時間：2023-12-20 10:41:35
序論：速發(fā)表網(wǎng)結合其深厚的文秘經(jīng)驗，特別為您篩選了11篇關于嬰幼兒健康方面的知識范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識！
筆者查閱 “中國期刊網(wǎng)”，通過搜索主題、關鍵詞、篇名等，在諸如 “嬰幼兒早期教養(yǎng)”“早期教養(yǎng)現(xiàn)狀”等語境引擎下，經(jīng)過搜索整理，對3000多篇相關論文（1990年以后）進行編目，在泛讀、統(tǒng)計研究主題的基礎上，再從20余種核心期刊中精選出與“嬰幼兒家庭早期教養(yǎng)現(xiàn)狀”密切關聯(lián)的論文60多篇詳細閱讀，對直接研究“0歲～3歲嬰幼兒家庭早期教養(yǎng)現(xiàn)狀”方面的論文（12篇）精讀并分析。同時，筆者還注意收集和分析一些著名專家學者的專著，閱讀一些研究人員在其他期刊或網(wǎng)絡上發(fā)表的相關論文。
二、研究的主要內容
（一）0歲～3歲嬰幼兒家庭早期教養(yǎng)現(xiàn)狀研究的論述
所查閱文獻中直接闡釋“家庭0歲～3歲嬰幼兒教養(yǎng)現(xiàn)狀”的論述并不多，經(jīng)過分析發(fā)現(xiàn)，0歲～3歲嬰幼兒早期教養(yǎng)現(xiàn)狀研究主要集中在以下幾個方面。
華東師范大學辛宏偉在《西北地區(qū)農(nóng)村0歲～3歲嬰幼兒家庭教養(yǎng)狀況調查》中從家庭結構、環(huán)境資源、教育觀念、營養(yǎng)與健康、家庭撫養(yǎng)者等方面展開了調查與結果分析。
李洪增在《上海市城區(qū)孕至3歲乳嬰兒家長科學育兒現(xiàn)狀與需求調查報告（上）》中著重從帶養(yǎng)方式、家庭成員參與帶養(yǎng)、家庭內照看具體情況等方面分析了家長的早期教養(yǎng)現(xiàn)狀[2]。
廖貽、周亞君在《農(nóng)村嬰幼兒家庭教養(yǎng)研究報告》中，首先從家長對孩子各方面發(fā)展的關注重點與導向方式論述家長的教養(yǎng)方式，如健康（疾病、安全、衛(wèi)生），關于玩、探索、認知、技能學習，關于良好的個性和社會行為、關于語言發(fā)展等方面；其次，從家長對孩子的控制程度和控制方式方面論述家長的教養(yǎng)現(xiàn)狀[3]。
大多數(shù)研究以某一地區(qū)或某一些固定群體為對象，采用調查、訪談、個案、觀察等方法，對0歲～3歲嬰幼兒教養(yǎng)現(xiàn)狀進行了統(tǒng)計描述，有的還從教育層面進行了理性分析。
關于教養(yǎng)人：研究者們發(fā)現(xiàn)家庭成員中承擔0歲～3歲嬰幼兒早期帶養(yǎng)職責的分為祖輩、父輩，兩代人不同的教養(yǎng)觀念、生活方式、健康狀況、文化水平、經(jīng)濟與地位產(chǎn)生了不同的早期教養(yǎng)行為。包括這些教養(yǎng)人的年齡、受教養(yǎng)情況、性格、身體狀況、兒童期依戀史、對孩子的依戀、敏感性、期望和對孩子的控制程度等與嬰幼兒的成長均有密切的聯(lián)系。例如，父母親的依戀歷史與當前教養(yǎng)行為之間的關系研究、母親的性格特征與情境變量對母嬰依戀關系的影響、母嬰對話與嬰兒理解生物、非生物之間的關系研究、母親的情感反應與3個月嬰兒社會期盼的關系、父母親的敏感性與嬰兒情緒情感的調節(jié)，等等。研究表明：主要撫養(yǎng)人對父/母親角色行為的表征作為一種作用機制，通過對兒時依戀的記憶影響他/她與自己孩子的依戀狀況；同時，主要撫養(yǎng)人是否存在危險因素(諸如經(jīng)濟地位低下、單親撫養(yǎng)孩子、存在家庭暴力等)也從很大程度上影響她/他對教養(yǎng)行為的表征，危險因素越嚴重，對教養(yǎng)的負面影響就越大。
關于家庭結構：不同的家庭結構也不同程度地影響著嬰幼兒的發(fā)展。華東師范大學辛宏偉在《西北地區(qū)農(nóng)村0歲～3歲嬰幼兒家庭教養(yǎng)狀況調查》中分析得出：核心家庭（兩代人所構成的家庭）和復合家庭（三代及其以上的家庭）對0歲～3歲嬰幼兒社會交往能力有著不同的意義[4]。
關于環(huán)境資源：少部分研究者涉及到該方面的論述，他們充分肯定了家長創(chuàng)設和有機利用環(huán)境資源的做法，并鼓勵家長要努力營造和諧的家庭氛圍環(huán)境。
美國心理學家布朗芬布倫納（Bronfenbrnner）認為，人的行為的發(fā)展是自身與環(huán)境相互作用的結果。嬰兒自出生之日起，即開始從自然人向社會人的轉化。對0歲～3歲嬰幼兒來說，他們的生態(tài)環(huán)境是他們賴以生存和發(fā)展的關鍵條件。按照人類發(fā)展生態(tài)學的觀念對嬰幼兒生存的環(huán)境做一個系統(tǒng)的分析（見圖1.1），發(fā)現(xiàn)嬰幼兒生存環(huán)境網(wǎng)絡系統(tǒng)由微系統(tǒng)、中間系統(tǒng)、外部系統(tǒng)和宏系統(tǒng)等若干鑲嵌在一起的系統(tǒng)組成。家庭與父母是微系統(tǒng)，是嬰幼兒生存和發(fā)展的基本環(huán)境；托兒機構和伙伴關系組成中間系統(tǒng)；社會網(wǎng)絡和社會階層則是更廣的外部系統(tǒng)；歷史文化背景是宏系統(tǒng)。從方法論的角度出發(fā)，布朗芬布倫納的人類發(fā)展生態(tài)學理論為我們的研究提供了一條清晰的思路，家庭“作為一種社會組織，其行為不是孤立的，它由家庭內外相互依賴的方面所構成。”[5]因此，必須要從特定的文化、經(jīng)濟和社會背景中去理解和闡釋0歲～3歲嬰幼兒家庭教養(yǎng)有關的現(xiàn)象。
【中圖分類號】G619 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-4604（2013）07/08-0090-05
家庭訪問（home visiting，簡稱家訪）是一種結構化的父母育兒支持計劃。通常家庭訪問員（簡稱家訪員）會定期到嬰幼兒家中了解父母關注的問題，觀察孩子與父母的互動，幫助父母理解兒童發(fā)展的一般規(guī)律，向父母傳授嬰幼兒保教知識與技能，借此加強家庭與社區(qū)的聯(lián)系，密切親子關系，促進嬰幼兒健康成長。伴隨訪問的深入，家訪員可以成為父母育兒的有效資源，而父母則成為孩子成長的強大后盾。近年來，家訪計劃作為提高父母育兒技能以及加強高危家庭與社區(qū)聯(lián)系的核心策略，受到美國政府的空前重視。2009年《美國復興與再投資法案》（American Recovery andReinvestment Act）為提前開端計劃（Head Start）和早期提前開端計劃（Early Head Start）撥款10億美元，用于擴展對3歲以下嬰幼兒及其家庭的服務。每周的家訪和每月的小組活動是其最主要的服務形式。2010年美國《病患保護和平價醫(yī)療法案》（patient Protection and Affordable Care Act）規(guī)定，聯(lián)邦政府將在五年內投入15億美元聯(lián)邦基金，為高危兒童及其家庭提供家訪服務，服務對象包括低收入嬰幼兒家庭、未滿21歲的孕婦、有暴力虐待史的家庭、忽視和虐待兒童家庭、發(fā)育遲緩兒童家庭及軍人家庭。美國已有32個州貫徹落實了本州的嬰幼兒家訪計劃。全美每年大約有40萬0～5歲嬰幼兒接受家訪服務，約占嬰幼兒總數(shù)的2%。雖然嬰幼兒家訪計劃的形式各有不同，但均對嬰幼兒及其家庭有顯著支持作用，其經(jīng)驗值得借鑒。
一、嬰幼兒家訪計劃
除了到嬰幼兒家里提供服務這一形式上的共同點外，不同早教項目家訪計劃的內容和形式各有不同。一是家訪員的背景不同，有的是聘請專業(yè)人士（通常是公共健康護士或者社會工作者）作家訪員，有的則是請社區(qū)內經(jīng)過培訓的嬰幼兒父母或主要照看者等非專業(yè)人士作家訪員。二是家訪計劃的內容、頻次、服務持續(xù)時間以及與社區(qū)內其他家庭服務資源的聯(lián)系等不盡相同。三是家訪計劃的發(fā)起者不同，公共衛(wèi)生、教育、人類服務、兒童福利或其他部門都有相應的家訪計劃。全美約4600個嬰幼兒家訪計劃服務點基本可以歸為下表的六個項目。
二、家訪計劃的特點
1.聚焦高危家庭
無論是從最初的設計還是從最終的結果考察，美國大部分嬰幼兒家訪計劃的重點都落在高危家庭上。這些家庭通常有初為人母的低齡母親或低體重新生兒，還包括非英語母語家庭和低收入家庭等。大部分家訪計劃的目的是為了提高這些家庭嬰幼兒的入學準備水平，避免嬰幼兒遭受潛在的虐待或被忽視。這充分體現(xiàn)了美國政府在財政支持和相關政策制定上對弱勢群體家庭嬰幼兒的傾斜。
長期的縱向研究表明，接受過有針對性的高質量的深入的家訪服務后，高危家庭子女的高中畢業(yè)率提高了，青少年犯罪率下降了，對公共福利資源的依賴減少了。這些社會收益遠遠超過為這些高危家庭提供家訪服務的費用。
2.加強家庭與社區(qū)的聯(lián)系
除了鼓勵父母的積極育兒行為外，家訪員常常會鼓勵父母履行自身的成人責任。比如作為工人、學生和公民的責任等。家訪員也會向父母介紹職業(yè)培訓項目，鼓勵他們完成高中學業(yè)，讓他們了解獲得公共支援或者家庭所需的其他服務的途徑。
3.深入嬰幼兒家庭
因為家訪場所是在嬰幼兒家中而不是在公共場所，所以家訪員能夠直接觀察到父母和嬰幼兒在家中的自然互動。從而更好地了解家庭的需求，為他們提供與其處境相適應的指導策略。
4.提供有針對性的服務
家訪員會根據(jù)嬰幼兒父母的文化背景、家庭成員的互動方式、所在社區(qū)、家庭的整體需要及其他直接因素來制定有針對性的服務計劃。
三、家訪計劃對嬰幼兒及其家庭的影響
1.提高嬰幼兒入學準備水平
嬰幼兒從出生到3歲，大腦迅速發(fā)育，從而為日后的學習和發(fā)展奠定基礎。許多家訪計劃都制定了與提高嬰幼兒入學準備水平相關的目標，為父母提供促進嬰幼兒學習的方法，要求父母參與促進嬰幼兒各方面發(fā)展的活動，鼓勵積極的親子互動。一些家訪計劃還與早期教養(yǎng)機構合作，為嬰幼兒未來的學業(yè)成功作準備。隨機實驗發(fā)現(xiàn)，相比對照組，參加了高質量家訪計劃的兒童在小學中年級的認知發(fā)展和行為表現(xiàn)、語言發(fā)展、數(shù)學成績等都相對較好。此外，分層隨機抽樣研究發(fā)現(xiàn)，高質量的家訪計劃可以促進父母的積極育兒行為，如鼓勵孩子在家閱讀，愿意送孩子進入早期教養(yǎng)機構接受教育等，從而為孩子日后的入學做好準備。
