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時(shí)間：2023-03-06 16:06:25
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中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-5727（2013）06-0139-03
研究目的
學(xué)生在撰寫畢業(yè)論文時(shí)，首先遇到的問題是選擇什么樣的題目。選題是撰寫畢業(yè)論文的第一步，也是關(guān)鍵的一步，選題的恰當(dāng)與否會(huì)直接關(guān)系到畢業(yè)論文的質(zhì)量。選擇什么樣的課題、如何選擇畢業(yè)論文課題是高職學(xué)生和指導(dǎo)教師最為頭疼的問題。本文以云南體育運(yùn)動(dòng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院社會(huì)體育系2009、2010級(jí)78名學(xué)生的畢業(yè)選題為例，分析和討論畢業(yè)論文選題中存在的問題，并提出解決選題問題的對(duì)策。
研究方法
（一）研究對(duì)象
以云南體職院社體系運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)、體育保健專業(yè)、體育服務(wù)與管理專業(yè)、社會(huì)體育專業(yè)2009、2010級(jí)學(xué)生78份畢業(yè)論文和開題報(bào)告作為研究對(duì)象。
（二）研究方法
1.文獻(xiàn)資料法。查閱2009、2010級(jí)社體系學(xué)生78篇畢業(yè)論文和開題報(bào)告。
2.數(shù)理統(tǒng)計(jì)法。對(duì)收集到的78篇畢業(yè)論文和開題報(bào)告按論文的選題、研究方向、研究方法、選題來源、指導(dǎo)教師等進(jìn)行分類、歸納、統(tǒng)計(jì)處理，運(yùn)用Excel軟件對(duì)所獲數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。
3.訪談法。與2009、2010級(jí)社體系學(xué)生、指導(dǎo)教師、系領(lǐng)導(dǎo)及教學(xué)秘書進(jìn)行訪談，了解相關(guān)情況。
4.邏輯分析法。運(yùn)用歸納、綜合等邏輯分析方法對(duì)畢業(yè)論文的研究方向、研究方法、課題來源、指導(dǎo)教師對(duì)學(xué)生論文的影響等方面進(jìn)行分析研究，得出結(jié)論。
結(jié)果與分析
（一）體育類高職學(xué)生畢業(yè)論文的選題方向
從下頁圖1我們可以看出，學(xué)生畢業(yè)論文的研究方向主要集中運(yùn)動(dòng)康復(fù)、大眾體育、體育產(chǎn)業(yè)、體育管理。隨著生活水平的提高，“全民健身運(yùn)動(dòng)”的開展，人們參加體育活動(dòng)的熱情日趨高漲，健身房、大眾健身器材、各種體育場(chǎng)館日益增多，社會(huì)對(duì)體育人才的需要越來越多，如社會(huì)體育輔導(dǎo)人才、體育保健人才、體育康復(fù)人才、體育管理人才等，這為社會(huì)體育發(fā)展創(chuàng)造了機(jī)會(huì)。另外，目前從事社會(huì)體育研究的成果和文獻(xiàn)逐漸增多，特別是全民健身運(yùn)動(dòng)開展以來，體育科研人員投入了大量的精力從事這方面的研究，并取得了豐碩的成果。從客觀上為學(xué)生提供了較多的參考資料。
1.選題基本吻合專業(yè)。我院自2009年設(shè)立社會(huì)體育系，分社會(huì)體育、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、體育服務(wù)與管理、體育保健四個(gè)專業(yè)。社會(huì)體育專業(yè)培養(yǎng)的是能在社會(huì)體育領(lǐng)域中從事群眾性體育活動(dòng)的組織管理、咨詢指導(dǎo)、經(jīng)營(yíng)開發(fā)以及教學(xué)科研等方面工作的高級(jí)專門人才；運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)主要研究運(yùn)動(dòng)與健康的關(guān)系，培養(yǎng)可在各類醫(yī)療康復(fù)保健部門、社區(qū)健康服務(wù)中心、大型健身場(chǎng)館、健康保險(xiǎn)業(yè)、學(xué)校、體育健身及運(yùn)動(dòng)休閑場(chǎng)所等從事健康科學(xué)和康復(fù)體育相關(guān)的指導(dǎo)、服務(wù)等工作的高級(jí)專門人才；體育服務(wù)與管理專業(yè)培養(yǎng)能適應(yīng)體育事業(yè)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求，有一定組織實(shí)踐能力，能組織一定規(guī)模體育比賽、展會(huì)等經(jīng)營(yíng)活動(dòng)和獨(dú)立經(jīng)營(yíng)、管理中小規(guī)模體育產(chǎn)業(yè)的專門技術(shù)應(yīng)用型人才；體育保健主要包括體育衛(wèi)生、保健按摩、體育療法、體育傷病的預(yù)防和處理，主要培養(yǎng)運(yùn)用醫(yī)學(xué)保健的知識(shí)和方法，在體育健身及運(yùn)動(dòng)休閑場(chǎng)所從事體育保健康復(fù)的咨詢、指導(dǎo)、管理與服務(wù)工作的專業(yè)人才。
在調(diào)查中，分別有74%、57%的體育保健、運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)學(xué)生選擇了運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷及康復(fù)體育方向的研究；分別有69%、100%的社會(huì)體育、體育服務(wù)與管理專業(yè)學(xué)生選擇了不同年齡、性別、職業(yè)的群體開展全民健身體育鍛煉的理論與方法的研究，只有10%的學(xué)生選擇了體育教育理論與方法的研究。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練理論與方法、儀器設(shè)備等方面無人問津。大部分學(xué)生的選題圍繞各自專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，重在解決我院社體系在教學(xué)和實(shí)習(xí)過程中存在的一些實(shí)際性問題。
我們的專業(yè)課教師在教學(xué)中平常就給予學(xué)生問題意識(shí)的培養(yǎng)，圍繞著專業(yè)熱點(diǎn)問題展開討論和分析。在《體育科研方法與論文寫作》課程教學(xué)中，講到選題原則時(shí)，特別強(qiáng)調(diào)注意選題的實(shí)用價(jià)值，選題不能脫離學(xué)生的專業(yè)知識(shí)，沒有專業(yè)知識(shí)作支撐是寫不出好論文的，要選擇自己專業(yè)領(lǐng)域熟悉的、有條件完成的而且結(jié)合自己將來希望從業(yè)的方向和感興趣的問題。例如，2010級(jí)運(yùn)動(dòng)康復(fù)專業(yè)的一個(gè)學(xué)生，希望畢業(yè)后在昆陽開一家保健康復(fù)中心，其選題即為《昆陽鎮(zhèn)保健康復(fù)中心的市場(chǎng)調(diào)查研究》。他利用在昆陽實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，從保健康復(fù)中心的市場(chǎng)飽有度、選址、價(jià)位、服務(wù)、管理等方面對(duì)已有的6家中心進(jìn)行調(diào)查研究；2009級(jí)社會(huì)體育專業(yè)的一個(gè)學(xué)生，所練專項(xiàng)是高爾夫，畢業(yè)意向留校從事高爾夫教練工作，其選題《云南體職院高爾夫?qū)I(yè)學(xué)生學(xué)情分析》，對(duì)所要任教的對(duì)象進(jìn)行非常全面的了解和分析。
2.題目雷同扎堆。學(xué)生選擇的畢業(yè)論文題目均是由學(xué)生提供，沒有經(jīng)過集中討論，同屆學(xué)生中選題出現(xiàn)“扎堆”現(xiàn)象，不同屆學(xué)生也出現(xiàn)選題相近相似的現(xiàn)象。主要集中在康復(fù)和保健專業(yè)中，治療腰椎間盤突出癥的研究占10%，施加因素有用推拿手法的、按摩與運(yùn)動(dòng)結(jié)合的，研究對(duì)象有青少年、中年婦女，有對(duì)病因案例分析的，又有對(duì)治療效果進(jìn)行個(gè)案研究的。雖然各有側(cè)重，但雷同現(xiàn)象可見一斑。我?？祻?fù)和保健專業(yè)學(xué)生從大一開始就在體育康復(fù)理療中心實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地實(shí)踐，這個(gè)基地對(duì)社會(huì)開放，來校健身的人很多，運(yùn)動(dòng)后往往會(huì)在實(shí)訓(xùn)基地作放松，腰椎疾病、頸椎病、肩關(guān)節(jié)疾病、膝關(guān)節(jié)損傷、網(wǎng)球肘等是學(xué)生在實(shí)踐中遇到的比較多的案例。
（二）畢業(yè)論文的研究方法（見表1）
