時(shí)間：2023-06-27 09:38:10
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今年1月，強(qiáng)霧霾天氣覆蓋我國(guó)10多個(gè)省份，引發(fā)社會(huì)對(duì)于“空氣有毒”的擔(dān)憂。四川省科協(xié)科普中心創(chuàng)作團(tuán)隊(duì)聯(lián)系省環(huán)保專家、省醫(yī)院專家創(chuàng)作，編印了20萬(wàn)份《霧霾天氣及其影響》的科普折頁(yè)發(fā)放到全省21個(gè)市州。科普折頁(yè)從構(gòu)成霧、霾的主要物質(zhì)，霧、霾天氣的危害和影響，霧、霾天氣注意事項(xiàng)，保護(hù)環(huán)境、人人有責(zé)四方面宣傳普及相關(guān)科普知識(shí)，倡導(dǎo)保護(hù)環(huán)境從我做起，從身邊做起。
H7N9禽流感蔓延 制作科普折頁(yè)《H7N9禽流感病毒防控知識(shí)》
3月，H7N9禽流感在我國(guó)江浙滬一帶出現(xiàn)后，一些群眾被傳言誤導(dǎo)，不敢吃家禽、豬肉等肉類食品。為引導(dǎo)廣大公眾正確認(rèn)識(shí)禽流感病毒知識(shí)，形成正確的輿論導(dǎo)向，防止恐慌情緒蔓延，四川省科協(xié)科普中心創(chuàng)作團(tuán)隊(duì)聯(lián)系省疾控中心專家，制作印發(fā)了20萬(wàn)套科普折頁(yè)《H7N9禽流感病毒防控知識(shí)》，配送到全省21個(gè)市州科協(xié)，動(dòng)員組織全省各級(jí)科協(xié)開(kāi)展H7N9禽流感防控知識(shí)的宣傳普及工作。
科普折頁(yè)《H7N9禽流感病毒防控知識(shí)》分別從什么是流感、什么是禽流感、什么是H7N9禽流感、人類感染H7N9禽流感病毒的主要癥狀是什么、如何有效預(yù)防H7N9禽流感，以及吃家禽、豬肉等肉類產(chǎn)品是安全的嗎等六方面宣傳了H7N9禽流感防控的相關(guān)科學(xué)知識(shí)，及時(shí)澄清各種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)和謠傳，使社會(huì)公眾能夠以科學(xué)的態(tài)度理性看待H7N9禽流感，消除恐慌心理，倡導(dǎo)理性消費(fèi)。
4·20蘆山地震 制作地震系列應(yīng)急科普資料
結(jié)核病是嚴(yán)重危害人類健康的呼吸道傳染病，我國(guó)是全球22個(gè)結(jié)核病流行嚴(yán)重的國(guó)家之一［1］。魯?shù)榭h所屬的昭通市是云南省結(jié)核病流行最嚴(yán)重的地區(qū)之一，2004年以來(lái)，肺結(jié)核為魯?shù)榭h主要傳染病報(bào)告病種［2］。2014年8月3日16時(shí)30分，該縣(北緯27.1度，東經(jīng)103.3度)發(fā)生6.5級(jí)地震，造成108.84萬(wàn)人受災(zāi)、410人死亡，緊急轉(zhuǎn)移安置22.97萬(wàn)人。由于地震后受災(zāi)地的自然、社會(huì)因素發(fā)生了重大變化，災(zāi)區(qū)肺結(jié)核防控能力受損，可能會(huì)對(duì)當(dāng)?shù)胤谓Y(jié)核的傳播和流行造成一定的影響。因此，省級(jí)針對(duì)魯?shù)榭h災(zāi)前、災(zāi)后肺結(jié)核疫情情況及風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，為指導(dǎo)災(zāi)后肺結(jié)核防控工作的開(kāi)展及采取更具針對(duì)性的預(yù)防控制措施提供參考。
1方法
從中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)中，收集2010—2014年(截至9月18日)云南省、昭通市、魯?shù)榭h及所轄各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的肺結(jié)核報(bào)告信息，分析災(zāi)區(qū)既往肺結(jié)核疫情狀況，比較災(zāi)區(qū)災(zāi)前、災(zāi)后肺結(jié)核發(fā)病情況，整理災(zāi)前登記在治和災(zāi)后網(wǎng)絡(luò)直報(bào)肺結(jié)核患者治療管理情況，通過(guò)查閱文獻(xiàn)，并結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查結(jié)果，進(jìn)行災(zāi)區(qū)肺結(jié)核風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和分析。
2結(jié)果
2．1魯?shù)榭h既往肺結(jié)核疫情狀況網(wǎng)報(bào)系統(tǒng)數(shù)據(jù)顯示，2010—2014年8月，全省活動(dòng)性肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病率低于全國(guó)平均水平;昭通市是我省肺結(jié)核重災(zāi)區(qū)，歷年肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病率均高于全省平均水平;但魯?shù)榭h在昭通市屬于低疫情縣，除2013年肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病率略高于全省水平外，其余各年均低于全省、全市及全國(guó)平均水平;災(zāi)情發(fā)生的龍頭山鎮(zhèn)、火德紅鄉(xiāng)、樂(lè)紅鄉(xiāng)、水磨鎮(zhèn)4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，火德紅的疫情稍高，除2013年高于全縣的疫情水平外，其余各年、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的疫情均低于全縣平均水平，均屬于低疫情鄉(xiāng)鎮(zhèn)(表1)。2．2災(zāi)前、災(zāi)后肺結(jié)核發(fā)病情況比較受災(zāi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)在地震前(2014年1月1日至8月2日)和地震后(8月3日至9月18日)每天網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的肺結(jié)核患者發(fā)病數(shù)沒(méi)有明顯變化(圖1)，與去年同期相比，災(zāi)區(qū)肺結(jié)核發(fā)病總體平穩(wěn)，沒(méi)有發(fā)生肺結(jié)核暴發(fā)流行。2．3災(zāi)前登記在治和災(zāi)后網(wǎng)絡(luò)直報(bào)肺結(jié)核患者治療管理情況截止8月3日，魯?shù)榭h累計(jì)登記在治的活動(dòng)性肺結(jié)核患者共計(jì)154例(表2)。整理登記在治患者信息，并進(jìn)行追蹤。至9月13日，四個(gè)受災(zāi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)災(zāi)前登記在治的肺結(jié)核患者64例，其中12例已完成療程，除3例死亡外，其余49例均已痰檢取藥。災(zāi)后(8月3日至9月12日)魯?shù)榭h疾控共確診并治療管理4個(gè)受災(zāi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的肺結(jié)核患者7人。2．4災(zāi)區(qū)現(xiàn)狀調(diào)查①環(huán)境變化災(zāi)區(qū)安置點(diǎn)以集中安置為主，其中災(zāi)情較重的龍頭山鎮(zhèn)有集中安置點(diǎn)(超過(guò)10戶)有56處，超過(guò)100人的集中安置點(diǎn)有34處，安置人數(shù)18000人左右，帳篷數(shù)2260人，其中15歲以下兒童約2260人。災(zāi)區(qū)大型安置點(diǎn)數(shù)量眾多，安置人口數(shù)較多，居住相對(duì)集中且擁擠，這使得居民發(fā)生呼吸道傳染病的風(fēng)險(xiǎn)增高。②人群流動(dòng)性加大、抵抗力降低轉(zhuǎn)移安置造成的災(zāi)民流動(dòng)，使得災(zāi)區(qū)存在肺結(jié)核暴發(fā)和流行的風(fēng)險(xiǎn)。災(zāi)民膳食結(jié)構(gòu)單一，加之處于生理和心理的應(yīng)激狀態(tài)，導(dǎo)致人群抵抗力降低，一旦有傳染性肺結(jié)核病發(fā)生，易引起暴發(fā)流行。③常規(guī)疾病防控工作受到嚴(yán)重影響，基本公共衛(wèi)生服務(wù)可及性降低。由于地震導(dǎo)致災(zāi)區(qū)部分醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)房屋嚴(yán)重受損，鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員均忙于應(yīng)急救災(zāi)，致使肺結(jié)核等常規(guī)傳染病防控工作難以有效實(shí)施，給其發(fā)生和傳播帶來(lái)較大風(fēng)險(xiǎn)。2．5震區(qū)肺結(jié)核流行的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)合地震發(fā)生前后肺結(jié)核疫情狀況及現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查情況，可認(rèn)為災(zāi)區(qū)結(jié)核病疫情風(fēng)險(xiǎn)程度為“中(++)”。主要的風(fēng)險(xiǎn)為涂陽(yáng)患者家庭成員發(fā)生結(jié)核菌感染的風(fēng)險(xiǎn)較大，尤其是兒童;感染結(jié)核菌的人群發(fā)生結(jié)核病的風(fēng)險(xiǎn)較大;發(fā)病的結(jié)核病患者若不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，可能造成對(duì)周?chē)巳旱膫鞑?結(jié)核菌感染后，不同人群發(fā)生的幾率不一樣。
二、工作原則
⑴以人為本原則。牢固樹(shù)立“珍愛(ài)生命，安全第一，責(zé)任重于泰山”意識(shí)，把保障廣大師生的生命和財(cái)產(chǎn)安全、最大程度地預(yù)防和減少安全事故災(zāi)難造成的人員傷亡作為首要任務(wù)。
⑵預(yù)防為主原則。堅(jiān)持預(yù)防與應(yīng)急處置相結(jié)合，立足于防范，常抓不懈，防患于未然。建立健全學(xué)校安全隱患排查、整改機(jī)制，力爭(zhēng)早發(fā)現(xiàn)，早報(bào)告，早控制，早解決。