2.有效促進嬰幼兒健康發(fā)展
家訪計劃關注的重點之一是為嬰幼兒創(chuàng)設能支持他們身體、認知和社會情感發(fā)展的良好環(huán)境。一些從產(chǎn)前開始的家訪計劃非常注重向懷孕婦女宣傳關于胎兒健康成長和未來發(fā)展的知識。孩子出生后，家訪計劃要確保嬰幼兒能獲得適當?shù)纳眢w保健、免疫注射、疾病醫(yī)療服務，還要向嬰幼兒父母傳授有關嬰幼兒身心健康發(fā)展、營養(yǎng)膳食和體育鍛煉的知識。隨機實驗發(fā)現(xiàn)，高質量的家訪計劃可以有效支持嬰幼兒的健康發(fā)展。相比對照組，參加產(chǎn)前家訪計劃的父母，孩子出生時的健康狀況更好，母乳喂養(yǎng)和嬰幼兒接種疫苗的比率更高，嬰幼兒語言發(fā)展滯后問題的發(fā)生率更低，問題行為更少，心理發(fā)育更健康。
3.減少嬰幼兒被忽視和被虐待事件的發(fā)生
嬰幼兒的健康成長離不開安全舒適的環(huán)境。由于年齡弱小，他們比年長兒童更可能受到虐待。家訪計劃通過在家庭環(huán)境中與父母的共同努力，可以有效減少嬰幼兒被忽視和被虐待事件的發(fā)生。家訪員會向父母普及預防嬰幼兒被虐待的知識、技巧和行為。例如，家訪員會教育父母如何以更負責的態(tài)度與孩子互動，管教孩子。滿足孩子的發(fā)展需要。一些家訪計劃還會嘗試通過向父母介紹社區(qū)的相關資源（如心理健康服務、防止藥物濫用服務等），以減少家庭的壓力，從而避免父母不良的管教行為。一些隨機實驗表明，參加家訪計劃一年后，嬰幼兒身心虐待事件的發(fā)生率明顯減少：參加家訪計劃兩年后，首次生育母親和有抑郁傾向母親的心理狀態(tài)明顯更加積極了。此外，參加家訪計劃的少女媽媽也很少發(fā)生忽視或虐待子女的問題了。
4.提高父母支持子女整體發(fā)展的育兒能力
為了保證嬰幼兒健康成長和為學業(yè)做好準備，家訪計劃會為嬰幼兒父母提供一些資源和工具，以幫助他們支持嬰幼兒充分發(fā)展。家訪計劃鼓勵父母的正面育兒行為，一些家訪計劃會通過結構化的課程對父母進行教育，另一些則會在家訪時根據(jù)父母的特定需要給予具體的指導。隨機實驗表明，相比對照組，參加了家訪計劃的低收入父母更有可能與孩子一起閱讀、游戲，更有能力為孩子創(chuàng)造有助于他們發(fā)展的家庭環(huán)境，他們了解到了更多的兒童發(fā)展知識，和孩子有更多的互動。一些關于家訪計劃的效果評估研究表明，父母參加家訪計劃后，正面的育兒行為增加了，與孩子有了更多的語言交流，會更頻繁地給予孩子鼓勵和表揚。
四、提高家訪計劃質量的建議
1.進一步提高家訪的品質
高品質的家訪應滿足三項基本要求。首先，家訪員應深入家庭，保證家訪的高頻次，延長單次訪問時間。相關研究表明，每周1次的家訪要持續(xù)3～6個月才能顯現(xiàn)效果，持續(xù)2年更理想。其次，家訪計劃應針對項目執(zhí)行的各個環(huán)節(jié)制定明確的目標，并根據(jù)目標對執(zhí)行過程進行實時監(jiān)控和調整，從而保證計劃的設計和執(zhí)行一致。一些家訪計劃會通過收集質量控制數(shù)據(jù)來監(jiān)測和改進項目的實施狀況。例如，如果數(shù)據(jù)顯示家訪計劃的參與者流失率較高。那么程序管理者可以通過輸入服務提供者以及過去和現(xiàn)在的參與者的信息，進行對比分析，以改變某些項目因素，從而提高家訪質量。再次，家訪計劃應聘用合適的家訪員，以達到預期目標?？梢钥紤]安排非專業(yè)人員與專業(yè)人員共同進行家訪，從而為家庭提供更全面的服務。關鍵是要保證家訪員具有合適的知識和技能，能滿足所服務家庭的需要。
2.為親子兩代人提供組合式服務
文中所指的教養(yǎng)人，是指家長、撫養(yǎng)人或是看護人以及學前教育工作者。我們認為，教養(yǎng)人應該成為0～3歲嬰幼兒生活的照顧者、情感的交流者、智力的開發(fā)者、行為的引導者和活動的指導者。家庭、學前教育機構是實施0～3歲嬰幼兒教育的主要場所，教養(yǎng)人負有首要的“教”和“養(yǎng)”責任。教養(yǎng)人的指導策略決定了教養(yǎng)人的教養(yǎng)方式，教養(yǎng)方式又直接影響著被教養(yǎng)人的身心發(fā)展，從而影響著被教養(yǎng)人一生的生活質量。
從走訪當前的早教機構以及社區(qū)家長問卷調查中發(fā)現(xiàn)：
第一，0～3歲嬰幼兒的家長逐步開始重視早教，但家長對嬰幼兒的早教知識多數(shù)是從早教機構、電視或書籍獲得，因此，大部分家長都缺乏系統(tǒng)的早教知識，更談不上科學的、具體的早教指導策略；第二，社區(qū)的部分嬰幼兒是由隔代親人即爺爺奶奶或是保姆等撫養(yǎng)人或是看護人教養(yǎng)，他們對早教的認識大多還處在懵懵懂懂的階段或根本不懂早教知識，還是采用一些傳統(tǒng)教養(yǎng)方式，對早教基本不重視或只重養(yǎng)不重教；第三，在早教工作中，學前教育工作者大部分也還處在摸索研究的初級階段，對早教的實踐經(jīng)驗還不豐富，早教的理論還有待進一步完善。因此，筆者認為，0～3歲嬰幼兒主要時間都是與教養(yǎng)人接觸，教養(yǎng)人系統(tǒng)掌握科學育兒知識，樹立正確的早教理念，確立科學的指導策略，為嬰幼兒的健康成長營造良好的環(huán)境，是0～3歲嬰幼兒早教工作面臨的一個十分重要、緊迫而又必須及時解決的現(xiàn)實問題。
二、牢固樹立教養(yǎng)人的早教理念
實踐是在理論引導下的實踐，教養(yǎng)人只有牢固樹立科學的早教理念包括早教指導策略，才能有效地指導早教實踐。《福建省0～3歲兒童早期教育指南》（以下稱《指南》）指出：“0～3歲兒童是人一生中大腦迅速發(fā)展的重要時期，也是可塑性最強的時期?！?～3歲嬰幼兒的可塑性在早期最強，隨年齡增長而逐步降低。教養(yǎng)人在教養(yǎng)過程中應持續(xù)關注嬰幼兒的動作的訓練、語言的培養(yǎng)、認知能力的培養(yǎng)、情感和社會性的培養(yǎng)。嬰幼兒是積極主動的學習者。教養(yǎng)人是孩子最親密的接觸者，也是嬰幼兒最早接觸的社會關系，嬰幼兒需要情感上的溫暖和安全感。因此，教養(yǎng)人的早教理念、教養(yǎng)態(tài)度、教養(yǎng)策略、教養(yǎng)方式等直接影響著嬰幼兒的成長。
三、尊重規(guī)律，確立科學的早教指導策略
在早教工作的重心轉移到教養(yǎng)人上的背景下，研究早教指導策略，幫助和指導教養(yǎng)人確立科學的早教指導策略，對普及早教理念，提升早教工作水平具有十分重要的現(xiàn)實意義。早教是一門科學，有其自身的規(guī)律，要尊重規(guī)律，用科學的態(tài)度對待早教工作。在早教工作實踐及相關課題研究中，我們探索和總結出以下幾條早教指導策略，以供參考。
策略一: 寓教于養(yǎng)
在0～3歲嬰幼兒的教養(yǎng)中實施“寓教于養(yǎng)”的策略。教和養(yǎng)既有區(qū)別一面，又有相通的一面。我們認為，教養(yǎng)是一個有機的統(tǒng)一體，特別是在0～3歲嬰幼兒的教養(yǎng)中，在保證“養(yǎng)”的前提下突出“教”的地位和作用，做到教養(yǎng)融合，寓教于養(yǎng)。“養(yǎng)”對應于身體發(fā)育，“教”對應于心理發(fā)展。養(yǎng)的行為主要包括對吃喝拉撒睡的生活照料；“教”是對嬰幼兒認知、情感、社會性等方面施加有意識的影響。教的行為主要是知識常識、常理等方面的引導。生命最初的三年，是生長發(fā)育最迅速的階段，也是嬰幼兒最大程度面臨生存挑戰(zhàn)的階段，因此，養(yǎng)的任務是首要的，年齡越小，養(yǎng)的比重越大，反之，教的比重越大。但是嬰幼兒無論處在哪一個發(fā)展階段，教養(yǎng)人都要重視“寓教于養(yǎng)”。養(yǎng)與教是一種相對獨立、相互融合、有機統(tǒng)一的關系?！敖逃睆哪赣H準備懷孕時、從嬰兒一出生就開始了，只是對嬰幼兒的教是附著于養(yǎng)的過程中。
當然，養(yǎng)育方式對嬰幼兒的心理發(fā)展也是有影響的?，F(xiàn)在年輕一代的養(yǎng)育方式，大多數(shù)是從年長一代承傳的，年長者言傳身教，這種養(yǎng)育方式多作為一種文化習俗而定格。在提倡科學育兒的今天，我們應當思考追問這些習俗對嬰幼兒的心理發(fā)展是怎樣的影響，努力變自發(fā)的教養(yǎng)為自覺的教養(yǎng)，從而有效地實施寓教于養(yǎng)策略，使我們的孩子真正贏在起跑線上。
策略二：順應發(fā)展
教養(yǎng)人應了解、尊重、關注并順應嬰幼兒發(fā)展的自然規(guī)律，營造良好的養(yǎng)育環(huán)境。所謂尊重孩子，就是要尊重孩子與生俱來的成熟時間表，順應孩子生長的自然規(guī)律。比如，嬰幼兒的成長對環(huán)境有很大的依賴性，而嬰幼兒的生長環(huán)境又有很大的人為性，早期關心的首要任務就是創(chuàng)設符合嬰幼兒成長的環(huán)境條件，配合嬰幼兒的成長順序、成長規(guī)律，引導嬰幼兒健康的發(fā)展。當環(huán)境中的刺激與嬰幼兒的成熟時機相吻合，就會誘導出相應的行為，反復出現(xiàn)的同一行為就是一種自發(fā)性練習。當嬰幼兒對環(huán)境中的某些刺激毫無反應，由教養(yǎng)人強制作出反應，這種目標性的訓練就是過度刺激。因此，教養(yǎng)人無論在哪個方面進行教與養(yǎng)，都要順應嬰幼兒的發(fā)展，不可過度刺激，反之，教養(yǎng)效果會適得其反。
策略三：情感關懷
