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時(shí)間：2023-08-02 09:27:03
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1 加強(qiáng)護(hù)士?？谱o(hù)理知識(shí)和技能培訓(xùn) 健康教育不只是要求護(hù)理人員基礎(chǔ)知識(shí)掌握牢固，更要有專業(yè)知識(shí)、社會(huì)知識(shí)及心理學(xué)方面的知識(shí)，因此科室應(yīng)制定護(hù)理人員的培訓(xùn)目標(biāo)及方法，進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)[2]。
2 實(shí)施個(gè)性化健康教育的護(hù)理模式，由醫(yī)生和護(hù)士根據(jù)個(gè)人不同情況制定針對(duì)性的綜合康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，由護(hù)士、患者、家屬三方共同監(jiān)督執(zhí)行，出院后交給社區(qū)護(hù)士或陪護(hù)監(jiān)督執(zhí)行。每月電話隨訪1～2次，觀察期3個(gè)月。
3 個(gè)性化健康教育內(nèi)容
3.1 心理輔導(dǎo) 組織患者各自介紹康復(fù)的訓(xùn)練情況及成功經(jīng)驗(yàn)，讓患者知道過程雖然辛苦，但是有希望，需要長期堅(jiān)持。
3.2 健康知識(shí)宣教 采取宣傳小冊(cè)加個(gè)體指導(dǎo)相結(jié)合的形式，內(nèi)容包括骨折知識(shí)、老年骨折患者臥床并發(fā)癥的預(yù)防，制動(dòng)和平臥硬板床的時(shí)間、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、功能訓(xùn)練的意義及注意事項(xiàng)。
3.3 床邊功能鍛煉指導(dǎo) 根據(jù)骨折部位選取相應(yīng)的鍛煉方法，如手指伸展、腕關(guān)節(jié)背伸、肘關(guān)節(jié)屈伸、肩關(guān)節(jié)前屈、屈髖伸膝、伸髖屈膝等訓(xùn)練，3次/天，每次20min。
3.4 提高認(rèn)知能力、配合理療 講解超聲波治療的原理，通過肌電生物反饋電刺激肌群主動(dòng)收縮進(jìn)行功能訓(xùn)練，2次/天，每次30min。
3.5 步行訓(xùn)練指導(dǎo) 3次/天，分早、中、晚，每次30min，步行距離因人而異。
3.6 出院后續(xù)訓(xùn)練和復(fù)查時(shí)間 由社區(qū)護(hù)士或陪護(hù)監(jiān)督，訓(xùn)練強(qiáng)度視恢復(fù)程度而定，電話隨訪，每月1-2次。
4 討論
4.1 老年骨科患者多因突發(fā)意外致軀體損傷，并出現(xiàn)不同程度的好的障礙或癱瘓，其預(yù)后直接影響患者日后的生存質(zhì)量[3]。個(gè)性化的健康教育可促進(jìn)老年骨折后的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù) 根據(jù)老年患者臥床時(shí)間長、心情郁悶和理解接受能力差和記憶力差的特點(diǎn)，利用個(gè)體化健康教育加健康宣傳小冊(cè)，直觀、具體、針對(duì)性強(qiáng)、可重復(fù)記憶等制作個(gè)性化的健康教育方式，促進(jìn)患者康復(fù)、縮短住院時(shí)間。老年骨折患者恢復(fù)時(shí)間長，功能鍛煉總則是活動(dòng)量由少到多、負(fù)重由小到大、活動(dòng)時(shí)間由短至長進(jìn)行，視患者的癥狀、體征及X線照片表現(xiàn)及時(shí)調(diào)整康復(fù)鍛煉方法，需在不同時(shí)期對(duì)患者實(shí)施有針對(duì)性的健康教育和指導(dǎo)配合。4.2 個(gè)性化健康教育可降低老年骨折患者的焦慮和抑郁水平，老年患者住院時(shí)，由于居住環(huán)境的改變，易心情不佳、情緒低落，同時(shí)又由于對(duì)疾病不了解，對(duì)于疾病的轉(zhuǎn)歸過度擔(dān)憂，常會(huì)憂心忡忡，從而產(chǎn)生焦慮影響療效。健康教育是通過多種方式、多條途徑對(duì)衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育以及防病技能的普及來改變?nèi)藗兊纳盍?xí)慣和行為方式，以達(dá)到自我保護(hù)和加強(qiáng)預(yù)防疾病的目的。個(gè)性化健康教育能從患者的心理、認(rèn)知能力、功能鍛煉、理療配合、出院指導(dǎo)等多方面出發(fā)，使患者更易于接受和掌握。同時(shí)，作為健康教育的實(shí)施者，應(yīng)該努力提高自身素質(zhì)，不斷完善健康教育方法，才能達(dá)到健康教育的預(yù)期目標(biāo)[4]。
參考文獻(xiàn)：
[1] 趙玉嫦. 健康教育在骨科臨床的應(yīng)用研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（7）144-145.
慢性阻塞性肺疾病是一個(gè)嚴(yán)重威脅人類健康的疾病。由于通氣功能障礙和通氣/血流比例失調(diào)導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留。缺氧可迅速引起細(xì)胞損傷，糾正缺氧對(duì)具有進(jìn)行性低氧血癥的COPD患者具有重要作用，傳統(tǒng)的氧療教育效果不理想，采用護(hù)理程序的工作方法對(duì)COPD患者進(jìn)行個(gè)性化氧療健康教育，以便提高患者的氧療依從性。
1 資料與方法
1．1 一般資料 選自2005年3月1日至2006年2月1日住我院呼吸內(nèi)科的COPD患者100例，按醫(yī)囑均須行持續(xù)低流量吸氧（LTOT）。試驗(yàn)組50例，其中男28例，女22例，平均年齡68．6歲，文化程度高中以上35例，自費(fèi)患者29例，醫(yī)?；颊?8例，社會(huì)全額支付3例；對(duì)照組50例，其中男32例，女18例，平均年齡63．5歲，文化程度高中以上39例，自費(fèi)患者26例，醫(yī)保患者23例，社會(huì)全額支付1例。兩組患者在性別、年齡、病程、病情、文化程度及家庭背景等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0．05)。
1．2 方法
1．2．1 分組方法 將100例患者按入院順序排號(hào)，奇數(shù)號(hào)人選試驗(yàn)組，偶數(shù)號(hào)入選對(duì)照組，各組50例。
1．2．2 教育方法 教育者固定由10年以上?？乒ぷ鹘?jīng)驗(yàn)護(hù)師1人擔(dān)當(dāng)。試驗(yàn)組依護(hù)理程序評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)步驟進(jìn)行個(gè)性化氧療健康教育，對(duì)照組按傳統(tǒng)氧療教育模式即操作前解釋、操作中指導(dǎo)、操作后囑咐進(jìn)行。
1．2．3 比較方法
1．2．3．1 采用問卷調(diào)查法 自行設(shè)計(jì)問卷內(nèi)容包括：①氧療常識(shí)、對(duì)氧療的認(rèn)識(shí)、氧療情況3個(gè)方面，共15個(gè)題，每題1分，共計(jì)15分；②對(duì)護(hù)士氧療健康教育滿意度分滿意、不滿意。
1．2．3．2 入院及出院當(dāng)天發(fā)放問卷當(dāng)場(chǎng)填寫并收回 問卷各項(xiàng)以“是”或“否”、“知道”或“不知道”、 滿意或不滿意為選項(xiàng)。共發(fā)放問卷100份回收有效問卷100份，有效回收率100%。
2 結(jié)果
實(shí)驗(yàn)組患者得分高于對(duì)照組得分,實(shí)驗(yàn)組患者出院時(shí)比入院時(shí)得分提高程度高于對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組患者滿意度高于對(duì)照組(見表1)。
3 討論
現(xiàn)已有文獻(xiàn)證明LTOT可改善COPD伴慢性呼吸衰竭患者的生存率[1]，研究表明，每天平均吸氧15 h，5年存活率提高62%，10年存活率提高26%[2]。臨床發(fā)現(xiàn)COPD患者堅(jiān)持LTOT后由缺氧引起的注意力不集中、記憶力和智力減退、定向力障礙、頭痛、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀明顯減少，提高了生活質(zhì)量[3]。然而由于氧療知識(shí)缺乏，氧療引起的不適以及經(jīng)濟(jì)原因等，氧療依從性不理想[4]。研究前期我們臨床統(tǒng)計(jì)100例COPD須LTOT的患者，僅有19例能按囑行LTOT，每天吸氧達(dá)15 h以上，說明氧療依從性急需提高。要提高氧療依從性――即建立健康行為，就必須采取行之有效的健康教育。
我們認(rèn)為傳統(tǒng)的教育方式由科室統(tǒng)一制定健康教育內(nèi)容及方法。優(yōu)點(diǎn)是可指導(dǎo)護(hù)士每天的健康教育內(nèi)容,避免護(hù)士因年資淺經(jīng)驗(yàn)不足造成的低效性宣教,護(hù)士長也可以通過健康教育主要內(nèi)容進(jìn)行健康教育的質(zhì)量監(jiān)控,保證健康教育的質(zhì)量。缺點(diǎn)是健康教育是以護(hù)士為中心,患者只是被動(dòng)接受。采用的方法較為簡(jiǎn)單,僅僅停留在一般的知識(shí)宣教上,進(jìn)行效果評(píng)價(jià)時(shí),也是考慮患者的疾病知識(shí)獲得情況,而很少考慮患者的信念態(tài)度轉(zhuǎn)變和行為改變,因此不能從根本上幫助患者建立健康行為。