從表1我們可以看出，學(xué)生采用的研究方法主要有：文獻(xiàn)資料法、問卷調(diào)查法、數(shù)理統(tǒng)計(jì)法。首先，由于文獻(xiàn)法是進(jìn)行科學(xué)研究不可或缺的重要方法，且學(xué)生論文需以文獻(xiàn)綜述研究為基礎(chǔ)，所以，所有論文都使用了文獻(xiàn)資料法。其次，邏輯分析法、訪談法、觀察法、個(gè)案研究法，實(shí)驗(yàn)法對(duì)比法、實(shí)證研究法、案例分析法也有少量的運(yùn)用，說明定性研究逐步向定性研究與定量研究結(jié)合的方向轉(zhuǎn)變。大部分學(xué)生采用了兩種及以上的研究方法，最多用到六種方法。
通過對(duì)每篇論文研究方法的運(yùn)用情況進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，研究方法運(yùn)用過程中存在幾個(gè)比較突出的問題：普遍缺少對(duì)研究方法的設(shè)計(jì)，學(xué)生對(duì)研究方法設(shè)計(jì)的重要意義和方法的具體運(yùn)用理解不夠透徹；方法選用隨意性較大，運(yùn)用不當(dāng)或僅把研究方法當(dāng)擺設(shè)、湊格式的現(xiàn)象較為突出。
（三）畢業(yè)論文的選題來源（見圖2）
從圖2我們可以看出，學(xué)生論文的選題主要來自查閱文獻(xiàn)、指導(dǎo)教師收集的科研及教學(xué)實(shí)際中的問題以及學(xué)生實(shí)習(xí)工作中的課題等三個(gè)方面。從文獻(xiàn)綜述中移植嫁接式或模仿選題，指導(dǎo)教師根據(jù)自己的熟悉領(lǐng)域和學(xué)術(shù)水平，或根據(jù)自己的課題內(nèi)容，擬出一些題目任由學(xué)生選擇。這樣做的優(yōu)點(diǎn)是指導(dǎo)教師能從本專業(yè)的特點(diǎn)全面考慮，所選題目較切合學(xué)生實(shí)際水平，防止選題過偏或過大等問題出現(xiàn)。
學(xué)生沒有參與指導(dǎo)教師的課題研究，這與我校教師隊(duì)伍中主要以年輕教師為主，青年教師工作年限少，教學(xué)任務(wù)重，能用于科研的時(shí)間不多，本身獲得的科研項(xiàng)目較少有關(guān)。
學(xué)生也沒有從各級(jí)科研課題指南中選題，省級(jí)國(guó)家級(jí)課題大多偏向于宏觀戰(zhàn)略研究，高職學(xué)生的理論基礎(chǔ)還不夠。我校并沒有針對(duì)學(xué)生科研的選題指南，原因在于考慮學(xué)校本身的學(xué)術(shù)研究水平和客觀研究條件，學(xué)生學(xué)識(shí)水平存在差距，興趣、愛好、專業(yè)的差別，所以，在選題時(shí)，建議學(xué)生最好選擇自己比較感興趣的主題，以自身的研究能力為標(biāo)準(zhǔn)，在可搜尋的資料范圍內(nèi)確定自己的論文主題，以應(yīng)用性為導(dǎo)向進(jìn)行選題，盡量避免那些高深﹑冷僻和空洞的理論研究的課題。
（四）畢業(yè)論文研究類型
根據(jù)論文研究類型的不同，選題分為基礎(chǔ)研究和應(yīng)用研究?jī)纱箢?。學(xué)生論文選題的研究類型的分析結(jié)果表明：基礎(chǔ)研究的論文選題占絕對(duì)多數(shù)，說明基礎(chǔ)研究是高職學(xué)生論文選題的主要方向。
（五）指導(dǎo)教師對(duì)畢業(yè)生畢業(yè)論文的影響
目前，畢業(yè)論文的選題多由指導(dǎo)教師和學(xué)生共同協(xié)商確立。從下表2中我們可以看出，大多數(shù)指導(dǎo)教師指導(dǎo)的選題與自己的研究方向一致，也有少數(shù)指導(dǎo)教師指導(dǎo)的畢業(yè)論文與其從事研究的體育教學(xué)方向不一致，這樣對(duì)其指導(dǎo)學(xué)生論文有很大的影響。
有些指導(dǎo)教師自身很少?gòu)氖驴茖W(xué)研究，對(duì)現(xiàn)代一些新的科研方法了解不夠，指導(dǎo)學(xué)生選題時(shí)力不從心。首先，指導(dǎo)教師指導(dǎo)的畢業(yè)生人數(shù)較多，學(xué)生論文的選題方向也各式各樣，指導(dǎo)教師很難照顧到每一個(gè)學(xué)生。其次，學(xué)生論文的選題往往是在《體育科研方法》課程16課時(shí)內(nèi)同步完成，任課教師在這么短時(shí)間內(nèi)只能整體上對(duì)體育科研方法給予介紹，大部分要靠學(xué)生發(fā)揮主觀能動(dòng)性去構(gòu)思，教師只能在選題過程中起引導(dǎo)作用；再次，在短短的一個(gè)月左右選題時(shí)間倉(cāng)促，題目確定得相當(dāng)勉強(qiáng)；最后，指導(dǎo)教師在論文選題指導(dǎo)工作的同時(shí)，還擔(dān)任其他課程的教學(xué)任務(wù)，造成教師精力不足，指導(dǎo)不夠。
結(jié)論與建議
1.體育類高職學(xué)生選題方向主要集中于運(yùn)動(dòng)康復(fù)、大眾體育、體育產(chǎn)業(yè)、體育管理。大部分學(xué)生的選題圍繞各自專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，能解決我院社體系在教學(xué)和實(shí)習(xí)過程中存在的一些實(shí)際性問題。建議盡量剔除雷同和近似題目，各屆選題盡量做到推陳出新，多提有創(chuàng)意的選題。強(qiáng)調(diào)畢業(yè)論文選題的專業(yè)性，研究?jī)?nèi)容、研究領(lǐng)域應(yīng)與所學(xué)專業(yè)密切相關(guān)，符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)。
2.大部分學(xué)生采用了兩種及以上的研究方法，定性研究逐步向定性研究與定量研究結(jié)合的方向轉(zhuǎn)變。但普遍缺少對(duì)研究方法的設(shè)計(jì)，方法選用隨意性較大。教師在平時(shí)教學(xué)中應(yīng)結(jié)合自己的研究課題，有目的、有計(jì)劃地將體育科研的研究方法、前沿問題、熱點(diǎn)問題介紹給學(xué)生，并同學(xué)生探討一些具體問題的研究方法。什么樣的問題適合定性或定量研究，定性研究與定量研究之間的關(guān)系如何結(jié)合使用，教師在教學(xué)中可根據(jù)學(xué)生的個(gè)性化題目采用案例進(jìn)行教學(xué)，通過比較和分析加深學(xué)生的直觀理解。
3.學(xué)生論文的選題主要來自查閱文獻(xiàn)、指導(dǎo)教師收集的課題及教學(xué)實(shí)際中的問題以及學(xué)生實(shí)習(xí)實(shí)踐的問題等三個(gè)方面?；A(chǔ)研究是高職學(xué)生論文選題的主要方向。建議高職院校選擇的題目針對(duì)職業(yè)崗位，以解決生活、學(xué)習(xí)、訓(xùn)練中的實(shí)際問題為主，研究題目宜小。
4.大多數(shù)指導(dǎo)教師指導(dǎo)的選題與自己的研究方向一致，也有少數(shù)指導(dǎo)教師指導(dǎo)的畢業(yè)論文與其從事研究的體育教學(xué)方向不一致。建議指導(dǎo)教師要不斷提高自身的研究水平，在學(xué)生不知道要研究什么、不知道什么是好的選題、選擇合適的研究題目并開展研究存在一定的困難時(shí)做到與學(xué)生充分溝通，引導(dǎo)學(xué)生在自己進(jìn)行選題之前要先鑒別他人的選題，關(guān)注體育行政部門和學(xué)術(shù)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)下達(dá)的體育科研項(xiàng)目指南，督促學(xué)生閱讀體育類核心刊物，通過實(shí)際案例介紹哪些是合適的選題，學(xué)生初選題目后分析選題存在哪方面的問題，讓學(xué)生自己去鑒別、分析、討論、思考。
撰寫畢業(yè)論文是高職教育中一個(gè)重要的實(shí)踐環(huán)節(jié)。雖然體育類高職學(xué)生的畢業(yè)論文選題能力有限，學(xué)生做科研的水平不高，撰寫的畢業(yè)論文學(xué)術(shù)價(jià)值有限，但學(xué)生在應(yīng)用科學(xué)研究方法一步一步地完成論文的過程中，能提高資料查詢能力、運(yùn)用計(jì)算機(jī)分析和處理數(shù)據(jù)的能力、在生產(chǎn)實(shí)踐中運(yùn)用所學(xué)專業(yè)知識(shí)分析問題和解決問題的能力。恰當(dāng)?shù)倪x題能夠使學(xué)生在實(shí)踐過程中做到理論與實(shí)踐相結(jié)合、畢業(yè)實(shí)習(xí)與就業(yè)相結(jié)合。
參考文獻(xiàn)：
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作者簡(jiǎn)介：
歡迎大家踴躍參加第十屆北京國(guó)際康復(fù)論壇，攜手推動(dòng)世界康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展！
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世界中聯(lián)骨傷風(fēng)濕中韓學(xué)術(shù)研討會(huì)暨世界中聯(lián)骨傷專業(yè)委員會(huì)第八屆學(xué)術(shù)年會(huì)暨世界中聯(lián)風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)第三屆學(xué)術(shù)年會(huì)將于2013年10月14日-18日在韓國(guó)舉行。此次會(huì)議將由世界中聯(lián)骨傷專業(yè)委員會(huì)、世界中聯(lián)風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)、韓國(guó)韓醫(yī)學(xué)會(huì)主辦。期間除了召開學(xué)術(shù)會(huì)議外，還將組織學(xué)術(shù)考察調(diào)研活動(dòng)?，F(xiàn)就有關(guān)事宜通知如下：
