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時(shí)間:2023-03-27 16:48:15
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有主觀良好的護(hù)理情感與職業(yè)道德可以建立良好的護(hù)患關(guān)系,從而利于疾病的康復(fù)。護(hù)理人員得體的語(yǔ)言,恰當(dāng)?shù)谋磉_(dá)不僅能使病人得到心理上的滿足,消除疾病帶來的焦慮、恐懼,而且能增加病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依賴,從而促進(jìn)護(hù)患關(guān)系。如果護(hù)理人員面如冰霜,大聲訓(xùn)斥病人甚至厭煩的情緒,只會(huì)使病人的情緒更緊張、郁悶、加重病情,更有可能遭受投訴的可能,給自身帶來不必要的麻煩。所以護(hù)理人員良好的情感不僅有利于病人病情的恢復(fù),而且有利于自身素質(zhì)的提高。護(hù)理人員的職業(yè)道德對(duì)本身具有內(nèi)在的約束力。如護(hù)士獨(dú)立工作的時(shí)候,她的護(hù)理行為無(wú)人知曉無(wú)人監(jiān)督,這就需要職業(yè)道德提醒她該做什么或者怎樣去做;當(dāng)因一時(shí)疏忽出現(xiàn)差錯(cuò),應(yīng)忠實(shí)于病人,勇于承認(rèn)錯(cuò)誤,敢于承擔(dān)責(zé)任,所以具有職業(yè)道德的護(hù)理人員自然會(huì)受到病人的尊重,會(huì)促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的正確發(fā)展。
護(hù)士的職業(yè)態(tài)度是護(hù)士本人對(duì)護(hù)理職業(yè)的看法和情感,以及自己職業(yè)行為傾向
的心態(tài)[2]。護(hù)士的工作繁鎖又沉重,而且社會(huì)地位低下待遇與勞動(dòng)程度不相等,容易給護(hù)理人員造成心理上的失衡情緒郁悶煩躁。當(dāng)護(hù)理人員把這些不良情緒帶到工作中時(shí),就會(huì)出現(xiàn)對(duì)患者的粗聲大氣,面若冰霜,問之不理,甚至厭煩情緒不僅給患者造成心理上的傷害,而且會(huì)讓病人對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生不信任的感覺,不利于護(hù)患關(guān)系的發(fā)展,更不利于疾病的恢復(fù),所以護(hù)理人員盡可能克制自己的不良情緒,以熱情、沉穩(wěn)、謙和真誠(chéng)的態(tài)度對(duì)待每一位患者。雖然現(xiàn)實(shí)環(huán)境中,由于現(xiàn)代護(hù)理意識(shí)與傳統(tǒng)護(hù)理觀念的矛盾沖突[3],造成人們對(duì)護(hù)理人員的偏見,容易造成護(hù)患沖突,因此護(hù)士良好的語(yǔ)言,真誠(chéng)的態(tài)度可以與病人建立互相了解和信任的護(hù)患關(guān)系,從而使病人能夠很好地與護(hù)理人員配合增強(qiáng)治療疾病的信心和決心,讓病人主動(dòng)地接受配合治療和護(hù)理。
護(hù)理人員應(yīng)自尊自重自愛,在工作中應(yīng)具有同情心,它會(huì)建立在熱愛生命尊重
病人人格基礎(chǔ)上的一種高尚情感,生命不分高低貴賤,在生命受到疾病侵襲和威脅時(shí)護(hù)理人員應(yīng)一視同仁,平等待人,尊重每一位病人的生命價(jià)值和人格。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,以疾病為中心的護(hù)理服務(wù)方式轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行?,改變醫(yī)務(wù)人員主導(dǎo)地位觀念,尊重病人的權(quán)利,發(fā)揮病人的主導(dǎo)作用,只有這樣護(hù)患關(guān)系才會(huì)和諧,護(hù)理事業(yè)才會(huì)發(fā)展,如一些身患艾滋病病毒的患者,醫(yī)院不愿接受,護(hù)理人員更是唯恐避之不及,這都是對(duì)生命的不尊重,對(duì)人格的不尊重,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)提高護(hù)理道德修養(yǎng)服務(wù)于護(hù)理實(shí)踐,在尊重病人的基礎(chǔ)上,促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的建立與發(fā)展,在尊重病人的同時(shí),應(yīng)保護(hù)病人的隱私,不得隨意泄露病人的病情,背后議論紛紛,指指點(diǎn)點(diǎn),這都違背護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展。
良好的護(hù)患關(guān)系更需要有效溝通的幫助。有時(shí)不恰當(dāng)?shù)囊痪湓捇蛞粋€(gè)動(dòng)作都會(huì)
影響病人的心理狀態(tài)。良好的語(yǔ)言可以調(diào)動(dòng)病人的積極情緒,與病人建立信任的良好關(guān)系,所以有效地與患者溝通,對(duì)病人進(jìn)行準(zhǔn)確的觀察,善于從病人的言談、行為、情緒及微小變化中發(fā)現(xiàn)他們內(nèi)心活動(dòng)。那么怎樣才能與病人順利地進(jìn)行溝通,而且病人也積極與之交流呢?首先,護(hù)理人員要做到儀表端莊大方。
護(hù)理人員大方的儀表, 恰當(dāng)?shù)呐e止會(huì)給病人產(chǎn)生認(rèn)同感,容易取得病人的信任,利于溝通的進(jìn)行。在護(hù)理工作過程中,護(hù)士的儀表無(wú)疑是一種無(wú)聲的語(yǔ)言傳遞著一種信息。大方得體的儀表向病人傳遞一種文明、優(yōu)雅、尊重、禮貌的信息。病人自然對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生信賴感,打開心靈的窗戶與之交談。護(hù)理人員在注意儀表的同時(shí)面部表情同等重要。據(jù)研究發(fā)現(xiàn),交往中一個(gè)信息的表達(dá)=7%語(yǔ)言+38%的聲音+55%的面部表情,最常用的就是面帶微笑[4]。護(hù)理人員在護(hù)理過程中必須學(xué)會(huì)控制個(gè)人情感做到憂在心而不形于色,不因自己的情感失控而影響對(duì)病人的情緒,導(dǎo)致病人的心情沉悶而加重病情。
護(hù)理人員應(yīng)善于使用美好的語(yǔ)言,鼓勵(lì)性的話語(yǔ)來調(diào)動(dòng)病人的積極性。如有的患者性格開朗,善于交流便于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系;有的患者性格內(nèi)向、木訥,對(duì)護(hù)理人員的健康指導(dǎo)不配合,如不按時(shí)服藥,生活不規(guī)律,忽視一些不良習(xí)慣對(duì)疾病的影響,對(duì)待病情非常消積,所以很難達(dá)到預(yù)期效果。這就需要護(hù)理人員運(yùn)用安慰鼓勵(lì)的語(yǔ)言,提供心理支持,拉近距離。對(duì)于一些不善言辭言的患者可以通過非語(yǔ)言的溝通,如眼神、表情等動(dòng)作來進(jìn)行。有時(shí)護(hù)理人員一個(gè)善意的提醒會(huì)讓病人有感動(dòng)、溫暖的感覺,從而拉近距離,取得患者主動(dòng)地配合,積極面對(duì)疾病,增加疾病恢復(fù)的勇氣和信心。
