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時(shí)間：2023-07-25 09:24:42
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【中圖分類號(hào)】G712 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-4810（2015）04-0178-02
合作性學(xué)習(xí)是以分組的形式，以學(xué)生為主體進(jìn)行的教學(xué)，在合作性學(xué)習(xí)中，其核心理念是自我指導(dǎo)和自我發(fā)展，充分展現(xiàn)個(gè)人的個(gè)性。合作性學(xué)習(xí)在20世紀(jì)60年代在美國(guó)開始發(fā)展起來，經(jīng)過了幾十年的更新和完善，現(xiàn)在已經(jīng)成為一種比較重要的教學(xué)方法。從20世紀(jì)80年代開始，我國(guó)也興起了合作學(xué)習(xí)的熱潮，促進(jìn)學(xué)生之間相互學(xué)習(xí)、相互溝通，實(shí)現(xiàn)教師與學(xué)生的平等交流，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)這門課程的教學(xué)中，因?yàn)檎n程講授的大多是基礎(chǔ)的理論知識(shí)，所以進(jìn)行合作性學(xué)習(xí)是非常必要的。
一 研究對(duì)象與方法
1.研究對(duì)象
隨機(jī)抽取我校中醫(yī)康復(fù)專業(yè)中的100名學(xué)生，分成兩組：對(duì)照組與觀察組，其中對(duì)照組28例男性，22例女性，年齡段是16～19歲，平均（16.9±0.5）歲；觀察組27例男性，23例女性，年齡段是15.5～18歲，平均（16.4±0.6）歲，對(duì)兩組學(xué)生的性別、年齡進(jìn)行比較，差異不明顯，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但具有可比性。
2.方法
對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)學(xué)習(xí)模式，觀察組則實(shí)施合作性學(xué)習(xí)模式。教師先對(duì)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行詳細(xì)講解，然后學(xué)生根據(jù)分組進(jìn)行練習(xí)，對(duì)照組以個(gè)人為單位進(jìn)行練習(xí)，在遇到問題時(shí)詢問教師，而觀察組則以小組為單位進(jìn)行合作學(xué)習(xí)。觀察組中的50名學(xué)生，每5個(gè)人為一個(gè)小組，共10組，教師詳細(xì)向?qū)W生介紹合作性學(xué)習(xí)模式的特點(diǎn)，并與其他學(xué)習(xí)模式進(jìn)行區(qū)別，重視學(xué)生之間的合作，從而幫助學(xué)生做好學(xué)習(xí)的準(zhǔn)備。每一個(gè)小組中有一個(gè)組長(zhǎng)，組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制定本小組學(xué)生的學(xué)習(xí)方案與學(xué)習(xí)計(jì)劃，并以教師的指導(dǎo)為方向進(jìn)行學(xué)習(xí)與創(chuàng)新。
第一，答題練習(xí)。教師在教學(xué)中可以先提出幾個(gè)有價(jià)值的問題：心主血脈與脾統(tǒng)血、肝藏血有什么不同；肺主氣與腎主納氣有什么不同；如何理解心主神志；肺的宣發(fā)與肅降功能失常分別有哪些癥狀等。學(xué)生組成合作小組，組內(nèi)的每個(gè)成員都要選擇一道與其他組員不同的題目，組內(nèi)的一個(gè)成員將自己的題目和解題思路講解給另一個(gè)組員聽，另一個(gè)組員聽后將其出現(xiàn)的問題和修正后的答案交給講述的學(xué)生，以這種方法在組內(nèi)進(jìn)行循環(huán)。組內(nèi)的成員可以通過互聯(lián)網(wǎng)等方式查找資料，在查找資料的時(shí)候盡量縮小范圍，節(jié)省查找資料的時(shí)間。
第二，小組討論。在小組討論中的合作性學(xué)習(xí)可以提高學(xué)生的溝通能力和自學(xué)能力，在小組內(nèi)，可以進(jìn)行學(xué)習(xí)任務(wù)的分配，讓組內(nèi)的每個(gè)學(xué)生都負(fù)責(zé)1～2個(gè)中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)，學(xué)生可以自主地選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容，也可以由教師來分配任務(wù)。在肺的宣發(fā)與肅降這個(gè)問題上，可以讓一個(gè)學(xué)生負(fù)責(zé)找肺的宣發(fā)失常癥狀，另一個(gè)學(xué)生負(fù)責(zé)找肺的肅降失常癥狀。在選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容的時(shí)候，可以讓基礎(chǔ)不是特別好的學(xué)生先選擇，基礎(chǔ)相對(duì)扎實(shí)的學(xué)生后選擇，然后對(duì)教材知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行閱讀，找出自己不明白的問題，組內(nèi)其他的同學(xué)可以對(duì)學(xué)生提出的問題進(jìn)行解答，若是小組成員之間存在爭(zhēng)議，可請(qǐng)教教師。
3.學(xué)習(xí)結(jié)果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
第一，利用問卷調(diào)查方式進(jìn)行調(diào)查。問卷包括：學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性、積極性、應(yīng)變能力、合作能力、溝通能力以及知識(shí)應(yīng)用能力等多方面的情況，每項(xiàng)分?jǐn)?shù)在1～5分之間。該問卷分?jǐn)?shù)越高則說明學(xué)生的自身能力越好。本次共發(fā)放100份問卷，回收100份，回收率100%。
第二，教師組織考試對(duì)兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)結(jié)果進(jìn)行考核，以了解學(xué)生的掌握程度，滿分為100分。
4.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
使用SAS8.2軟件分析數(shù)據(jù)資料，計(jì)量資料使用（ ±s）形式表示，檢驗(yàn)使用t，計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)使用x2，P
二 結(jié)果
1.兩組學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)比較
兩組學(xué)生在分組前，成績(jī)差異不具有顯著性。分組觀察后發(fā)現(xiàn)，觀察組學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)明顯高于對(duì)照組，存在較大差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
表1 兩組學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)比較
組別 對(duì)照組（n=50） 觀察組（n=50）
中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)成績(jī)（分） 84.10±3.28 92.40±4.37
2.兩組學(xué)生的自身能力比較
觀察組學(xué)生的自身能力明顯高于對(duì)照組，存在較大差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
表2 兩組學(xué)生的自身能力比較
組別 對(duì)照組（n=50） 觀察組（n=50）
學(xué)習(xí)主動(dòng)性 3.07±0.57 3.61±0.75
學(xué)習(xí)積極性 3.39±0.52 3.89±0.81
應(yīng)變能力 3.31±0.51 3.83±0.81
合作能力 3.06±0.60 3.38±0.61
溝通能力 3.25±0.53 3.93±0.69
知識(shí)應(yīng)用能力 3.08±0.57 3.32±0.89
三 討論
在剛剛接觸中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)的時(shí)候，學(xué)生往往因?yàn)槌橄蟮母拍詈椭R(shí)點(diǎn)感到生澀難懂，陰陽、五行、臟象等概念，對(duì)寒者熱之、熱者寒之，虛則補(bǔ)其母、實(shí)則瀉其子等經(jīng)典知識(shí)點(diǎn)理解得不夠深透，問題得不到解決，久之就會(huì)對(duì)所學(xué)的專業(yè)產(chǎn)生疲勞感。所以，在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)這門課程教學(xué)開展之前就可以將班級(jí)內(nèi)的學(xué)生分組進(jìn)行合作性學(xué)習(xí)，讓每個(gè)學(xué)生在組內(nèi)都充分發(fā)揮自身的價(jià)值，增強(qiáng)自身的責(zé)任感和主觀能動(dòng)性。合作性的學(xué)習(xí)小組一般是由正式性的小組、非正式性的小組和基層的小組構(gòu)成，正式性的合作小組一般指的是固定小組，如果沒有特殊的原因，小組內(nèi)的成員是不能變動(dòng)的，這樣的小組一般在教師講課的時(shí)候發(fā)揮作用。正式性小組內(nèi)的成員一般要完成兩個(gè)任務(wù)：（1）在組內(nèi)的討論中學(xué)到知識(shí)；（2）讓組內(nèi)的其他成員在自己的論述中學(xué)到知識(shí)。教師在分組的時(shí)候，可以將基礎(chǔ)好的學(xué)生和基礎(chǔ)相對(duì)薄弱的學(xué)生分成一組，合作小組內(nèi)成員既是學(xué)習(xí)上的幫手，同時(shí)也是競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，讓學(xué)生在競(jìng)爭(zhēng)與合作中進(jìn)行中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)這門課程的學(xué)習(xí)。非正式的小組可以是相近的學(xué)生組成的臨時(shí)性小組，基層小組指的是以寢室為單位構(gòu)成的學(xué)習(xí)小組。
中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)這門課程是學(xué)習(xí)好中醫(yī)學(xué)這個(gè)專業(yè)的基礎(chǔ)和工具，讓學(xué)生可以深入地了解中醫(yī)學(xué)，進(jìn)行中醫(yī)學(xué)思想的交流。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)這門學(xué)科在教學(xué)中的主要目的在于讓學(xué)生能夠準(zhǔn)確把握中醫(yī)的基本理論和基礎(chǔ)術(shù)語，對(duì)中醫(yī)學(xué)的基本概念進(jìn)行準(zhǔn)確的理解，并運(yùn)用理論知識(shí)解決臨床中出現(xiàn)的實(shí)際問題，培養(yǎng)出能夠適應(yīng)社會(huì)的復(fù)合型學(xué)生。對(duì)中醫(yī)學(xué)概念和理論的掌握主要依靠課堂教學(xué)、合作學(xué)習(xí)等形式來實(shí)現(xiàn)。
