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時(shí)間：2023-03-06 16:06:09
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實(shí)行分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部－護(hù)士長(zhǎng)的二級(jí)質(zhì)量監(jiān)控，加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控和安全管理，促使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
二、工作目標(biāo)
1、護(hù)理人員“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%
2、護(hù)理技術(shù)操作合格率（合格分90分）≥95%
3、護(hù)理人員參加繼續(xù)教育合格率≥95%
4、優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量考核合格率（合格分90分）≥95%
6、急救物品完好率100%
7、消毒隔離合格率100%
8、健康教育覆蓋率100%
9、健康教育有效率≥90%
10、醫(yī)療廢物處理合格率100%
11、一人一針一管一巾一帶一消毒執(zhí)行率100%
12、注射室護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)合格率（合格分90分）100%
13、手衛(wèi)生依從性≧90%
14、核心制度執(zhí)行率100%
15、病人對(duì)護(hù)理工作滿意度≥90%
16、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率<0。5%
17、導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診出勤率100%
三、護(hù)理質(zhì)量護(hù)理安全管理實(shí)施方案具體如下：
按照《二級(jí)綜合醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》及《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃》、《患者十大安全目標(biāo)、》《平安醫(yī)院建設(shè)》等要求，進(jìn)一步完善各項(xiàng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，提高門(mén)診服務(wù)水平。
1、加強(qiáng)導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診、分診護(hù)士服務(wù)能力的培訓(xùn)，體現(xiàn)我院良好精神風(fēng)貌。上崗著裝整潔、規(guī)范，佩戴胸卡，醫(yī)務(wù)人員語(yǔ)言通俗易懂，態(tài)度和藹熱情，尊重患者，體現(xiàn)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。合理配置門(mén)診大廳人員，有效引導(dǎo)和分流患者。
2、保持環(huán)境整潔，營(yíng)造溫馨就診環(huán)境。做好就診區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生整治，加強(qiáng)候診區(qū)、診室、衛(wèi)生間等環(huán)境管理，保持安靜、整潔、安全、舒適。達(dá)到公共場(chǎng)所無(wú)吸煙要求。
3、設(shè)置醒目標(biāo)識(shí)。路標(biāo)、樓層、科室、安全標(biāo)識(shí)指引醒目易于辯認(rèn)。
4、提供便民設(shè)施。完善自助預(yù)約、掛號(hào)、查詢等服務(wù)，為患者提供飲水、應(yīng)急電話、輪椅、紙、筆等便民設(shè)施；完善無(wú)障礙設(shè)施。
5、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理要求。門(mén)診全覆蓋：導(dǎo)醫(yī)、分診、注射室等部門(mén)，責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，根據(jù)所負(fù)責(zé)門(mén)診患者的疾病特點(diǎn)和生理、心理、社會(huì)需求，對(duì)患者實(shí)施身心整體護(hù)理。注重人文關(guān)懷，心理疏導(dǎo)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文教育和培訓(xùn)，提高溝通能力和服務(wù)意識(shí)。
6、分診護(hù)士做好分診工作。執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度，在門(mén)診診室、治療室、檢查室設(shè)置私密性保護(hù)設(shè)施。保護(hù)患者隱私。
7、加強(qiáng)社工和志愿者服務(wù)。配合醫(yī)院完善社工和志愿者隊(duì)伍專業(yè)化建設(shè)。積極開(kāi)展社工和志愿者服務(wù)，優(yōu)先為老幼殘?jiān)谢颊咛峁┮穼?dǎo)診、維持秩序、心理疏導(dǎo)、健康指導(dǎo)、康復(fù)陪伴等服務(wù)。充分發(fā)揮社工在醫(yī)患溝通中的橋梁和紐帶作用。
8、妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。規(guī)范門(mén)診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴。由門(mén)診主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)患者投訴處理和反饋，對(duì)于患者反應(yīng)強(qiáng)烈的問(wèn)題及時(shí)處理并反饋，對(duì)于患者集中反應(yīng)的問(wèn)題有督促整改、持續(xù)改進(jìn)。
9、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，認(rèn)真落實(shí)消毒隔離措施，加強(qiáng)皮膚科治療室、門(mén)診外科檢查室、門(mén)診注射室?guī)讉€(gè)重點(diǎn)部門(mén)院感管理。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度及技術(shù)操作規(guī)范，預(yù)防院感及差錯(cuò)事故的發(fā)生。
10、廣泛開(kāi)展健康教育。宣教常見(jiàn)病多發(fā)病及嚴(yán)重影響人民群眾健康的慢性病和各類傳染病防控知識(shí)。
11、加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理。為危險(xiǎn)、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設(shè)置醒目的安全警示。加大應(yīng)急處置能力和急救知識(shí)技能培訓(xùn)。廣泛開(kāi)展安全教育，以提高門(mén)診病人的人身安全防范意識(shí)。告知報(bào)警及投訴電話。門(mén)診的應(yīng)急處置主要是突發(fā)火災(zāi)、地震、停水、停電和突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病的暴發(fā)流行。首先做好應(yīng)急的培訓(xùn)，做到一旦發(fā)生應(yīng)急事件能正確處理，把危害降低到最低程度。按全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，制定好全年護(hù)理安全管理工作計(jì)劃，不斷完善門(mén)診部護(hù)理安全管理工作制度及各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。
12、加強(qiáng)各級(jí)護(hù)理人員的三基培訓(xùn)及急救能力培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的工作能力和專業(yè)技術(shù)水平及危急重癥的搶救配合能力。
13、認(rèn)真落實(shí)兩級(jí)質(zhì)控職能職責(zé)?？剖屹|(zhì)控小組每周質(zhì)量自查，護(hù)士長(zhǎng)每月檢查一次，護(hù)理部每月進(jìn)行全面護(hù)理質(zhì)量檢查。每次檢查有記錄、反饋和改進(jìn)措施，并對(duì)重點(diǎn)問(wèn)題跟蹤檢查，保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
14、嚴(yán)格按醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求，完善各種文書(shū)及表格登記。
明確工作職責(zé)，建立完善工作機(jī)制。鐵路沿線各鎮(zhèn)街要成立鐵路護(hù)路聯(lián)防領(lǐng)導(dǎo)小組。并調(diào)整充實(shí)護(hù)路隊(duì)員，以“平安建設(shè)為載體，層層落實(shí)責(zé)任，切實(shí)加強(qiáng)路地雙方聯(lián)絡(luò)，搭建互動(dòng)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)路地雙方部門(mén)之間、單位之間、行業(yè)之間信息暢通、資源共享，形成聯(lián)防、聯(lián)創(chuàng)、聯(lián)建、聯(lián)治工作合力。
鐵路派出所應(yīng)在第一時(shí)間報(bào)告上級(jí)主管部門(mén)，建立完善聯(lián)席會(huì)議制度。發(fā)生路外傷亡事故時(shí)。同時(shí)報(bào)告區(qū)護(hù)路辦，通報(bào)所在街鎮(zhèn)護(hù)路辦。由區(qū)護(hù)路辦牽頭組織鐵路沿線各鎮(zhèn)街、各成員單位及相關(guān)部門(mén)，原則上每季度召開(kāi)一次鐵路護(hù)路聯(lián)防工作聯(lián)席會(huì)議，通報(bào)路外安全隱患排查整治情況、宣傳活動(dòng)開(kāi)展情況、鐵路路外傷亡事故及處理情況，研究部署下一步鐵路安全事故防范工作。
