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時(shí)間：2023-04-17 17:54:38
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我國晉代著名的道教學(xué)者、煉丹家和醫(yī)藥學(xué)家葛洪（公元284～354年）所著的《抱撲子•內(nèi)篇》金丹卷中就明確記載：草木之藥“煮之則爛，埋之則腐”，而“丹砂燒之成水銀，積變又還成丹砂”。這就是說，用中草藥煉丹是不行的，因?yàn)樗鼈內(nèi)菀赘癄€。而朱砂加熱后可變成水銀和硫磺，反過來水銀與硫磺在冷卻的條件之下又可轉(zhuǎn)變?yōu)橹焐?。因此，服用朱砂煉制的丹藥，人的生命就像朱砂與水銀能互變那樣，往返循環(huán)，生生不息。并把丹砂（HgS）稱為長生不老藥的極品。這是丹砂與水銀、硫磺進(jìn)行可逆化學(xué)反應(yīng)的最早的明確記錄。這一反應(yīng)也是我們?nèi)粘Ｉ钪械幕瘜W(xué)。例如：當(dāng)水銀溫度計(jì)打碎了之后，灑落在地面的水銀容易蒸發(fā)，而以蒸汽的形式被人所呼吸，從而引起汞中毒。在這種情況下，我們通常的做法是在水銀上面撒一些硫磺，使之變?yōu)镠gS，而HgS在常溫下是沒有揮發(fā)性的。有“藥王”之稱的唐代著名醫(yī)學(xué)家孫思邈（公元581～682年）也是一位非常著名的煉丹大師。他在煉丹過程中發(fā)現(xiàn)了黑火藥，在其著作《伏硫磺法》中記載了黑火藥的配方：兩份硝石+三份碳+一分硫。這三種物質(zhì)一旦發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，就在短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生大量的氣體，從而產(chǎn)生爆炸。這就是我國古代的四大發(fā)明之一。這一技術(shù)直到公元8世紀(jì)才傳到阿拉伯。阿拉伯人把硝石稱為“中國雪”，而波斯人（今伊朗人）則稱其為“中國鹽”。雖然煉丹家們尋找長生不老藥的夢(mèng)想最終破滅，但卻在煉丹的過程中創(chuàng)造了很多有趣的新方法和新物質(zhì)，例如淮南王劉安在組織其門客煉丹過程中偶然發(fā)現(xiàn)了豆腐，而被稱為豆腐的鼻祖，也把自己造就成了化學(xué)家。正因?yàn)槿绱?，英國自然科技史專家李約瑟（1994年當(dāng)選為中國科學(xué)院外籍院士），根據(jù)中國古代在煉丹術(shù)等方面的成就，在其著作《中國科學(xué)技術(shù)史》中提出了“醫(yī)藥化學(xué)源于中國”的論斷，認(rèn)為“整個(gè)化學(xué)的最重要的根源之一，是地地道道從中國傳出去的”。到了16世紀(jì)初，藥物化學(xué)家的奠基者、瑞士科學(xué)家巴拉塞爾士首先把礦物質(zhì)作為藥物使用，提出化學(xué)的目的是制造藥劑。他認(rèn)為有病就是缺鹽、水銀和硫磺這三種要素之一（分別比作為肉體、靈魂、精神）。為了治病就要服用所缺的要素。而為了獲得能夠治療疾病的藥物，必然要進(jìn)行化學(xué)實(shí)驗(yàn)，因此，在這些實(shí)驗(yàn)過程中，人們便發(fā)現(xiàn)了硝酸、鹽酸、硫酸、氨和礬等化合物，也產(chǎn)生了元素、化合物、化學(xué)試劑等概念，從而推動(dòng)了化學(xué)的發(fā)展。
2化學(xué)的發(fā)展對(duì)醫(yī)學(xué)所做的貢獻(xiàn)
巴拉塞爾士作為醫(yī)學(xué)的改革者，極力反對(duì)伽侖及阿維森納的學(xué)說，并引導(dǎo)人們注意到化學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)及藥學(xué)的莫大用處。他的這種主張隨著科學(xué)的不斷發(fā)展而逐漸被證實(shí)。隨著唯物主義哲學(xué)和化學(xué)的發(fā)展，人們堅(jiān)信能夠治病的這些植物中肯定存在著內(nèi)在的物質(zhì)基礎(chǔ)。結(jié)果在19世紀(jì)初，化學(xué)家們從藥用植物中尋找到了具有藥用價(jià)值的小分子有機(jī)化合物。例如：1763年，愛德華•斯通（EdwardStone）在倫敦皇家學(xué)會(huì)宣讀了題為“關(guān)于柳樹皮治愈寒顫病成功的報(bào)告”。1828年，法國藥劑師亨利•勒魯克斯（HenriLeroux）與意大利化學(xué)家拉斐爾•皮里亞（RaffaelePiria）利用化學(xué)手段從柳樹皮中提純出了其有效成分水楊酸，化學(xué)名是鄰羥基苯甲酸。1860年，德國拜爾公司化學(xué)家赫爾曼•科爾貝（HermanKolbe）成功實(shí)現(xiàn)了水楊酸的人工合成。但是水楊酸對(duì)口腔、食道和胃壁的黏膜有嚴(yán)重的刺激作用，從而使其在醫(yī)學(xué)應(yīng)用中受到了嚴(yán)重限制。為了解決這一問題，化學(xué)家們首先想到的是將其改為酸性較小的鈉鹽（水楊酸鈉），這雖然減小了其刺激性，但卻具有令人不愉快的甜味，導(dǎo)致大多數(shù)患者不愿意服用。到了1893年，德國Bayer公司的化學(xué)家費(fèi)利克斯•霍夫曼（FelixHoffmann）對(duì)水楊酸進(jìn)行了改造，制成了乙酰水楊酸。水楊酸與乙酰水楊酸具有相同的醫(yī)學(xué)性質(zhì)，但后者卻沒有令人不愉快的味道和對(duì)黏膜的高度刺激性，這就是“萬靈藥”阿司匹林。這個(gè)例子說明人們已經(jīng)可以用化學(xué)的方法去改變天然產(chǎn)物的結(jié)構(gòu)，使之成為更為理想的藥物。1928年，英國細(xì)菌學(xué)教授弗萊明發(fā)現(xiàn)了人類第一個(gè)抗生素藥物青霉素。雖然弗萊明發(fā)現(xiàn)了青霉素，但是青霉素培養(yǎng)液中所含青霉素的量太少，加上他化學(xué)底子比較薄弱，一直沒法找到富集濃縮青霉素的技術(shù)，很難從中提取足夠的數(shù)量供臨床研究使用。因此，弗萊明只好暫時(shí)停止了對(duì)青霉素的培養(yǎng)和研究工作。
直到1935年，澳洲藥理學(xué)家弗洛里和僑居英國的德國生物化學(xué)家錢恩合作解決了青霉素的富集、濃縮這個(gè)技術(shù)問題，才使得青霉素真正成為服務(wù)于人類的良藥。青霉素的大量生產(chǎn)挽救了千百萬患有肺炎、梅毒、猩紅熱等疾病的患者的生命。青霉素的發(fā)現(xiàn)被公認(rèn)為是第二次世界大戰(zhàn)中與原子彈和雷達(dá)相并列的第三個(gè)重大發(fā)明。正是因?yàn)楦トR明、弗洛里和錢恩對(duì)改善人類健康和延長人類壽命所做出的突出貢獻(xiàn)，他們?nèi)斯餐窒砹?945年的諾貝爾生理學(xué)和醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。同樣，我國的科學(xué)家們?cè)谕苿?dòng)醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展和改善人類的健康方面也做出了重要的貢獻(xiàn)。2011年，我國藥理學(xué)家屠呦呦教授獲得了僅次于諾貝爾獎(jiǎng)的世界級(jí)大獎(jiǎng)——美國拉斯克－狄貝基臨床醫(yī)學(xué)研究獎(jiǎng)（LaskerDeBakeyClinicalMedicalResearchAward），以表彰她在青蒿素（Artemisinin）的發(fā)現(xiàn)及將其應(yīng)用于治療瘧疾方面所做出的杰出貢獻(xiàn)。這一醫(yī)學(xué)發(fā)展史上的重大發(fā)現(xiàn)，每年在全世界，挽救了數(shù)以百萬計(jì)瘧疾患者的生命。這是迄今為止中國生物醫(yī)學(xué)界獲得的世界級(jí)最高獎(jiǎng)項(xiàng)。青蒿作為藥物使用，首次記載于《五十二病方》（公元前168年左右）中，這本書出土于馬王堆三號(hào)漢墓。書中詳細(xì)描述了如何用青蒿來舒緩痔瘡。在公元340年間東晉醫(yī)藥學(xué)家葛洪在其著作《肘后備急方》中，明確記載了青蒿能夠治療瘧疾：“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之?！蓖澜淌谡歉鶕?jù)這一段文字記載受的啟發(fā)，改變了傳統(tǒng)的提取方法，在經(jīng)過190多次的失敗之后，于1972年11月8日從青蒿中獲得了其有效成分——青蒿素的單體。1973年，作為其結(jié)構(gòu)研究的一部分，屠呦呦對(duì)青蒿素的結(jié)構(gòu)進(jìn)行修飾，得到了雙氫青蒿素，其藥效比青蒿素高10倍。雙氫青蒿素的合成奠定了合成其他衍生藥物的基礎(chǔ)。1984年初，上海有機(jī)所周維善院士課題組實(shí)現(xiàn)了對(duì)青蒿素的人工全合成。另外一個(gè)極為重要的例子就是哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院中醫(yī)科張亭棟教授發(fā)現(xiàn)As2O3可以治療M3型白血病的原創(chuàng)性研究。他從民間中醫(yī)中得到一個(gè)秘方：砒霜、輕粉（HgCl）和蟾蜍可用于治療淋巴結(jié)核和癌癥。而張亭棟將這個(gè)配方主要用于治療白血病的研究，并分別檢測(cè)這三種藥物在治療中的作用。通過研究，他發(fā)現(xiàn)其有效成分為As2O3，并于1973年在《黑龍江醫(yī)藥》上發(fā)表了As2O3用于治療白血病的開創(chuàng)性論文[4]。1979年，他們?cè)凇逗邶埥t(yī)藥》上再次，明確指出As2O3對(duì)M3型白血病效果最好，從而清晰地奠定了人類今天的認(rèn)識(shí)：As2O3可以治療白血病，特別是M3型白血病[5]。1998年美國康奈爾醫(yī)學(xué)院的Soignet教授將張亭棟的研究結(jié)果用于臨床治療并將其治療結(jié)果和可能的作用機(jī)制發(fā)表于世界最權(quán)威之一的醫(yī)學(xué)雜志《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》，從而導(dǎo)致了國際醫(yī)學(xué)界廣泛接受As2O3對(duì)M3型白血病的治療作用。而且相關(guān)藥品已經(jīng)通過美國FDA批準(zhǔn)正式上市。
此外，醫(yī)藥史上具有里程碑意義的藥物還有很多。例如1908年德國科學(xué)家埃爾利希課題組從合成的上千種含砷化合物中篩選出能夠用于治療梅毒的化學(xué)藥物——砷凡納明，從而開啟了化學(xué)合成藥物治療的時(shí)代；1911年，波蘭化學(xué)家CasmirFank在谷物中發(fā)現(xiàn)了維生素B1，并且發(fā)現(xiàn)缺乏維生素B1會(huì)患腳氣病，隨后新的維生素被不斷地分離純化并進(jìn)行了結(jié)構(gòu)的鑒定，使人們認(rèn)識(shí)到維生素缺乏與疾病的關(guān)系；1932年德國生物化學(xué)家多馬克發(fā)現(xiàn)的第一個(gè)磺胺類抗菌藥——百浪多息；1963年美國化學(xué)家瓦尼（M.C.Wani）和沃爾（MonreE.Wall）從紅豆杉中分離到了抗癌活性成分——紫杉醇（taxol）等等，這些重要藥物的發(fā)現(xiàn)無不與化學(xué)的分離和確定結(jié)構(gòu)的技術(shù)有關(guān)，見證了化學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)的深遠(yuǎn)影響和重大作用?；瘜W(xué)手段已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)研究的一個(gè)非常重要的技術(shù)支撐。如可以用先進(jìn)的化學(xué)手段來測(cè)定基因的結(jié)構(gòu)、基因的序列，還可以利用化學(xué)手段去改變基因的結(jié)構(gòu)，在基因上連接一個(gè)小分子或通過基因的對(duì)接來改良基因、甚至創(chuàng)造出新的基因。例如我們現(xiàn)在所見的一些轉(zhuǎn)基因的食品——大豆和玉米等都是通過基因的改變來實(shí)現(xiàn)的。