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時間:2023-03-08 15:38:43
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仔細(xì)解讀2011版《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)與評審細(xì)則》不難看出,此次醫(yī)院等級評審更注重醫(yī)院的管理與內(nèi)涵建設(shè),如何在短短幾天了解一所醫(yī)院的管理與內(nèi)涵,除了實際查看現(xiàn)場和進(jìn)行訪談外,查閱有關(guān)檔案資料就成為一種必不可少的有效手段。通過檔案資料可以探尋醫(yī)院發(fā)展的軌跡和規(guī)律,因此順利通過三甲復(fù)審,檔案資料的充分準(zhǔn)備,尤其檔案工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的管理顯得尤為重要。
1 醫(yī)院評審檔案的特點
1.1 涉及的評審檔案資料種類多樣化
據(jù)2011版?三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)與評審細(xì)則?顯示,評審標(biāo)準(zhǔn)包括醫(yī)院公益性、醫(yī)院服務(wù)、患者安全、醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)、護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)及醫(yī)院管理等共6章67節(jié)342條636款,涉及到醫(yī)院工作的方方面面。不但有一般的管理文書檔案、科技檔案、會計檔案、醫(yī)療文書檔案、照片檔案、病歷檔案、人事檔案等,還涵蓋了各種檢查影像圖文檔案及各種設(shè)備圖文檔案、聲像檔案、計算機(jī)磁盤檔案、計算機(jī)數(shù)據(jù)檔案等。
1.2 評審檔案資料載體形式多樣化
評審檔案資料種類的多樣化決定了評審檔案形式的多樣,主要有冊、文字、圖、卡片、實物等?!皟浴敝父鞣N法律法規(guī)、規(guī)章制度、崗位職責(zé)、應(yīng)急預(yù)案及應(yīng)急流程等編印成冊?!拔淖帧笔侵冈卺t(yī)療服務(wù)活動中形成的各類文字材料,主要有醫(yī)療文書、護(hù)理文書、各種管理文書、各種合同協(xié)議等,這部分材料數(shù)量大、種類多,是評審檔案的主要組成部分?!皥D”是指根據(jù)實際需要繪制的各類平面圖、示意圖、流程圖、警示圖、設(shè)備原理圖等?!翱ㄆ笔侵父鶕?jù)需要制作的內(nèi)容濃縮、檢索方便的各類卡片,包括設(shè)備保養(yǎng)卡、固定資產(chǎn)登記卡、設(shè)備維修記錄卡、各種醫(yī)療標(biāo)識卡等?!皩嵨铩笔侵父黝惸z片、影像光盤、磁盤等。
1.3 評審檔案具有較強(qiáng)的動態(tài)性
醫(yī)院隨時都在運營,且在不斷持續(xù)改進(jìn),在運營與持續(xù)改進(jìn)過程中相對應(yīng)的事及人的文件材料也要不斷地補充添加到檔案中去,從而形成評審檔案的一個顯著特點――較強(qiáng)的動態(tài)性。
2 醫(yī)院評審檔案收集整理的要求
評審的理念是以患者為中心,持續(xù)改進(jìn)、建立長效機(jī)制的理念,評分機(jī)制遵循了P(paln)D(do)C(check)A(action),即通過質(zhì)量管理計劃的制定及組織實現(xiàn)的過程,以實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全的持續(xù)改進(jìn),評審采用A、B、C、D、E五檔表述方式,A是優(yōu)秀,B是良好,C 是合格,D是不合格,E是不適用,判定原則是要達(dá)到“B―良好”,必須先滿足“C―合格”檔的要求,要達(dá)到“A―優(yōu)秀”,必須先滿足“B―良好”檔的要求。
2.1 真實有序性
為充分體現(xiàn)其真實性,要求原材料中沒有或不充分的不允許后期補造,只要在以后的工作中進(jìn)行不斷改進(jìn)并加以完善即可;在檢查過程中,評審專家需要查看近兩年來的各種資料,為方便查閱,材料整理要求橫向按事情發(fā)生的前因后果的順序收集整理;縱向按表述方式由C到B,由B到A的順序收集整理。
2.2 關(guān)聯(lián)交叉性
專家采取實地追蹤法檢查,查看醫(yī)院整體系統(tǒng)化管理及各部門溝通協(xié)作水平。如發(fā)生全院停電事件,專家到臨床某一科室詢問是否停過電?何時停的?有無記錄?停電時如何應(yīng)對的?然后到后勤相關(guān)部門查看與臨床的記錄內(nèi)容是否相符。因此收集整理材料時,全院各科室要有一致的停電記錄、相同的停電培訓(xùn)記錄。即臨床科室設(shè)備使用記錄本不但要有設(shè)備正常使用情況記錄,還要有停電時的設(shè)備工作記錄;設(shè)備科的維護(hù)記錄中要反映出停電時設(shè)備的運行狀況,這就要求臨床人員與后勤人員要相互溝通,密切配合,相互聯(lián)動,全院各科室像一部精密的儀器,齒輪結(jié)合,共同運動前進(jìn)。
2.3 完整差異性
評審檔案的整理即要方便專家查閱又能全面的反映各條款的內(nèi)容。如:員工知曉停電時的應(yīng)急流程及職責(zé),這一條款的關(guān)鍵點是“員工”與“知曉”,首先需要注意不同崗位員工培訓(xùn)內(nèi)容的差異性;其次需要注意“知曉”材料檔案的準(zhǔn)備內(nèi)容必須包括:培訓(xùn)計劃、培訓(xùn)記錄(培訓(xùn)時間、地點、參加培訓(xùn)人員簽名)、培訓(xùn)內(nèi)容的課件、考核記錄、培訓(xùn)結(jié)果及總結(jié)分析等,這就需要對照條款仔細(xì)解讀,按A、B、C表述方式準(zhǔn)備支撐材料,列出每檔材料的目錄加以匯總。
2.4 連續(xù)延續(xù)性
為體現(xiàn)建立為患者服務(wù)的長效機(jī)制這一評審理念,材料的準(zhǔn)備要求事事有因、有過程、有結(jié)果。要求每位員工嚴(yán)格按照各項標(biāo)準(zhǔn),干所想的,記下所干的,事事有標(biāo)準(zhǔn),事事有記錄。體現(xiàn)以標(biāo)準(zhǔn)管事,以制度管人的評審理念,不因事的變化與人的變動而改變,保持連續(xù)性與延續(xù)性。
3 目前評審檔案材料存在的問題及影響
3.1 虛假性
由于平時工作中的疏忽或者缺乏收集觀念,對照評審條款時發(fā)現(xiàn)缺少大量材料,于是臨時加班添補甚至編造,造成虛假材料產(chǎn)生。虛假材料不但浪費了大量時間,而且不能真實反映醫(yī)院運營軌跡,如采用追蹤法檢查,容易漏洞百出,給評審專家留下不良印象。
3.2 不關(guān)聯(lián)性
許多評審條款相互滲透,要求醫(yī)院多部門密切配合共同完成。如模擬演練發(fā)生網(wǎng)癱如何應(yīng)對?此條款涉及到醫(yī)院所有使用計算機(jī)的部門,要求全院各科室都應(yīng)知曉網(wǎng)癱時的應(yīng)急預(yù)案及各自處置程序。如果科室之間缺乏有效溝通,致使各科室演練記錄、時間、內(nèi)容不統(tǒng)一;或培訓(xùn)不到位,部分員工掌握不熟練,容易暴露出在醫(yī)院管理或科室之間配合等方面存在的問題。
3.3 不完善性
對評審條款內(nèi)容理解的差異,造成檔案材料的不完善。根據(jù)PDCA的評審理念,由于準(zhǔn)備的材料不完整或準(zhǔn)備的材料不足以說明此項條款的內(nèi)涵,容易造成本應(yīng)達(dá)“A”的條款,直接回到“D”。
4 產(chǎn)生以上問題的主要原因
4.1 思想認(rèn)識上的原因
醫(yī)院評審是世界各國對醫(yī)院管理、服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全綜合評價的國際慣例。我國在1994年頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》中,明確規(guī)定在我國實行醫(yī)院等級管理和等級評審制度。同時,醫(yī)院等級評審是衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院進(jìn)行日常監(jiān)督管理,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全持續(xù)改進(jìn)的基本手段,是醫(yī)院尋求自身發(fā)展,可持續(xù)性發(fā)展的必然要求,也是向社會公眾證明其服務(wù)能力和服務(wù)水平的一項重要標(biāo)志。因此要使職工從思想上充分認(rèn)識三級醫(yī)院評審的理念,消除虛假材料的產(chǎn)生。
4.2 工作方法上的原因
在檔案收集過程中科室之間缺乏有效溝通,密切配合的理念,收集不全面;有許多工作雖然做了,但沒有及時記錄,造成資料缺失;有時因工作忙碌,檔案歸檔不及時;檔案整理不規(guī)范,在檔案整理過程中存在著類別不清、卷內(nèi)目錄與實際整理內(nèi)容不相符等問題,特別是文書檔案中醫(yī)院經(jīng)營活動分為多個子系統(tǒng),而基層或部分人員上交檔案出現(xiàn)子系統(tǒng)相互交叉,劃分不準(zhǔn)。
4.3 人員素質(zhì)上的原因
對于三級綜合醫(yī)院評審,檔案材料的準(zhǔn)備是集于醫(yī)院各項工作活動中形成的各種載體和門類齊全的檔案,是一項紛繁復(fù)雜,數(shù)量巨大的工程,需要集全院的各方面力量來完成。參加檔案收集整理工作的有護(hù)士、大夫、行政職能部門管理人員、后勤職工等,文化水平不一,理解能力不同,沒有受過有關(guān)檔案專業(yè)知識的培訓(xùn);有些重要檔案,由于檔案整理人員不可能參與每一項醫(yī)院的經(jīng)營活動,導(dǎo)致重要檔案不能及時歸檔現(xiàn)象,時間一長,甚至有丟失的可能。
5 加強(qiáng)醫(yī)院評審檔案管理工作的主要措施
5.1 成立專門機(jī)構(gòu),強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)
醫(yī)院成立三級甲等綜合醫(yī)院評審工作領(lǐng)導(dǎo)組,設(shè)立了醫(yī)院評審綜合辦公室,具體負(fù)責(zé)三甲評審工作的組織、督導(dǎo)、協(xié)調(diào)和宣傳等工作。領(lǐng)導(dǎo)組分設(shè)醫(yī)療、護(hù)理、行政、財務(wù)、后勤等五個工作小組,各小組層層簽訂責(zé)任書,并將其納入科主任年度考核中。
5.2 制定嚴(yán)格考核制度,靠制度規(guī)范
檔案管理是一項長期工作,要使各級嚴(yán)格把關(guān),責(zé)任到人,還須建立相應(yīng)的考核機(jī)制。將此內(nèi)容納入科室管理責(zé)任書之中,將三甲評審檔案收集管理與科主任工作業(yè)績、考核、獎懲掛鉤,明確科主任為科室三甲評審檔案收集管理工作的第一責(zé)任人,要求科主任抓好科室歸檔材料的收集、整理,促進(jìn)了檔案管理的規(guī)范化。
5.3 強(qiáng)化全員培訓(xùn),提高工作標(biāo)準(zhǔn)
一、現(xiàn)承擔(dān)本市公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),遵守公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險各項管理規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行北京市統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn),符合公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審條件(附件1),可提出重新認(rèn)定公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請。
二、市、區(qū)縣勞動保障部門與同級衛(wèi)生、財政部門成立定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審辦公室,堅持公開、公正、公平的原則,嚴(yán)格執(zhí)行評審標(biāo)準(zhǔn),杜絕各種不正之風(fēng)。
三、按照“屬地申報、區(qū)縣初審、市級復(fù)審”原則,申請及審批定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)需按照以下要求辦理:
(一)愿意申報的醫(yī)療機(jī)構(gòu)需在2000年6月15日前,向所在區(qū)縣勞動保障局提出書面申請(附件2)并遞交有關(guān)材料(附件1)。
(二)區(qū)縣定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審辦公室在2000年7月15日前,在審查申報材料和核查醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理情況(附件1)的基礎(chǔ)上,提出公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初審意見。
(三)市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審辦公室在2000年7月30日后,在復(fù)審區(qū)縣意見基礎(chǔ)上,分期分批公布公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單,市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽定醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。
四、有關(guān)具體問題
(一)審核不合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu),三個月后可重新申報,區(qū)縣、市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審辦公室進(jìn)行復(fù)檢。對復(fù)檢后仍不合格的,自2001年1月1日起取消其定點資格。
(二)院外分支機(jī)構(gòu)(包括各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分院、聯(lián)合體、協(xié)作體、外租病房等)須單獨履行定點資格的申報、審批手續(xù)。
(三)其它愿意承擔(dān)本市公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),可按照本規(guī)定在7月15日前提出書面申請并遞交有關(guān)材料,審查認(rèn)定時間另行公布。
(四)這次定點資格認(rèn)定工作,不涉及公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險享受人員個人定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的調(diào)整。
五、這次認(rèn)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點資格,實施基本醫(yī)療保險后仍繼續(xù)有效。
六、本通知由北京市勞動和社會保障局負(fù)責(zé)解釋。
附件1:公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審條件
一、符合本市區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。
二、符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審標(biāo)準(zhǔn)。
三、遵守國家及本市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)管理的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)定,有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度。
1.制訂并執(zhí)行符合市衛(wèi)生局醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的常見病診療常規(guī);
2.有藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用材料管理制度和醫(yī)療統(tǒng)計、病案管理、財務(wù)管理制度;
3.準(zhǔn)確提供門急診、住院、單病種等有關(guān)資料。
四、嚴(yán)格執(zhí)行國家及本市物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品的價格政策,經(jīng)市、區(qū)縣物價部門檢查合格。
五、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險制度的有關(guān)政策規(guī)定,建立與基本醫(yī)療保險管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度,配備必要的管理人員及設(shè)備。
1.根據(jù)業(yè)務(wù)量配備合理數(shù)量專(兼)職管理人員,一級(含)以上醫(yī)院要設(shè)置由主管院長負(fù)責(zé)的醫(yī)療保險辦公室;
2.根據(jù)需要配置必需的計算機(jī)等設(shè)備,滿足醫(yī)療保險信息系統(tǒng)的要求;
3.使用醫(yī)療保險專用處方、出院結(jié)算單和票據(jù),及時準(zhǔn)確提供參保人員醫(yī)療費用的有關(guān)資料和報表;
4.執(zhí)行醫(yī)療保險的醫(yī)療費用結(jié)算辦法;
5.參加醫(yī)療保險藥品管理的監(jiān)測網(wǎng)。
六、嚴(yán)格控制門診人次費用、住院人次費用、日均住院費用、平均住院日等。公費醫(yī)療和大病醫(yī)療保險享受單位、區(qū)縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)評議合格的。
七、駐京軍隊醫(yī)院須符合經(jīng)各總部、軍兵種和軍區(qū)后勤(聯(lián)勤)部批準(zhǔn)可以開展對外有償服務(wù),取得《中國事業(yè)單位有償服務(wù)許可證》和《中國事業(yè)單位有償收費許可證》的醫(yī)院(具體名單由總后衛(wèi)生部提供)。
申報定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)須提供的材料
一、申請報告;
二、按規(guī)定填寫的《北京市公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請書》;
三、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本及復(fù)印件;
四、軍隊醫(yī)療機(jī)構(gòu)須提供經(jīng)各總部、軍兵種和軍區(qū)后勤(聯(lián)勤)部批準(zhǔn)對外有償服務(wù)證明,包括《中國事業(yè)單位有償服務(wù)許可證》和《中國事業(yè)單位有償收費許可證》;
五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審的合格材料及復(fù)印件;
六、藥品和物價部門監(jiān)督檢查的合格證明材料;
七、大型醫(yī)療儀器設(shè)備(單價收費200元以上)清單及價格;
八、市物價局單獨批準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(《市物價局、市衛(wèi)生局統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)》外)收費價格證明材料。
對申請定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)核查的主要內(nèi)容
一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險管理工作的書面匯報。
二、公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險管理情況
1.管理機(jī)構(gòu)及人員情況。
2.各項管理制度。
(1)就醫(yī)管理制度(專用處方、病歷、結(jié)算單、掛號驗證);
(2)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理制度;
(3)內(nèi)部考核制度(包括病歷、處方核查制度,獎懲制度);
(4)使用大型醫(yī)用設(shè)備、貴重藥品及醫(yī)用材料的審批制度。
3.控制醫(yī)療費用措施
單病種費用管理,大額醫(yī)療費用核查。
4.信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及計算機(jī)配置情況。
(1)醫(yī)療保險辦公室計算機(jī)設(shè)備配置;
(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)情況;
(3)參加醫(yī)療保險藥品管理監(jiān)測網(wǎng)條件。
5.公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險費用結(jié)算。
(1)使用醫(yī)療保險專用處方、出院結(jié)算單和票據(jù)管理情況;
(2)提供患者醫(yī)療費用清單情況;
(3)實行住院醫(yī)療費用結(jié)算辦法的準(zhǔn)備情況;
(4)醫(yī)療費用單獨建帳管理情況。
