首頁 > 優(yōu)秀范文 > 影像醫(yī)學(xué)論文
時(shí)間：2023-03-21 17:16:44
序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗(yàn)，特別為您篩選了11篇影像醫(yī)學(xué)論文范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時(shí)與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識(shí)！
從我院2010級(jí)醫(yī)學(xué)影像本科中隨機(jī)抽取120名同學(xué)作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組60名和對(duì)照組60名，2組學(xué)生年齡、成績、性別無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
1.2研究方法
實(shí)驗(yàn)組采用PBL教學(xué)方法，隨機(jī)以10名為一小組，指定一名組長和一名記錄人員，以小組為單位進(jìn)行PBL實(shí)驗(yàn)教學(xué);對(duì)照組仍然采用傳統(tǒng)教學(xué)模式授課即教師先集體閱讀實(shí)驗(yàn)課件，后學(xué)生自主閱片再由教師統(tǒng)一解答。教材使用《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》(白人駒主編，人民衛(wèi)生出版社第2版)，教研室自編《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)。
1.3研究步驟
1.3．1教案編寫
首先依據(jù)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)大綱要求中掌握的重點(diǎn)內(nèi)容和基礎(chǔ)知識(shí)，通過參考PBL教案編寫的書籍，以消化系統(tǒng)常見疾病進(jìn)行教案編寫，并與指導(dǎo)老師共同討論相應(yīng)的問題與參考答案，旨在循序漸進(jìn)的引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思考分析。
1.3．2問題發(fā)放
將編寫的消化系統(tǒng)案例及相關(guān)問題下發(fā)到各小組，讓小組同學(xué)課堂分析案例，提出問題和假設(shè)并互相討論得出初步答案，提出并記錄無法解答的問題，課余針對(duì)相關(guān)問題查閱資料。
1.3．3資訊分享
第二堂課，學(xué)生應(yīng)用收集到新資料、獲取的新知識(shí)重新對(duì)目標(biāo)問題進(jìn)行新的分析及處理，應(yīng)用到案例來解決問題。針對(duì)問題的新知識(shí)帶來了更多不能解釋的問題或者新的知識(shí)不能解釋以前的所有問題，應(yīng)確定新的學(xué)習(xí)目標(biāo)。
1.3．4老師反饋
老師在討論過程中及時(shí)對(duì)及時(shí)關(guān)注每個(gè)學(xué)生的情況，對(duì)偏離中心較遠(yuǎn)的討論及時(shí)引回，肯定學(xué)生們的探索與討論精神的同時(shí)就學(xué)生們?cè)谡n堂上的表現(xiàn)加以點(diǎn)評(píng)和評(píng)分，課后通過電子郵件再進(jìn)一步反饋交流同學(xué)們的學(xué)習(xí)情況，盡可能提高每一位同學(xué)的學(xué)習(xí)能力。
1.3．5成果匯報(bào)
小組全部完成了關(guān)于任務(wù)的討論和學(xué)習(xí)，對(duì)學(xué)習(xí)過程和學(xué)到的知識(shí)進(jìn)行反省，通過PPT演示匯報(bào)。包括案例問題及解決方案、參考資料及來源、學(xué)習(xí)體會(huì)等。以期檢驗(yàn)學(xué)生的文獻(xiàn)檢索能力，培養(yǎng)學(xué)生利用信息技術(shù)展示學(xué)習(xí)成果及語言表達(dá)的能力。
1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)
1.4．1調(diào)查問卷
針對(duì)實(shí)施過程中大家關(guān)心的問題設(shè)計(jì)問卷調(diào)查表，向參加研究的兩組學(xué)生及時(shí)發(fā)放調(diào)查表，為了保證問卷完成的獨(dú)立性，當(dāng)場回收問卷。其調(diào)查內(nèi)容主要集中在學(xué)習(xí)的興趣、查閱資料的能力、發(fā)現(xiàn)問題的能力、分析問題的能力、處理問題的能力、總結(jié)知識(shí)的能力、拓展知識(shí)的能力、溝通交流的能力、團(tuán)隊(duì)合作的能力、臨床思維的培養(yǎng)、以后研究工作的影響等方面。
1.4．2考試成績
包括理論考核和實(shí)驗(yàn)技能考核。理論考核為我教研室自已組建的試題庫隨即組成的試卷一份，題型包括名詞解釋、填空、單項(xiàng)選擇題、簡答題。成績占總成績的60%．實(shí)驗(yàn)技能包括讀片書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告(占總成績30%)及課堂提問(占總成績10%)。
2結(jié)果
調(diào)查項(xiàng)目結(jié)果顯示，在學(xué)習(xí)興趣、加強(qiáng)自主學(xué)習(xí)、強(qiáng)化理論知識(shí)、培養(yǎng)臨床影像思維、發(fā)現(xiàn)解決問題能力、科研意識(shí)、溝通交流、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、邏輯表達(dá)能力等選項(xiàng)，P＜0．05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
3．1提高了同學(xué)們自主學(xué)習(xí)能力
PBL教學(xué)以問題為基礎(chǔ)，學(xué)生為主體，老師為引導(dǎo)的討論式教學(xué)，這就要求同學(xué)們獨(dú)立完成各自任務(wù)。在此過程中，同學(xué)們了解并靈活運(yùn)用各種信息資源，如教材、圖書館資源以及強(qiáng)大的網(wǎng)絡(luò)資源，極大拓展了知識(shí)面。同學(xué)們帶著問題面對(duì)多方面的知識(shí)，去其糟粕，取其精華，對(duì)有用的知識(shí)進(jìn)行整合用于解決問題。在討論過程中積極參與，集中注意力且不斷思考，在別人觀點(diǎn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行補(bǔ)充或提出不同的觀點(diǎn)。通過以上教學(xué)方式在自由、輕松、愉快地學(xué)習(xí)氛圍中從多方面提高了同學(xué)們的自主學(xué)習(xí)能力。學(xué)生在PBL中以發(fā)現(xiàn)者、探索者面對(duì)所提出的問題，通過學(xué)習(xí)和思考來解決問題，提高其獨(dú)立自主學(xué)習(xí)和解決問題的能力。
3．2提高了同學(xué)們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力
且有助于臨床思維能力的培養(yǎng)傳統(tǒng)教學(xué)是教師講述，學(xué)生接收，不能完全發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，而PBL教學(xué)過程包括“提出問題—建立假設(shè)—收集資料—論證假設(shè)—總結(jié)”五階段。同學(xué)們根據(jù)所給教案中的不同問題不斷查閱資料并討論，建立各種假設(shè)、論證、推倒、再建立、再論證、再推倒，如此反復(fù)直到找到解決問題的最佳答案。在此過程中同學(xué)們解決問題并熟練掌握解決問題的方法。整合答案還需結(jié)合病史，建立完整的解題思路的同時(shí)也有利于臨床思維的培養(yǎng)。通過病例討論，再對(duì)知識(shí)點(diǎn)加強(qiáng)鞏固，靈活應(yīng)用，后經(jīng)老師點(diǎn)評(píng)，起到觸類旁通，融合貫通的目的。學(xué)生通過查閱參考書、上網(wǎng)搜索等多種渠道學(xué)習(xí)獲得問題的答案，鍛煉了學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嬎季S，培養(yǎng)學(xué)生形成良好的影像臨床診斷思維。
3．3提高了同學(xué)們的自我表達(dá)能力和溝通能力
PBL教學(xué)是由一個(gè)團(tuán)隊(duì)和老師共同合作完成的。在小組討論中，學(xué)習(xí)與人溝通的技巧和方法，鍛煉自己的語言表達(dá)能力，在解決問題時(shí)遇到困難要及時(shí)和老師、同學(xué)溝通，培養(yǎng)團(tuán)結(jié)協(xié)作的合作精神。在討論過程中，同學(xué)們需明確、清晰地表達(dá)自己的思路及觀點(diǎn)的并用充分理由來支持其觀點(diǎn)，鍛煉了同學(xué)們的語言表達(dá)能力及邏輯組織能力。
3．4鞏固理論知識(shí)影像實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)
就是理論與實(shí)踐相結(jié)合的過程，影像實(shí)驗(yàn)教學(xué)本身的目的就是幫助學(xué)生回憶、應(yīng)用理論知識(shí)，加強(qiáng)對(duì)理論知識(shí)的理解。而PBL教學(xué)則很好地將兩者結(jié)合，促進(jìn)學(xué)生在尋找答案的過程中對(duì)相關(guān)理論知識(shí)進(jìn)行梳理和總結(jié)，加深理解，靈活應(yīng)用，分析影像圖像的征象，辨別正常影像學(xué)表現(xiàn)，分析異象，加以討論，強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，進(jìn)一步鞏固理論知識(shí)。
3．5加強(qiáng)教師的自我學(xué)習(xí)
PBL教學(xué)是小組教學(xué)，需投入大量師資力量，而我系目前師資力量薄弱，不能滿足這種教學(xué)方式。其次PBL教學(xué)需要教師必須擴(kuò)充自身的知識(shí)儲(chǔ)備。PBL教案涉及各門學(xué)科，范圍廣泛，不在是獨(dú)立式學(xué)科教學(xué)，而是將所有學(xué)科融匯在一起。教案的編寫考驗(yàn)老師的綜合能力，不僅僅是對(duì)某一學(xué)科精通，而是要對(duì)相關(guān)學(xué)科均有扎實(shí)的基礎(chǔ)。除此之外，還需具備較強(qiáng)的邏輯思維能力及引導(dǎo)能力。
2X線平片
骨轉(zhuǎn)移瘤在X線上可呈溶骨型、成骨型及混合型，以溶骨型病變最常見，開始呈局部蟲蝕樣改變，進(jìn)而大面積骨質(zhì)破壞，發(fā)生在脊椎椎體的骨轉(zhuǎn)移瘤一般不超越椎間盤，破壞椎體可呈扁平壓縮樣變形，而外傷性壓縮性骨折多為楔形改變。成骨型轉(zhuǎn)移較少，主要表現(xiàn)為斑點(diǎn)狀、片或結(jié)節(jié)狀邊緣模糊的高密度影。X線平片圖像重疊結(jié)構(gòu)較多，檢測(cè)骨轉(zhuǎn)移瘤的敏感性較低，其診斷主要取決于病變脫鈣或鈣質(zhì)沉積導(dǎo)致的骨質(zhì)密度變化，約50％以上的骨質(zhì)破壞后，才能出現(xiàn)陽性結(jié)果。此外，骨轉(zhuǎn)移瘤易出現(xiàn)在老年患者，這類患者常伴發(fā)骨質(zhì)疏松，也會(huì)導(dǎo)致診斷特異性下降。但是X線檢查經(jīng)濟(jì)、簡單，在重疊較少的四肢骨可以更直觀地看到病灶的范圍、形態(tài)，對(duì)于其他部位的骨轉(zhuǎn)移灶，也可以靈活變換投影獲得最佳診斷圖像，因此X線平片在臨床上仍可發(fā)揮重要作用，應(yīng)合理選擇應(yīng)用。
3CT掃描檢查
骨轉(zhuǎn)移瘤的CT表現(xiàn)可為局灶性骨破壞或骨缺損，彌漫性或局部斑片狀密度增高，有的還可見范圍較局限的軟組織腫塊，CT可判斷軟組織內(nèi)壞死、囊性變及出血等。CT成像解剖定位清楚，密度分辨率高，特別對(duì)顯示骨皮質(zhì)破壞有明顯優(yōu)越性，可以顯示X線難以發(fā)現(xiàn)的微小骨質(zhì)改變，并且可以觀察轉(zhuǎn)移灶的范圍、血供情況以及與鄰近軟組織的結(jié)構(gòu)關(guān)系，診斷骨轉(zhuǎn)移瘤的靈敏度較X線平片明顯提高。另外在CT引導(dǎo)下穿刺活檢，定位更加精確，可提高穿刺活檢準(zhǔn)確性。對(duì)于脊椎轉(zhuǎn)移瘤的患者進(jìn)一步行脊髓造影，能提供脊髓受壓部位及受壓范圍等信息。但是CT對(duì)一些良性骨骼疾病如骨結(jié)核、骨囊腫、骨纖維化不良等仍難以定性，對(duì)于早期尚無明顯骨質(zhì)密度變化的轉(zhuǎn)移灶診斷亦有困難，局部檢查也無法反映全身骨骼的病變情況。有文獻(xiàn)報(bào)道多層螺旋CT可以作為篩選骨轉(zhuǎn)移瘤的方法，但是全身CT掃描增加患者輻射傷害。低劑量螺旋CT是目前研究的熱點(diǎn)，研究表明，與常規(guī)劑量多層螺旋掃描相比，低劑量螺旋CT掃描對(duì)病變的定性與定量診斷差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但是輻射劑量有大幅度下降。
4MRI檢查
