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近幾年來，我國各地空氣質(zhì)量污染嚴重，PM2.5指數(shù)頻頻上升刷新紀錄，各種呼吸道疾病發(fā)病率呈現(xiàn)高頻次，低齡化現(xiàn)狀。霧霾不斷影響著人們的生活生產(chǎn)活動，對于霧霾的治理迫在眉睫。即使各地政府頻頻出臺治理政策，仍然沒有起到很好的效果，說明霧霾的治理是一個長期復(fù)雜艱巨的任務(wù)。空氣質(zhì)量的改善，霧霾的治理需要結(jié)合各地經(jīng)濟情況，在政府動用各種手段的帶領(lǐng)下，全員配合參與才會逐漸改善。
1霧霾及其成因
霧霾主要含有二氧化硫，氮氧化物和可吸入顆粒物。構(gòu)成霧霾的前兩者為氣態(tài)污染物，而導(dǎo)致霧霾加劇的是可吸入顆粒物。霧霾事件是大氣穩(wěn)定，人為污染排放，浮塵和豐富水汽共同作用的結(jié)果。霧霾的形成原因有很多。
1.1在犧牲環(huán)境的基礎(chǔ)上提速經(jīng)濟發(fā)展
近10年來，我國經(jīng)濟呈現(xiàn)GDP年均約10%的高速增長態(tài)勢，但卻也帶來了由于忽視環(huán)境治理而開始顯著加劇的霧霾污染問題。我國現(xiàn)階段正處于工業(yè)化的快速發(fā)展時期，社會片面強調(diào)經(jīng)濟發(fā)展速度加劇了霧霾問題同時增強了解決難度。
1.2以煤炭為主的能源消費結(jié)構(gòu)
工業(yè)燃煤產(chǎn)生大量含有顆粒物、氮氧化物、二氧化硫的廢氣加劇了霧霾天氣的形成。我國煤炭資源的消耗約占世界的一半，以煤炭為主的能源消費結(jié)構(gòu)是霧霾加劇的重要原因。
1.3汽車尾氣的排放
近年來全國汽車購買量急劇上升，汽車尾氣中含有硫、氮化合物，易通過化學(xué)反應(yīng)形成二次污染物產(chǎn)生霧霾。城市霧霾天的主要成因是pm2.5，而它總量的80%以上是由硫酸鹽、硝酸鹽、有機氣溶膠等構(gòu)成的，被統(tǒng)稱為氣溶膠。組成氣溶膠的主要來源是汽車尾氣排放的氮氧化物與氫化合物等，它們在空氣中發(fā)生了化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生霧霾。
1.4工地施工增加的灰塵
我國經(jīng)濟建設(shè)不斷發(fā)展，對建筑設(shè)施要求日益增長需要將城市道路拓寬及建設(shè)高樓，從而施工產(chǎn)生大量灰塵加劇霧霾。
1.5日益增多的高樓大廈
越建越高的樓區(qū)的阻擋作用使風(fēng)流經(jīng)城區(qū)時明顯減弱。不利于擴散稀釋大氣中懸浮的微粒，積累的微粒使得垂直方向上易出現(xiàn)逆溫，使得大氣層低空的空氣垂直運動受到限制，空氣中懸浮顆粒難以向高空飄散而被阻滯在低空和近地面加劇了霧霾的產(chǎn)生。
1.6環(huán)境保護與治理的忽視
政府片面追求GDP的增長，將環(huán)境保護問題置于經(jīng)濟發(fā)展之后，加劇了霧霾天氣。
2霧霾的影響
2.1霧霾天氣影響人們的正常生a生活秩序
在霧霾天氣下空氣能見度很低，干擾航空、輪船、汽車的運行。霧霾天氣減弱近地層紫外線，增強帶有傳染性的細菌、病毒活性，使得傳染發(fā)病率升高。
2.2霧霾天氣危害人體健康
霧霾天氣中漂浮著數(shù)百種大氣顆粒物，其中直徑小于10微米的氣溶膠粒子對人體健康危害最大。霧霾天氣易引起鼻炎、支氣管、癌癥等病癥，一旦長期處于這種環(huán)境，即使身體健康的人也可能會出現(xiàn)咳嗽，氣管炎等癥狀，甚至可使支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸道疾病急性發(fā)作或急性加重，肺功能下降，誘發(fā)肺癌、肺間質(zhì)損害等。
2.3霧霾天氣下氣壓較低，空氣中的含氧量相對較低，易造成人們胸悶氣短的狀態(tài)
大霧有很強的吸附能力，能吸附大量有害的酸堿鹽等顆粒物，易被人體吸收，刺激人體的敏感部位易誘發(fā)一些過敏性病癥。對于經(jīng)常接觸霧霾天氣的孕婦研究發(fā)現(xiàn)，霧霾污染甚至可能會影響胚胎發(fā)育。
3霧霾污染的治理措施
3.1借鑒國內(nèi)外治理霧霾的經(jīng)驗，結(jié)合當?shù)貙嶋H治理霧霾
英國等國家在治理大氣污染的方法中給了我國很多啟示可供借鑒。比如，英國從1952年的霧都事件到現(xiàn)在的藍天重現(xiàn)花了50多年的時間，尤其是其中于1956年頒布的《清潔空氣法》明確大氣污染的防治法律體系，對治理霧霾起到了重要作用。結(jié)合我國法律環(huán)境應(yīng)用到大氣污染治理中，比如在13年實行的《大氣污染防治法》起到了一定的作用，提高了治理效率。我國實行了一系列調(diào)控措施，例如通過加強與氣象部門的合作，根據(jù)預(yù)測，對主要污染源實行動態(tài)調(diào)控，減輕了霧霾污染。
3.2進行宣傳教育，改善人們的價值觀與意識形態(tài)
我國粗放型的經(jīng)濟發(fā)展方式導(dǎo)致人們對環(huán)境問題的重要性不夠重視，需要加大宣傳教育，改善人們在交往過程中形成的價值觀念，樹立責(zé)任意識，培育綠色環(huán)保理念，踐行低碳生活消費理念。但是政府實行單雙號限行的措施并非治本之策，短時間的效果反而有可能起誤導(dǎo)作用，因此必須從理念上加強教育改善霧霾污染。
3.3發(fā)揮政府部門的主導(dǎo)作用，加大投入加強監(jiān)管
加大財政投入，鼓勵技術(shù)創(chuàng)新，加快研發(fā)新能源，開發(fā)太陽能、風(fēng)能等可再生能源，并且提高對石油天然氣等不可再生能源利用率；政府運用價格杠桿，引導(dǎo)節(jié)能減排，例如采取調(diào)整消費稅優(yōu)惠政策，提高汽油，燃料等能源的差別稅率，建立資源稅，遏制高污染高耗能產(chǎn)業(yè)過快增長；政府部門應(yīng)加大對環(huán)境違法行為的處罰力度，對持續(xù)性環(huán)境違法行為進行處罰，例如可采取按日、連續(xù)的罰款措施來減少企業(yè)的非法偷排，超標排放，逃避檢測等行為。因此在治理霧霾問題上必須發(fā)揮政府部門的主導(dǎo)作用，加大投入監(jiān)管。
3.4完善法律體制，加強制度建設(shè)
我國環(huán)境污染嚴重，霧霾天氣出現(xiàn)的重要原因是對環(huán)境缺乏保護，而制度保障的缺失是重要因素?，F(xiàn)行的環(huán)境制度大多數(shù)偏向于環(huán)境污染的治理而在保護方面的制度不夠健全，約束力不強，難以保證實施的有效性。法律制度建設(shè)強化了政府部門的責(zé)任意識，通過立法賦予權(quán)力，對處理違法行為實施行政許可，對包庇環(huán)境違法等行為給予處分；同時強化了企業(yè)的責(zé)任意識，保障維護環(huán)境權(quán)益，做到有法可依，違法必罰，減輕環(huán)境污染治理霧霾問題。
3.5明確具體任務(wù)，落實責(zé)任制度
各省份各地區(qū)明確設(shè)立并分配具體任務(wù)，及時向社會公開這些任務(wù)的時間表、承擔(dān)責(zé)任、責(zé)任人等，接受群眾監(jiān)督。目標完成情況及存在的問題，應(yīng)按環(huán)保法規(guī)定，由各級政府向人大報告接受質(zhì)詢。自上而下的考核結(jié)果，應(yīng)及時向社會公開，完不成任務(wù)要落實責(zé)任追究制度，由于主要成員或領(lǐng)導(dǎo)者不擔(dān)當、不作為，造成嚴重后果的行為要嚴肅追究責(zé)任，杜絕考核流于形式。
3.6加快產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，發(fā)展低碳經(jīng)濟
霧霾治理的根本解決方法是發(fā)展低碳經(jīng)濟，低碳經(jīng)濟與治理污染相輔相成。調(diào)整單一資源的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，進行優(yōu)化升級，推動向上、下游產(chǎn)業(yè)進行低碳化發(fā)展；大力發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)，降低高污染、高排放的工業(yè)發(fā)展比重，提高第三產(chǎn)業(yè)在國民經(jīng)濟發(fā)展中的比重，轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式，注重提高經(jīng)濟增長的質(zhì)量和效益，發(fā)展低碳循環(huán)經(jīng)濟，大力推進節(jié)能減排。
3.7公眾參與，構(gòu)建全方位環(huán)境監(jiān)控管理模式
2013年以來，“霧霾”一詞成為網(wǎng)絡(luò)上人們關(guān)注的熱詞，在不知不覺中霧霾出現(xiàn)在我們的日常生活中，使我們切身感受到環(huán)境污染給我們帶來的不利影響。它反映出社會經(jīng)濟發(fā)展與生態(tài)平衡的突出矛盾，其所造成的經(jīng)濟損失無法估量，嚴重地影響了公眾的正常生活。因此，如何有效治理霧霾成為現(xiàn)在了現(xiàn)在社會廣泛關(guān)注的焦點。
一、霧霾的成因及危害
1、霧霾的相關(guān)概念
霧霾天氣，稱為“霾”的濃重霧氣，形成原因比較復(fù)雜，一般在氣溫持續(xù)走高，高溫導(dǎo)致氣壓偏低，加上連續(xù)幾日的靜風(fēng)天氣，在高空形成了逆溫層。濕度高時形成大霧，濕度低就形成霧霾天氣。
2、形成霧霾的原因
（1）交通運輸污染。全國數(shù)量龐大的機動車、船，整體上為霧霾的形成提供巨大的空間，在區(qū)域內(nèi)部又形成移動性霧霾污染物排放源。
（2）生活污染。餐飲鍋臺的油煙污染。我國傳統(tǒng)飲食中須用油烹制的食物占絕大部分。
（3）工業(yè)及建筑業(yè)污染。就工業(yè)污染而言，企業(yè)為了自身經(jīng)營利益暗排、偷排污染物，甚至公開排放，破壞生態(tài)、污染環(huán)境的行為屢禁不止。
二、國外治理霧霾的措施
美國：
1、成立專門治理機構(gòu)劃區(qū)域統(tǒng)一管理
美國早在1955年就設(shè)立了空氣質(zhì)量研究中心，根據(jù)各地地形和氣候特點，科學(xué)制定各地空氣污染狀況的管理參數(shù)。
2、實時監(jiān)測小顆粒物，方便民眾查詢和監(jiān)督