在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課堂上實(shí)現(xiàn)合作性的教學(xué)，主要采取的是組織合作學(xué)習(xí)的方法，并對(duì)合作學(xué)習(xí)的成效加以評(píng)價(jià)，在教學(xué)中，要使每一個(gè)學(xué)生都能參與到教學(xué)活動(dòng)中來，讓學(xué)生的不同感官都發(fā)揮作用，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中勤于思考、善于發(fā)現(xiàn)問題，運(yùn)用創(chuàng)新思維來解決問題。在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課堂教學(xué)的合作性學(xué)習(xí)中，組內(nèi)的成員可以依次進(jìn)行發(fā)言，然后組內(nèi)進(jìn)行討論，確保每一個(gè)學(xué)生都有發(fā)言的機(jī)會(huì)。教師在課堂中起到輔助的作用，讓學(xué)生作為課堂的主體，教師在講課過程中要抓住重點(diǎn)，讓學(xué)生有大量的課堂時(shí)間來思考問題。在學(xué)生思考過后，教師可以和學(xué)生一起總結(jié)問題，教師要為學(xué)生整理出學(xué)習(xí)的框架。
綜上所述，合作性學(xué)習(xí)是我國(guó)實(shí)現(xiàn)素質(zhì)教育的根本，合作學(xué)習(xí)可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，能讓學(xué)生在溝通和交流中提高學(xué)習(xí)的效率，將枯燥的理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為生動(dòng)的合作課堂教學(xué)，因此，對(duì)合作性學(xué)習(xí)模式在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行探討是很有必要的。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)這門課程是中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生剛剛開始接觸專業(yè)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)課程，在學(xué)習(xí)理論的時(shí)候，學(xué)生經(jīng)常為這些抽象而枯燥的理論摸不著頭腦，在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課堂教學(xué)的合作性學(xué)習(xí)中，組內(nèi)的成員可以依次進(jìn)行發(fā)言，從而確保讓每個(gè)學(xué)生都能對(duì)晦澀難懂的理論知識(shí)進(jìn)行有效的理解。
參考文獻(xiàn)
[1]郭明賢、李煩繁、崔艷等.合作性學(xué)習(xí)模式在“健康評(píng)估”教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2006（7）
情境教學(xué)法是使學(xué)生處在創(chuàng)設(shè)的教學(xué)情境中，運(yùn)用學(xué)生的無意識(shí)心理活動(dòng)和情感，加強(qiáng)有意識(shí)的理性學(xué)習(xí)活動(dòng)的教學(xué)方法[1]。西醫(yī)八年制的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)涵蓋了中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)及經(jīng)絡(luò)學(xué)，許多概念比較抽象，較難理解。此外，西醫(yī)八年制學(xué)生在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課之前往往已經(jīng)接受了系統(tǒng)的西醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、診斷學(xué)及內(nèi)科學(xué)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，對(duì)中醫(yī)理論的理解造成一定困難。如何在短時(shí)間內(nèi)讓西醫(yī)八年制學(xué)生對(duì)中醫(yī)有一定的了解，情境教學(xué)法在其中可發(fā)揮重要作用?，F(xiàn)介紹如下。
1 情境教學(xué)法的應(yīng)用方式
1.1 取象比類法情境重現(xiàn)理解中醫(yī)術(shù)語
中醫(yī)對(duì)人體生理病理的認(rèn)識(shí)大多建立在對(duì)自然現(xiàn)象的認(rèn)識(shí)上，取象比類法在中醫(yī)中的運(yùn)用非常廣泛。在授課時(shí)通過取象比類法將抽象的理論形象化，便于學(xué)生對(duì)中醫(yī)理論的理解掌握。如藥性理論中的五味，辛味藥功效能行、能散，介紹的時(shí)候可以從生活中的實(shí)例出發(fā)，如“辣椒屬辛，吃辣椒有什么反應(yīng)”，同學(xué)會(huì)列舉出臉紅、出汗等反應(yīng)，再由此引申到中醫(yī)理論中辛味藥的行氣、活血功效。又如，江浙一帶民間有用楊梅酒治腹瀉的生活經(jīng)驗(yàn)，楊梅味酸，由此引申到酸味藥有收斂、固澀的作用，主治腹瀉，進(jìn)而引申到治療多汗、遺精等就比較容易理解。
1.2 設(shè)計(jì)臨床情境、生活情境
情境設(shè)定是授課的關(guān)鍵[2]，常用的情景設(shè)定包括臨床情境及生活情境。將臨床典型病例通過語言、圖片等方式進(jìn)行重現(xiàn)。在病例的展示過程中，激發(fā)學(xué)生思考，同時(shí)將所學(xué)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)綜合運(yùn)用。臨床病例通常較為復(fù)雜，并非像書中列舉的典型病例證候單一、典型，病例可以讓學(xué)生帶著問題去思考，從而鍛煉學(xué)生的識(shí)證、辨證能力，也有利于今后在臨床工作中善于運(yùn)用中醫(yī)方法解決疑難問題。如筆者在中藥學(xué)教學(xué)中介紹化痰代表藥物半夏時(shí)，介紹病例如下：患者，女，32歲，因脊膜瘤術(shù)后突發(fā)氣促、胸悶、口唇及四肢紫紺，行氣管切開，呼吸機(jī)維持治療2個(gè)月無法脫機(jī)。每日吸出大量白痰，患者疲乏感明顯，多汗。實(shí)驗(yàn)室查：血白細(xì)胞9.7×109/L，未見霉菌。舌淡紅，苔白厚膩，脈細(xì)數(shù)。該患者用中藥治療2周后痰量明顯減少，可脫機(jī)，4周后封管出院。結(jié)合學(xué)生已經(jīng)掌握的內(nèi)容設(shè)計(jì)問題，學(xué)生前面已經(jīng)過了中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和中醫(yī)診斷學(xué)的學(xué)習(xí)，所以，只需讓學(xué)生判定患者屬哪類證型。通過痰的顏色和量，以及舌苔的顏色，學(xué)生比較準(zhǔn)確地判定屬寒痰。列舉出溫化寒痰的中藥及清化熱痰的中藥讓學(xué)生進(jìn)行藥物選擇，并就半夏在處方中的作用及常用量等內(nèi)容進(jìn)行講解。此外，把患者應(yīng)用的處方列出，指出哪些是溫化寒痰的藥物。通過實(shí)例，學(xué)生會(huì)對(duì)中藥的療效留下深刻的印象。
在運(yùn)用臨床案例時(shí)應(yīng)注意設(shè)計(jì)的問題需要與學(xué)生已掌握的知識(shí)相聯(lián)系，刪繁就簡(jiǎn)。以上述案例為例，患者除了有大量白痰，另一突出的臨床癥狀是氣虛，因此次授課重點(diǎn)介紹的是化痰藥，而補(bǔ)氣藥僅簡(jiǎn)要提及，不必面面俱到。在講授中藥內(nèi)容時(shí)僅圍繞中藥的藥性、藥效等相關(guān)內(nèi)容展開，待后期講述方劑學(xué)內(nèi)容時(shí)可再針對(duì)方劑的內(nèi)容進(jìn)行組織授課。總之，要緊扣所學(xué)知識(shí)，靈活安排，才有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極思考。
中醫(yī)與生活聯(lián)系緊密，許多生活實(shí)例也需要運(yùn)用中醫(yī)知識(shí)。結(jié)合生活情境介紹中藥知識(shí)，學(xué)生往往會(huì)產(chǎn)生濃厚的興趣。如講解中藥的炮制，不同的炮制方法，其功效不同，而人參是冬令進(jìn)補(bǔ)常用的中藥，學(xué)生不會(huì)太陌生。如何選擇白人參、紅參，是生活中可能遇到的問題。從這個(gè)問題出發(fā)引導(dǎo)學(xué)生思考，再介紹白人參、紅參的炮制方法及不同功效。老師可以選擇角色模擬的方式簡(jiǎn)述病情，咨詢學(xué)生如何選擇適合其病情的人參，從而將中藥的藥性知識(shí)及炮制等相關(guān)內(nèi)容在這個(gè)過程中傳授給學(xué)生。
1.3 利用教具情境重現(xiàn)
語言對(duì)大腦的刺激往往不及實(shí)物，因此，教具在情境教學(xué)法中十分重要。如講解中藥種類分為植物藥、動(dòng)物藥、礦物質(zhì)藥等，可以準(zhǔn)備不同的中藥飲片、中藥鮮品讓學(xué)生通過觀察及觸摸感受不同的中藥性質(zhì)，介紹生活中常見的藥物種類。除了實(shí)物教具還可以利用多媒體，盡可能通過圖片、視頻進(jìn)行展示。如舌苔，除了讓學(xué)生互相觀察對(duì)方的舌苔之外，還可將典型的病理性舌苔圖片通過幻燈形式加以展示，而脈象的講解可以通過圖示方法介紹等，增加學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)。
2 情境教學(xué)法的意義
2.1 激發(fā)興趣
情境教學(xué)法在非中醫(yī)專業(yè)的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)中的運(yùn)用，其最大的特點(diǎn)就是激發(fā)了學(xué)生的興趣。愛因斯坦有句名言：“興趣是最好的老師?！惫湃艘嘣疲骸爸卟蝗绾弥?，好知者不如樂之者?！迸d趣可以激發(fā)內(nèi)在的求知?jiǎng)恿Γm然非中醫(yī)專業(yè)學(xué)生的中醫(yī)課程僅要求理解，但中醫(yī)興趣的激發(fā)可以使學(xué)生看問題的方式從微觀到宏觀，中醫(yī)獨(dú)特的理論體系及思維方法可以開拓思路，有助于更全面地認(rèn)識(shí)問題。對(duì)中醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握以及今后的臨床工作也是大有裨益的，如中西醫(yī)結(jié)合方法的運(yùn)用等。
2.2 加深理解
中醫(yī)學(xué)是以自然科學(xué)為主體、與人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)相交融的科學(xué)知識(shí)體系。通過取象比類、生動(dòng)的臨床案例、生活實(shí)例等方式進(jìn)行情境再現(xiàn)，中醫(yī)理論不再是印在書本上艱澀難懂的文字，而是躍然紙上鮮活有趣的臨床及生活中的故事，有利于學(xué)生的深入理解。
參考文獻(xiàn)：
內(nèi)科學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的臨床學(xué)科［1］，內(nèi)科見習(xí)教學(xué)的主要任務(wù)是鞏固學(xué)生的理論知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生一定的臨床思維能力和解決實(shí)際問題的能力。近年來，我教研室在見習(xí)教學(xué)中采用了以病例分析為基礎(chǔ)的教學(xué)法，取得了顯著的教學(xué)效果，現(xiàn)將體會(huì)總結(jié)如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象