惡性腫瘤細(xì)胞隨血液循環(huán)到達(dá)骨骼時(shí)，首先侵犯骨髓，高含水量的轉(zhuǎn)移灶與正常的脂肪有很強(qiáng)的對(duì)比性。當(dāng)病變?cè)赥1WI上呈低信號(hào)，STIR呈中等或者高信號(hào)，尤其是脊柱病變呈膨脹性改變并可見椎旁軟組織腫塊時(shí)，排除退行性病變等因素后，通常考慮惡性病變。有文獻(xiàn)報(bào)道MRI在兒童及青年人骨轉(zhuǎn)移中有很高的靈敏度，Daldrup－Link等分析研究了39例兒童及青少年惡性腫瘤患者的全身核磁共振顯像、WBS及18F－FDGPET顯像，確診其中26例患者的51處骨轉(zhuǎn)移灶，發(fā)現(xiàn)MRI檢測(cè)骨轉(zhuǎn)移灶的靈敏度為82％，高于WBS（71％），稍低于18F－FDGPET顯像（90％）。MRI掃描能發(fā)現(xiàn)早期僅存在于骨髓的轉(zhuǎn)移灶，較WBS有更高的靈敏度。此外，MRI成像能準(zhǔn)確顯示骨轉(zhuǎn)移瘤侵犯部位、范圍及周圍軟組織受累情況，有助于臨床治療決策。沒有電離輻射傷害的優(yōu)勢(shì)，也使其具有更高的臨床接受程度。但是由于呼吸運(yùn)動(dòng)的影響，可能會(huì)漏過易彎曲骨骼處的病灶，比如肋骨等。文獻(xiàn)報(bào)道MRI在探測(cè)脊柱病灶方面優(yōu)于WBS，在肋骨病灶方面次于WBS。Altehoefer等回顧性分析了81例乳腺癌患者的MRI及WBS，MRI檢測(cè)出全部54例存在脊柱骨轉(zhuǎn)移的患者，其中7例WBS表現(xiàn)為假陰性；上述54例患者中的26例，WBS檢測(cè)出較MRI更多的轉(zhuǎn)移灶，其中有20例患者多檢測(cè)出的轉(zhuǎn)移灶存在于肋骨。全身MRI檢查的應(yīng)用也有報(bào)道，由于線圈及掃描范圍的影響，一次只能對(duì)一個(gè)部位進(jìn)行掃描，檢查時(shí)間長、后處理數(shù)據(jù)較復(fù)雜等因素的影響，限制了其臨床應(yīng)用。隨著MRI全景矩陣成像技術(shù)（totalimagingmatrix，TIM）的應(yīng)用，無需患者重新擺位或更換線圈，數(shù)據(jù)一次采集完成，聯(lián)合采取快速STIR序列和SET1WI，更容易發(fā)現(xiàn)骨髓內(nèi)異常信號(hào)，提高了診斷的陽性及陰性預(yù)測(cè)值，已有報(bào)道稱新開展的全身MRI顯像探測(cè)骨轉(zhuǎn)移瘤較PET／CT有更高的靈敏度，但其應(yīng)用價(jià)值尚需大量臨床病例證實(shí)。
518F－FDGPET／CT掃描檢查
PET／CT顯像是正電子計(jì)算機(jī)斷層顯像（PET）與X線計(jì)算機(jī)斷層顯像（CT）結(jié)合的影像學(xué)新技術(shù)。除了骨骼還可以同時(shí)探測(cè)全身其它臟器及組織病變，在惡性腫瘤診斷及臨床分期方面有特殊的優(yōu)勢(shì)。18F－FDGPET／CT顯像可同時(shí)提供代謝、功能及解剖信息，診斷骨轉(zhuǎn)移的靈敏度及特異度均較高。原發(fā)灶不明的骨轉(zhuǎn)移在臨床上也不鮮見，有文獻(xiàn)報(bào)道約60％的骨轉(zhuǎn)移是在明確原發(fā)腫瘤部位前發(fā)現(xiàn)的，CT、MRI及X線平片檢查僅能發(fā)現(xiàn)40．63％的原發(fā)灶，而PET／CT檢查則能發(fā)現(xiàn)80％以上的原發(fā)腫瘤部位，對(duì)患者的診斷及治療均有重要意義。在骨髓轉(zhuǎn)移的早期診斷方面，18F－FDGPET／CT顯像可以顯示僅限于骨髓尚未引起成骨或溶骨反應(yīng)的轉(zhuǎn)移性病變，較CT有更高的準(zhǔn)確率。Metser等對(duì)PET／CT融合顯像發(fā)現(xiàn)的51例患者共242處骨轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行了回顧性研究，單獨(dú)分析PET、CT及融合圖像，發(fā)現(xiàn)PET（96％）單獨(dú)檢測(cè)出的惡性病灶較CT（68％）多，PET及CT的特異度均為56％，而PET／CT融合顯像靈敏度及特異度明顯提高。但是，18F－FDGPET／CT顯像對(duì)成骨性病變的敏感性較低，對(duì)炎性及感染性等良性病變的鑒別缺少特異性，易導(dǎo)致骨轉(zhuǎn)移瘤診斷的假陰性和假陽性。比如發(fā)生在骨骼系統(tǒng)的結(jié)節(jié)病，其在放射性核素骨顯像上的表現(xiàn)呈多樣性，與骨轉(zhuǎn)移瘤的MRI表現(xiàn)也極其相似，多發(fā)的骨結(jié)節(jié)病灶在18F－FDGPET顯像上更常誤診為廣泛骨轉(zhuǎn)移。隨著影像技術(shù)的不斷發(fā)展，PET／MRI逐漸走入臨床，利用MRI更高的空間分辨率及更好的軟組織對(duì)比度，結(jié)合PET反映的病灶代謝、增殖變化，將有望使骨轉(zhuǎn)移瘤的診斷正確率得到更大的提高。
一、英美文學(xué)的特點(diǎn)
英美文學(xué)指的是英國、美國民眾藝
術(shù)化使用英語的一種表現(xiàn)，是對(duì)現(xiàn)實(shí)生活的反映。英語具有強(qiáng)烈的表達(dá)功能，其文學(xué)的風(fēng)格也非常多元化。其分類一般包括：戲劇、文學(xué)評(píng)論、詩歌、小說等。
（一）英國文學(xué)的特點(diǎn)
英國文學(xué)的歷史非常久遠(yuǎn)，其演變過得也非常復(fù)雜，在此過程中英國文學(xué)受到文學(xué)體之外的如經(jīng)濟(jì)、歷史、宗教等方面的影響，其內(nèi)容遵守了相應(yīng)的自身規(guī)律，經(jīng)過了一系列的不同的歷史時(shí)期，如文藝復(fù)興、浪漫主義、現(xiàn)實(shí)主義等。二戰(zhàn)之后，英國文學(xué)一般的趨勢(shì)為寫實(shí)――實(shí)驗(yàn)――多維度。
（二）美國文學(xué)的特點(diǎn)
在19世紀(jì)末期，美國文學(xué)由英國文學(xué)中分離出來，在初期雖仍具有英國文學(xué)特點(diǎn)，但經(jīng)歷了一段時(shí)間之后，慢慢形成了自己的風(fēng)格。二戰(zhàn)后，美國文學(xué)歷經(jīng)了三個(gè)階段：新舊交替期（20世紀(jì)50年代）――實(shí)驗(yàn)主義精神期（20世紀(jì)60年代）――多元化發(fā)展時(shí)期（20世紀(jì)70年代到20世紀(jì)末期）。由此可
見，美國文字形成了和過去不同歷史時(shí)期的特點(diǎn)。其文學(xué)表現(xiàn)為多維度、平民化、愛自由等。在美國文學(xué)史上，可歸納為三次繁榮：第一次，19世紀(jì)前期所形成的民族文學(xué)；第二次，一戰(zhàn)、二戰(zhàn)之后，美國有近十位作家獲得諾貝爾文學(xué)獎(jiǎng)，對(duì)世界產(chǎn)生了一定的影響；第三次，文學(xué)理論、批評(píng)非常活躍，主要有結(jié)構(gòu)、后結(jié)構(gòu)、女權(quán)、新歷史主義等。
（三）英美文學(xué)評(píng)論
文學(xué)傳誦一時(shí)批評(píng)需直面面對(duì)三個(gè)比較敏感的問題：第一，文學(xué)倫理學(xué)、倫理學(xué)之間的關(guān)系；第二，文學(xué)倫理學(xué)批評(píng)、道德批評(píng)問題（此內(nèi)容是進(jìn)行文學(xué)倫理學(xué)批評(píng)實(shí)踐的關(guān)鍵性問題）；第三，文學(xué)倫理學(xué)批評(píng)、審美關(guān)系。20世紀(jì)是一個(gè)品評(píng)的時(shí)期，文學(xué)品評(píng)沿著內(nèi)在到外在研究的發(fā)展軌道，結(jié)構(gòu)、解構(gòu)、女性、新歷史主、后殖民主義等等思想及理論，改變了相應(yīng)的文學(xué)觀，由基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)變?nèi)藗儗?duì)于文學(xué)傳統(tǒng)、文學(xué)和社會(huì)關(guān)系、文學(xué)和文化之間的認(rèn)識(shí)，開創(chuàng)了文學(xué)研究的新篇章。
二、文化差異對(duì)于英美文學(xué)的影響
（一）文化發(fā)展載體差異對(duì)英美文學(xué)評(píng)論的影響
英國的文化歷史發(fā)展久遠(yuǎn)，有著良好民族文化發(fā)展傳統(tǒng)。而且英語作為文化歷史發(fā)展的本宗，有著自己的優(yōu)勢(shì)，因它傳承傳統(tǒng)文化，在文學(xué)作品中有著很好的表現(xiàn)能力。所以，很多文學(xué)評(píng)論家在對(duì)英國文學(xué)作品評(píng)論的時(shí)候，對(duì)語言的使用非常小心，也許是出于對(duì)本宗英語的崇拜所造成，生怕因?yàn)檎Z言使用不當(dāng)而玷污了英式英語的地位。所以評(píng)論家對(duì)英國文學(xué)作品評(píng)論一向都是比較規(guī)矩的，缺少個(gè)性。
美式英語是英式英語的衍生，雖在本質(zhì)上和英式英語比較沒有改變，但作用自由、民主的新國家，美國在爭取獨(dú)立發(fā)展中經(jīng)濟(jì)、政治、文化制度都是新生。美式英語同樣作為新生事物，在發(fā)展過程中便帶有創(chuàng)新的特點(diǎn)。而且美國民主革命比較成功，在政治和經(jīng)濟(jì)等方面未留下大的歷史問題。這些反映到語言使用面上即文學(xué)評(píng)論家對(duì)美國文學(xué)作品進(jìn)行評(píng)論時(shí)，比較具有個(gè)性和創(chuàng)造性。這種語言上的創(chuàng)新與美國自由、民主的精神是緊密相連的。
（二）文化內(nèi)含差異對(duì)英美文學(xué)評(píng)論的影響
英國文學(xué)評(píng)論在是在傳承與脫離傳統(tǒng)之間掙扎的。莎士比亞的《哈姆雷特》中，哈姆雷特在復(fù)仇中掙扎于“生存還是滅亡”這個(gè)問題充分表現(xiàn)了他的不獨(dú)斷的個(gè)性，而這個(gè)時(shí)期的英國文學(xué)評(píng)論也具有這樣的特點(diǎn)。17到18世紀(jì)，英國文學(xué)評(píng)論從宗教色彩至荒誕的創(chuàng)造手法都體現(xiàn)了傳承與脫離傳統(tǒng)的斗爭。20世紀(jì)后，英國文學(xué)評(píng)論發(fā)生了比較明顯的變化?？傮w分析，英國文學(xué)評(píng)論界中除伊格爾頓之外，未出現(xiàn)具有影響力的文學(xué)評(píng)論家。英國文學(xué)評(píng)論的發(fā)展向著現(xiàn)代、后殖民、女權(quán)主義方向發(fā)展。文學(xué)評(píng)論對(duì)以前文學(xué)理論成就進(jìn)行了重新的分析，并構(gòu)建起新的、與當(dāng)前社會(huì)相適應(yīng)的文學(xué)理論。
?文化藝術(shù)馬迪：英美文化差異對(duì)英美文學(xué)評(píng)論的影響 分析美國文學(xué)的評(píng)論，不可不重視對(duì)美國文學(xué)的研究，因?yàn)槲膶W(xué)評(píng)論是在文學(xué)之后誕生的。美國作為一個(gè)殖民國家，文學(xué)受到歐洲文學(xué)，尤其是受到印第安和英國文學(xué)的影響。作者認(rèn)為，美國文學(xué)有自己的特點(diǎn)，雖其受到很多因素影響，但最重要的還是在美國自身因素上。美國文學(xué)和其評(píng)論一樣，是一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體。
（三）文化歷史差異對(duì)英美文學(xué)評(píng)論的影響
2做好住院醫(yī)師崗前培訓(xùn)工作
所有入選的住院醫(yī)師在入科接受培訓(xùn)前，都要先進(jìn)行崗前培訓(xùn)。對(duì)于住院醫(yī)師來說，一旦入科，就意味著從學(xué)生到醫(yī)生身份的轉(zhuǎn)變，必須盡快熟知科室相關(guān)工作流程、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度及醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)等；同時(shí)要了解住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的內(nèi)容和要求，盡早明確培訓(xùn)目的、流程、考核方法及相關(guān)政策、法規(guī)，做到學(xué)習(xí)目標(biāo)明確、方法得當(dāng)。
2.1了解學(xué)習(xí)目的和特點(diǎn)
入科后，首先要了解住院醫(yī)師的基本概況，包括年齡、畢業(yè)院校、工作經(jīng)歷、主要工作及興趣方向，同時(shí)要了解其學(xué)習(xí)目的。由于住院醫(yī)師本人及所在醫(yī)院的要求不同，其輪轉(zhuǎn)目的也各不相同：（1）已有接收醫(yī)院和接收科室的住院醫(yī)師，學(xué)習(xí)目的性較強(qiáng)，除了學(xué)習(xí)階段考核所必須的各種理論知識(shí)和技能外，主要對(duì)即將從事的專業(yè)表現(xiàn)出極大的興趣，以便輪轉(zhuǎn)結(jié)束后能夠快速適應(yīng)工作；（2）目前尚無接收醫(yī)院和接收科室的住院醫(yī)師，學(xué)習(xí)積極性較高，對(duì)各方面知識(shí)都比較感興趣；（3）少數(shù)住院醫(yī)師學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，學(xué)習(xí)積極性不高，需要督促。
2.2考查基礎(chǔ)理論知識(shí)
