時間：2023-09-28 09:55:14
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愛護我們的牙齒應(yīng)該從生活細(xì)節(jié)做起：
一是每次進食后用清水漱口。
二是堅持有效的刷牙。
三是適量使用含氟牙膏刷牙。
四是戒煙、限酒，減少對口腔局部的不良刺激。
五是至少每半年進行一次口腔檢查，這是確?？谇?a href="http://kcrkjk.com.cn/haowen/47068.html" target="_blank">健康的有效途徑。
【關(guān)鍵詞】老年人；口腔特點；保健措施
1.老年人的口腔特點 老年人的口腔狀況與全身情況一樣，隨著年齡增長都會發(fā)生相應(yīng)的變化，如牙體和牙髓結(jié)構(gòu)的變化，礦化程度增高，牙周膜與表面組織結(jié)構(gòu)消失，粘膜變薄，膠原密度增加等。又由于老年人口腔內(nèi)唾液腺退行性變，唾液分泌減少，牙齒的自潔能力下降，同時牙齦萎縮與牙周附著水平喪失明顯，使食物嵌塞與食物殘渣滯留，給口腔內(nèi)致病菌繁殖提供了有利條件，易致齲齒及繼發(fā)齲，牙縫增寬，牙根暴露，牙列完整性破壞，義齒佩戴增加等情況造成老年人生活質(zhì)量降低，影響他們整體的健康水平。
2.老年人口腔保健的措施
2.1 提高老年人自我口腔保健能力和意識：針對老年人普遍存在的口腔衛(wèi)生問題、心理狀態(tài)改變以及舊傳統(tǒng)觀念與習(xí)慣，開展口腔衛(wèi)生健康教育宣傳活動，選擇老年人適合用的牙刷，可選頭小毛軟。牙刷柄不易滑脫的牙刷，做到正確刷牙，定期潔牙，正規(guī)剔牙，每次餐后漱口[]的良好習(xí)慣。同時對有義齒的老年人，保護基牙不受不良因素的刺激，有牙列缺失的，及時修復(fù)。
2.2 定期口腔健康咨詢和檢查：老年人應(yīng)每半年檢查1次，但最好3個月檢查1次，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。由于老年人身體狀態(tài)的改變，加之口腔情況較差，檢查與清潔是十分必要的。在每次檢查時，對老年人的口腔狀態(tài)、口腔健康的認(rèn)識變化、心理狀態(tài)的改變，做出相應(yīng)咨詢和有效的建議。糾正不良的衛(wèi)生習(xí)慣與生活方式，給與特殊的口腔護理是必不可少的。
2.3 補充營養(yǎng)：人體進入老年期后，細(xì)胞活性下降并逐漸衰老，機體各器官的形態(tài)和功能發(fā)生退行性變化，口腔組織也隨之衰老，消化功能減弱，味覺及口腔功能下降，對食物愛好和需要發(fā)生明顯的變化。因此，老年人應(yīng)減少食糖量，改用糖代品，增加蛋白質(zhì)。礦物質(zhì)。維生素的攝入量，合理使用氟化物；在調(diào)整飲食的同時，做好口腔保健操，提高口腔各組織適應(yīng)能力，減緩老化的速度，增進健康。
2.4 治療全身疾?。豪夏耆送榘l(fā)一定的全身慢性疾病，如高血壓、糖尿病、免疫功能減退等。這些疾病有的與口腔疾病成正相關(guān)，如糖尿病和牙周病，有的會影響到口腔疾病的治療和預(yù)后。因此，有必要控制或治愈全身疾病，這對維護口腔健康有很大的幫助.
2.5 提供老年衛(wèi)生社區(qū)服務(wù)：在社區(qū)開展健康教育，口腔健康咨詢，定期口腔健康檢查及建立社區(qū)健康檔案，進行口腔健康診斷，不斷提高老年人對口腔衛(wèi)生的自我保健意識和能力，減少口腔疾病的發(fā)生。
3.小結(jié)：口腔保健對老年人保持身心健康、延年益壽，提高生活質(zhì)量具有十分重要的意義。通過建立有效的口腔保健策略和措施，讓全社會都來關(guān)注每一位老年人的口腔保健，使其達到健康長壽的目的。
我班按照學(xué)校政教處《關(guān)于全國愛牙日活動方案》的具體部署，以多種形式開展了愛牙日宣傳教育活動。窩溝齲影響兒童牙齒健康，而窩溝封閉又是預(yù)防兒童窩溝齲的有效方法，它對口腔健康甚至全身健康有很大的危害性。目前，我國兒童與青少年中，后牙窩溝齲占齲病的8090%，如果能有效地預(yù)防和控制窩溝齲的發(fā)生，既能極大降低兒童與青少年齲病患病水平，又能降低個人經(jīng)濟負(fù)擔(dān)和社會醫(yī)療資源消耗，面對學(xué)生日趨嚴(yán)重的窩溝齲發(fā)病形勢，我們必須提高學(xué)生對牙齒保健知識的了解程度，同時掌握預(yù)防牙病的相關(guān)知識和健康行為，學(xué)校積極響應(yīng)上級號召，開展了愛牙日的宣傳活動?，F(xiàn)將此項工作總結(jié)如下：
一、根據(jù)政教處相關(guān)文件及會議要求，利用健康教育課時間，全班進行了愛牙健康教育課。
二、活動開展
1、首先利用手抄報的形式想全班同學(xué)宣傳口腔健康知識，對學(xué)生進行保護牙齒和預(yù)防齲齒的系列教育。
2、聽六年級學(xué)生國旗下的演講《如何保持口腔健康 》。
3、學(xué)生搜集關(guān)于保持口腔健康的文字、圖片及標(biāo)語。
4、觀看視頻，聽由牙科專家講解的關(guān)于口腔健康的相關(guān)知識，及如何預(yù)防齲齒，正確刷牙方法的示范，日常飲食中應(yīng)注意哪些事項等，讓學(xué)生識記并實施到生活中去。
1 對象與方法
1.1 對象 選取2007年5～8月在我院口腔門診進行治療的病人265例，包括學(xué)生、工人、知識分子、農(nóng)民、商人和退休人員。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)過門診治療后的病人；②年齡7～82歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：①病人不能配合或7歲以下；②交流溝通有障礙的病人；③不愿意參加調(diào)查的病人。
1.2 調(diào)查方法 采用自行設(shè)計的口腔門診病人健康教育需求和教育方式調(diào)查問卷，對在門診治療期間的入選病人進行不記名問卷調(diào)查。較小年齡的兒童可由家長代為填寫問卷。發(fā)放問卷265例，回收265例，回率收100%。
