首頁(yè) > 優(yōu)秀范文 > 信息安全市場(chǎng)分析
時(shí)間：2023-11-14 10:15:01
序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗(yàn)，特別為您篩選了11篇信息安全市場(chǎng)分析范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時(shí)與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識(shí)！
中圖分類(lèi)號(hào)：F230 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
一、石油鉆井施工的特點(diǎn)
石油鉆井工作因其特殊性存在很多安全隱患，要想有效提高石油鉆井現(xiàn)場(chǎng)的安全水平，首先要對(duì)石油鉆井工作進(jìn)行透徹的理解，具體把握可能存在安全問(wèn)題的環(huán)節(jié)，從而有針對(duì)性的制定安全管理策略。
環(huán)境可控性差，石油鉆井施工通常都是在露天環(huán)境下進(jìn)行的，而且地理環(huán)境也不都不可控制，野外的環(huán)境也都比較不理想；工種特殊，涉及到非常多特殊的工作內(nèi)容，石油鉆井施工工人面臨著可能的職業(yè)危害；手工勞動(dòng)強(qiáng)度大，鉆井工作往往需要人工長(zhǎng)期值守崗位，所以容易造成過(guò)度疲勞，注意力分散也是造成安全問(wèn)題的原因之一；配合作業(yè)復(fù)雜，比如在設(shè)備搬運(yùn)，提下鉆具，下管等環(huán)節(jié)，都需要多人共同完成，所以在合作工作中工作計(jì)劃和現(xiàn)場(chǎng)指揮非常重要，如果出現(xiàn)防護(hù)失誤或者配合不當(dāng)，很有可能造成相互之間的傷害；高空作業(yè)，石油鉆井施工中很多工作都圍繞鉆塔展開(kāi)，鉆塔的安裝和其他下鉆等操作都需要在鉆塔上完成，鉆塔高度比較高，經(jīng)常爬上爬下很容易出現(xiàn)安全問(wèn)題；用電安全，施工現(xiàn)場(chǎng)都是露天的，設(shè)備的擺放時(shí)常需要調(diào)整，但是用電如果不注意布置，很容易發(fā)生漏電隱患；零時(shí)工人問(wèn)題，井隊(duì)作業(yè)時(shí)可能會(huì)雇傭一部分零時(shí)工人完成器材的搬運(yùn)等工作，而這一部分的工人通常沒(méi)有必備的安全素質(zhì)，管理起來(lái)非常不便。
二、石油鉆井施工安全管理存在的問(wèn)題
石油鉆井施工危險(xiǎn)性大，影響嚴(yán)重，所以施工安全管理必須負(fù)起責(zé)任來(lái)。目前石油鉆井施工現(xiàn)場(chǎng)的安全問(wèn)題還沒(méi)有得到充分的重視，工作人員的安全意識(shí)不足，缺乏必要的安全技能和管理能力，使得施工的安全難以得到根本的保障。而且，石油鉆井工作只強(qiáng)調(diào)工作質(zhì)量工作效率，很少將安全問(wèn)題單獨(dú)強(qiáng)調(diào)，安全理論流于表面，簡(jiǎn)單的安全形式教育，張貼安全管理細(xì)則，但是抓落實(shí)的確是少，也很少有企業(yè)將安全管理工作真正作為培訓(xùn)項(xiàng)目落實(shí)到基礎(chǔ)工作中。為了讓石油鉆井施工能夠安全開(kāi)展，適當(dāng)?shù)呐e辦安全培訓(xùn)班，定期的進(jìn)行全員的安全素質(zhì)教育，提高整體的安全意識(shí)。但是也正是因?yàn)檫@種安全教育活動(dòng)的缺失，工作人員的安全意識(shí)一直都處于比較薄弱的狀態(tài)，不把安全管理放在心上，所以施工安全隱患依然存在，威脅著生產(chǎn)安全和員工的人身安全。
三、石油鉆井施工的安全管理
石油鉆井施工過(guò)程中，存在諸多安全隱患，需要以現(xiàn)場(chǎng)工作為重點(diǎn)，根據(jù)石油鉆井工作的具體特點(diǎn)采取相應(yīng)的處理措施，控制安全事故的發(fā)生。
（一）安全生產(chǎn)責(zé)任管理
安全生產(chǎn)責(zé)任將安全管理和生產(chǎn)管理同時(shí)落實(shí)，各級(jí)的負(fù)責(zé)人員和管理人員在其崗位上都應(yīng)當(dāng)對(duì)安全問(wèn)題進(jìn)行明確的制度化管理。鉆井施工的安全負(fù)責(zé)制度要將“責(zé)任”二字著重突出，根據(jù)相關(guān)責(zé)任制定一系列的安全生產(chǎn)策略以及相關(guān)的安全生產(chǎn)指標(biāo)，對(duì)安全問(wèn)題有預(yù)防意識(shí)并采取一定的保護(hù)措施，對(duì)存在安全隱患的環(huán)節(jié)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格改正，出現(xiàn)安全問(wèn)題應(yīng)當(dāng)嚴(yán)肅處理，必須把安全意識(shí)重視起來(lái)。
鉆井隊(duì)長(zhǎng)一般是全隊(duì)的安全負(fù)責(zé)第一人，對(duì)全隊(duì)的安全問(wèn)題和生產(chǎn)進(jìn)度負(fù)責(zé)，同時(shí)也承擔(dān)著安全管理和現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督的工作。鉆井隊(duì)長(zhǎng)在施工過(guò)程中，要有責(zé)任心，不能只把安全問(wèn)題掛在嘴邊，落實(shí)到具體的安全項(xiàng)目管理中，組織安全管理團(tuán)隊(duì)，以專(zhuān)門(mén)的職能部門(mén)來(lái)落實(shí)安全責(zé)任制度，比如每個(gè)工作分隊(duì)都設(shè)置安全員，針對(duì)自身的工作特點(diǎn)制定安全生產(chǎn)制度，從每個(gè)工作環(huán)節(jié)入手，明確安全責(zé)任。
（二）安全教育和安全檢查
安全事故的發(fā)生，可能因?yàn)榭陀^原因，也可能因?yàn)檎J(rèn)為操作不當(dāng)或不安全狀態(tài)沒(méi)有及時(shí)得到解決，顯然前者不可預(yù)知，但是也應(yīng)當(dāng)予以考慮，比如惡劣天氣等，未雨綢繆盡可能減少意外損害。而后者是主要的事故產(chǎn)生源，不規(guī)范操作、誤操作、不安全狀態(tài)處理不及時(shí)等等。為了避免這一問(wèn)題，要對(duì)作業(yè)人員進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的安全意識(shí)教育，強(qiáng)調(diào)安全技能，普及安全生產(chǎn)常識(shí)，減少人為失誤。安全教育主要是對(duì)員工的工作進(jìn)行安全控制，所以需要市場(chǎng)開(kāi)展，當(dāng)然也要因人而異，因工種而異，安全教育過(guò)程必須嚴(yán)肅講究效果，不能只是浮于理論，在實(shí)際工作中展開(kāi)安全評(píng)比，或者通過(guò)安全榜樣的力量來(lái)進(jìn)行安全教育。
安全檢查則是對(duì)整個(gè)施工現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行監(jiān)控，對(duì)不安全的器材和不安全的工作狀態(tài)進(jìn)行修正，消除工作環(huán)境中的安全隱患。制定整改措施，對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)全范圍實(shí)行安全檢查，查設(shè)備、查管理、查操作、查過(guò)程等等，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)化的管理，對(duì)整個(gè)工作環(huán)境的安全情況有一個(gè)全面的了解，不放過(guò)任何一個(gè)工作細(xì)節(jié)。安全檢點(diǎn)主要是各部門(mén)安全管理是否落到實(shí)處，生產(chǎn)設(shè)備是否安全，安全設(shè)施和人員安全意識(shí)是否健全，更加注重安全生產(chǎn)的細(xì)節(jié)，并對(duì)生產(chǎn)過(guò)程進(jìn)行必要的問(wèn)責(zé)。安全檢查制度要根據(jù)實(shí)際的施工環(huán)境而定，深入分析可能存在安全隱患的細(xì)節(jié)，比如設(shè)備連接、設(shè)備老化、現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備安置等問(wèn)題，完整的對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行檢查。并且，安全檢查要有計(jì)劃，有總結(jié)，有處理，定期不定期的安全檢查都是有必要的，分批檢查，整體檢查，著重檢查，特殊檢查等共同形成一個(gè)安全檢察網(wǎng)，不放過(guò)具體細(xì)節(jié)。安全檢查總結(jié)對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)的安全進(jìn)行評(píng)估，對(duì)存在問(wèn)題的地方要明確指出并監(jiān)督整改，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決問(wèn)題，并在下次檢查中反復(fù)檢查是否已經(jīng)得到改正，確保安全措施的落實(shí)。
（三）過(guò)程控制和實(shí)時(shí)安全管理
全員的現(xiàn)場(chǎng)安全管理要求施工現(xiàn)場(chǎng)的每一個(gè)人，包括管理者，設(shè)計(jì)者，操作者等，按照安全管理制度對(duì)自身工作進(jìn)行安全管理，要求工作人員必須按照安全工作原則進(jìn)行操作，時(shí)刻注意自己的工作行為是否符合安全規(guī)定，按制度辦事，杜絕工作時(shí)分心和僥幸心理。
安全生產(chǎn)規(guī)章制度一方面用來(lái)指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)工作人員的具體工作，同時(shí)還是實(shí)時(shí)安全管理的重要參考。石油鉆井施工現(xiàn)場(chǎng)時(shí)刻都存在著不安全因素，因此實(shí)時(shí)控制管理非常有必要。規(guī)范化的實(shí)時(shí)安全管理針對(duì)不同工種不同工作環(huán)境，提出不同的安全工作要求，強(qiáng)調(diào)實(shí)時(shí)性和明確性，在安全規(guī)章制度的基礎(chǔ)上要對(duì)每個(gè)員工的具體工作操作進(jìn)行評(píng)估，讓操作人員養(yǎng)成良好的操作習(xí)慣，避免一些錯(cuò)誤的習(xí)慣性操作行為。實(shí)時(shí)安全管理要對(duì)安全操作進(jìn)行具體的指導(dǎo)，必要情況下可以通過(guò)設(shè)置一些防護(hù)措施來(lái)進(jìn)行保護(hù)。當(dāng)然，如果管理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)違規(guī)操作，工作疏忽等現(xiàn)象，懲處不能放松，輕者也要進(jìn)行嚴(yán)厲的批評(píng)教育，重者則要考慮是否重新進(jìn)行技能培訓(xùn)或者直接開(kāi)除，避免違規(guī)操作影響了整體的工作安全。
良性競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制保證合理安排工作。還有一個(gè)可能影響工作安全的因素就是勞動(dòng)強(qiáng)度，勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大可能引起疲勞，工作時(shí)間不足可能造成對(duì)工作的疏忽，所以采取良性競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)制，合理的安排工作量，競(jìng)爭(zhēng)上崗，民主表決，選擇最合適的工作人選，讓員工從思想上提高，重視安全問(wèn)題重視安全生產(chǎn)，形成自覺(jué)的安全行為。
參考文獻(xiàn)：
[1]練章富，鄧昌松，韓松，林鐵軍，丁亮亮，郭衍茹.石油鉆井作業(yè)的安全葡萄圖管理技術(shù)[J].中國(guó)安全生產(chǎn)科學(xué)技術(shù).2012（05）
如果用上述一副對(duì)聯(lián)來(lái)形容最近興起的“健康傳媒”，恐怕是再恰當(dāng)不過(guò)了。近日，在北京各大醫(yī)院陸續(xù)出現(xiàn)了液晶電視，上面在滾動(dòng)播放著一些醫(yī)藥信息。不禁讓我們眼前一亮，后來(lái)仔細(xì)一琢磨，原來(lái)是對(duì)傳統(tǒng)傳媒市場(chǎng)全新細(xì)分領(lǐng)域——名曰“健康傳媒”，讓人不得不驚嘆原來(lái)在這里還有一片傳媒的凈土。
眾所周知，伴隨著企業(yè)對(duì)市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)和資訊傳播的不斷追求，一直作為企業(yè)喉舌和緊密合作伙伴的傳媒行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)也日益加劇。一方面是各類(lèi)廣告信息無(wú)孔不入，而一方面卻是大家擠破頭去爭(zhēng)搶那幾個(gè)極為稀缺的“有錢(qián)”的企業(yè)廣告市場(chǎng)。于是出現(xiàn)了一種“資訊高度膨脹而傳媒競(jìng)爭(zhēng)惡化”的怪現(xiàn)狀。
要論大眾媒體，在中國(guó)的特殊市場(chǎng)機(jī)制下，恐怕誰(shuí)也比不過(guò)央視。但要論分眾傳媒，則當(dāng)然各有千秋。這時(shí)候群龍無(wú)首、互不相讓?zhuān)捅厝粫?huì)出現(xiàn)在同一個(gè)領(lǐng)域里狹路相逢、你爭(zhēng)我搶的時(shí)候。
其實(shí)，靜下心來(lái)仔細(xì)想一想，這又是何苦呢？有時(shí)候你只需稍微橫向拓寬思路，就會(huì)發(fā)現(xiàn)柳暗花明、別有洞天。
你可能很早就在機(jī)場(chǎng)看到過(guò)顯示出港與到港航班信息的等離子顯示屏，也可能近兩年在一些高檔樓宇的電梯口看到過(guò)小型液晶電視，還應(yīng)該能發(fā)現(xiàn)北京、廣州等公交車(chē)上的流動(dòng)電視。但估計(jì)你還沒(méi)有在很多藥店或醫(yī)院大廳里看到過(guò)傳播健康資訊的媒體。
當(dāng)傳媒與健康搭檔的時(shí)候，“化學(xué)反應(yīng)”就出來(lái)了。它的傳播工具可能并不稀奇，不過(guò)還是液晶電視，只不過(guò)大了一點(diǎn)而已。它的位置也可能并不特殊，可以安放在藥店的收銀臺(tái)旁，也可以安放在醫(yī)院的分診臺(tái)旁。但傳播的內(nèi)容卻非常有針對(duì)性，可以是藥品的廣告、可以是人們必備的醫(yī)學(xué)常識(shí)、可以是家庭保健食譜介紹、可以是常見(jiàn)病癥的智能問(wèn)答，當(dāng)然還可以是醫(yī)學(xué)科研的最新動(dòng)態(tài)等等，但無(wú)一不是與人們的生命密切相關(guān)的。