一、大會(huì)主題：發(fā)展中醫(yī)藥為風(fēng)濕、骨傷學(xué)術(shù)發(fā)展作貢獻(xiàn)
二、大會(huì)征文范圍
1.中醫(yī)臨床對(duì)風(fēng)濕、骨傷常見病、疑難病、危重病的診治：
風(fēng)濕?。ㄆけ浴⑷獗?、脈痹、筋痹、骨痹五體痹及心、肝、肺、脾、腎五臟痹；西醫(yī)的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、紅斑狼瘡、骨關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、肌炎、皮肌炎、痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松癥及其他各種原因的關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)炎等）的基礎(chǔ)與臨床研究；風(fēng)濕病針灸療法的基礎(chǔ)與臨床研究；風(fēng)濕病綜合療法（包括內(nèi)服、外治等）的臨床研究；
2.中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕、骨傷疾病的基礎(chǔ)與臨床研究；
3.韓醫(yī)理論與臨床研究，韓醫(yī)與中醫(yī)學(xué)的比較研究；
4.替代療法、輔助療法，如飲食療法、音樂療法、物理療法等對(duì)風(fēng)濕骨傷疾病預(yù)防、治療、康復(fù)的研究；草藥或民間療法對(duì)風(fēng)濕、骨傷病預(yù)防、治療、康復(fù)的研究；
5.風(fēng)濕、骨傷中藥新藥開發(fā)研究；
6.風(fēng)濕、骨傷名醫(yī)、名師的臨床經(jīng)驗(yàn)；
7.中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合在脊柱、關(guān)節(jié)、創(chuàng)傷、骨病、軟組織損傷、微創(chuàng)技術(shù)、康復(fù)醫(yī)療和藥物研究及器械研制等方面的新理論、新技術(shù)、新方法和新進(jìn)展；
8.風(fēng)濕、骨傷手法的臨床研究，包括：①手法傳承與臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)總結(jié)與交流；②傳統(tǒng)中醫(yī)骨傷手法的臨床規(guī)范研究與推廣應(yīng)用；③手法作用機(jī)理的基礎(chǔ)研究；④手法的特色優(yōu)勢(shì)研究與思考；⑤其他與手法有關(guān)的新技術(shù)、新方法；⑥手法治療內(nèi)科及兒童疾病的研究。
詳情請(qǐng)見：世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)網(wǎng)站http：///或http：//。
三、論文格式要求
1.論文一律采用word文檔格式，正文（含參考文獻(xiàn)）字?jǐn)?shù)在4000字以內(nèi)，中英文均可，文章均附中英文摘要，字?jǐn)?shù)200字左右。作者姓名要全部依次列出，作者單位需寫全稱，地址要詳細(xì)；
2.論文收集截止時(shí)間：2013年8月31日；
3.請(qǐng)?zhí)詈谜撐男畔⒈碛?013年6月30日之前提交至：，表格可從世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)網(wǎng)站下載：http：//或http：//。
四、咨詢、報(bào)名及其它事宜
1.風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)聯(lián)系人：馬桂琴、黃雪琪
電話：010-63329516，51937888；傳真：010-51937888；E-mail：
2.骨傷科專業(yè)委員會(huì)聯(lián)系人：張軍
1.1科研意識(shí)缺乏，科研目標(biāo)模糊相比于綜合醫(yī)院，療養(yǎng)院存在許多不利于開展科研的客觀因素。同時(shí)，主觀上部分護(hù)理人員對(duì)從事科研缺乏信心和熱情，將科研工作視為“軟指標(biāo)”，把主要精力放在完成日常任務(wù)的“硬指標(biāo)”上，思想不夠重視。再加上當(dāng)前療養(yǎng)護(hù)理學(xué)科的科研目標(biāo)模糊，沒有明確的研究?jī)?nèi)容與發(fā)展方向;療養(yǎng)康復(fù)技術(shù)在國(guó)內(nèi)仍處于初級(jí)階段，知識(shí)結(jié)構(gòu)有短板;大部分療養(yǎng)院護(hù)士從業(yè)后未接受過療養(yǎng)康復(fù)知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)，這些都是造成療養(yǎng)院護(hù)理科研滯后的原因。
1.2科研力量薄弱，科研素質(zhì)偏低
1.2.1缺乏健全的護(hù)理科研管理組織從護(hù)士長(zhǎng)到護(hù)理部主任乃至療養(yǎng)院領(lǐng)導(dǎo)的支持對(duì)療養(yǎng)康復(fù)護(hù)理研究的開展及護(hù)理研究成果的推廣應(yīng)用具有關(guān)鍵性意義。目前，多數(shù)療養(yǎng)院沒有專職的護(hù)理科研管理人員，護(hù)理科研難以有序開展。
1.2.2護(hù)理管理者缺乏科研能力護(hù)理管理者的科研能力決定著一個(gè)群體護(hù)理研究的水平[3]。長(zhǎng)期以來療養(yǎng)院護(hù)理管理者對(duì)護(hù)理科研工作認(rèn)識(shí)不足，科研管理意識(shí)不清，科研管理知識(shí)貧乏，對(duì)科研工作缺乏經(jīng)常性檢查、指導(dǎo)，尤其是缺乏計(jì)劃、組織協(xié)調(diào)和控制等綜合能力，致使科研管理工作表淺化、行政化，無法完成多學(xué)科協(xié)作和日益復(fù)雜的科研管理工作。
1.2.3人才使用不當(dāng)，缺乏護(hù)理學(xué)科帶頭人缺乏對(duì)高職護(hù)理人員有計(jì)劃、有目標(biāo)的培養(yǎng)，護(hù)理人員沿襲論資排輩，不能做到人盡其才、才盡其用。同時(shí)，單調(diào)、重復(fù)的工作限制了護(hù)理人員發(fā)揮創(chuàng)意的空間，使具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和部分學(xué)歷高的護(hù)士認(rèn)為自己無用武之地，也挫傷了其科研的積極性，以致難以產(chǎn)生優(yōu)秀的護(hù)理學(xué)科帶頭人。
1.2.4護(hù)理人才流失嚴(yán)重，整體科研素質(zhì)偏低近年來，由于精簡(jiǎn)整編，部分高級(jí)護(hù)理人才流失，軍隊(duì)療養(yǎng)院護(hù)理人才儲(chǔ)備不足，結(jié)構(gòu)沒有形成梯隊(duì)。目前療養(yǎng)院大部分護(hù)理人員是近兩年新招的非現(xiàn)役文職或合同制護(hù)士，對(duì)科研原理、科研程序與方法、科研設(shè)計(jì)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)及文獻(xiàn)檢索等未進(jìn)行系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，科研知識(shí)匱乏，開展、識(shí)別和應(yīng)用護(hù)理研究成果困難。個(gè)別本科畢業(yè)生，雖有一定科研理論知識(shí)，但缺乏臨床實(shí)踐，加之，當(dāng)前護(hù)理院校招生“門坎”低而數(shù)量盲目增長(zhǎng)，使護(hù)理教育與臨床實(shí)踐不相匹配。諸多因素共同作用，形成了護(hù)理人員綜合素質(zhì)不高，整體素質(zhì)不能滿足專業(yè)需求，科研能力偏低。
1.3護(hù)理科研的資源不足護(hù)理科研需要人力、時(shí)間、信息、輔助設(shè)備及經(jīng)費(fèi)等條件的支持。大部分療養(yǎng)院圖書館護(hù)理專業(yè)的藏書少，信息網(wǎng)絡(luò)不發(fā)達(dá)，限制了護(hù)理人員掌握現(xiàn)代信息技術(shù)和文獻(xiàn)資源，加之外語水平低，不能及時(shí)了解本專業(yè)的學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)和科研前沿。
2主要對(duì)策
2.1成立護(hù)理科研管理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對(duì)科研的指導(dǎo)和管理，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的交流與合作護(hù)理部可成立相應(yīng)的護(hù)理科研管理機(jī)構(gòu)，配備專職人員，規(guī)范護(hù)理科研管理;設(shè)立護(hù)理科研基金，管理和協(xié)調(diào)科研項(xiàng)目的申請(qǐng)和實(shí)施，對(duì)科研立項(xiàng)、選題、課題設(shè)計(jì)和論證以及論文的修改給予指導(dǎo);組織舉辦科研學(xué)習(xí)班，幫助護(hù)理人員學(xué)習(xí)掌握科研工作的基本技能和方法;負(fù)責(zé)護(hù)理科研活動(dòng)中資料數(shù)據(jù)的檢查和講評(píng)。匯聚資源，創(chuàng)造護(hù)士開展護(hù)理研究的環(huán)境、條件和氛圍。有計(jì)劃地做好科研題目的分組、實(shí)施工作，建設(shè)好團(tuán)隊(duì)，提倡合作精神，以老帶新、新老搭配，分工合作，相互促進(jìn)和學(xué)習(xí)。
