時間：2023-03-06 16:04:32
序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗，特別為您篩選了11篇護理醫(yī)院見習報告范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識！
報告一
在兩個月的暑假護理工作實習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，社會主義市場經(jīng)濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高，
在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護理靈活化，愛心活動經(jīng)常化，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以"愛心，細心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風.
在各科室的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進行各項基礎(chǔ)護理操作及?？谱o理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行三查七對，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接-班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準備指導，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀察。
在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，對各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評，同時，本人積極參加各類病例討論和學術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學習，對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過兩個月的實習，我理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，我將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務(wù)學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
報告二
今年暑假我來到了醫(yī)院進行為期1個月的護理見習。我深入到護士的日常工作中，親身體會了做護士的酸甜苦辣，這才發(fā)現(xiàn)做護士并沒想像的那么容易。
由于對醫(yī)院的基本情況、醫(yī)療管理流程等知之甚少，同時接觸社會少，缺乏與患者及其家屬、醫(yī)生、護士等溝通的能力，到醫(yī)院進行臨床見習時顯得手足無措， 剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，看著護士們忙碌的身影，有著良好的各項操作技能及各種護理工作能力。我有點羨慕也有點懷疑自己是否也能做到這樣。
第一天我呆在婦科病房里。導尿?qū)ξ襾碚f并不陌生，看到指導老師給破腹產(chǎn)的產(chǎn)婦插導尿管的時候，很小心翼翼，我不禁也有一種沖動，很想自己實踐一下。導尿包滿了，指導老師叫我，在學校沒見過導尿包，也不知道怎么，但是我還是蹲了下來，那一刻我告訴自己我是護士，這是我的職責，不是我嫌臟嫌累的時候，就這樣自己摸索著，把尿放完了。當我站起來的一瞬間對自己的看法頓然不一樣了，盡管這是很小的一件事，可是我做了，并且讓我感覺到自己的一丁點價值，一種久違的成就感油然而生。由于我是個剛見習的小護士，婦產(chǎn)科人多而雜，，護士長把我調(diào)到了外科，對此只能服從。外科人很少，負責指導我的也是一個小護士，年紀還沒我大，我很慶幸，這樣我們能好交流，也會學到很多東西吧!
在外科的第一天我只疊了被子，看著指導老師給病人掛水，到了第二天老師就叫我給病人穿刺打點滴了，這個比我想象的要快，我以為我只能看看暫且還不能動手。她找了一個經(jīng)脈比較粗的病人讓我來實踐，當拿到治療盤時我唯一的感覺就是緊張，什么消毒，排氣通通都忘了，好在病人竟然安慰我說，誰都會有第一次動手，不要緊張，看這個小姑娘手長得挺漂亮的，這點小事難不倒你的。
為此，我很欣慰，一般的病人是不會輕易犧牲自己當做實驗的，我就在慢慢的思考著靜脈輸液的步驟。盡管不是很完美，但是還是很順利的給第一個病人做好了靜脈輸液，指導老師也對我點點頭，漸漸也就熟悉了，老師對我也放心了，后來病人的輸液都是我負責。換藥水的過程中，我有一次沒有對床號，僅有的一次卻被院長看到了，我是該說我不幸呢，還是慶幸呢，不幸的是就一次，卻被看到了，幸運的是還有人指導我，教育我，是的我應(yīng)該老老實實按步驟來，三查七對。
在病人的生命面前容不得我半點馬虎。見習了幾天我很小心翼翼，可是還是遇到了問題，有一種藥現(xiàn)配現(xiàn)用，由于的疏忽，提前配，當我配完了才發(fā)現(xiàn)自己可能做錯事了，我很慌張，我不停的上網(wǎng)搜索會出現(xiàn)什么不良癥狀，可是沒搜到結(jié)果，我糾結(jié)彷徨，最終我還是向值班護士匯報了，幸好沒什么，護士說不超過幾個小時沒什么大礙。我這才安心。原來我還不夠細心，需要學習的真的很多。
這1個多月的見習生活也對我在將來工作時做到醫(yī)護配合大有幫助，醫(yī)生和護士的職責是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫(yī)護做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點，首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士，必須了解護士的工作，所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進了臨床思維能力，培養(yǎng)了動手能力，增強了信心。
報告三
見習，是一種磨練，是對自己感受醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識的社會實踐活動，更是對自己醫(yī)護夢想的期前準備。見習，讓我明白了許多。最深的感覺就是要不斷學習，不斷實踐，學無止境。學習知識本身就是一個長期堅持，不斷探索的過程，幾年后的我們也要離開校園，踏入社會，然而社會看重的不僅是我們所學的書本知識，更多的要看我們是否掌握了適應(yīng)社會的能力。
一旦踏入社會，我們就必須去適應(yīng)，去融入。那么怎樣去做，怎樣才能學以致用，就顯得極為重要了。其中，最重要的一點就是我們要有踏實的基本功，以知識為后盾，以不變應(yīng)萬變。而這些是我們在學校學習的主要目標。因此，我們一定要做到理論根基扎實，更重要的是要學會理論聯(lián)系實際，以免誤人誤己。
明確知道了知識的重要性，和必要性。在那里，我也觀察和學習了如何建立良好的護患關(guān)系要有愛心同情心，病人來就醫(yī)，病痛的折磨是很痛苦的。病人就是我們的顧客我們的上帝，所以我們應(yīng)很友善的對待他們，即使他們有情緒，站在病人的角度思考，要做到將心比心，用一顆博愛之心，一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛，矛盾與徘徊，將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛，用心去體會病人的茫然與不知所措，只要你及時伸出一雙溫暖的手，病人就能感受來自你手心的力量，也許他們就會獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心。
每天保持陽光燦爛的笑容，給人輕松與溫馨舒適的感覺，讓病人每天都能感受溫暖。再次，在病人面前要永葆一份不泯滅的自信。假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐，他們的恐懼也就減少了一半。因此，自信心是一顆無形的定心丸，無論是護士本身，抑或是病人，都是必不可少的東西。在見習的一段時間內(nèi)，我感受到護士的責任，了解到一些知識，有了一些體會：
1、醫(yī)要細心，在配藥打針輸液，三查八對和無菌原則很重要，操作前，操作中，操作后，都要校對病人姓名床頭卡，藥品名稱用法濃度用量。無菌概念要強，配藥戴口罩，針頭污染換一個，無菌操作戴口罩手套。防止藥物交叉感染，醫(yī)院的很多東西都是一次性的，用一次就丟了，若在沒有用時被污染了也丟了。
2、做事講求速度技術(shù)和質(zhì)量，還有分工明確，了解自己要做什么，清楚自己的職責，特別在搶救病人。見習期間，讓我知道素質(zhì)要好點，理論知識強點，而臨床的都是從零開始，我們下了臨床都要重新學，所以我們自己要強，什么不懂的都要多問多學。
3、不管在哪里都要把關(guān)系處理好關(guān)系是很重要的，關(guān)系好別人才愿意教你。不過干我們這行，只靠嘴上功夫是不行，那就是只說不做事的，人還是要勤快點，多跑跑腿，對自己還是有好處的。
我們于20XX年7月份進入了德昌縣人民醫(yī)院，進行為期9個月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉，同時也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。在那里我要感激德昌縣人民醫(yī)院給我供給了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越的實習條件，也感激所有的帶教教師對我的關(guān)心照顧和辛勤指導，讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自我的機會。
實習期間我一共經(jīng)歷了五個科室，分別是門診、婦科、內(nèi)科、外科、產(chǎn)科。實習生活豐富多彩，看到很多、學到很多，所以感觸頗多。
在此，我總結(jié)了以下幾點：
一、理論知識的問題：以前當?shù)囊幌蚴菍W生，學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填壓式的：被動地理解那么多的知識，雖然考試考了那么多次，但此刻我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當在教師的提問下一次次啞口無言時，才認識到自我記的粗淺，沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡，當時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。人是有惰性的。異常此刻獨生子女多，這種惰性、依靠性表現(xiàn)比較強烈，實習階段要注意克服。帶教教師最喜歡勤奮的學生，僅有勤奮才能被人賞識，被人理解，才有的機會去學習的實踐知識。“四勤”首先要眼勤，就是要善于觀察。
①認真觀察和學習帶教教師嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，工作安排的周密性和計劃性。
②觀察各項護理操作的操作流程和具體操作手法，臨床上許多知識教科書上是沒有的，有些知識和經(jīng)驗僅有心悟而不可言傳，僅有在實踐中多觀察，多領(lǐng)悟其中的要領(lǐng)，才會在自我的實際工作中有質(zhì)的提高和飛躍。
③要勤察病情，對病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù)，重點病人要密切觀察。如手術(shù)病人存手術(shù)前后的病情觀察、心腦血管病人各項牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或不良反應(yīng)的觀察等等，經(jīng)過觀察才能掌握病人的病情變化，及時采取有效的治療和護理手段處理突發(fā)事件，嚴密的觀察病情，在很大程度上對于提高治療率和搶救成功率是至關(guān)重要的。再則就是要口勤，經(jīng)過言語才能溝通，但語言要講究藝術(shù)和職業(yè)規(guī)范，不能自以為是、雜亂無章的亂講。包括尊敬師長語言甜蜜、求學知識勤鉆好問、安撫病人話語溫馨、主動詢問、耐心解釋、入院宣教、科普知識等等。護患關(guān)系、同事關(guān)系、師生關(guān)系處理的好壞在很大程度上取決于語言的溝通，有了良好的人際關(guān)系，工作學習起來也就順心多了。