良好的環(huán)境是護(hù)士與患者溝通的基礎(chǔ)。如有的病人喜歡在安靜的環(huán)境下交流,有的病人喜歡人多熱鬧的環(huán)境中交談;也有的病人不喜歡在眾人面前談?wù)撟约旱牟∏?,所以護(hù)理人員應(yīng)該具有敏銳的觀察力,善于從病人的言談、行為中發(fā)現(xiàn)他們各自的特點(diǎn),及時(shí)了解病人的思想變化,有針對(duì)性的溝通。護(hù)理人員還應(yīng)根據(jù)病情發(fā)展的情況作以時(shí)間上的安排與之溝通。
在新型護(hù)患關(guān)系中,醫(yī)護(hù)人員不再處于主導(dǎo)地位[5],而是鼓勵(lì)病人參與自我護(hù)理,學(xué)習(xí)新的護(hù)理行為,戒掉不良生活習(xí)慣,所以在溝通過程中,護(hù)理人員選擇合適的時(shí)機(jī),得體的語(yǔ)言,客觀的解釋,耐心地介紹病情的發(fā)生發(fā)展治療及轉(zhuǎn)歸的過程。鼓勵(lì)病人戰(zhàn)勝疾病的信心,以最佳狀態(tài)接受治療。如規(guī)勸病人戒掉吸煙的習(xí)慣,應(yīng)選擇天氣晴朗,病人心情好,身體狀況較好的時(shí)間提議健康指導(dǎo),病人接受的機(jī)率大,反之病人心情郁悶,身體狀況較遭讓其戒掉多年的習(xí)慣,會(huì)增加病人的不快,影響下一步的交流、溝通,阻礙護(hù)患關(guān)系的建立與發(fā)展。在護(hù)患溝通中護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)所處情景選擇適當(dāng)形式與患者溝通,提高溝通的有效性。滿足病人日益增長(zhǎng)的自我保健的需要,護(hù)理人員應(yīng)該增加人文社會(huì)知識(shí)的學(xué)習(xí),根據(jù)病人不同的職業(yè),,文化程度,對(duì)疾病的態(tài)度選擇適當(dāng)?shù)臏贤ㄐ问脚c之交流,提高有效性,在交流過程中耐心傾聽病人的自訴,取得信任,減少彼此的隔閡,消除陌生感,達(dá)到護(hù)患關(guān)系的和諧。
溝通技巧是一種人際溝通能力,作為護(hù)理工作的核心關(guān)系,護(hù)患關(guān)系更需要相互的信任與尊重,這就要求護(hù)理人員掌握溝通技巧,需要護(hù)理人員在護(hù)理實(shí)踐中不斷學(xué)習(xí),提高溝通的有效性。有效的溝通可以促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧,護(hù)患關(guān)系的和諧會(huì)讓病人對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生信賴感,當(dāng)發(fā)生事情的時(shí)候彼此會(huì)互相理解互相包容,很多矛盾迎刃而解,甚至醫(yī)療糾紛也會(huì)瓦解在這和諧的護(hù)患關(guān)系中。因此為了發(fā)揮護(hù)理人員在建設(shè)和諧護(hù)患關(guān)系中的主導(dǎo)作用,必須掌握護(hù)理溝通技巧,雖然復(fù)雜又深?yuàn)W,但為了護(hù)理事業(yè)發(fā)展的需要,護(hù)理人員必須迎難而上努力學(xué)習(xí),熟練應(yīng)用才會(huì)適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展。
[1]李 才,王繼紅,臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo),4,16-17
(1)患者對(duì)醫(yī)療效果的期望值過高,若一旦出現(xiàn)醫(yī)療效果不佳或者意外死亡,就會(huì)將不滿情緒發(fā)泄到醫(yī)護(hù)人員身上。
(2)理解差異,因護(hù)患雙方年齡、職業(yè)、文化程度及風(fēng)俗習(xí)慣等方面的不同,在交流過程中容易產(chǎn)生差異。
(3)費(fèi)用問題,若患者一旦住院將給家庭帶來很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),而往往實(shí)行告知義務(wù)的是護(hù)士,當(dāng)患者的治療不能繼續(xù)時(shí),往往引起很大的糾紛。
1.2護(hù)理人員的因素
(1)信任危機(jī),信任是護(hù)患關(guān)系的重要內(nèi)容,也是患者接受護(hù)士進(jìn)行護(hù)理工作的先決條件,更是護(hù)患溝通的前提,護(hù)士缺乏職業(yè)道德,沒有責(zé)任心或者技術(shù)操作不熟練甚至出現(xiàn)錯(cuò)誤,導(dǎo)致患者對(duì)護(hù)士不信任。
(2)護(hù)理人員配備不足,導(dǎo)致護(hù)士身心疲憊、或長(zhǎng)時(shí)間超負(fù)荷地工作導(dǎo)致護(hù)士缺乏工作熱情和耐心。
(3)不能積極主動(dòng)為患者提供幫助,或不積極參加康復(fù)護(hù)理、或不服從護(hù)理管理者,均可導(dǎo)致護(hù)患溝通障礙。
(4)缺乏醫(yī)德,護(hù)士把一些影響病人情緒和身體恢復(fù)的重大診斷結(jié)果直接告知本人,給其造成很大的精神壓力,甚至產(chǎn)生絕望輕生念頭,對(duì)一些病人及家屬提出的與治療無(wú)關(guān)的問題不假思索地給予回答,造成相互間的矛盾和誤會(huì)。
1.3社會(huì)因素
(1)醫(yī)院的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)水平受許多因素的限制,有些患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境條件、布局設(shè)施不滿也遷怒于醫(yī)護(hù)人員
(2)政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)資金的投入不足,使患者對(duì)醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生抵觸情緒
(3)新聞媒體對(duì)某些投訴糾紛的不實(shí)報(bào)道降低了人民群眾對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任度。
2.增強(qiáng)職業(yè)道德、構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系
2.1加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育
醫(yī)院應(yīng)強(qiáng)化每一位醫(yī)務(wù)工作者:"以病人為中心"的職業(yè)道德,職業(yè)紀(jì)律,職業(yè)責(zé)任。制定、規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的言行,為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系奠定良好的基礎(chǔ)。
