。然而不管什么樣的課程，教師在課前的充分準(zhǔn)備是保證課程質(zhì)量的重要因素，而充分的課前準(zhǔn)備中最終要的一點(diǎn)就是教案的準(zhǔn)備和編寫，因?yàn)榻贪赋休d著整個(gè)課程計(jì)劃、課程內(nèi)容、課程執(zhí)行、以及課后總結(jié)等多個(gè)方面的具體內(nèi)容，健美操課程也不例外。健美操課程教案就是教師根據(jù)教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)對(duì)象，以課時(shí)為單位編寫的供健美操課堂教學(xué)所使用的具體實(shí)施方案。
2.相關(guān)概念
（1）我國(guó)對(duì)健美操的定義。想要構(gòu)成健美操這一具體事物的概念，就應(yīng)該遵守概念的運(yùn)動(dòng)性這一要求，一切客觀事物本就與運(yùn)動(dòng)這一詞語(yǔ)緊密相關(guān)。通過(guò)分析整理，本文認(rèn)為健美操運(yùn)動(dòng)發(fā)展到今天，其概念應(yīng)當(dāng)定義為：健美操是在鮮明的音樂(lè)節(jié)奏伴奏下，以身體練習(xí)為基本手段，在保持身體標(biāo)準(zhǔn)姿態(tài)的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)身體控制節(jié)律性彈動(dòng)技術(shù)，達(dá)到提高身體協(xié)調(diào)能力，實(shí)現(xiàn)人類追求以健身、健心與健美為鍛煉目的的一門體育學(xué)科。本文所研究的“健美操”所指的是現(xiàn)代健美操運(yùn)動(dòng)，并非包括健美操的起源形態(tài)。
（2）教案的概念。所謂的教案，也稱課時(shí)計(jì)劃，教師經(jīng)過(guò)備課，以課時(shí)為單位設(shè)計(jì)的具體教學(xué)方案，①由于學(xué)科和教材的性質(zhì)教學(xué)目的和課的類型不同，教案不必有固定的形式。
關(guān)于什么是教案，即教案的內(nèi)涵這一問(wèn)題的論述，常見于許多教育學(xué)、教學(xué)論方面的著作。其中具有代表性的觀點(diǎn)有四種：第一種觀點(diǎn)認(rèn)為將課程分為學(xué)期備課、課題備課和課時(shí)備課這三種備課方式較為科學(xué)。教案是教師將課時(shí)內(nèi)容以文字、圖形等形式呈現(xiàn)出來(lái)，這里也稱教案為課時(shí)計(jì)劃；第二，人們看到學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程既是教學(xué)應(yīng)遵循的規(guī)律，也是教學(xué)應(yīng)達(dá)到的目標(biāo)，教學(xué)步驟設(shè)計(jì)的目的是為學(xué)習(xí)的發(fā)生和進(jìn)行創(chuàng)設(shè)內(nèi)部和外部條件，想要使教學(xué)過(guò)程有序、有效的進(jìn)行就必須選擇適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法和技術(shù)；第三，有學(xué)者他們認(rèn)為，教案可以按照模式分為表格式教案與條目式教案兩種不同模式的教案，也可以按照寫作篇幅的長(zhǎng)短分為詳細(xì)教案和簡(jiǎn)要教案兩種；最后，另一部分專家則認(rèn)為課前準(zhǔn)備的教案是教師在教學(xué)活動(dòng)開始以前對(duì)課上教學(xué)活動(dòng)的一種策劃和準(zhǔn)備，并且可以在教案的編寫過(guò)程中體會(huì)如何將收集來(lái)的信息進(jìn)行組織和編排，如何安排學(xué)生的課上活動(dòng)以及學(xué)生的活動(dòng)順序和課堂時(shí)間的掌控，逐漸培養(yǎng)出“教學(xué)慣性”和“教學(xué)智慧”。
經(jīng)過(guò)對(duì)以上幾種教案的歸納和其內(nèi)涵的闡述，我認(rèn)為教案是指教師以教學(xué)理論為基礎(chǔ)，根據(jù)授課學(xué)生的自身特點(diǎn)和教師自身所擁有的授課風(fēng)格、授課經(jīng)驗(yàn)以及教學(xué)觀念，運(yùn)用科學(xué)的方法與系統(tǒng)的觀點(diǎn)，分析教學(xué)中遇到的問(wèn)題和不同的教學(xué)需要，確定教學(xué)目標(biāo)，設(shè)計(jì)解決這一系列問(wèn)題的方法步驟，對(duì)各種教學(xué)要素進(jìn)行合理組合和安排，為了使教學(xué)效果達(dá)到最優(yōu)而制定的實(shí)施方案。
（3）健美操教案的概念。當(dāng)前健美操作為我國(guó)高校體育課教學(xué)中極其熱門的一種體育活動(dòng)和健身方式正在迅速的蔓延和普及當(dāng)中。健美操包含內(nèi)容廣泛，他包含了體育、藝術(shù)、文化等多個(gè)領(lǐng)域，其涉獵之廣泛是其他運(yùn)動(dòng)無(wú)可比擬的，是一項(xiàng)讓學(xué)生身體、心理、審美都能得到良好發(fā)展的平臺(tái)。而學(xué)校的健美操教學(xué)的完成就是以健美操教案的編寫為前提的。
由于對(duì)健美操教案的研究，目前少之又少。但經(jīng)過(guò)對(duì)教案已有的研究成果的歸納，我認(rèn)為健美操教案是指健美操教師以健美操教學(xué)理論為基礎(chǔ)，根據(jù)具體的健美操教學(xué)人群的特質(zhì)和健美操教師自身所具有的教學(xué)風(fēng)格、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，運(yùn)用不同的觀點(diǎn)與方法，分析出健美操在教學(xué)過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題和教學(xué)需要，確定其教學(xué)目標(biāo)，擬出解決問(wèn)題的辦法和舉措，恰當(dāng)?shù)陌才沤∶啦僬n程中的各種教學(xué)要素，為使健美操教學(xué)達(dá)到最優(yōu)而擬定的教學(xué)組織方案。它既可以是健美操教師的一種授課方案，也應(yīng)是教師成長(zhǎng)的“錦囊”。通過(guò)健美操教案教師可以積累教學(xué)案例，反思健美操教學(xué)中的困惑和不足，綜合分析解決教學(xué)中經(jīng)常出現(xiàn)的問(wèn)題，從而提升教師的教學(xué)水平，促進(jìn)健美操發(fā)展。
3.健美操教案現(xiàn)狀分析綜述
健美操運(yùn)動(dòng)進(jìn)入高校校園以急速發(fā)展的態(tài)勢(shì)風(fēng)靡高校體育課教學(xué)。但是對(duì)健美操教案的關(guān)注并不是很高，教案是完成課程計(jì)劃、教學(xué)計(jì)劃的重要前提，所以在此對(duì)健美操教案的現(xiàn)狀作如下分析。
（1）健美操教案的分類。健美操課程由于是一個(gè)近幾年以來(lái)新興并快速崛起的課程還沒(méi)有一個(gè)科學(xué)完整的教案分類體系，本文通過(guò)調(diào)查分析做出如下的健美操教案分類。按授課對(duì)象分類可大致分為：小學(xué)健美操課、初高中健美操課、高校健美操課；根據(jù)授課類型可分為：健美操專項(xiàng)課、健美操選修課、健美操普修課。而本文中所涉及的健美操課程教案就是針對(duì)高校的健美操選修課教案所進(jìn)行的分析。當(dāng)前高校所開設(shè)的體育課程都是以學(xué)生為主體、充分考慮學(xué)生意愿所開設(shè)，所以健美操選修課是針對(duì)廣大在校大學(xué)生所開設(shè)的，涉及學(xué)生最為廣泛。并且，選修課是學(xué)生根據(jù)自己的興趣自由挑選、自主選擇，所以大部分的學(xué)生都是對(duì)健美操抱有很高的興趣課求知欲來(lái)進(jìn)行學(xué)習(xí)的，如此一來(lái)就保證了授課對(duì)象對(duì)教學(xué)內(nèi)容有較高的積極。
（2）健美操教案的價(jià)值。經(jīng)過(guò)對(duì)健美操以及教案兩種概念價(jià)值的研究，健美操教案的價(jià)值就淺顯易懂了。價(jià)值是主客體之間的需要與被需要關(guān)系，那么作為主體的人也就是教師以及授課對(duì)象，而作為客體的教案就需要滿足主體的需要，也可以稱之為教案的客體表現(xiàn)了教師主體的意愿與需要。由此可見健美操教案的價(jià)值在健美操授課過(guò)程中不容小覷，并且至關(guān)重要。
健美操教案對(duì)于教師是健美操教師步入健美操教師步入健美操教學(xué)的重要“起跑器”。健美操教師由教學(xué)初期直至教學(xué)后期是一個(gè)漫長(zhǎng)而充滿成長(zhǎng)的過(guò)程，它是教師在教學(xué)中期遇到課堂教學(xué)問(wèn)題時(shí)的“解藥”。健美操教案可以輔助教師完成健美操課程并且使教師得到成長(zhǎng)。
（3）健美操教案的設(shè)計(jì)。健美操教案是教師根據(jù)學(xué)期教學(xué)計(jì)劃以及教學(xué)內(nèi)容并綜合教學(xué)實(shí)際情況對(duì)一節(jié)健美操課做出的課時(shí)計(jì)劃，是健美操教學(xué)課的基本教輔材料。