2.2提高科研意識(shí)更新思想觀念，轉(zhuǎn)變搞護(hù)理科研太深?yuàn)W、護(hù)士搞不了或者不用搞的想法，扭轉(zhuǎn)臨床護(hù)士單純機(jī)械執(zhí)行醫(yī)囑的工作模式?？蒲兴悸房梢詮膶?shí)踐做起，從小題目做起，立足于護(hù)理觀察，克服定勢(shì)思維，在日常工作中尋找和挖掘科研題材;也可以從特色出發(fā)，注重療養(yǎng)康復(fù)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、心理疏導(dǎo)和健康管理等;或依托醫(yī)療科研的優(yōu)勢(shì)，參與醫(yī)療研究課題的子課題。
2.3培養(yǎng)科研能力各科室可以定期選擇與療養(yǎng)護(hù)理工作密切相關(guān)的、具有借鑒意義的護(hù)理論文進(jìn)行交流[4];定期將臨床中發(fā)現(xiàn)的問題提交小組討論、論證、立題;由護(hù)理部組織年會(huì)，對(duì)護(hù)理人員的論題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)答辯，邀請(qǐng)有關(guān)資深專家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)講評(píng)[5];護(hù)理部有計(jì)劃地安排護(hù)理科研知識(shí)專題系列講座，請(qǐng)專家針對(duì)臨床護(hù)理人員的實(shí)際收稿情況，設(shè)置有關(guān)護(hù)理科研課程，如科研基本理論、護(hù)理科研選題、護(hù)理文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)、護(hù)理論文寫作、計(jì)算機(jī)的應(yīng)用和專業(yè)英語等。同時(shí)，為了確保護(hù)理人員科研成果穩(wěn)中有升，護(hù)理部每年規(guī)劃完成一定的科研或論文任務(wù)，各護(hù)理組的完成情況直接與護(hù)理崗位評(píng)分、個(gè)人榮譽(yù)及獎(jiǎng)勵(lì)掛鉤。
2.4加強(qiáng)科研人才的管理
2.4.1合理使用人才，加強(qiáng)對(duì)人才外流的管理對(duì)人才外流進(jìn)行調(diào)控，軍隊(duì)療養(yǎng)院要?jiǎng)?chuàng)造條件聘用和留住具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)并具有開拓精神的優(yōu)秀人才，避免因轉(zhuǎn)業(yè)、退休等因素造成人才斷層;其次，構(gòu)建療養(yǎng)院自身的護(hù)理特色，創(chuàng)造尊重科學(xué)、尊重人才的良好環(huán)境，給人才有發(fā)揮和發(fā)展的空間，增強(qiáng)其專業(yè)認(rèn)同感和職業(yè)使命感;再者，抓好護(hù)理繼續(xù)教育，重視人才的開發(fā)與培養(yǎng)，建立優(yōu)秀人才庫(kù)，對(duì)確有發(fā)展前途的優(yōu)秀中青年骨干進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)，造就一批學(xué)科帶頭人，讓她們承擔(dān)重大科研任務(wù)，積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目;最后，要建立合理并富有競(jìng)爭(zhēng)力的工資和獎(jiǎng)勵(lì)制度，促進(jìn)年輕護(hù)理人員的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和專業(yè)進(jìn)取精神，培養(yǎng)富有開創(chuàng)精神、懂實(shí)踐、會(huì)科研的新一代療養(yǎng)康復(fù)?？谱o(hù)理人才。
主要欄目
設(shè)有專論、康復(fù)論著、臨床研究、功能評(píng)定、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與康復(fù)、護(hù)理、綜述、講座、學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)、會(huì)議紀(jì)要、信息等欄目。
投稿須知
1 文稿務(wù)求精練、通順、準(zhǔn)確，主題明確。論文一般不超過3000字(包括圖表和參考文獻(xiàn))。來稿請(qǐng)附中文摘要(250個(gè)字左右)，是否配英文摘要由作者自定(400個(gè)實(shí)詞左右)，摘要按結(jié)構(gòu)式書寫，即必須包括：目的、方法、結(jié)果、結(jié)論4要素。關(guān)鍵詞請(qǐng)參照最新出版的《醫(yī)學(xué)主題詞注釋字順表》選取，一般選取3～6個(gè)。
2 綜述、講座一般不超過5000字。
3 文稿要求打印稿，并附電話號(hào)碼 (很重要，關(guān)系修稿聯(lián)系，稿件能否及時(shí)發(fā)表)，作者單位，作者簡(jiǎn)介(包括姓名，出生年月，性別、民族、籍貫，職稱，學(xué)位，研究方向；如項(xiàng)目不全，不宜刊登)，一式二份，最好能附寄軟盤或通過E-mail傳送，格式以Word、方正為好。
4 簡(jiǎn)化字以國(guó)務(wù)院1986年重新公布的《簡(jiǎn)化字總表》為準(zhǔn)，數(shù)字請(qǐng)按國(guó)家語言文字工作委員會(huì)等7個(gè)單位公布的《關(guān)于出版物上數(shù)字用法的試行規(guī)定》書寫；醫(yī)學(xué)名詞以全國(guó)自然科學(xué)名詞審定委員會(huì)公布的《醫(yī)學(xué)名詞》(科學(xué)出版社出版》為準(zhǔn)；計(jì)量單位實(shí)行國(guó)務(wù)院198 4年頌布的《中華人民共和國(guó)法定計(jì)量單位》；統(tǒng)計(jì)學(xué)符號(hào)按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB-3358-82《統(tǒng)計(jì)學(xué)名詞及符號(hào)》的有關(guān)規(guī)定書寫。圖表要少而精。圖片要求清晰，不折疊，其說明用另紙打印。圖片背面注明圖號(hào)、作者、文題、方向。
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【關(guān)鍵詞 】精神科護(hù)理； 人文關(guān)懷；效果
通過重視細(xì)節(jié)管理，提倡人文關(guān)懷；查找安全隱患，材訂安全管理措施；營(yíng)造安全文化，使護(hù)士感情工作責(zé)任，加強(qiáng)護(hù)理安壘管理和風(fēng)險(xiǎn)防范，同時(shí)強(qiáng)化執(zhí)行力；從粗放管理到細(xì)節(jié)管理保證執(zhí)行置作質(zhì)量妁穩(wěn)定性和均衡性，保諼病人安全。
1 研究對(duì)象
目標(biāo)選自2010年入住我院精神科的病人362例，年齡在50-89歲之間，男252例，女110例作為研究對(duì)象。平均年齡68.7±10.3歲。
2 臨床研究實(shí)踐方法
在病房護(hù)理中運(yùn)用以人為本的管理的辦法，在護(hù)理工作中重視疾病的同時(shí)重視病人的心理變化，細(xì)化管理流程并進(jìn)行臨床觀察；由觀察小組人員對(duì)實(shí)施細(xì)節(jié)管理工作流程進(jìn)行全程跟蹤，并在實(shí)施過程中，不斷發(fā)現(xiàn)問題不斷改進(jìn)。制定患者問卷調(diào)查表，患者出院時(shí)，由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行無記名調(diào)查，進(jìn)行入院前后的狀況比較。
2.1 以人為本，細(xì)致入微，注重與病人的溝通 我院堅(jiān)持“病人至上”的服務(wù)宗旨，力爭(zhēng)構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。來我院治療的多是病程長(zhǎng)、病人在長(zhǎng)期失去理智。我院除了完成日常醫(yī)囑內(nèi)容外，還協(xié)助協(xié)助病人洗臉、刷牙、打飯、喂飯、洗澡、洗腳、打開水、修剪指甲、倒屎倒尿等日常起居之外，還進(jìn)行定期健康宣教。我院病房努力營(yíng)造一種充滿人情味的，以關(guān)心病人、尊重病人、以病人利益和需要為中心的人文環(huán)境。培養(yǎng)每個(gè)護(hù)士自覺的人文情感和人道倫理意識(shí)。病房環(huán)境的設(shè)計(jì)和設(shè)施布置盡可能體現(xiàn)家庭式的溫馨、 舒適和方便，推行鮮花服務(wù)，對(duì)每位住院病人獻(xiàn)上一支鮮花，祝愿他們?cè)缛湛祻?fù)，既消除病人的陌生感、恐懼感和孤獨(dú)感，同時(shí)又創(chuàng)造一個(gè)和諧、輕松的護(hù)患溝通交流環(huán)境，更有利于護(hù)士及時(shí)了解病人存在的問題和顧慮，然后采取相應(yīng)的對(duì)策和措施加以解決。