這些成就將為人類抵抗遺傳性疾病及惡性腫瘤等現(xiàn)階段無法治療的疾病提供一種可能的方法。生命過程是無數(shù)化學(xué)變化的綜合體現(xiàn)。盡管關(guān)于生命起源的學(xué)說很多，但是得到現(xiàn)在科學(xué)實(shí)驗(yàn)強(qiáng)有力支持的就只有“化學(xué)進(jìn)化學(xué)說”，即生命是化學(xué)反應(yīng)的產(chǎn)物。1952年，美國科學(xué)家StanleyMiller在實(shí)驗(yàn)室中模擬原始地球的大氣成分和電閃雷鳴的自然環(huán)境，將甲烷、氨氣、氫氣、水蒸氣等置于密閉的容器中，進(jìn)行持續(xù)一周的活化放電，得到了氨基酸——這一組成生命不可缺少的蛋白質(zhì)原料。而且在1965年9月17日，以鈕經(jīng)義為首的我國科學(xué)家用無生命的簡(jiǎn)單有機(jī)化合物合成了具有生命活性的結(jié)晶牛胰島素，這一成果為人類做出了劃時(shí)代的貢獻(xiàn)。這些研究結(jié)果為生命起源的化學(xué)進(jìn)化學(xué)說提供了有力的實(shí)驗(yàn)支持。美國著名的有機(jī)化學(xué)家，哈佛大學(xué)E.J.Corry教授（1990年諾貝爾獎(jiǎng)獲得者）曾經(jīng)預(yù)言：“21世紀(jì)，化學(xué)將涵蓋醫(yī)學(xué)與化學(xué)之間的任一事情?！边@一預(yù)言很快就被美國斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)教授科恩伯格所證實(shí)，科恩伯格于2001年首次在分子水平上展示了真核的轉(zhuǎn)錄過程，并因此榮獲了2006年諾貝爾化學(xué)獎(jiǎng)。這里我們應(yīng)該要特別注意的是，科恩伯格是位醫(yī)學(xué)教授，但他卻榮獲了化學(xué)獎(jiǎng)。
首先，基層醫(yī)生想，就需要具備以下能力：
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標(biāo)題內(nèi)容 需要從兩方面培養(yǎng)：在學(xué)校里的科研設(shè)計(jì)等課程的培養(yǎng)或向其他研究者進(jìn)行交流學(xué)習(xí)。最重要的是在臨床工作中必須有科研這根弦，這樣才能在臨床工作中發(fā)現(xiàn)好的科研思路。
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較高的臨床水平 研究者應(yīng)該對(duì)本專業(yè)疾病的診斷、治療，并經(jīng)常跟蹤本專業(yè)的研究熱點(diǎn)。這樣才能在臨床中發(fā)現(xiàn)有價(jià)值的問題，繼而根據(jù)問題設(shè)計(jì)出高水平的科研課題。
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電腦操作技能 無論是跟蹤本專業(yè)的研究熱點(diǎn)和科研的查新，還是寫作和投稿，都需要熟練的電腦操作技能。電腦操作技能的提高沒有訣竅，就是賣油翁所說的“唯手熟耳”。
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英語技能 發(fā)表SCI文章所需要的公共英語技能只需英語4級(jí)水平，很多大學(xué)本科已經(jīng)達(dá)到，只是長期不用，退化了。專業(yè)英語技能的提高較簡(jiǎn)單，只需要對(duì)本專業(yè)頂尖雜志的10篇論著進(jìn)行精讀即可。
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對(duì)科研的興趣 這是最重要的一條，是前面所有能力的基礎(chǔ)。雖然科研的過程有時(shí)是痛苦的，但是要培養(yǎng)自己從科研的成功中獲得快樂，讓興趣成為科研的原動(dòng)力。
其次，基層醫(yī)生想，就需要了解醫(yī)學(xué)方法：
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尋找課題 科研源于臨床，我們要從臨床中發(fā)現(xiàn)科研課題，對(duì)臨床中用現(xiàn)有的理論無法解釋的現(xiàn)象進(jìn)行思考，或?qū)εR床中不能解決的問題或解決不滿意的問題進(jìn)行研究。一定要從小問題入手，即使對(duì)某一疾病的診斷、治療方法、預(yù)后的某一個(gè)小問題進(jìn)行改進(jìn)，也值得研究。
在臨床中發(fā)現(xiàn)可能的科研課題后，就是對(duì)這些課題進(jìn)行檢索，了解有無其他研究者進(jìn)行了研究。這要求具備一定的網(wǎng)絡(luò)技能和外語基礎(chǔ)。一般先自行進(jìn)行搜索，然后再委托專業(yè)查新機(jī)構(gòu)檢索。
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科研設(shè)計(jì) 如果該科研課題無人研究，就進(jìn)行科研設(shè)計(jì)。對(duì)于基層醫(yī)院，應(yīng)該注意以下幾點(diǎn)：首先，避免進(jìn)行臨床隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)，原因是患者人數(shù)有限且病員的經(jīng)濟(jì)情況不同，可能造成研究多年不能完成或偏頗很大?；鶎俞t(yī)院還要面臨有無臨床試驗(yàn)的資質(zhì)和法律問題。另外，由于很多病員對(duì)臨床試驗(yàn)的理解有誤，可能造成依從性較差。其次，避免基礎(chǔ)研究，尤其是涉及機(jī)理的研究。原因是基層醫(yī)院醫(yī)生的理論水平有限，實(shí)驗(yàn)設(shè)備不足，臨床工作太忙導(dǎo)致時(shí)間有限，實(shí)驗(yàn)的經(jīng)費(fèi)有限。所以，設(shè)計(jì)課題時(shí)一定要考慮病員數(shù)量是否足夠，時(shí)間是否充裕，經(jīng)費(fèi)是否充足。
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課題進(jìn)行 應(yīng)該嚴(yán)格按照課題的設(shè)計(jì)進(jìn)行，每隔一段時(shí)間，對(duì)課題進(jìn)行總結(jié)，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決。必須強(qiáng)調(diào)的是團(tuán)隊(duì)協(xié)作。科研不是一個(gè)人能夠完成的，需要多位參與者共同努力，尤其在基層醫(yī)院，為每位參與者分配適當(dāng)?shù)墓ぷ骱?，參與者必須認(rèn)真完成。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，對(duì)科研數(shù)據(jù)分析。
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撰寫論文 這是很多醫(yī)生都頭痛的問題，實(shí)際上并不復(fù)雜。具備英語4級(jí)水平，再經(jīng)常閱讀本專業(yè)的英文文章，是可以用英文把自己的意思表達(dá)出來的。文章寫好后，可以找母語是英語的醫(yī)學(xué)專家修改語法。當(dāng)然，如果經(jīng)濟(jì)條件允許，也可以讓專業(yè)的修改公司修改。
2進(jìn)一步重視素質(zhì)教育，醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)力求全面發(fā)展
社會(huì)科技的不斷進(jìn)步，人們的健康意識(shí)越來越強(qiáng)，對(duì)生活質(zhì)量的要求也越來越高，使得人們對(duì)醫(yī)務(wù)工作者素質(zhì)的期望和要求也不斷提高。因此，現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生要適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，則必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，要提高其創(chuàng)新意識(shí)、動(dòng)手能力和解決實(shí)際問題的能力。但是，當(dāng)前的教育模式，使得醫(yī)學(xué)生只局限于專業(yè)學(xué)習(xí)，從而呈現(xiàn)知識(shí)面窄、理論結(jié)合實(shí)際能力差、心理素質(zhì)低、缺乏團(tuán)隊(duì)精神等問題。這種狀況對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)教育模式提出了新的挑戰(zhàn)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育如果不與時(shí)俱進(jìn)，則不能滿足社會(huì)的需求。因而，全面推進(jìn)素質(zhì)教育成為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育可持續(xù)發(fā)展的重要內(nèi)容。素質(zhì)教育的核心是促進(jìn)人的全面發(fā)展，其主要任務(wù)就是要以人為本，強(qiáng)調(diào)德智體美全面發(fā)展，努力使學(xué)生既“成人”又“成才”。素質(zhì)教育的內(nèi)容包括自然素質(zhì)教育、心理素質(zhì)教育、社會(huì)文化素質(zhì)教育等，就即將成為醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)學(xué)生而言，素質(zhì)教育的內(nèi)容具體體現(xiàn)在醫(yī)德修養(yǎng)、醫(yī)學(xué)素質(zhì)、文化素質(zhì)和身心素質(zhì)等方面[3]。目前對(duì)醫(yī)學(xué)素質(zhì)的培養(yǎng)都比較重視，但是其他幾個(gè)方面也不能忽視，醫(yī)德是醫(yī)生的職業(yè)道德，是醫(yī)學(xué)生從業(yè)的準(zhǔn)繩，而基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育階段是醫(yī)學(xué)生醫(yī)德的萌芽期，是醫(yī)德建設(shè)的關(guān)鍵時(shí)期。因此，在培養(yǎng)和提高學(xué)生醫(yī)學(xué)專業(yè)素質(zhì)的同時(shí)，要更加重視醫(yī)德修養(yǎng)的培養(yǎng)，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育，培養(yǎng)學(xué)生正確的人生觀和價(jià)值觀，不斷強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生醫(yī)德規(guī)范的認(rèn)知，樹立正確的醫(yī)德觀念，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德情感和職業(yè)態(tài)度。同時(shí)，科研素質(zhì)的培養(yǎng)也是醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)中的重要環(huán)節(jié)，使他們可以獲得足夠的對(duì)未來社會(huì)發(fā)展的適應(yīng)能力，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵[4]。
3注重師資培養(yǎng)，不斷提高教師綜合素質(zhì)