由于健美操課教學(xué)內(nèi)容相對(duì)復(fù)雜，所以受場(chǎng)地、器材能多方面因素的限制，如果因課前準(zhǔn)備不充分很有可能在課程進(jìn)行過(guò)程中出現(xiàn)無(wú)法預(yù)知的突況甚至是學(xué)生的傷寒事件，所以防患于未然的前期準(zhǔn)備是必不可少的，而健美操教案就是健美操課前準(zhǔn)備的“對(duì)照表”，完整的“對(duì)照表”保證了課前準(zhǔn)備的萬(wàn)無(wú)一失。此外健美操教案的編寫也是體現(xiàn)教師業(yè)務(wù)素質(zhì)、提高業(yè)務(wù)水平的很好途徑。
總之，健美操教案對(duì)健美操課的開始直到結(jié)束做了全方位的預(yù)案展示，古人有云：“凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢”。不管是教學(xué)經(jīng)驗(yàn)有限的年輕教師還是教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的老教師，對(duì)健美操教案的認(rèn)真編寫都是非常有必要的。
參考文獻(xiàn)
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[4]李淑芳.高校公共體育課創(chuàng)新教學(xué)模式研究[J].河南大學(xué)學(xué)報(bào).2004：44（4）
1.引導(dǎo)學(xué)生探索有余數(shù)除法的試商方法，讓學(xué)生再探索、練習(xí)中激烈有余數(shù)除法的試商經(jīng)驗(yàn)。
2.引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用有余數(shù)除法的有關(guān)知識(shí)，練習(xí)生活實(shí)際解決簡(jiǎn)單的問(wèn)題，讓學(xué)生再探索、發(fā)現(xiàn)中體驗(yàn)乘法的喜悅。
3.對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育。
重點(diǎn)難點(diǎn)：
1.經(jīng)歷試商的過(guò)程，積累試商的經(jīng)驗(yàn)，逐步達(dá)到熟練程度。
2.使學(xué)生理解和掌握有余數(shù)除法的試商方法。體會(huì)余數(shù)要比除數(shù)小。
教具準(zhǔn)備：
投影儀
教學(xué)過(guò)程：
一、復(fù)習(xí)
1.
提問(wèn)：在有余數(shù)除法里，余數(shù)和處世有什么關(guān)系？
2.
練一練：10÷5
16÷5
18÷5
20÷5
33÷5
全班齊練，指名板演。訂正后讓學(xué)生對(duì)5小題進(jìn)行分類：有余數(shù)的算式，沒(méi)有余數(shù)的算式。
二、探索新知
1.
探究試商方法。
（1）課件顯示P4“分草莓”的畫面，讓學(xué)生理解題意。
55個(gè)草莓平均放在8個(gè)盤子里，每個(gè)盤子里可以放幾個(gè)？還剩幾個(gè)？
（2）列算式：55÷8
（3）讓學(xué)生估算每盤大約放幾個(gè)。
（4）小組討論：怎么判斷估計(jì)得對(duì)不對(duì)。
8×7=56比55大；8×6=48比55小。所有商6。
思考：：如果商是5可以嗎？
如果商是5，則會(huì)出現(xiàn)余數(shù)比除數(shù)大的情況，所有商不能是5，更不能是比5小的數(shù)。
（5）討論：怎樣估計(jì)兩數(shù)相除所得的商？
可以利用乘法口訣，兩數(shù)相乘的積要最接近被除數(shù)，但又要比被除數(shù)小。
（6）計(jì)算有余數(shù)除法的四個(gè)步驟：一商，二乘，三減，四比。
2.
填空：P4“試一試”。（訂正時(shí)可以讓學(xué)生口述思路過(guò)程。）
三、
一、資料與方法
1.一般資料
選取2015年5月至2016年5月在我校實(shí)習(xí)的50名護(hù)士作為此次研究對(duì)象，所有護(hù)士隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組護(hù)士為25名。兩組護(hù)士在年齡、教育背景、成績(jī)等方面差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），不具有可比性。
2.方法
兩組護(hù)士為臨床一線在職護(hù)士，在實(shí)習(xí)培訓(xùn)的內(nèi)容和教師的配備上兩組無(wú)差異。
對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)的教學(xué)模式進(jìn)行實(shí)習(xí)培訓(xùn)，即依據(jù)培訓(xùn)手冊(cè)的教學(xué)任務(wù)，采用集中聽講、電化示教、自主學(xué)習(xí)、模擬護(hù)理、臨床觀摩等方式進(jìn)行培訓(xùn)，在老師的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)練習(xí)。
觀察組在采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式基礎(chǔ)上，增加了安全教育內(nèi)容，安全教育穿插在整個(gè)培訓(xùn)過(guò)程中，并且定期通過(guò)多媒體等多種方式向?qū)嵙?xí)護(hù)士進(jìn)行臨床案例講解，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
3.評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
所有護(hù)士在我校進(jìn)行為期1年的實(shí)習(xí)培訓(xùn)，實(shí)習(xí)結(jié)束依據(jù)教學(xué)大綱規(guī)定的教學(xué)任務(wù)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行考核?？己藘?nèi)容由我校護(hù)理教學(xué)組統(tǒng)一出題，兩組帶教老師均不參與出題過(guò)程，考核內(nèi)容分為理論考試和技能操作，每項(xiàng)考試成績(jī)總分100分，60分以上為及格。
4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS1.8統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以X±s表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，技術(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P
二、結(jié)果
兩組護(hù)士的考核成績(jī)均已完成實(shí)習(xí)任務(wù)，其中理論考核中觀察組平均分?jǐn)?shù)（95.34±2.3）分，對(duì)照組平均分（89.87±3.2）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
三、討論
在臨床中對(duì)患者提供安全有效的護(hù)理服務(wù)能有效促進(jìn)病患疾病好轉(zhuǎn)，如果護(hù)士在工作中缺乏安全意識(shí)，導(dǎo)致護(hù)理工作不到位或者護(hù)理不當(dāng)?shù)龋瑫?huì)對(duì)患者造成二次傷害，導(dǎo)致患者病情加重甚至危及患者生命[2]。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，媒體宣傳等使患者對(duì)護(hù)理的了解逐漸深入，對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求也進(jìn)一步提高。但是由于患者病情的差異性，會(huì)導(dǎo)致許多不確定性因素發(fā)生，因此要求教師在技術(shù)操作教學(xué)過(guò)程中要加強(qiáng)護(hù)理安全教育，提高護(hù)理人員安全護(hù)理意識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理過(guò)程中潛在的安全問(wèn)題。實(shí)習(xí)期是護(hù)士由學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)樽o(hù)士的過(guò)渡時(shí)期，在這個(gè)時(shí)期對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全護(hù)理教育，增強(qiáng)其在護(hù)理技術(shù)操作中的安全意識(shí)非常重要[3]。將護(hù)理安全教育應(yīng)用于護(hù)理技術(shù)操作的教學(xué)活動(dòng)中，一方面能激發(fā)護(hù)士在學(xué)習(xí)過(guò)程中的興趣，另一方面能夠培養(yǎng)護(hù)士在護(hù)理技術(shù)操作過(guò)程中的安全意識(shí)。本次研究顯示，在護(hù)理技術(shù)操作教育中增加安全教育不僅能提高護(hù)士的護(hù)理技術(shù)水平，更重要的是促使護(hù)士能夠?yàn)榛颊咛峁┌踩行У淖o(hù)理服務(wù)，提高綜合能力，值得在教學(xué)活動(dòng)中推廣。
