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[論文摘要]本文分析了目前高職院校在英語教學中普遍存在的問題，指出了要解決這些問題，就必須改變傳統的以教師為主體的教學模式。同時，還指出了高職護理專業(yè)現行的英語教材已不能完全適應培養(yǎng)臨床需求的應用型、技能型高級職業(yè)人才的目標。并就更新教學理念、師資力量培訓、完善評價體系等，提出了應對措施。
高職護理學校的英語教學應適應其教育的目標，培養(yǎng)具有良好的職業(yè)素養(yǎng)、能在畢業(yè)后從事臨床及社區(qū)護理工作、并能不斷適應護理學科發(fā)展的應用型、技能型、創(chuàng)造型的高級職業(yè)人才。然而，由于教學理念、教學方法、評價體系等方面的原因，現在的高職英語教學還遠遠不能適應職業(yè)教育的需要。本文就高職護理專業(yè)的英語教學的現狀進行了分析，并提出了若干對策。
（一）高職護理專業(yè)英語教學的現狀
一直以來，英語教學都沿用以教師為中心的教學模式，教師主宰了課堂教學活動的一切，成了教學過程的主體和課堂上唯一的信息來源。此外，教師在課堂上總是把英語當做知識來傳授，過分注重語言知識的系統講解——講解生詞、分析課文、講授語法等；在教學過程的總體上，過分強調記憶的功能，使學生過分依賴老師和課本，成了消極被動的語言接受者，成了知識的容器。教學活動幾乎成了單方面的過程，而缺乏師生間的雙向交流。經過幾年的學習后，即使學生把語法掌握得很好，并記住了更多的詞匯，但由于在實際情景中缺乏使用恰當的語言進行交際的能力，會很難適應高職護理教育培養(yǎng)應用型、技能型、創(chuàng)造型的高級職業(yè)人才的目標。
由于沒有足夠的機會進行師生間的雙向交流，語言實踐在英語課堂教學中不能占據主導地位，導致了課堂活動缺乏多樣性，挫傷了學生學習的積極性，難以充分挖掘學生的潛力，也大大扼殺了他們的創(chuàng)造力。
我院高職護理專業(yè)現在使用的是江蘇省五年制高等職業(yè)教育教材，英語課程的內容與護理專業(yè)的臨床要求存在一定差距，課程內容與學生今后的工作崗位聯系不夠緊密，很少結合醫(yī)學的臨床內容。學生經過幾年的在校學習，很少接觸醫(yī)學詞匯，不能聽懂簡單的醫(yī)囑，甚至不能進行簡單的醫(yī)護對話。
（二）應對策略
1.更新教學理念，適應高職護理教育的特點。為了將學生培養(yǎng)成高素質的應用型、技能型、創(chuàng)造型的技術人才，應確立以職業(yè)為本位、以能力為基礎的英語教學理念，堅持“實用為主、應用為目的”的原則，克服聾子、啞巴英語。教師應從知識的傳授者轉變?yōu)檎n堂的組織者、激勵者和控制者，以指導學生自主學習，提供學生自我發(fā)展的空間，使語言學習成為學生主動思維、大膽實踐的過程，并最終形成自主學習能力。此外，學生能夠對病人進行人文關懷已成了高職護理教育的一個發(fā)展趨勢。因此，英語教學也要特別關注學生的情感，尊重他們的個性。教師要營造寬松民主的學習氣氛和和諧平等的學習環(huán)境，使學生在英語學習的過程中形成積極的情感態(tài)度，不斷提高自信心、增強主動性，既而開發(fā)學生的人際溝通能力，使他們的人文素養(yǎng)得以提高。
2.利用各種方法，培養(yǎng)學生應用語言的能力。教師要設法給學生提供體驗、實踐英語對話的機會，且內容要與護理教育密切相關?？蛇x擇恰當的醫(yī)護對話、請學生介紹病房情況或鼓勵他們自己扮演護士或病人等形式。讓學生在討論、小組活動、角色扮演等情景活動中學會使用醫(yī)護英語；學生應變專心聽講為積極參與課堂活動，以使教師及時得到反饋信息，從而更好地組織教學。在教學過程中，教師必須不斷積累經驗、掌握技巧，并合理調整各項活動，要激勵學生創(chuàng)造性地參與學習活動，使他們從語言實踐中體驗到學習的樂趣。此外，隨著現代科技的發(fā)展，多媒體技術在外語教學中的使用日趨廣泛，逼真的圖像、豐富的色彩、動態(tài)的畫面會給學生直接的視覺刺激。教師要充分利用這一先進手段，豐富英語教學內容，拓寬學生視野，調動他們的注意力、觀察力和想象力，從而激發(fā)學習動機。
3.注重素質教育，開發(fā)適合高職護理教育的英語教材。高職護理教育階段的英語教學應突出人才培養(yǎng)的針對性、應用性，并使之和護理專業(yè)融合在一起。除了開設公共英語課外，我們還應適量開發(fā)校本護理的英語教材，使學生通過接觸與今后的工作密切相關的、比較真實和自然的語言材料，提高自身的學習興趣，改變學習態(tài)度和學習策略，將素質教育的理念體現到人才培養(yǎng)的計劃中，并使之貫穿于培養(yǎng)過程的始終。
4.結合專業(yè)施教，加快培養(yǎng)“雙師型”教師。一支高素質的教師隊伍是順利進行英語教學的基本保證。高職護理學校的英語教師不可避免地要接觸學生的專業(yè)。因此，英語教師不僅要掌握英語教學的理論和方法，具備扎實的語言基礎，還要了解護理專業(yè)的基本知識。學校應有計劃地培養(yǎng)“雙師型”教師，督促教師在提高英語水平的同時，不斷探索適合高職護理教育的英語教學模式。另外，學校還應加強與醫(yī)院的聯系，請臨床醫(yī)生到學校講學，把臨床的最新信息帶進課堂中。
5.注重能力考核，完善評價體系。評價是英語課程的重要組成部分。目前，我們對學生的評價的主要依據是考試成績，這種評價方式是應試教育的產物，存在許多弊端。為了應付考試，學生往往只是考前突擊復習，方法也只是死記硬背，考試往往流于形式，很難真正全面地評價學生，且考核內容和形式也值得商榷。
學生是學習的主體。因此，教學評價應以學生為中心。除了考試成績以外，還應增加對學生能力的評價。另外，學生的學習心理、學習態(tài)度、學習策略也應成為評價必不可少的部分。
高職護理教學注重以“就業(yè)為導向、市場需求為依據、服務為宗旨”。如何針對學生未來的職業(yè)崗位，從學生的學習興趣和認知水平出發(fā)，根據臨床需求，發(fā)展學生綜合運用語言的能力，是我們每一位高職護理學校的英語教師必須思考的問題。為了實現這一目標，我們應不斷探索適合學生的、行之有效的教學模式，激勵和啟發(fā)學生把語言知識的輸入和語言能力的培養(yǎng)結合起來，將語言學習和學生的職業(yè)發(fā)展統一起來，從而培養(yǎng)出高素質的技能型、應用型、創(chuàng)造型人才。
參考文獻
我國老年人在人口比例中逐年上升，為解決老年人患病以慢性病為主問題，我國正建設完善的社區(qū)衛(wèi)生服務體系，護理人員是社區(qū)衛(wèi)生服務中主要生力軍，絕大部分社區(qū)衛(wèi)生工作將由社區(qū)護士承擔。如何在護理教育過程中，提高護理人員開展社區(qū)護理服務能力，提高服務水平，成為護理教育過程中重要課題。結合社會實際需要，我校教學改革過程中把《社區(qū)護理》作為重點改革實驗課，從培養(yǎng)目標、授課內容、教學方法、實踐教學等方面進行全面改革，注重實踐教學的探索。
1調整課時安排，增加實踐訓練
我國現行《社區(qū)護理》教材存在內容寬泛，雜而不精。許多內容與《內科護理學》、《外科護理學》等學科重復。學生對學過的知識已經掌握，重復教學是教學時間的浪費。教改組在備課過程中與相關教師溝通，壓縮重復內容，增加實踐教學課時。調整前理論課時64學時下降到18學時，實踐課時16學時上升到62學時。知識傳授過程更加形象、逼真，易于理解并能掌握[1]。對比改革前后，改前理論成績平均在85.6，改后84.9；實踐成績由平均78.4上升到90.2。分析原因，首先教材內容重復對于提高成績無多大益處，學生對于重復內容反感，影響學習效率。其次實踐的教學大量開展練習了護理操作技能，提高護理水平，鍛煉了學生的膽識，克服實踐操作過程中緊張心理，提高了實踐成績。再次編寫社區(qū)護理教材的人員缺少社區(qū)工作經驗，幾乎所有的社區(qū)護理教材都是借鑒國外、預防學或按照自己的理解編寫的，難免出現理論與現實脫節(jié)。通過調整改變了學生的觀念，認識到社區(qū)護理重要性。
2理論教學多樣化，加強課堂互動
理論課改變填鴨式教學，注重實用。對于概念、原則、分類理論性內容主要靠學生自學，教師釋疑的方法解決，學生理解上沒有難度。實踐性強的步驟、方法、評價等知識點采取角色扮演、視頻演示、分組討論等多種教學方式，讓學生與老師在互動中學習，擺脫三尺講臺的局限性，無論從距離上還是心理上都與學生更親近，清除了師生間隔閡，調動學生上課積極性，充分利用學生的多種感官學習功能，符合現代教育理論，注重直觀、形象、生動的知識表現和豐富、深刻、具體的實踐鍛煉，改變學生被動的教育狀況。作業(yè)的形式既有傳統的知識點的書面作業(yè)，還包括要求學生完成課程中社區(qū)實踐內容，與周圍的老年人、成人和兒童的交流溝通，分析存在健康問題，記錄交談過程并總結心得，訓練判斷能力及溝通能力。組織師生共同討論解決問題，學生實踐能力得到很大提高，教師也受益匪淺，提高了實踐教學水平。
3平衡現實與理論脫節(jié)，開展實用性訓練
我國醫(yī)療模式處于轉型期，社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作大多在服務中心開展，入戶服務很難開展，如家庭護理、家庭訪視等。實踐教學難以完成實習目標。我校用三種途徑解決以上問題。第一開展模擬教學，模擬教學具有一定程度的真實性，病例可以多樣化隨機再現，操作安全，糾錯性強，有利于對學生的評價和考核[2]。護生在課前分組針對所選實踐課進行主題文獻查詢，內容要具體、可行性強，充分還原護理對象真實的需求；制定模擬方案，積極排練，體現真實場景。臨床模擬教學通過模擬臨床情境，有傳統教學方式無法比擬的優(yōu)勢[3]。第二開展社區(qū)衛(wèi)生服務實踐活動。與社區(qū)衛(wèi)生服務中心共同開展活動，學校以學生作為人力資源，衛(wèi)生服務中心提供經濟與技術支持，開展入戶實踐活動，學生親身體會人際間交流的差異性，訓練了入戶技能和溝通藝術，彌補模擬教學不足。第三組織實踐交流活動。在模擬訓練和實踐活動后，組織教師學生開展討論交流活動。通過交流解決實踐教學接觸面過小問題。及時做好教學評價反饋工作，使護生真正理解社區(qū)護理與臨床護理的相互關系及我國現行醫(yī)療衛(wèi)生政策和社區(qū)護理發(fā)展方向[4]。
4重視專業(yè)素質與職業(yè)道德的教育
為了培養(yǎng)優(yōu)質社區(qū)護理人才，對護理專業(yè)學生進行專業(yè)素質與職業(yè)道德教育至關重要，引導學生逐步樹立高尚的職業(yè)道德，充滿感恩精神，對護理對象具有非凡的愛心，對自己從事的護理事業(yè)具有奉獻精神。從護士素質、法律意識、管理、物質、環(huán)境、病人方面分析了影響護理安全的因素，針對性地提高護士的專業(yè)素質及法律意識以保證護理安全[5]。媒體曝光了個別護生虐嬰、虐尸事件，充分證明對現代護生進行職業(yè)道德和專業(yè)素質教育的重要性。注意培養(yǎng)學生的同情心及愛心，實踐教學中遇到弱勢群體，組織學生進行獻愛心活動，向他們提供力所能及的幫助，如剪指甲、洗腳、捐款等。這些人大多數生活環(huán)境差、自理能力差、理解能力有限。利于培養(yǎng)學生不拍臟、不怕累、愛心和愛崗敬業(yè)精神。只有學生具備了正確的職業(yè)道德觀念和較高專業(yè)素質，才能在護理行業(yè)找準自己的位置，適應當前市場經濟發(fā)展和變化的需要，做好社區(qū)護理工作。
通過《社區(qū)護理》課程改革，改變了學生學風，由“要我學”轉變?yōu)椤拔乙獙W”。動手能力大大提高，就業(yè)觀念有所改變，去社區(qū)從事基層護理服務的意愿明顯提高?！渡鐓^(qū)護理》教育在我國還處于起步階段，探討更適合于我國國情的《社區(qū)護理》教育教學方法需要大家共同努力。
參考文獻
[1]覃業(yè)寧，官江.護理本科生教學中教學方法的研究[J].中外醫(yī)療，2010，13：149.