二、充分發(fā)揮鐵路護(hù)路聯(lián)防組織的職能作用，明確職責(zé)。
所承擔(dān)的工作任務(wù)艱巨，鐵路護(hù)路聯(lián)防工作線長(zhǎng)面廣、涉及單位多。責(zé)任重大。
要加強(qiáng)自身建設(shè)，區(qū)護(hù)路辦作為鐵路護(hù)路聯(lián)防領(lǐng)導(dǎo)小組的日常辦事機(jī)構(gòu)。不斷提高工作人員素質(zhì)，充分發(fā)揮參謀、助手作用，要經(jīng)常深入基層，開(kāi)展調(diào)查研究，全面掌握情況，做好檢查指導(dǎo)和督促落實(shí)工作，協(xié)調(diào)和理順各方面的關(guān)系，并對(duì)加強(qiáng)和改進(jìn)鐵路護(hù)路工作及時(shí)提出意見(jiàn)和建議。
認(rèn)真分析鐵路交通安全形勢(shì)，鐵路部門(mén)要緊緊圍繞“強(qiáng)化管理、落實(shí)職責(zé)、提高素質(zhì)、發(fā)揮作用”工作思路。針對(duì)工作中存在問(wèn)題及時(shí)采取有效措施，提高護(hù)路聯(lián)防工作的針對(duì)性和時(shí)效性。
進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)鐵路護(hù)路聯(lián)防工作的領(lǐng)導(dǎo)，鐵路沿線各鎮(zhèn)街要把維護(hù)鐵路治安穩(wěn)定作為一項(xiàng)長(zhǎng)期的重要任務(wù)納入議事日程。理順工作關(guān)系，調(diào)動(dòng)一切積極因素，及時(shí)幫助解決護(hù)路聯(lián)防工作中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題，做到認(rèn)識(shí)上有新提高、工作上有新措施、落實(shí)上有新突破，推動(dòng)護(hù)路聯(lián)防工作穩(wěn)步向前發(fā)展。
互相尊重、相互支持，參與護(hù)路聯(lián)防工作的各有關(guān)部門(mén)要密切配合、協(xié)同作戰(zhàn)。既要明確分工，又要協(xié)調(diào)一致，各自的職責(zé)范圍內(nèi)，層層落實(shí)責(zé)任制，把各項(xiàng)工作落實(shí)到位。鐵路沿線各村社和公安派出所，要把鐵路護(hù)路聯(lián)防作為社會(huì)治安綜合治理的一項(xiàng)重要工作，健全組織，完善管理制度，加強(qiáng)指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，加強(qiáng)對(duì)沿線村民和職工的法制教育，切實(shí)增強(qiáng)廣大群眾維護(hù)鐵路治安的自覺(jué)性。
三、確保鐵路交通安全暢通，突出重點(diǎn)。
以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)；以改革為動(dòng)力，倡導(dǎo)競(jìng)爭(zhēng)、敬業(yè)、進(jìn)取精神；以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì)；以質(zhì)量治理為核心，不但提高醫(yī)療質(zhì)量；以安全治理為重點(diǎn)，切實(shí)保障醫(yī)療安全；以分級(jí)治理為基礎(chǔ)，創(chuàng)“一甲”最高分；以目標(biāo)治理為主線，強(qiáng)化治理力度。努力完成各項(xiàng)醫(yī)療工作和任務(wù)。
二、目標(biāo)與任務(wù)
（一）、醫(yī)療質(zhì)量治理
醫(yī)療質(zhì)量治理是針對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)活動(dòng)全過(guò)程進(jìn)行的組織、計(jì)劃、協(xié)調(diào)和控制，其目的是通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術(shù)水平，為廣大患者服務(wù)。
1、建立健全質(zhì)控職能，加大督導(dǎo)檢查力度。組建質(zhì)控辦，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制工作，做到分工明確，責(zé)任到人，要求質(zhì)控辦定期或不定期對(duì)各科室進(jìn)行檢查指導(dǎo)工作，定期召開(kāi)例會(huì)，匯總檢查結(jié)果，找出問(wèn)題，及時(shí)整改。
2、不但完善質(zhì)量控制體系，細(xì)化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)的規(guī)范化書(shū)寫(xiě)，努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。
（1）、組織各科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)門(mén)診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請(qǐng)單及報(bào)告單的規(guī)范化書(shū)寫(xiě)，不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，切實(shí)提高醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量。
（2）、及時(shí)督導(dǎo)住院醫(yī)師按時(shí)完成各種醫(yī)療文書(shū)、門(mén)診登記、傳染病登記、腸道門(mén)診登記、發(fā)熱病人登記。
（3）、切實(shí)注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，認(rèn)真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實(shí)性。
（4）、抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，成立醫(yī)院病案治理小組，搞好病案歸檔工作，積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)病歷評(píng)選活動(dòng)。
（二）、護(hù)理質(zhì)量治理
護(hù)理質(zhì)量的高低是反映一個(gè)醫(yī)院整體服務(wù)水平，是醫(yī)院服務(wù)形象建設(shè)的窗口，也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)水平高低的具體體現(xiàn)。
1、建立護(hù)理治理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)。護(hù)理部在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下獨(dú)立開(kāi)展全院的護(hù)理工作。
2、制定切實(shí)可行的護(hù)理工作計(jì)劃，定期督導(dǎo)落實(shí)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)護(hù)理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題加以整改。
3、進(jìn)一步規(guī)范各種護(hù)理文書(shū)，認(rèn)真填寫(xiě)五種表格，根據(jù)具體疾病制定出合理的護(hù)理方案。
4、以多種形式加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，包括到上級(jí)醫(yī)院輪訓(xùn)學(xué)習(xí)，每月開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及“三基”考試。
5、嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)懲護(hù)理差錯(cuò)，護(hù)理責(zé)任人應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，勤檢查，重督導(dǎo)，竭力避免因護(hù)理失誤引起的醫(yī)療糾紛。
（三）、醫(yī)技質(zhì)量治理
加強(qiáng)醫(yī)技科室建設(shè)是提高醫(yī)院整體診療水平，樹(shù)立醫(yī)院良好社會(huì)形象的重要手段。
1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積累經(jīng)驗(yàn)，不斷提高診斷水平。
2、利用現(xiàn)有設(shè)備，搞好設(shè)備維護(hù)及保養(yǎng)，充分發(fā)揮每臺(tái)設(shè)備的使用價(jià)值。
3、醫(yī)技科室要與臨床科室搞好協(xié)作關(guān)系，為臨床提供可靠的診斷依據(jù)。
4、化驗(yàn)室要積極接受新知識(shí)、新技術(shù)，醫(yī)院將盡可能添置設(shè)備及試劑，以滿足臨床的需要。
5、認(rèn)真做好各種檢查的登記、報(bào)表工作。
（四）藥品質(zhì)量治理
藥品質(zhì)量的好壞是關(guān)系老百姓生命安全，也是醫(yī)院生存和發(fā)展的先決條件，其優(yōu)質(zhì)可靠的藥品是提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要保證。
1、加強(qiáng)藥品治理，成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的藥品治理領(lǐng)導(dǎo)小組，并履行其職責(zé)。
2、堅(jiān)持主渠道購(gòu)藥，實(shí)行招標(biāo)溝。
3、藥品治理人員要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)禁假冒、偽劣藥品入庫(kù)，確實(shí)搞好藥品治理，杜絕藥品過(guò)期、失效、霉?fàn)€、變質(zhì)的事件發(fā)生。
