時間：2023-03-21 17:13:01
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1．2人員組成移動醫(yī)院設指揮組3人，聯(lián)絡組2人，信息組2人，醫(yī)療組55人，防疫組8人，后勤組20人。其中，醫(yī)療組包括分診帳篷醫(yī)師3人，護士2人；神經外科門診醫(yī)師2人，護士1人；心胸外科門診醫(yī)師2人，護士1人；骨科門診醫(yī)師2人，護士1人；普外科門診醫(yī)師2人，護士1人；內科門診醫(yī)師3人，護士1人；兒科門診醫(yī)師2人，護士2人；留察帳篷、急診換藥醫(yī)師3人，護士9人；手術車醫(yī)師4人，護士4人；特檢車醫(yī)師2人；藥械車醫(yī)師1人，護士2人；X線車醫(yī)師1人，護士2人；血庫醫(yī)師2人；器械消毒1人。后勤組包括電工、炊事員、雜工、駕駛員等。
1．3主要裝備組成衛(wèi)星通訊指揮車1臺，手術車2臺，普通門診車1臺，專科門診車1臺，X線車1臺，特檢車1臺，藥械車2臺，采供血車1臺、消毒車1臺。開設分診帳篷1頂（面積12m2），兒科帳篷和留察帳篷各1頂（每頂面積40m2），含普通觀察床位8張，監(jiān)護床位2張。此外，另有油電車、凈水車、宿營車、物資運輸車、生活保障車、淋浴廁所車等7臺后勤保障車輛。
1．4物資保障移動醫(yī)院開設早期，主要立足自我保障，藥品、器械、耗材由各組成單位攜帶，水、電、油依靠自身的后勤保障系統(tǒng)。移動醫(yī)院開設后期，主要依靠蘆山縣城當?shù)匦l(wèi)生指揮部統(tǒng)籌供應、地方支援和自我籌措保障，特別是消耗性藥品、器材、油料均由當?shù)匦l(wèi)生指揮部協(xié)調供應，保證了移動醫(yī)院的正常運轉。
1．5基本工作流程分診組初步檢查傷病員后，分到內科或外科門診車進行救治，如需特殊檢查，轉入特檢車或X線車進行特殊檢查。經處理后，病情平穩(wěn)轉入留察帳篷住院治療。如需長期治療，轉送至雅安或成都醫(yī)院進一步治療。
2開展的工作
2．1院內救治4月21日，因開設位置太偏，就診傷病員較少。4月22日調整位置后，開始大量收治地震傷員，并同時為災區(qū)群眾和其他救援隊伍提供醫(yī)療服務。截至4月28日，移動醫(yī)院累計救治傷病員1760人次（其中，重癥38人），開展各類手術71臺次。
2．2醫(yī)技支撐利用攜帶的特檢車、X線車、采供血車、器械消毒車為移動醫(yī)院周邊的醫(yī)療救援隊提供醫(yī)技支持和保障。包括常規(guī)體液檢查、X線檢查、B超檢查血液以及器械保障。截至4月28日，移動醫(yī)院累計開展生化檢查382人次，X線檢查230人次，B超檢查19人次，并為搶救1名大出血產婦提供血液。
2．3衛(wèi)生防疫4月21日起，利用攜帶的當時災區(qū)惟一的衛(wèi)生防疫消殺車對縣城受災區(qū)域、災民安置點、垃圾堆放點進行消毒殺蟲工作，承擔了蘆山縣最大的居民安置點（體育場周邊，安置災民7000余人）的疾病監(jiān)測、消毒殺蟲等衛(wèi)生防疫工作。4月22日，主動請纓開始承擔蘆山縣最大垃圾場的環(huán)境消殺任務，有效控制垃圾場蚊蠅滋生。截至4月28日，累計開展環(huán)境消殺36．8萬平方米，開展災區(qū)群眾癥狀監(jiān)測3283人次，指導群眾建立臨時廁所16處。
2．4心理干預和健康體檢4月21日，對傷病員救治的同時，積極開展對傷病員及其家屬的健康教育工作。4月24日起，抽調精神衛(wèi)生醫(yī)師開展心理輔導工作。截至4月28日，共心理輔導89人次，健康教育2308人次。4月27日，與志愿者機構對214名志愿者開展健康體檢。2．5生活服務震后蘆山縣供水管道受損，自來水供應中斷，生活飲水和洗澡困難。4月21日，救援隊積極經與當?shù)匦l(wèi)生部門聯(lián)系，利用移動醫(yī)院自我保障用的、當時蘆山縣城惟一的凈水車、淋浴車，為周邊災區(qū)群眾和救援隊伍提供清潔的生活飲用水、淋浴場所，截至4月28日累計提供凈水394噸，提供淋浴1400余人次。
3救援工作特點
3．1準備充分反應迅速此次救援，移動醫(yī)院人員裝備2h內集結完畢，成建制進行快速、遠距離、大規(guī)模隊伍機動，5．5h行進460余公里（到達雅安）。移動醫(yī)院先后2次展開，每次所用時間均不超過2h。各項工作開展迅速，整體應急響應快速有力。
3．2組織管理科學有序移動醫(yī)院建立了一個層次清晰、高效暢通的組織結構。建立了指揮組、醫(yī)療組、后勤組、聯(lián)絡組、宣傳信息組，建立了臨時黨支部。確定了日常管理制度、定期會議制度，編制了工作方案、后勤保障方案、隊伍輪換方案和隊伍撤離方案。由于組織有力，整個救援工作有力、有序、有效、安全。
3．3任務準確定位清晰指揮組定期與蘆山當?shù)匦l(wèi)生指揮部、重慶市衛(wèi)生局以及國家衛(wèi)計委后方聯(lián)系，溝通工作信息、主動請領任務。4月22日，發(fā)現(xiàn)普通日常傷病員明顯增多后，及時將移動醫(yī)院工作重心轉變?yōu)闉膮^(qū)群眾日常醫(yī)療保障，同時調整內部科室設置和人員配置，補充內科醫(yī)師人數(shù)、調整兒科診療位置（單獨設置兒科帳篷）、增加病房力量、規(guī)范管理留察帳篷，以適應新的需求。
3．4裝備精良保障有力此次救援過程中，移動醫(yī)院先進的裝備發(fā)揮了重要的作用，確保移動醫(yī)院各種特殊檢查、緊急手術、傷病員留察、血液保障、器械消毒等功能的實現(xiàn)，使移動醫(yī)院技術水平基本達到二級醫(yī)院水平，是震中蘆山裝備規(guī)模最大、業(yè)務和保障系統(tǒng)最為齊備的移動醫(yī)院，展現(xiàn)出的綜合保障能力甚至強于同時期同地區(qū)軍隊野戰(zhàn)醫(yī)院。完整齊備的后勤保障系統(tǒng)為全體應急隊員提供了較好的生活條件，保證其有充足的體力，全身心投入救援工作，也為周邊其他應急隊伍和群眾提供了很多方便。
4討論
4．1移動醫(yī)院的救援任務需結合地震特點確定我國以往的野戰(zhàn)醫(yī)療主要承擔早期治療和部分專科治療，重慶移動醫(yī)院由于配套完善，任務范圍明顯拓展，可以持續(xù)為災區(qū)提供日常醫(yī)療服務。汶川地震由于受災面積大，傷病員多，交通困難，在地震發(fā)生1周左右救援工作重心才逐漸由地震傷員救治轉為災區(qū)醫(yī)療服務。蘆山地震總體受災情況較輕，傷亡人數(shù)較少，各受災縣交通在1～2d內相繼恢復，地震傷員2d內基本已被轉移至成都后方醫(yī)院治療。加之雅安地區(qū)多變的天氣，震后第3天，群眾的日常醫(yī)療需求就大量出現(xiàn)，移動醫(yī)院的主要工作任務即轉為代替當?shù)厥軗p醫(yī)療機構，為災區(qū)群眾提供日常醫(yī)療服務。移動醫(yī)院需要根據不同的地震特點，確定不同階段的任務重心，及時調整醫(yī)療力量配置，以滿足災區(qū)群眾需求。
4．2移動醫(yī)院的快速開設需要充分的應急準備國家（重慶）緊急醫(yī)學救援隊能在地震發(fā)生后，第一時間做出快速反應，迅速集結隊伍人員裝備、大規(guī)模遠距離拉動、有序開設移動醫(yī)院，得益于重慶市多年以來，一直高度重視衛(wèi)生應急工作，在預案、隊伍、裝備、培訓、演練等方面充分做好各種應急準備。2012年，移動醫(yī)院主要裝備到位后，抓緊時間組織人員培訓和裝備訓練，特別組織了一次針對地震的大型衛(wèi)生應急綜合演練，重點訓練和演練了移動醫(yī)院的開設，使隊伍在短時間內熟悉了裝備，形成了戰(zhàn)斗力，為此次抗震救災醫(yī)學救援工作打下了堅實的基礎。
