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The Relationship between Anxiety and Salivary Cortisol, Sleep Quality, Menta l Health in Medical College Students.Guan Ruiyuan,Qian Mingyi,Liu Fang,N ursing School of Peking University,Beijng P.R.China
【Abstract】 Objective To explore the relationship between anxiety andsalivary cortisol level, sleep quality, mental health in medical college studen ts under the pressure of terminal examinations.Methods The Stat e-trait anxiety in ventory (STAI-Form Y), salivary cortisol level, Pittsburgh Sleep Quality Index ( PSQI), and Symptom Checklist (SCL-90) were investigated in 43 medical students.The test was conducted twice, which were five weeks and three days before the te rminal examinations separately. Results The group with higher a nxiety showed wor se sleep quality and mental health level, but no significant difference in saliv ary cortisol compared to the other groups. Four weeks later, there was a signifi cant decrease in the little anxiety group in salivary cortisol, but no change insate anxiety.Conclusion Anxiety was steadily related with sl eep quality andmental health, whereas the relationship between anxiety and salivary cortisol w as unclear.
【Key words】 Mental health; Anxiety; Salivary cortisol; Sleep quality;Medical college students
醫(yī)學生的學習任務較重，考試頻繁，處于長期應對壓力的狀態(tài)中。已有研究顯示，醫(yī)學生的 焦慮情緒和睡眠問題較為突出，而焦慮情緒對睡眠質(zhì)量也有較強的預測能力[1,2] 。以往關 于醫(yī)學生焦慮的研究多采用自評量表的測量方式，得到的測量結果多為主觀評價，缺乏一些 客觀評價的測評工具。唾液皮質(zhì)醇作為反映應激狀態(tài)的一個指標，近年來也被用于學生考試 應激的測評。有研究發(fā)現(xiàn)，高中學生在考試當天唾液皮質(zhì)醇的含量有顯著升高，而心理健康 水平也與皮質(zhì)醇的變化率具有一定的關聯(lián)性[3]。而關于皮質(zhì)醇在長期應對考試壓 力的慢性 應激狀態(tài)中的變化規(guī)律的研究較少。本研究通過測量醫(yī)學生的焦慮狀態(tài)、唾液皮質(zhì)醇、睡眠 質(zhì)量以及心理健康水平等因素，考察不同焦慮狀態(tài)醫(yī)學生的生理指標、睡眠質(zhì)量等方面的差 異，并考察自評焦慮狀態(tài)與唾液皮質(zhì)醇等因素的相互關系及其穩(wěn)定性。
1 對象與方法
1.1 對象 采用方便取樣的方法，在某醫(yī)學院校藥學專業(yè)二年級學生中進行廣告招募，排 除口腔潰瘍患者，對45名醫(yī)學生進行問卷調(diào)查和唾液皮質(zhì)醇的測量。其中有2名同學在測量 過程中脫落，有效被試為43人，平均年齡19.44±1.08歲，其中男生22人，女生21人。
1.2 調(diào)查工具
1.2.1 焦慮水平的測量 采用Spielberger等人（1983）[4]編制的狀態(tài)-特質(zhì)焦慮 問卷（ST AI-FormY）。由2個分量表（分別測量狀態(tài)焦慮和特質(zhì)焦慮）共40個條目組成，每個條目按1 ~4級評分，各分量表分別累積計分，總分越高，焦慮程度越高[5]。
1.2.2 睡眠質(zhì)量的測量 采用劉賢臣等譯制的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)[6](Pittsburg h Sleep Qu ality Index, PSQI) 作為評價睡眠質(zhì)量的工具。PSQI由23個題目構成,可劃分為主觀睡眠質(zhì) 量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物應用和對日間功能影響7個成分, 每個成分按0～3分4個等級評定,累積各成分得分為PSQI總分。得分越高,睡眠質(zhì)量越差[5]。 由于大學生都是集體住宿，作息時間基本一致，對入睡時間、睡眠時間等因素的干擾較大， 因此本研究主要考察主觀睡眠質(zhì)量、睡眠障礙以及對日間功能影響3個因素。
1.2.3 心理健康水平的測量 采用癥狀自評表(SCL-90)共90道題[7]，包含軀體化、強迫、人際關系敏感、抑郁 、焦慮、 敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性及其他等10個因素。本研究所使用的量表為0～4級評分，總分 作為反映綜合心理健康狀況的指標[5]。
1.2.4 皮質(zhì)醇標本采集 于21：00收集唾液，被試被告知在收集唾液前3小時內(nèi)不能飲酒、 咖啡等刺激性飲料。被試采集前漱口，靜坐5分鐘后，自然低頭讓唾液流入試管，最少收集2 ml，-20度凍存過夜至分析前，離心取上清測定。皮質(zhì)醇的測定按照北京科美東雅生物技 術有限公司所提供的碘(125I)- 皮質(zhì)醇（Cor）放射免疫分析藥盒說明書加樣測定。
1.2.5 統(tǒng)計分析 所有原始數(shù)據(jù)均輸入計算機，應用SPSS11.0 統(tǒng)計軟件包處理,進行t檢驗,方差分析、相關分析。
1.3 研究步驟 考試前5周對被試進行各個量表測量和唾液標本的采集，考試前3天重復收 集唾液標本，并填寫狀態(tài)焦慮量表。測量皮質(zhì)醇的試劑盒采用同一批號，所有測量由同一名 實驗人員完成，以減少測量誤差。
2 結 果
2.1 男、女生的焦慮、唾液皮質(zhì)醇、SCL-90和睡眠質(zhì)量的狀況及差異 按照性別將被試分為兩組，比較男女生在焦慮、唾液皮質(zhì)醇水平、SCL-90總分和睡眠 總分的差異。發(fā)現(xiàn)女生的狀態(tài)焦慮和特質(zhì)焦慮的分均高于男生，而在其他指標上沒有顯著差 異，見表1。
2.2 不同焦慮水平的被試在皮質(zhì)醇、SCL-90和睡眠質(zhì)量上的差異按照狀態(tài)焦慮的不同水平將被試分為3組，無焦慮組≤38分，輕焦慮組39~47分；高焦 慮組 ≥48分，3個組的狀態(tài)焦慮和特質(zhì)焦慮都有顯著差異，見表2。比較3組在皮質(zhì)醇、 SCL-90和睡眠質(zhì)量方面的差異，發(fā)現(xiàn)3個組SCL-90總分、日間功能和主觀睡眠質(zhì)量方面有顯 著差異（見表2）。兩兩比較的事后檢驗顯示，高焦慮組的SCL-90總分、日間功能和睡眠質(zhì) 量均高于無焦慮組和輕焦慮組（P
2．3 4周后唾液皮質(zhì)醇水平和狀態(tài)焦慮的變化 在第一次測量（考前5周）之后，即期末考試前3天，收集被試的唾液標本，比較2次唾液 標本中的皮質(zhì)醇含量。對各組唾液皮質(zhì)醇和狀態(tài)焦慮分別進行重復測量的方差分析（Repeat ed-measures ANOVA），結果顯示，唾液皮質(zhì)醇和狀態(tài)焦慮的時間主效應以及交互作用均不 顯著（P>0.05）。組內(nèi)t檢驗發(fā)現(xiàn)，輕度焦慮組的唾液皮質(zhì)醇水平有明顯的 下降趨勢，而其它組沒有顯著差異；組間方差分析顯示，狀態(tài)焦慮的組間差異仍十分顯著， 而唾液皮質(zhì)醇的組間差異仍不顯著見表3，表4，變化趨勢見圖1，圖2。
2.4 焦慮與各因子相關分析 將第1次測量（即考前五周）的各指標之間進行相關分析，發(fā)現(xiàn)，狀態(tài)/特制焦慮因子與SCL -90總分、睡眠總分有顯著正相關關系，而與皮質(zhì)醇和年齡沒有顯著相關關系。而在第2次 測量時（即考前3天），狀態(tài)焦慮與皮質(zhì)醇水平呈顯著負相關。
3．討 論