美國環(huán)保署根據(jù)《清潔空氣法案》在1997年7月率先提出將pm2.5作為全國環(huán)境空氣質(zhì)量標準，并在2006年對標準進行了完善，可實現(xiàn)對全國環(huán)境空氣質(zhì)量24h監(jiān)測。
3、重點限制機動車及電廠排污，為民眾提供應(yīng)對污染建議
美國是汽車工業(yè)大國，然而美國的空氣質(zhì)量卻多年保持在污染最低的水平，這是因為美國有《清潔空氣法》，并在半個世紀以來一直不斷修改和完善。
三、國內(nèi)治理霧霾的缺陷
我國目前沒有專門的霧霾防治的相關(guān)法律，僅在一些行政措施中有相關(guān)的規(guī)定。
1、法律責(zé)任設(shè)置的漏洞
法律責(zé)任作為法律運行的保障機制，是法治不可缺少的環(huán)節(jié)。目前就霧霾防治相關(guān)法律的處罰內(nèi)容上來說，有些處罰力度較輕，有的模糊無從執(zhí)行。
2、現(xiàn)有立法缺乏具體操作細則
縱觀我國《大氣污染防治法》其中多處表述為具體規(guī)定由國務(wù)院制定，而這一說法，使得很多治理工作并不能得心應(yīng)手，反而多添空泛之談。
3、大氣污染責(zé)任主體不明確
一般環(huán)境問題的產(chǎn)生的大背景就是工業(yè)生產(chǎn)造成的排污超標，因此，引發(fā)大氣污染的主要主體就是工廠與企業(yè)，而這些污染所帶來的危害的客體卻是自然的生態(tài)平衡和公民群眾，在處理損害賠償方面難以計算。
四、相關(guān)的政策建議
1、建立健全相關(guān)法律法規(guī)，確保有法必依、執(zhí)法必嚴
借鑒美國等發(fā)達國家防治大氣污染立法模式，完善環(huán)保法律制度，是治理霧霾天氣的根本途徑，使霧霾天氣防治有法可依，有章可循。
2、完善空氣質(zhì)量監(jiān)測體系，出臺霧霾天氣應(yīng)急方案
目前，歐美發(fā)達國家都建立大氣污染物監(jiān)視系統(tǒng)，并實時向民眾監(jiān)測數(shù)據(jù)。我們應(yīng)當借鑒其做法，增設(shè)小型地面空氣質(zhì)量監(jiān)測點，同時裝備流動監(jiān)測設(shè)備，逐步完善空氣質(zhì)量監(jiān)測體系，建立快捷高效的公共媒體空氣質(zhì)量高效體系和預(yù)警機制。
3、注重城市綠化
我國在城市建設(shè)過程中應(yīng)重視城市綠化，要提倡多種樹、多建綠地。特別是我國目前正在推進城鎮(zhèn)化建設(shè)，各地要根據(jù)自身所處位置的自然條件、經(jīng)濟條件做出科學(xué)可行的綠地規(guī)劃方案。
4、大力發(fā)展新能源汽車，公共交通和綠色交通
機動車尾氣是造成空氣污染的重要因素之一。因此，應(yīng)當借鑒發(fā)達國家的發(fā)展經(jīng)驗，對機動車設(shè)定排放標準，禁止超標車輛投入運行；同時，政府應(yīng)大力發(fā)展新能源汽車和公共交通，提倡綠色出行，適度發(fā)展私人汽車。
5、淘汰落后產(chǎn)能，節(jié)能降耗
高耗能產(chǎn)業(yè)不僅能耗高，污染也嚴重，因此，我們在大規(guī)模的工業(yè)化發(fā)展進程中，應(yīng)當淘汰落后產(chǎn)能，重視生產(chǎn)設(shè)備的更新?lián)Q代和科技含量的提升，減少排放的同時降低能耗，實現(xiàn)了環(huán)保效益與經(jīng)濟效益的兼顧。
參考文獻：
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[中圖分類號] X5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1003-1650 （2015）05-0288-01
近幾年來霧-霾一詞常被人們提及和重視，而且通常是將霧與霾組合在一起說，雖然在氣象學(xué)中都屬于視程障礙現(xiàn)象，但是二者卻有著極大的差別。霧是指在接近地表的大氣中懸浮的微小水滴或冰晶組成的水汽凝結(jié)現(xiàn)象，是能見度小于1.0km的常見天氣現(xiàn)象；霾是指在近地面空氣中，有大量細微塵埃或煙等干塵粒浮游空中，令水平能見度小于10.0N的大氣渾濁現(xiàn)象，它是一種大氣污染所致。霧看起來是乳白色或灰白色，而且有霧出現(xiàn)時，空氣相對濕度基本是≥90%以上，甚至超過100%，人們?nèi)庋勰芸吹狡〉撵F滴，并且能感覺到潮濕感；而當有霾時，空氣相對濕度一般都
1 地理環(huán)境因素
彰武地處遼寧西北部，毗鄰內(nèi)蒙科爾沁沙地南緣，素有十年久旱之說。春季多風(fēng)沙，雨季大多集中在夏季，秋冬季多少雨雪。氣候干燥、沙多雨少是產(chǎn)生霧與霾的重要因素之一；再有冬季嚴寒期較長，大多采用燃煤取暖，增加了CO2污染物的排放量。大小型工廠、企業(yè)多是用燃煤生產(chǎn)，城市垃圾處理也多采用焚燒、掩埋等手段，這些又成了霧霾產(chǎn)生的重要幫兇之一；還有，隨著人們生活水平的不斷提高，私家車擁有量迅猛增加，汽車尾氣排放量大大增加，這又無形中成了霧霾產(chǎn)生的又一推手；再有，城市交通現(xiàn)狀不容樂觀，城鎮(zhèn)周邊地區(qū)砂石路面較多，板油路倆側(cè)綠植較少，而且近些年來建筑施工單位較多，產(chǎn)生的灰塵沙土堆積在馬路牙子底邊，加上空氣相對干燥行車增多，這又造成了二次污染源。
2 季節(jié)性因素
目前，彰武大氣環(huán)境污染逐漸顯現(xiàn)出來，而且呈迅猛增長之勢，尤其是在秋冬季節(jié)。
從氣象觀測記錄來看，彰武的霧-霾多發(fā)生在秋冬季，而且常常在早晨和傍晚居多。從2014年的氣象記錄來看，1月份8天、二月份14天，10月份24天，11月份和12月份均為30天（其中霧22天；霾84天），與歷年同期相比較，霧-霾天數(shù)多了一成還多，尤其是霾的天數(shù)增多，是有氣象記錄以來同期最多的一年。那這是為什么呢？究其原因就是秋冬季節(jié)，雨雪偏少，早晚間又多靜穩(wěn)風(fēng)，再加之空氣氣壓較低，空氣流動不暢所致，也正是在這個低壓控制下，把一些污染物聚集起來，尤其是煙塵聚集，嚴重導(dǎo)致霾的增多，從而助長了污染的加重。對人們?nèi)罕娊】怠⑸罴俺鲂卸籍a(chǎn)生了極大的影響。
靜脈藥物配置中心即PIVAS（Pharmacy Intravenous Admixture Services）。PIVAS是將原有的分散在各病區(qū)，開放環(huán)境下進行配置的靜脈用藥，集中由專業(yè)的藥技人員，對通過職業(yè)藥師審核的處方，在符合國標規(guī)定的操作環(huán)境下，嚴格按照操作程序進行靜脈藥物的配置。PIVAS應(yīng)運而生，避免了過去化療藥物因開放性加藥配制造成病區(qū)環(huán)境污染以及對醫(yī)務(wù)人員的損害現(xiàn)象。同時加強了對醫(yī)囑或處方用藥合理性的藥學(xué)審核，充分的l揮了藥技師的專業(yè)作用。為臨床藥物有效治療和安全用藥、減少浪費、提高藥物治療水平奠定了基礎(chǔ)。
1.管理模式及意義
PIVAS除了將護士配液改為藥師配液外，最重要的是增加了藥師審方的步驟。醫(yī)生開好處方后由電腦輸入到配制中心，先由藥師審核其用藥的合理性，然后再嚴格按照無菌配置技術(shù)配置藥物，為患者提供安全、合理、有效治療的輸液。PIVAS先進的靜脈藥物配置技術(shù)和藥師全面參與臨床合理用藥，是現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的重要內(nèi)容，對提升醫(yī)院的整體管理水平和藥物治療水平起到重要作用。
規(guī)范配置，確保藥品質(zhì)量和輸液安全：PIVAS一般設(shè)有化療藥物配置間、營養(yǎng)液配置間、排藥間、電腦收方與審方區(qū)、成品核對包區(qū)、藥品周轉(zhuǎn)庫、隔離衣洗衣間、辦公區(qū)、普通更衣間等區(qū)域。具有人流與物流分開，辦公區(qū)與控制區(qū)、潔凈區(qū)、輔助區(qū)分開的特點。
藥物采用集中管理，可防止藥物過期浪費，降低醫(yī)療成本。強化制度管理，提高了用藥安全性和工作效率及護理質(zhì)量。通過藥師審方、調(diào)劑、復(fù)核等多個環(huán)節(jié)的嚴格控制，能最大限度地減少導(dǎo)致用藥錯誤的各類因素，保證患者的用藥安全。相關(guān)人員采取有效地防護措施，規(guī)避職業(yè)暴露，提稿醫(yī)護人員安全性。
2.硬件要求及管理
2.1 環(huán)境要求：為保證藥劑質(zhì)量及為全靜脈營養(yǎng)藥物（TPN）的配制提供有
效的環(huán)境支持，PIVAS參照GMP標準進行管理。PIVAS擁有完善的配制操作規(guī)程與質(zhì)量控制標準，在局部100級層流條件下利用無菌傳遞系統(tǒng)對藥物進行配制。PIVAS采用層流裝置凈化空氣，對各個區(qū)域采用不同凈化標準，達到三十萬級、十萬級、萬級以及百級等。
2.2 日常管理：每日記錄凈化設(shè)備工作時間和狀態(tài)，記錄凈化區(qū)域的溫度及濕度，發(fā)現(xiàn)不符合標準或異常波動時應(yīng)及時報修；生物安全柜和普通超凈臺的使用情況每日分別記錄，包括使用時間、正負壓力、風(fēng)速等。凈化操作臺、凈化間的沉降菌檢測每月1次。如不符合無菌要求，應(yīng)立即采取相應(yīng)措施，避免操作性污染。配置TPN的凈化操作臺尤其要注意使用中的管理與維護，以免配富營養(yǎng)物質(zhì)殘留，甚至在操作過程中不慎濺入高效濾網(wǎng)，堵塞及滋生細菌。配置TPN的凈化操作臺的清潔與維護十分重要，必須定期清洗中效和初效過濾布并記錄，高效過濾膜每兩年更換1次。
3.建立健全安全管理制度
建立相關(guān)規(guī)章制度、明確崗位職責(zé)，設(shè)定藥師審方、明確護士配藥等職責(zé)制度。并且分管領(lǐng)導(dǎo)要對制度的執(zhí)行，以及相關(guān)流程進行監(jiān)管、審核。從制度上規(guī)范配藥程序，保證用藥安全。藥物配制程序如下圖：
對于嬰幼兒藥物配制，劑量少于1支的藥物，必須注明抽取劑量以及溶解液劑量。經(jīng)藥師審核無誤后方可配置；稀釋藥物規(guī)定要使其充分溶解，現(xiàn)配現(xiàn)用；為防止針頭穿刺膠塞帶入的微粒成分，要盡量減少穿刺次數(shù)，采用斜面穿刺方法?？傊?，要做到所有操作過程有章可循、有記錄可查。
4.凈化操作的規(guī)定
