中文字幕一二三区,亚洲国产片在线观看,国产网站午夜性色,亚洲国产综合精品2022

<menuitem id="ct2o2"><var id="ct2o2"></var></menuitem>
      1. <noscript id="ct2o2"><progress id="ct2o2"><i id="ct2o2"></i></progress></noscript>
        1. 期刊 科普 SCI期刊 投稿技巧 學(xué)術(shù) 出書(shū)

          首頁(yè) > 優(yōu)秀范文 > 防治心理疾病措施

          防治心理疾病措施樣例十一篇

          時(shí)間:2023-10-15 09:56:31

          序論:速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗(yàn),特別為您篩選了11篇防治心理疾病措施范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料,歡迎隨時(shí)與我們的客服老師聯(lián)系,希望您能從中汲取靈感和知識(shí)!

          防治心理疾病措施

          篇1

          引言

          近年來(lái),裝配式預(yù)應(yīng)力空心板橋得到了廣泛的應(yīng)用,在我國(guó)眾多的公路橋梁中占據(jù)了重要的地位。它具有構(gòu)造簡(jiǎn)單、建筑高度小、施工方便、施工進(jìn)度快、節(jié)約支架和模板等優(yōu)點(diǎn)。但是,裝配式混凝土板橋也有自身的不足之處,例如,容易出現(xiàn)鉸縫脫落和滲水。此外,還有一些病害會(huì)造成橋面的早期破壞,主要有:沿鉸縫出現(xiàn)大量的縱縫及不規(guī)則橫縫,導(dǎo)致荷載不能進(jìn)行橫向的傳遞,形成單板受力的狀態(tài);橋面與板的連接不牢靠,使橋面不能隨之變形,導(dǎo)致橋面出現(xiàn)病害。

          橋面的早期破壞不僅降低了主體受力結(jié)構(gòu)的使用壽命,還影響著公路運(yùn)輸?shù)陌l(fā)展。當(dāng)然可以采用架設(shè)雙層鋼筋網(wǎng)、拆除橋面鋪裝層、重新澆注橋面混凝土等做法來(lái)修復(fù)橋梁的破壞,但是,這種做法不能治本,只是重新?lián)Q了一下橋面,如果橋面再發(fā)生病害還要重新更換。這種做法浪費(fèi)人力、物力、財(cái)力,還影響著公路的正常通行能力和服務(wù)水平。本文對(duì)鋪裝層病害的原因及防治措施進(jìn)行了詳細(xì)的闡述。

          1.病害原因

          (1)裝配式空心板橋的橫向連接能力薄弱。這是發(fā)生病害的根本原因。板橋的板間豎向剪力是通過(guò)空心板間的鉸接構(gòu)造來(lái)傳遞的,此外,空心板間的混凝土通過(guò)傳遞剪力,實(shí)現(xiàn)了行車(chē)荷載在橫向的分布。當(dāng)板橋間的橫向連接不足以抵抗行車(chē)荷載產(chǎn)生的橫向彎矩時(shí),在行車(chē)荷載的作用下,空心板間的混凝土就會(huì)開(kāi)裂,加之各空心板側(cè)面豎向剪力的作用,便會(huì)使板間的構(gòu)造混凝土發(fā)生損壞。

          (2)空心板結(jié)構(gòu)之間的整體連接性能低。如果空心板間的連接不夠,大量的重車(chē)荷載就會(huì)削弱空心板間的鉸接作用,損害其企口縫,繼而減弱了簡(jiǎn)支空心板梁橋的橫向整體性,導(dǎo)致荷載不能有效的向其它空心板傳遞,加大了空心板的豎向位移,使橋面形成病害。

          (3)迅猛增加的高速公路交通量。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,高速公路上的交通量迅速增加,特別是超載車(chē)輛的增加,給橋面的鋪裝層帶來(lái)了嚴(yán)重的損害。增加的交通量與長(zhǎng)期不利因素相互作用,促進(jìn)了橋梁病害的發(fā)展。

          2.病害特征

          裝配式預(yù)應(yīng)力空心板橋面混凝土鋪裝層的病害主要表現(xiàn)為:梁板間企口縫結(jié)構(gòu)混凝土發(fā)生破碎、脫落、塌陷,阻止了荷載有效地進(jìn)行橫向傳遞,出現(xiàn)單板受力現(xiàn)象;在橋面的鋪裝層沿板間企口縫,發(fā)生縱向裂縫、坑槽和塌陷等病害。這些病害會(huì)危及橋梁的結(jié)構(gòu)安全,其主要特征是混凝土的損壞和脫空,除此之外,還表現(xiàn)為以下幾方面:

          2.1空心板間縫內(nèi)混凝土開(kāi)裂與脫落

          行車(chē)荷載的作用,會(huì)使空心板縫內(nèi)的混凝土與空心板側(cè)壁逐漸分離,當(dāng)雨水滲入后,就會(huì)對(duì)混凝土造成腐蝕,形成橋面病害,如果病害繼續(xù)發(fā)展,就會(huì)使混凝土發(fā)生擠磨或開(kāi)裂,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)拐麠l縫內(nèi)的混凝土發(fā)生脫落,最終出現(xiàn)“單板受力”的現(xiàn)象,“單板受力”改變了橋梁上部結(jié)構(gòu)的受力體系,削弱了其結(jié)構(gòu)承載能力,危及到了橋梁結(jié)構(gòu)自身的安全性能,此外,還會(huì)導(dǎo)致空心板發(fā)生橫向分離,失去聯(lián)結(jié)能力。當(dāng)重車(chē)通過(guò)時(shí),會(huì)使空心板發(fā)生明顯的彈性下?lián)希⑴c兩側(cè)的板發(fā)生錯(cuò)位,重車(chē)通過(guò)后,錯(cuò)動(dòng)會(huì)消除,單板將恢復(fù)原狀。如果重車(chē)長(zhǎng)期作用,橋面病害會(huì)逐漸加重,彈性變形會(huì)變成塑性變形,最終導(dǎo)致單板變形不能恢復(fù)。

          2.2橋面鋪裝層沿空心板企口縫的縱向開(kāi)裂

          這是裝配式預(yù)應(yīng)力空心板橋梁典型的結(jié)構(gòu)病害。該類(lèi)病害一般表現(xiàn)為行車(chē)道內(nèi)汽車(chē)輪跡線(xiàn)附近空心板間企口縫上方橋面的縱向開(kāi)裂,嚴(yán)重時(shí)縱向開(kāi)裂會(huì)遍布整幅橋面的每個(gè)空心板企口縫上方,并在行車(chē)道汽車(chē)輪跡線(xiàn)附近加劇,形成局部的網(wǎng)裂,產(chǎn)生橋面鋪裝破碎、松散與塌陷現(xiàn)象,最終會(huì)在橋面上形成縱向溝槽。值得注意的是,一般的灌縫或挖補(bǔ)措施,不會(huì)阻止這類(lèi)病害發(fā)展程度的惡化。

          2.3空心板企口縫混凝土塌陷

          如果空心板企口縫內(nèi)混凝土的澆筑不符合要求,就會(huì)使企口縫內(nèi)的混凝土出現(xiàn)分離、脫落、磨碎,導(dǎo)致空心板間企口縫的脫空或塌陷,如果這種病害一直發(fā)展,就會(huì)使橋面鋪裝層發(fā)生嚴(yán)重的網(wǎng)裂和破碎,嚴(yán)重時(shí)會(huì)使橋面出現(xiàn)大的深槽,影響行車(chē)的安全和舒適。

          3.防治措施

          根據(jù)裝配式空心板橋該類(lèi)典型病害的上述分析,應(yīng)從以下幾方面著手,預(yù)防和處理類(lèi)似的橋梁結(jié)構(gòu)病害。

          3.1優(yōu)化裝配式空心板橋的設(shè)計(jì)

          在設(shè)計(jì)階段應(yīng)采取有效措施,增強(qiáng)空心板間的橫向結(jié)構(gòu)聯(lián)結(jié)性能,以增加橋梁結(jié)構(gòu)的橫向整體性能。具體來(lái)說(shuō),應(yīng)從以下幾方面著手:

          第一,為增強(qiáng)空心板橫向的聯(lián)結(jié)性能,應(yīng)在空心板的板體側(cè)面和企口縫內(nèi)預(yù)埋橫向聯(lián)結(jié)鋼筋或鋼板;

          第二,改善空心板的截面尺寸,增加有效高度,以提高承重構(gòu)件的整體剛度;

          第三,對(duì)于空心板的企口縫,應(yīng)放棄小鉸縫,采用大鉸縫的結(jié)構(gòu)構(gòu)造形式;

          第四,增加橋面混凝土鋪裝層結(jié)構(gòu)的厚度,同時(shí)增強(qiáng)鋪裝層鋼筋的配置,以提高橋面鋪裝層的結(jié)構(gòu)性能,加強(qiáng)空心板與鋪裝層的整體聯(lián)結(jié)性能。

          3.2強(qiáng)化施工工藝和施工控制

          為提高空心板企口縫及橋面鋪裝層的施工質(zhì)量,應(yīng)強(qiáng)化對(duì)施工和施工工藝的控制。首先,應(yīng)保證澆筑面的清潔,在空心板間縫及企口縫內(nèi)的混凝土澆筑前,應(yīng)把板體側(cè)面用鋼刷刷毛,使其露出骨料;其次,在澆筑混凝土?xí)r,先濕潤(rùn)刷毛面,再用水泥砂漿灌填底縫;再次,在澆筑小石子混凝土后,應(yīng)將混凝土分層振搗密實(shí),同時(shí)要保證清潔、濕潤(rùn),并確保鋪裝層內(nèi)鋼筋的保護(hù)層厚度。

          3.3橋面預(yù)應(yīng)力加固

          可根據(jù)連接在新舊混凝土中的鋼筋會(huì)產(chǎn)生不同方向的力的原理,對(duì)橋面進(jìn)行加固。因此,可利用植筋技術(shù),在板頂植筋,以加強(qiáng)板與橋面鋪裝層的連接能力。同時(shí),為加強(qiáng)橋梁整體結(jié)構(gòu)橫向的整體性,應(yīng)對(duì)橋面施加橫向預(yù)應(yīng)力,以增強(qiáng)結(jié)構(gòu)抵抗動(dòng)載沖擊、震動(dòng)以及磨耗的能力。此外,由于所植鋼筋與混凝土邊緣的距離以及植筋之間的間距對(duì)結(jié)合后形成整體的結(jié)構(gòu)所承擔(dān)的拉力影響很小,因此,可借助混凝土預(yù)埋鋼筋之間的粘結(jié)力將荷載傳遞給預(yù)埋鋼筋??傊?,在保證板與橋面共同受力的基礎(chǔ)上,對(duì)橋面施加橫向預(yù)應(yīng)力,可以間接地加強(qiáng)整體結(jié)構(gòu)的橫向整體性,改善板的受力情況。

          4.結(jié)束語(yǔ)

          綜上所述,裝配式預(yù)應(yīng)力空心板橋面混凝土鋪裝層產(chǎn)生病害的因素很多,我們要進(jìn)行透徹的研究,這就對(duì)我們相關(guān)的技術(shù)人員提出了更高的要求。相信隨著技術(shù)的發(fā)展和人員素質(zhì)的提高,對(duì)裝配式預(yù)應(yīng)力空心板橋面混凝土鋪裝層病害的控制會(huì)更加合理有效。

          參考文獻(xiàn)

          [1]張晉虎. 橋面混凝土鋪裝層常見(jiàn)病害及施工要點(diǎn)分析[J]. 山西建筑,2014,29:196-197.

