首頁 > 優(yōu)秀范文 > 鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦產(chǎn)科醫(yī)生
時(shí)間：2023-03-08 15:39:13
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【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；人文關(guān)懷；氛圍；營造
一 婦產(chǎn)科人文關(guān)懷的重要性
（一）婦產(chǎn)科工作的特殊性
1 婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)倫理的特殊性:婦產(chǎn)科學(xué)與其他醫(yī)學(xué)學(xué)科一樣，都是專業(yè)性和實(shí)踐性很強(qiáng)的臨床學(xué)科，但是它又有與其他醫(yī)學(xué)學(xué)科不同的地方，其中醫(yī)學(xué)倫理便是其最具有特殊性的一個(gè)問題。簡(jiǎn)單的說，醫(yī)學(xué)倫理就是醫(yī)生的醫(yī)德。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和社會(huì)的不斷進(jìn)步，作為一名醫(yī)生不僅需要精湛的醫(yī)術(shù)，還應(yīng)該同時(shí)具備心理學(xué)、社會(huì)學(xué)和倫理學(xué)的知識(shí)。
2 患者群及其病情的特殊性: 現(xiàn)實(shí)社會(huì)中，婦產(chǎn)科的患者全部都是女性，她們的病情基本上都與生殖器官有關(guān)，因此隱私性很強(qiáng)。她們中有很大一部分的患者心理壓力較大，擔(dān)心自己的病情或隱私被他人知道，特別是自己的親朋好友，如果處理不好，就很容易發(fā)生醫(yī)患糾紛。
3 醫(yī)患糾紛的特殊性:醫(yī)患關(guān)系是最近幾年頻繁出現(xiàn)在媒體上的一個(gè)詞語，醫(yī)患糾紛已經(jīng)成為當(dāng)前社會(huì)的一個(gè)重要社會(huì)問題。有關(guān)資料顯示全國的醫(yī)療糾紛案中涉及婦產(chǎn)科的就占了三分之一，其中尤以產(chǎn)科為多。相比于其他醫(yī)學(xué)學(xué)科的醫(yī)患關(guān)系，婦產(chǎn)科醫(yī)患糾紛有其特殊性，它往往不是由醫(yī)療費(fèi)用等原因造成的，而主要是由于患者的隱私被泄露、實(shí)習(xí)生的觀摩或操作（特別是男實(shí)習(xí)生）、解釋工作不細(xì)致導(dǎo)致的對(duì)醫(yī)護(hù)人員工作的誤解與不滿等原因造成的。
（二）婦產(chǎn)科患者的特殊心理
1 害羞心理: 醫(yī)療過程中，醫(yī)生詢問患者的病史時(shí)，經(jīng)常有可能涉及到患者的隱私，這在婦產(chǎn)科中更為常見，而且所涉及的隱私大多與患者的性生活等方面的有關(guān)。在中國由古至今的相對(duì)保守的思想觀念的影響下，絕大部分中國人并不愿意在外人面前談及個(gè)人性生活方面的隱私。
2 緊張心理: 緊張是人體在精神及肉體兩方面對(duì)外界事物反應(yīng)的加強(qiáng)，這種狀況在醫(yī)療過程中是經(jīng)常發(fā)生的。對(duì)自己的病情不了解，或受到非專業(yè)人士的誤導(dǎo)，或?qū)κ中g(shù)器械、血液等的恐懼等都可能引起患者的緊張。
3 焦慮心理: 這種心理主要出現(xiàn)在一些急重癥患者身上，比如妊娠高血壓綜合征患者、宮外孕患者、難產(chǎn)患者、產(chǎn)后出血患者等。一方面是由于這些患者缺乏思想準(zhǔn)備，對(duì)病情認(rèn)識(shí)不清楚，整天擔(dān)心分娩的順利與否或手術(shù)后的影響等；另一方面是由于經(jīng)常性的疼痛或母子生命安全受到威脅而產(chǎn)生的焦慮和恐懼。
4 憂郁心理: 憂郁是一種常見的心理狀態(tài)，主要表現(xiàn)為情緒低落，興趣減低，悲觀，思維遲緩，缺乏主動(dòng)性，自責(zé)自罪，飲食、睡眠差，擔(dān)心自己患有各種疾病，感到全身多處不適，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。
5 自卑自責(zé)心理: 在臨床中，我們發(fā)現(xiàn)有很多的性病患者之所以病情加重，是因?yàn)樗麄兊男呃?dǎo)致他們延誤了最佳的治療時(shí)機(jī)，待癥狀加重時(shí)才肯到醫(yī)院就診，又怕醫(yī)護(hù)人員歧視，朋友、同事知道后受冷落，影響生育等問題，有的對(duì)自己的行為不端產(chǎn)生內(nèi)疚、自卑和自責(zé)心理。
二 當(dāng)前婦產(chǎn)科人文關(guān)懷氛圍的缺失
（一）婦產(chǎn)科學(xué)偏重專業(yè)，人文關(guān)懷教育不足: 長(zhǎng)期以來，在婦產(chǎn)科學(xué)的教學(xué)中，我們都過分注重專業(yè)知識(shí)的傳授而忽視人文素質(zhì)教育，長(zhǎng)期以來堅(jiān)持以專業(yè)知識(shí)和考試成績(jī)的高低“論英雄”。學(xué)生在見習(xí)和實(shí)習(xí)期間，接受的也都是臨床知識(shí)和技巧，很少接受婦產(chǎn)科學(xué)的思想、精神、價(jià)值遺產(chǎn)等方面的學(xué)習(xí)，更沒有接受醫(yī)學(xué)理論源于古典人文主義和宗教的普愛精神的學(xué)習(xí)。
（二）婦產(chǎn)科醫(yī)生工作量大，人文關(guān)懷難以兼顧: 當(dāng)前，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療設(shè)施的落后，大量的農(nóng)村婦產(chǎn)科患者都紛紛進(jìn)城就醫(yī)，從而導(dǎo)致本來就稀缺的城市醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施更加稀缺，因此一般條件比較好的醫(yī)院的婦產(chǎn)科每天的工作量都較大，如果是三甲醫(yī)院，其工作量就更大。因此，婦產(chǎn)科醫(yī)生很難有多余的時(shí)間和精力與患者進(jìn)行詳細(xì)的溝通，或考慮患者除疾病之外的其他情況。
（三）婦產(chǎn)科治療重療效、重結(jié)果，人文關(guān)懷常被忽視: 在婦產(chǎn)科的臨床治療中，療效、結(jié)果（母子平安等）已經(jīng)成了衡量婦產(chǎn)科工作水平高低的唯一標(biāo)準(zhǔn)。因此，婦產(chǎn)科醫(yī)生面對(duì)患者時(shí)，考慮最多的是采用何種方法讓患者康復(fù)、讓產(chǎn)婦母子平安，而較少考慮對(duì)患者的人文關(guān)懷。還有，現(xiàn)在對(duì)婦產(chǎn)科醫(yī)生考核機(jī)制大都看重學(xué)歷、工作年限和科研成果，未將醫(yī)生對(duì)病人的人文關(guān)懷納入考核之中。
（四）婦產(chǎn)科護(hù)理人員的學(xué)歷低，缺乏人文素質(zhì): 在婦產(chǎn)科護(hù)理人員中，普遍存在學(xué)歷較低的現(xiàn)象，她們中大部分是中專和大專畢業(yè)學(xué)歷。她們?cè)谛W(xué)習(xí)時(shí)大多數(shù)時(shí)間都是接受的專業(yè)教育，而很少接受人文素質(zhì)教育。在婦產(chǎn)科臨床中，這些人文素質(zhì)較低的護(hù)理人員極易與患者發(fā)生糾紛，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。
三 婦產(chǎn)科人文關(guān)懷氛圍的營造途徑
（一）加強(qiáng)婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)生的人文素質(zhì)教育: 人文關(guān)懷是人文素質(zhì)的行為體現(xiàn)。只有當(dāng)一個(gè)人有良好的人文素質(zhì)修養(yǎng)時(shí)，他才能對(duì)他人實(shí)施人文關(guān)懷。因此，將人文素質(zhì)教育納入婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)生的教育活動(dòng)中，是增強(qiáng)學(xué)生人文素質(zhì)修養(yǎng)基本方法。對(duì)婦產(chǎn)科專業(yè)學(xué)生的人文素質(zhì)教育必須包括對(duì)學(xué)生人生觀、價(jià)值觀、事業(yè)觀等的培養(yǎng)，引導(dǎo)他們?nèi)绾翁幚砣伺c自然、人與社會(huì)、人與人的關(guān)系以及自身的理智、情感、意志等方面的問題，最終形成高尚的道德情操、高品位的人格修養(yǎng)。
（二）加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通: 醫(yī)患之間由于存在信息上的不對(duì)稱，極容易產(chǎn)生矛盾和糾紛。這就要求我們，一方面通過醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)的宣傳和普及知識(shí)，增加患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解，減少不必要的矛盾和糾紛；另一方面，在堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)教育，增加他們的職業(yè)道德知識(shí)和相應(yīng)的禮儀規(guī)范。讓醫(yī)護(hù)人員多與患者溝通，不斷提高服務(wù)意識(shí)，端正心態(tài)，調(diào)整心理壓力，積極進(jìn)取，充滿自信，化被動(dòng)工作為主動(dòng)積極工作。同時(shí)，在溝通過程中，醫(yī)護(hù)人員要選用適當(dāng)?shù)恼Z言和溫和的面部表情。
本人主持婦產(chǎn)科工作至今。始終從事婦幼保健工作，作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，現(xiàn)將本人今年的工作總結(jié)如下。
一、思想政治方面
始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，存在良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精力，積極繚繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水溫和業(yè)務(wù)才能為條件，以加強(qiáng)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技巧為基本，堅(jiān)持走臨床和社會(huì)工作相聯(lián)合的途徑，積極率領(lǐng)全院職工群策群力、努力工作，美滿完成了各項(xiàng)工作義務(wù)。
二、理論方面的學(xué)習(xí)
在工作中，本人深切的意識(shí)到一個(gè)及格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和前提。盡力提高本身的業(yè)務(wù)水平，不斷增強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過訂閱大批業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生常識(shí)，寫下了端詳?shù)淖x書筆記，豐盛了自己的理論知識(shí)。始終堅(jiān)持用新的理論技巧領(lǐng)導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能純熟把握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能純熟診斷處置產(chǎn)科失血性休克、沾染性休克、羊水栓塞及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，純熟診治婦科各種急癥、重癥，獨(dú)破進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種規(guī)劃生養(yǎng)手術(shù)。
工作中嚴(yán)格履行各種工作軌制、診療慣例和操作規(guī)程，精打細(xì)算的處理每一位病人，在最大水平上防止了誤診誤治。自任現(xiàn)職以來，本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷醫(yī)治正確率在98%以上、獨(dú)立實(shí)現(xiàn)數(shù)百例剖宮產(chǎn)及其余婦產(chǎn)科手術(shù)，病人都能按時(shí)出院，從無錯(cuò)誤的產(chǎn)生。