古往今來(lái)，什么對(duì)人最重要？生命比任何都重要！而健康傳媒傳播的恰恰就是有關(guān)人們健康的信息，所以它的受眾相當(dāng)精準(zhǔn)。你可以沒(méi)事閑逛商場(chǎng)、超市，但極少有人沒(méi)事閑逛藥店和醫(yī)院。你可以在家看電視時(shí)一看到廣告就馬上換臺(tái)，但極少有人在生病時(shí)仍拒絕醫(yī)藥信息。這是因?yàn)槿藗冊(cè)趯めt(yī)問(wèn)藥的時(shí)候往往會(huì)表現(xiàn)出比任何時(shí)候都更強(qiáng)烈的渴求，俗話常說(shuō)的“病急亂投醫(yī)”就是對(duì)人們這種渴求心態(tài)的真實(shí)寫(xiě)照。另外在這里需要著重提示的是，衛(wèi)生部部長(zhǎng)高強(qiáng)在今年兩會(huì)上明確表示今后將嚴(yán)禁公共媒體的醫(yī)療廣告，那么醫(yī)院就必然更加珍惜這塊難得的信息傳播窗口。這一點(diǎn)又從側(cè)面論證了健康傳媒的必要性和必然性。
1 對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象
2007年10月至2009年10月來(lái)本院門(mén)診和住院的老年室性心律失?；颊?78例。所有患者均經(jīng)心電圖確診，臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)符合文獻(xiàn)〔1〕。年齡62～78歲，平均(63.1±2.5)歲。其中短陣室性心動(dòng)過(guò)速54例、頻發(fā)多源室性早搏47例、連發(fā)室性早搏48例、持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速14例、室性早搏RonP 11例、室性早搏RonT現(xiàn)象4例?；颊呔胁煌潭鹊脑绮?30次/h)且有心悸等癥狀，心率>60次/min。病因主要包括心肌病、高血壓心臟病、肺源性心臟病、心肌炎、冠心病。排除以下情況:①因藥物(如洋地黃中毒等)致電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)引起的室性心律失常者；②顯著竇性心動(dòng)過(guò)緩(包括Ⅱ度以上房室傳導(dǎo)阻滯)者〔1〕；③碘過(guò)敏或甲狀腺功能異常者；④心動(dòng)過(guò)緩和房室傳導(dǎo)阻滯者〔2〕。隨機(jī)分為兩組：治療組90例，對(duì)照組88例。兩組在性別、年齡、病情、病因上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治療方法
治療前常規(guī)進(jìn)行心電圖、血常規(guī)、肝功、胸片、甲狀腺功能等檢查。試驗(yàn)前兩組患者均停用抗心律失常藥物至少10 d；對(duì)照組實(shí)施綜合治療，治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用胺碘酮（深圳益飛醫(yī)藥化工有限公司），100～200 mg/次，2次/d。兩組均以4 w為1個(gè)療程，定期復(fù)查心電圖，血、尿常規(guī)及心肌酶譜，肝、腎功能等。并密切注意觀察記錄不良反應(yīng)。觀察治療前后QT間期延長(zhǎng)程度與室性心律失常控制情況〔3〕。
1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)
參照《全國(guó)抗心律失常藥物療效標(biāo)準(zhǔn)》及衛(wèi)生部心血管用藥臨床研究指導(dǎo)原則〔4〕。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
數(shù)據(jù)以x±s表示，采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行處理，進(jìn)行t檢驗(yàn)。
2 結(jié) 果
2.1 臨床療效
對(duì)照組患者無(wú)死亡，室性早搏減少。半年后復(fù)查4例患者死亡(其中3例因呼吸道感染誘發(fā)心衰加重合并多臟器功能衰竭，1例發(fā)生猝死)。治療組患者無(wú)死亡，室性早搏明顯減少，半年后復(fù)查82例達(dá)標(biāo)。見(jiàn)表1、表2。
2.2 不良反應(yīng)
治療前后檢查胸片及肝腎功能無(wú)嚴(yán)重不良事件發(fā)生，肝功能未見(jiàn)異常改變。治療組4例（4.4%）出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩；12例（13.3%）出現(xiàn)甲狀腺功能異常。對(duì)照組10例（11.4%）出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩；12例（13.3%）出現(xiàn)甲狀腺功能異常。甲狀腺功能異常者，停藥后均恢復(fù)正常。表1 兩組室性心律失常和心功能改善情況比較〔n（略）〕
3 討論
胺碘酮是一種常用的Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥，為多通道阻滯劑，具有抗缺血性心律失常、抗腎上腺能、抗交感神經(jīng)作用，能擴(kuò)張周?chē)肮跔顒?dòng)脈，減少心肌耗氧量，尤其適合冠心病患者〔5〕，療效明顯優(yōu)于其他抗心律失常藥物。其抗心律失常作用主要是通過(guò)抑制心肌細(xì)胞內(nèi)鉀外流，從而影響心肌細(xì)胞動(dòng)作電位的2、3相〔6〕，直接延長(zhǎng)動(dòng)作電位和復(fù)極化時(shí)程及不應(yīng)期，使心動(dòng)過(guò)速被終止；還可明顯減少?gòu)?fù)極離散性，使心肌復(fù)極均勻，消除由于復(fù)極離散性增加所至的單向傳導(dǎo)阻滯〔7〕。對(duì)鈉通道有較弱的阻滯作用，可非競(jìng)爭(zhēng)性阻滯β受體，并阻滯慢反應(yīng)細(xì)胞鈣內(nèi)流。
在本文觀察病例中，使用胺碘酮后取得一定效果，療效確切，室性早搏明顯減少，半年后復(fù)查無(wú)死亡病例，故合理使用胺碘酮是安全的。但由于胺碘酮半衰期長(zhǎng)并具有脂溶性，長(zhǎng)期服用可在脂肪組織和血液灌注大的器官(如肺、腎上腺、骨髓、肝、胰腺、心、腎等)產(chǎn)生蓄積，造成嚴(yán)重不良反應(yīng)，如引發(fā)和加重心律失常(如竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性停博、心臟傳導(dǎo)阻滯等)〔5〕。再加之老年人體質(zhì)差，肝腎器官功能衰退，抵抗力弱，較易發(fā)生肺炎、甲狀腺功能低下或亢進(jìn)、肺間質(zhì)纖維化等胺碘酮所致的毒性不良反應(yīng)，危及生命。根據(jù)其藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，筆者采取小劑量口服給藥，以保證較穩(wěn)定的血藥濃度來(lái)維持療效，降低發(fā)生嚴(yán)重副作用的幾率，并防止疾病的復(fù)發(fā)。
參考文獻(xiàn)
1 張定寶，馬躍華.穩(wěn)心顆粒治療老年室性心律失常98例療效觀察〔J〕.云南中醫(yī)中藥雜志，2009；30(9):457.
2 李學(xué)林.小劑量胺碘酮維持治療在抗老年室性心律失常中的應(yīng)用〔J〕.四川醫(yī)學(xué)，2008；29(9):115861.
3 郭永紅，蹇在金，陳 琳.小劑量胺碘酮治療老年室性心律失常QT間期與療效關(guān)系研究〔J〕.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2007；17（14）：177782.
4 徐 斌.小劑量胺碘酮在老年室性心律失常中的應(yīng)用〔J〕.藥物與臨床，2005；2(15):1113.
中圖分類(lèi)號(hào)X9 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼A 文章編號(hào) 1674-6708（2014）121-0124-02
0 引言
近年來(lái)，廣東省總體上仍處于火災(zāi)易發(fā)、多發(fā)期，重大特大火災(zāi)事故時(shí)有發(fā)生。從火災(zāi)原因來(lái)看，多數(shù)火災(zāi)是由于消防安全意識(shí)不強(qiáng)、責(zé)任制不落實(shí)、消防安全常識(shí)缺乏、違反消防安全操作規(guī)程等人為因素引發(fā)的。廣東省21個(gè)省轄市經(jīng)濟(jì)發(fā)展各異，因此在公共消防設(shè)施、消防裝備建設(shè)等消防“硬實(shí)力”有較大發(fā)展的前提下，消防管理、全民消防安全常識(shí)等消防“軟實(shí)力”則參差不齊，因此通過(guò)此次全民消防安全常識(shí)知曉情況調(diào)查和研究，對(duì)全省消防安全工作實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展具有重要意義。
1全民消防安全知曉率的調(diào)研情況
1.1調(diào)研方法
廣東省公安消防總隊(duì)聯(lián)合專(zhuān)業(yè)調(diào)查機(jī)構(gòu)，采用計(jì)算機(jī)輔助電話調(diào)查（CATI）訪對(duì)全省21個(gè)省轄市，2000個(gè)配額的電話進(jìn)行訪問(wèn)。[1]
1.2調(diào)研樣本分布情況
樣本根據(jù)廣東省各省轄市人口數(shù)占省總?cè)丝跀?shù)的比例進(jìn)行分配。本次調(diào)研有效樣本是2010個(gè)，其中城鎮(zhèn)居民1205個(gè)樣本，農(nóng)村居民805個(gè)樣本。固話有效樣本是1006個(gè)，手機(jī)有效樣本1004個(gè)。
1.3調(diào)研樣本基本情況
1.3.1 性別
本次調(diào)研有效樣本中，男性、女性全民分別占比67.91%和32.09%。
1.3.2 年齡
大部分參與調(diào)查的全民屬于青年群體和中年群體，樣本具有一定的代表性，如圖1。
1.3.3 職業(yè)
本次調(diào)研有效樣本中，職業(yè)比例如圖2。
1.4指標(biāo)體系及計(jì)算方法
1.4.1消防安全常識(shí)知曉率指標(biāo)體系及分項(xiàng)權(quán)重
全民消防安全常識(shí)知曉率指標(biāo)體系，包括消防安全防范意識(shí)和火場(chǎng)自救逃生知識(shí)技能兩個(gè)一級(jí)指標(biāo)，消防安全防范意識(shí)細(xì)分為96119火災(zāi)隱患舉報(bào)投訴電話知曉率，對(duì)家用電器線路、燃?xì)夤艿馈⒃罹叩鹊臋z查習(xí)慣，居住或辦公樓等周?chē)涝O(shè)施的知曉率和人員密集場(chǎng)所安全出口關(guān)注度二級(jí)指標(biāo)；火場(chǎng)自救逃生知識(shí)技能細(xì)分為了解滅火器功能及使用方法、撥打火警正確提供基本信息、燃?xì)庑孤┨幚淼卯?dāng)、家用電器或線路著火處理得當(dāng)、火災(zāi)不乘坐電梯、身上著火處理得當(dāng)和身處高層遭遇火情時(shí)能夠正確應(yīng)對(duì)情況二級(jí)指標(biāo)。
1.4.2計(jì)算方法
全民消防安全常識(shí)知曉率得分=消防安全防范意識(shí)得分×0.4+火場(chǎng)自救逃生知識(shí)技能得分×0.6
消防安全防范意識(shí)得分=（96119火災(zāi)隱患舉報(bào)投訴電話知曉率得分+對(duì)家用電器線路、燃?xì)夤艿?、灶具等的檢查習(xí)慣得分+居住或辦公樓等周?chē)涝O(shè)施的知曉率得分+人員密集場(chǎng)所安全出口關(guān)注度得分）/4。
火場(chǎng)自救逃生知識(shí)技能得分=（了解滅火器功能及使用方法得分+撥打火警正確提供基本信息得分+燃?xì)庑孤┨幚淼卯?dāng)?shù)梅?家用電器或線路著火處理得當(dāng)?shù)梅?火災(zāi)不乘坐電梯得分+身上著火處理得當(dāng)?shù)梅?身處高層遭遇火情時(shí)能夠正確應(yīng)對(duì)情況）/7。
1.5總體調(diào)研結(jié)果
1.5.1廣東省全民消防安全常識(shí)知曉率得分為55.18分[1]
從總體來(lái)看，廣東省全民消防安全常識(shí)知曉率總體得分為55.18分，其中，安全防范意識(shí)得分為37.84分，火場(chǎng)自救逃生知識(shí)技能得分為66.74分。
1.5.2廣東省全民有36.57%參與過(guò)正規(guī)火災(zāi)自救培訓(xùn)和逃生演習(xí)
從全省火災(zāi)自救培訓(xùn)和逃生演習(xí)全民參與情況來(lái)看，我省投入及宣傳力度不夠，僅有36.57%的全民表示參加過(guò)相關(guān)
活動(dòng)。
2消防安全常識(shí)宣傳教育措施
2.1 城市提升消防安全常識(shí)知曉率的措施[2]
聯(lián)合網(wǎng)易郵箱、QQ郵箱、搜狐郵箱定期以發(fā)送公眾消防安全常識(shí)訂閱郵件；加強(qiáng)消防演習(xí)和對(duì)官方微博和“南粵消防在線”微信公眾賬號(hào)信息進(jìn)行宣傳，讓公眾通過(guò)更多的新型渠道了解消防安全資訊。
可以聯(lián)合社區(qū)單位對(duì)不同行業(yè)/不同建筑的火災(zāi)防范情況和自救逃生技能進(jìn)行分類(lèi)統(tǒng)計(jì)，有的放矢地讓消防宣傳人員對(duì)相關(guān)的企業(yè)開(kāi)展針對(duì)性強(qiáng)、扎實(shí)有效的上門(mén)宣講工作。
2.2 農(nóng)村提升消防安全常識(shí)知曉率的舉措[3]
在冬春火災(zāi)多發(fā)季節(jié)、清明掃墓祭祖期間、春耕墾荒燒荒期、森林火災(zāi)多發(fā)期以及秋收季節(jié)等火災(zāi)多發(fā)期，地方政府要根據(jù)農(nóng)村火災(zāi)的特點(diǎn)和規(guī)律，由村委會(huì)牽頭，在組織開(kāi)展農(nóng)村生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位防火安全檢查的同時(shí)，不失時(shí)機(jī)地通過(guò)宣傳單張普及消防安全常識(shí)，提醒村民在日常生活中對(duì)家用電器線路、燃?xì)夤艿?、灶具等的做到?jīng)常檢查的習(xí)慣，做到防患于未然。
2.3消防常識(shí)宣傳教育從源頭抓起，從校園消防抓起
在學(xué)校消防重點(diǎn)部位和人員較密集等場(chǎng)所進(jìn)行消防演習(xí)，如使用滅火器滅火，疏散逃生演練等。
采取給學(xué)生布置一份消防安全作業(yè)的形式，讓學(xué)生與家長(zhǎng)一起完成家庭火災(zāi)隱患排查和電器使用方面的安全檢查。及時(shí)督促家庭成員發(fā)現(xiàn)和消除火災(zāi)隱患，并記錄下自己的感受和啟發(fā)。
