首頁 > 優(yōu)秀范文 > 五官科醫(yī)生工作計(jì)劃
時(shí)間:2023-01-04 19:27:17
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特將我一年來的工作總結(jié)如下:
一、 認(rèn)真做好眼科醫(yī)生門診手術(shù)的協(xié)助工作,做好環(huán)境、器械消毒,積極準(zhǔn)備手術(shù)所需物品并做好術(shù)后清理工作,保障門診手術(shù)的順利開展實(shí)施。全年無感染病例發(fā)生。
二、 患者對眼科處置和手術(shù)有很大的恐懼心里,針對這一點(diǎn)做好患者心理護(hù)理,積極與患者溝通,最大可能的消除患者心里緊張,真正的把人性化護(hù)理體現(xiàn)到工作之中,同時(shí)提高注射技術(shù),減輕患者疼痛,增強(qiáng)其治療信心。
三、 在實(shí)際臨床工作中,我深知開展眼科處置業(yè)務(wù)的必要性,將眼科處置室的業(yè)務(wù)由原來單一的結(jié)膜下注射、取結(jié)石擴(kuò)展到顳淺注射,半球后注射,沙眼濾泡打磨術(shù),取異物,并通過自己的努力和虛心學(xué)習(xí)新增“淚道沖洗、淚道探通術(shù)、電睫倒睫、瞼板腺按摩”填補(bǔ)我院的空白,增加了本科室的業(yè)務(wù)收入,得到了良好的社會(huì)聲譽(yù)。僅新增項(xiàng)目開展一千余例,在原來業(yè)務(wù)收入的基礎(chǔ)上增收萬余元,治愈率達(dá)85%以上,總有效率99%,得到了患者及臨床醫(yī)生的好評。
一、 把眼科護(hù)理工作規(guī)范化,做到細(xì)致入微。
兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理年終總結(jié)范文一:首先,感謝大家對我的信任,感謝領(lǐng)導(dǎo)對我工作的支持與肯定,希望各位會(huì)因?yàn)槲业膱?bào)告而有一個(gè)好心情。
在很多人眼里,護(hù)理工作是一項(xiàng)很低級很被動(dòng)的工作,但是我從小就向往做一名白衣天使,每天穿梭于病房之間,做一名守護(hù)者。所以在每一個(gè)上班的早晨,我都會(huì)給自己一個(gè)微笑,我是天使,我用自己的行動(dòng)改變著人們對護(hù)理工作的看法,詮釋著白衣天使的真正意義,其實(shí)護(hù)理也是一門藝術(shù),心與心溝通的藝術(shù),我相信付出了就會(huì)有回報(bào)。
在工作中對我影響最大的就是院長,不管任何情況下,都會(huì)微笑著面對患者,百問不煩地耐心解釋,只要患者需要,病情需要,工作永遠(yuǎn)是第一位的,沒有時(shí)間和節(jié)假日的概念,其實(shí)每個(gè)患者都是弱勢群體,在他需要時(shí),我們哪怕是一個(gè)善意的眼神,一個(gè)微笑,對他們也許就是春天,在門診我經(jīng)常碰到不知所措的人,我總是不等他們詢問,而是主動(dòng)問他們有什么需求,是否需要幫助。把他們領(lǐng)到要找的科室,或是耐心地解答他們的問題,我不認(rèn)為這是多此一舉,我們付出的只是自己的一份熱情,而收獲的是患者對我們的信任。
工作中總會(huì)有許多不如意,擺正一種心態(tài)是最重要的,我曾經(jīng)有過做患者的經(jīng)歷,所有的痛苦讓我更珍惜自己的健康,珍惜自己的工作,尊重所有病痛的人,沒有什么比擁有健康的身體更重要的,生活中的不如意,工作中的不順心,我就會(huì)想,我比那些病痛的人幸福多了,沒有人應(yīng)該吝嗇自己的快樂。
我記得一句話說:微笑對于女人是一種最好的美容,對于男人是一種最好的武器,其實(shí)生活就是一面鏡子,你對他笑,他就會(huì)對你笑,我們的患者也是一面鏡子,你對他笑,他也會(huì)微笑地回報(bào)你,這是不用投資的美容方式,卻會(huì)讓我們受益非淺,同意我觀點(diǎn)的,請微笑一次。
我認(rèn)為護(hù)理工作不單單是一種治療與被治療的關(guān)系,倡導(dǎo)正確的生活方式,科學(xué)的飲食,是預(yù)防疾病的重要途徑,健康教育是我們護(hù)理將要承擔(dān)的一項(xiàng)重任,每次有了新的病種,我們都會(huì)及時(shí)組織學(xué)習(xí),及時(shí)為患者量身定做一份健康指導(dǎo),讓他們對自己的疾病有一個(gè)充分的認(rèn)識(shí),對他周圍的人也是一種好的影響,沒有病的可以預(yù)防,有病的患者可以及時(shí)就醫(yī),在工休座談會(huì)中,我們也總是積極地把常見病的簡單診斷告知患者及家屬,以便有疾病的人及時(shí)就醫(yī),這樣讓我們的業(yè)務(wù)水平不斷地提高,也擴(kuò)大了我們的社會(huì)影響力。
在病室中,根據(jù)我們科的特點(diǎn),我制定了一份入院患者溫馨提示,上面包括了患者想要了解的住院環(huán)境、就餐、醫(yī)護(hù)介紹,總之患者的需要就是我們的工作,為患者提供更人性化的服務(wù),是患者的需要,也是社會(huì)的需要。
我們科的護(hù)士比較少,工作量有時(shí)也很大,經(jīng)常要24小時(shí)連班,第二天還要加班,但是大家都沒有怨言。在工作中,我總是去發(fā)現(xiàn)她們的優(yōu)點(diǎn),及時(shí)給予表揚(yáng),工作中出現(xiàn)的疏忽和缺陷,我及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正,讓她們自己去努力改正工作中的不足,而不是居高臨下地給予指責(zé),這樣是既維護(hù)了她們的自尊心,也克服了工作中的各種毛病和缺陷,讓她們發(fā)揮自己最大的潛能,更好地為患者服務(wù)。
對于護(hù)理工作我也只是在摸索中尋求經(jīng)驗(yàn),還希望大家一如既往地支持我,及時(shí)的為我更正自己身上的缺點(diǎn)找出不足,把護(hù)理工作干得更好。
兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理年終總結(jié)范文二:尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、同事們你們好:
201__年在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在科室主任以及科室全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力下,我做到嚴(yán)以律己、奮力進(jìn)取,積極響應(yīng)院及護(hù)理部對各項(xiàng)工作要求,認(rèn)真完成各項(xiàng)工作,努力提高護(hù)理技術(shù)水平,開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),圓滿的完成了組織交待的各項(xiàng)工作任務(wù)。為了更好地做好明年的護(hù)理工作,我按照護(hù)士長工作職責(zé),作如下述職報(bào)告,敬請領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評指正。堅(jiān)持“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的護(hù)理理念.
一、嚴(yán)抓核心制度的落實(shí),確保護(hù)理安全
核心制度是保證護(hù)理安全的最重要的保障,尤其在人手少工作繁忙的時(shí)期,更要加強(qiáng)核心制度的掌握及執(zhí)行。嚴(yán)格交接班制度和查對制度,確保搶救設(shè)備的完好,搶救藥物無過期。堅(jiān)持執(zhí)行醫(yī)囑班班查對,每周護(hù)士長大查對2次,并有日查、周查的記錄,保證用藥的準(zhǔn)確性。護(hù)理安全教育與管理仍作為所有工作的重中之重。在檢查中及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的薄弱環(huán)節(jié),通過檢查,提高了各護(hù)理環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量及每位護(hù)士的質(zhì)量控制能力。
二、完善各項(xiàng)工作,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理
嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度,明確崗位職責(zé),規(guī)范操作流程。嚴(yán)格按照操作規(guī)范,合理排班,培養(yǎng)護(hù)理人員的全面素質(zhì),使她們都能很好地完成自己的本職工作,積極組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能,并在實(shí)際工作中應(yīng)用,發(fā)揮了積極作用,牢固樹立服務(wù)意識(shí),始終堅(jiān)持以病人為中心,為患兒提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。護(hù)士長每天深入病房,檢查指導(dǎo)護(hù)理工作,了解病人對護(hù)理工作滿意度及不足,對存在的問題及時(shí)給予糾正。
三、堅(jiān)持經(jīng)常不斷的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),嚴(yán)格進(jìn)行“三基”培訓(xùn)
按要求進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)的不間斷學(xué)習(xí),強(qiáng)化素質(zhì),提高業(yè)務(wù)能力。適時(shí)抓好科室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn),手把手地對新進(jìn)科人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)和技能培訓(xùn),做好傳、幫、帶工作。雖然護(hù)理工作很忙,還是能按時(shí)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)。
四、以身作則,恪盡職守,不斷提升自身業(yè)務(wù)素質(zhì)
在工作當(dāng)中,我時(shí)刻按照護(hù)士長職責(zé),嚴(yán)以律己,勤懇做事,愛崗敬業(yè),樂于奉獻(xiàn),要求護(hù)士們做到的自己首先做到,要求護(hù)士不做的自己首先不做。不斷提升自身的業(yè)務(wù)素質(zhì),6月初帶領(lǐng)科室護(hù)理骨干到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)新生兒護(hù)理知識(shí)和護(hù)理管理知識(shí) ,制定出了新生兒護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)措施以及各級護(hù)士的分層培訓(xùn)計(jì)劃和措施。
五、12月醫(yī)院任命我為五官科護(hù)士長,負(fù)責(zé)五官科的籌建工作,暫時(shí)在護(hù)理部工作。與護(hù)理部主任共同完成了五官科病區(qū)的初步規(guī)劃和病床的申請;協(xié)助護(hù)理部完成了兒科新生兒室工作制度的制定和新生兒室各種應(yīng)急預(yù)案的制定以及全院職工的年終考核登記、上報(bào)等工作。
成績的取得,來源于領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持和科室同志們的不懈努力,我決心明年在新的工作當(dāng)中繼續(xù)保持和發(fā)揚(yáng)。同時(shí)也應(yīng)該看到:成績面前還存在一定的差距,歸納起來,有以下幾點(diǎn):
1、在實(shí)際工作當(dāng)中,還存在管理不到位現(xiàn)象,如健康宣教和溝通方面,這是我們今后該加強(qiáng)的地方。
2、工作中大多只是簡單的執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性的工作,創(chuàng)新精神和爭先意識(shí)不夠。
六、下一步工作打算
1、進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)和人員培訓(xùn),熟練專業(yè)技能。
2、進(jìn)一步加大科室管理力度,抓好基礎(chǔ)護(hù)理、健康宣教、護(hù)患溝通等全面工作。
3、五官科對于我是一個(gè)全新的科室,自己知識(shí)有限,需要進(jìn)一步學(xué)習(xí),不斷掌握新知識(shí),新技術(shù);
與科室醫(yī)護(hù)人員共同努力為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理,開展護(hù)理延伸服務(wù)。希望在科室醫(yī)護(hù)人員協(xié)助下將科室的護(hù)理工作做好。
兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理年終總結(jié)范文三:作為一名兒科護(hù)士長,我努力踐行科學(xué)發(fā)展觀,用發(fā)展觀指導(dǎo)工作,堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格要求,努力在管理與服務(wù)上下功夫、加強(qiáng)安全護(hù)理,加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施,有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高病人滿意度,避免護(hù)理糾紛。定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。一年來工作得到病人的肯定與好評,現(xiàn)將2012年工作護(hù)士長工作總結(jié):
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施,有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn),為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1、不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育,發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒,使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn),從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。
3.加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理,如夜班、中班、節(jié)假日等,實(shí)行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時(shí)組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)新頒布的gt;
及gt;的相關(guān)條款,以強(qiáng)化護(hù)士良好的職業(yè)認(rèn)同感,責(zé)任心和獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。
4、加強(qiáng)重點(diǎn)病兒的管理,如危重患兒,把危重患兒做為科晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn),對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評估,達(dá)成共識(shí),引起各班的重視。
6、對重點(diǎn)員工的管理,如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等,對她們進(jìn)行法律意識(shí)教育,提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力,使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實(shí)施護(hù)理。
同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、完善護(hù)理文件記錄,減少安全隱患。
重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題,規(guī)范護(hù)理文件記錄,認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則,即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”,避免不規(guī)范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄,又要體現(xiàn)??瓢Y狀的特殊性,使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
9、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力,對每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評價(jià),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高護(hù)士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高病人滿意度,避免護(hù)理糾紛。
1、辦公班護(hù)士真誠接待新入院病兒,把病兒送到床前,主動(dòng)向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
3、要求責(zé)任護(hù)士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等,護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離,是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。
4、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序,尊重患兒家屬的知情權(quán),解除患兒家屬的顧慮。
5、每月召開工休座談會(huì),發(fā)放病人滿意度調(diào)查表,對服務(wù)質(zhì)量高的護(hù)士給予表揚(yáng)鼓勵(lì),對服務(wù)質(zhì)量差的護(hù)士給予批評教育。
三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
1、充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用,每周進(jìn)行質(zhì)量檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)糾正、處理。
2、每月對質(zhì)控小組、醫(yī)學(xué)教。
育網(wǎng)護(hù)士長質(zhì)量檢查、護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析,查找原因,制定切實(shí)可行的整改措施,并檢查整改落實(shí)情況。
