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時(shí)間：2023-09-06 09:31:33
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關(guān)鍵詞：社區(qū)；衛(wèi)生；服務(wù)；健康；教育；宣傳；
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是新形勢(shì)下的新生事物，是適應(yīng)疾病譜和醫(yī)學(xué)模式的改變，滿(mǎn)足廣大人民群眾對(duì)健康需求而產(chǎn)生的。其發(fā)展運(yùn)行面臨著許多困難，如觀(guān)念的改變、體制 的改革等，所以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的宣傳教育工作是不可缺少的一項(xiàng)重要工作，它能使人群認(rèn)識(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性，提高人們的自我保健意識(shí)，使人們做到"無(wú)病防病，有病早治"。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)宣傳工作，積極開(kāi)展健康教育活動(dòng)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中一個(gè)重要的組成部分，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的健康教育主要是通過(guò)傳播有關(guān)于健康的知識(shí)和干預(yù)阻止社區(qū)群眾不利于健康的行為來(lái)幫助社區(qū)群眾樹(shù)立健康意識(shí)，了解與健康和疾病相關(guān)的知識(shí)，促進(jìn)社區(qū)居民和群眾養(yǎng)成良好健康的生活方式與行為習(xí)慣。
1 開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康教育宣傳的必要性
1.1 加強(qiáng)健康科普教育宣傳
居民在健康教育方面存在著許多問(wèn)題，需要進(jìn)行健康教育宣傳。社區(qū)居民的文化素質(zhì)不一，有的是干部與知識(shí)分子，具有較高的文化水平；有的是企業(yè)職工或普通農(nóng)民，他們的文化水平一般或較低，甚至還有的是文盲，他們因?yàn)槔斫饽芰Φ牟煌?，因此?duì)于獲得衛(wèi)生和健康知識(shí)的了解程度和渴求程度也不同，開(kāi)展健康教育宣傳活動(dòng)，可以讓所有社區(qū)居民都意識(shí)到健康教育的重要性，激發(fā)普通農(nóng)民、企業(yè)職工對(duì)于學(xué)習(xí)和掌握與衛(wèi)生健康知識(shí)的渴求。
1.2 開(kāi)展社區(qū)健康教育宣傳活動(dòng)的效果
在社區(qū)開(kāi)展健康教育宣傳活動(dòng)，可以使得廣大社區(qū)居民對(duì)于健康的態(tài)度和觀(guān)念發(fā)生重大的轉(zhuǎn)變，使得社區(qū)居民更加重視自身的健康問(wèn)題，增加社區(qū)居民在健康方面的投資，幫助居民養(yǎng)成良好的工作和生活習(xí)慣，提高居民的自我保健意識(shí)，了解和學(xué)會(huì)家庭急救與護(hù)理。通過(guò)開(kāi)展健康教育宣傳活動(dòng)，使得社區(qū)居民能夠簡(jiǎn)單處理燙傷、燒傷或者跌打損傷這一類(lèi)的意外事故，懂得觸電、溺水以及煤氣中毒的急救措施，掌握人工呼吸、心臟按摩等急救措施的操作方法，有效減少影響社區(qū)居民安全的威脅因素。
2 加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康教育宣傳的對(duì)策
2.1 加強(qiáng)健康教育宣傳的力度
首先，社區(qū)應(yīng)當(dāng)加大對(duì)于健康教育的宣傳力度，使得廣大居民樹(shù)立起健康意識(shí)和自我保健意識(shí)，了解威脅社區(qū)居民健康問(wèn)題的主要因素和社區(qū)居民對(duì)于健康教育這一問(wèn)題的看法，開(kāi)展義診、免費(fèi)體檢等活動(dòng)，積極宣傳養(yǎng)生保健的相關(guān)知識(shí)，利于社區(qū)居民去診所看診的機(jī)會(huì)對(duì)居民進(jìn)行“一對(duì)一”的健康教育宣傳，在進(jìn)行健康教育宣傳的過(guò)程中，相關(guān)工作人員應(yīng)當(dāng)注意盡量使其宣傳語(yǔ)通俗易懂，避免過(guò)于專(zhuān)業(yè)化，宣傳方式應(yīng)當(dāng)注意多樣化，提倡廣大社區(qū)居民積極進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，提高對(duì)于用戶(hù)人員的信任，生病時(shí)要及時(shí)就醫(yī)。開(kāi)展公眾健康咨詢(xún)活動(dòng)。在各種衛(wèi)生宣傳日、健康主題日、節(jié)假日，利用會(huì)議、集會(huì)、電影放映等社會(huì)活動(dòng)，開(kāi)展特定主題的健康教育宣傳活動(dòng)和公眾健康咨詢(xún)活動(dòng)，發(fā)放健康教育宣傳資料。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年公眾健康咨詢(xún)宣傳活動(dòng)不少于6次。印制發(fā)放健康教育資料。制作并印發(fā)健康教育折頁(yè)、健康教育處方、健康手冊(cè)和宣傳畫(huà)等，放置或張貼于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的候診區(qū)、診室、咨詢(xún)臺(tái)等處，可供居民免費(fèi)索取。每個(gè)機(jī)構(gòu)每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料。播放音像資料，包括錄像帶、VCD、DVD等視聽(tīng)傳播資料，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)于正常應(yīng)診時(shí)間，在門(mén)診候診區(qū)或觀(guān)察室內(nèi)循環(huán)播放。
2.2 開(kāi)展有關(guān)于健康教育活動(dòng)的講座
相關(guān)主辦人和主講人要提高自身的健康教育意識(shí)，提前做好準(zhǔn)備工作，并積極宣傳，激發(fā)社區(qū)群眾的參與意識(shí)，使他們認(rèn)識(shí)到了解健康教育知識(shí)的重要性，了解廣大社區(qū)群眾的心態(tài)以及怎樣的講解方式更加適用于廣大社區(qū)群眾；主講人應(yīng)當(dāng)利用網(wǎng)絡(luò)、書(shū)籍等多種途徑收集所需要的資料，并采用合適的素材來(lái)進(jìn)行講解，激發(fā)廣大社區(qū)群眾的熱情。舉辦健康教育講座。以普及居民健康素養(yǎng)基本知識(shí)技能和預(yù)防傳染病、慢性病、多發(fā)病為重點(diǎn)內(nèi)容，以高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性病、重性精神病患者及家屬、孕產(chǎn)婦、0～36個(gè)月兒童家長(zhǎng)等為主要對(duì)象，定期舉辦健康講座，引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)和掌握健康知識(shí)及必要的健康技能，促進(jìn)轄區(qū)內(nèi)居民的身心健康。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每月舉辦健康教育講座應(yīng)不少于1次。
2.3 社區(qū)健康教育宣傳活動(dòng)的開(kāi)展要注意宣傳板的合理有效利用
當(dāng)前社區(qū)宣傳板在利用的過(guò)程中存在著內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單或者專(zhuān)業(yè)化的問(wèn)題，其版面不美觀(guān)，無(wú)法吸引廣大社區(qū)居民的注意力。因此，宣傳欄上關(guān)于健康教育的內(nèi)容應(yīng)該盡量避免太過(guò)專(zhuān)業(yè)化，尋找到符合廣大社區(qū)居民興趣的全新的切入點(diǎn)來(lái)進(jìn)行設(shè)計(jì)，加入有關(guān)于自我保健和醫(yī)學(xué)科學(xué)的知識(shí)，提高社區(qū)居民的健康素養(yǎng)。在其宣傳欄的版面設(shè)計(jì)方面，應(yīng)當(dāng)注意將醫(yī)學(xué)知識(shí)與藝術(shù)進(jìn)行有機(jī)地融合在一起，使宣傳板版面圖文并茂，這樣可以更好地吸引廣大居民的注意力，使得廣大社區(qū)居民在學(xué)習(xí)健康教育知識(shí)的過(guò)程中體會(huì)到藝術(shù)之美，同時(shí)將復(fù)雜枯燥的醫(yī)學(xué)知識(shí)簡(jiǎn)單化，便于廣大居民理解。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心宣傳欄不少于2個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站宣傳欄不少于1個(gè)，宣傳欄的面積不少于2平方米。宣傳欄一般設(shè)置在機(jī)構(gòu)的戶(hù)外、健康教育室、候診室、輸液室或收費(fèi)大廳的醒目處，距地面1.5～1.6米高的位置。專(zhuān)欄應(yīng)標(biāo)有機(jī)構(gòu)名稱(chēng)，應(yīng)根據(jù)健康教育規(guī)律、季節(jié)、疾病流行情況、社會(huì)活動(dòng)等及時(shí)更新。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育宣傳欄內(nèi)容每年更新不少于12次，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每年更新不少于6次。
2.4 合理有效利用開(kāi)展社區(qū)健康教育宣傳活動(dòng)的陣地
在廣大居民能夠接觸到的地方放置可供人們免費(fèi)閱讀的有關(guān)于健康教育的健康教育的處方或者是一些宣傳資料，例如候診室、輸液室等。此外，還可以通過(guò)有效利用錄像、幻燈片、網(wǎng)絡(luò)和有線(xiàn)電視來(lái)開(kāi)展健康教育的視聽(tīng)活動(dòng)，通過(guò)直觀(guān)形象的圖片和畫(huà)面讓廣大居民從中學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)與技巧。
制作健康教育宣傳材料。以衛(wèi)生部《中國(guó)公民健康素養(yǎng)―基本知識(shí)與技能（試行）》這基本內(nèi)容，結(jié)合自治區(qū)實(shí)際，編制健康教育宣傳資料。健康教育內(nèi)容要通俗易懂，并確保其科學(xué)性、時(shí)效性；要有運(yùn)用中醫(yī)理論知識(shí)，在飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、運(yùn)動(dòng)鍛煉等方面，對(duì)城鄉(xiāng)居民開(kāi)展養(yǎng)生保健知識(shí)宣教等中醫(yī)健康教育內(nèi)容；在健康教育印刷資料、音像資料的種類(lèi)、數(shù)量，宣傳欄更新次數(shù)以及講座、咨詢(xún)活動(dòng)次數(shù)等方面，安排一定比例的中蒙醫(yī)藥內(nèi)容?；竟残l(wèi)生健康教育服務(wù)宣傳材料主要由自治區(qū)、盟市級(jí)統(tǒng)一設(shè)計(jì)，旗縣級(jí)健康教育機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)印刷并逐級(jí)發(fā)至城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
3 結(jié)語(yǔ)