          篇2

          以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),堅(jiān)持以人為本、預(yù)防為主、防治結(jié)合、重點(diǎn)干預(yù)、廣泛覆蓋、依法管理的原則,充分發(fā)揮多部門(mén)職能作用,全面加強(qiáng)精神疾病醫(yī)療救治能力建設(shè),提高綜合服務(wù)管理水平,減少重性精神病人肇事肇禍行為的發(fā)生,維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。

          二、工作目標(biāo)

          (一)建立縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)精神疾病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

          (二)縣、鄉(xiāng)兩級(jí)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)得到加強(qiáng),醫(yī)療服務(wù)水平明顯提高。重性精神疾病患者有效管理治療率年達(dá)到60%,年達(dá)到80%。

          (三)開(kāi)展精神疾病社區(qū)康復(fù)服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))年達(dá)到70%,年達(dá)到85%;精神疾病患者接受康復(fù)服務(wù)的比例年達(dá)到60%,年達(dá)到80%。

          (四)將重性精神病人全部納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范化管理,建立重性精神疾病患者健康檔案,年達(dá)到60%,年達(dá)到80%。

          (五)心理健康教育、心理健康指導(dǎo)、心理行為問(wèn)題預(yù)防和心理危機(jī)干預(yù)工作能力顯著提高。居民獲得心理健康指導(dǎo)的比例年達(dá)到80%。

          三、工作內(nèi)容

          (一)建立以精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)為主體,綜合醫(yī)院為輔助,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為依托的精神疾病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

          1、在縣醫(yī)院開(kāi)設(shè)精神病專(zhuān)科門(mén)診,并設(shè)立康復(fù)病區(qū)。主要負(fù)責(zé)一般精神疾病的預(yù)防、治療和康復(fù)工作。

          2、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)設(shè)立公共衛(wèi)生科,村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)指定公共衛(wèi)生服務(wù)人員。負(fù)責(zé)為重性精神疾病患者建立健康檔案,定期開(kāi)展精神疾病患者隨訪評(píng)估和健康體檢,實(shí)施精神疾病患者分類(lèi)干預(yù)及宣傳教育工作。

          (二)加強(qiáng)精神衛(wèi)生工作隊(duì)伍建設(shè)和培養(yǎng)

          1、在縣醫(yī)院精神病專(zhuān)科門(mén)診配備3-6名精神心理疾病專(zhuān)科醫(yī)師。

          2、逐級(jí)組織開(kāi)展精神疾病治療專(zhuān)業(yè)人員知識(shí)和技能培訓(xùn),鼓勵(lì)在崗精神疾病治療專(zhuān)業(yè)人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,重點(diǎn)提高基層醫(yī)護(hù)人員在精神心理疾病預(yù)防、篩查、評(píng)估、診治、康復(fù)等方面的專(zhuān)業(yè)水平。

          (三)規(guī)范開(kāi)展重性精神疾病患者管理服務(wù)項(xiàng)目

          1、建立居民健康檔案。在將重性精神疾病患者納入管理的時(shí)候,記錄家屬提供來(lái)自原承擔(dān)治療任務(wù)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疾病診療相關(guān)信息,為患者進(jìn)行一次全面評(píng)估,為其建立居民健康檔案。

          2、定期隨訪。對(duì)于納入健康管理的患者,通過(guò)預(yù)約患者到門(mén)診就診、電話(huà)追蹤和家庭訪視等方式,每年至少隨訪4次。根據(jù)患者病情的控制情況,對(duì)患者及其家屬進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育和生活技能訓(xùn)練等方面的康復(fù)指導(dǎo),對(duì)家屬提供心理支持和幫助。

          3、健康體檢。重性精神疾病患者每年至少進(jìn)行1次健康檢查,可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括血壓、體重、空腹血糖,一般體格檢查和視力、聽(tīng)力、活動(dòng)能力的一般檢查。有條件的可增加血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、血脂、眼底、心電圖、B超等檢查。

          4、分類(lèi)干預(yù)。

          (1)對(duì)病情穩(wěn)定(精神癥狀基本消失,自知力基本恢復(fù),社會(huì)功能處于一般或良好,無(wú)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng),軀體疾病穩(wěn)定)的患者,若無(wú)其他異常,繼續(xù)執(zhí)行上級(jí)醫(yī)院制定的治療方案,3個(gè)月時(shí)隨訪。

          (2)對(duì)病情基本穩(wěn)定(精神癥狀、自知力、社會(huì)功能狀況至少有一方面較差,處于“病情不穩(wěn)定”和“病情穩(wěn)定”之間)的患者,若無(wú)其他異常,醫(yī)生可在現(xiàn)用藥物基礎(chǔ)上在規(guī)定劑量范圍內(nèi)調(diào)整劑量,必要時(shí)與患者原主管醫(yī)生取得聯(lián)系。調(diào)整過(guò)一次劑量后,可連續(xù)觀察4~6周,若患者癥狀穩(wěn)定或雖然癥狀明顯但比上次已有好轉(zhuǎn),可維持目前治療方案,3個(gè)月時(shí)隨訪;若仍無(wú)效果,轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院,2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。若同時(shí)伴有軀體癥狀?lèi)夯蛩幬锊涣挤磻?yīng),要查找原因?qū)ΠY治療,2周時(shí)隨訪,觀察治療效果。若有必要,轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院,2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。

          (3)對(duì)病情不穩(wěn)定(精神癥狀明顯,自知力缺乏,社會(huì)功能較差,有影響社會(huì)或家庭的行為,有嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)或軀體疾?。┑幕颊撸ㄗh轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院,2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。

          (四)組織開(kāi)展心理咨詢(xún)服務(wù)與宣傳教育

          組織精神疾病防治專(zhuān)業(yè)人員編制影音、圖片、文字等形式的宣傳資料,通過(guò)電視、廣播、報(bào)紙、文藝活動(dòng)等多種途徑開(kāi)展精神心理疾病宣傳教育。定期組織專(zhuān)家深入社區(qū)、鄉(xiāng)村、學(xué)校等開(kāi)展精神心理衛(wèi)生知識(shí)宣講普及活動(dòng),預(yù)防精神心理疾病發(fā)生。

          四、主要措施

          (一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

          成立精神疾病患者服務(wù)管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)有關(guān)工作的組織、協(xié)調(diào)和重大事項(xiàng)的決策與部署等。

          (二)明確職責(zé)分工

          衛(wèi)生部門(mén)

          1、衛(wèi)生行政部門(mén)

          負(fù)責(zé)建立和完善精神疾病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò),制訂精神疾病防治工作計(jì)劃與方案,組織成立精神疾病防治專(zhuān)家組,組織開(kāi)展精神疾病管理服務(wù)監(jiān)督檢查。

          2、專(zhuān)業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

          (1)縣精神疾病專(zhuān)科治療機(jī)構(gòu)

          為精神疾病患者提供診療服務(wù),向精神疾病防治機(jī)構(gòu)提供重性精神疾病患者信息,承擔(dān)轄區(qū)重性精神疾病患者應(yīng)急醫(yī)療處置任務(wù)。

          (2)縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職責(zé)

          在衛(wèi)生行政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下,組織開(kāi)展精神疾病防治服務(wù)管理和心理衛(wèi)生教育工作。

          3、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)

          負(fù)責(zé)重性精神疾病患者的定期隨訪、信息收集與報(bào)告,為重性精神疾病患者建立健康檔案,提供患者服藥及家庭護(hù)理指導(dǎo),開(kāi)展精神疾病防治知識(shí)健康教育工作。

          財(cái)政部門(mén)

          負(fù)責(zé)按照公共財(cái)政的要求,落實(shí)相關(guān)財(cái)政補(bǔ)助政策并安排有關(guān)經(jīng)費(fèi)。

          民政部門(mén)

          對(duì)符合民政部門(mén)醫(yī)療救助條件的人員,及時(shí)予以救助。

          發(fā)展改革部門(mén)

          負(fù)責(zé)將精神疾病防治納入縣國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃,根據(jù)國(guó)家投資計(jì)劃,安排精神衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目。

          人社部門(mén)

          篇3

          隨著生命科學(xué)的發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)療模式已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)樯?社會(huì)-心理醫(yī)學(xué)模式,心理健康問(wèn)題受到廣泛關(guān)注。世界衛(wèi)生組織(WHO)對(duì)健康的定義是:健康是身體、心理和社會(huì)方面的完善狀態(tài),而不僅僅是沒(méi)有疾病和虛弱現(xiàn)象[1]。老齡化社會(huì)的到來(lái),使老年療養(yǎng)員的比例也越來(lái)越高,患各類(lèi)心理疾病的人數(shù)也顯著增加,因此療養(yǎng)院不僅要幫助療養(yǎng)員促進(jìn)生理健康的恢復(fù),而且要積極應(yīng)用得天獨(dú)厚的自然療養(yǎng)因子,使其在療養(yǎng)員心理健康的恢復(fù)中發(fā)揮重要的作用。軍隊(duì)老干部往往面臨離退休后生活環(huán)境、工作環(huán)境特別是人際關(guān)系方面的巨大改變,加之多種慢性疾病的困擾,容易引發(fā)各種心理問(wèn)題。作為療養(yǎng)院的醫(yī)護(hù)人員必須掌握一定的關(guān)于心理保健和治療的方法和技巧,盡早對(duì)有心理不適應(yīng)的療養(yǎng)員進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)干預(yù),幫助療養(yǎng)員在療養(yǎng)期間達(dá)到生理、心理的全面康復(fù)。

          1老干部常見(jiàn)的心理變化

          有調(diào)查顯示,老干部癥狀自評(píng)量表(SCL-90)各項(xiàng)因子分均低于軍人常模,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

          1.1焦慮老干部年老體弱,社會(huì)適應(yīng)能力下降,遇到不如意之事感到無(wú)能為力,情緒消沉、憂(yōu)郁。如果得不到子女和周?chē)说睦斫狻Ⅲw諒和鼓勵(lì),更會(huì)加重癥狀,出現(xiàn)焦慮不安、心情壓抑、急躁易怒、嫉妒別人等[3]。由于得不到及時(shí)防治,約1/3的老年人因此發(fā)生了心腦血管病和其他老年病。1.2多疑有些老干部從工作崗位上退下來(lái)后,周?chē)囊磺卸荚诎l(fā)生變化,尤其是人際關(guān)系方面,如不能適應(yīng)環(huán)境變化,就會(huì)產(chǎn)生不良的心理反應(yīng)。表現(xiàn)在對(duì)一些生活小事斤斤計(jì)較,甚至情緒低落,態(tài)度消沉,猜疑心重。長(zhǎng)期以來(lái),這些不良因素產(chǎn)生的心理沖突和矛盾對(duì)心身健康極為不利,會(huì)加速身體的衰老,導(dǎo)致心理疾病的過(guò)早發(fā)生。

          1.3孤獨(dú)很多老干部療養(yǎng)員是一個(gè)人來(lái)療養(yǎng)院,遠(yuǎn)離家人。其中一些療養(yǎng)員已經(jīng)喪偶,子女工作繁忙,很少回家看望父母,在外地療養(yǎng)期間這種孤獨(dú)感會(huì)更加強(qiáng)烈。表現(xiàn)在老干部對(duì)醫(yī)務(wù)工作者不熟悉,不愿交流,甚至不配合相關(guān)治療,對(duì)周?chē)吧沫h(huán)境感到恐懼,喜歡獨(dú)處等等。這一系列生活事件接踵而來(lái),都會(huì)加重老年人的心理沖突而影響老年人的情緒。

          1.4抑郁有調(diào)查顯示,軍隊(duì)離退休干部抑郁發(fā)生率明顯高于一般人群,65歲以上軍隊(duì)離退休干部抑郁發(fā)生率明顯高于65歲以下離退休干部[4]。對(duì)于年齡愈高、喪偶、身邊無(wú)子女或獨(dú)居、腫瘤術(shù)后或有殘疾的老干部要加強(qiáng)預(yù)防,他們可能是老年抑郁癥的好發(fā)人群[5]。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)65歲以上人群中抑郁癥的發(fā)生率為1/7左右,76.8%的老年性抑郁癥患者發(fā)病前有一定的精神誘因。

          1.5好強(qiáng)軍隊(duì)離退休老年人在職時(shí)大多是領(lǐng)導(dǎo)干部,職務(wù)高、級(jí)別高,有一定的文化素養(yǎng),人生閱歷豐富,所以自尊心理明顯,高層次的需求比較多。尤其是剛從領(lǐng)導(dǎo)崗位退下來(lái)的更為明顯,表現(xiàn)為不服老,擔(dān)心被冷落嫌棄,猜疑多慮,對(duì)是否得到尊重特別在意[6]。

          2療養(yǎng)期間心理保健措施

          心理因素對(duì)健康有很大的影響,良好的心理狀態(tài)能夠增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力,樂(lè)觀的情緒和豁達(dá)的性格可以增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。因此在療養(yǎng)期間,采取正確的預(yù)防與治療措施,對(duì)離退休老干部糾正心理失衡狀態(tài),使其保持樂(lè)觀的、健康的心態(tài)是十分重要的。

          2.1尊重老干部,消除陌生感療養(yǎng)前3 d是療養(yǎng)員入院焦慮的好發(fā)期,此期間,護(hù)士和工作人員應(yīng)多給療養(yǎng)員人文關(guān)懷。入院時(shí),護(hù)士要熱情接待,以愉快、積極的情緒感染他們。值班護(hù)士主動(dòng)迎接療養(yǎng)員,營(yíng)造溫馨良好的生活氛圍,使老干部感受到工作人員的悉心照料和溫情,讓他們感覺(jué)如同到家一樣,從而使之盡快消除陌生感,促其心情舒暢、精神愉快。此外還應(yīng)告知療養(yǎng)員療養(yǎng)期間的日程安排,并向療養(yǎng)員說(shuō)明入院檢查治療的程序及配合要點(diǎn)。讓療養(yǎng)員對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感,具有安全感和自我控制感,減少誘發(fā)焦慮癥的因素。

          2.2加強(qiáng)了解和溝通老年干部療養(yǎng)員大多有慢性病、老年病,對(duì)自身疾病常有恐懼感。醫(yī)護(hù)人員平時(shí)應(yīng)經(jīng)常到療養(yǎng)房間巡診,加強(qiáng)與他們之間的溝通,注意察言觀色,與之談心交往,了解其生活經(jīng)歷和性格特點(diǎn),避免精神刺激,回避死亡、搶救等話(huà)題,避免引起不必要的恐懼,從而消除老干部療養(yǎng)員的孤獨(dú)感和恐懼感。關(guān)注其身體狀況,及時(shí)解決老人的生活需要和心理需求,另外堅(jiān)持個(gè)體化原則,針對(duì)其所患疾病進(jìn)行必要的健康教育,給予正確的生活指導(dǎo),提高他們的自我保健意識(shí),使他們養(yǎng)成有利于健康的行為和生活方式,達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康長(zhǎng)壽的目的。

          2.3安排舒適的生活在生活上給予體貼、周到的服務(wù),這樣不僅可以增強(qiáng)療養(yǎng)員的自信心,改善心肺功能,削減和抵制產(chǎn)生消極情緒的大腦興奮灶,使人精神和軀體放松,同時(shí)便于療養(yǎng)員結(jié)交新朋友,獲得新的信息,增加感情交流的場(chǎng)所,充實(shí)活動(dòng)空間。這樣,在提高了軀體健康水平的同時(shí),也提高了心理健康水平。老年療養(yǎng)員外出要集體組織,清點(diǎn)人數(shù)。冬要防寒,夏要防暑,派醫(yī)護(hù)人員隨同,備一般用品及急救用品,以防止發(fā)生意外。