四、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃,提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。
1、對各級護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn),每月組織理論考試和技術(shù)操作考核
2、護(hù)理查房時(shí)提問護(hù)士,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、??评碚撝R(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)等。
3、利用科晨會(huì)提問醫(yī)院護(hù)理核心制度,使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。
五、其他
1.配合醫(yī)院的整體工作,認(rèn)真完成各項(xiàng)指令性工作任務(wù)。
2.配合信息中心做好護(hù)士站網(wǎng)絡(luò)啟運(yùn)前后培訓(xùn)及協(xié)調(diào)工作。
今后,我們將力爭邁上一個(gè)新臺(tái)階,認(rèn)清形勢,統(tǒng)一思想,樹個(gè)人形象,樹科室形象,樹醫(yī)院品牌,從自身做起,高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,樹立“院興我榮,院衰我恥”思想,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。我們堅(jiān)信,有各級領(lǐng)導(dǎo)大力支持,有醫(yī)院、護(hù)理部正確領(lǐng)導(dǎo),更有全科護(hù)理人員齊心協(xié)力,我們一定完成各項(xiàng)工作,使患兒及家長真正放心滿意。
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6個(gè)月得實(shí)習(xí)期即將要結(jié)束了,時(shí)間過得真快,實(shí)習(xí)是我將理論轉(zhuǎn)為能力,邁向臨床的第一步,在實(shí)習(xí)期間我受益匪淺,并將我終生受用,我下面對本次實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行自我鑒定。
8年7月份我到湖南??抵形麽t(yī)結(jié)合醫(yī)院實(shí)習(xí),按醫(yī)院和學(xué)校的要求,我分別到了外科。針灸科。五官科。中醫(yī)科。西醫(yī)內(nèi)科。急診科……等科室學(xué)習(xí),在實(shí)習(xí)期間,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各向規(guī)章制度,遵紀(jì)守法,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己做到了不遲到,不早退,不曠工等,對病人細(xì)心照顧,和藹可親,努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
在臨床實(shí)習(xí)期間,我積極向臨床醫(yī)生學(xué)習(xí),經(jīng)過將近一年的實(shí)習(xí)實(shí)踐,我熟練掌握了病程記錄,出院記錄,化驗(yàn)單等所有醫(yī)療文件的書寫,還掌握了清創(chuàng)縫合,無菌術(shù)等操作方法,我對內(nèi)科,外科。中西醫(yī)結(jié)合科。兒科等專業(yè)課的學(xué)習(xí)更加努力,重點(diǎn)掌握了疾病的診治和治療,對一些常見病。多發(fā)病的特點(diǎn),診斷。鑒別及治療原則等更為重視,為以后的臨床實(shí)踐打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),在實(shí)習(xí)過程中我還不斷和臨床經(jīng)驗(yàn),努力培養(yǎng)自己的獨(dú)立思考,獨(dú)立解決問題,獨(dú)立工作的能力,實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)道德。但從中也知道了還有許多疾病我們?nèi)祟惿蠠o法克服的,對他還不了解,所以我更加知道自己肩責(zé)任,還要在以后的工作中刻苦努力,注重理論與實(shí)踐的結(jié)合,為祖國的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出突出的貢獻(xiàn)。
醫(yī)學(xué)4年,塑造了一個(gè)健康,充滿自信的我,自信來自實(shí)力,但同時(shí)也要認(rèn)識(shí)到眼下社會(huì)變革迅速,對人才的要求也越來越高,社會(huì)是不斷變化,發(fā)展的,要用發(fā)展的眼光看問題,自己還有很多的缺點(diǎn)和不足,要適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展得不斷提高思想認(rèn)識(shí),完善自己,改正缺點(diǎn)。作為一名醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,所受的社會(huì)壓力將比其他行業(yè)更加沉重,要學(xué)會(huì)學(xué)習(xí),學(xué)會(huì)創(chuàng)新,學(xué)會(huì)適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展要求。
醫(yī)生優(yōu)秀實(shí)習(xí)工作總結(jié)
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間、得到科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心及同事們的幫助下,較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù),使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境,在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步,現(xiàn)將實(shí)習(xí)報(bào)告總結(jié)如下:
一、端正工作態(tài)度,熱情為患者服務(wù)。
作為醫(yī)生,為患者服務(wù),既是責(zé)任,也是義務(wù)。我們醫(yī)院對于居民來說還是新生事物,要想在最短的時(shí)間內(nèi)做強(qiáng)做大,我首先要提高服務(wù)質(zhì)量,讓每一個(gè)就診的患者滿意,并以此來擴(kuò)大我院的知名度。參加工作以后,我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平,擺正主人翁的心態(tài)。竭盡全能地為患者服務(wù);耐心對待每一位患者,不管自己多累,都不厭其煩地做好解釋和溝通,爭取將兩好一滿意工作落實(shí)到實(shí)處。
二、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作,做好個(gè)人工作計(jì)劃,提高專業(yè)技術(shù)水平。
參加工作后我仍然堅(jiān)持每天學(xué)習(xí),每天掌握一種疾病;同時(shí)不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果,不斷汲取新的營養(yǎng),鍛煉科研思維;堅(jiān)持精益求精,一絲不茍的原則,工作過程中嚴(yán)格按照醫(yī)療操作常規(guī)進(jìn)行,避免醫(yī)療事故及差錯(cuò)的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗(yàn),時(shí)刻保持謙虛謹(jǐn)慎,遇到不懂的問題勇于向上級醫(yī)師請教,努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;嚴(yán)密觀察病情,及時(shí)準(zhǔn)確記錄病情,對患者的處理得當(dāng);
三、嚴(yán)格要求自己。
在做好本職工作的基礎(chǔ)上,積極為科室的發(fā)展出謀劃策,希望明年的工作量能夠再上新高。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下,我的各項(xiàng)工作完成地較為圓滿,但是我不能有絲毫的松懈,因?yàn)橐院蟮墓ぷ鬟€會(huì)面臨更大的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。同時(shí)與其它先進(jìn)同事相比還有差距,在今后工作中,我要繼續(xù)努力,克服不足,創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。
以上是我的實(shí)習(xí)工作總結(jié),在過去的半年里,要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長的教育、指導(dǎo)、批評和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持。過去,有許多進(jìn)步和提高,同時(shí)也存在一些不足;展望未來,應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長處,克服不足。
醫(yī)生優(yōu)秀實(shí)習(xí)工作總結(jié)
時(shí)間很快,已在xx醫(yī)學(xué)專用科三個(gè)月,期間自己努力了,也進(jìn)步了不少,我想這不僅是工作,更重要的是給了我一個(gè)學(xué)習(xí)和鍛煉的機(jī)會(huì)?,F(xiàn)在的工作已經(jīng)漸漸變得順其自然了,這或許應(yīng)該是一種慶幸,是讓我值得留戀的一段經(jīng)歷。
短短的三個(gè)月我們不可能變得老練,不可能獨(dú)當(dāng)一面,在科室里呆了三個(gè)月,深深的認(rèn)識(shí)自己的缺點(diǎn)以及不足之處,理論知識(shí)不夠扎實(shí),實(shí)踐操作不夠完善,從醫(yī)是一輩子的事情,活到老學(xué)到老,是我們所要面對以及付諸行動(dòng)的,只有理論與實(shí)踐相結(jié)合才能造就一名合格的醫(yī)務(wù)工作者,我們要學(xué)的還很多,要走的路也還很長。
工作上我能夠認(rèn)真、細(xì)心且具有較強(qiáng)的責(zé)任心和進(jìn)取心,勤勉不懈,具有工作熱情;性格開朗,樂于與他人溝通,有很強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力;責(zé)任感強(qiáng),能夠很好的完成領(lǐng)導(dǎo)交付的工作,和同事之間能夠通力合作,關(guān)系相處融洽而和睦。
xx醫(yī)院始終堅(jiān)持“愛心奉獻(xiàn)”的宗旨和“一切以病人為中心”的理念,努力建設(shè)一家技術(shù)精品化、服務(wù)個(gè)性化、工作程序化、環(huán)境溫馨化、醫(yī)院品牌化的現(xiàn)代化醫(yī)院,能在這樣的一家醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)步,我感到很榮幸。
2015年3月,40歲的張杰來到高枧村擔(dān)任駐村干部。近一年來,他關(guān)心教育和醫(yī)療等問題,并與當(dāng)?shù)馗刹咳罕娨黄鸫罅Ω纳平煌l件,鋪上脫貧致富路。11月,張杰被確定為貴州省直機(jī)關(guān)“榜樣青年?第一書記”主題宣傳活動(dòng)典型青年。
“書生”粘上泥土芬芳
戴一副眼鏡,說話慢條斯理,舉手投足間,盡是書生氣――這是張杰一年以前給人留下的印象。
“第一次接觸我時(shí),多數(shù)人會(huì)認(rèn)為,這人常年坐在辦公室,這是一個(gè)不接地氣的人。”張杰自嘲道。
而今,張杰的皮膚略顯黝黑,精神抖擻??吹贸鰜?,這是在農(nóng)村歷練過,常常被太陽曬的結(jié)果。
張杰坦承,雖說自己在貴州省公路局是負(fù)責(zé)農(nóng)村公路建設(shè)和管理養(yǎng)護(hù)方面的工作,但在駐村以前,自己真正地接觸農(nóng)村,真正“與泥土打交道”的機(jī)會(huì)極少。
他在城市出生長大,大學(xué)畢業(yè)后一直在城市工作。這一次,領(lǐng)導(dǎo)安排他到農(nóng)村駐村掛職,并對他寄以厚望。
張杰既激動(dòng),又忐忑。激動(dòng)之處在于,這是一個(gè)非常難得的學(xué)習(xí)鍛煉機(jī)會(huì);忐忑之處在于,自己毫無基層農(nóng)村工作經(jīng)驗(yàn)。
為此,駐村之前,他還特意去請教父親?!案赣H是上海人,18歲來到貴州支援建設(shè),同樣也是交通人,也為貴州的交通建設(shè)做過不少事情。后來在貴州成家,并‘成為’貴州人?!备赣H語重心長對他說:務(wù)必要“粘上泥土的芬芳”,真正融入基層,多為百姓辦事。
張杰牢記單位領(lǐng)導(dǎo)重托和父親的囑咐,來到甕安縣中坪鎮(zhèn)高枧村擔(dān)任駐村干部。
高枧村由原石馬、天安、高樓和養(yǎng)馬四個(gè)村合并而成,轄33個(gè)村民組,1300多戶6000余人。其中,空巢老人270多人;全村有700多名學(xué)生,其中留守兒童40多人。
高枧村存在哪些問題?該如何解決?初到高枧村,張杰就開始不斷思考這些問題。
――高枧村不少青壯年常年在外打工,春節(jié)才回家團(tuán)聚一次。由于缺乏溝通和交流,父母與孩子之間的感情越來越生疏。
――高枧村醫(yī)療條件不足,鄉(xiāng)親看病不容易。
――要讓當(dāng)?shù)厝俗呱厦撠氈赂坏目登f大道,交通問題可謂重中之重。
關(guān)注教育醫(yī)療
2016年元旦假期,高枧村的孩子們在“親情聯(lián)絡(luò)室”通過網(wǎng)絡(luò)視頻跟遠(yuǎn)在廣東和浙江一帶務(wù)工的父母聊天,笑聲不斷。
“遠(yuǎn)在沿海,近在咫尺。”村里的留守老人對網(wǎng)絡(luò)視頻聊天這一交流方式贊不絕口:“這多虧了我們的駐村干部,給我們建了這個(gè)親情聯(lián)絡(luò)室?!?/p>
去年,為方便留守老人和兒童與外出務(wù)工的親人聯(lián)系,張杰特意為村里建了“親情聯(lián)絡(luò)室”,配備6臺(tái)電腦,還拉上了寬帶。
農(nóng)村孩子除平時(shí)需要跟遠(yuǎn)在外地打工的親人溝通和交流,以增加感情之外。同樣需要擁有豐富多彩的校園文化生活。為此,張杰把關(guān)愛兒童成長作為駐村工作又一重點(diǎn)。去年5月27日,他協(xié)調(diào)貴州省公路勘察設(shè)計(jì)院開展了六一兒童節(jié)“牽手紅領(lǐng)巾 、放飛五彩夢”捐贈(zèng)活動(dòng),為當(dāng)?shù)匦W(xué)捐贈(zèng)電腦、復(fù)印機(jī)、籃球架,乒乓球桌、書包、文具等價(jià)值8萬元的物資。“通過這次活動(dòng),孩子們不僅度過了一個(gè)歡快、難忘的兒童節(jié),而且對孩子們認(rèn)真學(xué)習(xí)起到一定助推作用?!币晃恍W(xué)老師說。
農(nóng)村醫(yī)療,是張杰駐村期間重點(diǎn)關(guān)注的另一個(gè)問題。去年10月29日,張杰協(xié)調(diào)省公路局及省交通醫(yī)院組織兒科、中醫(yī)科、中醫(yī)骨傷科、內(nèi)科、外科、檢驗(yàn)科、婦產(chǎn)科、五官科等多個(gè)科室的16名專家和醫(yī)務(wù)人員前來開展“送醫(yī)下鄉(xiāng)”巡回醫(yī)療服務(wù)義診活動(dòng)。
活動(dòng)中,一名曾因務(wù)工傷了腰,每逢陰晴天氣就會(huì)疼痛的村民,聽聞此次義診有中醫(yī)骨傷科專家,就前來就診。在醫(yī)生給他做了一系列的檢查并開出藥方之后,他激動(dòng)地說:“我們要的就是這樣實(shí)實(shí)在在的關(guān)心,這種義診活動(dòng)對于我們來說很實(shí)在,希望以后多開展這樣的活動(dòng)。”
義診過程中,主辦方免費(fèi)為村民發(fā)放了價(jià)值為3萬元的常用藥品,讓600余名群眾直接受益,深受廣大人民群眾的歡迎和稱贊。
為百姓辦事,張杰從來不嫌苦,從來不喊累。他在工作日志中這樣寫道:“親近群眾,與群眾打成一片是駐村工作的重要一步。既然來到高枧村駐村,我會(huì)認(rèn)真貫徹落實(shí)關(guān)于扶貧開發(fā)工作系列重要指示,大力倡導(dǎo)‘弱鳥先飛’“滴水穿石’精神和‘四下基層’‘馬上就辦’作風(fēng)。”
為脫貧攻堅(jiān)鋪路
貴州省公路局駐甕安縣同步小康駐村工作隊(duì)副隊(duì)長,甕安縣委常委、掛職副縣長――這是張杰除了蹲點(diǎn)駐村干部之外的身份。
盡管駐村工作成績不俗,但張杰并不滿足于既得成績。他要結(jié)合自己的夢想,作出更多的事情。
張杰說,他最幸福的時(shí)刻,就是行走在風(fēng)景如畫的鄉(xiāng)村公路上。這,跟他的職業(yè)有關(guān),也跟他的年少理想有關(guān)。
張杰猶記得,小時(shí)候,在交通系統(tǒng)工作的父親常常帶他到鄉(xiāng)下檢查公路建設(shè)。“那時(shí)候我想,長大了我也要為貴州交通建設(shè)做貢獻(xiàn)?!?/p>
“要致富,先修路?!睆埥苷J(rèn)為,只有把甕安的路修好了,甕安縣的脫貧攻堅(jiān)才能更好地進(jìn)行。
永和鎮(zhèn)觀塘村通組公路上有一座作為必經(jīng)之路的危橋,由于缺乏資金,多年來未得到改造,嚴(yán)重影響當(dāng)?shù)匾磺Ф鄳粑迩Ф嗳说某鲂邪踩埥芰私馇闆r后,迅速請來縣交通運(yùn)輸局技術(shù)干部對該橋進(jìn)行測量設(shè)計(jì),并積極向貴州省公路局有關(guān)部門匯報(bào),爭取到了資金20萬元對這座危橋進(jìn)行改造……
張杰充分發(fā)揮派駐單位的行業(yè)優(yōu)勢,除全面了解高枧村的發(fā)展需求外,還重點(diǎn)了解甕安縣在公路交通方面的需求,與其他駐村隊(duì)員共同制定詳細(xì)的工作計(jì)劃和方案,通過“指導(dǎo)編制規(guī)劃、積極爭取資金、完善基礎(chǔ)設(shè)施、增設(shè)安保工程”等方式,協(xié)調(diào)解決甕安縣農(nóng)村公路建設(shè)和改造資金共計(jì)8161.5萬元,協(xié)調(diào)了通村瀝青(水泥)路、縣鄉(xiāng)道改造、油路大中修、安保工程、公路災(zāi)毀等建設(shè)項(xiàng)目,極大地改善了甕安縣及幫扶點(diǎn)的交通狀況。
2015年是“十二五”的收官之年,張杰與甕安縣交通運(yùn)輸局班子成員和業(yè)務(wù)技術(shù)干部認(rèn)真總結(jié)了全縣“十二五”農(nóng)村公路建設(shè)和管理養(yǎng)護(hù)工作,根據(jù)與上級交通運(yùn)輸主管部門工作對接的情況,圍繞可能爭取到國家和省對農(nóng)村公路的投資政策,合理編制了全縣“十三五”農(nóng)村公路發(fā)展規(guī)劃。
對于在建項(xiàng)目,張杰總會(huì)抽出時(shí)間到農(nóng)村公路建設(shè)現(xiàn)場實(shí)地查看建設(shè)進(jìn)度和質(zhì)量,并從專業(yè)的角度進(jìn)行指導(dǎo);對于鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村里提出的道路建設(shè)的問題,如高枧村、水耳村提出了部分通村、通組公路硬化,他也到現(xiàn)場逐一研究解決。
“敢問路在何方――”,走在已經(jīng)竣工的鄉(xiāng)村公路上,張杰信心滿滿:“路在腳下?!?/p>
對話張杰:
記 者:駐村工作中體會(huì)最深的是什么?
