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各位領(lǐng)導，在社區(qū)建設(shè)過程中，我們將“四點半”學校作為完善社區(qū)功能、增強孩子才干、消除居民后顧之憂的重要工作來抓，通過以下工作措施，既保證了工作的正常開展，又收到了實實在在的成效。我們的主要做法是：
一是明確思路定位。針對社區(qū)內(nèi)年輕居民在企業(yè)工作較多的實際情況，為了讓他們安心上班，更為了“羅家莊的未來”能夠安全、健康、茁壯成長，社區(qū)決定將“四點半”學校打造成學生在社區(qū)內(nèi)的健身娛樂、體驗成長和社會實踐的課外活動場所，專門聘請了兩名學歷高、責任心強的志愿者擔任輔導員，由他們負責日常孩子們的管理照顧。
二是加大資金投入。將黨群服務(wù)中心50余平方米的大房間設(shè)為“四點半”學校，里面配備了桌椅、文房四寶、投影儀，同時，投資1900多萬元，在社區(qū)高標準建設(shè)了“一廳、兩校、十室、兩館、兩中心”，配套齊全，功能完善，使社區(qū)成為孩子們學習、互助、休閑、娛樂的好地方，為工作開展打下了堅實基礎(chǔ)，
三是豐富特色活動?！八狞c半”學校每天都正常運行，孩子們放學后送到這里，由專職老師負責他們的功課輔導，兼職輔導員也可以對孩子們進行特長輔導和思想道德教育。孩子們可在老師的輔導下做作業(yè)、學習繪畫、剪紙、泥塑等。周六周日，還有離退休老干部對社區(qū)的孩子免費教授書法，目前，每天放學后接受教育的孩子日均32人，周六周日接受書法培訓的孩子有42人?！八狞c半”學校已成為孩子們健康、快樂成長的港灣。
文章編號: 1005-0019(2009)12-0048-02
隨著時代的發(fā)展,人類的進步,人們對衛(wèi)生保健的要求也有了很大的提高,特別是醫(yī)療制度的改革使醫(yī)院藥學面臨新的挑戰(zhàn)和機遇,2002年衛(wèi)生部和中醫(yī)藥管理局聯(lián)合頒布的《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》中指出“藥學部門要建立以患者為中心的藥學管理工作模式;開展以合理用藥為核心的臨床藥學工作,參與臨床疾病診斷、治療,提供藥學服務(wù),提高醫(yī)療質(zhì)量”。醫(yī)院藥學應(yīng)由過去傳統(tǒng)的保障供應(yīng)、質(zhì)量檢驗、藥物調(diào)劑等藥學管理模式逐漸向以服務(wù)于患者為宗旨的臨床藥學轉(zhuǎn)變,下面就我院開展臨床藥學工作談幾點體會。
1 我院開展的臨床藥學工作
1.1 藥師參與臨床查房、會診
我院定期派藥師與醫(yī)師共同查房,會診、協(xié)助醫(yī)師制定合理用藥治療方案,特別是對疑難病例、典型病例的用藥討論;根據(jù)患者的病情、病史選擇安全有效的藥物和適當?shù)膭┬?溝通醫(yī)、藥、護的制約和協(xié)同關(guān)系,確保患者和消費者的最大利益,并對醫(yī)、護、患者進行用藥指導,提供藥物信息咨詢服務(wù);
1.2 開展藥物不良反應(yīng)監(jiān)測
藥物不良反應(yīng)主要是用藥不當、藥物配伍不當產(chǎn)生的。有調(diào)查表明,目前我國醫(yī)院不合理用藥現(xiàn)象十分普遍,其中以濫用抗生素和臨床配伍禁忌同時使用較普遍。發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及時登記上報反饋給本地區(qū)ADR檢測中心,并采取措施避免嚴重藥品不良反應(yīng)的發(fā)生。平時為醫(yī)師提供配伍禁忌、聯(lián)合用藥信息;定期針對門診處方和住院病歷開展對醫(yī)院現(xiàn)有藥品的使用調(diào)查及用藥合理性分析,統(tǒng)計不合理用藥情況,同醫(yī)生和護士共同探討分析總結(jié)結(jié)果,達同共識,使臨床用藥更科學合理。
1.3 開展合理用藥監(jiān)測
根據(jù)藥動學原理計算病人的藥動學參數(shù)擬定患者的給藥劑量、給藥途徑及藥物療程;實行個體化給藥方案 ,建立患者用藥檔案,對于治療量和中毒量相近的藥物或吸收不規(guī)則易蓄積中毒的藥物進行血藥濃度監(jiān)測,及時調(diào)整劑量,防止不量反應(yīng)發(fā)生 如地高辛、氨基苷類,藥物血漿濃度和療效、毒性反應(yīng)有顯著相關(guān);特殊情況用藥,如嬰兒、老年患者、肝腎功能不全的患者需要進行TDM鑒測,以獲得最大的治療效果和最小的毒副反應(yīng)。
1.4 定期開展藥學信息的收集和整理 , 建立藥品信息網(wǎng)絡(luò)
