時間：2023-06-04 08:37:40
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一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真部署流感、手足口病等冬春季傳染病的防治工作
各醫(yī)療衛(wèi)生單位要認(rèn)真分析流感、手足口病等冬春季傳染病流行特點(diǎn)，精心安排，認(rèn)真部署流感、手足口病等冬春季傳染病的防治工作。要制訂防治方案，明確責(zé)任，密切與教育等部門的溝通與協(xié)調(diào)，抓好重點(diǎn)人群冬春季傳染病防治工作。建立監(jiān)督檢查制度，明確檢查內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，組織開展流感、手足口病等冬春季傳染病防治工作的督導(dǎo)檢查，及時發(fā)現(xiàn)和解決防控工作中的問題，確保各項(xiàng)防治措施落實(shí)到位。
二、做好疫情監(jiān)測與分析，為科學(xué)防控提供依據(jù)
疾控機(jī)構(gòu)要繼續(xù)加強(qiáng)流感、手足口病的疫情監(jiān)測報告與分析工作，不斷提高疫情報告工作質(zhì)量。嚴(yán)格按照《手足口病預(yù)防控制指南（年版）》、《全國流感監(jiān)測方案（2012年版）》等相關(guān)規(guī)范要求，做好流感、手足口病等冬春季傳染病的流行病學(xué)監(jiān)測和病原學(xué)檢測，特別是聚集性病例及重癥和死亡病例的病原學(xué)檢測，及時掌握疫情動態(tài)和病原分布情況，盡可能準(zhǔn)確分析研判疫情趨勢，為科學(xué)制訂防控策略提供依據(jù)。
三、積極加強(qiáng)病例診治
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《手足口病診療指南（2012年版）》、《腸道病毒71型（EV71）感染重癥病例臨床救治專家共識（年版）》和《腸道病毒71型（EV71）感染臨床處置流程圖（年版）》、《流行性感冒診斷與治療指南（年版）》等相關(guān)治療規(guī)范要求，著力提高流感、手足口病重癥病例的早期識別、診斷、救治能力；充分認(rèn)識當(dāng)前疫情防控形勢的嚴(yán)峻性，克服麻痹思想，完善工作機(jī)制，強(qiáng)化督促檢查，狠抓措施落實(shí)。各單位要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的診斷治療、消毒隔離和個人防護(hù)等相關(guān)知識的培訓(xùn)，認(rèn)真做好病例的診治工作。對于輕癥病例采取居家隔離治療，重癥病例轉(zhuǎn)市人民醫(yī)院住院治療。
四、進(jìn)一步落實(shí)重點(diǎn)場所防控措施，嚴(yán)防疫情蔓延
各鎮(zhèn)（街辦）衛(wèi)生院要配合教育部門，加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校衛(wèi)生保健人員流感、手足口病防控業(yè)務(wù)的培訓(xùn)、指導(dǎo)和檢查，督促轄區(qū)內(nèi)中小學(xué)、托幼機(jī)構(gòu)落實(shí)晨檢制度，指導(dǎo)其做好缺勤登記、報告、消毒和健康教育工作，必要時根據(jù)相關(guān)規(guī)定采取停課、停托措施。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》及相關(guān)技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行傳染病預(yù)檢分診制度，重點(diǎn)做好門診、急診、發(fā)熱門診、手足口病病區(qū)、兒科、新生兒病房、重癥監(jiān)護(hù)室等重點(diǎn)區(qū)域管理工作，切實(shí)落實(shí)消毒隔離等醫(yī)院感染控制措施。
五、進(jìn)一步規(guī)范疫情報告
全市啟動應(yīng)急監(jiān)測，各衛(wèi)生院要加強(qiáng)轄區(qū)中小學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)晨檢情況的主動收集、匯總、分析，監(jiān)測學(xué)生的發(fā)病情況，于每日上午10時前將監(jiān)測情況通過辦公系統(tǒng)報市疾控中心傳防科匯總。各鎮(zhèn)（街辦）衛(wèi)生院接到學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)疫情報告人報告?zhèn)魅静∫咔榛蚱渌嚓P(guān)事件后，應(yīng)及時組織公共衛(wèi)生人員對報告事件進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查核實(shí)，并將現(xiàn)場核實(shí)情況報告市疾控中心。市疾控中心根據(jù)相關(guān)工作方案要求，安排落實(shí)進(jìn)一步的疫情處置措施，并及時將相關(guān)信息報告市衛(wèi)生局。
一、重視防病形勢，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
近期呼吸道傳染病形勢不容樂觀，與去年同期相比略有上升。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要切實(shí)認(rèn)清當(dāng)前衛(wèi)生防病工作的嚴(yán)峻形勢，充分認(rèn)識今冬明春呼吸道傳染病防治工作的艱巨性、重要性，嚴(yán)格按照《上海市人禽流感和流感等冬春季主要呼吸道傳染病防治工作方案》和《上海市預(yù)防和控制人感染高致病性禽流感工作預(yù)案（年修訂版）》等要求，務(wù)必加強(qiáng)對冬春季主要呼吸道傳染病防控工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織和管理，強(qiáng)化傳染病防控的工作機(jī)制，做到培訓(xùn)、演練和物資準(zhǔn)備“三個落實(shí)”。要進(jìn)一步健全和完善各項(xiàng)防病工作制度，切實(shí)落實(shí)單位主要領(lǐng)導(dǎo)的工作負(fù)責(zé)制、落實(shí)各部門崗位的工作責(zé)任制、落實(shí)各防控環(huán)節(jié)和流程的責(zé)任追究制。
區(qū)疾病預(yù)防控制中心要在近期對醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)門診進(jìn)行一次全面督查，針對工作中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)擬定相應(yīng)的對策和措施，積極幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改。
二、精心組織落實(shí)，積極有效應(yīng)對