通過(guò)開(kāi)展社區(qū)健康教育宣傳活動(dòng)，使得社區(qū)居民的健康意識(shí)和自我保健意識(shí)得到了很大的提升，使得廣大社區(qū)居民學(xué)習(xí)、工作與生活的環(huán)境得到了很大的改善，促進(jìn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的順利開(kāi)展，有利于和諧社區(qū)的建設(shè)。另外，在進(jìn)行健康教育宣傳的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)注意明確開(kāi)展健康教育宣傳活動(dòng)的對(duì)象，對(duì)相關(guān)社區(qū)工作人員進(jìn)行定期或不定期的培訓(xùn)，采用多種宣傳方式和手段，了解進(jìn)行健康教育宣傳活動(dòng)的主要內(nèi)容，有效利用各種資源來(lái)進(jìn)行健康教育的宣傳工作。
【中圖分類(lèi)號(hào)】R512 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】C 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)09-0061-01
目前，隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展進(jìn)步，各大醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的不斷提升，以及患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解日益增多，特別是在三級(jí)醫(yī)院健康教育的重要性日漸凸現(xiàn)出來(lái)。我院目前為三級(jí)乙等宗合性醫(yī)院，住院病人持續(xù)不下1800人，去年以來(lái)已實(shí)行單病種臨床路徑管理運(yùn)作。各臨床科室均已開(kāi)展健康教育干預(yù)，普遍收到較好的效果。在近年來(lái)開(kāi)展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程中強(qiáng)化了對(duì)病人的健康教育工作環(huán)節(jié)和流程。專(zhuān)科護(hù)理中，良好的健康教育路徑能夠幫助護(hù)士掌握更好的護(hù)理病人的方法，同時(shí)可以使患者更好的了解病情，并且采用更加科學(xué)適當(dāng)?shù)姆绞綄?duì)病情進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。在健康教育的路徑展開(kāi)過(guò)程中，護(hù)士長(zhǎng)起著主要的作用，其正確的管理方式和對(duì)策至關(guān)重要。本文就對(duì)病區(qū)應(yīng)用健康教育路徑開(kāi)展健康教育的管理對(duì)策進(jìn)行分析。
1 加強(qiáng)健康教育路徑的推廣
健康教育路徑在病區(qū)的開(kāi)展，對(duì)護(hù)士提高護(hù)理質(zhì)量，加快病人的康復(fù)質(zhì)量和速度起著十分關(guān)鍵的作用。但是，護(hù)士與護(hù)士之間存在著一定的素質(zhì)和文化水平的差距，其對(duì)健康教育專(zhuān)業(yè)知識(shí)的掌握程度不甚相同，所以要大力推廣健康教育路徑管理。
1.1 提高護(hù)士的健康教育路徑管理運(yùn)行意識(shí):意識(shí)對(duì)客觀(guān)事物具有主觀(guān)能動(dòng)的作用，提高護(hù)士的健康教育意識(shí)是加強(qiáng)健康教育在病區(qū)中的應(yīng)用是最基本的方式。由于在目前的大多數(shù)醫(yī)院中都或多或少的存在著護(hù)士人員不足以及質(zhì)控和監(jiān)管方面存在的不足，對(duì)全面的對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)控和治療存在著一定的影響。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該針對(duì)健康教育在不同階段的需求，組織護(hù)士們參加關(guān)于健康教育路徑的討論會(huì)、實(shí)現(xiàn)在健康教育路徑前病區(qū)和護(hù)理部組織護(hù)士動(dòng)員大會(huì)、在實(shí)施后組織經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)。在以上會(huì)議的召開(kāi)、討論中，加強(qiáng)護(hù)士與護(hù)士之間的交流、溝通，在會(huì)議上各抒己見(jiàn)、激烈討論，才能使健康教育路徑的意識(shí)深化到每個(gè)護(hù)士的心中。
1.2 加強(qiáng)護(hù)士健康教育路徑教育:要想在病區(qū)應(yīng)用健康教育路徑展開(kāi)健康教育，除了提高護(hù)士的主動(dòng)意識(shí)之外，護(hù)士長(zhǎng)還應(yīng)該在教育方面加大力度。首先要做到不斷更新現(xiàn)代健康教育專(zhuān)業(yè)知識(shí)，定期培訓(xùn)，在實(shí)施健康教育路徑之前組織護(hù)士們學(xué)習(xí)關(guān)于健康教育路徑的內(nèi)容，重點(diǎn)培訓(xùn)其理論知識(shí)。以病人為中心，增強(qiáng)責(zé)任感和使命感，端正工作態(tài)度，并且在培訓(xùn)中選拔責(zé)任心強(qiáng)、工作認(rèn)真的優(yōu)秀護(hù)士進(jìn)行輔助護(hù)士長(zhǎng)的工作，在展開(kāi)路徑在病區(qū)中的應(yīng)用方面起帶頭作用。其次，有組織、有計(jì)劃的進(jìn)行關(guān)于健康教育路徑方面專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)、護(hù)理查房，不但能夠使低年資的護(hù)士學(xué)習(xí)到健康教育路徑的相關(guān)知識(shí)，更能夠使中高年資的護(hù)士鞏固宣教能力。除了加強(qiáng)對(duì)護(hù)士們關(guān)于健康教育路徑在知識(shí)方面的教育，提高護(hù)士的人際溝通能力也是至關(guān)重要的一個(gè)方面，只有護(hù)士能夠掌握巧妙地方法，及時(shí)的、恰當(dāng)?shù)臏贤?，才能得到更大的效益?/p>
2 實(shí)現(xiàn)護(hù)士健康教育路徑措施
在護(hù)士們提高了健康教育的意識(shí)，對(duì)健康教育路徑有了更深層次的了解以后。要想更好的實(shí)現(xiàn)健康教育在病區(qū)中的廣泛應(yīng)用，就要恰到好處的將具體措施落實(shí)下去。
2.1 科室分組:為了能夠保證健康教育在其實(shí)施過(guò)程中具有連貫性，通常要把科室的患者分為兩個(gè)大組，每組患者為15-20人，請(qǐng)兩位護(hù)士各分管一組，每天上班提前10分鐘，檢查好在自己管轄范圍內(nèi)的患者的健康教育路徑實(shí)施情況和護(hù)理記錄。這樣才能夠連貫的掌握患者的健康教育情況，在下一步的檢查中中能夠心中有數(shù)。
2.2 每日評(píng)估:為了避免護(hù)士在進(jìn)行健康教育中的盲目執(zhí)行現(xiàn)象，護(hù)士要在每天都對(duì)其掌管的患者進(jìn)行其宣教需求方面的評(píng)估。主要評(píng)估的是患者需求和接受能力，在評(píng)估中也要檢查患者對(duì)前一次教育的接受情況，如果存在著不足要及時(shí)進(jìn)行再教育。如此反復(fù)，直到患者對(duì)健康教育理解，并且熟悉掌握，從而在患者的“知”、“信”、“行”中體現(xiàn)健康教育的成果。
2.3 配合需求:不同的患者由于其自身的病患情況和自身素質(zhì)不同，其對(duì)健康教育路徑的需求也存在著一定的差距。在這個(gè)時(shí)候，宣教護(hù)士要做到配合患者的多樣需求，提供靈活的宣教形式。如制定健康宣傳專(zhuān)欄、張貼應(yīng)用輸液注意事項(xiàng)宣傳單等。在條件允許的情況下提供錄像、電視、講座等宣教形式，對(duì)于病情嚴(yán)重又經(jīng)常更換家屬的需要陪護(hù)的患者，就要采用圖片或者文字的形式來(lái)交代。
2.4 組織學(xué)習(xí):經(jīng)常性的組織護(hù)士進(jìn)行以健康教育的路徑為主題的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房，每月一次最佳，先讓學(xué)習(xí)能力強(qiáng)、接受能力強(qiáng)的護(hù)士帶頭學(xué)習(xí)，率先掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)和能力后，再幫助資質(zhì)稍差的護(hù)士是行之有效的好辦法，其次在學(xué)習(xí)中，護(hù)士之間互相點(diǎn)評(píng)、集思廣益更能夠幫助學(xué)習(xí)。
3 結(jié)語(yǔ)
健康教育路徑在病區(qū)間的應(yīng)用能夠較好的幫助患者及其家屬掌握治愈過(guò)程中的須知，并且密切配合治療。對(duì)于健康教育路徑的開(kāi)展需要有較好的管理措施，不僅要提高護(hù)士自身的意識(shí)和素質(zhì)，還要對(duì)其進(jìn)行及時(shí)的教育，使護(hù)士掌握更加牢固的健康教育知識(shí)，具備更加高效的健康教育能力，是對(duì)患者和家屬最大的安慰，由此可見(jiàn)，具備高效的健康教育管理措施至關(guān)重要。
參考文獻(xiàn)
【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0354-02
骨折患者應(yīng)在入院、圍術(shù)期、出院及居家等各階段進(jìn)行不同程度的鍛煉，護(hù)士負(fù)責(zé)提高健康教育的效果和護(hù)理質(zhì)量的控制。健康教育的提高不僅關(guān)系到患者預(yù)后，而且會(huì)直接關(guān)系到一個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的護(hù)理質(zhì)量。2011年9月至2013年6月，本科將健康教育管理單應(yīng)用于骨折住院患者，在減輕護(hù)士工作量的同時(shí)，也取得了有效的效果，如下所示[1]。
1資料與方法
1.1臨床資料
我院于2011年9月～2013年2月收治骨折患者465例作為對(duì)照組；2011年9月～2013年6月所收治的骨骼患者425例作為觀(guān)察組。對(duì)照組患者中，女有210例，男有255例；年齡為21～76（34.00±11.05）歲；住院時(shí)間為6～22（11.00±4.95）天；病種：上肢骨折與下肢骨折，其患者分別為299例、164例。觀(guān)察組患者中，女有200例，男有225例；年齡為20～79（35.00±12.00）歲；住院時(shí)間為6～27（11.00±8.05）天；病種：上肢骨折與下肢骨折，其患者分別為310例、115例。經(jīng)過(guò)兩組患者在性別、年齡、住院時(shí)間等各方面進(jìn)行比較，沒(méi)有存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P > 0. 05）[2]。
1.2方法
1.2.1通過(guò)利用包干責(zé)任制護(hù)理模式對(duì)兩組進(jìn)行常規(guī)健康教育，其順序分為四個(gè)步驟：步驟一，護(hù)士在幫患者辦理住院手續(xù)的同時(shí)，要向患者講解住院規(guī)章制度、收費(fèi)項(xiàng)目、抽血檢查前注意事項(xiàng)、查房時(shí)間等待內(nèi)容，并且將常規(guī)教育便簽條發(fā)給患者；步驟二，在患者住院期間，主管護(hù)士需通過(guò)口頭講解向顧客提供一切有關(guān)健康教育方法，在談及功能鍛煉方法時(shí)可以通過(guò)以身現(xiàn)法進(jìn)行指導(dǎo)。步驟三，患者即將出院時(shí)，護(hù)士不僅對(duì)其進(jìn)行出院指導(dǎo)，還給病人發(fā)放出院指導(dǎo)便簽。步驟四，患者出院一周后，責(zé)任護(hù)士通過(guò)電話(huà)詢(xún)問(wèn)病人狀況，然后對(duì)其提出相關(guān)的健康指導(dǎo)。
1.2.2對(duì)照組：患者住院期間，主管護(hù)士按照常規(guī)教育對(duì)患者進(jìn)行健康教育，在患者掌握鍛煉方法之后，再對(duì)患者進(jìn)行功能鍛煉的指導(dǎo)。每周由質(zhì)控員與護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行一次功能鍛煉效果情況的評(píng)價(jià)。