4、毒、劇、麻、精神藥品的治理嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)制度。
5、藥品采購(gòu)人員要及時(shí)把握藥品質(zhì)量?jī)r(jià)格信息和臨床用藥需求信息，保證臨床用藥。
（五）、院內(nèi)感染治理
院內(nèi)感染控制工作，是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn)，是防范醫(yī)療事故的重要途徑，是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容。
1、成立院感控制機(jī)構(gòu)，完善制度，狠抓落實(shí)。
2、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)宣教和培訓(xùn)，強(qiáng)化院內(nèi)感染意識(shí)。
3、認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度，嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)程。
4、以“手術(shù)室、治療室、換藥室、產(chǎn)房”為突破口，抓好重點(diǎn)科室的治理。
5、規(guī)范抗生素的合理使用。
（六）、醫(yī)療安全治理
隨著人們文化生活水平的提高，思維意識(shí)的轉(zhuǎn)變，各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生，醫(yī)療安全工作一直是每一個(gè)醫(yī)院工作中的重中之重，防范醫(yī)療差錯(cuò)、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。
1、成立以院長(zhǎng)為首的醫(yī)療安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，急診急救工作領(lǐng)導(dǎo)小組，充分發(fā)揮醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組的職能，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)，嚴(yán)格各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。
2、認(rèn)真開(kāi)展醫(yī)療安全知識(shí)宣教，深入學(xué)習(xí)崗位差錯(cuò)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》，嚴(yán)格落實(shí)差錯(cuò)事故登記上報(bào)制度。
3、及時(shí)完善各種醫(yī)療文書(shū)確實(shí)履行各項(xiàng)簽字手續(xù)，抓好門(mén)診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4、堅(jiān)持會(huì)診制度，認(rèn)真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，積極請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家到我院會(huì)診。
5、手術(shù)病人要嚴(yán)格遵守手術(shù)規(guī)則，認(rèn)真開(kāi)展術(shù)前討論，嚴(yán)禁超范圍手術(shù)，非凡手術(shù)要要報(bào)請(qǐng)?jiān)悍脚鷾?zhǔn)，以便給手術(shù)提供條件。
6、切實(shí)加強(qiáng)急危重病人的治理急危重病人病情急，癥狀重，隨時(shí)可能出現(xiàn)危生命的癥狀和征象， 應(yīng)嚴(yán)密觀察和監(jiān)測(cè)，隨時(shí)出現(xiàn)隨時(shí)處理，以便為拯救生命贏得時(shí)間，并及時(shí)做好搶救紀(jì)錄。
7、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，努力同病人及其家屬溝通思想，避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。
1、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄。
2、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部工作計(jì)劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識(shí)及?？萍寄苡?xùn)練為主，由高年資的護(hù)士輪流出題，增加考核力度，講究實(shí)效，不流于形式，進(jìn)行排名次，成績(jī)納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，相互競(jìng)爭(zhēng)，直至達(dá)標(biāo)。
3、做好聘用護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。
4、隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。
二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，安全工作計(jì)劃長(zhǎng)抓不懈
1、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作計(jì)劃，減少醫(yī)療糾紛和隱患，保障病人就醫(yī)安全。
2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。
3、時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
4、護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過(guò)敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問(wèn)題，都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。
5、護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
1.強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能。互相學(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄。
2.重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部工作計(jì)劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識(shí)及?？萍寄苡?xùn)練為主，由高年資的護(hù)士輪流出題，增加考核力度，講究實(shí)效，不流于形式，進(jìn)行排名次，成績(jī)納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，相互競(jìng)爭(zhēng)，直至達(dá)標(biāo)。
3.做好聘用護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。
4.隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。
二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，安全工作計(jì)劃長(zhǎng)抓不懈
1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作計(jì)劃，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。
3.時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過(guò)敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問(wèn)題，都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。
5.護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
一、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，努力提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理單元實(shí)行目標(biāo)管理，護(hù)理部制定相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與檢查評(píng)分細(xì)則
1、、各護(hù)理單元認(rèn)真組織實(shí)施，進(jìn)行考核，通過(guò)目標(biāo)管理促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識(shí)，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。
2、以過(guò)細(xì)、過(guò)精、過(guò)實(shí)、過(guò)嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
3、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。
二、繼續(xù)開(kāi)展責(zé)任制整體護(hù)理，進(jìn)一步充實(shí)整體護(hù)理的內(nèi)涵，推出我院護(hù)理理念：
一切以病人為中心，以病人滿意為前提!選擇我院就醫(yī)，我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護(hù)理!