[2]張明亞，羅良平，趙輝.臨床醫(yī)學實踐教學發(fā)展方向的探討[J].醫(yī)學教育探索，2006，5（7）：646-647.
1 明確護理禮儀教學目標
護理禮儀的教學目標是培養(yǎng)學生具備禮儀的基本知識，能夠在工作中正確運用禮儀知識貫穿整個護理服務過程，使患者得到更為優(yōu)質的護理服務，更好的完善當代護士形象。
2 介紹護理禮儀教學內容
隨著醫(yī)學科學的不斷進步，人們對護理這一行業(yè)也有了越來越多的期望和要求，要想成為一名合格的護士，除了要具有扎實的專業(yè)基礎知識外，更應通過自身優(yōu)雅的姿態(tài)，端莊的舉止，適時的微笑給患者以美的享受。為了更好的解決這一問題，在開展護理禮儀教學過程中涉及的內容包括：護理禮儀導論、護士著裝規(guī)范、護士儀態(tài)舉止、護士職業(yè)形象、護士工作作風、護士工作場合的日常禮儀、護士在醫(yī)院內部人際交往中的禮儀，同時針對臨床實習和社會求職所需，補充介紹護生實習禮儀和護士求職禮儀，并針對大量男護生進入護理領域，根據各班級具體情況介紹男護生禮儀。
3 改革護理禮儀教學方法
3.1 構建科學系統的教材：目前，護理學專業(yè)使用的護理禮儀教材普遍比較匱乏，缺乏系統性和科學性，學生在學習過程中感覺內容簡單而瑣碎，為了避免護理禮儀變成基本禮儀知識的普及讀物，也為了更好的適應新時期對護理工作的要求，應該構建全面、系統、符合學生實際需要，能夠反應護理工作中可能存在的各種禮儀問題的教材。
3.2 培養(yǎng)師資隊伍：從事護理禮儀教學的教師首先應掌握護理禮儀的基本知識及形體訓練的基本方法，并有護理學基礎理論和基本技能等專業(yè)知識。同時，應加強對護理禮儀人才的培養(yǎng)，送培教師到高等院校進行護理禮儀的培訓，以不斷提高教師本身對禮儀知識的重視與修養(yǎng)。
3.3 合理安排開課學期：對五年制大專學生開課學期應設在第三年或第四年為宜，對四年制英語護理專業(yè)應設在第二年或第三年，對三年制普通護理專業(yè)應設在第二年，待其具有一定的專業(yè)理論基礎知識后、臨床實習之前開課，即可以提高學生的學習興趣，同時也可以加強學生對禮儀在臨床工作中應用的了解。
3.4 積極改革教學方法
3.4.1 理論講述：護理禮儀作為一門應用學科，應重點講述良好的身體姿勢對患者以及護士本身的影響，突出良好的姿勢可以帶給患者以美的享受，體現在護理操作過程中各種身體姿勢的變換不僅能夠讓操作更省力，同時可以幫助護士緩解局部肌肉的緊張感；訓練學生在工作中面對各種情況如何保持微笑；闡述人際交往的基本原則；護患溝通的基本技巧和方法；講解護理禮儀技能訓練的基本方法、要領和注意事項。
3.4.2 形體訓練：基本姿勢的訓練包括：站姿、坐姿、走姿、蹲姿四個項目。進行各種姿勢訓練時需要在形體房進行，要求護生必須佩戴燕帽、著護士服、穿護士鞋。首先給學生觀看《護士基本行為規(guī)范》等電教片，其次結合理論內容由教師分別展示各種基本姿勢的要求及具體做法，同時結合多媒體通過圖片觀看臨床護理工作中護士不同姿勢的運用，然后請學生分組練習，在進行練習的過程中可以配上輕快的音樂使學生不易枯燥，最后由每組選派1名代表進行比賽，全班進行投票選出“禮儀之星”，這樣即活躍了課堂氣氛，同時又提高了學習積極性。
3.4.3 情景模擬與角色扮演：在講述醫(yī)護人員的人際關系時，由教師講述溝通的技巧和方法，然后設置規(guī)定情景，學生利用課余時間組織練習，利用課堂時間展示出醫(yī)院的某個場景，作為醫(yī)生、護士、患者包括患者家屬在內可能在醫(yī)院工作中涉及的各個角色進行模擬，體驗在實際護理工作中可能碰到的各種問題，如：護士如何運用恰當的溝通技巧及得體的身體姿勢使患者感到更加舒適。表演完畢請其他小組派代表來說明她們觀察到的交流技巧以及運用了哪些禮儀的基本知識，教師小結。
3.4.4 舉辦護士風采賽：比賽針對護理專業(yè)各個年級中學習了護理禮儀和基礎護理學的班級進行，分年級評獎，比賽內容除包含護士的基本姿勢訓練外，另外應涉及醫(yī)護交際禮儀，內容包括打招呼、握手、鞠躬等，學生可以通過直接展示護士各種姿勢，也可以通過情景模擬來展示，規(guī)定在5分鐘內完成，每個班參加者不超過6人。在賽前應加強校內宣傳，使各個年級各個專業(yè)都了解這個比賽，這樣可以使低年級學生更為期盼學習本門課程，還可督促高年級同學更為重視本門課程，以此促進理論教學的開展。
3.5 采用合適的考評辦法
3.5.1 形體考核：本門課程實踐性較強，故形體考核結果占期末成績的40％，其中10％來自于平時的情景模擬訓練，30％來自于老師的面試過程，即要求學生能夠完成護士的基本姿勢的展示以及2人1組的規(guī)定情景的模擬，比如：輸液穿刺失敗后如何向患者解釋；對新入院的患者如何進行入院宣教；對不肯合作的小兒如何應對等。由學生抽簽選擇自己需要應對的場景。
中圖分類號：G642文獻標識碼：A
Research on Interactive Teaching Method Based on Case Analysis
LI Chunyi[1], CHEN Jie[2]
（[1] School of Surveying and Landing Information Engineering,
He'nan Polytechnic University, Jiaozuo, He'nan 454000；
[2]Educational Administration Department, He'nan Polytechnic University, Jiaozuo, He'nan 454000）
AbstractResearching university teaching methods, improving teaching effectiveness and quality is a permanent topic for higher education. Connotation and essence of interactive teaching method were put forward based on case analysis. Moreover, existed problems of this teaching method were analyzed. At last, according to self teaching experience, whole frame of interactive teaching was constructed based on case analysis.