0～3歲嬰幼兒年齡小，對教養(yǎng)人的依賴性較強，教養(yǎng)人要了解并尊重嬰幼兒的意愿，強調以親為先，以情為主，關心、關懷、呵護、愛護嬰幼兒，全力滿足嬰幼兒在成長過程中的情感需求，讓嬰幼兒在心靈深處就深深地烙下“愛”的種子，為將來塑造健全的人格提供必要的前提。教養(yǎng)人在家庭中要積極創(chuàng)設良好的氛圍照料嬰幼兒，讓其在身心獲得安全感的基礎上參與大量的自由游戲活動等，教養(yǎng)人全心付出愛心，讓嬰幼兒在活動中享受非正式學習的快樂和幸福童年，為終身成長和學習奠定良好的基礎。
策略四：社交培養(yǎng)
嬰幼兒第一次參加集體活動面臨各種適應問題，其中由于家庭個別教養(yǎng)與幼兒園集體教養(yǎng)模式導致關鍵問題之一就是交往能力的缺乏。通過各種活動增加交往經(jīng)驗，通過分享交流經(jīng)驗增強交往意識，通過豐富的詞匯提高交往能力，通過體驗情境掌握交往技能。每個幼兒都是獨立的個體，培養(yǎng)嬰幼兒的交往能力不宜急于求成，要讓嬰幼兒在自然的氛圍中學會交往，以免幼兒產(chǎn)生排斥心理。交往能力是一種綜合能力，交往行為也貫穿于一天的活動中，教養(yǎng)人要抓住日?；顒拥钠鯔C，慢慢積累嬰幼兒的交往經(jīng)驗，提升嬰幼兒的交往能力，讓嬰幼兒從小感受到在集體和個體面前要學會尊重同伴，學會與同伴協(xié)商。比如，在個體游戲時，教養(yǎng)人是指導嬰幼兒的主體，教養(yǎng)人的指導意識與指導行為直接影響嬰幼兒的游戲情緒和感知覺能力的發(fā)展。然而許多教養(yǎng)人在陪伴嬰幼兒游戲時由于缺乏經(jīng)驗或方法不當，導致對嬰幼兒的身心發(fā)展產(chǎn)生不利影響。因此，在早教中要加強對教養(yǎng)人的指導，采取針對性的措施，提高教養(yǎng)人的指導能力，并運用在對嬰幼兒社交能力的培養(yǎng)中。
策略五：差異教養(yǎng)
每個嬰幼兒由于受遺傳等因素的影響，差異性較大。教養(yǎng)人要關注嬰幼兒的個體發(fā)展差異，針對性的進行早教。美國當代著名心理學家霍華德?加德納提出了多元智能理論，多元智能理論重點不在于研究人類的智能究竟有多少種，而在于用發(fā)展的視角、宏觀的視野、多元的角度看待智慧。這就需要教養(yǎng)人注重各種環(huán)境的綜合影響，避免訓練的片面性和刺激的單一性，并且在思想上認識到嬰幼兒的發(fā)展是在多種智力的關系中實現(xiàn)的。就個體來說，完整的發(fā)展不等于多元智能平均發(fā)展、勻速發(fā)展。就群體來說，發(fā)展的差異性就更大了。因此，我們主張教養(yǎng)人對嬰幼兒進行個性化、針對性的教育，充分激發(fā)、挖掘和培養(yǎng)其天生的特殊稟賦，為培養(yǎng)和造就更多個性豐富，智力多元的人才提供保障。
策略六: 適度開發(fā)
《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020）》要求，“重視0—3歲嬰幼兒教育”。0—3歲嬰幼兒早期教養(yǎng)是學前教育的重要環(huán)節(jié)，是整個教育的開端和起點。重視嬰幼兒的早期教養(yǎng)，積極發(fā)展學前教育，對促進嬰幼兒的后續(xù)學習和終身發(fā)展，提高人的素質具有十分重要的意義。
開展0—3歲嬰幼兒早期教養(yǎng)工作，迫切需要在全社會樹立正確的早期教養(yǎng)觀，堅持“以養(yǎng)為主，教養(yǎng)融合”的理念，尊重兒童的天性和認知規(guī)律，珍惜童年生活的獨特價值，從而引導父母及看護人員更新教養(yǎng)觀念，掌握科學的教養(yǎng)方式，以促進嬰幼兒身心健康發(fā)展。為此，要積極構建較為科學完善的早期教養(yǎng)工作機制和管理體制，努力為0—3歲嬰幼兒父母及看護人員提供有效優(yōu)質的專業(yè)指導和服務，切實提高父母及看護人員科學育兒水平，讓每一個0—3歲嬰幼兒都享有良好的早期教養(yǎng)服務。
二、明確做好0—3歲嬰幼兒早期教養(yǎng)工作的總體要求
1．指導思想。以科學發(fā)展觀為指導，按照全面提升人口素質，促進人的全面發(fā)展的總體要求，高度重視0—3歲嬰幼兒早期教養(yǎng)工作，遵循0—3歲嬰幼兒發(fā)展特點和成長規(guī)律，堅持以父母及看護人員為主要服務對象的工作思路，充分發(fā)揮家庭在0—3歲嬰幼兒早期發(fā)展中的主體作用，不斷規(guī)范托兒所及其它早期教養(yǎng)機構的服務行為，確?！笆濉逼陂g我市早期教養(yǎng)工作繼續(xù)走在全省全國前列。
2．基本原則。0—3歲嬰幼兒早期教養(yǎng)以家庭承擔為主，服務對象以嬰幼兒父母及看護人員為主，托兒所及其它早期教養(yǎng)機構以社會投入為主，政府提供普惠性體驗式教養(yǎng)服務。堅持多種形式擴大和優(yōu)化社會資源，多種渠道加大早期教養(yǎng)投入，多種途徑加強早期教養(yǎng)從業(yè)人員隊伍建設，多種措施規(guī)范早期教養(yǎng)行為，發(fā)展以社會化、社區(qū)化為主的0—3歲嬰幼兒早期教養(yǎng)服務事業(yè)。結合實際，因地制宜，努力滿足社會多層次、多元化早期教養(yǎng)需求，不斷提高嬰幼兒早期教養(yǎng)服務率和父母及看護人員科學育兒指導率。
3．主要目標。建立科學的早期教養(yǎng)管理體制和工作機制，健全體制、標準和管理規(guī)范，努力建成理念先進、設施安全、隊伍優(yōu)良、管理規(guī)范、水平領先的現(xiàn)代早期教養(yǎng)服務體系。努力提高0—3歲嬰幼兒父母及看護人員接受科學育兒指導的普及率。到2015年，全市0—3歲嬰幼兒父母及看護人員接受科學育兒指導率達98%以上，0—12個月的嬰幼兒接受上門服務與指導率達95%以上，13—36個月嬰幼兒接受早期教養(yǎng)機構服務率達80%以上。
三、開展形式多樣的0—3歲嬰幼兒早期教養(yǎng)服務
4．重視監(jiān)護人教養(yǎng)輔導。做好0—3歲嬰幼兒父母及看護人員的教養(yǎng)輔導是嬰幼兒早期教養(yǎng)的重要內容，鎮(zhèn)（街道）要做好0—3歲嬰幼兒父母及看護人員接受早期教養(yǎng)指導的組織發(fā)動工作，采取多種形式保證嬰幼兒家長及其看護人員都能接受早期教養(yǎng)指導服務，提高科學育兒水平。
5．普及科學育兒知識。主要依托市、鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）人口學校、家長學校等，采取集中授課、專家講座等形式，免費傳授科學育兒知識。同時，要積極利用各種媒體開展早期教養(yǎng)宣傳，努力實現(xiàn)科學育兒指導的全覆蓋。
6．落實入戶指導服務。由婦保人員和計生專干結合產(chǎn)后訪視和隨訪服務，對0—12個月的嬰幼兒和父母以及看護人員開展一年兩次以上的上門入戶科學育兒服務與指導，并開展科學育兒“袋袋傳”行動，免費發(fā)放各類早期教養(yǎng)宣傳資料。
7．提供普惠性體驗式教養(yǎng)服務。優(yōu)先利用市、鎮(zhèn)（街道）和村（社區(qū)）世代服務陣地和指定機構開展普惠性體驗式教養(yǎng)服務，為轄區(qū)內13—36個月的嬰幼兒，提供一年6次以上、有質量的免費體驗性計時制教養(yǎng)服務。鼓勵各類托兒所、幼兒園發(fā)揮人才、資源、管理、課程等方面的優(yōu)勢，對社區(qū)家長開展免費的教育咨詢、科普宣傳、家教講座等多種形式早期教養(yǎng)服務。
四、完善0—3歲嬰幼兒早期教養(yǎng)機構建設
8．引導支持社會力量舉辦非營利性托兒所。遵循就近就便原則，按照每2.5萬人口區(qū)域建有1個托兒所的目標，引導鼓勵社會力量舉辦非營利性托兒所。社會力量舉辦的托兒所重點對13—36個月的嬰幼兒提供教養(yǎng)服務，實行家園共育，形成科學育兒的合力，共同促進嬰幼兒全面健康和諧發(fā)展。對符合規(guī)定質量標準，提供普惠的托兒所，鎮(zhèn)政府（街道辦事處）可給予一定的補貼，并在建設用地、規(guī)費等方面給予優(yōu)惠，在水、電、氣等方面按中小學、幼兒園標準收繳。對發(fā)展0—3歲嬰幼兒早期教養(yǎng)工作作出貢獻的組織和個人給予表彰和獎勵。
9．規(guī)范監(jiān)管營利性早教服務機構。營利性早期教養(yǎng)服務機構在衛(wèi)生、消防等方面要參照托兒所標準進行規(guī)范管理。同時，政府相關職能部門要在早期教養(yǎng)理念和收費等方面進行引導和規(guī)范管理。
五、明確相關部門0—3歲嬰幼兒早期教養(yǎng)工作職責
10．建立領導組織機構。建立市0—3歲嬰幼兒早期教養(yǎng)工作協(xié)調委員會，負責牽頭研究和協(xié)調解決0—3歲嬰幼兒早期教養(yǎng)工作中的重要問題，制訂相關政策并組織實施，推動落實相關部門職責。協(xié)調委員會下設辦公室，辦公室設在市人口計生委，實行相關部門聯(lián)絡員工作制度，具體負責日常管理工作。
11．認真落實各級政府職責。市0—3歲嬰幼兒早期教養(yǎng)工作協(xié)調委員會牽頭協(xié)調相關部門，促進本地區(qū)早期教養(yǎng)工作健康發(fā)展；鎮(zhèn)（街道）按照屬地管理的原則，推進普惠性早期教養(yǎng)服務，推動社會力量舉辦托兒所。村（社區(qū)）配合做好0—3歲嬰幼兒早期教養(yǎng)工作的宣傳發(fā)動、陣地建設等工作，努力實現(xiàn)早期教養(yǎng)服務社區(qū)化。
12．人口計生部門認真履行主管職責。組織貫徹落實上級文件精神，指導推動全市0—3歲嬰幼兒早期教養(yǎng)事業(yè)發(fā)展；擬訂全市0—3歲嬰幼兒早期發(fā)展目標和政策；牽頭協(xié)調相關部門做好0—3歲嬰幼兒早期教養(yǎng)的有關工作；負責早期教養(yǎng)工作的業(yè)務指導；負責組織對托兒所從業(yè)人員的資格核查和在職培訓；負責建立考核督導評估制度，加強行業(yè)監(jiān)督管理；負責0—3歲嬰幼兒和父母及看護人員接受早期教養(yǎng)服務和指導的信息整合管理工作。