三、人才培育方面
注重人才的培育，自任職以來，積極指導(dǎo)下一級(jí)醫(yī)師的工作。在婦幼衛(wèi)生人員的培訓(xùn)中，擔(dān)當(dāng)組織和教養(yǎng)任務(wù)，提高了各級(jí)婦幼人員的工作能力，真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。自己在分管保健工作期間，嚴(yán)厲依照上級(jí)婦幼工作請(qǐng)求，認(rèn)真制訂了切實(shí)可行的工作指標(biāo)和打算，實(shí)現(xiàn)了婦女、兒童體系化治理，有力保障了婦女、兒童的身材健康。
配合主管領(lǐng)導(dǎo)，完成各項(xiàng)目的任務(wù)，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干，深刻各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，配合各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，當(dāng)好顧問，并制定切實(shí)可行的實(shí)施措施，積聚了大量的實(shí)施材料，收拾收集有關(guān)材料，書寫版面，組織職員應(yīng)用宣傳車到各集市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳，披發(fā)宣揚(yáng)資料，帶領(lǐng)同志們辦起宣教室，并輔助指點(diǎn)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦宣教室或宣傳欄，進(jìn)行新婚保健知識(shí)及優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)的宣教，提高了孕產(chǎn)婦自我保健能力，下降了孕產(chǎn)婦及新生兒的發(fā)病率和逝世亡率，為提高我縣的人口素質(zhì)奠定了基礎(chǔ)。
四、管理經(jīng)驗(yàn)方面
不斷吸取先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)持走臨床與保健相結(jié)合的門路，通過改良院容院貌，增加醫(yī)療設(shè)施，提高醫(yī)療水平，使臨床工作上了一個(gè)新臺(tái)階，增進(jìn)了各項(xiàng)工作的開展。在管理方面，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，重視思想教導(dǎo)，任人唯親，積極施展業(yè)務(wù)骨干帶頭人的作用，通過崗位義務(wù)制，職稱評(píng)聘離開等辦法的實(shí)行，極大的提高了寬大職工的工作積極性，強(qiáng)化了主人翁意識(shí)。
一年多來，臨床工作有了新的沖破，業(yè)務(wù)收入到達(dá)建院以來的最高水平。社會(huì)保健工作也得到了進(jìn)一步完善，極大地提高了兩個(gè)系統(tǒng)化管理率，降低了孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率，使保健院的各項(xiàng)工作有了新的奔騰。
婦產(chǎn)科醫(yī)生年終總結(jié)2
20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和支持下，科室的全體醫(yī)護(hù)人員的努力奮斗下，在各個(gè)科室的'團(tuán)結(jié)協(xié)作，支持和幫助下，一年來科室的建設(shè)，科室的發(fā)展以及社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益都取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)將今年的工作總結(jié)如下。
一、工作精神方面
婦產(chǎn)科全體醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守上級(jí)機(jī)關(guān)和院管理工作精神，堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)，積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng)、遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，逐步健全了科內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)工作人員的責(zé)職，沒有發(fā)生一起重大的醫(yī)療事故，差錯(cuò)事故和沒有發(fā)生因?yàn)楣ぷ魅藛T的責(zé)任而至嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛。
嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)衛(wèi)生行管部門對(duì)醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療安全，愛嬰醫(yī)院，計(jì)劃生育等工作的指示，嚴(yán)格按照國家的法律法規(guī)執(zhí)行，上級(jí)行管部門來院多次檢查，對(duì)我科的各項(xiàng)工作給予認(rèn)可，特別是計(jì)劃生育執(zhí)行政策方面給予好評(píng)。并且被上級(jí)機(jī)關(guān)表揚(yáng)和鼓勵(lì)。
二、業(yè)務(wù)水平方面
為了努力提高科室的醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，經(jīng)常安排科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員參加院內(nèi)外內(nèi)外舉辦的學(xué)術(shù)會(huì)議，培訓(xùn)講座，學(xué)習(xí)班，聆聽專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，從而開闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，培養(yǎng)年輕醫(yī)生盡快能掌握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，盡快獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。
三、工作中取得的成就
婦產(chǎn)科是一支年輕活力，充滿工作激情的具有團(tuán)結(jié)協(xié)作精神的團(tuán)隊(duì)，醫(yī)療市場(chǎng)的不穩(wěn)定因素給大家?guī)砹撕艽蟮膲毫?，在大家的努力齊心協(xié)力努力下，工作上有較大的起色。成功搶救多例如宮外孕休克；產(chǎn)后大出血的患者，全體醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照書寫病歷規(guī)范要求，書寫病歷整體水平有很大的提高，沒有出現(xiàn)乙級(jí)病歷。開展了產(chǎn)前宣教，母乳喂養(yǎng)宣教以及孕期保健的教育。同時(shí)積極參加醫(yī)院安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)；社區(qū)的義診公益活動(dòng)，加大xx醫(yī)院婦產(chǎn)科的影響。
一年來，科室的醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)了很多好人好事，年輕人積極向上，勤奮好學(xué)，在人員緊缺情況下，不計(jì)較個(gè)人得失一心為了科室的工作，服從領(lǐng)導(dǎo)的安排，加班加點(diǎn)的時(shí)候，毫無怨言，年輕人的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)理念，和團(tuán)隊(duì)的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神有了新的提高。
四、明年的工作計(jì)劃
考慮科室發(fā)展的需要，逐步使得科室專業(yè)層次趨向合理化，有計(jì)劃的培養(yǎng)年輕醫(yī)生外出進(jìn)修，打算住院醫(yī)生分批外出進(jìn)修，打好基礎(chǔ)，主治醫(yī)師強(qiáng)化學(xué)習(xí)。提高助產(chǎn)技術(shù)有計(jì)劃的培養(yǎng)助產(chǎn)人員的技術(shù)水平。學(xué)習(xí)，帶教等方式。加強(qiáng)本專業(yè)的繼續(xù)教育，掌握新的每個(gè)月科室內(nèi)部開展講座一次，擴(kuò)大視野，堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作。提高本科室的整體水平。打算學(xué)習(xí)宮腹腔鏡在婦產(chǎn)科領(lǐng)域里應(yīng)用，逐步開展，推廣這項(xiàng)技能。
在院宣傳科協(xié)作下，進(jìn)一步開拓市場(chǎng)，加強(qiáng)營銷力度，有計(jì)劃安排深入社區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)搞義診義治，婦女普查工作，定期舉辦婦女保健知識(shí)講座。進(jìn)一步加強(qiáng)門診和病房之間的協(xié)調(diào)，增強(qiáng)科室團(tuán)隊(duì)精神，加強(qiáng)服務(wù)理念，工作最細(xì)做好。
婦產(chǎn)科醫(yī)生年終總結(jié)3
時(shí)光飛逝，在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)期里，我在科室負(fù)責(zé)人的關(guān)懷教育下、在同事們的幫助支持下，我從一個(gè)醫(yī)學(xué)生很快適應(yīng)并進(jìn)入了醫(yī)生這個(gè)新的角色，為成為真正的臨床醫(yī)生奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在此期間，我在政治、工作、學(xué)習(xí)等方面均取得了很大提高。
一、加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)：
在實(shí)習(xí)期內(nèi)，能自覺遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，熱愛本職工作，恪守本專業(yè)的道德規(guī)范，態(tài)度端正，吃苦耐勞，能積極配合領(lǐng)導(dǎo)工作。并且作為共青團(tuán)員，積極參加團(tuán)組織的集體政治思想教育活動(dòng)，不斷提高自身政治思想覺悟，加強(qiáng)自己的思想品德和職業(yè)道德的修養(yǎng)，發(fā)揮團(tuán)員拼搏奮進(jìn)的精神及年輕人勇于創(chuàng)新的精神，努力讓自己成為科室堅(jiān)實(shí)的年輕后備力量。
二、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平：
縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的產(chǎn)科醫(yī)生及助產(chǎn)人員等50人。
二、培訓(xùn)形式
培訓(xùn)參照高級(jí)生命支持培訓(xùn)模式﹙ALSO﹚,采取理能講座和技術(shù)操作相結(jié)合的形式進(jìn)行。
三、培訓(xùn)師資
由參加市級(jí)培訓(xùn)的人員、縣人民醫(yī)院和縣婦幼保健院的科主任及骨干醫(yī)師擔(dān)任此次培訓(xùn)師資。
四、培訓(xùn)內(nèi)容
培訓(xùn)以ALSO教材為主要參考，并結(jié)合我縣實(shí)際情況調(diào)整培訓(xùn)內(nèi)容，具體分為理論講座及技術(shù)操作內(nèi)容。
（一）理論講座內(nèi)容：
（1）孕早期并發(fā)癥
（2）孕期內(nèi)科合并癥
（3）孕晚期出血
（4）早產(chǎn)/胎膜早破
（5）難產(chǎn)
（6）產(chǎn)后出血及第三產(chǎn)程急癥
（7）孕產(chǎn)婦復(fù)蘇
（8）重大婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目相關(guān)問題解答
（二）技術(shù)操作內(nèi)容：
（1）胎兒監(jiān)護(hù)
（2）胎位異常
（3）陰道助娩
（4）肩難產(chǎn)
（5）產(chǎn)科病例討論
（6）會(huì)陰撕裂
（7）超聲