白駒過隙,時(shí)光荏苒,xx年即將過去,一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,在各位同事的共同努力協(xié)作下,全年的工作順利完成,回顧xx年。無論科室的管理,醫(yī)療安全、業(yè)務(wù)技能、服務(wù)質(zhì)量及總體效益等方面,均取得了一定成績,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、主要取得的成績
1、順利完成科室分流和搬遷:由于醫(yī)院病員爆發(fā)式增長,今年上半年眼科顧全大局,服從醫(yī)院統(tǒng)一安排,對五官科病員進(jìn)行分流及兩度搬遷,科室全體工作人員為不影響正常工作,保障病員就醫(yī)質(zhì)量,主動(dòng)放棄休息時(shí)間,加班加點(diǎn),順利完成了科室搬遷工作,不僅做到物品、器械無損壞,而且實(shí)現(xiàn)了搬遷安置工作和日常工作兩不誤。
2、努力提高服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量:強(qiáng)化職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育是全科人員必須清醒認(rèn)識(shí)到的重要任務(wù),強(qiáng)化責(zé)任感,真真切切地在每個(gè)工作人員中樹立視患者為親人,一切為了患者的服務(wù)思想。采取各種形式強(qiáng)化職業(yè)道德教育,不斷促進(jìn)全科服務(wù)意識(shí)和綜合素質(zhì)的提高。
3、圓滿完成全年醫(yī)療任務(wù):眼科工作由門診和病房組成。xx年度,我科室接診門診病員6000余人次,收入住院病員1500余人次。全年為醫(yī)院創(chuàng)收350萬元,完成經(jīng)濟(jì)收入任務(wù)約180余萬元。全年開展手術(shù)20xx余例,為我院的安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。
4、進(jìn)一步健全并執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,全方面提高醫(yī)療質(zhì)量,組織并認(rèn)真學(xué)習(xí)了《病例處方書寫規(guī)范》、《醫(yī)療事故處理辦法》等法規(guī),積極參與“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“創(chuàng)先爭優(yōu)”等活動(dòng)。規(guī)范了廣大醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為,教育大家學(xué)法,懂法,守法,依法的保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。同時(shí),全科人員能自覺遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律,從不鬧無原則的糾紛,工作中相互支持,相互理解,做到分工明確,各司其職,團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí),克服人手少,任務(wù)雜,人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況,保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開展。
5、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量檢查和醫(yī)療安全管理:今年,我科積極響應(yīng)院方精神,狠抓醫(yī)療質(zhì)量,建立醫(yī)療質(zhì)量管理小組,定期對醫(yī)療文書及軟件資料等方面進(jìn)行檢查評比,同時(shí),為加強(qiáng)醫(yī)療安全,每周進(jìn)行一次病區(qū)危險(xiǎn)物品收查,定期組織科室人員參加會(huì)議,就科室存在或出現(xiàn)的弊端及醫(yī)療安全隱患,加以討論,商量下一步的工作及防患措施。
二、存在的問題
1、科室設(shè)備陳舊,接受患者多次提出要求,設(shè)備有待進(jìn)一步更新加強(qiáng)。
2、科室宣傳力度不夠大,這方面是下一步工作的要點(diǎn)。
3、科室各項(xiàng)登記不夠及時(shí),認(rèn)真仔細(xì)。針對此情況,下一步將健全各項(xiàng)登記制度。
4、本年度目標(biāo)不夠明確,管理上存在一些疏漏,由于條件限制,開展業(yè)務(wù)范圍較狹窄,下一步,加強(qiáng)管理,拓展業(yè)務(wù)范圍。
總之,xx年工作中有得有失,今后的工作中需要繼續(xù)努力,眼科是個(gè)工作較瑣碎,壓力也較大的科室。眼科工作的特殊性,我們長期面對年老體弱,合并許多內(nèi)科疾病,甚至日常生活完全不能自理不的病人,實(shí)屬不易,加上眼科手術(shù)費(fèi)用及治療費(fèi)用較低,和其他科室差距較大,造成同志們感覺不平衡,雖然選擇了眼科就選擇了清貧和付出,但看著病員及家屬滿意的笑臉,我們的精神上應(yīng)感到滿足。在新的一年里,我科醫(yī)護(hù)人員定與全院同舟共濟(jì),開創(chuàng)醫(yī)院的嶄新局面,請?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)看我們的行動(dòng)吧!
眼科醫(yī)生年終工作總結(jié)2
xx年即將過去,在這一年來,既有收獲也有失鈔,平凡忙碌中伴著充實(shí),創(chuàng)新擴(kuò)展中伴著快樂,院領(lǐng)導(dǎo)運(yùn)籌帷幄,領(lǐng)導(dǎo)有方,及時(shí)為我科購進(jìn)所需的手術(shù)和處置器械及辦公用品,科室同事也給予我大力支持和鼎立幫助,使得我取得了一定成績。
現(xiàn)將我一年來的工作總結(jié)如下:
一、認(rèn)真做好眼科醫(yī)生門診手術(shù)的協(xié)助工作。做好環(huán)境、器械消毒,積極準(zhǔn)備手術(shù)所需物品并做好術(shù)后清理工作,保障門診手術(shù)的順利開展實(shí)施。全年無感染病例發(fā)生。
二、患者對眼科處置和手術(shù)有很大的恐懼心里,針對這一點(diǎn)做好患者心理護(hù)理,積極與患者溝通,最大可能的消除患者心里緊張。真正的把人性化護(hù)理體現(xiàn)到工作之中,同時(shí)提高注射技術(shù),減輕患者疼痛,增強(qiáng)其治療信心。
三、在實(shí)際臨床工作中,我深知開展眼科處置業(yè)務(wù)的必要性,將眼科處置室的業(yè)務(wù)由原來單一的結(jié)膜下注射、取結(jié)石擴(kuò)展到顳淺注射,半球后注射,沙眼濾泡打磨術(shù),取異物。并通過自己的努力和虛心學(xué)習(xí)新增“淚道沖洗、淚道探通術(shù)、電睫倒睫、瞼板腺按摩”填補(bǔ)我院的空白,增加了本科室的業(yè)務(wù)收入,得到了良好的社會(huì)聲譽(yù)。xx年僅新增項(xiàng)目開展一千余例,在原來業(yè)務(wù)收入的基礎(chǔ)上增收萬余元,治愈率達(dá)85%以上,總有效率99%,得到了患者及臨床醫(yī)生的好評。
20xx年工作計(jì)劃
一、把眼科護(hù)理工作規(guī)范化,做到細(xì)致入微。
二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),在原有開展項(xiàng)目基礎(chǔ)上進(jìn)一步向上級醫(yī)院虛心學(xué)習(xí)淚道激光術(shù)。這樣可以解決因淚道完全堵塞后探通術(shù)無法解決的難題,使這樣的病例得以有效治療,大幅度增加科室經(jīng)濟(jì)收入。希望院領(lǐng)導(dǎo)給予支持。
眼科門診手術(shù)室亟待改善和提高情況:根據(jù)眼科門診手術(shù)室流程要求,目前業(yè)務(wù)用房緊張,布局不合理,增加手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn),為了避免醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)患糾紛,希望在我院新住院部大樓落成后,在業(yè)務(wù)用房上給協(xié)調(diào)解決。
眼科醫(yī)生年終工作總結(jié)3
一年來,在院班子和主管院長領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院各科室的支持幫助下,我科同志協(xié)調(diào)一致,在工作上積極主動(dòng),不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心,結(jié)合本科室工作性質(zhì),圍繞醫(yī)院中心工作,求真務(wù)實(shí),踏實(shí)苦干,較好地完成了本科的各項(xiàng)工作任務(wù),取得了較好的成績,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、全科人員在政治上,樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀,發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng),牢固樹立“一切為病員服務(wù)”的理念,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,不斷提高思想道德修養(yǎng),認(rèn)真開展自我批評,堅(jiān)決抵制藥品購銷中的不正之風(fēng),將反商業(yè)賄賂提高到政治思想的高度來認(rèn)識(shí)和對待,科室內(nèi)無醫(yī)藥回扣現(xiàn)象發(fā)生。
二、全科人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律,做到小事講風(fēng)格,大事講原則,工作中互相支持,互相理解,科工作人員分工明確,各司其職,各負(fù)其責(zé),團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí),克服人手少、任務(wù)重、人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況,保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開展。完成各項(xiàng)臨床工作,認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職責(zé)、核心制度,并嚴(yán)格按照職責(zé)、制度的要求工作,認(rèn)真學(xué)習(xí)“三基”并開展崗位練兵,做到嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)、嚴(yán)密組織。做到合理用藥、合理收費(fèi)、服務(wù)到人,較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。
三、積極引進(jìn)和運(yùn)用新技術(shù),今年加大翼狀胬肉干細(xì)跑移植手術(shù)的推廣和運(yùn)用,在現(xiàn)有的條件下,在保證療效的基礎(chǔ)上積極尋求新的增長點(diǎn),開展角膜潰瘍結(jié)膜覆蓋或羊膜移植等手術(shù),取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
摘要:目的:探討手術(shù)室護(hù)理帶教策略,提高教學(xué)質(zhì)量。
方法:分析護(hù)生、帶教管理、學(xué)校方面的問題,提出合理化帶教對策。
結(jié)果:有效緩解學(xué)生心理壓力,加強(qiáng)護(hù)生的職業(yè)責(zé)任感,提高護(hù)生的操作能力和溝通能力。
結(jié)論:有效提高教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)高素質(zhì)的手術(shù)室護(hù)理人才。
關(guān)鍵詞:手術(shù)室護(hù)理帶教存在問題對策
【中圖分類號】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號】1671-8801(2013)11-0301-01
臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生從理論走向?qū)嵺`,實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變的重要階段。而手術(shù)室專業(yè)技術(shù)性強(qiáng),協(xié)作性和應(yīng)急性強(qiáng),各種儀器設(shè)備繁多,對手術(shù)室護(hù)理帶教工作提出更高的要求。最近兩年來,來手術(shù)室的護(hù)生出現(xiàn)種種不適應(yīng),在帶教過程中出現(xiàn)了一些問題,我科帶教小組分析護(hù)生、帶教管理以及學(xué)校方面存在的問題,從完善帶教體系,提供心理支持,改變教學(xué)方式等方面改進(jìn),有效提高了教學(xué)質(zhì)量。
1存在的問題
1.1護(hù)生方面。
1.1.1心理壓力大?,F(xiàn)在的護(hù)生大多是獨(dú)生子女,很少經(jīng)受挫折,心理素質(zhì)較差,承壓能力普遍低下,手術(shù)室的環(huán)境是相對封閉的護(hù)理單元,各種區(qū)域的色澤都是以莊重嚴(yán)肅為主,護(hù)生初到手術(shù)室往往比較焦慮[1]。護(hù)生情緒緊張,各項(xiàng)護(hù)理操作尤其是無菌操作要求嚴(yán)格,手術(shù)室工作強(qiáng)度大,工作節(jié)奏快,護(hù)生易感覺無所適從,甚至失去信心和興趣。[2]