三、制定和完善我院各級(jí)護(hù)理人員的崗位職責(zé)。
四、加強(qiáng)護(hù)理人力資源的管理，保障護(hù)理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。制定護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃，抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。
1、對(duì)工齡5年以下護(hù)士實(shí)行輪科，重點(diǎn)抓好基本功的訓(xùn)練。
2、在全院進(jìn)行普遍的一般訓(xùn)練及全面提高的基礎(chǔ)上，抓好骨干隊(duì)伍的重點(diǎn)培養(yǎng)，要求熟練掌握護(hù)理技術(shù)，還要求掌握好難度大的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等方面的護(hù)理技術(shù)，在護(hù)理隊(duì)伍中起示范及骨干帶頭作用。
3、護(hù)理部將采取多種渠道，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。
(1)鼓勵(lì)在職人員參加護(hù)理自考和函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷。改變護(hù)理隊(duì)伍以中專為主的結(jié)構(gòu)。
(2)認(rèn)真抓好繼續(xù)教育。選派優(yōu)秀護(hù)理人員到省內(nèi)短期護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識(shí)、?？浦R(shí)進(jìn)展為主。
4、堅(jiān)持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識(shí)，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。護(hù)理部重點(diǎn)要規(guī)范護(hù)理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力。
五、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點(diǎn)。
護(hù)理安全工作長(zhǎng)抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用二級(jí)護(hù)理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
1、護(hù)理部做好宏觀管理，補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安全工作。
2、護(hù)士長(zhǎng)做好微觀管理。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
(1)護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。
(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。
(3)時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行不定時(shí)查房。
(4)護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過(guò)敏試驗(yàn)，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問(wèn)題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。
六、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度。
1、護(hù)理行政制度。
(1)護(hù)理會(huì)議制度。
①護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)。每月召開(kāi)一次，與會(huì)者認(rèn)真記錄，并作好傳達(dá)。
②全院護(hù)士大會(huì)。a、業(yè)務(wù)學(xué)術(shù)會(huì)，每2個(gè)月一次，由護(hù)理部組織。b、年終總結(jié)表彰會(huì)。每年年終由護(hù)理部組織對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié)，表彰先進(jìn)。 ③科室護(hù)士會(huì)議。每月召開(kāi)一次，全科護(hù)士參加。
④護(hù)理早會(huì)。a由護(hù)士長(zhǎng)主持，時(shí)間10-15分鐘，全體護(hù)理人員均應(yīng)穿工作服并站立進(jìn)行;b、夜班護(hù)士報(bào)告夜班的工作情況;c、護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)護(hù)理工作情況，進(jìn)行講評(píng)，明確護(hù)理工作重點(diǎn)，注意事項(xiàng);d、護(hù)士長(zhǎng)向所受護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)問(wèn)題的提問(wèn)和測(cè)試，以提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平;e、護(hù)士長(zhǎng)傳達(dá)院、護(hù)理部、臨時(shí)通知或重要決定，并具體布置落實(shí)。
⑤工休座談會(huì)。a、每月召開(kāi)一次，由護(hù)士長(zhǎng)或高年資護(hù)士主持召開(kāi)，病員代表參加;b、征求病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活飲食等方面的意見(jiàn)，了解病人的思想情況;c、組織病人學(xué)習(xí)報(bào)刊、宣傳衛(wèi)生知識(shí)，要求病人自覺(jué)遵守病區(qū)管理制度等。 (2)護(hù)理查房制度。
①科教學(xué)查房：每月組織一次，針對(duì)疑難病例或護(hù)理問(wèn)題，預(yù)先安排專人準(zhǔn)備，提出重點(diǎn)需要解決的部題，由護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士主持，并作好詳細(xì)記錄。 ②全院教學(xué)查房：每季度由護(hù)理部組織一次。
③常規(guī)查房
a、一般護(hù)理查房：每周一次，由總護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行。
b、護(hù)士長(zhǎng)查房：每日不少于2次，對(duì)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量、危重病人、護(hù)理職責(zé)履行、臨床護(hù)理、病區(qū)管理等工作進(jìn)行檢查、督促和落實(shí)。
c、護(hù)士長(zhǎng)大查房：由護(hù)理部組織，各科護(hù)士長(zhǎng)參加，每月一次。對(duì)照目標(biāo)管理各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行。
d、護(hù)士長(zhǎng)夜查房：每周一次，由各科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)調(diào)進(jìn)行。
e、節(jié)假日查房：節(jié)日、雙休日，每日1-2次，由護(hù)理部組織對(duì)全院或病區(qū)進(jìn)行巡查，檢查節(jié)假日期間各科值班人員情況和規(guī)章制度落實(shí)情況，指導(dǎo)危重病人搶救。
(3)護(hù)理訓(xùn)練與護(hù)理考核制度。
①崗前培訓(xùn)。凡從院校分配到醫(yī)院的新護(hù)士，必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)。內(nèi)容：院史教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德、護(hù)理基本技能操作等。
②在崗培訓(xùn)。a、護(hù)理部每2月組織一次全院護(hù)理人員的三基考試，臨聘及參加工作5年以下護(hù)理人員每月考試一次。b、每2月組織一次全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科室每月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
c、凡45歲以下護(hù)理人員，必須人人掌握常用護(hù)理技能操作。
2、護(hù)理工作制度。包括：分級(jí)護(hù)理制度、值班交班制度、消毒滅菌與隔離制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、查對(duì)制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等，遵照2006年度的執(zhí)行。
3、病區(qū)管理制度。
七、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成 。
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)85分)。
2、特、一級(jí)護(hù)理合格率≥85%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。