三、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的管理情況
1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用材料、醫(yī)療統(tǒng)計、病案、財務(wù)等管理制度;
2.常見病診療和護(hù)理常規(guī)。
四、對公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險合同單位的管理情況。
北京市公費醫(yī)療、大病醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請書
申請單位:
申請時間 年 月 日
北京市勞動和社會保障局印制
填寫說明
一、本表用鋼筆填寫,要求字跡工整,內(nèi)容真實。
二、“醫(yī)院等級”一欄由醫(yī)院填寫,其它類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如門診部、醫(yī)務(wù)所等)不填寫。
三、“申請內(nèi)容”一欄,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫申請定點資格的意向。
四、科室設(shè)置及病床數(shù),要求填寫到專業(yè)科室情況(如神經(jīng)內(nèi)科等)。
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|單位名稱 | |
|-----|---------------------------|
|機(jī)構(gòu)代碼 | |法人代表| |
|-----|----------|----|-----------|
|所有制形式| |機(jī)構(gòu)類別| |
|-----|----------|----|-----------|
|醫(yī)院等級 | |郵政編碼| |
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|單位地址 | (區(qū)縣) |
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|執(zhí)業(yè)許可證號碼 | |
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|單位開戶銀行及賬戶| |
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|公費、大病醫(yī)療保險管理部門 | |
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|主 任| |聯(lián)系電話| |編制人數(shù)| |實有人數(shù)| |
|------------|----|---------------|
|配置計算機(jī)數(shù)| |主管院長| |聯(lián)系電話| |
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| |人員分類|總?cè)藬?shù) |高級職稱|中級職稱|初級職稱 |
| |----|----|----|----|---------|
|衛(wèi)生 |醫(yī)生 | | | | |
|技術(shù) |----|----|----|----|---------|
|人員 |護(hù)士 | | | | |
|構(gòu)成 |----|----|----|----|---------|
中圖分類號:G643.2 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:C DOI:10.3969/j.issn.1672-8181.2013.21.079
醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)和管理,不僅關(guān)系到研究生本身的素質(zhì)提高,而且對醫(yī)院的改革發(fā)展、學(xué)科建設(shè)及提高醫(yī)院整體醫(yī)療、科研、教學(xué)水平都起著促進(jìn)作用。研究生學(xué)位課題研究是研究生面臨的最主要任務(wù),如何做好課題研究,既是全面提高研究生素質(zhì)的關(guān)鍵環(huán)節(jié),也是改革醫(yī)學(xué)研究生教育的重要課題。本文從通過加強(qiáng)醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)過程管理的中期考核入手 ,探討提高培養(yǎng)質(zhì)量的問題。
1 中期檢查的意義
中期考核是提高研究生學(xué)習(xí)積極性的必要手段,是對研究生培養(yǎng)工作的一次全面檢查,是促進(jìn)研究生管理提高水平、加強(qiáng)學(xué)風(fēng)建設(shè)的重要途徑。我院獲批研究生學(xué)位授權(quán)點以來,一直堅持開展研究生學(xué)位課題中期檢查工作,隨著對中期檢查認(rèn)識的不斷加深,考核標(biāo)準(zhǔn)及實施辦法的不斷完善,考核效果日益顯著,并成為院所強(qiáng)化研究生過程管理,確保質(zhì)量的重要手段。檢查過程中,我院所一直堅持“表揚優(yōu)秀、促進(jìn)多數(shù)、鞭策少數(shù)”的原則,對研究生學(xué)習(xí)期間的思想素質(zhì)、課題研究進(jìn)行全面考核,通過主審、匯報、答辯等方式來激發(fā)研究生的競爭意識期,調(diào)動研究生內(nèi)在的學(xué)習(xí)積極性、主動性和創(chuàng)新性,從而促使優(yōu)秀人才脫穎而出,并淘汰不合格的研究生。
2 中期檢查的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)
中期檢查主要是針對研究生培養(yǎng)手冊、開題報告書、實驗原始記錄本及已獲得的成果等進(jìn)行檢查??茖W(xué)制定評定內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)是保證中期檢查效果的核心。我院所研究生中期檢查主要指標(biāo)有幾項:①開題報告;②實驗原始記錄;③課題進(jìn)展;④思想素質(zhì)。在制定中期考核標(biāo)準(zhǔn)后,對研究生中期考核分兩個階段實施 ,第一階段主要是對研究生進(jìn)入培養(yǎng)學(xué)科后的思想品德和平時學(xué)習(xí)情況的考核,由各學(xué)科教研室組織進(jìn)行,并記錄在《培養(yǎng)手冊》中,供檢查專家參考。第二階段現(xiàn)場考核,統(tǒng)一組織答辯,重點對課題進(jìn)展及原始記錄等進(jìn)行考核。
3 中期考核的實施
3.1 統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),段實施
在統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)后,把研究生中期考核分兩個階段實施。第一階段是開題報告書、實驗原始記錄的前期審核,提前將檢查材料按照學(xué)科的分布,分發(fā)給專家,讓專家預(yù)先進(jìn)行主審。第二階段是研究生統(tǒng)一進(jìn)行課題進(jìn)展匯報,專家提問質(zhì)疑,并反饋評審意見。
3.2 堅持標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格把關(guān)
組織一支資歷豐富,學(xué)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑u審專家是堅持標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格把關(guān)的關(guān)鍵。多年來,我院所已形成了一支三級專家和優(yōu)秀中青年導(dǎo)師組成的檢查專家組,在考核過程中,嚴(yán)格考核標(biāo)準(zhǔn),堅持從考核實效出發(fā),以高度的責(zé)任心,針對研究生培養(yǎng)工作中的問題 ,從課題的科研思路、技術(shù)路線和發(fā)展動態(tài)以及學(xué)習(xí)態(tài)度、科研作風(fēng)等方面進(jìn)行質(zhì)疑、提問、把關(guān)、評估??己撕笥终J(rèn)真寫出評審意見和打分。這樣的嚴(yán)格和認(rèn)真,才能真正考出成績,拉出差距,達(dá)到保證質(zhì)量的真正目的。
3.3 集中組織,公開答辯
我院所一般在研究生第五學(xué)期開學(xué)后,采取“集中組織、公開答辯”的檢查形式,對研究生學(xué)位課題進(jìn)行中期檢查。將相近的專業(yè)分片開展,公開集中答辯既有利于考核的公平性,同時也是對同期研究生綜合能力的全面比較,有利于課題的適當(dāng)、及時調(diào)整 ,少走彎路 ,提高在校研究生的整體科研水平。在檢查前,院所組織專家對課題開題報告、實驗原始記錄等資料逐一審查;并在聽取研究生課題進(jìn)展匯報,通過提問答辯,按照《中期檢查評估標(biāo)準(zhǔn)》,重點對開題報告的創(chuàng)新性、可行性,實驗記錄的原始性、真實性以及課題進(jìn)展情況進(jìn)行評分。在研究生匯報后,檢查專家會向研究生進(jìn)行質(zhì)疑提問,同時向?qū)熀脱芯可答仚z查意見。
3.4 及時總結(jié),表彰優(yōu)秀
經(jīng)過長期的考核,中期考核已經(jīng)成科室和研究生培養(yǎng)過程中一項重要工作。部分教研室在考核結(jié)束后,組織研究生召開座談會,共同交流研究生培養(yǎng)過程中的經(jīng)驗和問題。院所也發(fā)中期考核結(jié)果予以通報,表揚考核優(yōu)秀的研究生,同時對考核不及格和差的研究生做及時處理,督促其嚴(yán)格按照專家意見,調(diào)整修改課題研究,保證順利畢業(yè)。
4 中期檢查的結(jié)果
一、工作開展情況
目前**轄區(qū)內(nèi)有**鎮(zhèn)、**鄉(xiāng)、**鎮(zhèn)及**片區(qū)4個鄉(xiāng)鎮(zhèn),共有扶貧患者4989人。
(一)強(qiáng)化保障措施,確保健康扶貧工作各項措施得到有效落實、認(rèn)其學(xué)習(xí)健康扶貧政策,進(jìn)一步提高思想認(rèn)識。
**管理委員會分別組織召開了貫徹落實健康扶貧工作座談會和專題工作會議,就我區(qū)貫徹落實工作進(jìn)行了安排部署。衛(wèi)生健康、人社、民政等相關(guān)部門,按照脫貧攻堅和健康扶貧工作職責(zé)要求,多次召開專題工作會議,認(rèn)真學(xué)習(xí)國家、省、市相關(guān)政策和每次會議精神,并及時安排工作任務(wù)和印發(fā)會議材料及各項政策措施,進(jìn)一步加強(qiáng)對扶貧攻堅和健康扶貧政策措施學(xué)習(xí),統(tǒng)一思想,提高對健康扶貧工作的重要性、緊迫性、艱巨性、長期性和重點任務(wù)、政策內(nèi)涵再認(rèn)識,筑牢工作思想基礎(chǔ),形成一盤棋工作格局,確保健康扶貧工作扎實推進(jìn)。
1、建立健全組織機(jī)構(gòu),切實加強(qiáng)對健康扶貧領(lǐng)導(dǎo)。
**社會事務(wù)服務(wù)中心成立了以中心主任為組長、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為成員的健康扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組,并結(jié)合實際,進(jìn)一步明確各科室工作職責(zé)任務(wù)。隨著健康扶貧工作推進(jìn),社會事務(wù)服務(wù)中心調(diào)整充實了由主要領(lǐng)導(dǎo)任組長、副主任和轄區(qū)衛(wèi)生院院長任副組長、各科室負(fù)責(zé)人為成員的健康扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室,并進(jìn)一步明確了工作職責(zé)和任務(wù)要求,層層壓實責(zé)任。同時,還建立了健康扶貧領(lǐng)導(dǎo)、科室掛鉤聯(lián)系貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)長效工作制度和聯(lián)席會議制度,確保健康扶貧工作有序開展。
2、研究制定相關(guān)政策措施,確保健康扶貧有效實施。
為貫徹落實國家《健康扶貧工程》和《山東省健康扶貧行動計劃》,**制定了相應(yīng)的《實施方案》,同時還進(jìn)行重點工作任務(wù)分解,責(zé)任到科、到人抓落實。為使各項措施得進(jìn)一步到落,衛(wèi)健、人社、扶貧、民政、財政等部門共同研究制定下發(fā)了《**貧困人口大病專項救治工作方案》、《**醫(yī)療保險健康扶貧工作方案》等政策措施,明確了總體要求、工作目標(biāo)、工作重點、保障措施和部門職責(zé)分工,確保健康扶貧工作有效實施。
3、廣泛開展宣傳工作。
為提高群眾知曉率和滿意度,讓衛(wèi)健系統(tǒng)全體干部職工了解掌握健康扶貧政策措施,**印制了《**衛(wèi)生健康系統(tǒng)健康扶貧手冊》發(fā)至各成員單位和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)學(xué)習(xí);在人員集散公共場所設(shè)置永久性宣欄50余塊;在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目宣傳月、“世界家庭醫(yī)生日”等活動期間廣泛開展了健康扶貧政策宣傳。
4、認(rèn)真開展督導(dǎo)檢查工作。
為使健康扶貧工作取得實效,加強(qiáng)了督查工作。**社會事務(wù)服務(wù)中心主任多次聽取專題匯報,并多次深入到鄉(xiāng)村調(diào)研督導(dǎo)健康扶貧工作;社會事務(wù)服務(wù)中心多次聘請第三方對轄區(qū)內(nèi)開展健康扶貧工作情況進(jìn)行檢查指導(dǎo),區(qū)健康扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室多次組織衛(wèi)健、人社、民政等主要成員單位對全區(qū)健康扶貧工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查,確保各項措施落實。
(二)建立健全保障制度,落實便民惠民措施,讓建檔立卡貧困人口“方便看病”
1、有效推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
**轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)健委《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實施方案》。為貫徹落實好《實施方案》,確?!?020年全區(qū)簽約服務(wù)率達(dá)到30%、重點人群簽約率達(dá)到100%、建檔立卡貧困人口簽約率達(dá)100%、計劃生育特殊家庭簽約率達(dá)到100%”的任務(wù)指標(biāo),**社會事務(wù)服務(wù)中心成立了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組,建立了日常信息月報制度。
到8月31日,共有3個醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加家庭醫(yī)院簽約服務(wù),建立家庭醫(yī)生團(tuán)隊30個,有120名醫(yī)療衛(wèi)生人員參加簽約服務(wù)。1-8月共貧困人口簽約4989人,占貧困人口的100%。
2、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善了服務(wù)流程。
設(shè)置綠色通道方便貧困人口就醫(yī);衛(wèi)生、人社、民政等部門密切配合,在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)了“一站式”即時結(jié)算窗口,并完成了信息系統(tǒng)對接,網(wǎng)絡(luò)已通至各衛(wèi)生室,“一站式”即時結(jié)算工作有序推進(jìn)。同時,投入4.8萬元,印制發(fā)放健康扶貧簽約協(xié)議書5000余份,發(fā)放給建檔立卡貧困人口人手5000余冊。
3、實行縣域內(nèi)先診療后付費。
根據(jù)《泰安市貧困住院患者縣域內(nèi)先診療后付費實施方案》,建檔立卡貧困人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院已取消住院起付線,并于2019年1月起在全市縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行了先診療后付費制度。
4、嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為。
市衛(wèi)生健康委制定下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村貧困人口大病診療的通知》,我區(qū)嚴(yán)格執(zhí)行此項政策,強(qiáng)化組織管理,嚴(yán)格執(zhí)行分級診療制度,積極開展臨床路徑,保障質(zhì)量、控制費用工作和信息化管理,方便貧困群眾就醫(yī),切實減輕醫(yī)療費用,醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為得到進(jìn)一步規(guī)范。
(三)加強(qiáng)基層衛(wèi)生能力建設(shè),提升醫(yī)療服務(wù)水平
1、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
積極爭取資金40萬元,完成了2020年鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力提升工程3個衛(wèi)生院建設(shè)項目,同時在**鎮(zhèn)衛(wèi)生院、**衛(wèi)生院通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審前提下,大力推進(jìn)**鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級評審工作。目前,我區(qū)已實現(xiàn)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建有1所標(biāo)準(zhǔn)化的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、每個行政村有1所標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室的“三個一”目標(biāo)的脫貧要求。另外,還積極開展了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升年活動,向國家審核推薦群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2個,并有力開展了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染專項整治行動。
2、切實加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)^
我區(qū)于2020年招聘20名具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理醫(yī)師資格的特崗醫(yī)生到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。目前招聘醫(yī)生均在崗,且工作表現(xiàn)普遍較好,薪酬待遇得到落實,購買了“五險”,并按要求開展考核評價工作。同時扎實做好全科醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的執(zhí)業(yè)注冊工作,目前全區(qū)共有經(jīng)注冊執(zhí)業(yè)的全科醫(yī)生15名,其中:西醫(yī)助理全科醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)師4名、執(zhí)業(yè)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)11名。
3、不斷強(qiáng)化基層衛(wèi)生專業(yè)人員培訓(xùn)。
2020年,全區(qū)共有182名基層衛(wèi)生人員參加在職教育,其中全科醫(yī)學(xué)專業(yè)142人、護(hù)理專業(yè)40人,組織3人參加為期一年的全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),有10余名鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)人員參加全市婦幼健康服務(wù)管理培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
4、不斷提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。
目前,全區(qū)已基本建成以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室為支撐的中醫(yī)醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。到2020年7月,100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和92%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù),服務(wù)體系進(jìn)一步完善,服務(wù)能力明顯提升。
二、不足及問題