工作人員必須由衛(wèi)生通道進入外更衣室更換工作服和鞋。凈化操作對環(huán)境要求十分嚴格。藥師更衣后直接進入擺藥區(qū)；核對護士和送藥工更衣后直接進入成品區(qū)；而對于加藥護士更衣后還得進入一更二更，分別對手和前臂進行清洗、消毒、風(fēng)干后，穿無菌連體服和潔凈鞋才能進入配置區(qū)。
5.配置操作人員實踐操作的指導(dǎo)
操作人員包括藥師和護士，護士負責(zé)配藥，藥師則負責(zé)調(diào)劑。藥師要掌握藥物配伍相禁忌，掌握藥物相容性及穩(wěn)定性的原理與現(xiàn)象。PIVAS作為藥師介入臨床藥物治療的一項工作，傾向于藥物合理使用與研究方向的發(fā)展。在實施的過程中會由于一些不確定因素導(dǎo)致的問題，這就需要藥師要通過學(xué)習(xí)及與同行的交流作好充分的知識儲備。
對從事配制工作的護士則要有計劃地進行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)與考核。包括：配制區(qū)設(shè)備的基礎(chǔ)使用、清潔和維護；相關(guān)藥品的準備與運輸；微生物污染的相關(guān)知識；藥物混合配制的規(guī)范；藥物相容性與穩(wěn)定性的檢查；相關(guān)專業(yè)術(shù)語的學(xué)習(xí)以及處方、標簽及文件記錄的管理與檢查等。
6.特殊操作的要求及管理
6.1 細胞毒性藥物的配置
PIVAS護士配制抗生素、抗腫瘤藥物時都應(yīng)在專用層流生物安全柜中配制并拉下防護玻璃擋板，必須穿上防護服，戴口罩、手套等。對于廢棄物要按相關(guān)規(guī)定裝入自封塑料袋或丟入加蓋容器中，與其他垃圾分開放置，避免藥物散播在空氣中污染工作環(huán)境。
6.2 TPN的處方審核及配置
TPN由葡萄糖、脂肪乳、氨基酸、多種維生素及特殊營養(yǎng)物質(zhì)等組成，由于各個成分之間的理化性質(zhì)不同，因此配制程序非常重要，避免因為不當?shù)奶幹?，倒置TPN混合液出現(xiàn)破乳、聚合等現(xiàn)象。所有操作人員均應(yīng)在上崗前進行TPN配制的培訓(xùn)，經(jīng)考試合格方可上崗。維生素十分容易發(fā)生化學(xué)變化，在配制過程中應(yīng)打破一般的混合配制原則，先以乳劑形式與脂肪乳乳劑混合，最后才與水溶液混合，以避免未經(jīng)稀釋的高濃度電解質(zhì)、微量元素添加劑及低pH值的葡萄糖溶液直接加入到脂肪乳中。操作人員的無菌概念非常重要，所有的操作應(yīng)該遵循丟棄物少、操作最簡單快捷、污染最少的原則。
綜上所述，科學(xué)、有效地管理靜脈藥物配制，有針對性地進行培訓(xùn)，建章立制，日常嚴格監(jiān)管是靜脈藥物配置中心安全管理十分重要的環(huán)節(jié)。
中圖分類號 R926 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）32-0139-02
靜脈輸液是一種靜脈補液、給藥途徑，迅速有效，在臨床疾病的治療及搶救中占有極為重要的地位。近年來，隨著臨床藥物品種的不斷增加，靜脈藥物的配伍也越來越復(fù)雜。為了將靜脈藥物配伍不合理現(xiàn)象的發(fā)生率降低到最低限度，有效保證用藥安全[1]。本研究回顧性分析了本院2011年2月-2013年2月150份不合理靜脈輸液配伍藥方，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
抽取本院2011年2月-2012年2月100份不合理靜脈輸液配伍藥方，和2012年2月-2013年2月由藥師統(tǒng)計審核出的50份不合理靜脈輸液配伍藥方，對其進行統(tǒng)計分析比較。兩個時間段內(nèi)各不合理靜脈藥物配伍發(fā)生的原因例數(shù)之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
分析時嚴格依據(jù)參考藥品說明書、《新編藥物學(xué)》《臨床用藥須知》等文獻和資料，并依據(jù)分析出來的結(jié)果將相關(guān)預(yù)防干預(yù)措施制定出來，然后對上述藥方進行統(tǒng)計，對預(yù)防干預(yù)前后不合理靜脈藥物配伍情況進行分析比較[2]。
1.3 統(tǒng)計學(xué)處理
運用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料用率或百分比表示，比較采用字2檢驗，P
2 結(jié)果
與干預(yù)前相比，干預(yù)后臨床由于藥物配伍不當、溶媒選擇不當、溶媒容量不當導(dǎo)致不合理靜脈藥物配伍的發(fā)生率均較低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。具體見表1。
3 討論
3.1 臨床不合理靜脈藥物配伍現(xiàn)象發(fā)生的原因
隨著靜脈藥物種類的不斷增多，藥物間相互作用的可能性、藥液中不溶性微粒等也不斷增加，變色渾濁已經(jīng)不能當做判斷藥物能夠配伍的標準。一些靜脈藥物和其他藥物配伍后發(fā)生理化變化，而外觀并沒有隨之改變，但是效價卻顯著降低，甚至?xí)a(chǎn)生毒副反應(yīng)[3]。同時，一些臨床藥師在臨床中由于對一些不合理醫(yī)囑進行長期使用但沒有出現(xiàn)不良后果，形成了一種用藥習(xí)慣，這些用藥習(xí)慣沒有隨著形勢的改變而改變，違反藥物配伍禁忌、溶媒選擇不當、溶媒容量不足、藥品劑量不當?shù)龋瑥亩斐刹缓侠盱o脈藥物配伍現(xiàn)象。
3.2 預(yù)防臨床不合理靜脈藥物配伍的對策
3.2.1 提高臨床藥師的職能 要想對臨床不合理靜脈藥物配伍進行有效的預(yù)防，首先要求醫(yī)院切實加強臨床藥師審核醫(yī)囑的職能。醫(yī)院應(yīng)該經(jīng)常性的組織藥師對各種藥物的性質(zhì)、用法用量、藥物相互作用等相關(guān)知識進行深入細致地學(xué)習(xí)，切實發(fā)揮藥師的職能，將藥師審核醫(yī)囑的職能充分發(fā)揮出來，對不合理的醫(yī)囑進行及時有效糾正等[4]；其次，臨床藥師自身也應(yīng)該對臨床用藥情況進行詳細了解，如果醫(yī)囑存在爭議，則積極進行多種途徑的論證，將有效的依據(jù)提供給臨床用藥。在日常工作中認真觀察，多查閱文獻，積極主動地與患者溝通和交流，不斷總結(jié)并積累經(jīng)驗，從而將臨床藥師審方作用充分發(fā)揮出來，使臨床合理用藥得到切實保證[5]。本研究結(jié)果表明，與干預(yù)前相比，干預(yù)后臨床由于藥物配伍不當、溶媒選擇不當、溶媒容量不當導(dǎo)致不合理靜脈藥物配伍的發(fā)生率均降低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3.2.2 加強藥房管理 醫(yī)院藥房管理的基本工作是藥品管理。要想保證用藥安全，醫(yī)院就必須切實加強藥品管理，促進工作質(zhì)量的顯著提升，將發(fā)放過期藥品和錯誤藥品的次數(shù)降低到最低限度。醫(yī)院應(yīng)該嚴格依據(jù)醫(yī)療安全和藥品發(fā)放要求，對藥房中的藥品管理進行有效地強化，并進行定期或不定期的檢查和監(jiān)測，使管理上的漏洞得到最大限度的降低。同時，安排專職人員負責(zé)藥品管理，對藥房中的每位職工的醫(yī)師和責(zé)任感進行切實強化，嚴格追究出現(xiàn)差錯事故的相關(guān)人的責(zé)任，只有這樣才能做到人人負責(zé)藥品安全管理，這樣既能促使各種事故失誤發(fā)生率的顯著降低，又能在無形中對醫(yī)院的人員管理進行有效地強化，讓每位員工都能投入到防范用藥差錯的事故中去，從而將藥物的不合理應(yīng)用發(fā)生率降低到最低限度[6]。
3.2.3 加強制度管理 很多原因都會導(dǎo)致醫(yī)院藥房發(fā)生差錯事故，不完善的制度管理和欠缺的落實力度是其中的關(guān)鍵原因。醫(yī)院藥房應(yīng)該從這兩方面出發(fā)，切實加強制度建設(shè)和管理，并保證在日常工作中認真落實。應(yīng)該從醫(yī)院藥房工作的實際出發(fā)，認真建設(shè)并完善制度，通過對日常工作經(jīng)驗的總結(jié)，將一套符合醫(yī)院藥房管理要強求且具有較強操作性的管理制度制定出來，從而對差錯事故的發(fā)生進行有效地預(yù)防，并切實做好事故的善后和處理工作。比如，可以將醫(yī)院藥房差錯登記本建立起來，詳細記錄日常工作中發(fā)生的各種差錯和事故，并由藥房工作人員定期整理和分析。這樣一方面讓相關(guān)人員認真吸取原來的經(jīng)驗教訓(xùn)，另一方面也會加倍注意和小心容易出現(xiàn)的問題。跟蹤處理相關(guān)人員的差錯事故，既能在事后及時采取相關(guān)的處理補救措施，對負面影響的范圍進行有效控制，又能促進醫(yī)患糾紛的最大程度減少，從而對醫(yī)院形象進行切實有效地保護[7]。
綜上所述，臨床藥物治療的一個重要途徑就是靜脈給藥，它一方面具有較快的療效和較高的生物利用度，另一方面也能夠?qū)ρ帩舛冗M行有效地控制。但是，由于藥物的作用機制、劑型等方面存在著諸多差異，臨床上靜脈藥物不良反應(yīng)時常發(fā)生。臨床采取積極的預(yù)防干預(yù)措施能夠?qū)︶t(yī)院不合理靜脈藥物配伍現(xiàn)象進行有效地糾正，并促進不良事件發(fā)生率的顯著降低。
參考文獻
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一、緒論
近年來，我國多地頻繁出現(xiàn)惡劣的霧霾天氣，其破壞性之強、時效性之長以及影響范圍之廣已對人類的生存環(huán)境和身體健康造成了極大地威脅，引起了社會各界的廣泛關(guān)注，各級政府都在積極采取措施應(yīng)對霧霾天氣。然而，就當前我國大氣污染的治理情況而言，多數(shù)地方政府僅以自身行政區(qū)劃作為治理范圍來進行霧霾天氣的防控和治理，其制定的各項治理措施也都僅以改善自身行政區(qū)劃范圍內(nèi)的大氣質(zhì)量為目標，并僅在自身行政區(qū)劃范圍內(nèi)進行實施，完全忽視了公共環(huán)境污染事件跨區(qū)域的特征，這不僅不利于當?shù)卮髿馕廴镜闹卫?，還會造成資源浪費，進一步惡化生態(tài)環(huán)境。因此，在我國當前地方保護主義嚴重、眾多利益關(guān)系交錯以及資源分散的背景下，各區(qū)域各主體之間的協(xié)同合作應(yīng)是我國進行大氣污染治理工作的有效途徑和必然趨勢，霧霾治理必須打破行政區(qū)劃壁壘，構(gòu)建多元治理主體的跨區(qū)域協(xié)同治理機制。因此，本文將對霧霾天氣協(xié)同治理的作用力分析，深入剖析霧霾協(xié)同治理的動力和阻力的來源，并在此基礎(chǔ)上提出霧霾協(xié)同治理中的利益平衡與補償措施，構(gòu)建協(xié)調(diào)霧霾治理的多元主體利益平衡機制。