⑶及時(shí)處置原則。學(xué)校突發(fā)安全事故后，事發(fā)學(xué)校立即啟動(dòng)工作預(yù)案，事故處理工作人員及時(shí)到崗，快速出動(dòng)，及時(shí)控制局面，解決問(wèn)題。以及時(shí)、快速減少危害的擴(kuò)大降低解決問(wèn)題的難度。
⑷依法處置原則。堅(jiān)持從保護(hù)師生生命和財(cái)產(chǎn)安全出發(fā)，按照國(guó)家相關(guān)法律、行政法規(guī)和政策，綜合運(yùn)用政治、法律、經(jīng)濟(jì)、行政等手段和教育、協(xié)商、調(diào)解等方法處置學(xué)校突發(fā)安全事故，防止矛盾激化和事態(tài)擴(kuò)大。
⑸及時(shí)上報(bào)原則。學(xué)校發(fā)生突發(fā)安全事故，及時(shí)報(bào)告教育局。
三、防控組織機(jī)構(gòu)
組長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
組員：
四、預(yù)警預(yù)防機(jī)制
（1）學(xué)校每周要開(kāi)展1次學(xué)校安全工作檢查，對(duì)排查出來(lái)的事故隱患要及時(shí)排除，明確責(zé)任部門(mén)，落實(shí)責(zé)任人。
（2）及時(shí)判明事件性質(zhì)及危害程度。采取相應(yīng)的處置措施，防止事故發(fā)生或進(jìn)一步擴(kuò)大，規(guī)劃方案《學(xué)校重大事件防控應(yīng)急預(yù)案》。同時(shí)，立即向教育局及其相關(guān)部門(mén)報(bào)告。
（3）學(xué)校要做好應(yīng)對(duì)各類突發(fā)安全事故的人力、物力和財(cái)力方面的儲(chǔ)備工作，確保突發(fā)安全事故預(yù)防、現(xiàn)場(chǎng)控制的應(yīng)急設(shè)施、設(shè)備和必要的經(jīng)費(fèi)。
五 事故應(yīng)急系統(tǒng)
1. 火災(zāi)事故處置措施
⑴采取切斷電源、煤氣等緊急安全措施，避免繼發(fā)性危害。要在第一時(shí)間內(nèi)向當(dāng)?shù)毓蚕?19指揮中心報(bào)警。
⑵學(xué)校有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人要在第一時(shí)間親臨現(xiàn)場(chǎng)組織教職員工開(kāi)展救此人和滅火工作，并在消防隊(duì)伍到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，主動(dòng)提供有關(guān)信息，配合消防隊(duì)伍組織救人和滅火搶險(xiǎn)。
⑶全力組織人員疏散和自救工作，配合有關(guān)醫(yī)療部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善安置傷病員。
⑷解決好師生等受災(zāi)人員的安居問(wèn)題。
⑸及時(shí)采取人員疏散、封鎖現(xiàn)場(chǎng)、轉(zhuǎn)移重要財(cái)物等必要措施，注意人員、財(cái)產(chǎn)安全。
2. 樓梯間擁擠處置措施
⑴學(xué)校立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)同志要在第一時(shí)間親臨第一線指揮，迅速開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)疏導(dǎo)和救護(hù)工作，并立即向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告。
⑵組織學(xué)校醫(yī)護(hù)人員對(duì)受傷者進(jìn)行人工呼吸、止血等應(yīng)急搶救處置，盡快向醫(yī)療急救部門(mén)120報(bào)告求援，將傷病員送往醫(yī)院搶救，妥善安置傷病員。必要時(shí)請(qǐng)當(dāng)?shù)卣坝嘘P(guān)部門(mén)支援幫助。
⑶迅速通知受傷人員親屬，及時(shí)向師生和親屬通報(bào)有關(guān)情況，確保師生和親屬情緒穩(wěn)定。
3. 地震災(zāi)害事故處置措施
⑴突發(fā)地震時(shí)，師生如上課，應(yīng)坐在座位上或躲在課桌下面，待地震過(guò)后再迅速、有序地撤離，以防強(qiáng)余震。同時(shí)，立即切斷電源等，并將教室門(mén)打開(kāi)，確保出口暢通，防止地震造成門(mén)窗錯(cuò)位，封閉出口。教師等現(xiàn)場(chǎng)工作人員應(yīng)冷靜指揮學(xué)生就地避震。
⑵避震時(shí)，身體要盡量蹲下或坐下，蜷曲身體，降低身體重心。要抓住桌腿等牢固的物體，注意保護(hù)頭頸、眼睛。
地震醫(yī)學(xué)救援中醫(yī)療隊(duì)組織管理工作是完成救援任務(wù)的關(guān)鍵，醫(yī)療隊(duì)管理水平的優(yōu)劣直接影響救援任務(wù)完成的質(zhì)量。近年來(lái)，成都武警某醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)先后參加了汶川和蘆山地震的醫(yī)學(xué)救援，順利完成了救援任務(wù)。筆者結(jié)合地震醫(yī)學(xué)救援的實(shí)踐，總結(jié)分析醫(yī)療隊(duì)在執(zhí)行地震醫(yī)學(xué)救援任務(wù)中的組織管理工作，探討地震救援任務(wù)中醫(yī)療隊(duì)的組織管理方法。
1主要做法
1.1依勢(shì)選址，迅速展開(kāi)
展開(kāi)地點(diǎn)除遵循野外宿營(yíng)場(chǎng)地的選擇原則（如近水、背風(fēng)、避險(xiǎn)、防獸、日照、平整）外，還應(yīng)選擇在震中、靠近災(zāi)區(qū)邊緣、傷病員較多的地域。展開(kāi)場(chǎng)地需靠近水源，能進(jìn)出車(chē)輛，容納一定傷病員，如學(xué)校、體育場(chǎng)、廣場(chǎng)、穩(wěn)固房舍等。汶川地震時(shí)，野戰(zhàn)醫(yī)院在汶川縣雁門(mén)鄉(xiāng)的某加油站附近展開(kāi)，場(chǎng)地開(kāi)闊平坦，可利用加油站的地下井供水，因進(jìn)出交通方便同時(shí)又是災(zāi)民安置區(qū)，便于傷病員轉(zhuǎn)送與救治。蘆山地震時(shí)，野戰(zhàn)醫(yī)院在蘆山縣城邊一條寬敞公路邊展開(kāi)，既靠近廣場(chǎng)災(zāi)民安置區(qū)，又遠(yuǎn)離破壞的山體，余震的危害不影響醫(yī)療隊(duì)安全。
1.2明確任務(wù)，科學(xué)編組
野戰(zhàn)醫(yī)院搭建好后，采取“基地+前置”的配置模式編配人員[1]。根據(jù)平時(shí)分組情況，在現(xiàn)場(chǎng)結(jié)合實(shí)際再明確分工，以野戰(zhàn)醫(yī)院為基地，將醫(yī)務(wù)人員分成兩部分，一部分負(fù)責(zé)基地工作，展開(kāi)各組室，擔(dān)任早期治療工作；另一部分編成若干小組，每組2~3人，隨救災(zāi)部隊(duì)實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)搶救，同時(shí)將重傷員轉(zhuǎn)送基地進(jìn)行早期處理。兩組任務(wù)明確，由指定組長(zhǎng)負(fù)主要責(zé)任，分工明確，機(jī)動(dòng)靈活，使工作有序開(kāi)展。同時(shí)，隨著時(shí)間的推移，任務(wù)的重點(diǎn)也有所變化，前3天以現(xiàn)場(chǎng)搶救傷員為主，后3天工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)向疾病診治和防疫工作。汶川地震時(shí)，野戰(zhàn)醫(yī)院開(kāi)設(shè)在雁門(mén)鄉(xiāng)的一個(gè)加油站附近，每天派出4支醫(yī)療隊(duì)到各村巡診，既兼顧了傷員的急救需求，又保障了集中安置點(diǎn)災(zāi)民的醫(yī)療需要。蘆山地震時(shí)，將醫(yī)療隊(duì)分成了8個(gè)小組，其中4個(gè)小組負(fù)責(zé)基地工作，4個(gè)小組隨救災(zāi)部隊(duì)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救。共轉(zhuǎn)運(yùn)重傷員17人，搶救傷員23人，診治病員2235人，充分發(fā)揮了醫(yī)療隊(duì)的作用。
1.3科學(xué)施救，救防結(jié)合
（1）抓好緊急救治：地震前3天，現(xiàn)場(chǎng)搶救是重點(diǎn)?，F(xiàn)場(chǎng)搶救是醫(yī)療救治的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是人員脫險(xiǎn)、傷員獲救的基本保證[2]。蘆山地震中，醫(yī)療隊(duì)在黃金72小時(shí)內(nèi)，分別在蘆陽(yáng)鎮(zhèn)、龍門(mén)鄉(xiāng)、清仁鄉(xiāng)等展開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)搶救。對(duì)集中在路旁脫險(xiǎn)的傷員，進(jìn)行檢傷分類，按先重后輕的順序?qū)嵤┚戎危粚?duì)埋壓傷員，先扒埋壓程度淺的、容易的，后扒埋壓程度深的、難救的，隨扒挖隨救護(hù)。堅(jiān)持快搶快救，先救命后救人，救送結(jié)合的原則，對(duì)65名傷員進(jìn)行了清創(chuàng)包扎處理，對(duì)17名重傷員進(jìn)行了后送轉(zhuǎn)運(yùn)。（2）抓好巡回醫(yī)療：地震破壞范圍廣，傷員較分散，交通不便，醫(yī)療資源有限。醫(yī)療隊(duì)在完成早期救援任務(wù)后，要組織醫(yī)療組走村串戶，對(duì)災(zāi)區(qū)分散的傷病員進(jìn)行診治，輕傷家庭留治，重傷員送到救護(hù)站。（3）抓好疫情防控：要抓好衛(wèi)生宣傳教育，增強(qiáng)災(zāi)區(qū)人員的自我防護(hù)意識(shí)；嚴(yán)格執(zhí)行處理人和動(dòng)物尸體的相關(guān)規(guī)定，做好尸體消毒；認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)防病措施，對(duì)災(zāi)民安置點(diǎn)、垃圾堆放點(diǎn)、廁所等場(chǎng)所進(jìn)行消毒；抓好飲食飲水衛(wèi)生，加強(qiáng)水質(zhì)檢驗(yàn)和水源管理，搞好飲食營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生，確保飲食飲水安全。蘆山地震中，震后的第3天就派出醫(yī)療隊(duì)深入災(zāi)區(qū)開(kāi)展防疫知識(shí)宣傳，發(fā)放防病宣傳手冊(cè)，對(duì)居民集中安置點(diǎn)、廁所、垃圾堆放地等重點(diǎn)蚊蠅孳生場(chǎng)所噴灑藥物，對(duì)飲用水進(jìn)行凈化處理，為防止災(zāi)后疫情發(fā)生奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