個(gè)性化氧療健康教育是按護(hù)理程序的方法和步驟即評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)進(jìn)行,根據(jù)不同患者的生理、心理、文化、社會(huì)適應(yīng)能力，有針對(duì)性進(jìn)行有計(jì)劃、有目標(biāo)、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)。優(yōu)點(diǎn)是以患者為中心,把患者視為健康教育活動(dòng)的主體,特別注意不同個(gè)體的要求,充分考慮患者的病情輕重、身心狀況、文化水平、理解判斷能力，視、聽、語言情況,選擇有針對(duì)性的個(gè)性化氧療健康教育方式。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)突出以患者為中心,重點(diǎn)從對(duì)護(hù)理人員的工作評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)患者得到實(shí)際效果的評(píng)價(jià),圍繞著患者對(duì)健康教育的知、信、行,衡量患者是否受益為原則,注意實(shí)效。它在護(hù)患之間可最直接具體地接受和反饋信息,護(hù)士可掌握患者對(duì)健康教育的動(dòng)態(tài)反映,及時(shí)采取相應(yīng)指導(dǎo),是最受歡迎的教育方式。缺點(diǎn)是這種教育方式所需人力、時(shí)間較多,對(duì)護(hù)士的要求也高。
4 結(jié)論
個(gè)性化氧療健康教育對(duì)COPD患者堅(jiān)持氧療行為有明顯促進(jìn)作用，有利于患者健康行為的建立，有利于健康教育工作的科學(xué)化、程序化,有利于提高患者的滿意度，可在臨床上廣泛地推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
1 張邵夫，許麗華．慢性阻塞性肺疾病的院外康復(fù)治療．現(xiàn)代康復(fù),2001,5(2):67．
2 慢性阻塞性肺疾病（COPD）診治規(guī)范（草案）．中華結(jié)核和呼吸雜志,1997,20(4):199-200．
【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 文章編號(hào)：1004-7484（2012）-04-0702-02
急性胰腺炎是普外科常見的一種急癥，其臨床表現(xiàn)為腹疼、惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀,甚至伴休克,腹膜炎等，具有病情兇險(xiǎn)，并發(fā)癥多，死亡率高，反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，嚴(yán)重的影響了病人的家庭生活和社會(huì)工作。隨著人們生活水平的提高，急性胰腺炎的發(fā)病率呈逐年上升年輕化的趨勢(shì),大多是由于生活不規(guī)律，暴飲暴食，飲酒過量導(dǎo)致的。而改變?nèi)藗兊牟涣忌钚袨槭墙档鸵认傺装l(fā)病率的最行之有效的手段之一。對(duì)于住院的急性胰腺炎患者如何的進(jìn)行個(gè)性化的健康教育是國內(nèi)外學(xué)者研究的熱點(diǎn)問題。有研究表明，病人對(duì)健康教育的接受程度與實(shí)施健康教育的方式直接相關(guān)［1］。因此本研究根據(jù)急性胰腺炎患者個(gè)體之間存在的差異，在護(hù)理上制定個(gè)性化健康教育計(jì)劃，對(duì)急性胰腺炎患者進(jìn)行健康教育，使患者能保持良好的心理狀態(tài)，積極的配合治療和護(hù)理，進(jìn)而促進(jìn)疾病的康復(fù)，縮短病程，提高住院患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，現(xiàn)綜述如下：
1.研究對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象：本研究選擇2010年—2011年間住院的急性胰腺炎患者100例，其中男55例，女45例。兩組的一般資料、疾病知曉度進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組急性胰腺炎患者接受院內(nèi)常規(guī)治療和護(hù)理，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2 研究方法：將符合納入標(biāo)準(zhǔn)100例急性胰腺患者隨機(jī)的分為兩組，即試驗(yàn)組、對(duì)照組。住院期間試驗(yàn)組采用個(gè)性化的健康教育模式，對(duì)照組采用醫(yī)院常規(guī)的健康教育，比較兩種患者對(duì)疾病知曉度、遵醫(yī)行為、自我效能、健康信念、良好心理狀態(tài)及生活方式，及對(duì)護(hù)理工作的滿意度情況進(jìn)行比較，將所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。
1.2.1 試驗(yàn)組采用個(gè)性化健康教育。根據(jù)住院的急性胰腺炎患者個(gè)體差異，在入院對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，其內(nèi)容包括一般資料、臨床表現(xiàn)、心理特點(diǎn)等方面。了解患者生理、心理需求，制定有效的個(gè)性化健康教育模式。宣教疾病的相關(guān)知識(shí)，使患者積極的配合治療。禁食及胃腸減壓的健康教育［2］，禁食和胃腸減壓是治療本病的重要措施。由于人們對(duì)疾病知識(shí)的缺乏,沒有意思到飲食是疾病產(chǎn)生的一大誘發(fā)因素。通過集中講授關(guān)于疾病的常識(shí)，讓患者及家屬了解禁食及胃腸減壓的意義和目的,介紹胃腸減壓的注意事項(xiàng)。指導(dǎo)患者采取正確的即彎腰抱膝位，這樣可以減輕疼痛，進(jìn)而有利于炎癥的吸收和局限。指導(dǎo)患者飲食，急性期禁食到先飲少量開水再到無脂流食、無脂半流食物、普食，不宜食用高脂、高蛋白食物,禁食產(chǎn)氣、辛辣刺激性食物。做好情志護(hù)理，避免勞累過度，遵醫(yī)囑用藥，告知藥物的不良反應(yīng)。為了確保健康教育有效，按照護(hù)理程序，采用口頭講解、書面介紹、醫(yī)護(hù)示范、病人示范的方式、對(duì)病人及家屬進(jìn)行健康教育指導(dǎo)、由主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、病人家屬和病人共同參與［3］。通過一對(duì)一的健康教育，讓病人感到關(guān)懷和溫暖，最大限度地避免過度治療、過度檢查、過度用藥,從而改善病人的遵醫(yī)行為,使健康教育效果最大化［4，5］。
1.2.2 對(duì)照組采用醫(yī)院常規(guī)的健康教育。主要是護(hù)士傳授內(nèi)容，患者接受，不能達(dá)到互動(dòng)，不能根據(jù)個(gè)體差異一對(duì)一的健康教育。
1.3 研究工具：馮志英研制的住院患者護(hù)理工作滿意度量表，此量表包括3個(gè)維度，22個(gè)條目。信效度較高，能夠較好的反應(yīng)住院患者對(duì)護(hù)理工作滿意度情況［6］。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，P
2.結(jié)果
由（表1看出），試驗(yàn)組患者對(duì)疾病知曉度,遵醫(yī)行為,自我效能,健康信念,良好生活方式及心理狀態(tài)優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)X2檢驗(yàn)p
由（表2看出），試驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作滿意度高于對(duì)照組，經(jīng)X2檢驗(yàn)p
3.討論
隨著醫(yī)學(xué)模式和健康觀念的轉(zhuǎn)變，大多數(shù)患者不能滿足一般的生活護(hù)理，而需要的是健康知識(shí)，更想了解自己的健康狀況和健康行為，以及疾病愈合和愈合后的問題［7］。而護(hù)理健康教育是一項(xiàng)集思路，判斷，決策于一體的立體式護(hù)理，它不同于一般的護(hù)理操作，很難在短時(shí)間內(nèi)掌握和應(yīng)用［8］。因此對(duì)急性胰腺炎患者進(jìn)行個(gè)性化的健康教育勢(shì)在必行，可以大大的降低疾病的發(fā)病率。
通過對(duì)急性胰腺炎患者進(jìn)行個(gè)性化健康教育指導(dǎo)，使患者了解疾病基本相關(guān)知識(shí)，治療護(hù)理及預(yù)防。使患者保持良好的心理情緒，促進(jìn)疾病的康復(fù)。
參考文獻(xiàn)
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隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和中國醫(yī)療制度改革的持續(xù)深入，社會(huì)各界對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的要求越來越高，對(duì)健康教育的需求也愈來愈高。尤其目前國內(nèi)絕大部分新生兒科是全封閉、無陪人的科室，在長期見不到嬰兒的情況下，家屬的焦慮及擔(dān)憂心情可想而知。