13．有關部門認真履行相關職能。機構編制部門要結合實際，及時調整相關部門的職能，按照上級設置要求，合理確定相關機構具體承擔0—3歲嬰幼兒早期發(fā)展的指導工作。發(fā)展改革部門要把0—3歲嬰幼兒早期發(fā)展納入當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，支持托兒所的建設發(fā)展。教育行政部門要支持、協(xié)助人口計生部門開展0－3歲嬰幼兒早期教養(yǎng)工作，并負責托幼一體的學前教育機構的行政許可工作。民政部門負責非營利性0—3歲嬰幼兒早期教養(yǎng)機構的行政許可工作。工商部門負責營利性0—3歲嬰幼兒早期教養(yǎng)（咨詢）機構的審核登記管理工作。婦聯(lián)負責發(fā)揮各級婦女組織作用，積極參與0—3歲嬰幼兒早期教養(yǎng)宣傳以及嬰幼兒父母及看護人員科學育兒指導等工作。衛(wèi)生部門負責監(jiān)督、指導托兒所衛(wèi)生保健、飲食衛(wèi)生工作，督促做好產(chǎn)后訪視和新生兒訪視工作，負責衛(wèi)生保健人員和保育員的崗前培訓和考核。對其它0—3歲嬰幼兒早期教養(yǎng)服務機構的衛(wèi)生監(jiān)管參照托兒所執(zhí)行。食品藥品監(jiān)管部門負責加強對早期教養(yǎng)機構食品藥品安全管理。建設、規(guī)劃部門按照國家、省、市有關規(guī)范要求，負責將托兒所納入具備配置條件的新建小區(qū)公建配套設施中。綜治、公安、城管部門負責加強早期教養(yǎng)機構周邊的安全保衛(wèi)和環(huán)境工作。物價部門負責托兒所及其它早期教養(yǎng)機構的收費管理工作。人社部門按有關規(guī)定確定育嬰師、保育員定點培訓機構，抓好有關師資的資格考試工作。財政部門負責安排0—3歲嬰幼兒早期教養(yǎng)工作經(jīng)費和政府引導性、獎勵性資金保障等工作。質量技術監(jiān)督、安全生產(chǎn)監(jiān)管等部門根據(jù)各自職責，加強對早期教養(yǎng)機構的指導和監(jiān)督管理。
六、全面加強0—3歲嬰幼兒早期教養(yǎng)從業(yè)人員隊伍建設
14．托兒所要按標準配備專業(yè)人員。參照《省學前教育機構登記注冊辦法》和《市0—3歲早期教養(yǎng)機構登記注冊辦法》（試行），托兒所應配置園長、保教人員和后勤人員。托兒所教職工與嬰幼兒人數(shù)保持合理比例。
15．實行托兒所專業(yè)人員資格準入和備案管理制度。市人口計生部門要對早期教養(yǎng)從業(yè)人員實行每學年備案管理。早期教養(yǎng)從業(yè)人員實行持證上崗制度。托兒所園長或負責人應當具有幼兒師范（包括職業(yè)學校幼兒教育專業(yè)）畢業(yè)及以上學歷，原則上取得國家認可的《教師資格證書》和《育嬰師》職業(yè)資格證書，有一定的組織管理能力和協(xié)調能力。托兒所從教人員要具有幼兒師范（包括職業(yè)學校幼兒教育專業(yè)）畢業(yè)及以上文化程度，并取得國家認可的《育嬰師》職業(yè)資格證書。衛(wèi)生保健人員以醫(yī)師、護士和保健員為主，應當定期接受市級婦幼保健機構組織的兒童衛(wèi)生保健專業(yè)培訓，能做好嬰幼兒日常衛(wèi)生保健工作和全所（園）衛(wèi)生保健的指導、督促工作。保育員應經(jīng)過保育職業(yè)培訓和衛(wèi)生保健專業(yè)培訓。托兒所的工作人員必須健康檢查，持有健康證方可上崗，并每年進行一次健康檢查。
16．加強嬰幼兒早期教養(yǎng)從業(yè)人員的培訓。人口計生部門要根據(jù)早期教養(yǎng)隊伍建設情況，科學制訂早期教養(yǎng)專業(yè)人員培訓規(guī)劃和實施方案，加強崗前入職培訓，有計劃地搞好專業(yè)人員培訓，并加強業(yè)務指導和監(jiān)管，切實保證培訓質量。實行每三年一周期的園長和早期教養(yǎng)從業(yè)人員全員培訓，促進早期教養(yǎng)從業(yè)人員提高專業(yè)水平。從業(yè)人員參加教育部門、人社部門的技術職稱和職業(yè)資格等級考評工作，其中具有教師資格的從業(yè)人員參加教育部門、人社部門組織的職稱評定，育嬰師、保育員等從業(yè)人員參加人社部門組織的職業(yè)資格考評。
七、嚴格規(guī)范0—3歲嬰幼兒早期教養(yǎng)服務行為
17．落實機構審核。凡擬在我市范圍內舉辦的招收0—3歲嬰幼兒的托兒所或其它早期教養(yǎng)機構，由舉辦單位或個人向市人口計生委提出書面申請，在取得建設、消防、公安、衛(wèi)生等部門發(fā)放的合格證書后，由市人口計生委組織相關部門，參照《省學前教育機構登記注冊辦法》的標準，組織驗收合格后由相關部門進行登記，試辦一年。非營利性早期教養(yǎng)機構到市民政部門登記為民辦非企業(yè)單位，營利性早期教養(yǎng)服務機構到工商部門登記。涉及殘疾嬰幼兒康復教養(yǎng)的，須經(jīng)殘疾人管理機構同意。中外合作或華僑或港、澳、臺人士合作舉辦早期教養(yǎng)機構，必須符合國家有關規(guī)定。
18．堅持科學教養(yǎng)。參照省、市《0—3歲嬰幼兒教養(yǎng)方案（試行）》，結合我市實際，編寫《市0—3歲嬰幼兒教養(yǎng)方案（試行）》和《市0—3歲嬰幼兒早期教養(yǎng)指導服務手冊》，各類托兒所均要遵循0—3歲嬰幼兒成長規(guī)律，堅持以養(yǎng)為主，教養(yǎng)融合，開展0—3歲嬰幼兒早期教養(yǎng)服務。
19．規(guī)范收費行為。社會力量舉辦的托兒所必須參照《關于進一步規(guī)范學前教育收費管理有關問題的通知》自覺規(guī)范收費行為，依據(jù)辦園成本，按照不以營利為目的的原則，確定收費標準，報市人口計生部門和物價部門備案后執(zhí)行。
20．嚴格安全管理。加強風險預防，建立健全安全管理制度，全面落實各項安全管理措施，加強人防、技防、物防設施建設，注重食品安全管理和衛(wèi)生防疫工作，確保嬰幼兒人身安全。加大對無證托兒所及其它早期教養(yǎng)機構的清理整頓力度，凡未獲得舉辦許可和登記注冊，或設施條件差、管理混亂、存在嚴重安全隱患的，有關部門要責令其限期整改，對不符合安全規(guī)定，整改不達標的，要依法取締。
21．強化監(jiān)督管理。認真執(zhí)行年檢制度，按照“誰審批誰主管誰負責”的原則，相關部門按照職責要求，承擔監(jiān)管責任。每年3—5月，市人口計生委組織相關部門對各類托兒所集中進行年審。全面取締未獲得舉辦許可和法人登記的托兒所。加快建立托兒所信息管理系統(tǒng)，實行動態(tài)監(jiān)管。工商部門組織對營利性早期教養(yǎng)機構進行審驗，對超范圍經(jīng)營的，會同人口計生等部門依法進行清理整頓。
中圖分類號：R788 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）45-0074-02
乳牙大多在出生后四至六個月開始萌出，萌出順序依次為四顆下切牙，四顆上切牙，四顆第一乳磨牙，四顆尖牙，最后萌出四顆第二乳磨牙。乳牙萌出后，家長容易忽視牙齒的保健，導致在嬰幼兒階段容易出現(xiàn)齲齒。調查數(shù)據(jù)顯示在我國，嬰幼兒齲的患病率2歲組為7.5%、3歲組為11.35%[1]。研究表明預防齲齒的最佳時期在嬰幼兒階段[2]。本文針對嬰幼兒齲齒的發(fā)生因素，以大理市白族嬰幼兒為例對齲齒預防保健進行干預。
一、嬰幼兒齲齒的概念
嬰幼兒齲齒是指在萌出時間不長而被齲壞的上頜切牙，通常發(fā)生在不容易被變形鏈球菌破壞的頰側面。
二、嬰幼兒齲齒的發(fā)生因素
對大理市白族嬰幼兒家庭訪談并結合國內外專家調查研究發(fā)現(xiàn)，嬰幼兒齲齒與喂養(yǎng)方式、喂養(yǎng)習慣、家長的受教育程度和家庭經(jīng)濟情況、主要齲齒菌、遺傳因素有關[3]。
1.喂養(yǎng)方式。喂養(yǎng)方式分為母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)三種方式。國際上存在對三種喂養(yǎng)方式與嬰幼兒齲齒發(fā)生的關系的爭議[4]。單純認為喂養(yǎng)方式與嬰幼兒齲齒有相關關系是不正確的?？陀^喂養(yǎng)方式過程中還有主觀的喂養(yǎng)習慣存在。文雪[5]等專家認為抑制因子可能是母乳中含有的一種可以降低嬰幼兒齲齒發(fā)生率的物質，母乳喂養(yǎng)較混合喂養(yǎng)其致嬰幼兒齲菌在口腔內定居的時間可延緩，但母乳喂養(yǎng)只是一種方式來最大限度的預防齲齒的發(fā)生。
2.喂養(yǎng)習慣[6]。與大理白族嬰幼兒家庭訪談后發(fā)現(xiàn)主要不良的喂養(yǎng)習慣有斷奶時間晚、喂養(yǎng)時間過長、睡覺時含奶瓶或等。據(jù)國內楊丹、葛學軍等專家認為，國內產(chǎn)婦有喂養(yǎng)時間過長和讓嬰幼兒睡覺時含奶瓶或等不良的喂養(yǎng)習慣，而這類習慣與嬰幼兒齲齒的發(fā)生率呈相關性關系。當孩子含著奶瓶或睡著以后牙齒會發(fā)生一系列的變化。嬰幼兒所食的都是含糖分較高的乳制品，其黏性比其他食物更明顯，在嬰幼兒進入睡眠以后，乳制品或者乳汁黏附在牙齒上，睡眠中唾液流量減少，吞咽率下降，牙齒受到酸性環(huán)境的沖擊減少，因此這是給予齲齒形成的一個很好的環(huán)境。
3.家長的受教育程度和家庭經(jīng)濟情況[7]。在大理市白族嬰幼兒家庭訪談后驗證專家所研究的家長的受教育程度高低決定了對嬰幼兒牙齒保健的重視水平。國外發(fā)達國家如美國、英國等很少有關于齲齒的研究報道。家長的受教育水平越高，對孩子的牙齒健康情況越關注。在美國，中產(chǎn)階級以上的許多家庭非常重視嬰幼兒口腔健康狀況，在孩子一周歲以前會定時到牙醫(yī)處進行檢查。嬰幼兒吃完奶或者食物以后，都應該對其口腔進行清潔，在受教育程度較高的家庭和經(jīng)濟允許的家庭里，會去購買專門為嬰幼兒設計的軟毛刷，在孩子出了第一顆乳牙以后輕輕的進行清潔，用專用毛巾對牙槽進行清潔。大理市白族嬰幼兒的大部分家庭都不注重在乳牙期發(fā)生的齲齒。他們認為乳牙總是會換成恒牙的，無需過多注重乳牙的健康情況，熟不知乳牙齲齒會給恒牙的生長帶來的壞處。
4.主要致齲菌[8]。許多細菌學家研究發(fā)現(xiàn)嬰幼兒齲齒的發(fā)生與變形鏈球菌有關，是一種微生物專一性疾病。變形鏈球菌是一種病原因子，除此之外，乳酸桿菌也是一種影響因素。在患有齲齒的和正常的嬰幼兒的口腔里都發(fā)現(xiàn)了變形變鏈菌和乳酸桿菌。但是患有齲齒的嬰幼兒口中的細菌數(shù)量是正常嬰幼兒的100倍。變形變鏈菌的定居時間越早對嬰幼兒牙齒的危害就越大。這種變形鏈球菌最主要的傳播方式是由母親傳播給嬰幼兒。途徑有親吻、經(jīng)口喂養(yǎng)等。