人才的培養(yǎng)離不開優(yōu)秀的師資，教師的整體素質(zhì)是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的關(guān)鍵。隨著社會(huì)和科學(xué)的不斷進(jìn)步，知識(shí)體系是從分化不斷走向于高度綜合，新興的學(xué)科層出不窮，學(xué)科交叉越來越明顯。而新時(shí)代的大學(xué)生由于社會(huì)信息化程度的增高，他們的求知欲也變得越來越強(qiáng)烈，并有更多的機(jī)會(huì)接觸更為廣泛的興趣和愛好，使得片面地獲取專業(yè)知識(shí)不能滿足他們的要求，他們需要更廣闊的知識(shí)海洋。因此，對(duì)教師的要求也越來越高。新時(shí)期的教師不但要擁有豐富的專業(yè)知識(shí)，還應(yīng)有不斷拓寬知識(shí)面的能力，這就需要教師不斷地學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)；高校同樣也要為教師的可持續(xù)發(fā)展提供有利的條件和空間，比如鼓勵(lì)教師接受再教育，鼓勵(lì)教師在教學(xué)之余從事科研創(chuàng)新等。此外，從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的教師成一般不再從事臨床醫(yī)療服務(wù)，不可避免地出現(xiàn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育有關(guān)臨床方面知識(shí)的缺乏、老化現(xiàn)象，而基礎(chǔ)與臨床的結(jié)合是醫(yī)學(xué)教育的最終目的，這就迫切需要重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教師的臨床再教育。同時(shí)，基礎(chǔ)課教師還要積極參與基礎(chǔ)型和應(yīng)用型科學(xué)研究[5]，才能不斷融合新知識(shí)，讓自己的課堂跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐。學(xué)校在改善學(xué)生教育環(huán)境的同時(shí)，也應(yīng)積極改善教師的教學(xué)環(huán)境，比如給基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師提供臨床見習(xí)帶教的機(jī)會(huì)，督促教師不斷加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床的結(jié)合，不斷地接觸最新的臨床技能，獲取最新的臨床資料，有利于教師綜合素質(zhì)的提高。當(dāng)然，在現(xiàn)代教育技術(shù)高速發(fā)展的新形勢(shì)下，教師應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)多媒體計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)相關(guān)的教學(xué)手段的學(xué)習(xí)，不斷根據(jù)新的教學(xué)工具改革自己的教學(xué)方法和課堂教育的結(jié)構(gòu)，不斷完善自己的教學(xué)設(shè)計(jì)，優(yōu)化教學(xué)方案。
4學(xué)科之間的合作與協(xié)調(diào)，走可持續(xù)發(fā)展之路
1.2可行性所謂選題的可行性，是指能夠充分發(fā)揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫(yī)學(xué)論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠(yuǎn)，脫離實(shí)際，但也不應(yīng)過低，影響主客觀的正常發(fā)揮，降低了醫(yī)學(xué)論文的水平。影響選題的可行性因素有：①主觀條件，包括作者知識(shí)素質(zhì)結(jié)構(gòu)、研究能力、技術(shù)水平及特長和興趣等；②客觀條件，包括經(jīng)費(fèi)、資料、時(shí)間、設(shè)備等。
1.3實(shí)用性撰寫醫(yī)學(xué)論文的目的是為了交流及應(yīng)用。要從實(shí)際出發(fā)，選擇夠指導(dǎo)科研、指導(dǎo)臨床、造福人類的主題，因此，選題的實(shí)用性尤為重要。
1.4科學(xué)性醫(yī)學(xué)論文是臨床和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作的客觀反映，其寫作的具體內(nèi)容應(yīng)該是取材客觀真實(shí)、主題揭示本質(zhì)、科研設(shè)計(jì)合理、論證科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、表達(dá)邏輯性強(qiáng)、經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn)。所以，嚴(yán)格遵守選題的科學(xué)性原則，是醫(yī)學(xué)論文寫作的生命。
1.5前瞻性要選擇有研究價(jià)值及發(fā)展前途的主題，應(yīng)積極開發(fā)研究新領(lǐng)域、新學(xué)科和新理論。
2選題的基本方法
2.1根據(jù)課題研究的結(jié)論來確定主題這是常用的方法，可分為：①以科研的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學(xué)論文的主題；②科研結(jié)果與開題時(shí)預(yù)測(cè)不一致，待查出原因后，再尋找主題；③科研達(dá)不到預(yù)期結(jié)果，可總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，從反面挖掘主題。
2.2在科研過程中選題醫(yī)學(xué)科研的過程中，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問題，作者如果能夠細(xì)心觀察、及時(shí)發(fā)現(xiàn)，可以在這些偶然中獲得新的選題。
2.3在臨床實(shí)踐中選題臨床工作是醫(yī)學(xué)論文寫作取之不盡的源泉，作者在臨床中會(huì)經(jīng)常遇到許多需要解決的實(shí)際應(yīng)用問題或理論問題，對(duì)此，只要從本學(xué)科實(shí)際出發(fā)，用心思考，會(huì)從中產(chǎn)生很多好的主題。其包括：①探討發(fā)病機(jī)制與預(yù)后情況；②分析臨床癥狀與表現(xiàn)；③研究診斷方法和治療方法；④疾病的多因素分析等。
2.4從文獻(xiàn)資料中選題醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是人們長期積累的寶貴財(cái)富，是醫(yī)學(xué)論文選題的重要來源。閱讀最新文獻(xiàn)資料，可以了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的進(jìn)展情況，開拓思路、激發(fā)靈感，從而挖掘提煉出好的醫(yī)學(xué)論文主題。
3醫(yī)學(xué)論文的一般體裁
3.1實(shí)驗(yàn)研究一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學(xué)等實(shí)驗(yàn)研究。主要包括：①對(duì)各種動(dòng)物進(jìn)行藥理、毒理實(shí)驗(yàn)，外科手術(shù)實(shí)驗(yàn)；②對(duì)某種疾病的病原或病因的體外實(shí)驗(yàn)；③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實(shí)驗(yàn)；④消毒、殺蟲和滅菌的實(shí)驗(yàn)。
3.2臨床分析對(duì)臨床上某種疾病病例（百例以上為佳）的病因、臨床表現(xiàn)、分型、治療方法和療效觀察等進(jìn)行分析、討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并提出新建議、新見解，以提高臨床療效。
3.3療效觀察指使用某種新藥、新療法治療某種疾病，對(duì)治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應(yīng)等進(jìn)行觀察、研究，或設(shè)立對(duì)照組對(duì)新舊藥物或療法的療效進(jìn)行比較，對(duì)比療效的高低、療法的優(yōu)劣、不良反應(yīng)的種類及程度，并對(duì)是否適于推廣應(yīng)用提出評(píng)價(jià)意見。
3.4病例報(bào)告主要報(bào)告罕見病及疑難重癥；雖然曾有少數(shù)類似報(bào)道但尚有重復(fù)驗(yàn)證或加深認(rèn)識(shí)的必要。
3.5病例（理）討論臨床病例討論主要是對(duì)某些疑難、復(fù)雜、易于誤診誤治的病例，在診斷和治療方面進(jìn)行集體討論，以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對(duì)少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關(guān)討論為主。
根據(jù)調(diào)查醫(yī)學(xué)論文是醫(yī)學(xué)科研工作的最后階段，通過文字形式記錄醫(yī)學(xué)研究的最新結(jié)果。醫(yī)學(xué)論文的質(zhì)量高低是反映醫(yī)學(xué)科學(xué)水平和動(dòng)向的重要標(biāo)志。
1 根據(jù)課題研究的結(jié)論來確定主題 這是常用的方法，可分為：① 以科研的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學(xué)論文的主題;② 科研結(jié)果與開題時(shí)預(yù)測(cè)不一致，待查出原因，再尋找主題;③ 科研達(dá)不到預(yù)期結(jié)果，可總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，從反面挖掘主題。
2 在科研過程中選題 醫(yī)學(xué)科研的過程中，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問題，作者如果能夠細(xì)心觀察、及時(shí)發(fā)現(xiàn)，可以在這些偶然中獲得新的選題。
1 醫(yī)學(xué)論文的基本要求
1.1 創(chuàng)新性 醫(yī)學(xué)論文的創(chuàng)新性是指文章要有新意,要發(fā)展醫(yī)學(xué)成就,破解醫(yī)學(xué)問題。醫(yī)學(xué)論文有無創(chuàng)新,選題是關(guān)鍵。選題創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)論文寫作的靈魂,是衡量醫(yī)學(xué)論文價(jià)值的重要標(biāo)準(zhǔn)。可體現(xiàn)在:①理論方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新見解,既要反映作者在某些理論方面的獨(dú)創(chuàng)見解,又要提出這些見解的依據(jù);②應(yīng)用方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新技術(shù)等,也就是要寫出新發(fā)明、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新設(shè)備的關(guān)鍵,或揭示原有技術(shù)移植到新的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的效果;③創(chuàng)新性還包括研究方法方面的改進(jìn)或突破。
1.2 可行性 所謂選題的可行性,是指能夠充分發(fā)揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫(yī)學(xué)論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠(yuǎn),脫離實(shí)際,但也不應(yīng)過低,影響主客觀的正常發(fā)揮,降低了醫(yī)學(xué)論文的水平。影響選題的可行性因素有:①主觀條件,包括作者知識(shí)素質(zhì)結(jié)構(gòu)、研究能力、技術(shù)水平及特長和興趣等;②客觀條件,包括經(jīng)費(fèi)、資料、時(shí)間、設(shè)備等。