孟昭瑛[2]劉賢臣[8]等人調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學女生的焦慮水平顯著低于男生， 而本研究結果顯示 女生的焦慮水平顯著高于男生，這一結果不同于相關文獻的研究結果。其原因可能在于已往 相關研究的調(diào)查對象是涉及多個專業(yè)、多個年級的醫(yī)學生，從整體角度來評價醫(yī)學生的性別 間差異，而本研究的調(diào)查對象都是二年級藥學專業(yè)的醫(yī)學生，取樣的不同可能導致了研究結 果的差異。本研究樣本量較少也對研究結果影響。本研究中，高焦慮組在SCL-90總分、日間功能和主觀睡眠質(zhì)量幾個方面都顯著高于無焦慮組 和輕焦慮組。說明高焦慮群體的綜合心理健康水平較差，還會出現(xiàn)困倦、精力不足以及睡眠 質(zhì)量較差等狀況。醫(yī)學生的學習普遍比較緊張，考試較多，壓力較大，高焦慮的學生存在較 多的身心癥狀和睡眠問題，需要引起重視。同時，焦慮水平與身心癥狀的高相關關系，也提 示我們在關注醫(yī)學生焦慮的同時，應當對他們的綜合健康狀況進行評估，以利于及時調(diào)整。由于唾液皮質(zhì)醇的采集無損傷、簡單易行、能夠反映血清游離皮質(zhì)醇的水平，因此近年來被 用作應激測量的常用指標。但是，由于測定方法和測定時間（多為早晨）的差異，唾液皮質(zhì) 醇的正常參考范圍很大[9]，而本研究于晚上9：00進行唾液皮質(zhì)醇的測量，主要考 慮學生在 這一階段的活動內(nèi)容類似，多為學習狀態(tài)，而且可以避免一些刺激性飲食的影響，但是所得 結果還無法與現(xiàn)有的一些正常對照相比較，還需進一步以對夜間唾液皮質(zhì)醇分泌的正常范圍 和變化規(guī)律進行研究。林實（1999）[10]對高二學生的研究顯示，在考試當天測量皮質(zhì)醇時，皮質(zhì)醇水平 較平時（ 考前五周）有顯著上升，從而支持應激理論，即短期的自然應激源可引起下丘腦-垂體-腎上 腺皮質(zhì)軸激活、使體內(nèi)皮質(zhì)醇升高。本研究在期末考試前3天測得的大學生總體唾液皮質(zhì)醇 水平較平時沒有顯著變化。其原因可能在于考前3天時，學生雖然壓力較大，但還未進入應 激狀態(tài)，因此皮質(zhì)醇水平?jīng)]有明顯變化。不過，將被試分成3個焦慮組時，輕焦慮組的皮質(zhì) 醇表現(xiàn)出顯著的下降水平，而其余兩組呈現(xiàn)上升趨勢，但沒有達到顯著水平。這一結果提示 輕焦慮組的唾液皮質(zhì)醇水平在考試前呈不穩(wěn)定的狀態(tài)，但是其下降趨勢是否表明輕焦慮組更 容易放松？其中是否有其他因素（如個性因素[11]）的影響？本研究還無法提供足 夠的證據(jù)，還有待于進一步研究。本研究顯示唾液皮質(zhì)醇與主觀感受到的狀態(tài)焦慮的變化規(guī)律不一致。在相關分析中，狀態(tài)焦 慮與皮質(zhì)醇呈不相關或負相關，即對于自覺焦慮水平較高的個體，其皮質(zhì)醇水平可能處于較 低的水平，提示在非應激狀態(tài)下唾液皮質(zhì)醇的水平增高不能代表主觀焦慮感的增加。同時， 不同焦慮水平的被試之間的皮質(zhì)醇水平?jīng)]有顯著差異，提示皮質(zhì)醇對于評估日常慢性壓力缺 乏敏感性。
4 參考文獻
［1］楊本付，張作記，岳喜同，等.醫(yī)學生睡眠質(zhì)量與焦慮抑郁情緒關系的探討.中 國行為醫(yī)學科學，1999，9(5)：346-348
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［3］林實，趙士芳，徐斌. 應激中唾液免疫功能變化與心理健康狀況的關系.福建 醫(yī)科大學學報，2003，l37(4)：389-391
［4］Spielberger CD, Gorsuch RL, Lushene R, et al. Manual for the State- Trait Anxiety Inventory, STAI (Form Y): Self-evaluation questionnaire. Palo Alt o, CA: Consulting Psychologists Press, 1983,577
［5］汪向東主編.心理衛(wèi)生評定量表手冊.北京：中國心理衛(wèi)生雜志，1993增刊： 3 1-35，238-240，375-378
［6］劉賢臣，唐茂琴，胡蕾，等.匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)的信度和效度研究.中華精神 科雜志，1996，28(2)：105-107
［7］金華.中國正常人SCL-90評定結果初步分析.中國神經(jīng)精神疾病雜志，1986， 1 2(6)：260-263
［8］劉賢臣，唐茂芹，胡蕾，等 .大學生焦慮、抑郁與睡眠質(zhì)量的相關性研究. 中國心理衛(wèi)生雜志，1997，11（1）：25-27
［9］龍國文. 唾液皮質(zhì)醇及其檢測應用評價.國外醫(yī)學臨床生物化學與檢驗學分冊 ，1996，17（3），102-106
【文章編號】 1000-9817(2007)03-0276-02
【關鍵詞】 情緒障礙；孤獨；精神衛(wèi)生；學生
孤獨感是指個體對自己社會交往數(shù)量多少和質(zhì)量好壞的感受［1］。有研究者明確指出引起孤獨感的2種人格特征:一是在社交時對他人和自己給予嚴厲的、苛刻的評價；二是缺乏一些基本的社交技能,從而無法與他人建立持久的關系［2］。高中生正處于青春期，心理、生理發(fā)育均處于一個不穩(wěn)定時期，尤其是女生，其生理變化和自我心理狀態(tài)變化相互影響。有研究發(fā)現(xiàn)，孤獨感可能成為影響心理健康水平的一個不可忽視的因素。本研究擬通過對高中女生情緒－社交孤獨感與心理健康關系的探討，為高中女生的孤獨心理干預提供理論依據(jù)。
1 對象與方法
1.1 對象 隨機整群抽取上海市嘉定二中在校不同年級高中女生共110人進行調(diào)查，回收有效問卷102份，有效率為92.7%。
平均年齡(16.61±2.16)歲。
1.2 方法 采用集體施測。調(diào)查工具為情緒－社交孤獨問卷(ESLI)和癥狀自評量表（SCL-90）。情緒－社交孤獨問卷［3］共15個項目，包括4個維度（情緒孤獨感、情緒孤立、社交孤獨感、社交孤立），采用0～3 4級評分：0為偶爾如此，1為有時如此，2為經(jīng)常如此，3為通常如此。癥狀自評量表（SCL-90）［4］共90個項目，包括9個因子（軀體化、強迫癥狀、人際敏感、抑郁、焦慮、敵意、恐怖、偏執(zhí)、精神病性），采用1～5 5級評分：1為沒有，2為很輕，3為中等，4為偏重，5為嚴重。
1.3 統(tǒng)計學分析 所有數(shù)據(jù)采用SPSS 10.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理。所測數(shù)據(jù)均用(x±s)表示，進行t檢驗、相關分析和回歸分析。
2 結果
2.1 不同年級高中女生情緒－社交孤獨問卷得分比較 見表1。
2.2 高中女生情緒－社交孤獨感與心理健康水平的關系 從表2可以看出，情緒－社交孤獨問卷的4個維度分別與癥狀自評量表的9個因子相關，且有統(tǒng)計學意義。
2.3 高中女生情緒－社交孤獨感與心理健康狀況的回歸分析
以癥狀自評量表的總分為因變量，考察4種孤獨感維度的回歸效應， 結果發(fā)現(xiàn)，情緒-社交孤獨對9個因子有較大的正向預測作用。見表3。
3 討論
在當前形勢下，社會與市場賦予了高素質(zhì)人才全新的釋義，除了與學生的專業(yè)知識技能息息相關以外，還與學生的心理素質(zhì)、心理健康狀況有著不可分割的關系，這也從側面推進了心理健康教育融入高校學生管理工作的進度，使心理健康教育成了高校教育管理工作中不可或缺的重點內(nèi)容。
一、當前高校心理健康教育的現(xiàn)狀分析
一是自從2001年國家教育部提出加強高校學生的心理健康工作的意見后，大學生的心理健康問題與相關教育內(nèi)容才引發(fā)了廣泛的社會討論，諸多高校也開始嘗試開展多種多樣的心理健康教育與科研實踐，深入探究有效開展大學生心理健康教育的實施辦法。盡管在這一政策的指導下，許多高校都順勢創(chuàng)立了專門的心理健康教育部門，然而卻未能對相關人員進行合理而具體的分配，配置的教育資源也不夠完善，致使整個部門的管理運行尚不健全［1］，不利有效開展高質(zhì)量的心理健康教育活動。二是一些高校對于心理健康教育課程的開設過于隨意，有的還將心理健康教育設置為“兩課”教育內(nèi)容的輔助部分，在創(chuàng)設課程時，往往也是以選修課的形式出現(xiàn)在學生的面前［1］。三是很多高校都缺少學生心理健康的危機預警機制，主要表現(xiàn)在高校并未針對在校學生進行科學合理的心理健康評估，以及歸檔整理。只有對學生的心理健康狀況有了客觀的認識和記錄，才能及時發(fā)現(xiàn)存在心理問題的學生并對其進行有針對性的疏導［1］。
二、推進高校心理健康教育融入學生管理工作的具體發(fā)展策略