Key wordscase analysis; interactive teaching; multimedia; knowledge feedback
教學始終是高校的中心工作，選用科學的教學方法是實現教學目標、保證教學質量的重要手段?；咏虒W是研究型教學的本質所在，通過互動式教學模式，能在教學過程中取得事半功倍之效。而引導學生對案例進行分析，可縮短理論與實踐的距離，使學生獲得更多的感性知識，從而激發(fā)學生的學習興趣和求知欲望，加深學生對所學知識的理解，并使學生的創(chuàng)造能力、分析問題和解決問題的能力得到有效培養(yǎng)和提高。
1 基于案例分析的互動教學法的內涵與本質
隨著高等教育的不斷發(fā)展，時代對教學方法提出了新的要求，為了培養(yǎng)大學生的研究能力和創(chuàng)新能力，研究性教學方法越來越受到重視，而案例分析方法作為幾種典型的研究型教學方法在大學教學實踐中得以快速發(fā)展。眾所周知，案例教學法初創(chuàng)于哈佛商學院，這種教學方法的特點在于，教學內容的來源、性質、內容編排體系有其獨特性，不僅對教師提出更高的標準，還要求教師和學生都要有相當大的行為變化。因此，案例教學的著眼點在于在教師的指導下，通過精選的案例，使得學生的創(chuàng)造力以及實際解決問題能力的得以充分擴展。而互動教學方法即以教師為主導， 啟發(fā)學生主體意識，指導學生參與課程某些環(huán)節(jié)， 提供平臺讓部分學生展示其個人創(chuàng)作成果， 從而建立暢通的師生溝通和信息反饋渠道， 達到共同促進， 提高教育實效的目的。此時應把教學過程看作是一個動態(tài)發(fā)展著的教與學統一的交互影響和交互活動的過程，在此過程中，通過優(yōu)化“教學互動”的方式，即通過調節(jié)師生關系及其相互作用，形成和諧的師生互動、生生互動、學生與學習內容的互動，強化人與環(huán)境的交融，以產生教學共鳴，達到提高教學效果的一種教學模式。
基于案例分析的互動教學法有狹義和廣義之分，狹義的基于案例分析的互動教學法是建立在傳統的教學方法之上，僅以“黑板+粉筆”為媒介，單純采用紙質的教學素材，通過講授、灌輸為主的教學模式來講授知識的過程，而學生只能被動的接受，更忽略了師生互動、生生互動、學生與教學案例互動的多元互動因素。而廣義的基于案例分析的互動教學是建立在現代教學基礎設施之上，即根據教學目標和教學對象的特點，通過教學設計，合理選擇和運用現代教學媒體，并與傳統教學手段有機組合，共同參與教學全過程，以多種媒體信息作用于學生，形成合理的教學結構，達到最優(yōu)化的教學效果。
2 以往的基于案例分析的互動教學法存在的問題
2.1 過分強調案例分析的教學效果，漠視傳統的教學手段
案例分析法是目前高等學校比較流行的教學方法之一，其優(yōu)勢是顯而易見。但案例教學法能否完全取代傳統的教學方法呢？二者的關系如何，這都是要考慮的問題。在教學過程中，有些老師過分夸大案例教學法所取得的效果，而完全忽視傳統的以講授為主的教學手段，作者認為，這是不科學的。首先，以講授式為主的教學法貫穿了學生的全部學習過程，從小學到中學，在以應試教育為背景的教育模式下，這種教學方法學生適應，教師也比較適應。在某種程度上講，這種方法符合并體現了我們民族特有的思維習慣和方式；其二，傳統教學方法適用范圍比較寬，無論是理論問題，還是實踐問題都可以運用這種方式。而從另一方面考慮，傳統的以灌輸式為主的教學方式的弊端是顯然的，它不利于發(fā)揮學生的主觀能動性，不利于學生創(chuàng)新思維的形成，更不利于學生獨立思考，鍛煉解決實際問題的能力，掌握事物的發(fā)展運動規(guī)律。
2.2 案例的選擇不精細，達不到學生反饋新知識的目的
通過與教授相同或相近專業(yè)課的老師交流發(fā)現，他們在教學過程中雖然也穿插了不少案例，也能進行師生之間的互動，但教學的效果仍然不佳，學生在面對具體問題時仍然不知所措，考試的結果很不理想，達不到預期的效果。通過分析發(fā)現，是案例選擇上出現了問題，導致事倍功半，達不到學生利用案例，反饋新知識的目的。
基于案例分析的互動教學法實施過程中，對案例的要求有如下幾點值得考慮：
（1）案例應具有典型性和代表性，學生能夠從該案例得到啟發(fā)，進行拓展性思考。這是利用案例教學中首先值得考慮的問題，沒有深度的案例會讓案例教學純粹流于形式，在課堂上只不過是師生之間簡單的一問一答，沒有給學生留下足夠的思維空間，達不到舉一反三、觸類旁通的教學效果。那末，當學生遇到新問題時，由于教師所選案例沒有深度，學生沒有從案例教學中獲得創(chuàng)新性思維方式，導致其不知所措，無從下手。
（2）對于同一問題，前后案例應具有關聯性和時效性。眾所周知，任何事物之間都是相互聯系、發(fā)展運動的。在利用案例教學過程中，要掌握這一規(guī)律并為我所用。對于同一問題，為了讓學生更了解所講理論，若所選的案例互不相干或聯系不緊密，那么案例教學則起不到所能期望的效果。另一方面，學科的發(fā)展日新月異，知識信息的快速、海量增長，新舊知識的更替更是今非昔比。英國技術預測專家詹姆斯.馬丁的測算結果表明：人類的知識在19 世紀是每50 年增加一倍；20 世紀初是每10 年增加一倍; 70 年代是每5 年增加一倍; 而近10 年為每3 年增加一倍。知識的更新在加速， 教學意識和教學方式方法的更新也勢在必行。因此，在教學過程中案例的選擇應具備時效性，與時俱進，案例應盡量結合學科發(fā)展的前沿問題，讓學生獲取更開闊的視野。
（3）案例應具有實踐性，不能憑空想象。案例教學法的真正價值在于能夠提供典型而真實的素材，供學生分析研究，總結認知規(guī)律，從而提高學生的認知能力和實踐能力。教師只有選擇與教學內容、課程特點、教材體系緊密相關的生動有趣、豐富多彩的案例，才能讓學生在接受理論的同時，潛移默化地受到熏陶，增強學生學習的興趣和自覺性；
（4）案例難度要適中，符合學生認知規(guī)律。難度過大的案例，會讓學生望而卻步，失去學習、研究的興趣，更不利于對所學知識的鞏固、提高與反饋；相反，過于簡單的案例，不利于學生對所學知識的延伸與深刻思維，達不到學生掌握事物本質的目的。
2.3 互動教學流于形式，其本質被淡化
目前，互動教學法在高校研究生和本科生中被廣泛采用，其優(yōu)勢是毋庸諱言的。但互動教學的效果如何卻是值得商榷的事。如前所述，互動教學的本質是在教師的指導下，借助于先進的信息技術，通過相應的平臺，啟發(fā)學生的主體參與意識，提高學生認知和實踐能力、提升學生情感和覺悟，將理論轉化為學生個人的精神財富和理性力量。但互動教學的問題在于：
（1）缺乏對互動教學本質的認識。有些教師把互動教學的理解簡單的停留在上課時師生之間或生生之間的交流與簡單對白，并沒有把握互動教學的本質所在。事實上，教師在講課前針對教學任務和教學目標，需要做大量的工作，精心準備課堂內容和所需講義，必要時還要把講義打印出來，分發(fā)給學生，讓學生有充足的時間來了解上課要講什么，案例的內容如何，怎樣從深層次把握問題的關鍵所在，哪些問題是需要重點考慮的對象等等。
（2）教學“六要素”不能充分發(fā)揮其潛能。利于現代信息技術上課，有“六要素”，即互動的主體參與者，教師和學生，四種道具，黑板、投影片、粉筆和激光筆。教師不能做“機器的操作者”。即在教學過程中教師演變成了課件的播放者，課件演示卻成了“教”的主角，教學在很大程度上依賴于計算機。這種“機器本位化” 的課堂，只不過是一種新形式的注入式教學而已，即由原來的“人灌”變成了“機灌”、單純的“口灌”變成了“口灌”加“電灌”。六種要素要相互配合，共同參與課堂才會精彩，學生的主體意識才能被喚醒。
（3）互動教學模式過于單一。 目前，互動教學還存在互動模式單一、互動深度不夠的問題。即在教學過程中，教師與學生之間通過提問的方式提出問題，學生與教師之間僅僅是簡單的一問一答，導致課堂上的互動大多在淺層次上進行著，這種低層次的互動教學流于形式，多元互動“元素”之間沒有矛盾與交鋒的存在，更沒有情感與心靈的交融，整個課堂氣氛沉悶，師生互動空間的創(chuàng)設只是“有形無神”。
3 基于案例分析互動教學方法的實踐
基于案例分析互動教學中，互動教學是本質，即通過這種方式，達到師生之間、生生之間、學生與學習內容之間多元互動，從而取得良好的教學效果；案例分析是關鍵，它是通過問題引導的方式，使互動教學方法取得最佳效果的手段。因此，能否處理好二者的關系，是教學效果取得成敗的關鍵。但其根本目的是讓教師由“授人以魚”轉到“授人以漁”，從以知識傳遞、灌輸為主的傳統的教學方法轉變?yōu)樵趥魇谥R的同時注意發(fā)展學生的能力，以提高學生獨立獲取知識的能力、實踐能力與創(chuàng)新能力。
3.1 要充分重視學生的反饋信息，做到有的放矢
如前所述，互動教學是本質，良性互動的前提是教師對師生關系有平等互尊、相吸互助的意識。教師充分尊重學生人格成長的需要，在充分備課的基礎上，爭取學生意見， 哪些是學生最重視、最需要理解的內容，哪些是他們需要提前預習的內容，這樣在講課之前會有針對性。例如，筆者所講述的是測繪工程專業(yè)的專業(yè)課《開采沉陷學》，由于該課程是一門學科交叉性很強的學科，涉及到測量、采礦、地質、水文和環(huán)境等方面的知識，尤其是煤礦開采方面的專業(yè)課更需要提前告知學生，把先前所學的主體專業(yè)課《采煤概論》進行復習，這樣在案例講授中，遇到與采礦有關的概念和相關問題時學生就不會不知所言了，在此基礎上，應重視案例的精挑細選。
3.2 注重教師的引導性和學生的主體性