1.3 實(shí)用性 撰寫醫(yī)學(xué)論文的目的是為了交流及應(yīng)用。要從實(shí)際出發(fā),選擇夠指導(dǎo)科研、指導(dǎo)臨床、造福人類的主題,因此,選題的實(shí)用性尤為重要。
1.4 科學(xué)性 醫(yī)學(xué)論文是臨床和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作的客觀反映,其寫作的具體內(nèi)容應(yīng)該是取材客觀真實(shí)、主題揭示本質(zhì)、科研設(shè)計(jì)合理、論證科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、表達(dá)邏輯性強(qiáng)、經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn)。所以,嚴(yán)格遵守選題的科學(xué)性原則,是醫(yī)學(xué)論文寫作的生命。
1.5 前瞻性 要選擇有研究價(jià)值及發(fā)展前途的主題,應(yīng)積極開發(fā)研究新領(lǐng)域、新學(xué)科和新理論。
2 選題的基本方法
1.1 創(chuàng)新性 醫(yī)學(xué)論文的創(chuàng)新性是指文章要有新意，要發(fā)展醫(yī)學(xué)成就，破解醫(yī)學(xué)問題。醫(yī)學(xué)論文有無創(chuàng)新，選題是關(guān)鍵。選題創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)論文寫作的靈魂，是衡量醫(yī)學(xué)論文價(jià)值的重要標(biāo)準(zhǔn)?？审w現(xiàn)在：①理論方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新見解，既要反映作者在某些理論方面的獨(dú)創(chuàng)見解，又要提出這些見解的依據(jù);②應(yīng)用方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新技術(shù)等，也就是要寫出新發(fā)明、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新設(shè)備的關(guān)鍵，或揭示原有技術(shù)移植到新的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的效果;③創(chuàng)新性還包括研究方法方面的改進(jìn)或突破。
1.2 可行性 所謂選題的可行性，是指能夠充分發(fā)揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫(yī)學(xué)論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠(yuǎn)，脫離實(shí)際，但也不應(yīng)過低，影響主客觀的正常發(fā)揮，降低了醫(yī)學(xué)論文的水平。影響選題的可行性因素有：①主觀條件，包括作者知識(shí)素質(zhì)結(jié)構(gòu)、研究能力、技術(shù)水平及特長和興趣等;②客觀條件，包括經(jīng)費(fèi)、資料、時(shí)間、設(shè)備等。
1.3 實(shí)用性 撰寫醫(yī)學(xué)論文的目的是為了交流及應(yīng)用。要從實(shí)際出發(fā)，選擇夠指導(dǎo)科研、指導(dǎo)臨床、造福人類的主題，因此，選題的實(shí)用性尤為重要。
1.4 科學(xué)性 醫(yī)學(xué)論文是臨床和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作的客觀反映，其寫作的具體內(nèi)容應(yīng)該是取材客觀真實(shí)、主題揭示本質(zhì)、科研設(shè)計(jì)合理、論證科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、表達(dá)邏輯性強(qiáng)、經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn)。所以，嚴(yán)格遵守選題的科學(xué)性原則，是醫(yī)學(xué)論文寫作的生命。
1.5 前瞻性 要選擇有研究價(jià)值及發(fā)展前途的主題，應(yīng)積極開發(fā)研究新領(lǐng)域、新學(xué)科和新理論。
2 選題的基本方法
2.1 根據(jù)課題研究的結(jié)論來確定主題 這是常用的方法，可分為：①以科研的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學(xué)論文的主題;②科研結(jié)果與開題時(shí)預(yù)測(cè)不一致，待查出原因后，再尋找主題;③科研達(dá)不到預(yù)期結(jié)果，可總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，從反面挖掘主題。
2.2 在科研過程中選題 醫(yī)學(xué)科研的過程中，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問題，作者如果能夠細(xì)心觀察、及時(shí)發(fā)現(xiàn)，可以在這些偶然中獲得新的選題。
2.3 在臨床實(shí)踐中選題 臨床工作是醫(yī)學(xué)論文寫作取之不盡的源泉，作者在臨床中會(huì)經(jīng)常遇到許多需要解決的實(shí)際應(yīng)用問題或理論問題，對(duì)此，只要從本學(xué)科實(shí)際出發(fā)，用心思考，會(huì)從中產(chǎn)生很多好的主題。其包括：①探討發(fā)病機(jī)制與預(yù)后情況;②分析臨床癥狀與表現(xiàn);③研究診斷方法和治療方法;④疾病的多因素分析等。
2.4 從文獻(xiàn)資料中選題 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是人們長期積累的寶貴財(cái)富，是醫(yī)學(xué)論文選題的重要來源。閱讀最新文獻(xiàn)資料，可以了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的進(jìn)展情況，開拓思路、激發(fā)靈感，從而挖掘提煉出好的醫(yī)學(xué)論文主題。
3 醫(yī)學(xué)論文的一般體裁
3.1 實(shí)驗(yàn)研究 一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學(xué)等實(shí)驗(yàn)研究。主要包括：①對(duì)各種動(dòng)物進(jìn)行藥理、毒理實(shí)驗(yàn)，外科手術(shù)實(shí)驗(yàn);②對(duì)某種疾病的病原或病因的體外實(shí)驗(yàn);③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實(shí)驗(yàn);④消毒、殺蟲和滅菌的實(shí)驗(yàn)。
3.2 臨床分析 對(duì)臨床上某種疾病病例(百例以上為佳)的病因、臨床表現(xiàn)、分型、治療方法和療效觀察等進(jìn)行分析、討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并提出新建議、新見解，以提高臨床療效。
3.3 療效觀察 指使用某種新藥、新療法治療某種疾病，對(duì)治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應(yīng)等進(jìn)行觀察、研究，或設(shè)立對(duì)照組對(duì)新舊藥物或療法的療效進(jìn)行比較，對(duì)比療效的高低、療法的優(yōu)劣、不良反應(yīng)的種類及程度，并對(duì)是否適于推廣應(yīng)用提出評(píng)價(jià)意見。
3.4 病例報(bào)告 主要報(bào)告罕見病及疑難重癥;雖然曾有少數(shù)類似報(bào)道但尚有重復(fù)驗(yàn)證或加深認(rèn)識(shí)的必要。
3.5 病例(理)討論 臨床病例討論主要是對(duì)某些疑難、復(fù)雜、易于誤診誤治的病例，在診斷和治療方面進(jìn)行集體討論，以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對(duì)少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關(guān)討論為主。
1 根據(jù)課題研究的結(jié)論來確定主題 這是常用的方法，可分為：① 以科研的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學(xué)論文的主題；② 科研結(jié)果與開題時(shí)預(yù)測(cè)不一致，待查出原因，再尋找主題；③ 科研達(dá)不到預(yù)期結(jié)果，可總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，從反面挖掘主題。
在醫(yī)學(xué)論文撰稿中，數(shù)字（特別是阿拉伯?dāng)?shù)字）是經(jīng)常使用的詞類。數(shù)字用法的正確性與規(guī)范性是衡量論文質(zhì)量的重要內(nèi)容。筆者在編輯加工稿件過程中發(fā)現(xiàn)部分作者對(duì)數(shù)字的用法不夠重視，來稿中存在著阿拉伯?dāng)?shù)字與漢字?jǐn)?shù)字使用混亂現(xiàn)象，影響論文的質(zhì)量。為引起作者對(duì)數(shù)字用法的重視，規(guī)范醫(yī)學(xué)論文中數(shù)字的用法，提高醫(yī)學(xué)論文質(zhì)量，筆者根據(jù)《中國醫(yī)學(xué)期刊編排規(guī)則》［1］要求，參照《編輯工作手冊(cè)》［2］和《科技期刊編輯系統(tǒng)工程》［3］中的相關(guān)內(nèi)容，將醫(yī)學(xué)論文中常見的阿拉伯?dāng)?shù)字及漢字?jǐn)?shù)字的準(zhǔn)確使用介紹如下。
1 阿拉伯?dāng)?shù)字的用法
阿拉伯?dāng)?shù)字具有筆畫簡(jiǎn)單、結(jié)構(gòu)科學(xué)、形象清晰、組數(shù)簡(jiǎn)短等優(yōu)點(diǎn)，所以被廣泛應(yīng)用。在醫(yī)學(xué)論文中使用總的規(guī)則是：凡是可以使用阿拉伯?dāng)?shù)字而且又很得體的地方，均應(yīng)使用阿拉伯?dāng)?shù)字。
1.1 時(shí)間 公歷世紀(jì)、年代、年、月、日和時(shí)刻必須使用阿拉伯?dāng)?shù)字。（1）公歷世紀(jì)、年代，例如：公元前八世紀(jì)、應(yīng)寫成公元前8世紀(jì)， 二十世紀(jì)八十年代、應(yīng)寫成20世紀(jì)80 年代。（2）年、月、日，采用全數(shù)字式日期表示法［4］；例如:1981年8月24日、可表示為19810824(用連字符分隔) 或1981 08 24(用間隔字符分隔) 。年份不能簡(jiǎn)寫，必須用4位數(shù)字表示，1998年不宜寫成98年或98，1995～1998年不能寫成1995～98年，同時(shí)應(yīng)避免使用時(shí)間代詞，例如：“去年” 、 “今年” 、“上月” 、“ 昨天” 、“ 下星期” 等。（3）日的時(shí)刻不能用時(shí)、分、秒來表示，應(yīng)用具體數(shù)字表示，例如：18時(shí)38分26秒，應(yīng)寫成18:38:26。
1.2 統(tǒng)計(jì)表中的數(shù)值 正負(fù)整數(shù)、小數(shù)、百分比、分?jǐn)?shù)、比例等，必須使用阿拉伯?dāng)?shù)字。例如:48、302、－0.05、3.74、20%、63%～68%、1/2、1:500等。
1.3 引文標(biāo)注 引文標(biāo)注中的版次、卷數(shù)、期數(shù)、頁碼等（除古籍應(yīng)與所據(jù)版本一致外），一般均使用阿拉伯?dāng)?shù)字。例如: 楊朝春.隆凸性皮膚纖維肉瘤12例臨床療效分析［J］.西南軍醫(yī)，2008，10(3):32.