（一）強化重視，創(chuàng)新教學形式首先，高校應該從學生管理理念上予以重視，上至高校領導，下至一線教師，都應充分認識和理解心理健康教育的積極意義，并主動參與，將重視心理健康教育與其他專業(yè)課程一視同仁，齊抓共管。其次，高校還應注重心理健康教育的每一個環(huán)節(jié)，認識到提升和改善學生的心理狀況，以及提升其心理健康水平是一個長期而艱巨的過程，需要獲得社會、家庭等各方的密切溝通與配合，以此提升心理健康教育的效果。最后，高校的學生管理工作領導者與相關工作人員應將心理健康教育內(nèi)容延伸至校園建設中，打造獨特的校園文化，為學生營造和諧健康的學習氛圍，使學生能夠在高校領導、教師的關懷與同學的友善互助中逐步改善心態(tài)并甩掉負面的消極情緒。另外，高校還應加強教育形式的創(chuàng)新。例如，高校教師除了在課堂教學活動中悉心教導，還可以有效利用互聯(lián)網(wǎng)信息平臺，為學生創(chuàng)造一個能夠自由討論，各抒己見的平臺，真正讓學生可以敞開心扉表達自己的情緒和內(nèi)心活動，以此發(fā)現(xiàn)學生的心理問題，并通過聊天式疏導，解決學生的問題，讓學生能夠回歸積極樂觀的良好狀態(tài)。除此之外，教師還可以在互聯(lián)網(wǎng)平臺上原創(chuàng)或轉載有關心理健康教育素材，以趣味性和真實性的文章吸引學生，從另一方面給予學生心理引導。與此同時，教師也可以在平臺贊頌好人好事的文章，充分發(fā)揮榜樣的力量和作用，激勵學生向模范看齊，為學生的心理轉變創(chuàng)設基礎。在這一過程中，教師可以積極鼓勵學生創(chuàng)立心理健康的互助團隊，發(fā)揮團隊力量去發(fā)現(xiàn)和幫助存在心理問題的學生［1］，以平等的同學、朋友身份來緩解問題學生的緊張恐懼心理、有效將其壓抑的情緒逐漸減弱，幫助這些學生從消極負面的狀態(tài)中走出來。教師還能夠借助高?；ヂ?lián)網(wǎng)教育平臺上的時政板塊，進行積極向上的思想政治教育，這些正能量的思政教育方式可以在一定程度上潛移默化地影響學生的思想與心理。因此，高校應充分利用創(chuàng)新的教育形式與互聯(lián)網(wǎng)平臺、新媒體信息化技術等有效開展心理健康教育，依托互聯(lián)網(wǎng)的積極力量引導學生建立正確的三觀。譬如，可以創(chuàng)辦心理健康教育講座、心理健康相關知識競賽、心理健康主題演講等一系列豐富多彩的校園文化活動［1］，在高校內(nèi)營造濃厚的心理健康校園文化氣氛，推進相關校園文化的建立。讓學生能夠置身于這一氛圍中，從而有效發(fā)揮出積極的心理暗示作用。
（二）全面開展教育，重點關注心理健康全方位的教育，顧名思義就是教育教學的內(nèi)容全面，以及教育對象的全面。高校心理健康教育的內(nèi)容除了教材書本以外，高校心理健康教育教師還應當積極尋找更多涉及心理健康內(nèi)容的教學資源，包括社會新聞、熱點等都可以成為心理教育的潛在外延。對于教育對象而言，高校教育工作者不應該僅僅將目光鎖定于存在嚴重心理問題的學生身上，還應更為客觀理性地看待學生的行為，關心愛護每一名學生，通過仔細觀察其日常表現(xiàn)與情緒波動等，在第一時間為需要幫助的學生提供貼心的咨詢服務，并且對待特別敏感的學生，還應尤為關注自己的言辭行為，保證不會對學生的心理造成二次傷害。在高校全面教育的理念背景下，高校教師還應明確對象目標的實際情況，格外重視那些存在特殊狀況的學生，以及貧困家庭學生的心理健康，由于這些學生往往比其他學生承受著更多的考驗，故而也更加容易滋生出負面消極情緒，從而影響其心理健康。因此，教師既應該做到全面教育，還應該做到重點關注，給予特殊學生更悉心的關照，加強心理疏導工作，消除學生的心靈陰影，仔細教導其做人的道理，真正改善其心理現(xiàn)狀［2］。
（三）以課程為中心，以點帶面高校心理健康教育教師為了縮小學生與心理健康教育之間的距離，同時也為了讓學生更加理解心理健康教育的實用價值，可以有針對性地選擇代表事例為學生傳遞信息，讓學生切實了解心理健康的重要性，從而培養(yǎng)學生建立心理健康意識，引導學生樹立正確的三觀，并從性格完善、情緒穩(wěn)定，以及思想心理等方面引導學生進行自我管理，使學生能夠以更加飽滿的熱情與積極陽光的心態(tài)自信的生活學習。教師在選擇具體的案例時應該注意圍繞課程的主題，不可脫離主題，盲目灌輸。除此之外，教師還應以課堂為基礎，逐步實現(xiàn)以點帶面的教育延展，擴展教育的覆蓋層面，為更多學生提供心理幫助。譬如，教師可以積極組織學生圍繞某一心理健康主題進行討論交流，并為了擴大影響力，還可以舉辦全校師生共同參與的各項正能量活動，給予學生更多歡樂的同時，增強學生的生活與學習信心。另外，教師還應深刻認識到心理健康教育的發(fā)展與完善不能一蹴而就，它必須在校園教育和活動等諸多方面進行有效滲透與發(fā)展，在長期的積累中取得一定的效果，并促進其勢態(tài)可以向著更加喜人的方向發(fā)展［1］。教師可以開展下述活動，首先最為重要的當屬開設心理健康教育的必修課程，這一實施路徑是最簡單直接的有效方式，能夠最快捷地形成積極的心理健康教育氛圍［3］。其次，教師可以多方搜集其他學科教材中所涉及的心理健康教育的素材，并在授課過程中適機為學生提供點撥，讓心理健康教育能夠不斷滲透學生能夠在學習中。從而以更加潤物細無聲的形式影響學生，并讓學生在良好的心理健康文化氛圍中充分激發(fā)出積極心理的暗示作用，并且在這一氛圍中快速調(diào)整學生心理狀態(tài)，促進其健康成長。
中圖分類號：G64 文獻標識碼：A 文章編號：1006-0278（2013）02-118-01
大學生心理健康教育方法的實施要遵循一定的原則，同時也要通過一定的途徑，只有在一定原則指導下通過適當?shù)耐緩絹韺嵤┐髮W生的心理健康教育，才能使心理健康教育取得更為滿意的效果，順利實現(xiàn)心理健康教育的目的。為了提高高職院校心理健康教育的實效性，我們要努力探究心理健康教育方法，將心理健康教育工作打造成引導學生全面提升個人素質(zhì)的嶄新平臺。
一、探究心理健康教育課教學法，提高心理健康課實效性
目前心理健康課的主要教學方法還是傳統(tǒng)的講授法，授課方法的單一必然損害心理健康課的教學效果，如何才能夠提高心理健康課的實效性呢？探究靈活多樣的授課方式是一種必然的選擇，除了講授法，心理健康教育課程還可以運用的教學方法如：
（一）討論法
學生在教師的指導下，圍繞某一中心問題，交流意見，互相啟發(fā)，弄懂問題的一種教學方法。這種教學方法可以激發(fā)學生的學習興趣，活躍學生的思想；便于培養(yǎng)學生獨立思考、分析問題和解決問題的能力；有利于培養(yǎng)學生口頭表達能力；有利于對知識的理解等。運用討論法的基本要求是：討論前，教師應提出討論的題目和方法，指導學生搜集資料、調(diào)查研究，并寫好發(fā)言提綱；討論中，要求學生輪流發(fā)言，教師要啟發(fā)誘導，鼓勵學生發(fā)表個人觀點，圍繞主題聯(lián)系實際；討論結束時，教師要進行總結，評述。
（二）角色扮演法
角色扮演就是設定某種情境與題材，讓學生扮演一定角色，通過行為模仿或行為替代，充分體會角色的情感變化和行為模式，表露自己或角色的人格、情感、人際交往、內(nèi)心沖突等心理問題。角色扮演的重點不在演，而在于通過觀察、體驗，分析討論，使學生受到教育。常用角色扮演法如情景劇表演、空椅子表演、角色互換、小品表演等。
（三）案例分析法
案例分析法是指把現(xiàn)實中出現(xiàn)的典型心理問題作為案例，交給學生進行分析討論，探究其心理問題的特點，形成的原因，矯治的方法。這種方法可以提高學生們對心理問題的認識，使學生有效預防心理問題，在出現(xiàn)類似心理問題時能夠識別并運用有關技術進行自我調(diào)適。
（四）心理訓練法
心理訓練的方法是指通過有目的的心理練習，對被訓練者進行有意識的影響，使其心理狀態(tài)發(fā)生變化，以達到適宜的心理程度，滿足提高心理水平，增強身心健康需要的教育手段。學校開展心理訓練應與心理健康教育緊密結合，其主要內(nèi)容為：學習教育與訓練、情緒和情感心理健康教育與訓練、社會交往心理健康教育與訓練、擇業(yè)和社會適應心理健康教育與訓練。
總之，心理健康教育課程應以心理健康課的內(nèi)容為基礎，依據(jù)心理健康教育的目標，采取適當?shù)撵`活多樣的方法，將形式與內(nèi)容完美地結合起來，方法為內(nèi)容服務，并且使內(nèi)容更好得得以表現(xiàn)。
二、探究心理咨詢的合適方法，積極開展心理輔導
學校心理咨詢是增進學生心理健康，防治心理疾病，優(yōu)化心理素質(zhì)的重要途徑，也是心理素質(zhì)教育的重要組成部分。根據(jù)高職院校心理機構的現(xiàn)狀，為適應學生對提高心理素質(zhì)的迫切需求，心理咨詢?nèi)藛T要探究心理咨詢的咨詢方法。
心理輔導的方法有很多種：討論法、角色扮演、行為訓練、各種習作與活動、演講會、報告會、參觀訪問、影視觀賞等。一般根據(jù)參加對象的不同而不同。例如：“我們要做情緒的主人”這樣一個主題的團體心理輔導活動，可以先選取一個故事，請學生通過角色扮演的形式呈現(xiàn)故事：第一種情況是角色任意發(fā)泄情緒以致造成不良后果；第二種情況是角色調(diào)控情緒事情向良性方向發(fā)展。然后，大家一起討論這個故事，總結調(diào)控情緒的技巧。最后，大家根據(jù)所總結的技巧分小組進行角色扮演的行為訓練。在這樣一個團體心理輔導活動過程中，學生們不僅學到了如何調(diào)控情緒的辦法而且進行了練習，真正提高了個人的心理素質(zhì)水平。
三、探究各科教學與心理健康教育融合的方法，進行積極課堂教學
作為學校教育體系的一部分，心理健康教育不能脫離學校的教育教學工作。各高職院校應當把對學生心理素質(zhì)的培養(yǎng)滲透到各科的具體教學活動中去，使其相互影響、相互促進，從而形成一個以提高心理素質(zhì)為核心統(tǒng)帥各科教學的教育體系。
要達成心理健康教育與各科教學的融合，最有效的方法就是創(chuàng)建積極課堂，積極的課堂是指那些在課堂的教與學活動中，教師擁有積極的心理和良好的情緒，能夠注重營造課堂積極的氛圍，并能夠使用一定的方法，注意調(diào)節(jié)學生學習的心理狀態(tài)，使其常處于積極的狀況，積極主動地學習與思考，師生之間有效的溝通與互動，取得上佳的教與學的效果。
要在課堂上建立和諧、民主、寬松的師生關系。心理學知識告訴我們不良的刺激如師生關系緊張、教師對學生的諷刺挖苦等會影響學生的情緒，甚至極大地損害學生的心理健康，因此我們要重視建立和諧、民主、寬松的師生關系，創(chuàng)設愉快和諧的課堂環(huán)境，在課堂上對學生多鼓勵，多肯定，多表揚，使他們產(chǎn)生積極向上的力量以獲取信心，帶著樂觀、愉快、輕松的心境去學習。
教師還要采用靈活的教學方式，創(chuàng)造輕松愉快的課堂氛圍，比如，輕松自然的游戲、幽默的故事，新穎的教具都可以創(chuàng)設輕松愉快的課堂氣氛。
參考文獻：
[1]郭啟華.高校管理者人格素質(zhì)結構的研究[J].黑龍江高教研究，2007（8）：106-107.