3、急救物品完好率達(dá)100%。
4、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥90%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。
5、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%(合格標(biāo)準(zhǔn)為70分)。
6、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。
人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會(huì)有更大的困難出現(xiàn)。**年護(hù)理工作計(jì)劃中明確指出，護(hù)理部首先要明確這一觀點(diǎn)，找準(zhǔn)合理的定位，“跳出護(hù)理看護(hù)理”，以良好的心態(tài)積極主動(dòng)參與改革。應(yīng)當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀，為領(lǐng)導(dǎo)提出可行性的參考意見(jiàn)，取得領(lǐng)導(dǎo)的理解，信任與支持。利用多渠道形式向護(hù)理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢(shì)，統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識(shí)改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機(jī)，使全院護(hù)理人員既有緊迫感，又有危機(jī)感；既樹(shù)立競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，又增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。
第二方面、抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提升護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)
在做護(hù)理人員工作計(jì)劃時(shí)嚴(yán)重強(qiáng)調(diào)全院護(hù)理人員要認(rèn)識(shí)到“先天不足”已成為我們不斷求學(xué)的動(dòng)力而非阻力，樹(shù)立自強(qiáng)、上進(jìn)、刻苦鉆研專業(yè)知識(shí)的精神，只有通過(guò)努力學(xué)習(xí)來(lái)積累知識(shí)，才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。才能逐步把目前以中專學(xué)歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫？?、本科為主體的護(hù)理隊(duì)伍。護(hù)理部將采取多種渠道，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。
1、鼓勵(lì)中、青年護(hù)士參加自學(xué)、廣播電視大學(xué)考試，到年底大專學(xué)歷以上人員占護(hù)士人數(shù)的55%。
2、鼓勵(lì)護(hù)理人員參加護(hù)理本科、研究生學(xué)習(xí)，到年底本科學(xué)歷人員達(dá)6人。
3、選送護(hù)理骨干到省內(nèi)外短期護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識(shí)、?？浦R(shí)進(jìn)展為主。
4、堅(jiān)持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識(shí)，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1-2次，護(hù)理查房1次，操作培訓(xùn)等。護(hù)理部重點(diǎn)要規(guī)范護(hù)理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力。
第三方面、護(hù)理質(zhì)量管理是核心。加大質(zhì)量控制力度。
1、護(hù)理單元推廣護(hù)理工作量化考核。護(hù)理部擬定護(hù)理工作量化考核方案及實(shí)施細(xì)則，采用工作量，工作質(zhì)量和質(zhì)量缺陷相結(jié)合綜合考核。各護(hù)理單元認(rèn)真組織實(shí)施，進(jìn)行考核，通過(guò)工作量化考核促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識(shí)，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。
2、以過(guò)細(xì)、過(guò)精、過(guò)實(shí)、過(guò)嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
3、堅(jiān)持三級(jí)質(zhì)控組每季、月護(hù)理質(zhì)量檢查，考核，及時(shí)通報(bào)檢查中存在的問(wèn)題以及改進(jìn)的措施，對(duì)檢查出的結(jié)果進(jìn)行排名次，形成科室間的相互競(jìng)爭(zhēng)，年終護(hù)理質(zhì)量前三名的科室給予一定獎(jiǎng)勵(lì)，連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。
4、護(hù)理部針對(duì)**年護(hù)理工作中存在的質(zhì)量問(wèn)題針對(duì)性修改單項(xiàng)考核扣分，加大考核懲罰力度。
5、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。
第四方面、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點(diǎn)。
護(hù)理安全工作長(zhǎng)抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用三級(jí)護(hù)理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
1、護(hù)理部做好宏觀管理，補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安全工作，繼續(xù)堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。
2、護(hù)士長(zhǎng)做好微觀管理。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
（1）、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。
（2）、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。
（3）時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)形不定時(shí)查房。
（4）、護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過(guò)敏試驗(yàn)，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問(wèn)題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。
第五方面、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
1、通過(guò)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)護(hù)理人員樹(shù)立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。樹(shù)立整體護(hù)理觀念，糾正和克服過(guò)去的病人“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的護(hù)理做法，應(yīng)全盤(pán)考慮，綜合計(jì)劃，集醫(yī)院、家庭、社會(huì)等各方面力量，對(duì)病室實(shí)施全身心、全方位，全過(guò)程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。
2、對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行禮儀培訓(xùn)。
3、5．12國(guó)際護(hù)士節(jié)舉辦“一切以病人為中心，一切為了方便病人”為主題進(jìn)行演講比賽，轉(zhuǎn)變護(hù)理人員思想觀念，變病人要我服務(wù)為我要為病人服務(wù)，更好的提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
4、在全院開(kāi)展評(píng)選服務(wù)明星活動(dòng)。
第六方面、加強(qiáng)護(hù)理管理，合理利用人力資源
1、全院各護(hù)理單元實(shí)行彈性排班。護(hù)理部制定彈性排班實(shí)施辦法，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)，減少人力資源浪費(fèi)，避免人浮于事的局面。全院護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，無(wú)需要時(shí)即休假。