1.4 代號(hào)、代碼和序號(hào) 部隊(duì)番號(hào)、文件編號(hào)、證件號(hào)碼和其他序號(hào)等用阿拉伯?dāng)?shù)字（序數(shù)詞即使是多位數(shù)也不分節(jié)）。例如:84062部隊(duì)、國家標(biāo)準(zhǔn)GB 231280、總第3147期、國內(nèi)統(tǒng)一刊號(hào)CN 511673、HP3000型電子計(jì)算機(jī)、維生素B12等。
1.5 物理量 物理量量值必須使用阿拉伯?dāng)?shù)字，并正確使用法定計(jì)量單位。例如:282km、5g、34～38℃等。
1.6 非物理量 一般情況下應(yīng)使用阿拉伯?dāng)?shù)字。例如:30元、10個(gè)月、798 人、365 天、46歲等。
2 漢字?jǐn)?shù)字的用法
2.1 定型詞語 數(shù)字作為詞素構(gòu)成定型的詞、詞組、成語、慣用語、縮略語或具有修辭色彩的詞語中作為語素的數(shù)字等，必須使用漢字。例如: 一方面、二維超聲、三尖瓣、三級(jí)護(hù)理、四季度、法洛四聯(lián)癥、十二指腸等。
2.2 非物理量 整數(shù)一至十，如果不是表示科學(xué)計(jì)量和具有統(tǒng)計(jì)意義的一組數(shù)字中，可以用漢字，但全文數(shù)字的體例要前后一致。例如:一個(gè)人、三次檢查、十個(gè)百分點(diǎn)等。
2.3 概數(shù)和約數(shù)
2.3.1 鄰近的兩個(gè)數(shù)字(一、二……九)并列連用，表示概數(shù)時(shí)必須使用漢字（連用的兩個(gè)數(shù)字之間不得用頓號(hào)“、”隔開）。例如:一兩個(gè)小時(shí)、三四米、五六次、四十五六歲、七八十種、十之八九等。
2.3.2 帶有“幾”字的數(shù)字表示約數(shù)時(shí)必須使用漢字。例如:十幾人、幾十次、一百幾十次、幾十萬分之一等。
2.3.3 用“多”“余”“左右”“上下”“約”等表示的約數(shù)一般用漢字。例如:一萬多件、二十余人、六七天左右、一米六上下、約八九次等。
2.4 豎排文章中的數(shù)字 在醫(yī)學(xué)論文中，豎排文字主要是圖中圖的說明，涉及的數(shù)字除必須保留的阿拉伯?dāng)?shù)字外，應(yīng)一律用漢字。
3 數(shù)字使用中的注意事項(xiàng)
3.1 5位數(shù)以上，尾數(shù)零多的數(shù)，可以用“萬”、“億”作單位，但不得以十、百、千、十萬、百萬、十億等作單位，多位數(shù)阿拉伯?dāng)?shù)字不能在數(shù)字之間插用漢字。例如：3 579 000，可寫成357.9萬，但不能寫成357萬9千。
3.2 純小數(shù)必須寫出小數(shù)點(diǎn)前定位的“0”。數(shù)值有效位數(shù)末尾的“0”不能省略，應(yīng)全部寫出。例如：0.46不得寫成.46、1.750不能寫成1.75 等。
3.3 數(shù)值的修約方法不再使用舊的“四舍五入”法，而應(yīng)按GB 817087的規(guī)則修約，其規(guī)則為:“4舍6入5看齊，5后有數(shù)進(jìn)上去，尾數(shù)為零向左看，左數(shù)奇進(jìn)偶舍棄”。例如：修約到一位小數(shù)，12.149修約為12.1；12.169修約為12.2；12.152修約為12.2；12.150修約為12.2；12.250修約為12.2。
3.4 附帶長度單位的阿拉伯?dāng)?shù)值相乘時(shí)，每個(gè)數(shù)值后的單位不能省略。例如：40mm×20mm×30mm，不能寫成40×20×30mm或 40×20×30mm3。
3.5 分?jǐn)?shù)分號(hào)一般用斜線表示。例如：3/5 、不用35。
3.6 檢驗(yàn)結(jié)果的構(gòu)成比統(tǒng)一用小數(shù)表示，不用百分號(hào)。例如：白細(xì)胞分類，中性粒細(xì)胞75%應(yīng)為0.75。
3.7 數(shù)字的增加和減少應(yīng)注意用詞的概念，增加可用倍數(shù)或百分?jǐn)?shù)。例如：原來為100現(xiàn)在是200，應(yīng)為增加了1倍或?yàn)樵黾恿?00%；減少不能用倍數(shù)，只能用百分?jǐn)?shù)或分?jǐn)?shù)表示。例如：原來為100現(xiàn)在是50，應(yīng)為減少了50%或減少了1/2，不能用減少了1倍。
3.8 表示參數(shù)與偏差范圍數(shù)值時(shí)的書寫形式。（1）數(shù)值范圍：例如：5至10應(yīng)寫成5～10；5萬至10萬應(yīng)寫成5萬～10萬，不能寫成5～10萬；3×109至5×109應(yīng)為3×109～5×109，或（3～5）×109（以采用前者為宜），不能寫成3～5×109；（2）百分?jǐn)?shù)范圍：例如：53%至86%，應(yīng)寫成53%～86%，不能寫成53～86%；（3）具有相同單位的量值范圍：例如：50mg至70mg，應(yīng)寫成50～70mg，不必寫成50mg～70mg，同理10℃至20℃，應(yīng)寫成10～20℃，不必寫成10℃～20℃，不能寫成10°～20℃；（4）偏差范圍：例如：15.2mm±0.2mm可寫為（15.2±0.2）mm，但不得寫為15.2±0.2mm，（25±1）℃不能寫成25±1℃；（85±2）％不能寫成85±2％。
3.9 數(shù)字上標(biāo)、下標(biāo)的書寫形式。例如：青霉素80萬u不能寫成青霉素80萬u，維生素B12不能寫成維生素B12，白細(xì)胞計(jì)數(shù)4.0×109不能寫成白細(xì)胞計(jì)數(shù)4.0×109等。
3.10 4位和4位以上的數(shù)字，采用三位分節(jié)法，節(jié)與節(jié)之間空半個(gè)阿拉伯?dāng)?shù)字的位置，不用“千分撇”（“，”）分節(jié)法。年份、部隊(duì)代號(hào)、儀器型號(hào)、郵政編碼等非計(jì)量數(shù)字不分節(jié).
3.11 對(duì)星期序列的表示一律用漢字，不用阿拉伯?dāng)?shù)字。例如：星期三，不能用星期3來表示。
3.12 多位數(shù)阿拉伯?dāng)?shù)字書寫的數(shù)值應(yīng)避免斷開移行撰寫。
目前，醫(yī)學(xué)論文中數(shù)字的使用比較混亂，尤其是在不該使用阿拉伯?dāng)?shù)字的地方使用阿拉伯?dāng)?shù)字，如在帶“多”“余”“左右”的均數(shù)前使用阿拉伯?dāng)?shù)字等。為避免以上錯(cuò)誤，作者在撰寫醫(yī)學(xué)論文時(shí)，應(yīng)對(duì)有數(shù)字的地方反復(fù)琢磨，進(jìn)行正確地書寫，并充分考慮到全篇論文數(shù)字應(yīng)用體例的統(tǒng)一，使醫(yī)學(xué)論文中數(shù)字的用法規(guī)范化，從而提高醫(yī)學(xué)論文和刊物質(zhì)量的整體水平。
參考文獻(xiàn)
［1］ 全軍醫(yī)學(xué)編輯學(xué)術(shù)委員會(huì)．中國醫(yī)學(xué)期刊編排規(guī)則［S］．1998．7～8．
醫(yī)學(xué)論文的基本結(jié)構(gòu)包括以下幾個(gè)部份：
1.前言；2.材料與方法；3.結(jié)果；4.討論。
二、基本寫法
1. 文題
論文文題應(yīng)以最恰當(dāng)、最簡(jiǎn)明的詞語反映論文最重要的特定內(nèi)容。切忌太泛、太繁，盡量不用“××研究”、“××探討”等。一般使用充分反映論文主題內(nèi)容的短語，不使用具有主、謂、賓結(jié)構(gòu)的完整語句，不用標(biāo)點(diǎn)。中文文題一般不超過20個(gè)漢字。盡可能不設(shè)副標(biāo)題。文題用詞應(yīng)有助于選定關(guān)鍵詞和編制題錄、索引，不使用非公知公認(rèn)的縮略語、字符、代號(hào)等，也不宜將原形詞和縮略語同時(shí)列出。文題中的外文人名用原文。英文文題與中文文題含義一致。
2.作者及其工作單位
論文作者必須是直接參與選題、設(shè)計(jì)、研究、觀察、資料分析與解釋或撰寫關(guān)鍵內(nèi)容，并能對(duì)文稿全部內(nèi)容負(fù)責(zé)、同意文稿發(fā)表者。作者排序由作者在投稿時(shí)確定，投稿后一般不得改動(dòng)。作者單位名稱應(yīng)寫全稱，并應(yīng)給到科室。省會(huì)及名城的醫(yī)院和所有醫(yī)學(xué)院校均不加省名。外國作者姓名及單位，應(yīng)標(biāo)注原文。
3.摘要
摘要應(yīng)概述研究的目的、方法、結(jié)果和結(jié)論，應(yīng)具有獨(dú)立性和自含性。中文摘要一般400字左右，英文摘要可略詳于中文摘要，中英文摘要的主要內(nèi)容應(yīng)一致。摘要應(yīng)著重反應(yīng)新內(nèi)容和作者特別強(qiáng)調(diào)的觀點(diǎn)，不必列出本學(xué)科已成為常識(shí)的內(nèi)容。不要簡(jiǎn)單地重復(fù)文題中已有的信息。一般采用第三人稱的寫法，不列圖表，不引用文獻(xiàn)，不加評(píng)論和解釋。中文摘要中使用英文縮略語，應(yīng)于首次使用時(shí)注出其中文全稱。英文摘要中的縮略語，應(yīng)于首次使用時(shí)將其英文全稱注出。
摘要包括四個(gè)要素，（1）目的：簡(jiǎn)要說明研究的目的，說明提出問題的緣由，表明研究的范圍和重要性。（2）方法：簡(jiǎn)要說明基本設(shè)計(jì)，使用的材料與方法，如何分組對(duì)照，研究范圍及精確程度，經(jīng)何統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。（3）結(jié)果：簡(jiǎn)要列出主要結(jié)果和數(shù)據(jù)，特別是新發(fā)現(xiàn)。敘述要具體、準(zhǔn)確。給出具體的檢驗(yàn)數(shù)值。（4）結(jié)論：簡(jiǎn)要說明經(jīng)驗(yàn)、論證取得的正確觀點(diǎn)及其理論價(jià)值或應(yīng)用價(jià)值，可否推薦或推廣。
4.關(guān)鍵詞
論著一般要求3~6個(gè)關(guān)鍵詞，盡量從美國國立醫(yī)學(xué)圖書館編寫的最新版《醫(yī)學(xué)主題詞表（MeSH)》中選取。其中文譯名可參照中國醫(yī)科院信息研究所編譯的《醫(yī)學(xué)主題詞注釋字順表》。注意第1個(gè)關(guān)鍵詞的選用，該詞應(yīng)反映全文最主要的內(nèi)容。中英文關(guān)鍵詞應(yīng)一致，均不用縮寫。
5.正文部分
(1) 前言 主要概述研究的背景、目的、研究思路、理論依據(jù)等。有的研究還應(yīng)說明該研究開始的年月。應(yīng)開門見山、簡(jiǎn)要、清楚 ''切忌套話、空話、牽涉面過寬、詳述歷史過程或復(fù)習(xí)文獻(xiàn)過多。不要涉及本研究中的數(shù)據(jù)或結(jié)論。不要與摘要雷同。未經(jīng)檢索，前言中不可寫“國內(nèi)未曾報(bào)道”等字樣，也不可自我評(píng)價(jià)“達(dá)到××水平”或“填補(bǔ)××空白”等。不需加小標(biāo)題，一般不超過250字。比較短的論文可以只用小段文字起前言作用。 (2) 方法 主要介紹研究對(duì)象（人或?qū)嶒?yàn)動(dòng)物，包括對(duì)照組）的選擇及其基本情況，以及研究所采用的方法及觀察指標(biāo)。常用標(biāo)題有“材料與方法”、“對(duì)象與方法”、“資料與方法”等。臨床研究需交待病例和對(duì)照者來源、選擇標(biāo)準(zhǔn)及研究對(duì)象的年齡、性別和其他重要特征等，并應(yīng)注明參與研究者是否知情同意。臨床隨機(jī)對(duì)照研究應(yīng)交待干預(yù)方法的設(shè)計(jì)（隨機(jī)方法）和采用的盲法。實(shí)驗(yàn)研究需注明動(dòng)物的名稱、種系、等級(jí)、數(shù)量、來源、性別、年齡、體重、飼養(yǎng)條件和健康狀況等。個(gè)人創(chuàng)造的方法應(yīng)詳細(xì)敘述“方法”的細(xì)節(jié)，以備他人重復(fù)。改進(jìn)的方法應(yīng)詳細(xì)敘述改進(jìn)之處，并以引用文獻(xiàn)的方式給出原方法的出處。完全使用他人方法，應(yīng)以引用文獻(xiàn)的方式給出方法的出處，無須展開描述。藥品、試劑應(yīng)使用化學(xué)名，注明劑量、單位、批號(hào)、生產(chǎn)單位和生產(chǎn)時(shí)間等。儀器、設(shè)備應(yīng)注明名稱、型號(hào)、規(guī)格、生產(chǎn)單位、精密度或誤差范圍。無須描述其工作原理。應(yīng)說明統(tǒng)計(jì)分析方法及其選擇依據(jù)。