一、高職院校輔導員開展心理健康教育存在的問題
高職院校學生作為大學生群體的一部分，有其特殊性。進入高職院校就讀的大學生多為高中時學習成績不夠理想，來自農(nóng)村或城郊的學生，綜合素質(zhì)和學習的自覺性都較弱，他們比本科院校大學生要面臨更多的學習和生活上的心理壓力。蔡曉艷（2012年）對云南省8所高職院校學生心理健康水平的調(diào)查研究表明，高職院校學生的心理健康水平低于國內(nèi)正常人群，學生對心理健康教師的信任度僅占30%。
高職院校普遍存在專職心理工作人員欠缺，無法按照學生數(shù)量來進行編配，心理健康教育工作矛盾突出的現(xiàn)狀。因此，高職院校必須充分發(fā)揮輔導員在開展心理健康教育過程中的重要作用。但高職院校輔導員在開展心理健康教育的過程中存在著許多問題，致使心理健康教育工作開展水平不高。
（一）高職院校對于輔導員開展心理健康教育工作的認識不足
高職院校普遍把心理健康教育工作的重點放在管理、形式、機構和體系的建設上，而忽視了輔導員作為高職院校思想政治教育工作的一線工作者，承擔著服務育人、管理育人的責任和義務的同時，也具有開展心理健康教育工作得天獨厚的職能和業(yè)務優(yōu)勢。
（二）輔導員的心理健康教育專業(yè)化水平不高
高職院校中心理學專業(yè)背景的輔導員不多，輔導員隊伍的心理健康教育專業(yè)化水平不高，輔導員對開展心理健康教育工作的自我效能感過低，心理健康教育工作缺少系統(tǒng)性、規(guī)范性，流于表面，收效甚微。
（三）輔導員對心理健康教育的對象存在認識偏差
輔導員開展心理健康教育的側重點大多針對“問題學生”，心理健康水平低的學生或自信心差的、人際交往有問題的、環(huán)境適應有問題的、情緒困擾較多的學生。而真正意義上的心理健康教育是指根據(jù)人的心理活動的規(guī)律，促進其整體素質(zhì)提高的教育活動。心理健康教育絕不是只對少數(shù)有心理問題的學生，心理健康教育實施應“重全體、重教育、重預防”。
二、高職院校輔導員開展心理健康教育的對策探索
（一）輔導員提高自身的心理素質(zhì)和心理理論及技能
輔導員良好的心理素質(zhì)是開展心理健康教育的前提。要培養(yǎng)學生健康的心理，輔導員首先要有健康的心理，以及合理控制自己情緒的能力。輔導員要掌握恰當?shù)膲毫刂萍记桑訌娮晕倚睦碚{(diào)適，善于合理安排工作與生活，積極樂觀地對待現(xiàn)實生活中的各種問題，提高自身的心理健康水平。
“工欲善其事，必先利其器”，心理理論和技能是輔導員開展心理健康教育的必備“武器”。輔導員只有不斷加強自身心理健康教育的相關理論和技能的學習，才能提高自身的心理教育素養(yǎng)與咨詢水平，把握大學生的心理發(fā)展規(guī)律，將心理健康教育貫穿于學生管理教育工作之中。
（二）將心理健康教育與日常教育管理工作相結合
心理健康教育工作與輔導員日常教育管理工作是相輔相成的。輔導員可以通過以下幾種方式將心理健康教育工作融入日常教育管理工作之中：
1.遵循大學生成長規(guī)律，抓好特殊學生群體的心理健康教育工作
新生剛入校，學習和生活環(huán)境發(fā)生了很大變化，是最容易產(chǎn)生心理問題的階段，輔導員要及時掌握新生的心理狀態(tài)，從而有針對性地開展心理健康教育。采用SCL-90、UPI、16PF等標準化量表對新生進行心理測量，及時建立心理檔案，可以使輔導員全面了解新生個性特點及發(fā)現(xiàn)特殊學生的心理問題。
面對嚴峻就業(yè)形勢的畢業(yè)生，就業(yè)壓力巨大，容易產(chǎn)生焦慮緊張情緒，因此輔導員在開展就業(yè)形勢和政策宣講工作的同時，要關注就業(yè)困難學生群體的心理動態(tài)，及時進行交流和疏導。
2.開展團體輔導活動，提高學生各方面的綜合素質(zhì)
已有研究表明，在高職院校學生群體中開展團體輔導有利于改善大學生的社交焦慮、改進人際態(tài)度、克服人際敏感、改善兩性關系、改進人際關系等。因此輔導員可以充分利用班會的契機，給所帶班級定期開展團體輔導活動，讓學生在活動中體驗、體驗中分享，又在交往中反思，反思中不斷成長。
3.培養(yǎng)心理委員開展工作，發(fā)揮朋輩輔導的重要作用
盡管輔導員和學生聯(lián)系密切，但仍然不能照顧到所有學生的心理需求，因此輔導員應該重視各班級心理委員的培養(yǎng)，發(fā)揮朋輩輔導的重要作用。
心理委員能夠協(xié)助輔導員積極宣傳心理健康知識，自主開展朋輩輔導活動，對有心理困惑的同學積極熱情地提供心理援助服務，定期匯報班級學生的心理狀況，對危機事件及時上報，開展豐富多彩的班級心理健康教育活動。
（三）參與心理健康課程教學
除了日常教育管理工作，輔導員還應該積極承擔本班或本年級的心理健康課程的教學。高職輔導員可以根據(jù)已掌握的學生的具體情況，有針對性地實施教學。
【參考文獻】
[1]蔡曉艷.云南省高職院校心理健康教育現(xiàn)狀調(diào)查及對策研究[D].昆明：昆明理工大學，2012.
中圖分類號：G635.1 文獻標識碼：A 文章編號：1992-7711（2017）04-0038
一、前言
中學階段的學生正處于發(fā)育期，身心開始迅速發(fā)育，自我意識也開始猛烈增強，再加上家庭的熏陶，同學的競爭，社會的期盼，以及各種信息的傳播速度，很大程度上影響著中學生的三觀以及知識體系，甚至心理健康。因此，班級管理者更應加強管理中學生的心理健康教育，并正確認識心理健康教育的作用與方法。
二、心理健康教育的意義
1. 有助于學生良好人格的培養(yǎng)和樹立正確的人生價值觀
心理健康教育是學生素質(zhì)教育的重要內(nèi)容之一，在青少年時期是學生養(yǎng)成習慣和人格的重要階段，但對于外界太多的不良因素，他們的是非觀、判斷力和抵抗力卻不強，需要班主任來進行正確的引導和疏通以及心理健康教育，培養(yǎng)他們健康的心理和健全的人格以及正確的人生價值觀。
2. 有助于師生關系的和諧
當班主任對學生進行心理健康教育的時候，教師會有意識地反思自身的教育態(tài)度與方式，平等地對待每一位學生，設身處地地為學生著想，解決他們生活中和學習中的難處與困惑。這樣，教師會得到更多學生的尊重和愛戴，會更愿意與教師交心。
3. 有助于班集體的團結
由于現(xiàn)今這一代家庭中多是獨生子女，大部分習慣了以自我為中心，不太懂得關心旁人或者與他人溝通，不愿意進行團隊活動作業(yè)。而在班級管理中，班主任只要抓住任何機會，對他們進行心理健康教育，并以實際行動教會他們關愛他人，以己度人，擁有集體榮譽感，這樣才有利于班集體變得團結互愛。
三、中學生心理健康教育的現(xiàn)狀及存在的問題
雖然我國各級各類學校都設有心理健康咨詢室并有專業(yè)的心理咨詢輔導教師，但對心理疾病治療我國尚處于起步階段，心理疾病也常常被誤認為是精神疾病，對心理健康的認識模糊不清，過于課程化、醫(yī)學化還有片面化，并且針對性心理干預治療相對較薄弱，從而導致許多學生患者不敢也不懂如何求診，更甚者都不愿意承認和接受自己患病的事實，以致心理健康問題日趨嚴重。
由于學生的心理健康教育不到位，也有教學本身以及家庭方面的因素，許多學生厭學情緒嚴重，學習的積極性以及自覺性不夠，存在討厭教師討厭上課，最后連學校都不想去的現(xiàn)象。還有部分單親家庭的孩子或者留守兒童因為缺乏最重要的家庭教育，導致性格缺失，個性孤僻，不愿意和他人相處與溝通，這就造成了部分學生的畸形心理。這時候就需要班主任對學生進行深度的心理健康教育了，所以這類教育在班級管理中必不可少。
四、在班級管理中加強學生心理健康教育的具體措施
1. 提高管理者的心理健康教育意識和知識能力
要想教育好學生的心理健康，管理中也必須提高自身心理健康方面的知識水平和時間能力，必須正確認識心理健康教育的標準、模式以及方法，并且自身時刻保持心理健康的心態(tài)。試想，若教育者自己都每天愁眉苦臉的，尤其是班主任，每天需要處理各種瑣事以及應對各種事件，還要解決學生學習和情緒等問題，很容易影響到自己的情緒，若班主任將這種沮喪的不良情緒帶到課堂上，便會再次影響學生的情緒，混亂學生的價值觀；若教師每天都神采飛揚，自然可以帶動學生積極自信的情緒，充滿正能量。
2. 增進與學生的溝通和交流
平時一定要多與學生進行交流與溝通，全面客觀地了解學生，切不可盲目主觀地對學生進行評價。只有及時地知道學生的困惑與問題，才能有效地幫助學生處理問題；通過與學生的交談，獲取班級一些隱藏的信息，進而能夠更加方便地管理班級。然后，根據(jù)不同學生的問題特點，采用不同方式來對待解決。正如筆者上次和班里的王同學交談，王同學說已經(jīng)好幾天沒見過趙同學出現(xiàn)在食堂了，筆者馬上找到趙同學與他溝通，他才肯說是因為家里唯一的頂梁柱父親受了傷，醫(yī)藥費都付不起更別說供他伙食費了，筆者馬上給他買了點吃的，然后經(jīng)過他同意后通過學校為他募捐到了五萬多塊錢。趙同學感激的眼神筆者至今難忘，自那以后他便拼了命地學習，同時也樂觀了許多。
3. 開展主題班會等集體活動，并在活動中注重培養(yǎng)學生的積極情緒
開展主題班會是對學生進行心理健康教育的重要途徑之一，班主任可以在班會中整理當時存在的一些共性問題，比如厭學的問題，若是什么都不去了解就下定論，有些班主任就會認為學生只是懶性犯了，想偷懶而已，其實不然。經(jīng)過上周的班會討論到這個問題，筆者才知道原來許多學生是因為不久前的一場期中考沒有考好，而科任教師就片面地批評了他們，導致學生信心缺失，總是帶著沮喪的心情來上課，原本壓力就大的中考生經(jīng)產(chǎn)生了厭學的情緒。這樣平等的討論才讓問題根源和本質(zhì)充分地暴露出來，讓學生自己討論解決厭學的方法，最后再由班主任進行總結對學生問題正確地分析和引導，帶著理解的角度與學生交流，帶動學生積極的情緒。