1.2.3觀(guān)察組：主管護(hù)士負(fù)責(zé)在進(jìn)行常規(guī)健康教育護(hù)理的基礎(chǔ)上，加上自行設(shè)計(jì)的健康教育管理單對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。責(zé)任護(hù)士每天將患者評(píng)估情況、護(hù)理重點(diǎn)、功能鍛煉要求及實(shí)施過(guò)的健康教育方式記錄在健康教育管理單上，每周由質(zhì)控員及護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行一次的功能鍛煉效果情況的平價(jià)，主管責(zé)任護(hù)士根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果指出的不足進(jìn)行改進(jìn)。健康教育管理單要貼在病人床頭，其管理單包括的內(nèi)容有：（1）病人疾病信息；（2）關(guān)于實(shí)驗(yàn)室陽(yáng)性指標(biāo)、診斷、既往史的情況；（3）入院須知、術(shù)前術(shù)后所注意事項(xiàng)、飲食要求、功能鍛煉要求、護(hù)理重點(diǎn)；（4）護(hù)士長(zhǎng)與質(zhì)控員每周的評(píng)價(jià)；（5）出院日期、復(fù)查日期、隨訪(fǎng)時(shí)間等[3]。
1.3 健康教育效果評(píng)價(jià)方法
健康教育效果的評(píng)價(jià)是通過(guò)我院護(hù)理工作滿(mǎn)意度調(diào)查表的進(jìn)行調(diào)查的，該表的調(diào)查內(nèi)容有：（1）護(hù)士關(guān)于環(huán)境、相關(guān)設(shè)備、人員是否有介紹；（2）護(hù)士關(guān)于醫(yī)學(xué)檢查、治療及給藥所需要注意的情況是否有提醒；（3）護(hù)士關(guān)于疾病相關(guān)知識(shí)、飲食特殊要求是否有講解；（4）護(hù)士對(duì)患者的睡眠質(zhì)量是否有了解；（5）患者在術(shù)前術(shù)后，護(hù)士關(guān)于健康教育的內(nèi)容是否有向患者提供教育等等，一共有18項(xiàng)內(nèi)容，評(píng)價(jià)結(jié)果分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、尚可、不滿(mǎn)意和未介紹 5 個(gè)級(jí)別。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
3討 論
通過(guò)利用健康管理單，不僅減少了護(hù)士護(hù)理工作遺漏點(diǎn)，并且有效地針對(duì)患者個(gè)人情況進(jìn)行個(gè)性化的健康教育。由于骨折患者出院后都需要良好的功能鍛煉指導(dǎo)，責(zé)任護(hù)士可通過(guò)健康教育管理單上的信息對(duì)患者進(jìn)行回訪(fǎng)，并針對(duì)患者的病情進(jìn)行居家功能鍛煉指導(dǎo)，假如有患者需要咨詢(xún)關(guān)于健康方面的問(wèn)題，護(hù)士可根據(jù)該患者的健康教育管理單進(jìn)行指導(dǎo)回復(fù)。從而可得出，使用健康管理單不僅將健康教育從入院貫穿到出院、居家的各個(gè)階段，而且有效地保障了患者健康教育的連續(xù)性和完整性。
主管護(hù)士需要與患者進(jìn)行良好溝通交流，提高滿(mǎn)意度。根據(jù)康教育管理單上所要求，主管護(hù)士將患者病情評(píng)估結(jié)果記錄在健康教育管理單上，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)患者進(jìn)行功能鍛煉指導(dǎo)，這些都需要與患者良好交流溝通，患者才會(huì)配合護(hù)理工作，才能提高其滿(mǎn)意度[5]。通過(guò)實(shí)踐表明健康管理單的使用能有效地提高患者的滿(mǎn)意度。主管護(hù)士需要負(fù)責(zé)5～8個(gè)患者，包括護(hù)理、健康教育、病情觀(guān)察等方面的內(nèi)容，而主管護(hù)士上夜班或休息是需要由另一個(gè)護(hù)士代為負(fù)責(zé)，在傳統(tǒng)方法中，主管護(hù)士需要向代管護(hù)士說(shuō)明患者的功能鍛煉內(nèi)容及已掌握的鍛煉方法等，再由代班護(hù)士根據(jù)病情評(píng)估情況指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉。這工作的重復(fù)性，不僅使護(hù)士工作量加大，而且會(huì)使護(hù)理工作繁雜錯(cuò)亂。通過(guò)利用健康教育管理單，不僅減輕了護(hù)士的工作量，也不需要反反復(fù)復(fù)進(jìn)行詢(xún)問(wèn)。
健康教育管理單的使用還有效防止年輕護(hù)士因個(gè)人經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)、溝通技巧等經(jīng)驗(yàn)的缺乏而導(dǎo)致健康教育內(nèi)容的遺漏，健康教育管理單內(nèi)容有7項(xiàng)，分別是：飲食要求、傷口觀(guān)察、、皮膚情況、引流管、功能鍛煉要求、護(hù)理重點(diǎn)。年輕的護(hù)士只需按照內(nèi)容要求執(zhí)行即可。綜上所述，在骨折護(hù)理中應(yīng)用健康教育管理單，有效地保障了健康教育的連續(xù)性和完整性，更好的提高了患者的滿(mǎn)意度，使護(hù)士重復(fù)性的工作得到減少，還能提高年輕護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
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[2]楊洪菊，沈傳俠，徐 燕.住院病人護(hù)理需求研究現(xiàn)狀[J].護(hù)理管理雜志，2007，7（8）：18-22.
[摘要] 目的 探討社區(qū)健康教育對(duì)糖尿病患者的臨床療效。方法 對(duì)該院確診的92例未入院治療的糖尿病患者，建立詳細(xì)的服務(wù)檔案，安排社區(qū)醫(yī)護(hù)人員在健康宣傳教育前對(duì)該組患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，評(píng)估糖尿病患者的相關(guān)健康知識(shí)的掌握情況，然后對(duì)該組患者進(jìn)行為期1年的綜合性健康宣傳教育，分析評(píng)價(jià)健康教育前后患者糖尿病有關(guān)知識(shí)的認(rèn)知情況，并對(duì)健康教育前后患者的空腹血糖以及餐后2 h的血糖控制率進(jìn)行比較，分析健康教育的療效。結(jié)果 該組患者經(jīng)健康教育后在疾病基本認(rèn)識(shí)，保健意識(shí)以及自我管理意識(shí)方面均顯著優(yōu)于健康教育前；健康教育前該組空腹血糖有效控制率（52/56.5%）顯著低于健康教育后血糖有效控制率（84/91.3%），健康教育前患者在餐后2 h血糖控制率（35/38.0%）顯著低于健康教育后患者在餐后2 h的血糖控制率（72/78.3%）。結(jié)論 社區(qū)健康教育對(duì)糖尿病患者改善血糖控制率，提高患者生活質(zhì)量意義重大，值得在社區(qū)中推廣。
[
關(guān)鍵詞 ] 糖尿??；健康教育；社區(qū)
[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2014）12（b）-0057-02
[作者簡(jiǎn)介] 陳遠(yuǎn)林（1978-），女，江蘇鹽城人，本科，主治醫(yī)師，主要從事社區(qū)健康教育工作。
隨著人們物質(zhì)生活水平的不斷提高，飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整變化以及老齡化社會(huì)進(jìn)程的加劇，糖尿病已漸漸成為人類(lèi)健康的殺手。糖尿病患者的生活方式、合理藥物治療、遵醫(yī)行為和健康教育知識(shí)的掌握率等因素都會(huì)對(duì)患者臨床治療效果和質(zhì)量產(chǎn)生直接的影響 [1]。為了解糖尿病健康教育的現(xiàn)狀以及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響，該院自2011年1月—2013年12月期間對(duì)周邊社區(qū)的糖尿病患者進(jìn)行全面的健康宣傳教育，并對(duì)宣教結(jié)果進(jìn)行評(píng)估分析，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
經(jīng)該院確診的糖尿病患者中，有92例糖尿病患者未入院治療，診斷標(biāo)準(zhǔn)符合2010年ADA公布的標(biāo)準(zhǔn)[2]。對(duì)該組患者建立詳細(xì)的服務(wù)檔案，所有患者診斷均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男52例，女40例；年齡39~75歲，平均55.9歲；文化程度：19例大學(xué)及以上，30例高中或中專(zhuān)，39例小學(xué)或初中學(xué)歷，4例文盲。
1.2 方法
采用自行設(shè)計(jì)的糖尿病健康問(wèn)卷調(diào)查表，對(duì)社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行隨機(jī)調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包括指導(dǎo)科學(xué)膳食、合理運(yùn)動(dòng)、情緒調(diào)節(jié)以及血糖情況，評(píng)估糖尿病患者相關(guān)健康知識(shí)的掌握情況，然后對(duì)該組患者進(jìn)行為期1年的綜合性健康宣傳教育，并對(duì)健康教育前后患者的基本情況進(jìn)行比較。
1.3 健康宣傳教育
主要包括向患者介紹糖尿病相關(guān)知識(shí)，定期在社區(qū)為糖尿病患者舉行相關(guān)糖尿病知識(shí)的學(xué)習(xí)活動(dòng)，并安排醫(yī)院的專(zhuān)家進(jìn)行有關(guān)糖尿病防治的講座，增強(qiáng)患者對(duì)糖尿病的了解；通過(guò)積極講解各種不良生活作息習(xí)慣對(duì)糖尿病的危害，宣傳合理運(yùn)動(dòng)思想，幫助患者樹(shù)立正確的生活作息習(xí)慣；安排社區(qū)醫(yī)護(hù)人員定期對(duì)患者進(jìn)行義診、咨詢(xún)活動(dòng)，培養(yǎng)訓(xùn)練患者自行檢測(cè)血糖、血壓等技能，并對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的心理護(hù)理，消除患者的心理負(fù)擔(dān)，使患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心；開(kāi)通熱線(xiàn)，及時(shí)了解患者的需求，為患者解決各種問(wèn)題，印發(fā)相應(yīng)的健康宣傳手冊(cè)，分發(fā)到社區(qū)患者手中，普及糖尿病的防止教育。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
采用spss 13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料用百分率表示，進(jìn)行χ2 檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1健康教育前后基本情況調(diào)查
該組患者經(jīng)健康教育后在疾病基本認(rèn)識(shí)（糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)），保健意識(shí)（飲食知識(shí)、運(yùn)動(dòng)知識(shí)和血糖監(jiān)測(cè)知識(shí)）以及自我管理意識(shí)（合理控制飲食、堅(jiān)持鍛煉、自我檢測(cè)血糖、日常自我護(hù)理以及情緒控制）方面均顯著優(yōu)于健康教育前。前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），見(jiàn)表1。
2.2 血糖控制情況
健康教育前該組空腹血糖得到有效控制的患者共52例，占56.5%，經(jīng)健康教育后，84例患者血糖得到有效控制，占91.3%。餐后2 h血糖監(jiān)測(cè)中，健康教育前，該組35例患者血糖得到有效控制，占38.0%；健康教育后，72例患者血糖得到有效控制，占78.3%。健康教育前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。
3 討論