(3) 結(jié)果 是論著的核心部分。應(yīng)將研究過程中所得的各種資料和數(shù)據(jù)，進(jìn)行分析、歸納，經(jīng)過必要的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，然后用文字和圖表加以表述。結(jié)果的敘述要客觀真實(shí)，簡(jiǎn)潔明了，重點(diǎn)突出，層次分明 ，合乎邏輯，不應(yīng)與討論內(nèi)容混淆。若文中設(shè)有圖表，則正文不需重述其全部數(shù)據(jù)，只需摘述其主要發(fā)現(xiàn)或數(shù)據(jù)。統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)交待統(tǒng)計(jì)方法、統(tǒng)計(jì)值，僅有P值不能體現(xiàn)重要的定量信息。要求高度真實(shí)和準(zhǔn)確，不能有任何虛假或含混不清。不論結(jié)果是陽性還是陰性，肯定還是否定，臨床應(yīng)用成功還是失敗，都應(yīng)如實(shí)反映。臨床研究尤其要重視遠(yuǎn)期隨訪。
1、除下列哪項(xiàng)外，都應(yīng)是科研選題中要遵循的基本原則（C）
A、科學(xué)性B、創(chuàng)新性C、商業(yè)性D、可行性
2、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)要考慮的3個(gè)基本原則是（A ）
A、對(duì)照原則、隨機(jī)化原則、重復(fù)原則B、對(duì)照原則、隨機(jī)化原則、安全原則
C、對(duì)照原則、隨機(jī)化原則、倫理道德原則D、對(duì)照原則、隨機(jī)化原則、降低實(shí)驗(yàn)成本原則
3、在選用實(shí)驗(yàn)效應(yīng)指標(biāo)時(shí)，主要應(yīng)考慮的依據(jù)是（A ）
A、客觀性、特異性、靈敏性、精確性B、客觀性、特異性、精確性、實(shí)用性
C、實(shí)用性、特異性、靈敏性、精確性 D、客觀性、實(shí)用性、靈敏性、精確性
4、關(guān)于誤差的敘述，下列哪項(xiàng)不正確（ D）
A、系統(tǒng)誤差具有一定的方向性B、隨機(jī)誤差不可避免
C過失誤差應(yīng)盡量避免D系統(tǒng)誤差引起的觀測(cè)值一般比真值要大
5、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)選用對(duì)照時(shí)，下列哪項(xiàng)為不完善對(duì)照而應(yīng)盡量少用（C ）
A、空白對(duì)照B、歷史對(duì)照C、標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照D、實(shí)驗(yàn)對(duì)照
6、關(guān)于隨機(jī)分組的方法，下列哪項(xiàng)不正確（C）
A、抓鬮法B、抽簽法C、隨機(jī)分組即隨意分組D、隨機(jī)表法
7、制作人體腫瘤動(dòng)物模型最常選用的動(dòng)物是（C）
A、小白鼠B、大白C、裸鼠D、倉鼠
8、醫(yī)學(xué)論文中最值得讀者關(guān)注的是（D ）
A、摘要B、結(jié)果C、討論D、引言
9、結(jié)構(gòu)式摘要包括（B）
A、目的、方法、統(tǒng)計(jì)、結(jié)論B、目的、方法、結(jié)果、結(jié)論
C、前言、目的、結(jié)果、結(jié)論D、背景、方法、結(jié)果、結(jié)論
10、獲取參考文獻(xiàn)不正規(guī)的途徑是（C ）
A、萬方數(shù)據(jù)庫 B、中國學(xué)術(shù)期刊全文數(shù)據(jù)庫
C、零次文獻(xiàn) D、PubMed數(shù)據(jù)庫
11、為研究不同濃度的藥物A對(duì)糖尿病的作用，設(shè)計(jì)了如下實(shí)驗(yàn)、應(yīng)用3個(gè)濃度的藥物A作用于糖尿病大鼠，然后
觀察大鼠的血糖變化。那么該處理因素屬于（D ）
A、單因素單水平 B、單因素二水平
C、兩因素三水平 D、單因素三水平
12、制作人體發(fā)熱、解熱動(dòng)物模型最常選用的動(dòng)物是（C）
A、小白鼠B、大白鼠C、家兔D、倉鼠
13、醫(yī)學(xué)寫作的要求中，最重要的是強(qiáng)調(diào)（A）
A、科學(xué)性和創(chuàng)新性B、創(chuàng)新性和可讀性C、科學(xué)性和可讀性D、規(guī)范性和科學(xué)性
14、下列哪項(xiàng)不能成為實(shí)驗(yàn)對(duì)象（A）
A、病人B、動(dòng)物C、細(xì)胞D、效應(yīng)指標(biāo)
15、關(guān)于誤差的敘述，下列哪項(xiàng)正確（C）
A、系統(tǒng)誤差不具方向性B、隨機(jī)誤差可完全避免
C、過失誤差應(yīng)盡量避免D、系統(tǒng)誤差引起的觀測(cè)值一般比真值要小
16、整理資料性研究論文，又稱為（A）
A、綜述、進(jìn)展 B、回顧性研究論文
C、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)性研究論文 D、觀察性研究論文
17、下列哪一項(xiàng)不是臨床研究設(shè)計(jì)的特點(diǎn)（D）
A、不能在人身上復(fù)制疾病模型 B、樣本一致性較差
C、觀察結(jié)果離散度大 D、觀察條件容易控制
18、偶然誤差的數(shù)據(jù)特點(diǎn)不包括（B）
A、個(gè)體差異反應(yīng) B、數(shù)據(jù)差異具有方向性
C、數(shù)據(jù)常呈正態(tài)分布 D、可通過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理縮小或排除
19、偏倚的特點(diǎn)（C）
A、數(shù)據(jù)無規(guī)律，隨機(jī)變化 B、個(gè)體反應(yīng)差異所產(chǎn)生的變化
C、不能用統(tǒng)計(jì)方法控制 D、數(shù)據(jù)服從正態(tài)分布
20、樣本代表性與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)（D ）
A、診斷是否按金標(biāo)準(zhǔn) B、貫徹隨機(jī)化原則
C、分組的組數(shù) D、確定達(dá)到統(tǒng)計(jì)要求的最低樣本含量
21、下列哪項(xiàng)是評(píng)估論文的科學(xué)性應(yīng)考察的內(nèi)容（D）
A是否按照統(tǒng)計(jì)學(xué)要求進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)B、論文是否新穎，見解獨(dú)到
C、研究是否針對(duì)前人研究工作中的薄弱環(huán)節(jié) D、研究結(jié)果是否填補(bǔ)該領(lǐng)域的空白
22、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的統(tǒng)計(jì)學(xué)要求不包括（C）
A、樣本能代表總體 B、樣本組間具有可比性
C、如是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，所選動(dòng)物越高等越好 D、定量指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)效率一般高于定性指標(biāo)
23、對(duì)于研究性論著類文章，除下列哪項(xiàng)之外都應(yīng)是必須的（D ）
A、材料與方法B、結(jié)果C、討論 D、對(duì)本文研究結(jié)果的評(píng)價(jià)
24、當(dāng)論文結(jié)果用表格表示時(shí)，所用表格不一定有（ C）
A、有表題B、有表注C、自明性D、一般用三線表
25、對(duì)論文摘要的要求，不包括（C）
A連續(xù)寫，不分段B不采用圖表C不需列出具體數(shù)據(jù)D用第三人稱寫
26、醫(yī)學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的程序不包括（D）
A、科研選題B、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)C、實(shí)驗(yàn)實(shí)施D、申請(qǐng)經(jīng)費(fèi)
27、參照聯(lián)合國教科文組織關(guān)于“研究與發(fā)展”活動(dòng)的分類，可將醫(yī)學(xué)科學(xué)研究分為（C）
A基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究、實(shí)驗(yàn)發(fā)展B基礎(chǔ)研究、臨床研究、應(yīng)用研究
C基礎(chǔ)研究、臨床研究、實(shí)驗(yàn)發(fā)展D臨床研究、應(yīng)用研究、實(shí)驗(yàn)發(fā)展
28、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本要素包括（D ）
A實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、實(shí)驗(yàn)條件、實(shí)驗(yàn)結(jié)果B實(shí)驗(yàn)條件、處理因素、實(shí)驗(yàn)結(jié)果
C處理因素、實(shí)驗(yàn)對(duì)象、實(shí)驗(yàn)條件D實(shí)驗(yàn)對(duì)象、處理因素、實(shí)驗(yàn)效應(yīng)
29、控制誤差的手段不包括（D ）
A、隨機(jī)化B、重復(fù)實(shí)驗(yàn)C、交叉的原則D、盡量選用定性指標(biāo)
30、偏倚的種類不包括（A）
A、定性偏倚B、選擇性偏倚C、混雜偏倚D、測(cè)量性偏倚
31、在撰寫申請(qǐng)課題標(biāo)書時(shí)，其中“研究方案”不包括的內(nèi)容（C）
A、研究目標(biāo)、研究內(nèi)容和擬解決的問題B、擬采取的研究方法、技術(shù)路線、實(shí)驗(yàn)方法及可行性分析
C、研究基礎(chǔ)D、年度研究計(jì)劃及預(yù)期進(jìn)展
32、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的選擇原則不包括（D）
A、與人的功能、代謝、結(jié)構(gòu)及疾病特點(diǎn)相似B、遺傳背景和已知菌叢明確、模型性狀顯著且穩(wěn)定
C、解剖、生理特點(diǎn)符合實(shí)驗(yàn)要求D、盡量選擇高等的動(dòng)物
33、影響實(shí)驗(yàn)動(dòng)物免疫反應(yīng)的因素不包括（C）
