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引言醫(yī)用設備體積大,結構復雜,其電磁兼容問題突出。本文通過分析幾個輻射發(fā)射和傳導發(fā)射測試失敗案例,并對相應整改進行總結,以提高解決醫(yī)療設備電磁兼容問題的能力,使醫(yī)用電氣設備設計人員從容應對YY 0505—2012標準強制實施帶來的變化。1尖峰脈沖引發(fā)的輻射發(fā)射問題整改對
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【參考文獻】
中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前7條
1 劉廣生;醫(yī)用設備塑料件修復一法[J];醫(yī)療衛(wèi)生裝備;1994年03期
2 趙甘永;吳榮;;醫(yī)用設備計量管理[J];醫(yī)療裝備;2006年12期
3 張旭初;;提高醫(yī)用設備使用的安全性和有效性[J];中國衛(wèi)生經(jīng)濟;2009年02期
4 劉廣生,李信政,郭志平,李文勝;幾種進口醫(yī)用設備光源燈的代換[J];醫(yī)療設備信息;1997年05期
5 桂福如;醫(yī)用設備顯示器的電路特點與維修[J];醫(yī)療裝備;1994年02期
6 陳國亮;;醫(yī)用設備使用中的干擾分析及對策[J];醫(yī)療衛(wèi)生裝備;2009年07期
7 王家聲;醫(yī)用設備修理點滴[J];現(xiàn)代醫(yī)學儀器與應用;1994年01期
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【關鍵詞】: 監(jiān)視器 故障分析 移動式 顯示器故障 維修 大功率 故障現(xiàn)象 電源故障 控制措施 脈沖模式
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0引言東芝SXT-1000A移動式外科X線透視攝影C形臂系統(tǒng)共有8種脈沖模式供選擇,它給術者提供了最好的近臺操作劑量控制措施。該機具有全平衡式C形臂系統(tǒng)、110 kV大功率X線發(fā)生器、暗藏電纜C形臂結構,它的最大攝影管電流可以達到16 mA,最大限度地保證了攝影圖像的質量,并具有4種
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【參考文獻】
中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條
1 尹成松,布鳳霞,李亞玲,賈維新;西門子800mA X線機檢修實例[J];醫(yī)療衛(wèi)生裝備;2005年09期
2 孫修明;于良寧;;GEAMX4型移動式X線機故障檢修[J];醫(yī)療衛(wèi)生裝備;2006年08期
據(jù)悉,該規(guī)劃是為合理配置和有效利用PET-CT,制止醫(yī)療機構盲目裝備,促進醫(yī)學相關學科健康、有序發(fā)展,維護患者合法權益,衛(wèi)生部、發(fā)展改革委根據(jù)《大型醫(yī)用設備配置與使用管理辦法》的規(guī)定,在2004~2007年度配置規(guī)劃的基礎上制定的。
年工作量低于千例不得添置
規(guī)劃要求,配置PET-CT(包括配套的醫(yī)用回旋加速器)以省級區(qū)域為規(guī)劃單位,綜合考慮人口、患病率、經(jīng)濟社會發(fā)展水平和區(qū)域功能定位、衛(wèi)生服務能力及可及性等因素,合理確定各地配置數(shù)量。本次規(guī)劃重點考慮全國性醫(yī)療服務中心、區(qū)域中心城市配置需求,兼顧配置空白地區(qū)的需要。原則上已裝備PET-CT但年工作量低于1000例的區(qū)域,不得申請新增配置。本周期規(guī)劃配置PET-CT 38臺,至2010年年底全國總體控制在96臺以內。按照1臺回旋加速器生產(chǎn)的放射性核素至少可滿足2~3臺PET-CT的工作需要,確定回旋加速器配置數(shù)量,促進資源共享。原則上除配置空白地區(qū)外,不再新增回旋加速器配置數(shù)量。
醫(yī)療機構需具備相應資質
該規(guī)劃提出醫(yī)療機構配置PET-CT要符合以下要求:
一、三級甲等醫(yī)院或相當于三級甲等醫(yī)院規(guī)模和水平的醫(yī)療機構。綜合醫(yī)院床位數(shù)在1000張以上,日門急診量不少于3500人次,具有實力較強、水平較高的腫瘤科、心臟科、神經(jīng)科、胸外科和影像科。腫瘤、心血管等??漆t(yī)院床位在500張以上,日門急診量不少于800人次,或年手術量不少于5000臺。社會舉辦的醫(yī)療機構的床位、門急診量、手術量等業(yè)務指標要求可略作調整。
二、與PET-CT應用相關學科具備較高水平的教學和科研能力。近期承擔有省部級以上科研課題;在國際或國家級學術刊物上發(fā)表過有關學科基礎研究和臨床應用的論文。
三、設置獨立的核醫(yī)學科,成立時間5年以上,具備較高的核醫(yī)學診療水平,裝備并使用SPECT不少于3年,近3年每年臟器顯像例數(shù)不少于2000人次。醫(yī)療機構裝備有CT、MRI等相關影像設備。
四、具有較高水平的核醫(yī)學專業(yè)、醫(yī)學工程和影像專業(yè)技術人員。學科負責人具有高級臨床專業(yè)技術職稱,至少具有5年以上核醫(yī)學專業(yè)工作經(jīng)驗。配置回旋加速器的,還須具有較高水平的藥學或放射化學專業(yè)技術人員。所有專業(yè)技術人員均須具備相應的上崗資質。
醫(yī)院的醫(yī)學技術裝備建設是醫(yī)療、教學、科研的物質基礎,也是提高醫(yī)療質量和服務質量、提升醫(yī)院整體經(jīng)濟技術實力的重要前提和基本條件。醫(yī)學影像學科體系是現(xiàn)代醫(yī)院的一個重要組成部分。在醫(yī)院中,醫(yī)學圖像信息量占醫(yī)療信息總量的70%左右,醫(yī)院影像科室的組織結構、管理模式、設備配置、學術交流、人才培養(yǎng)以及與臨床的分工協(xié)作問題對全院影像技術功能的發(fā)揮、醫(yī)療質量和服務質量的提高、科技實力的增強以及經(jīng)濟效益與社會效益的提高具有重要的作用。結構決定功能,效益取決于管理。對大型綜合性醫(yī)院來說,通過組建療影像中心,從人才、設備、技術標準和管理效能等方面加強醫(yī)學影像科室建設,在專業(yè)化、標準化、綜合化的基礎上充分發(fā)揮整體優(yōu)勢,逐漸成為主流趨勢。
1.成立影像中心是現(xiàn)代醫(yī)學影像技術飛速發(fā)展對影像科室管理模式的必然要求
技術決定戰(zhàn)術,現(xiàn)代醫(yī)學影像技術的迅猛發(fā)展對影像科室的管理模式發(fā)揮著決定性的作用。