4. 通過與學生家長溝通協(xié)作解決學生心理問題
對于學生的心理健康問題，教師應該強調(diào)全員、全面地進行教育和解決，如果有任何同學或者科任教師發(fā)現(xiàn)學生有不尋常的表現(xiàn)都應報告給班主任，然后班主任經(jīng)過與學生家長進行溝通了解學生在家里的生活學習狀態(tài)，這樣才能全面了解到學生的心理情況，分清是青春期的叛逆問題還是遭到外界干擾才有的表現(xiàn)，然后對癥下藥，有針對性地解決。
一、積極心理學概述
積極心理學認為每個個體身上都存在固有的、潛在的、實際的、具有建設性的力量和優(yōu)秀品質(zhì)，如果能夠挖掘出來，個體就擁有強大的力量解決自我生活中遇到的各種問題，人生得到完滿發(fā)展，個體就能獲得美好、幸福的生活。
積極心理學側重從下列三個方面來研究個體自身的積極潛能和力量：第一，主觀層面，研究人的主觀體驗，包括希望、滿足、樂觀、安寧和幸福等，其中個體的主觀幸福感是研究的重點，是指人要滿意地對待過去、幸福地感受現(xiàn)在和樂觀地面對未來。第二，個體層面，研究人的心理品質(zhì)，尤其關注有關積極力量和美德的心理品質(zhì)，如智慧、勇氣、仁慈、感激等24種積極心理品質(zhì)，并試圖探討能夠幫助人擁有這些積極心理品質(zhì)的途徑和方法。第三，群體層面，研究影響個體心理發(fā)展的積極的組織系統(tǒng)，包括社會系統(tǒng)、家庭系統(tǒng)和學校系統(tǒng)，探討個體如何利用這些積極組織促進自己積極品質(zhì)的發(fā)展。
二、積極心理學視野下當前留守兒童心理健康教育存在的問題
1.當前留守兒童心理健康教育的目標比較消極
當前留守兒童心理健康教育認為留守兒童心理問題的預防和治療是留守兒童心理健康教育的主要目標。這種以問題導向為主的心理健康教育在某種程度上把留守兒童心理健康教育工作的服務對象與工作范圍變窄，認為心理健康教育工作只是面對那些有心理問題的留守兒童，其他的留守兒童就沒有關注到。而且對于這些有心理問題的留守兒童也僅僅是幫助克服心理問題，而沒有對他們進行發(fā)展性教育，限制了心理健康教育工作在留守兒童中應該能發(fā)揮的更大作用。
2.當前留守兒童心理健康教育的內(nèi)容比較片面
傳統(tǒng)主流心理學把各種心理問題的癥狀和處理方法作為主要的研究內(nèi)容，認為沒有心理問題的個體就是健康的個體。在這種消極心理學理念指導下的當前留守兒童心理健康教育，其內(nèi)容也是片面而消極的，只注重給留守兒童介紹他們?nèi)后w中存在的各種心理問題的癥狀，并幫助他們發(fā)現(xiàn)自己身上存在的各種缺點、弱勢以及心理問題，分析心理問題出現(xiàn)的原因，掌握心理問題預防和治療的技術和方法。這種心理健康教育可能對留守兒童心理發(fā)展造成不良影響，留守兒童容易出現(xiàn)錯誤認知，以為所有的留守兒童都存在心理問題，對號入座，錯誤地給自己貼上存在某種心理問題的標簽，產(chǎn)生消沉痛苦的情緒感受。即使在心理輔導教師的幫助下，解決了心理問題，留守兒童也只學會了如何避免和克服這種不良心理狀態(tài)，不會主動挖掘和利用自己擁有的積極的潛能、積極的力量去促進自己完美地發(fā)展，實現(xiàn)幸福人生。
3.當前留守兒童心理健康教育的組織形式比較單一
當前留守兒童心理健康教育的組織形式比較單一，主要是通過講授法傳授給留守兒童有關心理問題的知識。這種講授法存在很多的弊端：（1）留守兒童只是被動地接受知識，學習的主動性和積極性沒有被激發(fā)，學習興趣不濃厚，學習效果不佳；（2）教師只是單向地向留守兒童傳授知識，沒有能夠從留守兒童那里得到及時的反饋，不能夠根據(jù)他們的學習情況及時調(diào)整教學；（3）師生之間或留守兒童之間的互動很少，不利于他們良好人際關系的建立以及團隊合作等積極心理品質(zhì)的培養(yǎng)。
4.當前留守兒童心理健康教育的評價體系不完善
完善的評價體系能起到導向、監(jiān)督、檢查、調(diào)解、激勵的作用，從積極心理學視野看，當前留守兒童心理健康教育的評價體系非常不完善，體現(xiàn)在：（1）評價的指標消極。學校通常根據(jù)留守兒童存在心理問題的多少來衡量留守兒童心理健康教育的效果，心理輔導教師通過測驗發(fā)現(xiàn)留守兒童心理問題較少就認為心理健康教育成功了。（2）評價的主體單一。通常對留守兒童心理健康的評價工作僅僅由心理輔導教師負責，家長或其他的教師沒有參與其中。
5.當前留守兒童心理健康教育師資力量薄弱
當前農(nóng)村中小學中負責留守兒童心理健康教育的教師大部分是由班主任、德育教師、校醫(yī)等兼任，幾乎都不是心理學專業(yè)畢業(yè)的，缺乏必要的心理健康教育的基本知識和基本理論，對心理健康教育的方法和技術不熟悉，在心理健康教育的過程中經(jīng)常會受德育思維方式的影響，做出許多違反心理健康教育原則和規(guī)律的事情。即使有些教師通過參加培訓或自學等方式掌握了一些心理健康教育的知識和方法，但對于積極心理學等新理念的了解也不是很多，所以幾乎不可能從積極心理學的視野出發(fā)對留守兒童進行心理健康教育。
三、積極心理學視野下當前留守兒童心理健康教育的改革
1.樹立積極的留守兒童心理健康教育目標
積極心理學認為，僅僅關注和解決個體身上的缺陷和問題是不能產(chǎn)生持續(xù)有效的預防效果的，應該通過發(fā)現(xiàn)和發(fā)掘人人自身都擁有的積極心理潛能、利用個體自我向上的成長能力來有效地預防和戰(zhàn)勝心理問題，使個體成為自我心理健康的維護者、調(diào)適者和促進者。從積極心理學的視野出發(fā)，留守兒童心理健康教育要樹立積極的目標不僅要幫助個別留守兒童消除心理問題，更要培養(yǎng)全體留守兒童積極的個性品質(zhì)和健全的心理素質(zhì)。這樣的目標才和教育部提出的中小學生心理健康教育的總體目標“提高全體學生的心理素質(zhì)，充分開發(fā)他們的潛能，培養(yǎng)學生樂觀、向上的心理品質(zhì)，促進學生人格的健全發(fā)展”相吻合，才能為留守兒童獲得學業(yè)成功與生活幸福提供有效指引。
2.拓寬留守兒童心理健康教育的內(nèi)容
留守兒童和非留守兒童一樣，不僅需要預防和治療心理問題，更需要學會如何挖掘和利用自身的積極潛能幸福地生活。因此，除了心理問題的咨詢和治療外，留守兒童心理健康教育的重點應該是發(fā)現(xiàn)和挖掘留守兒童身上的積極力量。這些積極力量包括積極心理品質(zhì)、積極情緒體驗等。
（1）培養(yǎng)留守兒童積極心理品質(zhì)，實現(xiàn)積極預防
個體擁有的積極心理品質(zhì)和美德，如誠實、樂觀、自尊、勇氣、智慧、希望等，是戰(zhàn)勝心理問題強大的力量，發(fā)掘和利用它們，個體就擁有自我抵御疾病的能力。所以，在留守兒童心理健康教育中，我們應該把留守兒童積極心理品質(zhì)的培養(yǎng)作為心理健康教育的主要內(nèi)容。具體來說可以采用信度、效度較高的問卷測量留守兒童擁有的起到內(nèi)驅力的積極心理品質(zhì)和美德，引導他們利用這些美德，如引導他們利用樂觀品質(zhì)戰(zhàn)勝憂傷和自卑。針對那些留守兒童身上沒有的積極品質(zhì)和美德，可以采用縱向研究了解這些品質(zhì)形成的過程和途徑，并通過各種方式進行干預，幫助留守兒童塑造這些品質(zhì)。
（2）增加留守兒童積極情緒體驗，提供充足能量
美國心理學家弗瑞德克森認為，積極情緒體驗能夠為個體的思想和行為提供充足的能量，能夠讓個體思維的創(chuàng)造性更活躍、認知更全面、反應更準確。所以，增加積極情緒體驗也應該是留守兒童心理健康教育的重要內(nèi)容。如何增加留守兒童積極的情緒體驗？首先是家長要多關心孩子、表揚孩子。雖然留守兒童的父母不能每天陪伴孩子觀察孩子，但他們可以通過不同方式和途徑關注和了解孩子行為舉止和心理變化，經(jīng)常和孩子溝通和交流，關心孩子、鼓勵孩子，讓孩子感受到父母的愛在身邊，感受到父母的肯定與認可，增加他們的積極情緒體驗。其次是教師要善于發(fā)現(xiàn)留守兒童的閃光點，創(chuàng)造機會讓他們體驗成功。每個孩子都有自己的長處和優(yōu)勢，教師和孩子建立良好的人際關系，用欣賞的眼光從孩子的日常學習生活中發(fā)現(xiàn)他們的閃光點，用激勵和贊美的語言，為孩子營造積極的學習氛圍，讓他們在尊重、鼓勵中增加自信、樂觀等積極情緒體驗。教師還可以創(chuàng)造某些情境讓學生獲得成功，體驗成功帶來的快樂，增加積極情緒體驗。
3.豐富留守兒童心理健康教育的組織形式
僅僅依靠講授法這種單一形式不利于留守兒童積極心理品質(zhì)的培養(yǎng)和積極情緒的體驗，無法滿足留守兒童心理健康教育的需要，因此，要豐富留守兒童心理健康教育的組織形式，突出體驗式教學，讓學生在參與實踐中不知不覺地體驗積極情緒,自然而然地形成某種積極心理品質(zhì)。例如，可以采用情境教學法。情境教學法是心理輔導教師在教學過程中，根據(jù)教學目標的需要從留守兒童生活中選取某些典型場景，讓留守兒童進行相應的角色扮演，引起留守兒童某種情緒和態(tài)度體驗，促進留守兒童積極心理機能發(fā)展的教學方法。在情境教學過程中學生是活動的主體，學習的興趣被激發(fā)，學習的主動性和自覺性提高；教師和留守兒童之間雙向交流，教師可以及時了解留守兒童的學習情況而對教學進行及時的調(diào)整；留守兒童之間是互動的，在合作完成某種任務的過程中，他們的團隊精神、人際交往能力等積極因素得到培養(yǎng)。除了情境教學法外，心理輔導教師還可以采用辯論法、小組合作法、討論法、團體心理輔導法等多樣化的方法進行教學。
4.完善留守兒童心理健康教育的評價體系