（8）新生兒窒息復(fù)蘇
（9）剖宮產(chǎn)
五、培訓(xùn)時(shí)間和地點(diǎn)
為保證培訓(xùn)效果和質(zhì)量，本次培訓(xùn)分期分批舉行，具體安排如下：
第一批：縣婦幼保健院負(fù)責(zé)院內(nèi)婦產(chǎn)科醫(yī)生及助產(chǎn)人員等12人的培訓(xùn)。培訓(xùn)地點(diǎn)：婦幼保健院會(huì)議室。時(shí)間：2012年7月23日。
第二批：縣人民醫(yī)院負(fù)責(zé)院內(nèi)婦產(chǎn)科醫(yī)生及助產(chǎn)人員等20人的培訓(xùn)。培訓(xùn)地點(diǎn)：縣人民醫(yī)院會(huì)議室。時(shí)間：2012年7月25日。
第三批：縣婦幼保健院負(fù)責(zé)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科醫(yī)生及助產(chǎn)人員等16人的培訓(xùn)。培訓(xùn)地點(diǎn)：婦幼保健院會(huì)議室。時(shí)間：2012年8月3日。
六、考核要求
（一）場(chǎng)地要求：準(zhǔn)備1個(gè)獨(dú)立的場(chǎng)所。用于筆試和操作考核。
（二）設(shè)備要求：
進(jìn)行筆試的場(chǎng)所應(yīng)有一定距離的桌椅；操作考核的場(chǎng)所應(yīng)配備相應(yīng)的模型。
（三）考核程序
首先集中進(jìn)行筆試，然后分別前往授課技能和操作考核考場(chǎng)，依次進(jìn)行考核。
1、知識(shí)問卷測(cè)試
知識(shí)問卷筆試時(shí)間共30分鐘。全部學(xué)員集中答題。
2、操作考核
本人主持婦產(chǎn)科工作至今。始終從事婦幼保健工作，作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，現(xiàn)將本人今年的婦產(chǎn)科工作總結(jié)如下。
一、思想政治方面
始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，存在良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精力，積極繚繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水溫和業(yè)務(wù)才能為條件，以加強(qiáng)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技巧為基本，堅(jiān)持走臨床和社會(huì)工作相聯(lián)合的途徑，積極率領(lǐng)全院職工群策群力、努力工作，美滿完成了各項(xiàng)工作義務(wù)。
二、理論方面的學(xué)習(xí)
在工作中，本人深切的意識(shí)到一個(gè)及格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和前提。盡力提高本身的業(yè)務(wù)水平，不斷增強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過訂閱大批業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生常識(shí)，寫下了端詳?shù)淖x書筆記，豐盛了自己的理論知識(shí)。始終堅(jiān)持用新的理論技巧領(lǐng)導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能純熟把握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能純熟診斷處置產(chǎn)科失血性休克、沾染性休克、羊水栓塞及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，純熟診治婦科各種急癥、重癥，獨(dú)破進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種規(guī)劃生養(yǎng)手術(shù)。
工作中嚴(yán)格履行各種工作軌制、診療慣例和操作規(guī)程，精打細(xì)算的處理每一位病人，在最大水平上防止了誤診誤治。自任現(xiàn)職以來，本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷醫(yī)治正確率在98%以上、獨(dú)立實(shí)現(xiàn)數(shù)百例剖宮產(chǎn)及其余婦產(chǎn)科手術(shù)，病人都能按時(shí)出院，從無錯(cuò)誤的產(chǎn)生。
三、人才培育方面
注重人才的培育，自任職以來，積極指導(dǎo)下一級(jí)醫(yī)師的工作。在婦幼衛(wèi)生人員的培訓(xùn)中，擔(dān)當(dāng)組織和教養(yǎng)任務(wù)，由本人詳細(xì)指導(dǎo)培訓(xùn)的各級(jí)婦幼人員達(dá)5360余人次，提高了各級(jí)婦幼人員的工作能力，真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。自己在分管保健工作期間，嚴(yán)厲依照上級(jí)婦幼工作請(qǐng)求，認(rèn)真制訂了切實(shí)可行的工作指標(biāo)和打算，實(shí)現(xiàn)了婦女、兒童體系化治理，有力保障了婦女、兒童的身材健康。
配合主管領(lǐng)導(dǎo)，完成各項(xiàng)目的任務(wù)，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干，深刻各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，配合各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，當(dāng)好顧問，并制定切實(shí)可行的實(shí)施措施，積聚了大量的實(shí)施材料，收拾收集有關(guān)材料，書寫版面，組織職員應(yīng)用宣傳車到各集市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳，披發(fā)宣揚(yáng)資料，帶領(lǐng)同志們辦起宣教室，并輔助指點(diǎn)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦宣教室或宣傳欄，進(jìn)行新婚保健知識(shí)及優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)的宣教，提高了孕產(chǎn)婦自我保健能力，下降了孕產(chǎn)婦及新生兒的發(fā)病率和逝世亡率，為提高我縣的人口素質(zhì)奠定了基礎(chǔ)。
四、管理經(jīng)驗(yàn)方面
不斷吸取先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)持走臨床與保健相結(jié)合的門路，通過改良院容院貌，增加醫(yī)療設(shè)施，提高醫(yī)療水平，使臨床工作上了一個(gè)新臺(tái)階，增進(jìn)了各項(xiàng)工作的開展。在管理方面，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，重視思想教導(dǎo)，任人唯親，積極施展業(yè)務(wù)骨干帶頭人的作用，通過崗位義務(wù)制，職稱評(píng)聘離開等辦法的實(shí)行，極大的提高了寬大職工的工作積極性，強(qiáng)化了主人翁意識(shí)。
醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生總結(jié)2
我參加工作以來，在科室的密切配合和支持下，在上級(jí)護(hù)士及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我本著“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命精神，踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療護(hù)理工作，認(rèn)真地完成了工作任務(wù)，積極主動(dòng)認(rèn)真地學(xué)習(xí)婦產(chǎn)專業(yè)知識(shí)。
近年來，在婦產(chǎn)崗位上，我積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提，以增強(qiáng)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，堅(jiān)持走臨床和社會(huì)工作相結(jié)合的道路，積極參與本院婦產(chǎn)各項(xiàng)工作，圓滿完了醫(yī)院和領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)工作任務(wù)。
一、執(zhí)業(yè)道德方面
本人能堅(jiān)持“以病人為中心”，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，全面貫徹執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項(xiàng)工作和任務(wù)，履行了一名醫(yī)師的工作職責(zé)，按區(qū)衛(wèi)生局指派于2019年x月至2019年x月在夷陵區(qū)樟村坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院下鄉(xiāng)支醫(yī)。牢固樹立為人民服務(wù)的思想，全力以赴地在臨床一線工作。作為一名醫(yī)務(wù)人員，恪守行醫(yī)準(zhǔn)則，牢記為人民服務(wù)的信念，在臨床工作中熱忱服務(wù)患者，忠于一個(gè)醫(yī)生的圣神使命。
在執(zhí)業(yè)中，能遵守單位規(guī)章制度，遵守各項(xiàng)行醫(yī)規(guī)范，堅(jiān)決抵制醫(yī)療行業(yè)中的不正之風(fēng)，不利用職務(wù)之便謀取私利。不做損害患者利益的事情，無損害醫(yī)院的行為。對(duì)待患者一視同仁，設(shè)身處地為患者著想，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，不開大處方、合理檢查，合理用藥，讓患者得到最好的服務(wù)。
二、業(yè)務(wù)水平方面
本人一貫?zāi)軌蛘J(rèn)真并負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作，在工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到作為一個(gè)合格的醫(yī)生應(yīng)具備較高的素質(zhì)和條件。因此，在工作中能努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)x月至2019年x月在xx市xx醫(yī)院婦產(chǎn)科、2007年01月至04月在廣州市中山醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)修學(xué)習(xí)，極大地開闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。始終堅(jiān)持用新的理論和技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，從而使自己能夠熟練掌握多種常見病、多發(fā)病的診斷和處理技術(shù)和方法。工作中能嚴(yán)格執(zhí)行核心制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治發(fā)生。
三、工作成績(jī)方面
作為一名婦產(chǎn)科主治醫(yī)師，本考核期間能認(rèn)認(rèn)真真工作，踏踏實(shí)實(shí)做事，從未發(fā)生一起差錯(cuò)事故。盡最大能力完成了作為一個(gè)醫(yī)生的各項(xiàng)工作和任務(wù)。熱情接待每一位前來就診的患者，嚴(yán)格要求自己，不驕傲自滿，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事，相互學(xué)習(xí)，共同提高，遵守醫(yī)院各項(xiàng)紀(jì)律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，樹立了自身良好形象。
我覺得婦產(chǎn)科事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是婦產(chǎn)隊(duì)伍中的一員而自豪，在今后工作中，我將加倍努力，為人類的婦產(chǎn)事業(yè)做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生總結(jié)3