          2.4引導(dǎo)保持良好的心理狀態(tài)指導(dǎo)老干部開(kāi)展一些力所能及的康復(fù)活動(dòng),及時(shí)宣傳老年期科學(xué)生活方式、合理用藥的知識(shí),幫助他們調(diào)整心理上的失衡,使他們克服心理上的空虛,做到老有所樂(lè)、老有所學(xué)、老有所為,充分享受晚年的幸福,以利心身健康[7]。在療養(yǎng)期間醫(yī)護(hù)人員應(yīng)經(jīng)常組織老干部參加各種符合老年人特點(diǎn)的文娛活動(dòng),以愉悅情緒、陶冶性格,可根據(jù)個(gè)人愛(ài)好,組織書(shū)法、繪畫(huà)、垂釣等活動(dòng)以活躍療養(yǎng)生活。

          3應(yīng)用心理治療方法

          老干部療養(yǎng)期間,在治療軀體疾病的同時(shí),對(duì)于產(chǎn)生的心理疾病需要配合相應(yīng)的心理治療,使療養(yǎng)員得到整體療養(yǎng),達(dá)到促進(jìn)康復(fù)的目的。

          3.1心理干預(yù)醫(yī)護(hù)人員通過(guò)解釋、啟發(fā)、疏導(dǎo)、安慰來(lái)幫助療養(yǎng)員正確認(rèn)識(shí)疾病,消除恐懼心理,改善心境,增強(qiáng)康復(fù)的信心和對(duì)生活的熱愛(ài),使其積極配合治療,從而通過(guò)改善各系統(tǒng)的功能調(diào)節(jié)心理平衡。有研究表明,通過(guò)開(kāi)設(shè)心理衛(wèi)生講座及進(jìn)行個(gè)人咨詢(xún)等方式,使療養(yǎng)員正確評(píng)價(jià)自己,協(xié)調(diào)好各種關(guān)系,保持良好的心理狀態(tài)和適應(yīng)社會(huì)角色變更,從而面對(duì)新的生活,所以心理干預(yù)是改善軍隊(duì)離退休干部心身狀況的有效方法之一[8]。

          3.2生物反饋療法利用生物反饋儀器,把人體內(nèi)部生理功能的信息,以視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)的形式顯示出來(lái),使病人能有意識(shí)地控制和矯正不正常的內(nèi)臟器官功能反應(yīng),以達(dá)到調(diào)整機(jī)體功能和防治疾病的目的。患神經(jīng)癥和心身疾病(高血壓病、偏頭痛、心律不齊等)的療養(yǎng)員均可用此種方法輔助治療,并可取得良好的療效。

          3.3景觀療法景觀是一種良好的療養(yǎng)因子,選擇恰當(dāng)?shù)木坝^地點(diǎn),既可達(dá)到醫(yī)療保健的作用,同時(shí)又具娛樂(lè)性,通過(guò)景觀治療,使療養(yǎng)員消除疲勞,調(diào)整心態(tài),振奮精神,是一種綜合防治疾病、康復(fù)保健的有效方法[9]。美麗的景觀,可使大腦皮層的興奮灶發(fā)生轉(zhuǎn)移,能夠消除療養(yǎng)員精神緊張和心理矛盾,穩(wěn)定情緒,增強(qiáng)體質(zhì),增加食欲,改善睡眠[10]。對(duì)患有不同程度心理疾病的療養(yǎng)員起到調(diào)理、疏導(dǎo)作用。

          3.4礦泉浴療法利用醫(yī)用礦泉鍛煉身體和防治疾病的方法叫礦泉浴療法。充分利用臨潼的豐富礦泉,達(dá)到治療疾病、強(qiáng)身健體的目的。皮膚有豐富的末梢神經(jīng)感受器,冷或熱刺激后,由向心神經(jīng)傳到中樞引起各系統(tǒng)的反應(yīng),溫?zé)岽碳た梢鸫竽X皮層的抑制過(guò)程加強(qiáng),降低神經(jīng)的興奮性,發(fā)揮鎮(zhèn)靜作用[11]。故溫水浴和不感溫浴可降低興奮性,緩解疲勞,改善睡眠,緩解緊張的情緒,調(diào)節(jié)心理平衡和促進(jìn)健康。

          4加強(qiáng)輔治療方法的應(yīng)用

          心理疾病需要配合相應(yīng)的輔治療,使治療效果提升,并達(dá)到促進(jìn)心理疾病早期康復(fù)的目的。

          4.1應(yīng)用物理療法各種物理因子作用于皮膚、肌肉和其他感覺(jué)器官(如眼、耳、鼻等)進(jìn)行良性刺激,促進(jìn)大腦的整合作用,通過(guò)神經(jīng)和體液調(diào)節(jié),抑制神經(jīng)興奮性,從而恢復(fù)和維持人體平衡,使焦慮、煩躁、失眠、頭痛等癥狀得以改善或消除,如音樂(lè)療法、生物反饋療法、色光療法、高壓靜電療法、空氣離子療法等,可促進(jìn)人體各項(xiàng)生理指標(biāo)恢復(fù)正常。

          4.2中藥調(diào)理在我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中,人體的陰陽(yáng)平衡也會(huì)影響到人的心理,中藥既可對(duì)身體進(jìn)行調(diào)理也可對(duì)心理進(jìn)行矯正。中醫(yī)將人的負(fù)面情緒聚合分成兩大類(lèi):陰性和陽(yáng)性。陰性負(fù)面情緒聚合主要表現(xiàn)為悲哀、抑郁、恐懼、消沉、畏縮等,主要采用陽(yáng)性的藥物治療,根據(jù)辨證可以用逍遙散、柴胡疏肝散等。陽(yáng)性負(fù)面情緒聚合主要表現(xiàn)為焦慮、煩躁、不安、痛苦、憤怒、暴躁等,在食物上多吃陰性的食物,比如苦、酸、甜味的食品,也可多吃富于汁類(lèi)的水果和蔬菜等,中藥根據(jù)辨證可以采用龍膽瀉肝丸、一貫煎等。

          5提高醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)心理學(xué)學(xué)習(xí)

          5.1注重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培養(yǎng)醫(yī)生必須具備高尚的醫(yī)德和嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)態(tài)度,以高度的責(zé)任感、熟練的技術(shù)、周到熱情的服務(wù)和一絲不茍的醫(yī)療作風(fēng)來(lái)贏得老干部的信任,盡量滿(mǎn)足他們的心理需求。

          5.2加強(qiáng)心理學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)和教育充分利用醫(yī)療資源,積極開(kāi)展心理健康知識(shí)講座,普及心理學(xué)知識(shí),選送醫(yī)務(wù)人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí),培養(yǎng)心理醫(yī)生,開(kāi)設(shè)心理咨詢(xún)室,為老干部提供合適的表達(dá)場(chǎng)所和傾聽(tīng)對(duì)象。

          5.3掌握交流技巧美好的語(yǔ)言是人際關(guān)系的調(diào)和劑,我們應(yīng)掌握與老干部進(jìn)行語(yǔ)言交流的技巧。交談時(shí)應(yīng)尋找對(duì)方樂(lè)于接受的內(nèi)容、感興趣的話(huà)題,與他們拉家常,增進(jìn)工休之間的了解,并耐心聽(tīng)取老干部提出的意見(jiàn)或建議,及時(shí)解決他們?cè)诏燄B(yǎng)期間遇到的生活困難,給予親人般的關(guān)懷。對(duì)不同性格、不同年齡階段的療養(yǎng)員要學(xué)會(huì)傾聽(tīng)、揣測(cè)他們的心理,注意言語(yǔ)適度、吐字清晰并留心觀察對(duì)方的反應(yīng),尊重他人的隱私權(quán)。

          5.4加強(qiáng)關(guān)懷,善用心理疏導(dǎo)要注意心理狀態(tài)的觀察,善于從老干部的言語(yǔ)行為中發(fā)現(xiàn)其內(nèi)心活動(dòng)和疾病變化跡象,及時(shí)解除心理上的障礙。對(duì)害怕孤獨(dú)、自尊心強(qiáng)的老干部,要做到嘴勤、腿勤、多問(wèn)候、多巡視,增加與他們的接觸和交談,對(duì)非原則的問(wèn)題要尊重和盡量謙讓老干部,諒解他們的言行,多加語(yǔ)言的勸慰,不要冷言激惹。始終保持微笑及熱情相助的態(tài)度。

          5.5提高自身素質(zhì),擴(kuò)大知識(shí)面醫(yī)護(hù)人員在“說(shuō)”、“教”的同時(shí),還要掌握一定的保健技能,如太極拳、關(guān)節(jié)操、老年健身操等,懂得指導(dǎo)療養(yǎng)員如何配合和實(shí)踐。來(lái)院療養(yǎng)的老干部都是為部隊(duì)作出貢獻(xiàn)的功臣,自身素質(zhì)高,對(duì)健康保健知識(shí)掌握較多且需求高,所以要求療養(yǎng)院工作人員要打牢專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)理論、技能的同時(shí),還要多學(xué)習(xí)社會(huì)科學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)、人際關(guān)系學(xué)、時(shí)事政治等等各方面的知識(shí),以便有助于與療養(yǎng)員進(jìn)行良好溝通,建立信任和睦的護(hù)患關(guān)系,有利于健康教育的進(jìn)行。

          隨著醫(yī)學(xué)新模式的轉(zhuǎn)變和老年療養(yǎng)員的日益增多,在治療軀體疾病的同時(shí),關(guān)注老年人心理健康,調(diào)節(jié)心理平衡與穩(wěn)定,做好心理保健和防治工作是十分必要的。心理保健療養(yǎng)的范圍很廣,內(nèi)容也十分繁多,如何更好地完善療養(yǎng)內(nèi)容,將心理保健療養(yǎng)貫穿于療養(yǎng)工作中,全方位地提高老干部的整體療養(yǎng)質(zhì)量和效果,無(wú)疑是療養(yǎng)院今后工作的重要任務(wù)。

          參考文獻(xiàn):

          [1]李衛(wèi)興,歐陽(yáng)定保.關(guān)注健康做好療養(yǎng)衛(wèi)生保健工作[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2006,15(3):197-198.

          [2]徐青華.軍隊(duì)離退休干部心理健康狀況調(diào)查[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2007,25(1):46-47.

          [3]李新穎,孫潔.老干部療養(yǎng)員焦慮情緒的護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2006,15(2):134-135.

          [4]田徑,廖忠友.軍隊(duì)離退休干部抑郁情緒的研究[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2005,14(3):189-190.

          [5]吳以武.軍隊(duì)老干部抑郁問(wèn)題初探[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2002,11(4):50-51.

          [6]葉鳳萍,宋杭梅.軍隊(duì)離退休老年人常見(jiàn)的心理特征及護(hù)理[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2009,18(7):635.

          [7]史啟旺.實(shí)施心理治療做好老年保健工作[J].保健醫(yī)學(xué)雜志,2006,8(2):112.

          [8]劉?,?呂欣,白麗梅,等.心理干預(yù)對(duì)軍隊(duì)離退休干部心身健康作用的對(duì)照研究[J].護(hù)理雜志,

          2001,18(2):10-11.

          [9]李亞紅,李亞男,鄭閣萍.軍隊(duì)離退休老干部療養(yǎng)中的景觀治療作用及意義[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2008,17(3):136-137.