積極的留守兒童心理健康教育需要有一套完善的評價體系來保證其教育目標能夠有效實現(xiàn)。因此，我們要破除病理學的評價和干預方式，完善留守兒童心理健康教育的評價體系，通過積極、客觀、科學的方式對留守兒童心理健康教育進行全面評價。具體可以從以下兩方面進行：（1）增加積極指標來評價留守兒童心理健康。許多心理學者認為，個體心理健康可以表現(xiàn)在兩個方面，一方面是消極的、負面因素的減少，另一方面是積極的、正面的因素的增加，所以我們不能像傳統(tǒng)心理學一樣只采用心理問題減少來衡量留守兒童心理健康，更要把擁有多少積極心理品質(zhì)、體驗多少積極情緒等作為評價留守兒童心理健康程度的重要指標。例如，采用主觀幸福感、生活滿意度、積極的意志品質(zhì)、積極的自我、積極的人際關系等積極的、正面的指標，來檢查留守兒童心理健康教育的教育目標是否實現(xiàn)，可以有效地提高留守兒童的心理健康水平，幫助留守兒童獲得自我價值的實現(xiàn)。（2）評價的主體多元化。留守兒童的心理健康包括他們生活的各個層面，如果僅僅由學校的心理輔導教師這樣的單一主體進行評價可能會導致評價結果不科學，所以應該讓評價的主體多元化。孩子的父母、實際監(jiān)護人、心理輔導教師、班主任、任課教師、同學和留守兒童個人都應該參與評價。多元化的主體進行的綜合評價應該會更科學。
5.加強留守兒童心理健康教育師資隊伍的建設
心理健康教育是一項專業(yè)性較強的工作，只有掌握專業(yè)心理學知識、具備專業(yè)心理咨詢和輔導能力的教師才能夠勝任。加強留守兒童心理健康教育師資隊伍的建設是留守兒童心理健康教育正常開展的關鍵條件。所以要通過各種方式提高留守兒童心理健康教育師資隊伍的水平：（1）各學校可以通過招聘引進、特崗計劃等方式引進專業(yè)的心理學教師。（2）創(chuàng)造機會讓在職的心理健康教育教師出去參加培訓，學習積極心理學等先進理念。（3）鼓勵心理健康教育教師參加科研，在科研中提升專業(yè)素養(yǎng)。
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參考文獻
健康的心理是人類在21世紀生存與發(fā)展的資本。高職院校大學生是新時代我國社會建設高級技術人才的主力軍，成長中的高職生正處于我國社會的轉型期，社會急劇變化、競爭壓力劇增、社會寬松度增加及生活需求層次的進一步提高，加劇了家庭教育缺失、艱苦磨煉缺失和青春期壓力、學習壓力、社會壓力等引發(fā)的一系列的心理問題。以我校為例，2006～2008級新生的UPI測試結果表明，心理健康狀況需要“重點關注”和“關注”的學生的比例呈上升趨勢，心理健康的學生的比例呈下降趨勢；2008級新生的心理健康狀況顯著差于2006、2007級。經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)生源外向、直率、情緒易緊張焦慮、倔強、孤獨、不善于與人相處的比例較高；經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)生源處于內(nèi)外向之間，情緒控制能力較強，比較隨和友好，掩飾傾向的比例較高；欠發(fā)達地區(qū)可能有心理問題學生的比例最高，咨詢愿望最強烈，但是曾經(jīng)接受過心理咨詢和治療的比例最低。因此，進入高職院校后，發(fā)達地區(qū)生源的人際交往問題、情緒問題可能較多，欠發(fā)達地區(qū)生源的壓力問題和長期積壓在心底的其他心理問題較多。對于如此令人擔憂的高職生心理健康狀況和如此強烈、龐大的心理咨詢需求，傳統(tǒng)的心理健康教育已遠遠不能滿足學生的需要，高職生心理健康教育應該主動適應時代的要求，打破“一次普查、全部建檔、幾次講座、做好咨詢”的服務形式，而應以課堂教學為心理健康教育的主渠道。
2001年，教育部印發(fā)了《關于加強普通高等學校大學生心理健康教育工作的意見》，要求把心理素質(zhì)教育作為實施素質(zhì)教育的突破口和關鍵任務，在普通高校開展正規(guī)而系統(tǒng)的心理健康教育。在2011年3月召開的“廣東省社會轉型期加強學校心理健康教育工作研討會”上，省教育廳領導指出，社會轉型期學校心理健康教育要實現(xiàn)由主要面向少數(shù)學生的心理咨詢，向主要面向全體學生的普及型教育模式轉變，由以補救和矯治為主的咨詢及危機干預模式，轉變?yōu)橐园l(fā)展性、預防性為主的發(fā)展性教育模式，由心理健康教育咨詢專業(yè)人員的單兵作戰(zhàn)模式，轉變?yōu)樾睦斫】到逃龑I(yè)人員與學生思想教育工作隊伍全面整合的全員性教育模式。在現(xiàn)實中，大學生對心理健康教育課的需求迫切。據(jù)袁小平等人的調(diào)查，超過75%的學生認為有必要開設心理健康教育課程，即使在期末迎考階段，仍有約60%的學生認為心理健康教育應該正常開課。但由于高職院校的工學結合模式的推行，學生的實訓實習增加，很多課程都作了調(diào)整，開設正規(guī)而系統(tǒng)的大學生心理健康教育必修課有較大難度。
為了擴大學生心理健康教育的受教育面，更全面地滿足學生的心理需求和成長需要，提高學生的心理素質(zhì)和適應能力，促進學生的全面發(fā)展和健康成長，我院接受校內(nèi)外的心理學教師和有教學經(jīng)驗的心理學碩士、博士研究生的申請，利用晚自修和周末，針對全院學生開設了大學生心理健康教育任選課，一般為18～26學時，1～1.5學分。我們認為，這種做法是對當前形勢下高校普及心理健康教育的一個非常有效的補充。在2007年，廣東省教育廳組織的高校心理健康教育督導評估中，我院這種做法受到了評估專家的一致肯定，認為是“值得推廣的一大亮點”。筆者擬結合我院開設大學生心理健康教育任選課的經(jīng)驗和以往的研究，對大學生心理健康教育課程的定位、課程的設置和教學形式等進行探討，旨在拋磚引玉，促進高職高專心理健康教育任選課程的管理。
課程的定位 對于大學生心理健康教育課程的定位，目前，存在兩種認識：一種意見認為心理健康教育課是心理健康知識的“灌輸課”，由于課時少，內(nèi)容多，有些教師采取“填鴨式”的教育方式，希望盡可能在有限的課時內(nèi)給學生灌輸較多的心理健康知識；另一種意見將心理健康教育課看作是心理活動課，主張把氣氛搞得熱熱鬧鬧的。前者有利于在較短的時間內(nèi)系統(tǒng)地講授更多的知識，但往往忽視了學生的主體性與主動性，結果往往導致教師的一廂情愿，學生不買賬。后者的課堂氣氛比較熱烈，學生也比較喜歡，但往往過度追求課堂氣氛，而沒有觸及學生的心靈深處，難以達到理性思考、認知提高與行為改善的目的。多數(shù)高職生在高中階段都有遠大的理想，對自己的未來有較高的期望，但心理發(fā)展不成熟、不穩(wěn)定，心理承受能力和適應能力比較弱。進入高職后，發(fā)現(xiàn)與想象中的大學存在較大的差距，遂對高職院校缺乏信任感與認可度，感到自己處處不如人，特別是在競爭激烈的社會生活中，高職生面臨的經(jīng)濟、學業(yè)、就業(yè)、情感等方面的壓力越來越大。因此，高職生心理健康教育課程不應只停留在心理知識的傳授、調(diào)節(jié)技巧的學習或熱烈的課堂活動上，而應堅持以學生為本，堅持針對性、實效性、發(fā)展性的原則，同時采用多種多樣的教學形式，以幫助大學生樹立心理健康意識，優(yōu)化心理品質(zhì)，增強心理調(diào)適能力和社會生活適應能力，預防和緩解心理問題。幫助學生處理好環(huán)境適應、自我管理、學習成才、人際交往、交友戀愛、求職擇業(yè)、人格發(fā)展及情緒調(diào)節(jié)等方面的困惑，提高健康水平，促進德智體美的全面發(fā)展。
關鍵詞：
大學生；心理健康教育課；主題式案例教學；“五度”取向
當前，大學生心理健康教育課成為開展大學生心理健康教育的主渠道。大學生心理健康教育課不同于高校中的其他公共課和專業(yè)課，因其研究對象的特殊性，使其具有更強的實踐意義和應用價值。為了更好地落實大學生心理健康教育課的課程目標，主題式案例教學越來越受到心理健康教育教師的青睞。主題式案例教學，是教師根據(jù)教學目標要求，編寫以某一主題貫穿課堂教學始終的案例并作為情境，引導學生主動參與課堂學習和研討，從而幫助學生理解知識、建構意義的一種教學方法。［1］主題式案例教學所具有的情境性和形象性使心理健康教育課程愈加的生活化和實用化，更容易被大學生所接受和認可。因此，主題式案例教學在大學生心理健康教育課中的地位日益凸顯。然而要想充分發(fā)揮主題式案例教學的作用，必須把握其在大學生心理健康教育課中的“五度”取向。
一、主題選定的適切度
（一）正視存在的問題，走出主題選定的誤區(qū)
主題式案例教學的首要任務是選定主題。在大學生心理健康教育課中，關于主題的選定一直存在著來自心理健康教育教師的自上而下的“自命題”式的誤區(qū)。有些心理健康教育教師按照自己的主觀臆想來選定主題，有些教師高舉“經(jīng)驗豐富”的大旗，全靠自己的所謂“主觀經(jīng)驗”來選定心理健康教育課的主題，甚至還有教師完全以自己的專長和興趣點來確定大學生心理健康教育課的主題，完全忽視學生的心理發(fā)展特點和心理發(fā)展的實際需求。可想而知，通過這些完全來自教師的“自命題式”的主題來開展心理健康教育教學活動，無法實現(xiàn)大學生心理健康教育課的應然目標。
（二）宏觀上定方向，微觀上選主題
