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時(shí)間：2023-03-06 16:03:43
序論：速發(fā)表網(wǎng)結(jié)合其深厚的文秘經(jīng)驗(yàn)，特別為您篩選了11篇護(hù)理技術(shù)論文范文。如果您需要更多原創(chuàng)資料，歡迎隨時(shí)與我們的客服老師聯(lián)系，希望您能從中汲取靈感和知識(shí)！
自2O世紀(jì)5O年代起，學(xué)習(xí)理論經(jīng)歷了行為主義、認(rèn)知主義和建構(gòu)主義等不同發(fā)展階段，行為主義注重外部刺激的設(shè)計(jì)，認(rèn)知主義著重知識(shí)結(jié)構(gòu)，建構(gòu)主義則關(guān)心學(xué)習(xí)環(huán)境的設(shè)計(jì)。行為主義和部分認(rèn)知主義偏重于教師的教，而建構(gòu)主義側(cè)重于學(xué)生的學(xué)習(xí)。
建構(gòu)主義認(rèn)為學(xué)習(xí)不是把知識(shí)從外界直接搬到記憶中，而是用已有的經(jīng)驗(yàn)在與外界的相互作用下獲取、建構(gòu)新知識(shí)的過(guò)程。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論對(duì)現(xiàn)代護(hù)理教育有重要的影響，為護(hù)理技術(shù)教育提供了更寬、更廣的平臺(tái)。在護(hù)理技術(shù)課中運(yùn)用建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論應(yīng)注意以下幾個(gè)問(wèn)題。
1導(dǎo)入學(xué)習(xí)氛圍
建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)是以學(xué)生為中心。學(xué)生對(duì)外部刺激和知識(shí)的灌輸首先充滿了興趣，才會(huì)對(duì)知識(shí)進(jìn)行整合。才會(huì)對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合。才能營(yíng)造出一個(gè)生動(dòng)而豐富的學(xué)習(xí)氛圍。學(xué)生的主動(dòng)性、自控性、積極性得到提高，這樣才能激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新精神。
在進(jìn)行護(hù)理技術(shù)課教學(xué)時(shí)，可以根據(jù)學(xué)生的興趣、愛好、知識(shí)層次來(lái)為學(xué)生建構(gòu)新的知識(shí)體系提供晟適合的方法。上課時(shí)可以通過(guò)各種途徑激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，如端莊穩(wěn)重的儀表，和藹可親的態(tài)度，高雅大方的舉止，嫻熟的操作技術(shù)，從容不迫地實(shí)施護(hù)理，鎮(zhèn)定自若地?fù)尵然颊摺Ｒ约坝脼樽o(hù)理事業(yè)勇于獻(xiàn)身的同行的事跡和在醫(yī)院發(fā)生的各種醫(yī)療糾紛問(wèn)題等來(lái)激發(fā)學(xué)生的求知欲，使學(xué)生對(duì)護(hù)理技術(shù)課產(chǎn)生濃厚的興趣。逐漸明確這門課的學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)任務(wù)，為整節(jié)課甚至整門課創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，為學(xué)好護(hù)理技術(shù)這門專業(yè)課打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境
建構(gòu)主義認(rèn)為學(xué)習(xí)情境是學(xué)習(xí)者可以在其中進(jìn)行自由探索和自由學(xué)習(xí)的場(chǎng)所，知識(shí)依賴于具體情境。在護(hù)理技術(shù)課的教學(xué)中，模擬醫(yī)院的環(huán)境和患者。使學(xué)生仿佛身臨其境，加深對(duì)護(hù)理技術(shù)的理解和應(yīng)用。如在鼻飼法中可以設(shè)置為一位剛做完口腔手術(shù)的患者和一位昏迷不能由口腔進(jìn)食的患者插管。如何才能順利完成；再比如口腔護(hù)理?？梢栽O(shè)置為一般患者和一位年歲高、昏迷了～兩個(gè)星期的老太太(滿口假牙)進(jìn)行護(hù)理，總結(jié)二者之間的區(qū)別，在擦洗的過(guò)程中使用的棉球會(huì)不會(huì)一樣呢?再比如在注射、輸液時(shí)，給一位成年人和一位小孩扎針時(shí)進(jìn)針的角度、進(jìn)針的部位和進(jìn)針的方法又有什么不同?再如灌腸時(shí)哪些患者適合做大量不保留灌腸。哪些做小量不保留灌腸，哪些做保留灌腸?他們之間又有什么不同呢?通過(guò)對(duì)比，設(shè)置情境。學(xué)生在學(xué)的過(guò)程中受到啟發(fā)和思考，這樣通過(guò)創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境來(lái)加深對(duì)操作的印象。
3培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力
經(jīng)過(guò)多年的教學(xué)實(shí)踐，學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理技術(shù)時(shí)，對(duì)操作課的興趣優(yōu)于理論課的興趣，學(xué)生在講解、演示、分組練習(xí)的過(guò)程中對(duì)知識(shí)進(jìn)行整合，構(gòu)成自己知識(shí)的內(nèi)涵，從而為學(xué)生建構(gòu)新的知識(shí)體系提供了條件。也滿足了學(xué)生動(dòng)手、動(dòng)腦的需求，留給他們更多的操作空間。學(xué)生動(dòng)手能力方面得到了較大的提高，同時(shí)也得到了許多快樂(lè)，當(dāng)然對(duì)做得好的學(xué)生應(yīng)給予適當(dāng)?shù)谋頁(yè)P(yáng)和鼓勵(lì)。激勵(lì)學(xué)生的學(xué)習(xí)信心。讓表現(xiàn)突出的學(xué)生給大家演示或指導(dǎo)同-／b組的其余學(xué)生，這樣可以推動(dòng)學(xué)生在護(hù)理技術(shù)課中順利完成預(yù)定的學(xué)習(xí)目標(biāo)。
2操作前的準(zhǔn)備工作
護(hù)士在無(wú)菌操作之前，應(yīng)該將佩戴的各種飾品全部摘除，并對(duì)護(hù)士的指甲進(jìn)行全面的檢查消毒處理，按照臨床護(hù)理的要求對(duì)手進(jìn)行清洗和消毒，在操作過(guò)程中要求護(hù)士佩戴口罩。
3使用物品的準(zhǔn)備
首先，應(yīng)該對(duì)操作過(guò)程中使用的手套的包裝、型號(hào)和大小進(jìn)行全面的檢查，對(duì)無(wú)菌治療碗包的密封情況進(jìn)行詳細(xì)檢查，查看其是否存在破損和返潮的現(xiàn)象，同時(shí)還應(yīng)該對(duì)消毒條進(jìn)行嚴(yán)格的消毒處理，看其是否在有效期內(nèi)；其次，檢查無(wú)菌持物鉗包裝是否存在破損的情況，無(wú)菌容器是否存在破損以及返潮的現(xiàn)象；再次，檢查無(wú)菌溶液瓶El是否出現(xiàn)了松動(dòng)的現(xiàn)象，整個(gè)瓶身是否存在損壞的情況，然后對(duì)容器內(nèi)溶液的顏色、有無(wú)沉淀物、是否有絮狀物以及是否澄清進(jìn)行全面的檢查，并保證容器內(nèi)的溶液在有效期內(nèi)使用；最后，檢查棉簽的使用期限，同時(shí)對(duì)消毒水的使用期限以及醫(yī)用彎盤的清潔和干燥情況進(jìn)行詳細(xì)、全面的檢查，在最大程度上保證操作過(guò)程中的無(wú)菌環(huán)境。
4操作過(guò)程
4．1無(wú)菌持物鉗的使用方法
使用這種器械的主要目的是為了傳遞無(wú)菌材料和器械等，在使用過(guò)程中，正確的使用方法是，首先，將無(wú)菌鉗包打開，將裝置放置于操作臺(tái)上，然后在標(biāo)簽上標(biāo)注清楚打開的時(shí)間，在有效期內(nèi)使用；其次，將標(biāo)簽貼于無(wú)菌持物鉗的容器壁外側(cè)，使用無(wú)菌持物鉗時(shí)應(yīng)該保證前端閉合向下，不能接觸到容器的瓶口，使用完畢之后應(yīng)該將持物鉗迅速放人容器內(nèi)，并把密封蓋蓋好。在加持遠(yuǎn)距離的無(wú)菌物品時(shí)，應(yīng)該連同裝持物鉗的容器一起搬到距離物品較近的距離進(jìn)行操作，在進(jìn)行物品加持過(guò)程中應(yīng)該將容器的瓶口蓋緊，避免物品接觸到容器的邊緣。
4．2無(wú)菌包的使用方法