5.遺傳因素[9]。在楊曉等專家的研究中發(fā)現(xiàn)父母中有一方或者雙方都患有齲齒的孩子其喂養(yǎng)齲的發(fā)生率高于無齲父母的孩子。在國內外其他專家學者研究發(fā)現(xiàn)嬰幼兒齲齒的發(fā)生與血鋅、氟、鈣等有關系，而血鋅、氟、鈣等在一定程度上取決于父母的遺傳。
三、嬰幼兒齲齒的壞處
乳牙是否健康會給嬰幼兒的生長發(fā)育和未來恒牙的生長帶來影響。當齲齒發(fā)生，乳牙被損害以后提早掉落使得嬰幼兒的咀嚼功能下降，影響其消化功能、營養(yǎng)吸收，導致嬰幼兒的生長發(fā)育受到不同程度的阻礙;其次，某些乳牙被損害提早脫落后，會打亂恒牙的萌出順序，繼而使孩子的恒牙排列不整齊甚至導致錯頜畸形;從而影響孩子的外形，導致牙周病的發(fā)病率增加。孩子會因為外表畸形而產(chǎn)生自卑等負面心理情緒，影響孩子健康的同時阻礙了孩子心理健康發(fā)展。
四、嬰幼兒齲齒的預防
1.喂養(yǎng)方式和習慣。在母乳喂養(yǎng)時，母親應養(yǎng)成給嬰幼兒定時喂養(yǎng)的習慣，乳汁中含有乳糖，定時喂養(yǎng)可以減少嬰幼兒齲齒的發(fā)生率。在人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)時，家長應養(yǎng)成定時喂養(yǎng)的習慣從而避免嬰幼兒含著奶瓶睡覺而增大了奶瓶齲的患病率。三種喂養(yǎng)方式后都應對嬰幼兒口腔進行清潔，最大限度的減少患齲率。
2.家庭護理。提高家長對乳牙健康狀況的重視。在經(jīng)濟狀況允許的情況下，父母親應在嬰幼兒萌出第一顆乳牙開始，為嬰幼兒進行牙齒保健，預防齲齒。可以選擇使用指套式牙刷清潔乳牙，或用無菌棉簽蘸生理鹽水為嬰幼兒清理口腔殘留的乳汁或輔食殘渣。在嬰幼兒的成長中應培養(yǎng)其對刷牙的興趣，盡早令他們自主刷牙。嬰幼兒牙齒在父母的幫助下進行自我保健的同時，還需定期到醫(yī)院進行牙齒檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預、早治療。嬰幼兒的定期檢查時間為二至三個月[10]。
3.致齲菌的預防。致齲菌的傳播途徑是親吻，經(jīng)口喂養(yǎng)等。父母親與嬰幼兒親近時應盡量避免親吻，或成人須在飯后清潔口腔減少口腔中的變形鏈球菌和降低其粘附性。在喂養(yǎng)過程中應避免經(jīng)口喂養(yǎng)，減少致齲菌的傳播，最大限度的預防齲齒的發(fā)生。
4.飲食[11]。嬰幼兒于出生四個月開始添加輔食。父母可以在輔食中添加有益于牙齒的食物。首先是魚蛋肉奶等蛋白質含量豐富的食物，其次是豆類和五谷雜糧。飲食中的甜食對于嬰幼兒而言是誘惑力極大的食物，在滿足嬰幼兒的同時也做到保護他們的乳牙需做到：首先，限制嬰幼兒的攝糖量;其次糖果盡量選擇糖分含量較低、黏性較低的種類;第三，糖或糖分的攝入盡量與正餐同時進行;第四，攝入糖分后，家長應主動為嬰幼兒漱口，為其清潔口腔;最后，在嬰幼兒睡前避免攝入糖分。在孩子乳牙萌出基本完成時可以開始訓練孩子咀嚼食物，通過咀嚼食物也能夠促進唾液的分泌，使頜面部的生長發(fā)育良好，同時也是有益于牙周組織的健康。
5.醫(yī)院預防保健工作人員定期隨訪[12]。于宏專家研究發(fā)現(xiàn)南京市嬰幼兒齲齒大約占門診量的40%，嬰幼兒齲齒治療痊愈后因為家長不夠重視口腔健康，嬰幼兒齲齒的復發(fā)概率也較高。因此醫(yī)院預防保健工作人員對患有嬰幼兒齲齒的家庭進行定期電話隨訪，隨訪的主要內容是了解喂養(yǎng)方式和習慣是否改變、嬰幼兒口腔的清潔情況、飲食的均衡情況、是否定期檢查牙齒等。研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院預防保健工作人員的定期隨訪能夠有效的降低嬰幼兒齲齒的復發(fā)率，引起家長對嬰幼兒齲齒預防保健的重視，使嬰幼兒口腔情況得以改善。
對大理白族嬰幼兒家庭訪談后，針對嬰幼兒齲的發(fā)生因素給予相關的預防措施。嬰幼兒的乳牙成長與恒牙的健康是相關聯(lián)的，家長需要學習這方面的相關知識，提高對乳牙的重視，從喂養(yǎng)的方式和習慣、家庭護理、致齲菌的預防、飲食等方面著手對乳牙進行保護，對嬰幼兒齲齒進行預防，為恒牙的健康成長奠定堅實的基礎。同時醫(yī)院預防保健工作人員對白族嬰幼兒進行隨訪，可有效降低齲齒發(fā)生率。
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【中圖分類號】G616 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-4604(2012)03-0036-05
一、問題提出
我國的0～3歲嬰幼兒早教機構可分為兩類：一類是公立性質的早教機構，如社區(qū)或醫(yī)療保健部門開辦的親子園、附設在公辦幼兒園內的親子班等；另一類是私立性質的早教機構，這里有種種全國連鎖性質的早教機構，也有自辦的早教機構。本文調查的早教機構都是私立性質的，以0～3歲嬰幼兒及其父母或其他看護人為服務對象，在專業(yè)教師指導下開展親子教育活動。
《現(xiàn)代漢語詞典》將“指導”解釋為“指示教導；指點引導”。早教機構不同于全日制托幼機構，其主要任務是通過指導家長來提高家庭教育的總體水平，最終促進孩子發(fā)展。華愛華認為，早期教養(yǎng)指導人員應具有解讀嬰幼兒行為的能力、互動交流的能力、理解早期教養(yǎng)指導內涵的能力等。然而，有關早教機構教師家長指導能力的內涵，幼教界至今尚未達成共識。筆者結合已有相關研究文獻的表述提出，早教機構教師家長指導能力可以從確定指導理念的能力、把握指導內容的能力、選擇指導方式的能力和反思指導效果的能力等四個維度加以考察。
二、研究對象及方法
以某省會主城區(qū)的28所早教機構中的162名教師為研究對象。通過自編的《早教機構教師家長指導能力現(xiàn)狀調查問卷》開展調查。共發(fā)放問卷165份，回收有效問卷162份。本問卷共35個題目，內容涵蓋前述的四個維度。所有題目采用隨機排列方式，運用李克特自評5點量表法評分，“不符合”“比較不符合”“有時符合”“比較符合”和“非常符合”依次記為1分、2分、3分、4分、5分，得分越高表明指導能力越強。本研究還隨機抽取4位教師進行深入訪談。
三、早教機構教師家長指導能力現(xiàn)狀分析
(一)早教機構教師的基本情況
1.年齡結構特點
如表1所示，教師的年齡都在31歲以下，67.9％的教師年齡集中在21～25歲，可以說，接受調查的早教機構教師年齡呈非常明顯的年輕化特點。
2.教齡情況
72.2％的教師教齡集中在2～5年，19.1％的教師教齡不到2年，8.7％的教師教齡5～10年。接受調查的教師中沒有一位教齡在10年以上的。
3.學歷情況
30.2％的教師學歷為?？疲?0.5％的教師學歷為本科。這兩種學歷的教師占教師總數(shù)的90.7％。中師／中專／高中學歷的教師僅占4.9％，碩士學歷的教師占4.4％?？梢?，早教機構教師的學歷相對較高。
4.師嬰比例
調查顯示，有11位教師所在班的嬰幼兒人數(shù)為5人以下，有110位教師所在班的嬰幼兒人數(shù)為5～10人，所在班嬰幼兒人數(shù)為10～15人的教師有33位，班里有15～20個嬰幼兒的教師僅有8位?？傮w來看，早教機構的師嬰比例還是較為合理的。
(二)早教機構教師確定指導理念的能力
早教機構教師確定指導理念的能力主要包括教師對家長指導工作的理解和有關嬰幼兒的教養(yǎng)觀兩方面，調查問卷共有8道題涉及此維度內容。各題得分情況詳見表2。
1.家長指導觀較為科學
從表2可見，早教機構教師在家長指導觀方面得分均在4分以上，這說明他們的家長指導觀較為科學。教師大多能積極邀請家長參與親子活動，注意糾正家長錯誤的教養(yǎng)行為。一位教師在訪談時說，早教機構教師尤其要注重對家長進行指導，因為嬰幼兒一周在早教機構只參加1～2次活動，絕大部分時間還是呆在家里的。所以家庭環(huán)境，包括父母的教養(yǎng)方式對孩子的成長很重要。有的家長認為只有依靠早教機構才能教育好孩子，其實是片面的。只有早教機構和家長共同努力才有可能達到教育目的。
2.嬰幼兒教養(yǎng)觀存在較明顯的問題
0～3歲嬰幼兒具有鮮明的發(fā)展特點，對其進行早期教養(yǎng)要努力淡化教育的痕跡。但調查結果顯示，絕大部分教師關注自己設計的游戲活動目標是否實現(xiàn)的問題。這在一定程度上表明與關注嬰幼兒、促進其自由發(fā)展相比，早教機構教師更多關注預設目標能否順利完成。這與開展0～3歲嬰幼兒教養(yǎng)“關注發(fā)育，順應發(fā)展；因人而異，開啟潛能”不完全吻合。筆者在調查中還發(fā)現(xiàn)，有些早教機構為迎合家長需求，要求教師為嬰幼兒設計和組織五花八門的早教活動，這些活動看起來熱鬧非凡，但大多數(shù)流于形式，沒有實際意義。
(三)早教機構教師把握指導內容的能力
本研究主要從指導家長和嬰幼兒發(fā)展兩方面來考察教師把握指導內容的能力，調查問卷共有10道題涉及此維度內容，各題得分詳見表3。
1.有關嬰幼兒教育方面的知識和技能掌握較好，但對嬰幼兒保育方面的內容了解較少
教師對家長進行早期教養(yǎng)指導有一個前提，即教師要掌握嬰幼兒教養(yǎng)特點。專業(yè)的早教機構指導教師應該熟知嬰幼兒在不同發(fā)展階段不同方面的發(fā)展特征，能夠在較短時間內有依據(jù)地判斷不同嬰幼兒的發(fā)展狀況，并為家長提供適宜的教養(yǎng)建議。
調查表明，早教機構教師對嬰幼兒發(fā)展特點的了解不夠全面系統(tǒng)，大多數(shù)教師有關嬰幼兒教育方面的知識及技能掌握較好，但對嬰幼兒保育方面的內容了解較少。有的教師在訪談中坦言，當家長詢問有關保育方面的問題時，往往難以作出應答。
2.有關家長指導內容的把握不夠完整
早教機構教師能否將自己掌握的嬰幼兒教養(yǎng)知識有效地傳授給家長呢?
