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時(shí)間：2022-04-19 07:21:53
序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗(yàn)，特別為您篩選了11篇藥學(xué)論文范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時(shí)與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識(shí)！
藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案中一個(gè)非常重要的實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)就是畢業(yè)設(shè)計(jì)了。本文從畢業(yè)設(shè)計(jì)保障體系、畢業(yè)設(shè)計(jì)選題、畢業(yè)設(shè)計(jì)師生的配合協(xié)作等方面對(duì)高職藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)教學(xué)模式進(jìn)行了探索和實(shí)踐。下面是千里馬論網(wǎng)小編為朋友們搜集整理的藥學(xué)畢業(yè)論文致謝詞，歡迎閱讀
感謝我的導(dǎo)師教授，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、一絲不茍的作風(fēng)一直是我工作、學(xué)習(xí)中的榜樣；循循善誘的教導(dǎo)和不拘一格的思路我無(wú)盡的啟迪..而你開(kāi)朗的個(gè)性和寬容的，幫助我能夠很快的融入新的實(shí)驗(yàn)室陌生的城市里，是你們和我維系著彼此之間兄弟般的感情，維系著寢室那份家的融洽.四年了，仿佛就在昨天.四年里，紅過(guò)臉，吵過(guò)嘴，上大學(xué)前所擔(dān)心的任何不開(kāi)心的事情.只是今后大家就難得再聚在一起吃每年元旦那頓飯了吧，沒(méi)關(guān)系，各奔前程，大家珍重.但愿遠(yuǎn)赴米國(guó)的平平安安，留守復(fù)旦的快快樂(lè)樂(lè)，揮師北上的g順利，也愿離開(kāi)寢室的開(kāi)開(kāi)心心.在一起的日子，我會(huì)記一輩子的.之際，我的心情無(wú)法平靜，從開(kāi)始課題到論文的，有多少可敬的師長(zhǎng)、同學(xué)、朋友給了我無(wú)言的幫助，請(qǐng)接受我誠(chéng)摯的謝意!
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2.促進(jìn)西藥臨床藥學(xué)發(fā)展的具體措施
2.1完善的關(guān)于臨床藥學(xué)的培養(yǎng)體系目前，我國(guó)在臨床醫(yī)學(xué)上的發(fā)展就很好，臨床藥學(xué)的發(fā)展也應(yīng)該借鑒。要發(fā)展臨床藥學(xué)，高校的培養(yǎng)是首要的。在美國(guó)，臨床藥師的產(chǎn)生于高等學(xué)校臨床藥師專業(yè)的設(shè)置幾乎是同步的。我國(guó)也應(yīng)該借鑒美國(guó)的做法，在加強(qiáng)對(duì)臨床藥師系統(tǒng)性培養(yǎng)的同時(shí)一定要注重，學(xué)校與醫(yī)院的對(duì)口。同時(shí)，我國(guó)的臨床藥學(xué)專業(yè)不應(yīng)該定位在一個(gè)輔助臨床醫(yī)學(xué)的位置上，也應(yīng)該與化學(xué)藥劑研究區(qū)分。臨床藥學(xué)應(yīng)該作為一個(gè)獨(dú)立的學(xué)科，制定自己的培養(yǎng)計(jì)劃和教學(xué)大綱。由于臨床藥學(xué)研究上需要連續(xù)性，我國(guó)在設(shè)立臨床藥學(xué)專業(yè)時(shí)，應(yīng)增加學(xué)習(xí)年限，也可以設(shè)置本碩連讀或者本碩博連讀。且由于它具有很強(qiáng)的實(shí)踐特性，學(xué)校應(yīng)該積極的于醫(yī)院合作，聯(lián)合研究，給學(xué)生更多的時(shí)間機(jī)會(huì)。理論聯(lián)系實(shí)際才能更好地學(xué)以致用。
2.2建立西藥臨床藥學(xué)管理系統(tǒng)目前，廣泛使用的很多西藥在臨床正確選擇使用下治療疾病的有效性是眾所周知的，這就為西藥臨床藥學(xué)的發(fā)展提供了條件。建立完善的西藥臨床藥學(xué)管理系統(tǒng)，應(yīng)該是在合理使用西藥的基礎(chǔ)上，通過(guò)中國(guó)傳統(tǒng)文化功底深厚、中醫(yī)理論和臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)醫(yī)師密切觀察其使用后相關(guān)中醫(yī)特征所發(fā)生的變化(既要認(rèn)識(shí)到該藥物發(fā)揮的治療作用，也要認(rèn)識(shí)到該藥物所產(chǎn)生的副反應(yīng))，進(jìn)行逐一的歸納，并再次進(jìn)行臨床驗(yàn)證以進(jìn)行理論確認(rèn)。同時(shí)，還要加大對(duì)西藥的藥理藥性的研究，從理論上掌握系腰帶額各種功效，加之，經(jīng)過(guò)培養(yǎng)的西藥臨床藥師，配合高效的醫(yī)藥管理系統(tǒng)，另外，還需要政府有關(guān)部門建立相應(yīng)的管理機(jī)制，保證藥品的質(zhì)量和價(jià)格，以及藥品的流動(dòng)性，從而建立出西藥臨床藥學(xué)管理系統(tǒng)。當(dāng)然，在建立西藥臨床藥學(xué)的過(guò)程中，還應(yīng)關(guān)注西藥之間的聯(lián)合應(yīng)用現(xiàn)象，借鑒中藥臨床藥學(xué)的文獻(xiàn)資料和經(jīng)驗(yàn)，并選擇合理有效的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法開(kāi)展臨床對(duì)比研究。從而使西藥臨床藥學(xué)得到廣泛推廣，使其形成體系，更好的為廣大患者解除病痛。
2.3增加研究資金增強(qiáng)藥劑師的自信心西醫(yī)學(xué)以物理、化學(xué)等自然科學(xué)為基礎(chǔ)認(rèn)識(shí)人體生理、病理等現(xiàn)象，著眼于微觀病癥，西藥在治療疾病時(shí),在對(duì)局部微觀病變發(fā)生作用的同時(shí)會(huì)影響整個(gè)機(jī)體,在對(duì)某一理化指標(biāo)發(fā)生作用的同時(shí)會(huì)使全身發(fā)生一些變化。在該理論指導(dǎo)下形成和使用的西藥多注重于對(duì)局部微觀病變和理化指標(biāo)的改善。所以，西藥的作用機(jī)理十分復(fù)雜且科技含量很高，必須通過(guò)大量的試驗(yàn)來(lái)了解驗(yàn)證。所以政府有關(guān)部門應(yīng)加大對(duì)西藥的研究投入，研制行之有效新藥物、西藥作用機(jī)理研究、西藥臨床應(yīng)用等各大環(huán)節(jié)都學(xué)要資金的支持，所以充足的資金，是西藥臨床應(yīng)用的重要保障。另外，西藥臨床藥學(xué)的復(fù)雜性，就對(duì)西藥藥劑師提出了更高的要求，一方面不僅要掌握各種西藥的藥理，還要克服中國(guó)人西藥的排斥心理。但是，西藥臨床藥學(xué)已經(jīng)初步形成體系，也就是有理可循，只要使藥劑師有自信心，合理的選用藥品搭配和規(guī)范的使用說(shuō)明，就能輕松的治療患者的病痛，從而促進(jìn)西藥臨床藥學(xué)的發(fā)展。
2.4健全醫(yī)藥監(jiān)管機(jī)制由于西藥臨床藥學(xué)在我國(guó)起步比較晚，我國(guó)的相關(guān)法律法規(guī)還不是很完善，所以為了更好的促進(jìn)西藥床藥學(xué)工作，需要加強(qiáng)藥學(xué)的法律、法規(guī)建設(shè)，出臺(tái)針對(duì)臨床藥學(xué)服務(wù)的法律、法規(guī)，針對(duì)藥患關(guān)系，需要明確彼此的責(zé)任、權(quán)利、利益，使藥患關(guān)系的解決有法可依。建議醫(yī)藥監(jiān)管部門，在己有的醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)等仲裁機(jī)構(gòu)中設(shè)立臨床藥學(xué)專業(yè)小組，本著公平、公正、公開(kāi)、合理的原則，在監(jiān)督督促臨床藥師工作的同時(shí)，依法保護(hù)臨床藥師和患者的合法權(quán)益。相關(guān)行業(yè)協(xié)會(huì)要對(duì)國(guó)家有關(guān)部門提出建議，建立臨床藥學(xué)的準(zhǔn)入制度和臨床藥師的核認(rèn)證制度，嚴(yán)格把握臨床藥學(xué)的教育程度和考核標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)考核認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)等的制定提供詳細(xì)的方法與措施。
二、結(jié)果
患者用藥依從性問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果表明門診患者不依從明顯較高，為76%，而住院患者明顯較低，占17%。（見(jiàn)表1）用藥依從性問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果表明，隨意停藥、自行換藥和劑量錯(cuò)誤為不依從主要表現(xiàn)形式。（見(jiàn)表2）
三、討論
作為影響藥物治療效果的關(guān)鍵因素，有人稱患者用藥不依從性為“隱性流行病”[2]。本文結(jié)果表明門診和住院患者用藥依從性存在顯著差別。由表2可知門診患者不依從性為76%，住院患者僅為17%，原因可能是住院患者每天都有醫(yī)護(hù)人員的提醒與監(jiān)督，故住院患者具相對(duì)較高的依從性。經(jīng)調(diào)查總結(jié)，患者不依從性的產(chǎn)生有以下原因：1.缺乏用藥指導(dǎo)大多數(shù)就醫(yī)患者不具備醫(yī)學(xué)知識(shí)，在缺少醫(yī)藥工作人員用藥指導(dǎo)的情況下，用藥者會(huì)出現(xiàn)不依從現(xiàn)象；2.門診人口流動(dòng)性大門診的許多老年患者隨年齡增長(zhǎng)，許多細(xì)胞功能、組織和器官發(fā)生衰退，出現(xiàn)多種疾病于一身的現(xiàn)象，如高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、腦血管病、上呼吸道感染等，形成多院多科就診，而各科用藥方案不一，多種藥物治療，且用藥復(fù)雜，用量難掌握，使患者難遵醫(yī)囑服藥，由此產(chǎn)生了不依從性；3.患者及家屬不完全信賴醫(yī)務(wù)人員醫(yī)、藥師工作中的失誤會(huì)對(duì)患者或家屬造成深刻心理影響,即便及時(shí)改正也難以磨滅患者或家屬心中的疑慮。這種疑慮不利于患者對(duì)醫(yī)藥工作者的信任感和對(duì)藥物治療的信心，從而降低了患者用藥的依從性；4.不能正確理解說(shuō)明書(shū)的含義也是一重要因素對(duì)于中成藥來(lái)說(shuō)，配方并不是藥物的隨便堆砌。由于不能明白中醫(yī)治療疾病過(guò)程中運(yùn)用的原理，有些患者會(huì)將中醫(yī)的診斷結(jié)果與藥品的功能主治進(jìn)行匹配,未能對(duì)應(yīng)便拒絕使用藥物。由于中西醫(yī)在理論體系上的根本差別，使得藥品功能主治上并不能完全與西醫(yī)的診斷結(jié)果完全吻合。而另外,在學(xué)術(shù)術(shù)語(yǔ)上的差別更是增加了患者用藥的不依從性；5.產(chǎn)品劑型或包裝不適宜一些老年患者不能一下子接受現(xiàn)代新型包裝，如金屬鋁箔、氣霧劑、氣泡眼或一些螺旋壓瓶，也會(huì)造成用藥不依從性[3]；6.一些阿爾茨海默?。ˋD）老年健忘癥患者常會(huì)因健忘而錯(cuò)誤服藥如一些患者把各種藥物混裝在同一瓶中導(dǎo)致錯(cuò)誤服藥，還有的老年患者總是服用從同一個(gè)瓶中倒出的藥。更典型的是老年人會(huì)忘記自己是否服過(guò)藥。類似這樣漏服或者用藥次數(shù)過(guò)多，配伍不當(dāng)和劑量過(guò)大的用藥不依從例子非常多；7.有的患者會(huì)無(wú)意違背醫(yī)囑尤其是一些慢性病患者,他們?cè)谝欢螘r(shí)間內(nèi)不能明顯感受到癥狀的改善，或者一些患者對(duì)藥物療效期望過(guò)高，在未能達(dá)到預(yù)期效果時(shí)喪失對(duì)治療的信心,從而導(dǎo)致隨意停藥和自行換藥。8.患者因經(jīng)濟(jì)限制，也會(huì)出現(xiàn)停藥和自行換藥的情況。根據(jù)本實(shí)驗(yàn)調(diào)查結(jié)果分析如何改善用藥患者依從性：1.服務(wù)變被動(dòng)為主動(dòng)，優(yōu)化藥學(xué)服務(wù)用藥依從性很大程度上取決于患者對(duì)醫(yī)患的信賴程度。藥師應(yīng)主動(dòng)積極開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)，用通俗的語(yǔ)言簡(jiǎn)單講解藥物的藥理作用。特別是中藥師，更應(yīng)將中醫(yī)原理認(rèn)真與患者溝通，使患者了解中藥，與西藥區(qū)別開(kāi)來(lái)。這些舉措不但可以使患者更深一步的認(rèn)識(shí)中藥藥物的作用及其機(jī)制、合理用藥，同時(shí)還可消除患者用中藥心理障礙，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)藥工作者的信賴度，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提高用藥的依從性。2.了解患者的用藥情況，加強(qiáng)溝通針對(duì)一些老年的慢性病患者，醫(yī)藥工作者應(yīng)當(dāng)及時(shí)了解其近期用藥情況，給予用藥指導(dǎo),要讓其知道中斷藥物治療或隨意加減藥量、換藥可能會(huì)引發(fā)的不良后果以及遵循醫(yī)囑接受長(zhǎng)期藥物治療的重要性，提高患者對(duì)治療的認(rèn)識(shí)。上述舉措都將有效改變以往服務(wù)模式，將藥品銷售服務(wù)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹R(shí)服務(wù)模式，改變患者用藥依從性。3.協(xié)助醫(yī)師制訂用藥方案,降低藥品治療費(fèi)用根據(jù)本實(shí)驗(yàn)調(diào)查結(jié)果，經(jīng)濟(jì)原因也是不利于用藥依從性的重要原因，占17%作為藥師，應(yīng)積極幫助患者收集藥物信息，進(jìn)行藥物利用的評(píng)價(jià),應(yīng)藥品信息和檢測(cè)手段，結(jié)合實(shí)際臨床狀況，協(xié)助醫(yī)師制訂用藥方案，面對(duì)因高額藥品費(fèi)用而放棄治療的患者，為患者爭(zhēng)取最高性價(jià)比的藥物供醫(yī)師參考。
作者：石曉萍 單位：廣西桂林市第二人民醫(yī)院
開(kāi)展藥學(xué)科研的必要性