1.4立足自我，管好隊(duì)伍
（1）規(guī)范日常生活行為。如醫(yī)療隊(duì)員的儀容著裝、作息時(shí)間、活動(dòng)范圍、外出請(qǐng)銷假、內(nèi)務(wù)衛(wèi)生等都要有明確規(guī)定，防止醫(yī)療隊(duì)發(fā)生問(wèn)題，確保救援任務(wù)的順利完成。（2）強(qiáng)化安全工作。進(jìn)行救援的過(guò)程中，遠(yuǎn)離松動(dòng)的山體、危險(xiǎn)的建筑房屋等不安全地域，避免震后次生傷害。強(qiáng)化行車(chē)安全，選擇安全的道路行使，堅(jiān)持干部帶車(chē)負(fù)全責(zé)，確保車(chē)輛和人員的安全。（3）加強(qiáng)思想教育。針對(duì)地震災(zāi)區(qū)條件惡劣、環(huán)境艱苦的實(shí)際情況，開(kāi)展隨機(jī)教育，特別是加強(qiáng)吃苦精神培養(yǎng)；每日召開(kāi)醫(yī)療隊(duì)員全體會(huì)議，總結(jié)講評(píng)全天工作，查找存在的問(wèn)題，對(duì)不良現(xiàn)象進(jìn)行批評(píng)；開(kāi)展討論活動(dòng)，安排隊(duì)員談感受，相互交流思想，達(dá)到思想統(tǒng)一、凝聚力量的目的。（4）搞好自我保障。充分發(fā)揮每個(gè)隊(duì)員的長(zhǎng)處，分別委以重任；每個(gè)隊(duì)員除完成醫(yī)療救治任務(wù)外，還分別負(fù)責(zé)行政管理、醫(yī)療管理、后勤保障等工作；做到立足自我，合理分工，各負(fù)其責(zé)，切實(shí)搞好自我保障工作，為完成救援任務(wù)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2體會(huì)
2.1建好野戰(zhàn)醫(yī)院是地震醫(yī)學(xué)救援的基礎(chǔ)
醫(yī)療隊(duì)在震區(qū)建立野戰(zhàn)醫(yī)院既要靠近震中，又不能盲目突進(jìn)震中[3]。首先是要選擇空曠的地方搭建帳篷，既方便救治，又保證自身安全。要根據(jù)地震發(fā)生后救援時(shí)間緊、任務(wù)重、環(huán)境差、傷員多、傷情雜等特點(diǎn)和當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，迅速在災(zāi)區(qū)選擇有利地形，建立野戰(zhàn)醫(yī)院，開(kāi)設(shè)救護(hù)單元，依靠專業(yè)的設(shè)備裝備，形成體系救治能力。
2.2組織有序是地震醫(yī)學(xué)救援的關(guān)鍵
地震救援中，不同救援階段有不同的工作重點(diǎn)，依據(jù)實(shí)際及時(shí)調(diào)整分組人員。在組織救援時(shí)，醫(yī)療隊(duì)要隨著形勢(shì)和任務(wù)的需要，不斷調(diào)整工作重心，分階段開(kāi)展救援工作。遵循災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援的檢傷分類技術(shù)，搜索、營(yíng)救、醫(yī)療一體化救治技術(shù)，特殊環(huán)境下的心肺復(fù)蘇技術(shù)，以及監(jiān)護(hù)條件下的后送技術(shù)，開(kāi)展醫(yī)學(xué)救援[4]。在救援72小時(shí)以內(nèi)，加強(qiáng)外科手術(shù)組力量；72小時(shí)以后，以康復(fù)治療為重點(diǎn)，同時(shí)加強(qiáng)災(zāi)區(qū)巡回醫(yī)療；后期主要是以防疫工作為重點(diǎn)，落實(shí)防病措施，做好災(zāi)后疫情防控工作。
2.3嚴(yán)密管理是地震醫(yī)學(xué)救援的保障
野戰(zhàn)條件下，醫(yī)療隊(duì)是一個(gè)臨時(shí)集體，加強(qiáng)任務(wù)中醫(yī)療隊(duì)的管理工作十分重要。要充分發(fā)揮每個(gè)醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員工作的主動(dòng)性、創(chuàng)造性和技術(shù)水平，把維護(hù)官兵生命與培育戰(zhàn)斗精神統(tǒng)一起來(lái)，使臨時(shí)抽組的醫(yī)療隊(duì)很快形成戰(zhàn)斗力。在醫(yī)療質(zhì)量上，要建立診療制度、規(guī)范醫(yī)療文書(shū)，明確責(zé)任人。要做好質(zhì)量控制，確保救治過(guò)程嚴(yán)謹(jǐn)，處置記錄清晰[5]。在人員管理上，要強(qiáng)化組織紀(jì)律觀念，做到令行禁止。在思想教育上，要加強(qiáng)隨機(jī)教育，及時(shí)做好一人一事的思想工作，避免違反群眾紀(jì)律、影響安全穩(wěn)定情況發(fā)生。總之，在地震醫(yī)學(xué)救援中醫(yī)療隊(duì)靈活有效地組織管理是完成醫(yī)療救護(hù)工作的強(qiáng)大支撐。野戰(zhàn)醫(yī)院的迅速展開(kāi)是完成救援任務(wù)的基礎(chǔ)，合理編配人員是完成救援任務(wù)的前提，科學(xué)施救是完成救援任務(wù)的關(guān)鍵，管好隊(duì)伍是完成救援任務(wù)的保障。
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1地震信息網(wǎng)絡(luò)安全內(nèi)涵
地震信息網(wǎng)絡(luò)安全主要具有可用性、完整性、機(jī)密性、可審查性、可控性等基本要素。具體而言即是指地震信息應(yīng)確保不會(huì)向未授權(quán)的實(shí)體暴露，只有具有相關(guān)權(quán)限的人才允許對(duì)地震數(shù)據(jù)信息進(jìn)行修改，并且要能夠及時(shí)判斷出地震數(shù)據(jù)信息是否已經(jīng)被破壞或篡改，即使是得到授權(quán)的實(shí)體也只能夠在規(guī)定的時(shí)間段內(nèi)訪問(wèn)地震數(shù)據(jù)信息，即攻擊者不能占用所有的資源而阻礙授權(quán)者的工作，能夠?qū)κ跈?quán)范圍內(nèi)的地震信息傳輸方式及流向予以控制，能夠提供相應(yīng)的調(diào)查依據(jù)和手段以應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的網(wǎng)絡(luò)安全問(wèn)題。
2地震信息網(wǎng)絡(luò)安全威脅分析
通過(guò)對(duì)地震信息網(wǎng)絡(luò)安全威脅的相關(guān)分析，可以能夠?qū)Φ卣鹦畔⒕W(wǎng)絡(luò)安全產(chǎn)生威脅的因素有很多種，而這些因素中可能是無(wú)意的，也可能是有意的；可能是非人為的，也可能是人為的。但是通過(guò)梳理與歸納，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：首先，利用互聯(lián)網(wǎng)傳播病毒，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)傳播病毒，其產(chǎn)生的破壞性將遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于單機(jī)系統(tǒng)，而且使得用戶很難對(duì)此加以防范。伴隨互聯(lián)網(wǎng)的不斷發(fā)展以及廣泛應(yīng)用，帶有黑客性質(zhì)的特洛伊木馬和病毒等有害代碼層出不窮地涌現(xiàn)，其傳播速度變得更快、傳播范圍變得更廣。就拿目前最出名的勒索病毒而言，每天都導(dǎo)致超過(guò)十萬(wàn)臺(tái)計(jì)算機(jī)被感染，給用戶帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。其次，計(jì)算機(jī)操作人員的無(wú)意失誤。比如計(jì)算機(jī)操作人員網(wǎng)絡(luò)安全防范意識(shí)不強(qiáng)，選擇的用戶口令過(guò)于簡(jiǎn)單，隨意與他人共享自己的賬戶，沒(méi)有將安全防護(hù)工作做好，使得安全漏洞存在等等。再次，人為的惡意攻擊。人為的惡意攻擊又可以分為被動(dòng)攻擊和主動(dòng)攻擊兩種。其中被動(dòng)攻擊主要是指攻擊并不會(huì)對(duì)地震信息網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)行產(chǎn)生影響，但是會(huì)暗中竊取、截獲以及破譯重要的機(jī)密地震信息。而主動(dòng)攻擊主要是指攻擊者通過(guò)各種攻擊手段對(duì)地震信息的完整性和有效性進(jìn)行有選擇性地破壞。不論是被動(dòng)攻擊，還是主動(dòng)攻擊，都會(huì)對(duì)地震信息網(wǎng)絡(luò)造成極大的危害，導(dǎo)致機(jī)密地震數(shù)據(jù)信息被泄露。最后，軟件缺陷和漏洞。軟件自身存在的缺陷和漏洞自然就給予了攻擊者可以攻擊的切口，一旦攻擊者利用軟件缺陷和漏洞成功貢獻(xiàn)了地震信息網(wǎng)絡(luò)，其后果往往是不堪設(shè)想的，因此必須對(duì)此引起重視。
3地震信息網(wǎng)絡(luò)安全防控對(duì)策
3.1選用安全口令
根據(jù)相關(guān)網(wǎng)絡(luò)安全事件的調(diào)查情況，可以發(fā)現(xiàn)80%網(wǎng)絡(luò)安全事件的發(fā)生都是因?yàn)橛脩羰褂昧溯^為簡(jiǎn)單的安全口令而導(dǎo)致的。所以在對(duì)安全口令予以設(shè)置的時(shí)候，用戶一定要注意以下幾點(diǎn)：一是應(yīng)保守安全口令秘密并經(jīng)常改變口令；二是安全口令應(yīng)包含數(shù)字、大小寫(xiě)字母；三是應(yīng)經(jīng)常改變具有較高安全特權(quán)的安全口令，所有的缺省都應(yīng)及時(shí)從系統(tǒng)中去掉；四是安全口令最好是以加密形式存在硬盤(pán)上，使用戶輸入的安全口令在內(nèi)存中的存留時(shí)間盡可能縮短；五是一次身份驗(yàn)證僅限于該次登錄，會(huì)話長(zhǎng)度與其壽命相等，網(wǎng)絡(luò)中任何驗(yàn)證過(guò)程對(duì)用戶而言都應(yīng)當(dāng)是透明的，用戶輸入安全口令登錄除外。目前地震信息網(wǎng)絡(luò)的操作平臺(tái)是Unix系統(tǒng)，不僅支持網(wǎng)絡(luò)文件管理系統(tǒng)，而且對(duì)網(wǎng)絡(luò)用戶還能夠以組的概念予以分級(jí)。當(dāng)Unix系統(tǒng)缺省的時(shí)候，如果用戶屬于同一組，那么是允許他們彼此之間進(jìn)行系統(tǒng)數(shù)據(jù)或文件的相互讀寫(xiě)的。但是這就有可能導(dǎo)致一個(gè)問(wèn)題，那就是倘若一旦沒(méi)有將組合理劃分，就有可能導(dǎo)致身為普通用戶，卻可以擁有只有超級(jí)用戶才允許擁有的相關(guān)權(quán)限。具有超級(jí)用戶權(quán)限的普通用戶此時(shí)不僅可以掌握系統(tǒng)的配置情況，還能夠?qū)ο到y(tǒng)的參數(shù)文件進(jìn)行任意修改或增加，甚至使得整個(gè)地震信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)被摧毀，這種后果無(wú)疑是非常可怕的。因此為了杜絕這種情況的發(fā)生，應(yīng)當(dāng)將普通用戶賬號(hào)歸于零組用戶，嚴(yán)禁將高級(jí)別管理賬號(hào)與普通用戶賬號(hào)歸于同一組。與此同時(shí)還需要注意各個(gè)服務(wù)進(jìn)程應(yīng)當(dāng)放在不同的主機(jī)之上，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的共同分擔(dān)。