基于案例分析的互動教學，是采用多媒體手段與案例教學相結合的方法，寓教于樂，互動性是其根本特性和核心要求。教師在教學過程中鼓勵學生大膽質疑，將學生真正擺到學習主體的位置上，有利于學生創(chuàng)新意識的形成，有助于培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力。但學生主體不能取代教師主導作用。教師是教育教學的主導，決定著教學進程、教學內容和教學方式，其主導作用毋庸置疑。而且教師在知識結構、社會經驗、能力鍛煉和職業(yè)道德等方面都比學生有更全面深入的體驗， 對學生成長成才具有示范意義，是學生學習的楷模。教師主導表現在：調動學生自主參與到課堂教學和自我教育中，把向學生傳授知識的“滿堂灌”方式轉變?yōu)橐龑W生積極參與、提供與課程學習有關的講義和研究課題，并指導學生的研究、提供平臺使作業(yè)優(yōu)秀者能展示其研究結果，同時鍛煉和展示他們的表達能力。教師的主導作用固然重要，但教育的效果歸根結底體現在學生的思想認識、道德情感、行為習慣和價值選擇的學習提高上，所以教師要重視調動學生的主體作用。學習是一個感悟的過程，學生吸收和掌握知識的能力因人而異，對于相同的學習內容，學生的收獲成效各有千秋，其效果取決于其主觀能動性的發(fā)揮程度。
圖1基于案例分析互動教學的整體框架
3.3 注重對案例分析互動教學框架的整體把握
不管基于案例分析的互動教學方法如何重要，案例分析僅僅是教學過程中的一個環(huán)節(jié)，但其選擇的優(yōu)劣，精選程度如何直接關系到學生對所學知識的反饋程度。結合專業(yè)課的教學，筆者談一下如何從全局上把握教學的整體性，并寓案例分析于其中，如圖1。首先在學生預習相關交叉學科的基礎上，根據教學目標與任務，通過多媒體手段，對章節(jié)中基本概念進行必要的詮釋與分析，對基本理論進行必要的推導與探求，講解時要充分發(fā)揮教室“六要素”的功能，不能僅限于多媒體的應用，還要借助于傳統的元素“黑板+粉筆”。然后，為了加強對基本概念和基本理論深入理解，真正打開學生的思路，并在此基礎上有所創(chuàng)新，運用優(yōu)選的案例進行指導教學。當然，相關講義可提前發(fā)給學生，讓其對案例有個初步理解，以便提出疑問，節(jié)約課堂時間。
接下來，在教師的引導下，結合學生提出的問題，進行互動教學。在具體操作時，可以讓學生先分組進行討論，應用所講的基本理論，提出解決問題的方法，由于解決問題的方法不止一種，組與組之間再進行交流，鍛煉其創(chuàng)新思維能力。這樣，班級中的每個人都能發(fā)揮自己的聰明才智，真正參與到教學活動中來，做到寓學于樂。在此基礎上，教師結合每組的討論成果，針對具體問題共同分析和討論，取得共識。潛移默化之間，學生達到了對所學基本概念和基本理論的反饋。由于《開采沉陷學》這門課是學校特色很鮮明的一門專業(yè)課，其與工程實際結合緊密，因此，可以利用學校的實習基地進入煤礦生產第一線進行調查研究，理論與實踐相結合，讓學生真正理解
了“實踐是檢驗真理的唯一標準”，實踐本身又反作用于理論，達到理論與實踐的真正融合。
4 結語
現代信息技術在教學中的應用，極大地便利了專業(yè)課的教學，使許多教育理念在教學中得以應用，也使得基于案例分析的互動教學方法成為可能。這種教學模式，有利于開闊學生的知識面和視野，既能發(fā)揮教師的主導作用，又能充分體現學生的主體作用，有利于教師素質的提高，更有利于學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。在教學過程中，要注重師生互動空間的創(chuàng)設，既要充分利用信息技術這一現代化教學手段，又要注意案例的精選與優(yōu)化、充分調動教與學兩個方面的積極性，只有這樣才能取得良好的教學效果。
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教學有法，教無定法，貴在得法。教學過程是師生共同活動的雙向過程。歷史與社會課要優(yōu)化教學過程，必須改變單向灌輸、以知識傳授為主的傳統教學模式。新課程理念統攝下的課程必須是一種“活”的課程，這是一種生命課堂、合作課堂，是廣泛的溝通、交流、對話，并滲入人的情感、態(tài)度、體驗、洋溢著生命的活力，關注著學生的全面發(fā)展。新型課堂生活的主旋律是建立在合作基礎上教師、學生、文本的三重對話。我們應指導學生以發(fā)現者的心態(tài)去探索、求新，去尋覓獨創(chuàng)性的答案，創(chuàng)造一種“海闊憑魚躍，天高任鳥飛”的環(huán)境。
傳統的課堂教學模式沒有讓學生真正參與到課堂活動中，他們只是被動的接受體,片面強調老師的教，這就形成了教師本位的師生關系和教學關系。現代教育理論認為：教育的真正意義在于發(fā)現人的價值、發(fā)揮人的潛力、發(fā)展人的個性?；邮浇虒W法是從滿足學生求學有效需求，適應社會人才產生需要出發(fā)，以促進教師自身水平與教學效益提高為目的，通過教與學全方位的相互促進和溝通來達到上述目的的過程，稱之為互動教學法。互動式教學方法強調學生之間、師生之間的互動和交流，重在培養(yǎng)學生的全面能力。
一、課內外相結合，創(chuàng)立師生互動的平臺
歷史與社會的周課時較少，學生在課堂上提問發(fā)言的機會受各方面限制。如何建立平臺，讓師生交流暢通無阻，是一個難題。經過考慮，我在講臺上放一本本子，讓學生在課余時間把有關問題寫在記錄本上?；蛟S這可以看成是教育的預設?！昂饬恳粋€教學計劃是否具有教學論質量的標準，不是看實際進行的教學是否能盡可能與計劃一致，而是看這個計劃是否能夠使教師在教學中采取教學論上可以論證的、靈活的行動，使學生創(chuàng)造性地進行學習，借以為發(fā)展他們的自覺能力作出貢獻……即使是有限的貢獻”?？此坪芎唵蔚囊槐颈咀?，卻是給學生提供了主動學習的平臺，把學生的學習主動性發(fā)揮到極致。每周雙休后，本子上常會出現一些很有價值的問題和很有水平的提問。如：有學生稱，阿基米德發(fā)現的浮力定律應該是曹沖發(fā)明的，為什么沒有稱曹沖為科學家？經過整理，我作了如下解釋：曹沖雖然能夠把大象稱出來了，但是沒有從理論上說明這個問題。我們的先人在這個事情以后也沒有在這上面再下功夫，在理論上再深化和提高。而阿基米德不但有聯想能力、邏輯能力、抽象能力，而且有理論升華能力，注重科學實證。最后我還給學生提出了“建設創(chuàng)新型國家”的概念。這個互動真正體現了教學相長的民主和平等。很多問題我都會在課內外一一給予回答。當然，我們應因問而答，因人而答，對學生予以正確的引導，傳道、授業(yè)、解惑，在現代學校教學中找到一個較好的途徑。
二、積極引導，促進互動
問題是進行互動的前提，教師要把握好問題的度。問得太深或太陌生都無法喚起學生探尋的興趣，問得太淺太容易則無法使學生獲得發(fā)展。教師要加工感性材料和創(chuàng)造一定的啟思環(huán)境（如：創(chuàng)設故事情境、漫畫情境、觸模擬情境等），讓學生面臨矛盾，在“好奇”、“迷惑”、“疑問”的感覺中，在躍躍欲試的心理狀態(tài)下，主動和教師對話，從而打破“熟視無睹”的無思維習慣，主動探求真理。教師的引導要體現“新、巧、奇、樂”等特點，要有新意，能引發(fā)學生的好奇心，體現寓教于樂，緊緊抓住學生的“心”，讓他們自然而然地跟著老師設計的思路走，步步深入，環(huán)環(huán)緊扣，達到事半功倍的效果。如在教學九年級歷史與社會中的《應對資源危機》時，我提出了與學生生活相關的問題，激發(fā)了學生了解家鄉(xiāng)、熱愛家鄉(xiāng)的情感。在導入時，我通過讓學生觀看一個短片來感受現實中家鄉(xiāng)水資源危機，運用“東白湖（陳蔡）水庫引水工程”相關材料導入，或者說作為課堂教學的切入口，直接轉入資源危機的教學。這樣既增強了學生對具體水資源危機的感受，又使教學直奔主題，可謂獨具匠心。當然，這個導入還有一個目的是聯系實際走進學生的現實生活，體現教學生活化的原則。我從生活入手，從小處入手，貼近學生的實際，使學生萌發(fā)提問題的念頭，有效地活躍了課堂氣氛。
三、鼓勵學生，參與互動
在歷史與社會教學中，教師要做永遠的贊揚者?！暗廊酥L，越道越長；指人之短，越指越短”。贊揚和鼓勵可以遷移發(fā)展。心理學研究表明，在某種情境中形成的知識、技能、態(tài)度、習慣能遷移到另一情境中。老師的鼓勵與贊揚恰恰是學生形成知識、技能、習慣的重要因素。這一因素能使學生的主動性得到持續(xù)發(fā)展，使學生樹立自信心，更好地參與互動。為此，在互動教學過程中，首先，教師要鼓勵學生對前人的理論和傳統觀點進行大膽質疑，對前人尚未揭示的事物敢于探究。對學生在爭辯過程中表露出某些與眾不同的見解和別出心裁的想法，哪怕只有一點點新意，都應該給予鼓勵。其次，對于學生參與過程中遇到困難，應及時為其打氣，予以激勵，在學生解決問題獲得成功后，與學生一起慶賀。這樣，通過鼓勵，使學生在互動過程中，增強自信心，不害怕出錯誤，不回避錯誤，勇于參與互動。比如，在講解八年級下冊《最后的盛世》時，有學生提問：明清時人們的生活（衣食住行）是怎樣的？明清時期的娛樂方式有哪些？古代科舉考試有沒有作弊行為？通過古今對比，學生明白了社會生活的進步，明白了人類社會是一個不斷發(fā)展的過程。
所謂心理干預，就是通過特定的手段方法，對人進行精神或是生理上的規(guī)范，使之達到目標要求。在于中職護理專業(yè)的學生進行心理焦慮干預，情況有所改變。中職學生還未成年，沒有過深的社會閱歷，對社會的看法也不成熟，一般來說，心理焦慮的程度不高，對于其心理干預不需要大動干戈，那樣反而會適得其反；身為教師，我們必須抓住中職護理專業(yè)學生的心理特征，對其進行針對性的心理干預，這樣才能夠讓中職護理專業(yè)學生容易接受，才能夠達成事半功倍的效果，降低教師的工作負擔[1]。
筆者曾經查閱過某中職院校的《中職護理專業(yè)學生心理焦慮調查分析》的資料，根據資料上的顯示，筆者驚奇地發(fā)現，在我國的中職學生乃至普高學生中，護理專業(yè)學生的心理焦慮程度都能名居前列，這說明，當前我國中職專業(yè)護理學生存在大量心理不健康的情況，她們難以排解心理焦慮的情況，需要教師進行干預排解。在這份調查資料當中，中職護理專業(yè)的主要焦慮原因來源于有3種：(1)社交關系不良；(2)對學習出現敵對情緒；(3)生活的壓力[2]。如在社交關系當中，中職護理專業(yè)學生容易產生自卑心理，對于社交沒有充分的耐心，容易任由個人情感做出錯誤的事。