在使用無(wú)菌包過(guò)程中，首先，在打開無(wú)菌包過(guò)程中，手不能接觸無(wú)菌包的內(nèi)側(cè)，用手輕輕的打開無(wú)菌包，然后將系帶輕輕的放在操作臺(tái)的一側(cè)。在無(wú)菌包中，無(wú)菌治療巾包內(nèi)消毒指示條碼是變色的。在使用無(wú)菌鉗加持這些物品的過(guò)程中，無(wú)菌包內(nèi)如果還存在沒(méi)有使用的物品時(shí)，應(yīng)該按照原來(lái)的包裝重新包裹起來(lái)，無(wú)菌包系帶都是橫向結(jié)扎，其有效期在一天之內(nèi)，在使用過(guò)程中應(yīng)該將標(biāo)簽貼于無(wú)菌包的外側(cè)。
4．3無(wú)菌容器的使用方法
在使用無(wú)菌容器的過(guò)程中，應(yīng)該用手托住底部，從無(wú)菌容器內(nèi)部加持物品，然后將蓋子全部打開，這個(gè)過(guò)程中應(yīng)該注意避免物品容器的邊緣污染容器。物品取出后應(yīng)該立即將容器的蓋子蓋住，使用過(guò)程中無(wú)菌容器的使用期限也是一天。
不孕患者非常希望對(duì)自身的不孕問(wèn)題進(jìn)行了解，并急需掌握ART的情況。為了對(duì)患者的需求予以滿足，我們把患者關(guān)心的問(wèn)題制成健康教育資料（以問(wèn)答的方式呈現(xiàn)）。此外，要向患者詳細(xì)介紹各種ART的風(fēng)險(xiǎn)性、費(fèi)用以及患者的權(quán)利義務(wù)等，盡量讓患者早日了解情況，及時(shí)進(jìn)行決策以及預(yù)知風(fēng)險(xiǎn)；在管理流程當(dāng)中納入健康教育，拓寬其廣度與深度。定期舉辦健康教育講座，加大對(duì)不孕知識(shí)的宣教力度，耐心解答患者的疑惑，拉近護(hù)患關(guān)系，使患者的焦慮情緒得到減輕；我科開通了服務(wù)網(wǎng)站，對(duì)患者的疑問(wèn)進(jìn)行隨時(shí)解答，使患者的負(fù)擔(dān)得到減輕。
②強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理
要對(duì)患者的就診狀況進(jìn)行仔細(xì)觀察，從患者的一舉一動(dòng)中掌握其需求，做出準(zhǔn)確判斷。同時(shí)在生殖中心備好熱水器，以供患者使用；開通熱線電話，方便患者就診，對(duì)其就診時(shí)間以及ART相關(guān)事宜進(jìn)行指導(dǎo)；囑托患者常注射促卵泡藥物，我科也為患者準(zhǔn)備了冰包與小包消毒劑，不僅確保了藥物效果，而且為患者提供了方便。
③關(guān)注患者心理健康
不育患者通常有一些心理問(wèn)題，如焦慮與憂郁等，不僅對(duì)治療效果構(gòu)成了影響，還使妊娠率降低。為此我科特派有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士定時(shí)對(duì)患者做心理工作，對(duì)患者的訴說(shuō)進(jìn)行傾聽，耐心解答其提出的疑問(wèn)，以此使患者的不良情緒得到減輕；讓患者填寫SAS（焦慮自評(píng)量表），制定有針對(duì)性的心理干預(yù)措施，并在ART每一階段實(shí)施。
④控制護(hù)理質(zhì)量
護(hù)理人員要針對(duì)患者的出血以及卵巢扭轉(zhuǎn)等各種常見并發(fā)癥快速反應(yīng)，及時(shí)挽救其性命，這就要求護(hù)理人員對(duì)各種急救技術(shù)進(jìn)行掌握；護(hù)理人員要提高溝通能力，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，使護(hù)理質(zhì)量得到提高，我科定期組織護(hù)理人員參與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，從整體上提升理論水平，為患者更好地服務(wù)；為了確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效率與質(zhì)量，我科制定了規(guī)章制度，在護(hù)士考核當(dāng)中納入了服務(wù)內(nèi)容，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)成為護(hù)理人員的工作習(xí)慣。
2結(jié)果
經(jīng)護(hù)理，護(hù)理組有20例出現(xiàn)妊娠，占50%，有39例對(duì)護(hù)理工作滿意，占97.5%，對(duì)照組有10例出現(xiàn)妊娠，占25%，有30例對(duì)護(hù)理工作滿意，占75%，護(hù)理組顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有顯著性（P＜0.05）。
外科護(hù)理學(xué)具有前沿性、實(shí)踐性的特點(diǎn)。科技的迅猛發(fā)展給醫(yī)療技術(shù)帶來(lái)了翻天覆地的變化，有些臨床疾病的護(hù)理措施在教材上得不到及時(shí)更新，使理論與實(shí)踐脫節(jié)，而有些疾病發(fā)病率低，平時(shí)難得一見，在課堂講解時(shí)教師有“無(wú)從說(shuō)起”之感，更談不上讓學(xué)生見習(xí)或?qū)嵤┳o(hù)理操作了。針對(duì)這種情況，可運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)有效改善這一狀況。教師根據(jù)教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容需求，創(chuàng)設(shè)虛擬情景，即利用模擬系統(tǒng)程序創(chuàng)造出多種真實(shí)病例和臨床急救場(chǎng)景，使學(xué)生能以直觀、形象、生動(dòng)的方式融入特定的情景中，激發(fā)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、探究問(wèn)題和思考問(wèn)題的興趣和能力，從而加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的認(rèn)識(shí)和理解。
1.2搭建師生互動(dòng)交流平臺(tái)
為更好地滿足學(xué)生學(xué)習(xí)的需求，任課教師可根據(jù)學(xué)生實(shí)際情況建立班級(jí)QQ群、微信群等，把教學(xué)課件和學(xué)習(xí)資料上傳到“群共享”，設(shè)置“在線答疑”。學(xué)生可利用班級(jí)群下載文件、交流、討論等，逐步提高學(xué)生自學(xué)能力和解決問(wèn)題的能力，還可利用班級(jí)QQ群、微信群等充分進(jìn)行交流互動(dòng)，以便教師及時(shí)了解學(xué)生反饋的信息，從而對(duì)教學(xué)內(nèi)容、進(jìn)度、方法等適時(shí)調(diào)整、改進(jìn)。此外，教師還可以利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)將學(xué)科的最新進(jìn)展信息反饋給學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生利用信息技術(shù)獲取學(xué)科前沿信息的能力。
1.3構(gòu)建多元化學(xué)習(xí)模式
現(xiàn)代教育技術(shù)的教學(xué)系統(tǒng)使學(xué)生面對(duì)的不再是單一枯燥的文字教材和一成不變的粉筆加黑板的課堂，而是呈現(xiàn)給學(xué)生圖文并茂的音像教材、視聽結(jié)合的多媒體教學(xué)環(huán)境，使傳統(tǒng)教學(xué)法中抽象的書本知識(shí)變得易于學(xué)生接受，使教學(xué)過(guò)程與教學(xué)效果達(dá)到最優(yōu)化狀態(tài)。學(xué)生在整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中，充分利用視覺與聽覺功能，滿足了思維的多元化和學(xué)習(xí)的多元化需求。
2發(fā)揮現(xiàn)代教育技術(shù)優(yōu)勢(shì)，提高教育教學(xué)質(zhì)量
2.1掌握現(xiàn)代教育技術(shù)，激發(fā)教師教學(xué)熱情
我校外科護(hù)理學(xué)課程組教師大部分是青年教師，缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，教學(xué)方法也不夠豐富，在授課時(shí)往往照本宣科，內(nèi)容講解無(wú)新意，授課無(wú)特點(diǎn)，久而久之教師會(huì)覺得授課枯燥乏味，逐漸降低了教學(xué)熱情。如果在課堂教學(xué)中運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)手段，充分發(fā)揮青年教師對(duì)計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，打破傳統(tǒng)的課堂講授方式，針對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)需求制訂新穎的現(xiàn)代化教學(xué)方案，從而培養(yǎng)青年教師勇于創(chuàng)新、善于求變和勤于反思的現(xiàn)代教學(xué)理念，激發(fā)他們的教學(xué)熱情。2.2改革教學(xué)模式，豐富教學(xué)內(nèi)容將現(xiàn)代教育技術(shù)充分應(yīng)用到外科護(hù)理學(xué)的教學(xué)中，可極大地豐富教學(xué)內(nèi)容，幫助學(xué)生理解、記憶。如在講解“泌尿系結(jié)石”時(shí)，由于知識(shí)點(diǎn)零亂、抽象，僅通過(guò)語(yǔ)言描述很難讓學(xué)生了解它的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。但教師如果運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)，以圖片、動(dòng)畫來(lái)展示泌尿系結(jié)石的形成、排出過(guò)程以及引發(fā)腎絞痛的原因，通過(guò)形象生動(dòng)的感官刺激，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，就會(huì)使學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解和記憶更加深刻。