3.2安裝防病毒軟件
安裝防病毒軟件是地震信息網(wǎng)絡(luò)安全的重要防控對(duì)策之一，可以通過(guò)一級(jí)防病毒服務(wù)器來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)地震信息網(wǎng)絡(luò)所有客戶端的集中管理、統(tǒng)一管理，由一級(jí)防病毒服務(wù)器向地震信息網(wǎng)絡(luò)各個(gè)客戶端提供系統(tǒng)修正和自動(dòng)升級(jí)等服務(wù)。定制客戶端策略，客戶端策略鎖定幾乎按照自動(dòng)從服務(wù)器升級(jí)病毒庫(kù)的方式，客戶端上的軟件，操作人員是不能夠自行卸載的，從而防止不必要的管理問(wèn)題發(fā)生。具體而言就是指，通過(guò)一級(jí)防病毒服務(wù)器來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)所有客戶端防病毒軟件的自動(dòng)安全。并且借助網(wǎng)絡(luò)智能化增強(qiáng)升級(jí)，客戶端和服務(wù)器都可以實(shí)現(xiàn)自動(dòng)增量升級(jí)。一級(jí)防病毒服務(wù)器還將具有報(bào)警功能，一旦發(fā)現(xiàn)可疑程序文件，立刻通過(guò)聲音、郵件等方式及時(shí)向用戶傳達(dá)報(bào)警信息。一級(jí)防病毒服務(wù)器還將負(fù)責(zé)新病毒樣本的收集與處理工作，對(duì)從各個(gè)客戶端發(fā)現(xiàn)的不能處理的或未知的病毒予以集中處理。
3.3網(wǎng)絡(luò)安全漏洞掃描
所謂網(wǎng)絡(luò)完全漏洞掃描其實(shí)就是利用插件、專用腳本語(yǔ)言、漏洞掃描程序等對(duì)主干網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、應(yīng)用服務(wù)器、主機(jī)掃描系統(tǒng)設(shè)計(jì)、主要系統(tǒng)管理員的工作站等進(jìn)行安全漏洞掃描的過(guò)程，目的是為將可能被攻擊者利用的漏洞或者安全隱患找出來(lái)，可以說(shuō)網(wǎng)絡(luò)安全漏洞掃描是確保地震信息網(wǎng)絡(luò)安全不可或缺的重要手段之一。面對(duì)來(lái)自外部的攻擊，如果我們能夠結(jié)合具體的應(yīng)用環(huán)境，將可能存在的安全漏洞和安全隱患通過(guò)網(wǎng)絡(luò)安全漏洞掃描提前掃描出來(lái)，并立即采取相應(yīng)的措施對(duì)存在的安全漏洞和缺陷進(jìn)行修補(bǔ)，如此就有可能實(shí)現(xiàn)對(duì)可能發(fā)生的網(wǎng)絡(luò)安全入侵事件的提前阻止。由此可見(jiàn)，對(duì)于地震信息網(wǎng)絡(luò)安全而言，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)安全漏洞掃描無(wú)疑是尤為必要且非常重要的。網(wǎng)絡(luò)安全漏洞掃描通常采用主動(dòng)式策略、被動(dòng)式策略這兩種策略。主動(dòng)式策略即是指通過(guò)對(duì)一些腳本文件的執(zhí)行，從而模擬對(duì)地震信息網(wǎng)絡(luò)的攻擊，并將網(wǎng)絡(luò)的反應(yīng)記錄下來(lái)，從而將地震信息網(wǎng)絡(luò)存在的漏洞及缺陷找出來(lái)。而被動(dòng)式策略即是指檢測(cè)主機(jī)系統(tǒng)中安全口令是否過(guò)于簡(jiǎn)單、安全設(shè)置是否合適、是否存在與安全規(guī)則相抵觸的對(duì)象等等，從而對(duì)檢查出來(lái)的問(wèn)題進(jìn)行相應(yīng)的處理。
4結(jié)語(yǔ)
總而言之，基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的多變性與復(fù)雜性，決定了地震信息網(wǎng)絡(luò)安全威脅始終會(huì)存在。雖然地震信息網(wǎng)絡(luò)安全問(wèn)題的存在，使得我們的地震信息網(wǎng)絡(luò)安全防控工作始終面臨著巨大的挑戰(zhàn)，但是我們?nèi)匀恍枰y而上，不斷總結(jié)網(wǎng)絡(luò)安全防控工作中的經(jīng)驗(yàn)與方法，盡可能做到防患于未然。文章先介紹了地震信息網(wǎng)絡(luò)安全內(nèi)涵，然后分析了地震信息網(wǎng)絡(luò)安全威脅，最后從選用安全口令、安裝防病毒軟件、網(wǎng)絡(luò)安全漏洞掃描這三個(gè)方面提出了地震信息網(wǎng)絡(luò)安全防控對(duì)策，希望能借此對(duì)我國(guó)防震減災(zāi)事業(yè)做出一定貢獻(xiàn)。
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我國(guó)零八年發(fā)生的512大地震是建國(guó)以來(lái)受災(zāi)人口最多、波及區(qū)域最大、破壞最為嚴(yán)重的重大自然災(zāi)害。這場(chǎng)災(zāi)害具有毀滅性和突發(fā)性，損毀了公共設(shè)施，導(dǎo)致人畜傷亡慘重、大量房屋倒塌，許多災(zāi)民無(wú)家可歸，所以衛(wèi)生防疫工作是災(zāi)后的重要工作內(nèi)容。筆者根據(jù)相關(guān)災(zāi)區(qū)救助經(jīng)驗(yàn)，提出了相關(guān)的看法和建議。
一、明確災(zāi)區(qū)和疫區(qū)的衛(wèi)生防疫工作重心
1、災(zāi)區(qū)的衛(wèi)生防疫工作重心
這里的災(zāi)區(qū)指的是受到地震災(zāi)害影響的地區(qū)，地震災(zāi)害增加了傳染病流行的三個(gè)必要因素，即易感人群、傳播媒介和傳染源等，這大大提高了傳染病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，所以控制傳染病的風(fēng)險(xiǎn)因素是工作重心。
2、疫區(qū)的衛(wèi)生防疫工作重心
疫區(qū)指的是傳染病在人群中流行和爆發(fā)，流行病的病原體四散傳播史能夠波及到的區(qū)域。所以對(duì)于疫區(qū)的衛(wèi)生防疫工作來(lái)說(shuō)，對(duì)于已知的傳染因素進(jìn)行徹底、嚴(yán)格的衛(wèi)生干預(yù)和處理。
二、地震災(zāi)害相關(guān)公共衛(wèi)生問(wèn)題的解決對(duì)策
重大自然災(zāi)害會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生破壞。比如，水電設(shè)施損毀，城內(nèi)缺水、缺電，生活垃圾得不到及時(shí)的處理；衛(wèi)生機(jī)構(gòu)癱瘓，傳染病流行；以下已是相應(yīng)的解決對(duì)策：
1、城市水源污染
在經(jīng)過(guò)強(qiáng)烈地震之后，城市的供水設(shè)施被嚴(yán)重?fù)p毀，供水被迫中斷，地表收到污水的研究中污染，所以影響到了飲用水水質(zhì)，如果缺乏有效控制，會(huì)造成腸道傳染病的大爆發(fā)。所以，災(zāi)后首先需要解決群眾的供水問(wèn)題。其中需要注意四點(diǎn)：第一，選擇合適的水源，綜合考慮垃圾堆、廁所、水源流向等因素，選擇合理的地質(zhì)，優(yōu)先選擇深層地下水，并且制定水源保護(hù)制度。第二，使用科學(xué)合理的供水方式，比如使用消防水帶輸送水、用水車(chē)運(yùn)水等等。第三，進(jìn)行嚴(yán)格的水質(zhì)檢測(cè)，確保飲用安全。第四，防止尸堿中毒，尸體在腐爛后會(huì)污染周邊水源，進(jìn)而引發(fā)尸堿中毒，所以需要確保水源周?chē)鷽](méi)有尸體，同時(shí)進(jìn)行徹底的消毒處理。第五，徹底消除飲用水，未經(jīng)消毒不能夠飲用。
2、災(zāi)區(qū)食品污染
地震過(guò)后，災(zāi)區(qū)人民的生活環(huán)境遭到了嚴(yán)重的污染，同時(shí)房屋的倒塌，擴(kuò)大了鼠類的生存空間，所以家中的食品極易遭到污染，如果使用了被污染的食品，那么會(huì)引發(fā)接觸性疾病和食源性疾病。所以，需要嚴(yán)格管理地震后災(zāi)民家中的各類視頻，不能食用沒(méi)有經(jīng)過(guò)質(zhì)量鑒定和檢驗(yàn)的食品，從而防止疾病的再次發(fā)生。震后，不可避免會(huì)出現(xiàn)食品供應(yīng)緊張的問(wèn)題，救災(zāi)食品的分發(fā)、儲(chǔ)存和運(yùn)輸都面臨較大的難題，并且需要進(jìn)行嚴(yán)格的衛(wèi)生監(jiān)督。救災(zāi)視頻必須和鼠藥、殺蟲(chóng)劑分開(kāi)運(yùn)輸和儲(chǔ)存。需要選擇清潔、通風(fēng)、干燥的地點(diǎn)存放食品。同時(shí)，食品的發(fā)放需要專業(yè)的衛(wèi)生防疫人員來(lái)執(zhí)行，禁止食用和發(fā)放被污染或者變質(zhì)的視頻。對(duì)于臨時(shí)飲食供應(yīng)點(diǎn)和食堂來(lái)說(shuō)，需要確保其衛(wèi)生狀況良好，防止食品受到污染。加強(qiáng)對(duì)災(zāi)區(qū)人民的飲食衛(wèi)生宣傳，讓他們避免吃不潔和變質(zhì)腐敗的食品。
3、對(duì)傳染病的控制