近二十年來,伴隨著影像技術的數(shù)字化、計算機化、網(wǎng)絡化趨勢和介人醫(yī)學的興起,醫(yī)學影像學已經(jīng)由傳統(tǒng)的形態(tài)學檢查發(fā)展成為組織、器官代謝和功能診斷及治療為一體的,包括超聲、放射性核素影像、常規(guī)X線機、PEI,一CI’, CT, MRI, DSA,CR, DR以及PACS、電子內鏡等多種技術組成的現(xiàn)代影像學科體系,成為與外科手術、內科藥物治療并列的現(xiàn)代醫(yī)學第三大治療手段。醫(yī)學影像學科已經(jīng)是現(xiàn)代化醫(yī)院的支柱之一,影像學設備占醫(yī)院固定資產(chǎn)三分之一以上。醫(yī)學影像技術的革命性變化必將改變醫(yī)院對影像科室的管理模式,促進影像學科的發(fā)展。
1.1影像學科醫(yī)技人員的專業(yè)化和臨床實踐的標準化將得到進一步的重視和加強,成為學科發(fā)展的立足之本。隨著數(shù)字化、計算機化、網(wǎng)絡化技術的廣泛應用,在技術和設備進步的新形勢下,影像學科的發(fā)展需要理、工、醫(yī)的緊密結合,影像科醫(yī)技人員按系統(tǒng)分專業(yè)將進一步強化,并且逐步向縱深??祁I域擴展,影像科人員的工作模式也必須隨之改變,向著人員專業(yè)化和臨床實踐標準化方向不斷發(fā)展、完善、提高。這種專業(yè)化、標準化構成了醫(yī)院醫(yī)療質量控制與管理的基礎,也是影像學科發(fā)展的出發(fā)點和落腳點。
1.2隨著影像學科醫(yī)技人員的專業(yè)化進程,影像學科的亞專業(yè)與各臨床學科之間的聯(lián)系也更加緊密,臨床與影像學科之間的互相滲透使彼此界限逐漸模糊,工作配合得更好,效率更高,使由于設立臨床、影像科室和劃分不同專業(yè)而引起彼此工作和知識脫節(jié)的問題得到解決。一方面影像學科醫(yī)生的臨床專業(yè)知識更加深人,另一方面臨床學科醫(yī)生對醫(yī)學影像學知識的了解更好,或一人具有兩個學科的行醫(yī)資格,可以身兼兩職。同時,影像學科亞專業(yè)各科在理論與實踐上出現(xiàn)了許多交匯點,在診斷與治療上相互借鑒、互相支持、密切配合,在一個新的、高層次上協(xié)作共進。
1.3數(shù)字化成像、存儲、傳輸?shù)膶崿F(xiàn),PADS系統(tǒng)的建立,使各種影像技術手段得以優(yōu)勢互補、揚長避短、資源共享,使診斷綜合化的目標得以實現(xiàn)。
PACS,醫(yī)學影像存儲與通訊系統(tǒng)(Picture archiving and communication system, PALS)是醫(yī)學影像技術與數(shù)字化圖像技術、計算機技術和網(wǎng)絡通訊技術相結合的產(chǎn)物,它是通過計算機和網(wǎng)絡通訊設備對醫(yī)學影像資料進行采集、存儲、處理、傳輸和管理的綜合性系統(tǒng)。它使得影像設備不再是孤立的一臺設備,而是PACS網(wǎng)上的一個節(jié)點??剖议g數(shù)據(jù)流的屏障被解除,以實現(xiàn)資源共享和醫(yī)院內數(shù)據(jù)流的無縫連接。
診斷的綜合化是影像學料發(fā)展的一個方向,即在診斷臺上比較多種診斷設備的圖像,發(fā)揮各種設備的綜合優(yōu)勢,進而可以用工作站將不同檢查設備的圖像進行“圖像融合”,大幅度提高診斷準確率。隨著診斷綜合化的實現(xiàn),在影像學科內部管理模式上,必將改變目前以診斷設備為主的“分工”分組,轉向以人體器官/系統(tǒng)為主的專業(yè)化分組,充分發(fā)揮影像技術人員和裝備的系統(tǒng)性、整體性優(yōu)勢,進一步提高技術一經(jīng)濟效益。 與技術進步相適應,在管理模式上影像科室的發(fā)展也經(jīng)歷了三個階段:??苹l(fā)展階段~??茀f(xié)作發(fā)展階段~系統(tǒng)專業(yè)化發(fā)展階段。
當前,國內外醫(yī)院PACS的規(guī)模有四種類型:
1.4成立醫(yī)學影像中心是優(yōu)化醫(yī)院診療工作流程,提高效率,實現(xiàn)“以病人為中心”的根本保證。在傳統(tǒng)的影像科室管理模式下,醫(yī)學影像信息在醫(yī)院各影像輸出科室之間以及影像輸出與輸人科室之間傳輸、存儲、使用過程中,存在著流程環(huán)節(jié)多、周期長、通道狹窄、手工作業(yè)化程度高,經(jīng)常發(fā)生診療工作的延誤和堵塞,影像信息的丟失和誤差率也居高不下(有關資料表明:即使一個管理制度十分完善的醫(yī)院,由于借出、會診等,X光片丟失率也會在10%一20%之間)。通過對全院醫(yī)學影像(輸出)科室的服務與管理模式調整與改革,組建全院醫(yī)學影像中心后,就可以通過PACS網(wǎng)絡改造和優(yōu)化醫(yī)院診療工作的作業(yè)流程,簡化醫(yī)學影像流通環(huán)節(jié)、提高效率,為臨床一線提供快捷、優(yōu)良的醫(yī)學影像信息服務,可以有效地縮短平均住院日、手術待診時間、提高住院病人的三日確診率,降低病人的診療費用,“把時間還給醫(yī)生、護士,把醫(yī)生、護士還給病人”成為現(xiàn)實,力爭實現(xiàn)以病人為中心、努力爭取最佳診療效果、提高醫(yī)療質量和服務質量的目標。以先進的技術包裝陳舊的醫(yī)院影像科室管理模式是行不通的。
1.5組建醫(yī)學影像中心可以大幅度提升醫(yī)院的學術水平和整體實力,通過組建全院醫(yī)學影像中心,實現(xiàn)“強強聯(lián)合”,使醫(yī)院影像學科體系更加完備、科學、合理,影像學科體系和影像技術裝備體系良性互動、相得益彰,人才培養(yǎng)、科研實力和學術水平有大幅度的提升。醫(yī)院醫(yī)學影像(輸出)學科實力的增強也將帶動全院學科建設的發(fā)展,從整體上提高醫(yī)院的醫(yī)、教、研能力。
康復科下一年度工作計劃1
近年來,現(xiàn)代康復治療項目逐步納入基本醫(yī)保,是為康復醫(yī)學發(fā)展的絕佳時機,加之我院各級領導對康復醫(yī)學科大力支持,又恰逢我院新病房大樓開診,對康復醫(yī)學科的硬件裝備,人員配備,管理、教學和醫(yī)療質量安全保障,均提出較高要求。為此,更鞭策我們在科室建設、診治水平、醫(yī)德醫(yī)風、科研創(chuàng)新、人員配備、硬件設施上不斷發(fā)展,現(xiàn)制定2014年度工作計劃如下:
一、著力建設康復科病房、規(guī)范發(fā)展康復科病房管理
請求院部成立康復病區(qū),面積1000平方米左右,裝潢留置康復訓練治療大廳,面積200平方米左右,設置床位20張,按照康復科標準裝潢病區(qū)。加強住院部病人管理,實行有康復特色的病房管理模式。
二、人才引進,培養(yǎng)
我科現(xiàn)有醫(yī)師5人,其中理療醫(yī)師一名,醫(yī)師嚴重缺編,請求院部至少安排二名醫(yī)師,一至二名治療師上崗,以維持病區(qū)正常運行?,F(xiàn)有醫(yī)師建議院部安排到省立醫(yī)院康復科依次參觀學習一個月,主要針對神經(jīng)康復治療、物理治療學習。
三、醫(yī)療器械配備
請求院部購置康復訓練器材一套,大概20至30萬左右,現(xiàn)有理療器械破舊不堪,部分更新如腰椎牽引床,超短波,中頻治療儀,微波治療儀,大概至少10萬左右。(可行性報告附采購申請后)
四、康復護理
建議院部安排最小護理單元,5人,或者固定2至3人,白班,夜班由中醫(yī)科護理部代值。
五、內部管理,橫向聯(lián)系