隨著醫(yī)藥工業(yè)的迅猛發(fā)展，新藥、進(jìn)口藥品的大量涌現(xiàn)，使醫(yī)院藥物頻繁更新，如何指導(dǎo)臨床藥物的合理使用與生產(chǎn)流通，促進(jìn)醫(yī)藥結(jié)合，提高臨床藥物治療水平，控制過(guò)度上漲的醫(yī)藥費(fèi)用，這給醫(yī)院藥學(xué)提出了新的課題。由于先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備在臨床推新，使醫(yī)院的診療水平、藥物治療水平相應(yīng)提高，醫(yī)療市場(chǎng)對(duì)藥物治療提出了更高的要求。合理用藥、科學(xué)用藥、個(gè)體化用藥、以最少的費(fèi)用和最短的時(shí)間，取得最大的治療效果，這就要求醫(yī)院藥學(xué)提供更廣泛更深入的藥學(xué)服務(wù)。醫(yī)院藥學(xué)是醫(yī)院三大骨干學(xué)科之一，它在醫(yī)院有著舉足輕重的作用。但在新形勢(shì)下開(kāi)展的工作遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床需求，藥學(xué)部門必須適應(yīng)和轉(zhuǎn)變?cè)械墓ぷ髂Ｊ郊坝^念，調(diào)整自身的隊(duì)伍建設(shè)思路，提高整體素質(zhì)，在完成日常工作的同時(shí)，應(yīng)積極開(kāi)展臨床藥學(xué)課題的研究。臨床藥學(xué)是藥學(xué)服務(wù)的主要內(nèi)容之一，其關(guān)鍵是研究、實(shí)施臨床合理用藥。臨床藥學(xué)的開(kāi)展程度標(biāo)志著醫(yī)院藥學(xué)科研工作的水平，因此，醫(yī)院要積極開(kāi)展臨床藥學(xué)研究，組織臨床藥師參加會(huì)診查房、病例討論、為臨床提供合理用藥咨詢、制定個(gè)體化給藥方案、組織新藥臨床實(shí)驗(yàn)，圍繞合理用藥開(kāi)展藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)、生物利用度、血藥濃度監(jiān)測(cè)以及藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等研究。通過(guò)開(kāi)展科研，可以對(duì)日常工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)和提煉、思考和歸納。開(kāi)展醫(yī)學(xué)研究是醫(yī)院的主要任務(wù)之一：衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院藥劑管理辦法》第二十條與二十七條中對(duì)醫(yī)院藥學(xué)科研工作做出明確規(guī)定：藥學(xué)科（部或處）應(yīng)積極開(kāi)展以下科學(xué)研究工作，以確保臨床用藥的安全有效。①結(jié)合臨床進(jìn)行有關(guān)藥物的性質(zhì)、劑型、藥品檢驗(yàn)質(zhì)量、配伍禁忌等研究，以不斷提高藥學(xué)水平；②積極開(kāi)展臨床藥學(xué)研究，結(jié)合臨床制定個(gè)體化給藥方案，圍繞合理用藥開(kāi)展藥劑學(xué)、藥化學(xué)、生物利用度、監(jiān)測(cè)藥物在體內(nèi)的作用以及藥物不良反應(yīng)等研究；③必須進(jìn)行科學(xué)管理。配備必要的儀器和設(shè)備，完善各項(xiàng)措施，變經(jīng)驗(yàn)管理為科學(xué)管理，不斷提高管理水平；④醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)藥學(xué)科的科學(xué)研究工作在人力物力和財(cái)力上予以保證，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院工作現(xiàn)代化、自動(dòng)化、科學(xué)化。藥學(xué)科研工作是三級(jí)醫(yī)院藥學(xué)部提升核心競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵，藥學(xué)部門如果僅滿足于藥品供應(yīng)，對(duì)其他部門不能提供有效的技術(shù)支撐，則不但在醫(yī)院內(nèi)部功能弱化，在整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)也將被邊緣化[3]。因此，必須將醫(yī)院藥學(xué)科研作為提高藥學(xué)部核心競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵工作來(lái)抓。
對(duì)策
只有學(xué)科隊(duì)伍的壯大、知識(shí)結(jié)構(gòu)的不斷更新、業(yè)務(wù)水平和學(xué)術(shù)地位的逐步提高，加強(qiáng)人才的儲(chǔ)備，才能使醫(yī)院藥學(xué)工作在高質(zhì)量完成各項(xiàng)工作中向前發(fā)展。運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制提高科研能力的實(shí)踐要做好藥學(xué)科研，在藥學(xué)科研中引入激勵(lì)機(jī)制是非常重要的?？梢詫?duì)獲得科研成果的重獎(jiǎng)，對(duì)卓有建樹(shù)的科研人員實(shí)行物質(zhì)、精神上的獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)科研人員發(fā)表的科研論文按等級(jí)給予經(jīng)濟(jì)鼓勵(lì)。以此促進(jìn)科研人員的科研熱情及積極性，推動(dòng)科研工作不斷走上新臺(tái)階[4]。優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)科研思維知識(shí)結(jié)構(gòu)決定人的綜合素質(zhì)和發(fā)展?jié)摿?。知識(shí)不是簡(jiǎn)單的累積，而是多種知識(shí)的復(fù)合。因此，必須加強(qiáng)科研人員的學(xué)習(xí)，使其知識(shí)結(jié)構(gòu)優(yōu)化，并在實(shí)踐中向能力和素質(zhì)轉(zhuǎn)化，不斷提高藥學(xué)科研人員的自身素質(zhì)。強(qiáng)化競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，激發(fā)科研潛力學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展必須以科學(xué)研究為支撐，沒(méi)有科研成果與基本要素的組成就不能稱其為學(xué)科[5]。醫(yī)院藥學(xué)科研一定要堅(jiān)持以臨床為基礎(chǔ)，以病人為中心，結(jié)合自身?xiàng)l件和特點(diǎn)開(kāi)展。因此，我們要關(guān)注熱點(diǎn)，從學(xué)科交叉中尋找研究課題。同時(shí)，我們還要清醒地認(rèn)識(shí)到開(kāi)展藥學(xué)科研的困難，有的放矢地逐一攻克我們前進(jìn)中的困難，不斷提高科研人員的專業(yè)知識(shí)水平和科研能力，挖掘藥學(xué)科研的各種資源，縮短藥學(xué)科研與臨床醫(yī)療科研的距離，與多學(xué)科的結(jié)合及相互滲透，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，解決科研難題，促使藥學(xué)科研向更廣、更深的領(lǐng)域發(fā)展。
本文作者：王天奇程相朝鄧雯余祖華工作單位：河南科技大學(xué)動(dòng)物科技學(xué)院
堅(jiān)持以發(fā)展的觀點(diǎn)促進(jìn)動(dòng)物藥業(yè)人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新科學(xué)發(fā)展觀的第一要義是發(fā)展。目前的動(dòng)物藥學(xué)人才培養(yǎng)模式尚處于初期的探索階段，無(wú)論是師資隊(duì)伍、課程設(shè)置，還是培養(yǎng)方案均與社會(huì)對(duì)動(dòng)物藥學(xué)人才質(zhì)量的實(shí)際需求有很大的差距，這些問(wèn)題必須通過(guò)發(fā)展得以解決。因此，我們必須堅(jiān)持以發(fā)展的觀點(diǎn)，認(rèn)真分析產(chǎn)生這種差距的原因和機(jī)制，積極尋找破解這些難題的方法和措施，扎實(shí)開(kāi)展動(dòng)物藥學(xué)人才培養(yǎng)模式的改革和創(chuàng)新，使培養(yǎng)模式不僅能盡快適應(yīng)社會(huì)發(fā)展對(duì)動(dòng)物藥業(yè)人才的實(shí)際要求，而且要使之成為促進(jìn)動(dòng)物藥業(yè)產(chǎn)業(yè)向更高水平邁進(jìn)的動(dòng)力和引擎。動(dòng)物藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)要堅(jiān)持以人為本在“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀中，學(xué)生是教育的主體。因此，動(dòng)物藥學(xué)人才培養(yǎng)模式的改革和創(chuàng)新必須堅(jiān)持以人為本的思想觀念。動(dòng)物藥學(xué)專業(yè)是一個(gè)新型專業(yè)，社會(huì)對(duì)該專業(yè)的認(rèn)知度較低，報(bào)考本專業(yè)的多數(shù)學(xué)生對(duì)本專業(yè)了解甚少，相關(guān)院校要利用電視、網(wǎng)絡(luò)、雜志、報(bào)紙等傳媒工具向社會(huì)及考生進(jìn)行介紹和宣傳。學(xué)生入校后，除在入學(xué)教育中作專業(yè)介紹外，還要設(shè)置專業(yè)導(dǎo)論課程，詳細(xì)介紹動(dòng)物藥學(xué)的社會(huì)需求現(xiàn)狀、發(fā)展前景、課程設(shè)置、培養(yǎng)方案、理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐實(shí)習(xí)方法、升學(xué)就業(yè)途徑等，使學(xué)生對(duì)專業(yè)有較為全面的了解，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性。同時(shí)，教師在教學(xué)中應(yīng)更多地采用基于問(wèn)題式、案例式的教學(xué)方法，使學(xué)生能夠利用已有的知識(shí)掌握新的知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的方法和終身學(xué)習(xí)的精神。加大綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)開(kāi)設(shè)的比例，在教師的指導(dǎo)下，由學(xué)生設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案、安排實(shí)驗(yàn)進(jìn)程、分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果、寫出實(shí)驗(yàn)報(bào)告或研究論文。要進(jìn)一步擴(kuò)大大學(xué)生課外科研項(xiàng)目的立項(xiàng)數(shù)目，提高學(xué)生參與教師科研項(xiàng)目的人數(shù)比例，培養(yǎng)學(xué)生自主參與科技研究的興趣和能力。定期邀請(qǐng)動(dòng)物藥學(xué)方面的專家、教授、企業(yè)家及獸藥藥政管理人員進(jìn)行技術(shù)講座，并有計(jì)劃地安排學(xué)生節(jié)假日的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，讓學(xué)生了解我國(guó)動(dòng)物藥業(yè)的技術(shù)水平、生產(chǎn)、使用、監(jiān)督管理的基本狀況，以及相關(guān)法律、法規(guī)的內(nèi)容及執(zhí)行情況，分析存在的問(wèn)題。這樣，學(xué)生學(xué)習(xí)本專業(yè)的目的才更明確，學(xué)習(xí)才更有動(dòng)力和主動(dòng)性，學(xué)習(xí)效果才更好。為提高動(dòng)物藥學(xué)人才培養(yǎng)的整體水平，必須發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用。在科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)下，建立恰當(dāng)?shù)募?lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)廣大教師探索教育教學(xué)規(guī)律、投身科學(xué)研究和社會(huì)實(shí)踐的積極性、創(chuàng)造性和主動(dòng)性。同時(shí)，要關(guān)心教師個(gè)人的成長(zhǎng)，根據(jù)國(guó)內(nèi)外動(dòng)物藥學(xué)事業(yè)發(fā)展的實(shí)際，安排教師進(jìn)行動(dòng)物藥學(xué)研究方面的深造、學(xué)習(xí)和提高；結(jié)合我國(guó)動(dòng)物藥業(yè)產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀及其發(fā)展動(dòng)向，引導(dǎo)教師參與動(dòng)物藥業(yè)企業(yè)的藥品研發(fā)、推廣與應(yīng)用，使課堂內(nèi)容更加豐富，理論與實(shí)踐結(jié)合更加緊密。