參考文獻(xiàn)：
病人在住院的期間，需要接受護(hù)理人員的悉心護(hù)理。護(hù)理人員工作的效果，直接影響到病人出院時(shí)間和康復(fù)效果。而如果在護(hù)理的過(guò)程中，病人出現(xiàn)了法律約束之外的功能障礙、病情惡化、死亡，護(hù)理人員可能會(huì)接受法律的訴訟，醫(yī)院的形象和信譽(yù)也會(huì)受到影響在臨床上，護(hù)士要面對(duì)形形的病人，因而要能準(zhǔn)確的識(shí)別護(hù)理過(guò)程中的安全隱患，選擇安全有效的措施，為患者提供最真誠(chéng)的服務(wù)。為了保障病人的身心健康，也為了護(hù)士執(zhí)業(yè)的安全，護(hù)理人員安全教育，需納入護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)中。而此舉經(jīng)過(guò)實(shí)踐證明，具有良好的效果。
1教學(xué)設(shè)計(jì)的內(nèi)容
將護(hù)理人員安全教育融入護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)中，需要先做好教學(xué)的設(shè)計(jì)。教學(xué)設(shè)計(jì)以護(hù)理技術(shù)操作為基礎(chǔ)，其主要內(nèi)容是護(hù)理操作的目標(biāo)和目的、操作的措施、教學(xué)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理人員需明確技術(shù)操作的目標(biāo)和教學(xué)的結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。而整個(gè)護(hù)理技術(shù)操作的過(guò)程分為評(píng)估、尊重患者意愿、操作步驟和操作后記錄整理等步驟。這些步驟都要作為教學(xué)設(shè)計(jì)的一部分。
1.1評(píng)估護(hù)理中的細(xì)節(jié)
評(píng)估患者的病情，是護(hù)理人員操作的必要條件。護(hù)理人員需了解好患者的病情，是否滿足預(yù)實(shí)施的護(hù)理項(xiàng)目。仔細(xì)調(diào)查患者的病情是否對(duì)護(hù)理工作造成隱患，以及其損害的范圍和程度。護(hù)理人員要把握尺度，注意防范安全隱患。除了對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，護(hù)理人員還需對(duì)周邊環(huán)境進(jìn)行察看，所用的機(jī)械、藥物是否滿足護(hù)理要求。這些小細(xì)節(jié)，都可能會(huì)加重病人的病情，影響護(hù)理的安全，因此是培訓(xùn)教學(xué)的重點(diǎn)。
1.2尊重患者的意愿
護(hù)理人員的安全教育，必然要包括尊重患者的意愿。患者是護(hù)理人員服務(wù)的對(duì)象，是護(hù)理人員的工作任務(wù)。護(hù)理人員要尊重患者的意愿，比如知情權(quán)、同意權(quán)等。整個(gè)護(hù)理操作的程序、目的，以及治療藥物的負(fù)面影響，都要向患者及其家屬解釋和告知。護(hù)理人員要及時(shí)的為患者和家屬提供護(hù)理的材料和醫(yī)療同意書。在教學(xué)之中，護(hù)理人員要學(xué)會(huì)與人溝通的言辭和方式，并學(xué)習(xí)一些相關(guān)的法律法規(guī)。如若發(fā)生醫(yī)療的糾紛，需學(xué)會(huì)運(yùn)用法律保護(hù)自己。
1.3護(hù)理操作的正確方法
護(hù)理人員要掌握護(hù)理操作的正確方法。護(hù)理操作是護(hù)理安全的重要隱患。如果護(hù)理人員沒(méi)有做好護(hù)理操作，那么承擔(dān)事故的主要人便是護(hù)理人員自身。護(hù)理操作中，注意預(yù)防、隔離的操作原則，以及無(wú)菌技術(shù)的操作步驟。護(hù)理人員既要懂得操作的正確方法，也要懂得注意事項(xiàng)，對(duì)患者病情變化做好記錄。如果患者突發(fā)病情，及時(shí)的選擇最佳的方法和途徑解決。等到護(hù)理操作后，保證患者有著較舒適的躺臥姿態(tài)。護(hù)理人員將所用過(guò)的醫(yī)療廢物，特別是一次性的，按照嚴(yán)格的分類放置處理，并用筆做好記錄。而這些復(fù)雜的護(hù)理方式和步驟，在培訓(xùn)教學(xué)中需要求學(xué)生實(shí)踐體驗(yàn)，這樣才能取得良好的教學(xué)效果。
2教學(xué)設(shè)計(jì)的方法
護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)中納入護(hù)理人員的安全教育，使得其內(nèi)涵和過(guò)程不斷的深化和拓展。在教學(xué)培訓(xùn)的過(guò)程中，讓護(hù)理人員建立整體的操作理念，確保系統(tǒng)性的護(hù)理技術(shù)操作。護(hù)理安全教育，是安全執(zhí)業(yè)的基礎(chǔ)。
護(hù)理技術(shù)操作可以分成精神運(yùn)動(dòng)、情感和認(rèn)知三個(gè)領(lǐng)域。其教學(xué)設(shè)計(jì)的方法，可采用馬杰模式，分成三個(gè)階段。第一個(gè)階段是分析階段，對(duì)護(hù)理人員學(xué)習(xí)的需求、目標(biāo)、任務(wù)進(jìn)行分析。第二個(gè)階段是教學(xué)設(shè)計(jì)階段，說(shuō)明護(hù)理安全教育的目標(biāo)和內(nèi)容，并探討其教學(xué)條件。第三個(gè)階段是教學(xué)開發(fā)，選擇教學(xué)方式、安排教學(xué)工作。制定好測(cè)試的標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施針對(duì)性練習(xí)。其后，評(píng)價(jià)教學(xué)的效果，做好教學(xué)的反思。
3案例分析
為了能夠證明護(hù)理安全教育融入護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)后的教學(xué)效果。我們對(duì)新入職的護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理安全培訓(xùn)教學(xué)。
選擇同期的51人，將其分為實(shí)驗(yàn)組25人，對(duì)照組26人。兩組成員之前的學(xué)習(xí)成績(jī)、教學(xué)背景、考核成績(jī)都沒(méi)有過(guò)大的差異，基本保持平行。兩組成員的教師是相同的，但教學(xué)方法不同。對(duì)照組的成員以傳統(tǒng)教學(xué)方法授課，根據(jù)護(hù)理的培訓(xùn)手冊(cè)講述護(hù)理的個(gè)案。教師一邊試教，一邊教授臨床的應(yīng)用。實(shí)驗(yàn)組在以傳統(tǒng)教學(xué)方法教學(xué)時(shí)，還把護(hù)理安全的相關(guān)知識(shí)融入其中。經(jīng)過(guò)近五六個(gè)月的培訓(xùn)，考察學(xué)生的護(hù)理理論和技能，并模擬真實(shí)的護(hù)理糾紛場(chǎng)景，給每組成員的表現(xiàn)打分。
打分完畢后進(jìn)行整理統(tǒng)計(jì)時(shí)發(fā)現(xiàn)，護(hù)理理論考核對(duì)照組分?jǐn)?shù)在89.21±7.4，而實(shí)驗(yàn)組分?jǐn)?shù)在91.37±8.1。技能考核中對(duì)照組分?jǐn)?shù)在81.22±6.5，實(shí)驗(yàn)組分?jǐn)?shù)在90.65±7.2。在護(hù)理糾紛場(chǎng)景中，對(duì)照組護(hù)理錯(cuò)誤操作發(fā)生15件，調(diào)節(jié)好糾紛問(wèn)題的只有3人。而實(shí)驗(yàn)組護(hù)理錯(cuò)誤操作發(fā)生3件，調(diào)節(jié)好糾紛問(wèn)題的有21人。由此可以發(fā)現(xiàn)，操作培訓(xùn)中融入護(hù)理安全教育，確實(shí)是行之有效的。
結(jié)束語(yǔ)：
護(hù)理技術(shù)操作因患者不同的病情而具有較多的不確定性，從而增加了護(hù)理人員的工作難點(diǎn)。之所以頻發(fā)醫(yī)療糾紛，主要是因?yàn)樽o(hù)理人員的安全意識(shí)不強(qiáng)。通過(guò)實(shí)踐證明，在護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)的教學(xué)中，增加護(hù)理安全教育的內(nèi)容，可以提高護(hù)理人員的操作水平，擁有安全的思維習(xí)慣和護(hù)理意識(shí)。對(duì)于護(hù)理安全教育的教學(xué)設(shè)計(jì)，需含有科學(xué)合理的內(nèi)容，采用優(yōu)異的方法，才能使得護(hù)理人員經(jīng)過(guò)培訓(xùn)之后擁有良好的工作能力。
參考文獻(xiàn)：
[1]魏睿宏.護(hù)理安全教育在護(hù)理技術(shù)操作教學(xué)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志.2010，（9）.
