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在市、區(qū)衛(wèi)生局有關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)下,積極參加各種衛(wèi)生系統(tǒng)政治思想教育,認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹“十七大”精神,高舉“鄧--理論偉大旗幟”,堅持以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)。認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的有關(guān)內(nèi)容,高度重視其它個體診所在醫(yī)療活動中出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛問題,按醫(yī)師法的規(guī)定的范圍行醫(yī),不超范圍行醫(yī)。全面按照市、區(qū)衛(wèi)生局的精神落實各項工作。在工作中視患者為親人,急患者所急,想患者所想,全心全意為患者服務(wù)。**年救治患者達(dá)千人,無一例醫(yī)療糾紛發(fā)生,并且受到患者的一致好評,使患者就診量在不斷增加。并與居委會、物業(yè)公司密切合作加強社區(qū)衛(wèi)生防役宣傳和義務(wù)指導(dǎo),社區(qū)的衛(wèi)生防役工作受到街道辦事處的充分肯定。
二、查醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)工作,充分發(fā)揮基層醫(yī)療窗口的服務(wù)作用
自己在工作中,不斷的深入學(xué)習(xí)和研究醫(yī)學(xué)理論,并且與實踐相結(jié)合.在30多年的醫(yī)療工作中,注重強調(diào)要達(dá)到內(nèi)部肌體功能的自身協(xié)調(diào)平衡,增強免疫力,削弱和排除致病的不利因素。激活有利的內(nèi)因,調(diào)解平衡狀態(tài),消除疾病,保持健康。本人能夠很好運用醫(yī)學(xué)常識為廣大患者服務(wù),充分挖掘和發(fā)揮基層一線診所“簡、便、快、廉”的特色與優(yōu)勢,努力為群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。在治療慢性疾病中充分發(fā)揮治療、保健、康復(fù)的優(yōu)勢,治愈患者達(dá)數(shù)百人。并在工作中也感到了人民群眾對社區(qū)診所的期望,自己深深的體會要為患者更好的服務(wù)就要不斷的加強醫(yī)療新知識、新技能的學(xué)習(xí)。
三、查繼續(xù)教育培訓(xùn),嚴(yán)格依法行醫(yī)
在市、區(qū)衛(wèi)生局有關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)下,積極參加各種衛(wèi)生系統(tǒng)政治思想教育,認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹“十七大”精神,高舉“鄧--理論偉大旗幟”,堅持以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)。認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的有關(guān)內(nèi)容,高度重視其它個體診所在醫(yī)療活動中出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛問題,按醫(yī)師法的規(guī)定的范圍行醫(yī),不超范圍行醫(yī)。全面按照市、區(qū)衛(wèi)生局的精神落實各項工作。在工作中視患者為親人,急患者所急,想患者所想,全心全意為患者服務(wù)。2009年救治患者達(dá)千人,無一例醫(yī)療糾紛發(fā)生,并且受到患者的一致好評,使患者就診量在不斷增加。并與居委會、物業(yè)公司密切合作加強社區(qū)衛(wèi)生防役宣傳和義務(wù)指導(dǎo),社區(qū)的衛(wèi)生防役工作受到街道辦事處的充分肯定。
二、查醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)工作,充分發(fā)揮基層醫(yī)療窗口的服務(wù)作用
自己在工作中,不斷的深入學(xué)習(xí)和研究醫(yī)學(xué)理論,并且與實踐相結(jié)合.在30多年的醫(yī)療工作中,注重強調(diào)要達(dá)到內(nèi)部肌體功能的自身協(xié)調(diào)平衡,增強免疫力,削弱和排除致病的不利因素。激活有利的內(nèi)因,調(diào)解平衡狀態(tài),消除疾病,保持健康。本人能夠很好運用醫(yī)學(xué)常識為廣大患者服務(wù),充分挖掘和發(fā)揮基層一線診所“簡、便、快、廉”的特色與優(yōu)勢,努力為群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。在治療慢性疾病中充分發(fā)揮治療、保健、康復(fù)的優(yōu)勢,治愈患者達(dá)數(shù)百人。并在工作中也感到了人民群眾對社區(qū)診所的期望,自己深深的體會要為患者更好的服務(wù)就要不斷的加強醫(yī)療新知識、新技能的學(xué)習(xí)。