另外，最重要的還要手、腳勤，就是要樂于干活，主動做事。護理工作平凡而瑣碎，各班工作職責只是比較粗略的分工，分工的基礎(chǔ)上還需要合作。相當一部分工作是沒辦法明確分工和量化的，但又是必須要做的。所以只要人在病區(qū)，要是工作和病人需要，都要主動去做，絕對不能等待或推諉。做好治療護理之余還要“沒事”找事干，多下病房了解病人各方面的狀況，協(xié)助做一些生活護理，以及病房環(huán)境的整理，辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當中你將得到比別人加倍的學習機會，同時帶教教師們也愿意把的知識和經(jīng)驗傳授于你。
二、主角轉(zhuǎn)化問題。實習剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習過，但真正的要實際操作了，我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了，萬一弄錯了怎樣辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實習的同學表現(xiàn)都很好，我覺得教師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每一天盲目跟著做基礎(chǔ)護理，跟著操作。本想說讓我也試一下，但又不敢。所以，我覺得主角轉(zhuǎn)化是個坎，我必須要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧，我發(fā)現(xiàn)，只要主動提問，主動提出操作的要求，教師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著教師要求干什么了。
三、膽魄的鍛煉。應(yīng)對病人，異常是外科的病人，見到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地，異常在操作的時候，心總會提到嗓子眼，所以而細心翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。所以，膽魄得鍛煉得大一點，再大一點。膽大心細是我追求的目標，僅有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
四，無菌觀念和規(guī)范化操作。在各個科室實習期間，每個教師都強調(diào)無菌觀念，所以，我深刻認識了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法！至于新辦法，創(chuàng)新思維，那僅有熟悉情景了再做打算。
五、微笑服務(wù)：在那里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得異常地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫選擇住在那里。所以我也要求自我不把情緒帶到工作中，每一天堅持陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖。
半年多的護理工作實習，在帶教教師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并進取參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓，多次參加護理部組織的學習，經(jīng)過學習使我意識到，社會主義市場經(jīng)濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且能夠使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生，理論水平與實踐水平有了必須提高。
在這日益激烈的社會競爭中，使我充分地認識到成為一名合格的護士的重要性，但當真正接觸到病人后，我發(fā)現(xiàn)，臨床護理和書本上還是存在著差距，自我不僅僅有扎實的理論，熟練的操作，還要有愛心、耐心、職責心觀點等等。
護理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。人是一個生物體，時時刻刻有著他（她）各種生理需求和社會需求，病人則在此基礎(chǔ)上還有疾病治療護理的需求。護理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護理操作有著嚴格的操作規(guī)程外，其他很多工作都是根據(jù)病人需求去做的。所以，如何滿足病人的各種正當需要，就囊括了我們所有的護理工作。急病人之所急，想病人之所想，解病人之所難，都是我們的職責所在。其中營造一個舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護理、高度負責的人文關(guān)懷等等，都是護理工作的具體體現(xiàn)，護理質(zhì)量的高低均會在這曰常的點點滴滴中反映出來。
滿足病人的基本生活需要，是從生理學角度如呼吸，循環(huán)、體溫、飲食、排泄、清潔、環(huán)境、活動、休息、姿勢與等方面出發(fā)，由護士運用護理技術(shù)來實施的。當病人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時，護士應(yīng)對其進行口腔護理，這不僅僅可使病人堅持口腔清潔、濕潤、去除口臭感到舒適，還可預(yù)防口腔感染，防止發(fā)生并發(fā)癥。排尿時人的正常生理活動，也是人的基本需要。對于排尿發(fā)生障礙的尿潴留病人，在查明非尿路阻塞所指的情景下，可采取一系列措施，如改變病人的臥位，熱敷和按摩病人的下腹部，利用條件反射來誘導排尿，如聽流水聲、溫水沖洗會陰等。如上述措施無效，還可在無菌操作下施行導尿術(shù)，把尿液從膀胱內(nèi)引出，以減輕病人的痛苦，滿足其排尿的基本需要。滿足病人的治療需要，采取的護理活動有觀察生命體征、給藥、肌內(nèi)注射、靜脈輸液、輸血等。對腹部手術(shù)后病人，協(xié)助其取半坐臥位，可促使感染局限化，減少毒素吸收，減輕傷口縫合處張力，以緩解疼痛，促進愈合。對高血脂病人，常采用低脂飲食，限制病人動物性脂肪的攝入，以配合藥物治療等。
住院病人由于疾病對身體的影響，加上生活環(huán)境、生活方式的改變、可產(chǎn)生一系列不良心理反應(yīng)。應(yīng)了解不一樣病人錯綜法雜的心理活動，對病人進行心理上的安慰、支持、疏導，尊重病人人格，調(diào)整病人情緒，以解除病人的各種壓力，不利于治療和康復(fù)的不安情緒。
在護理過程中要始終貫穿“以病人為中心”的整體護理，運用護理程序的工作方法，為病人解決問題，使病人到達治療和康復(fù)所需要的最佳身心狀態(tài)?？傊?，一切以病人為中心，病人滿意了，說明我們的工作就做好了。
在護理的制度中，有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護理制度”等等。各項操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。護理工作中如果沒有嚴格的紀律和制度約束，就會一盤散沙，工作無序，正常的工作無法準確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護理。
實踐中總結(jié)
出來的，凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗和教訓，有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規(guī)程，輕則延誤診查和治療，重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們僅有嚴格遵守，才能少走彎路，少犯錯誤，不犯錯誤，從而保證醫(yī)療質(zhì)量，防范護理差錯事故的發(fā)生。
護理文書書寫質(zhì)量的高低，能夠反映一個護士的綜合素質(zhì)。在護理文書中，能夠看到你對病人整體狀況的了解程度；看到你對醫(yī)囑的詮釋和理解程度；看到你根據(jù)病情運用你所學到的知識去解決問題的決策本事和方法；看到你在執(zhí)行醫(yī)囑過程中所發(fā)揮的主觀能動性和規(guī)范性。同樣護理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據(jù)。所以，護理文書必須要客觀，實事求是，規(guī)范的書寫，做到楣欄、資料填寫完整，字跡工整清晰，文字語言流暢，使用醫(yī)學術(shù)語，記錄客觀事實。
一、見習前奏
獲釋寒假社會實踐火熱報名中時，很興奮，放假前一個月就開始謀劃見習實踐活動。鑒于羅定同鄉(xiāng)學護理的人數(shù)比較多，據(jù)了解已經(jīng)見習過的人數(shù)屈指可數(shù)，有意向見習的同學甚多，本人就勇敢地站出來組建一個團隊去見習。忙前忙后，找老師，找經(jīng)驗豐富的學長指導，一切都看起來那么的順利，在放假前還真的組成了一個七人團隊，隊員跨兩個年級本、專兩個學歷層次。最后很可惜，在見習后期才發(fā)現(xiàn)隊長我本人失誤，沒有成功申報團隊社會實踐，學校也就不認可這個民間團隊，結(jié)果只能隊員各自寫自己的社會實踐論文。然后本文就是本人見習報告。
二、見習的目的與意義
學習是一個過程，可分為兩個階段，先是學習課本知識，然后運用課本知識用于實踐。護理專業(yè)的特點就是實踐性非常強，所有的護理技能都必須活學活用，這樣才能越顯護理專業(yè)的魅力。在護理這個專業(yè)學校學習了近二年，還未能弄個清楚護理究竟要干什么?在哪些環(huán)境干?應(yīng)該怎么去干?雖然在平時會有實驗課，但全是在學校內(nèi);雖然后期學校也會有安排為期一年的實習，但在此前，還真限于學習課本知識。如何走進醫(yī)院，走出學校，走出課本?見習成為那一群躍躍欲試護理專業(yè)學生的一次小練兵、一次小實踐。很自然地把學校教學引到臨床。
三、見習的經(jīng)過
第一天 整體感受醫(yī)院環(huán)境
xx年2月10日上午8點整，羅定市中醫(yī)院八樓護理部門前站著6個著裝整齊的見習護生(原計劃團隊見習后因故變個人)，見習社會實踐正式開始。在護理部主任蔡老師帶領(lǐng)下，我們?nèi)チ瞬煌目剖?。龍葵娣、覃麗妮去了七樓?nèi)二神經(jīng)內(nèi)科，梁金冠、招冰梅去了四樓內(nèi)三普通內(nèi)科兒科，胡偉聰(本人)、彭韋玲去了四樓內(nèi)一心血管內(nèi)科。
蔡主任把我們介紹到護士工作站，心血管內(nèi)科護長玲老師簡單介紹了一下科室，然后就去忙了。帶教老師飛霞姐，很快就帶我們見習了各種抽藥、稀釋、查房、各種治療、發(fā)藥、各種交談、人文關(guān)懷。
第二天 胸腔閉式引流
38床自發(fā)性氣胸入院、行胸腔閉式引流術(shù)。該手術(shù)為小手術(shù)，在病房內(nèi)進行，作業(yè)見習生我見習了過全過程。頭高腳低位，胸部局部麻醉，用藥為普魯卡因，麻醉師又是手術(shù)主刀者周主任，麻醉前皮試為護士操作。護士要做的工作，就真的如書上寫的一樣，每天更換引流瓶內(nèi)生理鹽水，檢查引流管是否通暢，觀察傷口有無滲出液，滲出液的量、顏色、氣味，保證引流瓶在傷口水平60cm以下，引流管在生理鹽水下2-4cm，查房時囑病人深呼吸，觀察引流管內(nèi)液面是否波動。很多專業(yè)知識要求撐握，很多內(nèi)科護士不了解引流瓶，葉玲護長就組織了一次學習小會議，介紹引流瓶相關(guān)知識。
第三天 實習生在科考試
恰逢實習生在科考試，實習生們表現(xiàn)緊張，考完就很比較自然，然后科室輪轉(zhuǎn)了。
第四天 見習病危患者緊急搶救
28床病危。作為見習生目睹了搶救全過程，最后醫(yī)務(wù)人員把病人救回來。該病人是醫(yī)院的老病號，3日前心律不齊好轉(zhuǎn)出院，今天早病重再次入院。下午2pm，查房病人病情穩(wěn)定，主訴腹?jié)q痛，與注射速尿后未能及時排尿有關(guān)。10分鐘后，病情加重，病人主訴心慌，氣悶，目眩，眼黒，心電臨護提示室早、竇性心律過速，病人家屬情緒低落。值班醫(yī)生報告主任，主任聯(lián)系其他科主任會診，經(jīng)搶救病人病情穩(wěn)定。
此次搶救收獲，臨床護士病情報告制度必須執(zhí)行，護士遇到突發(fā)事件，評估自己能否處理，不能則快速報告上級領(lǐng)導。
第五天 護患關(guān)系
嘗試運用護士人文懷技巧。內(nèi)一科住院部有40個病床，5個臨時備用床位，住院患者30左右。有足夠的病人用于實踐溝通。利用前幾天認識的病人，嘗試刻意用一些技巧，見習生可以做的只有部病史，問一般資料，做一些健康宣教。
發(fā)現(xiàn)：微笑、禮貌、文雅果然會在護患關(guān)系中起重大作用，撐握藥理知識，為病人解說藥理作用，也很令病人信任。
第六天 護士人際