從我懷著忐忑的心情走進(jìn)婦二科，到如今自信的走出婦二科，期間有太多的話想說。
【中圖分類號(hào)】R71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008-6455（2012）01-0436-01
1 基層醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)修醫(yī)生的特點(diǎn)
1.1 學(xué)歷層次低，從事本專業(yè)工作年限短
我院婦產(chǎn)科進(jìn)修人員均來自轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，統(tǒng)計(jì)近5年來我科進(jìn)修醫(yī)生中初始學(xué)歷為中專占90%，大專占5%，其他占5%，無本科及以上學(xué)歷；二次學(xué)歷為大?；虼髮Ｔ谧x占30%,學(xué)歷和專業(yè)基礎(chǔ)差別較大,工作經(jīng)歷也不盡相同。從事婦產(chǎn)科專業(yè)工作5—10年占20%，5年以下 70%，無婦產(chǎn)科工作經(jīng)歷占10%。進(jìn)修人員以住院醫(yī)師為主，進(jìn)修人員中無一名主治醫(yī)師以上職稱，部分尚無執(zhí)業(yè)資格。
1.2 接受培訓(xùn)少，學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少
絕大部分進(jìn)修人員無外出進(jìn)修經(jīng)歷，進(jìn)修生中初次進(jìn)修占90%，曾到二甲及以上醫(yī)院進(jìn)修僅占10%。進(jìn)修人員來自基層，普遍存在理論知識(shí)薄弱、實(shí)際操作不規(guī)范等問題，雖然大多數(shù)進(jìn)修生經(jīng)歷過2-3年系統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)，但多數(shù)進(jìn)修人員知識(shí)更新不及時(shí)，對(duì)新理論、新技術(shù)、新發(fā)展知之不多。絕大部分進(jìn)修醫(yī)生學(xué)習(xí)重點(diǎn)和預(yù)期目標(biāo)不明確，只重視臨床操作，忽略理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，部分醫(yī)生來院進(jìn)修只是為學(xué)會(huì)婦科簡(jiǎn)單手術(shù)為目的，而不是為了規(guī)范和提高基本操作技能，如：規(guī)范的無菌技術(shù)、外科洗手、消毒、鋪巾及基本鉗夾打結(jié)等技能，手術(shù)解剖層次等了解不清，只是會(huì)機(jī)械性操作，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差。輕視溝通與病歷文書的書寫。
1.3 兼職工作多，無專業(yè)團(tuán)隊(duì)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)絕大多數(shù)醫(yī)院只有2-3名婦產(chǎn)科醫(yī)生，有的甚至只有1名婦產(chǎn)科醫(yī)生，卻承擔(dān)著除婦產(chǎn)科臨床工作以外的婦幼預(yù)防保健工作，常常會(huì)在進(jìn)修期間請(qǐng)假回原單位兼職工作，進(jìn)修結(jié)束回單位工作中出現(xiàn)緊急或預(yù)料以外情況時(shí)常常處置被動(dòng)，無協(xié)助團(tuán)隊(duì)。
2 帶教工作對(duì)策
近年來我科針對(duì)來院進(jìn)修醫(yī)生特點(diǎn),在完善教學(xué)手段和改變教學(xué)方法等方面進(jìn)行了一些有益的探討,收到了較好效果。
2.1 重視教師帶教能力與學(xué)習(xí)能力的培訓(xùn)
利用我院教學(xué)醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)，由一名臨床工作和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的高年制主治醫(yī)生擔(dān)任教研室組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)臨床教學(xué)工作，以保證教學(xué)質(zhì)量。帶教教師必須具有一定的臨床工作經(jīng)驗(yàn),并同時(shí)具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),臨床帶教示范合格方可帶教，通過教師自身行為和正規(guī)示范,培養(yǎng)進(jìn)修生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。通過選派帶教老師到教學(xué)醫(yī)院、三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院老師來院示教等方式培養(yǎng)骨干教師，實(shí)現(xiàn)教師繼續(xù)教育。
2.2 改進(jìn)教學(xué)方法,調(diào)動(dòng)進(jìn)修生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性
醫(yī)生生涯中最重要的成長(zhǎng)階段是住院醫(yī)師，在此期間正是培養(yǎng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，掌握基礎(chǔ)知識(shí)及醫(yī)療技術(shù)的重要年代[1]。進(jìn)修生中絕大多數(shù)為住院醫(yī)師，因此要求帶教老師在臨床帶教過程中要以身作則,為人師表,帶教重點(diǎn)在強(qiáng)化進(jìn)修生的責(zé)任意識(shí)、服務(wù)意識(shí)，使其理解擁有良好醫(yī)德與牢固的三基知識(shí)的重要性。我科利用腹腔鏡、宮腔鏡、陰道鏡等設(shè)備教學(xué)，讓進(jìn)修生對(duì)生殖系統(tǒng)器官的解剖、病理形態(tài)、臨床特征更容易理解和掌握,使老師易教、進(jìn)修生易學(xué)。
婦產(chǎn)科臨床教學(xué)的顯著特點(diǎn)之一，在于它具有很強(qiáng)的實(shí)踐性，進(jìn)修生不但要有扎實(shí)的理論知識(shí),還應(yīng)具備嫻熟的動(dòng)手操作能力，而臨床教學(xué)查房則是一種實(shí)踐科學(xué)，病房是培養(yǎng)醫(yī)生的最好課堂，床邊教學(xué)是培養(yǎng)臨床思維能力的最好途徑。在臨床教學(xué)查房中我們采用提問式查房培養(yǎng)進(jìn)修生自學(xué)能力，即以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(PBL)是當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育改革的重點(diǎn)內(nèi)容之一[2]。PBL教學(xué)模式是近年來國際上流行的一種教學(xué)模式，也逐漸成為醫(yī)學(xué)教育模式改革的一種趨勢(shì)。這種教學(xué)法有利于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、實(shí)踐能力和團(tuán)隊(duì)合作精神[3]。我們采用提前一天針對(duì)查房病例提出相關(guān)問題，讓進(jìn)修生對(duì)所提出問題查閱相關(guān)資料，查房時(shí)共同討論，各抒己見，這樣有助于調(diào)動(dòng)進(jìn)修生的學(xué)習(xí)積極性，提高其思考問題、分析問題、解決問題的臨床思維能力，使理論與實(shí)踐相結(jié)合,切實(shí)提高進(jìn)修生的專業(yè)技能。
2.3 量體裁衣，制定個(gè)體化帶教計(jì)劃
針對(duì)進(jìn)修醫(yī)師工作年限、專業(yè)水平參差不齊的狀況制定不同層次教學(xué)計(jì)劃。進(jìn)修生的培訓(xùn)時(shí)間一般為3月至半年,如何在如此短時(shí)間內(nèi)使其在理論水平及業(yè)務(wù)技術(shù)方面均得到一定程度的提高,是基層?jì)D產(chǎn)科教學(xué)所面臨的主要難題，我們探索了分層次帶教與分階段帶教：即對(duì)于5年以下工作經(jīng)歷的低年制初次進(jìn)修者，帶教工作重點(diǎn)是加強(qiáng)三基訓(xùn)練，進(jìn)修時(shí)間安排主要在門診與產(chǎn)房；而對(duì)于工作5年以上或有進(jìn)修經(jīng)歷的進(jìn)修生帶教重點(diǎn)則在于規(guī)范其基本操作，提高臨床診治能力、臨床思維能力及了解疾病診治新進(jìn)展等方面，時(shí)間安排主要在病房。讓低年制初次進(jìn)修人員首先進(jìn)入門診組了解婦產(chǎn)科疾病診治流程與特點(diǎn)，掌握婦產(chǎn)科基本技能，如：規(guī)范的婦科檢查、人工流產(chǎn)、計(jì)劃生育手術(shù)等；第二步進(jìn)入產(chǎn)房，通過觀察產(chǎn)程、接生、產(chǎn)后觀察等了解陰道分娩機(jī)轉(zhuǎn)、新生兒窒息復(fù)蘇、產(chǎn)后出血搶救等。第三步進(jìn)入病房，參與收治病人、查房、手術(shù)，讓進(jìn)修生直接參與與患者溝通，通過醫(yī)患溝通督促進(jìn)修生學(xué)習(xí)掌握婦產(chǎn)科常見疾病的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷以及疾病預(yù)后、診治風(fēng)險(xiǎn)及風(fēng)險(xiǎn)防范，在此階段提高疾病診治技能，提高其對(duì)婦產(chǎn)科危急重癥認(rèn)識(shí)與救治水平。
2.4 建立良好的師生關(guān)系，建立長(zhǎng)期幫帶合作關(guān)系
針對(duì)進(jìn)修生兼職工作多、無較好的協(xié)作團(tuán)隊(duì)，我們選擇了合理安排進(jìn)修時(shí)間，比如安排其月初或月末休息讓其回原單位完成其兼職工作；保持長(zhǎng)期的合作，當(dāng)進(jìn)修結(jié)束回去開展新的技術(shù)、項(xiàng)目遇到困難時(shí)，派出科室人員給予及時(shí)的支持與幫助，促進(jìn)基層醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展，同時(shí)實(shí)現(xiàn)進(jìn)修目的。
總之，隨著先進(jìn)的診療設(shè)備引進(jìn)與教學(xué)方法的不斷改進(jìn)，師生間長(zhǎng)期幫帶合作關(guān)系的建立，對(duì)提高基層醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)修生教學(xué)質(zhì)量起到重要作用。
參考文獻(xiàn)：
以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以提高人民健康水平為目標(biāo)，以“三送”為平臺(tái)，以扶貧攻堅(jiān)為重點(diǎn)，通過開展“三送”工作下鄉(xiāng)義診活動(dòng)，用實(shí)際行動(dòng)貫徹落實(shí)黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，使貧困患者、弱勢(shì)群體享受基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，全面提高全縣人民群眾的健康水平，聚力于贛南蘇區(qū)振興。
二、活動(dòng)時(shí)間
8月13日：
三、活動(dòng)地點(diǎn)
四、活動(dòng)參加單位
縣衛(wèi)生局、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦保院、分兩組進(jìn)行。
五、活動(dòng)內(nèi)容
由參加活動(dòng)的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行免費(fèi)義診活動(dòng)，義診形式包括健康咨詢、測(cè)血壓、疾病診斷及發(fā)放宣傳單。接受現(xiàn)場(chǎng)咨詢等。
六、活動(dòng)分工及人員安排
（一）縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)活動(dòng)組織、協(xié)調(diào)、資料收集及宣傳報(bào)道等工作；