2、護(hù)理管理者應(yīng)增強(qiáng)經(jīng)營(yíng)管理意識(shí)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)與科主任一道共同動(dòng)腦筋，想辦法，改變科室收入構(gòu)成結(jié)構(gòu)。實(shí)行科室成本核算，護(hù)士長(zhǎng)既是決策者，也是參與者，應(yīng)對(duì)科室物資成本核算工作，進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)，做到計(jì)劃與控制，核算與分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性，使科室的醫(yī)療成本既合理又科學(xué)既低耗又有效；既減少病人負(fù)擔(dān)，又增加社會(huì)效益，又能提高經(jīng)濟(jì)效益，增加個(gè)人收入。
第七方面、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)85分）。
2、特、一級(jí)護(hù)理合格率≥85%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。
3、急救物品完好率達(dá)100%。
4、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。
5、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。
6、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。
7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
人事制度改革是方向、是出路，改革要面臨許多困難，但不改革，將會(huì)有更大的困難出現(xiàn)。2009年護(hù)理工作計(jì)劃中明確指出，護(hù)理部首先要明確這一觀點(diǎn)，找準(zhǔn)合理的定位，“跳出護(hù)理看護(hù)理”，以良好的心態(tài)積極主動(dòng)參與改革。應(yīng)當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀，為領(lǐng)導(dǎo)提出可行性的參考意見(jiàn)，取得領(lǐng)導(dǎo)的理解，信任與支持。利用多渠道形式向護(hù)理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢(shì)，統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識(shí)改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機(jī)，使全院護(hù)理人員既有緊迫感，又有危機(jī)感；既樹(shù)立競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，又增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高。
第二方面、抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提升護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)
在做護(hù)理人員工作計(jì)劃時(shí)嚴(yán)重強(qiáng)調(diào)全院護(hù)理人員要認(rèn)識(shí)到“先天不足”已成為我們不斷求學(xué)的動(dòng)力而非阻力，樹(shù)立自強(qiáng)、上進(jìn)、刻苦鉆研專業(yè)知識(shí)的精神，只有通過(guò)努力學(xué)習(xí)來(lái)積累知識(shí)，才能提高自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。才能逐步把目前以中專學(xué)歷為主體轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫？啤⒈究茷橹黧w的護(hù)理隊(duì)伍。護(hù)理部將采取多種渠道，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。
1、鼓勵(lì)中、青年護(hù)士參加自學(xué)、廣播電視大學(xué)考試，到年底大專學(xué)歷以上人員占護(hù)士人數(shù)的55%。
2、鼓勵(lì)護(hù)理人員參加護(hù)理本科、研究生學(xué)習(xí)，到年底本科學(xué)歷人員達(dá)6人。
3、選送護(hù)理骨干到省內(nèi)外短期護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識(shí)、?？浦R(shí)進(jìn)展為主。
4、堅(jiān)持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識(shí)，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1-2次，護(hù)理查房1次，操作培訓(xùn)等。護(hù)理部重點(diǎn)要規(guī)范護(hù)理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力。
第三方面、護(hù)理質(zhì)量管理是核心。加大質(zhì)量控制力度。
1、護(hù)理單元推廣護(hù)理工作量化考核。護(hù)理部擬定護(hù)理工作量化考核方案及實(shí)施細(xì)則，采用工作量，工作質(zhì)量和質(zhì)量缺陷相結(jié)合綜合考核。各護(hù)理單元認(rèn)真組織實(shí)施，進(jìn)行考核，通過(guò)工作量化考核促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識(shí)，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。
2、以過(guò)細(xì)、過(guò)精、過(guò)實(shí)、過(guò)嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
3、堅(jiān)持三級(jí)質(zhì)控組每季、月護(hù)理質(zhì)量檢查，考核，及時(shí)通報(bào)檢查中存在的問(wèn)題以及改進(jìn)的措施，對(duì)檢查出的結(jié)果進(jìn)行排名次，形成科室間的相互競(jìng)爭(zhēng)，年終護(hù)理質(zhì)量前三名的科室給予一定獎(jiǎng)勵(lì)，連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。
4、護(hù)理部針對(duì)2003年護(hù)理工作中存在的質(zhì)量問(wèn)題針對(duì)性修改單項(xiàng)考核扣分，加大考核懲罰力度。
5、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。
第四方面、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點(diǎn)。
護(hù)理安全工作長(zhǎng)抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用三級(jí)護(hù)理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
1、護(hù)理部做好宏觀管理，補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安全工作，繼續(xù)堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。
2、護(hù)士長(zhǎng)做好微觀管理。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
（1）、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。
（2）、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。
（3）時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)形不定時(shí)查房。
（4）、護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過(guò)敏試驗(yàn)，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問(wèn)題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。
第五方面、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
1、通過(guò)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)護(hù)理人員樹(shù)立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。樹(shù)立整體護(hù)理觀念，糾正和克服過(guò)去的病人“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”的護(hù)理做法，應(yīng)全盤(pán)考慮，綜合計(jì)劃，集醫(yī)院、家庭、社會(huì)等各方面力量，對(duì)病室實(shí)施全身心、全方位，全過(guò)程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。