4．3移動醫(yī)院的展開形式必須靈活多變四川地震災區(qū)地形復雜，平地較少，不適宜移動醫(yī)院的大面積展開。特別是大量救援隊伍涌入后，更不易找到適合的開設場地。軍隊2代衛(wèi)生裝備在蘆山抗震救災醫(yī)學救援中發(fā)揮了重要作用，但其機動性能、野外適應性能和信息化程度仍需進一步改進。重慶移動醫(yī)院核心醫(yī)療部分先后展開2次，第1次沿公路依次排開，第2次在一塊面積較小的停車場（及花壇）內。2次展開的形式完全不同，所占面積均不大，但功能布局及醫(yī)療流程基本都能滿足需要。側面印證了重慶移動醫(yī)院采取車載方艙為主、充氣帳篷為輔的組建形式，具有較強的靈活性和機動性，能夠滿足地震災區(qū)救援工作的需要。
(二)統(tǒng)計學分析。將所有數(shù)據錄入SPSS17．0軟件進行t檢驗和秩和檢驗，檢驗標準α=0．05。
二、結果
將兩班的期末成績相比較(見表1)，對照班(1班)的平均分為75．367±7．753，試驗班(2班)的平均分為82．533±6．822，兩班有顯著差異(P=0．000)，說明試驗班學生掌握知識的平均水平好于對照班。將兩個班的期末成績分布進行比較(見表2)，可見兩個班之間有明顯的差異(P=0．000)。試驗班成績優(yōu)、良的人數(shù)明顯多于對照班，中等、及格和不及格的人數(shù)明顯少于對照班。
三、討論
(一)教育現(xiàn)狀。西方國家尤其是美國的高等醫(yī)學教育為“精英教育”。學生在預修醫(yī)科、獲得文理學院學士學位并且通過醫(yī)學院入學考試(MCAT)之后，才有資格進入醫(yī)學院學習，這體現(xiàn)了對學生的高素質要求［5-6］。但是國內的高等醫(yī)學教育現(xiàn)狀是學生通過高考直接升上醫(yī)學院進行學習，而且醫(yī)學院校的門檻分數(shù)參差不齊，導致國內醫(yī)學生本身素質不能普遍的達到高水平。另外國內高等醫(yī)學教育學制可分為五(六)年制本科、七年制本碩連讀和八年制本碩博連讀，與國外終身醫(yī)學教育相比時間被大幅度的壓縮了，也就是說國內醫(yī)學生要在短時間內掌握大量醫(yī)學知識［5］。中醫(yī)針灸內科學是一門后期臨床教學的主干課程，學生需要在熟練掌握基礎理論課程的前提下學習與臨床相關的知識，這無形中加大了學生學習本門課程的課業(yè)負擔。學生普遍反應本門課程的知識點過多，學習之后掌握度不好等問題。
(二)艾賓浩斯遺忘規(guī)律曲線理論的應用。記憶和遺忘是相反的過程，屬于正常的生理現(xiàn)象。遺忘是人體大腦對信息處理的一個綜合的、復雜的過程［7］。艾賓浩斯的記憶理論來源于他的無意義音節(jié)記憶試驗，在此試驗中他將所有混雜因素排除，發(fā)現(xiàn)了在沒有背景信息的條件下的記憶和遺忘規(guī)律。其試驗得出的結論是遺忘在記憶之后立刻開始，但是遺忘的速度并不均勻［8］，并且越熟悉的材料被人們遺忘的速度越慢(見圖2)。上圖形象地說明隨著復習次數(shù)的增加，遺忘的內容越來越少。我們本著此理論，要求針灸內科授課教師對學生進行隨堂測驗及課后小結，目的是督促學生對已經學習過的知識進行多次記憶。本次試驗的期末考試結果顯示試驗班的平均成績以及優(yōu)秀率明顯高于對照班，說明該教學方法的教學效果較好。本次較好的試驗結果主要有兩方面原因:首先，中醫(yī)針灸內科學的課程排課緊湊，周一到周五每隔一天都有理論課授課安排，為學生提供了短期內的課內復習時間。其次，授課教師在試驗班教學中利用課前及課后時間的考試和小結，反復強化學生已學的知識點，促使學生對知識點產生長期記憶，有效地降低了學生對知識點的遺忘率。
1臨床資料
1.1一般資料
102例經TVS診斷為EP的患者，年齡25~55歲，平均41歲，表現(xiàn)為月經過多、月經延長及子宮不規(guī)則流血等91例，其中不孕癥11例職稱論文。
1.2方法
使用麥迪遜彩色超聲診斷儀，探頭頻率為5.0~7.5MHz。患者檢查時排空膀胱，取截石位，將探頭涂耦合劑，罩以后放入陰道內，在陰道內做多角度掃查，用二維圖像觀察子宮大小，息肉的位置、大小、數(shù)目、回聲情況，用彩色多普勒觀察病灶內部及周邊的血流情況。
1.3結果
TVS考慮EP的102例患者，最終病理證實91例，符合率達90.1%。誤診11例，誤診率9.9%，其中子宮黏膜下肌瘤8例，內膜增生癥2例。EP超聲典型表現(xiàn)為：宮腔線彎曲、中斷或消失，宮腔內可見不均勻稍強回聲光頭，形態(tài)多樣，輪廓顯示較清晰，內部可見擴張的小腺體形成的囊腔。位于宮頸管者則較細長。彩色多普勒顯示，大多數(shù)不顯示血流信號，較大者可見少許血流或從相當于蒂部顯示條形血流信號聯(lián)系至瘤體，并可記錄到阻力(RI：0.50±0.07)。
2討論
醫(yī)院注重科技興院和人才培養(yǎng),先后購置了全身多排螺旋CT、高清晰度腹腔鏡、關節(jié)鏡、釹激光、海弗刀、多臺高檔彩超、C型臂、腦彩超、碎石機、多臺血液透析機、大型閉路電視X光機、CR機、全自動血球計數(shù)儀、血流變、腦彩超、24小時動態(tài)心電儀、全自動生化分析儀、全套病理設備、電子胃腸鏡、上海――蒙城遠程會診系統(tǒng),超高倍顯微鏡(MDL)、心電監(jiān)護儀、PCR基因檢測儀等大型設備80余臺(件)。醫(yī)院科室設置齊全,服務功能完善,現(xiàn)開設有急診科、心臟病科、腦血管病科、呼吸科、消化科、腦外科、腎病科、泌尿外科、腫瘤科、普外科、婦產科、骨傷科、針灸推拿科、肛腸科、兒科、皮膚科、耳鼻喉科、康復科、口腔科、中醫(yī)科、中醫(yī)婦科、眼科等20余個主要臨床一級科室,二級專業(yè)科室10個,經省衛(wèi)生廳批準,建立全縣首家職業(yè)健康體驗中心,其中社區(qū)衛(wèi)生服務中心為省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務中心。骨傷科、心血管科為“省重點?？啤?在全省享有較高知名度;血透中心為全市首家血液透析中心,開設了斷指(肢)再植治療中心、結石病治療中心、腫瘤治療中心、心腦血管、呼吸、消化、肝病等專病會診中心。并開展了多科目介入、微創(chuàng)治療術,填補了蒙城縣多項空白。專病有不孕不育癥、乳腺病、腎病、肝病、中風、哮喘病、冠心病、結石病、風濕病、疼痛病、中風后康復等20個。
醫(yī)院注重加強科研教育,多年來,全院共發(fā)表醫(yī)學論文370余篇,其中國家級35篇,優(yōu)秀論文40篇,市科技進步獎10項,其“壯腎補骨法治療骨質疏松癥”獲世界優(yōu)秀成果獎,“十四經感傳經絡研究”獲衛(wèi)生部科技成果乙等獎,“竹制夾板臨床應用研究”獲市科技進步三等獎,“舌象與胃粘膜征的比較”獲市優(yōu)秀科技成果獎。
張敏建以“盆骶經絡揉推法”治療前列腺痛的經驗彭明健(777)
學術探討
溫病的辨證技巧龐秀花周耀庭（指導）(780)
論橋本甲狀腺炎當從肝、脾、腎三臟論治張亞董健棟(784)
鄭欽安《君相二火解》之我見葉曉光(786)
吳鞠通對仲景養(yǎng)陰法的運用與發(fā)展賴明生楊禪中陳潤東楊進（指導）(788)
強筋逐痹中藥口服結合肌力訓練治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎療效觀察顧力軍張志強(791)
中西醫(yī)結合治療頑固性不寐40例呂翠巖丁舟(793)
手法推拿牽引治療神經根型頸椎病98例趙凱(795)
北京中醫(yī) 對炙甘草湯方證及煎服法的思考周平安(797)
蘆薈在皮膚科臨床的應用楊頂權白彥萍吳榮國邱顯榮(799)
淺談中藥飲片臨床應用的常見誤區(qū)吳春華陳誩王和天(802)
光緒皇帝與御醫(yī)（下）梁峻(804)
董德懋老師和《北京中醫(yī)》月刊徐凌云高榮林張綱(806)
劉沈林醫(yī)案研讀商洪濤劉沈林(808)
丹梔逍遙散加減治療肝郁血熱型功能性子宮出血黃傳發(fā)(810)
充血性心力衰竭的中醫(yī)治療進展鄒沖司曉晨朱文靜(811)