          篇4

          1 資料與方法

          1.1 一般資料 2006-2010年長(zhǎng)春地區(qū)年報(bào)資料,對(duì)長(zhǎng)春地區(qū)近5年婦女病查治工作年報(bào)表中上報(bào)的婦女病普查情況進(jìn)行分析。

          1.2 方法 長(zhǎng)春地區(qū)各醫(yī)院、保健院婦科及各街道每季度上報(bào)已婚婦女?huà)D女病普查情況,再由各區(qū)縣婦幼保健機(jī)構(gòu)審核后上報(bào)長(zhǎng)春市婦幼保健所,作者對(duì)近5年上報(bào)資料進(jìn)行回顧性分析。

          2 結(jié)果

          2006~2008年長(zhǎng)春地區(qū)婦女病普查率呈逐年下降趨勢(shì)。2009~2010年略有回升。2006~2009婦科病發(fā)病率分別為29.55%、25.65%、17.80%、15.79%;呈逐年下降趨勢(shì), 2010年婦女病發(fā)病率略有上升,為25.87%(見(jiàn)表1),但總體發(fā)病率呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。長(zhǎng)春地區(qū)2006~2010年婦科病發(fā)病率順位,陰道炎患病率占第1位,宮頸炎患病率占第2位(見(jiàn)表2)。宮頸癌、乳腺癌、卵巢癌由于例數(shù)較少,不能說(shuō)明實(shí)際問(wèn)題。本文不做分析。

          表1

          2006~2010年長(zhǎng)春地區(qū)婦女病普查率及發(fā)病

          年應(yīng)查人數(shù)實(shí)查人數(shù)普查率(%)婦科病人數(shù)發(fā)病率(%)

          2006101275739902339.4011791629.55

          2007110722638946935.189991525.65

          2008164805712020121.882139317.80

          2009157443812586223.981987315.79

          2010169111814583425.873485123.90

          表2

          2006~2010年長(zhǎng)春地區(qū)婦女病發(fā)病情況及順位

          檢查例數(shù)患病例數(shù)患病率順位

          陰道炎118038914158011.99(%)1

          宮頸炎118038912469110.56(%)2

          尖銳濕疣118038978366.33(1/10萬(wàn))3

          乳腺癌1180389363.05(1/10萬(wàn))4

          宮頸癌1180389252.12(1/10萬(wàn))5

          卵巢癌118038970.59(1/10萬(wàn))6

          3 討論

          婦女病普查是執(zhí)行《中國(guó)婦女兒童發(fā)展綱要》、落實(shí)《女職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定》的體現(xiàn),全面開(kāi)展婦女病普查普治工作,有利于疾病早期發(fā)現(xiàn),早期明確診斷、早期治療,把疾病控制在萌芽階段,對(duì)降低婦女病發(fā)病率,減少育齡婦女死亡有著重要意義。

          3.1 從表1中看出2006~2008年的普查率呈逐年下降趨勢(shì)。2009~2010年略有回升。分析其原因主要是受經(jīng)濟(jì)體制改革的影響,多數(shù)單位沒(méi)有嚴(yán)格按照女職工管理的要求,每2年進(jìn)行1次婦女病普查。效益好點(diǎn)的可能給女職工做簡(jiǎn)單的檢查,而效益不好的單位根本不做婦女病普查,加之有些單位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此項(xiàng)工作認(rèn)識(shí)不足,導(dǎo)致此項(xiàng)工作很難開(kāi)展。另一方面有些婦女自我保健意識(shí)低,小病不注意,等到有臨床表現(xiàn)時(shí)已失去了最佳的治療時(shí)間。這些問(wèn)題的存在嚴(yán)重影響了廣大婦女的健康狀況和生活質(zhì)量,直接影響了普查率。

          作者單位:130051長(zhǎng)春市婦幼保健所

          3.2 從表2看出,陰道炎和宮頸炎仍是婦女病發(fā)病率最高的前兩項(xiàng)。我國(guó)自60年代起,開(kāi)展婦女病普查普治工作,已取得顯著成績(jī)。近年我市各醫(yī)院均開(kāi)展了液基細(xì)胞檢查項(xiàng)目,大大提高了宮頸癌早期診斷率。宮頸癌的發(fā)病率明顯降低。婦女病普查普治工作,就是對(duì)婦女在無(wú)癥狀情況下或輕微不適情況下,經(jīng)過(guò)婦科檢查,防癌檢查及乳腺檢查等手段,及時(shí)的發(fā)現(xiàn)婦女?huà)D科疾病,做到及時(shí)治療,尤其是宮頸癌的早期防治,因?yàn)榇瞬≡缙跓o(wú)癥狀,但經(jīng)過(guò)液基細(xì)胞檢查能夠早期發(fā)現(xiàn),以便得到及時(shí)治療,治愈率高,如果等出現(xiàn)臨床癥狀再就診,有時(shí)已為宮頸癌晚期,治愈率低,死亡率高。近2年項(xiàng)目開(kāi)展,資金給予大力支持,免費(fèi)婦女病普查得到廣大婦女配合,我市在榆樹(shù)開(kāi)展宮頸癌篩查工作正在進(jìn)行中,相信2011年婦女病普查率會(huì)大有提高。

          3.3 干預(yù)措施及對(duì)策 婦女是社會(huì)的半邊天,在物質(zhì)文明和精神文明建設(shè)中發(fā)揮著重要的作用。政府應(yīng)制定相應(yīng)的婦女病普查制度,加強(qiáng)對(duì)各個(gè)單位和各個(gè)企業(yè)的管理,提高他們對(duì)此項(xiàng)工作的認(rèn)識(shí)。加強(qiáng)衛(wèi)生健康的宣傳教育工作,特別是對(duì)已婚婦女的健康教育,增強(qiáng)廣大婦女的自我保健意識(shí)并為她們提供多種形式的信息咨詢(xún)平臺(tái)。使婦女兒童能夠享受到與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的婦幼保健服務(wù)。珍惜生命,身體健康是現(xiàn)代女性幸福的源泉,婦女的身心健康,關(guān)系到每一個(gè)家庭的幸福和社會(huì)的穩(wěn)定,因此要以預(yù)防婦女常見(jiàn)病、多發(fā)病為重點(diǎn),制定普查項(xiàng)目,婦女病防治最好的預(yù)防途經(jīng)就是定期普查。定期開(kāi)展婦女病普查工作,一般要堅(jiān)持每年進(jìn)行一次,40歲以下兩年一次,40歲以上每年一次,普查的目的是對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病及早發(fā)現(xiàn)和治療,找出發(fā)病因素,制定措施積極治療。婦女病普查工作要做到制度化、科學(xué)化、經(jīng)?;?。對(duì)普查的作用、檢查前的注意事項(xiàng)、主要癥狀、防治措施、發(fā)病原因及如何預(yù)防、自我保健等知識(shí)要宣傳到位,講解詳細(xì),要完善、規(guī)范檢查項(xiàng)目,增強(qiáng)工作責(zé)任,防治走過(guò)場(chǎng)、搞形式。建議社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中建立婦女病普查檔案,統(tǒng)一填寫(xiě),統(tǒng)一檢查內(nèi)容,對(duì)普查出的問(wèn)題和情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、匯總,分析病因,提高普查準(zhǔn)確率,通過(guò)檢查,掌握婦女病的發(fā)病情況,提高婦女的生殖健康水平,保證身心健康,做到早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療。

          婦女由于自身的生理特點(diǎn)與特殊的社會(huì)環(huán)境的壓力,心里障礙等,導(dǎo)致心理疾病,引起內(nèi)分泌功能紊亂、月經(jīng)不調(diào)等婦科疾病。失調(diào)的內(nèi)分泌系統(tǒng)容易導(dǎo)致并發(fā)各種婦科疾病,甚至?xí)媾R心血管疾病、泌尿感染、乳腺病等病癥的威脅與困擾。因此,在加強(qiáng)健康普查的同時(shí),也要注意她們心理疾病的預(yù)防,要讓她們注意緩解心理上的緊張狀態(tài),合理安排工作學(xué)習(xí)和生活,堅(jiān)持體育鍛煉,保持樂(lè)觀向上的情緒。要養(yǎng)成良好的生活和衛(wèi)生習(xí)慣。隨著經(jīng)濟(jì)生活的發(fā)展,人民生活水平的不斷提高和醫(yī)學(xué)模式的改變,以及生活環(huán)境、生活方式、精神因素、勞動(dòng)衛(wèi)生等變化,要堅(jiān)持規(guī)范治療,杜絕傳染源,不要隨便用他人的毛巾、浴巾、浴衣及盆器,應(yīng)備個(gè)人的專(zhuān)用洗具和毛巾,不要和有傳染患者的衣物混在一起洗滌,減少傳染機(jī)會(huì)。

          綜上所述,定期的進(jìn)行婦女病普查普治,可盡早的發(fā)現(xiàn)婦科疾病及癌前病變,以便采取積極的治療措施,防止進(jìn)一步惡化,防患于未然。

          參考文獻(xiàn)

          篇5

          [中圖分類(lèi)號(hào)] R197.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616(2013)09-173-02

          隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,心理應(yīng)激性逐漸增加及社會(huì)壓力逐漸增大,使得精神疾病以及心理障礙的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的變化趨勢(shì),社會(huì)疾病負(fù)擔(dān)同時(shí)也隨之加大[1]。然而,公眾缺乏精神衛(wèi)生知識(shí),對(duì)該方面的知識(shí)認(rèn)識(shí)不足,即精神心理障礙患者及其家屬不能正視其所患的精神疾病,甚至有的患者對(duì)此感到羞恥,從而在很大程度上加大了該類(lèi)疾病的困難。當(dāng)前,精神衛(wèi)生工作已經(jīng)上升到了國(guó)家戰(zhàn)略地位[2]。本研究主要從精神衛(wèi)生的涵義出發(fā),首先對(duì)當(dāng)前精神衛(wèi)生防治存在的問(wèn)題進(jìn)行分析,然后根據(jù)這些問(wèn)題提出了當(dāng)前時(shí)期下做好精神衛(wèi)生防治工作的具體對(duì)策,旨在為精神衛(wèi)生防治工作的開(kāi)展提供一定的借鑒與參考。

          1 “精神衛(wèi)生”的涵義

          當(dāng)前,很多人對(duì)“精神衛(wèi)生”的正確涵義的認(rèn)識(shí)度不足,大部分人一般會(huì)談“心理”問(wèn)題,而避談“精神”問(wèn)題,認(rèn)為前者才是與時(shí)俱進(jìn)的、科學(xué)的、時(shí)尚的詞匯,屬于正常人談?wù)摰脑?huà)題,而卻對(duì)后者生畏,將其與“神經(jīng)病”“瘋子”等詞匯聯(lián)系,并對(duì)這類(lèi)詞匯感到羞恥。實(shí)際上,上述觀點(diǎn)屬于一種不可行及不正確的習(xí)慣意識(shí)。四川省人們醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科主任周波說(shuō),精神病同其他疾病一樣,屬于一種常見(jiàn)的疾病,具體表現(xiàn):感知覺(jué)、注意力、思維、情感、意志力以及行為等方面出現(xiàn)程度不同的障礙。對(duì)絕大多數(shù)精神健康的人而言,也都存在著不同程度的各異的精神衛(wèi)生問(wèn)題,且在一定程度上妨礙了個(gè)人的健康成長(zhǎng)、發(fā)展以及人際關(guān)系等,例如妨礙了人們的潛能的發(fā)揮、處理失敗的能力以及適應(yīng)與調(diào)節(jié)能力等,從而在很大程度上陷入了心理困擾與痛楚。但是一般性的精神衛(wèi)生問(wèn)題并不會(huì)構(gòu)成精神癥狀與診斷為精神障礙。最為普通的1個(gè)例子[3],例如自卑及其影響,最為極端的例子如自殺企圖以至自殺行為。精神障礙屬于一個(gè)精神病學(xué)的臨床診斷概念,同精神病為同義詞,指的是精神活動(dòng)的異常成為精神癥狀,達(dá)到一定的嚴(yán)重程度,而且其發(fā)作具有一定的頻率或者持續(xù)發(fā)作的時(shí)間,從而造成了主觀的不確定性或痛苦。

          2 當(dāng)前精神衛(wèi)生防治工作存在的問(wèn)題分析

          綜上所述,人們對(duì)精神衛(wèi)生的概念并不是非常熟悉,往往還會(huì)在日常的談?wù)撝杏幸獗苷?,那么,?dāng)前時(shí)期下精神衛(wèi)生防治工作究竟存在著哪些問(wèn)題呢?

          2.1 民眾缺乏精神衛(wèi)生方面的知識(shí)

          對(duì)于我國(guó)大多數(shù)民眾而言,因?yàn)槿藗儗?duì)精神衛(wèi)生方面的知識(shí)或者心理衛(wèi)生常識(shí)了解不足,往往不能像重視身體疾病那樣對(duì)精神或者心理疾病加以重視和注意。由精神衛(wèi)生專(zhuān)科醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果顯示,有相當(dāng)一部分人心理健康方面出了一些問(wèn)題,家屬對(duì)其也不夠了解,或是患了心理障礙疾病,雖然感受到無(wú)比苦惱,但是不認(rèn)為它也屬于一種疾病,不知道去求醫(yī)或者拒絕求醫(yī),認(rèn)為不需要打針,不要掛水,無(wú)需上醫(yī)院看醫(yī)生。例如,對(duì)于某些抑郁癥患者,雖然癥狀已經(jīng)十分明顯,心理痛苦非常大,但是他們不會(huì)去求醫(yī),直到最終自殺身亡,家屬才知道當(dāng)初應(yīng)該上醫(yī)院求醫(yī),獲得治療。而且還有一些無(wú)知的患者及其家屬,寄希望于求神拜佛,求得神靈的護(hù)佑,最終釀成重大的后果。一言以蔽之,人們對(duì)精神衛(wèi)生知識(shí)的認(rèn)識(shí)度不足或者存在偏倚。

          2.2 由精神衛(wèi)生而引發(fā)的社會(huì)安全問(wèn)題日趨嚴(yán)重

          在實(shí)際的生活過(guò)程之中,類(lèi)似有關(guān)精神患者傷及他人、患抑郁癥而最終走向自殺道路的事件會(huì)頻頻發(fā)生和出現(xiàn)。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)精神疾病的發(fā)病率約為1.4%,該比例仍然逐年上升,約有1/3的精神疾病患者具有主動(dòng)攻擊意識(shí),大約有25萬(wàn)人最終選擇自殺的方式而結(jié)束自己的生命。另外一項(xiàng)關(guān)于全國(guó)22萬(wàn)名大學(xué)生的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,其中約有23%的大學(xué)生存在著心理方面的問(wèn)題。而在廣東,如果包括郁悶及焦慮等輕微癥狀的大學(xué)生,該比例則大于45%。這個(gè)數(shù)據(jù)是十分觸目驚心的,令人十分擔(dān)憂(yōu)。調(diào)查結(jié)果還顯示,在出現(xiàn)心理疾病的大學(xué)生之中,上升到精神分裂癥的學(xué)生精神疾病患者約為1.5%。由于精神病患者難以得到社會(huì)、家庭及工作單位的同情與幫助,又會(huì)遭到飛眼或者嘲笑,甚至還會(huì)導(dǎo)致失業(yè)、失學(xué)或者被遺棄等,最終導(dǎo)致有相當(dāng)一部分精神疾病患者由于不堪冷眼而選擇以自殺的方式結(jié)束自己的生命。最讓人擔(dān)心的是,精神疾病患者在其發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)行為無(wú)常,尤其是流浪以及暴力的無(wú)助精神疾病患者已經(jīng)發(fā)展成為危及公共安全的隱患[4]。