臨床藥學還包括定期收集和整理藥學信息,包括藥物進展、相互作用、新作用、不良反應(yīng)以及老幼患者作用劑量等方面,通過藥學信息的收集,擴大和豐富了醫(yī)院藥師的知識面;定期編寫《藥訊》廣泛地向醫(yī)護人員宣傳藥物知識,為臨床實踐提供可靠的依據(jù);我院臨床藥師還通過計算機建立了藥品信息站,將獲取的最新信息收集、分類儲存于電腦,便于檢索,有利于為臨床醫(yī)護人員提供有價值的藥學資料。
2 臨床藥學工作存在的問題及建議
2. 1 臨床藥學人才缺乏,藥學教育體制落后
我院藥學人員的業(yè)務(wù)水平參差不齊,只有一部分人員受到過藥學專業(yè)課程的教育,而我國傳統(tǒng)的藥學教育缺少對臨床藥學專業(yè)的培養(yǎng), 雖然涉及藥動學、生物藥劑學等藥學基礎(chǔ)知識,但嚴重缺乏系統(tǒng)的解剖學、檢驗學、診斷學、治療學等臨床基礎(chǔ)知識,缺少對臨床藥學、藥物經(jīng)濟學等知識的了解,從而造成了藥師在臨床中無能力系統(tǒng)開展臨床藥學工作, 因此藥學人員應(yīng)平時加強業(yè)務(wù)學習,藥劑科應(yīng)定期選派部分人員去臨床藥學工作開展好的單位進修,使藥學人員盡快掌握臨床醫(yī)學知識,將臨床病癥與使用藥物科學地結(jié)合起來,藥師才會更受臨床醫(yī)師和患者歡迎。
2.2 藥劑科現(xiàn)有工作模式制約著臨床藥學工作的開展
臨床藥學的核心是研究和參與合理用藥,保證藥物應(yīng)用的合理、經(jīng)濟、安全、有效。但是由于傳統(tǒng)的重醫(yī)輕藥思想的影響,醫(yī)院領(lǐng)導對臨床藥學工作不重視,忽視了臨床藥師在治療中的重要性;另外,傳統(tǒng)的醫(yī)院工作模式使藥學專業(yè)人員的職能停留在藥品調(diào)劑、藥品供應(yīng)、藥品制劑和藥品采購等繁雜、技術(shù)含量低的事務(wù)性工作上,忽略了藥師工作的技術(shù)內(nèi)涵。這在一定程度上制約了臨床藥學工作的開展。藥師的工作得不到重視,臨床藥學工作崗位未量化考核,其工作量與待遇未直接掛鉤,使臨床藥學人員難以積極投入工作。 建議今后藥劑科的有關(guān)人員應(yīng)定期向醫(yī)院領(lǐng)導和臨床醫(yī)務(wù)人員宣傳臨床藥學知識,及開展臨床藥學的目的和重要性從而引起各級領(lǐng)導的高度重視,采取切實有效措施,從物力、財力、時間上支持臨床藥學的開展,使臨床用藥趨于合理化,更好地為人民健康服務(wù)。
參考文獻
[1] 周莉紅,余漢華.中國藥師,2003,6(5):270.
一是黨建工作立地生根，富有特色。堅持把黨建工作放在學校發(fā)展大局中考慮，以黨建工作的高質(zhì)量發(fā)展促進學校發(fā)展，取得了良好效果。
我校于2018年9月13日星期四，在會議室召開各部門中層討論會議。
二、參加人員范圍及人數(shù)
全校共計22名教師全體參與學習，總層各口負責7人參與討論。
三、討論發(fā)言摘要
我校葉林書記發(fā)言稿摘要：通過學習文件以及認真檢查自己的學習態(tài)度和工作方法，本人結(jié)合黨支部工作進行了總結(jié)、反思，找到了自身的差距，認識到了存在的問題。
一、說明主要存在問題：（一）思想層面。（二）工作落實上。（三）工作標準上。（四）責任擔當上。
二、分別就產(chǎn)生的問題做原因分析：一是政治理論學習不夠，政策水平不高，主要表現(xiàn)在學習的主動性不強，二鉆研不夠聯(lián)系實際不多，沒有發(fā)揮理論對工作指導作用。
三、今后的努力以及整改的方向。
針對以上存在的問題，我需要認真面對、深刻檢查，擬采取如下措施改正自己提高自己。
我校娜依拉校長發(fā)言稿摘要：自學校開展討論反思、補齊短板活動以來，對照自己平時的實際工作及思想動態(tài)，查找自己在工作上、在思想政治上、組織紀律上、為學生服務(wù)以及事實求是方面你存在的問題，并對此進行認真剖析，查找工作中存在的不足原因，明確今后的整改方向，以便更好的開展工作。
思想方面：創(chuàng)新意識不夠強，政治學習不深刻、不全面。
工作作風方面：缺乏積極性，只滿足于完成領(lǐng)導交辦的任務(wù)，有時甚至流露出馬馬虎虎，得過且過的思想，工作缺乏主動以及積極性。
工作方法簡單，處事不夠細心，工作中偶有急躁情緒。
改進措施：一加強自我反思，提高綜合素質(zhì)。二找出不足、找準差距。
四、問題、建議梳理及初步整改措施
通過班子成員以及中層的討論發(fā)言梳理出問題、建議如下：