除了入選考試外，住院醫(yī)師在崗前培訓(xùn)期間還要進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)知識(shí)及相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)基本理論知識(shí)測(cè)評(píng)，以試卷或口頭提問等方式進(jìn)行，目的是了解其基礎(chǔ)理論知識(shí)掌握情況，然后根據(jù)測(cè)試結(jié)果制訂相應(yīng)培訓(xùn)計(jì)劃，既要“查漏補(bǔ)缺”，使大多數(shù)住院醫(yī)師知識(shí)結(jié)構(gòu)得到鞏固和提升，又要避免“拔苗助長”，使某些基礎(chǔ)相對(duì)薄弱的住院醫(yī)師接受困難。因此，培訓(xùn)計(jì)劃既要有共性，所有規(guī)定的二級(jí)科室都要輪轉(zhuǎn)完，同時(shí)又要根據(jù)每位住院醫(yī)師的特點(diǎn)，在不影響整體輪轉(zhuǎn)計(jì)劃的前提下，適當(dāng)調(diào)整輪轉(zhuǎn)科室的先后順序，相對(duì)增加某一學(xué)科的輪轉(zhuǎn)時(shí)間及學(xué)習(xí)難度。
2.3考查臨床實(shí)際工作能力
選擇臨床常見病例、多發(fā)病例讓住院醫(yī)師進(jìn)行實(shí)際診斷分析，考查其對(duì)不同影像診斷技術(shù)的認(rèn)識(shí)程度、圖像存儲(chǔ)和傳輸系統(tǒng)應(yīng)用的熟練情況、病例診斷分析能力及影像診斷報(bào)告書寫是否規(guī)范等方面的情況。通過考查，可以初步了解住院醫(yī)師是否具備一定的臨床經(jīng)驗(yàn)和基本操作技能。對(duì)于基礎(chǔ)較好、有一定臨床工作經(jīng)驗(yàn)的住院醫(yī)師，要求其在完成基本專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)和臨床工作能力培養(yǎng)的同時(shí)，增加一些新知識(shí)及新技術(shù)的學(xué)習(xí)；而對(duì)基礎(chǔ)較差、缺乏臨床工作經(jīng)驗(yàn)的住院醫(yī)師，則著重對(duì)其基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能進(jìn)行培訓(xùn)。
3實(shí)行共性與個(gè)性兼顧的培訓(xùn)方案
住院醫(yī)師學(xué)歷不同、基礎(chǔ)不同，興趣和發(fā)展方向也不盡相同，這就要求規(guī)范化培訓(xùn)既要顧全大局，按計(jì)劃要求輪轉(zhuǎn)完相應(yīng)科室，同時(shí)又要兼顧每位住院醫(yī)師的特點(diǎn)。為此，科室進(jìn)行了一系列探索和嘗試。
3.1引入導(dǎo)師機(jī)制
為提高住院醫(yī)師培訓(xùn)質(zhì)量，科室借用研究生培養(yǎng)模式，為每位住院醫(yī)師安排一位導(dǎo)師，選擇業(yè)務(wù)水平高且有帶教經(jīng)驗(yàn)的副高以上職稱的高年資醫(yī)師擔(dān)任，并由其負(fù)責(zé)制定住院醫(yī)師個(gè)性化培訓(xùn)方案。根據(jù)住院醫(yī)師的要求，導(dǎo)師可以有針對(duì)性地安排住院醫(yī)師的學(xué)習(xí)。同時(shí)，為保證教學(xué)質(zhì)量，科室還設(shè)定了如教學(xué)講課次數(shù)、簽片數(shù)量和疑難病例會(huì)診次數(shù)等量化指標(biāo)來考核導(dǎo)師。每期住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)結(jié)束時(shí)，還要通過量化表為各導(dǎo)師及帶教教師打分，作為其年終評(píng)優(yōu)指標(biāo)之一。對(duì)于考評(píng)分?jǐn)?shù)較低的導(dǎo)師和帶教教師要限期改正，對(duì)屢教不改者，則采取撤銷其帶教資格，并在科室教學(xué)會(huì)議上予以通報(bào)批評(píng)等懲罰措施。
3.2實(shí)施案例教學(xué)
住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)是為了更系統(tǒng)地學(xué)習(xí)，尤其要在基本理論、基本技術(shù)以及科研和教學(xué)等方面進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)。案例教學(xué)法采用對(duì)話式、討論式、啟發(fā)式等教學(xué)方法，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)實(shí)例中出現(xiàn)的各種問題進(jìn)行深入思考、探討，從而培養(yǎng)學(xué)生分析與解決問題的能力。我院案例教學(xué)是住院醫(yī)師在導(dǎo)師指導(dǎo)下，選取典型病例，利用每日晨讀時(shí)間展示患者病史及影像資料，并進(jìn)行病例分析，最終通過討論、整合做出確定診斷。住院醫(yī)師通過上述病例分析過程，實(shí)現(xiàn)了從理論到實(shí)踐、從實(shí)踐到理論的提升，也增加了向其他住院醫(yī)師學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，提高處理實(shí)際問題的能力。案例教學(xué)將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合，充分調(diào)動(dòng)了住院醫(yī)師的主觀能動(dòng)性，提高其邏輯思維能力，拓展診斷與鑒別診斷視野，加深對(duì)影像學(xué)知識(shí)的理解。
3.3實(shí)施混合培養(yǎng)
混合培養(yǎng)就是將住院醫(yī)師與在讀碩士、博士研究生安排在一起工作和學(xué)習(xí)。由于研究生科研和教學(xué)意識(shí)較強(qiáng)，英語水平較高，對(duì)住院醫(yī)師科研和教學(xué)意識(shí)及能力的提升有促進(jìn)作用。另外，在導(dǎo)師指導(dǎo)下，住院醫(yī)師要搜集相關(guān)臨床資料，查找文獻(xiàn)，制作教學(xué)幻燈片，積極參與全科病例討論，并進(jìn)行小范圍的繼續(xù)教育授課。通過上述培養(yǎng)，住院醫(yī)師在輪轉(zhuǎn)結(jié)束時(shí)都會(huì)具備一定的科研和教學(xué)能力，為其今后的工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
3.4加強(qiáng)信息及學(xué)術(shù)交流
科室配備了放射科信息儲(chǔ)存和調(diào)用系統(tǒng)及PACS系統(tǒng)，可供住院醫(yī)師根據(jù)自身興趣隨時(shí)在網(wǎng)上調(diào)閱近6年間所有影像報(bào)告及圖像資料（包括X線、CT、MR、DSA、超聲、核醫(yī)學(xué)圖像以及病理圖片等）。同時(shí)配備嘉禾電子病歷系統(tǒng)，可供住院醫(yī)師隨時(shí)查閱住院患者的既往或現(xiàn)病史、住院病程、手術(shù)記錄以及各種檢查、檢驗(yàn)報(bào)告，可隨時(shí)掌握病情，進(jìn)行綜合分析。我院圖書館以及首都醫(yī)科大學(xué)圖書館均為住院醫(yī)師開放，提供中、外文學(xué)術(shù)性全文電子期刊及電子圖書、紙質(zhì)版醫(yī)學(xué)圖書、國內(nèi)外醫(yī)學(xué)雜志，可供住院醫(yī)師檢索、下載和閱讀。除此之外，為加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，科室每周安排一次醫(yī)療或科研學(xué)術(shù)講座，講座內(nèi)容可根據(jù)住院醫(yī)師的要求和興趣進(jìn)行調(diào)整。每日晨讀時(shí)間，組織住院醫(yī)師結(jié)合典型病例進(jìn)行診斷和鑒別診斷以及相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)。每周四定期舉行手術(shù)核對(duì)，給住院醫(yī)師提供更多影像與病理相結(jié)合的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。同時(shí)，科室還提供各種信息及便利條件，鼓勵(lì)住院醫(yī)師參加醫(yī)院相關(guān)科室、其他醫(yī)院影像科或?qū)W會(huì)舉辦的各種學(xué)術(shù)講座或疑難病例討論會(huì)。
3.5專業(yè)與人文素養(yǎng)并重
住院醫(yī)師通過對(duì)基本理論、基本知識(shí)及技能的學(xué)習(xí)和掌握，專業(yè)素養(yǎng)得到提升，達(dá)到“業(yè)有所進(jìn)”的目的。同時(shí)，住院醫(yī)師自身職業(yè)素養(yǎng)也很重要。因此，在提高住院醫(yī)師業(yè)務(wù)技術(shù)的同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和人文素養(yǎng)的培養(yǎng)。指導(dǎo)教師要言傳身教，以良好的職業(yè)道德、高度的責(zé)任感和使命感、高尚的人格魅力去吸引、影響及教導(dǎo)住院醫(yī)師，使其醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作方式、診斷思維乃至行為舉止等在潛移默化中得到提升。
3.6建立考核及獎(jiǎng)勵(lì)制度
在住院醫(yī)師培訓(xùn)期間及培訓(xùn)結(jié)束時(shí)，由科室主任及各專業(yè)組組長組成考核小組，對(duì)住院醫(yī)師培訓(xùn)的全程表現(xiàn)、基礎(chǔ)理論、基本技能、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面進(jìn)行綜合考核。這次考核要比入科考核嚴(yán)格，涉及的內(nèi)容和知識(shí)面更為廣泛，考核合格者才能輪轉(zhuǎn)下一個(gè)科室，并允許其參加北京市住院醫(yī)師統(tǒng)一考試；對(duì)輪轉(zhuǎn)期間工作學(xué)習(xí)表現(xiàn)突出的先進(jìn)個(gè)人予以獎(jiǎng)勵(lì)，并頒發(fā)榮譽(yù)證書，對(duì)其別優(yōu)秀者可以推薦其攻讀碩士研究生。出科考核的目的，一方面是考評(píng)住院醫(yī)師的學(xué)習(xí)效果，督促其認(rèn)真學(xué)習(xí)；另一方面也是對(duì)導(dǎo)師的教學(xué)成果進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)，為今后的培訓(xùn)工作積累經(jīng)驗(yàn)。這一制度的實(shí)施，對(duì)提高住院醫(yī)師培訓(xùn)質(zhì)量、保證醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和安全、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)起到了積極作用。上述多種方式為住院醫(yī)師的學(xué)習(xí)提供了便利，使其能夠較快地對(duì)本專業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)和學(xué)科前沿有較為系統(tǒng)的掌握，專業(yè)理論水平在短期內(nèi)有較大幅度的提高。住院醫(yī)師學(xué)習(xí)結(jié)束回到原單位工作時(shí)，我院會(huì)與其單位或本人保持長期聯(lián)系，通過遠(yuǎn)程會(huì)診、學(xué)術(shù)交流等機(jī)制，建立長期合作關(guān)系，解決其后顧之憂。
1整體醫(yī)學(xué)
整體醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代社會(huì)正在興起的一種醫(yī)學(xué)體系，將醫(yī)學(xué)看成一個(gè)有機(jī)整體，從整體上來認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)的性質(zhì)、對(duì)象和目的。整體醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)在外表近似，但是本質(zhì)有所不同。整體醫(yī)學(xué)從本質(zhì)上說，是一種系統(tǒng)論。整體醫(yī)學(xué)就是用整體觀認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)的各個(gè)要素。而整體醫(yī)學(xué)的整體觀是建立在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)所認(rèn)識(shí)的所有聯(lián)系的基礎(chǔ)上，從科學(xué)的長遠(yuǎn)發(fā)展上來說，這是一種弱整體觀，一種綜合論，理論基礎(chǔ)是還原科學(xué)觀。
醫(yī)學(xué)的發(fā)展大致經(jīng)歷了三個(gè)時(shí)代，即經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)時(shí)代、實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)時(shí)代和當(dāng)前的整體醫(yī)學(xué)時(shí)代。經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)時(shí)代為自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式，實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)時(shí)代為生物醫(yī)學(xué)模式，而整體醫(yī)學(xué)時(shí)代為生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。當(dāng)今醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)是處在實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)時(shí)代向整體醫(yī)學(xué)時(shí)代的過渡時(shí)期，整體醫(yī)學(xué)的理論體系尚未正式形成，但已具雛形?，F(xiàn)代的整體醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)尤其是生命科學(xué)發(fā)展的結(jié)果，但是生命科學(xué)——基因組學(xué)正在走向完善的基因組聯(lián)系，將來的發(fā)展必然在基因組的普遍聯(lián)系上證明中醫(yī)的基本理論，所以隨著基因組學(xué)的整體化發(fā)展，以及中醫(yī)學(xué)的跨越式發(fā)展，現(xiàn)代整體醫(yī)學(xué)必然走向更完備的、以中醫(yī)學(xué)為核心的整體醫(yī)學(xué)。