2.2 以服務(wù)病人，忠于職業(yè)操守的嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度細(xì)化工作流程 精神病房的病人特點(diǎn)是神志不清、反應(yīng)遲鈍，很容易忘記護(hù)士的通知未禁食水，同時(shí)由于未記住重要的檢查事項(xiàng)很容易導(dǎo)致老年病人自卑甚至自責(zé)，給病人造成很重的心理負(fù)擔(dān)。針對(duì)這一情況，我們?cè)诖差^桌上增加了一個(gè)帶有檢查內(nèi)容和時(shí)間的提示卡，徹底消除了患者漏檢的現(xiàn)象。
2.3 側(cè)重精神患者的康復(fù)治療 結(jié)合實(shí)際情況院領(lǐng)導(dǎo)支持下，認(rèn)真深入研究國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的診療服務(wù)［3］，成立運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療室，開展以康復(fù)訓(xùn)練為主的現(xiàn)代康復(fù)治療，提高了病人生活自理能力。來院接受治療精神病人經(jīng)過三個(gè)月的康復(fù)治療，多數(shù)情況已基本得到穩(wěn)定。在精神康復(fù)診療方面收到良好的效果、技術(shù)力量不斷增強(qiáng)、設(shè)備不斷完善的基礎(chǔ)上，我們又不斷擴(kuò)大對(duì)各年齡段患者的服務(wù)，受到廣泛好評(píng)。
2.4 強(qiáng)化護(hù)士的專業(yè)技能 我院結(jié)合自身實(shí)際情況，根據(jù)?？萍膊∽V，開展形式多樣的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)，結(jié)合臨床開展病案討論、危重疑難病例討論、死亡病例討論等。還采取走出去請(qǐng)進(jìn)來的辦法，培養(yǎng)、提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平，高超護(hù)理技術(shù)與人文關(guān)懷的完美結(jié)合是整體護(hù)理不斷深化的體現(xiàn)， 人文關(guān)懷讓病人感受到護(hù)士的關(guān)心、 照顧， 真正滿足了病人的需求， 使護(hù)患關(guān)系更為融洽， 病人對(duì)護(hù)理工作更放心。
3 結(jié)果
經(jīng)過臨床實(shí)踐治療，從病人入院接受治療至本文截止之日起，來院救治的382例病人中，除由于個(gè)人隱私原因拒絕回訪的病人19例之外，經(jīng)老年康復(fù)訓(xùn)練，3.2%的病人解除了對(duì)醫(yī)生的恐懼。另有7.1%的精神狀況較為嚴(yán)重的病人恢復(fù)部分自理能力，精神面貌也大為好轉(zhuǎn)。
住院期間不記名制患者滿意度問卷調(diào)查顯示，2009年共收治的382名患者中,經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)調(diào)節(jié)或經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)了解患者不悅，不滿事件共11例，患者滿意度90%以上?；颊邼M意度調(diào)查表共有10項(xiàng)內(nèi)容，與實(shí)施以人為本的管理密切相關(guān)，如：患者入院時(shí)間，稱為是否得體，巡視病房是否及時(shí)，是否有貼心提示服務(wù)，年輕護(hù)士的服務(wù)質(zhì)量，健康教育是否落實(shí)等。
4 結(jié)論
以人為本屬人文學(xué)的范疇，在護(hù)理實(shí)踐中則集中體現(xiàn)在對(duì)患者的生命與健康、權(quán)利與需求、人格與尊嚴(yán)的關(guān)心和關(guān)注［4］。在精神病房護(hù)理中堅(jiān)持以人為本既是規(guī)范人性化、優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)原則，是提高護(hù)士素養(yǎng)和品格的途徑，也是適應(yīng)時(shí)展，豐富整體護(hù)理內(nèi)涵的實(shí)踐與創(chuàng)新［5］。隨著社會(huì)的進(jìn)步，人民生活水平的提高，病人不僅需要高超的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)，而且更需要人文關(guān)懷。以人為本的護(hù)理理念是我院護(hù)士的服務(wù)理念從根本上發(fā)生了變化：由主動(dòng)變被動(dòng)，由硬性工作到貼心話護(hù)理，護(hù)士在實(shí)踐中不僅進(jìn)一步豐富了護(hù)理的專業(yè)知識(shí)，增強(qiáng)了對(duì)老年人護(hù)理針對(duì)性、 特殊性的認(rèn)識(shí)， 而且極大地調(diào)動(dòng)了全體護(hù)理工作者的工作主動(dòng)性、 創(chuàng)造性和靈活性；同時(shí)，通過以高效和完美的護(hù)理手段、方式與方法，滿足了患者家屬的合理需要，提高了病人及家屬對(duì)護(hù)理人員的滿意度，為創(chuàng)立服務(wù)品牌打下了良好基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
［1］ 任曉春 試論"換位思考"在醫(yī)院管理中的作用 ［期刊論文］-現(xiàn)代醫(yī)院管理2005(01)
［2］ 陳克琴 以人為本是全面提升醫(yī)院管理水平的基石［期刊論文］ -中醫(yī)藥管理雜志2003(03)
［3］ 李良國(guó) 醫(yī)院管理以人為本 ［期刊論文］ -衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究2002(11)
關(guān)鍵詞： 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn) 康復(fù)護(hù)理管理
1 做法
自2001年至今，對(duì)《護(hù)理管理雜志》、《中華護(hù)理雜志》、《中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)》等核心及國(guó)家級(jí)期刊做到每期必讀，對(duì)其他類雜志選擇性的閱讀，并做好閱讀筆記。把認(rèn)為適合自己科室管理的方法嘗試性的應(yīng)用，并根據(jù)使用后的結(jié)果進(jìn)行適當(dāng)修改、補(bǔ)充完善。
2 討論
2.1 提高了自身的理論水平和工作能力
科室護(hù)理質(zhì)量的高低很大程度上取決于護(hù)士長(zhǎng)的理論水平和工作能力，借鑒護(hù)理管理文獻(xiàn)中的理論和經(jīng)驗(yàn)方法，是掌握新觀念、新知識(shí)、新方法的捷徑。例如閱讀顧海波等[1-4]的論文，可以較全面地掌握在教科書上學(xué)不到的適合護(hù)理管理者應(yīng)具備的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)理論，用這些理論加強(qiáng)自身人品、人格、工作方法和技巧以及領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)的培養(yǎng)。運(yùn)用權(quán)變理論充分使用護(hù)理人力資源，按每個(gè)人的能力安排合適的工作，做到知人善任、人盡其才、才盡其用。閱讀張鳳花等[5-7]的文章，注重培養(yǎng)具有專業(yè)素質(zhì)的護(hù)理人才，比如定期組織護(hù)士對(duì)個(gè)案病例進(jìn)行學(xué)習(xí)、分析、討論，總結(jié)因護(hù)理原因?qū)е抡`診的直接因素或間接因素，以此為借鑒，避免工作中的差錯(cuò)發(fā)生；針對(duì)康復(fù)病人的特點(diǎn)，培養(yǎng)護(hù)士的健康教育能力、康復(fù)護(hù)理能力、心電圖臨床診斷能力、卒中護(hù)理單元的管理能力、護(hù)士骨干的組織管理能力等。閱讀劉軍等[8-10]的論文，改進(jìn)了技術(shù)訓(xùn)練的方法：技術(shù)上提高一針見血率、心理上訓(xùn)練護(hù)士參加技術(shù)比武的適應(yīng)性，訓(xùn)練項(xiàng)目依照季節(jié)和病人的病情特點(diǎn)而定。理論水平和工作能力的提升，使筆者在工作實(shí)踐中科學(xué)安排，把握重點(diǎn)，康復(fù)護(hù)理管理工作順利開展。
2.2 調(diào)動(dòng)了護(hù)士工作的積極性
護(hù)士長(zhǎng)能夠順利開展工作，保證臨床各項(xiàng)工作有條不紊地進(jìn)行，離不開護(hù)士的大力支持，如何調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，文獻(xiàn)中介紹了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)。閱讀李鳳等[11-12]的論文，筆者意識(shí)到開展護(hù)士群體同事支持、營(yíng)造良好的工作氛圍、緩解護(hù)士的工作壓力是護(hù)士長(zhǎng)的任務(wù)，并在管理時(shí)注重以人為本的理念，實(shí)行民主管理，摒除家長(zhǎng)式作風(fēng)，解決護(hù)士的實(shí)際困難。比如對(duì)年輕護(hù)士尤其是獨(dú)生子女護(hù)士經(jīng)常與其談心，了解思想狀況；對(duì)孩子小的護(hù)士，遇到孩子生病、家庭生活出現(xiàn)問題時(shí)，在排班、工作時(shí)間上給予照顧；護(hù)士過生日時(shí)送上一句“生日快樂”、節(jié)日時(shí)發(fā)送一條祝福短信。另外注重寬容待人、虛心聽取同事的意見，使用精神鼓勵(lì)法、獎(jiǎng)罰激勵(lì)法等，調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作熱情，增加主動(dòng)性，使護(hù)士之間互幫互助，團(tuán)結(jié)協(xié)作，相互補(bǔ)臺(tái)，形成了一種講正氣、講奉獻(xiàn)的良好局面。