區(qū)疾病預(yù)防控制中心要疏理、分析疫情，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《上海市流行性感冒監(jiān)測方案》、《上海市麻疹監(jiān)測方案》等傳染病監(jiān)測方案的要求，嚴(yán)格做好呼吸道傳染病的監(jiān)測和報告工作，針對區(qū)內(nèi)各級各類學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、建筑工地、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)場所以及兒童、老年人、在校學(xué)生和外來流動人口等重點(diǎn)人群，進(jìn)一步強(qiáng)化疫情監(jiān)控，及時總結(jié)和分析監(jiān)測結(jié)果，認(rèn)真做好疫情預(yù)測、預(yù)警工作。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要不斷完善應(yīng)急物資儲備和健全應(yīng)急處置隊伍，開展專業(yè)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員的全員培訓(xùn)和綜合協(xié)同演練，按照有關(guān)方案要求規(guī)范、及時、有效地處置各類暴發(fā)疫情。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要繼續(xù)做好人禽流感、非典病原學(xué)和病例監(jiān)測以及主動搜索，加強(qiáng)禽類飼養(yǎng)人員的癥狀監(jiān)測等工作，密切關(guān)注流感樣病例的疫情動態(tài)，并及時分析監(jiān)測資料，作好預(yù)測預(yù)警工作，嚴(yán)加防范，提高防控能力。
各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)預(yù)檢分診工作，落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，在醫(yī)療服務(wù)中要提升對人禽流感、非典、流感、麻疹和流腦等疾病的發(fā)現(xiàn)和診斷能力，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。對于不明原因肺炎、人禽流感和非典病例的報告，要嚴(yán)格把握病例判定的標(biāo)準(zhǔn)和報告規(guī)范。不具備診治不明原因肺炎病例條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)落實(shí)轉(zhuǎn)診制度；具備診治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療過程中，一旦發(fā)現(xiàn)符合不明原因肺炎診斷的病例，要及時組織院內(nèi)專家會診，必要時根據(jù)有關(guān)規(guī)定，由區(qū)和市級專家會診，經(jīng)會診判定為不明原因肺炎病例的，要及時啟動相應(yīng)的報告和處置流程。同時要認(rèn)真落實(shí)消毒隔離措施，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的個人防護(hù)，杜絕醫(yī)源性傳播。
區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所近期要組織一次對各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)冬春季呼吸道傳染病防治工作落實(shí)情況的執(zhí)法檢查，針對預(yù)檢分診、消毒隔離、發(fā)熱門診等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的傳染病防控落實(shí)情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，限期給予整改。
三、落實(shí)人群免疫，開展健康教育
本區(qū)要重點(diǎn)加強(qiáng)對外來流動人口預(yù)防接種工作的管理，做好外來流動人口強(qiáng)化免疫和查漏補(bǔ)種工作。對于老年人、慢性病患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員等重點(diǎn)人群要做好流感疫苗的接種工作。
一、傳染病預(yù)防
1、按照國家對傳染病實(shí)行預(yù)防為主的方針，針對學(xué)校人口密集的特點(diǎn)，容易在學(xué)生中發(fā)生的常見傳染病，如病毒性肝炎、肺結(jié)核、痢疾、腸道傳染病等，開展傳染病預(yù)防知識和預(yù)防措施的衛(wèi)生健康教育工作。
2、定期組織開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，增強(qiáng)師生的公共衛(wèi)生安全意識，促使師生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，提高自我防范的能力。
3、定期組織力量消除鼠害和蚊蠅等病媒昆蟲及其它傳播傳染病的或者患有人畜共患傳染病的動物危害。
4、有計劃地建設(shè)和改造公共設(shè)施，對污水、污物、糞便進(jìn)行無害化處理，改善飲用水衛(wèi)生條件。
二、傳染病疫情報告
疫情的報告和管理在預(yù)防、控制和消滅傳染病中起到非常重要的作用，準(zhǔn)確及時的疫情報告是控制疫情蔓延的情報信息，健全的疫情報告管理組織和管理制度是確保疫情報告準(zhǔn)確及時的關(guān)鍵。
疫情報告時限和辦法：嚴(yán)格按照《中華人民共和國傳染病防治法》及《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施辦法》要求執(zhí)行。
每個教職工及學(xué)生均為法定疫情報告人，學(xué)校醫(yī)務(wù)室為我校責(zé)任疫情報告人。任何人發(fā)現(xiàn)傳染病人或者疑似傳染病病人時，均有報告的責(zé)任和義務(wù)，可用口頭、書面、電話等方式向?qū)W校迅速報告，學(xué)校向上級主管部門及上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。
如果隱瞞不報、漏報、謊報或延期報告的，要追究當(dāng)事人有關(guān)責(zé)任。
三、傳染病控制措施
1、經(jīng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫部門確診為傳染病者，應(yīng)及時予以隔離治療(學(xué)生應(yīng)當(dāng)辦理休學(xué)手續(xù))，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。
2、對疑似傳染病的病人，在明確診斷前，安排在指定場所(隔離)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察;密切接觸的人員，實(shí)施必要的衛(wèi)生處理和預(yù)防措施。
3、建立學(xué)生定期健康檢查制度，及時發(fā)現(xiàn)傳染病患者并采取相應(yīng)的隔離防范措施，及時切斷傳染病在學(xué)校的傳播途徑。
4、對傳染病人所在的教室進(jìn)行必要的消毒處理，并結(jié)合當(dāng)前實(shí)際情況，定期安排全校范圍內(nèi)的消毒工作。
四、傳染病防治監(jiān)督檢查
學(xué)校對傳染病的預(yù)防、治療、監(jiān)測、控制和疫情管理措施進(jìn)行監(jiān)督檢查，嚴(yán)格責(zé)任追究。對發(fā)現(xiàn)的問題，及時提出整改措施，把不安全因素消滅在萌芽狀態(tài)。對傳染病預(yù)防工作措施不力，導(dǎo)致學(xué)校發(fā)生傳染病流行或食物中毒事件，對學(xué)生身體健康和生命安全造成嚴(yán)重危害;以及在發(fā)生傳染病流行或食物中毒事件后不及時報告或隱瞞不報的，要依法查處直接責(zé)任人，并追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。
【學(xué)校傳染病防控工作計劃二】
為了保障師生的身體健康與生命安全，預(yù)防、控制和消除傳染病在師生中的發(fā)生與流行，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及其實(shí)施辦法、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》以及《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等法律法規(guī)，結(jié)合我校實(shí)際，特制訂今年我校傳染病(常見病)防控工作計劃如下：