三、查繼續(xù)教育培訓(xùn),嚴(yán)格依法行醫(yī)
牙醫(yī)臨危救人無奈踏入行醫(yī)
今年31歲的彭秀是貴州省銅仁市一名個體牙醫(yī)。2003年,她以優(yōu)異的成績從河北省某醫(yī)學(xué)院“口腔專業(yè)”畢業(yè)。2004年8月,彭秀來到相鄰不遠(yuǎn)的湖南省新晃縣,打算在該縣開辦一家牙科診所,當(dāng)年10月,她向湖南省新晃縣衛(wèi)生局提出申請并參加了衛(wèi)生局組織的個體從醫(yī)人員醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)競爭上崗考試,以良好的成績?nèi)〉昧酸t(yī)療機構(gòu)設(shè)置許可證。在衛(wèi)生局發(fā)給她的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》上,規(guī)定了她診療科目為口腔預(yù)防保健專業(yè)。于是,彭秀滿懷信心地在她家鄉(xiāng)所在的天龍鎮(zhèn)上開了家牙科診所,與同是醫(yī)士專業(yè)中專畢業(yè)的丈夫王軍共同接治病人。
2006年9月10日12時許,彭秀正在診所里忙碌時,街鄰婦女李銀蓮氣喘吁吁地跑進診所,她上氣不接下氣地說:“彭醫(yī)生,你做做好事救救這孩子吧!”她的身后緊跟著一位中年婦女,一位年齡大約十三四歲的男孩有氣無力地靠在中年婦女的身上。
中年婦女名叫謝英,9月5日,她的兒子李明一病不起。看到兒子像是感冒癥狀,開始謝英并不在意,就在家里找些草藥煎給兒子喝,但是沒有絲毫效果,兒子的病情反而加重了。見兒子一連幾天粒米未進,謝英慌了神。9月10日,謝英帶著身上僅有的50元錢與兒子來到鎮(zhèn)上衛(wèi)生院。
謝英給彭秀講了她與兒子在衛(wèi)生院里的遭遇:“上午10時許,我與兒子到了醫(yī)院后,當(dāng)時接診的醫(yī)生約40歲,他給我兒子開了放射卡片,要我?guī)鹤尤シ派淇七M行檢查。片子出來后,他說結(jié)果很嚴(yán)重,但具體是什么病沒有告訴我。聽說此言,我就要求兒子住院。由于來時匆忙,身上帶的錢不多,醫(yī)生說,只要繳1000元錢,就可以住院,不繳的話就不收人。我就給醫(yī)生求情,叫他們先給我兒子進行搶救,我回家去把錢借回來??墒墙釉\的醫(yī)生說,沒有錢堅決不能收人,把錢帶來再說。那位醫(yī)生還說,你兒子這病只要1000元就一定能夠治好。不論我怎么說,醫(yī)生就是不讓我兒子住院。后來沒有辦法我到街上找到親戚李銀蓮借錢,可是她也沒有錢?!?/p>
最后謝英說完已是聲淚俱下:“彭醫(yī)生,求你幫幫忙,你先給我兒子吊點常規(guī)消炎針,我回家去借錢來再送進醫(yī)院。”
對于謝英的請求,彭秀雖然心里同情,但她認(rèn)為自己是開牙科診所的,按照規(guī)定,平時是不接待這些病人的,于是彭秀想不如自己借錢給謝英讓她將兒子送進衛(wèi)生院,等借回錢后再還自己不遲。可不巧的是,當(dāng)彭秀摸遍全身只摸出幾十元錢來,她這才想起昨天家里所有的存款全讓丈夫拿到上海進藥去了??吹綕M面淚容的謝英與奄奄一息的李明,作為一位女人,同情的心理開始在她心里悄然升起。此刻李銀蓮也在一旁幫著謝英求情:“彭醫(yī)生,你就幫幫她吧,給孩子的病情先穩(wěn)穩(wěn),即便出現(xiàn)什么意外,我們不會怪你。”
此刻,李明的體溫急劇升高,呼吸也不斷粗重,同時伴有腹瀉與腹痛。想到孩子的母親回家借到錢后就會馬上將孩子轉(zhuǎn)送到醫(yī)院治療,只因這一念之差,沒有得到孩子確切病情的彭秀沒有多想,她馬上將孩子扶在病床上躺下,然后給孩子的靜脈進行消炎點滴。她此時的想法是,孩子在發(fā)燒,只要先把燒退下來,孩子也許就能脫離危險。
看到自己的兒子靜靜地躺在病床上,謝英急忙返回家里借錢。
孩子猝死診所拉開行政官司序幕
時至下午4時許,由于路上堵車,謝英沒有及時趕到。而此時李明的病情卻更加嚴(yán)重,彭秀給予消炎、抗毒的措施沒有見效。見此情況,彭秀與李銀蓮急忙趕到附近不遠(yuǎn)的衛(wèi)生院,將孩子的病情告訴了那位接診醫(yī)生。要求他們進行搶救,自己愿作經(jīng)濟上的擔(dān)保。誰知那位醫(yī)生認(rèn)為彭秀在搶他們衛(wèi)生院的生意,于是冷冰冰地說:“既然到了你那里,你就去治吧。”下午5時許,李明死在了彭秀診所的病床上。直到下午7時,李明的母親謝英才趕到診所。當(dāng)看到的是兒子冰冷的尸體時,謝英見狀不禁放聲大哭。雖說孩子死了,但謝英沒有食言,一點都沒有責(zé)怪彭秀,接著,謝英的丈夫聞訊趕來后,他也大度地對彭秀說:“如果你不搶救,孩子也是一個死,你盡了力,即便是死在你的診所里,我們不怪你?!北M管謝英夫婦對他們沒有責(zé)怪之意,但彭秀出于人道與同情心,她當(dāng)時就打電話向老家的父母借了1600元錢作為李明的安葬費。
9月12日上午9時許,衛(wèi)生局執(zhí)法所的兩位工作人員走進彭秀的診所。他們對彭秀說:“我們接到你將一位小孩治死的舉報,現(xiàn)在對你進行立案調(diào)查取證?!痹趯ε硇氵M行一番詢問后,兩位執(zhí)法人員將彭秀用于搶救李明過程中使用的醫(yī)療器械及《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》進行了查封扣押。并口頭告之彭秀:“從今天起,你的診所進行停業(yè)?!比旌?,彭秀來到衛(wèi)生局陳述事實的經(jīng)過時,衛(wèi)生局的工作人員向她宣布了此次事故的原因分析報告:“李明在衛(wèi)生院的診斷結(jié)果是,1、支氣管疾患伴兩肺感染;2、不排除鉤體病。”但衛(wèi)生局卻沒有正式的鑒定文書證明死者的真正死因。