復(fù)雜的護士人際關(guān)系：護士與護士，護士與護長，護士與醫(yī)生，護士與患者及其家屬........處理不好則會身心俱疲。恰好見習團隊中有一個同學做得欠佳，這里就分享一下經(jīng)驗。梁金冠同學被2個護長投訴，護理部主任批評，分析其原因大因其不守紀律。她本來分配到內(nèi)三科見習，卻不好好在內(nèi)三，卻先跑去內(nèi)一，后跑去內(nèi)二，去了不是好好跟帶教老師學習，又去護士辦分室玩手機。結(jié)果怒了二個護士長，主任批評了隊長，和她本人。
四、 心得與體會
各方面初步了解護士，了解醫(yī)院工作環(huán)境。見習鞏固了各種護理技能，稍稍嘗試運用了護理各種技巧，確切把課本知識引到實踐。
五、謝辭
衷心感謝羅定市中醫(yī)院的支持，衷心感謝羅定市中醫(yī)院護理部安排教學，感謝心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、普通內(nèi)科各位老師教學。
報告一
今年的暑假。我來到xx省xx市xxxx醫(yī)院開展我的護理見習工作。xx市xxxx醫(yī)院座落在景色秀麗的xxxx峽xx峽口。建院于19xx年。是一所集醫(yī)療、預(yù)防、科研、教學于一體的國家三級甲等醫(yī)院暨xx醫(yī)院。
醫(yī)院開設(shè)14個病區(qū)，57個專業(yè)科室，其中骨科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)外科、肝膽外科、ICU等?？铺厣怀觥ａt(yī)院醫(yī)療設(shè)備先進，擁有雙螺旋CT、磁共振、腹腔鏡、宮腔鏡、胸腔鏡、鼻內(nèi)鏡、關(guān)節(jié)鏡、脊柱鏡、電子支氣管鏡、電子胃鏡、結(jié)腸鏡、前列腺電切鏡、彩色B超、長程心電圖、C臂X光機、多導電生理儀、運動平板、彩色多普勒、血液透析儀、全自動生化分析儀、數(shù)字胃腸機、肌電圖等大型設(shè)備200余臺(套)。
醫(yī)院還配備有先進監(jiān)護儀器和搶救設(shè)備的ICU、CCU病房。護士長專門指派幾名護士。輪流作為我的帶教老師。在從20xx年x月xx日開始的一個月時間內(nèi)。我嚴格按照學校的要求。順利的完成了見習任務(wù)。一個月的見習是短暫的。但是我的收獲是豐碩的：
首先。我先簡單說一下這一個月的工作狀況。通過護士長的講解。我了解了護士分不同的班：責護。是負責輸液和換藥的。xx班。是中午連班。但下午四點下班。主要負責作霧化和測量體溫和脈搏的。主班。是通過電腦進行醫(yī)生醫(yī)囑和病人情況的。藥班。主要負責全部藥品的領(lǐng)取及發(fā)放。護士長。就是對護士進行管理并且有一些瑣碎的雜事。這些班我去都跟到了。并且跟了一天醫(yī)生。
在這一個月的見習中。我不僅看到的護士給病人扎針。換藥。量體溫這些日常的護理工作。還了解了氧氣包的使用。另外我還了解到了寫醫(yī)囑和護理病理的注意事項。還了解到了醫(yī)院的工作環(huán)境和人與人之間是如何相處的。為我今后走上工作崗位打下了堅實的基礎(chǔ)。可以說。這四周的護理見習讓我受益匪淺。
四周的見習使我重新認識了護士這個職業(yè)的崇高。在我以前的印象中。護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為。她們的工作很輕松、很簡單。只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑。“照方抓藥”就行了。其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習。第一次深入到護士的日常工作中。親身體會了一回做護士的苦辣酸甜。才發(fā)現(xiàn)原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。
護士的工作就是一個字“累”。我每天跟著他們跑都累得不行。而他們不但要不停的在病房間走動。還要給病人扎針換藥。實際上比我累多了。但她們一句怨言也沒有。只是聽我在那喊累。說起來真是慚愧。一名護士。只要在工作崗位上。她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中：把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外。把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
交班一般在早晨8點。護士醫(yī)生都要參加。主任站在最前面。昨晚值夜班的護士開始做她們的護理病理交班報告。然后是值班醫(yī)生。另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況。最后兩位主任和護士長進行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個人認為交班是非常重要的。它是對醫(yī)生和護士的一種紀律的約束。讓我們醫(yī)護人員明白。病人的生命在我們手中。我們必須有很強的組織性和紀律性。做一名認真負責的醫(yī)護工作者。
一個月的見習使我開拓了眼界。增加了見識。見習期間。我跟隨帶教老師。細心聽取講解與指導。了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作。觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作。比如生命體征測定(體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫)、心電監(jiān)護、霧化吸入、血氧飽和度測定、靜脈滴注、器械消毒等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作，真正做起來才知道并非如此。
在醫(yī)院的短短四周。新鮮事物接踵而至。時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇。留心觀察。積極提問。護士們耐心的給我講解。使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領(lǐng)和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作。并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機會。讓我有機會使用這些儀器和設(shè)備。實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。
一個月的見習使我對醫(yī)護配合的整體護理有了一定的理解。這一點對我將來的工作極其重要。也是本次見習的最重要的目的之一。通過了解我認識到。醫(yī)生和護士的職責是高度統(tǒng)一的。目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫(yī)生和護士做到密切配合。才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點。首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習的最大收獲。具體地。我了解到：
1.整體護理要求醫(yī)生與護士高度協(xié)作。其中科主任與護士長的密切配合是關(guān)鍵。
2.醫(yī)護必須明確責任。通力合作。共同管理。
3.醫(yī)護共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護理問題。
4.醫(yī)護配合可以讓醫(yī)生了解新的護理理念。
5.做好病人的心理護理是醫(yī)護共同的責任。
6.健康教育是醫(yī)護的共同職責。
7.及時交流信息。為病人解決各種問題。
8.護理病歷隨醫(yī)療病歷歸檔。
一個月的見習使我對今后的工作充滿了自信。我個人認為。學校開展這個活動是十分必要的。它不但讓我們提早得接觸到了我們以后的工作環(huán)境——醫(yī)院。更重要的是讓我們提早接觸到了社會。通過這次見習。我的交際能力和語言表達能力都有所提高。這也使我變得更為自信。我對自己今后的工作充滿期待和信心。我堅信我將成為一名好護士。為病人解除病痛。為社會造福!
四周的見習很快就過去了。我真的很舍不得帶過我的老師以及伴隨我成長的醫(yī)院。不知為什么。我心中充滿了感激。不知如何感謝曾經(jīng)幫助過我的醫(yī)生和護士。他們不但耐心的教給我知識。而且教給我做人的道理。四周的時間或許真的太短。不允許我更深入的攝取知識與技能。
但是卻讓我第一次真切的體會了一次醫(yī)務(wù)工作者的生活。體會到了作為一名醫(yī)務(wù)工作的榮耀與高尚。體會到了為病人付出的辛苦與快樂。護理見習中帶教老師們的教誨、病人們的微笑都給了我力量。身著白衣。眼前更多的是困難與挑戰(zhàn)。有了這次的體驗。堅定了我獻身醫(yī)學的決心。和很多同學一樣。為病人服務(wù)將是我無悔的選擇。
報告二
今年暑假我來到了醫(yī)院進行為期1個月的護理見習。深入到護士的日常工作中，親身體會了做護士的酸甜苦辣，這才發(fā)現(xiàn)做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦，一會兒是輸液、抽血，一會兒是打針給藥，一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士，病人如有問題找的還是護士，病人要換藥、換液又得叫護士。病房里永遠有護士忙碌的身影。
見習1個月，感受最深刻的是，臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地。臨床的實地見聞，實地操練，讓我重現(xiàn)在校學習那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如：嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像知道了以后還是一點兒意義也沒有，知識是統(tǒng)攬了，但學過后總的感覺是，一直只為考試而學習，沒有幾分屬于我自己。
在學校里，沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應(yīng)，即使我知道有這些不良反應(yīng)，但是我從來沒有真正見到過，我不知道一種藥用錯后有多么嚴重，沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn)，我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn)，到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等。
半個多月的見習生活也對我在將來工作時做到醫(yī)護配合大有幫助。醫(yī)生和護士的職責是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫(yī)護做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點，首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士，必須了解護士的工作，所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進了臨床思維能力，培養(yǎng)了動手能力，增強了信心。
一個月的見習使我重新認識了護士這個職業(yè)的崇高。在我以前的印象中，護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為，她們的工作很輕松、很簡單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習，第一次深入到護士的日常工作中，親身體會了一回做護士的苦辣酸甜，才發(fā)現(xiàn)原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。
護士的工作就是一個字“累”，我每天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動，還要給病人扎針換藥，實際上比醫(yī)生累多了，但他們一句怨言也沒有。一名護士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中：把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
交班一般在早晨8點，護士醫(yī)生都要參加，當然我也不例外?？剖抑魅握驹谧钋懊妫蛲碇狄拱嗟淖o士開始做他們的護理病理交班報告，然后是值班醫(yī)生，另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況，最后兩位主任和護士長進行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個人認為交班是非常重要的，它是對醫(yī)生和護士的一種紀律的約束，讓我們醫(yī)護人員明白，病人的生命在我們手中，我們必須有很強的組織性和紀律性，做一名認真負責的醫(yī)護工作者。