帶狀皰疹的中醫(yī)藥治療進展陳慧文(813)
腰背肌功能與慢性腰痛的康復治療概況呂俊玲林志葦（指導）(816)
拓寬中醫(yī)藥專業(yè)學生就業(yè)途徑的建議李淵吳至鳳吳盛(818)
中醫(yī)藥院校本科畢業(yè)論文質量監(jiān)控保障體系初探劉雋徐茵(820)
高校兼職班主任的工作體會張秋云張瑞新王欣苗季巍巍(823)
《北京中醫(yī)》2007年總目次(826)
傳承·傳播·共享——記2007年“中醫(yī)中藥中國行”工作交流會(F0003)
京津冀地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院重癥感染中西醫(yī)結合診治策略論壇在京舉行黃毅(F0003)
2008年《北京中醫(yī)藥》新設欄目(M0002)
首屆國際中西醫(yī)結合內分泌代謝病學術大會暨糖尿病論壇征文通知(380)
“第三屆世界中醫(yī)藥心血管病學術研討會”會議通知（第一輪）(392)
臨床研究
C反應蛋白與急性缺血性腦卒中血瘀證的相關性研究孫文軍田金洲時晶李林森倪敬年蔡藝靈(328)
中西醫(yī)結合治療糖尿病腎病60例臨床研究諶潔(331)
中藥穴位貼敷對美施康定所致便秘的療效觀察楊中王笑民徐詠梅胡鳳山張青(334)
五味消毒飲加減治療急性痛風性關節(jié)炎的療效觀察李躍武士芬(336)
學驗傳承
謝鳴運用六味地黃丸治療雜病的經驗薛珂謝鳴（指導）(339)
王新陸治療肺病用藥經驗淺識李鑫朱文浩于磊(341)
王寶玉治療痞滿證的臨床經驗北京中醫(yī) 李藝(342)
邱模炎用柴胡劑治療尿路感染的思路與經驗李楠孫慧王萎(344)
學術探討
急性胰腺炎的中醫(yī)藥研究現(xiàn)狀及思路楊晉翔韓海嘯張學智馮軍安李志鋼(348)
妊娠期高血壓病產后蛋白尿的證治探討劉政王小燕孫震(351)
簡述《華氏中藏經》之學術價值及影響于曉武冰嚴季瀾(353)
對“腹痛宜和”的認識李永紅嚴季瀾(355)
臨證縱橫
健脾化痰補腎法治療13例重疊綜合征患者療效觀察譚素貞張燕萍(357)
益氣活血法治療腦梗死恢復期50例臨床觀察陳光李文華任紹林(359)
獨活寄生湯加減治療膝骨關節(jié)炎孫學東姚華姚杰高天好(361)
加味半夏白術天麻湯治療痰濕壅盛型高血壓病的臨床觀察周紅梅(363)
杏丁注射液治療急性腦梗死30例臨床分析李莉芳(365)
疏風祛邪、利濕固澀法治療小兒秋季腹瀉朱麗霞(367)
薏苡竹葉散加味治療脾經濕盛型蛇串瘡療效觀察周淑桂高春秀(369)
以補為通治療正虛血瘀證冠心病心絞痛150例臨床觀察劉寶山(370)
中西醫(yī)結合治療急性水腫性胰腺炎63例易春生(372)
實驗研究
腦絡欣通對局灶腦缺血/再灌注大鼠膠質原纖維酸性蛋白GFAP表達的影響陳業(yè)農王鍵唐巍胡建鵬(374)
新加良附方影響小鼠肝癌組織VEGF與MVD表達的研究雒琳馬成杰陳信義(378)
讀者·作者·編者
醫(yī)學論文不宜用的字和詞(377)
文獻綜述
扳法治療腰椎間盤突出癥的研究現(xiàn)狀(381)
傳統(tǒng)按摩療法與現(xiàn)代康復訓練結合治療腦卒中偏癱概況譚毓虞立勤劉香弟(384)
中醫(yī)治療功能性消化不良伴抑郁情緒概況迮興宇張捷（指導）(387)
從氣血論治帶狀皰疹后遺神經痛的研究現(xiàn)狀趙小敏李艷麗(389)
教育改革
對中醫(yī)本科專業(yè)境外人才培養(yǎng)的思考喬靜華(393)
北京中醫(yī) 推拿手法學的教學體會楊曉仙(395)
高等院校校重點學科建設評估研究進展姚捷(396)
中西醫(yī)結合治療胃食管反流?。ㄏ拢┪甘彻芊戳鞑≈嗅t(yī)證候流行病學研究劉汶王仲霞韓偎偎夏志偉(243)
中醫(yī)對胃食管反流病的認識與辨證陳誩劉汶(245)
胃食管反流病的中西醫(yī)治療李軍祥張廠(248)
臨床研究
特發(fā)性肺間質纖維化的病因論治姜良鐸張曉梅肖培新(252)
自擬補脾除痹湯聯(lián)合甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶治療類風濕關節(jié)炎的臨床觀察肖正華高京榮林長喜(255)
外用通絡散治療奧沙利珀化療致周圍神經毒性的臨床研究婁彥妮賈立群鄧海燕李利亞李學萬冬桂(258)
中老年帶狀皰疹后遺神經痛的療效觀察臧鑫(261)
首都醫(yī)科大學中西醫(yī)結合學系揭牌暨學術論壇舉行(254)
《北京地區(qū)中醫(yī)常見病證診療常規(guī)》最近出版(257)
中醫(yī)藥的科學性已成為共識(260)
“全國新安醫(yī)學研討會”征文通知(285)
“第三屆世界中醫(yī)藥心血管病學術研討會”征文通知(314)
北京市政府2008年“折子工程”——社區(qū)衛(wèi)生中醫(yī)藥服務在年內將實現(xiàn)三個100％(317)
首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院皮膚性病科北京市趙炳南皮膚病醫(yī)療研究中心(F0003)
學驗傳承
鄒本貴教授治療慢性腰腿痛用方選介魏戍高小勇王瑩鄒本貴（指導）(264)
火針為主治療頑固性面肌痙攣李群張麗玲常虹程海英（指導）(266)
學術探討HttP://
《醫(yī)學心悟》的學術特點及對臨床的指導意義謝芬(268)
對《金匱要略》“陽微陰弦”的認識及應用體會鄭虎占(270)
楊士瀛《仁齋直指方論》的用藥規(guī)律與特點王玉鳳李雪琴縱橫黃學武(271)
關于魏晉南北朝時期的五石散蔡松穆廖培辰(273)
郁證淺析趙東(275)
臨證縱橫
活血化痰通絡法治療冠心病心絞痛痰阻心脈型的臨床觀察周紅梅(277)
425例住院老年病人死亡病因分析白愛萍劉元元李小娟(279)
按摩手法治療陰虛火旺型不寐的臨床觀察北京中醫(yī) 黃曼博(281)
關于臨床醫(yī)學論文寫作中的摘要(283)
電針治療頸性眩暈的療效觀察張樹新(284)
按動結合手法配合中藥熏蒸治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的臨床體會張志國(286)
基層園地
久年夜熱出汗治驗柳育泉任妙琴(288)
方藥經緯
脂質體在皮膚局部給藥系統(tǒng)中的應用車曉平趙小偉李衛(wèi)敏(289)
金水寶聯(lián)合活血通脈膠囊治療早期腎功能不全的臨床觀察秦秀榮范津生(292)
實驗研究
茶多酚對人臍靜脈內皮細胞增殖和凋亡的實驗研究武紅莉陳信義韓冷崔巍(294)
綜合法復制大鼠慢性萎縮性胃炎癌前病變模型形態(tài)學觀察及早期細胞凋亡分析張玉祿李軍祥魯香鳳戴欣朱陵群(296)
文獻綜述
北京中醫(yī) 帕金森病的中醫(yī)藥治療李軍艷楊明會竇永起趙冠英(300)
針灸治療銀屑病的研究進展王俊慧劉瓦利(303)
黃芪對免疫系統(tǒng)的作用研究進展邵佳駱殊(306)
近10年針灸治療經前期綜合征的評價性綜述崔燦元于金娜于英偉(309)
教育改革
醫(yī)學世家享譽內外
雖年近八旬，但神采奕奕，精神爍爍；雖頭發(fā)花白，但笑聲爽朗，步伐輕盈，這便是資深中醫(yī)師吳秉芬先生。在他身上，感受不到“歲月催人老”的無奈，從他的言辭之間，透露的都是快樂豁達的心情與樂觀積極的心態(tài)。出生于醫(yī)學世家的他，自然成就了一段與醫(yī)結緣、與醫(yī)相守的美妙佳話。
“我們家祖輩六代都是從事中醫(yī)的，諸如人參等中藥材，父親吳石垣博士今年102歲了，是開平吳家第五代傳人，現(xiàn)居住在美國?！眳潜蚁壬榻B道。作為廣東開平的醫(yī)學世家，遠祖吳徹公為明朝乙未科進士，先祖母張銀為開平雜病神醫(yī)，先伯父吳仲良更為名滿嶺南之神奇脈學家，父親吳石垣乃香港五十年代國際針灸學院創(chuàng)辦人，現(xiàn)為美國東方醫(yī)學博士。談及父親，吳秉芬先生的眼里滿是欽佩，父親吳石垣博士曾兩次獲得世界傳統(tǒng)醫(yī)學論文金獎，在美國行醫(yī)二十多年，更受聘為美國加州大學針灸學?？平淌冢母叱t(yī)術更是吸引了英、法、意、日、俄等各國人士前往學習此中國神奇針灸療法，可謂桃李滿天下，早已馳譽世界、令人敬佩。