動(dòng)物藥學(xué)專業(yè)的教育教學(xué)工作要注意統(tǒng)籌兼顧科學(xué)發(fā)展觀是全面的發(fā)展觀。動(dòng)物藥學(xué)專業(yè)的教育教學(xué)工作必須注意統(tǒng)籌兼顧。具體要注意以下幾個(gè)方面：理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐能力培養(yǎng)的兼顧；專業(yè)教育與職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)的兼顧；動(dòng)物藥學(xué)知識(shí)與相關(guān)專業(yè)知識(shí)傳授的兼顧；學(xué)校教育與社會(huì)教育的兼顧。最終使培養(yǎng)的動(dòng)物藥學(xué)專業(yè)人才能適應(yīng)相關(guān)工作崗位職業(yè)素質(zhì)要求，理論基礎(chǔ)扎實(shí)，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富，知識(shí)體系完善，就業(yè)渠道廣闊。動(dòng)物藥物專業(yè)的人才培養(yǎng)要與我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r及發(fā)展動(dòng)向相適應(yīng)改革開(kāi)放30多年來(lái)，我國(guó)的畜牧業(yè)雖然取得了較大發(fā)展，但受養(yǎng)殖技術(shù)、飼養(yǎng)條件、從業(yè)人員素質(zhì)等因素的影響，仍然存在規(guī)模化程度不高、現(xiàn)代化養(yǎng)殖業(yè)和小規(guī)模養(yǎng)殖并存、動(dòng)物藥品使用不規(guī)范、追溯和監(jiān)管體制不到位等問(wèn)題。同時(shí)，動(dòng)物藥業(yè)企業(yè)的技術(shù)水平較低，研發(fā)人員較少，研發(fā)投入占獸藥產(chǎn)值的比例很低，其產(chǎn)品多為二類、三類獸藥。動(dòng)物藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生近期的就業(yè)方向仍然是上述單位，學(xué)生畢業(yè)后可能從事新獸藥的研發(fā)、生產(chǎn)、檢測(cè)、推廣，也可能從事養(yǎng)殖業(yè)的獸醫(yī)臨床工作。他們除了要懂得藥學(xué)方面的知識(shí)外，還要懂得和掌握動(dòng)物醫(yī)學(xué)方面的知識(shí)和技能。因此，動(dòng)物藥學(xué)人才培養(yǎng)的目標(biāo)可暫時(shí)定位于“厚基礎(chǔ)、寬口徑、廣適應(yīng)”的方向上，培養(yǎng)方案要體現(xiàn)藥學(xué)與獸醫(yī)學(xué)知識(shí)并重、理論與實(shí)踐并重。隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的全面發(fā)展，從農(nóng)場(chǎng)到餐桌的畜牧業(yè)生產(chǎn)體系會(huì)得到進(jìn)一步的分工和細(xì)化，動(dòng)物藥業(yè)產(chǎn)業(yè)科技水平和監(jiān)管體系也將得到進(jìn)一步的規(guī)范和提高，動(dòng)物藥學(xué)人才的培養(yǎng)將傾向和偏重于藥學(xué)方面。屆時(shí)，動(dòng)物藥學(xué)專業(yè)的人才培養(yǎng)可基于動(dòng)物藥業(yè)產(chǎn)業(yè)的實(shí)際需求以及學(xué)生個(gè)人文化素質(zhì)、就業(yè)志向而采用多元化培養(yǎng)方案，即將人才培養(yǎng)目標(biāo)分別定位于科研提高型、生產(chǎn)應(yīng)用型、技術(shù)管理型三個(gè)方向。在“科研提高型”人才的培養(yǎng)上，加強(qiáng)教學(xué)與科研相結(jié)合，以培養(yǎng)動(dòng)物藥學(xué)基礎(chǔ)研究和創(chuàng)新藥物研制的后備人才和師資隊(duì)伍為目標(biāo)；在“生產(chǎn)應(yīng)用型”和“技術(shù)管理型”人才的培養(yǎng)上，實(shí)行理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合、科學(xué)教育與人文教育相結(jié)合，加強(qiáng)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，注重學(xué)生個(gè)性和非智力因素的發(fā)展，以培養(yǎng)能夠適應(yīng)動(dòng)物藥物生產(chǎn)、市場(chǎng)開(kāi)發(fā)、科學(xué)應(yīng)用、獸藥監(jiān)察、獸藥藥政管理的專門技能型人才為目標(biāo)。
2中藥臨床藥學(xué)的現(xiàn)狀與特殊內(nèi)容
中藥臨床藥學(xué)是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，以患者為中心，研究中藥及其制劑與人體相互作用和合理、有效、安全用藥及應(yīng)用規(guī)律的一門綜合性的學(xué)科。自20世紀(jì)90年代始，伴隨著臨床藥學(xué)的蓬勃發(fā)展，中藥臨床藥學(xué)也逐漸起步。隨后，國(guó)家中醫(yī)藥管理局在北京中醫(yī)藥大學(xué)等一些高等院校設(shè)立了臨床中藥學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，明確人才培養(yǎng)方向。發(fā)展至今，無(wú)論是醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)、藥學(xué)查房、用藥教育，還是人才培養(yǎng)、學(xué)術(shù)研究等方面，中藥臨床藥學(xué)均占有一席之地。然而，由于中藥的療效評(píng)價(jià)及質(zhì)量控制較為復(fù)雜，指導(dǎo)其合理應(yīng)用的中醫(yī)藥理論體系也未完全闡明，使得中藥臨床藥學(xué)難以沿著西藥臨床藥學(xué)的路徑深入發(fā)展，并且缺乏規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化的相關(guān)內(nèi)容。因此，中藥臨床藥學(xué)工作必須根植于中醫(yī)藥學(xué)理論和實(shí)踐，在理清中藥治療學(xué)特點(diǎn)的基礎(chǔ)上尋找適合自己的發(fā)展道路。結(jié)合國(guó)內(nèi)醫(yī)院中藥臨床藥學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀，中藥臨床藥學(xué)工作面臨以下特殊情況：
2．1合理治療方案的多樣性
由于中藥的多功效、復(fù)方配伍、藥材選用及劑型選擇方面的原因，對(duì)于特定患者的疾病，具有多種合理的備選治療方案。其一，相同性效或相似性效特征的中藥很多，中醫(yī)師的處方選藥具有一定的隨機(jī)性和靈活性，并隨著復(fù)方配伍進(jìn)一步增強(qiáng)。其二，中醫(yī)講究師承和學(xué)術(shù)流派，不同中醫(yī)師很可能對(duì)同樣的病癥開(kāi)出不同的合理處方，均可獲效。其三，配伍組方的過(guò)程還會(huì)受到醫(yī)師對(duì)于藥材質(zhì)量、藥材安全性、藥物喜好等方面的影響。其四，各種民間驗(yàn)方的存在。綜上，中醫(yī)藥治療方案的靈活性較為突出，“同病異治”特色突出。如此之廣的治療思維，為臨床合理用藥評(píng)價(jià)的規(guī)范化帶來(lái)難度。
2．2臨床用法用量的多變性
中藥是多種功效并具的復(fù)雜藥物，根據(jù)不同治療目的可選擇相應(yīng)的用法和用量。例如，桂枝在桂枝湯中用于調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，而在苓桂術(shù)甘湯中則用于溫陽(yáng)散寒；0．9～1．5g的紅花在補(bǔ)益劑中用于調(diào)養(yǎng)氣血，而12～15g則常用于冠心病、心絞痛的治療；1～5g大黃具有常規(guī)的致瀉作用，而0．3g口服則表現(xiàn)出止瀉作用。此外，還有先煎、后下、單煎，以及近年的配方顆粒等，均體現(xiàn)了中藥用法用量的多變性。理論上講，任何藥物在不同復(fù)方或不同醫(yī)生使用時(shí)均無(wú)恒定用量，根據(jù)患者機(jī)體狀態(tài)和當(dāng)下病情需要的來(lái)加減，也是中藥治療的特色之一。所以，與西藥用法用量的精確化趨勢(shì)相比較，中藥用法用量的統(tǒng)一規(guī)定有些困難。
2．3現(xiàn)代精確科學(xué)方法并非完全適用于中藥質(zhì)量管控
雖然中藥有效成分和藥理作用正逐漸得到現(xiàn)代科學(xué)的闡釋，但現(xiàn)有已知的內(nèi)容仍然只占一部分。不僅組分療效無(wú)法與原有飲片等同，指導(dǎo)有效成分直接應(yīng)用的理論和方法也尚未成熟。所以，目前治療仍然是以中藥湯劑和中成藥為主，而采用精確化學(xué)手段進(jìn)行的療效解釋和質(zhì)量管控容易“顧此失彼”。大部分情形下，既難以證實(shí)“此”成分含量高的中藥具有更好質(zhì)量，也無(wú)法證偽“彼”成分含量低的中藥具有更低療效，而近些年不斷涌現(xiàn)出的新成分和新活性更是使這種復(fù)雜情況雪上加霜。因此，現(xiàn)代精確科學(xué)方法并不完全適用于中藥的質(zhì)量控制和療效評(píng)估，阻礙了中藥沿著化學(xué)藥物的道路深入發(fā)展。所以，傳統(tǒng)中醫(yī)藥指導(dǎo)理論的深入挖掘和合理回歸也十分重要。
2．4西醫(yī)師開(kāi)具中成藥處方的情形日益增加
非處方藥制度的發(fā)展和大量有效便捷的非處方中成藥的上市，催生了患者廣泛使用非處方中成藥的心理，而其中很大一部分中成藥由西醫(yī)師開(kāi)具。據(jù)統(tǒng)計(jì)，北京市綜合性醫(yī)院西醫(yī)醫(yī)師開(kāi)具中成藥處方的比例，最高為91％，最低也有67％。而大部分西醫(yī)師未系統(tǒng)接受中醫(yī)學(xué)和中藥學(xué)相關(guān)教育，對(duì)辨證施治、治則治法、復(fù)方配伍了解較少，也缺少中藥藥物警戒理念。因此，臨床處方用藥時(shí)容易造成藥證不符、失當(dāng)配伍、超劑量使用等問(wèn)題。所以，對(duì)于臨床中藥師，尤其是在綜合醫(yī)院和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院工作的臨床中藥師來(lái)說(shuō)，開(kāi)展針對(duì)西醫(yī)師的中藥合理用藥教育十分重要。
2．5中藥現(xiàn)代研究結(jié)果的臨床轉(zhuǎn)化存在障礙
近年來(lái)，國(guó)家投入大量人力、物力和財(cái)力開(kāi)展中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究，在闡釋中醫(yī)藥理論實(shí)質(zhì)、尋找中藥有效成分、解讀中藥作用機(jī)制等方面取得一定可喜成果。但是，怎樣將這些研究成果及時(shí)向臨床轉(zhuǎn)化，怎樣開(kāi)展與臨床實(shí)際密切結(jié)合的科學(xué)研究，此類問(wèn)題仍未解決。所以，中藥臨床藥學(xué)工作還需辨證地看待傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論與現(xiàn)代研究成果的關(guān)系，既要保證傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論在指導(dǎo)中藥臨床使用時(shí)的主導(dǎo)地位，并不斷地去粗取精；又要嘗試將現(xiàn)代科學(xué)研究成果轉(zhuǎn)化為能夠指導(dǎo)臨床的有效信息，并不斷地去偽存真。有學(xué)者認(rèn)為，中醫(yī)師對(duì)于傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論更為熟悉，臨床藥師不易干預(yù)，而現(xiàn)代研究可能是醫(yī)藥結(jié)合的主要切入點(diǎn)。
3中藥臨床藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建設(shè)想
中藥臨床藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系對(duì)于中藥臨床藥學(xué)工作具有導(dǎo)向作用、規(guī)范作用和評(píng)價(jià)作用，應(yīng)積極開(kāi)展中藥臨床藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量評(píng)價(jià)研究。對(duì)比ACCP的臨床藥學(xué)服務(wù)內(nèi)容模板，中藥臨床藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容也基本涉及藥學(xué)服務(wù)、藥物監(jiān)測(cè)、用藥教育等諸多方面，其質(zhì)量評(píng)價(jià)也可從這些方面展開(kāi)，但需要調(diào)整增加中藥臨床藥學(xué)的特殊內(nèi)容。例如中藥材質(zhì)量的管控、強(qiáng)調(diào)辨證論治在處方遣藥中的主導(dǎo)地位、關(guān)注無(wú)指征濫用補(bǔ)益劑等，構(gòu)成了中藥臨床藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)的特色。結(jié)合國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)界一般認(rèn)識(shí)，在ACCP的臨床藥師藥學(xué)服務(wù)評(píng)價(jià)模板基礎(chǔ)上，筆者系統(tǒng)分析中藥臨床藥學(xué)服務(wù)的特點(diǎn)，細(xì)化了臨床藥學(xué)各環(huán)節(jié)面臨的特殊問(wèn)題（表1），初步構(gòu)建了中藥臨床藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。應(yīng)用此評(píng)價(jià)體系，可以對(duì)中藥臨床藥學(xué)服務(wù)的開(kāi)展情況進(jìn)行評(píng)估，并可進(jìn)一步形成細(xì)化的操作規(guī)范和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
4討論
經(jīng)過(guò)多年向發(fā)達(dá)國(guó)家的學(xué)習(xí)和借鑒，我國(guó)的臨床藥學(xué)工作已經(jīng)起步并逐漸步入正軌，與此相應(yīng)，中藥臨床藥學(xué)應(yīng)運(yùn)而生。理論上講，中、西藥臨床藥學(xué)的目的均是保障臨床用藥的合理和有效，是“以患者為中心”的醫(yī)療模式的重要組成部分。無(wú)論是中、西臨床藥師，均應(yīng)盡可能參與到患者的治療活動(dòng)中，與醫(yī)生、護(hù)士一起組成個(gè)體化用藥團(tuán)隊(duì)。但是，現(xiàn)階段的中藥臨床藥學(xué)發(fā)展顯然較為緩慢。例如，
（1）在理論基礎(chǔ)上，西藥臨床藥學(xué)是藥理學(xué)、毒理學(xué)、藥劑學(xué)、治療學(xué)、藥代動(dòng)力學(xué)等藥物相關(guān)知識(shí)的綜合和發(fā)展，每一學(xué)科的新成果和新發(fā)現(xiàn)均可以快速轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐；而中藥臨床藥學(xué)更像是中醫(yī)藥醫(yī)療體系與現(xiàn)代臨床藥學(xué)的“組合體”，學(xué)科體系和知識(shí)范疇有待進(jìn)一步完善。
Abstract:ObjectiveToreviewthegeneralsituationoftraditionalChinesemedicinepelletsfromvariousaspectssuchasitsresearchdirection,types,conventionalexcipientsandtechnicalprocess.MethodsConsult,reviewandanalyzetherecentliteratureoftraditionalChinesemedicinepelletsinformulaoptimization,technicalprocess,invitroreleasecharacteristicsandsoon.ResultsTraditionalChinesemedicinepelletisakindofdosageformwhoseexcipientsarefacile,technicalprocessesarevariousandimprovementisconvenient.ConclusionAsagooddosageform,traditioralChinesemedicinepelletshavemuchvalueforexploitationandapplication.