筆者通過查閱這些資料，結合日常教學與學生接觸的體悟，對中職護理專業(yè)學生的心理焦慮原因進行了深入的探討和分析，得出來以下結論。一方面，中職的學生本身學習成績不太好的，導致他們學習成績差的原因不盡相同，有些學生是因為家庭矛盾大、父母關系不和諧、單親或者是離異家庭，這些學生缺少關愛，受家庭的長期影響，容易造成社交上的敏感以及心理上的自卑；也有一些學生是由于家長對學生不夠關心，忙碌于自己的事業(yè)，忽視了對孩子學習上的教育，學生因此產生了學習不重要的錯誤心理；也有些學生是因為自身懶惰，意志不夠堅定，覺得學習過于辛苦。對于考進中等職業(yè)技術學校這件事，學生覺得丟人，覺得比普通高中的同學低了一等，產生嚴重的自卑心理[3]。另一方面，升學來到了新的學校、新的環(huán)境，學生對于學習環(huán)境比較陌生，人際關系也比較緊張，又缺乏人際交流的經驗方法，這些導致學生在學習以及生活兩方面同時受挫，使學生出現了心理焦慮的不健康現象。
在查閱資料，進行學生調查的基礎之上，為了更加高效、更加貼切、更加合理地對中職護理專業(yè)學生進行心理焦慮上的干預、達到治療學生心理健康的目標，筆者深入學生進行走訪調查，對學生進行細致的關懷，收集更多的資料，并向學校專業(yè)的心理教師進行請教，一同進行鉆研探索，探討對學生心理焦慮的干預方法措施，并總結出了以下經驗，供教育工作者探究參考，以開展中職護理專業(yè)學生心理焦慮干預。
1 心理按摩法所謂心理按摩法，就是指對中職護理學生健康進行積極治療，可以在學校、班級里開展關于心理問題健康的輔導課，每周每月在固定的時間對中職護理專業(yè)學生進行心理健康輔導，以解決中職專業(yè)學生的心理焦慮以及社交緊張的問題。在心理健康輔導課上，心理教師可以充分發(fā)揮專業(yè)知識，對學生的心理健康進行深入輔導干預，使學生不至于走上歧路；同時，面對中職護理專業(yè)的社交窘境，心理健康教師也可開展相應的健康訓練，比如進行有目的學習訓練，通過游戲的方式開展，讓學生在歡樂中敞開心扉，與同學合作交流，吐露心聲，以此來加強中職護理專業(yè)學生間的情感安撫學生的心理創(chuàng)傷，在讓學生歡樂社交的同時，解決心理焦慮的情況。在心理健康輔導課后，心理健康教師也要積極鼓勵、幫助學生，讓學生參與到校園社交中去，各種的校園活動、社團游戲、社會實踐，給予了學生充分的交流舞臺，以此擴展學生的社交面[4]，在結識人脈的同時，讓學生找回自己在社會校園中的位置，讓學生更有存在感、參與感，讓學生擺脫自卑的情緒，建立自信心。還可以讓學生利用假期期間，進行社會交際，讓學生主動地去接觸，并融入社會，比如在小區(qū)擔當志愿者，進行小區(qū)安全的宣傳演講等，讓學生與人的接觸，提升學生的社交能力以，改善學生的心理健康狀況。
途徑解析：要想治心病，還得用心醫(yī)，心理健康按摩法能夠很好地把握學生的軟肋，以讓學生容易接受的方法對學生進行心理焦慮上的干預，改善學生的心理健康程度，并幫助學生建立社交關系，讓學生得到心理和生理上雙重滿足。心理按摩法還能讓教師與學生面對面的交流接觸，讓教師能夠更好地了解學生的心聲，從而進行對應治療，并可以將這些心聲反饋給家長，讓家長進行幫助治療，讓其與學生進行良好、有效的溝通。
2 強化刺激法所謂強化刺激法，就是指運用強化手段對學生心理焦慮情況進行干預，以此來達成使學生心理健康目的的方法，它的特殊性就在于，它是建立在操作性條件反射原理基礎之上的。對于中職護理專業(yè)心理焦慮的情況，可以通過正向的刺激去干預，強化學生的健康心理，以此進行改善，也可以反過來，用反向的刺激去干預，讓學生舍棄不良心理，遠離心理焦慮。
2.1 正強化
可以對學生實施心理上的正強化。在日常的學習生活過程當中，學生總會有意無意地露出其閃光點，那些優(yōu)良的行為，優(yōu)良的心理對學生的學習生活有極大的幫助，因此，教師和家長要對學生充分的贊揚鼓勵，并可以對學生進行適當的獎勵，以此來強化學生優(yōu)良行為及心理，讓學生記住并在以后長期擁有這些優(yōu)良的行為、心理。
如中職護理專業(yè)學生在學習知識時，能夠認真地查閱資料，對于課本上的偉人事例，學生能夠正確地認識并認同偉人的行為做法，在這種時候，教師要抓住學生的行為，對其進行贊揚鼓勵，并給予學生一些小禮物，以此來進行正強化。
2.2 反強化
還可以對學生實施心理上的反強化。同樣的，在日常的生活以及學習當中，學生也會出現一些不好的行為習慣，以及惡劣的心理，在這種時候，教師以及家長要及時對學生進行監(jiān)督限制，對學生進行處罰，以此來約束規(guī)范學生的行為以及心理，讓學生能夠改掉這些不良的行為以及心理，達到改善學生心理的目的[5]。
如學生出現對不良社會人物、公眾人物，或者是不良藝術的模仿崇拜行為時，教師以及家長要及時發(fā)現，在發(fā)現之后也要積極應對，對學生采取批評教育，讓其明白這些人物以及藝術的不良，以次糾正學生的行為心理，改善學生的習慣。
途徑解析：對于當代的中職護理專業(yè)學生而言，強化刺激的方法是一種行之有效的措施，長期的強化訓練，能夠引起學生的條件反射，對學生一種行為心理的正向強化刺激，會讓學生在做出如此行為或者出現如此心理的時候出現心理條件反射，讓學生感到愉悅乃至開心，從而刺激學生進行健康的行為，保持健康的心理。對于學生行為心理反向強化，也能夠讓學生在出現不良行為或者是心理時出現條件反射，讓學生感到厭惡不適，從心理上讓學生杜絕不良。正如那句俗語所說的那樣，“習慣成自然”，當學生養(yǎng)成習慣，就能對不同的狀況進行判斷，讓學生能夠進行自我的約束規(guī)范，讓學生得以養(yǎng)成良好習慣的同時，還能夠很好地對學生的心理焦慮狀態(tài)進行干預。
但強化刺激也不是萬能的，不能過于迷信強化刺激，同時，對于學生的強化刺激也要長期堅持，不能只短期進行，那樣不會有很好的效果。
3 模仿干預法所謂模仿干預法，就是通過模仿來對學生進行心理上的干預，它主要有兩個方面構成，第一是讓教師、家長等對學生心理的干預者進行模仿榜樣挑選，以此來讓學生模仿；第二是讓學生自身找到良好的榜樣進行模仿。讓學生通過對榜樣的模仿，改善學生心理健康狀態(tài)以對學生心理焦慮進行干預。
3.1 真實榜樣模仿干預
教師可以在班級、學校進行有目的的投票選拔，選出在班級、學校中優(yōu)秀的學生作為榜樣，讓這些優(yōu)秀學生的優(yōu)秀行為心理以及習慣來感染學生，使學生實現心理健康水平的改善提高。筆者也曾在班級中選出過“實干干部”“勤儉上進”“尊師重長”“助人為樂”“以人為善”“誠實守信”等具有優(yōu)秀品格的學生，讓學生們對這些優(yōu)秀同學進行學習，改善學生的心理健康水平；同時，教師還可以尋找一些在日常學習生活中較為低調，不張揚不外露，極為內斂的學生，刨取這些學生身上的閃光點，以此來讓學生學習。這種平易近人，與學生更親近的目標，能讓學生更加心甘情愿，更為用心地學習。
3.2 抽象榜樣模仿干預
抽象榜樣是指通過新媒體的呈現方式，以數字化，信息化的手段對學生進行展現，如圖片、音頻、文檔、動漫、視頻等方式。但教師在進行這些抽樣榜樣選取的時候要注意，要進行嚴格的挑選，保證這些抽象榜樣的正面性、進步性，保證其價值內核的正確，這樣才能放心地推送給學生，讓學生進行模仿，以此來干預。比如，教師可以選取一些勵志向上的歌曲，來讓學生聆聽感悟，如《陽光總在風雨后》《相信自己》《超越夢想》《怒放的生命》等正能量的歌曲，讓學生感悟其積極向上的內涵，讓學生樹立起正確的人生觀價值觀從而對學生的心理健康狀況進行改善，對學生的心理焦慮進行干預。
途徑解析：在日常的學校生活乃至于家庭生活當中，榜樣的作用無疑是巨大的，榜樣能夠在無形之間規(guī)范中職護理專業(yè)學生的心理以及行為，對學生潛移默化的長遠作用，引導學生積極向上的發(fā)展。
4 精神支持干預法所謂精神支持干預法，就是要先了解中職護理學生在日常學習生活當中遇到的麻煩或者是問題，對這些問題進行分析，研究對策，為中職護理學生提供精神支持，以此改善中職護理專業(yè)學生的心理健康狀況，并對其心理焦慮進行干預。對于中職護理學生的精神支持干預法，主要有以此方法。
4.1 自主觀察，了解詳情
教師或者是家長在對學生的問題情況進行了解傾聽的時候，要保持足夠的耐心，要有高度的同情心，認真地聽取學生的心理焦慮問題狀況，在對其進行了解之后，教師或是家長要幫助學生進行焦慮原因的分析，思考其心理焦慮情況出現的前因后果；同時，也可觀察學生的親人朋友，通過親人朋友的言語對學生進行更為深度的了解；教師在了解之余，又讓學生學會敞開心扉，讓其學會去傾訴這些焦慮心理，讓學生的心理壓力得以減小釋放。
4.2 正確解釋，取得配合
中職護理專業(yè)學生在因為種種原因出現心理焦慮的情況后，因為視角的限制，不能對自身的心理焦慮情況進行正確的認識和了解，在這當中，容易產生各種的負面情緒心理，如緊張、膽怯、以及心理焦慮。面對此種情況，教師要積極應變，在對學生問題了解的基礎之上，對學生進行適當合理的解釋，讓學生能夠更好地了解自己的心理健康情況，減輕學生心理壓力的同時，讓學生更好地做出積極的應對措施，達到改善學生心理健康狀況的目的。對學生的解釋是極為重要的，數據資料顯示，學生如果不能正確地認識到自身心理健康情況，對于學生的心理焦慮干預效率也就會大大下降。
4.3 給予鼓勵，樹立信心
在對中職護理專業(yè)學生的心理健康干預當中，鼓勵是極為重要的。學生出現心理焦慮的問題，本身學習效率就會大打折扣，在這種時候教師如果不能理解學生，對學生進行懲罰，只會讓學生心理焦慮的情況加重，因此，教師在發(fā)現學生出現心理焦慮的情況時，要對學生有足夠的耐心，給予學生更多的關懷，在適當的時候，對學生進行鼓勵，這樣才能讓學生積極地對抗心理焦慮的心理，能夠讓學生走出泥潭。