1.3 問卷設(shè)計 本調(diào)查問卷內(nèi)容包括：①病人一般資料（性別、年齡、職業(yè)等）。②健康教育需求項目，包括口腔常見病、口腔致病因素、口腔致病環(huán)境、口腔保健方法、口腔病防治方法、口腔疾病對全身的影響以及心理輔導(dǎo)和幫助等方面的宣教內(nèi)容。③健康教育方式，包括墻報、宣傳小冊子、影像資料及與醫(yī)務(wù)人員交談等宣教方式。
2 結(jié)果
2.1 不同職業(yè)患者對口腔健康教育需求的調(diào)查結(jié)果(多選) 見表1。
表1 不同職業(yè)患者對口腔健康教育需求的調(diào)查結(jié)果（略）
根據(jù)表1調(diào)查結(jié)果，在對健康教育內(nèi)容需求方面，得出以下印象：①更多的病人對口腔疾病預(yù)防三階段體系中的第二階段內(nèi)容關(guān)注，對第一階段內(nèi)容關(guān)注不足。這表明人們口腔健康意識中基礎(chǔ)預(yù)防意識相對薄弱。②對“致病因素”健康教育需求方面，體現(xiàn)了文化程度、個人的經(jīng)濟狀況與疾病的預(yù)防意識成正比。③對“口腔疾病對全身的影響”和“心理輔導(dǎo)和幫助”的健康教育需求明顯少，這可能反映出我們在口腔健康宣教方面宣傳力度不夠，沒有引起應(yīng)有的關(guān)注。
2.2 不同職業(yè)患者選擇口腔健康教育方式的調(diào)查結(jié)果(單選) 見表2。
表2 不同職業(yè)患者選擇口腔健康教育方式的調(diào)查結(jié)果（略）
根據(jù)表2調(diào)查結(jié)果，在健康教育方式的選擇方面，似有職業(yè)傾向性。學(xué)生更愿意選擇“影像資料”，知識分子、商人、退休人員更喜歡“與醫(yī)務(wù)人員交談”，而農(nóng)民選擇“影像資料”較多，工人對“宣傳小冊子”選擇最少。這可能與人們平時獲取信息途徑、社交方式有關(guān)。
3 對策
3.1 加強第一階段口腔疾病預(yù)防教育 根據(jù)三階段口腔疾病預(yù)防思路，在健康教育內(nèi)容上加強對第一階段預(yù)防口腔疾病的宣教力度，強調(diào)“一病多因，一因多病”的原理，養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣，減少齲病、牙周病的發(fā)病率。加強口腔癌、牙頜不良等疾病的預(yù)防措施宣傳。如口腔癌的預(yù)防是一個長期的過程，一些不良習(xí)慣往往需要20年才會致病，長時間的吸煙、飲酒是重要因素，常年吃過燙和有明顯刺激性食物也是致病因素之一［1］。預(yù)防牙頜畸形貫穿人體生長發(fā)育階段，根據(jù)不同對象、不同時期進行相應(yīng)的宣教，如哺乳方法、睡眠位置、吮吸和咬唇習(xí)慣、張口呼吸習(xí)慣、兒童膳食的硬度等。
3.2 針對不同群體，積極引導(dǎo) 制定針對不同職業(yè)人群的口腔健康教育內(nèi)容宣教計劃，如對學(xué)生群體著重放在齲病預(yù)防的宣教。在充分滿足他們的需求的同時，做好積極的引導(dǎo)工作，加強對致病因素的宣教，傳授消除或減少致病因素的方法，將他們的注意力引導(dǎo)到積極預(yù)防的層面上來。加強口腔疾病會對全身乃至心理造成影響的宣教，尤其是中老年人，使他們更重視口腔健康。
3.3 以人為本，健全健康教育方法 根據(jù)不同職業(yè)特點，實行多種口腔健康教育方式，使之喜聞樂見。對于學(xué)生、農(nóng)民盡可能提供影像資料，對于商人、知識分子、退休人員盡可能地通過面對面或電話交談方式宣教。形成多種宣教方式共存的模式。
口腔健康教育是健康教育的重要部分， 其目的是使人們認(rèn)識到并能終生保持口腔健康。它是以教育的手段促使人們主動采取利于口腔健康的行為，以達到建立口腔健康行為的目的。事實證明通過開展口腔健康教育可以收到良好的效果［2］。人們對口腔健康教育內(nèi)容和宣教方式的需求不是單一的，隨著個人身體和社會狀況的變化而有所改變，因此，口腔健康教育內(nèi)容和方式要適時實用、有效才能達到良好效果。
宗旨是通過愛牙日活動，廣泛動員社會的力量，在群眾中進行牙病防治知識的普及教育，增強口腔鍵康觀念和自我口腔保健的意識，建立口腔保健行為，從而提高全民族的口腔健康水平。 我國的齲病、牙周病患者眾多，而口腔保健的人力、物力、財力十分有限，因此，解決牙病問題的根本出路在于預(yù)防。
建立愛牙日是加強口腔預(yù)防工作，落實預(yù)防為主方針的重要舉措。牙病的預(yù)防其實很重要，牙齡的很多疾病與人們?nèi)粘Ｉ钪胁涣剂?xí)慣有很大關(guān)系。如每天刷牙不夠三次，每次刷牙不夠三分鐘;飯后不漱口，尤其是吃了水果后不漱口，而水果和唾液一反應(yīng)，對牙齒腐蝕作用更大;一些孩子有咬手、咬鉛筆等壞習(xí)慣，這些都會造成牙周組織損害，引起一些系統(tǒng)性疾病。 強調(diào)日常生活中的吸煙、酗酒等不良習(xí)慣不僅對全身健康有害，而且會直接刺激口腔黏膜，導(dǎo)致癌變。此外，最好每半年進行一次口腔檢查。不要等到發(fā)生口腔疾病才去治療，對已發(fā)生的牙缺損、松動病牙，要到正規(guī)的口腔?？漆t(yī)院或口腔科治療，千萬不要為省錢和方便找游醫(yī)修補或拔除。口腔是人體的重要組成部分，口腔健康是全身健康的基礎(chǔ)。世界衛(wèi)生組織對口腔健康的定義是牙齒清潔、無齲洞、無痛感，牙齦顏色正常、無出血現(xiàn)象。
口腔疾病與全身疾病可相互影響，常見的牙周病會誘發(fā)或加重心腦血管疾病、糖尿病、早產(chǎn)、老年癡呆等。其實口腔疾病是可以預(yù)防、控制和治療的，良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣與定期口腔專業(yè)保健相結(jié)合可維護口腔健康，促進全身健康，提高生命質(zhì)量。
牙周病和齲病是最常見的口腔慢性感染性疾病，第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國中老年人牙周健康率不足15%，5歲兒童乳牙齲病的患病率為66%，中年人和老年人齲病的患病率分別為88.1%和98.4%。
牙菌斑是齲病和牙周病的致病因素。有效刷牙是減少和控制牙菌斑最主要的方法。齲病、牙周病如不及時治療，最終會導(dǎo)致牙齒喪失。牙齒缺失會影響美觀、發(fā)音和咀嚼功能，應(yīng)當(dāng)及時修復(fù)。修復(fù)后要正確戴用、注意維護和清潔。