2.3利用網(wǎng)絡(luò)資源，突破教學(xué)難點(diǎn)
為讓學(xué)生更加清楚地理解教學(xué)內(nèi)容，教師可制作生動(dòng)、形象、圖文并茂的教學(xué)課件以增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和掌握。如講授“燒傷患者的護(hù)理”這一章時(shí)，在講解“燒傷深度評(píng)估”這個(gè)重點(diǎn)內(nèi)容時(shí)，可應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)圖庫(kù)資源，通過(guò)皮膚組織結(jié)構(gòu)圖片清晰而直觀地展示不同程度燒傷所達(dá)到的皮下組織深度；還可通過(guò)列表比較來(lái)直觀展示“三度四分法”不同級(jí)別的相同點(diǎn)和區(qū)別，使平時(shí)在課堂上難以表達(dá)的重點(diǎn)內(nèi)容形象、直觀地再現(xiàn)出來(lái)，這樣學(xué)生就會(huì)更加深刻地記住它們。
2.4激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效率
教師使用計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)軟件或多媒體素材庫(kù)，利用各種教學(xué)素材編寫演示文稿或多媒體課件，形象生動(dòng)，使學(xué)生在學(xué)習(xí)各種臨床護(hù)理操作時(shí)，如同親臨醫(yī)院真實(shí)場(chǎng)景，可真切感受臨床護(hù)理工作程序，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)效率明顯提高。
2.5注重師生互動(dòng)交流，實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)
現(xiàn)代教育技術(shù)的應(yīng)用打破了傳統(tǒng)“教師—學(xué)生”的單向交流模式，建立起“教師—學(xué)生”、“學(xué)生—教師”、“學(xué)生—學(xué)生”的多向交流模式，突破了時(shí)間和空間的限制，加強(qiáng)了教師在教學(xué)中對(duì)學(xué)生的指導(dǎo)與反饋，創(chuàng)造了師生平等交流的課堂氣氛，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生參與教學(xué)活動(dòng)的積極性，使師生在積極的互動(dòng)中產(chǎn)生教學(xué)共鳴，實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)。
3效果評(píng)價(jià)
3.1教學(xué)效果滿意度評(píng)價(jià)
學(xué)期末采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)授課班級(jí)學(xué)生隨機(jī)進(jìn)行抽樣調(diào)查。統(tǒng)計(jì)顯示，學(xué)生對(duì)現(xiàn)代教育技術(shù)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)模式。
3.2期末理論考核及綜合能力測(cè)評(píng)
運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)教學(xué)后，期末理論考核優(yōu)秀率79.2%，綜合能力測(cè)評(píng)優(yōu)秀率89.9%，總體效果較好。
本組100例中年齡最大90歲，最小16歲，平均年齡55歲，女性占47%。100例病人均表現(xiàn)有恐懼、焦慮心理，其中66例感覺異常，89例有睡眠紊亂，68例表現(xiàn)有個(gè)性喪失，76例有強(qiáng)迫，83例有壓迫感。
2床旁技術(shù)所致的心理?yè)p害及護(hù)理
2.1恐懼和焦慮病人一進(jìn)入ICU就感到精神緊張，他們將ICU的環(huán)境和復(fù)雜的儀器設(shè)備視為一種威脅，感到不知所措。如氣管切開術(shù)后采用人工呼吸器輔助呼吸，既影響了病人語(yǔ)言交流能力，同時(shí)機(jī)械呼吸器的應(yīng)用又加重了病人焦慮、孤獨(dú)和疲勞感，以及對(duì)死亡的恐懼感。有一位病人曾說(shuō)過(guò)“我剛進(jìn)入ICU時(shí)，好像是走在通向死亡的走廊?！边@種心理上的刺激，會(huì)導(dǎo)致血壓升高、心率加快。對(duì)于此類病人醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向病人及家屬說(shuō)明所用儀器、設(shè)備的目的、功能，并鼓勵(lì)病人和家屬提出問(wèn)題，給予盡可能詳細(xì)和滿意的回答。每天定時(shí)給予家屬探視時(shí)間，以減輕病人的焦慮和孤獨(dú)感。
2.2壓迫感ICU病房擠滿了各種各樣的儀器和設(shè)備，許多儀器病人并不熟悉，且噪聲令人懼怕，這種過(guò)度的擁擠導(dǎo)致病人個(gè)人空間被侵占，產(chǎn)生一種壓力感。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)滿足病人對(duì)空間的需求，盡量減少房間的儀器和設(shè)備，暫時(shí)不需要的應(yīng)搬走，讓病人和探視的親屬有一個(gè)活動(dòng)空間。此外，向病人說(shuō)明不同儀器、管道、線路的作用，有助于減輕病人的壓力和緊張感。
2.3個(gè)性喪失病人認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員更關(guān)心他們身旁的儀器，失去儀器便會(huì)無(wú)法了解其病情變化。ICU的護(hù)理人員往往被監(jiān)護(hù)儀所指導(dǎo)，很少與病人交談，他們關(guān)注的是疾病和損傷，而對(duì)病人的其它狀態(tài)無(wú)暇顧及。同時(shí)護(hù)理人員進(jìn)行某些操作，如：導(dǎo)尿、擦浴、備皮等不加任何掩擋，病人有一種自我消失、個(gè)性喪失的感覺。因此，要求護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)地與病人進(jìn)行語(yǔ)言和非語(yǔ)言性的交談，對(duì)監(jiān)護(hù)器上出現(xiàn)的信息應(yīng)盡可能向病人做一解釋，使病人有一種自身與儀器連于一體，關(guān)心儀器就是關(guān)心本人的感覺。當(dāng)警報(bào)聲響起時(shí)要反應(yīng)迅速，切忌慌張，避免給病人帶來(lái)不安。
3床旁技術(shù)對(duì)身體功能的損害及護(hù)理
3.1強(qiáng)迫病人全身多部位被連接于監(jiān)護(hù)儀上，使病人有一種強(qiáng)迫和捆綁感，如：使用呼吸機(jī)、心導(dǎo)管、深靜脈導(dǎo)管、有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)及心電監(jiān)護(hù)等都會(huì)使病人處于不舒適的，動(dòng)彈不得，有時(shí)還要約束病人，以防管道及聯(lián)線脫落，這些都會(huì)影響病人的心身健康。因此，護(hù)理人員應(yīng)向病人解釋不同線路及儀器作用及必要性。此外，經(jīng)常變更病人的，有效固定插入病人體內(nèi)的各種導(dǎo)管和醫(yī)療儀器上的絕緣電線，有助于減少因監(jiān)護(hù)儀器帶給病人的不適感。當(dāng)病情穩(wěn)定后，應(yīng)盡早拆除。
3.2噪聲有人調(diào)查過(guò)ICU病室噪聲平均為63dB～92dB。病人在生病時(shí)對(duì)噪聲的忍耐性減弱，噪聲可以刺激交感神經(jīng)，導(dǎo)致心率加快、血壓升高、壓力感和焦慮感加重、疼痛感加劇，嚴(yán)重影響病人的睡眠和休息。
二、多媒體技術(shù)在社區(qū)護(hù)理教學(xué)過(guò)程中的優(yōu)勢(shì)
（一）形象展示教學(xué)內(nèi)容，通俗易懂
社區(qū)護(hù)理學(xué)具有較強(qiáng)的理論性，學(xué)生對(duì)于純理論的東西理解上有些難度，而通過(guò)采用多媒體進(jìn)行教學(xué)，結(jié)合三維動(dòng)畫，能夠非常形象地展示復(fù)雜的內(nèi)容，使學(xué)生更加直觀地看到這些知識(shí)，從而起到了很大的作用，給學(xué)生留下了深刻的印象，使得學(xué)生不容易忘記所學(xué)知識(shí)。