5 小結當代的中職護理專業(yè)學生心理還不太成熟，容易出現心理焦慮的情況，對此，教師和家長要積極應對，采用強制刺激、心理按摩、模仿干預、精神支持等方法，對學生的心理焦慮進行干預治療，改善學生的心理健康狀態(tài)，讓學生擁有更好的中職生活。
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當前，我們的醫(yī)學護理教學還依然停留在教師一人獨講，學生被動聽課的階段上，大量的事實早已經證明這樣的教學方法既不能激發(fā)學生的學習熱情，也不能使學生的溝通能力和實踐能力得到有效的提高，使我們的學生的創(chuàng)新性和潛能不能得到很好的發(fā)揮。因此，我們的教師以及所有的醫(yī)護工作者，必須立足于現實，冷靜、客觀的看待當前我們在護理教學上出現的問題，積極探索出路，努力改變現狀，以力爭盡快的改變當前的局面。
二、護理教學存在的問題
1.護理教育的培養(yǎng)目標模糊。由干當前的教育大綱對當代的護理學生究競應該具備什么樣的知識和能力方面缺乏明確的規(guī)定，對學生的綜合素質和核心能力方面的具體指引還不是很完善，因此就使得我們的教師對護理人才的培養(yǎng)標準缺乏統一的認識，沒有明確的目標。所以，我們應該用明文規(guī)定的形式表明我們的護理教學就是以培養(yǎng)綜合素質高，心理素質強，基礎知識扎實，人文素養(yǎng)高的綜合型護理人才。
2.缺乏教學理念。我們的帶教教師往往教給我們的學生的就是以如何滿足病人的需求，努力做好一名好護士為目標，但對于如何做好臨床護理帶教工作則缺乏明確的理念，不能在工作當中針對教學問題提出針對性的意見和建議，教學生時缺乏計劃性，較少考慮學生們的心理需求和實際目標，隨意性很強，忽視了培養(yǎng)學生發(fā)現問題和解決問題的能力。
3.教學模式過于傳統。當前我們的臨床教學多采取的是傳統被動的教學方法，即我們的教師在上面一個人講課，我們的學生坐在下面老老實實的聽講，被動的接受知識。在這樣的教學過程當中，我們的教師不能做到將理論知識和實踐操作很好的結合起來，長此以往下去，我們的學生變得越來越具有依賴性，逐漸缺少了獨立思考和分析、解決問題的能力，這無異于人為的限制了學生創(chuàng)造能力的提高和個性的發(fā)展，也無法達到理想的教學效果。
4.教師隊伍水平參差不齊。當前我們大多數的臨床護理教師的學歷水平還比較低，在專業(yè)知識和心理學、人文學等方面的能力還不是很強，在人際交往、語言表達以及與學生的溝通和交流方面做的還不是很好，更多的還是局限于例行講解和有問才答的水平層面上，對于更進一步的啟發(fā)性的指導和重點知識的講述方面還是很缺乏，這嚴重束縛了護理專業(yè)的發(fā)展，影響到了護理教學質量的提高。
5.教學管理體制欠缺。雖然現在我們的大多數教學醫(yī)院中都設有相應的臨床護理管理體制，但是缺乏臨床護理帶教標準和帶教質量評價標準，無論是?？粕€是本科生，其帶教計劃和評價標準都大同小異，不能真正體現臨床教學質量。
三、針對護理教學存在的問題的相對措施
1.樹立新的教學理念，轉變教學觀念。我們要積極響應國家的“以就業(yè)為導向”的辦學方針，更新護理教育理念，注重培養(yǎng)護理專業(yè)技能型、實用型護理人才，堅持從實際出發(fā)，以學生為主體，培養(yǎng)學生的敬業(yè)精神和人文素養(yǎng)，幫助他們提高分析問題、解決問題的能力，以更好的面向城鄉(xiāng)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生保健中心等醫(yī)療機構，最大限度的保證滿足社會的需要。
2.課程體系設置要合理，提高綜合素質。作為整個專業(yè)教學計劃的核心，優(yōu)秀的、合理的、富有專業(yè)特色的課程設置是培養(yǎng)優(yōu)秀專業(yè)人才的基礎?，F在，由于護理模式的轉變對我們的護理人員提出了更高的要求，不僅要求我們的學生具有專業(yè)理論知識和操作技能，還更應該具備足夠的預防醫(yī)學和人文社會知識以及健康教育能力、管理能力，需要我們的學生具備全方位的能力，但實際情況是我們的學生更多的還是局限于最基礎的打針發(fā)藥之類的工作，與患者之間的溝通和交流太少，缺乏獨立分析和解決問題的能力，所以我們的護理教育應該注重培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識，獨立工作能力和溝通能力的人才。
3.增強師資力量，擴寬教學途徑。我們的教師一定要努力跟上臨床前進的步伐，在上課之前進行認真的準備，針對臨床出現的新問題，及時的修正我們的備課內容，將沒有的新知識、新技術及時的進行補充，對于陳舊的，臨床應用不多的內容少講或者是刪除，對于開放式輸液輸血法可以讓我們的學生自學完成，臨床上常用的無菌技術，換藥技術，急救技術等重點內容需要我們的教師進行反復講解，務必使我們的學生掌握。
4.開展情境模擬教學。臨床護理工作復雜，而且應急性大，這就要求我們的教師應該把教學的重點放在應急應變能力的培養(yǎng)方面，我們可以在臨床的教學過程當中，采用模擬教學的方法，讓學生參與到表演當中去，承擔不同的護士職責，要求對其分管病人的病情、診斷、診療經過、護理等各方面都要做到心中有數，并能準確的分析和預測所可能會遇到的問題，采取爭取的措施，在規(guī)定的時間內完成操作并正確的回答問題。這種情境模擬教學法能讓我們的學生較快的適應環(huán)境，有效的訓練了學生的反應能力，并熟練的掌握臨床常規(guī)工作操作流程和應急處理能力，規(guī)范了日常護理行為，增強了參與臨床護理實踐的信心。
5.以問題為中心教學法。要想培養(yǎng)學生解決問題的能力，首先應該從鼓勵學生學會質疑問難開始，重視開拓思維，設計富有挑戰(zhàn)性的問題，啟迪學生的思維，比如有些很簡單的操作，如體溫的測量，血壓的測量，就可以讓一些有把握的同學先進行練習，其他的同學帶著疑問認真的觀察，通過這樣的方式不但能夠充分的調動大家學習的積極性，而且還可以讓同學們感同身受的認識到這種教學方法的魅力所在，以更好的培養(yǎng)起學生的興趣。
作者：朱金璞
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生條件的改善，護理教學模式也在摸索中發(fā)生了很大變化，以適應不斷發(fā)展的臨床需要。但是，在實際教學中，還存在一些問題制約了教學質量的快速提升，本文分析了當前醫(yī)學護理專業(yè)教學中存在的一些問題，并有針對性地提出了一些應對策略。
1、案例教學法
在醫(yī)學護理專業(yè)教學中，案例教學指的是教師在課堂教學中依照教學內容，選擇一些經典案例，讓學生在分析案例中獲得新的護理知識與護理技能，該教學手段在臨床護理課堂教學中被頻繁使用。在實際教學中，通過學生對教學案例的分析逐漸推進教學過程，以提升學生的判斷力及主觀能動性，進而加深學生對醫(yī)學護理知識的牢固掌握及護理技能的熟練應用。通常情況下，案例教學分為三個環(huán)節(jié)：準備環(huán)節(jié)、實施環(huán)節(jié)及歸納環(huán)節(jié)。①準備環(huán)節(jié)。教師應依照案例教學的適用條件，確定哪些內容適合應用該教學法。一般來講，與生活緊密聯系、抽象、難以理解的教學內容比較適合用案例法來完成教學目標。在確定教學內容之后，教師應依照具體內容的特點恰當選擇案例并設計展示案例的形式，比如錄像、錄音或者文字。在設置案例題目時應堅持“恰當、簡潔”的基本原則；在介紹案例基本情況時，教師應確保案例的時間、人物、地點、過程、環(huán)境等要素不可缺失；設計問題時，應有思路提示，也就是引導學生通過應用什么知識發(fā)覺什么觀點，幫助學生理清思路；歸納觀點時，教師要有重點思路的提醒。②實施環(huán)節(jié)。在該教學環(huán)節(jié)中，教師應為學生詳細介紹案例的基本情況及發(fā)生背景，并確定案例題目，讓醫(yī)學護理專業(yè)學生以尋求問題答案為目的有針對性地分析案例，避免學生不懂門道而只看熱鬧；為學生展示具體案例；教師組織學生就某些問題進行討論，啟發(fā)學生以新學的理論知識為依據分析案例詳情，最終讓學生闡述分析到的觀點。③歸納環(huán)節(jié)。在該教學環(huán)節(jié)中，教師應總結學生分析到理論觀點，針對正確的觀點給予表揚，針對有所偏差的觀點教師可幫助學生分析原因，并積極引導學生掌握更多深入思考問題的方法，最后教師引導學生揭示案例中蘊藏的準確觀點。
2、問題教學法
問題教學法，是當前醫(yī)學護理專業(yè)教學中十分常用的一種教學形式，其與以往以教師為中心的教學方式不同，該教學方式尊重學生的學習主體地位，重視學生主觀能動性的充分發(fā)揮，倡導以實際問題為基礎的啟發(fā)式及討論式教學。問題教學法的優(yōu)勢是目的性強、生動靈活，并且有助于學生邏輯思維、獨立思考、分析問題、解決問題、主動學習等能力的提升。在問題教學法的具體應用中，教師通?？蓪W生分成10人小組，組員圍繞教師事先設計的問題進行討論。比如，在護理內科的教學中，以問題法為教學手段讓學生學習怎么護理高血壓患者，在實際操作中教師可設置如下幾個問題：影響高血壓病的因素是什么？護理方法有哪些？選用這些護理方法的原因是什么？在學生分組討論過程中，教師應在各個小組周圍巡視，適時啟發(fā)學生思路，指導學生分析問題的根源。在完成討論任務之后，每個小組應選派一個代表闡述本組討論的觀點，如果各組觀點不一致的話還可用組間辯論的形式再進行深入討論，最終形成一致觀點。利用問題教學法完成教學過程。使得學生可在和諧與民主的氛圍中加深對問題的全面理解，鞏固對理論知識的牢固記憶，并有效鍛煉學生的表達能力與思維能力。
3、多媒體教學法