調查結果顯示，大部分教師能夠幫助家長樹立正確的教養(yǎng)觀，也能把握科學的指導內容，但是，他們對家長指導內容的體系把握不夠全面。當筆者問及“您認為家長指導的具體內容應涉及哪些方面”時，很多教師的回答只涉及家庭教育的指導和親子關系建立的指導兩方面，很少有教師能對家長指導的內容進行分類歸納整理。
(四)早教機構教師選擇指導方式的能力
筆者根據(jù)調查與訪談結果將教師常用的指導方式分為三類：集體指導、個別指導和延伸指導。集體指導是指將嬰幼兒和家長集中起來，借助集體游戲，由一名教師同時指導兩位或兩位以上家長；個別指導是指教師單獨指導一對親子；延伸指導是指預先確定教養(yǎng)專題，由教師入戶指導或者邀請嬰幼兒護理專家、心理學專家或教育學專家對家長進行教養(yǎng)指導。
本調查關于選擇指導方式的能力共有12道題。教師的平均得分為38.17分(總分為60分)，教師選擇指導方式的能力總體處于中等偏下水平。各題得分詳見表4。
1.集體指導――以指導嬰幼兒為主，以指導
家長為輔
調查顯示，大部分教師能夠通過集體活動對家長進行指導，但指導能力參差不齊。通過訪談得知，教師在開展集體活動之前一般會向家長簡要介紹游戲活動的意義，或者說明活動的重點難點。由于活動時間有限，教師一般會把指導重點放在孩子身上。很多時候家長只是在旁邊看教師怎么做。
2.個別指導――指導時間較適合，指導效果較好
在早教機構的自由活動時間，當發(fā)現(xiàn)孩子游戲有困難或者家長指導不得法時，教師一般會介入，開展一對一的指導。訪談中教師普遍反映，個別指導效果最好，而且這種即時性、情景性的指導更容易被家長理解和接受。由于個別指導對教師的專業(yè)能力要求很高，部分教師雖能較好地指導嬰幼兒活動，卻難以很好地應對家長在教養(yǎng)行為方面出現(xiàn)的問題，難以準確把握好指導的契機。
3.延伸指導――方式多樣，能力不強
調查表明，早教機構中的大部分教師很少開展入戶指導工作，而較擅長邀請專家對家長進行教養(yǎng)指導。近1／3的教師會采用家長沙龍的形式對家長進行指導，還有些教師經(jīng)常通過電話方式對家長進行指導。總體而言，延伸指導與集體指導和個別指導相比，教師的能力還不強。
(五)早教機構教師反思指導效果的能力
有關反思指導效果的能力共有5道題，各題得分詳見表5?？傮w而言，教師反思指導效果的能力不甚理想。
1.解決工作難題的能力
當被問及“您是如何解決工作中碰到的難題”的問題時，有的教師說，要依賴有關專家的幫助或通過實踐摸索積累相關經(jīng)驗來解決，有的教師則會積極主動應對問題，例如，在第一時間里借助專業(yè)書籍、專家或同事的幫忙來解決工作中碰到的問題?？傮w而言，大部分教師都有一定的解決問題的能力，只是有的善于積極應對，有的習慣于依賴外界幫助。
2.總結與評價指導效果的能力
總體來看，早教機構教師能夠及時做好有關家長指導工作的總結，但他們中的大多數(shù)只注意到從嬰幼兒角度總結評價指導效果，這也許與嬰幼兒的成長變化能較直觀反映教師指導的成效有關。但是，評價指導效果包括很多內容，比如，家長對指導活動的參與程度、接受指導后家長的責任感、教育觀、教養(yǎng)態(tài)度的變化等。
3.反思影響指導效果因素的能力
關于影響指導效果的因素，大部分教師認為包括外在因素和內在因素兩方面。他們普遍認為，家長的早教意識及其對早教的重視程度會較大程度地影響指導效果。
四、研究結論與建議
(一)研究結論
1.教師有對家長進行指導的意識，但現(xiàn)實中對家長的指導少于對嬰幼兒的指導
家長在早教機構活動中常常被教師忽視，嬰幼兒是早教機構教師的主要指導對象。
2.教師指導家長的內容偏重教育，較少涉及保育
早教機構教師指導家長的內容主要在教育方面，幾乎不涉及保育方面，如輔食添加、三浴鍛煉、健康飲食、入廁能力訓練等。接受調查的早教機構中也沒有安排專門對家長進行保育方面指導的專業(yè)人員。
3.教師能根據(jù)家長特點選擇不同的指導方式，但使用的頻率有差異
集體指導、個別指導和延伸指導是早教機構教師開展家長指導工作常用的三種方式，它們基本可以滿足不同家長的不同需求。但是，教師使用這三種指導方式的頻率有差異，能力也不均衡。
4.教師自我反思能力較低，且反思的內容不夠全面
大部分教師能及時反思自己的家長指導工作，但反思的面不夠廣。很多教師只從嬰幼兒發(fā)展的角度來反思，而沒有從家長的變化來反思。
(二)建議
1.正確處理教師主導與家長主體的關系
在指導家長的過程中，教師要有清晰的目標意識，指導過程要緊緊圍繞目標展開，教師要善于抓住時機給予指導，引導家長積極參與活動。換句話說，教師在發(fā)揮主導作用的同時，要調動家長參與活動的積極性，激發(fā)家長的主體意識。
2.拓寬家長指導的渠道和途徑
早教指導工作在我國還是一個全新的工作，專業(yè)水平較高的指導教師較為稀缺。在信息化時代，可以考慮充分利用網(wǎng)絡資源對家長進行指導。例如，借助網(wǎng)站、博客和微博等開展交流或評價工作，通過教師博客群增強教師主動學習的意識，加強互相間的交流，等等。
3.提高反思能力
一、 幼兒園開展0-3歲親子活動的背景與意義
“三歲看大，七歲看老”。 研究表明，人類的性格基本在3歲之前就已經(jīng)成型。毫無疑問，遺傳因素在卵子受精的瞬間就已定型，而環(huán)境則千變萬化，因此我們唯一可以調控的是環(huán)境因素，或者更確切地說是早期教育環(huán)境。在孩子早期發(fā)展的關鍵期里，如果有合適的方法加以干預，那么，個體的智力和其他能力、包括性格等等各方面都會獲得良好的發(fā)展。相反，如果孩子早期失去了接受教育的機會或被剝奪了學習的機會，即使孩子有著優(yōu)越的天賦，也無法獲得良好的發(fā)展。
現(xiàn)在的年輕父母，普遍存在重嬰幼兒的智力開發(fā)，輕個性、情感和良好習慣的培養(yǎng)；對孩子過多限制、過度保護導致許多孩子自理能力差；隔代撫養(yǎng)或保姆撫養(yǎng)導致親子關系生疏……這一切因素使親子教育成為了一種新興的教育模式。相對家庭教育而言，親子教育給人的感覺則親切、溫和，它強調父母、孩子在平等的情感溝通的基礎上雙方互動。近幾年，各種各樣的親子教育機構如親子俱樂部、早教中心、親子園等也在各大中城市興起，而幼兒園憑借著自己得天獨厚的環(huán)境資源和教育資源，無疑應該成為0-3歲散居嬰幼兒親子教育隊伍中的一支主力軍。
二、幼兒園開展0-3歲親子活動的實踐
教育部《關于幼兒教育改革與發(fā)展的指導意見》第13條明確指出“幼兒園要與家庭、社區(qū)密切合作。要充分利用幼兒園和社區(qū)的資源優(yōu)勢，面向家長開展多種形式的早期教育宣傳、指導等服務……”作為一所省級十佳幼兒園，我園利用現(xiàn)有的自然物質資源，包括活動場所、各種教具、設備等以及老師等人力資源，成立了早教中心。下面交流一些本人在親身參與實踐過程中的粗淺體會。
（一）明確目標，走專業(yè)化的早教發(fā)展道路。我們挑選經(jīng)驗豐富，具有耐心和愛心，有一定早教理論基礎，并且對早教有強烈興趣的老師成立了早教中心課題組。從早教中心成立開始，就把走專業(yè)化的早教發(fā)展道路作為自己的目標，充分認識并利用家長與孩子之間獨有的親情，引導家長了解并支持早教工作，調動家長主動參與早教活動的積極性，利用雙休日創(chuàng)辦親子活動班，促進嬰幼兒身心健康發(fā)展。課題組成員認真學習相關理論，還多次奔赴北京親子園取經(jīng)，在同行們的基礎上我們根據(jù)本地本園實際，精心策劃，制訂有針對性的計劃、方案。為了取得周邊社區(qū)的理解和支持，我們邀請社區(qū)管理人員走進幼兒園，了解幼兒園并共同制訂早教活動計劃，這樣使我們早教中心在社區(qū)中擴大影響，充分展示我們有著較高質量的早教專業(yè)隊伍，讓更多的嬰幼兒能有機會加入我們的親子活動。
（二）精心準備，確保親子活動順利開展。在早教中心，所有的親子活動都是有目的、有計劃、系統(tǒng)的安排的。在孩子每一個特定的年齡階段，需要進行哪方面的訓練和發(fā)展，都經(jīng)過精心挑選而設計出來。在親子活動中，教師一邊指導孩子游戲，一邊簡單扼要地向家長介紹為什么要這樣做。家長根據(jù)教師的要求，嘗試著教師的方法和孩子一起游戲。教師在這一過程中進行巡回指導，及時肯定已掌握操作要點的家長，同時對一些方法上有誤的家長進行及時的糾偏。在活動結束時要向家長介紹本次活動的內容，操作的材料和方法及指導活動中應注意的問題，以及在家里可以用什么樣的材料做替代來進行活動，有利于父母直接體驗、直接調整，并得到直接反饋?，F(xiàn)場操作演示中，父母與教師可以在活生生的師生互動、親子活動中發(fā)現(xiàn)問題，提出問題。同時針對家長的困難情景，教師作全面深入的回應演示，鞏固和加深了家長對教師演示活動的理解和掌握。
三、對幼兒園開展0-3歲親子活動的思考
幼兒園開展0-3歲嬰幼兒早教活動有著得天獨厚的優(yōu)勢，往往依托社區(qū)和幼兒園現(xiàn)有的自然物質和人力資源成立早教中心等多種形式的早教機構，如何正確定位、組織和管理？還有很多需要思考和研究的問題。
（一）完善活動場所設施，為0-3歲嬰幼兒親子活動提供堅實的土壤。
