序論：速發(fā)表網(wǎng)結合其深厚的文秘經(jīng)驗，特別為您篩選了11篇口腔醫(yī)療行業(yè)研究范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識！

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2.掌握口腔醫(yī)學各學科的基本理論知識和醫(yī)療技能;

3.具有口腔及頜面部常見病、多發(fā)病的診治和急、難、重癥的初步處理的能力;

4.具有口腔修復工作的基本知識和-般操作技能;

5.熟悉國家衛(wèi)生工作方針、政策和法規(guī);

6.掌握文獻檢索、資料查詢的基本方法，具有口腔醫(yī)學科學研究和實際工作的初步能力。研究和實際工作能力。

口腔醫(yī)學專業(yè)就業(yè)方向有很多，就業(yè)前景也比較廣闊，但大家還是要在專業(yè)上努力學習，爭取學習地更深入。

口腔醫(yī)學專業(yè)就業(yè)前景 口腔科醫(yī)生的就業(yè)領域較寬，既可在大醫(yī)院從事口腔科工作，也可私人開設診所，并且能在美容院從事相關的面部整容、美容。畢業(yè)后從事與醫(yī)學教育、科研、臨床實踐相關的工作醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。醫(yī)師在醫(yī)療機構或個體診所中幫病人解決口腔的疾苦，教師在醫(yī)學院校從事口腔醫(yī)學教學工作，科研工作者研究口腔疾病的發(fā)生、發(fā)展、預防及治療，銷售人員到牙科醫(yī)療器械公司、牙膏公司、牙科材料公司等從事營銷工作。

因此口腔醫(yī)學在我國還有相當廣闊的發(fā)展空間，選擇口腔作為未來的職業(yè)是合乎時展潮流的，口腔醫(yī)生的明天是非常光明的。但是學習這門專業(yè)在收入方面大部分都是靠私人診所才能樂觀，在醫(yī)院從事工作的想要收入樂觀，就要靠自己的經(jīng)驗和資歷了。

口腔醫(yī)學專業(yè)就業(yè)方向 本專業(yè)學生畢業(yè)后可口腔科醫(yī)生的就業(yè)領域較寬，既可在大醫(yī)院從事口腔科工作，也可私人開設診所，并且能在美容院從事相關的面部整容、美容。

從事行業(yè)：

畢業(yè)后主要在醫(yī)療、新能源、美容等行業(yè)工作，大致如下：

1 醫(yī)療/護理/衛(wèi)生;

2 醫(yī)療設備/器械;

3 新能源;

4 美容/保健;

5 教育/培訓/院校。

從事崗位：

畢業(yè)后主要從事口腔醫(yī)生、牙科醫(yī)生、潔牙師等工作，大致如下：

1 口腔醫(yī)生;

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中圖分類號：R197 文獻標識碼：A 文章編號：1009-2374（2014）28-0003-02

1 牙科設備和口腔醫(yī)療的發(fā)展史

1.1 牙科設備歷史回顧

從17世紀中使用的弓型牙鉆開始，到18世紀中的發(fā)條式“森馬伊”牙鉆機，19世紀中期腳踏式牙鉆機問世，經(jīng)歷了三百多年的歷史。最早無專門的牙科椅，而是用普通座椅，或將普通座椅稍加改造作為牙科椅使用。1790年出現(xiàn)了稍加改造的牙科椅，裝備了固定的頭托和右扶手。1875年出現(xiàn)了手搖牙科椅，已可以變換患者。20世紀初，出現(xiàn)了油泵牙科椅，很快普及并延續(xù)至今。

1.2 我國口腔醫(yī)療的發(fā)展

由于“牙病不是病”的觀念長期占據(jù)在我國民眾的潛意識中，牙科醫(yī)療也就被排在醫(yī)療發(fā)展序列的最后一位。這是束縛我國口腔醫(yī)療以及裝備發(fā)展的重要原因之一。長期以來，我國口腔醫(yī)療體系整體裝備水平落后，與發(fā)達國家有極大的差距。從1949年到改革開放的三十年間，我國口腔設備總量據(jù)估算不超過1.5萬臺，醫(yī)院按行政級別配置牙科醫(yī)生，一般縣級醫(yī)院為1名，地級為3～5名，省級為5～10名，專業(yè)牙醫(yī)嚴重不足。隨著改革開放進程的加速，人民生活水平大幅提高，口腔醫(yī)療得以快速發(fā)展。1996年由衛(wèi)生部在北京首次舉辦了口腔設備與技術展覽研討會，至今已成功舉辦了口腔設備材料暨技術交流會，除此之外，每年還在廣州、上海、成都、西安等地舉辦有關醫(yī)療器械的大型交流會。參觀人員、參展商已涉及全球各個國家和地區(qū)，為中國與世界口腔產(chǎn)業(yè)的接軌構建了堅實的橋梁。

1.3 政策的扶持

針對我國較落后，特別是縣級以下醫(yī)療行業(yè)落后的現(xiàn)狀，近年來，國家也推出了有力扶持政策，工信部等四部委聯(lián)合推出了“醫(yī)療器械專項扶持”政策；科技部于2011年11月公布了《醫(yī)療器械科技產(chǎn)業(yè)“十二五”專項規(guī)劃》，對醫(yī)療器械的發(fā)展有著積極的推動作用。

2013年，國務院了《關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》，首次明確提出，2020年健康服務業(yè)總規(guī)模達到8萬億元以上的發(fā)展目標，明確支持創(chuàng)新藥物、醫(yī)療器械、新型生物醫(yī)藥材料研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化等。業(yè)內人士認為，這將以重塑整個健康產(chǎn)業(yè)格局的方式，對傳統(tǒng)藥品和醫(yī)療器械市場產(chǎn)生深遠影響。

根據(jù)工信部統(tǒng)計，2012年全國醫(yī)療器械產(chǎn)值為1398.6億元；根據(jù)中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會推算，產(chǎn)值超過3000億元。據(jù)保守估計，到2015年醫(yī)療器械產(chǎn)值將達到4500～5000億元。這些都預示著醫(yī)療器械行業(yè)機遇的到來，行業(yè)成長潛力巨大。

2 現(xiàn)代牙科椅

2.1 現(xiàn)代牙科椅的結構

現(xiàn)代牙科椅一般是指液壓或電動牙科椅，采用電腦板控制，用以承載牙科患者并可以變換乘坐者的醫(yī)療設備。牙科椅的結構一般可分為底座、升降裝置、俯仰裝置、頭枕、靠背、座墊軟墊、扶手及電氣控制等幾部分，它的動力系統(tǒng)一般是電機或液壓裝置，醫(yī)生可以根據(jù)自己的使用習慣預設幾個常用的椅位；按照它與牙科治療臺的連接關系可分為機椅連體式和分體式，機椅連體式又可分為機載椅式和椅裝機式；另外還有三折式牙科椅。在實際生活中，也有很多人將牙科綜合治療機和牙科椅整體統(tǒng)稱為牙科椅。機椅連體式和分體式牙科綜合治療機各有優(yōu)缺點，椅裝機式牙科綜合治療機在牙科椅升降時可以保持手術燈、器械盤、痰盂等與乘坐者同步運行，相對位置穩(wěn)定，而分體式牙科綜合治療機在這一方面往往不同；但分體式牙科綜合治療機在運輸、搬運、安裝方面卻占有優(yōu)勢，而且牙科患者在變換時，手術燈、器械盤等不會晃動。

2.2 國內牙科椅的設計和生產(chǎn)工藝

目前國內專業(yè)生產(chǎn)牙科椅的廠家已有幾十家，較大的有西北醫(yī)療、佛山中創(chuàng)、蘇州公理福、佛山西諾德、上海菲曼特、佛山盛田等。

牙科椅產(chǎn)品也從最初的功能型向美觀化、人性化發(fā)展，大量注塑、壓鑄模具的投入，高檔進口皮革面料、仿真皮的使用，數(shù)字化技術的應用，都提高了產(chǎn)品的檔次。各種新功能、新材料、新造型的產(chǎn)品不斷推出，代表產(chǎn)品有種植型牙科椅、兒童型牙科椅等。