牙周病包括牙齦炎和牙周炎，是成人牙齒喪失的首位原因。牙齦炎主要表現(xiàn)為牙齦出血，牙周炎是牙齦炎進一步發(fā)展的結(jié)果，可出現(xiàn)牙齦紅腫出血、牙齒松動、口腔異味等。及時治療可控制病變，但需長期維護，否則會加重或復(fù)發(fā)。
牙周病的預(yù)防：
(一)養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，早晚刷牙、餐后漱口，使用牙線或牙間刷。
(二)刷牙提倡用水平顫動拂刷法，重點刷牙齦邊緣和牙縫處的牙面，刷牙要面面俱到，每次至少刷牙2分鐘。
(三)潔治(洗牙)是清除牙石最有效的方法。
提倡每年1次到具備執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)潔治，預(yù)防牙周病的發(fā)生。
(四)吸煙是牙周病的主要危險因素之一。戒煙對防治牙周病是非常重要的。
口腔健康是整體健康乃至生命質(zhì)量不可分割的重要組成部分，可以作為一項評價全身健康的可靠指標(biāo)[1]。發(fā)達國家國民幾乎每個人從小就有固定的私人牙醫(yī)，私人牙醫(yī)可為全體家庭成員進行定期口腔檢查、保健，并建立詳細(xì)、準(zhǔn)確的醫(yī)療檔案。私人牙醫(yī)制度使得發(fā)達國家的口腔疾病發(fā)病率非常低，其國民牙齒外觀也普通好于其他國家和地區(qū)[2]。然而國內(nèi)大多數(shù)口腔病患在就診時，病情已經(jīng)到了中晚期[3]，延誤了最佳治療時機。通過建立“健康口腔之家”這種口腔疾病綜合防治模式，公立醫(yī)院的口腔醫(yī)生轉(zhuǎn)變角色，由被動看病到主動防治疾病發(fā)生，疾病一旦發(fā)生便立即被發(fā)現(xiàn)，最大程度為人們爭取了時間，確保了早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，保證了“家庭成員”的口腔及身體健康。
1. “健康口腔之家”模式
1.1 建立“健康口腔之家”，并吸收了大量的群眾為“家庭成員”，口腔科醫(yī)生集體來做“健康口腔之家”的“家庭成員”的長期保健醫(yī)。
1.2 確定口腔長期保健醫(yī)職責(zé)
· 在“家庭成員”的全力配合下，醫(yī)生盡全力服務(wù)。
· 將可能發(fā)生的口腔疾病，控制在不發(fā)生或晚發(fā)生程度。
· 將可控制的口腔疾病，控制在最小程度。
· 將不可控制的口腔疾病，控制在最輕程度。
· 對全身疾病在口腔的表現(xiàn)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即通報病人，必要時協(xié)助病人轉(zhuǎn)科治療。
· 對疾病爭取早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，保證“家庭成員”的口腔及身體健康。
1.3 電腦記錄“健康口腔之家”的“家庭成員”的疾病信息，電話預(yù)約就診，并簽訂疾病防治責(zé)任書；對原有疾病進行治療可適當(dāng)減免費用，對后發(fā)疾病根據(jù)其性質(zhì)及醫(yī)生職責(zé)區(qū)別對待，從適當(dāng)減免費用到全自費進行治療。
2. 防治方法
2.1 預(yù)防
宣傳片、睡前刷牙、手把手示教，教家庭成員潔牙防齲器（高壓水牙簽）用法，為牙齒睡前洗澡等；增強牙齒表面硬度：0—7歲用氟化泡沫[4-6]，7—14歲用氟化物，每年4次，對2—16歲應(yīng)用窩溝封閉劑[7-8]，隨掉隨補。
2.2 口腔檢查及治療
對口腔頜面、粘膜、舌及舌系帶、腺體、導(dǎo)管口、關(guān)節(jié)、牙及牙周等部位，排查可能發(fā)生的癌、潰瘍[9-10]、腫物、畸形、齲壞等疾?。贿M行遲萌牙拔出、牙周潔治、齦下刮治、根面平整、拋光、調(diào)牙合等治療。
2.3 合理應(yīng)用輔助診斷
· 應(yīng)用放射線片：檢查隱性齲（半年至一年1張）等；
· 化驗：口腔潰瘍要做血液粘稠度、血凝等化驗，牙周炎要做排除肝腎功能異常、糖尿病等慢性消耗性疾病存在的可能性；
· B超：檢查腺體結(jié)石、積液等；
· 病理等。
2.4 對于特殊的“家庭成員”，如行動不便的患者，可安排醫(yī)生上門服務(wù)，為其進行口腔預(yù)防保健與診治（加收出診費、交通費等）
3. 討論
3.1 通過設(shè)立“健康口腔之家”，并吸收了大量的群眾為“家庭成員”，口腔科醫(yī)生集體來做“家庭成員”的長期保健醫(yī)，這種由被動看病到主動防治疾病的模式，改變了原有的就醫(yī)方式，使醫(yī)生進一步做到了為人民服務(wù)，拉近了醫(yī)患間的距離。電腦記錄“家庭成員”的疾病信息、電話預(yù)約就診并簽訂疾病防治責(zé)任書，利于醫(yī)患雙方分清責(zé)任，避免了醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。
3.2 無病時預(yù)防疾病，有病時治療疾病[11]，自出生到終老，無病也定期三個月檢查或預(yù)防性治療一次。根據(jù)年齡段，按不同需求分組，采取不同的預(yù)防、治療措施。在家庭成員的全力配合下，將可能發(fā)生的口腔疾病，控制在不發(fā)生或晚發(fā)生及最小程度；將不可控制的口腔疾病，控制在最輕程度。該模式為成員爭取了時間，確保了早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，保證了人們的口腔及身體健康。與發(fā)達國家私人牙醫(yī)制度[2]所不同的是，這種模式對口腔頜面部腫瘤及口腔粘膜病也能做到早期發(fā)現(xiàn)和早期治療。
3.3 口腔是一個有機的整體，一種口腔疾病治療不及時或不得當(dāng)，往往可以繼發(fā)其他口腔疾病。牙齒松動、牙周病，顳下頜關(guān)節(jié)彈響[12-13]、偏頭痛、肌肉疼痛綜合征等的相似病因是個別牙尖過高，牙合關(guān)系不平衡，調(diào)牙合、保持口腔衛(wèi)生，調(diào)磨過高的牙尖是防治牙周病[14]，顳下頜關(guān)節(jié)彈響、疼痛的主要手段。另外，牙尖過高、牙合關(guān)系不平衡還可導(dǎo)致神經(jīng)衰弱，嚴(yán)重者還可誘發(fā)心臟病、腰頸骨質(zhì)及肌腱的炎癥。