健康教育是一種以病人為中心的新型護(hù)理模式，對(duì)病人及其家屬實(shí)施健康教育是我們應(yīng)盡的責(zé)任與義務(wù)。新生兒是生命力極其脆弱的個(gè)體，需要家庭悉心照顧，這就需要其家人有相關(guān)育兒知識(shí)支持【1】。
張素珍等[2]人的調(diào)查顯示，新生兒科的家屬對(duì)健康教育的方式需求主要是護(hù)士個(gè)別指導(dǎo)與專家集體講課為主，這與我們科調(diào)查的結(jié)果一致，所以我科自2011年8月至今開展了系統(tǒng)化與個(gè)體化相結(jié)合的健康教育模式以來，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料
2011年10月至2011年12月在我普通新生兒科共收治新生兒患者623例，，愿意接受系統(tǒng)化與個(gè)性化相結(jié)合的健康教育方式的家長共468人，選擇作為實(shí)驗(yàn)組，患兒父親346 人，母親54人，（外）祖母37人，（外）祖父5人，其他26人。2011年5月至2011年7月在我普通新生兒科共收治新生兒患者536例，全部采用傳統(tǒng)的健康教育模式，選擇作為對(duì)照組，患兒父親415 人，母親85人，（外）祖母17人，（外）祖父3人，其他16人。兩組患兒家長在文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況等方面沒有差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）
2方法
觀察組468例，對(duì)照組536例。觀察組按系統(tǒng)化與個(gè)性化相結(jié)合的健康教育方式對(duì)家屬進(jìn)行健康知識(shí)指導(dǎo)；對(duì)照組采用傳統(tǒng)健康教育方法，即入院時(shí)簡(jiǎn)單告知住院規(guī)則，出院時(shí)進(jìn)行隨機(jī)出院指導(dǎo)。
2.1 系統(tǒng)化與個(gè)性化相結(jié)合的健康教育模式
2.2培訓(xùn)與考核
組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)系統(tǒng)化與個(gè)性化相結(jié)合的健康教育方式及評(píng)價(jià)方法，要求每一位護(hù)理人員掌握。
2.3實(shí)施
2.3.1系統(tǒng)化健康教育
2.3.1.1專家授課 在患兒入院時(shí)，由入院護(hù)士告知家長，每周二、五下午科室會(huì)有經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)的主管護(hù)師以上的人員進(jìn)行授課。授課內(nèi)容主要是新生兒喂養(yǎng)、新生兒疾病觀察的方法、新生兒沐浴、新生兒特殊生理狀態(tài)、新生兒預(yù)防接種、撫觸等，方式主要是理論講授和現(xiàn)場(chǎng)示范。并且在課后對(duì)家長的掌握情況進(jìn)行提問并登記，當(dāng)然授課的語言要通俗易懂，深入淺出，態(tài)度誠懇，善于利用正反兩方面的具體舉例，使家長易于接受和掌握，既要使家長思想上高度重視，同時(shí)又要注意避免造成心理恐慌。
2.3.1.2文字圖畫教育 主要是由科室編制，經(jīng)過醫(yī)院審核之后，制成簡(jiǎn)單易懂、圖文并茂的健康教育小冊(cè)子或單張，內(nèi)容主要有防病育兒指導(dǎo)、住院指南、出院后注意事項(xiàng)、各種常見疾病病因、預(yù)防、治療和護(hù)理知識(shí)等。因?yàn)榻】到逃?cè)子則便于攜帶，閱讀受時(shí)間和條件限制少，重要的內(nèi)容便于查找，而且可反復(fù)參閱。
2.3.1.3錄像 在醫(yī)院病房的多媒體視頻上播放相關(guān)的錄像。主要內(nèi)容①安全教育，如防止嬰兒跌倒、丟失、墜床等，我院是?？漆t(yī)院，住院的絕大部分是兒童，其次是孕產(chǎn)婦，這兩種高危人群的安全都是社會(huì)與醫(yī)院關(guān)注的重點(diǎn)，所以他們的人身安全和財(cái)產(chǎn)安全教育是健康教育內(nèi)容中必不可少的一部分。②用藥教育，自衛(wèi)生部開展嚴(yán)格控制抗生素使用標(biāo)準(zhǔn)以來，很多病人不理解，所以加強(qiáng)用藥知識(shí)的宣教，使病人和家屬掌握一定的用藥知識(shí)，也是我們目前健康教育努力的方向。③消防安全，告知病人及家屬住院期間萬一發(fā)生火災(zāi)、停電、水浸、地震時(shí)應(yīng)該如何處理等。④病人的權(quán)利和義務(wù)，在醫(yī)患矛盾日益嚴(yán)重的今天，醫(yī)護(hù)人員在做所有治療和護(hù)理的同時(shí)，一定要關(guān)注病人的知情權(quán)及參與權(quán)，方能在溝通、協(xié)調(diào)方面取得主動(dòng)，避免不必要的糾紛。
2.3.2個(gè)性化健康教育
2.3.2.1入院宣教 入院護(hù)士接收患兒后，對(duì)病情作初步了解，介紹自己及主管醫(yī)生，告知親屬探病時(shí)間、大概住院天數(shù)及費(fèi)用。視患兒病情讓親屬了解各種檢查化驗(yàn)知識(shí)，如血常規(guī)、大小便常規(guī)、其他輔助檢查如B超、X先等。對(duì)其進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)教育，講解該患兒疾病的發(fā)生、發(fā)展，轉(zhuǎn)歸的規(guī)律，可能要給予的治療和護(hù)理措施，并給予安慰、鼓勵(lì)，減輕焦慮情緒。
2.3.2.2住院教育 住院過程中，利用探視時(shí)間或是電話溝通，配合醫(yī)生運(yùn)用通俗易懂的語言告知患兒目前的病情進(jìn)展，主要的治療護(hù)理措施，輔助檢查結(jié)果，向家長指導(dǎo)患兒的日常生活護(hù)理方法，讓家長了解護(hù)理人員的工作內(nèi)容、工作量，并咨詢住院期間的家屬的特殊需求如給嬰兒拍照、攝影等，進(jìn)一步取得家長的理解和支持。發(fā)放費(fèi)用一日清單，對(duì)有疑問的收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行解釋， 促進(jìn)護(hù)患溝通，減少不必要的糾紛發(fā)生，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
2.3.2.3出院指導(dǎo) 與家長一起給新生兒做體格檢查，包括身長、體重、頭圍的測(cè)量方法及各項(xiàng)生理反射等，并告知其代表的意義。告知其出院后注意事項(xiàng)，如小孩發(fā)熱的處理、用藥方法、皮膚、臍部護(hù)理、預(yù)防接種等，并預(yù)約復(fù)診及保健的時(shí)間。同時(shí)請(qǐng)家長對(duì)我們住院期間的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和健康教育方法進(jìn)行評(píng)價(jià)、征詢改進(jìn)的方法等。
中國分類號(hào)：G455
一、 大學(xué)生健康教育發(fā)展現(xiàn)狀
不管在哪一個(gè)年代，大學(xué)生的健康問題一直都是成長過程中最關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)。在經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，人們生活水平不斷提高的同時(shí)，疾病伴隨著人們的生活也在逐步上升。在之前出現(xiàn)過的非典、禽流感以及艾滋病等病例中，人們對(duì)健康的意識(shí)也在慢慢增強(qiáng)，對(duì)健康知識(shí)的了解也與日俱增。從另外一個(gè)角度了解，大學(xué)生在是處在一個(gè)較為迷茫的階段，很多知識(shí)面的了解比較貧乏，特別是關(guān)于健康方面的，所以很多大學(xué)生對(duì)于健康這個(gè)概念的認(rèn)知都有些誤差，覺得只要不生病，可以正常生活，身體素質(zhì)就是健康的。而真正意義上的健康不只是局限于身體沒有疾病，而且還要保持良好的精神和心態(tài)，可以在不同的環(huán)境下生活自如。
1、課余活動(dòng)
人們?cè)诂F(xiàn)代的物質(zhì)生活里享受到經(jīng)濟(jì)所帶來的福利的時(shí)候，也不免會(huì)受到健康的影響。大學(xué)生活里，大學(xué)生的課余時(shí)間和體育活動(dòng)對(duì)于身體健康的發(fā)展有很大的促進(jìn)作用，跟大學(xué)生的身體素質(zhì)的鍛煉有很緊密的聯(lián)系，但是從現(xiàn)實(shí)情況看來，在我國大學(xué)生的健康教育情況并不是很好。大學(xué)階段在人生當(dāng)中是很重要的一個(gè)時(shí)間段，很多生活運(yùn)動(dòng)習(xí)慣就是在這一階段養(yǎng)成的，對(duì)于人的一生都非常的重要。而目前我國大學(xué)生對(duì)于體育健康并不是很重視，在課余時(shí)間都寧愿在宿舍或者網(wǎng)吧里娛樂，而沒有利用好這個(gè)黃金時(shí)間來進(jìn)行鍛煉身體。
2、心理健康