在上一階段健康扶貧工作中,**取得一定成績,但在通過現(xiàn)場指導(dǎo)及入戶隨訪等形式調(diào)研后,在實際工作中,仍然存在部分問題,主要表現(xiàn)在:
1、政策宣傳不到位。
受幫扶責(zé)任人及簽約醫(yī)師宣傳力度不夠、扶貧戶知識素質(zhì)參差不齊影響,存在極個別扶貧戶對健康扶貧“兩免兩減半”、“先診療后付費”等政策表述不清、掌握不透,尤其在各級第三方檢查中表現(xiàn)突出。
2、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力仍較薄弱。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員、設(shè)施不足,素質(zhì)和水平需要進(jìn)一步提高,特別是村衛(wèi)生室服務(wù)能力有待加強(qiáng)。同時部分扶貧門診慢性病患者需要藥品特殊,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采購困難,無法滿足貧困患者需求。
3、政策落實有待加強(qiáng)。
房地產(chǎn)銷售工作匯報一
公司年終培訓(xùn)工作匯報公司年終培訓(xùn)工作匯報??時光荏苒,歲月匆匆,轉(zhuǎn)眼間20xx年已經(jīng)接近了尾聲,在這一年的時間里,我們繼續(xù)堅持“學(xué)無止境”的精神,牢固樹立培訓(xùn)是長期投入的思想,推動公司員工向更高的目標(biāo)看齊,現(xiàn)將今年培訓(xùn)工作匯報如下:
??一、20xx年度培訓(xùn)工作情況:
(一)、培訓(xùn)工作取得的成果:
1、今年的培訓(xùn)工作較往年相比,在培訓(xùn)項目和接受訓(xùn)練的人次等方面取得了一定的增長。
2、優(yōu)化培訓(xùn)管理流程,完善教育培訓(xùn)制度。重點加強(qiáng)了培訓(xùn)技能的培養(yǎng)。在今年銷售員針對銷售技能技巧展開了20節(jié)的課程專項培訓(xùn),在一定程度上使銷售人員的技能得到了提高。
3、發(fā)運作業(yè)區(qū)針對發(fā)運管理、統(tǒng)計報表、盤點方法展開培訓(xùn),共計20節(jié)。
(二)、存在的問題和不足:
1、組織機(jī)構(gòu)調(diào)整頻繁、人員流動性大,在一定程度上阻礙的’培訓(xùn)工作的開展。從而導(dǎo)致了個別人員出現(xiàn)“參加不參加一個樣,學(xué)好學(xué)孬一個樣”消極局面。
2、培訓(xùn)形式缺乏創(chuàng)新。只是一味的采用“上面講、下面聽”的形式,呆板、枯燥,提不起學(xué)員的興趣,導(dǎo)致學(xué)員注意力不集中,影響了培訓(xùn)效果。
二、20xx年培訓(xùn)計劃:
1、銷售員展開技能營銷策略培訓(xùn)、考核激勵培訓(xùn)。積極的調(diào)動銷售人員的熱情,更好更專業(yè)的引領(lǐng)銷售人員的節(jié)能方面的知識。
2、因為公司銷售產(chǎn)品為連鑄坯、鋼錠、鍛材、鑄鍛件產(chǎn)品、成套設(shè)備等大型裝備。所以就要求公司銷售人員在團(tuán)隊合作和執(zhí)行力方面有更強(qiáng)的凝聚力。因為在當(dāng)今經(jīng)濟(jì)全球化的大潮下,市場競爭異常激烈,而營銷則是企業(yè)經(jīng)營管理的核心命脈,是企業(yè)實現(xiàn)利潤,保證現(xiàn)金流的關(guān)鍵一環(huán)。所以在20xx年我們會加強(qiáng)綜合管理人員開展團(tuán)隊建設(shè)、執(zhí)行力發(fā)面的課程培訓(xùn)。爭取在有效激勵銷售團(tuán)隊的同時,逐步提升他們的銷售專業(yè)能力,從而實現(xiàn)銷售人員動力與能力的最大化匹配。
3、將會展開合同管理、招標(biāo)管理培訓(xùn)。
4、繼續(xù)20xx年發(fā)運作業(yè)區(qū)針對發(fā)運管理、統(tǒng)計報表、盤點方法的培訓(xùn)。以爭取各個銷售人員在這方面的能力和知識得到進(jìn)一步提升。
房地產(chǎn)銷售工作匯報二
我們又迎來了今年第一個12月1日第XX個,世界艾滋病宣傳日活動,為了進(jìn)一步做好今年的宣傳活動,我院經(jīng)過精心籌備,周密安排,從11月30日至12月1日在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)開展了以,行動起來向‘零’艾滋邁進(jìn)為主題,副標(biāo)題是,全面參與、全力投入、全面預(yù)防的艾滋病日宣傳教育活動,取得了顯著的成效。
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,周密部署
全面開展宣傳教育工作是搞好艾滋病預(yù)防控制的首要環(huán)節(jié),是全面提高群眾預(yù)防意識和自我保護(hù)意識的關(guān)鍵所在,基于這一認(rèn)識,我中心領(lǐng)導(dǎo)高度重視,先后多次召開專題會議研究部署宣傳工作,并成立了以中心分管院長為組長,傳防科等人員為組員的宣傳小組,具體負(fù)責(zé)12、1艾滋病主題宣傳活動的組織實施工作,進(jìn)一步明確了宣傳小組的工作職責(zé)和任務(wù),保證了艾滋病防治宣傳工作的順利開展。
二、突出重點,廣泛宣傳
今年的主題是,行動起來向‘零’艾滋邁進(jìn)為主題,副標(biāo)題是,全面參與、全力投入、全面預(yù)防,為了做好今年的宣傳教育工作,我中心動員各層領(lǐng)導(dǎo),加大宣傳力度,保證宣傳效果,全方位多層次開展了豐富多彩的宣傳教育活動。對這次宣傳活動進(jìn)行了部置,12月1日上午在集鎮(zhèn)農(nóng)行門口設(shè)放咨詢臺1個、橫幅1條,發(fā)放紙質(zhì)《艾滋病防治知識》宣傳單150張,同時邀請了有院長帶領(lǐng)院領(lǐng)導(dǎo)班子親自參與宣傳,將今年的艾滋病宣傳活動推向了一個新的。在12月1日下午到村衛(wèi)生室巡回,查看艾滋病日宣傳活動情況。在這次宣傳活動中,全鎮(zhèn)共開展了講座5次、發(fā)放宣傳單300張、懸掛橫幅1條、,現(xiàn)場接受宣傳教育的群眾近200余人,有效的提高了群眾對艾滋病防治知識的認(rèn)識。通過這次宣傳活動,把有關(guān)艾滋病的知識傳授給廣大群眾,讓他們進(jìn)一步了解艾滋病,提高了對艾滋病自愿咨詢的認(rèn)識,都能夠自覺自愿來我中心咨詢,宣傳活動氣氛熱烈,群眾紛紛索要宣傳材料,認(rèn)真閱讀,積極參與。
三、取得的成效
預(yù)防和控制艾滋病是一項長期、艱巨而又緊迫的任務(wù),關(guān)系到人民群眾身體健康和經(jīng)濟(jì)發(fā)展,雖然通過我中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的宣傳,艾滋病的防治知識在一定范圍內(nèi)得到了普及,使廣大群眾對艾滋病的防治工作有了進(jìn)一步明確的認(rèn)識,但與上級領(lǐng)導(dǎo)和人民群眾的要求相比還有一定的差距,防治的任務(wù)還非常繁重,但我們有決心、有信心在上級衛(wèi)生部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級主管部門的大力支持下,克服困難,扎實工作,堅決遏制艾滋病在我鎮(zhèn)的傳播和蔓延,為維一方穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展,構(gòu)建和諧社會做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。
房地產(chǎn)銷售工作匯報三
口腔科室職員工作匯報
一、負(fù)責(zé)口腔科開診治療前后的準(zhǔn)備工作。
二、協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行口腔手術(shù)、洗牙、處置等。
三、負(fù)責(zé)口腔科整潔、安靜,維持就診秩序,在診療期間,做好口腔科的衛(wèi)生宣教。
四、按要求做好口腔科消毒隔離工作,防止感染事故的發(fā)生。
五、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),嚴(yán)格查對制度,做好交___,嚴(yán)防差錯事故。
七、負(fù)責(zé)領(lǐng)娶保管科內(nèi)藥物,器械保養(yǎng)口腔治療椅及其他物品。
經(jīng)常觀察口腔科內(nèi)就診病人,發(fā)現(xiàn)異常要立即報告當(dāng)班醫(yī)生,配合處理。
崗位工作表準(zhǔn):
1熱愛護(hù)理工作,態(tài)度和藹,工作積極主動
2熟練掌握護(hù)理技術(shù),
崗位任職條件:
1遵守國家法律法規(guī)和本中心各項規(guī)章制度,2熟練掌握操作技能,熱愛本職工作。
3具備護(hù)士資格證一、在門診護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。
二、負(fù)責(zé)口腔科開診治療前后的準(zhǔn)備工作。
三、協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行口腔手術(shù)、洗牙、處置等。
四、負(fù)責(zé)口腔科整潔、安靜,維持就診秩序,在診療期間,做好口腔科的衛(wèi)生宣教。
五、按要求做好口腔科消毒隔離工作,防止院內(nèi)感染的發(fā)生。
六、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),嚴(yán)格查對制度,做好交___,嚴(yán)防差錯事故。
七、負(fù)責(zé)領(lǐng)娶保管科內(nèi)藥物,器械保養(yǎng)口腔治療椅及其他物品。
經(jīng)常觀察口腔科內(nèi)就診病人,發(fā)現(xiàn)異常要立即報告當(dāng)班醫(yī)生,配合處理。
房地產(chǎn)銷售工作匯報四
_年在院領(lǐng)導(dǎo)及上級職能科室的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在院后勤等行政部門的幫助下,在科室全體醫(yī)護(hù)人員的支持下,認(rèn)真完成了_年度的各項工作任務(wù),自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高?,F(xiàn)將一年來的思想和工作情況以及今后的努力方向匯報如下:
一、加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí),提高自身素質(zhì)。
本人在思想上,能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線、方針和政策,主動通過報紙、雜志、書籍等方式積極學(xué)習(xí)《廉政準(zhǔn)則》等政治理論,嚴(yán)格按照《廉政準(zhǔn)則》中的52個不準(zhǔn)要求自己,并認(rèn)真撰寫心得體會和學(xué)習(xí)筆記,使自身思想政治素質(zhì)有了很大提高,為自己開展各項工作提供了強(qiáng)大的思想武器。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時,重點加強(qiáng)了工作業(yè)務(wù)知識和法律法規(guī)的學(xué)習(xí),為完成做好本職工作打下了堅實的基礎(chǔ)。
二、恪盡職守,認(rèn)真作好本職工作。
1、科學(xué)合理的排班,培養(yǎng)護(hù)理人員的全面素質(zhì)。
本科室護(hù)理人員基本長期從事固定崗位工作,都能很好地完成自己的本職工作,但是如因工作人員病假、事假等原因出現(xiàn)崗位空缺時,很難有比較合適人員進(jìn)行填充,在2017年8月科室工作人員配備充足的情況下,有針對性在一部分工作人員中進(jìn)行輪崗,熟悉其他崗位的工作,為個科室醫(yī)療護(hù)理工作的順利開展做好了鋪墊,同時,也全面提高了護(hù)理人員的整體素質(zhì)。
2、夯實基礎(chǔ)護(hù)理,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
積極響應(yīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程創(chuàng)建活動,積極組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)、落實衛(wèi)生部下發(fā)的《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》等有關(guān)文件,牢固樹立服務(wù)意識,由被動式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)、在護(hù)理工作中創(chuàng)造性開展工作,始終以病人為中心,落實基礎(chǔ)護(hù)理,為病區(qū)患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)
3、建立檢查考核制度,強(qiáng)化質(zhì)量控制。
在科室成立了以我為組長的護(hù)理質(zhì)量控制小組,每周有針對性對護(hù)理工作開展護(hù)理質(zhì)量自查,建立健全了各項管理制度和考核制度,細(xì)化了護(hù)理人員的考核細(xì)則,每月進(jìn)行一次匯總并在科室排名,對于排名在前兩名和后兩名的人員根據(jù)管理細(xì)則給予相應(yīng)的獎勵和處罰,各項檢查考核制度的建立,進(jìn)一步的調(diào)動了護(hù)理人員在工作中相互追趕、比拼的積極性,除此之外,護(hù)理質(zhì)量也得到了進(jìn)一步的提高。
4、積極開展康復(fù)活動,落實全程康復(fù)理念。
根據(jù)科室患者的實際情況,在科室內(nèi)開展豐富多彩的康復(fù)工娛療活動,主動深入患者聽取患者意見,與患者一起制定康復(fù)活動計劃,定期在患者中開展康復(fù)技能競賽、生活自理能力訓(xùn)練等活動。2017年3月外出學(xué)習(xí)回來后,與工作人員一起商討學(xué)習(xí)心得,在科內(nèi)順利開展了對精神發(fā)育遲滯、老年癡呆等患者的模型、數(shù)字、字母等康復(fù)訓(xùn)練項目,這些項目的開展對患者的治療、康復(fù)起到了積極的作用,縮短了患者住院時間,改善了患者的治療效果。改變了參加工娛治療需去康復(fù)科的現(xiàn)狀,為病區(qū)承擔(dān)工娛治療做出了初步的嘗試,同時,也全面落實了患者自入院到出院的全程康復(fù)治療理念。
三、工作中的不足
1、工作的方式方法不夠得當(dāng),在工作計劃的編排和工作的輕重緩急的把握上不夠到位,導(dǎo)致計劃中的工作有未按時落實現(xiàn)象。
2、工作中大多只是簡單的執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性工作,缺少創(chuàng)新精神和意識。
3、基礎(chǔ)理論知識不足,不能夠滿足臨床需要。
四、下一步工作打算
1、加強(qiáng)精神??浦R的學(xué)習(xí),努力掌握專業(yè)技能。
一、以思想為根,自覺加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),提高個人素質(zhì)。
首先,作為一名黨員,無論何時何地,我時刻保持與黨的政治思想一致,自覺加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí),提高黨性修養(yǎng)。我深知只有具有高度的政治責(zé)任感,才能樹立廉潔奉公、大公無私的思想,形成求真務(wù)實的思想作風(fēng)和工作作風(fēng),自覺抵御各種誘惑,經(jīng)受住各種考驗。因此我積極參加站組織的各項學(xué)習(xí)活動,在學(xué)習(xí)中,本人能把所學(xué)理論與自己的思想認(rèn)識和實踐活動兩者結(jié)合起來,進(jìn)行探討和鉆研,堅持用理論來指導(dǎo)自己的實踐,用實踐去證實自己對理論的認(rèn)知。在黨員先進(jìn)性教育活動中,我認(rèn)真理解體會,并寫下心得,逐一對照黨員標(biāo)準(zhǔn)對自己的行為進(jìn)行修正,不斷提高自己理論上的成熟性,政治上的堅定性和敏銳性,思想道德上的純潔性。
其次,在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面,我虛心向身邊的同事請教,通過多看多聽多想多問多做,努力使自己在盡短的時間內(nèi)熟悉采購二室工作環(huán)境和內(nèi)容。同時,我還利用業(yè)余時間學(xué)習(xí)采購知識、經(jīng)濟(jì)、合同等與工作相關(guān)的政策、法律常識,積累自己的業(yè)務(wù)知識,拓展知識面此外,我利用雙休日自費參加了計算機(jī)培訓(xùn)。并取得了等級證書。使自已的知識儲備和層次得到了提高。
二、以業(yè)務(wù)為本,踏實肯干,努力完成好各項業(yè)務(wù)工作
在二室工作的半年中,我在熟悉業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)上主要作了以下幾個方面工作:第一,配合領(lǐng)導(dǎo)完成了、訓(xùn)練系統(tǒng)、學(xué)習(xí)桌椅的大型招標(biāo)采購任務(wù)。半年來共簽訂合同 份。
第二,做好采購二室宣傳報道和采購數(shù)據(jù)匯總上報工作。采購二室向上匯報材料較多,部里要求每月要有采購工作匯報,二級部門采購數(shù)據(jù)明細(xì)表。每周必須上報采購數(shù)量、完成情況。半年來,我起草采購二室匯報材料篇,統(tǒng)計數(shù)據(jù)報表 份。同時,為增強(qiáng)自己文字表達(dá)能力,提高寫作水平,介紹站采購動態(tài),我堅持將重大采購項目形成文字材料,投送各報社。半年來共向《軍隊采購與物流》、《軍需、物資、油料》、《前進(jìn)報社》共投稿篇,發(fā)表 篇。
第三、強(qiáng)化自身服務(wù)意識,送好每一份合同。堅持從大事著眼,從小事做起,努力提高自身服務(wù)水平,采購二室的服務(wù)對象主要是四大機(jī)關(guān)的二級部門,每一份合同的簽訂,都將在部,部隊用戶、財務(wù)結(jié)算中心三個單位跑2次,如果其中有一個環(huán)節(jié)出錯,這份合同將無法履約,半年來,經(jīng)我手送的 份合同的,沒出現(xiàn)任何差錯。在送簽合同的同時,我很注意自己的一言一行,因為很可能一件不起眼的小事,都可能會反映到首長哪里,直接影響到采購站的聲譽和形象。對一些部隊用戶提的刁難問題,我總是耐心解釋,擺事實、講道理,讓他們認(rèn)清理解集中采購的優(yōu)勢。用真誠和誠信贏得了他們的信賴。
第四、重新修訂完善各類采購規(guī)章制度。采購站做為綜合的采構(gòu)機(jī)構(gòu),一直還在沿用創(chuàng)建初期制定的規(guī)章制度,和結(jié)合當(dāng)時條件制定的辦法,有的方面己經(jīng)不能適應(yīng)綜合采購機(jī)構(gòu)的需要,站領(lǐng)導(dǎo)責(zé)成我們采購室?guī)酌?,制定采購站采購管理?xì)則,要求從計劃的下達(dá),一直到合同的履約。每一個環(huán)節(jié),怎么辦?該誰負(fù)責(zé)?都要形成制度,按照程序辦。然后裝訂成冊,往部里和 部報,力爭形成層次分明、上下銜接、綜合配套的采購站制度體系。使采購站采購活動逐步走向正規(guī)、有序,整體推進(jìn)采購站發(fā)展。作為主要執(zhí)筆人的我,感到壓力很大,首先在熟悉、吃透總部、軍區(qū)有關(guān)文件的基礎(chǔ)上,我與 多次往 、地方采購部門跑,學(xué)習(xí)他們好的作法。目前,此項工作已在緊鑼密布的展開,己制定出《采購站采購工作制度》、《采購業(yè)務(wù)流程》《采購站評審委員會工作程序和評標(biāo)方法暫行規(guī)定》、《采購站評審專家抽取暫行辦法》《采購合同履約和驗收暫行規(guī)定》《供應(yīng)商質(zhì)穎與投訴暫行管理辦法》、《采購站評標(biāo)工作紀(jì)律》、《采購操作程序》、《采購站采購項目責(zé)任制暫行辦法》等九項規(guī)定己初具雛形。不久將相繼出爐。為站的全面建設(shè)做出自己微薄之力。
三、服從大局,團(tuán)結(jié)協(xié)作
我深知,一個人的力量是微不足道的。要想在工作上取得成績,就必須依靠全體同志,形成合力,才能開創(chuàng)工作的新局面。因此在工作中,只要不是原則問題或無礙大局的事情,我時刻提醒自己,對同志要寬容一點,諒解一點,豁達(dá)一點;要聽得進(jìn),容得下,想得開。只要無礙大局,有利于工作,一切都可以體諒、包容。在工作上,只要同事找到我,我都會盡力去幫助為其他同志的工作創(chuàng)造良好的氛圍和環(huán)境?;ハ嘧鹬兀ハ嗯浜稀ψ约涸诠ぷ魃系氖д`也能主動承擔(dān)責(zé)任,并努力糾正。
四、存在不足和今后努力方向
半年來,盡管我能刻苦努力,全心工作,取得一定成績。在學(xué)習(xí)和工作中逐步成長、成熟,但我清楚自身還有很多不足,深深感受到自己的業(yè)務(wù)理論、工作經(jīng)驗、組織管理能力等綜合素質(zhì),與工作崗位的需要、組織的要求還存在很大的差距,是今后需要強(qiáng)化和努力的方向。我將努力做到以下幾點,希望領(lǐng)導(dǎo)和同志們對我進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo):
1、自覺加強(qiáng)學(xué)習(xí),向理論學(xué)習(xí),向?qū)I(yè)知識學(xué)習(xí),向身邊的同事學(xué)習(xí),逐步提高自己的理論水平和業(yè)務(wù)能力。
2、克服年輕氣躁,做到腳踏實地,提高工作主動性,不怕多做事,不怕做小事,在點滴實踐中完善提高自己。
3、繼續(xù)提高自身政治修養(yǎng),強(qiáng)化為人民服務(wù)的宗旨意識,努力使自己成為一名優(yōu)秀的采購人員。
最后我用一名心里話來結(jié)束今天的述職,我希望采購站在我們的努力下一步步強(qiáng)大、興旺,因為這是我灑過汗水的地方,揮灑青春的地方,我希望他的興旺,提攜我的成長。謝謝大家!