二、霧霾天氣協(xié)同治理的作用力分析
霧霾天氣協(xié)同治理的作用力可分成內(nèi)部動力、外部推力、政府支撐力以及阻力等4個方面來進行討論。
1.內(nèi)部動力
包括預(yù)期收益增加、共同治理理念以及合作能力提升等。預(yù)期收益增加是指通過霧霾天氣的跨域協(xié)同治理能夠有助于降低地方政府單獨治理霧霾的成本，產(chǎn)生合作剩余，有利于各地區(qū)的長遠利益，因此為了追求預(yù)期收益增加，理性的地方政府會愿意選擇跨域協(xié)同治理合作。同時，當各地區(qū)的地方政府在治理霧霾天氣的治理理念趨同以及治理合作能力達到一定水平時，也會推動跨域協(xié)同治理機制的形成。
2.外部推力
包括公民環(huán)保意識增強、霧霾治理的復(fù)雜度高以及市場成熟度提升等方面。隨著我國公民社會的不斷發(fā)展，在經(jīng)濟快速增長、人民生活水平大幅度提高的同時，社會大眾的環(huán)保意識也逐漸增強，要求政府加強對日趨嚴重的霧霾天氣治理的訴求越來越強烈。另外，由于霧霾在空間上具有流動性的特點，使相鄰地區(qū)的霧霾必然會彼此滲透與擴散，這決定了霧霾治理的復(fù)雜度較高，單個地方政府僅憑一己之力無法有效地治理霧霾天氣，必須聯(lián)合其他地方政府，并且讓社會大眾與企業(yè)共同參與進來，才能有效地解決霧霾問題。最后隨著我國市場經(jīng)濟不斷發(fā)展成熟，在霧霾嚴重的地區(qū)，可以逐漸建立起健全的排污權(quán)交易市場，區(qū)域內(nèi)企業(yè)可以進行大氣排污權(quán)交易，這也為霧霾天氣的區(qū)域內(nèi)協(xié)同治理提供了條件。
3.政府支撐力
不僅包括上級政府在資金、技術(shù)、人才方面的支持，還包括制度和法律法規(guī)方面的保障。上級政府提供資金、技術(shù)以及人才等方面的支持在一定程度上有助于解決區(qū)域內(nèi)霧霾天氣協(xié)同治理資金不足、技術(shù)落后以及人才短缺等問題；上級政府對于區(qū)域內(nèi)霧霾治理的多主體聯(lián)防聯(lián)控機制的構(gòu)建也能給予制度上的支持，并且通過立法消除區(qū)域內(nèi)霧霾治理合作的行政隔閡，從而有利于改變霧霾天氣屬地治理的現(xiàn)狀，為霧霾天氣的跨域協(xié)同治理的合法性提供保障。
4.阻力
主要包括大氣污染治理屬地管理體制固化、地方本位主義、唯GDP論、霧霾天氣的負外部性以及利益分配不協(xié)調(diào)等方面。自20世紀90年代我國實行分稅制改革后，地方政府逐漸成為獨立的利益主體，導(dǎo)致地方本位主義嚴重，將地方利益凌駕于整體利益之上，加之在我國的政績考核中唯GDP論，地方官員出于晉升激勵，往往不惜以犧牲環(huán)境為代價發(fā)展地方經(jīng)濟。此外，霧霾天氣的負外部性以及區(qū)域內(nèi)地方政府的利益分配不協(xié)調(diào)，這些都阻礙了霧霾天氣協(xié)同治理的形成。
因此，要促進霧霾天氣協(xié)同治理的形成，一方面要增強內(nèi)部動力、外部推力以及政府支撐力的作用；另一方面要弱化阻力作用。在內(nèi)部動力方面，要以區(qū)域內(nèi)的公共價值為導(dǎo)向，增加共同治理的理念。另外，要加強區(qū)域內(nèi)地方政府之間的治理、監(jiān)測、信息、技術(shù)等各方面的協(xié)同，提升協(xié)同治理的合作能力。在外部推力方面，要通過加大環(huán)保宣傳等各種手段進一步提高公民的環(huán)保意識，提高公民在霧霾天氣治理的參與度，并且要建立區(qū)域內(nèi)的排污權(quán)交易制度。在政府支撐力方面，各級政府要加大對地方霧霾天氣協(xié)同治理在資金、技術(shù)以及人才上的支持，并且要對區(qū)域內(nèi)霧霾治理的聯(lián)防聯(lián)控機制的形成也給予制度上的支持，并且通過立法消除區(qū)域內(nèi)霧霾治理合作的行政隔閡，從而有利于改變霧霾天氣屬地治理的現(xiàn)狀，為霧霾天氣的協(xié)同治理的合法性提供保障。在阻力方面，霧霾天氣協(xié)同治理阻力歸根結(jié)底是由于利益分配不平衡而導(dǎo)致。因此，如何協(xié)調(diào)區(qū)域內(nèi)各主體的利益至關(guān)重要，這正是下文中利益平衡機制分析需要解決的問題。
三、霧霾天氣協(xié)同治理主體間利益平衡措施分析
當前，各級地方政府在霧霾治理過程中往往過分重視本區(qū)域內(nèi)的短期利益而導(dǎo)致霧霾治理時互相推諉、協(xié)調(diào)困難，治理政策措施效果差強人意。由于利益的平衡和補償是任何一個地區(qū)公共品在進行產(chǎn)權(quán)交易過程中都不可忽視的核心要素，而霧霾治理涉及的各利益相關(guān)主體有不同的利益訴求。因此，為了更好地保障和維持跨區(qū)域合作的順利進行，地區(qū)之間在如何進行利益鼓勵和利益補償方面應(yīng)該達成一定的共識。霧霾天氣造成的大氣污染和引發(fā)的各利益主體間博弈，說明利益的合理分配是霧霾天氣協(xié)同治理的根本所在。因此，通過疏通、協(xié)調(diào)、補償?shù)榷喾N方式對利益進行合理的調(diào)整，有助于實現(xiàn)各主體間的利益平衡，具體的措施有：
1.引入激勵約束相容機制，建立綠色GDP政績考核制度，平衡政治與經(jīng)濟間的利益關(guān)系
就地方政府而言，由于官員的政績考核和政治晉升都與當?shù)亟?jīng)濟的發(fā)展水平掛鉤，任何有利于維持地方安全與穩(wěn)定和促進經(jīng)濟增長的因素都是政績考核和政治晉升中具有“一票否決權(quán)”的“硬性指標”。再加上可操作性等因素的限制使得環(huán)保指標的約束力遠遠低于上述“硬性指標”，在政績考核和政治晉升中的作用不大，實質(zhì)性也不強，屬于“軟性指標”。政府應(yīng)引入激勵約束相容機制，建立一套以“綠色GDP”為核心的政績評價指標體系（以國內(nèi)生產(chǎn)總值與經(jīng)濟活動中環(huán)境投入成本的差額進行考察），將官員的政績考核和政治晉升與霧霾協(xié)同治理聯(lián)系在一起，適當給予那些進行了霧霾協(xié)同治理的地方官員一定的政策傾斜，形成官員政治晉升得益于霧霾協(xié)同治理溢出效益的良好政治風(fēng)氣。
2.構(gòu)建包容性發(fā)展模式，形成互動、互惠、互補的發(fā)展格局
任何區(qū)域經(jīng)濟的發(fā)展都需要區(qū)域間的相互合作，但在合作過程中，由于區(qū)域間整體發(fā)展水平的差異，促使各區(qū)域存在不同的利益訴求，這也導(dǎo)致了霧霾污染的區(qū)域性特征，從而合作成本和利益在各區(qū)域間的分配也存在差異，是一種非均衡的分配方式。因此在綜合考慮各地的社會發(fā)展水平、環(huán)境承載力、排污總量以及霧霾治理水平的基礎(chǔ)上，應(yīng)采構(gòu)建包容性發(fā)展模式。該模式是以平等、互利、風(fēng)險共擔(dān)為原則，實現(xiàn)利益的多方共享、協(xié)調(diào)、讓渡和補償?shù)囊环N發(fā)展。包容性發(fā)展包括許多方式，如：通過制定產(chǎn)業(yè)政策制度，調(diào)整和優(yōu)化區(qū)域內(nèi)的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)；調(diào)整產(chǎn)業(yè)的對外貿(mào)易結(jié)構(gòu)；設(shè)立公共基金，形成技術(shù)網(wǎng)絡(luò)；統(tǒng)一合作區(qū)的人才市場政策；以綠色為導(dǎo)向統(tǒng)一政府的采購政策；構(gòu)建和完善合作區(qū)稅收和GDP共享體制等。
3.依據(jù)“受益者支付/補償”原則，實行生態(tài)補償制度
在運用合作治理方式治理跨區(qū)域的大氣污染問題時，可借鑒美國的“泡泡”政策，在區(qū)域合作中引入“受益者支付/補償”原則。通過對治理成本和減排任務(wù)進行有效分離和分配，讓具有低成本優(yōu)勢的區(qū)域分擔(dān)高減排成本區(qū)域的減排任務(wù)。同時，考慮到超額減排的成本，國家可以通過建立區(qū)域共同基金、多區(qū)域財政轉(zhuǎn)移支付制度等方式，推動具有高減排成本和低減排成本區(qū)域間的跨區(qū)域合作，鼓勵具有低成本優(yōu)勢的區(qū)域承擔(dān)更多的減排任務(wù)，實現(xiàn)改善和提升國家大氣質(zhì)量和生態(tài)環(huán)境的目標。
4.控制國家大氣排污總量，建立排污權(quán)有償使用制度，完善排污權(quán)交易機制
在霧霾協(xié)同治理的過程中，“搭便車”的現(xiàn)象難以避免。政府可以通過建立完善排污權(quán)交易機制和有償使用制度，讓那些“搭便車”的區(qū)域通過財政轉(zhuǎn)移支付的方式進行排污權(quán)交易，以補償那些進行霧霾協(xié)同治理的區(qū)域，從而協(xié)調(diào)并且平衡整個區(qū)域的利益分配。因此，通過控制排污總量，構(gòu)建排污權(quán)交易制度，完善排污權(quán)有償使用制度，不僅能解決合作區(qū)霧霾協(xié)同治理的外部性問題，還促進合作區(qū)內(nèi)利益的轉(zhuǎn)移、協(xié)調(diào)和平衡。
四、研究結(jié)論
綜上所述，霧霾污染來源復(fù)雜多樣，同時涉及多個區(qū)域部門和多個利益主體，因此僅立足于一時一地的霧霾治理效果并不理想，加強地方政府間的跨域協(xié)調(diào)治理并構(gòu)建地方政府、污染企業(yè)和社會公眾等霧霾治理主體的聯(lián)防聯(lián)控協(xié)同治理機制才是霧霾有效治理的關(guān)鍵所在。本文在充分考慮到了地方政府作為一個“理性經(jīng)濟人”的本質(zhì)屬性基礎(chǔ)上，分析了我國霧霾天氣協(xié)同治理的動力來源于預(yù)期收益等內(nèi)部動力、公民環(huán)保意識提升等外部推力以及上級政府支撐力的綜合作用，并提出應(yīng)通過引入激勵約束相容機制、構(gòu)建包容性發(fā)展模式、實行生態(tài)補償制度以及建立排污權(quán)有償使用制度等各項霧霾天氣協(xié)同治理的利益平衡與補充措施以協(xié)調(diào)各方利益，消除霧霾天氣協(xié)同治理的阻力，從而有效地促進霧霾天氣協(xié)同治理的順利進行。