一、提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)
學(xué)校傳染病防控工作是構(gòu)建和諧校園的重要內(nèi)容，我校嚴(yán)格樹立學(xué)校疫情無小事的觀念，將傳染病防控和食堂食品安全工作納入學(xué)校常規(guī)管理工作中。建立健全學(xué)校傳染病防控組織體系，成立由元校長負(fù)總責(zé)的學(xué)校傳染病防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，蘇校長為副組長，各年級抓教學(xué)的主任(尚主任、萬主任、李冬冬主任、石校長、牛主任、劉主任、莫主任)為年級負(fù)責(zé)人，各班主任為班級負(fù)責(zé)人，分工明確，責(zé)任到人，任務(wù)落實(shí)，并建立起由學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)牽頭、校醫(yī)為骨干、班主任為網(wǎng)點(diǎn)負(fù)責(zé)人的覆蓋全校的傳染病防控工作網(wǎng)絡(luò)，確保各項(xiàng)防控措施落到實(shí)處。
元校長召開春季預(yù)防傳染病的專題會議
年級召開春季預(yù)防傳染病的專題會議
二、利用多種形式，開展傳染病防控知識宣傳教育，增強(qiáng)學(xué)生的防病意識和防病能力
1.充分利用校廣播、班會、學(xué)生集會、健康教育課、健康小報、宣傳欄、知識講座等形式，大力宣傳有關(guān)學(xué)生常見傳染病的防控知識和預(yù)防食物中毒知識，引導(dǎo)師生養(yǎng)成文明、科學(xué)、健康的生活習(xí)慣和方式，增強(qiáng)他們的防病意識，提高自我保護(hù)能力。
2.利用家長會、告家長書等形式，宣傳傳染病、常見病的預(yù)防知識，取得家長的配合和支持。
三、進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度，有針對性地開展各項(xiàng)防控工作
1.建立健全學(xué)校傳染病防控工作各項(xiàng)制度，制定規(guī)范的學(xué)校衛(wèi)生管理制度、常見病、多發(fā)病、傳染病預(yù)防制度和疫情監(jiān)測及報告制度，全面落實(shí)工作責(zé)任制，并采取積極有效的具體措施，重點(diǎn)加強(qiáng)冬春季、秋冬季傳染病的防控工作。
2.加強(qiáng)對環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督，制定完善的衛(wèi)生制度。年級每日專人負(fù)責(zé)檢查教室和環(huán)境的衛(wèi)生，并將檢查結(jié)果納入到文明班級量化考核中去，以提高同學(xué)們的衛(wèi)生意識，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，提高抗病能力。
3.加強(qiáng)飲水飲食的安全衛(wèi)生監(jiān)督。學(xué)校由專人負(fù)責(zé)檢查，各項(xiàng)管理制度健全，措施得力。定期組織對食堂管理人員及從業(yè)人員進(jìn)行食品衛(wèi)生安全知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高食堂管理水平和從業(yè)人員的基本素質(zhì)和技能。
4.加強(qiáng)校園消毒和教室的通風(fēng)換氣管理。在冬春季節(jié)，建立專人負(fù)責(zé)制，做好校園消毒和各班教室定時開窗通風(fēng)換氣工作，以保證學(xué)習(xí)場所空氣清潔、流通。各班既要扎實(shí)開窗通風(fēng)，又要填好記錄。
5.加強(qiáng)我校傳染病疫情監(jiān)測、報告工作：由校醫(yī)室負(fù)責(zé)本校的傳染病疫情報告工作。根據(jù)《傳染病防治法》的要求，加強(qiáng)傳染病監(jiān)測工作，切實(shí)做到“四早”(早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療)。每日對全校學(xué)生的出勤、健康情況進(jìn)行巡查，做好晨檢、午檢及因病缺課登記追查工作，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人，在做好相應(yīng)的防控措施的同時，要在規(guī)定的時限內(nèi)及時向上級教育主管部門和區(qū)疾控中心進(jìn)行報告。
6.嚴(yán)格執(zhí)行《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》，更新、充實(shí)衛(wèi)生必備設(shè)備，準(zhǔn)備足夠的消毒、預(yù)防用品以及應(yīng)急工作所需的經(jīng)費(fèi)。
7.認(rèn)真做好新生入學(xué)及轉(zhuǎn)入新生的卡證查驗(yàn)工作，為有效預(yù)防學(xué)校傳染病提供科學(xué)參考。
1.同學(xué)們都要樹立起預(yù)防傳染病的防范意識。切斷傳播途徑。不食用不清潔的食物，堅決杜絕購買路邊小吃，流動攤販的食品，不吃生食，不喝生水。
2.注意個人衛(wèi)生和防護(hù)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，也是預(yù)防春季傳染病的關(guān)鍵。飯前便后以及外出歸來一定要洗手，減少春季呼吸道傳染病的流行。
3.春天人體的各個器官、組織、細(xì)胞的新陳代謝開始旺盛起來，正是運(yùn)動鍛煉的好時機(jī)，同學(xué)們要上好體育課和陽光活動課，使身體氣血暢通，筋骨舒展，增強(qiáng)體質(zhì)。同時也要合理安排運(yùn)動量，以免運(yùn)動受傷。另外，睡眠休息要好。根據(jù)天氣變化，適時增減衣服，生活有規(guī)律，保持充分的休息睡眠，對提高自身的抵抗力顯得相當(dāng)重要。要合理安排好作息，做到生活有規(guī)律，否則必然導(dǎo)致抵御疾病的能力下降，容易受到病毒感染。
4.各班班主任和任課老師要密切關(guān)注學(xué)生的身體變化，發(fā)現(xiàn)有學(xué)生發(fā)燒等現(xiàn)象，要立即讓學(xué)生就醫(yī)，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早治療。
5.各班要積極開展春季傳染病預(yù)防的宣傳教育活動，教育學(xué)生提高自我保護(hù)意識和能力，發(fā)現(xiàn)身體異常，及時到醫(yī)院就疹。
要充分認(rèn)識加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生安全工作的重要性、緊迫性和長期性；進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)校傳染病防控工作的責(zé)任意識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確工作職責(zé)，密切配合衛(wèi)生等部門，制定、完善和落實(shí)相應(yīng)的傳染病預(yù)防與控制工作預(yù)案，確保學(xué)校師生身心健康的傳染病預(yù)防與控制工作抓緊、抓好、抓實(shí)、抓出成效。從而將學(xué)校衛(wèi)生防疫工作落到實(shí)處。
二、認(rèn)真監(jiān)控，及時報告疫情信息