參考文獻(xiàn)
高?？焖傩托穆墒СＪ荌CU醫(yī)師需要緊急處理的常見(jiàn)病之一。胺碘酮是一類(lèi)具備全面、特有電生理效應(yīng)及藥理功效的抗心律失常藥物，現(xiàn)階段，臨床資料心律失常胺碘酮已得到廣泛應(yīng)用，且取得較好的臨床療效[1]。本次研究隨機(jī)選取我院ICU2013年6月～2014年6月接收救治的50例高危快速型心律失?；颊?，通過(guò)對(duì)其臨床資料進(jìn)行綜合分析，初步了解ICU胺碘酮治療高危快速型心律失常的有效性和安全性，旨在提高對(duì)高?？焖傩托穆墒С；颊叩闹委熌芰?。
1 資料與方法
1.1一般資料 隨機(jī)選取我院ICU2013年6月～2014年6月接收救治的50例高?？焖傩托穆墒С；颊?，根據(jù)患者接受不同治療方式分成研究組和對(duì)照組，各25例。研究組中，男性13例，女性12例；年齡43～73歲，平均（59.5±3.6）歲。對(duì)照組中，男性14例，女性11例；年齡44～71歲，平均（60.1±3.3）歲。高?？焖傩托穆墒СＴ\斷標(biāo)準(zhǔn)參考《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》中診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除電解質(zhì)紊亂、房室傳導(dǎo)阻滯以及甲狀腺功能異常等并發(fā)癥者，臨床治療期間不遵醫(yī)行為者。兩組患者性別、年齡等資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 對(duì)照組接受常規(guī)治療，包括監(jiān)測(cè)心肌酶、肝腎功能，檢測(cè)血尿常規(guī)，開(kāi)展心電監(jiān)護(hù)等。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受胺碘酮治療，初次用藥選取150mg（3～5mg/kg）注入5%20mL葡萄糖液中，10min內(nèi)行緩慢靜脈推注；針對(duì)用藥無(wú)效患者于15min后進(jìn)行重復(fù)注射一次，完畢后行靜脈滴注1～1.5mg/min，6h，之后結(jié)合患者實(shí)際病情對(duì)用藥劑量進(jìn)行調(diào)整，24h內(nèi)用藥總量不可超過(guò)1g。
1.3觀察指標(biāo)與療效判定 兩組50例患者接受不同治療方法后，采用回顧性分析法，根據(jù)醫(yī)院高危快速型心律失常相關(guān)規(guī)范準(zhǔn)則設(shè)計(jì)調(diào)查表，將各項(xiàng)觀察指標(biāo)詳細(xì)記錄于調(diào)查表中，通過(guò)計(jì)算機(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。觀察兩組治療臨床療效及不良反應(yīng)情況（惡心嘔吐、低血壓、心動(dòng)過(guò)緩以及靜脈炎等），療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]，顯效：患者用藥治療后，心律失常癥狀、生命體征顯著改善；有效：患者用藥治療后，心律失常癥狀、生命體征有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效：臨床癥狀、生命體征無(wú)變化或惡化。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 研究中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，連續(xù)性變量以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間對(duì)比應(yīng)用兩獨(dú)立樣本計(jì)量資料采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2值檢驗(yàn)，以P
2 結(jié)果
2.1兩組50例患者臨床療效對(duì)比 研究組總有效率92.0%，對(duì)照組總有效率68.0%，研究組總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2兩組50例患者不良反應(yīng)對(duì)比 研究組不良反應(yīng)發(fā)生率8.0%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率28.0%，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
快速型心律失常通常可以分成快速室性心律失常和室上性心律失常，病情發(fā)作階段表現(xiàn)為心臟不同部位不協(xié)調(diào)搏動(dòng)、心功能失常以及休克等情況，嚴(yán)重威脅患者生命健康。無(wú)論哪一種抗心律失常藥物都會(huì)引發(fā)一定程度心律失常，因此選取一種具有一定有效性和安全性的抗心律失常藥物，對(duì)于臨床治療ICU危重患者來(lái)說(shuō)，有著十分重要的臨床意義[3]。
研究結(jié)果顯示，研究組總有效率92.0%，對(duì)照組總有效率68.0%，研究組總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
總之，靜脈注射胺碘酮快速治療高?？焖傩托穆墒С?，臨床療效顯著，無(wú)明顯不良反應(yīng)，安全有效，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。
參考文獻(xiàn)：
[1]艾文婷，姜保周，梁磊，等.胺碘酮治療老年室性心律失常的臨床療效及安全性[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2013，20（20）：3058-3060.
[2]何有力，張后民.胺碘酮聯(lián)合腎素血管緊張素系統(tǒng)阻斷劑對(duì)持續(xù)性心房顫動(dòng)患者臨床療效觀察[J].重慶醫(yī)學(xué)，2012，41（20）：1418-1420.
[3]陸玉滿(mǎn).ICU胺碘酮治療高?？焖傩托穆墒С５呐R床療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（3）：20-21.
[中圖分類(lèi)號(hào)] R541.7[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210(2010)06(a)-081-02
Analysis of the efficacy and safety of Wenxin Granules in elderly arrhythmia patients
OU Wensen
(Department of Cardiovascular, the People's Hospital of Gaoyao City, Gaoyao 526040, China)
[Abstract] Objective: To investigate the efficacy and safety of Wenxin Granules in elderly arrhythmia patients. Methods: 60 cases of elderly arrhythmia were randomly divided into experimental group and control group, Wenxin Granules and Propafenone were separately given for 4 weeks, the effect and adverse reaction of two groups were observed and compared. Results: The total effective rate of two group were 86.7% and 83.3%, there was no significant difference (P>0.05), the adverse reaction rate of two groups were 6.67% and 16.67%, there was statistical significance (P
[Key words] Wenxin Granules; Elderly; Arrhythmia; Effect
心律失常是老年患者的常見(jiàn)病和多發(fā)病,流行病學(xué)資料顯示通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)其發(fā)生率為100%,而常規(guī)的抗心律失常藥物存在5%～10%的致心律失常作用,本文總結(jié)了穩(wěn)心顆粒改善老年心律失常的有效性及安全性,現(xiàn)報(bào)道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2007年4月～2008年8月我院門(mén)診及住院的老年患者60例,男37例,女23例;年齡62～89歲,平均71.5歲。53例合并心血管疾病,19例合并呼吸系統(tǒng)疾病,17例合并腦血管疾病,13例合并糖尿病,11例合并其他基礎(chǔ)疾病。全部患者心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖提示為心律失常,同時(shí)具有心悸、乏力、頭昏、胸心前區(qū)不適等表現(xiàn),且排除了心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯等情況。60例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,兩組患者在年齡、性別、基礎(chǔ)疾病等方面比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 治療方法
治療組給予穩(wěn)心顆粒9 g,溫開(kāi)水沖服,每日3次;對(duì)照組給予普羅帕酮100 mg,口服,每日3次;兩組患者均規(guī)律治療4周,治療前和治療后對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者均進(jìn)行心電圖檢查,實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)、電解質(zhì)、血糖及肝、腎功能等指標(biāo),觀察治療前后癥狀、體征、心率變化及不良反應(yīng)等情況。
1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定
參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局的《關(guān)于中醫(yī)內(nèi)科病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評(píng)定[1],顯效:癥狀體征明顯改善或消失,心電圖恢復(fù)正常;有效:癥狀體征改善,心電圖檢查有所改善;無(wú)效:癥狀無(wú)改善或加重,總有效率=顯效率+有效率。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
本組計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
2.1兩組患者療效比較
治療后兩組患者心悸、乏力、胸痛等癥狀明顯較治療前改善,實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為86.7%,對(duì)照組為83.3%,兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見(jiàn)表1。實(shí)驗(yàn)組17例患者恢復(fù)為竇性心律,期前收縮的發(fā)生次數(shù)較治療前減少了68%;對(duì)照組16例患者恢復(fù)了竇性心律,期前收縮的發(fā)生次數(shù)較減少了65%。
表1 兩組療效比較(例)
2.2 兩組患者不良反應(yīng)比較
實(shí)驗(yàn)組1例患者出現(xiàn)口干,1例患者出現(xiàn)頭昏,不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%,均自行緩解;對(duì)照組1例患者出現(xiàn)頭昏,1例患者出現(xiàn)惡心,2例患者出現(xiàn)Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯,1例患者出現(xiàn)血壓下降,不良反應(yīng)發(fā)生率為16.67%;實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
3 討論
心律失常是指心臟沖動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度或激動(dòng)次序的異常,分為沖動(dòng)形成異常和沖動(dòng)傳導(dǎo)異常兩大類(lèi)[2]。常用的抗心律失常藥物主要是通過(guò)改變異常的自律性、消除觸發(fā)機(jī)制、消除折返等機(jī)制發(fā)揮作用。普羅帕酮是Ⅰc類(lèi)抗心律失常藥物,可以有效地抑制心梗后心律失常的發(fā)生,但是長(zhǎng)期應(yīng)用提高猝死風(fēng)險(xiǎn)和總死亡率[3]。穩(wěn)心顆粒由黨參、黃精、琥珀、三七、甘松等復(fù)方組成,有益氣養(yǎng)陰、活血化瘀、定悸安神、寧心復(fù)脈的功效,是抗心律失常的純中藥制劑,具有抗心律失常、改善心肌供血、降低心肌耗氧、逆轉(zhuǎn)心肌肥厚等作用,現(xiàn)已在臨床廣泛應(yīng)用[4-6]。穩(wěn)心顆粒的成分之一甘松含纈草酮,纈草酮具有膜穩(wěn)定作用,可通過(guò)抑制心肌細(xì)胞鈣通道、延長(zhǎng)動(dòng)作電位和不應(yīng)期、打斷折返激動(dòng)等發(fā)揮抗心律失常的作用[7],王鳳梅、聶文書(shū)、李克樂(lè)等報(bào)道過(guò)穩(wěn)心顆粒改善心律失常的確切療效[8-10]。本研究顯示穩(wěn)心顆粒對(duì)改善老年心律失常臨床療效肯定,且不良反應(yīng)發(fā)生率低,患者用藥依從性好,穩(wěn)心顆粒同時(shí)具有抗心律失常和改善心肌缺血以及血液流變學(xué)指標(biāo)的雙重作用,對(duì)改善老年心律失常癥狀、提高患者生活質(zhì)量具有重要意義,其對(duì)心律失常患者遠(yuǎn)期及預(yù)后的影響還有待進(jìn)一步的研究證實(shí)。
[參考文獻(xiàn)]
[1]國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京:南京大學(xué)出版社,1994:20.
[2]葉任高.內(nèi)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:178.