口腔醫(yī)生結(jié)合應(yīng)用中醫(yī)理論兼而防治全身疾?。和ㄟ^中醫(yī)舌診，觀察舌、舌腹血管、舌尖的運動方向及口腔粘膜的表現(xiàn)，能夠在早期獲得心腦血管等疾病的癥狀，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，協(xié)助病人轉(zhuǎn)科。通過設(shè)立“健康口腔之家”，加強了公立醫(yī)院各科室之間的聯(lián)系，加深了醫(yī)院內(nèi)部的團結(jié)協(xié)作。
4 總結(jié)
總之，通過建立 “健康口腔之家”這種綜合防治模式，轉(zhuǎn)變了公立醫(yī)院口腔醫(yī)生的診療理念，由被動等病人看病到主動電話預(yù)約、督促家庭成員預(yù)防或及時治療疾病，每三個月一次的口腔保健及預(yù)防治療為醫(yī)生早期發(fā)現(xiàn)、早期治療口腔癌、齲齒等疾病創(chuàng)造了條件，特別是公立醫(yī)院各科室之間的團結(jié)合作，最大程度地保證了人們的口腔及身體健康。
參 考 文 獻（References）
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隨著我國社會人口的老齡化，對老年人的口腔保健的研究，越來越受到人們的重視，為進一步了解老年人群的口腔衛(wèi)生現(xiàn)狀和口腔疾病發(fā)病情況，筆者對遼源地區(qū)老干部大學(xué)60歲以上人群的口腔衛(wèi)生狀況進行調(diào)查，為制定老年人的口腔醫(yī)療保健提供依據(jù)。
對象和方法
2008年筆者對遼源地區(qū)老干部大學(xué)中386例進行口腔衛(wèi)生健康調(diào)查，其中男164例，女222例，年齡60～82歲，平均71歲。檢查者為遼源市中醫(yī)院口腔中心醫(yī)生，調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)依照我國制定的“關(guān)于齲病、牙周病全國性調(diào)查的規(guī)定”。
結(jié) 果
口腔衛(wèi)生狀況：受檢者386例全部都有刷牙習(xí)慣，每天刷牙1次者214例（55.4%），每天早晚刷牙2次者172例（44.6%）；橫刷牙者270例(66.9%)，豎刷牙者116例（30%）。90%受檢者有飯后漱口習(xí)慣。
齲?。菏軝z者患齲率81.6%，總患齲牙數(shù)860顆,齲補均數(shù)為2.23，年齡越大，齲齒數(shù)越多（見表1）。
牙周?。菏軝z者386例，牙面均有不同程度的結(jié)石，患牙齦炎者156例(52.5%)，牙周炎患者95例（14.89%），見表2。
牙缺失：386例受檢者中全口牙缺失28例（7.25%），牙列缺損317例（82.12%），14例（3.62%）
半口牙缺失，27例受檢者無牙缺失（6.9%），見表3。
討 論
口腔衛(wèi)生狀況：老年人的口腔健康取決于生命過程中的生活方式和習(xí)慣，重視和養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防口腔疾病的關(guān)鍵之一。本調(diào)查受檢者都有自我口腔保健意識和良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，但齲病、牙周病發(fā)病率、缺牙情況均較高。
齲病是一種由口腔中多種因素復(fù)合作用所導(dǎo)致的牙齒硬組織進行性病損，表現(xiàn)為無機質(zhì)的脫礦和有機質(zhì)的分解，隨著病程的發(fā)展而由色澤變化到形成實質(zhì)性病損的演變過程。其特點是發(fā)病率高，分布廣。一般平均齲患率可在50%左右，是口腔主要的常見病，也是人類最普遍的疾病之一，世界衛(wèi)生組織已將其與癌腫和心血管疾病并列為人類三大重點防治疾病。
牙周疾病是常見的口腔疾病，是引起成年人牙齒喪失的主要原因之一，也是危害人類牙齒和全身健康的主要口腔疾病。但以往人們錯誤的認(rèn)為只有到老年才會受到牙周病的困擾，其實從5歲開始，牙周病就開始“腐蝕”我們的健康了。牙周病是指發(fā)生在牙支持組織（牙周組織）的疾病，包括僅累及牙齦組織的牙齦病和波及深層牙周組織（牙周膜、牙槽骨、牙骨質(zhì)）的牙周炎兩大類。牙周病是多因素疾病，其病因傳統(tǒng)分為局部因素和全身因素。局部因素中牙菌斑細(xì)菌及其產(chǎn)物是牙周病最主要的病因，是引發(fā)牙周病不可少的始動因子。主要是口腔衛(wèi)生不良，微生物的作用，牙結(jié)石刺激，特別是齒齦下牙石危害性最大。全身因素與營養(yǎng)代謝障礙、內(nèi)分泌紊亂、植物神經(jīng)功能紊亂等有關(guān)。此外，創(chuàng)傷、不良修復(fù)體的刺激.也是病因之一。
筆者認(rèn)為，齲病和牙周病都是慢性細(xì)菌性疾病，受多種因素影響，老年人在童年、青年時期沒有條件治療和預(yù)防口腔疾病，加之缺乏口腔醫(yī)療保健的宣傳，到老年期已造成了不可挽回的口腔疾病。因此，加強對老年人的口腔保健衛(wèi)生宣傳，積極治療口腔疾病，使老年人能正常行使咀嚼功能，以保證全身健康非常必要。
齲病、牙周?。罕菊{(diào)查60～70歲組中患齲率76.78%，≥70歲組患齲率86.42%。調(diào)查顯示，隨著年齡的增長患齲率也增加。齲損牙面以頸部環(huán)狀齲為多，提示老年人因牙齦萎縮牙頸部暴露，此處牙體組織結(jié)薄弱，食物嵌塞不易清潔，是影響齲病好發(fā)的因素。本調(diào)查60～70歲牙周炎患病率17.61%,齦炎發(fā)病率40.07%。牙周病均隨年齡的增長而增高。本調(diào)查顯示主食為面食及喜食甜食者，患齲率較高，符合齲病的發(fā)病規(guī)律。嗜煙茶者的齦炎、色素、牙結(jié)石均較嚴(yán)重，牙石增多刺激牙齦，也造成牙齦萎縮，提示每半年例行口腔預(yù)防保健并行潔牙非常必要。