建立和落實(shí)晨檢制度，加強(qiáng)對學(xué)生健康狀況的監(jiān)測。晨檢工作應(yīng)在學(xué)校專職(兼職)衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報告人的指導(dǎo)下，由班主任或班級衛(wèi)生員對早晨到校的每個學(xué)生進(jìn)行觀察、詢問，及時了解學(xué)生出勤、健康狀況；發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀者(例如發(fā)熱、全身疼痛、頭痛、嘔吐、咳嗽、皮膚和粘膜出血點(diǎn)或瘀斑等)以及可疑傳染病患者(請病假的學(xué)生應(yīng)查明病因)，及時報告專職(兼職)衛(wèi)生保健人員或?qū)W校傳染病疫情報告人進(jìn)行排查，以確保做到早發(fā)現(xiàn)，早報告。
班主任要利用晨檢時間有針對性地對學(xué)生進(jìn)行健康教育，教育學(xué)生進(jìn)行自我觀察，如有發(fā)熱、全身疼痛、頭痛、嘔吐、咳嗽等身體不適時，要及時告訴家長或老師，以確保早發(fā)現(xiàn)、早治療。
學(xué)校必須盡快明確學(xué)校傳染病疫情的報告人，負(fù)責(zé)學(xué)校傳染病的監(jiān)控與報告工作。學(xué)校傳染病疫情報告人要與班主任加強(qiáng)溝通，及時了解學(xué)生的出勤、健康情況，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人，應(yīng)在第一時間向區(qū)級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告，同時向上級教育主管部門報告。報告內(nèi)容應(yīng)包括：發(fā)病時間、發(fā)病地點(diǎn)、發(fā)病人數(shù)、主要癥狀、密切接觸者、已采取的措施等。防止瞞報、漏報、緩報現(xiàn)象發(fā)生。
三、采取有效措施，及時控制疫情
一、高度重視學(xué)校傳染病的防控工作
各級各類學(xué)校，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須高度重視傳染病防治工作，把防控工作列為重要議事日程，切實(shí)加強(qiáng)管理。確定一名領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，明確專人具體負(fù)責(zé)對各類疫情的監(jiān)測及報告，確保各項(xiàng)防治措施落到實(shí)處。區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)教育局將依照《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》等有關(guān)法律法規(guī)要求，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)學(xué)校、醫(yī)療衛(wèi)生單位在傳染病防治工作中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，督促整改，保證師生身體健康和正常的教學(xué)秩序。
二、全面落實(shí)學(xué)校傳染病各項(xiàng)防控措施
各學(xué)校要做到以下幾點(diǎn)：一是完善晨檢、因病缺課調(diào)查、學(xué)校疫情報告、學(xué)生健康體檢、個人衛(wèi)生檢查、學(xué)校食堂衛(wèi)生等制度，制定學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案。堅持晨檢制及因病缺課原因調(diào)查，及時發(fā)現(xiàn)病例。學(xué)校要有專人負(fù)責(zé)，對在晨檢中發(fā)現(xiàn)的出疹、腮腺炎腫大或發(fā)熱等可疑病例要立即通知家長帶孩子去二級以上醫(yī)院就診，明確診斷。對確診發(fā)病學(xué)生要動員家長對其進(jìn)行家庭隔離治療，治愈后需持二級以上醫(yī)院醫(yī)學(xué)診斷證明方可準(zhǔn)許復(fù)課。二是堅持疫情報告制度。各學(xué)校要嚴(yán)格按照《傳染病防治法》要求指定專人或兼職人員負(fù)責(zé)本單位的傳染病報告工作，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，要按照《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告規(guī)范（試行）》要求在6小時內(nèi)向教育局及區(qū)疾控中心報告，并積極配合區(qū)衛(wèi)生局，區(qū)疾控中心做好傳染病疫情的疫源追蹤，密切接觸者的管理及學(xué)校的消毒等工作，防止疫情的蔓延。對學(xué)校在一周內(nèi)連續(xù)發(fā)病10例或聚發(fā)其他病例，立即啟動學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置預(yù)案并及時開展各項(xiàng)防控工作。
三、大力開展傳染病防控知識健康教育
各醫(yī)療衛(wèi)生單位，各級各類學(xué)校要進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病防控知識的宣傳教育工作。通過廣播、板報、發(fā)放宣傳單等多種形式，向?qū)W生和家長普及衛(wèi)生健康知識，教育學(xué)生養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，多開展戶外體育活動，勤開窗通風(fēng)，保持良好的室內(nèi)空氣環(huán)境，做到不與他人公用水杯、餐具等，特別是在疫情高發(fā)季節(jié)，盡量不去人群密集場所或空氣環(huán)境差的場所。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、出疹、長期咳嗽、腮腺腫大等癥狀應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診治療。
一、傳染源：人是本病的傳染源，隱性感染者和無癥狀帶毒者為該病流行的主要傳染源。
二、傳播途徑：主要是通過人群間的密切接觸?；颊哐屎矸置谖锛巴僖褐械牟《荆赏ㄟ^空氣飛沫傳播。唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手帕、玩具餐具及床上用品、內(nèi)衣等，通過日常接觸傳播，亦可經(jīng)口傳播。
三、易感人群：幼兒多發(fā)，小于三歲的年齡組發(fā)病率最高。
四、臨床表現(xiàn)：以發(fā)熱、口腔潰瘍和皰疹為特征。初始癥狀為低熱、食欲減退，常拌咽痛。發(fā)熱一至二天后，出現(xiàn)口腔潰瘍，開始為紅色小皰疹，然后變?yōu)闈??？谇话捳畛Ｒ娪谏?、牙齦和口腔頰黏膜。一至二天后可見皮膚斑丘疹，常見于手掌、足底，也可見與臀部。
五、手足口病預(yù)防措施：
1、做好晨間檢查，發(fā)現(xiàn)疑似病人，要及時送診、居家休息，及時隔離治療，對患兒所用的物品進(jìn)行消毒處理。
2、做好疫情報告，及時發(fā)現(xiàn)病人，積極采取預(yù)防措施，防止疾病蔓延擴(kuò)散。
3、流行季節(jié)教室和場室等要保持良好通風(fēng);
4、教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣(見下圖);
5、在傳染病流行時，應(yīng)做好環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生和個人衛(wèi)生。飯前便后要洗手，預(yù)防病從口入。
6、每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品要清洗消毒;衣物、被褥、玩具、毛巾等要在陽光下暴曬，保持室內(nèi)通風(fēng)換氣。
7、家長盡量少帶孩子到擁擠的公共場所，減少被感染的機(jī)會，還要注意幼兒的營養(yǎng)、休息，避免日光暴曬，防止過度疲勞，降低機(jī)體抵抗力。
6、中藥具有清涼解毒作用，如：板蘭根、大青葉、金銀花、貫眾等具有一定效果，可用水煎服。
手足口病預(yù)防消毒方法：1.中心保持教室的良好通風(fēng);