在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下，糖尿病的防治工作不應(yīng)單單僅停留在對(duì)血糖控制等臨床治療上，對(duì)糖尿病有關(guān)并發(fā)癥的防治也成為提高患者生活質(zhì)量的重要手段。通過(guò)糖尿病社區(qū)健康宣傳教育系統(tǒng)的有組織、有計(jì)劃的社會(huì)宣傳教育活動(dòng)，促使患者加強(qiáng)自我管能力，提高對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)，消除和減少影響健康的危害因素，從而起到控制疾病，改善健康水平，提高患者生活質(zhì)量的作用。該研究表明經(jīng)健康教育后患者在疾病基本認(rèn)識(shí)，保健意識(shí)以及自我管理意識(shí)方面具有顯著性提高，此外研究結(jié)果表明患者經(jīng)健康教育后血糖有效控制率得到了顯著提高，空腹血糖控制率高達(dá)91.3%，餐后2 h的血糖控制率為78.3%，患者的血糖水平得到了有效的控制，符合相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[3]。健康教育作為一項(xiàng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，應(yīng)當(dāng)將以人為本作為服務(wù)的中心，以促進(jìn)社區(qū)健康的維護(hù)和發(fā)展為己任。社區(qū)健康教育是初級(jí)衛(wèi)生保健中最為重要的環(huán)節(jié)，是保證社區(qū)衛(wèi)生保健取得成功的基礎(chǔ)。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，幫助患者樹(shù)立科學(xué)的健康意識(shí)和掌握有關(guān)糖尿病的防治知識(shí)，增強(qiáng)患者的自我護(hù)理保健意識(shí)，能夠有效地控制疾病的惡化及并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。此外社區(qū)健康教育還能夠提高患者服藥依從性[4]，從而提高藥物的療效。
健康教育是醫(yī)療服務(wù)的組成部分，主要指導(dǎo)患者及其家屬學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)知識(shí)與技能，同時(shí)提高患者自我保健能力的非藥物治療手段[5]。該院通過(guò)社區(qū)宣傳教育，有效的提高了糖尿病患者關(guān)于疾病的思想認(rèn)知，血糖得到了更加有效的控制，患者的生活質(zhì)量有了顯著地提高。在具體工作當(dāng)中，執(zhí)行宣教任務(wù)的醫(yī)務(wù)人員一定要以患者為中心，密切觀(guān)察患者的病情變化，盡量滿(mǎn)足患者需求，同時(shí)給予患者心理上幫助，這樣才能有效地預(yù)防和控制疾病發(fā)生和發(fā)展[6]，才能開(kāi)辟一條健康宣傳教育由醫(yī)院走向社區(qū)的道路，造福廣大人民群眾。
[
參考文獻(xiàn)]
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[4] 陳世燕.健康教育對(duì)提高老年糖尿病患者服藥依從性的研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(18):119-120.
臨床上為了預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，護(hù)士在術(shù)前要對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的健康教育，但在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，絕大部分患者由于年齡較大、依從性差，健康教育內(nèi)容不能很好地執(zhí)行，使并發(fā)癥難以預(yù)防[1]。按單病種（髖/膝關(guān)節(jié)置換術(shù)）質(zhì)量控制指標(biāo)管理要求，責(zé)任護(hù)士需對(duì)此類(lèi)患者從入院至出院提供規(guī)范化的健康教育。責(zé)任護(hù)士在落實(shí)過(guò)程中存在宣教內(nèi)容不全、時(shí)機(jī)不符、缺乏計(jì)劃性、護(hù)理記錄關(guān)于健康教育內(nèi)容文字較多，耗時(shí)、記錄不全或宣教內(nèi)容與記錄不符、護(hù)士接受程度低等問(wèn)題，2014年2月～2015年1月我科通過(guò)設(shè)計(jì)并在髖/膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中應(yīng)用備忘錄打鉤式健康教育執(zhí)行單，責(zé)任護(hù)士應(yīng)用此表單全面、全程執(zhí)行單病種（髖/膝關(guān)節(jié)置換術(shù)）患者的健康教育，取得滿(mǎn)意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 2014年1月～12月共收集髖/膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)病例86例，其中男54例，女32例； 年齡35～75歲，平均57.6歲。其中髖關(guān)節(jié)置換術(shù)63例，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)22例，平均住院時(shí)間20.83d。所有患者均首次接受關(guān)節(jié)置換手術(shù)。將86例患者隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組各43 例，兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05） 。
1.2方法
1.2.1對(duì)照組給予常規(guī)健康教育 入院宣教，術(shù)前宣教、術(shù)后健康指導(dǎo)、出院宣教，將宣教的內(nèi)容進(jìn)行全漢字護(hù)理記錄。
1.2.2觀(guān)察組采用備忘錄打鉤式護(hù)理健康教育執(zhí)行單 給予健康宣教，將健康教育的內(nèi)容、方式制成備忘錄打鉤式表格，內(nèi)容同對(duì)照組，護(hù)士執(zhí)行后采用打鉤+補(bǔ)充記錄；健康教育內(nèi)容記錄以打印記錄為主。責(zé)任護(hù)士根據(jù)執(zhí)行單的內(nèi)容落實(shí)全過(guò)程宣教，提供專(zhuān)科性、針對(duì)性強(qiáng)的個(gè)性化健康指導(dǎo)并進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。通過(guò)收集臨床資料，比較兩組患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)知曉率和患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，護(hù)士宣教方式及效果，護(hù)士接受程度，測(cè)定護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)時(shí)間。
1.2.3測(cè)得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS10.0 統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2 檢驗(yàn)，以P≤0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)圖表1。
2結(jié)果
2.1髖/膝關(guān)節(jié)置換術(shù)備忘錄打鉤式護(hù)理健康教育執(zhí)行單 護(hù)士接受程度100%，住院整個(gè)過(guò)程節(jié)省護(hù)理記錄時(shí)間24min，P值
2.2使用髖/膝關(guān)節(jié)置換術(shù)備忘錄打鉤式護(hù)理健康教育執(zhí)行單的患者（家屬）知曉率均>90%，責(zé)任護(hù)士宣教時(shí)機(jī)符合率達(dá)100%，健康教育知曉評(píng)分提高到90分以上，單次護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)時(shí)間3min內(nèi)均可完成，按單病種管理規(guī)范檢查漏記率為0%。
2.3髖/膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者健康教育護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)方法時(shí)間比較 髖/膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者應(yīng)用備忘錄打鉤式健康教育執(zhí)行單從入院至出院書(shū)寫(xiě)所需時(shí)間為13min，對(duì)照組為37min，見(jiàn)表2。
3討論
傳統(tǒng)的健康教育方式，患者對(duì)于傳授的知識(shí)不僅難于理解與記憶，在施教過(guò)程中，因缺乏來(lái)自患者的反饋信息，健康教育的知識(shí)量及認(rèn)知程度無(wú)法判斷，從而影響了健康教育效果[2]。參考單病種質(zhì)量管理中需提供健康教育的時(shí)機(jī)和內(nèi)容要求設(shè)計(jì)制作的表單，可以針對(duì)患者個(gè)體差異化選擇多種宣教方式，并在每個(gè)宣教時(shí)段進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，將未解決的問(wèn)題納入下一時(shí)段的教育內(nèi)容，反復(fù)宣教，直至效果評(píng)價(jià)滿(mǎn)意為止，體現(xiàn)宣教工作的持續(xù)性和循環(huán)性。健康教育是單病種質(zhì)量管理控制的重要環(huán)節(jié)，通過(guò)健康教育，可以解決骨科護(hù)理中面臨的諸多問(wèn)題[3]。備忘錄打鉤式健康教育執(zhí)行單的設(shè)計(jì)并在髖/膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中的應(yīng)用，使責(zé)任護(hù)士更好地節(jié)省宣教時(shí)間，落實(shí)全過(guò)程宣教，提供專(zhuān)科性、針對(duì)性更強(qiáng)的個(gè)性化健康指導(dǎo)，有效提高護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，為髖/膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者全面提供了清晰詳細(xì)的文字宣教資料，有利于患者及家屬掌握疾病相關(guān)知識(shí)及康復(fù)知識(shí)，有效降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高了患者及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，優(yōu)化了責(zé)任護(hù)士健康教育工作流程。對(duì)髖/膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者住院期間的入院宣教、病情觀(guān)察、術(shù)前、術(shù)后護(hù)理及出院指導(dǎo)的全過(guò)程進(jìn)行規(guī)范的專(zhuān)科化記錄，能真實(shí)、全面、客觀(guān)反映患者住院期間所接受的護(hù)理健康教育全面情況，有效防范醫(yī)療糾紛及爭(zhēng)議的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)：
【中圖分類(lèi)號(hào)】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）04-0775-01
推進(jìn)健康教育事業(yè)離不開(kāi)人才的保障，分析健康教育專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的形勢(shì)，需求特點(diǎn)及存在問(wèn)題，并在此基礎(chǔ)上提高健康教育人才素質(zhì)的發(fā)展對(duì)策，將有利于造就一支高素質(zhì)、高水平的健康教育專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍，確保健康教育工作高效、優(yōu)質(zhì)地向前發(fā)展。本文就專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的醫(yī)德教育、繼續(xù)教育、品質(zhì)培養(yǎng)，自我培養(yǎng)等內(nèi)容進(jìn)行歸納，尋求提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員整體素質(zhì)和綜合能力的新途徑。