延伸閱讀:
采購年終自我鑒定
在**市招商引資部委的領(lǐng)導(dǎo)、同事們悉心關(guān)懷和指導(dǎo)下,我在各方面都有了長足的進(jìn)步。在這個團(tuán)結(jié)和-諧、奮發(fā)進(jìn)取的集體里,在這個集體的每位同志身上,在這個人生道路上的新起點上,我學(xué)到了許多,為做好今后的工作積累了知識,打下了基矗下面就是一年工作的自我鑒定。
首先是工作方面,面對國內(nèi)外經(jīng)濟(jì)日新月異的形勢,只有加強(qiáng)學(xué)習(xí)才能做好工作。剛踏上新的工作崗位時,對領(lǐng)導(dǎo)分配的工作缺乏實踐經(jīng)驗,但是,在領(lǐng)導(dǎo)及同志們的傳、幫、帶下,在自己邊做邊學(xué)后,逐漸理清了工作思路,明晰了工作流程。在一年多的時間里,我積極主動地學(xué)習(xí)了我所在處室的各項業(yè)務(wù)知識,謙虛謹(jǐn)慎,嚴(yán)格要求自己,遵守各項規(guī)章制度,認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項工作,并協(xié)助其他同志做好工作。在領(lǐng)導(dǎo)和同志的幫助下,我逐漸明白了,作為一名國家公務(wù)員,就是要敢于吃苦,甘于奉獻(xiàn),踏踏實實做好本職工作,認(rèn)真負(fù)責(zé)地完成各項任務(wù)。
其次在自我學(xué)習(xí)方面,作為踏入社會不久的年輕人,個人思想素質(zhì)是做好每一項工作的基矗委黨組非常重視干部隊伍的思想政治素質(zhì)建設(shè),經(jīng)常對全委同志進(jìn)行政治理論教育,這也使我在思想政治方面取得了長足的(教師個人2017年度工作小結(jié)及總結(jié))進(jìn)步。對國家行政機(jī)關(guān)管理運作狀況,機(jī)關(guān)管理的基本環(huán)節(jié),以及政府機(jī)關(guān)工作所需的依法行政、行政管理能力等,有了一定程度的了解。同時,更加深刻地認(rèn)識到在我區(qū)這樣一個多民族聚居的少數(shù)民族地區(qū),要始終保持清醒的頭腦和高度的警惕。培訓(xùn)期滿后我順利通過考核,在后來的工作當(dāng)中,我認(rèn)真按照這些行為規(guī)范來做,不斷以國家公務(wù)員的各項規(guī)定要求自己。
再次在嚴(yán)于律己,遵規(guī)守紀(jì),團(tuán)結(jié)友愛,在招商引資部委這個團(tuán)結(jié)溫暖的大家庭里,到處都是我們年輕人學(xué)習(xí)的榜樣,我始終以他們作為心中的坐標(biāo),嚴(yán)于律己,遵規(guī)守紀(jì),時刻要求自己注意公務(wù)員形象。積極參與委機(jī)關(guān)黨委和委團(tuán)委舉辦的各種學(xué)習(xí)和各項活動,和其他年輕同志一起看望孤寡老人,祭奠革命烈士,參加講座、培訓(xùn)等,不斷收獲著知識、友誼、溫暖和信念。
總之,在這一年的時間,我雖然在思想和工作上都有了新的進(jìn)步,但與其他同事相比還存在著很大差距,因此,我在今后的工作中,不但要發(fā)揚自己的優(yōu)點,還要客觀地面對自己的不足之處,逐漸改掉急躁、考慮事情不周全的缺點,注重鍛煉自己的應(yīng)變能力、協(xié)調(diào)能力、組織能力以及創(chuàng)造能力,不斷在工作中學(xué)習(xí)、進(jìn)娶完善自己。
閱讀拓展:
藥品采購年終工作總結(jié)
Medicine laboratory management appraisal
Li Junyan Chang Zhishui
Abstract:At present examines the medicine the development and the examination technology progress causes the medicine laboratory the automaticity to enhance day by day.The home were very many the large-scale hospital the laboratory facility, the equipment disposition already approaches the Western developed country level, but the clinical examination quality and technical ability and overseas compared still have the big disparity.Not only therefore must introduce the advanced test installation, but also must introduce the advanced management idea.The very many medicine laboratory or the attempt with the international standard ISO15189 establishment, the movement laboratory quality control system, the nation had more than 60 laboratories already to pass the medicine laboratory approval.It is well known, in moves and establishes the laboratory management system in the process, must carry on internal verification and the management appraisal.But very many laboratories all only will treat as the management appraisal in laboratory approval process an essential step, in order to approve makes the management appraisal, but will not have to manage the appraisal to take will carry on the powerful method to oneself laboratory which the comprehensive summary and will improve continually, will cause the management appraisal to become a mere formality, will come apart with the laboratory supervisory work, has not played the role which its itself will be supposed to have.Will this article through to the provision explanation, the union case analysis, how carry on the aspect to the medicine laboratory which the practical effective management appraisal and will be supposed to pay attention to carry on the discussion.
Keywords:Medicine laboratory Management appraisal
【中圖分類號】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1008-1879(2010)12-0111-02
目前檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展和檢驗技術(shù)的進(jìn)步使得醫(yī)學(xué)實驗室的自動化程度日益提高。國內(nèi)很多大型醫(yī)院的實驗室設(shè)施、設(shè)備配置已經(jīng)接近西方發(fā)達(dá)國家水平,但是臨床檢驗質(zhì)量和技術(shù)能力與國外相比仍有較大差距。所以不僅要引進(jìn)先進(jìn)的實驗設(shè)備,還要引進(jìn)先進(jìn)的管理理念。
很多醫(yī)學(xué)實驗室正在或嘗試用國際標(biāo)準(zhǔn)ISO15189建立、運行實驗室質(zhì)量管理體系,全國有六十多家實驗室已經(jīng)通過了醫(yī)學(xué)實驗室認(rèn)可。眾所周知,在運行和建立實驗室管理體系的過程中,要進(jìn)行內(nèi)部審核和管理評審。但是很多實驗室都只把管理評審當(dāng)做實驗室認(rèn)可過程中的一個必要步驟,為了認(rèn)可而做管理評審,而沒有將管理評審作為一個對自己實驗室進(jìn)行全面總結(jié)和持續(xù)改進(jìn)的有力手段,導(dǎo)致管理評審流于形式,和實驗室的管理工作脫節(jié),沒有發(fā)揮它本身應(yīng)有的作用。本文將通過對條款的解讀,結(jié)合案例分析,對醫(yī)學(xué)實驗室如何進(jìn)行切實有效的管理評審和應(yīng)該注意的方面進(jìn)行探討。
第一部分:標(biāo)準(zhǔn)解讀。
首先我們看看準(zhǔn)則中對于管理評審的要求――管理要素4.15 管理評審。
4.15.1為確保為患者的醫(yī)護(hù)提供持續(xù)適合及有效的支持,并進(jìn)行必要的的變動和改進(jìn),實驗室管理層應(yīng)對實驗室質(zhì)量管理體系及其全部的醫(yī)學(xué)服務(wù)進(jìn)行評審,包括檢驗及咨詢工作。評審結(jié)果應(yīng)列入含目標(biāo)、目的和措施的計劃中。管理評審的典型周期為每12個月一次。
從定義中可以看出,管理評審的目的是為了使實驗室的質(zhì)量和能力能持續(xù)地符合臨床需求。管理評審是由實驗室管理層組織進(jìn)行的。管理評審的內(nèi)容要包括實驗室質(zhì)量管理體系和其全部的醫(yī)學(xué)服務(wù),這里面容易忽略的是只將質(zhì)量管理體系的運行情況進(jìn)行了評審,而忽略了很多技術(shù)能力方面的評審,對臨床的溝通、檢驗結(jié)果的解釋、咨詢服務(wù)這部分內(nèi)容更是常被忽略。
4.15.2管理評審應(yīng)包括但不限于以下內(nèi)容
管理評審的內(nèi)容準(zhǔn)則中列了13項,并指出包括但不限于這13項內(nèi)容。這些內(nèi)容也就是管理評審的輸入。
下面結(jié)合臨床實驗室的工作實踐逐條進(jìn)行解讀。
a) 以前管理評審的后續(xù)措施。
解讀:每次管理評審,都會有輸入和輸出。前一次管理評審的輸出,可以作為后一次管理評審的輸入。尤其是管理評審中識別出的需要改進(jìn)的部分,很可能是下一年度工作的重點或需要解決的難點,更要在后一次的管理評審中進(jìn)行重點評價。
b) 所采取糾正措施的狀態(tài)和預(yù)防措施。
解讀:內(nèi)審、前次管理評審或日常質(zhì)量監(jiān)督工作中導(dǎo)出的糾正措施和預(yù)防措施的狀態(tài)應(yīng)該進(jìn)行總結(jié),應(yīng)該在糾正措施全部關(guān)閉后才進(jìn)行管理評審。
C)管理或監(jiān)督人員的報告。
解讀:管理人員不僅僅指的是科室主任、副主任等實驗室高層管理人員。更應(yīng)包括質(zhì)量負(fù)責(zé)人、技術(shù)負(fù)責(zé)人,各實驗室常設(shè)的各專業(yè)組組長、內(nèi)審員、質(zhì)控員、設(shè)備管理員、文檔管理員、信息管理員、安全員等。這些人員在日常工作中,如各類各次例會或檢查中,可能都會形成一些檢查的記錄或工作總結(jié),將這些材料匯總分析后形成的報告,就成為管理評審的輸入。這些報告是構(gòu)成實驗室正常運作的各關(guān)鍵崗位人員對于實驗室方方面面工作的點滴總結(jié),是貼近實際工作的詳實記錄和對一線工作的真實反映,可以說是實驗室管理的第一手素材。所以對這部分內(nèi)容,應(yīng)該讓上述管理人員根據(jù)各自日常工作認(rèn)真進(jìn)行總結(jié)。
d)近期內(nèi)部審核的結(jié)果。
解讀:一般情況下,在兩次管理評審間隔期內(nèi),應(yīng)該對體系進(jìn)行過完整、全面的內(nèi)部審核。內(nèi)審中發(fā)現(xiàn)的不符合項、觀察項,以及針對此采取的糾正措施,導(dǎo)出的預(yù)防措施,糾正措施的完成情況,有效性跟蹤驗證等都成為管理評審的重要輸入。
e)外部機(jī)構(gòu)的評價
解讀:因為進(jìn)行管理評審的大多數(shù)實驗室在準(zhǔn)備或已經(jīng)獲得認(rèn)可,所以有些實驗室對此條款的理解僅僅是認(rèn)可機(jī)構(gòu)對實驗室進(jìn)行的現(xiàn)場評審的評價。實際上,認(rèn)可機(jī)構(gòu)進(jìn)行的現(xiàn)場評審雖然是外部評價的一個重要方面,但不僅僅局限與此。與醫(yī)學(xué)實驗室日常工作密切相關(guān)的很多外部檢查、評價活動,都可以涵蓋在里面。例如各省市舉辦的醫(yī)院質(zhì)量管理年的評價考核,等級醫(yī)院復(fù)審,生物安全檢查,衛(wèi)生部及各省臨檢中心進(jìn)行的基因擴(kuò)增實驗室技術(shù)驗收或復(fù)審等等。這些檢查的結(jié)論,是臨床一線專家經(jīng)驗的積累,為實驗室改進(jìn)工作提出了真知灼見,也是管理評審輸入的重要方面。
f) 外部質(zhì)量評價和其他形式的實驗室間比對的結(jié)果。
解讀:這里主要指的是最常見的參加國內(nèi)國際能力驗證活動的情況,和衛(wèi)生部及各級臨檢中心組織的室間質(zhì)量評價的情況。有部分項目沒有室間質(zhì)量評價,應(yīng)按要求進(jìn)行實驗室間比對。對參加能力驗證、室間質(zhì)量評價、實驗室間比對的成績,結(jié)果反饋,不滿意成績的回顧分析等,都可在此進(jìn)行全面的總結(jié)。
g)承擔(dān)的工作量及類型的任何變化。
解讀:一般情況下,醫(yī)學(xué)實驗室工作量可能沒有太大的變化。但有可能醫(yī)院業(yè)務(wù)量的增加,實驗室的合并可能會帶來工作量的大的變化。除常規(guī)工作外,承擔(dān)了某些科研試驗,新藥臨床試驗,或某些新項目的開展等,都可以在此總結(jié)。
h) 反饋信息、包括來自臨床醫(yī)師,患者和其他方的投訴和相關(guān)信息。
解讀:此條款反映了醫(yī)學(xué)實驗室的特點。醫(yī)學(xué)實驗室的用戶是臨床醫(yī)護(hù)人員和患者,檢驗與臨床的溝通和交流是醫(yī)學(xué)實驗室工作、服務(wù)的重要部分。除了臨床醫(yī)護(hù)人員和患者等的投訴以外,他們對于工作其他方面的反饋,和實驗室的交流,例如對實驗室服務(wù)方式、工作流程等提出的意見建議,包括對于開展新項目的需求等,都要定期進(jìn)行總結(jié)反饋。
i) 用于監(jiān)測實驗室對患者醫(yī)護(hù)貢獻(xiàn)的質(zhì)量指標(biāo)。
解讀:實驗室可以開展的項目,出報告時間,室內(nèi)質(zhì)控的常規(guī)條件下變異系數(shù),檢驗項目的準(zhǔn)確度,室間質(zhì)評情況,差錯率,投訴率,臨床滿意度指標(biāo)等等很多在質(zhì)量目標(biāo)中的指標(biāo),都要定期進(jìn)行評價和總結(jié)。
j)不符合項。
解讀:內(nèi)審中發(fā)現(xiàn)的不符合項和日常工作中出現(xiàn)的不符合工作。
k)周轉(zhuǎn)時間監(jiān)控。
解讀:一般實驗室將此理解為近年來臨床檢驗中常用的名詞――標(biāo)本周轉(zhuǎn)時間。(TAT)也就是指從標(biāo)本采集開始到檢驗報告發(fā)出的時間。在管理評審中應(yīng)該對各檢驗項目尤其是危急值項目或?qū)?biāo)本有特殊要求的項目進(jìn)行TAT的監(jiān)控。
l) 持續(xù)改進(jìn)過程的結(jié)果
解讀:這里包括對新員工的培訓(xùn)要求和對現(xiàn)有員工的知識更新要求。實驗室人員針對質(zhì)量管理過程和臨床檢驗技術(shù)操作提出的改進(jìn)的建議。
科室每年度應(yīng)該對所有員工制定培訓(xùn)計劃,對新員工或特定工作可有針對性的培訓(xùn)。應(yīng)對培訓(xùn)實施的情況,以及培訓(xùn)效果評價做全面的總結(jié)。員工的繼續(xù)教育也是醫(yī)學(xué)實驗室工作的重要部分,應(yīng)對員工參加各級各類繼續(xù)教育的情況進(jìn)行總結(jié)評價,從而不斷提高人員的專業(yè)知識水平和技術(shù)能力。
m) 對供應(yīng)商的評價
解讀:科室可以從供應(yīng)商供貨及時性,儀器維護(hù)保養(yǎng)規(guī)范性,服務(wù)質(zhì)量等各方面進(jìn)行總結(jié)評價。
除了準(zhǔn)則上列出的上述內(nèi)容外,還有其他內(nèi)容各實驗室可根據(jù)自身情況進(jìn)行總結(jié)分析,作為管理評審的輸入。例如很多和日常工作緊密相關(guān)的技術(shù)工作,如室內(nèi)質(zhì)控分析,儀器設(shè)備校準(zhǔn)檢定情況,檢驗項目分析性能驗證總結(jié)等。尤其對于新增、更換檢測設(shè)備,開展新檢驗項目的實驗室更具有實際意義。很多實驗室在管理體系建立或運行初期,體系文件包括質(zhì)量手冊、程序文件,各種記錄表格,在運行過程中可能會不斷修訂、改版,對這些體系文件的適用性,修訂情況應(yīng)做總結(jié)。
進(jìn)行管理評審時,在制定管理評審計劃后,需要組織者先將管理評審要評審的內(nèi)容通知給各方管理人員。各管理人員要將各分管的工作做全面總結(jié),這些總結(jié)就是管理評審的輸入。管理評審正式會議時,將針對這些輸入分別進(jìn)行評審。總結(jié)應(yīng)該具體、翔實,有客觀數(shù)據(jù)的分析評價,如果能結(jié)合圖表的形式,則更加直觀。常見的問題是對工作進(jìn)行空洞而泛泛的總結(jié),缺乏客觀量化的描述。
第二部分:案例
下面我們模擬一個醫(yī)院檢驗科進(jìn)行管理評審,并對此次管理評審計劃、管理評審報告進(jìn)行點評和分析,以討論如何實際進(jìn)行管理評審計劃。
全部對應(yīng)上述13個方面
評審準(zhǔn)備方案
“1.上次管理評審報告中提出持續(xù)改進(jìn)的方面落實情況?!?/p>
點評:管理評審一般不提出不符合項,但在評審結(jié)論中會提出需要改進(jìn)的工作。這一條內(nèi)容是很重要的輸入。
“2.各職能部門/崗位負(fù)責(zé)人提供各自不合格報告對應(yīng)糾正措施的落實情況和應(yīng)采用的預(yù)防措施建議;最終報告匯總至實驗室管理層?!?/p>
“3.各職能崗位09年度關(guān)于質(zhì)量自查的工作總結(jié)報告?!?/p>
點評:各職能崗位(質(zhì)量負(fù)責(zé)人、技術(shù)組、科研教學(xué)、醫(yī)療咨詢組、儀器管理、試劑管理、質(zhì)控組、文件管理、信息等)和監(jiān)督員歷次工作總結(jié)。重點是報告中提出的問題。
“4.見內(nèi)審報告?!?/p>
點評:對本年度歷次內(nèi)審(可能對全部要素分次進(jìn)行了內(nèi)審)的情況加以總結(jié)。重點是內(nèi)審中發(fā)現(xiàn)的不符合項的總結(jié)。
“5.實驗室相關(guān)方或其他人員以相關(guān)方的名義進(jìn)行的評審匯總,如臨床部門對我科室工作的反饋?!?/p>
點評:相關(guān)方的表述太籠統(tǒng),會使具體進(jìn)行總結(jié)的部門或人員如質(zhì)量負(fù)責(zé)人不易理解。最好能具體表達(dá)清楚。
改為:本年度“等級醫(yī)院復(fù)審”、衛(wèi)生部“質(zhì)量萬里行”檢查組對本科室進(jìn)行的檢查評價總結(jié)。
6.“建議各實驗室對09年度室間質(zhì)評結(jié)果進(jìn)行分析,若結(jié)果滿意,可闡述自身具備技術(shù)能力情況概要;若結(jié)果不滿意或可疑,必須認(rèn)真分析原因,通過糾正措施加以改進(jìn),恢復(fù)能力;還可與之前的質(zhì)評數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行平行分析?!?/p>
點評:籠統(tǒng)和不全面??筛臑椋?/p>
統(tǒng)計全科參加衛(wèi)生部和省級室間質(zhì)量評價的項目,無室間質(zhì)評而進(jìn)行實驗室間比對的項目計劃和完成情況。各專業(yè)組一年來室間質(zhì)評結(jié)果,對不滿意結(jié)果的分析和糾正情況。質(zhì)量控制小組對室間質(zhì)評結(jié)果的趨勢性分析。總結(jié)醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制和改進(jìn)中心對實驗室進(jìn)行的盲樣測試結(jié)果及分析。
7.“結(jié)合各實驗室目前各自的工作量、申請項目及人員設(shè)備的匹配情況,分析目前質(zhì)量體系對各實驗室操作不適應(yīng)的部分,并策劃保證質(zhì)量體系的完整性的方案?!?/p>
點評:可改為:各專業(yè)組統(tǒng)計工作量,并和去年做比較;儀器設(shè)備故障報修情況總結(jié),并結(jié)合樣本周轉(zhuǎn)時間達(dá)標(biāo)情況、臨床反饋或投訴情況分析設(shè)備和人力資源配置是否滿足需求。本年度新開展項目的評價(包括:該項目的標(biāo)本采集,檢測周轉(zhuǎn)時間,室內(nèi)質(zhì)控完成情況,室間質(zhì)評成績/實驗室間比對情況分析,標(biāo)本量,以及臨床反饋情況)。
如果有新開展的項目為委托檢驗,應(yīng)對委托檢驗情況進(jìn)行評價。(委托實驗室外送項目的技術(shù)協(xié)議。包括標(biāo)本采集、檢測周轉(zhuǎn)時間,以及委托實驗室的質(zhì)量保證情況。)
8.“參考實驗室面向的患者和臨床醫(yī)生的問卷調(diào)查,對客戶滿意程度和不滿意程度的調(diào)查結(jié)果和客戶的投訴/申訴等信息進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總分析等?!?/p>
點評:各專業(yè)組對于臨床溝通記錄和分析總結(jié)。各專業(yè)組對于投訴處理記錄和總結(jié)。檢查科室臨床溝通座談會記錄和相應(yīng)反饋情況。