2.2營(yíng)造舒適的就醫(yī)環(huán)境
我院是一所綜合醫(yī)院,近年來先后投資對(duì)病房、門診各診室裝修改造,還引進(jìn)了先進(jìn)的電子叫號(hào)系統(tǒng),給患者創(chuàng)造了一個(gè)輕松愉悅的就診環(huán)境,并修建花壇、噴泉、小公園,為患者提供了良好的健身休閑的去處。
2.3加強(qiáng)護(hù)患溝通渠道
有研究顯示:護(hù)患關(guān)系緊張的實(shí)質(zhì)是信任危機(jī),而信任危機(jī)又來源于彼此溝通渠道的不暢,缺乏相互尊重和理解,80%以上的醫(yī)療糾紛是由于護(hù)患之間溝通不當(dāng)所致。因此,我院經(jīng)常組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行學(xué)習(xí),掌握和了解如何面對(duì)不同的人群進(jìn)行溝通,每個(gè)科室定期召開醫(yī)護(hù)和病友座談會(huì),設(shè)立投訴信箱,公布投訴電話,對(duì)出院患者進(jìn)行信件和電話回訪,暢通溝通的渠道。
2.4完善醫(yī)療和社會(huì)保障體系
醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用過高也是發(fā)生護(hù)患糾紛的主要原因之一,政府堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì),加大投入支持力度,改善落后的醫(yī)療保障體系,建立和完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙方投保的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。
2.5加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心
規(guī)范醫(yī)療護(hù)理文件的記錄醫(yī)療護(hù)理文件不僅是診治病人的重要依據(jù),也是體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的高低,它具有法律效力。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)從思想上認(rèn)識(shí)到醫(yī)療護(hù)理文書在醫(yī)療糾紛中的重要性,因此書寫時(shí)應(yīng)科學(xué)、真實(shí)、及時(shí)完整。
2.6加強(qiáng)健康教育
提升醫(yī)療護(hù)理的水平改善醫(yī)患關(guān)系,我院在各侯診區(qū)開放閉路電視系統(tǒng),針對(duì)專科宣傳健康知識(shí)。在不同區(qū)域設(shè)立活動(dòng)櫥窗宣傳專欄,定期在門診大廳義診發(fā)放健康教育處方等等,增加了患者的健康知識(shí),同時(shí)也貼近了患者與醫(yī)務(wù)人員的距離,對(duì)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系起到積極作用。
一、良好的第一印象
良好護(hù)患關(guān)系建立的關(guān)鍵是“第一印象”。護(hù)士應(yīng)給患者留下良好的第一印象,如整潔的衣著、得體的打扮,以及和藹的語(yǔ)言態(tài)度等等。這就是第一印象,護(hù)理工作的第一印象的好壞直接關(guān)系到治療效果,關(guān)系到病體的康復(fù)。如導(dǎo)診護(hù)士給患者留下良好的“第一印象”時(shí),患者會(huì)在熱情與友善的介紹中消除對(duì)醫(yī)院的恐懼、懷疑;病房中的護(hù)士給患者留下良好的第一印象時(shí),會(huì)如春風(fēng)化雨減輕患者的病痛,加快康復(fù)進(jìn)程。當(dāng)然,患者在護(hù)士心目中的第一印象也影響護(hù)患關(guān)系,但就護(hù)士的主體地位看,以主動(dòng)在患者心目中建立良好的第一印象作為護(hù)患關(guān)系確立的起點(diǎn)是十分關(guān)鍵的,這會(huì)給患者留下良好的第一印象。
近幾年來,通過我院的禮儀培訓(xùn),呈現(xiàn)給廣大患者的是一個(gè)個(gè)面帶微笑、和藹可親、儀態(tài)莊重的白衣天使,使患者感到非常溫馨,大大縮短了護(hù)士與患者的距離,為深入溝通與交往及建立良好的護(hù)患關(guān)系營(yíng)造了良好的氛圍。
二、掌握溝通技巧
2.1傾聽的技巧傾聽是人性的一種需要,有學(xué)者說,成功的商業(yè)談的秘訣在于專心地注意那個(gè)對(duì)你說話的人。愛發(fā)牢騷、容易激動(dòng)的人都會(huì)在一個(gè)耐心而又富有傾聽者的面前軟化下來。其實(shí)這個(gè)秘訣不僅適用于商業(yè)談,做個(gè)會(huì)傾聽患者聲音的護(hù)士,一是要主動(dòng)堅(jiān)持談話,主動(dòng)了解病情,引導(dǎo)患者說話;二是對(duì)患者的主動(dòng)多次表述不厭煩,在傾聽中用表情會(huì)意,以鼓勵(lì)患者繼續(xù)說下去。
2.2語(yǔ)言技巧語(yǔ)言是溝通的重要手段,護(hù)士在與患者溝通的過程中,一定要注意語(yǔ)言修養(yǎng),注重語(yǔ)言的準(zhǔn)確性,避免詞不達(dá)意;注意語(yǔ)言的禮貌性,以滿足患者希望受到尊重的心理需要;注重語(yǔ)言的藝術(shù)性,給患者留下深刻印象。
2.3非語(yǔ)言技巧美國(guó)心理學(xué)家霍爾認(rèn)為,無(wú)聲語(yǔ)言所顯示的意義要比有聲語(yǔ)言多得多。護(hù)士應(yīng)掌握非語(yǔ)言信息的溝通技巧,運(yùn)用傾聽、表情、眼神、儀表、姿勢(shì)(觸摸)等與患者進(jìn)行有效的溝通,從而使自己了解更多有關(guān)患者的健康狀況、心理感受等方面的信息,更好地滿足患者的需要。
三、恰當(dāng)?shù)男袨樗囆g(shù)
在整體護(hù)理工作中,還應(yīng)注意行為藝術(shù)性。這也是建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ),集中體現(xiàn)在護(hù)士的一舉一動(dòng)中。護(hù)士在臨床工作中應(yīng)做到“四輕”,為病人營(yíng)造一個(gè)安靜的治療場(chǎng)所。病人生病住院期間,病人吃、住都在醫(yī)院,醫(yī)院就成了病人的家。護(hù)士們應(yīng)像對(duì)待自己的家人一樣對(duì)待病人,用行動(dòng)讓他們時(shí)刻感受到家的溫暖。為病人倒上一杯熱開水協(xié)助病人服藥,為病人打飯,協(xié)助病人上廁所,這些看似微乎其微的行為都會(huì)讓病人時(shí)時(shí)刻刻感受到親人般的溫暖。將護(hù)患關(guān)系轉(zhuǎn)變?yōu)橛H友關(guān)系,這是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的優(yōu)勢(shì)體現(xiàn),也是護(hù)理學(xué)的一大進(jìn)步。
四、嫻熟的工作能力
一個(gè)護(hù)士工作能力的優(yōu)良與否,直接影響到護(hù)患關(guān)系的好壞。工作能力包括工作熟練程度以及心理溝通能力。