1 健康教育專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才面臨的形勢(shì)
健康教育是借助多學(xué)科的理論和方法，通過(guò)有組織、有計(jì)劃、有系統(tǒng)的教育活動(dòng)，幫助人們了解自己的健康狀況，認(rèn)識(shí)危害健康的因素，促使人勻自覺(jué)選擇有益于健康的行為和生活方式，減輕或消除影響健康的危險(xiǎn)因素[1]。健康教育具有普惠性、公平性，投入低，效果好的屬性，位列國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的第二項(xiàng)，是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容[2]。但是，從衛(wèi)生部宣傳新聞中心資料顯示，2009年在編人員中，有健康教育專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員6906名，省級(jí)592人，地市級(jí)1994人，區(qū)縣級(jí)4320人。學(xué)歷以大專(zhuān)和本科為主，研究生只占2.77%；專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格以初級(jí)（34.40%）和中級(jí)（37.70%）為主，高級(jí)占11.34%，為更好地發(fā)揮健康教育在新醫(yī)改中的作用，人才隊(duì)伍建設(shè)是當(dāng)務(wù)之急。
2 職業(yè)精神的培養(yǎng)是提高專(zhuān)業(yè)人員整體素質(zhì)的有效途徑
2.1 熱愛(ài)健康教育事業(yè)。職業(yè)精神首先是要熱愛(ài)自己的專(zhuān)業(yè)，這是培養(yǎng)健康教育專(zhuān)業(yè)人才的基本前提。健康教育工作理論水平要高，服務(wù)要求高，平凡而辛苦，如果沒(méi)有對(duì)本專(zhuān)業(yè)的榮譽(yù)感、責(zé)任感，對(duì)患者缺乏同情心，是很難勝任健康教育工作的。所以，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員要有良好的職業(yè)情感，并把這種情感滲透到工作中，對(duì)健康教育事業(yè)保持高昂的激情。對(duì)患者充滿(mǎn)同情心和愛(ài)心，才能保持良好的心態(tài)和穩(wěn)定的情緒，為患者提供最佳的健康教育服務(wù)。
2.2 加強(qiáng)醫(yī)德教育和醫(yī)德修養(yǎng)
要做到愛(ài)崗敬業(yè)，就必須注重自身修養(yǎng)。健康教育工作者每天與患者接觸，面對(duì)著忍受痛苦的患者，如何調(diào)整自己的情緒不受影響，尤其是遇到不配合的患者，如何取得患者的信任、配合、支持和理解，需要專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員有良好的心理素質(zhì)，較好的醫(yī)德修養(yǎng)，要能夠保持平靜和樂(lè)觀(guān)的心態(tài)。對(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的醫(yī)德教育和醫(yī)德修養(yǎng)，使專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員能同情患者，體貼關(guān)心患者，為患者提供精細(xì)的健康服務(wù)，以高度的熱情投入到健康教育的工作之中。
3 有計(jì)劃、有組織、有目的地進(jìn)行繼續(xù)教育
3.1 提高健康教育專(zhuān)業(yè)人員的專(zhuān)業(yè)理論和技能
為建立健全適應(yīng)新醫(yī)改要求的健康教育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，需要加強(qiáng)健康教育體系建設(shè)，更好地執(zhí)行《全國(guó)健康教育專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)工作規(guī)范》[3]，增加各級(jí)機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的進(jìn)修機(jī)會(huì)，加強(qiáng)國(guó)際、國(guó)內(nèi)交流和合作。筆者認(rèn)為，提高學(xué)歷結(jié)構(gòu)，提高高級(jí)技術(shù)人員比例要引起主管部門(mén)重視，①通過(guò)繼續(xù)教育形式，提高在編人員學(xué)歷層次。②開(kāi)展多種教育形式的教育培訓(xùn)，完成多層次人才培養(yǎng)目標(biāo)，提高健康教育專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍整體素質(zhì)。③主管部門(mén)要按照《規(guī)范》要求，制定健康教育隊(duì)伍五年培養(yǎng)計(jì)劃及人才建設(shè)長(zhǎng)遠(yuǎn)計(jì)劃，并組織實(shí)施。
3.2 加強(qiáng)人才隊(duì)伍的管理，探索建立考核評(píng)價(jià)體系
為了使健康教育事業(yè)又好又快發(fā)展，健康教育機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合現(xiàn)行人才評(píng)價(jià)體系和模式，研究健康教育知識(shí)與技能的教育實(shí)施方案。①與健康教育從業(yè)人員執(zhí)業(yè)資格考核相結(jié)合，加快普及《規(guī)范》教育的開(kāi)展。②加快在職人員健康教育規(guī)范化知識(shí)培訓(xùn)，探索建立健康教育規(guī)范化教育的長(zhǎng)效機(jī)制。③充分利用現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)優(yōu)勢(shì)，建立關(guān)于健康教育培訓(xùn)信息的電子網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，實(shí)施現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育。
4 注重自我培養(yǎng)
新醫(yī)改后，隨著國(guó)家對(duì)高血壓、糖尿病、精神類(lèi)疾病的管理，除“重性精神疾病患者管理”和“心理和精神的健康教育”兩項(xiàng)功能外，其余各項(xiàng)功能的開(kāi)展均在90%以上，接近于100%，健康教育的任務(wù)繁重。因此，我們需要①增加專(zhuān)職公共衛(wèi)生人員的數(shù)量，緩解公共衛(wèi)生人員的工作壓力[4]。②對(duì)公共衛(wèi)生人員進(jìn)行系統(tǒng)的慢性病知識(shí)培訓(xùn)包括健康教育的內(nèi)容、方式 方法的培訓(xùn)。③調(diào)動(dòng)健康教育專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的工作積極性。筆者認(rèn)為，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員注重自我修養(yǎng)很有必要，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的自我修養(yǎng)應(yīng)做到四多：“多讀書(shū)”，拓展知識(shí)面，適應(yīng)健康教育服務(wù)的需要；“多思考”，通過(guò)思考消化吸收所掌握的知識(shí)，加強(qiáng)自身的修養(yǎng)；“多總結(jié)多歸納”。健康教育內(nèi)容多，方式方法多種多樣，要加深、完善、經(jīng)驗(yàn)積累，不斷豐富自己的學(xué)識(shí)；“多實(shí)踐”，健康教育一定要理論聯(lián)系實(shí)際，在實(shí)踐中不斷檢驗(yàn)修正，提高自己的綜合素質(zhì)[5]。作為健康教育專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，只有提高整體素質(zhì)和綜合能力，才能擔(dān)負(fù)起新醫(yī)改后健康教育的重任。
參考文獻(xiàn)：
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[2] 嚴(yán)麗萍 魏南方 2009年省市縣三級(jí)健康教育機(jī)構(gòu)資源配置現(xiàn)況調(diào)查 中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理 2012.5（總287期）358-360
1.1對(duì)象某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（深圳為社區(qū)健康服務(wù)中心，下文簡(jiǎn)稱(chēng)社康）所管轄的常住居民。
1.2方法
1.2.1抽樣方法采用分層隨機(jī)抽樣的方法選取調(diào)查對(duì)象，先將1600名調(diào)查對(duì)象按年齡進(jìn)行分層，然后在每個(gè)年齡層隨機(jī)抽取1／4作為研究對(duì)象。
1.2.2調(diào)查方法根據(jù)調(diào)查內(nèi)容自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容主要包括居民的飲食習(xí)慣、飲酒情況、吸煙情況、健康狀況以及健康相關(guān)知識(shí)，分別于干預(yù)前后進(jìn)行調(diào)查。于2011年2月首次發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，在2011年3月—2013年2月間每3個(gè)月對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行1次以問(wèn)題為導(dǎo)向的健康教育，在2013年2月進(jìn)行教育后效果調(diào)查。
1.2.3干預(yù)方法通過(guò)調(diào)查尋找居民健康知識(shí)的需求，提出有關(guān)健康方面的問(wèn)題即以問(wèn)題為導(dǎo)向，社區(qū)醫(yī)生實(shí)施有針對(duì)性的健康教育服務(wù)模式，使居民形成良好的生活習(xí)慣。具體方法：①建立一支富有特色的社區(qū)健康教育講師隊(duì)伍，開(kāi)展居民健康問(wèn)題調(diào)研，通過(guò)對(duì)不同功能分區(qū)進(jìn)行設(shè)置，并對(duì)相應(yīng)重點(diǎn)人群到不同診療和預(yù)防保健的場(chǎng)所中進(jìn)行引導(dǎo)，并在診療和預(yù)防保健服務(wù)過(guò)程中主動(dòng)調(diào)研居民健康問(wèn)題。②做好專(zhuān)題宣傳活動(dòng)日工作，并對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行引導(dǎo)，進(jìn)而提出一定的健康問(wèn)題，及時(shí)針對(duì)問(wèn)題做好相關(guān)的反饋處理。③根據(jù)患者主動(dòng)提出的問(wèn)題進(jìn)行有針對(duì)性的開(kāi)展健康教育活動(dòng)，并針對(duì)不同醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的某些健康問(wèn)題，組織相關(guān)的人員，開(kāi)展健康教育活動(dòng)，將居民的健康需求逐漸轉(zhuǎn)化為實(shí)際的需要。
1.2.4判斷標(biāo)準(zhǔn)患者每日吸煙量超過(guò)5支，每日飲酒量超過(guò)50g，每日攝入食鹽的量超過(guò)5g，每日攝入的肥肉超過(guò)50g，均為不良行為。