牙缺失：本調(diào)查顯示老年人牙缺失情況與年齡呈正相關(guān)。隨著年齡的增長，缺牙數(shù)目增加，戴義齒和需義齒的人數(shù)增加。調(diào)查結(jié)果，全口失牙者均作義齒修復(fù)，部分缺失者331人中有82.73%已修復(fù)義齒，其余者尚需修復(fù)。筆者認(rèn)為，缺牙修復(fù)與否，與地區(qū)、經(jīng)濟收入、必要的醫(yī)療條件關(guān)系較大。
參考文獻
一次，小李在刷牙時，無意中看到牙齦出血了，一向大大咧咧的他以為自己是“上火”，沒有在意。但是，在吃水果時，他發(fā)現(xiàn)水果上的牙齒痕竟然也有m，并且隱約感覺到牙齒還有些松動。這下小李擔(dān)心起來，于是去口腔醫(yī)院就診。經(jīng)過醫(yī)生診斷，原來小李患了牙周病。醫(yī)生告訴他，牙齦出血是牙齦處于炎癥狀態(tài)的信號，必須重視。
牙周病指的是發(fā)生在牙齒支持組織上的慢性感染性疾病。其分類方法有多種，根據(jù)感染的范同和程度，一般將牙周病大體分為牙齦病和牙周炎兩大類。其中牙周炎又可分為青春前期牙周炎、青少年牙周炎、快速進展性牙周炎和伴全身疾病的牙周炎。牙周病通常起病隱匿，早期癥狀不明顯，僅表現(xiàn)為出血和口腔異味，易被誤認(rèn)為上火而耽誤治療。
牙周病的病因比較復(fù)雜，可分為局部因素和全身因素。局部因素具有相當(dāng)重要的作用，全身因素可影響牙周組織對局部刺激的反應(yīng)，兩者之間關(guān)系密切。局部因素中牙菌斑細(xì)菌及其產(chǎn)物是導(dǎo)致牙周病的最主要病因，也是引發(fā)牙周病的始動因子，口腔衛(wèi)生不良、微生物的作用、牙結(jié)石刺激，特別是齒齦下牙石危害性最大。全身因素與營養(yǎng)代謝障礙、內(nèi)分泌紊亂、自主神經(jīng)功能紊亂等有關(guān)。此外，創(chuàng)傷、不良修復(fù)體的刺激也是病因之一。一些醫(yī)源性因素也可以導(dǎo)致牙周疾病。如牙齒充填（補牙）表面不光滑或牙髓治療所封藥物溢出牙齒之外；牙冠（牙套）邊緣不密合，邊緣位置不當(dāng)；存在不良修復(fù)的義齒；正畸治療加力過大、過快，牙面上金屬片過于伸向齦下。
總之，牙周病的病因比較復(fù)雜，在治療時不僅要消除注意局部因素，也要考慮到全身的狀態(tài)，以便獲得較好的治療效果。
牙周病有哪些臨床癥狀？
牙周病的癥狀是循序漸進的，早期牙齦炎如果治療不及時或不徹底，癥狀會進一步發(fā)展、惡化。
牙齦炎病變的范圍比較局限，只波及牙齒周圍的淺層軟組織。牙齦炎主要表現(xiàn)為牙齦充血水腫、缺乏彈性，牙齦探診易出血，局部有牙垢或牙結(jié)石。治療后，疾病所造成的組織改變可完全恢復(fù)正常。但是牙齦炎如果治療不及時或者不徹底，會有一部分發(fā)展成為牙周炎。
牙周炎病變波及牙齦、牙槽骨、牙周膜。此時，不僅牙齦有慢性炎癥存在，而且牙槽，目’、牙周膜也受到破壞。癥狀上除有牙齦炎的表現(xiàn)外，還有牙周袋形成，牙周袋內(nèi)可有膿液溢出，牙齒有不同程度的松動，X線片可見牙槽骨呈不同程度吸收。此時，疾病已經(jīng)進入牙周深層組織，它造成的損害是破壞性的，不可逆轉(zhuǎn)的。徹底治療后，疾病所造成的組織改變也很難恢復(fù)。
牙周病常見的并發(fā)癥有疼痛、溢膿、口臭、牙周膿腫以及慢性炎癥反復(fù)發(fā)作的漸進性發(fā)展的牙周病綜合征等。
預(yù)防篇 如何科學(xué)預(yù)防牙周病
“牙痛不是病，痛起來真要命?！毖乐懿〕藫p傷患者牙周組織，引起牙齦紅腫出血、口臭、牙齒松動外，還嚴(yán)重影響患者的全身健康，讓患者苦不堪言。由此可見，預(yù)防牙周病非常重要。在日常生活中應(yīng)從以下幾個方面多加注意。
1.養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，每天認(rèn)真刷牙。我們的門腔中存在著大量細(xì)菌，在我們說話、進食時唾液量增加，對牙面有清潔作用；而夜間睡眠時，口腔環(huán)境非常適宜細(xì)菌的繁殖。因此，每天要刷兩次牙，晚上睡前那次尤為重要。良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣會讓您受益終生。
2.科學(xué)飲食，戒煙酒。多食用雞蛋、豆制品、奶制品、各種蔬菜和瓜果等，尤其是富含粗纖維的食物。不吃過燙、辛辣的食物，戒煙酒，避免對牙周組織的不良刺激。
3.減少各種致病因素。少吃甜食、甜飲料，降低口腔唾液的酸度，減少齲齒的發(fā)生率。
4.進行叩齒和牙齦按摩。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)提倡早晚叩齒和牙齦按摩。每天晨起或睡前輕輕叩齒數(shù)十次，能促進牙周組織血液循環(huán)。洗臉時，用食指按摩牙齦，可改善牙齦血液循環(huán)，增強牙周組織健康。
5.自我發(fā)現(xiàn)牙周疾病。早發(fā)現(xiàn)口腔疾病，及時治療。留意刷牙時牙刷上是否有血跡；吃水果時食物上是否有血跡；照鏡子時看看牙齦是否紅腫，是否一碰就出血。如果有的話，說明已有牙齦炎。再看看牙齒是否有不同程度的松動或牙齦紅腫、有膿，有的話，說明已發(fā)展到牙周炎等。
6.定期進行口腔檢查、口腔潔治。牙菌斑及其產(chǎn)物是引起牙周病的重要因素，應(yīng)定期到醫(yī)院進行口腔潔治。通過專業(yè)性潔治，去除牙石、大部分色素如煙斑，防止菌斑附著。
治療篇 治療牙周炎要趁早在我們的日常生活中，牙周炎最簡單的征兆就是在刷牙時牙齦出血。健康牙齦在刷牙時是不出血的。出血表明牙周組織已經(jīng)出現(xiàn)同時有口腔異味、牙齒松動、咀嚼無力等現(xiàn)象，就要提高警惕，盡快去口腔專科醫(yī)院就診，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，以改善牙周炎的癥狀。
醫(yī)生先要明確診斷、評估牙周狀況，再根據(jù)患者病情進行施治。
明確診斷：發(fā)生牙齦出血時，先鑒別一下是由口腔局部小潔所致的牙齦炎，還是南某些全身因素所致的牙齦出血。明確診斷，排除全身性疾病。
評估牙周狀況：對牙周組織的狀況及破壞程度先作一番了解與評估，通常包括全口X線片及牙周袋深度測量等，評估后才能擬訂治療計劃。根據(jù)疾病的程度制訂治療方案及療程，從而改善牙周組織的炎癥狀況。
通常牙周病的治療分四期：