在地震發(fā)生后，空氣和水體都遭到了污染，所以比較容易引發(fā)腸道傳染病和呼吸道傳染病，如果災(zāi)害人群進(jìn)行集體遷移，就傳染更多地區(qū)的群眾，同時(shí)非免疫人群在進(jìn)入疫區(qū)后也會(huì)遭到傳染。接觸機(jī)會(huì)的增多和人群密度的增大，導(dǎo)致了傳播機(jī)會(huì)的大大增加。對(duì)于傳染病危害大的地區(qū)。第一，切斷傳播渠道、控制傳染源。有目的的控制傳染源，并且組織進(jìn)行滅鼠、滅蚊和滅蠅活動(dòng)，先明確媒介生物的生存區(qū)域，而后在進(jìn)行幾種的消滅和控制。加強(qiáng)對(duì)食品的管理，防止“病從口入”。第二，通過(guò)疫苗接種提升災(zāi)區(qū)人群免疫水平。災(zāi)害發(fā)生后，災(zāi)民比較分散，所以難以控制其免疫水平，災(zāi)民中有許多沒(méi)有免疫接種的經(jīng)理，所以又必須通過(guò)計(jì)劃性的預(yù)防服藥和強(qiáng)化免疫來(lái)控制災(zāi)區(qū)的疫情。第三，對(duì)現(xiàn)患進(jìn)行突擊治療，把已經(jīng)被傳染的患者進(jìn)行隔離和治療，以此來(lái)控制傳染源，并且減輕他們的痛苦第四，加強(qiáng)對(duì)老弱病殘?jiān)械忍厥馊巳旱慕】当Ｗo(hù)，這些特殊人群的抵抗力相對(duì)較差，所以在蚊蟲(chóng)叮咬、營(yíng)養(yǎng)不良和環(huán)境惡劣的環(huán)境下比較容易患病，所以需要對(duì)這部分人群的采取預(yù)防保護(hù)措施。第五，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)疫情，檢測(cè)內(nèi)容主要有媒介生物數(shù)量、啃齒動(dòng)物數(shù)量、疾病發(fā)生情況，傳染病類型等等。第六，控制人畜共患病，例如狂犬病等，需要管控號(hào)高危動(dòng)物，并且進(jìn)行針對(duì)性的免疫接種，防止此類病患的發(fā)生。
三、災(zāi)后的衛(wèi)生防疫知識(shí)應(yīng)急培訓(xùn)教育
開(kāi)展衛(wèi)生防疫的工作需要具備一定的視野，需要從整體的角度去預(yù)防、評(píng)價(jià)和發(fā)現(xiàn)各類危險(xiǎn)致病因素，而不是一對(duì)一的面對(duì)病人。要明確衛(wèi)生防疫工作不是簡(jiǎn)單的滅鼠、殺蟲(chóng)和消毒工作，而是需要應(yīng)用高效的公共衛(wèi)生措施來(lái)控制和預(yù)防疾病的流行。除了采取相關(guān)衛(wèi)生處理措施去除掉傳播媒介之外，組織開(kāi)展衛(wèi)生防疫知識(shí)教育也是一項(xiàng)重要工作，能夠提升當(dāng)?shù)貫?zāi)民的自我保護(hù)意識(shí)。首先，需要提醒群眾重視起居住場(chǎng)所的換氣和通風(fēng)，注意食品和飲水的衛(wèi)生，預(yù)防呼吸道傳染病和腸道傳染病。其次，需要加強(qiáng)對(duì)防疫人員的心理疏導(dǎo)。對(duì)于未知的事物，所有人都會(huì)產(chǎn)生恐懼的心里，比如，衛(wèi)生防疫工作人員在災(zāi)區(qū)會(huì)接觸到大量腐敗的動(dòng)物尸體和遇難者遺體，不僅會(huì)散發(fā)出難聞氣味，還會(huì)釋放出給累致病病原體。在實(shí)際的防疫中，需要讓他們具備“可怕、可治、不可怕的”的信念，對(duì)其進(jìn)行必要的心理指導(dǎo)，讓他們指導(dǎo)只要穿好防護(hù)服，依照規(guī)定進(jìn)行操作就沒(méi)有問(wèn)題。
四、結(jié)論
在重大災(zāi)害發(fā)生后，許多人都想要通過(guò)消毒的方法來(lái)達(dá)到預(yù)防疾病和消滅疾病的目的，但是對(duì)于專業(yè)的防疫工作著來(lái)說(shuō)，需要明確衛(wèi)生防疫工作并不是簡(jiǎn)單的消毒，而且災(zāi)區(qū)也不等同于疫區(qū)。要通過(guò)積極的衛(wèi)生防疫宣傳、消殺滅活動(dòng)、及時(shí)的衛(wèi)生學(xué)評(píng)估、主動(dòng)的疾病管控來(lái)確保衛(wèi)生防疫工作的有效性。
參考文獻(xiàn)
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礦產(chǎn)資源的開(kāi)發(fā)利用對(duì)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展有重要作用。但礦山開(kāi)發(fā)利用產(chǎn)生的一系列環(huán)境地質(zhì)問(wèn)題，對(duì)礦山區(qū)域內(nèi)生態(tài)、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)可持續(xù)發(fā)展造成了阻礙。因此在采礦中必須對(duì)環(huán)境的地質(zhì)問(wèn)題采取有效的預(yù)防措施。礦山開(kāi)采過(guò)程中引發(fā)的地質(zhì)災(zāi)害十分嚴(yán)重，并且種類繁多，常見(jiàn)的有采空區(qū)塌陷、崩塌、滑坡、泥石流、水土流失等。礦山地質(zhì)災(zāi)害可對(duì)生態(tài)環(huán)境和自然資源造成嚴(yán)重危害和破壞。因此，研究采礦引發(fā)的環(huán)境地質(zhì)問(wèn)題，提出解決措施，對(duì)保護(hù)礦山地質(zhì)環(huán)境顯得尤為必要。
一、采礦過(guò)程中引發(fā)的環(huán)境地質(zhì)問(wèn)題
1、采礦過(guò)程中引發(fā)的環(huán)境問(wèn)題。（1）對(duì)植被和土壤的影響。植被和土壤破壞是礦山開(kāi)采對(duì)區(qū)域環(huán)境最直接的破壞。尤其是露天開(kāi)采的項(xiàng)目，地表植被被清除，開(kāi)采過(guò)程中抽排地下水使礦區(qū)地下水位大幅度下降。（2）對(duì)水環(huán)境的影響。采礦對(duì)地上水的影響主要是污染。選礦、采礦活動(dòng)都會(huì)使地表水含酸性，尤其是金屬礦開(kāi)采中，產(chǎn)生的浮選尾礦漿、廢石淋浴液、生產(chǎn)生活廢水中都含有大量重金屬及有毒有害，這些廢水會(huì)污染礦區(qū)的地表水和地下水，降低礦區(qū)水環(huán)境質(zhì)量。（3）對(duì)空氣質(zhì)量的影響。礦山開(kāi)采中鉆孔、爆破、礦石破碎以及礦石、廢石運(yùn)輸中會(huì)產(chǎn)生大量粉塵，有些礦產(chǎn)項(xiàng)目甚至?xí)尫庞卸竞Φ臍怏w，粉塵和有毒害氣體嚴(yán)重污染礦區(qū)空氣，導(dǎo)致礦區(qū)空氣質(zhì)量急劇下降。采礦所產(chǎn)生的空氣質(zhì)量下降會(huì)危害人的身體健康。（4）廢物垃圾對(duì)環(huán)境的影響。礦山開(kāi)采產(chǎn)生的廢石、廢渣、廢土這些廢物垃圾如果沒(méi)有科學(xué)的處理渠道，堆積在礦區(qū)或附近（目前很多礦山開(kāi)采都沒(méi)有實(shí)施完善的處理方法），植被無(wú)法生長(zhǎng)，地貌、水質(zhì)、土壤都被破壞。長(zhǎng)期以往，廢物垃圾中所含的有害元素不斷釋放出來(lái)，造成更嚴(yán)重的環(huán)境污染。（5）對(duì)區(qū)域生態(tài)結(jié)構(gòu)的影響。植被土壤、空氣、水這些是動(dòng)植物生存的必要條件。礦山開(kāi)采造成植被土壤破壞、空氣水質(zhì)污染、水量減少，生態(tài)環(huán)境的改變威脅到動(dòng)植物的生存繁衍，礦區(qū)生物多樣性程度下降，生態(tài)結(jié)構(gòu)趨于惡化。
2、采礦過(guò)程中引發(fā)的地質(zhì)問(wèn)題。（1）冒頂災(zāi)害。冒頂災(zāi)害是礦山開(kāi)采發(fā)生事故中最普遍的一種，尤其是礦巖穩(wěn)定性差的難采礦體及軟弱夾層。這種坍塌往往發(fā)生的很突然，而且發(fā)生前沒(méi)有征兆，很難防范。如果難采礦體或軟弱夾層發(fā)生大規(guī)模垮塌，會(huì)造成嚴(yán)重的人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。（2）礦石開(kāi)采引發(fā)的地震。采礦引發(fā)地震我國(guó)礦山開(kāi)采引發(fā)的最主要的地質(zhì)問(wèn)題之一。礦石開(kāi)采改變了地表以下的物質(zhì)結(jié)構(gòu)，地下礦頂板崩塌、采空區(qū)圍巖變形等作用導(dǎo)致的地震在我國(guó)以往的礦山開(kāi)采項(xiàng)目中并不罕見(jiàn)。地質(zhì)環(huán)境的變化必須保證在一定范圍內(nèi)才是安全的，采礦活動(dòng)所產(chǎn)生的地應(yīng)力和地質(zhì)結(jié)構(gòu)變化一旦超出限度，就有可能引發(fā)地震。（3）巖爆現(xiàn)象。巖爆是一種巖體中聚積的彈性變形勢(shì)能在一定條件下的突然猛烈釋放，導(dǎo)致巖石爆裂并彈射出來(lái)的現(xiàn)象。礦山開(kāi)發(fā)過(guò)程中，采礦活動(dòng)如果導(dǎo)致巖體地應(yīng)力驟增，超過(guò)巖石可承受的限度，而同時(shí)巖石足夠脆的話，就可能誘發(fā)巖爆。采礦活動(dòng)導(dǎo)致巖層失去平衡，強(qiáng)大的能量將巖石擊碎并拋出。一旦發(fā)生巖爆，將會(huì)給開(kāi)挖的工作面造成巨大破壞，人員和設(shè)備損害難以避免。（4）滑坡、崩塌、泥石流等自然災(zāi)害。近年來(lái)，滑坡、崩塌、泥石流等自然災(zāi)害給礦區(qū)造成了巨大損失。植被破壞、土地荒漠化、松散廢棄礦石堆積、部分區(qū)域重力侵蝕活躍，以上礦山開(kāi)采活動(dòng)造成的現(xiàn)象為滑坡、崩塌、泥石流的發(fā)生創(chuàng)造了條件。
二、采礦過(guò)程中引發(fā)環(huán)境地質(zhì)問(wèn)題的防控措施
1、做好監(jiān)測(cè)體系。做好環(huán)境地質(zhì)災(zāi)害的監(jiān)測(cè)體系是做好防災(zāi)減災(zāi)工作的重中之重。建立健全環(huán)境地質(zhì)災(zāi)害的應(yīng)急處理體系是礦山開(kāi)采過(guò)程中重要目標(biāo)之一。加強(qiáng)礦山地質(zhì)環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的制修訂工作，使礦山地質(zhì)環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn)無(wú)論從數(shù)量上還是覆蓋面上都能夠充分滿足礦山地質(zhì)環(huán)境保護(hù)工作的需要。減少?gòu)U水和污染物的排放，懂得如何正確解決資源需求與保護(hù)人類生存環(huán)境的矛盾時(shí)， 科學(xué)的采礦方法將被越來(lái)越廣泛地采用。使得開(kāi)采工作更為科學(xué)合理的進(jìn)行。只有在全面掌握礦山礦產(chǎn)資源開(kāi)采過(guò)程中可能發(fā)生的一切事宜，應(yīng)用高新科學(xué)技術(shù)，加強(qiáng)礦山生態(tài)環(huán)境與地質(zhì)災(zāi)害動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)是避免人員傷亡和減少經(jīng)濟(jì)損失的重要環(huán)節(jié)。在防治礦山因開(kāi)采而產(chǎn)生及誘發(fā)的顯性地質(zhì)災(zāi)害的同時(shí)，亦需重視閉坑后潛在的礦山災(zāi)害可能對(duì)已復(fù)墾土地產(chǎn)生的危害。認(rèn)清礦山地質(zhì)災(zāi)害發(fā)生的持續(xù)性及不能坐吃山空，應(yīng)該為子孫后代做好長(zhǎng)遠(yuǎn)打算，把災(zāi)害防治與土地復(fù)墾結(jié)合起來(lái)， 要著重改進(jìn)生產(chǎn)工藝，以達(dá)到礦山閉坑后生態(tài)重建的目的。