2.3 國內牙科椅的市場占有率

隨著醫(yī)療行業(yè)和國內外貿(mào)易日益擴大的發(fā)展，牙科椅產(chǎn)量逐年上升，競爭也日趨激烈。據(jù)統(tǒng)計，2013年僅西北醫(yī)療牙科椅產(chǎn)品銷售量就達到7000臺，創(chuàng)歷史新高。但是，國產(chǎn)牙科椅依然只占領了中低端市場，在一些大醫(yī)院，高端牙科椅設備仍然采用進口。

在每次的國際口腔設備展會上，都可以看到國外口腔設備廠商的身影，其中德國展團、美國展團、日韓展團規(guī)模都很大，比較知名的商家有Kavo、西諾德、A-dec、卡斯特里尼、普蘭梅卡、日本森田、韓國新興等，他們都是國內廠家強有力的競爭對手。

造成這種現(xiàn)象的原因很多，起步晚，工業(yè)基礎差，技術落后，重視度不夠，研發(fā)企業(yè)少，管理不到位，還有品牌效應等。不過這些已慢慢得到了改善，國內企業(yè)通過各種合作，合資等方式，也獲得很快的發(fā)展，行業(yè)整體正在向國際水平靠近。

3 牙科椅的未來

隨著我國人民生活水平的較快提高，人們只會對口腔保健、美容越來越重視，由此引出市場對牙科椅的需求肯定也會越來越大，而且，隨著科技的進步、政策的支持、資金的投入、診療環(huán)境的美化，可以預見，在不遠的將來，牙科椅產(chǎn)品也終將會從中低端向中高端過渡，市場前景依然廣闊。

牙科椅按我國醫(yī)院設備使用狀況，折舊年限一般為6年，雖然目前超期使用的現(xiàn)象普遍存在，但這仍會是潛在的客戶。

日益增多的個體口腔診所，也會帶來新的銷售量。個體口腔診所投資不大、易開業(yè)，適宜于小規(guī)模大數(shù)量發(fā)展。3月13日，國務院總理在中外記者見面會上強調，要放寬醫(yī)療領域市場準入。4月15日，北京市衛(wèi)生計生委回應，將推動簡化私人診所的審批標準、流程，并有望通過部門聯(lián)動、現(xiàn)場確認等方式提高審批效率。可以預見，將來具有濃厚商品服務色彩的口腔診所將占有中國口腔醫(yī)療市場的主導地位。

牙科椅未來的發(fā)展，應該堅持“以人為本”，設計制造出具有舒適、安全、快捷、周全特色的產(chǎn)品，還要注重衛(wèi)生、環(huán)保方向的要求，運用新技術、新材料消除衛(wèi)生隱患，防止口腔交叉感染，

4 結語

可以說，口腔醫(yī)療服務的水平是衡量一個社會文明和富裕程度的標準之一。結合我國國情，口腔醫(yī)療服務的發(fā)展趨勢決定了牙科椅的需求在相當長時間里將呈上升趨勢，國內廠家必須緊緊抓住這個機遇，穩(wěn)步發(fā)展。

參考文獻

[1] 中國醫(yī)藥物資協(xié)會.2013中國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展狀況藍皮書[R].2013.

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隨著口腔科學的快速發(fā)展和社會分工的明確，大批口腔義齒加工所的涌現(xiàn)，現(xiàn)在對口腔工藝人才的需求在不斷增加，社會急需大量的口腔技工專業(yè)人才。為了滿足社會對口腔工藝人才的需求，很多學校開設了口腔工藝技術的相關專業(yè)，每年有大量的口腔工藝專業(yè)的畢業(yè)生畢業(yè)。這些口腔工藝專業(yè)的畢業(yè)生畢業(yè)后的去向如何，其就業(yè)前景是否良好，是否在從事口腔工藝工作，這些都是進行相關職業(yè)教育應該考慮的問題。為了對以上考慮到的問題進行研究，對我校的一些畢業(yè)生進行了追蹤調查。

通過對我校2007-2009年期間能追蹤到的78名口腔工藝專業(yè)畢業(yè)的畢業(yè)生進行隨訪，我們發(fā)現(xiàn)這些口腔工藝專業(yè)的畢業(yè)生中很少有人在從事口腔工藝工作。只有11名，14.1%的人員在從事口腔工藝工作；其中38人，48.7%的人員在從事口腔醫(yī)學工作；其中8人，10.3%的人員在繼續(xù)進行口腔醫(yī)學專業(yè)的學習，為從事口腔醫(yī)學工作做準備；其余21人，26.9%的人員從事了與口腔無關的其他行業(yè)。在從事其他行業(yè)的21人中，有7人是在口腔義齒加工廠從事了很短一段時間的口腔技工相關工作后，離開了口腔義齒加工廠進入其他行業(yè)。從上面的調查結果可以看出，盡管我們有大量的口腔工藝畢業(yè)生，但是只有少部分的人員從事口腔技工的工作。這個結果不能令人滿意的。而超過半數(shù)的口腔工藝專業(yè)畢業(yè)生卻在進行或將要進行口腔醫(yī)療工作，這是很讓人吃驚的。

二、造成口腔工藝學生就業(yè)現(xiàn)狀的原因

1.經(jīng)濟發(fā)展的不均衡造成學生就業(yè)相對困難

盡管現(xiàn)在國內建立了眾多的口腔義齒加工廠，加工廠也急需大量的口腔技工。但是由于經(jīng)濟發(fā)展的不均衡性，絕大部分大型的、高質量的口腔義齒加工廠都集中在經(jīng)濟發(fā)達的上海、北京、深圳等全國性大城市，而在省會級城市口腔義齒加工廠數(shù)量下降的幅度就很大，在地級城市口腔義齒加工廠就很少了。在更低級別的城市基本上沒有正規(guī)的口腔義齒加工廠。因此盡管有大量賦閑在家的的口腔工藝專業(yè)畢業(yè)生，但是他們在家鄉(xiāng)并不能找到相應的工作崗位。即使在本地有一些口腔義齒加工廠，但是由于規(guī)模小，能容納的畢業(yè)生數(shù)量有限，仍然使大量的口腔工藝專業(yè)畢業(yè)生無法找到適合自己本專業(yè)的工作。而在經(jīng)濟發(fā)達的大城市，盡管存在大量規(guī)模大、質量高的口腔義齒加工產(chǎn)，急需大量高素質的口腔技工，有些口腔工藝專業(yè)的畢業(yè)生又不想離開父母求職，從而導致了一些地區(qū)供不應求，一些地區(qū)供大于求的局面。

2.學生及家長思想意識的改變還沒有跟上社會的發(fā)展速度

盡管口腔技工行業(yè)在我國已經(jīng)有幾十年了，但是口腔技工加工廠作為一個新興的行業(yè)，還沒有被大眾所認可。口腔技工對很多人來說還是一個陌生的行業(yè)。同時現(xiàn)在的很多年輕人向往相對輕松的白領工作，對從事口腔技工的意愿不是很強。在我們的調查中發(fā)現(xiàn)有這種心態(tài)在被調查的學生和家長中占有很大比例。這種心態(tài)造成了很多口腔工藝專業(yè)畢業(yè)的學生卻從事了口腔醫(yī)生的工作。很多學生在明知自己不能參加口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的情況下仍然想從事口腔醫(yī)生的工作，從而造成很多口腔技工專業(yè)畢業(yè)生在一些口腔門診長時間進行臨床實習，卻不能很好就業(yè)的情況?；蛘咭恍┊厴I(yè)生為了將來能參加口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，繼續(xù)進行提高學歷的學習。而另外一些學生則選擇了經(jīng)商等與所學專業(yè)無關的工作。

3.口腔義齒加工廠用工不正規(guī)

現(xiàn)在絕大部分的口腔義齒加工廠都是私營加工廠，一些小型的義齒加工廠用工非常不正規(guī)。在我們的調查中發(fā)現(xiàn)，從義齒加工廠離職的主要原因是收入低、工作時間長、休息日少，還有就是工作單位沒有給上各種保險，感覺生活沒有保障，從而離開了義齒加工廠，改行從事其他行業(yè)。我們在調查中發(fā)現(xiàn)，很多加工廠沒有給工作人員按期繳納各種應該繳納的保險費用，工資很低，有的加工廠給技工的工資甚至低于國家規(guī)定的最低標準，并且要經(jīng)常加班，加班沒有加班費，有時還要占用休息時間加班。這些情況造成了一些口腔技工離職后改行。