接著,衛(wèi)生局給她下達(dá)了一份《行政處罰事先通知書》,通知要她繳納3000元罰款。彭秀不服,于同月17日來到衛(wèi)生局進行陳述與申辯。她認(rèn)為,病人雖然死在自己的診所,一來自己并不正式違規(guī)接診,而是在病人沒錢進衛(wèi)生院的情況下,病人的親屬苦苦哀求下采取的一種臨時搶救措施。同時,死者家屬也原諒了自己,所以她沒有責(zé)任。
見彭秀竟然是這樣的態(tài)度,衛(wèi)生局只得將意見改為:“你怎么也得先繳2000元,但必須吊銷你的執(zhí)業(yè)證,六個月里你不能在當(dāng)?shù)乩^續(xù)行醫(yī)?!钡硇阏J(rèn)為衛(wèi)生局并沒有充分的證據(jù)證明死者李明的死系自己的救治行為所致,因此她不服衛(wèi)生局的意見。她三次來到衛(wèi)生局要求衛(wèi)生局給予她正式下發(fā)處罰決定。10月11日,衛(wèi)生局經(jīng)研究認(rèn)為,彭秀超越行醫(yī)范圍致死人命,情節(jié)嚴(yán)重,有可能觸犯刑律,于是將此案材料移送公安局處理。公安局當(dāng)即受理,對彭秀馬上立案進行調(diào)查。
不服處罰上法庭行醫(yī)越軌救人也得吃官司
經(jīng)過周密細(xì)致的調(diào)查取證,公安局認(rèn)為,彭秀超范圍行醫(yī)雖然全是事實,但事出有因,因而不構(gòu)成犯罪,不予立案。于是公安局將材料退還給衛(wèi)生局。得到消息,彭秀終于長長地吁了一口氣。她認(rèn)為,既然公安局下了結(jié)論,衛(wèi)生局也該解除對自己診所的查封。經(jīng)彭秀幾次催促,衛(wèi)生局認(rèn)為,既然公安局認(rèn)定不構(gòu)成犯罪,但你要求重新執(zhí)業(yè),你就得花錢買教訓(xùn),先把罰款3000元繳上來再說??墒?,性格倔強的彭秀認(rèn)為自己沒有過錯,不應(yīng)該繳納罰款,同時,即便是要繳罰款,也要衛(wèi)生局下一個正式的處罰決定??尚l(wèi)生局也強硬:“你超越行醫(yī)范圍致死人命,你不繳納罰款就不解除查封與允許你再進行執(zhí)業(yè)。”
彭秀不服,她一紙訴狀將衛(wèi)生局告上法庭。她在訴狀中認(rèn)為,雖然衛(wèi)生局沒有作出正式的處罰決定,但衛(wèi)生局已向她下達(dá)了《行政處罰事先通知書》,此通知書也可認(rèn)為系被告方下達(dá)的處罰決定。因此,彭秀請求法庭撤銷該《通知書》,并退回扣押的醫(yī)療許可證、醫(yī)療器械及藥品,同時賠償自己的各項損失計3萬元。
通過開庭審理后,法院認(rèn)為被告衛(wèi)生局下達(dá)的《行政處罰事先通知書》不是具體行政行為,而是作出行政處罰前的一種先行程序。同時,由于衛(wèi)生局將案件移送公安機關(guān)后,其行政處罰程序已然中止?,F(xiàn)在因公安局認(rèn)定原告超越范圍行醫(yī)不構(gòu)成犯罪而將材料退回衛(wèi)生局后,該行政處罰程序予以恢復(fù)。因而,法院于2007年3月初,以此為由裁定駁回原告彭秀的。
同年3月14日,衛(wèi)生局下達(dá)了正式的行政處罰決定。該決定認(rèn)定彭秀超范圍行醫(yī),吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,同時罰款3000元,并沒收違法經(jīng)營的藥品與器械。
2007年4月16日,彭秀再一次將衛(wèi)生局告上法庭,要求法庭判決撤銷該行政處罰。
庭審中,原告彭秀認(rèn)為自己對死者李明的治療措施是在正規(guī)醫(yī)院未能救治生命垂危病人,且病人家屬苦苦哀求之下自己才給予救治的,自己是免費進行治療的,而且自己救治時系用常規(guī)消炎藥進行的,該消炎藥的藥理并未能致命,且在治療中途發(fā)現(xiàn)病人病情發(fā)生變化后,自己親自趕到衛(wèi)生院要求給予搶救,由于醫(yī)院繼續(xù)拒絕同時隱瞞病情,因此造成病人死亡的后果。同時,被告方并沒有充分證據(jù)證明死者的死系與自己的治療不當(dāng)之間有因果關(guān)系的證據(jù)。因此,原告的行為是采取緊急措施而非超范圍行醫(yī)。
被告衛(wèi)生局則認(rèn)為,原告彭秀的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》上只規(guī)定其只能從事口腔保健治療,但原告明知自己沒有治療內(nèi)科的資質(zhì)而擅自收治內(nèi)科病人,完全屬于超范圍行醫(yī),且造成后果嚴(yán)重。因此,我們下達(dá)的行政處罰是正確的。
(一)全面檢查,突出重點。以城區(qū)為重點區(qū)域,在全縣進行一次全面檢查,確保取得實效。一是要打擊未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的“黑診所”和借用他人資質(zhì)的診所;二是要查處不具備從業(yè)資質(zhì)的“非衛(wèi)”人員;三是要查處超范圍執(zhí)業(yè)問題;四是要查處醫(yī)療廢棄物不按規(guī)定處理行為。