作者：袁立
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[DOI]10.13939/ki.zgsc.2017.09.060
2012年前后北京霧霾問題開始引發(fā)了公眾的普遍關(guān)注，“PM2.5”進入公眾視野，2017年年初持續(xù)的跨年霧霾，PM2.5濃度一度處于“爆表”狀態(tài)，這不得不讓公眾把北京霧霾和倫敦霧霾聯(lián)系起來。1952年12月英國爆發(fā)震驚世界的“倫敦?zé)熿F事件”，隨后英國開始深刻反思，經(jīng)歷了長達幾十年的霧霾治理時期。英國政府“重典治霾”成效顯著，倫敦從霧都變成花園城市。“倫敦?zé)熿F事件”值得警醒，倫敦治理霧霾的經(jīng)驗值得北京借鑒。
1 北京霧霾與倫敦霧霾成分及形成原因比較
北京霧霾與倫敦霧霾兩者的成分有所不同。英國官方數(shù)據(jù)顯示，從1952年12月5日起倫敦開始被濃霧覆蓋，在大約兩周時間內(nèi)，有4000多人死于支氣管炎、冠心病、心臟衰竭等疾病，加上隨后兩個月中死亡的人數(shù)，“倫敦?zé)熿F事件”共造成12000人死亡。倫敦?zé)熿F事件的主要污染物是SO2和黑煙。倫敦政府的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，當時空氣中SO2的濃度峰值達到 3830μg/m3，黑煙的濃度峰值達到 4460μg/m3，污染物的濃度水平比倫敦平常情況高出了大約10倍，其中高濃度的SO2是誘發(fā)急性呼吸系統(tǒng)疾病促發(fā)死亡的主要原因。
相比較之下，北京霧霾的成分較為復(fù)雜。北京霧霾是由于大氣中各種懸浮顆粒物（PM 2.5）含量超標而形成的一種大氣污染狀態(tài)。北京市疾控中心2013―2015年相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，霧霾主要成分有三類：一類是硝酸鹽、硫酸鹽和銨鹽離子等水溶性無機離子，第二類是鉛、鎘、砷等金屬和類金屬，第三類是有機碳和無機碳等碳類物質(zhì)。2016年12月21日發(fā)表于美國《科學(xué)進展》s志上報告稱，中德兩國研究人員破解了北京及華北地區(qū)霧霾最主要組分硫酸鹽的形成之謎，發(fā)現(xiàn)在大氣細顆粒物吸附的水分中二氧化氮與二氧化硫的化學(xué)反應(yīng)是當前霧霾期間硫酸鹽的主要生成路徑。
從北京霧霾與倫敦霧霾兩者形成的原因來看，倫敦霧霾形成的原因主要有四個方面：一是當時英國正處于工業(yè)化時期，英國經(jīng)濟迅速崛起消耗了大量的煤炭等化石燃料，導(dǎo)致污染物排放日積月累，大氣污染越來越嚴重。二是“倫敦?zé)熿F事件”發(fā)生于寒冷的冬天，倫敦當時還沒有實現(xiàn)集中供暖，戰(zhàn)后英國經(jīng)濟困難，倫敦居民為了熬過寒冬只能燒劣質(zhì)煤取暖，導(dǎo)致污染加重。三是汽車排放的廢氣以及從歐洲大陸飄過來的污染云加重了倫敦的空氣污染。四是當時空氣流動性差，導(dǎo)致污染物聚集在倫敦上空，污染物濃度劇增。
相比較之下，北京霧霾與倫敦霧霾的形成有相似之處，也存在一定的差異性。
第一，從污染物排放情況看，倫敦治理報告顯示，現(xiàn)階段的中國與20世紀50年代的英國在人均GDP、能源結(jié)構(gòu)、三大產(chǎn)業(yè)比例等方面有很多相似之處。中國經(jīng)歷了30年快速經(jīng)濟增長期，高能耗、高排放、高污染的粗放型經(jīng)濟增長模式導(dǎo)致空氣質(zhì)量的嚴重退化，這是引發(fā)了近些年來的持續(xù)霧霾天氣的重要原因。
第二，從霧霾形成時間上看，北京嚴重霧霾天氣與“倫敦?zé)熿F事件”發(fā)生的時間都是在冬季。盡管北京市已經(jīng)實現(xiàn)了集中供暖，但是在一些城鄉(xiāng)接合部、郊區(qū)、農(nóng)村地區(qū)居民還是采取燃煤取暖，進一步加劇了空氣污染。
第三，巨大的機動車保有量是導(dǎo)致北京霧霾的重要因素。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，北京年平均PM2.5排放中機動車污染物排放占19%，2016年北京市機動車保有量達到五百多萬輛，機動車排放的污染物加劇了北京地區(qū)的空氣污染。
第四，區(qū)域傳輸是形成北京霧霾的特殊因素。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，北京PM2.5有30%～40%來自區(qū)域輸送。京津冀地區(qū)人口密度大，煤炭消耗量大，其中河北省鋼產(chǎn)量全國第一，京津冀地區(qū)各種污染物的排放是全國平均水平的4倍左右。與河北省和天津市相比，近些年來北京市加大了高能耗、高污染產(chǎn)業(yè)的淘汰力度，污染物排放量逐漸減少，北京之所以發(fā)生嚴重的霧霾天氣，與周邊地區(qū)的污染物區(qū)域傳輸相關(guān)。
第五，氣象條件是北京霧霾形成的直接原因。空氣流動性差、逆溫、濕度大等氣象因素，加上北京地區(qū)三面環(huán)山的“簸箕”地形，導(dǎo)致污染物持續(xù)積累，形成持續(xù)性霧霾?？諝饬鲃有圆畈焕谖廴疚锏臄U散；逆溫現(xiàn)象導(dǎo)致大氣垂直擴散能力差，尤其在冬天地面溫度低，高空溫度高，污染物被擠壓在地面區(qū)域，濃度不斷增加；空氣濕度大，有利于污染物中的顆粒物吸濕增長。另外，北京屬于三面環(huán)山的地形，西北方向的冷空氣受山體阻擋的影響不易進入平原地區(qū)。不利的氣象條件只是北京發(fā)生霧霾和英國發(fā)生“倫敦?zé)熿F事件”的外部條件，根本原因還是污染物排放量基數(shù)大。
2 倫敦霧霾治理的經(jīng)驗
從1950年到2000年倫敦霧霾治理過程經(jīng)歷了三個階段。第一階段主要是準備階段（1953―1960年）。1952年“倫敦?zé)熿F事件”后的第二年，英國政府于是成立比佛委員會調(diào)查煙霧事件，制定應(yīng)對措施。1956年出臺《清潔空氣法》，調(diào)整能源結(jié)構(gòu)、控制機動車數(shù)量。在具體的應(yīng)對措施中，最重要的內(nèi)容就是劃定煙塵控制區(qū)，政府財政補貼居民家用壁爐改造，更換燃料，嚴禁黑煙排放；設(shè)立獎懲機制。第二階段是顯著削減階段（1960―1980年）。1968年修改《清潔空氣法》加強煙塵控制；1974年頒布了《污染控制法》限制機動車燃料中硫的含量。擴大煙塵控制區(qū)是削減階段最核心的措施，覆蓋率在大倫敦地區(qū)已達到90%。第三階段是平穩(wěn)改善階段（1980―2000年）。這一階段污染控制重點從燃煤轉(zhuǎn)向機動車污染控制。2003年倫敦政府開始收取“擁堵費”以減少機動車排放污染。同時，政府陸續(xù)出臺或修訂了《汽車燃料法》《環(huán)境保護法》《污染預(yù)防和控制法案》等一系列法案。2000年后相比20世紀50年代，倫敦SO2下降84.2%，黑煙濃度下降47.4%。
從倫敦霧霾治理的經(jīng)驗來看，倫敦歷經(jīng)60年的霧霾治理給北京霧霾治理最大的啟示是：霧霾治理不可能一蹴而就，需要建立長效機制，倫敦霧霾治理離不開完善的立法、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和能源結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變，推行煙塵控制區(qū)、空氣質(zhì)量達標、收取“擁堵費”等有效的管理措施。
但是，倫敦治理霧霾也存在其弊端，一是英國走的是傳統(tǒng)工業(yè)化“先污染、后治理”之路，成本高、代價大。環(huán)境庫茲涅茨曲線理論中存在一個“拐點”，“拐點”之前環(huán)境隨著經(jīng)濟的發(fā)展而惡化，“拐點”以后，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)向以服務(wù)業(yè)為主，環(huán)境又得以改善。北京治理霧霾不能坐等“拐點”的到來，應(yīng)盡早行動。
二是英國利用處在高端產(chǎn)業(yè)鏈的優(yōu)勢實現(xiàn)了能源進口和污染轉(zhuǎn)移。從長期看，輸出污染最終導(dǎo)致整個地球和人類的能源環(huán)境危機。[1]
3 北京治理霧霾的舉措探究
一是通過調(diào)整產(chǎn)業(yè)和能源結(jié)構(gòu)帶動工業(yè)污染物排放總量的下降。北京地區(qū)工業(yè)污染物排放總量過大是引發(fā)霧霾的重要原因，調(diào)整產(chǎn)業(yè)和能源結(jié)構(gòu)是治理霧霾的可持續(xù)發(fā)展之道，應(yīng)避免重復(fù)走“先污染、后治理”的老路，治理霧霾要處理好發(fā)展經(jīng)濟與保護環(huán)境的關(guān)系，GDP的增長不能以犧牲環(huán)境為代價。當然，那種一遇到霧霾就關(guān)閉工廠、車輛限行的做法也是不科學(xué)的。作為“全國政治中心、文化中心、國際交往中心、科技創(chuàng)新中心”，北京應(yīng)明確自己的定位，加快淘汰落后產(chǎn)能，提高能耗、環(huán)保標準，倒逼產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級，但是，應(yīng)嚴禁將高能耗、高污染的落后產(chǎn)能轉(zhuǎn)移給其他區(qū)域。英國在“倫敦?zé)熿F事件”后其能源結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大的變化，1948年煤炭占總能源消耗的比例高達90%，到1998年下降至17%，而天然氣占比從0上升到了36%。北京應(yīng)進一步調(diào)整能源結(jié)構(gòu)，加大天然氣、煤層氣等清潔能源替代利用量，積極開發(fā)利用太陽能、風(fēng)能、生物質(zhì)能等清潔能源，在農(nóng)村地區(qū)積極實施煤改清潔能源，嚴格控制煤炭消耗總量。