Keywords:PelletsofTraditionalChineseMedicine;Advanceinstudy;Review；Technicalprocess
微丸劑（pellets）又稱小丸劑，是指直徑約為1mm，一般不超過(guò)2.5mm的小球狀口服劑型。我國(guó)古代就有中藥微丸制劑，如“六神丸”“喉炎丸”“牛黃消炎丸”等，但這些微丸劑型多限于處方劑量小、治療喉部炎癥藥物的應(yīng)用，且制備工藝落后，存在工作強(qiáng)度大、效率低等缺點(diǎn)。隨著近現(xiàn)代藥劑學(xué)的發(fā)展，人們發(fā)現(xiàn)微丸制劑與其他口服制劑相比，自身有許多優(yōu)點(diǎn)，如一個(gè)劑量由多個(gè)分散單元組成，口服后可大面積、均勻地分散在胃腸道，提高藥物的生物利用度；在胃腸道的轉(zhuǎn)運(yùn)不受胃排空的影響，吸收重現(xiàn)性好；不同釋藥速率小丸的組合，容易實(shí)現(xiàn)預(yù)期的釋藥速率，達(dá)到理想的血藥濃度；緩、控釋微丸比單元的緩、控釋給藥系統(tǒng)具有更高的安全性，可避免藥物突釋帶來(lái)的危害；具有改良的靈活性，可進(jìn)一步裝囊、壓制成片劑或包裹特定的衣膜等。因此，目前，微丸劑型在中藥制劑中的應(yīng)用已經(jīng)得到了廣泛研究，對(duì)提升中藥制劑水平，實(shí)現(xiàn)中藥制劑現(xiàn)代化也有重要意義。本文就近年來(lái)中藥微丸在研究方向、類型、常用輔料和制備工藝等方面的研究概況進(jìn)行綜述。
1中藥微丸研究的方向
目前，中藥微丸研究的方向主要有以下幾個(gè)方面：
1.1中藥微丸原料的研究
制備中藥微丸的原料多數(shù)是中藥材的浸提物。由于中藥浸提物粉體大都性質(zhì)不良，存在黏性大、易吸濕結(jié)塊、流動(dòng)性差等問(wèn)題，而微丸原料的性質(zhì)又關(guān)系到中藥微丸的成型和質(zhì)量，因此，對(duì)中藥微丸原料性質(zhì)的研究非常重要。陳志杰等［1］對(duì)傳統(tǒng)中藥加工粉末和中藥噴霧干燥粉末微丸成型進(jìn)行了比較研究。研究結(jié)果表明，中藥材粉末制備微丸的成型性能良好，在分別以水、蜂蜜、蔗糖、PVP水或醇溶液等多種黏度差異較大黏合劑下，均能成型良好；而中藥提取液的噴霧干燥粉末吸濕性較大，可塑性差，成型難度比中藥材粉末大，僅以PVP乙醇溶液為黏合劑時(shí)才可避免微丸成型工藝中易吸濕、或黏附于鍋壁、或易成團(tuán)的難題。王魯敏等［2］通過(guò)對(duì)葛根、柴胡等中藥浸膏混合粉體為原料用擠出滾圓法制備中藥微丸的研究，指出以中藥浸膏粉體為原料用擠出滾圓法制備微丸的技術(shù)關(guān)鍵是降低浸膏軟材的黏度。目前，對(duì)中藥微丸原料的研究?jī)H限于通過(guò)制備成品的好壞和收率等來(lái)間接認(rèn)識(shí)原料的性質(zhì)，而對(duì)原料的性質(zhì)如黏性、可塑性、流動(dòng)性、吸濕性等的直接研究以及這些性質(zhì)與中藥微丸的成型性之間的定性或定量關(guān)系未見(jiàn)報(bào)道，可作為進(jìn)一步深入研究的方向。
1.2提高中藥微丸載藥量的研究
由于中藥浸膏粉體的不良性質(zhì)，采用一般工藝制備微丸時(shí)常需加入大量輔料來(lái)幫助微丸成型，因此通常中藥微丸載藥率偏低。在中藥微丸處方篩選時(shí)，輔料和藥物有一個(gè)合理配比的問(wèn)題，輔料的運(yùn)用不能因降低浸膏的黏性而無(wú)限加大比例，需要兼顧微丸中有效藥物含量的要求。目前，提高中藥微丸載藥量的方法有選用性能好的輔料、改進(jìn)制備方法、精制中藥浸提物以減少投膏量等。王魯敏等［3］以中藥石蓮花與燕子掌的納米浸膏粉體為模型藥物，研究了擠出滾圓制粒法制備高含藥量、高產(chǎn)率納米中藥微丸的工藝方法，通過(guò)采用適當(dāng)?shù)妮o料（MCC和殼聚糖）和控制擠出機(jī)的擠出力（選擇雙螺桿擠出機(jī)、控制擠出孔板厚度）和滾圓機(jī)的滾圓速度（不同的滾圓階段采用變滾圓速度的方法），首次成功地制備了高載藥量的中藥純浸膏微丸，可使微丸中中藥浸膏的含量由通常的20％提高到50%。李青坡等［4］以中藥復(fù)方葛根芩連湯為模型藥物，對(duì)采用擠出－滾圓法制備高載藥量微丸進(jìn)行了研究，通過(guò)控制水分比例、擠出速度、滾圓轉(zhuǎn)速和滾圓時(shí)間4個(gè)關(guān)鍵參數(shù)，可得到粒徑分布窄、圓整度好、密度大、表面光滑的70%載藥量的葛根芩連微丸，指出制備高載藥量的中藥復(fù)方微丸的要素之一是要解決復(fù)方提取物量大的問(wèn)題，解決辦法是在兼顧藥效的前提下，對(duì)復(fù)方進(jìn)行精制以減少?gòu)?fù)方提取物量。
1.3已有中藥制劑品種改制微丸劑型的研究
1.3.1提高藥物制劑的穩(wěn)定性劉旭海等［5］將已上市的二類新藥博洛克膠囊（蚓激酶腸溶膠囊）改制成微丸劑。改劑的原因在于已有品種博洛克膠囊內(nèi)的藥粉吸濕性強(qiáng)，存放時(shí)易導(dǎo)致膠囊變脆而破損，并使內(nèi)容物黏到其他完好膠囊的表面，從而影響成品的外觀，造成藥粉的大量浪費(fèi)和增加藥品的污染機(jī)會(huì)，延長(zhǎng)生產(chǎn)周期。將其改制成腸溶微丸胃溶膠囊以后，膠囊內(nèi)容物從粉末態(tài)改變成微丸，減少了藥物的表面積和吸濕性，制劑的質(zhì)量穩(wěn)定性增加。微丸灌裝不存在藥粉浪費(fèi)問(wèn)題，不需要挑揀和拋光，減少了生產(chǎn)工序，降低了生產(chǎn)成本。
1.3.2提高藥物的生物利用度程嵐等［6］基于微丸劑比表面積大、溶出速度快、釋藥均勻穩(wěn)定、可靠等優(yōu)點(diǎn)，將愈風(fēng)寧心片改制成愈風(fēng)寧心微丸。兩者的溶出度比較實(shí)驗(yàn)結(jié)果是，Td由改劑前的61min減為改劑后的4.8min，T50由45min減為4.3min，表明愈風(fēng)寧心微丸較愈風(fēng)寧心片溶出快。何蘭茜等［7］將元胡止痛糖衣片改制成元胡止痛微丸膠囊劑后，改劑前片劑的Td和T50分別為微丸膠囊的5.64倍和4.22倍，表明元胡止痛微丸膠囊比元胡止痛片溶出快，具有顯效快的特點(diǎn)。
1.3.3提高藥物的安全性，減少服藥次數(shù)
方芳等［8］針對(duì)臨床上廣泛用于治療冠心病心絞痛和脈管炎等的毛冬青普通制劑存在服藥次數(shù)多，有明顯“峰谷”現(xiàn)象，不良反應(yīng)較多的缺點(diǎn)，將毛冬青普通制劑改制成毛冬青的緩釋微丸膠囊，以提高藥物療效、減少不良反應(yīng)和服藥次數(shù)，使傳統(tǒng)中藥制劑現(xiàn)代化。將毛冬青總皂苷提取物與淀粉、糊精等輔料混合均勻，以黏合劑制濕顆粒后，包衣鍋中滾圓，烘干，收取24～18目的微丸，再用乙基纖維素為包衣材料，PEG1000為致孔劑，用滾轉(zhuǎn)包衣法將含藥微丸包覆緩釋衣膜后，裝入1號(hào)胃溶性硬膠囊，制成毛冬青緩釋微丸膠囊，經(jīng)體外釋放度試驗(yàn)，得出其體外12h的釋藥曲線方程為Q＝18.415t1/2＋29.649（r=0.9874），符合Higuchi方程，表明毛冬青緩釋微丸膠囊具有較好的緩釋性能。
陳大為等［9］以乙基纖維素、硬脂酸鎂等疏水性物質(zhì)為骨架材料，以擠出滾圓法制備了燈盞花素緩釋骨架微丸，以減少燈盞花素普通制劑的用藥次數(shù)。經(jīng)體外釋放度實(shí)驗(yàn)，其體外12h的釋藥曲線方程為Q＝33.09t1/2－0.67（r=0.9891），符合Higuchi方程，表明燈盞花素緩釋骨架微丸具有較好的緩釋性能。
1.3.4減少服用劑量
何蘭茜等［7］將元胡止痛糖衣片改為元胡止痛微丸膠囊劑后，減少了服用量。每粒元胡止痛微丸膠囊(內(nèi)裝微丸0.5g/粒)含原生藥約1.03g，而元胡止痛糖衣片每片含原生藥約0.67g，即每粒膠囊所含原生藥量相當(dāng)于1.5片糖衣片所含原生藥量，服用量上，元胡止痛微丸膠囊服3?！?粒/次，而片劑服用量為4～6片/次。元胡止痛微丸膠囊前處理工藝和片劑一致，其服用量減少在于改劑后成型的輔料用量比片劑的輔料用量少，提示微丸劑的載藥量高于片劑。
1.3.5增加臨床適用的新劑型
王征等［10］針對(duì)臨床用于治療各種血栓疾病的重組水蛭素在劑型上僅有注射劑，不能滿足臨床用藥多樣化要求的不足，將重組水蛭素研制成腸溶包衣微丸，使患者用藥方便，可自行給藥。
1.4中藥復(fù)方微丸的制備
研究中醫(yī)臨床用藥主要是中藥復(fù)方的應(yīng)用，講究中藥的配伍使用，發(fā)揮的是多種中藥的綜合效能。而中藥復(fù)方微丸比中藥單體有效成分微丸的制備研究更復(fù)雜，主要由于中藥復(fù)方成分復(fù)雜，成分間性質(zhì)各不相同，導(dǎo)致性質(zhì)差異較大的成分從同一制劑中釋放的行為存在差異，從而可能影響中藥復(fù)方的整體療效。目前，對(duì)中藥復(fù)方微丸的研究除了進(jìn)行單純的微丸制備成型工藝方面研究以外，也有人開(kāi)始研究探討中藥微丸制劑如何制備才能發(fā)揮復(fù)方中藥君臣佐使的用藥特點(diǎn)，使之更符合中醫(yī)藥的基本理論。戚秋鵬等［11］對(duì)中藥復(fù)方制劑萬(wàn)氏牛黃清心丸改制成萬(wàn)氏牛黃清心微丸進(jìn)行了研究。采用在不同pH條件下溶解的丙烯酸樹(shù)脂EudragitL30D-55和EudragitL100/S100的混合物為包衣材料，制備梯度釋放的緩釋微丸，再裝膠囊，制備pH依賴型緩釋膠囊。再選擇復(fù)方中的難溶于水的鹽酸小檗堿和易溶于水的黃芩苷為指標(biāo)成分，采用模擬人體胃腸道pH變化的溶出介質(zhì)進(jìn)行復(fù)方微丸的體外釋放度實(shí)驗(yàn)。結(jié)果表明，pH依賴型萬(wàn)氏牛黃清心微丸，可使復(fù)方中理化性質(zhì)差異較大的化學(xué)成分在體內(nèi)不同部位隨著“膜溶”而基本達(dá)到同步釋放，符合中醫(yī)藥的基本理論，對(duì)于中醫(yī)藥復(fù)方緩、控釋制劑的研究具有啟示意義。
2中藥微丸的類型
按照中藥微丸原料的特性可分為以下幾類：
2.1中藥有效成分的微丸制劑是以中藥材中提取分離得到的單體成分為原料，加適宜賦形劑而制成的微丸劑。目前，多見(jiàn)以單種有效成分為原料的中藥微丸，而混合單體的中藥微丸未見(jiàn)報(bào)道。宋磊等［12］以中藥苦參中的有效成分苦參堿為原料，采用溶液上藥法，以空白丸芯為載體，將苦參堿以溶液形式，采用流化床底噴裝置包裹至空白丸芯表面，干燥后，在含藥微丸外包以乙基纖維素水分散體(Surelease)，制備了苦參堿緩釋包衣微丸。張俐偉［13］以特種紅蚯蚓中提取的蚓激酶為原料，采用沸騰制粒裝置頂噴制藥丸，底噴懸浮包衣技術(shù)將其制成蚓激酶腸溶微丸。經(jīng)體外釋放度試驗(yàn)考察，該品在《中國(guó)藥典》規(guī)定的酸性介質(zhì)中幾乎不釋放，而在仿人工腸液中則釋放80%以上，達(dá)到了腸溶目的，保證了蛋白質(zhì)類藥物藥效的發(fā)揮。
2.2中藥有效部位的微丸制劑是以處方中藥材經(jīng)提取分離得到的有效部位為原料，加適宜賦形劑而制成的微丸劑。這類微丸劑的原料有的是某一類有效部位，如人參總皂苷、毛冬青總皂苷；有的是多類有效部位組成的復(fù)方，如葛根芩連微丸的原料［4］、萬(wàn)氏牛黃清心微丸的原料［11］。陳修毅等［14］制備了人參總皂苷磷脂復(fù)合物包衣微丸，以人參總皂苷與磷脂的復(fù)合率為指標(biāo)，采用正交實(shí)驗(yàn)優(yōu)化了人參總皂苷磷脂復(fù)合物的制備工藝。根據(jù)微丸質(zhì)量的綜合評(píng)價(jià)方法，以正交實(shí)驗(yàn)優(yōu)化了微丸素丸的制備工藝。采用微型流化床包衣設(shè)備，將微丸包上HPMC薄膜衣，并測(cè)定了溶出度。結(jié)果人參總皂苷與磷脂的復(fù)合率可達(dá)100%，微丸的綜合質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)達(dá)到優(yōu)秀，包衣微丸的溶出度比較理想，表明采用適當(dāng)?shù)闹苽浞椒ê桶鹿に?，可制得人參總皂苷磷脂?fù)合物及其包衣微丸。
2.3中藥浸膏的微丸制劑是以處方中藥材經(jīng)提取制得的浸膏為原料，加適宜賦形劑而制成的微丸劑。陳紅霞等［15］以當(dāng)歸補(bǔ)血復(fù)方提取浸膏粉末為原料，采用擠出－滾圓法制備了當(dāng)歸補(bǔ)血微丸，并對(duì)所制微丸的粉體學(xué)性質(zhì)和溶散時(shí)限進(jìn)行考察。結(jié)果表明，所制微丸圓整度、流動(dòng)性好，溶散時(shí)限合格。
3中藥微丸的常用輔料
3.1賦形劑由于制備中藥微丸的原料常為不良性質(zhì)的中藥提取物，因此，通常需加入適當(dāng)?shù)馁x形劑改變之，如降低中藥浸膏的黏度而幫助成型。