（一）在思想層面上：我校班子成員以及中層都存在思想倦怠，對政治學習“走過場”，停于形式，思想上未引起高度的重視，學習目的不夠明確，學習上缺乏思考只從字面上理解。只是為了學習而學習，使學習變得形式化、教條化。
（二）工作落實方面： 我校班子以及中層都缺乏積極進去的精神，對如何創(chuàng)新性的開展工作研究不夠，以致降低了工作標準以及要求。某些中層干部不能自覺地以黨員標準來定位自身工作，在實際中考慮問題不夠全面，工作不夠細致，缺乏樹立高目標的信心和勇于爭先的勇氣。
（三）工作方法：工作方法過于單一，不求各口子部門間團結(jié)協(xié)作，為了完成任務(wù)而工作，偶爾存在發(fā)牢騷的現(xiàn)象，謙虛謹慎的作風根本不夠。
初步整改及措施：
一、加強業(yè)務(wù)學習，自我反思，提高綜合素質(zhì)。
刻苦鉆研專業(yè)技能，務(wù)實基礎(chǔ)，靈活運用合理的方法和措施，虛心好學，遇到問題多看多問多項，多項周圍的黨員同志請教，提高個人綜合素質(zhì)。
二、各部門負責人結(jié)合自身實際，對照平時實際工作以及思想動態(tài)，查找供暖工作上、思想上、組織紀律上、實事求是的方面存在的問題。全身心投入到工作當中去。
五、特色亮點工作要點
（一）認真總結(jié)經(jīng)驗。
組織全校教職工全員參與，對照上半年工作落實情況深刻總結(jié)工作中的經(jīng)驗，從專業(yè)技能與師德師風等方面認真查找個人問題，清理線索，遞交黨支部匯總再組織校職工交流發(fā)言，相互指導，第一時間有效有力指出問題。
（二）從上到下責任制劃分監(jiān)督管理。
2月12日，中國科協(xié)2014年服務(wù)企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新工作協(xié)調(diào)會在中國科技會堂召開。中國科協(xié)副主席、黨組副書記、書記處書記張勤出席會議并講話，計劃財務(wù)部部長王延祜、副部長周文標，以及機關(guān)有關(guān)部門、有關(guān)直屬單位領(lǐng)導及相關(guān)處室負責人30余人出席會議。會議由王延祜主持。
張勤在講話中指出，當前，中國科協(xié)服務(wù)企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新工作面臨難得的發(fā)展機遇，我們要認真貫徹落實中央書記處關(guān)于“哪里有科技工作者，科協(xié)工作就做到哪里；哪里科技工作者密集，科協(xié)組織就建設(shè)到哪里；哪里建立科協(xié)組織，建家交友活動就開展到哪里”的指示精神。服務(wù)企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新的核心就是服務(wù)企業(yè)科技工作者。要準確把握“六個哪里”的深刻內(nèi)涵，切實把“六個哪里”的要求植入到服務(wù)企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新工作當中。要發(fā)揮好科協(xié)組織的政治屬性和業(yè)務(wù)屬性的作用，動員組織廣大科技工作者服務(wù)企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新，為服務(wù)創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略作出新貢獻。他指出，中國科協(xié)服務(wù)企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新工作要按照三個層面去謀劃布局、分類展開，即：中國科協(xié)號召指導開展的活動、地方科協(xié)自主開展的活動和中國科協(xié)主導的活動。他強調(diào)，今年要突出抓好“講理想、比貢獻、中國夢”宣傳教育活動、全國“講、比”活動評選表彰活動、探索支持企業(yè)技術(shù)骨干參加學術(shù)交流、推進企業(yè)科協(xié)組織建設(shè)和完善工作體制機制建設(shè)等重點工作，特別要在科技成果評價、項目評價、人才評價等方面作出突出成績，營造良好創(chuàng)新氛圍。
王延祜強調(diào)，要認真落實全國企業(yè)科協(xié)工作座談會精神和張勤書記的講話精神，仔細研究采納大家提出的意見和建議，做好工作要點修改工作，為中國科協(xié)2014年服務(wù)企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新工作開好局、起好步奠定堅實基礎(chǔ)。