[3]張新軍,黃曉莉,葛寧,等.穩(wěn)心顆粒改善老年快速性心律失常臨床癥狀及安全性的觀察[J].華西醫(yī)學(xué),2004,19(4):563-564.
[4]李書(shū)超.穩(wěn)心顆粒治療心律失常160例臨床分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2009,47(27):165-166.
[5]王靜杰,劉庶珠,秦寶龍,等.步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒治療老年頑固性室性心律失常療效觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2009,16(10):82-83.
[6]趙世明,卞淑華,李清秀.穩(wěn)心顆粒與小劑量胺碘酮治療室性心律失常119例[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2009,47(23):191-192.
[7]王艷民.步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒治療心律失常的臨床研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2007,2(23):3-5.
[8]王鳳梅,王亞文.穩(wěn)心顆粒治療老年缺血性心律失常的臨床研究[J].河北中醫(yī),2005,27(4):302-303.
頑固性的心律失常是臨床上常見(jiàn)的心血管疾病，并且是最容易導(dǎo)致患者死亡的病癥，主要指的是經(jīng)過(guò)其他藥物治療無(wú)效的心律失常病癥[1]。如果對(duì)患者沒(méi)有得到及時(shí)的治療，極容易發(fā)生心動(dòng)過(guò)速、室顫等。臨床上治療頑固性心律失常中，除了要治療患者的病因，選擇合適的抗心律失常的藥物非常重要。本次研究中采用的是胺碘酮聯(lián)合硫酸鎂治療頑固性心律失常，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料的方法
1.1一般資料 選取我院在2013年3月～6月，收治的頑固性心律失?；颊?0例，按照治療方法的不同隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組25例和對(duì)照組25例?；颊叩募{入標(biāo)準(zhǔn)：患者均通過(guò)心電圖監(jiān)測(cè)確定患有心律失常，并且不患有其他可能影響本次研究的病癥，患者中男性患者32例，女性患者18例，患者的年齡為28～45歲，患者均同意參加本次研究并且能夠進(jìn)行配合治療。兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。P
1.2方法 對(duì)照組患者采用的是單純的口服胺碘酮，0.2g/次，3次/d，15d為1個(gè)療程。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行硫酸鎂藥物的靜脈注射，劑量為葡萄糖注射液250ml配置2.0g硫酸鎂，注射1次/d，連續(xù)注射1w[2]。在治療的過(guò)程中要注意觀察患者是否出現(xiàn)了不良反應(yīng)，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)要進(jìn)行及時(shí)的治療。
1.3觀察指標(biāo) 兩組患者進(jìn)行定時(shí)期的心電圖監(jiān)測(cè)，同時(shí)觀察兩組患者的生命體制變化，如果患者出現(xiàn)不良反應(yīng)要及時(shí)的通知主治醫(yī)師采取相應(yīng)的治療。觀察兩組患者治療后心律失常的恢復(fù)情況，并且對(duì)患者的心功能進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。如果患者的心律失常癥狀明顯消失則判定為治療顯著，如果患者的病癥出現(xiàn)明顯的好轉(zhuǎn)，則判斷為治療有效，如果患者的臨床癥狀沒(méi)有任何變化，則判定為治療無(wú)效[3]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用卡方（χ2）檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
從兩組患者的治療數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)上看，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果明顯高于對(duì)照組，見(jiàn)表1和表2。
3 結(jié)論
頑固性的心律失常使得是患者進(jìn)行一些抗心律藥物治療無(wú)效后的心律失常病癥，患者病發(fā)的死亡率非常高，因此治療頑固性心律失常對(duì)于患者的生命安全具有重要的意義。
在現(xiàn)階段的臨床治療中，治療效果最好的藥物就是胺碘酮，尤其是對(duì)于其他藥物治療無(wú)效的頑固性心律失常，具有非常好的治療效果[4]。胺碘酮是一種碘化的衍生物，其產(chǎn)物具有一定的藥理活性，通控制心室肌細(xì)胞的電位和應(yīng)期，同時(shí)還能有效的降低房室結(jié)的傳導(dǎo)，同時(shí)抵制抗腎上腺素對(duì)于神經(jīng)的作用，從而達(dá)到擴(kuò)張血管的作用。實(shí)驗(yàn)組患者采用的硫酸鎂能夠有效的緩解患者的冠狀動(dòng)脈痙攣，同時(shí)增加血液流量，提升心肌的代謝功能，抑制心肌細(xì)胞的死亡，同時(shí)減輕患者的心臟符合，對(duì)于治療心律失常具有顯著的效果[5]。
本次試驗(yàn)中對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采用的是胺碘酮聯(lián)合硫酸鎂治療頑固性的心律失常，患者的治療有效率為92%，對(duì)照組患者采用的是單純的胺碘酮治療，治療的有效率為76%，實(shí)驗(yàn)組患者治療的有效率明顯高于對(duì)照組。對(duì)兩組患者的治療的安全性觀察發(fā)現(xiàn)，只有對(duì)照組有一例患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)，并且在及時(shí)的治療中恢復(fù)了健康，實(shí)驗(yàn)組患者均無(wú)不良反應(yīng)現(xiàn)象，說(shuō)明胺碘酮聯(lián)合硫酸鎂治療頑固性心率失常具有明顯的治療效果，并且安全性高，可以進(jìn)行臨床治療的推廣和應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)：
[1]張華雄.硫酸鎂在急性心肌梗死治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2004；11：618-620.
[2]宋文來(lái)，李春紅.胺碘酮治療心力衰竭合并心律失常的臨床療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2012，20（9）：1505-1506.
[中圖分類(lèi)號(hào)] R71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2015）06（c）-0106-02
[Abstract] Objective To analyze the effect and safety of wenxin granule combined with metoprolol in the treatment of senile arrhythmia induced by coronary heart disease. Methods 80 cases of coronary heart disease and arrhythmia in elderly patients in our hospital from August 2012 to August 2014 as the research object， were randomly divided into two groups， each of 40 cases. Patients in the control group received simple metoprolol treatment based on which those in the experimental group were given combined wenxin granule treatment. Clinical efficacy， adverse reaction and arrhythmia related indicators of two groups were compared. Results There was statistically significant difference between the total effective rate of the experimental group， 90%， and that of the control group，65%. After treatment， The premature ventricular contraction number of two the groups were （956.7±360.7） VS （1833.0±535.8）， and atrial premature beat number （125.0±43.6） VS（353.8±175.9） and junctional premature beat number （152.7±57.5） VS （431.2 ±162.5）， the differences were statistically significant （P < 0.01）. In addition， the occurrence rate of adverse reactions of two groups had no significant difference （P > 0.05）. Conclusion The curative effect of wenxin granule combined with metoprolol in the treatment of senile arrhythmia induced by coronary heart disease is clear， safe， reliable and with less adverse reaction.
[Key words] Wenxin Granule； Metoprolol； Arrhythmia induced by coronary heart disease
冠心病是中老年人群一種常見(jiàn)慢性疾病，臨床常合并心律失常，表現(xiàn)出心悸、胸悶、氣促等癥狀[1]，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)血流動(dòng)力學(xué)變化，加重病情，預(yù)后差，若處理不當(dāng)甚至導(dǎo)致患者死亡[2]。為此采取有效措施緩解心律失常癥狀，改善患者預(yù)后成為當(dāng)下研究的重點(diǎn)。目前臨床治療冠心病心律失常常見(jiàn)藥物包括胺碘酮、美托洛爾、穩(wěn)心顆粒等，單獨(dú)用藥各有優(yōu)缺點(diǎn)，但臨床建議聯(lián)合治療，以提高臨床療效，縮短療程，改善患者生活質(zhì)量?；诖?，該研究對(duì)該院收治的冠心病心律失?；颊咝蟹€(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療，效果令人滿(mǎn)意，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機(jī)選取該院2012年8月―2014年8月收治的80例冠心病心律失常老年患者為研究對(duì)象，經(jīng)心電圖、臨床檢查證實(shí)，表現(xiàn)出氣促、胸悶等癥狀，排除心功能III級(jí)（NYHA分級(jí)）以上、肝腎功能?chē)?yán)重障礙、低血壓、妊娠期或哺乳期婦女、相關(guān)藥物禁忌等患者。隨機(jī)將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各40例，對(duì)照組中男27例，女13例，年齡平均（64.2±5.3）歲，病程平均（2.5±1.0）年；其中室性期前收縮32例，交界性期前收縮2例，房性期前收縮6例。實(shí)驗(yàn)組中男25例，女15例，年齡平均（65.1±5.5）歲，病程平均（2.6±1.1）歲，其中室性期前收縮31例，交界性期前收縮1例，房性期前收縮8例。對(duì)比兩組年齡、病程等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。有可比性。
1.2 方法
兩組患者均接受低分子肝素鈣、抑制劑等常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上給予對(duì)照組患者美托洛爾（國(guó)藥準(zhǔn)字H32025391），起始劑量為12.5 mg/次，2次/d，隨后根據(jù)患者癥狀情況適當(dāng)增減劑量，最大劑量50 mg/次內(nèi)。實(shí)驗(yàn)組患者則行美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療，其中美托洛爾用藥方案同對(duì)照組，另外溫水沖服穩(wěn)心顆粒（國(guó)藥準(zhǔn)字Z10950026），9 g/次，3次/d。1個(gè)療程4周，兩組患者均治療1個(gè)療程。
1.3 觀察指標(biāo)
①臨床療效[3]。顯效：氣促、胸悶等臨床癥狀完全緩解，心功能改善至少I(mǎi)I級(jí)，心電圖顯示心律失常消失；好轉(zhuǎn)：氣促、胸悶等臨床癥狀有所改善，心功能改善I級(jí)，心電圖顯示心律失常減少；無(wú)效：氣促、胸悶等臨床癥狀不變或加重，心功能不變，心電圖顯示心律失常不變或增多?？傆行?顯效率+好轉(zhuǎn)率。②不良反應(yīng)情況，包括腹脹、惡心等。③觀察和記錄兩組患者治療后心律失常變化情況，主要包括室性早搏數(shù)、房性早搏數(shù)及交界性早搏數(shù)等指標(biāo)。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
采用SPSS 16.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 兩組臨床療效比較
實(shí)驗(yàn)組治療總有效率90.0%，對(duì)照組治療總有效率65.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2 兩組不良反應(yīng)情況
兩組患者治療前后肝腎功能、血常規(guī)等檢查無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)2例（5.0%），輕度腹脹、惡心各1例；對(duì)照組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)1例（2.5%），為竇緩，減少用藥劑量后好轉(zhuǎn)。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.35，P>0.05）。
2.3 兩組患者室性早搏數(shù)、房性早搏數(shù)及交界性早搏數(shù)比較
實(shí)驗(yàn)組患者治療后室性早搏數(shù)、房性早搏數(shù)及交界性早搏數(shù)明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，老年冠心病心律失常危險(xiǎn)因素主要包括年齡、冠心病類(lèi)型（心肌梗死）、吸煙史、糖尿病等[4]。為此積極治療疾病的同時(shí)需養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，如戒煙，且對(duì)癥治療（如降糖治療）。心律失常是冠心病常見(jiàn)并發(fā)癥，主要由心臟冠狀動(dòng)脈供血不足，氧自由基上升引起，輕者表現(xiàn)出氣促、胸悶等癥狀，重者可能猝死[5]，給患者身心健康及家庭造成較大的傷害。
目前臨床治療心律失常以西藥為主，如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等，美托洛爾作為臨床一種常見(jiàn)β受體阻滯劑，能有效預(yù)防或減少室顫等室性心律失常，降低患者猝死率，其作用機(jī)制可能包括：①通過(guò)阻斷β腎上腺素受體使動(dòng)作電位明顯縮短，限制鈣內(nèi)流，調(diào)節(jié)迷走神經(jīng)興奮性張力，以減少交感神經(jīng)活性；②減少耗氧量，保護(hù)心?。虎垡种苾翰璺影愤^(guò)度釋放，使竇性、異位興奮灶自律性下降，增強(qiáng)心肌電穩(wěn)定性，有效預(yù)防或減少心肌梗死、惡性心律失常等發(fā)生[6]。中醫(yī)認(rèn)為冠心病心律失常屬于“心悸”等范疇，主要由氣陰兩虛、氣虛血瘀引起，建議治療以活血化瘀為主。穩(wěn)心顆粒含有三七、黨參、黃精及琥珀等成分，其中三七具有活血化瘀、消腫止痛之功效；黨參有補(bǔ)中益氣、補(bǔ)血作用，該兩種成分均能有效減少血小板聚集，降低血液黏稠度，改善冠狀動(dòng)脈缺血癥狀；黃精的主要功效為滋腎潤(rùn)肺、補(bǔ)脾益氣，現(xiàn)代藥理學(xué)表明黃精降壓、降血脂作用較好；琥珀具有鎮(zhèn)驚安神、止血之功效，各成分協(xié)同起活血化瘀、改善心電紊亂作用。王學(xué)勝[8]等人通過(guò)對(duì)照組試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，相比單純美托洛爾，穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年冠心病心律失常療效顯著，且不良反應(yīng)少。該研究表1中可知穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年冠心病心律失?？傆行拭黠@高且安全性強(qiáng)，與陳勇等人研究結(jié)果基本一致。另外，冠心病心律失常包括室性早搏、房性早搏、交界性早搏等類(lèi)型，治療主要目的在于減少室性早搏等情況，該研究表2中可知實(shí)驗(yàn)組患者治療后室性早搏數(shù)、房性早搏數(shù)及交界性早搏數(shù)明顯比對(duì)照組少（P
綜上所述，穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾能明顯改善患者心律失常癥狀，安全有效，可作為老年冠心病心律失常治療的重要手段。
[參考文獻(xiàn)]
[1] 曹學(xué)敏，張菁，陳志強(qiáng)，等.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年冠心病室性早搏療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2012，10（8）：920.