1.安排醫(yī)生定期到其他科室查房,了解病人康復情況,指導相關科室醫(yī)師開需要的康復治療項目,指導本科人員制定康復計劃及實施。本科醫(yī)師熟練掌握各種儀器的適應證,向其他相關科室醫(yī)師推介本科特色。
2.有計劃對本科醫(yī)師進行全面康復培訓,做到康復理論和康復治療技術每周一小訓每月一大訓,以提高每位醫(yī)師的康復理論及康復治療技術水平。
3.全面開展運動療法、作業(yè)療法、言語訓練、吞咽障礙治療,拓展腦損傷、腦癱、骨折術后功能康復。
4.在院內外宣傳康復項目特點治療效果提高社會各界康復意識。通過病人及時反饋的意見與建議,及時改正我們工作當中的不足,以提高工作質量與服務。
5.對疑難病人進行科內討論,以提高治療效果增進康復醫(yī)療技術水平。
6.勞務酬金實行二級分配,以工作量為主,結合崗位工作、職稱、病人滿意度綜合考慮
康復科下一年度工作計劃2
在新的一年里為了將科室工作做得更好、使醫(yī)療工作順利進行,醫(yī)療質量逐漸提高,特訂計劃如下:
一、政治思想方面
1、在醫(yī)院黨、政領導的正確領導下,全科人員繼續(xù)認真學習黨的各項方針政策,并認真貫徹執(zhí)行,堅持“九不準”,積極參加院內外一切政治活動,堅持政治學習。
2、調動全科人員的積極性,繼續(xù)發(fā)揚以病人為中心的服務宗旨,進一步提高醫(yī)療質量,減少醫(yī)療糾紛,爭取杜絕差錯事故的發(fā)生。
3、加強精神文明建設,進一步體現(xiàn)社會主義核心價值觀,改善服務態(tài)度,一切為了病人,千方百計為病人解除疾苦,做到社會效益、經(jīng)濟效益雙豐收。
二、業(yè)務、人才培養(yǎng)方面
1、開展門診診療工作,爭取住院人數(shù)達到40人,收入達到380萬。 2.向其他相關科室醫(yī)師推介本科特色,加強與ICU、骨外科、其他科室的合作;
3、擬開展穴位貼敷、臍療、足心療治療中風后遺癥、治療神經(jīng)源性膀胱、穴位埋線治療中風后運動障礙、肩周炎、慢性胃腸炎、腰椎間盤突出癥、中藥熏洗治療肢體運動障礙,突出中醫(yī)特色; 4.有計劃對本科醫(yī)師、治療師進行全面康復培訓,做到康復理論和
康復治療技術每周一小訓,每月一大訓,以提高每位醫(yī)師的康復理論及康復治療技術水平。
5、加強人才培養(yǎng),擬派三名治療師和兩名護士先后到省級康復醫(yī)學科參加康復進修學習。擬增加1名內科研究生,三名康復治療師,可以從在本院實習的學生中挑選,還可以從外面招聘,申請一名有經(jīng)驗的針灸治療師,開展中醫(yī)治療項目。鼓勵現(xiàn)有治療師考康復治療師證,爭取人人有證;
6.按照診療方案進行,及時完成臨床路徑;
7、鼓勵開展新項目新療法,鼓勵科研及論文撰寫。將其作為評先的條件之一。爭取2項科研立項,2篇論文在國家級雜志發(fā)表; 8.利用萬名醫(yī)師下鄉(xiāng)村和網(wǎng)絡、電臺,做好科室宣傳;
9.新院建成后,三年后,在充分利用60張床基礎上,爭取達到80張床,爭取再引進四名研究生,一名康復專業(yè),一名內科專業(yè),一名骨科專業(yè),一名針灸專業(yè),十名康復治療師,康復科分成三個單元:卒中單元、骨關節(jié)病單元、內科病單元(老年病康復),康復治療師也分成三組,有計劃地向這個方向培養(yǎng)。
三、綜合治理方面
加強綜合管理,按規(guī)定及標準貫徹落實各項政策,做好醫(yī)療安全工作,搞好室內、外衛(wèi)生,做好防火防盜工作,營造良好就醫(yī)環(huán)境,繼續(xù)做群眾滿意醫(yī)院,配合醫(yī)院的中心工作順利進行.
康復科下一年度工作計劃3
近年來,現(xiàn)代康復治療項目逐步納入基本醫(yī)保,是為康復醫(yī)學發(fā)展的絕佳時機,加之我院各級領導對康復醫(yī)學科大力支持,康復病區(qū)成立,開張大吉,病房供不應求,對康復醫(yī)學科的硬件裝備,人員配備,管理、教學和醫(yī)療質量安全保障,均提出較高要求。為此,更鞭策我們在科室建設、診治水平、醫(yī)德醫(yī)風、科研創(chuàng)新、人員配備、硬件設施上不斷發(fā)展,現(xiàn)制定2015年度工作計劃如下:
一、著力建設康復科病房、規(guī)范發(fā)展康復科病房管理
康復病區(qū)已經(jīng)成立,按照衛(wèi)生部國家標準裝潢,煥然一新,裝潢留置康復訓練治療大廳,面積八十平方米左右,設置床位二十張,目前床位供不應求,開張大吉,采購器械最遲三月份到位。按照規(guī)范病區(qū)管理,加強核心制度學習和執(zhí)行,完善三級查房,加強住院部病人管理,實行有康復特色的病房管理模式。
二、人才引進,培養(yǎng)
我科現(xiàn)有醫(yī)師五人,其中理療醫(yī)師一名,門診上班一名,病房三名醫(yī)師,無法正常排班,嚴重缺編,存在嚴重醫(yī)療隱患,請求院部至
少安排二名醫(yī)師,一至二名治療師上崗,以維持病區(qū)正常運行。此十萬火急!現(xiàn)有醫(yī)師建議院部安排到上級醫(yī)院康復科依次參觀學習一個月,主要針對神經(jīng)康復治療、物理治療學習?;蛘哒埳霞夅t(yī)院醫(yī)師過來傳幫帶。
三、醫(yī)療器械配備
現(xiàn)有采購計劃院部已通過,估計爭取春節(jié)前安裝測試使用完畢,暫時以器械公司培訓為主,所有醫(yī)師必須熟知操作,完全掌握適應癥,禁忌癥,專人保管,確保醫(yī)療安全。根據(jù)醫(yī)療需要,逐步添置被動訓練器械.。
四、關于醫(yī)保
加強住院病人床位管理,嚴格實行病人離院請消假制度,避免醫(yī)保查房,堵住醫(yī)保漏洞。及時書寫病歷,病程記錄,規(guī)范用藥。
五、內部管理,橫向聯(lián)系
1.安排醫(yī)生定期到其他科室查房,了解病人康復情況,指導相關科室醫(yī)師開需要的康復治療項目,指導本科人員制定康復計劃及實施。本科醫(yī)師熟練掌握各種儀器的適應證,向其他相關科室醫(yī)師推介本科特色。
2.有計劃對本科醫(yī)師進行全面康復培訓,做到康復理論和康復治療技術每周一小訓每月一大訓,以提高每位醫(yī)師的康復理論及康復治
療技術水平。
3.全面開展運動療法、作業(yè)療法、言語訓練、吞咽障礙治療,拓展腦損傷、腦癱、骨折術后功能康復。
隨著科學技術與經(jīng)濟的不斷發(fā)展,醫(yī)療器械在現(xiàn)代的診療活動中扮演著越來越重要的角色。醫(yī)療器械是創(chuàng)辦醫(yī)院的基本條件,醫(yī)院設備的好壞,對診斷、治療工作有著直接的關系。如果醫(yī)院設備經(jīng)常損壞,完好率很低,精度不可靠,結果可信度差,無法提供科學的數(shù)據(jù),就會影響診斷、治療和科研水平。醫(yī)療器械數(shù)量與質量增加的同時,器械的維修問題也日益顯現(xiàn)。同時現(xiàn)階段受維修水平偏低、維修技術手段落后、管理制度滯后等客觀因素的影響,這種問題更加嚴重。本人從事這方面管理工作多年,對這方面的問題深有感觸,在此談些看法供參考,希望更好地為臨床診治工作提供服務。
1 醫(yī)療器械維修管理的現(xiàn)狀
1.1 管理制度滯后