（二）豐富課堂內(nèi)容，擴(kuò)大知識(shí)面
網(wǎng)絡(luò)信息資源主要的特點(diǎn)就是可以資源共享，教師從網(wǎng)上可以搜索到相關(guān)的教學(xué)資源，這樣極大地豐富了知識(shí)的多樣性，教師將對(duì)于課堂內(nèi)容有用的電子內(nèi)容引入到新授課中，大大加強(qiáng)了內(nèi)容的信息化程度，使學(xué)生產(chǎn)生了強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)到了更多的知識(shí)，提升了自己的素質(zhì)和知識(shí)水平。社區(qū)護(hù)理學(xué)科這門課具有很強(qiáng)的綜合性能，恰當(dāng)采用多媒體技術(shù)，可以有效地將這些知識(shí)內(nèi)容進(jìn)行整合，使得學(xué)生的視野變得更開闊，知識(shí)能力逐步得到提升。
（三）提高教學(xué)效率，優(yōu)化教學(xué)法
利用多媒體課件可以形象直觀地將病人的癥狀進(jìn)行展示，這樣學(xué)生結(jié)合理論，對(duì)知識(shí)的理解會(huì)加深。因此教師在上每一節(jié)課的時(shí)候，都要將本節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容做成ppt，并且以圖片的形式展示病例的具體細(xì)節(jié)問(wèn)題，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解。
（四）促進(jìn)了教師學(xué)習(xí)水平的提高
多媒體技術(shù)的應(yīng)用，對(duì)教師提出了更高的要求，需要每位教師學(xué)會(huì)計(jì)算機(jī)技術(shù)，因此，教師要在課下加強(qiáng)對(duì)計(jì)算機(jī)技術(shù)的學(xué)習(xí)，學(xué)會(huì)搜索資源，學(xué)會(huì)基本的計(jì)算機(jī)操作，這樣，教師的綜合能力就會(huì)逐步提高。學(xué)生在教師指導(dǎo)下，進(jìn)行有效的學(xué)習(xí)，只有這樣，才能不斷提高自己的學(xué)習(xí)能力。
三、在社區(qū)護(hù)理教學(xué)過(guò)程中，多媒體技術(shù)的劣勢(shì)及應(yīng)對(duì)措施
（一）師生互動(dòng)相對(duì)較少
由于多媒體容量大，很容易導(dǎo)致上課的時(shí)候信息量過(guò)于繁雜，教師往往只是關(guān)注了多媒體，卻很少關(guān)注學(xué)生掌握了多少，學(xué)生也是只顧了看多媒體，卻忘記了做記錄。這樣整個(gè)課堂就好像是觀賞課一樣，缺少了師生之間的互動(dòng)，這樣的課堂也是不行的。針對(duì)這種現(xiàn)象，我們可以通過(guò)以下幾個(gè)措施來(lái)解決。
1.采用生動(dòng)的課件，激發(fā)學(xué)生興趣。
教師要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的要求，進(jìn)行課件的設(shè)計(jì)，對(duì)于文字、圖像、動(dòng)畫進(jìn)行合理的安排，使得教學(xué)內(nèi)容具有連貫性和趣味性。而且在設(shè)計(jì)教學(xué)課件的時(shí)候，要充分考慮學(xué)生的特點(diǎn)，根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)去設(shè)計(jì)適合他們的教學(xué)課件，這樣才能使得學(xué)生更好地接受知識(shí)，掌握知識(shí)，提高自己的學(xué)習(xí)水平和能力。此外，每一節(jié)課后，教師都要詢問(wèn)學(xué)生，問(wèn)問(wèn)他們對(duì)這節(jié)課理解得如何，教學(xué)效果怎么樣，怎樣學(xué)習(xí)能夠收到最好的效果。根據(jù)學(xué)生的意見，對(duì)教學(xué)課件和內(nèi)容進(jìn)行改進(jìn)，逐步完善，提高教學(xué)效率。
2.體現(xiàn)教師的主導(dǎo)地位。
從某種意義上來(lái)說(shuō)，多媒體是教學(xué)中一種必不可少的教學(xué)方式，但是我們的教學(xué)也不能完全依靠它，而要加強(qiáng)教師與學(xué)生之間的互相交流，通過(guò)小組合作的方式，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，解決遇到的問(wèn)題，最后交流出一種比較適合的知識(shí)內(nèi)容。教師在課上，要進(jìn)行適時(shí)的引導(dǎo)，讓學(xué)生主動(dòng)參與課堂互動(dòng)，加強(qiáng)學(xué)生之間的交流，加深對(duì)內(nèi)容的理解。
（二）容易產(chǎn)生視覺疲勞
學(xué)生眼睛老盯著大屏幕，就會(huì)產(chǎn)生視覺疲勞，所以，我們教師在制作多媒體課件的時(shí)候，要對(duì)內(nèi)容進(jìn)行精細(xì)化，不能一個(gè)模式，要將一些趣味的東西整合起來(lái)，這樣，學(xué)生就不會(huì)產(chǎn)生疲勞，也就不會(huì)因?yàn)槠诙鴮?duì)學(xué)習(xí)產(chǎn)生厭煩。同時(shí)，我們還要要求學(xué)生在課下多閉眼睛休息，做眼保健操，緩解疲勞。
（三）采用多媒體，板書空間過(guò)小
利用多媒體，黑板就被占去了很大一部分，寫板書的地方很小，要寫板書，還需要將燈光開啟，這種情況下，教師很少寫板書，只能口說(shuō)了。針對(duì)這種情況，我們需要對(duì)自己要寫的內(nèi)容進(jìn)行合理的安排，適時(shí)要求學(xué)生做筆記。此外，社區(qū)護(hù)理學(xué)活動(dòng)有很多不同的環(huán)節(jié)，要想提高教學(xué)質(zhì)量，需要我們將這些環(huán)節(jié)進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，這樣才能提升多媒體的作用，但也不能完全依靠多媒體，教師要做一個(gè)引導(dǎo)者，將這些環(huán)節(jié)有機(jī)地聯(lián)系起來(lái)，發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)，這樣才能使得多媒體技術(shù)在社區(qū)護(hù)理教學(xué)中起到很好的效果，發(fā)揮多媒體教學(xué)手段的優(yōu)點(diǎn)。
（四）注重社區(qū)護(hù)理教學(xué)設(shè)計(jì)，避免簡(jiǎn)單的演示型教學(xué)
多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)是根據(jù)教學(xué)的目標(biāo)而設(shè)計(jì)的，所表現(xiàn)的是一定的教學(xué)以及相關(guān)內(nèi)容，在教學(xué)設(shè)計(jì)中，注意的是教師在教學(xué)過(guò)程中的行為，以及重視學(xué)生在認(rèn)知結(jié)構(gòu)方面的東西，這樣就避免了用簡(jiǎn)單的演示來(lái)教學(xué)。在社區(qū)護(hù)理教學(xué)設(shè)計(jì)中，還應(yīng)考慮以下幾點(diǎn)：在制作電子教材時(shí)，要讓學(xué)生脫離書本；在合理設(shè)置界面時(shí)，要注意導(dǎo)航系統(tǒng)和導(dǎo)航提示，以及能夠解決在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)時(shí)遇到的問(wèn)題；在主窗口中，按照順序排列網(wǎng)站鏈接，學(xué)生根據(jù)需要點(diǎn)擊進(jìn)入。在主標(biāo)題下，設(shè)計(jì)與社區(qū)護(hù)理相關(guān)的問(wèn)題，并提供與其相關(guān)的內(nèi)容，同時(shí)加載與其相關(guān)的一些視頻和動(dòng)畫，為了更加充分地突出在網(wǎng)絡(luò)、信息方面的處理能力。對(duì)于各相關(guān)主標(biāo)題，在設(shè)計(jì)與其相應(yīng)的討論區(qū)時(shí)，可以讓學(xué)生相互交流。為主窗口區(qū)所設(shè)計(jì)的課堂練習(xí)，往往是即時(shí)練習(xí)，即能夠以“評(píng)價(jià)、判斷”的形式進(jìn)行。在此期間，能夠與主機(jī)上的老師做到隨時(shí)解答疑問(wèn)，這樣就實(shí)現(xiàn)了在教師和學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生的交流、互動(dòng)，同時(shí)對(duì)于學(xué)生在思考和創(chuàng)新方面得到滿足，也有一個(gè)好的環(huán)境氛圍來(lái)學(xué)習(xí)。
（五）采用合適的社區(qū)護(hù)理教學(xué)方法提高學(xué)生的自主能動(dòng)性
要設(shè)計(jì)一個(gè)好的、靈活多樣的教學(xué)方法，能夠引發(fā)學(xué)生思考，使其理解事物之間的內(nèi)在關(guān)系和規(guī)律，使得學(xué)生能夠表達(dá)自己的意見，使得學(xué)生的主體地位得以體現(xiàn)。