2、制定科學(xué)的礦山開(kāi)發(fā)方案。新的礦山開(kāi)采項(xiàng)目方案設(shè)計(jì)之前，要對(duì)礦山進(jìn)行系統(tǒng)的環(huán)境地質(zhì)勘探，對(duì)可能造成的環(huán)境損害進(jìn)行評(píng)估，嚴(yán)格進(jìn)行礦山開(kāi)采的可行性論證。若環(huán)境損害超過(guò)開(kāi)采所得效益，則項(xiàng)目終止進(jìn)行，對(duì)礦山資源進(jìn)行保存。
3、控制開(kāi)采過(guò)程，進(jìn)行“綠色”開(kāi)采。采用先進(jìn)的采、選、冶工藝，開(kāi)發(fā)低廢、無(wú)污染的礦山清潔生產(chǎn)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)礦山廢棄物的減量化和資源化。加強(qiáng)調(diào)查和充實(shí)西部礦山生態(tài)環(huán)境的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和資料，制定礦山生態(tài)環(huán)境保護(hù)與恢復(fù)治理的科技發(fā)展計(jì)劃。涉及火藥的開(kāi)采活動(dòng)，控制爆破的破碎程度、破壞范圍、坍塌方向，控制爆破的危害，盡量消除因礦山開(kāi)采而誘發(fā)的各種地質(zhì)環(huán)境問(wèn)題。
4、政府發(fā)揮監(jiān)督和引導(dǎo)作用。國(guó)家應(yīng)建立完整的體系，法律對(duì)大型礦山的開(kāi)采許可權(quán)。政府加強(qiáng)礦山環(huán)境監(jiān)督與檢查，進(jìn)行全面、系統(tǒng)的地質(zhì)環(huán)境和地質(zhì)災(zāi)害影響評(píng)估。對(duì)破壞生態(tài)環(huán)境的小礦、低產(chǎn)能礦場(chǎng)進(jìn)行堅(jiān)決關(guān)停。對(duì)于污染型采礦區(qū)，要求制定科學(xué)開(kāi)采和“三廢”排放方案，減少次生地質(zhì)災(zāi)害的發(fā)生。監(jiān)督和引導(dǎo)礦場(chǎng)開(kāi)采后生態(tài)環(huán)境恢復(fù)治理工作，在礦山開(kāi)采區(qū)應(yīng)嚴(yán)格禁止私采亂挖和越界開(kāi)采，減少人為擾動(dòng)，做好植被保護(hù)和水土保持工作，監(jiān)督與制止開(kāi)采棄渣胡亂堆棄和不加處理排放。
結(jié)束語(yǔ)
礦山開(kāi)采是我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要部分，礦產(chǎn)資源的開(kāi)發(fā)和利用關(guān)系著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，同時(shí)對(duì)礦山地質(zhì)環(huán)境的影響越來(lái)越嚴(yán)重，應(yīng)采取有效的措施對(duì)各種地質(zhì)災(zāi)害進(jìn)行預(yù)防。
參考文獻(xiàn)
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【文章編號(hào)】 1000-9817(2010)02-0247-01
【關(guān)鍵詞】 流感,人;疾病暴發(fā)流行;學(xué)生;自然災(zāi)害
2008年8月17日,四川汶川大地震災(zāi)區(qū)某鄉(xiāng)中心小學(xué)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院報(bào)告學(xué)校感冒癥狀學(xué)生較多。該縣疾病預(yù)防控制中心人員和鄉(xiāng)衛(wèi)生院人員立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,并進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)處理。至8月25日,疫情得到了有效控制?，F(xiàn)報(bào)道如下。
1 基本情況
該中心小學(xué)位于5•12地震重災(zāi)區(qū),是全日制中心小學(xué)。在大地震中,學(xué)校校舍全部坍塌,學(xué)校暫停教學(xué)。2008年8月,學(xué)校搬入臨時(shí)板房,開(kāi)始教學(xué)活動(dòng)。全校共有9個(gè)班(初一2個(gè)班,小學(xué)6個(gè)班,學(xué)前班1個(gè)班)401名在校學(xué)生,其中住校生168名;教職工39名,食堂從業(yè)人員2名。學(xué)生上課的教室和宿舍全部為單層活動(dòng)板房,宿舍與教室相隔200 m左右,相對(duì)隔離,每室住8～12人。學(xué)校食堂為簡(jiǎn)易房,沒(méi)有固定的就餐場(chǎng)所,無(wú)校醫(yī)和醫(yī)務(wù)室。學(xué)校采取地下深井水進(jìn)行集中式供水,未進(jìn)行加氯消毒。
2 疫情過(guò)程
8月10日開(kāi)始,該校部分班級(jí)出現(xiàn)感冒癥狀病人,17日病人突然增多,遂向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院報(bào)告;至8月25日共發(fā)病157人,罹患率為35.5%(157/442)。157例病例中,頭暈、頭痛的占74.5%(117/157),流清鼻涕者占66.9%(105/157),咳嗽占62.4%(98/157),部分患者有低熱(
3 流行病學(xué)特征
157例病例中,學(xué)生156例(住校生85例,走讀生71例),罹患率為38.9%(156/401);教師1例,罹患率為2.6%(1/39)。男、女生罹患率分別為40.0%(86/215),37.6%(70/186),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;住校生和走讀生罹患率分別為50.6%(85/168),30.5%(71/233),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=37.8,P
4 現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查
學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生較差,四周可見(jiàn)多處垃圾,垃圾桶不能做到日產(chǎn)日清;廁所為旱廁,衛(wèi)生狀況尚可,每天用含氯消毒劑消毒1次;食堂衛(wèi)生條件差,流程不合理,為簡(jiǎn)易房搭建,從業(yè)人員未進(jìn)行健康體檢;學(xué)生寢室環(huán)境條件較差,空氣潮濕,室內(nèi)水泥地面甚至可見(jiàn)明顯水跡,沒(méi)有通風(fēng)設(shè)施;多數(shù)學(xué)生喜吃零食,地面可見(jiàn)較多零食包裝袋;宿舍用水不方便,早上停水,學(xué)生用水只能夜間儲(chǔ)備在寢室;采集學(xué)校飲用水進(jìn)行余氯監(jiān)測(cè)表明,未達(dá)到生活飲用水余氯衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。
5 疫情處理及結(jié)果
凡出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕等上呼吸道感染癥狀的學(xué)生均實(shí)施家庭隔離治療,痊愈后方可上學(xué);加強(qiáng)教室、宿舍通風(fēng)換氣,對(duì)教室、宿舍、走廊、廁所進(jìn)行空氣消毒;加強(qiáng)學(xué)生晨檢制度,每天早上、中午上學(xué)前詢問(wèn)并登記填寫(xiě)《學(xué)生發(fā)熱情況登記表》,并將每日檢查情況報(bào)衛(wèi)生院防保人員;向?qū)W生和家長(zhǎng)開(kāi)展預(yù)防呼吸道疾病知識(shí)的健康教育,養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,多喝開(kāi)水,注意防寒保暖,提高自我保健能力。至8月25日,無(wú)新發(fā)流感病例出現(xiàn)。
6 討論
造成本次流感樣病例暴發(fā)流行的可能原因包括:(1)學(xué)校臨時(shí)板房剛建成,各種配套設(shè)施不夠齊全,地面、空氣潮濕,尤其是宿舍通風(fēng)不良,空氣流通不好,易造成聚集發(fā)病;(2)衛(wèi)生條件差,容易造成各類病菌滋生和繁殖;(3)學(xué)校人員集中,且沒(méi)有專職校醫(yī)對(duì)學(xué)生健康狀況開(kāi)展監(jiān)測(cè),早期發(fā)現(xiàn)病例困難,容易造成病例的聚集;(4)大地震后學(xué)生心理受創(chuàng)傷,可能導(dǎo)致其自身抵抗力下降。
學(xué)校這一特殊的人群聚集場(chǎng)所極易造成各種呼吸道傳染病的暴發(fā)。流感暴發(fā)疫情也好發(fā)于學(xué)校。因此,學(xué)校要加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。一旦出現(xiàn)聚集性發(fā)病,要及時(shí)向相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)報(bào)告,同時(shí)采取居家隔離、每日晨檢、通風(fēng)換氣、環(huán)境消毒、健康教育等綜合性防控措施,并通過(guò)開(kāi)展防病知識(shí)的宣傳教育,預(yù)防和控制學(xué)校流感等傳染病的發(fā)生和流行[1]。對(duì)于地震災(zāi)后學(xué)校的疾病預(yù)防控制工作,更要做到關(guān)口前移、重心下沉,提前介入。要繼續(xù)做好災(zāi)后防疫工作,落實(shí)責(zé)任制,以確保學(xué)校衛(wèi)生防病工作的全面落實(shí)和實(shí)時(shí)監(jiān)控,爭(zhēng)取做到傳染病的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處理,責(zé)任報(bào)告單位及報(bào)告人的法制意識(shí)和疫情報(bào)告的敏感性要進(jìn)一步加強(qiáng)。同時(shí)對(duì)臨時(shí)板房等居住環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測(cè)也不容忽視。