盡管目前醫(yī)院管理制度已相對完善,然而醫(yī)院醫(yī)療器械設備維修機構卻成了醫(yī)院管理的盲區(qū),多數(shù)醫(yī)院管理制度與現(xiàn)代醫(yī)療器械設備維修管理的要求不相適應。特別是有關機構人員組成、占醫(yī)務人員總數(shù)的比例、學歷要求、準入資格等在衛(wèi)生政策制度中沒有明確規(guī)定。還有在中小醫(yī)院,維修部門在這里很容易被忽視,多數(shù)醫(yī)院沒有詳盡的維修工作制度,維修人員分工不明確,他們什么都得修。也就是說維修人員什么器械都得會修,什么都不能精修。
1.2 維修手段落后
盡管隨意醫(yī)療器械設備的不斷發(fā)展,部分醫(yī)院的醫(yī)療器械設備維修條件有所改善。但這種改善與現(xiàn)代醫(yī)療器械設備的維護要求相差甚遠,維修工具,檢測手段仍是陳舊的。其原因是醫(yī)院自身不愿意對維修機構的設備有更大的設人,因為這種投入的回報不是顯著的,難有立竿見影的經(jīng)濟收益。同時據(jù)有關資料,在中小醫(yī)院,從事維修工作的人員大多為中等以下學歷,未受過高等教育,技能單一、知識面窄、技術水平提高慢,這也是制約中小醫(yī)院醫(yī)療器械發(fā)展的重要因素。
1.3 缺乏定期維修與忽視管理
實踐證明,常用的醫(yī)療器械如果得不到有效地維修和定期保養(yǎng),且不時有違規(guī)操作的現(xiàn)象發(fā)生,那么它們的使用壽命將大大縮短。同時繁重的醫(yī)療工作使護理人員忽視了醫(yī)療器械的管理。在醫(yī)院,由于病員多護理人員少的矛盾長期存在,致使護士上班后只顧于應付繁重的護理工作,而無暇顧及其它。即使在工作過程中發(fā)現(xiàn)了某些器械管理中的不足,也因怕影響更重要的工作而不去及時糾正。交班時又忘記囑咐接班護士,導致這些不足缺乏有效地管理。
醫(yī)療器械設備不僅僅是一種醫(yī)療服務手段,它的好壞還直接或間接影響著醫(yī)院形象與聲譽,也影響著醫(yī)務人員情緒及行為。因此.醫(yī)療器械設備的維修不能理解為一般性的修修補補,維修人員需要有強烈的責任心、全心全意為醫(yī)療工作服務的思想品德。為此我們認為.醫(yī)院醫(yī)療器械設備維修機構的建設與管理應把握如下原則:(1)提高工程技術人員的文化素養(yǎng);
(2)培養(yǎng)具有敬業(yè)精神的工程技術人員;(3)建立并完善目標管理制度及相應運作規(guī)則。
2 醫(yī)療器械維修的現(xiàn)代化管理的對策與方法
醫(yī)療器械設備是醫(yī)院資產(chǎn)的核心部分,中小型醫(yī)院設備總值則幾千萬元人民幣,大型醫(yī)院超過億元人民幣。必須加強對醫(yī)院器械維修的現(xiàn)代化管理。
2.1 制定醫(yī)療設備維修管理制度
首先建立醫(yī)療器械維修人員的準入制度,引入正確的競爭機制、充分調動維修人員的積極性,完善保養(yǎng)制度,做好維修人員的分工,劃分責任,大型器械要有專門的維修人員負責日常的保養(yǎng)維修。同時管理制度應包括維修機構的組織管理、領導責任制、維修人員責任細則、維修設施管理、事故責任細則、維修設備檔案管理、報廢賠償制度、人員考核及培訓、維修經(jīng)費保障管理等。必須加強對醫(yī)院維修機構的領導與管理,發(fā)揮工程技術人員的作用,提高維修質量.降低維修成本。主管領導的工作職責應包括:組織制訂或督促執(zhí)行醫(yī)療器械設備維修管理制度.組織審查維修機構工作規(guī)劃并監(jiān)督實施.審批維修機構開支方案等。對工程技術人員合理分工,嚴格管理,使其全方位為臨床醫(yī)療服務,最大限度地提高維修質量和速度。最大限度地延長醫(yī)療設備的使用時間。維修工程技術人員接聽報修電話時做好電話記錄,如報修設備、時間、病區(qū)、維修質量和工作量,這些也是發(fā)放獎金的依據(jù),同時有利于領導進行宏觀調控和監(jiān)督,更為臨床科室提供了方便,他們不需要考慮請誰來修理等這樣的事情,只需打個電話就能解決問題。
2.2 實行科學管理方法
醫(yī)療器械的維修是一項很復雜的工作,光有實踐經(jīng)驗和腦力記憶是不夠的,在掌握維修技術的同時,還必須借助于醫(yī)療器械的技術記載,設立技術檔案,這對于大型精密儀器是必要的,否則會給維修工作帶來很大困難。逐步建立醫(yī)療器械的狀態(tài)庫,這對設備故障診斷有著重要的參考價值。同時也要建立信息反饋系統(tǒng),其方法是,收集整理現(xiàn)有資料分類存檔,維修技術人員也應搜集資料存檔,如:(1)檢測儀器,(2)修理工具;(3)儲存?zhèn)浼?4)經(jīng)費使用;(5)維修記錄,(6)故障分析;(7)維修計劃;(8)維修信息等。所以,應當收集整理現(xiàn)有資料進行分類存檔。有條件的單位可建立醫(yī)療器械維修管理微機系統(tǒng),并組織計算機聯(lián)網(wǎng),擴大信息容量,滿足維修管理工作的需要。一般來講,醫(yī)療器械配件供應問題一直難以解決,這與儀器、零件不斷更新有關,靠廠家供應有困難,維修站過了保修期維修費用昂貴。那么實現(xiàn)醫(yī)療器械維修備件儲備社會化是必要的。
總之,在實際維修工作中,上述的維修對策和方法還是不夠的,要根據(jù)實際仔細分析,靈活運用,有機結合。注意總結才能得心應手。
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中圖分類號:TH774;R197.322 文獻識別碼:A 文章編號:1001-828X(2015)017-000-01
醫(yī)院購買設備,最好進行可行性分析,用數(shù)據(jù)說話,合符經(jīng)濟規(guī)律和社會效益的可以購買,不符合的暫緩購買,一下是XX醫(yī)院購買大孔徑CT的可行性分析:
一、購買依據(jù)
一般情況,是否購買設備,主要從三個方面進行判斷:
1.是否為標志性設備。
2.設備給醫(yī)療品質能否帶來提升。
3.設備的經(jīng)濟效益。
二、購買前可行性分析
(一)大孔徑CT的優(yōu)點
1.大孔徑CT是腫瘤科標志性設備;
2.真實掃描視野和拓展視野,使計劃范圍得到極大延展;
3.優(yōu)越的影像鏈,造就診斷級影像質量,提高醫(yī)療品質;
4.獨有的CT操作臺直接定位技術,實現(xiàn)真正的實時定位,減少系統(tǒng)誤差;
5.更高的影像質量,滿足臨床不斷提升的要求;
6.先進的定位工作流程,顯著提高定位精度;
7.依托設備和病歷,可以發(fā)表高質量論文。
三、經(jīng)濟效益分析
一般情況患者做2-3個部位,CT收費平均約270+135=405元,模擬定位平均按二類收費為150元,那么每做一次可以收費555元。
投資成本:
1.設備價格約560萬元,每年利息按5%計算;
2.醫(yī)師一人(年薪約8萬),技師兩人(年薪10萬);
3.房屋面積公攤(參照核算報表,按收入的30%算);
(一)預計大孔徑CT的收入
2014年大約1560例,2015年可以達到2160例,以后每年逐步遞增20%。
按照XX醫(yī)院現(xiàn)行經(jīng)濟模式,開單科室收入計提25%,執(zhí)行科室計提75%;那么每做一次大孔徑CT科室收入為:555×0.75=416元;
2014年大孔徑CT收入=416×1560=65萬
2015年大孔徑CT收入=416×2160=90萬
2016年大孔徑CT收入=90×(1+20%)=108萬