關(guān)鍵詞 阿維A膠囊 復(fù)方甘草酸銨注射液 紅皮病型銀屑病 平均起效時(shí)間
Curative effect observation of acitretin capsules combined with compound ammonium glycyrrhizic acid in the treatment of erythrodermic psoriasis
Ding Shumin，Liu Cong
The Prevention and Treatment of Skin Disease Station of Jiaonan City，Qingdao City，Shandong 266400
Abstract Objective：To explore the efficacy and safety of acitretin capsules combined with compound ammonium glycyrrhizic acid in the treatment of erythrodermic psoriasis.Methods：42 cases were randomly divided into two groups.The treatment group were treated with acitretin capsules combined with compound ammonium glycyrrhizic acid.The control group were treated by single acitretin capsules.The course of treatment was 8 weeks.We recorded the patient's general data，onset time，effect，and detected the kidney function.Results：The effective rates of the treatment group and the control group were 91.67% and 61.11% respectively.The difference was statistically significant（P
Key words Acitretin capsules；Compound ammonium glycyrrhizic acid；Erythrodermic psoriasis；The average onset time
紅皮病型銀屑病又叫銀屑病性剝脫性皮炎，是較少見的一種嚴(yán)重的銀屑病，臨床治療多采用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，病情易反復(fù)且不良反應(yīng)大。2011年9月-2013年12月采用阿維A膠囊和復(fù)方甘草酸銨注射液聯(lián)合應(yīng)用治療紅皮病型銀屑病，療效顯著且不良反應(yīng)少，現(xiàn)報(bào)告如下。
資料與方法
收治紅皮病型銀屑病患者42例。皮損為全身彌漫性潮紅、腫脹、炎性浸潤(rùn)明顯，多伴大量片狀或糠狀脫屑，皮損累及面積達(dá)全身皮膚>80%。其中男27例，女15例，男女比例1.8：1；年齡35～63歲，平均43.6歲；尋常型銀屑病病程3～20年，平均11.2年；紅皮病型銀屑病病程5天～3個(gè)月，平均26天；住院>2次5例。將42例患者隨機(jī)分為兩組，治療組和對(duì)照組，分別為24例、18例，兩組患者性別、年齡、病程、皮損分布及嚴(yán)重程度比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。
入選標(biāo)準(zhǔn)：①有尋常型銀屑病病史；②參照文獻(xiàn)診斷為紅皮病型銀屑病的患者[1]；③自愿參加本臨床試驗(yàn)并簽署同意書。
排除標(biāo)準(zhǔn)：①1個(gè)月內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑；②有嚴(yán)重光敏史及維A酸過(guò)敏史；③有系統(tǒng)性疾病者；④肥胖者，體重超出正常體重20%者；⑤孕婦、哺乳期婦女及2年內(nèi)欲生育者；⑥有高血壓、糖尿病、血脂異常者；⑦戴隱形眼鏡者。
治療方法：①治療組：阿維A膠囊20～30mg/日，早餐或午餐時(shí)或餐后1次頓服，同時(shí)，聯(lián)用復(fù)方甘草酸銨40ml+5%葡萄糖溶液250ml，靜滴，1次/日，病程緩解后改用復(fù)方甘草酸銨片口服，3片，3次/日；②對(duì)照組：阿維A膠囊20～30mg/日，早餐或午餐時(shí)或餐后1次頓服。治療期間，囑兩組患者禁酒。
療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①臨床治愈：皮損面積消退>90%；②顯效：皮損面積消退60%～90%；③有效：皮損面積消退20%～60%；④無(wú)效：皮損面積消退
不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)：治療前、治療中間隔2周及治療完成后化驗(yàn)患者血尿常規(guī)、肝腎功能、甘油三酯、總膽固醇，記錄皮膚黏膜等其他不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、程度。
統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析，平均起效時(shí)間采用t檢驗(yàn)，組間療效比較采用χ2檢驗(yàn)，P
結(jié) 果
臨床療效：治療組與對(duì)照組總有效率比較χ2=5.70，P
安全性比較：治療組有7例、對(duì)照組有12例患者出現(xiàn)不同程度的皮膚黏膜干燥，包括皮膚干燥、口唇干燥、脫屑、瘙癢，經(jīng)對(duì)癥處理癥狀消失，其中治療組皮膚黏膜干燥癥狀較對(duì)照組輕。治療組有1例患者出現(xiàn)血甘油三酯升高，對(duì)照組有3例患者出現(xiàn)血甘油三酯升高，其中1例出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，但都較輕，未影響治療。血尿常規(guī)均正常，所有患者都完成治療。治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。見表2。
討 論
阿維A是第二代維A酸類藥物，是國(guó)內(nèi)外系統(tǒng)治療較嚴(yán)重銀屑病的主要方法之一，但不良反應(yīng)較多。維A酸類藥物可使銀屑病角化過(guò)度的表皮正?；?；調(diào)節(jié)病變皮膚表皮細(xì)胞增生和分化；還可促進(jìn)淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞分化，激活巨噬細(xì)胞和表皮朗格漢斯細(xì)胞，調(diào)控病變部位的炎性反應(yīng)和免疫反應(yīng)[2]。阿維A為阿維酯的換代產(chǎn)品，用量較小，半衰期較短，因而安全性顯著提高，成人劑量10～30mg/日，隨餐服用[3]。
復(fù)方甘草酸銨主要成分是甘草酸銨，還含有甘氨酸、L-半胱氨酸，有較強(qiáng)的抗炎、抗過(guò)敏作用；有皮質(zhì)類固醇激素樣作用而無(wú)皮質(zhì)類固醇激素樣不良反應(yīng)；有較強(qiáng)的免疫調(diào)節(jié)作用；有保護(hù)肝細(xì)胞及改善肝功能作用；所含甘氨酸、L-半胱氨酸可以抑制甘草酸銨所引起的假性醛固酮癥；可較快促進(jìn)紅皮病型銀屑病潮紅、腫脹等炎癥消退。與阿維A膠囊聯(lián)用，抗炎作用增強(qiáng)，能較好地消除阿維A膠囊引起的皮膚黏膜反應(yīng)等不良反應(yīng)，同時(shí)保護(hù)肝細(xì)胞不受阿維A膠囊破壞，削弱了阿維A膠囊對(duì)肝的毒性。
綜上所述，我們發(fā)現(xiàn)采用復(fù)方甘草酸銨聯(lián)合阿維A膠囊方法治療紅皮病型銀屑病療效明顯高于單用阿維A膠囊治療，而且聯(lián)合用藥能產(chǎn)生協(xié)同作用，降低了阿維A膠囊的不良反應(yīng)，明顯縮短起效、治療時(shí)間，是較安全有效的治療紅皮病型銀屑病的方法。