          3 做好精神防治工作的具體對(duì)策

          3.1 加強(qiáng)精神衛(wèi)生方面的健康教育

          3.1.1 普及精神衛(wèi)生健康知識(shí) 按照不同群體的職業(yè)以及年齡舉辦內(nèi)容具有一定差異性的精神衛(wèi)生健康講座,例如學(xué)校心理輔導(dǎo)員培訓(xùn)、外來(lái)務(wù)工人員精神衛(wèi)生講座以及企業(yè)員工精神衛(wèi)生知識(shí)講座等。根據(jù)當(dāng)年世界精神衛(wèi)生日活動(dòng)的主題,大力進(jìn)行社會(huì)化的宣傳活動(dòng)。通過(guò)心理衛(wèi)生、心理咨詢(xún)、文藝匯演以及團(tuán)體心理輔導(dǎo)等方面的活動(dòng),宣傳精神衛(wèi)生等方面的知識(shí)。

          3.1.2 為居民提供一般心理咨詢(xún)服務(wù) 建立“陽(yáng)光之家”、“心理輔導(dǎo)站”等,并堅(jiān)持定期地進(jìn)行開(kāi)放。按照居民的具體要求,開(kāi)展愉悅心理健康咨詢(xún)服務(wù),使得居民的一般心理問(wèn)題均能夠得到及時(shí)的心理疏導(dǎo)。開(kāi)展“精神康復(fù)進(jìn)家庭”主題活動(dòng),對(duì)患者及其家屬進(jìn)行精神疾病康復(fù)的健康教育,然后對(duì)其加以評(píng)價(jià)。

          3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

          采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),以P

          3.3 調(diào)查結(jié)果

          本研究調(diào)查了200例患有精神疾病的患者,根據(jù)上述方法,對(duì)干預(yù)前后本組患者的健康知識(shí)知曉率進(jìn)行觀察,具體見(jiàn)表1。結(jié)果顯示,患者干預(yù)后較干預(yù)前健康知識(shí)知曉率明顯增加,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

          3.4 發(fā)揮精神衛(wèi)生防治公共職能

          精神公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容主要包括如下幾個(gè)方面:健康教育、人員培訓(xùn)、科學(xué)研究、危機(jī)干預(yù)以及信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等內(nèi)容。對(duì)于精神障礙患者而言,其主要的特點(diǎn)表現(xiàn)為:患者病程較長(zhǎng)、經(jīng)濟(jì)狀況較差、致殘率高以及就醫(yī)率較低等。但是其健康權(quán)力不容忽略,同正常人一樣,同樣需要重視患者的健康權(quán)力。然而,為了能夠保障精神障礙患者的健康權(quán)力,政府必須要承擔(dān)起精神衛(wèi)生服務(wù)中供需兩個(gè)方面的公共職能,并向患者提供可及的精神衛(wèi)生服務(wù)以及提高精神衛(wèi)生服務(wù)的公平性。具體表現(xiàn)在政府的各類(lèi)保障性措施,培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)方面的人才、重點(diǎn)人群的心理行為干預(yù)等[5-6]。

          3.5 加強(qiáng)精神衛(wèi)生方面的普查普治及健康教育

          在有計(jì)劃地培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員、普及防治精神疾病知識(shí)的基礎(chǔ)上,在普查的同時(shí),開(kāi)展對(duì)重性精神病的治療工作。此外,在開(kāi)展重點(diǎn)精神疾病治療中,重視鞏固療效、預(yù)防復(fù)發(fā),做到治中有防,防治結(jié)合。由于精神衛(wèi)生健康教育的作用日益突出,精神衛(wèi)生工作者應(yīng)向社會(huì)廣泛宣傳。精神衛(wèi)生的宣傳可分為兩部分:一是普及心理衛(wèi)生知識(shí),二是普及精神病學(xué)知識(shí)。通過(guò)心理健康教育,使人們建立健康的精神生活和良好的生活方式,增強(qiáng)人們對(duì)心理應(yīng)激的耐受力,對(duì)挫折的容忍力,采取正確的應(yīng)對(duì)方式,培養(yǎng)健康的情緒生活。善于掌握自我,控制和調(diào)節(jié)情緒,保持健康的心理。也可以針對(duì)各年齡段心理特點(diǎn)和可能出現(xiàn)的危機(jī)進(jìn)行宣傳教育。進(jìn)行精神疾病的健康教育工作,有助于糾正對(duì)精神病的不正確看法,對(duì)患者的治療、管理、康復(fù)等各方面的工作均有良好的作用。只有動(dòng)員群眾才能在短期內(nèi)使精神疾病的防治工作取得預(yù)期的效果。具體的方法為:(1)編寫(xiě)科普材料;(2)報(bào)刊廣播宣傳;(3)電視、電影、幻燈片;(4)圖片、黑板報(bào)、開(kāi)辟專(zhuān)欄流動(dòng)宣傳;(5)各種有關(guān)會(huì)議;(6)利用家訪機(jī)會(huì)向家屬、鄰居進(jìn)行宣教;(7)通過(guò)多種形式的健康教育,使廣大人民群眾掌握識(shí)別精神病的知識(shí)、以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,以求良效,并做好康復(fù)及抗復(fù)發(fā)工作,以減少精神殘疾的發(fā)生。

          綜上所述,當(dāng)前精神衛(wèi)生防治過(guò)程中,存在著民眾缺乏精神衛(wèi)生方面的知識(shí)與由精神衛(wèi)生而引發(fā)的社會(huì)安全問(wèn)題日趨嚴(yán)重等方面的問(wèn)題,因此,應(yīng)該采取強(qiáng)有效的措施加以應(yīng)對(duì),才能夠真正的做好精神衛(wèi)生防治工作。

          [參考文獻(xiàn)]

          [1] 王麗琴,陳燕,錢(qián)春芳.重固鎮(zhèn)居民精神衛(wèi)生健康教育效果評(píng)價(jià)[J].上海醫(yī)藥,2012,33(24):39-40.

          [2] 馮志穎.精神衛(wèi)生知識(shí)亟待普及[J].健康文摘,2008,24(2):25.

          [3] 張君聞,嚴(yán)俊,肖澤萍,等.精神衛(wèi)生防治政府公共職能探討[J].中國(guó)衛(wèi)生資源,2009,12(3):106-108.

          [4] 金冬,郭艷紅.精神衛(wèi)生防治工作中健康教育模式探索[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2007,19(11):1000-1001.

          篇6

          大學(xué)生是祖國(guó)的建設(shè)者和接班人,他們的身心健康直接關(guān)系到自身的發(fā)展、家庭的幸福、社會(huì)的穩(wěn)定和諧,一直備受關(guān)注。可是,大學(xué)生在學(xué)習(xí)知識(shí)的過(guò)程中,也出現(xiàn)了很多心理問(wèn)題,作為學(xué)生工作者,對(duì)大學(xué)生的一些心理問(wèn)題有必要加以認(rèn)識(shí)和了解。因?yàn)橛纱髮W(xué)生心理問(wèn)題引發(fā)的暴力事件、自殺事件或休學(xué)、退學(xué)現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮, 高校學(xué)生工作部門(mén)必須引起高度重視。同樣,大學(xué)生心理問(wèn)題也成為學(xué)生工作的難點(diǎn)。大學(xué)生心理問(wèn)題主要表現(xiàn)為性格不健全,心情郁悶或者心情極度郁悶,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)抑郁癥、躁狂癥以及精神分裂癥。因此,我們必須正視大學(xué)生的心理問(wèn)題,要想方設(shè)法和學(xué)生溝通,采取確實(shí)有效的措施給予疏導(dǎo)。

          一、大學(xué)生心理問(wèn)題的成因

          大學(xué)生心理問(wèn)題的產(chǎn)生是多方面的,主要來(lái)自個(gè)人、家庭、學(xué)校和社會(huì)的影響。

          就個(gè)人而言,主要是由學(xué)生的心理和生理因素造成的。因?yàn)槊總€(gè)人都會(huì)遇到挫折,有的人面對(duì)挫折會(huì)產(chǎn)生精神障礙,有的人則不會(huì)。性格內(nèi)向,自卑心理嚴(yán)重的人容易產(chǎn)生精神障礙,當(dāng)宿舍的同學(xué)議論他的某些惡習(xí)或者某些糟粕時(shí)候,他總是覺(jué)得別人含沙射影的在說(shuō)他,久而久之,他與同宿舍的同學(xué)相處就會(huì)不融洽,經(jīng)常失眠,心理出現(xiàn)了問(wèn)題。生理因素主要是指遺傳和神經(jīng)遞質(zhì)或者激素分泌兩個(gè)方面。如果在家族中有人有嚴(yán)重的心理問(wèn)題,其后代將有很大的機(jī)會(huì)得心理疾病,如果某些神經(jīng)遞質(zhì)或者激素分泌失衡,也會(huì)導(dǎo)致心理疾病。

          就家庭而言,主要是父母給的壓力,還有就是經(jīng)濟(jì)困難帶來(lái)的壓力,這些都會(huì)讓一些心理脆弱的學(xué)生產(chǎn)生一定的心理問(wèn)題。如有的學(xué)生總是感到叔叔伯伯們看不起她家人,發(fā)誓要出人頭地,可是當(dāng)帶著考上大學(xué)的驕傲來(lái)到大學(xué)時(shí),卻發(fā)現(xiàn)自己并不突出,而是在很多的大學(xué)生中被淹沒(méi),這時(shí)就產(chǎn)生了一種巨大的心理壓力,擔(dān)心自己的前途,郁郁不可終日,而后整夜失眠,把自己封閉起來(lái)。

          就學(xué)校而言,一部分在高中有優(yōu)越感的學(xué)生,面對(duì)眾多優(yōu)秀的大學(xué)生,會(huì)突然失去自信,產(chǎn)生心理落差。而大學(xué)教育方式和學(xué)習(xí)方式的改變也會(huì)也使得一部分自學(xué)能力不強(qiáng)的學(xué)生會(huì)產(chǎn)生不適應(yīng)的挫折感,大學(xué)生個(gè)人情感的壓力和困惑,也很容易影響到大學(xué)生的心理失衡,導(dǎo)致精神出現(xiàn)問(wèn)題。大學(xué)生的人際關(guān)系的壓力也使一些來(lái)自不同文化背景,出身不同家庭背景和懷有不同的價(jià)值觀念的學(xué)生,發(fā)生摩擦和沖突,一些缺乏群人際交往能力和技巧的學(xué)生,為找不到知己而苦惱。

          就社會(huì)而言,經(jīng)濟(jì)全球化的今天,大學(xué)生已經(jīng)不再是“天之驕子”,他們面臨著很多社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的壓力。社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈,大學(xué)生們有學(xué)習(xí)就業(yè)壓力,出現(xiàn)心理問(wèn)題的同學(xué)大多都是懷揣著夢(mèng)想來(lái)上大學(xué),在競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈下,他們的夢(mèng)想被現(xiàn)實(shí)擊得粉碎。網(wǎng)絡(luò)時(shí)代下信息的良莠不齊,一些甄別力較弱的大學(xué)生會(huì)被一些不良信息所左右,使理想和現(xiàn)實(shí)產(chǎn)生激烈的矛盾,從而出現(xiàn)迷茫徘徊,時(shí)間一久就會(huì)出現(xiàn)心理問(wèn)題。

          二、大學(xué)生心理問(wèn)題的防治措施

          大學(xué)生的心理健康教育是一個(gè)全社會(huì)的系統(tǒng)工程, 針對(duì)預(yù)防和解決大學(xué)生心理問(wèn)題, 研究者們都提出了不同的觀點(diǎn),仁者見(jiàn)仁智者見(jiàn)智。筆者認(rèn)為應(yīng)該從客觀和主觀上來(lái)解決大學(xué)生的心理問(wèn)題。

          客觀上的防治措施:一是幫助學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題。任何事情都是事出有因的,找到心理問(wèn)題出現(xiàn)的原因,對(duì)癥下藥,這里的“藥”,最好不是精神類(lèi)的藥,這些藥有極大的副作用,會(huì)使食藥者對(duì)藥物有極大的依賴(lài)性,首先應(yīng)該從實(shí)際上幫助他們解決現(xiàn)實(shí)中遇到的問(wèn)題。二是采取“換個(gè)環(huán)境”的方法。讓問(wèn)題學(xué)生脫離產(chǎn)生問(wèn)題的環(huán)境,比如有的男同學(xué)因?yàn)楹屯奚岬膶W(xué)生愛(ài)上了同一個(gè)女孩,當(dāng)室友的微信信息鈴響時(shí),他總是會(huì)不自覺(jué)的想:他們?cè)诹氖裁窗??然后就整夜失眠,這樣持續(xù)了一個(gè)多月,整個(gè)人都消瘦了。這時(shí),班主任就應(yīng)該進(jìn)行咨詢(xún),建議他可以換個(gè)環(huán)境,換個(gè)宿舍試試,結(jié)果等他換了宿舍,這種現(xiàn)象就消失了,不治而愈。三是設(shè)立“郁悶墻”。在學(xué)校設(shè)個(gè)郁悶墻,如果同學(xué)有什么不開(kāi)心的事情想不通,可以在郁悶墻上留下自己的聯(lián)系方式,然后就會(huì)有心理協(xié)會(huì)的同學(xué)主動(dòng)打電話(huà)與該同學(xué)聯(lián)系,進(jìn)行電話(huà)疏導(dǎo)。四是創(chuàng)辦櫥窗和手抄報(bào)。也就是加大宣傳力度,讓學(xué)生了解心理知識(shí),懂得心理知識(shí),能應(yīng)對(duì)一般的心理問(wèn)題。櫥窗一般都在學(xué)生經(jīng)常路過(guò)的地方,增加櫥窗的有效利用,可以普及心理知識(shí)。