周文標介紹了《中國科協(xié)2014年服務(wù)企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新工作要點（討論稿）》的情況，并就引導科技創(chuàng)新資源向企業(yè)聚集、服務(wù)企業(yè)科技工作者成長提高、營造企業(yè)創(chuàng)新文化氛圍、加強企業(yè)科協(xié)組織建設(shè)、探索建立科協(xié)組織服務(wù)企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新工作新機制等五大方面內(nèi)容作了詳細說明。與會同志踴躍發(fā)言，結(jié)合本部門本單位工作實際，就深化“講、比”活動、加強企業(yè)科協(xié)組織建設(shè)、企業(yè)學術(shù)交流、企業(yè)科普資源開發(fā)開放和健全完善工作體制機制等提出了意見、建議。大家表示，將在計財部統(tǒng)籌協(xié)調(diào)下，認真抓好工作要點的落實，以實際行動為開創(chuàng)中國科協(xié)服務(wù)企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新工作的新局面作出新貢獻。
參加會議部門和單位有：計財部、組人部、調(diào)宣部、學會部、科普部、國際部、發(fā)展研究中心、國際會議中心、咨詢中心、中國科協(xié)海智辦公室。（中國科協(xié) 計劃財務(wù)部）
一、活動計劃
1.負責統(tǒng)計學生會主要成員(老師、主席團、部長、副部長)的聯(lián)系方式并打印成表。
2.負責統(tǒng)計各部部長、副部長的具體人數(shù)，制作工作證。
3.負責創(chuàng)辦每月一期的《經(jīng)院月刊》，這是工作的重點。
4.負責做好每次的會議簽到，會議記錄以及活動總結(jié)工作。
5.負責編寫校、院各類活動的新聞稿，重點偏向于我院的。
6.負責通訊工作，每次開大會及時通知各部部長，開展活動通知?？?、校報記者。
7.三月份秘書處將舉辦一次四、六級備考講座。
二、協(xié)作好其他部門工作
1.收取各部門的活動策劃書、計劃書，幫著及時提交以協(xié)調(diào)工作。
2.協(xié)調(diào)并幫助其他部門開展工作和活動，例如院運動會等。
三、秘書處工作要求
1.分工明確，高效高質(zhì)量完成個人所分配的工作任務(wù)。
1、加強學習，提高素質(zhì)，增強自信。
2、促進學習交流、互動，樹立求知意識，善于學習、勇于創(chuàng)新。
3、團隊合作，主動參與優(yōu)質(zhì)服務(wù)的行列，用心去做，用心體會。
4、向書本學習，向同事學習，向自己學習，在學習中積極探索。
5、促進“四個學會”，即學會學習，學會做事，學會合作，學會生存。
6、有、有目標，主動地工作，克服消極心態(tài)，樹立積極態(tài)度，與全園的工作保持一致。
7、每個人寫好工作，學期工作，做好讀書筆記。
二、重視安全、保衛(wèi)工作
1、在幼兒園安全工作計劃中重點提出加大安全力度，將繼續(xù)做好檢查全園安全工作。
2、食堂每天做好餐用具的消毒，食物的驗收，的用餐留樣，并做好登記。
3、食堂繼續(xù)做好下班前的各種檢查，人離門鎖，防止外人進入。
4、食堂做好各種機器的安全操作。
5、司機做好汽車的保養(yǎng)與行車安全。
6、門衛(wèi)盡快熟悉新生與家長，堅守崗位，按時關(guān)鎖大門，繼續(xù)做好來訪者的登記與詢問。
7、門衛(wèi)每天做好下班前的電器、電源、門窗的常規(guī)檢查。
三、各部門日常工作要點
1、庫房管理與采購
1）購置和發(fā)放新生床上用品、書包、服裝等。
2）做好開學前，班級衛(wèi)生用品、辦公室用品的購進與發(fā)放。
3）每月做好固定資產(chǎn)的對帳和盤存工作。
4）維修各班級的壞床、壞椅等工作。
5）投放沙池玩具、體育器材。
2、維修工作
1）開學前擺放好場所各種體育器材，整理好體育用品房器材。
2）每周一認真做好場所大型玩具、體育器材的檢查維修工作。每天整理和檢修體育用品房器材，保證體育器械的安全性。
3）每月初對班級與辦公場所的電扇進行一次全面的檢查與維護。
4）每周對食堂煤氣用具、煤氣管、電器設(shè)備、門窗，進行一次全面的檢查修理。
5）每月檢查一次門窗，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
6）每周檢查各班級和走廊、大廳及辦公場所的照明設(shè)施，發(fā)現(xiàn)問題立即維修。