9.“采用問卷對檢驗科人員進(jìn)行隨機(jī)抽查,以收集如下信息:質(zhì)量目標(biāo)和方針是否被實驗室全體員工所理解、貫徹;質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量活動是否充分體現(xiàn)、貫徹了質(zhì)量方針的要求;質(zhì)量方針與實驗室的戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃是否協(xié)調(diào);質(zhì)量方針是否有特色、起指導(dǎo)作用;質(zhì)量目標(biāo)是否先進(jìn)合理。是否達(dá)到,并是否需要修訂。”
點評:這是對此條款理解有偏差。在這里不是指要對質(zhì)量手冊中的質(zhì)量目標(biāo)進(jìn)行總結(jié)和修訂,而是對一些重要的質(zhì)量指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測。當(dāng)然,有的指標(biāo)是直接包含在量化的質(zhì)量目標(biāo)中的。
可改為:
統(tǒng)計各專業(yè)組相應(yīng)檢測項目的室內(nèi)質(zhì)控變異系數(shù)是否達(dá)標(biāo)?室間質(zhì)評成績是否達(dá)標(biāo)?樣本周轉(zhuǎn)時間是否達(dá)到要求?差錯率是否達(dá)到要求?檢驗項目性能驗證情況總結(jié)。(包括各定量項目的準(zhǔn)確度、精密度、可報告范圍、定性項目陰陽性符號率、手工檢驗項目的比對一致性評價等)危急值評審和回報情況總結(jié)。
10.“內(nèi)審報告”
點評:除了內(nèi)審報告中不符合項的總結(jié),監(jiān)督員、質(zhì)控員在日常工作中開具的不符合項、質(zhì)控失控報告等都包括在此,可進(jìn)行歸納總結(jié)。
11.“檢驗周期和報告出具周期執(zhí)行情況匯報”
12.“討論因各種原因而引起的有關(guān)實驗室報告/證書或管理體系的改進(jìn)建議.檢查內(nèi)容:除已進(jìn)行的糾正和糾正措施,有無其他改進(jìn)的目標(biāo),如何發(fā)現(xiàn)改進(jìn)的挈機(jī),怎樣實施改進(jìn),評價改進(jìn)的效果.各報告最終匯總至質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人,由其進(jìn)行信息匯總分析?!?/p>
點評:第9條曾經(jīng)列出的內(nèi)容可以在此進(jìn)行分析。質(zhì)量目標(biāo)和方針是否被實驗室全體員工所理解、貫徹;質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量活動是否充分體現(xiàn)、貫徹了質(zhì)量方針的要求;質(zhì)量方針與實驗室的戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃是否協(xié)調(diào);質(zhì)量目標(biāo)是否達(dá)到,并是否需要修訂。
**年是“**”開局之年,也是我省推動衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展并取得重大成績的一年。一年來,在廳黨組和廳領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷指導(dǎo)下,全省衛(wèi)生科教系統(tǒng)圍繞和諧社會建設(shè)的大局,踐行“三個代表”重要思想,堅持以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)攬衛(wèi)生科教工作的全局,上下齊心,努力工作,認(rèn)真貫徹落實全國、全省衛(wèi)生工作會議及全省衛(wèi)生科教工作會議精神,取得了較好成績。
一、確定“**”衛(wèi)生科教工作方向
**年3月,召開了全省衛(wèi)生科教工作會議,姚志彬廳長做了重要講話,黃小玲書記作了《樹立科學(xué)發(fā)展觀,依靠科技和教育,推動我省衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展》的工作報告。會議總結(jié)了“**”期間我省衛(wèi)生科教工作,部署了“**”衛(wèi)生科教工作,制定了《**省“**”衛(wèi)生科技發(fā)展規(guī)劃》、《**省“**”醫(yī)學(xué)專科建設(shè)計劃》和《**省“**”繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)劃》。會議確定我省在“**”期間衛(wèi)生科教工作的方向:堅持預(yù)防為主、中西醫(yī)并重,統(tǒng)籌區(qū)域發(fā)展,增進(jìn)人民身心健康;加強(qiáng)基礎(chǔ)研究,增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力,注重關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān),提高重大疾病防治水平,實現(xiàn)跨越式發(fā)展,提高醫(yī)學(xué)科技競爭力;加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)。堅持科教工作與疾病預(yù)防控制相結(jié)合,堅持科教工作與臨床相結(jié)合,堅持科教工作與推廣適宜技術(shù)相結(jié)合。
一是以加強(qiáng)專科建設(shè)為重點,全面提升醫(yī)學(xué)技術(shù)整體水平。通過優(yōu)化布局,調(diào)整結(jié)構(gòu),多層共建,加大投入,重點建設(shè)30個左右重點專科,50個左右特色???。
二是以加快科技創(chuàng)新為突破口,集中力量組織重大項目攻關(guān)。重點加強(qiáng)重點領(lǐng)域研究,包括重點傳染性疾病防治與突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警預(yù)測和應(yīng)急能力研究,重大慢性疾病的基礎(chǔ)、防治與控制研究,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及健康促進(jìn)模式研究,農(nóng)村適宜技術(shù)研究,老年性疾病防治的研究,環(huán)境、職業(yè)危害和傷害防治技術(shù)研究,出生缺陷防治研究以及注重現(xiàn)代科技在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域應(yīng)用。
三是以實施“**”衛(wèi)生人才規(guī)劃為動力,加快衛(wèi)生人才培養(yǎng)。以項目為龍頭,以學(xué)科為依托,力爭培養(yǎng)全國著名專家(醫(yī)學(xué)院士)2-3人,培養(yǎng)各類學(xué)科帶頭人500名,逐步建立學(xué)科、年齡結(jié)構(gòu)合理的衛(wèi)生科技人才隊伍;加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才、全科醫(yī)學(xué)人才、農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓(xùn),提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,為解決“看病難、看病貴”提供技術(shù)保障。
四是以提高整體素質(zhì)為目的,大力開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和畢業(yè)后教育。進(jìn)一步建立和完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度、開展??漆t(yī)師培訓(xùn)試點工作以及健全全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。
二、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科研課題管理,提高衛(wèi)生科研質(zhì)量
組織**年度**省醫(yī)學(xué)科研基金的申報、評審及**/**年度課題的后期管理工作。**年共受理課題申報938項,按專業(yè)分為15個學(xué)科組進(jìn)行評審,經(jīng)綜合專家評審意見及查新結(jié)果,總立項487項(占總申報數(shù)51.92%),其中立項資助課題289項(占總申報數(shù)30.81%),立項非資助管理課題198項(占總申報數(shù)21.11%),資助總額為260萬元。立項課題堅持擇優(yōu)扶持的原則,主要資助應(yīng)用型研究,兼顧地區(qū)(單位)與專業(yè)分布。
貫徹落實我廳《關(guān)于加強(qiáng)**省醫(yī)學(xué)科研基金項目后期管理的通知》(粵衛(wèi)〔2004〕69號),對科研課題的結(jié)題、延期嚴(yán)格把關(guān),督促各級衛(wèi)生主管部門加強(qiáng)對所屬單位立項課題的管理,對不按要求完成課題的個人或單位實行暫停受理或限額受理的措施,該項工作目前已取得初步的成效。據(jù)對已到期結(jié)題的**/**年度基金課題結(jié)題統(tǒng)計,兩年的申報結(jié)題率分別為82.09%、86.84%。批準(zhǔn)結(jié)題率分別為64.37%、70.04%。
三、衛(wèi)生科研工作取得了新的突破
**年以中山大學(xué)眼科中心楊培增教授等完成的《葡萄膜炎發(fā)生及慢性化機(jī)制、診斷和治療的研究》、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院余學(xué)清教授等完成的《腎小球疾病免疫發(fā)病機(jī)制及治療干預(yù)系列研究》獲得國家科技進(jìn)步二等獎。同年,醫(yī)學(xué)專業(yè)獲**省科技獎擬獎項目共86項,占總擬獎項目的29.66%,其中一等獎8項,二等獎32項,三等獎46項。中山大學(xué)獲得各類科研基金近1億元,其中國家863計劃6項。申請“**”國家支撐計劃有了新突破,省人民醫(yī)院以牽頭單位獲得“**”國家支撐計劃資助項目3項,其中2項為重大項目,1項重點項目,共獲得院外資助額為1411萬元,同時獲得**年度**省科技獎擬獎項目一、二、三等獎各一項,這也是省人民醫(yī)院近15年來首次有可能以第一完成單位獲得省科技獎一等獎。
四、依法規(guī)范生物安全管理
一是認(rèn)真貫徹實施《病原微生物實驗室生物安全管理條例》(國務(wù)院第424號令),加強(qiáng)我省實驗室生物安全管理。二是加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)生物安全知識培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員生物安全意識,實行材、統(tǒng)一師資、統(tǒng)一授課內(nèi)容和要求,對全省進(jìn)行實驗室生物安全知識培訓(xùn),至**年底,完成了全省21個地級市1369名技術(shù)骨干的培訓(xùn)。三是開展申報實驗室,積極督促各列入國家計劃內(nèi)的實驗室進(jìn)行申報三級生物安全實驗室(BSL3)工作,并做好臨時啟動省CDC的BSL-3實驗室的監(jiān)督和管理。四是向衛(wèi)生部推薦生物安全評審專家。根據(jù)《衛(wèi)生部科教司關(guān)于推薦高等級生物安全實驗室資格評審專家的通知》(衛(wèi)科教實驗室便函〔**〕123號)要求,組織相關(guān)單位進(jìn)行申報,共向衛(wèi)生部推薦專家19人。五是依法做好禽流感死者尸解標(biāo)本的管理;布置落實了全省二級生物安全實驗室的調(diào)查工作;加強(qiáng)我省生物安全的監(jiān)督管理工作,沒有發(fā)生生物安全事故。
五、依法規(guī)范輔助生殖技術(shù)管理
一是認(rèn)真組織申報衛(wèi)生部人類輔助生殖技術(shù)培訓(xùn)基地。為進(jìn)一步加強(qiáng)輔助生殖技術(shù)管理,轉(zhuǎn)發(fā)了《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)人類輔助生殖技術(shù)及人類庫培訓(xùn)基地認(rèn)可標(biāo)準(zhǔn)及管理規(guī)定的通知》、《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)人類輔生殖技術(shù)與人類庫校驗實施細(xì)則的通知》,做好省內(nèi)培訓(xùn)基地的申報。目前我省有中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院兩家機(jī)構(gòu)獲批準(zhǔn)為衛(wèi)生部人類輔助生殖技術(shù)培訓(xùn)基地,**省計劃生育??漆t(yī)院獲批準(zhǔn)為衛(wèi)生部人類庫培訓(xùn)基地。
二是組織受理醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報開展輔助生殖技術(shù)。**年受理5家單位申報體外受精/胚胎移植及其衍生技術(shù),我廳組織專家對5個單位進(jìn)行初審,出具初審意見后,上報衛(wèi)生部,衛(wèi)生部組織對這5個單位的現(xiàn)場評審工作,其中3家機(jī)構(gòu)獲準(zhǔn)試運行開展體外受精/胚胎移植技術(shù)。
三是嚴(yán)格把關(guān),開展夫精人工授精技術(shù)。**年組織有關(guān)專家,嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn),對第三批申報開展夫精人工授精技術(shù)的25所醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評審,除2個單位因故申請取消評審?fù)?,共?所單位獲準(zhǔn)正式開展夫精人工授精技術(shù),試運行一年的3所,校驗基本合格1所,未通過10所。
六、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)
為了貫徹落實張德江書記加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓(xùn)的指示精神,解決農(nóng)民看病難的問題,組織實施中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會、天大藥業(yè)(澳大利亞)有限公司資助我省農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓(xùn)項目,資助總額達(dá)800萬元。根據(jù)資助項目要求制定了《**省部分農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓(xùn)試點實施方案》。該培訓(xùn)項目簡稱“6161”工程,培訓(xùn)全省衛(wèi)生管理干部600名,清遠(yuǎn)、揭陽、云浮三市衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干1000名,鄉(xiāng)村醫(yī)生6000名,受益人口超過1000萬。該項目于**年11月11日全面啟動,并順利舉辦了農(nóng)村衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)班,培訓(xùn)清遠(yuǎn)、揭陽、云浮三市和全省70個經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)縣(區(qū))衛(wèi)生局局長、醫(yī)院院長(包括人民醫(yī)院院長、中醫(yī)院院長和婦幼保健院院長),以及清遠(yuǎn)、揭陽、云浮三市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長等培訓(xùn)及內(nèi)兒科業(yè)務(wù)骨干、預(yù)防保健業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)班。通過加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生管理干部的培訓(xùn),提高基層衛(wèi)生管理干部的科學(xué)管理水平和決策能力,更好的為廣大農(nóng)村居民服務(wù)。
七、開展農(nóng)村基層在職衛(wèi)生技術(shù)人員教育培訓(xùn)的督導(dǎo)
為加強(qiáng)我省農(nóng)村基層在職衛(wèi)生技術(shù)人員教育培訓(xùn)的管理,保證教學(xué)質(zhì)量和專項經(jīng)費的落實,切實提高農(nóng)村基層在職衛(wèi)生技術(shù)人員的技術(shù)水平,根據(jù)《關(guān)于印發(fā)**省農(nóng)村基層在職衛(wèi)生技術(shù)人員教育培訓(xùn)督導(dǎo)方案的通知》(粵衛(wèi)辦〔2005〕43號)要求,我處委托**省衛(wèi)生職業(yè)教育協(xié)會于**年11月份組織專家對承擔(dān)我省農(nóng)村基層在職衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)歷教育和在職培訓(xùn)的19所中等衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)校進(jìn)行實地督導(dǎo),重點督查經(jīng)費落實情況及培訓(xùn)質(zhì)量。通過督導(dǎo),及時發(fā)現(xiàn)困難和問題,采取有效措施,提高我省農(nóng)村基層在職衛(wèi)技人員培訓(xùn)質(zhì)量,推動我省衛(wèi)生職業(yè)教育的改革和發(fā)展。
八、開展全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)基地評估認(rèn)定
根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)**省全科醫(yī)學(xué)教育理論教學(xué)培訓(xùn)基地及社區(qū)培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)(試行)的通知》(粵衛(wèi)辦〔2005〕58號)要求,我廳于**年5月下旬組織專家分3組分別對我省21個市申報的29個全科醫(yī)學(xué)教育理論教學(xué)培訓(xùn)基地、80個臨床實踐基地和109個社區(qū)培訓(xùn)基地進(jìn)行了系統(tǒng)的評估。通過評估,全省認(rèn)定全科醫(yī)學(xué)教育理論教學(xué)培訓(xùn)基地25個、臨床實踐基地76及社區(qū)培訓(xùn)基地88個,初步建立了**省全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)基地網(wǎng)絡(luò)。到目前為止,培訓(xùn)全省全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)師資626人。
九、開展??漆t(yī)師培訓(xùn)試點基地評審工作
為推動我省??漆t(yī)師培訓(xùn)制度建設(shè),轉(zhuǎn)發(fā)了《衛(wèi)生部辦公廳開展??漆t(yī)師培訓(xùn)試點工作的通知》(粵衛(wèi)辦函〔**〕1**號),并向衛(wèi)生部申請作為全國??漆t(yī)師培訓(xùn)試點省。根據(jù)衛(wèi)生部《通知》精神,認(rèn)真組織我省符合條件的醫(yī)院申報衛(wèi)生部專科醫(yī)師培訓(xùn)基地,共申報447個??漆t(yī)師培訓(xùn)基地,其中普通??漆t(yī)師培訓(xùn)基地231個,亞專科醫(yī)師培訓(xùn)基地216個。向衛(wèi)生部推薦??漆t(yī)師培訓(xùn)基地評審專家436名。**年11月,衛(wèi)生部組織全國90多名專家,對省人民醫(yī)院等9所醫(yī)院153個專科、亞專科醫(yī)師培訓(xùn)基地進(jìn)行了評審。通過衛(wèi)生部評審成為??漆t(yī)師培訓(xùn)基地的普通???1個,亞???6個,通過率89.5%,其中省人民醫(yī)院普通???5個、亞???6個,中山大學(xué)附屬一院普通專科13個、亞專科15個,附屬二院普通???1個,亞???個,附屬三院普通專科9個,亞專科6個,附屬五院普通???個亞???個,光華口腔醫(yī)院口腔科和眼科醫(yī)院眼科,南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院普通專科11個,亞專科14個,珠江醫(yī)院普通???個、亞???個。通過評審,使我們初步掌握了??漆t(yī)師培訓(xùn)基地評審的程序、方法和重點,鍛煉了我省的專家隊伍,為我省進(jìn)一步做好??漆t(yī)師培訓(xùn)基地建設(shè)工作指明了方向。鑒于我省開展住院醫(yī)師規(guī)范化取得的經(jīng)驗以及在專科醫(yī)師基地評審中取得的成績,衛(wèi)生部批準(zhǔn)我省成為全國專科醫(yī)師培訓(xùn)試點省。
十、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作取得實效
根據(jù)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育有關(guān)規(guī)定,繼續(xù)做好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作。制定了《**省“**”繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)劃》,采取多種形式、多種途徑開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動。認(rèn)真做好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目的審批、立項及后期管理工作。**年獲批國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目262項,公布省級項目504項。我省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作得到了衛(wèi)生部的充分肯定,**年我省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會被衛(wèi)生部評為“全國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作先進(jìn)單位”,并在全國會議上作了經(jīng)驗交流。