一月的見習使我開拓了眼界，增加了見識。見習期間，我跟隨老師，細心聽取講解與指導，了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作，觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作，真正做起來才知道并非如此。
在醫(yī)院的短短五周，新鮮事物接踵而至，時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇，留心觀察，積極提問，護士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領(lǐng)和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作，并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機會，讓我有機會使用這些儀器和設(shè)備，實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。
一月的見習使我對醫(yī)護配合的整體護理有了一定的理解。這一點對我將來的工作極其重要，也是本次見習的最重要的目的之一。通過了解我認識到，醫(yī)生和護士的職責是高度統(tǒng)一的，目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。
只有當醫(yī)生和護士做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點，首先就要了解自己的工作和對方的工作。
這方面的知識積累也是我這次護理見習的最大收獲。具體地，我了解到：整體護理要求醫(yī)生與護士高度協(xié)作，其中科主任與護士長的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開展整體護理前，護理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系，將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹，爭取科主任的支持。
護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量?？浦魅螌Υ隧椆ぷ鞲叨戎匾?，在交班會上強調(diào)實施醫(yī)護配合整體護理的意義、具體工作計劃，并要求醫(yī)生積極支持與配合?？剖医M織護士進行整體護理知識培訓時，科主任和醫(yī)生也須參加學習。
報告三
第一次在醫(yī)院穿護士服，感覺就是和學校的不一樣。身穿的是護士服，肩扛的是責任。帶著這份責任，我的見習生活開始了。
記得第一次我為病人做的事是移動鹽水瓶的位置，雖然這件事在別人眼中不算設(shè)么，可我做得很認真，生怕一不小心瓶子滑落到地上。
每天都會接觸到很多人，從中我慢慢的學著和他們交流溝通。在社區(qū)醫(yī)院里看病的大多是老年人，對待他們更需要細心和耐心，因為他們有些行動不便，有些聽力不好。你說得太快他們不懂，你說的不大聲，他們聽不見。只有與病人溝通好，護士才能更好的實施操作。有一次我在護士長邊上看她為一位60多歲的老太打靜脈針，老太特別怕疼，針頭剛打進去他就把手縮了回去，以至于這次注射失敗。于是護士長就和老人溝通，告訴她如何配合打針才會不疼，等老人放下心來后第二次注射就很成功。溝通之外，很多時候護士要向病人作解釋。比如病人等待的時間長了向你抱怨時，你要耐心的勸他。有些注射藥需要冰箱里存放的，你也要事先向病人告知，等等。當然，有時候會遇到溝通和解釋不被接受和理解，這時我就會想起見習第一天護士長對我講的一句話：“吃虧就是占便宜。”
見習這些天我了解到護士這雙手特別需要清潔和保護。在操作期間手要洗干凈，要對病人負責，這樣的話護士每天洗手的次數(shù)就很多。同時這雙手也時刻處于危險狀態(tài)，有時遇到接觸皮膚病或是出水痘的病人后，要馬上洗手以防被傳染。見習中還經(jīng)常看到許多護士會在配置鹽水過程中被玻璃傷到手。我不禁要感嘆，護士這職業(yè)雖普通，卻是流汗流血的啊。
這段日子我每天8點上班5點下班。攙扶老人、為他們倒水、陪老人上廁所、巡查鹽水瓶里的藥水是否滴完，這些是我的工作。我很認真，因為凡是都要從小事做起嘛。時間長了，護士長也會在下午空余時間教我一點簡單的操作。于是我的工作任務(wù)又多了幾項：調(diào)鹽水瓶，給病人接氧氣，做腦循環(huán)，處理廢棄物。護士長告誡我，病人急，作為護士的我一定不能急，操作時要鎮(zhèn)定絕不慌亂。
但是即便自己認為已經(jīng)很認真了，可還是在幫助配置注射液的護士拆藥的包裝袋，并且在每個鹽水瓶上寫病人的姓名的時候犯了錯，把藥單給錯了人。憑著幾分鐘前接觸的印象，我以為這個老人就是剛才的那個，把藥單給他之前沒有報名字認人。雖然這個錯誤被及時的發(fā)現(xiàn)，及時的改正了，可事發(fā)之后我感到害怕。假如因為這個錯誤而影響到病人的生命安危，那這個責任我擔負的起嗎?這是一個教訓，它警告著我在做每一件事之前都必須嚴格執(zhí)行“三查七對”原則，做到操作前查、操作中查、操作后查，核對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。
見習中時常會聽到病人要求某某護士給他打針，議論著誰打針技術(shù)高，誰又打得很疼。其中聽到最受打擊的一句話是：“千萬不要給實習生打，最怕讓他們打了。”這讓我很不服氣，可又不得不承認打針準不準是要積累一定經(jīng)驗和掌握技巧的。同時我也懂得了只有自己技術(shù)高了，自然病人會尊敬你，信任的讓你為他打針。
這次見習我學會了許多，也讓我發(fā)現(xiàn)自己的很多不足。護士這一職業(yè)需要站著工作，可我顯然還無法適應(yīng)長時間的站立。一天工作下來已經(jīng)是精疲力竭，回家倒頭就睡。所以我還需多加鍛煉身體才行。要知道自己如果倒下了還怎么救死扶傷啊。見習還讓我了解了藥理這門學科的重要性。以前一直認為，藥理作為一門考查課不需要學的太認真，護士又不為病人開藥。直到有一病人問我病歷卡上的藥名時，我就犯傻了，不知如何回答。看來好好補習一下藥理是非常有必要的。
“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行。”在這一個月里，我學到了書本上學不到的很多東西，接觸了很多人，找到了理論與實踐的最佳結(jié)合點，也對護理工作有了更深的認識。感謝這次見習，它讓這次暑假變得有意義了許多。
報告四
懷揣著對“白衣天使”這個稱號的神往，20xx年x月x日，我?guī)е缕媾c緊張的心情踏進了衛(wèi)生院，開始觀察護士門的工作動態(tài)和性質(zhì)及醫(yī)院情況。盡管時間很短，但收獲頗多。剛進醫(yī)院，著實很興奮，激動，新鮮感很強，對臨床護理操作程序亦非常感興趣，同時也有點擔心，畢竟是進入了一個新鮮提與社會各種人群進行交流。也是對自己的一個挑戰(zhàn)。
護士長帶領(lǐng)我們所見的第一站是：護士咨詢臺，以前進醫(yī)院醫(yī)院一直把這里看的極其平常，然而今天卻感覺一點都不平常呢。面對病人流動量大，治療項目多且沒有規(guī)律的特點，他們具備隨機應(yīng)變，合理安排的能力，在最短的時間內(nèi)，給患者提供最完美的答復(fù)，護士門主動熱情周到細致，禮儀服務(wù)是提高服務(wù)質(zhì)量行之有效的方法，個人素質(zhì)服務(wù)水平與服務(wù)質(zhì)量都體現(xiàn)了護理隊伍的整體形象。
護士長給我們介紹環(huán)境，護理任務(wù)，交接班和護理程序，了解病人情況，護士工作無非就是交接班和護鋪床各項護理操作，看見人家都很熟練的操作這些的時候，在想自己今后也要做這些相同工作，不免有些害怕。
剛進入病房，總有一種枉然不知所措的感覺，對于護理工作處于比較陌生的狀態(tài)，看著護士們忙忙碌碌的身影，有著良好操作技術(shù)和各種護理工作能力，我才更全面地了解護理工作，更具體的了解這個行業(yè)，在這里我學會了適應(yīng)新環(huán)境，在陌生環(huán)境中成長和生存。護士工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未來之前也有所了解解，但在觀察病房之后，感觸又更深了，的確，護士們的工作很零碎雜亂。
還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)護士有著其獨特的魅力，醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。因此，我們應(yīng)該樹立正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成良好工作態(tài)度。
顧名思義，病房護士接觸最多的也是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各種基礎(chǔ)護理操作，如：鋪床，老師說了，鋪床一定要平整，病人才能睡個安穩(wěn)覺，床鋪不是每天都換，但每天都會清掃。
這也是為病人健康著想，有時候一些病重的病人無法翻身，護士也要盡力讓其翻身，為其打掃床鋪;量血壓看似簡單，但也一定要認真，護士長還給我們介紹了量體溫和測血糖的方法，量體溫時一定擦干腋下汗液;測血糖時，醫(yī)院糖尿病人在飯前飯后都要測血糖，雖方法簡單，但易出問題，比如，指尖消毒，測血糖時最好一針見血，干脆利落，否則病人很痛苦。他們每天至少要側(cè)六次血糖，只有十根指甲，指尖全是針孔，如果第一次血量不夠，就得從新側(cè)，這就無疑增加病人痛苦，還有什么導尿術(shù)，插胃管，口腔護理，靜脈輸液各種灌腸法等等。
護士不僅要把病人照顧好，與病人和家屬溝通交流也是一門技術(shù)，一門學問，病人就是上帝，無論怎么樣，我么都不可以與病人吵架，我們的多多站在病人角度想想。有時候，病人要求與護士職責相互矛盾，護士必須懂得如何更好地與病人溝通，不能凡事都有著病人來，那樣只會造成更嚴重的后果，和家屬吵架時，護士應(yīng)該避免不必要的爭吵，選擇沉默。家屬吼罵護士忽視病人，而護士長卻什么也不說，因為病人就是上帝。
護士長又帶領(lǐng)我們參觀了手術(shù)室，護士長告訴我們，手術(shù)室是最注重干凈，整潔，無菌，穿手術(shù)衣，戴帽子，口罩，頭發(fā)，衣袖，褲腳都不能漏在外面。手機也要放靜音，進了手術(shù)室，要認真觀察每一個手術(shù)每一步用什么器械，要記住并認真認識每一種器械，看看器械護士是怎樣估計到下一步醫(yī)生的企圖，注意器械護士傳遞各種器械的方法。
一周過去了，我去了幾個科室，也見到了病人的離去和新生兒的降生。當我看到心電圖成一條直線時，我體會到了健康是多么重要。對護士的要求是多么嚴格，作為一名見習生來說，一天三班倒，熬夜在正常不過，有誰知道這白衣天使背后的辛酸。晚班，早班，夜班，日夜顛倒時如此艱辛。這讓我深深體會到了護士這個職業(yè)的使命感和責任感。
從這次觀察中，我知道了今后好好學習的重要性，每一個操作都要會做，其實護士工作是個孰能生巧的過程，我們只有不斷學習，思考，鍛煉，才能擁有更加牢固的技能，我會更加珍惜以后學習時間，珍惜每一天的鍛煉和每個課堂學習的機會。
最深的體會就是不斷學習，不斷實踐，學無止境，其實不用多說，我們也知道，學習知識本省就是一個長期堅持，不斷探索的過程，一年半后的我們也要離開校園，踏入社會，然而社會看重的不僅是所學的書本知識，更多的是看重我們是否掌握了適應(yīng)社會的能力，一旦踏入社會，我們必須去適應(yīng)，去融入，那么怎么做呢，怎么樣才能學以致用呢，就顯得極其重要。
The Exploration of Surgical Nursing Trainee Pattern
LU Hai-ying ，LIU Yong-bin，WU Wen-yan，XU Xin ，ZHANG Cui-di
（Shanghai University of Traditional Chinese Medicine，Shanghai 201203，China）
Abstract：Probation teaching is an important link in teaching of surgical nursing. As students scale and the doctor-patient relationship nervous， clinical probation teaching also appears a series of problems. To explore surgical nursing probation teaching pattern，it will improve the effect of trainee.