目前，國(guó)內(nèi)制備中藥微丸最常用和最主要的賦形劑是微晶纖維素（MCC），國(guó)內(nèi)無(wú)論用擠出滾圓制丸、離心造粒制丸還是流化床噴霧制丸，多將MCC作為中藥微丸制備的主要輔料。MCC是一種成球促進(jìn)劑，它能控制水在濕料中的分布和運(yùn)動(dòng)，能將水保留在球粒內(nèi)部空隙處，使物料較易變形。MCC對(duì)不同性質(zhì)和用量的藥物均有良好的促進(jìn)成球作用，所制微丸均有較好的圓整度［16］，并具有較高的強(qiáng)度和硬度，不會(huì)出現(xiàn)塌崩現(xiàn)象［17］，故是中藥微丸中較理想的輔料，也有少數(shù)研究者［8，18］選用糊精或淀粉為主要賦形劑。中藥微丸除以MCC為主要賦形劑外，還常加入乳糖、殼聚糖或微粉硅膠等輔助MCC調(diào)節(jié)中藥浸膏的黏性和吸濕性。若制備緩釋骨架微丸，則常加入乙基纖維素（EC）、硬脂酸（SA）等疏水性物質(zhì)為骨架材料。
中藥微丸由于其大部分原料是黏性較大的中藥浸膏，故制備時(shí)常用的潤(rùn)濕劑為水或一定濃度的乙醇溶液，即能使之黏結(jié)成顆粒，且乙醇溶液的使用可降低中藥浸膏的黏性；一些黏性小或成球性差的中藥浸膏原料，則常用羥丙基甲基纖維素（HPMC）、聚乙烯吡咯烷酮（PVP）的水或乙醇溶液為黏合劑，常用濃度為3%。
3.2衣膜材料中藥微丸丸心制備好以后，為提高制劑的穩(wěn)定性或按規(guī)定要求釋放藥物，常在其外包裹特定的衣膜。所包衣膜主要有：胃溶性薄膜衣、腸溶性薄膜衣和緩釋薄膜衣。胃溶性薄膜衣材料常用HPMC；腸溶性薄膜衣材料常用丙烯酸樹(shù)脂類，如EudragitL30D-55，EudragitL100，EudragitS100等；緩釋薄膜衣材料常用乙基纖維素。衣膜處方中的增塑劑常用PEG類、檸檬酸三乙酯、精餾椰子油、油酸等，有的還在包衣處方中加入滑石粉或微粉硅膠作抗黏劑。
4中藥微丸制備工藝的研究
4.1中藥微丸的制備方法中藥制劑中很早就有微丸制劑，早期的制備工藝主要是手工泛丸，存在工作強(qiáng)度大、效率低等缺點(diǎn)。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，制劑設(shè)備、工藝及輔料得到迅猛發(fā)展，目前國(guó)內(nèi)制備中藥微丸的方法主要有泛制法、擠出滾圓法和流化床法。
4.1.1泛制法
4.1.1.1傳統(tǒng)泛丸法傳統(tǒng)泛丸法主要依賴荸薺式糖衣鍋。此法設(shè)備簡(jiǎn)單，投資成本低，但對(duì)操作者的經(jīng)驗(yàn)要求高，并且其干燥能力低，間斷噴霧，特別是水相噴霧生產(chǎn)效率極低，工藝重復(fù)性極差［19］。何蘭茜等［7］采用傳統(tǒng)包衣鍋制丸法制備元胡止痛微丸。先取過(guò)30目篩的空白糊精丸芯于包衣鍋中滾轉(zhuǎn)，不斷噴入復(fù)方提取藥液潤(rùn)濕，并少量多次加入白芷細(xì)粉，滾至圓形小丸，干燥，篩取過(guò)20目篩的小丸，即得。
4.1.1.2離心造粒法離心造粒法是近年來(lái)中藥微丸制備研究的熱點(diǎn)之一，是利用改進(jìn)的包衣設(shè)備進(jìn)行微丸生產(chǎn)的一種方法。經(jīng)過(guò)改進(jìn)的包衣設(shè)備制備微丸具有干燥速度快，操作時(shí)間短，密閉操作、無(wú)粉塵飛揚(yáng)、交叉污染小，連續(xù)噴霧、可采用程控操作，所制微丸真球度高等優(yōu)點(diǎn)［19］。該法制備微丸時(shí)多以大小在600～400μm的空白丸核或含藥母丸為底物，將底物輸入到旋轉(zhuǎn)的轉(zhuǎn)子上使成底物的粒子流，再將藥物與輔料的混合物及黏合劑分別噴入其中，增大，滾圓，制得微丸。宋洪濤［20］、戚秋鵬等［21］分別對(duì)離心造粒法制備麝香保心微丸和萬(wàn)氏牛黃清心微丸的工藝進(jìn)行了研究，研究結(jié)果表明影響離心造粒法制備微丸的工藝因素主要有：主機(jī)轉(zhuǎn)盤轉(zhuǎn)速、噴漿泵轉(zhuǎn)速、噴氣流量和供粉機(jī)轉(zhuǎn)速。主機(jī)轉(zhuǎn)盤轉(zhuǎn)速直接影響粉末和黏合劑的混合均勻程度，其轉(zhuǎn)速小時(shí)（100r/min），大部分粉末依附于底盤而達(dá)不到均勻潤(rùn)濕，大的聚集塊與粉末并存，微丸收率低；噴漿泵轉(zhuǎn)速影響?zhàn)ず蟿┘尤胨俣?，噴漿泵速度增加，顆粒粒徑迅速增加，噴漿泵速度過(guò)小，顆粒粒徑偏小，噴漿泵速度過(guò)快，大顆粒顯著增加，顆粒表面粗糙不均勻；噴氣流量影響?zhàn)ず蟿┑撵F化效果，噴氣流量偏小時(shí)，黏合劑霧化效果不好，顆粒粒徑差異較大，當(dāng)霧化條件改善后，顆粒粒徑趨于一致，但噴氣流量過(guò)大時(shí)，會(huì)引起大部分藥物粉末濺起而不能依附于底盤而達(dá)不到均勻潤(rùn)濕，微丸收率低；供粉機(jī)轉(zhuǎn)速關(guān)系供粉的速度，直接影響微丸的收率。而滾圓時(shí)間對(duì)微丸的粒度分布、休止角、松密度無(wú)明顯影響。
4.1.2擠出－滾圓法擠出－滾圓法是近年來(lái)中藥微丸制備研究的另一熱點(diǎn)，是目前國(guó)際上較為廣泛應(yīng)用的制丸方法之一，具有制粒效率高、顆粒分布帶窄、圓整度高、顆粒表面光滑、生產(chǎn)效率高、勞動(dòng)強(qiáng)度小、能適合工業(yè)生產(chǎn)需要等優(yōu)點(diǎn)［7］。擠出－滾圓法制備微丸是將藥物和輔料細(xì)粉混合均勻后，加入黏和劑制軟材，置于擠出機(jī)中，制得細(xì)條狀軟材，再倒入滾圓機(jī)中，在高速旋轉(zhuǎn)的齒板上切斷，滾圓，成圓球，干燥，整丸，即得。李青坡等［4］用擠出滾圓法制備葛根芩連微丸，采用單因素考察法，對(duì)影響成球的4個(gè)關(guān)鍵參數(shù)水分比例、擠出速度、滾圓速度和滾圓時(shí)間逐一進(jìn)行篩選優(yōu)化，結(jié)果制得載藥量達(dá)70%、圓整度好、粒徑分布窄、收率在90%以上的葛根芩連微丸。任謙［22］對(duì)擠出－滾圓法制備羚翹解毒微丸的工藝進(jìn)行了研究，采用單因素考察法研究了影響微丸制備的處方因素（MCC用量、潤(rùn)濕劑水的用量）和工藝參數(shù)（篩板孔徑、擠出速度、滾圓速度和滾圓時(shí)間），結(jié)果潤(rùn)濕劑用量、滾圓速度和滾圓時(shí)間是影響該品制備的關(guān)鍵因素，而篩板孔徑和擠出速度對(duì)微丸粉體學(xué)性質(zhì)無(wú)顯著影響。根據(jù)目前文獻(xiàn)研究表明，采用該方法制備中藥微丸的關(guān)鍵是控制軟材適宜的黏度，主要是通過(guò)控制潤(rùn)濕劑或黏合劑的用量以及控制賦形劑的用量。在軟材黏度控制適當(dāng)?shù)那疤嵯?，再通過(guò)控制關(guān)鍵工藝參數(shù)可制備理想的中藥微丸。
4.1.3流化床法流化床法制備中藥微丸是集制粒、干燥、包衣一步完成的制備方法，目前有兩種方式。一種是將藥物與輔料置于流化床中，鼓入氣流，使之混勻，再噴入黏合劑，粉末間不斷發(fā)生凝結(jié)形成顆粒直至需要的粒度大小停止噴霧，即可制得微丸，所得微丸可直接在流化床內(nèi)干燥并包衣。另一種方式是以空白丸芯為載體母核，將其置于流化床中，鼓入氣流，使成懸浮流化狀態(tài)，將藥物以溶液或混懸液的形式和黏合劑混合后噴入，包裹在空白丸芯表面，干燥，即得。后一種方式文獻(xiàn)報(bào)道較多。張俐偉［13］以粒度直徑0.7～0.9mm的市售空白丸芯為載體置于流化床造粒機(jī)中，將HPMC溶液與蚓激酶溶液混合后以頂噴方式噴入，制備蚓激酶腸溶包衣微丸的含藥素丸。宋磊等［12］采用市售空白丸芯為載體，將苦參堿以溶液形式，采用流化床底噴裝置包裹在空白丸芯表面制備苦參堿微丸。流化床法制備中藥微丸需要控制的工藝參數(shù)有：流化風(fēng)量、進(jìn)風(fēng)溫度、出風(fēng)溫度、物料溫度、霧化壓力、噴嘴直徑、噴霧速度。
以上常用中藥微丸的制備方法除傳統(tǒng)泛丸法外，均是借鑒化學(xué)藥微丸的制備方法，在化學(xué)藥微丸制備方法中還有液相中制備微丸、振動(dòng)噴嘴裝置法制備微丸（滴制法）、熔融法制備微丸等，這些方法未見(jiàn)運(yùn)用到中藥微丸的制備中，還有待于探索其使用的必要性和可行性。
4.2中藥微丸制備工藝研究中的評(píng)價(jià)指標(biāo)中藥微丸制備工藝研究中常用的評(píng)價(jià)指標(biāo)有：圓整度、粒度分布、載藥量、收率，如需進(jìn)一步制成其他劑型，還需考察：堆密度、休止角、脆碎度和崩解度或體外釋放度等。其中圓整度是評(píng)價(jià)微丸的重要特征之一，它反映微丸成球性的好壞，直接影響微丸的釋藥特性與質(zhì)量。反映微丸的圓整度主要有兩種方法，一種是測(cè)定微丸的平面臨界角來(lái)間接反映微丸圓整度情況，平面臨界角越小，則微丸的圓整度越好［4］；另一種是直接在光學(xué)顯微鏡下測(cè)定微丸的最大徑和最小徑，以最大徑和最小徑的比值來(lái)評(píng)價(jià)小丸的圓整度。二者比值越小，圓整度越好［22］。粒度分布和載藥量反映微丸的均勻性好壞，載藥量與微丸的服用劑量有密切關(guān)系；休止角反映微丸的流動(dòng)性；脆碎度反映微丸剝落趨勢(shì)。以上中藥微丸的評(píng)價(jià)指標(biāo)能夠全面反映微丸劑型本身的質(zhì)量，但對(duì)于中藥復(fù)方微丸含藥量的評(píng)價(jià)，依然存在如何評(píng)價(jià)才能代表中藥復(fù)方特點(diǎn)的問(wèn)題。
5結(jié)語(yǔ)和展望
中藥微丸劑型適用范圍廣泛，不僅適用于植物和礦物類中藥，還適用于有效成分性質(zhì)特殊的動(dòng)物類中藥；制劑原料形式上既可以是中藥的提純物，即有效成分或有效組分，又可以是中藥材或中藥復(fù)方經(jīng)提取的浸膏，也可以是中藥材粉末。中藥微丸的改良性能靈活，可以進(jìn)一步制成膠囊劑、片劑，也可以在微丸外包裹特定的衣膜材料如腸溶衣膜、緩釋衣膜等得到特殊性能的微丸。中藥微丸制備工藝在繼承傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上，借鑒國(guó)外微丸生產(chǎn)的先進(jìn)工藝大膽創(chuàng)新，制備方法多樣，其評(píng)價(jià)指標(biāo)也亦趨向客觀和標(biāo)準(zhǔn)化。中藥微丸自身具有許多優(yōu)勢(shì)。因此，它是一個(gè)研究開(kāi)發(fā)中藥新藥的良好劑型，對(duì)于提高中藥療效、促進(jìn)新藥開(kāi)發(fā)和推動(dòng)中藥的現(xiàn)代化具有不可低估的作用，具有良好的科研和應(yīng)用前景。
【參考文獻(xiàn)】
［1］陳志杰，郭紅英.中藥噴霧干燥粉末微丸成型工藝中粘合劑的選擇［J］.現(xiàn)代中藥研究與實(shí)踐，2003,17(2):33.
［2］王魯敏.中藥浸膏微丸的制備研究［J］.制劑技術(shù)，2005,14(8):47.
［3］王魯敏，潘家禎.擠出滾圓法制備納米中藥微丸的工藝研究［J］.機(jī)械工程師，2005，5:68.
［4］李青坡，游劍，楊蕾，等.擠出滾圓法制備葛根芩連微丸［J］.中草藥，2005,36(10):1473.
［5］劉旭海，張俐偉，李立新.蚓激酶腸溶微丸的制備［J］.中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，2004,11(9):804.
［6］程嵐，袁子民，趙琳，等.愈風(fēng)寧心微丸與愈風(fēng)寧心片溶出度的比較研究［J］.時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2006,17(1):76.
［7］何蘭茜，潘琦，劉佩華.用微丸技術(shù)制備元胡止痛膠囊與元胡止痛片溶出度的比較［J］.中成藥，2001,23(4)：240.
［8］方芳，張應(yīng)輝，袁海龍，等.毛冬青緩釋膠囊的制備［J］.藥學(xué)學(xué)報(bào)，2004,20(6):470.
［9］陳大為，張彥青，鄒艷霜，等.燈盞花素緩釋微丸制備工藝與處方優(yōu)化的研究［J］.中草藥，2003,34(11)：990.
［10］王征，楊麗，唐星，等.重組水蛭素腸溶包衣微丸的制備及體外釋放行為考察［J］.沈陽(yáng)藥科大學(xué)學(xué)報(bào)，2005,22(6):413.
［11］戚秋鵬，王中彥，莫鳳奎.pH依賴型萬(wàn)氏牛黃清心緩釋膠囊的制備與體外釋放［J］.中國(guó)醫(yī)藥工業(yè)雜志，2004,35(4):219.
［12］宋磊，張亞瓊，郭圣榮，等.苦參堿緩釋包衣微丸的研制［J］.中國(guó)藥學(xué)雜志，2005,40(16):1238.
［13］張俐偉.蚓激酶腸溶微丸的制備及其膠囊劑釋放度研究［J］.江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2004,16(2):75.
［14］陳修毅，王東凱，顧艷麗，等.人參總皂苷磷脂復(fù)合物包衣微丸的制備［J］.中國(guó)藥學(xué)雜志，2003,38(6):438.
［15］陳紅霞，賈曉斌，陳彥，等.當(dāng)歸補(bǔ)血微丸的制備及其質(zhì)量控制［J］.中國(guó)藥房，2006,17(19):1476.