積極組織編寫繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育教材。我處與廳應(yīng)急辦共同組織專家編寫《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理技術(shù)》9個分冊,該系列教材納入省人事廳全省繼續(xù)教育教材,作為全省衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育必修課。
根據(jù)衛(wèi)生部進(jìn)一步加強(qiáng)不明原因肺炎病例篩查培訓(xùn)工作的要求,舉辦了全省不明原因肺炎病例篩查師資骨干培訓(xùn)班,共230人參加了培訓(xùn),進(jìn)一步規(guī)范不明原因肺炎的監(jiān)測、診斷、報告、采樣送檢工作,提高我省醫(yī)療衛(wèi)生隊伍防治不明原因肺炎的能力和水平。
此外,通過與有關(guān)部門協(xié)調(diào)衛(wèi)生保健專業(yè)學(xué)生報考執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的問題,經(jīng)省政府同意,省教育廳、省衛(wèi)生廳、省發(fā)展和改革委員會聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于妥善處理部分中職畢業(yè)生參加醫(yī)護(hù)資格考試問題的通知》(粵教職〔**〕70號)。根據(jù)此文件精神,為維護(hù)社會穩(wěn)定,促進(jìn)社會和諧,9月會同教育廳和中醫(yī)藥局主持召開了衛(wèi)生中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校校長通報會,并下發(fā)了會議紀(jì)要,解決了近兩萬名學(xué)生報考執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格問題。
組織高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地評估認(rèn)定,目前全省共有高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地166個,其中高校直屬附屬醫(yī)院27所,非直屬附屬醫(yī)院49所,教學(xué)醫(yī)院90所。繼續(xù)開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作,**年全省認(rèn)定住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地20個,組織5134名住院醫(yī)師參加全省統(tǒng)考,發(fā)放住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證2415個,合格率為43.8%。
**年衛(wèi)生科教主要工作
**年,我們將迎來黨的“十七大”勝利召開,是我省推動科學(xué)發(fā)展、建設(shè)和諧**十分關(guān)鍵的一年,也是推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會協(xié)調(diào)發(fā)展十分重要的一年。根據(jù)全省衛(wèi)生工作會議部署,今年我省衛(wèi)生工作的總體要求是:深入貫徹十六屆六中全會和省委九屆九次、十次全會精神,認(rèn)真落實全國衛(wèi)生工作會議重點部署,加強(qiáng)基本衛(wèi)生保健制度建設(shè),著力抓好農(nóng)村衛(wèi)生、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),加強(qiáng)醫(yī)院管理,完善公共衛(wèi)生體系建設(shè),推動中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)縱深發(fā)展,堅持體制改革和制度創(chuàng)新,確保衛(wèi)生事業(yè)在科學(xué)發(fā)展道路上取得更大的進(jìn)展和成效,為促進(jìn)和諧**建設(shè)做出更大貢獻(xiàn)。
衛(wèi)生科教工作以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),圍繞今年全省衛(wèi)生工作重點,堅持衛(wèi)生科教工作為衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)的方向,突出技術(shù)創(chuàng)新與體制改革兩條主線,圍繞知識更新、技術(shù)流動、成果轉(zhuǎn)化三個中心環(huán)節(jié),構(gòu)建衛(wèi)生科技自主創(chuàng)新、科技支撐、成果推廣應(yīng)用和實驗室生物安全四個體系。加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)人才培訓(xùn)、農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓(xùn)、開展專科醫(yī)師培訓(xùn)試點工作,繼續(xù)完善和加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育及遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育的規(guī)范管理。
一、開展“**”期間重點專科、特色??平ㄔO(shè)的驗收工作
為培育**省醫(yī)學(xué)專科優(yōu)勢,提高我省醫(yī)學(xué)科技競爭能力,**年省衛(wèi)生廳開展了省醫(yī)學(xué)重點??坪吞厣珜?平ㄔO(shè)工作,經(jīng)過單位申報和組織專家評審,評選出**省心血管病研究所心內(nèi)科等18個醫(yī)學(xué)重點???,**省人民醫(yī)院血液科等29個特色???,經(jīng)過4年的建設(shè),我省醫(yī)學(xué)??扑矫黠@提高。根據(jù)《**省醫(yī)學(xué)重點???、特色專科建設(shè)方案》的要求,今年將對“**”期間**省醫(yī)學(xué)重點??啤⑻厣珜?平ㄔO(shè)情況進(jìn)行總結(jié)驗收。省衛(wèi)生廳將下發(fā)有關(guān)驗收的《通知》,請各單位按照《通知》要求做好自查,各主管部門對所屬單位的“重點??啤薄ⅰ疤厣珜?啤边M(jìn)行檢查驗收,將驗收情況作為評選“**”**省重點專科、特色專科的重要依據(jù)。
二、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)重點??啤⑻厣珜?平ㄔO(shè),提高醫(yī)療服務(wù)水平
**年全面啟動“**”**省醫(yī)學(xué)重點???、特色??平ㄔO(shè)工作,發(fā)揮醫(yī)學(xué)??圃谥卮蠹膊?、疑難病防治的中流砥柱作用,重點加強(qiáng)高層次人才培養(yǎng)和科學(xué)研究,使我省的總體臨床水平達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先或國際先進(jìn)水平,增強(qiáng)我省經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展后勁。通過優(yōu)化布局與結(jié)構(gòu),多層共建,加大投入,重點建設(shè)30個重點???,50個特色???,在全省形成布局合理、技術(shù)水平較高、各具優(yōu)勢(特色)的??泣c群,擴(kuò)大覆蓋面,縮短服務(wù)半徑,使人民群眾能就近得到較先進(jìn)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù),同時發(fā)揮專科示范作用。
三、以提高自主創(chuàng)新能力為突破口,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)重點領(lǐng)域的研究
衛(wèi)生科技工作的重點在于建立創(chuàng)新的體制和機(jī)制,樹立創(chuàng)新的意識和精神,優(yōu)化創(chuàng)新的政策與環(huán)境,提升創(chuàng)新的能力和水平。要根據(jù)衛(wèi)生科技發(fā)展的規(guī)律,緊密圍繞我省衛(wèi)生實際需要,抓住保障人民群眾健康這一關(guān)鍵環(huán)節(jié),在明確我國衛(wèi)生科技發(fā)展規(guī)劃的基礎(chǔ)上,提升創(chuàng)新能力和水平,構(gòu)建創(chuàng)新體制和長效機(jī)制。以嚴(yán)重影響人民群眾健康和身體素質(zhì)的重大疾病為工作重點,以影響廣泛、缺乏有效防治手段的重大疾病為突破口,重點加強(qiáng)心腦血管疾病防治的研究、常見惡性腫瘤預(yù)防、早期診斷及綜合治療的研究、重大出生缺陷和遺傳病防治的研究,職業(yè)病、地方病的防治研究,老年相關(guān)疾病的干預(yù)控制研究、重大精神疾病和行為障礙的識別技術(shù)與干預(yù)措施研究、社區(qū)疾病預(yù)防與控制研究、農(nóng)村適宜技術(shù)及產(chǎn)品研究與應(yīng)用,艾滋病、病毒性肝炎、結(jié)核病防治研究等,認(rèn)真組織科技力量攻關(guān),努力降低重大疾病的發(fā)病率、致殘率、病死率,降低出生缺陷和孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率,提高人均期望壽命,有效提高人民群眾健康素質(zhì)和生活質(zhì)量,為社會發(fā)展和經(jīng)濟(jì)建設(shè)提供健康保障。
四、認(rèn)真組織“衛(wèi)生行業(yè)科研專項”基金的申報工作
為落實《國家中長期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要(**-2020)》,支持開展公益性行業(yè)科研工作,中央財政設(shè)立了公益性行業(yè)科研專項經(jīng)費。
衛(wèi)生部從**年開始設(shè)立“衛(wèi)生行業(yè)科研專項”基金,重點開展衛(wèi)生行業(yè)應(yīng)急性、培育性、基礎(chǔ)性科研工作。要求體現(xiàn)行業(yè)科研的特點與重點,與國家科技計劃支持的項目合理區(qū)分層次,做好銜接,避免重復(fù)交叉。專項只設(shè)項目層次,不分解。項目采取招標(biāo)或擇優(yōu)委托方式確定項目承擔(dān)單位。
項目要求:以需求為基礎(chǔ),以任務(wù)為導(dǎo)向,以科技為手段,面向健康共性問題、解決行業(yè)實用技術(shù)、促進(jìn)衛(wèi)生科技發(fā)展。國家已立項的支撐項目、863、973、重大專項等項目,不得重復(fù)申報。重點加強(qiáng)流行病學(xué)研究,公共衛(wèi)生研究、相關(guān)醫(yī)學(xué)類研究,臨床診斷治療應(yīng)用技術(shù)、循證醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等方面的研究,也可申請培育性的項目為973項目打基礎(chǔ)。請各單位根據(jù)本單位的實際,認(rèn)真組織申報,將申報材料于**年6月20日前報衛(wèi)生廳,由衛(wèi)生廳匯總后,統(tǒng)一向衛(wèi)生部申報。
五、進(jìn)一步做好病原微生物實驗室生物安全管理工作
病原微生物實驗室生物安全工作是關(guān)系到廣大人民群眾和衛(wèi)生工作者健康的大事,各級衛(wèi)生科技主管部門必須認(rèn)真負(fù)責(zé)。要從強(qiáng)化人員培訓(xùn)、增強(qiáng)安全意識、落實分工責(zé)任、建立安全管理制度體系、做好硬件建設(shè)、加強(qiáng)審批和監(jiān)督管理、建立工作協(xié)調(diào)機(jī)制等方面入手,力爭在較短時間內(nèi)建立起我省病原微生物實驗室生物安全管理機(jī)制。
(一)加強(qiáng)BSL-3實驗室管理:繼續(xù)抓好我省實驗室生物安全管理,敦促我省列入國家發(fā)改委規(guī)劃的高致病性病原微生物實驗室的申報及監(jiān)管工作。根據(jù)衛(wèi)生部**年第50號令《人間傳染的高致病性病原微生物實驗室和實驗活動生物安全審批管理辦法》,做好實驗室活動的審批申報管理工作。
(二)做好自查和督查工作:今年全省開展病原微生物實驗室生物安全自查工作,同時,為配合衛(wèi)生部每年兩次實驗室生物安全監(jiān)督檢查工作,根據(jù)自查的情況制定實驗室生物安全管理督導(dǎo)方案,對全省生物安全工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。
(三)做好BSL-2實驗室備案管理工作:根據(jù)國務(wù)院第424號令《病原微生物實驗室生物安全管理條例》規(guī)定,新建、改建或者擴(kuò)建一級、二級實驗室,應(yīng)當(dāng)向市級衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門備案。我省將啟動二級生物安全實驗室備案工作,實行屬地管理,地級市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)二級生物安全實驗室的備案工作,省衛(wèi)生廳統(tǒng)一備案格式及數(shù)據(jù)管理。
六、進(jìn)一步加強(qiáng)輔助生殖技術(shù)管理
目前,我省共有開展體外受精/胚胎移植及衍生技術(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)11所(其中4所試運行),開展供精人工授精技術(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1所,設(shè)置人類庫1所,開展夫精人工授精技術(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)29所(其中5所試運行)。
為加強(qiáng)人類輔助生殖技術(shù)及人類庫的管理,一是制定規(guī)劃,根據(jù)衛(wèi)生部的要求,**年制訂**省人類輔助生殖技術(shù)和人類庫規(guī)劃,嚴(yán)格申報、審批管理。二是規(guī)范夫精人工授精技術(shù)的申請、校驗、變更、注銷等管理,從**年8月起,凡開展夫精人工授精技術(shù)的申請、校驗、變更、注銷的醫(yī)療機(jī)構(gòu),按照行政許可要求,進(jìn)入**省行政審批電子監(jiān)察系統(tǒng),由**省衛(wèi)生監(jiān)督所受理大廳統(tǒng)一受理、發(fā)證。三是建立健全信息報告制度和體系。**年起試行啟用夫精人工授精年度報表軟件,輔助生殖技術(shù)及庫均實行年報制,使該項工作的管理步入科學(xué)化、程序化、動態(tài)化、規(guī)范化的管理渠道。
七、開展面向農(nóng)村和城市社區(qū)適宜技術(shù)的推廣工作
加強(qiáng)面向農(nóng)村和城市社區(qū)適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣,是發(fā)展農(nóng)村與城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。完善我省面向農(nóng)村和城市社區(qū)適宜技術(shù)推廣體系與模式,加強(qiáng)適宜技術(shù)推廣工作,探索面向農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生適宜技術(shù)推廣的新途徑和新模式,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員技術(shù)水平和服務(wù)能力,對促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展,解決看病難、看病貴的問題提供技術(shù)支撐,方便群眾就醫(yī),增進(jìn)群眾健康,具有重要意義。
**年起,衛(wèi)生部將在北京、河北、遼寧、**、廣西、寧夏等6個省、自治區(qū)、直轄市開展“適宜衛(wèi)生技術(shù)進(jìn)社區(qū)工程”試點活動,我省將在廣州市、深圳市六個全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)中選擇2個示范區(qū)作為全國的試點單位,重點加強(qiáng)高血壓防治技術(shù)、規(guī)范用藥技術(shù)、冠心病防治技術(shù)、血栓防治技術(shù)、心腦血管病社區(qū)管理技術(shù)、以及心腦血管病引起的焦慮、抑郁癥干預(yù)技術(shù)的推廣,請廣州、深圳市各選擇1個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū),開展試點工作。
同時,省衛(wèi)生廳將從衛(wèi)生部“十年百項”計劃項目及國家級、省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目中選取優(yōu)秀的適合基層推廣的項目在全省推廣。各地區(qū)、各單位要加大對技術(shù)引進(jìn)、推廣和應(yīng)用工作的政策引導(dǎo)和資金支持。采取有效方式,鼓勵和動員社會各方面的力量支持和參與適宜技術(shù)推廣工作,加強(qiáng)衛(wèi)生科學(xué)普及工作,把防病治病的科技知識送入千家萬戶。
八、繼續(xù)加強(qiáng)農(nóng)村在職衛(wèi)生技術(shù)人才培訓(xùn)
繼續(xù)組織實施中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會和天大藥業(yè)(澳大利亞)有限公司資助我省的農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓(xùn)合作項目,完成清遠(yuǎn)、揭陽、云浮三個試點市的農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人才培訓(xùn)任務(wù),并在項目完成后組織督導(dǎo)組進(jìn)行評估,保證該項目做好做實,取得良好效益。同時,積極爭取省財政支持,培訓(xùn)全省疾病控制和衛(wèi)生監(jiān)督管理干部以及粵東、粵西、粵北經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干和鄉(xiāng)村醫(yī)生。通過加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理干部和農(nóng)村在職衛(wèi)生技術(shù)人才的培訓(xùn),提高公共衛(wèi)生管理水平,提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干和鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本急診急救、傳染病防治、健康促進(jìn)、保健康復(fù)等技術(shù)水平,努力改善農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)水平和醫(yī)療救治條件,以解決農(nóng)村居民看病難的問題。
九、加強(qiáng)高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地管理
為加強(qiáng)我省高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地的管理工作,根據(jù)國家教委(現(xiàn)教育部)、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局于1992年下發(fā)《關(guān)于印發(fā)〈普通高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)管理暫行規(guī)定〉的通知》和衛(wèi)生部科技教育司、國家教委高等教育司《關(guān)于開展高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地評審工作的通知》(衛(wèi)科教高發(fā)[1996]第116號)精神,1996年成立“**省普通高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地管理領(lǐng)導(dǎo)小組”,組織普通高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)醫(yī)院評審委員會,開展臨床教學(xué)基地的評審工作,為普通高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)和畢業(yè)實習(xí)創(chuàng)造了良好條件。為規(guī)范我省普通高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地管理,保證高等醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量,20**年省普通高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定并印發(fā)《**省普通高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地管理辦法(試行)》規(guī)范附屬醫(yī)院設(shè)置、教學(xué)醫(yī)院設(shè)置和畢業(yè)生畢業(yè)實習(xí)的管理,進(jìn)一步規(guī)范高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地的申報、評審和管理工作。