1.1.2主動(dòng)性差。如今的護(hù)生大多是九零后,對父母依賴性極強(qiáng),動(dòng)手能力普遍低下,在工作中缺乏積極性和主動(dòng)性,缺乏奉獻(xiàn)精神。
1.1.3溝通能力差。當(dāng)前的護(hù)生往往以自我為中心,缺乏換位思考意識(shí),找不到與帶教老師、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、患者之間的溝通切入點(diǎn)。因此,在帶教過程中處于被動(dòng)的位置。
1.1.4自我防護(hù)意識(shí)差。在手術(shù)室受到銳利器械損傷和病人血液、體液感染的機(jī)率明顯增高,而護(hù)生對職業(yè)防護(hù)教育和職業(yè)性危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)存在明顯不足。護(hù)生在手術(shù)室實(shí)習(xí)中對危險(xiǎn)物品認(rèn)識(shí)及個(gè)人防護(hù)意識(shí)較差,加上操作的過程中不遵守操作規(guī)范,部分護(hù)生曾受到不同程度的損傷。
1.2教師方面。
1.2.1教師缺乏耐心。部分帶教老師缺乏耐心,講解一遍兩遍之后就不管不問,尤其是遇到不愛學(xué)習(xí)的護(hù)生更是如此。個(gè)別帶教老師純粹把護(hù)生當(dāng)成簡單勞動(dòng)力,只吩咐護(hù)生做一些雜事,沒有按照教學(xué)大綱認(rèn)真帶教。
1.2.2帶教計(jì)劃性差。護(hù)生在手術(shù)室輪轉(zhuǎn)的時(shí)間一般為6周,而手術(shù)室涉及到腦外、普外、胸外、泌尿、骨科、婦產(chǎn)科、五官科等相關(guān)科室知識(shí),需要學(xué)習(xí)的范圍多,老師在帶教過程中如果不參照計(jì)劃結(jié)合實(shí)際工作,護(hù)生要在短時(shí)間內(nèi)不能完成實(shí)習(xí)計(jì)劃。
1.2.3帶教不放手。由于目前手術(shù)室工作量大,手術(shù)接臺(tái)多,護(hù)生動(dòng)作慢影響手術(shù)進(jìn)程,帶教老師為盡早完成手術(shù)而不放手讓護(hù)生操作[3]。加之護(hù)生在實(shí)習(xí)期間出現(xiàn)問題要由帶教老師承擔(dān)責(zé)任,所以有些帶教老師對絕大部分技術(shù)性操作不放手,導(dǎo)致護(hù)生操作機(jī)會(huì)少,實(shí)習(xí)效果差。
1.3學(xué)校方面。理論與實(shí)際脫節(jié)。醫(yī)學(xué)的發(fā)展日新月異,新技術(shù)新設(shè)備層出不窮,護(hù)生可能聞所未聞,加之教科書上部分內(nèi)容與臨床實(shí)際情況脫節(jié),理論無法聯(lián)系實(shí)際,讓護(hù)生感到無所適從,不能將書本上、課堂上所學(xué)的知識(shí)靈活地運(yùn)用到臨床實(shí)踐中。
2對策
2.1完善帶教體系,合理配置帶教老師。建立分級帶教、成立護(hù)理帶教小組[4]。護(hù)士長重視并參與帶教工作,明確帶教組長和帶教老師的崗位職責(zé),根據(jù)學(xué)生的實(shí)習(xí)成績以及學(xué)生對老師的滿意度測評等嚴(yán)格考核帶教組長與老師,讓帶教組長和老師既有責(zé)任感和使命感,又有成就感。帶教老師需要具備嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng),工作經(jīng)驗(yàn)豐富,能以自己的人格魅力潛移默化去影響實(shí)習(xí)護(hù)生盡快進(jìn)入護(hù)士角色。挑選道德素質(zhì)高、業(yè)務(wù)技術(shù)過硬、教學(xué)溝通能力強(qiáng)的帶教組長,定期召開教學(xué)會(huì)議,討論和總結(jié)護(hù)理臨床帶教工作計(jì)劃、工作成績、護(hù)生生活問題和需要改進(jìn)的問題,還要加強(qiáng)臨床帶教老師的集中培訓(xùn)和定期繼續(xù)教育,不斷更新專業(yè)理論和技術(shù)水平。同時(shí),帶教組長與學(xué)校的帶教老師保持溝通,定期進(jìn)行反饋,比如本科護(hù)理教材中涉及手術(shù)室的內(nèi)容較少,可以在學(xué)校增加手術(shù)室操作的實(shí)習(xí)課,或者在見習(xí)時(shí)選擇教學(xué)醫(yī)院的手術(shù)室,增進(jìn)護(hù)生對手術(shù)室的感性認(rèn)識(shí)。
2.2提供有效心理支持。護(hù)士長和帶教組長接待護(hù)生時(shí),給護(hù)生以良好的第一印象,告知手術(shù)室是一個(gè)治病救人的一個(gè)重要場所,各項(xiàng)制度必須嚴(yán)格遵守,但是手術(shù)室高強(qiáng)度的工作性質(zhì)決定了手術(shù)室又是一個(gè)互幫互助、互相關(guān)心的大集體,手術(shù)室有濃厚的人文關(guān)懷氛圍,強(qiáng)調(diào)接觸銳利器械、接觸病員血液體液時(shí)如何做好自我防護(hù),上班前必須吃早餐,教會(huì)大家如何預(yù)定午餐,如何適應(yīng)手術(shù)間的溫度等,讓護(hù)生感覺到傳遞給他們的人文關(guān)懷,使其心中有數(shù),減輕護(hù)生的緊張感。臨床帶教老師應(yīng)重視實(shí)習(xí)護(hù)生的心理變化,指導(dǎo)她們學(xué)會(huì)應(yīng)用心理支持系統(tǒng),掌握應(yīng)對技巧,有效緩解壓力,提高對壓力的自我調(diào)控能力。當(dāng)今的護(hù)生自尊心極強(qiáng),多采用鼓勵(lì)式的教育,帶教過程中在堅(jiān)持原則的同時(shí)需注意方式方法,加強(qiáng)人文關(guān)懷,提高護(hù)生心理適應(yīng)能力。
2.3示范操作與多媒體教學(xué)結(jié)合。帶教第一周,帶教組長集中護(hù)生,示范各項(xiàng)無菌技術(shù)操作,包括外科刷手法、穿脫無菌手術(shù)衣、戴脫無菌手套、上取手術(shù)刀片、穿針以及傳遞器械,護(hù)生反復(fù)練習(xí),考核過關(guān)后才跟隨帶教老師洗手配合手術(shù),這樣就讓護(hù)生盡快適應(yīng)手術(shù)室工作。
多媒體教學(xué)手段的運(yùn)用不僅可以滿足教學(xué)需要,同時(shí)節(jié)約了教學(xué)成本。使用多媒體可將手術(shù)室的工作環(huán)境、人員結(jié)構(gòu)、器械護(hù)士與巡回護(hù)士職責(zé)和特殊注意事項(xiàng)、差錯(cuò)事故防范措施等情況集中系統(tǒng)的展現(xiàn)出來,更利于學(xué)生形象思維。
不同手術(shù)需要的不同、器械不同、儀器設(shè)備不同。在臨床帶教上受時(shí)間、人員、手術(shù)要求的制約,很難全方位掌握。采用多媒體以圖像、動(dòng)畫、視頻、音頻及文字資料同步表達(dá)的視聽信息融于教學(xué)過程中,突出專業(yè)特點(diǎn)。把護(hù)生可以參與的各科中小型手術(shù),如甲狀腺手術(shù)、闌尾切除術(shù)、膽囊切除術(shù)、腹式子宮切除術(shù)、腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)等視頻資料進(jìn)行播放,使護(hù)生了解大體手術(shù)過程以便于術(shù)中配合。而且護(hù)生可以將多媒體教學(xué)資料拷貝,靈活自主學(xué)習(xí),效果更佳。
2.4培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神。手術(shù)室是一個(gè)需要多學(xué)科協(xié)同作戰(zhàn)的地方,尤其在搶救危急重癥患者時(shí)更是如此,需特別強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)精神。護(hù)士與醫(yī)生之間嫻熟的配合可以提高醫(yī)療安全性,并縮短手術(shù)時(shí)間,為醫(yī)患雙方減輕負(fù)擔(dān)。巡回護(hù)士與器械護(hù)士之間的有效溝通與密切配合在保障手術(shù)順利進(jìn)行的同時(shí)也可以最大程度地避免安全責(zé)任事故。護(hù)生上臺(tái)前安排其先初步了解手術(shù)程序,術(shù)中再適當(dāng)講解,隨時(shí)了解手術(shù)進(jìn)展,以免護(hù)生完全是一片茫然。只有在此基礎(chǔ)上,才談得上積極、主動(dòng)配合與溝通,避免延誤手術(shù),護(hù)生才有學(xué)習(xí)的興趣。而帶教護(hù)生巡回時(shí)一定要身體力行嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度,讓護(hù)生樹立起牢固的安全意識(shí)、無菌觀念。護(hù)生相對熟悉后,在保證手術(shù)安全的情況下,小手術(shù)時(shí)放手不放眼,讓護(hù)生進(jìn)行一定的獨(dú)立操作,以及有意識(shí)地帶護(hù)生參加一些急診或大型手術(shù),讓她們體會(huì)團(tuán)結(jié)協(xié)作的氛圍,分享成功的喜悅,激發(fā)她們的工作熱情。
2.5嚴(yán)格實(shí)習(xí)考評??剖易o(hù)士長、組長、帶教老師嚴(yán)格執(zhí)行考評制度,我科對護(hù)生病事假的請假有嚴(yán)格規(guī)定,護(hù)士長只有一天的批假權(quán)限。護(hù)生出科前,科內(nèi)組織召開座談會(huì),組織學(xué)生與老師的雙向測評,征求護(hù)生意見,分析存在問題與改進(jìn)措施,進(jìn)一步提高手術(shù)室?guī)Ы藤|(zhì)量。學(xué)生的理論成績占40%,操作考試成績占40%,平時(shí)的表現(xiàn)占20%,護(hù)生的實(shí)習(xí)小結(jié)填寫好后,帶教組長填寫考試成績,護(hù)士長簽名,學(xué)生的實(shí)習(xí)檔案教教到護(hù)理教研室統(tǒng)一保管。
3討論
通過對當(dāng)前手術(shù)室護(hù)理帶教中存在的問題進(jìn)行分析,并采取相應(yīng)的對策,從護(hù)生角度分析:緩解了護(hù)生的緊張情緒,提高了操作能力和溝通能力,強(qiáng)化了護(hù)生的職業(yè)責(zé)任感,盡快適應(yīng)了手術(shù)室實(shí)習(xí);從帶教管理方面方面分析:增強(qiáng)了帶教老師的責(zé)任感、使命感和成就感,保證了帶教安全,提高了教學(xué)質(zhì)量;從學(xué)校的角度分析:了解了教材的局限性以及教學(xué)中的改進(jìn)方法。充分調(diào)動(dòng)護(hù)生、手術(shù)室?guī)Ы腆w系和學(xué)校的積極因素,鼓勵(lì)、激發(fā)教學(xué)熱情,學(xué)校、科室、護(hù)生三方共同努力,才能培養(yǎng)出高素質(zhì)的手術(shù)室護(hù)理人才。
參考文獻(xiàn)
[1]徐紅穎,邵春紅.手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生焦慮狀況調(diào)查分析[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,10(2):135-136
醫(yī)院手術(shù)室自我鑒定1本人于20__年__月調(diào)入______衛(wèi)生院手術(shù)室工作,20__年1月任命為手術(shù)室護(hù)士長。在手術(shù)室工作的這段時(shí)間,由于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心支持,在政治思想、工作和業(yè)務(wù)方面均取得了很大提高,完成工作任務(wù)?,F(xiàn)將2018年的工作情景評價(jià)如下:
一、思想政治方面
能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策,經(jīng)過早會(huì)、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)進(jìn)取學(xué)習(xí)政治理論,遵紀(jì)守法,愛崗敬業(yè),進(jìn)取擁護(hù)醫(yī)院以及手術(shù)室的各項(xiàng)方針政策和規(guī)章制度,一切以病人為中心,嚴(yán)格以一名優(yōu)秀護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自我,堅(jiān)持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心,以病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn),牢固樹立團(tuán)隊(duì)合作精神。
二、工作態(tài)度方面
作為一名手術(shù)室護(hù)士,我能做到在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和流程,遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度,時(shí)刻注意堅(jiān)持消毒無菌觀念,做到不怕苦累、全天侯待命以應(yīng)付突發(fā)事件。樹立強(qiáng)烈的團(tuán)體職責(zé)感和榮譽(yù)感,團(tuán)結(jié)同事,以工作為中心。堅(jiān)持為患者供給全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù),與手術(shù)醫(yī)師密切配合,進(jìn)取協(xié)作,打造和諧融洽的工作氛圍,保證手術(shù)順利進(jìn)行和完成。在醫(yī)院組織大型活動(dòng)科室人員緊缺的情景下,做到絕對服從組織安排,全力做好保障,保證醫(yī)療工作的順利開展。