(二)依據(jù)法律,從重處罰。根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》,對未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的“黑診所”一律予以取締并處以一萬元以下罰款;對借用他人資質(zhì)的診所一律處以五千元以下罰款并吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;對使用“非衛(wèi)”人員的一律責(zé)令立即改正并處以五千元以下罰款,情節(jié)嚴(yán)重的吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;對超范圍執(zhí)業(yè)的,一律予以警告、責(zé)令改正,并處以三千元以下罰款,情節(jié)嚴(yán)重的吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。對醫(yī)療廢棄物不按規(guī)定處理行為,依據(jù)《醫(yī)療廢棄物管理條例》責(zé)令限期改正,給予警告,并處以五千元一下罰款。
(三)密切協(xié)作,部門聯(lián)動。依據(jù)《市打擊非法行醫(yī)案件移送工作規(guī)范》,移送一批非法行醫(yī)犯罪分子。衛(wèi)生監(jiān)督所在查辦無證行醫(yī)過程中發(fā)現(xiàn)涉嫌犯罪的,要及時報衛(wèi)生局并向公安機關(guān)移送。
組織領(lǐng)導(dǎo)
組長:(衛(wèi)生局副局長)
副組長:(衛(wèi)生局醫(yī)政科長)
(衛(wèi)生監(jiān)督所所長)
(衛(wèi)生監(jiān)督所副所長)
成員:(衛(wèi)生監(jiān)督所監(jiān)督一科科長)
(衛(wèi)生監(jiān)督所監(jiān)督二科科長)
在過去的半年時間內(nèi),醫(yī)療部門始終未能提出有效的治療措施。大半年時間的痛苦、恐懼,也讓患者和家屬情緒激動,數(shù)度提出上訪,要求政府予以重視。
引人關(guān)注的是,這數(shù)十名患者全部是在同一診所接受肌肉注射后發(fā)病的。
4月7日,保定市衛(wèi)生局官員向本刊記者表示,已經(jīng)初步診斷患者為“偶發(fā)分枝桿菌’造成感染。但對于患者通過何種途徑感染此病菌的,“還有待排查。”
疼痛的臀部
石超是河北省定州市西建陽村人,目前住在保定市第一醫(yī)院普外科病房。他告訴本刊記者,2009年9月因為感冒去診所打針,十來天后臀部出現(xiàn)硬塊,并開始化膿,“去年12月開始住院的,臀部感染處已經(jīng)被切開三次了,非常痛苦。”
年輕母親袁紅霞的兩個孩子和石超有著同樣的遭遇。據(jù)袁紅霞介紹,上初三的女兒和剛剛10歲的兒子都在同一診所打針后出現(xiàn)異常反應(yīng),目前仍在保定市第五醫(yī)院住院治療。她情緒激動地向本刊記者表示,“兒子病情反復(fù)了三回,做了三次手術(shù),現(xiàn)在總喊腿疼,走路都一瘸一拐的,遭的什么罪啊?!?/p>
據(jù)本刊記者了解,目前同樣癥狀的數(shù)十名患者分別被安排在保定市第一醫(yī)院、保定市第五醫(yī)院以及二五二醫(yī)院住院治療,其中保定市第五醫(yī)院是“主戰(zhàn)場”,目前共收治了20余名患者。據(jù)了解,這些患者中,既有才10個月大的孩子,也有年齡不一的成年人。
本刊記者在上述醫(yī)院看到,有些患者傷口長七八厘米,深至四五厘米。觸目驚心。據(jù)患者反映,這種病像蜂窩―樣,這塊治好了,另一塊又爛了,病灶不斷地向深處發(fā)展,他們擔(dān)心會爛到坐骨神經(jīng),造成殘疾。
長達(dá)半年時間仍無有效治療辦法也讓大多數(shù)患者和家屬情緒激動。有患者表示,現(xiàn)在他最擔(dān)心的就是找不出病因,病情會持續(xù)下去,造成嚴(yán)重后遺癥。
診所
據(jù)本刊記者調(diào)查核實,2009年9月至12月間,上述患者因為感冒發(fā)燒或發(fā)炎,到位于保定市新市區(qū)韓村的“老軍醫(yī)愛民診所”進行“利巴韋林、先鋒V、安痛定”等混合肌注治療后,在20至45天后相繼發(fā)生臀部感染化膿。
該診所的注冊名稱為“孫玉蘭西醫(yī)內(nèi)科診所”,由其負(fù)責(zé)人孫玉蘭在1998年從某部隊醫(yī)院退休后開辦至今。據(jù)患者家屬透露,韓村有多家私人診所,但因為“老太太”孫玉蘭人緣好、技術(shù)不錯,“到那里看病經(jīng)常需要排隊―個小時以上。”
對過去半年時間內(nèi),數(shù)十名患者在其診所出現(xiàn)注射后臀部潰爛的癥狀,孫玉蘭也表示詫異。她向本刊記者介紹,她最早是在2009年9月發(fā)現(xiàn)該情況的。不過,孫玉蘭當(dāng)時并未意識到問題的嚴(yán)重,在診所給這些患者進行輸液等消毒治療。但效果不好。
據(jù)孫玉蘭介紹,她給患者打針使用的都是江西宏達(dá)的一次性注射器,以前也一直用這個廠家的注射器,但沒出現(xiàn)過類似問題。
孫玉蘭表示,出事后她很痛心,現(xiàn)在主要是趕緊想辦法給病人治病,“別的我沒有什么想法?!?/p>
在保定市新市區(qū)衛(wèi)生局,本刊記者查到孫玉蘭擁有醫(yī)師資格證、執(zhí)業(yè)證及其診所的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,“是一家正規(guī)的診所”。
此外,本刊記者還了解到,孫玉蘭診所藥品大多從“保定匯達(dá)醫(yī)藥有限公司藥品分公司”購進,并有該公司藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書復(fù)印件。