4.1熟練的護(hù)理操作技術(shù)熟練的操作不僅使病人獲得安全感,而且會(huì)使病人對(duì)護(hù)士產(chǎn)生敬意。所以要求護(hù)士操作正規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度,動(dòng)作熟練、穩(wěn)妥、協(xié)調(diào)、靈活,有條理性。反之,由于護(hù)士工作不熟練、業(yè)務(wù)水平不高等都會(huì)使病人產(chǎn)生逆反性心理。病人的不安全感增強(qiáng),甚至產(chǎn)生懷疑、反感,不利于護(hù)理工作的開展,導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系的緊張。
4.2心理溝通能力護(hù)士在工作過程中不僅要掌握熟練的操作技術(shù),還應(yīng)不斷地觀察患者生理、心理變化,并通過心理溝通去正確的引導(dǎo)病人,實(shí)踐心理護(hù)理,這也是建立良好護(hù)患關(guān)系的重要條件。護(hù)士在心理溝通中占主導(dǎo)地位,以病人為中心,有目的的為病人健康服務(wù),有效的溝通不僅可以使護(hù)士獲取病人完整真實(shí)的心理信息資料,而且在溝通的過程中使病人體驗(yàn)到友好、尊重,融洽的情感,使護(hù)士得到信任,有助于減輕患者的緊張、恐懼心理,使之保持穩(wěn)定情緒。當(dāng)病人對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生信任時(shí),有利于病人更坦率地、真誠(chéng)地表達(dá)自己的觀點(diǎn)、情感、價(jià)值觀,這兩種作用都有利于護(hù)士與病人之間的溝通,從而促進(jìn)良好護(hù)患關(guān)系的建立。
一、臨床資料
本組病例7例,男5例,女2例,年齡19~62歲。其中單純半月板損傷3例,半月板合并韌帶損傷2例,韌帶損傷1例關(guān)節(jié)內(nèi)游離體1例。手術(shù)方法:患者取仰臥位,連續(xù)硬膜外麻醉,上止血帶,采用常規(guī)前外、前內(nèi)入路,置入關(guān)節(jié)鏡操作系統(tǒng)常規(guī)鏡檢,對(duì)手術(shù)部位和范圍進(jìn)行評(píng)估,確定手術(shù)部位情況行半月板損傷部分切除后行半月板形成,一并切除增生的滑膜粘連松解,修復(fù)損傷,摘除游離體等。本組病例傷口皆愈合良好,平均住院時(shí)間15d,膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)出院。
二、護(hù)理
2.1術(shù)前護(hù)理
2.1.1心理護(hù)理關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療是一項(xiàng)較新的技術(shù),患者及家屬對(duì)手術(shù)方法和療效還不十分了解,擔(dān)心手術(shù)治療效果不佳、手術(shù)造成不良后果,也擔(dān)心醫(yī)生的技術(shù)水平。由此產(chǎn)生恐懼和緊張心理,我們對(duì)患者實(shí)施了心理護(hù)理,通過和藹的態(tài)度、通俗易懂的語(yǔ)言,耐心細(xì)致的向患者說明關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的目的、意義、優(yōu)點(diǎn)以及我院開展此項(xiàng)手術(shù)情況、取得的良好效果。根據(jù)患者及家屬的文化程度相應(yīng)地給予耐心解釋,使其做好充分心理準(zhǔn)備,解除思想顧慮和恐懼心理,以良好的心態(tài)配合手術(shù)和護(hù)理。
2.1.2術(shù)前準(zhǔn)備入院后進(jìn)行全面的術(shù)前檢查,三大常規(guī)、出凝血時(shí)間測(cè)定、肝腎功能、心電圖、患肢X線、CT等檢查。手術(shù)野的皮膚準(zhǔn)備:患側(cè)大腿下2/3皮膚備皮,注意不要刮破皮膚,以免影響手術(shù)。術(shù)前晚10點(diǎn)以后禁水禁食,術(shù)前30min按醫(yī)囑給予術(shù)前用藥。術(shù)前2~3d指導(dǎo)患者開始行股四頭肌功能鍛煉,做肌肉等長(zhǎng)收縮活動(dòng)與鄰近關(guān)節(jié)的抗阻力運(yùn)動(dòng)。指導(dǎo)患者熟悉和掌握各項(xiàng)康復(fù)訓(xùn)練方法以及床上排便。
2.2術(shù)中護(hù)理病人入室后常規(guī)核對(duì),建立靜脈通路,保證術(shù)中液體充分,協(xié)助麻醉師麻醉,一般采用硬膜外連續(xù)阻滯麻醉,麻醉后取平臥位,輸液肢體外展,固定好雙上肢。在患側(cè)大腿上1/3處綁止血帶,纏繞松緊以一指為宜,平整無(wú)皺折,時(shí)間為1h,一般不超過1.5h,如再次需要2次間隔時(shí)間為5~10min。使用止血帶過程中病人會(huì)感到下肢麻木、酸痛、煩躁,應(yīng)密切觀察病人情況,15~30min檢查止血帶壓力指數(shù)及時(shí)間,并及時(shí)提醒術(shù)者。手術(shù)結(jié)束松止血帶前用繃帶加壓包扎,松緊適宜。松止血帶時(shí)注意觀察生命體征的變化。
2.3術(shù)后護(hù)理
2.3.1一般護(hù)理術(shù)后去枕頭平臥,禁飲、禁食6h,嚴(yán)密觀察生命體征和局部有無(wú)紅腫,敷料滲血情況。抬高患肢30°,以促進(jìn)靜脈回流,防止患肢腫脹。如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。必要時(shí)可進(jìn)行冷敷,以促進(jìn)血管收縮,減輕水腫,減少疼痛,防止進(jìn)一步滲血。
2.3.2功能鍛煉膝關(guān)節(jié)術(shù)后組織學(xué)上的纖維化較早,如果不活動(dòng),4d左右即出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,關(guān)節(jié)固定2周就會(huì)導(dǎo)致結(jié)締組織纖維融合,關(guān)節(jié)功能喪失。因此,膝關(guān)節(jié)術(shù)后早期功能鍛煉非常重要,一般術(shù)后24h內(nèi)麻醉消失即可進(jìn)行。鼓勵(lì)患者活動(dòng)四肢,適當(dāng)行股四頭肌舒縮和足背屈伸運(yùn)動(dòng)。術(shù)后第1天繼續(xù)做股四頭肌舒縮和足背屈伸運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)血液回流,減輕患肢腫脹。術(shù)后第2天開始行各種直腿抬高訓(xùn)練。即膝關(guān)節(jié)伸直,抬高下肢30°~45°,維持10s后放下,如此反復(fù)進(jìn)行,訓(xùn)練強(qiáng)度以患者不感到疲勞和疼痛為宜。膝關(guān)節(jié)的被動(dòng)鍛煉,下肢關(guān)節(jié)功能康復(fù)器(CPM),其具有促進(jìn)血液循環(huán)和關(guān)節(jié)滑液代謝作用,起到止痛、消腫及加快組織修復(fù)作用,有效消除關(guān)節(jié)粘連,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)角度,防止關(guān)節(jié)僵硬。術(shù)后第3天可開始行CPM鍛煉,活動(dòng)度由0°~30°開始,以后患肢耐受后每天增加5°,每天2次,每次30min速度宜慢,以后逐漸增加。當(dāng)膝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈曲達(dá)120°,主動(dòng)屈曲達(dá)90°,膝關(guān)節(jié)無(wú)疼痛時(shí)可停CPM。術(shù)后3~5d可協(xié)助患者坐在床邊,注意保護(hù)患者,防止摔傷。由于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,反應(yīng)輕,疼痛少,患者容易提早下床活動(dòng)。手術(shù)后1周指導(dǎo)患者扶拐下床,患肢不負(fù)重,以后逐漸負(fù)重。下床前一定要在床邊練習(xí)坐起,扶拐下地時(shí)要有人陪護(hù),防止摔倒。