一、前言
石油化工是以石油或天然氣為原料，生產(chǎn)石油產(chǎn)品、化學(xué)制品、合成纖維、合成樹(shù)脂、合成橡膠和有機(jī)化工原料的新型產(chǎn)業(yè)。石油化工生產(chǎn)過(guò)程是通過(guò)一系列的物理、化學(xué)變化完成的，生產(chǎn)原料和產(chǎn)品大多具有易燃易爆、毒害和腐蝕性，生產(chǎn)工藝操縱復(fù)雜、連續(xù)性強(qiáng)，具有生產(chǎn)危險(xiǎn)性大、發(fā)生火災(zāi)爆炸幾率高，發(fā)生事故易形成連鎖性反應(yīng)等特點(diǎn)，這些特點(diǎn)決定了石油化工生產(chǎn)所固有的火災(zāi)爆炸危險(xiǎn)性。
二、石油化工生產(chǎn)中的火災(zāi)危險(xiǎn)性
1.溫度過(guò)高或加料過(guò)量導(dǎo)致反應(yīng)失控與介質(zhì)分解
石油化工生產(chǎn)中如果溫度過(guò)高，導(dǎo)致化學(xué)反應(yīng)速度過(guò)快引起更高的熱量，使一些低沸點(diǎn)介質(zhì)突然氣化，產(chǎn)生沖料現(xiàn)象或造成某些不穩(wěn)定物質(zhì)的分解，導(dǎo)致系統(tǒng)內(nèi)壓升高，甚至引起超壓爆炸。例如：美國(guó)克恩縣地震時(shí)，某油廠兩個(gè)球罐破損，355耐液化丁烷氣流出，3而n后即著火爆炸。1965年大慶煉油廠加氫廠房高壓管路破裂，引起爆炸，當(dāng)場(chǎng)42人喪生，廠房頂蓋沖出。在石油化工企業(yè)，不管什么原因，只要一觸發(fā)就是接踵而至的突發(fā)性災(zāi)害。
2.低沸點(diǎn)介質(zhì)進(jìn)入高溫系統(tǒng)氣化造成系統(tǒng)超壓
低沸點(diǎn)介質(zhì)常見(jiàn)的有水及某些有機(jī)溶劑等，由于沸點(diǎn)較低達(dá)到沸點(diǎn)以上溫度時(shí)就會(huì)變成蒸氣，有機(jī)溶劑多數(shù)具有燃燒、爆炸的危險(xiǎn)性，在高溫系統(tǒng)中可能氣化超壓而爆炸。如某廠催化裂化裝置，由于誤操作將分餾塔底部冷凝水打入煉油罐，水接觸到高溫的油立即氣化，造成系統(tǒng)內(nèi)部超壓爆炸。
3.易燃性
石油工業(yè)的災(zāi)害事故兒乎都與火有關(guān)，隨后發(fā)生爆炸。油氣物料易揮發(fā)，怕高溫、摩擦、振動(dòng)、碰撞、雷擊、靜電等引發(fā)起火。1986年某油田一口井發(fā)生井噴，天燃?xì)鈬姵?0m高，在更換井口裝置時(shí)引起著火爆炸，井架燒塌，鉆臺(tái)上的全部設(shè)備燒毀，死亡2人，受傷13人，附近7個(gè)村莊幾千畝農(nóng)田遭受污染。究其原因是因?yàn)?，反?yīng)裝置內(nèi)產(chǎn)生新的易燃易爆物質(zhì)，某些設(shè)備在正常情況下是安全的，但如果在反應(yīng)及貯存過(guò)程中潛入某些新物質(zhì)，特別是具有較大危險(xiǎn)性的副反應(yīng)，產(chǎn)生新的易燃易爆物質(zhì)，接觸明火或受到高溫作用就會(huì)發(fā)生火災(zāi)、爆炸。
4.廣泛性
石油化工生產(chǎn)工藝系統(tǒng)內(nèi)不允許存在爆炸的條件，但如果設(shè)備發(fā)生故障、損壞，有可能導(dǎo)致物料的竄流、錯(cuò)投等，產(chǎn)生爆炸性混合物引發(fā)事故，例如：某企業(yè)在對(duì)濃硫酸罐施焊前，用水清洗酸罐，以致罐體材料與稀硫酸產(chǎn)生氫氣沒(méi)有排空，在對(duì)罐體動(dòng)焊時(shí)發(fā)生了爆炸，結(jié)果造成2名操作工當(dāng)場(chǎng)死亡。就火災(zāi)、爆炸、溢毒而言，從長(zhǎng)輸管道到油庫(kù)區(qū)，從裝置區(qū)到生產(chǎn)車(chē)間，幾乎都可能發(fā)生。由于石油產(chǎn)品為液態(tài)或氣態(tài)燃料，流動(dòng)性大、擴(kuò)散性強(qiáng)，其污染范圍更廣。唐山地震時(shí)，秦京輸油管有1萬(wàn)噸原油流入灤河，對(duì)土地、水域造成了嚴(yán)重污染。
三、石油化工企業(yè)的火災(zāi)防控措施
“預(yù)防為主”是安全生產(chǎn)方針的主要內(nèi)容之一，是做好安全生產(chǎn)工作的前提條件，作為生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)，從業(yè)人員進(jìn)入生產(chǎn)崗位，進(jìn)行生產(chǎn)操作前，必須事先采取安全預(yù)防措施，才能實(shí)現(xiàn)本質(zhì)安全。
1.消滅火源
石油化工生產(chǎn)過(guò)程中，促成火災(zāi)爆炸的因素很多，涉及的面也很廣，要預(yù)防火災(zāi)或爆炸事故的發(fā)生，首先就是加強(qiáng)對(duì)點(diǎn)火源的控制，防止與助燃物形成燃燒爆炸系統(tǒng)，嚴(yán)格控制一切可能引起火災(zāi)爆炸的點(diǎn)火源。點(diǎn)火源主要有明火、高熱物及高溫表面、磨擦和碰撞、絕熱壓縮、電氣火花、靜電火花、雷擊和光熱射線等。明火包括吸煙和生產(chǎn)中的明火。因此，在有火災(zāi)爆炸危險(xiǎn)性的場(chǎng)所應(yīng)嚴(yán)令禁止吸煙。另外要嚴(yán)格控制明火在生產(chǎn)過(guò)程中的使用，例如，加熱時(shí)應(yīng)避免采用明火設(shè)備；明火加熱設(shè)備應(yīng)遠(yuǎn)離可能泄漏易燃?xì)怏w或液體的儲(chǔ)罐區(qū)；在火災(zāi)危險(xiǎn)區(qū)域不得使用普通電燈、蠟燭等照明，必須使用防爆照明設(shè)備等等。
2.控制溫度
溫度是石油化工生產(chǎn)中的重要控制參數(shù)之一。正確有效地控制溫度范圍，是防火防爆工藝控制的一項(xiàng)重點(diǎn)。物理操作過(guò)程溫度超過(guò)控制指標(biāo)，會(huì)造成液態(tài)物料的急劇沸騰，導(dǎo)致溢料或爆炸；如果溫度過(guò)低，會(huì)使某些物料在管路中凝固或凍結(jié)而堵塞管路，使設(shè)備脹裂。所以在實(shí)施操作溫度控制的過(guò)程中，應(yīng)正確選擇傳熱介質(zhì)、持續(xù)均勻、轉(zhuǎn)移反應(yīng)熱等。
2.1正確選擇冷、熱載體
石油化工企業(yè)常用的熱載體有明火、電阻絲、熱水、熔鹽、熔融金屬、礦物油等；冷載體主要有空氣、水、制冷劑等。在冷熱載體的選用中，應(yīng)避免選用與反應(yīng)物料性質(zhì)相抵觸的物質(zhì)作為加熱或冷卻介質(zhì)。熱載體在使用中處于高溫狀態(tài)，如遇高熱熱載體會(huì)立即氣化使系統(tǒng)超壓產(chǎn)生爆炸危險(xiǎn)。因此，熱載體應(yīng)該以防水壓實(shí)驗(yàn)時(shí)積存水或其他低沸點(diǎn)物質(zhì)，必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行脫水處理。
2.2持續(xù)均勻
機(jī)械攪拌不僅可以使反應(yīng)物料混合均勻、反應(yīng)平穩(wěn)，還可以加速熱量傳遞，如果機(jī)械攪拌突然中斷，可使局部反應(yīng)劇烈發(fā)生危險(xiǎn)。因此，要采取雙回路供電、增設(shè)人工攪拌裝置、保證攪拌的連續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)。
2.3及時(shí)轉(zhuǎn)移反應(yīng)熱
基本有機(jī)合成中的各種氧化反應(yīng)、氯化反應(yīng)、水合和聚合反應(yīng)等均為放熱反應(yīng)，必須有防止熱量積聚和及時(shí)轉(zhuǎn)移反應(yīng)熱的措施。移出反應(yīng)熱的方法主要是：夾套冷卻，內(nèi)蛇管冷卻，冷料循環(huán)，淤漿循環(huán)，稀釋劑循環(huán)回流，惰性氣體循環(huán)等。此外，還可以采用一些特殊結(jié)構(gòu)的反應(yīng)器或采取一些工藝措施如在系統(tǒng)中通入水蒸氣帶走熱量等，也是常見(jiàn)轉(zhuǎn)移反應(yīng)熱的方法。
3.防高熱物
高熱物是指在一定環(huán)境中能夠向可燃物傳遞熱量，并能導(dǎo)致可燃物著火的具有較高溫度的物體。屬于高熱物及高溫表面的有：高溫蒸氣管道表面，高溫氣體、干燥爐爐壁，裂解爐、加熱釜、沸熱鍋等，這些高熱物體溫度高，體積大，散發(fā)熱量多，都是燃燒爆炸的點(diǎn)火源。要采取有效的隔熱措施，防止其與易燃物料接觸，防止可燃物及其粉塵落于上面。
四、結(jié)論
石油化工企業(yè)火災(zāi)爆炸事故形式復(fù)雜，包含易燃易爆物質(zhì)較多，對(duì)其火災(zāi)危險(xiǎn)性以及火災(zāi)事故防控措施進(jìn)行研究，可指導(dǎo)企業(yè)消防能力配置與建設(shè)，增強(qiáng)企業(yè)火災(zāi)防控技術(shù)水平，提高滅火救援效率，加速提升石油化工企業(yè)的安全管理和應(yīng)急救援技術(shù)水平?？傊?，只有嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，認(rèn)真做好防控工作，采取正確的預(yù)防對(duì)策措施，才能在生產(chǎn)中最大限度地減少火災(zāi)爆炸事故的發(fā)生，確保企業(yè)安全生產(chǎn)。
參考文獻(xiàn)
我國(guó)是地震高發(fā)區(qū)之一,震中常伴隨居民生活居住場(chǎng)所的損毀與滅失而形成難民潮,他們背井離鄉(xiāng),通過(guò)各種方式涌入政府臨時(shí)的安置點(diǎn),由于時(shí)間倉(cāng)促,很多安置區(qū)事前無(wú)法也沒(méi)有對(duì)病媒生物進(jìn)行監(jiān)測(cè)或殺滅;而難民進(jìn)入安置區(qū)后多居于帳篷或半開(kāi)放式的建筑物下,相關(guān)衛(wèi)生設(shè)施缺乏,加之外環(huán)境復(fù)雜,易造成病媒生物的大量繁殖,從而引起蟲(chóng)媒傳染病的暴發(fā)流行。5•12大地震后,筆者參與了綿陽(yáng)九洲體育中心安置點(diǎn)、安縣黃土安置點(diǎn)、安縣安州駕校安置點(diǎn)、安縣躍進(jìn)村安置點(diǎn)北川擂鼓鎮(zhèn)安置點(diǎn)以及北川唐家山堰塞湖施工區(qū)和淹沒(méi)撤離區(qū)先后10余萬(wàn)人居住(施工)區(qū)的殺蟲(chóng)工作,本文就安置點(diǎn)的殺蟲(chóng)工作及方法探討如下。
1.應(yīng)急安置區(qū)(點(diǎn))的殺蟲(chóng)工作