2中醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化
整體醫(yī)學(xué)的崛起給中醫(yī)藥學(xué)國際化帶來了機(jī)遇，整體醫(yī)學(xué)與中醫(yī)藥學(xué)的關(guān)系是十分密切的。從理論體系看，整體醫(yī)學(xué)的理論與中醫(yī)藥學(xué)的學(xué)說實(shí)際上是相通的。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就提出“人與天地相參”的觀點(diǎn)。
中醫(yī)藥學(xué)其實(shí)就是一門完整的整體醫(yī)學(xué)。中醫(yī)學(xué)有著對(duì)人體自身整體性及人與自然、社會(huì)環(huán)境相統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)。但是中醫(yī)學(xué)又是一門模糊的整體科學(xué)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》建立于二千多年前，是古人觀察人體與自然所建立的整體醫(yī)學(xué)，其本質(zhì)就是結(jié)構(gòu)與功能相統(tǒng)一的整體觀，但是由于社會(huì)發(fā)展水平和極端落后的科學(xué)技術(shù)條件的限制，這個(gè)時(shí)候形成的整體只能是粗略與模糊的。隨著時(shí)代的發(fā)展，由于封建禮教的限制，加之受中國哲學(xué)觀重用輕體、重道輕器價(jià)值取向的影響，人們開始疏于人體具體的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，歧視人體解剖，對(duì)人體的細(xì)節(jié)和局部方面未做較深入的剖析研究，隨之《內(nèi)經(jīng)》的結(jié)構(gòu)功能統(tǒng)一的整體觀逐漸演變?yōu)閱渭兊墓δ苄缘恼w觀。由于缺乏了結(jié)構(gòu)和形態(tài)的支持，不能得到有效的可見的物質(zhì)證據(jù)來說明自己的科學(xué)性，本身也缺乏創(chuàng)新發(fā)展，所以隨著以結(jié)構(gòu)為主的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中醫(yī)學(xué)屢次受到打擊和排斥。
中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展必須從《黃帝內(nèi)經(jīng)》的整體思想開始做起，真正認(rèn)識(shí)整體的本質(zhì)，結(jié)合現(xiàn)達(dá)的科學(xué)技術(shù)尤其是分子生物學(xué)技術(shù)，發(fā)展新時(shí)代的完整的結(jié)構(gòu)與功能統(tǒng)一的整體觀。所謂中醫(yī)現(xiàn)代化就是用現(xiàn)代語言和科學(xué)技術(shù)重新描述人與自然、人與社會(huì)平衡條件下的人整體的運(yùn)動(dòng)規(guī)律。
當(dāng)代分子生物學(xué)在迅猛發(fā)展，借助電子計(jì)算機(jī)技術(shù)處理大量數(shù)據(jù)，基因組學(xué)得到了極大的發(fā)展。在足夠的時(shí)間內(nèi)，基因組學(xué)很可能走向整體，最后可能在基因的相互聯(lián)系中發(fā)現(xiàn)了中醫(yī)的陰陽五行所存在的基因證據(jù)，這時(shí)候中醫(yī)就會(huì)被分子生物學(xué)所吸收，現(xiàn)代的整體醫(yī)學(xué)就可能吸收了中醫(yī)藥學(xué)的優(yōu)勢(shì)發(fā)展成為完善的結(jié)構(gòu)與功能統(tǒng)一的整體醫(yī)學(xué)，中醫(yī)不再是中國的中醫(yī)了。這是好事，但是對(duì)于國家和民族，對(duì)于中醫(yī)學(xué)的發(fā)源地，我們將失去一次崛起的機(jī)會(huì)。
3整體的含義
中醫(yī)學(xué)是整體科學(xué)，西醫(yī)學(xué)是還原科學(xué)。中醫(yī)現(xiàn)代化首先必須是基礎(chǔ)理論的現(xiàn)代化，而基礎(chǔ)理論的現(xiàn)代化又以整體為前提，整體觀的現(xiàn)代化為首要。以前中醫(yī)現(xiàn)代化的失敗在于從傳統(tǒng)的功能整體觀方法論上而不是從整體的根本意義上看待現(xiàn)代化。而西醫(yī)也是從自身的方法論上看待中醫(yī)，所以在這種前提下根本的中西醫(yī)結(jié)合是不可能的。
整體是物質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能的統(tǒng)一，兩者互相依存、不能分離，結(jié)構(gòu)是功能的基礎(chǔ)，功能是結(jié)構(gòu)的展現(xiàn)。整體是局部的整體，局部是整體的局部。整體是物質(zhì)形、氣、能的統(tǒng)一，是結(jié)構(gòu)與功能的統(tǒng)一，是一種客觀實(shí)在。
任何個(gè)體都是由兩種以上的物質(zhì)要素混化而成的。這一混化物可以呈質(zhì)地均勻無別的氣態(tài)，也可以呈實(shí)體存在的實(shí)體態(tài)。前者固然是一體，后者，盡管它的實(shí)體組成部分可以形形，各部分的功能也可千差萬別，但該實(shí)體物的氣卻遍布全體、貫穿內(nèi)外，使組元形成有機(jī)聯(lián)系的和諧整體。這里所說的整體，指形成氣的時(shí)空結(jié)構(gòu)而言，它是維系氣獨(dú)立性、特殊性的根本，也可把整體理解為氣的結(jié)構(gòu)模式。譬如，設(shè)某模式為特殊的比附，這種特定的形狀結(jié)構(gòu)的性質(zhì)是不受其所占位置的大小影響的。因而時(shí)空結(jié)構(gòu)模式一旦形成，不僅可以使全部事物的各個(gè)部分都處在同一結(jié)構(gòu)上，而且這一整體特以滲透到所屬各個(gè)局部中去，使在這一整體中的局部組元可以體現(xiàn)整體，這是與組元作為獨(dú)立存在物的根本區(qū)別：①整體的實(shí)在性。②整體的聯(lián)系性：任何整體都在和其他整體處在密切的聯(lián)系當(dāng)中，聯(lián)系是這個(gè)整體存在的必然條件，沒有聯(lián)系便沒有這個(gè)整體存在的必然性了。③整體的層次性：任何整體都是大的整體的一個(gè)組成部分，而這個(gè)整體有包含了小的層次的整體，小的局部組成。④整體規(guī)律的類似性：一物生來有一身，一物自有一乾坤。每個(gè)整體都是從類似規(guī)律演化而來，從無極演化，有太極，從這太極演化陰陽，以至這一整體全部。⑤整體的進(jìn)化性：宇宙從無極逐漸演化太極，以至現(xiàn)在的萬物，在發(fā)展至人這個(gè)宇宙最高級(jí)的生命個(gè)體，便是整體演化的最好的證明。
氣是中醫(yī)學(xué)的核心。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是從有形的結(jié)構(gòu)上研究，形是氣所聚，形散為氣，氣是形的場，形氣是統(tǒng)一的。氣是整體的體現(xiàn)。那么從形氣理論的兩種醫(yī)學(xué)也是可以統(tǒng)一的。
整體性是貫穿人體宏觀和微觀的根本。從宏觀逐漸微觀，每一層次都是結(jié)構(gòu)和功能的統(tǒng)一，每一層次都服從統(tǒng)一的整體性，而整體性是每一層次運(yùn)動(dòng)聯(lián)系的根本。這個(gè)的整體規(guī)律就是中醫(yī)基礎(chǔ)理論，這個(gè)規(guī)律指導(dǎo)著每一層次的運(yùn)動(dòng)和相互作用。
4建立中醫(yī)基因組學(xué)
基因組是現(xiàn)代生物學(xué)還原到分子的體現(xiàn)，由此生命科學(xué)開始轉(zhuǎn)向整體科學(xué)。現(xiàn)在的功能基因組學(xué)就是這一轉(zhuǎn)向的體現(xiàn)。基因組是整體科學(xué)與還原科學(xué)的交匯點(diǎn)。
基因組是人體的微觀信息調(diào)控中心，更體現(xiàn)了人體的整體性。它是人的精氣的凝聚態(tài)，含有生命的全部信息。宏觀人體整體和微觀的人體基因組整體性是統(tǒng)一的和同源的，基因組整體是由五臟功能模塊組成，這五臟又有亞細(xì)的模塊組成，這亞細(xì)的模塊又有更微小的基因模塊組成，各個(gè)大模塊亞細(xì)模塊之間存在協(xié)調(diào)的相互關(guān)系，這個(gè)關(guān)系就是微觀經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)?；蚬δ苣K由相應(yīng)的基因組成，基因組整體是結(jié)構(gòu)和功能統(tǒng)一的整體。建立中醫(yī)特色的基因組學(xué)是為了完善中醫(yī)藥學(xué)理論，發(fā)展整體醫(yī)學(xué)。建立微觀基因組整體辨證論治，并沒有否定傳統(tǒng)意義上的辨證論治觀，而是將其發(fā)展一步，深入到基因組整體內(nèi)部，將整體觀深入到基因組整體中，將宏觀整體辨證和微觀基因組整體辨證結(jié)合起來，建立了一個(gè)從外至里、從里至外的整體的辨證論治觀，建立宏觀和微觀統(tǒng)一的整體的辨證體系。這才是科學(xué)的完整的辨證論治觀。
建立中醫(yī)基因組學(xué)是為了在基因研究的基礎(chǔ)上，結(jié)合證候研究，證明中醫(yī)證候理論的正確性；進(jìn)而在分子基礎(chǔ)上證明中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)理論的正確性，最后深入基因組研究，深入了解基因組所蘊(yùn)含的生命本質(zhì)以及生命的發(fā)展。
中醫(yī)基因組學(xué)的建立是中醫(yī)現(xiàn)代化走向未來的一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，整體科學(xué)與還原科學(xué)都在這一尖端領(lǐng)域進(jìn)行著研究，而中醫(yī)學(xué)進(jìn)入這一領(lǐng)域，一可以完善自己的理論體系，解譯基因組所包含的全部生命信息，促進(jìn)人類的健康事業(yè)；二則可以引導(dǎo)還原科學(xué)的整體化演變。
5中醫(yī)心理學(xué)的發(fā)展
這是中醫(yī)心理學(xué)與現(xiàn)代心理學(xué)結(jié)合的關(guān)鍵點(diǎn)。也是中醫(yī)現(xiàn)代化的另一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。
中醫(yī)心理學(xué)原來是中醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支，以心理的整體功能為本體論述人的心理的，講的是人的先天功能。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)建立在遠(yuǎn)古極端落后的社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件下，人們看不出人的社會(huì)本質(zhì)和社會(huì)發(fā)展，而現(xiàn)代社會(huì)條件下，人的心理與健康都受到了社會(huì)的極大影響，發(fā)生了很大改變，中醫(yī)心理學(xué)也必須隨時(shí)代的發(fā)展而發(fā)展。
現(xiàn)代心理學(xué)是以人的大腦的具體結(jié)構(gòu)為生理基礎(chǔ)，論述人在社會(huì)中的各種行為性格等，這是人的后天功能，對(duì)人們的各種行為意識(shí)均有科學(xué)的描述。但是現(xiàn)代心理學(xué)沒有與人的整體功能結(jié)合在一起，沒有指出人的根本的社會(huì)本質(zhì)，所以其發(fā)展也是有局限的。現(xiàn)代心理學(xué)是建立在還原論基礎(chǔ)上的，而人的心理是整體的，所以它本身具有很大的缺陷。
人的各種語言、行為以及意識(shí)思維等都是在人的元神的支配下進(jìn)行的，元神是最根本的自我。而心理的進(jìn)行是在社會(huì)背景條件下的，一切心理行為都有社會(huì)背景的，社會(huì)背景形成了人的心理模塊、人格模式，人格模式下的元神系統(tǒng)構(gòu)成了人的社會(huì)自我，心理的行為是在元神的支配下通過心理模塊進(jìn)行的，以此結(jié)合這兩個(gè)心理學(xué)，可以從根本上解決人的心理問題。佛學(xué)對(duì)人的心性理論有深刻認(rèn)識(shí)，但是借鑒之前必須徹底拋棄佛學(xué)所具有的唯心思想，心性理論中性與元神相關(guān)，而心與元神、元神支配下形成的人格模式有關(guān)。
元神可以接受信息，加工、儲(chǔ)存、提取信息，發(fā)放信息三個(gè)方面。人出生時(shí)意識(shí)是白凈的，但是在人從出生開始，人就在不斷接受信息，在一定社會(huì)文化背景下不斷學(xué)習(xí)，不斷加深信息，積累信息，使元神中的信息不斷強(qiáng)化與激活而得到強(qiáng)化，最終形成了比較固定的人格參照模式。這個(gè)模式一旦形成，就形成了新進(jìn)入信息的文化背景，形成了人各種意識(shí)、行為的模板，形成了特定的性格模式。人的性格模式是在元神支配下形成的，但是性格模式一旦形成就對(duì)人的元神人的生理發(fā)生作用，形成了人的后天行為的文化背景和模式。人的性格模式與人的后天社會(huì)文化環(huán)境有很大關(guān)系，它也不是固定不變的。