Key words：Nursing；Probation teaching pattern
外科護理學是一門實踐性與應(yīng)用性很強的學科。不僅需掌握外科常見病、多發(fā)病和急危重癥的護理知識，還需培養(yǎng)?？谱o理技能和臨床決策能力。理論學習、見習、實習到進入臨床工作，是對知識和技能從了解到會用的相互聯(lián)系的不同階段，即以教師傳授，逐步過渡到以學生實踐到獨立工作的過程[1]。其中課程見習是整個教學過程承上啟下的重要環(huán)節(jié)，既可以對理論教學進行補充強調(diào)、消化吸收，又為后期實習奠定基礎(chǔ)。
1 外科護理學見習教學中存在的問題和困難
1.1學生因素
1.1.1擴招帶來教學資源緊張 至2015年全國注冊護士總數(shù)期望達到286萬，意味著我國目前還有至少60萬名護士缺口。護士持續(xù)的短缺推動著我國護理教育規(guī)模呈井噴式地增長[2]。擴招后，各學校本科?？频膶W生明顯增多，必然造成教育醫(yī)療資源的緊張。見習小組3～5人為最佳組合，但實際上我校護理臨床見習一般由12～15人組成一組，每班分3組進行。
1.1.2學生學習動力不足 學生見習一般無考核的壓力，參加臨床見習不夠積極主動，對見習的目的不是很清晰，尤其擴招后，有相當比例的學生是調(diào)劑進入護理專業(yè)，專業(yè)思想不穩(wěn)定，職業(yè)認同感不強，學習的動力不足，也影響見習的效果。
1.2患者因素
1.2.1患者自身保護 隨著醫(yī)學服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，強調(diào)以患者為中心，患者自我保護和法律意識明顯增強。手術(shù)后患者的護理，尤其各種留置導管的護理，常是外科護理學見習的重點。但接待見習學生進出病房，一方面影響術(shù)后患者的休息，同時也容易引發(fā)交叉感染。為了減少上述負面影響，帶教老師有時會帶學生快速看完患者后，轉(zhuǎn)移至走道或示教室進行講解。走道或示教室有時地方狹小，帶教老師怕影響患者休息，聲音低，學生不能清晰地聽清講解，更不能很好地進行互動，降低了見習的效果。
1.2.2 見習病種受限 見習有課間分散見習和課后集中見習，我們采用小學期集中見習和課程中間分散見習兩者結(jié)合，見習各有側(cè)重點。課間分散見習的時間安排一般經(jīng)教務(wù)處排總課表，任課老師安排見習時間，學校車隊安排，醫(yī)院帶教老師安排，學生時間安排等一系列準備均在開學前安排妥當。避免出現(xiàn)差錯，一般情況下不隨意更改時間。但是見習的內(nèi)容，如胸腔閉式引流的護理，到了見習時間卻沒有相關(guān)的患者，調(diào)整見習時間又相當麻煩，所以這種臨時沒有相關(guān)病例的現(xiàn)象也時有發(fā)生，影響見習質(zhì)量。
1.3帶教老師 見習過程中帶教老師的教學方法單一、講授為主，學生只聽，不能親自動手參與實踐，不能領(lǐng)會在護理操作中以患者為主的理念，操作技能也得不到提高[3]。帶教老師習慣于的傳統(tǒng)教學模式，即使是床邊帶教，學生發(fā)表意見較少，學生得不到充分的臨床思維訓練[4]。
2 對策
2.1見習模式改革
2.1.1準備病例 按照教學大綱，選擇操作技能性強的病種如直腸癌術(shù)后造口患者的護理、胸部損傷持續(xù)胸腔閉式引流患者的護理，膀胱癌術(shù)后持續(xù)膀胱沖洗的患者護理等。選擇典型病例，將病例和討論的問題在見習前提前給學生，讓學生通過教材、文獻等各種途徑，預(yù)習見習內(nèi)容。如造口護理病例提出以下幾個問題，如何對患者的造口周圍皮膚進行評估？該患者存在什么問題？出現(xiàn)問題的原因是什么？如何幫助患者解決問題？
2.1.2 用物準備 添置大型模具或模擬人，如腸造口模具、胸腔閉式引流的模具、透明導尿模具等，準備各種操作所需的必備用物。如造口護理病例所需快速手消毒劑、造口測量尺、一件式和兩件式造口袋各10個、造口專用剪、彎盤、治療碗（內(nèi)盛數(shù)個無菌干棉球、紗布若干）及鑷子、治療巾、橡皮治療巾、無菌生理鹽水、手套、便袋夾、污物袋、手紙、筆、屏風、皮膚保護粉、防漏膏等。
2.1.3 帶教老師準備 聘請附屬醫(yī)院國際造口師、ICU和泌尿科?？谱o士等熱愛教學的資深?？谱o士作為帶教老師。主講老師與帶教老師、教學實驗中心老師等多次集體備課，模擬真實場景進行課前準備，創(chuàng)設(shè)教學情境、精心設(shè)計教學過程。
2.1.4 流程 在學校教學實訓中心進行見習，以病例為中心，進行圖片、視頻或ppt的介紹，帶教老師進行示范性操作。學生進行部分關(guān)鍵操作環(huán)節(jié)練習，再進行病例討論。如造口護理病例，帶教老師將哪些人需要造口留置人工，如何進行正確的造口患者護理，造口患者可能出現(xiàn)哪些常見的問題等，邊介紹，邊操作。隨后學生練習測量造口大小、剪造口袋底盤、拆下和貼造口袋等；嘗試在模擬人上進行胸腔閉式引流導管的固定等。學生可以自由提問，如為什么要掛黃色標牌？引流瓶放多少水合理？引流管留置患者疼嗎？老師還可以提問一些發(fā)散性的問題，增加教學過程的趣味性。
2.1.5作業(yè) 見習后一周每位學生上交2份見習報告，包括操作目的、準備用物、操作流程、操作中注意事項及針對病例中提出的問題進行分析，并撰寫1份見習反思報告。學生見習課成績記入本門課程結(jié)業(yè)考試成績中。由于見習目的明確，學生上課會集中精力認真聽講，還會認真記筆記，尤其關(guān)注老師提到的注意點。
3 評價
3.1學生評價 從學生的見習反思報告中看出，大部分學生喜歡并認可這種學習方式。三節(jié)課的內(nèi)容非常充實，看到了完整和規(guī)范的操作，教學環(huán)境安靜舒適；學生可以不用學校與醫(yī)院之間來回奔波，節(jié)約時間；可以自由輕松的學習，如有時學生的操作會引來同學的歡笑，而這種場景一般不適宜在病房發(fā)生。可以與優(yōu)秀的臨床老師進行各方面的溝通，也增強了以后從事護理工作的信心。學生在老師和其他同學前操作，增加膽量，練習技能和臨床思維，更有利于后續(xù)的臨床實習和工作。
3.2老師評價 這種教學方法比較有計劃性，避免因見習的病種缺乏而帶來的不便，不影響臨床護理工作。與學生的互動比較好，可以更多地了解學生是否熟悉相關(guān)內(nèi)容。將上課時場景進行錄像，帶教老師通過觀看自己上課錄像，不斷優(yōu)化各個教學環(huán)節(jié)。
4 討論
臨床護理實踐應(yīng)提倡多種教學方式，滿足臨床見習需要，培養(yǎng)學生臨床思維能力。很多學者認為以病例為中心，以學生為主體，以教師為主導，培養(yǎng)學生實踐能力和創(chuàng)新意識為目的的教學模式[5]是臨床護理實踐的發(fā)展方向。示范性教學與其后學生自主討論相結(jié)合，評教與評學相結(jié)合，促使教師和學生共同重視見習，提高見習質(zhì)量。見習帶教老師是學生較早以護士職業(yè)的視角關(guān)注，是護生學習的榜樣，所以帶教老師的選擇在見習中尤為重要[6]。在學生見習之前，召開護理學院的主講老師與臨床帶教老師共同參加的教學討論會，確定見綱，避免理論教學與實踐的脫節(jié)。見習前預(yù)習病例，提出一些問題，讓學生先通過教科書、參考書、文獻資料等途徑，尋找答案，形成初步的臨床思維。見習時討論病例，見習后復(fù)習病例，初步形成具有自主學習、主動學習、臨床思維和決策能力。加強學生的監(jiān)督，通過預(yù)習、見習、完成作業(yè)和反思報告等途徑增加對學生學習的督促。同時也要加強帶教老師的監(jiān)督，如模糊綜合評價，將臨床帶教教師的教學質(zhì)量評價分解為"教學態(tài)度""教學內(nèi)容""教書方法"和"教學效果"等主指標并進行評價，確立了臨床見習教學質(zhì)量評價指標體系[7]。課后做好總結(jié)，學生見習課后結(jié)合前期醫(yī)院見習的前后對照，將想法反饋給老師，雙向交流，帶教老師修改教學資料、改善帶教過程、提高下次課的效果。
護理過程是一個復(fù)雜的、混沌的過程，易受外界各種因素的影響，所以護士需具備一定的創(chuàng)造性，強化自我學習的能力[8]。對于護生來說，溝通能力和協(xié)作精神至關(guān)重要。護生的人際溝通除與患者及家屬的溝通外，還應(yīng)包括與帶教老師、其他護士、護士長、醫(yī)師及其他工作人員的溝通[9]， 專業(yè)課程教學過程中加強對學生職業(yè)情感和態(tài)度的教育培養(yǎng)[10]。
總之，這種見習方式是將見習的地點由醫(yī)院的示教室轉(zhuǎn)移到了學校的模擬病房，由將不易經(jīng)常見習的病例轉(zhuǎn)為穩(wěn)定的病例和技能學習，有一定的優(yōu)勢，同時也必須清醒看到，畢竟脫離臨床實際，再模擬場景也不是真實的場景，缺少與患者的面對面的溝通，缺少感性認識。所以這種方式必須與醫(yī)院見習結(jié)合，從而達到綜合的見習效果。
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見習1個月，感受最深刻的是，臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地.臨床的實地見聞，實地操練，讓我重現(xiàn)在校學習那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題.例如:嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像知道了以后還是一點兒意義也沒有，知識是統(tǒng)攬了，但學過后總的感覺是，一直只為考試而學習，沒有幾分屬于我自己.在學校里，沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應(yīng)，即使我知道有這些不良反應(yīng)，但是我從來沒有真正見到過，我不知道一種藥用錯后有多么嚴重，沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn)，我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn)，到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等…… 半個多月的見習生活也對我在將來工作時做到醫(yī)護配合大有幫助。醫(yī)生和護士的職責是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫(yī)護做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點，首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士，必須了解護士的工作，所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進了臨床思維能力，培養(yǎng)了動手能力，增強了信心。
第一1個月的見習使我重新認識了護士這個職業(yè)的崇高.