1.1 在地震發(fā)生初期,大量災(zāi)民進(jìn)入到相對(duì)安全的區(qū)域?qū)ふ冶幼o(hù),此時(shí),由于政府的應(yīng)急工作響應(yīng)時(shí)間較短,尚無(wú)法對(duì)臨時(shí)安置區(qū)進(jìn)行有效的殺蟲(chóng)、消除病媒生物。加之來(lái)自災(zāi)區(qū)的災(zāi)民無(wú)序涌入,使得應(yīng)急消殺無(wú)法開(kāi)展,從而造成安置區(qū)內(nèi)病媒生物密度較高。這時(shí),我們采用大量投放驅(qū)蚊蚊香,投入驅(qū)蚊香(藥)水,使用簡(jiǎn)裝的氣霧殺蟲(chóng)劑。盡量減少病媒生物對(duì)人體的侵害,同時(shí),加大滅蚊宣傳,加強(qiáng)災(zāi)民的自我保護(hù)意識(shí)。
1.2 轉(zhuǎn)移安置期。震后2-3天,在涌入災(zāi)民的高峰期過(guò)后,各安置點(diǎn)相繼搭建起了各類防震篷,帳篷(如帳篷學(xué)校、帳篷、帳篷宿舍等),高密度人群相對(duì)分散安置下來(lái),而前期的殺蟲(chóng)措施就明顯不能起到應(yīng)有的保護(hù)作用。應(yīng)使用大型消殺設(shè)備進(jìn)行滅蟲(chóng)。此時(shí)應(yīng)選用高效低毒的殺蟲(chóng)劑,對(duì)帳篷的內(nèi)頂進(jìn)行滯留噴灑,同時(shí)對(duì)帳篷周?chē)鷥?nèi)外側(cè),帳篷周?chē)约拔孟x(chóng)孳生地進(jìn)行一次徹底噴灑對(duì)建筑物內(nèi)外墻應(yīng)噴灑,不低于2米的高度,濕而不流水,使每平方米達(dá)到飽和濃度。把應(yīng)急狀態(tài)下的消殺工作過(guò)渡到日常狀態(tài)。
1.3 過(guò)渡性安置期,在板房區(qū)選址后,對(duì)區(qū)域內(nèi)的病媒生物進(jìn)行一次徹底殺滅。在板房區(qū)交付使用前再次對(duì)房?jī)?nèi)及周邊環(huán)境進(jìn)行一次殺蟲(chóng),以保障災(zāi)民入住后的身體健康。
1.4 特殊工作區(qū)。對(duì)特殊施工區(qū)域的殺蟲(chóng)工作,唐家山堰塞體清除期間,由于交通不便,無(wú)衛(wèi)生防疫隊(duì)對(duì)施工區(qū)及施工人員居住區(qū)進(jìn)行殺蟲(chóng),使得蠅、蚊密度奇高,達(dá)到了蠅17只/平方米時(shí),蚊65只/人工、小時(shí)(目測(cè)法)。為此,我們采用掩埋垃圾、清除孳生地、機(jī)械噴灑殺蟲(chóng)劑、蚊香驅(qū)蚊、驅(qū)蚊藥水個(gè)體保護(hù)等多重方法,在短時(shí)間內(nèi)迅速降低蚊蠅等病媒生密度,而達(dá)到保護(hù)目的。
1.5 堰塞湖淹沒(méi)區(qū)域撤離的居民。安置區(qū)由于此類災(zāi)民的安置區(qū)是在有較為充分準(zhǔn)備時(shí)間下設(shè)置的,其初次的殺蟲(chóng)工作區(qū)能順利完成,在撤離人員入住前,通過(guò)各種形式宣傳,請(qǐng)他們盡量帶上蚊帳,以減少蚊蟲(chóng)侵襲,同時(shí)按常態(tài)以四川省衛(wèi)生廳印發(fā)的《地震災(zāi)區(qū)病媒生物監(jiān)測(cè)方案》(試行)為標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展相應(yīng)殺蟲(chóng)工作。
通過(guò)以上措施,各安置點(diǎn)的蠅密度基本到了一個(gè)正常水平,從而達(dá)到了以殺滅病媒生物,切斷傳染病傳播途徑,保護(hù)災(zāi)區(qū)人民健康的目的。
2.加強(qiáng)監(jiān)測(cè)
震后災(zāi)民安置是一個(gè)相對(duì)長(zhǎng)的時(shí)間,加之震初并未達(dá)到蚊蟲(chóng)繁殖的高峰期救,總體密度較低,但隨著盛夏的來(lái)臨,溫度逐漸增高,隨雨量逐漸增加,蚊蟲(chóng)繁殖量陡增,加之,每年的七月底至九月初是綿陽(yáng)流行性乙型腦炎的高發(fā)季節(jié)。因此,除加強(qiáng)蟲(chóng)媒監(jiān)測(cè),同時(shí)也應(yīng)加強(qiáng)對(duì)蚊蟲(chóng)孳生地的處理。
3.加強(qiáng)培訓(xùn)
在此次抗震救災(zāi)的殺蟲(chóng)工作,也暴露出不少問(wèn)題。防疫人員對(duì)殺蟲(chóng)劑的認(rèn)識(shí)缺乏使用過(guò)程中出現(xiàn)與其它制劑復(fù)配使用而造成效價(jià)降低。不能正確使用各類殺蟲(chóng)劑,與其它消毒劑使用間隙不夠,噴灑方面和對(duì)象的不準(zhǔn)確。更有錯(cuò)誤理解,按說(shuō)明書(shū)使用就能達(dá)到降低病媒生物密度的效果。這在今后的專業(yè)培訓(xùn)中應(yīng)加強(qiáng)。
綜上所述,5•12大地震以來(lái)至今,我們通過(guò)各種方式,保障了在各類情況下的抗震救災(zāi)人員、災(zāi)區(qū)民眾沒(méi)有因病媒生物密度問(wèn)題而造成蟲(chóng)媒傳染病和腸道傳染的暴發(fā)流行,證明前期的方法與措施是可行的。繼續(xù)通過(guò)加強(qiáng)對(duì)民眾的健康教育,加強(qiáng)對(duì)我們自身的培訓(xùn),我們是完全能保障我們?yōu)暮蟮牟∶较嚓P(guān)疾病處理在一個(gè)低水平狀態(tài)。
參考文獻(xiàn)
[1] 四川省衛(wèi)生廳《地震災(zāi)區(qū)病媒生物監(jiān)測(cè)方法》試行.
興隆橋位于巴中市區(qū)南端西華山隧道南側(cè)約220.0m處，由于新建工程隴橋互通立交C匝道需下行穿過(guò)此橋，此橋墩柱侵入C匝道正線內(nèi)，已影響新建工程施工，有關(guān)部門(mén)決定將其拆除。
該橋長(zhǎng)130.0m，橋面、橋梁及橋墩寬度均為10.0m，橋梁整體為拱型結(jié)構(gòu)，在河道中央由一跨度約70.0 m的大弧拱和兩側(cè)干河床上的5個(gè)小拱組成，橋面距河道，河床的高度分別在8.0～25.0m之間，橋面為薄層鋼筋砼結(jié)構(gòu)，弧拱上部為漿砌塊石，下部為現(xiàn)澆鋼筋砼，橋墩四周為漿砌塊石，墩內(nèi)填充隨機(jī)分布的非均質(zhì)結(jié)構(gòu)體――片石，詳見(jiàn)下圖1所示。
1、興隆橋定向爆破重點(diǎn)與難點(diǎn)匯總
1.1重點(diǎn)
1.1.1必須將中央大拱兩端拱腳處和4個(gè)橋墩徹底炸斷，破壞其支撐強(qiáng)度。
1.1.2起爆時(shí)間控制：中央大拱起爆時(shí)間要提前橋墩280ms左右，這樣在大拱和該處橋面下塌時(shí)產(chǎn)生斜向拉力后兩側(cè)的橋墩再起爆，只有這樣兩側(cè)其余橋面和橋墩才能定向傾倒而不是爆后又原地坐下，導(dǎo)致爆破效果欠佳甚至失敗。
1.2難點(diǎn)
1.2.1結(jié)構(gòu)不清，因該橋建造時(shí)間久遠(yuǎn)，無(wú)建造設(shè)計(jì)施工圖紙，諸如拱圈下部的現(xiàn)澆鋼筋砼層布筋情況憑目測(cè)無(wú)從了解，另外橋墩四周直觀確定為漿砌塊石，橋墩內(nèi)結(jié)構(gòu)也無(wú)從知曉，憑經(jīng)驗(yàn)估計(jì)可能是漿砌片石結(jié)構(gòu)，所以對(duì)結(jié)構(gòu)進(jìn)行打眼勘探其內(nèi)部結(jié)構(gòu)物。
1.2.2設(shè)計(jì)施工難度大、風(fēng)險(xiǎn)高。
⑴拱圈部分，如拱圈均為漿砌塊石，結(jié)構(gòu)均勻鉆爆參數(shù)，易于掌握，但其下層為0.2m現(xiàn)澆鋼筋砼，兩種介質(zhì)強(qiáng)度特性差異大，按常規(guī)正常鉆孔，恐怕下層砼爆不開(kāi)，拱不斷，如鉆孔達(dá)到砼層則孔深不合理，恐造成坐炮，拱圈仍炸不斷。⑵橋墩內(nèi)如為漿砌片石，此類結(jié)構(gòu)體內(nèi)往往有很多地方無(wú)灰漿或灰漿不飽滿形成空洞，縫隙為隨機(jī)分布非均質(zhì)結(jié)構(gòu)體，這類結(jié)構(gòu)物在鉆爆工程中是很麻煩的一種類型，其特點(diǎn)是澆鑄體內(nèi)呈多層，夾層、空心結(jié)構(gòu)等，鉆孔時(shí)極易產(chǎn)生嚴(yán)重的卡鉆現(xiàn)象，工效極低，費(fèi)工費(fèi)時(shí)。其次是非均質(zhì)結(jié)構(gòu)體內(nèi)的夾層，空心，縫隙等的存在，使炸藥爆炸產(chǎn)生的高壓氣體大量泄漏，影響爆破效果甚至導(dǎo)致爆炸失敗，詳見(jiàn)圖2所示。
2、爆破方案設(shè)計(jì)基理分析
采用定向倒塌拆除控制爆破，炸毀大橋各部位的支撐，使橋面自然下落。
2.1各部位炮眼的布置
2.1.1爆破參數(shù)設(shè)計(jì)
D――鉆孔直徑，橋拱部位40mm橋墩部位80mm
W――最小抵抗線m，取1/2B，B為拱圈，橋墩厚度
L――孔深m橋墩0.7B，拱圈深入鋼筋砼5～10cm
a――孔距m（1.0～1.5）W
b――排距m取1.0a
q――炸藥單耗kg/m3取0.6
Qd――單孔裝藥量kg
2.1.2各部位單孔藥量的計(jì)算
采用通常拆除爆破藥量計(jì)算公式， 即： 單孔裝藥量Q=qWaL
1#橋墩、2#橋墩單孔裝藥量Qd=0.6*1.5*1.5*2.1=2.27kg
3#橋墩、4#橋墩單孔裝藥量Qd=0.6*1.0*1.0*1.4=0.84kg
橋拱（1#方向）單孔裝藥量Qd=0.6*0.65*0.7*1.15=0.31kg
橋拱（2#方向）單孔裝藥量Qd=0.6*0.65*0.7*1.2=0.33kg
詳見(jiàn)圖3、表1。
2.2起爆網(wǎng)路設(shè)計(jì)
本工程采用塑料導(dǎo)爆管非電毫秒延期雷管，端線聯(lián)接采用簇聯(lián)方式，再將各簇聯(lián)引出的傳爆雷管用四通聯(lián)連接器進(jìn)行并聯(lián)和串聯(lián)，實(shí)現(xiàn)全程非電毫秒延時(shí)起爆網(wǎng)路，中央大拱拱腳處先于橋墩約50ms起爆，然后各墩再依次起爆，起爆網(wǎng)路詳見(jiàn)圖4。
3、爆破安全技術(shù)措施
爆破對(duì)環(huán)境的有害效應(yīng)主要表現(xiàn)在爆破地振動(dòng)，爆破個(gè)別區(qū)散物，爆破空氣沖擊波，爆破噪聲和爆破有毒氣體，本工程在陸域及空曠的野外施工，爆破空氣沖擊波，爆破噪聲，有毒氣體很快會(huì)隨風(fēng)擴(kuò)散，更不存在水中沖擊波的影響，起爆時(shí)人員只要處于上風(fēng)方向就可保安全。
本工程應(yīng)加強(qiáng)防控的重點(diǎn)應(yīng)是爆破地震和爆破個(gè)別飛石最大飛散區(qū)域。
3.1爆破飛石安全距離
采用如下公式對(duì)個(gè)別飛石飛散距離進(jìn)行計(jì)算：
3.2爆破地震的防控
爆破地震與天然地震相比有持續(xù)時(shí)間短，主振相頻率較高的特點(diǎn)，根據(jù)GB67222《爆破安全規(guī)程》利用薩氏爆破振動(dòng)計(jì)算公式進(jìn)行安全檢算，經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際參數(shù)確定一次起爆安全藥量或根據(jù)單響藥量計(jì)算出質(zhì)點(diǎn)安全允許振動(dòng)速度，以確保爆破安全，薩氏公式：
4、興隆橋拆除項(xiàng)目爆破經(jīng)驗(yàn)匯總