三、出院指導(dǎo)
出院時(shí)告知患者繼續(xù)鞏固住院期間的各項(xiàng)功能鍛煉,患肢能負(fù)重時(shí)可下蹭,行膝關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外旋練習(xí)。逐漸恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的功能,術(shù)后3~4W可棄拐開始鍛煉,避免劇烈活動(dòng),同時(shí)要注意關(guān)節(jié)保暖,夜間注意抬高患肢,保持良好的心情,避免急躁,不能大量行走,不能急走,不能急轉(zhuǎn)。給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化普食。本組病例經(jīng)過及時(shí)正確的護(hù)理,早期完善的功能鍛煉,無(wú)1例并發(fā)癥的發(fā)生,術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)達(dá)到滿意的效果。
參考文獻(xiàn)
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2患者對(duì)醫(yī)院信任程度的減弱
由于相關(guān)醫(yī)療單位自身行為的不規(guī)范以及輿論的過度描述,目前患者對(duì)于醫(yī)院的信任程度直線下降?;颊邔⑷メt(yī)院就醫(yī)當(dāng)作一種強(qiáng)迫性的行為進(jìn)行實(shí)施,甚至有些患者不顧自身病情,也不愿前往醫(yī)院就醫(yī)。在醫(yī)護(hù)過程中,正常的醫(yī)護(hù)環(huán)節(jié)在患者眼里,也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在想方設(shè)法賺取利益。這都是信任度不良的表現(xiàn)。
3和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建要點(diǎn)
和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建是醫(yī)療服務(wù)體系建立過程中的核心問題。在和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建過程中,政策制定與實(shí)施部門、醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員以及患者本身都應(yīng)做出改變,為醫(yī)患關(guān)系的改良做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。本文從醫(yī)療護(hù)理服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變、有效溝通體制的建立以及社會(huì)醫(yī)療體系的不斷晚上等方面對(duì)和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建要點(diǎn)做出了探討分析。
3.1醫(yī)療護(hù)理服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變?cè)卺t(yī)療護(hù)理服務(wù)中,良好的、先進(jìn)的服務(wù)理念是醫(yī)患關(guān)系能夠得到有效改善的保證。在護(hù)理服務(wù)中,工作人員應(yīng)該切實(shí)從自身服務(wù)力度出發(fā),改善對(duì)待患者的態(tài)度,真正將護(hù)理的過程當(dāng)作為別人服務(wù)的過程,從而用自身的態(tài)度化解醫(yī)療過程中較為僵化的醫(yī)患關(guān)系。另外,理念的轉(zhuǎn)變也在于醫(yī)院開設(shè)目的的轉(zhuǎn)變。醫(yī)院的目的不僅僅在于盈利,更在于救死扶傷。醫(yī)療單位切實(shí)改善自身的行為,也是醫(yī)患關(guān)系得到提升的重要部分。
3.2有效溝通體制的建立醫(yī)療護(hù)理人員與患者之間的溝通缺乏是造成醫(yī)患關(guān)系不良的重要原因。因此,在醫(yī)療護(hù)理服務(wù)過程中,有效的醫(yī)患溝通體制應(yīng)該得到建立,工作人員在醫(yī)療行為實(shí)施過程中,應(yīng)積極地與患者進(jìn)行溝通,向患者解釋清楚自身行為的合理性與必要性,讓患者真正感受到自身在服務(wù)過程中的用心,從而起到溝通的作用,以改善不良的醫(yī)患關(guān)系。
3.3社會(huì)醫(yī)療體系的不斷完善醫(yī)患關(guān)系長(zhǎng)期無(wú)法得到實(shí)質(zhì)意義上的改良很大程度上在于社會(huì)醫(yī)療體系的不完善。因此,有必要對(duì)社會(huì)醫(yī)療體系進(jìn)行改革,將更多的公益性質(zhì)引入到醫(yī)療體系中來,從而代替其盈利性質(zhì)。相關(guān)管理部門應(yīng)對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療行為做出合理的管束與監(jiān)控,防止以單純盈利為目的的醫(yī)療行為的出現(xiàn)。"看病貴,看病難"問題是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的最為重要的問題,該問題的解決是一個(gè)長(zhǎng)期性的過程。在這個(gè)過程中,政策制定部門應(yīng)該切實(shí)制定合理有效的措施,改善醫(yī)療體制,從而使醫(yī)患關(guān)系緊張問題從根本上得到解決。
【關(guān)鍵詞】冠心?。恍睦碜o(hù)理;健康教育
在護(hù)理工作中,筆者通過對(duì)患者及家屬傳授所患疾病的病因病理、臨床表現(xiàn)、診斷治療及護(hù)理知識(shí),調(diào)動(dòng)患者及家屬積極參與醫(yī)療護(hù)理活動(dòng),認(rèn)真分析患者患病后的心理反應(yīng),有針對(duì)性地實(shí)施心理護(hù)理與健康教育[1],提高了患者自我護(hù)理保健能力,取得了良好效果?,F(xiàn)報(bào)告如下。
1臨床資料