中醫(yī)心理學(xué)和現(xiàn)代心理學(xué)是功能與應(yīng)用的結(jié)合。元神是人的整體功能，人的五臟情志、七情等都是人的元神功能的一個(gè)方面，但是這些情志的發(fā)生必然受到人的性格模式的影響，性格模式又決定了情志的發(fā)生模式。中醫(yī)心理學(xué)和現(xiàn)代心理學(xué)都是不完整的，各講述了人心理的一個(gè)方面，結(jié)合起來才是真正的人的心理整體過程。
人的心理在當(dāng)今社會(huì)是一個(gè)比較陌生的領(lǐng)域，佛學(xué)、現(xiàn)代心理學(xué)、中醫(yī)心理學(xué)都有各自的認(rèn)識(shí)，但是它們又不是完全的，正確的認(rèn)識(shí)是將它們結(jié)合起來，建立科學(xué)的辨證唯物主義的整體的心理學(xué)體系?，F(xiàn)代中醫(yī)心理學(xué)的建立不但解決了人的意識(shí)的根本問題，促進(jìn)人類的心理健康發(fā)展，而是還對(duì)社會(huì)的發(fā)展有很大的潛在的作用。
(1)在實(shí)驗(yàn)課程教育過程中,采用以病例展示然后展開討論的形式,引導(dǎo)學(xué)生將所學(xué)的理論知識(shí)應(yīng)用于臨床的病例討論中,從多個(gè)角度對(duì)問題進(jìn)行思考,找出解決問題的方法。另外,在教育過程中,要充分提供機(jī)會(huì)讓學(xué)生展現(xiàn)自我的能力,發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性。教師在教學(xué)過程中扮演了知識(shí)的傳播者和引路人角色。教師在教學(xué)的過程中對(duì)學(xué)生的影響最大,因此教師應(yīng)該提高自身的修養(yǎng),拓寬知識(shí)面,以便于在教學(xué)過程中為學(xué)生進(jìn)行全面的講解,引起學(xué)生的興趣。
(2)在實(shí)驗(yàn)的安排上,可以不拘泥于形式。教師可以指導(dǎo)學(xué)生自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn),包括實(shí)驗(yàn)的目的、內(nèi)容以及操作步驟。將實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)完畢后,由教師進(jìn)行評(píng)估,然后指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行操作,完成實(shí)驗(yàn)后,教師給予一定的評(píng)價(jià)。在這個(gè)過程中,學(xué)生利用自己所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行設(shè)計(jì),發(fā)揮了學(xué)生的創(chuàng)新能力,并對(duì)于所學(xué)習(xí)的理論知識(shí)有更深的認(rèn)識(shí),使其更容易掌握該知識(shí)。另外,在實(shí)驗(yàn)的過程中,教師也可以從中學(xué)習(xí)一定的知識(shí),改進(jìn)教學(xué)中存在的問題。
(3)在實(shí)驗(yàn)與課堂理論教學(xué)之后,可以引導(dǎo)學(xué)生自己對(duì)書本的理論知識(shí)以及實(shí)驗(yàn)課程或自行設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)進(jìn)行提問。在提問完成后,要求學(xué)生對(duì)自己所提出的問題做出解答,而教師并不進(jìn)行肯定或否定的評(píng)價(jià),由此培養(yǎng)其善于思考和獨(dú)立思考的能力。教師在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程要為學(xué)生營造良好的學(xué)習(xí)氛圍,促進(jìn)其學(xué)習(xí)。
(4)利用多媒體和網(wǎng)絡(luò),為學(xué)生提供更豐富的資源。在網(wǎng)絡(luò)發(fā)展快速的今天,要善于利用網(wǎng)絡(luò)為學(xué)生提供學(xué)習(xí)資源?？梢詫⒇S富的病例圖片以及病例資料分享給學(xué)生,讓學(xué)生進(jìn)行自由的討論、分析。為學(xué)生提供資料的同時(shí),鼓勵(lì)學(xué)生早接觸臨床,及時(shí)對(duì)臨床工作進(jìn)行了解,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí),積極思考的能力。多媒體技術(shù)的應(yīng)用,能夠?qū)⒖菰锏牟±陨鷦?dòng)的形式展現(xiàn)給學(xué)生,刺激其感官,激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)力。在教學(xué)資源的提供上,學(xué)校還可以針對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的知識(shí)建立資源豐富的資源庫實(shí)驗(yàn)教學(xué)系統(tǒng),將臨床的影響學(xué)資料以安全的方式提供給學(xué)生進(jìn)行閱讀和討論。
文化、歷史、政治、社會(huì)的變革都會(huì)對(duì)英國文學(xué)產(chǎn)生影響，在一定程度上推動(dòng)英國文學(xué)的發(fā)展和演變。文藝復(fù)興是英國文學(xué)的重要變革時(shí)期，這一階段出現(xiàn)了莎士比亞、薩里、斯賓塞、華埃特、海伍德等著名的文學(xué)家。文藝復(fù)興過后，又先后出現(xiàn)了古典主義、浪漫主義、現(xiàn)實(shí)主義、現(xiàn)代主義等發(fā)展階段。到了18世紀(jì)初，又興起了新古典主義，這使得宗教神學(xué)開始在文學(xué)中占有重要地位。而發(fā)展到19世紀(jì)，浪漫主義氣息逐漸滲透到英國文學(xué)創(chuàng)作中，這一時(shí)期的文學(xué)家更加追求自由和解放。到了19世紀(jì)后半期，在資本主義工業(yè)化的影響下，英國文學(xué)的題材逐漸擴(kuò)展，文學(xué)也被賦予了某種經(jīng)濟(jì)和政治色彩，大多數(shù)文學(xué)作品宣揚(yáng)自由平等思想。在此之后，受第二次世界大戰(zhàn)影響，英國文學(xué)趨于寫實(shí)，在選材上更加關(guān)注現(xiàn)實(shí)生活。而在當(dāng)前的時(shí)代背景下，經(jīng)濟(jì)全球化日益深入，文化也趨于多樣化發(fā)展，這促使英國文學(xué)順應(yīng)時(shí)展，呈現(xiàn)出更加全面、多元的特點(diǎn)。
(二)美國文學(xué)特點(diǎn)及其發(fā)展歷程
相較于英國文學(xué)，美國文學(xué)發(fā)展歷程相對(duì)較短，但美國民族較多，且有大量移民。這就使得美國文學(xué)呈現(xiàn)出更加多樣性、復(fù)雜性、龐大性的特征。總體而言，美國文學(xué)先后經(jīng)歷了殖民時(shí)期、革命后、一戰(zhàn)前、二戰(zhàn)前后等階段。在最早的殖民時(shí)期，美國文學(xué)呈現(xiàn)出鮮明的早期浪漫主義色彩。這一時(shí)期的美國大陸相對(duì)落后，文學(xué)仍源于生活和勞動(dòng)，因此，文學(xué)作品多是贊頌人們的品格和自然風(fēng)光。到了一戰(zhàn)前后，現(xiàn)實(shí)主義和鄉(xiāng)土文學(xué)出現(xiàn)在美國文學(xué)中，對(duì)美國文學(xué)的發(fā)展起到了重要推動(dòng)作用，使美國文學(xué)的現(xiàn)實(shí)性不斷加強(qiáng)，這在一定程度上促進(jìn)了美國文學(xué)的轉(zhuǎn)型。第一次世界大戰(zhàn)之后，人們飽受戰(zhàn)爭摧殘，對(duì)社會(huì)和人性開始反思，深入思考人性的善與惡，美國文學(xué)也一度陷入迷茫時(shí)期。到了第二次世界大戰(zhàn)之前，美國文學(xué)逐漸進(jìn)入第二次繁榮時(shí)期。到了19世紀(jì)20年代，美國資本主義進(jìn)入高度發(fā)展時(shí)期，物質(zhì)世界和精神世界中的矛盾逐漸暴露，各種文學(xué)流派也相繼出現(xiàn)，文學(xué)作品的現(xiàn)實(shí)性更加鮮明。30年代的美國文壇則以左翼文學(xué)為主導(dǎo)。而到30年代后期，文壇上則出現(xiàn)了“百家爭鳴”的局面，文學(xué)流派紛紛出現(xiàn)，且大膽發(fā)表自己的文學(xué)見解，彼此之間相互爭論、交流和借鑒。在此過程中左翼文學(xué)和現(xiàn)實(shí)主義文學(xué)逐漸成為美國文學(xué)思潮的主要引導(dǎo)者。與此同時(shí)，美國文學(xué)逐漸與世界相互交流，并對(duì)世界文學(xué)產(chǎn)生一定影響。第二次世界大戰(zhàn)對(duì)人類產(chǎn)生了重大打擊，二戰(zhàn)后，美國文學(xué)逐漸呈現(xiàn)出多樣化格局。
(三)英美文學(xué)評(píng)論的主要內(nèi)涵
英美文學(xué)評(píng)論隨著英美文學(xué)的產(chǎn)生而出現(xiàn)，并伴隨著時(shí)代和社會(huì)的發(fā)展而不斷變革，在英美文學(xué)發(fā)展過程中，文學(xué)評(píng)論的要求越來越規(guī)范嚴(yán)格，理論指導(dǎo)也越來越系統(tǒng)化。英美文學(xué)評(píng)論以文學(xué)作品為主體，并依據(jù)相關(guān)的文學(xué)理論對(duì)文學(xué)作品進(jìn)行系統(tǒng)化研究和分析，進(jìn)而探索英美文學(xué)發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律，以便為之后的文學(xué)創(chuàng)作提供理論指導(dǎo)，推動(dòng)英美文學(xué)更快、更好發(fā)展。文學(xué)評(píng)論家通常綜合考慮作品的寫作手法、表現(xiàn)特色、思想觀點(diǎn)、創(chuàng)作風(fēng)格等要素，對(duì)作品進(jìn)行多角度分析和評(píng)價(jià)，以幫助讀者更加準(zhǔn)確地把握作品的思想和主旨。此外，文學(xué)評(píng)論也有助于文學(xué)創(chuàng)作者得到更加客觀的反饋，進(jìn)而以此為依據(jù)進(jìn)行反思，并不斷進(jìn)步。
二、民族文化差異對(duì)英美文學(xué)評(píng)論的影響
(一)文化內(nèi)涵差異對(duì)英美文學(xué)評(píng)論的影響
在歷史、社會(huì)等因素的影響下，英國文學(xué)評(píng)論常遭遇矛盾和掙扎。17、18世紀(jì)英國文學(xué)作品呈現(xiàn)出鮮明的宗教色彩，創(chuàng)作手法也相對(duì)荒誕，在這種文學(xué)背景下，文學(xué)評(píng)論就陷入矛盾中。到了20世紀(jì)，英國文學(xué)評(píng)論家開始重新思考和審視之前的理論，并朝著女權(quán)主義和后現(xiàn)代主義方向發(fā)展，逐漸進(jìn)入轉(zhuǎn)型時(shí)期。需要注意的是，這種轉(zhuǎn)變對(duì)當(dāng)代文學(xué)理論體系的構(gòu)建仍然具有重要的指導(dǎo)意義。美國文學(xué)評(píng)論與美國文學(xué)背景有著密切聯(lián)系，美國的早期殖民歷史，使其文學(xué)創(chuàng)作接受了印第安文學(xué)、英國文學(xué)等歐洲大陸文學(xué)的影響。當(dāng)然，美國文學(xué)并非單純地模仿和復(fù)制這些文學(xué)，而是逐漸形成了獨(dú)特的文學(xué)藝術(shù)，并日趨成熟，最終從英國文學(xué)中分離出來，成為一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體。正是這種特殊的文學(xué)演變歷程，促使美國文學(xué)具有更加自由、開放的文化內(nèi)涵。與之相對(duì)應(yīng)的，美國文學(xué)評(píng)論對(duì)傳承傳統(tǒng)文化的關(guān)注較少，反而更加重視作品的獨(dú)到見解和創(chuàng)新性。
(二)文化載體差異對(duì)英美文學(xué)評(píng)論的影響