（二）縣人民醫(yī)院兒科醫(yī)生1名、五官科醫(yī)生1名、外科醫(yī)生1名、內(nèi)科醫(yī)生1名、婦產(chǎn)科醫(yī)生1名、護(hù)士1名、司機(jī)1名；縣中醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)生1名、外科醫(yī)生1名、中醫(yī)師2名、護(hù)士1名；縣婦保院婦產(chǎn)科醫(yī)生1名、兒科醫(yī)生1名、司機(jī)1名；貢江醫(yī)院B超醫(yī)生1名、心電圖醫(yī)師1名、五官科醫(yī)生1名；衛(wèi)生院防疫人員2名、操作心電圖醫(yī)生1名、B超醫(yī)師1名。
（三）縣衛(wèi)生局7名，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)組織管理及發(fā)放宣傳資料。
（四）縣局“三送”駐點(diǎn)隊(duì)員負(fù)責(zé)聯(lián)系當(dāng)?shù)卣?、落?shí)活動(dòng)場(chǎng)地、安排活動(dòng)所需桌椅凳等物品、負(fù)責(zé)活動(dòng)標(biāo)語橫幅制作、懸掛以及通知鎮(zhèn)村、村、村、村、村“三送”點(diǎn)群眾前來就診。
七、其他相關(guān)事宜
（一）各義診參與單位在活動(dòng)開展中所需的工作服、聽診器等診療裝備由各單位自行攜帶，縣疾控中心、縣衛(wèi)監(jiān)所、縣農(nóng)醫(yī)管理中心準(zhǔn)備好宣傳制品并交予縣局人秘股。
（二）人民醫(yī)院、中醫(yī)院每天各須帶100份感冒藥、腸胃藥、防暑藥等常用藥品，帶好血壓計(jì)。貢江醫(yī)院、衛(wèi)生院帶B超機(jī)、心電圖機(jī)各一臺(tái)，婦產(chǎn)科人員帶好婦檢必須的設(shè)備。
（三）活動(dòng)所需車輛安排如下（35人）：縣衛(wèi)生局車輛二部（8人）、縣人民醫(yī)院車輛一部（6人）、縣婦保院車輛一部（6人）、縣衛(wèi)監(jiān)所車輛一部（5人）。衛(wèi)生院車輛一部（5人），貢江醫(yī)院車輛一部（5人）。
半年來，我科在上級(jí)部門、醫(yī)院院長(zhǎng)和領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的大力支持下，通過全科同仁的共同努力，按照醫(yī)院的整體要求，積極配合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，并以創(chuàng)“三甲”醫(yī)院為標(biāo)準(zhǔn)，努力完成醫(yī)院下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)。現(xiàn)將半年來的工作情況總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實(shí)護(hù)理工作制度，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生，確保醫(yī)療安全。
二、加強(qiáng)病房管理
產(chǎn)科病房是醫(yī)院病房管理最難管理的，病人雜物多，陪人多，周轉(zhuǎn)快，我們從病人入院時(shí)整理好床單元，做好入院宣教入手。每天扎實(shí)做好晨晚間護(hù)理，并且向病人講解整潔安靜的休息環(huán)境對(duì)產(chǎn)婦、新生兒的好處。真是功夫不負(fù)有心人，我們的病房有了很大的改善。
三、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵質(zhì)量
隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的順利開展，我們從內(nèi)心真正認(rèn)識(shí)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要意義，把優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為護(hù)士們的天職和本分，懷有感恩之心，用一種報(bào)恩的態(tài)度對(duì)待每一位病人，把制度承諾從墻上“請(qǐng)”下來，讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)從文件中“走”出來，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)。了解病人的心理，了解病人的需求，改善護(hù)患，提高滿意度關(guān)系。
四、業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)
根據(jù)護(hù)理部的培訓(xùn)計(jì)劃制定科室培訓(xùn)計(jì)劃，每月進(jìn)行三基知識(shí)培訓(xùn)、法律法規(guī)、?？萍膊∽o(hù)理、應(yīng)急預(yù)案及并發(fā)癥等進(jìn)行培訓(xùn)并進(jìn)行考核，不合格者扣除當(dāng)月績(jī)效考核分值并與獎(jiǎng)金掛鉤。以督促大家學(xué)習(xí)，提高我們的業(yè)務(wù)能力。更好的應(yīng)用于臨床。
五、各種業(yè)務(wù)活動(dòng)
每月組織大家進(jìn)行護(hù)理查房、護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)講座、質(zhì)控分析。每周三召開病員工休座談會(huì)，護(hù)理人員會(huì)議。月底匯總護(hù)士績(jī)效考核分值。每月隨機(jī)進(jìn)行滿意度調(diào)查，不斷的整改工作中存在的問題，提高護(hù)理質(zhì)量并持續(xù)改進(jìn)。
六、院內(nèi)感染
嚴(yán)格遵守院感的各種規(guī)范要求，認(rèn)真執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程及消毒隔離制度。加強(qiáng)手衛(wèi)生的依從性，預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生。
七、業(yè)務(wù)收入情況
x—x月份共收住病人：x出院：x手術(shù)：x自然分娩。
上半年工作中我們?nèi)〉昧艘欢ǖ某煽?jī)，但也存在許多不足，比如：病房管理還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工程，需要我們護(hù)理人員要有足夠的耐心才能做好。以后的工作中，我們要取長(zhǎng)補(bǔ)短，再接再勵(lì)，提高我們的工作，更好的為病人服務(wù)。
醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生總結(jié)2
20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和支持下，科室的全體醫(yī)護(hù)人員的努力奮斗下，在各個(gè)科室的團(tuán)結(jié)協(xié)作，支持和幫助下，一年來科室的建設(shè)，科室的發(fā)展以及社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益都取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)將今年的工作總結(jié)如下。
一、工作精神方面
婦產(chǎn)科全體醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守上級(jí)機(jī)關(guān)和院管理工作精神，堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)，積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng)、遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，逐步健全了科內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)工作人員的責(zé)職，沒有發(fā)生一起重大的醫(yī)療事故，差錯(cuò)事故和沒有發(fā)生因?yàn)楣ぷ魅藛T的責(zé)任而至嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛。
嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)衛(wèi)生行管部門對(duì)醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療安全，愛嬰醫(yī)院，計(jì)劃生育等工作的指示，嚴(yán)格按照國家的法律法規(guī)執(zhí)行，上級(jí)行管部門來院多次檢查，對(duì)我科的各項(xiàng)工作給予認(rèn)可，特別是計(jì)劃生育執(zhí)行政策方面給予好評(píng)。并且被上級(jí)機(jī)關(guān)表揚(yáng)和鼓勵(lì)。
二、業(yè)務(wù)水平方面
為了努力提高科室的醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，經(jīng)常安排科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員參加院內(nèi)外內(nèi)外舉辦的學(xué)術(shù)會(huì)議，培訓(xùn)講座，學(xué)習(xí)班，聆聽專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，從而開闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，培養(yǎng)年輕醫(yī)生盡快能掌握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，盡快獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。
三、工作中取得的成就
婦產(chǎn)科是一支年輕活力，充滿工作激情的具有團(tuán)結(jié)協(xié)作精神的團(tuán)隊(duì)，醫(yī)療市場(chǎng)的不穩(wěn)定因素給大家?guī)砹撕艽蟮膲毫?，在大家的努力齊心協(xié)力努力下，工作上有較大的起色。成功搶救多例如宮外孕休克；產(chǎn)后大出血的患者，全體醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照書寫病歷規(guī)范要求，書寫病歷整體水平有很大的提高，沒有出現(xiàn)乙級(jí)病歷。開展了產(chǎn)前宣教，母乳喂養(yǎng)宣教以及孕期保健的教育。同時(shí)積極參加醫(yī)院安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)；社區(qū)的義診公益活動(dòng)，加大xx醫(yī)院婦產(chǎn)科的影響。
一年來，科室的醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)了很多好人好事，年輕人積極向上，勤奮好學(xué)，在人員緊缺情況下，不計(jì)較個(gè)人得失一心為了科室的工作，服從領(lǐng)導(dǎo)的安排，加班加點(diǎn)的時(shí)候，毫無怨言，年輕人的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)理念，和團(tuán)隊(duì)的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神有了新的提高。
四、明年的工作計(jì)劃
考慮科室發(fā)展的需要，逐步使得科室專業(yè)層次趨向合理化，有計(jì)劃的培養(yǎng)年輕醫(yī)生外出進(jìn)修，打算住院醫(yī)生分批外出進(jìn)修，打好基礎(chǔ)，主治醫(yī)師強(qiáng)化學(xué)習(xí)。提高助產(chǎn)技術(shù)有計(jì)劃的培養(yǎng)助產(chǎn)人員的技術(shù)水平。學(xué)習(xí)，帶教等方式。加強(qiáng)本專業(yè)的繼續(xù)教育，掌握新的每個(gè)月科室內(nèi)部開展講座一次，擴(kuò)大視野，堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作。提高本科室的整體水平。打算學(xué)習(xí)宮腹腔鏡在婦產(chǎn)科領(lǐng)域里應(yīng)用，逐步開展，推廣這項(xiàng)技能。