中藥學(xué)人員首先應(yīng)具備中藥學(xué)、臨床中藥學(xué)、中藥使用管理等方面的知識(shí)，還需掌握一定的中醫(yī)基礎(chǔ)理論等相關(guān)知識(shí)，并且具備與藥學(xué)服務(wù)相關(guān)的藥事管理與法規(guī)知識(shí)以及高尚的職業(yè)道德。
1.2專業(yè)技能
患者是中藥學(xué)人員最主要的服務(wù)對(duì)象在具體的服務(wù)實(shí)踐中，交流能力及投訴應(yīng)對(duì)能力是維護(hù)正常藥患關(guān)系、保障工作秩序必不可少的專業(yè)技能。（1）誠(chéng)信溝通。要有“將心比心、以心換心”的服務(wù)情感，與患者面對(duì)面溝通交流，確?；颊攉@得有關(guān)用藥的細(xì)節(jié)指導(dǎo)，有利于疾病的治療和減少藥品不良反應(yīng)及藥害事故的發(fā)生，尤其對(duì)嬰幼兒、孕婦、老年患者，更應(yīng)做到“科學(xué)、專業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)、耐心、熱情”解答，細(xì)心地、全方位地解決患者在藥物治療過(guò)程中遇到的各種問(wèn)題，樹(shù)立藥師的良好形象，提高公眾認(rèn)知度，體現(xiàn)藥師價(jià)值。（2）積極應(yīng)訴。常言道，人無(wú)完人。在具體服務(wù)過(guò)程中，出現(xiàn)錯(cuò)誤在所難免，患者的投訴也是不可避免的。遇到投訴時(shí)，要積極應(yīng)訴，在第一時(shí)間及時(shí)、正確、妥善處理，切不可“生、冷、硬碰”。
2定位中藥學(xué)服務(wù)的具體內(nèi)容
2.1審方中藥師應(yīng)
在調(diào)劑前對(duì)中藥處方的格式、內(nèi)容等逐一校對(duì)。根據(jù)醫(yī)療需要，進(jìn)一步審核藥品產(chǎn)地、炮制方法、調(diào)劑及煎煮方法等，還需根據(jù)中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論對(duì)用藥的適宜性、合理性進(jìn)行審核。例如，柴胡具有解表退熱、疏肝解郁、升舉陽(yáng)氣的功效，常見(jiàn)的炮制方法有醋制、鱉血制，而不同的炮制方法有不同的療效，如果醫(yī)師在處方上只寫柴胡就欠準(zhǔn)確。這時(shí)中藥師需要和醫(yī)師及時(shí)溝通，具體情況具體對(duì)待。柴胡生品升散作用強(qiáng)，適于解表退熱，如果強(qiáng)調(diào)疏肝解郁就寫醋制柴胡，如果用于骨蒸勞熱及瘧疾就寫鱉血柴胡。態(tài)度決定高度，細(xì)節(jié)決定成敗，決定服務(wù)質(zhì)量和治療效果，切不可小視。
2.2調(diào)配中藥師
應(yīng)該嚴(yán)格按照中藥飲片調(diào)劑規(guī)程及《處方管理辦法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審方和調(diào)劑，掌握劑量、別名、藥名及炮制品等，查看有無(wú)配伍、妊娠禁忌等不合理用藥，對(duì)需要特殊處理的藥物必須交代清楚。如先煎、后下、吞服、沖服、烊化等，按照醫(yī)囑單包，并注明煎服方法。調(diào)配含有毒性中藥飲片的處方，每次處方不得超過(guò)二日劑量，對(duì)處方未注明生用的，應(yīng)給付炮制品，調(diào)配完畢自查無(wú)誤并簽字，再交由復(fù)核藥師復(fù)核，對(duì)外用藥物在發(fā)藥時(shí)要特別交代。
2.3中藥不良反應(yīng)
監(jiān)測(cè)對(duì)藥物誤用、濫用和由此產(chǎn)生的不良反應(yīng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控并尋找原因，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物研究時(shí)未能預(yù)測(cè)的、嚴(yán)重的、罕見(jiàn)的不良反應(yīng)，提高用藥安全性。通過(guò)不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告，把分散的不良反應(yīng)病例資料匯集起來(lái)，定期上報(bào)給不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心。
2.4中藥學(xué)信息服務(wù)建立中藥信息的計(jì)算機(jī)應(yīng)用平臺(tái)
信息內(nèi)容包括飲片的性味、歸經(jīng)功能主治、用法用量、配伍禁忌、價(jià)格，完善中成藥功能主治、用法用量、規(guī)格、價(jià)格、用藥禁忌等，建立藥品供應(yīng)目錄，以備醫(yī)師、護(hù)士和患者隨時(shí)查尋。建立藥品不良反應(yīng)檔案，編寫本院《藥訊》，調(diào)查用藥趨勢(shì)及本醫(yī)院或本地區(qū)用藥情況等。
2.5指導(dǎo)臨床合理用藥
要求藥師向臨床推介新藥，及時(shí)解答醫(yī)護(hù)人員提出的有關(guān)藥物治療、相互作用、配伍禁忌等問(wèn)題，提供咨詢服務(wù)，對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)。
3開(kāi)展用藥咨詢服務(wù)中藥學(xué)人員應(yīng)利用專業(yè)知識(shí)指導(dǎo)患者用藥
最大程度提高藥物治療效果，保證用藥安全、有效。中藥房窗口應(yīng)張貼咨詢服務(wù)標(biāo)志，設(shè)立咨詢臺(tái)，配備相關(guān)藥學(xué)、醫(yī)學(xué)參考資料和書(shū)籍以及引導(dǎo)患者合理用藥的科普宣傳單。宣傳內(nèi)容應(yīng)涵蓋藥品名稱、適應(yīng)證、用藥方法、用藥劑量、藥品不良反應(yīng)、替代藥物、藥品鑒定辨識(shí)、貯存、有效期、價(jià)格及報(bào)銷情況。對(duì)中藥湯劑煎煮方法，如先煎、后下、沖服、烊化、另煎等按照醫(yī)囑單包，并耐心說(shuō)明煎服方法，將咨詢內(nèi)容詳細(xì)記錄在案，以備查考。
4加強(qiáng)中藥房質(zhì)量管理中藥房管理工作質(zhì)量的高低
在一定程度上直接決定著中藥學(xué)服務(wù)工作質(zhì)量。在具體工作中，要始終貫徹“公正、公開(kāi)、透明”原則，切實(shí)做到責(zé)任到人、獎(jiǎng)罰分明，充分發(fā)揮各級(jí)人員的積極性，促使中藥房整體工作呈現(xiàn)團(tuán)結(jié)、嚴(yán)謹(jǐn)、有條不紊、蓬勃向上的局面。筆者根據(jù)多年中藥房管理工作經(jīng)驗(yàn)以及中藥學(xué)服務(wù)工作的形勢(shì)變化，提出提高中藥房工作質(zhì)量的一些建議。
4.1理順中藥房工作機(jī)制
協(xié)調(diào)好臨床各科室與藥劑科、中醫(yī)與中藥、西藥與中藥之間的關(guān)系，轉(zhuǎn)變“重醫(yī)輕藥、重西輕中”的觀念，提高中藥房在醫(yī)院工作中的地位。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，中藥不再是中醫(yī)的專利，其在醫(yī)院的使用應(yīng)該是全方位的。
4.2強(qiáng)化依法管藥
在嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理法規(guī)的基礎(chǔ)上，制定一系列行之有效的質(zhì)量控制指標(biāo)和管理制度，嚴(yán)格實(shí)行目標(biāo)管理。（1）對(duì)藥品質(zhì)量實(shí)行合格驗(yàn)收制度。由一名主管中藥師專門負(fù)責(zé)中藥飲片的質(zhì)量檢驗(yàn)，杜絕假劣藥品流入醫(yī)院。（2）科學(xué)貯存中藥飲片。嚴(yán)格按照中藥飲片的養(yǎng)護(hù)規(guī)程正確養(yǎng)護(hù)中藥飲片，不定期抽查，在霉雨季節(jié)加大抽查力度，確保藥品質(zhì)量。（3）每天對(duì)配方人員進(jìn)行工作抽查，將其配好的3~5貼中藥嚴(yán)格按照處方規(guī)定要求進(jìn)行檢查，對(duì)其總量和分量的差異各按照±5%的標(biāo)準(zhǔn)做好合格率登記，每月進(jìn)行評(píng)比，并根據(jù)評(píng)比結(jié)果獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。（4）中藥煎藥室所煎藥汁濃度、藥汁量、藥渣煎透情況及包裝衛(wèi)生、室內(nèi)外衛(wèi)生等均納入考核。
4.3重視中藥學(xué)人才培養(yǎng)明確
各級(jí)中藥學(xué)人員的工作職責(zé)，滿足中藥學(xué)人員的需求，做好做細(xì)“走出去參加培訓(xùn)，請(qǐng)進(jìn)來(lái)舉辦講座”工作，制度化地開(kāi)展“師帶徒”工作，是提高中藥房工作質(zhì)量的保證。
1.2我國(guó)藥學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)要具有時(shí)代性資料顯示，發(fā)達(dá)國(guó)家也十分重視民族藥物和天然藥物知識(shí)方面的課程建設(shè)。很多高新技術(shù)信息來(lái)自國(guó)外，武陵山片區(qū)的藥學(xué)人才如何能快速的接受吸納新的藥學(xué)動(dòng)態(tài)，需要在雙語(yǔ)教學(xué)上尋找突破口。武陵山地區(qū)擁有價(jià)值豐富的藥學(xué)資源，要想讓這些資源得到更好的開(kāi)發(fā)，不僅需要運(yùn)用國(guó)內(nèi)高精技術(shù)和手段，更要借鑒國(guó)外開(kāi)發(fā)藥物資源的經(jīng)驗(yàn)和研究成果。很多文獻(xiàn)資料需要查看原始文獻(xiàn)，因文獻(xiàn)在譯文過(guò)程中，會(huì)因譯文者的傾向和理解不同而有所偏差，因而原始資料更有閱讀價(jià)值。要想更多地了解國(guó)際藥學(xué)動(dòng)態(tài)，主動(dòng)的參與國(guó)際藥學(xué)交流，必須有較高的專業(yè)英語(yǔ)水平，所以，加強(qiáng)藥學(xué)雙語(yǔ)教育勢(shì)在必行。藥學(xué)雙語(yǔ)的教學(xué)宗旨是“學(xué)以致用”，將英語(yǔ)與藥學(xué)知識(shí)能夠成功運(yùn)用到實(shí)踐之中，充分體現(xiàn)復(fù)合型人才的優(yōu)勢(shì)所在。藥學(xué)方向的專業(yè)雙語(yǔ)教育恰能為中國(guó)藥業(yè)的崛起和走向世界起到推動(dòng)作用。雙語(yǔ)教學(xué)的目的不僅是讓學(xué)生接受專業(yè)的知識(shí)，而且應(yīng)給學(xué)生植入新的思維方式。傳統(tǒng)的藥學(xué)文化與現(xiàn)代藥學(xué)文化有很大的不同，具體是在認(rèn)知方式、研究的思路上的區(qū)別。實(shí)施雙語(yǔ)教學(xué)有利于吸收借鑒各國(guó)最新科技成果和多元文化，提高學(xué)生獨(dú)立獲取國(guó)外先進(jìn)成果的能力。國(guó)內(nèi)各醫(yī)藥大學(xué)的藥學(xué)人才培養(yǎng)逐步借鑒西方發(fā)達(dá)國(guó)家的課程設(shè)置模式，目前國(guó)內(nèi)頂尖的幾所大學(xué)比如北大、清華所屬的醫(yī)藥院校的教學(xué)模式已基本接近美國(guó)一流大學(xué)的水平，開(kāi)始強(qiáng)調(diào)多媒體的教學(xué)，增加選修課程的數(shù)目，強(qiáng)調(diào)藥學(xué)知識(shí)的社會(huì)功能，注重將藥學(xué)科學(xué)發(fā)展的狀況、潮流、趨勢(shì)與人類文明及國(guó)計(jì)民生的緊密關(guān)聯(lián)。其中課程的國(guó)際化正逐步成為本科教育國(guó)際化的核心內(nèi)容，成為實(shí)施課程內(nèi)容和結(jié)構(gòu)改革、提高教學(xué)質(zhì)量的主要手段。
2藥學(xué)人才雙語(yǔ)教學(xué)的關(guān)鍵點(diǎn)
2.1認(rèn)識(shí)藥學(xué)專業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)重要性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情將藥學(xué)專業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)課程列入人才培養(yǎng)的重要日程，在思想上加強(qiáng)雙語(yǔ)教學(xué)的重視，提高教學(xué)與學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。如果重視程度不夠，就會(huì)導(dǎo)致在編寫教材時(shí)投入的精力不夠，缺乏周密的思考，因而教材設(shè)置會(huì)有不合理的現(xiàn)象。教材不夠?qū)嵱?，學(xué)生自然不會(huì)學(xué)到精華，專業(yè)知識(shí)水平會(huì)很難提高，學(xué)生的質(zhì)量就不會(huì)高。如果學(xué)生不積極配合教學(xué)活動(dòng)的開(kāi)展，那么教學(xué)成效也是不能盡如人意的，強(qiáng)化課堂導(dǎo)入設(shè)計(jì)，添加教學(xué)趣味成分，增加教學(xué)互動(dòng)提問(wèn)，啟發(fā)學(xué)生創(chuàng)新思維，整合相關(guān)學(xué)科，系統(tǒng)歸納知識(shí)脈絡(luò)，引入前沿科技，增添教學(xué)新鮮內(nèi)容，豐富教學(xué)方式。只有學(xué)生產(chǎn)生興趣之后，才能夠有熱情去找到問(wèn)題的答案，優(yōu)化解決問(wèn)題的方法。這樣，模糊點(diǎn)越少，就越有信心，也具有比其他人更容易解決問(wèn)題的能力。
2.2選用規(guī)范化雙語(yǔ)教材達(dá)到事半功倍的效果雙語(yǔ)教學(xué)不是單純的外語(yǔ)教學(xué)，而是學(xué)科教學(xué)。教材的語(yǔ)言難易程度、學(xué)術(shù)的權(quán)威性和內(nèi)容的先進(jìn)性均會(huì)對(duì)教學(xué)效果產(chǎn)生重要的影響。原版教材與自編教材均有不足之處：
（1）原版教材由于課程體系的設(shè)置與國(guó)內(nèi)高校存在差別，學(xué)生的知識(shí)水平也不同，接受能力有很大差異。面對(duì)專業(yè)的原版教材，學(xué)生首先碰到的是沉重的語(yǔ)言障礙，出現(xiàn)頻繁的字典查閱，所以直接用于教學(xué)多有不便，特色有余而完整性不足。這勢(shì)必挫傷好不容易培養(yǎng)起來(lái)的學(xué)習(xí)積極性。若是原版教材的選擇過(guò)分遷就學(xué)生的英語(yǔ)水平，而選擇時(shí)代久遠(yuǎn)的教學(xué)內(nèi)容，往往會(huì)傳遞錯(cuò)誤的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，不能反映最新的學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)，缺乏時(shí)效性，不容易引起學(xué)生求知的興趣和熱情。
（2）市面上的有的雙語(yǔ)翻譯教材將原本優(yōu)秀的國(guó)外教材翻譯后，失去了原有的邏輯連貫性，對(duì)知識(shí)的表達(dá)贅述拖沓，對(duì)問(wèn)題的分析不夠透徹。而學(xué)校自編教材能夠緊扣教學(xué)大綱，篇幅適當(dāng)，語(yǔ)言通俗易懂。但是，語(yǔ)言的規(guī)范性沒(méi)有保證，知識(shí)的專業(yè)性全靠任課老師自己界定，甚至?xí)芯帉戝e(cuò)誤。我國(guó)目前適合雙語(yǔ)教學(xué)的教材本身不多，而藥學(xué)專業(yè)雙語(yǔ)教材的發(fā)展更是緩慢，教材內(nèi)容枯燥乏味，難以結(jié)合學(xué)校特色，需根據(jù)相關(guān)專業(yè)及教學(xué)目標(biāo)，學(xué)生特點(diǎn)有機(jī)結(jié)合才能優(yōu)化教學(xué)效果，不然難以起到激勵(lì)學(xué)生創(chuàng)新能力的作用。本科生雙語(yǔ)教學(xué)原則上要求必須使用英文原版的教材，沒(méi)有原版教材，雙語(yǔ)教學(xué)就成了無(wú)源之水，無(wú)本之木。而針對(duì)學(xué)生英語(yǔ)水準(zhǔn)的差異，選擇合適的原版教材，則是一個(gè)長(zhǎng)期的系統(tǒng)性工作。更不能盲目的按照學(xué)校排名或者編著者本人的名氣作為胡亂套用選擇教材的標(biāo)準(zhǔn)。
2.3循序漸進(jìn)注重教學(xué)方式多樣化本科教育要?jiǎng)?chuàng)造條件使用英語(yǔ)進(jìn)行公共課和專業(yè)課教學(xué)。雙語(yǔ)授課課程的課時(shí)數(shù)達(dá)到所有課程的5%-10%。暫不具備直接用外語(yǔ)講授條件的學(xué)校和專業(yè)，可以對(duì)部分課程先實(shí)行外語(yǔ)教材、中文授課、分步到位?？蓪?shí)行課程初期以教師課堂講授為主，輔以案例分析和課內(nèi)外練習(xí)。隨著課程的不斷深入，采用啟發(fā)式教學(xué)和情境式教學(xué)，加強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。最后階段進(jìn)行課程實(shí)踐，全面提高學(xué)生的理論與實(shí)踐相結(jié)合的能力。
3結(jié)合武陵山區(qū)醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)特點(diǎn)設(shè)定雙語(yǔ)培養(yǎng)方案