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展以及社會(huì)文化的演變，人們的價(jià)值觀在這種環(huán)境下也不斷的發(fā)生著變化，漸漸跟隨者時(shí)代的步伐走，在這樣一個(gè)環(huán)境下，當(dāng)代大學(xué)生的價(jià)值觀也受到了影響，在很多時(shí)候并沒有那么理智，經(jīng)歷不同的事情會(huì)給他們帶來很多不一樣的感受，很容易造成心理的不平衡。因?yàn)閷?duì)社會(huì)的了解程度還不夠，并且經(jīng)歷的比較少，生活閱歷也有限，想法比較簡(jiǎn)單，考慮事情的時(shí)候容易受到情緒的影響，而且承受能力也很小，自控能力較差，所以在遇到一些他們認(rèn)為不公平的事情的時(shí)候表現(xiàn)就比較極端，容易因?yàn)橐恍┬〖?xì)節(jié)來放大自己的功過，出現(xiàn)一些孤僻或者自負(fù)的心理，在這樣的情況下，對(duì)于大學(xué)生的身心健康都有很大的影響，成長過程就會(huì)比較辛苦。
3、性健康教育
現(xiàn)代生活節(jié)奏比較快，很多前衛(wèi)的思想引入我國后在青少年的大學(xué)生身上體現(xiàn)出來就有些歪曲，大學(xué)生的性成熟年齡都提前了，以至于出現(xiàn)很多大學(xué)生發(fā)生的事件，嚴(yán)重的影響了大學(xué)生的身體健康發(fā)展。雖然公共衛(wèi)生教育部門以及一些從事社會(huì)教育的工作人員一直都在致力于強(qiáng)調(diào)這一行為的重要性，并在找方法解決，但是并沒有什么效果。高校大學(xué)生正處在青春期，其心理和生理方面的變化都比較一致，并且受社會(huì)環(huán)境的影響比較大。對(duì)大學(xué)生進(jìn)行性健康教育不僅是出于對(duì)身體健康的考慮，對(duì)于社會(huì)風(fēng)氣的建設(shè)也很有幫助。另一方面，高校大學(xué)生正是精力旺盛的時(shí)候，思想方面也比較成熟，對(duì)于新事物的認(rèn)知很敏感，接受能力比較強(qiáng)，很多時(shí)候并沒有想到傳統(tǒng)的思想教育，因此在大學(xué)期間談戀愛的現(xiàn)象比較多，同居的也不在少數(shù)。
二、 基于個(gè)性化教育理念的大學(xué)生健康教育的內(nèi)容與建議
1、 基于個(gè)性化教育理念的大學(xué)生健康教育的內(nèi)容
在個(gè)性化教育理念的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持大學(xué)生的健康教育的首要條件就是要堅(jiān)持育人首位與尊重個(gè)性的原則，教育最基本的目的就是將文化通過教授的方式傳承下去，來推動(dòng)人類文明的進(jìn)步。很長一段時(shí)間以來，人們對(duì)于教育在社會(huì)上所起的作用過分重視，只是一味的看到了社會(huì)的需求，社會(huì)需要什么樣的人才，學(xué)校就培養(yǎng)什么樣的學(xué)生，只是把學(xué)生當(dāng)是社會(huì)建設(shè)工程上的一個(gè)環(huán)節(jié)，而沒有重視學(xué)生個(gè)人的個(gè)性。在不斷的實(shí)踐當(dāng)中，社會(huì)文明也在不斷的進(jìn)步，教育的社會(huì)需求性漸漸不再減小，而就只是對(duì)個(gè)人需求的滿足越來越重要了。從這個(gè)角度出發(fā)，各個(gè)教育部門的核心責(zé)任就應(yīng)該是尊重學(xué)生個(gè)人的個(gè)性發(fā)展，充分的自由空間才能使大學(xué)生的潛能得到最大的發(fā)揮，將教書和育人兩者之間的關(guān)系處理好。
尊重學(xué)生個(gè)性，是發(fā)展學(xué)生個(gè)性的前提，是實(shí)施個(gè)性教育的基礎(chǔ)條件。堅(jiān)持育人首位與尊重個(gè)性的原則，教育者在教學(xué)實(shí)踐中必須幫助學(xué)生確立在教學(xué)中的獨(dú)立人格和主體地位；在不背離法紀(jì)、道德和教學(xué)基本秩序的原則下盡量尊重學(xué)生的選擇，給學(xué)生提供個(gè)人自由選擇和發(fā)展的空間；對(duì)處于成長過程的學(xué)生，思想相對(duì)幼稚，知識(shí)和能力相對(duì)缺乏是兼顧更多的寬容與理解。
第一，在教育上，要以一個(gè)正面向上的姿態(tài)接受自己。為了培養(yǎng)學(xué)生在生活，學(xué)習(xí)，人際交往中的能力，并建立良好的心理素質(zhì)。讓大學(xué)生們努力認(rèn)識(shí)自己，看到自己不滿意自己的一部分，接受并學(xué)會(huì)接受自己。包括增強(qiáng)腦力開發(fā)創(chuàng)造潛能，創(chuàng)造一個(gè)健全的人格，學(xué)會(huì)與人交往，學(xué)會(huì)愛的質(zhì)量，職業(yè)生涯規(guī)劃等。
第二，訓(xùn)練水平上，所有的大學(xué)生都可以參加。有效地控制了自我。自我控制是個(gè)人的主觀能動(dòng)性，提高他們的心理素質(zhì)，特點(diǎn)和大學(xué)生的行為，提高自我認(rèn)識(shí)，自我完善的根本途徑的心理過程。其目的是幫助學(xué)生掌握心理調(diào)節(jié)的方法和技巧。包括建立社會(huì)支持系統(tǒng)，增強(qiáng)挫折承受力，情緒和情緒調(diào)節(jié)。在這個(gè)層面上，學(xué)生根據(jù)自己的興趣和需要，選擇進(jìn)入不同的主題進(jìn)行培訓(xùn)。
第三，健康水平，不斷完善自我。加強(qiáng)自身修養(yǎng)，不斷自我塑造，提高自己，超越自我的境界是大學(xué)的終極目標(biāo)，提高自我意識(shí)。這個(gè)過程是一個(gè)健康的自我塑造自我，超越自我的過程中，主要是為了幫助學(xué)生消除愚昧認(rèn)知扭曲和誤解，解決消極的心理態(tài)度，行為技能，以擺脫困難，最終幫助大學(xué)生走出困境。包括如何應(yīng)對(duì)危機(jī)，如何尋求援助。在這個(gè)層面上，一些較為正常的學(xué)生可以選擇參加。
2、基于個(gè)性化教育理念的大學(xué)生健康教育的建議
學(xué)院為基礎(chǔ)的健康教育應(yīng)因人而異全民教育，以發(fā)展為主的教育。大學(xué)應(yīng)該建立一個(gè)專門的心理健康教育的組織，安全的前提下組織"的課外活動(dòng)，組織網(wǎng)絡(luò)，調(diào)整心態(tài)，心理和文化校園建設(shè)"方面結(jié)合起來，實(shí)現(xiàn)大學(xué)生的健康教育。
第一，積極利用課余活動(dòng)。人作為社會(huì)的人存在，一個(gè)人的生命是從一個(gè)人的生活經(jīng)驗(yàn)的社會(huì)活動(dòng)離不開總是在各種不同性質(zhì)的個(gè)人和社會(huì)群體之間的互動(dòng)。人際關(guān)系是人們適應(yīng)生活和發(fā)展，缺乏人際交往，這不是人與人之間的情感。積極參加課外活動(dòng)可以接觸到各種各樣的人，社會(huì)和知識(shí)社會(huì)可以學(xué)習(xí)，交流思想，利益，通過人際課外活動(dòng)感受對(duì)方，互相幫助，通過各種形式的課外活動(dòng)，因此，知識(shí)的增長，擴(kuò)大自己的交際范圍，使自己不斷適應(yīng)變化的新環(huán)境。在另一方面，大學(xué)生應(yīng)該每天在校期間進(jìn)行了大量的心理活動(dòng)，大消費(fèi)，如果不注意營養(yǎng)和食品衛(wèi)生，就會(huì)耽誤學(xué)生的正常學(xué)習(xí)，不利于學(xué)生的身體和心理健康。它應(yīng)該是食品衛(wèi)生，教育，營養(yǎng)方面的問題。
第二，提高大學(xué)教育組織網(wǎng)絡(luò)的心理健康。組織是一個(gè)共同的目標(biāo)，并有一定的社會(huì)實(shí)體邊界的過程和活動(dòng)和事件系統(tǒng)，有組織的，以保證心理健康教育工作計(jì)劃，系統(tǒng)，科學(xué)地展開。應(yīng)該先建一個(gè)立體的，專兼結(jié)合，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的多元化投資組合。具體來說，學(xué)生從學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)到管理，教學(xué)管理部門，院系，兼職心理教師，學(xué)生輔導(dǎo)員，任課教師，通過一定的方式組織起來，建立一個(gè)立體的，和部分的多元化投資組合工作的組織，從不同層面，角度，不同渠道的大學(xué)生的協(xié)作努力工作，以實(shí)現(xiàn)個(gè)性化的心理健康教育整體優(yōu)化的目的。
第三，是加強(qiáng)大學(xué)生對(duì)待性問題的健康知識(shí)，性教育的基礎(chǔ)上為大學(xué)生。重視青少年性宣傳，堅(jiān)持性教育大學(xué)生的科學(xué)知識(shí)，采取循序漸進(jìn)，由淺入深，從來沒有過于敏感的話題，以敏感的話題，讓學(xué)生有一個(gè)逐步適應(yīng)的過程。在講授如何預(yù)防艾滋病，性病的傳播，數(shù)據(jù)要使用大量的圖片來說明艾滋病，性傳播疾病，對(duì)人體無害，呈現(xiàn)生動(dòng)的文字和照片。
第四，加強(qiáng)校園文化建設(shè)。校園文化建設(shè)是以大學(xué)生為行為主體的一系列文化活動(dòng)，它對(duì)提高大學(xué)生的人文素質(zhì)，培養(yǎng)大學(xué)生的綜合能力和團(tuán)隊(duì)精神具有重要意義。實(shí)施心理健康教育，還可以利用學(xué)校的隱性課程-校園文化，把無聲的教育與有聲教育相結(jié)合，使之相得益彰，讓大學(xué)生人格在心理文化中得到熏陶，使大學(xué)生的身心素質(zhì)在此過程中得以優(yōu)化。