三、專業(yè)技能方面
過去的一年里,我參加了多臺(tái)體外循環(huán)手術(shù)的配合,能基本掌握巡回護(hù)士的操作流程,并參與其他科室的多臺(tái)特大手術(shù)配合,保證手術(shù)順利進(jìn)行。在工作中能進(jìn)取參加危重病人的搶救工作,熟練掌握護(hù)理急救技術(shù),搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴(yán)格查對,嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致,杜絕細(xì)小差錯(cuò)事故的發(fā)生,在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時(shí),還要不斷提高自我的操作水平,進(jìn)取參加各項(xiàng)新業(yè)務(wù)的開展。
四.加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高技能。
為了提高護(hù)理專業(yè)理論水平,做到每月進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),每月底進(jìn)行院感知識(shí)、業(yè)務(wù)理論、技術(shù)操作考試,護(hù)士輪流備課、講課,在科室登臺(tái)講解,既學(xué)到了知識(shí),又鍛煉了膽量。利用節(jié)假日舉辦手術(shù)室技能比賽,提高基本功。對新入科護(hù)士制定手術(shù)室必知知識(shí),日常加強(qiáng)留置針、消毒鍋、外科刷手、鋪無菌臺(tái)等基本操作的掌握情景抽查。
五.執(zhí)行規(guī)范,加強(qiáng)管理。
有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提,為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化,我們堅(jiān)持做到周周有計(jì)劃、月月有評價(jià)。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品的管理,異常是骨科內(nèi)置物如鋼板類做到提前備貨、生物監(jiān)測合格后使用,一次性無菌注射器、輸液器等的用后做好損傷性與感染類的分類處理。為迎接區(qū)域性醫(yī)療中心評審工作做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
人總是在不斷的成大,如果說昨日的我還有些浮躁,那么今日的我則多了份成熟,對手術(shù)室護(hù)理也有了更深的理解,更加明白自我的職責(zé),也能更好更用心的為患者服務(wù)。我感激我的領(lǐng)導(dǎo),給了我前進(jìn)的方向;感激我的同事,我們共同戰(zhàn)斗在一線,度過了無數(shù)個(gè)忙碌的白天和不眠的黑夜。其實(shí)不光是感激,還要感恩,因?yàn)槟銈兊陌萆拼?,才有我的成長和提高。期望明年,我們?nèi)匀粩y手并進(jìn),為到達(dá)我們心中的目標(biāo)共同努力。
醫(yī)院手術(shù)室自我鑒定2手術(shù)室是一支默默無聞、樂于奉獻(xiàn)的團(tuán)體。正是這種團(tuán)結(jié)協(xié)作的團(tuán)隊(duì)精神,才能有今日這樣好的成績。隨著科室發(fā)展,我們忙碌而又充實(shí)的走過了一年。在這一年里我們發(fā)揚(yáng)“吃苦、敬業(yè)、協(xié)作”的精神,時(shí)刻不忘病人的需求。在科領(lǐng)導(dǎo)及各級醫(yī)生的配合和支持下,針對年初的目標(biāo)。手術(shù)室全體醫(yī)護(hù)人員,團(tuán)結(jié)一致,共同奮進(jìn),較好地完成手術(shù)室的各項(xiàng)工作任務(wù)。
熱心關(guān)愛病人
在日常工作中,手術(shù)室人員愛崗敬業(yè),用自我的愛心、誠心、滿足每一位手術(shù)病人的需求,把救死扶傷的工作態(tài)度貫穿于護(hù)理和麻醉工作全過程。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的無菌技術(shù)操作觀念,一年來我們最忙一個(gè)月完成289例手術(shù)病人。雖然繁忙,但一年來無差錯(cuò)事故的發(fā)生。該年來,未發(fā)現(xiàn)手術(shù)室引起的傷口感染情景。
改造手術(shù)室增加手術(shù)設(shè)備
隨著科室的發(fā)展.舊的手術(shù)室已不能適應(yīng)日益增多的手術(shù)患者需求。科室領(lǐng)導(dǎo)建設(shè)科室的同時(shí),也改善手術(shù)室的環(huán)境。擴(kuò)大手術(shù)室一間,增加手術(shù)臺(tái)一個(gè)。手術(shù)室全體人員進(jìn)取配合手術(shù)室的擴(kuò)建工作。使手術(shù)和擴(kuò)建工作二不誤。該年來新增加了自動(dòng)氣壓止血器一個(gè)、電鉆一個(gè)、更換新冰箱一臺(tái)各種新的骨科內(nèi)固定器材一批。各種器械的維修也做了很多的工作。給手術(shù)安全創(chuàng)造了良好的條件受到患者的歡迎。
加強(qiáng)安全檢查及毒藥麻藥管理
手術(shù)能定期對手術(shù)內(nèi)進(jìn)行安全檢查〈氧、水電〉對有危險(xiǎn)苗頭的及時(shí)匯報(bào)領(lǐng)導(dǎo),進(jìn)行有效整改。對毒麻藥做到專人、專用、專柜、專人登記。做到每日清點(diǎn),交班有數(shù),保管得當(dāng)。確保手術(shù)室安全生產(chǎn)。
特殊麻醉處理方面
一年共完成65歲老人患者26例。合并有心腦腎血管疾病、麻醉asa評分為ⅱ-ⅲ級患者24例。并收住急診重度高血壓患者術(shù)中行控制性降壓并全麻下完全手術(shù)2例。手術(shù)順利定完成。取得的較好的效果。
加強(qiáng)安全教育嚴(yán)防事故的發(fā)生
接病人能及時(shí)準(zhǔn)確核對、術(shù)中用藥能做到三查三對、輸血能準(zhǔn)確核對病人病歷、血袋及配血單。對各類消毒物品每日清查及時(shí)消毒供應(yīng)。術(shù)前核對并檢查物品。給手術(shù)安全創(chuàng)造良好的條件。手術(shù)室全體人員能認(rèn)真執(zhí)行崗位制。做到交接班清楚、心中有數(shù)。
醫(yī)療學(xué)習(xí)
在科室的組織下,該年在科室組織下。團(tuán)體學(xué)習(xí)了老年病人術(shù)前評估、骨科病人內(nèi)科合并癥治療、創(chuàng)傷休克病人應(yīng)激反應(yīng)等。手術(shù)室護(hù)理人員在護(hù)理人員長的組織下進(jìn)一步學(xué)習(xí)強(qiáng)化專業(yè)知識(shí)。使我們在急救工作中理論基礎(chǔ)扎實(shí)。并能發(fā)揮進(jìn)取參與,多方協(xié)調(diào)的精神。一年來術(shù)中及病房搶救達(dá)14次。無一例失誤。取得較好的成績。
疼痛治療的開展
針對年前的科室的計(jì)劃要求。重視創(chuàng)傷疼痛治療的問題。手術(shù)室對每個(gè)手術(shù)病人。力所能及的讓患者在無痛苦情景下理解手術(shù)。該年來開展硬膜外術(shù)后鎮(zhèn)痛46例。解決一部分患者對術(shù)后患者痛苦恐怖的問題。受到患者的歡迎。
人員的增加增強(qiáng)手術(shù)室的力量
科領(lǐng)導(dǎo)重視手術(shù)室工作的同時(shí),也給手術(shù)室工作的支持。先后增加護(hù)理人員和麻醉人員各一名。有效緩解了手術(shù)室一向以來人員少、手術(shù)量大的局面。并對新來人員進(jìn)取帶教。從理論到實(shí)踐循序漸進(jìn)的給予全程教導(dǎo)。使他們及早的容入手術(shù)室工作中。
工作業(yè)績
全年來手術(shù)室共完成大小手術(shù)2997臺(tái)。二期手術(shù)725臺(tái)。完成麻醉臂叢1590臺(tái)。硬膜外+腰麻547臺(tái)。全麻116臺(tái)。局麻827臺(tái)。頸叢麻10臺(tái)。硬膜外術(shù)后鎮(zhèn)痛46例。硬膜外封閉治療4例。開展新手術(shù)有各種筋膜辦、嚴(yán)重創(chuàng)傷骨科病人多例、幼兒斷指再植、腰間盤摘除術(shù)、人工股骨頭置換及各種骨折畸形不愈的矯治手術(shù)多例。都順利完成,取得必須的成績。享受成功同時(shí)也看了到不足,我們在工作中還存在被動(dòng)性.在管理力度方面比領(lǐng)導(dǎo)要求還有必須距離。在今后的工作中我將不斷評價(jià)經(jīng)驗(yàn)、刻苦學(xué)習(xí)。為醫(yī)院的服務(wù)水平和經(jīng)濟(jì)收入再上新臺(tái)階而不懈努力。爭取明年工作完成的更好!
醫(yī)院手術(shù)室自我鑒定3我們的職業(yè)是被人尊稱的“白衣天使”,也許僅有同行們才清楚這天使背后的苦和累。工作對我們的要求是苛刻的。白大褂一穿,什么情緒和煩惱都得拋得遠(yuǎn)遠(yuǎn)的。在醫(yī)院消毒水的氣味中,我們走過了清純的少女時(shí)代;從血淋淋的傷口邊我們走過了炙熱的青春年華;在白色的氛圍中送走了無數(shù)個(gè)寧靜的夜晚;在愛人的期待和孩子的埋怨中把自我奉獻(xiàn)給了一個(gè)個(gè)傷痛病人。眾所周知我們的工作辛苦,沒有固頂?shù)墓?jié)假日;沒有固頂休息時(shí)間。工作瑣碎,職責(zé)重大。有的護(hù)士還需要跟麻風(fēng)患者、精神病患者、傳染病患者打交道。我們默默無聞的付出了很多。然而我們卻經(jīng)常遇到委屈和誤解。但我們無怨無悔。因?yàn)槲覀兩钪?wù)對象是一個(gè)個(gè)需要人幫忙和同情、在病痛中苦苦掙扎的病人。
“醫(yī)生的嘴護(hù)士的腿”,不說別的,就是一個(gè)晚上,上急診班的夜班護(hù)士全部走下來的就有四五十里路。腿都跑腫了。也許您不相信,可是請您看看護(hù)士姐妹們小腿上那盤曲的靜脈曲張,您就明白了。在急診科曾有一件這樣真實(shí)的事情:午時(shí)快下班了,幾聲長笛送來了十幾名乘坐小公共汽車出車禍的外傷病人。白班的護(hù)士都主動(dòng)地留了下來,有條不紊地進(jìn)行著搶救。直到晚上十點(diǎn)才回家。當(dāng)餓著肚子拖著疲憊身體的小王問:“護(hù)士長,我們忙乎了一大頓卻遭來一頓臭罵,那個(gè)醉漢還差點(diǎn)打著您!”護(hù)士長卻大度地說:“那對小夫妻新婚燕兒,丈夫看到心愛的妻子傷得那么重,心里太焦急,加上又喝了酒。咱們就不要和他計(jì)較了。”象五一這樣的長假,大家都留戀在如畫的山水和濃濃的親情中時(shí),我們的急診科卻經(jīng)常發(fā)生著這樣的事情。
期望手術(shù)室護(hù)士年終工作評價(jià)范文為你帶來新年新氣象!
醫(yī)院手術(shù)室自我鑒定4轉(zhuǎn)眼間又是年末了!20__年是我在手術(shù)室工作的第二年!在這過去的兩年里,在護(hù)理人員長及科室主任的領(lǐng)導(dǎo)下,在同事密切的配合和支持下,認(rèn)真的完成咯工作任務(wù)?,F(xiàn)評價(jià)如下:
一、在思想政治方面,進(jìn)取擁護(hù)醫(yī)院的各項(xiàng)方針和規(guī)章制度,以病人為中心,嚴(yán)格按一名優(yōu)秀合格護(hù)理人員的標(biāo)準(zhǔn)要求自我,視病人如親人,堅(jiān)持以病人為核心,病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)。
二、進(jìn)取學(xué)習(xí)各項(xiàng)新技術(shù)、新醫(yī)療。作為一名手術(shù)室護(hù)理人員,在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程,遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度,時(shí)刻注意堅(jiān)持無菌觀念,對待工作認(rèn)真負(fù)責(zé),加班加點(diǎn),樹立高度的團(tuán)體職責(zé)感和榮譽(yù)感,團(tuán)結(jié)同事,凡事以工作為重.為患者供給全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù),理與手術(shù)醫(yī)生麻醉醫(yī)生進(jìn)取密切配合,團(tuán)結(jié)協(xié)作,打造和諧的工作氛圍,保證手術(shù)順利完成。
三、進(jìn)取參加科室組織的危重病人搶救工作,配合各科室做好搶救工作,工作中團(tuán)結(jié)同事,進(jìn)取進(jìn)取,嚴(yán)格查對,嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致,嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生,在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時(shí),還要不斷提高自我的操作水平,進(jìn)取參加各項(xiàng)新醫(yī)療的開展。參加工作兩年年來,我在科室同志們指導(dǎo)下刻苦學(xué)習(xí)進(jìn)取進(jìn)取,掌握了各科手術(shù)配合步驟如婦產(chǎn)科、泌尿外科、普外科、肝膽科等等,加深了自我的無菌觀念和操作要求。
新的一年即將來到,回顧過去的一年我感慨萬千,展望20__年我信心百倍,在新一年的工作中我將克服2010年度自身的一切不足,取長補(bǔ)短,戒驕戒躁,不斷完善自我,提高自我醫(yī)療水平,爭取在新的一年在各方面都更上一層樓,取得輝煌業(yè)績.