本組病例98例均為2002年9月~2005年9月收入的住院患者,均符合冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。病例中男65例,女33例;年齡47~76歲;離休人員36例,退休人員62例;文化程度大專以上30例,中專以下68例;病史在1年以內(nèi)有20例,1年以上52例,其余26例為初發(fā)病例。
2實(shí)施方法
收集患者健康問題,評(píng)估患者的身體狀況、心理狀態(tài)、社會(huì)背景、文化程度、生活習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)狀況,并查閱門診病歷,有針對(duì)性地制定護(hù)理和健康教育計(jì)劃。
確定健康教育方式,盡量符合個(gè)體化患者的需要采用多種方式進(jìn)行指導(dǎo)。如文字卡片與口頭講解相結(jié)合;提問與討論相結(jié)合;示教與自學(xué)相結(jié)合。
3心理護(hù)理與健康教育內(nèi)容
冠心病患者的心理問題可由多種原因誘發(fā):如社會(huì)心理應(yīng)激、精神緊張、吸煙酗酒、情緒波動(dòng)等,經(jīng)臨床觀察,這些患者突出的心理狀態(tài)表現(xiàn)為焦慮、憂慮、恐懼、否認(rèn)、角色紊亂等[2]。針對(duì)患者的不同心理在實(shí)施治療護(hù)理的同時(shí)做好心理護(hù)理。
3.1焦慮的心理護(hù)理與健康教育由于冠心病患者心律失常呈晝夜變化,患者對(duì)自己所患疾病能否治愈常常產(chǎn)生焦慮心理,特別當(dāng)心律失常頻繁發(fā)作時(shí),患者顧慮重重,心神不定[3],焦慮不安,睡眠減少,情緒低落,使原有病情加重。針對(duì)這樣的患者,要充分了解他們的個(gè)性,講述有關(guān)本病的知識(shí),給予耐心的心理疏導(dǎo),穩(wěn)定其情緒,使其正確理解護(hù)理要求,從焦慮狀態(tài)中解脫出來,消除疑慮,自覺配合治療和護(hù)理。
3.2緊張恐懼的心理護(hù)理與健康教育恐懼心理在臨床上常常表現(xiàn)為緊張狀態(tài)。冠心病患者常在夜間發(fā)作或夜間癥狀加重,有的患者每到晚上睡覺前即開始精神緊張,有的患者看到搶救別的患者而緊張恐懼,有的患者看到一些搶救儀器及吸氧的裝置精神就緊張,促使病情加重。針對(duì)這種心態(tài),患者入院后即以熱情親切的態(tài)度與之接觸,主動(dòng)介紹監(jiān)護(hù)室的環(huán)境,用穩(wěn)重嫻熟的操作取得患者的信任。同時(shí),運(yùn)用暗示、說服、示范、誘導(dǎo)等方法,讓患者學(xué)會(huì)放松轉(zhuǎn)移自己的注意力,消除緊張心理因素,使患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信賴感和安全感,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
3.3憂慮的心理護(hù)理與健康教育憂慮心理在臨床上表現(xiàn)為對(duì)未來事件及其結(jié)果的擔(dān)憂。多見于緩解和恢復(fù)期的患者,這類患者擔(dān)憂冠心病復(fù)發(fā),擔(dān)心出院后病情發(fā)作得不到醫(yī)護(hù)人員的及時(shí)治療和照顧。有的患者愿意讓一直負(fù)責(zé)他的醫(yī)生治療,擔(dān)心更換醫(yī)生后,不了解病情而延誤治療。針對(duì)這種心理,我們制定措施,加強(qiáng)有關(guān)疾病知識(shí)的宣傳教育,讓患者及家屬了解掌握冠心病的發(fā)生機(jī)制、治療休養(yǎng)中的注意事項(xiàng)及自我保健自我救護(hù)等知識(shí)。在患者出院前向患者做好解釋工作,表明患者病情好轉(zhuǎn),緩解期只要耐心堅(jiān)持治療,定期隨診復(fù)查,精神開朗,查明并避免誘發(fā)因素,就可減少或不再發(fā)作。
3.4否認(rèn)的心理護(hù)理與健康教育有的患者不承認(rèn)自己有病或病情加重,對(duì)可能發(fā)生的嚴(yán)重后果缺乏思想準(zhǔn)備,相信自己的身體會(huì)抵抗所有疾病或者根本不相信以往健壯的身體會(huì)得病。針對(duì)這種情況,我們應(yīng)主動(dòng)地、有分寸地把病情和醫(yī)生的診斷告訴患者,使患者認(rèn)識(shí)疾病的程度,通過一段時(shí)間的心理疏導(dǎo),使患者承認(rèn)患病,同時(shí)講解病情,介紹當(dāng)前冠心病研究的進(jìn)展,明確指出冠心病不是不治之癥,回避只能對(duì)自己不利。同時(shí)結(jié)合本病房一些冠心病治愈的實(shí)例現(xiàn)身說法,請(qǐng)病情緩解的患者介紹自己在治療過程中的切身體會(huì),以增強(qiáng)患者信心,使患者認(rèn)清疾病,配合治療。
3.5角色紊亂的心理護(hù)理與健康教育我們最常用的方法是介紹同種患者康復(fù)的病例,創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓患者與康復(fù)者見面,讓他們之間直接交談,進(jìn)行雙向信息交流。由于介紹者與聽者之間相同的角色,患者心理容易接受,直觀形象地看到疾病是可以康復(fù)的,增強(qiáng)了戰(zhàn)勝疾病的信心。
3.6滿足患者對(duì)疾病有關(guān)知識(shí)的需求心理給患者講解冠心病的危險(xiǎn)因素,冠心病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸一系列變化過程。心絞痛的誘因、治療藥物的使用方法、作用、副作用。告訴患者每項(xiàng)檢查的目的及注意事項(xiàng),檢查后及時(shí)將檢查結(jié)果反饋給患者。
4效果
通過對(duì)冠心病患者實(shí)施有針對(duì)性的心理護(hù)理與健康教育,教會(huì)患者自我護(hù)理的知識(shí)和技術(shù),有助于患者主動(dòng)參與,積極配合治療和護(hù)理,控制疾病的發(fā)展,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,促進(jìn)其功能恢復(fù)和心理健康,提高患者的生活質(zhì)量。同時(shí),患者及家屬對(duì)護(hù)士有了信任感,縮短了護(hù)患距離,加深了護(hù)患感情,提高了患者的保健意識(shí)和生存質(zhì)量,促進(jìn)了護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。
【參考文獻(xiàn)】
患者滿意度(patientsatisfaction,PS)是指人們因健康、疾病、生命質(zhì)量諸方面的要求而對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)產(chǎn)生某種期望,對(duì)所經(jīng)歷的醫(yī)療保健服務(wù)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)[1]。近年來,隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,患者的自身保護(hù)意識(shí)和法律意識(shí)的增強(qiáng),人們?cè)絹碓秸J(rèn)識(shí)到促進(jìn)健康僅僅依靠治療技術(shù)是不夠的,病房的護(hù)理管理也直接影響著患者的滿意度。護(hù)理工作的價(jià)值不僅需要良好的護(hù)理態(tài)度和技能,更需要構(gòu)建新型的護(hù)患關(guān)系,以提高患者的滿意度。為了較客觀地反映護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的好壞,提高護(hù)理水平,我院自行設(shè)計(jì)了護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表。通過調(diào)查獲取真正反映患者感受和期望的數(shù)據(jù),從而更有效地改進(jìn)服務(wù)。