2.3 加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理
目前，風(fēng)險(xiǎn)管理已是護(hù)理管理工作者探討的熱點(diǎn)問題，姜旖菲等[13-14]對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理從不同的角度作了闡述。閱讀這些文獻(xiàn)后，筆者加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理文書的管理力度，專門建立了錯(cuò)誤護(hù)理文書登記本，把不合格護(hù)理記錄收集、整理、裝訂后作為護(hù)士的學(xué)習(xí)資料；建立了“護(hù)理留言簿”；月質(zhì)量分析會(huì)上分析不安全因素；設(shè)立警示牌，張貼警示語；嚴(yán)格毒麻藥品的專人專管制度；為加強(qiáng)護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，開展了《康復(fù)護(hù)理實(shí)踐中風(fēng)險(xiǎn)問題的調(diào)查與研究》的科研課題，帶領(lǐng)全體護(hù)士在 科研中培養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，在學(xué)習(xí)中強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。
2.4 開展了特色化護(hù)理服務(wù)
現(xiàn)代護(hù)理觀念、理論和方法層出不窮。借鑒護(hù)理文獻(xiàn)中的觀念和方法，對(duì)臨床護(hù)理措施考慮的更加科學(xué)、細(xì)致、周到。從席淑華等[15-17]的管理模式中受到啟發(fā)：注重護(hù)士的儀容儀表、禮儀服務(wù)培訓(xùn)，把護(hù)理工作當(dāng)作一項(xiàng)系統(tǒng)工程來抓。在護(hù)理服務(wù)中注重細(xì)節(jié)，開展了需求服務(wù)護(hù)理，應(yīng)用關(guān)懷照護(hù)行為，創(chuàng)建和諧環(huán)境。如為病人提供針線，為在住院期間過生日的病人送上生日賀卡和一句祝福，為新入院病人送上第一壺開水等。對(duì)臨床護(hù)理路徑以前只是理論上的認(rèn)識(shí)，不知道如何使用，閱讀盛華麗等[18-20]的論文后，根據(jù)康復(fù)科工作特點(diǎn)，制定了腦卒中康復(fù)病人護(hù)理路徑，提高了護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，在卒中護(hù)理單元中取得了較好的效果。
2.5 提高了撰寫護(hù)理管理論文的水平
要學(xué)會(huì)撰寫護(hù)理管理文章，必須先閱讀有關(guān)護(hù)理管理文獻(xiàn)。通過閱讀筆者受到了很大啟發(fā)，知曉了各類雜志的書寫格式和要求，寫作水平不斷提高。多年來，筆者把學(xué)到的管理知識(shí)應(yīng)用到工作中，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完成護(hù)理管理論文5篇，均已發(fā)表在核心醫(yī)學(xué)期刊上。
總之，護(hù)理管理工作需要理論與實(shí)踐相結(jié)合?！吨腥A護(hù)理雜志》、《護(hù)理管理雜志》等均是軍隊(duì)和國(guó)家最高層次的醫(yī)學(xué)期刊，觀點(diǎn)新穎，聯(lián)系實(shí)際密切，臨床實(shí)用性和指導(dǎo)性較強(qiáng)。筆者正是通過學(xué)習(xí)護(hù)理管理中的新觀念、新理論、新方法，有針對(duì)性地應(yīng)用到工作中，從而改進(jìn)了管理方法，提高了管理水平和管理能力，帶領(lǐng)全科護(hù)士高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量完成了各項(xiàng)護(hù)理工作，為康復(fù)病人提供了更科學(xué)、更系統(tǒng)、更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，有效地避免了各類護(hù)理差錯(cuò)、事故的發(fā)生。
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主管單位：中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)
主辦單位：中國(guó)殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì);中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì);中國(guó)康復(fù)研究中心
出版周期：月刊
出版地址：北京市
語
種：中文
開
本：大16開
國(guó)際刊號(hào)：1006-9771
國(guó)內(nèi)刊號(hào)：11-3759/R
郵發(fā)代號(hào)：82-35
發(fā)行范圍：國(guó)內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行
創(chuàng)刊時(shí)間：1995
期刊收錄：
核心期刊：
期刊榮譽(yù)：
Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
1.1臨床資料 選擇45例于2012年10月至2013年11月間在我院神經(jīng)外科進(jìn)行治療的危重患者，所選患者均經(jīng)MRI或者CT確診，滿足急性腦血管病診斷標(biāo)準(zhǔn)且有明確外傷史，罹患嚴(yán)重心血管疾病、四肢創(chuàng)傷、胸腹部損傷、脊柱損傷和全身衰竭、殘疾的患者不納入本次選擇范圍。將患者分為對(duì)照組和觀察組兩組，對(duì)照組20例，觀察組25例，其中，對(duì)照組女性占7例，男性占13例，年齡范圍居于18至77周歲，年齡平均值為（42.7±6.7）歲，4例腦梗死患者，11例顱腦損傷患者，5例腦出血患者，5例患者行保守治療，15例患者行開顱手術(shù)治療，觀察組女性占9例，男性占16例，年齡范圍居于19至72周歲，年齡平均值為（43.4±6.2）歲，6例腦梗死患者，13例顱腦損傷患者，6例腦出血患者，7例患者行保守治療，18例患者行開顱手術(shù)治療，兩組患者一般資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
1.2方法
1.2.1常規(guī)康復(fù)護(hù)理
1.2.1.專業(yè)提供論文寫作和寫作論文的服務(wù)，歡迎光臨dylw.net1昏迷期護(hù)理 取健側(cè)臥位、仰臥位等合適，避免患肢受壓，定時(shí)幫助患者更換，通過家屬與患者溝通以及播放音樂等方式進(jìn)行蘇醒治療，根據(jù)患者病情決定是否需要進(jìn)行四肢氣壓力治療、針灸治療和高壓氧治療。
1.2.1.2清醒期護(hù)理 指導(dǎo)患者行關(guān)節(jié)主動(dòng)和被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，遵循循序漸進(jìn)的原則，由大關(guān)節(jié)至小關(guān)節(jié)緩慢進(jìn)行，同時(shí)行坐位、坐起以及床上移行和立位以及步行訓(xùn)練，逐漸增加訓(xùn)練難度。同時(shí)鼓勵(lì)患者從事洗手、洗臉等簡(jiǎn)單的日常生活活動(dòng)以提高其自理能力，此外，還需對(duì)患者行智能、語言等訓(xùn)練以及心理護(hù)理。
1.2.2亞低溫護(hù)理
1.2.2.1降溫期護(hù)理 于患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)行亞低溫護(hù)理，每小時(shí)降溫速度應(yīng)保持在1.0至1.5℃之間，護(hù)理人員必須對(duì)患者的瞳孔、意識(shí)以及體溫變化進(jìn)行密切觀察，同時(shí)進(jìn)行心功能和電解質(zhì)監(jiān)測(cè)，避免出現(xiàn)寒戰(zhàn)、局部?jī)鰝约霸俪鲅F(xiàn)象。
1.2.2.2恒溫期護(hù)理 密切觀察患者的呼吸、血壓以及心率和體溫變化，監(jiān)測(cè)頻率為1次/0.5至1.0小時(shí)，同時(shí)對(duì)患者的代謝變化和心肺功能進(jìn)行監(jiān)測(cè)，確保血氧分壓不低于15.96kPa，保證療程的持續(xù)性，不可隨意中斷。
1.2.2.3復(fù)溫期護(hù)理 患者病情趨于穩(wěn)定后應(yīng)將降溫措施逐步撤離，發(fā)病后10至20天內(nèi)即可行上述操作，確保溫度緩慢上升，避免出現(xiàn)反跳性高熱。