2、對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行禮儀培訓(xùn)。
3、 5．12國(guó)際護(hù)士節(jié)舉辦“一切以病人為中心，一切為了方便病人”為主題進(jìn)行演講比賽，轉(zhuǎn)變護(hù)理人員思想觀念，變病人要我服務(wù)為我要為病人服務(wù)，更好的提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
4、在全院開(kāi)展評(píng)選服務(wù)明星活動(dòng)。
第六方面、加強(qiáng)護(hù)理管理，合理利用人力資源
1、全院各護(hù)理單元實(shí)行彈性排班。護(hù)理部制定彈性排班實(shí)施辦法，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)，減少人力資源浪費(fèi)，避免人浮于事的局面。全院護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，無(wú)需要時(shí)即休假。
2、護(hù)理管理者應(yīng)增強(qiáng)經(jīng)營(yíng)管理意識(shí)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)與科主任一道共同動(dòng)腦筋，想辦法，改變科室收入構(gòu)成結(jié)構(gòu)。實(shí)行科室成本核算，護(hù)士長(zhǎng)既是決策者，也是參與者，應(yīng)對(duì)科室物資成本核算工作，進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)，做到計(jì)劃與控制，核算與分析并存，逐步摸索出科室成本消耗的規(guī)律性，使科室的醫(yī)療成本既合理又科學(xué)既低耗又有效；既減少病人負(fù)擔(dān)，又增加社會(huì)效益，又能提高經(jīng)濟(jì)效益，增加個(gè)人收入。
第七方面、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)85分）。
2、特、一級(jí)護(hù)理合格率≥85%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。
3、急救物品完好率達(dá)100%。
4、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。
5、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。
6、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。
7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
2.重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識(shí)，50項(xiàng)護(hù)理操作及?？萍寄苡?xùn)練為主，由高年資的護(hù)士輪流出題，增加考核力度，講究實(shí)效，不流于形式，作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)。
3.做好低年資護(hù)士的傳，幫，帶工作，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。
4.隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。護(hù)理人員工作計(jì)劃精編
二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，安全工作長(zhǎng)抓不懈
1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。
一、主要工作目標(biāo)
1、無(wú)菌操作感率為零。
2、滅菌消毒合格率為零。
3、急救物品完好率100%。
4、年護(hù)理事故發(fā)生率為零。
5、基礎(chǔ)護(hù)理考核成績(jī)平均分＞90分。
6、護(hù)理技術(shù)操作考核成績(jī)平均分＞90分。
7、基礎(chǔ)護(hù)理合格率＞90%。
8、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率＞95%。
9、病人對(duì)護(hù)理工作滿意度為＞95%。
二、保證措施
1、加強(qiáng)組織管理，確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。擬定護(hù)理計(jì)劃，制定工作目標(biāo)，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，采取措施，確保目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
2、加大護(hù)理管理力度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度和操作規(guī)范，查出問(wèn)題，不留情面，懲獎(jiǎng)分明，兌現(xiàn)到位。
3、努力改善服務(wù)態(tài)度，讓患者從心里滿意。要求每位護(hù)士樹(shù)立良好的服務(wù)態(tài)度，滿腔熱情地對(duì)待每位患者，把病人的滿意作為我們工作的最終目標(biāo)，盡可能為病人提供一切方便。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭(zhēng)吵。若因服務(wù)態(tài)度引起的護(hù)患糾紛，不論何種原因發(fā)生一次，對(duì)當(dāng)事人視情節(jié)輕重根據(jù)相關(guān)規(guī)定再作處理。
三、加強(qiáng)護(hù)理安全工作的管理，確保醫(yī)護(hù)工作井然有序。每季度進(jìn)行一次護(hù)理安全大檢查，對(duì)本病區(qū)每周進(jìn)行一次護(hù)理安全檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決，不能就地解決的問(wèn)題，隨時(shí)上報(bào)相關(guān)職能科室，力爭(zhēng)使問(wèn)題消除在萌芽狀態(tài)中。如實(shí)作好護(hù)理缺陷登記，對(duì)發(fā)生的護(hù)理缺陷每月組織一次討論，根據(jù)情況找出有效的解決辦法，對(duì)屢教不改或因態(tài)度不端正導(dǎo)致的缺陷者，按相關(guān)制度進(jìn)行處理。
四、加強(qiáng)基礎(chǔ)理論和技術(shù)操作培訓(xùn)，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)得到提高，組織八到十次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論，?？谱o(hù)理和護(hù)理技術(shù)操作，并進(jìn)行培訓(xùn)后考核。密切關(guān)注護(hù)理知識(shí)新動(dòng)態(tài)，積極學(xué)習(xí)與醫(yī)療相關(guān)的新業(yè)務(wù)新技術(shù)。
五、認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病人床鋪整潔，無(wú)異味，無(wú)污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液卡簽字規(guī)范，輸液滴數(shù)與實(shí)際相符，勤巡視病房，及時(shí)解決病人的問(wèn)題
在護(hù)士工作中，每一位護(hù)士都肩負(fù)著重大任務(wù)和責(zé)任!天使不好當(dāng)，這或許是所有護(hù)士工作者的心聲!護(hù)士工作又苦又累，只有投入其中才能對(duì)護(hù)士工作有深深體會(huì)!
歲末將至，總結(jié)一年來(lái)，在科主任領(lǐng)導(dǎo)和全體醫(yī)護(hù)人員的努力下，自己取得了一些進(jìn)步，也存在許多不足，總結(jié)過(guò)去，放眼未來(lái)，爭(zhēng)取來(lái)年更大的發(fā)展。
一，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面：
嚴(yán)格按照醫(yī)師的道德規(guī)范要求自己，遵守醫(yī)療流程，維護(hù)患者尊嚴(yán)和隱私，不收受患者的紅包。工作精益求精。全年根據(jù)科室的工作規(guī)律，以醫(yī)院和顧客利益為重，經(jīng)常加班工作。全年無(wú)一例醫(yī)療事故和差錯(cuò)。
1， 退還顧客感謝老玉手鐲一個(gè)。(證明人：黨辦;護(hù)士長(zhǎng))
2， 醫(yī)院組織到梁平縣醫(yī)院支農(nóng)一次，獲得好評(píng)。完成當(dāng)?shù)丶す庖焕中g(shù)顧客二例。
二，為醫(yī)院獲得榮譽(yù)：
1， 參加20XX年度重慶醫(yī)科大學(xué)校際運(yùn)動(dòng)會(huì)，代表重醫(yī)附屬口腔醫(yī)院獲得教職員工組1500米跑第五名;跳遠(yuǎn)第三名的成績(jī)。
2， 參加20XX年度重慶市招行杯羽毛球比賽，代表重醫(yī)附屬口腔醫(yī)院獲得16名。