在我校2003級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科學(xué)生內(nèi)科學(xué)見習(xí)中選取2個(gè)班實(shí)施本教學(xué)方法。將學(xué)生隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組56人，實(shí)驗(yàn)組58人，選擇具有豐富專業(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，中級(jí)以上職稱教師承擔(dān)教學(xué)任務(wù)。
1.2 方法 實(shí)驗(yàn)組按以病例分析為基礎(chǔ)的教學(xué)模式進(jìn)行，在各病種見習(xí)中，教師課前先準(zhǔn)備典型病人及病例資料，不以教師講授為主，通過教師的引導(dǎo)，學(xué)生對(duì)典型病人進(jìn)行病史采集及體格檢查，并對(duì)病人的病案資料進(jìn)行分析討論，然后在教師問題的引導(dǎo)下，進(jìn)行討論發(fā)言，提出自己的見解，教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)總結(jié)。對(duì)照組按傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行。即以教師講授為主，先講授理論知識(shí)結(jié)束后，帶領(lǐng)學(xué)生見習(xí)部分病人然后再由教師總結(jié)見習(xí)內(nèi)容。學(xué)期結(jié)束時(shí)，對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行臨床綜合考核，內(nèi)容包括：綜合考試成績(jī)占20分，技能操作成績(jī)占30分，理論考試成績(jī)占50分。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
計(jì)量數(shù)據(jù)以±s表示，采用t檢驗(yàn)。
轉(zhuǎn)貼于
2 結(jié)果
兩組學(xué)生臨床見習(xí)綜合考核成績(jī)比較，實(shí)驗(yàn)組的病歷書寫、技能操作、理論測(cè)試成績(jī)均顯著高于對(duì)照組(P
3 討論
臨床見習(xí)作為聯(lián)系理論課與臨床實(shí)習(xí)的橋梁［2］，在醫(yī)學(xué)生臨床思維的培養(yǎng)中有著非常重要的作用，臨床見習(xí)帶教方式的優(yōu)劣直接影響到醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和理論及實(shí)踐知識(shí)的掌握。傳統(tǒng)的教學(xué)是以教師示教為主，見習(xí)課過多重復(fù)理論課的內(nèi)容，教師滿堂講授，害怕學(xué)生記不住而反復(fù)強(qiáng)調(diào)和重復(fù)，學(xué)生自然而然地形成一種觀念，見習(xí)課不重要，只需死記硬背來應(yīng)付考試就行了，久而久之喪失了對(duì)學(xué)習(xí)的興趣。以病例分析為基礎(chǔ)的教學(xué)法是學(xué)生在學(xué)習(xí)了理論課知識(shí)的基礎(chǔ)上，通過親自詢問病史、體格檢查獲取第一手資料，并對(duì)病例所提供的其他各種資料進(jìn)行分析，先作出自己的判斷，再在教師的帶領(lǐng)下討論分析，從而改變了傳統(tǒng)教學(xué)中教師主講，學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)的作法。該教學(xué)法在整個(gè)見習(xí)教學(xué)中鍛煉學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)能力、分析和解決問題能力以及獨(dú)立思考能力、獲取資料信息和邏輯思維能力等［3，4］，個(gè)人綜合能力特別是解決實(shí)際問題的能力得到很大的提高，更好地鞏固理論知識(shí)和更快地培養(yǎng)一定的臨床分析能力，培養(yǎng)實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才。本研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組期末綜合考核成績(jī)與對(duì)照組比較差異有高度顯著性(P
實(shí)踐證明，內(nèi)科見習(xí)教學(xué)中，以病例討論為基礎(chǔ)的教學(xué)法明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的以教師示教講授為主的教學(xué)模式，值得推廣。
【參考文獻(xiàn)】
周敏，王品.病例討論式教學(xué)方法在臨床實(shí)習(xí)中的效果［J］.新疆中醫(yī)藥，2004，22(1):45-46.
長(zhǎng)期以來，如何改進(jìn)學(xué)習(xí)方式，提高數(shù)學(xué)成績(jī)，不僅是廣大學(xué)生們，也是教師們一直探索的問題。成績(jī)的好壞，我想既有人先天性智商遺傳因素，又涉及到一個(gè)學(xué)習(xí)態(tài)度的問題。如果我們不能改變遺傳基因，那就努力在后天的學(xué)習(xí)態(tài)度上下手。在此，我僅把我對(duì)初中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)方法的幾點(diǎn)意見供同學(xué)們參考。
一、不同授課類型選擇不同的學(xué)習(xí)方式
一般來說，數(shù)學(xué)課的授課類型分為“新授課”、“習(xí)題課”、“復(fù)習(xí)課”，這三類課型各有特點(diǎn)，故聽課時(shí)須注意各自要要點(diǎn)。
（1）“新授課”，是積極體驗(yàn)知識(shí)生成、發(fā)展、深化、沉淀的過程。要把知識(shí)的來龍去脈弄清楚，認(rèn)識(shí)知識(shí)發(fā)生的過程，理解公式、定理、法則的推導(dǎo)過程，最關(guān)鍵的就是跟著老師的思路走，力爭(zhēng)當(dāng)場(chǎng)理解新授內(nèi)容，與已掌握的知識(shí)進(jìn)行橫縱聯(lián)系，能意識(shí)到這部分知識(shí)是哪一塊知識(shí)的延續(xù)或能與哪塊知識(shí)進(jìn)行聯(lián)系類比，這樣我們就能從知識(shí)的生成、發(fā)展過程中，理解到學(xué)會(huì)它的樂趣，在問題的解決過程中，體會(huì)到成功的喜悅。
（2）“習(xí)題課”，是鞏固知識(shí)，升華知識(shí)，培養(yǎng)應(yīng)用能力的過程。除了看老師做題以外，更重要的是自己能否獨(dú)立地推導(dǎo)一遍，并能把自己的體會(huì)主動(dòng)、大膽地講給大家聽，遇到問題敢于和同學(xué)、老師請(qǐng)教，探討。在聽老師分析時(shí)應(yīng)注意解題的思維過程，培養(yǎng)自己多思考、多探索并發(fā)現(xiàn)創(chuàng)造性證法及解法，體會(huì)“小題大做”和“大題小做”的解題方法。
（3）“復(fù)習(xí)課”，是對(duì)知識(shí)的一個(gè)反思的過程。同學(xué)們?cè)谏钊腩I(lǐng)會(huì)老師在復(fù)習(xí)課中給出的知識(shí)框架和經(jīng)典綜合例的同時(shí)，還要反思這些知識(shí)能否在你的腦海中結(jié)合先前的知識(shí)開成一個(gè)知識(shí)網(wǎng)絡(luò)；要反思在知識(shí)的形成過程中涉及到了哪些數(shù)學(xué)思想方法，這些方法是如何運(yùn)用的，在運(yùn)用過程中有什么特點(diǎn)；要反思自己的錯(cuò)誤，找出產(chǎn)生錯(cuò)誤的原因，訂出改正的措施。
二、注重?cái)?shù)學(xué)學(xué)習(xí)方式中的“一”、“二”、“三”、“四”
（1）突出“一”思。數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)根本上是一種思維訓(xùn)練，這與文科學(xué)習(xí)有很大的不同。文科學(xué)習(xí)要求的是思維廣度，要博覽群書；而數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)要求的是思維的深度，要求探究思考。
（2）必須“二”動(dòng)。一要?jiǎng)邮郑獎(jiǎng)幽X。數(shù)學(xué)需要多實(shí)踐、多做題，即為動(dòng)手；但亦不能拿題就做，要有所思考，找到已知和未知想象之間有什么聯(lián)系，要有所收獲，此為動(dòng)腦。
（3）掌握“三”遍。即上課認(rèn)真聽一遍，下課動(dòng)手推一遍，考前認(rèn)真想一遍。德國(guó)心理學(xué)家艾賓浩斯，通過實(shí)上驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，剛記住的材料，一段時(shí)間后只能保持44%，一天后只能記住33%，所以，我們必須不斷復(fù)習(xí)鞏固，加深知識(shí)的理解及應(yīng)用。
（4）“四”個(gè)依據(jù)——課本、筆記本、作業(yè)本和錯(cuò)題本。讀好課本——它是教學(xué)、中考的主要依據(jù)；記好筆記——它是教師經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶；做好作業(yè)——它能使知識(shí)得到拓展；準(zhǔn)備錯(cuò)題本——它是自己內(nèi)化的知識(shí)。
三、初三數(shù)學(xué)教學(xué)的心得和反思
（1）平常考試中是否需要次次閉卷。在初三階段，每個(gè)同學(xué)。的心情其實(shí)都是很緊張的，如果考的太頻太嚴(yán)，有時(shí)反而不利于他們有效學(xué)習(xí)，所以我在初三下學(xué)期的復(fù)習(xí)課上，會(huì)準(zhǔn)備一套只有選擇填空及幾道運(yùn)算題的試卷，可以開卷，或者進(jìn)行討論，但不能作弊，一節(jié)課時(shí)間，不強(qiáng)行要求交卷，在學(xué)生的相互探討中他們學(xué)習(xí)的積極性大大提高，有力地緩解了初三學(xué)生們的考試壓力。
（2）如何體現(xiàn)學(xué)生的主體地位。有時(shí)候老師都低估了學(xué)生。的總結(jié)運(yùn)用能力，在復(fù)習(xí)階段我平均每個(gè)星期會(huì)拿出一節(jié)課讓學(xué)生們自己來上課，當(dāng)然上課之前都會(huì)和他們交流，對(duì)他們準(zhǔn)備上課的內(nèi)容和方式提出一些意見，有些問題只有他們自己去親身經(jīng)歷才會(huì)真正記住，有時(shí)我還會(huì)在孩子的課堂上發(fā)現(xiàn)曾經(jīng)自己不曾注意的細(xì)節(jié)，所以，把課堂還給學(xué)生，讓他們真正成為課堂的主人，對(duì)老師學(xué)生來說，可能是種冒險(xiǎn)，但也許收獲更多。
（3）怎么提高作業(yè)的反饋?zhàn)饔?。平時(shí)我們的作業(yè)總是布置完讓學(xué)生回家自己去做，但現(xiàn)在市面上的輔導(dǎo)資料參考答案比比皆是，我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)作業(yè)本中不乏抄襲的成分，這樣根本起不到布置作業(yè)的真正用意，我們并不能從這些練習(xí)中得到反饋.所以在初三課堂中，我并不會(huì)上完整的一節(jié)課，而是會(huì)留出二十分鐘讓孩子們現(xiàn)場(chǎng)完成作業(yè)并上交，這樣既有效的排除了抄襲，又能及時(shí)看到孩子的知識(shí)接收情況，便于自己有效調(diào)整下節(jié)復(fù)習(xí)課的側(cè)重點(diǎn)。
四、結(jié)語