三、如何解決現(xiàn)存的這些狀況

1.因勢利導，促進口腔義齒加工廠的均衡發(fā)展

在一些經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)口腔義齒加工廠的數(shù)量非常少，但是這些地區(qū)并不是沒有對口腔義齒加工廠的需求。在這些地區(qū)大量的義齒加工工作都被送到那些有大量義齒加工廠存在的經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的進行加工。國家應該鼓勵在這些地區(qū)開設口腔義齒加工廠，在政策上給予傾斜，同時加強監(jiān)管，對那些沒有達到國家要求的口腔義齒加工廠嚴肅查處，從而保證這些地區(qū)的口腔義齒加工行業(yè)良好發(fā)展。

2.改變學生的就業(yè)觀念

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，社會分工越來越細化，對包括口腔技工在內的各種技工的需求量在不斷增加。而落后的就業(yè)觀念則遠遠落后于經(jīng)濟的發(fā)展速度。盡管現(xiàn)在很多受職業(yè)教育的學生接受了去各種企業(yè)進行技工工作的現(xiàn)實情況，但是很多接受口腔工藝教育的學生仍然對進行口腔技工工作報有偏見。尤其是一些從事口腔醫(yī)療工作的學生家長對口腔技工行業(yè)存在偏見，仍然期望自己的孩子能繼續(xù)從事口腔醫(yī)療工作。對于這種觀念我們要通過多種教育方式，去除學生和家長的偏見，使其具有良好的就業(yè)觀念。

3.國家應加強對口腔義齒加工廠的監(jiān)管

為了保證口腔義齒加工行業(yè)的良好發(fā)展，各部門要加強對大量口腔義齒加工廠用工不正規(guī)的情況進行監(jiān)管，規(guī)范工資標準和休息時間，對其繳納各種保險的情況進行監(jiān)察。對于沒有按照國家規(guī)定標準聘用口腔技工的口腔義齒加工廠按規(guī)定進行查處，從而最大限度保障口腔技工的利益。

針對現(xiàn)在畢業(yè)生就業(yè)難的問題，我們通過對我校畢業(yè)生進行隨訪調查后發(fā)現(xiàn)的問題進行分析。認為在口腔義齒加工行業(yè)就業(yè)難是一個相對問題，不是絕對問題。通過改進教育方式幫助學生及家長建立一個正確的就業(yè)觀念，隨著社會經(jīng)濟的均衡發(fā)展和政府職能的不斷提高，是可以讓學生學有所用，找到適合其發(fā)揮能力的恰當?shù)墓ぷ鲌鏊摹?/p>

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The study of risk identifications in oral treatment

Yu Jing, People’s Hospital of Zhengzhou, Zhengzhou, 450003

【Abstract】With the working practice, this article analyses risk identifications in oral treatment on many aspects, such as natural factors, diagnosis, examination, treatment, management and medical staffs. These risk factors are divided into a few specific risk categories according to the different sources. These all provides the basis for risk analysis and risk management for further.

【Key words】oral treatment risks risk identification

醫(yī)療風險早已引起業(yè)內重視。有資料顯示，我國的臨床誤診率在30%左右，根據(jù)中華醫(yī)院管理學會誤診誤治研究會調查報告，個別單病種誤診率高達90%。據(jù)美國醫(yī)學研究所（IOM）1999年發(fā)表的報告披露：全美每年有44,000～98,000人死于醫(yī)療差錯，經(jīng)濟損失達170億～290億美元。在醫(yī)學水平、診斷水平、醫(yī)療設備不斷進步的過程中，臨床誤診不僅仍然存在，而且保持著一定的百分比。醫(yī)療系統(tǒng)并沒有人們所期望的那么安全，“醫(yī)療風險”的存在已是不爭的事實。

在口腔診療領域，新理論、新技術、新設備不斷涌現(xiàn)使口腔醫(yī)療技術的發(fā)展有目共睹，但同時，侵襲性的檢查和治療也越來越多，加上患者的機體反應各異，造成口腔醫(yī)療出現(xiàn)安全問題的概率增大，醫(yī)療行業(yè)的特殊性以及醫(yī)學在口腔領域的有限和無奈以風險的形式突顯：如醫(yī)療效果的不確定性，醫(yī)療費用的不一致性，醫(yī)療意外的不可預見性，加之醫(yī)療質量管理、醫(yī)務人員個人技術、責任心等諸多方面的問題使得口腔診療風險無處不在，這些口腔診療風險直接影響我們?yōu)榛颊咛峁﹥?yōu)質口腔診療服務，口腔診療風險管理成為一個熱點。

口腔醫(yī)療風險是一種在口腔診療服務中發(fā)生的風險，既具有風險的一般特征，與材料、設備器械和環(huán)境有關，又因為特定的執(zhí)業(yè)活動，而與從業(yè)人員的工作態(tài)度、責任心、技術水平、工作條件和患者以及疾病的某些性質有關。它主要包括醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯、醫(yī)療意外、并發(fā)癥以及由這些因素導致的醫(yī)療糾紛等。

風險識別主要任務是分析、識別口腔診療服務過程中可能出現(xiàn)的風險事件，是對口腔診療服務潛在的和客觀存在的各種風險進行連續(xù)、動態(tài)、系統(tǒng)地識別和歸類，并分析產(chǎn)生風險事件原因。是口腔診療風險管理基本程序的第一步。按照風險的來源或損失產(chǎn)生的原因可以把口腔診療風險分為以下幾類：自然風險、診斷風險、技術風險、責任風險、人身風險、材料、器械和藥物風險等。

1自然風險：口腔診療中的自然風險是自然因素造成的風險，最典型的就是特殊體質病患，口腔診療服務的對象是人，個體具有高度的差異性，常規(guī)的診斷或治療與病患特殊體質的不適應將延誤病情，甚至進一步帶來其他的損失或不確定性――自然風險。

2診斷風險：口腔診療中的診斷風險往往與一些疑難雜癥伴隨而來，比如：突發(fā)性牙自我創(chuàng)傷容易誤診為牙周炎，口腔粘膜結核誤診為口腔潰瘍，口腔帶狀皰疹誤診為急性化膿性根尖周炎等。

3技術風險：醫(yī)療領域中曾經(jīng)有很多曾經(jīng)被認為安全有效的治療方法，隨著科學的發(fā)展被發(fā)現(xiàn)存在問題和隱患?？谇辉\療也不例外，診治手段尚處在不斷改進和完善之中?？谇会t(yī)療服務過程中，新的問題會隨時出現(xiàn)或者說被發(fā)現(xiàn)，這些就成為口腔診療中的技術風險。

4責任風險：部分口腔診療風險與口腔醫(yī)生的工作責任心和醫(yī)療技術水平有關，適應癥選擇不當；操作不規(guī)范，病歷書寫不規(guī)范不詳細；應該讓患者簽字的文書未簽字；對患者誘導需求，向患者提供過度的口腔醫(yī)療服務，未經(jīng)患者明確同意的診療活動等都是常見的容易產(chǎn)生醫(yī)療風險的原因。

5人身風險：口腔診療中的人身風險包括患者和醫(yī)務工作者兩方面。誤診誤治對患者健康當然是風險，而口腔科門診的一些環(huán)境污染作為風險因素，所威脅的就不僅是患者，而且包括醫(yī)務工作者本身。

6材料、器械和藥物風險：口腔診療過程中用到的大量材料、器械和藥物也是風險的重要來源。比如失活后牙周組織壞死很多主要是由藥物―失活劑的副作用引起的。

優(yōu)質口腔診療服務是要全面滿足患者及其它服務對象生理、心理健康和文明服務需求的全方位質量要求，不僅涉及患者的身體健康，而且力求使患者置身于一種安全可靠、輕松自如的心理環(huán)境。某些口腔醫(yī)生為了回避醫(yī)療風險，對患者夸大口腔醫(yī)療過程的風險，增加了患者的心理壓力，使患者因恐懼而放棄治療；有的為避免糾紛，增加不必要的檢查、治療，增加患者負擔。另一方面，因為風險有時難于預料和防范，會增加口腔醫(yī)生的思想負擔，束縛其主動性與積極性，會影響一些高風險手術或新技術的開展，最終影響臨床口腔醫(yī)學的探索和發(fā)展。為了深入、全面的認識口腔診療風險，并有針對性地進行管理，作為口腔診療風險管理的基礎性工作，本文通過對口腔醫(yī)療風險的特點進行初步的分析，探討口腔醫(yī)療風險的識別和分類，旨在為建立健全口腔診療風險管理機制提供支持，打下基礎。