參考文獻(xiàn)
【中圖分類號(hào)】R917 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0073-02
銀屑病俗稱“牛皮癬”，是皮膚病常見慢性復(fù)發(fā)炎癥性疾病之一，發(fā)病對(duì)象多為青壯年，該病易復(fù)發(fā)、治愈難度大、時(shí)間長(zhǎng)，嚴(yán)重?fù)p害患者身體健康和生活質(zhì)量。遺傳因素、感染、神經(jīng)因素等都可能誘發(fā)銀屑病或使病情加重。當(dāng)前銀屑病包含尋常型、關(guān)節(jié)病、紅皮病型和膿皰型銀屑病四種，其中尋常型銀屑病患者最多；銀屑病病發(fā)時(shí)患者頭部、背部等處皮膚出現(xiàn)紅腫、斑疹，且病變皮膚上出現(xiàn)銀白色碎屑，并伴隨小面積出血癥狀。
隨著國(guó)內(nèi)生活質(zhì)量提升、生活壓力加大、環(huán)境惡化等，患病人數(shù)呈上升趨勢(shì)，嚴(yán)重影響人們學(xué)習(xí)、工作和生活。尋找有效、成本低廉和副作用小的治療方法已經(jīng)成為當(dāng)前銀屑病患者和醫(yī)療領(lǐng)域必須面對(duì)和解決難題。近年來(lái)，復(fù)方甘草酸苷與阿維A膠囊聯(lián)合治療效果顯著，受到醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者的青睞，并逐漸被推廣至臨床治療中。研究針對(duì)180例銀屑病患者采用復(fù)方甘草酸苷與阿維A膠囊的聯(lián)合治療，并對(duì)之進(jìn)行臨床效果和安全性評(píng)價(jià)，以期為醫(yī)院銀屑病臨床治療提供有力、科學(xué)參考價(jià)值。
1資料與方法
1.1臨床資料
1.2治療方法
I組：該組所有患者口服阿維A膠囊，每日3次，每次10mg，并以溫水送服，4周為一療程，持續(xù)服藥2個(gè)療程。Ⅱ組：所有患者口服復(fù)方甘草酸苷片，每日3次，每次50mg，4周為一療程，持續(xù)服藥2個(gè)療程。Ⅲ組：所有患者口服阿維A膠囊和方甘草酸苷片，每日3次，四周為一療程，持續(xù)口服藥物2個(gè)療程。三組患者均外輔鈣泊三醇軟膏，每日2次。詳細(xì)觀察三組患者治療療效和不良反應(yīng)出現(xiàn)情況，進(jìn)而對(duì)患者治療效果和安全性進(jìn)行評(píng)價(jià)。
1.3觀察指標(biāo)
皮損嚴(yán)重程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：PASI評(píng)分計(jì)算是按照頭部、上肢、下肢、軀干四部分劃分，并根據(jù)皮損程度不同對(duì)各部分運(yùn)算求和。頭部PASI評(píng)分=a1 b1 10.0%；上肢PASI評(píng)分=a2 b2 20.0%；下肢PASI評(píng)分=a3 b3 40.0%；軀干評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)=a4 b4 30.0%，其中a1、a2、a3、a4分別為患者頭部、上肢、下肢、軀干面積分?jǐn)?shù)，而b1、b2、b3、b4分別是頭部、上肢、下肢、軀干皮損表現(xiàn)程度分?jǐn)?shù)。頭部、上肢、下肢和軀干PASI評(píng)分之和為患者的PASI評(píng)分。
臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：臨床痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)、無(wú)效?；颊吲R床治愈指患者PASI建少超過(guò)95%；顯效指患者PASI評(píng)分減少60%-94%；好轉(zhuǎn)指患者PASI評(píng)分減少在25%-60%；無(wú)效指患者患者PASI評(píng)分減少小于25%。總有效率=（臨床痊愈+顯效+好轉(zhuǎn)）例數(shù)/患者總例數(shù) 100%。？？？
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS16.0軟件對(duì)收集數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中計(jì)量數(shù)據(jù)以X±s為標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)數(shù)據(jù)采用t和X2檢驗(yàn)，當(dāng)P0.05為差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義。
2結(jié)果
2.1I、Ⅱ、Ⅲ組患者臨床療效情況對(duì)比
2.2三組患者治療不良反應(yīng)情況
I組阿維A膠囊治療患者有9例（15.0%）出現(xiàn)肝功能異常，Ⅱ組患者僅3例（5.0%）出現(xiàn)肝功能異常情況，而Ⅲ組采取阿維A膠囊和復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合治療患者肝功能異常為0；
I組口服阿維A膠囊患者在治療7-10天開始大部分出現(xiàn)瘙癢、疼痛，紅斑、口唇干燥且血AST和ALT升高，其中出現(xiàn)口干患者超過(guò)85%；Ⅱ組患者不良反應(yīng)和I組相比，較輕微，但不良反應(yīng)仍很嚴(yán)重；Ⅲ組患者無(wú)不良反應(yīng)出現(xiàn)，即阿維A膠囊與復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合治療銀屑病臨床療效顯著，優(yōu)于單獨(dú)采用阿維A膠囊和復(fù)方甘草酸苷的治療。？？？復(fù)方甘草酸苷與阿維A膠囊聯(lián)合治療銀屑病非常有效，幾乎無(wú)副作用出現(xiàn)，具備很高的安全性。
3討論
在銀屑病的臨床治療中，聯(lián)合治療是提高臨床療效的重要治療策略和手段，通過(guò)不同藥物和治療手段聯(lián)合治療銀屑病，進(jìn)而達(dá)到使用最少資源、相互搭配使患者臨床治療效果最佳且副作用最小。臨床治療和專家大量研究顯示，阿維A膠囊在治療銀屑病效果顯著，阿維A中阿維A酸是主要成分，是阿維A脂在脫脂反應(yīng)中的代謝物質(zhì)，能有效抑制上皮細(xì)胞非正常增值和分化，對(duì)銀屑病中紅皮型治療效果最佳，但單獨(dú)口服阿維A膠囊產(chǎn)生不良反應(yīng)較多，不利于全面提升患者臨床療效和生活質(zhì)量；而復(fù)方甘草酸苷恰能在治療銀屑病時(shí)調(diào)節(jié)患者抗炎、抗病毒能力，降低肝細(xì)胞壞死幾率，有效抑制肝原纖維增生，有效避免和降低阿維A治療時(shí)多種不良反應(yīng)的出現(xiàn)，使得患者臨床治療效果達(dá)到最佳。
針對(duì)銀屑病治療研究中，阿維A和復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合治療銀屑病復(fù)發(fā)率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于單獨(dú)采用阿維A膠囊或者復(fù)方甘草酸苷，2年內(nèi)聯(lián)合治療復(fù)發(fā)率僅為27%，而單獨(dú)口服阿維A或者復(fù)方甘草酸苷治療銀屑病復(fù)發(fā)率超過(guò)40%，差別呈現(xiàn)顯著統(tǒng)計(jì)意義（p