[2] 潘永東，姜波，王書(shū)清，等.穩(wěn)心顆粒與比索洛爾聯(lián)用治療老年冠心病室性早搏的療效[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2010，19（3）：319-321.
[3] 陳國(guó)偉，鄭宗鍔.現(xiàn)代心臟內(nèi)科學(xué)[M].4版.長(zhǎng)沙：湖南科技出版社，1997：585.
[4] 陳紅丹.老年冠心病伴發(fā)心律失常危險(xiǎn)因素分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（34）：3839-3841.
[5] 張晨，王美玲，馬華，等.參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合美托洛爾緩釋片治療老年冠心病心律失常療效觀察[J].臨床薈萃，2014，12（8）：861-865.
[6] 戎輝，傅國(guó)勝.胺碘酮聯(lián)合美托洛爾治療老年冠心病并發(fā)心律失常的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（29）：76-78.
上訴人（原審被告）：海城市百柳鎮(zhèn)人民政府，住所地遼寧省海城市西柳鎮(zhèn)。
法定代表人：高士佩，鎮(zhèn)長(zhǎng)。
委托人：孫偉，北京市瑞馳律師事務(wù)所律師。
委托人：關(guān)德才，男，漢族，1952年6月10日生，遼寧省鞍山市東順?lè)煞?wù)所工作人員，住遼寧省鞍山市鐵東區(qū)勝利一中委四組。
被上訴人（原審原告）：海城市誠(chéng)信房屋開(kāi)發(fā)總公司，住所地遼寧省海城市西柳鎮(zhèn)石景村。
法定代表人：郝德彪，經(jīng)理。
委托人：曲永莖，鞍山東北律師事務(wù)所律師。
上訴人海城市西柳鎮(zhèn)人民政府（以下簡(jiǎn)稱(chēng)鎮(zhèn)政府）為與海城市誠(chéng)信房屋開(kāi)發(fā)總公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)誠(chéng)信公司）土地使用權(quán)轉(zhuǎn)讓、侵權(quán)賠償糾紛一案，不服遼寧省高級(jí)人民法院（1999）遼民初字第3號(hào)民事判決，向本院提？上訴。本院依法組成合議庭審理了本案已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明：1994年3月30日，遼寧省海城準(zhǔn)征用海城市西柳鎮(zhèn)45公頃旱地并出讓給海城市西柳鎮(zhèn)服裝市場(chǎng)管理委員會(huì)，用于擴(kuò)建服裝市場(chǎng)。出讓年限50年，地價(jià)每平方米30元，出讓金總額1350萬(wàn)元。同年5月17日，鎮(zhèn)政府取得海城市城鄉(xiāng)建設(shè)委員會(huì)發(fā)給的該45公頃土地的《建設(shè)用地規(guī)劃許可證》和《建設(shè)工程規(guī)劃許可證》。1994年6月4日，鎮(zhèn)政府與誠(chéng)信公司簽訂了《關(guān)于西柳市場(chǎng)擴(kuò)建工程市場(chǎng)南正樓的投資建設(shè)協(xié)議》，約定：一、鎮(zhèn)政府將8576平方米的土地使用權(quán)以每平方米200元出讓給誠(chéng)信公司，考慮到一樓通往市場(chǎng)樓道的占有量，鎮(zhèn)政府退還誠(chéng)信公司土地出讓金20.16萬(wàn)元，實(shí)際土地出讓金151.36萬(wàn)元，協(xié)議生效后一次交付給鎮(zhèn)政府。二、誠(chéng)信公司按照鎮(zhèn)政府的市場(chǎng)建設(shè)總體規(guī)劃投資建設(shè)市場(chǎng)南正樓，具有獨(dú)立產(chǎn)權(quán)資格，自行處理房屋產(chǎn)權(quán)。三、誠(chéng)信公司享受鎮(zhèn)政府市場(chǎng)建設(shè)的各項(xiàng)優(yōu)惠政策，工程于1994年11月15日投入使用。四、鎮(zhèn)政府享有對(duì)誠(chéng)信公司經(jīng)營(yíng)的所有商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)的管理權(quán)，負(fù)責(zé)工程投入使用后的配套來(lái)源，綜合配套費(fèi)按決算價(jià)格合理負(fù)擔(dān)。五、如誠(chéng)信公司中途停工，視為誠(chéng)信公司放棄工程建設(shè)，其投入的資金無(wú)償交付鎮(zhèn)政府。如不能如期將工程交付使用，每延期一天賠償鎮(zhèn)政府2萬(wàn)元。該合同經(jīng)海城市公證處公證。
1994年6月6日，鎮(zhèn)政府與誠(chéng)信公司簽訂《關(guān)于西柳鎮(zhèn)人民政府購(gòu)買(mǎi)城信房屋開(kāi)發(fā)總公司的建市場(chǎng)正南樓第四層樓的協(xié)議》，約定：鎮(zhèn)政府購(gòu)買(mǎi)誠(chéng)信公司投資建設(shè)的西柳市場(chǎng)南正樓四層的全部建筑房間，價(jià)格為基本造價(jià)，約每平方米1200元，共計(jì)893.76萬(wàn)元。協(xié)議簽訂后一個(gè)月內(nèi)付款200萬(wàn)元，房屋投入使用時(shí)付款結(jié)束。該協(xié)議簽訂后，鎮(zhèn)政府沒(méi)有交付購(gòu)房款，但南正樓第四層樓一直由鎮(zhèn)政府占用。一審期間，誠(chéng)信公司表示南正樓第四層樓可以由鎮(zhèn)政府使用，但應(yīng)確認(rèn)誠(chéng)信公司的產(chǎn)權(quán)，由誠(chéng)信公司和鎮(zhèn)政府協(xié)商使用期限和租金數(shù)額。
1994年6月18日，誠(chéng)信公司向鎮(zhèn)政府交納土地使用權(quán)轉(zhuǎn)讓金150萬(wàn)元（收款收據(jù)名義：市場(chǎng)南樓土地征用費(fèi)）和暫存款50萬(wàn)元。誠(chéng)信公司和鞍山市第八建筑工程公司簽訂了《建設(shè)工程施工合同》，同年11月15日市場(chǎng)南正樓建成投入使用。工程建設(shè)期間，鎮(zhèn)政府和誠(chéng)信公司分別對(duì)外預(yù)售了南正樓的攤位及一樓門(mén)點(diǎn)。鎮(zhèn)政府收取預(yù)售款后再轉(zhuǎn)給誠(chéng)信公司。經(jīng)一審法院委托沈陽(yáng)華倫會(huì)計(jì)師事務(wù)所對(duì)鎮(zhèn)政府預(yù)售攤位的時(shí)間、數(shù)量、收款金額、資金流向及預(yù)售門(mén)點(diǎn)房的收款等情況進(jìn)行了審計(jì)鑒定，該事務(wù)所依據(jù)鎮(zhèn)政府提供的會(huì)計(jì)資料和憑證、海城市西柳鎮(zhèn)財(cái)政所提供的會(huì)計(jì)憑證和明細(xì)賬，確認(rèn)鎮(zhèn)政府售出攤位1350個(gè)，收款2565萬(wàn)元；出售門(mén)點(diǎn)1021.51平方米，銷(xiāo)售款510.755萬(wàn)元，兩項(xiàng)合計(jì)3075.755萬(wàn)元。鎮(zhèn)政府向誠(chéng)信公司共轉(zhuǎn)款2100萬(wàn)元，其中800萬(wàn)元是以銷(xiāo)售攤位款的名義，1300萬(wàn)元以鎮(zhèn)政府投資款的名義劃轉(zhuǎn)。誠(chéng)信公司向鎮(zhèn)政府出具了收款收據(jù)。剩余的975.755萬(wàn)元銷(xiāo)售款鎮(zhèn)政府沒(méi)有轉(zhuǎn)給誠(chéng)信公司。鎮(zhèn)政府另占用門(mén)點(diǎn)房屋1860.49平方米，按門(mén)點(diǎn)房屋銷(xiāo)售價(jià)每平方米5000元計(jì)，合款930.245萬(wàn)元。
鎮(zhèn)政府主張，工程施工期間，鎮(zhèn)政府曾與誠(chéng)信公司達(dá)成由鎮(zhèn)政府投資1500萬(wàn)元與誠(chéng)信公司進(jìn)行聯(lián)建、雙方按62％和38％的比例分配利潤(rùn)的口頭協(xié)議。誠(chéng)信公司則稱(chēng)鎮(zhèn)政府提出過(guò)聯(lián)建要求，但雙方?jīng)]有達(dá)成口頭協(xié)議。
1999年2月20日，誠(chéng)信公司向遼寧省高級(jí)人民法院提起訴訟，請(qǐng)求確認(rèn)其享有百柳鎮(zhèn)服裝市場(chǎng)南正樓的全部產(chǎn)權(quán)和經(jīng)營(yíng)管理權(quán)，責(zé)令鎮(zhèn)政府為其補(bǔ)辦相關(guān)的產(chǎn)權(quán)手續(xù)，停止侵權(quán)行為并賠償其經(jīng)濟(jì)損失2100萬(wàn)元，承擔(dān)違約責(zé)任。2001年2月11日，誠(chéng)信公司向一審法院請(qǐng)求以2001年1月2日的審計(jì)報(bào)告為準(zhǔn)確定鎮(zhèn)政府欠款的數(shù)額。
一審法院認(rèn)為，鎮(zhèn)政府與誠(chéng)信公司簽訂的《關(guān)于西柳市場(chǎng)擴(kuò)建工程市場(chǎng)南正樓的投資建設(shè)協(xié)議》是雙方當(dāng)事人的真實(shí)意思表示，合法有效。誠(chéng)信公司依據(jù)該協(xié)議向鎮(zhèn)政府交付了土地使用權(quán)轉(zhuǎn)讓金，委托鞍山市第八建筑工程公司完成了建設(shè)施工，支付了工程款，已經(jīng)實(shí)際履行了合同義務(wù)。鎮(zhèn)政府主張?jiān)搮f(xié)議已經(jīng)廢止，雙方另行約定了聯(lián)合開(kāi)發(fā)的協(xié)議內(nèi)容，沒(méi)有確實(shí)充分的證據(jù)證明，不予采信。鎮(zhèn)政府雖以投資款名義轉(zhuǎn)給誠(chéng)信公司1300萬(wàn)元款項(xiàng)，但經(jīng)審計(jì)確認(rèn)，該款是鎮(zhèn)政府預(yù)售誠(chéng)信公司開(kāi)發(fā)的房屋所得，并非鎮(zhèn)政府的實(shí)際投資。依據(jù)雙方協(xié)議的約定，工程建成后其產(chǎn)權(quán)歸誠(chéng)信公司所有，前期預(yù)售的攤位、門(mén)點(diǎn)，應(yīng)由誠(chéng)信公司為購(gòu)房人辦理相應(yīng)的產(chǎn)權(quán)或使用權(quán)手續(xù)。因此鎮(zhèn)政府銷(xiāo)售攤位、門(mén)點(diǎn)所得款項(xiàng)應(yīng)當(dāng)返還給誠(chéng)信公司。鎮(zhèn)政府使用的四樓房屋，應(yīng)與誠(chéng)信公司協(xié)商使用期限和房屋租金。鎮(zhèn)政府收取的3075.755萬(wàn)元預(yù)售款，除已返還的2100萬(wàn)元外，尚欠的975.755萬(wàn)元應(yīng)當(dāng)返還。鎮(zhèn)政府占用門(mén)點(diǎn)1860.49平方米，合款930.245萬(wàn)元，亦應(yīng)返還。因雙方未約定銷(xiāo)售款的給付期限，且鎮(zhèn)政府為誠(chéng)信公司銷(xiāo)售房屋亦做了一定工作，故鎮(zhèn)政府可不賠償上述款項(xiàng)的占款利息。關(guān)于已售出的攤位、門(mén)點(diǎn)的管理費(fèi)，除應(yīng)由工商行政管理部門(mén)收取的管理費(fèi)之外，其它基于市場(chǎng)南正樓房屋產(chǎn)權(quán)而產(chǎn)生的費(fèi)用應(yīng)歸誠(chéng)信公司所得。本案涉及的國(guó)有土地使用權(quán)和房屋產(chǎn)權(quán)權(quán)屬證書(shū)，誠(chéng)信公司可持相關(guān)法律文件到有關(guān)行政管理部門(mén)辦理，鎮(zhèn)政府應(yīng)予配合。依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》第八十八條第一款、第一百一十七條第一款、《中華人民共和國(guó)城市房地產(chǎn)管理法》第五條的規(guī)定，判決：一、海城市百柳服裝市場(chǎng)南正樓的產(chǎn)權(quán)及相應(yīng)的國(guó)有土地使用權(quán)歸誠(chéng)信公司所有；二、鎮(zhèn)政府于判決生效后10日內(nèi)返還誠(chéng)信公司售房款975.755萬(wàn)元；三、鎮(zhèn)政府于判決生效后10日內(nèi)將占用的門(mén)點(diǎn)房屋1860.49平方米返還給誠(chéng)信公司，如不能返還房屋，則應(yīng)返還該房屋的折價(jià)款930.245萬(wàn)元；四、駁回誠(chéng)信公司的其它訴訟請(qǐng)求。案件受理費(fèi)115010元，審計(jì)費(fèi)30000元，由鎮(zhèn)政府負(fù)擔(dān)。