2. 每天對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品必須進(jìn)行清洗，餐具等物品用50度以上的熱水浸泡30分鐘或者煮沸3分鐘;
3. 每天必須對門把手、桌面、座椅、圖書、教具等物體表面進(jìn)行擦拭消毒;
4. 老師要教育指導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣;
5. 學(xué)生進(jìn)入中心要檢查皮膚(主要是手心、腳心)和口腔有沒有異常,注意孩子體溫的變化。
6. 毛巾等煮沸或蒸汽消毒，也可用消毒劑溶液浸泡;
7. 全天班學(xué)生的睡覺教室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被;
8. 進(jìn)行清掃或消毒工作(尤其清掃廁所)時，工作人員應(yīng)穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手;
9. 飯前便后、要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，保育員不要學(xué)生喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病學(xué)生;
10.保育員、老師處理學(xué)員糞便后均要洗手，并妥善處理污物;
11.每天進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要對患兒采取及時送診及時向衛(wèi)生和教育部門報告;對患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理; 希望各位中心老師提高預(yù)防意識，以保證中心孩子的健康。
手足口病預(yù)防方案為有效防控手足口病及各類傳染病的發(fā)生和流行，全面貫徹落實(shí)上級文件精神，根據(jù)當(dāng)前手足口病防治工作的要求，切實(shí)抓好病情監(jiān)控和防治工作，召開了“傳染病防控專題研討會”、制訂了“手足口傳染病預(yù)防方案”、舉辦《手足口病防治知識要點(diǎn)問答》專欄，使教師、學(xué)生、家長明確此種疾病的病理、發(fā)病時的癥狀及預(yù)防措施等，做到群防群控，保護(hù)廣大師生生命安全和身體健康。
一、明確防控責(zé)任，落實(shí)防控措施。明確校長為學(xué)校傳染病防控第一責(zé)任人，班主任為班級傳染病防控第一責(zé)任人，結(jié)合本校實(shí)際，制定學(xué)校防控方案和應(yīng)急預(yù)案，做好應(yīng)急處理工作。配合衛(wèi)生防疫部門，做好學(xué)生的常規(guī)免疫、強(qiáng)化免疫和補(bǔ)種的宣傳工作，落實(shí)好各項(xiàng)防控措施。
二、強(qiáng)化健康教育活動，普及防控知識。通過各種途徑大力宣傳手足口病、麻疹等春季傳染病的防控知識。
1、開展“勤洗手、吃熟食、喝開水、多通風(fēng)、曬衣被”宣傳活動，教育和引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生和生活習(xí)慣，同時通過班會、健康教育課、家長會、板報、隊會等方式，向?qū)W生家長宣傳傳染病防控知識。
2、少先隊發(fā)動春季愛國衛(wèi)生活動，主題：“動員師生，清潔家園，減少疾病，促進(jìn)健康”。 各中隊要根據(jù)活動的要求，研究制定本中隊的具體實(shí)施方案和防控傳染病措施，明確重點(diǎn)，落實(shí)責(zé)任，并采取多種形式，廣泛宣傳活動的目的、意義和任務(wù)，使之人人知曉，營造出良好的愛國衛(wèi)生運(yùn)動防控傳染病活動氛圍。
3、活動內(nèi)容
①全面清理環(huán)境。各班級要立即開展衛(wèi)生大掃除，組織廣大師生開展室內(nèi)外衛(wèi)生整治活動，對衛(wèi)生死角進(jìn)行全面清理，生活垃圾實(shí)行定點(diǎn)存放、統(tǒng)一收集，搞好公共場所的環(huán)境衛(wèi)生。各班級每周至少要進(jìn)行一次徹底的衛(wèi)生清掃，少先隊大隊部進(jìn)行衛(wèi)生檢查和評比活動，使內(nèi)外環(huán)境整潔有序，無衛(wèi)生死角。
②清除污水。對部分生活污水要定點(diǎn)集中排放;對低洼處污水坑立即進(jìn)行填埋。
③開展滅蠅、滅蚊和定期消毒殺菌活動。
④搞好個人衛(wèi)生、家庭衛(wèi)生和班級衛(wèi)生。大力開展健康教育與健康促進(jìn)活動，向全體師生倡導(dǎo)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”，不隨地吐痰、不亂扔亂倒生活垃圾，保持戶廁清潔，防治病從口入。學(xué)校教室、桌椅要定期清掃擦拭和消毒。
⑤加大飲食、飲水衛(wèi)生監(jiān)管力度。
⑥各班級廣泛利用各種宣傳陣地進(jìn)行預(yù)防傳染病宣傳，有針對性地宣傳手足口病等傳染病的傳播途徑和防治措施，做好手足口病等春季傳染病疫情監(jiān)測預(yù)警工作，提高救治防控應(yīng)急處理能力，做好晨檢工作，早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置，完善防控救治應(yīng)急預(yù)案。
⑦示范引路，樹立一批愛國衛(wèi)生的典型，進(jìn)環(huán)境衛(wèi)生綜合治理，樹立環(huán)境綜合治理好、輻射效應(yīng)強(qiáng)、管理規(guī)范的典型班級。
三、嚴(yán)格晨檢制度，及時報告疫情。要求各班進(jìn)一步健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告制度，加強(qiáng)對本校師生的疫情監(jiān)測。落實(shí)晨檢制度，填寫晨檢日志，記錄學(xué)生缺課情況和原因。一旦發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似病例及時做好隔離和上報工作，切實(shí)做到早隔離、早治療、早處理。
四、加強(qiáng)環(huán)境整治，提高防控能力。學(xué)校經(jīng)常性地對教學(xué)生活環(huán)境和基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施進(jìn)行自查。動員師生集中整治環(huán)境衛(wèi)生，徹底清除衛(wèi)生死角，保持教室、圖書室、專用教室等室內(nèi)場所經(jīng)常通風(fēng)換氣。組織學(xué)生參加多種形式的戶外活動，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。
五、保障措施
1、切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任。堅持以人為本，把維護(hù)師生健康放在第一位;堅持預(yù)防為主，著力抓好健康教育、環(huán)境衛(wèi)生整治和疾病防控工作。
2、廣泛宣傳，全面發(fā)動，群防群控。廣泛宣傳預(yù)防疾病的衛(wèi)生知識，倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式，引導(dǎo)廣大師生正確認(rèn)識疾病，養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣，做到群防群控。充分利用校園宣傳欄等宣傳媒體，有針對性地向廣大師生和家長宣傳春季傳染性疾病特別是手足口病的防控知識，教育家長糾正兒童不良衛(wèi)生習(xí)慣，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為。要將“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”宣傳到每一個師生和家長，使廣大師生和家長了解手足口病等傳染病的引發(fā)原因、傳染途徑、預(yù)防方法和治療措施。