在院宣傳科協(xié)作下，進(jìn)一步開拓市場(chǎng)，加強(qiáng)營銷力度，有計(jì)劃安排深入社區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)搞義診義治，婦女普查工作，定期舉辦婦女保健知識(shí)講座。進(jìn)一步加強(qiáng)門診和病房之間的協(xié)調(diào)，增強(qiáng)科室團(tuán)隊(duì)精神，加強(qiáng)服務(wù)理念，工作最細(xì)做好。
醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生總結(jié)3
本人在實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作及三查七對(duì)，帶教老師對(duì)我要求很嚴(yán)格，做到放手不放眼。經(jīng)常給我詳細(xì)的講解許多關(guān)于婦產(chǎn)科的護(hù)理常規(guī)操作知識(shí)，基本學(xué)會(huì)了聽胎心音，摸宮縮，靜脈輸液等各項(xiàng)常規(guī)操作。
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b
【文章編號(hào)】1007-9297(20__)04-0269—02
案件情況
患者汪某，女，33歲。于20__年8月3日因“停
經(jīng)40天”就診于某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，b超提示早
孕，并于當(dāng)日在該服務(wù)中心行人流術(shù)，刮出組織約
2g。術(shù)后患者因仍有惡心等早孕反應(yīng)，于9月5日到
某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診，查b超提示“宮內(nèi)妊娠約7o天
大小”，遂返回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，復(fù)查b超，與鄉(xiāng)
衛(wèi)生院結(jié)果相符．即在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)院工作
人員陪同下赴某三級(jí)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診。
該三級(jí)醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生在聽取社區(qū)醫(yī)生病情匯
報(bào)后．行婦科檢查，結(jié)合b超報(bào)告診斷“早孕”，同時(shí)
建議汪某選擇藥物引產(chǎn)。汪某于20__年9月8日上
午8時(shí)在該三級(jí)醫(yī)院婦產(chǎn)科門診口服米索前列腺醇
3片，留觀。5小時(shí)后患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛并暈倒，
查血壓70／50 mmhg，脈搏120次／分，面色蒼白，神
志模糊，表情淡漠，大便失禁。查腹部稍隆起，全腹壓
痛(+)，反跳痛(+)，移動(dòng)性濁音(+)。行腹腔穿刺抽
出少量不凝血液。查b超提示“腹腔中量積液，宮外
孕可能”。查血常規(guī)提示：hgb 51 g／l，rbc 1．58×
1012／l。初步診斷：宮外孕，失血性休克。立即行抗休
克治療，急診在全麻下行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見子宮右
側(cè)角部膨隆、薄弱，范圍約4 cm×3 cm大小，有一長(zhǎng)
約2 cm破口，破口處有少量胎盤組織。在腹腔內(nèi)可
見一完整羊膜囊f囊內(nèi)包裹胎兒組織及相連的胎盤
組織)。行子宮右側(cè)角部修補(bǔ)術(shù)。腹腔內(nèi)出血共約1
700 ml，術(shù)中輸血600 ml，血漿200 ml，自體回輸血
液800 ml。手術(shù)經(jīng)過順利，血壓漸回升至正常?；颊?/p>
于20__年9月19日痊愈出院。出院診斷：子宮右側(cè)
角部妊娠破裂，失血性休克。
患者出院后向某市衛(wèi)生局投訴，認(rèn)為社區(qū)衛(wèi)生
服務(wù)中心為其做人流術(shù)后未進(jìn)行相關(guān)檢查，未履行
告知義務(wù)。三級(jí)醫(yī)院婦產(chǎn)科對(duì)其未行有效檢查，在診
斷不明的情況下為患者行藥物引產(chǎn)，導(dǎo)致子宮破裂
大出血，失血性休克，應(yīng)構(gòu)成醫(yī)療事故。
醫(yī)療事故鑒定結(jié)論及糾紛處理
20__年11月17日，受某市級(jí)衛(wèi)生局委托，某
市級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)該起醫(yī)療事故爭(zhēng)議進(jìn)行了醫(yī)療事故技
術(shù)鑒定。鑒定分析意見認(rèn)為：
1．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)患者早孕診斷、行人流
術(shù)違反了診療規(guī)范和常規(guī)：(1)門診病歷真實(shí)性可
疑；(2)人流手術(shù)前患者未簽手術(shù)同意書；(3)刮宮后
未見絨毛組織，院方?jīng)]有送病檢和復(fù)查盆腔b超及
追蹤觀察。
2．三級(jí)醫(yī)院在藥流前輕信了下級(jí)醫(yī)院b超報(bào)
告，但在發(fā)現(xiàn)子宮角部妊娠破裂、出血性休克時(shí)處理
及時(shí)。
3．患者子宮角部妊娠破裂、失血性休克和當(dāng)?shù)?/p>
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療行為有一定的
因果關(guān)系。
4．患者子宮角部妊娠行手術(shù)治療是不可避免
的。
根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第2條、第4條、《醫(yī)
療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》、《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行
辦法》第36條規(guī)定，認(rèn)定本病例屬于四級(jí)醫(yī)療事故，
醫(yī)方承擔(dān)主要責(zé)任(當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)主
要責(zé)任中的主要責(zé)任；三級(jí)醫(yī)院承擔(dān)主要責(zé)任中的
次要責(zé)任)。
鑒定結(jié)論出來后，醫(yī)療事故爭(zhēng)議的三方均認(rèn)同
其結(jié)論不再上訴，并以鑒定結(jié)論為依據(jù)，對(duì)照《醫(yī)療
事故處理?xiàng)l例》及有關(guān)文件，就此起爭(zhēng)議的賠償項(xiàng)目
和標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成了和解協(xié)議。
討 論
此案例前后涉及了3家醫(yī)療單位，其中的兩家
醫(yī)療單位對(duì)患者做了醫(yī)療處置，患者因此對(duì)這兩家
醫(yī)療單位提出了醫(yī)療事故爭(zhēng)議，并最終由醫(yī)學(xué)會(huì)鑒
定為醫(yī)療事故，由這兩家醫(yī)療單位對(duì)患者承擔(dān)了賠
償責(zé)任?，F(xiàn)就這起醫(yī)療事故存在的教訓(xùn)與思考討論
· 270 ·
如下。
一
、醫(yī)院機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員對(duì)門診病歷重視不夠
在此案例中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在接診患者和
對(duì)患者進(jìn)行人流手術(shù)時(shí)，均未按規(guī)定書寫門診病歷，
在發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議后，才補(bǔ)寫了一份門診病歷，并
稱保存在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，使其真實(shí)性在醫(yī)療事故鑒定中
遭到鑒定專家的質(zhì)疑。
目前，仍有許多醫(yī)務(wù)人員甚至是醫(yī)療單位不重
視門診病歷的書寫和管理，尤其是在基層醫(yī)療單位。
例如筆者在參加醫(yī)院管理年的督查工作中，就曾有
一家縣中醫(yī)院聲稱為減輕病人負(fù)擔(dān)而未建立門診病
歷。這樣既不利于患者的醫(yī)療安全，在發(fā)生醫(yī)療事故
爭(zhēng)議后，醫(yī)療單位還將承擔(dān)舉證不能的責(zé)任。
二、醫(yī)務(wù)人員知情同意制度落實(shí)不到位。未很好
地履行告知義務(wù)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在對(duì)患者進(jìn)行人流手術(shù)前，
未執(zhí)行知情同意制度，未履行術(shù)前簽字同意手續(xù)；在
人流術(shù)中刮出的組織未見絨毛時(shí)，也沒有告知病人
觀察、復(fù)診。
三、醫(yī)務(wù)人員在診治病人過程中未嚴(yán)格遵守診
療常規(guī)
在此案例中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員在人
流術(shù)中刮出的組織未見絨毛時(shí)，未按規(guī)范進(jìn)行病檢，
也未復(fù)查b超。在發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議后，派醫(yī)生通
過同學(xué)關(guān)系找到三級(jí)醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生．出于節(jié)省費(fèi)
用的考慮，要求不再復(fù)查b超，而該婦產(chǎn)科醫(yī)生在
聽取病情匯報(bào)后，未對(duì)患者病情進(jìn)行深入分析，就礙
于情面輕易答應(yīng)了下級(jí)醫(yī)院醫(yī)生不再復(fù)查b超的
法律與醫(yī)學(xué)雜志20__年第14卷(第4期)
要求，僅根據(jù)婦檢和鄉(xiāng)衛(wèi)生院的b超報(bào)告，妄下“宮
內(nèi)妊娠”的診斷。所幸是該三級(jí)醫(yī)院在對(duì)患者進(jìn)行藥
物引產(chǎn)時(shí)能堅(jiān)持留院觀察的原則，使患者宮外孕發(fā)
生破裂出血時(shí)能及時(shí)搶救處理，未造成更為嚴(yán)重的
后果。
四、醫(yī)院間檢查結(jié)果互認(rèn)的思考
為了減輕患者負(fù)擔(dān)，避免重復(fù)檢查，衛(wèi)生 行政部
門正在逐步推行醫(yī)院間檢查結(jié)果互認(rèn)，但因?yàn)獒t(yī)療
環(huán)境的惡劣和舉證倒置的要求，引來了醫(yī)院和醫(yī)生
對(duì)醫(yī)院間互認(rèn)檢查結(jié)果法律責(zé)任的疑慮。尤其對(duì)診
斷起決定作用的b超檢查報(bào)告，其客觀性及準(zhǔn)確性
常遭到臨床醫(yī)生的質(zhì)疑。
此案例中宮角妊娠是指受精卵種植在子宮角
部，并在此生長(zhǎng)發(fā)育，屬異位妊娠，【l】b超報(bào)告為確
診此病的重要診斷依據(jù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)衛(wèi)
生院的b超診斷醫(yī)生因診斷水平等因素，兩次將其
誤診為“宮內(nèi)妊娠”，而三級(jí)醫(yī)院的婦產(chǎn)科醫(yī)生輕信
了下級(jí)醫(yī)院的b超報(bào)告導(dǎo)致了再次誤診誤治。
筆者認(rèn)為，欲使醫(yī)院間互認(rèn)檢查結(jié)果真正造福
于患者，需要從立法上在輔助檢查的技術(shù)層面對(duì)醫(yī)
院的責(zé)任明確細(xì)化，避免出現(xiàn)醫(yī)患糾紛時(shí)發(fā)生醫(yī)院
間相互推諉責(zé)任的情況出現(xiàn)。更重要的是，需要對(duì)醫(yī)
院從事輔助檢查的醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高他
們的業(yè)務(wù)能力與水平，保證他們出具的檢查結(jié)果具
有較高的參考意義，使醫(yī)院間互認(rèn)檢查結(jié)果在一個(gè)
較高的層次上推進(jìn)。
注重人才的培養(yǎng)，自任職以來，積極指導(dǎo)下一級(jí)醫(yī)師的工作。在婦幼衛(wèi)生人員的培訓(xùn)中，擔(dān)負(fù)組織和教學(xué)任務(wù)，由本人具體指導(dǎo)培訓(xùn)的各級(jí)婦幼人員達(dá)2千余人次，提高了各級(jí)婦幼人員的工作能力，真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。