三，招商引資項(xiàng)目：
20XX年在醫(yī)院的大力支持下，成功引進(jìn)世界領(lǐng)先，國(guó)內(nèi)首創(chuàng)的聚焦超聲減脂系統(tǒng)，目前已完成設(shè)備調(diào)試，操作培訓(xùn)和臨床應(yīng)用。
四，醫(yī)療及業(yè)務(wù)培訓(xùn)：
在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，按時(shí)完成醫(yī)療任務(wù)。作為醫(yī)務(wù)部門(mén)的負(fù)責(zé)人，堅(jiān)持主持全年周二的醫(yī)療部門(mén)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，堅(jiān)持全年早查房，并對(duì)查房中每日專業(yè)常見(jiàn)術(shù)式，對(duì)醫(yī)師和護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和討論。
在手術(shù)方面，全年開(kāi)展了：
1，顏面部綜合整形術(shù)，
,2，綜合整形和假體隆胸術(shù);
3， 全身脂肪抽吸塑身術(shù),
4， 自體脂肪移植顏面及整形術(shù),
5， 面部和小腿肉毒素除皺及瘦小術(shù);
6， 各種注射填充物顏面部整復(fù)術(shù);
7， 聚焦超聲減肥技術(shù)的臨床操作和培訓(xùn);
8， 藥物美白皮膚方面的應(yīng)用;
9， 點(diǎn)陣像素激光結(jié)合自體成纖維細(xì)胞移植治療面部座瘡的臨床應(yīng)用;
10， 協(xié)助頜面外科王濤教授在本中心手術(shù)及新技術(shù)的開(kāi)展(1，頜面正畸手術(shù)，2，肋軟骨髂骨瓣在頜面手術(shù)中的應(yīng)用)。
五，參加學(xué)術(shù)會(huì)議：
1,20XX年度中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)西南整形美容工作委員會(huì)學(xué)術(shù)會(huì)(成都)委員
2，20XX年度中國(guó)中西醫(yī)學(xué)會(huì)專家委員會(huì)學(xué)術(shù)會(huì)(成都) 委員
3,20XX年度中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)整形與美容分會(huì)年會(huì)(北海)
4,20XX年度中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國(guó)手術(shù)規(guī)范培訓(xùn)及學(xué)術(shù)研討會(huì)(廣州)
5,20XX年度中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)整形與美容重慶分會(huì)年會(huì)(重慶長(zhǎng)壽)
六，學(xué)術(shù)會(huì)議論文：
1，應(yīng)用A型肉毒素和雙美膠原蛋白面部年輕化的臨床分析(附42例)。
2，切皮重瞼成形術(shù)治療腫泡眼236例經(jīng)驗(yàn)。
參加20XX年度中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)整形與美容分會(huì)年會(huì)(北海)會(huì)議論文。
2017年整形外科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計(jì)劃【2】
20XX年在院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)懷、支持及領(lǐng)導(dǎo)下，全科醫(yī)護(hù)人員共同努力，認(rèn)真落實(shí)以病人為中心的理念，積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，較好地完成了全年工作任務(wù)?，F(xiàn)總結(jié)如下。
一、20XX年整形外科基本情況
項(xiàng)目整形外科醫(yī)護(hù)人員助理護(hù)士手術(shù)例數(shù)治療輸液20XX年16人1人2717人次7159人次
二、醫(yī)療安全、員工培訓(xùn)工作
(一)醫(yī)療質(zhì)量安全工作
1、2xxx年整形科重視醫(yī)療質(zhì)量及安全工作，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，把醫(yī)療安全工作放在日常工作的重點(diǎn)來(lái)抓，時(shí)刻強(qiáng)調(diào)醫(yī)療質(zhì)量安全工作的重要性。2xxx年度整形外科術(shù)前、術(shù)后診斷符合率達(dá)100%，無(wú)菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率98.5%，甲級(jí)病歷率大于90%，未發(fā)生重大醫(yī)療責(zé)任事故，各項(xiàng)科室質(zhì)量指標(biāo)均達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)科室管理，按照醫(yī)院質(zhì)量管理體系要求，我們認(rèn)真抓好各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)，特別是抓好核心制度及崗位責(zé)任制度的落實(shí)，檢查整改存在的問(wèn)題，在制度上防止醫(yī)療差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
3、醫(yī)療質(zhì)量水平的提高是防止醫(yī)療差錯(cuò)及事故發(fā)生的技術(shù)保證?？剖易⒅鼗A(chǔ)理論培訓(xùn)和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，堅(jiān)持每?jī)芍芤淮螛I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，抓好年輕醫(yī)師的專業(yè)培訓(xùn)，認(rèn)真落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房制度，通過(guò)查房和師帶徒的形式，以提高年輕醫(yī)師的診治水平。
4、認(rèn)真做好醫(yī)護(hù)、醫(yī)患關(guān)系的維系，提高滿意度。
(二)積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)
1、整形外科在醫(yī)務(wù)科護(hù)理部指導(dǎo)安排下，開(kāi)展了院前急救及護(hù)理組開(kāi)展了人工心肺復(fù)蘇的競(jìng)賽活動(dòng)。
2、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，改善服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量，體現(xiàn)了人性化醫(yī)療護(hù)理。在全院滿意度調(diào)查中，整形外科的病人滿意度都在90%以上。
3、整形外科歷來(lái)有著優(yōu)良的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，是一支作風(fēng)過(guò)硬的集體，這不僅體現(xiàn)在平時(shí)的醫(yī)療護(hù)理工作中，在突發(fā)事件面前更能體現(xiàn)這種優(yōu)良作風(fēng)。
4、整形外科不僅是一個(gè)團(tuán)結(jié)的集體，同時(shí)也是一個(gè)樂(lè)于奉獻(xiàn)的集體。今年3月份，整形外科手術(shù)病人多，護(hù)理工作繁重，為了完成整形外科住院手術(shù)工作，許多醫(yī)生、護(hù)士帶病工作，特別是晚上也經(jīng)常需要加班加點(diǎn)地工作，卻從沒(méi)有人向醫(yī)院及科室提出過(guò)任何報(bào)酬。
(三)員工培訓(xùn)工作
1、加強(qiáng)對(duì)科室員工的基本技能及素質(zhì)培訓(xùn)，除了參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)外，科室舉行兩周一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，以提高員工的專業(yè)理論水平。
2、積極開(kāi)展師帶徒活動(dòng)，在思想、政治、業(yè)務(wù)等進(jìn)行了一對(duì)一的傳、幫、帶。3、對(duì)新員工按規(guī)定要求進(jìn)行崗前培訓(xùn)。
4、積極參加深圳市繼續(xù)教育中心組織的學(xué)習(xí)培訓(xùn)及學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。
(四)節(jié)能減排工作
對(duì)科室員工加強(qiáng)節(jié)能減排宣傳工作，提高對(duì)節(jié)能工作的認(rèn)識(shí)，節(jié)約每一滴水、每一度電、每一張紙，杜絕科里的長(zhǎng)流水及長(zhǎng)明燈現(xiàn)象。
三、20XX年工作計(jì)劃
一、按照醫(yī)院的要求，加強(qiáng)科室執(zhí)行力，做好每項(xiàng)工作。
二、提高醫(yī)療質(zhì)量，防止醫(yī)療事故及差錯(cuò)的發(fā)生，安全就是效益。
1、認(rèn)真落實(shí)員工的崗位責(zé)任制，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度及操作常規(guī)。