參考文獻

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二、面向市場需求的口腔進修醫(yī)師培養(yǎng)模式探索

以往統(tǒng)一帶教的培養(yǎng)模式最大的弊端在于，不能做到因人施教。這主要是因為進修醫(yī)師的基礎水平參差不齊，取得的學習效果也不盡一致，個體化進步較小。因此為達到進修醫(yī)師個體學習收益最大化，根據(jù)其業(yè)務水平、醫(yī)療服務項目和進修需求的不同，將進修醫(yī)師劃分為同水平醫(yī)師、基層醫(yī)師和開業(yè)醫(yī)師三類，具體在內容安排、進度安排和考核體系等方面進行差異化設計。與此同時，在面向市場需求分層式培養(yǎng)口腔進修醫(yī)師的過程中，應注意以下幾個原則:第一，培養(yǎng)目標要明確，以提高進修醫(yī)師的臨床診療能力為最終目標;第二，培養(yǎng)模式要有所區(qū)別，對不同層次的醫(yī)師要有針對性地選擇培養(yǎng)模式;第三，滿足進修醫(yī)師的學習需求，使其在進修結束后自身的口腔專業(yè)技能有較大提高。我院自2011年度以來對進修醫(yī)師實施分層式培養(yǎng)并取得了一定成效，現(xiàn)以口腔正畸科進修醫(yī)師的分層式培養(yǎng)為例加以說明。

(一)分層式口腔進修醫(yī)師的培訓內容

1.同水平醫(yī)師注重醫(yī)、教、研能力的培養(yǎng)

在同水平醫(yī)師方面，我院在其進修過程中積極開展病例討論活動，促使進修學員共同探討診療過程中遇到的新問題，尋求最好的解決方法;同時，組織學員定期參加國內外專家講座，了解行業(yè)內最新發(fā)展動向，學習新的口腔診療技術;第三，鼓勵學員參加研究生開題報告以及畢業(yè)論文答辯，實行進修醫(yī)師“導師”負責制，使每位同水平進修醫(yī)師都在“導師”的具體指導下，從書寫臨床個案報告開始，逐漸發(fā)展到撰寫臨床病例總結、論著摘要、綜述等;此外，對于能力較為突出的進修醫(yī)師可以邀請其參加科室內的科研學術活動，以達到醫(yī)教研能力的全面提高。

2.基層醫(yī)師注重技術指導

針對基層醫(yī)師，要發(fā)現(xiàn)并糾正他們操作中的不規(guī)范行為，使其正確并熟練地掌握各項技術。在定期組織召開病例討論會，即選擇典型的、較復雜或疑難的、有教學價值的病例進行討論的過程中，基層醫(yī)師要積極查閱相關文獻，對討論的病例提出自己的見解。病例討論會可以鍛煉基層醫(yī)師的思維，總結以往的經(jīng)驗教訓，提高其解決臨床診療問題的能力，從而可以提高基層醫(yī)師的醫(yī)療技術水平［3］。

3.開業(yè)醫(yī)師注重標準化培訓

針對開業(yè)醫(yī)師由于教育及工作背景不同帶來的，臨床醫(yī)療技術水平及操作的規(guī)范化程度不同，以及缺乏系統(tǒng)的基礎理論知識指導的情況，對其應注重規(guī)范化及標準化的診療培訓，這主要包括以下方面的內容。(1)基礎理論知識培訓:常見病及多發(fā)病的病因及治療方法的理論授課。(2)規(guī)范化的臨床操作指導:專用器械的正確使用方法及標準化治療步驟的建立。(3)標準化常規(guī)病例分析:選取各類典型病例進行病因分析、治療方案設計及結果的預測。(4)突發(fā)狀況的處理:教育開業(yè)醫(yī)師在出現(xiàn)不能掌控的突發(fā)狀況時應及時終止治療并請上級醫(yī)院會診。

4.加強進修醫(yī)師綜合素質的培養(yǎng)

在針對進修醫(yī)師的各自特點進行培養(yǎng)的同時，一些醫(yī)療工作者都應該具備的素質也是不應該忽視的，這主要包括:對進修醫(yī)師醫(yī)德醫(yī)風與心理素質的培養(yǎng)。(1)醫(yī)德醫(yī)風的培養(yǎng)。帶教老師要以身作則，真誠對待患者和同事，要言語得體，換位思考，切實為患者著想，為患者做實事，并以此教育和影響進修醫(yī)師。(2)心理素質的培養(yǎng)。由于患者經(jīng)濟文化水平不同，其對治療方案及結果的反應也會有所不同，會出現(xiàn)對醫(yī)生的不理解甚至過激行為。因此，應教育進修醫(yī)師要有高于患者的思想境界，理解患者的行為，冷靜對待，逐漸提高進修醫(yī)師的職業(yè)心理承受能力。

(二)分層式口腔進修醫(yī)師的培訓進度安排

各級醫(yī)師的進修培養(yǎng)均按照理論培訓、臨床觀摩和實踐操作3個階段進行。醫(yī)師進修時間一般為一年，而正畸患者實際療程一般為兩年到兩年半左右，那么如何在短時間內最大程度提高進修醫(yī)師的業(yè)務水平至關重要?；诖?，我院針對不同進修醫(yī)師制定了培養(yǎng)進度表。

(三)分層式口腔進修醫(yī)師的考核體系及后續(xù)指導

進修醫(yī)師的結業(yè)考核包括醫(yī)德醫(yī)風、理論知識、臨床技能三方面。醫(yī)德醫(yī)風的考核通過其接診的患者來進行評比，考察醫(yī)師與患者的溝通能力及是否全心全意為患者考慮;其理論考試內容與臨床技能緊密相關，考察醫(yī)師理論與實踐相結合的能力;臨床技能的考核由帶教老師根據(jù)進修醫(yī)師對患者的操作熟練程度等情況綜合評定。針對不同醫(yī)師，其評比標準有所差異:同水平醫(yī)師注重醫(yī)教研能力的考核，基層醫(yī)師注重醫(yī)療業(yè)務能力的考核，開業(yè)醫(yī)師注重醫(yī)療業(yè)務能力和標準化操作的考核。在醫(yī)師進修結束后邀請其參加至少每年一次的口腔正畸矯治技術培訓班，邀請全國各大學著名教授講解口腔矯治新技術，并在會后對進修醫(yī)師提出的疑難問題進行討論分析并加以指導。此外，對于回到原單位繼續(xù)開展科研工作的進修醫(yī)師進行長期跟蹤指導，并且與他們合作開展科學研究以提高他們的醫(yī)教研水平。

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而相比于中醫(yī)的“望、聞、問、切”療法，或者內科醫(yī)生擅長的藥物治療。口腔科醫(yī)生對醫(yī)療器械的依賴較多。像口腔內窺鏡、牙科掃描儀、X光牙片讀取機等儀器也是診斷治療牙科疾病的必要工具，這些都需要該專業(yè)的學生必須熟練掌握或操作的。

需要提醒考生的是，口腔醫(yī)學專業(yè)不招收左撇子同學，一般不接受乙肝攜帶者報考，雙眼矯正視力度數(shù)不能超過800度。

全國有不少高校開設了口腔專業(yè)，其中口腔專業(yè)綜合實力比較強的高校有：四川大學、北京大學、上海交通大學、武漢大學、浙江大學、中國醫(yī)科大學、同濟大學、南京醫(yī)科大學、吉林大學、鄭州大學、暨南大學、蘭州大學等。

雖然個人的綜合素質、技術水平是將來就業(yè)的決定因素，但在同等條件下，出身名校還是具有一定的優(yōu)勢，名校畢業(yè)的優(yōu)秀研究生更容易受到教學醫(yī)院、高檔診所的青睞。