根據(jù)核算報表,房屋公攤面積(包含水電費)=該年收入×20%
(二)投資靜態(tài)回收期分析表如下:
第8年現(xiàn)金流入1229萬,現(xiàn)金流出1173.8萬,差額55.2萬,不到第8年已經(jīng)回本。
前七年現(xiàn)金流入合計960萬元,現(xiàn)金流出1074萬元,差額114萬元;
第八年現(xiàn)金流出流入269萬元,現(xiàn)金流出99.8萬元;
(現(xiàn)金流入大于現(xiàn)金流出的上年現(xiàn)金差額+最后一年的現(xiàn)金流出)÷最后一年的現(xiàn)金流入=(114+99.8)÷269=0.79年
該設備靜態(tài)回收期=7+0.79=7.79年
該設備要7.79年才能回本,從財務角度來說投資回收期太長,投資回報率不高。
所謂現(xiàn)代的各種醫(yī)療方面的有關設備能否切實可行的應用起來,這很大程度上將影響著各大醫(yī)院的相關診斷與治療方面的水準。各種大中型的相關醫(yī)療設備其設計結構十分的嚴密復雜,其工作的原理也涉及到各個學科知識的很大綜合性。然而醫(yī)院卻存在著時常缺乏相應設備與各種配件的諸多問題,自此很難隨時隨地的完善其醫(yī)療技術的相關保障任務,則為了解決好此項問題我們多從原創(chuàng)廠家訂購相應的保障,其原因主要存在兩方面[1];①其廠家對此設備具有完整的一套工序,其相應的配件以及各項的維修也具有十分嚴謹?shù)膽B(tài)度;②而且相應的設備如出現(xiàn)了各種的問題,這屬于設備售后保障范圍,能較大的節(jié)省相關的各種費用。這是很值得我們進行相關研究與探討的問題。
1 資料與方法
1.1 目前各處醫(yī)院的各種醫(yī)療設備的技術保障方面均依賴與原廠家的售后保障服務,廠家為了自身的相關經(jīng)濟方面的效益,大都采取技術資料方面的保密以及專有配件的辦法來維持自身的地位,在一些售后維修當中,一般廠家都只會攜帶相應的檢修設備而不會攜帶更為高效的精密測試的相關儀器,從而會導致在售后檢修上往往得不到徹底的解決,這就給相關的醫(yī)療機構造成了很多病員的流走,從而直接影響醫(yī)療行業(yè)的諸多經(jīng)濟損失[2]。
1.2 在當今各種醫(yī)療設備的制造商不勝枚舉,同樣一個設備都會出現(xiàn)由很多廠商進行相應的生產(chǎn),這就導致了其設備的工作原理與技術方面的參數(shù)都大不相同,從而使醫(yī)療技術人員也很不容易看到一套相應嚴謹完整的相關系統(tǒng)與相關的技術方面的資料,最終其檢修的效率也未見有任何的提升。
1.3 在當今各大醫(yī)院均實施了全時,全方位的相關保障之后,在如遇到重大的醫(yī)療事故的情況之下,那么特別的應急方面的保障要求之時,就會讓醫(yī)院面臨著相關維修技術人員在經(jīng)驗、設施以及素質上出現(xiàn)各種不足的現(xiàn)象;
2 相應的對策
2.1 當醫(yī)療相關設備發(fā)生故障的時候,則應該立刻篩選出快速的、經(jīng)濟的、可靠的、且十分有效的解決方式,目前一般普通的醫(yī)院還無法完善到這一點,所有只有一種方式能有效的解決此項問題,其相關的具體操作步驟是:充分利用地方相關的科技部門以及其生產(chǎn)廠家這一項極其優(yōu)勢的資源。其有以下幾點值得注意:①將相關廠商的各種技術性人員全部收納進相關醫(yī)院的技術保障力量體系當中,以便更好的充實其醫(yī)療系統(tǒng)當中的保障措施,更好的加強大中型醫(yī)院的相關設備的保養(yǎng)以及其完善的維護力度[3];②要切實可行的建設好更加完善的技術保障的相關制度,要做到從裝機使用以及從一般的維護到常見的故障維護的檢修都要時時刻刻的交代清楚,而且要定期對相關設備進行相應的維護與修理,并要不斷總結出現(xiàn)各種情況的原因,以便今后能更加有效快捷的解決醫(yī)療設備發(fā)生故障時所出現(xiàn)的各種問題。③要根據(jù)實際相關情況對其進行使用以及相關費用的結算,切實可行的解決相關保障困難的問題。
2.2 要充分的發(fā)揮相關醫(yī)療衛(wèi)生設備當中的檢修站的作用,要切實的做好有關信息方面的采集,且在相關設備的調研與招標的同時要取得上級部門的支持,要認真的掌握相關的技術方面的資料,以及設備的各項性能狀況等。從而與相關的醫(yī)院技術人員共同保障相關設備的運行安全,將設備運行故障發(fā)生率降到最低[4]。
2.3 為了切實減少各大中型醫(yī)院里其諸多醫(yī)療設備的相應故障,以及切實做好相應的技術保障,其設備的使用與維護要在相關專門人才的指導,這樣才有助于一有問題的發(fā)生才能盡快的得到解決以便不對今后的任何醫(yī)療工作突出阻礙。
2.4 對于如何提升各大醫(yī)院對自身設備技術方面的保障能力,要做好以下幾方面:①要十足的認清此設備在相關的醫(yī)療當中所處的地位與重要性,這樣才能有效的提升相關管理人員的危機意識與責任感。②要對相關設備方面的知識要進行針對性且規(guī)范的學習,切實掌握好設備的相應情況,才能不斷提升其醫(yī)院維修部門的維修技能與保障服務。③要不斷的更新相關的醫(yī)療設備,完善其檢修能力,為各大中型醫(yī)院的設備技術方面的保障奠定好堅實的相關基礎。
3 結論
為了有效的推動醫(yī)療事業(yè)的相關發(fā)展,要盡可能的做到取長補短,以便更好的應急現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)方面的發(fā)展與需要。
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關鍵詞:
設備管理;醫(yī)學工程技術人員;現(xiàn)狀;對策
近年來,醫(yī)療技術的不斷進步,促使各種先進的現(xiàn)代化醫(yī)療設備成為醫(yī)院各類診療活動中不可或缺的硬件設施??梢哉f,臨床醫(yī)學的發(fā)展,在很大程度上取決于醫(yī)療設備的發(fā)展,甚至是決定性作用[1]。醫(yī)療設備數(shù)量的增加,隨之而來的是龐大的設備管理工作,如何指導臨床醫(yī)技人員正確使用醫(yī)療設備、如何進行設備的保養(yǎng)維護與故障維修,如何及時做好設備更新與升級,保證設備工作狀態(tài)良好,助推醫(yī)療技術的應用與發(fā)展,就成為設備管理部門面臨的重點工作,也是現(xiàn)代醫(yī)院管理中的新課題[2],而醫(yī)院從事設備管理的人員在其中則擔任了重要的角色。但是,目前大多數(shù)醫(yī)院設備管理部門的發(fā)展并不樂觀,學科建設以及人員培訓并沒有得到應有的重視等,導致醫(yī)院的設備管理工作處于滯后狀態(tài),嚴重影響醫(yī)院發(fā)展。
1設備管理部門與人員現(xiàn)狀分析
醫(yī)院設備管理部門的主體是醫(yī)學工程技術人員,主要負責全院醫(yī)用設備的維修、維護、保養(yǎng)以及使用監(jiān)管工作。醫(yī)學工程作為一門新興的學科,發(fā)展起步較晚,目前在大多數(shù)醫(yī)院的定位不是很統(tǒng)一,有的定位為醫(yī)技科室,有的定位為行政職能科室卻未能充分發(fā)揮管理職能,有的則直接定位為后勤保障部門[3-4]。以某三甲醫(yī)院為例,該院將全院除藥品外的各類醫(yī)用、民用設備與物資進行統(tǒng)一管理,成立設備、物資管理部門,負責全院設備維修維護、采購以及物資保管、配送等工作。目前該院實行醫(yī)學裝備管理委員會、醫(yī)學裝備管理部門和使用部門三級管理制度,具體工作由設備管理部門牽頭,黨院辦、財務部、醫(yī)務部、護理部、信息中心、人力資源與發(fā)展改革等多部門共同參與。但該委員會較為側重設備的購置管理,對于設備購入后的使用、保養(yǎng)、維修并未給予充分重視。