在我以前的印象中，護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為，她們的工作很輕松、很簡單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習，第一次深入到護士的日常工作中，親身體會了一回做護士的苦辣酸甜，才發(fā)現(xiàn)原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”，我每天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動，還要給病人扎針換藥，實際上比醫(yī)生累多了，但他們一句怨言也沒有。一名護士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中：把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
交班一般在早晨8點，護士醫(yī)生都要參加，當然我也不例外。科室主任站在最前面，昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告，然后是值班醫(yī)生，另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況，最后兩位主任和護士長進行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個人認為交班是非常重要的，它是對醫(yī)生和護士的一種紀律的約束，讓我們醫(yī)護人員明白，病人的生命在我們手中，我們必須有很強的組織性和紀律性，做一名認真負責的醫(yī)護工作者。
第二，一月的見習使我開拓了眼界，增加了見識。
見習期間，我跟隨老師，細心聽取講解與指導，了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作，觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作，真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短五周，新鮮事物接踵而至，時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇，留心觀察，積極提問，護士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領(lǐng)和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作，并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機會，讓我有機會使用這些儀器和設(shè)備，實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。
第三，一月的見習使我對醫(yī)護配合的整體護理有了一定的理解。
這一點對我將來的工作極其重要，也是本次見習的最重要的目的之一。通過了解我認識到，醫(yī)生和護士的職責是高度統(tǒng)一的，目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫(yī)生和護士做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點，首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習的最大收獲。具體地，我了解到：
1、整體護理要求醫(yī)生與護士高度協(xié)作，其中科主任與護士長的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開展整體護理前，護理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系，將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹，爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量?？浦魅螌Υ隧椆ぷ鞲叨戎匾?，在交班會上強調(diào)實施醫(yī)護配合整體護理的意義、具體工作計劃，并要求醫(yī)生積極支持與配合。科室組織護士進行整體護理知識培訓時，科主任和醫(yī)生也須參加學習。
2、醫(yī)護必須明確責任，通力合作，共同管理。病區(qū)每個病人的床頭都掛有一個小卡片，上面分別寫有主管醫(yī)生和主管護士的姓名。新病人入院時，主管護士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護士，使醫(yī)護明確自己的責任，為病人提供全方位的全程服務(wù)，從而使醫(yī)護配合更加密切。
3、醫(yī)護共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護理問題。護理部規(guī)定病區(qū)的主管護士每天必須參加醫(yī)生查房，并作記錄。護理部不定期檢查查房記錄情況。護士參加醫(yī)生查房，能進一步了解自己所管病人的情況、治療方案，以利于護士找出問題，提高護理服務(wù)質(zhì)量。
4、醫(yī)護配合可以讓醫(yī)生了解新的護理理念。護理制度的改革，是使以疾病為中心的功能護理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護理，改變了多年來護士執(zhí)行醫(yī)囑的簡單被動局面。新的護理模式，如按護理程序?qū)Σ∪诉M行護理，需收集病人資料，書寫護理病歷，制訂護理計劃、制訂健康教育計劃，進行心理護理、護患溝通等工作，這些都要讓醫(yī)生了解，以得到支持和幫助。
5、做好病人的心理護理是醫(yī)護共同的責任。病人的情緒及心理狀態(tài)對疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫(yī)學模式去處理病人，是醫(yī)護共同的責任。改變過去那種見病不見人的單純生物醫(yī)學模式。病人在生病時會產(chǎn)生種種不良的負性情緒，如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護士發(fā)現(xiàn)有上述不良情緒時，可以與主管醫(yī)生配合，共同做好病人的心理護理，使其在最佳心理狀態(tài)下接受治療。
6、健康教育是醫(yī)護的共同職責。健康教育是醫(yī)院的重要職能，是一種治療手段，是實施整體護理的重要內(nèi)容。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個階段。健康教育計劃的制訂及實施由醫(yī)護共同完成，包括：確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標、選擇教育方法、執(zhí)行教育計劃、出院教育等等。同時健康教育已被定為護士應(yīng)該掌握的一項技能，并在制訂護理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育內(nèi)容，醫(yī)護必須共同遵循。
7、及時交流信息，為病人解決各種問題。護士整天圍著病人轉(zhuǎn)，與病人接觸時間多，將病人的病情變化、藥物反應(yīng)、治療上的問題等及時向醫(yī)生報告，以便醫(yī)生及時處理。良好的護患關(guān)系，使病人樂于向護士講述自己的各種想法和顧慮。護士將這些信息轉(zhuǎn)告給醫(yī)生，醫(yī)生在查房時對病人一一進行講解，及時消除病人的顧慮。
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暑假實習報告
2理論實踐一體化教學模式的實施方式
2．1專業(yè)認知見習
學生在二年級學完基礎(chǔ)課之后，利用暑期1周～2周的時間，由《兒科護理學》專業(yè)教師帶領(lǐng)學生，深入到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的兒科診所、綜合性醫(yī)院的兒科病房、兒童醫(yī)院專科病房，在臨床見習中，學生接觸到的是一個個真實的患兒，在每個患兒身上可能會存在很多不同的問題，通過實地觀察和教師講解，了解臨床實踐中患兒的護理評估、護理診斷、護理計劃、護患溝通等內(nèi)容。通過見習，使學生對兒科常見疾病的護理知識有初步的認識和理解。同時，任課教師可帶領(lǐng)學生到兒科護理的相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈條進行參觀，訪問行業(yè)內(nèi)的相關(guān)機構(gòu)，如兒童醫(yī)院、三級甲等醫(yī)院兒科病房、嬰幼兒早教中心、嬰幼兒撫觸中心、嬰幼兒游泳館、嬰幼兒醫(yī)藥專柜等。
2．2課程實訓實習
在《兒科護理學》教學過程中，教師除了向?qū)W生講解理論知識，還要引導學生掌握理解相關(guān)的實踐技能。如兒科基礎(chǔ)護理技術(shù)操作規(guī)范、小兒體格生長測量技法等內(nèi)容，具體實踐教學內(nèi)容有：換尿布法和約束法；小兒頭皮靜脈穿刺法；小兒常用體格發(fā)育指標的測量法；保溫箱使用法；小兒沐浴法；藍光箱使用法；嬰兒撫觸法等。要使學生系統(tǒng)地掌握以上實踐教學技能，建設(shè)設(shè)施設(shè)備齊全的兒科護理綜合實訓室就顯得尤為必要。兒科護理綜合實訓室應(yīng)設(shè)備精良，環(huán)境仿真，為學生提高兒科實踐技能提供有力保證。實訓室內(nèi)應(yīng)設(shè)有模擬嬰兒病房、母嬰同室、嬰兒洗浴室等單元，應(yīng)引進現(xiàn)在醫(yī)院內(nèi)重要設(shè)備，如嬰兒藍光箱、嬰兒保暖箱、新生兒電子秤、普通嬰兒護理模型、小兒重癥監(jiān)護模型、高級智能小兒模擬人等，以覆蓋兒科護理學所有實踐技能基本操作單元。
2．3校外實習基地見習
在完成《兒科護理學》校內(nèi)理論教學和實驗室實訓教學任務(wù)后，學校選擇寒暑假期，將學生集中安排至綜合性三級甲等醫(yī)院的兒科病房或兒童醫(yī)院的相關(guān)專科病房，進行1個月的由帶教老師指導下的見習。兒科見習是對兒科理論學習階段的知識的鞏固與加強，也是對兒科護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是學生熟悉兒科護理理論、進行兒科護理實操前的一次絕佳鍛煉機會。通過校外實習基地見習，使學生理解兒科護士職責，熟悉兒科工作環(huán)境，加深對兒科護理工作的理解，學習到新的實用操作技能，理解兒科護士日常工作的基本流程，學會護患溝通和交流，培養(yǎng)護士職業(yè)道德，學習醫(yī)護常識。通過科室?guī)Ы汤蠋煹慕虒?，使學生在工作實踐中認識到兒科護理的特殊性，如特殊的護理人群、特殊的治療護理原則、特殊的護患關(guān)系。通過實習基地見習環(huán)節(jié)，使學生深刻理解并熟悉掌握整體護理的概念和實踐方法。
2．4畢業(yè)綜合實習
根據(jù)教學計劃，學生在大四將進行畢業(yè)綜合實習。在綜合實習環(huán)節(jié)，學生將進行轉(zhuǎn)科實習。兒科護理教師可結(jié)合臨床帶教老師，將實習學生分成3人或4人一組，除了進行頂崗實習以外，還要求學生針對兒科?？撇》炕純旱奶攸c、病患類型，設(shè)置營養(yǎng)紊亂性疾病患兒護理、新生兒疾病患兒護理、消化系統(tǒng)疾病患兒護理、呼吸系統(tǒng)疾病患兒護理、循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒護理、泌尿系統(tǒng)疾病患兒護理、血液系統(tǒng)疾病患兒護理、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒護理、結(jié)締組織疾病患兒護理、感染性疾病患兒護理、內(nèi)分泌及遺傳性疾病患兒護理等若干專題，讓每組學生帶著專題進行訪談、調(diào)研、觀察，結(jié)合醫(yī)囑和病例，進行分析，編寫相關(guān)專題的護理報告。使學生熟悉各類系統(tǒng)疾病患兒的臨床表現(xiàn)、治療及護理，提高臨床對兒科?？萍膊∽o理觀察及思維能力，從而為培養(yǎng)兒科專科護理人才打下基礎(chǔ)。
3理論實踐一體化教學模式的重要性
3．1有利于彌補學生在校學習期間理論聯(lián)系實踐的不足