本人在分管保健工作期間，嚴(yán)格按照上級(jí)婦幼工作要求，認(rèn)真制定了切實(shí)可行的工作指標(biāo)和計(jì)劃，進(jìn)一步完善了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)保健網(wǎng)，建立了婦女、兒童“四簿四卡”，并定期檢查落實(shí)，掌握全縣婦女、兒童的健康狀況。每年為女工健康查體3千余人次，0-7歲兒童健康查體1千余人次，實(shí)現(xiàn)了婦女、兒童系統(tǒng)化管理，有力保障了婦女、兒童的身體健康。
醫(yī)生個(gè)人述職工作報(bào)告一
自踏上工作崗位，轉(zhuǎn)眼間，我已在這片圣潔的土地上走過了四年，如今我是一名婦產(chǎn)科住院醫(yī)師，我非常熱愛自己的崗位。在過去的四年中，因?yàn)樯眢w的特殊原因，在生育寶寶過程中，或多或少耽誤了很多寶貴的工作時(shí)間，也失去了很多寶貴的鍛煉機(jī)會(huì)。現(xiàn)在，我已結(jié)束了這一特殊時(shí)期，再次斗志昂揚(yáng)的站在了自己的工作崗位上。
一、加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)
為了彌補(bǔ)兩年來落下的功課，必須付出更多的努力。而且醫(yī)學(xué)是一門不斷創(chuàng)新，不斷發(fā)展的學(xué)科，面對(duì)新知識(shí)，新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，作為一名婦產(chǎn)科住院醫(yī)師，為了努力提高自身的業(yè)務(wù)水平必須不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，制定嚴(yán)密的學(xué)習(xí)計(jì)劃是必不可少的，醫(yī)院為我們提供了通過網(wǎng)絡(luò)和電子書刊了解最新的醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)的學(xué)習(xí)的平臺(tái)，參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，可以及時(shí)為自己充電。通過閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)，寫下讀書筆記，既豐富了自己的理論知識(shí)，也是自己工作學(xué)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，積累大量的知識(shí)瑰寶。
平時(shí)也經(jīng)常參加各類學(xué)習(xí)活動(dòng)，積極參加院科組織的學(xué)術(shù)講座和疑難病歷討論，經(jīng)常復(fù)習(xí)所學(xué)的知識(shí)，做到溫故而知新，及時(shí)將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用到臨床，從而極大地開闊了視野，很好地拓展了知識(shí)面。在我院爭(zhēng)創(chuàng)三級(jí)醫(yī)院的進(jìn)程中，我明顯感覺到了一位純西醫(yī)的本科生，要想在今后的工作中有出色的表現(xiàn)，必須從現(xiàn)在起投入到中醫(yī)的學(xué)習(xí)中去，只有掌握了中醫(yī)的辨病辨質(zhì)，結(jié)合于西醫(yī)的診療方法，才能成為一名今后被病人接受的中醫(yī)院醫(yī)生。所以一是自我學(xué)習(xí)，二是抓住“西學(xué)中”研究生學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，不斷提升自己，完善自己。
二、臨床工作以患者為中心
在臨床工作中，我嚴(yán)格要求自己，堅(jiān)持以服務(wù)患者為中心，遵守各項(xiàng)紀(jì)律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨。在婦科門診，每天的就診人數(shù)都非常之多，我主動(dòng)放棄每天一小時(shí)哺乳時(shí)間，認(rèn)真接診每一位患者，仔細(xì)分析患者的病情變化，虛心向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，順利完成了五個(gè)月的婦科門診工作。在人流室和治療室，同樣想病人所想，急病人所急，特別是在中午下班時(shí)，面對(duì)病人焦急的眼神，寧可少休息幾分鐘，也要給她們做完檢查治療。
現(xiàn)在，我在產(chǎn)科工作，對(duì)于經(jīng)歷過孕婦、產(chǎn)婦這一角色的我來說，現(xiàn)在的我，更能設(shè)身處地的為每一位孕婦產(chǎn)婦考慮，做好自己本職工作之外，去給于她們更多一份關(guān)心和照顧。作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)師，經(jīng)常會(huì)遇到一些病情復(fù)雜和急診的患者，如果不能仔細(xì)的分析和沒有高度的警惕心和責(zé)任感，很有可能漏診和誤診，造成難以想象的后果。
通過診治一些疑難危重病人，一方面豐富了我的臨床經(jīng)驗(yàn)，提高了應(yīng)對(duì)疑難危重患者的處理能力，另一方面也提高了疑難危重患者的搶救成功率和確診率。通過不斷的學(xué)習(xí)和臨床經(jīng)驗(yàn)積累，已能熟練掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病診治技術(shù)，能熟練診斷處理一些常見病、多發(fā)病。同時(shí)，工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。
三、醫(yī)療工作的規(guī)范
現(xiàn)在社會(huì)，是個(gè)法制年代，必須嚴(yán)格按規(guī)章制度辦事，處處以“法”來約束自己。隨著人們對(duì)健康期望值的提高和法律意識(shí)的增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛在各級(jí)醫(yī)院已比較常見。今年以來，院部及醫(yī)務(wù)科多次組織學(xué)習(xí)了相關(guān)法律法規(guī)，目的是為了規(guī)范我們的醫(yī)療工作，提高自我保護(hù)意識(shí)，減少不必要的糾紛。靜下心來仔細(xì)分析，大部分糾紛的起因還是我們醫(yī)務(wù)人員工作做得不到位，與患者溝通不完善所致。
這一年來，我嚴(yán)格按照院科兩級(jí)的各種規(guī)章制度辦事，處處以衛(wèi)生法規(guī)來規(guī)范自己的醫(yī)療活動(dòng)。在平時(shí)的工作中，積極與患者溝通和交流，及時(shí)處理出現(xiàn)的問題和潛在的風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格執(zhí)行病情告知義務(wù)，及時(shí)規(guī)范完成各種醫(yī)療文書，有效地將各種可能出現(xiàn)的問題消滅在萌芽狀態(tài)。
回首全年，總的感覺是忙與累，但我覺得很充實(shí)。一年的工作學(xué)習(xí)，使自己成長(zhǎng)了不少，今后的路需要自己一步一腳印堅(jiān)實(shí)的走下去，我將嚴(yán)格要求自己，做好自己。
醫(yī)生個(gè)人述職工作報(bào)告二
20__年即將過去，回顧這一年來，我科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為重要指導(dǎo)思想。努力學(xué)習(xí)，鉆研業(yè)務(wù)，使個(gè)人的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平都上了一個(gè)臺(tái)階。俗話說有總結(jié)才會(huì)有提高，為了能在以后的工作中揚(yáng)長(zhǎng)避短，取得更大的成績(jī)，現(xiàn)將我個(gè)人在本年度的工作述職如下：
一、政治思想方面
因?yàn)楣ぷ餍再|(zhì)的關(guān)系，看多了生命的脆弱與短暫，所以我時(shí)常想起，曾看過的《鋼鐵是怎樣煉成的》里面的主人公保爾?？虏旖鹫f過的一句話：人最寶貴的東西就是生命，生命屬于我們只有一次而已。人的一生應(yīng)該這樣來度過的：當(dāng)他回首往事時(shí)，不因虛度年華而悔恨，也不因過去的碌碌無為而羞恥。所以我端正思想努力工作讓自己的工作更有意義，自己的人生更有價(jià)值。
二、業(yè)務(wù)水平方面
俗話說“活到老學(xué)到老”，這話用在醫(yī)生身上再貼切不過了。在很多人的眼里只有臨床醫(yī)生的壓力大，風(fēng)險(xiǎn)高，必須醫(yī)術(shù)精湛，以確保萬無一失，其實(shí)隨著科技的發(fā)展，大量現(xiàn)代化設(shè)備應(yīng)用到了醫(yī)學(xué)上，絕大部分醫(yī)生在給患者診斷前，要依據(jù)醫(yī)技科室提供的各種報(bào)告、診斷，然后結(jié)合患者癥狀來下定論，這樣看，醫(yī)技科室才是沖鋒在前的排頭兵，風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)才是的，生怕漏看，錯(cuò)看，而讓自己的錯(cuò)誤報(bào)告誤導(dǎo)醫(yī)生診斷。用如履薄冰，來形容我的工作心態(tài)絲毫不為過，對(duì)待每個(gè)患者的_光片，我不敢有絲毫懈擔(dān)也正是因?yàn)閴毫Υ笏晕也粩嘁笸昝?，力求在技術(shù)上更精湛，不因?yàn)樽约旱乃降投o患者造成更大的痛苦，給醫(yī)院抹黑。為了提高自己的業(yè)務(wù)水平，我不斷學(xué)習(xí)，豐富自己的理論知識(shí)，拓寬視野。
(一)客觀上
設(shè)備落后、老化，致使成像清晰度低影響診斷，片子拿出去也影響醫(yī)院聲譽(yù)。有時(shí)候拿著別的醫(yī)院的CR片子，我的臉上滿是羨慕的表情，因?yàn)槠由?，病人的病情清晰可見，漏診的幾率當(dāng)然會(huì)大大降低。我希望我們醫(yī)院也能引進(jìn)先進(jìn)的設(shè)備，雖然成本很高，但是我們長(zhǎng)山醫(yī)院既然是鄉(xiāng)鎮(zhèn)中的一流醫(yī)院，就應(yīng)該有高于其他醫(yī)院的設(shè)備，先進(jìn)的設(shè)備在日后一定會(huì)帶給我們更高的回報(bào)，而不僅僅是經(jīng)濟(jì)效益。
(二)主觀上
科室成員水平不一，良莠不齊，又各自為政，這勢(shì)必會(huì)影響工作。
首先團(tuán)隊(duì)意識(shí)不濃厚，大家互相幫助，互相學(xué)習(xí)的氛圍有待于提高。在一個(gè)團(tuán)隊(duì)中只有大家齊心協(xié)力才會(huì)攻克道道難關(guān)，希望在今后的工作中能通過各種活動(dòng)，聽講座學(xué)習(xí)，增強(qiáng)我們科室的團(tuán)隊(duì)意識(shí)。
其次，報(bào)告書寫不規(guī)范，各寫各的，詳簡(jiǎn)不一，沒有統(tǒng)一認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)，漏癥率較高，導(dǎo)致臨床醫(yī)生不信任醫(yī)技科室，如果是這樣的話那醫(yī)技科室就失去了它真正的意義而是形同虛設(shè)。所以在下一年里希望醫(yī)院在搞業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)，能把一些時(shí)間放給各科室，各科室針對(duì)相應(yīng)的業(yè)務(wù)問題，有針對(duì)性的學(xué)習(xí)，而我們科室，則可以開設(shè)一、兩節(jié)如何書寫規(guī)范報(bào)告的學(xué)習(xí)。
再次攝片質(zhì)量不高，除去設(shè)備原因也有個(gè)別醫(yī)生技術(shù)不高，責(zé)任心不強(qiáng)等因素在里面。希望院領(lǐng)導(dǎo)能充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)技科室的重要性，給予我們科室更多的關(guān)注，分批分期派出去學(xué)習(xí)，傾力打造一支責(zé)任心強(qiáng)，技術(shù)過硬的醫(yī)療隊(duì)伍。
最后，個(gè)別醫(yī)生對(duì)患者服務(wù)態(tài)度較差，體現(xiàn)不出“以病人為中心”的服務(wù)宗旨。