基礎(chǔ)治療期：目的在于選用牙周病常規(guī)的治療方法，清除或控制臨床炎癥和致病因素，包括利用儀器將沉積在牙面上的菌斑和牙石去除干凈，磨光牙面。另外，配合使用一些含漱劑及局部涂擦藥物、牙周袋深部結(jié)石的刮除及牙根整平術(shù)、選用抗菌藥控制炎癥、咬頜調(diào)整等。
手術(shù)期：一個月后，比較嚴(yán)重的患部，尤其牙周袋較深之處，需做牙周翻瓣術(shù)，方能徹底將結(jié)石及病變組織清除。牙周手術(shù)是一種局部而又安全的手術(shù)，在牙科門診即可施行。局部麻醉下，將牙齦稍微翻開，把牙周深部的結(jié)石、肉芽組織徹底清除，若有骨損失，可配合放置人工骨粉及生物膜，恢復(fù)缺損的骨組織，達到重建牙周組織的目的。
松動牙固定及修復(fù)治療期：對松動牙進行固定，修復(fù)缺失牙，維持牙列的完整性。
復(fù)查治療期：在經(jīng)歷上述的治療后，維持成果是極其重要的。除了每天認(rèn)真做好口腔清潔外，還應(yīng)遵從醫(yī)囑定期復(fù)診，做必要的牙周維護，必要時還需拍片檢查，以便醫(yī)生了解牙周及口腔情況，便于對患者做出進一步的指導(dǎo)。
提醒篇 牙周病與全身健康關(guān)系密切林曉萍
隨著人們對牙周病與全身健康關(guān)系的關(guān)注，一些多因素疾病（如牙周炎、關(guān)節(jié)炎、心血管疾病等）以及它們之間的相互關(guān)系也得到了進一步的認(rèn)識。牙周炎可以成為某些疾病的危險因素，也可能與某些疾病有共同的危險因素。
牙周病可能引發(fā)各種疾病，包括心臟病、糖尿病以及關(guān)節(jié)炎等等。牙周病是因為沒有徹底清潔牙齒，造成牙齦間軟組織感染而致。引起牙周病的細(xì)菌和毒素會通過血管順著血液流動至全身而引起其他疾病。
心血管疾病與牙周病研究顯示，口腔內(nèi)的細(xì)菌會進入血液循環(huán)，導(dǎo)致心臟和動脈受到牙周致病細(xì)菌的污染。長期暴露在這些細(xì)菌下，動脈慢性發(fā)炎，會增加心肌梗死等心血管疾病的患病風(fēng)險?？谇粌?nèi)的細(xì)菌和毒素會使血管中形成血栓。這些血栓可導(dǎo)致動脈硬化、腦卒中、缺血性心臟病等。
糖尿病與牙周病牙周病可造成牙周纖維與齒槽骨的破壞，最終使牙齒脫落或被拔除。牙周病也是糖尿病主要并發(fā)癥之一，糖尿病患者牙周病的患病率是健康人群的多倍，這是因為糖尿病患者較易受到感染。另外，牙周病也會使糖尿病患者血糖代謝不良，血糖控制更加困難，不利于糖尿病患者血糖的控制及感染的預(yù)防。
關(guān)節(jié)炎與牙周病類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者牙周病的患病率比正常人高許多，并有較高程度的齒槽骨破壞。這是因為牙周病和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的致病機制較為相似，兩者都與機體慢性炎癥和免疫反應(yīng)有關(guān)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者，其免疫系統(tǒng)會攻擊自身關(guān)節(jié)的細(xì)胞，最后導(dǎo)致關(guān)節(jié)組織不能正常運作。牙周病患者則因細(xì)菌引起發(fā)炎，誘使白細(xì)胞聚集于牙齦發(fā)炎處，進而激化噬骨細(xì)胞的作用，造成牙周支持組織的破壞。
孕婦與牙周病患重癥牙周病的孕婦，發(fā)生早產(chǎn)和生出低體重兒的概率為一般健康孕婦的7倍，這主要是由于母體的牙周感染影響了妊娠時激素的自動調(diào)節(jié)等所致。牙周病細(xì)菌本身及其代謝產(chǎn)物在牙齦發(fā)炎時會釋放炎癥因子，也會導(dǎo)致孕婦血糖代謝不良。此外，孕婦因牙痛影響進食，導(dǎo)致攝入營養(yǎng)不均衡，進而也會影響胎兒健康。
流行病學(xué)調(diào)查表明，口腔衛(wèi)生較差者患肺部感染及肺功能降低的概率也比口腔衛(wèi)生良好者高出多倍。
答疑篇 刷牙對保持口腔衛(wèi)生這么重要。那么如何選擇牙刷呢？
牙刷是用來清潔牙齒、保持口腔衛(wèi)生的專用工具，選擇得好，能把牙齒刷得干凈；選擇得不好，不僅不能把牙齒刷干凈，還會損傷口腔健康。要根據(jù)使用對象買大小合適的牙刷。選刷頭小的磨毛牙刷，可更有效地清潔口腔。另外，一把牙刷使用時間最好不超過3個月。時間久了，刷毛內(nèi)隱藏大量細(xì)菌，對口腔保健不利。
冠心病患者同時患有牙周病，這兩種病會相互影響嗎？
冠心病的危險因素很多，口腔不潔也是不可忽視的危險因素之一。人的口腔中隱藏著較多的病毒，對患者的健康造成了嚴(yán)重的威脅，冠心病患者如果不重視口腔衛(wèi)生，就會出現(xiàn)口腔疾病。細(xì)菌進入血流，對血管內(nèi)皮細(xì)胞造成損害，容易造成冠狀動脈硬化痙攣。
患有牙周病的人患冠心病的風(fēng)險比未患牙周病的人要高。因此，冠心病的保健不能忽視口腔衛(wèi)生，并且冠心病患者一旦患上口腔疾病，應(yīng)及時去醫(yī)院診治，以避免冠心病的急性發(fā)作。
天天早晚都刷牙，怎么還有口臭呢？
一般來講，口臭的原因在于口腔衛(wèi)生不良。抽煙過量、便秘、飲食不當(dāng)、肝功能不良、爛牙等，都是造成口臭的原因。不妨試試用以下方法消除口臭：①多喝小麥草汁、苜蓿芽汁及大麥草汁，有助于口氣清新。②每天補充維生素c。補充維生素c有益于牙齦健康及防止牙齦流血，并且可排除口腔中過多的黏膜分泌物及廢物。③用完餐后，刷刷牙齒、舌頭，同時使用牙線剔除牙縫里的肉屑、菜渣。④多吃蔬菜，解決便秘問題。若上述的方法還不能解決口臭問題，那么你的身體可能正發(fā)出健康問題的某種信號，此時就不是單純的解決口臭問題，而是需要到醫(yī)院做檢查了。
懷孕前要去口腔科檢查牙齒嗎？
在懷孕的時候，孕婦整個機體會變得比較敏感。如果口腔存在很多問題或是在孕期忽視了對牙齒的保護，就可能加重原有的疾患或者激發(fā)一些新的疾患。不僅會危害孕婦自身健康，還會威脅胎兒的安全。建議牙病患者先治好牙病再懷孕。懷孕前應(yīng)先做口腔檢查與預(yù)防性治療，蛀牙及時補，不能保留的牙根和長不出的智齒及時拔掉，口腔衛(wèi)生欠佳的通過洗牙等方式去除牙結(jié)石，養(yǎng)成早晚刷牙的好習(xí)慣，有智齒且位置不好容易發(fā)炎的應(yīng)先預(yù)防性拔除。