理論實踐一體化教學模式不僅為學生提供驗證所學理論知識的機會，更為學生提供綜合運用知識的情景。以往理論實踐教學分開的教學模式，使學生學習理論時感覺枯燥無味，很難調(diào)動學習的積極性，臨床實習時理論都忘得差不多了，很難完成從實踐到理論的升華。但理論實踐一體化教學模式，是在理論學習之前和講的過程中穿插見習，講完所有理論后再實習，可以使學生及早接觸實踐，能夠發(fā)現(xiàn)問題，綜合運用所學知識分析問題，不能解決的還可以自己查找資料或找老師請教，使學習變成主動，大大提高枯燥的專科理論的學習效率；另外，通過臨床見習和實習，使學生具有在醫(yī)療機構(gòu)這個小型社會中學會與人溝通及自我保護的能力，這是老師在課堂上所不能傳授的。
3．2有利于學生掌握兒科護理學基本理論和操作技能
理論實踐一體化教學模式是理論與實踐相結(jié)合的重要銜接，有助于學生鞏固和實踐所學的基本技能。護理是一門實踐性很強的學科，需要很強的動手操作能力，而這種能力了來自于反復(fù)實踐。在實驗室，學生面對的是模擬人，但在臨床兒科的各類臨床見習實習中，面對的是真實的患兒，這些患兒可能存在多種不同的問題，需要實施很多種針對性的護理操作。學生通過反復(fù)的觀摩，強化理解了兒科?？谱o理操作的程序與要點，體會兒科護理臨床實踐中操作的重難點，能夠初步解決操作中遇到的問題，為今后獨立當班打下堅實的基礎(chǔ)。
3．3有利于學生形成兒科護理學?？婆行运季S方式
隨著兒科護理學專科的發(fā)展，當代對兒科?？婆R床護士提出更高的要求，未來社會需要理論素質(zhì)高、動手操作能力強的高學歷兒科護理?？婆R床護士，批判性思維能力將成為兒科?？谱o理人員必備的能力之一。在理論實踐一體化教學模式中，學生通過運用護理程序為患兒實施整體化護理，在實施過程中不斷反思和改進護理措施，為患兒這一特殊群體實施個性化護理，在不斷實踐中培養(yǎng)獨立分析處理問題的能力，培養(yǎng)批判性思維的能力。同時，通過見習后書寫見習報告，實習后書寫專題疾病護理報告，積累和分享臨床經(jīng)驗，建立自信，培養(yǎng)兒科?？谱o理認知、自我監(jiān)控能力和習慣，有助于學生形成正確的護理學科價值觀，提高批判性思維能力。
學生在二年級學完基礎(chǔ)課之后，利用暑期1周～2周的時間，由《兒科護理學》專業(yè)教師帶領(lǐng)學生，深入到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的兒科診所、綜合性醫(yī)院的兒科病房、兒童醫(yī)院專科病房，在臨床見習中，學生接觸到的是一個個真實的患兒，在每個患兒身上可能會存在很多不同的問題，通過實地觀察和教師講解，了解臨床實踐中患兒的護理評估、護理診斷、護理計劃、護患溝通等內(nèi)容。通過見習，使學生對兒科常見疾病的護理知識有初步的認識和理解。同時，任課教師可帶領(lǐng)學生到兒科護理的相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈條進行參觀，訪問行業(yè)內(nèi)的相關(guān)機構(gòu)，如兒童醫(yī)院、三級甲等醫(yī)院兒科病房、嬰幼兒早教中心、嬰幼兒撫觸中心、嬰幼兒游泳館、嬰幼兒醫(yī)藥專柜等。
2課程實訓實習
在《兒科護理學》教學過程中，教師除了向?qū)W生講解理論知識，還要引導學生掌握理解相關(guān)的實踐技能。如兒科基礎(chǔ)護理技術(shù)操作規(guī)范、小兒體格生長測量技法等內(nèi)容，具體實踐教學內(nèi)容有：換尿布法和約束法；小兒頭皮靜脈穿刺法；小兒常用體格發(fā)育指標的測量法；保溫箱使用法；小兒沐浴法；藍光箱使用法；嬰兒撫觸法等。要使學生系統(tǒng)地掌握以上實踐教學技能，建設(shè)設(shè)施設(shè)備齊全的兒科護理綜合實訓室就顯得尤為必要。兒科護理綜合實訓室應(yīng)設(shè)備精良，環(huán)境仿真，為學生提高兒科實踐技能提供有力保證。實訓室內(nèi)應(yīng)設(shè)有模擬嬰兒病房、母嬰同室、嬰兒洗浴室等單元，應(yīng)引進現(xiàn)在醫(yī)院內(nèi)重要設(shè)備，如嬰兒藍光箱、嬰兒保暖箱、新生兒電子秤、普通嬰兒護理模型、小兒重癥監(jiān)護模型、高級智能小兒模擬人等，以覆蓋兒科護理學所有實踐技能基本操作單元。
3校外實習基地見習
在完成《兒科護理學》校內(nèi)理論教學和實驗室實訓教學任務(wù)后，學校選擇寒暑假期，將學生集中安排至綜合性三級甲等醫(yī)院的兒科病房或兒童醫(yī)院的相關(guān)?？撇》浚M行1個月的由帶教老師指導下的見習。兒科見習是對兒科理論學習階段的知識的鞏固與加強，也是對兒科護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是學生熟悉兒科護理理論、進行兒科護理實操前的一次絕佳鍛煉機會。通過校外實習基地見習，使學生理解兒科護士職責，熟悉兒科工作環(huán)境，加深對兒科護理工作的理解，學習到新的實用操作技能，理解兒科護士日常工作的基本流程，學會護患溝通和交流，培養(yǎng)護士職業(yè)道德，學習醫(yī)護常識。通過科室?guī)Ы汤蠋煹慕虒?，使學生在工作實踐中認識到兒科護理的特殊性，如特殊的護理人群、特殊的治療護理原則、特殊的護患關(guān)系。通過實習基地見習環(huán)節(jié)，使學生深刻理解并熟悉掌握整體護理的概念和實踐方法。
4畢業(yè)綜合實習
根據(jù)教學計劃，學生在大四將進行畢業(yè)綜合實習。在綜合實習環(huán)節(jié)，學生將進行轉(zhuǎn)科實習。兒科護理教師可結(jié)合臨床帶教老師，將實習學生分成3人或4人一組，除了進行頂崗實習以外，還要求學生針對兒科?？撇》炕純旱奶攸c、病患類型，設(shè)置營養(yǎng)紊亂性疾病患兒護理、新生兒疾病患兒護理、消化系統(tǒng)疾病患兒護理、呼吸系統(tǒng)疾病患兒護理、循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒護理、泌尿系統(tǒng)疾病患兒護理、血液系統(tǒng)疾病患兒護理、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒護理、結(jié)締組織疾病患兒護理、感染性疾病患兒護理、內(nèi)分泌及遺傳性疾病患兒護理等若干專題，讓每組學生帶著專題進行訪談、調(diào)研、觀察，結(jié)合醫(yī)囑和病例，進行分析，編寫相關(guān)專題的護理報告。使學生熟悉各類系統(tǒng)疾病患兒的臨床表現(xiàn)、治療及護理，提高臨床對兒科專科疾病護理觀察及思維能力，從而為培養(yǎng)兒科專科護理人才打下基礎(chǔ)。
二理論實踐一體化教學模式的重要性
1有利于彌補學生在校學習期間理論聯(lián)系實踐的不足
理論實踐一體化教學模式不僅為學生提供驗證所學理論知識的機會，更為學生提供綜合運用知識的情景。以往理論實踐教學分開的教學模式，使學生學習理論時感覺枯燥無味，很難調(diào)動學習的積極性，臨床實習時理論都忘得差不多了，很難完成從實踐到理論的升華。但理論實踐一體化教學模式，是在理論學習之前和講的過程中穿插見習，講完所有理論后再實習，可以使學生及早接觸實踐，能夠發(fā)現(xiàn)問題，綜合運用所學知識分析問題，不能解決的還可以自己查找資料或找老師請教，使學習變成主動，大大提高枯燥的?？评碚摰膶W習效率；另外，通過臨床見習和實習，使學生具有在醫(yī)療機構(gòu)這個小型社會中學會與人溝通及自我保護的能力，這是老師在課堂上所不能傳授的。
2有利于學生掌握兒科護理學基本理論和操作技能
理論實踐一體化教學模式是理論與實踐相結(jié)合的重要銜接，有助于學生鞏固和實踐所學的基本技能。護理是一門實踐性很強的學科，需要很強的動手操作能力，而這種能力了來自于反復(fù)實踐。在實驗室，學生面對的是模擬人，但在臨床兒科的各類臨床見習實習中，面對的是真實的患兒，這些患兒可能存在多種不同的問題，需要實施很多種針對性的護理操作。學生通過反復(fù)的觀摩，強化理解了兒科?？谱o理操作的程序與要點，體會兒科護理臨床實踐中操作的重難點，能夠初步解決操作中遇到的問題，為今后獨立當班打下堅實的基礎(chǔ)。
3有利于學生形成兒科護理學?？婆行运季S方式
隨著兒科護理學?？频陌l(fā)展，當代對兒科?？婆R床護士提出更高的要求，未來社會需要理論素質(zhì)高、動手操作能力強的高學歷兒科護理?？婆R床護士，批判性思維能力將成為兒科?？谱o理人員必備的能力之一。在理論實踐一體化教學模式中，學生通過運用護理程序為患兒實施整體化護理，在實施過程中不斷反思和改進護理措施，為患兒這一特殊群體實施個性化護理，在不斷實踐中培養(yǎng)獨立分析處理問題的能力，培養(yǎng)批判性思維的能力。同時，通過見習后書寫見習報告，實習后書寫專題疾病護理報告，積累和分享臨床經(jīng)驗，建立自信，培養(yǎng)兒科?？谱o理認知、自我監(jiān)控能力和習慣，有助于學生形成正確的護理學科價值觀，提高批判性思維能力。
4有利于激發(fā)學生學習兒科護理學的積極性和主動性
理論實踐一體化教學模式增強了學生對兒科臨床護理工作的感性認識。通過該教學模式，學生能直接、真實地與患兒接觸，面對患兒的喜怒哀樂能感同身受，容易產(chǎn)生對病人的同情心、義務(wù)心、責任心。不同年齡階段的患兒對同一個護理操作有不同的心理反應(yīng)，再加上大多患兒年齡比較小，語言表達能力有限，護士需要了解不同年齡階段患兒的心理，具備兒科護理學相關(guān)學科知識，才能與之有效溝通，完成護理實踐或操作。學生在此實踐過程中能夠發(fā)現(xiàn)自己學習的不足之處，激發(fā)獲取兒科護理學相關(guān)知識的積極性和主動性。在為患兒解決問題的過程中，學生不僅體會兒科學科的?？浦R的重要性，而且感受兒科護士工作的價值。提高對護理職業(yè)的認同感，增強職業(yè)自豪感，有利于專業(yè)思想的形成，從而大大激發(fā)學生主動索取兒科護理學?？浦R的積極性和主動性。
某某縣中醫(yī)院
實踐時間：
xx年7月8日——xx年7月26日
實踐內(nèi)容：
住院部臨床護理基本操作的見習
實踐動機：
通過住院部臨床護理的見習了解臨床護理工作的基本操作技術(shù)，學習臨床護士對待病人的態(tài)度、方式以及護患溝通的方式技巧，為大二《基礎(chǔ)護理學》的學習作一些實踐認知準備，同時提高自己的社會實踐能力，鍛煉人際交往能力。
正文：
南宋詩人陸游曾詩云：“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行?！闭f的就是從書本上得到的知識終歸是淺薄的，最終要想認識事物或事理的本質(zhì)，還必須依靠親身的實踐。著名教育家陶行知先生也曾在《行知行》一文中寫道“行是知之始，知是行之成”，由此將原名“知行”改為“行知”。他的這句話說明了行和知，即實踐和認識的辯證關(guān)系。實踐是認識的來源，是認識發(fā)展的動力，是檢驗認識是否具有真理性的標準，也是認識的目的。而認識則用來指導實踐。正所謂實踐出真知，我想暑期社會實踐的真正意義就在這里。
見習1個月,感受最深刻的是,臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地.臨床的實地見聞,實地操練,讓我重現(xiàn)在校學習那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問 題.例如:嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像知道了以后還是一點兒意義也沒有,知識是統(tǒng)攬了,但學過后總的感覺是,一直只為考試而學習,沒 有幾分屬于我自己.在學校里,沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應(yīng),即使我知道有這些不良反應(yīng),但是我從來沒有真正見到過,我不知道一種藥用錯后有多么 嚴重,沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn),我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn),到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等…… 半個多月的見習生活也對我在將來工作時做到醫(yī)護配合大有幫助。醫(yī)生和護士的職責是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫(yī)護做到密切配合， 才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點，首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士，必須了解護士的工作，所以這次見習我覺得既起到了早 期接觸臨床的橋梁作用，又增進了臨床思維能力，培養(yǎng)了動手能力，增強了信心。