早在上世紀七十年代，吳秉芬先生就跟隨家人去了美國，但對國家與故鄉(xiāng)的熱愛與向往又將他牽引了回來，并選擇居住在澳門。雖與家人相隔兩地，但濃濃的親情從未因為距離與空間而消減?！拔覀兘洺１３謺磐鶃?，這個便是父親寫給我的信?！眳潜蚁壬f著手里拿過了一封信，不僅如此，他們亦經常交流探討有關醫(yī)術方面的疑難雜癥與心得體會。
正是在祖輩的熏陶教誨下，在家庭的耳聞目染下，吳秉芬幼年便得祖母精心傳授古法雜病針灸術，青年時隨父親實踐中醫(yī)中藥十余年，并精研其先伯父之脈學理論，上世紀四十年代更得江南奇?zhèn)b陳小平秘授真靈養(yǎng)元氣功，六十年代初先臨香江，后轉入澳門，開始了多年的醫(yī)學生涯。
詮釋養(yǎng)生貴在預防
健康是人生中最大的一筆寶貴財富，到底怎樣才能保持健康、遠離病痛，是每一個現(xiàn)代人都異常關心的話題。而每一位見過吳秉芬先生的人，在得知他的真實年齡后都會禁不住想要討教他的養(yǎng)生之道，而作為擁有多年醫(yī)學經驗的中醫(yī)師，吳秉芬先生正用自身的例子生動地詮釋了永葆健康的訣竅與意義。
“一切疾病皆在預防，”吳秉芬先生說道，“古語有云：‘預防勝于治療’，可惜人們對保健知識知之甚少或明知故犯，其實疾病多由人們平時不珍惜健康，飲食不當、作息不正常等引起的，加之大自然受污染之影響，當今人類皆求享樂而摧殘健康，以致奇疾怪病接踵而至，禍害蒼生。怎樣預防呢？因每個人的體質不同，有強弱之分，因此每個人對自己的身體條件須有先見之明，去適應自己的習慣，這是自我預防的第一步；生命在于運動，須知鐵煉不成鋼，人不運動不健康，推動自身潛能，引發(fā)無窮生機，就是有規(guī)律地按摩中醫(yī)經絡穴位，堅持鍛煉持之以恒，自然能走向健康?！?/p>
作為醫(yī)道世家，又為澳門防病養(yǎng)生保健研究會創(chuàng)會會長，吳秉芬先生自感責任沉重，于是他經數(shù)十年博覽群書典籍，取其精華之選，加之幾十載寒暑之驗證，終結合自身積累的寶貴中醫(yī)經驗，針對多種疾病的治療方法而推出了多種養(yǎng)生產品，諸如防病養(yǎng)生湯、糖尿回春湯、延年養(yǎng)生湯，等等。早在1990年，吳秉芬先生更編輯出版了《今日中醫(yī)藥論治精華錄》，并收錄了針對癌癥、糖尿病、按摩經絡保健美容、艾滋病、中風、哮喘病、神經衰弱、骨刺、心絞痛等疾病的診治良方，更推出三堅扶正療法歌，即：先治心病第一關，有疾還須視等閑；信念足時病自消，血脈暢通陰陽調；百事勞心最傷神，須憑靜功保安然；真靈養(yǎng)元長修煉，春夏秋冬身心??；其中玄妙藏天機，本能自用不神奇；臟腑清洗有定期，寒熱溫涼須適宜；百草能除諸般疾，每教沉疴再復起；如今艾滋禍蒼生，三堅齊施解疑難；若想枯木再逢春，此歌之內有奇逢；心存濟世時不遇，志不達兮無可奈；高處寒梅空吐艷，滄海明珠暗浮光；志士為救蒼生苦，故將奇術錄詩篇。
為了更詳盡細致地介紹實踐驗方病例，吳秉芬先生又于1998年重新編印《東方第一財富杏林秘術錄》，將古醫(yī)學心悟入門辯證訣原文，及氣功圖表操作刊于篇幅內，以使讀者更能容易明白運用，學習到醫(yī)術與保健的知識技能。
“胎息內意甩手功，十五經脈全暢通，艾灸食療配運動，八十仍是中年容，防病養(yǎng)生此中取，衰老頑疾去無蹤；天星十二元宮闕，萬病回春有奇逢，世人能識其中秘，活過百歲不神奇?！痹僬勷B(yǎng)生之道，或許從這首由吳秉芬先生撰寫的養(yǎng)生之歌中，便能通曉一二。
寄情詩歌奉獻醫(yī)學
1.征文范圍:①中藥化妝品、中藥美容產品、養(yǎng)顏藥膳、外用中藥的臨床應用研究及實驗研究;②中藥在藥浴、外敷、香薰、灌腸、內服排毒中的應用研究;③中醫(yī)各種診療方法在美容、保健及治療中的應用研究;④中醫(yī)美容文獻研究和理論研究;⑤中國民族醫(yī)藥及世界其他民族傳統(tǒng)醫(yī)學在美容領域的應用研究;⑥中醫(yī)美容人員資格教育、培訓制度研究及課程設計;⑦中醫(yī)美容行業(yè)標準化方案研究;⑧美容院中醫(yī)服務項目范圍研究與限定;⑨中藥化妝品、中醫(yī)美容儀器、中醫(yī)美容產品的研發(fā)和應用研究。
2.征文及參會要求:①未正式公開發(fā)表過的論文;②稿件篇幅在3000字以內,關鍵詞3～8個,附400～600字中英日文摘要,注明作者姓名、單位、詳細通訊地址、郵編、電話、手機、電子信箱等;③論文請發(fā)送電子版,郵件以“作者姓名+馬來西亞會議”命名。收到必復,若無,請與我部聯(lián)系,請自留底稿,恕不退稿;④報名截止日期:2010年1月18日,請自血因私護照并填寫出國人員情況表;⑤費用:論文翻譯費300元,報名費每人500元,因故不能成行者報名費不退。
3.省略
第五次國際傳統(tǒng)醫(yī)學美容學術大會籌委會
中華中醫(yī)藥學會中醫(yī)美容分會
股骨頭壞死修復與重建國際研討會暨輝瑞骨科鎮(zhèn)痛高峰論壇
第二輪通知
由上海市第六人民醫(yī)院、中國修復重建外科雜志和輝瑞制藥有限公司主辦,上海市第六人民醫(yī)院骨科承辦的“股骨頭壞死修復與重建國際研討會暨輝瑞骨科鎮(zhèn)痛高峰論壇”將于2010 年4月8日～10日在上海市光大國際會展中心舉行。會議邀請知名專家進行專題講座,并舉行《中國修復重建外科雜志》第5 屆“三優(yōu)”評選的頒獎儀式。參加本次研討會可獲國家級醫(yī)學繼續(xù)教育Ⅰ類學分10 分。會議將邀請美國杜克大學Virginia Flowers Baker 骨科主任、骨與關節(jié)外科雜志(The Journal of Bone and Joint Surgery,JBJS)董事長James Randolph Urbaniak 教授、Current Opinion in Orthopaedics 雜志主編Vincent D. Pellegrini 教授和總醫(yī)院骨科王巖教授、中日友好醫(yī)院骨科李子榮教授、西安交通大學第二醫(yī)院骨外科王坤正教授、鄭州大學第一附屬醫(yī)院骨科王義生教授等多位知名專家進行專題講座。
1.會議內容:①吻合血管游離腓骨移植治療股骨頭壞死;②股骨頭壞死研究新進展;③表面置換與保留股骨頸的人工關節(jié)置換。
2.省略,聯(lián)系人:張老師,電話:028-85422431;截稿日期為2010 年3 月15 日。優(yōu)秀稿件將優(yōu)先在《中國修復重建外科雜志》正式發(fā)表。歡迎廣大骨科臨床、教學、科研人員及在讀研究生踴躍投稿及參會
3.報到時間:2010 年4月8日(8:00-20:00);報到地點:上海市光大國際會展中心(上海市徐匯區(qū)漕寶路66號B座)。
4.會議時間:2010 年4月9日～10日;會議地點:上海市光大國際會展中心(上海市徐匯區(qū)漕寶路66號B座);會務費:800 元。
5.省略;燕曉宇 13671725441,E-mail:。
上海市第六人民醫(yī)院
中國修復重建外科雜志
輝瑞制藥有限公司
2010年《中國美容醫(yī)學》征訂啟事
中國美容醫(yī)學雜志是中華人民共和國教育部主管的國家級醫(yī)學專業(yè)學術期刊,是國家科技部中國科技論文統(tǒng)計源期刊(中國科技核心期刊)、美國《化學文摘》、俄羅斯《文摘雜志》和國內外多家大型數(shù)據庫和檢索機構收錄期刊。主要欄目有:基礎研究、整形美容、皮膚美容、頜面美容、齒科美容、眼耳鼻美容、中醫(yī)藥美容、護理美學、綜述、講座、國外美容最新動態(tài)、國內最新書訊會訊等,并將繼續(xù)增設美容醫(yī)學焦點研究專欄。本刊為全彩銅版印刷,圖文并茂、內容涵蓋面寬、信息量大、理例兼容、實用性強,是從事美容醫(yī)學及相關專業(yè)醫(yī)務人員的必備讀物。