當(dāng)然，數(shù)學(xué)，是一門博大精深的學(xué)科，想要學(xué)好它，也不僅僅是三言兩語就能實(shí)現(xiàn)的，它還需要我們?cè)谔骄康倪^程中不斷尋求、完善對(duì)自己有效的學(xué)習(xí)方法，但更為重要的是，通過好的學(xué)習(xí)方法去發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)、應(yīng)用數(shù)學(xué)的樂趣，化被動(dòng)為主動(dòng)，而作為一名數(shù)學(xué)老師，能讓學(xué)生們真正找到開啟數(shù)學(xué)高分大門的鑰匙，走進(jìn)神奇的數(shù)學(xué)世界，這便是我們最大、最快樂的成就。
中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）35-0131-02
《西醫(yī)理論基礎(chǔ)》主要是研究人體正常形態(tài)結(jié)構(gòu)、生命現(xiàn)象和活動(dòng)規(guī)律的科學(xué)[1]。它是一門綜合性較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)課程，主要包括人體解剖學(xué)、組織學(xué)和生理學(xué)等三方面內(nèi)容。它是我校非醫(yī)學(xué)專業(yè)如藥學(xué)、制藥工程、藥劑、中藥英語和藥物營(yíng)銷等專業(yè)必修課的使用教材。以前使用的同類教材如《解剖生理學(xué)》中，解剖在前，生理在后，每一部分知識(shí)獨(dú)立分布，并分別由不同的老師教授，學(xué)生明顯感覺到所學(xué)知識(shí)既不連貫，也不便于理解。為了適應(yīng)高等院校教學(xué)改革和教材建設(shè)的需要，在長(zhǎng)期教學(xué)實(shí)踐和教材研究基礎(chǔ)上[2]，我們創(chuàng)新性地把同一系統(tǒng)同一器官的解剖、組織和生理學(xué)知識(shí)整合在了一起。如消化系統(tǒng)中的胃，既有胃的解剖又有胃的組織學(xué)和生理的知識(shí)，把同一器官的形態(tài)和功能整合在一起，并由同一教師講授，這樣學(xué)生明顯體會(huì)到內(nèi)容緊湊、易于理解、重點(diǎn)突出。下面我們就把使用《西醫(yī)理論基礎(chǔ)》教材前后的情況作一調(diào)查對(duì)比。
一、對(duì)象與方法
1.對(duì)象。以河南中醫(yī)學(xué)院4年制藥學(xué)專業(yè)學(xué)生為研究對(duì)象，其中2011級(jí)學(xué)生219人，2010級(jí)學(xué)生233人。
2.調(diào)查方法。分兩部分進(jìn)行：一是采用問卷式隨機(jī)調(diào)查，現(xiàn)場(chǎng)回收。共派發(fā)問卷452份，回收442份，有效問卷435份，其中2011級(jí)212份，2012級(jí)223份?？傆行蕿?6.2%。二是統(tǒng)計(jì)期末考試成績(jī)。
3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。使用SPSS16.0軟件分析。采用卡方檢驗(yàn)，P
二、結(jié)果
1.隨機(jī)抽取學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)體會(huì)問卷調(diào)查，結(jié)果見表1。
此次調(diào)查結(jié)果顯示：2012級(jí)認(rèn)為《西醫(yī)理論基礎(chǔ)》教材合理的人數(shù)多于2011級(jí)使用其他同類教材的人數(shù)，高出21.9%；，經(jīng)過X2檢驗(yàn)（X2=24.867），這種差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.通過考試成績(jī)分析：2012級(jí)學(xué)生考試成績(jī)優(yōu)于2011級(jí)學(xué)生，差異具有顯著性（P
三、討論
藥學(xué)相關(guān)專業(yè)開設(shè)的《西醫(yī)理論基礎(chǔ)》課程只有90個(gè)學(xué)時(shí)，要在這有限的學(xué)時(shí)內(nèi)讓學(xué)生掌握人體解剖學(xué)、組織學(xué)和生理學(xué)全部的知識(shí)是很困難的。因此，我們應(yīng)該使教材內(nèi)容連貫、精練，把相關(guān)知識(shí)整合成一體，做到形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能的同步學(xué)習(xí)[3]。學(xué)生對(duì)使用教材的評(píng)價(jià)是教材評(píng)估的主要內(nèi)容之一[4]。從上述的調(diào)查統(tǒng)計(jì)中發(fā)現(xiàn)，認(rèn)為相關(guān)知識(shí)整合的《西醫(yī)理論基礎(chǔ)》內(nèi)容量適中、編寫合理的學(xué)生比例明顯高于使用其他相關(guān)教材的學(xué)生。出現(xiàn)這種情況的原因是：其他相關(guān)教材中往往前一部分是解剖、組織形態(tài)知識(shí)，后一部分是生理內(nèi)容，學(xué)完形態(tài)再學(xué)機(jī)能，老師授課容易，但是學(xué)生學(xué)習(xí)效果不佳。所以我們根據(jù)這些，創(chuàng)新性地把同一章節(jié)的解剖、組織和生理知識(shí)整合在一起，一方面可減少內(nèi)容的重復(fù)，另一方面得到了學(xué)生的認(rèn)可。教材則是向?qū)W生傳授知識(shí)、技能和思想的基礎(chǔ)“范本”[5]。教材的編寫要符合學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度，便于他們理解和掌握。好的教材有助于學(xué)生理解程度的提高。在對(duì)課程理解程度的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)；與2011級(jí)相比，使用《西醫(yī)理論基礎(chǔ)》教材的2012級(jí)學(xué)生選擇“理解”的學(xué)生增加了19.6%，選擇“一般”和“不理解”的下降了10.4%和9.2%。同時(shí)，本調(diào)查結(jié)果也顯示：2012級(jí)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣比2011級(jí)提高了14.2%。這說明《西醫(yī)理論基礎(chǔ)》教材的內(nèi)容整合不但有助于提高學(xué)生對(duì)知識(shí)理解程度，還能增加學(xué)習(xí)興趣。藥學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)《西醫(yī)理論基礎(chǔ)》主要目的是在有限的時(shí)間內(nèi)系統(tǒng)地掌握一些醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，為他們?nèi)蘸蟀阉帉W(xué)與醫(yī)學(xué)知識(shí)有機(jī)地結(jié)合在一起奠定理論基礎(chǔ)。調(diào)查結(jié)果顯示2012級(jí)學(xué)生的學(xué)習(xí)目的比2011級(jí)明確，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說明《西醫(yī)理論基礎(chǔ)》可使更多的藥學(xué)相關(guān)專業(yè)學(xué)生知道學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的重要性。另外，根據(jù)對(duì)期末考試成績(jī)的分析，發(fā)現(xiàn)80分以上的人數(shù)比例增加，由27.3%上升到44.4%；不及格的人數(shù)下降，5.2%降到2.7%；平均分由72.1提高到了81.9，這說明《西醫(yī)理論基礎(chǔ)》的內(nèi)容整合不但增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，明確了學(xué)習(xí)目的，而且還可以提高學(xué)習(xí)成績(jī)。
通過近幾年把《西醫(yī)理論基礎(chǔ)》作為我校藥學(xué)專業(yè)教科書的使用，得到了相關(guān)專業(yè)老師和同學(xué)們的普遍贊譽(yù)，他們認(rèn)為這本教材知識(shí)點(diǎn)緊湊、章節(jié)編寫合理、便于理解。當(dāng)然通過使用我們也發(fā)現(xiàn)了不足，如內(nèi)容還需要進(jìn)一步的刪減，語言需要更簡(jiǎn)練和避免一些細(xì)節(jié)上的錯(cuò)誤等。針對(duì)這些，我們目前又對(duì)《西醫(yī)理論基礎(chǔ)》進(jìn)行了再版，使之更加精確完善，以便讓更多的藥學(xué)專業(yè)同學(xué)能學(xué)習(xí)到系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，成為社會(huì)所需的復(fù)合型醫(yī)藥人才。
參考文獻(xiàn)：
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化學(xué)是現(xiàn)代教育中的一門基礎(chǔ)學(xué)科，在幾乎國(guó)民經(jīng)濟(jì)的一切領(lǐng)域中，都起到了舉足輕重的作用。化學(xué)屬于理工科范疇，然而與數(shù)學(xué)、物理等其他理工科學(xué)科不同的是，在化學(xué)的學(xué)習(xí)過程中，充斥著大量需要硬性記憶的內(nèi)容。如果不能讓學(xué)生充分記憶這些基礎(chǔ)性的內(nèi)容，那就談不上讓學(xué)生理解隱藏在這些內(nèi)容下的知識(shí)。所以，如何讓學(xué)生能夠有效記憶就成了化學(xué)教學(xué)中一個(gè)無法避免的問題。
記憶問題很早就已經(jīng)成為人們研究的對(duì)象，早在十九世紀(jì)德國(guó)心理學(xué)家艾賓浩斯就已經(jīng)對(duì)如何減少遺忘提高記憶進(jìn)行了長(zhǎng)期實(shí)驗(yàn)研究，其研究的理論結(jié)果，即艾賓浩斯遺忘規(guī)律，已在長(zhǎng)期的實(shí)踐中得到驗(yàn)證。德國(guó)心理學(xué)家艾賓浩斯(H.Ebbinghaus)研究發(fā)現(xiàn)，遺忘在學(xué)習(xí)之后立即開始，而且遺忘的進(jìn)程并不是均勻的。最初遺忘速度很快，以后逐漸緩慢。他認(rèn)為“保持和遺忘是時(shí)間的函數(shù)”，并根據(jù)他的實(shí)驗(yàn)結(jié)果繪成描述遺忘進(jìn)程的曲線，即著名的艾賓浩斯記憶遺忘曲線。
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圖1 艾賓浩斯遺忘曲線
上圖是針對(duì)英語單詞記憶中的艾賓浩斯遺忘曲線，這條曲線告訴我們：遺忘是有規(guī)律的，遺忘的進(jìn)程很快，并且先快后慢。觀察曲線，可以發(fā)現(xiàn)，學(xué)習(xí)到的新知識(shí)在1天后，如果不復(fù)習(xí)，就只剩下原來的33.7%。隨著時(shí)間的推移，遺忘的速度降低，遺忘的數(shù)量也就不再增加。這個(gè)結(jié)論不失其一般性規(guī)律，也就是說在化學(xué)學(xué)習(xí)中的記憶問題，同樣遵循艾賓浩斯遺忘規(guī)律。
然而化學(xué)畢竟是理科，其記憶特點(diǎn)有別于文科記憶。化學(xué)記憶難的主要問題，集中在以下幾點(diǎn)：
1.知識(shí)太多?；瘜W(xué)中有很多實(shí)驗(yàn)類型、實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象等等，這些知識(shí)大部分都是需要硬性記憶的。