第一1個月的見習使我重新認識了護士這個職業(yè)的崇高.
在我以前的印象中，護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為，她們的工作很輕松、很簡單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，“照方抓藥”就行了，其他的工 作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習，第一次深入到護士的日常工作中，親身體會了一回做護士的苦辣酸甜，才發(fā)現(xiàn)原來做護士并沒有我想象中的那么 簡單。護士的工作就是一個字“累”，我每天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動，還要給病人扎針換藥，實際上比醫(yī)生累多了，但他們一句 怨言也沒有。一名護士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中：把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保 留的奉獻 給病人。
交班一般在早晨8點，護士醫(yī)生都要參加，當然我也不例外?？剖抑魅握驹谧钋懊?，昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告，然后是值班醫(yī) 生，另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況，最后兩位主任和護士長進行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個人認為交班是非常重要的，它是對醫(yī)生和 護士的一種紀律的約束，讓我們醫(yī)護人員明白，病人的生命在我們手中，我們必須有很強的組織性和紀律性，做一名認真負責的醫(yī)護工作者。
第二，一月的見習使我開拓了眼界，增加了見識。
見習期間，我跟隨老師，細心聽取講解與指導，了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作，觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、 脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作，真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短五周，新鮮事物接踵而至，時時給我 帶來興奮的沖擊。我充滿好奇，留心觀察，積極提問，護士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領(lǐng)和注意事項。她 們生動的分析一個個看似簡單的操作，并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機會，讓我有機會使用這些儀器和設(shè)備，實踐護理操作。這些都使我對將來從事 的工作有了一定的感性認識。
第三，一月的見習使我對醫(yī)護配合的整體護理有了一定的理解。
這一點對我將來的工作極其重要，也是本次見習的最重要的目的之一。通過了解我認識到，醫(yī)生和護士的職責是高度統(tǒng)一的，目標都是為了給病人緩解或 解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫(yī)生和護士做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點，首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知 識積累也是我這次護理見習的最大收獲。具體地，我了解到：
1、整體護理要求醫(yī)生與護士高度協(xié)作，其中科主任與護士長的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開展整體護理前，護理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系，將 其工作計劃、實施方案等向科主任介紹，爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量?？?主任對此項工作高度重視，在交班會上強調(diào)實施醫(yī)護配合整體護理的意義、具體工作計劃，并要求醫(yī)生積極支持與配合?？剖医M織護士進行整體護理知識培訓時，科 主任和醫(yī)生也須參加學習。
2、醫(yī)護必須明確責任，通力合作，共同管理。病 區(qū)每個病人的床頭都掛有一個小卡片，上面分別寫有主管醫(yī)生和主管護士的姓名。新病人入院時，主管護士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護士，使醫(yī)護明確自己的責任，為病人提供全方位的全程服務(wù)，從而使醫(yī)護配合更加密切。
3、醫(yī)護共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護理問題。護理部規(guī)定病區(qū)的主管護士每天必須參加醫(yī)生查房，并作記錄。護理部不定期檢查查房記錄情況。護士參加醫(yī)生查房，能進一步了解自己所管病人的情況、治療方案，以利于護士找出問題，提高護理服務(wù)質(zhì)量。
4、醫(yī)護配合可以讓醫(yī)生了解新的護理理念。護理制度的改革，是使以疾病為中心的功能護理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護理，改變了多年來護士執(zhí)行醫(yī) 囑的簡單被動局面。新的護理模式，如按護理程序?qū)Σ∪诉M行護理，需收集病人資料，書寫護理病歷，制訂護理計劃、制訂健康教育計劃，進行心理護理、護患溝通 等工作，這些都要讓醫(yī)生了解，以得到支持和幫助。
第一，1個月的見習使我重新認識了護士這個職業(yè)的崇高.
在我以前的印象中，護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為，她們的工作很輕松、很簡單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習，第一次深入到護士的日常工作中，親身體會了一回做護士的苦辣酸甜，才發(fā)現(xiàn)原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”，我每天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動，還要給病人扎針換藥，實際上比醫(yī)生累多了，但他們一句怨言也沒有。一名護士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中：把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
交班一般在早晨8點，護士醫(yī)生都要參加，當然我也不例外?？剖抑魅握驹谧钋懊?，昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告，然后是值班醫(yī)生，另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況，最后兩位主任和護士長進行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個人認為交班是非常重要的，它是對醫(yī)生和護士的一種紀律的約束，讓我們醫(yī)護人員明白，病人的生命在我們手中，我們必須有很強的組織性和紀律性，做一名認真負責的醫(yī)護工作者。
第二，一月的見習使我開拓了眼界，增加了見識。
見習期間，我跟隨老師，細心聽取講解與指導，了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作，觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作，比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作，真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短五周，新鮮事物接踵而至，時時給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇，留心觀察，積極提問，護士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領(lǐng)和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作，并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實踐的機會，讓我有機會使用這些儀器和設(shè)備，實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。
第三，一月的見習使我對醫(yī)護配合的整體護理有了一定的理解。
這一點對我將來的工作極其重要，也是本次見習的最重要的目的之一。通過了解我認識到，醫(yī)生和護士的職責是高度統(tǒng)一的，目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫(yī)生和護士做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點，首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習的最大收獲。具體地，我了解到：
1、整體護理要求醫(yī)生與護士高度協(xié)作，其中科主任與護士長的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開展整體護理前，護理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系，將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹，爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量?？浦魅螌Υ隧椆ぷ鞲叨戎匾暎诮话鄷蠌娬{(diào)實施醫(yī)護配合整體護理的意義、具體工作計劃，并要求醫(yī)生積極支持與配合?？剖医M織護士進行整體護理知識培訓時，科主任和醫(yī)生也須參加學習。
2、醫(yī)護必須明確責任，通力合作，共同管理。病區(qū)每個病人的床頭都掛有一個小卡片，上面分別寫有主管醫(yī)生和主管護士的姓名。新病人入院時，主管護士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護士，使醫(yī)護明確自己的責任，為病人提供全方位的全程服務(wù)，從而使醫(yī)護配合更加密切。
3、醫(yī)護共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護理問題。護理部規(guī)定病區(qū)的主管護士每天必須參加醫(yī)生查房，并作記錄。護理部不定期檢查查房記錄情況。護士參加醫(yī)生查房，能進一步了解自己所管病人的情況、治療方案，以利于護士找出問題，提高護理服務(wù)質(zhì)量。
4、醫(yī)護配合可以讓醫(yī)生了解新的護理理念。護理制度的改革，是使以疾病為中心的功能護理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護理，改變了多年來護士執(zhí)行醫(yī)囑的簡單被動局面。新的護理模式，如按護理程序?qū)Σ∪诉M行護理，需收集病人資料，書寫護理病歷，制訂護理計劃、制訂健康教育計劃，進行心理護理、護患溝通等工作，這些都要讓醫(yī)生了解，以得到支持和幫助。