7）進入夏季前清洗空調(diào)，放好各處遙控器，學期結(jié)束負責收撿公用遙控器。
2、促進學習交流、互動，樹立求知意識，善于學習、勇于創(chuàng)新。
3、團隊合作，主動參與優(yōu)質(zhì)服務(wù)的行列，用心去做，用心體會。
4、向書本學習，向同事學習，向自己學習，在學習中積極探索。
5、促進“四個學會”，即學會學習，學會做事，學會合作，學會生存。
6、有計劃、有目標，主動地工作，克服消極心態(tài)，樹立積極態(tài)度，與全園的工作保持一致。
7、每個人寫好工作計劃，學期工作總結(jié)，做好讀書筆記。
二、重視安全、保衛(wèi)工作
1、繼續(xù)做好檢查全園安全工作。
2、食堂每天做好餐用具的消毒，食物的驗收，幼兒的用餐留樣，并做好登記。
3、食堂繼續(xù)做好下班前的各種檢查，人離門鎖，防止外人進入。
4、食堂做好各種機器的安全操作。
5、門衛(wèi)盡快熟悉新生與家長，堅守崗位，按時關(guān)鎖大門，繼續(xù)做好來訪者的登記與詢問。
6、門衛(wèi)每天做好下班前的電器、電源、門窗的常規(guī)檢查。
三、各部門日常工作要點
1、庫存管理與采購
1)購置和發(fā)放新生床上用品、書包、服裝等。
2)做好開學前，班級衛(wèi)生用品、辦公室用品的購進與發(fā)放。
3)每月做好固定資產(chǎn)的對帳和盤存工作。
2、維修工作
1)開學前，對消防器材進行更新維護，擺放好幼兒活動場所各種體育器材。
2)每周一認真做好活動場所大型玩具、體育器材的檢查維修工作。每天整理和檢修體育用品房器材，保證體育器械的安全性。
3)每月初對班級與辦公場所的電扇進行一次全面的檢查與維護。
4)每周對食堂煤氣用具、煤氣管、電器設(shè)備、門窗，進行一次全面的檢查修理。
5)每月檢查一次門窗，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
6)每周檢查各班級和走廊、大廳及辦公場所的照明設(shè)施，發(fā)現(xiàn)問題立即維修。
7)進入夏季前清洗空調(diào)，放好各處遙控器，學期結(jié)束負責收撿公用遙控器。
8)定期給所有電腦升級殺毒。放假前檢查教師辦公電腦及電源的關(guān)閉。
3、財務(wù)工作
1)做好新生的各種收費及班級的雜費收繳。
2)每月按時公布伙食盈虧帳。
3)按時發(fā)放各種工資、獎金、津貼。
4)做好各班幼兒的請假登記及伙食費退費工作。
5)做好每月的財務(wù)報表上報工作。
4、食堂工作
1)每天做好室內(nèi)外、餐廳的整潔。
2)根據(jù)幼兒飯量的大小、分餐與開餐的先后，安排分餐;注意飯菜的保溫。
3)學期結(jié)束前清點餐用具。
4)食堂重地嚴格禁止非工作人員入內(nèi)。
5、門衛(wèi)工作
由于當前國內(nèi)技工教育一體化教學改革尚處在探索階段，因此相關(guān)教學資源的開發(fā)也沒有統(tǒng)一的標準與要求。作為一體化教學改革實踐者，尋找一種理想的教學媒介就成為主要的工作目標。工作頁是一體化課程教學實施過程中供學生使用的重要學習材料，是幫助學生實現(xiàn)有效學習的重要工具。它能引導學生有效地提高專業(yè)能力，同時也注重對學生社會能力與方法能力的培養(yǎng)。工作頁的出現(xiàn)為一體化課程教學改革的快速推進以及教學效果的提高提供了資源保障。但在工作頁中普遍存在一些問題，影響了使用效果。因此我們在工作頁的使用中選擇一種合理的教學方法至關(guān)重要。傳統(tǒng)的“三段式”教學和四階段教學方法、頭腦風暴法、思維導圖法、項目教學法、引導課文教學法、角色扮演法等教學方法已經(jīng)逐步在工作頁的設(shè)計中得到使用。
“問題式”教學方法是一種生動的教學情境，是一種平等的對話情境。在這種狀態(tài)情境下的課堂教學模式，對師生雙方來說，都是一種“共享”、一種相互學習。“問題式”教學法的根本宗旨，是以提出問題、分析問題、解決問題為主要任務(wù)，并把這個任務(wù)始終貫穿于整個一體化教學過程中，最終實現(xiàn)課堂教學效果，培養(yǎng)學生的自助學習能力，促進一體化教學改革。我們將“問題式”教學方法合理應(yīng)用于一體化教材工作頁中，可以從以下幾個方面入手。
一、合理開發(fā)設(shè)計工作頁