3.1開(kāi)設(shè)1個(gè)藥學(xué)科目進(jìn)行雙語(yǔ)教學(xué)探索性研究我區(qū)醫(yī)學(xué)院校開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)前期的工作經(jīng)驗(yàn)還不夠豐富，還處在一個(gè)摸索的過(guò)程中，必須通過(guò)循序漸進(jìn)的方式提高雙語(yǔ)課程的教學(xué)能力。因此，雙語(yǔ)教學(xué)初級(jí)階段，首先工作是培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，而不宜開(kāi)設(shè)過(guò)多雙語(yǔ)課程。過(guò)重的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)反而不能提高學(xué)生雙語(yǔ)學(xué)習(xí)的積極性。開(kāi)設(shè)1-2個(gè)雙語(yǔ)教學(xué)科目既體現(xiàn)了對(duì)藥學(xué)專業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)的重視程度，也能提高雙語(yǔ)教學(xué)的影響力。在專業(yè)科目的遴選上，為了結(jié)合有利于武陵山片區(qū)的中藥資源深度加工利用及開(kāi)發(fā)的要求，可以《藥用植物學(xué)》、《中藥炮制學(xué)》為首設(shè)科目，分室內(nèi)教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)兩種方式，為學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)踐營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。采用雙語(yǔ)教學(xué)會(huì)導(dǎo)致授課時(shí)間相對(duì)比較緊張，可在原有的課時(shí)基礎(chǔ)上增加課時(shí)。
3.2豐富教材來(lái)源靈活設(shè)置教學(xué)內(nèi)容為了使原版教材適應(yīng)該區(qū)藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的具體實(shí)際，根據(jù)遴選科目原版教材編寫內(nèi)容新穎、語(yǔ)言簡(jiǎn)練的雙語(yǔ)教材就特別重要。為了保證教學(xué)內(nèi)容的先進(jìn)性，教材的來(lái)源可以豐富多彩，可以發(fā)揮教師的主觀能動(dòng)性，如采用一些活頁(yè)講義的方式，及時(shí)來(lái)補(bǔ)充雙語(yǔ)教材的不足之處。教學(xué)內(nèi)容緊跟學(xué)科的動(dòng)態(tài)發(fā)展，可采用權(quán)威學(xué)術(shù)期刊的最新論文，藥學(xué)研究權(quán)威機(jī)構(gòu)的最新文獻(xiàn)、國(guó)內(nèi)外研究會(huì)議、相關(guān)網(wǎng)站多種途徑，了解國(guó)內(nèi)藥學(xué)專業(yè)的發(fā)展動(dòng)向和應(yīng)用實(shí)例。每年固定時(shí)間進(jìn)行一次雙語(yǔ)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，整理需要調(diào)整的知識(shí)內(nèi)容。
3.3教學(xué)模式多樣化制定適宜的教學(xué)計(jì)劃藥學(xué)專業(yè)雙語(yǔ)教育和單純的英語(yǔ)教育有著本質(zhì)的區(qū)別，藥學(xué)雙語(yǔ)教育對(duì)專業(yè)知識(shí)的傳授有著更好的掌控力。雙語(yǔ)教學(xué)對(duì)藥學(xué)專業(yè)人才綜合素質(zhì)的培養(yǎng)至關(guān)重要，學(xué)術(shù)論文作為國(guó)際交流的重要手段有利于將中藥新的研究成果與國(guó)際交流，獲得國(guó)際認(rèn)可，甚至國(guó)際合作。我國(guó)的藥學(xué)信息在國(guó)際權(quán)威的雜志報(bào)刊上發(fā)表的并不多，其中一大原因就是英文摘要環(huán)節(jié)不夠嚴(yán)謹(jǐn)，影響了文章的發(fā)表?；谖倚Ｋ帉W(xué)專業(yè)雙語(yǔ)教學(xué)剛起步，著重介紹藥學(xué)領(lǐng)域的最新進(jìn)展情況以及培養(yǎng)學(xué)生如何進(jìn)行學(xué)術(shù)論文寫作，從而使學(xué)生更好的掌握本專業(yè)主要研究領(lǐng)域的發(fā)展動(dòng)態(tài)。由淺入深，由簡(jiǎn)到繁，螺旋式上升，要求學(xué)生搜集有一定影響因子的藥學(xué)英文文獻(xiàn)，在課堂上進(jìn)行交流，提高學(xué)生的口頭表達(dá)的能力，并自行針對(duì)感興趣的某個(gè)方向撰寫英語(yǔ)綜述。
3.4應(yīng)用現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)提高課堂教學(xué)效果在藥學(xué)專業(yè)課的雙語(yǔ)教學(xué)中，常常會(huì)遇到的比較突出的問(wèn)題就是一些學(xué)科專業(yè)性較強(qiáng)的生僻詞匯和概念。合理使用多媒體輔助教學(xué)可以解決部分詞匯不足或理解上的困難。應(yīng)用現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)為學(xué)生提供一個(gè)有利于觀察、思考的信息化教學(xué)環(huán)境，不是只演示播放的水平，而是根據(jù)教學(xué)資源的要求，設(shè)計(jì)教與學(xué)的活動(dòng)方式挖掘?qū)W生潛力，提高創(chuàng)造力。精心設(shè)計(jì)的課堂教學(xué)過(guò)程和模式，可以使學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解更為形象，實(shí)現(xiàn)圖文并茂，動(dòng)靜相見(jiàn)，聲情融匯，視聽(tīng)并用的逼真直觀的表達(dá)效果。在具體教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中，為便于學(xué)生課后進(jìn)一步消化課程有關(guān)知識(shí)，申請(qǐng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行輔助教學(xué)很有必要。大量運(yùn)用國(guó)內(nèi)外的藥用植物資源開(kāi)發(fā)的實(shí)例進(jìn)行教學(xué)。學(xué)生因?yàn)樯钤谛@里，對(duì)藥用植物缺乏感性認(rèn)識(shí)。同時(shí)，純粹概念和定義的教學(xué)往往枯燥，非母語(yǔ)的講解晦澀難懂，進(jìn)行國(guó)內(nèi)外對(duì)比具有鮮活性，更便于學(xué)生理解提倡互動(dòng)式教學(xué)。這種教學(xué)方式培養(yǎng)學(xué)生的個(gè)人能力，由學(xué)生自己完成備課過(guò)程、制作多媒體課件、課堂講解，由教師點(diǎn)評(píng)，并有針對(duì)性的提供指導(dǎo)意見(jiàn)。塑造學(xué)生集體式研究學(xué)習(xí)習(xí)慣，吸引學(xué)生高水平參與，在實(shí)踐過(guò)程中體驗(yàn)樂(lè)趣與成就感，同時(shí)也有助于教師了解學(xué)生差異，給予及時(shí)的幫助，可以及時(shí)根據(jù)教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題調(diào)整教學(xué)進(jìn)度和內(nèi)容。
以2013年全國(guó)中藥臨床藥學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文為研究對(duì)象，共80篇。
1.2研究方法
從論文類型、研究?jī)?nèi)容、作者地區(qū)分布等方面對(duì)80篇會(huì)議論文進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析。
2結(jié)果
2.1論文類型分布情況
本次會(huì)議80篇論文中，理論探討性論文占43.75％，調(diào)查分析性論文占22.50％，其余為綜述和實(shí)驗(yàn)性論文，未有應(yīng)用中藥臨床藥學(xué)干預(yù)疾病治療的個(gè)案報(bào)道。可見(jiàn)，全國(guó)中藥臨床藥學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文以理論探討性論文為主，中藥臨床藥學(xué)應(yīng)用在中醫(yī)臨床的具體實(shí)踐性論文較少，這與中藥臨床藥學(xué)目前在全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展情況基本一致。
2.2論文研究?jī)?nèi)容分布情況
80篇會(huì)議論文中研究?jī)?nèi)容除中藥臨床藥學(xué)淺論最多外，還有中藥用藥分析、中藥不良反應(yīng)、中藥藥動(dòng)學(xué)、中藥煎藥及臨方炮制、中藥說(shuō)明書(shū)及包裝、中藥處方點(diǎn)評(píng)、中藥藥源性疾病、中藥循證藥學(xué)等，研究?jī)?nèi)容較廣泛，涉及研究領(lǐng)域也較多。但是，涉及中藥藥動(dòng)學(xué)、中藥處方點(diǎn)評(píng)、中藥藥源性疾病、中藥循證藥學(xué)的論文較少，且多以理論探討性和綜述性論文為主，缺少開(kāi)展上述具體研究的成功案例和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)性論文。通過(guò)統(tǒng)計(jì)還發(fā)現(xiàn)，在中藥用藥咨詢、中藥藥性理論研究、中藥生物利用度監(jiān)測(cè)等方面未有相關(guān)論文。
2.3論文作者單位所在地區(qū)分布
80篇論文的作者單位所在地區(qū)分布較廣，但投稿數(shù)量最多的為會(huì)議主辦地廣東（31.25％），其次為天津（18.75％）、北京（16.25％）、河南（10.00％）、江蘇（8.75％），其余11個(gè)省市只有1～2篇，投稿數(shù)量均很少，另外還有海南、廣西、云南、貴州、江西、山西、遼寧、福建、浙江、、寧夏等10多個(gè)省市未有論文。
3討論
3.1建立完整的科學(xué)的中藥臨床藥學(xué)學(xué)科體系，促進(jìn)中藥臨床藥學(xué)由理論研究向具體實(shí)踐轉(zhuǎn)變近年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入，以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作逐步開(kāi)展起來(lái)，臨床藥學(xué)工作也成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)的核心內(nèi)容。但是，目前的臨床藥學(xué)工作多以化學(xué)藥臨床藥學(xué)為主，中藥臨床藥學(xué)開(kāi)展較少，多數(shù)中藥臨床藥學(xué)研究?jī)H停留在理論探討層面。本次會(huì)議80篇論文中，理論探討性論文較多，而實(shí)踐性論文較少。究其原因有多方面，其一，目前還未建立有一套完整、科學(xué)的中藥臨床藥學(xué)學(xué)科體系，也未有一套規(guī)范的、行之有效的中藥臨床藥學(xué)開(kāi)展模式，使中藥臨床藥學(xué)人員無(wú)所適從，不知道如何開(kāi)展中藥臨床藥學(xué)工作；其二，中藥臨床藥學(xué)人才的缺乏限制了中藥臨床藥學(xué)的開(kāi)展。目前在我國(guó)尚無(wú)一名正式的中藥臨床藥師，也沒(méi)有中醫(yī)藥高等院校設(shè)置過(guò)中藥臨床藥學(xué)專業(yè)或開(kāi)設(shè)中藥臨床藥學(xué)課程?，F(xiàn)在從事中藥臨床藥學(xué)工作的人員多為受傳統(tǒng)中藥學(xué)教育的中藥師經(jīng)簡(jiǎn)單的臨床藥學(xué)知識(shí)培訓(xùn)而來(lái)。傳統(tǒng)中藥學(xué)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)中藥飲片鑒定，中藥制劑生產(chǎn)及質(zhì)量控制各個(gè)環(huán)節(jié)的藥學(xué)人才[2]，他們往往缺乏中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中藥藥理等知識(shí)，導(dǎo)致難以勝任中藥臨床藥學(xué)工作；此外，還存在醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身對(duì)中藥臨床藥學(xué)工作的重視不夠等因素。鑒于上述原因，大多數(shù)中藥臨床藥學(xué)理論研究成果均未能在實(shí)踐中得到充分的應(yīng)用，阻礙了中藥臨床藥學(xué)的發(fā)展及水平的提高。隨著中藥臨床藥學(xué)相關(guān)理論研究的不斷深入，一些高水平的中藥臨床藥學(xué)理論研究成果也不斷涌現(xiàn)，本次會(huì)議論文中也有不少，如有2篇論文對(duì)中藥臨床藥學(xué)概念、主要任務(wù)和最新研究進(jìn)展作了詳細(xì)論述；有的論文從開(kāi)展中藥臨床藥學(xué)工作實(shí)踐出發(fā)，從思想認(rèn)識(shí)、機(jī)構(gòu)建立、編寫資料、信息服務(wù)、中藥調(diào)研和處方分析與點(diǎn)評(píng)等方面探討了醫(yī)院開(kāi)展中藥臨床藥學(xué)工作的方法；有的論文就中藥臨床藥師的定位、工作內(nèi)容等作了深入探討；有的論文探討了醫(yī)院中藥房開(kāi)展中藥臨床藥學(xué)模式；有的論文還深入探討了中藥臨床藥學(xué)研究?jī)?nèi)容中的中藥處方點(diǎn)評(píng)的科學(xué)化、系統(tǒng)化實(shí)施要點(diǎn)。此外，有的論文還從中醫(yī)藥院校的課程設(shè)置、實(shí)習(xí)安排及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培養(yǎng)安排方面，對(duì)臨床中藥師的培養(yǎng)方法進(jìn)行了分析，以探討及完善具有中醫(yī)藥特點(diǎn)的臨床中藥師培養(yǎng)模式。上述會(huì)議論文中一些有關(guān)中藥臨床藥學(xué)的理論研究成果和本次會(huì)議首發(fā)的《中藥臨床藥學(xué)》專著，對(duì)指導(dǎo)建立一套中藥臨床藥學(xué)開(kāi)展模式甚至建立中藥臨床藥學(xué)學(xué)科體系都具有重要的參考。因此，本次會(huì)議論文中占多數(shù)的理論性文章為中藥臨床藥學(xué)學(xué)科理論建設(shè)提供了有力支撐，使人們對(duì)中藥臨床藥學(xué)的開(kāi)展內(nèi)容、方法等有初步了解，為中藥臨床藥學(xué)工作者開(kāi)展中藥臨床藥學(xué)工作提供了理論指導(dǎo)，有助于中藥臨床藥學(xué)由理論研究向具體實(shí)踐轉(zhuǎn)變，推動(dòng)中藥臨床藥學(xué)發(fā)展。
3.2拓寬中藥臨床藥學(xué)研究范圍，進(jìn)一步深化研究?jī)?nèi)容，有利于完善中藥臨床藥學(xué)研究中藥臨床藥學(xué)是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，以患者為對(duì)象，研究中藥及其制劑與人體相互作用和合理、有效、安全用藥及應(yīng)用規(guī)律的一門綜合性的學(xué)科[3]。狹義來(lái)講，中藥臨床藥學(xué)研究的內(nèi)容主要是指導(dǎo)臨床醫(yī)師合理應(yīng)用中藥治療疾病。從廣義上說(shuō)，中藥臨床藥學(xué)研究的內(nèi)容非常廣泛，除上述狹義研究?jī)?nèi)容外還包括中藥不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)與上報(bào)、中藥藥動(dòng)學(xué)研究與生物利用度監(jiān)測(cè)、中藥藥性理論、中藥之間及中藥+化學(xué)藥之間的配伍、中藥處方點(diǎn)評(píng)、中藥用藥咨詢、中藥藥源性疾病防治、中藥藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、中藥循證藥學(xué)、中藥調(diào)劑與煎服、中藥臨方炮制、中藥臨床試驗(yàn)與評(píng)價(jià)等多方面研究?jī)?nèi)容[4]。從中藥臨床藥學(xué)本身定義及其內(nèi)涵外延的需要，作為一門綜合性的學(xué)科，中藥臨床藥學(xué)研究領(lǐng)域絕不能局限于狹義的指導(dǎo)臨床醫(yī)師合理應(yīng)用中藥治療疾病，必然會(huì)是多元化的研究領(lǐng)域。從本次會(huì)議論文的內(nèi)容分布情況看，雖然中藥臨床藥學(xué)研究?jī)?nèi)容在多方面已取得一定成績(jī)，但在某些方面的研究力度、深度仍然不夠，且有些領(lǐng)域未有相關(guān)研究報(bào)道。因此，應(yīng)積極拓寬中藥臨床藥學(xué)研究范圍，進(jìn)一步細(xì)化、深化研究?jī)?nèi)容，豐富完善中藥臨床藥學(xué)的內(nèi)容。