語言不僅是重要的文化載體，還是民族文化根基。就文學(xué)創(chuàng)作而言，它又是文學(xué)作品的構(gòu)成基礎(chǔ)。因此，語言差異也會(huì)對(duì)文學(xué)評(píng)論產(chǎn)生一定的影響，不同民族的評(píng)論者對(duì)同一部文學(xué)作品的評(píng)價(jià)也會(huì)略有差異。受歷史傳統(tǒng)、、地理環(huán)境的影響，美式英語和英式英語在諺語、典故、習(xí)俗等方面都會(huì)有所不同。因此，若無法準(zhǔn)確把握這些差異，就會(huì)影響對(duì)英美文學(xué)作品的理解和評(píng)論。相比較而言，英式英語較為嚴(yán)謹(jǐn)，英國評(píng)論者在評(píng)論文學(xué)作品時(shí)對(duì)語言的運(yùn)用更加謹(jǐn)慎，同時(shí)，受語言習(xí)慣影響，英國評(píng)論者對(duì)所評(píng)論的文學(xué)作品往往都抱著一種尊敬的心理，這也正是英式英語沉穩(wěn)、莊嚴(yán)的表現(xiàn)。而在英式英語基礎(chǔ)上發(fā)展而來的美式英語則相對(duì)自由、隨意，其對(duì)英式英語進(jìn)行了一定程度的革新，同時(shí)，美國評(píng)論者對(duì)文學(xué)作品的評(píng)價(jià)也相對(duì)輕松。相較于英式英語，美式英語發(fā)展歷史較短，與之相對(duì)應(yīng)的，美國的文學(xué)作品受傳統(tǒng)束縛也相對(duì)較小，更加關(guān)注創(chuàng)新和個(gè)性特點(diǎn)。在文學(xué)評(píng)論中美式英語的用詞也更加自由和開放。文學(xué)評(píng)論也會(huì)反作用于文學(xué)創(chuàng)作，因此，受英國文學(xué)評(píng)論理性、傳統(tǒng)特點(diǎn)的影響，英國的文學(xué)作品更加規(guī)范，在語言運(yùn)用方面更加嚴(yán)謹(jǐn)，帶有濃重的歷史感。而自由、獨(dú)立的美國文學(xué)評(píng)論則會(huì)讓文學(xué)創(chuàng)作更加關(guān)注個(gè)性展示，這更容易引起文學(xué)思潮。正是受文學(xué)載體的影響，英美文學(xué)評(píng)論呈現(xiàn)出不同的風(fēng)格特點(diǎn)，與此同時(shí)，文學(xué)評(píng)論也反作用于文學(xué)創(chuàng)作，使美國文學(xué)創(chuàng)作在短短的發(fā)展歷史中，越來越具有獨(dú)特性，在世界文學(xué)舞臺(tái)上大放異彩。
(三)歷史文化差異對(duì)英美文學(xué)評(píng)論的影響
縱觀英國文學(xué)發(fā)展史，其創(chuàng)作演變歷程帶有鮮明的人本主義色彩，但需要注意的是，這種人本主義只是相對(duì)于禁欲主義與神權(quán)主義來說的。整體而言，英國文學(xué)評(píng)論中的人本主義觀點(diǎn)還相對(duì)保守，這主要源于英國革命的妥協(xié)性和不徹底性。在社會(huì)文明不斷發(fā)展的今天，英國文學(xué)評(píng)論的這一特點(diǎn)也受到了越來越多的質(zhì)疑。相較于英國，美國文學(xué)評(píng)論中的人本主義就帶有明顯的獨(dú)創(chuàng)性。這主要是因?yàn)槊绹l(fā)展歷史較短，沒有沉重的傳統(tǒng)束縛，文學(xué)評(píng)論不必面對(duì)歷史遺留問題。同時(shí)，美國在獨(dú)立戰(zhàn)爭后，逐漸形成了自由、獨(dú)立、民主的文化氛圍，這也促使美國文學(xué)評(píng)論更富創(chuàng)造力。
(一)語言文化差異帶來的影響一個(gè)民族的語言對(duì)該民族人們生活的不同層面都會(huì)產(chǎn)生極為深遠(yuǎn)的影響，是一個(gè)民族的文化根基。在文學(xué)作品中，語言是文學(xué)作品的骨干，文學(xué)作品的靈魂通過文字語言得以實(shí)現(xiàn)。英語一直以來都是世界性通用語言，其發(fā)展大約經(jīng)歷了1500年的歷史。在英語發(fā)展早期，英國英語和美國英語是同根同源的，兩者在語言特點(diǎn)方面有很多相似之處。美國的英語語言文化與印第安土著語語言文化逐漸接觸，為更好地適應(yīng)北美大陸的文化環(huán)境，美式英語中出現(xiàn)許多新詞匯，使得美國英語與英國英語之間產(chǎn)生很多不同，真正意義上的美國英語也是在這個(gè)時(shí)期逐漸形成的。
雖然英美國家都以英語作為自己民族的語言，但是兩個(gè)國家的英語都受到各自國家及歷史背景的影響，使得英式英語和美式英語在很多方面存在差異。英式英語歷史悠久，秉承一貫的文化傳統(tǒng)，具有莊重嚴(yán)謹(jǐn)?shù)奶攸c(diǎn)。英國的評(píng)論家進(jìn)行文學(xué)評(píng)論時(shí)使用的語言中規(guī)中矩，莊重、沉穩(wěn)、不隨意。他們以對(duì)文學(xué)作品尊重、崇敬的態(tài)度進(jìn)行文學(xué)評(píng)論，這種語言運(yùn)用方式很大程度上受到語言傳統(tǒng)的影響，是對(duì)本民族語言傳統(tǒng)神圣性由衷尊崇的體現(xiàn)。不同于英式英語，美式英語是在英國語言的基礎(chǔ)之上衍生出來的，不具有英式英語悠久的歷史和渾厚的歷史背景。美國是一個(gè)崇尚自由的國度，標(biāo)榜“一切皆有可能”，這也使得美式英語在語言使用上更為自由、開放、標(biāo)新立異。表現(xiàn)在文學(xué)評(píng)論上，其文學(xué)評(píng)論作品有很多創(chuàng)新，充滿創(chuàng)新性和自由性。通常，美國文學(xué)評(píng)論的觀點(diǎn)獨(dú)到，對(duì)人們會(huì)產(chǎn)生很大的啟發(fā)作用。
(二)歷史文化差異帶來的影響英國和美國這兩個(gè)國家由于發(fā)展過程中歷史背景不同等諸多原因，因此其文化歷史傳統(tǒng)呈現(xiàn)出很大的差異。英國的歷史文化傳統(tǒng)有著極為濃重的人本主義色彩，這也與英國資產(chǎn)階級(jí)革命不徹底及其具有的妥協(xié)性有很大的關(guān)系。這種人本主義色彩在早期的英國文學(xué)評(píng)論中得到很好地體現(xiàn)，表現(xiàn)為評(píng)論中對(duì)人本主義的觀點(diǎn)持保守態(tài)度。隨著英國社會(huì)文明的不斷進(jìn)步，人們開始重新審視傳統(tǒng)的評(píng)論標(biāo)準(zhǔn)，英國文學(xué)評(píng)論中的人本主義觀點(diǎn)遭到大多數(shù)人的質(zhì)疑甚至否定。雖然美國文學(xué)是從英國文學(xué)發(fā)展出來的，但美國文學(xué)受自身歷史文化的影響，具有獨(dú)創(chuàng)性，這主要是由于美國作為一個(gè)年輕國家，是一個(gè)勇于突破的民族，在獨(dú)立戰(zhàn)爭和后期發(fā)展中，美國逐漸形成以獨(dú)立、自由、民主為主的價(jià)值觀念，歷史文化的發(fā)展受文化傳統(tǒng)遺留問題的影響較小。這種歷史文化使得美國文學(xué)評(píng)論富有創(chuàng)造力、勇于突破傳統(tǒng)、善于表達(dá)新觀點(diǎn)。
(三)人道主義差異帶來的影響人道主義從十五世紀(jì)開始成為資本主義國家建立資產(chǎn)階級(jí)、鞏固資本主義制度的基礎(chǔ)。隨著歷史不斷發(fā)展，人道主義的內(nèi)涵得到極大地豐富。從廣義上來說，英美國家的人道主義通常把上帝作為信仰的對(duì)象，具有濃重的人文指向，而這一指向?qū)τ⒚牢膶W(xué)評(píng)論也有一定程度的影響。作為兩個(gè)不同的國度，兩者之間具有很大的文化差異，使得英國文學(xué)和美國文學(xué)關(guān)于人道主義有著不同的理解。英國文學(xué)評(píng)論家對(duì)人道主義的理解趨于保守，但理解得更為成熟;美國文學(xué)評(píng)論家與之不同，他們對(duì)人道主義的理解更具創(chuàng)新精神。
每個(gè)國家的民族、歷史、背景不同，就形成各自獨(dú)具特色的文化風(fēng)格。這種不同的文化特色，構(gòu)成世界文化的多樣性、差異化，導(dǎo)致人們對(duì)于文學(xué)作品的態(tài)度、評(píng)論不一樣。文學(xué)評(píng)論主要從社會(huì)背景、文化風(fēng)貌、主題思想、表現(xiàn)形式、表現(xiàn)風(fēng)格等因素入手，也受到評(píng)論人員自身的知識(shí)素養(yǎng)、興趣愛好、從事行業(yè)、人生閱歷的影響。作品的受關(guān)注程度也會(huì)因?yàn)槲膶W(xué)評(píng)論而改變。從上述分析可以看出，文化差異對(duì)于文學(xué)評(píng)論會(huì)產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。
英美文學(xué)評(píng)論是伴隨英美文學(xué)而產(chǎn)生的，極具藝術(shù)性的英美文學(xué)將風(fēng)俗人情、審美全面地展現(xiàn)了出來，文學(xué)評(píng)論更是在文學(xué)的基礎(chǔ)上對(duì)英美兩國的方方面面進(jìn)行了深入的解讀，使得英美文化立體性地呈現(xiàn)在讀者眼前。
1.英美文學(xué)的發(fā)展及特色
1.1英國文學(xué)的發(fā)展
英國文學(xué)經(jīng)歷了悠久的發(fā)展歷程。按照英國文學(xué)的特點(diǎn)和發(fā)展?fàn)顩r可以分為五個(gè)時(shí)期：中世紀(jì)、新古典主義、浪漫主義、現(xiàn)實(shí)主義、后現(xiàn)實(shí)主義[1]。伴隨英國歷史的發(fā)展，政治因素和歷史因素對(duì)英國文學(xué)產(chǎn)生了重要的影響，社會(huì)現(xiàn)實(shí)和當(dāng)代文化都在文學(xué)創(chuàng)作中表現(xiàn)出來，使得英國文學(xué)與歷史進(jìn)程緊密相連。在中世紀(jì)，由于北歐入侵，文學(xué)不可避免受到北歐文化的感染，作品呈現(xiàn)出大量的戰(zhàn)斗英雄和戰(zhàn)爭故事。隨著基督教的廣泛傳播，文學(xué)中也滲透了宗教文化的特色。新古典主義時(shí)期，現(xiàn)實(shí)主義的小說取得了一定的發(fā)展，隨后浪漫主義的文學(xué)作品也達(dá)到了巔峰，這些作品都深刻地解讀了當(dāng)時(shí)英國的社會(huì)現(xiàn)狀。在現(xiàn)實(shí)主義和后現(xiàn)實(shí)主義時(shí)期文學(xué)作品中也更多地滲入大量對(duì)現(xiàn)實(shí)生活的反映，使得文學(xué)作品的風(fēng)格更趨真實(shí)，在結(jié)構(gòu)上更精妙，同時(shí)還將戲劇融入文學(xué)作品中，將英國特色展現(xiàn)得淋漓盡致。
1.2英國文學(xué)的特色
從英國文學(xué)的發(fā)展歷程可以看出其主要特征。第一，英國的發(fā)展歷史比較久遠(yuǎn)，文學(xué)作品多數(shù)受到英國歷史和政治的影響。第二，伴隨基督教在英國的日益?zhèn)鞑?，以宗教為主題的文學(xué)作品漸漸增多，使得更多的作者接受并愿意運(yùn)用宗教元素進(jìn)行創(chuàng)作。第三，英國社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展也影響文學(xué)創(chuàng)作，不管是現(xiàn)實(shí)主義還是浪漫主義都順應(yīng)時(shí)代，推動(dòng)社會(huì)的前行。
1.3美國文學(xué)的發(fā)展
美國的發(fā)展歷程只有兩百多年。雖然發(fā)展的時(shí)間較短，但是有豐富的文化積淀。在英國文學(xué)的基礎(chǔ)上，美國文學(xué)的發(fā)展很快，不論是小說、詩歌、散文都形成自己的特色，取得杰出的成就。美國文學(xué)的發(fā)展歷程可以依據(jù)戰(zhàn)爭分成五個(gè)時(shí)期：殖民、獨(dú)立革命、南北戰(zhàn)爭、兩次世界大戰(zhàn)和二戰(zhàn)過后[2]。美國發(fā)展至今，受到多次戰(zhàn)爭的影響，每一次大戰(zhàn)也為文學(xué)的發(fā)展提供了契機(jī)，文學(xué)創(chuàng)作中對(duì)戰(zhàn)爭的認(rèn)識(shí)和看法、對(duì)和平的向往都有涉及，戰(zhàn)爭對(duì)文學(xué)的創(chuàng)作產(chǎn)生巨大的影響，推動(dòng)文學(xué)創(chuàng)作的繁榮。尤其經(jīng)過二戰(zhàn)之后，傳記形式走向文學(xué)的巔峰，真實(shí)地反映了種族對(duì)立和戰(zhàn)爭的殘酷，對(duì)世界文學(xué)產(chǎn)生了巨大的影響。
1.4美國文學(xué)的特色
美國文學(xué)最初的作品都滲透著濃郁的英國風(fēng)情。然而，隨著社會(huì)變遷，作為一個(gè)移民群體組成的國家，在多習(xí)俗、多民族的相互作用下，美國文化開始變得豐富多彩，具有創(chuàng)造性和包容性，從英國文學(xué)的影子中脫離出來，形成自己的風(fēng)格。在經(jīng)歷長時(shí)間的戰(zhàn)爭、經(jīng)濟(jì)和文化的發(fā)展后，美國文學(xué)形成三種風(fēng)格，即浪漫主義、現(xiàn)代主義和現(xiàn)實(shí)主義，這些特色也逐漸得到世界的認(rèn)可，在文學(xué)領(lǐng)域獲得許多獎(jiǎng)項(xiàng)。
2.英美文學(xué)評(píng)論
英美文學(xué)評(píng)論顧名思義就是根據(jù)英美文學(xué)作品的中心思想，分析它的藝術(shù)表現(xiàn)形式、表現(xiàn)方法，辨析它的寫作風(fēng)格，使得閱讀者能夠更快、更好地掌握作品所要表達(dá)的感情，理清文章的脈絡(luò)，了解作者想要表達(dá)的觀點(diǎn)、態(tài)度，從而提高對(duì)于文學(xué)作品的賞析能力。根據(jù)不同的形式和題材，英美文學(xué)評(píng)論可分為詩歌評(píng)論、散文評(píng)論、戲劇評(píng)論、小說評(píng)論等[3]。在評(píng)論中所運(yùn)用的相關(guān)理論及對(duì)作品綜合的、多角度的分析和探討，有助于深刻地詮釋作品的創(chuàng)作定律，有利于更好地展開創(chuàng)作，由此可見文學(xué)評(píng)論對(duì)于文學(xué)作品的影響。
3.英美文化差異對(duì)文學(xué)評(píng)論的影響
3.1語言的差異對(duì)英美文學(xué)評(píng)論的影響
語言是文化交流的基礎(chǔ)，沒有語言，就沒有文化，同時(shí)語言又受到文化的影響，每個(gè)國家的語言都具有自己的內(nèi)涵和文化背景。語言是文學(xué)創(chuàng)作的媒介，創(chuàng)作者需要運(yùn)用個(gè)人深厚的文學(xué)功底，對(duì)語言進(jìn)行深加工和精簡，將創(chuàng)作的中心思想與意義通過語言表達(dá)出來，而英美在語言上的差異導(dǎo)致兩國在文學(xué)作品和文學(xué)評(píng)論上都有明顯的差別。