（六）給學(xué)生引導(dǎo)和幫助，及時(shí)進(jìn)行社區(qū)護(hù)理教學(xué)的反思
在社區(qū)護(hù)理的導(dǎo)航策略設(shè)計(jì)中，讓學(xué)生通過(guò)自主學(xué)習(xí)，通過(guò)引導(dǎo)、協(xié)商以及評(píng)價(jià)在其練習(xí)中所有的提示和語(yǔ)言，使得學(xué)生對(duì)知識(shí)進(jìn)行有意義的建構(gòu)。如：通過(guò)教學(xué)網(wǎng)站，使得學(xué)生能夠在不同章節(jié)中，以不同形式給出知識(shí)的結(jié)構(gòu)和信息。
外科護(hù)理學(xué)具有前沿性、實(shí)踐性的特點(diǎn)?？萍嫉难该桶l(fā)展給醫(yī)療技術(shù)帶來(lái)了翻天覆地的變化，有些臨床疾病的護(hù)理措施在教材上得不到及時(shí)更新，使理論與實(shí)踐脫節(jié)，而有些疾病發(fā)病率低，平時(shí)難得一見，在課堂講解時(shí)教師有“無(wú)從說(shuō)起”之感，更談不上讓學(xué)生見習(xí)或?qū)嵤┳o(hù)理操作了。針對(duì)這種情況，可運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)有效改善這一狀況。教師根據(jù)教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容需求，創(chuàng)設(shè)虛擬情景，即利用模擬系統(tǒng)程序創(chuàng)造出多種真實(shí)病例和臨床急救場(chǎng)景，使學(xué)生能以直觀、形象、生動(dòng)的方式融入特定的情景中，激發(fā)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、探究問(wèn)題和思考問(wèn)題的興趣和能力，從而加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的認(rèn)識(shí)和理解。
1.2搭建師生互動(dòng)交流平臺(tái)
為更好地滿足學(xué)生學(xué)習(xí)的需求，任課教師可根據(jù)學(xué)生實(shí)際情況建立班級(jí)QQ群、微信群等，把教學(xué)課件和學(xué)習(xí)資料上傳到“群共享”，設(shè)置“在線答疑”。學(xué)生可利用班級(jí)群下載文件、交流、討論等，逐步提高學(xué)生自學(xué)能力和解決問(wèn)題的能力，還可利用班級(jí)QQ群、微信群等充分進(jìn)行交流互動(dòng)，以便教師及時(shí)了解學(xué)生反饋的信息，從而對(duì)教學(xué)內(nèi)容、進(jìn)度、方法等適時(shí)調(diào)整、改進(jìn)。此外，教師還可以利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)將學(xué)科的最新進(jìn)展信息反饋給學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生利用信息技術(shù)獲取學(xué)科前沿信息的能力。
1.3構(gòu)建多元化學(xué)習(xí)模式
現(xiàn)代教育技術(shù)的教學(xué)系統(tǒng)使學(xué)生面對(duì)的不再是單一枯燥的文字教材和一成不變的粉筆加黑板的課堂，而是呈現(xiàn)給學(xué)生圖文并茂的音像教材、視聽結(jié)合的多媒體教學(xué)環(huán)境，使傳統(tǒng)教學(xué)法中抽象的書本知識(shí)變得易于學(xué)生接受，使教學(xué)過(guò)程與教學(xué)效果達(dá)到最優(yōu)化狀態(tài)。學(xué)生在整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中，充分利用視覺與聽覺功能，滿足了思維的多元化和學(xué)習(xí)的多元化需求。
2發(fā)揮現(xiàn)代教育技術(shù)優(yōu)勢(shì)，提高教育教學(xué)質(zhì)量
2.1掌握現(xiàn)代教育技術(shù)，激發(fā)教師教學(xué)熱情
我校外科護(hù)理學(xué)課程組教師大部分是青年教師，缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，教學(xué)方法也不夠豐富，在授課時(shí)往往照本宣科，內(nèi)容講解無(wú)新意，授課無(wú)特點(diǎn)，久而久之教師會(huì)覺得授課枯燥乏味，逐漸降低了教學(xué)熱情。如果在課堂教學(xué)中運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)手段，充分發(fā)揮青年教師對(duì)計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，打破傳統(tǒng)的課堂講授方式，針對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)需求制訂新穎的現(xiàn)代化教學(xué)方案，從而培養(yǎng)青年教師勇于創(chuàng)新、善于求變和勤于反思的現(xiàn)代教學(xué)理念，激發(fā)他們的教學(xué)熱情。
2.2改革教學(xué)模式，豐富教學(xué)內(nèi)容
將現(xiàn)代教育技術(shù)充分應(yīng)用到外科護(hù)理學(xué)的教學(xué)中，可極大地豐富教學(xué)內(nèi)容，幫助學(xué)生理解、記憶。如在講解“泌尿系結(jié)石”時(shí)，由于知識(shí)點(diǎn)零亂、抽象，僅通過(guò)語(yǔ)言描述很難讓學(xué)生了解它的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。但教師如果運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)，以圖片、動(dòng)畫來(lái)展示泌尿系結(jié)石的形成、排出過(guò)程以及引發(fā)腎絞痛的原因，通過(guò)形象生動(dòng)的感官刺激，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，就會(huì)使學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解和記憶更加深刻。
2.3利用網(wǎng)絡(luò)資源，突破教學(xué)難點(diǎn)
為讓學(xué)生更加清楚地理解教學(xué)內(nèi)容，教師可制作生動(dòng)、形象、圖文并茂的教學(xué)課件以增強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和掌握。如講授“燒傷患者的護(hù)理”這一章時(shí)，在講解“燒傷深度評(píng)估”這個(gè)重點(diǎn)內(nèi)容時(shí)，可應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)圖庫(kù)資源，通過(guò)皮膚組織結(jié)構(gòu)圖片清晰而直觀地展示不同程度燒傷所達(dá)到的皮下組織深度；還可通過(guò)列表比較來(lái)直觀展示“三度四分法”不同級(jí)別的相同點(diǎn)和區(qū)別，使平時(shí)在課堂上難以表達(dá)的重點(diǎn)內(nèi)容形象、直觀地再現(xiàn)出來(lái)，這樣學(xué)生就會(huì)更加深刻地記住它們。
2.4激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效率
教師使用計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)軟件或多媒體素材庫(kù)，利用各種教學(xué)素材編寫演示文稿或多媒體課件，形象生動(dòng)，使學(xué)生在學(xué)習(xí)各種臨床護(hù)理操作時(shí)，如同親臨醫(yī)院真實(shí)場(chǎng)景，可真切感受臨床護(hù)理工作程序，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)效率明顯提高。
2.5注重師生互動(dòng)交流
實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)現(xiàn)代教育技術(shù)的應(yīng)用打破了傳統(tǒng)“教師—學(xué)生”的單向交流模式，建立起“教師—學(xué)生”、“學(xué)生—教師”、“學(xué)生—學(xué)生”的多向交流模式，突破了時(shí)間和空間的限制，加強(qiáng)了教師在教學(xué)中對(duì)學(xué)生的指導(dǎo)與反饋，創(chuàng)造了師生平等交流的課堂氣氛，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生參與教學(xué)活動(dòng)的積極性，使師生在積極的互動(dòng)中產(chǎn)生教學(xué)共鳴，實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)。