口腔專業(yè)大學生包括口腔醫(yī)學本科生和口腔醫(yī)學技術高職生兩個層次。選擇專業(yè)的時候，考生可要看仔細了。因為你可能面對“口腔醫(yī)學”和“口腔醫(yī)學技術”兩個專業(yè)概念。簡單來說，口腔醫(yī)學是治牙的，從業(yè)者是口腔醫(yī)師，將來可以考執(zhí)業(yè)醫(yī)師，從事治牙、拔牙、鑲牙、正牙等工作。而“口腔工藝技術”、“口腔醫(yī)學技術”、“口腔醫(yī)學技術與美容”等則屬于口腔醫(yī)學技術的范疇?？谇会t(yī)學技術從業(yè)者是口腔技工，不能考執(zhí)業(yè)醫(yī)師，只能考技工證，一般不接觸病人，而是根據(jù)醫(yī)師的要求制作假牙，和口腔修復學聯(lián)系緊密。

所以，如果你希望和病人打交道，針對不同病情進行診斷、設計治療方案，請記住你應該選“口腔醫(yī)學”；如果你喜歡工藝制造，能夠耐下性子來雕琢一顆惟妙惟肖的假牙，那么“口腔醫(yī)學技術”才是你所要的。

目前市場對這兩個層次畢業(yè)生的需求量都很大。當前我國口腔醫(yī)師人數(shù)與人口的比例大約為1∶17000，明顯低于1∶3000左右的世界平均水平。

口腔醫(yī)學畢業(yè)的學生，多數(shù)人首選還是當口腔醫(yī)師，這就需要在拿到學位后參加全國統(tǒng)一的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試?？荚噧热菀话愣际潜究齐A段的主干課程，每年一次。如果沒有考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理醫(yī)師，那么你從事的醫(yī)療行動就屬于“非法行醫(yī)”的范疇。

口腔醫(yī)師的就業(yè)去向主要有三個：一是教學醫(yī)院，不僅從事口腔醫(yī)療活動，還進行口腔醫(yī)學的教學及研究工作；二是口腔醫(yī)院或綜合性醫(yī)院口腔科，從事口腔各科的臨床診療；三是口腔診所。

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基金項目: 本項目為西安醫(yī)學院2007年校級課題資助,項目號:2007RKT5。

西安醫(yī)學院是2006年經(jīng)教育部批準升格為本科醫(yī)學院校的，其一直努力探尋醫(yī)學本科教育與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求的結合點，努力提高為區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展的服務能力。目前已經(jīng)形成了“立足陜西，面向基層、面向農(nóng)村，以醫(yī)學本科教育為主，建成為區(qū)域衛(wèi)生事業(yè)和社會發(fā)展服務的，水平較高的教學型醫(yī)學本科院?！钡霓k學定位。根據(jù)學校面向地方、面向基層的辦學層次和定位，為了提高口腔醫(yī)學專業(yè)教學質量，培養(yǎng)基層“用得上、留得住”的口腔專門人才，為人才培養(yǎng)方案修訂提供參考依據(jù)，我系于2008年11月到2010年1月對陜西省陜北、關中、陜南等地區(qū)部分基層醫(yī)院和社區(qū)口腔的口腔醫(yī)學專業(yè)開展現(xiàn)狀、人才需求、人才培養(yǎng)方案等問題進行了調查并對調查情況加以分析,并提出我們的設想和建議。

調查對象與方法

1.調查對象

在陜西省陜北、關中、陜南地區(qū)分片區(qū)選取100所基層口腔診療機構進行問卷調查，包括地區(qū)醫(yī)院、縣級醫(yī)院35所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院32所以及口腔社區(qū)門診或口腔診所34所。

2.調查內容

根據(jù)調查目的自行設計問卷，內容包括專業(yè)開展現(xiàn)狀、口腔人才需求情況等內容，涵蓋崗位需求情況、人才培養(yǎng)能力需求及職業(yè)核心課程及技能需求等項目。

3.方法

(1)調查前，調查組成員明確統(tǒng)一要求,運用訪談、問卷調查的方法進行調查。調查數(shù)據(jù)材料真實可靠。(2) 問卷回收情況。各級醫(yī)院發(fā)放問卷100份, 回收96份, 回收率 96%; 96 份問卷基本按要求填寫,有效率100%。

調查結果

1.專業(yè)開展現(xiàn)狀

在調查醫(yī)院及機構中， 6所鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒有開設口腔科，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院配備有牙科綜合治療椅，但缺乏專業(yè)人員，為臨床醫(yī)學專業(yè)人員進修后從業(yè)，地區(qū)及縣級醫(yī)院口腔醫(yī)療資源相對集中，基本為口腔專業(yè)人員從業(yè)。

在基層醫(yī)院開設診療項目中，最常見的口腔內科診療項目是牙體充填、根管治療、齦上潔治、干髓術；根面平整、牙齦翻瓣等牙周手術僅大型醫(yī)院開展?？谇恍迯椭饕_展項目是可摘局部義齒、全口義齒以及冠橋修復，隱形義齒、精密附著體、全瓷修復等項目也有一定涉及?？谇煌饪浦饕_展的診療項目為拔牙?？谇徽枨髲V泛，但能規(guī)范開展的醫(yī)療機構不到30%。

2.口腔人才需求情況

（1）口腔醫(yī)學人才崗位需求情況

約60%縣級以上醫(yī)院5年內均有口腔本科及以上學歷的人才需求，其中60%單位需要口腔全科，40%需要按口腔分科別招收人才；約76%鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院均需口腔專業(yè)全科人才；68%左右口腔門診均由于人才流動，需要口腔專業(yè)全科人才；80%的醫(yī)療機構均認為目前口腔醫(yī)療資源不能滿足社區(qū)口腔醫(yī)療需求。

（2）崗位人才培養(yǎng)知識、能力和素質要求

用人單位對畢業(yè)生知識、能力及素質要求的調查顯示：在綜合素質方面，認為應具備良好溝通能力的占 89.3%，認為應具備團隊精神的占64.3%，20%的單位認為還應具備一定的再學習能力; 在口腔醫(yī)學學生的知識與能力培養(yǎng)方面，認為應注重口腔專業(yè)理論知識的占77.08%，認為應加強專業(yè)實踐操作技能培養(yǎng)的占93.75%。

（3）職業(yè)核心課程知識及技能需求調查

對基層口腔醫(yī)療機構對職業(yè)核心課程和技能需求調查結果如下（詳見表二）

討 論

1.我省基層口腔醫(yī)療現(xiàn)狀與人才培養(yǎng)定位

對基層口腔醫(yī)療現(xiàn)狀調查的結果顯示，我省口腔醫(yī)療資源分布不均衡，在城市比較集中，基層的口腔醫(yī)療資源嚴重缺乏，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有開設口腔科，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院及社區(qū)甚至還有臨床醫(yī)學專業(yè)從事口腔醫(yī)療，不能滿足社區(qū)口腔需求。該結果與我們對社區(qū)居民口腔醫(yī)療認知-需求-滿意度調查結果一致：居民對醫(yī)療現(xiàn)狀不滿原因主要是醫(yī)療資源有限，分布不均衡，資源不足所致的就診不便。在開展的診療項目調查顯示，基層主要開展口腔內科常見病、多發(fā)病的治療及缺損的修復、拔牙等項目，且綜合性相對較強。調查結果表明，我省對口腔醫(yī)學專業(yè)學生有較大需求，我校作為我省主要的地方醫(yī)學院校，應立足基層需要，培養(yǎng)符合口腔醫(yī)療保健服務的發(fā)展要求的社區(qū)口腔全科人才。

2.口腔醫(yī)學人才需求與人才培養(yǎng)方案修訂

（1）知識、能力及素質要求及對策：調查表明用人崗位對人才的綜合素質要求較高，不僅需要有較強的理論基礎知識和扎實的實踐操作技能，且應具備良好的醫(yī)患溝通能力和團隊協(xié)作精神。結合基層人才知識、能力及素質的需求，在人才培養(yǎng)修訂中，我校應本著“突出口腔，注重整體，加強人文，體現(xiàn)社區(qū)，強化實踐”的原則，加強教學的針對性、實用性,進行模塊化教學，建立課程體系，同時注重課程設置兼顧行業(yè)資格準入條件，與口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試相接軌。