鎮(zhèn)政府不服一審判決向本院提？上訴，請(qǐng)求改判鎮(zhèn)政府對(duì)南正樓享有62％的產(chǎn)權(quán)，誠(chéng)信公司享有38％的產(chǎn)權(quán)。理由是：1、1994年6月4日鎮(zhèn)政府與誠(chéng)信公司簽訂的《關(guān)于西柳市場(chǎng)擴(kuò)建工程市場(chǎng)南正樓的投資建設(shè)協(xié)議》是無(wú)效協(xié)議，實(shí)際上沒(méi)有履行。南正樓建設(shè)資金絕大部分來(lái)自攤位和門(mén)點(diǎn)的預(yù)售款。誠(chéng)信公司稱(chēng)南正樓工程款為3600萬(wàn)元，而鎮(zhèn)政府陸續(xù)以“預(yù)售攤床款、工程款、付市場(chǎng)綜合樓投資款”的名義向誠(chéng)信公司撥款3300萬(wàn)元，因此預(yù)售攤位和門(mén)市的款項(xiàng)基本滿(mǎn)足了工程所需資金。如果認(rèn)定為工程投資，也應(yīng)視為雙方投資，不能認(rèn)定為單方投資。鎮(zhèn)政府與誠(chéng)信公司曾口頭協(xié)商過(guò)鎮(zhèn)政府投資1500萬(wàn)元，按62：38與誠(chéng)信公司分配利潤(rùn)的問(wèn)題，在向誠(chéng)信公司撥付預(yù)售攤床款的工程中，鎮(zhèn)政府也以“鎮(zhèn)政府投資款”的名義撥付了1503.35萬(wàn)元，誠(chéng)信公司開(kāi)具了收據(jù)。因此口頭協(xié)議已經(jīng)實(shí)際履行，南正樓建成后，雙方也是基本按此比例實(shí)際占有的。另外，一審訴訟轉(zhuǎn)讓沒(méi)有實(shí)際解決，誠(chéng)信公司1994年6月24日才領(lǐng)取其營(yíng)業(yè)執(zhí)照，《關(guān)于西柳市場(chǎng)擴(kuò)建工程市場(chǎng)南正樓的投資建設(shè)協(xié)議》應(yīng)認(rèn)定為無(wú)效協(xié)議。2、一審判判決依據(jù)審計(jì)報(bào)告判令鎮(zhèn)政府返還誠(chéng)信公司款項(xiàng)合計(jì)1905.1萬(wàn)元數(shù)額有誤。誠(chéng)信公司在起訴狀中稱(chēng)鎮(zhèn)政府預(yù)售攤位和門(mén)點(diǎn)的收入共計(jì)3312.68萬(wàn)元，先后轉(zhuǎn)給誠(chéng)信公司3300萬(wàn)元，尚欠12.68萬(wàn)元。但一審判決卻判令鎮(zhèn)政府返還預(yù)售款975.755萬(wàn)元。而一審訴訟中誠(chéng)信公司并沒(méi)有增加訴訟請(qǐng)求。3、一審判決遺漏了鎮(zhèn)政府的其它投資。包括配套費(fèi)663萬(wàn)元、含南正樓在內(nèi)交納二期工程各種稅款2311萬(wàn)元，南正樓防火設(shè)施費(fèi)120萬(wàn)元，獎(jiǎng)勵(lì)施工單位90萬(wàn)元等。
誠(chéng)信公司答辯稱(chēng)，《關(guān)于西柳市場(chǎng)擴(kuò)建工程市場(chǎng)南正樓的投資建設(shè)協(xié)議》合法有效，已經(jīng)實(shí)際履行。根據(jù)人民政府組織法的規(guī)定，政府機(jī)關(guān)從事市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)行為是為我國(guó)法律所禁止的。鎮(zhèn)政府作為政府機(jī)關(guān)履行政府的社會(huì)管理職能，不能直接參與企業(yè)的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。鎮(zhèn)政府主張工程施工過(guò)程中雙方口頭達(dá)成聯(lián)建協(xié)議，沒(méi)有事實(shí)根據(jù)。一審法院委托沈陽(yáng)市華倫審計(jì)事務(wù)所進(jìn)行的審計(jì)是依據(jù)鎮(zhèn)政府提供的賬目進(jìn)行的，結(jié)果客觀、公正。鎮(zhèn)政府所稱(chēng)的其它投資從性？上看，配套費(fèi)不是對(duì)南正樓的投資，稅款是整個(gè)市場(chǎng)工程的稅款，不僅是南正樓的稅款。防火設(shè)施費(fèi)缺乏證據(jù)證實(shí)，獎(jiǎng)勵(lì)施工單位的款項(xiàng)與本案無(wú)關(guān)，是鎮(zhèn)政府的單方行為，財(cái)務(wù)憑據(jù)上也表現(xiàn)為鞍山市第八建筑工程公司的借款單。同時(shí)鎮(zhèn)政府在一審期間也沒(méi)有提出反訴請(qǐng)求，主張其權(quán)利。請(qǐng)求駁回上訴，維持原判。
本院認(rèn)為，鎮(zhèn)政府主張其與誠(chéng)信公司存在聯(lián)建的“口頭協(xié)議”，缺乏證據(jù)。鎮(zhèn)政府作為政府機(jī)關(guān)，稱(chēng)其與誠(chéng)信公司“投資聯(lián)建”，與其政府機(jī)關(guān)的性質(zhì)、職能不符。1994年6月4日雙方訂立的《關(guān)于西柳市場(chǎng)擴(kuò)建工程市場(chǎng)南正樓的投資建設(shè)協(xié)議》是土地使用權(quán)轉(zhuǎn)讓性質(zhì)的合同，其內(nèi)容不違反法律規(guī)定。雖然誠(chéng)信公司1994年6月24日取得企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照，但雙方當(dāng)事人已經(jīng)實(shí)際履行該協(xié)議，誠(chéng)信公司是建設(shè)項(xiàng)目的投資者和建設(shè)者，一審法院認(rèn)定合同合法有效并無(wú)不當(dāng)。誠(chéng)信公司對(duì)鎮(zhèn)政府預(yù)售攤位款的情況提出異議，請(qǐng)求對(duì)鎮(zhèn)政府的收款賬目進(jìn)行審計(jì)，鎮(zhèn)政府表示同意。經(jīng)一審法院委托沈陽(yáng)華倫會(huì)計(jì)師事務(wù)所進(jìn)行審計(jì)，確定了鎮(zhèn)政府預(yù)售攤位的時(shí)間、數(shù)量、收款金額、資金流向及預(yù)售門(mén)點(diǎn)房的收款情況等，其依據(jù)是鎮(zhèn)政府提供的會(huì)計(jì)資料和鎮(zhèn)政府財(cái)政所提供的會(huì)計(jì)憑證和明細(xì)賬。審計(jì)鑒定程序合法，雙方當(dāng)事人無(wú)異議，審計(jì)結(jié)論經(jīng)雙方當(dāng)事人質(zhì)證。誠(chéng)信公司于2001年2月11日請(qǐng)求一審法院對(duì)鎮(zhèn)政府欠款數(shù)額以審計(jì)報(bào)告為準(zhǔn)，應(yīng)當(dāng)視為其已變更了訴訟請(qǐng)求。一審法院依據(jù)雙方當(dāng)事人一致同意的審計(jì)結(jié)論確認(rèn)欠款數(shù)額作出判決并無(wú)不當(dāng)。鎮(zhèn)政府上訴提出一審判決超出了誠(chéng)信公司的訴訟請(qǐng)求的理由不能成立。本院二審期間，鎮(zhèn)政府也沒(méi)有對(duì)返還預(yù)售款的數(shù)額問(wèn)題提交相反的證據(jù)證明審計(jì)結(jié)論有錯(cuò)誤，因此鎮(zhèn)政府應(yīng)按審計(jì)結(jié)論確定的數(shù)額向誠(chéng)信公司返還尚欠的預(yù)售款。鎮(zhèn)政府主張的配套費(fèi)等“其它投資”問(wèn)題，因鎮(zhèn)政府對(duì)此沒(méi)有提出反訴，可由鎮(zhèn)政府依法另行解決。鎮(zhèn)政府與誠(chéng)信公司之間的《關(guān)于西柳市場(chǎng)擴(kuò)建工程市場(chǎng)南正樓的投資建設(shè)協(xié)議》合法有效，鎮(zhèn)政府應(yīng)協(xié)助誠(chéng)信公司辦理相關(guān)的房屋產(chǎn)權(quán)和土地使用權(quán)手續(xù)。我國(guó)實(shí)行的是國(guó)有土地有償使用制度，一審判決第一項(xiàng)確認(rèn)海城市百柳服裝市場(chǎng)南正樓的土地使用權(quán)歸誠(chéng)信公司所有不當(dāng)。依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百五十三條第一款第（二）項(xiàng)的規(guī)定，判決如下：
一、變更遼寧省高級(jí)人民法院〈1999〉遼民初字第3號(hào)民事判決第一項(xiàng)為：誠(chéng)信公司享有海城市西柳服裝市場(chǎng)南正樓的房屋產(chǎn)權(quán)和土地使用權(quán)。
二、維持遼寧省高級(jí)人民法院〈1999〉遼民初字第3號(hào)民事判決第二、三、四項(xiàng)。
一審案件受理費(fèi)按一審判決執(zhí)行，二審案件受理費(fèi)115010元，由鎮(zhèn)政府負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng) 胡仕浩
審判員 張雅芬
至今存活下來(lái)的獨(dú)立網(wǎng)絡(luò)安全產(chǎn)品公司，主要有兩類(lèi)：一類(lèi)是從防病毒起家的，逐步借助優(yōu)勢(shì)把握惡意軟件(malware)防控和相關(guān)市場(chǎng)，但有些也在暗度陳倉(cāng)，例如Symantec通過(guò)并購(gòu)進(jìn)入了存儲(chǔ)市場(chǎng)；另一類(lèi)是傳統(tǒng)的防火墻、入侵檢測(cè)和防御(IDS：Intrusion Detection System和IPS：Intrusion Prevention System)廠商，雖然有些老牌廠商如WatchGuard和SonicWall已經(jīng)被私募股權(quán)投資拿下，不再是上市公司，但CheckPoint還算硬朗，SourceFire也尚活躍，而且無(wú)論中美，零星還會(huì)有Fortinet和啟明星辰這樣的公司上市，也還有Palo Alto Networks和山石等創(chuàng)業(yè)公司出現(xiàn)。
在防病毒等惡意軟件方面，目前路由交換巨賈們還沒(méi)有太多介入，基本上是采取與傳統(tǒng)防病毒廠商合作的策略，但防火墻、IDS／IPS、虛擬專(zhuān)用網(wǎng)(VPN：Virtual Private Netwo rk)以及由此衍生出來(lái)的統(tǒng)一威脅管理(UTM，Unified Threat Management)，則是Cisco、華為／華賽、Juniper等的拿手好戲，不會(huì)讓專(zhuān)營(yíng)網(wǎng)絡(luò)安全的廠商專(zhuān)美于前。這就使得專(zhuān)業(yè)網(wǎng)絡(luò)安全廠商特別是后起之秀們必須想方設(shè)法發(fā)現(xiàn)用戶(hù)對(duì)網(wǎng)絡(luò)安全硬件設(shè)備的新需求，在技術(shù)創(chuàng)新上搶得先機(jī)，在產(chǎn)品特色上占據(jù)主動(dòng)。而在這方面，最好的辦法就是讓市場(chǎng)分析公司認(rèn)識(shí)到新型、特色產(chǎn)品的價(jià)值，充當(dāng)吹鼓手。市場(chǎng)分析公司當(dāng)然也不愿錯(cuò)失“發(fā)現(xiàn)新大陸”的機(jī)會(huì)，對(duì)于“定義”一個(gè)新產(chǎn)品類(lèi)型、描繪一個(gè)新市場(chǎng)方向更是樂(lè)此不疲，從而確實(shí)對(duì)市場(chǎng)發(fā)展發(fā)揮了推波助瀾的巨大作用。這便形成了一個(gè)“共謀”的生態(tài)。
“矮胖子”與“高瘦子”
UTM將防火墻、VPN、IPS以及網(wǎng)關(guān)防病毒等功能結(jié)合于一體的網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備，最初是針對(duì)中小企業(yè)(SMB：Small and Medium-sized Business)客戶(hù)的需求提出的。2004年9月，IDC最早提出UTM的概念，認(rèn)為它作為一種新的產(chǎn)品形態(tài)正在形成網(wǎng)絡(luò)安全產(chǎn)業(yè)中的一個(gè)新興細(xì)分市場(chǎng)。2008年，IDC宣稱(chēng)UTM市場(chǎng)規(guī)模在2007年超過(guò)了10億美元，并預(yù)期將在2012年達(dá)到整個(gè)網(wǎng)絡(luò)安全市場(chǎng)的33.6％。
UTM產(chǎn)品符合中小企業(yè)對(duì)降低設(shè)備和管理成本的需求，也在一定程度上提供了分立產(chǎn)品無(wú)法做到的防御抗擊綜合性攻擊手段的能力，獲得了巨大的市場(chǎng)成功，成為近年來(lái)成長(zhǎng)最快的網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備類(lèi)別。然而，對(duì)于大型企業(yè)，一般UTM設(shè)備對(duì)相關(guān)安全功能的深度整合不夠，集成優(yōu)勢(shì)發(fā)揮不足，同時(shí)性能瓶頸也是非常突出的問(wèn)題。這種情況也引發(fā)了很多爭(zhēng)論，比如下一代防火墻到底是應(yīng)該更突出功能集成(因包含許多功能而增“胖”)還是更強(qiáng)調(diào)性能突破(為保證處理速度而“瘦”身)。