A、遺傳因素B、年齡因素C、體重因素D、感染因素
34、文獻(xiàn)綜述的種類不包括（D）
A、動(dòng)態(tài)性綜述B、成就性綜述C、學(xué)術(shù)觀點(diǎn)爭(zhēng)鳴性綜述D、論著性綜述
35、論文標(biāo)題應(yīng)具備的條件不包括（B）
A、闡述具體，用詞簡(jiǎn)潔 B、文字優(yōu)美，用詞生動(dòng)
C、重點(diǎn)突出，主題明確 D、文題相稱，確切鮮明
36、論文實(shí)驗(yàn)結(jié)果的常用表達(dá)方式不包括（DE）
A、文字B、圖C、表D、視頻E、錄像
37、論文中著錄參考文獻(xiàn)的原則不包括（ A）
A、優(yōu)先選擇零次文獻(xiàn)B、著錄親自閱讀過的和在文中直接引用的文獻(xiàn)
C、只著錄公開發(fā)表的文獻(xiàn)D、著錄最必要、最新的參考文獻(xiàn)
38、臨床醫(yī)學(xué)類論文的類型不包括（ D）
A、臨床研究類論文B、臨床病例分析C、臨床病例討論 D、臨床免疫研究
39、論文討論部分撰寫注意點(diǎn)不包括（ D）
A、一般采用第一人稱，而不用三人稱B、不能漫無邊際或面面具到，而應(yīng)該重點(diǎn)突出
C、不盲目夸大本人結(jié)果的意義、價(jià)值D、一般不用文學(xué)性詞匯
40、醫(yī)學(xué)論文圖、表應(yīng)用要求不正確的是（ B）
A、圖、表應(yīng)具自明性B、表、圖題在表、圖的上方C、一般采用三線表D、圖、表中文字盡量簡(jiǎn)潔
41、下列誤差中最應(yīng)該避免的是（D）
A、抽樣誤差B、感官誤差C、估計(jì)誤差D、過失誤差
42、在評(píng)價(jià)藥物對(duì)病人的療效時(shí)，下列哪項(xiàng)對(duì)照最應(yīng)避免選用（ D）
A、空白對(duì)照B、安慰劑對(duì)照C、標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照D、自身對(duì)照
43、隨機(jī)化的方法不包括（C）
A、抽簽法B、抓鬮法C、體重法D、隨機(jī)數(shù)字表與隨機(jī)排列表法
44、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)選擇樣本量大小時(shí)，下列哪項(xiàng)不正確（A）
A、動(dòng)物越高等，所需樣本量越大B、所選用的指標(biāo)越精確，樣本量可適當(dāng)減少
C、組間樣本越均衡，所用的樣本量可適當(dāng)減少D、處理因素效果越顯著，所需樣本量越少
45、關(guān)于醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的敘述，下列哪項(xiàng)不正確（A ）
A、零次文獻(xiàn)最可靠，為主要應(yīng)用對(duì)象B、一次文獻(xiàn)又稱原始文獻(xiàn)，主要指原創(chuàng)性論文
C、二次文獻(xiàn)又稱報(bào)道一次文獻(xiàn)的文獻(xiàn)D、三次文獻(xiàn)主要指綜述、評(píng)論、述評(píng)、進(jìn)展等
46、下列哪項(xiàng)屬于一次文獻(xiàn)（A）
A、圖書B、學(xué)位論文C、病案資料D、內(nèi)部資料
47、查閱文獻(xiàn)資料的基本原則不包括（B）
A、先內(nèi)后外B、先遠(yuǎn)后近C、先圖書后期刊D、先專題后廣泛
48、文獻(xiàn)檢索時(shí)常用的檢索項(xiàng)不包括（C）
A、主題詞B、作者C、中圖分類號(hào)D、文題
49、醫(yī)學(xué)外文文獻(xiàn)全文的獲取途徑不包括（A）
A、購買文獻(xiàn)所在的雜志B、利用圖書館獲取C、從互聯(lián)網(wǎng)上免費(fèi)獲取全文D、直接與論文作者聯(lián)系
50、國家級(jí)醫(yī)學(xué)科研經(jīng)費(fèi)申請(qǐng)的主要渠道不包括（B）
A、國家自然科學(xué)基金B(yǎng)、希望杯工程C、973計(jì)劃D、863計(jì)劃
51、研究皮膚燒傷后創(chuàng)面覆蓋效果所選用的最佳動(dòng)物模型是（ A ）
A、豬B、羊 C、猴D、鼠
52、醫(yī)學(xué)論文寫作中實(shí)驗(yàn)結(jié)果部分的寫作要求不包括（C）
A、按邏輯順序安排內(nèi)容B、如實(shí)表達(dá)，不夸大
C圖表中的內(nèi)容不需再用文字復(fù)述D對(duì)結(jié)果中的數(shù)據(jù)應(yīng)做分析討論
53、醫(yī)學(xué)論文討論部分的內(nèi)容不包括（B）
A、對(duì)實(shí)驗(yàn)觀察過程中各種數(shù)據(jù)或現(xiàn)象的理論分析或解釋B、實(shí)驗(yàn)結(jié)果的羅列和分析
C、作用機(jī)制或變化規(guī)律的探討D、同類課題國內(nèi)外研究動(dòng)態(tài)及與本文的關(guān)系
54、作者署名的原則不包括（B）
A、做出貢獻(xiàn)較大者才能署名B、審閱者需署名C、文責(zé)自負(fù)的原則D、循名責(zé)實(shí)的原則
55、論文內(nèi)容的修改要點(diǎn)不包括（A）
A、在內(nèi)容的每一個(gè)方面，材料是否充足B、內(nèi)容是否過于簡(jiǎn)要，以致讀者難以看懂
C、論文里的所有材料是否都符合作者的主要目的，是否有不必要的材料在內(nèi)，是否對(duì)于推論都有用處。
D、論文的科學(xué)性如何
56、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)性研究論文的寫作格式一般不包括（D）
A、資料與方法B、結(jié)果C、討論D、參考文獻(xiàn)
57、臨床醫(yī)學(xué)研究類論文的寫作格式一般不包括（A）
A、材料與方法B、結(jié)果C、討論D、參考文獻(xiàn)
58、表格的特征不包括（ B）
A、包容性B、客觀性C、精確性D、簡(jiǎn)明性
59、醫(yī)學(xué)論文中表格的構(gòu)成不一定要有（C）
A、表序B、表題C、表注D、表身
60、下列哪項(xiàng)屬于論文的統(tǒng)計(jì)圖（A）
A、直方圖B、大體標(biāo)本照片C、病理解剖學(xué)照片D、儀器描記圖
二、判斷題：正確的在題前括號(hào)內(nèi)打“√”，錯(cuò)誤的打“×”。
（× ）1、隨機(jī)分組即隨意分組。
（× ）2、隨機(jī)分組的目的是使組間達(dá)到樣本量相同。
（√）3、歷史對(duì)照很難達(dá)到組間的均衡，所以應(yīng)盡量避免選用。
（×）4、小白鼠是制作人體腫瘤動(dòng)物模型最常選用的動(dòng)物。
（×）5、醫(yī)學(xué)寫作的要求中，最重要的是強(qiáng)調(diào)規(guī)范性。
（√ ）6、論文摘要中盡量避免用數(shù)據(jù)。
（×）7、在對(duì)動(dòng)物進(jìn)行有創(chuàng)實(shí)驗(yàn)時(shí)，盡量避免使用麻醉藥，以排除麻醉藥對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的影響。
（×）8、因?yàn)椴∪丝梢院驮囼?yàn)者進(jìn)行交流，所以病人試驗(yàn)的條件比動(dòng)物試驗(yàn)容易控制。
（×）9、隨機(jī)誤差不可避免，而系統(tǒng)誤差完全能避免。
（√ ）10、兩組計(jì)量資料間的比較都可采用t檢驗(yàn)。
（× ）11、只要按照隨機(jī)抽樣，則樣本就能代表總體。
（×）12、論文摘要盡量用第一人稱撰寫。
（√）13、在選用效應(yīng)指標(biāo)時(shí)，應(yīng)盡量選用特異性高的指標(biāo)，而指標(biāo)的靈敏性則應(yīng)放到第二位。
（ ×）14在臨床試驗(yàn)中，衡量組間差異有無意義的金標(biāo)準(zhǔn)是統(tǒng)計(jì)學(xué)差異
（√）15、醫(yī)學(xué)科研樣本量的確定一般均需做預(yù)實(shí)驗(yàn)。
（√）16、論文中的表題放在表的上方，圖題放在圖的下方。
（√）17、論文中“25%～31%”不能寫成“25～31%”。
（× ）18、在論文寫作時(shí)，為使問題說明清楚，在問題闡述時(shí)盡量多用比喻。
（×）19、科研選題中要遵循的首要原則是實(shí)用性。
（）（√）20空白對(duì)照一般用于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，而人體實(shí)驗(yàn)少用。
三、名詞解釋
1、處理因素：簡(jiǎn)稱因素，一般是指主動(dòng)施加于受試對(duì)象的某種外部干預(yù)，實(shí)驗(yàn)?zāi)康木褪顷U明某些處理因素作用于受試對(duì)象的效應(yīng)
2、試驗(yàn)效應(yīng)：是處理因素作用于受試對(duì)象的反應(yīng)，是研究成果的最終體現(xiàn)，也是實(shí)驗(yàn)研究的核心內(nèi)容，它通過實(shí)驗(yàn)指標(biāo)來表達(dá)。
3、隨機(jī)誤差：又稱偶然誤差，是由于一系列有關(guān)實(shí)驗(yàn)因素的微小隨機(jī)波動(dòng)引起的方向不定又可相互抵償?shù)恼`差，是在排除了系統(tǒng)誤差后依然存在的誤差。
4、系統(tǒng)誤差：是指在一定實(shí)驗(yàn)條件下，由于某種原因使得觀測(cè)值出現(xiàn)偏差，這種偏差有一定傾向性，是一種恒定誤差。5、偏倚：是由某些非研究因素干擾所形成的歪曲了處理因素真實(shí)效應(yīng)的偏差。
6、對(duì)照：是比較的基礎(chǔ)，對(duì)照的意義在于鑒別處理因素與非處理因素的差異，消除和減少實(shí)驗(yàn)誤差。
7、配對(duì)設(shè)計(jì)：是將觀察對(duì)象配成對(duì)子，每對(duì)中的個(gè)體施以不同處理
8、一次文獻(xiàn)：又稱原始文獻(xiàn)，凡以作者本人的工作或科研成果創(chuàng)作的原始論文，不管是否引用或參考了他人著作，也不考慮用何種出版形式，均屬一次文獻(xiàn)。
9、零次文獻(xiàn)：是指形成一次文獻(xiàn)之前的信息，知識(shí)，即尚未形成文字記載的知識(shí)或未公開發(fā)表的文字材料，或非出版型文獻(xiàn)。
10、SCI：即美國【科學(xué)引文索引】，于1961年創(chuàng)刊，由美國科學(xué)信息研究所編輯出版，是一個(gè)大型，多學(xué)科，綜合性檢索系統(tǒng)。
11、PubMed：是 NLM 附屬國立生物技術(shù)信息中心編制的生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)網(wǎng)上檢索系統(tǒng)，免費(fèi)提供醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)牙科學(xué)，獸醫(yī)學(xué)等文獻(xiàn)。
12、動(dòng)物模型：是指醫(yī)學(xué)研究中建立的具有人類疾病模擬表現(xiàn)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)對(duì)象和相關(guān)材料
13、關(guān)鍵詞：是表達(dá)科技文獻(xiàn)的要素特征，且具有實(shí)質(zhì)意義的詞或詞語，是一種使用相當(dāng)廣泛的檢索語言。 。14、三線表：由一般卡線表經(jīng)簡(jiǎn)化和改造而成，它以卡線為基礎(chǔ)，欄頭取消了斜線，省略了橫豎分割線，通常一個(gè)表只有3條線，即頂線，底線和欄目線。