2.知識(shí)點(diǎn)分散。與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中的層層深入不同，化學(xué)每一章知識(shí)可能是沒有關(guān)聯(lián)或關(guān)聯(lián)不大的，學(xué)習(xí)新知識(shí)的時(shí)候并不能自然地復(fù)習(xí)鞏固就知識(shí)。
3.內(nèi)容相似。化學(xué)中不同實(shí)驗(yàn)的反應(yīng)現(xiàn)象可能只有略微的區(qū)別，知識(shí)之間的相似性增加了記憶的難度。
所以，根據(jù)艾賓浩斯遺忘規(guī)律，并結(jié)合化學(xué)記憶的特點(diǎn)，我們可以分別從加強(qiáng)理解和反復(fù)溫習(xí)兩個(gè)方面入手來提高化學(xué)學(xué)習(xí)中的記憶效果。
一、加強(qiáng)理解
從艾賓浩斯遺忘曲線可以看出，遺忘總是先快后慢，最后逐漸穩(wěn)定的一個(gè)過程。然而在不同的場(chǎng)合，遺忘的速度并不是相同的，也有快慢之分。如果遺忘速度整體較慢，那么即使沒有任何復(fù)習(xí)，最后的記憶效果也是優(yōu)于遺忘速度較快的情況的。
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圖2不同遺忘速率下的艾賓浩斯遺忘曲線
如圖2所示，遺忘速率較慢的情況獲得了較好的記憶效果。所以如果能夠加強(qiáng)理解，從而減緩遺忘速率，就等于提高了記憶效果。化學(xué)記憶不同于單詞記憶的地方在于，化學(xué)知識(shí)點(diǎn)的背后是存在原理知識(shí)的，并不是無規(guī)律可循的。加強(qiáng)學(xué)生對(duì)于這些知識(shí)點(diǎn)背后原理的理解，使學(xué)生意識(shí)到這些現(xiàn)象是有規(guī)律的，這些知識(shí)之間是存在聯(lián)系的。學(xué)生不再死記硬背，就可以減緩學(xué)生對(duì)于這些知識(shí)的遺忘速率，從而提高記憶效果。這就要求教師在教學(xué)過程中，不僅要講全，而且要講精，必須激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，啟發(fā)其自主探索其中原理，最后確保大多數(shù)學(xué)生已經(jīng)能夠徹底領(lǐng)會(huì)隱藏在實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象之下的理論知識(shí)。
改善記憶效果的另一個(gè)方法就是反復(fù)溫習(xí)，這樣才可以使學(xué)生達(dá)到最佳的記憶效果。
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圖3經(jīng)過復(fù)習(xí)的艾賓浩斯遺忘曲線
類似于單詞記憶需要反復(fù)溫習(xí)，化學(xué)記憶也需要反復(fù)溫習(xí)。然而不同于英語溫習(xí)方式的單調(diào)，化學(xué)反復(fù)溫習(xí)的方式可以是多種多樣的。在講解本堂課知識(shí)點(diǎn)的同時(shí)略微對(duì)上一堂課的內(nèi)容進(jìn)行提問，對(duì)所布置作業(yè)的講解，一次隨堂小考等等，這些都是化學(xué)學(xué)習(xí)中的溫習(xí)方式。不過這里需要講究溫習(xí)的間隔，如果間隔不合適不僅可能事倍功半，更會(huì)引起學(xué)生的厭惡情緒，甚至抵制學(xué)習(xí)?，F(xiàn)在的研究一般認(rèn)為，在學(xué)習(xí)后，6小時(shí)，一天，三天，一周，一個(gè)月各復(fù)習(xí)一次效果最好。如果粗略的分，那么就是近期（6小時(shí)），短期（一天到三天），中期（一周），長(zhǎng)期（一個(gè)月）這四個(gè)時(shí)期。針對(duì)這四個(gè)時(shí)間段，我們可以采取如下方案：
無意中看到英國(guó)哲學(xué)家培根的名言：“一切知識(shí)的獲得不過是記憶，而創(chuàng)造不過是運(yùn)用知識(shí)?！笨戳T，不禁陷入深深的沉思：初中化學(xué)需要記憶的內(nèi)容多而復(fù)雜，大量的元素符號(hào)、化學(xué)式、化學(xué)方程式、物質(zhì)顏色、實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象主要依靠機(jī)械記憶，學(xué)生易東拉西扯記不全，取得好成績(jī)者必須化更多時(shí)間去記憶。若在教學(xué)中教師能教給學(xué)生科學(xué)的記憶方法，那就事半功倍，收獲成功。下面就化學(xué)記憶方法，結(jié)合初中科學(xué)教材，談點(diǎn)拙法和體會(huì)。
一、初中化學(xué)記憶的基本方法
（一）趣味記憶法。曾有人說過：以愉快的心情學(xué)得的，會(huì)永遠(yuǎn)記著。記憶是一門苦差，若將其變成讓人愉快、使人感到有意思的事，教學(xué)就成功了一半。如，在教學(xué)電解水的實(shí)驗(yàn)時(shí)要求學(xué)生記住負(fù)極產(chǎn)生氫氣，正極產(chǎn)生氧氣，它們的體積之比是2∶l，教學(xué)時(shí)將這一知識(shí)歸納為：“負(fù)氫正氧”，諧音為“父親正癢”等著為他撓，且癢的部位占身體一半。這時(shí)全班哄堂大笑，在開心愉悅的氣氛中學(xué)生很快就牢記這一知識(shí)，收到了很好的教學(xué)效果。
（二）諧音記憶法。諧音可使枯燥、零散的知識(shí)變得生動(dòng)有趣，教學(xué)中對(duì)那些難記易忘，必須反復(fù)記憶的知識(shí)點(diǎn)，可用諧音記憶法。如金屬的活動(dòng)性順序中的鉀、鈣、鈉、鎂、鋁、鋅、鐵、錫、鉛、氫、銅、汞、銀、鉑、金可諧音為：“加個(gè)那美麗新的昔千金統(tǒng)共一百斤?！痹偃纾旱貧ぶ懈髟匕俜趾壳叭皇恰把?、硅、鋁”可諧音為“養(yǎng)閨女”。學(xué)生們愉快地進(jìn)行記憶，經(jīng)久難忘。
（三）會(huì)意記憶法。初中生的大腦興奮性比較強(qiáng)，易接受新鮮事物，且愛獨(dú)立思考、分析問題、解決問題。根據(jù)這一特點(diǎn)，對(duì)一些抽象的概念，可引導(dǎo)學(xué)生自我理解，再作加工處理，然后去巧記。如：氫氣還原氧化銅的實(shí)驗(yàn)操作，實(shí)驗(yàn)開始時(shí)先通氣后加熱，實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)先停止加熱后停止通氣，可會(huì)意記作：“氣體早出晚歸，酒精燈遲到早退，前者顛倒要爆炸，后者顛倒要氧化?！痹偃缢姆N基本反應(yīng)類型分別會(huì)意成：“化合反應(yīng)(合二為一)，分解反應(yīng)(一分為二)，置換反應(yīng)(取而代之)，復(fù)分解反應(yīng)(等價(jià)交換)”。實(shí)踐表明：大多數(shù)同學(xué)都容易記住。
（四）順口溜記憶法。順口溜記憶法語言和諧，節(jié)奏鮮明，瑯瑯上口，易引起學(xué)生的興趣和注意，可將化學(xué)中一些記憶量大，難記又常用的知識(shí)編成順口溜，增加學(xué)生興趣。如鹽的溶解性可編成：“鉀、鈉、銨鹽硝酸鹽都能溶于水中間，鹽酸鹽不溶銀亞汞，硫酸鹽不溶鋇和鉛，碳酸鹽其實(shí)很簡(jiǎn)單，能溶只有鉀、鈉、銨”。再如，記憶化合價(jià)可編成：“一價(jià)鉀鈉氯氫銀，二價(jià)鈣鎂氧鋇鋅，三鋁四硅五價(jià)磷，二三鐵，二四碳，二價(jià)銅汞最常見?！蓖瑢W(xué)們齊讀幾遍就記住了，大大縮短了記憶時(shí)間。
（五）關(guān)鍵詞記憶法。即在理解的基礎(chǔ)上，找出概念中的幾個(gè)關(guān)鍵詞來記整個(gè)概念。如：催化劑能改變化學(xué)反應(yīng)的速度(一變)，而本身的質(zhì)量和化學(xué)性質(zhì)在化學(xué)反應(yīng)前后不變(二不變)，可歸納為“一變二不變”。同樣，過濾時(shí)的注意事項(xiàng)可歸納為“一貼、二低、三靠”。實(shí)驗(yàn)時(shí)取固體粉末應(yīng)“一斜、二送、三直立”。又有濃硫酸稀釋的十字方針：“酸入水沿器壁，慢慢攪動(dòng)”。既有重點(diǎn)又化繁為簡(jiǎn)，容易被學(xué)生掌握。
（六）聯(lián)想記憶法。聯(lián)想可以打開人們記憶的閘門，人在認(rèn)識(shí)客觀事物時(shí)總會(huì)在頭腦中形成復(fù)雜的，也是系統(tǒng)暫時(shí)的聯(lián)系，從而引發(fā)對(duì)過去事物的回憶。教學(xué)中盡量揭示現(xiàn)實(shí)對(duì)象之間多種多樣的聯(lián)系，形成多種聯(lián)想，可大大提高記憶效率。如：學(xué)習(xí)氫氣的性質(zhì)時(shí)，可與氧氣比較，由氧氣的助燃到氫氣的可燃，講明助燃與可燃不同，由氧氣容易與其它物質(zhì)發(fā)生氧化反應(yīng)到氫氣容易從含氧化合物中奪取氧，發(fā)生還原反應(yīng)。當(dāng)學(xué)生建立起氫氣具有可燃性與還原性的概念后，講一氧化碳時(shí)，可與氫氣的性質(zhì)進(jìn)行比較，說明一氧化碳也具有可燃性和還原性，此外還有劇毒性，那就容易記憶。
（七）綜合記憶法。該法把記憶法推向，是多種記憶法的綜合運(yùn)用，比單一的記憶模式對(duì)激發(fā)學(xué)生的興趣起到更好的作用。如：在教學(xué)加熱高錳酸鉀制取氧氣的七個(gè)實(shí)驗(yàn)步驟時(shí)，就采用了趣味記憶法、諧音記憶法、關(guān)鍵詞記憶法的綜合運(yùn)用，教師引導(dǎo)學(xué)生在理解的基礎(chǔ)上用“查(茶)、裝(莊)、定點(diǎn)收離(利)熄(息)”一句話來記憶，既簡(jiǎn)單明了，學(xué)生易接受，又對(duì)今后學(xué)習(xí)其他氣體的制取有幫助。
二、化學(xué)記憶方法教學(xué)中的注意問題
（一）注意各種記憶法靈活運(yùn)用。方法乃記憶之母，科學(xué)的記憶法對(duì)化學(xué)中難記易忘的知識(shí)確實(shí)有不少幫助，但切忌生搬硬套，那些容易記住的知識(shí)無需用上述中的記憶法，難記的也需在理解的基礎(chǔ)上，再運(yùn)用一定的記憶方法，并注意各種記憶法靈活綜合運(yùn)用。
（二）注意教學(xué)活動(dòng)時(shí)學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體。教學(xué)中為了便于記憶，教師也許會(huì)把一些難記的知識(shí)事先編好歌謠讓學(xué)生去背，有的學(xué)生根本不理解，只是為了記憶而記憶，不利于學(xué)生思維的發(fā)展。俗話說：“授之魚，不如授之漁”，教學(xué)中要啟發(fā)學(xué)生自己尋找記憶的方法，充分發(fā)揮學(xué)生的主體地位。
實(shí)踐證明，科學(xué)的記憶方法會(huì)大大提高學(xué)生的記憶效率，初中化學(xué)的記憶方法很多，但記憶有法而無定法。在教學(xué)中可根據(jù)實(shí)際情況總結(jié)適合自己的記憶方法?？茖W(xué)的記憶法，可使枯燥的材料變得饒有趣味，呆板的知識(shí)變得活潑生動(dòng)，減輕學(xué)生的記憶負(fù)擔(dān)，提高記憶效率；科學(xué)的記憶法可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，啟迪他們的心智，培養(yǎng)自信心。作為教師應(yīng)從實(shí)際出發(fā)，不斷總結(jié)與運(yùn)用教學(xué)藝術(shù)。
[參考文獻(xiàn)]