1 臨床資料與方法
1.1 一般資料 選取我院住院5d以上的1000例患者進(jìn)行隨機(jī)調(diào)查,包括消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、泌尿外科、普外科、腦外科、各抽取200例患者。將2009年6月500例,設(shè)為對(duì)照組,其中男264例,女236例;年齡18~73歲,平均(40.6±13.8)歲;2010年5月500例,設(shè)為觀察組,其中男270例客戶關(guān)系管理論文,女230例;年齡19~72.5歲,平均(41.3±12.6)歲。調(diào)查對(duì)象需滿足下列條件:①年齡18歲及以上,意識(shí)清楚;②自愿參加本調(diào)查。兩組患者年齡、性別、疾病種類等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異無(wú)顯著性(P>0.05)。
1.2 研究方法 獲得研究對(duì)象口頭同意后,由護(hù)理專人向患者及其家屬發(fā)放自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表,住院期間對(duì)護(hù)理工作的滿意度,主要包括入院介紹、健康教育、服務(wù)態(tài)度、責(zé)任心,基礎(chǔ)護(hù)理、技術(shù)操作6方面,均為單選,滿意,基本滿意,不滿意,并計(jì)算滿意率?;緷M意和不滿意視為不滿意。發(fā)放問卷1000份,收回有效問卷1000份,有效率100%。不能書寫的患者,由資料收集者將每個(gè)條目讀給研究對(duì)象,將研究對(duì)象的回答記錄在問卷上,問卷當(dāng)場(chǎng)回收核心期刊。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2010年5月500例的觀察組患者滿意率明顯高于2009年6月500例的對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.88,P<0.05)。說明加強(qiáng)護(hù)理管理對(duì)于提高患者的滿意度有著重要作用。
表1 兩組患者滿意度調(diào)查結(jié)果比較(例,%)
組別
n
滿意
基本滿意
不滿意
滿意率
觀察組
對(duì)照組
500
500
465
445
30
45
5
俗話說“三分治療,七分護(hù)理”;“醫(yī)生的嘴,護(hù)士的腿”,這些耳熟的話語(yǔ)生動(dòng)地道出了護(hù)理的重要,患者的所有治療、護(hù)理等都需要護(hù)士去完成,護(hù)士與患者接觸的時(shí)間最多,有主人翁意識(shí)的護(hù)士會(huì)積極、主動(dòng)、熱情地為患者提供服務(wù),患者對(duì)其良好的形象和較高的服務(wù)素質(zhì)非常滿意,醫(yī)院的良好服務(wù)質(zhì)量也通過護(hù)患者之間的溝通被患者所體會(huì)和感知。如果能及時(shí)地將這種良好的護(hù)患關(guān)系通過媒體對(duì)社會(huì)進(jìn)行推廣,不僅讓社會(huì)認(rèn)識(shí)了醫(yī)院的服務(wù),同時(shí)對(duì)和諧社會(huì)的發(fā)展也起到一定的積極作用。在媒介發(fā)達(dá)的今天,運(yùn)用新聞媒體來引導(dǎo)輿論、化解醫(yī)患矛盾、凝聚人心已成為構(gòu)建和諧醫(yī)院的一個(gè)良好途徑。作為一名護(hù)理人員,也要學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中新聞點(diǎn),善于發(fā)揮媒體的輿論引導(dǎo)作用,推動(dòng)護(hù)理工作的進(jìn)一步開展,促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展。
1 從護(hù)理管理中尋找特點(diǎn),營(yíng)造和諧的護(hù)理文化氛圍
護(hù)理質(zhì)量的高低,對(duì)醫(yī)院的生存和發(fā)展起著至關(guān)重要的作用,而護(hù)理管理水平如何,將直接影響護(hù)理質(zhì)量。從我院護(hù)理管理情況來看,醫(yī)院已從自身管理、護(hù)理人員管理、規(guī)章制度、護(hù)理質(zhì)量控制等方面采用一套行之有效的管理方法,同時(shí)探索出人性化護(hù)理管理的新舉措,通過護(hù)理服務(wù)的去實(shí)現(xiàn),融洽了護(hù)患、醫(yī)患關(guān)系,調(diào)動(dòng)了護(hù)士的積極性和主動(dòng)性,提升了護(hù)理服務(wù)的執(zhí)行力,提高了護(hù)理工作效率、質(zhì)量及患者的滿意度,使護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理管理水平得到持續(xù)提高,促進(jìn)護(hù)理文化的和諧發(fā)展。
1.1 護(hù)理管理類新聞案例一 護(hù)士的服務(wù)對(duì)象是病人,護(hù)理工作中很多時(shí)間是與人打交道,護(hù)士的語(yǔ)言交流比其他職業(yè)的語(yǔ)言更為重要。因此,護(hù)患間溝通對(duì)于了解患者的身心狀況,向患者提供正確的信息,減輕患者心身痛苦,提高治療護(hù)理效果是非常必要的。但是,在實(shí)際工作中,我們發(fā)現(xiàn)時(shí)常會(huì)碰到一些聾啞病人,通常護(hù)患之間溝通是靠寫字交換意見,如果遇上不會(huì)寫字的病人則護(hù)患溝通是難上加難。為此,我院護(hù)理部在護(hù)理管理上邁出了新的一步,組織窗口科室的護(hù)士學(xué)習(xí)手語(yǔ),果然很快派上了用場(chǎng)。一次晚上,一位啞女獨(dú)自來到急診科看病,由于急診科護(hù)士學(xué)了一些手語(yǔ),很快和患者取得溝通,得知患者不僅來院看病,還需在病區(qū)找一位住院的朋友。經(jīng)過手語(yǔ)溝通,護(hù)士很快幫她找到了朋友,也及時(shí)為她進(jìn)行了治療。事后這位啞女非常感謝,直豎起大拇指夸獎(jiǎng)護(hù)士。我們把護(hù)患之間用手語(yǔ)交流場(chǎng)景拍了下來,在報(bào)紙上進(jìn)行刊登,向社會(huì)展示了醫(yī)院護(hù)理管理上的以人為本理念。