二是通過加強立法推動霧霾治理的法治化?？v觀倫敦霧霾治理的幾十年，一系列法律的出臺發(fā)揮了很大的作用。我國現(xiàn)階段防治霧霾的法律法規(guī)主要有：《環(huán)境保護法》《大氣污染防治法》《清潔生產(chǎn)促進法》《環(huán)境影響評價法》及省級地方霧霾污染防治法規(guī)等。[2]嚴峻的霧霾形勢說明我國還存在相關(guān)立法滯后和監(jiān)管責(zé)任落實不到位等問題。治理霧霾要完善立法，嚴格落實各項法律、法規(guī)、規(guī)章的要求，依法治霾才有可能長治久安。執(zhí)法人員要加強監(jiān)管力度，對于重要污染物監(jiān)測比如電廠脫硫脫硝、企業(yè)排污、油品質(zhì)量等的監(jiān)管決不放松。
三是推動京津冀地區(qū)霧霾治理聯(lián)防聯(lián)控。區(qū)域傳輸是形成北京霧霾天氣的重要原因，區(qū)域傳輸導(dǎo)致北京呈現(xiàn)從北向南霧霾逐漸加重的趨勢。形成這一特殊現(xiàn)象與北京地區(qū)空氣流動通道的特殊性有關(guān)。從氣團運行軌跡來看，北京南部有經(jīng)由滄州和天津的東南方向輸送通道和經(jīng)由石家莊和保定的西南方向輸送通道，這兩個輸送通道上的污染源相對較多導(dǎo)致北京南城污染相對較重。北京北部的兩個輸送通道一是經(jīng)由張家口的西北方向輸送通道，二是經(jīng)由承德的東北方向輸送通道，這兩個輸送通道的污染源較少。受輸送通道的影響北京有時會出現(xiàn)了南城霧霾、北城藍天的現(xiàn)象。霧霾治理應(yīng)不再局限于各地區(qū)分散應(yīng)對，跨區(qū)域規(guī)劃、聯(lián)防聯(lián)控和協(xié)同治理已經(jīng)成為消除霧霾的有效策略。[3]處在同一個氣候帶上的京津冀地區(qū)形成了一個大的污染團，北京治理霧霾離不開京津冀地區(qū)區(qū)域聯(lián)防聯(lián)控。應(yīng)打破現(xiàn)在各自為政的管理制度，成立京津冀地區(qū)區(qū)域聯(lián)防聯(lián)控委員會，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)霧霾治理。
四是控制機動車污染物排放總量，大力發(fā)展新能源汽車。研究表明，倫敦收取“擁堵費”措施減少了26%的交通擁堵。2003―2006年，PM10、氮氧化物和CO2污染物濃度分別減少了24%、17%和3%。敦在2008年推行了低污染排放區(qū)政策，目的是降低機動車的污染排放。北京巨大的機動車保有量其排污量也是巨大的，在完善機動車限行政策的同時可以考慮收取“擁堵費”，既減輕了污染物排放，又緩解了北京城區(qū)的交通擁堵問題。同時，加強燃油排放標準控制，淘汰、改造老舊機動車，積極推行新能源汽車。
五是治理霧霾人人有責(zé)，需要全民參與。霧霾問題是中國資源、環(huán)境、生活消費等全面“透支”的反映，治理霧霾是一項艱巨、復(fù)雜的工程，需要全民參與才能保證治霾工程的成功。倡導(dǎo)綠色出行，低碳生活，從小事做起，主動減少個人能源消耗排放，比如盡量選擇公共交通工具、自行車出行，減少使用家庭小汽車的時間和頻率，夏天空調(diào)溫度不要開得太低等。企業(yè)要有社會責(zé)任感，認真遵守排污標準及各項規(guī)定，積極接受環(huán)保部門監(jiān)督。治理霧霾不能僅依靠行政手段，要將環(huán)境保護意識上升到社會道德高度，任何破壞環(huán)境的企業(yè)和個人都應(yīng)成為公眾譴責(zé)與監(jiān)督的對象。全民參與才能打贏北京霧霾治理的戰(zhàn)爭。
參考文獻：
本文為北京市社科基金項目：“基于大數(shù)據(jù)的北京市霧霾形成機理與綜合對策研究”（項目編號：15JGB066）
中圖分類號：X51 文獻標識碼：A
收錄日期：2017年3月15日
一、引言
科萊斯平衡記分卡是目前企業(yè)廣泛應(yīng)用的一種績效管理體系、戰(zhàn)略管理工具，在集團戰(zhàn)略規(guī)劃與執(zhí)行管理方面發(fā)揮非常重要的作用。其通過將股東收益率這一核心指標分解為財務(wù)角度、顧客角度、內(nèi)部經(jīng)營流程、學(xué)習(xí)和成長四個維度的具體目標、指標，測度各個主體對企業(yè)利潤、股東收益的貢獻程度，進行敏感性分析，構(gòu)建高效解決措施。
平衡計分卡的思想根本在于體系構(gòu)建、管理，其外延適用性廣泛，因此將其有效地引入霧霾治理領(lǐng)域是一種前瞻性的思維方式、挑戰(zhàn)式的理論跨越。霧霾治理與企業(yè)管理有共性之處，都具有核心指標，都具有分層次的主體和不同的具體目標、規(guī)定、準則，這為平衡計分卡在霧霾管理方面的實施帶來了一定的借鑒意義和構(gòu)造價值。本論文基于科萊斯平衡記分卡這一模型，通過將其修正、改良測度方式、測試的方法，形成全新的為霧霾治理的有效體系，將政府、企業(yè)、居民不同社會利益相關(guān)體融入一個共性體系中，方便管理與評價，最終貢獻于降低霧霾指數(shù)，構(gòu)建高效解決措施，降本提效，造福于國家、社會經(jīng)濟發(fā)展。
二、指標選取
（一）核心指標。首先我們需要選擇一個核心指標，去衡量整個模型的有效性?；陟F霾治理，我們選取PM2.5指數(shù)作為核心指標。細顆粒物指環(huán)境空氣中空氣動力學(xué)當量直徑小于等于2.5微米的顆粒物。它能較長時間懸浮于空氣中，其在空氣中含量濃度越高，就代表空氣污染越嚴重。細顆粒物指數(shù)已經(jīng)成為一個重要的測控空氣污染程度的指數(shù)。
根據(jù)PM2.5檢測網(wǎng)的空氣質(zhì)量新標準，24小時平均值標準值分布如表1。（表1）
（二）具體指標體系。針對不同主體，具體指標選取應(yīng)符合各類主體的職能、社會分工作用以及對霧霾治理的影響度大小等詳細因素。并采用經(jīng)濟可量化的方法進行指標的構(gòu)建。
1、政府評價體系?，F(xiàn)代政府環(huán)境績效評價經(jīng)過長期的實踐發(fā)展，形成了具有代表性的“3E”理論（Efficacy、Efficiency、Effectiveness），“3E”理突出了資源、投入、產(chǎn)出和效果的聯(lián)系與相互作用。具體而言，“3E”理論分為資源作為投入要素的經(jīng)濟性、投入和產(chǎn)出的配比效率性、產(chǎn)出作為治理活動效果的效益表現(xiàn)。其中，經(jīng)濟指標用以反映政府部門資金利用情況，如政府部門是否注重資金成本的節(jié)約、資金的利用是否符合規(guī)定等；效率指標體現(xiàn)了投入與產(chǎn)出的轉(zhuǎn)化關(guān)系，用以分析各類物力、人力投入最終轉(zhuǎn)化為產(chǎn)出的情況；效益指標是政府環(huán)境治理結(jié)果的最終體現(xiàn)，反映為社會各類群體的受益情況。“3E”理論能夠明確地、有針對性地觀測政府的環(huán)境治理行為，為量化政府環(huán)境治理績效提供了統(tǒng)計指標依據(jù)。本文將以“3E”理論為基礎(chǔ)，結(jié)合我國霧霾污染和治理現(xiàn)狀，構(gòu)建適合我國的政府霧霾治理績效評價指標體系。
依據(jù)“3E”理論的經(jīng)濟性、效率性和效益性指標分類原則，政府霧霾治理指標細分為霧霾治理資金運用指標、霧霾治理資源利用指標、霧霾治理項目完成指標以及霧霾治理社會效益指標4個一級指標。霧霾治理資金運用指標用以衡量政府行為的經(jīng)濟性，霧霾治理資源利用指標和霧霾治理項目完成指標將用以量化霧霾治理投入產(chǎn)出的效率性，霧霾治理社會效益指標反映體現(xiàn)社會各群體的受益情況。（表2）
2、工業(yè)企業(yè)評價體系。工業(yè)行業(yè)作為空氣污染物的重要主體源頭，在霧霾治理方面應(yīng)該承擔(dān)更多的責(zé)任。在霧霾肆虐的期間內(nèi)，根據(jù)記者調(diào)查顯示，全國超標排放的企業(yè)竟達數(shù)百家。專家表示，一些企業(yè)長期超標排放說明新環(huán)保法還沒有打到痛處，需加強環(huán)境執(zhí)法，念好污染的“緊箍咒”。但是，僅僅靠外部壓力和督促并不能真正改變企業(yè)超額排污的現(xiàn)狀，因此如何構(gòu)建合理的企業(yè)評價體系至關(guān)重要。
企業(yè)評價體系共分為三個層次指標：排放合格率、治排資金效率性、群眾滿意度、企業(yè)交通工具保有率。排放合格率旨在衡量企業(yè)工業(yè)排放的合格比例，從而監(jiān)管部門可以進行相關(guān)措施的督促、企業(yè)內(nèi)部也可以進行相關(guān)調(diào)整。治排資金效率性旨在衡量企業(yè)對污染排放的重視程度以及治理的有效程度。群眾滿意度是根據(jù)企業(yè)周邊民眾意見進行打分，用以進行社會影響性衡量。（表3）
3、社會公眾評價體系。從公民角度來看，PM2.5居高不下的原因主要是私家車量急速上升、汽車尾氣排放量居高不下，盡管國家大力提倡綠色出行方式比如乘污染物排放較少的公交車或騎自行車。但多數(shù)公民仍然追求方便駕車出行。因此，從公民視角，建立合理標準的公民霧霾指標評價體系也是亟待實現(xiàn)的目標。公民評價體系較為簡單，主要是從公民汽車出行次數(shù)出發(fā)，衡量汽車流量從而推斷其對霧霾形成的影響。由于計數(shù)單位龐大，因此只統(tǒng)計固定人口方面的數(shù)據(jù)。以家庭為最小統(tǒng)計范圍，小區(qū)為統(tǒng)計報送集體和計分標準，統(tǒng)計結(jié)果定期上報給監(jiān)管部門。（表4）
汽車出行率主要用來反映小區(qū)內(nèi)公民出行方式的變化情況，并與PM2.5建立回歸分析找尋相關(guān)聯(lián)性。汽車保有量比率則衡量私家車比重，根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)變化政府可出臺相關(guān)措施進行管控。
三、指標框架圖（圖1）
四、平衡計分卡作用機制
（一）選取計分范圍。一般以一個地區(qū)為一個計分范圍。
（二）主體覆蓋與登記備份。平衡計分卡主體包括選定地區(qū)的政府部門、所有工業(yè)企業(yè)、所有小區(qū)。
（三）建立計分區(qū)間與數(shù)據(jù)統(tǒng)一性。計分區(qū)間一般以月為小修周期，半年為中修周期，一年為大修周期（小修、中修、大修指的是措施構(gòu)建的周期）。數(shù)據(jù)統(tǒng)一性指的是數(shù)據(jù)選取以平均數(shù)為記取依據(jù)（比如以一個月的PM2.5均值作為核心指標的月登記依據(jù)）。
（四）建立平衡計分卡管理機制。由中央政府統(tǒng)一管理各地區(qū)平衡計分卡以及對各地區(qū)政府的評分，各地區(qū)政府負責(zé)收集工業(yè)企業(yè)、社會公眾方面的計分數(shù)據(jù)，整理后上報至中央政府進行備案。