今后的目標(biāo):
我決心進(jìn)一步振奮精神,加強(qiáng)個(gè)人世界觀的改造,努力克服自我存在的問題,做到:
(1)扎實(shí)抓好理論學(xué)習(xí),堅(jiān)持政治上的堅(jiān)定性。
(2)在護(hù)理人員長、科主任的關(guān)心和指導(dǎo)下,順利完成醫(yī)療護(hù)理工作任務(wù),認(rèn)真履行職責(zé),愛崗敬業(yè)。
(3)以科室為家,工作進(jìn)取主動(dòng),對待病員熱情、耐心,滿足病人的需求。
護(hù)理工作是平凡的工作,然而,我們卻用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷,用火一樣的熱情去點(diǎn)燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。
護(hù)理工作是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)——用有限的生命投入到無限的護(hù)理工作中。我為自我是護(hù)理人員隊(duì)伍中的一員而自豪.在今后工作中,我將加倍努力,為人類的護(hù)理事業(yè)作出自我應(yīng)有的貢獻(xiàn)!雖然護(hù)理工作瑣碎平淡,但有時(shí)我真的很為自我驕傲。我是生命的守候者,許許多多的人因?yàn)槲业呐ξ业男燎谖业恼J(rèn)真我的熱情我的奉獻(xiàn),過著幸福歡樂的日子。我的雙手我的微笑我的善待讓這個(gè)世界溫暖!雖然他們不能記憶我的名字,雖然他們不明白我的付出,雖然他們不了解我的辛苦,但贈(zèng)人玫瑰手有余香!我們是那樣的天使!所以在許許多多的深夜白晝,我雖然游走在病人、疼痛、鮮血、、傷病中,但我歡樂!
在過去的一年中,我感激每一位和我共事的同事。感激你們的善待,感激和你們有這樣相逢相知相處的緣分,感激你們的善良和完美,感激你們讓我生活在這樣一個(gè)溫暖的大家庭!期望來年,我們?nèi)匀荒軌驑s辱與共,共同感覺感受生命和生活的完美美麗,共同去創(chuàng)造一個(gè)更加燦爛的未來!
我用我愛心、真心、仁心;讓你溫心、舒心、放心。
醫(yī)院手術(shù)室自我鑒定5手術(shù)室是一個(gè)救死扶傷的圣地,但同時(shí)也是一支默默奉獻(xiàn)、樂于犧牲、團(tuán)結(jié)奮進(jìn)、敢于吃苦的團(tuán)體,在醫(yī)院和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下,在各科的密切配合支持下,針對年初制定的目標(biāo)規(guī)劃,全體醫(yī)護(hù)人員狠抓落實(shí),認(rèn)真實(shí)施、不懈努力,基本完成了各項(xiàng)任務(wù),取得了必須的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,現(xiàn)將上半年的工作情景作如下評價(jià):
一、手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全管理的不斷提高
1、上半年共完成手術(shù)例,比去年同期多例。
在工作緊、任務(wù)重、人員少的情景下,全體護(hù)士毫無怨言,任勞任怨,尤其是五官科護(hù)士張麗英、卜金輝為了能使手術(shù)順利進(jìn)行常常早來晚走。
2、今年上半年二急診無一例空崗,均能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到達(dá)手術(shù)室尤其是眼科護(hù)士史春萍常年如一日,白天正常工作,晚上及周末還要肩負(fù)著二急診工作,多年來始終如一。
3、除了完成院里和護(hù)理部制定的各項(xiàng)工作計(jì)劃外,結(jié)合本科特點(diǎn)組織專科學(xué)習(xí),大大提高了每位護(hù)士的業(yè)務(wù)水平。
二、以病人為中心,爭創(chuàng)一流服務(wù)
1、在日常工作中,護(hù)理人員時(shí)刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,設(shè)身處地的為患者著想,凡事都能做到換位思考。
2、加強(qiáng)病人在手術(shù)期間的安全管理常識(shí)及基本知識(shí)的學(xué)習(xí),處處以病人為中心,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,不斷完善。
真正做到以人為本,給病人以安全感和舒適感。
3、不斷完善和加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理管理工作,認(rèn)真做好術(shù)前訪視和術(shù)后隨訪工作;
對進(jìn)入手術(shù)室的每一位患者,我們盡力做好每一項(xiàng)工作,關(guān)心病人,加強(qiáng)與病人溝通,減少病人對陌生環(huán)境的恐懼,增強(qiáng)對手術(shù)治療的信心。
4、護(hù)士長、質(zhì)控護(hù)士、訪視護(hù)士定期到科室隨訪,經(jīng)常詢問手術(shù)配合情景,手術(shù)室護(hù)士對醫(yī)生、患者的要求,對病人提出的意見及提議及時(shí)解決。
三、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及護(hù)理操作規(guī)程
1、對進(jìn)入手術(shù)室的每一位患者認(rèn)真進(jìn)行查對及時(shí)填寫患者安全核對表,上半年患者安全核對表護(hù)理項(xiàng)無一例漏填,合格率100%。
2、嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施是落實(shí),半年來手術(shù)切口感染率《0.5%。
3、不斷完善和改善科內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度及操作流程,認(rèn)真落實(shí)和執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及崗位職責(zé),分工明確。
4、實(shí)施彈性排班及獎(jiǎng)金按勞分配制度,真正體現(xiàn)多勞多得,取締了以往的獎(jiǎng)金平均分配的制度,充分調(diào)動(dòng)每位護(hù)士的工作進(jìn)取性。
四、增收節(jié)支,為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益做貢獻(xiàn)。
1、規(guī)范二級庫的出入庫制度,加強(qiáng)一次性物品的管理,專人負(fù)責(zé),減少一次性物品過期的現(xiàn)象,杜絕跑、冒、滴、漏現(xiàn)象的發(fā)生為我院的經(jīng)濟(jì)效益做貢獻(xiàn)。
2、4月末手術(shù)室成立了復(fù)蘇室,至今運(yùn)轉(zhuǎn)正常,既保證了全麻術(shù)后患者的安全又使手術(shù)銜接的更加順利,同時(shí)為院里帶來了必須的經(jīng)濟(jì)效益。
3、五月初我們與胃鏡室共同開展了一項(xiàng)性技術(shù)——無痛胃腸鏡,兩個(gè)月來共完成例,隨訪結(jié)果十分滿意。
五、提高護(hù)士素質(zhì),培養(yǎng)一流人才
1、全體護(hù)士利用業(yè)余時(shí)間完成了本科學(xué)習(xí)任務(wù),全科24名護(hù)士本科人,??迫?,本科在讀人,經(jīng)過不斷地學(xué)習(xí)使大家的思維方式,禮貌禮貌等方面在潛移默化中都得到了明顯提高;
分類號:G762.2
1 問題提出
特殊教育的根本目的是促進(jìn)每一個(gè)殘疾學(xué)生的全面發(fā)展,使之融入主流社會(huì),適應(yīng)社會(huì)生活。實(shí)踐證明,如果對殘疾孩子僅僅施以單純的教育,而沒有醫(yī)學(xué)方面的介入,殘疾學(xué)生的發(fā)展便難以取得最理想的效果。在改革開放初期,上海的聾校已開始探索利用中醫(yī)針灸技術(shù)提高聽力訓(xùn)練效果。1993年上海低視力學(xué)校還編寫出版了我國的第一套《低視力康復(fù)訓(xùn)練圖譜》。然而,僅靠學(xué)校聯(lián)合若干醫(yī)生之力,雖能探索出一些行之有效的操作方法,但由于缺乏足夠的制度、資金、人力保障,很難完成從點(diǎn)上探索到面上普及的過渡。更何況這類由學(xué)校驅(qū)動(dòng)的工作,往往還未對醫(yī)教結(jié)合的內(nèi)涵作全面、深入的思考,便急于著手開發(fā)操作模式,致使各校醫(yī)教結(jié)合工作的目標(biāo)、框架并不相同。2009年,上海市教委正式頒布了以實(shí)施“醫(yī)教結(jié)合、按需施教、開發(fā)潛能、人人有所發(fā)展”為目標(biāo)的特殊教育三年行動(dòng)計(jì)劃。2010年,上海市教委和衛(wèi)生局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于開展特殊教育醫(yī)教結(jié)合工作的通知》,并申報(bào)了國家教育體制改革試點(diǎn)項(xiàng)目“推進(jìn)醫(yī)教結(jié)合、提高特殊教育水平”,從而轉(zhuǎn)變了醫(yī)教結(jié)合工作以往的發(fā)展模式。項(xiàng)目明確了特殊教育中的醫(yī)教結(jié)合是指教育、康復(fù)、保健三個(gè)領(lǐng)域的結(jié)合。課程內(nèi)容、教學(xué)手段的有機(jī)融合固然需要,工作理念、工作流程、保障體系等方面的制度整合更為重要。為更好地掌握幾年來上海市各區(qū)縣在“跨部門整合資源、建設(shè)長效機(jī)制”方面推進(jìn)特教醫(yī)教結(jié)合工作的情況,特進(jìn)行本次調(diào)研。
2 研究方法
2.1 對象
本研究采用區(qū)縣全樣本調(diào)查,即不僅包含參與國家教育體制改革試點(diǎn)項(xiàng)目“推進(jìn)醫(yī)教結(jié)合,提高特殊教育水平”的10個(gè)實(shí)驗(yàn)區(qū)(盧灣、徐匯、虹口、楊浦、閘北、寶山、閔行、嘉定、青浦、崇明),也包括其它8個(gè)區(qū)縣,以便更全面地掌握全市特殊教育醫(yī)教結(jié)合工作的推進(jìn)情況。
2.2 工具
本研究采用自編的《區(qū)縣推進(jìn)特殊教育醫(yī)教結(jié)合工作問卷》。該問卷由上海市教委基教處、上海市教科院普教所、上海市教委教研室、上海市教育技術(shù)裝備部的項(xiàng)目組成員聯(lián)合編制。內(nèi)容涉及區(qū)域醫(yī)教結(jié)合工作的制度建設(shè)、工作情況、隊(duì)伍建設(shè)、保障系統(tǒng)等方面。
2.3 施測
問卷由各區(qū)縣教育局的特殊教育專干填寫,并經(jīng)分管科室領(lǐng)導(dǎo)審核、蓋章。問卷的有效回收率達(dá)100%。問卷提交時(shí),要求同時(shí)提交與題目相對應(yīng)的附件,包括三年來各區(qū)縣制定的相關(guān)政策、制度、工作計(jì)劃與總結(jié)等。
3 研究結(jié)果
3.1 制度建設(shè)情況
3.1.1 區(qū)縣特殊教育聯(lián)席會(huì)議制度
區(qū)縣特殊教育聯(lián)席會(huì)議是聯(lián)合相關(guān)區(qū)級職能部門,共同商議、決策、落實(shí)特殊教育相關(guān)問題(含醫(yī)教結(jié)合工作)的機(jī)構(gòu)。目前,上海市88.89%(實(shí)驗(yàn)區(qū)10個(gè),非實(shí)驗(yàn)區(qū)6個(gè))的區(qū)縣建立了該項(xiàng)會(huì)議制度。其中,68.75%(實(shí)驗(yàn)區(qū)7個(gè),非實(shí)驗(yàn)區(qū)4個(gè))定期召開會(huì)議(6個(gè)區(qū)一學(xué)期召開一次,5個(gè)區(qū)一年召開一次),31.25%(實(shí)驗(yàn)區(qū)3個(gè),非實(shí)驗(yàn)區(qū)2個(gè))不定期召開。未建立聯(lián)席會(huì)議制度的2個(gè)區(qū)均為非實(shí)驗(yàn)區(qū)。
在成員組成方面,87.5%的區(qū)縣特殊教育聯(lián)席會(huì)議包括了區(qū)教育局、區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)殘聯(lián)。部分區(qū)縣的民政局(62.50%)、財(cái)政局(43.75%)、人保局(31.25%)也參加了聯(lián)席會(huì)議。其中,實(shí)驗(yàn)區(qū)的閘北、寶山、嘉定及非實(shí)驗(yàn)區(qū)的奉賢成員組成比較齊全(還包括區(qū)計(jì)生委、區(qū)編制辦、區(qū)發(fā)改委、區(qū)政府),基本兼顧了推進(jìn)特殊教育發(fā)展的各個(gè)方面。1個(gè)非實(shí)驗(yàn)區(qū)未將區(qū)衛(wèi)生局納席會(huì)議成員單位,只是將醫(yī)院作為成員單位,反映出對聯(lián)席會(huì)議性質(zhì)的把握不準(zhǔn)。這種做法會(huì)在一定程度上限制區(qū)域衛(wèi)生資源的充分利用。
3.1.2 醫(yī)教結(jié)合專項(xiàng)工作制度
50%的區(qū)縣(實(shí)驗(yàn)區(qū)7個(gè),非實(shí)驗(yàn)區(qū)2個(gè))建立了比較完整的區(qū)縣跨部門“醫(yī)教結(jié)合”工作制度。另有22.22%的區(qū)縣(實(shí)驗(yàn)區(qū)3個(gè),非實(shí)驗(yàn)區(qū)1個(gè))已經(jīng)在組織框架、職責(zé)分工、合作方式、政策制度等若干方面取得了一些共識(shí),但制度設(shè)計(jì)還不夠完整。
(1)組織框架
11個(gè)區(qū)縣(實(shí)驗(yàn)區(qū)9個(gè),非實(shí)驗(yàn)區(qū)2個(gè),共計(jì)61.11%)明確醫(yī)教結(jié)合工作由區(qū)縣教育局牽頭。另有1個(gè)非實(shí)驗(yàn)區(qū)由區(qū)特殊教育指導(dǎo)中心牽頭。由于該中心并不是一個(gè)獨(dú)立的行政管理部門,這種模式也會(huì)在一定程度上阻礙醫(yī)教結(jié)合工作的全面推進(jìn)。