對(duì)此，筆者認(rèn)為性能和功能從來(lái)就是一個(gè)矛盾的兩個(gè)方面，不能試圖用一種軟硬件體系結(jié)構(gòu)解決所有的問(wèn)題，并在2003年曾經(jīng)提出：最有可能出現(xiàn)的局面是“矮胖子” 和“高瘦子”共存。所謂“矮胖子”，多數(shù)會(huì)是基于CPU加Linux的計(jì)算平臺(tái)。服務(wù)于低端市場(chǎng)。因?yàn)槟壳癈PU的處理能力已經(jīng)大大超過(guò)低端底層網(wǎng)絡(luò)處理的需求，完全可以利用其空閑時(shí)間進(jìn)行更多應(yīng)用、內(nèi)容過(guò)濾等協(xié)議和數(shù)據(jù)處理。而高瘦子則指高端產(chǎn)品，它們主要還會(huì)是綜合應(yīng)用CPU、NPU(網(wǎng)絡(luò)處理器)、ASIC以及各種數(shù)據(jù)加密和協(xié)議分析等協(xié)處理芯片，構(gòu)成高速可靠的安全計(jì)算平臺(tái)。這樣一個(gè)“矮胖子”和“高瘦子” 并存的產(chǎn)品形態(tài)分布不但與現(xiàn)有軟硬件計(jì)算技術(shù)的水平相適應(yīng)，而且也與實(shí)際需要相吻合，正所謂“環(huán)肥燕瘦總相宜”。當(dāng)然，胖瘦、高矮的分界線也是隨著時(shí)間而變的，通常的情況是：核心安全區(qū)域一般流量較小，但對(duì)應(yīng)用層安全要求較高，公共性越強(qiáng)的網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)對(duì)性能要求越高，但并不一定要求防病毒、防垃圾等應(yīng)用層過(guò)濾。
新瓶裝舊酒
有趣的是，同是著名市場(chǎng)分析公司的Gartner一直對(duì)一些廠商借助UTM的人氣將其推向大型企業(yè)不敢茍同，甚至在2005年就在正式發(fā)表的研究報(bào)告中明確宣稱(chēng)“(大型)企業(yè)UTM根本就不存在”。相反，他們注意到UTM的現(xiàn)有用戶(hù)企業(yè)一旦成長(zhǎng)到750人左右，就會(huì)改用單點(diǎn)(分立)設(shè)備，而且不再回頭。
2009年12月，Gartner的John Pescatore和Greg Young提出了NGFW，即下一代防火墻(Next Generation FireWall)的概念。這與筆者2003年提出的“高瘦子”說(shuō)法甚為相像，相對(duì)IDC于2004年提出的類(lèi)似“矮胖子”的中小企業(yè)級(jí)UTM而言，也主要是在提高性能要求的前提下，去掉了防病毒等通常要在“應(yīng)用層”和“文件級(jí)”進(jìn)行處理的安全功能，保留了在網(wǎng)包(packet)和網(wǎng)流(flow，或會(huì)話，sesslorl)層處理的網(wǎng)包過(guò)濾、狀態(tài)檢測(cè)(Stateful inspection)和深度檢測(cè)(Deep inspection)等核心技術(shù)環(huán)節(jié)，并對(duì)通過(guò)安全功能深度集成以更好抵御botnet等新型攻擊、提供對(duì)P2P等應(yīng)用的控制提出了更高要求。他們預(yù)測(cè)，到2014年底，NGFW將占有防火墻(以及IPS)市場(chǎng)的60％。
其實(shí)，無(wú)論是“矮胖子”UTM，還是“高瘦子”NGFW，真正革命性技術(shù)突破并不多，可以說(shuō)還都主要是新瓶裝舊酒。
DDoS，攻擊中的戰(zhàn)斗機(jī)
卡巴斯基實(shí)驗(yàn)室聯(lián)合B2B International的調(diào)查顯示，大多數(shù)企業(yè)認(rèn)為收入和信譽(yù)受損是DDoS攻擊可能造成的最具破壞性的后果。
隨著安全意識(shí)的提高，多數(shù)企業(yè)對(duì)DDoS攻擊的危害性的認(rèn)識(shí)也逐步提高。但是很少有企業(yè)會(huì)量化DDoS攻擊到底會(huì)造成多少傷害。來(lái)自卡巴斯基的調(diào)查分析顯示，一個(gè)單個(gè)的DDoS攻擊將對(duì)企業(yè)造成至少40萬(wàn)美元的傷害。
該統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)自27個(gè)國(guó)家和地區(qū)的3900名受訪者，其中17%是員工數(shù)量在5000～50000人之間的大企業(yè)，12%的受訪者是員工數(shù)量在1500～5000人之間的中型企業(yè)。另有25%的受訪者的企業(yè)員工數(shù)量在250～1500人之間，剩下部分是企業(yè)員工數(shù)小于250人的小型企業(yè)。DDoS攻擊造成61%的公司無(wú)法訪問(wèn)其關(guān)鍵業(yè)務(wù)信息，38%公司無(wú)法訪問(wèn)其關(guān)鍵業(yè)務(wù)，33%的受害者因此有商業(yè)合同或者合同上的損失。
遭遇攻擊后，65%的公司會(huì)向IT安全專(zhuān)家咨詢(xún)，49%的公司會(huì)支付資金來(lái)修改他們的IT基礎(chǔ)設(shè)施，46%的受害者不得不咨詢(xún)律師服務(wù)，還有41%的公司會(huì)投資保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。
而以上披露的僅僅是表層傷害，對(duì)于關(guān)鍵業(yè)務(wù)的破壞帶來(lái)的嚴(yán)重后果以及聲譽(yù)的損失有時(shí)候是不能夠簡(jiǎn)單量化計(jì)算的。
不僅如此，來(lái)自不同領(lǐng)域的企業(yè)對(duì)于DDoS攻擊的后果不同。例如，工業(yè)、電信以及電子商務(wù)和公共事業(yè)及能源企業(yè)更傾向于將信譽(yù)損失排在失去業(yè)務(wù)機(jī)會(huì)之前。而建筑和工程行業(yè)則更關(guān)注部署備份系統(tǒng)的成本，其原因可能是大型企業(yè)在使用這類(lèi)系統(tǒng)時(shí)可能會(huì)面臨較高的預(yù)算。
百度總裁張亞勤認(rèn)為，網(wǎng)絡(luò)安全領(lǐng)域正呈現(xiàn)出明顯的全球化、物聯(lián)化，以及非標(biāo)準(zhǔn)化的趨勢(shì)。9月17日，在百度云加速3.0全球會(huì)現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行了一場(chǎng)迄今為止史上最大流量的DDoS攻防演練，成功抵御了峰值超過(guò)1Tbps的超高流量攻擊。據(jù)了解，這次演練采用全SYN Flood流量型攻擊，同時(shí)混合50萬(wàn)QPS的CC攻擊。整個(gè)演練過(guò)程中模擬了多種專(zhuān)業(yè)手段，包括流量攻擊與應(yīng)用層攻擊，從強(qiáng)度上也模擬攻擊流量不斷攀升、波動(dòng)、區(qū)域流量變動(dòng)、巨大流量突襲等各種形式。
從安全威脅本質(zhì)來(lái)說(shuō)，傳統(tǒng)企業(yè)與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)其實(shí)并沒(méi)有不同，他們面對(duì)的安全威脅依舊是病毒、木馬、SQL注入、緩沖區(qū)溢出、DDoS，最主要的區(qū)別在于業(yè)務(wù)特性的不同而造成的不同性質(zhì)的安全問(wèn)題。
對(duì)于傳統(tǒng)企業(yè)來(lái)說(shuō)，他們更多遇到的是Flood類(lèi)型的DDoS，也就是以大流量的攻擊為主，主要危害是濫用了企業(yè)帶寬和服務(wù)器資源，造成內(nèi)部辦公和業(yè)務(wù)無(wú)法正常開(kāi)展；而互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)一般都有較大的帶寬、較多的分布式IDC和CDN，因此大流量攻擊效果不是特別明顯，所以主要的DDoS攻擊是類(lèi)似CC這樣的應(yīng)用層攻擊，針對(duì)網(wǎng)站及后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行攻擊，造成網(wǎng)站無(wú)法正常提供服務(wù)，互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)又是特別依賴(lài)網(wǎng)站，因此這種攻擊帶來(lái)的危害特別大。
在處理這些安全問(wèn)題時(shí)，傳統(tǒng)企業(yè)和互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)相同的部分在于他們都會(huì)采用一些專(zhuān)業(yè)的安全設(shè)備來(lái)進(jìn)行防護(hù)，可以解決大多數(shù)常規(guī)安全威脅；不同的部分在于互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的定制化需求更多，很多是一般通用的安全設(shè)備無(wú)法解決的，需要二次開(kāi)發(fā)或自主研發(fā)一部分產(chǎn)品才能完全滿(mǎn)足要求。
目前，防御DDoS攻擊最有效的方法是在現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)出口處部署DDoS防御設(shè)備，在攻擊流量威脅到用戶(hù)網(wǎng)絡(luò)之前將其阻隔在外。
日益泛濫的DDoS攻擊不僅給最終用戶(hù)帶來(lái)了巨大的損失，而且對(duì)網(wǎng)絡(luò)的穩(wěn)定運(yùn)行也造成了嚴(yán)重威脅。
2014年11月28日，CSDN遭受到50Gbps的DDoS攻擊，一度服務(wù)中斷，短暫恢復(fù)后再次癱瘓；2014年12月10日，運(yùn)營(yíng)商DNS網(wǎng)絡(luò)DDoS攻擊事件爆發(fā)，從12月10日凌晨開(kāi)始，現(xiàn)網(wǎng)監(jiān)控到攻擊流量突增的情況，到當(dāng)日11點(diǎn)開(kāi)始，攻擊開(kāi)始活躍，多個(gè)省份不斷出現(xiàn)網(wǎng)頁(yè)訪問(wèn)緩慢，甚至無(wú)法打開(kāi)等情況；2014年12月20日～21日，部署在阿里云上的一家知名游戲公司遭遇了全球互聯(lián)網(wǎng)史上最大的一次DDoS攻擊，攻擊持續(xù)了14個(gè)小時(shí)，攻擊峰值流量達(dá)到每秒453.8G。
為確保網(wǎng)絡(luò)的正常使用，以及業(yè)務(wù)順利開(kāi)展，近年來(lái)，運(yùn)營(yíng)商愈加重視DDoS防御設(shè)備的采購(gòu)及部署。繼中國(guó)電信集團(tuán)對(duì)DDoS設(shè)備進(jìn)行集采后，中國(guó)移動(dòng)集團(tuán)也于2014年底啟動(dòng)了2015年全年中國(guó)移動(dòng)所有DDoS設(shè)備供應(yīng)商的集中采購(gòu)。
在互聯(lián)網(wǎng)快速發(fā)展的今天，數(shù)十G甚至上百G的流量攻擊愈來(lái)愈頻繁，迪普科技大容量異常流量清洗設(shè)備的出現(xiàn)幫助運(yùn)營(yíng)商從容面對(duì)海量的流量攻擊事件。通過(guò)靜態(tài)漏洞攻擊特征檢查、動(dòng)態(tài)規(guī)則過(guò)濾、異常流量限速、深度數(shù)據(jù)包檢測(cè)技術(shù)和先進(jìn)的“指紋防護(hù)”等技術(shù)手段，深入識(shí)別隱藏在背景流量中的攻擊報(bào)文，實(shí)現(xiàn)精確的流量識(shí)別和清洗，保證網(wǎng)絡(luò)的安全暢通。
迪普科技憑借異常流量清洗設(shè)備采用大型框式設(shè)備、分布式架構(gòu)，能夠提供單塊業(yè)務(wù)板40G處理能力、整機(jī)400G以上的清洗能力等優(yōu)勢(shì)特性，成為僅有的兩家入圍廠商之一。在實(shí)際使用過(guò)程中，異常流量清洗設(shè)備一般部署在匯聚層或核心層，因此除了單純的防護(hù)能力以外，組網(wǎng)能力的高低決定了設(shè)備應(yīng)用能力。迪普科技設(shè)備支持策略路由、MPLS VPN、MPLS LSP、GRE VPN、二層透?jìng)鞯雀鞣N回注方式，尤其在城域網(wǎng)當(dāng)中，采用MPLS回注方式可避免在核心設(shè)備上進(jìn)行頻繁配置操作，保證網(wǎng)絡(luò)性能，降低操作風(fēng)險(xiǎn)。
信息安全動(dòng)起來(lái)
信息安全是一個(gè)動(dòng)態(tài)的概念，也是一個(gè)廣泛而復(fù)雜的課題，不可能做到一勞永逸，一般的企業(yè)依靠自身的技術(shù)力量無(wú)法根本解決，同時(shí)，各個(gè)行業(yè)對(duì)信息安全有不同的需求，必須進(jìn)行具體的分析才能制定出適合自身要求的總體信息安全規(guī)劃方案，專(zhuān)業(yè)安全咨詢(xún)服務(wù)因此應(yīng)運(yùn)而生。它可以為用戶(hù)提供專(zhuān)業(yè)的技術(shù)支持，如風(fēng)險(xiǎn)分析、策略?xún)?yōu)化、應(yīng)急處理、滲透性測(cè)試等，目的是充分發(fā)揮安全產(chǎn)品的效能，確保業(yè)務(wù)的安全運(yùn)營(yíng)。