2010年征訂工作現(xiàn)已開始,定價15元,全年180元(含郵費),全國各地郵局均可訂閱,郵發(fā)代號:52-27,編輯部亦可直接訂閱和投稿,地址:西安市188號信箱 《中國美容醫(yī)學》編輯部收,郵編:710043。咨詢電話:029-82218513,82251091-8833,網址:省略,E-mail:zgmryx@163.省略。投稿時請寄稿件審理費30元,并在稿件后附第一作者詳細聯(lián)系方式(包括詳細通訊地址和手機號碼)。
2010中華醫(yī)學會第七次全國醫(yī)學美學與美容學術年會
中華醫(yī)學會醫(yī)學美學與美容學分會20周年慶典
暨第三屆兩岸四地美容醫(yī)學學術論壇
中華醫(yī)學會第七次全國醫(yī)學美學與美容學術年會、中華醫(yī)學會醫(yī)學美學與美容學分會20周年慶典暨第三屆兩岸四地美容醫(yī)學學術論壇由中華醫(yī)學會、中華醫(yī)學會醫(yī)學美學與美容學分會主辦,中南大學湘雅醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院、湘雅三醫(yī)院、湖南省人民醫(yī)院、亞韓國際醫(yī)學美容醫(yī)院承辦,總醫(yī)院、湖南省醫(yī)學會醫(yī)學美學與美容學分會協(xié)辦,會議定于2010年6月3-6日在湖南省長沙市舉行。大會期間還將舉行第三屆“兩岸四地美容醫(yī)學學術論壇”和第二屆“醫(yī)學美學藝術展”,頒發(fā)第四屆“學科貢獻獎”。舉辦本分會各學組的繼續(xù)教育學習班、手術演示等活動。本次大會是中華醫(yī)學會全國Ⅰ類學術會議,也是國家級醫(yī)學繼續(xù)教育項目,參會者可獲得國家級Ⅰ類學分。歡迎廣大專家學者踴躍投稿,征文內容如下。
1.征文內容:學科建設:①美容醫(yī)學整體學科建設與發(fā)展的經驗、前景;②美容醫(yī)學學科發(fā)展的國際化方向等; 美容外科學: ①美容外科程序標準化探討;②面部年輕化、面部輪廓美容;③吸脂、美容;④常見美容外科手術并發(fā)癥的防治等; 美容皮膚科學: ①非手術面部年輕化技術療效評價;②損容性面部皮膚損害及修復;③化妝品與皮膚美容科學等; 美容牙科學: ①牙齒正畸與面部輪廓美容;②牙齒修復美學;③種植牙美學;④牙齒色彩學;⑤牙周美容等; 美容中醫(yī)科學: ①中國針灸與中胚層療法的關系探討;②黃褐斑中醫(yī)藥治療進展;③中醫(yī)抗衰老;④中醫(yī)減肥等;美容醫(yī)療技術: ①色素沉著性皮損的光學治療回顧與展望;②血管性皮膚病激光治療進展;③無創(chuàng)嫩膚除皺技術的評價;④局部注射美容技術;⑤文刺與祛文刺技術的安全性;⑥美容術后護理效果的評價等;醫(yī)學美學與美容醫(yī)學人文科學: ①中國人的美容心理評估;②美容心理,美容醫(yī)學心理學;③中國人面部輪廓特征的美學探討;④各類藝術形式學;⑤醫(yī)學審美教育;⑥美容醫(yī)學倫理等;⑦美容醫(yī)療中的醫(yī)患關系及相關法律問題;⑧美容醫(yī)療糾紛及事故的定性與處理等。
2.征文要求:①文體形式不限,論著、綜述、評述、個案等均可;②來稿請寄500字以內的摘要1份;③投稿方式,一律采用網上投稿,網址:省略.省略;④投稿截止日期:2010年4月30日(錄用與否恕不退稿)。
?消息?
《中國美容醫(yī)學》被以下檢索系統(tǒng)收錄:中國科技論文統(tǒng)計源期刊、美國《化學文摘》(CA)、俄羅斯《文摘雜志》(рж)、中國期刊網?中國學術期刊(光盤版,中國知網)、萬方數(shù)字化期刊群、中國學術期刊綜合評價數(shù)據庫、中文科技期刊數(shù)據庫、中文生物醫(yī)學期刊文獻數(shù)據庫。國內外讀者可以在:省略、 省略、 zgmryxzz.省略等網上查閱、下載《中國美容醫(yī)學》全文。其中中國知網和萬方數(shù)字化期刊群同時收錄中外各類醫(yī)學期刊近百種,可查閱基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、護理、醫(yī)院管理等醫(yī)學論文資料。歡迎登陸查閱《中國美容醫(yī)學》,并歡迎國內外作者讀者積極投稿!
聯(lián)系地址:西安市新科路1號東興科技大廈12層《中國美容醫(yī)學》編輯部,郵編:710043,聯(lián)系電話:029-82218513,82251091-8833;網址:省略,投稿E-mail: 。
?告作者讀者?
投稿數(shù)字寫作須知
根據《關于出版物上數(shù)字用法的規(guī)定》,本刊采用三位分節(jié)法(即從小數(shù)點算起,向左向右每三位分一節(jié),節(jié)間留出一定空隙),不用千分撇分節(jié)法(如3,216改為3 216)。但年份、頁數(shù)、儀表型號、標準號不用三位分節(jié)法。中文出現(xiàn)的數(shù)字,凡屬計數(shù)數(shù)值,一律用阿拉伯數(shù)字表示。
關于中英文摘要書寫格式的要求
本刊中的論著文稿正文前應附300字以內的中英文摘要,包括目的、方法、結果、結論四要素,并采用第三人稱撰寫,不得使用“作者”、“我們”等主語。關鍵詞3-8個,撰寫應正確選用中國醫(yī)科院情報所出版《醫(yī)學主題詞注釋字順表》(MeSHAAL)內所列的詞語,必要時可采用自由詞語,每個詞組(匯)間用逗號(,)隔開。英文摘要要與中文摘要基本對應,略有擴展以便對外交流。英文摘要格式要求:文題首字母為大寫,作者需要全部列出,姓名及省、市名用漢語拼音,姓氏每個字母均大寫,名字首字母大寫。文題及單位用英文書寫英文關鍵詞均小寫,不能使用縮寫詞,應與中文關鍵詞序一致。
希望作者讀者在投稿或(和)修改稿件時,按上述要求認真補充完整,并注意規(guī)范使用醫(yī)學專業(yè)詞匯。
版權轉讓聲明
凡向本刊所投稿件,全體作者需在收到編輯部發(fā)出的稿件回執(zhí)時簽署《論文投送介紹信》,將該論文的復制權、發(fā)行權、印刷版和電子版的世界范圍內轉讓給本刊。本刊已加入《中國學術期刊綜合評價數(shù)據庫》,被《中國期刊網》和《中國學術期刊(光盤版)》全文收錄。凡被本刊錄用的稿件將同時通過因特網進行網絡出版或提供信息服務,稿件一經刊用,將一次性支付作者著作權使用報酬(包括印刷版、光盤版和網絡版各種使用方式的報酬),并贈送當期雜志兩冊。
常用參考文獻書寫格式要求
參考文獻,請選您親自閱讀過的最近5年以內發(fā)表的文獻(經典文獻除外),序號請按正文中引用先后排序,并與原文仔細核對、在原文以相同序號標注。文獻書寫格式如下:
1.如果參閱的是期刊其書寫格式為(除了虛線部分其他包括標點符號都按以下格式書寫,不能缺少):
[序號]作者名(三位以內者全部列出,超過三位作者的只列前三位,中文后加“等”,英文加“et al”;尤其英文文獻要求名在前,姓在后,如“Morris PJ,BradleyJA”等). 文題[J]. 刊名(外文縮寫按Index Medicos格式),年份,卷(期):起頁-止頁.
示例:[1]楊 瑛,顧偉英,楊彩霞,等.凡能斯提爾美容切口在婦產科手術中的應用[J].中國美容醫(yī)學,2003,12(5):509-510.
2.若參閱圖書:
[序號]作者(主編姓名). 書名[M]. 版次. 出版地: 出版者, 年份: 起頁-止頁.
示例: [2]王 煒.整形外科學[M].杭州:浙江科學技術出版社,1999:473-474.
3.若為析出文獻:
[序號]章節(jié)作者. 章節(jié)文題. 見: 作者(主編姓名). 書名[M]. 版次. 出版地: 出版者, 年份:起頁-止頁.
示例:[3]劉德伍,呂潤華.抗瘢痕增生藥物研究進展.見:蔡景龍.現(xiàn)代瘢痕學[M].第二版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:442-444.