          篇7

          中醫(yī)"治未病"最早見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,體現(xiàn)了一種未雨綢繆、防微杜漸的思想,它是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的重要理論基礎(chǔ)之一,經(jīng)過(guò)歷展逐漸形成了以"未病先防"、"既病防變"、"瘥后防復(fù)"為核心的且獨(dú)具特色的中醫(yī)疾病預(yù)防指導(dǎo)體系,對(duì)后世醫(yī)者有深遠(yuǎn)的影響。目前,青少年群體的健康問(wèn)題日益突出,逐漸受到了社會(huì)的關(guān)注,并且越來(lái)越多的青少年在疾病的防治上傾向于中醫(yī),中醫(yī)"治未病"思想在青少年疾病防治和體質(zhì)調(diào)理中正發(fā)揮著重要的作用。故筆者將著重從未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)3個(gè)方面并以青少年常見(jiàn)疾病為例來(lái)闡述其指導(dǎo)意義。

          1 未病先防

          未病先防是指在人體未發(fā)生器質(zhì)性或功能性疾病之前,針對(duì)可能會(huì)導(dǎo)致疾病發(fā)生的諸多原因,采取適當(dāng)?shù)拇胧┻M(jìn)行干預(yù),以減緩甚至避免疾病的發(fā)生。青少年是個(gè)非常特殊的群體,他們正處在生長(zhǎng)發(fā)育的重要時(shí)期,適應(yīng)環(huán)境的能力和自身免疫力較差,同時(shí)學(xué)習(xí)和工作壓力大,身心受到較大的影響,是未病的易感易發(fā)人群[1]。青少年長(zhǎng)期伏案、坐姿不正確以及缺乏運(yùn)動(dòng)、交流等易患肥胖、近視、心理障礙等疾患。2000年我國(guó)的國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)報(bào)告顯示7~18歲青少年由于嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)不足所導(dǎo)致的肥胖率大幅增加[2]。2010年全國(guó)第6次大規(guī)模多民族的學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)查顯示各學(xué)段學(xué)生視力不良率逐步上升并呈現(xiàn)低齡化[3]。有調(diào)查顯示心理障礙發(fā)生率在當(dāng)代青少年中已近30%,也常會(huì)有心理危機(jī)的存在[1]。休學(xué)、退學(xué)人數(shù)中精神疾病患者最多,人際交往障礙者占到50%以上[4]。另外,有文獻(xiàn)報(bào)道稱(chēng)頸椎病在青少年中的發(fā)病率呈增高趨勢(shì),并且呈現(xiàn)低齡化趨勢(shì) [5,6]。目前,青少年的健康問(wèn)題日益突出,積極的運(yùn)用中醫(yī)"治未病"思想指導(dǎo)臨床實(shí)踐,發(fā)揮其在預(yù)防青少年肥胖癥、近視、心里障礙及頸椎病等其他各類(lèi)疾病的發(fā)揮中的作用尤為重要。

          "未病先防"就是要預(yù)防青少年易患的肥胖、近視、心理障礙及勁椎病等疾病的發(fā)生,做到防患于未然。首先要加強(qiáng)對(duì)青少年的"治未病"宣傳教育,使其認(rèn)識(shí)到這些疾病的危害性,提高自身警惕性同時(shí)。要進(jìn)行必要的"治未病"管理,如預(yù)防肥胖癥要指導(dǎo)健康規(guī)律飲食及適當(dāng)?shù)腻憻掃\(yùn)動(dòng);預(yù)防近視及頸椎病就要指導(dǎo)勞逸結(jié)合,指導(dǎo)正確的坐姿,指導(dǎo)眼保健操;預(yù)防心理疾病要指導(dǎo)適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)、愉悅身心,指導(dǎo)積極地參加集體活動(dòng)等。進(jìn)而促使廣大青少年養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,有效做到預(yù)防未病,擁有強(qiáng)健的體魄。

          2 既病防變

          既病防變是指在疾病發(fā)生之后,盡早的采取多種治療手段及方法阻斷或延緩疾病的發(fā)展、傳變,使其不至進(jìn)一步加重。病邪侵入人體后,一般會(huì)經(jīng)過(guò)由表入里、由淺入深、由輕到重的傳變過(guò)程。前文提到的肥胖、近視、心理障礙及頸椎病等,若忽視病情,不采取治療措施,會(huì)使病情加重,影響到青少年的成長(zhǎng)和發(fā)展。如肥胖癥不加以重視,會(huì)逐步發(fā)展成心血管疾病、糖尿病、高血壓等疾病,大量臨床調(diào)查研究表明肥胖是Ⅱ型糖尿病、心血管疾病、高血壓、膽石癥和癌癥的重要危險(xiǎn)因素[7]。青少年近視可能具有不可逆性,其中病理性近視還會(huì)不斷發(fā)展,如不加以治療,最終會(huì)導(dǎo)致失明。高度近視者視神經(jīng)顳側(cè)或周?chē)h(huán)狀脈絡(luò)膜萎縮,黃斑變性,出血,富克斯(Fuchs)斑,容易發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離[3]?;加行睦碚系K疾病的青少年如不進(jìn)行干預(yù)治療,會(huì)發(fā)展成為焦慮癥、抑郁癥、恐懼癥等精神疾病,嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)和生活,甚至引發(fā)犯罪。司麗華[8]對(duì)350例門(mén)診青少年心理障礙患者進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)初診的青少年一般存在焦慮情緒。頸椎病可引起肢體麻木乏力、頭痛、頭暈、耳鳴等癥狀,嚴(yán)重的甚至引起暈厥、癱瘓,對(duì)人體健康危害極大。

          "既病防變"強(qiáng)調(diào)對(duì)"已病"的及時(shí)治療,以防止累及其它器官或產(chǎn)生更嚴(yán)重的臨床癥狀?!督饏T要略》中記載"見(jiàn)肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾"講的就是這個(gè)原則。做到"既病防變"關(guān)鍵是要讓青少年群體充分認(rèn)識(shí)到目前自身所患疾病的危害性,引起其高度重視,進(jìn)而積極配合臨床治療手段,這與"治未病"的宣傳教育、知識(shí)普及是密不可分的。另外,要在中醫(yī)"治未病"健康管理的基礎(chǔ)上對(duì)已發(fā)疾病進(jìn)行治療指導(dǎo)。如對(duì)患有肥胖癥的青少年要制定合理的控制膳食方案來(lái)限制熱量的攝入,制定合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉方案來(lái)消耗脂肪,必要時(shí)需要到專(zhuān)業(yè)的減肥管理中心進(jìn)行治療,以便于體重得到更好的控制或者降低到合理水平;對(duì)于患有近視的青少年要指導(dǎo)其用眼衛(wèi)生,指導(dǎo)其配合針灸、中藥等長(zhǎng)期綜合治療;對(duì)于患有心理障礙的青少年要進(jìn)行心理安慰,指導(dǎo)其合理發(fā)泄情緒,并積極與周?chē)巳哼M(jìn)行溝通,同時(shí)配合中西藥對(duì)癥治療;另外,青少年頸椎病可采用牽引、理療、按摩、針刺、艾灸、藥物等療法防止病情發(fā)展,緩解不適癥狀。

          3 瘥后防復(fù)

          瘥后防復(fù)是指在疾病的恢復(fù)期采取相應(yīng)的措施來(lái)鞏固治療效果并防止疾病的復(fù)發(fā)。它是中醫(yī)"治未病"思想的重要組成部分,臨床中具有較大實(shí)用價(jià)值。相關(guān)臨床調(diào)查顯示在中醫(yī) "治未病"思想指導(dǎo)下治療肛裂,明顯減少了青少年肛裂的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率[9]。對(duì)于青少年易患的肥胖、近視、心理障礙以及頸椎病等的愈后調(diào)理與防止復(fù)發(fā)同樣具有重大指導(dǎo)意義。隨著社會(huì)的發(fā)展和生活水平的提高,家長(zhǎng)對(duì)青少年的"健康"有了更高的要求,未雨綢繆,預(yù)防疾患逐漸成為"健康"的核心,弘揚(yáng)中醫(yī)"治未病"思想,加強(qiáng)青少年的健康教育,完善健康管理制度,使青少年自幼接受較好的健康素質(zhì)教育,勞逸結(jié)合,才能為以后的生活、學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。同時(shí),臨床靈活運(yùn)用中醫(yī)"治未病"思想對(duì)疾病進(jìn)行剖析,在臨床治療以及判定疾病的發(fā)展、預(yù)后情況中也有重要的指導(dǎo)意義。

          中醫(yī)"治未病"經(jīng)過(guò)幾千年的積累和沉淀,代表了未來(lái)祖國(guó)醫(yī)學(xué)研究的新領(lǐng)域,隨著祖國(guó)醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化進(jìn)程,它的思想理論體系會(huì)不斷豐富完善。希望中醫(yī)"治未病"思想可以為提高國(guó)民健康素養(yǎng)做出更大的貢獻(xiàn),為青少年的健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航。

          參考文獻(xiàn):

          [1] 江鴻,林忠嗣. 從中醫(yī)治未病思想談青少年安全健康教育[J]. 中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2009,03:582-584.

          [2] 祝恒琛. 未病學(xué)[M ]. 北京: 中國(guó)醫(yī)藥科技出版社, 1999: 29.

          [3] 喻娟,張燕,宋碧英,姜姝,汪子鈺,鄧文容,鄧小麗. 青少年近視防控的研究進(jìn)展[J]. 護(hù)理學(xué)雜志,2014,04:86-87.

          [4] 王育學(xué). 亞健康:21世紀(jì)健康新概念[M]. 南昌: 江西科學(xué)技術(shù)出版社, 2002: 58.

          [5] 顧千里, 潘子毅. 枕頜牽引治療頸椎病的臨床觀察[ J] . 中國(guó)中醫(yī)骨傷科雜志, 2003, 11( 1) : 44- 46.

          [6] 佟彤. 青少年也要預(yù)防頸椎病[ J ]. 中華養(yǎng)生保健, 2001, 4: 37.

          篇8

          五月,繁花似錦,生機(jī)勃勃。今天,我們迎來(lái)了由懷化市心理健康服務(wù)中心舉辦的心理健康公益講堂啟動(dòng)儀式。在此,我謹(jǐn)代表懷化市第四人民醫(yī)院、懷化市心理健康服務(wù)中心對(duì)各位來(lái)賓和朋友們表示熱烈的歡迎,向關(guān)心和支持公益講堂建設(shè)的同志們表示衷心的感謝!

          隨著社會(huì)現(xiàn)代化進(jìn)程加快,兒童青少年對(duì)周?chē)h(huán)境的適應(yīng)、對(duì)人際關(guān)系的選擇、學(xué)習(xí)等方面的壓力不斷加大。根據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè),全世界兒童青少年健康心理疾病發(fā)病率在20%左右,且呈持續(xù)上升趨勢(shì)。國(guó)家衛(wèi)健委的最新數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)17歲以下兒童青少年中,約3000萬(wàn)人受到各種情緒障礙和行為問(wèn)題困擾,引起了整個(gè)社會(huì)的關(guān)注和深刻反思,必須采取綜合措施予以干預(yù),政府對(duì)兒童青少年心理健康越來(lái)越重視。

          篇9

          學(xué)生心理健康的確是擺在我們面前的一個(gè)迫切問(wèn)題,然而,它不可能涵蓋中小學(xué)整個(gè)心理服務(wù)的范圍。如果我們僅僅把學(xué)校教育心理學(xué)的服務(wù)狹隘地理解為心理健康教育和心理咨詢(xún),勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致以偏概全,妨礙學(xué)校心理學(xué)的深入發(fā)展。本文試圖結(jié)合發(fā)達(dá)國(guó)家學(xué)校心理學(xué)的建立過(guò)程和我們的自身的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),探索國(guó)內(nèi)學(xué)校心理學(xué)的服務(wù)模式。

          一、醫(yī)學(xué)模式的先天不足

          近些年,我國(guó)的學(xué)校心理學(xué)服務(wù)強(qiáng)調(diào)對(duì)個(gè)體心理障礙的咨詢(xún)與矯正,試圖通過(guò)診斷、干預(yù)和治療等技術(shù),解除學(xué)生的種種心理不適。教育部門(mén)在要求學(xué)校開(kāi)展心理學(xué)工作時(shí),強(qiáng)調(diào)要設(shè)咨詢(xún)室,于是一些學(xué)校專(zhuān)門(mén)開(kāi)辟了一間專(zhuān)門(mén)的心理咨詢(xún)室。一張桌子,幾個(gè)沙發(fā)和一臺(tái)錄音機(jī),掛一個(gè)牌子,心理教師等著學(xué)生前來(lái)預(yù)約了。這間房間很容易使人想起醫(yī)院中的心理門(mén)診室,心理教師希望學(xué)生把心中的痛苦說(shuō)出來(lái)。利用交談的方式,排解學(xué)生的心靈痛苦。而在學(xué)校開(kāi)設(shè)的心理健康教育講座中,許多內(nèi)容都是與青春期身心健康有關(guān)。更多的內(nèi)容涉及的是心理疾病,如強(qiáng)迫癥、恐懼癥等,教師所舉的例子甚至是個(gè)別虐待父母的事例,這些事情畢竟是生活中偶然發(fā)生的,不具有代表性。