英國的歷史相比美國而言文化根基深厚，傳統(tǒng)文化的發(fā)展源遠(yuǎn)流長。英國文學(xué)作品的嚴(yán)謹(jǐn)和文化底蘊(yùn)使得許多文學(xué)評(píng)論家在對(duì)英國文學(xué)作品進(jìn)行評(píng)論時(shí)都表現(xiàn)得十分謹(jǐn)慎，在語言的使用上也巧妙婉轉(zhuǎn)。這或許是評(píng)論家對(duì)于歷史悠久的英語的一種崇敬，生怕語言使用不當(dāng)而褻瀆英式英語的純正，這使得英國文學(xué)評(píng)論顯得十分內(nèi)斂、拘謹(jǐn)。
美式英語可以說是由英式英語衍生而淼模在使用的過程中依然保持英式英語的核心要素。伴隨著美國的發(fā)展和日益強(qiáng)大，在多民族、多文化的融合下，美式英語得到不斷的創(chuàng)新，將其個(gè)性化、創(chuàng)造性盡可能地發(fā)揮出來，朝著個(gè)性張揚(yáng)的方向發(fā)展，比英國文學(xué)多了一種創(chuàng)新，在文學(xué)評(píng)論的語言使用上更勇于開拓思路、大膽前衛(wèi)。
3.2歷史的差異對(duì)英美文學(xué)評(píng)論的影響
英國由于受宗教的影響較深，使得文化發(fā)展在很大程度上受到宗教的禁錮。同時(shí)，因?yàn)橛鴼v史進(jìn)程中革命的不徹底性，文化中依然包含皇室和貴族的元素。隨著社會(huì)、科學(xué)的進(jìn)步，英國的人文主義發(fā)展有效地對(duì)抗了神權(quán)，宗教影響在不斷縮小。雖然人文主義的發(fā)展受到多方質(zhì)疑，但是其在本質(zhì)上依然對(duì)英國文化的發(fā)展起到積極的作用。
美國在歷史進(jìn)程中伴隨英國的人文主義色彩，但是美國對(duì)人文主義進(jìn)行了大幅度的修飾和改革。雖然美國比英國的發(fā)展時(shí)間短，但是由于遺留的歷史問題少，使得美國文化的發(fā)展極具創(chuàng)造力、更奔放，對(duì)文學(xué)評(píng)論在語言上、論點(diǎn)上都更新穎、具有活力。
3.3內(nèi)涵的差異對(duì)英美文學(xué)評(píng)論的影響
文化內(nèi)涵的差異，對(duì)于英美文學(xué)評(píng)論也有深刻的影響。英國文學(xué)不斷深化內(nèi)涵建設(shè)，將傳統(tǒng)與現(xiàn)代進(jìn)行融合。文學(xué)評(píng)論對(duì)于傳統(tǒng)，不僅僅是繼承，更是思考傳統(tǒng)文化中存在的問題，選擇新的路徑，努力擺脫陳舊思想對(duì)自身的束縛，可以說，既繼承了文化傳統(tǒng)的深厚根基，又根據(jù)時(shí)展的特點(diǎn)，不斷地創(chuàng)新評(píng)論形式，促進(jìn)文學(xué)發(fā)展與當(dāng)代社會(huì)觀念的融合。
美國文學(xué)評(píng)論在發(fā)展過程中受到英國文學(xué)、歐洲文學(xué)、印第安文學(xué)的影響，這些都滲入美國文學(xué)評(píng)論中。但是在美國文化發(fā)展的基礎(chǔ)上，文學(xué)評(píng)論結(jié)合多種文學(xué)的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，不斷地變化、創(chuàng)新，快速地形成成熟的理論和方法，形成了獨(dú)立的美國文學(xué)評(píng)論。美國文學(xué)的內(nèi)涵深刻地影響美國文學(xué)評(píng)論，使得評(píng)論者在評(píng)論美國文學(xué)作品時(shí)語言的使用十分張揚(yáng)個(gè)性，觀點(diǎn)鮮明。
英國文學(xué)評(píng)論受到歷史的影響，表現(xiàn)得更拘謹(jǐn);美國文學(xué)評(píng)論沒有歷史的包袱，表現(xiàn)得更有個(gè)性、更具有創(chuàng)新性。兩國文化差異帶給文學(xué)評(píng)論的影響是顯著而深遠(yuǎn)的。當(dāng)然，不僅是文化差異，社會(huì)環(huán)境、風(fēng)俗習(xí)慣、不同的評(píng)論者等也會(huì)給文學(xué)評(píng)論帶來影響。通過對(duì)英美兩國在語言、歷史、文化內(nèi)涵的差異進(jìn)行分析之后，可以明白英美文化差異對(duì)其文學(xué)評(píng)論產(chǎn)生的支配性的作用。
參考文獻(xiàn)：
每一個(gè)國家都有它獨(dú)特的地方，一個(gè)國家中的語言是國家重要的組成部分，每一句話都包含了一個(gè)國家的文化素養(yǎng)和特點(diǎn)。從某種意義上來講，一個(gè)國家的語言和這個(gè)國家中的文化是相輔相成、不可分割的一個(gè)整體。語言的運(yùn)用離不開文化，兩者共同進(jìn)退，相互依賴。我們?cè)趯W(xué)習(xí)一種語言的同時(shí)，還要對(duì)這種語言背后的文化進(jìn)行很好的掌握，這也是學(xué)習(xí)好語言最有利的辦法。中國在學(xué)習(xí)英語的時(shí)候，學(xué)生往往不知道該怎么高效的學(xué)習(xí)，所以，為了打破學(xué)生的這種思想上的顧慮，在進(jìn)行英語教學(xué)的同時(shí)，也要學(xué)習(xí)一些英語國家的文化，這種結(jié)合式的學(xué)習(xí)模式可以更好的培養(yǎng)學(xué)生的文化意識(shí)，從而激發(fā)起學(xué)生對(duì)英語的興趣。
一、 英語教學(xué)中培養(yǎng)跨文化的重要性
培養(yǎng)學(xué)生的跨文化在教學(xué)當(dāng)中是非常重要的一個(gè)組成部分。文化和語言是不可分割的，有很大的關(guān)聯(lián)，在很大程度上它們之間形成了一個(gè)很好的整體，文化背景可以在很多方面提高語言的應(yīng)用能力。從中國英語教學(xué)現(xiàn)狀來看，英語教學(xué)的內(nèi)容基本上是以英語知識(shí)為中心，對(duì)學(xué)生進(jìn)行英語教學(xué)。在各個(gè)院校和高中學(xué)校，英語課堂依然是以英語詞匯和語法為重點(diǎn)，讓學(xué)生反復(fù)訓(xùn)練。在這個(gè)過程中，很少對(duì)英語以外的文化進(jìn)行學(xué)習(xí)。雖然，學(xué)生記住了所有的應(yīng)聲單詞和所有的語法，考試中成績也非常優(yōu)秀，通過層層考試，但是，他們?nèi)绻硖幵谡嬲挠⒄Z交流環(huán)境中就會(huì)顯得力不從心，經(jīng)常犯語法上的錯(cuò)誤，不能很好地運(yùn)用所學(xué)的英語知識(shí)進(jìn)行真正的交流。所以，英語只注重表面的單純知識(shí)結(jié)構(gòu)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，想要更好地掌握英語知識(shí)，必須要把英語理論知識(shí)和英語文化結(jié)合起來，這樣可以更好地使學(xué)生認(rèn)識(shí)到文化背后的英語知識(shí)，幫助他們排除層層障礙，提高學(xué)生在英語交流中的應(yīng)對(duì)自如。所以，英語教學(xué)中的跨文化對(duì)英語教學(xué)是非常重要的。
二、 英語教學(xué)中跨文化意識(shí)培養(yǎng)的途徑
（一）經(jīng)典英語文學(xué)作品提高跨文化
完美的文學(xué)作品不僅是人們精神的重要的代表，也是一種語言藝術(shù)的結(jié)晶。它完整的記錄著人們的思想，每一個(gè)念頭、每一個(gè)瞬間。文學(xué)作品是民族文化的結(jié)晶，它可以真實(shí)地反映文化的特征。讓學(xué)生通過閱讀國外優(yōu)秀的英語文學(xué)作品，使學(xué)生在鞏固英語的基礎(chǔ)上，了解民族的文化習(xí)俗和文化特點(diǎn)等，這在很大程度上可以提高學(xué)生對(duì)英語的了解和重新的認(rèn)識(shí)，從而在了解文化的同時(shí)，提高了英語知識(shí)。由于文學(xué)作品情節(jié)扣人心弦、很容易把學(xué)生吸引到作品當(dāng)中去，學(xué)生在讀的時(shí)候也是被別國文化起到了潛移默化的影響。因此，從這個(gè)角度來說，教師在英語教學(xué)當(dāng)中應(yīng)該設(shè)置一些評(píng)鑒外國作品的教學(xué)環(huán)節(jié)，使學(xué)生走進(jìn)別國文化當(dāng)中，更好地對(duì)英語把握。
（二）理論教學(xué)結(jié)合文化教學(xué)
學(xué)生要對(duì)英語作品進(jìn)行大量的閱讀，這樣不僅可以開闊學(xué)生對(duì)西方文化的了解，而且還可以從書中開闊學(xué)生的視野。對(duì)跨文化意識(shí)的培養(yǎng)起到了非常關(guān)鍵的作用。學(xué)生在進(jìn)行英語教學(xué)的時(shí)候，除了學(xué)習(xí)英語理論知識(shí)，教師要運(yùn)用理論和文化相結(jié)合的方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)，教師完全可以在課堂上選一些課外閱讀材料，比如，英文作品片段、英文報(bào)紙等很多材料。運(yùn)用理論教學(xué)和文化教學(xué)相結(jié)合的方式，很大程度上提高學(xué)生英語跨文化意識(shí)的形成。教師在對(duì)兩者進(jìn)行相結(jié)合學(xué)習(xí)的時(shí)候，要正確的指導(dǎo)，通過日積月累，讓學(xué)生學(xué)習(xí)到非常豐富的文化背景知識(shí)，為以后兩國在互溶交際中順利的交流打下非常堅(jiān)固的基礎(chǔ)。
（三）通過開展活動(dòng)來感受異域文化
在英語教學(xué)中，教師應(yīng)該在教學(xué)中的某個(gè)環(huán)節(jié)設(shè)置一些以英語為主題的文化小活動(dòng)，可以讓學(xué)生從中體驗(yàn)異國文化藝術(shù)，比如，班內(nèi)由老師主持每期的英語文化節(jié)、英語大賽等很多文化活動(dòng)。在這些活動(dòng)當(dāng)中，學(xué)生通過英語交流對(duì)文化的看法，培養(yǎng)學(xué)生的英語交際能力，增強(qiáng)學(xué)生的跨文化意識(shí)。
三、 跨文化意識(shí)對(duì)英語教學(xué)的影響
（一）跨文化對(duì)課本擴(kuò)展模式的影響
中國標(biāo)準(zhǔn)英語教學(xué)的綱領(lǐng)性教材指出，英語課程的目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用英語交流和綜合語言應(yīng)用能力。綜合語言運(yùn)用能力是建立在學(xué)生語言技能和跨文化等一些因素發(fā)展的基礎(chǔ)上。文化之間的滲透都是在無形之中，不自覺地進(jìn)行文化相互融合和比較。不管是大學(xué)、中學(xué)，它們的英語教材也都很好的把握了這一文化規(guī)律，在英語的教材中，介紹了國外的不同文化的同時(shí)也對(duì)我國的文化進(jìn)行很好的宣傳。把學(xué)生學(xué)習(xí)到的文化內(nèi)容和語言很好的融合在了一起。老師對(duì)教材做好了充足的準(zhǔn)確工作，考驗(yàn)學(xué)生對(duì)課本模式的掌握情況，讓學(xué)生分三組進(jìn)行準(zhǔn)備，在課上，第一組用英語講教材內(nèi)容；第二組在大屏幕上顯示教材內(nèi)容，并且用英語對(duì)該劇情進(jìn)行詳細(xì)的解釋；第三組結(jié)合教材內(nèi)容來展示西方文化和中國文化之間的差異。通過老師不斷調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和自主學(xué)習(xí)的動(dòng)力，使學(xué)生對(duì)跨文化的認(rèn)識(shí)從單一的了解到對(duì)文化精髓營養(yǎng)的吸取。跨文化影響著我國課本擴(kuò)展的模式。
（二）跨文化對(duì)報(bào)刊滲透模式
在很多的學(xué)校，為了讓學(xué)生學(xué)習(xí)跨文化意識(shí)的內(nèi)涵，就運(yùn)用世界報(bào)，把世界報(bào)作為補(bǔ)充材料，對(duì)學(xué)生進(jìn)行每周一節(jié)的報(bào)刊閱讀課。這種形式的報(bào)刊閱讀課從思想性、知識(shí)性和趣味性等，都有很大的閱讀價(jià)值，不僅閱讀信息量大，而且閱讀內(nèi)容的可讀性非常高。教師為了滿足學(xué)生對(duì)課堂整體把握，把報(bào)刊閱讀課進(jìn)行擴(kuò)展，擴(kuò)展按不同年級(jí)和不同的難易程度進(jìn)行報(bào)刊閱讀。擴(kuò)展之后報(bào)刊內(nèi)容采用英語原文版面對(duì)學(xué)生跨文化意識(shí)進(jìn)行提高。
（三）跨文化對(duì)視聽模式的影響
我國在英語教學(xué)中要積極融入視聽課，試聽課中融聲音和圖像教學(xué)，對(duì)學(xué)生的英語教育會(huì)起到非常好的效果，因?yàn)樵嚶犝n教學(xué)融入聲音和圖像就形成了一個(gè)多維的教學(xué)模式。這種英語教學(xué)模式為學(xué)生設(shè)置了一個(gè)很好的沉浸式學(xué)習(xí)環(huán)境，學(xué)生能從英語聽力和圖畫中直接學(xué)習(xí)到語法和有用的詞匯。通過試聽課，學(xué)生可以更加全面地從教學(xué)的多個(gè)角度進(jìn)行學(xué)習(xí)和受益。教師在試聽課教學(xué)中運(yùn)用科學(xué)的手段，尋找最佳的時(shí)間把試聽課程插入到教學(xué)中去，可以使學(xué)生更好地掌握和了解英語的基礎(chǔ)知識(shí)和跨文化，讓學(xué)生積極地融入到課堂當(dāng)中去。試聽課教學(xué)模式起到了學(xué)生對(duì)知識(shí)的補(bǔ)充和對(duì)跨文化進(jìn)一步的融入。