洗牙會導(dǎo)致牙縫增大、牙齒過敏，使牙體受到損傷嗎？
家庭口腔保健與家庭教育應(yīng)當(dāng)緊密結(jié)合。家庭教育與社會教育和學(xué)校教育可以互補，有良好生活習(xí)慣養(yǎng)成的互動性、血緣關(guān)系的親密性、親子教育的早期性、持久性等特點，可以在口腔保健知識的普及應(yīng)用方面發(fā)揮作用。
家庭口腔保健在家庭成員間有良好的示范性。良好的口腔保健習(xí)慣會讓每一位家庭成員受益。應(yīng)當(dāng)在家庭生活中營造良好的愛牙環(huán)境，早晚刷牙，飯后漱口，掌握正確刷牙方法，使用含氟牙膏，定期作口腔健康檢查等，讓愛牙好習(xí)慣代代相傳。
家庭口腔保健可以提高父母關(guān)愛孩子口腔健康的能力。父母是兒童健康成長的第一責(zé)任人，對兒童的口腔保健負(fù)有應(yīng)盡的義務(wù)。嬰幼兒的口腔完全依靠父母來護理，家長的防齲意識、防齲措施掌握程度以及家長自身的口腔健康狀況與兒童齲病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。
口腔健康的標(biāo)準(zhǔn)。1979年世界衛(wèi)生組織對口腔健康的定義是：牙齒清潔，無齲洞，無痛感，牙齦顏色正常，無出血現(xiàn)象。
家庭口腔保健基本內(nèi)容
1.家庭成員每日早晚刷牙，飯后漱口，最好使用保健牙刷。家長監(jiān)督或幫助兒童刷牙；
2.家庭成員能夠做到科學(xué)吃糖，少喝碳酸飲料。幫助兒童克服吮咬、吐舌、口呼吸等不良習(xí)慣；
3.家庭成員了解《中國居民口腔健康指南》內(nèi)容。每人每年至少進行一次口腔健康檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)當(dāng)及時接受相應(yīng)的預(yù)防和治療措施。
齲齒對兒童健康的危害
齲齒（俗稱蟲牙或蛀牙）是兒童最常見的口腔疾病。齲齒對兒童的危害表現(xiàn)在以下幾個方面——
疼痛。齲齒遇冷、熱、酸、甜等刺激時會感到疼痛不適，影響進食和睡眠；齲齒進一步發(fā)展侵犯牙髓后疼痛十分明顯，嚴(yán)重時還會出現(xiàn)牙齦、面部腫脹，甚至高熱等全身癥狀，嚴(yán)重影響兒童正常生長發(fā)育。
咀嚼困難。齲齒可導(dǎo)致兒童咀嚼困難，影響孩子進食，形成偏食等不良飲食習(xí)慣，造成營養(yǎng)不均衡；由于齲齒造成的偏側(cè)咀嚼，還可導(dǎo)致雙側(cè)面部發(fā)育不對稱。
乳牙齲齒影響恒牙。乳牙齲齒不及時治療可影響恒牙的正常發(fā)育，可造成恒牙萌出障礙和牙列不齊。
心理影響。由于齲齒對言語、美觀等功能的影響，會引起兒童社會交往困難和心理障礙，影響兒童身心健康。
兒童齲齒的預(yù)防方法
1.早晚刷牙，飯后漱口。刷牙能去除牙菌斑、軟垢和食物殘渣，飯后漱口也可去除口腔內(nèi)的食物殘渣，保持口腔清潔。指導(dǎo)兒童刷牙的要點有：早晚兩次刷牙；選用適合兒童年齡的保健牙刷，每3個月更換一次；做到一人一刷一杯；兒童學(xué)習(xí)刷牙，家長應(yīng)當(dāng)幫助和監(jiān)督。
2.局部用氟預(yù)防齲齒。氟是人體健康所必需的一種微量元素，攝入適量氟可以減少牙齒被酸溶解和促進牙齒再礦化、預(yù)防齲齒的發(fā)生。指導(dǎo)兒童局部使用氟化物防齲的要點有：使用含氟牙膏要注意用量。學(xué)齡前兒童使用含氟牙膏刷牙每次用量為豌豆粒大小，應(yīng)當(dāng)在家長或老師的監(jiān)督指導(dǎo)下應(yīng)用，以防誤吞；不要給孩子使用成人牙膏；接受專業(yè)機構(gòu)提供的局部用氟措施。
全身系統(tǒng)性疾病在口腔的表現(xiàn)
一、血液及出血性疾病
口腔是很容易出血的地方，千萬別小視出血，因為口腔出血與全身的血液病密切相關(guān)。有時竟會引出大毛病來！有報告指出，白血病患者會因拔牙后引起出血不止而致死。因此對血液病患者進行口腔小手術(shù)治療時要特別注意，以免造成嚴(yán)重后果。
（一）白血病
1、牙齦增生、呈不規(guī)則腫大。
2、牙齦及口腔黏膜自發(fā)性出血，齦緣上有凝血塊。口腔黏膜出血時形成瘀點、瘀斑。血管栓塞可使牙齦組織壞死、發(fā)黑。牙齦袋內(nèi)出血、出膿，造成口臭。
3、牙痛、牙松動?？梢痤愃蒲浪柩椎膭×已劳?。日久可使牙松動。
4、淋巴結(jié)腫大（頸淋巴結(jié)最常見），不粘連，無痛。
對白血病患者要最大限度地維持患者的口腔衛(wèi)生，但進行口腔治療時需十分謹(jǐn)慎。拔牙、口腔組織活檢和深部牙周刮治均屬禁忌。
堿性漱口液和抗生素的應(yīng)用能減輕病人痛苦，對于預(yù)防和減輕壞死性、潰瘍性口腔病變有十分重要的意義。
（二）白細(xì)胞減少癥
白細(xì)胞減少的患者，缺乏抵抗力，易患癰癤甚至并發(fā)膿毒癥。初發(fā)者，口腔及咽部黏膜可出現(xiàn)潰瘍；嚴(yán)重者可成為深的壞死腐肉，呈黑色壞疽樣。
（三）貧血
1、缺鐵性貧血口腔黏膜蒼白，舌面絲狀及菌狀萎縮，舌面、舌尖光滑發(fā)亮，唇、頰及舌黏膜，可形成潰瘍，有燒灼痛，口角有炎癥或皸裂。
2、巨幼細(xì)胞性貧血早期的口腔癥狀表現(xiàn)為疼痛性舌炎和舌的燒灼感。繼之舌部出現(xiàn)潰瘍，舌萎縮，舌色亮紅，尤以舌緣和舌尖呈明顯火紅樣斑塊。
3、再生障礙性貧血口腔黏膜蒼白，牙齦小量持續(xù)出血，黏膜出血形成瘀點、瘀斑、潰瘍和壞死。
（四）出血性疾病
出血性疾患包括血小板減少性紫癜、血友病等，主要口腔表征為明顯的出血傾向，甚至可因刷牙而出血不止，咀嚼時黏膜很容易被咬破引起出血。
對出血性疾病患者行口腔治療時應(yīng)注意：非手術(shù)性的口腔治療應(yīng)避免損傷口腔黏膜，非做不可的口腔手術(shù)治療，應(yīng)在血液科醫(yī)師的會診和協(xié)助下住院進行。
二、營養(yǎng)缺乏癥
營養(yǎng)缺乏引起口腔的癥狀明顯而且典型，一般將缺乏的維生素補充后癥狀可逐漸減輕，明顯改善。