1.2.2.4并發(fā)癥護(hù)理 護(hù)理人員需對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常需要立即告知臨床醫(yī)生并進(jìn)行對(duì)癥處理，降低心律失常、心率減慢、凍傷、呼吸道感染、凝血功能障礙等不良反應(yīng)的發(fā)生率。
1.3觀察指標(biāo) 分別于患者入院時(shí)以及康復(fù)護(hù)理3個(gè)月后采用Barthel指數(shù)對(duì)患者的日常生活能力（ADL）進(jìn)行評(píng)價(jià)和分析，同時(shí)對(duì)患者的臨床癥狀改善情況和死亡率進(jìn)行觀察和比較。
1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：患者病情完全得到控制，臨床癥狀完全消失，完全能夠自理；有效：患者病情獲得一定緩解，臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，自理能力獲得改善；無效：患者病情沒有發(fā)生變化，臨床癥狀沒有得到改善。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究中進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析的專業(yè)性軟件為SPSS13.0，采用t檢測(cè)計(jì)量資料，采用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，若P<0.05，則說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者護(hù)理效果比較 觀察組6例患者痊愈，占24%，13例患者有效，占52%，6例患者無效，占24%，總有效率為76%，2例患者死亡，占8%，對(duì)照組4例患者痊愈，占20%，8例患者有效，占40%，8例患者無效專業(yè)提供論文寫作和寫作論文的服務(wù)，歡迎光臨dylw.net，占40%，總有效率為60%，7例患者死亡，占35%，兩組患者護(hù)理效果以及死亡率差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。
2.2兩組患者護(hù)理前后Barthel指數(shù)評(píng)分比較 兩組患者護(hù)理前Barthel指數(shù)評(píng)分差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。
3討論
重型顱腦損傷患者和急性腦血管病患者具有較高的致殘率和病死率，大部分幸存患者通常伴有不同程度的功能障礙，對(duì)患者行康復(fù)護(hù)理能夠使脊神經(jīng)后角的感覺傳導(dǎo)輸入獲得增強(qiáng)，刺激大腦皮層代償重建，改善患者受損腦組織的缺血和缺氧現(xiàn)象，避免發(fā)生繼發(fā)性損傷。亞低溫療法主要通過物理方法使患者的體溫獲得提高，從而取得理想的治療和護(hù)理效果，能夠有效減少腦細(xì)胞損害，在臨床上得到了越來越廣泛的應(yīng)用。
本次研究中，觀察組總有效率為76%，死亡率為8%，對(duì)照組總有效率為60%，死亡率為35%，兩組患者護(hù)理效果以及護(hù)理后Barthel指數(shù)評(píng)分差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。以上統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，對(duì)神經(jīng)外科危重患者行亞低溫康復(fù)護(hù)理效果能夠使患者的臨床癥狀獲得有效緩解，改善其生活質(zhì)量和身體素質(zhì)。
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當(dāng)前，我國(guó)特殊教育教師隊(duì)伍的建設(shè)還面臨著很多困難和挑戰(zhàn)。比如師資數(shù)量嚴(yán)重不足，教師專業(yè)化水平不高等。因此要加快特殊教育的發(fā)展，建設(shè)數(shù)量充足、業(yè)務(wù)精良、結(jié)構(gòu)合理的教師隊(duì)伍刻不容緩。本研究選取了烏魯木齊市有代表性的特殊教育學(xué)校、普校附設(shè)特教班及民辦康復(fù)機(jī)構(gòu)的特教教師為樣本，利用走訪和網(wǎng)絡(luò)調(diào)研的方式調(diào)查烏魯木齊市特殊教育師資隊(duì)伍建設(shè)的現(xiàn)狀，分析得出師資隊(duì)伍建設(shè)中存在的問題，為特殊教育師資隊(duì)伍的建設(shè)提供參考依據(jù)，以加快新疆地區(qū)特殊教育的發(fā)展。
一、特殊教育師資現(xiàn)狀與分析
（一）教師隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不夠合理
調(diào)查結(jié)果顯示，教師隊(duì)伍的結(jié)構(gòu)不夠合理，男女、民族比例均嚴(yán)重失調(diào)。其中男教師僅占17.58%，合理的教師性別比例應(yīng)該是男女相當(dāng)，如果比例失調(diào)則不利于學(xué)生健全人格的形成。此外，新疆自古以來就是多民族聚居的地方，尤以少數(shù)民族居多。而據(jù)調(diào)查，少數(shù)民族特教教師僅占23.08%，特校以漢族教師居多，并以漢語教學(xué)為主，難以滿足少數(shù)民族特殊學(xué)生需求。
（二）教師專業(yè)化程度不高
據(jù)調(diào)查，教師專業(yè)化程度不高。其殊教育專業(yè)畢業(yè)的教師僅占39.56%。當(dāng)前特殊教育機(jī)構(gòu)多為持有普通教師資格證的教師，而一些康復(fù)機(jī)構(gòu)的教師甚至沒有教師資格證。大部分教師為本科學(xué)歷，僅有4人為研究生及以上的高學(xué)歷?？梢?，教師隊(duì)伍的專業(yè)化程度和學(xué)歷結(jié)構(gòu)急需進(jìn)一步提升與完善。
（三）師資數(shù)量不足
新疆在2009年頒發(fā)了《新疆維吾爾自治區(qū)特殊教育學(xué)校教職工編制標(biāo)準(zhǔn)暫行辦法》，該文件提出將特殊教育學(xué)校班額定為8~12人，盲生班班師比定為1∶4，聾生班班師比定為1∶3.5，培智班班師比定為1∶4.5。但以筆者所在單位為例，學(xué)生有26人，而專職教師只有6人，學(xué)生人數(shù)大約是教師人數(shù)的四倍，根本達(dá)不到文件規(guī)定的師生比例?？梢姡瑤熧Y數(shù)量的確有待增加。進(jìn)一步調(diào)查認(rèn)為，師資不足的原因主要是特教工作壓力大。另外，文件中提到要切實(shí)提高特殊教育教師待遇，特教補(bǔ)貼費(fèi)要在現(xiàn)行15%的基礎(chǔ)上再增加15%，但以筆者單位為例，特教補(bǔ)貼費(fèi)并未落實(shí)。特教工作本來就較為復(fù)雜，應(yīng)有的工資待遇不落實(shí)，也是造成人員流失的一大原因。
（四）教師科研能力有待提高
據(jù)調(diào)查，教師獲得特教論文獎(jiǎng)或發(fā)表過論文的僅占13.19%；主持或參加過特教課題的也只占21.98%。調(diào)查的教師中參與課題研究和論文寫作的人數(shù)所占比例更少。教師科研能力不強(qiáng)，認(rèn)為論文寫作與課題研究復(fù)雜繁瑣，加上這類比賽不多，更加忽視科研。
（五）教師在職培訓(xùn)力度不夠
通過調(diào)查，教師普遍表示比較需要在職培訓(xùn)，但是教師三年內(nèi)參加培訓(xùn)的次數(shù)比較少，還有一些教師認(rèn)為培訓(xùn)過于注重理論知識(shí)，與教學(xué)實(shí)際脫節(jié)，沒有實(shí)質(zhì)性效果。有些教師僅僅只是為了完成規(guī)定的培訓(xùn)任務(wù)，使得培訓(xùn)成了“形式主義”。為了使培訓(xùn)真正能夠提升教師專業(yè)知識(shí)和技能，本研究還調(diào)查了解了一線教師認(rèn)為應(yīng)重點(diǎn)培訓(xùn)的課程排序，分別是康復(fù)技能、特教專業(yè)知識(shí)、心理學(xué)知識(shí)、教師基本功。大家認(rèn)為培訓(xùn)課程要實(shí)用，要能滿足教育教學(xué)的實(shí)際需求，才能使教師對(duì)培訓(xùn)感興趣，才能將培訓(xùn)的知識(shí)運(yùn)用到教學(xué)中去。
（六）職業(yè)幸福指數(shù)不高
特殊學(xué)生作為弱勢(shì)群體，社會(huì)各界對(duì)他們表示同情，認(rèn)為特教教師是在“做慈善”，沒有把他們和普通教師同等對(duì)待，其工作性質(zhì)不被外界所理解和認(rèn)可，使得一些教師產(chǎn)生自卑感。此外，特殊教育工作非常辛苦，需要比普通教師付出更多的勞動(dòng)，長(zhǎng)期處于疲勞狀態(tài)，而且短期內(nèi)看不到勞動(dòng)效果，教師的成就感越來越低，會(huì)過早進(jìn)入職業(yè)倦怠期，職業(yè)幸福指數(shù)也會(huì)隨之下降。
二、提高師資質(zhì)量的思考與建議
（一）加大師資培養(yǎng)力度，完善師資培養(yǎng)體系
2009年，新疆教育學(xué)院首開特殊教育專科專業(yè)，2010年，新疆師范大學(xué)開設(shè)特殊教育本科專業(yè)。依據(jù)新疆本地的實(shí)際情況必須大力招收少數(shù)民族學(xué)生，為雙語教學(xué)的實(shí)施做好人才保障。同時(shí)還要完善師資培養(yǎng)體系，加快引進(jìn)高學(xué)歷教師，合理設(shè)置課程，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，確保新疆有穩(wěn)定的特教師資來源。