針對(duì)銀屑病聯(lián)合治療療效和安全性研究存在很大局限性，首先，研究對(duì)象少，患者病癥和臨床特點(diǎn)單一；其次，在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，均采用除阿維A膠囊或復(fù)方甘草酸苷以外的鈣泊三醇軟膏，對(duì)研究產(chǎn)生干預(yù)影響；第三，研究缺乏長(zhǎng)期性，直接對(duì)患者臨床療效和安全性產(chǎn)生影響；最后，沒(méi)有針對(duì)患者性別或?qū)嶋H疾病程度進(jìn)行分開研究。因此，在對(duì)患者臨床治療效果和安全性研究時(shí)，需增大研究例數(shù)，嚴(yán)格控制干預(yù)措施，并加強(qiáng)對(duì)長(zhǎng)期臨床療效觀察和記錄，以提升療效和安全性評(píng)價(jià)精確度。
參考文獻(xiàn)
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一、教材簡(jiǎn)說(shuō)
互相幫助，不應(yīng)成為一句口號(hào)。在別人需要的時(shí)候，伸出援助之手，這是每個(gè)人的一種責(zé)任，一種行為習(xí)慣。
但要能做到這一點(diǎn)，是不容易的。
我們每個(gè)人心中都裝著“自己”和“他人”這兩樣?xùn)|西。在許多情況下，這兩樣?xùn)|西都在進(jìn)行著斗爭(zhēng)。斗爭(zhēng)的結(jié)果，要么是自私，要么是無(wú)私。經(jīng)過(guò)不斷的自我修養(yǎng)，人應(yīng)該逐步達(dá)到無(wú)我的境界。雷鋒心中裝著他人，惟獨(dú)沒(méi)有自己，成為世人效仿的典范。
本課中的林園園，舍不得把自己的綠鉛筆借給同學(xué)，說(shuō)明她在幫助別人方面做得不夠好。教學(xué)時(shí)既要讓學(xué)生看到林園園的不足，又要讓學(xué)生相信林園園會(huì)成為一個(gè)助人為樂(lè)的好孩子，切忌把她當(dāng)作批判的對(duì)象。
課文中的事與學(xué)生生活十分貼近，教學(xué)時(shí)，還要引導(dǎo)學(xué)生聯(lián)系生活進(jìn)行反思，豐富內(nèi)心的感受。
課后學(xué)習(xí)伙伴提示“我想對(duì)林園園說(shuō)……”，對(duì)這一擴(kuò)展性活動(dòng)，不要把注意力集中在批評(píng)或說(shuō)理上，最好結(jié)合一些具體實(shí)例進(jìn)行溝通和交流。
二、學(xué)習(xí)目標(biāo)
1?認(rèn)識(shí)9個(gè)生字。會(huì)寫10個(gè)字。
2?正確、流利、有感情地朗讀課文。
3?懂得人與人之間應(yīng)該互相幫助。
三、教學(xué)建議
(一)識(shí)字寫字
1?結(jié)合生活實(shí)際，讀句子識(shí)字?？沙鍪鞠旅娴木渥?，讓學(xué)生結(jié)合實(shí)際生活讀一讀。
(1)“李明把鉛筆削好，放進(jìn)鉛筆盒，趴在桌上準(zhǔn)備上美術(shù)課。”(“術(shù)、鉛、盒、削。”等字，可以結(jié)合學(xué)生的學(xué)習(xí)生活認(rèn)讀、識(shí)記)
(2)林英皺起眉頭，吞吞吐吐地說(shuō)：“我怕你不注意把筆尖弄斷了。”(“皺、吐、注”可結(jié)合“皺紋、把書弄破、吐痰、注射”等生活用語(yǔ)幫助識(shí)記)
2?讀音指導(dǎo)重點(diǎn)：“術(shù)、惹、桌、注、皺”都是翹舌音;“吐”是多音字，在本課讀tǔ。“削”也是多音字，在本課讀xiāo。
3?“術(shù)、吐、注、鉛、桌”是既要求認(rèn)識(shí)又要求會(huì)寫的字，可讓學(xué)生結(jié)合以前學(xué)過(guò)的“術(shù)、土、主、住、沿、船”等字分析字形。
4?寫字指導(dǎo)。本課要求書寫的字較多，建議在描紅的基礎(chǔ)上引導(dǎo)學(xué)生觀察其中左右結(jié)構(gòu)和上下結(jié)構(gòu)的字的書寫規(guī)律，教師要有重點(diǎn)地進(jìn)行指導(dǎo)。四個(gè)左右結(jié)構(gòu)的字(吐、注、課、鉛)，前三個(gè)要寫得左窄右寬，“鉛”字應(yīng)寫得左右基本相等。四個(gè)上下結(jié)構(gòu)的字中，可以重點(diǎn)指導(dǎo)“筆”字的書寫。寫竹字頭時(shí)，應(yīng)避免把短橫寫成點(diǎn);“毛”字的撇要盡量寫平，豎彎鉤的起筆在豎中線上。注意提醒學(xué)生，“鉛”字的右上不是“幾”字;“拿”字上面的“合”字中有一個(gè)短橫，可以讓學(xué)生采用會(huì)意的辦法記憶：“合手”才能拿住。
(二)朗讀感悟
從整體上理解課文內(nèi)容，要注意李麗從頭到尾都非常有禮貌，林園園則表現(xiàn)得比較自私，不肯借綠鉛筆又不好明說(shuō)，找了一個(gè)又一個(gè)借口推托。在朗讀過(guò)程中，要引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)氣表現(xiàn)出人物的性格特點(diǎn)?？蓪⒗铥惡土謭@園的幾次對(duì)話作為指導(dǎo)的重點(diǎn)。
李：把綠鉛筆借給我用一用行嗎?(讀出謙和、禮貌的語(yǔ)氣;可結(jié)合課后“讀一讀說(shuō)說(shuō)”進(jìn)行擴(kuò)展練習(xí))
林：我還沒(méi)畫完呢。(讀出吞吞吐吐的樣子，聲音較低緩)
李：現(xiàn)在可以把你的綠鉛筆借給我了吧。(讀出請(qǐng)求、商量的語(yǔ)氣)
林：我怕你把筆尖弄斷了。(讀出不樂(lè)意的語(yǔ)氣)
李：我小心一點(diǎn)。(讀出誠(chéng)懇、小心謹(jǐn)慎的態(tài)度)
林：你要注意，不要削，畫的時(shí)候不要用力，不要畫得太多。(讀出不放心的語(yǔ)氣)
李：我只畫樹葉和小草。(讀出連忙答應(yīng)的語(yǔ)氣)
林：還要畫小草?(讀出出乎意料、不滿的語(yǔ)氣)
以上對(duì)話中人物的語(yǔ)氣，可讓學(xué)生自主體會(huì)，老師可通過(guò)示范朗讀讓學(xué)生感悟。課文插圖非常形象生動(dòng)，可結(jié)合插圖感悟課文語(yǔ)言。
林園園的言行，明顯不對(duì)。但生活中這樣的事是很多的?？山Y(jié)合文末小泡泡中的提示，讓學(xué)生和林園園“對(duì)話”，加深對(duì)此問(wèn)題的體驗(yàn)。結(jié)合林園園最后的表現(xiàn)(不由得臉紅了)，引導(dǎo)學(xué)生猜猜她為什么臉紅，她此時(shí)心里會(huì)想些什么，讓他們和林園園一起進(jìn)行反思。
課后練習(xí)“讀讀說(shuō)說(shuō)”是讓學(xué)生練習(xí)說(shuō)句子?？山Y(jié)合指導(dǎo)朗讀進(jìn)行。
(三)實(shí)踐活動(dòng)
畫一張有綠綠的葉子的樹的圖畫送給李麗。
四、教學(xué)設(shè)計(jì)舉例
片斷：朗讀感悟
1?揭示課題提問(wèn)：樹葉一般都是綠色，黃色和紅色的，怎么會(huì)有藍(lán)色的樹葉呢?讀讀課文，說(shuō)說(shuō)“藍(lán)色的樹葉”是怎么回事。
2?課文中的林園園畫的綠色的樹葉可愛(ài)嗎?讀讀有關(guān)的句子，說(shuō)說(shuō)理由。
3?出示第一幅插圖，仔細(xì)觀察李麗和林園園的表情，想想她們說(shuō)了些什么。找出課文中的對(duì)話讀一讀，并說(shuō)說(shuō)從對(duì)話中體會(huì)到什么。
4?出示第二幅插圖，說(shuō)說(shuō)這幅插圖畫的是課文哪部分的內(nèi)容，李麗和林園園分別在做什么，她們可能在想什么。
5?假如你當(dāng)時(shí)在李麗和林園園旁邊，你會(huì)對(duì)林園園說(shuō)什么?(注意結(jié)合林園園“不由得臉紅了”，要想到她已經(jīng)認(rèn)識(shí)到自己的錯(cuò)誤了，所以林園園會(huì)用行動(dòng)改正錯(cuò)誤的。)
看了小學(xué)二年級(jí)上冊(cè)語(yǔ)文藍(lán)色的樹葉教案的人還看：
1.二年級(jí)語(yǔ)文上冊(cè)教案:藍(lán)色的樹葉
2.二年級(jí)上冊(cè)語(yǔ)文《風(fēng)娃娃》教案
3.二年級(jí)上冊(cè)語(yǔ)文《看雪》教案
下面筆者結(jié)合中學(xué)語(yǔ)文教材中的例句，具體說(shuō)說(shuō)互文的幾種常見形式，以及互文在教材、教參中的瑕與瑜：