①開設醫(yī)學心理學、醫(yī)學倫理學等課程提高學生的人文修養(yǎng)，有針對性的強化基礎課程，精簡學科大類臨床課程，加重口腔專業(yè)課程比例。

②強化實踐教學：加大實踐課時比例；在實驗課強化基礎訓練，倡導“教中學、做中學、教、學、做一體化”，重點培養(yǎng)學生動手能力。實驗教學方法多樣，如角色轉換法、模擬病人法等，實現(xiàn)實驗教學與臨床實習的良好接軌，使學生校期間即可養(yǎng)成良好的操作習慣和標準的操作手法，培養(yǎng)一定的溝通技巧，為臨床實習打下堅實的基礎。

③在實習后畢業(yè)前開展專業(yè)綜合技能實訓，以進一步縮短就業(yè)崗位適應期。

（2）職業(yè)核心課程及技能需求調查結果及對策：

對基層口腔醫(yī)療機構對職業(yè)核心課程和技能需求調查結果表明：齲病、牙髓炎等牙體疾病治療、牙周病的基礎治療、牙槽外科、缺牙后的常見修復方法等在基層醫(yī)院中應用廣泛，應作為專業(yè)理論教學及實踐技能教學的重點。口腔內科學適當?shù)卦龃笱荔w疾病治療及牙周基礎治療理論和實驗學時，適當講述牙周手術治療及黏膜??；口腔修復學結合學科發(fā)展趨勢，牙體缺損、固定修復、活動義齒的理論講授保持現(xiàn)狀，增加臨床技能操作學時，夯實活動義齒制作實踐操作，簡要介紹各種修復新技術；口腔外科學重點講授牙槽外科，其余部分一般講授應當適當壓縮；口腔正畸學和預防保健隨著社會發(fā)展和醫(yī)療模式的改變，越來越受到重視，也應加強教育，適當增加學時。

總而言之，在基層口腔人才培養(yǎng)上，我校應結合辦學定位，密切聯(lián)系社區(qū)、基層口腔醫(yī)療需求，優(yōu)化課程設置，培養(yǎng)實踐能力強的口腔全科人才。

參考文獻：

[1]徐秀芳,郭永松，等.浙江省醫(yī)學影像技術專業(yè)人才需求現(xiàn)狀調查分析及人才培養(yǎng)方案對策研究[J].中國高等醫(yī)學教育, 2011（4）:31-32.

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如何培養(yǎng)出符合基層需要的合格口腔醫(yī)學人才是高職醫(yī)學院校不可回避的問題，漯河醫(yī)學高等?？茖W?？谇幌翟谏钊胄袠I(yè)基層調研的基礎上，將精準醫(yī)療的理念與高職高專口腔醫(yī)學教育相結合，開展三年制高職高?？谇会t(yī)學精準醫(yī)學教育改革研究，提出“河南口腔”的宏偉目標，現(xiàn)就口腔人才需求調研、職業(yè)能力、教學改革等方面進行探討。

一、基層口腔醫(yī)療人才的需求

1.專業(yè)能力

專業(yè)能力主要是指從事某一職業(yè)的專業(yè)能力。專業(yè)技術能力是崗位職業(yè)能力的核心和基礎，是高職高專教育的重點內容。本著精準醫(yī)學教育的理念，為基層培養(yǎng)口腔醫(yī)學專業(yè)人才，成就河南口腔的偉大夢想。我?？谇幌到?jīng)過基層調研，現(xiàn)將專業(yè)技術能力總結如下。

掌握口腔疾病的病史采集，口腔檢查及病例書寫

掌握牙體牙周以及口腔頜面部組織結構特點

掌握口腔及頜面部常見疾病的臨床診療原則和診療技術

掌握口腔常用材料性質和作用

掌握口腔常用藥物的藥理和應用

掌握口腔疾病與全身疾病的關系

掌握人體的基本結構和體格檢查的方法

掌握全身常見疾病的臨床表現(xiàn)和診斷

掌握無菌術、心肺復蘇等急救常識

掌握牙體牙髓、牙周、粘膜疾病的基本治療方法

掌握牙齒拔除術，牙槽外科手術

掌握口腔頜面部缺損的常見的修復方式

2.創(chuàng)業(yè)能力

在“大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新”的號召下，在現(xiàn)階段全國經(jīng)濟不景氣，中國GDP增速首次突破了7%的大背景下，鼓勵創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)是具有劃時代的意義。高職高專口腔醫(yī)學畢業(yè)生能通過創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)開辟一條新通道，在這個開放有規(guī)則的社會和市場里，每個人都有可能通過自己的努力拓展自己的人生，獲取更好的生活[1]。

二、口腔醫(yī)學專業(yè)教學綜合改革建設

1.以執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試為基礎滿足個體需求的課程設置

醫(yī)師資格考試是評價一名醫(yī)學畢業(yè)生是否具備從業(yè)資格的基本知識與技能考試，是國家醫(yī)師管理制度的核心內容?？谇会t(yī)學作為更具實踐操作性的學科，其執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試具有自己的特點。在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實施十年后，2009 年考試大綱進行了修訂，不僅增加了考試的范圍和內容，同時評分標準也更加細化和規(guī)范。因此，我?？谇会t(yī)學教育應在課程設置、學時安排等方面進行調整和改革。由專門研究執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的教師負責分析執(zhí)業(yè)考試執(zhí)考點以及權重分，并且以此重新定義教學課程標準以及各科以及理論實踐技能的課時分配。兩年課程根據(jù)需要進行優(yōu)化組合，將綜合英語納入選修課，學生可以根據(jù)自己制定的自身發(fā)展目標以及規(guī)劃進行選擇。同時適當增加解剖病理等醫(yī)學基礎課程的比例，為我系學生的可持續(xù)發(fā)展奠定基礎。增設口腔設備學、口腔市場拓展與營銷、河南各市文化集錦等課程為學生更好的了解口腔醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)狀、個人創(chuàng)業(yè)奠定基礎。

2.創(chuàng)業(yè)教育實踐課程體系的構建

我系結合本校以及河南省實際情況出發(fā)，在實習階段，通過帶教老師進行系統(tǒng)的創(chuàng)業(yè)知識培訓，使創(chuàng)業(yè)教育貫穿整個過程。同時鼓勵學生參與到醫(yī)院以及門診的運作管理當中，激勵學生與患者的溝通能力，并邀請國內外創(chuàng)業(yè)的成功人士，行業(yè)專家做創(chuàng)業(yè)方面的講座。

3.教學模式方法的調整

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最佳解決方案獎

旌旗數(shù)碼是一家專門從事口腔醫(yī)療信息產(chǎn)品研發(fā)的高科技公司，是一家具有國家認證的“雙軟”資質的軟件生產(chǎn)企業(yè)，擁有旗下所有產(chǎn)品的自主知識產(chǎn)權和著作權。公司經(jīng)過3年的市場調研后進入口腔醫(yī)療領域，自那時起“以專業(yè)化的信息技術，服務于口腔行業(yè)”就成為了旌旗數(shù)碼發(fā)展的航標。

隨著我國醫(yī)療行業(yè)的飛速發(fā)展，迄今為止多數(shù)大醫(yī)院基本完成了所謂基礎設施的建設階段，正在把醫(yī)院的建設重點從“基礎建設”轉移到“內涵建設”的方面來。

與此同時，醫(yī)院信息化的建設也從起初的“收費管理系統(tǒng)”邁向了“以電子病歷為核心的醫(yī)院管理系統(tǒng)”。

作為支撐深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“四梁八柱”之一的信息化系統(tǒng)，在提升醫(yī)院科學管理、提高醫(yī)療服務水平等內涵建設方面所發(fā)揮的作用日益顯著。

醫(yī)院信息系統(tǒng)已經(jīng)成為醫(yī)院實現(xiàn)現(xiàn)代化和規(guī)范化的技術手段和基礎設施，而醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設必須以醫(yī)院的臨床業(yè)務為核心，實現(xiàn)“以電子病歷為核心”的醫(yī)院管理系統(tǒng)。

由于口腔醫(yī)療自身特殊性，與綜合性醫(yī)院存在著諸多的差異。其臨床業(yè)務以門診治療為主，從診療流程到材料管理自成體系，其成本化核算可落實到個人，因此不能照搬綜合性醫(yī)院的管理模式。