1.1設備管理部門在醫(yī)院的整體地位不高,不受重視一直以來,設備管理部門并沒有受到應有的重視,大家普遍認為醫(yī)院的主體是醫(yī)療技術與醫(yī)護人員,認為醫(yī)用設備僅是醫(yī)療事業(yè)的補充[5],而忽略了其作為醫(yī)療技術載體的重要作用,致使設備管理工作處于相對次要的地位,設備部門僅負責簡單的定期保養(yǎng)與故障維修,忽略其管理職能。長此以往,設備管理規(guī)劃、專業(yè)人員配置、先進技術培訓、醫(yī)學工程學科建設等得不到充分重視與規(guī)劃,重醫(yī)輕工的思想勢必會影響設備管理從業(yè)人員積極性。
1.2設備管理人員配置不足在醫(yī)院,設備管理部門屬于輔助科室,其業(yè)務人員的配置與補充遠遠不及全院各類設備的購置與更新速度快[6]。據(jù)統(tǒng)計,該院目前擁有總價值超過8億元的醫(yī)療設備,僅配置醫(yī)學工程技術人員13名。這13名工作人員承擔了全院臨床、醫(yī)技以及與科研教學相關的全部醫(yī)用設備維修維護工作,以及全院電腦、打印機、電視、冰箱等民用設備的維修管理工作。其中,有5人分別專項負責計量管理、手麻設備管理、制冷手術凈化氣體管理以及電視維修,其余8人負責其他日常維修維護工作,并有一人兼任維修配件采購,平均每月記錄在案的維修工作量近500臺件。人員配置嚴重不足,工作處于超負荷狀態(tài),不利于保證工作質量。
1.3設備管理人員專業(yè)素質參差不齊醫(yī)院對臨床醫(yī)護人員的招聘要求相對較高,而對設備管理類輔助人員的招聘重視不足,招收門檻較低,用人標準相對寬松。例如,該醫(yī)院設備管理人員中,醫(yī)學工程專業(yè)出身的人員僅1人,其他均為相關專業(yè)或電工、機修工轉行。學歷構成方面,本科及以上學歷6人,約占2/5,2人正在攻讀工程碩士學位;大專與中專學歷5人,約占1/3,其余學歷較低。這些技術人員大多沒有過硬的專業(yè)知識,沒有經(jīng)過正規(guī)、系統(tǒng)的專業(yè)培訓,其業(yè)務能力主要是靠日常工作中邊干邊學,積累經(jīng)驗鍛煉出來的。隨著醫(yī)院不斷發(fā)展,對設備管理的要求也在不斷提高,設備管理較以往有了很大變化,不再僅僅滿足于設備維修維護,要在全院設備統(tǒng)籌管理上下工夫,保障設備安全、有效運行,降低故障率,提高經(jīng)濟效益與社會效益。目前該院現(xiàn)有的設備管理人員僅限于掌握一定的實踐知識,能基本做好設備維修維護工作,缺少跟蹤先進醫(yī)學工程技術的潛能,發(fā)展后勁不足,暫時難以具備全院設備統(tǒng)籌管理意識與能力。
1.4工程技術人員繼續(xù)教育機制欠缺目前,多數(shù)醫(yī)院人力資源部門工作僅限于工作福利、考勤管理、職稱晉升、人事調整等,而非員工智力資源的培養(yǎng)與開發(fā),在為醫(yī)院提供優(yōu)質人力資源產(chǎn)品與服務方面缺乏作為[7]。繼續(xù)教育管理部門多重視醫(yī)院醫(yī)、護人員繼續(xù)教育培訓,對于設備管理等輔助學科基本不在規(guī)劃范圍。加之設備管理部門人員少、任務重,醫(yī)學工程技術人員不能得到很好的進修、學習機會,其技術更新速度遠不及醫(yī)用設備技術更新和醫(yī)院引進先進設備的速度,人員學習培訓的投入與設備更新升級的投入嚴重不成比例。工程技術人員無法獨自完成大型設備的維修維護工作,而需借助廠家工程師,從而增加了維修成本,也阻礙了技術人員的進步與發(fā)展。
2對策與建議
2.1醫(yī)院加強對設備管理部門的重視程度醫(yī)院要對設備管理部門給予充分重視,真正認識到設備管理人員在現(xiàn)代醫(yī)院管理中所能發(fā)揮的重要作用?,F(xiàn)今隨著科學技術的發(fā)展,各類醫(yī)用設備在臨床診療、護理以及科研上的使用價值越來越高。要充分發(fā)揮醫(yī)用設備的作用,醫(yī)院應重視設備管理從業(yè)人員的進步與發(fā)展,從人員招聘到繼續(xù)教育,從學科建設到科研投入,從工資待遇到職稱晉升等,縮小與臨床醫(yī)護人員的差距,重點加強人才培養(yǎng),防止人才流失,提高管理水平[8]。
2.2完善人才準入制度,嚴把入口關針對設備管理部門的人員招聘,應嚴格制定用人標準與招聘計劃,限定專業(yè)背景,盡量避免從臨床或者后勤部門吸納人員,加大引進醫(yī)學工程與設備管理專業(yè)人才的力度。同時,對于新招聘人員實行試用管理,在試用期間對基礎知識、動手能力以及學習能力等方面把關,并于試用期滿后進行考核,征求科室領導及帶教老師的意見,確定留用與否。這樣就在一定程度上提高了設備管理隊伍的基礎水平,為日后更好地從事設備維修、維護與管理工作奠定基礎。
2.3加強繼續(xù)教育與學習培訓,提高專業(yè)素質與管理水平現(xiàn)代醫(yī)用設備是集電子技術、計算機技術、核物理技術、光學技術、超聲技術等一系列高精尖技術的綜合體現(xiàn)[9-10]。據(jù)報道,現(xiàn)代高新科技在醫(yī)用設備上的應用僅次于航天技術,醫(yī)用設備的更新?lián)Q代速度也越來越快,面對現(xiàn)代化醫(yī)用設備的精密與復雜,對技術人員知識范圍的要求越來越廣?,F(xiàn)今從事設備維修維護工作,應具備的技能除了熟練掌握焊接技術、各種基本元器件的性能與測試方法、測試設備的使用、設備的基本拆裝、閱讀原理圖、維修安全知識等技術能力外,還應掌握英文閱讀翻譯能力、計算機操作能力以及事件的記錄、分析和總結的能力[11-12]。為緊跟高精尖醫(yī)用設備的發(fā)展步伐,更好地從事維修維護工作,醫(yī)院應拓寬學習渠道,為工程技術人員提供各種學習、進修和參加專業(yè)技術培訓的機會,不斷提升技術水平與工作能力,最大限度地提高設備維修質量與速度,保證醫(yī)療工作有序進行。此外,設備管理人員在做好日常維修維護工作的同時,還應學會事事總結并加以提煉、撰寫論文,并多與臨床科室溝通,及時發(fā)現(xiàn)并解決設備管理中存在的問題[13-14]。這個過程,既促進了醫(yī)院設備管理的進步,也使個人能力得到提升。
2.4加強醫(yī)院文化建設,促進設備管理提升現(xiàn)在,越來越多的醫(yī)院將文化建設融入醫(yī)院的各項工作當中,實現(xiàn)由經(jīng)驗管理到科學管理,再到文化管理的轉變。醫(yī)院文化=價值觀念+行為規(guī)范[15]。一群人如果具有共同的理想、共同的未來、共同思考問題的途徑和共同解決問題的原則、指導思想與方法,那么所有這些共同點加起來就是文化的核心——價值觀。醫(yī)院文化也是一種管理,可以借助文化的建設促進設備管理的提高,著眼于優(yōu)化設備管理人員的價值觀念、思維意識、行為習慣等。同時,將文化建設與設備管理相關制度、職責,以及日常工作過程、內容有機結合起來,相互滲透,充分發(fā)揮醫(yī)院文化的正功能,指導設備管理健康發(fā)展,更好的地為臨床醫(yī)療工作服務,提高醫(yī)院的競爭力。