15、直方圖：用來表示連續(xù)性資料的頻數(shù)分布。其縱坐標(biāo)是半對(duì)數(shù)尺度標(biāo)值，以不同長度的直方面積代表數(shù)量，以各直方聚合情況代表頻數(shù)分布。
四、問答題
1、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的程序是什么，各程序在實(shí)施時(shí)應(yīng)注意哪些問題。
醫(yī)學(xué)研究的基本程序包括:1)選題,其注意事項(xiàng):a突出創(chuàng)新性b注意可行性c注意項(xiàng)目水平d多在學(xué)交叉點(diǎn)上選擇課題2)文獻(xiàn)綜述與課題設(shè)計(jì)，研究方案要求:a.盡量全面、詳細(xì)，并清晰b.技術(shù)路線可用流程圖、或表格的形式表達(dá)c.突出課題的科學(xué)性、可行性、結(jié)論的可靠性3)實(shí)驗(yàn)觀察,要求：a認(rèn)真細(xì)致，善于觀察和思考。b做好實(shí)驗(yàn)記錄。c由專人負(fù)責(zé)觀察和記錄，盡量減少誤差,4)資料分析總結(jié),注意事項(xiàng)：準(zhǔn)確、恰當(dāng);實(shí)事求是,5)撰寫論文,作為一名合格的科技工作者即要具備從事科研工作的能力，又要具備歸納和表達(dá)研究結(jié)果的能力,6)結(jié)題與鑒定,7)申報(bào)科技獎(jiǎng)勵(lì)
2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的三個(gè)基本要素是什么，在設(shè)計(jì)各基本要素的具體項(xiàng)目時(shí)應(yīng)注意那些問題。 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本要素包括處理因素，實(shí)驗(yàn)對(duì)象和實(shí)驗(yàn)效應(yīng)三部分。（1）處理因素，簡(jiǎn)稱因素，一般是指主動(dòng)施加于受試對(duì)象的某種外部干預(yù)，實(shí)驗(yàn)?zāi)康木褪顷U明某些處理因素作用于受試對(duì)象的效應(yīng)。在確定處理因素是應(yīng)注意一下問題，以控制各種混雜因素的干擾作用，1）處理因素的數(shù)目與水平，2）處理因素的標(biāo)準(zhǔn)化，3）搜索非處理因素（2）實(shí)驗(yàn)對(duì)象，又稱受試對(duì)象，是指研究者施加處理的對(duì)象。實(shí)驗(yàn)對(duì)象要合乎實(shí)驗(yàn)?zāi)康?，所選實(shí)驗(yàn)動(dòng)物對(duì)處理因素藥敏感，應(yīng)使實(shí)驗(yàn)動(dòng)物變異小，穩(wěn)定，最好用同胎或近交系動(dòng)物，要有普遍意義或接近人類的反應(yīng)（3）實(shí)驗(yàn)效應(yīng)：是處理因素作用于受試對(duì)象的反應(yīng)，是研究成果的最終體現(xiàn)，也是實(shí)驗(yàn)研究的核心內(nèi)容，它通過實(shí)驗(yàn)指標(biāo)來表達(dá)。選擇指標(biāo)的依據(jù)是客觀性、特異性、靈敏性和精確性。
3、誤差的種類有哪些，控制誤差的方法有哪些。
誤差的種類：抽樣誤差，感官誤差，條件誤差，分配誤差，非均勻誤差，順序誤差， 過失誤差， 估計(jì)誤差。誤差的控制方法：1）隨機(jī)化，實(shí)驗(yàn)的抽樣與分組必須隨機(jī)化； 2）均衡化，就是使實(shí)驗(yàn)與對(duì)照的非處理因素均衡統(tǒng)一 ；3）交叉的原則，它和均衡化是同一性質(zhì)的；4）重復(fù)實(shí)驗(yàn)或平行實(shí)驗(yàn)，是加大樣本可靠性的一種手段，測(cè)定某個(gè)指標(biāo)時(shí)，最少取兩個(gè)平行樣。
4、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本原則有哪些，如何實(shí)施。
實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的原則:1）隨機(jī)原則：即運(yùn)用“隨機(jī)數(shù)字表”實(shí)現(xiàn)隨機(jī)化；2）對(duì)照原則：只有通過對(duì)照的設(shè)立我們才能清楚地看出實(shí)驗(yàn)因素在當(dāng)中所起的作用；3）重復(fù)原則：所謂重復(fù)原則，就是在相同實(shí)驗(yàn)條件下必須做多次獨(dú)立重復(fù)實(shí)驗(yàn).一般認(rèn)為重復(fù)5次以上的實(shí)驗(yàn)才具有較高的可信度；4）平衡原則：應(yīng)充分發(fā)揮具有各種知識(shí)結(jié)背景的人的作用，群策群力，并注意時(shí)間上的分配；5） 彈性原則：在時(shí)間分配圖上留有空缺；6） 最經(jīng)濟(jì)原則：包括在資金的使用上，也包括人力時(shí)間的損耗上。
5、醫(yī)學(xué)科研課題申請(qǐng)書中的立論依據(jù)是申請(qǐng)書中最重要的部分，
應(yīng)如何書寫。
立論依據(jù)包括研究目標(biāo)，研究意義，國內(nèi)外研究現(xiàn)狀分析及參考文獻(xiàn)等內(nèi)容。要填好這一欄，必須充分查閱文獻(xiàn)資料，熟悉本領(lǐng)域的國內(nèi)外最新進(jìn)展，并能結(jié)合自身特點(diǎn)，提出假說與研究目的；必須充分重視所提問題的創(chuàng)新性。并注意：1）格式清晰，邏輯合理，對(duì)研究意義的敘述要簡(jiǎn)明扼要，恰當(dāng)謹(jǐn)慎，實(shí)事求是，2）對(duì)國內(nèi)外研究現(xiàn)狀的分析要全面，透徹，對(duì)提出的研究目標(biāo)要合理，恰當(dāng)，3）對(duì)理論依據(jù)的推測(cè)和假設(shè)必須嚴(yán)謹(jǐn)，科學(xué)，4）語言要科學(xué)，準(zhǔn)確，切忌含糊。
6、醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的選擇原則是什么。
1）選用與人的機(jī)能、代謝、結(jié)構(gòu)及疾病特點(diǎn)相似的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物動(dòng)物的種系發(fā)展階段在選擇實(shí)驗(yàn)動(dòng)物時(shí)應(yīng)是優(yōu)先考慮的問題2）選用遺傳背景明確，具有已知菌叢和模型性狀顯著且隱定的動(dòng)物3）選用解剖、生理特點(diǎn)符合實(shí)驗(yàn)?zāi)康牡囊蟮膭?dòng)物，是保證實(shí)驗(yàn)成功的關(guān)鍵問題4）選擇不同種系實(shí)驗(yàn)動(dòng)物存在的某些特殊反應(yīng)；5）選用人畜共患疾病的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物和傳統(tǒng)應(yīng)用的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物。
7、國內(nèi)外常用的計(jì)算機(jī)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫有哪些，各有哪些特點(diǎn)。
主要涉及藥學(xué)研究、臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生管理等領(lǐng)域，與 Medline 相同，可在多個(gè)檢索系統(tǒng)中使用，以光盤，網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫等形式提供服務(wù)，設(shè)有21個(gè)專題數(shù)據(jù)庫。4）BIOSISPreviews :由美國生物科學(xué)信息服務(wù)社建立，是世1)中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫（CBMdisc）：是中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所編制的綜合性中文生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫，內(nèi)容涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、中醫(yī)學(xué)等多個(gè)領(lǐng)域，是國內(nèi)收錄醫(yī)學(xué)期刊種類最多的數(shù)據(jù)庫，該庫具有多種詞表輔助檢索功能，包括分類表、期刊表等。檢索途徑多，可提供全文鏈接，檢索界面友好，使用方便。2）Medline 和 PubMed ：Medline是美國國立醫(yī)學(xué)圖書館編制的權(quán)威性、綜合性醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)書目型數(shù)據(jù)庫。它收錄了美國《醫(yī)學(xué)索引》《牙科文獻(xiàn)索引》和《國際護(hù)理索引》的全部文獻(xiàn)，在多個(gè)檢索系統(tǒng)中均可使用，以光盤，網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫等形式提供服務(wù)；PubMed 是 NLM 附屬國立生物技術(shù)信息中心編制的生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)網(wǎng)上檢索系統(tǒng)，免費(fèi)提供醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、牙科學(xué)、獸醫(yī)學(xué)等文獻(xiàn)，它鏈接廣泛、收錄全面、更新及時(shí)、檢索途徑多，并提供自動(dòng)匹配檢索功能，為醫(yī)務(wù)人員最常用的數(shù)據(jù)庫。3）EMBASE: 是國際著名的 ElsevierScience出版社編輯出版的生物醫(yī)學(xué)與藥學(xué)文摘數(shù)據(jù)庫，收錄文獻(xiàn)界生命科學(xué)研究領(lǐng)域中收錄文獻(xiàn)最多，覆蓋面最光的數(shù)據(jù)庫，涵蓋了美國《生物學(xué)文摘，BA 》，《生物學(xué)文摘/綜述、報(bào)告、會(huì)議文獻(xiàn)，BA/RRM 》和《BioResearchIndex》三種檢索工具的全部內(nèi)容，是獲取生物醫(yī)學(xué)研究信息的主要來源。
8、醫(yī)學(xué)論文結(jié)果部分中數(shù)據(jù)用表格或圖表達(dá)時(shí)應(yīng)注意哪些問題。
1）表格要精選，2）形式要合適，3）設(shè)計(jì)要合理，具體要求是：科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、富于邏輯、完整可靠、簡(jiǎn)潔明快、易讀易懂;醫(yī)學(xué)論文結(jié)果部分中數(shù)據(jù)用圖表達(dá)時(shí)應(yīng)該注意：醫(yī)學(xué)論文中的圖著重表現(xiàn)事物的結(jié)構(gòu)、各組成部分的內(nèi)在聯(lián)系或相互位置關(guān)系。要求：插圖必須精選，插圖種類要合適，插圖形式要合理，插圖表達(dá)要規(guī)范。
五、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)題
1、某學(xué)者偶然發(fā)現(xiàn)藥物A對(duì)治療糖尿病有效，設(shè)計(jì)一個(gè)實(shí)驗(yàn)方案來驗(yàn)證它。