1.2.5統(tǒng)計(jì)分析用EpiData30軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，用SPSS130軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。統(tǒng)計(jì)描述主要是相對(duì)數(shù)，用（x±s）表示計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)，用％表示計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1一般情況該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共管轄常住居民1600名，分層隨機(jī)抽取400名調(diào)查對(duì)象。其中男性有220名（55％），女性有180名（45％），最大年齡為75歲，最小年齡為19歲，平均年齡為35歲。其中初中文化以下的有120名（30％），高中文化以下的有180名（45％），高中文化以上的有100名（25％）。
2.2健康教育前后社區(qū)居民健康知識(shí)掌握情況健康教育之后社區(qū)居民健康基礎(chǔ)知識(shí)、健康技能知識(shí)、疾病預(yù)防知識(shí)、疾病診斷知識(shí)以及疾病治療知識(shí)的掌握均大于90％，明顯優(yōu)于2011年健康教育前居民的各項(xiàng)指標(biāo)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005，表1）。
2.3健康教育前后社區(qū)居民健康知識(shí)學(xué)習(xí)態(tài)度情況干預(yù)前社區(qū)居民主動(dòng)接受健康教育者占23％，干預(yù)后主動(dòng)接受健康教育者占99％，健康教育前社區(qū)居民健康知識(shí)學(xué)習(xí)態(tài)度明顯優(yōu)于健康教育后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝4856，P＜005）。
2.4健康教育前后社區(qū)居民吸煙、飲酒等行為因素變化情況以問(wèn)題為導(dǎo)向的健康教育之后，社區(qū)居民吸煙行為、飲酒行為、食鹽攝入量過(guò)多行為、缺乏運(yùn)動(dòng)鍛煉不良行為、高脂飲食不良行為以及嗜咸不良行為均有所改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005，表2）。
3討論
【中圖分類(lèi)號(hào)】G612 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-4810（2014）25-0170-02
隨著社會(huì)的發(fā)展和教育觀(guān)念的更新，心理健康受到的關(guān)注與日俱增。然而我國(guó)關(guān)于心理健康教育的理論探索和實(shí)踐研究均起步較晚，發(fā)展緩慢。尤其是幼兒園心理健康教育方面面臨諸多困惑和問(wèn)題，內(nèi)容選擇就是其中核心問(wèn)題之一。
一 從“幼兒心理健康”概念的界定來(lái)看幼兒園心理健康教育的內(nèi)容
當(dāng)前，我國(guó)尚未對(duì)“幼兒園心理健康教育”的概念做出準(zhǔn)確界定。因此，對(duì)幼兒園心理健康教育內(nèi)容的探析將以對(duì)其核心概念，即“幼兒心理健康”的考察為切入點(diǎn)。關(guān)于健康的定義，普遍為人們所認(rèn)可的是聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織（WHO）于1947年提出的：“健康是人的生理、心理和社會(huì)適應(yīng)的完善狀態(tài)，而不僅僅是沒(méi)有疾病或虛弱現(xiàn)象?！蔽覈?guó)2012年頒布的《3～6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《指南》）中使用了相似的定義：“健康是指人在身體、心理和社會(huì)適應(yīng)方面的良好狀態(tài)?！钡烤故裁词切睦斫】?，眾多學(xué)者紛紛提出了自己的觀(guān)點(diǎn)，至今尚未有定論。不過(guò)可以確定的是，研究者普遍認(rèn)為不能將關(guān)于成人心理健康的界定直接推廣到嬰幼兒身上，嬰幼兒心理健康有其獨(dú)特性。
國(guó)外對(duì)幼兒心理健康的界定相對(duì)清晰。如美國(guó)0～3歲任務(wù)聯(lián)合機(jī)構(gòu)（Zero To Three Task Force）把幼兒心理健康定義為：在家庭、社區(qū)和文化背景下，兒童從出生到5歲才形成親密、安全的人際關(guān)系，體驗(yàn)、調(diào)節(jié)和表達(dá)情緒，探索環(huán)境和學(xué)習(xí)方面一直發(fā)展的能力?？傊瑖?guó)外研究者普遍認(rèn)同幼兒心理健康基本等同于健康的社會(huì)性和情緒發(fā)展。甚至有研究者認(rèn)為幼兒心理健康（early childhood mental health）與早期社會(huì)―情緒發(fā)展（early social-emotional development）可互換使用。因此，國(guó)外幼兒園心理健康教育的內(nèi)容也以促進(jìn)幼兒情緒和社會(huì)性的健康發(fā)展為主。從內(nèi)容來(lái)分析，《指南》中關(guān)于心理健康教育的內(nèi)容主要涉及社會(huì)適應(yīng)、情緒的表達(dá)和調(diào)控兩方面。這與幼兒心理健康的定義也是相吻合的。
二 當(dāng)前幼兒園心理健康教育內(nèi)容存在的問(wèn)題
第一，對(duì)幼兒園心理健康教育內(nèi)容的認(rèn)識(shí)不清，存在概念混淆。不管是在理論研究中，還是幼兒園教育實(shí)踐中，均存在對(duì)“幼兒心理健康”與“幼兒園心理健康教育”的內(nèi)容界定模糊的現(xiàn)象，表現(xiàn)為：在當(dāng)前少量的學(xué)前兒童心理健康教育、幼兒心理健康教育等著作中，大多偏重心理學(xué)，側(cè)重對(duì)幼兒異常心理和常見(jiàn)的行為問(wèn)題的介紹、診斷和治療，這些內(nèi)容對(duì)于幼兒園心理健康教育內(nèi)容的選擇具有一定的借鑒意義，但筆者認(rèn)為幼兒園心理健康教育是以心理問(wèn)題預(yù)防為主要目的的心理健康教育活動(dòng)，應(yīng)與心理咨詢(xún)、心理治療等概念做出區(qū)分。此外，在教育實(shí)踐中，不少教師片面地將專(zhuān)業(yè)化程度較高的幼兒心理與行為問(wèn)題的診斷、個(gè)別心理輔導(dǎo)與治療當(dāng)作心理健康教育的主要內(nèi)容，以至于時(shí)常覺(jué)得力不從心或無(wú)從下手。
第二，幼兒園心理健康教育內(nèi)容零散，缺乏有機(jī)整合。具體表現(xiàn)為：首先，在對(duì)幼兒教師的職前培養(yǎng)中，開(kāi)設(shè)專(zhuān)門(mén)的幼兒心理健康教育課程的高校少之又少，相關(guān)知識(shí)零散見(jiàn)于學(xué)前衛(wèi)生學(xué)、幼兒園健康教育等課程。致使幼兒教師普遍對(duì)于心理健康教育內(nèi)容認(rèn)識(shí)不清，常常出現(xiàn)重身體保健輕心理保健的現(xiàn)象，有關(guān)幼兒心理健康教育的專(zhuān)門(mén)教育活動(dòng)或在其他領(lǐng)域中滲透心理健康教育內(nèi)容的活動(dòng)數(shù)量十分有限；其次，在幼兒園教育實(shí)踐中，心理健康教育內(nèi)容凌亂分散，除健康領(lǐng)域課程之外，大多體現(xiàn)在其他領(lǐng)域課程內(nèi)容之中，如培養(yǎng)幼兒活潑開(kāi)朗的性格，引導(dǎo)幼兒個(gè)性的健康發(fā)展等。這些內(nèi)容之間沒(méi)有一個(gè)內(nèi)在的聯(lián)系和統(tǒng)一的觀(guān)念，而且還有許多有關(guān)幼兒心理健康教育的內(nèi)容沒(méi)有納入到幼兒園教育之中（如性教育的缺失），或沒(méi)有引起教育者的足夠重視，這導(dǎo)致幼兒園在實(shí)施幼兒心理健康教育時(shí)，大多只能借鑒其他相鄰學(xué)科或中小學(xué)、成人心理健康教育的理論與經(jīng)驗(yàn)，而且整合不夠。
三 幼兒園心理健康教育內(nèi)容選擇的原則
第一，以促進(jìn)幼兒情緒和社會(huì)性發(fā)展的內(nèi)容為主線(xiàn)，適當(dāng)擴(kuò)展。我們已經(jīng)明確，幼兒園心理健康教育的內(nèi)容以情緒和社會(huì)性發(fā)展為主。如張輝娟建構(gòu)的幼兒園心育體驗(yàn)課程內(nèi)容包括自我適應(yīng)和社會(huì)適應(yīng)兩項(xiàng)主要內(nèi)容。此外，研究者普遍對(duì)幼兒園心理健康教育的內(nèi)容進(jìn)行了不同程度的擴(kuò)展，內(nèi)容涵蓋了幼兒自我意識(shí)、意志品質(zhì)、情緒情感、性教育、人際交往訓(xùn)練等方面。一項(xiàng)在上海實(shí)施的國(guó)際性幼兒心理健康教育課程“比比和朋友”課程包括了感情、溝通、建立和破壞關(guān)系、消解沖突、面對(duì)改變和失去、面對(duì)新環(huán)境的策略六個(gè)單元。毋庸置疑，這些內(nèi)容也可以根據(jù)實(shí)際需要作為幼兒園心理健康教育的內(nèi)容。
第二，側(cè)重于預(yù)防幼兒可能在未來(lái)生活和學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的心理行為問(wèn)題，而非解決幼兒已產(chǎn)生的心理或行為問(wèn)題。需要明確的是幼兒園心理健康教育應(yīng)主要針對(duì)全體幼兒，側(cè)重于預(yù)防。對(duì)于個(gè)別化的心理和行為問(wèn)題予以個(gè)別輔導(dǎo)，而對(duì)于較為嚴(yán)重的心理和行為障礙，教師不應(yīng)也難以承擔(dān)相應(yīng)的治療任務(wù)。及時(shí)識(shí)別并通過(guò)家園合作、尋求專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)的幫助來(lái)解決這一問(wèn)題才是更好的選擇。
第三，具有共性的、時(shí)代性的心理健康教育內(nèi)容更值得學(xué)習(xí)。雖然各種心理健康教育內(nèi)容都有其價(jià)值，但是價(jià)值大小不同。如針對(duì)兒童遇到的共性問(wèn)題 “我是從哪兒來(lái)的”、“不開(kāi)心怎么辦”等內(nèi)容開(kāi)展的健康教育活動(dòng)就比以?xún)H僅發(fā)生在少數(shù)幼兒身上的“攻擊”為內(nèi)容的活動(dòng)顯得更有價(jià)值。還有在當(dāng)前社會(huì)發(fā)展背景下出現(xiàn)的新問(wèn)題，如過(guò)度依賴(lài)電視、電腦而出現(xiàn)的“電視孤獨(dú)癥”，大多數(shù)獨(dú)生子女自私自利、耐挫折能力差等都可以納入幼兒園心理健康教育的范疇中來(lái)。
第四，同一主題的教育內(nèi)容可以在拓展教育內(nèi)容的深度與廣度的背景下反復(fù)開(kāi)展。很多教師在找尋適合的心理健康教育內(nèi)容方面存在困難。事實(shí)上，為廣大學(xué)者所認(rèn)可的幼兒心理健康教育內(nèi)容，如情緒情感教育可以在幼兒的不同年齡階段反復(fù)開(kāi)展，但是在組織內(nèi)容的時(shí)候要注意把握內(nèi)容的層次性和系統(tǒng)性。如情緒方面的教育內(nèi)容大概應(yīng)遵循情緒識(shí)別―情緒表達(dá)―情緒調(diào)節(jié)這樣的順序。
參考文獻(xiàn)
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國(guó)內(nèi)學(xué)者認(rèn)為，健康教育的概念可表述為：“健康教育以全體人民為對(duì)象，通過(guò)生理的，心理的，社會(huì)的以及與健康密切相關(guān)的知識(shí)教育，改變不利于健康的各種行為習(xí)慣，建立科學(xué)的生活方式，使人人具有自我保健能力，進(jìn)而達(dá)到在精神，身體，社會(huì)交往等方面保持健全的狀態(tài)”…。隨著醫(yī)學(xué)摸式的轉(zhuǎn)變及護(hù)理學(xué)的發(fā)展，注重認(rèn)的生理，心理，社會(huì)需要的整體護(hù)理將取代只注重病而忽視人的傳統(tǒng)護(hù)理，在治療疾病的同時(shí)更強(qiáng)調(diào)健康教育，如何搞好門(mén)診病人的健康教育，除采用板報(bào)，廣播，電視，健康教育處方，色彩圖片等方式外，護(hù)士直接與病人之間的交流顯得尤為重要。因此，提高護(hù)士的交流技巧是門(mén)診進(jìn)行健康教育行之有效的途徑。
1什么是交流技巧?