經(jīng)過10多年的建設(shè),全省擁有高等醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院27所、非直屬附屬醫(yī)院49所、教學(xué)醫(yī)院90所,基本滿足我省高等醫(yī)學(xué)院校,特別是高校擴(kuò)招后的臨床教學(xué)和畢業(yè)實習(xí)要求。為進(jìn)一步加強(qiáng)高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地管理,擬與省教育廳、中醫(yī)藥局聯(lián)合召開**省高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地工作會議??偨Y(jié)10多年來我省高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地管理工作經(jīng)驗,規(guī)范臨床教學(xué)基地工作管理工作,修訂臨床教學(xué)基地的評審標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法,組織制訂預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)基地標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)教學(xué)基地建設(shè),提高教學(xué)基地帶教老師的教學(xué)能力和帶教水平,提高臨床教學(xué)質(zhì)量。
十、進(jìn)一步加強(qiáng)我省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作
落實國家和省的《繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育**規(guī)劃》,重點建設(shè)2~4個國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地,5~6個省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)基地;在醫(yī)療救治、疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、預(yù)防保健等領(lǐng)域遴選一批有學(xué)科優(yōu)勢、內(nèi)容好、質(zhì)量高的項目,重點扶持。定期對各地、各單位繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作進(jìn)行評估。編寫出版突發(fā)公共衛(wèi)生事件專業(yè)必修科目系列教材,重點抓好衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的全員培訓(xùn)。研究和探討面向農(nóng)村基層開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的新內(nèi)容、新途徑、新方法,有計劃地組織一批實用性強(qiáng)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目或?qū)n}講座到農(nóng)村基層舉辦。
加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理工作,今年組織對各市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)督導(dǎo)。做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地評估認(rèn)定,組織全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)必修課統(tǒng)考,提高住院醫(yī)師培訓(xùn)質(zhì)量。加強(qiáng)衛(wèi)生科教管理人員培養(yǎng),提高衛(wèi)生科教隊伍管理水平。
十一、大力加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)工作
根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才培養(yǎng)的意見,加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才崗位培訓(xùn),加大社區(qū)衛(wèi)生人才崗位培訓(xùn)力度,鼓勵經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)積極開展全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士、社區(qū)管理人員的崗位培訓(xùn),鼓勵珠江三角洲地市積極探索規(guī)范化培訓(xùn)模式。繼續(xù)健全全省全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò),積極探索社區(qū)衛(wèi)生人才培訓(xùn)新方法、新途徑。舉辦全科醫(yī)學(xué)教育師資培訓(xùn)班,提高全科醫(yī)學(xué)教育師資水平,提高教學(xué)質(zhì)量。
一、解決問題階段基本情況
我院的學(xué)習(xí)實踐活動自6月30日召開轉(zhuǎn)段動員大會轉(zhuǎn)入解決問題階段以來,我們按照一條工作思路、圍繞兩個重點、在三個方面下功夫,即按照把解決問題與創(chuàng)新機(jī)制緊密結(jié)合、統(tǒng)籌安排、交叉進(jìn)行的工作思路,圍繞解決突出問題、推動科學(xué)發(fā)展這兩個重點,在解決影響和制約科學(xué)發(fā)展的突出問題上下功夫,在解決群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的問題上下功夫,在建立和完善貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的長效機(jī)制上下功夫,使學(xué)習(xí)實踐活動在前一階段的基礎(chǔ)上不斷深入。具體工作有下面幾個方面:
(一)深入學(xué)習(xí),形成共識
每進(jìn)入一個階段,院理論學(xué)習(xí)中心組就要組織集中學(xué)習(xí),以進(jìn)一步武裝思想,提高和統(tǒng)一認(rèn)識,并以此帶動全院各總支、支部、科室和全體黨員的學(xué)習(xí)。通過學(xué)習(xí),在全院干部職工特別是全體黨員中形成了四方面共識。一是要緊緊把握科學(xué)發(fā)展觀的第一要義,堅持把發(fā)展作為興院強(qiáng)院的第一要務(wù)。二是要緊緊把握科學(xué)發(fā)展觀的核心,堅持“以員工為本”和“一切為了病人,為了病人一切”的價值觀。三是要緊緊把握科學(xué)發(fā)展觀的基本要求,堅持全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展,促進(jìn)醫(yī)院各方面工作又好又快發(fā)展。四是要緊緊把握科學(xué)發(fā)展觀的根本方法,堅持統(tǒng)籌兼顧,處理好各方面的利益關(guān)系和各種醫(yī)患矛盾和問題。思想上的進(jìn)一步武裝,為解決問題做好了充分的思想準(zhǔn)備。
(二)明確思路,推動發(fā)展
針對在學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動中查找出來的突出問題和薄弱環(huán)節(jié),我院緊緊圍繞廳黨組提出的“衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)”這個影響醫(yī)院事業(yè)發(fā)展的主要矛盾,堅持用科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)全局,著力解決影響和制約我院事業(yè)科學(xué)發(fā)展的突出問題,提出了“六個堅持”、“六個強(qiáng)化”推動醫(yī)院又好又快發(fā)展的總體思路。一是堅持發(fā)展是第一要務(wù),強(qiáng)化衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。二是堅持質(zhì)量建院,強(qiáng)化醫(yī)療安全意識。三是堅持以人為本,強(qiáng)化服務(wù)意識。四是堅持人才強(qiáng)院,強(qiáng)化干部職工隊伍建設(shè)。五是堅持科技興院,強(qiáng)化核心競爭能力。六是堅持辦院宗旨,強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
(三)突出重點,在三個方面下功夫
經(jīng)過前兩個階段卓有成效的工作,廣泛征求各方面的意見和建議共199條,經(jīng)梳理匯總,按問題的輕重緩急進(jìn)行排隊,歸納為三類47項,一是重點問題7項,二是一般性問題21項,三是便民利民問題19項。
1、在解決影響和制約醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的突出問題上下功夫
醫(yī)院確定了衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)、學(xué)風(fēng)建設(shè)、護(hù)理隊伍建設(shè)、學(xué)科建設(shè)、腫瘤規(guī)范診治、“四合理”制度落實情況的監(jiān)督檢查、勞動紀(jì)律管理等7個問題為重點問題。對這7項重點問題分別制定了既符合科學(xué)發(fā)展觀要求、又符合醫(yī)院實際,具有針對性和可操作性的整改方案,幾易其稿,方案做到了指導(dǎo)思想、整改內(nèi)容、整改目標(biāo)、整改措施、整改時限、責(zé)任人員的“六個明確”。在衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)方面,制定了年度具體目標(biāo)及任務(wù),并進(jìn)行責(zé)任劃分,做到人人有任務(wù),個個有目標(biāo),上下聯(lián)動,分步實施。在學(xué)風(fēng)建設(shè)方面,在全院開展“學(xué)習(xí)型科室”創(chuàng)建活動,制定了實施方案,規(guī)定了創(chuàng)建內(nèi)容及考評細(xì)則。在護(hù)理隊伍建設(shè)方面,制定了《關(guān)于加強(qiáng)護(hù)理隊伍建設(shè)的若干意見》,從合理進(jìn)行護(hù)理人力資源配置、加強(qiáng)護(hù)士長隊伍建設(shè)、規(guī)范合同制護(hù)士管理、強(qiáng)化護(hù)理技能培訓(xùn)、規(guī)范護(hù)士崗位輪轉(zhuǎn)等方面進(jìn)行了具體規(guī)定和安排。在學(xué)科建設(shè)方面,用2—3年時間完善我院學(xué)科建設(shè)的基礎(chǔ),包括完善相關(guān)制度,摸底調(diào)查并確定學(xué)科發(fā)展方向和層次,制定不同層次實施細(xì)則,與國內(nèi)外開展廣泛技術(shù)協(xié)作和合作,促進(jìn)學(xué)科建設(shè)發(fā)展。在腫瘤規(guī)范診治方面,制定了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)腫瘤規(guī)范化診療工作的實施細(xì)則》,著手制定“腫瘤病人常用評估標(biāo)準(zhǔn)”、“常見腫瘤臨床分期標(biāo)準(zhǔn)和分期檢查要求”、“常見腫瘤的分期治療策略和標(biāo)準(zhǔn)方案”等,并印發(fā)執(zhí)行。在“四合理”制度落實情況的監(jiān)督檢查方面,制定《**省腫瘤醫(yī)院關(guān)于建立健全“四合理”長效監(jiān)督機(jī)制的若干決定》和《**省腫瘤醫(yī)院科主任執(zhí)行“四合理”責(zé)任制》。在加強(qiáng)勞動紀(jì)律管理方面,目前已開始為期3個月的集中整治,召開了動員大會,成立了督查小組,修訂完善了《加強(qiáng)勞動紀(jì)律管理的規(guī)定》和《請(休)假制度》,對違反勞動紀(jì)律者,給予經(jīng)濟(jì)處罰,造成嚴(yán)重后果者還將給予相應(yīng)行政處罰。
2、在解決群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的問題上下功夫
我們梳理的一般性問題21項、便民利民問題19項,對這些問題進(jìn)行了任務(wù)分解,并建立了整改臺帳和銷號制度,明確責(zé)任 ,一條一條地抓落實,一項一項地求成效。目前已整改落實到位19項,如進(jìn)一步完善新農(nóng)合直補工作,直補縣擴(kuò)大到70個,近期班子成員分四批帶隊走訪新農(nóng)合縣農(nóng)醫(yī)局,洽談合作,取得了好的效果;對病房進(jìn)行調(diào)整,把放二科整體搬遷到門診四樓,增加病床120張;把出入院登記處、收費處整體搬遷至門診大廳,實行一站式服務(wù),避免病人來回奔走的麻煩,改善了等候條件;將康復(fù)病房樓中央空調(diào)改為分體空調(diào),投資32.7萬元新裝分體空調(diào)150臺,使病人住院更舒適,管理更方便;新建病友洗澡堂,定時開放,方便了病人; b超室提前一小時上班,縮短了病人空腹等候時間,緩解了群眾看病難,使廣大職工和患者深切感受到學(xué)習(xí)實踐活動帶來的新變化。
3、在建立和完善貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的長效機(jī)制上下功夫
制定整改方案的過程中,我們深刻地感覺到存在的這些突出問題大部分都和制度建設(shè)有關(guān),有的是因為制度的不完善;有的是制度落實不到位,缺乏有效的監(jiān)督、檢查、約束機(jī)制;還有的是缺乏相應(yīng)的規(guī)章制度。針對這些原因,我們在解決問題階段,把完善制度也作為一項重點內(nèi)容,統(tǒng)籌安排,交叉進(jìn)行?,F(xiàn)已完善制度2項,擬新建立制度9項。
在學(xué)習(xí)實踐活動中,醫(yī)院還始終將醫(yī)院等級評審、民主評議政風(fēng)行風(fēng)、“加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)、忠誠服務(wù)群眾健康”主題教育活動、抗震救災(zāi)、安全生產(chǎn)百日督查專項行動等重點工作有機(jī)結(jié)合起來,做到了“兩不誤、兩促進(jìn)”。
二、完善制度階段工作打算
我們要在前三個階段的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步探索創(chuàng)新有效的學(xué)習(xí)形式和載體,真正把學(xué)習(xí)實踐活動的過程變成不斷學(xué)習(xí)、提高認(rèn)識的過程,變成把認(rèn)識成果轉(zhuǎn)化為科學(xué)發(fā)展理念、推進(jìn)科學(xué)發(fā)展的過程。要以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),著眼于創(chuàng)新推動科學(xué)發(fā)展的機(jī)制,立足于建立貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的長效機(jī)制,著重抓好管全局、管全面、管長遠(yuǎn)的大制度建設(shè)。要進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),加大工作力度,確保工作落到實處。具體要抓好以下幾項重點工作:
1、對醫(yī)院原有規(guī)章制度進(jìn)行系統(tǒng)梳理,需要修訂和完善的,盡快修訂完善,使之更符合科學(xué)發(fā)展觀的要求。
2、起草擬新建立的9項制度,討論定稿后以醫(yī)院文件下發(fā)執(zhí)行。
3、對集中解決問題階段梳理出來的問題,按整改時限要求抓好落實,做好督促檢查工作。
4、及時做好完善制度階段工作總結(jié)。
(一)指導(dǎo)思想
以“三個代表”重要思想與黨的十七屆四中全會精神為指導(dǎo),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),增加投入,周密部署,從實際情況出發(fā),尊重農(nóng)民的意愿,把群眾利益放在首位,改善服務(wù),提高質(zhì)量,確保農(nóng)民受益,解決農(nóng)村看病難,看病貴的問題,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗,加大工作力度,加快新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)的步伐,爭取年再上一個新的臺階。
(二)任務(wù)和目標(biāo)
研究和探索適應(yīng)我縣經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平,農(nóng)民經(jīng)濟(jì)承受能力,醫(yī)療服務(wù)供需狀況的新農(nóng)合措施、運行機(jī)制、服務(wù)體系和監(jiān)管方式,逐步建立和完善農(nóng)村醫(yī)療救助制度,減輕農(nóng)民因病帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),提高農(nóng)民健康水平,全面促進(jìn)我縣經(jīng)濟(jì)社會的協(xié)調(diào)發(fā)展。
二、基本原則和要求
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織,引導(dǎo)、支持農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌安排為主的農(nóng)民醫(yī)療互助,推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè),遵循“自愿、互助、公開、服務(wù)”的原則。
開展新農(nóng)合工作的要求是:一要堅持農(nóng)民以家庭為單位自愿參加,尊重農(nóng)民意愿。二是在農(nóng)民個人籌資的基礎(chǔ)上,各級政府按要求、按時、按比例足額落實補助金。三是重點突出以大病統(tǒng)籌為主,對農(nóng)民的大額醫(yī)藥費用或住院醫(yī)藥費用進(jìn)行補助,重點解決農(nóng)民因患大病而導(dǎo)致的貧困問題。四是以縣為單位統(tǒng)籌,提高農(nóng)民整體抗風(fēng)險能力。五是要建立公開、透明的管理和辦事制度,賦予農(nóng)民知情、參與、監(jiān)管的權(quán)力,提高制度的公開、公平和公正性。六是要把農(nóng)民利益放在第一位,真正做到便民利民,讓利于民,得到比較滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。七是要由各級政府組織建立協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和監(jiān)管機(jī)構(gòu),加強(qiáng)對新農(nóng)合的監(jiān)管與領(lǐng)導(dǎo)。八是要建立醫(yī)療救助制度,通過民政、扶貧、計生部門資助貧困農(nóng)民參加合作醫(yī)療,并解決因病致貧的再補助。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦在開展新農(nóng)合工作中,一定要從維護(hù)廣大農(nóng)民根本利益出發(fā),精心組織,認(rèn)真管理,務(wù)求實效,為新農(nóng)合工作健康發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。
三、主要內(nèi)容
(一)組織管理
1.領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。年度要根據(jù)人動情況與工作需要,及時調(diào)整“新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會”與監(jiān)督委員會,真正做好新農(nóng)合工作的領(lǐng)導(dǎo),管理、組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督、指導(dǎo)工作。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府也要根據(jù)人動情況與工作需要,成立由主要領(lǐng)導(dǎo)牽頭,有關(guān)部門負(fù)責(zé)人參加,參合農(nóng)民代表參加的新農(nóng)合管理委員會,負(fù)責(zé)制定具體的實施方案,并與年元月30日前上報縣合管辦。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理委員會必須做好組織、協(xié)調(diào)、管理、監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)工作;同時要做好各村委會的組織管理領(lǐng)導(dǎo)工作,成立各村委會新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組(與鄉(xiāng)級、村級機(jī)構(gòu),鄉(xiāng)級實施方案一并上報)。
2.辦事機(jī)構(gòu)??h級由新農(nóng)合辦公室作為經(jīng)辦機(jī)構(gòu),具體負(fù)責(zé)合作醫(yī)療的業(yè)務(wù)管理和日常工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦,根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H,必須配備1—2名專職人員,負(fù)責(zé)辦理合作醫(yī)療工作的日常業(yè)務(wù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦工作經(jīng)費,按當(dāng)年參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人數(shù)人均不低于1.2元的標(biāo)準(zhǔn)由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政列入預(yù)算安排。保證合作醫(yī)療工作的正常運行。
(二)基金籌集
新農(nóng)合基金實行個人繳費、集體扶持和政府補助相結(jié)合的籌資機(jī)制。