總之，這一年里有收獲也有遺憾，希望在新的一年里所有的榮耀不會(huì)褪色，所有的遺憾都變成完美，我更期待在院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，在全院職工的共同努力下，長(zhǎng)山醫(yī)院不僅僅是一流的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，而且可以和盛市一流醫(yī)院相媲美。
醫(yī)生個(gè)人述職工作報(bào)告三
一年多來，臨床工作有了新的沖破，業(yè)務(wù)收入到達(dá)建院以來的水平。社會(huì)保健工作也得到了進(jìn)一步完善，極大地提高了兩個(gè)系統(tǒng)化管理率，降低了孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率，使保健院的各項(xiàng)工作有了新的奔騰。
時(shí)光飛逝﹑歲月如梭，轉(zhuǎn)眼間20__年即將結(jié)束，回首一年的學(xué)習(xí)、工作和生活，本人在成長(zhǎng)中已取得了點(diǎn)點(diǎn)滴滴的成績(jī)，同時(shí)也存在許多不足之處，作為醫(yī)生，我們的工作職責(zé)就是“竭盡全力除民眾之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷”。作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，我必須奉行這一神圣使命。
一、努力學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
在工作中，我把“實(shí)踐”作為檢驗(yàn)理論的標(biāo)準(zhǔn)，工作中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，使我越來越深刻地認(rèn)識(shí)到在當(dāng)今殘酷的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中，知識(shí)更新的必要性，現(xiàn)實(shí)驅(qū)使著我，只有抓緊一切可以利用的時(shí)間努力學(xué)習(xí)，才能適應(yīng)日趨激烈的競(jìng)爭(zhēng)，勝任本職工作，否則，終究要被現(xiàn)實(shí)所淘汰。我根據(jù)工作中實(shí)際情況，努力用理論指導(dǎo)實(shí)踐，以客觀事實(shí)為依據(jù)，解決自己在工作中遇到的問題。希望將來回首自己所做的工作時(shí)不因碌碌無為而后悔，不因虛度年華而羞愧。
二、恪盡職守，踏實(shí)工作。
當(dāng)我步入了神圣的醫(yī)院的那時(shí)起，我曾暗暗宣誓過：“我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，恪守醫(yī)德，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康盡一點(diǎn)微薄之力”。今天，我不斷的努力著。所從事的婦產(chǎn)科醫(yī)療工作，更使我深深的體會(huì)到，作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，肩負(fù)的責(zé)任和應(yīng)盡的職責(zé)。按照分工，擺正位置，嚴(yán)格遵守職責(zé)，積極完成本職工作。團(tuán)結(jié)同志、誠懇待人，腳踏實(shí)地，忠于職守、勤奮工作，一步一個(gè)腳印，認(rèn)認(rèn)真真工作，更好的服務(wù)于民眾，完成一名婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)盡的職責(zé)。
三、患者至上，熱情服務(wù)。
以上數(shù)據(jù)表明剖宮產(chǎn)率逐年升高。剖宮產(chǎn)指征由以前的絕對(duì)指征變?yōu)楝F(xiàn)在的社會(huì)因素為主的相對(duì)指征為主。針對(duì)此現(xiàn)狀，中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)會(huì)提出：嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征，降低剖宮產(chǎn)率。然而實(shí)際情況并非如此，要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)任重而道遠(yuǎn)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)剖宮產(chǎn)率快速上升與剖宮產(chǎn)指征變化密切相關(guān)。當(dāng)前剖宮產(chǎn)前三位指征依次為：社會(huì)因素?zé)o指征剖宮產(chǎn)，相對(duì)性頭盆不稱，胎兒宮內(nèi)窘迫。另外還有其它許多指征：高齡初產(chǎn)、疤痕子宮、胎位不正、前置胎盤、多胎妊娠、妊娠合并癥等，我們必須因病施治，才能有效降低剖宮產(chǎn)率。
1.無指征剖宮產(chǎn)，不僅僅是醫(yī)療問題，已上升為社會(huì)問題，是剖宮產(chǎn)率上升的主要原因。面對(duì)當(dāng)今的醫(yī)療環(huán)境：由于社會(huì)、家庭、管理等的高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，醫(yī)患關(guān)系倒置，目前國家還無有效的法律法規(guī)保護(hù)醫(yī)生的合法權(quán)益，當(dāng)代媒體和輿論的負(fù)面炒作，以致給第一線的醫(yī)生們所帶來的強(qiáng)大的精神負(fù)擔(dān)，使剖宮產(chǎn)指征已遠(yuǎn)不止單純的醫(yī)學(xué)指征范圍，醫(yī)生面對(duì)各種社會(huì)因素的壓力，確實(shí)很難嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征。如何正確掌握剖宮產(chǎn)助產(chǎn)技術(shù)，逆轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)的問題，設(shè)法克服社會(huì)因素對(duì)剖宮產(chǎn)的影響，具有重要意義，主要干預(yù)措施有：
綜合干預(yù)：①通過媒體宣傳新生兒的出生是個(gè)瓜熟蒂落的過程，提倡陰道分娩，告知人們陰道分娩的好處及剖宮產(chǎn)對(duì)母嬰的危害，改變錯(cuò)誤觀念。
②衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)給予干涉，專業(yè)學(xué)科扶持并允許拒絕無指征剖宮產(chǎn)。希望申訴機(jī)構(gòu)合理處理醫(yī)療糾紛，給產(chǎn)科工作者一個(gè)安全寬松的醫(yī)療氛圍，有助于醫(yī)務(wù)人員以科學(xué)積極的態(tài)度建議選擇分娩方式。
③衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)干涉醫(yī)院對(duì)產(chǎn)科下達(dá)經(jīng)濟(jì)任務(wù)指標(biāo)，改革不良醫(yī)療行為。
2.相對(duì)性頭盆不稱，是剖宮產(chǎn)的又一重要原因。陰道分娩是一個(gè)動(dòng)態(tài)過程，產(chǎn)程進(jìn)展與產(chǎn)力、胎兒大小、胎方位、產(chǎn)婦精神心理因素密切相關(guān)，解決此類問題是對(duì)產(chǎn)科工作者的嚴(yán)峻考驗(yàn)。
①部分相對(duì)頭盆不稱，異常頭位者的病例在產(chǎn)程中可以通過積極處理轉(zhuǎn)為順產(chǎn)，因此需要產(chǎn)科醫(yī)生有過硬的業(yè)務(wù)素質(zhì)及高度的責(zé)任心與耐心，產(chǎn)程異常能及時(shí)正確處理，充分試產(chǎn)，變難產(chǎn)為順產(chǎn)。對(duì)不能糾正的異常胎位及時(shí)發(fā)現(xiàn)并果斷選擇剖宮產(chǎn)。
②加強(qiáng)孕期宣教，在孕期，要建立孕婦學(xué)校，定期向孕婦及家屬進(jìn)行宣傳教育，增進(jìn)孕期保健知識(shí)，指導(dǎo)孕婦合理膳食、合理運(yùn)動(dòng)，使孕期體重控制在10-15公斤以內(nèi)，減少巨大兒的發(fā)生率，充分說明剖宮產(chǎn)分娩的利與弊的關(guān)系，正確認(rèn)識(shí)分娩是一個(gè)正常、自然、健康的過程，從而糾正人們認(rèn)識(shí)上的偏差。在臨產(chǎn)期，加強(qiáng)宣傳，同時(shí)進(jìn)行一些安慰鼓勵(lì)，使孕婦樹立自然分娩的信心。產(chǎn)時(shí)，做好三個(gè)產(chǎn)程的心理護(hù)理尤為重要，開展導(dǎo)樂陪伴分娩和家庭化陪伴分娩，消除產(chǎn)婦在分娩中的孤獨(dú)、恐懼、焦慮的心情，增加產(chǎn)婦分娩的信心和能力。同時(shí)提高產(chǎn)科醫(yī)生的醫(yī)療和道德水平。
1. 胎兒宮內(nèi)窘迫，是目前剖宮產(chǎn)率上升的另一重要原因。隨著胎心監(jiān)護(hù)儀的廣泛應(yīng)用，胎兒宮內(nèi)窘迫診斷發(fā)生率越來越高，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道單純胎心監(jiān)護(hù)評(píng)分診斷胎兒宮內(nèi)窘迫假陽性率高達(dá)77%，為避免胎兒宮內(nèi)窘迫過度診斷導(dǎo)致的剖宮產(chǎn)：根據(jù)NST或OCT胎監(jiān)記錄，結(jié)合胎兒生理、物理評(píng)分及多普勒臍血流測(cè)定，結(jié)合產(chǎn)程中羊水性狀觀察客觀分析，綜合評(píng)估。
4.其它因素剖宮產(chǎn)：高齡初產(chǎn)，疤痕子宮，妊娠并發(fā)癥、妊娠合并癥等。加強(qiáng)宣傳和孕期保健，及時(shí)治療妊娠并發(fā)癥和妊娠合并癥。
5. 從病理因素而導(dǎo)致的剖宮產(chǎn)來講，產(chǎn)科醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)及時(shí)更新知識(shí)，轉(zhuǎn)變?cè)\療觀念，從傳統(tǒng)的產(chǎn)科診療誤區(qū)中走出來。合理的剖宮產(chǎn)對(duì)降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率有一定的幫助，但剖宮產(chǎn)率升高到一定的水平后，再盲目提高剖宮產(chǎn)率，并未使母嬰致病率降低，反而對(duì)母嬰健康造成負(fù)面影響。
近年來我國剖宮產(chǎn)率明顯上升，主要原因是無指征要求剖宮產(chǎn)者不斷升高，胎兒窘迫所占比例明顯升高，難產(chǎn)所占比例趨于穩(wěn)定。面對(duì)我國居高的剖宮產(chǎn)率，合理降低剖宮產(chǎn)率刻不容緩，是全體醫(yī)務(wù)工作者和社會(huì)的責(zé)任，需要政府及社會(huì)各界人士的關(guān)注支持，它將對(duì)兩代人發(fā)生廣泛而深遠(yuǎn)的影響。因此合理降低剖宮產(chǎn)率是全體醫(yī)務(wù)工作者和社會(huì)的共同責(zé)任，它將對(duì)兩代人的健康產(chǎn)生廣泛而深遠(yuǎn)的影響。因此，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)全社會(huì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及和宣傳，尤其是對(duì)孕產(chǎn)婦加強(qiáng)孕期、產(chǎn)期、產(chǎn)褥期的生理、衛(wèi)生、保健知識(shí)的宣傳，使人們對(duì)剖宮產(chǎn)有一個(gè)新的認(rèn)識(shí)。因此要有效降低剖宮產(chǎn)率首先要尋求社會(huì)、家庭和管理層對(duì)產(chǎn)科工作的支持和理解。要充分認(rèn)同產(chǎn)科的高風(fēng)險(xiǎn)性，產(chǎn)科工作的壓力不應(yīng)只由產(chǎn)科醫(yī)生來承擔(dān)。剖宮產(chǎn)只是一個(gè)助產(chǎn)手術(shù)，是解決難產(chǎn)和母嬰并發(fā)癥的一種手段，正確使用可挽救母嬰生命，保證母嬰安全，但終究不是一種理想和完美的分娩方式，而且剖宮產(chǎn)率上升使母嬰近期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥的危險(xiǎn)性增加。因此，降低剖宮產(chǎn)率是實(shí)施保證母嬰安全的重要措施，只有通過醫(yī)患雙方、社會(huì)的共同努力，合理掌握剖宮產(chǎn)指征，才能有效地降低剖宮產(chǎn)率。
參考文獻(xiàn)：