“口腔?？崎T診電子病歷”，實現(xiàn)以電子病歷為核心的醫(yī)院管理系統(tǒng)：

我國醫(yī)院信息化的建設過程經(jīng)歷了“以計費財經(jīng)為主線”的HIS系統(tǒng)，目前醫(yī)院的HIS系統(tǒng)建設基本均已發(fā)展到“以CIS”為主線的建設層面。在此次信息化建設過程中，我院采用了專業(yè)的口腔門診結構化電子病歷，這也是為未來向區(qū)域醫(yī)療協(xié)同的信息化建設邁進的重要基礎。

口腔醫(yī)學的“專業(yè)性”是保障信息化建設成功的一個重要基礎。其專業(yè)性從根本上奠定了對口腔醫(yī)學各個學科的科學認知，其專業(yè)豐富的“知識庫”系統(tǒng)極大地減少臨床醫(yī)技人員從學習、掌握到修改的時間成本。

通過實踐，我們認為實現(xiàn)“以電子病歷為核心的醫(yī)院管理系統(tǒng)”不僅是可行的而且是科學的。在病歷文書當中，實際囊括了從患者基本信息（建檔、掛號）、醫(yī)療信息（診斷、治療計劃、處方、醫(yī)囑等）到消費信息和服務信息（預約、追蹤）。

我院的口腔門診電子病歷在充分遵從了電子病歷國標的基礎之上，緊緊圍繞口腔門診業(yè)務，進行了有益的嘗試和拓展。“口腔門診結構化電子病歷”主要由五大部分組成：

電子病歷管理平臺：主要是對電子病歷系統(tǒng)的進行各種管理與授權管理；

電子病歷查詢系統(tǒng)：可對電子病歷進行多種查詢；

病歷模版編輯系統(tǒng)：可根據(jù)不斷新增的需求對病歷文書的模版進行靈活的編輯；

病歷書寫系統(tǒng)：以病歷文書模版為基礎，以引導的方式結合口腔臨床知識庫的專業(yè)支撐，幫助臨床醫(yī)生快速、便捷地完成一份合乎國家規(guī)范、高水平的口腔專業(yè)門診病歷。

臨床醫(yī)療路徑管理系統(tǒng)：2010年衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)牙列缺損等口腔科10個病種臨床路徑的通知，正式將部分口腔疾病納入了臨床路徑管理；據(jù)此，在我們的病歷系統(tǒng)當中定制了專業(yè)的路徑管理系統(tǒng)。

在口腔門診電子病歷的使用當中，有以下幾點心得：

第一點，是關于病歷模板的應用，根據(jù)口腔專業(yè)建立好適合臨床應用的模版是非常重要的。根據(jù)不同的數(shù)據(jù)組、數(shù)據(jù)元其值域可以通過對應綁定的標準化數(shù)據(jù)進行單選或者多選；這樣只需要進行簡單的選擇即可完成一份病歷。同時，登對模版文檔段落的處理也是非常重要的，所有的文檔段落均可以直接通過調用其他子模板完成這一個片段或者說文檔段的書寫；高效、便捷從而提高臨床醫(yī)療文書的書寫效率。

第二點，在進行此次信息化建設時，就設定了“以電子病歷為核心”，在病歷當中所完成了各項檢查的接口，將各種電子病歷單據(jù)嵌合到病歷當中。以放射的檢查為例，在病歷當中就直接可以發(fā)起PACS的一個檢查申請，在放射檢查完成后，根據(jù)臨床的需要可以直接把這個片子的縮略圖讀到患者的病歷當中，并能使用PACS系統(tǒng)進行專業(yè)的查看。門診電子病歷已經(jīng)完成了包含了檢驗，技工在內的多種電子單據(jù)融合。同樣我們還將臨床醫(yī)生的日常工作也進行融合在電子病歷當中，如預約以及追蹤等，在病歷當中醫(yī)生可以直接進行預約、追蹤等工作。

第三點，引導模式的電子病歷，在病歷當中，根據(jù)口腔醫(yī)學知識庫，當我們對一個病種的檢查進行了診斷以后，那么他相應的治療計劃、處置等就會根據(jù)前提條件被自動地篩選出來，通過引導的方式將所有冗余信息全部過濾掉，在保障醫(yī)療規(guī)范的同時，提高醫(yī)生的效率。

第四點，根據(jù)醫(yī)院的要求，病歷系統(tǒng)可以按照一個臨床醫(yī)療路徑將所有的費用全部和病歷進行一個捆綁，那么寫完病歷其費用也自動生成。

第五點，在我們臨床進行病歷書寫時，經(jīng)常會同時使用多個不同病種的模版進行書寫；尤其是當一個病人有多發(fā)的疾病時，我們可以通過系統(tǒng)將多份病歷融合，為臨床醫(yī)生的實際使用提供了極大的方便。

如果說醫(yī)院信息化建設經(jīng)歷了“以計費財經(jīng)為主線”，目前正在實現(xiàn)的是“以電子病歷和核心的醫(yī)院信息化系統(tǒng)”，那么，“區(qū)域協(xié)同醫(yī)療”必將是不久將來的發(fā)展方向：我院的信息化建設，較為充分地考慮到未來的發(fā)展趨勢，對系統(tǒng)的擴展性提出較高的要求，無論是從影像等檢查、檢驗結果還是電子病歷在與區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)共享方面，在我院與基層衛(wèi)生服務機構的信息系統(tǒng)對接方面都做出了較為靈活的接口平臺。=

篇10

直到口腔醫(yī)療器械進入第二類醫(yī)療器械產(chǎn)品目錄后，大多數(shù)老百姓的“假牙”從小作坊、路邊小攤移到了車間廠房出品。這時，何大慶也轉身成為成都口口齒科技術有限公司、成都口口義齒制造有限公司的總經(jīng)理。

此后，人們開始考慮假牙的材料是否合格、汞含量是否超標、牙齒形狀是否適合自身口腔等問題，口腔醫(yī)院也開始以“高貴范兒”佇立鬧市街頭。

資本殺入醫(yī)療器械

假牙僅僅是中國醫(yī)療器械發(fā)展的一個縮影。

統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2010年中國醫(yī)療健康領域共披露了132起投資事件，投資金額累計達到13.03億美元，投資金額和案例數(shù)雙雙達到歷史新高。

然而在剛剛過去的11月，上述投資金額紀錄迅速被打破。清科數(shù)據(jù)庫的最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示了VC/PE角逐醫(yī)療健康市場的熱情：2011年1-9月所披露的投資金額達到35.24億美元，這一數(shù)值是2010年全年的2.7倍，“投資金額出現(xiàn)顛覆性增長?！?/p>

據(jù)公開的資料顯示，在全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)療器械和設備中，有15%左右是20世紀70年代前后的產(chǎn)品，有60%是20世紀80年代中期以前的產(chǎn)品，它們更新?lián)Q代的過程又是一個需求釋放的過程，將會保證未來10年甚至更長一段時間中國醫(yī)療器械市場的快速增長。

從產(chǎn)業(yè)規(guī)模來看，僅考慮以醫(yī)藥和醫(yī)療設備、醫(yī)療器械為代表的醫(yī)療健康制造業(yè)的產(chǎn)值規(guī)模，2010年1月-11月就達到1.17萬億元。

正是巨大的財富蛋糕引來VC/PE追隨的腳步。

科技部相關人士表示，科技部重點專項《醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)科技發(fā)展專項規(guī)劃2011-2015》已經(jīng)完成，在廣泛征求醫(yī)療器械企業(yè)意見后將于近期出臺，這將使中國醫(yī)療器械行業(yè)得到突飛猛進的發(fā)展。

針對愈發(fā)頻繁的醫(yī)療健康投資，衛(wèi)生部衛(wèi)生發(fā)展研究中心主任張振忠表示，未來5-10年，藥品研發(fā)與生產(chǎn)、醫(yī)療器械本地化的研發(fā)與生產(chǎn)、服務于高端醫(yī)療的醫(yī)院、直接服務于醫(yī)療衛(wèi)生的信息產(chǎn)業(yè)和健康保險5大領域將最有發(fā)掘價值。

VC/PE圍獵醫(yī)療健康企業(yè)

有數(shù)據(jù)顯示，中國70%以上的已上市醫(yī)藥企業(yè)得到過VC/PE直接或間接的支持。

而現(xiàn)在，VC/PE爭奪醫(yī)療健康企業(yè)更進入白熱化階段。

IDG資本投資12家企業(yè)、NEA投資6個項目、建銀國際投資12個項目、清科集團投資4個項目，而鼎暉投資、紀源資本、百奧維達中國基金、賽富亞洲、創(chuàng)富投資也是戰(zhàn)果卓著……