對此,保定市衛(wèi)生局醫(yī)政處處長陳來印介紹說,孫玉蘭診所的藥品和器械都是從正規(guī)廠家購進的,之前保定市相關(guān)專家一直懷疑是藥品問題,但由于藥物已經(jīng)全部使用完畢無法取證,而且這么長時間以來該市其他醫(yī)療機構(gòu)尚未發(fā)現(xiàn)類似情況,初步排除藥品問題。
致病細(xì)菌
保定市新市區(qū)衛(wèi)生局副局長徐惠向本刊記者介紹,孫玉蘭在其診所發(fā)現(xiàn)上述情況后并沒有將情況及時上報。直至2010年3月1日,新市區(qū)衛(wèi)生局“在日常監(jiān)督檢查過程中”發(fā)現(xiàn)孫玉蘭內(nèi)科診所出現(xiàn)“肌注感染”患者。之后,自當(dāng)天下午起開始陸續(xù)接到感染病例的報告。
據(jù)保定市衛(wèi)生部門介紹,截至目前共接到患者當(dāng)面說明情況及電話說明40余人,累計住院患者超過20人,“目前尚沒有痊愈的患者”。至于該事件一共涉及多少患者,“還在進行排查。”
保定市衛(wèi)生局副局長高連發(fā)向本刊記者介紹,在發(fā)現(xiàn)“肌注感染”事件后,保定市衛(wèi)生局牽頭成立了醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)療專家組,“在懷疑該事件為醫(yī)源性感染后,立即報告了省衛(wèi)生廳和市政府?!?/p>
據(jù)了解,保定市衛(wèi)生部門就此曾多次組織市內(nèi)相關(guān)專家進行會診,但由于技術(shù)手段有限,當(dāng)?shù)匾恢睙o法培養(yǎng)出致病菌,不得不就此請求省衛(wèi)生廳支援。
3月28日,河北省衛(wèi)生廳派出11名專家抵達(dá)保定,就此進行采樣培養(yǎng)和藥敏試驗。4月7日,保定市“肌注感染”專家組組長、保定市第一中心醫(yī)院副院長張新江向本刊記者介紹,目前,上述專家已出具培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果,發(fā)病患者為偶發(fā)分枝桿菌造成的感染。
據(jù)張新江介紹,該細(xì)菌為條件致病菌,在自然界中廣泛存在,進入人體后如抵抗力較差或易感體質(zhì)者則可導(dǎo)致發(fā)病。其特點為普通抗菌素?zé)o效,易反復(fù)破潰,病程較長,但找到敏感藥物后經(jīng)過治療都能治愈。
張新江說,目前關(guān)于該病菌尚“無致殘致死報道”,治愈后也不會留下后遺癥。
據(jù)張新江介紹,該病菌自1959年發(fā)現(xiàn)第一個病例后,于1982年開始在世界風(fēng)行。資料初步顯示,我國在1996年左右才出現(xiàn)關(guān)于該病菌的公開報道。在2001年,河北某地也曾一次性發(fā)現(xiàn)過數(shù)十例同樣的病例。
謎團待解
因長期無法得到有效治療,“肌注感染”事件爆發(fā)后―度引發(fā)患者、家屬情緒激動和恐慌。4月7日上午,本刊記者在保定市第五醫(yī)院采訪時就遇到了數(shù)十名情緒激動的家屬。
據(jù)張新江介紹,該病癥“一般是群發(fā)”,治愈時間最少需要半年左右。然而,具體是哪個環(huán)節(jié)導(dǎo)致保定數(shù)十例患者的集中出現(xiàn),有關(guān)部門依然無法解釋。
“原因是不潔注射感染。”張新江說,所謂“不潔”涉及醫(yī)療器械、空氣、操作人員以及注射表面等多個方面,但至于具體是哪個環(huán)節(jié)的原因,“還有待排查。”
西安市衛(wèi)生局、雁塔區(qū)衛(wèi)生局昨天對我市南郊西八里村、木塔寨村、翟家堡村、楊家村、瓦胡同村等的非法行醫(yī)活動進行清查,依法取締非法行醫(yī)33家,沒收藥品117箱(件),銷毀燈箱、牌匾20余個。
被檢查的33戶非法行醫(yī)戶中,均提供不出合法的執(zhí)業(yè)證照及個人執(zhí)業(yè)資質(zhì),卻內(nèi)、外、婦、兒、皮膚科樣樣設(shè)置齊全。大部分非法行醫(yī)者來自藍(lán)田、咸陽、渭南等區(qū)縣。這些非法行醫(yī)的診療環(huán)境極其簡陋惡劣,有些連最基本的衛(wèi)生要求都無法保證。楊家村仁和門診輸液室設(shè)在僅1平方米的儲藏室內(nèi),生活用品和藥品醫(yī)療器械混放。木塔寨村恒星診所,從業(yè)人員將使用過的一次性注射器、針管根本不做消毒、毀形等處理,而是直接隨生活垃圾一起倒在戶外,造成嚴(yán)重的衛(wèi)生安全隱患。在該村一家名為“古月”診所的墻上,竟懸掛有偽造的“胡靜齋中華民國中央國醫(yī)館聘書”及“中華民國中醫(yī)開業(yè)執(zhí)照”等復(fù)印件。翟家堡村中西醫(yī)結(jié)合浩民門診出售的中藥材“萊服籽”已經(jīng)出蟲,診所內(nèi)的“醫(yī)生”不知去向。
據(jù)了解,非法診所的從業(yè)人員僅僅具備一些衛(wèi)生常識,根本不具備行醫(yī)資格,且就醫(yī)環(huán)境惡劣,主要以賣藥盈利為目的,藥品多來自非法渠道,藥效難以保證,不排除過期藥、假藥的可能。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛、事故等,這些人就會溜之大吉,我市已發(fā)生過多起非法行醫(yī)致人傷殘、乃至死亡的事件。為此,衛(wèi)生執(zhí)法人員提醒廣大群眾,看病應(yīng)到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu),莫要上非法行醫(yī)的當(dāng),造成不可挽回的損失。市衛(wèi)生局打擊非法行醫(yī)辦公室公布舉報電話為7218148 7266542.