（一）維生素A缺乏癥維生素A缺乏可使全身淋巴細(xì)胞減少，局部抵抗力降低，可引起牙齦炎以及牙周疾病。嚴(yán)重的維生素A缺乏可出現(xiàn)牙釉質(zhì)及牙本質(zhì)發(fā)育不全，兒童出牙慢，出牙不整齊。
（二）維生素B1缺乏癥維生素B1缺乏在口腔的表現(xiàn)可為紅唇、紅舌及牙齦黏膜異常光滑、水腫，呈紫玫瑰紅色調(diào)。舌緣出現(xiàn)牙痕，牙齦出血。唇部皮膚和黏膜交界處出現(xiàn)小皰，可有小裂口。
（三）維生素B2缺乏癥口腔表征為：1、口角炎：兩側(cè)口角糜爛，發(fā)生裂縫，上面覆蓋黃痂。2、唇炎：唇黏膜鮮紅、火紅，剝脫糜爛，唇部縱裂加深，尤以上唇為著。唇腫脹，有灼熱感。3、舌炎：舌黏膜發(fā)紅，菌狀充血增大，自覺疼痛，進食刺激性食物和熱飲食時明顯。舌背黏膜呈點彩狀或楊梅狀，或舌面光禿、脫皮，呈地圖狀舌。舌邊緣常出現(xiàn)牙痕。
（四）葉酸缺乏癥主要為嚴(yán)重的舌炎、廣泛的口炎及牙齦炎。舌尖和舌緣充血，舌呈火紅色，口腔黏膜和牙齦發(fā)炎、紅腫，淺表性糜爛或出現(xiàn)小潰瘍，唾液分泌增加，吞咽困難。
（五）維生素C缺乏癥(壞血病)嚴(yán)重者表現(xiàn)為牙齦炎、出血。牙齦紅腫，呈紫紅色，質(zhì)地松軟，觸之易出血；也可自發(fā)性出血，伴血腥樣口臭。牙槽骨吸收，導(dǎo)致牙松動、脫落。
三、內(nèi)分泌及代謝性疾病
（一）糖尿病
糖尿病與口腔關(guān)系最為密切，患者牙周感染很普遍、很嚴(yán)重。
糖尿病患者全口無牙的發(fā)生率比健康人高出15倍。糖尿病的口腔表征有：1、牙齦炎、牙周炎，齦色深紅、腫脹，易出血，牙可在短期內(nèi)松動。2、舌色深紅、腫大，有牙痕，并可發(fā)生溝裂，舌刺痛，口腔常有甜味或爛蘋果味。3、口腔黏膜干燥、充血發(fā)紅、透明度下降，紅唇部干裂。4、腮腺腫大，呈雙側(cè)彌漫性腫大。
糖尿病患者需行手術(shù)的患者，查血糖，控制病情后再進行手術(shù)；術(shù)前應(yīng)給抗生素，防止術(shù)后感染。
（二）妊娠、月經(jīng)、停經(jīng)
雌激素對口腔黏膜也有作用。因之其分泌增多或缺乏，往往引起口腔黏膜變化。
1、妊娠：原有齦炎往往加重，齦紅腫，特稱為妊娠性齦炎。
2、月經(jīng)：月經(jīng)期易發(fā)生牙齦充血、出血或拔牙手術(shù)后出血。牙髓牙周膜血管的擴張充血也有時能引起“月經(jīng)性牙痛”。
3、更年期綜合癥：口腔表征為口干；牙齦可出現(xiàn)剝脫性齦炎、發(fā)紅、癢痛、易出血；舌萎縮，舌灼痛，味覺異常，感覺口中有咸味或金屬味；頰黏膜可出現(xiàn)白斑。
四、用藥的口腔反應(yīng)
據(jù)專家對藥物研究指出，不少藥物可造成口腔疾病，如包括硝酸甘油和維生素C在內(nèi)的多種常用藥品會造成嚴(yán)重的牙齒和牙齦疾病。還有400多種藥物使人口干，口腔容易潰爛。
藥物過敏性口炎是藥物使過敏體質(zhì)者發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，口腔病損多見于口腔、唇、頰及舌的前部，黏膜灼熱發(fā)脹、充血、繼之出現(xiàn)紅斑、水皰，水皰大小不等。口腔中唾液增多，唾液中常混有血液。多伴有相應(yīng)淋巴結(jié)腫大、壓痛。所以用藥后應(yīng)當(dāng)刷牙或漱口，多飲水，以減少藥物的口腔反應(yīng)。
五、性病
（一）梅毒
梅毒在口腔是僅次于外生殖器的好發(fā)部位?？谇坏母腥疽话闶桥c性病患者接吻而染上梅毒病原體。好發(fā)在口唇、牙齦及舌面等部位。
（二）淋病
淋病在口腔的表現(xiàn)為淋球菌性咽喉炎。咽喉周圍充血、發(fā)紅，表面可有散在膿點，聲音嘶??；其次是淋球菌性口炎。
（三）艾滋病
口腔表征主要有：1、口腔黏膜白色念珠菌感染。2、口腔毛狀黏膜白斑，好發(fā)于雙側(cè)舌緣、舌腹、舌背和口底，頰、腭等部位也可受累，病損有時呈皺褶狀或增生成毛毯狀。3、口腔卡波濟肉瘤。4、牙齦炎、牙周炎，可累及全口牙。5、口腔皰疹，在口腔黏膜上出現(xiàn)伴有小水皰形成的疼痛性病變。
約95%的艾滋病患者有口腔頜面部疾病的表現(xiàn)，對于早期診斷艾滋病是非常重要的?？谇幻珷铕つぐ装呖勺鳛樵\斷的早期指征，具有診斷價值。
艾滋病有高度的傳染性，口腔技術(shù)操作引起的出血可導(dǎo)致患者與醫(yī)務(wù)人員以及患者之間的交叉感染，因此必須認(rèn)真做好隔離及消毒工作。
口腔疾病對全身健康的影響
相反，值得關(guān)注的是，口腔疾病不僅影響口腔器官功能的發(fā)揮，而且常常也會影響全身的健康。
一、齲病
齲病是導(dǎo)致牙缺失的主要原因。齲齒如不及時治療，可以發(fā)展為慢性根尖膿腫，反復(fù)流膿的病牙成了一個“病灶”，成了病源微生物的大本營。病灶中的微生物可以引起遠(yuǎn)隔器官的病變：對于心瓣膜有器質(zhì)性病損的患者，草綠色鏈球菌可以引起亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎?？梢砸鸶鞣N關(guān)節(jié)炎，特別是感染性關(guān)節(jié)炎。
1、影響全身健康：
口腔病灶指齲齒、牙周炎等，病灶內(nèi)的細(xì)菌與病毒通過血液和淋巴液達到全身器官和組織，很可能會許多全身性疾病，如慢性腎炎、慢性胃炎、風(fēng)濕炎等。
2、危機心臟健康：
牙周炎是導(dǎo)致冠心病、心肌梗塞和腦中風(fēng)的其中一種危險因素。
3、誘發(fā)肺部感染：
老年性肺炎和各種牙痛關(guān)系密切，因為口腔內(nèi)的大量細(xì)菌可以被吸入肺部，導(dǎo)致肺炎。
4、誘發(fā)糖尿?。?/p>
牙周炎和糖尿病有雙向的關(guān)系，即牙周炎如果不及時治療會誘發(fā)和加重糖尿病，糖尿病反過來可病房牙周炎。
5、容易引發(fā)早產(chǎn)：
有牙周炎的孕婦，發(fā)生早產(chǎn)和低出生體重兒的危險率，是正常人7.5倍。
口腔潰瘍吃什么食物好
1、多吃卷心菜：
卷心菜富含維生素，對潰瘍有很好的治療作用，可以加速潰瘍的愈合，而且還能預(yù)防潰瘍的惡變導(dǎo)致更嚴(yán)重的疾病。
3、多吃藕：
藕含有大量的維生素C和維生素K，可以促進潰瘍創(chuàng)面的恢復(fù)，含有維生素B和其它的微量元素，能夠促進口腔黏膜上皮的修復(fù)。