3結語
綜上所述,必須清楚地認識到,當前醫(yī)院醫(yī)療設備管理發(fā)展的瓶頸在于人員的管理,就當前的形勢看,主要應從學科建設、人才準入和學習培訓3方面進行改進,這需要醫(yī)院管理層面政策支持和醫(yī)療設備管理人員自身不斷地學習、更新知識、提高業(yè)務素質[16]。通過人員隊伍的建設,使醫(yī)院醫(yī)療設備保養(yǎng)和維修狀況得到很大改善,以保障醫(yī)院正常有序的運行,更好地促進臨床醫(yī)學的迅速發(fā)展。
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目前,隨著教育體制的改革,高等職業(yè)教育被作為教育的一個層次的地位越來越凸顯,全國各地的教育體制要做相應的調整,我省也不例外。國家對高等職業(yè)教育的重視,給我省原有職業(yè)教育的發(fā)展帶來一次新的飛躍、一個高的起點。因此,我省應該在這一系列有利政策的鼓舞下,加快高等職業(yè)院校的建設,作為新興專業(yè)的醫(yī)療器械類相關專業(yè)更應該抓住著一有利時機,首先在現(xiàn)有相關專業(yè)的基礎上進行資源整合,在高等職業(yè)院校創(chuàng)辦醫(yī)療器械工程系(或開設醫(yī)療器械類專業(yè)),力爭取得教育廳、衛(wèi)生廳、科技廳等有關部門的重視、關心與支持。下面我就此談幾點想法。
1.醫(yī)學工程技術隊伍人才建設的現(xiàn)狀
根據(jù)相關調查機構在近幾年對百余家不同級別、不同地域的一般性醫(yī)院的醫(yī)療裝備管理和維修人員的調查報告來看,當前醫(yī)學工程技術人員的知識結構和人才需求存在的問題和矛盾,同時也表達了工程技術人員的愿望和要求。
1.1人員缺乏。
從調查顯示,所有醫(yī)院都反映工程技術人員的缺乏,我國醫(yī)學工程技術人員在醫(yī)療機構人員中比例只有1%―3%,每一個醫(yī)學工程技術人員要承擔300萬元以上醫(yī)療設備資產(chǎn)的維護管理,基層醫(yī)院尤其突出,有的基層醫(yī)院甚至沒有維修人員或由總務科的電工兼管。這主要是與醫(yī)療器械相關專業(yè)起步晚,開設這個專業(yè)的學校少,早期國內只有上海醫(yī)療器械??茖W校和一些中專校開辦這一專業(yè),培養(yǎng)的工程技術人員遠遠不能滿足現(xiàn)代化醫(yī)療器械的高速增長。
1.2水平偏低。
人員編制比例低,“半路出家”和學歷偏低者在絕大多數(shù)醫(yī)院都存在著相當?shù)谋壤m然這些人員在長期實踐中積累了大量的經(jīng)驗,但由于專業(yè)基礎差、知識較陳舊,外語水平低,因此對新設備、新科技接受較慢較難,維修水平明顯偏低。有的畢業(yè)分配到醫(yī)院后,技術水平不高,動手能力差、長期不能獨立勝任工作,這與學校的辦學條件和經(jīng)驗有關,也與后期缺乏必要的專項培訓有關。
1.3職稱晉升難、留住人才難。
醫(yī)學工程技術人員和醫(yī)療器械類相關專業(yè)教師因在醫(yī)院和衛(wèi)生職業(yè)院校都誤認為不是主要學科得不到應有重視。例如:部分醫(yī)院(其中包括三甲級醫(yī)院)把醫(yī)學工程技術人員化歸后勤科、總務科、藥材科或醫(yī)務科代管;學校由于新興起步專業(yè)大多數(shù)把從事醫(yī)療器械相關專業(yè)教學人員化歸數(shù)學物理教研室。同等條件或高于臨床醫(yī)生和臨床教學教師晉升條件,他們能晉升而從事醫(yī)學工程專業(yè)的卻不能晉升。而那些學歷低沒文憑、外語應試和口語能力低、基礎理論知識不系統(tǒng),寫論文困難的基層維修人員晉升就更困難了。而相關醫(yī)療器械企業(yè)給出了豐厚的待遇和系統(tǒng)的職業(yè)規(guī)劃,由此出現(xiàn)了留住人才難的現(xiàn)象。具有本科和本科以上學歷的高層次人員到了醫(yī)院或衛(wèi)生職業(yè)院校認為屈才,除了社會地位、經(jīng)濟收入、職稱、住房等不公外,還有更大的抱負,有的到了科研部門,有的到了國內外大的醫(yī)療器械公司,有的考了研究生。
1.4人員來源不一、知識結構不一、人員所在的學科不一。
醫(yī)學工程技術人員大致由經(jīng)過醫(yī)療器械設備培訓班培訓(1980年前工作)的工人、相近專業(yè)(自動控制、無線電、電工電子、計算機)改行和80年以后畢業(yè)生物醫(yī)學工程、醫(yī)療器械維修專業(yè)的大、中專畢業(yè)生組成。因此他們只能根據(jù)各自的情況來從事不同難度醫(yī)療器械的維修。把醫(yī)學工程技術人員化歸后勤科、總務科、藥材科或醫(yī)務科,造成人員所在的學科不一,定位不明確沒有歸宿感,這樣很不利于醫(yī)學工程隊伍的發(fā)展。
2.醫(yī)學工程專業(yè)的教育基地的現(xiàn)狀和矛盾
80年代后期,衛(wèi)生部在全國五所醫(yī)科大學(北京醫(yī)大、上海醫(yī)大、華西醫(yī)大、中山醫(yī)大、湖南醫(yī)大)建立了五個儀培中心。五個儀培中心的創(chuàng)辦和開展,為我國醫(yī)學工程技術隊伍的壯大作出了極大的努力和積極的貢獻。近幾年雖然先后在清華大學、浙江大學、天津醫(yī)科大學、西安醫(yī)科大學、一軍醫(yī)大學、四軍醫(yī)大學、華中科技大學等十幾所高校陸續(xù)開設了生物醫(yī)學工程或醫(yī)學裝備工程專業(yè)的本科班,我省內的東南大學、中國礦業(yè)大學、徐州醫(yī)學院等相關院校也陸續(xù)開設了相關專業(yè)。但這些學校培養(yǎng)的是學術型人才、工程型人才和技術型人才。其畢業(yè)生不樂于從事基礎維修工作。而南京市第二衛(wèi)生學校(現(xiàn)為南京衛(wèi)生學校)開設醫(yī)療器械維修中專班,培養(yǎng)的是技能型人才。其畢業(yè)生只能對低、中檔器械進行維修,對高、精、尖的大型器械又不太勝任。鑒于上述情況,相關高等職業(yè)院校開設這一專業(yè)可以解決這一問題。
鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術學院自上世紀80年代末就開辦了醫(yī)學影像技術專業(yè)到目前為止,在教學過程中《影像設備》一直作為主干課程。在此基礎上06年開設醫(yī)療儀器維修技術專業(yè)、10年開設了醫(yī)用電子儀器與維修,醫(yī)療儀器維修技術專業(yè)已經(jīng)畢業(yè)3屆,在校就讀和正在實習的2屆。據(jù)統(tǒng)計,這兩個專業(yè)的生源主要來源于本省,畢業(yè)的學生主要分布于上海和省內醫(yī)療器械企業(yè)和各級醫(yī)療衛(wèi)生單位,表現(xiàn)很好,已成為主要技術骨干,有的還走上自主創(chuàng)業(yè)的道路。醫(yī)療儀器維修技術這個專業(yè)就說明了通過高等職業(yè)院校培養(yǎng)實用性高等職業(yè)技術人員的可行性,一如既往的發(fā)展一定會對目前醫(yī)學工程技術人員匱乏現(xiàn)狀的改善作出貢獻。這為鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術學院開辦醫(yī)療器械專業(yè)群甚至開設醫(yī)學工程系奠定了一定的基礎。但由于前期投資大、校企合作動力不足、經(jīng)費不足、師資力量缺乏、教材和實驗室等種種問題,制約了本專業(yè)的發(fā)展,導致與上海等同類院校水平上還有一定的差距。