沒有獨(dú)立學(xué)習(xí)做基礎(chǔ)的合作學(xué)習(xí)猶如空中樓閣，沒有經(jīng)過個(gè)體獨(dú)立思考而展開的交流討論如無源之水。獨(dú)立思考是交流的前提，沒有獨(dú)立思考，沒有形成自己的思想與認(rèn)識(shí)，那么，在合作學(xué)習(xí)中只能是觀眾和聽眾。教師必須給一定的個(gè)別學(xué)習(xí)時(shí)間，而且還應(yīng)要求學(xué)生當(dāng)自己的思考有了一定的結(jié)果時(shí)，要整理自己的思維，從心理上做好與人交流的準(zhǔn)備。對(duì)合作學(xué)習(xí)的認(rèn)知功能一定要有一個(gè)明確的定位。合作學(xué)習(xí)旨在解決個(gè)體無法解決的疑難，通過小組討論，互相啟發(fā)，達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，共同解疑，個(gè)體通過獨(dú)立學(xué)習(xí)能解決的問題就不必在小組里討論。離開學(xué)生的獨(dú)立學(xué)習(xí)和深入思考，相互間的交流和討論就不可能有深度，不可能有真正的互動(dòng)和啟示，對(duì)小組內(nèi)的不同見解、觀點(diǎn)根本無法提出真正意義上的贊同或反對(duì)，也無法做到吸取有效的成分，修正、充實(shí)自我觀點(diǎn)，這是無效的合作學(xué)習(xí)，它在無形中剝奪了學(xué)生獨(dú)立思考、自主學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。合作學(xué)習(xí)一旦離開了獨(dú)立思考這個(gè)前提，就如水上浮萍，落不到實(shí)處，不能發(fā)揮合作學(xué)習(xí)的有效功能。例如，我在進(jìn)行“制作一個(gè)盡可能大的無蓋長(zhǎng)方體紙盒”的課題學(xué)習(xí)時(shí)，先讓學(xué)生獨(dú)立地想一想：用一張正方形紙?jiān)鯓又瞥梢粋€(gè)無蓋長(zhǎng)方體?怎樣才能使制成的無蓋長(zhǎng)方體容積最大?然后組織學(xué)生小組合作學(xué)習(xí)：①先小組討論交流上述兩個(gè)問題，形成小組意見；②小組合作親手做一做；③在全班交流。在這一過程中，學(xué)生不僅能掌握制作一個(gè)盡可能大的無蓋長(zhǎng)方體的方法，又獲得了積極的情感體驗(yàn)。只有處理好獨(dú)立思考和合作學(xué)習(xí)之間的關(guān)系，才能避免合作學(xué)習(xí)時(shí)“浮、泛”等現(xiàn)象。
二、處理好合作與競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)系
合作學(xué)習(xí)小組是一個(gè)小集體，每個(gè)成員都應(yīng)該為了集體榮譽(yù)，要有相互協(xié)作精神，達(dá)到共同發(fā)展提高。為此，應(yīng)把競(jìng)爭(zhēng)引入合作學(xué)習(xí)中。比如進(jìn)行諸如“看誰設(shè)計(jì)圖案多，變化大”，“看誰的解法多”，“比誰的方法更巧妙”等這樣的小組比賽，讓各小組成員在比賽過程中認(rèn)識(shí)到合作學(xué)習(xí)交流的重要性，真正明白“三個(gè)臭皮匠能抵得一個(gè)諸葛亮，甚至三個(gè)臭皮匠可以勝一個(gè)諸葛亮”的道理。并且通過小組間各種各樣的競(jìng)賽，讓無論是成功還是失敗的小組都能體驗(yàn)這個(gè)合作學(xué)習(xí)過程。例如，教“設(shè)計(jì)中心對(duì)稱圖形”，安排一個(gè)手工拼圖制作比賽，比一比，看誰能用樹葉拼成的中心對(duì)稱圖案最多。通過這場(chǎng)比賽，進(jìn)一步加深學(xué)生對(duì)中心對(duì)稱的理解，發(fā)展空間觀念，并且能增進(jìn)他們之間團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，在競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制下，感受數(shù)學(xué)帶來的樂趣。
三、處理好“相互傾聽”和“主動(dòng)參與”之間的關(guān)系
首先，合作學(xué)習(xí)中的交流應(yīng)涵蓋二個(gè)層面，一是表述自己的想法，二是傾聽別人的意見。只有表述的過程，缺少傾聽的過程，交流的效果就只能大打折扣了。其次，在教學(xué)中教師不僅要讓“學(xué)生傾聽教師”，更要強(qiáng)調(diào)的是“教師傾聽學(xué)生”，傾聽的目的有三：一是為了了解學(xué)生有哪些問題不懂，找出他們合作中出現(xiàn)的問題。然后，有針對(duì)性、有技巧性地提供幫助，有效監(jiān)督學(xué)生行為，以便活動(dòng)順利開展。二是發(fā)現(xiàn)火花。交流的過程是學(xué)生思維碰撞的過程，時(shí)常會(huì)有思維的火花閃現(xiàn)。這種火花可能是一種獨(dú)具特色的解法，還可能是富有哲理的話。教師要在傾聽中努力去感受和尋找。三是引導(dǎo)深化。在開始采用合作學(xué)習(xí)這種學(xué)習(xí)形式時(shí)，小組的交流和討論往往容易出現(xiàn)交流與討論淺層次，表現(xiàn)化。比如，老師要求學(xué)生對(duì)一個(gè)問題尋找更多的解法，學(xué)生往往滿足于解法的數(shù)量，而忽略的是解法的類型和獨(dú)特性。這是在開展合作學(xué)習(xí)時(shí)教師必須引起注意的。再次，教師要做到不僅會(huì)傾聽，還要會(huì)主動(dòng)參與。在合作學(xué)習(xí)中，教師首先要傾聽學(xué)生各自的理解，再以一個(gè)平等的身份，適時(shí)地參與學(xué)生的討論。教師適時(shí)地參與點(diǎn)撥，可能效果就會(huì)截然不同。
一、豐富多彩的資源和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)相結(jié)合
病原微生物學(xué)和免疫學(xué)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是以《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》和《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》為基本框架，結(jié)合國(guó)外教材進(jìn)行整理和編寫的教程，其內(nèi)容豐富，形式多樣，包含教案庫(kù)、圖片、案例庫(kù)、知識(shí)拓展和習(xí)題庫(kù)等。其網(wǎng)絡(luò)教學(xué)課程內(nèi)容有課堂課程簡(jiǎn)介、教學(xué)內(nèi)容總綱和介紹、在線學(xué)習(xí)和多媒體課件下載、素材資源系統(tǒng)和名詞詞典解釋系統(tǒng)等多個(gè)板塊，能夠?yàn)閷W(xué)生提供各類課件的下載，方便學(xué)生通過下載進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和觀看。在素材庫(kù)系統(tǒng)中有各種各樣的素材，如圖片、視頻、動(dòng)畫等為教師提供參考，幫助學(xué)生自學(xué)。免疫學(xué)學(xué)科有很多抽象難懂的概念和名詞解釋，難以理解的內(nèi)容較多，病原微生物學(xué)知識(shí)比較繁雜、瑣碎，有很多的抽象的病原體形態(tài)需要去了解和掌握，因此，通過現(xiàn)代多媒體以圖片、動(dòng)畫等形式展現(xiàn)給學(xué)生，有利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的了解和學(xué)習(xí)。病原微生物學(xué)內(nèi)容復(fù)雜煩瑣，免疫學(xué)內(nèi)容抽象，不利于學(xué)生的學(xué)習(xí)和理解，即使有些內(nèi)容運(yùn)用了多媒體課件動(dòng)畫，教師依然很難講解清楚，學(xué)生仍然不能理解。在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中有很多的錄像資源，通過錄像把具體過程展示出來，能夠避免教學(xué)中的抽象感，集中學(xué)生的注意力?，F(xiàn)階段，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)還處在一個(gè)初級(jí)階段，需要通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)制作和提供更多的多媒體課件，將更多的課程以多媒體課件、圖片、動(dòng)畫、視頻等形式豐富網(wǎng)絡(luò)資源。學(xué)生在參閱資源的同時(shí)鞏固了課程知識(shí)，開闊視野。大量的信息資源方便學(xué)生學(xué)習(xí)，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。
二、問題式教學(xué)方式和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)相結(jié)合
教師可以將通過各種途徑搜集而來的關(guān)于病原微生物學(xué)和免疫學(xué)的典型案例，結(jié)合自身臨床經(jīng)驗(yàn)和課程教學(xué)內(nèi)容，巧妙設(shè)計(jì)一系列的討論問題，促進(jìn)學(xué)生和老師、學(xué)生和學(xué)生之間的溝通和交流，讓學(xué)生在一個(gè)愉悅的學(xué)習(xí)氛圍中提出自己的問題和想法，在討論的過程中得到問題的解決思路和方法，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，引導(dǎo)學(xué)生，啟發(fā)學(xué)生思考，培養(yǎng)學(xué)生思維方式。針對(duì)病原微生物學(xué)和免疫學(xué)的典型案例中的問題，教師可以把導(dǎo)致該疾病的免疫學(xué)方面的原理、疾病所呈現(xiàn)的癥狀或者疾病發(fā)生后的應(yīng)急措施、疾病發(fā)生過程中如何采取保護(hù)措施和疾病防治重點(diǎn)等，通過整理設(shè)計(jì)成問題式教學(xué)資料編入網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源中。教師針對(duì)案例中所涉及的案例問題，組織學(xué)生以學(xué)習(xí)小組的形式進(jìn)行自主學(xué)習(xí)和討論。教師可以引導(dǎo)學(xué)生通過學(xué)校圖書館、指定的網(wǎng)絡(luò)等方式進(jìn)行資料查閱和相關(guān)文獻(xiàn)的閱讀，通過小組間的討論和合作得到案例問題的答案和疾病的預(yù)防與治療措施，并且擬訂出相應(yīng)的方案及實(shí)踐中重要環(huán)節(jié)的注意事項(xiàng)。在課堂教學(xué)中，教師針對(duì)課堂教學(xué)內(nèi)容的重點(diǎn)進(jìn)行講解，讓學(xué)生針對(duì)自己小組的學(xué)習(xí)過程中遇到的問題以及解決方法以PPT的形式進(jìn)行講述。最后老師做出相應(yīng)的教學(xué)總結(jié)，將小組的討論課件整理上傳到網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，作為評(píng)定學(xué)生成績(jī)的資料。
三、課堂教學(xué)評(píng)價(jià)和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)相結(jié)合