1.個人繳費。年農(nóng)民個人繳費不低于20元,年農(nóng)民個人繳費不低于30元。持有相關(guān)證件的五保戶、低保戶、特困戶參加當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療,個人籌資部分可由民政部門醫(yī)療救助基金中支出。
2.集體扶持。有備件的鄉(xiāng)村集體經(jīng)濟(jì)組織對本地新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度給予適當(dāng)扶持,集體出資部分不得向農(nóng)民攤派。
3.政府補助。中央和自治區(qū)財政對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民按每人每年分別補為60元、30元,市級財政每人每年補助15元,縣級財政每人每年補助15元。各級財政補助資金全部劃入大病統(tǒng)籌基金。
(三)基金管理
新農(nóng)合基金按照以收定支,收支平衡,略有結(jié)余和公開、公平、公正的原則進(jìn)行管理和使用。必須??顚S?,專戶儲存,不得擠占挪用。
1.管理方式。新農(nóng)合基金由縣新農(nóng)合管理委員會及其經(jīng)辦機(jī)構(gòu)綜合管理。合作醫(yī)療基金全部繳入財政部門在工商銀行開設(shè)的財政專戶。做到銀行管錢不管帳,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管帳不管錢。真正做到新農(nóng)合基金收支分離,封閉運行。統(tǒng)籌模式實行大病住院統(tǒng)籌加門診統(tǒng)籌一種模式,住院統(tǒng)籌加門診統(tǒng)籌是指通過設(shè)立統(tǒng)籌基金分別對住院和門診費用進(jìn)行補償。特殊慢性病納入門診統(tǒng)籌管理。
2.收繳方式。我縣農(nóng)民個人繳費在自愿參加的前提下,由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府組織收繳,鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)開具財政部門統(tǒng)一印制的專門收據(jù),并負(fù)責(zé)將個人集體繳費及時轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財政專戶。各級財政補助資金,由財政部門根據(jù)我縣參加新農(nóng)合的實際人數(shù),按標(biāo)準(zhǔn)及時劃撥新農(nóng)合基金財政專戶。
3.收繳期限。農(nóng)民繳納的下一年度基金要在當(dāng)年12月底前收繳完畢,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)務(wù)于12月31日前上交縣財政專戶。
(四)補償范圍、比例、方式
1.補償范圍。合作醫(yī)療基金用于參合農(nóng)民住院和門診的醫(yī)療費用補償。(特殊病種大額醫(yī)療費用列入門診補償范圍支付屬于非住院)
對參加合作醫(yī)療的農(nóng)民,在參合年度中連續(xù)兩年沒有獲得門診和住院補償者,根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康體檢工作的意見》要求,可獲得一次健康體檢(體檢辦法另行規(guī)定)。
孕產(chǎn)婦住院分娩。參合孕產(chǎn)婦計劃內(nèi)住院分娩正常產(chǎn)每次補償300元,病理產(chǎn)科的住院分娩按疾病住院補償標(biāo)準(zhǔn)補償。
白內(nèi)障門診手術(shù)補償。進(jìn)行門診人工晶體植入手術(shù)每一例患眼一次補償500元,住院手術(shù)按住院標(biāo)準(zhǔn)補償。
市內(nèi)??漆t(yī)院住院除病毒性肝炎(肝硬化)按二級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)審核補償外其余疾病仍按同等級別補償比例補償。
對特殊人群中的五保戶,低保戶,殘疾人,特困戶,孤兒等重點優(yōu)撫對象憑有效證件報銷時,原則上不設(shè)起付線。
一年內(nèi)因不同疾病,在縣級以上醫(yī)院多次住院只計算首次住院的起付線,患同一種疾病在不同級別的醫(yī)院連續(xù)轉(zhuǎn)診住院,只計算最高級別醫(yī)院的一次起付線。
外出務(wù)工農(nóng)民,上學(xué)的學(xué)生憑外出務(wù)工地或當(dāng)?shù)卮逦瘯?wù)工證明或?qū)W校證明,在外地住院治療后,返回參合地按同等級別醫(yī)院予以審核報銷。
繼續(xù)實行合作醫(yī)療補償向中醫(yī)藥傾斜政策。一是中醫(yī)門診補償,病種為上肢和下肢骨折等用中醫(yī)藥治療的非手術(shù)病人,在中醫(yī)藥門診進(jìn)行中醫(yī)藥治療不設(shè)起付線封頂為200元。二是中醫(yī)藥服務(wù)住院費用占總費用70%(含70%)以上的,住院報銷不設(shè)起付線,補償比例同時提高10%。三是中醫(yī)藥飲片除單味使用不予報銷外,處方使用均列入新農(nóng)合報銷范圍。
各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用《基本目錄》外的藥品,其費用比例,一級醫(yī)院不超過5%,二級醫(yī)院不得超過10%,三級醫(yī)院不得超過25%,超過以上比例的目錄外藥品費用從其藥品收入上交款中扣除,返還當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合基金專戶。
繼續(xù)執(zhí)行年“新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金不予支付和支付部分費用的診療項目與醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍”,對于支付部分費用在1000元以內(nèi)按60%,1000元以上按50%計入可補償費用,單項、次特殊材料費用,在1000元以內(nèi)按60%,1000元以上按50%計入補償費用。
參合農(nóng)民既參加合作醫(yī)療,又參加社?;蛏虡I(yè)保險的,可先在社保或保險公司報銷,憑復(fù)印件加蓋社?;虮kU公司證明性印章,按照新農(nóng)合相關(guān)政策報銷,同時提供原報銷單位的票據(jù),其目的是防止合計補償超出實際住院費用。
2.門診補償管理
保障門診基本醫(yī)療,滿足參合農(nóng)民常見病、多發(fā)病的診治需求。以鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)為服務(wù)主體,引導(dǎo)病人就近就醫(yī),門診統(tǒng)籌實行按比例補償,封頂?shù)姆绞?。?yán)格控制醫(yī)療費的不合理增長,保證基金安全(門診統(tǒng)籌方案另附)。
3.報銷比例
住院補償:住院補償封頂線4.5萬元。住院補償比例:一級醫(yī)院(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)75%,二級醫(yī)院(旗縣區(qū)級醫(yī)院)65%,三級醫(yī)院40%,一、二、三級醫(yī)院住院起付線分別為50元、100元、500元。
參加農(nóng)民住院醫(yī)藥費報銷公式:醫(yī)藥費用總額—起付線—自費部分—【(特檢費+特治費+血液費)X60%+特材費X50%】=統(tǒng)籌醫(yī)療費
門診統(tǒng)籌補償:門診補償不設(shè)起付線,每次門診補償比例為門診費用的30%,村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補償比例相同,封頂線相同。特殊病種(慢性?。╅T診補償實行按病種定額補償。
4.報賬方式:參加農(nóng)民在市旗縣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在出院結(jié)賬時現(xiàn)場報銷,定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月再與旗縣區(qū)合管辦結(jié)算。對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度相關(guān)規(guī)定的費用,旗縣區(qū)合管辦不予結(jié)算。參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的門診費用,在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行現(xiàn)場報銷,由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診后直接減免。
5.合作醫(yī)療基金不予補償?shù)尼t(yī)療費用
(1)未參合合作醫(yī)療的人員,醫(yī)藥費用不予補償。
(2)在非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或住院所發(fā)生是費用,未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),自行在縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或自請醫(yī)生會診手術(shù)所發(fā)生的一切費用,不予報銷。
(3)合作醫(yī)療基金不予支付和支付部分費用的診療項目與醫(yī)療服務(wù)范圍繼續(xù)執(zhí)行年辦法。
(五)監(jiān)督管理
1.監(jiān)督機(jī)構(gòu):縣鄉(xiāng)“新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會”負(fù)責(zé)對新農(nóng)合基金的使用和管理情況進(jìn)行檢查監(jiān)督。
2.監(jiān)督措施:縣鄉(xiāng)兩級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要定期向合作醫(yī)療管理委員會、監(jiān)督委員會匯報農(nóng)村合作醫(yī)療基金的收支、使用情況。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)每個行政村要設(shè)立合作醫(yī)療報銷公示欄,定期張榜公布農(nóng)村合作醫(yī)療基金的收支使用情況及農(nóng)民參合情況、醫(yī)藥費用補償情況,保證參合農(nóng)民享有參與知情和監(jiān)督的權(quán)利,確保新農(nóng)合制度公開、公平、公正。建立舉報投訴制度,舉報電話為8822455。接受舉報后20個工作日內(nèi)對投訴給予答復(fù)。審計部門要定期對新農(nóng)合基金收支和管理使用情況進(jìn)行審計,并公示審計結(jié)果。
(六)醫(yī)療服務(wù)管理
年我縣將按照《新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》的要求,對全縣的鄉(xiāng)村兩級機(jī)構(gòu)進(jìn)行一年一度的評審,簽訂合同,明確雙方的權(quán)利、責(zé)任和義務(wù)。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過建立各項管理制度,保證服務(wù)質(zhì)量,提高服務(wù)效益。
四、保障措施
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)落實責(zé)任
新農(nóng)合工作由政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),實行部門分工負(fù)責(zé),衛(wèi)生、扶貧、審計、計劃、農(nóng)業(yè)、藥品管理、財政、民政各部門密切配合。各部門要將新農(nóng)合工作納入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃和本部門工作內(nèi)容,在加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、明確任務(wù)、資金保證、管理監(jiān)督四個方面明確責(zé)任,保證新農(nóng)合工作的順利實施。
(二)強(qiáng)化培訓(xùn)搞好新農(nóng)合工作管理隊伍建設(shè)
2藥物分析專業(yè)畢業(yè)實習(xí)的探索實踐
2.1優(yōu)選校外實習(xí)基地,創(chuàng)建高水平實習(xí)平臺.優(yōu)良的實踐教學(xué)條件是完成畢業(yè)實習(xí)的前提與基礎(chǔ),藥物分析專業(yè)的畢業(yè)實習(xí)對分析儀器設(shè)備及實驗室要求較高,考慮到校內(nèi)現(xiàn)有的大型分析設(shè)備、科研實驗室及帶教老師現(xiàn)狀,一時難以滿足近百名學(xué)生的實習(xí)所需,因此在加強(qiáng)校內(nèi)畢業(yè)實習(xí)教學(xué)環(huán)境建設(shè)的同時,藥學(xué)院在篩選現(xiàn)有藥學(xué)專業(yè)實習(xí)基地的基礎(chǔ)上,又進(jìn)一步依托校外企事業(yè)單位進(jìn)行了藥物分析專業(yè)的實習(xí)基地建設(shè).我院原有藥學(xué)專業(yè)實習(xí)基地主要是以總醫(yī)院、第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院等為代表的各級醫(yī)院,其中只有部分醫(yī)院開展了治療藥物監(jiān)測及體內(nèi)藥物分析等工作,除了利用這一部分實習(xí)基地外,學(xué)校又拓展了一批具有高水平藥物分析儀器平臺及帶教老師隊伍的實習(xí)基地,包括以中國藥科大學(xué)新藥篩選中心、軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院為代表的科研實驗室,以總后勤部衛(wèi)生部藥品儀器檢驗所為代表的藥品檢驗機(jī)構(gòu),以藥明康德新藥開發(fā)有限公司、睿智化學(xué)研究有限公司為代表的藥物研發(fā)企業(yè),以常州制藥廠公司、豐原藥業(yè)為代表的藥品生產(chǎn)企業(yè),這些實習(xí)基地所具有的先進(jìn)的儀器設(shè)備和分析實驗室為藥物分析專業(yè)畢業(yè)實習(xí)提供了有力的平臺保障.2.2遴選實習(xí)帶教老師,推行雙導(dǎo)師制.優(yōu)秀的帶教老師是學(xué)生能夠完成高質(zhì)量畢業(yè)設(shè)計與畢業(yè)論文的根本保證,學(xué)校與實習(xí)基地共同對帶教老師的帶教經(jīng)驗及科研經(jīng)歷進(jìn)行綜合考評,聘任具有中級以上職稱或碩士以上學(xué)歷、責(zé)任心強(qiáng)的人員作為帶教老師,優(yōu)先選擇研究基礎(chǔ)好、項目經(jīng)費高的帶教老師.原則上每位帶教老師每年只帶教一位實習(xí)學(xué)生,避免帶教老師因分身乏術(shù)而導(dǎo)致實習(xí)帶教質(zhì)量下降.每屆畢業(yè)實習(xí)完成后,由藥學(xué)院組織實習(xí)單位及實習(xí)學(xué)生對帶教老師進(jìn)行考評,及時掌握帶教老師的帶教情況,實行能者上、庸者下的競爭機(jī)制.校外畢業(yè)實習(xí)是學(xué)生由學(xué)校到社會的銜接,對于學(xué)生順利完成角色轉(zhuǎn)換具有十分重要的意義,考慮到校外實習(xí)基地的帶教老師通常缺少學(xué)生管理經(jīng)驗,藥學(xué)院還為每一位實習(xí)學(xué)生指定了校內(nèi)老師作為帶教老師,實行畢業(yè)實習(xí)雙導(dǎo)師制,校內(nèi)帶教老師還最終負(fù)責(zé)畢業(yè)論文格式審定及畢業(yè)答辯輔導(dǎo)工作.2.3開設(shè)相關(guān)課程,實習(xí)前強(qiáng)化培訓(xùn).畢業(yè)實習(xí)在形式上和內(nèi)容上與學(xué)校教學(xué)有很大差異,為了使學(xué)生能夠更快更好地適應(yīng)畢業(yè)實習(xí),在實習(xí)前對學(xué)生進(jìn)行針對性的指導(dǎo)則是非常必要的.藥物分析專業(yè)培養(yǎng)方案在實習(xí)前的第6學(xué)期設(shè)置了《藥學(xué)綜合知識》、《藥物分析實驗技術(shù)》兩門課程,前者由高職稱教師圍繞畢業(yè)實習(xí)相關(guān)的文獻(xiàn)查閱、論文開題、論文撰寫等內(nèi)容對同學(xué)進(jìn)行指導(dǎo);后者則通過開設(shè)綜合性實驗,通過開放實驗室的形式來強(qiáng)化學(xué)生對各種分析儀器設(shè)備的操作與使用,以期讓學(xué)生可以在實習(xí)基地更快更好地投入實習(xí)工作.2.4利用網(wǎng)絡(luò)論文管理系統(tǒng)進(jìn)行畢業(yè)論文管理.考慮到學(xué)生多在校外基地實習(xí),為了便于對畢業(yè)論文的過程進(jìn)行管理,藥學(xué)院采用了基于互聯(lián)網(wǎng)的本科生畢業(yè)論文管理系統(tǒng),畢業(yè)論文的選題、開題、審核、提交、修改等工作均可在系統(tǒng)中實現(xiàn),校內(nèi)帶教老師與校外帶教老師均可通過系統(tǒng)對學(xué)生的畢業(yè)論文進(jìn)行指導(dǎo).帶教老師根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),結(jié)合自身的研究方向,擬定實習(xí)項目后通過論文系統(tǒng)遞交.由藥學(xué)院組織校內(nèi)外專家對項目進(jìn)行審批,項目經(jīng)審批后即可通過系統(tǒng)向?qū)嵙?xí)學(xué)生下達(dá)畢業(yè)論文任務(wù)書,學(xué)生在獲知自己的選題后,在校內(nèi)外帶教老師指導(dǎo)下制定畢業(yè)實習(xí)計劃、查閱文獻(xiàn)、設(shè)計試驗方案等,并于指定期限內(nèi)錄入論文管理系統(tǒng),也鼓勵有條件的實習(xí)基地進(jìn)行開題匯報.2.5利用中期檢查關(guān)鍵節(jié)點,及時掌控實習(xí)進(jìn)度.對于為期一年的校外畢業(yè)實習(xí),除了平時通過校內(nèi)外帶教老師對實習(xí)進(jìn)度進(jìn)行監(jiān)督管理外,在中期進(jìn)行實習(xí)檢查也是對畢業(yè)實習(xí)及論文質(zhì)量進(jìn)行控制的關(guān)鍵步驟,通過實習(xí)中期的檢查可以對學(xué)生畢業(yè)實習(xí)進(jìn)度進(jìn)行檢查監(jiān)督,及時調(diào)整試驗進(jìn)度,確保能夠如期順利地完成畢業(yè)論文.中期檢查通常安排在每年11月份左右,由學(xué)校向?qū)嵙?xí)單位發(fā)送書面的中期檢查通知,再由藥學(xué)院選派年級輔導(dǎo)員和專業(yè)教師共同至實習(xí)點對學(xué)生實習(xí)情況進(jìn)行中期檢查,由實習(xí)學(xué)生作課題進(jìn)展匯報.通過中期檢查還可以加強(qiáng)學(xué)院與實習(xí)基地間的溝通交流,方便學(xué)院更好地掌握學(xué)生實習(xí)及教師帶教情況.2.6重視論文答辯及論文成績復(fù)審.畢業(yè)論文答辯是對學(xué)生實習(xí)過程和實習(xí)成果進(jìn)行全面評估的關(guān)鍵環(huán)節(jié).在實習(xí)結(jié)束前,要求學(xué)生必須于規(guī)定時間內(nèi)通過論文系統(tǒng)提交畢業(yè)論文,由校內(nèi)外帶教老師對其論文質(zhì)量進(jìn)行審核評分,每位同學(xué)的畢業(yè)論文除了由帶教老師評分外,還要求另外兩位評閱老師對其論文進(jìn)行評閱評分,提交評閱意見,同時也鼓勵有條件的實習(xí)單位對學(xué)生論文進(jìn)行預(yù)答辯.藥學(xué)院內(nèi)成立答辯小組,實習(xí)學(xué)生返校后在校內(nèi)帶教老師指導(dǎo)下完成所有畢業(yè)答辯材料,并提交至論文答辯委員會進(jìn)行嚴(yán)格的答辯資格審查,對于達(dá)不到要求的論文一律不給予答辯資格,對于經(jīng)修改后達(dá)到答辯要求的論文給予安排延期答辯.學(xué)生分組進(jìn)行畢業(yè)論文答辯,答辯小組專家對學(xué)生答辯過程進(jìn)行打分,最終的實習(xí)成績由帶教老師評分、評閱老師評分及答辯成績?nèi)糠纸M成.為了保證論文的嚴(yán)肅性,避免一些非正常因素的干擾,保證畢業(yè)論文質(zhì)量.藥學(xué)院對所有評定為優(yōu)秀和不及格的論文會組織專家進(jìn)行復(fù)審,對于評定為其他等級的論文也會抽取其中的10%進(jìn)行復(fù)審,如有成績評定與專家組評審結(jié)果差別較大的論文,則要進(jìn)行更正并予以公示.嚴(yán)格執(zhí)行論文評閱與答辯,把好論文答辯關(guān)口,能夠提高畢業(yè)學(xué)生對論文質(zhì)量的重視,并對將要開始實習(xí)的下一屆學(xué)生具有警示作用.
3結(jié)論
通過畢業(yè)實習(xí)可以培養(yǎng)藥物分析專業(yè)學(xué)生文獻(xiàn)查閱、實驗設(shè)計、數(shù)據(jù)分析處理以及綜合運用專業(yè)知識的能力,而且通過畢業(yè)論文答辯還可以從側(cè)面提高學(xué)生的計算機(jī)應(yīng)用、科研寫作、語言表達(dá)等能力.在《全國藥學(xué)類本科專業(yè)認(rèn)證實施辦法》中“畢業(yè)實習(xí)與畢業(yè)論文”是衡量專業(yè)建設(shè)水平的18個二級指標(biāo)之一[5].我校藥學(xué)院藥物分析專業(yè)畢業(yè)實習(xí)模式經(jīng)過6屆藥物分析專業(yè)的實際運行,均順利地完成了畢業(yè)實習(xí)任務(wù),遞交了較高質(zhì)量的本科畢業(yè)論文,高水平的實習(xí)平臺還有力地推動了學(xué)生就業(yè).教育部公布的專業(yè)備案和審批結(jié)果顯示,自2010年至2015年已有14所本科院校開設(shè)了藥物分析本科專業(yè),我校藥學(xué)院對于藥物分析專業(yè)畢業(yè)實習(xí)的探索和實踐也為兄弟院校本專業(yè)的實習(xí)工作提供了參考.
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