（二）完善特殊教育教師資格證書制度，保證特教師資隊(duì)伍水平
烏魯木齊市特殊教育教師中僅有37.36%持有特教教師資格證，其余教師僅持有普通教師資格證，甚至還有17.58%的教師沒有教師資格證。因此必須完善特殊教育資格證書制度，以確保特教師資隊(duì)伍的質(zhì)量，即便是民辦特教學(xué)校或者社會(huì)康復(fù)機(jī)構(gòu)，只要從事的是特教教師這個(gè)工作，就要持有特教教師資格證書，這樣才能確保教育教學(xué)質(zhì)量，使特殊學(xué)生接受科學(xué)正規(guī)的教育，享有平等的受教育權(quán)。
（三）注重教師繼續(xù)教育質(zhì)量，合理安排培訓(xùn)課程
特教教師的在職培訓(xùn)不容忽視，無論是培訓(xùn)時(shí)間還是培訓(xùn)方式或者培訓(xùn)的課程都需要專門規(guī)劃、組織和管理。培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)該理論結(jié)合實(shí)際，注重特教技能的培訓(xùn)。還要讓教師學(xué)習(xí)掌握心理學(xué)和醫(yī)學(xué)方面的知識(shí)，比如學(xué)習(xí)特殊兒童心理發(fā)展和特殊兒童病理，向“雙師型”教師轉(zhuǎn)型。
（四）切實(shí)落實(shí)特教補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)，減少特教人才流失
《殘疾人教育條例》《關(guān)于“十五”期間進(jìn)一步推進(jìn)特殊教育改革和發(fā)展的意見》《新疆維吾爾自治區(qū)特殊教育學(xué)校教職工編制標(biāo)準(zhǔn)暫行辦法》等一系列文件中都提到要提高特教教師待遇和社會(huì)地位，可還是有些特校以及普通學(xué)校附設(shè)特教班沒有落實(shí)相關(guān)政策。政府和教育行政部門應(yīng)當(dāng)制定具體措施，確保特教補(bǔ)貼費(fèi)按時(shí)足額發(fā)放，減少人才流失，提高教師工作積極性。特殊教育師資建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜的長(zhǎng)期工程，需要不斷改革和完善，多措并舉，實(shí)現(xiàn)教師隊(duì)伍的優(yōu)化，提升區(qū)域特殊教育質(zhì)量與水平。
參考文獻(xiàn)：
［1］蒙軍.巴彥淖爾市特殊教育師資隊(duì)伍建設(shè)存在問題及對(duì)策研究［D］.呼和浩特：內(nèi)蒙古師范大學(xué)，2008：15.
［2］楊文.吉林省特殊教育學(xué)校師資問題及對(duì)策研究［D］.長(zhǎng)春：東北師范大學(xué)，2009：16.
［3］秦楓.基于殘疾人教育討論：排斥與融合［J］.呼倫貝爾學(xué)院學(xué)報(bào)，2009（10）：88.
腦卒中是指因腦血管阻塞或破裂引起的腦血流循環(huán)障礙和腦組織功能或結(jié)構(gòu)損害的疾病，又叫腦血管意外，而急性腦卒中在腦血管病猝死事件中占80%，突然發(fā)生腦卒中，會(huì)使患者致死、致殘，大多數(shù)家屬覺得這是不可避免的意外。但是有研究表明，在發(fā)現(xiàn)病癥時(shí)，及時(shí)和有效的治療能夠減輕患者的病痛和降低發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)，此外，治療后采取有效護(hù)理手段對(duì)患者的病情和預(yù)后有著重要的意義[1]。自2007年以來，我院采用卒中單元重癥監(jiān)護(hù)對(duì)急性重癥腦卒中患者進(jìn)行護(hù)理，取得了較好的效果，現(xiàn)將護(hù)理方法和結(jié)果總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇我院2007年2月～2011年6月收治的急性重癥腦卒中患者112例護(hù)理論文，均經(jīng)CT或MRI確診，符合第四屆全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的《各類腦血管病診斷要點(diǎn)》中有關(guān)腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)符合以下幾點(diǎn)：腦出血或腦梗死患者，起病2d以內(nèi)， GCS≤8分；低氧血癥或需要呼吸支持者；實(shí)施各種有創(chuàng)治療手段者[2]。按照患者及家屬自愿選擇護(hù)理方法分為觀察組和對(duì)照組，其中，觀察組56例，男39例，女17例，年齡48～76歲，平均年齡63.5歲，腦出血13例，腦梗死43例；對(duì)照組56例，男38例，女18例，年齡47～76歲，平均年齡64.1歲，腦出血14例，腦梗死42例。兩組患者性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，即按照傳統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)科及神經(jīng)內(nèi)科的治療和護(hù)理手段進(jìn)行雜志網(wǎng)。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，在最短的時(shí)間內(nèi)，在神經(jīng)內(nèi)外科醫(yī)生及康復(fù)治療師、?？谱o(hù)士共同協(xié)作下實(shí)施重癥監(jiān)護(hù)，具體操作為：腦卒中患者入院后，護(hù)士立即協(xié)助病人完成頭顱CT檢查，24h內(nèi)(一般在6h內(nèi))完成心電圖、血常規(guī)、胸透、水電解質(zhì)、血糖、血脂、血凝檢查。必要時(shí)進(jìn)行頸動(dòng)脈多普勒和超聲心電圖檢查。將重癥腦卒中患者安置在卒中病房，給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測(cè)生命體征、血氧飽和度等。護(hù)士嚴(yán)密觀察患者意識(shí)、瞳孔及生命體征的變化。對(duì)體溫高于38℃的患者即刻進(jìn)行系統(tǒng)的降溫治療。建立靜脈通道護(hù)理論文，給予脫水降顱內(nèi)壓處理。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。卒中單元常規(guī)的護(hù)理工作包括：觀察血糖、氣道和通氣管理、血壓的觀察及護(hù)理、控制體溫、高顱壓的處理。腦卒中的早期康復(fù)應(yīng)從急性期開始，只要不防礙治療，不影響搶救，馬上就可以行康復(fù)治療、保持良肢位、變換（翻身）和適宜的肢體被動(dòng)活動(dòng)等，而主動(dòng)訓(xùn)練則在患者神志清醒、生命體征平穩(wěn)且精神癥狀不再發(fā)展后48h開始。卒中的康復(fù)治療由卒中小組針對(duì)不同患者而進(jìn)行,應(yīng)著重于認(rèn)知功能、耐力、社會(huì)適應(yīng)力的恢復(fù),為延長(zhǎng)主動(dòng)活動(dòng)時(shí)間,可采用循環(huán)式訓(xùn)練和組成訓(xùn)練的形成?；颊呷朐?4h常規(guī)進(jìn)行理療,每天30～60min。專業(yè)治療每天20～40min，應(yīng)積極配合康復(fù)治療，包括肢體康復(fù)、語言康復(fù)、心理康復(fù)、健康教育及其他治療。
1.3觀察指標(biāo) 觀察和比較兩組患者的意識(shí)障礙程度評(píng)分及并發(fā)癥的發(fā)生率。采用意識(shí)障礙程度Glasgow昏迷量表(GCS)進(jìn)行評(píng)定，每天評(píng)分一次，直至患者評(píng)分達(dá)到15分或出院雜志網(wǎng)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用(±s)構(gòu)成表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用%構(gòu)成表示,采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1兩組患者的意識(shí)障礙程度評(píng)分的比較 觀察組進(jìn)行護(hù)理后，GCS評(píng)分為(14.52±1.25)分，對(duì)照組進(jìn)行護(hù)理后，GCS評(píng)分為(12.55±6.48)分，兩組比較，觀察組評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.33，P<0.05)。
2.2兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率的比較 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為3.6%，對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為16.2%，兩組比較，觀察組發(fā)生率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率的比較(n,%)
組別
n
肺部感染
尿路感染
壓瘡
發(fā)生率
觀察組
56
1(1.8)
1(1.8)
2(3.6)
對(duì)照組
56
2(3.6)
3(5.4)
4(7.2)
9(16.2)
x2
4.94
P