在這12個(gè)區(qū)縣中,9個(gè)區(qū)縣(實(shí)驗(yàn)區(qū)7個(gè),非實(shí)驗(yàn)區(qū)2個(gè),共計(jì)50%)明確醫(yī)教結(jié)合工作參與部門包括區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)殘聯(lián)。1個(gè)區(qū)縣的民政局也參與了醫(yī)教結(jié)合工作。個(gè)別實(shí)驗(yàn)區(qū)將特教指導(dǎo)中心、醫(yī)院作為一個(gè)獨(dú)立的參與部門。這與項(xiàng)目組在“落實(shí)政府職責(zé)、改革工作機(jī)制”理念下提出的工作機(jī)制構(gòu)建要求不符,反映出各實(shí)驗(yàn)區(qū)對該項(xiàng)目工作重點(diǎn)與推進(jìn)方式的理解上還存在一定的差異。
目前上海市還有6個(gè)區(qū)縣(實(shí)驗(yàn)區(qū)1個(gè),非實(shí)驗(yàn)區(qū)5個(gè)。共計(jì)33.33%)仍未明確該項(xiàng)工作的組織框架。
(2)職責(zé)分工
50%的區(qū)縣(實(shí)驗(yàn)區(qū)7個(gè),非試驗(yàn)區(qū)2個(gè))明確了參與特教醫(yī)教結(jié)合工作的各部門職責(zé)。根據(jù)這9個(gè)區(qū)縣實(shí)際提交的材料來看,教育局的主要職責(zé)集中在統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各部門工作(100%);加強(qiáng)專業(yè)教師隊(duì)伍建設(shè)(88.89%)和提供硬件與經(jīng)費(fèi)的基本保障(66.67%)三個(gè)方面。還有區(qū)縣提到社會(huì)宣傳與課程改革、殘疾學(xué)生信息管理等方面。衛(wèi)生局的主要職責(zé)集中在對教師與家長開展康復(fù)知識(shí)技能的培訓(xùn)與指導(dǎo)(100%),組建多專業(yè)的指導(dǎo)醫(yī)生隊(duì)伍(88.89%),篩查、確診、上報(bào)殘疾兒童信息并提出相關(guān)建議(88.89%)三個(gè)方面。還有區(qū)縣提到要對學(xué)生的后續(xù)發(fā)展開展跟蹤評估(含健康體檢和康復(fù)評估)、共享相關(guān)醫(yī)學(xué)康復(fù)設(shè)備資源等。殘聯(lián)部門的職責(zé)為對相關(guān)康復(fù)項(xiàng)目提供設(shè)備或經(jīng)費(fèi)上的支持(100%)、協(xié)助通報(bào)殘疾學(xué)生信息(88.89%)等。另有1個(gè)區(qū)縣明確民政局的職責(zé)為提供資金支持。
(3)合作方式
72.22%的區(qū)縣(實(shí)驗(yàn)區(qū)9個(gè),非試驗(yàn)區(qū)4個(gè))已開展運(yùn)行部門間的日常合作,主要方式為工作例會(huì)(實(shí)驗(yàn)區(qū)7個(gè),非實(shí)驗(yàn)區(qū)2個(gè),共計(jì)69.23%)、專題研討(實(shí)驗(yàn)區(qū)7個(gè),非實(shí)驗(yàn)區(qū)2個(gè),共計(jì)69.23%)、項(xiàng)目委托(實(shí)驗(yàn)區(qū)5,非實(shí)驗(yàn)區(qū)2個(gè),共計(jì)53.85%)和課題研究(實(shí)驗(yàn)區(qū)5個(gè),非實(shí)驗(yàn)區(qū)1個(gè),共計(jì)46.15%)。其中,工作例會(huì)召開的頻率為1學(xué)期1—2次。總體而言,實(shí)驗(yàn)區(qū)較非實(shí)驗(yàn)區(qū)采用了更多的合作方式,且定期召開工作例會(huì)的比例更高。全市尚有5個(gè)區(qū)縣(27.78%)還沒有
開展具體的醫(yī)教結(jié)合部門合作。
(4)政策制度
全市50%的區(qū)縣(實(shí)驗(yàn)區(qū)7個(gè),非實(shí)驗(yàn)區(qū)2個(gè))出臺(tái)了與特教醫(yī)教結(jié)合工作相關(guān)的文件。其中,4個(gè)實(shí)驗(yàn)區(qū)的教育局和衛(wèi)生局聯(lián)合下發(fā)了特教醫(yī)教結(jié)合專項(xiàng)工作意見。工作意見主要規(guī)定了殘疾兒童“發(fā)現(xiàn)一診斷一安置”工作的流程與方法,確立了“定向轉(zhuǎn)診一定點(diǎn)確診一回訪上報(bào)”,及“醫(yī)教結(jié)合綜合鑒定一科學(xué)安置一統(tǒng)籌實(shí)施康復(fù)與保健”的工作模式(100%)。明確了特教醫(yī)教結(jié)合的工作對象為0-18歲的各類殘疾兒童,工作內(nèi)容為整合實(shí)施個(gè)性化的教育、康復(fù)與保健服務(wù)(75%)。建立多科室的特殊教育指導(dǎo)醫(yī)生制度,匹配需求與專長,建立醫(yī)教結(jié)合工作的合作單位(75%)。加強(qiáng)專業(yè)隊(duì)伍建設(shè),穩(wěn)步提升專職康復(fù)教師、指導(dǎo)醫(yī)生等專業(yè)工作人員的業(yè)務(wù)水平(75%)。還有些區(qū)縣提到了改善硬件、保障經(jīng)費(fèi)、定期召開工作例會(huì)等方面的內(nèi)容。另有2個(gè)實(shí)驗(yàn)區(qū)和2個(gè)非實(shí)驗(yàn)區(qū)將醫(yī)教結(jié)合工作要求納入特殊教育發(fā)展規(guī)劃(如三年行動(dòng)計(jì)劃、“十二五”發(fā)展規(guī)劃)之中。1個(gè)實(shí)驗(yàn)區(qū)的教育局自行或與區(qū)殘聯(lián)聯(lián)合下發(fā)了4項(xiàng)具體的工作意見(如成立殘疾兒童入學(xué)鑒定委員會(huì)、組建區(qū)自閉癥康復(fù)訓(xùn)練中心等)。
另有11.11%的區(qū)縣(2個(gè)非實(shí)驗(yàn)區(qū))雖未正式發(fā)文,但內(nèi)部已經(jīng)形成了一些具體的工作制度,如特殊教育指導(dǎo)醫(yī)生制度、高校、醫(yī)院與特教機(jī)構(gòu)的項(xiàng)目合作制度等。
3.2 工作情況
3.2.1 服務(wù)流程
10個(gè)實(shí)驗(yàn)區(qū)和6個(gè)非實(shí)驗(yàn)區(qū)已經(jīng)建立了殘疾兒童“發(fā)現(xiàn)一診斷一安置”的醫(yī)教結(jié)合服務(wù)流程。即各級各類醫(yī)療部門(或教育部門)在日常工作中發(fā)現(xiàn)疑似殘疾兒童時(shí),定向轉(zhuǎn)介到市級指定醫(yī)院接受統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)診斷和檢測。綜合定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)生的診斷意見和康復(fù)建議,區(qū)縣殘疾兒童入學(xué)鑒定委員會(huì)在綜合評估的基礎(chǔ)上,最終確定兒童最適宜的教育安置形式。
今年所有殘疾學(xué)生入學(xué)前均接受了醫(yī)學(xué)檢測。但還有27.78%的區(qū)縣(實(shí)驗(yàn)區(qū)2個(gè),非實(shí)驗(yàn)區(qū)3個(gè))的殘疾學(xué)生未全部到市級定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢測。3個(gè)非試驗(yàn)區(qū)(16.67%)未成立跨學(xué)科的殘疾兒童入學(xué)鑒定委員會(huì),不能對殘疾學(xué)生進(jìn)行專業(yè)的綜合鑒定與科學(xué)安置。50%的區(qū)縣(實(shí)驗(yàn)區(qū)3個(gè),非試驗(yàn)區(qū)6個(gè))未對就讀幼兒園的殘疾兒童進(jìn)行入學(xué)鑒定??梢姡ぷ髁鞒痰囊?guī)范性有待提高。
3.2.2 服務(wù)對象
各區(qū)縣應(yīng)為各類安置形式中的各類殘疾兒童提供醫(yī)教結(jié)合服務(wù),但具體落實(shí)程度并不一致。具體而言,各區(qū)縣的幼兒園及小學(xué)階段都已開展特教醫(yī)教結(jié)合工作。在0-3歲(16.67%)、初中階段(83.33%)和高中(22.22%)階段開展工作的區(qū)縣相對較少。各區(qū)縣廣泛開展了對腦癱(100%)、自閉癥(94.44%)、弱智(94.44%)及多重障礙(88.89%)兒童的相關(guān)工作,對盲(27.78%)、聾(55.56%)兒童提供相關(guān)服務(wù)的區(qū)縣較少。全市所有的特教學(xué)校(幼兒園)、特教班、義務(wù)教育階段隨班就讀點(diǎn)、學(xué)前特教點(diǎn)已開展醫(yī)教結(jié)合工作,但在送教上門(61.11%)、0-3歲兒童早教中心(16.67%)及普通幼兒園隨班就讀(33.33%)中開展相關(guān)工作的區(qū)縣數(shù)量相對較少。
3.2.3 服務(wù)內(nèi)容
所有區(qū)縣的相關(guān)教育機(jī)構(gòu)都對殘疾學(xué)生開展了康復(fù)訓(xùn)練。既有通過康復(fù)課程實(shí)施的集體訓(xùn)練,也有個(gè)訓(xùn)時(shí)開展的個(gè)別康復(fù),主要內(nèi)容包括認(rèn)知訓(xùn)練(實(shí)驗(yàn)區(qū)7個(gè),非實(shí)驗(yàn)7個(gè),共計(jì)77.78%)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)(實(shí)驗(yàn)區(qū)7個(gè),非實(shí)驗(yàn)6個(gè),共計(jì)72.22%)、感知覺訓(xùn)練(實(shí)驗(yàn)區(qū)6個(gè),非實(shí)驗(yàn)6個(gè),66.67%)、行為情緒輔導(dǎo)(實(shí)驗(yàn)區(qū)7個(gè),非實(shí)驗(yàn)5個(gè),共計(jì)66.67%)、聽覺言語康復(fù)(實(shí)驗(yàn)區(qū)5個(gè),非實(shí)驗(yàn)5個(gè),共計(jì)55.56%),有2個(gè)區(qū)縣還開展針對自閉癥兒童的綜合康復(fù)訓(xùn)練。但開展視功能康復(fù)的區(qū)縣數(shù)量較少(11.11%)。
66.67%的區(qū)縣(8個(gè)實(shí)驗(yàn)區(qū),4個(gè)非實(shí)驗(yàn)區(qū))為殘疾兒童提供特殊的保健服務(wù)。在這些區(qū)縣中,絕大部分(96.28%)開展的是衛(wèi)生保健專題教育,內(nèi)容主要集中于疾病預(yù)防與緊急情況處理,還未涉及針對殘疾學(xué)生特點(diǎn)的營養(yǎng)搭配、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃、服藥指導(dǎo)等方面。而為殘疾兒童制定并實(shí)施個(gè)別化保健計(jì)劃的區(qū)縣更加有限,只占3.67%。
3.3 隊(duì)伍建設(shè)
3.3.1 結(jié)構(gòu)與數(shù)量
表1顯示,上海市83.33%的區(qū)縣(10個(gè)實(shí)驗(yàn)區(qū),5個(gè)非實(shí)驗(yàn)區(qū))成立了特教專職康復(fù)教師隊(duì)伍,共計(jì)65人。大多具有特殊教育專業(yè)本科以上學(xué)歷(88.28%),有相關(guān)醫(yī)學(xué)背景的人較少(7.36%)_9]。上海市有專兼職的特教保健教師,共計(jì)31人。大多具有大專以上學(xué)歷(83.89%),其中5人(16.67%)有醫(yī)學(xué)背景,其他以學(xué)科教育背景為主(36.67%)。
50%的區(qū)縣(7個(gè)實(shí)驗(yàn)區(qū),2個(gè)非實(shí)驗(yàn)區(qū))有專職的巡回教師隊(duì)伍,共計(jì)23人。其中6個(gè)實(shí)驗(yàn)區(qū)和2個(gè)非實(shí)驗(yàn)區(qū)還同時(shí)配有兼職巡回指導(dǎo)教師。44.44%的區(qū)縣(3個(gè)實(shí)驗(yàn)區(qū),5個(gè)非實(shí)驗(yàn)區(qū))只有兼職巡回教師。1個(gè)區(qū)縣(非實(shí)驗(yàn)區(qū))至今沒有巡回教師。33.33%的區(qū)縣(4個(gè)實(shí)驗(yàn)區(qū),2個(gè)非實(shí)驗(yàn)區(qū))有專職資源教師隊(duì)伍,共計(jì)39人。其中,2個(gè)實(shí)驗(yàn)區(qū)和1個(gè)非實(shí)驗(yàn)區(qū)還同時(shí)配有兼職資源教師。50%的區(qū)縣(4個(gè)實(shí)驗(yàn)區(qū),5個(gè)非實(shí)驗(yàn)區(qū))只有兼職資源教師。3個(gè)區(qū)縣(2個(gè)實(shí)驗(yàn)區(qū),1個(gè)非實(shí)驗(yàn)區(qū))至今沒有資源教師。具體人數(shù)配備情況見表1。
61.11%的區(qū)縣(7個(gè)實(shí)驗(yàn)區(qū),4個(gè)非實(shí)驗(yàn)區(qū))成立了指導(dǎo)醫(yī)生隊(duì)伍,共計(jì)63人,以康復(fù)科、精神心理科、兒科的醫(yī)生為主,部分區(qū)縣還配備了兒??啤⑽骞倏坪屯饪频尼t(yī)生(詳見表2)。
總體而言,實(shí)驗(yàn)區(qū)指導(dǎo)醫(yī)生的種類和數(shù)量均優(yōu)于非實(shí)驗(yàn)區(qū)。其中,閘北、徐匯的指導(dǎo)醫(yī)生涉及的種類最多(5類),更能兼顧特殊學(xué)生多方面的醫(yī)學(xué)需求。
3.3.2 工作領(lǐng)域