隨著計算機技術的快速發(fā)展，多媒體也被引進了醫(yī)學護理專業(yè)教學中。多媒體教學法可將護理知識以動畫、圖像、語音、文字等多種形式展示給學生，這種生動、靈活的形式可使學生充分利用各種感官接觸新知識，并且也更易激發(fā)學生的學習興趣。多媒體教學可將抽象的醫(yī)學護理理論、原理、概念以更加客觀、清晰、具體的形式展示給學生，有利于學生興趣盎然、思維活躍、精力集中地參與課堂活動，為學生牢固記憶理論知識、充分發(fā)揮主觀能動性創(chuàng)造了條件。比如，在講解對腿部骨折患者的護理技巧時，教師可將護理過程以動畫形式播放給學生，在播放時輔以語言解說，讓學生全面了解護理方法與護理要點。為了讓學生更細致了解護理細節(jié)，教師可借助慢鏡頭播放方式，讓學生從一點一滴了解護理措施的完整過程，針對護理難點，教師應暫停播放，為學生詳細講解并確定學生毫無疑問地掌握后再播放下一個要點。
1 存在問題
1.1教師自身素質的因素 隨著我院的不斷發(fā)展和國家衛(wèi)生部的要求，近年來我院招收了大量的合同護士，學歷相對偏低，許多護士臨床經驗尚淺，而一些高年資的帶教老師，知識結構欠完善，致使臨床帶教能力參差不齊。
1.2教學方式欠妥 一部分教師注重操作的能力而忽略了理論，使護生對很多知識知其然不知其所以然，一部分教師教學方式一成不變，不能因人而異，因材施教，使護生的潛能不能更好地發(fā)揮。
1.3護生動手機會少 兒科護理工作瑣碎、繁雜、重復、患兒周轉率快，帶教老師常常忙于應付日常工作，將時間浪費在指派護生跑腿打雜的過程中，而兒科病人又是一個特殊的群體，每個孩子都是父母的心肝寶貝，一看見是護生幫拔針、打針或進行一些基礎護理操作，總是心存疑慮，甚至拒絕。一部分教師擔心護生會出錯或覺得動作慢，凡事親力親為，使得護生動手機會減少，獨立操作能力得不到更好的發(fā)揮。
1.4授課效果不滿意 每月進行一次的護理專題講課和教學查房，許多老師都是走過場，備課不認真或所講的內容與護生的需求不相符或在講課過程中不能調動護生的積極性，大部分照著書本一字不漏的念下來，護生聽起來感到乏味，這些都沒有起到授課的意義。
1.5護生自身的因素 當今社會普遍都是獨生子女，倍受父母寵愛且長期依賴父母，特別是中專生，年齡小，缺乏責任心，一進入社會，對于接人待物，應變能力、適應能力都力不從心。加之工作崗位競爭激烈，工作繁瑣，責任重大，甚至有的護生對護理工作會產生抵觸心理。
2 對策
2.1嚴格選拔帶教老師 在帶教老師的選拔上，除重視帶教老師的學歷職稱、工作經歷外，還應重視帶教老師的心理品質，要求責任心強，服務態(tài)度良好，理論基礎扎實，技術操作嫻熟，熱愛教學工作，具有5年以上工作經驗的護師擔任帶教老師。
2.2完善帶教老師知識結構 要求掌握科內新開展的新技術、新知識，熟練掌握兒科的?？撇僮骷袄碚撝R，了解本專業(yè)的醫(yī)療水平，相關社會人文科學知識等，不斷豐富自己，積極參加院內及科內的理論學習及專家教授授課，護士自身通過參加函授、夜大、自考等途徑獲得大專、本科學歷。 轉貼于
2.3針對護生和兒科臨床工作特點制定相應的教學計劃 根據因材施教與可接受原則和布魯姆的“掌握學習”理論[1]。結合教員的帶教能力、教學要求、兒科的工作特點，護生不同的學歷、實習時間、適應能力、工作態(tài)度等，針對護生的薄弱環(huán)節(jié)，以未見過的?？撇僮鳛橹攸c，制定因人而異的個體帶教計劃表及量化指標，并制定預期目標[1]。
2.4重視技術操作訓練及加強理論知識的掌握 除了加強基礎護理訓練外，還應重點對護生進行專科護理操作的培訓。通過預習－講解－示教－提問－練習－再復習的方法，使護生的理論知識融匯于臨床的操作工作中。
2.5著重培養(yǎng)護生的溝通技巧，培養(yǎng)護生嚴謹的工作態(tài)度 教學秘書對每批輪轉護生組織專題講課，鼓勵護生通過語言與非語言形式與患兒及家屬進行溝通，并及時給予指導與講評。讓護生參與開展整體護理，提高護生獨立獲取知識的能力、語言表達能力、溝通的技巧，以及獨立分析和解決問題的能力。實踐證明：這種帶教方法能夠加強對患兒的情感交流，人性關懷，并滿足其需要[2]，從而也使患兒及家屬更好地配合護生的實習，為維護良好的護患關系起到積極的作用。
2.6實行教與學的監(jiān)控 在臨床帶教過程中，實行護理部－科護士長－帶教秘書－帶教老師層層管理。護理部每月組織召開帶教秘書及護生會議，及時聽取教學反饋及實習反饋，在每月的護士例會上，科護士長及帶教秘書就反饋意見向全科護士反饋，對好的予以表揚，對被護生投訴的意見進行討論、跟蹤，直到教師糾正偏差。帶教老師隨時向帶教秘書及護士長反映學生學習進度及思想變化，及時調整班次，爭取全面掌握學習內容。出科前對護生的理論知識、操作技能、護理表格書寫、體溫單繪制等進行考核，并評出優(yōu)秀實習生。
3 體會
通過對臨床護生的帶教工作，使我們體會到，要提高兒科帶教質量，首先要提高教師的自身素質，針對兒科的工作特點制定帶教計劃，重視技術操作的培訓及理論知識的掌握，培養(yǎng)護生的溝通技巧，在教學中實行教與學的監(jiān)控，調動護生的學習積極性，提高她們發(fā)現問題、分析問題和解決問題的能力，使她們順利完成實習，成為一名高素質的護理人才。
一、前言
大學英語作為我院高職非英語專業(yè)的公共必修課,在貫徹“實用為主,夠用為度”的方針基礎上,肩負著培養(yǎng)學生具備必要的英語語言基礎知識,也應強調培養(yǎng)學生運用英語進行有關涉外業(yè)務工作能力的重任。在保證英語應用能力層面較高的學生在順利繼續(xù)提升的同時,我院公共英語教研室創(chuàng)建了一個符合高職英語教學實際且符合我院公共英語教學實際情況的一個課程教學模式,即交互式合作教學法。
二、研究目標及內容
1.研究目標
本課題應用與研究的實驗有以下幾點具體目標:
(1)在交互式合作教學法課堂教學實施過程中,觀察學生思考問題的過程。通過對學生學習過程的了解,將其思考問題的過程外化,變得可觀察、可分析、可調節(jié),以便于經驗的總結。
(2)通過“分段層進”課程模式平行班級的授課,不斷完善課程內容,實現實驗目標。
2.研究內容
為了有效地進行教學改革,在課題實驗階段,我們特設兩個實證班――A5、A6班,在這兩個班級中有計劃、有步驟地運用交互式合作教學法,并與其它使用較傳統教學法的班級進行對照研究,以此得出研究成果如下:
(1)創(chuàng)造了和諧愉悅的學習環(huán)境。在課堂上,教師為學生積極創(chuàng)造一種民主、和諧、輕松、快樂的學習氛圍,使學生獲得“我是學習的master”的體驗,激發(fā)他們的求知欲。教師以滿腔的熱情,全身心地投入課堂教學:精神飽滿、態(tài)度親切,舉止大方、得體,語言純正、流利,書法規(guī)范、漂亮,板書設計合理、醒目等。上課之前,根據教學內容,由學生們自己用能聽懂或大致聽懂的英語播報一則校園news、學習一則勵志saying或演唱一首英語song等,活躍氣氛,激發(fā)學生的興趣,完成教學前的Warm-up exercises。課堂上更“寓教于樂”、“探索學習”,努力讓學生學得輕松愉快,興趣盎然。具體表現形式多樣化,如角色扮演(role play),短劇表演(short play),采訪(interview),辯論(debate)等等,引導學生用自己的心靈去感悟,使他們真正成為課堂的主人,從而獲得良好的學習效果。
(2)團隊合作學習模式效果顯著。交互式教學方法倡導學生之間相互學習和彼此交流,交互式英語教學中的小組合作學習,將傳統教學的師生之間單向或雙向交流改變?yōu)閹熒蜕g的多向交流。團隊模式有利于學生取長補短,相互學習,提高了學生的學習效率,增強學生的團體歸屬感和集體榮譽感,并促進了學生之間建立起良好的人際協作關系。在新教材的Talking Face to Face和Act Out部分的教學中,就曾大量地運用團隊學習模式,設計一系列具體的團隊模式活動,如看圖設計interview、團隊討論、聽MP3補全句子和合作編排表演等等,形成師生之間和生生之間的有效互動,取得了很好的效果。
(3)凸顯學生在課堂教學中的主體地位。在交互式合作具體教學實踐中,教師引導學生課余收集來自于報刊、電視、因特網等媒體頗為敏感的時事、賽事、時尚和娛樂方面的新聞和信息(查找“身邊的英語”),并將這些材料帶入課堂學習。這樣不僅有利于信息資源共享,還可以讓學生主動接觸新的詞匯、語言形式和語匯結構,體驗學以致用“身邊的英語我自己掌握”的快樂。在A5,A6等實驗班級的課堂教學中,教師把講解知識的權力真正下放給各團隊,大膽起用學生來講解知識內容給其他學生,“Everybody is a teacher”,以學生講解為主,教師指導為輔。學生的主體地位增強,主動參與學習的興趣非常濃厚,成為真正意義的“學習上的主人”。
(4)課堂教學評價積極有效。課堂教學評價是課堂教學活動的有機組成部分,也是保證英語課堂教學目標能夠得到有效實施的重要手段。評價可以由教師實施,也可有學生的參與。對于學生的參與,教師密切關注、仔細聆聽,并對此進一步做出客觀公正、恰如其分的評價。同時,也要使學生真正明白課堂教學評價的意義,使學生真正樂于評價他人,樂于接受他人評價,也樂于評價自己。在Applied Writing和Interview環(huán)節(jié)中,學生學習評價的積極性非常明顯,在有效評價別人的同時也提高了自己的學習效果。
課堂教學評價表范例:
三、實驗反思
在交互式合作英語教學活動中,出現了很多意想不到的驚喜,同時也發(fā)現了一些不足?，F就本次實驗研究目的的實現情況作一反思。
1.團隊合作模式
團隊合作模式中人員的數量編排非常重要。若團隊成員過多,可能會因意見分歧太大而不易達成一致的見解;若團隊成員過少,團隊成員之間的討論又不易產生新的思路。因此,每組以4至6名學生為宜。同時,為了保證團隊活動能夠取得預期的效果,還需要教師精心設計安排、全程監(jiān)控指導,否則就可能流于形式,偏離原定的課堂教學目標。
2.課堂教學評價
在實施課堂評價時,既要避免那種程序繁瑣的評價方式,也要避免那種為評價而評價的形式主義。評價應該是切實可行,簡明扼要的。此外,評價還要因人而異,視活動的難易而有所不同。
參考文獻:
[1]張冬梅.談英語交互式教學法.大連教育學院學報,2009.