（五）平衡計分卡具體作用機制。建立核心指標與三個主體指標的敏感性分析與相關(guān)標準，以月度變化趨勢為評價標準。比如：第一個月某地區(qū)PM2.5均值為30，第二個月該地區(qū)PM2.5均值為40，上升幅度為33%。則以該上升或者下降幅度為線索，根據(jù)不同主體的計分變化情況尋找哪個主體出現(xiàn)了問題，哪個主體做出了有利/不利貢獻。各個主體總分數(shù)與核心指標之間的關(guān)系為權(quán)重關(guān)系，根據(jù)各主體性質(zhì)不同，權(quán)重定為政府0.4，工業(yè)企業(yè)0.4，社會公眾0.2。
五、總結(jié)與展望
本論文基于霧霾治理提出了“平衡計分卡”概念，在霧霾治理的當下仍沒有一個全方位的體系去評價各個主體的行為標準，從而為霧霾的治理針對性方面帶來了問題，Y本浪費、措施不治本、效率低下成為了霧霾治理的瓶頸。通過構(gòu)建“平衡計分卡”量化指標，將責(zé)任“數(shù)據(jù)化”落實到不同主體的不同方面，從而為霧霾治理提供針對性指導(dǎo)，為構(gòu)建解決措施提供便利。
本論文提出的霧霾治理模型目前仍處于理論框架階段，指標、標準等具體數(shù)據(jù)是根據(jù)各個主體在霧霾治理中發(fā)揮的功能、作用以及現(xiàn)實狀況進行初步賦予的結(jié)果，可能存在偏差與不嚴謹，仍需要在日后實踐中結(jié)合國家政策、法律法規(guī)、專家意見等不斷修正。平衡計分卡的應(yīng)用意義不僅僅限于霧霾治理的敏感性分析，更在于措施的高效構(gòu)建以免造成資源浪費。因此，數(shù)據(jù)考量和實踐修正是日后不斷進行完善的主要研究方向。
主要參考文獻：
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引入法制化路徑是治理霧霾污染的有效措施，但是因為執(zhí)法不嚴、法律制度不完善等問題的影響，使得利用法律方式管理霧霾污染的難度加大。霧霾治理的立法不夠完善，造成法律實行成效偏低。在立法體系以及法律實施過程中都存在著一些問題，并未得到妥善解決，使得霧霾一再威脅人們的健康，損害了我國的部分城市的形象。所以，我們要加大霧霾治理法制化路徑的研究力度，以合理的法制方式對霧霾污染進行科學(xué)管理。
一、霧霾法制治理現(xiàn)狀
柴靜自費拍攝紀錄片《柴靜霧霾調(diào)查：穹頂之下》，針對城市霧霾進行深入調(diào)查。在紀錄片中，不難發(fā)現(xiàn)，霧霾污染作為空氣污染的另一表現(xiàn)方式，隨著國家工業(yè)的發(fā)展而產(chǎn)生。又因為霧霾的出現(xiàn)，使得人們出行高度依賴高科技霧霾口罩，對居民的日常生活造成嚴重影響。
針對空氣污染的治理，國家出臺了《大氣污染防治法》。但是本法的頒布和實行，并沒有得到相應(yīng)的立法效果，并沒有起到預(yù)防空氣人污染的作用。相反，國家空氣污染日益嚴重，尤其是近年來，霧霾污染成為了威脅人們健康的一個重要問題。
（一）我國立法實際情況
（二）法律法規(guī)的實行效果實際情況
二、霧霾法制治理過程中出現(xiàn)的問題
（一）立法體系中存在的問題
（二）國家法律法規(guī)實施過程中出現(xiàn)的問題
三、霧霾治理法制化路徑
霧霾治理要求強化法律責(zé)任，采取法制化路徑，以此防止大氣環(huán)境成為排污的“公用地區(qū)”。現(xiàn)階段，發(fā)生霧霾污染和現(xiàn)行的法律法規(guī)有關(guān)。筆者建議從以下兩個方面入手，加強空氣污染違法成本，完善相關(guān)法律，貫徹落實霧霾治理向法律法規(guī)，提高空氣質(zhì)量。
（一）立法責(zé)任
合理調(diào)升處罰的標準。國家要結(jié)合本國實際情況，修改現(xiàn)行的法律法規(guī)制度。在修訂法律法規(guī)的過程中，參照其他國家的法律法規(guī)，執(zhí)行全興的法律制度，適當調(diào)升空氣污染的法律處罰力度，并隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展以及物價的不斷上漲，對該處理力度進行動態(tài)調(diào)整，以此完善立法體系，為處罰企業(yè)非法排放污染物提供法律依據(jù)。 此外，和美國頒布施行的《清潔空氣法》相比，我國現(xiàn)行的《大氣污染防治法》存在著許多不足之處。已有立法中的政府宣示型條款較多，但是可操作的條款偏少，使得我國的法律責(zé)任機制不夠完善。這就要求國家政府強化立法責(zé)任，履行立法義務(wù)，推動立法進程。
（二）法律責(zé)任
第一，全面加大企業(yè)違法排污處罰力度。城市出現(xiàn)霧霾，威脅人們的健康，要求我國政府加大空氣污染防治力度。筆者針對我國空氣污染違法成本偏低這一問題，建議國家要加大企業(yè)違法排放污染物的處罰力度，以此強化保護大氣環(huán)境。
其一，采取按日處罰方式，提升企業(yè)違法成本，有效抑制企業(yè)污染物的排放。其二，國家要加強查處企業(yè)的污染物排放情況。大氣污染問題和水污染問題并不相同，大氣污染問題較為隱蔽。因此國家要加強執(zhí)法機制的建設(shè)，督促企業(yè)無法進行違法操作。其三，政府要充分利用新設(shè)定的“污染環(huán)境罪”，充分關(guān)注行政執(zhí)法和法律責(zé)任追究這兩者間的銜接。筆者建議我國環(huán)境執(zhí)法部門要強化空氣環(huán)境的檢察與檢測力度，遵循人民群眾參與的治理原則，全面打壓違法行為。同時還需要強化管理空氣環(huán)境污染案件移交工作，由國家環(huán)境執(zhí)法部門將嚴重案件移交給公安部門進行處理。
第二，加強政府的霧霾治理責(zé)任。城市霧霾的出現(xiàn)和該地區(qū)城府的治理責(zé)任存在著一定的關(guān)系。所以在強化治理霧霾的過程中，政府要加強自身的環(huán)境治理責(zé)任。筆者建議從行政責(zé)任這個角度入手。
中國政府做好“加強環(huán)境保護”與“推動經(jīng)濟發(fā)展”這兩項工作。但是地方政府為了追求政治業(yè)績，片面強調(diào)“唯GDP論”，在發(fā)展本地區(qū)經(jīng)濟的同時，忽視了對環(huán)境的保護，使得行政不作為、執(zhí)法松懈以及權(quán)力尋租等各種問題的出現(xiàn)。國家政府在霧霾治理中并沒有起到很好的作用。這就要求國家要從建立完整的執(zhí)法責(zé)任評價體系，從中央到地方，都要貫徹實行該體系，以此達到政府內(nèi)部的責(zé)任追究目的。此外，公民督促環(huán)境保護執(zhí)法部門，這也是一種有效的措施。在利用這項措施的過程中，公民要充分注意手段與策略的運營，切不可違反國家法律法規(guī)。
中圖分類號X8 文獻標識碼A 文章編號 1674-6708（2014）111-0130-02
城市霧霾的有效防治不僅需要居民的自我防護，還需要有關(guān)部門采取措施有效治理，二者相互結(jié)合，才能發(fā)揮治理作用。人們應(yīng)當不斷提高自我防護意識，減少霧霾天氣對自身造成的不良影響。政府部門應(yīng)當重視城市霧霾帶來的嚴重危害，積極采取治理措施，提高城市環(huán)境空氣質(zhì)量。
1 城市霧霾
霧霾是霧和霾的統(tǒng)稱。霧是由大量懸浮在近地面空氣中的微小水滴或冰晶組成的氣溶膠系統(tǒng)，霧的存在會降低空氣透明度，使能見度惡化，如果目標物的水平能見度降低到1000米以內(nèi)，就將懸浮在近地面空氣中的水汽凝結(jié)物的天氣現(xiàn)象稱為霧。霾是由空氣中的灰塵、硫酸、硝酸、有機碳氫化合物等粒子組成的。它也能使大氣渾濁，視野模糊并導(dǎo)致能見度惡化，如果水平能見度小于10000m時，將這種非水成物組成的氣溶膠系統(tǒng)造成的視程障礙稱為霾或灰霾。城市垂直空氣上方出現(xiàn)逆溫、水平方面出現(xiàn)靜風(fēng)現(xiàn)象、空氣中過多的懸浮顆粒和機動車尾氣等都是產(chǎn)生霧霾的原因。二氧化硫、可吸入顆粒物、氮氧化物和有毒顆粒物是霧霾的主要組成部分。
近年來，城市霧霾現(xiàn)象越來越多。北京、南京、武漢、濟南、上海、廣州、青島和烏魯木齊是我國霧霾天氣較嚴重的主要城市。2012年6月11日上午，湖北武漢出現(xiàn)霧霾天氣，部分地區(qū)能見度低于1000m，市區(qū)能見度低于500m，當天多家醫(yī)院收治了大量呼吸道疾病患者，也有部分患者由于霧霾天氣導(dǎo)致舊疾復(fù)發(fā)。2013年是我國史上霧霾發(fā)生率最高、污染程度最嚴重、波及范圍最廣的年份，全國霧霾天數(shù)平均為29天，波及25個省份，100多個城市，霧霾造成航班停飛、公交線暫停、高速公路封閉和中小學(xué)停課等。城市霧霾不僅對人們?nèi)粘Ｉ?、工作和學(xué)習(xí)造成嚴重影響，還會對人們的身體健康造成危害，易產(chǎn)生上呼吸道感染、支氣管哮喘、肺癌、結(jié)膜炎、小兒佝僂病等疾病。
2 城市居民的自我防護
城市居民都應(yīng)該加強自我防護意識，做到“從我做起”，掌握城市霧霾的自我防護方法，減輕霧霾對身體健康造成的影響。尤其是特殊人群，更需要掌握自我治理的方法，如老年人、兒童、室外工作人員、孕婦、慢性病人群等。
2.1 控制外出和及時清潔
盡量減少霧霾天氣外出，必須外出時應(yīng)當戴口罩，避免空氣中的有毒顆粒、可吸入顆粒物和粉塵等吸入體內(nèi)。選擇口罩時應(yīng)當選擇棉質(zhì)口罩，減少無紡布類等對人體皮膚造成的刺激和過敏?？谡謶?yīng)當每天更換，徹底清洗后晾干。外出歸來時應(yīng)立即清潔皮膚，防止產(chǎn)生角質(zhì)堆積、毛孔堵塞等問題。外出前可以適當涂抹隔離霜，減輕皮膚對有害物質(zhì)的吸收。
2.2 飲食均衡和合理鍛煉
霧霾天氣大都發(fā)生于冬季，北方地區(qū)冬季較寒冷，日照較少，需要適量補充維生素D，多食維生素D含量較多的食物，飲食以清淡為主，多食新鮮水果和蔬菜，多飲水，具有止咳祛痰、除燥潤肺、補腎健脾的功效。還應(yīng)當多喝清肺除塵類茶飲，例如桐參茶、桐桔梗茶、桔梗湯和桐桔梗顆粒等，清火濾肺塵，增強人體內(nèi)肺泡細胞排出有毒顆粒的能力，協(xié)助人體其他系統(tǒng)排出可吸入性顆粒物和其他有毒物質(zhì)。霧霾天氣不宜晨練，特別是患有心腦血管和呼吸系統(tǒng)疾病的老年人，應(yīng)當減少外出和晨練，防止霧霾天氣引起舊疾復(fù)發(fā)，甚至造成生命危險。霧霾天氣會降低空氣中的含氧量，氣壓較低，人在霧霾天氣中會感到胸悶，容易造成血壓波動、血管痙攣等疾病。