3效果評(píng)價(jià)
3.1教學(xué)效果滿意度評(píng)價(jià)
學(xué)期末采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)授課班級(jí)學(xué)生隨機(jī)進(jìn)行抽樣調(diào)查。統(tǒng)計(jì)顯示，學(xué)生對(duì)現(xiàn)代教育技術(shù)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)模式（P<0.05）。
3.2期末理論考核及綜合能力測(cè)評(píng)
運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)教學(xué)后，期末理論考核優(yōu)秀率79.2%，綜合能力測(cè)評(píng)優(yōu)秀率89.9%，總體效果較好。
其一，網(wǎng)上學(xué)習(xí)和討論。借助學(xué)校搭建的綜合型網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，教師可以將教學(xué)日歷、教學(xué)大綱、實(shí)驗(yàn)課程等多媒體課件按照章節(jié)順序到網(wǎng)絡(luò)上，借助教學(xué)平臺(tái)提供的課件、教案、動(dòng)畫、錄像、圖片等學(xué)習(xí)資料，學(xué)生能夠在上課前對(duì)相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)以及實(shí)驗(yàn)原理進(jìn)行預(yù)習(xí)，以此對(duì)理論知識(shí)的大致內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)操作的基本流程等有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí)。在授課結(jié)束后，學(xué)生也可以利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)獲取輔助學(xué)習(xí)資料，幫助自己更好地開展復(fù)習(xí)或檢驗(yàn)課堂學(xué)習(xí)的成果。一般來(lái)說(shuō)，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)將涉及課程通知、課程問(wèn)卷、答疑討論、課程作業(yè)、教師信箱、在線測(cè)試、問(wèn)卷調(diào)查、課程管理等20余種功能板塊，學(xué)生僅需一臺(tái)能夠接入互聯(lián)網(wǎng)的電腦就可以與教師和其他同學(xué)展開交流，獲取學(xué)科的最新資訊，而教師信箱、在線答疑的引入則為學(xué)生提供了與教師溝通的有效渠道，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中產(chǎn)生的疑問(wèn)能夠得到及時(shí)、準(zhǔn)確和全面的解決。除此之外，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)也讓學(xué)生對(duì)于實(shí)驗(yàn)流程的自主設(shè)計(jì)成為了可能，在平臺(tái)教學(xué)資源數(shù)據(jù)庫(kù)中往往存儲(chǔ)著病理學(xué)實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)方式、流程、需要注意的問(wèn)題等學(xué)習(xí)資料，無(wú)論是普通的教學(xué)實(shí)驗(yàn)還是層次更高的科研實(shí)驗(yàn)，學(xué)生都能夠通過(guò)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)獲取所需的指導(dǎo)與資源，借助實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)輔助軟件，學(xué)生可以將自主設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)流程完整地到平臺(tái)討論區(qū)，并通過(guò)教師和其他同學(xué)的點(diǎn)評(píng)為自己實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的優(yōu)化提供參考。
其二，多媒體教室教學(xué)。病理學(xué)的多媒體教室主要是通過(guò)校園網(wǎng)將教室內(nèi)的計(jì)算機(jī)連接在一起，并通過(guò)計(jì)算機(jī)中安裝的多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)為理論授課、實(shí)驗(yàn)操作提供有效支持。一般來(lái)說(shuō)，病理學(xué)的多媒體教室主要具有學(xué)生示范、視聽廣播、個(gè)別輔導(dǎo)、雙向?qū)χv、學(xué)生分組、教學(xué)管理、學(xué)生當(dāng)前操作查看等功能。借助多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)，教師不僅可以將自己計(jì)算機(jī)屏幕上的視頻、文本、圖片等多媒體信息以及自己的聲音實(shí)時(shí)傳遞給學(xué)生主機(jī)，也可以對(duì)學(xué)生當(dāng)前的操作情況進(jìn)行管理和控制。在講授病理學(xué)的相關(guān)理論知識(shí)時(shí)，教師可以在自己的主機(jī)上播放多媒體課件，對(duì)本節(jié)課所要講授的知識(shí)體系與具體內(nèi)容進(jìn)行展示，該課件既可以通過(guò)投影儀投放到大屏幕上讓學(xué)生集中觀看，也可以分別發(fā)送至不同的學(xué)生主機(jī)上讓學(xué)生分別觀看。若學(xué)生遇到不懂或不能全面理解的問(wèn)題，可重播該部分課件或向教師發(fā)出提問(wèn)申請(qǐng)，等待教師通過(guò)計(jì)算機(jī)或面對(duì)面方式對(duì)問(wèn)題進(jìn)行解答，避免學(xué)生的“踴躍提問(wèn)”對(duì)正常的教學(xué)秩序產(chǎn)生不必要的干擾。另外，基于多媒體教學(xué)軟件的記錄功能，學(xué)生在課堂上提出的疑問(wèn)也可以進(jìn)行統(tǒng)一的存儲(chǔ)，待教師的理論講解或?qū)嶒?yàn)演示結(jié)束后，統(tǒng)一投放到大屏幕上，讓教師可以對(duì)學(xué)生提出的問(wèn)題進(jìn)行集中解答;基于軟件的管理功能，教師可以對(duì)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)過(guò)程和結(jié)果進(jìn)行比對(duì)并將其中的優(yōu)秀實(shí)驗(yàn)從學(xué)生主機(jī)中提取至教師機(jī)，通過(guò)投影儀投放到大屏幕上供其他學(xué)生觀摩。由此可以看出，基于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的多媒體教學(xué)方式的應(yīng)用消除了以往課堂教學(xué)中各環(huán)節(jié)雜亂無(wú)章的問(wèn)題，不僅降低了教師的工作強(qiáng)度，也讓學(xué)生能夠在有限的學(xué)習(xí)時(shí)間內(nèi)獲得更多的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。除以上功能外，多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)還可以幫助學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)結(jié)果模擬，即通過(guò)仿真實(shí)驗(yàn)軟件對(duì)學(xué)生輸入的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、選擇的實(shí)驗(yàn)方式進(jìn)行處理，以此生成對(duì)應(yīng)的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。為了方便學(xué)生使用，該軟件一般允許學(xué)生拷貝至自己的計(jì)算機(jī)中，那些在課堂上未能完成的實(shí)驗(yàn)或?qū)W生獨(dú)立設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)可以由學(xué)生自主選擇時(shí)間完成，從而在節(jié)約課堂教學(xué)時(shí)間的同時(shí)，為學(xué)生的學(xué)習(xí)提供更多方便。
2病理學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的作用分析