[2]江晗.交互英語模式下高職高專視聽說教學探索――《新時代交互英語視聽說》課程的教學心得.科教文匯,2008.
[3]袁威.自主-合作學習法與英語教學的整合策略.黑龍江高教研究.
一、中職禮儀教育亟須解決的問題
1.中職禮儀教育專業(yè)跨度大
縱觀中職禮儀教育過去十年的發(fā)展過程，以往開設禮儀課的專業(yè)主要集中在學前教育、酒店管理、公關文秘、旅游服務與管理等幾個專業(yè)，但在近幾年由于社會需求對禮儀教育的重視，大部分中職學校已經對所有專業(yè)開設禮儀教育，造成一個老師一個學期需要對多個專業(yè)學生進行禮儀教學。如，文秘等文科類專業(yè)學生，基本是以女生為主，且專業(yè)特點對應就業(yè)需求，學生對禮儀教育比較感興趣而樂于接受；而電子商務等工科類專業(yè)學生，基本是以男生為主，傳統的專業(yè)特性令學生因思想上不被重視而導致實踐訓練難以有效進行，實踐教育秩序也很難維護，嚴重影響了教育質量和效果，學生對于禮儀教育多數持反感，甚至不參與狀態(tài)。另一方面，從事禮儀教育的老師一般是藝術類教師或者是德育類教師，且多為女性教育工作者，這種多專業(yè)的教學對象對于中職禮儀教育提出了更高的要求。
2.就業(yè)單位對中職學生禮儀要求高
由于社會正處于轉型期，禮儀是企業(yè)形象、企業(yè)文化、員工修養(yǎng)素質的綜合體現。就業(yè)單位除了對個人專業(yè)能力關注度的要求提升外，對于學生綜合素質，包括人際交往、溝通能力、職場禮儀的要求也在不斷提高。
據筆者在近幾年的中職學生實習跟蹤指導工作中發(fā)現，中職學生畢業(yè)后大多數是從事公司企業(yè)的前端工作，比如銀行的大堂經理、銷售部的業(yè)務員、客戶部的前臺、工程部的操作員等，因此端莊的儀表、優(yōu)雅的舉止、得體的言談，更能完善、提升畢業(yè)生的職業(yè)形象，從而使學生在職場中贏得更多的信任和機會。因此在當前時代背景下，禮儀教育不能表面化、形式化，更應注重課程內涵、內在價值。
3.家庭社會環(huán)境對學生禮儀的影響
當前很多中職學生都是家里的獨生子女，尤其是經濟環(huán)境較好的家庭，在家人溺愛環(huán)境中成長，使得他們組織性、紀律性較差，特立獨行，行為懶散是他們最大的特點；同時，這些學生喜歡我行我素，參與活動時總是以自我為中心，做事情要看心情，追求個性現象普遍存在。家庭中、社會上，甚至校園內不講禮儀的現象仍然存在，導致學生禮儀規(guī)范缺失，從而影響禮儀教育課程的實效性。
二、互動教學方法的理論基礎和含義
如果沿用傳統的課堂教學方法，單純靠教師講授，“動”的仍然是教師，腦動、嘴動、手動；“靜”的依然是學生，神靜、嘴靜、行靜。這種教學方法根本不可能解決上述中職禮儀教育面臨的三大問題。深化互動的中職禮儀教學方法改革迫在眉睫。何為互動式的教學方法？
1.互動教學方法的理論基礎
互動教學方式的理論基礎是奧蘇貝爾（D.P.Ausubel）的“學與教”理論和建構主義的“學與教”理論的結合。
奧蘇貝爾認為，課堂講授是最經濟、最便捷、最有效的教學方式，只要滿足學生有意義學習的三個條件（有意義的知識內容、已有的知識經驗、有意義的學習心向），那就不是灌輸式教學。這種教學結構強調學生在課堂接受學習，強調老師在講授中教學，卻忽略了學生的讀書學習和老師對學生的閱讀指導。
相反，建構主義的“學與教”理論強調教師要成為學生主動建構的幫助者，而不是課堂的“主宰”和知識灌輸者，學生是信息加工的主體，主要通過自主發(fā)現的方式進行學習。這種教學結構過于注重學生的“學”，相對忽視了教師主導作用的發(fā)揮和師生之間情感交流在學習中的重要作用。
2.互動教學方法的含義
奧蘇貝爾（D.P.Ausubel）的“學與教”理論和建構主義的“學與教”理論，這兩種教學結構都有其優(yōu)點與不足。互動式教學就是一種兼取兩者之長的教學模式，即通過營造多邊互動的教學環(huán)境，在教學雙方平等交流探討的過程中，達到不同觀點的碰撞交融，進而激發(fā)教學雙方的主動性，加強教學效果。
三、強化過程，深化互動
從教學實踐來看，筆者以《職業(yè)禮儀》（北京，高等教育出版）為教材，在中職禮儀教學中應用到以下一些具體的教學做法，強化過程、深化互動，收到很好的教學效果。
1.分組教學與管理
以2014級15班學生為例，學生人數是49人。按紅、橙、黃、綠、青、藍、紫七種顏色，讓學生隨機抽簽，分成7個組，每組7人，通過組內成員推選的形式任命正副組長各一人，建立公司并分工，由小組公布獎懲機制。通過分組，有效推進分組教學模式，并在一定程度上有效解決中職學生課堂紀律管理難題。
2.分組討論與發(fā)言
通過布置任務，分組討論，小組代表發(fā)言，全組成員加分，特別獎厲發(fā)言人等方式，鼓勵學生在課堂上積極發(fā)言，每堂課當場根據學生的發(fā)言情況分別給分，由課代表做好分數記錄和匯總。每次討論請組長做好本小組成員的情況記錄，形成個人課程檔案。課程表現分數按小組進行競賽排名：以小組平均分予以排名，每月公布一次，期中對小組前三位的團隊予以表彰“禮儀優(yōu)秀團隊”。期末對個人得分前十名的學生予以表彰“禮儀之星”。個人累計課堂得分情況作為平時表現的重要參考依據。
3.禮儀實操與展示
在課程教學過程中，除了運用PPT圖片、禮儀教學視頻等講授禮儀知識，還要讓學生集體參與到禮儀實操訓練中。如在站姿、坐姿、走姿等儀態(tài)禮儀實操教學中可能受傳統意識的影響，男生的參與積極性不如女生，所以在教學中，教師可通過采用“個別展示―全班實操―分組展示”的流程開展，對參與展示的個人、小組表現情況予以評分，統計到課堂得分中，從而順利推進禮儀教學各環(huán)節(jié)。
4.分組情景演繹
如在日常交往禮儀教學中，通過設置情境（面試、社交、工作等場合），讓各小組提前準備收集相關資料，演示自我介紹、介紹他人的情景，融合握手禮儀、遞接名片和物品的禮儀。如紅組負責演繹：公司接待客戶的飯局上，業(yè)務員小張向新客戶敬酒時，詳細地介紹自己的姓名、職位、愛好等，兩人又分別介紹自己的領導、在場的同事；認識后互相握手、遞接名片；黃組負責演繹：在生日聚會中，小王將自己的妹妹、爸爸等家人介紹給男同事小張認識，認識后互相握手，小張送上生日禮物。通過情景演繹，一方面考核各小組的團隊合作能力；另一方面，考核學生的自學能力。在自我介紹中，有否使用禮貌用語；在為他人介紹時，遵守“尊者優(yōu)先了解情況”規(guī)則（即先介紹位卑者，后介紹位尊者）；在握手禮儀中，則遵守“尊者決定”的原則（即尊者先伸手）；在遞交名片與物品中，一定要注意“雙手為宜，方便接拿”等原則。當然，由于學生的參與，語言表達、人物身份、行為表現等各異，將為課堂教學增添很多樂趣。在情景演繹過程中，要通過小組自我評價（20%）、其他組別評價（40%）、教師評價（40%）予以評分，從而提高情景演繹的教學效果。
5.分組匯報考核
以“涉外禮儀”教學為例，由于世界各地不同的文化背景下人們的節(jié)日風俗習慣各異，如果由老師講授，不論多少個課時都不可能完成。“授之以魚，不如授之以漁”。因此，筆者讓各小組合作完成一個完整的課件并進行匯報、現場配合演繹等，匯報內容分別有：紅組負責完成“美國的節(jié)日禮儀”；橙組負責完成“日本的鮮花禮儀”；黃組負責完成“英國的見面禮儀”；綠組負責完成“泰國的風俗”等。在匯報環(huán)節(jié)，主要鍛煉學生的團隊合作精神，溝通能力、語言表達能力等綜合素質。
四、互動教學法的考核方法和教學效果
禮儀課程的考核方法注重過程評價，因此做好課堂表現記錄是推進互動教學法的保證。而分組考核評價是提高全員參與禮儀實踐操作、完成禮儀情景任務、掌握職場禮儀規(guī)范的“秘密武器”。通過定期公布小組分數排名、個人得分，可以增強團隊合作意識，有效激勵表現突出的同學；提醒小組分數暫時落后的小組和同學，分析原因，創(chuàng)造機會不斷進步。通過分組管理及組間與組員的互相監(jiān)督機制，有效加強課堂紀律維護，避免和緩和教學過程中教師與學生的矛盾沖突。
通過筆者五年多的禮儀教學實踐，并對畢業(yè)學生的跟蹤調查，驗證互動教學方法可以有效解決中職禮儀教育專業(yè)跨度大的問題，并幫助學生盡快融入社會，展示職業(yè)的禮儀形象。對比傳統教學方式，在中職禮儀教學中運用互動教學方法，顯現出以下好處。
參考文獻：