首先根據(jù)《一體化課程轉(zhuǎn)化表》《一體化課程標準》及本校教學條件，選取與地域特點相適宜，并能在現(xiàn)有教學條件下開展的教學任務(wù)。比如，化工生產(chǎn)認知一體化教學，我們利用學校已有的閥室和儀表室，選取使學生掌握閥門和儀表的基礎(chǔ)知識的教學任務(wù)，在已確定的教學任務(wù)的基礎(chǔ)上，按相應(yīng)的工作步驟劃分該教學任務(wù)的工作頁章節(jié)。我們通過工作頁一方面可以引導學生按工作過程完成工作，另一方面引導學生通過工作實現(xiàn)自主學習，讓學生學會應(yīng)用各工作要點中涉及的知識、技能，解決同類工作問題，同時引導學生養(yǎng)成科學的學習方法和思維方法。
二、合理提出“引導問題”
在一體化教學工作頁中，為了提高學習者完成學習任務(wù)的主動性，我們應(yīng)向?qū)W習者提出需要系統(tǒng)化思考學習的學習問題，即“引導問題”，并將引導問題作為工作頁設(shè)計的主線貫穿于一體化教學任務(wù)的全部過程，讓學生有目標地在學習資源中查找到所需的專業(yè)知識，思考并解決專業(yè)問題。
合理提出引導問題，首先要分清問題的類型。工作頁中的“引導問題”按其實現(xiàn)的功能可以具體分為工作型引導問題和學習型引導問題。工作性引導問題用于引導學生完成特定的工作任務(wù)，學習性引導問題用于引導學生為實現(xiàn)工作性引導問題的要求而開展的自主學習。學習性引導問題是附著在每個工作性引導問題之上的，二者的結(jié)合可以實現(xiàn)“在工作中學會學習，在學習中完成工作”。針對工作頁中的工作任務(wù)提出引導問題，具體按如下步驟：首先確定該工作任務(wù)中學生要輸出的工作成果，然后倒推出形成該工作成果的工作要點，根據(jù)相應(yīng)工作要點提出具有教學價值的引導問題并確定引導問題的核心動詞，最終形成相應(yīng)的工作性引導問題。在工作性引導問題設(shè)計完成后，根據(jù)工作性引導問題設(shè)計學習性引導問題，具體步驟如下：一是首先分析特定工作要點中要學習的知識、技能等學習內(nèi)容，然后從應(yīng)用的角度對知識、技能等設(shè)計引導問題，最后教師要按引導問題嘗試完成工作頁，體驗引導問題的邏輯性、學習價值與難度，對不當之處進行優(yōu)化和修改。二是要分清問題的來源。引導問題是為解決工作頁中提出的工作任務(wù)而提出的，工作頁中的工作任務(wù)是引導問題的根本來源。技能實操是職業(yè)院校學生教育培訓的重要方法，通常也是工學結(jié)合一體化教學工作頁的主要學習任務(wù)和目標，所以問題可以從技能操作中產(chǎn)生，也可以從實際工作操作中解決。所以，教師既可以從技能操作中提出引導問題，也可以從相關(guān)教材理論知識中挖掘問題，另外還可以從學生的實踐反饋中重新提煉問題。
三、對工作頁中引導問題的基本要求
“問題式”教學法要成功應(yīng)用到一體化教學工中，工作頁中的引導問題設(shè)計必須科學合理，要注重強調(diào)學生的職業(yè)素養(yǎng)。學生帶著問題進行學習的效果優(yōu)于直接學習的效果。工作頁中的相關(guān)知識的引導問題應(yīng)重點體現(xiàn)在結(jié)合實習操作過程中要具體應(yīng)用的理論、方法及注意事項。而在具體實習操作過程中所涉及的引導問題則重點在于引領(lǐng)學生整個工作流程和加強對先前理論知識的理解與鞏固。現(xiàn)在工作頁中的引導問題普遍存在兩類比較常見的問題，一是工作頁中的引導問題的設(shè)計比較隨意，不科學不合理，與工作任務(wù)描述表中的學習內(nèi)容要求不匹配；二是引導問題不能激發(fā)學生學習欲望和考慮學習難度，既沒有體現(xiàn)與工作之間的關(guān)系，也沒有體現(xiàn)學生在引導問題的引領(lǐng)下能自主學習的功能。出現(xiàn)以上問題的主要原因有：一是引導問題的設(shè)計未能明確完成某個特定的工作步驟需要學習哪些知識與技能，引導問題沒有為學生搭建從已知到未知學習的橋梁，也未提出拓展應(yīng)用所學知識與技能解決同類任務(wù)的相關(guān)問題。二是教師對工作頁編寫的要求不明確，未按照《一體化課程規(guī)范開發(fā)技術(shù)規(guī)程》中的具體要求編寫工作頁。所以解決工作頁中的實際問題是引導問題設(shè)計的基本要求，如何在工作頁中設(shè)計出好的引導問題，使之能夠真正解決工作頁中的問題，甚至是實際工作中的問題，發(fā)揮其應(yīng)有的作用，這是“問題式”教學法成功應(yīng)用在一體化教學中的關(guān)鍵。引導問題設(shè)計必須要滿足計劃性要求、情境性要求、啟發(fā)性要求以及內(nèi)容要求。另外引導問題的設(shè)計還對一體化教師，即工作頁的設(shè)計者提出了一定的要求，設(shè)計者要以學生為中心，對問題的講解要在充分引導的基礎(chǔ)上予以闡發(fā)，要對引導問題的內(nèi)容進行簡單、清晰、明了的總結(jié)。