4.若為電子文獻:
【摘要】 目的 觀察透針加中藥治療頑固性面癱的臨床療效。方法 以透穴刺法加中藥補陽還五湯合牽正散為主，治療頑固性面癱患者38例，以7次為1個療程，治療3個療程后對臨床療效進行評價。結果 治愈23例，顯效10例，好轉4例，無效1例，總有效率為97.37%。結論 透針加中藥對頑固性面癱是一種安全方便、療效顯著的治療方法。
【關鍵詞】 頑固性面癱; 針灸療法; 透穴刺法; 中藥療法; 針藥并用
面癱又稱“口僻”，亦稱“口眼歪斜”，是臨床中醫(yī)科常見病。多數(shù)患者治療方法得當，常在2個月內完全治愈，如不能治愈者，稱為頑固性面癱。面癱雖然不會給患者的生命造成威脅，但是嚴重影響了患者的生活質量，既給患者的學習和工作帶來極大的不便，也在精神上造成了巨大的壓力和痛苦。針灸是治療面癱的有效療法，但方法較為單一，臨床治愈率并不是很高。綜合治療周圍性頑固性面癱的療效肯定，已被廣泛應用。筆者自2007年10月～2010年1月采用透穴刺法加中藥補陽還五湯合牽正散為主，治療頑固性面癱38例，獲得較理想的療效。現(xiàn)總結報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 38例患者均來自筆者所在醫(yī)院門診及住院部會診患者，其中男16例，女22例，年齡11～56歲，均為發(fā)病后3個月或發(fā)病后經過針藥等治療3個月以上未見明顯療效者。病程最短3個月，最長2年余，有5例為反復發(fā)作2～3次。診斷標準參照《臨床常見疾病診斷標準》中面癱診斷標準［1］。主要表現(xiàn)為一側面部所有表情肌癱瘓，額紋消失，不能閉眼、皺額、蹙眉，眼閉合不全，眼有露白，患側鼻唇溝變淺，口角下垂，嘴歪向健側。耳后可有自發(fā)性疼痛及壓痛，還可出現(xiàn)舌前2/3味覺障礙、聽覺過敏、外耳道疼痛或感覺遲鈍及皰疹等。
1.2 治療方法
1.2.1 透穴刺法：針刺多取手足陽明經為主，采取局部近選與循經遠選方法取穴?；紓汝柊淄隔~腰，人中透地倉，地倉透頰車，頰車透下關，四百透地倉，承漿透地倉；健側陽白透太陽，太陽透下關，下關透頰車，頰車透地倉，地倉透人中，地倉透承江，合谷（雙），中脘，天樞（雙），足三里（雙），瘀血盛加三陰交（雙），血海（雙），痰濕盛加豐?。p）面部諸穴行透穴刺法，針體與皮膚呈15°角，緊貼皮下組織由一穴向另一穴透刺，患部與足三里用補法。其余穴位用平補平瀉手法。得氣后，留針20～30 min，中間不行針，7次為一個療程，療程間間隔2～3 d，治療3個療程后統(tǒng)計療效。
1.2.2 中藥療法：補陽還五湯加牽正散加減。其組成：黃芪30 g，赤芍、當歸、川烏、地龍、丹參各15 g，桃仁、紅花、僵蠶、桂枝各10 g，蜈蚣2條，甘草5 g；重者加白附子10 g，全蝎10 g；頭痛加白芷10 g，藁本15 g；肝陽上亢黃芪減至15 g，加鉤藤12 g，杭菊12 g，石決明30 g，痰盛者加半夏10 g，天竺黃10 g；脾虛者加黨參，白術。每日一劑，10劑為一個療程。
1.3 療效標準 痊愈：顏面對稱，面肌功能恢復正常，面癱癥狀完全消失；顯效：面容及面肌運動功能基本恢復，癥狀明顯好轉，額紋、閉目、示齒3項指標中有部分未完全恢復正常；好轉：面容及面肌運動功能較前好轉，但額紋、閉目、示齒3項指標未恢復正常；無效：經治療3個療程，癥狀無改善。
2 結果
經過3個療程的治療，治愈23例，顯效10例，好轉4例，無效1例，總有效率97.37%。
3 典型病例
患者，女性，56歲，右側面神經麻痹4個月，癥見右側口眼歪斜。右鼓腮不能，漏氣，右鼻唇溝變淺，右眼不能閉合，右側額紋消失，頭顱CT未見異常，舌質淡紅，苔薄白，脈細弱，胃納差，神疲乏力，大便時溏。按上法，患側面部用透穴刺法，平補平瀉，足三里，中脘用補法；方藥用補陽還五湯合牽正散加減?；颊呓浿委?個月后治愈。
4 體會
頑固性面癱多因患病日久或失治誤治，致正虛邪戀，瘀阻脈絡，筋肉遲緩不收而成。祖國醫(yī)學認為本病是由外感風寒侵襲面部經絡，以陽明經、少陽經為主，以致經氣流行失常，氣血不和，經脈失于濡養(yǎng)縱緩不收所致［2］。在治療中所取各穴針刺多取手足陽明經為主，手足少陽為輔。如頰車為陽明胃經穴，地倉為陽蹺脈、手足陽明之會穴；顴骼為手少陽、太陽之交會穴，迎香為手足陽明之會穴；陽白為足少陽、陽維脈之會，攢助為足太陽經穴，絲竹空為手少陽經穴；魚腰為經外奇穴，主治目瞼下垂，口眼歪斜。所用的手法中，患側與足三里用補法，其余穴位用平補平瀉手法，以達扶正祛邪，調和氣血，化瘀通絡，糾偏正邪之目的。
透穴刺法即從一穴進針，針尖透達另一穴（多穴），早在《玉龍歌》中就有該法的記載“偏正頭風痛難醫(yī)，絲竹金針亦可施，沿皮向后透率谷，一針兩穴世間稀”。透穴刺法既加強兩穴之間的經氣傳導、擴散，又加強經氣感應，增強針刺效果，對改善面部的氣血運行，激活面神經功能，效果要優(yōu)于傳統(tǒng)針刺法［3，4］。本法適合于各個時期的面癱，特別是頑固性面癱久治不愈所造成的面部麻木、感覺遲鈍、肌肉無力，此方法可使局部瘀閉之經脈通暢、肌膚舒展。對改善面部歪斜有特殊功效。
對于頑固性面癱安定期或后期，由于人體正氣不足，絡脈空虛，風寒之邪乘虛入中脈絡，面部氣血不和而痹阻，治宜祛風通絡，養(yǎng)血和血，方用補陽還五湯合牽正散加減［5］。牽正散中具有祛風化痰，通絡之功效；補陽還五湯益氣固表，活血通絡，調和營衛(wèi)，濡養(yǎng)經脈，提高肌體免疫力，與牽正散配伍使用，相得益彰，效力更大。方中重用黃芪，大補元氣，使氣旺以促血行，祛瘀不傷正；白附子辛散，祛風化痰；僵蠶、全蟲祛風止痙通絡；當歸尾、川芎、赤芍、桃仁養(yǎng)血活血通絡，此乃“治風先治血，血行風自滅”；地龍通經活絡，起到祛風活血通絡的作用。該方法使面癱患者恢復快，且療程短，療效好，安全可靠。
臨床研究表明，透針加中藥的針藥并用療法對頑固性面癱是一種安全方便、療效顯著的治療方法。以兩種治療方法對機體進行雙重調節(jié)，可大大增強治療效果，縮短恢復時間，提高治愈率，值得臨床推廣和探討。
參 考 文 獻
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在高度信息化的當今世界，翻譯已成為了解全球信息、擴大對外交流、獲取國際資源的重要手段。雙語平行語料庫，則為外語教學、翻譯研究、跨語言信息檢索、詞典編撰等提供了最好的平臺，具有廣闊的應前景。
近十多年來，國內雙語平行語料庫的建設取得了很大進步，如漢英平行語料庫（北京大學計算語言學研究所）、英漢雙語語料庫（哈爾濱工業(yè)大學）。國內近年來也建成些專用語料庫，如莎士比亞戲劇英漢平行語料庫（上海交通大學）、《紅樓夢》譯本平行語料庫（燕山大學）等，這些語料庫規(guī)模小但是各有特色各有重點。
一、中醫(yī)英語語料庫建設的意義
1.1 在中醫(yī)英語教學方面的意義
中醫(yī)英語語料庫在中醫(yī)英語教學的師資培訓、教材建設等方面都可以發(fā)揮充分作用。通過雙語平行語料庫，可以對中醫(yī)英語教學中的常用語言結構、教學中的難點、對難點的分級排列（gradation）等問題做出梳理和判斷。
1.2在中醫(yī)英語翻譯研究方面的意義
1.2.1語料庫不僅為翻譯批評研究提供了新的工具，而且擴展了翻譯批評的研究范圍，提出了新的研究思路。
1.2.2中醫(yī)雙語語料庫為中醫(yī)英譯翻譯批評提供了諸多可能性，對這些可能性予以充分開發(fā)利用，有助于翻譯批評的“審美評價”和“科學判斷”跳出經驗和直覺的內省栓桔，達到有機的統(tǒng)一。
1.2.3基于語料庫的中醫(yī)翻譯研究以哲學上的經驗主義和理性主義為認識論基礎，把經驗主義的量化描寫和理性主義的推理解釋相結合，以客觀的語言現(xiàn)象為依據，揭示語言內在的本質和規(guī)律。
二、語料庫的設計與建立
2.1 語料庫的設計
語料庫的設計與規(guī)劃是直接影響語料庫質量和功能的重大環(huán)節(jié)，在此階段，設計者需要考慮建庫的規(guī)模、語料選擇等方面。
2.1.1 就本語料庫的規(guī)模而言，需要考慮建庫目的能否實現(xiàn)及語料是否容易獲得等，并不是越大越好。一般來說，專門語料庫要比通用語料庫的規(guī)模要小。根據本庫自身的特點，50萬字左右的規(guī)模即可滿足教學與翻譯的需要，但是語料的篩選很重要，要求建庫者和管理員有較高的專業(yè)知識，并且熟悉中醫(yī)醫(yī)學相關領域。