此外南京建康職業(yè)學院也有醫(yī)療器械相關專業(yè),但也存在規(guī)模小、投入少等共性問題。
3.發(fā)展醫(yī)學工程專業(yè)是現(xiàn)代化醫(yī)院建設的趨勢
當代醫(yī)學的發(fā)展極大地取決于現(xiàn)代化的工程技術進入醫(yī)學領域的程度。隨著科學技術和現(xiàn)代工業(yè)的飛速發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學已把幾十門學科匯集一體。80年代以來,在醫(yī)學診斷過程中廣泛使用了醫(yī)學成像技術(X線、同位素、超聲學),內鏡技術、核醫(yī)學技術、生理工能檢測技術、免疫診斷技術、人工臟器等先進技術。正是有了這復雜且相互滲透的先進技術和相應設備,才使現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展如此之快。具調查統(tǒng)計江蘇省蘇南鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)院和蘇北二級以上醫(yī)院DR、彩超、CT、磁共振已經(jīng)基本普及。因此,現(xiàn)代醫(yī)院建設,工程技術人員必然進入醫(yī)院,因而發(fā)展醫(yī)學工程專業(yè)是現(xiàn)代化醫(yī)院建設的趨勢。
4.醫(yī)學工程的發(fā)展給醫(yī)學工程人員的素質提出更高要求
早期工作主要針對大批量生產(chǎn)自動線和各類專用機床。70年代,在我國首次自行研制出立式和臥式加工中心。80年代,開始將信息技術引入傳統(tǒng)的制造業(yè)并成為國內最重要的研究力量。在CAD/CAM、柔性自動化、精密加工以及數(shù)控方面開始艱苦的創(chuàng)業(yè)。90年代,本學科在制造業(yè)信息化、激光加工自動化、大型醫(yī)療裝備方面的研究富有成效,尤其是在數(shù)控技術和制造業(yè)信息化方面取得了突破性進展,今天已形成相當規(guī)模的產(chǎn)業(yè),總產(chǎn)值已超過5億元,在數(shù)控和CAM/CAM/CAPP方面當屬中國高校之最。進入21世紀后,本學科在數(shù)字制造、電子制造、微納制造、工業(yè)工程等交叉學科領域開展了諸多具有創(chuàng)新性的研究工作,并成為國內在相關研究領域的排頭兵??荚嚵薻aoshil.com
目前,本學科已經(jīng)形成了具有活力的學科方向及實力強且結構合理的學術隊伍,建立了高水平的教學、科研基礎平臺,形成了學、研、產(chǎn)協(xié)調發(fā)展的態(tài)勢,主要研究方向及其特色與前景如下:
1.數(shù)控技術與系統(tǒng)
此方向的研究與開發(fā)在國內處于水平,研究成果已轉化成有相當規(guī)模的產(chǎn)業(yè),年產(chǎn)值超過5億元?,F(xiàn)正在開發(fā)研究新一代的智能的、網(wǎng)絡化的數(shù)控系統(tǒng)。
2.先進裝備及其技術
結合國家支柱產(chǎn)業(yè)、國防、醫(yī)療等行業(yè)對關鍵裝備的需求,研制實用高水平裝備;參與企業(yè)重大關鍵裝備或重型機床的數(shù)控化改造;研制數(shù)值化基礎部件、先進功能部件及新型數(shù)字化裝備。
3.制造業(yè)信息化技術
此方向的研究與開發(fā)在國內處于前列,在CAD/CAM/CAPP方面的研究工作已形成較大規(guī)模的產(chǎn)業(yè),其中CAD和CAPP所占國內市場超過70%。在數(shù)字化樣機、虛擬設計、多學科優(yōu)化設計等方面的研究處于國內水平。
4.數(shù)字化制造
面向能源、運載、國防等領域的重大需求,在數(shù)字制造基礎理論研究方面國內并具有較大的國際影響,承擔了以我校為首席的973項目、國家自然科學基金重大、重點項目,研究工作具有國內水平。
5.現(xiàn)代設計理論與方法
以設計為主線,以機械、汽車等為載體,在機電系統(tǒng)動力學、動態(tài)、熱態(tài)設計理論與方法、智能設計、優(yōu)化設計、振動噪聲及其控制、系統(tǒng)動力學與性能仿真、NVH分析與控制、測試與主動控制技術方面的研究具有特色。
6.液壓氣動技術
緊密結合國防需求,開展海、淡水液壓系統(tǒng)及其元件的研發(fā)及電液比例、伺服系統(tǒng)與控制技術的研究;以FESTO氣動中心為基地,開展氣動伺服技術的基礎理論、新型氣動元件、電液/電-氣伺服技術的研究。作為非國防口院校,此方向持續(xù)得到軍方重大項目及基地建設的支持。
7.測試技術與無損檢測
開展測量原理、實用儀器和自動檢測裝備以及評定理論與方法的研究;組建了教育部制造技術國際標準研究中心,開展GPS標準計量基礎理論與技術的研究;針對輸油、儲油及大型工程中安檢的需求,開展數(shù)字化無損檢測的理論研究和實用裝備開發(fā),實現(xiàn)了學、研、產(chǎn)良性循環(huán)發(fā)展。
本學科較之國內同類學科的優(yōu)勢主要表現(xiàn)在:
·學術隊伍:五位院士領銜,一批中青年骨干,包括長江學者9人,杰出青年基金4人,總裝備部先進制造領域專家組組長1人,國家863先進制造領域專家組成員1人,教育部創(chuàng)新團隊1個
·學科基地:數(shù)字制造與裝備技術國家重點實驗室
制造裝備數(shù)字化國家工程研究中心
國家數(shù)控系統(tǒng)工程技術研究中心
國家CAD支撐軟件工程技術研究中心
教育部制造技術國際標準研究中心
·學術地位:機械學科教學指導委員會主任委員單位
機械設計制造及其自動化教學指導分委員會主任委員單位
國家自然科學基金重大項目、民口軍口973項目牽頭單位
·學術成就:獎勵(國家科技進步二等獎四項)
全國百篇優(yōu)秀博士論文三篇
獲得了國際SME大學獎
·學科產(chǎn)業(yè):研究開發(fā)促進規(guī)模產(chǎn)業(yè)的形成(華中數(shù)控、天喻信息、天喻軟件、開目軟件)
學院在強化自身建設的同時,還先后與美、英、德、日、韓、俄、澳大利亞、新加坡、香港等多所大學、研發(fā)機構和企業(yè)建立了廣泛的合作辦學和合作研究關系,為引進和培養(yǎng)一流的國際型人才,積極參與國際競爭與合作奠定了基礎。近十年來,學院承擔并完成國家和企業(yè)的科研項目近千項,獲國家科技進步獎9項、國家技術發(fā)明4項、省部級科技進步獎100余項。1999年以機械學院為核心的華中科技大學CIMS中心,榮獲了國際制造工程師(SME)頒發(fā)的大學獎。今天的機械科學與工程學院形成了自己的學科優(yōu)勢和辦學特色。它是國內高校同行中有競爭力的學院之一。
全日制博士研究生招生含直博生、碩博連讀生、提前攻博生和統(tǒng)考生,其中2014年博士碩博連讀比例約為45%,直博比例約為25%。