一.單句互文
即在同一句子中前后兩個(gè)詞語(yǔ)在意義上相互滲透、補(bǔ)充映襯，合而生義。
例1：朝暉夕陰。（范仲淹《岳陽(yáng)樓記》）
人教版中學(xué)語(yǔ)文教材（八年級(jí)下冊(cè)）中是這樣翻譯的：“或早或晚（一天里）陰晴多變化?！狈g得多好呀！把“早”與“晚”；“陰”與“晴”兩兩互文的含義譯得既準(zhǔn)確又生動(dòng)，形象地描繪出了洞庭湖氣象萬(wàn)千的雄偉景象，表現(xiàn)出了“岳陽(yáng)樓之大觀也”的具體內(nèi)涵。
但是，A.人教版《教師教學(xué)用書》卻把它翻譯成：“早晴晚陰?！?/p>
B.人教版《中學(xué)教材全解》又把它翻譯為：“早晨陽(yáng)光明媚，傍晚光線昏暗?！?/p>
C.延邊教育出版的《鼎尖教案》把它翻譯成：“清晨湖上撒滿陽(yáng)光，傍晚又是一片昏暗。”（但注釋又是跟前面語(yǔ)文教科書所翻譯的是一致的，顯然前后矛盾）
以上這三個(gè)資料的三種翻譯很明顯都是錯(cuò)誤的，都是只簡(jiǎn)單地孤立地從字面上翻譯，沒(méi)有注意到互文的修辭方法，因而讓人感到譯得蒼白又無(wú)味。
例2：“岸芷汀蘭”；“去國(guó)懷鄉(xiāng)”（范仲淹《岳陽(yáng)樓記》）
人教版中學(xué)語(yǔ)文教材以及上面說(shuō)的三個(gè)教參中對(duì)這兩句話的翻譯如出一轍，都把“岸芷汀蘭”翻譯為“岸上的小草，小洲上的蘭花”，把“去國(guó)懷鄉(xiāng)”翻譯成“離開國(guó)都，懷念家鄉(xiāng)”。我認(rèn)為這樣的翻譯是欠妥的。試想，岸上和小洲上的植物生長(zhǎng)就那么分明嗎？難道岸上只生長(zhǎng)小草，小洲上只生長(zhǎng)蘭花嗎？偌大的湖岸、寬廣的小洲，在宋代難道就有人特地栽種嗎？有歷史記載嗎？顯然無(wú)可考證。對(duì)這句話，我認(rèn)為“岸”與“汀”，“芷”與“蘭”兩兩互文，應(yīng)該翻譯為“岸上、小洲上的小草和蘭花”，這樣更符合實(shí)際，更能表現(xiàn)出洞庭湖景象優(yōu)美的特點(diǎn)――青綠蔥蘢香氣濃郁。
大家再想，范仲淹籍貫是今江蘇人，而北宋的國(guó)都是在今開封，他出身貧寒，二歲而孤，家貧無(wú)依，也不是皇親國(guó)戚，他的家鄉(xiāng)怎能是國(guó)都，國(guó)都又怎能是他的家鄉(xiāng)，就是他為官時(shí)難道他不離開國(guó)都就不思念家鄉(xiāng)了嗎？顯而易見，翻譯成“離開國(guó)都，懷念家鄉(xiāng)”也是不正確的。我認(rèn)為這句話應(yīng)該是“去”和“懷”；“國(guó)”和“鄉(xiāng)”兩兩互文，應(yīng)該譯成：“離開國(guó)都、家鄉(xiāng)，懷念國(guó)都、家鄉(xiāng)?！敝挥羞@樣，才能更好的體現(xiàn)范仲淹“不以物喜，不以己悲”的胸懷和“先天下之憂而憂，后天下之樂(lè)而樂(lè)”的雄偉抱負(fù)。
二.偶句互文
指上下句互相隱含詞語(yǔ)，相互映襯，互相滲透，文義呼應(yīng)。
例1：“將軍百戰(zhàn)死，壯士十年歸?！保ㄟx自《木蘭詩(shī)》）
這句話很多資料都是這樣翻譯的：“將軍和壯士征戰(zhàn)十年身經(jīng)百戰(zhàn)后，有的凱旋而歸，有的戰(zhàn)死疆場(chǎng)?！卑选皩④姟迸c“壯士”、“死”與“歸”兩兩互文的意思準(zhǔn)確地翻譯了出來(lái)，從而形象地表現(xiàn)出木蘭從軍的時(shí)間之長(zhǎng)，軍旅生涯中歷盡了千辛萬(wàn)苦，參加了無(wú)數(shù)次的慘烈的戰(zhàn)斗，深刻地揭示了木蘭從軍時(shí)機(jī)智勇敢的形象。
例2：“開我東閣門，坐我西閣床”；“當(dāng)窗理云鬢，對(duì)鏡貼花黃”。（選自《木蘭詩(shī)》）
對(duì)這兩句，不少資料如《鼎尖教案》、北京出版的《倍速學(xué)習(xí)法》等都是這樣翻譯的：“打開我東面樓閣的房門，坐在我西面樓閣的床上?！薄皩?duì)著窗子梳理頭發(fā)，照著鏡子貼上花黃。”（中學(xué)語(yǔ)文教材沒(méi)有注釋）大家想，這樣的翻譯還能夠充分表現(xiàn)出木蘭從軍十二年，而今凱旋歸來(lái)時(shí)看到家里舊物時(shí)的那種久違重見和恢復(fù)女兒身時(shí)的喜悅和激動(dòng)嗎？回答是不可能的，這樣的翻譯只能表現(xiàn)出木蘭的悠閑恬靜、松散而無(wú)所事事的大家閨秀的形象，不是嗎？你看她：打開東樓閣的房門，漫不經(jīng)心地看看，又慢悠悠地去打開西樓閣房門，坐在西樓閣的床上，休息片刻，她又對(duì)著窗子細(xì)致地?cái)[弄著頭發(fā)，又照照鏡子閑適地貼上花黃。何等地閑適、多么地愜意呀！顯然這與木蘭榮歸故里和她能夠恢復(fù)女兒身時(shí)的欣喜心情是不相符的。由此可見，這種不合實(shí)際的錯(cuò)誤翻譯，是因?yàn)榛ノ牡男揶o方法沒(méi)有表現(xiàn)出來(lái)而造成的。
我認(rèn)為這句話正確的翻譯應(yīng)該是“開”和“坐”、“東”和“西”兩兩互文，意為：“打開我東樓閣的房門，坐在我東樓閣的床上；打開我西樓閣的房門，坐在我西樓閣的床上?！边@樣才能真正地表現(xiàn)木蘭從軍之久，思鄉(xiāng)之切，如今終于榮歸故里了，看到家里原來(lái)的一草一木就像久別重逢的老朋友一樣的欣喜和親切。
下句中“當(dāng)”和“對(duì)”；“理”和“貼”兩兩互文，意思是：“對(duì)著窗子，照著鏡子梳理頭發(fā)，貼上花黃?！边@樣翻譯才能形象地表現(xiàn)出木蘭從軍女扮男裝之久，如今凱旋而歸可以恢復(fù)女兒身的喜悅急切之情。
三.排比互文
排比互文是指三個(gè)或三個(gè)以上句子中的詞語(yǔ)參互成文，合而見義。
例如：“東市買駿馬，西市買鞍韉，南市買轡頭，北市買長(zhǎng)鞭。”（選自《木蘭詩(shī)》）
句中的“東市”、“西市”、“南市”、“北市”四個(gè)詞語(yǔ)和“駿馬”、“鞍韉”、“轡頭”、“長(zhǎng)鞭”四個(gè)詞語(yǔ)分別互相滲透，參互成文，含義是“到東南西北各處市場(chǎng)上去買來(lái)了駿馬、鞍韉、轡頭和長(zhǎng)鞭等軍需用品”。這種翻譯表現(xiàn)了木蘭從軍前籌備軍需用品的急切并穩(wěn)而不亂、井然有序的成熟老練的形象。
但是《鼎尖教案》《倍速學(xué)習(xí)法》等資料竟然把它譯成“（木蘭）到東市上買來(lái)駿馬，到西市上買來(lái)鞍韉，到南市上買來(lái)轡頭，到北市上買來(lái)長(zhǎng)鞭”。語(yǔ)文教材沒(méi)有翻譯。朋友，試想：木蘭如果是這樣的話，她還能是一個(gè)家喻戶曉、智勇超群、令人崇拜的巾幗英雄嗎？豈不是一個(gè)十足的呆頭呆腦、精神不正常的人了――到一個(gè)集市上何不把所需要的軍需用品能買到的都買齊，而是到一個(gè)集市上只買一樣?xùn)|西，還真的有點(diǎn)不厭其煩、不怕麻煩呢。真的就如此的悠閑自在嗎？這與下文的“萬(wàn)里赴戎機(jī)，關(guān)山度若飛”戰(zhàn)爭(zhēng)的吃緊是不相符的。她的聰明智慧哪里去了？誠(chéng)如是，她還能做到“同行十二年，不知木蘭是女郎”嗎？
有人說(shuō)，做老師有什么好?雖然有假期，但是做老師要批改作業(yè);又要改試卷;還要備教案、吃粉筆灰，對(duì)身體不好;操心，現(xiàn)在什么學(xué)生都有，看你不順眼沒(méi)事就找你麻煩，光操心都能短壽，還有支教老師要去山區(qū)或是貧民區(qū)去教書，還可能有身命危險(xiǎn)……
可是在我的心目中，老師像是默默無(wú)聞的蠟燭，燃燒了自己，照亮了別人。
你們說(shuō)做老師是因?yàn)?ldquo;貪圖”假期，但我卻認(rèn)為不對(duì)，放假了，老師為我們改作業(yè)，備教案為新課做準(zhǔn)備，熬夜加班;你們又說(shuō)老師的這個(gè)職業(yè)很麻煩，可我覺(jué)得是樂(lè)在其中，享受其中的過(guò)程，只要每教好一個(gè)學(xué)生都會(huì)很開心……我想如果沒(méi)有老師的教導(dǎo)，怎能有今天這個(gè)這么美好的世界呢?