交流是人與人之間交換意見(jiàn)，觀(guān)點(diǎn)和情感的一種過(guò)程，交流發(fā)生與各行各業(yè)，交流的好外直接影響行業(yè)的發(fā)展。因此，學(xué)會(huì)運(yùn)用交流技巧與病人有效的溝通，是每位護(hù)士必須具備的基本技能。尤其是門(mén)診護(hù)士，面對(duì)的是來(lái)去匆匆的病人，如果沒(méi)有一定的交流技巧，得到的將是事與愿違的宣教效果。
2護(hù)士交流技巧必備的條件
2．1扎實(shí)的業(yè)務(wù)知識(shí)
健康教育是初級(jí)衛(wèi)生保健的重要內(nèi)容之一。世界衛(wèi)生組織在其1993年世界發(fā)展?fàn)顩r中曾經(jīng)指出：“雖然需要醫(yī)生指導(dǎo)和監(jiān)督基本的臨床治療和并發(fā)癥的處理，但是大部分初級(jí)衛(wèi)生保健工作應(yīng)該由護(hù)士和助產(chǎn)士承擔(dān)，在未來(lái)的一段時(shí)間理，這種趨勢(shì)將逐漸擴(kuò)大”…，由此可見(jiàn)，護(hù)士是健康教育的主要力量。如果護(hù)士沒(méi)有熟練的基本技巧及扎實(shí)的業(yè)務(wù)知識(shí)，在與病人進(jìn)行交流時(shí)就無(wú)法滿(mǎn)足病人的需求及需要解決的問(wèn)題。例如：來(lái)了位I期高血壓的患者，他向護(hù)士了解的問(wèn)題是：“我只是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有高血壓，并沒(méi)有什么不適，需要治療嗎?”如果護(hù)士不了解高血壓發(fā)展下去的真正危害性，是在于損害心，腦，。腎等重要器官，造成嚴(yán)重病變，發(fā)生中風(fēng)，心肌梗塞，腎功能衰竭。嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致尿毒癥等致死致殘事故，而是輕率地跟病人說(shuō)：“既然你沒(méi)有什么不舒服，沒(méi)關(guān)系，不用治療”，其后果就可想而知了。所以，要有效的指導(dǎo)病人，首先有賴(lài)于護(hù)士自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高，基于對(duì)護(hù)理工作本身的研究，思考和探索，掌握更多的關(guān)于各類(lèi)疾病的預(yù)防保健和治療的知識(shí)，具有較高的醫(yī)學(xué)理論水平，這樣才能深入淺出地對(duì)病人乃至全體人群進(jìn)行衛(wèi)生宣教，真正使病人用正確的態(tài)度對(duì)待疾病的現(xiàn)實(shí)，協(xié)調(diào)失衡的心理，使身體維持健康，獲得更高的生活質(zhì)量。
2．2熱情的服務(wù)態(tài)度
在人際交往中，第一印象尤為重要。護(hù)士的儀表，言行舉止，服務(wù)態(tài)度就給病人一個(gè)是否值得信賴(lài)的感覺(jué)，當(dāng)護(hù)士?jī)x表端莊，言語(yǔ)親切，態(tài)度和藹時(shí)，病人認(rèn)為護(hù)士挺招人喜愛(ài)，因此就愿意與護(hù)士交流，護(hù)士也容易發(fā)現(xiàn)病人現(xiàn)存的和潛在的健康問(wèn)題，同時(shí)更有效地與病人進(jìn)行針對(duì)性的健康教育。
2．3較高的語(yǔ)言表達(dá)能力
護(hù)士是健康教育的主要力量，必須具有良好的衛(wèi)生宣教能力和交流技巧，這是在具備良好的語(yǔ)言表達(dá)能力和較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)基礎(chǔ)上形成的。語(yǔ)言是護(hù)士用來(lái)教育，指導(dǎo)病人的主要工具，恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言表達(dá)可獲得病人發(fā)自?xún)?nèi)心的信任，并自覺(jué)的采納有益于健康的行為和生活方式。因此，在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時(shí)，護(hù)士必須注重自身的語(yǔ)言修養(yǎng)，提高語(yǔ)言的表達(dá)能力，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生宣教能力和交流技巧。
2．4良好的人際關(guān)系
關(guān)鍵詞：
大學(xué)生；健康教育；高校；模式
近年來(lái)，我國(guó)大學(xué)生耐力素質(zhì)、肺活量指標(biāo)長(zhǎng)期持續(xù)下降，肥胖學(xué)生的比例明顯增多，近視眼的發(fā)病率居高不下，這些與大學(xué)生無(wú)規(guī)律的生活方式、對(duì)社會(huì)的適應(yīng)能力差、心理素質(zhì)不高、抗挫折能力差等原因有關(guān)。大學(xué)生作為未來(lái)社會(huì)建設(shè)的主力軍，良好的身體和心理素質(zhì)是實(shí)現(xiàn)夢(mèng)想的基礎(chǔ)，他們未來(lái)健康的使命決定著國(guó)家的前途和命運(yùn)。因此，開(kāi)展高校健康教育，對(duì)于改善大學(xué)生身心健康狀況，培養(yǎng)學(xué)生良好的健康意識(shí)和健康觀(guān)念等多個(gè)方面均有著積極的促進(jìn)意義。
1高校大學(xué)生健康教育的現(xiàn)狀
健康教育是高校醫(yī)務(wù)室的一項(xiàng)非常重要的職能，高校健康教育工作目的是為學(xué)校廣大師生員工提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)和健康保障，樹(shù)立健康意識(shí)、養(yǎng)成良好的健康行為和生活方式，保護(hù)和促進(jìn)個(gè)體和群體的健康［1］。郭杏玲［2］對(duì)高職院校學(xué)生的健康知識(shí)了解的調(diào)查顯示，只有11．5％的學(xué)生對(duì)健康知識(shí)了解較多，70．3％的學(xué)生對(duì)健康知識(shí)有一些了解，18．2％的學(xué)生對(duì)健康知識(shí)幾乎不了解。還有調(diào)查顯示，65．68％的中國(guó)大學(xué)生感到運(yùn)動(dòng)不足，7．57％大學(xué)生不吃早餐，15．44％的大學(xué)生不懂得飲食要葷素搭配，不少大學(xué)生熬夜大網(wǎng)絡(luò)游戲，上網(wǎng)看電視，不到凌晨不休息，不到上課時(shí)間不起床等，嚴(yán)重影響了大學(xué)生的健康［3］。針對(duì)大學(xué)生開(kāi)展性與生殖健康教育也有著重要的意義，目前青少年的婚前已較普遍呈上升趨勢(shì)，未婚少女的人工流產(chǎn)率也逐年增加，絕大部分意外妊娠是由于無(wú)避孕措施的所致，性傳播疾病的高發(fā)年齡也集中這個(gè)階段，很多研究證實(shí)，大學(xué)生正處于性生理與性心理發(fā)育期，急需掌握健全、科學(xué)、全面的性與生殖健康知識(shí)，以指導(dǎo)自己與異往的行為，提高自我保護(hù)能力［4－5］。加強(qiáng)大學(xué)生心理健康教育是改善大學(xué)生心理健康狀況的內(nèi)在需要，從各高校內(nèi)部近年來(lái)的調(diào)查統(tǒng)計(jì)來(lái)看，大學(xué)生心理障礙的發(fā)生率高達(dá)25％左右，并呈上升趨勢(shì)。王銀兄［6］在高校大學(xué)生心理健康教育的存在問(wèn)題中指出，大學(xué)生心理健康教育流于形式，管理不規(guī)范；內(nèi)容不系統(tǒng)；心理健康教育逐漸醫(yī)學(xué)化，發(fā)展不夠；心理健康教育課程實(shí)用性不足，教學(xué)質(zhì)量不高等。身體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)度良好和道德健康是體現(xiàn)了現(xiàn)在社會(huì)對(duì)人綜合素質(zhì)的要求，構(gòu)建具有高校優(yōu)勢(shì)、符合大學(xué)生身心發(fā)育特征的健康教育模式，已是高等教育迫在眉睫的任務(wù)。
2高校大學(xué)生健康教育的形式和內(nèi)容