基于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的病理學(xué)改革得到了全國(guó)各醫(yī)學(xué)院校的高度重視，結(jié)合以往的教學(xué)改革實(shí)踐成果，可以看出教改的主要作用在于帶來(lái)了教學(xué)模式的巨大變化。下面，筆者就對(duì)這種模式上的改變進(jìn)行分析和說(shuō)明。第一，教學(xué)模式由以往的單向式轉(zhuǎn)為交互式。雖然傳統(tǒng)教學(xué)模式中教師與學(xué)生是面對(duì)面交流，但是知識(shí)的流動(dòng)卻是單向的，原因在于，傳統(tǒng)模式注重知識(shí)的傳授，而學(xué)生對(duì)于教師所傳授知識(shí)的接受程度只能通過(guò)考試的方式進(jìn)行反饋，師生間在日常學(xué)習(xí)中的交流渠道非常狹窄。受此影響，即便是教師發(fā)現(xiàn)了自己在教學(xué)模式和方法方面存在某些問(wèn)題，也往往已經(jīng)到了本學(xué)期教學(xué)工作結(jié)束之時(shí)，進(jìn)行的改進(jìn)和調(diào)整也只能是“亡羊補(bǔ)牢”。而且在醫(yī)學(xué)院校學(xué)生人數(shù)迅速增加的今天，即便是教師有改革的意愿也會(huì)因無(wú)暇顧及每一位學(xué)生而被迫放棄。相對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)模式而言，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式所具有的交互式特點(diǎn)則很好地彌補(bǔ)了這一不足，通過(guò)網(wǎng)站的幫助，教師可以輕松獲取學(xué)生對(duì)當(dāng)前教學(xué)工作開展情況的意見和建議，彼此間信息的溝通和交流也變得更加方便，更好地實(shí)現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量提升、教學(xué)方法動(dòng)態(tài)化轉(zhuǎn)變的雙重目標(biāo)。第二，學(xué)生由以往的被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為自主學(xué)習(xí)。傳統(tǒng)教學(xué)模式對(duì)于教師主導(dǎo)地位的強(qiáng)調(diào)使廣大學(xué)生只能被動(dòng)接受教師所傳授的知識(shí)，在知識(shí)總量急劇增加的今天，這種做法已經(jīng)無(wú)法滿足社會(huì)對(duì)于創(chuàng)新型高素質(zhì)人才的現(xiàn)實(shí)需求，“授之以魚，不如授之以漁”也已經(jīng)成為廣大教育工作者的共識(shí)。基于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的病理學(xué)教學(xué)改革不僅能夠以豐富的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，也可以在這一過(guò)程中培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)獲取知識(shí)、提升自身素養(yǎng)的重要能力?？梢哉f(shuō)，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)對(duì)于學(xué)生思路的激活、對(duì)于學(xué)生視野的開拓功能比教學(xué)模式轉(zhuǎn)變具有更為深遠(yuǎn)的意義。第三，教學(xué)由以往的時(shí)空固定轉(zhuǎn)為時(shí)空分離。
收集我院2012年12月～2013年12月期間診治的360例手術(shù)患者，將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各180名，觀察組中有99名為男性，81名為女性，最大年齡為78歲，最小年齡為13歲，平均年齡（46.36±6.72）歲，手術(shù)類型為：46例胃穿孔修補(bǔ)術(shù)，42名患者實(shí)施闌尾手術(shù)，32例骨折手術(shù)，25例疝修補(bǔ)術(shù)，另外35例為其他類型；對(duì)照組中有102為男性，78名為女性，最大年齡為79歲，最小年齡為12歲，平均年齡（47.86±6.64）歲，手術(shù)類型為：52例胃穿孔修補(bǔ)術(shù)，45名患者實(shí)施闌尾手術(shù)，26例骨折手術(shù)，24例疝修補(bǔ)術(shù)，另外33例為其他類型。兩組患者年齡、性別、手術(shù)方式等各項(xiàng)基本資料基本相同，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2方法
對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式；觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理，具體內(nèi)容包括：
（1）術(shù)前舒適護(hù)理，主要是加強(qiáng)術(shù)前訪視，做好患者的心理護(hù)理，對(duì)患者講解手術(shù)治療相關(guān)信息、注意事項(xiàng)、自我護(hù)理措施、術(shù)前準(zhǔn)備，做好患者的溝通交流以及解釋工作，采用患者感興趣的話題來(lái)轉(zhuǎn)移其注意力，提高患者的心理舒適度；
（2）術(shù)中舒適護(hù)理，主要是通過(guò)預(yù)先將手術(shù)室的燈光亮度、濕度、溫度調(diào)整到最佳狀態(tài)。協(xié)助患者擺放、更衣，及時(shí)遮擋部位，尊重、維護(hù)患者的人格和尊嚴(yán)。在安置患者手術(shù)時(shí)，動(dòng)作要輕柔；
（3）術(shù)后舒適護(hù)理，根據(jù)疼痛護(hù)理指引，在手術(shù)前后對(duì)患者做疼痛評(píng)估，加強(qiáng)對(duì)患者的溝通交流的健康教育，根據(jù)患者的病情狀況和體質(zhì)狀況為患者建立合理的飲食方案和運(yùn)動(dòng)方案；另外是詢問(wèn)患者對(duì)手術(shù)室環(huán)境（溫度、濕度、燈光）、護(hù)理操作、舒適度等的感受和意見，以評(píng)估手術(shù)護(hù)理質(zhì)量。
1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn)
對(duì)兩組患者的滿意度進(jìn)行分析對(duì)比，滿意度調(diào)查采用我院自行設(shè)定的滿意度調(diào)查表，總分為10分，分值越高表示滿意度越高。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
本組試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，并采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行描述，P<0.05則表示數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
研究結(jié)果顯示，觀察組患者的滿意度評(píng)分為（9.24±0.17），對(duì)照組患者的滿意度評(píng)分為（7.18±1.68），觀察組患者的滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。具體情況見表1。
l.概括：即用簡(jiǎn)短的文字囊括全文內(nèi)容，體現(xiàn)全文精髓，使人一看就能對(duì)全文含義有一個(gè)明確的概念，引人入勝，便于記憶。
2．準(zhǔn)確：用詞應(yīng)符合醫(yī)學(xué)詞語(yǔ)規(guī)范，準(zhǔn)確表達(dá)論文的特定內(nèi)容，實(shí)事求是地反映研究的范圍和深度，做到文要切題，題要得體，防止題大文小或用過(guò)時(shí)詞語(yǔ)，例如“肺癌護(hù)理”，肺癌治療可用多種手段，如果此文是關(guān)于肺癌化療期間預(yù)防化療藥物反應(yīng)的護(hù)理，用此命題就顯得題目過(guò)大，不夠具體和準(zhǔn)確。又如乙肝表面抗原在國(guó)際文獻(xiàn)檢索中已普遍用HBsAg表示，再用“澳抗”就不夠適宜。
3．新穎：題目一定要有特色和新意，不落俗套，避免與已有文獻(xiàn)的題目雷同，亦能引起編輯和讀者的注意。例如“白血病化療的護(hù)理”，白血病化療已形成常規(guī)，缺乏新穎性，而文章觀察的內(nèi)容是有關(guān)白血病化療期間出現(xiàn)細(xì)胞溶解綜合征的護(hù)理，如改為：“白血病化療期間出現(xiàn)細(xì)胞溶解綜合征的護(hù)理”，則較為明確、新穎。
4．精練：標(biāo)題用詞應(yīng)力求簡(jiǎn)短精練，一般不超過(guò)20個(gè)字，切忌冗長(zhǎng)繁雜，用詞要字斟句酌，盡量省去一些非特定詞，如“的觀察”、“的研究”等，不需寫成有主語(yǔ)、謂語(yǔ)、賓語(yǔ)的完整句型。但也不應(yīng)過(guò)于籠統(tǒng)，過(guò)于簡(jiǎn)短，例如"中醫(yī)護(hù)理”，題目雖短，卻不能反映文章主題。文題盡量不用標(biāo)點(diǎn)符號(hào)。題中數(shù)字，應(yīng)盡量用阿拉伯?dāng)?shù)字表示。但不包括作為形容詞或名詞的數(shù)字，例如“十二指腸”的“十二”不能改用阿拉伯?dāng)?shù)字。
5．基本格式：文題應(yīng)居中書寫，一般不設(shè)副文題，確有必要設(shè)時(shí)可用破折號(hào)與主題分開，亦應(yīng)居中書寫。長(zhǎng)標(biāo)題需回行時(shí)應(yīng)注意詞或詞組的完整，并居中書寫，使之勻稱美觀。