一方面，靜態(tài)的安全產(chǎn)品不能解決所有的問(wèn)題，靜態(tài)安全產(chǎn)品的防護(hù)以及業(yè)務(wù)系統(tǒng)，都要面臨實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)更新的安全威脅與安全攻擊。動(dòng)態(tài)的安全服務(wù)已經(jīng)成為信息安全工作的核心要素，通過(guò)定期的安全服務(wù)為靜態(tài)安全產(chǎn)品策略細(xì)化、攻擊特征的更新、業(yè)務(wù)系統(tǒng)的定期安全評(píng)估檢查與規(guī)劃，更好地為安全防護(hù)策略，安全解決方案提供依據(jù)。
另一方面，專(zhuān)業(yè)的安全服務(wù)可以更好地為用戶(hù)創(chuàng)造價(jià)值。
在發(fā)達(dá)國(guó)家，專(zhuān)業(yè)安全咨詢(xún)服務(wù)占信息安全行業(yè)市場(chǎng)的50%以上，但目前在我國(guó)的信息安全領(lǐng)域，安全服務(wù)市場(chǎng)還占不到整體行業(yè)的10%。2014年12月，IDC了2014年上半年中國(guó)網(wǎng)絡(luò)安全市場(chǎng)分析報(bào)告，統(tǒng)計(jì)出2014年上半年中國(guó)IT安全硬件市場(chǎng)規(guī)模接近30億元，并預(yù)計(jì)全年可達(dá)70億元，據(jù)此估算，專(zhuān)業(yè)安全服務(wù)市場(chǎng)大有可為。遺憾的是，國(guó)內(nèi)很多信息安全企業(yè)并未將安全服務(wù)業(yè)務(wù)作為重點(diǎn)，而是仍專(zhuān)注在傳統(tǒng)的安全硬件與軟件。
由此可見(jiàn)，信息安全問(wèn)題不是一個(gè)獨(dú)立的產(chǎn)品問(wèn)題或技術(shù)問(wèn)題，而是一個(gè)綜合性問(wèn)題。迪普科技一直以來(lái)倡導(dǎo)“應(yīng)用即網(wǎng)絡(luò)”理念也就是這個(gè)意思，所謂“應(yīng)用”也涵蓋了安全的內(nèi)容。安全與網(wǎng)絡(luò)是一體化的，沒(méi)有安全就沒(méi)有網(wǎng)絡(luò)，沒(méi)有網(wǎng)絡(luò)也沒(méi)有安全。在此基礎(chǔ)上，再結(jié)合管理、制度、服務(wù)、運(yùn)維等各方面，才能比較全面解決安全問(wèn)題。
迪普科技安全產(chǎn)品部部長(zhǎng)李瑞指出：“隨著云計(jì)算、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對(duì)企業(yè)的一步步‘侵蝕’，企業(yè)的安全邊界被徹底打破。面對(duì)如今復(fù)雜的安全形勢(shì)，傳統(tǒng)的安全解決方案早已過(guò)時(shí)，安全產(chǎn)品和解決方案需要具有下一代網(wǎng)絡(luò)的性能和豐富特性、有面向下一代安全威脅的集成抵御能力、面向下一代云計(jì)算平臺(tái)的虛擬化能力，同時(shí)需要具有基于專(zhuān)業(yè)安全咨詢(xún)服務(wù)的下一代安全架構(gòu)設(shè)計(jì)能力?！?/p>
聯(lián)網(wǎng)進(jìn)入云計(jì)算和大數(shù)據(jù)時(shí)代，服務(wù)器虛擬化和數(shù)據(jù)集中部署顯著地改變了傳統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用模式。飛速增長(zhǎng)的數(shù)據(jù)和業(yè)務(wù)不僅使網(wǎng)絡(luò)架構(gòu)變得非常復(fù)雜，同時(shí)也面臨網(wǎng)絡(luò)安全、應(yīng)用體驗(yàn)、業(yè)務(wù)持續(xù)可用等巨大挑戰(zhàn)。
由于云計(jì)算應(yīng)用的用戶(hù)信息資源的高度集中，存在的風(fēng)險(xiǎn)以及帶來(lái)的安全事件后果也較傳統(tǒng)應(yīng)用高出很多。與傳統(tǒng)信息系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)環(huán)境相比，在以虛擬化技術(shù)為基礎(chǔ)構(gòu)建的公有云、私有云或混合云的信息系統(tǒng)中，增加了虛擬化平臺(tái)、虛擬化管理平臺(tái)、虛擬網(wǎng)絡(luò)、虛擬機(jī)等系統(tǒng)和設(shè)備，這意味著，更多的攻擊面和被攻擊目標(biāo)，復(fù)雜的云環(huán)境管理也將有更多幾率造成由于管理配置不當(dāng)而產(chǎn)生的安全問(wèn)題。
傳統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全的解決方案在云環(huán)境中的部署和實(shí)施受到了很大的限制，以物理硬件為主的安全防護(hù)產(chǎn)品不能夠提供可隨被保護(hù)計(jì)算資源同步彈性擴(kuò)展的按需安全服務(wù)能力。面對(duì)云計(jì)算環(huán)境中眾多顛覆傳統(tǒng)安全思維的問(wèn)題和挑戰(zhàn)，安全廠商也紛紛給出了相應(yīng)的解決方案和產(chǎn)品，迪普科技也不例外。
面向下一代云安全，迪普科技推出了全新安全技術(shù)理念DP xDefense，由此帶來(lái)了云時(shí)代信息安全的新特征。
安全產(chǎn)品不再成為性能瓶頸。通過(guò)安全與網(wǎng)絡(luò)深度融合，迪普科技支持虛機(jī)感知、大二層組網(wǎng)、MPLS VPN組網(wǎng)、IPv6等網(wǎng)絡(luò)特性，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)與安全在管理、虛擬化、部署等方面的無(wú)縫融合，提供與網(wǎng)絡(luò)融合的L2-7服務(wù)。另外，由于在IPv6中IPSec作為必備協(xié)議，迪普科技在保證了端到端通信安全性的同時(shí)，也加大了對(duì)防火墻、入侵檢測(cè)與防御等安全防護(hù)技術(shù)的要求，因此下一代網(wǎng)絡(luò)需要真正實(shí)現(xiàn)與安全和應(yīng)用的緊耦合。
傳統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)以連通性為核心構(gòu)建，而新網(wǎng)絡(luò)面向應(yīng)用的智能與彈性承載，下一代安全威脅已由傳統(tǒng)的病毒木馬、系統(tǒng)漏洞、緩存溢出、SQL注入、XSS、0Day等轉(zhuǎn)變?yōu)樘摍C(jī)安全、移動(dòng)安全、APT攻擊、大流量DDoS等。迪普科技通過(guò)基于虛擬環(huán)境的全新檢測(cè)機(jī)制、APP-ID專(zhuān)業(yè)安全特征庫(kù)、多業(yè)務(wù)板卡混合部署、L2-7業(yè)務(wù)流定義等特性，可有效針對(duì)下一代安全威脅進(jìn)行實(shí)時(shí)、有效的防御。
針對(duì)不同的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，迪普科技通過(guò)虛擬安全設(shè)備（VSA）可提供自定義的安全資源，無(wú)需部署獨(dú)立的各類(lèi)物理安全設(shè)備，在組網(wǎng)、管理、建設(shè)、靈活性、成本等方面都具有巨大的優(yōu)勢(shì)，滿(mǎn)足業(yè)務(wù)靈活部署，以及虛機(jī)感知、資源池化和自動(dòng)編排的要求，同時(shí)還具備云數(shù)據(jù)中心核心要求的架構(gòu)簡(jiǎn)單、智能可靠及性能可擴(kuò)展。將專(zhuān)業(yè)安全咨詢(xún)產(chǎn)品化，提供安全評(píng)估類(lèi)服務(wù)、總體規(guī)劃設(shè)計(jì)類(lèi)服務(wù)、安全運(yùn)維類(lèi)服務(wù)以及安全培訓(xùn)類(lèi)服務(wù)，形成了一整套動(dòng)態(tài)安全服務(wù)體系。
無(wú)獨(dú)有偶，國(guó)內(nèi)安全廠商以太信御網(wǎng)絡(luò)科技有限公司（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“以太信御”）近日推出了SecurityLink系列解決方案，而這一方案的核心是以BowlineBox硬件盒子的方式整合業(yè)務(wù)系統(tǒng)保護(hù)、ERP安全保護(hù)等安全組件，解決用戶(hù)核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全。在以太信御看來(lái)，CEO、CFO、CIO的眼里企業(yè)是經(jīng)營(yíng)、企業(yè)是業(yè)務(wù)，把企業(yè)內(nèi)外組織連接在一起的，是資金流、物流、信息流。BowlineBox通過(guò)應(yīng)用創(chuàng)新，讓業(yè)務(wù)實(shí)踐與安全實(shí)踐無(wú)縫集成。
第三平臺(tái)時(shí)代到來(lái)
“棱鏡門(mén)”事件的爆發(fā)震驚全球，也引發(fā)了人們對(duì)國(guó)外網(wǎng)絡(luò)及安全產(chǎn)品的擔(dān)憂(yōu)。上海社科院信息研究所信息安全研究中心主任惠志斌表示，在大數(shù)據(jù)和云環(huán)境下，國(guó)家關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施和重要數(shù)據(jù)資源高度積聚，面臨系統(tǒng)漏洞、攻擊滲透、人為泄露所帶來(lái)的巨大風(fēng)險(xiǎn)，并且網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)生成和傳播更加智能實(shí)時(shí)，網(wǎng)絡(luò)信息內(nèi)容面臨失察失控的風(fēng)險(xiǎn)，這關(guān)乎整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展乃至國(guó)家的安全穩(wěn)定。他建議“國(guó)家應(yīng)著重加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)信息安全技術(shù)、產(chǎn)品和服務(wù)的戰(zhàn)略規(guī)劃和產(chǎn)業(yè)扶持，實(shí)現(xiàn)國(guó)內(nèi)安全產(chǎn)業(yè)的跨越式發(fā)展”。
從IDC的《中國(guó)防火墻和統(tǒng)一威脅管理市場(chǎng)格局》報(bào)告可以看出，中國(guó)的IT開(kāi)支正在以?xún)晌粩?shù)的速度增長(zhǎng)，全面超越日本，也成為僅次于美國(guó)的世界第二大IT支出市場(chǎng)，且增速遠(yuǎn)高于美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家成熟市場(chǎng)。但從信息安全投資比例的角度分析，中國(guó)信息安全投資占整體IT支出的比例僅為1%，而對(duì)比美國(guó)以及日本等發(fā)達(dá)國(guó)家的成熟市場(chǎng)差距較大。然而隨著用戶(hù)對(duì)信息安全需求的不斷增加，以及政府的政策法規(guī)的驅(qū)動(dòng)，中國(guó)信息安全市場(chǎng)未來(lái)潛力巨大、前景樂(lè)觀。根據(jù)該報(bào)告顯示，憑借在下一代威脅防護(hù)能力、L2-7層虛擬化、產(chǎn)品超高性能、下一代網(wǎng)絡(luò)融合能力、創(chuàng)新研發(fā)能力等方面的優(yōu)勢(shì)，本土安全廠商迪普科技已位列領(lǐng)導(dǎo)者象限。
縱觀中國(guó)整體信息安全的投資，其中安全硬件設(shè)備占比超過(guò)了一半份額，而防火墻硬件市場(chǎng)和統(tǒng)一威脅管理硬件市場(chǎng)總和占整個(gè)安全硬件市場(chǎng)的 65%，并且防火墻和統(tǒng)一威脅管理市場(chǎng)均保持快速增長(zhǎng)。預(yù)計(jì)到2019 年，整體防火墻和統(tǒng)一威脅管理市場(chǎng)的復(fù)合增長(zhǎng)率為 20%。
以移動(dòng)設(shè)備和應(yīng)用為核心，以云服務(wù)、移動(dòng)寬帶網(wǎng)絡(luò)、大數(shù)據(jù)分析、社會(huì)化技術(shù)為依托的 IT 市場(chǎng)第三平臺(tái)時(shí)代已經(jīng)到來(lái)，引領(lǐng)未來(lái)的發(fā)展。
網(wǎng)絡(luò)安全市場(chǎng)正呈現(xiàn)出以下特點(diǎn)：