一般而言,特教康復(fù)、保健教師負(fù)責(zé)所處特教機(jī)構(gòu)內(nèi)學(xué)生的康復(fù)、保健工作的計(jì)劃、組織與實(shí)施。巡回教師和資源教師除常規(guī)工作之外,也需要涉及康復(fù)、保健工作。特教指導(dǎo)醫(yī)生主要負(fù)責(zé)指導(dǎo)合作教育機(jī)構(gòu)內(nèi)的康復(fù)、保健教師開展相關(guān)工作,對有需要的學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)評估,并參與個(gè)別化干預(yù)計(jì)劃的制定與實(shí)施,為殘疾學(xué)生家長提供相關(guān)咨詢服務(wù)。
38.89%區(qū)縣(實(shí)驗(yàn)區(qū)6個(gè),非實(shí)驗(yàn)區(qū)1個(gè))的特教指導(dǎo)醫(yī)生還參與了送教上門工作,對殘疾程度較為嚴(yán)重的學(xué)生進(jìn)行康復(fù)。72.22%區(qū)縣(實(shí)驗(yàn)區(qū)8個(gè),非實(shí)驗(yàn)區(qū)5個(gè))的指導(dǎo)醫(yī)生參與到特教康復(fù)指導(dǎo)中心的工作中。參與殘疾學(xué)生的綜合評估與入學(xué)鑒定,指導(dǎo)中心教師開展隨班就讀學(xué)生的康復(fù)訓(xùn)練,開展區(qū)域性的教師培訓(xùn)與家長咨詢。
3.4 工作經(jīng)費(fèi)
調(diào)查顯示,區(qū)縣之間特教醫(yī)教結(jié)合的經(jīng)費(fèi)投入不平衡。22.22%的區(qū)縣(4個(gè)實(shí)驗(yàn)區(qū))已發(fā)文設(shè)立了專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。以教育局的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)為主,數(shù)量從10萬到30萬不等。其中1個(gè)區(qū)縣還同時(shí)有殘聯(lián)每年8萬的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。此外,44.44%的區(qū)縣(實(shí)驗(yàn)區(qū)5個(gè),非試驗(yàn)區(qū)3個(gè))雖無專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),但可根據(jù)工作需要申請項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。
以2011年實(shí)際立項(xiàng)投入的經(jīng)費(fèi)情況來看,以教育局的項(xiàng)目投入為主,部分區(qū)縣殘聯(lián)也提供相應(yīng)的補(bǔ)貼。33.3%區(qū)縣(實(shí)驗(yàn)區(qū)1個(gè),非實(shí)驗(yàn)5個(gè))至今未設(shè)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),也沒有正式批準(zhǔn)相關(guān)項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)申請,實(shí)際工作缺乏經(jīng)費(fèi)保障。
3.5 困難與需求
94.4%的區(qū)縣(實(shí)驗(yàn)區(qū)10個(gè),非實(shí)驗(yàn)區(qū)1個(gè))在調(diào)查問卷中列舉了當(dāng)前開展特教醫(yī)教結(jié)合工作的主要困難與需求。涉及人才稀缺、專家緊張、培訓(xùn)不足、資金設(shè)備及人事等保障不充分,以及工作要求不明確、部門之間協(xié)調(diào)困難、家長不配合等幾個(gè)方面。
為進(jìn)一步推進(jìn)工作,各區(qū)縣比較集中的需求是出臺(tái)市級特教醫(yī)教結(jié)合工作指南(實(shí)驗(yàn)區(qū)3個(gè),非試驗(yàn)區(qū)6個(gè),共計(jì)52.94%)、組織系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)(實(shí)驗(yàn)區(qū)5個(gè)、非試驗(yàn)區(qū)3個(gè),共計(jì)47.06%)、提供更多工作經(jīng)費(fèi)(實(shí)驗(yàn)區(qū)4個(gè)、非試驗(yàn)區(qū)4個(gè),共計(jì)47.06%)。還有2個(gè)實(shí)驗(yàn)區(qū)提出了對專業(yè)指導(dǎo)醫(yī)生的需求。
4 討論
4.1 區(qū)縣特殊教育聯(lián)席會(huì)議制度基本建立,但作用發(fā)揮有待提升
由于特殊教育的醫(yī)教結(jié)合工作需要教育、衛(wèi)生、殘聯(lián)、民政等部門的通力合作,建立跨部門的特殊教育聯(lián)席會(huì)議制度是此項(xiàng)工作開展的基礎(chǔ)。目前,上海市該項(xiàng)制度的建立率雖已達(dá)88.89%,但還有2個(gè)區(qū)未成立聯(lián)席會(huì)議,且有5個(gè)區(qū)不能定期召開會(huì)議,兩者比例相加已近40%。這極大地削弱了它在搭建與特殊教育相關(guān)部門長效協(xié)同工作平臺(tái)中所能起到基石作用,另外,各區(qū)縣提交的材料中基本沒有如何運(yùn)作這一會(huì)議制度的具體內(nèi)容。從高質(zhì)量的議案產(chǎn)生、提交、審議、落實(shí)這個(gè)角度來說,該項(xiàng)制度的作用發(fā)揮還有很大的提升空間。
4.2 區(qū)縣特教跨部門醫(yī)教結(jié)合工作制度開始形成。但具體內(nèi)涵差異較大
全市已有半數(shù)的區(qū)縣著手架構(gòu)區(qū)域性的醫(yī)教結(jié)合工作制度。但實(shí)驗(yàn)區(qū)之間對牽頭與參與此項(xiàng)工作的部門都未達(dá)成統(tǒng)一意見,出臺(tái)文件的規(guī)格參差不齊,這都反映出各區(qū)縣對特教醫(yī)教結(jié)合具體內(nèi)涵及運(yùn)作方式的理解差異較大。醫(yī)教結(jié)合絕不是一項(xiàng)新加出的工作,而是伴隨著教育體制改革顯現(xiàn)出一種特殊教育特點(diǎn)。醫(yī)教結(jié)合作為上海特教體制改革的重要抓手,建立跨部門的合作工作機(jī)制是核心。區(qū)教育局牽頭,區(qū)衛(wèi)生局參與是該項(xiàng)制度必然的主體架構(gòu),區(qū)殘聯(lián)、區(qū)民政能對多項(xiàng)工作提供具體支持,是重要的組成部分。在當(dāng)前的醫(yī)療水平下,殘疾學(xué)生多元的醫(yī)療需求決不是一、兩家綜合醫(yī)院就能全面、充分滿足的。及時(shí)、準(zhǔn)確的殘疾學(xué)生信息通報(bào)更不可能離開區(qū)衛(wèi)生局的網(wǎng)絡(luò)化管理。
由于特教醫(yī)教結(jié)合制度還處于初創(chuàng)時(shí)間,為確實(shí)推進(jìn)這項(xiàng)工作的落實(shí),明確各相關(guān)單位的具體負(fù)責(zé)處室十分重要。在局領(lǐng)導(dǎo)達(dá)成共識(shí)后,日常工作可由各負(fù)責(zé)處室聯(lián)合發(fā)起、組織。區(qū)縣特殊教育康復(fù)指導(dǎo)中心由于承擔(dān)了一定的區(qū)域指導(dǎo)、服務(wù)功能,可以作為區(qū)縣教育局基教科的重要助手參與進(jìn)來。而制度保障等方面的協(xié)商工作可以通過原有的特殊教育聯(lián)席會(huì)議制度得到落實(shí)和解決,相關(guān)單位不一定要加入。理順各相關(guān)機(jī)構(gòu)、組織之間的關(guān)系既是建設(shè)醫(yī)教結(jié)合工作機(jī)制的需要,也是完善、強(qiáng)化原有各機(jī)構(gòu)功能的重要抓手。
總之,特殊教育醫(yī)教結(jié)合工作是一項(xiàng)牽涉面廣、系統(tǒng)性強(qiáng)、專業(yè)性高的工作。決不是零星幾個(gè)工作通知就能涵蓋。應(yīng)在綜合建構(gòu)的基礎(chǔ)上,由教育、衛(wèi)生、殘聯(lián)、民政等部門聯(lián)合出臺(tái)工作指南,對各條線上的工作提出全面的要求。加以法律保障,促進(jìn)殘疾兒童醫(yī)教結(jié)合工作的長效化、規(guī)范化和法律化。
4.3 醫(yī)教結(jié)合工作已廣泛啟動(dòng),切實(shí)推進(jìn)要靠跨部門長效工作機(jī)制建設(shè)
各學(xué)齡段、各類教育安置形式、各類殘疾兒童的各類醫(yī)教結(jié)合工作都有區(qū)縣在嘗試開展。康復(fù)與教育工作的整合已初具雛形,基本保健服務(wù)普遍開展。由于跨區(qū)縣的盲、聾教育指導(dǎo)中心目前未能和服務(wù)區(qū)內(nèi)的區(qū)縣教育局建起有效的合作模式,很少有區(qū)縣將盲、聾學(xué)生的醫(yī)教結(jié)合工作統(tǒng)籌到自己的全局工作中來。這既增加了盲、聾中心跨區(qū)工作的不便,也極大地限制了此類醫(yī)教結(jié)合工作的落實(shí),是一個(gè)亟待解決的機(jī)制建設(shè)問題。
從殘疾兒童發(fā)現(xiàn)到進(jìn)入適合的教育機(jī)構(gòu)接受有針對性的教育、康復(fù)、保健,整條醫(yī)教結(jié)合的服務(wù)流程已初步建立。但各個(gè)節(jié)點(diǎn)工作的規(guī)范性仍需加強(qiáng),特別是要保證定點(diǎn)診斷與多學(xué)科參與的綜合性入學(xué)鑒定。各類專業(yè)隊(duì)伍的建設(shè)已受到關(guān)注,不少區(qū)縣配備了專職的教師、組建了特教指導(dǎo)醫(yī)生隊(duì)伍,但人員的數(shù)量和結(jié)構(gòu)還有待進(jìn)一步優(yōu)化。特別是要重視指導(dǎo)醫(yī)生科室的多元化和匹配性,充分發(fā)揮他們的專長,提升衛(wèi)生部門對各項(xiàng)工作的參與度。值得注意的是,在這兩點(diǎn)上,實(shí)驗(yàn)區(qū)都有明顯的優(yōu)勢。參與國家教育體制改革試點(diǎn)項(xiàng)目促進(jìn)區(qū)縣對醫(yī)教結(jié)合問題的系統(tǒng)思考。構(gòu)建的工作規(guī)范和保障體系可以持續(xù)性地推動(dòng)醫(yī)教結(jié)合具體工作的不斷深入,最終帶動(dòng)區(qū)域特殊教育綜合優(yōu)勢的提升。因此,切實(shí)推進(jìn)醫(yī)教結(jié)合工作離不開專家、醫(yī)生與一線教師的深入互動(dòng),需要搭建跨部門的長效工作機(jī)制,全面保障合作的持續(xù)、深化。
5 結(jié)論
綜合本次調(diào)研的結(jié)果可見,特教醫(yī)教結(jié)合工作已在上海全市各區(qū)縣普遍展開,內(nèi)容豐富、涉及面廣。實(shí)驗(yàn)區(qū)在制度建設(shè)、保障措施等方面明顯優(yōu)于非實(shí)驗(yàn)區(qū),且衛(wèi)生部門對于這項(xiàng)工作的參與度更高,部門間的溝通合作更為深入。搭建跨部門的長效工作機(jī)制,才能全面保障醫(yī)生、教師、專家持續(xù)、深入的合作互動(dòng),從而在切實(shí)推進(jìn)醫(yī)教結(jié)合的過程中,提高特殊教育的適切性、有效性和科學(xué)性。
6 建議
6.1 醫(yī)教結(jié)合工作制度建設(shè)需進(jìn)一步完善
首先,上海全市各區(qū)縣均要成立跨部門的特殊教育聯(lián)席會(huì)議制度,并定期召開會(huì)議,切實(shí)搭建起教育、衛(wèi)生、民政、殘聯(lián)、財(cái)政、人保等部門問的溝通、合作平臺(tái)。
其次,要建立和完善醫(yī)教結(jié)合專項(xiàng)工作制度。不僅明確該項(xiàng)工作的牽頭部門和參與部門,更要理順部門之間和部門內(nèi)部的組織框架和職責(zé)分工,定期召開工作例會(huì),制定和完善部門工作制度,形成并聯(lián)合有地區(qū)特點(diǎn)的區(qū)縣特教醫(yī)教結(jié)合工作指導(dǎo)意見。
6.2 重視和加強(qiáng)醫(yī)教結(jié)合專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)
首先,要配齊配足醫(yī)教結(jié)合工作所需的各類工作人員,特別是專職康復(fù)教師、專職巡回指導(dǎo)教師與專職資源教師。
其次,要十分重視區(qū)縣特教指導(dǎo)醫(yī)生隊(duì)伍的建立,不僅要逐步增加指導(dǎo)醫(yī)生的人數(shù),更要增加醫(yī)生的種類,提高指導(dǎo)醫(yī)生專長與殘疾兒童需求的匹配度。同時(shí)要關(guān)注各類專業(yè)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),不斷提高開展醫(yī)教結(jié)合工作的水平。
6.3 加強(qiáng)對醫(yī)教結(jié)合工作的經(jīng)費(fèi)保障
首先,各區(qū)縣要加大對特教醫(yī)教結(jié)合工作的經(jīng)費(fèi)投入。區(qū)縣教育局和衛(wèi)生局都應(yīng)設(shè)立專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi),納入?yún)^(qū)財(cái)政的整體預(yù)算之中??砂瓷绞街贫üぷ鹘?jīng)費(fèi),保障日常醫(yī)教結(jié)合工作的運(yùn)轉(zhuǎn)。
其次,在殘疾兒童輔具、特殊規(guī)格書簿等物資的適配方面,可與區(qū)縣民政、殘聯(lián)部門原有的資助政策整合。在醫(yī)教結(jié)合的背景下,用好每一筆經(jīng)費(fèi),為殘疾兒童提供最需要的設(shè)施設(shè)備。
同時(shí),各區(qū)縣可在特殊教育聯(lián)席會(huì)議的協(xié)調(diào)下,由民政、殘聯(lián)等部門提供針對年度重點(diǎn)工作、特色研究項(xiàng)目等的經(jīng)費(fèi)。整合各部門資源,多渠道籌措經(jīng)費(fèi)。