3 城市政府的綜合治理
3.1 合理規(guī)劃城市結(jié)構(gòu)，降低工業(yè)污染物排放量
大氣污染是城市霧霾的主要因素。政府部門應(yīng)當對城市結(jié)構(gòu)進行合理規(guī)劃，取締市區(qū)內(nèi)產(chǎn)生污染物質(zhì)較嚴重的工業(yè)企業(yè)和工廠，在城市上風(fēng)向處最小風(fēng)頻的地方設(shè)置工業(yè)企業(yè)和工廠，減少工業(yè)排放對大氣造成的污染。大力規(guī)劃公共綠地面積，利用綠地除塵吸煙的特點，對環(huán)境和空氣進行美化和凈化。
石油、煤炭等能源消費中產(chǎn)生的氮氧化合物和二氧化硫是大氣中主要的污染物質(zhì)。必須構(gòu)建能源節(jié)約型社會，提高石油、煤炭等能源的重復(fù)利用率，大力創(chuàng)新清潔能源，調(diào)整能源的消費結(jié)構(gòu)，降低工業(yè)污染物的排放量，提高大氣環(huán)境質(zhì)量。
3.2提高公民環(huán)保意識，控制機動車尾氣排放污染
政府有關(guān)部門應(yīng)當在城市范圍內(nèi)普及環(huán)保理念，加強自我防護方法的宣傳，特別是在中小學(xué)，提高公民的環(huán)保、節(jié)能意識，實現(xiàn)“全民參與、共同治理”。提醒公眾在空氣污染嚴重的情況下，盡量不開車或少開車，不增加新的污染源。
隨著機動車保有量的逐年增加，應(yīng)當針對機動車尾氣對大氣造成的污染，研究相應(yīng)技術(shù)，大力推行小排量節(jié)能汽車，提倡步行、自行車、公交車、地鐵等出行方式，減少汽車尾氣排放量。
3.3 減少城外車輛和施工車輛造成的揚塵污染
為最大限度隔絕城外車輛和施工車輛帶來的揚塵污染，政府部門可以在城市關(guān)口收費處設(shè)置預(yù)防清理機制，對長途車輛、運煤車、鋼罐車等車輛的底盤和輪胎進行噴水、清洗，對城內(nèi)施工車輛進入馬路時設(shè)立遮蓋和清洗輪胎、底盤的環(huán)節(jié)，減少城市大氣中的揚塵污染，提高環(huán)境空氣質(zhì)量。
4 結(jié)論
近兩年，城市霧霾發(fā)生呈持續(xù)上升趨勢。治理霧霾是一項需要堅持的長期工作。筆者查閱了大量的資料，簡單分析了城市霧霾產(chǎn)生的原因、危害，從城市居民自我防護和城市綜合治理兩方面對城市霧霾的治理進行分析，關(guān)于城市霧霾其他方面的研究仍值得廣大學(xué)者深入探討。相信在不久的將來，城市霧霾的發(fā)生會越來越少，城市生活更加美好、和諧。
參考文獻
近些年以來，全國部分城市先后持續(xù)出現(xiàn)大范圍霧霾天氣，污染范圍覆蓋近270萬平方公里，波及17個省市，影響近6億人口，引起了人們的廣泛關(guān)注，對大氣環(huán)境、交通安全帶來了嚴重影響，嚴重影響了人們身體健康，造成巨大經(jīng)濟損失。生態(tài)文明建設(shè)關(guān)系人民生活，關(guān)乎民族未來，必須加強生態(tài)環(huán)境保護，是當前社會緊迫需要解決工作之一。
今年剛剛閉幕的全國“兩會”上，霧霾治理問題成為提及頻率最高的熱點之一。在參加上海、廣東及貴州代表團審議時，均提到PM2.5等相關(guān)環(huán)境治理問題。說，十上我們提出了生態(tài)文明建設(shè)，生態(tài)文明意識在增強，認識也在提高，這是在一個發(fā)展階段繞不開躲不開的事，治理空氣污染要有定力和努力?？倳涍€強調(diào)，空氣質(zhì)量直接關(guān)系到廣大群眾的幸福感。
毋庸諱言，治理污染已是中國人的集體意志，上至中央最高層，下至社會最基層，莫不如此。強調(diào)PM2.5關(guān)系民眾幸福感，總理在政府工作報告中說要像對貧困宣戰(zhàn)一樣堅決對污染宣戰(zhàn)，都充分體現(xiàn)了中央對環(huán)境污染治理工作的重視程度，也足以說明治霾等污染治理已刻不容緩。正如政府工作報告所顯示的危機感：“霧霾天氣范圍擴大，環(huán)境污染矛盾突出，是大自然向粗放發(fā)展方式亮起的紅燈?！彼?，“各級政府和全社會都要進一步積極行動起來，呵護好我們賴以生存的共同家園?！?/p>
霧霾是霧霾天氣是一種大氣污染狀態(tài)，霧霾是對大氣中各種懸浮顆粒物含量超標的籠統(tǒng)表述，尤其是PM2.5（粒徑小于2.5微米的顆粒物）被認為是造成霧霾天氣的“元兇”。霧霾的源頭多種多樣，比如汽車尾氣、工業(yè)排放、建筑揚塵、垃圾焚燒等等。中科院的專項研究表明：“霧霾天氣是人為粗放式排放和自然生態(tài)被破壞的直接后果”；機動車為城市霧霾的最大來源，約為1/4，其次為燃煤和外來輸送，各占1/5，一旦排放超過大氣循環(huán)能力和承載度，細顆粒物濃度將持續(xù)積聚，此時如果受靜穩(wěn)天氣等影響，極易出現(xiàn)大范圍霧霾。這就是在特定氣候條件與人類活動相互作用的結(jié)果。
一、對于建筑行業(yè)來說消除霧霾天氣的應(yīng)用對策。
（一）昌導(dǎo)綠色施工，把綠色施工做為一項最基本方法來解決除霧霾天氣，綠色建筑對于氣候和天氣的環(huán)境有至關(guān)重要的作用
實施綠色施工，應(yīng)規(guī)劃、設(shè)計階段，在應(yīng)充分考慮綠色施工的總體要求，對施工策劃、材料采購、現(xiàn)場施工、工程驗收等各階段進行控制，加強對整個施工過程的管理和監(jiān)督。通過科技和管理進步的方法，對施工圖紙所確定的工程做法、設(shè)備和用材提出優(yōu)化和完善的建議意見，把建筑業(yè)推進綠色施工的迫切性和必要性。切實推進綠色施工，實施建筑能效提升、節(jié)能產(chǎn)品惠民工程，發(fā)展清潔生產(chǎn)、綠色低碳技術(shù)和循環(huán)經(jīng)濟，提高應(yīng)對氣候變化能力。強化節(jié)水、節(jié)材和資源綜合利用。加快開發(fā)應(yīng)用節(jié)能環(huán)保技術(shù)和產(chǎn)品，把節(jié)能環(huán)保產(chǎn)業(yè)打造成生機勃勃的朝陽產(chǎn)業(yè)。使施工過程真正做到“四節(jié)一環(huán)?！睂τ诖偈弓h(huán)境友好，提升建筑業(yè)整體水平具有重要意義。
（二）建立綠色施工組織管理體系，現(xiàn)場由項目經(jīng)理組織制定綠色施工方案及細則，負責(zé)組織綠色施工的實施；對綠色施工的關(guān)鍵點進行監(jiān)控、動態(tài)調(diào)整。對現(xiàn)場所有管理人員進行職責(zé)分工，把綠色施工具體落實到位。主要包括組織管理、規(guī)劃管理、實施管理、評價管理和人員安全與健康管理等方面具體地實施管理
1.前期施工階段，對施工道路、料場等進行硬化，降低裸土面積，；場地和集中堆放的土方采取覆蓋，建筑施工區(qū)域以進行覆蓋綠化等措施，施工現(xiàn)場出口設(shè)置洗車槽應(yīng)設(shè)置洗車槽。
2.土方作業(yè)階段，運送土方、垃圾、設(shè)備及建筑材料等，不污損場外道路。運輸容易散落、飛揚、流漏的物料的車輛，采取全面覆蓋密目網(wǎng)的措施，以減少揚塵，土方運輸車輛采用全封閉車斗，保證車輛清潔，采取灑水、覆蓋等措施，達到作業(yè)區(qū)目測揚塵高度小于1.5m，不擴散到場區(qū)外。達不要求暫停土石方開挖、運輸作業(yè)。
3.結(jié)構(gòu)施工、安裝裝飾裝修階段，作業(yè)區(qū)目測揚塵高度小于0.5m。對易產(chǎn)生揚塵的堆放材料應(yīng)采取覆蓋措施；對粉末狀材料應(yīng)封閉存放；場區(qū)內(nèi)可能引起揚塵的材料降塵措施，如覆蓋、灑水等；澆筑混凝土前清理灰塵和垃圾時盡量使用吸塵器，避免使用吹風(fēng)器等易產(chǎn)生揚塵的設(shè)備；機械剔鑿作業(yè)時可用局部遮擋、掩蓋、水淋等防護措施；高層或多層建筑清理垃圾應(yīng)搭設(shè)封閉性臨時專用道或采用容器吊運。
4.施工現(xiàn)場非作業(yè)區(qū)達到目測無揚塵的要求。對現(xiàn)場易飛揚物質(zhì)材料倉庫采用全封閉庫房，針對性采取有效措施，如灑水、地面硬化、圍檔、密網(wǎng)覆蓋、封閉等，防止揚塵產(chǎn)生。
5.構(gòu)筑物爆破拆除前，做好揚塵控制計劃?？刹捎盟韪舴ǎ謇矸e塵、淋濕地面、預(yù)濕墻體、樓面蓄水、建筑外設(shè)高壓噴霧狀水系統(tǒng)、搭設(shè)防塵排柵和直升機投水彈等綜合降塵。選擇風(fēng)力小的天氣進行爆破作業(yè)。
6.機械設(shè)備與機具，定期保養(yǎng)機械設(shè)備，減少廢氣排放，控制空氣污染。機械拆除前，做好揚塵控制計劃。可采取清理積塵、拆除體灑水、設(shè)置隔檔等措施。
7.建筑垃圾控制，對現(xiàn)場廢物處理進行監(jiān)控，每天不少于兩次的全場清理清理可能增加揚塵的材料、廢物；對施工現(xiàn)場生活區(qū)設(shè)置封閉式垃圾容器，施工場地生活垃圾實行袋裝化，及時清運。對建筑垃圾進行分類，并收集到現(xiàn)場封閉式垃圾站，集中運出。
8.制定綜合應(yīng)對霧霾天氣的專項應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)對嚴重的霧霾天氣，很重要的一點是制定綜合應(yīng)對霧霾天氣的專項應(yīng)急預(yù)案。聯(lián)合開展霧霾天氣影響的研究，并在此基礎(chǔ)上先做好頂層設(shè)計，使預(yù)案內(nèi)容精細化、人性化和公眾化，真正制定出操作性強的綜合應(yīng)對霧霾災(zāi)害的部門聯(lián)動專項應(yīng)急預(yù)案，明確各部門應(yīng)對措施，有效應(yīng)對不利影響。
9.加強人員的培訓(xùn)教育宣傳工作，聘請監(jiān)測公司到現(xiàn)場測試空氣質(zhì)量，對檢查發(fā)現(xiàn)問題區(qū)域，分析原因，制定控制措施。
解決霧霾天氣問題也需要一個長期過程，但是我們必須有所作為！我們要加強自身工作環(huán)境的嚴格要求外，也要呼吁環(huán)保執(zhí)法人員加大工作力度， 也提醒公眾加強自我防護。這件事需要樹立全民意識，需要全民參與，共同治理。從共識到責(zé)任，從制度設(shè)計到貼地而行，重拳治理環(huán)境污染、建設(shè)生態(tài)文明社會，已成為全體中國人的共識。在民眾的廣泛參與、在國家層面的高度重視下，中國的治污之路將一步一步堅定地延伸下去，“綠色美麗中國”將會實現(xiàn)。
參考文獻：