【文章編號】1004-7484(2014)06-3614-02
1對象與方法
1.1對象
2013年10月-12月,由相關(guān)人員對通化市32家個體口腔診所進行全面檢查。
1.2方法
了解口腔診所中所有從業(yè)人員的相關(guān)情況,檢查醫(yī)療器械是否配備到位,消毒方法與效果,是否嚴(yán)格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》的要求操作。
2結(jié)果
本市個體口腔診所的管理水平參差不齊,差別較大。本次調(diào)查的32家診所中都存在不同程度的衛(wèi)生問題。集中表現(xiàn)在消毒工作不到位,消毒方法不正確,消毒器械未配備完全,口腔醫(yī)療器械合格率為73.6%,醫(yī)生手細(xì)菌總數(shù)合格率為83.2%。另外,一些醫(yī)護人員的衛(wèi)生意識較差,專業(yè)水平不高。
3個體口腔診所存在的問題
3.1管理制度有待進一步完善
經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),一些口腔診所的管理制度不夠健全,加上制度難以落實到位,導(dǎo)致個體口腔診所管理不規(guī)范,醫(yī)療水平與質(zhì)量也明顯低于正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)。另外,個別診所為了追求經(jīng)濟利益,擅自擴大診療項目范圍。這樣做不但會對患者就醫(yī)產(chǎn)生誤導(dǎo),還存在不小的醫(yī)療風(fēng)險。
3.2醫(yī)護人員的從業(yè)水平偏低
一些診所沒有根據(jù)規(guī)定懸掛執(zhí)業(yè)許可證,有的診所還以各種理由為借口不出示相關(guān)證書。另外,一些醫(yī)護人員并無從業(yè)資質(zhì),缺少執(zhí)業(yè)醫(yī)師證、護士證等。這明顯和我國的相關(guān)法律相悖。醫(yī)護人員的學(xué)歷分布:大專以上:20人,中專:18人。由此可見,醫(yī)護人員的文化水平整體不高,專業(yè)性也有待提高。
3.3消毒管理不到位
一些口腔診所沒有達(dá)到基本的醫(yī)療要求。很多口腔診所沒有設(shè)立專門的獨立診室,也未劃分出無菌區(qū)。還有一些診所盡管劃分了無菌區(qū)、半無菌區(qū),但并未嚴(yán)格執(zhí)行,將無菌區(qū)和半菌區(qū)混在一起。醫(yī)務(wù)人員直接在不分室、不分區(qū)的情況下開展相關(guān)診療工作。另外,無菌物品未按要求保管,與其它物品混放。
4加強個體口腔診所衛(wèi)生監(jiān)管的對策
根據(jù)通化市個體口腔診所的現(xiàn)狀,筆者認(rèn)為應(yīng)從以下幾方面加以完善,才能實現(xiàn)口腔診所的規(guī)范化管理,提高其醫(yī)療水平,為人們提供優(yōu)質(zhì)、安全的口腔診療服務(wù)。
4.1政府引導(dǎo),加強行業(yè)監(jiān)管
個體口腔診所的職能作用是為周邊群眾提供基本的口腔診療服務(wù),比如,治療常見的口腔疾病、提供口腔衛(wèi)生保健服務(wù)等。因此,政府要加強引導(dǎo),可以把所有個體口腔診所均納入衛(wèi)生行業(yè)管理,并出臺專門的管理制度,如《中國個體口腔診所管理條例》,并統(tǒng)一行業(yè)技術(shù)規(guī)范[1]。同時,采用統(tǒng)一的行業(yè)準(zhǔn)入機制。要求個體口腔診所醫(yī)生必須獲得我國口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證,護士必須有執(zhí)業(yè)護士證。若無上述資格證,必須堅決取締個體診所。另外,通化市政府還應(yīng)積極引導(dǎo)有資質(zhì)的個體口腔診所參與到社區(qū)公共口腔衛(wèi)生服務(wù),更好地為當(dāng)?shù)厝罕娞峁┛谇恍l(wèi)生服務(wù)。
4.2加強對從業(yè)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高醫(yī)護水平
通化市衛(wèi)生局應(yīng)積極開展個體口腔從業(yè)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動,要采用定期與不定期的方式,開展業(yè)務(wù)培訓(xùn),進一步提高個體口腔診所醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)水平。比如,可以規(guī)定個體牙醫(yī)或護理人員必須每年參加多少次業(yè)務(wù)培訓(xùn)。又如,可以選派優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員到正規(guī)的大醫(yī)院或高校去接受繼續(xù)教育[2]。衛(wèi)生局開展的培訓(xùn)工作要以消毒知識為主,增強醫(yī)務(wù)人員的無菌觀念與守法意識。在操作前后必須按規(guī)定嚴(yán)格洗手或?qū)κ诌M行嚴(yán)格消毒,穿戴一次性手套,避免引起交叉感染。
4.3積極宣傳,增強醫(yī)務(wù)人員的法律意識
衛(wèi)生局要利用多種宣傳手段,向廣大個體口腔醫(yī)務(wù)人員宣傳相關(guān)法律法規(guī),增強他們的自律意識。當(dāng)然,也可以在業(yè)務(wù)培訓(xùn)過程中開展宣傳工作,向大家介紹《醫(yī)療器械監(jiān)督監(jiān)管條例》、《醫(yī)療器械說明書標(biāo)簽和包裝標(biāo)識管理規(guī)定》等[3]。同時,讓牙醫(yī)了解一次性無菌器械和普通醫(yī)療器械的不同用途與使用方法,不同醫(yī)療器械有不同級別等常識。這樣將有利于對牙醫(yī)的監(jiān)管,從過去被動監(jiān)管變?yōu)橹鲃幼袷?。同時,也有利于從源頭上管控醫(yī)療器械的購進渠道,將不合格的醫(yī)療器械排在門外。
4.4加大監(jiān)管力度,規(guī)范診療行為
我們衛(wèi)生部門必須重視對個體口腔診所的監(jiān)管,采取專項檢查與日常檢查相結(jié)合的方式,確保每年檢查無遺漏,檢查覆蓋率為100%。要將那些衛(wèi)生情況差、屢教不改的診所作為重點監(jiān)管對象,開展經(jīng)常性檢查,并對其進行教育、培訓(xùn),增加回訪次數(shù)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)問題后,要馬上指出,并勒令其整改。針對有嚴(yán)重違法行為的診所必須根據(jù)《傳染病防治法》《消毒管理辦法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的相關(guān)規(guī)定,給予相應(yīng)的行政處罰,以起到懲治的目的[4]。同時,衛(wèi)生監(jiān)督部門要給予指導(dǎo),幫助個體口腔診所規(guī)范消毒流程與消毒管理,實現(xiàn)診所消毒的規(guī)范化。
4.5積極引導(dǎo)診所更新醫(yī)療設(shè)備,提高醫(yī)療水平
筆者認(rèn)為通化市政府應(yīng)出臺一些優(yōu)惠措施,逐步引導(dǎo)個體口腔診所更新醫(yī)療設(shè)備,改善診療環(huán)境。個體口腔診所必須配置的醫(yī)療設(shè)備包括:牙科治療椅(至少1臺)、單片X射線機、脈動真空壓力蒸氣滅菌器、其它輔助設(shè)施等[5]。診所要合理布局,應(yīng)設(shè)有候診區(qū)與治療區(qū),還應(yīng)設(shè)置專門的器械消毒室。同時,不同治療室也要分隔開來。
結(jié)語
本次調(diào)查顯示,通化市個體口腔診所管理工作仍存在不少問題,亟待完善。我們衛(wèi)生部門必須采取多種措施,加大對個體口腔診所的監(jiān)管與指導(dǎo)力度,使個體口腔診所管理盡快走上規(guī)范化之路。
參考文獻
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[2] 李方蘭,周靜.口腔門診醫(yī)院感染因素探討及預(yù)防措施[J].中國消毒學(xué)雜志, 2007, 24(6): 588.