幼兒園成立早教中心，創(chuàng)設雙休日親子活動班不能僅僅注重經(jīng)濟利益或僅僅為了生源，而應在現(xiàn)有場所資源的基礎上，適當投入經(jīng)費，對一些環(huán)境設施進行改造，滿足0-3歲嬰幼兒和家長共同活動的需要。如對活動室進行軟包裝修，添置柔性玩具，設立親子閱覽室等。
（二）開展靈活多樣的活動，為0-3歲嬰幼兒親子活動提供豐富的養(yǎng)料。針對不同年齡、月齡孩子的發(fā)展特點和關鍵期，制定不同年齡段的發(fā)展目標，抓住每一個教育契機，做到有計劃的教育與隨機教育相結合，關注活動的時效性，并通過多種活動促進孩子各方面的發(fā)展?；顒討譃閹讉€環(huán)節(jié)，每個環(huán)節(jié)活動的時間以不超過10分鐘為標準，使家長了解到3歲以下寶寶注意力時間短、易分散的特點，理解孩子為什么“沒長性”的原因。選擇符合孩子年齡特點和發(fā)展特點，寓教于樂的親子活動，根據(jù)孩子和家長在園時間短的特點，將教材內容精選，讓家長可以舉一反三，回到家里也可以與孩子進行有效的互動。
（四）延伸親子活動環(huán)境，為0-3歲嬰幼兒成長提供廣闊的背景。我們除了在園所舉辦各種早教活動，還可以把親子活動班的活動地點搬到室外，山坡上捉小蟲、草地上放風箏都可以是親子活動的方式。在大自然的懷抱里，共享陽光、共享歡笑，為0-3歲嬰幼兒的健康成長提供更廣闊的背景。
參考文獻：
可見，貧血的原因并不復雜，解決辦法亦不難。但是，農(nóng)村嬰幼兒貧血率為何如此之高？在早已解決了溫飽問題的齊魯大地，給嬰幼兒每天補一個雞蛋，或一包“營養(yǎng)包”，對每一個農(nóng)村家庭來說絕對不是什么問題，幾乎都能辦到，其問題的關鍵在于他們缺乏這方面的知識，不知道如何科學喂養(yǎng)。
我國衛(wèi)生工作一貫堅持“預防為主”和“人人享有衛(wèi)生保健”的方針，新醫(yī)改方案中也明確提出了“均等化”和“社會公平”的重要理念。而基層醫(yī)療衛(wèi)生機構正是基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務的重要載體。
我認為，在新的形勢下，廣大基層醫(yī)療衛(wèi)生工作者應盡快轉變服務理念，進一步提高基本公共衛(wèi)生服務能力，改變以往“等人有病后給吃藥打針”的工作模式為預防保健為主。如預防嬰幼兒貧血，可具體采取入戶上門的方式進行健康指導，或以村莊為單位對有嬰幼兒的家庭進行集中授課、發(fā)放宣傳冊等。當然，諸多問題還得寄希望于有關部門制定相關政策，不要讓孩子們輸在人生的起跑線上。
二、支持0-3歲嬰幼兒早期教育的依據(jù)
1、嬰幼兒身心發(fā)展規(guī)律要求
（1）嬰幼兒身心發(fā)展速度較快。在身體發(fā)育方面，特別是大腦的發(fā)育，新生兒腦重約350克，一歲時約950克，到三歲時，腦重已接近成人的腦重的范圍，以后發(fā)育速度變慢。寶寶在出生后2-3年內，良好的刺激對腦力的功能和結構，無論在生理和生化方面，都有重要的影響。
幼兒在認知發(fā)展速度方面毫不遜色于身體方面的發(fā)展。0-3歲嬰幼兒認知的發(fā)展和他們動作的發(fā)展是息息相關的，可以說嬰幼兒動作的發(fā)展就是其認知發(fā)展的表現(xiàn)。剛剛出生的新生兒從極度柔弱的狀態(tài)，在短短三年的時間，就能夠活動自如，從一個完全被動的狀態(tài)進入到主動的狀態(tài)，能夠獨立完成各種動作。
（2）人腦發(fā)育的重要性。人類大腦天生就具備了千億的神經(jīng)細胞數(shù)量，但隨著嬰幼兒的發(fā)育，這些神經(jīng)細胞出現(xiàn)用進廢退現(xiàn)象，基于對大腦的不同刺激，一些細胞選擇性消失或留存。例如，很多沒有視覺的人，為了生存而更多使用觸覺，因而在觸覺方面表現(xiàn)優(yōu)秀。
（3）嬰幼兒較強的模仿能力。嬰兒出生沒多久就表現(xiàn)出模仿學習，例如，新生兒在一定距離內，面對多次重復伸出舌頭的成人臉時，也會做出伸舌頭的動作。隨著嬰兒的成長，與周圍人物和環(huán)境更多的接觸中，顯示出嬰幼兒的模仿學習行為。
（4）語言的獲得是先天機制和后天環(huán)境共同作用的結果。人類語言發(fā)展即有先天機制的作用，又有后天的環(huán)境的影響，這是被許多語言學家早已多次證明的。和其他聲音比較，剛出生的嬰兒就表現(xiàn)出對人類語言的興趣，
（5）良好的親子依戀關系是兒童認知活動開展的基礎。良好的親子關系能夠給予幼兒安全、信任感，在這種情感背景下，能夠鼓勵嬰幼兒認知活動發(fā)展。0-3歲這個階段是建立良好親子依戀關系重要階段。
2、環(huán)境因素對嬰幼兒發(fā)展的影響
（1）對嬰兒生長的環(huán)境進行早期干預能促進智力發(fā)展。在美國的一項長期研究發(fā)現(xiàn)，對貧困家庭的嬰兒進行早期環(huán)境干預能明顯地促進其智力發(fā)展，從而證明了早期教育的重要性。研究人員在貧困家庭挑選了心理和身體技巧相似的100多名嬰兒進行了長期研究。這些嬰兒分為兩組，一半組成實驗組，接受高質量的嬰兒日托護理中心的照顧，提供教育、健康、社會等訓練項目。從幾周大到5歲。另一組位對照組，不參加訓練項目，正常參與各自的生活。通過追蹤研究分三次進行測驗，分別在這些孩子18個月大時， 12歲和15歲時，智力測驗實驗組平均分高于對照組， 在21歲時，對學生思維、受教育性、就業(yè)程度、養(yǎng)育能力、和社交能力的測驗，實驗組在閱讀和數(shù)學測驗中依然得分較高，上大學就讀的可能性是對照組的兩倍。
（2）母親的敏感性影響嬰兒的智力發(fā)展。美國的一項研究表明，母親能強烈的影響嬰兒日后的社會發(fā)展和語言技巧。如果母親天性樂觀，對孩子的需要敏感，則嬰兒的智力發(fā)展更好。
（3）談話方式影響嬰兒智力。倫敦語言和聽力中心的莎莉?渥德博士認為在嬰兒9―13個月大的時候父母與嬰兒的談話方式對他們日后的智力發(fā)展至關重要。她是根據(jù)一項研究得出的結論，她把140名嬰兒分為兩組，實驗組給予干預組嬰兒的父母以談話指導，對照組的父母以他們自己的方式與嬰兒交流。7年后的智力測驗表明，實驗組有9名兒童的智商超過130，另一組沒有一個兒童超過130。實驗組的語言技巧及總體智力都比對照組的明顯為高。
除了以上實驗依據(jù)外，教育的作用在學前兒童發(fā)展中的作用也被人們所熟知，這種作用表現(xiàn)在兩個方面，一個方面教育決定嬰幼兒認知發(fā)展的內容、水平、速度等，另一方面也創(chuàng)造著最近發(fā)展區(qū)，促使嬰幼兒向前發(fā)展。而皮亞杰提出的關于遺傳、成熟、環(huán)境和教育相互作用，也會影響嬰兒發(fā)展，在此處不再詳細論述。
三、0-3歲嬰幼兒早期教育的認識誤區(qū)
隨著社會的發(fā)展，人們的競爭意識更加強烈，無論是學業(yè)還是工作。很多家長為了使孩子成為一個強者，一個社會佼佼者，很早就開始計劃孩子的人生，“不讓孩子輸在起跑線上”已經(jīng)是我們耳熟能詳?shù)囊痪湓捔耍芏嗉议L在學前期給孩子報各種特長培訓班，更甚在孩子上幼兒園之前就開始各種所謂的早教。教育宜早，這是社會上一個普遍的觀點了，但是，現(xiàn)實中人們對早期教育存在著很多誤區(qū)。在這里我們來探討一下很多家長對0-3歲嬰幼兒早期教育的認識誤區(qū)。
1、人們對0-3歲早期教育的對象存在不完全認識
真正意義的早期教育不僅僅是對嬰幼兒的教育，更是對父母與養(yǎng)育者的教育。很多家長為了讓孩子有好的起步點，送孩子參加形形的早教班，覺得只要進入了早教班，參加各種早教活動，對孩子的發(fā)展就是好的。而自己只是接送陪伴的角色，甚至連接送陪伴的任務都交由其他人完成。殊不知，早期教育的重要任務還在于對家長的指導，指導家長如何對嬰幼兒進行科學教養(yǎng)。
2、人們對0-3歲早期教育的目的存在狹隘認識
早期教育的目的在于順應嬰幼兒身心發(fā)展規(guī)律，在此基礎上促進幼兒的整體性發(fā)展。而多數(shù)家長以為早教就是提前學習英語、識字和數(shù)學，甚至是某種特長的訓練和學習。早期教育是促進嬰幼兒身體、心理、社會全面成長的教育，開發(fā)智力是應該的，但學知識、開發(fā)嬰幼兒特長還不是它的目標。
3、人們對0-3歲早期教育的內容存在錯誤認識
對早期教育目的誤解必然會導致教育內容的失誤。有些家長或者不專業(yè)的早教機構，讓孩子很早就開始學識字，讀外語，學繪畫、鋼琴、舞蹈等內容，而嚴重忽略幼兒的情感教育，如親子間依戀關系，師幼間的師生情感、小伙伴間的同伴情感等等。
4、人們對0-3歲早期教育的方式存在誤解
灌輸式教育在我國教育發(fā)展歷程中占有一席之地，人們長期習慣于這樣的教育方式，如在孩子不理解的基礎上，教孩子死記硬背詩句等。而真正理解和尊重幼兒的教育方式應該有對話的，有互動的，帶有情感的，這才是早教的本質，絕對不能全盤灌輸。
四、0-3歲嬰幼兒早期教育的重點
1、懂得關心教育