第五，定期進(jìn)行體檢?，F(xiàn)在教育都要求各學(xué)校每年對(duì)大學(xué)生進(jìn)行體質(zhì)監(jiān)測(cè)工作，建議體質(zhì)監(jiān)測(cè)工作不應(yīng)僅僅停留在向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)提交測(cè)試數(shù)據(jù)上，而要充分利用體質(zhì)測(cè)試這一手段，讓廣大學(xué)生了解自身體質(zhì)狀況，并為大學(xué)生提供科學(xué)的處方，提高身體鍛煉的科學(xué)性。
參考文獻(xiàn)：
孕婦在懷孕之后自身行動(dòng)不便，尤其是在接近預(yù)產(chǎn)期時(shí)，其自身面臨的心理壓力和生理壓力都會(huì)比較大，甚至有的孕婦還會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的恐懼心理，在產(chǎn)科護(hù)理過程中，依據(jù)孕婦的實(shí)際特點(diǎn)來制定出個(gè)性化的護(hù)理模式進(jìn)而對(duì)孕婦實(shí)施個(gè)性化護(hù)理已經(jīng)成為當(dāng)前產(chǎn)科護(hù)理工作中發(fā)展的一個(gè)新的方向[1-2]，個(gè)性化護(hù)理主要從心理護(hù)理、病房環(huán)境、個(gè)性化護(hù)理措施的實(shí)施以及健康教育等幾個(gè)方面來進(jìn)行，對(duì)于提升產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量和水平有著重要的意義。
1 個(gè)性化心理護(hù)理
孕婦在懷孕之后尤其是在將近臨產(chǎn)的時(shí)候，其內(nèi)心的心理壓力會(huì)進(jìn)一步增大，如果在護(hù)理的過程中不注重對(duì)孕婦的心理護(hù)理，則沉重的心理壓力極有可能導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)一系列的不良反應(yīng)甚至有可能威脅到孕婦自身以及胎兒的健康，在以往的產(chǎn)科護(hù)理工作中，心理護(hù)理往往沒有得到足夠的重視，這在一定程度上導(dǎo)致了產(chǎn)科護(hù)理工作的缺失，在進(jìn)行心理護(hù)理的過程中，醫(yī)護(hù)人員要樹立起強(qiáng)烈的個(gè)性化護(hù)理的意識(shí)，在實(shí)際護(hù)理的過程中要對(duì)孕婦在護(hù)理過程中自身的主觀感受、其心理壓力的來源、宮縮狀況以及疼痛狀況等來制定出合理的護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理方案，針對(duì)孕婦存在的焦慮、不安等心理狀態(tài)要進(jìn)行有針對(duì)性的疏導(dǎo)，進(jìn)而使得孕婦的心理狀態(tài)保持在一個(gè)最佳的水平。這樣通過建立起一個(gè)以產(chǎn)婦為中心的個(gè)性化的心理護(hù)理模式來幫助產(chǎn)婦消除在妊娠過程中存在的各種不良情緒，提升自身的心理健康水平，這對(duì)于產(chǎn)婦自身以及胎兒的健康都有著十分重要的意義[3]。
2 個(gè)性化的病房環(huán)境
在進(jìn)行產(chǎn)科護(hù)理的過程中，病房環(huán)境對(duì)于孕婦的影響是十分巨大的，在傳統(tǒng)的產(chǎn)科護(hù)理過程中，由于醫(yī)療資源和醫(yī)護(hù)人員的水平和數(shù)量有限，往往忽視了對(duì)于病房環(huán)境對(duì)產(chǎn)婦的影響，相關(guān)的調(diào)查研究表明，在傳統(tǒng)的病房環(huán)境中，孕婦更容易產(chǎn)生焦慮、不安等不良情緒。因此，在進(jìn)行產(chǎn)科護(hù)理的過程中，醫(yī)護(hù)人員要依據(jù)孕婦自身的實(shí)際情況以及個(gè)人愛好來對(duì)病房的環(huán)境進(jìn)行有針對(duì)性的布置，在進(jìn)行個(gè)性化病房環(huán)境布置的過程中，醫(yī)護(hù)人員要充分考慮到孕婦的個(gè)人喜好，進(jìn)而使得孕婦在病房中能夠找到家的感覺和氣氛，例如在進(jìn)行床單、被罩等用品的顏色選擇時(shí)可以積極征求孕婦自身的意見，選擇一個(gè)孕婦喜歡的顏色等，這樣通過個(gè)性化的病房環(huán)境的設(shè)置來為孕婦營造一個(gè)更加舒適的護(hù)理環(huán)境，進(jìn)一步提升產(chǎn)科護(hù)理工作的質(zhì)量。
3 個(gè)性化的護(hù)理措施
在傳統(tǒng)的產(chǎn)科護(hù)理進(jìn)程中，由于醫(yī)療資源和醫(yī)療條件十分有限，在進(jìn)行護(hù)理的過程中往往會(huì)對(duì)所有的產(chǎn)婦采取同樣的護(hù)理措施，沒有依據(jù)產(chǎn)婦自身的實(shí)際情況來制定出個(gè)性化的護(hù)理方案。在進(jìn)行產(chǎn)科護(hù)理工作的過程中，個(gè)性化護(hù)理的實(shí)施措施是產(chǎn)科個(gè)性化護(hù)理工作中重要的一環(huán)，因此在進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理工作的過程中要注重個(gè)性化護(hù)理措施的實(shí)施。例如，在進(jìn)入產(chǎn)婦病房之前敲門，征得產(chǎn)婦同意之后再進(jìn)入病房；在對(duì)孕婦進(jìn)行靜脈滴注或者是進(jìn)行體溫測(cè)量時(shí)，在不影響產(chǎn)婦的護(hù)理質(zhì)量以及健康的情況下，可以在孕婦睡醒之后進(jìn)行；對(duì)于臨床護(hù)理過程中一些孕婦提出的親自為孩子洗澡的要求，在進(jìn)行護(hù)理的過程中要依據(jù)孕婦的實(shí)際情況來進(jìn)行綜合的考慮，在對(duì)孕婦和嬰兒沒有影響的前提下盡量滿足孕婦和要求。這樣，通過一些個(gè)性化的具體護(hù)理措施來進(jìn)一步提升產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量和水平。
4 個(gè)性化的健康教育
在傳統(tǒng)的產(chǎn)科護(hù)理的過程中，醫(yī)護(hù)人員往往對(duì)于孕婦自身的健康意識(shí)沒有足夠的重視，護(hù)理人員要針對(duì)孕婦自身的身體條件和狀況來進(jìn)行個(gè)性化的健康教育，健康教育主要包括運(yùn)動(dòng)、飲食以及相關(guān)的健康知識(shí)等方面，在進(jìn)行個(gè)性化健康教育的過程中，護(hù)理人員要將一些健康教育的內(nèi)容以及在其懷孕的不同階段和時(shí)期需要注意的事項(xiàng)耐心的對(duì)孕婦進(jìn)行講解，在進(jìn)行健康教育的過程中，護(hù)理人員要依據(jù)孕婦自身的實(shí)際身體狀況來制定出合理的飲食方案和相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)方案，在配合用藥的過程中進(jìn)行科學(xué)的鍛煉，尤其是要注意提升孕婦自身的合理飲食的意識(shí)，在進(jìn)行護(hù)理工作的過程中使得孕婦能夠通過合理飲食來獲取自身妊娠所需要的各種營養(yǎng)，使得孕婦能夠在保證自身健康的前提下生下健康的孩子。此外，在孕婦進(jìn)行生產(chǎn)之后還需要進(jìn)一步加大對(duì)于產(chǎn)婦及其家屬的健康教育，尤其是在出院之前，要針對(duì)產(chǎn)婦在產(chǎn)后需要注意的事項(xiàng)進(jìn)行必要的教育，比如在生產(chǎn)之后產(chǎn)婦自身的活動(dòng)要循序漸進(jìn)的進(jìn)行，不能進(jìn)行重體力的活動(dòng)，同時(shí)生活作息必須要保持規(guī)律，避免過度疲勞等，通過有針對(duì)性的健康教育讓產(chǎn)婦能夠在住院期間以及出院之后都能夠得到高質(zhì)量的護(hù)理[4-5]。
5 結(jié)語
在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)水平和生活條件持續(xù)改善的新形勢(shì)下，產(chǎn)科護(hù)理工作的水平得到了越來越多的關(guān)注。產(chǎn)科護(hù)理工作中的個(gè)性化護(hù)理主要從個(gè)性化的心理護(hù)理、個(gè)性化的病房環(huán)境、個(gè)性化的護(hù)理措施、個(gè)性化的健康教育四個(gè)方面來進(jìn)行，在進(jìn)行護(hù)理的過程中要注重孕婦自身的心理狀況和生理狀態(tài)，進(jìn)而通過個(gè)性化的護(hù)理模式來進(jìn)一步提升孕婦在孕期的生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)：
[1]黃清芬.產(chǎn)科護(hù)理中個(gè)性化護(hù)理模式的合理應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，02：72.
[2]林婭.產(chǎn)科個(gè)性化護(hù)理模式的合理應(yīng)用[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，05：107.