四、在工作頁中實現(xiàn)“問題式”教學法的途徑
在工作頁的設(shè)計中，教師圍繞工作頁的主要任務(wù)和目標提出相應(yīng)引導問題，利用問題式教學法激勵學生為完成工作任務(wù)而去解決相應(yīng)引導問題，在完成引導問題的同時，逐步地完成工作頁中設(shè)計的工作任務(wù)和目標。即教師首先向?qū)W生明確工作頁的主要工作任務(wù)，然后提出相應(yīng)問題，通過問題引導學生帶著問題去思考、發(fā)現(xiàn)、理解、討論。教師根據(jù)討論的情況，有針對性地講解，準確地引導學生解決問題，從而達到完成工作頁中工作任務(wù)的目的。即形成教師確定工作任務(wù)教師根據(jù)工作任務(wù)提出引導問題學生根據(jù)引導問題自主學習學生通過自主學習解決引導問題學生通過解決引導問題完成工作任務(wù)的全過程。一體化課程工作頁的設(shè)計與開發(fā)是一體化教學改革快速推進的重要資源保障，問題式教學法是以圍繞問題的設(shè)計和解決進行課堂教學的一種模式，將這種模式成功應(yīng)用于一體化課程工作頁的設(shè)計中，將會更加突出工作頁的作用，有力地推動一體化教學改革。
在三年的本科學習中，我不斷地充實自己, 挑戰(zhàn)自我。在各位教授的指導、幫助下，系統(tǒng)學習了影像專業(yè)知識及最新的影像學診斷技術(shù)，全面的掌握了人體各系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的影像診斷要點。并對照自己平時工作中的不足，有重點的進行了針對性的學習，最終按照教學大綱的要求，圓滿地完成了全部課程，熟練地掌握了大學本科醫(yī)學影像診斷專業(yè)技術(shù)和操作規(guī)范。在學好理論課的同時我也積極注重于對各種相關(guān)醫(yī)學知識的學習。對《內(nèi)科學》、《外科學》、《兒科學》、《婦科學》、《診斷學》等重點臨床課程進行了針對性的知識強化，重點掌握各種疾病的臨床診斷要點和治療原則，為以后更好地運用到的臨床實踐工作中去打下堅實的基礎(chǔ)。對于《人體斷層解剖學》、《生物化學》、《生理學》、《病理學》等基礎(chǔ)學科課我在老師的指導下則進行了系統(tǒng)的回顧。通過對基礎(chǔ)知識的再次鉆研和理解，指導了自己的工作方法，明晰了工作要點和工作細節(jié)，解決了日常工作中遇到的很多問題和難點。
一、強化教師培訓，打造教育品牌
我校由于建校不久，雖然擁有一流的硬件設(shè)施，但是教學的管理、研究和師資隊伍的成長與其他幾所區(qū)直學校相比存在著差距，我們堅持做到了：
1.采取多種形式，強化教師自我學習、自我提高的自覺性與主動性。
繼續(xù)利用“派出去，請進來”的業(yè)務(wù)學習方式、“qq論壇”、備課組集體教研、教育技術(shù)校本研訓等形式進行研討學習，并組織觀看優(yōu)秀教師的錄像課，要求教師結(jié)合教學實踐，撰寫教育敘事、教學反思、進行學習交流;
2.加強了教研組建設(shè)，充分發(fā)揮教研組的職能。
本學期各年級的教研組長都對本教研組的實際制訂好備課組計劃，抓好教研管理，分學科進行教學專題研討活動，開展相互聽課、相互評課活動，營造良好的教研氛圍，并將定期開展優(yōu)秀教研組的評比工作;
3.繼續(xù)聘請各類專家，開展教學研究活動。
在業(yè)務(wù)主管部門和外聘專家的指導下，教師將新課程理念回歸到課堂中，努力在課堂教學中實踐探索，促進了教師專業(yè)化成長。
4.充分調(diào)動骨干教師、青年教之間的互動學習，采用師徒結(jié)對的措施，以點帶面促進良好教風的形成。繼續(xù)加強骨干教師培養(yǎng)、管理，在獎勵優(yōu)秀，鼓勵先進的刺激下，切實發(fā)揮其輻射作用，使各學科小組成員真正起到學校教學中堅力量的帶頭作用：
5.利用小學新課程標準實施之東風，在暑假期間就已經(jīng)封閉式地進行了語文、數(shù)學、英語、科學、思品、音體美、信息技術(shù)以及各類活動課的專任教師參與的課標解讀活動，把研討、試教、課件制作變成一種“做中學”的師資培訓途徑，使全體學科的教師都進行了業(yè)務(wù)培訓與提高。
二、狠抓教學常規(guī)管理，規(guī)范了教師教學行為
1.修改完善了教學常規(guī)管理制度，重點推進、落實“一日常規(guī)”中與教學相關(guān)的內(nèi)容。強化教師課堂教學的有效性，加強常態(tài)課堂教學管理，分管教學副校長和每周行政值日領(lǐng)導做到每日一巡，做好教學巡視工作。教導主任做到了堂堂課的詳查，詳記、及時點評。