1.2 護(hù)理管理類新聞案例二 醫(yī)院女護(hù)士多,隨著年齡增長(zhǎng),不少護(hù)士逐漸步入婚育年齡。女護(hù)士在懷孕后,原來的工作服已不再合身,穿起來顯得特別臃腫。而我院的護(hù)理管理者并沒有忽視這些細(xì)節(jié),護(hù)理部主任在逛商店時(shí)發(fā)現(xiàn)某著名商業(yè)大樓的職業(yè)裝特別人性化,尤其是女服務(wù)員懷孕后有特制的工作服。為此,護(hù)理部也為懷孕的護(hù)士制作了特殊的護(hù)士服,式樣沒有改變,在腰圍等處做了修飾,既美觀又能保證全院護(hù)士服裝的統(tǒng)一性,同時(shí)也滿足懷孕護(hù)士的服裝要求。就是這個(gè)細(xì)節(jié)管理,我們也通過圖片形式在媒體上刊登了出來,既反映護(hù)理管理上的一個(gè)新穎的層面,也從側(cè)面反映了醫(yī)院人性化管理無(wú)處不在。
以上兩個(gè)護(hù)理管理新聞案例說明,通過媒體展示醫(yī)院的以人為本管理理念是營(yíng)造良好護(hù)理文化氛圍的一個(gè)有效途徑。
2 從護(hù)理服務(wù)中挖掘亮點(diǎn),為建立和諧的護(hù)患關(guān)系創(chuàng)造條件
隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)士的工作已不再是簡(jiǎn)單的打針、發(fā)藥等技能性操作,而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更為復(fù)雜的創(chuàng)造性活動(dòng),護(hù)士不僅要幫助患者恢復(fù)健康,還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護(hù)健康。因此,以人為本的人性化服務(wù),不僅能減輕患者心身痛苦,提高治療護(hù)理效果,還有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系。
2.1 護(hù)理服務(wù)類新聞案例一 “您好!歡迎您到十一醫(yī)院,在您輸液前請(qǐng)做好以下準(zhǔn)備……”在我院輸液室,每隔1小時(shí),這樣的語(yǔ)音提示就會(huì)響起。這是因?yàn)檩斠菏怯泻芏嘀v究的,在實(shí)行語(yǔ)音提示之前,是由護(hù)士口頭提醒每一位病人,病人難免記不住?,F(xiàn)在是采用這種方法,使患者容易記住。除了輪流滾動(dòng)這些健康知識(shí)外,輸液室還增加了一個(gè)環(huán)節(jié),就是為患者準(zhǔn)備干凈的病號(hào)服。因?yàn)槲錆h的夏季非常炎熱,醫(yī)院空調(diào)一般都開著,但仍有病人覺得較冷。對(duì)怕冷的病人,以前醫(yī)院一般都是為他們提供被單,但是隨著護(hù)理服務(wù)的人性化發(fā)展,現(xiàn)在改為向病人提供清潔的病員服,就是這一些小細(xì)節(jié)上的改變就讓患者感到護(hù)理服務(wù)的進(jìn)步。我們特意將此類溫馨服務(wù)通過圖片形式形象地對(duì)外進(jìn)行了報(bào)道,起到了很好的社會(huì)效應(yīng),不少病人反應(yīng)醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)具有創(chuàng)新性,也很人性化。
2.2 護(hù)理服務(wù)類新聞案例二 我院在對(duì)婦產(chǎn)科病區(qū)進(jìn)行改建時(shí),專門建設(shè)了嬰兒淋浴室,每天由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士為新生兒進(jìn)行淋浴。為了便于讓產(chǎn)婦家屬熟悉為新生兒淋浴的全過程,我們?cè)谶@項(xiàng)護(hù)理服務(wù)上進(jìn)行了改進(jìn),專門設(shè)置家長(zhǎng)等待室,等待室和淋浴緊密相連,家長(zhǎng)可以隔著玻璃觀賞孩子洗浴的全過程。等候室內(nèi)還配備了沙發(fā)、電視機(jī)等設(shè)施及健康教育宣傳欄,這樣家長(zhǎng)可以一邊看孩子洗浴,一邊學(xué)習(xí)掌握一些科普知識(shí),很受家長(zhǎng)的歡迎。對(duì)此服務(wù),我們也通過媒體向社會(huì)報(bào)道了為嬰兒淋浴的圖片新聞,既對(duì)外宣傳了醫(yī)院的良好環(huán)境,也宣傳了醫(yī)院新穎的護(hù)理服務(wù),同時(shí)也對(duì)社會(huì)大眾進(jìn)行了育兒理念的科普教育。
從以上兩個(gè)護(hù)理服務(wù)類新聞案例來看,護(hù)理服務(wù)的改進(jìn)是為了更進(jìn)一步方便病人,實(shí)惠于病人,服務(wù)于病人。人性化的護(hù)理服務(wù)通過媒體向社會(huì)進(jìn)行宣傳及展示,促進(jìn)護(hù)患之間的理解和支持,讓患者主動(dòng)參與各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)之中,有助于護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展,最終提高治療效果,提高護(hù)理質(zhì)量。
3 從護(hù)理隊(duì)伍中發(fā)現(xiàn)閃光點(diǎn),謳歌和諧護(hù)患關(guān)系的楷模
從我院情況來看,護(hù)理工作在??平ㄔO(shè)、人才培養(yǎng)、護(hù)理科研、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理技術(shù)和護(hù)理管理等許多方面都取得了長(zhǎng)足的發(fā)展,這與廣大護(hù)士的辛勤努力是分不開的。護(hù)士們?cè)跒獒t(yī)院建設(shè)和為病員服務(wù)上做出了無(wú)私的奉獻(xiàn),我們有責(zé)任將護(hù)理隊(duì)伍中的佼佼者向社會(huì)進(jìn)行推廣,加深全社會(huì)對(duì)護(hù)士工作的理解,進(jìn)一步推動(dòng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè),有助于推動(dòng)和諧護(hù)患關(guān)系的健康發(fā)展。
3.1 護(hù)理人員先進(jìn)事跡類新聞案例一 我院有一名護(hù)士,家住很遠(yuǎn),她每天清晨5時(shí)左右起床后,先要乘火車趕往武昌南站,之后坐公共汽車,到漢陽(yáng)門碼頭坐王家巷的輪渡,按時(shí)到達(dá)醫(yī)院。下班后,再以相同路線回家。每往返一次,有32公里的路程。每天上班,4個(gè)多小時(shí)在路上,每3年她這樣走過的路相當(dāng)于一次“”,就是這樣的路,她走了十二年。除了惡劣天氣影響,幾乎都能做到按時(shí)上班。她這樣走過的路相當(dāng)于4次,我們把她的事跡向媒體進(jìn)行了反映,不僅楚天金報(bào)作了報(bào)道,湖北衛(wèi)視還專門作了10min的專題報(bào)道。她執(zhí)著的工作態(tài)度正是護(hù)士姐妹默默奉獻(xiàn)的真實(shí)寫照,通過報(bào)道讓社會(huì)知道,廣大的護(hù)理工作者為了每一位病人的康復(fù)辛勤工作著,她們克服生活上的各種困難,把時(shí)間留給病人,把青春獻(xiàn)給了熱愛的護(hù)理事業(yè)。這個(gè)報(bào)道很好地宣傳了醫(yī)院護(hù)理人員的良好品德,使不少病人深受感染,認(rèn)為有這樣的護(hù)士為自己治療護(hù)理放心。