          這是一種醫(yī)學(xué)的模式,因此“有人批評(píng)前幾年的學(xué)校心理輔導(dǎo)咨詢(xún)化,咨詢(xún)化模式就是沒(méi)有考慮學(xué)校教育的特點(diǎn),去開(kāi)辟心理教育途徑。”當(dāng)我們從心理健康與心理疾病的角度引入學(xué)校心理咨詢(xún)服務(wù)時(shí),必須有一些假定為前提:

          第一,心理教師必須具備心理咨詢(xún)與治療的專(zhuān)業(yè)技能,對(duì)什么是心理疾病及相關(guān)因素有深入了解。我們知道,心理咨詢(xún)與心理治療是十分復(fù)雜的,目前世界上存在著200種以上的心理治療方法。從事心理咨詢(xún)與治療的人一般必須受過(guò)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練。從這些條件看,學(xué)校中心理教師顯然存在著先天不足。

          第二,學(xué)生的心理障礙必須足夠普遍。心理健康的對(duì)應(yīng)物是心理疾病或心理障礙。如果我們開(kāi)設(shè)心理咨詢(xún)室,試圖借助心理咨詢(xún)技術(shù)解決學(xué)生的心理問(wèn)題,其主要應(yīng)針對(duì)的是心理障礙,即心理不正常的個(gè)體。比如,一個(gè)學(xué)生拿了別人的書(shū),班主任找他談話(huà),通過(guò)談話(huà),他認(rèn)識(shí)到了自己的錯(cuò)誤,向這位同學(xué)賠禮道歉,問(wèn)題得到了解決。這種行為的偶然失誤是是非觀念不清的表現(xiàn),并不屬于心理障礙。只有自己有這樣的書(shū)仍然拿人家的書(shū)的人,才是一個(gè)心理障礙者。再比如,學(xué)校中打架是經(jīng)常發(fā)生的.但大多數(shù)打架行為并不是由于心理障礙,而是學(xué)生們不知道如何處理人際沖突,遇到了利益沖突不知解決的辦法,這是一個(gè)情緒控制和決策不當(dāng)造成的,其中雖包括心理因素,但并不是由于的人格障礙所導(dǎo)致的。而近年的心理智詢(xún)工作所依據(jù)的是一些估計(jì):如有的估計(jì)中小學(xué)生當(dāng)中有心理障礙的人數(shù)為10%到16%,有的高達(dá)20%。其實(shí)這些估計(jì)一般缺少必要的信度和效度。

          第三,在學(xué)校中開(kāi)展心理咨詢(xún)與治療還必須假定,心理疾病是能加以解決的。可事實(shí)上,像強(qiáng)迫癥、偷竊狂等心理障礙,即便是具有專(zhuān)業(yè)技能的心理醫(yī)生,其治愈率也是很低的,較嚴(yán)重的心理疾病只能通過(guò)藥物加以控制。反觀學(xué)校中的心理教師,面對(duì)真正的心理障礙,既缺少經(jīng)驗(yàn),又缺少技術(shù),恐怕難以勝任。盡管如此,學(xué)校中的心理教師仍然被期望成為心理醫(yī)生、在這種期待中,他們也常出現(xiàn)“角色混亂”,他們對(duì)掌握解決心理障礙的技術(shù),了解心理障礙的病因,往往具有超過(guò)一切的興趣,對(duì)自己的工作常抱以這樣的信念:解除學(xué)生的心理疾病,讓學(xué)生發(fā)生奇跡般的改變.上述三個(gè)先天不足,已經(jīng)妨礙了學(xué)校中的心理服務(wù)的開(kāi)展,如有的學(xué)校心理咨詢(xún)室建立多年,但門(mén)庭冷落,幾乎沒(méi)有什么“患者”前來(lái)咨詢(xún),心理咨詢(xún)室形同虛設(shè)。其實(shí),這種結(jié)果是上述三個(gè)錯(cuò)誤假定必須導(dǎo)致的,我們不可能指望教師搖身一變,從一個(gè)品德課的施教人成為一個(gè)心理醫(yī)生。

          二、從醫(yī)學(xué)的模式到教育的模式

          當(dāng)我們的學(xué)核心理咨詢(xún)陷入困境時(shí),我們其實(shí)正在重復(fù)著發(fā)達(dá)國(guó)家學(xué)校心理學(xué)剛剛起步時(shí)的同樣錯(cuò)誤。

          現(xiàn)代學(xué)校心理學(xué)產(chǎn)生于美國(guó),1896年,美國(guó)的特殊教育專(zhuān)家魏特默在費(fèi)城建立第一個(gè)心理診所,還創(chuàng)辦了第一個(gè)醫(yī)院模式的學(xué)校,即俄勒崗學(xué)校,專(zhuān)門(mén)診斷和矯正智力落后、心理上有障礙的特殊兒童。他利用種種干預(yù)手段解決兒童問(wèn)題,在他的影響下,學(xué)校心理服務(wù)長(zhǎng)期以來(lái)被理解為學(xué)校中臨床心理學(xué)。

          直到第二次世界大戰(zhàn)后,人們終于認(rèn)識(shí)到這一臨床的模式不適合學(xué)校教育,它以犧牲大多數(shù)兒童的心理服務(wù)為代價(jià)。到了60年代,一學(xué)校心理學(xué)在美國(guó)正式建立時(shí),人們已經(jīng)摒棄了醫(yī)學(xué)模式,接受教育的模式.如1954年美國(guó)學(xué)校心理學(xué)會(huì)成立大會(huì)上,對(duì)學(xué)校心理學(xué)的服務(wù)所作的規(guī)定為:“由有教育經(jīng)驗(yàn)訓(xùn)練的心理學(xué)家,應(yīng)用心理測(cè)評(píng)、學(xué)習(xí)理論、人際關(guān)系的專(zhuān)業(yè)知識(shí),輔助學(xué)校工作人員,去促進(jìn)所有兒童的成長(zhǎng),豐富他們的經(jīng)驗(yàn),并識(shí)別與幫助特殊兒童”。在這個(gè)模式中,沒(méi)有提到心理咨詢(xún)和治療,也沒(méi)有提到心理健康,而是首先以所有兒童為服務(wù)對(duì)象,然后才是特殊兒童.這是一個(gè)重要的轉(zhuǎn)變,據(jù)估計(jì),目前發(fā)達(dá)國(guó)家的學(xué)校心理學(xué)工作人員在心理咨詢(xún)上的時(shí)間不到總工作時(shí)間的5%。

          在學(xué)校心理咨詢(xún)中,有四種運(yùn)動(dòng)起著主要的推動(dòng)作用:一是心理測(cè)驗(yàn)運(yùn)動(dòng),心理測(cè)驗(yàn)產(chǎn)生之后,許多測(cè)驗(yàn)被應(yīng)用于學(xué)校,加智力測(cè)驗(yàn)、主題統(tǒng)覺(jué)投射測(cè)驗(yàn)等;第二是特殊教育運(yùn)動(dòng),針對(duì)學(xué)習(xí)落后的兒童,學(xué)校要進(jìn)行特殊教育,而這種特殊教育在診斷和干預(yù)上都離不開(kāi)心理學(xué)的幫助。第三是心理衛(wèi)生與心理健康運(yùn)動(dòng);第四是學(xué)習(xí)理論的發(fā)展,在行為主義的影響下,人們對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程和改變行為的過(guò)程都有進(jìn)一步的了解,使心理學(xué)更加能夠幫助學(xué)生改變自己。這四種運(yùn)動(dòng)相互促進(jìn),相得益彰,如心理測(cè)驗(yàn)為診斷智力落后兒童提供了工具,而特殊教育則提供了相應(yīng)的干預(yù)手段和方法,此外,學(xué)習(xí)理論不斷提出有效的行為改變技術(shù),促進(jìn)人們對(duì)有心理障礙兒童的干預(yù)與幫助。

          由此可見(jiàn),學(xué)技心理學(xué)服務(wù)是一種全方位、整體化,以評(píng)估和教育為主導(dǎo)的教育模式,而心理健康和治療只能是其中的一個(gè)有機(jī)部分。在這種服務(wù)中,我們應(yīng)面向全體學(xué)生,通過(guò)心理教育的途徑,促進(jìn)學(xué)生在學(xué)習(xí)、人際關(guān)系和對(duì)環(huán)境的適應(yīng),發(fā)揮內(nèi)部潛能.走向成熟與成功。近一兩年來(lái),我們看到了某種轉(zhuǎn)變,一些學(xué)校開(kāi)始開(kāi)設(shè)心理健康課,通過(guò)精心設(shè)計(jì)的活動(dòng)、角色扮演和訓(xùn)練,提高學(xué)生的心理素質(zhì)。

          三、學(xué)校心理學(xué)服務(wù)模式的建立

          在目前學(xué)校心理學(xué)剛剛起步的情況下,我們認(rèn)為,不宜以心理咨詢(xún)和心理障礙矯正為主要任務(wù)。學(xué)校心理服務(wù)可以以心理評(píng)估和心理素質(zhì)課程建設(shè)為兩個(gè)基本任務(wù),以輔導(dǎo)和咨詢(xún)?yōu)檩o助措施。我們?cè)诖颂岢鲆粋€(gè)學(xué)核心理服務(wù)的模式。

          首先,在這個(gè)模式中,我們強(qiáng)調(diào)心理檔案的建立。學(xué)校心理學(xué)應(yīng)針對(duì)絕大多數(shù)學(xué)生的問(wèn)題展開(kāi)服務(wù),通過(guò)一些團(tuán)體方式的心理測(cè)試,建立學(xué)生心理檔案??梢跃蛯W(xué)生智力的發(fā)展、人格發(fā)展和行為問(wèn)題及教養(yǎng)方式和學(xué)習(xí)適應(yīng)性進(jìn)行測(cè)評(píng)。這種測(cè)評(píng)一方面可發(fā)現(xiàn)個(gè)別落后學(xué)生的心理問(wèn)題,以分析其規(guī)律和原因,為特殊教育提供資料;另一方面還可以使班主任掌握學(xué)生的一些心理特征,為思想工作提供依據(jù),以測(cè)評(píng)為重心,就必須考慮目前學(xué)校心理教師的水平與素質(zhì),他們大都是班主任和德育教師轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的,沒(méi)有受到心理學(xué)的正規(guī)訓(xùn)練、對(duì)心理學(xué)的知識(shí)和技術(shù)缺少掌握,而從測(cè)評(píng)開(kāi)始,無(wú)疑有助于他們了解心理學(xué)不同于德育教育之處,強(qiáng)化心理學(xué)的科學(xué)概念。在這個(gè)模式中,我們另一個(gè)學(xué)校心理服務(wù)的基本任務(wù)是心理素質(zhì)課的建設(shè),對(duì)于大多數(shù)學(xué)生來(lái)說(shuō),有效的教學(xué)不僅是普及心理知識(shí)的途徑,更重要的是通過(guò)心理課的講解,使學(xué)生們對(duì)自己身上存在的種種心理問(wèn)題有一種明確的認(rèn)識(shí),提高自我意識(shí)和自我改進(jìn)的能力。在課程中應(yīng)重視心理訓(xùn)練的作用,讓學(xué)生自己參與進(jìn)來(lái),主動(dòng)思考。

          這兩個(gè)基本任務(wù)的實(shí)施,也是培養(yǎng)學(xué)校心理教師的重要手段。心理教師通過(guò)掌握心理測(cè)試,對(duì)心理學(xué)測(cè)量將有一個(gè)基本的了解,可以在實(shí)踐中掌握心理學(xué)的技術(shù)。而通過(guò)上心理素質(zhì)課,教師還會(huì)進(jìn)一步地發(fā)現(xiàn)學(xué)生的反應(yīng),加深對(duì)心理學(xué)應(yīng)用的理出和領(lǐng)悟,對(duì)于提高自身水平很有幫助。

          最后,在這個(gè)模式中,我們并沒(méi)有忽視心理咨詢(xún)工作,而是把它放到了一個(gè)適當(dāng)?shù)奈恢?。我們認(rèn)為,只有在上述兩個(gè)任務(wù)實(shí)施之后,才可以極大地促進(jìn)學(xué)校心理咨詢(xún)室的心理輔導(dǎo)與咨詢(xún)。在測(cè)試之后,學(xué)生和家長(zhǎng)激發(fā)了解決心理問(wèn)題的愿望,想了解心理問(wèn)題,主動(dòng)到咨詢(xún)室請(qǐng)教。在上心理課之后,學(xué)生們的問(wèn)題也將暴露出來(lái),他們會(huì)對(duì)解決自己的問(wèn)題具有新的信心,所以,也會(huì)來(lái)到咨詢(xún)室主動(dòng)咨詢(xún)。而只有到這時(shí),心理教師的心理咨詢(xún)工作才會(huì)變被動(dòng)為主動(dòng),進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)和集體輔導(dǎo)的時(shí)機(jī)才真正成熟了。