我要把做老師精神繼續(xù)延續(xù)下去，為了我的理想而好好奮斗、努力著。我希望我崇敬的未來(lái)不止是一個(gè)美好的夢(mèng)，而是永久成為璀璨天空中一顆最閃亮的星星!
范文二
物尚且如此，何況人乎?縱觀古今中外，凡成大業(yè)者，哪一個(gè)沒(méi)有遠(yuǎn)大的理想!是啊!一個(gè)人沒(méi)有了理想,那么他的生活就像在大漠中失掉了羅盤,迷失了方向.如果一個(gè)人沒(méi)有了理想,那么就像鳥兒失掉了翅膀,永遠(yuǎn)不能飛翔.如果一個(gè)人沒(méi)有了理想就像太陽(yáng)失掉了光輝,永不能射出耀眼的光芒!
司湯達(dá)的忘卻警言和理想，是遭人鄙棄的。我兩者都沒(méi)有卸，我樹立了自己的理想，堅(jiān)信自己就能實(shí)現(xiàn)。理想是事業(yè)的大門，是登堂入室的旅程，這個(gè)旅程的盡頭，就有成功在等待著。
我們只有心懷這樣的一份信念，才不會(huì)對(duì)我們的孩子心懷不滿，更不會(huì)對(duì)孩子牢騷滿腹。我們只有心懷這樣的一份信念，才會(huì)對(duì)孩子多一份愛(ài)心和耐心，多一份期待和寬容。
記得我曾經(jīng)教過(guò)的一位學(xué)生曹同學(xué)，他是唯一一個(gè)上初一卻不會(huì)26個(gè)英文字母的孩子，英語(yǔ)基礎(chǔ)相當(dāng)差，但是這個(gè)孩子有超強(qiáng)的組織管理能力，擔(dān)任班里的生活委員，給班里做出了很大貢獻(xiàn)。于是，我就想從他的長(zhǎng)處入手給他機(jī)會(huì)。一天，我把他叫到辦公室說(shuō)：“老師有一件事請(qǐng)你幫忙?！彼宦牐局绷松碜?，拍著胸脯說(shuō)：“老師，您有什么事，盡管吩咐吧！一定給您辦好?！蔽艺f(shuō)：“好的，每天上課時(shí)，幫我到辦公室拿老師的書和教案本，可以嗎？”他一聽，喜出望外，連連點(diǎn)頭，高興地說(shuō)不出話來(lái)。我接著說(shuō)：“還有一個(gè)忙也需要你幫，老師很健忘。每當(dāng)給老師拿書時(shí)，把本節(jié)課學(xué)過(guò)的單詞至少給老師背兩個(gè)！”孩子高興的說(shuō)：“老師，放心吧！一定完成任務(wù)！”從那以后，每當(dāng)課前，他都到我辦公室給我拿書，在往班級(jí)走的時(shí)候背幾個(gè)單詞。一次月考成績(jī)下來(lái)后，他興沖沖地跑到辦公室告訴我：“老師，我英語(yǔ)及格啦！這是我英語(yǔ)頭一次及格，我對(duì)我的英語(yǔ)學(xué)習(xí)現(xiàn)在特有信心！”我說(shuō)：“好呀！祝賀你。老師相信你會(huì)有更大的進(jìn)步！”看著孩子歡呼雀躍的背影，我暗自慶幸：這棵小草馬上要開花了！
二、從細(xì)節(jié)入手，走進(jìn)孩子的心靈
每一個(gè)孩子都是平等的，都是課堂的主人。我在課堂提問(wèn)時(shí)，照顧到每一個(gè)孩子，特別是學(xué)習(xí)有困難的孩子。
一件事對(duì)我觸動(dòng)很大：有個(gè)孩子英語(yǔ)成績(jī)進(jìn)步神速，上英語(yǔ)課積極發(fā)言，他的好朋友告訴我說(shuō)：“他每天很期待上你的英語(yǔ)課！”作為老師，我們都很高興聽到這樣的話。最近一次期中考試他英語(yǔ)考了全班第一名。家長(zhǎng)會(huì)時(shí)他媽媽來(lái)了，并表示十分感謝，同時(shí)告訴我一件事情：剛開始上學(xué)時(shí)，這孩子有些想家，有一次上課時(shí)，我看到這個(gè)孩子不高興，就走過(guò)去摸了摸他的小臉說(shuō)：“怎么了孩子？想家了是嗎？看看你周圍這么多同學(xué)，專心學(xué)習(xí)，你學(xué)完以后也可以看看散文之類的書，轉(zhuǎn)移一下注意力，時(shí)間會(huì)過(guò)得很快的，你很快就會(huì)看到你的爸爸媽媽了！”因?yàn)樗译x學(xué)校很遠(yuǎn)，所以在他叔叔家里住。他媽媽說(shuō)完之后，我愣住了，好大一會(huì)才想起這件事。令我想不到的是，我的這幾句話竟然對(duì)孩子起到這么大的作用！這一刻，我覺(jué)得我很幸福，因?yàn)橛辛怂麄儭?/p>
三、學(xué)會(huì)等待，尋找時(shí)機(jī)
給每一棵小草開花的時(shí)間，這需要耐心地等待，對(duì)學(xué)生的教育也需要等待。做教師的要相信每一個(gè)孩子都是好孩子，所以我們要學(xué)會(huì)等待，等待會(huì)讓我們以最合適的方法對(duì)我們的孩子進(jìn)行最恰當(dāng)?shù)慕逃?。面?duì)學(xué)生身上存在的問(wèn)題，我們不能急于批評(píng)學(xué)生，更沒(méi)有必要對(duì)學(xué)生大發(fā)雷霆。沒(méi)有調(diào)查就沒(méi)有發(fā)言權(quán)，我們需要弄清楚事情的來(lái)龍去脈，弄清學(xué)生的真正想法，再做出合理的處理。不要有時(shí)還沒(méi)有等到花開，或者根本就沒(méi)有耐心，就已經(jīng)著急下一步了，這使得許多原本鮮艷的花朵因?yàn)槲覀儾磺‘?dāng)?shù)淖龇ㄅc我們失之交臂，錯(cuò)過(guò)了最佳的花期而過(guò)早的夭折，讓可愛(ài)的小草永遠(yuǎn)失去了開花的機(jī)會(huì)。