被告:遼寧省大連市金州區(qū)衛(wèi)生局。
法定代表人:林國英,局長。
第三人:王鳳軒,男,48歲,大連市人,系大連市金州區(qū)滿家灘鎮(zhèn)什字街村鄉(xiāng)村醫(yī)生,現(xiàn)住大連市金州區(qū)滿家灘鎮(zhèn)什字街村。
1990年6月29日,原告劉文國因患感冒發(fā)燒,就醫(yī)于王鳳軒診所。王鳳軒對患兒以安乃近、慶大霉素、維生素B12各三分之一混合肌肉注射。因藥物配伍不當(dāng),違反藥物配伍禁忌,加之注射左側(cè)臀部外側(cè)四分之一內(nèi)角偏近且深,針刺達(dá)骨膜,致劉文國左下肢肌肉萎縮,走路跛行。經(jīng)大連市金州區(qū)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會鑒定,王鳳軒的過失已直接造成劉文國左下肢功能障礙,定為三級甲等醫(yī)療技術(shù)事故,鄉(xiāng)村醫(yī)生王鳳軒為事故的直接責(zé)任者。對此鑒定結(jié)論,醫(yī)、患雙方均無異議。
1991年6月27日,大連市金州區(qū)衛(wèi)生局依據(jù)國務(wù)院《醫(yī)療事故處理辦法》和《遼寧省醫(yī)療事故處理細(xì)則》,作出如下處理決定:1。由直接責(zé)任者王鳳軒診所承擔(dān)患者劉文國因醫(yī)療事故造成的經(jīng)濟損失,給予一次性補償費2000千元。2。鑒定費150元由王鳳軒診所負(fù)擔(dān)。3。在患兒出現(xiàn)醫(yī)療事故之日起(1990年6月30日)至鑒定結(jié)論之日止(1990年12月22日),由于醫(yī)療事故所增加的醫(yī)療費816。11元由鄉(xiāng)村醫(yī)生王鳳軒負(fù)擔(dān)。原告劉文國法定人劉仁明對此決定不服,訴至金州區(qū)人民法院,請求對金州區(qū)衛(wèi)生局的決定予以撤銷或變更,要求:一、對責(zé)任者王鳳軒予以行政處分,吊銷其行醫(yī)執(zhí)照;二、王鳳軒診所除負(fù)擔(dān)劉文國一次性經(jīng)濟補償2000元、鑒定費150元以及由于醫(yī)療事故增加的醫(yī)療費816。11元以外,再償付劉文國監(jiān)護人在陪護醫(yī)療中的交通費和誤工損失。
被告大連市金州區(qū)衛(wèi)生局辯稱:金州區(qū)衛(wèi)生局對劉文國醫(yī)療事故的處理決定,事實清楚,證據(jù)充分,程序合法,適用法律,法規(guī)正確,請求人民法院予以維持。
第三人王鳳軒辯稱:同意金州區(qū)衛(wèi)生局的處理決定。
二、認(rèn)真履行職責(zé),切實落實各項任務(wù)
1、組織醫(yī)務(wù)人員尤其是計生服務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《人口與計劃生育法》、《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》、《甘肅省人口與計劃生育條例》等法規(guī)條例,從而提高了他們的計劃生育法律意識,增強了搞好計劃生育工作的使命感和責(zé)任心。
2、各醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》,對農(nóng)村采取節(jié)育措施的對象實行免費服務(wù),即農(nóng)民到醫(yī)院接受免費四項手術(shù)共60.*萬元。特別在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中制定三項政策支持計生工作:一是對兩女結(jié)扎戶、獨生子女領(lǐng)證戶免去門檻費,僅此一項為他們多報銷30萬元醫(yī)藥費。二是為支持計生部門工作將縣計生服務(wù)站納入新農(nóng)合定點機構(gòu)。三是孕產(chǎn)婦住院分娩時審查準(zhǔn)生證,計劃外生育的不予報銷補助。為配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)搞好計劃生育突擊活動,從縣醫(yī)院、保健所等單位抽調(diào)外科大夫到部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,幫助衛(wèi)生院開展計劃生育手術(shù),受到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的好評。
3、各醫(yī)療機構(gòu)和婦幼保健機構(gòu)在接受孕產(chǎn)婦時,均能按相關(guān)要求認(rèn)真查驗計劃生育證明,詳細(xì)登記姓名、身份證號、單位、孩次、戶籍地、現(xiàn)住地等情況,對無生育證的,在產(chǎn)婦入院3日內(nèi)通知其居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育部門,共同做好有關(guān)工作。并且和公安部門聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于加強出生醫(yī)學(xué)證明管理的通知》,打擊和杜絕私生和非法生育,防止出具虛假出生證明、節(jié)育手術(shù)證明等,以促進計劃生育。
4、各醫(yī)療機構(gòu)和婦幼保健機構(gòu)與計生部門相互協(xié)調(diào),共同做好計劃生育技術(shù)服務(wù)事故、計劃生育手術(shù)并發(fā)癥和計劃生育藥具不良反應(yīng)的檢查、鑒定和治療等工作。
三、加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度,堅決打擊“兩非”行為