2.本學期落實了對教師備課每周檢查并反饋、上課查堂情況及時公布、不定時的作業(yè)的布置與批改情況并及時公布、做到有分工，有記載，有反饋，有整改，有復查。
三、緊扣“課改”主題，提升辦學品位
1.所有新教師在九月份完成了匯報課。全校的行政領(lǐng)導和任課教師都參與了新調(diào)入教師匯報課的聽課、評課。
2.常態(tài)實行推門課：堅持了學校行政領(lǐng)導每天兩堂課的推門課，及時了解掌握教師的教學、學生的學習狀態(tài)，提高教師課堂教學效率、學生學習效果。
3.提煉評優(yōu)課：開展學校行政領(lǐng)導沒人盯一個班的課，促使該班全方位的進步。
4.教研室每周都必須安排研究課，上教學研究課時，為了保證人人參與互動，研究、探索學科教學模式的落實與到位，從課表上明確了周三上午全體數(shù)學老師不安課、周四上午全體語文老師不安課、周四下午所有藝術(shù)、常識老師不安課。確保了教學研討落到實處。
四、抓好課改的同時，對教學質(zhì)量質(zhì)量進行嚴謹、科學、循序漸進的質(zhì)量監(jiān)控
針對很多班級出現(xiàn)的抓了課改，教學質(zhì)量就會下滑的怪圈，本學期的教學管理形成了多層次、多方法、多途徑、多評價的格局，確保了教學質(zhì)量的提高。
1.利用特有的晚管班時間落實培優(yōu)補差工作，抓好學生良好學習習慣的養(yǎng)成教育。
2.落實課堂教學中的當堂知識檢測關(guān)，把住所有的改革都必須以學生掌握、學習輕松為標準，通過當堂檢測并認真及時批閱，進行試卷分析，指導學生訂正錯誤。指導教師們科學使用檢測結(jié)果，及時調(diào)整他們的教學策略，采用補救方法進行查漏補缺，彌補教學不足。
3.嚴格控制作業(yè)量，堅持了開放性作業(yè)，使教學與生活緊密聯(lián)系。特別是對學生手中、書包里面的教輔資料每周都堅持了不定時的抽查。減輕了學生的作業(yè)負擔。
五、發(fā)揮群體優(yōu)勢，提高教研的實效性。
1、本學期每周都堅持了在規(guī)定的時間進行學科組的教研活動，內(nèi)容充實，形式多樣，全員參與，很有實效。
2.督促教師按時參加各級教研、進修活動，做好記錄。骨干教師、中心組、備課組成員參加進修區(qū)級及以上活動后，都及時進行學習分享。
3.各省市課題都迎接了上級對課題組的實施情況的中期驗收。
六、特色項目常抓不懈
1.本學期的“信息技術(shù)”培訓工作，只要楊智副校長在家，從未中斷。
2.深耕閱讀活動的“晨誦、午讀、晚省”雷打不動，成果已經(jīng)彰顯。
七、本學期教學工作要點完成情況反饋
1、大力開展主題教研，扎實推進課堂教學改革
各年級組都能按照期初教研室的安排表有序?qū)嵤?，每一個教研活動都做到了有計劃，有過程資料、有圖片、部分還是有視頻。10月31日省教科院領(lǐng)導徐遠征所長在市、區(qū)教育局和市、區(qū)教研部分的陪同下對學校的課改推進工作的調(diào)研中給予了好評。湖南省教育學會的數(shù)學素養(yǎng)大賽抽調(diào)的三個教學班的學生的展現(xiàn)收到了與會人員及組委會的高度評價。永定區(qū)第三屆行政聽評課大賽中兩個班級學生的精彩展示受到了所有參會者的高度評價。
2、常規(guī)檢查
堅持做到了一周一檢查、并及時反饋檢查信息，一月一次在教師大會上用課件的形式進行點評。整理出了一本由老師們教案中的精彩導入、課堂反饋、課后反思組成的小冊子《思索》。教學常規(guī)具體情況詳見資料集。
3、教師素養(yǎng)大賽比賽內(nèi)容：
依據(jù)安排是12月中旬進行，此項活動資料另列。
4、教育敘事研究
qq群里面的東西經(jīng)過暑假武漢校本研訓班的典型發(fā)言的推介，已有省內(nèi)很多兄弟學校的管理者加入，共同進行研討。本學期已經(jīng)出刊三期。
5、深耕閱讀深入開展
“晨誦、午讀、晚省”活動常規(guī)性的進行，各班已經(jīng)上交一本閱讀感言集或者其他成果，經(jīng)教研室從內(nèi)容和形式上進行評比，已經(jīng)有詳實的總結(jié)，同時學校匯總優(yōu)秀成果結(jié)集《天曉》也已成書。
6、現(xiàn)代教育技術(shù)
已經(jīng)安裝電子白板的班級使用情況都很好，老師們都是根據(jù)自己所上課的內(nèi)容動手制作ppt課件，合理使用音頻、視頻資源，對教學的幫助很大。高年級的信息技術(shù)課按省頒課標開課設(shè)節(jié)，老師授課做到了有教案、組織課堂到位。
7、保生控流
定案后異動的學生都有詳細記載，詳見控流保學臺帳。
8、科技制作和學生電腦作品