2.1.2本庫中醫(yī)英語的語料可以從可靠的網站、電子掃描儀、現(xiàn)有的中醫(yī)英語語料庫（如：《新編使用中醫(yī)文庫》）等途徑收集。中醫(yī)英語語料庫的收集以醫(yī)學教材和醫(yī)學論文為主，文本選用的標準為國外權威出版機構出版的英語醫(yī)學教材或國內影印的英語醫(yī)學教材，論文從國際流行的一流期刊中收集。中醫(yī)英語語料庫的文本收集按學科、的種類等進行，涵蓋中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷學、中藥學、方劑學、中醫(yī)內科學、中醫(yī)外科學、中醫(yī)兒科學、中醫(yī)針灸、中醫(yī)推拿等學科。參照《新編實用中醫(yī)文庫》建設的平行語料庫，在建庫過程中參考 T.McEneryA.Hardie（2012）的做法，收集的數(shù)據主要用于科學研究，要防止語料泄露和侵權現(xiàn)象出現(xiàn)。
2.2語料庫的建立
2.2.1語料處理
在選取了合適的語料后，要將語料轉化為TXT文檔保存，本庫由英漢兩個句級對齊文本組成，分別命名為“中醫(yī).EN.txt”和“中醫(yī).CH.txt”。期間要審核并修改原始文檔中存在的一些錯誤與冗余信息，以免影響隨后標注和檢索的準確性。我們使用PowerGREP為檢索軟件，運用文本整理器對單個文本進行整理。
2.2.2標注
標注指對語料進行分類與詞類劃分，分為詞性標注與篇頭標注。英語文本可以通過CLAWS軟件完成，中文文本則通過中科院計算所的ICTCLAS軟件完成。篇頭標注能夠提供文本的基本信息。本庫中，篇頭標注包含出版信息、譯者信息、文本字數(shù)和所屬等內容。
2.2.3 對齊
在完成對語料的數(shù)字化、中文文本的分詞、去噪等相關整理后，可用Paraconc軟件實現(xiàn)漢英文本的句級粗略對齊，然后再進行人工檢查調整對齊，最后確定并保存。
三、雙語語料庫建設中碰到的困難與對策
3.1.國內英語語料與西方英語語料的選擇問題。中醫(yī)英語資料包括西方英語語料與國內英語語料，兩種語料各有不足與優(yōu)勢。結合本語料庫的功能與特點，本庫應該從中國國內英語語料與西方英語語料分界，其比例各為百分之五十。只有如此，中
醫(yī)英語在中西方的差異點及差異的規(guī)律性才有可能反映出來。
此外，為了對比分析具有統(tǒng)一的基礎，中西方資料應盡量做到一致，也就是說，同一中醫(yī)資料，在中西方各具備一份英語語料，此時從理論上講，中西語料應該在數(shù)量上相等、結構上相同。
3.2平行語料庫的建立可能非常耗時耗力。在標注的過程中，受研究者的主觀影響比較多， 甚至可能會出現(xiàn)標注錯誤， 從而影響到語料庫的統(tǒng)計分析結果。為了彌補這些不足，需要研究者不斷探索努力，統(tǒng)一語料庫的標注， 提高語料庫的通用性以節(jié)省重新建庫的時間和精力。
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小針刀是中國人朱漢章的發(fā)明，獲得布魯賽爾第37屆尤里卡國際新技術博覽會的金牌獎和軍官勛章。是一種將針灸針和手術刀融合為一體的治療用具，由金屬材料做成，在形狀上形似針實為刀的一種微創(chuàng)外科新型手術器械[1]，直徑不到1mm。是在古代九針中的針、鋒針等基礎上，結合現(xiàn)代醫(yī)學外科用手術刀而發(fā)展形成的，隨著廣大病患對其療效的肯定；逐漸形成現(xiàn)代醫(yī)學的一個新分支-針刀醫(yī)學。我科從2012年1月～2014年12月開展小針刀手術治療頸椎病、腰椎病等骨關節(jié)病變以來，不斷完善相關護理工作，未發(fā)生暈針，切口感染，疤痕形成、出血血腫、神經損傷、顱內壓降低、氣胸及粘連等不良反應，明顯提高了治療效果，是患者易于接受的治療方式；現(xiàn)將小針刀手術治療的護理體會介紹如下。
1 術前護理
1.1建立良好的護患關系，尊重患者人格和尊嚴，打消各種顧慮，滿足患者的需要。
1.2術前認真評估患者適應癥和禁忌癥。小針刀療法治療頸椎病的適應癥：神經根型、交感型、椎動脈型、無開放性腫瘤指證的脊髓型頸椎病等。
1.3詢問病史 對手術部位皮膚感染者，有出血傾向者，體質虛弱者，血壓較高者，情緒過度緊張，有嚴重器質性心臟病或全身感染性疾病患者禁忌行小針刀治療。高血壓，糖尿病未控制癥狀者緩期進行手術，婦女經期亦不可做針刀治療。
1.4心理護理 小針刀治療頸椎病雖然有20多年之久，但由于患者對這種新的治療技術知識缺乏認識，易產生緊張、恐懼、焦慮等不良情緒。因此，醫(yī)護人員在治療前向患者講解治療方法、效果，注意事項，術中如何配合等，以最佳狀態(tài)接受治療[2]。
1.5為防止術中暈針發(fā)生，患者術前應進食，不宜空腹治療。術前洗澡，檢查手術皮膚有無破損，感染，紅腫，硬結等。
2 術中護理
2.1根據手術部位擺好如需做牽引時，協(xié)助醫(yī)生做頸或腰椎牽引，充分暴露手術野，并用紫藥水棉棒定進針刀點。
2.2手術野常規(guī)皮膚消毒，如松解剝離面積較大，應鋪無菌洞巾。
2.3根據手術疏通，剝離多少，抽吸所需局麻藥物o術者。
2.4根據手術要求，遞送給術者相應型號的小針刀。
2.5術中應密切觀察患者的病情變化經常詢問針感，觀察面色。如患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、脈搏加快、頭暈、惡心、應立即停止手術，必要時給予氧氣吸入。
2.6嚴格無菌操作針刀手術雖為閉合性手術，但也應嚴格遵守無菌操作規(guī)程，以防感染。
3 術后護理
3.1手術完畢以創(chuàng)可貼或無菌紗布覆蓋傷口，并稍加按壓片刻，防止出血。
3.2觀察患者的生命體征變化及術后不良反應。一般無不良反應，如有不適，暫臥床休息，做相應處理。
3.3觀察疼痛的程度及疼痛的轉移 疼痛加劇：很多患者在針刀治療以后會出現(xiàn)疼痛加劇的表現(xiàn)，其實是針刀療法中的正常表現(xiàn)，一般疼痛持續(xù)3、5d就會消失，術后疼痛的感覺是和疼痛是有區(qū)別的，術后的疼痛消失后病痛也不存在了[3]。疼痛的轉移：很多患者在進行針刀治療以后，原來疼的地方不疼了，而臨近的原先不疼的部位反而開始疼了，可在新疼痛的部位繼續(xù)治療，1、2次即可痊愈。
3.4情志護理 做好解釋工作，向患者介紹針刀的治療機理，安慰鼓勵患者打消顧慮，戰(zhàn)勝恐懼心理。樹立恢復疾病的信心，促使患者早日康復。
3.5觀察出血，術后觀察針孔有無滲血或皮下血腫，如有則遵醫(yī)囑對癥治療。
3.6觀察局部皮膚變化，3d內勿洗澡以防針孔感染。
3.7注意局部保暖，避免局部再次遭受風寒濕邪的侵襲，生活起居尤應相當注意。
4 指導正確功能鍛煉
功能鍛煉是保證針刀松解術療效的一個關鍵問題，是針刀治療軟組織損傷及關節(jié)強直等疾病恢復其功能的重要手段[4]。一般術后1～3d都可做主動的功能練習，以促進血液循環(huán)和防止術后出血粘連。
4.1進行功能鍛煉應在次數(shù)和幅度上循序漸進，但不管做幾次，要做到最大的曲伸度，以后逐漸增加次數(shù)。
4.2要根據患者的全身狀態(tài)和局部具體情況決定，一般針刀術后的患者頭3d應以休息為主，運動為輔。
4.3要以恢復治療部位的功能為主[5]。如患者怕疼，術后多日不能進行功能鍛煉將會前功盡棄，主動肌肉收縮和關節(jié)活動可以促進局部血液循環(huán)，增強肌力，預防松解、剝離后的組織再粘連；循環(huán)的改善，還可以幫助粘連和瘢痕組織的吸收，有利于關節(jié)功能的恢復。
4.4加強責任心是關鍵。在患者的功能鍛煉中，雖說患者是主體，但醫(yī)護人員卻不是旁觀者，而是患者功能恢復好壞的責任人，功能障礙嚴重的患者，必須有醫(yī)護人員或陪伴人員協(xié)助鍛煉，以免發(fā)生意外。
5 健康教育
講解有關疾病的健康教育知識，避免患者不良的生活習慣，走路姿勢、工作姿勢等，以免造成復發(fā)。
6 結論
小針刀治療是將中醫(yī)針刺治療和西醫(yī)手術治療融為一體的一種閉合性微創(chuàng)手術。針刀手術是通過對肌腱、關節(jié)間隙、軟組織深部進行切割，剝離，鏟削以達到松解粘連、瘢痕、攣縮組織，解除神經卡壓，降低組織與骨內高壓，改善微循環(huán)，恢復力學平衡，矯正病理移位與畸形，消除疼痛的方法。做好術前指導，術中護理配合，術后注意觀察患者生命體征的變化，適時地指導功能鍛煉。