今年以來,縣衛(wèi)生局多次對全縣各級各類醫(yī)療機構(gòu)進行了檢查整頓,并要求從業(yè)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》,提高從業(yè)人員的職業(yè)道德水準(zhǔn),增強崗位責(zé)任意識,學(xué)習(xí)省、市打擊“兩非”通告,嚴(yán)厲打擊非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和非法選擇性別的人工終止妊娠。在今年下半年進行的全縣醫(yī)療市場專項整治活動中,繼續(xù)將計劃生育工作列入檢查內(nèi)容。特別是對非法從事引流產(chǎn)和助產(chǎn)接生的現(xiàn)象加大查處和打擊力度。在專項整治活動期間,共檢查各類醫(yī)療機構(gòu)(包括個體診所)420家,發(fā)放宣傳材料2000余份;對28所醫(yī)療保健機構(gòu)督促申辦《母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證》;對超范圍從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu),勒令停止違法行為;對非法宣傳從事產(chǎn)科的5家個體診所,銷毀沒收廣告牌;對2家地下黑診所依法進行取締,處罰款3000元,勒令其立即停止一切診療活動。杜絕計劃外檢查、生育的非法行為,創(chuàng)造計劃生育的良好社會環(huán)境。
依法做好傳染病防治及醫(yī)院感染監(jiān)督工作,切實履行傳染病防治監(jiān)督職責(zé),嚴(yán)格落實責(zé)任制和責(zé)任追究制,促進傳染病防治及醫(yī)院感染工作法制化、規(guī)范化、科學(xué)化,維護廣大人民群眾身體健康和生命安全。
二、檢查依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》、《艾滋病防治條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》等法律、法規(guī)進行監(jiān)督檢查。
三、檢查對象
(一)醫(yī)療機構(gòu):
縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé):縣直各醫(yī)療機構(gòu)、民營醫(yī)院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個體診所。
(二)疾病預(yù)防控制機構(gòu):
縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)轄區(qū)的疾病預(yù)防控制機構(gòu)的檢查。
四、檢查內(nèi)容
(一)醫(yī)療機構(gòu):傳染病疫情報告、傳染病預(yù)防控制措施、醫(yī)療廢物處置、艾滋病防治、消毒劑使用等情況,詳見表1。
(二)疾病預(yù)防控制機構(gòu):傳染病疫情監(jiān)測、疫情信息報告管理、疫情調(diào)查處理、醫(yī)療廢物處置等情況,詳見表2。
表格使用:每個受檢查的醫(yī)療機構(gòu)填寫附表1;受檢查的疾病預(yù)防控制機構(gòu)填寫附表2。
五、時間安排
第一階段(2009年4月)為動員部署階段。建立工作機制,制定具體實施方案。
第二階段(2009年4月—7月)為組織實施階段。衛(wèi)生監(jiān)督所要按照本實施方案開展監(jiān)督檢查。
第三階段(2009年9月)為總結(jié)階段。監(jiān)督檢查工作結(jié)束后,衛(wèi)生監(jiān)督所要將工作情況進行總結(jié),并于2009年9月15日前將附表3和工作總結(jié)書面上報市衛(wèi)生監(jiān)督所,同時報衛(wèi)生局疾基婦股備案。
縣衛(wèi)生監(jiān)督所聯(lián)系人:*
衛(wèi)生局疾基婦股聯(lián)系人:*
六、為確保傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作順利完成,特成立傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組和衛(wèi)生監(jiān)督工作組:
傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查領(lǐng)導(dǎo)小組成員:
組長:*縣衛(wèi)生局局長
副組長:*縣衛(wèi)生局副局長
*衛(wèi)生監(jiān)督所所長
成員:*縣衛(wèi)生局疾基婦股股長
*衛(wèi)生監(jiān)督所副所長
*衛(wèi)生監(jiān)督所干部
衛(wèi)生監(jiān)督工作組設(shè)在衛(wèi)生監(jiān)督所,由衛(wèi)生監(jiān)督所具體負(fù)責(zé)。
六、工作要求
(一)各有關(guān)單位要充分認(rèn)識傳染病防治及醫(yī)院感染監(jiān)督檢查工作的重要性,加強配合,突出重點,嚴(yán)格按本實施方案的要求,認(rèn)真開展轄區(qū)內(nèi)的監(jiān)督檢查。
采取常態(tài)聯(lián)合執(zhí)法檢查專項行動由區(qū)人口和計劃生育委員會牽頭組織、協(xié)調(diào),多部門聯(lián)合。針對駐區(qū)省、市公立醫(yī)療保健機構(gòu),軍(警)醫(yī)療機構(gòu),民營醫(yī)院,個體診所,終止妊娠藥品批發(fā)、零售企業(yè)進行巡查、暗訪等。
二、時間安排
檢查時間為2016年1月至2016年6月;每周三集中統(tǒng)一行動檢查。
三、工作要求
(一)常態(tài)聯(lián)合執(zhí)法檢查專項行動由區(qū)綜合治理出生人口性別比偏高工作辦公室組織、協(xié)調(diào),要善于利用打擊“兩非”領(lǐng)導(dǎo)小組功能,加強常態(tài)監(jiān)督管理;區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)本行業(yè)打擊“兩非”專項檢查行動的具體實施;區(qū)人口計生委負(fù)責(zé)計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)督檢查;區(qū)食藥監(jiān)局負(fù)責(zé)對終止妊娠藥品及器械的銷售使用的監(jiān)督檢查;區(qū)公安局負(fù)責(zé)維持現(xiàn)場秩序。