在大學生心理健康教育課中，主題式案例教學要真正走出“自命題”式的誤區(qū)，主題選定需要把握好適切度，即主題的選定既要適合大學生的實際心理發(fā)展特點，又要切實滿足大學生的現(xiàn)實心理需求。教師要真正做到主題的適切，可以通過心理普查、問卷調(diào)查、訪談等形式了解大學生的實際心理需求。眾所周知，大學生在不同的年級有不同的發(fā)展任務，在不同的發(fā)展階段也會遇到不同的問題，而問題本身就意味著一種選擇。有選擇就可能會有迷茫和困惑，如大一學生的心理適應問題，大三或大四學生的擇業(yè)心理問題，且不管是適應問題還是擇業(yè)問題，都只是宏觀層面上的。如果心理健康教育課中主題的選定只從宏觀上泛泛而談，不關注不同群體學生的微觀需求，大學生心理健康教育課就無法扎根到細處，落到實處，其結果最終導致心理健康教育課處在“高高在上”的位置和被“束之高閣”的境地。需要指出的是，這里的微觀指的是主題選定的內(nèi)容上，而不是數(shù)量上，更不是大學生群體的人數(shù)上的。因此，大學生心理健康教育課既要在宏觀上定準方向，更要在微觀上選好主題。
二、案例選取的積極向度
（一）積極：案例選取的應然取向
大學生心理健康教育課的目標之一就是培養(yǎng)大學生良好的心理品質(zhì)，促進大學生身心健康協(xié)調(diào)發(fā)展。然而，縱觀當前的心理健康教育課堂，心理健康教育教師在主題式案例教學中選取案例的關鍵詞往往是“問題大學生”“心理問題”“心理疾病”等消極詞匯，甚至有教師在呈現(xiàn)教學案例時的引導語也已經(jīng)高度模式化，脫口而出的就是“來看這樣一個有心理問題的學生”。很多教師已經(jīng)將心理健康教育課上成了“心理問題呈現(xiàn)課”或“心理疾病診斷課”，也難怪有大學生抱怨“上完心理健康教育課感覺整個人都不好了”。如果學生每次在心理健康教育課上都被“問題”“障礙”“疾病”等消極詞匯所包圍和浸潤，其課堂教學效果可想而知，這樣的“消極”取向的課堂教學顯然是與大學生心理健康教育課的目標背道而馳的。當代積極心理學為大學生心理健康教育課的課程目標的實現(xiàn)提供了更廣闊的視角，積極心理學矛頭直指傳統(tǒng)的“消極心理學”，主張研究人類積極的品質(zhì)，充分挖掘人固有的、潛在的、具有建設性的力量，促進個人和社會的發(fā)展，使人類走向幸福。［2］（P2）為了更好地實現(xiàn)大學生心理健康教育課的課程目標，“積極”應為成為案例選取的主導詞匯。
（二）積極案例：引領學生的積極發(fā)展
《教育部、衛(wèi)生部、關于進一步加強和改進大學生心理健康教育的意見》中明確指出“要充分發(fā)揮課堂教學在大學生心理健康教育中的重要作用，要不斷豐富心理健康教學內(nèi)容，改進教學方法，通過案例教學、體驗活動、行為訓練等形式提高課堂教學效果。”積極心理學認為，每個人都有積極發(fā)展的無限潛力。心理健康教育教師也應充分認識到大學生群體所具有的積極特質(zhì)，在課堂教學中堅持案例選取的積極向度。教師堅持案例選取的積極向度，就是要在課堂上增強學生積極的情緒情感體驗，培養(yǎng)學生積極的人格，營造促進學生積極發(fā)展的氛圍和環(huán)境，充分調(diào)動學生自身積極主動發(fā)展的無限潛力。當然，堅持案例選取的積極向度并不意味著在心理健康教育課堂上就要完全拋棄對心理問題的闡釋。大學生作為發(fā)展的主體依然很有必要了解個體發(fā)展中可能會出現(xiàn)的各種心理問題和困惑，只是問題和困惑不應再成為心理健康教育課堂上的主旋律。如果學生在心理健康教育課上真得了解到自己可能存在某方面的心理問題的話，可以向校內(nèi)或校外的專業(yè)心理咨詢與輔導機構尋求幫助。
三、問題設置的開放度
在主題式案例教學中，隨案例呈現(xiàn)的是教師設置的一系列問題。在主題式案例教學中，如果說科學選編案例是前提，那么恰當科學地設計問題就成了重中之重，是主題式案例教學的關鍵環(huán)節(jié)，不可或缺、不容忽視。［3］在心理健康教育課中，要實現(xiàn)問題與主題式案例的無縫銜接和有效搭配，問題設置應當具有一定的開放度，使問題能真正的啟發(fā)學生思維，引導學生參與。用問題引導學生走進案例，用問題啟迪學生思考案例，通過問題的解決來實現(xiàn)對教學案例的總結和升華。
（一）通過開放的問題體現(xiàn)對學生的有效引導
問題設置的開放度影響到學生課堂的參與度。同一個案例，如果從不同角度分析，可能會帶給人截然不同的信息。因此，在案例教學中，教師可以通過開放的問題引導學生沿著教師預設的心理通道走進案例，幫助學生實現(xiàn)對案例的深入解讀，完成對案例的剖析，領悟案例呈現(xiàn)的意義。如，在“情緒的調(diào)控”主題中，筆者曾設置過這樣一個案例，案例的大意是一位女大學生在生活和學習中產(chǎn)生諸多復雜的情緒和壓力，面對自身產(chǎn)生的各種不良情緒，通過各種途徑和方式不斷實現(xiàn)對自身情緒的調(diào)節(jié)與控制，憑借不屈的意志，最終實現(xiàn)自己的理想，考入高一級學府繼續(xù)深造，在個人發(fā)展上由量變達到了一個新的質(zhì)變。針對這一案例，可以有不同的解讀，就其涉及到的心理活動來說，既有情緒也有意志。人的情緒和意志本身就具有密切的關系，所以很有必要設置相應的問題來有效引導學生圍繞主題對案例進行解讀。當然，問題也必須具有開放性才能真正達到引發(fā)學生思考，啟發(fā)學生思維的目的。比如，針對這一案例，教師可以向學生提出這樣的問題：“案例中的學生都有哪些不同的情緒表現(xiàn)？為什么會有這些情緒出現(xiàn)？”“案例中的學生使用了哪些方法來調(diào)控自己的情緒？談談你對這些情緒調(diào)控方法的認識。”“你還能想到哪些情緒調(diào)控的方法？”
（二）通過開放的問題實現(xiàn)對案例的高效使用
在分析案例的基礎上，為了使教學案例的作用最大化和最優(yōu)化，教師可以通過開放性問題的設置讓學生結合自身實際對案例進行分析和總結，在弄懂案例所闡釋的顯性價值的基礎上，探究教學案例內(nèi)在的隱性價值，由表及里、由淺入深的實現(xiàn)對案例的高效使用。同時，開放的問題也為學生課堂上的小組學習提供了更多的可能性，為學生的合作探究提供了更好的現(xiàn)實條件。學生以教學案例為依托，以開放性問題為引導，通過組內(nèi)合作、組間交流，真正振蕩心靈的共鳴，激發(fā)自身內(nèi)在積極發(fā)展的動力，獲得自主發(fā)展的力量。
四、師生互動的傾心度
心理健康教育課教師與學生之間的互動是心與心的碰撞、心與心的交流，課堂上師生之間互動的傾心度是影響心理健康教育課教學效果的重要因素。傾心意味著用心，代表著真心。教師與學生只有在課堂上傾心互動，教師傾心去聆聽，學生傾心去表達，才能實現(xiàn)心理健康教育課的預期目標。
（一）教師傾心去聆聽
聆聽是一門技術，傾心聆聽則是一門藝術。在主題式案例教學中，當學生在問題的引導下走進案例去感悟、走出案例來闡述時，教師要學會傾心聆聽，用心聆聽學生的體會，真心聆聽學生的心語。教師通過傾心聆聽，鼓勵學生去探究，引導學生去表達；教師通過傾心聆聽，更深入地走進學生，了解學生的心理需求；教師通過傾心聆聽，有效地反饋教學效果，不斷地反思課堂、醒悟教學，實現(xiàn)教學相長。教師的傾心聆聽不僅體現(xiàn)了對“人”尊重的價值取向，更是一種實踐策略。只有通過傾聽了解學生的所思、所想、所感、所悟，才能知曉他們心底的真實呼聲。［4］從某種意義上說，教師只有傾心去聆聽，也才能對學生產(chǎn)生相應的“同理心”，才能夠站在學生角度去看待他們的困擾，體會他們的喜悅和悲傷，傾聽他們內(nèi)心真實的聲音，準確敏銳地深入他們的內(nèi)心世界，理解和反映他們的情感狀態(tài)。［5］
（二）學生傾心來參與
理想的師生互動，不僅要有教師的積極主動，更需要有學生的傾心參與。學生的傾心參與是指學生能夠用心地走進課堂，真心地融入師生互動中，用心參與、真心表達。在心理健康教育課上，學生的傾心參與將有力地推動師生互動的順利進行，從而影響到教學效果。在心理健康教育課中，學生的主體地位更為突出，心理健康教育課是為學生的心理積極健康發(fā)展而開設的，離開了學生，尤其是離開了學生的傾心參與，那心理健康教育課也將成為擺設，也就失去了其存在的價值。
五、教學活動的效度
教學活動的效度即教學活動的有效性，也就是教學活動效果是否達到了教學目標的要求。教學活動的效度是衡量主題式案例教學質(zhì)量的重要指標，是評價課程教學效果的重要因素。因此，教學活動的效度也應該成為教師在心理健康教育課上的價值追求。
（一）豐富學生體驗是提高活動效度的關鍵
當前，主題式案例教學之花已在心理健康教育課堂上悄然綻放，但不同的教師對其運用和掌握的水平卻參差不齊，教師對主題式案例教學的使用情況如何，關鍵看教學活動的效度。心理健康教育課的特殊性決定了其課堂教學主要通過師生之間及生生之間的互動活動來進行。教學活動的效度影響到心理健康教育課的效果，教師在充分準備專題相關知識的基礎上，更多采取參與式的教學，授課的風格也盡量幽默、輕松，避免簡單枯燥的講授，讓學生通過更多的實際體驗進行學習。［6］
（二）提升教師水平是增強活動效度的根本
教師的教學水平是影響大學生心理健康教育課教學效果的重要因素。教育部頒發(fā)的《普通高等學校學生心理健康教育工作基本建設標準》中明確指出“高校應建設一支以專職教師為骨干，專兼結合、相對穩(wěn)定、素質(zhì)較高的大學生心理健康教育隊伍。高校應將大學生心理健康教育師資隊伍建設納入學校整體教師隊伍建設工作中，加強選拔、配備、培養(yǎng)和管理。”為響應政策號召，學校首先應該加強對心理健康教育教師的從教資格審核，嚴把入口關，同時加強對心理健康教育教師的職后專業(yè)培訓，并為教師職后專業(yè)培訓配備專項經(jīng)費，做到?？顚Ｓ?。心理健康教育教師通過職后培訓不斷學習最先進的心理健康教育理念，更新自身專業(yè)知識，不斷提升自身專業(yè)素養(yǎng)，從而提高在心理健康教育課堂上的教學勝任力。
作者：王福臣 單位：淄博師范高等?？茖W校團委
參考文獻：
［1］張春燕.主題式案例教學在思想品德課中的運用［J］.中學政治教學參考，2013，（10）.