1 資料與方法
一般資料：選擇2011年6月-2012年6月100例消化潰瘍的患者中，自愿參加本研究者50例進(jìn)行個(gè)體化健康教育。其中男62例，女38例，年齡34～68歲，全部病例均經(jīng)胃鏡或鋇餐透視確診均符合消化性潰瘍病診斷與治療規(guī)范[ 1 ]。其中胃潰瘍57例，十二指腸潰瘍28例，復(fù)合性潰瘍15例。
2 方法
2.1 健康教育的方法：對(duì)2組患者均做到以下宣教內(nèi)容：消化性潰瘍相關(guān)知識(shí)、治療中的注意事項(xiàng)、禁煙酒和刺激性強(qiáng)的食物，用藥指導(dǎo)、心理指導(dǎo)等教育。健康教育形式：對(duì)照組采用以一個(gè)病房為小組口頭講解、查房時(shí)提問、發(fā)放健康教育處方、等形式進(jìn)行健康教育。
觀察組在不影響治療情況下，當(dāng)日或次日 對(duì)每位患者做健康評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容有身體癥狀、心理-社會(huì)、功能性健康形態(tài)[2]。根據(jù)根據(jù)收集的資料，結(jié)合患者的文化程度、接受能力、病情、對(duì)疾病的認(rèn)知程度、患者需求的教育內(nèi)容，因人制定相應(yīng)的健康教育計(jì)劃。進(jìn)行個(gè)體指導(dǎo)，分時(shí)段進(jìn)行健康教育：即入院介紹，住院期間的心理指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、休息活動(dòng)指導(dǎo)、不良習(xí)慣的糾正；出院指導(dǎo)：定期復(fù)查、消除有害因素避免復(fù)發(fā)。給患者提供反饋的機(jī)會(huì)，在交流中，允許病人有足夠的時(shí)間自我陳述，鼓勵(lì)病人主動(dòng)參與健康教育活動(dòng)。
2.2 評(píng)價(jià)方法：在病人出院前發(fā)調(diào)查問卷，統(tǒng)計(jì)病人的健康教育效果和對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意度。效果為患者對(duì)疾病知識(shí)掌握程度，生活習(xí)慣、用藥方法的掌握率。半年后，通過定期回院復(fù)查的方式了解有無復(fù)發(fā)的情況。
2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理
3 討論
3.1 常規(guī)的健康教育工作沒有針對(duì)性，只是對(duì)潰瘍病籠統(tǒng)地進(jìn)行健康宣教，護(hù)士講病人聽，對(duì)發(fā)給的資料看不明白，健康宣教效果差。個(gè)性化健康教育模式是按照健康評(píng)估、參考病人需求、制定健康教育計(jì)劃、再進(jìn)行健康宣教。病人在哪階段，需要什么樣的健康知識(shí)，就給予什么樣的健康宣教。病人能主動(dòng)參與，所以健康宣教效果觀察組優(yōu)于對(duì)照組。 同時(shí)也便于護(hù)士及時(shí)了解宣教效果，及時(shí)修改或補(bǔ)充健教內(nèi)容。
3.2 對(duì)消化潰瘍病人實(shí)行個(gè)體化健康教育，護(hù)士轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)的、例行公事的觀念，主動(dòng)學(xué)習(xí)豐富了專業(yè)技能；患者主動(dòng)參與掌握了治病防病知識(shí)。使患者及其家屬掌握了更多消化潰瘍的發(fā)病原因、誘因和防治知識(shí)。通過護(hù)患的互動(dòng)式交流。增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，提高患者的滿意度。從調(diào)查表上可以看出，病人滿意度實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組。
3.3 健康教育與護(hù)理活動(dòng)有機(jī)地結(jié)合起來[3]護(hù)理人員將健康教育的內(nèi)容貫穿于各項(xiàng)護(hù)理活動(dòng)中，利用晨晚間護(hù)理、巡視病房時(shí)間、陪病人檢查或治療前后都是很好的健康教育時(shí)機(jī)。實(shí)施個(gè)性化護(hù)理不僅能夠提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、同時(shí)也能使護(hù)理服務(wù)最大化[4]。尤其是類似本組的慢性病患者，消化性潰瘍復(fù)發(fā)是可以預(yù)防的，但因?yàn)楹雎粤顺鲈旱闹笇?dǎo)內(nèi)容再次住院。因此出院指導(dǎo)的作用不能忽視。凡是能掌握預(yù)防知識(shí)：盡量不使用致潰瘍藥物，合理膳食：三餐按時(shí)進(jìn)食易消化的食物，少用辛辣調(diào)味品；戒煙酒，減少飲用咖啡、可口可樂等飲料；勞逸結(jié)合，保證充足睡眠，避免精神過度緊張。潰瘍復(fù)發(fā)率很低。實(shí)踐證明：個(gè)體化健康教育是把健康教育工作落到實(shí)處的可行方法。
參考文獻(xiàn)
[1]中華消化雜志編委會(huì).消化性潰瘍病診斷與治療規(guī)范建議[J].中華消化雜志， 2008， 7 （28）： 418-420.
由于來院就診的婦科患者病情和心理素質(zhì)都不同，所以在利用個(gè)性化健康教育時(shí)要采用針對(duì)性的方法。不容忽視的是，很多的婦科患者都在某一層面上有嚴(yán)重的心理壓力和精神壓力，而個(gè)性化健康教育的方案則主要側(cè)重于緩解患者的各方面壓力，所以在個(gè)性化健康教育中核心方法就是要制定一套人性化的護(hù)理方案。因此，選取了我院2010年6月――8月收治的30例婦科疾病患者，探討實(shí)施個(gè)性化健康教育的臨床效果，現(xiàn)做如下報(bào)告：
1 資料與方法
1.1 一般資料 把我院在2010年6月――8月收治的需要進(jìn)行婦科疾病手術(shù)治療的患者30例作為研究對(duì)象（包括子宮內(nèi)膜異位癥和子宮肌瘤患者），她們的平均年齡在21-49歲之間。利用個(gè)體化健康教育的護(hù)理方法與傳統(tǒng)的護(hù)理方法將30例患者隨機(jī)分為兩組，分別為研究組15例和對(duì)照組15例。
1.2 診斷方法
1.2.1 個(gè)體化健康教育 個(gè)性化健康教育是根據(jù)個(gè)體化護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)患者進(jìn)行單獨(dú)的心理咨詢指導(dǎo)，并制定針對(duì)單個(gè)患者的個(gè)性化健康教育方案及人性化護(hù)理的方案。[1]這種方法放在了研究組中。
1.2.2 傳統(tǒng)護(hù)理方法 傳統(tǒng)的婦科護(hù)理方法是指籠統(tǒng)地根據(jù)病情的大致種類而進(jìn)行的通用的護(hù)理方法。并沒有針對(duì)患者的不同情況而制定相對(duì)應(yīng)的方案，這種方法放在對(duì)照組中。
1.3 護(hù)理方法
1.3.1 入院后護(hù)理 由主管護(hù)士及時(shí)與患者溝通，介紹醫(yī)院的環(huán)境、主治醫(yī)師的情況和病房內(nèi)各項(xiàng)工具的使用方法。同時(shí)多講一些針對(duì)于婦科疾病的基本常識(shí)，緩解患者的思想壓力和緊張的精神狀態(tài)。讓患者時(shí)刻感受到醫(yī)院像家一樣的溫暖。
1.3.2 手術(shù)前護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)做到細(xì)心耐心多觀察患者的情緒變化，并尊重個(gè)體差異根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行外部調(diào)整；手術(shù)前合理安排患者的各項(xiàng)檢查。
1.3.3 手術(shù)后護(hù)理 及時(shí)交待給患者及其家屬術(shù)后的一些注意事項(xiàng)，如：要進(jìn)行一些適量的鍛煉、合理補(bǔ)充營養(yǎng)、及時(shí)清潔傷口，避免感染。一旦患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、脹腹、腹痛等并發(fā)癥時(shí)，要第一時(shí)間通知相關(guān)醫(yī)生。
1.3.4 出院前的護(hù)理 在患者要出院前，主治醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)詳細(xì)告知患者自我護(hù)理的相關(guān)方法和注意事項(xiàng)。如營養(yǎng)補(bǔ)充、藥物服用方法、性生活注意事項(xiàng)等。并提供給患者用藥的具體明細(xì)記錄，便于患者康復(fù)。
1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者進(jìn)行個(gè)體化健康教育護(hù)理和傳統(tǒng)護(hù)理的滿意度評(píng)價(jià)和臨床治愈效果的差異度評(píng)價(jià)。滿意度有三個(gè)選項(xiàng)，分值為10分、6分、2分，選項(xiàng)為非常好、比較好、一般。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用SPSS13.0的統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)比對(duì)分析，采用χ2檢驗(yàn)，（P
2 結(jié)果
2.1 研究組和對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度比較結(jié)果 通過兩組的對(duì)比研究表明，研究組的患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯高于對(duì)照組的患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P
2.2 研究組和對(duì)照組患者對(duì)臨床治愈率結(jié)果的比較 研究組患者的臨床治愈率要高于對(duì)照組的患者治愈率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P
3 討論
在婦科護(hù)理中，實(shí)施個(gè)體化健康教育是一種新型的護(hù)理方法。它與傳統(tǒng)的護(hù)理方法有很大的區(qū)別。以往意義上傳統(tǒng)的護(hù)理只是大概根據(jù)病情的各類而劃分的，不是非常的細(xì)致。由于不同的婦科病患者由于個(gè)體的差異化非常大[2]，所以，單純的依靠傳統(tǒng)意義上的護(hù)理會(huì)忽視患者的心理健康而影響術(shù)后的恢復(fù)效果，而使手術(shù)大打折扣。另外，傳統(tǒng)意義上的護(hù)理沒有及時(shí)的與患者溝通，并告知相關(guān)的注意事項(xiàng)，如治療細(xì)節(jié)、用藥事宜、術(shù)后的營養(yǎng)補(bǔ)充及術(shù)后的恢復(fù)方法等。這樣，患者在不熟知以上情況時(shí)必然會(huì)產(chǎn)生心理壓力，而使患者的依從性降低，影響了疾病的治療。
當(dāng)前，隨著醫(yī)療水平的發(fā)展及生活節(jié)奏的加快，心理健康也逐漸被重視，而婦科護(hù)理中的個(gè)體化健康教育則恰恰是對(duì)這項(xiàng)內(nèi)容的彌補(bǔ)。因人而異制定相關(guān)合理的護(hù)理方案是重要的手段[3]。主治醫(yī)生和主管護(hù)士要及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)，傾聽患者的所思所想，打消患者的術(shù)前和術(shù)后的顧慮，并用親情化的語言來化解患者及其家屬的心理壓力。在術(shù)前要充分告知患者及家屬相關(guān)準(zhǔn)備及所有的注意事項(xiàng)，既讓患者知曉所有的流程，也讓患者能夠安心、放心地接受手術(shù)的治療。在術(shù)后要將患者的飲食、觀察傷口及康復(fù)作為重點(diǎn)的告知內(nèi)容，如，可以將合理的飲食搭配表提供給患者作為參考，也可以將觀察傷口出現(xiàn)感染的所有情況細(xì)致、耐心的與患者進(jìn)行講解，要將易發(fā)生的特殊緊急情況作為重點(diǎn)進(jìn)行講解。另外，對(duì)于術(shù)后回家后的用藥指導(dǎo)要做成相關(guān)的筆記留給患者，還要將性生活的相關(guān)事宜及時(shí)告知。
通過研究，我們發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)的患者對(duì)實(shí)施個(gè)體化健康教育表現(xiàn)出了極大的滿意，這種方法也使疾病的治愈率得到了明顯的提升。可見，實(shí)施個(gè)體化健康教育的護(hù)理方法是優(yōu)越于傳統(tǒng)意義上的護(hù)理方法的。這種方法是適合于當(dāng)代社會(huì)生活的發(fā)展的有效的科學(xué)方法，它使醫(yī)生與護(hù)士在患者心目中的信任度得到明顯的提高，也使得在手術(shù)前后，醫(yī)患間的關(guān)系融洽，有利于提高護(hù)理質(zhì)量[4]。因此，此方法是可以在臨床上廣泛應(yīng)用的。
參考文獻(xiàn)
[1] 吳桂華，蔣志會(huì).婦科護(hù)理健康教育工作探討[J].江蘇衛(wèi)生保健，2009，11（6）：49-50.