3、明確任務(wù)，強(qiáng)化責(zé)任意識。預(yù)防和減少傳染病的發(fā)生，提高師生的健康水平，維護(hù)社會穩(wěn)定和諧，是學(xué)校不可推卸的責(zé)任。學(xué)校校長為第一責(zé)任人，分管領(lǐng)導(dǎo)、班主任、年級組長為具體責(zé)任人，進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任意識，建立責(zé)任制和責(zé)任追究制。
4、加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，確保取得實(shí)效。進(jìn)一步加大工作力度，積極開展自評活動，并加強(qiáng)信息的送報工作，確保春季傳染性疾病防控目標(biāo)全面實(shí)現(xiàn)。為有效防控手足口病及各類傳染病的發(fā)生和流行，全面貫徹落實(shí)上級文件精神，根據(jù)當(dāng)前手足口病防治工作的要求，學(xué)校切實(shí)抓好病情監(jiān)控和防治工作，召開了“傳染病防控專題研討會”、制訂了“手足口傳染病預(yù)防方案”、舉辦《手足口病防治知識要點(diǎn)問答》專欄，使教師、學(xué)生、家長明確此種疾病的病理、發(fā)病時的癥狀及預(yù)防措施等，做到群防群控，保護(hù)廣大師生生命安全和身體健康。
手口足病癥狀：1、大多數(shù)患兒是突然發(fā)病，首先表現(xiàn)為發(fā)高燒，體溫多在38度以上，同時伴有頭痛，咳嗽，流涕等癥狀，體溫持續(xù)不退，體溫越高，病程越長，病情也就越重。
2、患兒發(fā)熱的同時或發(fā)熱1-2天后，可在他們的口腔粘膜、唇內(nèi)見到皰疹，皰疹破潰后會形成潰瘍，疼痛感較重，患兒常表現(xiàn)出煩燥、哭鬧、流口水，不吃飯等不適。
3、口腔皰疹后1-2天可在患兒的手心、足心及小屁屁上看到皮膚斑丘疹，以腳心部最多，皰疹呈圓形或橢圓形扁平小至米粒，大至豌豆大，較硬并內(nèi)有混濁液體疹子周圍繞以紅暈。
【中圖分類號】 R 183 G 478.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2008)06-0528-02
近年來，學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的頻繁發(fā)生越來越引起社會的關(guān)注。這與學(xué)校人群集中，易發(fā)生聚集性病例，學(xué)生正處于計免相關(guān)疾病高發(fā)年齡段有關(guān)。為了解近年來合肥市學(xué)校發(fā)生的傳染病疫情特點(diǎn)及控制措施的效果，現(xiàn)對合肥市2000-2007年各學(xué)校發(fā)生的傳染病疫情進(jìn)行了分析，為今后有效預(yù)防和控制學(xué)校傳染病疫情提供依據(jù)。
1 資料來源和方法
收集2000-2007年合肥市以及各縣、區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告的疫情，以電話或網(wǎng)絡(luò)直報的形式報告學(xué)校傳染病爆發(fā)疫情的調(diào)查處理情況及實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果。
用Excel建立數(shù)據(jù)庫，SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。
2 結(jié)果
2.1 基本情況 2000-2007年，合肥市各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告的傳染病疫情共120起，其中發(fā)生在學(xué)校的110起，占91.67%；發(fā)病人數(shù)3 175例，男、女生比例為1.27∶1；無死亡病例。110起傳染病疫情有86起是法定傳染病爆發(fā)疫情，其中麻疹17起，占15.45%；風(fēng)疹44起，占40.00%；流行性腮腺炎17起，占15.45%；流腦2起，占1.82%；流感1起，占0.91%；感染性腹瀉4起，占3.64%；非典1起，占0.91%；水痘24起，占21.82%。見表1。
2.2 分布特征 各類學(xué)校均有傳染病疫情發(fā)生，主要發(fā)生在小學(xué)，共73起，占66.36%，其余為中學(xué)22起，中專職業(yè)學(xué)校10起，大學(xué)3起，幼兒園2起。合肥市3縣4區(qū)均有傳染病疫情，肥東縣最多為21起，其次是蜀山區(qū)18起，肥西縣17起，包河區(qū)16起，長豐縣和廬陽區(qū)各14起，瑤海區(qū)10起。
時間主要分布在4月和5月，分別為22起和21起；3月17起，主要因?yàn)榇杭臼呛粑兰膊〉母甙l(fā)季節(jié)；2，6，12月各11起，1月6起，11月4起，9，10月各3起；8月1起，為大學(xué)生軍訓(xùn)期間發(fā)生的感染性腹瀉疫情；7月份因放假無疫情；8-11月疫情較少，可能與腸道傳染病較少有關(guān)。見圖1。
2.3 傳播途徑 110起爆發(fā)疫情以呼吸道傳播為主(106起，占96.36%)，其余均為腸道傳播的感染性腹瀉疫情。
3 討論
3.1 原因分析
3.1.1 流動人口增多 近年來，合肥市各類學(xué)校不斷發(fā)生計劃免疫相關(guān)疾病的爆發(fā)疫情，主要是呼吸道疾病，說明學(xué)校已成為傳染病爆發(fā)疫情控制的重點(diǎn)場所，而計劃免疫相關(guān)疾病是防治的重點(diǎn)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，主要是農(nóng)村的在校學(xué)生和外地來合肥就學(xué)的學(xué)生，發(fā)病學(xué)生大多未接種計劃免疫相關(guān)疫苗，部分接種史不詳。所以，積極加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)兒童計劃免疫疫苗的接種工作，對外地來合肥就學(xué)的學(xué)生進(jìn)行各類疫苗的免疫強(qiáng)化，是控制學(xué)校傳染病爆發(fā)疫情的關(guān)鍵。
3.1.2 環(huán)境與學(xué)生生理特點(diǎn)相互作用 (1)學(xué)校傳染病爆發(fā)疫情以小學(xué)最為多見，其次為中學(xué)/中專和幼兒園?？赡芘c該年齡段中小學(xué)生免疫功能相對薄弱，是呼吸道等傳染病的易感人群有關(guān)；也可能與學(xué)生特別是農(nóng)村學(xué)生學(xué)習(xí)生活環(huán)境較差以及學(xué)生衛(wèi)生知識缺乏、衛(wèi)生習(xí)慣較差、自我防護(hù)意識不強(qiáng)等有關(guān)。(2)學(xué)校傳染病爆發(fā)疫情以丙類、乙類傳染病和群體不明原因性發(fā)熱多見，提示學(xué)校傳染病爆發(fā)疫情的預(yù)防控制重點(diǎn)主要為丙類呼吸道傳染病和群體性不明原因發(fā)熱的疾病。(3)學(xué)校傳染病爆發(fā)疫情以3-5月較多，占54.55%，且以呼吸道傳播為主(96.36%)，與其他地區(qū)的學(xué)校以腸道傳播為主［1］不同。因此，學(xué)校傳染病爆發(fā)疫情的預(yù)防控制重點(diǎn)應(yīng)為3-5月(春季)呼吸道傳染?。?］。