網(wǎng)絡(luò)教學(xué)可以通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)監(jiān)督學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，教師可以通過查看學(xué)生瀏覽網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的訪問率、瀏覽的版塊內(nèi)容和瀏覽的日期時(shí)間，了解學(xué)生網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的自主學(xué)習(xí)情況。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)能夠培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)有一個(gè)很好的監(jiān)督和督促，促進(jìn)學(xué)生對(duì)課堂知識(shí)內(nèi)容的了解和掌握，對(duì)于學(xué)生的學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)由學(xué)習(xí)成績(jī)的終點(diǎn)式評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)過程式評(píng)價(jià)。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中表現(xiàn)出來的各方面能力在評(píng)價(jià)中都能夠得到體現(xiàn)，在獲得教師和同學(xué)的認(rèn)可后，能夠更好地參與到課堂教學(xué)的活動(dòng)中，養(yǎng)成一個(gè)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。這樣一來，教師可提高課堂教學(xué)效率，提升教學(xué)水平。例如，《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)》的教學(xué)由原來的90個(gè)課時(shí)縮短到72個(gè)課時(shí)，教師可以將減少的課時(shí)中必須要學(xué)習(xí)的課程內(nèi)容通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，讓學(xué)生利用業(yè)余時(shí)間進(jìn)行自學(xué)，在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)內(nèi)容完成后，再配以相應(yīng)的自測(cè)題，最后將學(xué)生學(xué)習(xí)訪問情況和自測(cè)題成績(jī)相結(jié)合作為評(píng)價(jià)學(xué)生的一部分。學(xué)生可以把課堂實(shí)驗(yàn)的結(jié)果圖片上傳到網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，提高學(xué)習(xí)樂趣和積極性。教師可以通過截圖的方式把試驗(yàn)中出現(xiàn)的問題公布在教學(xué)平臺(tái)，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到課堂內(nèi)容中的難點(diǎn)和重點(diǎn)，避免犯同樣的錯(cuò)誤。
四、師生互動(dòng)、學(xué)生自主學(xué)習(xí)和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)相結(jié)合
教師在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的過程中，可以根據(jù)教學(xué)任務(wù)對(duì)課堂教學(xué)的重點(diǎn)知識(shí)內(nèi)容進(jìn)行分類，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力，突破傳統(tǒng)教學(xué)模式和內(nèi)容形式的約束。教師可以把課堂教學(xué)內(nèi)容通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)提前告知學(xué)生，讓學(xué)生通過翻閱資料去搜集相關(guān)知識(shí)熱藎在課堂教學(xué)中提出遇到的問題，教師與學(xué)生一起分析和解決問題。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)可以為學(xué)生提供與免疫學(xué)、微生物學(xué)以及護(hù)理學(xué)等學(xué)科相關(guān)的知識(shí)網(wǎng)站，讓學(xué)生自由選擇，擴(kuò)展學(xué)生知識(shí)面，激發(fā)學(xué)生深入研究的興趣，讓學(xué)生自主地探究知識(shí)。
在課堂教學(xué)的活動(dòng)中，課堂時(shí)間是非常有限的，學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中會(huì)有疑問或者疑惑。教師單單靠課堂教學(xué)的時(shí)間是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，可以利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)對(duì)學(xué)生的疑問進(jìn)行及時(shí)的回答，大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。教師可以在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)設(shè)置“課前版塊”引導(dǎo)學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)，同時(shí)對(duì)學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)有一個(gè)好的約束和指導(dǎo)；設(shè)置“疑問討論”版塊，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)問題進(jìn)行討論和探究，及時(shí)給予相應(yīng)的解答；設(shè)置“常見問題”版塊，教師總結(jié)歸納學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中經(jīng)常出現(xiàn)的問題或者難點(diǎn)問題，對(duì)問題進(jìn)行統(tǒng)一解答，培養(yǎng)學(xué)生通過問題進(jìn)行自我反思的習(xí)慣；設(shè)置“留言”版塊，便于教師和學(xué)生之間的交流，解決學(xué)生的個(gè)性化問題，分享教學(xué)心得和一些學(xué)習(xí)小策略等。網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的空間廣闊，資源豐富，教師應(yīng)當(dāng)充分利用，促進(jìn)教學(xué)發(fā)展。
五、結(jié)語
網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是一種新穎的教學(xué)方式，它打破了傳統(tǒng)教學(xué)方式對(duì)于空間、時(shí)間等條件的限制。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)能夠促進(jìn)學(xué)生和老師之間的交流，加深教師對(duì)學(xué)生的了解，讓教師在教學(xué)過程中更具有針對(duì)性。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的運(yùn)用能夠更好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生對(duì)課堂知識(shí)的了解和掌握，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力和創(chuàng)新的精神，提高課堂教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)學(xué)教學(xué)的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
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信息技術(shù)課是培養(yǎng)學(xué)生信息素養(yǎng)的重要學(xué)科，隨著計(jì)算機(jī)的普及，社會(huì)對(duì)學(xué)生的信息素養(yǎng)、信息技術(shù)學(xué)生和學(xué)習(xí)能力提出了更高的要求，需要每個(gè)學(xué)生能通過自主學(xué)習(xí)而獲取新知識(shí)。新課程改革《綱要》指出：在教學(xué)過程中，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)學(xué)生質(zhì)疑和探究，培養(yǎng)學(xué)生的自主獨(dú)立性，倡導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與，主動(dòng)探究。信息技術(shù)課是集理論和操作于一體的實(shí)踐課程，更應(yīng)該鼓勵(lì)學(xué)生通過自主的學(xué)習(xí)來掌握新知識(shí)。目前我們初中信息技術(shù)課課堂上學(xué)生的自主學(xué)習(xí)情況不容樂觀，筆者在日常教學(xué)和參考文獻(xiàn)中歸納當(dāng)前初中信息技術(shù)課的自主學(xué)習(xí)存在以下三個(gè)方面的問題：
一、信息技術(shù)課存在的問題
1.教師思想上無法意識(shí)到自主學(xué)習(xí)對(duì)學(xué)生的重要性，自主學(xué)習(xí)流于形式
傳統(tǒng)課堂中，教師的教育觀念守舊，秉承“傳道、授業(yè)、解惑”職責(zé)，教師一直是課堂的主宰者。新課改提倡教師鼓勵(lì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，教師在實(shí)施新的教學(xué)理念過程中，引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立自主學(xué)習(xí)，但總擔(dān)心學(xué)生學(xué)得不好，因此不時(shí)提醒，無形中扼殺了學(xué)生自己探索的好奇心，讓學(xué)生失去鍛煉自己能力的大好機(jī)會(huì)。學(xué)生在半封閉的自主學(xué)習(xí)環(huán)境下，無法充分地調(diào)動(dòng)大腦思維思考問題，導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣不高和自主學(xué)習(xí)效率低。
2.學(xué)生的自主學(xué)習(xí)方法嚴(yán)重缺失
目前傳統(tǒng)的教學(xué)方式已經(jīng)暴露出不少的弊端，導(dǎo)致學(xué)生不會(huì)制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃、不會(huì)獨(dú)立提出問題、不會(huì)選擇學(xué)習(xí)方法、不愿意獨(dú)立思考，動(dòng)手能力差，沒有主觀判斷和創(chuàng)新意識(shí)，只喜歡模仿，鼓勵(lì)自主學(xué)習(xí)是很有必要的。教師無法做好學(xué)生自主學(xué)習(xí)的引導(dǎo)和培訓(xùn)工作，讓學(xué)生缺失了自主學(xué)習(xí)方法，是獨(dú)立自主學(xué)習(xí)無法正常開展的重要原因。
3.學(xué)生不會(huì)利用資源，常常沉迷于網(wǎng)絡(luò)
自主學(xué)習(xí)有時(shí)要求在開放的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下進(jìn)行，學(xué)生自學(xué)過程中要借助網(wǎng)絡(luò)來幫助自己解決學(xué)習(xí)中的問題。目前學(xué)生的自主學(xué)習(xí)普遍存在問題是學(xué)生的自主學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和自覺性很差，借助自主學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)私下游蕩于QQ、QQ空間、QQ游戲等，同時(shí)老師忙于給學(xué)生解惑，從而失去對(duì)學(xué)生的監(jiān)管。
鑒于目前初中信息技術(shù)課的自主學(xué)習(xí)現(xiàn)狀，“小先生制”提倡“即知即傳”。首先，讓學(xué)生教學(xué)生，學(xué)生內(nèi)心之間縮短了距離，學(xué)生用同齡人的方式和語言去理解和解釋問題更容易明白些；其次，學(xué)生之間的對(duì)比可以激發(fā)學(xué)生之間的學(xué)習(xí)競(jìng)爭(zhēng)；最后，可以