語言和文化的不可分割是一個(gè)民族的文化形態(tài)。文化差異有千差萬別，但是在千差萬別中各自的文化是有渲染性的，因此，中國學(xué)生在英語教學(xué)中，英語理論知識(shí)和文化相結(jié)合的學(xué)生方式是必不可少的。在這個(gè)信息化時(shí)代里，人與人之間的溝通和交流更加頻繁和復(fù)雜，通訊方式也是非常的便捷，各種科技的應(yīng)運(yùn)而生都在告訴我們?nèi)蚧臅r(shí)代即將來臨。這在很大程度上顯示出了國與國之間的互溶性，所以，學(xué)習(xí)跨文化是非常有必要的。培養(yǎng)跨文化從學(xué)生抓起，不管是從哪個(gè)角度來看，培養(yǎng)跨文化都不是一件很容易的事情，這表明英語教學(xué)須要丟到傳統(tǒng)的教學(xué)方式讓學(xué)生重新認(rèn)識(shí)文化教學(xué)方式。
參考文獻(xiàn)：
語言是一種約定俗成的社會(huì)現(xiàn)象,而不是人們根據(jù)科學(xué)規(guī)律創(chuàng)造出來的。因此,語句和語義之間沒有一種必然的一一對(duì)應(yīng)關(guān)系,往往不同的語句可以表達(dá)相同的思想,而同一語句卻可以表達(dá)不同的意義。大部分語言工作者普遍認(rèn)為,如果語句在結(jié)構(gòu)上遵循語法規(guī)則、語義上符合邏輯常理,其深層包含兩種或兩種以上的釋義,則會(huì)出現(xiàn)歧義(ambiguity)。英國語言學(xué)家Leech將歧義定義為“一個(gè)語言項(xiàng)目具有一個(gè)以上的認(rèn)知意義”［1］。歧義現(xiàn)象在交際過程中又分為無意歧義(unintentionalambiguity)和有意歧義(intentionalambiguity),前者是由于語言使用者本身或語言結(jié)構(gòu)自身的缺陷,而導(dǎo)致交流受阻的語言現(xiàn)象,是語言矛盾的自然顯露;后者是說話人對(duì)于語言結(jié)構(gòu)矛盾的積極利用,它通過多種語言手段在語音、詞匯、句法、語境等層次上反映出來,以達(dá)到特定的交際目的。
歧義的產(chǎn)生要具備語義、句法和語用三個(gè)條件,這三個(gè)條件是一個(gè)有機(jī)統(tǒng)一體,互相影響,互相制約。語義上的多義性為歧義的產(chǎn)生奠定了基礎(chǔ),句法歧義則為歧義的產(chǎn)生提供了條件,而語用則為語義和句法所引起的歧義提供了合理解釋的多種可能性。本文主要從語音、詞匯和句法三個(gè)方面闡述英語無意歧義現(xiàn)象,并結(jié)合實(shí)際教學(xué)分析和總結(jié)排除歧義的方法。
一、英語教學(xué)中的歧義現(xiàn)象
1.語音歧義(PhoneticAmbiguity)
語音歧義是在口語中由于同音異形異義詞、同形同音異義詞,以及由于連讀、弱讀、不同的重音位置等,使聽話人可能產(chǎn)生多種理解而造成的歧義。例如Ididn''''tmakea［seil］lastweek,英語中的sail和sale的發(fā)音均為［seil］,是一對(duì)同音異形異義詞,于是此句可理解為:“上周我沒制作船帆”或“上周我沒賣出去貨物”。英語中有許多這樣的詞,如break(破壞)、brake(剎車),fair(公平的)、fare(費(fèi)用),right(正確的)、write(寫),die(死亡)、dye(染色),cell(細(xì)胞)、sell(賣)等。而fan(扇子/愛好者),long(長的/渴望),kind(善良的/種類),mean(卑鄙的/意味)等屬于同形同音異義詞,它們?cè)诰渥又袠O易造成理解上的歧義。
在說話過程中,連音造成相連的詞或詞組之間的音位切分的變化,也會(huì)產(chǎn)生歧義。如Mybrotherhada［greidei］,此句中的［greidei］既可以理解為“gradeA”,也可以理解為“grayday”。以上這兩種歧義只在口語中存在,變成文字形式后,歧義便可消失。
此外,重讀和弱讀也會(huì)在語音層次上產(chǎn)生歧義。如Whydon''''tyouhavelunchwithus可以理解為Whydon''''tyoucomealongandhavelunchwithus或Whydon''''tyouhavelunchwithusratherthansupper
2.詞匯歧義(LexicalAmbiguity)
詞匯歧義是指對(duì)句子中某一個(gè)詞的意義有不同理解而產(chǎn)生的歧義,主要表現(xiàn)為一詞多義和同形異義兩個(gè)方面。
(1)一詞多義是指一個(gè)詞有多種不同的意義,這些詞之間常有某種內(nèi)在的聯(lián)系,在字典中歸屬一個(gè)詞條。如Theboybrokethe[ZZ(Z]glasses[ZZ)]lastweek(這個(gè)男孩上周打碎了[ZZ(Z]玻璃[ZZ)]/這個(gè)男孩上周打碎了[ZZ(Z]眼鏡[ZZ)])。有些詞組也存在多種意義,如Heisrunningafterher,這里的“runningafter”既可以理解為“追趕”,也可以理解為“追求”。
(2)同形異義詞包括異音同形異義詞和同音同形異義詞,它們通常形式相同,卻是含有兩個(gè)或兩個(gè)以上意義完全不相關(guān)的詞,在詞典中一般被列入單獨(dú)的詞條。如bow(弓/鞠躬),lead(鉛/引導(dǎo)),tear(眼淚/撕開)等詞就屬于異音同形異義詞。再如:Marycan''''t[ZZ(Z]bear[ZZ)]children(瑪麗不能[ZZ(Z]忍受[ZZ)]孩子們/瑪麗不能[ZZ(Z]生[ZZ)]孩子);She[ZZ(Z]turnedout[ZZ)]anefficientsecretary(她[ZZ(Z]趕走[ZZ)]了一個(gè)能干的秘書/她[ZZ(Z]原來是[ZZ)]一個(gè)能干的秘書)。這里的“bear”和“turnout”就是同音同形異義詞(組)。
(3)詞義的轉(zhuǎn)移也會(huì)引發(fā)句子的歧義。這是因?yàn)樵S多詞匯在已有的含義上又產(chǎn)生了新的意義。如Manyscientistsandtechniciansareengagedintherecoverytechniques,“recovery”原意指“復(fù)得、痊愈”,但隨著現(xiàn)代技術(shù)的發(fā)展,“recovery”意指“人造衛(wèi)星等的回收”,“(廢物利用的)提取”或“(擊劍、劃船等)預(yù)備姿勢(shì)的還原”等。
3.句法歧義(SyntacticAmbiguity)
美國語言學(xué)家Roberts曾經(jīng)指出:“這種因句法規(guī)則使用不當(dāng)而引起的語法歧義是由于人們忽視使用表明句子結(jié)構(gòu)的句法代號(hào)而引起的”［2］。句法代號(hào)是指限定多義詞用法的詞綴、單詞或結(jié)構(gòu)等,如用情態(tài)動(dòng)詞或一般過去時(shí)的后綴限定動(dòng)詞的詞性,用定冠詞限定名詞的詞性等。句法歧義現(xiàn)象往往出現(xiàn)在一個(gè)可以理解為不同層次或可以變換的結(jié)構(gòu)體中,下面是幾種常見的句法結(jié)構(gòu)引起的歧義現(xiàn)象。
(1)平行結(jié)構(gòu)引起的歧義:句子里的某一成分可以和平行結(jié)構(gòu)中的任何一個(gè)結(jié)構(gòu)連在一起而具有不同的意義,因而產(chǎn)生歧義。例如:Theboyansweredthequestionwhichhisteacherasked[ZZ(Z]withouthesitation[ZZ)](這個(gè)男孩毫不遲疑地回答老師問他的問題/老師毫不猶豫地提問,這個(gè)男孩在作答)。
(2)省略結(jié)構(gòu)引起的歧義:有時(shí)省略某些詞會(huì)使句子產(chǎn)生歧義。例如:HeknowsmoreaboutliteraturethanMary(他比瑪麗更懂文學(xué)/在文學(xué)和瑪麗之間,他更了解文學(xué))。
(3)狀語和形容詞界限不清引起的歧義。例如:Thepolicemanpunishedtherobber[ZZ(Z]withastick[ZZ)](警察用警棍懲罰這個(gè)盜賊/警察懲罰這個(gè)拿著棍子的盜賊)。
(4)介詞和副詞界限不清引起的歧義。例如:Thedoctorlooked[ZZ(Z]over[ZZ)]myhead(醫(yī)生檢查了我的頭/醫(yī)生從我的頭頂看過去)。二、在以交際為目的的實(shí)際教學(xué)中
如何排除歧義現(xiàn)象如前所述,歧義的出現(xiàn)是使用者措辭不當(dāng)或語法結(jié)構(gòu)及意義上的模棱兩可,造成學(xué)習(xí)者在理解上對(duì)特定語境條件下的話語意義和所指的范圍產(chǎn)生不確定因素,這種不確定因素阻礙了言語信息的有效傳遞,造成理解上的失誤。我們從語音、詞匯和句法等方面分析歧義產(chǎn)生的原因,主要是通過對(duì)歧義現(xiàn)象的深刻認(rèn)識(shí),對(duì)它進(jìn)行種種限制,最終達(dá)到消除歧義的目的。在實(shí)際教學(xué)中,教師應(yīng)該幫助學(xué)生建立英語語言“歧義”這一概念,讓學(xué)生知曉在語音、詞匯、句法結(jié)構(gòu)和不同的語境中會(huì)產(chǎn)生歧義。然后,教師可以系統(tǒng)地從紛繁蕪雜的歧義現(xiàn)象中,總結(jié)出一些避免歧義、消解歧義和排除歧義的方法。以下筆者結(jié)合實(shí)際教學(xué)探討如何應(yīng)對(duì)歧義,力求幫助學(xué)生掃除語言交際中的障礙,引導(dǎo)學(xué)生正確理解言語交際的意圖。
1.語音手段
在語言交際中,語音、語調(diào)起著很重要的作用,不同的語調(diào)承載不同的信息,只有語音、語調(diào)正確,才可以避免失誤,消除歧義現(xiàn)象。教師可以有側(cè)重點(diǎn)地給學(xué)生做專項(xiàng)練習(xí),指導(dǎo)學(xué)生使用正確的停頓、連續(xù)等方式,區(qū)別自己想要表達(dá)的重點(diǎn),控制歧義現(xiàn)象的出現(xiàn)。例如,That''''sthecellphoneyouboughtme,若重讀“cellphone”,并用降調(diào),則表示贊賞;如果把重音移到“That''''s”,并用升調(diào),則表示強(qiáng)烈的諷刺意味。此外,如果在詞與詞之間稍做停頓,互不粘連,也可避免歧義產(chǎn)生。如:Iscream(我尖叫)與icecream(冰淇淋)。
2.詞匯手段
在日常交際中,字面詞義和意象意義有時(shí)相差甚遠(yuǎn)。教師在講解詞匯時(shí),不應(yīng)單純著重于語音、語義和語法特征,更要揭示其在不同交際環(huán)境中的內(nèi)部變化和外部聯(lián)系,可將此類詞匯作一歸納,輔之以不同情景,讓學(xué)生體會(huì)使用這些詞匯進(jìn)行信息傳遞時(shí),可產(chǎn)生不同的理解和反應(yīng)。此外還可以介紹一些有效的排除歧義的方法,例如:通過改變?cè)~匯搭配或調(diào)整詞序來避免歧義。如Thebankisthesceneofthemurder,“bank”的兩個(gè)意義“銀行”和“河堤”都可以解釋這個(gè)句子。這時(shí),可以在bank前加上修飾語“money”或“river”,句意就一目了然,不妨礙理解了。
3.語法手段
在書面語中,我們可以運(yùn)用詞法和句法知識(shí),采用調(diào)整詞序、補(bǔ)全省略成分、改變連詞、增加時(shí)間狀語、擴(kuò)展句子、改變句型和運(yùn)用標(biāo)點(diǎn)等方法排除歧義。如Marycan''''tbearchildren可以擴(kuò)展為Marycan''''tbearchildreniftheyarenoisy和Marycan''''tbearchildrenbecausesheissterile,這樣就清楚地表達(dá)了各自的含義。再如,Itwasaprettysmallroom可理解為:①這是一個(gè)漂亮的小房間;②這是一個(gè)相當(dāng)小的房間。如果在句中加上標(biāo)點(diǎn),就可以避免歧義:Itwasapretty,smallroom。
4.語境手段
語境對(duì)于英語歧義的確定有著重要的意義,語言形式所表達(dá)的意義必須依賴于它所使用的語境才能得以確定［3］。語境可以分為廣義語境和狹義語境。廣義語境指與言語交際相關(guān)的整個(gè)自然、社會(huì)和文化環(huán)境。狹義語境則指上下文,即詞組語境、句子語境、段落語境和篇章語境。如“Afghanistan''''soccupation”是指“阿富汗占領(lǐng)其他國家”還是“其他國家占領(lǐng)阿富汗”這個(gè)句子是由于所有格的使用而產(chǎn)生了歧義。但如果知道在2001年,美國打擊阿富汗政權(quán)這種廣義語境,自然就會(huì)消除歧義。
此外,語言不僅是一個(gè)符號(hào)系統(tǒng),而且是一種文化載體,語境制約著單位語言的選擇,意義的表達(dá)和理解。因此,知曉語境對(duì)正確理解語言形式起著至關(guān)重要的作用。例如,我們今天所說的Broadway,不僅是指一個(gè)地理概念,而且是指美國戲劇藝術(shù)的精粹。語言形式和意義的用法都與語境有著密切的關(guān)系,我們?cè)诮淌谡Z言時(shí),應(yīng)給予極大的重視。
三、結(jié)束語
英語歧義問題是一個(gè)大課題,它面對(duì)的是語言的形式和意義之間的矛盾這一普遍事實(shí),因而它具有重要的理論意義和實(shí)踐意義。對(duì)歧義的研究有助于我們不斷深化對(duì)語言現(xiàn)象的認(rèn)識(shí),正確理解語言結(jié)構(gòu)及其運(yùn)行規(guī)律,以便能按照語言的規(guī)律去學(xué)習(xí)和教授語言。作為語言工作者和學(xué)習(xí)引導(dǎo)者的教師,應(yīng)重視這一語言現(xiàn)象,將英語歧義理論研究與實(shí)際教學(xué)相結(jié)合,使其產(chǎn)生語言學(xué)和教學(xué)兩方面的意義。
參考文獻(xiàn):