3.2 建議 (1)教育和衛(wèi)生主管部門均應(yīng)重視和加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理，特別是要加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生工作和學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作的領(lǐng)導(dǎo)及各項(xiàng)措施的落實(shí)［3-4］。(2)加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)隊伍的建設(shè)和培養(yǎng)。各級各類學(xué)校，特別是農(nóng)村學(xué)校均應(yīng)按照《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》的規(guī)定配備校醫(yī)或保健教師，并加強(qiáng)其人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使校醫(yī)和保健教師真正承擔(dān)起學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作；各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)也應(yīng)加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生的專業(yè)建設(shè)和人員配備［5-6］。(3)加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)工作。將學(xué)校傳染病預(yù)防控制知識納入健康教育的必修課程，同時開展多種形式的健康教育和健康促進(jìn)活動，加強(qiáng)免疫強(qiáng)化知識的宣傳工作，提高廣大學(xué)生預(yù)防傳染病的自我保健知識和能力，創(chuàng)造健康衛(wèi)生的校園環(huán)境。(4)加強(qiáng)學(xué)校傳染病預(yù)防控制策略和措施研究。如學(xué)校對校舍、食堂、飲用水等硬件設(shè)施和衛(wèi)生設(shè)施如何科學(xué)規(guī)劃和建設(shè)；在學(xué)生中如何組織開展和科學(xué)實(shí)施易發(fā)、高發(fā)傳染病的疫苗預(yù)防接種工作；在學(xué)校如何開展學(xué)生因病缺課和發(fā)熱等癥狀的監(jiān)測等。(5)積極開展學(xué)校體育，以增強(qiáng)學(xué)生的身體素質(zhì)，從而提高學(xué)生預(yù)防傳染病的自身免疫能力。
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流行性腮腺炎簡稱流腮，是呼吸道傳染病，由腮腺炎病毒所引起。臨床特征發(fā)熱及腮腺非化膿性腫痛，并可侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心臟、關(guān)節(jié)等器官。2012年春季我對校內(nèi)所出現(xiàn)疫情的班級進(jìn)行了流行病學(xué)調(diào)查，并采取了相應(yīng)的處理措施，現(xiàn)將資料報告如下。
1.臨床資料
1.1 一般資料：2012年3月3日至4月20日，調(diào)查總?cè)藬?shù)3253人，男1686人，女1567人。發(fā)病100例，年齡最小15歲，最大21歲。其中男42例，女58例。所有發(fā)病病例均有不同程度的發(fā)熱、頭痛、無力、食欲不振、耳部疼痛及腮腺腫大等癥狀和體征。根據(jù)臨床表現(xiàn)和流行特點(diǎn)，確定為校內(nèi)腮腺炎發(fā)病流行。
1.2 流行病學(xué)分析：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病，全年均可發(fā)病，以冬、春季為主，患者以學(xué)齡兒童和青少年為主。此次腮腺炎的發(fā)病流行，主要原因是由學(xué)生缺乏對該病的免疫力。教室通風(fēng)換氣不充分，學(xué)生相互密切接觸，在發(fā)生首例病例和疫情流行趨勢時，學(xué)校認(rèn)識不足，未能及時向?qū)W校報告，沒能采取相應(yīng)的控制措施，致使本病在校內(nèi)流行。
1.3 處理措施：（1）對學(xué)校教室進(jìn)行全面消毒，對患病學(xué)生進(jìn)行調(diào)查隨訪，核實(shí)診斷疫情。（2）隔離傳染源：對患病學(xué)生禁令居家隔離治療或住院治療。未治愈者不得進(jìn)入學(xué)校上課或進(jìn)入公共場所，以免傳播、感染他人?；颊咧斡敌r，須接受衛(wèi)生部門的健康體檢。（3）加強(qiáng)消毒工作，切斷傳播途徑：對教室每天進(jìn)行空氣消毒，搞好環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生，阻止病毒在空氣中傳播。（4）開展預(yù)防接種，保護(hù)易感人群：對沒有患過流行性腮腺炎的學(xué)生，動員接種腮腺炎疫苗。（5）加強(qiáng)疫情監(jiān)測與報告工作：①衛(wèi)生部門每天對學(xué)校進(jìn)行調(diào)查，進(jìn)一步核實(shí)腮腺炎發(fā)病數(shù)，核實(shí)診斷，了解掌握患病學(xué)生治愈及返校上課等情況；②學(xué)校加強(qiáng)傳染病疫情的預(yù)警報告，一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例應(yīng)及時報告衛(wèi)生部門，同時配合衛(wèi)生部門采取必要措施，對可疑病例進(jìn)行隔離觀察、治療，防止疫情蔓延；③學(xué)校醫(yī)療單位加強(qiáng)對疫情的監(jiān)測報告，每天要對學(xué)校的就診學(xué)生進(jìn)行走訪、調(diào)查了解情況，及時監(jiān)測匯報，每天定時向縣衛(wèi)生局和疾病控制中心報告疫情。
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306138 文章編號：1004-7484（2013）-06-2927-02
呼吸道感染指的是病原體經(jīng)過人體的咽腔、鼻腔、支氣管、器官等器官侵入人體而引發(fā)的傳染性疾病。具有潛伏期短、傳播范圍廣、傳播速度快、發(fā)熱傳染性強(qiáng)、難以控制等特點(diǎn)，是對人類生活具有較大威脅的傳染病類型。上世紀(jì)末，許多發(fā)達(dá)國家都對水痘、肺結(jié)核等傳染病進(jìn)行了大規(guī)模的調(diào)查和研究，我國也在非典后做出相應(yīng)的隔離防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，使呼吸道傳染病的預(yù)防和控制有所成效，但是隨著不同類型呼吸道疾病的逐漸發(fā)生和發(fā)展，對呼吸道傳染病的預(yù)防和控制始終不能放棄。本文回顧性分析2010年5月――2012年11月期間，我院收治的80例呼吸道傳染病患者的臨床資料，探究呼吸道傳染病的相關(guān)傳染特點(diǎn)，及其有效臨床預(yù)防和控制措施，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
11 一般資料 本組研究中所涉及的研究對象是2010年5月――2012年11月期間，我院收治的80例呼吸道傳染病患者，所有患者均經(jīng)過嚴(yán)格的臨床檢查并確診為呼吸道傳染??；其中男性患者58例，女性患者22例；年齡21-72歲，平均（5314±253）歲；臨床主要表現(xiàn)為不同程度的發(fā)熱、乏力、全身酸痛、頭痛、流涕、咳嗽、水痘、風(fēng)疹等。
12 研究方法 回顧性分析患者入院接受治療期間的臨床資料，將患者的性別、年齡、病史、臨床癥狀、用藥情況等有效信息錄入excel表格，進(jìn)行系統(tǒng)研究[1]。主要針對患者的發(fā)病特點(diǎn)、傳播途徑等進(jìn)行，并根據(jù)患者的不同病癥特點(diǎn)給予相應(yīng)的對癥治療，總結(jié)有效預(yù)防和控制呼吸道傳染病的措施。
13 統(tǒng)計分析 本組研究采用SPSS170統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計數(shù)資料采用均數(shù)±平均數(shù)（χ±s）表示，采用卡方檢驗(yàn)，計量資料采用t檢驗(yàn)，P