［2］任俊.積極心理學［M］.上海:上海出版社，2006.
［3］嚴衛(wèi)林.思想品德課主題式案例教學問題設計思路［J］.教學與管理，2015，（9）.
2.課程設置內(nèi)容
2.1教材編寫原則
我校準備開設護士生心理健康教育課程，但目前所出版的有關心理健康教育教材中沒有專門針對護理專業(yè)學生學習的心理健康教育教材，我們擬自編教材。教材是教師施教和學生學習的主要依據(jù)，它直接關系到教育教學質(zhì)量的提高，關系到教學的實際效果。根據(jù)“護理學專業(yè)開設護士生心理健康教育課程的必要性”研究我們知道，護理專業(yè)學生的心理健康教育教材要從護理事業(yè)的發(fā)展需求、護理事業(yè)發(fā)展對護士生素質(zhì)要求、臨床應用心理健康教育與臨床護士心理健康狀況，以及目前臨床護士對心理健康教育知識的認知與需求來進行編寫。所以，我們組建了護士生心理健康教育課程編寫團隊，該團隊由有著豐富教學和臨床經(jīng)驗的護理領域專家、教師以及心理健康教育學科的專家組成。團隊成員在川近十家大中型醫(yī)院開展了調(diào)研活動，了解了臨床護士的心理健康狀況、她們在臨床工作中進行的心理健康教育和心理護理干預的現(xiàn)狀，結合護理專業(yè)培養(yǎng)計劃和培養(yǎng)目標，制定了護士生心理健康教育教材編寫應該遵循針對性、客觀性、實效性和可操作性等原則，教材內(nèi)容要結合心理學、心理健康教育、健康教育與健康促進和護理學科發(fā)展，融合時代性和創(chuàng)新性。教材要將理論教學和實踐教學融為一體，使學生能夠系統(tǒng)的掌握心理健康教育的基礎理論知識和實踐應用技能，并能夠有效地運用到臨床護理的實踐當中去。
2.2教材編寫內(nèi)容
根據(jù)教材的編寫原則，護士生心理健康教育課程團隊通過反復研討確定了“護士生心理健康教育”教材內(nèi)容：教材內(nèi)容分為兩大部分：第一部分為心理健康教育理論基礎，結合護理職業(yè)心理特征及護士生常見心理健康問題，指導護士生如何針對自身心理健康問題進行壓力管理和情緒管理，維護自身心理健康；第二部分結合臨床患者常見的心理健康問題及特點，指導護士生如何識別患者的心理健康問題并進行有針對性、有實效的心理健康干預措施，提高與維護患者的身心健康。教材具體章節(jié)內(nèi)容：護士生心理健康導論；護士生常見的心理問題；護士生的自我意識與心理健康；護士生的人格發(fā)展與心理健康；護士生的人際交往；護士生的職業(yè)心理發(fā)展；護士生的情緒管理；護士生的壓力管理；護士生心理健康的維護；護士生臨床心理健康教育的實施。每一章節(jié)均在每章的內(nèi)容之前列出相應的學習目標，章節(jié)內(nèi)容更突出了對護士生的實際指導，包括一些案例、測試題等，章節(jié)后附有推薦與閱讀、學習與思考，有助于突出重點和歸納總結，引導學生課后總結與思考，及時消化所學知識，并指導學生延伸閱讀，拓展知識體系。
2.3課程開設形式
本課程是作為護理專業(yè)拓展類課程，開設一學期，4學分，72學時。授課對象為所有護理專業(yè)學生。授課緊扣教學大綱，理論教學和實踐教學相結合，期末考試以平時考核+實踐考核+理論考核的方式進行?？己诵问接屑堎|(zhì)考試、小論文、臨床實踐、實踐報告等，突出護理專業(yè)課程理論與實踐想結合的特色。
在我國當前的校園心理健康教育中，許多學校將心理健康教育當作是心理測驗，認為只有多進行心理測驗就能提高心理健康教育水平，這種不科學的觀點致使當前校園學生的心理健康問題得不到正確的糾正，同時還會帶來一些負面的影響.隨著經(jīng)濟水平的提高，人們生活水平得到了較大的改善，人們的心理也表現(xiàn)的越來越成熟，尤其是當前的學生，其心理健康問題直接關系到學生自身的發(fā)展.隨著網(wǎng)絡時代的發(fā)展，在我國校園內(nèi)，利用網(wǎng)絡為教育事業(yè)的發(fā)展提供了很多的便利.網(wǎng)絡資源是非常豐富的，同時網(wǎng)絡世界也是變幻莫測的，在當前校園學生心理還不是很成熟的情況下，學生很容易受到網(wǎng)絡世界的迷惑，從而影響其心理健康，阻礙校園的心理健康教育.因此在網(wǎng)絡大背景下，當前校園進行心理健康教育的意義是重大的，中學生正處在心理機能迅速發(fā)育成熟的時期，因此，開展心理健康教育，讓學生了解和掌握心理健康教育的內(nèi)容，就是及時地針對性地施以教育，對癥下藥.使學生知道什么是健康和不健康的心理，保持心理健康就能促進學生身體健康成長.同時健康的心理對于學習、工作的效率起重要的作用，對競賽技能的發(fā)揮更為重要.一個心理健康的人是朝氣蓬勃，開朗樂觀，學習和工作就有勁，效率就高.而一個心理不健康的人常常心神不定，思慮過多，不能集中精力于學習和工作上，既影響生活效率，也大大妨礙創(chuàng)造才能的發(fā)揮.
二、網(wǎng)絡時代校園心理健康教育的策略
校園心理健康教育是根據(jù)社會發(fā)展的需要、教育改革的要求和年輕一代心理發(fā)展的規(guī)律而提出的，它是素質(zhì)教育內(nèi)容的重要組成部分.由于我國當前校園心理健康教育仍處于初級階段，全國還沒有統(tǒng)一、固定的內(nèi)容要求，因此，學校要根據(jù)校園心理健康的實際情況，制定心理健康教育的目標，從而為我國校園素質(zhì)教育的發(fā)展奠定基礎.
1.加強校園管理，優(yōu)化網(wǎng)絡環(huán)境
在我國當前許多學校，學生利用網(wǎng)絡表面上是學習，實則是玩游戲、看一些不健康的內(nèi)容，使得學生的心理健康問題也越來越嚴重，究其責任大多都是學校疏于管理，不能引導學生正確上網(wǎng).因此針對這種現(xiàn)象，學校要加強校園文化管理，優(yōu)化網(wǎng)絡環(huán)境，引導學生正確上網(wǎng)，培養(yǎng)正確的思想觀.當然過分的遏制學生上網(wǎng)也會造成學生的逆反心理，在學校適當?shù)脑O立上網(wǎng)場所也是非常必要的.加強對校園網(wǎng)的規(guī)范化管理，針對網(wǎng)絡當中各類信息，積極采取一些有效的措施和辦法，注重心理疏導，及時克服和控制網(wǎng)絡不良內(nèi)容帶來的消極性影響，積極地營造利于學生全面健康發(fā)展和成長的網(wǎng)絡條件和環(huán)境.加強校園文化建設，積極組織開展豐富多彩、樂觀向上的科技文化活動，幫助和引導在校學生主動參與到校園文化的各類建設活動中來，積極鼓勵他們參加科技類的比賽，主動編輯電子雜志和讀物等，從而增強其學習興趣和符合網(wǎng)絡時展要求的創(chuàng)新能力.
2.學生心理健康教育
針對我國當前校園里的學生表現(xiàn)出來的早熟心理問題，學校要對學生進行健康的心理教育.幫助學生建立正確的性別觀念和性別認同，指導學生認識和掌握與異往的知識及技巧，如異性同學交往指導、早戀心理調(diào)適等.針對當前校園因各種壓力造成的心理問題，學校要根據(jù)實際情況對學生進行必要的心理指導和情感教育，幫助學生對學習活動的本質(zhì)建立科學認識，培養(yǎng)學生形成健康積極的學習態(tài)度、學習動機，訓練學生養(yǎng)成良好的學習習慣，掌握科學的學習方法，同時教會學生把握和表達自己的情緒情感，學會有效控制、調(diào)節(jié)和合理宣泄自己的消極情感，體察與理解別人的情緒情感，并進行相關技巧的訓練，如自我表達訓練、放松訓練等.