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醫(yī)學圖書館是搜集、整理、保管、提供醫(yī)學及其相關的文獻信息資源以滿足讀者特定需要的醫(yī)學文獻信息機構。它包括醫(yī)學科研系統(tǒng)圖書館、醫(yī)學高校系統(tǒng)圖書館及醫(yī)院系統(tǒng)圖書館。其主要任務是滿足醫(yī)學科研教學機構對醫(yī)學教育、醫(yī)學研究和臨床醫(yī)療對情報和知識的需要。醫(yī)院系統(tǒng)圖書館隸屬于醫(yī)院系統(tǒng)，其職能主要是為臨床服務，兼顧為科研、繼續(xù)教育和患者服務。醫(yī)護人員需要系統(tǒng)完整的臨床醫(yī)學文獻、一些相關的基礎醫(yī)學和其他學科文獻，能反應臨床醫(yī)學新進展。
1 文獻的收集
文獻信息資源是圖書館賴以提供服務的物質基礎，館藏資源的建設是圖書館最基本最重要的業(yè)務工作，應根據本院的性質、任務和服務對象，對文獻資料進行系統(tǒng)的規(guī)劃、選擇和收集，建立具有特定功能的藏書體系，以滿足臨床醫(yī)務人員的實際需要為目的。
本院是一所綜合性的三級甲等醫(yī)院，擁有較高的醫(yī)療水平，先進的醫(yī)療設備，是本市唯一的“百年名院”，擔負著本市及附近周邊地區(qū)的人民的醫(yī)療衛(wèi)生工作，設有內、外、婦、兒、中醫(yī)、口腔、皮膚、藥劑、檢驗和放射等諸多科室，內科和兒科是本院的重點科室，筆者在收集文獻資料時，要經常到各個科室，了解醫(yī)務人員的醫(yī)療、科研現(xiàn)狀及進展情況，掌握醫(yī)務人員的閱讀需求，在收集文獻資料時要做到多方式、多渠道、有計劃、有重點的系統(tǒng)收集，既要考慮到各科的基本需要又要側重照顧重點科室的需要，把有限的經費用到實處。⑴文獻的收集的實用性。本院的主要工作是治病救人，兼顧教學、科研，所以反映臨床各科新技術、新進展方面的書刊是我們收集的對象，筆者在收集文獻資料時，要經常到各個科室，了解醫(yī)務人員的閱讀需求，讓科主任、業(yè)務骨干在《科技新書目》選出建議購買的書籍，再根據館藏情況，提出購書計劃，報分管院長審批。本院醫(yī)務人員高中初級職稱的均有，根據他們在不同的崗位擔任的不同工作，收集的文獻的專深程度也就有所不同。高年資高職稱的醫(yī)生臨床經驗較為豐富，每天都要面對各種病情嚴重的患者，且多兼有科研和帶教工作，他們需要專深一些的代表臨床最新進展的書籍，如《介入心臟病學》（第2版）、《實用新生兒學》（第4版）、《腹腔鏡胃腸外科手術學》比較適合于他們閱讀；年輕的低年資的醫(yī)生，臨床經驗還在不斷積累階段，可給他們提供《協(xié)和內科住院醫(yī)師手冊》、《急診內科學》和《臨床用藥速查手冊》等比較合適；本院還是瀘州醫(yī)學院、成都醫(yī)學院、川北醫(yī)學院等醫(yī)學院校的實習基地，每年都有許多醫(yī)學生來院實習，指導醫(yī)學生們的臨床實習工作方面的書籍也是收集的對象，《實習醫(yī)生“三基”手冊》、《實習醫(yī)生臨床技能手冊》等書籍，非常適合實習醫(yī)生們閱讀。⑵文獻收集的系統(tǒng)性。大多數(shù)的文獻信息資源出版物，尤其以時效性強的連續(xù)出版物為最，如醫(yī)學期刊是反映醫(yī)學發(fā)展最快，出版周期最短的知識載體，它們逐年逐卷逐期按計劃連續(xù)出版，這就要求在文獻收集過程中不能隨便中斷，否則會造成文獻資源的殘缺不全，可利用程度降低，“中國”、“中華”系列的期刊和省級期刊是收集的重點。例如《中國實用內科雜志》、《中國實用外科雜志》、《中華心血管病雜志》和《四川醫(yī)學》等等。由于期刊具有連續(xù)性，一旦確定了收集，就不能隨意中斷，如《中國實用外科雜志》，訂2年停2年，就不能讓醫(yī)務人員系統(tǒng)的了解歷年來的外科學進展，而且，期刊是不重復出版的文獻，系統(tǒng)收藏尤為重要，上世紀50年代的一些醫(yī)學期刊，如《中華醫(yī)學雜志》、《中華內科雜志》，在全市醫(yī)療單位中，只有本院一家收藏有，尤為珍貴。一些醫(yī)學圖書的出版也具有連續(xù)性，《實用兒科學》第7版的內容較第6版也有了不少的新觀點新技術。
近年來，隨著計算機、通訊設備、網絡技術的高速發(fā)展，文獻信息量劇增，印刷型文獻已不能滿足讀者的需要，文獻信息資源的建設必須與現(xiàn)代化技術緊密結合，才能更好的滿足讀者需求。例如，購買的超星圖書館、維普資訊和萬方數(shù)據庫，文獻信息容量大，查詢速度快，醫(yī)務人員通過題名、關鍵詞、作者等檢索，就可查閱到與其相關的所需文獻資料，使醫(yī)務人員獲得文獻資源的范圍擴大了，時間縮短了，豐富本館的館藏資源，向著資源共享的目標前更進了一步。
2 文獻的保管
本館所藏的文獻資源涉及臨床和醫(yī)技各科，眾多的、分散的醫(yī)學文獻資料，只有通過有目的的收藏和科學的整序，變成醫(yī)學圖書館的文獻信息資源，能才長久地、反復地和有效地被讀者利用，從而釋放出它的知識和情報價值。這一切必須通過圖書館的收集、分類、編目和科學排架等工作來實現(xiàn)。
本館藏書分可外借圖書、不可外接圖書、現(xiàn)刊和過刊幾大部分，分區(qū)域陳列。筆者在對圖書資料登錄、編目和排架時采用《中圖法》分類，同一專業(yè)的書刊集中在一起，既便于文獻目錄的檢索又便于書刊的排架管理。如R5為內科學，R6為外科學，排架時，先排分類號為R5的圖書，再排R6的圖書；許多醫(yī)學期刊是沒分專業(yè)出版的如《四川醫(yī)學》、《瀘州醫(yī)學院學報》等等，在排架時采用漢語拼音+分類的形式排序，既先按漢語拼音排序，如《北京醫(yī)學》排在《四川醫(yī)學》前面，如遇中國、中華系列的期刊再加上醫(yī)學分類細分后再排序。如《中國針灸》應排在《中國臨床解剖學雜志》前面。這一方法方法經過多年實踐，覺得較為實用，特別是在過刊的排架中，既有序可循又節(jié)約空間，減少倒架。
3 文獻的利用
文獻資源的收集和保管的目的是為了讓讀者利用，讀者在解決臨床疑難病例、開展科研工作、撰寫醫(yī)學論文、更新醫(yī)學知識時，需要利用圖書館有序化的文獻，圖書館工作人員要主動的為讀者服務，用自己掌握的圖書館專業(yè)知識、相關專業(yè)知識和計算機基本操作知識，為讀者服務，使讀者能較好的利用圖書館資源，從文獻中獲得知識，掌握情報信息。本館設有醫(yī)學閱覽室和電子閱覽室。⑴醫(yī)學閱覽室。醫(yī)學閱覽室的書刊按知識門類、讀者對象、藏書類型等有序的放置，讀者可以按專業(yè)閱讀書刊資料。印刷型書刊，便于讀者系統(tǒng)性的閱讀醫(yī)學專業(yè)知識，因為醫(yī)務人員工作較忙，不能經常到圖書館閱讀，定期或不定期的編輯《醫(yī)學新書介紹》，向讀者介紹新版圖書內容簡介，編輯《新到期刊題錄》，就是選一部分新到期刊的目錄頁里，摘錄其中一些適合本院業(yè)務開展的新動態(tài)、新進展的論文題目，為讀者提供閱讀線索，供醫(yī)務人員參考，符合讀者各自需要的，再到圖書館或上網查閱具體內容，這是一種有針對性的服務，節(jié)約讀者時間。對不熟悉館藏的讀者，圖書館工作人員應跟讀者講解怎樣利用檢索工具，書刊的排架方式等，幫助他們查閱所需資料，為讀者提供抄寫資料的紙和筆，書刊閱讀后，書刊的歸架可由工作人員做，節(jié)約讀者的寶貴時間。對要撰寫文章的讀者，根據其思路，查閱相關資料給他寫作時參考，并推薦某種雜志，提供稿約，通信地址等。⑵電子閱覽室，由于現(xiàn)代科學技術的發(fā)展，文獻的版本多樣化，不止有傳統(tǒng)的印刷型，還有光盤、電子版本。對于一些年長點的，不能較為熟練的使用電腦查閱文獻資料的讀者，一是指導他們使用電腦，二是他們提供題名、關鍵詞或作者等等，工作人員自己幫他們檢索文獻，對因工作忙不能到圖書館的讀者，也是他們給出想要檢索的內容，工作人員幫他們檢索，把檢索到的文獻資料存在他們的U盤里，或打印出來，供他們使用；對不可外接的書刊資料可幫讀者復印所需篇章，供讀者利用。
醫(yī)學圖書館的工作就是醫(yī)學圖書館工作人員利用圖書館的各種資源，最大限度的滿足讀者的各種需求。圖書館工作人員不僅要提高圖書館專業(yè)知識，還要充實自己的醫(yī)學知識、外語知識和計算機使用能力，做好讀者服務工作，使讀者能及時地更新醫(yī)學知識，掌握先進的診療技術，更好的為患者服務。
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