在這一波醫(yī)藥企業(yè)的崛起中，與其他國家相比，中國企業(yè)潛力優(yōu)勢明顯。

IDG合伙人IDG章蘇陽說：“此前國內生物醫(yī)藥企業(yè)成功上市吸引了一批海外有技術、有項目的人到中國創(chuàng)業(yè)，同時巨大的市場讓生物醫(yī)藥企業(yè)加速奔跑，會不斷成長出好企業(yè)?！?/p>

很多VC追著企業(yè)問何時進行下一輪融資，優(yōu)質的醫(yī)藥企業(yè)甚至面對創(chuàng)投“時常打電話過來問”的少見情景。

除跟投外，更多的VC/PE還是希望在這一波浪潮中找到自己的“黑馬股”。VC/PE甚至奔波在二三線城市、尋找優(yōu)質企業(yè)、挖掘投資金礦。

在選擇過程中，什么樣的企業(yè)會進入VC的法眼？

創(chuàng)新型、研發(fā)型醫(yī)療健康企業(yè)受到追捧。

此外，“創(chuàng)業(yè)團隊質量”是創(chuàng)富投資管理有限公司副總經(jīng)理及醫(yī)療基金合伙人徐天宏極為看重的因素。

徐認為，醫(yī)藥有別于其他行業(yè)，僅靠一個領軍人物很難成功，更多依賴團隊的集體力量，“雖然醫(yī)藥行業(yè)也期待喬布斯、馬云這樣的翹楚，但是更多時候醫(yī)藥企業(yè)需要一個既擁有技術、又懂得商業(yè)運作的團隊領跑，避免單打獨斗?！?/p>

醫(yī)藥航母呼之欲出

找到令人滿意的項目、企業(yè)、團隊僅是VC/PE在醫(yī)療健康行業(yè)的第一訴求。

“更深層次的，投資人在內部探討的話題是，資本如何促進行業(yè)形成集中度，把中國的醫(yī)療健康企業(yè)做大做強?！本哦ν顿Y管理有限公司合伙人禹勃向《投資與合作》記者表示。

在商業(yè)史上，當一個國家處于上升期時，某一個行業(yè)會在一個階段涌現(xiàn)出一批偉大的人物或企業(yè)。中國的互聯(lián)網(wǎng)曾經(jīng)上演過這樣一幕，而現(xiàn)在，在投資人眼中，醫(yī)療健康行業(yè)也將迎來這樣的大潮。

此前，有業(yè)內人士分析，中國的醫(yī)藥工業(yè)2009年實現(xiàn)了3個突破：一是總產(chǎn)值突破了萬億，二是行業(yè)總體的利潤超過了千億，三是出口藥品突破了千億。“這表明我們很可能在10年內趕上歐洲，成為世界上第二大醫(yī)藥產(chǎn)品的消費國家?！边@個發(fā)展過程一定會產(chǎn)生非常了不起的企業(yè)。

從企業(yè)的角度來看，醫(yī)藥界資深人士、iDNA益基生物科技有限公司總裁周慧君認為，中國打造醫(yī)療健康行業(yè)的旗艦企業(yè)，潛力和發(fā)展空間巨大。

周舉例說：“并購中國生物后的國藥集團有望沖擊成為世界第一梯隊的醫(yī)療企業(yè)，我們把國藥集團現(xiàn)在的市值和全球醫(yī)藥市值最大的輝瑞公司相比，這就是中國醫(yī)藥企業(yè)的增值空間?！?/p>

禹勃分析說，美國和日本前三大藥企占本國該行業(yè)產(chǎn)值半數(shù)以上，與這兩個國家相比，中國排名前三位的藥企產(chǎn)值在行業(yè)中所占比重相去甚遠，“在行業(yè)集中的過程中，VC/PE一定會培養(yǎng)出偉大的企業(yè)?！?/p>

徐天宏希望，除資本之外，VC/PE能帶來更多價值，如專業(yè)的管理、幫助企業(yè)開拓國際市場，幫助企業(yè)做大做強，“在打造中國醫(yī)療健康企業(yè)航母過程中，發(fā)揮VC/PE不可替代的作用。

并購或將“臨門一腳”

VC/PE清楚地知道，“十二五”推動下的醫(yī)療健康行業(yè)不斷走向集中，像是一場長距離賽跑。

目前國內的醫(yī)藥企業(yè)有4700多家，而美國只有幾百家；國內的醫(yī)藥流通企業(yè)更有13000家之多，徐天宏認為，未來中國的發(fā)展趨勢肯定是要通過不斷并購，將醫(yī)藥企業(yè)和醫(yī)藥流通企業(yè)的數(shù)量縮小，部分企業(yè)做強做大，部分企業(yè)銷聲匿跡。

“左手資本，右手收購。”中國醫(yī)藥行業(yè)快速大規(guī)模整合時代即將拉開，而并購將成為這個時代的資本特征之一。

“平均每四天并購一個企業(yè)。”在禹勃的眼中，未來很短的時間里面，最快進入行業(yè)的并購資本，不會低于上千億元的規(guī)模。同時，更多的國有資本和境外資本正等待進入醫(yī)療健康領域的機會。

對中國醫(yī)療健康企業(yè)來說，未來的并購并不僅限于國內，在美國及西方其他一些發(fā)達國家也有很多的并購機會。

徐天宏實地考察后發(fā)現(xiàn)，美國的制藥和醫(yī)藥行業(yè)多少有點哀鴻遍野的味道，對于國內有一定實力的企業(yè)來說，一些擁有良好專業(yè)技術、估值較高的美國中小企業(yè)，是非常好的并購對象?！巴ㄟ^并購，我國的企業(yè)能夠較快地擴充產(chǎn)品線?！?/p>

篇11

1.為更廣泛的人群提供基本的口腔醫(yī)療服務，同時也為口腔醫(yī)學生的臨床實習提供更多學習和實踐的機會（6）?？谇会t(yī)療一向被認為是富貴醫(yī)療，原因在于：①口腔疾病不威脅人的生命安全，病情可以拖延，因而對于中低收入人群該治療不列入家庭醫(yī)療支出中。②口腔治療醫(yī)療費用特別是材料費較高，部分治療方法不在醫(yī)保范圍，中高水平收入人群才能接受自費治療。在我國口腔疾病的發(fā)病率非常高且得不到廣泛而足夠的重視?！兜谌稳珖谇唤】盗餍胁W調查報告》，我國35歲～44歲年齡段人群患齲率為88.1%，齲均為4.5顆，僅8.4%的齲齒進行了治療；65歲～74歲老年人患齲率為98.4%，齲均為14.65顆，僅1.9%的齲齒進行了治療。如此多的口腔疾患需要大量的口腔醫(yī)生對癥治療。口腔實習生社區(qū)醫(yī)療的建立將有利于建立新型的醫(yī)患關系，緩解醫(yī)療服務的供需矛盾，最大限度地利用衛(wèi)生資源。

2.加強口腔?？漆t(yī)學院對社區(qū)口腔醫(yī)療的指導與幫助，有助于提高社區(qū)口腔醫(yī)療水平。目前我國的社區(qū)口腔醫(yī)療水平非常落后，有些基層社區(qū)尚未開展口腔醫(yī)療，使得許多低收入人群進入不正規(guī)甚至無證的口腔診所就醫(yī)，不能達到口腔基本醫(yī)療目的?？谇会t(yī)學專業(yè)學生進入社區(qū)實習能將正確的口腔專業(yè)知識及口腔衛(wèi)生保健理論帶入社區(qū)，提高社區(qū)口腔醫(yī)療水平；同時社區(qū)口腔醫(yī)生在臨床教學活動中能與?？茙Ы探處熂皩嵙暽鷱V泛交流，教學相長，不斷提高醫(yī)療水平和預防保健能力。

3.加強口腔健康教育，提高廣大群眾口腔健康保健意識，為預防口腔疾病的發(fā)生起積極作用。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務基地的建設強調以預防為主，防治結合，既有利于將預防保健落實到社區(qū)、家庭和個人，又有利于加深醫(yī)學生預防為主的思想，并將其貫穿于整個醫(yī)療行為的始終（7）。