          篇10

          1 心理疲勞的相關(guān)因素

          造成心理疲勞的原因眾多,有外因和內(nèi)因。分析療養(yǎng)院護(hù)士的工作性質(zhì),可歸納為如下三個(gè)方面。

          1.1 社會(huì)環(huán)境。護(hù)士期望自己能成為人們心目中真正的“白衣天使”,但療養(yǎng)院的護(hù)士常被認(rèn)為是“高級(jí)保姆”。在傳統(tǒng)觀點(diǎn)里,醫(yī)生是醫(yī)療關(guān)系中的關(guān)鍵,護(hù)士是醫(yī)療系統(tǒng)中的配角。護(hù)士角色在社會(huì)人群中的地位低下,社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的重要性認(rèn)識(shí)不足,不承認(rèn)護(hù)士的價(jià)值,社會(huì)心理支持不足,這些是造成護(hù)士心理不平衡的重要原因。療養(yǎng)院的工作讓人覺(jué)得誰(shuí)都可以勝任,所以療養(yǎng)院的護(hù)士更難得到社會(huì)的重視,沒(méi)有職業(yè)成就感,從而產(chǎn)生自卑、沮喪、失望,甚至焦慮、抑郁。

          1.2 工作環(huán)境。護(hù)士的職業(yè)環(huán)境造成的高緊張度、高危險(xiǎn)度、高責(zé)任度是導(dǎo)致心身疲憊的主要原因。由于療養(yǎng)院服務(wù)對(duì)象的特殊性,他們更加在意其自身的健康,在不同方面有著更多、更高的要求,對(duì)醫(yī)療方面的服務(wù)會(huì)更加敏感。這就對(duì)療養(yǎng)院的護(hù)士提出更高的要求,不僅要求護(hù)士要有一般的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)和技能,而且要有療養(yǎng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí),如:自然療養(yǎng)、健康教育以及自我保健的技術(shù)和方法。此外,值夜班、突發(fā)醫(yī)療事件等是常見(jiàn)的心理應(yīng)激因素。這樣的工作條件無(wú)疑在某種程度上增加了護(hù)士的工作壓力和心理壓力。

          1.3 自身因素。性格和身體狀況的差異也影響著心理狀態(tài)。心理狀況跟性格有著密切的關(guān)系,性格孤僻、內(nèi)向、多愁善感及神經(jīng)質(zhì)的護(hù)士容易出現(xiàn)心理問(wèn)題;心理脆弱的人更容易發(fā)生心理失衡和心理疲勞。有研究認(rèn)為,護(hù)士的心理健康水平與個(gè)體所特有的個(gè)性心理特征有關(guān)。此外,女性還容易受到生理周期的影響,在繁忙的工作中,身體不適自然會(huì)影響到心理狀態(tài)。

          在各種不利因素的影響下,當(dāng)心理壓力過(guò)大,心理失去平衡,自身不能進(jìn)行調(diào)節(jié)時(shí),若不能找到合適的解決方法,不良情緒得不到宣泄,身體和精神狀態(tài)就會(huì)受到影響,造成生理和心理疲勞。生理疲勞可以通過(guò)休息進(jìn)行調(diào)整,而心理疲勞是變化緩慢的、不易感知的,若在日積月累中發(fā)生了心理疲勞,不僅影響工作效率和生活質(zhì)量,也會(huì)影響身體健康,使疾病乘虛而入,嚴(yán)重的可能會(huì)誘發(fā)心理問(wèn)題,甚至發(fā)生心理疾病。

          2 心理疲勞的防護(hù)措施

          由于心理疲勞有著眾多的不良影響和結(jié)果,需要一些有效的措施來(lái)防治,簡(jiǎn)單的說(shuō)有以下兩個(gè)方面。

          2.1 外界的有效干預(yù)。通過(guò)各種宣傳教育,讓社會(huì)了解這份職業(yè)、尊重這份職業(yè),認(rèn)識(shí)療養(yǎng)院護(hù)士工作的重要性,增加社會(huì)認(rèn)同感,提高護(hù)士的社會(huì)地位。適時(shí)定期派護(hù)士到醫(yī)院進(jìn)修或舉辦業(yè)務(wù)講座,提高業(yè)務(wù)水平,增加處理應(yīng)急事件的能力,提高心理承受力。適當(dāng)提高待遇,穩(wěn)定情緒,解決其后顧之憂(yōu),吸引更多的人員從事療養(yǎng)護(hù)理的工作。這些措施可以增加護(hù)士的職業(yè)成就感,緩解職業(yè)壓力,壓力減輕了,疲勞自然不易發(fā)生。

          篇11

          自殺是自愿并主動(dòng)結(jié)束自己生命的行為,是精神疾病患者死亡原因之一[1]。精神病患者自殺受多種因素的影響[2]。因此,分析精神病自殺的原因十分重要,現(xiàn)將我院1997~2007年有自殺行為的患者的相關(guān)資料進(jìn)行分析。找出其因素給予相應(yīng)的措施,效果很好?,F(xiàn)介紹如下:

          1 資料與方法

          1.1一般資料 病例選自在我院住院均符合CCMD-2-R診斷標(biāo)準(zhǔn),且發(fā)生過(guò)自殺行為的35例精神病患者,年齡18~22歲21例,41~50歲15例,大于50歲9例。住院次數(shù):1次17例,2次10例,3次5例,4次3例。

          1.2 自殺的相關(guān)因素

          1.2.1自殺地點(diǎn)、用物 患者多選衛(wèi)生間、病房窗戶(hù)、床頭等較隱蔽的地方,工具多用病房?jī)?nèi)物品,如床單、保護(hù)帶、玻璃、衣服、體溫計(jì)等。

          1.2.2自殺時(shí)間 上午4例(11.8%),中午10例(28.6%),下午5例(14.2%),上半夜7例(25%),下半夜9例(25.8%)。

          1.3診斷情況。

          2 護(hù)理對(duì)策

          2.1 了解患者,全面評(píng)估患者狀況,建立良好的護(hù)患關(guān)系 患者入院后我們先熟悉病史,了解患者有無(wú)自殺情況并及時(shí)制定相應(yīng)的護(hù)理措施,對(duì)精神分裂癥、抑郁癥、伴有豐富幻覺(jué)妄想的患者,應(yīng)列為高危人群。安排在重點(diǎn)病房24h在護(hù)士的監(jiān)護(hù)下活動(dòng),避免患者單獨(dú)行動(dòng),重點(diǎn)交班。

          2.2 嚴(yán)格執(zhí)行安全制度,做好安全管理工作 定期或不定期檢查患者身上、床上是否收藏危險(xiǎn)物品,對(duì)新入院及請(qǐng)假返回患者要禁止攜帶刀、剪、繩子等進(jìn)入病房。及時(shí)收集、保管好危險(xiǎn)品,對(duì)病房的剪刀、約束帶要定位加鎖保管,并嚴(yán)格交接班。經(jīng)常檢查門(mén)窗是否牢固,對(duì)有自殺、出走行為的患者禁止外出活動(dòng)。

          2.3 加強(qiáng)專(zhuān)科知識(shí)學(xué)習(xí),提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力 能力是掌握和運(yùn)用知識(shí)的本能。專(zhuān)業(yè)知識(shí)與相關(guān)知識(shí)掌握得越是深廣,技術(shù)才能的能量就越雄厚。因此,我們經(jīng)常學(xué)習(xí),及時(shí)掌握精神科的基本理論知識(shí)并能學(xué)習(xí)其它科知識(shí),以備在工作中應(yīng)用。

          2.4 幫助患者學(xué)會(huì)自我解脫,消除孤獨(dú)感 鼓勵(lì)患者積極參加力所能及的工作和勞動(dòng),活躍抑郁情緒,轉(zhuǎn)移患者的意念,指導(dǎo)患者建立健康的行為習(xí)慣,提高患者的心理承受能力,防止意外發(fā)生。精神患者自殺行為一部分是各種社會(huì)因素所致[3]。因此對(duì)家屬做好宣傳教育工作,做到"消除偏見(jiàn),勇于關(guān)愛(ài)",給患者及家屬最大的幫助和支持,避免給患者帶來(lái)負(fù)性情緒。

          2.5密切觀察病情,加強(qiáng)用藥安全,強(qiáng)化工作人員的安全防范意識(shí) 認(rèn)真執(zhí)行查房制度及交接班制度,堅(jiān)守工作崗位,尤其是夜間和中午,多巡視、多查房,嚴(yán)密觀察病情變化,醫(yī)護(hù)做到協(xié)調(diào)一致,保證重點(diǎn)患者的情緒穩(wěn)定及安全。在患者服藥期間,嚴(yán)格執(zhí)行服藥制度,服藥到胃,方可讓患者離開(kāi),保證患者按時(shí)按量服藥,防止藏藥累積自殺。

          3 護(hù)理效果

          3.1 患者對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)識(shí),掌握程度提高 通過(guò)對(duì)自殺患者的護(hù)理,使患者對(duì)疾病有了新的認(rèn)識(shí),了解自己以前出現(xiàn)的行為都是病態(tài)支配,能夠積極配合治療和護(hù)理,保證和促進(jìn)了治療,治愈率提高。

          3.2 尊重患者關(guān)心患者,使護(hù)理信任度提高、滿(mǎn)意度提高 通過(guò)對(duì)患者有效的心理護(hù)理,患者能夠正確對(duì)待挫折,我們及時(shí)疏導(dǎo)了患者的不良情緒,并為患者保守秘密取得了患者的信任。有10例患者在發(fā)現(xiàn)有自殺先兆時(shí),及時(shí)的心理護(hù)理及開(kāi)展各種康復(fù)活動(dòng)未發(fā)生自殺行為。23例患者發(fā)生自殺時(shí)都被及時(shí)制止,杜絕了事故的發(fā)生。

          3.3 家屬理解患者、關(guān)心患者,患者對(duì)生活的樂(lè)趣提高,自殺率下降了 精神患者是弱勢(shì)群體,需要社會(huì)、家庭的同情、關(guān)懷和關(guān)愛(ài)。我們?cè)谂c患者溝通時(shí)也及時(shí)與家屬溝通,進(jìn)行健康宣教,宣傳有關(guān)防治知識(shí),讓他們了解精神患者,樹(shù)立防范意識(shí)。取得他們的配合、支持,患者對(duì)疾病的恢復(fù)增強(qiáng)了信心。

          3.4患者的復(fù)發(fā)率降低了,杜絕了自殺,生活質(zhì)量提高 建立出院患者的長(zhǎng)期隨訪制度,使患者能經(jīng)常接受醫(yī)療指導(dǎo)及時(shí)解決各種心理問(wèn)題,病情變化能及時(shí)得到治療。患者能夠安心工作積極投入到各種活動(dòng)中,對(duì)前途充滿(mǎn)了信心,減少和減輕患者家屬的心理負(fù)擔(dān)和痛苦,從而減少了疾病復(fù)發(fā)的機(jī)率。

          4 討論

          4.1 抑郁癥、精神分裂癥應(yīng)作為重點(diǎn)防自殺監(jiān)護(hù) 本組35例自殺患者中以抑郁癥、精神分裂癥多見(jiàn),應(yīng)作為重點(diǎn)進(jìn)行自殺監(jiān)護(hù)。因受病態(tài)支配或藥物副作用而發(fā)生自殺行為者占半數(shù)以上,因此既要重視病情的控制,又要嚴(yán)密監(jiān)視藥物副作用。防抑郁患者自殺是精神科的特殊過(guò)程,決不能疏忽大意。

          4.2根據(jù)自殺的時(shí)間規(guī)律,做好防范措施是患者安全住院的基礎(chǔ) 本研究中自殺以中午及夜間最多,凌晨是人的生理、心理防御功能最最低的階段,而夜間難以得到直接和間接的心理危機(jī)干預(yù),內(nèi)心矛盾無(wú)法解決,導(dǎo)致死的企圖占上風(fēng)。另外,這兩個(gè)時(shí)間段值班護(hù)士只有2人,護(hù)士易疲勞,病友也多熟睡,患者常趁此空隙進(jìn)行自殺。因此應(yīng)加強(qiáng)此時(shí)間段的巡視。

          4.3 有針對(duì)性的做好心理護(hù)理是防范自殺致關(guān)重要的 精神患者是弱勢(shì)群體,本組大部分患者自殺前有失眠、妄想、悲觀厭世等癥狀,所以除藥物治療外,還應(yīng)加強(qiáng)患者的心理護(hù)理,注意他們的思想動(dòng)態(tài)及言行。同時(shí)與家屬溝通實(shí)施多元化的護(hù)理,使家屬了解了疾病的有關(guān)知識(shí)。近2年,我們定期舉辦家屬開(kāi)放日活動(dòng),邀請(qǐng)家屬及單位領(lǐng)導(dǎo)來(lái)院與患者歡聚,及時(shí)反饋患者需求,滿(mǎn)足患者的合理要求,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心,使患者在住院期間不易出現(xiàn)自殺念頭和行為。

          5 結(jié)論

          住院精神病患者的自殺是多種因素綜合作用的結(jié)果。近10年來(lái)日益增多的證據(jù)表明自殺行為有強(qiáng)烈的生物學(xué)因素,但也不能忽視誘發(fā)自殺的相關(guān)因素。精神病房的管理與防范工作確實(shí)降低了自殺的致死率?;颊咦詺⑶坝休^多的自殺信號(hào)流露,醫(yī)護(hù)人員要注意識(shí)別,從蛛絲馬跡中尋找引起自殺的種種跡象,針對(duì)性的給予早期預(yù)防,保障住院患者的安全。通過(guò)開(kāi)展有效的護(hù)理對(duì)策,減少了自殺的發(fā)生,通過(guò)實(shí)施人性化服務(wù),充分顯示了精神康復(fù)的優(yōu)勢(shì),使精神病早日健康地回歸社會(huì)。

          參考文獻(xiàn):