【關(guān)鍵詞】 中青年；糖尿?。粋€(gè)性化；健康教育；依從性
近年來，隨著現(xiàn)代化發(fā)展，飲食結(jié)構(gòu)和生活方式的改變，我國糖尿病的患病率呈迅速增加的趨勢(shì)，而其中又以中青年糖尿病患病率增加最為顯著。糖尿病是一種需終生治療的疾病，但由于病程較長，臨床癥狀不明顯，特別是中青年患者工作家庭壓力大，對(duì)治療不能引起足夠的重視，這對(duì)治療、護(hù)理工作提出了新的要求。如何有效地進(jìn)行健康教育成為我們護(hù)理工作所面對(duì)的問題。對(duì)此我們選擇2010年5月-2011年11月在我院住院治療的中青年糖尿病患者60例，對(duì)其進(jìn)行個(gè)性化健康教育指導(dǎo)，并設(shè)立另60例中青年糖尿病患者患者進(jìn)行對(duì)照比較，對(duì)120例患者進(jìn)行跟蹤觀察，現(xiàn)報(bào)告如下：
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象
2010年5月-2011年11月在本院住院治療的中青年糖尿病患者120例，其中Ⅰ型23例，Ⅱ型97例；男68例，女52例，年齡20一48歲。將120名患者隨機(jī)分成兩組，實(shí)驗(yàn)組60人（A組），對(duì)照組60人（B組）。兩組病人均接受正規(guī)的糖尿病治療，用藥情況基本相同，均無嚴(yán)重并發(fā)癥，不同病程和不同年齡的病人在兩組中所占比例基本相同。
1.2健康教育方法
1.2.1對(duì)照組干預(yù)方法
采用集體健康教育方案，干預(yù)時(shí)間為一年。責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行入院宣教，告知糖尿病相關(guān)知識(shí)。采用集體授課形式，每半個(gè)月1次，講解飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、用藥知識(shí)、自我監(jiān)測(cè)等內(nèi)容。發(fā)放健康教育手冊(cè)，由患者自己閱讀，不理解之處給予解答。遵醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)治療護(hù)理措施?；颊叱鲈汉笠噪娫捫问酵ㄖ颊邅聿^(qū)，由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行專題講座，每個(gè)月授1次課，每次講1h。并發(fā)放相關(guān)健康知識(shí)手冊(cè)，免費(fèi)測(cè)末梢血糖。
1.2.2實(shí)驗(yàn)組干預(yù)方法采用個(gè)性化健康教育方案，干預(yù)時(shí)間為一年。
1.2.2 1疾病相關(guān)危險(xiǎn)因素和并發(fā)癥的知識(shí)教育
由責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，包括一般生理、心理和發(fā)育情況、文化程度等。并運(yùn)用護(hù)理程序，針對(duì)每個(gè)患者存在的與疾病密切相關(guān)的危險(xiǎn)因素，了解患者的需求，制定個(gè)性化教育計(jì)劃。向患者講解糖尿病的機(jī)制，糖尿病對(duì)健康的危害及糖尿病防治知識(shí)，并發(fā)癥的預(yù)防和早期識(shí)別，指導(dǎo)血糖自我監(jiān)測(cè)方法。通過一對(duì)一的健康教育，引起患者足夠重視，從而配合具體健康教育措施。
1.2.2 2個(gè)性化飲食指導(dǎo)
強(qiáng)調(diào)個(gè)性化飲食處方，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。根據(jù)患者身高、體重和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，計(jì)算全天總熱量攝入。包括每日餐數(shù)，每餐分類攝入量（主食、肉類、蛋類、蔬菜、水果等），推薦食用粗糧、雜糧類食物，增加膳食纖維含量[1]。飲食治療原則：制定總熱量、計(jì)算碳水化合物含量、蛋白要與脂肪比例以及合理分配。飲食治療是重要的基礎(chǔ)治療措施之一，應(yīng)嚴(yán)格和長期執(zhí)行。
1.2.2.4個(gè)性化運(yùn)動(dòng)療法
運(yùn)動(dòng)一定要根據(jù)年齡、性別、體力、病情及有無并發(fā)癥等不同條件循序漸進(jìn)和長期堅(jiān)持。在專科醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下，首先做全面體檢，然后制定個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)處方，強(qiáng)度要遵由輕到重循序漸進(jìn)的原則。最好做有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、騎自行車、做廣播體操、打太極拳、球類活動(dòng)等。注意運(yùn)動(dòng)中和運(yùn)動(dòng)后的感覺，如出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、出冷汗等癥狀，及時(shí)停止運(yùn)動(dòng)并采取相應(yīng)措施[2]。隨身攜帶糖尿病卡，卡上寫有姓名、年齡、家庭住址、電話號(hào)碼和病情以備急需。
1.2.2.5個(gè)性化用藥知識(shí)教育
全面有效地控制血糖水平，需要病人自身具有一定的糖尿病知識(shí)，在治療過程中主動(dòng)參與積極配合。糖尿病的藥物患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，不可擅自改藥、停藥。對(duì)于口服降糖藥者，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者掌握用藥時(shí)間、劑量、藥物的作用機(jī)理、類型、作用時(shí)間及副作用。對(duì)于注射胰島素的患者，出院前應(yīng)教會(huì)其注射和保管，必須嚴(yán)格無菌操作皮下注射時(shí)選擇皮膚松軟、血液循環(huán)的部位，注射部位應(yīng)以多部位輪流注射，注射點(diǎn)分散，同時(shí)注意皮下注射深淺度，利于患者出院后的康復(fù)[3]。
1.2.2.6個(gè)性化生活方式指導(dǎo)
講解不良的生活方式對(duì)本病的影響，向患者講解嗜煙酒與本病的關(guān)系，使其戒除煙酒。并針對(duì)患者具體問題加以指導(dǎo)，制定戒煙戒酒計(jì)劃并結(jié)合心理咨詢方面的技術(shù)-厭惡療法。給病人觀看長期吸煙史者的胸片，結(jié)合藥物和想象刺激等技術(shù)，通過附加的這些刺激使患者在吸煙，飲酒的同時(shí)產(chǎn)生令人厭惡的心理或生理反應(yīng)[4]。從而達(dá)到戒煙，酒，建立良性的生活方式的目的。
1.2.2 7個(gè)性化心理護(hù)理
在護(hù)理工作中，我們通過與患者的溝通與交流，將患者患病后的心態(tài)歸納為積極，消極與淡化三類.積極心態(tài)的患者有著很高的個(gè)人修養(yǎng)與心理素質(zhì)，對(duì)這類心態(tài)的患者只要予以以上健康教育。消極心態(tài)表現(xiàn)為悲觀，焦慮，恐懼，并拒絕治療。針對(duì)此類患者，向他們講解糖尿病的相關(guān)知識(shí)，使其對(duì)該病有個(gè)理性和正確的認(rèn)識(shí)，配合治療和護(hù)理。淡化心態(tài)即懷疑、滿不在乎的心態(tài)。由于糖尿病發(fā)病初期沒有癥狀或癥狀輕微，這類患者抱有無所謂的態(tài)度，從而拒絕改變生活方式與飲食習(xí)慣。對(duì)于這類患者應(yīng)多與其溝通，教育他們控制飲食在糖尿病治療中的重要作用，消除患者的淡化心理。
1個(gè)性化健康教育的內(nèi)涵
由于住院患者具有不同的對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、不同的職業(yè)以及學(xué)歷，因此有較大的差異存在于對(duì)健康教育的接受能力上，所以需要以患者不同的情況為根據(jù)對(duì)相關(guān)的教育內(nèi)容進(jìn)行選擇。個(gè)性化健康教育的方式可以使患者能夠?qū)Ω哐獕旱奈：π跃哂星逦牧私?，并且真正的重視防治高血壓的工作，能夠?qū)︶t(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理措施進(jìn)行積極的配合，從而對(duì)患者的病情的穩(wěn)定產(chǎn)生非常有利的影響。
2對(duì)高血壓病人采用個(gè)性化健康教育的護(hù)理對(duì)策
2.1.1對(duì)不同的層次進(jìn)行區(qū)分，有針對(duì)性的采取健康干預(yù)措施
①采用詳細(xì)的強(qiáng)化教育針對(duì)文盲患者進(jìn)行健康教育，在講解的時(shí)候可以邀請(qǐng)患者家屬，做到詳細(xì)的溝通交流和耐心的講解，從而能夠讓患者的家屬盡可能的支持醫(yī)院的工作。在患者就診的時(shí)候，護(hù)理工作人員需要將病情以及治療的意義向患者進(jìn)行反復(fù)解釋。
②除了采用常規(guī)宣教的方式針對(duì)較高文化層次的患者進(jìn)行健康教育之外，還要以患者的接受能力為根據(jù)，適當(dāng)?shù)尼槍?duì)關(guān)于高血壓的防治知識(shí)進(jìn)行講解[2]。
③如果患者的認(rèn)知功能已經(jīng)出現(xiàn)了降低的現(xiàn)象，護(hù)理人員除了需要針對(duì)其本人進(jìn)行反復(fù)教育之外，還要交代患者家屬，并且保持電話聯(lián)系。