關心是一個人對他人、事件或物品的關注和關愛。在0-3歲嬰幼兒的早期教育中，應當給予孩子更多人性化的關懷。做到用心呵護孩子，悉心照料孩子、關注和重視孩子。首先要關注幼兒的身心發(fā)展狀況，根據(jù)孩子的發(fā)展狀況更好地認識孩子，發(fā)現(xiàn)孩子的需要，給予孩子及時的幫助;其次關心和尊重幼兒個體差異，每個孩子都是優(yōu)秀的，正確合理地認識這些差異，幫助每一個幼兒得到進步;最后關心情感需要，早期教育不是單純的教育，不能一味的強調教育者的主動性，而應當給予幼兒更多的生活照料和情感呵護。
2、教會幼兒感知生活
0-3歲嬰幼兒的成長是對周圍生活的認識過程，為幼兒未來的學習和生活奠定基礎。幼兒的學習，更多是與生活直接相聯(lián)系的，是直接體驗、感知和經(jīng)歷生活事件的過程。因此，學習生活是早期教育的重點，在生活中，幼兒學會感知，學會發(fā)現(xiàn)，在生活中不斷成長，同時，嬰幼兒的身心發(fā)展狀況也要求幼兒首先需要學習適應真實的生活。
3、教育形式側重于個別教育
一、早期干預的定義
美國學者McConnell（1944）給早期干預作出了定義，即早期干預是家庭和學校為殘障兒童（0-3歲）盡量提供的服務，這種服務主要有兩種形式：（1）為有可能在日后生活中存在學習和行為問題的兒童提供的預防措施或補償服務，一般在小學階段開始提供這種服務；（2）為已出現(xiàn)的缺陷或癥狀提供的醫(yī)療服務（轉引自韓同美，2007）。該定義認為早期干預的對象是殘障兒童，而且很注重家庭的支持。
二、早期干預的對象
從以往研究可以看出，我國接受早期干預的特殊兒童有：聽力障礙嬰幼兒、視力障礙嬰幼兒、智力障礙嬰幼兒、自閉癥嬰幼兒、運動障礙嬰幼兒、腦性癱瘓嬰幼兒、感統(tǒng)失調嬰幼兒、多動癥嬰幼兒、顏面損傷嬰幼兒、多重障礙嬰幼兒。以上這些專有名詞，在內涵上可能有彼此重疊的地方。例如，“感統(tǒng)失調”嬰幼兒中，可能就包括了“多動癥”嬰幼兒。另外，醫(yī)學研究者特別關注低體重兒、早產(chǎn)兒和高危兒的早期干預，這三個專有名詞在內涵上也可能有彼此重疊的地方（楊希潔，2003）。
三、早期干預的主要研究內容
（1）聽力障礙兒童的早期干預。早期干預可概括為三早，即聽力障礙的早期發(fā)現(xiàn)與診斷、早期驗配助聽器和早期進行聽覺、言語訓練。0-3歲聾兒的早期干預，是最關鍵的時期，越早干預越好。嬰兒期聾兒干預方法包括聽覺訓練、發(fā)音訓練、語言訓練、交往訓練、動作發(fā)展訓練、認知能力的訓練以及個人―社會行為訓練，這一階段的訓練以半年為單位進行的（萬選蓉，2004）。另外，也有研究者對兒童進行唇、齒、舌、氣息的訓練。例如，口唇運動練習包括張口、閉唇、示齒、圓唇等，父母將各種運動按一定順序編排成唇操讓兒童訓練，起到很好的效果（徐雪嬌，江琴娣，2009）。如果家庭與康復機構共同干預，效果是很好的?？祻蜋C構培訓家長，家長學會對聾兒特殊教育的方法，回家后再對聾兒進行訓練，兒童就有可能聾而不啞，也會更早回歸社會。
（2）視力障礙兒童的早期干預。視殘幼兒入學后，對其語言能力、認知能力、人際交往能力、生活能力及日常行為習慣等各方面進行干預。對視力障礙兒童的訓練內容非常廣泛，主要是進行行為干預，主要采用游戲活動法、認知行為塑造法、忽視和增強法、獎勵和懲罰療法、身體放松法來對多重殘疾視力障礙兒童進行干預（譚間心，2006）。但是，行為干預的效果在短期內不明顯，是一個長期而艱難的教育過程，所以需要老師的愛心和耐心，并且需要老師把訓練、康復技術靈活地運用到實踐中去，這樣方可達到顯著的效果。
（3）智力障礙兒童的早期干預。對智力障礙兒童的干預，主要從五大領域著手，即大運動、精細動作、語言、適應性（或認知能力）和個人-社會行為（包括生活自理），這五個領域幾乎包括了兒童早期的所有行為。和聽力障礙兒童的早期干預一樣，對智力障礙兒童的早期干預也需要家庭訓練和學校訓練同步。由于智力障礙兒童理解能力比較差，在家強化的訓練，比單純在校訓練要好得多，這樣也有助于增強智力障礙兒童的記憶力。
（4）自閉癥兒童的早期干預。陸汝文等（2000）采用“早期訓練綱要”（FFK）對自閉癥兒童早期社會能力評估和家庭訓練指導?！霸缙谟柧毦V要”是將兒童早期的260項社會技能，以生活自理、精細動作、粗大動作、語言能力、思維感知五個方面內容系統(tǒng)排列而成的。使用“早期訓練綱要”持續(xù)對孤獨癥兒童進行家庭訓練，可以使患兒達到五歲正常兒童的基本技能，且內容系統(tǒng)、規(guī)范、易于操作。
自閉癥兒童可以通過藥物干預和教育干預來控制。關威（2006）認為藥物能幫助改善其癥狀，若是結合行為治療和教育康復訓練，可以有很大的發(fā)揮潛能，并能提高其社會生存能力。藥物雖然在某種程度上可以控制某些癥狀，但是要注意個別化，因為不同兒童的癥狀不同，且對藥物的敏感性也不同。雖然自閉癥兒童的干預后效果還不是很明顯，但是如果給他們良好的干預訓練，就能使他們的癥狀有所改善。
總結
特殊兒童家長需要參與到子女的早期教育中，根據(jù)特殊兒童的身心特點，盡最大努力挖掘兒童自身潛力。教師應對特殊兒童充滿熱心，且具有關于兒童生理、心理、康復等方面的知識，要有良好的教學方法，并與醫(yī)生、家長、社區(qū)服務者等密切合作，共同做好健康教育工作。
早期干預亟需各方人士加強關注，貢獻各自所長，我們要認識到早期干預對兒童發(fā)展，尤其是對殘障兒童發(fā)展的重要性，這就需要政府、學校、醫(yī)院、家庭都要積極的配合，讓越來越多的人關注早期干預、參與早期干預。
參考文獻：
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[7]萬選蓉.簡述聾兒早期干預理論及實施方法[J].中國聽力語言康復科學雜志，2004，（3）：46.
1月9日，貝因美嬰童食品股份有限公司公告，稱公司1月8日收到浙江省商務廳轉發(fā)的《商務部關于原則同意恒天然乳品（香港）有限公司戰(zhàn)略投資貝因美嬰童食品股份有限公司的批復》：商務部同意恒天然乳品（香港）有限公司戰(zhàn)略投資貝因美，要約收購貝因美公開發(fā)行的A股普通股，收購數(shù)量不超過公司已發(fā)行股份的20%。
2014年8月27日，貝因美曾公告，公告披露公司與恒天然集團的下屬子公司恒天然有限公司及恒天然乳品（香港）有限公司正式簽署了《戰(zhàn)略合作協(xié)議》。
協(xié)議的主要內容包括四部分，其一也是最為核心的即股權合作，恒天然香港將通過向貝因美所有股東發(fā)出部分要約收購的方式進行股權投資以購買至多204504000股貝因美的普通股，占貝因美所有已發(fā)行股票的20%。恒天然集團承諾其自身及其關聯(lián)方不謀求貝因美的控制權。
其二，在股權合作達成之后，雙方將通過其各自的全資控股子公司在澳大利亞共同組建一個合資實體，該合資實體將購買恒天然集團的關聯(lián)方在澳大利亞所擁有的達潤（Darnum）嬰幼兒配方奶粉廠，為恒天然集團和貝因美制造嬰幼兒配方奶粉、基粉等營養(yǎng)粉，預計總投資為2億澳元（貝因美持股51%、恒天然集團持股49%）。
其三，恒天然及貝因美將探討在中國共同投資建設牧場。恒天然正在對其在中國的牧場進行規(guī)劃；貝因美正在黑龍江擴展其牧場基地，并考慮在中國其他省份的牧場投資機會；雙方都將進一步審查對方各自的牧場資產(chǎn)和發(fā)展規(guī)劃以確定是否可以在牧場經(jīng)營方面進行聯(lián)合投資或者合作，包括前述提及的牧場。
第四，雙方將在其他方面進一步合作，主要包括產(chǎn)品的總協(xié)議、未來的合作擴展、優(yōu)先合作權、新西蘭/澳大利亞供應鏈的發(fā)展、知識產(chǎn)權等方面的合作。
隨著商務部的批復下發(fā)，恒天然入股貝因美的事也塵埃落定了。據(jù)悉，本次收購完成后，貝因美的控股股東仍為貝因美集團，恒天然承諾“自身及關聯(lián)方不謀求公司控制權”。雙方將通過其各自的全資控股子公司在澳大利亞共同組建一個合資實體，該合資實體將購買澳大利亞嬰幼兒配方奶粉廠達潤，預計總投資為2億澳元，其中，合資公司持股51%，恒天然集團持49%。
恒天然瞄準中國低溫奶市場
相關研報顯示，高端白奶和嬰幼兒奶粉將成市場增長集中點。大眾消費水平、健康觀念的提升以及奶企的不斷市場教育，令高端牛奶成為了消費者的新寵，二胎政策的落地、新生兒數(shù)量的激增，使得嬰幼兒奶粉成為必要的剛需?！邦A計未來幾年，75%或是85%，甚至是90%的嬰幼兒奶粉市場份額將被外資控制，國內的嬰幼兒奶粉市場將呈白熱化的競爭態(tài)勢?！?北京普天盛道董事長雷永軍預判。
面對如此大的中國市場，國外的乳企都虎視眈眈地盯著，以求占領一席之地，此次恒天然搶先一步與貝因美聯(lián)合，目標也正是中國的廣闊市場。
資料顯示，新西蘭恒天然集團是全球最大的乳制品加工企業(yè)和出口商，而貝因美是目前國內嬰幼兒奶粉市場排位最高的國產(chǎn)品牌之一。對于恒天然入股貝因美，北京普天盛道董事長雷永軍說：“這是一個雙贏的合作，在現(xiàn)階段乳業(yè)格局下，對于貝因美來說，需要找一個強有力的靠山，對于恒天然來說，與熟悉中國奶粉市場的企業(yè)合作是一個不錯的選擇?！比闃I(yè)專家宋亮也分析道，“恒天然和貝因美合作在業(yè)界算是一件大事，可以說，此次合作是恒天然進一步布局中國市場的一步棋，不排除恒天然未來與其他國內乳企合作的可能性。”