健康教育是有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，使人們自覺(jué)地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量，并對(duì)教育效果作出評(píng)價(jià)的過(guò)程。目前大學(xué)生健康教育的開(kāi)展主要包括開(kāi)展健康教育課程，邀請(qǐng)專(zhuān)家專(zhuān)題講座、發(fā)放健康教育宣傳冊(cè)、舉辦疾病預(yù)防活動(dòng)、櫥窗粘貼疾病預(yù)防知識(shí)，聯(lián)合團(tuán)委微信平臺(tái)宣傳健康知識(shí)、借助網(wǎng)絡(luò)和廣播等進(jìn)行健康教育。健康教育的內(nèi)容以常見(jiàn)傳染病的自我識(shí)別和預(yù)防知識(shí)、現(xiàn)代急救技術(shù)和藥用知識(shí)、與基因、心理障礙、運(yùn)動(dòng)方式、性有關(guān)的健康問(wèn)題以及健康和健康促進(jìn)相關(guān)專(zhuān)題。健康教育形式雖多樣，但缺乏計(jì)劃性，在健康教育實(shí)施后達(dá)不到預(yù)期的效果。健康教育的內(nèi)容貼近大學(xué)生的健康要求，但是沒(méi)有統(tǒng)一的健康教育模式和教材，校醫(yī)院健康教育基礎(chǔ)薄弱，健康教育內(nèi)容往往不夠全面、系統(tǒng)。一般流于形式，為了完成任務(wù)而做，失去健康教育的意義。
3大學(xué)生健康教育存在的問(wèn)題
近幾年大學(xué)生健康教育雖取得了一定的進(jìn)展，但還存在很多問(wèn)題。從高校健康教育的教學(xué)現(xiàn)狀分析，大學(xué)生健康教育在教學(xué)管理方面存在缺失，很多高校缺乏一定教學(xué)資源；高校健康教育缺乏專(zhuān)職教師，師資力量較弱；大學(xué)生健康教育的教材相對(duì)比較滯后，尚無(wú)形成穩(wěn)定的學(xué)科體系［7］。肖正［8］指出高校健康教育課程除以上問(wèn)題外，還存在課時(shí)安排不足的問(wèn)題，目前高校健康教育的課時(shí)明顯不足，在僅有的教學(xué)課時(shí)中，健康教育課程內(nèi)容無(wú)法得以保證。李明［9］在高校健康教育現(xiàn)狀分析中指出，高校對(duì)現(xiàn)代健康教育觀(guān)念認(rèn)識(shí)和理解上的存在滯后，很多高校由于思想認(rèn)識(shí)的局限和教學(xué)條件、設(shè)施的不完善，高校健康教育啟動(dòng)相對(duì)緩慢；健康教育課程內(nèi)容體系相對(duì)不完善，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)大學(xué)生身心全面、協(xié)調(diào)、健康發(fā)展的要求；學(xué)生獲得的體育與健康教育的認(rèn)知程度較低，很多學(xué)生由于健康知識(shí)缺乏，沒(méi)有樹(shù)立健康的觀(guān)念，無(wú)法形成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和科學(xué)合理的生活方式。以高校為基礎(chǔ)的性與生殖教育的相關(guān)知識(shí)、需求與服務(wù)之間還存在較大矛盾，缺乏專(zhuān)門(mén)針對(duì)大學(xué)的性與生殖的服務(wù)系統(tǒng)，向高校大學(xué)生提供優(yōu)質(zhì)的性與健康教育與服務(wù)仍存在較大的阻力［5］。馮婷［10］在高校健康教育教學(xué)模式及效果評(píng)價(jià)中還指出高校健康教育教學(xué)方法與手段單一，受傳統(tǒng)教學(xué)的影響，健康教育的老師一般只采用單一呆板的填鴨式、灌輸式和注入式的教學(xué)方法，這種教學(xué)教育活動(dòng)使得多數(shù)學(xué)生的健康行為明顯滯后于健康意識(shí)；健康教育的學(xué)科價(jià)值不受重視，很多高校把健康教育作為一門(mén)選修課或一堂講座來(lái)對(duì)待，導(dǎo)致健康教育大環(huán)境的營(yíng)造和對(duì)高校健康教育的學(xué)科定位出現(xiàn)偏差，健康教育學(xué)科邊緣化。高校健康確實(shí)存在很多問(wèn)題，形成系統(tǒng)的教育體系和評(píng)價(jià)體系需要進(jìn)一步的努力。
4高校大學(xué)生健康教育模式探討
近幾年來(lái)，高校大學(xué)生健康教育相關(guān)的研究主要側(cè)重大學(xué)生健康教育課程體系的建立及存在的相關(guān)問(wèn)題。健康教育模式相對(duì)單一，缺乏多樣性。而且缺乏穩(wěn)定的教師隊(duì)伍，很多高校對(duì)健康教育的重視程度較低，還有很多高校沒(méi)有健康教育計(jì)劃。健康教育是以傳播健康知識(shí)、改善環(huán)境為核心內(nèi)容的教育，大學(xué)生健康教育的目的是增強(qiáng)大學(xué)生的衛(wèi)生知識(shí)，提高自我保健和預(yù)防疾病的能力；幫助大學(xué)生選擇健康的生活方式，消除危險(xiǎn)因素的影響，促進(jìn)身心健康，改善生活質(zhì)量。高校健康教育與大學(xué)生的健康息息相關(guān)，不同的高校學(xué)生特點(diǎn)存在差異，根據(jù)本校學(xué)生存在的問(wèn)題，做出適合本高校的健康教育模式至關(guān)重要。目前健康教育還沒(méi)有統(tǒng)一的健康教育評(píng)價(jià)體系，無(wú)法準(zhǔn)確評(píng)價(jià)健康教育的結(jié)果。建立統(tǒng)一的高校健康教育評(píng)價(jià)體系也是高校健康教育的一項(xiàng)重要工作。如何把健康教育全面建設(shè)，在全校范圍內(nèi)廣泛開(kāi)展仍是一件值得深思的問(wèn)題。在網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)的今天，校醫(yī)院借助微信平臺(tái)，普及健康知識(shí)，傳播健康理念，是一種簡(jiǎn)單易行的健康教育模式。
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為了做好健康教育工作，為社區(qū)居民提供更好的健康教育培訓(xùn)，讓中心的居民不出社區(qū)就受到健康指導(dǎo)。根據(jù)年初所定計(jì)劃，我們每個(gè)月安排健康教育講座1次，目前共舉辦大型講座7次，受教育人次216人，每日播放播放影音資料，共6種每天6小時(shí)，舉行義診及宣傳日宣傳共計(jì)3次，受益人次90余人；我們利用講座、輸液室、宣傳日等時(shí)機(jī)隨時(shí)隨地對(duì)居民進(jìn)行健康教育行為的改變?nèi)纾合摞}、控油、運(yùn)動(dòng)、戒煙等，并進(jìn)行日常生活常識(shí)技能培訓(xùn)學(xué)習(xí)，讓百姓懂得遇到相關(guān)緊急情況該如何處置；從2014年醫(yī)保統(tǒng)籌的優(yōu)惠政策以來(lái),我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)診量劇增，我們也充分利用這一時(shí)機(jī)向轄區(qū)居民宣傳國(guó)家的優(yōu)惠政策并普及科普知識(shí)，加強(qiáng)健康教育宣傳力度，廣泛發(fā)放宣傳資料及健康處方、健康知識(shí)小冊(cè)子、建立宣傳板，每?jī)蓚€(gè)月更換宣傳內(nèi)容（目前共計(jì)更換4次共12塊宣傳板）；在健康教育室設(shè)有DVD，利用光盤(pán)對(duì)病人進(jìn)行健康知識(shí)宣傳，每天播放6小時(shí)；同時(shí)，利用到患者家出診隨訪(fǎng)等，根據(jù)患者病情及健康情況進(jìn)行個(gè)體化健康教育宣傳和指導(dǎo)。針對(duì)門(mén)診就診的居住在本地區(qū)半年以上的居民，醫(yī)生進(jìn)行一對(duì)一解答健康教育問(wèn)題，為居民及就診的患者發(fā)放健康處方及高血壓，糖尿病，腫瘤，心腦血管等疾病的宣傳單。針對(duì)疾病或健康問(wèn)題的指導(dǎo)，包括疾病的預(yù)防和治療知識(shí)、合理用藥知識(shí)、自我保健技能、康復(fù)技能；針對(duì)行為生活方式的指導(dǎo)，如飲食指導(dǎo)、戒煙限酒指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等；針對(duì)心理問(wèn)題的指導(dǎo)，如常見(jiàn)心理問(wèn)題及調(diào)適方法指導(dǎo)，使門(mén)診+上門(mén)訪(fǎng)視個(gè)體化健康教育達(dá)到85%以上。通過(guò)各種渠道向社區(qū)居民發(fā)放圖文并茂的宣傳材料，共計(jì)84000余份。
年初已經(jīng)將全年授課內(nèi)容、授課人員安排好。為了保證實(shí)施，把安排表發(fā)給每位授課人。提前做好講課內(nèi)容。如果有問(wèn)題提前更改。同時(shí)我們及時(shí)與社區(qū)負(fù)責(zé)健康教育工作的人員溝通，以便配合組織好居民參加聽(tīng)課。
全體醫(yī)務(wù)人員均為健康指導(dǎo)員，每季度按照健康指導(dǎo)員活動(dòng)方案的內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，以便提高居民的健康素養(yǎng)。