2.1.2采用多樣化的健康教育方式
①采用一對(duì)一指導(dǎo)的方式針對(duì)初診高血壓患者進(jìn)行健康教育，使初診患者能夠服從醫(yī)囑，并且記錄好其每日服用的藥物。
②采用資深醫(yī)生集中授課的方式針對(duì)二次以上住院患者進(jìn)行健康交流與溝通，然后由護(hù)理人員將關(guān)于高血壓的病區(qū)設(shè)置宣傳專欄、健康教育手冊(cè)以及各種科普資料向患者進(jìn)行發(fā)放。
③要將家屬工作耐心的做好，對(duì)患者家屬進(jìn)行積極動(dòng)員，使之能夠在對(duì)患者的教育當(dāng)中積極的參與進(jìn)來，并且能夠?qū)颊叩牟涣忌罘绞竭M(jìn)行監(jiān)督[3]。
2.2內(nèi)容
2.2.1進(jìn)行血壓相關(guān)知識(shí)的教育
護(hù)理人員需要將高血壓的主要并發(fā)癥、常見癥狀、易患因素以及病因等向患者進(jìn)行講解，同時(shí)還要使患者了解高血壓受到的不良方式的影響、血壓控制目標(biāo)以及治療原則等各種內(nèi)容。在對(duì)血壓進(jìn)行測(cè)量的時(shí)候需要將定期測(cè)血壓的重要性和相關(guān)注意事項(xiàng)告知患者，并且使患者能夠了解降壓藥的不良反應(yīng)以及服用降壓藥的注意事項(xiàng)，這樣就能夠使患者對(duì)預(yù)防高血壓的知識(shí)具有一定的了解。
2.2.2調(diào)整生活方式
①調(diào)整飲食方式；要想對(duì)高血壓進(jìn)行預(yù)防和控制，應(yīng)該將良好的飲食習(xí)慣養(yǎng)成，避免出現(xiàn)大吃大喝的現(xiàn)象，保證少食多餐，多食用易消化、低飽和脂肪酸、低膽固醇、低糖以及低鹽的食物，還可以多食用一些含有豐富的鈣、鉀的水果和蔬菜，避免便秘的現(xiàn)象，同時(shí)肥胖者還應(yīng)該對(duì)體重進(jìn)行有效控制。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣能夠使高血壓的治療效果得到明顯改善，并且使患者由于高血壓造成的腎、腦以及心并發(fā)癥得到有效降低[4]。
②堅(jiān)持合理的運(yùn)動(dòng)：大量的研究證實(shí)，導(dǎo)致血壓升高的重要因素就是肥胖或者超重，所以必須要對(duì)體重進(jìn)行有效控制，堅(jiān)持科學(xué)合理的鍛煉，這樣不僅對(duì)減肥十分有利，同時(shí)還能夠?qū)颊叩纳窠?jīng)系統(tǒng)功能進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，實(shí)現(xiàn)鞏固藥效的目的。
2.2.3心理干預(yù)措施
血壓在突然的心理應(yīng)激下可能會(huì)出現(xiàn)升高的情況，因此需要讓患者具備良好的心態(tài)，對(duì)自己的情緒進(jìn)行控制，學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)移注意力、向人傾訴、聽音樂，保持廣泛的興趣愛好，對(duì)自己的情緒進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整，保證一個(gè)平衡的心理狀態(tài)，防止出現(xiàn)血樣忽低忽高的現(xiàn)象，保證具有穩(wěn)定的血壓水平。
2.2.4藥物指導(dǎo)
除了要將降壓藥的不良反應(yīng)以及積極的治療作用向患者進(jìn)行講解之外，還要防止患者在服藥期間出現(xiàn)擅自調(diào)換藥物、增減劑量以及突然停藥的情況，一旦出現(xiàn)任何不適，必須要在醫(yī)務(wù)人員的同意之下針對(duì)藥物劑量進(jìn)行調(diào)整，從而保證具有最好的降壓效果。
2.2.5出院指導(dǎo)
①在患者出院之前，需要將正確測(cè)量血壓的方法交給患者或者家屬。
②保證患者能夠按照醫(yī)囑服藥，在小卡片上寫上服藥方法，并且讓患者或家屬進(jìn)行妥善保管。
【中圖分類號(hào)】r473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）06-3548-02
懷孕、分娩及產(chǎn)后護(hù)理及喂養(yǎng)等是個(gè)復(fù)雜的過程，很多孕產(chǎn)婦在這個(gè)過程中有很多疑問，解除她們的疑問，消除她們的顧慮，并根據(jù)產(chǎn)婦的年齡、受教育程度、家庭環(huán)境等有針對(duì)性在產(chǎn)科實(shí)施個(gè)性化的健康教育全程指導(dǎo)工作，分析可能存在的問題并進(jìn)行正確指導(dǎo)，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦自身的學(xué)習(xí)。在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后都有非常積極的作用。使產(chǎn)婦掌握了產(chǎn)褥期及新生兒的護(hù)理，保證了產(chǎn)婦及新生兒的安全，取得了滿意的效果
1 資料與方法
1.1 一般資料 取2013年1-3月在烏魯木齊市婦幼保健院產(chǎn)一科住院分娩的產(chǎn)婦，其中正常產(chǎn)356例，剖宮產(chǎn)345例，年齡18～44歲，平均年齡28.26歲；
1.2 方法 患者入院后即每人床旁配備1張《產(chǎn)科健康教育全程指導(dǎo)表》，見表1，責(zé)任護(hù)士根據(jù)指導(dǎo)表完成患者從入院到出院全面、系統(tǒng)、連續(xù)而有計(jì)劃的健康指導(dǎo)，采用口頭講解、示范、練習(xí)、圖片、答疑及圖文并茂的健康宣教冊(cè)等多樣化的方法，同時(shí)針對(duì)不同層次的患者，給予及時(shí)的個(gè)性化的指導(dǎo)，責(zé)任組長檢查當(dāng)日健康內(nèi)容知曉和掌握情況，并進(jìn)行補(bǔ)充、強(qiáng)化，護(hù)士長隨時(shí)檢查督促實(shí)施情況，出院前評(píng)價(jià)是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)并征求意見，整改提高，出院后繼續(xù)電話回訪有無護(hù)理及喂養(yǎng)方面的問題。《產(chǎn)科健康教育全程指導(dǎo)表》中有護(hù)患雙方簽字，使每個(gè)責(zé)任護(hù)士的指導(dǎo)都有客觀記錄，督促護(hù)士主動(dòng)了解產(chǎn)婦的情況，通過評(píng)價(jià)可以掌握產(chǎn)婦和家屬對(duì)健康知識(shí)的接受情況，并將此項(xiàng)工作納入護(hù)士月綜合考核。
1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 全部掌握：能復(fù)述相關(guān)知識(shí)關(guān)鍵點(diǎn)的全部內(nèi)容，或有一項(xiàng)不能復(fù)述但經(jīng)護(hù)士提醒后即能復(fù)述者；部分掌握：有兩項(xiàng)以上不能復(fù)述者，經(jīng)宣教指導(dǎo)后能及時(shí)、正確地實(shí)施母乳喂養(yǎng)。滿意度則采用醫(yī)院統(tǒng)一設(shè)計(jì)的《患者滿意度調(diào)查表》在產(chǎn)婦出院時(shí)由專人進(jìn)行問卷調(diào)查。每周召開公休座談會(huì)征求患者意見和建議，出院15日至30日通過電話回訪了解母乳喂養(yǎng)情況及患者滿意度。根據(jù)以上評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)所有研究對(duì)象的觀察指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總。
2 結(jié)果
2.1 產(chǎn)婦對(duì)相關(guān)知識(shí)掌握情況
2.2 出院后產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到43%。
2.3 產(chǎn)婦滿意度調(diào)查95%。
3 討論
分析結(jié)果表明：健康教育全程指導(dǎo)對(duì)于提高健康知識(shí)知曉率具有積極作用?！懂a(chǎn)科健康教育全程指導(dǎo)表》可以指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士按計(jì)劃和時(shí)間對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行指導(dǎo)，形成一個(gè)系統(tǒng)、連續(xù)、動(dòng)態(tài)、有針對(duì)性的健康教育過程，保證了每一位產(chǎn)婦從入院到出院都能得到適時(shí)、相應(yīng)的指導(dǎo)，增強(qiáng)了安全感，減輕了產(chǎn)婦及家屬的許多心理負(fù)擔(dān)和壓力，改變了一些舊的不科學(xué)的傳統(tǒng)習(xí)慣，增強(qiáng)了自我護(hù)理和保健能力。既有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后的康復(fù)，也利于更加有效地掌握新生兒的喂養(yǎng)及護(hù)理知識(shí)。顯著提高了母乳喂養(yǎng)成功率。通過責(zé)任護(hù)士適時(shí)、耐心而有效的講解、示范，增進(jìn)了護(hù)患溝通，滿足了產(chǎn)婦及家屬的信息需求，從而建立了和諧的醫(yī)患關(guān)系，深化了整體護(hù)理內(nèi)涵，患者達(dá)到了預(yù)期的目標(biāo)，大大提高了患者的滿意度。
參考文獻(xiàn)