2 結(jié) 果
經(jīng)本組研究發(fā)現(xiàn)呼吸道傳染病的主要傳染源表現(xiàn)為呼吸道傳染病、陰性傳染源、動物等，經(jīng)臨床對癥治療患者的臨床癥狀均有明顯改善，與治療前比較具有明顯差異，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，（P
3 呼吸道傳染病的特點(diǎn)
31 感染源 經(jīng)本組研究發(fā)現(xiàn)，呼吸道傳染病的病原微生物類型十分復(fù)雜，種類繁多，主要表現(xiàn)為病毒、細(xì)菌和衣原體等，其中上呼吸道感染的主要致病菌為病毒，下呼吸道感染主要是由細(xì)菌和病毒引起[2]。呼吸道傳染患者是引發(fā)呼吸道感染的主要傳染源，特別是水痘、麻疹、百日咳等不具備攜帶病原狀態(tài)的傳染病，攜帶病毒的患者是其主要傳染源。其次，健康帶菌人群和隱性感染也是傳染呼吸道傳染病的重要感染源。此外，禽鳥類等動物也會攜帶較多病毒或細(xì)菌，是導(dǎo)致人類呼吸道感染的重要感染源。
32 傳播途徑 猩紅熱、麻疹、肺結(jié)核、水痘等呼吸道傳染病主要是通過塵埃、飛沫、氣溶膠等方式傳播，其中飛沫傳播方式只是在患者與傳染源距離很近或接觸時才能被傳染，在無外界因素的影響下，只要與感染源之間的距離保持>2厘米就能絕對防治感染[3]；此外，部分呼吸道傳染病也可以經(jīng)過間接接觸傳播。
33 人群易感性 人群普遍易感呼吸道傳染病，特別是兒童、嬰幼兒、來年人等，其中季節(jié)性呼吸道傳染病在冬季和春季比較多發(fā)，主要原因表現(xiàn)為季節(jié)性的門窗進(jìn)步，房屋內(nèi)空氣不流通，氣候變化大等。
4 呼吸道傳染病的預(yù)防控制措施
由于呼吸道傳染病的易感人群較為廣泛，且不易治療，反復(fù)發(fā)作，對患者的正常生活具有較大影響，如何有效的預(yù)防和控制呼吸道傳染病的發(fā)生和蔓延是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍關(guān)注的重點(diǎn)問題，具體的措施主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)。
41 隔離 隔離帶有感染病菌的患者是治療呼吸道傳染病的一項(xiàng)有效措施，傳染病患者是導(dǎo)致呼吸道傳染病傳播的主要感染源，有效的將病毒攜帶者、傳染病患者等隔離治療可以從根本上減小健康群體感染傳染病的幾率。
42 追蹤接觸者 接觸傳染病患者的人群會攜帶細(xì)菌、病毒等，根據(jù)消息的監(jiān)測信息確定影響其影響人群和范圍，加強(qiáng)對密切接觸者的觀察和監(jiān)測，可以及時發(fā)現(xiàn)新病例，并及時予以相應(yīng)的治療。
43 帶菌患者用藥治療 對攜帶喜劇行呼吸道傳染病的患者給予藥物治療，疫情發(fā)生時可以給予敏感的預(yù)防性抗生素治療。
44 保護(hù)易感人群 季節(jié)交替是發(fā)生呼吸道傳染病的主要原因，冬春季節(jié)應(yīng)對易感人群進(jìn)行疫苗接種，疫情爆發(fā)時要對老年人或兒童等抵抗力低下的人群進(jìn)行急性接種或給予預(yù)防性藥物治療[4]。
45 環(huán)境處理 生活環(huán)境對呼吸道傳染病的發(fā)生和發(fā)展具有重要的影響，結(jié)合傳染病的感染源、污染范圍等的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行必要的環(huán)境處理，保證生活環(huán)境的清潔、空氣流暢，并給予必要的消毒處理。
46 健康教育 呼吸道傳染病的發(fā)生于發(fā)展與患者對其相關(guān)知識的了解程度關(guān)系密切，加強(qiáng)對易感人群的將抗教育，使之了解呼吸道傳染病的發(fā)病原因、傳播途徑、預(yù)防措施，告知其養(yǎng)成良好的生活和衛(wèi)生習(xí)慣，是預(yù)防和控制呼吸道傳染病的有效措施。
參考文獻(xiàn)
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疫情分析是制定傳染病預(yù)防和控制策略的科學(xué)依據(jù),現(xiàn)將鄭州市金水區(qū) 2010年1到5月份水痘的發(fā)病情況報告如下。
1 疫情概況
2010年1月1日至5月12日,金水區(qū)共網(wǎng)絡(luò)直報水痘病例286例,無死亡病例。
2 疫情分析
2.1 時間分布 1月份58例;2月份44例;3月份45例;4月份96例;5月份43例。
2.2 地區(qū)分布 從地區(qū)分布來看,報告病例較多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦事處為:經(jīng)八路辦事處、文化路辦事處、南陽路辦事處、大石橋辦事處、花園路辦事處和柳林鎮(zhèn),共報告病例200例,占報告總數(shù)的69.93%。
2.3 年齡分布 主要集中在3~25歲年齡組,共發(fā)病253例,占水痘報告總數(shù)的88.46%。0~1歲,13例;1~2歲,3例;2~3歲,7例; 3~4歲,11例; 4~5歲,15例;5~6歲,19例;6~7歲,17例;7~8歲,39例;8~9歲,30例;9~10歲,25例;10~15歲,50例;15~20歲,23例;20~25歲,24例;25~30歲,6例;30以后,4例。
2.4 人群分布 職業(yè)分布以學(xué)生為主,共報告170例,占發(fā)病總數(shù)的59.44%。男163例,女123例,男女性別比為1.33:1。①學(xué)生報告170例,占病例總數(shù)的59.44%。涉及中小學(xué)校43所;②幼托兒童報告57例,占病例總數(shù)的19.93%。涉及幼兒園14家;③散居兒童報告34例,占病例總數(shù)的11.89%;④其他職業(yè)病例報告情況:共報告25例,占病例總數(shù)的8.74%。商業(yè)服務(wù)10例,工人2例,民工1例,干部職員5例,家務(wù)及待業(yè)4例,其他3例。
3 討論
從以上各種數(shù)據(jù)可以看出,四月份水痘的發(fā)病例數(shù)最多,四月份屬于春季,春季是水痘的高發(fā)季節(jié),水痘的發(fā)病以學(xué)生和幼托兒童居多,主要是因?yàn)閷W(xué)生和幼托兒童處于水痘的高危人群,人群又相對集中,接觸水痘病毒感染的機(jī)會較多,而水痘的傳染性極強(qiáng),傳播途徑多,潛伏期長[2,3]。所以水痘預(yù)防控制的重點(diǎn)是要做好學(xué)校及幼托機(jī)構(gòu)的水痘控制工作。
建議學(xué)校和幼托機(jī)構(gòu)加強(qiáng)晨檢工作,認(rèn)真做好晨檢記錄,發(fā)現(xiàn)患病學(xué)生立即督促到正規(guī)醫(yī)院就診;建立因病追蹤登記本,發(fā)現(xiàn)傳染性疾病立即上報金水區(qū)疾病預(yù)防控制中心;做好疾病預(yù)防的宣傳工作,通過培訓(xùn)等方式提高師生及家長對春季呼吸道傳染病防范意識;重點(diǎn)教育低年級學(xué)生養(yǎng)成勤洗手、不喝生水等良好的衛(wèi)生習(xí)慣;開窗通氣,對消毒人員進(jìn)行消毒藥物濃度配比的培訓(xùn),在對教室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒的同時,重點(diǎn)針對地面、墻壁、課桌、門把手、樓梯扶手、公用圖書、公用體育用具等易接觸的地方進(jìn)行消毒;對學(xué)生進(jìn)行計劃免疫接種證查驗(yàn),未發(fā)病學(xué)生盡可能接種安全有效的水痘疫苗;學(xué)校應(yīng)建立健全傳染病防治制度,成立傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組,采取有效防治措施,控制疫情的傳播流行[2]。
參 考 文 獻(xiàn)