轉(zhuǎn)貼于 二、署名
1．單位署名：?jiǎn)挝灰话阒缸髡邚氖卤疚墓ぷ鲿r(shí)的單位。單位署名應(yīng)標(biāo)明所在省市的全稱，便于編輯、讀者與作者進(jìn)行聯(lián)系。單位署名的數(shù)量一般不超3個(gè)，署名位置應(yīng)居文題之下，作者署名之前，居中書寫，并與作者署名之間留空一格。單位名稱前還應(yīng)標(biāo)明郵政編碼。2．作者署名：作者署名必須遵守科學(xué)道德，實(shí)事求是，署名不僅是一種榮譽(yù)，更重要的是表示對(duì)文章內(nèi)容負(fù)責(zé)。論文作者一般指下列人員：（l）課題的提出者及設(shè)計(jì)者；（2）課題研究的主要執(zhí)行者；（3）進(jìn)行資料收集并做統(tǒng)計(jì)處理的人員；（4）論文的主要撰寫和修改者；（5）對(duì)論文主要內(nèi)容能承擔(dān)全部責(zé)任，并能給予全面解釋和答辯的人員。
3．署名注意事項(xiàng)：（l）每篇文章作者署名數(shù)量一般不超過(guò)6個(gè)人，并以參加主要工作者為限；（2）作者署名順序，視其在工作中貢獻(xiàn)的大小而定。通常第一作者應(yīng)是研究工作的主要設(shè)計(jì)、執(zhí)行及論文的主要撰寫人。署名時(shí)不應(yīng)搞無(wú)勞掛名或照顧關(guān)系。當(dāng)作者署名順序有異議時(shí)，應(yīng)征得主要作者的同意方可改動(dòng)。指導(dǎo)者一般列于最后，或在文末注上“致謝”，但均需征得本人同意；（3）在之前，參加研究者如已調(diào)往其他單位（如進(jìn)修人員等），可在署名末尾右上角加注符號(hào)，并在同頁(yè)腳注中說(shuō)明；（4）署名必須用真名．不得用化名、筆名和假名，以示文責(zé)自負(fù)，如為集體成果，應(yīng)在文末參考文獻(xiàn)之前，寫上執(zhí)筆人或整理者姓名，便于讀者咨詢和聯(lián)系。
三、內(nèi)容提要
提要一般置于正文之前，主要作用是提供信息，便于讀者在最短的時(shí)間內(nèi)對(duì)論文內(nèi)容做大致的了解，以決定有無(wú)必要閱讀全文，同時(shí)也便于進(jìn)行文獻(xiàn)檢索。
1．提要內(nèi)容應(yīng)扼要概括地說(shuō)明本研究的目的（研究的宗旨和解決的問(wèn)題）、基本步驟和方法（研究對(duì)象、研究途徑、實(shí)驗(yàn)范圍、分析方法等）、主要發(fā)現(xiàn)（重要數(shù)據(jù)及其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）和結(jié)論（關(guān)鍵的論點(diǎn)）以及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和應(yīng)用價(jià)值。著重說(shuō)明研究工作的創(chuàng)新和發(fā)現(xiàn)，將研究中最具特色的內(nèi)容和最獨(dú)到之處反映出來(lái)。
模糊綜合批判是一種在經(jīng)濟(jì)管理中運(yùn)用的很普遍的模糊數(shù)學(xué)理論，而且通常模糊綜合評(píng)判總算運(yùn)用多元化評(píng)價(jià)模型分析我國(guó)的經(jīng)濟(jì)綜合效益影響因素。經(jīng)濟(jì)效益的綜合影響因素涵蓋的范圍很廣，比如資金使用、流動(dòng)、資產(chǎn)報(bào)酬率、不良應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率等等。所以，關(guān)于這些因素導(dǎo)致的影響往往都沒(méi)有比較清晰的界限，常常以模糊不清的方式發(fā)生、變化。以模糊綜合評(píng)判來(lái)分析這些子因素，那么集合評(píng)價(jià)的結(jié)果就會(huì)傳遞到上層母因素，集合評(píng)判子因素對(duì)資金占用結(jié)果進(jìn)行影響，從而了解母因素的評(píng)判結(jié)果，這也體現(xiàn)了它在經(jīng)濟(jì)管理中所表現(xiàn)出來(lái)的重要性。
（二）經(jīng)濟(jì)管理中模糊聚類分析運(yùn)用
關(guān)于確定的數(shù)值和物體可以運(yùn)用不一樣的區(qū)間組合來(lái)劃分研究，揭示不同事物間的內(nèi)在聯(lián)系，而所有規(guī)律的研究基礎(chǔ)都是以這種聚類分析為主。聚類分析的基本就是分析不同樣本實(shí)例間的相似與不相似度，比如在經(jīng)濟(jì)效益綜合評(píng)價(jià)中，分析資金使用、經(jīng)營(yíng)成功以及生產(chǎn)耗費(fèi)等生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成果時(shí)需要使用聚類分析，最終以合理的模糊相似矩陣來(lái)探討經(jīng)濟(jì)效益影響因素，并根據(jù)這些因素來(lái)設(shè)置相關(guān)的權(quán)重指標(biāo)，讓那些模糊問(wèn)題可以用精確的數(shù)學(xué)語(yǔ)言來(lái)進(jìn)行描述。
（三）經(jīng)濟(jì)管理中模糊模型識(shí)別的運(yùn)用
模糊識(shí)別主要是根據(jù)研究對(duì)象的特征來(lái)進(jìn)行識(shí)別，然后科學(xué)歸類。還是將經(jīng)濟(jì)效益分析作為例子，在這個(gè)復(fù)合系統(tǒng)中，綜合性指標(biāo)可以顯示它的整體功能，且資金使用、經(jīng)營(yíng)成果、生產(chǎn)耗費(fèi)等都包含在內(nèi)，所以應(yīng)該在綜合評(píng)估中充分考慮到這些不同的因素，然后對(duì)比分析，以相關(guān)參數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)模型作為依據(jù)。從經(jīng)濟(jì)效益的實(shí)情來(lái)看，相關(guān)的影響因素實(shí)在很多，所以利用模糊隸屬度能夠?qū)?shí)例和參數(shù)進(jìn)行較為理想的對(duì)比，然后根據(jù)擇近原則和貼近度計(jì)算來(lái)探討經(jīng)濟(jì)效益的影響因素。
二、模糊決策在經(jīng)濟(jì)管理中的運(yùn)用
（一）模糊決策的作用
人的看法屬于綜合評(píng)判過(guò)程，模糊分析不同因素，然后從整體上模糊綜合性評(píng)判每個(gè)因素，所以，仔細(xì)思考模糊分析和模糊綜合，它們有一種互為轉(zhuǎn)換與依賴的深刻聯(lián)系，故而我們應(yīng)該從多方位的角度去思考事物，以立體思維看待事物。也正因?yàn)槿绱?，模糊多屬性決策分析在經(jīng)濟(jì)管理中有著極為重要的關(guān)系，可以有效解決很多的實(shí)際問(wèn)題。
（二）模糊方法運(yùn)用
決策是管理環(huán)節(jié)的重要部分，在某個(gè)事物的評(píng)價(jià)中，我們通常要從不同的因素去考慮。而對(duì)于評(píng)價(jià)過(guò)程的具體選擇，往往不同因素形成的模糊集合是評(píng)價(jià)目標(biāo)的基本，按照多個(gè)因素去尋找合適的評(píng)價(jià)等級(jí)，再利用評(píng)價(jià)等級(jí)形成模糊集合，以歸屬分析的方式對(duì)每個(gè)單一因素進(jìn)行等級(jí)審評(píng)，而對(duì)于評(píng)價(jià)目標(biāo)中的各個(gè)因素的權(quán)重進(jìn)行定量計(jì)算、評(píng)價(jià)。在思考把握對(duì)象的過(guò)程中，我們一般應(yīng)該有限地對(duì)不同因素以及它們的屬性進(jìn)行思考，而且還有思考因素的自身形態(tài)，然后進(jìn)行總體權(quán)衡，最終進(jìn)行綜合性評(píng)判。利用模糊多屬性決策方式，輔之以定量及定性指標(biāo)相聯(lián)合的途徑，對(duì)主觀、客觀的偏好值進(jìn)行科學(xué)辨別，然后獲得正確的指標(biāo)權(quán)重，從而構(gòu)成科學(xué)、正確的模式。
（三）模糊決策主要途徑
運(yùn)用模糊數(shù)學(xué)可以對(duì)經(jīng)濟(jì)管理工作以科學(xué)的定性和定量分析。其中的模糊排序在具體的模糊環(huán)境里可以利用優(yōu)劣性來(lái)排序不同的決策。比如以某個(gè)具體的模糊序，或者以某個(gè)不傳遞的普通二次元關(guān)系為例。我們可以運(yùn)用模糊集理論來(lái)找到科學(xué)的排優(yōu)次序，然后以多元化的決策來(lái)應(yīng)對(duì)決策問(wèn)題。所謂模糊尋優(yōu)，就是利用既定的不同方案來(lái)對(duì)比找出最為優(yōu)秀的解決方案。要是無(wú)法明確約束條件或目標(biāo)函數(shù)，那么最好的優(yōu)化方案就是通過(guò)模糊尋優(yōu)來(lái)獲得，目標(biāo)函數(shù)模糊化是一個(gè)十分不錯(cuò)的選擇，利用模糊集合明確約束定義，并運(yùn)用線性規(guī)劃開展研究，從而獲得一般的應(yīng)用規(guī)劃結(jié)果，然后我們就可以實(shí)事求是地運(yùn)用不同的結(jié)果。