3.3調(diào)動(dòng)醫(yī)院藥學(xué)人員開(kāi)展中藥臨床藥學(xué)工作的積極性，加強(qiáng)地區(qū)間合作與交流，促進(jìn)中藥臨床藥學(xué)水平的提高中藥臨床藥學(xué)作為一個(gè)新生事物，現(xiàn)正處在一個(gè)研究探索階段，開(kāi)展過(guò)程中肯定也會(huì)碰到不少困難和問(wèn)題。為了使中藥臨床藥學(xué)更好的發(fā)展，需要組織全國(guó)各地專家、學(xué)者對(duì)其存在或碰到的個(gè)性與共性問(wèn)題進(jìn)行研討及學(xué)術(shù)交流，本次學(xué)術(shù)研討會(huì)正是以此為目的而召開(kāi)的。本次研討會(huì)共有來(lái)自全國(guó)23個(gè)省市的專家、學(xué)者參加，有16個(gè)省市的專家、學(xué)者向大會(huì)提交了論文，論文作者單位所在地區(qū)主要集中在廣東、天津、北京3個(gè)省市。雖然本次會(huì)議論文投稿數(shù)量較多，但僅分布在16個(gè)省市。由此可知，各地區(qū)開(kāi)展中藥臨床藥學(xué)水平參差不齊，部分地區(qū)對(duì)開(kāi)展中藥臨床藥學(xué)意識(shí)薄弱，缺乏開(kāi)展中藥臨床藥學(xué)的積極性。因此，要加強(qiáng)開(kāi)展中藥臨床藥學(xué)工作必要性、重要性的宣傳力度，提高人們對(duì)中藥臨床藥學(xué)的認(rèn)知度，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的中藥臨床藥學(xué)意識(shí)，調(diào)動(dòng)醫(yī)院藥學(xué)人員開(kāi)展中藥臨床藥學(xué)工作的積極性。同時(shí)，要注意加強(qiáng)地區(qū)間合作與交流，邀請(qǐng)開(kāi)展中藥臨床藥學(xué)水平較低或未有開(kāi)展相關(guān)工作的地區(qū)醫(yī)院代表參加有關(guān)中藥臨床藥學(xué)的學(xué)術(shù)活動(dòng)，促進(jìn)上述地區(qū)與較發(fā)達(dá)地區(qū)中藥臨床藥學(xué)工作人員的溝通和交流，以帶動(dòng)該地區(qū)中藥臨床藥學(xué)的發(fā)展，促進(jìn)各地區(qū)中藥臨床藥學(xué)水平的協(xié)調(diào)發(fā)展，最終促進(jìn)全國(guó)中藥臨床藥學(xué)整體水平的不斷提升。
現(xiàn)代職業(yè)教育要求樹(shù)立全新觀念：人才培養(yǎng)一定要適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需求：課程設(shè)置一定要做到厚基礎(chǔ)、寬專業(yè)、增強(qiáng)適應(yīng)面；教學(xué)內(nèi)容既要抓好共性教育，更要重視個(gè)性發(fā)展；教學(xué)方法既要注重知識(shí)傳授，更要加強(qiáng)能力和素質(zhì)培養(yǎng)：教學(xué)模式要求建立“以學(xué)生為中心，以能力為本位”的教育理念，培養(yǎng)學(xué)生勝任崗位的能力；堅(jiān)持“以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向”的職業(yè)教育辦學(xué)方針，根據(jù)市場(chǎng)和社會(huì)需要。不斷更新教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)方法，合理調(diào)整課程結(jié)構(gòu)，建立有別于普通教育的，具有職業(yè)教育特點(diǎn)的課程體系．以增強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)和能力培養(yǎng)為標(biāo)準(zhǔn)。認(rèn)識(shí)傳統(tǒng)學(xué)科型與現(xiàn)代職業(yè)型教育的差異，無(wú)疑是樹(shù)立新的教育教學(xué)理念的前提。
二、樹(shù)立實(shí)驗(yàn)教學(xué)中師生的新觀念
現(xiàn)代衛(wèi)生職業(yè)教育強(qiáng)調(diào)“以學(xué)生為中心，以能力為本位”，落實(shí)于藥學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，就有很實(shí)在的創(chuàng)新性、建設(shè)性的任務(wù)，我們認(rèn)為，從教師做起．師生先行樹(shù)立新觀念十分重要。在藥學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)方面，必須要樹(shù)立實(shí)驗(yàn)重要性的觀念，實(shí)現(xiàn)師生角色、教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。
1．樹(shù)立實(shí)驗(yàn)教學(xué)重要性的觀念
改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)依附于理論教學(xué)的格局，單列實(shí)驗(yàn)課程，形成相對(duì)獨(dú)立的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系．突出實(shí)驗(yàn)的重要性，引起學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重視，避免一部分學(xué)生認(rèn)為實(shí)驗(yàn)可有可無(wú)的現(xiàn)象。通過(guò)實(shí)驗(yàn)，學(xué)生可增強(qiáng)基本操作技能，激發(fā)求知欲和對(duì)專業(yè)的認(rèn)同感，訓(xùn)練動(dòng)手能力與創(chuàng)新意識(shí)，養(yǎng)成科學(xué)、規(guī)范、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)以及分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
2．樹(shù)立學(xué)生是實(shí)驗(yàn)活動(dòng)主體的觀念
在傳統(tǒng)的教學(xué)活動(dòng)中，教師是活動(dòng)的中心和“主角”。在許多場(chǎng)合非但教學(xué)內(nèi)容的確定、活動(dòng)的安排、方法的設(shè)計(jì)都出自教師，一切活動(dòng)都是老師事先安排好的，學(xué)生只是“配角”，被動(dòng)地服從、配合教師，完全沒(méi)有主動(dòng)權(quán)。按現(xiàn)代職業(yè)教育教學(xué)的新理念，創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)樹(shù)立以學(xué)生為主體的觀念。教學(xué)活動(dòng)是教與學(xué)的雙向活動(dòng)，而不是學(xué)生單向的認(rèn)識(shí)過(guò)程和一種簡(jiǎn)單的知識(shí)接受活動(dòng)，更不是由教師設(shè)定好步驟、模式和結(jié)果，學(xué)生循規(guī)蹈矩的過(guò)程。不僅是教師，而且要引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立學(xué)生是實(shí)驗(yàn)活動(dòng)主體的觀念，學(xué)生在實(shí)踐教學(xué)中不僅學(xué)習(xí)科學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本知識(shí)、方法和技能，更要受到嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)訓(xùn)練，培養(yǎng)科學(xué)的世界觀和方法論．形成創(chuàng)新人才所必須具有的獨(dú)立思考能力、分析解決問(wèn)題的綜合能力和刨新能力。
3．樹(shù)立實(shí)驗(yàn)教學(xué)重能力培養(yǎng)的觀念
以往的教學(xué)是一種“教教材”的模式，教師教和學(xué)生學(xué)的出發(fā)點(diǎn)和歸宿都是對(duì)教材內(nèi)容的掌握和目標(biāo)的達(dá)成。而新的教學(xué)模式要求改變過(guò)去的這種模式，努力形成“用教材教”的模式。教師應(yīng)把教材完全當(dāng)作一種工具，而不是一個(gè)目的。通過(guò)對(duì)這種工具的運(yùn)用．為學(xué)生展現(xiàn)知識(shí)形成的過(guò)程，揭示學(xué)習(xí)的內(nèi)在規(guī)律，使學(xué)生掌握學(xué)習(xí)的方法．提高應(yīng)用知識(shí)的能力．為后繼課程的學(xué)習(xí)打基礎(chǔ)，為將來(lái)的繼續(xù)學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。這樣學(xué)生就明確了職業(yè)教育中的學(xué)習(xí)目的和要求，就會(huì)由“學(xué)會(huì)”轉(zhuǎn)移到“會(huì)學(xué)”上來(lái)，從而使教材成為學(xué)生學(xué)習(xí)的一個(gè)嶄新的平臺(tái)，學(xué)生可以以這個(gè)平臺(tái)為基礎(chǔ)，向更高的目標(biāo)邁進(jìn)，為實(shí)現(xiàn)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。所以我們要做新觀念的指導(dǎo)下，實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。
三、實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容與教法的新模式
1．整合實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容
對(duì)基礎(chǔ)化學(xué)課程內(nèi)容與專業(yè)課內(nèi)容進(jìn)行有機(jī)地整合，以培養(yǎng)學(xué)生的操作技能為主，刪除一些驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)。將藥學(xué)專業(yè)各學(xué)科通用的化學(xué)實(shí)驗(yàn)基本技能訓(xùn)練與專業(yè)技能培養(yǎng)目標(biāo)密切地聯(lián)系起來(lái)，根據(jù)課程之間的相關(guān)性．以優(yōu)化課程，能力培養(yǎng)和創(chuàng)新教育為指導(dǎo)，將化學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容重組，以利于對(duì)學(xué)生進(jìn)行系統(tǒng)的、科學(xué)的技能培養(yǎng)。遵循由淺人深。循序漸進(jìn)的教育規(guī)律：準(zhǔn)確把握各實(shí)驗(yàn)課程在整個(gè)教學(xué)計(jì)劃中的性質(zhì)、任務(wù)和特點(diǎn)；減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，增加綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，開(kāi)設(shè)自主性、研究性實(shí)驗(yàn)。我們的做法是將無(wú)機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)中的基本技能訓(xùn)練內(nèi)容進(jìn)行整合，包括化學(xué)實(shí)訓(xùn)基礎(chǔ)知識(shí)、稱量技術(shù)、溶液配制技術(shù)、混合物分離技術(shù)、物質(zhì)含量測(cè)定技術(shù)；將有機(jī)化學(xué)、藥物化學(xué)、天然藥物化學(xué)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容整合為三個(gè)層次：基礎(chǔ)型實(shí)驗(yàn)、綜合型實(shí)驗(yàn)和學(xué)生參與設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)。基本原則是以技能培養(yǎng)為主線，藥品(化合物1合成為主體貫穿實(shí)驗(yàn)基本技能訓(xùn)練．如：阿司匹林，乙酰苯胺，乙酸乙酯．阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、貝諾酯的合成，槐花中蕓香苷的提取、分離與檢識(shí)”和“八角茴香油的提取與檢識(shí)等。效果是加強(qiáng)基礎(chǔ)與專業(yè)實(shí)驗(yàn)的內(nèi)在聯(lián)系、相互滲透和整體設(shè)計(jì)，對(duì)學(xué)生的基本操作技能進(jìn)行規(guī)范的、系統(tǒng)的訓(xùn)練．為后繼課程的學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。同時(shí)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新思維、創(chuàng)造能力和分析解決問(wèn)題能力。
2．優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)的方法
教無(wú)定法．為達(dá)到一定的教學(xué)效果，可根據(jù)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容采取多元化的教學(xué)方法。
其一．轉(zhuǎn)換“教”與“學(xué)”的角色。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)都是老師講解，之后學(xué)生照本宣科地做，課堂氣氛沉悶，學(xué)生積極性不高。筆者嘗試讓學(xué)生上講臺(tái)講．課堂上學(xué)生積極互動(dòng)．積極配合，氣氛活躍，收到意想不到的效果。通過(guò)這樣的實(shí)踐體現(xiàn)出轉(zhuǎn)變角色，使學(xué)生積極參與到教學(xué)中．會(huì)極大的調(diào)動(dòng)他們的學(xué)習(xí)熱情，達(dá)到最佳學(xué)習(xí)效果。
其二，增加學(xué)生設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的環(huán)節(jié)。藥物合成實(shí)驗(yàn)的過(guò)程先由學(xué)生學(xué)生自主設(shè)計(jì)，經(jīng)老師檢驗(yàn)認(rèn)定是合理的方案后，學(xué)生再開(kāi)始操作，這樣可以培養(yǎng)學(xué)生的思維能力和自主學(xué)習(xí)能力。
其三，加大開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室力度。開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室，可為動(dòng)手能力差一點(diǎn)的學(xué)生提供鍛煉的機(jī)會(huì)，給實(shí)驗(yàn)沒(méi)做好的學(xué)生一個(gè)補(bǔ)正的機(jī)會(huì)，給動(dòng)手能力強(qiáng)的學(xué)生有自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的機(jī)會(huì)。通過(guò)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室切實(shí)保證所有的學(xué)生都能完成大綱規(guī)定的實(shí)驗(yàn)。
四、創(chuàng)建相適應(yīng)的考核評(píng)價(jià)新體系
傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)考核多以學(xué)生的實(shí)驗(yàn)報(bào)告、期末考核兩項(xiàng)決定，忽略了對(duì)過(guò)程和能力的重視．顯然是不完善的。實(shí)驗(yàn)考核應(yīng)重視對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力、綜合能力的評(píng)價(jià)?？捎善綍r(shí)成績(jī)和期末成績(jī)兩部分構(gòu)成，采取百分制。平時(shí)成績(jī)?cè)u(píng)定包括實(shí)驗(yàn)態(tài)度、方法、科學(xué)性、準(zhǔn)確度等，具體的由預(yù)習(xí)報(bào)告(5％)、操作(20％)、數(shù)據(jù)處理(10％)、實(shí)驗(yàn)規(guī)范程度(5％)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告(1O％)。期末成績(jī)由實(shí)驗(yàn)筆試和實(shí)驗(yàn)操作兩部分(各25％)構(gòu)成。這種實(shí)驗(yàn)成績(jī)?cè)u(píng)定突出了實(shí)驗(yàn)過(guò)程和實(shí)踐能力的考核，能夠客觀、合理地反映教與學(xué)的情況，同時(shí)極大地調(diào)動(dòng)了師生的積極性。
上述在耨的教學(xué)理念指導(dǎo)下教學(xué)內(nèi)容手法的更瓿和評(píng)價(jià)體系的創(chuàng)建，已經(jīng)在筆者所從事的藥學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)建設(shè)與改革中得到實(shí)行?？傮w看來(lái)，本實(shí)驗(yàn)改革已達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，通過(guò)教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變實(shí)現(xiàn)了化學(xué)實(shí)驗(yàn)技能的單獨(dú)開(kāi)設(shè)；通過(guò)教學(xué)內(nèi)容的整合和教學(xué)方法的優(yōu)化極大地提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的思維能力和自主學(xué)習(xí)能力。通過(guò)評(píng)價(jià)體系的創(chuàng)新，使培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力和綜合能力的努力，有了新的目標(biāo)考核或衡量。
【參考文獻(xiàn)】