培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的好習(xí)慣，讓老師從繁重的監(jiān)督工作中解放
出來。
“小先生制”是陶行知先生為了普及市民教育而提出的一種教育方法的改革，其主要內(nèi)涵是“孩子教孩子”“孩子教大人”，是一種即學(xué)即傳的教育方式。讓學(xué)生做主要角色，在學(xué)習(xí)過程中，讓學(xué)生來當(dāng)小老師，可以讓學(xué)生給學(xué)生上課，也可以讓學(xué)生幫忙學(xué)生。在信息技術(shù)課中的“小先生制”是指在信息技術(shù)課堂中，學(xué)生通過自己的學(xué)習(xí)和操練，達(dá)到內(nèi)化，從而在教中學(xué)或是幫中學(xué)的過程中完成任務(wù)，掌握相關(guān)的知識(shí)。
從定義中筆者發(fā)現(xiàn)“小先生制”對(duì)初中信息技術(shù)課中培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)有以下借鑒意義：
二、自主學(xué)習(xí)的借鑒意義
1.提高學(xué)生學(xué)習(xí)信息技術(shù)的興趣
在信息技術(shù)課上，無論“學(xué)生教書”還是“學(xué)生教學(xué)生”，學(xué)生都會(huì)比以往重視，把學(xué)習(xí)內(nèi)容學(xué)好，學(xué)生自尊心強(qiáng)，希望有好的表現(xiàn)，因此會(huì)比以往更努力地去研究、去查找資料、去歸納，努力把知識(shí)點(diǎn)講好，這樣便會(huì)產(chǎn)生學(xué)習(xí)的驅(qū)動(dòng)力，從而對(duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生興趣。學(xué)生之間朋友式的交談和交流讓學(xué)生的內(nèi)心比較自然，不用面臨教師責(zé)罵的壓力，學(xué)習(xí)起來自然比較輕松，學(xué)習(xí)興趣自然就建立起來了，成為鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)好信息技術(shù)的一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，所以，“小先生制”的實(shí)行對(duì)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣具有很大的促進(jìn)作用。
2.延長(zhǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)時(shí)間，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識(shí)、自主學(xué)習(xí)習(xí)慣和能力
作為一個(gè)“小先生”要向大家授課，他必須首先樹立起自主研究學(xué)習(xí)的意識(shí)，還要精心備課，例如，構(gòu)思怎么上課，研究教材知識(shí)點(diǎn)，碰到問題還要自己去找資料，制作講課稿，這些課前準(zhǔn)備都要花費(fèi)“小先生”時(shí)間去自主研究，讓他無暇游蕩于網(wǎng)絡(luò)游戲中，無形之間讓他利用了課余時(shí)間，延長(zhǎng)了學(xué)生課后自主學(xué)習(xí)的
時(shí)間。
另外，為了自己能完美地完成任務(wù)，在同學(xué)們面前展現(xiàn)自我強(qiáng)項(xiàng)的一面，他從內(nèi)心上就建立了要比別人優(yōu)秀的潛意識(shí)，有了這個(gè)內(nèi)驅(qū)力，他就會(huì)自覺地多學(xué)習(xí)，多研究知識(shí)點(diǎn)，遇到疑惑也會(huì)想辦法解決，這是一個(gè)好的自主學(xué)習(xí)過程，而這正是我們要培養(yǎng)學(xué)生建立起來的自主學(xué)習(xí)習(xí)慣，這比我們?nèi)魏蔚墓膭?lì)和激勵(lì)都
有效。
以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Team-Based Learning，TBL）是2002年美國(guó)教育學(xué)家Michaelsen在以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Problem-Based Learning，PBL）基礎(chǔ)上提出的新模式。①與通常所說的任務(wù)型教學(xué)（Task-Based Learning，TBL）不同，TBL是以一個(gè)小型組織化的學(xué)習(xí)環(huán)境為條件，以引導(dǎo)學(xué)生自主探究、合作學(xué)習(xí)為抓手，以教師的有效教學(xué)和管理方式為手段，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和綜合素質(zhì)為目標(biāo)的一種學(xué)習(xí)模式。②該模式在醫(yī)學(xué)教學(xué)中正逐漸被推廣應(yīng)用。
1 TBL模式簡(jiǎn)介
TBL模式主要以團(tuán)隊(duì)協(xié)作為基礎(chǔ)，采取教師講授與學(xué)生討論相結(jié)合的形式。
它通過構(gòu)建學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)，充分挖掘每名學(xué)生的潛力，使學(xué)生在認(rèn)知、心理、情感上都與學(xué)習(xí)聯(lián)系起來，提高學(xué)習(xí)效率。③其基本教學(xué)過程是：組建團(tuán)隊(duì)（人數(shù)3～7人，做到組內(nèi)異質(zhì)、組間同質(zhì)。成員一般固定不變，利于建立互信與默契，使最初的“小組”變成有戰(zhàn)斗力的“團(tuán)隊(duì)”）、教師布置任務(wù)（教師提前與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的病例、問題等資料，確定學(xué)習(xí)目標(biāo)和范圍）、學(xué)生課前閱讀和準(zhǔn)備（主要由學(xué)生在課外獨(dú)立完成，可與他人討論，可組內(nèi)分工合作）、個(gè)人測(cè)試（上課時(shí)首先進(jìn)行有關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)的個(gè)人小測(cè)驗(yàn)，為選擇題，學(xué)生閉卷獨(dú)立完成）、團(tuán)隊(duì)測(cè)試（小組討論完成與個(gè)人測(cè)試相同的問題，也可另外布置選擇題）、應(yīng)用性練習(xí)（對(duì)提前的病例、問題進(jìn)行討論，各組選派代表陳述，組間辯論，教師總結(jié)，最后對(duì)小組和個(gè)人表現(xiàn)作出評(píng)價(jià)）。
TBL 以設(shè)計(jì)好的問題為導(dǎo)向，避免了PBL中的問題過于分散，且相對(duì)于PBL而言，既注重學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)，又注重基礎(chǔ)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，促進(jìn)基礎(chǔ)和臨床的銜接。④而PBL由臨床病例或問題引出基礎(chǔ)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，使基礎(chǔ)理論知識(shí)的系統(tǒng)性、全面性缺失。與PBL相比，TBL對(duì)學(xué)生的能力要求降低，學(xué)生教師比高，團(tuán)隊(duì)合作加強(qiáng)，課外用時(shí)減少，實(shí)施難度相對(duì)較小。⑤盡管PBL克服了傳統(tǒng)講授法（Lecture-Based Learning，LBL）的弊端，強(qiáng)調(diào)調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，可有效地促進(jìn)學(xué)生自學(xué)，提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力，但PBL的上述缺陷是至今難以在我國(guó)醫(yī)學(xué)院校普及的重要原因。
2 TBL在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用
TBL模式在國(guó)外商業(yè)領(lǐng)域的應(yīng)用已有多年，效果滿意。近年來，該模式在西方發(fā)達(dá)國(guó)家的大學(xué)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用逐年增多，它在提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率和綜合素質(zhì)上的作用已被初步證實(shí)。⑥如美國(guó)的貝勒醫(yī)學(xué)院、亞利桑那大學(xué)醫(yī)學(xué)院等10所醫(yī)學(xué)院校主要在解剖學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中開展TBL教學(xué)，取得較好效果；懷特大學(xué)在180名醫(yī)學(xué)生一、二年級(jí)課程中開展TBL教學(xué)的學(xué)生問卷調(diào)查顯示：滿意度高、利于培養(yǎng)臨床思維和提高學(xué)習(xí)質(zhì)量；加拿大不列顛哥倫比亞大學(xué)積極推行TBL模式，已有94門課程采用了TBL教學(xué)。
由于TBL這種嶄新的教學(xué)模式在教學(xué)的組織形式、學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，以及評(píng)價(jià)體系等方面都與傳統(tǒng)教學(xué)模式有較大差別，故到目前為止，我國(guó)各個(gè)領(lǐng)域的TBL教學(xué)尚處于起步階段。就醫(yī)學(xué)教學(xué)而言，我國(guó)部分大學(xué)（北京大學(xué)、中山大學(xué)、蘭州大學(xué)、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)、蚌埠醫(yī)學(xué)院等）本科的部分基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程（解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、病理學(xué)）及臨床醫(yī)學(xué)課程（耳鼻咽喉科學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)）已開展了TBL教學(xué)。
研究認(rèn)為，TBL教學(xué)能夠加強(qiáng)師生互動(dòng)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情，培養(yǎng)學(xué)生的主動(dòng)探究精神和團(tuán)隊(duì)意識(shí)，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、分析問題能力、語言表達(dá)能力等綜合能力。該模式在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的教學(xué)中，還能較好地解決基礎(chǔ)與臨床教學(xué)脫節(jié)的問題，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維。不僅如此，TBL還有助于提高教師的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
